Galvenais / Spiediens

MRI smadzeņu pārbaude

Spiediens

Smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir neinvazīva diagnostikas procedūra, kuras būtība ir iegūt informāciju par funkciju un struktūru. Metodes pamatā ir ūdeņraža atomu un magnētiskā lauka mijiedarbība. Pirmie elektromagnētisko impulsu ietekmē maina to konfigurāciju. To papildina enerģijas izdalīšana, ko reģistrē tomogrāfu sensori. Informācija tiek apstrādāta datorā un tiek parādīta monitorā gaišu un tumšu zonu veidā, kas imitē struktūru.

Kas ir MR?

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir nepieciešama, lai identificētu iekšējo orgānu, ieskaitot centrālo nervu sistēmu, patoloģijas. Galvas MRI ir viena no modernākajām slimību izpētes metodēm. Bez tā nav specializētu neiroloģisko klīniku un intensīvās terapijas nodaļu, kur jums ātri jānosaka ienākošā pacienta stāvoklis..

MRI ir detalizēta pārbaude. Skenēšana nav paredzēta kā regulāra diagnostikas metode atšķirībā no vispārējā asins vai urīna analīzes. Tomogrāfija tiek izrakstīta, ja jau ir aizdomas par nopietnu smadzeņu patoloģiju, piemēram, insultu vai audzēju..

Par MRI nozīmi: skenēšana atklāj izmaiņas smadzenēs akūtos apstākļos nākamajā stundā pēc traumas. Tas ļauj ārstiem ātri veikt precīzu diagnozi, sākt reanimāciju un izrakstīt ārstēšanas kursu. Neviena cita neirofotografēšanas metode nedos tik precīzu struktūru kā magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Pateicoties īpašai iekšējo orgānu izmeklēšanas metodei, magnētiskās tomogrāfijas šķirnes ar maksimālu precizitāti ļauj identificēt dažādas izcelsmes patoloģijas.

Kāda ir atšķirība starp galvas MRI un smadzeņu MRI: pirmajā tiek pārbaudīta visa galva (smadzenes, orbītas, galvaskausa dobums, paranasālas deguna blakusdobumi), otrajā tiek apskatīti tikai smadzeņu patoloģiju (audzēji, insulti, hidrocefālija, hematomas) diagnostika.

Veidi un režīmi

Kādas ir šķirnes un kas ir iekļauts MRI:

  1. Difūzijas svērtā tomogrāfija. Metodi izmanto, lai izpētītu ūdens iekļūšanu bioloģiskajos audos. Šo metodi izmanto akūtu asinsrites traucējumu diagnostikā..
  2. Perfūzijas magnētiskā tomogrāfija. Metode pēta asins un asinsrites hemodinamiskās īpašības: asins plūsmas ātrumu, asins plūsmu caur traukiem un asins plūsmas aizsprostojumu. Izmanto audzēju un akūtu asinsrites traucējumu diagnostikā.
  3. Spektroskopiskā magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Izmeklē metabolismu smadzeņu šūnās. Tas ir noteikts diferenciāldiagnozei starp dažādām smadzeņu slimībām.
  4. Angiogrāfija. Metode tiek veikta ar kontrastu. Angiogrāfijas tomogrāfija atklāj asinsvadu slimības, piemēram, aterosklerozi.

Sīkāka informācija par MRI veidiem un režīmiem ir aprakstīta citā rakstā..

Uzlabots smadzeņu MRI ir režīms, kurā pacienta asinsritē tiek ievadīts kontrastviela, kas krāso asinsvadus. Režīms uzlabo attēla detaļas.

Otrais režīms notiek bez pastiprināšanas. Šī ir klasiska magnētiskā tomogrāfija. Bez kontrasta uzlabošanas attēls nav tik detalizēts..

Indikācijas un kontrindikācijas

Smadzeņu MRI pētījums ir norādīts šādos gadījumos:

  • Bieža sinkope, koma, apziņas traucējumi.
  • Aizdomas par audzēju.
  • Smadzeņu simptomi un paaugstināta intrakraniāla spiediena pazīmes: reibonis, slikta dūša un vemšana, drudzis, tumšas acis.
  • Neiroloģiskā deficīta simptomi: runas zudums, jutības zudums jebkurā ķermeņa daļā, traucēta muskuļu izturība, redzes lauku zudums.
  • Krampji.
  • Veģetatīvie traucējumi.
  • Bieži vien galvassāpes, galvassāpes pēc galvas trieciena veida, periodiska migrēna, klastera cephalgia.

Kad MR nav noteikts un kādos gadījumos tas ir kontrindicēts:

  1. Metālisku un elektronisku elementu klātbūtne ķermenī, piemēram, mākslīgs elektrokardiostimulators, sirds vārsti vai integrēts dzirdes aparāts.
  2. Pirmais grūtniecības trimestris.
  3. Akūts un ļoti nopietns pacienta stāvoklis.
  4. Pacienta svars 130 kg un vairāk.

Kontrasta MRI ir kontrindicēts šādos gadījumos:

  • nieru un aknu mazspēja;
  • individuāla nepanesamība pret kontrastvielas sastāvdaļām;
  • cukura diabēts vai akūta sirds mazspēja.

Bērnam

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek veikta ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem. Bērnam var izrakstīt procedūru no dzimšanas brīža, jo skenēšana ar magnētiskajiem viļņiem nekaitē ķermenim.

Bērniem tiek izrakstīta liecība. Būtībā tās ir redzamas pazīmes, piemēram, hidrocefālija (kad galva ir nesamērīgi palielināta) un aizdomas par centrālās nervu sistēmas kroplībām, piemēram, mikrocefālija (mazi galvas izmēri).

Skenēšanas procedūru bērniem var veikt vispārējā anestēzijā. Pētījuma laikā jums jāguļ nekustīgi: jebkura kustība izkropļos iegūto attēlu. Bērni līdz 3-4 gadu vecumam gandrīz nekad nevar pavadīt 30 minūtes bez kustībām, tāpēc viņi tiek anestēti, izraisot medicīnisku miegu. Vispārējā anestēzija nav kaitīga. Pēc MRI procedūras bērns pamostas un aizmirst notikumus pirms skenēšanas.

Bērniem no 4 līdz 12-13 gadiem nepieciešama psiholoģiska apmācība. Ārēji MRI mašīna var izskatīties iebiedējoši, taču tā ir pilnīgi nekaitīga un neizraisa diskomfortu. Vecāka uzdevums ir izskaidrot bērnam, ka procedūra ir nesāpīga.

Sagatavošanās procedūrai

Biežs jautājums pirms skenēšanas: vai tas ir bailīgi darīt? Magnētiskās rezonanses attēlveidošana bez kontrasta ir neinvazīva tehnika, tas ir, procedūras veikšanai jums nav jāiejaucas ķermenī, tāpat kā ar smadzeņu biopsiju. MRI ar kontrastu ir zāļu ieviešana.

Lai to izdarītu, vēnā jāievieto katetru. Sāpju ziņā tas atgādina parasto zemādas injekciju vai Mantoux testu..

Vai sāp veikt MRI smadzenēs? Procedūras laikā ķermeni ietekmē magnētiskais lauks. Tas neizraisa sāpes. Vienīgais sāpju avots ir pacienta pašhipnoze. Procedūras laikā nekrāpieties par sāpēm, jo ​​fiziski procedūra principā nerada diskomfortu.

  1. nedzeriet daudz ūdens;
  2. iztukšot urīnpūsli un resno zarnu;
  3. nesmēķējiet un nelietojiet alkoholu dienā (tas kropļo skenēšanas rezultātu);
  4. atstājiet rotaslietas, pulksteņus un aproces mājās - pirms skenēšanas tos tik un tā noņemsit;
  5. ja jūs nervozē - paņemiet draugu vai ģimenes locekli un palūdziet, lai klīnikas personāls viņus skenēšanas laikā pavada telpā ar tomogrāfu.

Kā notiek procedūra

  • Pacients ierodas nodaļā un ar tomogrāfu ieiet telpā. Tur viņu sagaida medmāsa un laboratorijas asistents. Pēdējais lasa instrukcijas un runā par procedūras gaitu.
  • Pētnieks mainās uz doto halātu, noņem visas rotas, pulksteņus un citus metāla priekšmetus uz ķermeņa.
  • Sakrauts uz tomogrāfa galda. Ja skenēšana tiek veikta ar kontrastu, medmāsa ievieto vēnā katetru. Pacients gaida, kamēr kontrastviela izplatās pa traukiem.
  • Galds iebrauc magnētiskā tomogrāfa tunelī. Sākas skenēšana. Procedūras laikā MRI skaņas ir līdzīgas fona troksnim un kliedzienam. Tas ir normāli, un jums par to nav jābaidās. Labi tehniķis var piedāvāt austiņas vai ausu aizbāžņus. Pētījums kopumā ilgst no 15 līdz 30 minūtēm bez kontrasta, ar kontrastu no 30 līdz 60 minūtēm. Šajā laikā jūs nevarat pārvietoties.
  • Pēc skenēšanas pabeigšanas tabula atstāj tuneli. Pacients ceļas un gaida vēl 20-30 minūtes - tas ir svarīgi, jo ārstam ir jāuzrauga pacienta reakcija uz kontrastvielu.
  • Pēc MRI pacients tiek atbrīvots.

