Galvenais / Diagnostika

Varolievas tilts - galvenās attiecības starp smadzeņu departamentiem

Diagnostika

Smadzenes un muguras smadzenes ir dažas no neatkarīgajām struktūrām cilvēka ķermenī, taču ne daudzi cilvēki zina, ka normālai darbībai un savstarpējai mijiedarbībai tas ir nepieciešams - Varolievas tilts.

Kāda ir Varoljeva izglītība un kādas funkcijas tā veic? To visu varat uzzināt no šī raksta..

Galvenā informācija

Varolievas tilts ir veidojums nervu sistēmā, kas atrodas starp vidējo un medulla oblongata. Caur to stiepjas smadzeņu augšējo daļu saišķi, kā arī vēnas un artērijas. Pašā Varoljevas tiltā galvaskausa smadzenēs atrodas centrālo nervu kodoli, kas ir atbildīgi par cilvēka košļājamo funkciju. Turklāt tas palīdz nodrošināt visas sejas, kā arī acu un deguna gļotādu jutīgumu. Izglītība cilvēka ķermenī veic divas funkcijas: saistvielu un vadošu. Tilts ieguva savu vārdu par godu Boloņas zinātniecei anatomai Konstancei Varolijai.

Varoņu formācijas struktūra

Veidojums atrodas smadzeņu virsmā..
Ja mēs runājam par tilta iekšējo struktūru, tad tajā ir baltas vielas uzkrāšanās, kur atrodas pelēkās vielas kodoli. Veidojuma aizmugurē ir kodoli, kas sastāv no 5,6,7 un 8 nervu pāriem. Viena no vissvarīgākajām ēkām, kas atrodas uz tilta, ir retikulārs veidojums. Tas veic īpaši svarīgu funkciju, tas ir atbildīgs par visu departamentu aktivizēšanu, kas atrodas iepriekš.
Ceļus attēlo sabiezētas nervu šķiedras, kas savieno tiltu ar smadzenītēm, vienlaikus veidojot pašas veidojuma straumes un smadzenīšu kājas.

Piesātina asiņu Varolievas tilta artērijas vertebro-basilar baseinu.
Ārēji tas izskatās kā veltnis, kas piestiprināts pie smadzeņu stumbra. No aizmugures tam ir piestiprināts smadzenītes. Tās apakšējā daļā ir pāreja uz medulla oblongata, un no augšējās daļas uz vidu. Varolieva veidošanās galvenā raksturīgā iezīme ir tā, ka tajā ir smadzeņu ceļu un nervu galu masa.

Četri nervu pāri novirzās tieši no tilta:

  • trīskāršs;
  • novirzīšanās;
  • sejas;
  • dzirdes.

Pirmsdzemdību veidošanās

Varolievo veidošanās sāk veidoties embrionālā periodā no romboīda burbuļa. Burbulis tā nogatavošanās un veidošanās procesā tiek sadalīts arī iegarenā un aizmugurējā. Veidošanās procesā aizmugurējās smadzenes rada smadzenīšu kodolu veidošanos, un dibens un tā sienas kļūst par tilta sastāvdaļām. Pēc tam romboīda burbuļa dobums būs kopīgs.
Galvaskausa nervu kodoli veidošanās stadijā atrodas medulla oblongata un tikai ar laiku tie pārvietojas tieši uz tiltu.

Pēc 8 gadu vecuma bērna mugurkaula šķiedras sāk aizaugt ar mielīna apvalku.

VM funkcijas

Kā minēts iepriekš, Varoljevas tilts satur daudz dažādu funkciju, kas nepieciešamas normālai cilvēka ķermeņa darbībai.
Varolieva izglītības funkcijas:

  • kontrolējoša funkcija mērķtiecīgām kustībām visā cilvēka ķermenī;
  • ķermeņa uztvere telpā un laikā;
  • garšas, ādas, kā arī deguna un acs ābolu gļotādu jutīgums;
  • sejas izteiksme;
  • ēdot ēdienu: košļājot, izdalot un norijot;
  • diriģents pa saviem ceļiem nervu galus nokļūst smadzeņu garozā, kā arī muguras smadzenēs; interaktīvs.
  • saskaņā ar VM tiek veiktas attiecības starp smadzeņu priekšējo un aizmugurējo daļu;
  • dzirdes uztvere.

Centri atrodas tajā, no kura iziet galvaskausa nervi. Viņi ir atbildīgi par rīšanu, košļājamo ādu un ādas jutīguma uztveri..
Nerviem, kas stiepjas no tilta, ir motoriskās šķiedras (nodrošina acs ābolu rotāciju).

Piektā pāra trīskāršie nervi ietekmē aukslējas muskuļu sasprindzinājumu, kā arī bungādiņu aukstuma dobumā.

Varolijas veidojumā atrodas sejas nerva kodols, kas ir atbildīgs par motorisko, autonomo un jutīgo funkciju. Turklāt medulla oblongata elpošanas sistēmas centrs ir atkarīgs no tā normālas darbības..

Patoloģijas VM

Tāpat kā jebkurš cilvēka ķermeņa orgāns, arī VM var pārstāt darboties, un par iemeslu var kļūt šādas slimības:

  • smadzeņu arteriāls insults;
  • multiplā skleroze;
  • galvas traumas. Tos var iegūt jebkurā vecumā, arī dzemdību laikā;
  • smadzeņu audzēji (ļaundabīgi vai labdabīgi).

Papildus galvenajiem iemesliem, kas var izraisīt smadzeņu patoloģijas, ir jāzina šāda bojājuma simptomi:

  • traucēta rīšana un košļājama;
  • ādas jutīguma zudums;
  • slikta dūša un vemšana;
  • nistagms ir acu kustības vienā noteiktā virzienā, šādu kustību rezultātā galva bieži var sākt griezties līdz pat samaņas zudumam;
  • var dubultot acīs, ar asiem galvas pagriezieniem;
  • traucējumi motoriskās sistēmas darbībā, noteiktu ķermeņa daļu, muskuļu vai roku trīce paralīze;
  • ar pārkāpumiem sejas nervu darbā, pacientam var rasties pilnīga vai daļēja anēmija, sejas nerva izturības trūkums;
  • runas traucējumi;
  • astēnija - samazināta muskuļu kontrakcijas izturība, ātrs muskuļu nogurums;
  • dismetrija - nesaderība starp veiktās kustības uzdevumu un muskuļu kontrakciju, piemēram, ejot cilvēks var pacelt kājas daudz augstāk, nekā nepieciešams, vai tieši pretēji, var paklupt virs maziem izciļņiem;
  • krākšana, kad tas vēl nekad nav bijis redzēts.

Secinājums

No šī raksta mēs varam izdarīt šādus secinājumus, ka Varoljeva izglītība ir neatņemama cilvēka ķermeņa sastāvdaļa. Bez šīs izglītības visas smadzeņu daļas nevar pastāvēt un veikt savas funkcijas..

Bez Varolievas tilta cilvēks nespētu: ēst, dzert, staigāt un uztvert apkārtējo pasauli tādu, kāda tā ir. Tāpēc secinājums ir viens, šis mazais veidojums smadzenēs ir ārkārtīgi svarīgs un nepieciešams ikvienam cilvēkam un dzīvai radībai pasaulē.

Kas ir Varolievas tilts?

Raksta publicēšanas datums: 2018. gada 31. augusts

Raksta atjaunināšanas datums: 19.12.1919

Autors: Jūlija Dmitrieva (Sych) - praktizējošs kardiologs

Varolievas tilts - centrālās nervu sistēmas elements, kas atrodas starp vidējo un medulla oblongata.

Ķermenī tas pilda divas funkcijas: vada (nodrošina nervu impulsu pārnešanu no muguras smadzenēm uz smadzenēm) un savieno (nodrošina atsevišķu struktūru koordinētu darbu). Tas savu vārdu ieguva par godu slavenajam anatomistam - Konstancei Varolijai.

Uzbūve

Varoljevas tiltu veido riepa (augšējā daļa), kurā ir kodoli no 5 līdz 8 galvaskausa nervu pāriem, tos attēlo pelēkā viela, un pamatne (apakšējā daļa), kurā ir ceļi.

Tilta anatomija ietver arī šādas struktūras:

  • retikulāra veidošanās - liels neironu tīkls un kodolu kopas, kas kontrolē nervu sistēmas darbību;
  • ceļi sabiezinātu nervu auklu formā, kas savieno ar smadzenītēm.

Pēc izskata tas atgādina sabiezējumu, kas piestiprināts pie smadzeņu stumbra, un aizmugurē robežojas ar smadzenītēm. Zem tā nonāk medulla oblongata dalījumos, un augšpusē tas robežojas ar vidu.

Varolievas tilta izcelsme ir embrionālās attīstības periodā no rombveida formas burbuļa. Diferenciācijas procesā tas tiek sadalīts aizmugurējā un vidējā oblongatā.

Pēc tam no pakaļējās smadzenes veidojas smadzenītes. Galvaskausa nervu kodoli sākotnēji atrodas medulla oblongata, un līdz ar augļa attīstību pēc piedzimšanas viņi maina savu atrašanās vietu, pārejot uz tiltu.

Jaundzimušajam bērnam šī struktūra atrodas pozīcijā virs Turcijas seglu. Līdz 8 gadu vecumam visas nervu šķiedras ir pārklātas ar mielīna apvalku.

Kādas funkcijas tas veic?

Uzdevumi, par kuriem ir atbildīgs Varolievas tilts:

  • kontrolē mērķtiecīgu kustību izpildi;
  • regulē ķermeņa telpisko orientāciju;
  • nodrošina jutīgumu pret sejas ādu, gļotādām; tas ir atbildīgs par sejas izteiksmēm, smaržu;
  • nodrošina košļājamo, rīšanas, siekalošanās funkciju;
  • piedalās beznosacījuma refleksu veidošanā, piemēram, ieelpojot un izelpojot (elpošanas regulēšanas funkcija);
  • piedalās miega mehānismos. Ir zināms, ka retikulārais veidojums ir iesaistīts nomodā un miega fāzēs. Starp to un limbiski-hipotalāmu struktūrām ir savienojums. Kad pēdējais ir satraukts, retikulārās veidošanās struktūras tiek kavētas, un, nomodā, gluži pretēji, tās tiek aktivizētas.
  • piedalās vestibulārā aparāta funkcijas regulēšanā, veic vestibulārā aparāta stimulu analīzi;
  • tas satur nervu centrus, kas ir atbildīgi par acu kustību dažādos virzienos, mīksto aukslēju muskuļu šķiedru sasprindzinājumu, timpāniskās membrānas funkcijas utt..

Iespējamās patoloģijas un to diagnoze

Tilta vērtību var novērtēt, pamatojoties uz patoloģiju (sindromu) ietekmi, kas bojā atsevišķas ķermeņa funkcijas.

Biežie cēloņi, kas izraisa tā darbības traucējumus, ir mehāniski smadzeņu ievainojumi, multiplā skleroze, insults, cistas un audzēji. Patoloģiju diagnostikā speciālisti galvenokārt paļaujas uz simptomu izpausmēm, no kurām veidojas sindromi.

