Galvenais / Audzējs

Nepareizi priekšstati un mīti par epilepsiju

Audzējs

Epilepsija ir neiroloģiska slimība ar atkārtotiem krampju lēkmēm. Tomēr ir arī šīs slimības veidi bez krampjiem. Līdz 10% cilvēku ar šo diagnozi nekad nav piedzīvojuši krampjus. Viena epilepsijas pieminēšana ir šausminoša, un pirms manām acīm ir redzams attēls ar vīrieti, kurš sit no krampja ar putām no viņa mutes. Patiesībā tas tā nav. Dažos gadījumos tiek novērota nekonvulsīva epilepsijas forma - abscess. Viņa avanss var palikt nepamanīts. Abscesa laikā cilvēks var zaudēt koncentrēšanos, un apkārtējiem viņa stāvoklis izskatās kā parasts pārdomāts. Kā tad saprast, ka persona šobrīd atrodas uzbrukuma stāvoklī? Absenci raksturo tas, ka pacients "atvienojas" un zaudē saikni ar ārpasauli. Viņš nereaģē uz stimuliem, un viņa izpausme nemainās. Epilepsijas simptomi pieaugušajam bez samaņas zuduma un krampjiem var būt:

  • halucinācijas (pacientiem bieži šķiet skaņas un gaismas mirgo, miražu gadījumi nav nekas neparasts, pacienti arī izvelk nepatīkamu smaku, kuras citi nesmaržo);
  • sāpes vēderā;
  • panika;
  • neparasti vai pārāk gari utt..

Kā epilepsijas lēkme var rīkoties jebkurš atkārtoti atkārtots stāvoklis. Šajā gadījumā pacientam var nebūt krampju lēkmes. Kas vēl ir svarīgi atcerēties - viena lēkme vēl nerunā par epilepsiju. Krampji ir bieži sastopams simptoms daudzām citām slimībām, piemēram:

  • sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija;
  • varikozas vēnas;
  • osteohondroze;
  • asinsrites traucējumi;
  • dehidratācija un pārkaršana;
  • nieru slimība
  • vairogdziedzera darbības traucējumi.

Krampji rodas ķermeņa intoksikācijas, vielmaiņas traucējumu un endokrīno dziedzeru disfunkcijas dēļ. Tikai ārsts var noteikt precīzu krampju cēloni. Un, lai diagnosticētu epilepsiju, būs nepieciešama rūpīga neiroloģiska izmeklēšana. Tādēļ pacientiem tiek izrakstīti vairāki pētījumi, piemēram:

  • mugurkaula punkcija;
  • elektroencefalogrāfija;
  • ehoencefalogrāfija;
  • fundūza pārbaude;
  • smadzeņu aprēķinātā vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Epilepsijai ir daudz izpausmju. Jebkurā gadījumā neignorējiet apstākļus, kas norāda uz veselības problēmu. Pastāv situācijas, kad nekavējoties nepieciešama ārstu palīdzība un hospitalizācija. Nekavējoties meklējiet ārstu palīdzību situācijās, kad:

  • uzbrukums neapstājas ilgāk par 5 minūtēm;
  • cilvēkam nav laika atgūt samaņu, un uzbrukumi atkārtojas laiku pa laikam;
  • uzbrukums notika pirmo reizi;
  • krampji izraisīja smagu galvas traumu, lūzumu un kritienu;
  • uzbrukums notika, kad cilvēks atradās ūdenī.

Ir arī īpaša pacientu kategorija, kuri pat ar pirmo uzbrukumu ir jāidentificē slimnīcā - tās ir grūtnieces un cilvēki ar cukura diabētu.
Jāveic pasākumi, lai dzīvotu pilnvērtīgu dzīvi un samazinātu slimības ietekmi uz labsajūtu. Savlaicīga sazināšanās ar ārstu un visu ieteikumu ievērošana palīdzēs dziedēt pat tik sarežģītu kaiti kā epilepsija. Un veselīgam cilvēkam jāzina par slimības simptomiem, un pats svarīgākais - par pirmo palīdzību, kas jāsniedz pacientam lēkmes laikā.

Kas ir epilepsija??

Tāda slimība kā epilepsija sabiedrībā ir nesaraujami saistīta ar garīgiem traucējumiem. Daudzos gadījumos slimība patiešām var izraisīt nervu sistēmas darbības traucējumus. Bet tās jau ir slimības sekas, nevis tās cēlonis. Pati epilepsija ir hroniska smadzeņu kaite, ko izraisa neironu patoloģiska paroksizmāla aktivitāte..

Otrais izplatītais mīts ir tas, ka epilepsija var būt inficēta. Bet tā nav infekcijas slimība. Epilepsiju var mantot, taču daudzos aspektos tas ir atkarīgs no slimības formas. Pastāv divu veidu ģenētiskā epilepsija:

  1. Rolandiskā epilepsija ir iedzimta slimība, ko pārnēsā gan caur vīriešu, gan sieviešu līniju..
  2. Nepilngadīgo miokloniskā epilepsija ir reta iedzimta slimība. Ja abi vecāki ir nesēji, ir diezgan augsts risks, ka bērns piedzims slims. Tomēr šī epilepsijas forma notiek bez krampjiem un krampjiem. Var neparādīties vispār.

Zinātniski pierādīts, ka noteiktu epilepsijas formu rašanās notiek iedzimtu faktoru dēļ. Tajos ietilpst gēni, kurus atklājuši ārsti un zinātnieki, kas ir atbildīgi par slimības attīstību. Neskatoties uz to, kļūdains ir uzskats, ka epilepsija ir iedzimta no vecākiem uz bērnu.

Visbiežāk tiek iegūta epilepsija, un slimības cēloni var noteikt tikai pēc rūpīgas pacienta pārbaudes. Arī slimība var izpausties dažādos veidos, bet krampji ir visizplatītākais simptoms. Vai ir krampji bez epilepsijas? Pati epilepsija tiek klasificēta pēc formas un veida, un arī epilepsijas lēkmes. Piemēram, ir uzbrukums, kas neizpaužas ar krampjiem - tipisks abscess. Tas izpaužas kā samaņas zudums 10–30 sekundes ar plakstiņu raustīšanos. Tajā pašā laikā pacienti nekrīt un nerodas krampji. Konvulsīvi uzbrukumi nav bīstami pieaugušajiem, tie nenotiek ilgi un var pat palikt nepamanīti. Bet gadījumā, kad bērniem rodas krampji, tie var negatīvi ietekmēt viņu garīgo attīstību. Nelietojiet izmisumā, ja jums rodas simptomi vai jau ir bijis uzbrukums. Epilepsija ir ārstējama. Atkarībā no formas ārsti izraksta zāļu kursu 2 vai 3 narkotikām, un, ja nepieciešams, tiek veikta operācija.

Eksperta atzinums

Autore: Olga Vladimirovna Boyko

Neirologs, MD

Saskaņā ar pasaules statistiku, epilepsija ir viena no izplatītākajām un bīstamajām neiroloģiskajām slimībām. Kopējā iedzīvotāju daļa, kas cieš no šīs slimības, ir 4-10 cilvēki uz 1000. Katru gadu palielinās to pacientu skaits, kuri pirmo reizi piedzīvo krampju lēkmes. Epilepsijas formu dažādība apgrūtina diagnozes noteikšanu. Tādēļ ārsti stingri iesaka meklēt medicīnisko palīdzību, kad parādās pirmie patoloģiskie simptomi.

Viena no epilepsijas šķirnēm ir forma bez krampjiem. Jusupova slimnīcā jebkura veida šīs neiroloģiskās slimības diagnostikā un ārstēšanā tiek iesaistīti pieredzējuši neirologi un epileptologi. Diagnozei tiek izmantoti CT, MRI un EEG. Balstoties uz iegūtajiem datiem, tiek izstrādāts ārstēšanas plāns, kas katram pacientam ir individuāls. Šī pieeja tiek izmantota katrā Jusupova slimnīcas nodaļā. Pateicoties tam, klīnikas pacienti minimālā laika posmā sasniedz pozitīvus ārstēšanas rezultātus. Epilepsijas ārstēšanas pamatā ir mūsdienīgas zāles, kas atbilst Eiropas kvalitātes un drošības standartiem..

Nav krampju vai krampju

Epilepsija ir pēkšņa un neparedzama slimība. Vecuma grupa ir ļoti daudzveidīga, taču vairumā gadījumu pirmie simptomi rodas agrīnā bērnībā. Krampji ir galvenās šīs slimības izpausmes. Bet slimības pazīme ir jebkurš stāvoklis, kas saistīts ar traucētu smadzeņu darbību. Šajā gadījumā ir vērts atšķirt vienkāršus krampjus no tiem, ko izraisa epilepsija. Krampjus nevar saistīt ar epilepsiju. Šai slimībai ir daudz izpausmju, nemaz nerunājot par to, ka krampju lēkmes var izraisīt citas slimības. Viens no faktoriem, kas izraisa krampjus, ir medikamentu lietošana..