Pēc procedūras ārsts saņem smadzeņu attēlu datorā.

Grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā jūs varat saņemt MRI skenēšanu, nekaitējot auglim un mātei. Tomēr ir viens izņēmums: pirmais grūtniecības trimestris ir relatīva kontrindikācija. Smadzeņu pētījumu var veikt pirmajos trīs grūtniecības mēnešos, bet tikai šādos gadījumos:

  1. aizdomas par centrālās nervu sistēmas attīstības defektiem;
  2. atspēkot vai apstiprināt iespējamo diagnozi;
  3. ir jāiegūst dati par augļa stāvokli, kas varētu attaisnot abortu;
  4. neirosonogrāfiju nevar veikt;
  5. slimības attēla uzlabošana, kas tiek iegūta ultraskaņas izmeklēšanas rezultātā.

Magnētiskā tomogrāfija joprojām ir vēlamā diagnostikas metode nekā radiogrāfija un datortomogrāfija. Skenēšanas aizliegums pirmajā trimestrī ir izskaidrojams ar to, ka nav zinātnisku pētījumu, kas varētu pierādīt, ka nav negatīvas ietekmes uz bērnu dzemdē.

Grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī magnētiskās rezonanses attēlveidošanu var veikt, neriskējot ar mazuļa veselību.

Vai MRI ir kaitīgs

Tomogrāfa radītie magnētiskie viļņi fiziski nekaitē bioloģiskajiem objektiem. Vidējā magnētiskā tomogrāfa jauda ir no 0,5 līdz 3 Tesla. Ar šo spēku nepietiek, lai ietekmētu cilvēka ķermeņa veselību..

Bieži vien cilvēki jauc elektromagnētisko lauku un rentgena starus. Viņi kļūdaini uzskata, ka var iegūt MRI. Tomēr tā nav. Atšķirībā no datortomogrāfijas, kas izstaro rentgena viļņus, magnētiskā tomogrāfija neapstaro cilvēku.

Kaitējumu var nodarīt nevis skenēšana, bet gan procedūras režīms - kontrastējošs, proti: farmakoloģiskas zāles, ko ievada pacienta asinsritē.

Kontrastvielai ir dažādas pakāpes blakusparādības:

  • Plaušas: tirpšana, nieze, karstuma sajūta zāļu ievadīšanas laikā vēnā. Šīs sajūtas ātri pazūd.
  • Vidēja: alerģiska reakcija, kas līdzīga nātrenei: ādas apsārtums, smags nieze, pietūkums.
  • Smaga: elpas aizturēšana, sirdsdarbības apstāšanās un pēkšņa nāve. Šīs blakusparādības rodas tikai vienā gadījumā uz 100 000 procedūrām, ar nosacījumu, ka pacients nepanes kontrastu.

Kādas slimības var noteikt

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana var atklāt daudzas smadzeņu funkcionālās un organiskās slimības:

  1. Baktēriju un vīrusu iekaisums: meningīts, encefalīts, meningoencefalīts, vīrusu multiplā skleroze.
  2. Centrālās nervu sistēmas neirodeģeneratīvās slimības: Peak, Parkinsona, Alcheimera slimība, multiplā skleroze.
  3. Audzēji, cistas, metastāzes: neirinoma, astrocitoma, caurspīdīga starpsienas cista, hipofīzes adenoma.
  4. Tukša turku segla.
  5. Akūti asinsrites traucējumi: hemorāģisks, išēmisks insults, subarahnoidāla asiņošana.
  6. Hematomas un asiņu uzkrāšanās smadzeņu telpās, piemēram, sirds kambaros.
  7. Slimības ar hipertensijas sindromu, piemēram, hidrocefālija.
  8. Asinsvadu slimības un asins plūsmas traucējumi: smadzeņu artēriju ateroskleroze, asinsvadu noslāņošanās, arteriovenozās anomālijas, vēnu un artēriju aizsprostojums.
  9. Iedzimtas smadzeņu anomālijas: mikrocefālija, anencefalija, abu pusložu saplūšana.
  10. Epilepsija.
  11. Galvaskaula kaulu lūzumi, arkas stāvoklis, paranasālas deguna blakusdobumi, frontālās deguna blakusdobumi.
  12. Smadzeņu parazitārās slimības.

rezultāti

Radiācijas diagnostikas speciālists attēlu saņem ar datoru, kurā jūs varat pārbaudīt smadzenes garenvirzienā un šķērsgriezumā ar biezumu no 2 līdz 5 mm (atkarībā no tomogrāfa jaudas). Ekrānā smadzenes ir attēlotas kā gaismas un tumšo zonu kombinācija. Daļu secinājuma izdod tomogrāfijas dators, daļu interpretē speciālists.

Procedūras izpētes rezultāti ir MRI protokols, kurā aprakstīta norma vai patoloģija. Tipisku kanālu var uzskatīt par vienu no galvas magnētiskās rezonanses attēlveidošanas secinājumiem:

  • Smadzeņu viela: mainīts un patoloģisks signāls netika atklāts. Smadzeņu pusložu viela netiek mainīta.
  • Atstarpes, kas satur šķidrumu: smadzeņu vidējās struktūras netiek pārvietotas, struktūra nav salauzta.
  • Izliektas subarahnoidālās telpas netiek mainītas, smadzeņu kambari nav paplašināti.
  • Standarta izmēra bazālās tvertnes.
  • Galvaskausa arkā un pamatnē izmaiņas netika atrastas.
  • Smadzenīte un smadzeņu stumbrs nemainās.
  • Galvaskausa velvju kauli nav mainīti. Acs struktūra riņķo orbītā bez redzamām patoloģiskām izmaiņām.
  • Mastoidālo procesu un augšžokļa blakusdobumu jomā izmaiņas netika konstatētas.

Attēlu kopijas pacientam tiek izsniegtas uz nesēja..

Kas var aizstāt MRI

Tāda veida magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir neaizstājams līdzeklis centrālās nervu sistēmas patoloģiju diagnosticēšanai. Skenēšana ar magnētisko viļņu palīdzību atklāj gandrīz jebkuru patoloģiju. Tomēr ne visās pilsētās, priekšpilsētās un reģionos ir magnētiskais tomogrāfs. Augsto izmaksu dēļ ne katra privātā klīnika var atļauties iegādāties aparātu, nemaz nerunājot par valsts slimnīcām. Pastāv alternatīvas metodes, kas skenēšanu var aizstāt ar magnētisko tomogrāfu. Diagnostikas metožu saraksts ir šāds:

  1. Elektroencefalogramma. Parāda smadzeņu elektrisko aktivitāti dažādos tās darbības režīmos. Smadzeņu encefalogramma vai MRI: pirmais parāda tikai disfunkciju un ierobežotu slimību skaitu. Magnētiskā tomogrāfija parāda smadzeņu organisko patoloģiju un funkcijas traucējumus.
  2. Datortomogrāfija ir izplatīta MRI alternatīva. Datordiagnostika atstāj ķermenī starojumu un tai ir vairāk kontrindikāciju. Mūsdienu datortomogrāfijas veidi (MSCT, spirālveida CT) diagnostiskās vērtības iegūšanai tiek pielīdzināti magnētiskajai tomogrāfijai.
  3. Neirosonogrāfija Balstoties uz ultraskaņas caurbraukšanu caur smadzeņu audiem. To bieži lieto smadzeņu slimību diagnosticēšanai zīdaiņiem un bērniem līdz gadam. Neirosonogrāfija satur mazāk informācijas nekā MRI.
  4. Ehoencefalogrāfija un reoencefalogrāfija. Metodes pēta asins plūsmu un smadzeņu audzējus. Informācijas kvalitāte ir zemāka par magnētisko tomogrāfiju.

Vai ir vērts veikt MRI, ja iespējams? Salīdzinot ar citām alternatīvām smadzeņu diagnosticēšanas metodēm, magnētiskās rezonanses attēlveidošanai ir vislielākā diagnostiskā vērtība un jutība pret vismazākajām smadzeņu organiskajām izmaiņām.

Kā veikt smadzeņu MRI

Visticamāk, jūs zināt, ka MRI ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Varbūt tas ir viss, ko jūs zināt par šo paņēmienu. Tad ir daži fakti par to, kā veikt smadzeņu MR, kas jums noderēs. Tomogrāfija ir moderna diagnostikas metode, kas ļauj iegūt pēc iespējas skaidrāku iekšējo orgānu attēlu. Smadzeņu MRI gadījumā attēlā tiek parādītas visas smadzeņu struktūras - audi, asinsvadi, cerebrospinālais šķidrums. Kāpēc ārsts izraksta smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošanu? Lai pārliecinoši diagnosticētu vai izslēgtu iespējamās patoloģijas.

Gatavošanās smadzeņu MR

  1. Pirms pārbaudes būs jāizņem visas metāla rotas un jāatstāj glabāšanas telpā priekšmeti, kas satur metālu.
  2. Lai novērstu kontrindikācijas, jums jāaizpilda vienkārša anketa (smadzeņu MRI kontrindikācijas ir uzskaitītas zemāk).
  3. Pētījums tiek veikts speciāli aprīkotā MRI telpā, pārbaudāmais atrodas ierīces iekšpusē, kas atrodas uz muguras, operators atrodas blakus telpā, saziņai ar viņu tiek izmantots radio.
  4. Procedūra ilgst 20 minūtes, šajā laikā jums ir nepieciešams gulēt mierīgi; pacients neizjūt nepatīkamas sajūtas, vienīgais diskomforta elements ir klikšķi, ko ierīce izstaro.
  5. Pēc smadzeņu MRI beigām izmeklējuma rezultāti tiks sagatavoti 20 minūšu laikā - secinājums un attēli, kas būs jāuzrāda ārstējošajam ārstam.