Visizplatītākie no tiem ir:

  1. Bonnieres sindroms - to papildina dzirdes un vestibulārā nerva kodolu bojājumi. Šajā gadījumā pacientam ir reibonis, dzirde ir samazināta, var rasties trigeminālā neiralģija. Bieži sastopami simptomi ir vājums, depresija un miega traucējumi..
  2. "Slēgta cilvēka" sindroms (ventrālā tilta sindroms) ir stāvoklis, kurā tiek saglabāta apziņa un pilnīga jutība, bet spēja runāt tiek pilnībā zaudēta. Tiek saglabāta okulomotorālo muskuļu funkcija. Izmantojot neverbālos žestus, ir iespējama saziņa ar citiem. Pazīmes, kas apstiprina asins piegādes artērijas nepietiekamību pirms stāvokļa: redzes dubultošanās, reibonis, nestabila gaita.
  3. Raimonda-Sestana sindroms (cits nosaukums ir smadzeņu riepas perorālo daļu sindroms) ir muskuļu paralīzes, kas atbild par acs ābola kustību pusē, kas atrodas pretī bojājumam, kombinācija. Etioloģiskie faktori: aterosklerozes izmaiņas smadzeņu traukos, audzēji, išēmiski insulti.
  4. Miyyar-Gubler sindroms izpaužas kā sejas muskuļu paralīze skartajā pusē, ar kuru tiek atzīmēta daļēja paralīze pretējā pusē. Šī slimība izpaužas kā patoloģijas tilta pamatnē. Tas predisponē asinsvadu sašaurināšanos vai mikrostruktūru, piemēram, ja šajā struktūrā ir kavernoza angioma, kam seko asinsvadu sistēmas struktūru bojājumi. Mazāk izplatīta var būt neirosifilija vai difūzā glioma.
  5. Fowill sindroms ir sejas un nolaupošo nervu atsevišķu elementu kombinēts bojājums. Patoloģija tiek izteikta pilnīgā sejas muskuļu paralīzē kombinācijā ar šķielēšanu. Bieži vien tā attīstības cēlonis ir išēmisks insults, mazāk audzēju veidošanās, iekaisums.
  6. Gasperini sindromu izraisa patoloģijas parādīšanās tilta riepas rajonā. Ar to vienlaikus tiek ietekmēti vairāku nervu kodoli (sejas, trīszaru, vestibilu-kohleāro nolaupīšana). Sākot no patoloģiskā fokusa atrašanās vietas pretējā pusē, cilvēks jūt jutīguma traucējumus. Klīniskajā attēlā ir šķielēšana, reibonis, ataksija. Šis stāvoklis rodas išēmijas, audzēju, iekaisuma dēļ..
  7. Grenetas sindroms - jutīguma pārkāpums ar vienlaicīgu bojājumu muskuļiem, kas atbild par košļājamo, kas atrodas skartajā pusē. Pretējā pusē tiek atzīmēta hemigipestēzija. Bieži vien patoloģija var rasties išēmisku izmaiņu dēļ smadzeņu aizmugurējās artērijas zaros.
  8. Brisota sindroms - Sikara - sejas nerva kodola bojājuma pazīmju kopums ar daļēju ekstremitāšu paralīzi. Klīniski tas izpaužas kā sejas muskuļu sejas muskuļu spazmas, kurām ir piestiprināta perifēra sejas paralīze un hemiparēze. Tās rašanās ir saistīta ar išēmiju un infekcijas slimībām..

Mūsdienu magnētiskās rezonanses attēlveidošanas metodes palīdz noskaidrot patoloģiskā procesa bojājuma lokalizāciju, noteikšanu, tilpumu un citus parametrus.

Prāta tilts

Tilts, pons, ir aizmugurējo smadzeņu ventrālās daļas atvasinājums, smadzeņu stumbra daļa un tā ir liela balta vārpsta, kas atrodas aizmugurē smadzeņu pamatnes centram.

Smadzenes, encefalons, labā puse; mediālā virsma.

Priekšpusē tas ir stingri norobežots no smadzeņu kājām, aizmugurē - no medulla oblongata ar bulbar-tilta vagu, sulcus bulbopontinus.

Tilta sānu robeža tiek uzskatīta par garenisko līniju, kas novilkta caur trigeminālo nervu sakņu (V galvaskausa nervu pāri) un sejas nerva (VII galvaskausa nervu pāri) izejas vietām..

Ārpus šīs līnijas atrodas vidējā smadzenīšu kājiņa, pedunculus cerebellaris medius (pontinus). Tādējādi tiltu ar smadzenītēm savieno labās un kreisās smadzenīšu kājas.
Tiltam, kas atrodas galvaskausa pamatnes slīpumā, ir nedaudz slīps virziens, kā dēļ tajā tiek izdalītas divas virsmas - priekšējā un aizmugurējā..

Priekšējā virsma atrodas galvaskausa pamatnē, un aizmugure ir iesaistīta priekšējās rhomboid fossa, fossa rhomboidea veidošanā..

Rhomboid fossa.

Uz tilta izliektas priekšējās virsmas gar viduslīniju atrodas gareniski izstiepts bazilāra sulcus, sulcus basilaris, kurā atrodas bazilārā artērija. Abās vagas pusēs izvirzīti divi precīzi izteikti gareniski piramīdiski pacēlumi, kuru biezumā iet piramīdveida ceļi.

Uz šīs tilta virsmas šķērsvirziens ir skaidri atšķirams, jo šajā virzienā atrodas nervu šķiedru saišķi..

Medulla oblongata, medulla oblongata, tilts, smadzeņu poni un kājas, pedunculi cerebri; skats no priekšas.

Uz tilta sekcijām, kas tiek veiktas frontālajā plaknē dažādos līmeņos, var redzēt nervu šķiedru saišķu izvietojumu un pelēkās vielas (nervu šūnu) uzkrāšanos.

Tilta biezumu sadala masīvākā tilta priekšējā (basilārā) daļā, pars ventralis (basilaris) pontis un plānākā aizmugurē (tilta segumā), pars dorsalis pontis (tegmentum pontis)..

Priekšējā daļā nekā aizmugurē iziet vairāk nervu šķiedru, savukārt aizmugurē ir vairāk nervu šūnu uzkrāšanās..

Tilta priekšā, garenisko piramīdveida staru priekšā ir šķērsām izliektas virsmas šķiedras, kas kopā veido tilta augšējo staru. Starp piramīdveida saišķiem vairāk muguras ir šķērsvirziena šķiedras, kas vērstas uz smadzenīšu vidusdaļas aizmugures sekcijām; tie veido tilta apakšējo siju.

Gan virszemes, gan dziļas šķiedras pieder tilta šķērseniskajai šķiedru sistēmai, fibrae pontis transversae. Tie veido atbilstošos šķiedru slāņus - smadzeņu kāju vidējo kārtu un dziļo kārtu un savieno smadzeņu stumbru un smadzenītes. Šķērsvirzienā pārvietojas sijas viduslīnijā. Tuvāk tilta pamatnes sānu virsmai iet cauri arkai izliekts uz āru slīps vai vidējs tilta saišķis, kura šķiedras ved uz sejas un vestibilu-kohleāro nervu izejas vietu..

Starp tilta šķērsvirziena sijām, bet mediāli pret slīpo staru, atrodas tilta vidējās un apakšējās gareniskās šķiedras, fibrae pontis longitudinales, kas pieder pie piramīdveida ceļu sistēmas. Tās sākas no smadzeņu smadzeņu puslodes garozas šūnām, caur iekšējo kapsulu iziet smadzeņu kājā un šķērso tiltu uz medulla oblongata kā daļu no kortikālās-kodolšķiedrām, fibrae corticonucleares un kā daļu no cortical-muguras šķiedrām, fibrae corticospinales,.

Tilts, pons.

Tilta priekšējās daļas biezumā ir nelieli pelēkās vielas uzkrājumi - tilta kodols, nuclei pontis. Šo kodolu šūnās sākas šķiedras, sākot no smadzeņu puslodes garozas šūnām, un tās sauc par kortikālā tilta šķiedrām, fibrae corticopontinae.

No šīm pašām šūnām rodas šķiedras, kas krustojas ar tāda paša nosaukuma šķiedrām pretējā pusē, veidojot tilta-cerebellar šķiedras, fibrae pontocerebellares, kuras kā smadzeņu vidusdaļas daļu nosūta uz smadzeņu garozu.

Robežas līmenī starp tilta priekšējo un aizmugurējo daļu ir šķēršļu šķērsvirzienā stiepjas šķiedras, veidojot tā saukto trapecveida ķermeni, corpus trapezoideum. Šīs šķiedras, sākot no priekšējā cochlear kodola, nucleus cochlearis ventralis (anterior) šūnām, daļēji sasniedz trapezius priekšējā kodola, nucleus ventralis (anterior) corporis trapezoidei šūnas, kas ir izkliedētas starp trapezius šķiedrām un daļēji beidzas posterior kodolu šūnās. nucleus dorsalis (aizmugures) corporis trapezoidei.

Abas šo šķiedru grupas, mainoties šajos kodolos, turpina atrasties vienas puses sānu cilpas, Lemniscus lateralis, saišķī. Lielākā daļa trapecveida ķermeņa šķiedru iet uz pretējo pusi un sasniedz sānu cilpas kodola, nucleus lemnisci lateralis, šūnas.

Retikulārais veidojums, formatio reticularis, kurš bez skaidras robežas nonāk vidējā un vidējā smadzeņu retikulārajā veidojumā, tiek izsekots visā tilta riepā..
Tilta riepas vielas centrālo kodolu, ko veido retikulāru neironu kopas un to procesi, apzīmē kā tilta šuvi, raphe pontis.

Tilta retikulārā veidojuma sānu daļā, tā apakšējās robežas līmenī, atrodas augšējais olīvu kodols, olbaltum rostralis (superioris).

Trapecveida ķermenis atrodas vairāk medicīniski nekā šis kodols, zemāk ir zemāko olīvu kodolu komplekss.

Tilta aizmugurē ir izvietoti vidējie un aizmugurējie gareniskie saišķi, turpinot no vidējā smadzenes, kā arī augšupvērstās šķiedras, kas iet no vidusdaļas oblongata.

Šeit atrodas V, VI un VII galvas kodolu galvas kodoli.

Netālu no tilta aizmugurējās malas parādās mediālais sejas nervs, un sānu-cochlear nervs paplašinās vairāk mediāli. Starp tiem atrodas plāns starpposma nerva stumbrs.

Prāta tilts

Varolievas tilts, kas ir Warolii pons, ventrālajā pusē izskatās kā biezs spilvens (23. att.), Kuru zemāk ierobežo medulla oblongata un augšpusē smadzeņu kājas (vidējā smadzenīte). Trijzaru nerva izvadi parasti uzskata par tilta sānu robežu. Uz to pusi ir smadzenīšu vidējās kājas - šķiedras, kas savieno tiltu un smadzenītes. Ventrālā puse ir sadalīta divās daļās ar bazilāra sulku, kurā atrodas bazilāra artērija. Tilta muguras virsma ir IV kambara dibena augšējā puse. Tilta garums - 20-30 mm, platums - 30-36 mm.

Tilta muguras daļa - riepa - galvenokārt sastāv no pelēkās vielas, bet apakšējā - pamatne - no baltas. Riepu no pamatnes atdala trapecveida šķiedras, kas stiepjas no ventrālā dzirdes kodola un ved uz tilta otru pusi (25. att.).

Tilta pelēko vielu, tāpat kā medulla oblongata, attēlo kodoli:

1. Trijzaru, nolaupošo, sejas, vestibulo-dzirdes nervu kodoli.

2. Retikulārā veidojuma kodoli.

3. Kodoli, kas saistīti ar dzirdes maņu sistēmu (izņemot VIII pāra kodolus). Tie ir olīvu augšējās daļas kodols un trapecveida ķermeņa kodols, kuru afferentes ir ventrālie dzirdes kodoli.

4. Zilais plankums ir ar melanīnu pigmentētu noradrenerģisko (veidojot mediatoru noradrenalīnu) neironu kodols, par kuriem tas ieguva savu nosaukumu. Šis kodols ir iesaistīts centrālās nervu sistēmas aktivizēšanas vispārējā līmeņa kontrolēšanā, galvenokārt tā palielināšanās virzienā, un tas ir saistīts arī ar emociju, atmiņas un veģetatīvo funkciju regulēšanu..

Visi kodoli, kas uzskaitīti rindkopās. 1-4, gulēt tilta riepā.