Pastāv epilepsijas veidi, kas notiek bez krampjiem. Turklāt epilepsijas lēkmes klasificē arī pēc formas, intensitātes un ilguma. Ir divi galvenie krampju veidi:

Kad rodas krampji, pacienta stāvoklis var atšķirties no krampjiem līdz īslaicīgam samaņas zudumam. Grūti noticēt, taču dažreiz epilepsija var būt neredzama ne tikai citiem, bet arī pašam pacientam. Dažreiz tā izpausmes vispār nav saistītas ar šo slimību, tāpēc dažas epilepsijas formas ir grūti diagnosticēt. Slimības uzbrukumi izpaužas kā:

  • redzes pasliktināšanās;
  • īstermiņa atmiņas traucējumi;
  • baiļu sajūtas;
  • obsesīvas domas utt.

Šajā gadījumā krampjus nepavada samaņas zudums un krampji. Pareizas ārstēšanas rezultāts var būt arī epilepsija bez krampjiem un samaņas zuduma. Vairāk nekā 60% pacientu var dzīvot gandrīz bez uzbrukumiem. Tehnoloģiju attīstība medicīnas jomā, pastāvīga izpēte un jaunu zāļu izstrāde ļāva daudziem pacientiem dzīvot pilnvērtīgu dzīvi. Pasaulē ir vērojama pozitīva tendence attiecībā uz epilepsiju ne tikai pacientiem, bet arī sabiedrībai kopumā. Ja agrāk cilvēkiem, kuriem diagnosticēta epilepsija, tika atņemtas tiesības vadīt automašīnu, un sievietes bija pārliecinātas, ka viņiem pat nevajadzētu domāt par mātes stāvokli, šodien situācija ir pilnībā mainījusies. Pateicoties zinātniekiem un ārstiem, nav spekulāciju par epilepsiju, kas nav saistīta ar realitāti, un daudzi mīti par epilepsiju ir kliedēti. Epilepsija bez krampjiem un krampjiem pieaugušajiem ir smaga darba rezultāts. Lai saglabātu stabilu stāvokli, pacientam ir ne tikai jāievēro visi ārstu ieteikumi, bet arī jāievēro veselīgs dzīvesveids.

Diagnostika

Saskaroties ar tādu slimību kā epilepsija, ir ļoti svarīgi pārliecināties, ka diagnoze ir pareiza. Fakts ir tāds, ka narkotiku lietošanai ir vairākas blakusparādības, kas var provocēt citu bīstamu slimību rašanos. Un ja Jums ir epilepsija bez krampjiem, kuru ir grūti diagnosticēt, kāds simptoms varētu nozīmēt iecelšanu pie ārsta? Pievērsiet uzmanību neparastajam veselības stāvoklim, kas pēdējā laikā kļūst arvien biežāks. Nav nepieciešams to vainot vienkāršā nogurumā un stresā. Diagnozes indikācijas ir:

  • defocused skatiens;
  • koncentrācijas zudums;
  • sāpes galvā un vēderā;
  • ātra nogurdināmība;
  • nervozitāte;
  • motora traucējumi;
  • uztraukums;
  • neatbilstošas ​​darbības;
  • obsesīvs stāvoklis un domas;
  • īstermiņa atmiņas zudums.

Speciālists, pie kura jums vajadzētu sazināties, ir epileptologs. Bet, lai izvēlētos visefektīvāko ārstēšanu, ārsts var jūs novirzīt uz konsultāciju pie neirologa, psihiatra un neiroķirurga. Pirmais ārsta veiktais izmeklējums ir svarīgs solis epilepsijas diagnostikā. Pacientam precīzi un ļoti precīzi jāapraksta savi simptomi, mēģiniet atcerēties visu, kas ar viņu notiek pēdējā laikā. Lūdzu, ņemiet vērā: ja jūsu pirmā persona, draugs vai radinieks bija kopā ar jums brīdī, kad notika pirmais uzbrukums, jums tas jāpaņem līdzi, lai viņš rakstiski varētu izrakstīt savus novērojumus. Lai noteiktu diagnozi, ir svarīgi atcerēties, kādos apstākļos uzbrukums notika, kā tas tika pavadīts un kas sekoja pēc tā..

Diagnostikas metodes epilepsijai pieaugušajiem un bērniem ir atšķirīgas. Izrakstot vairākas analīzes un pētījumus, ārsts ņem vērā pacientu individuālās īpašības. Bet galvenās lēkmju diagnosticēšanas metodes bez krampjiem ietver:

  • asinsanalīze;
  • elektroencefalogrāfija (EEG);
  • datortomogrāfija (CT) un / vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).

Šīs metodes ļauj ārstam noteikt epilepsijas cēloni, kā arī noteikt uzbrukuma veidu. Procedūras, kuras pacientam jāveic, ir pilnīgi nesāpīgas un sniedz precīzu priekšstatu par viņa veselības stāvokli. Lai izrakstītu efektīvu terapiju, ir nepieciešama epilepsijas diagnoze. Tas var aizņemt kādu laiku, jo epilepsijas simptomi ir ļoti dažādi, un to bieži ir viegli sajaukt ar citām slimībām..

Ārstēšana

Dažādi epilepsijas veidi norāda uz atšķirīgu pieeju ārstēšanai. Atkarībā no tā, kāda veida epilepsiju ārsts ir saskāries, viņš izmantos dažādas diagnostikas un ārstēšanas metodes. Dažos gadījumos pat precīza epilepsijas diagnoze nenozīmē pacienta terapijas izrakstīšanu. Fakts ir tāds, ka ārstēšana jāpielāgo katram konkrētajam gadījumam. Un tas nozīmē, ka ārstam ir jāņem vērā visas nianses. Līdz pacienta finansiālajām iespējām. Nemaz nerunājot par to, ka visa veida riski ir rūpīgi un pienācīgi jānovērtē, jo daudzām zālēm ir vairākas nopietnas kontrindikācijas un blakusparādības. Jāņem vērā arī krampju forma. Pacientiem, kuriem ir bijusi viegla epilepsijas forma bez krampjiem, parasti netiek izrakstītas zāles. Pat ar precīzu diagnozi. Kopumā pacienta stāvoklis var izraisīt medicīniskās ārstēšanas atteikumu. Narkotikas nedrīkst izrakstīt, ja cilvēkam ir bijis pirmais epilepsijas lēkme, kamēr viņš nav piedzīvojis krampjus, nezaudēja samaņu un neveic nekontrolētas darbības. Krampji ar dažādu ilgumu un biežumu tiek ārstēti medicīniski, bet tikai tad, ja tie apdraud pacienta veselību vai kaitīgi ietekmē viņa dzīvi. Nekonvulsīvi krampji, kas atkārtojas ne vairāk kā vienu reizi gadā, netiek ārstēti ar spēcīgām zālēm. Ārstēšanas panākumi ir atkarīgi ne tikai no lietotajām zālēm, bet arī no citiem faktoriem. Epilepsijas ārstēšanai jāvadās pēc esošajiem vispārējiem terapijas principiem un standartiem..

Ja pacientam tika diagnosticēta epilepsija, bet viņam nav krampju un citu smagu simptomu, viņam nav jālieto narkotikas. Pietiekami, lai tikai izvairītos no faktoriem, kas var izraisīt krampjus. Neskatoties uz to, ka nav īpašu metožu epilepsijas profilaksei bez krampjiem, jāievēro šādi vispārīgi ieteikumi:

  • veselīga dzīvesveida saglabāšana;
  • atteikums lietot alkoholu, smēķēt, lietot narkotikas; mērenas fiziskās aktivitātes;
  • labs uzturs un relaksācija.

Lai nodrošinātu vislabvēlīgāko atmosfēru pacienta vidē, ir svarīgi izslēgt jebkādu fizisku un garīgu nogurumu, stresu un emocionālu satricinājumu. Stingra ikdienas režīma ievērošana ir atveseļošanās un labsajūtas garantija. Pacientam jāizveido grafiks visai dienai, kā arī jāņem vērā fakts, ka viņam tagad ir nepieciešams pilns nakts miegs. Nelietojiet novārtā pārējo, pretējā gadījumā epilepsija bez krampjiem var nonākt sarežģītākā un bīstamā formā. Ne tikai pacientam, bet arī viņa radiniekiem ir smagi jāstrādā, lai atbrīvotos no visiem kaitinošajiem faktoriem. Ir svarīgi būt uzmanīgiem pret pacienta stāvokli. Dažreiz ārēja novērošana var palīdzēt izvairīties no daudzām problēmām. Sarunāties un pārrunāt pacienta labsajūtu nebūs lieki. Galu galā nogurums, kas neizzūd pat pēc atpūtas vai miega, reibonis, depresija, var būt bīstami simptomi. Krampju ārstēšana bez krampjiem ietver arī sistemātiskas medicīniskās pārbaudes un izmeklējumus. Veiciet nepieciešamos testus, lietojiet zāles, kas mazinās epilepsijas izpausmes bez krampjiem. Neļaujiet slimībai ietekmēt jūsu dzīvi. Epilepsija nav teikums. Cilvēki ar šo slimību dzīvo pilnu un diezgan aktīvu dzīvi. Rūpīga attieksme pret sevi, spēju izvērtēšana un sevis pieņemšana ir svarīgi aspekti epilepsijas pacienta rehabilitācijā. Jāatceras, ka mūsdienu medicīna nav pārstājusi meklēt labākās metodes šīs slimības ārstēšanai un profilaksei.