Diagnozes indikācijas

Starp izmeklēšanas nosūtīšanas iemesliem var būt smagas galvassāpes, samazināta redzes asums, traumatisks smadzeņu ievainojums, plānota ķirurģiska operācija. Turklāt jums tiks ieteikts veikt smadzeņu MR, ja saskaņā ar citām indikācijām ārsts iesaka:

  • infekcijas, iekaisuma vai parazitāras slimības
  • multiplā skleroze
  • akūts un hronisks cerebrovaskulārs negadījums
  • smadzeņu audzējs
  • smadzeņu aneirismas
  • hipofīzes audzējs
  • vaskulīts
  • arteriovenozas kroplības un virkne citu slimību

Pastāv dažādi MRI režīmi, kas ļauj veikt atsevišķu smadzeņu asinsvadu izpēti (angiogrāfija), kā arī iekšējās auss, smadzenītes, tilta-smadzenīšu leņķus, hipofīzes, orbītas, paranasālas sinusus.

Smadzeņu MRI procedūra, ieguvumi

Galvenā MRI priekšrocība ir pētījuma drošība. Magnētiskais lauks nerada starojumu, tāpēc MRI var veikt atkārtoti. Smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek veikta pat bērniem, un neatkarīgi no tā, cik vecs ir bērns, galvenais, lai viņš 20 minūtes varētu mierīgi gulēt. Tas, ka bērniem nav smadzeņu MRI ierobežojumu, ir labākais apliecinājums šīs tehnikas drošībai.

Kontrindikācijas

Neskatoties uz milzīgajām MRI priekšrocībām, metodei joprojām ir vairākas kontrindikācijas. Relatīva kontrindikācija ir pirmais grūtniecības trimestris. Ja jums ir tetovējumi, jums būs nepieciešama informācija - vai metāli bija krāsvielu sastāvdaļa. Izmantojot slēgtu tomogrāfu, dabiska kontrindikācija ir klaustrofobija. Visbeidzot, absolūtas kontrindikācijas:

  • sirds vārstuļu protēzes
  • elektrokardiostimulators
  • feromagnētiskas ierīces un implanti
  • smadzeņu asinsvadu hemostatiskie klipi
  • metāla implanti un to fragmenti
  • iekšējās auss protezēšana.

Kur es varu veikt smadzeņu MR

Ja jūs interesē, kur Maskavā varat veikt smadzeņu MRI, apsveriet diagnostikas centru tīkla MRI24 priekšlikumus.

Centu adreses MPT24:

  • Maskava, ceriņu bulvāris, 4. d., 6. lpp.;
  • Maskava, Paveletskaya krastmala 2. d.;
  • Maskava, Sv. Ostrovitjanova, 1. d., 9. lpp.;
  • Maskava, Sv. Kalančevskaja, 17. d., 1. lpp.;
  • Sv. Ordzhonikidze, 11. d., 10. lpp.

Kāpēc tiek noteikts smadzeņu MR?

Lai atbildētu uz jautājumu: kāpēc tiek veikts galvas MRI, mēs izskaidrojam, ka tas ir magnētiskās rezonanses izmeklējums, kura mērķis ir noteikt orgānu morfoloģiskās izmaiņas, kā arī smadzeņu šūnu asins piegādes kvalitāti. Mūsdienās viena no visprecīzākajām ķermeņa asinsvadu, mīksto un kaulu audu stāvokļa diagnosticēšanas metodēm ir neinvazīvs pētījums, izmantojot ļoti jutīgu aprīkojumu. Pētījuma indikācijas ir visi neiroloģiskie simptomi: reibonis, ģībonis, redzes pasliktināšanās, dzirde, nestabils līdzsvars, kā arī citas novirzes no normāla veselības stāvokļa..

Galvas izmeklēšanas magnētiskās rezonanses metodei ir liela nozīme vecumdienās, lai noteiktu smadzeņu organiskos bojājumus, lai novērstu patoloģijas turpmāku attīstību. Galvas tomogrāfija jāveic, ja ir aizdomas par neoplazmu parādīšanos, kā arī smadzeņu edēmu, piemēram, traumu dēļ negadījumu laikā, nokrīt uz slidena ceļa, jo smadzeņu asinsvadu MRI ļauj savlaicīgi sākt koriģējošu ārstēšanu, kas neļauj progresēt centrālās nervu sistēmas slimību, asinsrites sistēmas attīstībai..

Smadzeņu MRI veikšanas procedūra

Daudzi gados veci pacienti jautā, kāpēc viņiem tiek veikts smadzeņu MR, baidoties no šīs procedūras. Lai samazinātu stresa situāciju, ir svarīgi izskaidrot, ka šī smadzeņu darbības izpētes metode ir pilnīgi droša. Kā notiek procedūra:

  1. Ja slēgtā tipa tomogrāfs ir caurules formā, cilvēks tiek novietots uz īpašas gultas, lēnām pārvietojoties lielajā aparātā. Tajā atrodas īpaši sensori, gandrīz klusi un pilnīgi nesāpīgi skenējot smadzeņu audu un asinsvadu slāņu stāvokli.
  2. Izmantojot atvērtā tipa tomogrāfu, pacients tiek novietots uz īpaša galda, virs kura un zem kura atrodas magnētiskā tipa skenēšanas ierīces.
  3. Drošības nolūkos cilvēks piestiprina drošības jostas pie galda. Austiņas tiek nēsātas, ja pacientam, kurš ir neatbilstoši saistīts ar ierīces radītajām skaņām, ierodas MRI skenēšana.
  4. Iepriekšēja speciāla sagatavošanās eksāmenam praktiski nav nepieciešama. Jums vienkārši jānoņem pulkstenis, pīrsings un rotaslietas no zelta un sudraba no ķermeņa. Gaitenī tiek atstātas somas ar plastmasas elektroniskajām kartēm, kā arī sīkrīki un citi priekšmeti ar metāla rāmjiem, detaļas.
  5. Ja kontrastviela (piemēram, jods) ir nepieciešama asinsrites analīzei, ārsts veic provizorisku alerģiskas reakcijas testu..
  6. Skenēšanas procedūras ilgumu nosaka atkarībā no vēlamo kadru sarežģītības un skaita: no stundas ceturtdaļas līdz 60 minūtēm.

Precīzāki diagnostikas rezultāti tiek iegūti slēgtā iekārtā, bet, ja cilvēkam ir nosliece uz klaustrofobijas lēkmēm vai tas ir ļoti vecāks (slims) pacients, kurš no jebkuras procedūras nonāk histērijā, viņam tiek noteikts CT skenēšana, kur viņš redz apkārtni, ir tiešs kontakts ar radiologu.

Turklāt atvērts tomogrāfs pārbauda bērnu smadzenes, kā arī cilvēku, kuri ir aptaukojušies un neietilpst aparātā, smadzenes.

Indikācijas artēriju un smadzeņu audu izpētei ar MRI, simptomi

Pirms personai tiek noteikts smadzeņu MRI, viņš iziet vispārēju un bioķīmisku asins analīzi. Saskaņā ar šo pētījumu rezultātiem ārsts nosaka provizorisku diagnozi un tomogrāfiskās pārbaudes iespējamību. Lai atbildētu uz jautājumu, kāpēc jāveic MRI skenēšana, mēs atklāsim galvenos MRI skenēšanas rādītājus šādu simptomu klātbūtnē:

  • akūtas sāpes galvā, kaklā uz vājuma fona, augsta temperatūra;
  • reibonis, ģībonis;
  • zvana un troksnis ausīs;
  • straujš redzes funkciju samazinājums;
  • hipertensija vai pēkšņas spiediena izmaiņas;
  • atmiņas (pilnīga vai daļēja) zaudēšana;
  • krampjveida darbība ar daļēju galvas audu jutības zudumu;
  • pastāvīga vemšana, slikta dūša pēc traumatiskas smadzeņu traumas;
  • ENT orgānu slimības, ko papildina strutains iekaisums, asiņošana;
  • krampji, krampji kā epilepsijas pazīme, citi centrālās nervu sistēmas organiskie bojājumi;
  • ateroskleroze, senils demence;
  • endokrīnās sistēmas un asinsrites sistēmas traucējumi.

MRI ir obligāts, ja tiek pieņemts audzēja klātbūtne un smadzeņu pietūkums, kā arī insulta, sirdslēkmes un citu sirdsdarbības traucējumu simptomu parādīšanās. Nav jābaidās no sarežģījumiem. Pirms nosūtīšanas uz procedūru ārsts vispirms nosaka kontrindikāciju klātbūtni, jo dažos gadījumos ir aizliegts veikt MRI.

