Galvenais / Spiediens

Minimāla smadzeņu disfunkcija. Iemesli, osteopātiska ārstēšana

Spiediens

Minimālā smadzeņu disfunkcija (MMD) ir jēdziens, kas apvieno gandrīz jebkuru bērnu uzvedības pārkāpumu kombinācijā ar minimālām neiroloģiskām izpausmēm:

  • Uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi (ADHD)
  • runas aizturi
  • motora palēnināšanās
  • lēna psihomotorā attīstība
  • bērnu psihozes
  • citi.

Minimāla smadzeņu disfunkcija rodas aptuveni 20% pirmsskolas vecuma bērnu un 5% bērnu, kas apmeklē pamatskolu.

MMD cēloņi

Minimāla smadzeņu disfunkcija var būt šādu agrīna vecuma problēmu izpausme:

Visas šīs problēmas ietekmē centrālo nervu sistēmu, uzturu un nervu šūnu darbību. Tomēr ar neizteiktiem traucējumiem neiroloģiski simptomi var tikt izdzēsti, kas raksturo diagnozi..

MMD izpausmes bērniem

Minimāla smadzeņu disfunkcija var rasties jau no mazotnes. Tāpēc ārsts uzrauga iespējamās novirzes no pirmajām mazuļa dzīves dienām. Ne visas šīs novirzes norāda uz patoloģiju un var būt vecuma normas variants. Tomēr bērna attīstībā vēlamā taktika ir rūpīga novērtēšana un profilakse.

Biežākie CNS traucējumu simptomi ir:

MMD osteopātiska ārstēšana bērniem

Bērnu minimālu smadzeņu darbības traucējumu osteopātiskā ārstēšana, pirmkārt, ir vērsta uz cēloņu novēršanu, kas var ietekmēt nervu šūnas darbību, izraisot neiroloģiskus simptomus. Šie iemesli ir dzimšanas trauma, ķeizargrieziena sekas, galvaskausa šuvju saspiešana, mugurkaula kakla daļas disfunkcija, hipertensijas-hidrocefālijas sindroms. Strādājot ar visu ķermeni, mūsu medicīnas centra ārsts osteopātiskais ārsts novērš traucētas asins plūsmas, cerebrospināla šķidruma kustības funkcionālos cēloņus, normalizē muskuļu tonusu, kas labvēlīgi ietekmē nervu sistēmas darbību un mazuļa attīstību. Osteopātijas priekšrocība ir ietekme uz cēloni, izraisot nervu sistēmas spēju sevi labot pārkāpumu. Ārstēšana nesatur zāles, tai nav blakusparādību, un tā ir absolūti nesāpīga mazulim.

Ārstēšanas priekšrocības Neonatus Sanus Osteopātijas un neiroloģijas centrā

Mūsu osteopātijas un neiroloģijas klīnikā Vasiļevskas salā "Neonatus Sanus" - veselībai kopš dzimšanas, ir liela praktiskā pieredze jaundzimušo, zīdaiņu un bērnu profilaksē un ārstēšanā.

Mēs varam un mīlam strādāt ar bērniem!

Mūsu klīnikā strādā pieredzējuši osteopāti, neirologi. Katram bērniņam tiek pievērsta liela uzmanība, lai izprastu bērnu, precīzi novērtētu viņa stāvokli, sniegtu ieteikumus vecākiem un, ja nepieciešams, veiktu efektīvu osteopātisko ārstēšanu.

Mūsu centrā jūs varat saņemt labāko Sanktpēterburgas ekspertu pārbaudi, ārstēšanu un ieteikumus.

Jaundzimušo, zīdaiņu un zīdaiņu ārstēšanas izmaksas

Mūsu klīnikā Neonatus Sanus Sanktpēterburgā varat norunāt tikšanos, lai konsultētu un ārstētu jaundzimušos no 14 dienu vecuma, zīdaiņus un bērnus.

Minimālā smadzeņu disfunkcija (MMD): koncepcija, simptomi, diagnoze, kā ārstēt, prognoze

© Autors: A. Olesya Valeryevna, MD, praktiķis, medicīnas universitātes pasniedzējs, īpaši vietnei VesselInfo.ru (par autoriem)

Minimālā smadzeņu disfunkcija (MMD) ir viena no biežākajām bērnu garīgo traucējumu šķirnēm. Tā izplatība skolēniem un pirmsskolas vecuma bērniem svārstās no 5% līdz 20%. Daudzi pētnieki uzskata minimālu smadzeņu disfunkciju par smadzeņu audu fokusa bojājumu sekām, kas izraisa traucējumus un ar vecumu saistītu garīgo procesu nelīdzsvarotību..

Ar minimālu smadzeņu disfunkciju tiek kavēta organisma regulatīvo sistēmu nobriešana, kurai vajadzētu nodrošināt vissarežģītākos integrējošos procesus - runu, atcerēšanos, uzmanību utt. Inteliģenci bērniem ar šo traucējumu attīsta vecums, tomēr apmācības laikā un pielāgošanās sabiedriskajai dzīvei parādās grūtības, komandai.

Vietējais bojājums, nepietiekama smadzeņu garozas daļu attīstība vai darbības koordinācija izraisa motora sfēras traucējumus, runu, grūtības apgūt rakstīšanu, lasīšanu un skaitīšanu. Viens no biežākajiem MMD simptomiem, daudzi eksperti uzskata tā sauktos uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumus (ADHD).

ADHD ir visizplatītākā diagnoze, kas saistīta ar MMD.

Termins smadzeņu disfunkcija tika ierosināts pagājušā gadsimta vidū. To sāka izmantot, lai apzīmētu uzvedības traucējumus, kas atšķirīgi attīstības cēloņa un mehānisma dēļ, un mācīšanos, kam nebija pievienots samazināts intelekts. Neiropsiholoģiskie testi palīdzēja noteikt fokālās izmaiņas smadzenēs bērniem ar runas attīstības, uzvedības un mācīšanās patoloģijām. Turklāt eksperti atklāja, ka patoloģijas parādīšanās loma ir iedzimta predispozīcija..

MMD attīstības iemesli

Precīzs minimālo smadzeņu darbības traucējumu sindroma cēlonis nav noskaidrots, taču eksperti uzskata, ka traucējumi rodas ierobežotu smadzeņu garozas bojājumu perēkļu vai centrālās nervu sistēmas kroplību parādīšanās dēļ, ņemot vērā dažādas nelabvēlīgas ietekmes. 3-6 gadu vecumā traucējumi var izraisīt pedagoģiskas līdzdalības trūkumu un adekvātu socializāciju.

Pastāv vairāki cēloņsakarību veidi, atkarībā no tā, kurā bērna dzīves brīdī viņi rīkojās:

  • Pretdzemdību - ko māte vai vide īsteno grūtniecības laikā, un tajā ietilpst vīrusu infekcijas, hronisku slimību saasināšanās, ilgstoša intoksikācija, uztura kļūdas, vielmaiņas traucējumi (cukura diabēts), gestoze, aborts, priekšlaicīgas dzemdības, kā arī nelabvēlīgi vides apstākļi, radiācija, narkotiku, alkohola, smēķēšanas ļaunprātīga izmantošana;
  • Intranatāls - iedarbojas uz nenobriedušām zīdaiņa smadzenēm dzemdību laikā - dzemdību vājums, ātra piegāde, dzemdību stimulēšana ar narkotikām, ķirurģiska dzemdēšana, hipoksija uz nabassaites ietīšanas ap augļa kaklu, vakuuma ekstraktoru vai knaiblīšu lietošana, augļa svars ir lielāks par 4 kilogramiem;
  • Pēcdzemdību - smadzeņu traumas, neiroinfekcija, izglītības trūkums, socializācija, pedagoģiskā līdzdalība.

Kādas ir MMD pazīmes??

Smadzeņu minimālās disfunkcijas simptomi var kļūt pamanāmi tūlīt pēc mazuļa piedzimšanas un vēlāk. Īpaši spilgti tie kļūst kritiskos brīžos - kad mazulis sāk apmeklēt dārzu un skolas sākuma laikā iemācās komunicēt ar vienaudžiem. Dažāda vecuma bērniem raksturīgs noteiktu izpausmju pārsvars.

Pirmā gada bērniem tiek novēroti tā saucamie nelieli neiroloģiski simptomi, pirmsskolas vecuma bērniem mainās uzvedība, kļūst acīmredzamas mācīšanās grūtības, skolēniem parādās izteikti psihoemocionālie traucējumi, sociāla nepietiekama pielāgošanās.

Maziem bērniem minimāla smadzeņu disfunkcija izpaužas kā paaugstināts uzbudināmības sindroms, kura simptomus vecāki pamana pirmajos mazuļa dzīves mēnešos, bet piektajā gadījumā to izpausme notiek sešus mēnešus vai vēlāk.

Bērni ar paaugstinātu uzbudināmību ir nemierīgi, bieži kliedz bez iemesla, pat ar labu aprūpi un uzturu. Motora aktivitāte ir pārmērīga, veģetatīvās izpausmes ir raksturīgas kā apsārtums vai izteikta ādas bālums, pirkstu cianoze, deguna, lūpu gals, pastiprināta svīšana un pārāk ātrs pulss. Bieži pamanāms zoda trīce, muskuļu hipertoniskums, kad bērns kliedz.

Raksturīgās hiper uzbudināmības pazīmes 1. dzīves gadā tiek uzskatītas par miega problēmām, kad bērns ilgstoši nevar gulēt, pamostas, nodreb, grūtības ar barošanu un gremošanu. Pārmērīgi intensīvi bērni bieži regurgit, ir iespējama pat vemšana. Paaugstināta zarnu aktivitāte provocē caureju, ko var aizstāt ar aizcietējumiem.

Bērniem no viena līdz 3 gadu vecumam smadzeņu disfunkcija izpaužas minimāli:

  1. Augsta nervu uzbudināmība;
  2. Motora trauksme;
  3. Miega traucējumi, apetīte;
  4. Nepietiekams svara pieaugums;
  5. Psihorunas attīstības kavēšanās;
  6. Neērts kustības.

Trīs gadus veci cilvēki ar MMD ātri nogurst, atraujas no nodarbībām, ātri savaldās, ir izkliedēti un spītīgi. Viņiem ir nosliece uz garastāvokļa svārstībām, asarību, pārmērīgu motorisko aktivitāti. Ar saglabātu intelektu bērni bieži netiek galā ar parastajām sadzīves prasmēm, nespēj sevi apģērbt, cieš no enurēzes utt..