5. Tilta kodols atrodas tā pamatnē. Šī ir kodolu grupa, kas pārslēdz signālus no smadzeņu garozas uz smadzenītēm. Tie. šķiedras no smadzeņu garozas neironiem beidzas uz tilta kodolu neironiem, un aksoni no tilta kodoliem iet uz otru pusi un nonāk smadzenēs, veidojot smadzenīšu vidējās kājas. Jāatzīmē, ka tilts kā atsevišķa struktūra ir sastopams tikai zīdītājiem. Tās izskats ir cieši saistīts ar smadzeņu garozas attīstību, kas pilnībā veidojas tikai šiem dzīvniekiem.

Baltā viela aizņem lielāko tilta daļu.

Tāpat kā medulla oblongata, tas ietver tranzīta ceļus (piramīdveida, rubro-mugurkaula, tekto-mugurkaula, mugurkaula-talamāzes utt.). Atsevišķi ir jāatzīmē kortiko-tilta-smadzenīšu trakts - šķiedras, kas nāk no smadzeņu garozas līdz smadzenītēm, ieslēdzot paša tilta kodolus.

Galvenais dzirdes ceļš ir izveidots arī tiltā - sānu cilpa (sānu lemniscus). Šī ir šķērsoto un nešķērsoto šķiedru masa no dažādiem dzirdes kodoliem. Sānu Lemniscus in talamuss beidzas. Daļa no tās šķiedrām nonāk vidējā smadzeņu četrkāršojuma apakšējos pilskalnos.

7.2.4. Ceturtais smadzeņu kambaris

Kā jau minēts (skatīt 4.2), IV kambaris ir aizmugurējā smadzeņu dobums. No apakšas šis kambaris nonāk mugurkaula kanālā, no augšas - vidējā smadzeņu akveduktā. Tās dibenu - rombveida fossa - veido obullagata medulla muguras virsma un tilts.

Jumtam ir telts formas forma, un to veido smadzeņu buras - augšējā izstiepta starp smadzenīšu augšējām kājām, bet divas apakšējās - izstieptas starp smadzenīšu puslodes aizmuguri un rombveida fossa aizmugurējām malām. Romboīdās fossa apakšējā un sānu stūros apakšējā smadzeņu bura iziet no tās malām, veidojot 3 caurumus.

Romboīdā fossa (24. att.) Ir sadalīta divās simetriskās pusēs ar vidējo rievu. Starp tā sānu stūriem atrodas smadzeņu sloksnes - šķiedras, kas iet no labās muguras dzirdes kodola pa kreisi un otrādi. Smadzeņu sloksnes ir robeža starp tiltu un medulla oblongata. Kā jau minēts (skatīt 7.2.1.), Galvaskausa nerva kodoli tiek projicēti uz rombveida fossa. Romboid fossa galvenās zonas ir šādas:

1. Hyoid nerva trīsstūris - zem tā atrodas šī nerva motora kodols.

2. Vagusa nerva trīsstūris - zem tā atrodas šī nerva veģetatīvais kodols.

3. Vestibulārais lauks - šajā apgabalā ir seši jutīgi vestibulo-dzirdes nerva kodoli.

4. Sejas tuberkulis - izspiede, ko veido sejas nerva šķiedras, apņemot nolaupītā nerva pamatā esošo motoro kodolu.

5. Zilais plankums - zem tā atrodas tāda paša nosaukuma kodols.

Lai saprastu kodolu atrašanās vietu romboīdā fossa, jāņem vērā, ka slēgtā neironu caurule, pārvietojoties no muguras smadzenēm uz smadzenēm, atveras tās muguras pusē un izplešas romboīdā fossa. Tā rezultātā muguras smadzeņu pelēkās vielas aizmugurējie ragi, šķiet, novirzās uz sāniem. Raga ragos iestrādātie somatiski jutīgie kodoli atrodas sānos fossa, un somatiski-motora kodoli, kas atbilst priekšējiem ragiem, paliek mediāli un nedaudz zemāki. Starp tiem ir veģetatīvie kodoli.

Tā rezultātā romboīdā fossa, atšķirībā no muguras smadzenēm, pelēkās vielas kodoli neatrodas dorsoventral virzienā, bet drīzāk atrodas rindās - mediāli un sāniski.

Varolievas tilts: struktūra, funkcijas, simptomi patoloģiskos apstākļos

Smadzeņu struktūra

Centrālās nervu sistēmas struktūrvienība ir neirons. Šī šūna ir atbildīga par informācijas saņemšanu, apstrādi un glabāšanu. Visa cilvēka smadzenes ir neironu un to procesu kopums - aksi un dendrīti. Tie nodrošina signālu pārraidi, kas nonāk centrālajā nervu sistēmā un atpakaļ uz orgāniem. Smadzenes sastāv no pelēkās un baltās vielas. Pirmo veido paši neironi, otrais ir to aksoni. Smadzeņu galvenās struktūras ir puslode (kreisajā un labajā pusē), smadzenītes un stumbrs. Pirmie ir atbildīgi par cilvēka garīgajām spējām, viņa atmiņu, domāšanu, iztēli. Smadzenīte ir nepieciešama kustību koordinēšanai, jo īpaši, tā nodrošina iespēju stāvēt stāvus, staigāt, ņemt priekšmetus. Zem tā atrodas Varolievas tilts. Tā ir saikne starp medulla oblongata un smadzenītēm..

Slimības, kas izraisa sindromu attīstību

Varoljeva tilta struktūra norāda uz daudziem iespējamiem bojājumiem un tikpat lielu izpausmju skaitu. Tomēr ir slimību grupa, kas kļūst par pamatu iepriekšminētajiem sindromiem.

Tas var ietvert:

  • Insults. Akūts smadzeņu asins plūsmas pārkāpums noteiktā apgabalā ar nervu audu nāvi un smadzeņu struktūru funkciju zaudēšanu. Ja cieš pats smadzeņu stumbrs, vislabvēlīgākajā gadījumā tas beigsies ar augstākas aktivitātes pārkāpumu.
  • Išēmiski pārejoši lēkmes. Nepareizi saukti par mikrolietiem. Tiek novērots tas pats, bet nav ievērojamas audu nāves..
  • Smadzeņu asinsvadu ateroskleroze. Artēriju caurlaidības pārkāpums, ko aizsprosto ar holesterīna plāksnēm vai spontāna sašaurināšanās fona apstākļos, piemēram, ilgstoša smēķēšana, hipertensija (spiediena paaugstināšanās).
  • Infekcijas procesi. Īpaši tie, kas ietekmē smadzeņu audus. Encefalīts, meningīts.
  • Demielinizācija. Multiplā skleroze.

Varolievas tilts ir atbildīgs par daudzām svarīgām funkcijām, un tam ir sistēmas struktūra. Patoloģisku stāvokļu ārstēšana, kad šīs struktūras aktivitāte jau ir traucēta, ir ārkārtīgi sarežģīts un dažreiz neiespējams process..

Tāpēc ir jēga profilaktiski ietekmēt visas slimības, kas nākotnē var kļūt par problēmu avotu. Tas ir svarīgs preventīvs pasākums..

Varolievas tilts: uzbūve un funkcijas

Tilts ir viena aizmugurējā smadzeņu daļa. Tā garums svārstās no 2,4 līdz 2,6 cm. Varolieva tilta masa ir aptuveni 7 g. Konstrukcijas, kas robežojas ar to, ir iegarenas un vidējas smadzenes, šķērseniska rieva. Pētersīļu tilta galvenās sastāvdaļas ir smadzenīšu augšējā un vidējā kāja, kas ir lieli vadīšanas ceļi. Priekšā ir bazilāra sulcus, kurā ir artērijas, kas baro smadzenes, un netālu atrodas trigeminal izejas vieta. Varolian tilta aizmugurē veidojas rombveida fossa augšējā daļa, kurā ir iestrādāti galvaskausa nervi 6 un 7. daļa. Tilta augšējā daļā atrodas lielākais kodolu skaits (5, 6, 7, 8). Tilta pamatnē ved lejupejoši ceļi: koksartroze, bulbārs un tilts.

Šīs iestādes galvenās funkcijas:

  1. Vadītspēja - pa tā ceļiem nervu impulsi pāriet smadzeņu garozā un muguras smadzenēs.
  2. Sensorā funkcija - tiek nodrošināta, pateicoties vestibulo-kohleārajiem un trīszaru nerviem. 8. galvaskausa nervu pāra kodolos tiek apstrādāta informācija par vestibulārā aparāta kairinājumiem.
  3. Motors - nodrošina visu sejas muskuļu samazināšanu. Tas ir saistīts ar trīszaru kodoliem. Turklāt tā jutīgā daļa saņem informāciju no mutes gļotādas, acs ābola, galvas un zobu receptoriem. Šie signāli tiek nosūtīti pa tilta šķiedrām uz smadzeņu garozu..
  4. Integrējošā funkcija nodrošina attiecības starp priekšējo un aizmugurējo smadzenēm.
  5. Smadzeņu refleksi.

Sakāves pazīmes

Pons smadzeņu nodaļa zaudē kontroli pār savām funkcijām vertebro-basilar baseina insulta artērijās, multiplā skleroze, ievainojumi, arī dzemdību laikā. Tiltu ietekmē arī smadzeņu stumbra onkoloģiskie veidojumi, amiloidoze, išēmija, hipoksiski procesi.

Varolium tilta bojājuma simptomi ir:

  1. Rīšanas traucējumi.
  2. Ādas jutīguma zaudēšana.
  3. Reibonis, nistagms.
  4. Divkārša redze.
  5. Kustību traucējumi - ataksija, ķermeņa muskuļu paralīze, trīce.
  6. Runas traucējumi.
  7. Kņurdēt.

Smadzeņu tilta sakāve ietver piecus galvenos klīniskos sindromus:

  1. Raimonds Sestāns.
  2. Brisso Sicara.
  3. Millard-Gubler.
  4. Fauville.
  5. Gasparini.

Viss par smadzeņu corpus callosum: uzbūve un funkcijas.

Kādu lomu ķermenī spēlē turku segli: funkcijas, patoloģijas pazīmes.

Uzziniet, kāda ir smadzeņu pusložu funkcionālā asimetrija: labās un kreisās puslodes funkcionālā slodze.

Cilmes redzes centrus ietekmē Sestana-Raimonda sindroms. Turklāt tiek traucēta tā muskuļa darbība, kas novirza aci uz āru un kuru inervē VI pāris.

Gasparini sindroms ietver traucējumus 5, 6, 7, 8 galvaskausa nervos. Dzirdes traucējumi, redze skartajā pusē, pasliktināta vadītspēja, no otras puses.

Miyar-Gubler sindromu raksturo sejas muskuļu paralīze vienā pusē - skartajā.

Brisso-Sicara simptomu komplekss atspoguļojas vadīšanas disfunkcijā pretējā pusē un sejas muskuļu spazmā. Seja ir asimetriska.

Fauville sindromu raksturo šķielēšana un sejas muskuļu paralīze skartajā pusē. Otrā pusē - sejas sajūtas zudums un hemiparēze.

Retikulārā tilta veidošanās

Retikulārs veidojums ir sazarots tīkls, kas atrodas smadzenēs un sastāv no nervu šūnām un kodoliem. Tas atrodas gandrīz visos centrālās nervu sistēmas veidojumos un vienmērīgi pāriet no viena departamenta uz otru. Varolijas tilta retikulārais veidojums atrodas starp medulla oblongata un vidējo smadzenīti. Tās garie procesi - aksoni, veido balto vielu un nonāk smadzenēs. Turklāt gar tilta nervu šūnu šķiedrām signālus var pārnest no galvas uz aizmuguri. Turklāt retikulārais veidojums pārraida signālus smadzeņu garozā, kā dēļ cilvēks pamostas vai neguļ. Kodoli, kas atrodas šajā tilta daļā, pieder elpošanas centram, kas atrodas medulla oblongata.

Patoloģijas VM

Tāpat kā jebkurš cilvēka ķermeņa orgāns, arī VM var pārstāt darboties, un par iemeslu var kļūt šādas slimības:

  • smadzeņu arteriāls insults;
  • multiplā skleroze;
  • galvas traumas. Tos var iegūt jebkurā vecumā, arī dzemdību laikā;
  • smadzeņu audzēji (ļaundabīgi vai labdabīgi).