Relatīvie un absolūtie MRI aizliegumi

MRI skenēšana nav pieņemama, ja cilvēkam galvas un kakla daļu rajonā ir uzstādīti dažādi implanti, kuros ir magnēta piesaistas metāla daļas, kā arī elektroniskas ierīces. Piemēram, nav iespējams veikt smadzeņu asinsvadu MRT personai ar elektrokardiostimulatoru, jo viņa darbu traucē magnētiskie viļņi. Ja pacientam ir tetovējumi ar krāsvielu, kas satur metāla daļiņas, arī MRI nav ieteicams. Relatīvi iespējamās situācijas, kas ļauj veikt izpēti, ietver šādus gadījumus:

  • implantāti, kas nav feromagnētiski;
  • pirmā trimestra grūtniecība;
  • bērni līdz piecu gadu vecumam;
  • sirds patoloģija;
  • fobijas.

Ar piesardzību mātēm tiek noteikta procedūra bērna zīdīšanas periodā, ieviešot kontrastvielu pētījumam. Ārsts var noteikt citus cēloņus, kas ierobežo magnētiskās rezonanses attēlveidošanas izmantošanu..

Smadzeņu MRI skenēšanas iespējamība

Saskaņā ar kādām patoloģijām, kad tas ir nepieciešams un kāpēc MRI tiek izrakstīts bez neveiksmes. Steidzami jāveic pētījumi, ja ir redzama vismaz viena no šīm patoloģijām:

  • aizdomas par audzēju, smadzeņu edēmu;
  • galvas, mugurkaula hematomu klātbūtnē;
  • ja ir insulta uzbrukums;
  • pēc nelaimes gadījumiem zilumi atklāja galvas, kakla audu pietūkumu;
  • ar osteohondrozi tiek novēroti skolioze, ateroskleroze, asinsrites traucējumi;
  • ar konvulsīvu simptomu kā epilepsijas pazīmi;
  • ar aizdomām par aneirismu;
  • ar šķidruma uzkrāšanos smadzeņu audos.

Pēc procedūras ārsts saņem 3D attēlu sēriju, kas vizuāli precīzi atspoguļo galvas un kakla asinsvadu, audu un kaulu izmaiņas.

Smadzeņu asinsvadu MRI veselības noviržu diagnostika

Smadzeņu asinsvadu MRT reģistrē šādus patoloģiskus stāvokļus:

  • sašaurināšanās, asinsvadu plīsums;
  • holesterīna plāksnes;
  • asinsrites audu sienu stratifikācija un izliekšanās;
  • sarkano asins šūnu - asins recekļu - uzkrāšanās klātbūtne un atrašanās vieta;
  • vietas, kur ir traucēta asinsrite;
  • deģeneratīvas morfoloģiskas, strukturālas izmaiņas garozā un smadzeņu audos;
  • audzēji, infekcioza rakstura šūnu organiski bojājumi.

Fotoattēli skaidri parāda galvas, dzemdes kakla rajonus ar iekaisuma procesiem.

Smadzeņu patoloģijas vizuāla noteikšana

Kas tieši ir izpētīts attēlos un radiologa noslēgumā aprakstīts:

  • galvas anatomiskā uzbūve;
  • asinsvadu anomālijas (aneirismas un spraugu sašaurināšanās);
  • audzēji;
  • asiņošanas klātbūtne (neesamība), audu pietūkums;
  • ausu, deguna un rīkles slimības;
  • traumatiskas izmaiņas;
  • hipofīzes slimība;
  • meningīts;
  • encefalopātija (ieskaitot alkoholu);
  • Parkinsona slimība, kā arī Alcheimera slimība;
  • skleroze, senils demences pazīmes, citas patoloģijas.

Ārstēšana tiek veikta, ņemot vērā identificēto slimību medicīnas politikas specializētajos onkoloģiskajos, neiroloģiskajos, ķirurģiskajos departamentos bez maksas.

Kurš ārsts var izrakstīt smadzeņu MR

Par visām slēptām kaites, kas saistītas ar sliktu veselību, sākotnēji visi pacienti vēršas pie terapeita, ģimenes ārsta, lai pārbaudītu asins analīzes. Pēc tam ārsts, ja ir pierādījumi, ieceļ pie speciālista, kurš jums nosūta nosūtījumu uz CT skenēšanu un citiem testiem (aptuvenais rindas laiks: 2 nedēļas - mēnesis). Procedūra valsts medicīnas iestādēs ir bezmaksas.

Akūts nepieciešams smadzeņu asinsvadu MRI gadījums galvenokārt rodas pēc tam, kad ķirurgs identificē galvas traumas, bet neirologs identificē smagas neiroloģiskas patoloģijas.

Turklāt steidzama magnētiskās rezonanses pārbaude obligāti jāveic gadījumā, ja pacients, kuru ieved ātrā palīdzība, atrodas bezsamaņā stāvoklī iemesla dēļ, kas izmeklēšanas laikā netika identificēts. Smadzeņu darbības analīzi un asinsvadu stāvokli, ko izrakstījis terapeits, neirologs, neiroķirurgs un onkologs, atšifrē radiologs. Attēlus pārbauda un analizē ar datoru, tos var izdrukāt uz papīra loksnēm, palielinot nepieciešamos smadzeņu un dzemdes kakla rajonus.

Lai novirzītu pie ārstējošā ārsta, informācija tiek pārsūtīta uz diskiem, zibatmiņas kartēm vai attēli tiek nekavējoties nosūtīti ārstējošajam ārstam pa e-pastu. Kāpēc tiek izrakstīts MR, nevis rentgena starojums, ir jautājums, uz kuru atbilde slēpjas faktā, ka attēli, kas iegūti, izmantojot magnētiskās rezonanses analīzi, ir frontāli, ar slīpām sekcijām, aksiāliem, tāpēc tie daudz ticamāk atspoguļo asinsvadu un orgānu patoloģiskās izmaiņas. Turklāt procedūras laikā pacients netiek pakļauts starojumam, kas ir bīstams daudzām smadzeņu slimībām. Daudzām MRI skenēšanas priekšrocībām - mūsdienīgai un drošai metodei - vajadzētu iedvesmot pilnīgu uzticēšanos pacientiem, un vārds “baidās” ir vienkārši nepiemērots situācijā, kad tiek izrakstīts MRI.

Smadzeņu MR, kas parāda

Smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir vizualizācijas diagnostikas procedūra, kuras pamatā ir elektromagnētiskā lauka un ūdeņraža atomu mijiedarbība, kas veido apmēram 50% no visiem cilvēka ķermeņa atomiem.

MRI tiek veikts uz īpaša aparāta, kas ir milzu magnēts.

Smadzeņu MRI skenēšana tiek izmantota, lai diagnosticētu slimības, ievainojumus, izsekotu progresu pēc operācijas.

Kas parāda galvas MR?

Tomogrāfijas iespējas ļauj īsu laiku izpētīt smadzeņu struktūru un darbību un atklāt dažādu patoloģiju izcelsmi un attīstību.

Ar MR skenēšanu atklātas slimības ir:

  • iedzimtas anatomiskas anomālijas un defekti;
  • traucējumi asins apgādes sistēmā;
  • iekaisuma procesi;
  • pēctraumatiskās sekas;
  • procesi, kas izraisa demenci;
  • audzējs vai cistiskas formācijas.

Skaidri un detalizēti attēli uz tomogrāfiskiem attēliem sniegs atbildi par to, cik funkcionāls un produktīvs ir cilvēka nervu centrs..

Kā veikt smadzeņu MRI

Galvas MRI pieaugušajiem ir ne tikai informatīva, bet arī droša pētījumu metode, kurai iepriekš nav vajadzīgas īpašas sagatavošanās procedūras.

Ārstējošais ārsts pirms tomogrāfijas izmeklē pacientu un sīki stāsta par gaidāmās procedūras sarežģītību.

Pacientam jāinformē ārsts par ķermeņa individuālajām īpašībām, kas var ietekmēt magnētiskās tomogrāfijas kā diagnostikas metodes izvēli:

  • tendence uz alerģijām pret jebkādām zālēm (ar kontrasta ievadīšanu intravenozi);
  • hronisku slimību saasināšanās;
  • protēžu, implantu, saspraužu un citu metāla priekšmetu klātbūtne ķermenī;
  • neiecietība pret slēgtu telpu;
  • nespēja saglabāt ķermeņa nekustīgumu sāpju vai garīgo īpašību dēļ;
  • grūtniecības fakts (norādot termiņu) vai zīdīšanas periods.

Uzņemto attēlu kvalitāte un detalizācija ir atkarīga no tomogrāfa jaudas, kas izteikta magnētiskā lauka stiprumā. Jo augstāka šī vērtība, jo informatīvāks ir skrīninga rezultāts..

Krasnodarā magnētiskais centrs "DiMagnet" specializējas magnētiskās rezonanses attēlveidē. Klīnikā ir PHILIPS INTERA tomogrāfs (uzstādīšanas gads 2019. gads, augstas grīdas, slēgta tipa) ar sprieguma vērtību 1,5-Tesla. Šie tehniskie parametri ļauj ātri un efektīvi diagnosticēt bērnus, kas vecāki par 5 gadiem, un pieaugušos.

Mūsdienu Philips Intera 1.5T tomogrāfs

Kā notiek procedūra

Tieši pirms skenēšanas pacients tiek aicināts atbrīvoties no noņemamiem metāla priekšmetiem (pulksteņi, rotaslietas, matadatas utt.). Arī elektroniskās ierīces jāatstāj ārsta kabinetā.