Kam vajadzētu ārstēt epilepsiju - psihiatrs vai neirologs?

Bieži vien, iegūstot autovadītāja apliecību, personai ar diagnozi “epilepsija” ir jāiziet septiņi elles apļi, sākot no neirologa līdz psihiatram un otrādi - un tā vairākas reizes. Kāpēc tas notiek un kā “samazināt zaudējumus”, saņemot kāroto sertifikātu, stāsta Valērija Jaroslavcejeva, Stavropoles 1. psihiatriskās slimnīcas pieaugušo dispansera nodaļas vadītāja.

- Vēl pirms 30 gadiem tika uzskatīts, ka cilvēkiem, kuriem diagnosticēta epilepsija, jāārstējas pie psihiatriem. Strīdi joprojām turpinās, bet tomēr PVO norāda slimību uz neiroloģijas jomu (ICD kods 10 - G40, psihiskās diagnozes tiek apzīmētas ar burtu F).

Saskaņā ar PVO sertifikātu, epilepsija ir hroniska smadzeņu slimība, kuras pamatā ir garozas neironu patoloģiskā aktivitāte, kā rezultātā rodas epilepsijas lēkmes. Atkārtoti krampji, kas raksturīgi šai slimībai, parādās kā īstermiņa piespiedu lēkmes jebkurā ķermeņa daļā (tā sauktie daļējie krampji) vai visā ķermenī (ģeneralizēti krampji), un dažreiz tos pavada samaņas zudums un zarnu vai urīnpūšļa funkciju kontroles zaudēšana..

Interesanti, ka līdz pat 10% pasaules cilvēku kādreiz ir piedzīvojuši līdzīgu krampju lēkmes. Tomēr, pēc ārstu domām, vienīgais gadījums neko nesaka. Slimība tiek diagnosticēta, ja krampji atkārtojas. Neskatoties uz to, ka epilepsija ir viens no vecākajiem atpazīstamajiem apstākļiem pasaulē, to joprojām ieskauj daudz baumu, un 6 no 10 pacientiem slimības cēlonis nav atrasts (visizplatītākā versija ir ģenētiskais faktors). Citos gadījumos atkārtotas lēkmes ir slimības vai smadzeņu bojājuma rezultāts infekcijā (piemēram, meningīts), insults, smadzeņu audzējs vai smags traumatisks smadzeņu ievainojums..

Visbiežāk epilepsijai ir iedzimts raksturs, tāpēc pirmie uzbrukumi parādās bērnībā un pusaudža gados. Šajā gadījumā tiek mainīta tikai nervu šūnu elektriskā aktivitāte un pazemināts smadzeņu uzbudināmības slieksnis. Šo epilepsiju sauc par idiomatisku (primāru), tā plūst labdabīgi un to var labi ārstēt. Ar vecumu pacients var pilnībā atteikties lietot tabletes.

Cits epilepsijas veids - simptomātisks (sekundārs) - attīstās pēc smadzeņu struktūras bojājumiem vai vielmaiņas traucējumiem tajā. Šādas epilepsijas formas var attīstīties jebkurā vecumā, un tās ir grūtāk izārstēt..

Ja pacientam ir epilepsija, jāizvairās no visa, kas var izraisīt krampjus. Provocējošie faktori ir miega trūkums, stress, mirgojoša gaisma, alkohols un narkotikas.

Ja esat liecinieks epilepsijas lēkmei, jums jāpagriež cilvēks uz viņa pusi un jāsargā viņu no piespiedu kustībām.

Daudzās pasaules valstīs epilepsijas slimnieki un viņu ģimenes bieži tiek stigmatizēti un diskriminēti. To var novērst, palielinot iedzīvotāju izpratni par šo slimību, atsaucoties uz jaunāko zinātnisko pētījumu datiem, kas atspēko izplatītos mītus. Jo īpaši, ka slimība ir lipīga vai ka epilepsijas lēkme vienmēr ir samaņas zudums, krampji un putas no mutes. Faktiski ar vieglām epilepsijas formām cilvēks tikai īslaicīgi var zaudēt saikni ar ārpasauli. Mūsdienu ārstēšanas metodes ļauj sasniegt remisiju 70% gadījumu, vēl puse no viņiem laiku pa laikam pilnībā novērš nepieciešamību pēc ārstēšanas.

Vēl viens vispāratzīts mīts - ja bērns ir pamodies, viņam ir biežas lēkmes un viņš “ripo” ar raudāšanu - tas nozīmē, ka viņš attīstīs epilepsiju. Šis mīts ir diezgan izplatīts ārstu vidū, bet tas nav taisnība..

- Uzbudināmībai un samaņas zudumam raudāšanas laikā nav nekā kopīga ar epilepsiju, - saka epileptoloģe Irina Kaļina. - Varbūtība saslimt ar epilepsiju bērniem, kas uzbudināmi, ir tāda pati kā visiem citiem.

Pastāv tik izplatīts nepareizs uzskats, ka pretepilepsijas līdzekļu lietošana izraisa atkarību un rada daudz blakusparādību. Tomēr mūsdienu zāles pacienti viegli panes. Narkotikas neietekmē garīgās funkcijas un nav atkarību. Devu lēnām palielina no minimālās līdz efektīvai, lai samazinātu nevēlamu reakciju iespējamību..

Bet patiesība ir tāda, ka persona ar diagnozi epilepsija nesaņems tiesības vadīt automašīnu. Kāpēc? Epilepsijas lēkme var izraisīt ārkārtas situāciju uz ceļa un izraisīt nevainīgu cilvēku, kustības dalībnieku nāvi. Tāpēc pilsoņiem ar šo slimību nav atļauts vadīt transportlīdzekli.

Ir arī dažas citas aktivitātes, kas nav pieejamas cilvēkiem ar epilepsiju. Slimības gadījumā nevar kalpot policijā, ugunsdzēsības dienestos, svarīgu priekšmetu aizsardzībā, jāizvairās no profesijām, kurās jums jākontrolē kustīgie mehānismi vai jāstrādā ar ķīmiskām vielām pie ūdenstilpnēm.

Neskatoties uz to, ka epilepsija ir neiroloģiska slimība, ārstēšanā parasti piedalās psihiatrs. Bet tikai gadījumos, kad slimību pavada garīgi traucējumi.

- Šajā sakarā bieži rodas neskaidrības par to, kam doties, lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi - piemēram, lai saņemtu tādu pašu vadītāja apliecību. Terapeiti un ģimenes ārsti bieži pacientus nekavējoties nosūta pie psihiatra, tomēr jāsaprot, ka ne visiem epilepsijas gadījumiem ir pievienoti psihiski traucējumi, ”skaidro Valerija Jaroslavcejeva. - Psihiatrs izsniedz sertifikātu par psihisku slimību esamību vai neesamību, kas attīstījušās (ieskaitot) epilepsijas rezultātā, un tikai neirologs var sniegt secinājumu par epilepsijas diagnozes neesamību.

Stavropoles 1. psihiatriskajā slimnīcā darbojas Epilepsijas skola. Skolas darba mērķis ir palielināt pacientu izpratni par slimības cēloņiem, klīniskajām šķirnēm, kursa veidiem, ārstēšanas un psihoterapijas veidiem.

Skola palīdz pacientu radiniekiem izprast viņu tuvinieka slimības būtību un aicina dalīties atbildībā par ārstēšanu un apzināties tās nozīmi remisijas veidošanā. Nodarbībā viņi iemācās atpazīt krampju pieeju un kontrolēt tās, runā par slimības juridiskajiem aspektiem, palīdz palikt pilntiesīgiem sabiedrības locekļiem un efektīvi mijiedarboties ar mīļajiem..

Informācijai: (8652) 99-17-74, ext. 321.

Kas visbiežāk kalpo par epilepsijas lēkmju provokatoru?

Ir daudzi faktori, kas provocē epilepsijas lēkmes, un katram no tiem ir savs. Dažiem tā ir skaļa skaņa, spilgta gaisma vai stresa situācija, bet kāds nevar palīdzēt, bet pietiekami gulēt. Tomēr klīniskajā praksē izceļas visbiežāk sastopamie krampju izraisītāji..

Epilepsija ir sarežģīta neiroloģiska slimība. Krampjus provocē neironu patoloģiskā aktivitāte atsevišķos perēkļos vai visā smadzeņu garozā. Pareizi pateikt, kas visbiežāk kalpo par epilepsijas lēkmju provokatoru pieaugušajiem un bērniem, nav iespējams bez konkrēta pacienta pētījumiem. Kādam tas tiek mantots, kāds to nopelna galvas traumas vai alkoholisma rezultātā.

Iedzimta nosliece

Lai saprastu, kas var izraisīt epilepsiju, vispirms jārunā ar radiniekiem. Tā kā slimība bieži tiek mantota.

Nelielā skaitā gadījumu ir iespējama tieša nosūtīšana no vecākiem. Ja slimo tikai māte vai tēvs, tad iespēja saslimt ar bērnu ir 4%, un, ja abi vecāki ir slimi, tad 10%.

No vecākās paaudzes radiniekiem slimības iegūšanas varbūtība ir augstāka. Parasti noslieci uz epilepsijas lēkmēm pārnēsā paaudze, kas saistīta ar grīdu. Tas ir, no vecmāmiņas līdz mazmeitai, no vectēva līdz mazdēlam.

