Galvenais / Hematoma

Asinsvadu izcelsmes leikoencefalopātija

Hematoma

Smadzeņu leikoencefalopātija ir patoloģisks process, kurā cieš baltā viela, un pakāpeniski attīstās demence. Šo problēmu var izraisīt dažādi faktori. Visbiežāk leikoencefalopātijas attīstība notiek vecāka gadagājuma cilvēku smadzenēs.

Cēloņi

Smadzeņu leikoencefalopātija vairumā gadījumu attīstās uz pastāvīgas arteriālās hipertensijas fona. Slimība ietekmē vecāka gadagājuma cilvēkus, kuriem jau ir diagnosticēta ateroskleroze un angiopātija. Tas ir, tiek bojāti asinsvadi.

Citas slimības izraisa patoloģijas attīstību. Baltās vielas sakāve notiek šādi:

  • iegūtā imūndeficīta sindroms;
  • asinsrites sistēmas onkoloģiskās patoloģijas;
  • limfogranulomatoze;
  • plaušu tuberkuloze;
  • sarcidoze;
  • ļaundabīgi procesi citos orgānos;
  • ilgstoša imūnsupresantu lietošana.

Patoloģiskā procesa attīstības procesā notiek izmaiņas baltās vielas struktūrā: tā iegūst mīkstu un želejveida formu, uz virsmas veidojas depresijas. Slimība neietekmē pelēko vielu. Viņa stāvoklis paliek nemainīgs..

Slimības veidi

Ir vairāki leikoencefalopātijas veidi:

1. Progresējoša asinsvadu leikoencefalopātija vai maza fokusa.

Progresējoša asinsvadu encefalopātija attīstās paaugstināta spiediena rezultātā artērijās. Šo patoloģiju sauc arī par "nelielu asinsvadu izcelsmes fokālo leikoencefalopātiju"..

Parasti šī problēma tiek atklāta cilvēkiem, kas vecāki par 55 gadiem. Ievērojami palieliniet tā attīstības iespējas, iedzimto noslieci un faktorus, kas izpaužas kā:

  • cukura diabēts;
  • asinsvadu ateroskleroze;
  • alkohola lietošana;
  • smēķēšana;
  • liekais svars.

Slikts uzturs un zema motora aktivitāte arī negatīvi ietekmē asinsvadus..

2. Perventrikulāra forma.

Periventrikulārā leikoencefalopātija ilgstoši attīstās nepietiekamas skābekļa piegādes rezultātā smadzeņu audos. Šajā gadījumā patoloģiski fokālie bojājumi atrodas gan baltajā, gan pelēkajā vielā.

Smadzenīte, smadzeņu stumbrs un garozas priekšējā daļa parasti cieš no patoloģijas. Šīs zonas ir atbildīgas par motora funkcijas kontroli, tāpēc, kad tās ietekmē, attīstās motora traucējumi..

Parasti patoloģiskais process tiek diagnosticēts bērniem, kurus dzemdību laikā ietekmē hipoksija. Tas bieži noved pie cerebrālās paralīzes attīstības..

3. Progresējoša multifokālā encefalopātija.

Multifokālā encefalopātija tiek uzskatīta par visbīstamāko slimības formu. Ar to vairumā gadījumu pacients mirst. Patoloģija provocē vīrusu slimību. Šīs sugas leikoencefalopātijas izraisītājs ir cilvēka poliomas vīruss. Tas atrodas lielākās daļas pasaules iedzīvotāju ķermenī, tas sevi nekādā veidā neatklāj. Tās attīstība sākas, kad cilvēkam ir sekundārs vai primārs imūndeficīts. Imūnsistēma kļūst neaizsargāta pret vīrusu.

Progresējoša leikoencefalopātija parasti tiek diagnosticēta cilvēkiem, kuriem diagnosticēts HIV vai AIDS. Patoloģiju raksturo poliforma formas klīniskais attēls. Pacientu pieredze:

  • paralīze un parēze;
  • daļējs aklums;
  • satriecoša apziņa;
  • personības defekti;
  • galvaskausa nervu bojājumi.

Ar šo formu var novērot dažādas nervu sistēmas disfunkcijas pakāpes: no neliela diskomforta līdz izteiktai demencei. Pakāpeniski pacients pilnībā zaudē darba spējas un kļūst invalīds muskuļu un skeleta sistēmas disfunkciju dēļ.

4. Leikoencefalopātija ar progresējošu balto vielu.

Šī diagnoze parasti tiek veikta bērniem līdz 6 gadu vecumam gēnu mutāciju rezultātā. Pacienti cieš no:

  • traucēta kustību koordinācija, jo tiek ietekmēta smadzenīte;
  • ekstremitāšu parēze;
  • izziņas traucējumi;
  • atrofiski procesi redzes nervā;
  • epilepsijas lēkmes.

Ja patoloģija radās zīdainim, tad tā būs pārāk uzbudināma, cieš no krampjiem, vemšanas, paaugstināta drudža, ir garīgās attīstības nobīde.

Slimības simptomi

Leikoencefalopātijas pazīmes attīstās pakāpeniski. Sākumā pacientam ir bezrūpība, neveiklība, vienaldzība, asarība, grūtības ar vārdu izrunu, samazināta garīgā veiktspēja..

Pēc pirmo pazīmju parādīšanās patoloģiskais process turpina progresēt. Pieaug muskuļu tonuss, parādās miega traucējumi, aizkaitināmība, troksnis ausīs, nistagms.

Ja šajā posmā nav nepieciešama ārstēšana, pacients cieš no psihoneirozes, krampjiem, smagas demences.

Ar šādiem simptomiem konsultējieties ar speciālistu:

  1. Vājums ekstremitāšu muskuļos un samazināta jutība.
  2. Runas un redzes traucējumi.
  3. Dažādu ķermeņa daļu nejutīgums.
  4. Rīšanas refleksu traucējumi.
  5. Urīna nesaturēšana.
  6. Epilepsijas izpausmes.
  7. Galvassāpes un nelabums.
  8. Intelektuālie traucējumi un neliela demence.

Visas šīs parādības norāda, ka tiek ietekmēta centrālā nervu sistēma, un pārkāpumi progresē ļoti ātri. Šajā stāvoklī cilvēkam ir grūti saprast, ka viņš ir slims, tāpēc radiniekiem tam jāpievērš uzmanība.

Diagnostika

Lai apstiprinātu pārkāpumu klātbūtni, ir nepieciešams iziet virkni diagnostikas pētījumu. Pirmkārt, cilvēkam vajadzētu apmeklēt neirologu. Pēc leikoencefalopātijas pazīmju atklāšanas pacientam izrakstīs:

  • vispārēja asins analīze;
  • pētījums par narkotiku, alkohola, psihotropo zāļu klātbūtni asinīs;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana un datortomogrāfija. Šīs procedūras ļauj novērtēt smadzeņu stāvokli un noteikt patoloģisko perēkļu klātbūtni;
  • elektroencefalogrāfija, lai apstiprinātu smadzeņu aktivitātes samazināšanos;
  • Doplera ultraskaņa, kas noteiks smadzeņu asins piegādes pārkāpumu;
  • polimerāzes ķēdes reakcija, lai noteiktu patogēna DNS;
  • smadzeņu biopsija;
  • mugurkaula punkcija olbaltumvielu līmeņa noteikšanai.

Izmantojot elektronu mikroskopiju, pārliecinieties, ka pacients cieš no vīrusu izcelsmes leikoencefalopātijas. Tas nosaka patogēnu smadzeņu audos.

Smadzeņu stāvokļa novērtēšana tiek veikta, izmantojot īpašus psiholoģiskos testus..

