Galvenais / Audzējs

Smadzeņu asinsvadu MR (MRI)

Audzējs

Magnētiskās rezonanses angiogrāfija ir visprecīzākā un uzticamākā mūsdienās zināmā smadzeņu asinsvadu izpētes metode. Tas ļauj iegūt visaptverošus datus par smadzeņu asinsrites funkcionālām un anatomiskām iezīmēm. Arī veicot smadzeņu asinsvadu MR angiogrāfiju, jūs varat noteikt asins plūsmas ātrumu un vizualizēt tā virzienu. Vismodernākajiem tomogrāfiem ir iespēja izveidot detalizētu 3D attēlu.

Indikācijas.

  • veģetatīvi-asinsvadu distonija;
  • koronāro artēriju slimība;
  • traumatiskas smadzeņu traumas;
  • Reibonis
  • biežas galvassāpes;
  • troksnis ausīs;
  • smadzeņu audzēji;
  • vertebrobasilar nepietiekamība;
  • smadzeņu tromboze;
  • smadzeņu insults un mikroinsults;
  • aneirismas un asinsvadu anastomozes.

Kontrindikācijas.

  • elektrokardiostimulatora klātbūtne;
  • elektronisko implantu klātbūtne;
  • grūtniecības periods.
  • protezējošu sirds vārstu klātbūtne;
  • nervu stimulantu klātbūtne;
  • insulīna sūkņu klātbūtne;
  • klaustrofobija.

Kā?

Procedūra tiek veikta īpašā telpā, kur atrodas magnētiskās rezonanses attēlotājs. Ārsts, kurš kontrolē procesu, atrodas nākamajā kabinetā un sazinās ar pacientu caur domofonu.

Pirms darba uzsākšanas pacientam tiek lūgts noņemt visas metāla un metālus saturošās lietas, pēc tam viņš tiek novietots uz tomogrāfa galda un galva tiek piestiprināta ar īpašiem veltņiem. Pēc tam testu, kas atrodas spēcīgā magnētiskajā laukā, apstaro ar radioviļņiem. Iegūtais attēls tiek notverts un apstrādāts ar datoru. Tajā pašā laikā tomogrāfs rada spēcīgas noklikšķināšanas skaņas, tāpēc bieži pacientiem pirms procedūras tiek piedāvātas austiņas.

Skenēšana notiek vairākās 2-10 minūšu sesijās. Kopējais procedūras ilgums parasti nepārsniedz 30 minūtes.

Situācijās, kad magnētiskās rezonanses uztvērēja jaudas nav pietiekamas, lai izpētītu noteiktu apgabalu, tiek izmantoti kontrastvielas.

To izmantošana ir pamatota šādos gadījumos:

  • Ir nepieciešams iegūt papildu informāciju par audzēja robežām un tā asins piegādes iezīmēm;
  • iesaistīšanās noteikšana citu audu patoloģiskajā procesā;
  • izmaiņu definēšana, pamatojoties uz diferenciāldiagnozi;
  • ir nepieciešams noteikt asinsvadu bojājuma pakāpi;
  • pacienta stāvokļa dinamiska uzraudzība.

Izmaksas.

Smadzeņu trauku MRI angiogrāfijas izmaksas svārstās no 3000 līdz 12 000 rubļiem. Šādas atšķirības var būt saistītas ar izmeklējamo asinsvadu veidu, pacienta stāvokli, izmantotā aprīkojuma līmeni, klīnikas prestižu un medicīnas personāla profesionalitātes līmeni.

Smadzeņu asinsvadu diagnostika, izmantojot MR angiogrāfiju

Neskatoties uz mūsdienu medicīnas progresivitāti, izpētīt cilvēka smadzenes un jo īpaši tās asinsvadus ir grūts uzdevums, jo tās atšķiras ar vāju vizualizāciju pat visnovatoriskākajās medicīnas ierīcēs..

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek uzskatīta par visinformatīvāko, kā arī salīdzinoši drošo smadzeņu slimību diagnostikas metodi. Lai izpētītu tās asinsvadu gultnes stāvokli, tiek izmantota magnētiskās rezonanses angiogrāfija. No šī raksta jūs varat uzzināt vairāk par to, kāda veida izpēte tas ir, kad tas ir nepieciešams, un kādas slimības to var identificēt..

Kas ir magnētiskās rezonanses angiogrāfija?

MR asinsvadu angiogrāfija ir tehnoloģija, kas ir smadzeņu asinsrites tīkla skenēšana, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, ar kontrastvielas ievadīšanu asinīs. To veic tomogrāfos ar magnētisko lauku, kura intensitāte ir lielāka par 0,5 T (Tesla ir magnētiskās indukcijas mērvienība).

Smadzeņu MRI ar angiogrāfisko režīmu ļauj vizualizēt detalizētu smadzeņu asinsrites sistēmas trīsdimensiju attēlu, kā arī katra atsevišķa trauka projekciju, kas ļauj noteikt pat vismazākās anomālijas. Saskaņā ar pārbaudes rezultātiem pacientam tiek noteikta precīza diagnoze un tiek nozīmēta atbilstoša ārstēšana.

Procedūras beigās pacientam tiek doti attēli, atšifrēts eksperta atzinums un, ja nepieciešams, ir iespējams ierakstīt informāciju uz diska.

Svarīgs! Izmantojot magnētiskā lauka īpašības rentgena staru vietā, tiek novērsta negatīva ietekme uz objekta veselību un angiogrāfija tiek padarīta par drošu alternatīvu radiogrāfijai..

Kādos gadījumos ir nepieciešams veikt asinsvadu MR angiogrāfiju

MRI ar angiogrāfiju var izrakstīt pacientam gan apstiprinot jau veikto diagnozi, gan parādoties simptomiem, kas raksturīgi slimībām vai smadzeņu asinsvadu patoloģiskajam stāvoklim.

Asinsvadu magnētiskās rezonanses angiogrāfijas indikācijas ir:

  • pastāvīgas galvassāpes un reibonis bez redzama iemesla, migrēna;
  • smadzeņu aneirismas;
  • bieža deguna asiņošana;
  • satricinājumi un citas galvas traumas;
  • smadzeņu artēriju tromboze;
  • intrakraniāla asiņošana vai hematoma;
  • audzēji smadzenēs vai aizdomas par to klātbūtni;
  • bieža ģībonis un samaņas zudums pacientam;
  • dzirdes vai redzes traucējumi, troksnis ausīs;
  • iepriekšējais gājiens vai mikrotreips;
  • veģetovaskulāra distonija vai asinsrites traucējumi smadzeņu traukos;
  • Parkinsona slimības simptomi;
  • neiroloģiskas slimības pazīmes;
  • encefalopātija;
  • epilepsijas lēkmes;
  • iepriekšējās operācijas ar smadzenēm, tiek noteikts izmeklējums, lai uzraudzītu pēcoperācijas stāvokli.

Asinsvadu izmeklēšana, izmantojot MRI, ļauj noteikt vai atspēkot iespējamo diagnozi, atklāj jaunveidojumus un citas smadzeņu patoloģijas.

Svarīgs! Ir ļoti vērtīgi, ka pat vismazākie kapilāri parāda magnētiskās rezonanses angiogrāfiju un parāda pilnīgu smadzeņu asinsvadu parādīšanās attēlu. Tas ļauj plānot un veikt pilnvērtīgas ķirurģiskas operācijas smadzenēs..

Kad smadzeņu asinsvadu MR angiogrāfija ir kontrindicēta

Neskatoties uz drošību un informācijas saturu, šīs izmeklēšanas veikšana pacientam var izraisīt vairākas kontrindikācijas.

