Galvenais / Audzējs

MKB 10 mugurkaula insulta sekas

Audzējs

Wikimedia fonds. 2010. gads.

Uzziniet, kas ir “Mugurkaula insults” citās vārdnīcās:

Stroke - sagrieziet smadzenes... Wikipedia

Mugurkaula insults - akūts mugurkaula cirkulācijas pārkāpums. Biežāk uz aterosklerozes un pēcinfarkta kardiosklerozes fona ar sirds ritma traucējumiem. Tas var būt embolisks, neembolisks un hemorāģisks, vairumā gadījumu radikulārā baseinā...... Psiholoģijas un pedagoģijas enciklopēdiskā vārdnīca

Išēmisks insults - smadzeņu datortomogrāfija, kas parāda sirdslēkmi smadzeņu labajā puslodē... Wikipedia

Arachnoiditis - ICD 10 G03.903.9 ICD 9 320 320 322... Wikipedia

Intracerebrāla asiņošana - intracerebrāla rakstura... Wikipedia

Meningīts - tīra Neisseria meningitidis kultūra. Krāsošana wikipedia

Mielīts - ICD 10 G04.04. G05.05. ICD 9 323323... Wikipedia

Subarachnoid asiņošana - Subarachnoid hemorrhage... Wikipedia

Pārejoša išēmiska lēkme - ICD 10 G45.945.9 ICD 9 435.9435.9 DiseasesDB... Wikipedia

Cerebrovaskulāra slimība - smadzeņu asinsvadu slimība... Wikipedia

I69 Smadzeņu asinsvadu slimības sekas

Saimniecība grupasAktīvā vielaTirdzniecības nosaukumi
Alfa blokatoriDihidroergotoksīnsRedergin ®
Angioprotektori un mikrocirkulācijas korektoriActovegin ®
Ginkgo biloba lapu ekstraktsMemoplants
No kalcija atdalīti proteīniActovegin ®
Naftidrofurils *Duzofarm ®
Nikotīnskābe *Enduracīns
Pentoksifilīns *Agapurin ®
Agapurin ® 600 Retard
Agapurin ® Retard
Wazonite ®
Pentamons
Trental ®
Trental ® 400
Antiagregantu līdzekļiPentoksifilīns *Pentoksifilīns-SZ
Ticlopidīns *Tiklid
Tiklo
Antiagregantu līdzekļi kombinācijāsAcetilsalicilskābe + dipiridamolsAgrenox ®
Antihipoksanti un antioksidantiDimetiloksobutilfosfonildimetilātsDimephosphon ®
Levocarnitīns *Elkar ®
Etilmetilhidroksipiridīna sukcinātsMexiprim ®
AntikoagulantiRivaroksabana *Xarelto ®
Dabisko metabolītu uztura bagātinātājiOMEGA PREMIUM ™ dzīves formula
BAA augu, dzīvnieku vai minerālu izcelsmes produktiNeuroAid ® II
Cita vielmaiņaMeldonijs *Meldonija organika
Citas neirotropiskas zālesMemantīns *Akatinola memantīns
Polipeptīdi no cūku embriju smadzenēmCelllex ®
Smadzeņu asinsvadu negadījumu korekcijasVinpocetīns *Bravinton ®
Winpoton
Vinpocetīns
Vinpocetine-Acre ®
Cavinton ®
Cavinton ® forte
Korsavin ®
Ginkgo biloba lapu ekstraktsBilobil ®
Bilobil ® intensificē 120
Bilobil ® forte
Memoplants
Nimodipīns *Breinal
Cinnarizine *Stugeron ®
Cinedil
Cinnarizine
Smadzeņu asinsvadu negadījumu korekcijas kombinācijāsHeksobendīns + etamivāns + etofilīnsInstenon ®
NootropikaCebrilizin ®
Gamma aminosviestskābeAminalons
Gammalons
Idebenons *Noben ®
Metionil-glutamil-histidil-fenilalanil-prolil-glicil-prolīnsSemax šķīdums 0,1%
Nikotinoil-gamma-aminosviestskābeAmilonosar ®
Picamilon ®
PikogaM ®
Piracetāms *Lucetam ®
Nootobril ®
Nootropil ®
Piramīda
Piritinola *Piriditols
Fenilpiracetāms *Phenotropil ®
Holīna Alfoscerāts *Cerepro ®
Citicoline *Lyra
Nootropics kombinācijāsVinpocetīns + piracetāmsVinpotropil ®
Līdzekļi alkoholisma, toksisko un narkomānijas traucējumu korekcijaiEtilmetilhidroksipiridīna sukcinātsMexidol ® FORTE 250
Līdzekļi, kas ietekmē neiromuskulāro transmisijuTizanidīns *Sirdalud ®
Sirdalud ® MR

Uzņēmuma RLS ® oficiālā vietne. Mājas zāļu enciklopēdija un krievu interneta preču sortiments. Zāļu katalogs Rlsnet.ru lietotājiem nodrošina piekļuvi norādījumiem, cenām un zāļu, uztura bagātinātāju, medicīnisko ierīču, medicīnisko ierīču un citu produktu aprakstiem. Farmakoloģiskajā rokasgrāmatā ir informācija par izdalīšanās sastāvu un formu, farmakoloģisko darbību, lietošanas indikācijām, kontrindikācijām, blakusparādībām, zāļu mijiedarbību, zāļu lietošanas metodi, farmācijas uzņēmumiem. Zāļu direktorijā ir norādītas zāļu un farmaceitisko produktu cenas Maskavā un citās Krievijas pilsētās.

Aizliegts pārsūtīt, kopēt, izplatīt informāciju bez LLC RLS-Patent atļaujas.
Citējot informācijas materiālus, kas publicēti vietnes www.rlsnet.ru lapās, nepieciešama saite uz informācijas avotu.

Daudz vairāk interesantu lietu

© KRIEVIJAS ® RLS ® ZĀĻU REĢISTRĀCIJA, 2000.-2020.

Visas tiesības aizsargātas.

Materiālu komerciāla izmantošana nav atļauta..

Informācija ir paredzēta medicīnas speciālistiem..

CEREBROVASKULĀRĀS SLIMĪBAS (I60-I69)

Iekļauts: ar atsauci uz hipertensiju (nosacījumi norādīti I10. Un I15. Iedaļā.)

Ja nepieciešams, norādiet hipertensijas klātbūtni, izmantojot papildu kodu.

Izslēgts:

  • pārejoši smadzeņu išēmiski lēkmes un ar tām saistīti sindromi (G45.-)
  • traumatiska intrakraniāla asiņošana (S06.-)
  • asinsvadu demence (F01.-)

Neietver: subarahnoidālo asiņošanu (I69.0)

Neietver: smadzeņu asiņošanas sekas (I69.1)

Neietver: intrakraniālas asiņošanas sekas (I69.2)

Iekļauts: smadzeņu un pirms smadzeņu artēriju (ieskaitot brahiiocefālijas stumbru) aizsprostojums un stenoze, izraisot smadzeņu infarktu

Neietver: komplikācijas pēc smadzeņu infarkta (I69.3)

Cerebrovaskulārais insults NOS

Neietver: insulta sekas (I69.4)

Iekļauts:

  • embolija
  • sašaurināšanās
  • šķēršļi (pilnīgi) (daļēji)
  • tromboze
bazilāras, miega artērijas vai mugurkaula artērijas, kas neizraisa smadzeņu infarktu

Neietver: apstākļus, kas izraisa smadzeņu infarktu (I63.-)

Iekļauts:

  • embolija
  • sašaurināšanās
  • šķēršļi (pilnīgi) (daļēji)
  • tromboze
vidējās, priekšējās un aizmugurējās smadzeņu artērijas un smadzeņu artērijas, kas neizraisa smadzeņu infarktu

Neietver: apstākļus, kas izraisa smadzeņu infarktu (I63.-)

Neietver: uzskaitīto nosacījumu sekas (I69.8)

Piezīme. I69. Iedaļu izmanto, lai norādītu apstākļus, kas norādīti I60 – I67.1. Un I67.4 – I67.9., Kā seku cēloni, kuri paši ir klasificēti citās sadaļās. Jēdzienā “sekas” ietilpst apstākļi, kas kā tādi noteikti kā paliekošas parādības vai kā apstākļi, kas pastāv gadu vai ilgāk no cēloņsakarības rašanās.

Nelietot hroniskām cerebrovaskulārām slimībām, izmantojiet kodus I60-I67.

Alfabētiskie indeksi ICD-10

Traumu ārējie cēloņi - šajā sadaļā aprakstītie termini nav medicīniskas diagnozes, bet gan apstākļu apraksts, kādos notikums noticis (XX klase. Saslimstības un mirstības ārējie cēloņi. Pozīciju kodi V01-Y98).

Zāles un ķīmiskās vielas - zāļu un ķīmisko vielu tabula, kas izraisīja saindēšanos vai citas nelabvēlīgas reakcijas.

Krievijā 10. pārskatīšanas starptautiskā slimību klasifikācija (ICD-10) tika pieņemta kā vienots normatīvs dokuments, lai ņemtu vērā saslimstību, visu departamentu ārstniecības iestāžu publisko pārsūdzību cēloņus un nāves cēloņus.

ICD-10 tika ieviests veselības aprūpes praksē visā Krievijas Federācijā 1999. gadā ar Krievijas Veselības ministrijas 1997. gada 27. maija rīkojumu Nr. 170

PVO 2022. gadā plāno publicēt jaunu versiju (ICD-11).

Saīsinājumi un konvencijas 10. revīzijas starptautiskajā slimību klasifikācijā

BDU - bez papildu skaidrojumiem.

NKDR - nav klasificēts (-i) citās pozīcijās.

† ir pamata slimības kods. Galvenais kods dubultās kodēšanas sistēmā satur informāciju par galveno ģeneralizēto slimību.

* - izvēles kods. Papildu kods dubultās kodēšanas sistēmā satur informāciju par pamatā esošās vispārējās slimības izpausmēm atsevišķā orgānā vai ķermeņa apgabalā.

MKB 10 mugurkaula insulta sekas

Mugurkaula insults (išēmisks, hemorāģisks): simptomi, ārstēšana, atveseļošanās prognoze

Mugurkaula insults (SI), vai mielosēmija un hematomielija - kas tas ir?

ICD-10 kods - G.95.1 - asinsvadu mielopātijas.

Mugurkaula insults ir pēkšņi akūti traucējumi asins piegādē noteiktam muguras smadzeņu apgabalam (SM), kas saistīti ar grūtībām vai pilnīgu asins plūsmas pārtraukšanu uz to un ilgst vairāk nekā 24 stundas (pretējā gadījumā rodas īslaicīga mieloziēmija) un izraisa tā bojājumus un rašanos neiroloģiski traucējumi.

Tāpat kā smadzeņu insultu gadījumā, arī starp SI tiek izdalīta išēmiska (ISI) vai mieloziēmija un hemorāģiska (GSI), vai hematomielija. Pirmajā gadījumā patoloģiskais mehānisms ir asins piegādes pārtraukšana jebkurai vietai trombozes vai embolijas dēļ (kuģa lūmena aizsprostojums), otrajā - asinsizplūdums, kā rezultātā tiek bojāti asinsvada sienas..

Muguras smadzeņu asiņu piegāde

Intervālā no 4 dzemdes kakla līdz coccyx segmentiem muguras smadzenes asinīm tiek piegādātas artērijas, kas atrodas ārpus galvaskausa dobuma un mugurkaula kanāla (PC) - gar mugurkaula (mugurkaula) artērijas (PA) ekstrakraniālo daļu, citām subclavian artērijas (PCA) proksimālajām zarām un muguras-segmentālo kompleksu. aortas un jostas artēriju daļas.

Pirmie četri muguras smadzeņu kakla segmenti ar asinīm tiek piegādāti ar skriemeļa artērijas intrakraniālo daļu.

Šādus traukus sauc par attāliem artēriju piedziņām SM. Tuvumā esošajos diskos ir nosaukumi - mugurkaula zari (SMB) un radiālās-mugurkaula artērijas (CSMA). Pēdējā ir tikai 4-5 artērijas, kas ir sadalītas augošā un dilstošajā zarā, kas noved pie mugurkaula priekšējās artērijas (PSMA) veidošanās..

No mugurkaula artērijām vislielākais diametrs ir Adamkeviča artērija (AA), kas nonāk mugurkaula kanālā ar divpadsmitā krūšu kurvja vai pirmā jostas segmenta nervu saknēm, visbiežāk kreisajā pusē.