Aptaujas sagatavošanas process ietver šādus soļus:

  • Pacients atrodas uz dīvāna, kas ir ievietots tomogrāfa iekšpusē. Ārsti uzrauga pacienta vispārējo stāvokli, ķermeņa pareizo stāvokli uz galda un uz skenētā apgabala instalē gradienta spoli, kas nepieciešama, lai magnētiskos impulsus pārveidotu par attēlu datora monitorā.
  • Kontrasta lietošanas gadījumā vispirms tiek veikts alerģijas tests ievadītajām zālēm. Traipu injicē ulnar vēnā. Dažreiz tiek izmantots tā saucamais dinamiskais kontrastējošais, kurā zāles tiek ieviestas pakāpeniski caur katetru. Izmantojot šo metodi, jūs varat redzēt, cik ātri viela tiek izplatīta visos audos, kas palīdz demielinizējošo un onkoloģisko slimību diagnostikā..
  • Radiologs tomogrāfa darbību reģistrē datorā. Medicīnas centrā DiMagnet ārsti vienmēr atrodas maiņā. Tas nozīmē, ka viņi var sākt interpretēt attēlus reālā laikā, kad tie nonāk datora ekrānā, kas ievērojami samazina secinājuma gaidīšanas laiku.

Tomogrāfa darbība ir saistīta ar dažiem skaņas signāliem, kas atgādina klauvējumu vai klikšķus. Lai neitralizētu troksni, pacientiem tiek piešķirtas austiņas, lai ekrāna laiks būtu patīkams ar patīkamu mūziku.

Smadzeņu MRI ilgums atkarībā no uzdevumu apjoma aizņem apmēram 20 minūtes, bet, ieviešot kontrastu, vēl 15 minūtes.

Kas parāda smadzeņu MR

Magnētiskā tomogrāfija ir viena no visprecīzākajām vizuālās diagnostikas metodēm. Izmantojot magnētisko skenēšanu, jūs varat iegūt detalizētus un detalizētus orgāna attēlus trīs projekcijās. Šādos attēlos ir skaidri redzamas pat tik mazas struktūras kā hipofīze. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ļauj redzēt smadzeņu struktūras īpatnības un tāpēc rūpīgi jāpārbauda smadzeņu garozas nervu vielas struktūra, lai konstatētu novirzes no normas, redzētu asiņošanu un smadzeņu iekaisumu.

Indikācijas smadzeņu MRI pieaugušajiem

Parasti nosūtījumu MR izmeklēšanai izsniedz ārstējošais ārsts. Šie skenēšanas medicīniskās indikācijas var izmantot šādus simptomus un stāvokļus:

  • aizdomas par labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju;
  • ievainojumi
  • pastāvīgas sāpes, migrēnas lēkmes;
  • neskaidras etioloģijas reibonis un samaņas zudums;
  • pastāvīgs troksnis ausīs;
  • krampji, epilepsijas lēkmes;
  • asas atmiņas, dzirdes, redzes pasliktināšanās, runas traucējumi.

Smadzeņu MR tiek izmantots arī pacienta stāvokļa dinamiskai uzraudzībai pēc neiroķirurģijas un iedzimtu malformāciju identificēšanai.

Kādas slimības parādīs smadzeņu MR.

Magnētiskās rezonanses skenēšanu izmanto, lai noteiktu šādas smadzeņu patoloģijas:

  • smadzeņu un smadzeņu audzēji;
  • demielinizējošas un deģeneratīvas slimības (Parkinsona slimība, Alcheimera slimība, multiplā skleroze);
  • cistas, ieskaitot hipofīzes cistas;
  • tukša turku seglu sindroms;
  • smadzeņu trauku akūtas patoloģijas (hemorāģiski un išēmiski insulti, trombozes, aneirismas);
  • sarežģīti iekaisuma procesi (meningīts, sinusīts un citi).

Deģeneratīvas smadzeņu izmaiņas MR skenēšanā

Galīgo diagnozi nosaka ārsts, kurš nosūtīja nosūtījumu uz pētījumu. Parasti neirologs ir iesaistīts smadzeņu slimībās, bet, ja ir aizdomas par audzēju, virzienu var izdot onkologs.

Radiologs, kurš veic pētījumu, neveic galīgo diagnozi, bet analizē attēlus un apraksta atklātās novirzes un veidojumus. Pēc pārbaudes attēli tiek nodoti ārstējošajam ārstam, kurš apstiprina vai noņem sākotnējo diagnozi..

Smadzeņu MR - kontrindikācijas

Neskatoties uz visām MR izmeklēšanas priekšrocībām, šāda veida diagnoze netiek parādīta visiem. Ir divu iemeslu kategorijas, kas neļauj veikt MR skenēšanu.

Absolūtas kontrindikācijas

Nav atļauts veikt smadzeņu tomogrāfiju ar:

  • metāla priekšmetu klātbūtne ķermenī (spailes, protēzes, kas izgatavotas no feromagnētiska metāla, šķembas no lodes un vairāk);
  • svara kategorija no 130 kg un vidukļa apkārtmērs virs 150 cm;
  • implantēts elektrokardiostimulators, neirostimulators, kohleārais implants;
  • grūtniecības pirmajā trimestrī;
  • bērni līdz piecu gadu vecumam.

Nevēlami brīži

Pastāv vairākas situācijas, kas rada problēmas MR diagnostikas iecelšanā vai sarežģī tās ieviešanu:

  • sarežģītas sirds un asinsvadu slimības;
  • garīgi traucējumi akūtā stadijā;
  • klaustrofobija;
  • tetovējumi ar metālu krāsvielās;

Implantātu klātbūtne no neferomagnētiem netraucē magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, ja trīs mēnešus pēc tā uzstādīšanas ir protēzes dokumenti un implants atrodas ārpus ārstu speciālistu interesēm..

Ja, veicot smadzeņu MRI, ir nepieciešams kontrasts

Kontrastvielu izmanto, lai veiktu magnētiskās rezonanses diagnostiku, lai uzlabotu mīksto audu vizualizāciju. Kontrasts veselos un slimos audos tiek sadalīts nevienmērīgi, palīdzot noteikt novirzes un noteikt patoloģiskā procesa attīstības robežas.

Kontrastvielu izmanto, ja nepieciešams diagnosticēt smadzeņu patoloģijas, piemēram:

Audzējiem ir attīstīts asinsvadu tīkls. Izkliedēts pa audiem, kontrastviela spilgti krāso patoloģiski mainītās vietas. Izmantojot kontrastu, varat analizēt audzēja lielumu un precīzu tā atrašanās vietu. Kontrasts arī palīdz noteikt audzēja ļaundabīgumu. Labdabīgiem audzējiem ir skaidras robežas un regulāras formas, savukārt ļaundabīgi audzēji aug veselos audos un tiem ir nevienmērīgas robežas un forma. Šīs funkcijas ir skaidri redzamas MR skenēšanā, izmantojot kontrastu.

Tādas slimības kā Alcheimera un Parkinsona slimība izpaužas nervu vielas izmaiņās un deģenerācijā. Kontrastu izmanto, lai diagnosticētu slimības apmēru..

Abos gadījumos kontrastvielas lietošana ļauj skaidri atšķirt veselos audus no izmainītajiem, redzēt patoloģiskā procesa izplatības pakāpi un robežas.

Smadzeņu MRI dekodēšana

Diagnostika MC “DiMagnet” attēlu analīzei ir pietiekami 15-20 minūtes.

Centra ārsts speciālists informēs pacientu par rezultātiem un pastāstīs, kā rīkoties. Šī konsultācija ir bezmaksas..

Pēc diagnozes pabeigšanas pacientam tiek izsniegts disks ar attēlu un slēdzienu, kas ir iekļauti pētījuma izmaksās. Ja nepieciešams, aptaujas rezultātus par papildu samaksu var dublēt apmeklētāja zibatmiņā.

Smadzeņu CT vai MRI?

Ārēji diagnostikas ierīces, ar kurām tiek veikta CT un MRI, ir diezgan līdzīgas. Abiem ir galds, uz kura pacients tiek novietots pārbaudei. Tomēr datortomogrāfa un magnētiskās rezonanses darbības princips ir pilnīgi atšķirīgs.

Pārbaudot ar CT skenēšanu, mehānisma noapaļotā daļa ar rentgena detektoru griežas ap guļošu pacientu, veicot attēlu sēriju. Šajā gadījumā subjekts tiek pakļauts rentgena stariem, kas nav bīstami.

Kad skrīnings tiek veikts ar MRI skeneri, virsma ar pacienta gulēšanu tiek ievilkta apaļā magnētā, kur notiek pētījums. Šis diagnozes veids ir drošs, un to var izmantot tik bieži, cik nepieciešams, ja nav kontrindikāciju..

Blīvas struktūras, piemēram, kaulus, kā arī dobos orgānus, labāk parādīt CT skenēšanā. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanu bieži izmanto nepilnīgu orgānu, mīksto audu skenēšanai..

Šo vai citu pārbaudes veidu izvēlas ārstējošais ārsts.

Smadzeņu MRI tika iekļauts visefektīvāko diagnostikas metožu sarakstā. CT skenēšana tiek veikta tikai tad, ja magnētiskās rezonanses attēlveidošanu objektīvu iemeslu dēļ nevar veikt..