To nevar izdarīt bez diferenciāldiagnozes ar toksoplazmozi, multiplo sklerozi, limfomu, HIV demenci.

Nav iespējams pilnībā atbrīvoties no šīs kaites. Ar vairāku terapeitisko metožu palīdzību tie tikai samazina patoloģiskā procesa attīstības ātrumu. Terapiju izvēlas katram pacientam atsevišķi, izmantojot simptomātisko un etiotropo terapeitisko paņēmienu kompleksu.

Patoloģiskā procesa izpausmju samazināšana panāk:

  1. Līdzekļi asinsrites uzlabošanai smadzenēs Vinpocetine, Actovegin, Trental formā.
  2. Neirometaboliski stimulatori: Fezam, Pantocalcin, Lutsetam, Cerebrolysin.
  3. Angioprotektori (Stugeron, Curantin, Zilt).
  4. Multivitamīnu kompleksi, kas satur B vitamīnus, retinolu, tokoferolu.
  5. Adaptogēni. Kā alvejas ekstrakts.
  6. Glikokortikosteroīdi. Viņi veicina smadzeņu iekaisuma procesa atvieglošanu. Prednizolonam, deksametazonam piemīt līdzīgas īpašības..
  7. Antidepresanti.
  8. Antikoagulanti, lai samazinātu asins recekļu veidošanās risku.
  9. Pretvīrusu zāles, ja slimībai ir vīrusu izcelsme.

Papildus zāļu terapijai viņi var ieteikt apmeklēt kursu:

  • fizioterapeitiskās procedūras;
  • refleksoloģija;
  • akupunktūras terapija;
  • homeopātisko un fitoterapeitisko līdzekļu lietošana;
  • manuālā terapija.

Lai atvieglotu stāvokli, jums jāveic elpošanas vingrinājumi un jāmasē apkakles zona.

Slimības ārstēšana ir diezgan sarežģīta, jo vairums pretvīrusu un pretiekaisuma līdzekļu nevar iekļūt barjerā starp asinīm un audiem, kas aizsargā centrālo nervu sistēmu. Tādēļ tie neveicina patoloģisko perēkļu likvidēšanu.

Leikoencefalopātijas prognoze

Cik ilgi viņi dzīvo ar leikoencefalopātiju, ir atkarīgs no tā, kurā posmā tika uzsākta balstterapija, un no smadzeņu bojājuma pakāpes. No šīs slimības formas nav iespējams atgūties. Patoloģiskais process vienmēr noved pie pacienta nāves. Ja pretvīrusu terapija netiek veikta, pacients dzīvos ne ilgāk kā sešus mēnešus no brīža, kad tika konstatēti pārkāpumi balto smadzeņu audos.

Ievērojot ārsta ieteikumus un lietojot noteiktos medikamentus, jūs varat nedaudz palielināt paredzamo dzīves ilgumu. Ja pacients regulāri dzers visas zāles, tad viņš dzīvos nedaudz vairāk nekā gadu no brīža, kad viņam tika diagnosticēts.

Pastāv gadījumi, kad cilvēki nomira mēneša laikā pēc patoloģijas attīstības sākuma. Tas var notikt tā akūtas gaitas laikā..

Komplikācijas

Subkortikālo struktūru un citu smadzeņu daļu funkciju pārkāpšana ar leikoencefalopātiju pakāpeniski rada nopietnas komplikācijas:

  • traucēta motora funkcija;
  • jutīgums samazinās;
  • var rasties pilnīgs redzes vai dzirdes zudums;
  • paralizē dažādas ķermeņa daļas;
  • attīstās infekcijas un septiskas komplikācijas;
  • notiek pastāvīga demence.

Agrāk vai vēlāk slimība noved pie pacienta nāves.

Vai ir iespējama profilakse?

Nav īpašu profilaktisko metožu, kas ļautu izvairīties no leikoencefalopātijas attīstības. Smadzeņu baltās vielas patoloģiskā procesa attīstības risku ir iespējams tikai nedaudz samazināt, ievērojot šādus ieteikumus:

  1. Nepieciešams stiprināt nervu sistēmu, izmantojot sacietēšanu un vitamīnu kompleksu lietošanu.
  2. Ja rodas aptaukošanās problēma, tā steidzami jārisina..
  3. Ieteicams vadīt aktīvu dzīvesveidu.
  4. Ir noderīgi regulāri doties ārā.
  5. Ir svarīgi izvairīties no narkotiku un alkohola lietošanas, smēķēšanas.
  6. Sekojiet seksualitātes kultūrai. Tas novērsīs HIV infekciju..
  7. Jebkura seksuāla kontakta gadījumā izmantojiet aizsarglīdzekļus..
  8. Ievērojiet pareizas uztura principus. Diētai jābūt piesātinātai ar visiem nepieciešamajiem vitamīniem un minerālvielām..
  9. Stipriniet nervu sistēmu, palieliniet izturību pret stresu.
  10. Izvairieties no pārslodzes, guliet vismaz astoņas stundas dienā.
  11. Normalizējiet fiziskās aktivitātes. Izvairieties no lielām slodzēm un fiziskas bezdarbības.
  12. Ja sāka attīstīties asinsvadu slimības un patoloģijas, kas saistītas ar vielmaiņas traucējumiem, jāveic kompensējoša ārstēšana.

Izmantojot šos pasākumus, var samazināt leikoencefalopātijas iespējamību. Bet, ja patoloģiskais process joprojām sāka attīstīties, pirmajās izpausmēs ir nepieciešams meklēt speciālistu palīdzību. Pateicoties atbalstošajai ārstēšanai, dzīves kvalitāti un tās ilgumu var nedaudz uzlabot..

Neliela asinsvadu izcelsmes fokālā leikoencefalopātija - diagnoze, kas bieži tiek noteikta vīriešu dzimuma pacientiem, kuri ir pārsnieguši 55 gadu vecuma slieksni, bet ne visi zina, kas tas ir.

Ar smadzeņu leikoencefalopātiju baltā viela tiek iznīcināta tās subkortikālajās struktūrās.

Šis slimības veids ir viena no encefalopātijas šķirnēm, kuru 1894. gadā pirmo reizi aprakstīja vācu psihiatrs un neiropatologs Otto Binswangers, tāpēc tā tika nosaukta par godu.

Neskaidrs slimības apraksts un neliels ilgstošu demences pazīmju pacientu izmeklējumu skaits neļāva daudziem neiropatologiem un psihiatriem atpazīt patoloģiju..

Ar aprēķinātās un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas palīdzību tika apstiprinātas izmaiņas smadzeņu baltajā vielā, kas saistītas ar pastāvīgi paaugstinātu asinsspiedienu, kas izraisa senilu demenci..

Slimības ārstēšanu veic neiropatologi un psihiatri..

Leikoencefalopātijai ir dažādas iespējas, taču gandrīz vienmēr mēs runājam par izmaiņām smadzeņu baltajā vielā. Slimības veids nosaka ārstēšanas shēmu.

Asinsvadu izcelsmes leikoencefalopātija

Asinsvadu izcelsmes leikoencefalopātija (maza fokusa) - cerebrovaskulārs patoloģiskais process.

Arteriālā hipertensija izraisa mazu smadzeņu asinsvadu - kapilāru, to išēmijas, asinsvadu sieniņu sabiezēšanas utt. Sklerozi. Atrofisku izmaiņu rezultātā notiek balta viela, kas pārraida nervu impulsus. Šajā gadījumā tiek novērots:

  • tā samazināšanās;
  • blīvuma samazināšana;
  • šķidruma nomaiņa;
  • daudzu asiņošanas, cistu, nelielu iznīcināšanas perēkļu parādīšanās.

