Galvenais / Spiediens

Tethys forums

Spiediens

Vadošais forums par atpūtas un tehnisko niršanu, makšķerēšanu un niršanu

  • Neatbildētas tēmas
  • Aktīvās tēmas
  • Meklēt
  • mūsu komanda
  • Forumu sarakstsTēmas forumiFlame
  • Meklēt

Niršana pēc trepanācijas

# 1 Post by seas22 »04-04-2010 11:41 AM -> Pievienots: 04-04-2010 11:41 AM Izlikšanas tēma: Niršana pēc trepanācijas

# 2 Post Max »2010-04-08 11:50 -> Pievienots: 2010-04-04 11:50 Izlikt tēmu: Re: Niršana pēc izmēģināšanas

# 3 Post by Naruto »04-04-2010 11:55 -> Pievienots: 04-04-2010 11:55 Izlikt tēmu: Re: Niršana pēc izmēģināšanas

# 4 post by bastone »04-04-2010 12:21 -> Pievienots: 04-04-2010 12:21 Izlikt tēmu: Re: Niršana pēc izmēģināšanas

# 5 Ievietoja hondje »2010. gada 4. augusta 12:36 -> Pievienots: 2010/08/04 12:36 Ievietošanas tēma:

# 6 Ziņojums seas22 »2010-08-04 12:49 -> Pievienots: 2010-08-04 12:49 Izlikt tēmu:

Naruto # 7 post »2010/08/08 12:50 -> Pievienots: 2010/08/08 12:50 Post temats:

# 8 post by shagara »04-04-2010 13:04 -> Pievienots: 04-04-2010 13:04 Izlikt tēmu:

# 9 Post by seas22 »04-04-2010 13:34 -> Pievienots: 04-04-2010 13:34 Izlikt tēmu:

# 10 post by shagara »04.04.2010 13:42 -> Pievienots: 2010-08-04 13:42 Izlikt tēmu:

# 11 Post Max »2010-04-08 13:47 -> Pievienots: 2010-04-04 13:47 Izlikt tēmu:

# 12 Post by Roma 1970 »04.08.2010 13:48 -> Pievienots: 2010/08/08 13:48 Post temats: Re: Niršana pēc trepanācijas

# 13 Ziņojums shagara »2010. gada 4. aprīlī plkst. 14:00 -> Pievienots: 2010. gada 4. aprīlī pulksten 14:00. Publikācijas tēma:

# 14 post by shagara »04.04.2010 14:06 p. -> Pievienots: 2010-08-04 14:06 p. Post temats:

# 15 izlikt Tibu »2010/08/04 02:09 -> Pievienots: 2010/08/04 14:09 Izlikt tēmu:

# 16 ziņojums no Romas 1970 »2010.08.04. 02:53 PM -> Pievienots: 2010-08-04 14:53 Ziņas tēma:

# 17 Post White 003 »2010.08.04. 21:38 -> Pievienots: 2010/08/04 21:38 Izlikt tēmu:

# 18 post by monax22 »04-04-2010 21:49 -> Pievienots: 04-04-2010 21:49 Izlikt tēmu:

# 19 PABLOK izlikšana »09-04-2010 00:51 -> Pievienots: 2010-04-09 00:51 Izlikt tēmu:

Ja bija operācija, tad bija smadzeņu audu pietūkums un trauma. Tas nozīmē, ka šī cilvēka smadzenes līdz viņa dienu beigām būs ļoti, ļoti jutīgas pret skābekļa badu. Un tas nozīmē, ka pat tad, ja viņš ienirst mazos un seklajos, šī skābekļa bada iestāšanās tiek garantēta. Tā rezultātā labākajā gadījumā tas ir diskomforts, galvassāpes, nelabums un mērena slimība. Sliktākajā gadījumā - atvilktne un mūzika.
Tāpat nav lieki aizsargāt atvērtās smadzenes, jo tas ir viegls burbulis, un jūs varat doties uz kasti, pat negaidot hipoksiju. Ir daudz, daudz karojošu daļu, ja ne šī persona, tad viņa svīta - simtprocentīgi. Peldoties grupā, ir daudz iespēju nokasīt spuras vai ko citu, vai, pat uznākot, pat nepamanīt kādu šķērsli, piemēram, laivu (varat kliegt, ka tas viss ir atkritumi, ir jābūt organizācijai, bet jūs tomēr zināt, ka tas dažreiz notiek) un tas notiek neatkarīgi no līmeņa un prasmēm).

Jautājums par šādas personas niršanu vai nē ir personīgi šīs personas ziņā. Bet es kā PADI treneris un cilvēki ar medu. diploms, es ieteiktu šai personai atturēties no niršanas. Ļaujiet snorkelēt, bet pārklājot galvas caurumu ar koschka, līdz viņi to bloķē. Nekad nevar zināt, kas notiek ūdenī.

# 20. Dr.Tigera ziņojums »2010. gada 4. septembra 01:06 -> Pievienots: 2010. gada 4. septembra 01:06 Izlikt tēmu:

un sliktākais ir iespējams.. neviena ķivere neglābs..

Kopienas ›Tas ir interesanti uzzināt. ›Emuārs› Trepanācija - seno medicīnas brīnums

Plaši izplatīts uzskats, ka trepanācija ir raksturīga galvenokārt dažiem Peru apgabaliem, jo ​​tieši tur tika atrasti galvaskausi ar visiespaidīgāko deformāciju. Seno peruāņu ķirurģiskā meistarība noteikti aizrauj mūsdienu zinātniekus, taču jāatzīst, ka galvaskausi ar acīmredzamām trepanācijas pazīmēm tika atrasti arī Eiropā, Krievijā, Āfrikā, Polinēzijā, Ķīnā un Dienvidamerikā. Un dažās kultūrās šī prakse joprojām pastāv..

Šīs parādības izpētes sākums tika likts Francijā 17. gadsimtā. Franču filologs un vēsturnieks, benediktiešu klostera ordeņa loceklis Bernards de Monfokons 1685. gadā izrakumos Kosherelā atklāja galvaskausu ar raksturīgu atveri. Eksperti sāka nopietni pētīt trepanācijas gadījumus tikai pusotru gadsimtu vēlāk, tāpēc zinātnieku aprindās de Monfokona atklāšanai nebija piešķirta nekāda nozīme. Man bija jāgaida 1816. gadā, līdz franču ģeogrāfs un kartogrāfs Žans Deniss Barbjē du Baucage atklāja otru līdzīgu galvaskausu Nogent-le-Vierge. Galvaskausa pārbaude parādīja, ka caurums viņa kaulu audos ir izdarīts ar nodomu un tas nav bijis nekādu traumu, negadījumu vai militāru ievainojumu rezultāts. Pētniekus visvairāk pārsteidza fakts, ka trepanācijas operācijas tika veiktas dzīviem cilvēkiem, un vairumā gadījumu pacienti izdzīvoja.

Vairāk nekā astoņdesmit procenti pacientu, kuriem neolīta laikmetā tika veikta trepanācija, kuru galvaskausi tika atrasti izrakumu laikā, dzīvoja mēnešus vai pat gadus pēc operācijas. Par to liecina dziedināšanas process, kas sācies ap bojāto vietu. Tātad zinātnieki daudziem bruņurupučiem ir atklājuši kalcija nogulsnēšanās perēkļus - skaidru jaunu kaulu augšanas un dziedināšanas indikatoru. Dažos gadījumos caurumi, kas izveidojās trepanācijas rezultātā, tika pilnībā pievilkti. Ja netika novērotas nekādas dziedināšanas pazīmes, bija loģiski pieņemt, ka persona nomira operācijas laikā vai tūlīt pēc tās.

