Galvenais / Spiediens

MRI - angiogrāfija

Spiediens

Pierakstieties uz MRI

MRI - angiogrāfija

Angiogrāfija ir diagnostikas metode, kas ļauj diagnosticēt un ārstēt asinsvadu slimības. Angiogrāfiju var veikt, izmantojot trīs instrumentālās izmeklēšanas metodes un dažos gadījumos izmantojot kontrastu, un tā ir paredzēta, lai vizualizētu lielāko daļu ķermeņa trauku..

Angiogrāfija tiek veikta, izmantojot:

  1. Radiogrāfija ar kontrasta ieviešanu caur katetriem vēnās
  2. Datortomogrāfija
  3. MR

MRI angiogrāfija izmanto jaudīgu magnētisko lauku, radiofrekvences un datora datu apstrādi. MRI angiogrāfijā neizmanto jonizējošo starojumu. MRI angiogrāfiju var veikt ar kontrastu vai bez tā. Ja pētījumu veic, izmantojot kontrastu, tad kontrastvielu ievada vēnā..

Indikācijas MRI angiogrāfijai

MRI angiogrāfija tiek izrakstīta asinsvadu izpētei galvenajās ķermeņa zonās:

  1. Smadzeņu trauki
  2. Kakla asinsvadi
  3. Sirds asinsvadi
  4. Krūškurvja trauki
  5. Vēdera un retroperitoneālie trauki (piemēram, nieres vai aknas)
  6. Iegurņa trauki
  7. Apakšējo ekstremitāšu asinsvadi
  8. Augšējo ekstremitāšu asinsvadi

MRI angiogrāfija sniedz šādus datus:

  1. Anomāliju, piemēram, aneirisma, identificēšana aortā, plaušu vai vēdera dobumā vai citās artērijās.
  2. Atklājiet aterosklerozes plāksnes kakla miega artērijās, kas noved pie smadzeņu asins plūsmas samazināšanās un insulta attīstības..
  3. Mazu aneirismu vai arteriovenozu anomāliju identificēšana smadzenēs vai citā ķermeņa daļā.
  4. Diagnosticējiet aterosklerozi, kas noved pie kāju artēriju sašaurināšanās, kas vajadzības gadījumā ļaus veikt ķirurģisku vai citu ārstēšanu.
  5. Diagnozējiet izmaiņas nieru traukos vai asins plūsmu nieru traukos transplantācijas plānošanai
  6. Asinsvadu intervences plānošana, piemēram, stenta ievietošana koronārajos traukos vai koronāro artēriju šuntēšanas plānošana.
  7. Diagnosticēt asinsvadu bojājumus kaklā, vēdera dobumā, krūšu dobumā, iegurnī ar ievainojumiem.
  8. Audzēju asinsvadu noteikšana, lai plānotu kemoembolizāciju vai selektīvu staru terapiju.
  9. Stratificētas aortas aneirismas un tās galveno zaru diagnostika.
  10. Plaušu artēriju izmeklēšana asinsvadu embolijas vai arteriovenozo malformāciju diagnosticēšanai.
  11. Asinsvadu anomāliju diagnostika, īpaši bērniem.
  12. Asinsvadu aizsprostojuma noteikšana.
  13. Hipertensīva pacienta pārbaude.

Gatavošanās MRI angiogrāfijas procedūrai

Procedūras laikā pacients var izmantot īpašu vienreizējās lietošanas apģērbu vai atrasties savās drēbēs, ja tas ir brīvs un tam nav metāla piederumu..

Maltīte MRI angiogrāfijas laikā nav ieteicama 4-6 stundas pirms pētījuma, īpaši, ja tiek plānots pētījums ar kontrastu. Ja plānojat ieviest kontrastu, MR laboratorijas palīgam ir nepieciešama informācija par alerģijas klātbūtni pret kontrastvielu vai bronhiālo astmu.

Kontrastviela, ko visbiežāk izmanto MRI skenēšanai, satur metālisku vielu (gadolīniju). Kaut arī gadolīnijs ļoti reti izraisa komplikācijas, atšķirībā no joda satura (ko izmanto CT pētījumos), tomēr tā lietošana nav vēlama nopietnu somatisko slimību, īpaši hronisku nieru slimību, klātbūtnē. Ja sievietēm tiek veikta MRI angiogrāfija, tad ir nepieciešama informācija par grūtniecības klātbūtni. Lai arī ilgtermiņa pētījumi nav parādījuši kaitīgu ietekmi uz augli, tomēr nav ieteicams veikt MRI grūtniecēm, īpaši pirmajā trimestrī. MRI veikšana atšķirībā no grūtniecēm ir iespējama tikai izņēmuma gadījumos, saskaņā ar klīniskajām indikācijām. Klaustrofobijas MRI klātbūtnē pētījumu ieteicams veikt atvērtās ierīcēs.

Visi priekšmeti ar metāla saturu pirms MRI ir jānoņem. Tie ir šādi priekšmeti:

  1. Rotaslietas, pulksteņi, kredītkartes un dzirdes aparāti, kas var tikt bojāti
  2. Piespraudes, matadatas, metāla rāvējslēdzēji un līdzīgi metāla priekšmeti, kas var izraisīt MRI attēla kropļojumus
  3. Noņemamas protēzes ar metālu
  4. Pildspalvas, kabatas naži un glāzes
  5. Ķermeņa pīrsings

MRI ir kontrindicēts, ja pacientam ir implanti vai implantētas elektroniskas ierīces:

  1. Cochlear implanti
  2. Daži klipu veidi, ko izmanto smadzeņu aneirismām
  3. Dažu veidu metāla tinumi, kas izvietoti asinsvados (stenti)
  4. Mākslīgie sirds vārsti
  5. Implantēti infūzijas sūkņi
  6. Implantētas elektroniskas ierīces, ieskaitot defibrilatoru, elektrokardiostimulatoru
  7. Locītavu endoprotezes (ar metāla saturu)
  8. Implantēti nervu stimulatori
  9. Metāla tapas, skrūves, plāksnes, stendi vai ķirurģiskas skavas
  10. Metāla daļas cilvēka ķermenī (piemēram, lodes vai to fragmenti), jo spēcīgs magnētiskais lauks var izraisīt metāla priekšmetu pārvietošanos un audu bojājumus. Un tāpēc šādos gadījumos pirms MRI skenēšanas ir nepieciešams veikt rentgenu.

Vecākiem, kas pavada bērnus, jānoņem arī visi metāla priekšmeti un jāziņo par metālu saturošu priekšmetu atrašanos ķermenī.

MRI angiogrāfijas procedūra

Tradicionālā MRI ierīce (slēgta tipa) ir liela cilindriska caurule, ko ieskauj magnēts. Pacients pētījuma laikā atrodas uz pārvietojama galda, kas pārvietojas uz magnēta centru. Ir arī atvērtā tipa MRI ierīces, kurās magnēts pilnībā neaptver pacientu, bet ir atvērts sānos.

Pētījumi ar atvērtām ierīcēm (un tās galvenokārt ir zemas grīdas) ir noderīgi, lai pētītu pacientus ar klaustrofobiju vai ar lielu svaru. Nesen ir parādījušās atvērtā tipa ierīces ar augstu lauku (1 vai vairāk Tesla), kas ļauj iegūt augstas kvalitātes attēlu atšķirībā no galvenajiem atvērtā MRI modeļiem, kur magnētiskais lauks ir zems un attēls ir mazāk kvalitatīvs..

Veicot MRI angiogrāfiju, asinsvadu izmeklēšanas zonā tiek uzlikta spole. Pētījumā ar kontrastu kontrastvielu ievada vēnā. Procedūras laikā pacientam noteiktu laiku vajadzētu gulēt (vidēji 30-45 minūtes)..

MRI procedūra ir absolūti nesāpīga, un tomēr dažiem pacientiem zonā, kurā tiek veikts pētījums, var rasties siltuma sajūta, kas ir normāla audu reakcija uz magnētisko lauku. Parasti pacients izmeklēšanas laikā atrodas MRI aparatūrā vienatnē, bet starp radiologu un pacientu ir divvirzienu audio savienojums, un ārsts redz pacientu. Pēc MRI procedūras veikšanas pacientam nav nepieciešams laiks, lai pielāgotos.