Šo diagnostikas metodi nevar izmantot pacientiem:

  1. ar metālu saturošu vai elektronisku implantu, kuru nevar noņemt, piemēram, elektrokardiostimulators, hemostatiskie klipi, neferomomagnētisks implants iekšējā ausī, metāla plāksnes, protezējoši sirds vārsti, zobu tapas, insulīna sūkņi;
  2. cieš no klaustrofobijas (bailes no slēgtas telpas);
  3. smaga aptaukošanās;
  4. ar aknu mazspēju.

Gadījumi, kad pacientam tiek izrakstīts MRI ar angiogrāfiju tikai nopietnām indikācijām un ar vairākiem drošības pasākumiem:

  • tetovējuma klātbūtne uz ķermeņa, jo krāsā var būt metāla daļiņas;
  • sirds mazspēja pacientam.

Pacienti, kuriem ir alerģija pret kontrastvielas sastāvdaļām, veic MR angiogrāfiju bez tās lietošanas.

Vai ir iespējams veikt smadzeņu trauku MR angiogrāfiju grūtniecēm un bērniem

Grūtniecēm pirmajā trimestrī šīs diagnostikas metodes veikšana ir stingri kontrindicēta, jo tā var negatīvi ietekmēt augļa iekšējo orgānu veidošanos..

MR otrajā vai trešajā trimestrī nopietnām indikācijām pēc konsultēšanās ar vairākiem speciālistiem tiek noteikta angiogrāfija. Grūtniecēm tiek veikta procedūra, neievadot kontrastvielu.

Bērniem šīs diagnostikas metodes lietošana ir droša, jums tikai psiholoģiski ilgstoši jāsagatavojas vienatnē skenēšanas mēģenē. Ir svarīgi arī likt bērnam austiņas, jo tomogrāfu pavada raksturīga piesitšana.

Kā sagatavoties eksāmenam

Pirms procedūras uzsākšanas pacientam jānoņem dārglietas, pulksteņi, pīrsingi, ārējie dzirdes aparāti, protēzes.

Ieteicams, lai drēbes nebūtu brīvas, tāpēc ieteicams nomainīt uz slimnīcas drēbēm.

Uzturam pirms procedūras nav nekādu ierobežojumu; ja nepieciešams, ārsts iepriekš brīdina pacientu.

Svarīgs! Pirms pētījuma veikšanas pacientam jābrīdina par alerģisku noslieci vai narkotiku nepanesamību, nesenām slimībām un citām organisma atkāpēm no normas..

Kā notiek MR angiogrāfijas process

Pacientu novieto uz pārvietojama galda un nofiksē papildu veltņu un stiprinājuma siksnu stāvokli. Caur katetru vēnā tiek ievadīts kontrastviela, kuras devu ārsts individuāli nosaka katram pacientam. Pacientiem ar paaugstinātu nervu uzbudināmību tiek piedāvāts lietot sedatīvu līdzekli..

Tālāk galds ar pacientu tiek ievietots magnētiskajā tunelī, pēc kura medicīnas darbinieki atstāj biroju un sākas pārbaude.

Procedūra norit bez sāpēm, ir iespējama neliela temperatūras paaugstināšanās, kas ir norma. Fotografēšana notiek sērijās, starp kurām pacients var atpūsties, galvenais, lai fotografēšanas laikā gulētu pilnīgi nekustīgi. Procedūras ilgums ir no 20 minūtēm līdz 1,5 stundām, atkarībā no pētījuma sarežģītības.

Procedūras laikā ir iespējams sarunāties ar ārstu, izmantojot divvirzienu sakaru sistēmu, tāpēc, ja rodas sāpes vai slikta pašsajūta, pacientam par to jāpaziņo..

Pacientu ērtībām MRI sistēma ir kondicionēta un labi apgaismota..

MR angiogrāfijas trūkumi

Vienīgais magnētiskās rezonanses angiogrāfijas trūkums ir tās ilgums, jo slimam cilvēkam ir grūti ilgstoši gulēt nekustīgi..

Komplikācijas pēc pētījuma ir ļoti reti sastopamas un var izpausties kā:

  • alerģiska reakcija uz kontrastvielas sastāvdaļām;
  • akūtas nieru mazspējas rašanās sakarā ar liela daudzuma kontrastvielas izdalīšanos caur nierēm.

Angiogrāfijas MRI smadzeņu asinsvadu gultnes izpētē tiek saukts par "zelta standartu". Tāpēc jums nevajadzētu baidīties no šīs procedūras, jo tā ļauj ne tikai uzzināt precīzu diagnozi, bet arī izvēlēties optimālu ārstēšanu katram pacientam.

Magnētiskās rezonanses angiogrāfija

MR angiogrāfija ir progresīva diagnostikas metode, kas ļauj veikt dziļu artēriju, vēnu, kapilāru stāvokļa analīzi, kas atrodas dažādos cilvēka orgānos. Diagnostika tiek veikta, izmantojot specializētu kontrastvielu. Asinsvadu patoloģijas tiek noteiktas ne tikai progresējošā stadijā, bet arī sākotnējā to attīstības stadijā.

Tas nosaka izvēli starp konservatīvu terapiju un asinsvadu ķirurģiju, kā arī pacienta ārstēšanas taktiku. Papildus magnētiskās rezonanses angiogrāfijai ir arī šīs procedūras dator versija (katetru trauki), kas papildina parasto tomogrāfiju. Kā arī standarta pētījumu metode digitālajā fluoroskopā.

Pētījuma jomas un iespējamās diagnozes

Magnētiskās rezonanses angiogrāfija tiek veikta, lai novērtētu vēdera dobuma, aknu, apakšējo ekstremitāšu, smadzeņu (smadzeņu angiogrāfija), plaušu, nieru, sirds koronāro asinsvadu (asinsvadu angiogrāfija) asinsvadu stāvokli (mugurkaula kakla daļa, redzes orgāni (acs fluorescences angiogrāfija)).

Angiogrāfijas MRI izmanto neiroloģijā (centrālās un perifērās nervu sistēmas slimības), onkoloģijā (ļaundabīgu un labdabīgu audzēju veidošanās), fleboloģijā (vēnu slimības), pulmonoloģijā (elpošanas sistēmas slimības), asinsvadu (angio) ķirurģijā (asins un limfas vēnu un asinsvadu ārstēšanā) ) Kam ir augsts informācijas saturs, angiogrāfiskā metode ļauj noteikt patoloģiju un noviržu klātbūtni.

Galvenās diagnozes, kuras atklāj izmeklēšana:

  • asinsvadu, retāk venozās sienas izvirzījums (aneirisma un tās noslāņošanās);
  • iedzimts sirds struktūras defekts (defekts);
  • orgānu artēriju sašaurināšanās (stenoze, bieži nieru);
  • vēža un labdabīga rakstura asinsvadu jaunveidojumu klātbūtne;
  • imūnpatoloģisks asinsvadu iekaisums (vaskulīts);
  • asinsvadu aizsprostojums ar holesterīna pieaugumu (ateroskleroze);
  • lūmena sašaurināšanās un citas miega artēriju slimības (fibro-muskuļu displāzija, artēriju segmentu noslāņošanās);
  • asinsvadu aizsprostojums (oklūzija);
  • tīklenes bojājumi, ko izraisa hipertensija (hipertensīva retinopātija).