Bērni ar smadzeņu darbības traucējumiem ilgstoši nevar sēdēt mierīgi, viņi pastāvīgi pārvietojas, viņiem ir grūti koncentrēties uz vienu mācību stundu, viņi ir apjucis un slikti absorbē materiālu, mēģinot mācīties. Šādi bērni veic apzinātas kustības, bet bieži vien pēdējie ir pilnīgi bezjēdzīgi un nekonsekventi.

Pirmsskolas vecuma autonomie simptomi joprojām jūtami ar svīšanu, aizcietējuma nepanesamību, transporta kustību traucējumiem, jutīgumu pret spilgtu gaismu un skaļu troksni..

Pirmsskolas iestāžu un skolu apmeklējumu sākums izraisa smadzeņu darbības traucējumu pazīmju saasināšanos, jo bērna smadzenes nespēj pielāgoties jaunajiem nosacījumiem un prasībām, kuras būs jāizpilda, un viņš cieš no pārmērīga psihoemocionālā un fiziskā stresa..

Pēc trim gadiem simptomu starpā dominē uzvedības traucējumi: bērni ir spītīgi, nepaklausīgi, apjucis, pakļauti neirozei. Turklāt ir nobīde garīgajā un runas veidošanā, izpaužas skaņu un vārdu izrunas traucējumi, vārdu krājums nepaplašinās, mācīšanās ir apgrūtināta. Šie simptomi pastiprinās uz pārmērīgas uzbudināmības fona..

Skolas perioda sākums parāda problēmas nepietiekamas adaptācijas veidā, kas saistītas ar MMD:

  • Mācās lasīt un rakstīt cieš;
  • Uzvedība ir traucēta;
  • Veģetatīvā disfunkcija attīstās.

Skolēni ar MMD ir nedroši, cieš no zema pašnovērtējuma, nepietiekami akūti piedzīvo jebkādas neveiksmes, ir pakļauti fobijām, agresijai un impulsīvi. Viņi meklē vientulību, izvairās no kontakta ar klasesbiedriem un skolotājiem, savtīgi, bieži nonāk konfliktā.

Pusaudžiem, kas cieš no minimāliem smadzeņu darbības traucējumiem, ir raksturīgi izteikti uzvedības traucējumi: viņi ir agresīvi, slikti atrod kopīgu valodu ar vienaudžiem, skolotājiem un vecākiem, ir slikti mācījušies un ir pakļauti priekšlaicīgai alkohola un narkotiku lietošanai. Šādi traucējumi var izraisīt nepietiekamu adaptāciju sabiedrībā un smagākus garīgus traucējumus..

MMD diagnostika un ārstēšana

Minimālā smadzeņu disfunkcijas sindroma diagnostika ir sarežģīta un ietver virkni pasākumu, sākot ar grūtniecības un dzemdību vēstures, ģimenes anamnēzes, bērna dzīves apstākļu noskaidrošanu un beidzot ar objektīviem laboratorijas un instrumentāliem datiem..

Sarunājoties ar vecākiem, speciālists mēģina atrast iespējamo bērna problēmas izturēšanās iemeslu un noteikt, kad parādījās pirmās nepatikšanas pazīmes. Pirmsskolas vecuma bērniem ir svarīgi analizēt simptomu dinamiku un to smagumu.

Pirmā gada jaundzimušo un bērnu pārbaude ietver refleksu, to simetrijas, muskuļu tonusa noteikšanas analīzi. Gados vecākiem pacientiem izmeklēšanai nav diagnostiskas vērtības, daudz svarīgāka ir psiholoģiskā diagnoze, kas ļauj novērtēt bērna izturēšanos, intelekta līmeni, īpaši bērna psihi. To veic, izmantojot dažādus testa uzdevumus..

Minimālo smadzeņu darbības traucējumu laboratoriskās diagnostikas ietvaros pacientam tiek noteikti vispārēji asins un urīna testi, taču tie, visticamāk, ir profilaktiski vai novērš mazuļa trauksmes somatisko cēloni. MMD analīzēs parasti netiek novērotas nobīdes..

Centrālās nervu sistēmas darbības un asins plūsmas smadzenēs novērtēšana tiek veikta, izmantojot elektroencefalogrāfiju, ehoencefalogrāfiju, neirosonogrāfiju, CT, smadzeņu MRI. Pētījumos var parādīties frontālās daivas fokālie bojājumi, smadzenīšu apjoma samazināšanās, pelēkās vielas tilpuma samazināšanās frontoparietālajā zonā kreisajā pusē.

Minimālā smadzeņu disfunkcija būtu jānošķir ar galvaskausa un smadzeņu ievainojumiem, infekcioziem bojājumiem, cerebrālo trieku, epilepsiju, garīgām slimībām, dažām intoksikācijām..

Smadzeņu minimālās disfunkcijas ārstēšanai jābūt visaptverošai, iekļaujot ne tikai psiholoģiskās un pedagoģiskās korekcijas metodes, bet arī zāļu iedarbību. Parasti eksperti iesaka apvienot abas pieejas. Izglītības nodarbības ar bērnu tiek veidotas pēc individuāla plāna, ņemot vērā patoloģijas cēloņus un simptomu nianses.

Pedagoģiskā palīdzība un psihoterapija ir nepieciešama, lai pārvarētu garīgās attīstības aizkavēšanos, ņemot vērā bērnu sociāli pedagoģisko nolaidību problemātiskajās ģimenēs. Viņi palīdz pielāgot bērnu bērnudārzā, integrē studentu vienaudžu komandā.

Par ļoti svarīgu faktoru MMD pazīmju novēršanas procesā tiek uzskatīta psiholoģiskā situācija ģimenē, īpaši attiecības starp tuvākajiem radiniekiem, viņu līdzdalības pakāpe bērna dzīvē. Vecākiem vajadzētu pilnībā parādīt pozitīvo saziņas veidu, kad noteikti tiek veicināti kaut kādi, pat vismazākie, bērna panākumi, un mājā valda mierīga atmosfēra.

Visām mazuļa ikdienas rūpēm un sasniegumiem vajadzētu būt redzamības laukā un vecāku uzmanības centrā, viņam vajadzētu izjust viņu līdzdalību, vienaldzību un rūpību. Ir svarīgi atteikties no biežas vārdu "nē", "nē" lietošanas, saziņai jābūt maigai, bez spiediena un kliedziena.

Pirmsskolas un skolas vecuma bērniem ir jāierobežo pie televizora vai datora pavadītais laiks, jāizslēdz agresīvas spēles par labu noformēšanai, zīmēšanai, mīklu locīšanai, grāmatu lasīšanai. Šādi vingrinājumi palīdz koncentrēties, māca saglabāt emocionālo līdzsvaru..

Sociālās adaptācijas procesā vissvarīgākā loma ir arī vecākiem, kuriem pēc sava piemēra būtu jāparāda mazulim adekvātas mijiedarbības iespējas ar citiem komandas locekļiem. Bērni ar MMD prasa no mātēm un tēviem daudz uzmanības un pacietības, jo bez pareizas pieejas un tuvinieku atbalsta bērns pats netiks vaļā no esošajiem pārkāpumiem.

Narkotikas ir paredzētas bērniem, kuriem pozitīvs rezultāts nav darbs ar psihologu un skolotājiem. Tiek izmantoti nootropie medikamenti (encefalols, cerebrolizīns), smadzeņu aktivitātes stimulētāji (metilfenidāts, pemolīns). Daudzi neirologi izraksta instenonu, kas pozitīvi ietekmē neironu savienojumus, nervu audu oksigenēšanu, uzlabo smadzeņu darbību.

Ar specifisku simptomu nopietnību tiek izmantota simptomātiska ārstēšana:

  1. Miega traucējumiem - zāles no benzodiazepīnu grupas (nitrazepāms);
  2. Emocionālu traucējumu gadījumā - sedatīvie līdzekļi (baldriāns, māte, broms), trankvilizatori un antidepresanti (diazepāms, trioksazīns, fenibuts, amitriptilīns).

Papildus medicīniskajam un psiholoģiski pedagoģiskajam atbalstam ir noderīgas fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes un vispārējie veselības uzlabošanas pasākumi. Parasti noteiktā masāža, ūdens procedūras, fizioterapijas vingrinājumi. Ar smadzeņu aktivitātes normalizēšanu sports paplašinās - ir iespējama skriešana, slēpošana, riteņbraukšana, peldēšana baseinā.

Galvenie pasākumi ir darba un atpūtas režīma normalizēšana, ilgstoša miega nodrošināšana, pieņemama apmācības ilguma ievērošana ar regulāriem pārtraukumiem. Uzturam jābūt veselīgam, tas nedrīkst izraisīt aizcietējumus vai caureju. Ir lietderīgi uzņemt multivitamīnu kompleksus un minerālvielas, elpot svaigu gaisu, vadīt aktīvu dzīvesveidu.

Zīdaiņu vecākiem ar smadzeņu darbības traucējumiem jāzina daži noteikumi, kas ļauj ātri atbrīvoties no patoloģijas:

  • Bērnam jāievēro noteiktais dienas režīms, jāiet gulēt savlaicīgi, katru dienu jāstaigā, ieteicams to visu darīt vienlaikus, lai sinhronizētu smadzeņu darbību;
  • Bērniem līdz 6 gadu vecumam vajadzētu gulēt dienas laikā, pretējā gadījumā nakts miegs kļūst nemierīgs, un bērns būs hiperaktīvs;
  • Bērns iepriekš jābrīdina par visu, kas notiks, vai tas būs došanās pie ārsta, došanās atvaļinājumā vai pārvietošanās mājā, lai viņam būtu laiks psiholoģiski sagatavoties un neorganizēt konfliktu;
  • Viesu ierašanās nedrīkstētu pārkāpt mazuļa ikdienas gaitas un paradumus, savukārt, ja iespējams, jāizslēdz kontakti ar nepazīstamiem cilvēkiem;
  • saziņai ar vienaudžiem jābūt vecāku kontrolē, nevajadzētu bērnu nogurdināt, jābūt pārāk garam, labāk nav apvienot bērnus ar hiperaktivitāti vienā uzņēmumā;
  • Vecākiem nekādā gadījumā nevajadzētu noskaidrot attiecības ar mazuli; viņš var būt nobijies, atsaukties sevī, parādot visas jau vājās psihes izsīkuma pazīmes;
  • Bērna audzināšanā ar MMD īpaša loma tiek piešķirta tētim, kurš uzņemsies dažus sadzīves darbus un pedagoģiskās aktivitātes, ļaujot mātei mazliet atpūsties, būt vienai, jo bērna ik minūtes kaprīzes un uztraukumi izsmej mātes nervu sistēmu, kas pēc tam ietekmē pacietību, sazinoties ar mazuli ;
  • Datoram, televizoram, mobilajam tālrunim un citiem sīkrīkiem jābūt stingri ierobežotiem, jo ​​tie ielādē bērna smadzenes, var izraisīt histēriju un krampjus pat tad, ja mazulis neskatās filmu, bet tikai uzturas telpā, kur vēro pieaugušos;
  • Dienas režīmā vajadzētu būt laikam atpūtai, fiziskām aktivitātēm, pastaigām;
  • Nodarbībām jābūt mierīgām - zīmēšana, modelēšana, puzles, konstruktors aktīvo grupu spēļu vietā un bērnu pulciņu apmeklēšana (papildus dārzam);
  • Ir lietderīgi lasīt bērnu grāmatas mazulim, klausīties patīkamu mūziku kopā, naktī ir jādzied šūpuļdziesma, radot mierīgu vidi un savlaicīgi izslēdzot gaismu;
  • Ja iespējams, ieteicams bērnu “turēt” mājās, un skolu labāk plānot vecumam, kas nav vecāks par 7 gadiem, jo ​​bērnu grupas ir vēl viens nopietns stress.