Papildus galvenajiem iemesliem, kas var izraisīt smadzeņu patoloģijas, ir jāzina šāda bojājuma simptomi:

  • traucēta rīšana un košļājama;
  • ādas jutīguma zudums;
  • slikta dūša un vemšana;
  • nistagms ir acu kustības vienā noteiktā virzienā, šādu kustību rezultātā galva bieži var sākt griezties līdz pat samaņas zudumam;
  • var dubultot acīs, ar asiem galvas pagriezieniem;
  • traucējumi motoriskās sistēmas darbībā, noteiktu ķermeņa daļu, muskuļu vai roku trīce paralīze;
  • ar pārkāpumiem sejas nervu darbā, pacientam var rasties pilnīga vai daļēja anēmija, sejas nerva izturības trūkums;
  • runas traucējumi;
  • astēnija - samazināta muskuļu kontrakcijas izturība, ātrs muskuļu nogurums;
  • dismetrija - nesaderība starp veiktās kustības uzdevumu un muskuļu kontrakciju, piemēram, ejot cilvēks var pacelt kājas daudz augstāk, nekā nepieciešams, vai tieši pretēji, var paklupt virs maziem izciļņiem;
  • krākšana, kad tas vēl nekad nav bijis redzēts.

Tilta refleksu funkcija

Centrālās nervu sistēmas spēju reaģēt uz ārējiem stimuliem sauc par refleksu. Piemērs ir siekalošanās parādīšanās pēc ēdiena, vēlme gulēt ar nomierinošas mūzikas skaņu utt. Smadzeņu refleksi var būt nosacīti un bez nosacījumiem. Pirmais cilvēks iegūst dzīves procesā, tos var attīstīt vai pielāgot atkarībā no mūsu vēlmes. Pēdējie ir bezsamaņā, viņi ir guldīti piedzimstot, un tos nav iespējams mainīt. Tajos ietilpst košļājamā, rīšanas, satveršanas un citi refleksi.

Kādas funkcijas tas veic?

Uzdevumi, par kuriem ir atbildīgs Varolievas tilts:

  • kontrolē mērķtiecīgu kustību izpildi;
  • regulē ķermeņa telpisko orientāciju;
  • nodrošina jutīgumu pret sejas ādu, gļotādām; tas ir atbildīgs par sejas izteiksmēm, smaržu;
  • nodrošina košļājamo, rīšanas, siekalošanās funkciju;
  • piedalās beznosacījuma refleksu veidošanā, piemēram, ieelpojot un izelpojot (elpošanas regulēšanas funkcija);
  • piedalās miega mehānismos. Ir zināms, ka retikulārais veidojums ir iesaistīts nomodā un miega fāzēs. Starp to un limbiski-hipotalāmu struktūrām ir savienojums. Kad pēdējais ir satraukts, retikulārās veidošanās struktūras tiek kavētas, un, nomodā, gluži pretēji, tās tiek aktivizētas.
  • piedalās vestibulārā aparāta funkcijas regulēšanā, veic vestibulārā aparāta stimulu analīzi;
  • tas satur nervu centrus, kas ir atbildīgi par acu kustību dažādos virzienos, mīksto aukslēju muskuļu šķiedru sasprindzinājumu, timpāniskās membrānas funkcijas utt..

Smadzeņu cilpas un centri

Centrālā orgāna masa ir aptuveni 2% no cilvēka kopējā svara. Katrai orgāna šūnai nepieciešama aktīva asiņu padeve, un tā patērē līdz 15% no kopējā cirkulējošā asins daudzuma organismā. Asins piegāde smadzeņu audiem ir atsevišķa funkcionālā sistēma - tā atbalsta katras šūnas dzīvībai svarīgo darbību, piegādājot barības vielas un skābekli (patērē 20% no kopējā).

Artērijas veido apburto loku, līdz ar neironu aktivitāti palielinās arī asins plūsma šajā apgabalā. Asinis un smadzeņu audus viens no otra norobežo fizioloģiska barjera (asins smadzenes) - nodrošina vielu selektīvu caurlaidību, aizsargājot ķermeņa galvenās daļas no dažādām infekcijām. Asins aizplūšana no centrālās nervu sistēmas tiek veikta caur jūga vēnām.

Kreisajā un labajā puslodē ir piecas sekcijas:

  • Frontālā daiva ir vismasīvākā puslodes daļa; kad šī zona ir bojāta, tiek zaudēta uzvedības kontrole. Frontālais pole ir atbildīgs par kustību un runas prasmju koordinēšanu;
  • Parietālā daiva - atbildīga par dažādu sajūtu analīzi, ieskaitot ķermeņa uztveri un dažādu prasmju attīstību (lasīšana, skaitīšana);
  • Occipital daiva - šī daļa apstrādā ienākošos optiskos signālus, veidojot vizuālus attēlus;
  • Laika daiva - apstrādā ienākošos audio signālus. Katrā skaņā tiek analizēta pareizā uztvere. Šī smadzeņu daļa ir atbildīga arī par emocionālo fonu, kas atspoguļojas sejas reakcijās. Laika daivas ir ienākošās informācijas (ilgtermiņa atmiņas) glabāšanas centrs;
  • Ostrovka - sadala frontālo un īslaicīgo daivu, šī daiva ir atbildīga par apziņu (reakcija uz dažādām situācijām). Saliņas daiva apstrādā visus signālus no maņām, veidojot attēlus.

Katrā puslodē ir izvirzījumi, kurus sauc par polu:

  • Frontāls - priekšā;
  • Occipital - aiz muguras;
  • Sānu - laika.

Puslodēm ir arī trīs virsmas: izliekta - izliekta, apakšējā un mediālā. Katra virsma iet no vienas uz otru, vienlaikus veidojot malas (augšējo, apakšējo sānu, apakšējo mediālo). Par to, par ko ir atbildīga katra smadzeņu sadaļa un kādas funkcijas tā pilda, ir atkarīgs no centriem, kas tajos atrodas. Vitāla centra pārkāpums noved pie smagām sekām - nāves.

Kurā smadzeņu daļā atrodas cilvēka runas centri un citas aktīvās vietas garozas struktūrā, ir atkarīgs no smadzeņu pusložu anatomiskā sadalījuma, izmantojot vagas. Vagu veidošanās ir orgāna evolūcijas attīstības process, jo smadzeņu galīgo struktūru augšanu ierobežo galvaskauss. Intensīva audu augšana noveda pie pelēkās vielas ieaugšanas baltas krāsas biezumā.

Frontālā daiva

Frontālo daļu veido smadzeņu garozs un no citām daivām atdala ar vagām. Centrālā vaga norobežo frontālo - parietālo daļu, bet sānu rieva - no temporālā reģiona. Šī tilpuma daļa veido trešdaļu no visas garozas masas un ir sadalīta dažādos laukos (centros), kas ir atbildīgi par noteiktu sistēmu vai prasmi.

Frontālās daivas un centru funkcijas:

  • Informācijas apstrādes centrs un emociju izpausme;
  • Runas motoriskās organizācijas centrs (Brokas zona);
  • Sensorā runas zona (Wernicke) - atbild par saņemtās informācijas asimilācijas procesu un rakstiskas un mutiskas runas izpratni;
  • Galvas un acu rotācijas analizators;
  • Domu procesi;
  • Apzinātas uzvedības regulēšana;
  • Kustību koordinācija.

Lauku lielums attiecas uz cilvēka individuālajām īpašībām un ir atkarīgs no neironu aktivitātes. Centrālā žirusa frontālajā zonā ir sadalīta trīs daļās un katra no tām regulē muskuļu fizisko aktivitāti noteiktā apgabalā (sejas izteiksmes, augšējo un apakšējo ekstremitāšu motora aktivitāte, cilvēka ķermenis)..

Parietālā daiva

Parietālo daļu veido smadzeņu garozs un no citām zonām atdala centrālā vaga. Parietālais - pakauša sulcus (aizmugurējais) sniedzas līdz temporālajam sulkam. Nervu šķiedras atiet no parietālās zonas, savienojot visu daļu ar muskuļu šķiedrām un receptoriem.

Parietālās zonas un centru funkcijas:

  • Datoru centrs;
  • Ķermeņa termoregulācijas centrs;
  • Telpiskā analīze;
  • Maņu centrs (reakcija uz sajūtām);
  • Atbildīgs par sarežģītām motoriskām prasmēm;
  • Rakstīšanas vizuālās analīzes centrs.

Parietālās zonas kreisā daļa ir iesaistīta motorisko darbību indukcijā. Vagu un konvolūciju attīstība šajā jomā ir tieši saistīta ar nervu impulsu vadītspēju. Parietālais reģions ļauj bez vizuālo analizatoru līdzdalības noteikt jebkuras ķermeņa daļas atrašanās vietu vai norādīt uz objekta formu un tā lielumu.

Laika daiva

Laika reģionu veido pusložu garozs, sānu rieva norobežo daivu no parietālā un frontālā apgabala. Akcijai ir divas vagas un četras savirzes, tā mijiedarbojas ar limbisko sistēmu. Galvenās rievas veido trīs savirzes, sadalot temporālo daļu mazās sekcijās (augšējā, vidējā, apakšējā).

Sānu rievas dziļumā atrodas Geshl's gyrus (mazo ģiršu grupa). Šajā garozas sadaļā ir visizteiktākās robežas. Tempļa augšējai daļai ir izliekta virsma, bet apakšējā - ieliekta.

Laika daivas kopīgās funkcijas ir vizuālās un dzirdamās informācijas apstrāde, kā arī valodas izpratne. Šīs zonas pazīmes ir izteiktas labajā un kreisajā pusē esošās daivas dažādās funkcionālās orientācijās.

Kreisās temporālās daivas funkcijasLabās īslaicīgās daivas funkcijas
Dažādas skaņas informācijas (mūzika, valoda) analīzeVeic skaņas analīzi un atšķir dažādus toņus
Ilgtermiņa atmiņas centrsTver vizuālos attēlus
Runas analīze un konkrētu vārdu izvēle atbildeiVeic runas identifikāciju
Vizuālās un dzirdamās informācijas salīdzinājumsAtpazīst cilvēka iekšējo stāvokli ar sejas izteiksmju palīdzību

Labās daivas darbs ir vairāk vērsts uz dažādu emociju analīzi un salīdzināšanu ar izteiksmi uz sarunu biedra sejas.

Salu daiva

Saliņa ir puslodes garozas struktūras daļa un atrodas Silvijas vagas dziļumā. Šī daļa ir paslēpta zem frontālās, parietālās un īslaicīgās zonas. Vizuāli atgādina apgrieztu piramīdu, kur pamatne ir vērsta uz frontālo daļu.

Saliņas perimetru ierobežo periulāras rievas, centrālā vaga visu daivu sadala divās daļās (liela - priekšā, mazāka - aizmugurē). Priekšējā daļā ir īsas savirzes, bet aizmugurē - divas garas.

Sala kā pilntiesīga ērģeļu daļa ir atzīta tikai kopš 1888. gada. Iepriekš puslodes tika sadalītas četrās daivās, un saliņa tika uzskatīta tikai par nelielu veidojumu. Saliņas daiva savieno limbisko sistēmu un smadzeņu puslodes.

Sala sastāv no vairākiem neironu slāņiem (no 3 līdz 5), kas apstrādā maņu impulsus un nodrošina simpātisku sirds un asinsvadu sistēmas vadību.

Saliņas daivas funkcijas:

  1. Uzvedības reakcijas un reakcijas;
  2. Veic patvaļīgu norīšanu;
  3. Runas fonētiskā plānošana;
  4. Kontrolē simpātisko un parasimpātisko regulējumu.

Saliņas daiva atbalsta subjektīvās sajūtas, kas signālu veidā nāk no iekšējiem orgāniem (slāpes, aukstums), un ļauj apzināti uztvert savu eksistenci.