Kontrindikācijas un tikšanās

Pārbaude ar angiogrāfiju netiek praktizēta šādos pacienta psihosomatiskajos apstākļos. Ja ķermenī ir pieejami medicīnas priekšmeti, kas izgatavoti no metāla: elektrokardiostimulators, iekšējās auss implants, hemostatiskie klipši, metāla protēžu savienojumi, Ilizarova aparāts, fiksētas breketes.

Sarakstā iekļauts arī bērna nēsāšanas periods (kontrastviela, ko izmanto asinsvadu MR angiogrāfijā, var negatīvi ietekmēt mātes un augļa veselību), fobijas psihopatoloģiskais simptoms slēgtās telpās, kā arī pacienta pamata dzīves funkcijas ir traucētas (nopietns stāvoklis). Ar hronisku slimību saasināšanos izmeklēšanu ieteicams atlikt. Labāk to darīs remisijā.

No sirds puses: diskomforta sindroms aiz krūšu kaula (stenokardija) pēcinfarkta stāvoklī, samazināta sirds apgāde ar asinīm (smaga išēmija), hroniska stenokardija uz hipertensijas fona (precīziem rezultātiem nepieciešami EKG rādījumi).

No redzes orgānu puses:

  • novirzes, kuras nav diagnosticējis oftalmologs;
  • pieņēmums par patoloģiskām asinsvadu izmaiņām;
  • pirms koriģējošas operācijas veikšanas (lāzera koagulācija);
  • terapijas uzraudzība.

No vēdera reģiona:

  • kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
  • dažāda rakstura audzēji;
  • vēdera dobuma un telpas, kas atrodas aiz vēderplēves, mehāniski bojājumi;
  • aizkuņģa dziedzera dobie veidojumi (cistas) un audzēji (jaunveidojumi, jaunveidojumi, jaunveidojumi);
  • hronisks pankreatīts un ar to saistītās komplikācijas.

No plaušām: regulāra asins recekļu piešķiršana klepus laikā, jaunveidojumi. Asinsvadu MRI tiek veikts, lai uzraudzītu esošo slimību vai identificētu audzēju, asins recekļu veidošanos plaušu artērijā un tās aizsprostojuma rezultātā (plaušu embolija vai plaušu embolija). Šādai slimībai sākotnējo ārstēšanu var veikt jau izmeklēšanas režīmā, ieviešot tiešu antikoagulantu, lai izšķīdinātu trombu..

  • iekaisuma vēnu sienas tromboze (tromboflebīts), hronisks vēnu sienas iekaisums (flebīts);
  • kāju trauku mehāniskie bojājumi;
  • asinsvada aizsprostojums ar trombu (trombembolija), asinsvadu sašaurināšanās (endarterīts), vairāku tauku augšana asinsvadu iekšienē (ateroskleroze);
  • diabēta komplikācija - SDS (diabētiskās pēdas sindroms).

No kakla un smadzenēm: neskaidras etioloģijas galvassāpes, nepamatota miegainība un samazināta veiktspēja, pakauša un dzemdes kakla sāpju sindroms, bieža īslaicīga samaņas zudums (ģībonis), smadzeņu slimību vēsture, kakla traumas. Smadzeņu un kakla asinsvadu MR angiogrāfija tiek uzskatīta par visizplatītāko diagnostikas procedūru. Atzīst patoloģiskas izmaiņas asinsvados sākotnējā stadijā, iespējams, tikai ar angiogrāfijas palīdzību. Galvas magnētiskās rezonanses attēlveidošana būs mazāk informatīva.

Atšķirība starp galvas izmeklēšanas MR un MR angiogrāfiju

Smadzeņu MRI rezultāti sniedz priekšstatu par smadzeņu vielas struktūru un galvas mīkstajiem audiem. Šīs pārbaudes laikā tiek noteiktas smadzeņu slimības:

  • ļaundabīga un labdabīga rakstura audzēji;
  • audu iekaisuma nomākums (abscess);
  • patoloģiski dobumi audos (cistas);
  • traumatiskas izcelsmes asins recekļi (hematomas);
  • liekā šķidruma klātbūtne galvas smadzenēs (smadzeņu hidrocefālija vai tūska);
  • smadzeņu struktūru pārvietošana vai dislokācija.

Angiogrāfijas mērķis ir precīzi noteikt asinsvadu patoloģijas, kuras parastais MRI var neizlabot. Galvenais, kas atšķir parasto galvas MRI skenēšanu no smadzeņu angiogrāfijas, ir izpētes zona: audi vai asinsvadi. Lai iegūtu pilnīgu slimības ainu un veiktu vienīgo pareizo diagnozi, medicīnas speciālisti bieži iesaka veikt abas pārbaudes.

Pareiza sagatavošanās procedūrai

Tāpat kā jebkura aparatūras pārbaude, angiogrāfija prasa zināmu iepriekšēju sagatavošanos. Nepieciešams izpildīt vairākus medicīniskos ieteikumus: divas nedēļas pirms procedūras izslēgt alkoholu saturošus dzērienus, 5–7 dienu laikā atteikties no asinīm šķidrinošām zālēm. Kontrastvielas alerģijas tests jāveic divas dienas pirms izmeklēšanas, pirms pārbaudes ievērojiet 12 stundu badošanās režīmu.

Papildus tiek veiktas asins analīzes: klīniskas, bioķīmiskas, HIV, Wasserman reakcijai (sifiliss), asins koagulācijas sistēmas (hemostasiogram) visaptveroša analīze, grupas un rēzus noteikšanai, fluorogrāfiskā izmeklēšana un EKG (koronarogrāfijas EKG + sirds ultraskaņas gadījumā).

MR angiogrāfijas iezīmes

Tā kā magnētiskās rezonanses angiogrāfijas veikšanai tiek izmantots kontrastviela, lai novērstu neparedzētas reakcijas, pacientam ievada pretalerģiskas zāles (antihistamīna līdzekļus). Turklāt ierosinātās griezuma vietā tiek veikta anestēzijas līdzekļa subkutāna injekcija. Bērniem tiek nodrošināta papildu anestēzija, lai nebiedētu bērnu un nodrošinātu statisko stāvokli.

Izgatavotajā griezumā tiek ievietota plastmasas “piedurkne”, kurā iebūvēts hemostatiskais vārsts, lai novērstu asiņu atpakaļplūsmu (ievada apvalks). Lai novērstu iespējamās asinsvadu spazmas, novokaīna injekciju veic tieši traukā. Pēc katetrizācijas tiek veikta asinsvadu kateterizācija un kontrastvielas ievadīšana. Pēc detalizētas aptaujas instrumentus noņem un griezumu fiksē ar ķirurģisku pārsēju. Angiogrāfijas laika diapazons ir no ceturtdaļas stundas līdz 45-50 minūtēm.

Lai samazinātu asinsvadu sistēmas ievainojumus un neizmantotu lielu kontrastu, griezuma daļa vienmēr atrodas netālu no pārbaudītā ķermeņa laukuma. Kad smadzeņu asinsvadu angiogrāfija būs brahiāla, ulnariska, subklaviāla vai augšstilba artērija.

Ar koronarogrāfiju, cirkšņa kroku vai radiālo artēriju uz plaukstas locītavas. Apakšējām ekstremitātēm zonu nosaka vēdera aorta vai augšstilba artērija. Pēc ārstniecības personas ieskatiem kontrastvielu pētījuma laikā var izmantot vairākas reizes..