Tādējādi uzvedības noteikumi ģimenē nav tie grūtākie. Galvenie nosacījumi ir mierīgums, pacietība, draudzīgums un ģimenes locekļu cieņa vienam pret otru, jebkādu stresu bērnam novēršana, pat ja tie šķiet patīkami, piemēram: teātra apmeklējums vai Jaunā gada koks, interesants ceļojums vai ielūgums priecīgiem viesiem.

Smadzeņu darbības traucējumu prognoze tiek uzskatīta par labvēlīgu. Gandrīz pusē gadījumu pusaudža un pieauguša cilvēka vecumā simptomatoloģija izzūd, it īpaši, ja savlaicīgi tika veikti atbilstoši pasākumi.

Dažiem pacientiem MMD pazīmes var saglabāties pieaugušā vecumā, bet parasti nopietni psihiski traucējumi netiek sasniegti. Cilvēki, kuri bērnībā cieš no MMD, bieži ir nepacietīgi, var uzliesmot, nav pārāk uzmanīgi un var būt izkliedēti. Šādi uzvedības aspekti atstāj iespaidu uz komunikāciju ar citiem, var negatīvi ietekmēt savas ģimenes veidošanu, vēlamās profesijas apguvi, komandas darbu darbā.

Nav specifiskas MMD sindroma profilakses, jo precīzs tā cēlonis nav zināms, taču patoloģijas risku var samazināt, izslēdzot visus faktorus, kas varētu nelabvēlīgi ietekmēt grūtniecības un dzemdību gaitu. Topošajai māmiņai jāpievērš īpaša uzmanība savam uzturam, regulāri jāapmeklē ārsts, savlaicīgi jāārstē visas slimības, iepriekš jāvienojas ar dzemdību speciālistu par labāko dzemdību veidu.

Ja nebija iespējams izvairīties no nelabvēlīgiem apstākļiem (piemēram, patoloģiskas dzemdības), jaunajai mātei skaidri jāuzrauga visas mazuļa attīstības iezīmes, nekavējoties jāparāda mazulis speciālistiem, pēc iespējas pilnvērtīgāk jāpiedalās viņa audzināšanā un izglītošanā, mājās radot mierīgas, stabilitātes un mīlestības atmosfēru. bērniņš.

Kā ārstēt smadzeņu minimālo disfunkciju (MMD) bērniem?

Minimāla smadzeņu disfunkcija bērniem ir centrālās un autonomās nervu sistēmas rupju traucējumu kombinācija, ko papildina bērna slikta adaptācija sabiedrībā un atgriezeniski traucējumi emocionālajā, izvēles, intelektuālajā un uzvedības jomā. Šo sindromu raksturo simptomu izlīdzināšana, bērnam augot vai tā pilnīga izzušana labvēlīgos vides apstākļos.

Bērnu MMD bieži ir saistīta ar dzimšanas traumu, kas izraisīja hipoksiju un attiecīgi ar dažu pārejoša rakstura neiroloģisku un garīgu traucējumu veidošanos.

Smadzeņu darbības traucējumi šo traucējumu gadījumā nav kontrindikācija mācībām parastajā skolā, ģimnāzijā vai universitātē, jo bieži bērni ar MMD var tikt galā ar daudzām fiziskām un garīgām slodzēm. Galvenais nosacījums ir maigs režīms - mērens garīgs stress, kas ļauj bērnam regulāri veikt pārtraukumus, lai atjaunotu psihoemocionālo līdzsvaru. Parasti smadzeņu disfunkcija normalizējas līdz 7-8 gadiem, taču ir gadījumi, kad tā rodas vecākā vecumā (14-16 gadi), kas norāda uz spēcīgu stresu bērnam, kura dēļ veidojas hronisks stress.

Etioloģija

Minimāla smadzeņu disfunkcija var būt šādu iemeslu dēļ:

  • Ģenētiskā predispozīcija;
  • Hronisks stress
  • Slikta mātes uzturs grūtniecības laikā;
  • Avitaminoze;
  • Slikti ieradumi;
  • Vājš darbs;
  • Ātra piegāde;
  • Augļa hipoksija;
  • Dzimšanas traumas;
  • Smagas vienlaicīgas bērna slimības (sirds slimības, bronhiālā astma);
  • Intrauterīnās infekcijas;
  • Rēzus konflikts starp māti un augli grūtniecības laikā (piemēram, auglim bija asinsgrupa “+” un mātei “-”).

No iepriekšminētajiem iemesliem mēs varam secināt, ka bērnu smadzeņu nenobriešana ir cieši saistīta ar intrauterīno patoloģiju. Tāpēc, ja ir aizdomas par minimālu disfunkciju, ir nepieciešams veikt rūpīgu sarunu gan ar bērnu, gan vecākiem, lai diagnosticētu MMD.

Bērnu klīniskā aina

Smadzeņu minimālās disfunkcijas simptomus var izdzēst līdz skolas vecumam, kas apgrūtina savlaicīgu diagnostiku vēlu vizītes laikā pie ārsta.

Klīniskā aina ir daudzveidīga un izpaužas šādi:

  • Slikta informācijas asimilācija;
  • Izklaidība;
  • Nogurums
  • Uzmanības deficīta traucējumi (bērns sāk vairākas lietas vienlaikus, bet visu nomet, bieži pazaudē lietas, nespēj koncentrēties uz objektiem, kuriem nepieciešama pastiprināta iegaumēšana);
  • Nemiers;
  • Samazināta uzmanības spēja;
  • Runas attīstības kavēšanās;
  • Nespēja veidot garus teikumus vai atcerēties dzirdēto un / vai lasīto tekstu;
  • Neērts kustības;
  • Atmiņas pasliktināšanās;
  • Smalko motoriku pārkāpumi (bērnam ir grūti šūt, sasiet kurpju auklas, piestiprināt pogas utt.);
  • Emocionālā labilitāte (garastāvoklis mainās no depresīvas uz eiforisku nelielu lietu dēļ);
  • Telpiskās orientācijas pasliktināšanās (šādus bērnus bieži sajauc tur, kur “pa kreisi” un “pa labi”);
  • Bieži vien - infantilisms, histēriskas izpausmes, izvairīšanās no atbildības un pienākumu pildīšana.

Bieži tiek konstatēti arī veģetatīvie traucējumi:

  • Paaugstināts sirdsdarbības ātrums, sirdsdarbības sajūta;
  • Paaugstināts elpošanas ātrums;
  • Svīšana
  • Kuņģa-zarnu trakta traucējumi: caureja, grēmas, slikta dūša, dažreiz vemšana;
  • Dažreiz - muskuļu raustīšanās, krampji;
  • Miega problēmas, grūtības aizmigt, bezmiegs.

Klīniskā aina pieaugušajiem

Ja MMD savlaicīgi netika diagnosticēta vai tika veikta ārstēšana, bet vides faktoru ietekmē persona atkal nonāca stresa stāvoklī, klīniskais attēls būs detalizēts neirotisks traucējums:

  • Atmiņas pasliktināšanās;
  • Grūtības asimilēt informāciju;
  • Nemiers;
  • Pārmērīga aizkaitināmība;
  • Garastāvokļa labilitāte;
  • Impulsīva uzvedība;
  • Agresivitāte;
  • Nogurums;
  • Neērts kustības;
  • Izklaidība.

Pieaugušajiem var rasties PNMK (pārejošs cerebrovaskulārs negadījums), kas ir pārejoša išēmiska lēkme. Bieži vien tas ir vienlaicīgu sistēmisku slimību (cukura diabēts, ateroskleroze), galvas traumas vai mugurkaula ievainojuma (kas var būt saistīts ar dzemdību patoloģiju) rezultāts. Uzbrukums ilgst no vairākām sekundēm līdz vairākām stundām, un to papildina redzes pasliktināšanās, galvassāpes, reibonis, nejutīgums. Neiroloģiskā izmeklēšanā - Babinsky, Rossolimo patoloģiskie refleksi.

Ir jānošķir PMNK no ONMK (akūts smadzeņu asins piegādes pārkāpums). Izmantojot ONMK, simptomatoloģija ir pastāvīga un neizzūd vienas dienas laikā, būs raksturīgas izmaiņas MRI un CT - attēls.

Cilmes struktūras un smadzeņu garozs - MMD mērķi

Smadzeņu garozas nenobriešana bieži noved pie tā, ka bērns kļūst letarģisks un nomākts. Papildus fiziskai bezdarbībai tiks novērota emocionāla nabadzība, muskuļu vājums, traucēta atmiņa un uzmanība. Tas ir saistīts ar smadzeņu stumbra struktūru disfunkciju, kas nepietiekami ietekmē smadzeņu garozu, izraisot bērna hipodinamisko sindromu. Smadzeņu garozas disfunkcija izraisa runas attīstības (SRD) kavēšanos, vāju domāšanu un konvulsīvu krampju attīstību. ZRR savukārt izpaužas ar nelielu vārdu krājumu, grūtībām ar garu frāžu reproducēšanu un konstruēšanu.

Mācot šādu bērnu, galvenais ir pacietība un tēmas sadalīšana loģiskajās daļās, starp kurām varētu paņemt pārtraukumu atpūtai.