Ieguvumi un riski

Ieguvumi

  1. MRI ir neinvazīva attēlveidošanas tehnika, kas nepakļauj ķermeni jonizējošam starojumam..
  2. Sīks asinsvadu un asins plūsmas attēls tiek iegūts bez katetra ievietošanas asinsvados, tāpēc nav risku sabojāt svarīgos asinsvadus.
  3. Pati MPA procedūra var būt īsāka nekā tradicionālā katetra angiogrāfija, un tai nav nepieciešams atveseļošanās periods..
  4. MR angiogrāfija ir lētāka nekā katetra angiogrāfija.
  5. Pat neizmantojot kontrastvielu, MPA var nodrošināt daudzu asinsvadu augstas kvalitātes attēlus, kas padara šo pētījumu metodi ļoti noderīgu pacientiem ar noslieci uz alerģiskām reakcijām vai nieru darbības traucējumiem..
  6. MRI angiogrāfijā izmantotais kontrastviela daudz retāk izraisa alerģiskas reakcijas nekā jodu saturoši kontrasti, ko izmanto radiogrāfijā vai CT.

Riski

  1. MRI vidusmēra pacientam gandrīz nerada briesmas, ja tiek ievēroti atbilstoši drošības pasākumi.
  2. Ja tiek izmantots sedācija, pastāv pārmērīgas sedācijas risks..
  3. Kaut arī spēcīgs magnētiskais lauks pats par sevi nav kaitīgs, implantētās medicīnas ierīces, kas satur metālu, var nedarboties pareizi vai arī var neizdoties MRI skenēšanas laikā..
  4. Ja tiek ievadīts kontrastviela, pastāv ļoti mazs alerģiskas reakcijas risks. Šādas reakcijas parasti ir vieglas, un tās var viegli apturēt ar medikamentiem..
  5. Nefrogēna sistēmiska fibroze pašlaik ir atzīta, bet diezgan reta MRI komplikācija, un tiek uzskatīts, ka to izraisa lielu gadolīnija devu injekcija pacientiem ar ļoti sliktu nieru darbību. Rūpīgs nieru darbības novērtējums pirms kontrasta ieviešanas samazina šīs ļoti retas komplikācijas risku..
  6. Intravenozi ievadāmā kontrastvielas ražotāji mātei, kas baro bērnu ar krūti, nelieto bērnu uz krūts 24–48 stundu laikā pēc kontrastvielas ievadīšanas.

MR angiogrāfijas ierobežojumi

Atšķirībā no CT angiogrāfijas, MR angiogrāfija nevar vizualizēt kalcija nogulsnes traukos.

Dažu artēriju MPA attēlu rezultāti nesakrīt ar rezultātiem, kas iegūti, izmantojot parasto katetru angiogrāfiju. Mazo kuģu MRA attēlveidošana nav ļoti augsta kvalitāte. Izmantojot MRA, dažreiz ir grūti iegūt atsevišķus artēriju un vēnu attēlus.

Ja pacients nevar gulēt mierīgi, attēla kvalitāte var būt slikta. Dažiem MRA ir nepieciešama sirdsdarbības kontrole un nepieciešamība aizturēt elpu 15–25 sekundes, kas ir nepieciešama, lai iegūtu augstas kvalitātes attēlus, un tāpēc pat nelielas pacientu kustības šādos laika posmos ievērojami samazina attēla kvalitāti.

Smadzeņu asinsvadu diagnostika, izmantojot MR angiogrāfiju

Neskatoties uz mūsdienu medicīnas progresivitāti, izpētīt cilvēka smadzenes un jo īpaši tās asinsvadus ir grūts uzdevums, jo tās atšķiras ar vāju vizualizāciju pat visnovatoriskākajās medicīnas ierīcēs..

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek uzskatīta par visinformatīvāko, kā arī salīdzinoši drošo smadzeņu slimību diagnostikas metodi. Lai izpētītu tās asinsvadu gultnes stāvokli, tiek izmantota magnētiskās rezonanses angiogrāfija. No šī raksta jūs varat uzzināt vairāk par to, kāda veida izpēte tas ir, kad tas ir nepieciešams, un kādas slimības to var identificēt..

Kas ir magnētiskās rezonanses angiogrāfija?

MR asinsvadu angiogrāfija ir tehnoloģija, kas ir smadzeņu asinsrites tīkla skenēšana, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, ar kontrastvielas ievadīšanu asinīs. To veic tomogrāfos ar magnētisko lauku, kura intensitāte ir lielāka par 0,5 T (Tesla ir magnētiskās indukcijas mērvienība).

Smadzeņu MRI ar angiogrāfisko režīmu ļauj vizualizēt detalizētu smadzeņu asinsrites sistēmas trīsdimensiju attēlu, kā arī katra atsevišķa trauka projekciju, kas ļauj noteikt pat vismazākās anomālijas. Saskaņā ar pārbaudes rezultātiem pacientam tiek noteikta precīza diagnoze un tiek nozīmēta atbilstoša ārstēšana.

Procedūras beigās pacientam tiek doti attēli, atšifrēts eksperta atzinums un, ja nepieciešams, ir iespējams ierakstīt informāciju uz diska.

Svarīgs! Izmantojot magnētiskā lauka īpašības rentgena staru vietā, tiek novērsta negatīva ietekme uz objekta veselību un angiogrāfija tiek padarīta par drošu alternatīvu radiogrāfijai..

Kādos gadījumos ir nepieciešams veikt asinsvadu MR angiogrāfiju

MRI ar angiogrāfiju var izrakstīt pacientam gan apstiprinot jau veikto diagnozi, gan parādoties simptomiem, kas raksturīgi slimībām vai smadzeņu asinsvadu patoloģiskajam stāvoklim.

Asinsvadu magnētiskās rezonanses angiogrāfijas indikācijas ir:

  • pastāvīgas galvassāpes un reibonis bez redzama iemesla, migrēna;
  • smadzeņu aneirismas;
  • bieža deguna asiņošana;
  • satricinājumi un citas galvas traumas;
  • smadzeņu artēriju tromboze;
  • intrakraniāla asiņošana vai hematoma;
  • audzēji smadzenēs vai aizdomas par to klātbūtni;
  • bieža ģībonis un samaņas zudums pacientam;
  • dzirdes vai redzes traucējumi, troksnis ausīs;
  • iepriekšējais gājiens vai mikrotreips;
  • veģetovaskulāra distonija vai asinsrites traucējumi smadzeņu traukos;
  • Parkinsona slimības simptomi;
  • neiroloģiskas slimības pazīmes;
  • encefalopātija;
  • epilepsijas lēkmes;
  • iepriekšējās operācijas ar smadzenēm, tiek noteikts izmeklējums, lai uzraudzītu pēcoperācijas stāvokli.

Asinsvadu izmeklēšana, izmantojot MRI, ļauj noteikt vai atspēkot iespējamo diagnozi, atklāj jaunveidojumus un citas smadzeņu patoloģijas.

Svarīgs! Ir ļoti vērtīgi, ka pat vismazākie kapilāri parāda magnētiskās rezonanses angiogrāfiju un parāda pilnīgu smadzeņu asinsvadu parādīšanās attēlu. Tas ļauj plānot un veikt pilnvērtīgas ķirurģiskas operācijas smadzenēs..

Kad smadzeņu asinsvadu MR angiogrāfija ir kontrindicēta

Neskatoties uz drošību un informācijas saturu, šīs izmeklēšanas veikšana pacientam var izraisīt vairākas kontrindikācijas.

Šo diagnostikas metodi nevar izmantot pacientiem:

  1. ar metālu saturošu vai elektronisku implantu, kuru nevar noņemt, piemēram, elektrokardiostimulators, hemostatiskie klipi, neferomomagnētisks implants iekšējā ausī, metāla plāksnes, protezējoši sirds vārsti, zobu tapas, insulīna sūkņi;
  2. cieš no klaustrofobijas (bailes no slēgtas telpas);
  3. smaga aptaukošanās;
  4. ar aknu mazspēju.