Pēc procedūras

Tehniski pareiza pārbaude ar angiogrāfisko shēmu, kā likums, neizraisa nopietnas komplikācijas. Iegriezumu zonā var parādīties asiņošana (hematomas), kas nav bīstami veselībai. Iespējama alerģiska reakcija uz kontrastu, reibonis, vispārējs vājums uzbudinājuma dēļ.

Pacientam ieteicams pilnīgs miers, bez nervu pārdzīvojumiem, fiziskā stresa ierobežošanas. Lēna atveseļošanās procesa gadījumā vai ievērojamu darbības traucējumu gadījumā organismā (hipertermija, jutības zudums, nieru vai sirds funkcijas traucējumi utt.) Nepieciešama hospitalizācija.

Smadzeņu asinsvadu CT vai MRI angiogrāfija - kas ir labāk

Diagnostika jūsu reģionā

Populārie CT pētījumi

Tāpat kā CT (datortomogrāfija), smadzeņu asinsvadu MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) tiek izmantota, lai diagnosticētu galvas un kakla asinsvadu tīkla patoloģijas. Alternatīvs šī pētījuma nosaukums ir smadzeņu MRI vai CT angiogrāfija. Kas ir labāk, lai noskūtu smadzeņu asinsvadu MRI vai CT skenēšanu, mēs šajā rakstā mēģināsim sniegt atbildi uz šo jautājumu.

Kas ir smadzeņu trauku MRI un CT skenēšana

CT vai MR angiogrāfijas jēdziens bieži tiek izmantots medicīniskajā literatūrā un praksē kā kolektīvs termins jebkurai asinsvadu izmeklēšanai, izmantojot tomogrāfu. MRI centros magnētiskās rezonanses attēlveidošanu parasti sauc par artēriju magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, alternatīvu nosaukumu MR-arteriogrāfijai vai smadzeņu asinsvadu MRI. Šajā pārbaudē neietilpst galvas vēnu skenēšana. Šim nolūkam tiek veikts atsevišķs pētījums - MR venogrāfija. Atšķirība starp MR angiogrāfiju un MR venogrāfiju slēpjas diagnostikas fokusā un programmatūrā. MRA vizualizē arteriālo asinsvadu sistēmu, un MR venogrāfija (MRV) parāda venozo gultu.

Tāda pati dalīšana tiek novērota datortomogrāfijā. Diagnostikas centros var iegūt CT angiogrāfiju - smadzeņu asinsvadu CT vai vēnu CT skenēšanu - CT venogrāfiju. Smadzeņu asinsvadu CT visbiežāk tiek kombinēta ar kakla asinsvadu CT.

Atšķirības starp MRI un CT angiogrāfiju no klasiskās angiogrāfijas

MR un CT angiogrāfiju nevajadzētu sajaukt ar tiešu angiogrāfiju. Klasiskā angiogrāfija ir tehnoloģiski vienkārša pētījumu metode. Tas parādījās 1927. gadā, kad portugāļu neirologs Dr. Monitzs veica pirmo angiogrāfisko pētījumu, ieviešot kontrastvielu. Ilgu laiku šī metode bija zelta standarts galvas, sirds, mugurkaula, kakla, apakšējo ekstremitāšu un vēdera aortas locītavu izmeklēšanai. Galvenais šāda veida angiogrāfijas trūkums ir nepieciešamība veikt asinsvadu mehānisku punkciju (miega artēriju vai augšstilba artēriju), lai ieviestu kontrastvielu un izmeklēšanas ierīci. Tieša hipertensija galu galā ir invazīvas manipulācijas, kurām nepieciešama hospitalizācija un kurām ir noteikts komplikāciju risks. Turklāt klasiskā angiogrāfija ļauj veikt angiogrammas tikai tiešā vai sānu projekcijā..

Tiešai hagiogrāfijai ir arī diagnostikas ierobežojumi. Ar tās palīdzību ārsts var pietiekami detalizēti apsvērt pašas asinsvadu patoloģijas (stenoze, oklūzijas), taču to nevar izmantot, lai iegūtu informāciju par artēriju malformācijām, vēnu un sinusa trombozi, asiņošanas raksturu insulta laikā un smadzeņu vielas stāvokli. Tam būs nepieciešama smadzeņu trauku CT vai MRI.

Klasiskā angiogrāfijaCT angiogrāfijaMR angiogrāfija


Kāda ir atšķirība starp MR vai CT smadzeņu angiogrāfiju

Attēla iegūšanas princips ir galvenā pamata atšķirība starp smadzeņu trauku MRI un CT. Datoru hagiogrāfijā izmanto rentgena starus. Skenēšanas laikā tie iziet cauri pārbaudes zonai dažādos leņķos, un ierīces sensori novērtē rentgena staru caurlaidības ātrumu dažāda blīvuma audos..

Smadzeņu un kakla asinsvadu datortomogrāfijai ir obligāti jālieto kontrastviela, kuras pamatā ir jods. Bez tā tomogrammām būs maz informatīva rakstura. Kontrasta ieviešanu parasti veic ar katetru, kas novietots elkoņa zonā. Kontrastējošais process nav sarežģīts, un to var veikt ambulatori. Tomēr pretstatīšana jodu saturošām zālēm rada savus riskus. Kad jods nonāk ķermenī, tam ir nefrotoksiska iedarbība, tāpēc dažas dienas pirms KT skenēšanas ar kontrastu pacientiem ar hronisku nieru mazspēju jāpārbauda kreatinīna līmenis, lai noteiktu nieru funkcionalitāti.

Smadzeņu asinsvadu CT ar kontrastu ir vairāki trūkumi - šīs pārbaudes izmaksas ir augstas, un grūtnieces un bērni netiek parakstīti, jo pastāv risks nodarīt kaitējumu bērnu ķermenim. CT angiogrāfijas izmaksas ir gandrīz divas reizes augstākas nekā smadzeņu asinsvadu MR, jo tās vienmēr ietver papildu izmaksas par kontrastu.

MRI darba pamatā ir kodolmagnētiskās rezonanses ietekme, kurā ūdeņraža atomi ķermeņa šūnās sāk svārstīties, atrodoties magnētiskā lauka un radiofrekvences impulsu ietekmē. Šī rezonanse uztver tomogrāfu un pārvēršas asinsvadu tīkla trīsdimensiju attēlos. Tā kā asinīs ir daudz ūdens un tas ir labs paramagnēts, vairumā gadījumu MR-hagiogrāfijas kontrastēšana nav nepieciešama.

Smadzeņu MR angiogrāfija parasti prasa vidēji 15-20 minūtes. Ja jums jāievieš kontrasts, pētījuma ilgums sasniedz 40 minūtes, jo ārstam faktiski jāveic divi pirmskontrasta un kontrasta skenēšana un pēc tam jāsalīdzina rezultāti. Smadzeņu asinsvadu CT ar kontrastu ilgst 20-30 minūtes.

Kuģu MR - MR angiogrāfija

Asinsvadu MRI vai MR angiogrāfija nāk no grieķu valodas: angiogrāfija - angiogrāfija (angio - asinsvads, grafiks - rakstīt. MR angiogrāfija ir informatīva diagnostikas metode, kuru var izmantot, lai iegūtu asinsvadu attēlus. Šis pētījums tiks veikts ar jaudīgām tomogrāfijas ierīcēm ar spriegumu no 1 Tesla: Izmantojot šo procedūru, ārsts var novērtēt gan pacienta asinsrites anatomiskās, gan funkcionālās iezīmes.

Asinsvadu MRI ietver pakļaušanu spēcīga magnētiskā lauka iedarbībai uz cilvēku, kas maina viņa ūdeņraža kodolu stāvokli. Ierīce notver šīs izmaiņas un iegūst iespēju izveidot apskatītā apgabala trīsdimensiju attēlu.