MMD diagnostika

Šajā slimībā ir iesaistīts neirologs, kuram jānosaka smadzeņu darbības traucējumu raksturs. Viņš apkopo pamatīgu vēsturi, pārbauda refleksus. Paralēli bērns tiek novērots pie pediatra, kurš novērtē viņa garīgo stāvokli, novērš iekaisuma slimību klātbūtni. Laboratorisko pētījumu metodes neatklāj novirzes no normālajām vērtībām. Neirologs izraksta instrumentālās metodes:

  • EEG. Elektroencefalogrāfija var atklāt pārkāpumus nervu impulsu pārraidē;
  • Rheoencefalogrāfija. Ļauj novērtēt smadzeņu asins plūsmu;
  • Ehoencefalogrāfija. Novērtē smadzeņu struktūru stāvokli;
  • CT un MRI. Tas arī ļauj vizualizēt smadzeņu struktūras un novērst to patoloģiju.

Tiek vērtēti trīs komponenti:

1) Uzmanības deficīts (4 no 7):

1) bieži jautā vēlreiz; 2) viegli apjucis; 3) slikti koncentrēts; 4) bieži sajaukt; 5) veic vairākus gadījumus vienlaikus, bet tos neizbeidz līdz galam; 6) nevēlas dzirdēt; 7) darbojas salīdzinoši labi klusā vidē.

2) Impulsivitāte (3 no 5):

1) kavē skolotāju un studentus stundā; 2) emocionāli labi; 3) nepieļauj rindas; 4) runīgs; 5) aizskar citus bērnus.

3) Hiperaktivitāte (3 no 5):

1) patīk kāpt garām objektiem; 2) nesēž mierīgi; 3) nervozs; 4) veicot jebkuru darbību, rada skaļu troksni; 5) vienmēr ir kustībā.

Ja simptomatoloģija ilgst vairāk nekā sešus mēnešus un tās maksimums samazinās uz 5–7 gadiem, tad mēs varam runāt par "MMD" diagnozi.

Diferenciālā diagnoze

Ņemot vērā to, ka MMD ir īslaicīgs centrālās un autonomās sistēmas funkciju pārkāpums, tas ir jānošķir ar nopietnākiem patoloģiskiem stāvokļiem, jo ​​īpaši:

  • Neiroinfekcija;
  • TBI;
  • Garīgās slimības - bipolāri personības traucējumi, šizofrēnija, citas psihozes;
  • Smadzeņu paralīze;
  • Saindēšanās;
  • Onkoloģija.

Ārstēšana un korekcija

MMD ārstēšana ir sarežģīta un ietver psihoterapiju, medikamentus un fizisko terapiju. Narkotiku lietošana tiek reti izmantota, jo MMD var tikt galā ar psihologa palīdzību un radot ģimenē piemērotu vidi. Bērnam ir jānodrošina savas enerģijas "izeja", ejot uz sporta sadaļu. Ja tas ir neaktīvs un letarģisks, tad tiek noteikti arī fiziski vingrinājumi, bet ar mēru, lai saglabātu vitalitāti. Par to, kā pareizi izturēties pret savu bērnu, vajadzētu sarunāties ar vecākiem. Viņu nevar pārāk ļauties, bet brutāls spēks nav tā vērts. Ir jāpalīdz viņam izstrādāt pareizo dienas režīmu, ierobežot laiku pie datora un telefona, vairāk laika pavadīt kopā ar bērnu un spēlēt izglītojošas spēles ar viņu. Ja viņam ir problēmas ar runu, jums jāsazinās ar logopēdu. Turklāt, jo agrāk vecāki vērsās pie speciālista, jo ātrāk tiks atjaunota runas attīstība. Diemžēl MMD tiek reti diagnosticēts, lai gan tas ir diezgan izplatīts. Neārstētas disfunkcijas sekas izraisa neirotiskus traucējumus, psihozes un depresiju. Un pat ar tik novārtā atstātu MMD atkarībā no slimības klīniskā attēla tiek izmantoti normotiķi, sedatīvi līdzekļi, antidepresanti, trankvilizatori un antipsihotiskie līdzekļi. Prognoze kopumā ir labvēlīga.

Profilakse

Preventīvie pasākumi ir vērsti uz topošās mātes dzīves kvalitātes uzlabošanu. Viņai ir jānodrošina miers, pietiekama ēdienu uzņemšana ar daudz mikroelementu un vitamīnu. Grūtniecības laikā ieteicams atteikties no sliktiem ieradumiem, jo ​​tie negatīvi ietekmē augli, izraisot viņam hipoksiju. Kad bērns piedzima un pirmo reizi saskārās ar smagu stresu (daudziem bērniem došanās uz bērnudārzu vai skolu ir pielīdzināma globālai katastrofai), jums jārunā ar viņu, jārunā ar skolotāju par jūsu bērna īpašībām.

Minimāla smadzeņu disfunkcija bērniem

Minimāla smadzeņu disfunkcija bērniem (ICD-10 kods G96.9) ir termins dažādu simptomu kombinācijai, kuras pamatā ir centrālās nervu sistēmas strukturālās izmaiņas. Šīs izmaiņas atšķiras no normas, šķiet neparastas un savādi. Traucējumu sinonīms ir viegla encefalopātija (IDE) vai specifiski mācīšanās un uzvedības traucējumi (SNOP)..

Pašreizējais pašreizējais nosaukums - ADHD - uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi.

Cēloņi

Nelielu smadzeņu darbības traucējumu (MMD) cēloņi:

  • ģenētiskās ietekmes;
  • mātes veselības problēmas grūtniecības laikā;
  • grūti dzemdības;
  • encefalīts (subkortikāls, garozas, smadzenīšu, stublājs);
  • agrīnā bērnības bezsamaņa;
  • ievainojumi ar smadzeņu vidējā lieluma vai mezencefālijas daļas bojājumiem;
  • diencephalic sindroms;
  • uztura ietekme.

Produkti, kas atbalsta hiperaktivitāti, nogurumu, uzvedības traucējumus un bērnu aktivitātes:

  • pārtika, kas satur krāsvielas un mākslīgās garšas (to ir daudz, lielāko daļu ražo no akmeņogļu darvas);
  • parastās pārtikas sastāvdaļas (ķīmiski pārstrādātās augļu sulās, šokolādē, gatavos graudaugos utt.);
  • dažādi labumi (deserti, saldējums, rieksti, piens);
  • grūti sagremojami pārtikas produkti (olas);
  • vienkāršie cukuri (kūkas, saldumi, šokolāde, saldējums, cepumi).

Dažreiz ar MMD diagnozi ir redzes traucējumi - astigmatisms, ambliopija utt..

Simptomi

Minimālā smadzeņu disfunkcija bērniem izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • uzmanības deficīta sindroms;
  • hiperaktivitāte
  • hipoaktivitāte;
  • intelektuālo spēju nevienmērīga attīstība;
  • traucējumi garīgo procesu dinamikā;
  • trauksme;
  • zema izturība;
  • impulsivitāte;
  • garastāvokļa maiņas;
  • uztveres traucējumi utt.

Ne vienmēr šīs pazīmes nozīmē MMD; neiroloģijā tiek ņemti vērā sociālās vides faktori, vēlme pēc uzmanības, uzvedības traucējumi vai temperaments.

Komplikācijas

Ja tiek ignorēts MMD sindroms bērniem, traucējumi var izraisīt bērna neirotizāciju, depresiju, antisociālu izturēšanos pusaudža un pieauguša cilvēka vecumā, problēmas ar alkoholu un narkotikām.

Klasiska ārstēšana

Pēc MMD diagnozes neirologs izraksta atbilstošu ārstēšanu. Terapija ietver vairākas metodes..

Farmakoterapija

Minimālu smadzeņu disfunkciju var ārstēt ar vairākām zāļu grupām..

Nootropika

Šī ir pirmā zāļu grupa, ko izmanto zāļu terapijā. Tie palielina asins plūsmu caur smadzeņu asinsvadiem, nodrošina lielāku skābekļa un glikozes (nervu šūnām nepieciešamo vielu) piegādi. Šajā grupā ietilpst:

Psihostimulatori

Nomāciet nepietiekamas CNS aktivizēšanas simptomus, piemēram, neuzmanību un hiperaktivitāti.

Bet psihostimulatori bērniem izraisa augšanas hormona nomākumu un līdz ar to ķermeņa augstuma un svara samazināšanos (salīdzinājumā ar vienaudžiem), kam ir blakusparādības. Lietojot to, pastāv atkarības risks, viņu darbība nav pastāvīga.

Timoleptiķi (antidepresanti)

Palieliniet serotonīna līmeni (neirotransmiters, kas nodrošina labu veselību), nomāc hiperaktivitātes simptomus. Šīs grupas pārstāvji:

EEG-BOS

EEG biofeedback ir ļoti specifiska metode vēlamās nervu sistēmas aktivizēšanas uzlabošanai. Terapijas efekts:

  • apmācīt uzmanību un koncentrēšanos, paškontroli un pašdisciplīnu (nomierinoša impulsivitāte, hiperaktivitāte);
  • intelektuālo rādītāju uzlabošana;
  • pašmācības smadzenes, izmantojot bioatgriezenisko saiti.

Kad smadzenes saņem tūlītēju ziņojumu par viļņu sadalīšanos, tās var iemācīties tos labot.

Galvai piestiprinātie elektrodi reģistrē smadzeņu viļņus. Ekrānā ir redzams smadzeņu vilnis. Tas nozīmē video spēli, kurā pacients “spēlē” tikai ar savas domas spēku, bez klaviatūras vai peles. Spēli kontrolē smadzeņu darbība. Kad aktivitāte vēlamajā smadzeņu vilnī palielinās, “spēlētājs” iegūst veiksmīgus rezultātus. Palielinoties aktivitātei nevēlamā struktūrā, panākumi spēlē tiek izlīdzināti. Smadzenes pamazām reaģē uz motivācijas norādījumiem, ko tām dod dators, apbalvojot par labiem rezultātiem spēlē. Tātad smadzenēs attīstās jaunu, piemērotāku smadzeņu viļņu frekvenču apgūšanas process. Tas ir pašu smadzeņu darbs.

Konsultatīvās labojošās procedūras

Dažādiem traucējumiem, diagnosticējot MMD bērnam, neiroloģijā tiek izmantotas noteiktas procedūras:

  • ar runas defektiem - logopēdija;
  • ar uzvedības traucējumiem - režīma maiņa, attieksmes maiņa pret bērnu, autogēna apmācība;
  • mācīšanās traucējumi - īpašas koriģējošas procedūras.

Par korektīvo darbību iespējām konsultējieties ar speciālistiem pedagoģiskajā un psiholoģiskajā centrā.

Pašārstēšanās

Veicot pašapstrādi, mainās uzturs, tiek izmantotas alternatīvas terapeitiskās metodes..