Ir svarīgi saprast, ka iedzimti nav krampji, bet gan tieksme pēc to parādīšanās, tas ir, dažu neironu gatavība atrasties patoloģiski satrauktā stāvoklī..

Šajā gadījumā slimība ne vienmēr izpaužas. Gadās, ka 2–3 ģimenes paaudzes ir asimptomātiski gēnu nesēji, kuri nekad savā dzīvē nav cietuši no uzbrukumiem.

Un pēc 3-5 paaudzēm mazulim attīstās aktīva konvulsīva patoloģija.

Parasti, pārraidot epilepsiju pēc mantojuma, slimība izpaužas agrāk nekā iepriekšējā nesējā. Dažreiz, sākot no pirmajiem dzīves mēnešiem, mazulim rodas krampji.

Ģenētiskā anomālija nav teikums. Parasti līdz pubertātes brīdim uz pienācīgas ārstēšanas fona krampji pazūd uz visiem laikiem.

Kāpēc bērni saslimst??

Bērni ir biežākie pacienti ar epilepsijas diagnozi. Simptomi var parādīties tūlīt pēc piedzimšanas, pamatskolā vai pusaudža vecumā.

Turklāt pēkšņa slimības sākšanās zīdainim ar absolūti veseliem vecākiem izraisa sajukumu pēdējos: kas var izraisīt bērna epilepsijas lēkmi?

Neirologi uzskata, ka agrīnos uzbrukumos papildus iedzimtībai viņi ir vainīgi:

  • smadzeņu attīstības patoloģija;
  • bērnības trauma;
  • komplikācijas dzemdību laikā;
  • infekcijas slimības, kas ietekmē smadzenes;
  • asinsvadu slimības, kas izraisa izmaiņas smadzeņu asinsritē.

Smadzeņu nepietiekamība ar skābekli tiek nopietni atspoguļota nabassaites asinsvadu aizsprostošanās dēļ un tam, ka galva iet caur dzemdētājas pārāk šauro iegurni.

Tie paši iemesli bieži izraisa epilepsijas lēkmes arī pieaugušajiem, taču tas nenozīmē, ka jābaidās tikai no tā..

Miega periods ir vēl viens faktors, kas cilvēkiem izraisa epilepsiju. Nelielam skaitam cilvēku, parasti bērnībā, ir epilepsijas lēkmes naktī vai miegaini. Bet nomodā viņi nenotiek. Rodas REM miega fāzē un izpaužas kā krampji, raustīšanās, acu ripināšana, piespiedu urinēšana.

Nelielam skaitam cilvēku, bieži bērnībā, ir epilepsijas lēkmes naktī vai miegaini. Un nomoda stāvoklī tie nekad nerodas. Rodas REM miega fāzē un izpaužas kā krampji, raustīšanās, acu ripināšana, piespiedu urinēšana.

Kas provocē slimības nakts versiju, zinātnieki cenšas noskaidrot līdz šim. Tāpat nebija iespējams noteikt sindroma regresijas vai progresēšanas atkarību no ārējiem faktoriem.

Pat ja kādam ir ārstēšana, simptomi noteiktā vecumā neatgriezeniski izzūd, un 1/3 pacientu pēc kāda laika sākas dienas lēkmes.

Regulārs miega trūkums arī nelabvēlīgi ietekmē smadzeņu darbību. Tas ir tas, kas var izraisīt epilepsijas lēkmi studentiem un jauniešiem, kuri dod priekšroku nakts dzīvesveidam..

Pēc kāda laika, uz traucēta miega režīma fona, ķermenis un, pirmkārt, smadzenes, ir izsmelti tā, ka pirms šī laika pamudina nosliece.

Bērna epilepsija: pazīmes, diagnoze, ārstēšana

Daudziem vecākiem ir jāzina par epilepsijas diagnozi. Šī ir ļoti nopietna diagnoze..

Epilepsijas pieminēšanas gadījumā gandrīz katram cilvēkam ir asociācija ar krampjiem. Tieši tā, epilepsija visbiežāk izpaužas precīzi ar krampjiem.

Epilepsija ir hroniska nervu sistēmas slimība, kurai raksturīga atsevišķu daļu vai visu smadzeņu nepareiza elektriskā aktivitāte, kā rezultātā rodas konvulsīvi krampji un samaņas zudums gan pieaugušajiem, gan bērniem..

Cilvēka smadzenēs ir milzīgs skaits nervu šūnu, kas spēj radīt un pārraidīt uzbudinājumu viens otram. Veselam cilvēkam ir veselīga smadzeņu elektriskā aktivitāte, bet ar epilepsiju palielinās elektriskā izlāde un parādās spēcīga, tā sauktā epilepsijas aktivitāte. Uz smadzeņu kaimiņu apgabaliem uzreiz tiek pārraidīts ierosmes vilnis, un rodas krampji.

Ja mēs runājam par bērnu epilepsijas cēloņiem, tad vispirms ir vērts izcelt intrauterīno hipoksiju vai skābekļa trūkumu smadzeņu šūnām grūtniecības laikā, kā arī traumatiskus smadzeņu ievainojumus, encefalītu, kuru cēloņi ir infekcija, kā arī iedzimtība. Jāpatur prātā, ka epilepsija ir slikti izprotama slimība, tāpēc jebkurš iemesls var tikai sekmēt epilepsijas attīstību, taču nevar teikt, ka kāds iemesls tieši izraisa šo slimību.

Vai tikai epilepsija izraisa krampjus?

Nē. Ja jūsu bērnam ir krampji, neliecieties panikā. Bērniem krampji bieži rodas uz augstas temperatūras fona, tā sauktajiem febrilajiem krampjiem. Lai izvairītos no krampjiem uz augstas temperatūras fona, tā jānolaiž laikā. Virs 38 grādiem nevajadzētu ignorēt, bet nekavējoties jāsamazina ar taisnās zarnas paracetamola svecītēm vai lītisku maisījumu.

Bērniem krampjus var izraisīt ne tikai augsta temperatūra, bet arī kalcija, magnija, B6 vitamīna trūkums, glikozes līmeņa pazemināšanās, kā arī traumatisks smadzeņu ievainojums..

Ja jūsu bērnam krampji parādās pirmo reizi, jums jāizsauc ātrā palīdzība, lai hospitalizētu bērnu, lai izmeklētu un ārstētu bērnu.

Ko darīt, ja bērnam ir krampji?

  • Pirmkārt, guliet uz gultas vai uz grīdas prom no asiem priekšmetiem, lai bērns nesavainotos
  • Otrkārt, guldiet uz sāniem, lai bērns nedusmotu
  • Treškārt, nelieciet neko bērna mutē, neturiet mēli

Ja tā ir epilepsijas lēkme, tā var ilgt līdz 2-3 minūtēm.

Pēc lēkmes pārbaudiet elpošanu; ja nav elpošanas, sāciet elpot no mutes mutē. Mākslīgo elpināšanu var veikt tikai pēc uzbrukuma..

Ar bērnu jums noteikti jāatrodas tuvumā un nedodiet viņam nedzert, nedz lietot zāles, kamēr viņš to nesajēdz.

Ja jūsu bērnam ir drudzis, noteikti ielieciet viņam taisnās zarnas svecīti no karstuma.

Kas ir epilepsijas lēkmes?

Lieli krampji sākas ar visa ķermeņa krampjiem, tā saucamajiem krampjiem, ko papildina samaņas zudums, spēcīgs visa ķermeņa muskuļu sasprindzinājums, roku un kāju saliekšana / pagarināšana, sejas sejas muskuļu samazināšana, acu ripināšana. Liels uzbrukums var izraisīt piespiedu urinēšanu un zarnu kustīgumu. Pēc uzbrukuma bērnam ir miega pēc epilepsijas.

Papildus lieliem pārrāvumiem var būt arī tā sauktie mazie pārrāvumi.

Nelieli krampji ir abscesi, atoniski krampji un bērnu spazmas. Trūkumi izbalē vai īslaicīgi zaudē samaņu. Atoniski krampji ir kā ģībonis, bērns nokrīt, un viņa muskuļi lēkmes laikā ir ārkārtīgi letarģiski vai atoniski. No rīta rodas zīdaiņu spazmas, bērns pieliek rokas pie krūtīm, pamāj ar galvu un iztaisno kājas. Kā mēs redzam, epilepsijas izpausmes ir diezgan daudzšķautņainas, un, ja ir pat vismazākās aizdomas par epilepsiju, tad nekavējoties jāveic EEG - elektroencefalogramma..

Epilepsija var būt patiesa un simptomātiska, tas ir, tas ir smadzeņu audzēja simptoms. Tas jārisina tūlīt pēc epilepsijas diagnosticēšanas..

Pati diagnoze tiek veikta pēc elektroencefalogrammas, kurai epilepsijas gadījumā tiks novērota epilepsijas aktivitāte.

Stundas EEG tiek veikts arī detalizētākai pārbaudei..