Jums jāzina, ka asinsvadu MRI tiek veikta bez kaitīga rentgena starojuma, tomēr attēla detalizēšanai bieži izmanto īpašus kontrastvielas. Parasti tas ir drošs gadolīnijs..

Lai reģistrētos eksāmenam, izmantojiet tiešsaistes reģistrācijas veidlapu vai zvaniet pa tālruni: +7 (812) 414-98-53.

Atkarībā no interesējošās zonas izšķir šādus angiogrāfijas veidus:

  • brahiiocefālijas artērijas (BCA) vai kakla trauki
  • galvas intrakraniālas artērijas vai trauki
  • aorta (krūšu, vēdera)
  • apakšējo ekstremitāšu trauki
  • iekšējie orgāni (nieres, aknas utt.)
Brahiiocefāliju artēriju ateroskleroze (miega artēriju, mugurkaula un subclavian artēriju sašaurināšanās un aizsprostojums, brachiocephalic stumbrs) ir galvenais smadzeņu asinsvadu slimības cēlonis un ar to saistītais augstais invaliditātes un mirstības līmenis.

Brahiiocefāliju artēriju MR angiogrāfija bez kontrastvielas ieviešanas ir viena no visinformatīvākajām metodēm kakla un smadzeņu asinsvadu patoloģijas diagnosticēšanai. Šī metode ļauj iegūt informāciju par smadzenēm barojošo artēriju formu, diametru, sašaurinājumu, aneirismu un kroplību klātbūtni.

Šī metode ļauj noteikt kakla un smadzeņu asinsvadu aterosklerotisko bojājumu pakāpi un izlemt par tādu ārstēšanas procedūru izvēli un apjomu kā iekšējo miega un mugurkaula artēriju stenšana, smadzeņu artēriju aneirismu un anomāliju embolizācija, subklāvijas artēriju sašaurināšanās stenēšana "aplaupīšanas sindroma" gadījumā. "utt.

Pētījumu veidiBāzes cenaCena pēc virziena un ieraksts tiešsaistē
Smadzeņu angiogrāfija (bez kontrasta)3800 berzēt3300 berzēt
Smadzeņu venogrāfija (bez kontrasta)3800 berzēt3300 berzēt
Kakla asinsvadu angiogrāfija (bez kontrasta)3800 berzēt3300 berzēt

Brahiiocefāliju artēriju (kakla asinsvadu) MR angiogrāfijas indikācijas:

  • asimptomātiska stenoze, ko atklāj ar skrīninga ultraskaņu.
  • pārejoša išēmiska lēkme pārejoša cerebrovaskulāra negadījums.
  • discirculācijas encefalopātija ar smadzeņu asinsrites mazspējas pazīmēm.
  • insults.
  • anomālijas kakla trauku struktūrā.
  • kontroles pētījumi pacientiem ar iepriekšējām rekonstruktīvām operācijām un endovaskulāru iejaukšanos uz brahiiocefālijas artērijām.
  • aizdomas par asinsvadu trombozi.
  • kakla ļaundabīgi un labdabīgi audzēji ar dīgšanu asinsvados vai ar asinsvadu saspiešanu un pārvietošanu.

MR angiogrāfijai praktiski nav kontrindikāciju (agrīna grūtniecība un svešu metāla ķermeņu klātbūtne).

Kas atklāj smadzeņu un kakla asinsvadu MR

Kā sagatavoties procedūrai

Sensācijas pētījuma laikā

MRI priekšrocības

Asinsvadu MRI ir šādas priekšrocības:

  • Spēja veikt pētījumus ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem un grūtniecēm radiācijas trūkuma dēļ. Procedūra ir absolūti droša un neizraisa komplikācijas..
  • Augsts informācijas saturs. Mūsdienu tomogrāfi nodrošina iespēju skenēt 4 mm audu sadaļā.
  • Nesāpīga procedūra.
  • Nepieciešamības gadījumā vairāku pētījumu iespēja. Turklāt to bieži izraksta ārstēšanas periodā, pirms un pēc operācijas.
  • Iespēja veikt pilnīgu asinsvadu stāvokļa izpēti.
Galvas un kakla artēriju MR angiogrāfija ir visizplatītākais pētījums angioloģijā, jo tas ir tehniski vienkāršs, drošs un ļoti informatīvs daudzām kakla un smadzeņu asinsvadu slimībām, ļaujot vizualizēt asinsvada lūmena, aterosklerozes plāksnes un artērijas sienas izmaiņas, lai identificētu vienlaicīgu patoloģiju. apkārtējie audi vienā pētījumā.

MRI ar angioprogrammu smadzenēm un kaklam

Smadzeņu asinsvadu MR MR angiogrāfija ir informatīva pētījumu metode, izmantojot magnētiskās rezonanses fenomenu. Pateicoties šai metodei, īsā laikā kļūst iespējams veikt pareizu diagnozi, kas nosaka terapeitisko pasākumu efektivitāti. Magnētiskās rezonanses angiogrāfija ļauj identificēt asinsvadu gultnes anatomijas un darbības pazīmes noteiktā apgabalā.

MRI angiogrāfijas vērtība diagnozē

Galvas MRI dati ļauj nepieciešamības gadījumā plānot ķirurģiskas operācijas - angioplastikas vai stentēšanas - posmu.

MRI ar angiogrāfiju var noteikt šādus apstākļus:

  • aneirismas;
  • patoloģisko anastomožu veidošanās;
  • asinsvadu stenoze un oklūzija;
  • asinsvadu malformācijas;
  • aterosklerozes parādības.

MRI ar angioprogrammu ir droša procedūra pacientam, jo ​​tā novērš starojuma iedarbību uz ķermeni. Šī vizualizācijas metode ļauj pārbaudīt smadzeņu asinsvadu patoloģijas. Pateicoties MRI angiogrāfijai, ir iespējams iegūt asinsvadu attēlu rekonstrukciju 3D režīmā, tas ir, speciālisti var novērtēt asinsrites sistēmas struktūru telpisko relatīvo stāvokli.

Smadzeņu MRI veiksmīgi izmanto asinsvadu, neiroloģiskajā un neiroķirurģiskajā praksē.

Smadzeņu asinsvadu trīsdimensiju MRI angiogrāfija ar kontrastu ir visinformatīvākais veids, kā vizualizēt asins struktūras. Daži MRI varianti angiogrāfijas režīmā neparedz kontrasta ieviešanu, taču, pateicoties tiem, jūs varat iegūt skaidru priekšstatu par smadzeņu traukiem ar visām anatomiskajām īpašībām (lūmena platumu, asins plūsmas ātrumu) un pazīmēm (stenozes klātbūtni un tās pakāpi). Metode ir ļoti jutīga pret asins plūsmas ātrumu..

Jāņem vērā daži angi-mode MRI varianti, kuru atšķirības ir vizualizētajās anatomiskajās struktūrās.

Smadzeņu MRI angiogrāfija

Tas ir nepieciešams dažāda rakstura mikrostroku un insultu noteikšanai - hemorāģiskiem un išēmiskiem, trombozes, patoloģiskiem asinsvadu zariem, audzēja procesiem. Ļauj noteikt pareizu ārstēšanas taktiku.

Kakla dziļo vēnu MRI

Izmantojot tehniku, ir iespējams noteikt dziļo vēnu trombozi, kuru ir diezgan grūti diagnosticēt. Dzemdes kakla mugurkaula MRI atklāj vēnu attīstības anatomiskās iezīmes un anomālijas. Dziļo dzemdes kakla vēnu magnētiskās rezonanses attēlveidošana reģistrē venozās asins plūsmas raksturu.