Gadījumi, kad pacientam tiek izrakstīts MRI ar angiogrāfiju tikai nopietnām indikācijām un ar vairākiem drošības pasākumiem:

  • tetovējuma klātbūtne uz ķermeņa, jo krāsā var būt metāla daļiņas;
  • sirds mazspēja pacientam.

Pacienti, kuriem ir alerģija pret kontrastvielas sastāvdaļām, veic MR angiogrāfiju bez tās lietošanas.

Vai ir iespējams veikt smadzeņu trauku MR angiogrāfiju grūtniecēm un bērniem

Grūtniecēm pirmajā trimestrī šīs diagnostikas metodes veikšana ir stingri kontrindicēta, jo tā var negatīvi ietekmēt augļa iekšējo orgānu veidošanos..

MR otrajā vai trešajā trimestrī nopietnām indikācijām pēc konsultēšanās ar vairākiem speciālistiem tiek noteikta angiogrāfija. Grūtniecēm tiek veikta procedūra, neievadot kontrastvielu.

Bērniem šīs diagnostikas metodes lietošana ir droša, jums tikai psiholoģiski ilgstoši jāsagatavojas vienatnē skenēšanas mēģenē. Ir svarīgi arī likt bērnam austiņas, jo tomogrāfu pavada raksturīga piesitšana.

Kā sagatavoties eksāmenam

Pirms procedūras uzsākšanas pacientam jānoņem dārglietas, pulksteņi, pīrsingi, ārējie dzirdes aparāti, protēzes.

Ieteicams, lai drēbes nebūtu brīvas, tāpēc ieteicams nomainīt uz slimnīcas drēbēm.

Uzturam pirms procedūras nav nekādu ierobežojumu; ja nepieciešams, ārsts iepriekš brīdina pacientu.

Svarīgs! Pirms pētījuma veikšanas pacientam jābrīdina par alerģisku noslieci vai narkotiku nepanesamību, nesenām slimībām un citām organisma atkāpēm no normas..

Kā notiek MR angiogrāfijas process

Pacientu novieto uz pārvietojama galda un nofiksē papildu veltņu un stiprinājuma siksnu stāvokli. Caur katetru vēnā tiek ievadīts kontrastviela, kuras devu ārsts individuāli nosaka katram pacientam. Pacientiem ar paaugstinātu nervu uzbudināmību tiek piedāvāts lietot sedatīvu līdzekli..

Tālāk galds ar pacientu tiek ievietots magnētiskajā tunelī, pēc kura medicīnas darbinieki atstāj biroju un sākas pārbaude.

Procedūra norit bez sāpēm, ir iespējama neliela temperatūras paaugstināšanās, kas ir norma. Fotografēšana notiek sērijās, starp kurām pacients var atpūsties, galvenais, lai fotografēšanas laikā gulētu pilnīgi nekustīgi. Procedūras ilgums ir no 20 minūtēm līdz 1,5 stundām, atkarībā no pētījuma sarežģītības.

Procedūras laikā ir iespējams sarunāties ar ārstu, izmantojot divvirzienu sakaru sistēmu, tāpēc, ja rodas sāpes vai slikta pašsajūta, pacientam par to jāpaziņo..

Pacientu ērtībām MRI sistēma ir kondicionēta un labi apgaismota..

MR angiogrāfijas trūkumi

Vienīgais magnētiskās rezonanses angiogrāfijas trūkums ir tās ilgums, jo slimam cilvēkam ir grūti ilgstoši gulēt nekustīgi..

Komplikācijas pēc pētījuma ir ļoti reti sastopamas un var izpausties kā:

  • alerģiska reakcija uz kontrastvielas sastāvdaļām;
  • akūtas nieru mazspējas rašanās sakarā ar liela daudzuma kontrastvielas izdalīšanos caur nierēm.

Angiogrāfijas MRI smadzeņu asinsvadu gultnes izpētē tiek saukts par "zelta standartu". Tāpēc jums nevajadzētu baidīties no šīs procedūras, jo tā ļauj ne tikai uzzināt precīzu diagnozi, bet arī izvēlēties optimālu ārstēšanu katram pacientam.

Magnētiskās rezonanses angiogrāfija Sočos

Uzmanību! Dažiem pētījumiem nepieciešama īpaša apmācība: apmeklējuma plāns.

Smadzeņu artēriju izpēte, izmantojot MRI jeb magnētiskās rezonanses angiogrāfiju, ir ļoti informatīva un droša radiācijas diagnostikas metode, kas ļauj novērtēt asinsrites anatomiskās un funkcionālās iezīmes mums interesējošajā apgabalā. Šis pētījums ļauj savlaicīgi izrakstīt atbilstošu ārstēšanu un tādējādi uzlabot patoloģiskā procesa prognozi. Turklāt, pamatojoties uz angiogrāfijas datiem, ir iespējams plānot ķirurģisku iejaukšanos uz traukiem, piemēram, stentēšanu vai angioplastiku..

Smadzeņu artēriju izpēte, izmantojot MRI jeb magnētiskās rezonanses angiogrāfiju, ir ļoti informatīva un droša radiācijas diagnostikas metode, kas ļauj novērtēt asinsrites anatomiskās un funkcionālās iezīmes mums interesējošajā apgabalā. Šis pētījums ļauj savlaicīgi izrakstīt atbilstošu ārstēšanu un tādējādi uzlabot patoloģiskā procesa prognozi. Turklāt, pamatojoties uz angiogrāfijas datiem, ir iespējams plānot ķirurģisku iejaukšanos uz traukiem, piemēram, stentēšanu vai angioplastiku..

Izmantojot MR angiogrāfiju, jūs varat identificēt:

  • aneirismas un patoloģiskas anastomozes;
  • asinsvadu stenoze un oklūzija;
  • asinsvadu malformācijas;
  • aterosklerozes izmaiņas.

Smadzeņu artēriju MR angiogrāfiju ieteicams veikt, neizmantojot kontrastvielu.

Ņemot vērā, ka pacientam nav jonizējošā starojuma un radiācijas slodzes, angiogrāfiju uz magnētiskās rezonanses attēla uztvērēju var droši uzskatīt par drošu neinvazīvu metodi asinsvadu patoloģijas skrīningam, ļaujot uz īsu brīdi iegūt asinsvadu gultnes attēlu, kā arī rekonstruējot 3D režīmā iegūtos attēlus, lai novērtētu telpisko atrašanās vietu. asinsvadu struktūru savstarpēja saistība.

Labās aizmugurējās smadzeņu artērijas stenoze. Kreisās vidējās smadzeņu artērijas sakulārā aneirisma.

Arteriovenoza smadzeņu kroplība (AVM).

Kreisās iekšējās miega artērijas oklūzija.

Kakla artēriju MR angiogrāfija

Kakla artēriju izpēte ar MRI ir ļoti informatīva un droša metode, kas ļauj novērtēt pētījuma zonas asinsrites anatomiskās un funkcionālās iezīmes. Pētījuma laikā iegūtā informācija ļauj savlaicīgi izrakstīt atbilstošu ārstēšanu un uzlabot patoloģiskā procesa prognozi. Turklāt, pamatojoties uz angiogrāfijas datiem, ir iespējams plānot ķirurģisku iejaukšanos uz traukiem (stenšana, angioplastika)..

Izmantojot angiogrāfiju, jūs varat identificēt:

  • aneirismas un patoloģiskas anastomozes;
  • asinsvadu stenoze un oklūzija;
  • asinsvadu malformācijas;
  • aterosklerozes izmaiņas.

Kakla artēriju MR angiogrāfiju ieteicams veikt, neizmantojot kontrastvielu.

Ņemot vērā, ka pacientam nav jonizējošā starojuma un radiācijas slodzes, MR angiogrāfiju var droši uzskatīt par drošu neinvazīvu metodi asinsvadu patoloģijas skrīningam, ļaujot neilgu laiku iegūt asinsvadu gultnes attēlu, kā arī rekonstruējot iegūtos attēlus 3D režīmā, lai novērtētu asinsvadu struktūru telpisko atrašanās vietu un attiecības..

Kreisās skriemeļa artērijas izliekums. Labās skriemeļa artērijas stenoze.

Sakulārā bifurkācijas aneirisma

labā kopējā miega artērija.