Lai izslēgtu smadzeņu audzēju, bērnam tiek veikta smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Par epilepsiju var aizdomas, ja bērnam ir īslaicīgs samaņas zudums vai tā vispār nav, kad bērns uz dažām sekundēm izslēdzas. Šajā gadījumā precīzi ir abscesa epilepsija, kas notiek bez uzbrukumiem. Dažreiz abscess notiek pirms uzbrukuma. Jebkurā gadījumā ir nepieciešams virzīt bērnu uz EEG.

Bērna epilepsijas ārstēšana

Ja bērnam bija vismaz divas lēkmes, tad viņam jālieto tādas zāles kā valproāts (konvulekss), fenobarbitāls vai karbamazepīns, kā arī topomax un keppra.

Šo zāļu saņemšana ir ilga, regularitāte ir ļoti svarīga, ja netiek ievērota regularitāte, krampji var atkārtoties.

Biežāk nekā nē, pietiek ar vienu narkotiku, lai novērstu krampjus. Pretepilepsijas līdzekļi izraisa uzmanības samazināšanos, miegainību, zemākas sekmes skolā, taču nekādā gadījumā tos nevar atcelt vai izlaist, jo atcelšana var nekavējoties izraisīt uzbrukumu. Katrs uzbrukums atgrūž bērna attīstību.

Convulex lieto valproiskābes kontrolē asinīs. Ja valproiskābes līmenis asinīs ir lielāks par 100 μg / ml, tad nav iespējams palielināt zāļu devu, ja tas ir mazāks par 50 μg / ml, tad terapeitiskā deva netiek sasniegta, un deva jāpalielina..

Ja bērnam bija vismaz viens uzbrukums, tad mēneša laikā viņam ir stingri aizliegta jebkāda masāža, zāles, kas stimulē centrālo nervu sistēmu, kā arī nodarbības ar logopēdu.

Ar simptomātisku epilepsiju audzējs tiek noņemts, pēc kura uzbrukumi pilnībā apstājas.

Faktori, kas izraisa epilepsijas lēkmes

Miega trūkums vai periodisks miegs. Ķermenis it kā cenšas kompensēt zaudēto ātro miegu, kā rezultātā mainās smadzeņu elektriskā aktivitāte un var sākties lēkme.

Stress un nemiers var izraisīt krampjus.

Zāles, kas stimulē centrālo nervu sistēmu (keraksons, cerebrolizīns), var izraisīt epilepsijas lēkmi, kā arī insulīna devas palielināšanu hipoglikēmijas dēļ.

Jebkura nopietna slimība, piemēram, pneimonija, var veicināt uzbrukumu..

Spilgtas gaismas mirgošana, piemēram, skatoties animācijas seriālus, arī var veicināt uzbrukumu. Pastāv tā saucamā televīzijas epilepsija - tas ir īpašs gaismas jutības stāvoklis, kas balstās uz plankumu, kas veido attēlu, kustību. Jutīgi bērni var reaģēt uz televizora skatīšanos ar uzbrukumu.

Ja jūsu bērnam ir EEG epi aktivitāte, bet nav krampju, jums jāpatur prātā, ka jebkuros stresa faktoros, neatkarīgi no tā, vai tā ir slimība vai hormonāla pielāgošanās, tie var parādīties. Un, dodoties stabilā remisijā, jums jābūt gatavam.

Vai epilepsija ir ārstējama

Par laimi, epilepsija bērniem var izzust. Bet, ja jūsu bērnam bija vismaz viens nopietns uzbrukums, trīs gadus viņam vajadzētu ārstēt pretepilepsiju. Šo trīs gadu laikā bērns ik pēc trim mēnešiem jāpārvieto slimnīcā pārbaudei un novērošanai. Ja nav krampju, diagnoze tiek noņemta. Tomēr bērns vēl piecus gadus atrodas neirologa uzraudzībā..

Šis raksts ir noderīgs visiem vecākiem, jo ​​visi krampji rada bažas, un jums jāzina, kā palīdzēt bērnam. Pat ja jūsu bērnam ir piešķirta tik nopietna diagnoze kā epilepsija, neliecieties izmisumā un panikā. Ir nepieciešams stingri ievērot neirologa recepti, iespējams, veikt konsultāciju ar epileptologu un noteikti jācer, ka jūsu mazulis atveseļosies - tā sakot, pāraugs. Ticiet man, daudz kas ir atkarīgs no jūsu garastāvokļa.

Arī klimats ģimenē nozīmē daudz. Ir nepieciešams apņemt bērnu ar uzmanību un draudzīgu attieksmi. Nav nepieciešams pārāk daudz uzsvērt epilepsiju, lai bērns psiholoģiski justos mierīgāks un nemēģinātu izmantot savu slimību, manipulējot ar jums.

Bērnu ar epilepsiju rehabilitācijas galvenais mērķis ir apturēt vai samazināt krampju skaitu. Ir arī ļoti svarīgi socializēt bērnu, iepazīstināt viņu ar bērnu komandu un pēc iespējas vairāk sagatavot viņu skolai, nepārslogojot viņa psihi. Tam logopēdiem un psihologiem vajadzētu strādāt kopā ar bērnu. Varbūt skolā viņam būs nepieciešama individuāla apmācības programma.

Epilepsijas profilakse

Šīs slimības profilakse galvenokārt ir intrauterīnās hipoksijas un pēc piedzimšanas novēršana, smadzeņu traumu un infekciju, kā arī bērna stresa situāciju novēršana. Jums vajadzētu mēģināt izvairīties no pārlieku liela televizora skatīšanās un laicīgi gulēt bērnu gulēt.

Epilepsijas cēloņi pieaugušajiem

Diagnostika

Ja pacientam ir krampji, nepieciešams konsultēties ar neirologu. Ārsts diagnosticē un izraksta nepieciešamo ārstēšanu. Sākotnējā vizītē neirologs apkopo klīnisko ainu, pamatojoties uz pacienta sūdzībām.

Konsultācijas laikā ārsta uzdevums ir ne tikai noteikt epilepsijas klātbūtni, bet arī noteikt pacienta stāvokli, viņa intelektu, personības īpašības, attiecības sabiedrībā..

Ja ir aizdomas par personības traucējumiem, antidepresantu vai nomierinošo līdzekļu izvēlē pacientam jākonsultējas ar psihologu vai psihoterapeitu..

Pēc tam veiciet šādus diagnostikas pasākumus:

  1. Refleksa tests:
  • celis;
  • plecu muskuļi;
  • karpālā sija;
  • vizuāls;
  • pārbaudīt motoriskās prasmes.

Elektroencefalogrāfija. Elektroencefalogrāfs reģistrē pacienta smadzeņu satrauktos apgabalus.

Dati tiek apstrādāti datorā un parādīti grafisku līkņu veidā.

CT un MRI. Šīs metodes tiek izmantotas galvaskausa dobuma un kaulu izpētei..

Iegūst attēlus, kuros parādās galvas un smadzeņu trīsdimensiju attēls. Ja pacientam ir ievainojumi, galvaskausa lūzumi, dažādi veidojumi, šo iemeslu dēļ ir liela lēkmju iespējamība.

Angiogrāfija. Izmantojot kontrastvielu, tiek pārbaudīts asinsvadu stāvoklis..

Epilepsija bērniem

Patieso epilepsiju bērniem parasti atklāj no 12-16 gadu vecuma, lai gan tā var parādīties jebkurā, pat zīdaiņa vecumā. Pēdējā gadījumā dzimšanas traumu visbiežāk izraisa.

Bērniem slimība norisinās aptuveni tādā pašā veidā kā pieaugušajiem, bet bērniem fizioloģisko īpašību dēļ ir lielāka nosliece uz komplikāciju attīstību. Pašaizsardzības pret hipoksiju mehānismu funkcionālā nepietiekamība noved pie tā, ka smadzeņu edēma bērniem attīstās ātrāk un ir grūtāk.

Epilepsija jānošķir no krampjiem, kas rodas citu iemeslu dēļ. Bērnu smadzenes ir vairāk pakļautas pārmērīgai ierosmei, tāpēc tajās ir vieglāk rasties patoloģiskiem perēkļiem un zonām, kas rada impulsu straumi, kas izraisa krampjus. Šis process ļoti bieži sākas, kad paaugstinās ķermeņa temperatūra, un tas neatspoguļo patiesu epilepsiju. Krampji pret febriliem ir sava veida smadzeņu reakcija uz temperatūras paaugstināšanos, un tie iziet īpašu zāļu ietekmē un ar drudža izdalīšanos. Gandrīz vienmēr febrili krampji izzūd bez pēdām līdz 3 gadu vecumam.

Epilepsija ir hroniska slimība, kas vairumā gadījumu ir ārstējama. Epilepsijas slimnieks var būt pilntiesīgs sabiedrības loceklis, bet tikai tad, ja viņš ir uzmanīgs medicīniskās tikšanās un nepārtrauc lietot narkotikas.

Božbijs Genādijs Andreevičs, ātrās palīdzības ārsts

Kopā 12 234 skatījumi, šodien 3 skati

Epilepsijas lēkmes un to fāzes bērniem un pieaugušajiem

Ģeneralizēts

Ja pacientam epilepsijas perēkļi ir izkliedēti visās smadzeņu daļās, tad attīstās vispārējs uzbrukums. To sauc par "lielu, atlocītu epilepsijas lēkmi"..