Tikai smadzeņu MRI nodrošina unikālu iespēju detalizēti izpētīt visas nervu sistēmas struktūras iezīmes, identificēt slimības, kas tikai sāk parādīties, un veikt precīzu diagnozi.

Jūs varat saņemt smadzeņu MRI DiMagnet medicīnas centrā katru dienu visu diennakti, jums vienkārši ir jāveic iepriekšēja tikšanās. Pētījuma beigās pacientam tiek izsniegts disks ar tajā ierakstītajiem attēliem un rakstisks atzinums ar detalizētu izpētes zonas aprakstu..

Kas parāda smadzeņu MR

Smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana ļauj redzēt smadzeņu sekciju attēlus dažādās plaknēs un ar augstu izšķirtspēju. Mūsdienās MRI tiek uzskatīta par visprecīzāko nervu sistēmas slimību diagnosticēšanas metodi..

MRI pieder pie veselībai drošu pētījumu kategorijas, un to var izrakstīt jebkura vecuma pacientiem, ieskaitot mazus bērnus. Nekaitīguma dēļ regulāri var veikt MRI pārbaudi, kas nepieciešama dažām slimībām. Augstas kvalitātes smadzeņu attēli tiek sasniegti, analizējot magnētiskā lauka un radioviļņu mijiedarbības rezultātus ar cilvēka ķermeni.

MRI parādīs onkoloģiju

Ja ir aizdomas par vēzi, MRI sniedz vispilnīgāko un informatīvāko attēlu, jo tas ļauj redzēt audzējus pat agrīnā stadijā. Izmantojot MRI, smadzeņu audzējus var aplūkot trīs plaknēs. Turklāt MRI var vizualizēt neoplazmas, kas atrodas tuvu kaulu audiem, mazas neoplazmas un smadzeņu stumbra audzējus..

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana pēc iespējas plaši atklāj metastāzes. Metodes augsta jutība un informētība ļauj redzēt pilnu metastāžu izplatības ainu, nevis tikai fokusu. Smadzeņu metastāzes uz MRI tiek parādītas ierobežotu noapaļotu formējumu veidā.

MRI parāda insultu

MRI parāda, kādas izmaiņas smadzeņu struktūrā izraisīja insultu, kāda ir šādu izmaiņu nopietnība un kāda veida insults (išēmisks vai hemorāģisks). Pārbaude arī ļauj precīzi noteikt, kura smadzeņu daļa cieta no insulta..

Ar išēmisku insultu agrīnā periodā attēls parāda smadzeņu zonu, kurā ir izveidojies asinsrites deficīts, un vēlīnā periodā ir redzami smadzeņu nekrotizācijas apgabali. Ar smadzeņu asinsrites trūkumu asins recekļa veidošanās un asinsvadu aizsprostošanās dēļ var noskaidrot asiņošanas cēloni un avotu.

Hemorāģiskā insulta gadījumā MRI parāda paaugstināta audu blīvuma vietu smadzenēs - tas norāda uz asiņošanu, kas notikusi akūtas asinsrites mazspējas rezultātā.

MRI traumatisku smadzeņu traumu gadījumos

Smadzeņu MRI galvaskausa traumas laikā noteiks bojājuma klātbūtni un noteiks tā veidu:

  • smadzeņu kontūzija;
  • difūzs aksonu bojājums (DAP);
  • intrakraniāla asiņošana;
  • traumatiska subarahnoidāla asiņošana.

Smadzeņu kontūzija

Smadzeņu traumu raksturo nervu audu bojājums un nekrozes fokusa klātbūtne, kas ir redzama MRI. Tādi perēkļi:

  • citotoksiska edēma (I tipa zilums);
  • infiltratīvas-gliotiskas izmaiņas un petehiālu asiņu zudums ar mazu smailu asiņu (II tipa sasitums);
  • tūskas un hemorāģiskā komponenta kombinācija intracerebrālo hematomu formā (III tipa zilums);
  • intracerebrālas hematomas (IV tipa zilumi).

Visu veidu zilumi ir vienlīdz labi diagnosticēti MRI, pateicoties skaidrai bojājumu vizualizācijai.

Difūzie aksonu bojājumi

DAP uz MRI tiek vizualizēts ar smadzeņu tilpuma palielināšanos, kas rodas difūzās edēmas dēļ. Nelieli fokālie asiņojumi corpus callosum, stumbra un periventrikulārajās struktūrās var norādīt arī uz ADP.

Intrakraniāla asiņošana

Intrakraniāla asiņošana veicina subdurālas, epidurālas vai intracerebrālas hematomas veidošanos. MRI palīdz noteikt hematomas veidu, tā lielumu un atrašanās vietu. Subdurālā hematoma attēlā ir sirpjveida, epidurālā hematoma pēc formas atgādina abpusēji ieliektu lēcu, un intracerebrālā hematoma ir apaļa forma ar nevienmērīgu kontūru.

Traumatiska subarahnoidāla asiņošana

Traumatiska subarahnoidāla asiņošana (TSC) tiek diagnosticēta ar MRI dažas dienas pēc parādīšanās. MRI ļauj noteikt asiņošanas apmēru un atrašanās vietu.

Smadzeņu iekaisuma slimības

Ar MRI palīdzību visbiežāk tiek diagnosticētas iekaisīgas smadzeņu slimības, piemēram, encefalīts un abscess..

Ar encefalītu, MRI parāda smadzeņu iekaisuma perēkļus, frontālās un īslaicīgās daļas edēmu, kā arī mikrobarošanu. Encefalītu var diagnosticēt ar MRI tikai slimības 3.-5. Dienā. Arī MRI tiek diagnosticēts, lai izslēgtu citas slimības ar līdzīgiem simptomiem..

Smadzeņu abscesa MRI parāda abscesu atrašanās vietu un lielumu. Tomogrāfs skaidri vizualizē smadzeņu edēmu un cerebrospinālo veidojumu kroplību - tas tiek uzskatīts par vienlaicīgām smadzeņu abscesa pazīmēm.

Alcheimera slimība

MRI diagnoze Alcheimera slimnīcā palīdz noteikt raksturīgākās izmaiņas smadzenēs:

  • Smadzeņu atrofijas klātbūtne. Attēlā redzams smadzeņu matērijas samazināšanās. Diagnozē smadzeņu aizmugurējo daļu atrofija ir labāk redzama nekā citu smadzeņu daļu atrofija.
  • Rievu un kambaru sekundārā izplešanās.
  • Smagi vielmaiņas traucējumi.

Ja, veicot MRI, tika konstatētas Alcheimera slimības pazīmes, pēc mēneša diagnoze jāatkārto. Nozīmīgas izmaiņas laikā un pakauša daivās ļauj atšķirt Alcheimera slimību no citām slimībām.

Multiplā skleroze

Multiplās sklerozes gadījumā MPT jutība tiek lēsta 95-99% - tā ir visprecīzākā šīs slimības diagnosticēšanas metode. Attēlā ir demielinizācijas perēkļi, tie izskatās kā tumši vai gaiši plankumi, atkarībā no izvēlētā tomogrāfa režīma. Perēkļu izmērs multiplās sklerozes gadījumā parasti ir lielāks par 3 mm. Foci var atrasties corpus callosum, smadzeņu stumbrā, smadzenītēs un redzes nervos. Ja perēkļi tika atklāti vairākos smadzeņu apgabalos, tas norāda uz centrālās nervu sistēmas (CNS) daudzfokusu bojājumu.

Epilepsija

Ja ir aizdomas par epilepsiju, MRI palīdz noteikt izmaiņas smadzeņu struktūrā, kā arī patoloģijas avotu. Piemēram, maziem bērniem epilepsijas cēlonis var būt smadzeņu kroplības, asiņošana vai intrauterīnās infekcijas sekas. Pieaugušajiem epilepsijas lēkmes var izraisīt:

infekcijas un iekaisuma slimības un komplikācijas pēc tām;

Visas iepriekš minētās izmaiņas tiek diagnosticētas, izmantojot MRI, un tās ļauj pacientam apstiprināt vai atspēkot epilepsiju.

Ko nevar redzēt MRI?

Smadzeņu MRI ir efektīvs daudzu centrālās nervu sistēmas slimību diagnosticēšanā, taču šī pētījumu metode ir bezjēdzīga, lai identificētu dažas slimības. MRI neuzrādīs galvaskausa traumu un garīgas slimības, kas neizraisa fiziskas izmaiņas smadzenēs.

MRI sniedz pilnīgu informāciju par cilvēka smadzeņu stāvokli. Pateicoties precizitātei, drošībai un nesāpīgumam, šī metode ir populāra gan ārstiem, gan pacientiem. Diagnozējot noteiktas slimības, MR ir vienīgais veids, kā noteikt pareizu diagnozi. Tomogrāfus pastāvīgi pilnveido, kas ļauj paplašināt to slimību sarakstu, kuras diagnosticētas ar viņu palīdzību..

Kā tas strādā. Vienkārša valoda par MRI

Efektīvas diagnostikas procedūras padara labāku dzīvi gan ārstiem, gan pacientiem. Pirmie saņem vairāk informācijas, un tāpēc viņi var precīzāk noteikt diagnozi, procesam tiek veltīts mazāk laika. Uzvar arī otrā puse - tiek saīsināts vismaz ceļš, kuru cilvēks pārvar, apmeklējot ārstu kabinetus. Lai arī šajā dominē vēlme vispār neapmeklēt ārstus, vienmēr paliekot veseliem. Tomēr tas ir iespējams tikai ideālā pasaulē, un mēs dzīvojam nepilnīgi.