Tajā pašā laikā, izņemot aizmugurējās mugurkaula artērijas (ZSMA), 20% cilvēku SM krūšu kurvja un lumbosakrālie segmenti barojas tikai no AA. Ir ierasts izdalīt trīs SM piegādes pūlus:

  • Centrālā - lielākā, kas atrodas vidū, asinis tajā ieplūst no lieliem lielceļiem, bez pirmās sazarošanas. Piedalās priekšējā raga asins piegādē, priekšējā pelēkajā krāsā, aizmugurējā raga pamatnē, kā arī priekšējā un sānu auklu sekcijās..
  • Aizmugurējo veido ZSMA iegremdējamie zari, kas atrodas aizmugurējo auklu un ragu reģionā.
  • Perifērija - priekšējo un sānu auklu marginālajās daļās. Tās veidošanā piedalās cerebrospinālā arteriālā tīkla filiāles.

Mugurkaula smadzeņu asinsrites negadījuma cēloņi

Išēmiska mugurkaula insulta cēloņi

Trīs mugurkaula išēmiskā insulta cēloņu grupas.

  • Izmaiņas sirds un asinsvadu sistēmā (CVS) - līdz 20% no iedzimtas dabas:
  • arteriovenozas kroplības
  • aneirismas
  • vēnas
  • aortas koarktācija (tas ir sašaurinājums noteiktā apgabalā)
  • SM kuģu nepietiekama attīstība (hipoplāzija)

un iegūtais raksturs:

  • aortas un tās zaru ateroskleroze
  • asinsvadu sieniņu iekaisuma bojājumi (arterīts, flebīts)
  • trombembolija (pēkšņa asinsvada lūmena aizsprostošanās)
  • samazināta sirds sūknēšanas funkcija un traucēta asins plūsma miokarda infarkta, aritmiju un hipertensijas gadījumā
  • Iemesli, kas saspiež asinsvadus no ārpuses (līdz 75%):
  • audzēji krūtīs vai vēdera dobumos
  • audzējiem līdzīgi veidojumi (grūtnieču dzemde, palielinātu limfmezglu grupas Hodžkina slimībā, tuberkuloze, metastātisks bojājums)
  • starpskriemeļu disku trūces, saspiežot radiālās un mugurkaula artērijas un radikālās vēnas (CV) - biežāk
  • epidurālā un subdurālā hematoma
  • traumatiskas izcelsmes skriemeļu fragmenti
  • epidurāls iekaisuma infiltrāts
  • arahnoidālo un pial membrānu sabiezēšana
  • Jatrogēns (līdz 5%) ķirurģiskas ārstēšanas rezultātā:
  • radikulotomija ar XMA
  • ilgstoša aortas skava
  • ķirurģiskas iejaukšanās paravertebrālajā zonā

un injekcija:

  • epidurālā mugurkaula blokāde
  • mugurkaula anestēzija (SMA)

Hemorāģiska mugurkaula insulta (hematomielijas) cēloņi

  • aneirismu plīsums (asinsvadu sienas sakulārā stiepšanās)
  • muguras kanāla un muguras smadzeņu traumatiski ievainojumi
  • venozās asins plūsmas traucējumi.

Išēmisks mugurkaula insults

ISI ir vienlīdz izplatīta vīriešu un sieviešu vidū, un tā galvenokārt rodas cilvēkiem no 30 līdz 70 gadiem.

Attīstības posmi

  • Tāli un tuvu harbingers.
  • Attīstība
  • Simptomu apgrieztā attīstība.
  • Atlikušās parādības, ja nav pilnīgas izārstēšanas, un sekas

Vairākos gadījumos pirms šī stāvokļa rodas sūdzības, kas saistītas ar cerebrospinālā asinsrites nepietiekamības simptomu parādīšanos - tas nav akūts pārkāpums. Šie simptomi un sūdzības tiek uzskatīti par potenciāliem ISI attīstības aizsācējiem..

Harbingers un pirmie simptomi

  • Mielogēna periodiska klaudikācija - cilvēks klibo, kamēr šis nosacījums neko nesaista (nebija ievainojumu, visa veida kritieni utt.)
  • Pārejošas sāpes mugurā, kas pāriet, kā arī parādās, neatkarīgi un bez iemesla.
  • Goosebumps (parestēzijas) iet sastindzis un rāpo mugurkaula tuvumā; traucējumi iegurņa orgānu darbā (fizioloģiskās ievadīšanas kavēšanās parādīšanās).

ISI attīstās pēkšņi 1-2 stundu vai vairāku minūšu laikā (ja cēlonis ir embolija vai artēriju traumatiska saspiešana), kā arī 24 stundu laikā, pakāpeniski palielinoties neiroloģiskiem simptomiem. Turklāt, atkarībā no zonas ar traucētu asins plūsmu visā SM garumā un platumā, ir daudz klīnisku sindromu.

Parasti to izpausmes ir muskuļu spēka traucējumi (samazinājums vai paralīze), jutīguma traucējumi (izkropļojumi, samazināšanās, neesamība utt.), Iegurņa orgānu disfunkcijas (urinācijas un defekācijas traucējumi)..

Hemorāģisks mugurkaula insults

Ar hemorāģisku mugurkaula insultu (hematomieliju) asinis ielej viena vai vairāku blakus esošo segmentu pelēkajā vielā. Klīniskais attēlojums atšķiras arī no tā, kur asinis ir uzkrājušās..

Pirmie simptomi parādās pēkšņi, pirms tam, kā likums, ir spēcīga fiziskā slodze (smaga celšana). Šie simptomi izpaužas kā spēka parēze (samazināta muskuļu izturība) un segmentālā disociētā anestēzija (jutības zudums) ar vai bez traucējumiem iegurņa orgānos.

Jo augstāks ir bojājuma līmenis (tuvāk smadzenēm), jo smagāki ir neiroloģiski traucējumi. Tas attiecas arī uz išēmisko SI tipu..

Ja dzemdes kakla segmentos ir notikusi asiņošana, tad attīstās roku perifēra parēze un kāju centrālā parēze, kā arī diafragmas parēze, kas sarežģī SI gaitu un prognozi.

Kad fokuss atrodas zem dzemdes kakla reģiona, simptomu attīstība notiek zem šī līmeņa un galvenokārt attiecas uz apakšējām ekstremitātēm un iegurņa orgāniem (Uroģenitālās sistēmas, taisnās zarnas).

Ārstēšana un rehabilitācija

ISI ārstēšanā svarīgs uzdevums ir uzlabot vietējo asinsriti, apejot asinsriti un palielinot tilpuma plūsmas ātrumu, izrakstot vazodilatējošas un venotoniskas zāles, kā arī uzlabojot sirds un asinsvadu sistēmu, dekongestantus, antiagregantu un antihipoksantus..

Paralēli tam ir jālikvidē oklūzijas process, izrakstot tiešus antikoagulantus - ja iemesls ir trombembolija. Ortopēdisko līdzekļu (korsetes, muguras masāža, fizioterapijas vingrinājumi) un fizioterapijas pasākumu izmantošana; nepieciešamā ķirurģiskā iejaukšanās - ar intra- un ekstravertebrāliem audzējiem.

Pacientiem tiek izrakstīti nootropikas, vitamīni un biostimulatori, kā arī ar spastisku stāvokli - muskuļu relaksanti. Turklāt ir nepieciešama pastāvīga un dinamiska aprūpe, lai neveidotos izgulējumi un nerastos infekciozi-septiskas komplikācijas..

Kad ICG tiek prasīts ievērot stingru gultas režīmu pusotru mēnesi. Pirmajās slimības dienās lieto spazmolītiskos līdzekļus, holinomimētiskos līdzekļus, pēc 7 dienām - jodu saturošus medikamentus un fizioterapijas vingrinājumus.

Saskaņā ar indikācijām ķirurģiska ārstēšana tiek veikta pēc angiogrāfijas (kuģa apgriešanas). Stacionārā ārstēšana - neiroloģijas un neiroķirurģijas nodaļās ar turpinātu medicīnisko rehabilitāciju, saglabājot neiroloģiskos traucējumus.

Prognoze un sekas

Mugurkaula insulta prognoze ir atkarīga no:

  • faktors, kas viņu izraisīja
  • pacienta vecums
  • vienlaicīgas slimības
  • rehabilitācijas sākuma laiks
  • medicīniskās taktikas izvēle.

Letāli iznākumi rodas ļaundabīgas jaunveidojuma progresēšanas gadījumā, ja SI cēlonis bija izdaloša aortas aneirisma, smagu vienlaicīgu slimību klātbūtnē vai dzīvībai bīstamas komplikācijas (miokarda infarkts, urosepsis).

Darbaspēka prognoze ir atkarīga no neiroloģisko traucējumu izplatības un dziļuma, kā arī no tā, cik lielā mērā tie ir ietekmējuši darba prasmes. Atkarībā no neiroloģisko traucējumu dziļuma, darbspējas tiek samazinātas vai zaudētas. Šajā gadījumā papildus medicīniskajai palīdzībai nepieciešama arī darbaspēka rehabilitācija, papildus izvēloties dzemdību veidu un raksturu. Ergoterapeits var palīdzēt atgūt neatkarību.

Reabilitācijai un rehabilitācijas pasākumiem ir ārkārtīgi liela nozīme, un tie sākas jau pirmajās slimnīcas dienās. Šī ir rūpīga un dozēta rehabilitācija. Pēc vienošanās ar ārstējošo ārstu pirmie vingrinājumi muskuļu spēka atjaunošanai sākas jau slimnīcas gultā.

Nākamais solis būs stacionārās vai ambulatorās rehabilitācijas kurss, un to var atkārtot atkārtoti. Mērķis būs traucētu neiroloģisko funkciju atgriešana, pacienta neatkarības atjaunošana ikdienas dzīvē un atgriešanās sabiedriskajā dzīvē (ieskaitot darbu)..

Apakšējo ekstremitāšu parēze (apakšējā paraparēze) mugurkaula insulta gadījumā: prognoze

Kustību traucējumi ir pārnestās SI sekas, piemēram, apakšējā paraparēze. Šajā gadījumā palielinās parēze (muskuļu spēka samazināšanās) kājās, kas noved pie spēju zaudēt patstāvīgu pārvietošanos.

Prognozējot šo traucējumu atjaunošanos, nozīmīga ir spēka atgriešanās dinamika pirmajos mēnešos pēc insulta. Palielinoties spēkam pirmajos 2–3 mēnešos, tas mudina atjaunoties tuvākajā nākotnē, kas ļaus atgriezties iepriekšējā dzīvē.

Ja saglabājas izturības traucējumi, tas ir signāls, ka būs nepieciešama motora rehabilitācija. Rehabilitācijas ārstēšanas kursi ir vairāki, un sākumā tie ne vienmēr dod nozīmīgus rezultātus. Rehabilitācijas procesā viņi uztur kontaktu ar fizioterapeitu un veic viņa uzdevumus un ieteikumus. Ārsts izraksta un kontrolē vingrinājumus, lai atgūtu sekas, pacientam pielāgo to izpildi..

Veiksmīgai rehabilitācijai ir nepieciešams atveseļošanās noskaņojums un neatlaidība, veicot nepieciešamos uzdevumus.

Palīdzība nekavējoties. Uzmanību mugurkaula insultu!

Ādas tirpšana, traucēta kustība kājā. Viena no slimībām, kurā rodas šādas izpausmes, ir insults. Saikne ir stingri iesakņojusies prātā: ja insults nozīmē smadzenes.

Tomēr tas var būt arī mugurkauls, ietekmējot ķermeņa "galveno kabeli" - muguras smadzenes. Ar neirologa klīnikas ekspertu Voroņežu Vlasova Irina Vladimirovna runā par šo patoloģiju. Mugurkaula insults ir mūsu intervijas tēma.

- Irina Vladimirovna, tagad daudzās Krievijas pilsētās tiek īstenota kampaņa, kuras mērķis ir informēt cilvēkus par pirmajām insulta pazīmēm. Bet papildus smadzeņu insultam ir arī tikpat bīstama slimība - mugurkaula insults. Pasaki man, kas tas ir?

Tas ir akūts mugurkaula cirkulācijas pārkāpums, kas var attīstīties mugurkaula artērijas saspiešanas, aizsprostošanās vai plīsuma dēļ. Ir divi iespējamie scenāriji: išēmija vai asiņošana. Pamatojoties uz to, mugurkaula insults tiek sadalīts išēmiskajā un hemorāģiskajā. Pirmā forma ir biežāka.

- Mugurkaula insults ir atspoguļots ICD-10?

- Cik bieži šī patoloģija rodas krieviem un kurš ir pakļauts riskam?

Tas ir salīdzinoši reti: neiroloģisko slimību struktūrā tas ir 1-1,5%. Rašanās risks sievietēm un vīriešiem parasti ir vienāds. Visbiežāk šī diagnoze tiek veikta vecuma diapazonā no 30 līdz 70 gadiem.