Smadzeņu venozo sinusu MRA

Smadzeņu venozo sinusu izpēte ar MRI vai magnētiskās rezonanses angiogrāfiju ir ļoti informatīva un droša metode, kas ļauj novērtēt venozās gultas anatomiskās un funkcionālās iezīmes, kas ļauj savlaicīgi izrakstīt atbilstošu ārstēšanu un uzlabot slimības gaitas prognozi. Arī, pamatojoties uz angiogrāfijas datiem, ir iespējams plānot ķirurģisku iejaukšanos traukos.

Izmantojot angiogrāfiju, jūs varat identificēt:

  • dažādas anatomiskas iespējas venozo sinusu un patoloģisko anastomožu attīstībai;
  • asinsvadu stenoze un oklūzija;
  • asinsvadu malformācijas;
  • vēnu sinusa tromboze.

Venozo sinusu MR angiogrāfiju var veikt, neizmantojot kontrastvielu.

Ņemot vērā, ka pacientam nav jonizējošā starojuma un radiācijas slodzes, MR angiogrāfiju var droši uzskatīt par drošu neinvazīvu metodi asinsvadu patoloģijas skrīningam, ļaujot neilgu laiku iegūt asinsvadu gultnes attēlu, kā arī rekonstruējot iegūtos attēlus 3D režīmā, lai novērtētu asinsvadu struktūru telpisko atrašanās vietu un attiecības..

Smadzeņu venozo sinusu normāla struktūra.

Papildu MPA ar kontrastu

Asinsvadu izmeklēšana uz magnētiskās rezonanses uztvērēja, izmantojot kontrastvielu vai kontrasta pastiprinātu magnētiskās rezonanses angiogrāfiju, ir ļoti informatīva un droša metode, kas ļauj novērtēt asinsrites anatomiskās un funkcionālās iezīmes, kas ļauj savlaicīgi izrakstīt atbilstošu ārstēšanu un uzlabot slimības gaitas prognozi. Angiogrāfijas dati ir nepieciešami arī, plānojot operāciju uz kuģiem, piemēram, stenšanu, angioplastiku..

Izmantojot angiogrāfiju, jūs varat identificēt:

  • aneirismas un patoloģiskas anastomozes;
  • asinsvadu stenoze un oklūzija;
  • asinsvadu malformācijas;
  • aterosklerozes izmaiņas.

Galvenā tipa traukiem (krūšu kurvja un vēdera aorta un to zari, nieru artērijas, celiakijas stumbrs, apakšējo ekstremitāšu artērijas, portāla vēnas) ieteicams veikt MR angiogrāfiju ar kontrasta uzlabošanu. Tas ir nepieciešams, lai uzlabotu šo asinsvadu struktūru vizualizāciju, un tāpēc informatīvāka diagnostikas metode.

Mūsu centrā tiek izmantota kontrastviela, kuras pamatā ir gadolīnijs devā 20-30 ml, un to ievada ulnar vēnā, izmantojot īpašu automātisko injektoru. Kontrastviela, ko izmanto pastiprinātai kontrasta angiogrāfijai, nesatur jodu un neizraisa alerģiskas reakcijas..

Ņemot vērā jonizējošā starojuma un starojuma slodzes neesamību pacientam, kontrasta pastiprinātu MR angiogrāfiju var droši uzskatīt par drošu neinvazīvu metodi asinsvadu patoloģijas skrīningam, kas ļauj uz īsu brīdi iegūt asinsvadu gultnes attēlu, kā arī izmantojot 3D attēlu telpisko rekonstrukciju, lai novērtētu telpisko atrašanās vietu un attiecības asinsvadu struktūras.

Krūšu un vēdera aortas kontrasta pastiprināta angiogrāfija.

Lobinoša aortas aneirisma.

Aortas un tās zaru aterosklerozes bojājuma pazīmes.

Celiakijas stumbra un augstākās mezenteriskās artērijas stenoze.

Apakšējo ekstremitāšu artēriju pārbaude.

Kollaritātes cirkulācijas novērtēšana apakšējo ekstremitāšu artēriju okluzīvu bojājumu gadījumā.

Aortofemora segmenta artēriju aneirismiski bojājumi (balonu aneirismas).

Smadzeņu diagnostika ar MRI angiogrāfijas palīdzību

Angiogrāfija attiecas uz metodēm asinsvadu, to funkcionālā stāvokļa, atrašanās vietas un asins plūsmas ātruma pārbaudei. Šis diagnozes veids ļauj noteikt bojājumus, iedzimtas anomālijas, asinsrites ceļus, audzēju un jaunveidojumu klātbūtni. Ir vairāki veidi, kā veikt angiogrāfiju; MRI ir viena no visprecīzākajām un drošākajām metodēm, ar kuras palīdzību procedūra tiek veikta..

Diagnostikas veidi

MRI metode sastāv no informācijas apkopošanas par pētāmās zonas struktūru un funkcionalitāti, izmantojot magnētisko lauku, tās datorizētu apstrādi un noformējumu grafiskā formā, kas piemērota dekodēšanai un ticamu datu iegūšanai, kas nepieciešami diagnozes noteikšanai. Izmantojot MRI angiogrāfiju, jūs varat iegūt vislabāko priekšstatu par smadzeņu asinsvadu sistēmu, vēnu un artēriju atrašanās vietu un struktūru.

Smadzeņu MRI angiogrāfija

Cilvēka smadzeņu veselība ir atkarīga no skābekļa un citu svarīgu vielu piegādes. Asinsvadu MRI ir izmeklēšana, kas sniedz informāciju asins piegādes kvalitātes noteikšanai. Pētījuma laikā tiek atklātas novirzes, kas ietekmē pareizu un nepārtrauktu cilvēka ķermeņa vadīšanas “datora” darbību.

Šī metode palīdzēs diagnosticēt šādus nosacījumus:

  • smadzeņu asinsvadu anatomijas izmaiņas;
  • pareizas asins plūsmas pārkāpumi;
  • aterosklerotiskas izmaiņas asinsvadu sienās un to iekaisums;
  • jaunveidojumu asinsrites tīkli;
  • skarto audu perēkļi pēc insultiem;
  • asiņošanas zonas ar hemorāģiskiem insultiem;
  • asinsvadu stenoze un aizsprostojums;
  • smadzeņu asinsvadu iedzimtas anomālijas;
  • aneirismas.

Smadzeņu asinsvadu izmeklēšana, izmantojot MRI angiogrāfiju, sniedz datus, lai diagnosticētu lacunar išēmiskus insultus, kas, lietojot citas metodes, var palikt nepamanīti. Pārbaudot audzējus, metode sniedz skaidru informāciju par to lielumu, robežām un metastāzēm apkārtējos audos..

Kakla dziļo vēnu MRI

Var noteikt MRI angiogrāfiju, lai identificētu biežu galvassāpju cēloņus. Šajā gadījumā ir racionāli veikt ne tikai smadzeņu asinsvadu diagnozi, bet arī noteikt kakla asinsvadu stāvokli..

Kakla dziļo vēnu izpētes rezultātā var iegūt šādus datus:

  • aterosklerozes izmaiņas;
  • saspiežot vēnas ar skriemeļiem;
  • audzēju veidojumi;
  • mezglu vēnu struktūras īpatnības;
  • iekaisuma procesi;
  • attīstības anomālijas.

Kakla artēriju MR

Asins piegāde kaklā notiek 2 virzienos. Miega artērija ir asins vadītājs kakla priekšējā un sānu virsmā, un mugurkaula artērija piegādā asinis uz šīs zonas aizmugurējo virsmu. Lai analizētu artēriju stāvokli, angiogrāfijas režīmā tiek veikta MRI skenēšana..

  • artēriju struktūras pazīmes un to funkcionālās izmaiņas;
  • šo trauku anatomijas patoloģiski traucējumi;
  • aterosklerozes izmaiņas;
  • audzēju attīstības zonas.

Smadzeņu sinusa magnētiskās rezonanses angiogrāfija

Pēc traumatiskas smadzeņu traumas palielinās sinusa trombozes (aizsprostojuma ar trombu) iespējamība. Patoloģiju var izraisīt infekcija, audzējs, hemorāģiska sirdslēkme.