Kakla artēriju MR

Kakla artēriju angiogrāfija tiek veikta bez kontrastvielām. Šajā apgabalā lokalizēti lieli trauki ir miega un mugurkaula artērijas. Mugurkaula un miega artēriju MRI angiogrāfija tiek veikta, lai identificētu smadzeņu asinsrites mazspējas cēloņus.

Skriemeļu vai miega artēriju sašaurināšanās (citādi - vertebro-basilar nepietiekamība) var izraisīt biežas galvassāpju, reiboņa, atmiņas zuduma, redzes pasliktināšanās un citu neiroloģisku simptomu lēkmes.

Diagnoze ļauj jums izvēlēties pareizo terapeitiskās korekcijas kursu - konservatīvu vai ķirurģisku.

Smadzeņu sinusa magnētiskās rezonanses angiogrāfija

Izmantojot metodi, jūs varat novērtēt venozo sinusu stāvokli, noteikt patoloģisko anastomožu klātbūtni, asinsvadu oklūzijas un arī diagnosticēt vēnu sinusa trombozi. Magnētiskās rezonanses angiogrāfiskā pētījumu metode tiek veikta bez kontrastējošu zāļu ieviešanas..

MRI angiogrāfija ar kontrastu

Angiogrāfijas ieviešana, izmantojot tomogrāfu, izmantojot kontrastu, lai palielinātu informācijas saturu, ļauj objektīvāk noteikt asinsvadu sistēmas elementu anatomijas un darbības pazīmes..

Indikācijas pētījumam

Lai apstiprinātu apgalvoto diagnozi vai tās sākotnējo formulējumu, tiek izrakstīta MRI angiogrāfija. Angiogrāfiskās procedūras mērķi nosaka vairāki pacienta simptomi un sūdzības. Starp galvenajām indikācijām ir:

  1. Biežas galvassāpes.
  2. Atkārtots reibonis.
  3. Vizuālo un dzirdes analizatoru traucējumi.
  4. Traumas.
  5. Aizdomas par akūtiem asinsrites traucējumiem.
  6. Diabēta progresēšana.
  7. Aizdomas par vēzi.

Tehnikas fiziskais pamats

Galvenais MRI angiogrāfijas mehānisms ir ūdeņraža atomu reakcija ķermeņa audos uz elektromagnētiskā lauka darbību. Ūdeņradis ķermenī ir daļa no daudzām vielām, galvenokārt - ūdens molekulās. Angiogrāfijas režīmā tomogrāfs ne tikai vizualizē asinsvadus, bet arī ļauj novērot asins plūsmu dinamikā.

Izmantojot īpašu programmatūru datorā, ir iespējams reproducēt smadzeņu asinsrites sistēmas struktūru trīsdimensiju attēlu, izceļot arteriālo un venozo asins plūsmu.

Šādu tehnoloģiju izmantošana ļauj novērtēt smadzeņu asins piegādes dinamiku un noteikt tās mazākās novirzes.

Ļoti būtiska ir MRI angiogrāfijas izmantošana, lai novērotu pacientus, kuriem ir risks saslimt ar cerebrovaskulāriem negadījumiem. Ir vērts atzīmēt, ka lielākajai daļai galvas un kakla asinsvadu izmeklēšanas metožu, izmantojot MRI, nav nepieciešams ieviest kontrastu. Bez kontrasta tiek vizualizētas kroplības, stenozes, aneirismas..

Audzēju patoloģiju diagnostikā ieteicams ievadīt kontrastvielu. Tas ļauj uzlabot asinsvadu tīkla attēlu onkoloģiskā fokusa vietā. Kontrasta intravenoza ievadīšana ir nepieciešama smadzeņu asinsvadu jaunveidojumu pilnīgai vizualizēšanai, kas ir ārkārtīgi svarīgi, nosakot patoloģiskā procesa korekcijas taktiku..

Smadzeņu asinsvadu struktūru MRI angiogrāfijas iezīmes

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas veikšana asinsvadu izpētei ietver pacienta novietošanu slēgtā tomogrāfā horizontālā stāvoklī. Procedūra var ilgt līdz 30 minūtēm. Dažos gadījumos, kad pacients cieš no klaustrofobijas vai ilgstoši nevar palikt nekustīgs, viņš anestēzijas stāvoklī nonāk miega stāvoklī..

Galvenā atšķirība starp angiogrāfijas MRI un parasto tomogrāfiju ir noteiktas programmatūras izmantošana, lai vizualizētu un izveidotu asinsvadu tīkla trīsdimensiju attēlu.

Jāsaprot, ka kakla asinsvadu stāvokļa novērtēšana ir ne mazāk svarīga kā smadzeņu asinsvadu stāvokļa noteikšana, jo to darbības traucējumi var izraisīt nopietnas smadzeņu patoloģijas. Lielas briesmas ir kakla asinsvadu tromboze vai aneirismas šajā jomā.

MRI ir nepieciešams, lai noteiktu asinsvadu patoloģijas galvenā fokusa lokalizāciju. Pētījuma dinamiskais raksturs ievērojami palielina tā informācijas saturu. Balstoties uz angiogrāfijas rezultātiem, speciālists var veikt pareizu diagnozi un izrakstīt optimālo terapeitisko kursu.

Studiju sagatavošana

MRI angiogrāfijai nav nepieciešama īpaša pacienta sagatavošana. Nav ierobežojumu attiecībā uz uzturu, slodzi vai noteiktu zāļu lietošanu. Ja pētījums tiek veikts ar kontrastu, pirms tā ieviešanas intravenozi ievada īpašu narkotiku.

Kontrindikācijas procedūrai

Šai diagnostikas procedūrai ir šādas kontrindikācijas:

  1. Elektrokardiostimulatora klātbūtne.
  2. Metāla implantu, protēžu, fragmentu klātbūtne organismā.
  3. Pirmais grūtniecības trimestris.

Jebkurā gadījumā pirms pētījuma ārsts iztaujā pacientu un identificē kontrindikāciju esamību vai neesamību.

Nevar nenovērtēt MRI angiogrāfijas metožu nozīmi mūsdienu medicīnā. Šis diagnostikas pētījums ir neaizstājams palīgs asinsvadu ķirurgu, neiroķirurgu, neirologu darbā. MRI ar angioprogrammu ļauj ne tikai identificēt patoloģisko procesu, bet arī veikt racionālākos pasākumus tā korekcijai.

Magnētiskās rezonanses angiogrāfija Sanktpēterburgā

Cenrādis parāda cenas atbilstoši tomogrāfu tipam:

  • 1,5 T: magnētiskās rezonanses tomogrāfs Siemens Magnetom Symphony ar ietilpību 1,5 Tesla (MIBS centri: SPB, Udelny pr., 22a), Siemens Magnetom Essenza (MIBS centrs: SPB, 6. Sovetskaya St., d. 24.-26.)
  • 1.5 T +: ekspertu klases Siemens Magnetom Aera magnētiskās rezonanses attēls (MIBS centrs: Sanktpēterburga, Ul. Glukharskaya 16, 2. ēka), Siemens Magnetom Avanto (MIBS centri: Sanktpēterburga, Solidaritātes ave., 4, Pesočnijs, Svētais Kārlis Markss, 43; Sanktpēterburga, Kostyushko St., 2)
  • 3 T: ekspertu klases Siemens Magnetom Skyra augstas frekvences magnētiskās rezonanses attēls (MIBS centrs: Sanktpēterburga, St. Sovetskaya, 24.-26.), Siemens Magnetom Verio (MIBS centrs: Sanktpēterburga, St. Jesenina, d.2 k.3)
Mēs vēršam jūsu uzmanību uz to, ka dažu 1,5 T + ekspertu tomogrāfu pētījumu izmaksas sakrīt ar 3T īpaši augstas grīdas tomogrāfu pētījumu izmaksām

Uzmanību! Dažiem pētījumiem nepieciešama īpaša apmācība: apmeklējuma plāns.