Reiz mēs uzzinājām, kā darbojas kapsulārā endoskopija, kas paredzēta nesāpīgām diagnostikas procedūrām un grūti pieejamu kuņģa-zarnu trakta sekciju pētījumiem. Šoreiz mēs centīsimies saprast, kā darbojas magnētiskās rezonanses attēlveidošana - vēl viens nesāpīgs veids, kā iegūt datus par iekšējo orgānu un cilvēka audu stāvokli.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka materiāls tiek publicēts tikai izglītības vajadzībām, un tas nav norādījums, ieteikums vai oficiāls, zinātnisks vai medicīnisks dokuments.

Saturs

Vienkārša teorija

Pirmkārt, nedaudz vienkārša teorija. MRI (MRI angļu valodā) ir metode objekta iekšējās struktūras slāņaina attēla iegūšanai. Aptuveni runājot, MRI palīdz iegūt dzīvas personas audu un orgānu virtuālās sadaļas, neiejaucoties viņa ķermenī - šī ir tā saucamā neinvazīvā metode.

Tā pamatā ir parādība, ko sauc par kodolmagnētisko rezonansi (NMR), un agrāk saīsinājumam MRI sākumā tika pievienots burts “I” (MRI vietā angļu valodā NMR runāja angļu valodā). Bet viņi nolēma atbrīvoties no vārda “kodolenerģija” vienkārša iemesla dēļ - lai nekaitinātu tautu, kaut arī periodiskās tabulas bumbām vai radioaktīvajiem elementiem nav nekā kopīga.

Ja tas kaut kādā veidā palīdz izprast parādības pamatā esošos procesus, mēs runājam par dažādu kombināciju elektromagnētisko viļņu satraukto atomu kodolu elektromagnētiskās atbildes izmērīšanu (tāpēc, starp citu, ir dzirdama dažādas tonalitātes ritmiska skaņa) pastāvīgā magnētiskā laukā ar augstu spriedzi, kas norādīts teslā.

Lauka stiprums ietekmē iegūtā attēla kvalitāti. Jo mazāka jauda, ​​jo šaurāks ir tomogrāfu pielietojamības diapazons, kas, savukārt, ir sadalīts vairākos pamatveidos - no zemas grīdas līdz īpaši augstas grīdas (no vārda “lauks”, nevis “grīda”).

Mēs neapgalvosim, ka jo spēcīgāks, jo labāk. Izteiksim tā: jo jaudīgāka, jo universālāka un precīzāka sistēma. Bet jo universālāks tas ir, jo augstāka ir tā cena, kas var sasniegt simtiem tūkstošu dolāru un pat pārsniegt vienu miljonu.

Zemas grīdas laukos lauka stiprums ir līdz 0,5 T. Tiek uzskatīts, ka šādi tomogrāfi bez kontrasta var sniegt pamatinformāciju. Tam seko vidēja stāva (1 T), augsta grīdas (1,5 T) un īpaši augstas grīdas (3 T). Ir jaudīgāki, taču parastajām ārstniecības iestādēm tie nav nepieciešami..

“Daudzi cilvēki jautā, kāda ir atšķirība starp 3 T un 1,5 T? Būtiskā atšķirība ir attēla detalizācijā un skaidrībā, ”skaidroja Vesta Korolenoka, Tomogrāfijas centra MR izmeklēšanas vadītāja. Kā piemēru viņa runāja par pacientu ar nelielu audzēju: aparāts ar 1,5 T viņu nepamanīja, un 3 T temperatūrā viņi pamanīja patoloģiju, nosūtot personu uz kādu no RPRC.

Ir arī slēgti un atvērti tomogrāfi. Viena no pirmajām iezīmēm, kas ir raksturīgāka, ir pacienta izmēru ierobežojumi - ļoti pilnīgs cilvēks vienkārši neietilps “caurulē”. Turklāt tie, kas cieš no klaustrofobijas, var justies neērti slēgtā telpā, kur jūs nevarat pārvietoties. Atvērtie tomogrāfi ļauj veikt atsevišķu locītavu, mugurkaula un pat galvas izpēti. Atklātā tipa tomogrāfu vājā puse ir zemāka izšķirtspēja: tie visi ir ar zemu grīdu un magnētiskā lauka stiprums nepārsniedz 0,35 T.

Ko nevar izdarīt

Jūs varat iekļūt tomogrāfā, bet ne visi. Pirmkārt, dažāda veida implantu turētājiem nav iespējams tur doties: no elektrokardiostimulatoriem līdz dzirdes aparātiem. Ir vairāki iemesli: pirmkārt, magnētiskais lauks var sabojāt un / vai izjaukt implantātu, otrkārt, pastāv iespēja pacientam izraisīt temperatūru vai citus ievainojumus, un, treškārt, implanta klātbūtne negatīvi ietekmēs skenēšanas rezultātus..

Tas pats attiecas uz metāla ķermeni - “adāmadatas” un tapas, šāvienus un fragmentus, ķirurģiskas skavas un līdzīgus elementus (titāns - izņēmums).

Dažos gadījumos skenējot tiek izmantoti kontrastējoši preparāti, kas papildus palielina attēla skaidrību. To komponenti var izraisīt alerģiju, tie parasti ir kontrindicēti grūtniecēm, kā arī zīdīšanas laikā.

Pašpārbaude

“Tomogrāfijai” ir īpaši augsta grīdas līmeņa Siemens Magnetom Spectra 3 T. Vienību nevar saukt par vieglu: tās pašmasa ir aptuveni 7,3 tonnas ar tuneļa garumu 173 cm. Sistēma ļauj izmantot līdz 120 spoles elementiem, lai pārklātu visu anatomisko zonu (piemēram, visa centrālā nervu sistēma). Izmantota patentēta programmatūra no Siemens, kas galvenokārt ietekmē skenēšanas kvalitāti un gala attēlu ar 0,5–1 mm biezām šķēlēm.

Pārbaudāmais ir ģērbies vienreizlietojamā bezizmēra uzvalkā, kurā viņš tiek nosūtīts uz tomogrāfu. Cilvēks ir novietots uz galda (tas ir struktūras nosaukums, kas pēc tam tiek paslēpts tunelī). Lai kaut kā pasargātu ausis no skaļas skaņas, uz galvas tiek uzliktas austiņas, no kurām skan viegla mūzika. Ja vēlaties, varat apbruņoties ar savu dziesmu sarakstu vai audiogrāmatu.

Tas pārsteidza: kāda veida austiņas, ja nevajadzētu būt metāliem? Tas ir vienkārši - skaņa uz piltuves austiņām tiek pārraidīta nevis caur vadiem, bet caur caurulēm, kas izgatavotas no elastīgas plastmasas, tāpēc kompozīcijas skan kā no akas. Jāatzīmē, ka piederums nespēj pilnībā noslīcināt tomogrāfa “melodijas”..

Nav iespējams izlēkt no aparāta, tāpēc tikai gadījumā pacienta rokā tiek ielikts bumbieris (pareizi - signālierīce). Panikas lēkmju vai citu iemeslu dēļ pietiek ar to izspiest, un radiologam, kurš kontrolē procesu blakus esošajā telpā (tā dēvētajā vadības telpā), būs ārkārtīgi skaļš trauksmes signāls..

“Šķiet, ka viss ir kārtībā, pacients tika paguldīts, bet viņam bija laiks aizvērt durvis, kad bumbieris jau bija nospiests,” stāsta Vesta. Pēc viņas teiktā, ir cilvēki, kuri šajā procesā nogurst, un tas var ilgt līdz divām stundām. Tāpēc dažreiz tiek veikts pārtraukums, lai pacients varētu atpūsties. Tas galvenokārt attiecas uz pētījumiem, piemēram, visa ķermeņa MRI..

Diezgan bieži ir cilvēki ar klaustrofobiju, panikas traucējumiem. Šajā gadījumā ieteicams uzzināt no speciālista par visiem pētījuma posmiem un redzēt pašu ierīci.

Skenēšana var aizņemt kādu laiku, mūsu gadījumā tā ilga apmēram 20 minūtes. Otrie 10 (vai visi 19) ilga mūžīgi - galu galā jūs nevarat pārvietoties, bet patiešām vēlaties. “Hjūstona, mums ir problēmas,” - iestrēdzis manā galvā brīdī, kad man deguns sāka skrāpēt pieaugošā izteiksmē (un tas notika, kad es domāju: “Galvenais nav noslaucīt degunu”). Bet neliels vēja vējš kaut kur virs galvas palīdzēja noturēties līdz procedūras beigām.

Tunelī nav ko darīt - tur nav kur meklēt, jo gandrīz deguna priekšā ir spole (?), Līdzīga turēšanas ierīcei. Atliek aizsegt acis un klausīties “magnētiskās rezonanses mūziku”: sistēmu, kas vāc datus, signālus un “dzied” dažādos toņos, bet vienmēr ritmiski (patiesībā šīs ir ultraātrās vibrācijas). Dažreiz viņa klusē, un jūs domājat: "Tas ir viss, tas ir beidzies." Bet pauze, kas nepieciešama sistēmas pārkonfigurēšanai, pāriet, un ritms sākas no jauna. Viņi saka, ka dažiem izdodas aizmigt šajā procesā - to var tikai apskaust.