Runājot par senatni, jo vairāk zinātnieki progresē savā pētniecībā, jo vairāk jautājumu viņiem rodas. Ir daudz hipotēžu, lai izskaidrotu, kāpēc senās civilizācijas ķērās pie šīs ļoti delikātās ķirurģiskās procedūras. Mūsdienu pamatiedzīvotāji, kuru dziednieki joprojām praktizē trepanāciju, apgalvo, ka šī procedūra pazemina intrakraniālo spiedienu, mazina galvassāpes, epilepsiju un garīgos traucējumus. Dažos gadījumos trepanāciju izmanto rituālos nolūkos, lai pieradinātu ļaunos garus, kas izraisa slimības.

Straujā zinātnes attīstība XIX gadsimtā noveda pie moderniem atklājumiem medicīnas jomā, jo īpaši anestēziju sāka plaši izmantot, un ārsti varēja operēt sterilos apstākļos. Iepriekšējos laikos pacienti, kuriem nepieciešama trepanācija, tika operēti saskaņā ar 18.-19. Gadsimta antiseptiskajiem standartiem, citiem vārdiem sakot, antisanitāros apstākļos. Mirstība no sepsi šādu operāciju rezultātā bija gandrīz simts procenti. Diemžēl antibiotikas un citas zāles, kas novērš infekciju attīstību, vēl nebija iekļautas ārstu arsenālā.

Vai es varu lidot pēc kraniotomijas?

Šim nolūkam tiek izmantotas dažādas optiskās ierīces: palielinātājs ar dažādu izmēru okulāriem un darbības mikroskops. Pretstatā palielinātājam, darbojošiem mikroskopiem ir iespēja mainīt fokusa attālumu un palielinājuma spēkus tieši operācijas laikā.

Viena no metodēm, kas paredzēta intrakraniāla spiediena samazināšanai un smadzeņu stāvokļa (un darba) uzlabošanai, ir dekompresīvā galvaskausa (DCH) trepanācija vai trepanācija pēc Kušinga, kas nosaukta slavenā neiroķirurga vārdā. Ar tā palīdzību galvaskausa kaulos tiek izveidots caurums, caur kuru tiek izvadīts kaitīgais elements, kas izraisījis hipertensiju. Tas var būt strutas, asinis, cerebrospinālais šķidrums, edematozā šķidrums.
Nelabvēlīgāka rehabilitācijas prognoze ir rezekcijas operācija, tās laikā notiek kraniotomija, uzliekot frēzēšanas caurumu un pēc tam to paplašinot līdz vajadzīgajam izmēram (šim nolūkam tiek izmantoti knaibles). Izgrieztā daļa tiek noņemta kopā ar periosteumu bez iespējamās atjaunošanas. Kaulu defekts ir pārklāts ar mīkstajiem audiem.

Smadzeņu audzēja noņemšanas operācijas iezīmes.

Kraniotomija ir tikai galvaskausa atvere. Bet tā atvēršanas iemesli var būt dažādi. Tā var būt slimība vai ievainojums. Jautājums par alkohola lietošanu jālemj ar ārstu (neiroķirurgu vai neiropatologu), pamatojoties uz šiem iemesliem.

Kraniotomija: sekas pēc operācijas ir ļoti svarīga problēma, kas var ietekmēt daudzus iekšējos orgānus, kā arī maņu darbību. Komplikāciju smagums galvenokārt ir atkarīgs no patoloģijas, kurai bija nepieciešama iejaukšanās.

Trepanācija šādos gadījumos ir paliatīvā procedūra, tas ir, tā nenovērš slimību, bet tikai novērš bīstamu komplikāciju.

Pirmo dienu pacients atrodas intensīvās terapijas nodaļā bezsamaņā. Vitālo sistēmu funkcijas nodrošina ventilators un parenterāls uzturs. Šajā laikā ir svarīgi uzraudzīt pacienta stāvokli, jo pastāv risks izlaist smagas komplikācijas sākumu. Reabilitācijas ziņā ir svarīgi nodrošināt pacientam pilnīgu ne tikai fizisku, bet arī emocionālu atpūtu.

Kraniotomija: iespējamās sekas pēc operācijas

Diagnostika pēc MRI: MRI pazīmes, kas liecina par cistiski-gliotiskām izmaiņām pēctraumatiskās ģenēzes priekšējās un kreisās pakauša daivās. Viņi nedarīja plastmasu. Trepanācijas izmērs 15 cm x 12 cm.

Kraniotomija tiek veikta ilgu laiku un veiksmīgi, taču viņi to izmanto ārkārtējos gadījumos, kad pacienta dzīvība ir apdraudēta. Bailes no šīs operācijas ir pamatotas, jo kraniotomijai var būt visnegatīvākās sekas, un tās ir atkarīgas no operācijas sarežģītības, pacienta vecuma un viņa veselības stāvokļa. Katrā situācijā ir komplikāciju risks, un neatkarīgi no tā, kādos soļos zāles virzās uz priekšu, intervenci nav iespējams padarīt pilnīgi drošu. Biežākās sekas pēc kraniotomijas:

  • infekciozas komplikācijas, tāpat kā citu operāciju gadījumā;
  • asins recekļu parādīšanās;
  • asiņošana
  • neiroloģiski traucējumi;
  • izgrieztā kaula deformācija;
  • galvassāpes;
  • redzes un dzirdes traucējumi;
  • ekstremitāšu paralīze.

Infekcijas bojājumu risks lielākā mērā apdraud plaušas, zarnas un urīnpūsli, kuru funkcijas regulē smadzeņu daļas. Daudzos veidos šis apstāklis ​​ir saistīts ar piespiedu ierobežojumiem cilvēka mobilitātei un dzīvesveida izmaiņām pēc operācijas. Šādas komplikācijas novēršana ir fizioterapija, diēta, miegs.

Šādai kaitei ļoti bieži nepieciešama ķirurģiska ārstēšanas metode, jo ne vienmēr to ir iespējams novērst ar zālēm.

Kas man jādara, ja man ir līdzīgs, bet atšķirīgs jautājums??

Kraniotomija (piemēram, trefinācijai nav jēgas) - tā ir diezgan nopietna ķirurģiska iejaukšanās. Un ne tikai jebkur, bet uz smadzeņu zonu. Trepanācijas indikācijas, kā likums, ir arī ļoti nopietnas. Visticamāk, TBI? Pēc tam alkohola lietošana tieši ietekmē demenci. Par to jūs lasīsit jebkurā medicīnas rokasgrāmatā..

Ar nopietniem audu bojājumiem trepanācijas laikā var novērot ilgstošas ​​neiroloģiskas patoloģijas. Šādus pārkāpumus izsaka dažādas pazīmes, atkarībā no bojāto zonu atrašanās vietas. Tikai ķirurgs var novērst šīs komplikācijas operācijas laikā, samazinot ievainojumu iespējamību.

Vissvarīgākais neiroķirurga rīks ir koagulatori. Muskuļu un periosteļa sadalīšanai biežāk izmanto vienpolārus koagulatorus. Bipolāru koagulāciju izmanto, lai apturētu asiņošanu visos neiroķirurģiskās iejaukšanās posmos. Turklāt bipolāri knaibles darbojas kā manipulators.

Visbiežāk izpaužas šādas sekas: traucēta dzirde vai redze, galvaskausa izgrieztās zonas deformācija, biežas galvassāpes. Ilgstošas ​​atjaunojošas zāļu terapijas seku ārstēšanai. Galvaskausa defekta labošana ir ārkārtīgi reti sastopama un tikai jaunībā.

Pēcoperācijas periods un atveseļošanās

Svarīgs! Mājās pastāvīgi uzraugiet pēcoperācijas rētas stāvokli, lai novērstu vietējas un vispārinātas infekcijas sekas. Lai to izdarītu, katru dienu apstrādājiet to ar antiseptisku šķīdumu (joda alkohola tinktūru, briljantzaļo (briljantzaļo), kālija permanganāta šķīdumu). Mēnesi nemitiniet rētu. Ja ir aizdomas par iekaisumu vai supulāciju, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Pati galvaskausa trepanācija, tāpat kā jebkura cita operācija, var būt bīstama infekcijas vai asiņošanas dēļ. Diemžēl neviens nav pasargāts no ķirurga kļūdas, un bojātos smadzeņu audus atjaunot nebūs iespējams.