Smadzeņu artēriju izpēte, izmantojot MRI jeb magnētiskās rezonanses angiogrāfiju, ir ļoti informatīva un droša radiācijas diagnostikas metode, kas ļauj novērtēt asinsrites anatomiskās un funkcionālās iezīmes mums interesējošajā apgabalā. Šis pētījums ļauj savlaicīgi izrakstīt atbilstošu ārstēšanu un tādējādi uzlabot patoloģiskā procesa prognozi. Turklāt, pamatojoties uz angiogrāfijas datiem, ir iespējams plānot ķirurģisku iejaukšanos uz traukiem, piemēram, stentēšanu vai angioplastiku..

Smadzeņu artēriju izpēte, izmantojot MRI jeb magnētiskās rezonanses angiogrāfiju, ir ļoti informatīva un droša radiācijas diagnostikas metode, kas ļauj novērtēt asinsrites anatomiskās un funkcionālās iezīmes mums interesējošajā apgabalā. Šis pētījums ļauj savlaicīgi izrakstīt atbilstošu ārstēšanu un tādējādi uzlabot patoloģiskā procesa prognozi. Turklāt, pamatojoties uz angiogrāfijas datiem, ir iespējams plānot ķirurģisku iejaukšanos uz traukiem, piemēram, stentēšanu vai angioplastiku..

Izmantojot MR angiogrāfiju, jūs varat identificēt:

  • aneirismas un patoloģiskas anastomozes;
  • asinsvadu stenoze un oklūzija;
  • asinsvadu malformācijas;
  • aterosklerozes izmaiņas.

Smadzeņu artēriju MR angiogrāfiju ieteicams veikt, neizmantojot kontrastvielu.

Ņemot vērā, ka pacientam nav jonizējošā starojuma un radiācijas slodzes, angiogrāfiju uz magnētiskās rezonanses attēla uztvērēju var droši uzskatīt par drošu neinvazīvu metodi asinsvadu patoloģijas skrīningam, ļaujot uz īsu brīdi iegūt asinsvadu gultnes attēlu, kā arī rekonstruējot 3D režīmā iegūtos attēlus, lai novērtētu telpisko atrašanās vietu. asinsvadu struktūru savstarpēja saistība.

Labās aizmugurējās smadzeņu artērijas stenoze. Kreisās vidējās smadzeņu artērijas sakulārā aneirisma.

Arteriovenoza smadzeņu kroplība (AVM).

Kreisās iekšējās miega artērijas oklūzija.

Kakla artēriju MR angiogrāfija

Kakla artēriju izpēte ar MRI ir ļoti informatīva un droša metode, kas ļauj novērtēt pētījuma zonas asinsrites anatomiskās un funkcionālās iezīmes. Pētījuma laikā iegūtā informācija ļauj savlaicīgi izrakstīt atbilstošu ārstēšanu un uzlabot patoloģiskā procesa prognozi. Turklāt, pamatojoties uz angiogrāfijas datiem, ir iespējams plānot ķirurģisku iejaukšanos uz traukiem (stenšana, angioplastika)..

Izmantojot angiogrāfiju, jūs varat identificēt:

  • aneirismas un patoloģiskas anastomozes;
  • asinsvadu stenoze un oklūzija;
  • asinsvadu malformācijas;
  • aterosklerozes izmaiņas.

Kakla artēriju MR angiogrāfiju ieteicams veikt, neizmantojot kontrastvielu.

Ņemot vērā, ka pacientam nav jonizējošā starojuma un radiācijas slodzes, MR angiogrāfiju var droši uzskatīt par drošu neinvazīvu metodi asinsvadu patoloģijas skrīningam, ļaujot neilgu laiku iegūt asinsvadu gultnes attēlu, kā arī rekonstruējot iegūtos attēlus 3D režīmā, lai novērtētu asinsvadu struktūru telpisko atrašanās vietu un attiecības..

Kreisās skriemeļa artērijas izliekums. Labās skriemeļa artērijas stenoze.

Sakulārā bifurkācijas aneirisma

labā kopējā miega artērija.

Smadzeņu venozo sinusu MRA

Smadzeņu venozo sinusu izpēte ar MRI vai magnētiskās rezonanses angiogrāfiju ir ļoti informatīva un droša metode, kas ļauj novērtēt venozās gultas anatomiskās un funkcionālās iezīmes, kas ļauj savlaicīgi izrakstīt atbilstošu ārstēšanu un uzlabot slimības gaitas prognozi. Arī, pamatojoties uz angiogrāfijas datiem, ir iespējams plānot ķirurģisku iejaukšanos traukos.

Izmantojot angiogrāfiju, jūs varat identificēt:

  • dažādas anatomiskas iespējas venozo sinusu un patoloģisko anastomožu attīstībai;
  • asinsvadu stenoze un oklūzija;
  • asinsvadu malformācijas;
  • vēnu sinusa tromboze.

Venozo sinusu MR angiogrāfiju var veikt, neizmantojot kontrastvielu.

Ņemot vērā, ka pacientam nav jonizējošā starojuma un radiācijas slodzes, MR angiogrāfiju var droši uzskatīt par drošu neinvazīvu metodi asinsvadu patoloģijas skrīningam, ļaujot neilgu laiku iegūt asinsvadu gultnes attēlu, kā arī rekonstruējot iegūtos attēlus 3D režīmā, lai novērtētu asinsvadu struktūru telpisko atrašanās vietu un attiecības..

Smadzeņu venozo sinusu normāla struktūra.

Papildu MPA ar kontrastu

Asinsvadu izmeklēšana uz magnētiskās rezonanses uztvērēja, izmantojot kontrastvielu vai kontrasta pastiprinātu magnētiskās rezonanses angiogrāfiju, ir ļoti informatīva un droša metode, kas ļauj novērtēt asinsrites anatomiskās un funkcionālās iezīmes, kas ļauj savlaicīgi izrakstīt atbilstošu ārstēšanu un uzlabot slimības gaitas prognozi. Angiogrāfijas dati ir nepieciešami arī, plānojot operāciju uz kuģiem, piemēram, stenšanu, angioplastiku..

Izmantojot angiogrāfiju, jūs varat identificēt:

  • aneirismas un patoloģiskas anastomozes;
  • asinsvadu stenoze un oklūzija;
  • asinsvadu malformācijas;
  • aterosklerozes izmaiņas.

Galvenā tipa traukiem (krūšu kurvja un vēdera aorta un to zari, nieru artērijas, celiakijas stumbrs, apakšējo ekstremitāšu artērijas, portāla vēnas) ieteicams veikt MR angiogrāfiju ar kontrasta uzlabošanu. Tas ir nepieciešams, lai uzlabotu šo asinsvadu struktūru vizualizāciju, un tāpēc informatīvāka diagnostikas metode.