NEUROLOĢISKO SLIMĪBU STRUKTŪRĀ
Mugurkaula strēmele ir 1-1,5%

Kādi ir mugurkaula insulta cēloņi? Ir vairākas grupas, starp kurām:

- patoloģiskas izmaiņas asinsvados, kas piegādā muguras smadzenes (tās ir iedzimtas - piemēram, aneirismas, kroplības, nepietiekami attīstītas un iegūtas - piemēram, ateroskleroze);

- procesi, kas izraisa asinsvadu, kas piegādā muguras smadzenes no ārpuses, saspiešanu (audzēji, citi apjoma veidojumi krūtīs vai vēdera dobumā, palielināti limfmezgli, mugurkaula fragmenti traumu laikā);

- komplikācijas, kas rodas, veicot operācijas ar mugurkaulu vai blakus esošajiem kuģiem (īpaši uz aortas).

Ar mugurkaula insulta simptomu parādīšanos
Cilvēkam ir nepieciešams steidzams nodrošinājums
MEDICĪNISKĀ APRŪPE UN ĀRKĀRTAS HOSPITALIZĀCIJA
VASKUĀLAJĀ CENTRĀ. ZVANOT AMBULANSI

Visbiežāk šī patoloģija attīstās, kombinējot vairākus faktorus.

- Kādi ir mugurkaula insulta simptomi??

Pazīmes parādās diezgan ātri (no vairākām minūtēm līdz vairākām stundām, retāk - dienām). Tie ir diezgan dažādi, ņemot vērā bojājuma atrašanās vietu, tā izplatību.

Bojājuma vietas līmenī un zem tās tiek atzīmēti kustību traucējumi (parēze), iegurņa orgānu jutīgums un funkcijas.

Išēmisks insults biežāk attīstās uz “prekursoru” fona. Tie var būt dažādi īstermiņa jutības traucējumi (nejutīgums, tirpšana, galvenokārt apakšējās ekstremitātēs), pārejoši motora traucējumi parēzes formā..

Ar hemorāģisku mugurkaula insultu, smagām sāpēm mugurkaulā, ar radikulāriem simptomiem, kā arī ar iepriekšminētajiem motora un citiem traucējumiem.

- Kas jādara ar mugurkaula insulta pazīmēm? Kāda ir pirmā palīdzība??

Ja cilvēkam ir kāds no iepriekšminētajiem simptomiem, viņam nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība un ārkārtas hospitalizācija asinsvadu centrā. Izsauciet ātro palīdzību.

- Lai palīdzētu pacientam ar smadzeņu insultu, ārstiem ir tikai četras stundas. Cik ātri nepieciešams nogādāt pacientu slimnīcā ar aizdomām par mugurkaula insultu?

Mēs runājam par tā saukto “terapeitisko logu”. Tas ir līdz 4-6 stundām (jo ātrāk, jo labāk). Jo ātrāk tiek sniegta palīdzība, jo mazāks ir bojājuma laukums un smagums..

Pēc šī laika samazinās izredzes atsaukt radušās izmaiņas.

- Kas ir iekļauts mugurkaula insulta diagnozes “zelta standartā”?

Noteikti savāciet sūdzības un slimības vēsturi, neiroloģisko izmeklēšanu.

Tiek izmantota datorsistēma un magnētiskās rezonanses attēlveidošana, mugurkaula angiogrāfija, jostas punkcija un elektroneuromiogrāfija..

Šeit pierakstieties uz mugurkaula MRI

Tiek veikts vispārējs un bioķīmisks asins tests, koagulogramma (asins koagulācijas sistēmas pazīmju izpēte), glikozes un lipīdu līmenis. Notiek konsultācijas ar citiem speciālistiem.

- Kādas slimības izmanto, lai atšķirtu mugurkaula insultu??

Diferenciāldiagnozes patoloģiju klāstā ietilpst akūts muguras smadzeņu iekaisums, tā audzēji un apjoma veidojumi, epidurālie abscesi, syringomyelia.

- Kā tiek ārstēts mugurkaula insults? Kādi ir tās principi??

Neatkarīgi no tā dažādības, tiek veikta nespecifiska terapija, kuras mērķis ir samazināt tūsku, uzturēt vielmaiņas procesus nervu šūnās un novērst komplikācijas.

Ar išēmisku mugurkaula insultu tiek veikta neiroprotektīvā terapija, tiek noteikti antikoagulanti un antiagreganti..

Ja tas ir hemorāģisks mugurkaula insults, tiek izmantoti līdzekļi asiņošanas apturēšanai, saskaņā ar indikācijām tiek veikta operācija, lai novērstu tā avotu.

- Irina Vladimirovna, kāda ir prognoze pacientiem ar mugurkaula insultu? Mūsdienu medicīna ir iemācījusies veiksmīgi ārstēt šo slimību un rehabilitēt šādus pacientus?

Šai patoloģijai ir galvenokārt labvēlīgs iznākums, bet dažreiz tas var izraisīt invaliditāti vai nāvi. Tas jo īpaši var būt ar ļaundabīgiem audzējiem, smagu somatisko fona (piemēram, cukura diabēta klātbūtni), infekciju (piemēram, pneimonijas attīstību)..

Iznākumu ietekmē arī tādi faktori kā cēlonis, kas izraisa insulta attīstību, asinsrites "apvedceļa" anatomiskās un fizioloģiskās īpašības. Agrīna ārstēšana uzlabo slimības prognozi.

Mugurkaula dūriens ir
VISLABĀKĀKIE REZULTĀTI.
LĪDZEKĻU SĀKUMA ĀRSTĒŠANA UZLABO SLIMĪBAS PROGNOZĒŠANU

Atveseļošanos no mugurkaula insulta nodrošina rehabilitācijas pasākumi. Agrīnā rehabilitācija ietver fizioterapijas, kinezio un fizioterapijas, masāžas, ergoterapijas izmantošanu.

Rehabilitācijas panākumi ir atkarīgi arī no muguras smadzeņu audu bojājumu apjoma, palīdzības savlaicīgas meklēšanas ("terapeitiskā loga" ietvaros)..

- Mūsu materiāls būs nepilnīgs, ja nerunāsim par slimības profilaksi. Kā izvairīties no mugurkaula insulta?

Tās profilakse sastāv no savlaicīgas asinsvadu patoloģiju diagnostikas un ārstēšanas; kroplību, aneirismu atklāšana un novēršana; starpskriemeļu trūču ārstēšana; mugurkaula traumu novēršana.

Ir svarīgi vadīt aktīvu dzīvesveidu, normalizēt svaru, ēst racionāli, atbrīvoties no sliktiem ieradumiem.

Citi materiāli par tēmām:

Vlasova Irina Vladimirovna

2007. gada Voroņežas Valsts medicīnas akadēmijas Vispārējās medicīnas fakultātes absolvents.

No 2007. līdz 2009. gadam viņa ir ieguvusi klīnisko rezidenci specialitātē "Neiroloģija".

Pašlaik ieņem neirologa amatu ekspertu klīnikā Voroņeža. Pieņem: st. Puškinskaja, 11.

Kas ir mugurkaula insults? Atveseļošanās cēloņi, pazīmes, ārstēšana un prognoze

Muguras smadzeņu insults ir reta un bīstama slimība, kas var izraisīt vairākas komplikācijas. Tāpēc, ja tas notiek, nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Katram cilvēkam ir svarīgi spēt atpazīt pirmās patoloģijas pazīmes, ir priekšstats par ārstēšanas metodēm un pacienta atveseļošanās iespējām.

Kas tas ir?

Šī patoloģija ir mugurkaula cirkulācijas pārkāpums, kas noved pie muguras smadzeņu bojājumiem un traucētas darbības. Tas notiek grūtību vai asiņu plūsmas apturēšanas rezultātā.

Muguras smadzeņu darbība

Muguras smadzenes ir svarīgs orgāns, kas pilda divas būtiskas funkcijas, proti:

  • Reflekss. Skeleta muskuļa regulēšanas dēļ tas ķermenim nodrošina vienkāršas motoriskas reakcijas. Katrs mugurkauls kontrolē noteiktus orgānus un sistēmas. Piemēram, krūšu kurvja reģions ir atbildīgs par elpošanu un sirds darbību, un sakrālais reģions ir atbildīgs par defekācijas darbībām, urinēšanu un seksuāliem refleksiem..
  • Muguras smadzeņu otrā funkcija ir vadīšana. Tas sastāv no nervu impulsu vadīšanas. Caur aizmugurējo sakņu šķiedrām tie nonāk muguras smadzenēs, un no turienes pa augšupejošajiem ceļiem uz smadzenēm. Un otrādi - no centrālās nervu sistēmas departamentiem, kas atrodas virs, muguras smadzenes saņem komandu signālus.

ICD kods 10

Starptautiskā slimību klasifikācija patoloģiju klasificē kā asinsvadu mielopātiju un piešķir kodu Nr. G95.1.

Slimības cēloņi

Mugurkaula insults ir divu veidu: išēmisks un hemorāģisks. Neskatoties uz atšķirīgajiem mehānismiem, tiem ir vienādi cēloņi. Proti:

  • ateroskleroze;
  • arteriāla hipertensija;
  • sirds un asinsvadu mazspēja;
  • tromboze;
  • aneirisma;
  • osteohondroze;
  • ļaundabīgi audzēji;
  • skriemeļu saplūšana;
  • vaskulīts;
  • asinsvadu traumas (piemēram, operāciju laikā);
  • iekaisuma process smadzenēs;
  • dažas endokrīno dziedzeru slimības (endokrinopātija).

Bieži vien slimības cēlonis ir šo patoloģiju komplekss.

Ja mēs runājam par predisponējošiem faktoriem, tad tajos jāietver:

  • pārmērīgas fiziskās aktivitātes;
  • ilgstošs paaugstinātas ķermeņa temperatūras stāvoklis;
  • bieža nikotīna un alkohola lietošana.

Pirmās pazīmes un simptomi

Klīniskais attēls sākotnējos posmos atšķiras atkarībā no insulta veida..

Išēmisks

Slimības išēmiskā tipa klīnikai ir raksturīgs "prekursoru" izskats, kas sevi izjūt vairākas dienas vai pat nedēļas pirms akūta pārkāpuma. Cilvēks var sajust:

  • periodisks vājums rokās un kājās;
  • pirkstu galu un citu ķermeņa daļu jutīguma pārkāpums;
  • sāpes mugurkaulā, kas dod ekstremitāti.

Akūto stadiju raksturo šādi simptomi:

  • traucēta iegurņa orgānu darbība;
  • stipras galvassāpes un reibonis;
  • sajūtu zudums rokās vai kājās;
  • samaņas zudums;
  • iespējams, skolēna sašaurināšanās;
  • sejas parestēzija.

Hemorāģiska

Hemorāģiskajam insultam, kā likums, nav “izteicēju” un tas sākas pēkšņi. Tās pazīmes ir:

  • Ekstremitāšu paralīze.
  • Pilnīgs sajūtu trūkums rokā vai kājā.
  • Smagas jostas sāpes. Tas var būt “šaušanas” vai “dunča” raksturs.

Ārstēšana

Pirmkārt, jums vajadzētu noteikt insulta veidu un saprast, kas izraisīja tā rašanos..

Viena ārstēšanas metode ir ķirurģija. Tas attiecas uz gadījumiem, kad cēlonis bija neoplazma, herniated disks vai kuģa aneirisma.

Išēmiska insulta ārstēšanas taktika ir izrakstīt tādas zāles kā:

  • antikoagulanti;
  • antiagregantu līdzekļi;
  • venotoniska;
  • neiroprotektori;
  • diurētiskie līdzekļi;
  • pretsāpju līdzekļi;
  • B vitamīni;
  • muskuļu relaksanti.

Vēl viena išēmijas ārstēšanas metode ir hemodilution. Procedūra ir plazmu aizvietojošu šķīdumu un svaigi sasaldētas plazmas infūzija.

Papildus var izrakstīt skeleta vilkmi un mugurkaula segmenta imobilizāciju, kur atrodas išēmijas vieta..

Ja mēs runājam par hemorāģiskā insulta ārstēšanu, tad tas raksturo tādu zāļu lietošanu kā:

  • venotoniska;
  • angioprotektori;
  • neiroprotektori.

Ja, atjaunojot hematomu, farmakoloģiskajai palīdzībai nav vēlamā efekta, rodas jautājums par tās ķirurģisku noņemšanu.

Efekti

Šī patoloģija var izraisīt vairākas komplikācijas. Piemēram:

  1. daļējs vai pilnīgs mobilitātes ierobežojums;
  2. uroģenitālās un elpošanas sistēmas orgānu infekciozs iekaisums (cistīts, pielonefrīts, bronhīts, pneimonija un tā tālāk);
  3. urīna un fekāliju nesaturēšana;
  4. spiediena čūlas.

Rehabilitācija pēc slimības

  • Atveseļošanās periods var ilgt vairāk nekā gadu, tāpēc ir svarīgi sniegt pacientam morālu atbalstu un iedvest ticību viņam, lai viņš atveseļotos..
  • Rehabilitācijas laikā ir svarīgi veikt zāļu terapiju ik pēc sešiem mēnešiem..
  • Ja nav mobilitātes, terapeitiskās masāžas un pasīvās vingrošanas iecelšana ir obligāta. Tas palīdzēs novērst atrofiskas izmaiņas muskuļos..
  • Efektīvi ir arī kinezioterapijas kompleksi, kas rehabilitologiem jāizstrādā individuāli konkrētam pacientam..
  • Fizioterapija spēj pārvarēt muskuļu vājumu. Piemēram, akupunktūra, elektromiostimulācija, magnetoterapija, elektroforēze un fonoforēze.
  • Lieliskus rezultātus dod arī pielietojumi ar ozokerītu un parafīnu, zemūdens dušas masāža, kā arī oglekļa dioksīda un sērūdeņraža vannas..
  • Sanatorijas kūrorta ārstēšana var ievērojami samazināt rehabilitācijas periodu un samazināt insulta sekas uz neko.

Viss atveseļošanās periods jāveic regulārā ārstējošā ārsta uzraudzībā, kurš vajadzības gadījumā var veikt korekcijas rehabilitācijas programmā.

Dzīvesveids

Turpmāks cilvēka, kurš cietis mugurkaula insultu, dzīvesveids ir atkarīgs no bojājuma pakāpes un sekām. Tātad lielais vairums joprojām ir darbspējīgs. Tomēr viņiem tiek piešķirta invaliditāte. Tāpēc turpmākajām darbībām ir jāņem vērā pacienta stāvoklis.

Daži pacienti joprojām paliek invalīdi, un daži pat nespēj sevi apkalpot.

Atjaunošanās prognoze

Šis insulta veids nav tik draudīgs, salīdzinot ar smadzeņu (kādi citi insulta veidi pastāv?). Pacienta nāves iestāšanās ir iespējama ļaundabīga fokusa vai infekcijas klātbūtnē.

Savlaicīgas un augsti kvalificētas medicīniskās palīdzības sniegšana ir labvēlīgas prognozes pamatā. Plašs bojājuma laukums, novēlota ārstēšanas uzsākšana ar nepilnīgu rehabilitāciju - tas viss ievērojami pasliktina pacienta iespējas atgriezties normālā dzīvē.

Neskatoties uz to, ka mugurkaula insults ir reta parādība, jums nevajadzētu domāt, ka tas nevar ietekmēt cilvēku personīgi. Jums rūpīgi jāuzrauga jūsu veselība, jāvada pareizs dzīvesveids un pēc mazākām aizdomām par patoloģiju jāmeklē medicīniskā palīdzība. Ja tomēr cilvēkam bija jācieš mugurkaula insults, jums jāveic pilna rehabilitācijas programma.

Ja atrodat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta daļu un nospiediet Ctrl + Enter.

Mugurkaula insults

Slimības apraksts

Mugurkaula insults ir akūts cerebrospinālā asinsrites pārkāpums, kas izpaužas trīs patomorfoloģiskos variantos: išēmija, asiņošana un to kombinācija..

Muguras smadzeņu asinsvadu slimības ir daudz biežākas, nekā parasti uzskatīja. Ir zināms, ka cilvēka smadzeņu masa pusmūžā ir aptuveni 1400 g, bet muguras smadzenes - 30 g, t.i. svara attiecība 47: 1. Smadzeņu un muguras smadzeņu asinsvadu slimību biežuma attiecība ir 4: 1.

Cēloņi

Galvenie muguras smadzeņu išēmiskā insulta cēloņi ir aortas aterosklerozes bojājumi, asinsvadi, kas baro muguras smadzenes, kā arī starpskriemeļu diska audzēji vai trūces, kas nospiež uz kuģa. Asinsizplūdums muguras smadzenēs ir asinsvadu, audzēju, asins slimību patoloģiskas tortuositātes rezultāts, kam raksturīga pastiprināta asiņošana.

Simptomi

Mugurkaula insulta klīniskie simptomi strauji (vai pēkšņi) attīstās, un to izpausmju smagums un temps atšķiras atkarībā no insulta vietas un cēloņa. Slimība var izpausties kā sāpes, pieaugošs kāju vājums, pacienti vairs nejūt temperatūru, ir sajūta, ka zem kājām trūkst cietas virsmas, var būt urinēšanas vai defekācijas pārkāpums..

Diagnostika

Muguras smadzeņu asinsvadu bojājumu vizualizācija visos mieloīdās išēmijas attīstības posmos pēdējos gados ir kļuvusi iespējama, pateicoties magnētiskās rezonanses attēlveidošanas ieviešanai. Tomēr intramedulāru bojājumu rakstura diferenciāldiagnoze ne vienmēr ir iespējama pat ar šo metožu palīdzību. Nesen pirmo reizi tika apstiprināta korelācija starp muguras smadzeņu pelēkās un baltās vielas išēmijas histopatoloģisko ainu (nekroze, mielomalācija un sionu reliģiskās izmaiņas) un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas datiem..

Ārstēšana

Ārstēšana ir tāda pati kā smadzeņu insultiem. Īpaša nozīme ir rūpīgai rūpībai par spiediena un uroloģisko infekciju profilaksi..

Prognoze ir atkarīga no mīkstinošās zonas masīvības un vienlaicīgām slimībām (aortas bojājumi, metastāzes). Daudzos gadījumos ir iespējams panākt vairāk vai mazāk kustību atjaunošanos, jutīgumu un iegurņa traucējumu novēršanu.

Mugurkaula insults: kas tas ir, kādas ir pirmās pazīmes un simptomi, kā arī muguras smadzeņu slimības kods pie 10 mikrobiem, išēmisku un citu seku, klīnika un ārstēšana

Mugurkaula insults ir patoloģisks stāvoklis, kas attīstās akūtu asinsrites traucējumu rezultātā muguras smadzeņu audos. Tas ir salīdzinoši reti, vidēji aptuveni 1% gadījumu pieaugušajiem. Balstoties uz klīnisko ainu, diagnozes rezultātiem, tiek noteikta mugurkaula insulta diagnoze, ICD-10 kods ir G95.

Mugurkaula insulta veidi

Ar asiņošanu muguras smadzeņu audos tiek traucēta asins piegāde un neironi mirst

Balstoties uz akūtu asinsrites traucējumu mehānismu muguras smadzeņu audos, tiek izdalītas 3 patoloģijas formas:

  • Išēmisks mugurkaula insults vai sirdslēkme - akūta asinsrites traucējumi attīstās smagas daļējas vai pilnīgas artērijas aizsprostojuma rezultātā, kas piegādā asinis noteiktam muguras smadzeņu rajonam. Izmaiņu smagums ir atkarīgs no asinsrites traucējumu pakāpes. Ar pilnīgu artēriju aizsprostojumu asiņu plūsma apstājas, kā rezultātā smadzeņu daļa nomirst.
  • Hemorāģisks mugurkaula insults - izmaiņas ar audu nepietiekamu uzturu asiņošanas dēļ. Šajā gadījumā attīstās neatgriezeniskas izmaiņas, neirocīti mirst, ko papildina smagi funkcionālie traucējumi.
  • Jaukts mugurkaula insults - uz asiņošanas fona muguras smadzeņu audos arteriālie trauki ir spazmatiski, kā rezultātā tiek izjaukta apkārtējo audu uzturs ar daļēju nāvi.

Lai atjaunotu motorisko aktivitāti, nepieciešama ilgstoša rehabilitācija

Muguras smadzeņu insulta gaita ietver vairākus posmus:

  • Harbingers - posms ilgst vairākas stundas, tas ir raksturīgs insulta išēmiskajai formai. Parādās periodiskas, īslaicīgas, dažādas lokalizācijas un smaguma muguras sāpes. Retāk sastopami motora traucējumi, traucēta ādas jutība zem pārmaiņu zonas.
  • Notiek insults - iestājas nāve, attīstās neatgriezeniskas izmaiņas muguras smadzeņu šūnās, palielinās patoloģiski išēmisks vai hemorāģisks fokuss. Slimības klīniskās izpausmes palielinās. Tie ietver stipras muguras sāpes, muskuļu vājumu, kāju paralīzi, apakšējo ekstremitāšu jostas, kas sāk neizdoties, kā arī ādas jutīguma pārkāpumu nejutības formā. Bieži cieš iegurņa orgānu funkcionālais stāvoklis, tiek traucēta defekācija, urinēšana. Sievietēm tiek novērotas izmaiņas menstruālā cikla laikā, vīriešiem ir traucēta potence, sāp sēklinieki.
  • Apgrieztā attīstība - uz terapeitisko pasākumu fona pamata notiek pakāpeniska izdzīvojušo neirocītu atjaunošana. Tuvākie muguras smadzeņu apvidi uzņemas mirušo šūnu funkcijas. To papildina pakāpeniska ādas jutīguma atjaunošanās, palielināta muskuļu izturība..
  • Atlikušās vai atlikušās sekas - funkcionālās izmaiņas saglabājas ilgu laiku, kas ir saistīts ar lielu daudzumu bojātu muguras smadzeņu audu asiņošanas vai sirdslēkmes dēļ. Parasti visu mūžu tiek pārkāptas motora funkcijas vai ādas jutīgums.

Neskatoties uz to, ka nepietiekamas asins plūsmas vai asiņošanas rezultātā muguras smadzeņu audos neirocīti mirst, katram insulta veidam klīnikā un kursā ir raksturīgas savas īpašības.

Išēmiska insulta attīstību raksturo pakāpeniska sākšanās ar priekšgājēja stadijas klātbūtni un izpausmju palielināšanās. Ar nelielu asins plūsmas ierobežojumu muguras smadzeņu insulta sekas nepaliek.

Muguras smadzeņu insulta simptomiem un pirmajām pazīmēm, ko provocēja asiņošana, raksturīgs straujš pieaugums dažu stundu laikā. Tajā pašā laikā nav priekšgājēju. Tūlīt pēc asiņošanas tiek atzīmētas muguras sāpes, kas galvenokārt tiek lokalizētas tieši patoloģiskā procesa zonā. Tas bieži ir intensīvs. Tajā pašā laikā neiroloģija izpaužas fokusa simptomu formā, kas ietver ādas jutīguma pārkāpumu un muskuļu spēka samazināšanos atbilstoši skartajam motora centram..

Balstoties uz klīniskajiem simptomiem, ir grūti noteikt mugurkaula insulta veidu. Katra no viņiem ārstēšanu raksturo būtiskas atšķirības, tāpēc ir nepieciešama obligāta objektīva diagnoze.

Patoloģijas cēloņi

Mugurkaula insults attīstās vairāku patoģenētisko mehānismu ieviešanas rezultātā:

  • Arteriālā asinsvada aizsprostojums ar trombu.
  • Viena vai vairāku asinsvadu mehāniska saspiešana no ārpuses, jo īpaši onkoloģiskā procesa attīstības laikā, kas ietekmē skriemeli.
  • Ilgstoša artēriju spazma ar samazinātu lūmenu un traucētu asins plūsmu.
  • Asinsvada bojājumi un plīsumi ar asiņošanas attīstību.

Muguras smadzeņu audzēji izspiež asinsvadus, izjaucot asins plūsmu un novedot pie sienu plīsumiem

Asiņošana vai muguras smadzeņu išēmija attiecas uz polietioloģiski patoloģiskiem stāvokļiem. Tas attīstās liela skaita provocējošu faktoru ietekmē:

  • Sistēmiska asins patoloģija, kas izraisa koagulācijas traucējumus - koagulopātija, trombocitopēnija, leikēmija.
  • Mugurkaula patoloģija - iedzimti vai iegūti defekti ar formas izmaiņām, osteohondrozi, starpskriemeļu disku trūci vai izvirzījumu, ļaundabīgiem vai labdabīgiem audzējiem, kas izraisa asinsvadu mehānisku saspiešanu ar traucētu hemodinamiku. Vēža audzēji izšūst artēriju sienas, noved pie to retināšanas un bojājumiem, attīstoties asiņošanai..
  • Muguras smadzeņu membrānu iekaisuma patoloģija - arahnoidīts, meningīts izraisa asinsvadu bojājumus.
  • Aterosklerozes asinsvadu bojājumi - holesterīna nogulsnēšanās artēriju sienās aterosklerozes plāksnīšu veidā ar samazinātu lūmena diametru un pasliktinot asiņu pāreju. Ja plāksnes virsma ir bojāta, veidojas asins receklis, kas var pilnībā aizsprostot trauku, izraisot audu nāvi.