Tas ir sadalīts divās lielās fāzēs: tonizējošajā un kloniskajā. Detalizēts pētījums var atšķirt vēl daudzus posmus:

  1. Prodromi (tālu prekursori).
  2. Aura (tuvākie sludinātāji).
  3. Apziņas zudums.
  4. Toniski krampji.
  5. Kloniski krampji.
  6. Koma.
  7. Pēc epilepsijas izsīkums.

Prodromi sākas daudzas stundas vai pat dienas pirms konfiskācijas.

Pacients izjūt nelielu savārgumu galvassāpju, depresijas formā. Tad nāk īss auru periods.

Pacients pēkšņi var just nelabumu, nepatīkamu smaku vai dzirdēt dīvainas skaņas..

Pēc tam cilvēks zaudē samaņu, viņš sāk tonizēt muskuļu kontrakcijas, kā rezultātā epilepsija nokrīt. Sakarā ar balsenes muskuļu spazmu, pacients izdara kliedzienus vai īgņas.

Toniski krampji ilgst līdz 1 minūtei, ko papildina bāla āda, ekstremitāšu stiepšanās, zobu sakostēšana, piespiedu urinēšana, elpas aizturēšana.

Tālāk seko kloniskā stadija, kas izpaužas kā roku, kāju, sejas raustīšanās. Galva pagriežas pa kreisi un pa labi, acs āboli griežas, mēle izvirzās, grimases mainās uz sejas.

Pacients izdalīja siekalu, putas, elpošana kļūst aizsmakusi un periodiska. Šis periods ilgst 2-3 minūtes, krampji pakāpeniski vājina un izzūd..

Nākamais posms ir koma. Epilepsija nereaģē uz ārējiem stimuliem, nav skolēnu un cīpslu refleksu, āda kļūst pelēka.

Šis periods ilgst līdz 30 minūtēm. Pēc tam cilvēks var uzreiz aizmigt vairākas stundas vai pakāpeniski atgūties.

Pacients neatceras, kas ar viņu noticis. No sekām var tikai uzminēt: galvassāpes, vājums, vājums.

Cits smagas epilepsijas lēkmes veids ir aborts.

To sauc tāpēc, ka dažu izpausmju nav vai tās ir vāji izteiktas. Piemēram, var nebūt aura.

Krampji un krampji neaptver visas muskuļu grupas, bet gan uz vienu ķermeņa daļu (galvu, rokām). Dažreiz uzbrukums aprobežojas ar tonizējošo fāzi.

Šādas krampju ilgums nepārsniedz 3 minūtes, atveseļošanās notiek daudz ātrāk ar mazākām sekām.

Deputāts darbojas dažādos veidos:

    Prombūtnes. To raksturo īstermiņa samaņas zudums. Pacients izskatās tā, it kā domā.

Viņš nereaģē uz ārējiem stimuliem, skatās vienā brīdī, noteiktā stāvoklī sasalst. Šajā stāvoklī cilvēks uzturas dažas sekundes, pēc tam turpina savu darbību.

  • Akinētiskais uzbrukums. Pēkšņi rodas epilepsijas muskuļu relaksācija, tāpēc tā strauji nokrīt, var gūt nopietnu ievainojumu. Apziņa ir atvienota vai saglabāta. Šis stāvoklis ilgst 2-3 sekundes.
  • Neliela miokloniska lēkme. Tas notiek ar daļēju vai pilnīgu samaņas zudumu.

    Pacients sāk raustīt muskuļus noteiktā ķermeņa daļā. Šādi krampji var rasties vienreiz vai sērijveidā..

    Raksturīga bērnības epilepsijai, kas bieži izzūd, pieaugot vecumam. Miokloni reti attīstās par vispārinātiem lieliem EP.

    Psihomotorā lēkme. To raksturo īslaicīga apziņas mākoņainība. Pacients šajā stāvoklī veic nekontrolētas darbības, pats to neapzinoties, kaut arī viņa rīcība neizskatās savādi.

    Pēc samaņas atjaunošanas pacients neko neatceras. Šī ir visnelabvēlīgākā epilepsijas forma, kurā notiek personības degradācija..

    Ārstēšana un pirmā palīdzība

    Ārstēšana ir vērsta uz pilnīgu krampju lēkmju pārtraukšanu. Parasti karbamazepīns vispirms tiek izrakstīts pacientam.

    Ja izrādās, ka tā nav efektīva, viņi iesaka zāles no barbiturātu grupas, valproāta, benzodiazepīniem.

    Ja šāda terapija neļauj sasniegt stabilu pozitīvu efektu, tiek izmantotas dažādas pretepilepsijas zāļu kombinācijas.

    Ja konservatīva ārstēšana nepalīdz pilnībā atbrīvot pacientu no krampjiem, tiek veikta operācija. Visbiežāk tiek veikta temporālā rezekcija, retāk - selektīva hipokampotomija, fokusa rezekcija vai amigdalotomija..

    Pirmā palīdzība uzbrukuma gadījumā ir novērst ievainojumus pacientam. Tas būtu jānolaiž, atskrūvējiet jostas, saites, atskrūvējiet kaklasaiti.

    Lai viņš nekaulētu mēli, jums jācenšas nolikt vairākas reizes salocītu salveti vai starp zobiem dvieli. Pacienta galva ir jāpagriež uz vienu pusi, lai vemšanas laikā viņš nesmaktu.

    Terapija bērnībā

    Pediatrijas pacientu ārstēšanas mērķis ir samazināt krampju biežumu un pēc tam pilnīgu uzbrukumu pārtraukšanu. Pirmkārt, pacientiem tiek nozīmēta monoterapija..

    Ja karbamazepīns nedod efektu, ieteicams lietot hidantoīnus, valproātus, barbiturātus, lamotrigīnu. Ja monoterapija nav veiksmīga, iepriekšminētās zāles tiek kombinētas viena ar otru.

    Ja slimība nereaģē uz medikamentiem, ārsti izlemj par operāciju. Pēc operācijas pacientiem var rasties runas traucējumi, hemiparēze, mnemoniski traucējumi.

    Epilepsijas veidi un simptomi

    Liela krampji

    Lielas krampju fāzes

    Fāzes nosaukumsApraksts, simptomi
    Harbingera fāze - pirms uzbrukuma
    • Parasti prekursora fāze sākas dažas stundas pirms nākamā uzbrukuma, dažreiz 2 līdz 3 dienu laikā.
    • Pacientu apskata bezcēloņu satraukums, nesaprotams satraukums, paaugstināta iekšējā spriedze, uzbudinājums.
    • Daži pacienti kļūst nekomunikatīvi, izņemti, nomākti. Citi, gluži pretēji, ir ļoti satraukti, ir agresīvi.
    • Īsi pirms uzbrukuma rodas aura - sarežģītas neparastas sajūtas, kuras nevar aprakstīt. Tās var būt smakas, gaismas mirgošana, dīvainas skaņas, smaka mutē.

    Mēs varam teikt, ka aura ir epilepsijas lēkmes sākums. Pacienta smadzenēs galvenā uzmanība tiek pievērsta patoloģiskam uzbudinājumam. Tas sāk izplatīties, aptver visas jaunās nervu šūnas, un gala rezultāts ir krampji.

    Tonizējoša krampja fāze
    • Parasti šī fāze ilgst 20-30 sekundes, retāk - līdz vienai minūtei.
    • Visi pacienta muskuļi ir ļoti saspringti. Viņš nokrīt uz grīdas. Galva pēkšņi atgrūžas, kā rezultātā pacients parasti trāpa galvas aizmugurē uz grīdas.
    • Pacients skaļi raud, kas rodas vienlaicīgas spēcīgas elpošanas un balsenes muskulatūras saraušanās dēļ..
    • Ir elpošanas apstāšanās. Sakarā ar to pacienta seja kļūst duļķaina, iegūst zilganu nokrāsu.
    • Lielas krampju tonizējošās fāzes laikā pacients guļ uz muguras. Bieži vien viņa mugura ir izliekta lokā, viss ķermenis ir saspringts, un viņš pieskaras grīdai tikai ar papēžiem un galvas aizmuguri..
    Kloniskās krampju fāze Clonus ir ātras, ritmiskas muskuļu kontrakcijas termins..
    • Kloniskā fāze ilgst 2 līdz 5 minūtes.
    • Visi pacienta muskuļi (stumbra, sejas, roku un kāju muskuļi) sāk strauji ritmiski sarauties.
    • No pacienta mutes nāk daudz siekalu, kas izskatās kā putas. Ja krampju laikā pacients iekost mēli, tad siekalās ir asiņu piejaukums.
    • Pamazām elpošana sāk atgūties. Sākumā tas ir vājš, virspusējs, bieži tiek pārtraukts, pēc tam atgriežas normālā stāvoklī..
    • Pazūd tūska un sejas košums.
    Relaksācijas fāze
    • Pacienta ķermenis atslābst.
    • Iekšējo orgānu muskuļi atslābinās. Var notikt patvaļīga gāzu, urīna un fekāliju izvadīšana..
    • Pacients nonāk stupora stāvoklī: viņš zaudē samaņu, viņam nav refleksu.
    • Sopora stāvoklis parasti ilgst 15-30 minūtes.