  • Izslēgšana no uztura: saldumi, ēdienu gatavošanas pārtika, tūlītēja pārtika, salda soda, citi pārstrādāti pārtikas produkti ar pārmērīgu pievienoto krāsvielu un aromatizētāju.
  • Iekļaušana uzturā: augļi, dārzeņi, veseli graudi, graudaugu kāposti (B vitamīnu avoti), pākšaugi (lecitīna avoti).

Uztura bagātinātāji, vitamīni un minerālvielas:

  • Ginkgo biloba - palielina venozo asins plūsmu, tādējādi nodrošinot nervu šūnām lielāku skābekļa un glikozes piegādi.
  • Magnijs, kalcijs - nepieciešami nervu šūnu darbībai.
  • B komplekss - svarīgs nervu sistēmas pareizai darbībai.
  • Lecitīns - uzlabo atmiņu.

Dabiska un papildinoša procedūra:

  • aromterapija;
  • joga;
  • kinezioloģija;
  • konstitucionālā homeopātija.

Vecāki

Audzinot bērnus un pusaudžus ar minimālu smadzeņu disfunkciju, ieteicams ievērot noteiktus principus..

Klusa, emocionāli harmoniska ģimenes vide

Ir svarīgi parādīt bērnam mīlestību, lai viņš tajā būtu pārliecināts. Vecākiem jācenšas palikt mierīgiem un noskaņotiem stresa situācijās; vecāku nervozitāte tiek pārnesta uz bērnu, palielinās hiperaktivitātes ietekme. Ļaujiet viņam izprast vecāku atbalsta stabilitāti, ģimenes stāvokli, drošību, izprast savas problēmas.

Ģimenes pasūtījums

Bērnam ir jāpierod pie parastā dienas režīma - dažreiz ļoti stereotipu. Viņam vajadzētu zināt, kas no viņa tiek gaidīts ģimenē. Ir skaidri jādefinē līdzāspastāvēšanas noteikumi, lai bērns zinātu, kad viņš tos šķērso un kad ne. Bērnu pasaulei jābūt skaidrai, labi organizētai..

Kārtība ir svarīga, jo bērnam nav savas “iekšējās kārtības”, tikai haoss, kura dēļ viss pārējais viņam var šķist haotisks.

Secība

Konsekvence nenozīmē teroru, tieši pretēji. Ir svarīgi rīkoties laipni un ļoti pacietīgi. Būtu pienācīgi jākontrolē vecāku norādījumi, uzdevumu pabeigšana vai neizpilde. Ja uzdevums pārsniedz bērna iespējas, jums vajadzētu viņam palīdzēt, dažreiz tikai atbalstot.

Biežāka nevardarbīga kontrole nodrošina, ka bērns automatizē nepieciešamās darbības, padarot kontroles nepieciešamību mazāk kritisku.

Izglītības apvienošana

Ja viens no vecākiem audzināšanā ir konsekvents, bet otrs to nedara, bērns izmanto “vājāko” vecāku vai neklausās nevienā no viņiem. Tāpēc ir svarīgi apvienot izglītību, vienoties par precīziem noteikumiem. Neatbilstība izglītībā gandrīz vienmēr noved pie bērna smadzeņu disfunkcijas simptomu padziļināšanās.

Koncentrēšanās uz bērna personības pozitīvajiem aspektiem

Ļaujiet bērnam piedzīvot panākumus. Drīzāk ignorējiet negatīvo izturēšanos (ja iespējams), slavējiet viņu par izdarīto pareizi. Atcerieties: sodu piedāvājums tiek ātri izsmelts, bērns pierod pie tiem, kas līdz minimumam samazina to iedarbību.

Bērna virziens

Pastiprināta aktivitāte palīdz ne tikai koncentrēties uz vairākiem uzdevumiem vienlaikus, bet arī virzīt enerģiju pareizajā virzienā. Tāpēc ieteicams neapslāpēt aktivitātes, bet ļaut bērniem "izlādēt", kad vien iespējams. Ir svarīgi nodrošināt bērnam plašas iespējas atpūsties. To var izdarīt noteiktas darbības laikā, mainot profesijas, mainot pozīcijas utt..

Lielākā daļa bērnu var izmantot vienkāršus, skaidri formulētus, saprātīgus un saprotamus noteikumus..

Ieteicams ievērot šos principus pat audzinot bērnus bez minimālām smadzeņu disfunkcijām. Bet bērniem ar ADHD tie ir būtiska nepieciešamība.

MMD ietekmes uz bērnu novēršana

Pirmsskolas vecumā ir svarīgi savlaicīgi atpazīt minimālas smadzeņu disfunkcijas simptomus..

Skolā un mājās jums ir nepieciešams:

  • palīdzēt bērnam sasniegt panākumus (meklēt pozitīvus aspektus, izcelt noteiktas spējas utt.);
  • iemācīt viņam veikt dažādus uzdevumus (sajust to nozīmi, mērķi, nepieciešamību);
  • palīdzēt atrast savu vietu komandā (paaugstināt prestižu, nenorādīt rakstura iezīmes);
  • palīdzēt realizēt sevi;
  • paturiet prātā, ka atlīdzība “stiprina” pareizas uzvedības formas; tāpēc nenožēlojiet uzslavas par sīkumiem (pat par uzmanīgumu);
  • novērtējiet centienus (pat ja rezultāts nav pilnībā veiksmīgs);
  • noteikt bērnam īstermiņa mērķus;
  • individuāli pārbaudīt savas zināšanas (ārpus klases atmosfēras, kas pilna ar kairinātājiem);
  • nodrošiniet bērnam pietiekami daudz mīlestības;
  • novērot nogurumu un uzmanību stundu laikā, ņemt vērā noguruma palielināšanos klasē un visu dienu (īpaši pirmajā skolas gadā).

Pirmsdzemdību profilakse

Šim nolūkam tā saukto "Pirmsdzemdību izglītība" ir metode īpašai augļa stimulēšanai grūtniecības laikā. Pateicoties precīzai skaņas stimulēšanai, tiek aktivizētas augļa nervu šūnas, paātrināta smadzeņu aktivitātes nobriešana. Saskaņā ar pētījumu, šādi stimulēti bērni piedzimst bez asarām, ar atvērtām acīm un smaidu, viņiem piedzimstot ir lielāks svars un augums. Viņi sāk runāt un staigāt vienaudžu priekšā. 56 gadu vecumā “stimulēto” cilvēku IQ bija 120–150 punkti.

Topošās mātes uzturs

Grūtniecības laikā jums ir nepieciešams pareizs un atbildīgs dzīvesveids. Palielināta vitamīnu, īpaši C, B, uzņemšana uzturā ar pietiekamu daudzumu minerālvielu (īpaši kalcijs ir nepieciešams kaulu veidošanai un normālai augļa neiromuskulāru funkciju attīstībai)..

  • Daudz saldumu;
  • pusfabrikāti;
  • šķīstošie produkti;
  • saldās limonādes;
  • produkti, kas satur daudz aromatizētāju, krāsvielu.

Prognoze

Trešdaļā gadījumu minimāla smadzeņu disfunkcija izzūd pati no sevis: šādu cilvēku centrālā nervu sistēma nobriest vēlāk, bet bez sekām.

Otrā trešdaļa tiek kompensēta: ārējās pazīmes var izzust no cilvēka uzvedības, pat ja nav izmaiņu neirofizioloģiskajā attēlā. Piemēram, persona, kas cieš no disleksijas, iemācīsies lasīt; bet, kad viņam uzdod lasīt EEG pētījumā, notiek raksturīga smadzeņu darbības palēnināšanās. Kompensācija var neizdoties stresa dēļ.

Pacientu pēdējās trešdaļas prognoze ir sliktāka: viņi “neizaug” un netiek kompensēti. Šai grupai parasti ir sociālās problēmas..

Smadzeņu disfunkcija pieaugušajiem un bērniem

Smadzeņu disfunkcija pieaugušajiem un bērniem

Minimāla smadzeņu disfunkcija bērniem

MMD ārstēšana ietver pedagoģiskas un psihoterapeitiskas korekcijas metodes, farmakoloģiskos līdzekļus un fizioterapiju. Parasti tiek izmantota kombinēta pieeja - bērnam tiek sagatavota individuāla programma, ņemot vērā klīnikas etioloģiju un īpašības. Pedagoģijas un psihoterapijas metodes tiek izmantotas, lai koriģētu garīgo atpalicību, sociālo un pedagoģisko nolaidību, kā arī pielāgotu bērnu komandā. Svarīgu lomu mazu bērnu smadzeņu darbības traucējumu ārstēšanā spēlē psiholoģiskais mikroklimats ģimenē - tā sauktais "pozitīvās komunikācijas modelis". Tas ietver koncentrēšanos uz bērna panākumiem un viņu iedrošināšanu, izvairoties no biežiem vārdu “nē” un “neiespējami” atkārtojumiem, maigas, mierīgas un atturīgas sarunas. Datora lietošana un televizora skatīšanās ir ierobežota līdz 30–60 minūtēm dienā. Izklaidē prioritāte tiek piešķirta tiem spēļu un aktivitāšu veidiem, kuriem nepieciešama uzmanība un koncentrēšanās: dizaineri, mīklas, lasīšana, zīmēšana.

Atsevišķu simptomu mazināšanai tiek parakstītas farmakoloģiskās zāles. Atkarībā no klīniskajām izpausmēm var lietot miegazāles (benzodiazepīni - nitrazepāms, hlora atvasinājumi), sedatīvus līdzekļus (benzodiazepīni - diazepāms), stimulantus (metilfenidātu), trankvilizatorus (tioridazīns), antidepresantus (tricikliskos antidepresantus - amitriptilīnu). Fizioterapija ar minimālu smadzeņu disfunkciju bērniem ir vērsta uz centrālās un perifērās nervu sistēmas darbības uzlabošanu, maksimāli atjaunojot viņu funkcijas. Visbiežāk izmantotā masāža, hidrokineziterapija, vingrošanas terapija. Pamazām tiek ieviestas sporta disciplīnas, kurās nepieciešama kustību un veiklības koordinēšana: peldēšana, skriešana, slēpošana un riteņbraukšana.

Minimālo smadzeņu darbības traucējumu prognozēšana un novēršana bērniem

Bērniem ar MMD prognoze parasti ir labvēlīga. 30-50% gadījumu tiek novērota slimības “pāraugšana” - pusaudža un pieaugušā vecumā visi simptomi pilnībā izzūd. Tomēr dažiem pacientiem noteiktas izpausmes paliek uz mūžu. Psihiski traucējumi ārstēšanas laikā rodas reti. Cilvēkus ar MMD raksturo nepacietība, neuzmanība, nepietiekama sociālā adaptācija, problēmas pilnvērtīgas ģimenes veidošanā un profesionālo iemaņu iegūšanā.