Mūsdienu neiroķirurģijas principi prasa izmantot gan parastos, gan mikroķirurģiskos instrumentus, īpaši manipulējot ar dziļo un galvaskausa struktūru.

Pati galvaskausa trepanācija, tāpat kā jebkura cita operācija, var būt bīstama infekcijas vai asiņošanas dēļ. Diemžēl neviens nav pasargāts no ķirurga kļūdas, un bojātos smadzeņu audus atjaunot nebūs iespējams.

Jebkurai neiroķirurģiskai operācijai ir jāizmanto īpašas sūkšanas ierīces ar piemērotiem padomiem, dažādu konfigurāciju, atkarībā no konkrētiem uzdevumiem.

Alkohols labi atšķaida asinis, tāpēc sekas var būt dažādas. Daudziem cilvēkiem ir paaugstināts spiediens uz alkoholu, kas var izraisīt arī negatīvas sekas. Protams, dažreiz to var lietot mazās devās. Bet nelietojiet to ļaunprātīgi.

Pēc operācijas ir jāturpina sedācija un ventilācija, lai gan nav pietiekami daudz pierādījumu, ka tas ietekmēs komplikācijas parādīšanos vai iznākumu.

Man šķiet, ka pēc jebkuras nopietnas slimības, kas saistīta ar galvu, smadzenēm, alkoholu vispār ir kontrindicēts.

Iegansti rezekcijas kraniotomijai ir patoloģijas, kas provocē strauju intrakraniāla spiediena palielināšanos, apdraudot dzīvību vai veicinot smadzeņu struktūru pārvietošanos, kas ir apgrūtināta ar to pārkāpumiem un nāvi..

Es jums ļoti nopietni atbildu, ka defekts šajā vietā neietekmēs jūsu labsajūtu. Intrakraniālais spiediens pats par sevi var palielināties pat bez lidojuma, un ambulatorās vai stacionārās ārstēšanas laikā to koriģē neirologs, ja ir klīniskas izpausmes. Nav tādas burvju tabletes, lai to dzertu, un patoloģija ir pazudusi.

Ja caurums ir liels un atrodas virs sinusa, ieteicams aizvērt galvaskausa defektu un pēc tam lidot. Sāpes var pastiprināties, un pastāv atkārtotas sinusa traumas risks.

Slavenākais kraniotomijas veids, klasiskā galvaskausa atvēršanas metode, kuras laikā tiek sagriezta neliela parietālā kaula daļa, nesabojājot periosteumu. Izgrieztais gabals ir savienots ar periosteumu ar galvaskausa velvi. Ādas atloks uz kājas ir nolaists un pēc operācijas ir ielikts vietā vai noņemts. Periosteum ir sašūta. Pēc operācijas kaulu defekts netiek novērots. Galvaskausa trepanācija (osteoplastiska) ir sadalīta divos veidos:

  1. Vienlaicīgi izgriežot ādas-periosteal-kaula atloku (saskaņā ar Vāgnera-Vilka teikto).
  2. Izgriežot ādas aponeurotisko atloku, kam ir plaša pamatne, un pēc tam uz šauras kājas atloka kaulu-periosteālu (trepanācija saskaņā ar Olivecron).

Seku smagums ir atkarīgs no operācijas cēloņa, pacienta vecuma, vispārējā viņa veselības stāvokļa.

Interesants fakts! Spriežot pēc arheoloģiskajiem atradumiem, cilvēki desmitiem gadsimtu pirms mūsu ēras ir iemācījušies veikt kraniotomiju. Inki šajā jautājumā ieguva īpašu prasmi. Kraniotomiju var izmantot gan terapeitiskiem nolūkiem (galvassāpēm, garīgām slimībām, militārām traumām), gan maģijai. Tika uzskatīts, ka caur caurumu galvā jūs varat izraidīt ļaunos garus.

Bērnudārzā viņa uzreiz teica, ka viņi būs uzmanīgāki pret Vanu, ja viņš klauvē, smagi nokrīt, neslēpj, pasaki man uzreiz, lai novērstu nopietnas sekas. Tagad, ja viņi tikai cīnās grupā (zēni ir vienādi), viņi tūlīt man saka)))) Tikai tagad jums jāuzrauga bērna stāvoklis, daudz neuztraucieties, nerādiet bērnam, ka viņai ir kaut kas nepareizs.

Manipulācijai nav nepieciešama īpaša sagatavošanās. Ja trepanācija tiek veikta kā plānots, tieši pirms operācijas pacients rūpīgi mazgā galvu un neēd. Tieši uz operāciju galda tiek noskūta matu daļa, kurā tiks veikta trepanācijas samazināšana, un tas pabeidz pacienta sagatavošanu.

Ne mazāk svarīga sarežģītu neiroķirurģisko iejaukšanos ražošanā ir stingra galvas fiksācija. Mayfield-Kees kronšteins ir kļuvis par pašreizējo standartu stingrai fiksācijai. Mūsu valstī ir vietējie analogi. Stingru fiksāciju veido divi “kaulu” tapas, kas piestiprināti vienā galvas pusē, un viena tapas, kas piestiprināta pretējā pusē.

Komplikācijas pēc kraniotomijas

Ķirurģiska Iejaukšanās pašā galvaskausa dobumā var izraisīt tādas sekas kā smadzeņu edēma, tā audu un asinsvadu bojājumi, asiņošana, infekcija.

Sveiki! Atvainojiet, es esmu ļoti aizņemts... ar mani viss ir kārtībā, es atceros tikai tad, kad redzu rētu - (((viss ir kārtībā. Pēc 2 gadiem mūs atcēla neirologs. Reizi gadā obligāta neirologa pārbaude, un tas arī viss).

Galvaskausa atvēršanas procedūra kļūst aktuāla nedarbojamiem smadzeņu audzējiem, un tās vienīgais mērķis ir samazināt intrakraniālo spiedienu. Ar zināmu audzēja stāvokli virs tā tiek veikts griezums, ar nezināmo tas sākas no tempļa no darba rokas puses (labajā rokā pa labi, pa kreisi ar kreiso roku), lai runas traucējumi nekļūtu.
Viss, kas izcēlās, lasot jūsu stāstu, es saskāros ar jūsu stāstu, kopš pats esmu slimnīcā pēc trepanācijas. Un meklēju atbildes uz manu jautājumu.

Saša lasīja un raudāja... Jūs rakstījāt gandrīz tāpat kā tas bija ar mums! Tiesa, meita nekrita, bet izrādās, ka slimnīcā viņi salauza galvas un par to pat nerunāja. Bērns ir MĒNESIS. dzīvoja ar milzīgu bedri, kurai mūsu pediatrs teica, ka tas izlīdzināsies. Mana meita nemaz negulēja, sākās spiediens uz smadzenēm.

Pusgadu mēs dzēra arī fenoborbitālu un pantogamu. Bet principā pēc operācijas mēs sākām gulēt, un pirms tam mēs tikai raudājām dienas, un mēs domājām, ka viņas kuņģis sāp un deva koliku, un bērns tika mocīts... Gods mums, mēs visi esam aiz muguras. Un tava Vanja drīz attālināsies no operācijas, varbūt arī gleznotājs sāp un niez....

Psihiatrs. Neirologs. Tiesu psihiatrijas eksperts. Papildu izglītības sertifikāti: "Psihoterapija", "Psihiatrija-narkoloģija".