Smadzeņu kambari sāk sadalīties.

Parasti pirmās mazās fokālās leikoencefalopātijas pazīmes var rasties pacientiem, kuri ir sasnieguši sešdesmit gadu vecumu, un ar iedzimtu faktoru agrāk.

Multifokāla progresējoša asinsvadu leikoencefalopātija

Multifokāla progresējoša asinsvadu leikoencefalopātija izpaužas ar centrālās nervu sistēmas vīrusu bojājumu, kas veicina novājinātu imunitāti.

Pavājināta imūno aizsardzība noved pie smadzeņu baltas vielas iznīcināšanas.

Patoloģiskas izmaiņas provocē imūndeficītu: HIV inficēti (5%), AIDS pacienti (50%).

Arī modificēti leikocīti ar leikēmiju zaudē spēju cīnīties ar infekciju, kas veicina imūndeficīta rašanos un tā rezultātā patoloģiskas izmaiņas smadzenēs.

Vīrusu iedarbība noved pie nervu šķiedru membrānu fokusa bojājumiem, nervu šūnu palielināšanās un deformācijas. Pelēkās vielas iesaiste procesā nav novērota. Baltas vielas struktūra mainās, tā mīkstina un kļūst želejveida, kad uz tās virsmas parādās vairākas mazas ieplakas..

Kognitīvo traucējumu izpausme var atšķirties no vieglu traucējumu izpausmes līdz izteiktai demencei. Fokālie neiroloģiskie simptomi ir: runas traucējumi un redzes pasliktināšanās, dažreiz līdz pilnīgai zaudēšanai. Paātrināta kustību traucējumu progresēšana var izraisīt smagu invaliditāti.

Periventrikulāra (fokāla) leikoencefalopātija

Periventrikulārā (fokālā) leikoencefalopātija ir plašs smadzeņu bojājums, ko izraisa skābekļa trūkums vai hronisks asins piegādes pārkāpums..

Patoloģijas ir smadzenīšu, smadzeņu stumbra un apakšnodaļu zonas, kas atbildīgas par cilvēka pārvietošanos. Ilgstošs skābekļa trūkums noved pie baltas vielas sausas nekrozes (nāves). Tam ir strauja attīstība un tas veicina smagu traucētu motorisko darbību.

Periventrikulāru leikoencefalopātiju var izraisīt augļa hipoksija un izraisīt cerebrālo trieku (cerebrālo trieku)..

Baltās vielas izzušana

Šāda veida slimību izraisa gēnu mutācijas..
Parasti patoloģijas izpausme ir vecuma grupā pacientiem no 2 līdz 6 gadiem, bet tā var izpausties gan zīdaiņa vecumā, gan pieaugušajiem.

Ar pilnīgu balto vielu izzušanu pēdējā slimības stadijā paliek kambaru un smadzeņu garozas sienas.

  • ar pastāvīgi paaugstinātu asinsspiedienu;
  • neiroinfekcijas: sifiliss, tuberkuloze, meningīts, ērču encefalīts;
  • augļa hipoksija;
  • leikēmija;
  • sarkoidoze;
  • vēža slimības
  • imūndeficīts, ko izraisa HIV infekcija un tuberkuloze;
  • ilgstoša imūnsupresantu lietošana.

Asinsvadu izcelsmes progresējoša leikoencefalopātija var attīstīties arī sakarā ar:

  • ateroskleroze;
  • cukura diabēts, kad asinis sabiezē un asins plūsma kļūst apgrūtināta;
  • mugurkaula slimības un ievainojumi, kuru dēļ smadzenēm trūkst skābekļa un barības vielu.

Iespējama nelielu asinsvadu izcelsmes fokālās leikoencefalopātijas rašanās:

  • ar pārmērīgu pacienta svaru;
  • sliktu ieradumu klātbūtne (alkohola lietošana, smēķēšana);
  • patoloģiska diēta;
  • nepietiekama fiziskā aktivitāte.

Lai novērstu slimības parādīšanos, ir nepieciešams iepriekš atbrīvoties no visiem riska faktoriem.

Patoloģisko procesu simptomi attīstās vairāku gadu laikā un var rasties divos veidos:

  • Nepārtraukti attīstās, ar arvien pieaugošo sarežģītību.
  • Patoloģisko izmaiņu progresēšanas periodā tiek novēroti ilgstoši stabilizācijas periodi, nepasliktinot pacienta veselību.

Parasti simptomu pasliktināšanās ilgstoši tiek novērota ar paaugstinātu asinsspiedienu..

Sākotnējās stadijās leikoencefalopātijas klīnisko ainu raksturo:

  • samazināta garīgā veiktspēja;
  • vājums ekstremitātēs;
  • uzmanības novēršana;
  • palēninot reakciju;
  • apātija;
  • asarība;
  • neveiklība.

Turklāt tiek traucēts miegs, palielinās muskuļu tonuss, cilvēks kļūst aizkaitināms, nosliece uz depresīviem stāvokļiem, baiļu sajūta, fobijas.

Dažreiz ir redzes pasliktināšanās, galvassāpes, sliktāk šķaudīšanas vai klepus laikā.

Tā rezultātā pacients kļūst pilnīgi bezpalīdzīgs, pakļauts epiprotiskiem uzbrukumiem, nespēj sevi apkalpot, kontrolēt zarnu un urīnpūšļa iztukšošanos.

Visbiežāk simptomi izpaužas kā:

  • atmiņas zudums, samazināta uzmanība, straujas garastāvokļa izmaiņas, kavēta domāšana - novērota 70–90% pacientu;
  • nesakarīga, traucēta runa, neparasta izruna - 40%;
  • lēnas, traucētas kustības - 50%;
  • ķermeņa vienas puses vājums - 40%;
  • rīšanas refleksa pārkāpums - 30%;
  • urīna nesaturēšana - 25%;
  • demence - 90%.

Psihiski traucējumi

Ar asinsvadu leikoencefalopātiju pacientiem tiek novēroti garīgi traucējumi, kas izteikti kā:

  • Pārkāpjot atmiņu. Cilvēks nespēj atcerēties jaunu informāciju, reproducēt pagātnes notikumus un to secību, zaudē iepriekš iegūtās zināšanas un prasmes.
  • Intelektuālo spēju pārkāpumi ietver samazinātu spēju analizēt ikdienas notikumus, izceļot vissvarīgākos un paredzot to tālāku attīstību. Cilvēks ar lielām grūtībām cieš no iespējamiem jauniem dzīves apstākļiem.
  • Uzmanības pārkāpums, samazinoties tā apjomam, nespēja koncentrēt redzi uz vairākiem objektiem un pārslēgties no vienas tēmas uz otru.
  • Traucētā runa ir tieši saistīta ar grūtībām atcerēties vārdus, paziņu uzvārdus, dažādus vārdus. Rezultātā runa kļūst lēna, neskaidra, to raksturo izteikta nabadzība.

Pavājināta atmiņa un uzmanība noved pie tā, ka cilvēks pilnībā zaudē orientāciju laikā un telpā.

Personības izmaiņu izpausme ir tieši atkarīga no demences smaguma pakāpes, un tai ir visdažādākās.

Izvēles iespēju attīstība tiek novērota 70–80% gadījumu. Viņiem raksturīgs apjukums, maldīgi traucējumi, depresija, trauksmes traucējumi, psihopātiska uzvedība.

Demences simptomatoloģija ir atkarīga no tā veida:

  • negatīvs. To raksturo atmiņas samazināšanās un psihomotorisko reakciju palēnināšanās. Automātiskumu izraisīja arī nespēja apgūt jaunas zināšanas ar prasmju ilgstošu saglabāšanu atmiņā. Pacientiem mājsaimniecības darbus veikt nav grūti, tomēr viņiem sarežģītā profesionālā darbība nav piemērota. Persona kritiski vērtē savu stāvokli (aizmāršība, gausa utt.) Un to smagi pārdzīvo;
  • amnestā. Pacients nespēj atcerēties notiekošo, tomēr pagātni diezgan labi atceras;
  • pseido-paralītisku demenci raksturo nemainīgs pacienta labs garastāvoklis, nelieli atmiņas traucējumi, izteikta paškritikas samazināšanās.

Demences klīniskās izpausmes ir ļoti dažādas.

Diagnostika

Visaptveroša smadzeņu baltas vielas patoloģisko izmaiņu diagnoze ietver:

  • vēstures ņemšana;
  • slimības klīniskā attēla izpēte;
  • datordiagnostika (CT), ar kuras palīdzību tiek pētīta smadzeņu un asinsvadu struktūra un membrāna;
  • MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) ir efektīva metode smadzeņu bojājumu perēkļu noteikšanai. Pārbaudes beigās ar pozitīvu diagnozi pacientam tiek piešķirts MR attēls par asinsvadu izcelsmes leikoencefalopātiju;
  • elektroencefalopātija, kas nosaka smadzeņu darbības apgabalus, kas var atklāt smadzeņu audu infekcijas bojājumus, trofiskos traucējumus un asins piegādi;
  • biopsija vai polimerāzes ķēdes reakcija (PCR), kas ļauj noteikt vīrusu bojājumus;
  • neiropsiholoģiskā pārbaude, kas novērtē dažādas psiholoģiskas funkcijas, kuras smadzenes kontrolē.

Tam seko diferenciāldiagnozes noteikšana ar Parkinsona un Alcheimera slimībām, multiplo sklerozi, radiācijas encefalopātiju, garīgiem traucējumiem, normotenzīvu hidrocefāliju..

Ja demence rodas asinsvadu leikoencefalopātijas dēļ, jāidentificē saistība starp smadzeņu baltas vielas patoloģiskām izmaiņām un iegūto demenci.

Mūsdienu medicīnā nav tādu metožu, kas varētu pilnībā glābt cilvēku no asinsvadu leikoencefalopātijas.

Ārstēšanas mērķis ir:

  • palēninot patoloģisko izmaiņu progresu;
  • simptomu atvieglošana;
  • pacienta garīgā stāvokļa atjaunošanās.

Ārstēšanas norādījumi ietver:

  • terapeitiskie pasākumi, kuru mērķis ir apkarot patoloģijas attīstību;
  • simptomātiska ārstēšana;
  • asinsspiediena korekcija, kas ideālā stāvoklī nedrīkst pārsniegt 120/80 mm RT. Art. Jāatceras, ka arī hipotensijas rašanās nav vēlama, jo asinsspiediena pazemināšanās situāciju var tikai pasliktināt;
  • zarnu un urīnpūšļa spontānas iztukšošanas novēršana;
  • rehabilitācija;
  • sociālā adaptācija.

Speciālisti izmanto šādas zāles:

  • "Lisinoprilu" ar kardioprotektīvu, vazodilatējošu, antihipertensīvu iedarbību;
  • zāles, kas uzlabo asinsriti smadzenēs: Cavinton, Pentoxifylline, Clopidogrel;
  • nootropikas, lai stimulētu garīgo aktivitāti, uzlabotu atmiņu un palielinātu mācīšanās spējas: “Cerebrolysin”, “Piracetam”, “Nootropil”;
  • angioprotektori, atjaunojot asinsvadu sienas: Plavix, Cinnarizine, Curantyl ";
  • antidepresanti: Prozac;
  • adaptrogēni, kas paaugstina ķermeņa kopējo tonusu: “Alvejas ekstrakts”;
  • vitamīni A, E, B;
  • dažos gadījumos pretvīrusu zāles: Kipferon, Aciklovirs;
  • zāles no acetilholīnesterāzes inhibitoru grupas, kas uzlabo kognitīvās funkcijas: "Rivastigmīns", "Donepezils", "Galantamīns", "Memantīns".

Reflekss - fizioterapija nav izslēgta: elpošanas vingrinājumi, masāža, akupunktūra, manuālās terapijas sesijas.

Profilaktiski pasākumi un prognoze

Parasti pacienti ar asinsvadu leikoencefalopātiju dzīvo ne vairāk kā divus gadus.

Arī skaidri izstrādāti noteikumi patoloģijas novēršanai neeksistē. Tomēr ir iespējams samazināt baltās vielas patoloģisko izmaiņu risku:

  • ar pastāvīgu asinsspiediena kontroli;
  • atteikšanās no sliktiem ieradumiem (alkohols, smēķēšana, narkotikas);
  • normālas fiziskās aktivitātes;
  • rūpes par savas imunitātes stāvokli;
  • ievērojot veselīgas ēšanas principus.

Savlaicīga asinsvadu leikoencefalopātijas diagnostika un ārstēšana palīdzēs pagarināt pacienta dzīvi.

Asinsvadu izcelsmes leikoencefalopātija (asinsvadu leikoencefalopātija) ir reta slimība, kas iznīcina cilvēka smadzeņu balto vielu subkortikālajās struktūrās.

Bieži slimība rodas gados vecākiem cilvēkiem, to raksturo kā asinsvadu demenci (demenci vecumdienās). Notiek uz arteriālās hipertensijas fona.

Šo slimību sauc arī par Binswangera slimību vai subkortikālo arteriosklerozes encefalopātiju..

Leikoencefalopātijas veidi

Starp asinsvadu izcelsmes leikoencefalopātiju izšķir šādus veidus:

Neliela fokusa leikoencefalopātija ir smadzeņu pusložu asinsvadu sistēmas darbības patoloģija. Slimība ir hroniska. Slimība pakāpeniski ietekmē cilvēka smadzeņu balto vielu..

Slimības cēlonis ir sistemātisks asinsspiediena paaugstināšanās. Saslimstības varbūtība ir cilvēkiem, kas vecāki par 55 gadiem, galvenokārt vīriešiem. Cieš arī cilvēki ar iedzimtu noslieci. Pakāpeniski attīstās asinsvadu demence (demence).

Profilaktiska multifokālā encefalopātija ir strauji attīstīta centrālās nervu sistēmas iznīcināšana, ko izraisa vīrusu infekcija. Cilvēka smadzeņu baltā viela tiek iznīcināta asimetriski.

Slimības cēlonis ir ķermeņa imūndeficīts. Šis ir viens no progresīvākajiem slimības veidiem, kas noved pie vissliktākajām sekām (nāves).

  • Periventrikulārā leikoencefalopātija ir slimība, kas ietekmē cilvēka smadzeņu subkortikālās struktūras. Tas attīstās skābekļa deficīta un asinsrites samazināšanās dēļ smadzeņu audos. Patoloģija ir lokalizēta smadzeņu stumbrā, smadzeņu daļās, kas ir atbildīgas par cilvēka motorisko funkciju, smadzenītēs.
  • Simptomi un cēloņi

    Asinsvadu izcelsmes leikoencefalopātijas simptomi attīstās vairākus gadus. Paši pacienti bieži atsakās no simptomu rašanās realitātes, tāpēc radinieki vēršas pie ārstniecības iestādes. Slimību var atpazīt pēc tabulā norādītajām pazīmēm:

    Pirmo slimības attīstības pazīmi raksturo vājums vienā ekstremitātē vai visos uzreiz.