Izmantojot metodi, jūs varat novērtēt venozo sinusu stāvokli, noteikt patoloģisko anastomožu klātbūtni, asinsvadu oklūzijas un arī diagnosticēt vēnu sinusa trombozi. Magnētiskās rezonanses angiogrāfiskā pētījumu metode tiek veikta bez kontrastējošu zāļu ieviešanas. Neirologi biežāk izraksta kavernozās sinusa MRI tomogrāfiju, ņemot vērā vairāku svarīgu anatomisku struktūru saturu dobumā:

MRI angiogrāfija ar kontrastu

Lai iegūtu vislabāko vizualizāciju, MRI ar galvas un kakla angiogrāfiju veic, izmantojot kontrastu, intravenozi ievadot paramagnētisku vielu. Nepieciešamība pēc šādas procedūras veikšanas metodes rodas retāk nekā pārbaudot mugurkaula sirdi, iegurņa orgānus un MRI. Biežāk kontrasta angiogrāfiju izmanto, lai izpētītu portāla vēnu sistēmu vai meklējot onkopatoloģiju (vēža audzējiem un metastāzēm ir savs asinsrites tīkls, tāpēc attēlos tie izskatās kontrastētāki).

Indikācijas un kontrindikācijas

Angiogrāfijas MRI tiek veikts, lai novērtētu smadzeņu un kakla asinsvadu stāvokli. Šāda pētījuma mērķis var būt saistīts ar nepieciešamību veikt pilnīgu pacienta pārbaudi ar ievainojumiem vai krīzes apstākļu (uzbrukumu) rašanos, kā arī jau identificētu smadzeņu patoloģiju ārstēšanas laikā.

Indikācijas smadzeņu MRI izpētei

Procedūras indikācijas ietver:

  • traumatiskas smadzeņu traumas;
  • migrēnas, biežas galvassāpes;
  • neizskaidrojams reibonis, bieža ģībonis, miega traucējumi;
  • bieža un nepamatota slikta dūša un vemšana;
  • redzes un dzirdes traucējumi, troksnis ausīs;
  • sāpes sejā un sejas nerva neirīts;
  • sitieni
  • smadzeņu asinsvadu anomālijas;
  • smadzeņu onkoloģiskās slimības;
  • epilepsijas lēkmes;
  • traucēta ķermeņa kustību koordinācija;
  • sirds slimība
  • diabēts;
  • audzēju veidojumi traukos un apkārtējos mīkstos audos;
  • tromboze;
  • vaskulīts;
  • operāciju plānošana (smadzeņu asinsvadu angioplastika).

Papildus diagnozei šī metode tiek noteikta, lai uzraudzītu cerebrovaskulāru slimību konservatīvas vai ķirurģiskas ārstēšanas efektivitāti.

Kad smadzeņu trauku MRI angiogrāfija ir kontrindicēta

Saistībā ar magnētisko iedarbību uz cilvēka ķermeni procedūras laikā ir dažas kontrindikācijas tās ieviešanai:

  • agrīna grūtniecība;
  • klaustrofobija (bailes no slēgtām telpām) vai citas garīgas slimības, kas pacientā var izraisīt panikas lēkmi vai nemieru;
  • nenoņemamu metāla izstrādājumu (plāksnes, stiprinājumi, saspraudes, tapas, protēzes, fragmenti) vai pulsa ierīču (elektrokardiostimulatoru) klātbūtne pacienta ķermenī.

Procedūrā ar kontrastvielas ieviešanu kontrindikācijas var būt:

  • nieru mazspēja (kontrasts izdalās ar urīnu);
  • alerģija pret pretēji izmantotajām vielām.

Pareiza sagatavošanās procedūrai

Šī diagnostikas metode ir laba arī tāpēc, ka to var veikt bez iepriekšējas pacienta sagatavošanas. Nav nepieciešams ievērot diētu, kādu laiku atteikties no ēdiena vai ierobežot medikamentus. Vienīgais, kas var būt vajadzīgs, ir informācija par psiholoģiskās sagatavošanās procedūras veikšanas gaitu.

Kā notiek MR angiogrāfijas process

MRI ar angioprogrammu ir nesāpīga procedūra, bet nepatīkamas sajūtas var izraisīt skaļas ritmiskas skaņas, kuras izdara tomogrāfs. Lai samazinātu šī faktora ietekmi, pacientam tiek ievietoti ausu aizbāžņi. Tomogrāfā ir iebūvēts mikrofons, lai izmeklēšanas laikā sazinātos ar ārstu.

Process ir šāds. Pētnieku novieto uz horizontālas platformas, kas pārvietojas pa jaudīgu magnētisko tomogrāfu. Tagad viņi galvenokārt izmanto atvērtā tipa ierīces, kurām nav sānu sienu, kas pacientiem ir psiholoģiski vieglāk uztverams. Pēc pacienta ievietošanas tiek veikta skenēšana, lai iegūtu smadzeņu asinsvadu tīkla attēlu.

Ja tiek izvēlēta izpētes metode ar kontrastu, tad pēc pirmās attēlu sērijas tiek ieviesta īpaša viela un tiek veikta atkārtota skenēšana, kā arī vēl vairākas attēlu sērijas.

Procedūra tiek veikta ambulatori, tāpēc atveseļošanās periods pēc pētījuma nav nepieciešams..

Procedūras ilgums

Procedūra ilgst no 20 minūtēm līdz 1,5 stundām. Ilgums ir atkarīgs no pētījuma sarežģītības..

Ko rāda pētījums

Magnētiskās rezonanses angiogrāfija nodrošina smadzeņu vēnu un artēriju trīsdimensiju attēlu. Angiogrāfijas iespējas, izmantojot MR metodi, lai noteiktu vai atspēkotu iespējamo diagnozi, ir plašas, jo tajā ir redzami vismazākie kapilāri un smadzeņu vaskularizācijas pilnīga aina.

MR skenēšanas rezultātā speciālisti var atklāt šādas problēmas:

  • pacienta stāvoklis pirms insulta
  • pat vismazāko izmēru aterosklerozes “plāksnes”;
  • asinsvadu tromboze;
  • traucējumi, kas rodas pēc satricinājuma vai traumatiska smadzeņu traumas;
  • smadzeņu kontūzijas klātbūtne;
  • labdabīga vai ļaundabīga audzēja audzēji.

Arteriālā aneirisma uz smadzeņu MRI

Izmantojot šo metodi, ārsti var redzēt tik dzīvībai bīstamu patoloģiju kā arteriālā aneirisma pašā tās veidošanās sākotnējā stadijā. Precīza patoloģiskās izglītības telpiskā modeļa iegūšana ļauj plānot un veikt efektīvu ārstēšanu.

Rezultātu atšifrēšana

Rezultātu atšifrēšana un interpretācija prasa 10 līdz 30 minūtes, secinājums tiek izsniegts pacienta rokām tūlīt pēc procedūras. Pētījuma rezultātus var izdrukāt attēlu veidā un saglabāt dažādos digitālos datu nesējos. Secinājumus, mērķi un ieteikumus, pamatojoties uz pētījuma rezultātiem, izdara speciālists, kurš nosūtīja pacientu pārbaudei.

Ieguvumi un riski

Salīdzinot MRI angiogrāfiju ar citām metodēm (radiogrāfija, datortomogrāfija), var izdalīt vairākas tā priekšrocības:

  • augsta precizitāte un informatīvs saturs;
  • neinvazīvs process;
  • radionuklīdu iedarbības trūkums;
  • augsts procedūras ātrums un atveseļošanās perioda neesamība.

Bet jāņem vērā daži ierobežojumi:

  • izmeklēto metāla implantu klātbūtne ķermenī;
  • smagas klaustrofobijas formas procedūras laikā, izmantojot slēgta tipa tomogrāfus.

Vai ir iespējams veikt grūtnieču un bērnu smadzeņu asinsvadu MR-angiogrāfiju

Pētījumam nav kontrindikāciju bērniem. Grūtniecības laikā ārsti neiesaka veikt procedūru pirmajā trimestrī, kad ir ielikti visi augļa dzīvībai svarīgi orgāni. Bet, veicot procedūru ar kontrastu, ir jāņem vērā alerģiju klātbūtne.

Atšķirība starp galvas izmeklēšanas MR un MR angiogrāfiju

MRI pārbauda smadzeņu garozas, hipofīzes un Turcijas seglu nervu audus, atklāj nekrozes un jaunveidojumu zonas. Šis izmeklēšanas veids tiek noteikts aizdomām par multiplo sklerozi, encefalomielītu, arahnoidītu, ar distrofiskām izmaiņām nervu audos un galvas traumām. MR angiogrāfija arī pārbauda asinsvadu sistēmu. Dažreiz ir iespējams veikt kombinētu MR pārbaudi.

Smadzeņu asinsvadu angiogrāfija

Tradicionālajos rentgenogrāfos speciālists nespēj vizualizēt artērijas, venozo tīklu, limfātisko asinsvadu sistēmu un kapilārus, jo šie elementi nespēj absorbēt rentgenstarus, līdzīgi kā mīkstie audi viņu vidē.

Tādēļ, lai diagnosticētu šīs anatomiskās struktūras, tiek veikta asinsvadu angiogrāfija, ko papildina ar kontrastvielas ievadīšanu.

Šādā veidā tiek veikta sirds koronāro asinsvadu vai koronarogrāfijas diagnoze, tiek pārbaudīts smadzeņu, kakla un citu cilvēka ķermeņa asinsvadu tīkls.

Smadzeņu angiogrāfija: procedūras būtība

Ar tradicionālu smadzeņu asinsvadu angiogrāfiju saprot galvas rentgenu pēc smadzeņu asinsvadu tīkla kontrastēšanas, izmantojot kontrastvielas.

Līdzīga diagnostikas metode palīdz pakāpeniski apsvērt visas smadzeņu asiņu piegādes fāzes, noteikt defektus galvas traukos, to atrašanās vietu, tā ir izmantojama jaunveidojumu noteikšanā.

Procedūra tiek veikta ar ekstrakraniālo un intrakraniālo asinsvadu punkcijas vai kateterizācijas metodi, ieviešot narkotikas un sekojoši noņemot fotogrāfijas.

Starp izmantotajiem radiopaque preparātiem ir vielas ar joda saturu (Verografin, Triombrast, Gipak utt.). Šie produkti šķīst ūdenī un tiek ievadīti paralēli..

Asinis smadzenēs iekļūst no šādiem baseiniem - miega un vertebrobasilar (šīs ir miega un mugurkaula artērijas).

Tāpēc viena no artērijām ir piepildīta ar kontrastu. Visticamāk, ka tā ir miega artērija..

Pētniecības šķirnes

Procedūras metodika nosaka divu veidu pārbaudījumus:

  • punkcija (kontrastu precīzi ielej traukā ar caurduršanas adatas palīdzību);
  • kateterizācija (līdzekli injicē, izmantojot katetru, kas ved uz vietējo asinsvadu gultu).
MR

Balstoties uz pārbaudītā apgabala laukumu, var attēlot smadzeņu skenēšanu ar kontrastu:

  • vispārējā angiogrāfija (tiek veikta dažādu kalibrēšanas trauku attēlveidošana);
  • selektīva angiogrāfija (nozīmē vertebrobasilar, miega artēriju skenēšanu);
  • superselektīvā tehnika (tiek pārbaudīts trauks, kura kalibrs neatbilst nevienam asins krājumam).

Asinsvadu sistēmas vizualizācijas ceļš nosaka šādus skenēšanas veidus:

  • klasiskā angiogrāfija - rentgenogrāfiju ieviešana ar iepriekšēju kontrasta ievadīšanu galvas traukos;
  • CT angiogrāfija - smadzeņu asinsvadu sistēmas skenēšana ar rentgena metodi ar provizorisku kontrastēšanu un turpmāku asins piegādes sistēmas displeja 3D modelēšanu;
  • MR angiogrāfija ietver magnētiskās rezonanses attēlveidošanas metodes izpēti biežāk bez iepriekšējas kontrastēšanas.

CT un MR angiogrāfijas iezīmes

Abas pētījumu metodes raksturo augsts precizitātes un efektivitātes rādītājs, tomēr katrai no tām ir vairākas pazīmes, kas tiek ņemtas vērā, izvēloties konkrētu procedūru..

MR angiogrāfija

Asinsvadu MRI raksturo neliels ierobežojumu saraksts un ir drošs veselībai, jo to bieži veic bez kontrasta. Šī diagnostikas metode ir izmantojama gan asinsvadu tīkla, gan mīksto audu elementu pārbaudei..

Tomēr ar traumatisku smadzeņu traumu MRI ar angiogrāfiju nevar saukt par efektīvu pasākumu. Šādos apstākļos ir jāatrod galvaskausa plaisas, asinsvadu plīsumi un gremošanas sistēmas darbības traucējumi. Asinsvadu MRI nav piemērots kaulu un šķidruma struktūras diagnosticēšanai.

CT angiogrāfija

Diagnozi papildina kontrastvielas ievadīšana zem ādas apakšdelma venozā sistēmā. Procedūra būs piemērota diagnostikas metode kaulu audu patoloģiju noteikšanas gadījumos vai ar aortas aneirismu.

Procedūras laikā ārsts nosaka patoloģiskās vietas garumu, nosaka asins recekļu un recekļu klātbūtni (pakļauts vizualizācijai), novērtē operācijas iespēju.

Indikācijas

Starp galvenajām tikšanās reizēm smadzeņu angiogrāfijas veikšanai:

  • pieņēmums par lokālās zonas kuģu arteriālās (arteriovenozās) aneirismas attīstību;
  • arteriovenozās kroplības simptomi;
  • smadzeņu asinsvadu stenozes vai aizsprostošanās attīstība (tiek atklāta aterosklerotisko asinsvadu deformāciju klātbūtne un nepieciešamība pēc turpmākas operācijas);
  • smadzeņu asinsrites tīkla kontakta ar jaunveidojumu pakāpes noteikšana, lai plānotu ķirurģisku iejaukšanos;
  • klipu atrašanās vietas kontrole uz domas orgāna traukiem.
Smadzeņu aneirismas

Pacientu sūdzības par reiboni, migrēnu, troksni galvā netiek uzskatītas par tiešām skenēšanas indikācijām.

Personu ar līdzīgiem simptomiem pārbauda neirologs, kurš nosaka, vai angiogrāfija ir pamatota konkrētā klīniskajā gadījumā..

Kontrindikāciju lapa

Zemāk esošajā tabulā ir sniegts dažādu veidu pētījumu veikšanas ierobežojumu saraksts:

PasākumsIerobežojumi
Rentgens
CT angiogrāfija
- akūta infekcija
- alerģija pret kontrastu
- cukura diabēts (2. tips)
- reproduktīvais periods
- mieloma
- vairogdziedzera slimība
- nopietnas nieru, aknu kaites un sirds un asinsvadu sistēmas slimības
MRI ar angioprogrammu- implantēti elektrokardiostimulators, ortopēdiski un ortodontiski metāla implanti, asinsvadu saspraudes
- sirdskaite
- neiecietība pret slēgtu telpu
Starp papildu kontrindikācijām abām diagnostikas metodēm: skenētā svara svars ir lielāks par 120 kg, garīgas slimības (ir iespējama anestēzijas lietošana), pacients ir slikts.

Sagatavošanas posms

Pirms asinsvadu smadzeņu angiogrāfijas (rentgena, CT vai MRI diagnostika) tiek veikti laboratorijas testi: vispārējs asins analīzes, urīns, bioloģiskā šķidruma bioķīmiskā analīze, nosakot asinsgrupu, Rh faktors.

Pirms procedūras (divas dienas) skenētajam jāpārtrauc tādu narkotiku lietošana, kas ietekmē asinsreces ātrumu.

Pirms pārbaudes ārsts veic pacienta vizuālu pārbaudi un saņem diagnozes apstiprinājumu.

Vairākām stundām (6-8) pirms smadzeņu un kakla asinsvadu angiogrāfijas veikšanas skenētajam vajadzētu atteikties ēst.