Manai sievai bija smags smadzeņu kontūzija. Diagnoze: kreisā temporālā reģiona intracerebrālā hematoma ar izrāvienu ventrikulārajā sistēmā. Tika veikta operācija, lai noņemtu kreiso temporālo smadzenes smadzeņu hematomas iekšpusē. Pēc pusgada defekts tika aizvērts ar plāksni. Ir pagājuši 2 gadi kopš operācijas. Vai viņa var lidot ar lidmašīnu??

Kāpēc jāveic kraniotomija?

Mūsdienu medicīnā kraniotomiju sauc arī par kraniotomiju (bet ne smadzeņu trepanāciju). Cits nosaukums nemaina faktu, ka tā ir ļoti sarežģīta ķirurģiska procedūra. Jaunu metožu parādīšanās, kā rīkoties ar daudzām smadzeņu slimībām, ļauj to izmantot retāk nekā iepriekš..

Ja vēlaties saņemt detalizētāku ārsta konsultāciju un ātri un individuāli atrisināt problēmu - uzdodiet apmaksātu jautājumu privātā personīgā ziņojumā. būt veselam!

Kraniotomija vai kraniotomija ir sarežģīta medicīniska operācija, kas zināma senatnē. To veic īpašos gadījumos, kad ārstam ir jāpiekļūst smadzenēm un to membrānām, rodas patoloģijas un asinsvadi. Mūsdienu medicīna padara ķirurģisku iejaukšanos pacientam drošāku salīdzinājumā ar iepriekšējiem laikiem, kad to pavadīja augsta mirstība.

“Viņi nolēma, ka ar mani viss ir kārtībā”: Ufā viņi nedod invaliditāti vīrietim, kurš pārcietis divas kraniotomijas

Birokrātija un tiesības

Ufas iedzīvotājs Ruslans Rakhimovs divus gadus mēģina panākt viņam invaliditātes piešķiršanu. Vīrietis pārdzīvoja divus trepanācijas un galvaskausa daļas noņemšanu. Neskatoties uz to, ka veiktās operācijas radīja nopietnu triecienu Ruslana veselībai un radīja problēmas ar muskuļu un skeleta sistēmu, medicīniskās un sociālās pārbaudes birojs nolēma, ka viņš ir vesels. Tajā pašā laikā medicīnas padome, uz kuru Rakhimova nosūtīja darba devēju, atzina viņu par nepiemērotu darbam. Rakhimovs nevarēja iegūt jaunu vietu - pēc vīrieša teiktā, viņi atsakās viņu pieņemt darbā, tiklīdz uzzina par veselības problēmām.

  • © Foto no Ruslana Rakhimova personīgā arhīva

2013. gadā 34 gadus vecais Ruslans Rakhimovs tika hospitalizēts slimnīcā - viņam tika diagnosticēts smadzeņu audzējs. Vīrietim tika veikta galvaskausa trepanācija, un jaunveidojums tika noņemts. Pēc Ruslana teiktā, pēc intervences bija problēmas ar kreiso kāju: ekstremitāte nepaklausīja, bija daļēji paralizēta. Tikai gadu vēlāk Rakhimovam izdevās atgūties. Pēc operācijas Ruslanam tika veikta medicīniskā un sociālā pārbaude (ITU), viņam tika noteikta trešā invaliditātes grupa uz gadu.

“Audzējs ietekmēja manu muskuļu un skeleta sistēmu, ožas izjūta ir pazudusi. Mani nosūtīja rehabilitācijai no slimnīcas, un paralīze pamazām pārgāja, bet es joprojām kliboju, sakustināju kāju, ”RT stāstīja kāds vīrietis.

Pēc ārstēšanas Ruslans turpināja normāli dzīvot, strādāja par mehāniķi automašīnu tirgotavā, un piedzima viņa meita. Viņš gandrīz aizmirsa par slimību, bet 2018. gada 3. janvārī viņš zaudēja samaņu tieši uz ielas.

“Mēs bijām ciemos pie manas sievas māsas. Mēs devāmies ārā, un es nokritu. Pamodos jau mājā, viņi mani tur atveda. Tā jutās kā galva, nekas nesāp. Man tika izsaukta ātrā palīdzība, bet es atteicos no hospitalizācijas, jutos normāla. Pēc pāris dienām es jutos slikti pirms darba. Slimnīcā mani steidzami nosūtīja uz operāciju. Izrādījās, ka viss ir ļoti slikti, ”saka Ruslans.

Kritiena dēļ viņš guva nopietnu galvas traumu, izveidojās milzīga hematoma, kuru vajadzēja nekavējoties sagriezt. Otrās trepanācijas laikā ārstiem bija jānoņem arī Rakhimova galvaskausa daļa un jāuzstāda titāna plāksne. Pēc anestēzijas atguvis samaņu, Ruslans saprata, ka kreisā kāja viņam nepakļaujas. Ir problēmas ar vestibulāro aparātu - tas dažreiz pēkšņi zaudē līdzsvaru.

“Pirms otrās operācijas man gandrīz izdevās atgūties - es gāju labāk, tas mani nekratīja. Un pēc kārtējās trepanācijas viņa sāka ļoti šūpoties. Es varu nokrist tieši uz ielas, ja satriecošs. Sakarā ar to es jau vairākas reizes esmu nokļuvis neatliekamās palīdzības telpās, bet līdz šim, par laimi, viss ir izdarīts ar sasitumiem un sastiepumiem, ”stāsta Rakhimovs..

Pēc otrās trepanācijas viņš vairāk nekā gadu pavadīja slimnīcās, veica daudzus rehabilitācijas kursus, taču pilnībā zaudētajām ķermeņa funkcijām atjaunot neizdevās - Rakhimovam joprojām ir slikta kreisās pēdas kontrole un viņam ir līdzsvara problēmas. Pirms izrakstīšanas no slimnīcas vīrietis atkal tika nosūtīts medicīniskai un sociālai pārbaudei. Tomēr šoreiz eksperti secināja, ka Ruslans ir pilnīgi vesels.

  • © Foto no Ruslana Rakhimova personīgā arhīva

“Viņi paskatījās uz mani, teica, ka neesmu invalīds, un sniedza atzinumu. Un es nevaru normāli staigāt. Es uzrakstīju apelāciju pārbaudei, viņi atkal to veica un atkal nolēma, ka ar mani viss ir kārtībā un es varu doties uz darbu, ”atceras Ruslans..

Kad vīrietis atgriezās darbā, personāla nodaļā viņam tika lūgts veikt medicīnisko pārbaudi tikai gadījumā. Klīnikā Ruslans bija šokēts ar secinājumu: "Nav piemērots darbam." Tā viņš zaudēja vietu automašīnu tirgotavā, kur ieguva darbu pēc pirmās operācijas 2013. gadā, un palika bez ienākumiem. Tajā pašā laikā Ruslanam arī nav tiesību uz pensiju, jo viņam netika piešķirta invaliditāte. Viņš joprojām pauž nožēlu par atlaišanu no koncesijas.

“Pēc pirmās operācijas darbu atradu normāli. Un man viņa ļoti patika, es negribēju no turienes aizbraukt. Es par visu to ļoti uztraucos. Izrādās, ka tagad man nav ar ko dzīvot, tēvs mani baro, ”stāsta Rakhimovs.

Tagad Ruslans izmanto savas tiesības tiesā apstrīdēt medicīniskās un sociālās pārbaudes rezultātus, kas viņu atzina par veselīgu, RT sacīja ITU galvenajam birojam Baškortostānā. Ārstniecības iestādes pārstāvji arī apliecināja, ka Ruslana pārbaude tiek veikta saskaņā ar visiem noteikumiem un atteikums noteikt invaliditāti ir pamatots.

"Ja veselības stāvoklis mainās, Rakhimovs var atkal sazināties ar medicīnas organizāciju, kur, ja ir iemesls noteikt invaliditāti, viņš tiks aizpildīts ar nosūtījumu uz ITU jaunai pārbaudei," viņi piebilda medicīniskās un sociālās pārbaudes birojam..