Katrs no pieciem galvenajiem departamentiem veic dažādas funkcijas ķermenī un atbalsta dzīvībai svarīgus procesus..

SmadzenesVeiktās funkcijas
AizmugurēAtbildīgs par kustību koordinēšanu.
PriekšpusēAtbildīgs par cilvēka intelektuālajām spējām, spēju analizēt un saglabāt saņemto informāciju.
VidūAtbildīgs par fizioloģiskajām funkcijām (redze, dzirde, bioritmu un sāpju regulēšana).
BaigaisAtbildīgs par runas prasmēm un redzi. Tas kontrolē ādas - muskuļu jutīgumu un kondicionētu refleksu rašanos.
OžasAtbildīgs par dažādu maņu funkciju cilvēkiem.

Tabula atspoguļo vispārējo funkcionalitāti, katra departamenta struktūru centrālajā orgānā, ietver dažādas struktūras un zonas, kas ir atbildīgas par noteiktu funkciju.

Visas smadzeņu daļas darbojas savienojumā ar otru - tas ļauj veikt augstākas garīgas aktivitātes, saņemot un apstrādājot informāciju no maņām..

Cik daudz ir vidējās sekcijas

Kopumā ir trīs daļas. Dorsal - vidējās sekcijas jumts. Tas ir sadalīts 4 knollos, izmantojot rievas, kas krustojas pa pāriem. Divi augšējie pakalni ir subkortikālie redzes regulēšanas centri, bet atlikušie apakšējie ir dzirdes. Ventrālās ir tā saucamās smadzeņu kājas. Šeit balstīti vadītspējīgi priekšējās sekcijas kanāli. Smadzeņu iekšējā telpa - izskatās kā dobs kanāls.

Noderīga informācija. Ja cilvēks neelpo skābekli ilgāk par piecām minūtēm, smadzenes tiks neatgriezeniski bojātas, izraisot nāvi.

Diagnostika

Smadzeņu cistu identificēšana var radīt vairākas grūtības. Tas galvenokārt ir saistīts ar garo latento periodu, kura laikā smadzeņu cista neizpaužas klīniski. Ja ir aizdomas par cistiskām izmaiņām smadzenēs, pacients jāpārbauda neirologam, oftalmologam, neiroķirurgam un, ja nepieciešams, ģenētikai. Speciālisti nosaka nepieciešamo instrumentālo diagnostikas metožu daudzumu.

Diagnostikas pasākumu standartos ietilpst:

  • neiroattēls - aprēķināta vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (šaubīgos gadījumos ar kontrasta uzlabošanu);
  • neirosonogrāfija bērniem;
  • elektroencefalogrāfija;
  • oftalmoskopija.

Bieži vien ar lakūnu cistu ir nepieciešams papildu smadzeņu artēriju pētījums - galvas un kakla asinsvadu ultraskaņas doplerogrāfija.

Klīniskā diagnoze balstās uz klīnisko, neiroattēlu un neirofizioloģisko datu salīdzinājumu.

Pirmsdzemdību veidošanās

Varolievo veidošanās sāk veidoties embrionālā periodā no romboīda burbuļa. Burbulis tā nogatavošanās un veidošanās procesā tiek sadalīts arī iegarenā un aizmugurējā. Veidošanās procesā aizmugurējās smadzenes rada smadzenīšu kodolu veidošanos, un dibens un tā sienas kļūst par tilta sastāvdaļām. Pēc tam romboīda burbuļa dobums būs kopīgs. Galvaskausa nervu kodoli veidošanās stadijā atrodas medulla oblongata un tikai ar laiku tie pārvietojas tieši uz tiltu.

Kad bērniņš piedzimst, tilts atrodas tieši virs turku seglu aizmugures. Tikai pēc 2-3 gadiem tas sāk celties un tādējādi tiek fiksēts pastāvīgā vietā viņam - galvaskausa augšējā daļā.

Pēc 8 gadu vecuma bērna mugurkaula šķiedras sāk aizaugt ar mielīna apvalku.

Prāta tilts. Ārējā un iekšējā struktūra, kodoli un ceļi

Tiltam, pons (Varolian tilts) ir šķērsvirziena veltnis, kas atrodas tieši virs medulla oblongata. Uz smadzeņu stumbra ventrālās virsmas, augšpusē, tas robežojas ar vidējo smadzeņu daļu (ar kājām), bet apakšā - ar vidusdaļas oblongata, no kuras to atdala bulbar tilta vaga, sulcus bulbopontinus. Tilta sānu robeža ir nosacīta līnija, kas novilkta caur trigeminal un sejas nervu saknēm, trigeminal-sejas līnija, linea trigeminofacialis. Sānos šai līnijai tilts nonāk vidējās smadzenīšu kājās.

Ārējā struktūra. Tilta muguras virsma no ārpuses nav redzama, kā pārklāts ar smadzenītēm. To var redzēt, ja smadzenītes ir noņemtas. Tas ir vērsts uz IV ventriklu un ir iesaistīts romboīdās fossa veidošanā, tās daļā, kas atrodas augšpus ceturtās kambara smadzeņu sloksnēm.

Tilta ventrālajai virsmai, kas galvaskausa dobumā atrodas blakus slīpuma augšējai daļai, clivus, ir šķiedraina struktūra, un šķiedras iet uz sāniem un sānu virzienā no katras puses nokļūst smadzeņu smadzeņu vidējā pedikula, pedunculus cerbellaris medius vidējā daļā, stiepjoties smadzeņu puslodē. Glabātavas tilta vagā, kas atdala tiltu no medulla oblongata piramīdām, iziet labās un kreisās nolaupīšanas nervu saknes (VI pāris). Šīs rievas sānu daļā ir redzamas sejas (VII pāra) un vestibilu-kohleāro nervu (VIII pāra) saknes.

Basilar sulcus, sulcus basilaris, kurā atrodas bazilārā artērija, iet gar ventrālās virsmas viduslīniju.

Iekšējā struktūra. Tilta frontālajās daļās var redzēt, ka tas sastāv no lielākas ventrālās daļas, pars ventralis pontis, un tilta muguras mazākās daļas vai riepas - pars dorsalis (tegmentum pontis). Robeža starp šīm daļām ir bieza šķērsenisko šķiedru kārta - trapecveida ķermenis, locītava trapezoideum, kuras šķiedras pieder dzirdes traktam.

Starp trapecveida ķermeņa šķiedrām atrodas trapecveida ķermeņa priekšējie un aizmugurējie kodoli, kodola cooris trapezoidei ventralis et dorsalis.

Tilta ventrālajā daļā ir redzamas gareniskās un šķērseniskās nervu šķiedras. Tilta gareniskās šķiedras, fibrae pontis longitudinales, pieder garozas-mugurkaula un garozas-kodola ceļiem. Pastāv arī kortikālā tilta šķiedras, fibrae corticopontinae, kas beidzas ar paša tilta kodoliem, nuclei pontis proprii. Pašu tilta nervu šūnu procesi savukārt veido tilta šķērseniskās šķiedras, fibrae pontis transversae. Šīs šķiedras šķērsojas ar tāda paša nosaukuma šķiedrām pretējā pusē un veido smadzeņu vidusdaļas kājas, pedunculi cerebellares medii. Šīs kājas iet uz smadzeņu garozu.

Tilta muguras daļā (vāks) ir galvaskausa nervu V, VI, VII, VIII pāru kodoli, virs kuriem ir ceturtā kambara ependimāla odere..

102. Dimanta formas bedre: galvaskausa nervu kodolu reljefs, projekcija uz tā virsmas un tās virsma..

Ceturtais kambaris, ventriculus quartus ir rombveida dobums, kas veidojas no smadzeņu aizmugurējā urīnpūšļa dobuma. To priekšā ierobežo tilts un medulla oblongata, aiz muguras un sāniem - smadzenītes. Ceturtais kambaris augšpusē sazinās caur smadzeņu akveduktu ar trešo kambara, zemāk ar muguras smadzeņu centrālo kanālu. Turklāt IV kambaru dobums trīs vietās sazinās ar subarahnoidālo telpu.

Tāpat kā visi smadzeņu kambari, ceturtais kambaris ir piepildīts ar cerebrospinālo šķidrumu.

Ceturtā kambara dobuma forma atgādina telti, kurā izšķir dibens un jumts. Apakšdaļai ir romba (rhomboid fossa) forma, un to veido zemāk esošās medulla oblongata un tilta pakaļējās (muguras) virsmas. Robeža starp medulla oblongata un tiltu uz rombveida fossa virsmas ir ceturtā kambara smadzeņu sloksnes, striae medullares ventriculi quarti. To izcelsme ir romboīdās fossa sānu leņķī, iet uz sāniem un ienirt vidējā rievā.

Ceturtā kambara, tegmen ventriculi quarti, aizmugurējā siena vai jumts telts formā karājas virs rhomboid fossa un sastāv no divām daļām: priekšējās augšējās daļas un aizmugurējās apakšējās daļas, no kurām katrai ir trīsstūra forma.

Smadzeņu augšējās kājas un augšējā smadzeņu bura, kas izstieptas starp tām, velum medullare superius, kas nāk no augstākās smadzeņu buras frenulum, frenulum veli medullaris superioris, kas piestiprināta starp vidējā smadzeņu kvadrupola apakšējiem knolļiem, piedalās jumta anteroposterior sienas veidošanā..

Jumta aizmugurējā siena ir sarežģītāka. To veido smadzeņu apakšējā bura velum medullare inferius, kas sānos ir piestiprināta pie apakšējo smadzenīšu kāju mediālajām malām, un aizmugurējā apakšējā stūrī beidzas ar plānu trīsstūrveida formas plāksni - vārstu, obex, kas piestiprināts starp smalkajiem tuberkuliem.

No aizmugures abas buras ar pamatnēm saplūst smadzeņu tārpā. Šajā gadījumā smadzeņu apakšējā bura šeit iet tieši uz sasmalcināšanas kājām. Tas ir, buras pamatnes vienā brīdī nesaplūst, tāpēc ceturtā kambara jumta daļu starp burām veido smadzenīšu viela starp smadzenīšu mēli, lingula cerebelli, priekšā un mezglu aizmugurē.

Ceturtā kambara, tela choroidea ventriculi quarti, asinsvadu pamatne atrodas blakus apakšējai smadzeņu burai, ko attēlo plāna epitēlija plāksne (trešā smadzeņu urīnpūšļa muguras sienas atlikums). To veido, saspiežot smadzeņu pia mater, spraugā starp smadzenīšu apakšējo virsmu un smadzeņu apakšējo buru.

Asinsvadu pamatnei kambara dobuma pusē ir vāji izvirzījumi, kas kopā ar saistaudiem un SJO ieaugušiem traukiem veido ceturtā kambara, plexus choroideus ventriculi quarti, asinsvadu pinumu, kas kambara dobuma pusē pārklāts ar epitēlija plāksni..

Ceturtā kambara asinsvadu pamatne ir slēgta no visām pusēm sākotnējās embrionālās attīstības stadijās. Tāpēc ceturtais kambaris ir aizvērts un nekontaktējas ar ĢM subarahnoidālo telpu. Tikai vēlāk tas izvirzās dažās vietās, kā rezultātā veidojas virkne caurumu, caur kuriem ceturtā kambara dobums sazinās ar subarahnoidālo telpu. Ir trīs šādi caurumi.

Aizmugurējā sienā ir nesapārota vidējā atvere, apertura mediana ventriculi quarti (foramen Magendi).

Sānu daļās, sānu kabatu rajonā, ir pāra sānu atvere, apertura lateralis (foramen Luschka).

Dažreiz iekaisuma pārmaiņu rezultātā šīs atveres tiek aizvērtas. Pārtrauc cerebrospināla šķidruma aizplūšanu smadzeņu subarachnoidālajā telpā, kas noved pie smadzeņu tūskas attīstības.