Mūsu centrā tiek izmantota kontrastviela, kuras pamatā ir gadolīnijs devā 20-30 ml, un to ievada ulnar vēnā, izmantojot īpašu automātisko injektoru. Kontrastviela, ko izmanto pastiprinātai kontrasta angiogrāfijai, nesatur jodu un neizraisa alerģiskas reakcijas..

Ņemot vērā jonizējošā starojuma un starojuma slodzes neesamību pacientam, kontrasta pastiprinātu MR angiogrāfiju var droši uzskatīt par drošu neinvazīvu metodi asinsvadu patoloģijas skrīningam, kas ļauj uz īsu brīdi iegūt asinsvadu gultnes attēlu, kā arī izmantojot 3D attēlu telpisko rekonstrukciju, lai novērtētu telpisko atrašanās vietu un attiecības asinsvadu struktūras.

Krūšu un vēdera aortas kontrasta pastiprināta angiogrāfija.

Lobinoša aortas aneirisma.

Aortas un tās zaru aterosklerozes bojājuma pazīmes.

Celiakijas stumbra un augstākās mezenteriskās artērijas stenoze.

Apakšējo ekstremitāšu artēriju pārbaude.

Kollaritātes cirkulācijas novērtēšana apakšējo ekstremitāšu artēriju okluzīvu bojājumu gadījumā.

Aortofemora segmenta artēriju aneirismiski bojājumi (balonu aneirismas).

Kas ir smadzeņu MR un CT angiogrāfija?

Smadzeņu virtuālā angiogrāfija Sanktpēterburgas medicīnas centros tiek veikta, izmantojot divu veidu tomogrāfiju:

Izmantojot CT un MR angiogrāfiju, ārsti var sīki izpētīt smadzeņu ekstrakraniālo un intrakraniālo asinsvadu grupu un agrīnā stadijā identificēt patoloģijas. CT un MR venogrāfija, kas ir viena no jaunām un inovatīvām tomogrāfisko tehnoloģiju jomām, nodarbojas ar galvas vēnu stāvokļa pārbaudi. Smadzeņu vēnas medicīnā ļoti ilgu laiku netika novērtētas, jo to vizualizēšanai nebija pienācīgas diagnostikas metodes. Tāpēc dažādu venozās asinsrites traucējumu loma smadzeņu slimību etimoloģijā ilgu laiku ir ļoti zemi novērtēta. Īpašu MRI un CT angioprogrammu parādīšanās pēdējos 10 gados, kuru mērķis ir precīzi noteikt vēnu neiroattēlu, ievērojami atviegloja uzdevumu identificēt patoloģijas un novirzes šajā jomā..

Ko parādīs MRI un CT angiogrāfija

Izmantojot angiogrāfiju tomogrāfā, ārsti var veiksmīgi diagnosticēt šādu galvas asinsvadu patoloģiju:

  • smadzeņu aneirisma;
  • ateroskleroze;
  • ekstrakraniālo un intrakraniālo asinsvadu stenoze (lūmenu sašaurināšanās);
  • multiplā skleroze;
  • Insults - akūts cerebrovaskulārs negadījums (piemēram, išēmisks vai hemorāģisks insults);
  • oklūzija;
  • hematomas asinsvadu sienas iekšpusē;
  • smadzeņu un kakla galveno artēriju patoloģiskās deformācijas un novirzes;
  • kinkšana (artērijas kaprīze akūtā leņķī);
  • tinums (neparasta cilpas veidošanās);
  • asinsvadu atdalīšanas saliņas;
  • asinsvadu malformācijas un angiomas;
  • smadzeņu vēnu un deguna blakusdobumu tromboze;
  • asinsvadu gultnes pārkāpums pēc traumatiskas smadzeņu traumas;
  • iekaisuma process kuģa sienā;
  • kapilāru kroplības;
  • infekciozā encefalīta asinsvadu sekas.

Gan smadzeņu CT angiogrāfija, gan MR angiogrāfija ir ļoti informatīva. Tiek uzskatīts, ka smadzeņu asinsvadu CT skenēšana labāk parādīs aneirismas un asinsrites traucējumus akūtā fāzē un asinsvadu traucējumus pēc galvas traumas. Smadzeņu asinsvadu MRT vislabāk redzamas galvas galveno asinsvadu deformācijas.

Asinsvadu angiogrāfija

Atšķirība starp kontrindikācijām MRI un CT angiogrāfijai

Smadzeņu asinsvadu MR angiogrāfijai absolūtas kontrindikācijas ir klātbūtne subjekta ķermenī:

  • elektrokardiostimulators, insulīna sūkņi, ūdens filtri;
  • elektroniski neirostimulatori;
  • feromagnētiski un elektroniski implanti;
  • lieli metāla priekšmeti un to fragmenti;
  • Ilizarova aparāts.

Relatīvie magnētiskās rezonanses attēlveidošanas ierobežojumi var būt:

  • klaustrofobija un tendence uz panikas lēkmēm;
  • liekais svars vai lieli pacienta ķermeņa apjomi.

CT angiogrāfijā galvenās kontrindikācijas ir saistītas ar rentgenstaru apstarošanas aizliegumu, piemēram, grūtniecības laikā, un kontrastvielas nepanesamību uz joda bāzes.

Kā notiek tomogrāfijas procedūra

Smadzeņu asinsvadu virtuālās angiogrāfijas procedūrai nav nepieciešama īpaša sagatavošanās. Jūs varat veikt diagnostiku jebkurā jums ērtā laikā un stundā. Smadzeņu asinsvadu MRI angiogrāfiju var kombinēt ar jebkura cita veida pētījumu. Smadzeņu asinsvadu CT starojuma iedarbības dēļ nevar kombinēt ar rentgena stariem, un to veic biežāk kā reizi 6 mēnešos. Lai galvas asinsvadu skenēšana sniegtu visprecīzākos diagnostikas rezultātus, vislabāk ir visus medicīnas slimības datus, iepriekšējo izmeklējumu rādītājus nogādāt medicīnas centrā un dot ārsta norādījumu, kurā viņš skaidri norādīs, kam radiologam jāpievērš uzmanība angioskanēšanas laikā..

Lielākajā daļā Sanktpēterburgas diagnostikas klīniku MRI skenēšana notiek pēc vienošanās, izņemot ārkārtas gadījumus. Vislabāk ir ierasties uz tomogrāfisko izmeklēšanu ērtā apģērbā, kas neierobežo kustības, ļauj ieņemt guļus stāvokli un nesatur metāla elementus. Metāls subjekta ķermenī vai uz tā var pasliktināt attēla kvalitāti ar MRI. CT nav aizliegumu, kas saistīti ar metāla klātbūtni ķermenī vai pacienta ķermenī.

Smadzeņu asinsvadu MR un CT ar kontrastvielu

Vairumā gadījumu MRI angiogrāfijas procedūra kontrastvielas ievadīšanai nav nepieciešama. Šeit asinis pašas veic kontrasta funkciju, un nav nepieciešams dinamisks kontrasta uzlabojums. To var salīdzināt ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu no CT angiogrāfijas, kad pacientam vienmēr jāinjicē kontrasta preparāti, kas satur jodu, kas var izraisīt alerģisku reakciju..

Ja jums ir visaptverošs galvas un smadzeņu trauku MRI skenēšana, var labāk ievadīt smadzeņu audus ar kontrastvielu. Izmantojot kontrasta protokolu hagiogrāfijai, pacientam vajadzētu atturēties no ēšanas 4–2 stundas pirms magnētiskās rezonanses skenēšanas sākuma, lai izvairītos no nelabuma vai vemšanas pēc kontrasta ievadīšanas.