Baškortostānas Republikas Darba, ģimenes un sociālās labklājības ministrija komentēja arī Ruslana Rakhimova vārdus par neiespējamību atrast darbu viņa diagnozes dēļ. Departaments atzīmēja, ka vīrietim ir tiesības rakstiski pieprasīt no darba devēja paskaidrojumu par atteikumu slēgt darba līgumu un pārsūdzēt atteikumu tiesā.

Viņa brālim tika veikta kraniotomija, tagad viņš ir paralizēts

Tēmas opcijas
Meklēt pēc tēmas

Viņa brālim tika veikta kraniotomija, tagad viņš ir paralizēts

Brāļi neveicās ar pagājušo, maksimālo atkārtoto sūtīšanu
Laba pēcpusdiena. Tas notika kā murgā. Mans brālis ir vecāks par mani, viņš nāca no lidojuma viss bija kārtībā, viņš vienkārši atzīmēja lielisku, viņa bērni priecājās par viņiem, visi bija laimīgi. Vienu jauku dienu es atbraucu pie brāļa mazgāt mašīnu, viņš mazgājās mans un mans. smējās jokoja strīdējās ar bērnu spēlēšanos. brālis dzēra alu un es nolēmu, ka viņš nedabū aiz riteņa, lai aizvestu visu ģimeni pie sava. atveda visus uz dzīvokli, kur viņi dzīvo, dzēra kafiju, es grasījos pamest, jo mans brālis teica Es aizmirsu atslēgas automašīnā. Nu, mēs devāmies lejā pie automašīnas un viņš man piedāvāja braukt, un man vajadzēja kopā ar draugu trenēties pie horizontālās joslas uz horizontālās joslas. Mēs bērnības pagalmā ieradāmies bērnības pagalmā, kur izauga gan brālis, gan es, gan vecākais brālis. 1 stundu pirms apmācības. Bija piektdiena - pagalmā bija daudz brāļa veco draugu.Visi dzēra alu - par 3. un pusi piezīmi alus 12 cilvēkiem, pieaugušajiem nekas netika darīts. Pēc pusstundas aizbraucu uz stadionu. Brālis mani sauca par neticami laimīgu, priecīgu no tikšanās ar maniem bērnības draugiem. kas spēlēja tā, kā kāds labi noskūpstīja, kā parasti, veci draugi runā, kad viņi tiekas. Un mans brālis teica, ka es devos mājās. Es jautāju viņam, vai viņam ir laiks mikroautobusam, es viņam atbildēju, jā. Un mēs to pabeidzām. Un agri no rīta 6 no rīta mana brāļa sieva man ar asarām piezvana, ko darīt ar muti, kratot asinis. Es steidzos pie viņām. Es redzēju briesmīgu attēlu. Brālis guļ uz grīdas konvulsīvā stāvoklī, acis ir sarullētas, vemj asinis, ieradusies ātrā palīdzība un ielādējusi brāli mašīnā un brauca uz slimnīcu. tur es gaidīju vēl 20 minūtes, ārsts iznāca un teica, ka pēc 3 stundām var doties mājās pie brāļa, lai veiktu operāciju SKULA TRIPANĀCIJA. Šie bija briesmīgākie vārdi, ko dzirdēju savā dzīvē. Kopumā tika sākta izmeklēšana, kā un kāpēc.policijas policisti visi deva mājienu, ka viņi saka, ka brālis pats nokrita uz tevi un rezultāts.BET vecākajam brālim un es atklāju, ka vissvarīgākā video ierakstīšanas kvalitāte nav super naktī un arī ar melnbaltu, BET PAR TO TIKAI RĀDĪT BRĪNUS UN VADĪBU PIRMS TO "cilvēks" APSTIPRINĀJAS, PIETIEK UZ BROTERU, UN PATIES, KAS DARĪJAS NO PIRMĀS IETEKMES. SKATĪŠANĀS AR VECUMU SKATIET AIZMUGURĒTĀJU UN KOMUNIKĀCIJU AR VIŅU PĒDĒJĀM minūtēm. Tas bija raisīts mēnesi pēc notikušā! Operām bija visi video no vietas. un nogādāju viņu policijā. Es policijai teicu par to, kur ir iespējams veikt videonovērošanu, bet sakarā ar to, ka policija to nedarīja uzreiz, šie ieraksti tika izdzēsti. Šobrīd viņi karstā vajāšanā nevienu nemeklēja. Viņi visi atteicās no brokastīm. 2 NEDĒĻAS MĒS BROTERA VĒL KATRU DIENU PĒTĪJAMIES ZINĀT par brāļa stāvokli, viņš bija komā par mehānisko ventilāciju.Pēc tam, kad brālis tika pārvests uz neiroķirurģiju, un pēc tam sāka ārstēties. viņi nedara prusaku gandrīz kā bastards, nav sadalīta karstuma.Ārsts saka, ka mēs nopirksim narkotiku, mums nav izrakstīta recepte, mans brālis ik pēc 5 minūtēm gulstas krampjos un sāpju sāpēs, mēs neko nesaprotam, mēs zvanām ārstam un viņš saka, ka ar viņu ir normāli galvas traumas dēļ, un šajā brīdī brālis jau varēja morāli skatīties ar acīm, atbildot ar “jā” vai “nē”.jautājums sāp tev galvu, viņš nemirkšķināja un mirgo jautājums, ka kaut kas cits sāp. Es lūdzu ārstu, lai viņš izrakstītu recepti, un viņš man saka, ka mēs viņam iedosim citas zāles mēs iedosim, es jautāju, kas ir labāks, kas ir narkotisks vai cits, protams, narkotisks. Pēc tam izrakstiet recepti, nē es to nevaru; mēs nolēmām viņam dot citu.rezultāta izraksts no slimības.ZVAINĀJUMA KĻŪDA Kļūda ZHMT AR AKŪTAS EPIDURĀLĀS HEMO smadzeņu pusloka spiedienu. LINIJAS Tumšo kaulu lūzums ar pāreju uz temporālo daļu un sastindzinājumu. Tūska, smadzeņu dislokācija rupjas klīniskās dislokācijas stadijā. VALSTS PĒC DRTČA Labais parietālā-temporālais apgabals, noņemot asu EPIDURĀLU GEMOTOMIJU, (6.6.15) ATTĪSTĪŠANAS PLAUKI, AUDIT epidurālā telpa (06.10.15) LOWER tracheostomy (06.11.15) Ventilatora centrālās venozās katetrizācijas pagarināšana, RENIMATSIONNYHIMORIORITĀTES. SINDROM.SEYCHAS brāļa māja ar sievu STANDING akupunktūras masāža mēģina runāt APZINOTIES BET gultas un PAROLIZOVAN kreisajā pusē, kamēr tiesības pārvietoties pat tad, ja smaids vai sejas izteiksme CRIES pie darba POLOVINU.BALSOJIET TŪLĪT UN NEZINIET, kā mēs nonācām pie viņa kājām, kur KONTAKTI AR KRIEVIJU, KAS JĀIZSTRĀDĀ VAI PĒC TIKAI DAUDZ NAUDAS MEKLĒJAM. MĒS PILNĪGI PIEVIENOJAMIES. PIESLĒGTĀJS UN NEVAJADZĒJAM PALĪDZĒT.
Novorosijskas pašvaldības veidošanās sabiedrības veselības pārvaldes pašvaldības budžeta iestāde "Pilsētas slimnīca Nr. 1"
353900 Krasnodaras teritorija, Novorosijska, 1905. gada Revolūcijas iela, 30. nr
Tālr. 8 (8617) 61-42-56, fakss 8 (8617) 61-42-56
E-pasts [email protected]
Galvenais ārsts - Masalova E.V.
Ārstējošais ārsts Midori I.M