Romboīdā fossa, fossa rhomboidea, veido ceturtā kambara dibenu un ir romboīda depresija, kuras garā ass ir virzīta gar smadzenēm. Tas atrodas uz medulla oblongata un tilta muguras virsmas un ir pārklāts ar plānu pelēkās vielas slāni..

Romboīdā fossa stiepjas no smadzeņu akvedukta priekšā līdz muguras smadzenēm aizmugurē. Attiecīgi tā priekšējais akūtais leņķis ir vērsts uz smadzeņu vidusdaļu, un aizmugurējais akūtais leņķis ir vērsts uz muguras smadzenēm. Anteroposterior stūrī ir atvere, kas ved uz vidējā smadzeņu akveduktu, caur kuru ceturtā kambara dobums sazinās ar trešā kambara dobumu. Rombveida fossa aizmugurējā apakšējā stūrī zem vārsta ir ieeja muguras smadzeņu centrālajā kanālā. Romboīdās fossa sānu aizmugurējie stūri veido sānu kabatas, recessus laterales.

Romboīdā fossa ir 4 malas - 2 augšējā un 2 apakšējā. Tās augšējās malas ir ierobežotas sāniski ar augšējām smadzenīšu kājām, bet apakšējās - ar 2 apakšējām smadzenīšu kājām.

Seklā vidējā sulcus, sulcus medianus, stiepjas pa visu romboīda fossa virsmu pa viduslīniju, no tā augšējā stūra uz apakšējo. Uz priekšu vidējais sulks nonāk smadzeņu akveduktā, kas atrodas tur gar tā dibenu. Vidējā rieva rhomboid fossa sadala divos simetriskos trīsstūros - labajā un kreisajā pusē. Katra trīsstūra pamatne atbilst vidējai rievai, un augšdaļa ir vērsta uz sānu kabatām.

Mediāna sulka abās pusēs ir pārī izveidots mediālais pacēlums, eminentia medialis, kuru sānu pusē ierobežo robežas sulcus, sulcus limitans.

Mediālā pacēluma augšējās daļās, kas saistītas ar tiltu, atrodas sejas tubercle, colliculus facialis, kas atbilst nolaupīšanas nerva kodolam, kas atrodas šajā vietā smadzeņu biezumā, un sejas nervam, kas noliecas ap to, kura kodols atrodas nedaudz dziļāk un sāniski..

Rhomboid fossa anteroposterioros reģionos ārpus mediālā pacēluma ir neliela depresija - augšējā (galvaskausa) fossa, fovea cranialis.

Romboid fossa aizmugurējos reģionos, arī ārpus mediālā pacēluma, ir tik tikko atšķirama apakšējā (meža) fossa, fovea caudalis.

Rhomboid fossa anteroposterioros reģionos, nedaudz prom no vidējā pacēluma, uz jauniem smadzeņu preparātiem dažreiz ir pamanāms neliels zilganas krāsas laukums - zilgana vieta, locus caeruleus. Tās krāsu nosaka pigmentētās šūnas, kas atrodas šeit..

Romboīdās fossa aizmugurējos reģionos, kas saistīti ar obullagalu (medulla oblongata), mediālais pacēlums pakāpeniski sašaurinās, pārvēršoties trīsstūrī, uz kura hipoīdā nerva kodols projicē trigonum nervi hypoglossi. Sānu un nedaudz zemāk par to ir mazāks vagus nerva trīsstūris, trigonum nervi vagi, kura dziļumā atrodas vagusa nerva veģetatīvais kodols.

Šaurs pacēlums, kas robežojas ar vagusa nerva trīsstūra dibenu, tiek apzīmēts kā neatkarīgs vads, funiculus separans. Starp pēdējo un plāna kodola tuberāli ir neliels laukums ziedlapas formā - aizmugurējais lauks, apgabals postrema. Abas šīs struktūras ir pārklātas ar specializētu sabiezētu ependīmu, kura šūnas veic ķīmijreceptoru funkciju..

Romboīdās fossa sānu stūros atrodas vestibulārais lauks, apgabals vestibularis, kurā atrodas vestibulo-cochlear nerva kodoli. Ceturtā kambara smadzeņu sloksnes rodas šajā apgabalā..

Galvaskausa nervu kodolu projekcija romboīdā fossa

Pelēkā viela romboīdās fossa rajonā atrodas atsevišķu puduru vai kodolu veidā, kurus viens no otra atdala baltā viela. Lai saprastu rombveida fossa kodolu topogrāfiju, jāatceras, ka neironu caurule medulla oblongata reģionā un tilts atvērās uz tās aizmugurējās (muguras) virsmas un pagriezās tādā veidā, ka tā aizmugurējās sekcijas pārvērtās par rhomboid fossa sānu daļām. Tādējādi romboīdu smadzeņu jutīgie kodoli, kas atbilst muguras smadzeņu aizmugurējiem ragiem, romboīdā fossa ieņem sānu stāvokli. Motora kodoli, kas atbilst muguras smadzeņu priekšējiem ragiem, atrodas mediāli romboīdā fossa. Veģetatīvie kodoli, kas atbilst muguras smadzeņu sānu ragiem, atrodas baltajā vielā starp rombveida fossa motoriskajiem un maņu kodoliem.

Medulla oblongatā, kura muguras virsma veido romboīdās fossa apakšējo daļu, atrodas galvaskausa nervu IC-CII pāru kodoli. Tiltā, kura muguras virsma veido rombveida fossa augšējo daļu, atrodas galvaskausa nervu pāra V, VI, VII un VIII kodoli..

V pāris, trijzaru nervs, n. trigeminus, ir četri kodoli.

1. Trijzaru nerva motora kodols, nucleus motorius nervi trigemini, tiek projicēts rhomboid fossa augšējās daļās, galvaskausa fossa rajonā. Šī kodola šūnu procesi veido trīszaru nerva motoro sakni.

2. Trijzaru nerva jutīgais kodols, nucleus sensorius nervi trigemini, kuram ir piemērotas šī nerva jutīgās saknes šķiedras, sastāv no vairākiem kodoliem:

a) trijzaru nerva tilta kodols, kodols pontinus nervi trigemini, atrodas uz sāniem un nedaudz aizmugurē pret motoro kodolu. Tilta serdes projekcija atbilst zilganai vietai.

b) trigeminal nerva mugurkaula kodols, nucleus spinalis nervi trigemini, ir kā iepriekšējā kodola turpinājums plēves virzienā, tam ir iegarena forma un tas atrodas visā medulla oblongata un nonāk muguras smadzeņu augšējā (I - V) segmentā..

c) trigeminal nerva vidējā smadzeņu ceļa kodols, nucleus mesencephalicus nervi trigemini, atrodas kraniāli (augšup) no trīszaru nerva tilta serdes, blakus smadzeņu ūdens padevei, un seko vidus smadzeņu jumtam līdz augšējo pilskalnu līmenim.

VI pāris, nolaupošs nervs, n. abducens, ir viens nolaupītā nerva mehāniskais kodols, nucleus nervi abducentis, kas atrodas sejas nerva ceļa cilpā, sejas pilskalna dziļumā, colliculus facialis.

VII pāris, sejas nervs, n. facialis, ir trīs kodoli.

1. Sejas nerva mehāniskais kodols, kodols motorius nervi facialis, lielais, atrodas diezgan dziļi tilta retikulārajā veidojumā, sānu virzienā uz sejas tubercle. Šī kodola šūnu procesi veido sejas nerva motoro sakni. Pēdējais, kas paceļas no dziļuma, sākotnēji dorsomediāli ir vērsts smadzeņu biezumā, no dorsālās puses noliecas ap nolaupīšanas nerva kodolu, veidojot sejas nerva ceļgalu, un pēc tam dodas ventrolaterālā virzienā.

2. Vientuļnieka ceļa kodols, kodols solitarius, jutīgs, kopīgs VII, IX un X galvaskausa nervu pāriem, atrodas dziļi romboīdā fossa, projicējot sānu virzienā uz robežas rievu. Šūnas, kas veido šo kodolu, jau ir atrodamas tilta vākā, nedaudz tuvāk ceturtā kambara smadzeņu joslu atrašanās vietai, un stiepjas visā medulla oblongata muguras lejasdaļas garumā līdz pirmajam muguras smadzeņu kakla segmentam. Šķiedras, kas vada garšas jutības impulsus, beidzas uz šī kodola šūnām..

3. Augšējais siekalu kodols, kodols salivatorius superior, autonoms, parasimpātisks, atrodas tilta retikulārajā veidojumā, nedaudz virspusējs un sānisks sejas nerva motora kodolā..

VIII pāris, vestibulo-cochlear nervs, n. vestibulocochlearis, ir divas kodolu grupas: divas kohleāras (dzirdes) un četras vestibulāras (vestibulāras), kas atrodas tilta sānu daļās, uz robežas ar medulla oblongata, un tiek izvirzītas rombboid fossa vestibulārajā laukā.

1. Priekšējais cochlear kodola, nucleus cochlearis ventralis un aizmugures cochlear kodola, nucleus cochlearis dorsalis ieņem visvairāk sānu stāvoklī vestibulārā aparāta laukā. Uz šo kodolu šūnām sinapsēs notiek kohleārā spirāles mezgla neironu procesi, kas beidzas nervu galu kohleārajā daļā.

Vestibulārie kodoli saņem nervu impulsus no jutīgās zonas (ampulārie ķemmīšgliemenes un plankumi) iekšējās auss membrānas labirintā..

1. Mediālais vestibulārais kodols, nucleus vestibularis medialis (Schwalbe kodols).

2. Sānu vestibulārais kodols, nucleus vestibularis lateralis (Deiters nucleus).

3. Augšējais vestibulārā aparāta kodola kodols vestibularis superior (ankilozējošais spondilīts).

4. Apakšējā vestibulārā aparāta kodola, kodolu vestibularis inferior (rullīšu kodols).

Kodolu pēdējos četros galvaskausa nervu pāros (IX, X, XI un XII pāri) tiek projicēti uz romboīdās fossa apakšējā trīsstūra virsmas, ko veido obullagata medulla muguras rajons..

IX pāris, glossopharyngeal nervs, n. glossopharyngeus, ir trīs kodoli, no kuriem viens (motors) ir kopīgs IX un X galvaskausa nervu pāriem.

1. Divkāršais kodols, kodols ambiguus (motors), atrodas retikulārā veidojumā, romboīdās fossa apakšējā pusē, un tas ir izvirzīts kaudālajā fossa.

2. Viena ceļa kodols, kodols solitarius (jutīgs), kopīgs VII, IX un X pāriem galvaskausa nerviem.

3. Apakšējais siekalu kodols, kodols solivatorius inferior, autonomais parasimpātiskais, atrodas retikulārā veidojumā lejup no augšējā siekalu kodola.

X pāri, vagus nervs, n. vagus, ir trīs kodoli: motors, maņu un autonomais (parasimpātiskais).

1. Divkodolu kodols, neskaidrs (motora), kopīgs glossopharyngeal un vagus nerviem.

2. Viena ceļa kodols, kodols solitarius (jutīgs), kopīgs VII, IX un X pāriem galvaskausa nerviem.

3. Pagusimpātisks vagusa nerva aizmugurējais kodols, kodols dorsalis nervi vagi, atrodas virspusēji vagusa nerva trīsstūra reģionā.

XI pāris, aksesuāru nervs, n. accessorius, ir piederības nerva motors, kodola nervi accessorii. Tas atrodas romboīdās fossa biezumā, zem dubultkodola, un tajā ir 2 daļas: pars cerebralis, kas atrodas medulla oblongata, un pars spinalis, kas turpinās muguras smadzeņu pelēkajā vielā visā augšējā 5-6 segmentā (priekšējos ragos)..

XII pāris, hyoid nervs, n. hipoglossus, ir viens kodols romboīdās fossa apakšējā stūrī, dziļi hipoidālā nerva trīsstūrī. Tas ir hipoīdo nervu, kodolu nervi hipoglossi motora kodols. Šī kodola šūnu procesi ir iesaistīti mēles muskuļu inervācijā.

103. Smadzenīte: ārējā un iekšējā konstrukcija, garozas un kodoli, nervu savienojumi.

Smadzenīte vai mazās smadzenītes, smadzenītes, attiecas uz pakaļējām smadzenēm, atrodas aiz tilta un no medulla oblongata augšējās daļas un no augšas pārklāj rombveida fossa. Smadzenīte aizņem gandrīz visu aizmugurējo galvaskausa fossa. Smadzenītes diametrs (9-10 cm) ir ievērojami lielāks nekā tā anteroposterior izmērs (3-4 cm). Smadzeņu masa pieaugušajam svārstās no 120 līdz 150 g. Smadzeņu puslodes pakauša daivas, kuras no smadzenēm atdala ar smadzeņu šķērsenisko plaisu, fissura transversa cerebri, karājas virs smadzenītes. Smadzenītim ar apakšējo virsmu ir blakus medulla oblongata tā, ka pēdējais tiek iespiests smadzenītē, veidojot sava veida gultu uz smadzenīšu apakšējās virsmas - smadzenīšu ieleju, vallecula cerebelli.

Smadzenēs izšķir divas puslodes: hemispheria cerebelli (filoģenētiski jauns veidojums), un vidējā daļa, kas atrodas starp tām - smadzenīšu tārps, vermis cerebelli (filoģenētiski vecs veidojums), kas savieno abas puslodes.

Smadzenītēs izšķir augšējo virsmu, fasies superior un apakšējo virsmu, facies inferior. Robeža starp tām ir smadzeņu dziļa horizontāla plaisa, fissura horizontalis cerebelli. Puslodes un tārpa augšējo un apakšējo virsmu sagriež ar daudzām šķērseniskām paralēlām smadzenīšu šķēlēm, fissurae cerebelli, starp kurām ir plānas smadzeņu vielas grēdas - smadzenīšu skrejlapas (konvolūcijas), folia cerebelli. Konvolūciju grupas, atdalītas ar dziļākām rievām, veido smadzenīšu, lobuli cerebelli segmentus. Cerebellar rievas bez pārtraukuma iet caur puslodi un caur tārpu. Tāpēc katrs tārpa segments atbilst diviem (labās un kreisās) puslodes segmentiem.

Atsevišķi smadzeņu segmenti veido smadzenīšu daivas. Ir trīs šādas akcijas: priekšējā, aizmugurējā un nodriskāti-mezglainā.

Smadzenīte sastāv no pelēkās un baltās vielas. Pelēkā viela atrodas smadzeņu pusložu un smadzenīšu tārpa perifērijā un veido smadzeņu garozu, garozas cerebelli. Smadzeņu garozā izšķir molekulāro slāni, stratum moleulare, piriform neironu slāni (Purkinje šūnu slānis), stratum neuronorum piriformium un granulēto slāni, stratum granulosum..

Smadzeņu baltā viela atrodas zem garozas un veido tā saukto smadzeņu ķermeni, cogus medullare.

Smadzenīšu baltā viela, dakšveidīga, no iekšpuses iekļūst katrā gyrusā baltu joslu veidā, laminae albae, pārklāta ar pelēko vielu. Smadzeņu sagitālajās daļās baltās un pelēkās vielas attiecība, kas atgādina koku un ko sauc par dzīvības koku, arbor vitae cerebelli.

Turklāt smadzenēs baltās vielas biezumā smadzenēs ir atsevišķi pelēkās vielas uzkrājumi, ko sauc par smadzenīšu kodoliem, cerebelliem.

Smadzenītes kodoli ir pārī pelēkās vielas uzkrāšanās smadzeņu biezumā.

1. Dentate kodolam, nucleus dentatus, ir dentate viļņveida forma, un tā izliektā daļa ir vērsta uz sāniem un aizmuguri. Mediālajā virzienā dentate kodols nav noslēgts. Šo vietu sauc par dentāta kodola, hilum kodolu dentati vārtiem, un to piepilda baltas vielas šķiedras. Zobu kodols pēc formas ir ļoti līdzīgs olīvu kodolam. Šī līdzība nav nejauša, jo abus kodolus savstarpēji savieno olīvu un smadzenīšu šķiedras, fibrae olivocerebellares. Abi kodoli kopā piedalās līdzsvara funkciju īstenošanā. Ar puslodes un dentāta bojājumiem tiek traucēts ekstremitāšu muskuļu darbs.

2. Korķa formas kodols, kodola emboliformis, atrodas mediāli pret dentatēto kodolu.

3. Sfēriskais kodols, kodola globoss, atrodas nedaudz mediāli nekā korķa formas kodols, un to var attēlot vairāku mazu bumbiņu formā. Korķis un sfēriskie kodoli ir tieši saistīti ar smadzeņu tārpu. Kad tārps un tam atbilstošie korķa formas un sfēriskie kodoli ir bojāti, tiek traucēts kakla un stumbra muskuļu darbs.

4. Teltis kodola kodols fastigii atrodas tuvāk vidējai līnijai un ir tieši savienots ar smadzenīšu raibi-mezglaino daivas. Ja tiek ietekmēta flokulonodulārā sistēma un ar to saistītais telts kodols, tiek traucēts ķermeņa līdzsvars.

Smadzenīšu baltā viela sastāv no trīs veidu šķiedrām. Daži no tiem savienojas starp žirgiem un lobulām, citi no garozas nonāk smadzenīšu kodolos, un, visbeidzot, citi savieno smadzenīti ar kaimiņu smadzeņu daļām.

Ar blakus esošajām smadzeņu daļām smadzenītes savieno ar trim kāju pāriem.

Smadzeņu apakšējās kājas (virvēm līdzīgie ķermeņi), pedunculi cerebellares inferiores, iet uz leju un savieno smadzenīti ar medulla oblongata. Viņu sastāvā iet uz smadzenītēm tr. spinocerebellaris posterior (Flexiga), fibrae arcuatae externae un fibrae olivocerebellares - no olīvām. Turklāt šķiedras no vestibulārā nerva kodoliem, kas beidzas ar telts kodolu un sfērisko kodolu, iziet kā daļa no smadzeņu apakšējām smadzenēm. Pateicoties visām šīm šķiedrām, smadzenītes saņem impulsus no vestibulārā aparāta un proprioceptīvā lauka un veic automātisku atlikušo smadzeņu daļu motora aktivitātes korekciju. Apakšstilbos ir arī dilstoši ceļi, proti, no telts kodola uz sānu vestibulārā aparāta kodolu un no tā uz muguras smadzeņu priekšējiem ragiem, tr. vestibulospinalis. Caur šo ceļu smadzenītes koriģē muguras smadzeņu motorisko aktivitāti.

Centrālās smadzenīšu kājas, pedunculi cerebellares medii, savieno smadzenīti ar tiltu. Tajos ietilpst garozas-smadzenīšu ceļš, tr. corticopontocerebellaris, kas savieno smadzeņu garozu ar kodoliem un smadzenīšu garozu. Šis trakts kontrolē smadzenītes..

Augstākie smadzenīšu kātiņi, pedunculi cerebellares superiores, smadzenītes savieno ar smadzeņu vidusdaļu. To sastāvā mugurkaula-smadzenīšu priekšējais ceļš (Govers) iet uz smadzenītēm, un smadzeņu-kapilāru ceļš, tr. cerebellotegmentalis un cerebellar-talamic ceļš, tr. cerebellothalamicus, caur kuru smadzenītes ietekmē ekstrapiramidālo sistēmu.

104. Vidējas smadzenes: ārējā un iekšējā struktūra, nervu kodoli un ceļi.

Vidējā smadzeņu daļa (mesencephalon) rodas no smadzeņu vidējā smadzeņu (trešā) urīnpūšļa. Tas atrodas galvaskausa pamatnē, galvaskausa vidusdaļas vidū. Aiz smadzenes vidusdaļas atrodas corpus callosum aizmugurējā daļa un smadzeņu puslodes pakauša daivas..
Vidējā smadze sastāv no divām galvenajām daļām. 1. Vidējā smadzeņu (tectum mesencephali) jumts atrodas zem corpus callosum (splenium corporis callosi). Uz tā ir plāksne (lamina tecti), divi augšējie un divi apakšējie pilskalni (colliculi superiores et inferiores) (467. att.). Augšējā un apakšējā rokturiem ir atbilstošie rokturi (brachia folliculorum superiora et inferiora), kas ir savienoti ar sānu un mediāli izliektajiem ķermeņiem (sk. Starp smadzenes). Augšējā diode satur kodolus, kuros tiek veikta vizuālo impulsu pārslēgšana no viena neirona uz otru, apakšējā diodē - dzirdes neironu pārslēgšana. Sākot no augšējās dioles kodoliem, sākas muguras smadzeņu ceļš (tr. Tectospinalis).

1 - colliculus superior; 2 - nucl.n. oculomotorii; 3 - corpus geniculatum mediale; 4 - nucl. ruber; 5 - pedunculus cerebri; 6 - tr. kortikopontinuss; 7 - substantia nigra; 8 - tr. corticospinalis et nucleis; 9 - tr. kortikopontinuss; 10 - III pāris; 11 - lemniscus medialis; 12 - fasc. longitudinalis medialis; 13.— tr. spinotectalis; 14 - aqueductus cerebri.

2. Lielo smadzeņu (redunculi cerebri) kājas ir sadalītas riepā (tegmentum) un pamatnē (pamatā) (468. Attēls). Riepas centrā ir ūdens padeve lielajām smadzenēm (aqueductus cerebri), 16 mm garas un 0,8 x 1 mm diametrā, kas attēlo trešā smadzeņu urīnpūšļa pārveidoto dobumu. Tas savieno trešo un ceturto smadzeņu kambaru. Uz smadzeņu ūdens padeves ventrālās virsmas ir centrālā pelēkā viela (activia grisea centralis), ieskaitot galvaskausa nervu trešā un ceturtā pāra kodolus..

Jumta augšējo tuberkulu līmenī atrodas liels okulomotorā nerva kodols (nucl. N. Oculomotorii), kurā ietilpst mazi kodoli: 1) posterolateral (nucl. Posterolateralis); 2) anteromedial (nucl. Anteromedialis); 3) centrālā mandeļa (nucl. Caudalis centralis); 4) papildu (nucleus accessorius) (Jakubovičs - Edingers - Vestfāls). Posterolaterālais kodols inervē acs ābola ārējos muskuļus. Atbilstoši apakšējiem dvuhlmii ir divi bloka nerva kodoli (nucl. N. Trochlearis) (IV pāris). Sānu virzienā uz centrālo pelēko vielu atrodas trigeminal nerva (nucl. Tr. Mesencephalici n. Trigemini) mezencefālijas kodols un vidējā smadzeņu formāta reticularis retikulārā veidošanās. Tieši zem centrālās pelēkās vielas atrodas mediālais gareniskais saišķis (fasc. Longitudinalis medialis), kas koordinē III, IV, V, VI, VIII galvaskausa nervu darbību. Retikulārā veidojuma ārējā daļā atrodas mediāla cilpa (lemniscus medialis), kas sastāv no dažāda veida ādas, locītavu un muskuļu jutības šķiedrām. Visiem aprakstītajiem veidojumiem ir ovālas formas sarkani sarkanie kodoli (kodols Ruber), kas ir 12-15 mm gari un 7 mm diametrā. Milzu šūnas atrodas to aizmugurējā daļā, no kuras atiet sarkanās-kodola-muguras smadzenes (tr. Rubrospinalis) šķiedras, šķērsojot izeju no kodoliem. Sarkanā kodola atlikušajās daļās ir mazas šūnas, uz kurām šķiedras tiek virzītas caur augšstilbiem no smadzenītes dentatētajiem kodoliem.