Nespecifiska bērnu smadzeņu darbības traucējumu novēršana nozīmē visu iespējamo etioloģisko faktoru izslēgšanu. Preventīvie pasākumi ietver mātes racionālu uzturu, sliktu ieradumu atteikšanos, regulāras vizītes pirmsdzemdību klīnikās, lai uzraudzītu grūtniecību un ārstētu vienlaikus radušās patoloģijas, pilnīga pārbaude, lai izvēlētos vispiemērotāko piegādes veidu..

Termins “minimāla smadzeņu disfunkcija mūsdienu medicīnā” parādījās tikai pagājušā gadsimta vidū. Šis sindroms izpaužas kā centrālās nervu sistēmas dažādu līmeņu disregulācija. Šādi traucējumi izraisa izmaiņas emocionālajā un autonomajā sistēmā. Sindromu var diagnosticēt pieaugušajiem, bet lielākajā daļā gadījumu tas tiek novērots bērniem.

Tas ir interesanti! Saskaņā ar dažiem ziņojumiem bērnu skaits ar minimālu smadzeņu disfunkciju ir 2%, bet ar citu - 21%. Šāda pretruna liek domāt, ka šim sindromam nav skaidru klīnisko īpašību..

Saskaņā ar 21. gadsimta neirologu uzskatiem termins “minimāla smadzeņu disfunkcija” nepastāv, un ICD-10 tas atbilst traucējumu grupai, ko sauc par “hiperkinētiskās uzvedības traucējumiem” ar kodu F90.

Ārsti un pacienti, nevis ieraduma dēļ, turpina darboties pēc vecās koncepcijas.

Bērnu smadzeņu minimālo disfunkciju ārstēšana: Instenona terapeitiskais potenciāls

Bērnu smadzeņu disfunkcijas (MMD) ir visizplatītākā neiropsihisko traucējumu forma bērnībā. Saskaņā ar vietējiem un ārvalstu pētījumiem MMD sastopamība pirmsskolas un skolas vecuma bērniem sasniedz 5-20%.

Pašlaik MMD tiek uzskatīts par agrīnu lokālu smadzeņu bojājumu sekām, kas izteiktas ar vecumu saistītā atsevišķu augstāko garīgo funkciju nenobriešanā un to disharmoniskajā attīstībā

Ar MMD kavējas smadzeņu funkcionālo sistēmu attīstības tempi, nodrošinot tik sarežģītas integrējošās funkcijas kā runa, uzmanība, atmiņa, uztvere un citas augstākas garīgas aktivitātes formas. Runājot par vispārējo intelektuālo attīstību, bērni ar MMD ir normālā līmenī, bet tajā pašā laikā viņiem ir ievērojamas grūtības izglītības un sociālās adaptācijas jomā

Sakarā ar fokusa bojājumu, nepietiekamu attīstību vai atsevišķu smadzeņu garozas sekciju disfunkciju, MMD bērniem izpaužas kā traucēta motora un runas attīstība, rakstīšanas prasmju veidošanās * (disgrāfija), lasīšana (disleksija), skaitīšana (diskalkulija). Acīmredzot visizplatītākais MMD variants ir uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi (ADHD)..

Termins “minimāla smadzeņu disfunkcija” kļuva plaši izplatīts 60. gados, kad to sāka lietot saistībā ar dažādu etioloģiju un patoģenēzes apstākļu grupu, ko pavadīja uzvedības traucējumi un mācīšanās grūtības, kas nebija saistīti ar vispārēju intelektuālās attīstības nobīdi. Neiropsiholoģisko metožu izmantošana uzvedības, kognitīvo un runas traucējumu, kas novēroti bērniem ar MMD, izpētē ļāva noteikt noteiktu saikni starp traucējumu raksturu un fokusa CNS bojājumu lokalizāciju.

Liela nozīme pieder pētījumiem, kuros ir apstiprināta iedzimtības mehānismu loma MMD rašanās gadījumā

Sakarā ar klīnisko izpausmju dažādību, MMD etioloģijas un patoģenēzes pamatā esošo faktoru neviendabīgumu jaunākajai Starptautiskās slimību klasifikācijas ICD-10 pārskatīšanai, ko ieteikusi Pasaules Veselības organizācija (PVO, 1994), ir izstrādāti diagnostikas kritēriji vairākiem stāvokļiem, kas iepriekš tika ņemti vērā MMD (1. tabula). Tādējādi līdz ar MMD zinātnisko izpēti arvien skaidrāk tiek izsekota tendence uz to diferenciāciju atsevišķās formās. Tomēr jāatzīmē, ka klīniskajā praksē bērniem bieži ir jānovēro simptomu kombinācija, kas attiecas nevis uz vienu, bet uz vairākām MMD diagnostikas rubrikām saskaņā ar ICD-10.

Smadzeņu minimālo disfunkciju ar vecumu saistītā dinamika

Vēstures pētījums liecina, ka agrīnā vecumā daudziem bērniem ar MMD ir hiper-uzbudināmības sindroms. Hiper-uzbudināmības izpausmes biežāk notiek pirmajos dzīves mēnešos, 20% gadījumu tās tiek atstātas malā vēlāk (vecāki par 6-8 mēnešiem). Neskatoties uz pareizu režīmu un aprūpi, pietiekamu daudzumu pārtikas, bērni ir nemierīgi, viņiem ir nepamatoti raudāt. To papildina pārmērīga motora aktivitāte, autonomās reakcijas, kas izpaužas kā ādas apsārtums vai marmorēšana, akrocianoze, pastiprināta svīšana, tahikardija, ātra elpošana. Raudāšanas laikā var novērot muskuļu tonusa palielināšanos, zoda, roku, roku, pēdu un kāju klonus, spontānu Moreau refleksu. Raksturīgi ir arī miega traucējumi (ilgstošas ​​aizmigšanas grūtības, bieža spontāna pamošanās, agrīna pamošanās, trīce), barošanas grūtības un kuņģa-zarnu trakta traucējumi. Bērni barošanas laikā slikti, nemierīgi ņem krūtis. Vienlaikus ar traucētu nepieredzējis, ir predispozīcija uz regurgitācija, un, ja ir funkcionāls neirogeniskas pylorospasm - vemšana. Tendence zaudēt izkārnījumus ir saistīta ar palielinātu zarnu sienas uzbudināmību, kas izraisa piepūli.

Ārsta diagnoze par smadzeņu disfunkciju vairumā gadījumu biedē pacientu.

Medicīniskais termins "disfunkcija" ir darbības traucējumi cilvēka ķermenī. Šajā konkrētajā gadījumā tas norāda uz smadzeņu stumbra audu problēmām.

Šī ir anatomiska vieta, kas kontrolē gandrīz visus ķermeņa dzīvībai svarīgos procesus. Stumbrs regulē sirdsdarbību, ķermeņa temperatūru, elpošanas aparātu, pārtikas elementu apstrādi utt..

Etioloģija

Diencephalic sindroma simptomu attīstības iemesli var būt daudzi.

Faktori, kas negatīvi ietekmē hipofīzes un hipotalāmu darbu:

  • slēgta galvas trauma,
  • asinsvadu slimības, kurās samazinās asins plūsma un attīstās smadzeņu hipoksija,
  • deģeneratīvi procesi mugurkaula kakla daļā,
  • stresa un konflikta situācijas, psiholoģiskas traumas, šoks, pārmērīga psihoemocionāla pārslodze,
  • jaunveidojumi smadzenēs - glioma, meningioma, craniopharyngioma,
  • hroniska intoksikācija ar alkoholu, narkotikām, nikotīnu,
  • aroda bīstamība - gāzes piesārņojums, putekļi, ķīmiskas vielas, toksīni, gaistoši savienojumi,
  • videi kaitīgu sastāvdaļu ietekme,
  • ilgstoša skābekļa badu, tāpat kā aizrīšanās vai noslīkšana,
  • infekcija no hroniskiem perēkļiem - kariesa, tonsilīts, sinusīts,
  • vīrusu un baktēriju infekcijas - gripa, malārija,
  • grūtniecība,
  • hormonālā disbalanss,
  • liels asins zudums,
  • hroniskas somatiskas slimības - hipertensija, peptiska čūla, bronhiālā astma,
  • dzimšanas trauma bērniem, intrauterīna hipoksija un augļa nepietiekams uzturs, grūtniecības otrās puses patoloģija, FPI.

Galvenais sindroma patogenitātes faktors ir palielināta asinsvadu caurlaidība. Tas nodrošina mikrobu un to toksīnu iekļūšanu smadzeņu audos, kas cirkulē asinīs. Pacientiem attīstās meningoencefalīts vai cistiskais arahnoidīts. Traumu un infekciju sekas bieži ir smadzeņu tūska, izspiežot hipotalāmu no visām pusēm. Papildus organiskiem hipotalāma reģiona bojājumiem, ko izraisa neoplazma vai iekaisums, ir iespējami funkcionālie orgānu traucējumi endokrinopātiju vai garīgu traumu dēļ..

Magnetoterapija kā optimāla ārstēšanas metode

Biomag zemas frekvences impulsu magnētiskā terapija ir optimāla metode, kas apvieno vairākus efektus:

  • farmakoterapijas efekts - uzlabota skābekļa bagātinātu asiņu un barības vielu mikrocirkulācija centrālajā nervu sistēmā;
  • fizioterapijas ārstēšanas efekts - muskuļu tonusa korekcija, paātrināta atveseļošanās.

Magnetoterapijas labā ietekme tiek dokumentēta pat smagos apstākļos, ar traucētu bērnu kustīgumu. Ieteicams to lietot visā mugurkaula un galvas reģionā (mugurkaula apakšējās daļas → pakauša reģions → galvas reģions). Motorisku traucējumu gadījumā ieteicams pievienot iedarbību uz skarto zonu. Magnetoterapija ir piemērota ikdienas un ilgtermiņa ārstēšana kā daļa no visaptverošas aprūpes..

Pieaugušajiem, kuriem ir bijis insults (pēc akūtas stadijas ārstēšanas, kuras mērķis ir saglabāt dzīvībai svarīgās funkcijas, dekongestants, trombolītiska terapija, asinsspiediena normalizēšana), sākotnējā rehabilitācijas fāzē ir indicēta magnetoterapija.