Sberbanka
Halimons Ivans Sergeevičs.
Sberbank kartes numurs 4276 3000 4714 7429
Konta numurs: 40817810430005090842
Saņēmēja banka: KRIEVIJAS SABIEDRĪBA N8619 SBERBANK G. KRASNODAR BIC: 040349602
Korespondentkonts: 30101810100000000602
Pārnesumkārba: 231043001
TIN: 7707083893
OKPO: 09142003
PSRN: 1027700132195

Alfa banka
Saņēmējbanka A / S Alfa Bank, Maskava
TIN 7728168971
Ātr.kārba 775001001
BIC 044525593
K / s 30101810200000000593
Halimons Ivans Sergeevičs
40817810308830043489

VTB 24
Rublis
VTB24 Bank (publiskās akciju sabiedrības) filiāle Nr. 2351
350 000 Krasnodara, 43 Krasnoarmeyskaya St. / 68 Gogol St.
TIN 7710353606
Pārnesumkārba 231043001
OGRN 1027739207462
Bik 040349585
konta numurs 30101810900000000585
Līdzekļu saņēmējs
Halimons Ivans Sergeevičs 40817810708554002181

Dolāri
Saņēmējbanka - VTB24 (PJSC) Maskava, Krievija SWIFT: CBGURUMM
Starpniekbanka - Deutsche Bank Trust Company Americas, N.Y. ASV SWIFT: BKTRUS33
Korespondentkonts starpniekbankā - 04413603
Saņēmējs klients - 40817840408554001944

Eiro
Saņēmējbanka - VTB24 (PJSC) Maskava, Krievija SWIFT: CBGURUMM
Starpniekbanka - VTB Bank (Deutschland) AG Fr / Main, Vācija SWIFT: OWHBDEFF
Korespondentkonts starpniekbankā Banka-01041573901
Starpniekbanka - Deutsche Bank AG, Fr / Main, Vācija SWIFT: DEUTDEFF
Korespondentkonts bankā starpniekbankā - 100947525200
Saņēmējs klients –40817978308554001945

Kraniotomija - operācija, kas nepieciešama, lai piekļūtu smadzeņu audiem

Kraniotomija pašreizējā medicīnas līmenī tiek veiksmīgi veikta ķirurģiski, un tai ir visnopietnākais raksturs un sekas. Sakarā ar to, ka šādas operācijas ietekmē smadzenes.

Trepanācija ir ķirurģiska manipulācija ar autopsiju, lai piekļūtu smadzenēm..

Ārsti līdz pēdējam mēģina aprobežoties ar ārstēšanu un nolemj operēt tikai ar tiešiem draudiem pacienta dzīvībai.

Kraniotomija - operācijas indikācijas

Dažām patoloģijām nevar iztikt bez galvaskausa atvēršanas..

Tas var būt audzējs, smadzeņu pārvietošanās galvaskausa iekšienē patoloģijas vai ievainojuma dēļ utt..

Kraniotomijas indikācijas ir:

  • iekaisuma procesi smadzenēs;
  • traumatiskas smadzeņu traumas;
  • ievērojams intrakraniāla spiediena pieaugums;
  • asiņošana;
  • asins recekļi vai citas smadzeņu asinsvadu patoloģijas;
  • smadzeņu vielas iegūšana biopsijai.

Pateicoties zinātnes attīstībai, indikāciju loks pakāpeniski sašaurinās, jo ir alternatīvas centrālās nervu sistēmas patoloģisko stāvokļu ārstēšanas metodes..

Kraniotomija netiek veikta, ja pacientam ir:

  • termināla stāvoklis;
  • smags šoks;
  • sepse - asins saindēšanās.

Sagatavošana kraniotomijai

Ja ir pietiekami daudz sagatavošanās laika, pacients iziet visaptverošu pārbaudi..

Tomēr ārkārtas trepanācijas gadījumā tiek veikts minimāls testu komplekts un tiek ignorētas iekšējās slimības par labu dzīvības glābšanai.

Nedēļu pirms operācijas pacients pārtrauc lietot antikoagulantus, bet dienu - ēst un dzert.

Procedūras laikā pacients tiek novietots uz operāciju galda, galva tiek fiksēta un tiek veikta anestēzija. Vēlamajā vietā noraujiet matus, nogrieziet ādu un atdaliet to no galvaskausa.

Urbjiet galvaskausā caurumus, noapaļojiet to kontūras un noņemiet izgriezto daļu. Pēc tam noņemiet dura mater malā. Turpmākā taktika ir atkarīga no ķirurģiskās iejaukšanās mērķa..

Pabeidzot manipulācijas ar smadzeņu ķermeni, kas dažreiz prasa vairākas stundas, Meninges un izgrieztus kaulu gabalus atdod atpakaļ savā vietā, kas tiek fiksēts ar titāna plāksnēm. Virsū sašūta āda.

Kraniotomijas veidi

Ķirurģiskās taktikas izvēle ir atkarīga no slimības. Galvaskauss ir atvērts vienā vai abās pusēs..

Atkarībā no trepanācijas lokalizācijas ir:

  • frontālā un bifrontālā - frontālajā daļā;
  • temporāls - temporālā reģionā;
  • suboccipital - galvas aizmugurē.

Osteoplastiska trepanācija

Šī ir visizplatītākā un tradicionālā galvaskausa operācija..

Osteoplastiskā kraniotomija tiek veikta šādi:

  • ķirurgs veic ovāla vai pakava formas griezumu;
  • īslaicīgi noņem kaulu;
  • veic nepieciešamās manipulācijas ar smadzenēm;
  • atdod kaulu vietā un nostiprinās;
  • āda virs tā ir sašūta.

Tā kā ķirurģiskas manipulācijas notiek ļoti tuvu medulla oblongata, kas ir atbildīga par elpošanu un sirdsdarbību, šīs operācijas risks ir ļoti augsts.

Kaulu griezumu veic, izmantojot īpašu instrumentu - trepanācijas stieples zāģi vai pneimoturbotrepanu.

Kaulu izgriešana tiek veikta 45 grādu leņķī. Lai nesabojātu smadzeņu ķermeni ar kaula atloku, tas tiek sašūts periosteum..

Osteoplastiskās kraniotomijas indikācijas ir šādas:

  1. Galvas organisko struktūru kroplības.
  2. Hematomas un operējami audzēji.
  3. Asinsvadu aneirismas.
  4. Abscesi un parazītu smadzeņu bojājumi.

Dekompresijas trepanācija

Galvaskausa sadalīšana ir būtiska nedarbīgiem smadzeņu audzējiem un ievainojumiem, bet tās vienīgais mērķis ir samazināt intrakraniālo spiedienu..

Kad audzēja lokalizācija ir zināma, iegriezumu veic tieši virs tā, ja tas nav uzstādīts, piekļuvei no temporālās daļas no pacienta vadošās rokas puses.

Lai novērstu atkārtotu spiediena palielināšanos, noņemtais kauls netiek atgriezts savā vietā. Caurums galvaskausā ir pārklāts ar hipoalerģiskiem sintētiskiem materiāliem..

Kraniotomija

Kraniotomija vai kraniektomija ir raksturīga ar to, ka operācijas laikā pacients ir pie samaņas, tas ir, viņš netiek pakļauts vispārējai, bet vietējai anestēzijai..

Viņam ievada sedatīvus līdzekļus, un, ja nepieciešams, vietējo anestēziju aizstāj ar vispārējo

Kranioplastika ir procedūra galvaskausa integritātes atjaunošanai nevis ar noņemtu kaulu transplantātu, bet ar mākslīgiem audiem.

Pēc galvaskausa rezekcionālās trepanācijas caurumā kaula plāksnes vietā tiek ievietots ādas plāksteris.