Starp citu, tomogrāfa skaņa ir atkarīga no iesaistīto spoļu veidiem un pašreizējās programmas.

“Pametot” tuneli, es gribu uzlēkt un aiziet - nekustīgas pozīcijas un skaļas skaņas dēļ rodas īsa dezorientācijas sajūta. Galvenais nav steigties (jā, viņi tev neļaus).

Pēc visa, ko piedzīvoju, radās vēlme to darīt tāpat kā filmā - iet uz tomogrāfu ar pistoli (tas regulāri tiek rādīts darbības filmās). Bet ieroča pie rokas nebija, tāpēc eksperiments palika sapnis - pārbaudīt, vai lielgabals ir magnetizēts, nedarbojās.

Cik ilgi skenēšana var ilgt??

- Centrā “Tomogrāfija” - līdz divām stundām. Tas ir pilna ķermeņa MRI ar kontrastu. Kā minēts iepriekš, šādos gadījumos pētījumu mēs sadalām daļās.

Vismazāk laika tiek pavadīts, pārbaudot parastās locītavas, piemēram, ceļa locītavas. Standarta situācijā [bez patoloģijām] vienai locītavai tas ilgst ne vairāk kā 15 minūtes. Bet šis ir laiks, kad pacients tieši atradās tomogrāfā, neņemot vērā datu analīzi.

Siemens pastāvīgi izstrādā jaunu programmatūru. Tas ļauj samazināt dažu veidu diagnostiku. Piemēram, jūs varat paātrināt locītavu skenēšanu - līdz 8 minūtēm, un smadzenes - līdz 6-10. Tomēr, lai ieviestu jaunas programmatūras iespējas, pirms ieviešanas ir nepieciešams rūpīgi izpētīt, izpētīt un optimizēt esošos pētniecības protokolus.

Vai ir kādas problēmas, kuras tomogrāfam ir atklāti grūti??

- Pārbaudot, piemēram, vēdera dobumu un ja mēs strādājam automātiskajā režīmā, ierīce pielāgojas diafragmas kustībai, nolasot datus noteiktā stāvoklī. Tas ievērojami palielina studiju laiku. Procesu var paātrināt, bet pacientam vairākas reizes būs jātur elpa 20 sekundes. Fiziski tas nav viegli.

Ierīcei nav nekādu ierobežojumu, ja tā ir pilnībā aprīkota ar spolēm. Piemēram, mēs pagaidām neskatāmies no sirds un neveicam krūšu izpēti. Bet šogad tiks iegādāti nepieciešamie komponenti.

Kāpēc nevar pārvietoties?

- Kad cilvēks pārvietojas, attēls ir neskaidrs. Dažos gadījumos, lai iegūtu augstas kvalitātes attēlu, ir jāpielāgo tomogrāfijas programma. Mums skaidri jāredz to pašu skriemeļu sienas, struktūra - tas ļauj mums noteikt patoloģijas klātbūtni. Kad cilvēks pārvietojas, tiek zaudētas pat kontūras, diagnoze ir nopietni sarežģīta.

Izmantojot dažus skenēšanas veidus, mazas un retas kustības nekļūs par problēmu, taču dažos gadījumos - kad izplūduši skenējumi notiek vietā ar trūci vai citām izmaiņām - mēs esam spiesti atkārtot sēriju, lai iegūtu skaidrus attēlus..

Zobi ir jāsaspiež, lai pildījumi neizlidotu?

- Attiecībā uz zobārstniecības jautājumiem nav kontrindikāciju. Drīzāk ir tehniskas nianses. Ja tas ir smadzeņu izmeklējums, artefakts [zīmogs, tapa] var iekrist pētījuma zonā. Pēc tam mēs veidojam programmu tā, lai apietu šādas vietas un iegūtu vēlamās teritorijas attēlu.

Pacientiem ar tetovējumiem, kas izgatavoti pirms apmēram 20 gadiem, kad tinti bija daudz metāla, ir iespējama tik tikko pamanāma karsēšana. Tiek atrasti ārkārtīgi jutīgi pacienti, viņi parasti runā par šādām lietām..

Bailes, kā likums, rodas tiem, kuri pirmo reizi iziet līdzīgu procedūru, kā arī pacientiem, kas saistīti ar vecumu..

Programmatūras spoles

Pēc Vesta teiktā, MRI ļauj redzēt, kas paliek aiz rentgena attēlu kadra. Tajā pašā laikā ārsta darba vietas ekrānā tiek parādīts attēls ar skriemeļa un krustu kaula lūzumiem. “Šī trauma nav redzama klīnikā veiktajā rentgenā,” skaidro mūsu sarunu biedrs..

Papildus tehniskajai daļai pētījumu kopums un datu analīze tieši ietekmē diagnostikas procesu..

Ierīce fotografē trīs plaknēs: koronāla (gar ķermeni no priekšpuses uz aizmuguri), sagitāla (no labās uz kreiso) un aksiālā (no augšas uz leju). Ja nepieciešams, attēlu var vizualizēt 3D režīmā..

Sākumā tiek izmantots programmu kopums (vai secību kopums), kas sniedz informāciju, faktiski skenēšanu. Izvēle balstās uz to, kura joma tiks pētīta: smadzenēm - savs komplekts, locītavām - savs un tā tālāk. Turklāt algoritmi atšķiras atkarībā no pacienta vecuma..

Automātiskajā režīmā pēc datu saņemšanas informācija tiek pārsūtīta uz ārsta darba vietu. Viņš, “apbruņojies” ar savu programmatūru, aplūko rezultātus, vajadzības gadījumā tos koriģē un strādā ar attēlu, kas ļauj redzēt visu attēlu vai tā detaļas, tas ir, speciālistam ir precīzs pētāmā apgabala, orgāna virtuālais modelis (vai karte).

Ir ļoti specializēti programmu komplekti, kas ietver, piemēram, perfūzijas algoritmu. Biežāk to izmanto audzēju, īpaši smadzeņu, gadījumā, nodrošinot informāciju, kas ļauj noteikt ļaundabīgo audzēju pakāpi.

Protams, ne visa programmatūra būs vienlīdz pieprasīta. “Piemēram, interesanti ir tādi pētījumi kā traktogrāfija (neironu savienojumu veidošana smadzenēs līdz pat mazākajām šūnām - jūs iegūstat skaistu krāsainu trīsdimensiju attēlu) vai funkcionāls MRI, kas izceļ smadzenes, kas iesaistītas noteiktās kustībās, bet ir galvenokārt, lai tos diagnosticētu sarežģītas un retas centrālās nervu sistēmas slimības, ”skaidro Vesta.

Tiek uzskatīts, ka MRI var aizstāt dažas sāpīgas vai kaitīgas diagnostiskas diagnostikas procedūras. Īpašs piemērs ir mammogrāfija, kurā jums ir jāizmanto, ja ultraskaņu nevar veikt vairāku faktoru ietekmē, ieskaitot vecuma dēļ. Metode ir ļoti informatīva, taču ārkārtīgi neērta, jo tai nepieciešama nopietna piena dziedzera saspiešana, un patoloģijas klātbūtnē tā var būt ļoti sāpīga. “Alternatīva varētu būt MR. Pašlaik Eiropā piena dziedzeru MRT skenēšana izslēdz mamogrāfiju no mammologu dzīves. Šai metodei ir milzīgas priekšrocības un lielas izredzes, ”sacīja avots..

“Iepriekš galvenokārt tika izmantota datortomogrāfija ar kontrastu - tā ir milzīga starojuma deva. Un, ja šāda pārbaude jāveic vairākas reizes gada laikā... Turklāt visi rentgenstaru kontrastvielas ir diezgan alerģiski, ”saka Vesta.

Skaista bilde

Skaists attēls, viņi uzsver Tomogrāfijas centrā, paliek bez kvalificēta personāla. Baltkrievijā tiek nodrošinātas MR izmeklēšanas, taču ļoti ierobežotā skaitā: jūs nevarat apmeklēt šādus kursus, ārsti nāk no visas republikas. Tie ilgst mēnesi, kas, pēc ekspertu domām, nav pietiekams tik plašam zāļu laukam. Tāpēc ārsti, kuri ir ieinteresēti uzlabot savu kvalifikāciju, izmanto visus iespējamos informācijas avotus: no specializētām zinātniskām un medicīniskām vietnēm un kopienām līdz nozares izstādēm un konferencēm.

“Ārsti, novirzot pacientus uz MR, bieži nenorāda pētījuma mērķi, kas viņiem jānodod citam ārstam - MR diagnostikas ārstam. Viņi raksta "smadzeņu MR." Un par ko? Ko viņi vēlas redzēt? ” - saka Emīlija Mezina, Tomogrāfijas centra galvenā ārste. Pēc viņas teiktā, ārstu apmācībai vajadzētu pozitīvi ietekmēt situāciju, padarot pētījumu pacientam vērtīgu informācijas iegūšanas ziņā, jo šī procedūra nav lēta.

Mēs esam pateicīgi Tomogrāfijas medicīnas centram par palīdzību materiāla sagatavošanā.