    Daudzos gadījumos ir redzes pasliktināšanās un pastāvīgi mocošas galvassāpes, kas pastiprinās līdz ar šķaudīšanu vai klepu. Daudzi pacienti sūdzas par nelabumu, reiboni. Smago slimības gaitu izsaka psihopātiski traucējumi (paaugstināts nogurums, aizkaitināmība, apātija, fobijas, depresijas sindroms, neizskaidrojams baiļu stāvoklis)..

    Simptomu izpausmes un izmaiņu pakāpe ir atkarīga no ķermeņa imūndeficīta. Pacientiem ar stabilāku imunitāti simptomi ir mazāk izteikti nekā pacientiem ar vājāku imunitāti..

    Progresējoša asinsvadu leikoencefalopātija attīstās JC vīrusa bojājumu dēļ akūta ķermeņa imūndeficīta dēļ vai inficēšanās ar poliomas vīrusu dēļ. Galvenie slimības parādīšanās riska faktori ir:

    • HIV infekcija, AIDS;
    • leikēmija (ļaundabīga asins slimība);
    • arteriāla hipertensija;
    • imūndeficīts, kas izveidojies ārstēšanas dēļ ar imūnsupresantiem;
    • ļaundabīgas limfātiskas jaunveidojumi (limfogranulomatoze);
    • jebkādas ļaundabīgas jaunveidojumi;
    • plaušu funkciju bojājumi (tuberkuloze, pleirīts, pneimonija);
    • sarcidoze.

    Diagnostika un ārstēšana

    Lai pareizi diagnosticētu slimību un noteiktu bojājuma perēkļu lokalizāciju, ir jāveic šādi pasākumi:

    Daudzi no mūsu lasītājiem aktīvi izmanto labi zināmo metodi, kuras pamatā ir sēklas un Amaranta sula, kuru atklāja Elena Malysheva, lai pazeminātu CHOLESTEROL līmeni organismā. Mēs iesakām iepazīties ar šo paņēmienu..

    • konsultācija ar neirologu un infekcijas slimību speciālistu;
    • nākamajā posmā tiek veikta elektroencefalogrāfija;
    • datortomogrāfija (CT);
    • magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI);
    • diagnostiskā biopsija, kas tiek veikta, lai noteiktu vīrusu bojājumus;
    • laboratorijas pētījumi.

    Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ļauj noteikt visu cilvēka smadzeņu baltas vielas fokālo iznīcināšanu. Datortomogrāfijas (CT) skenēšana ir vāja noteikšanas informatīvuma ziņā, ar tās palīdzību tiek parādīti tikai pārnestās sirdslēkmes bojājošie perēkļi.

    Laboratoriskos pētījumus veic, izmantojot PCR metodi (polimerāzes ķēdes reakcija). Tas ļauj jums noteikt vīrusa DNS klātbūtni smadzeņu audos..

    Šīs metodes informācijas saturs ir 95%. Pateicoties šai metodei, ir iespējams izvairīties no biopsijas. Biopsija ir nepieciešama, kad jums precīzi jānosaka neatgriezenisku procesu klātbūtne un to attīstības pakāpe. Laboratorijas pētījumos ietilpst jostas punkcija. Šo metodi izmanto reti, jo tai ir raksturīgs zems informācijas saturs, tā parāda mazu olbaltumvielu līmeņa paaugstināšanos cerebrospinālajā šķidrumā.

    Terapeitiskā taktika

    Medicīniskie pasākumi tiek veikti tikai ar mērķi ierobežot patoloģijas attīstību, jo no tā vienkārši nav iespējams atgūties. Kā aprakstīts iepriekš, slimības attīstības cēlonis ir JC vīruss, kas iznīcina cilvēka smadzeņu struktūru, tāpēc ārstēšanas galvenais uzdevums ir tikai JC vīrusa nomākšana.

    Pasākuma sarežģītība ir asins-smadzeņu barjeras pārvarēšana, kas apgrūtina zāļu sastāvdaļu pārvietošanos.

    Lai pārvarētu ceļu uz fokusu, narkotikai jābūt lipofīlai (taukos šķīstošai) pēc struktūras. Tomēr lielākā daļa pretvīrusu līdzekļu šķīst ūdenī, un tā ir zāļu terapijas sarežģītība. Efektīvas zāles, kas var pārvarēt JC vīrusu, līdz šim nav izstrādātas.

    Daudzus gadus ārsti ir pārbaudījuši zāles ar dažādu iedarbību un efektivitāti, tās ir:

    Nesen lasīju rakstu, kurā runāts par dabisko holedola sīrupu, lai pazeminātu holesterīna līmeni un normalizētu sirds un asinsvadu sistēmu. Izmantojot šo sīrupu, jūs varat ĀTRI pazemināt holesterīna līmeni, atjaunot asinsvadus, likvidēt aterosklerozi, uzlabot sirds un asinsvadu sistēmas darbību, iztīrīt asinis un limfas mājās.

    Es nebiju pieradis uzticēties nevienai informācijai, bet nolēmu pārbaudīt un pasūtīju vienu paku. Es pamanīju pārmaiņas pēc nedēļas: mana sirds pārstāja uztraukties, es sāku justies labāk, parādījās spēks un enerģija. Analīzes parādīja, ka CHOLESTEROL ir samazinājies līdz RATE. Izmēģiniet to un jūs, un, ja kāds interesē, tad saite uz zemāk esošo rakstu.

    • Aciklovirs.
    • Deksametazons.
    • Interferons.
    • T peptīds T.
    • Topotekāns.
    • Zidofovirs.
    • Citarabīns.

    Zidofovirs uzlabo smadzeņu darbību, to ievada intravenozi. Citarabīns spēj stabilizēt pacienta labsajūtu. Ja slimības cēlonis ir HIV infekcija, šajā gadījumā tiek veikta pretretrovīrusu terapija (Mirtazipim, Ziprasidone).

    Šīs slimības prognoze rada vilšanos: ja nav terapijas terapijas, pacienti ar šo diagnozi dzīvo ne vairāk kā sešus mēnešus pēc pirmajām pazīmēm. Ārstēšana ar pretretrovīrusu zālēm pacienta dzīves ilgumu pagarina līdz pusotram gadam. Ja leikoencefalopātijai ir strauji progresējoša forma, pacienta nāve iestājas jau mēnesi pēc slimības sākuma.

    Smadzeņu leikoencefalopātijas simptomi un profilakse

    Smirnova Olga Leonidovna

    Neirologs, izglītība: Pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte nosaukta pēc I.M. Sečenovs. Darba pieredze 20 gadi.

    Smadzeņu leikoencefalopātija ir patoloģisks process, kurā cieš baltā viela, un pakāpeniski attīstās demence. Šo problēmu var izraisīt dažādi faktori. Visbiežāk leikoencefalopātijas attīstība notiek vecāka gadagājuma cilvēku smadzenēs.

    Leikoencefalopātijas klasifikācija

    Medicīnas praksē ir ierasts izšķirt vairākas šīs patoloģijas formas.