    Relaksācijas fāze notiek sakarā ar to, ka smadzeņu patoloģiskās aktivitātes fokuss "nogurst", tas sāk spēcīgu kavēšanu.

    GulētPēc iziešanas no sopora stāvokļa pacients aizmieg. Simptomi, kas rodas pēc pamodināšanas: saistīti ar asinsrites traucējumiem smadzenēs lēkmes laikā:

    • galvassāpes, smaguma sajūta galvā;
    • vispārēja nespēka sajūta, nespēks;
    • neliela sejas asimetrija;
    • neliels kustību koordinācijas pārkāpums.

    Šie simptomi var saglabāties 2 līdz 3 dienas. Uzbrukuma laiks ir simptomi, kas saistīti ar mēles sakodšanu un triecienu pret grīdu un apkārtējiem priekšmetiem:

    • neskaidra runa;
    • nobrāzumi, sasitumi, zilumi uz ķermeņa.

    Nav

    • Uzbrukuma laikā pacienta apziņa uz īsu brīdi, parasti uz 3 līdz 5 sekundēm, izslēdzas.
    • Nodarbojoties ar kādu biznesu, pacients pēkšņi apstājas un sasalst.
    • Dažreiz pacienta seja var kļūt nedaudz bāla vai apsārtusi.
    • Daži pacienti lēkmes laikā mest galvu atpakaļ, izpletot acis.
    • Pēc uzbrukuma beigām pacients atgriežas pārtrauktajā sesijā.

    Cita veida nelieli epilepsijas lēkmes

    • Frantic krampji. Notiek straujš muskuļu tonusa kritums, kā rezultātā pacients nokrīt uz grīdas (nav krampju), viņš uz īsu brīdi var zaudēt samaņu.
    • Miokloniski krampji. Īslaicīga neliela stumbra, roku, kāju muskuļu raustīšanās. Šādu uzbrukumu virkne bieži tiek atkārtota. Pacients nezaudē samaņu.
    • Hipertensīvi krampji. Notiek straujš muskuļu sasprindzinājums. Parasti visi flekseri vai visi pagarinātāji ir saspringti. Pacienta ķermenis ieņem noteiktu pozīciju.

    Džeksons uzbrūk

    Džeksona epilepsijas pazīmes

    • Uzbrukums izpaužas kā konvulsīvi raustīšanās vai nejutīgums noteiktā ķermeņa daļā.
    • Džeksona uzbrukums var sagūstīt roku, pēdu, apakšdelmu, apakšstilbu utt..
    • Dažreiz krampji izplatās, piemēram, no rokas uz visu ķermeņa pusi.
    • Uzbrukums var izplatīties uz visu ķermeni un pārvērsties par lielu krampju. Šādu epilepsijas lēkmi sauks par sekundāri vispārinātu..

    Slimības veidi

    Epilepsijas klasifikācija tika izveidota tikai pirms 30 gadiem. Un šodien tieši ārsti to izmanto, lai precīzi diagnosticētu.

    Mūsdienās ir 4 atsevišķas epilepsijas grupas, kas klasificētas pēc krampjiem:

    1. Vietējie. Bieži vien šādus krampjus sauc arī par daļējiem krampjiem. Šajā grupā ietilpst arī idiopātiska un simptomātiska ar atsevišķām sugām. Šīs grupas simptomi izpaužas ar neitronu aktivitāti vienā fokusā.
    2. Ģeneralizēts. Tie ir arī idiopātiski un simptomātiski, un to iekšpusē ir arī citas pasugas: Rietumu sindroms, abscesa epilepsija. Šādās sugās neitronu aktivitāte pārsniedz sākotnējo lokalizāciju..
    3. Nenoteikts. Tas ietver krampjus, kas izpaužas zīdaiņa vecumā, un dažāda veida sindromus. Šajā gadījumā biežāk tiek novērota ģeneralizētu un lokalizētu krampju kombinācija..
    4. Citi sindromi. Šādi slimības veidi var raksturot krampjus, kas rodas toksisku traucējumu, ievainojumu un citu apstākļu dēļ, kas izraisīja uzbrukumu. Tie ietver krampjus, kas rodas galvenā cēloņa dēļ vai saistībā ar īpašām izpausmēm.

    Idiopātiskās sugas ietver slimības, kuru cēlonis nav precīzi noskaidrots. Visbiežāk šeit savu lomu spēlēja iedzimtais faktors. Simptomi ir krampji, kuru cēlonis ir precīzi noteikts, piemēram, izmeklēšanas laikā tiek reģistrēti pārkāpumi smadzenēs.

    Retos gadījumos speciālisti diagnosticē kriptogēno epilepsiju. Šajā gadījumā cēloni nebija iespējams noteikt, bet iedzimtais faktors ir pilnībā izslēgts..

    Epilepsijas lēkmju cēloņi

    Līdz šim eksperti cenšas noskaidrot precīzus cēloņus, kas provocē epilepsijas lēkmju rašanos..

    Epilepsijas lēkmes periodiski var novērot cilvēkiem, kuri necieš no attiecīgās slimības. Saskaņā ar vairuma zinātnieku liecībām, epilepsijas pazīmes cilvēkā parādās tikai tad, ja ir bojāts noteikts smadzeņu apgabals. Sagraujot, bet saglabājot zināmu dzīvotspēju, smadzeņu struktūras pārvēršas par patoloģiskas izlādes avotiem, kas izraisa "epilepsijas" slimību. Dažreiz epilepsijas lēkmes rezultāts var būt jauni smadzeņu bojājumi, kas noved pie jaunu attiecīgās patoloģijas perēkļu veidošanās..

    Zinātnieki līdz šai dienai ar absolūtu precizitāti nezina, kas ir epilepsija, kāpēc daži pacienti cieš no tās krampjiem, bet citi neizpaužas. Viņi arī nevar atrast izskaidrojumu, kāpēc dažos gadījumos krampji ir atsevišķs gadījums, bet citos tas ir pastāvīgi izteikts simptoms..

    Daži eksperti ir pārliecināti par ģenētisko stāvokli epilepsijas lēkmju rašanās gadījumā. Tomēr minētajai slimībai var būt iedzimts raksturs, kā arī vairāku slimību sekas, ko pārnēsā epilepsija, agresīvu vides faktoru iedarbība un ievainojumi.

    Tādējādi starp epilepsijas lēkmju cēloņiem var atšķirt šādas slimības: audzēja procesus smadzenēs, meningokoku infekciju un smadzeņu abscesu, encefalītu, asinsvadu traucējumus un iekaisīgas granulomas.

    Attiecīgos patoloģijas cēloņus agrīnā vecumā vai pubertātes laikā nav iespējams noteikt, vai arī tie ir ģenētiski noteikti.

    Jo vecāks ir pacients, jo lielāka iespējamība, ka epilepsijas lēkmes attīstās smagu smadzeņu bojājumu laikā. Bieži vien krampjus var izraisīt drudzis. Apmēram četriem procentiem cilvēku, kuriem ir bijis smags febrils stāvoklis, attīstās epilepsija.

    Šīs patoloģijas attīstības patiesais iemesls ir smadzeņu neironos rodas elektriskie impulsi, kas nosaka ietekmes stāvokļus, krampju parādīšanos un indivīda veiktas viņam neparastas darbības. Galvenajiem smadzeņu smadzeņu apgabaliem nav laika apstrādāt elektriskos impulsus, ko pārsūta lielā skaitā, īpaši tos, kas ir atbildīgi par izziņas funkcijām, kā rezultātā rodas epilepsija.

    Šie ir tipiski epilepsijas lēkmju riska faktori:

    - dzimšanas trauma (piemēram, hipoksija) vai priekšlaicīgas dzemdības un ar to saistītais mazs dzimšanas svars;

    - smadzeņu struktūru vai smadzeņu asinsvadu anomālijas piedzimstot;

    - epilepsijas klātbūtne ģimenes locekļos;

    - alkoholu saturošu dzērienu ļaunprātīga izmantošana vai narkotisko vielu lietošana;

    Vai epilepsija ir ārstējama bērniem?

    Par laimi, epilepsija bērniem parasti izzūd pati par sevi, it īpaši, ja krampji bija mazi un bija maz. Ja bērnam ir bijis vismaz viens nopietns uzbrukums, tad vismaz trīs gadus pēc kārtas viņam jāveic īpaša pretepilepsijas terapija. Šajā laikā bērns četras reizes gadā tiek hospitalizēts, lai veiktu izmeklēšanu un novērošanu. Ja trīs gadu laikā krampji nav pilnībā radušies, diagnoze tiek noņemta, tomēr neirologs turpina novērot vēl piecus gadus.

    Noslēgumā es gribu teikt visiem vecākiem, kuru bērni ir saņēmuši tik nopietnu diagnozi, ka viņiem nevajadzētu izmisumā un panikā. Jums vienkārši stingri jāievēro visi neirologa ieteikumi, jākonsultējas ar epileptologu un pārliecinieties, ka ticat, ka bērniņš atveseļosies vai, kā saka, pāraugs.

    Svarīgs ir arī pozitīvais klimats ģimenē, kurā liela loma ir uzmanībai un draudzīgām attiecībām starp visiem ģimenes locekļiem. Turklāt bērna psiholoģiskajam komfortam nav nepieciešams pārāk uzsvērt epilepsiju, jo viņš jutīsies mierīgāks un nemēģinās manipulēt ar mīļajiem, izmantojot savu slimību

    Pirmā palīdzība

    Krampji no malas var izskatīties iebiedējoši, taču tajā nav nekā bīstama, jo tas ātri un spontāni beidzas.

    Šajā brīdī pacientam nepieciešama tikai citu uzmanība, lai viņš nekaitētu sev, zaudējot samaņu. Cilvēka dzīve būs atkarīga no pareizām un vienkāršām darbībām.

    Cilvēka dzīve būs atkarīga no pareizām un vienkāršām darbībām..

    Pirmās palīdzības algoritms ir diezgan vienkāršs:

    1. Nelieciet panikā pēc epilepsijas parādīšanās.
    2. Satver cilvēku tā, lai viņš nenokristu, palīdz gludi nokrist uz zemes, gulēt uz muguras.
    3. Noņemiet priekšmetus, kuriem viņš varētu trāpīt. Nemeklēt zāles viņa lietās ir bezjēdzīgi. Atveseļojoties, viņš pats ņems savas tabletes.
    4. Nosakiet uzbrukuma sākuma laiku.
    5. Ielieciet kaut ko zem galvas (vismaz maisu vai drēbes), lai mīkstinātu galvas izciļņus. Kā pēdējo iespēju turiet galvu ar rokām.
    6. Atbrīvojiet kaklu no apkakles, lai nekas netraucētu elpot..
    7. Pagrieziet galvu uz sāniem, lai novērstu mēles nomešanu un siekalu nosmakšanu.
    8. Nemēģiniet saglabāt krampjus ekstremitātēs.
    9. Ja mute ir vaļā, varat tur ievietot salocītus salvetes vai vismaz kabatlakatu, lai novērstu vaiga vai mēles nokošanu. Ja mute ir aizvērta, nemēģiniet to atvērt - varat palikt bez pirkstiem vai salauzt pacienta zobus.
    10. Pārbaudes laiks: ja krampji ilgst vairāk nekā divas minūtes, jums nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība - nepieciešama pretkrampju un pretepilepsijas līdzekļu intravenoza ievadīšana.
    11. Pēc uzbrukuma beigām palīdziet personai atgūties, izskaidrojiet notikušo un nomierinieties.
    12. Palīdziet viņam lietot zāles.

    Pacientiem ar epilepsiju ir speciālas aproces, uz kurām ir norādīta visa nepieciešamā informācija. Zvanot ātro palīdzību, šī aproce palīdzēs ārstiem.

    Pēc negadījuma pacients nonāk dziļā miegā, tas nav jānovērš. Labāk ir pavadīt mājās un ievietot gultā. Sākumā viņam nevajadzētu lietot stimulējošus centrālās nervu sistēmas produktus.

    Noteikti izsauciet ātro palīdzību, ja pacients ievainots bezsamaņā, ja lēkme ilgst vairāk nekā divas minūtes un ja viņš atkārtojas tajā pašā dienā.

    Epilepsijas lēkme sapnī

    Izskatāmās kaites ir epilepsija ar nakts krampjiem, kam raksturīgi krampji gulētiešanas laikā, sapņu laikā vai pamošanās laikā. Saskaņā ar statistikas informāciju, statistika, šāda veida patoloģija, skar gandrīz 30% no visiem epilepsijas slimniekiem.

    Uzbrukumi, kas notiek naktī, nav tik intensīvi kā dienā. Tas notiek tāpēc, ka neironi, kas apņem patoloģisko fokusu pacienta sapņa laikā, nereaģē uz darbības diapazonu, kas galu galā rada mazāku intensitāti.

    Sapņu procesā lēkme var sākties ar pēkšņu bezcēloņa pamošanos ar galvassāpju sajūtu, ķermeņa drebēšanu un vemšanu. Cilvēks epipresūras laikā var piecelties četrrāpus vai apsēsties, padarīt viļņotas kājas, līdzīgi kā vingrinājums "velosipēds".

    Parasti uzbrukums ilgst no desmit sekundēm līdz vairākām minūtēm. Parasti cilvēki atceras savas izjūtas, kas rodas uzbrukuma laikā. Papildus acīmredzamām krampju pazīmēm bieži paliek netieši pierādījumi, piemēram, asiņainu putu pēdas uz spilvena, sāpes ķermeņa muskuļos, kā arī uz ķermeņa var parādīties nobrāzumi un sasitumi. Reti pēc krampjiem sapnī cilvēks var pamosties uz grīdas.

    Epilepsijas lēkmes sapnī ir diezgan neskaidras, jo miegs ir vissvarīgākais ķermeņa dzīves process. Miega trūkums, tas ir, normāla miega atņemšana, izraisa krampju palielināšanos, kas vājina smadzeņu šūnas, noārda nervu sistēmu kopumā un palielina konvulsīvo gatavību. Tāpēc indivīdiem ar epilepsiju ir kontrindicēta bieža nakts vai agrīna pamošanās; pēkšņas laika joslu izmaiņas nav vēlamas. Bieži vien cita lēkme var izraisīt normālu trauksmi. Klīniskās izpausmes, kurām nav tieša sakara ar slimību, piemēram, murgi, murgi, urīna nesaturēšana utt., Var pavadīt epilepsijas pacienta sapņus..

    Ko darīt ar epilepsijas lēkmi, ja tā sapnī apsteidz cilvēku, kā rīkoties ar šādiem krampjiem un kā izvairīties no iespējamiem ievainojumiem?

    Lai epilepsijas lēkmes laikā netiktu ievainoti, ir nepieciešams aprīkot drošu piestātni. Blakus gultai ir jānoņem visi trauslie priekšmeti un viss, kas var izraisīt ievainojumus. Jums vajadzētu arī izvairīties no gulēšanas vietām uz augstām kājām vai ar mugurām. Vislabāk ir gulēt uz grīdas, par kuru jūs varat iegādāties matraci, vai arī apņemt gultu ar īpašiem paklājiem.

    Nakts uzbrukumu problēmas risināšanai ir svarīga integrēta pieeja. Pirmajā pagriezienā jums jāiegūst pietiekami daudz miega. Nepalaidiet novārtā nakts miegu. Jums vajadzētu arī atteikties no dažādu stimulantu lietošanas, piemēram, enerģijas dzērienu, kafijas, stiprās tējas. Jums arī jāizstrādā īpašs aizmigšanas rituāls, kas ietvers izmērītas kustības, stundu pirms plānotās pensionēšanās atmest visus sīkrīkus, ieturēt siltu dušu utt..

    Ārstēšana

    Epilepsijas ārstēšana ir ilgs un sarežģīts process. Terapija ietver:

    1. Zāļu lietošana.
    2. Atbilstība diētai un ikdienas kārtībai.

    Zāles

    Vispirms zāles tiek izrakstītas minimālā devā. Ja krampji atkārtojas, deva tiek palielināta.

    Lai panāktu remisiju, tiek izmantotas šādas narkotiku grupas:

    Pašlaik ir daudz ilgstošas ​​darbības pretepilepsijas līdzekļu. Tiem nav toksiskas ietekmes, un tiem ir minimāls blakusparādību līmenis..

    Populārākie līdzekļi:

    • Konusolfins;
    • Convulex Chrono;
    • Topiramate;
    • Karmabazepīns.

    Pirmkārt, tiek izrakstīts viens narkotiku veids. Ja nav iespējams sasniegt stabilu remisiju, izmantojiet instrumentu komplektu.

    Lai novērstu narkotiku negatīvo ietekmi uz aknām, asins analīzes tiek veiktas ik pēc trim mēnešiem, lai noteiktu trombocītu skaitu un aknu funkcijas testus. Vēdera dobuma orgānu ultraskaņa.

    Dienas režīms un uzturs

    Stingra ikdienas rutīna palīdz novērst uzbrukumus. Pacientam jāiet gulēt un vienlaikus piecelties. Jāizvairās no fiziska un emocionāla stresa..

    Gaismjutīga epilepsija nav ārstējama. Lai neizraisītu krampjus, pacientam jāievēro šādi ierobežojumi:

    • Ilgi neskatieties televizoru un nesēdiet pie datora;
    • valkā saulesbrilles;
    • izvairieties no spilgtas gaismas.

    Īpaša diēta epileptiķiem ietver ogļhidrātu pārtikas produktu, sāls ierobežošanu un tauku daudzuma palielināšanu uzturā.

    Ir aizliegts arī smēķēt, lietot alkoholu, dzert stipru kafiju un tēju.

    Pacienta radiniekiem jāiemācās sniegt pirmo palīdzību. Ja notiek lēkme, pacients jānovieto uz līdzenas virsmas, bez mutes dobuma, kas varētu atbrīvoties no vemšanas.

    Tad ielieciet zem galvas kaut ko mīkstu, pagrieziet galvu uz sāniem, lai pacients neaizrītos. Tad jums ir nepieciešams atskrūvēt apkakli, atskrūvēt virsējo apģērbu.

    Neveiciet mākslīgo elpināšanu vai sirds masāžu. Ir nepieciešams kontrolēt tikai pulsu. Arī jūs nevarat paciest pacientu, mēģiniet atvērt zobus. Noteikti gaidiet ātro palīdzību.