Nervu šķiedras pāriet no smadzeņu kāju pamatnes no pusložu garozas uz galvaskausa nervu motoriem kodoliem - tās ir piramīdveida ceļa (tr. Corticonuclearis) kortikonukleārās šķiedras, pēc tam uz pašiem tilta kodoliem - temporālā-frontālā-tilta tiltu, kas ir sadalīts neatkarīgos saišķos. apgabali: tr. temporopontinus un tr. frontopontinus. Kāju pamatnē atrodas piramīdveida ceļa garozas-mugurkaula šķiedras, virzoties uz muguras smadzeņu motoriem kodoliem (tr. Corticospinalis). Visas šīs šķiedras un vadošie ceļi ir sakārtoti noteiktā secībā, kā parādīts 1. att. 465.

Starp smadzenīšu kājām atrodas intersticiāla fossa (fossa interpeduncularis), kuras dibenu veido aizmugures perforēta viela (activia perforata posterior). Šajā vielā notiek šūnu uzkrāšanās intersticiāla kodola formā (nucl. Interpeduncularis).

Starp galvas smadzeņu pamatni un oderi ir melna viela (musta nigra), kas ir vieta, kur mainās ekstrapiramidālie ceļi.

Vecuma pazīmes. Jaundzimušajiem un bērniem līdz 7 gadu vecumam smadzeņu ūdens padeve ir plašāka nekā pieaugušajam. Vadošie ceļi, izņemot garozas tiltu, ir pārklāti ar mielīna apvalkiem. Sarkanajos kodolos, Essentiia nigra, pigmentācija beidzas 16 gadu vecumā.

Starpposma smadzenes atrodas virs smadzeņu vidusdaļas, zem smadzeņu puslodēm. Tās struktūras galvenokārt tiek slēptas smadzeņu puslodēs. Diencephalonā tiek izdalīti šādi: pārējie talamusi (redzes tuberkuli), svešie, tuberkulārie reģioni un hipotalāmu (hipotalāmu). Diencephalona dobums ir trešais kambaris.

Talamuss (redzes tuberkulis) ir olveida formas pāra veidojums. Tās apakšējā virsma saplūst ar tuberkulāro reģionu, ārējā sānu (sānu) - robežojas ar smadzeņu puslodi, iekšējā sānu (mediālā) - veido trešā kambara sānu sienu..

Talamuss sastāv no pelēkās un baltās vielas. Pelēko vielu veido nervu šūnu kopas - kodoli. Vizuālajā paugurainā ir aptuveni 40 serdeņi. Dažu šūnu šūnās beidzas augšupējo ceļu nervu šķiedras, gar kurām palielinās visa veida vispārējas jutības (sāpes, temperatūra, pieskāriens, spiediens utt.) Impulsi, ieskaitot jutīgus signālus no muskuļiem un cīpslām. Talamātisko kodolu ievietoto neironu aksoni veido tiešus savienojumus ar smadzeņu garozas centrālā (projekcijas) lauka nervu šūnām. Tādējādi visi jutīgie nervu impulsi, signāli, kas nonāk smadzeņu puslodes garozā, iziet cauri diencephalona talamālam. Tāpēc ar talamusa bojājumiem apzināta uztvere par dažāda veida jutīgumu samazinās vai pilnībā izzūd..

Izkliedētās retikulārā veidojuma (retikulārā veidojuma) šūnas un kodoli, kas atrodas diencephalonā un vidējās smadzeņu, tilta un medulla oblongata dziļajās (centrālajās) daļās, veic vadīšanas funkciju un aktivizē arī smadzeņu garozas darbību. Nervu impulsi, kas iet caur retikulārā veidojuma šūnām, tiek pastiprināti vai vājināti; retikulāram veidojumam ir aizraujoša vai kavējoša iedarbība. Impulsi, kas iet caur retikulāru veidošanos uz smadzeņu puslodes smadzeņu garozu, atbalsta garozas darba tonusu.Sakarā ar šīm funkcijām retikulāro veidojumu sauc par aktivizējošo sistēmu..

Diencephalona svešais reģions sastāv no diviem pāriem izliektiem ķermeņiem. Ārējie (sānu) līkumainie ķermeņi ir subkortikālā redzes centrs, mediāli kloķķermeņi ir subkortikālās dzirdes centrs. Ārējos līstos ķermeņos beidzas daļa no redzes ceļa šķiedrām, kas no tīklenes nonāk smadzenēs. Mediāli izliekto ķermeņu nervu šūnās beidzas šķiedras, kurām ir dzirdes jutība no iekšējās auss šūnām, kuras uztver skaņas stimulāciju.

Kloķēto ķermeņu nervu šūnu aksoni tiek novirzīti uz attiecīgajiem centriem (redzes, dzirdes), kas atrodas smadzeņu garozā. Smadzeņu puslodes baltajā vielā šīs šķiedras veido tā saukto redzes un dzirdes izstarojumu.

Tuberkulārais reģions ir salīdzinoši mazs. Tas atrodas virs talama aizmugures. Tuberkulāru reģionu veido vadi, svina trijstūri un novadījumu saaugumi, kas saistīti ar endokrīno dziedzeru - čiekurveidīgo dziedzeri, kas ir iesaistīts ķermeņa procesu regulēšanā ritmiski (cikliski)..

Hipotalāmu (sub-tubercle region) atrodas smadzeņu kāju priekšā. Subkalna apgabalā ietilpst vairākas struktūras: redzes nervu krustojums, pelēkais tubercle, piltuve, mastoid ķermeņi. Mastoid ķermeņi ir sfēriskas formas. Uz mastoidālo ķermeņu šūnām beidzas daļa ožas ceļa šķiedru. Mastoidālo ķermeņu priekšā atrodas pelēks tubercle. Sašaurinoties, pelēkais tuberkulis nonāk piltuvē, iekļūstot sphenoidālā kaula ķermeņa hipofīzes fossa. Hipofīzes dziedzeris, iekšējās sekrēcijas dziedzeris, ir suspendēts uz piltuves. Priekšpusē pelēkajam tuberkulā redzes nervi veido redzes krustu. Diencephalona dobums ir trešais kambaris, kas izskatās kā šaurs šķēlums, kuru sānos ierobežo talamusa iekšējā virsma, bet no apakšas - hipotalāmu (hipotalāmu) augšējā daļa. Trešā kambara augšējo sienu veido smadzeņu arka, kurai trešā kambara asinsvadu pinums, kas ražo cerebrospinālo šķidrumu, atrodas blakus apakšai. Aizmugurējā daļā trešais kambaris caur vidējo smadzeņu šauro dobumu - smadzeņu ūdens padeve - sazinās ar ceturto kambara..

Hipotalāmu iekšējā struktūra. Hipotalāmu pelēko vielu attēlo nervu šūnu kopas - kodoli, kas ir sagrupēti hipotalāma priekšējā, vidējā un aizmugurējā daļā (49. att.).

Att. 49. Hipotalāma kodola (sagitāla sadaļa) izkārtojums: 1 - hipotalāms, 2 - periventrikulārs kodols, 3 - augstāks mediālais kodols, 4 - aizmugurējais kodols, 5 - zemāks mediālais kodols, 6 - uzraudzības kodols, 7 - pelēks-bumbuļveida kodols, 8 - piltuves kodols, 9 - piltuves padziļināšanās, 10 - hipofīzes aizmugure, 11 - hipofīzes priekšējā daļa, 12 - redzes krustojums

Starp hipotalāmu nervu šūnām ir daudzsekretori neironi, kas apvieno nervu un endokrīno šūnu īpašības, kas ir neirosekrecionāras šūnas. Priekšējā hipotalāma sekrēcijas neironi sintezē bioloģiski aktīvās vielas, kas gar aksoniem nonāk hipofīzes aizmugurējā daivā. Submandibular reģiona vidējās daļas mazās neirosecretoriskās šūnas ražo vielas, kas kontrolē hipofīzes priekšējās daļas hormonu veidojošo aktivitāti (adenohipofīze). Tajā pašā laikā viena bioloģiski aktīvo vielu daļa stimulē hormonu izdalīšanos un ražošanu hipofīzes priekšējās daļas šūnās, bet otra kavē to darbību. Tādējādi hipotalāms ir saikne starp nervu un endokrīno sistēmu.

106. Galīgās smadzenes. The Lielo smadzeņu puslode. ꥠ Lūzumi un ꥠ izliekums, ꥠ lokalizācija.

nervu centri.

Galīgās smadzenes. Tas sastāv no divām smadzeņu puslodēm, atdalītām ar garenisku spraugu un savienotām tajā ar corpus callosum palīdzību, priekšējo un aizmugurējo komisiju, kā arī arkas komisiju. Smalko smadzeņu dobums veido labo un kreiso sānu kambarus, katrs no tiem atrodas savā puslodē. Smadzeņu puslode sastāv no smadzeņu garozas (apmetņa) un pamatā esošās baltās vielas un tajā esošās pelēkās vielas - bazālajiem kodoliem. Robeža starp termināli un diencephalon atrodas vietā, kur iekšējā kapsula atrodas blakus talamusa sānu pusei.

Smadzeņu puslodes no ārpuses ir pārklātas ar plānu pelēkās vielas plāksni - smadzeņu garozu.

Smadzeņu garozas virsmas laukums pieaugušajam ir vidēji 220 tūkstoši mm, ar 1/3 daļu no izliektajām izliektajām daļām un 2/3 no visa garozas laukuma uz vagu sānu un apakšējām sienām. Sieviešu garozā ir aptuveni 14 miljardi neironu. Galvas garozā izšķir sešus nervu šūnu slāņus: 1) molekulārā plāksne; 2) ārējā granulētā plāksne; 3) ārējā piramīdas plāksne; 4) iekšējā granulētā plāksne; 5) iekšējā piramidālā plāksne; 6) daudzveidīga plāksne. Katrā slānī, izņemot šūnas, atrodas to procesi - šķiedras. Garozas biezums dažādās vietās mainās un svārstās no 1,5 līdz 5,0 mm.

Katrā no puslodēm ir trīs virsmas: visvairāk izliekta - augšējā sānu, mediālā un apakšējā. Visizteiktākās puslodes sekcijas tiek sauktas par poliem: frontālais, pakauša, pagaidu. Puslodes virsmu reljefs ir ļoti sarežģīts dziļu spraugu, vagu un starp tām esošu rullīšu formas paaugstinājumu klātbūtnes dēļ - konvolūcijas (112. att.). Vagu dziļums, ilgums, forma un virziens ir ļoti dažādi. Plaisas, rievas puslodi sadala frontālās, parietālās, pakauša, temporālās un saliņu daivās. Pēdējais atrodas sānu rievas apakšā un ir pārklāts ar citu daivu zonām..

Puslodes augšējā sānu virsmā ir sānu (Silvian) sulcus, kas kalpo kā robeža starp frontālo, parietālo un temporālo daivu. Centrālā (Rolandova) rieva atdala frontālo daivu no parietālās.

Frontālā daiva atrodas lielo smadzeņu katras puslodes priekšējā daļā. Tam ir precentral grope, kas rada divas paralēlas rievas, kas ved uz frontālo polu. Uz daivas virsmas ir arī precentral, augšējais, vidējais un apakšējais gyrus. Pakauša daiva atrodas aiz parieto-pakauša sulka. Salīdzinot ar citām daivām, tas ir mazāks un beidzas ar pakauša polu. Vagu lielumi un konvulsijas pakauša daivās ir ļoti mainīgi. Labāk nekā citi izteikti šķērseniski pakauša sulki.

Laika daiva ir atdalīta no frontālās un parietālās dziļajām sānu rievām. Turklāt tā augšējā sānu virsmā ir divas rievas, kas smadzeņu virsmu sadala augšējā, vidējā un apakšējā gyrusā. Augstākais temporālais gyrus atrodas starp sānu gropi no augšas un augstāko temporālo 8 9101112Tālāk ⇒

Zemes masu mehāniskā noturēšana: Zemes masu mehānisku noturēšanu uz nogāzes nodrošina dažāda veida stiprinājuma struktūras.