    1. Neliela asinsvadu izcelsmes fokālā leikoencefalopātija. Šis stāvoklis ir hronisks, to raksturo lēna smadzeņu šūnu iznīcināšana. Riska grupā ir cilvēki, kuri ir šķērsojuši 58 gadu robežu. Šīs parādības cēlonis tiek uzskatīts par iedzimtu noslieci. Arī neliela fokālā leikoencefalopātija var izraisīt hronisku hipertensiju. Slimības sekas ir demence un pacienta nāve..
    2. Progresējoša multifokāla leikoencefalopātija. Šis slimības veids ir akūts un tam ir vīrusu izcelsme. Vājas imunitātes dēļ baltajai vielai ir sašķidrināšanas īpašība, kas, protams, smadzeņu garozā noved pie neatgriezeniskiem procesiem. Patoloģija spēj ātri attīstīties, jo multifokālā leikoencefalopātija izpaužas uz somatiskas kaites fona.
    3. Nespecifiska periventrikulāra leikoencefalopātija. Slimību izsaka smadzeņu bojājumi uz išēmiskās slimības fona. Stumbrs smadzeņu garozā visbiežāk tiek pakļauts patoloģiskam procesam. Slimība attīstās skābekļa trūkuma un smadzeņu asinsvadu bada dēļ, šī forma tiek lokalizēta smadzenēs, tāpēc slimības klātbūtnē galvenokārt tiek atklāti motoriski traucējumi. Ja slimība tika atklāta bērnam, tā provocē cerebrālo paralīzi. Parasti bērns piedzimstot gūst traumu rezultātā piedzimstot.

    Periventrikulāra leikomalācija


    Ar šo encefalopātijas formu smadzeņu bojājumi rodas nekrozes perēkļu parādīšanās rezultātā subkortikālās struktūrās, visbiežāk ap sirds kambariem. Tas ir hipoksijas rezultāts, “periventrikulārā leikoencefalopātija” tiek diagnosticēta jaundzimušajiem, kuri ir piedzīvojuši skābekļa badu sarežģītu dzemdību dēļ.

    Baltās vielas periventrikulārās zonas ir atbildīgas par kustību, tāpēc to atsevišķo sekciju nekroze noved pie cerebrālā trieka. Periventrikulāro leikomalaciiju sīki izpētīja padomju zinātnieks V. V. Vlasjuks. Viņš ne tikai pētīja smadzeņu bojājumu patoģenēzi, etioloģiju, stadijas.

    V. V. Vlasjuks nonāca pie secinājuma par hronisko slimības formu, laika gaitā skartajiem apgabaliem pievienojas jauni apgabali.

    Neliela fokusa nekroze (sirdslēkmes) atrodas baltajā vielā un visbiežāk atrodas simetriski smadzeņu puslodēs. Smagos gadījumos bojājumi var izplatīties smadzeņu centrālajās daļās.

    Nekroze iziet vairākos posmos:

    • attīstība;
    • pakāpeniskas struktūras izmaiņas;
    • rētas vai cistu veidošanās.

    Tika izdalītas vairākas leikomālijas izpausmes pakāpes..

    • viegli. Simptomi tiek novēroti līdz nedēļai no dzimšanas brīža, izteikti vieglā formā;
    • vidējais. Pazīmes saglabājas 10 dienas, var rasties krampji, tiek novērots paaugstināts intrakraniālais spiediens;
    • smags. Tas ilgst ļoti ilgu laiku, bērns iekrīt komā.

    Periventrikulārās leikomālijas simptomi ir atšķirīgi:

    • parēze;
    • paralīze;
    • šķielēšanas parādīšanās;
    • attīstības kavēšanās;
    • hiperaktivitāte vai, tieši pretēji, nervu sistēmas depresija;
    • samazināts muskuļu tonuss.

    Dažreiz neiroloģiski traucējumi pirmajos bērna dzīves mēnešos netiek izteikti un parādās tikai pēc sešiem mēnešiem. Laika gaitā parādās nervu sistēmas traucētas aktivitātes simptomi, var rasties konvulsīvs sindroms.

    Periventrikulāras leikoencefalopātijas ārstēšanu veic, lietojot medikamentus. Svarīgu lomu spēlē fiziskās procedūras, masāža, terapeitiskie vingrinājumi. Šādiem pacientiem nepieciešama pastiprināta uzmanība, sistemātiskas pastaigas svaigā gaisā, spēles, komunikācija ar vienaudžiem ir obligāta.

    Kāda iemesla dēļ var parādīties kaite?

    Slimības ģenēze var atšķirties atkarībā no formas. Smadzeņu asinsvadu leikoencefalopātija izpaužas pastāvīgas arteriālas hipertensijas klātbūtnē, kā arī šādu nelabvēlīgu faktoru klātbūtnē:

    • diabēts;
    • hipertensija;
    • endokrīnās sistēmas pārkāpums;
    • iedzimta nosliece;
    • smaga ateroskleroze;
    • ieradumu ļaunprātīga izmantošana.

    Viegla periventrikulārā leikoencefalopātija var rasties, ja:

    • dzimšanas traumas;
    • iedzimtas kroplības;
    • mugurkaula kroplība, kas saistīta ar traumu vai ar vecumu saistītām izmaiņām.

    Smadzeņu multifokālā leikoencefalopātija izpaužas uz novājinātas imūnsistēmas fona. Šī stāvokļa cēlonis ir:

    • tuberkuloze;
    • AIDS vīruss;
    • ļaundabīgs audzējs;
    • AIDS;
    • ķimikāliju pieņemšana;
    • antidepresantu lietošana.

    Progresējoša asinsvadu leikoencefalopātija ir smaga slimības forma, tai ir vīrusu izcelsme. Patogēnās baktērijas leikocīti transportē tieši uz centrālo sistēmu un izplatās tur. Ar pilnīgu baltās vielas izzušanu smadzeņu garozs tiek pilnībā saglabāts. Augsta riska grupā ietilpst:

    • HIV pacienti
    • cilvēki, kas cieš no granulomas;
    • orgānu transplantācijas pacienti.

    Cik cilvēku dzīvo ar leikoencefalopātijas diagnozi, ir grūti pateikt. Būtisks faktors šeit ir tas, cik ātri slimība tika atklāta, smadzeņu bojājuma pakāpe un kāda ārstēšana tika veikta..

    Binsvangera slimības rašanās etioloģija un tās forma

    Izcelsme ir saistīta ar vienmērīgu asinsspiediena paaugstināšanos. Visbiežāk tas notiek gados vecākiem pacientiem, kuriem dienas laikā ir spiediena svārstības. Retos gadījumos Binswangera slimība tiek diagnosticēta, ja nav šo traucējumu. Turklāt smadzeņu vai amiloido angiopātija un citas asinsvadu patoloģijas noved pie slimības..

    Pirmās subkortikālās patoloģijas pazīmes tiek konstatētas 55-60 gadu vecumā. Tomēr tiem, kuriem ir ģenētiska nosliece uz Binswangera slimību, demences simptomi rodas pat jaunībā.

    Tiem, kuri ir pakļauti riskam un kuriem var rasties leikoencefalopātija, vajadzētu uzzināt, kas tas ir. Baltās vielas iznīcināšana notiek, samazinoties spraugām un palielinoties smadzeņu trauku biezumam. Tas noved pie asins piegādes pasliktināšanās un pakāpeniskas balto vielu atrofijas. Tajā notiek asiņošana, roņi. Smadzenes ar izzūdošu balto vielu piepilda ar šķidrumu.

    ICD 10 slimības kodu definē kā I67.3. Aprakstot klīnisko ainu, tiek norādītas patoloģijas formas: maza fokāla, progresējoša multifokāla, periventrikulāra, leikoencefalopātija ar izzūdošu baltu vielu.

    Simptomatoloģija

    Patoloģijas simptomatoloģija ir diezgan daudzveidīga, no vieglas disfunkcijas līdz nopietnākai problēmai var attīstīties neatgriezeniski procesi. Fokālie simptomi izpaužas kā smagi runas traucējumi un pat aklums, kā arī daži motoriskās sistēmas traucējumi progresē un bieži noved pie invaliditātes. Pazīmju raksturs un to smagums ir atkarīgs no slimības atrašanās vietas. Ir pamata novirzes, pēc kurām jūs varat noteikt slimības klātbūtni:

    • krampji galvā;
    • garīgi traucējumi (trauksme);
    • vispārējs vājuma stāvoklis;
    • slikta dūša;
    • dreboša gaita;
    • krampjveida
    • piespiedu urinēšana;
    • demence;
    • redzes pasliktināšanās;
    • lēna runa.

    Iepriekš minēto simptomu smagums ir atkarīgs no cilvēka imūnsistēmas. Piemēram, pacientiem ar sliktu veselību pelēkā viela tiek ietekmēta vairāk nekā cilvēkiem ar normālu imunitāti..

    Simptomi

    Slimības klasiskā forma dažu dienu laikā pēc poliomas vīrusa aktivizēšanas izraisa neiroloģiskus traucējumus. Atšķirībā no citām CNS infekcijām progresējoša leikoencefalopātija neizpaužas ar smadzeņu un meningeālo simptomu palīdzību. Infekcijas ierosinātāji galvenokārt ietekmē struktūras, kas atbild par kognitīvo spēju uzturēšanu. Vēlāk rodas motoriski traucējumi. Išēmiska rakstura smadzeņu baltas vielas iznīcināšana ietekmē arī intelektu un personību, tomēr patoloģiskas izmaiņas attīstās daudz lēnāk. Demenci diagnosticē dažus gadus pēc slimības sākuma..

    Simptomi un pazīmes:

    • nemotivēti garastāvokļa svārstības;
    • aizkaitināmība, agresija;
    • samazināts redzes asums;
    • apātija un invaliditāte;
    • pastāvīga paranoja;
    • samazināta inteliģence;
    • atmiņas traucējumi;
    • mācīšanās nespēja;
    • muskuļu vājums;
    • gaitas traucējumi.

    Vīrusu leikoencefalopātijai ir agresīvāka gaita. Gandrīz katram otrajam pacientam ir garīgi traucējumi. Asinsvadu patoloģijas gadījumā priekšplānā izvirzās demencei raksturīgās izziņas izmaiņas.

    Slimības diagnostika

    Lai pareizi noteiktu diagnozi un noteiktu slimības stāvokli, ir jāveic šādi pasākumi:

    • smadzeņu pusložu attēlveidošana;
    • konsultācija ar speciālistu neirologu;
    • detalizēta asins analīze;
    • elektroencefalogrāfija;
    • smadzeņu puslodes biopsija;
    • magnētiskās rezonanses attēlveidošana (ļauj diferencēt encefalopātijas diskulatīvo tipu);
    • mugurkaula punkcija;
    • PCR (polimerāzes ķēdes reakcija).

    Ja ārsts uzskata, ka leikocītu vīruss ir slimības pamats, viņš ieceļ pacientam elektronu mikroskopiju. Veicot imūncitoķīmisko analīzi, var noteikt mikroorganismu antigēnus. Diagnosticēt slimību palīdz arī dažādi kustību koordinācijas testi..

    Diferenciāldiagnozei vajadzētu izslēgt šādas patoloģijas:

    • kriptokokoze;
    • toksoplazmoze;
    • HIV
    • multiplā skleroze;
    • nervu sistēmas limfoma.

    MRI var atklāt dažādus slimības perēkļus baltajā vielā. Tādējādi slimību var atklāt agrīnā stadijā, tādējādi nezaudējot dārgo laiku. Slimības mānība slēpjas faktā, ka cilvēks var dzīvot un nezināt par tā klātbūtni, jo simptomi var parādīties un uz laiku pazust, tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi savlaicīgi veikt diagnozi.

    PCR attiecas uz laboratorijas pētījumu metodēm, tehnika ļauj noteikt vīrusu DNS smadzeņu šūnās. Šī diagnozes metode ir populāra, jo procedūras informācijas saturs ir vismaz 95%. Izmantojot PCR, jūs varat izvairīties no operācijas - biopsijas.

    Jostas punkcija tiek izmantota arī medicīnas praksē, bet ļoti reti, ņemot vērā nelielu informācijas daudzumu. Kuru pārbaudes metodi labāk izvēlēties, izlemj tikai ārstējošais ārsts, ņemot vērā pacienta vispārējo stāvokli.

    Ārstēšanas metodes

    Mums uzreiz jāsaka, ka alternatīvas ārstēšanas metodes šeit nav piemērotas. Leikoencefalopātija ir slimība, kuru nevar pilnībā izārstēt. Ja pacientam ir diagnosticēta, ārsts izraksta uzturošo terapiju ar īpašām zālēm. Tās mērķis būs novērst slimības cēloņus, mazināt simptomus un kavēt tās tālāku attīstību..

    Patoloģija katrā gadījumā ir jāārstē dažādos veidos, ņemot vērā ķermeņa īpašības. Ārsts var izrakstīt šādas zāles:

    1. Līdzekļi, kas uzlabo smadzeņu asinsriti - Actovegin, Vinpocetine, Trental.
    2. Metabolismu stimulējošas zāles - Pantocalcin, Cerebrolysin.
    3. Vitamīni - retinols vai tokoferols.
    4. Antidepresanti - fluoksetīns.
    5. Zovirax, Viferon, Cytoferon.

    Cita starpā tiek koriģēta encefalopātija: fizioterapija, apkakles masāža, homeopātija, refleksoloģija, manuālā terapija.

    Prognoze

    Diemžēl pilnībā izārstēt slimību nav iespējams. Saskaņā ar statistiku ir grūti noteikt pacienta ar šādu diagnozi paredzamo dzīves ilgumu, ja nav terapeitiskas ārstēšanas, pieaugušais dzīvo ne vairāk kā 6 mēnešus. Pretvīrusu ārstēšana var pagarināt dzīvi līdz diviem līdz trim gadiem vai vairāk, ja smadzeņu struktūra nav nopietni ietekmēta. Protams, letāls iznākums var notikt agrāk, ja tas ir bērniņš, kurš no dzimšanas ir saņēmis briesmīgu kaiti..

    Slimības progresējošas stadijas klīniskās pazīmes

    Ja nav sarežģītas īpašas terapijas, saasinās asinsvadu traucējumu simptomi - intelektuālie traucējumi, kas izpaužas atmiņas samazināšanās, kļūst par demenci. Multifokāla encefalopātija bieži izraisa epilepsijas lēkmes, runas defektus, līdz pat mēmumam.

    Motoriskajā sfērā notiek arī patoloģiskas izmaiņas - koordinācijas trūkums, no vienas puses, kļūst plaši izplatīts. Nejutīgums ekstremitātēs pārvēršas parēzē vai paralīzē.

    Progresējoša leikoencefalopātija izraisa:

    • bulbara sindroms - ēdiena, pēc tam ūdens norīšanas pārkāpums;
    • parkinsonisma komplekss - ekstremitāšu trīce, apgrūtināta pārvietošanās;
    • urīna nesaturēšana;
    • biežas sāpes dažādās galvas vietās.

    Parasti pacienti nezina par patoloģiskām izmaiņām, kas notiek ar viņiem, - asinsvadu procesi leikoencefalopātijas gadījumā ietekmē arī smadzeņu daļas, kas ir atbildīgas par personības saglabāšanu. Radinieki šādus cilvēkus ved pie speciālistiem.

    Preventīvie pasākumi

    Pret leikoencefalopātiju nav speciālas terapijas. Bet slimības attīstības risku var samazināt līdz minimumam. Lai to izdarītu, jums jāievēro daži noteikumi:

    • minerālu kompleksu uzņemšana, imunitātes stiprināšana palīdzēs samazināt kaitīgo mikrobu aktivitāti, ja tāda ir;
    • svara kontrole;
    • sliktu ieradumu izslēgšana no dzīves;
    • regulāra uzturēšanās svaigā gaisā;
    • sabalansēta diēta;
    • savlaicīga medikamentu lietošana.

    Ņemot vērā, ka demenci izraisa vīrusu izraisīti galvas bojājumi, terapija būs vērsta tieši uz slimības simptomu nomākšanu. Grūtības šajā ārstēšanas posmā var rasties tā dēvētās hematoencefāliskās barjeras pārvarēšanā. Lai zāles šķērsotu šo barjeru, tām jābūt labi šķīstošām taukos..

    Tomēr šobrīd daudzi pretvīrusu līdzekļi tiek uzskatīti par ūdenī šķīstošiem, un tāpēc tos ir grūti lietot. Gadu desmitiem ilgi eksperti ir pārbaudījuši dažāda veida narkotikas, to saraksts ir liels un nav jēgas to uzskaitīt, katrā gadījumā zāles tiek izvēlētas individuāli.

    Profilakse

    Ņemot vērā faktu, ka leikoencefalopātija rodas paaugstināta asinsspiediena un hipoksijas dēļ, galvenie preventīvie pasākumi ir vērsti uz šo faktoru saasināšanās novēršanu. Ieteicams normalizēt svaru, vingrot, stiprināt imunitāti, novērst pārmērīgu fizisko un emocionālo stresu, ievērot ikdienas režīmu un lietot noteiktos medikamentus. Jāizvairās no nejauša seksuāla kontakta, lai novērstu AIDS..

    Samazinot hipertensijas, cukura diabēta, HIV infekcijas risku, cilvēks tādējādi samazinās encefalopātijas attīstības iespējamību..

    Mūsdienu medicīna ļauj noteikt precīzu diagnozi, noteikt leikoencefalopātijas cēloņus, taču viņas spēkos nav apturēt šīs slimības attīstību un novērst tās rašanos. Lielākā daļa mūsdienu zāļu palīdz uz brīdi atvieglot pacienta stāvokli un mazināt dažus simptomus. Tomēr to izmantošana ir pamatota, jo tie ļauj cilvēkam dzīvot vēl dažus gadus.

    Leikoencefalopātijai nav specifiskas profilakses..

    Lai samazinātu patoloģijas attīstības risku, jāievēro šādi noteikumi:

    • stipriniet imunitāti, sacietējot un uzņemot vitamīnu-minerālu kompleksus;
    • normalizēt savu svaru;
    • dzīvot aktīvu dzīvesveidu;
    • regulāri apmeklēt svaigu gaisu;
    • pārtrauciet lietot narkotikas un alkoholu;
    • atmest smēķēšanu;
    • Izvairieties no nejaušiem dzimumakta;
    • nejaušas tuvības gadījumā izmantojiet prezervatīvu;
    • ēst sabalansēti, uzturā vajadzētu dominēt dārzeņiem un augļiem;
    • iemācīties tikt galā ar stresu;
    • atvēliet pietiekami daudz laika atpūtai;
    • izvairieties no pārmērīgas fiziskas slodzes;
    • cukura diabēta, aterosklerozes, arteriālas hipertensijas gadījumā lietojiet ārsta parakstītas zāles slimības kompensēšanai.

    Visi šie pasākumi mazina leikoencefalopātijas attīstības risku. Ja slimība tomēr rodas, jums pēc iespējas ātrāk jāmeklē medicīniskā palīdzība un jāsāk ārstēšana, kas palīdzēs palielināt paredzamo dzīves ilgumu.

    Leikoencefalopātijas prognoze ir ārkārtīgi neapmierinoša. Vairumā gadījumu pacienta dzīves ilgums ir no 1 mēneša līdz 2 gadiem. Lai novērstu patoloģiskā procesa attīstību, ieteicams ievērot šādus profilakses noteikumus:

    • Pirms dzimumakta ir nepieciešams rūpēties par kontracepcijas līdzekļa klātbūtni;
    • Jums vajadzētu izvēlēties tikai regulārus seksuālos partnerus, nevis katru mēnesi tos mainīt;
    • No sliktiem ieradumiem, piemēram, cigarešu smēķēšanas, kā arī no narkotiku un alkohola lietošanas būtu jāatsakās;
    • Uzturā vajadzētu būt daudz dārzeņu un augļu, un ieteicams papildus patērēt vitamīnu kompleksus;
    • Ieteicams izvairīties no stresa situācijām, kā arī no fiziska un garīga stresa..

    No leikoencefalopātijas nav nedz ārstējamu, nedz uzticamu profilakses līdzekļu, bet, ievērojot noteiktus noteikumus, var samazināt tā rašanās iespējas. Ja slimība tomēr radās, ir nepieciešams nekavējoties veikt diagnozi un sākt uzturošās terapijas kursu, lai pagarinātu dzīves ilgumu.

    Apkopo

    Tā kā šī kaite parādās tikai uz novājinātas imunitātes fona, visiem preventīvajiem pasākumiem jābūt vērstiem uz aizsardzības spēju atbalstīšanu. Katru sezonu, rudens-pavasari, ir nepieciešams dzert vitamīnu kompleksu, bet pirms jebkuru zāļu lietošanas ieteicams konsultēties ar ārstu. Slimības gaitas smagums galvenokārt ir atkarīgs no imūnsistēmas stāvokļa. Pašlaik ārsti no visas pasaules aktīvi meklē efektīvus šīs slimības ārstēšanas veidus. Bet kā parādīja prakse, labākais aizsardzības līdzeklis ir kvalitātes novēršana. Smadzeņu leikoencefalopātija tiek uzskatīta par vienu no patoloģijām, kuras mūsdienās nevar izārstēt..

    Uzturošā terapija

    Nav iespējams pilnībā atgūties no šīs patoloģijas, tāpēc visi terapeitiskie pasākumi būs vērsti uz patoloģiskā procesa ierobežošanu un smadzeņu subkortikālo struktūru funkciju normalizēšanu.

    Tā kā asinsvadu demence vairumā gadījumu ir smadzeņu struktūru vīrusu bojājumu rezultāts, ārstēšanai galvenokārt jābūt vērstai uz vīrusu fokusa nomākšanu..

    Grūtības šajā posmā var būt asins-smadzeņu barjeras pārvarēšana, caur kuru nepieciešamās ārstnieciskās vielas nevar iekļūt..

    Lai zāles varētu šķērsot šo barjeru, tām jābūt lipofīlām (taukos šķīstošām).

    Mūsdienās diemžēl lielākā daļa pretvīrusu zāļu šķīst ūdenī, kas rada grūtības to lietošanā.

    Gadu gaitā medicīnas darbinieki ir pārbaudījuši dažādas zāles ar atšķirīgu efektivitātes pakāpi..

    Šo zāļu sarakstā ietilpst:

    • aciklovirs;
    • peptīds T;
    • deksametazons;
    • heparīns;
    • interferoni;
    • cidofovirs;
    • topotekāns.

    Zāles cidofovirs, ko ievada intravenozi, spēj uzlabot smadzeņu darbību.

    Narkotiku citarabīns ir labi izveidots. Ar tās palīdzību ir iespējams stabilizēt pacienta stāvokli un uzlabot viņa vispārējo labsajūtu..

    Ja slimība radās, ņemot vērā HIV infekciju, jāveic antiretrovīrusu terapija (ziprasidons, mirtazipims, olanzapims)..