Ja adatas ievadīšanas vietā ir mati, tie ir jānoskūst. Pētījuma priekšvakarā personai ieteicams lietot sedatīvus līdzekļus.

Ja ir plānots noteikt centrālās nervu sistēmas galvenā orgāna asinsvadu slimības, izmantojot kontrastu, pacientam jāpārbauda alerģiska reakcija.

Pasākuma laikā personai subkutāni injicē nelielu daudzumu zāļu, pēc tam tiek uzraudzīta pacienta labsajūta.

Ja rodas nevēlamas parādības (izsitumu, nelabuma, vemšanas utt. Veidā), angiogrāfija tiek atcelta. Šajā gadījumā artēriju MR ir ieteicams lietot bez kontrasta.

Ja MRI tiek plānots angiogrāfijā bez kontrasta, procedūras priekšvakarā jums nav jāievēro diēta vai jāatsakās no narkotiku lietošanas.

Vienīgais, kas pacientam jāveic pirms pārbaudes, ir atbrīvoties no metāla priekšmetiem un rotaslietām.

Aptaujas gaita

Pasākums sākas ar kontrastvielu ievadīšanu (ja nepieciešams). Zāles nonāk elkoņa vai apakšdelma vēnā. Neizmanto vairāk kā 100 ml zāļu..

Medicīniskās darbības cilvēkam nerada sāpes, daži skenētie piedzīvo nelielu karstuma sajūtu.

Nākamajā posmā skenētais cilvēks mainās vienreiz lietojamā apģērbā un gulstas uz aprīkotā galda, kurš pārbaudes laikā pārvietosies uz aparāta gredzenveida daļu. Procedūras laikā personai jātur gulēt.

Kontrasta mediju administrēšana

Diagnostikas process nerada pacientam diskomfortu. Tomogogrāfā nonāk skābeklis, ierīce ir skaļa, var parādīties plaisāšana - pacientam vajadzības gadījumā tiek piedāvāts lietot ausu aizbāžņus vai austiņas.

Ja pacientam nepieciešama palīdzība, viņš vienmēr var sazināties ar speciālistu, izmantojot iebūvēto mikrofonu vai pogu ierīces iekšpusē.

Eksāmens vidēji aizņem apmēram pusstundu. Pēc tam, kad galds atradās ārpus cilindra, subjekts var piecelties, saģērbties un atstāt telpu. Pētījuma rezultāti tiek doti pacientam viņa rokās.

Pārbaude neattiecas uz tradicionālo ķirurģisko iejaukšanos, tā ir diezgan sarežģīta procedūra, kas noslogo pacienta orgānus. Šis apgalvojums ir īpaši būtisks attiecībā pret pētījumu.

Tāpēc pēc diagnozes noteikšanas subjekts atrodas speciālistu uzraudzībā, lai novērstu nevēlamās sekas.

Starp obligātajām rehabilitācijas tikšanās reizēm - regulāra pacienta ķermeņa temperatūras kontrole un punkcijas zonas pārbaude.

Iespējamās komplikācijas

Neskatoties uz angiogrāfijas relatīvo drošību, skenēšana var izraisīt vairākas nevēlamas reakcijas, tostarp:

  • alerģijas parādīšanās pret ievadīto kontrastvielu, kas izraisa anafilaktisku šoku;
  • audu iekaisuma procesa (neirozes) veidošanās kuģa vidē, attīstoties kontrasta iekļūšanas dēļ tajā;
  • akūtas nieru mazspējas attīstība.

Alerģiska reakcija ir visizplatītākā no reti izteiktām nevēlamām novirzēm. Negaidīti un dramatiski progresē reakcija uz zālēm, kas satur jodu. Starp iespējamām šīs nevēlamās reakcijas izpausmēm:

  • pietūkums;
  • ādas apsārtums;
  • nieze
  • zems asinsspiediens;
  • letarģija;
  • ģībonis.

Nejonu radiopaque zāļu lietošana palīdzēs novērst anafilaktiskā šoka rašanos..

Ekstravazācija ir sliktas artēriju sienas caurduršanas tehnikas rezultāts. Šādos apstākļos artērija caurdurt - kontrastviela nonāk mīkstajos audos netālu no artērijas, izraisot iekaisuma procesu vai retāk nekrotisku sindromu.

Akūta nieru mazspēja izpaužas kā iepriekš diagnosticēta nieru aparāta darbības traucējumi. Šī nevēlamā reakcija parādās, lietojot kontrastu.

Tā kā nieres ir iesaistītas palīglīdzekļa izņemšanā, orgāni piedzīvo ievērojamu slodzi. Tā rezultāts ir parenhīmas išēmija un nieru disfunkcija.

Lai samazinātu slodzi uz ekskrēcijas orgānu un paātrinātu kontrasta noņemšanu no organisma, pēc diagnozes noteikšanas pacientam ieteicams daudz dzert.

Urīnceļu sistēmas stāvokļa novērtēšana - obligāts paņēmiens pirms smadzeņu asinsvadu sistēmas angiogrāfijas.

Izmaksu jautājums

Smadzeņu vēnu MRI vai CT skenēšanas izmaksas mainās atkarībā no skenēšanas specifikas. Vidējā CT skenēšanas cena Krievijā ir 2500 rubļu, MRI skenēšana - 3000 rubļu..

Galvas un kakla asinsvadu angiogrāfija ir uzticama un diezgan droša diagnostikas metode, kas atklāj daudzus vietējos nevēlamus procesus. Balstoties uz audu attēlveidošanas metodi, izšķir klasisko, CT un MR diagnostiku.

Pirmajos divos gadījumos pirms tiešas pārbaudes obligāti tiek ievadīta kontrastviela, ar MR angiogrāfiju bieži tiek izslēgts kontrasts. Katram diagnostikas procedūras veidam ir vairākas kontrindikācijas..

Pārbaude ilgst apmēram 30 minūtes. Iespējamās komplikācijas ir nieru mazspēja, audu iekaisuma process (nekroze), alerģiska reakcija uz kontrastu. Pētījuma izmaksas nosaka pasākuma specifika.

MR angiogrāfija - indikācijas un kontrindikācijas procedūrai

Magnētiskās rezonanses angiogrāfija pārbauda asinsvadu stāvokli: to sienu elastība, asins recekļu veidošanās, vēnu sašaurināšanās līdz pilnīgai aizsprostojumam, atklāj iekšēju asiņošanu un infekcijas agrīnā stadijā. MR angiogrāfija atklāj sirdslēkmes vai insulta iestāšanās priekšnoteikumus, ļauj savlaicīgi sākt ārstēšanu, lai novērstu šādas nopietnas slimības.

MR angiogrāfija palīdz atklāt asinsvadu slimības

Šajā rakstā jūs uzzināsit:

Kas ir angiogrāfija?

Termins angiogrāfija ir atvasināts no diviem grieķu vārdiem: grieķu. ἀγγεῖον (angillon) - trauks, vāze un γράφειν (grafeyn) - rakstīt, rakstīt. Tādējādi angiogrāfija ir asinsvadu attēls, kas reproducēts uz monitora ekrāna vai filmas, un to iegūst šādos veidos:

  • radiogrāfisks;
  • fluoroskopisks;
  • datortomogrāfija;
  • MR

No visām minētajām asinsvadu izpētes metodēm visdrošākā un visinformatīvāk vispārinošā ir MR MR angiogrāfija. Ņemot vērā, ka asinsvadi caurstrāvo cilvēku no galvas līdz pirkstu galiem, angiogrāfija ir sadalīta vairākās sadaļās:

  • smadzeņu MRI angiogrāfija pārbauda galvas un smadzeņu traukus;
  • fluorescējoša MRA pēta acu mikrodetus un tiek izmantota oftalmoloģijā;

Aortas pārbaude

  • aortogrāfija pārbauda aortas stāvokli ar visām tās zarām;
  • portogrāfija novēro un nosaka portāla vēnu un asinsvadu stāvokli, kas iekļūst aknās.
  • flebogrāfija un perifēra MR angiogrāfija pārbauda apakšējo un augšējo ekstremitāšu traukus.

Turklāt tiek apsvērta smadzeņu intrakraniālo artēriju magnētiskās rezonanses angiogrāfija, kas atrodas smadzenēs un ekstrakraniālajos traukos, tas ir, atrodas starp galvu un sirdi. Kakla un krūškurvja MRI angiogrāfija parāda ekstrakraniālo trauku stāvokli.

Magnētiskās rezonanses holangiogrāfija nav saistīta ar asinsvadiem. Viņa pārbauda žults un aknu vadus, kuriem ir gandrīz tāda pati struktūra kā asinsvadiem, un tāpēc tie ir daļa no MPA.

Procedūras būtība ir šāda. Jaudīga magnēta iedarbībā, kas veido spēka lauku, ūdeņraža kodolu elementāro daļiņu griešanās maina stāvokli un tiek novietotas gar magnētiskā lauka ass garumu, kas kopā ar RF impulsiem liek protoniem griezties attiecībā pret jaunajām asīm. Spēka lauks nedarbojas pastāvīgi, un protoni atgriežas sākotnējā stāvoklī. Bet jaunas rotācijas laikā enerģija tiek atbrīvota un absorbēta, un ūdeņraža atomu iekšienē veidojas jauni magnētiskie lauki. Šīs izmaiņas reģistrē ar MRI skeneri un parāda atsevišķas orgānu, asinsvadu, audu sadaļas.

MRI ierīce veido detalizētus asinsvadu sistēmas attēlus

Uz attēliem, kas ir melnbalti, zīmogi cietie veidojumi ir izcelti baltā krāsā, šķidrumi - melnā krāsā. Tādējādi, jo tumšāka ir audu struktūra, jo tas ir ūdeņaināks, jo plānāka ir tā struktūra. Atbilstoši izmaiņām orgānu un audu toņos, speciālists spriež par izmeklētā orgāna stāvokli.

MR angiogrāfiju var veikt bez kontrastvielām, bet zāles, kuru pamatā ir gadolīnijs, uzlabo attēla kvalitāti, parāda mazākās detaļas.

Kādas patoloģijas nosaka MR angiogrāfija?

Izmantojot magnētiskās rezonanses angiogrāfiju, speciālisti atklāj šādas patoloģijas:

  • traucēta asinsvadu attīstība, iedzimtas patoloģijas un asinsvadu traumatiski defekti;
  • iedzimta sirds slimība;
  • vēnu sienu retināšana un izstiepšana, kas noved pie aneirisma, tas ir, asinsvadu sienu paplašināšanās;
  • asinsvadu sašaurināšanās un spazmas;
  • hemodinamikas trūkums, kas norāda uz intrakraniālu hipertensiju;

Procedūra var atklāt vazospazmas.

  • asinsvadu sieniņu iekaisuma procesi (vaskulīts);
  • vēnu caurlaidības traucējumi, kas izraisa trombozi un aterosklerozi;
  • kuģu atrašanās vietas maiņa, veidojušies līkumi var norādīt uz jaunveidojumiem attiecīgajā orgānā;
  • miega artērijas struktūras un struktūras deformācijas.

Smadzeņu asinsvadu un citu vēnu MR angiogrāfija tiek veikta ar kontrastvielām vai bez tām. Attēli parāda ne tikai dažu trauku patoloģiskās novirzes, bet arī to smagumu. Bieži vien, lai iegūtu pilnīgu slimības ainu, smadzeņu MRI tiek veikts ar angiogrāfiju.

Kādas ir MR angiogrāfijas sūdzības?

Šīs sūdzības un simptomi norāda uz asinsvadu problēmām:

  • Galvassāpes un reibonis.
  • Vājums, kas izraisa biežu samaņas zudumu.
  • Ekstremitāšu nejutīgums, kas ir pazīme, ka tajās ir traucēta asinsrite.

Pētījums norādīts uz galvas traumām

  • Hematomas, kas parādās pašas par sevi, runā par mazo trauku iekšējiem plīsumiem un iekšējiem asinsizplūdumiem.
  • Dzirdes zudums un smags redzes zudums.
  • Galvas trauma.
  • Insulta sekas.
  • Cukura diabēts un aizdomas par asinsvadu traucējumiem, ko izraisa paaugstināts cukura līmenis asinīs.

Šīs problēmas ir indikācijas MR angiogrāfijai. Angiogrāfijas MRI tiek veikts arī pirms vai pēc operācijas..

Kā sagatavoties

Īpaša MRI angiogrāfija nav nepieciešama. Procedūras dienā ieteicams atturēties no tādu zāļu lietošanas, kas var ietekmēt asinsvadu stāvokli. Ja magnētiskās rezonanses attēlveidošana pirmo reizi tiek veikta, izmantojot kontrastu, var būt iespējama izmantoto vielu pārbaude..

Pēc MRI ar kontrastu jums ir nepieciešams daudz dzert

Varbūt tad ārsts ieteiks dzert vairāk šķidruma pēc angiogrāfijas, lai paātrinātu kontrastvielu izņemšanu.

Kā notiek procedūra

Atkarībā no gaidāmajiem rezultātiem tiek izmantoti šādi angiogrāfijas veidi:

  • Lidojuma laika MR angiogrāfijā tiek izmantota gradienta atbalss ar īsu griešanās pārejas laiku no augšējā uz apakšējo līmeni (spin relaksācija). Sadaļu attēli tiek veidoti visā asinsritē. Augsts signāls norāda uz asins plūsmu vektoru šķēlē. Statiski griezieni, kurus nomāc radiofrekvences ierosme, nepilnīgi iziet un dod mazāku signālu. Tādējādi lidojuma laika angiogrāfija parāda asins plūsmas trūkumu noteiktās asinsvadu daļās. Šo metodi izmanto dzemdes kakla un smadzeņu artēriju izpētē..
  • Fāzes kontrasta MR angiogrāfija tiek veikta 4 reizes lēnāk nekā lidojuma laiks. Viņa diagnosticē asins plūsmas ātrumu..
  • 4D angiogrāfija atdala arteriālo asiņu plūsmu no venozās un fiksē hemodinamiskās patoloģijas, piemēram, kroplības un fistulas traukos.

Angiogrāfija ar kontrastu grūtniecēm nav ieteicama.

Ja MRI angiogrāfija jāveic, izmantojot kontrastus, nepieciešams brīdināt ārstu par tādām slimībām kā nieru, aknu mazspēja, bronhiālā astma.

Procedūrai ar kontrastvielām grūtniecēm nav vēlama.

Procedūra ilgst no 10 līdz 60 minūtēm, un to veic ar MRI skeneri. Ir svarīgi, lai procedūras laikā pacients būtu nekustīgs. Lai mazinātu nervu uzbudināmību, ir atļauts lietot sedatīvus līdzekļus. Lai samazinātu troksni, pacientam tiek piedāvātas austiņas. Lai uzlabotu asins plūsmu, dažreiz pacientam tiek nozīmēti antikoagulanti, asins šķidrinātāji.

Kad MRA ir kontrindicēts

Kontrindikācijas MR angiogrāfijai ir gandrīz tādas pašas kā MR attēlveidošanai orgānos. Neietver metālus saturošus implantus, elektrokardiostimulatorus un citas elektroniskas ierīces. MRA nav ieteicams grūtniecēm pirmajā trimestrī. Nelietojiet MRA pacientiem ar smagiem garīgās attīstības traucējumiem.

Šis video sīki stāsta par MRI angiogrāfijas iezīmēm:

Kādas varētu būt sekas

Biežie negatīvie angiogrāfijas rezultāti ietver tūsku un hematomas, kas veidojas kontrasta ievadīšanas vai asinsvadu katetru uzstādīšanas vietā. Viņi bieži izraisa asinsvadu traumu.

Alerģija pret kontrastiem ir retāk sastopama. Lai to novērstu, ieteicams lietot antihistamīna līdzekļus. Antikoagulanti var izraisīt asiņošanu. Šajās vietās ieteicams pārsējs..

Atsevišķos gadījumos sirds mazspēja rodas, ja tiek pārkāpti diagnozes noteikumi. Pēc angiogrāfijas šajā dienā ieteicams gultas režīms. Vairākas dienas nav atļauts nodarboties ar sportu, smagu fizisko darbu un jo īpaši svara celšanu..