Atveseļošanās pēc kraniotomijas

Pirmajai pēcoperācijas dienai pacientam ir izšķiroša nozīme. Viņš tiek pārvests uz intensīvās terapijas nodaļu, kur dzīvībai svarīgos procesus atbalsta īpašas medicīniskas ierīces..

Medicīnas personāls modri uzrauga pacienta pamodināšanu pēc anestēzijas.

Ja nepieciešams, ķirurģiskā brūce tiek novadīta, nodrošinot lieko šķidrumu. Tīrai kanalizācijai nepieciešama rūpīga aprūpe, jo infekcija draud ar meningītu.

Kraniotomija ir liela operācija, un šuves tiek noņemtas pēc 7-10 dienām.

Uzturēšanās ilgums intensīvajā terapijā ir vismaz nedēļa, un tas ir atkarīgs tikai no pacienta spēju atjaunošanās ātruma.

Narkotiku ārstēšana rehabilitācijas periodā ir vērsta uz komplikāciju attīstības novēršanu vai jaunu parādīšanos.

  1. Obligāti pretsāpju līdzekļi. Pacientus satrauc gan reālas, gan fantomas sāpes, ieskaitot psihosomatiskas sāpes..
  2. Antibiotikas palīdz novērst iekaisumu.
  3. Pretvemšanas un pretkrampju līdzekļi novērš visbiežāk sastopamos smadzeņu bojājuma sindromus.
  4. Diurētiskas zāles kalpo smadzeņu edēmas novēršanai..

Mērci maina katru dienu, un pēc divām dienām pacients mēģina piecelties. Ar labu atveseļošanās tempu dažās dienās pacients diezgan droši var pārvietoties patstāvīgi.

Atveseļošanās nav tikai slimnīcā. Atgriežoties mājās, pacientam arī rūpīgi jāievēro visas medicīniskās receptes..
Stingri aizliegts:

  • svara celšana virs 3 kg;
  • nogāzes
  • smēķēšana un alkohols;
  • stresa.

Pat ja nav acīmredzamu izrunas kļūdu, runas traucējumu novēršanai ieteicams regulāri apmeklēt logopēda nodarbības.

Noderīgas ikdienas īsas pastaigas ar pavadījumu un sabalansētu diētu ar zemu sāls saturu.

Ja pacienta, kam ir depresija, emocionālo fonu nevar labot, jums jākonsultējas ar psihologu.

Iespējamās komplikācijas pēc kraniotomijas

Ar nopietniem smadzeņu bojājumiem nāves iespējamība ir augsta. Kraniotomijas procedūra vai nu atvieglos, vai pasliktinās pacienta stāvokli.

Sekas ir neparedzamas un dažādas:

  • koma;
  • insults;
  • migrēna;
  • slikta dūša un vemšana;
  • drudzis;
  • neiralģija;
  • pietūkums
  • traucēta jutekļu, runas un atmiņas darbība, kā arī gremošana, urinēšana, elpošana;
  • krampji, parēze, paralīze;
  • infekcijas.

Acīmredzot komplikāciju saraksts ir tikpat iespaidīgs kā kraniotomijas risks.

Visas šīs nepatikšanas var novērst, skrupulozi ievērojot ārstu ieteikumus, ievērojot veselīgu dzīvesveidu un neaizmirstot par fizioterapijas vingrinājumiem.

Pēc operācijas veiksmīgas atveseļošanās posma pabeigšanas pacients drīz varēs atgriezties pilnvērtīgā dzīvē. Nav būtisku dzīvesveida ierobežojumu..

Ja rodas sarežģījumi, kuru dēļ pacienta iespējas kļūst ierobežotas, viņš tiks nosūtīts komisijai.

Komisija noteiks invaliditātes pakāpi un tai atbilstošo grupu. Pēc pilnīgas atveseļošanās grupa tiek atcelta vai katru gadu tiek atjaunota.

Rehabilitācija un izdzīvošana pēc kraniotomijas

Galvaskausa trepanācija ir ķirurģiska procedūra, ko jebkurā līmenī var veikt slimnīcā kā neatliekamo medicīnisko palīdzību pacientiem ar intrakraniālu hipertensiju.

Kraniotomija ir zināma kopš seniem laikiem. Pat senie cilvēki ar trepanācijas palīdzību ārstēja gandrīz visas slimības, uzskatot, ka caur caurumu galvaskausā slimības ļaunais gars iziet. Tagad šīs medicīniskās manipulācijas tiek veiktas vienīgi veselības apsvērumu dēļ vai smadzeņu slimības prognozes uzlabošanai.

Darbības tehnika

Kad notiek kraniotomija, atveras galvaskauss - galvaskausa kauli. Tas ir paredzēts diviem mērķiem:

  1. Atbrīvojieties no intrakraniālās hipertensijas (edematisks šķidrums vai asinis plūst caur mākslīgu caurumu, kas novērsīs dzīvībai bīstamas komplikācijas - smadzeņu saķeršanos).
  2. Veiciet medicīniskas manipulācijas ar dzīvām smadzenēm. Piemēram, noņemiet smadzeņu audzēju.

Autopsija tiek veikta, izmantojot īpašus instrumentus. Ja jums vienkārši jānoņem hipertensija, parasti ar frēzi izveidojiet vienu mazu caurumu parietālajā kaulā. Tas ir mazāk traumatiski, tāpēc rehabilitācijas un veselības ietekmes ziņā ir labvēlīgāki. Ja nepieciešama plaša piekļuve smadzenēm, tiek veikta plaša trepanācija, noņemot daļu kaula.

Kraniotomijas veidi

Pirms runāt par kraniotomijas metodēm, jums jāapsver galvaskausa kaulu struktūra. Galvaskaula velvju kaulus attēlo plāksnes, uz augšas tos sedz periosteum, bet zemāk - ar dura mater. Periosteum ir galvenie barojošie kaulu audi. Galvenie barošanas trauki caur to iziet. Periosta bojājums noved pie kaulu nāves un nekrozes veidošanās.

Balstoties uz to, galvaskausa atvēršana var notikt piecos veidos:

  1. Osteoplastiska trepanācija. Šī ir klasiskā galvaskausa atvēršanas metode. Tās laikā tiek sagriezta daļa parietālā kaula, nesabojājot periosteumu. Periosteum savieno griezto kaula daļu ar pārējo galvaskausa velvi. Sakarā ar periosteum saglabāšanos, kaula uzturs operācijas laikā neapstājas, pēc medicīnisko manipulāciju beigām kauls tiek novietots atpakaļ vietā, kad periosteum ir sašūts. Tādējādi smadzeņu operācija tiek veikta bez galvaskausa kaulu defekta, kurai ir vislabākā rehabilitācijas un atveseļošanās prognoze..
  2. Trepanācijas rezekcijas veids - ir mazāk labvēlīgas sekas veselībai un mazāk labvēlīgas rehabilitācijas prognozes pēc operācijas. Šāda veida trepanācijas laikā kopā ar periosteumu tiek noņemta parietālā kaula zāģētā daļa, un nākotnē to atjaunot nav iespējams. Defektu sedz mīkstie audi (dura mater un āda ar galvas ādu), kuriem ir nelabvēlīgāka prognoze un augsts komplikāciju risks.
  3. Trepanācija dekompresijai. Ārsta galvenais uzdevums ir izveidot caurumu galvaskausa kaulos, neveicot defekta turpmāku paplašināšanu. Caur izveidoto caurumu tiek izvadīts līdzeklis, kas izraisīja intrakraniālu hipertensiju: ​​tiek noņemtas asinis, cerebrospinālais šķidrums, edematozā šķidrums vai strutas. Šādai operācijai nav nepieciešama īpaša rehabilitācija, negatīvā ietekme uz veselību ir minimāla..
  4. Operējot neiroķirurģiju, var veikt galvaskausa trepanāciju prātā. Tie tiek veikti, neizslēdzot pacienta smadzenes. Tas ir nepieciešams gadījumos, kad patoloģiskā vieta atrodas tuvu refleksoģenētiskajām zonām. Lai nesabojātu šīs struktūras manipulācijas laikā, pacienta apziņa netiek izslēgta, bet viņi pastāvīgi apskata viņa reakciju, orgāna darbību un visu to korelē ar ķirurga darbībām. Šāda iejaukšanās ir labvēlīga prognozes un veselības stāvokļa ziņā, tomēr rehabilitācija pēc tās pacientam ir ne mazāk grūta.
  5. Pēdējais medicīnas vārds neiroķirurģijas jomā ir stereotaksija. Lai piekļūtu patoloģiskiem audiem, ārsts izmanto datoru. Tas samazina risku pieskarties un sabojāt veselīgus audus, dators precīzi aprēķina patoloģisko zonu, pēc kura ķirurgs to noņem. Tas ir labvēlīgi attiecībā uz veselības seku prognozēšanu, šādiem pacientiem rehabilitācija notiek bez komplikācijām..