Izmantojot biomag zemfrekvences impulsu magnētisko terapiju, tiek panākta tieša neironu stimulēšana un priekškapiāru un kapilāru asinsvadu paplašināšanās bojātajos CNS audos. Tas noved pie ievērojama mikrocirkulācijas uzlabošanās, skābekļa un barības vielu piegādes smadzenēm un dekongestējoša efekta. Kopumā uzlabojas vielmaiņas procesi, tiek stimulēta nervu šūnu normāla darbība, uzlabojas mērķtiecīga fiziskā rehabilitācija..

Kādas ir disfunkcijas?

Smadzeņu masa ir salīdzinoši maza, tās svars pieaugušam pacientam ir vidēji pusotrs kilograms, tomēr smadzenes aktīvi pārvalda gandrīz visus procesus, kas nodrošina cilvēka ķermeņa dzīvībai svarīgo darbību. Tajā pašā laikā pat mazākie pārkāpumi tajā var nopietni ietekmēt bērna intelektuālo attīstību, viņa emocionālo uztveri, izturēšanos. Gandrīz divdesmit procentiem bērnu šobrīd tiek diagnosticēti minimāli smadzeņu darbības traucējumi. Smadzeņu disfunkcija ir manifestācijas neiropsihiskā rakstura iemesls. Precīzāk, tas rodas sakarā ar to, ka centrālā nervu sistēma ir vāji ietekmēta, un to izraisa dažādi faktori, un laika gaitā tā var mainīties. Skaidrāks attēls tiek uzzīmēts, kad ir pienācis laiks bērnam doties uz skolu. Faktori būtībā ir šādi:

  • Smaga grūtniecība.
  • Grūtu dzemdību rezultātā.
  • Dažādas infekcijas.
  • Sievietes ķermeņa ilgstoša iedarbība uz toksiskām vielām;
  • Zīdaiņa vecumā trūka aprūpes.

Papildus iepriekšminētajiem iemesliem smadzeņu disfunkcija var būt traumatiska smadzeņu ievainojuma rezultāts, ko pacients saņēma kritiena vai negadījuma laikā, šoka, kā arī infekcijas slimības rezultātā..

Tiek ietekmētas dažādas smadzeņu daļas, un atkarībā no tā, kurā daļā izveidojās bojājums vai deformācija, izšķir patoloģiju veidus. Tās var būt smadzeņu disfunkcijas, tās:

  • diencephalic struktūras. Atbildīgs par miega, vielmaiņas procesu, apetītes, termoregulācijas regulēšanu;
  • cilmes struktūras. Viņi tiek aicināti būt atbildīgiem par pacienta dzīves galveno procesu - muskuļu tonusa, elpošanas, apetītes - normālu uzturēšanu;
  • vidējās struktūras. Viņiem ir liela loma dzīves pamatprocesos un tie kontrolē pacienta emocionālo stāvokli, nervu sistēmas autonomās funkcijas..
  • minimāla smadzeņu disfunkcija. Tā rezultātā rodas biežas galvassāpes, bērnu hiperaktivitāte, attīstās paaugstināta nervozitāte. Pacienti sūdzas par atmiņas trūkumu un nogurumu. Jūs varat arī novērot attīstības kavēšanu, uzmanības zudumu, traucētu motoriku un runu.
  • vēnu disfunkcija. Tas, kā likums, pacientam izraisa paaugstinātu nogurumu un galvassāpes.

Tagad par šiem funkcionālajiem dažādajiem smadzeņu darbības traucējumiem sīkāk.

Smadzeņu garozas un diencephalic struktūru kairinājums

Kairinājumu raksturo smadzeņu kairinājums. Atkarībā no bojājuma vietas izpaužas raksturīgās patoloģijas pazīmes. Šāds kairinājums vairumā gadījumu nav atsevišķa slimība, bet darbojas kā jebkuras slimības simptoms. Tas var būt audzēji (ļaundabīgi, labdabīgi), infekcijas, vielmaiņas traucējumi, asinsriti. To eliminācija tiek veikta vienlaikus ar pamata slimības ārstēšanu.

Slimības izpausmi var noteikt ar encefalogrāfiju. Tomēr ar to nepietiek, lai veiktu efektīvu ārstēšanu. Jāidentificē to izmantošanas iemesls:

  • datortomogrāfija, MRI;
  • angiogrāfija un citas instrumentālās metodes.

Kairinājums, kā likums, izpaužas divos departamentos - tas ir smadzeņu pusložu subkortekss un garozas. Pirmo pārstāv diencephalic struktūru departamenti. Mediānu attēlo: limbiskā sistēma, corpus callosum, caurspīdīgais starpsienas, trešā kambara sienas; kāts - frontālās un īslaicīgās daivas garozas sekcijas; stumbrs, diencephalon.

Uz jautājumu par ārstēšanu

Ārstēšanas shēmas izvēli veic ārsts, ņemot vērā vizuālu pārbaudi, slimības anamnēzi un pacienta dzīvi (bērnam - grūtniecības gaitu mātei un dzimšanas raksturu), instrumentālo pētījumu metožu rezultātus, ko bieži izraksta dinamikā..

Turklāt ārstam ir svarīga neiropsiholoģiskā diagnoze (īpaši, ja ir runas traucējumi). Izvēlētās ārstēšanas metodes ir individuālas un ietver neiropsiholoģiskus un pedagoģiskus norādījumus.

Ja sākotnējie ārstēšanas posmi nesniedza pozitīvu rezultātu, tiek izrakstīti medikamenti, no kuriem galvenie ir trankvilizatori, psihostimulatori, nootropics. Labi pierādīts amfitamīnu (Ritalin, amitriptilīna) ārstēšanā.

Bērnu ārstēšana jāveic pilnā cīņā pret slimību ģimenē. Tie ir režīma brīži, uzturēšanās svaigā gaisā, komunikācija, attīstošas ​​aktivitātes, interesanta un informatīva atpūta. Vienlaicīgu sūdzību gadījumā ārsts var izrakstīt simptomātisku ārstēšanu. Tomēr ir iespējams, ka šie simptomi izzudīs, ārstējot galveno cēloni..

Diagnozi “vidējo struktūru disfunkcija” var saukt par aktuālu, jo tā skaidri satur smadzeņu patoloģisko izmaiņu vietas apzīmējumu. Var dzirdēt šādu viedokli, ka tas neatspoguļo slimības klīnisko ainu, jo smadzeņu būtība ir zināma katru dienu arvien dziļāk. Desmitajā starptautiskajā slimību klasifikācijā tādas diagnozes kā, piemēram, “minimāla smadzeņu disfunkcija”, kā arī “subkortikālā disfunkcija” vispār nav. Laiks rādīs, bet šodien neirologiem šis jēdziens atspoguļo noteiktu klīnisko izpausmju cēloni un dod tiesības izrakstīt atbilstošu ārstēšanu.

Smadzeņu regulatīvo sistēmu disfunkcija

ICD šāda diagnoze neeksistē, tāpēc ir nepieciešami turpmāki skaidrojumi. Ir daudz regulatīvo sistēmu, un šo sistēmu patoloģijas nav mazākas. Lai noteiktu precīzu diagnozi, nepieciešami vairāk pētījumu. Šai kategorijai var attiecināt daudzas patoloģijas, jo īpaši asinsvadu demenci, Alcheimera slimību, Pika slimību un citas.

Simptomi ir atkarīgi no tā, kura sistēma un kura zona ir bojāta. Piemēram, ar aizmugurējā reģiona bojājumiem parādās krampji, kurus papildina hiperkinēze. Līdzīgas sajūtas aptver citas ķermeņa daļas..

Ar apgrieztu ķermeņa bojājumu rodas krampji. Tie sākas vienā ķermeņa pusē, apiet visu ķermeni, rodas samaņas zudums.

Ja darbības zona ir bojāta, attīstās pastāvīgas nekontrolētas rīšanas kustības. Centrālā gurusa bojājums noved pie epilepsijas lēkmes attīstības. Pirmkārt, cieš sejas muskuļi, parādās halucinācijas. Laika daivas bojājums - galvenokārt ožas rakstura halucinācijas, kā arī redzes darbības traucējumi. Ja vietējā bojājuma simptomi netiek atklāti, tiek diagnosticēts difūzs normatīvo struktūru bojājums..

Smadzeņu hipotalāma struktūru disfunkcija

Hipotalāms ir galvenais elements, kas nodrošina ķermeņa pamata struktūru regulēšanu. Viņš ir pilnībā atbildīgs par autonomo, endokrīno un trofisko traucējumu kontroli organismā. Vairāki departamenti ir strukturāli izdalīti, un katrs no tiem pilda stingri noteiktu funkciju. Tiek atzīmēts galvenais savienojums starp hipotalāmu un hipofīzi. Šis savienojums tiek veikts caur endokrīno sistēmu un refleksu lokiem. Ir pakāpeniska hormonu uzkrāšanās. Šo procesu sauc par neirokriniju. Tāpēc ar jebkādiem bojājumiem rodas nelīdzsvarotība un tiek traucēts funkcionāls stāvoklis. Šajā gadījumā mainās kapilāru asins piegādes intensitāte. Var rasties vaskularizācija, kurā palielinās asinsriti, ievērojami palielinās asinsvadu caurlaidība. Tas nodrošina intensīvu vielu kustību saskaņā ar difūzijas likumiem.

Hipotalāmam ir cieša divpusēja saikne ar smadzeņu garozu, subkortikālijām un stumbra struktūrām. Pateicoties šai vietnei, tiek veiksmīgi uzturēta homeostāze - ārējās un iekšējās vides noturība. Tas arī nodrošina pielāgošanos mainīgajiem apstākļiem. Hipotalāmā šajā ir izšķiroša loma. Hipotalāmu normālas aktivitātes pārkāpums var būt saistīts ar baktēriju un vīrusu infekciju, intoksikāciju, traumatisku smadzeņu traumu. Ja notiek straujas spiediena izmaiņas vai mainās šķidruma līmenis, var tikt bojāti kambara, hipotalāma kodoli. Līdzīgi ievainojumi attīstās uz vēža fona.

Papildus anatomiskiem ievainojumiem disfunkcijas cēlonis var būt arī garīgi traucējumi, endokrīnās sistēmas patoloģijas un samazināta imunitāte. Tātad ilgstoša garīga trauma, pastāvīga stresa faktoru ietekme uz ķermeni, var izraisīt hipotalāmu funkciju traucējumus. Šajā gadījumā bojājums var rasties tūlīt pēc negatīvu faktoru iedarbības vai kādu laiku pēc šīs iedarbības. Simptomus raksturo augsta polimorfisma pakāpe. Tas ir saistīts ar funkciju daudzveidību, kuras regulē viss smadzeņu nodaļa. Var parādīties paaugstināta miegainība vai ilgstošs bezmiegs, ātra sirdsdarbība, apgrūtināta elpošana. Izpausmes savā starpā var apvienot dažādos veidos, kas nosaka klīnisko izpausmju specifisko raksturu..