Nelielā skaitā gadījumu mugurkaula insults attīstās vairāku provocējošu faktoru vienlaicīgas iedarbības dēļ. Šajā gadījumā pasliktinās patoloģiskā procesa gaita. Zinot patoloģijas attīstības iemeslus, ir iespējams izvēlēties efektīvus profilakses pasākumus.

Diagnostikas metodes

CT ļauj išēmiska insulta laikā redzēt nelielas izmaiņas audos.

Balstoties uz klīnisko ainu, ir grūti noteikt patoloģiskā procesa raksturu un lokalizāciju. Šim nolūkam ir nepieciešams vizualizēt dažādas mugurkaula un asinsvadu struktūras, izmantojot objektīvās diagnostikas metodes:

  • X-ray - audu vizualizācija, kas ļauj noteikt bruto izmaiņas.
  • Datortomogrāfija (CT) ir izvēles metode, lai vizualizētu mazākās izmaiņas audos. Augstas izšķirtspējas rentgenstaru audu skenēšana ar digitālu attēlu apstrādi.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) - lielu ķermeņa zonu skenēšana pa slāņiem, vizualizācija tiek veikta kodolu rezonanses efekta dēļ spēcīgā magnētiskajā laukā. Metode tiek izmantota ļaundabīgu jaunveidojumu un metastāžu noteikšanai..
  • Jostas punkcija - cerebrospinālā šķidruma ņemšana laboratorijas pētījumiem tiek veikta išēmiskā un hemorāģiskā insulta diferenciāldiagnozei.
  • Mugurkaula angiogrāfija - rentgena pētījums, kontrastējot mugurkaula asinsvadus ar īpašu savienojumu, ko ievada intravenozi.
  • Kuģu ar doplerogrāfiju ultraskaņas izmeklēšana - asins plūsmas ātruma un apjoma noteikšana dzemdes kakla, krūšu kurvja, jostas un krustu kaula daļas artērijās un vēnās.
  • Elektroneuromiogrāfija - funkcionāls pētījums ar noteiktu muskuļu grupu inervācijas noteikšanu, kas tiek traucēta mugurkaula insulta dēļ.

Balstoties uz visiem pētījuma rezultātiem, ārsts izdara secinājumu un izvēlas atbilstošu ārstēšanu.

Ārstēšana un profilakse

Vairumā gadījumu mugurkaula insults ir jāārstē konservatīvi, lietojot dažādu farmakoloģisko grupu zāles:

  • dekongestanti, diurētiskie līdzekļi;
  • antioksidanti, B vitamīni;
  • vazodilatatoru zāles;
  • antikoagulanti;
  • zāles, kas palielina asinsvadu stiprumu un asinsriti audos (Trental).

Nepieciešama rehabilitācija, lai izvairītos no mielopātijas muguras smadzeņu saspiešanas dēļ

Ņemot vērā vienlaicīgu cukura diabētu, kurā paaugstinās glikozes līmenis, ir indicēts Berlition.

Tajā pašā laikā tiek izrakstītas fizioterapeitiskās procedūras, fizioterapijas vingrinājumi vai kāju vingrošanas terapija.

Mugurkaula un mugurkaula rehabilitācijas un funkcionālās atjaunošanas vingrinājumi ir labi aprakstīti MD Bubnovska rakstītā grāmatā.

Lai izvairītos no komplikācijām, ieskaitot neatgriezeniskas sekas un mielopātiju, ārstēšana jāsāk tūlīt pēc diagnozes noteikšanas.

Jūs varat ārstēties mājās. Mājās pacientam jālieto medikamenti disciplinēti, jāievēro medicīniskie ieteikumi, kas parādīti kartē vai slimības vēsturē.

Pēc konsultēšanās ar ārstu ir atļauti tautas līdzekļi, kas var atjaunot muguras smadzenes.

Terapijas un rehabilitācijas ilgums saskaņā ar klīniskajiem protokoliem ir atkarīgs no insulta veida un skarto audu apjoma..

Ja bija mugurkaula insults, apakšējo ekstremitāšu parēze, funkcionālās atveseļošanās prognoze ir slikta. Personai nepieciešama ilga rehabilitācija. Ieteicamā periodiskā ārstēšana sanatorijā, izmantojot fizioterapeitiskās procedūras un vingrošanas terapiju.

Išēmisks mugurkaula insults :: Simptomi, cēloņi, ārstēšana un ICD-10 kods

Nosaukums: Išēmisks mugurkaula insults.

Išēmisks mugurkaula insults

Išēmisks mugurkaula insults. Muguras smadzeņu audu gabala akūta nekroze sakarā ar tā asins piegādes pārtraukšanu. Tas rodas kuģa aizsērēšanas dēļ ar trombu, aterosklerozes aplikumu vai artērijas saspiešanu no ārpuses..

To raksturo parēzes un ekstremitāšu paralīzes attīstība, urīnpūšļa un taisnās zarnas disfunkcija. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīniskajām izpausmēm, un to apstiprina ar muguras smadzeņu CT vai MRI.

Konservatīvā ārstēšana ir vērsta uz asins piegādes uzlabošanu insulta zonā, kā arī asins plūsmas traucējumu cēloņu novēršanu. Ar neefektivitāti tiek izmantotas ķirurģiskas metodes.

Išēmisks mugurkaula insults ir muguras smadzeņu asinsrites traucējumu akūta attīstība, kuras pamatā ir asins plūsmas pārtraukšana caur traukiem, kas to piegādā. To raksturo pastāvīgi neiroloģiski simptomi..

Savā praksē neirologs diezgan reti sastopas ar mugurkaula insultiem, jo ​​tie veido tikai apmēram 1% no kopējā centrālās nervu sistēmas akūto asinsrites traucējumu skaita..

Išēmisks mugurkaula insults var ietekmēt pacientus dažādās vecuma kategorijās; bieži ir gadījumi, kad patoloģiskais process notiek jauniešiem vecumā no 30 līdz 35 gadiem. Vīrieši un sievietes saslimst aptuveni ar vienādu biežumu.

Išēmisks mugurkaula insults Visus išēmiska mugurkaula insulta cēloņus var iedalīt 3 kategorijās: sirds un asinsvadu bojājumi - rodas 20% gadījumu; kuģa saspiešana no ārpuses - novērota 75% pacientu; medicīnisko manipulāciju komplikācija - 5% pacientu. Sirds un asinsvadu bojājumus attēlo iedzimtas anomālijas sirds un asinsvadu sistēmas struktūrā un iegūtie asinsvadu bojājumi. Iedzimti traucējumi var būt saistīti ar mugurkaula asinsvadu nepietiekamu attīstību, aneirismām, aortas struktūras anomālijām, varikozām vēnām. Iegūtie bojājumi - asinsvadu sieniņu ateroskleroze; aizsērējusi artērijas lūmeni ar trombu, emboliju; zems spiediens asinsvados, kas baro muguras smadzenes, smagas sirds mazspējas, miokarda infarkta dēļ. Kompresiju no ārpuses var veikt, pateicoties aortas un izlidojošo asinsvadu saspiešanai no jebkāda veida veidojuma krūtīs vai vēdera dobumā. Tā var būt grūtnieces dzemde, palielināti limfmezglu uzkrājumi, kuros audzējs metastāzēja vai kurus ietekmē limfogranulomatoze. Radikālo smadzeņu artēriju saspiešana notiek ar skriemeļu trūci, muguras smadzeņu audzējiem, traumām ar skriemeļu lūzumiem.

Išēmisks mugurkaula insults var attīstīties mugurkaula vai apkārtējo audu operāciju veikšanas tehnikas pārkāpuma rezultātā, kad artērijas ilgstoši tiek sastiprinātas ar ķirurģisku skavu, lai novērstu asiņošanu. Arī mugurkaula anestēzija, mugurkaula nervu sakņu bloķēšana ar radikulītu var kļūt par akūtu asinsrites traucējumu cēloni.

Išēmisku mugurkaula insultu ir diezgan grūti diagnosticēt, jo tā izpausme atgādina tādas slimības kā poliomielīts, syringomyelia, multiplās sklerozes mugurkaula forma un smadzenīšu bojājumi. Ļoti svarīgs ir detalizēts prekursoru un klīnisko izpausmju attīstības ātruma pētījums. Kopā ņemot, viņi norāda uz cerebrospinālo asinsrites traucējumu attīstības cēloni. Zinot, kurš muguras smadzeņu segments ir atbildīgs par brīvprātīgām kustībām un jutīgumu dažās ķermeņa daļās, palīdz noteikt paredzamo insulta fokusa atrašanās vietu. Apstipriniet diagnozi ar instrumentālām metodēm: angiogrāfija; Muguras smadzeņu CT un MRI; spondilogrāfija, mielogrāfija; elektrofizioloģiskie pētījumi.

Angiogrāfija dod iespēju redzēt, kurš asinsvada lūmenis ir sašaurinājies vai aizsērējis. Datoru un magnētiskās rezonanses attēlveidošana ļauj precīzi noteikt, kādā muguras smadzeņu līmenī ir insults.

Spondilīts un mielogrāfija ir neaizstājami gadījumos, kad pēc traumas ir aizdomas par asinsvada saspiešanu no ārpuses ar muguras smadzeņu audzēju, starpskriemeļu trūci vai skriemeļu fragmentiem..

Lai noskaidrotu muskuļu inervācijas traucējumus, nepieciešami elektrofizioloģiski pētījumi (EMG un ENG).

Išēmiska insulta ārstēšanā tiek izvirzīti šādi mērķi: uzlabot asins piegādi muguras smadzenēm insulta rajonā; faktoru likvidēšana, kas izraisīja asins plūsmas pārkāpumu; zaudēto cerebrospinālo funkciju atjaunošana. Uzlabota asins piegāde tiek nodrošināta, palielinot asins plūsmu uz kaimiņu artērijām. Šim nolūkam tiek izrakstīti vazodilatatori, asins plūsmu uzlabojoši līdzekļi (antiagregantu līdzekļi), venotoniskas un dekongestējošas zāles. Tiek izrakstītas obligātas zāles, kas palielina muguras smadzeņu audu izturību pret skābekļa badu. Faktoru, kas izraisīja asins plūsmas traucējumus, novēršana tiek veikta konservatīvi un operatīvi. Ārstēšanas izvēle ir atkarīga no mugurkaula insulta attīstības cēloņa. Ja asinsvada lūmenu bloķē asins receklis, tiek noteikti antiagreganti (acetilsalicilskābe, dipiridamols) un antikoagulanti (heparīns). Ja mugurkaula insulta cēlonis bija starpskriemeļu trūces artērijas saspiešana, tad šajā gadījumā ortopēdisko korsešu nēsāšana, fizikālā terapija, fizioterapija palīdzēs atjaunot asinsriti..

Ar konservatīvas ārstēšanas neefektivitāti ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās. Tas ir nepieciešams arī asinsvadu saspiešanai ar mugurkaula un muguras smadzeņu audzēju. Zaudēto cerebrospinālo funkciju atjaunošana tiek veikta apgrieztas attīstības stadijā un ietver manuālo terapiju, masāžu, fizioterapiju, vingrojumu terapiju, spa ārstēšanu.

Išēmiska muguras insulta prognoze ir atkarīga no muguras smadzeņu bojātā apgabala un tā atrašanās vietas. 50% gadījumu ar savlaicīgu medicīnisko aprūpi un labi veiktu rehabilitāciju var sagaidīt gandrīz pilnīgu pacienta atveseļošanos vai ievērojamu zaudēto funkciju atjaunošanu..

Citos gadījumos pacientiem, kas cietuši no mugurkaula insulta, ir pastāvīgi neiroloģiski traucējumi (parēze, paralīze, urinēšana un zarnu kustības), kuru dēļ personu atzīst par invalīdu.

Letālu iznākumu parasti novēro ar lieliem nedarbojamiem mugurkaula audzējiem, smagiem aortas ievainojumiem, kā arī ar komplikācijām no sirds (miokarda infarkts) un urīna sistēmas (urosepsis)..

Mugurkaula išēmiskā insulta profilakse tiek veikta šādās jomās: sirds un asinsvadu slimību agrīna atklāšana un ārstēšana; holesterīna līmeņa kontrole asinīs un aterosklerozes attīstības novēršana; mugurkaula osteohondrozes profilakse un savlaicīga ārstēšana, ieskaitot tās komplikācijas, piemēram, starpskriemeļu disku izvirzīšanos un trūci; tūlītēja medicīniska palīdzība, ja parādās vismaz viens mugurkaula insulta cēlonis; aktīvs dzīvesveids un cīņa pret aptaukošanos.

Rehabilitācijas konsultācija

Lyubayavarych medicīnas zinātņu doktors - 2 klīnikas, ārsts - 41 klīnika
Psihoterapeita konsultācija

Lyubayavarych medicīnas zinātņu doktors - 66 klīnikas - 325 klīnikas, MD, profesors - 41 klīnika
Neirofiziologa konsultācija

Lyubayavarachik - 6 klīnikas MD - 1 klīnika MD, profesors - 1 klīnika
Neirologa konsultācija

Lyubayavarachik - 959 klīnikas MD - 277 klīnikas, MD, profesors - 193 klīnikas ramns - 4 klīnikas
Anesteziologa-reanimētāja konsultācija

Lyubayavarachik - 215 klīnikas MD - 52 klīnikas MD, profesors - 33 klīnikas
Atlasītās klīnikasTelefoniPilsēta (metro)VērtējumsPakalpojumu cena
ProfMedLab vietnē Presnensky Val+7 (499) 969..rādes ieraksts: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 969-21-10 + 7 (495) 125-30-32Maskava (m. Ulitsa 1905 goda)12530 ք (90% *)
Esiet veseli uz Suschevsky Val+7 (495) 782..rādes ieraksts: +7 (499) 116-82-39 + 7 (495) 782-88-82 + 7 (495) 663-03-03Maskava (metro Savelovskaya)16025 ք (90% *)
Skandināvijas veselības centrs pie otrā kabeļa+7 (499) 519... parādīt ierakstu: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 519-33-87 + 7 (495) 788-18-17 + 7 (495) 645-00-54Maskava (m. Aviamotornaya)16 130 ք (90% *)
Ģimenes ārsts Ušačova+7 (499) 969..rādes ieraksts: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 969-25-74 + 7 (495) 775-75-66Maskava (m. Sportivnaya)16825 ք (90% *)
Ģimenes ārsts Baumanskaya+7 (499) 969..rādes ieraksts: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 969-25-74 + 7 (495) 775-75-66 + 7 (926) 800-07-19Maskava (metro Baumanskaya)16825 ք (90% *)
Ģimenes ārsts Ozerkovskaya nab.+7 (499) 969..rādes ieraksts: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 969-25-74 + 7 (495) 775-75-66Maskava (metro Novokuznetskaya)16825 ք (90% *)
Ģimenes ārsts Miusskajā+7 (499) 969..rādes ieraksts: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 969-25-74 + 7 (495) 775-75-66Maskava (metro Novoslobodskaya)16825 ք (90% *)
Ģimenes klīnika festivālā+7 (499) 969..rādes ieraksts: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 969-20-02 + 7 (495) 266-89-85Maskava (upes stacija)16 900 ք (90% *)
Ģimenes klīnika Pervomayskaya+7 (499) 969..rādes ieraksts: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 969-20-02 + 7 (495) 662-58-85Maskava (metro Izmaylovskaya)16 900 ք (90% *)
Ģimenes klīnika Universitātes avēnijā+7 (499) 969..rādes ieraksts: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 969-20-02 + 7 (495) 266-89-85Maskava (universitāte)16 900 ք (90% *)
* - klīnika nesniedz 100% no izvēlētajiem pakalpojumiem. Sīkāka informācija, kad jūs noklikšķiniet uz cenas.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Satura moderators: Vasin A.S.

Mugurkaula insults (išēmisks, hemorāģisks): simptomi, ārstēšana, atveseļošanās prognoze

ICD-10 kods - G.95.1 - asinsvadu mielopātijas.

Mugurkaula insults ir pēkšņi akūti traucējumi asins piegādē noteiktam muguras smadzeņu apgabalam (SM), kas saistīti ar grūtībām vai pilnīgu asins plūsmas pārtraukšanu uz to un ilgst vairāk nekā 24 stundas (pretējā gadījumā rodas īslaicīga mieloziēmija) un izraisa tā bojājumus un rašanos neiroloģiski traucējumi.

Starp insultiem mugurkaula notiek līdz 1% no visiem gadījumiem.

Tāpat kā smadzeņu insultu gadījumā, arī starp SI tiek izdalīta išēmiska (ISI) vai mieloziēmija un hemorāģiska (GSI), vai hematomielija. Pirmajā gadījumā patoloģiskais mehānisms ir asins piegādes pārtraukšana jebkurai vietai trombozes vai embolijas dēļ (kuģa lūmena aizsprostojums), otrajā - asinsizplūdums, kā rezultātā tiek bojāti asinsvada sienas..

Muguras smadzeņu asiņu piegāde

Asins piegāde muguras smadzenēm. Avots: volynka.ru

Intervālā no 4 dzemdes kakla līdz coccyx segmentiem muguras smadzenes asinīm tiek piegādātas artērijas, kas atrodas ārpus galvaskausa dobuma un mugurkaula kanāla (PC) - gar mugurkaula (mugurkaula) artērijas (PA) ekstrakraniālo daļu, citām subclavian artērijas (PCA) proksimālajām zarām un muguras-segmentālo kompleksu. aortas un jostas artēriju daļas.

Pirmie četri muguras smadzeņu kakla segmenti ar asinīm tiek piegādāti ar skriemeļa artērijas intrakraniālo daļu.

Šādus traukus sauc par attāliem artēriju piedziņām SM. Tuvumā esošajos diskos ir nosaukumi - mugurkaula zari (SMB) un radiālās-mugurkaula artērijas (CSMA). Pēdējā ir tikai 4-5 artērijas, kas ir sadalītas augošā un dilstošajā zarā, kas noved pie mugurkaula priekšējās artērijas (PSMA) veidošanās..

No mugurkaula artērijām vislielākais diametrs ir Adamkeviča artērija (AA), kas nonāk mugurkaula kanālā ar divpadsmitā krūšu kurvja vai pirmā jostas segmenta nervu saknēm, visbiežāk kreisajā pusē.

Tajā pašā laikā, izņemot aizmugurējās mugurkaula artērijas (ZSMA), 20% cilvēku SM krūšu kurvja un lumbosakrālie segmenti barojas tikai no AA. Ir ierasts izdalīt trīs SM piegādes pūlus:

  • Centrālā - lielākā, kas atrodas vidū, asinis tajā ieplūst no lieliem lielceļiem, bez pirmās sazarošanas. Piedalās priekšējā raga asins piegādē, priekšējā pelēkajā krāsā, aizmugurējā raga pamatnē, kā arī priekšējā un sānu auklu sekcijās..
  • Aizmugurējo veido ZSMA iegremdējamie zari, kas atrodas aizmugurējo auklu un ragu reģionā.
  • Perifērija - priekšējo un sānu auklu marginālajās daļās. Tās veidošanā piedalās cerebrospinālā arteriālā tīkla filiāles.

Mugurkaula smadzeņu asinsrites negadījuma cēloņi

Išēmiska mugurkaula insulta cēloņi

Trīs mugurkaula išēmiskā insulta cēloņu grupas.

  • Izmaiņas sirds un asinsvadu sistēmā (CVS) - līdz 20% no iedzimtas dabas:
  • arteriovenozas kroplības
  • aneirismas
  • vēnas
  • aortas koarktācija (tas ir sašaurinājums noteiktā apgabalā)
  • SM kuģu nepietiekama attīstība (hipoplāzija)

un iegūtais raksturs:

  • aortas un tās zaru ateroskleroze
  • asinsvadu sieniņu iekaisuma bojājumi (arterīts, flebīts)
  • trombembolija (pēkšņa asinsvada lūmena aizsprostošanās)
  • samazināta sirds sūknēšanas funkcija un traucēta asins plūsma miokarda infarkta, aritmiju un hipertensijas gadījumā
  • Iemesli, kas saspiež asinsvadus no ārpuses (līdz 75%):
  • audzēji krūtīs vai vēdera dobumos
  • audzējiem līdzīgi veidojumi (grūtnieču dzemde, palielinātu limfmezglu grupas Hodžkina slimībā, tuberkuloze, metastātisks bojājums)
  • starpskriemeļu disku trūces, saspiežot radiālās un mugurkaula artērijas un radikālās vēnas (CV) - biežāk
  • epidurālā un subdurālā hematoma
  • traumatiskas izcelsmes skriemeļu fragmenti
  • epidurāls iekaisuma infiltrāts
  • arahnoidālo un pial membrānu sabiezēšana
  • Jatrogēns (līdz 5%) ķirurģiskas ārstēšanas rezultātā:
  • radikulotomija ar XMA
  • ilgstoša aortas skava
  • ķirurģiskas iejaukšanās paravertebrālajā zonā

un injekcija:

  • epidurālā mugurkaula blokāde
  • mugurkaula anestēzija (SMA)

Hemorāģiska mugurkaula insulta (hematomielijas) cēloņi

  • aneirismu plīsums (asinsvadu sienas sakulārā stiepšanās)
  • muguras kanāla un muguras smadzeņu traumatiski ievainojumi
  • venozās asins plūsmas traucējumi.

Išēmisks mugurkaula insults

ISI ir vienlīdz izplatīta vīriešu un sieviešu vidū, un tā galvenokārt rodas cilvēkiem no 30 līdz 70 gadiem.

Attīstības posmi

  • Tāli un tuvu harbingers.
  • Mugurkaula insulta attīstība.
  • Simptomu apgrieztā attīstība.
  • Atlikušās parādības, ja nav pilnīgas izārstēšanas, mugurkaula insulta sekas.

Dažos gadījumos pirms šī stāvokļa rodas sūdzības, kas saistītas ar cerebrospinālā asinsrites nepietiekamības simptomu parādīšanos - tas nav akūts pārkāpums.

Šie simptomi un sūdzības tiek uzskatīti par potenciāliem ISI attīstības aizsācējiem..

Harbingers un pirmie simptomi

  • Mielogēna periodiska klaudikācija - cilvēks klibo, kamēr šis nosacījums neko nesaista (nebija ievainojumu, visa veida kritieni utt.)
  • Pārejošas sāpes mugurā, kas pāriet, kā arī parādās, neatkarīgi un bez iemesla.
  • Goosebumps (parestēzijas) iet sastindzis un rāpo mugurkaula tuvumā; traucējumi iegurņa orgānu darbā (fizioloģiskās ievadīšanas kavēšanās parādīšanās).

ISI attīstās pēkšņi 1-2 stundu vai vairāku minūšu laikā (ja cēlonis ir embolija vai artēriju traumatiska saspiešana), un 24 stundu laikā, pakāpeniski palielinoties neiroloģiskiem simptomiem.

Turklāt, atkarībā no zonas ar traucētu asins plūsmu visā SM garumā un platumā, ir daudz klīnisku sindromu.

Parasti to izpausmes ir muskuļu spēka traucējumi (samazinājums vai paralīze), jutīguma traucējumi (izkropļojumi, samazināšanās, neesamība utt.), Iegurņa orgānu disfunkcijas (urinācijas un defekācijas traucējumi)..

Hemorāģisks mugurkaula insults

Ar hemorāģisku mugurkaula insultu (hematomieliju) asinis ielej viena vai vairāku blakus esošo segmentu pelēkajā vielā. Klīniskais attēlojums atšķiras arī no tā, kur asinis ir uzkrājušās..

Pirmie simptomi parādās pēkšņi, pirms tam, kā likums, ir spēcīga fiziskā slodze (smaga celšana). Šie simptomi izpaužas kā spēka parēze (samazināta muskuļu izturība) un segmentālā disociētā anestēzija (jutības zudums) ar vai bez traucējumiem iegurņa orgānos.

Jo augstāks ir bojājuma līmenis (tuvāk smadzenēm), jo smagāki ir neiroloģiski traucējumi. Tas attiecas arī uz išēmisko SI tipu..

Ja dzemdes kakla segmentos ir notikusi asiņošana, tad attīstās roku perifēra parēze un kāju centrālā parēze, kā arī diafragmas parēze, kas sarežģī SI gaitu un prognozi.

Kad fokuss atrodas zem dzemdes kakla reģiona, simptomu attīstība notiek zem šī līmeņa un galvenokārt attiecas uz apakšējām ekstremitātēm un iegurņa orgāniem (Uroģenitālās sistēmas, taisnās zarnas).

Ārstēšana un rehabilitācija

ISI ārstēšanā svarīgs uzdevums ir uzlabot vietējo asinsriti, apejot asinsriti un palielinot tilpuma plūsmas ātrumu, izrakstot vazodilatējošas un venotoniskas zāles, kā arī uzlabojot sirds un asinsvadu sistēmu, dekongestantus, antiagregantu un antihipoksantus..

Paralēli tam ir jālikvidē oklūzijas process, izrakstot tiešus antikoagulantus - ja iemesls ir trombembolija. Ortopēdisko līdzekļu (korsetes, muguras masāža, fizioterapijas vingrinājumi) un fizioterapijas pasākumu izmantošana; nepieciešamā ķirurģiskā iejaukšanās - ar intra- un ekstravertebrāliem audzējiem.

Pacientiem tiek izrakstīti nootropikas, vitamīni un biostimulatori, kā arī ar spastisku stāvokli - muskuļu relaksanti. Turklāt ir nepieciešama pastāvīga un dinamiska aprūpe, lai neveidotos izgulējumi un nerastos infekciozi-septiskas komplikācijas..

Kad ICG tiek prasīts ievērot stingru gultas režīmu pusotru mēnesi. Pirmajās slimības dienās lieto spazmolītiskos līdzekļus, holinomimētiskos līdzekļus, pēc 7 dienām - jodu saturošus medikamentus un fizioterapijas vingrinājumus.

Saskaņā ar indikācijām ķirurģiska ārstēšana tiek veikta pēc angiogrāfijas (kuģa apgriešanas). Stacionārā ārstēšana - neiroloģijas un neiroķirurģijas nodaļās ar turpinātu medicīnisko rehabilitāciju, saglabājot neiroloģiskos traucējumus.

Prognoze un sekas

Mugurkaula insulta prognoze ir atkarīga no:

  • faktors, kas viņu izraisīja
  • pacienta vecums
  • vienlaicīgas slimības
  • rehabilitācijas sākuma laiks
  • medicīniskās taktikas izvēle.

Vairāk nekā 60% pacientu ir gandrīz pilnībā izārstēti vai tiem ir mērena atlikušā iedarbība (ilgtermiņa sekas).

Letāli iznākumi rodas ļaundabīgas jaunveidojuma progresēšanas gadījumā, ja SI cēlonis bija izdaloša aortas aneirisma, smagu vienlaicīgu slimību klātbūtnē vai dzīvībai bīstamas komplikācijas (miokarda infarkts, urosepsis).

Darbaspēka prognoze ir atkarīga no neiroloģisko traucējumu izplatības un dziļuma, kā arī no tā, cik lielā mērā tie ir ietekmējuši darba prasmes..

Atkarībā no neiroloģisko traucējumu dziļuma, darbspējas tiek samazinātas vai zaudētas.

Šajā gadījumā papildus medicīniskajai palīdzībai nepieciešama arī darbaspēka rehabilitācija, papildus izvēloties dzemdību veidu un raksturu. Ergoterapeits var palīdzēt atgūt neatkarību.

Reabilitācijai un rehabilitācijas pasākumiem ir ārkārtīgi liela nozīme, un tie sākas jau pirmajās slimnīcas dienās. Šī ir rūpīga un dozēta rehabilitācija. Pēc vienošanās ar ārstējošo ārstu pirmie vingrinājumi muskuļu spēka atjaunošanai sākas jau slimnīcas gultā.

Nākamais solis būs stacionārās vai ambulatorās rehabilitācijas kurss, un to var atkārtot atkārtoti. Mērķis būs traucētu neiroloģisko funkciju atgriešana, pacienta neatkarības atjaunošana ikdienas dzīvē un atgriešanās sabiedriskajā dzīvē (ieskaitot darbu)..

Apakšējo ekstremitāšu parēze (apakšējā paraparēze) mugurkaula insulta gadījumā: prognoze

Kustību traucējumi ir pārnestās SI sekas, piemēram, apakšējā paraparēze. Šajā gadījumā palielinās parēze (muskuļu spēka samazināšanās) kājās, kas noved pie spēju zaudēt patstāvīgu pārvietošanos.

Prognozējot šo traucējumu atjaunošanos, nozīmīga ir spēka atgriešanās dinamika pirmajos mēnešos pēc insulta. Palielinoties spēkam pirmajos 2–3 mēnešos, tas mudina atjaunoties tuvākajā nākotnē, kas ļaus atgriezties iepriekšējā dzīvē.

Ja saglabājas izturības traucējumi, tas ir signāls, ka būs nepieciešama motora rehabilitācija. Rehabilitācijas ārstēšanas kursi ir vairāki, un sākumā tie ne vienmēr dod nozīmīgus rezultātus..

Rehabilitācijas procesa laikā uzturiet kontaktu ar fizioterapeitu, veiciet viņa uzdevumus un ieteikumus.

Ārsts izraksta un kontrolē vingrinājumus pēc mugurkaula insulta, pacientam pielāgo to izpildi..

Veiksmīgai rehabilitācijai ir nepieciešams atveseļošanās noskaņojums un neatlaidība, veicot nepieciešamos uzdevumus. Nekur bez viņiem.

Palīdzība nekavējoties. Uzmanību mugurkaula insultu!

Tomēr tas var būt arī mugurkauls, ietekmējot ķermeņa "galveno kabeli" - muguras smadzenes. Ar neirologa klīnikas ekspertu Voroņežu Vlasova Irina Vladimirovna runā par šo patoloģiju. Mugurkaula insults ir mūsu intervijas tēma.

- Irina Vladimirovna, tagad daudzās Krievijas pilsētās tiek īstenota kampaņa, kuras mērķis ir informēt cilvēkus par pirmajām insulta pazīmēm. Bet papildus smadzeņu insultam ir arī tikpat bīstama slimība - mugurkaula insults. Pasaki man, kas tas ir?

Tas ir akūts mugurkaula cirkulācijas pārkāpums, kas var attīstīties mugurkaula artērijas saspiešanas, aizsprostošanās vai plīsuma dēļ. Ir divi iespējamie scenāriji: išēmija vai asiņošana. Pamatojoties uz to, mugurkaula insults tiek sadalīts išēmiskajā un hemorāģiskajā. Pirmā forma ir biežāka.

  • Lasiet materiālu par tēmu: Išēmisks un hemorāģisks insults: kāda ir atšķirība?
  • - Mugurkaula insults ir atspoguļots ICD-10?
  • Jā, tā kods ir G95.1
  • - Cik bieži šī patoloģija rodas krieviem un kurš ir pakļauts riskam?

Tas ir salīdzinoši reti: neiroloģisko slimību struktūrā tas ir 1-1,5%. Rašanās risks sievietēm un vīriešiem parasti ir vienāds. Visbiežāk šī diagnoze tiek veikta vecuma diapazonā no 30 līdz 70 gadiem.

  1. NEUROLOĢISKO SLIMĪBU STRUKTŪRĀ MAKSU STROKS IR 1-1,5%
  2. Kādi ir mugurkaula insulta cēloņi? Ir vairākas grupas, starp kurām:
  3. - patoloģiskas izmaiņas asinsvados, kas piegādā muguras smadzenes (tās ir iedzimtas - piemēram, aneirismas, kroplības, nepietiekami attīstītas un iegūtas - piemēram, ateroskleroze);
  4. Lasīt saistīto materiālu: Vai alternatīvas ārstēšanas metodes palīdzēs aterosklerozes ārstēšanā??
  5. - procesi, kas izraisa asinsvadu, kas piegādā muguras smadzenes no ārpuses, saspiešanu (audzēji, citi apjoma veidojumi krūtīs vai vēdera dobumā, palielināti limfmezgli, mugurkaula fragmenti traumu laikā);
  6. - komplikācijas, kas rodas, veicot operācijas ar mugurkaulu vai blakus esošajiem kuģiem (īpaši uz aortas).

Kad parādās mugurkaula insulta simptomi, cilvēkiem nepieciešama steidzama medicīniskā palīdzība un ārkārtas hospitalizācija.

VASKUĀLAJĀ CENTRĀ. ZVANOT AMBULANSI

  • Visbiežāk šī patoloģija attīstās, kombinējot vairākus faktorus.
  • - Kādi ir mugurkaula insulta simptomi??

Pazīmes parādās diezgan ātri (no vairākām minūtēm līdz vairākām stundām, retāk - dienām). Tie ir diezgan dažādi, ņemot vērā bojājuma atrašanās vietu, tā izplatību.

Bojājuma vietas līmenī un zem tās tiek atzīmēti kustību traucējumi (parēze), iegurņa orgānu jutīgums un funkcijas.

Išēmisks insults biežāk attīstās uz “prekursoru” fona. Tie var būt dažādi īstermiņa jutības traucējumi (nejutīgums, tirpšana, galvenokārt apakšējās ekstremitātēs), pārejoši motora traucējumi parēzes formā..

Ar hemorāģisku mugurkaula insultu, smagām sāpēm mugurkaulā, ar radikulāriem simptomiem, kā arī ar iepriekšminētajiem motora un citiem traucējumiem.

- Kas jādara ar mugurkaula insulta pazīmēm? Kāda ir pirmā palīdzība??

Ja cilvēkam ir kāds no iepriekšminētajiem simptomiem, viņam nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība un ārkārtas hospitalizācija asinsvadu centrā. Izsauciet ātro palīdzību.

- Lai palīdzētu pacientam ar smadzeņu insultu, ārstiem ir tikai četras stundas. Cik ātri nepieciešams nogādāt pacientu slimnīcā ar aizdomām par mugurkaula insultu?

Mēs runājam par tā saukto “terapeitisko logu”. Tas ir līdz 4-6 stundām (jo ātrāk, jo labāk). Jo ātrāk tiek sniegta palīdzība, jo mazāks ir bojājuma laukums un smagums..

  1. Pēc šī laika samazinās izredzes atsaukt radušās izmaiņas.
  2. - Kas ir iekļauts mugurkaula insulta diagnozes “zelta standartā”?
  3. Noteikti savāciet sūdzības un slimības vēsturi, neiroloģisko izmeklēšanu.
  4. Tiek izmantota datorsistēma un magnētiskās rezonanses attēlveidošana, mugurkaula angiogrāfija, jostas punkcija un elektroneuromiogrāfija..
  5. Šeit pierakstieties uz mugurkaula MRI

Tiek veikts vispārējs un bioķīmisks asins tests, koagulogramma (asins koagulācijas sistēmas pazīmju izpēte), glikozes un lipīdu līmenis. Notiek konsultācijas ar citiem speciālistiem.

- Kādas slimības izmanto, lai atšķirtu mugurkaula insultu??

Diferenciāldiagnozes patoloģiju klāstā ietilpst akūts muguras smadzeņu iekaisums, tā audzēji un apjoma veidojumi, epidurālie abscesi, syringomyelia.

- Kā tiek ārstēts mugurkaula insults? Kādi ir tās principi??

  • Neatkarīgi no tā dažādības, tiek veikta nespecifiska terapija, kuras mērķis ir samazināt tūsku, uzturēt vielmaiņas procesus nervu šūnās un novērst komplikācijas.
  • Ar išēmisku mugurkaula insultu tiek veikta neiroprotektīvā terapija, tiek noteikti antikoagulanti un antiagreganti..
  • Ja tas ir hemorāģisks mugurkaula insults, tiek izmantoti līdzekļi asiņošanas apturēšanai, saskaņā ar indikācijām tiek veikta operācija, lai novērstu tā avotu.

- Irina Vladimirovna, kāda ir prognoze pacientiem ar mugurkaula insultu? Mūsdienu medicīna ir iemācījusies veiksmīgi ārstēt šo slimību un rehabilitēt šādus pacientus?

Šai patoloģijai ir galvenokārt labvēlīgs iznākums, bet dažreiz tas var izraisīt invaliditāti vai nāvi. Tas jo īpaši var būt ar ļaundabīgiem audzējiem, smagu somatisko fona (piemēram, cukura diabēta klātbūtni), infekciju (piemēram, pneimonijas attīstību)..

Iznākumu ietekmē arī tādi faktori kā cēlonis, kas izraisa insulta attīstību, asinsrites "apvedceļa" anatomiskās un fizioloģiskās īpašības. Agrīna ārstēšana uzlabo slimības prognozi.

Mugurkaulam ir liela daļa no labvēlīgiem rezultātiem.

LĪDZEKĻU SĀKUMA ĀRSTĒŠANA UZLABO SLIMĪBAS PROGNOZĒŠANU

Atveseļošanos no mugurkaula insulta nodrošina rehabilitācijas pasākumi. Agrīnā rehabilitācija ietver fizioterapijas, kinezio un fizioterapijas, masāžas, ergoterapijas izmantošanu.

Rehabilitācijas panākumi ir atkarīgi arī no muguras smadzeņu audu bojājumu apjoma, palīdzības savlaicīgas meklēšanas ("terapeitiskā loga" ietvaros)..

- Mūsu materiāls būs nepilnīgs, ja nerunāsim par slimības profilaksi. Kā izvairīties no mugurkaula insulta?

  1. Tās profilakse sastāv no savlaicīgas asinsvadu patoloģiju diagnostikas un ārstēšanas; kroplību, aneirismu atklāšana un novēršana; starpskriemeļu trūču ārstēšana; mugurkaula traumu novēršana.
  2. Lasīt saistīto materiālu: Kas ir mugurkaula trūce un izvirzījums?
  3. Ir svarīgi vadīt aktīvu dzīvesveidu, normalizēt svaru, ēst racionāli, atbrīvoties no sliktiem ieradumiem.
  4. Citi materiāli par tēmām:

Pull Pull! Kurš gūs labumu no mugurkaula vilces?

Kas parādīs mugurkaula MRI?

  • Vlasova Irina Vladimirovna
  • 2007. gada Voroņežas Valsts medicīnas akadēmijas Vispārējās medicīnas fakultātes absolvents.
  • No 2007. līdz 2009. gadam viņa ir ieguvusi klīnisko rezidenci specialitātē "Neiroloģija".

Pašlaik ieņem neirologa amatu ekspertu klīnikā Voroņeža. Pieņem: st. Puškinskaja, 11.

Išēmisks mugurkaula insults - cēloņi, simptomi, sekas

Sveiki, dārgie emuāra "Medicīna un veselība" lasītāji. Vietnei ir jauna tēma - išēmisks mugurkaula insults.

Sieviete vērsās pie ārsta: “Manam radiniekam pēc izmeklēšanas tika diagnosticēts išēmisks mugurkaula insults. Tas ir imobilizēts, kājas pietūkums, problēmas ar urinēšanu un izkārnījumiem?

Ko mēs zinām par mugurkaula išēmisko insultu

Ikviens zina par insultu smadzenēs. Lai atsauktu atmiņā šo slimību, sekojiet šai saitei. Tomēr tikai daži cilvēki zina, ka ar smagiem muguras smadzeņu asinsrites traucējumiem attīstās mugurkaula insults. Par laimi, tas tiek diagnosticēts daudz retāk nekā smadzeņu. Es paskaidrošu, kāpēc.

Muguras smadzenes asinīm piegādā mugurkaulāja subklaviālā artērija, kas baro mugurkaula kakla daļu un tās krūšu rajona augšējo daļu. Krūškrūts, coccygeal un jostas segmenti, kā arī krūšu rajona apakšējie segmenti piegādā asinis trim mugurkaula radikālajām artērijām vai vienai lielai Adamkeviča artērijai..

Asins plūsmas traucējumu, sklerotisku izmaiņu vai asinsvadu aizsērēšanas gadījumā “ieslēdzas” tā saucamā kolaterālā asinsriti. Tas ir svarīgs funkcionāls mehānisms, kas šādos patoloģiskos apstākļos ir atbildīgs par nepārtrauktu asins plūsmu audos..

Asins piegāde skartajai zonai, mūsu gadījumā - muguras smadzenēm, tiek kompensēta no citām artērijām. Šāda "aizvietojoša" asinsrite bieži nedarbojās ar smadzeņu insultu.

Es atgādinu, ka šī nopietnā slimība katru gadu skar gandrīz pusmiljonu krievu..

Išēmisks mugurkaula insults - ICD-10 kods G95.1 Asinsvadu mielopātija. Saistītās slimības:

  • Asinsvadu mielopātija
  • Mugurkaula insults
  • Mugurkaula asinsrites traucējumi

Išēmiska mugurkaula insulta cēloņi

Muguras smadzenēs ir daudz asinsrites traucējumu cēloņu. To var provocēt dažādas patoloģijas, jo īpaši, starpskriemeļu trūce, arahnoidīts, mugurkaula tuberkuloze, mugurkaula audzēji, aneirisma, aortas dissekcija, mugurkaula artēriju ateroskleroze un citi smagi asinsvadu bojājumi.

Pie citiem mugurkaula insulta riska faktoriem pieder nopietni ievainojumi, apstākļi pēc mugurkaula vai sirds operācijām un, daudz retāk, hipertensija. Turklāt vairāki faktori vienlaikus var veicināt slimības attīstību..

Lielākā daļa slimo cilvēku aktīvajā dzīvē - no 30 līdz 60 gadiem. Jauniem pacientiem galvenais slimības cēlonis ir mugurkaula ievainojums.

Išēmiska mugurkaula insulta simptomi

Vairumā gadījumu tiek diagnosticēts išēmisks cerebrospinālais insults, kas rodas asins recekļa rezultātā. Hemorāģiska nav izplatīta parādība, tās cēlonis ir asiņošana muguras smadzenēs.

Jaukts insults ir ļoti reti sastopams, kad artērijas plīsumu un sekojošo asiņošanu papildina išēmija. Slimības priekšgājējus pavada šāda klīnika: nejutīgums un īslaicīgas muguras sāpes, sajūtas zudums, zosu izkropļojuma sajūta, kāju vājums un dažreiz galvassāpes.

Diemžēl to parasti uztver kā parasto savārgumu tīri ārējas izpausmes - uzpampušas, pārmērīgi strādājušas, daudz staigājušas... Tikmēr šīs visiem pazīstamās nepatīkamās, bet diezgan pieļaujamās sajūtas, it īpaši, ja tās turpinās bez redzama iemesla, var būt nopietnas muguras smadzeņu patoloģijas sekas un prasa ārstēšana pie neirologa.

Ar akūtu hemorāģisko insultu sāpes parādās hematomas zonā asiņošanas vietā, un šādam pacientam nepieciešama tūlītēja hospitalizācija. Ja insulta cēlonis ir trūce, pacientam tiek veikta ārkārtas operācija, jo nervu audi pēc dažām minūtēm var nomirt.

Išēmiska mugurkaula insulta diagnostika

Ārsts izraksta rentgena starus, elektroneuromiogrāfiju, datorizētu vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, kāju asinsvadu ultraskaņu, asins analīzi. Pēc pārbaudes slimības diagnoze parasti tiek veikta precīzi.

Jums jāzina, ka kaite var rasties pēkšņi, piemēram, trieciens, bez prekursoriem. Tas notiek, kad asins receklis vai embolija kļuva par asinsrites traucējumu cēloni. Citos gadījumos slimība attīstās pakāpeniski, dienas laikā.

Išēmiska insulta attīstība ir saistīta ar skartā kuģa lokalizāciju. Ja tā ir mugurkaula priekšējā artērija, rodas ekstremitāšu parēze, tiek traucēta urinēšana un defekācija.

Kad bojājums atrodas dzemdes kakla sabiezēšanas zonā, tiek diagnosticēta tā saucamā plēkšņainā parēze ar samazinātu muskuļu tonusu rokās un spastiska paralīze ar paaugstinātu muskuļu tonusu kājās.

Ja tiek ietekmēti muguras smadzenes krūšu kurvī, pacientam ir spastiska abu apakšējo ekstremitāšu paralīze. Kad fokuss atrodas lumbosakrālajā daļā, ir izteikta kāju parēze, tiek traucēts urīnpūšļa un taisnās zarnas darbs.

Išēmiska mugurkaula insulta ārstēšana

Ārstēšana, iespējamo komplikāciju novēršana, zaudēto funkciju atjaunošanas ilgums un pacienta rehabilitācija ir atkarīga no mugurkaula insulta cēloņa, fokusa vietas un lieluma. Terapija vienmēr ir sarežģīta.

Parādītas zāles, kas uzlabo asinsriti un nodrošina asins plūsmu kaimiņu artērijās. Ieteicamie vazodilatatori - trentālie, antiagregantu līdzekļi - aspirīns.

Muskuļu relaksanti, piemēram, midokalms, sirdaluds, baklofēns, tiek parakstīti, lai samazinātu paaugstinātu muskuļu tonusu. Izmantojiet arī antioksidantus, pretiekaisuma un diurētiskos līdzekļus, kas mazina sāpes, novērš spiediena čūlas, pietūkumu.

Es atzīmēju, ka urinēšanas un defekācijas traucējumi noteiktā posmā pacientam nozīmē daudz vairāk nekā "kaut kāda veida vājums kājās". Ja nepieciešams, pacientiem veic urīnpūšļa elektrisko stimulāciju, ievieto katetru, procedūra ir grūta, sāpīga un, diemžēl, neizslēdz iespējamo inficēšanos..

Tāpēc pacientiem ar mugurkaula insultu nepieciešami urologu padomi, un, ja ir problēmas ar zarnu kustību, tad proktologi. Medikamentus papildina fizioterapeitiskais. tikšanās, jo īpaši elektromiozimulācija, magnetoterapija, akupunktūra, masāža, fizioterapija.

Pēc apmēram mēneša traucēta asins plūsma un zaudētās dzīvības funkcijas tiek daļēji atgrieztas, un pacients tiek izārstēts mājās vai specializētos mugurkaula centros, kur ir peldbaseins, terapeitiskās vannas, masāžas duša - ūdens procedūras šajā periodā ir ļoti efektīvas.

Ekstremitāšu paralīze prasa ilgāku pacienta uzturēšanos slimnīcā. Kustību prasmes visaktīvāk atjaunojas pirmo trīs mēnešu laikā.

Motoriskās rehabilitācijas galvenie mērķi ir palielināt muskuļu spēku un kustību amplitūdu paretētisko ekstremitāšu locītavās, uzlabot kustību koordināciju, precizitāti, pārliecību par kustību, līdzsvara trenēšanu, iemācīt pacientam staigāt.

Lai samazinātu mugurkaula slodzi, ārsts var ieteikt iegādāties ortopēdisko matraci, kas stabilizē un atbalsta korseti. Protams, ir labi, ja fizisko terapiju veic pieredzējis metodiķis, bet rehabilitācijas centri nav visur.

Klīniskie ieteikumi pēc izrakstīšanas no slimnīcas: radiniekiem jāpalīdz pacientam atjaunot kustību.

Išēmiska mugurkaula insulta sekas un novēršana

Išēmisks mugurkaula insults mazākā mērā nekā smadzeņu insults apdraud pacienta dzīvību - parasti pacienti saglabā sociālo aktivitāti. Tomēr labvēlīga prognoze ne vienmēr nozīmē, ka slimība ir pilnībā ārstējama. Dažreiz komplikācijas saglabājas, smagos gadījumos noved pie invaliditātes.

Un šeit, kā saka neirologi, ļoti svarīgs ir adaptācijas faktors defektam, kad, ja nav cerību uz pilnīgu ekstremitāšu atjaunošanu, cilvēkam jācenšas uzturēt pieņemamu dzīves kvalitāti, iemācīties dzīvot jaunā realitātē.

Tāpēc mēs varam teikt, ka adaptācijas faktors būtībā ir jaunas dzīves faktors. Es pacientiem bieži stāstu par vienu no maniem bijušajiem pacientiem, pazīstamu žurnālistu, kurš insulta rezultātā, kaut arī nebija mugurkaula, bet smadzeņu, cieta ļoti rupju roku parēzi un vieglāku kāju parēzi..

Neskatoties uz šādu medicīnisko vēsturi, viņš nepameta šo profesiju, viņš sedza šo gadu valsts augstākās vadības aktivitātes. Un, kad viņa sagatavotos ziņojumus rādīja televīzijā, neviens nevarēja iedomāties, ka šis cilvēks klibo un ka viena roka praktiski nedarbojas.

Vai arī cits, ko sauc par vēsturisku piemēru. Trīsdesmit otrais ASV prezidents Franklins Rūzvelts, kura ķermeņa apakšdaļa tika paralizēta 39 gadu vecumā, dzīves pēdējo trešdaļu pavadīja ratiņkrēslā..

Bet tas nekļuva par viņa dzīves plānu un ambīciju sabrukumu. Rūzvelts ir vienīgā persona Amerikas vēsturē, kura četrreiz pēc kārtas ir ievēlēta par prezidentu. Bet atpakaļ pie mūsu problēmām.

Ko var ieteikt pacientiem, kuriem ir bijis muguras smadzeņu insults?

Pirmkārt, sekojiet mugurkaula, sirds un asinsvadu patoloģijai, ārstējiet pamata slimību, kas izraisīja insultu, izvairieties no ievainojumiem, smaga fiziskā darba, stresa.

Vadiet aktīvu dzīvesveidu, ēdiet racionāli, sekojiet līdzi savam svaram - aptaukošanās ir papildu slogs mugurkaulam - atsakieties no smēķēšanas. Pie pirmajiem simptomiem, kas norāda uz stāvokļa saasināšanos, konsultējieties ar neirologu. Katru gadu iziet medicīnisko pārbaudi.

Un pats svarīgākais, ja jūtat pēkšņu kāju vājumu, neparastas sajūtas un muguras sāpes, kas iepriekš nebija, bez kavēšanās dodieties pie ārsta. Tas var būt mugurkaula insulta ierosinātāji.

Jo ātrāk jūs pagriezīsities, jo lielākas būs veiksmīgas atveseļošanās iespējas, ka jūs atgriezīsities mājās, kā saka cilvēki, saviem diviem. Tā kā kājas bez mugurām nedarbojas.

  • Tagad jūs zināt, kas ir muguras smadzeņu išēmisks insults, kādi ir tā cēloņi un kā ārstēt šo slimību.
  • Alberts Kadykovs, MD profesors.