Sagatavošanās operācijai

Manipulācijai nav nepieciešama īpaša sagatavošanās. Ja trepanācija tiek veikta kā plānots, tieši pirms operācijas pacients rūpīgi mazgā galvu un neēd. Tieši uz operāciju galda tiek noskūta matu daļa, kurā tiks veikta trepanācijas samazināšana, un tas pabeidz pacienta sagatavošanu.

Anestēzijas veidu izvēlas ķirurgs atkarībā no veiktās trepanācijas veida. Visbiežāk tiek izmantota vispārēja anestēzija, kas vēlāk noved pie smadzeņu izslēgšanas un visa veida jutības. Ar stereotaksiju galvenokārt tiek veikta vietēja anestēzija. Un, kad nepieciešams, lai pacients būtu pie samaņas, anestēzija vispār netiek veikta vai griezuma vietā āda tiek anestēzēta.

Pēcoperācijas periods

Rehabilitācija un prognoze pirmajā dienā pēc operācijas

Pirmo dienu pacients atrodas intensīvās terapijas nodaļā bezsamaņā. Vitālo sistēmu funkcijas nodrošina ventilators un parenterāls uzturs. Šajā laikā ir svarīgi uzraudzīt pacienta stāvokli, jo pastāv risks izlaist smagas komplikācijas sākumu. Reabilitācijas ziņā ir svarīgi nodrošināt pacientam pilnīgu ne tikai fizisku, bet arī emocionālu atpūtu. Prognoze pirmajā dienā ir apšaubāma, jo nav iespējams paredzēt smadzeņu reakciju uz šāda veida iejaukšanos.

Rehabilitācija un prognoze pirmajā nedēļā pēc operācijas

Pēc stabilizācijas pacients tiek pārvietots uz neiroķirurģijas nodaļas vispārējo palātu. Šis periods ir mazāk bīstams komplikāciju ziņā, rehabilitācijas un veselības atjaunošanas prognoze ir labvēlīgāka, taču sekas joprojām nevar paredzēt. Smadzenes sāk aktivizēties, veikt pazīstamas funkcijas un izveidot jaunus neironu savienojumus. Ir svarīgi pareizi rūpēties par operēto:

  • Lai uzlabotu šķidruma aizplūšanu no smadzenēm, pacienta galvai vienmēr jābūt paaugstinātā stāvoklī. Ja gultas gals nepaceļas, ielieciet zem galvas dažus spilvenus, tikai lai tie būtu ērti. Pacientam vajadzētu gulēt arī daļēji sēdus stāvoklī.
  • Nedodiet pacientam daudz dzeramā ūdens un citu dzērienu. Lai noņemtu intrakraniālo hipertensiju, jums jānoņem šķidrums no ķermeņa. Dienā ir atļauts līdz 1 litram šķidruma.
  • Intrakraniālās hipertensijas rehabilitācija ir bīstama neremdināmas vemšanas dēļ, tāpēc krājieties pretvemšanas zālēm.
  • Pārliecinieties, ka pacients savlaicīgi lieto visas parakstītās zāles. Lai novērstu infekciju, parasti tiek izrakstītas antibiotikas. Savlaicīga narkotiku uzņemšana uzlabo slimības prognozi, veicina agrīnu rehabilitāciju un samazina negatīvu seku risku.
  • Pēcoperācijas brūcei jābūt tīrai, pastāvīgi nomainiet pārsēju. Tas samazinās infekciozo veselības seku risku..
  • Pēc iespējas ātrāk aktivizējiet pacientu. Otrajā dienā, kad pārvedaties uz parasto istabu, sāciet palīdzēt pacientam staigāt pa istabu. Samazināsies pēcoperācijas pneimonijas risks, uzlabosies asinsrite un vispārējā prognoze..
  • Pārraugiet pacienta uzturu, īpaši pirmajā dienā pēc trepanācijas. Pārtikai jābūt ļoti stiprinātai, tajā jābūt daudz olbaltumvielu un uzturvielu. Pēc izrakstīšanas pacients var ēst savus iecienītos ēdienus, bet arī mēģināt bagātināt uzturu ar vitamīniem, kas ir tik nepieciešami smadzeņu darbībai..

Rehabilitācija un prognoze pēc izrakstīšanas

Nekomplicētā atveseļošanās periodā operēto pacientu prognoze ir labvēlīga. Pēc izrakstīšanas no slimnīcas ierobežojiet fiziskās aktivitātes. Nav atļauts veikt vingrinājumus ar galvu noliektu uz sāniem, uz priekšu un uz leju. Lai atjaunotu smadzeņu darbību, palieliniet pastaigu skaitu nesteidzīgiem soļiem līdz 1 stundai dienā, ja iespējams, vairāk. Lietojiet parakstītos medikamentus, pārskatiet diētu un pievienojiet tam vairāk vitamīnu un uzturvielu..

Svarīgs! Mājās pastāvīgi uzraugiet pēcoperācijas rētas stāvokli, lai novērstu vietējas un vispārinātas infekcijas sekas. Lai to izdarītu, katru dienu apstrādājiet to ar antiseptisku šķīdumu (joda alkohola tinktūru, briljantzaļo (briljantzaļo), kālija permanganāta šķīdumu). Mēnesi nemitiniet rētu. Ja ir aizdomas par iekaisumu vai supulāciju, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Svarīgs video: operatīvās kraniotomijas paņēmiens

Sekas pēc trepanācijas un komplikācijas

Cilvēka smadzenes ir orgāns, kura darbu nevar paredzēt. Pēc trepanācijas sekas katram cilvēkam ir individuālas, jo centrālās nervu sistēmas darbs visiem ir atšķirīgs. Seku un komplikāciju dažādība pēc trepanācijas liek ķirurgiem visu mūžu uzraudzīt pacientus, īpaši rehabilitācijas laikā. Tieši tāpēc neviens kvalificēts ārsts nevar sniegt precīzu prognozi.

Starp sekām var identificēt:

  1. Infekciozi efekti, kas pasliktina prognozi un rehabilitāciju: meningīts, meningoencefalīts, ķirurģiskas brūces nomākums, sepse un septisks šoks.
  2. Analizatoru traucējumi: redzes, dzirdes, ožas.
  3. Epilepsijas lēkmes līdz pat epilepsijas stāvoklim. Paralīze, krampji.
  4. Kognitīvo funkciju izmaiņas: atmiņa, runa, uzmanība, domāšana.
  5. Smadzeņu edēma.
  6. Asiņošana.
  7. Smadzeņu vēnu tromboze un tā rezultātā insults.

Neaizmirstiet par citām kosmētiskām sekām: galvaskausa deformāciju. Pēc rezekcijas trepanācijas pacienta galvaskausa forma mainās sakarā ar to, ka daļa kaula tiek noņemta. Defekta vietā būs redzams iespaids pacienta galvaskausā.