Attīstās dažādi neiroendokrīni, neirodistrofiski traucējumi. Tiek bojāta āda un muskuļi. Etioloģiskā ārstēšana, kuras mērķis ir novērst patoloģijas cēloni. Tiek izmantota gan konservatīva, gan radikāla ārstēšana. Tātad, ja iemesls bija audzējs, tas tiek noņemts ķirurģiski. Ar izteiktu bakteriālu infekciju tiek izmantota antibiotiku terapija, ar vīrusu infekciju - pretvīrusu terapija. Etioloģiskā terapija ir vērsta arī uz dažādu ievainojumu ietekmes novēršanu, bojāto vietu atjaunošanu..

Patoģenētisks - lai normalizētu tonusu. Ieteicams lietot spazmolītiskas zāles, gangliju blokatorus. Pielietotā vitamīnu terapija, ārstēšana ar antidepresantiem, trankvilizatoriem. Psihoterapijas paņēmieniem ir pozitīva ietekme..

Venozie traucējumi

Parādās asinsrites mazspējas rezultātā sirds mazspējas gadījumā, spiediena dēļ, ko vēnām rada pieaugoša neoplazma, vai galvas traumu gadījumā traumu rezultātā un dzemdību laikā.

Šāda veida pārkāpuma simptomi var būt šādas pazīmes:

  • sejas ādas zilgana nokrāsa;
  • tūskas veidošanās sejas mīksto audu atrašanās vietas jomā;
  • ģībonis un ģībonis;
  • migrēnas, kurām ir pulsējošs raksturs un kuras parādās spiediena paaugstināšanās rezultātā, kas saistīta ar laika apstākļu izmaiņām;
  • palielināts acs tumšošanas biežums;
  • migrēnas, kas ir blāvas pēc būtības un rodas no rīta;
  • mudina uz sliktu dūšu un vemšanu;
  • minimāla aktivitāte dienas pirmajā pusē.

MMD un citi smadzeņu disfunkciju veidi

Salīdzinot ar pārējo ķermeni, smadzeņu masa ir maza, pieaugušo vidējais svars ir 1,5 kg. Tomēr tas neliedz viņam kontrolēt lielāko daļu procesu, kas ir atbildīgi par ķermeņa dzīvotspēju.

Neskatoties uz nozīmīgumu, smadzenes ir ļoti neaizsargātas. Pat mazi pārkāpumi dzemdību laikā var ļoti ietekmēt bērna attīstību, viņa pasaules redzējumu, emocionālo stāvokli

Mūsdienās aptuveni 25% bērnu tiek diagnosticēta minimāla smadzeņu disfunkcija (MMD). Pārkāpumi izpaužas gan neiroloģiskā, gan psiholoģiskā jomā.

Visizteiktākie simptomi izpaužas skolas vecumā, kad bērns dodas uz skolu. Rezultāts ir biežas galvassāpes, pārmērīga bērnu mobilitāte un hiperaktivitāte, augsts nervozitātes līmenis. Lielākā daļa bērnu runā par sliktu atmiņu un nogurumu. Bieži vien ir attīstības problēmas, slikta koncentrēšanās spēja, motoriskās prasmes un runa.

  • grūti dzemdības;
  • grūtniecība bija grūta;
  • infekcijas slimības;
  • toksīnu ilgstoša ietekme uz sievietes ķermeni;
  • nepareiza bērna kopšana zīdaiņa vecumā.

Pārkāpumus var izraisīt arī traumatisks smadzeņu ievainojums, ko izraisīja trieciens, negadījums, sasitums, slimība..

Pieaugušajiem dažādas smadzeņu daļas var negatīvi ietekmēt. Smadzeņu darbības traucējumus var noteikt:

  • diencephalic struktūras - kontrolē vielmaiņas procesus, cilvēka miegu, temperatūru, apetīti;
  • cilmes audi - ir atbildīgi par cilvēka dzīvības atbalsta, apetītes, muskuļu šķiedru tonusa un elpošanas galveno procesu regulēšanu;
  • vidējās struktūras - piedalās dzīves procesos, kontrolē ķermeņa emocionālo fonu, NS autonomos procesus;
  • venoza - kuras visievērojamākie simptomi ir smags nogurums un galvassāpes.

Kaulu smadzeņu disfunkcija

Tas nozīmē dažādus smadzeņu funkcionālā stāvokļa pārkāpumus. Visbiežāk izpaužas aplastiskās anēmijas formā, taču ir arī citi funkcionālo traucējumu veidi. To bieži nosaka ģenētiski vai tas notiek uz autoimūno slimību fona, citokīnu ražošanas pārkāpuma fona. Tās var būt smagas saindēšanās ar dažādām indēm, ķīmiskām vielām sekas, kā arī attīstās uz daudzu infekcijas slimību, aknu un nieru disfunkcijas fona. Tas attīstās asins pārliešanas, orgānu transplantācijas, ķīmijterapijas un imūnsupresīvo zāļu rezultātā..

Parasti kaulu smadzenes ir atbildīgas par cilmes struktūru sintēzi, kas vēlāk diferencējas dažādās tipoloģiskās struktūrās, kas pilda savas stingri noteiktās funkcijas. Pārsvarā tie diferencējas eritrocītos, trombocītos, baltajās asins šūnās, no kurām katra organismā veic stingri noteiktas funkcijas. Bet, pārkāpjot normālu kaulu smadzeņu funkcionālo stāvokli, šis process tiek traucēts. Tas izpaužas kā kaulu smadzeņu hipo- vai acellularitāte, kurā attīstās anēmija, trombocitopēnija un neitropēnija. Bieži notiek eritropoēzes nomākšana, iespējams, pat audzēju un fibrozes attīstība. Tas nozīmē nopietnus asinsrites traucējumus, smagas asins slimības.

Šajā gadījumā galveno patoloģiju visbiežāk raksturo kā aplastisko anēmiju. Šajā stāvoklī kaulu smadzenes neražo pietiekami daudz asins šūnu. Koagulējamība un citas asins īpašības, aizsargājošās funkcijas ir ievērojami samazinātas. Balto asins šūnu skaita samazināšanās rezultātā rodas imūnsistēmas pārkāpums, un ķermeņa spēja pretoties infekcijām samazinās. Ķermenis saņem nepietiekamu skābekļa daudzumu. Attīstās hipoksija, pakāpeniski attīstās hiperkapnija. Tas tikai saasina patoloģiju..

Prognoze ir nelabvēlīga. Kaulu smadzeņu atveseļošanās ir ārkārtīgi reti, bet, ja tas notiek, attīstās atkārtotas infekcijas, kas apdraud dzīvību, citas patoloģijas. Ja kaulu smadzenes nespēj atgūties, nepieciešama transplantācija. Citas procedūras ietver asins pārliešanu un antibiotikas..

Ar tādu disfunkciju kā eritremija, asinīs veidojas pārāk daudz sarkano asins šūnu. Tā rezultātā asinis kļūst biezākas, kas ievērojami palielina trombozes risku. Attiecīgi palielinās sirdslēkmes un insultu iespējamība. Dažreiz nākas ķerties pie iknedēļas lieko asiņu noņemšanas no asinsvadiem, kas turpinās līdz sarkano asins šūnu daudzuma normalizēšanai asinīs. Eritēmija ir norma tikai cilvēkiem, kuri dzīvo lielā augstumā, sakarā ar nepieciešamību kompensēt skābekļa trūkumu gaisā. Ar patoloģiju šis stāvoklis notiek uz hronisku plaušu un sirds slimību fona. Kaulu smadzeņu patoloģiju norāda sarkana seja, asinsizplūdis acis ar pārmērīgu asinsvadu paplašināšanos, galvassāpes, troksnis ausīs, neskaidra redze.

Vēl viens kaulu smadzeņu funkcijas pārkāpums ir mielofibroze, kurā kaulu smadzenes tiek aizstātas ar rētaudi. Paralēli attīstās anēmija un asiņošana, jo sarkanās smadzenes neizraisa pietiekamu skaitu sarkano asins šūnu un trombocītu. Tas noved pie paaugstināta noguruma, vājuma attīstības. Precīzs patoloģijas cēlonis vēl nav noskaidrots. Asins pārliešana un medikamenti tiek izmantoti simptomu kontrolei..

Mielodisplāzija tiek uzskatīta arī par muguras smadzeņu un kaulu smadzeņu disfunkciju. Šo stāvokli var raksturot kā nepietiekamu smadzeņu attīstību, tā ir iedzimta patoloģija. Visbiežāk novēro gados vecākiem cilvēkiem. Ārstēšanai tiek izmantota asins pārliešana un ķīmijterapija. Jauniem pacientiem tiek izmantota kaulu smadzeņu transplantācija..

Vēl viena smadzeņu disfunkcijas forma ir asiņošanas traucējumi, kas galvenokārt rodas pēc ķīmijterapijas. Tas izraisa izmaiņas trombocītu skaitā, un ir zināms, ka tie ir atbildīgi par normālu asins sarecēšanu un aptur asiņošanu

Ķīmijterapijas laikā ir svarīgi pastāvīgi uzraudzīt trombocītu kvantitatīvos rādītājus asinīs (tā strauja samazināšanās ir saistīta ar asiņošanas attīstību). Ar kritisku trombocītu skaitu ir nepieciešama steidzama asins pārliešana

Secinājums

Ja cilvēks palātā nonāk ar galvas traumu, kurā rodas traucējumi vai samaņas zudums, kā arī elpošanas un asinsrites traucējumi, tad šis stāvoklis, iespējams, norāda uz smadzeņu struktūru bojājumiem..

Ja cilvēks meklē palīdzību ar samaņas traucējumu simptomiem, konvulsīviem uzbrukumiem, bet ar galvas traumas neesamību, tad tas arī norāda uz smadzeņu struktūru darbības pārkāpumu. Šajā gadījumā, pirmkārt, tiek veikta EEG diagnostika, kas ļaus saskatīt smadzeņu stumbra kairinājuma (satraukuma) pazīmes.

Ārsta galvenais uzdevums ir precīzi noteikt patoloģiskās uzbudinājuma cēloni. Šajā gadījumā pacients tiek nosūtīts uz MRI vai CT skenēšanu, kas atklāj, iespējams, kompresijas smadzeņu struktūru, audzēju. Šī patoloģija ir izplatīta un rada nopietnas briesmas, un tai visbiežāk nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās..