Galvenais / Hematoma

Kas ir hidrocefālija ārējās smadzenes

Hematoma

Ārējo hidrocefāliju raksturo cerebrospināla šķidruma uzkrāšanās telpās starp smadzenēm - mīksta, arahnoidāla. Cerebrospinālā šķidruma uzkrāšanās iemesli ir saistīti ar ražošanas un rezorbcijas (absorbcijas) procesu nelīdzsvarotību vai tā cirkulācijas pārkāpumu. Pārbaudot pieaugušos pacientus slimnīcā, 25% gadījumu tiek atklāts hidrocefālijas sindroms. Patoloģija bieži tiek diagnosticēta sieviešu vidū.

Patoloģijas raksturojums

Ārējā hidrocefālija (tūskaina) ir slimība, kas izpaužas kā pārmērīga cerebrospināla šķidruma uzkrāšanās smadzeņu apvalka telpās, kas izraisa to paplašināšanos un noved pie tuvējo audu saspiešanas, atkarībā no pacienta stāvokļa nopietnības, ārsts izvēlas metodes viņa ārstēšanai. Parasti kambara sistēmā ir apmēram 120-150 ml cerebrospinālā šķidruma. Smadzeņu smadzeņu šķidruma funkcijas:

  • Smadzeņu nolietojuma aizsardzība. Alkohols aizsargā smadzenes no mehāniskiem bojājumiem.
  • Smadzeņu audu apgāde ar barības vielām.
  • Uzturot osmotiskā (spiediens uz sāļu un citu asins frakciju - elektrolītu, olbaltumvielu) šķīdumu robežas un onkotiskā (spiediens, ko rada plazmas olbaltumvielas) spiediena līdzsvaru.
  • Dalība smadzeņu asins plūsmas regulēšanā.

Ārējā hidrocefālija pieaugušajiem var izpausties kā patstāvīga slimība vai smadzeņu patoloģijas komplikācija. Sekundārā forma attīstās uz insulta, asiņošanas, audzēja un infekcijas procesu fona, galvas zonas traumas fona.

Slimību klasifikācija

Pēc traucējumu un simptomu intensitātes pakāpes izšķir vieglu, mērenu, izteiktu formu. Ar vieglu (kompensētu) ārēju hidrocefāliju traucējumi tiek izvadīti dabiskā veidā, kas ir saistīts ar nelielu simptomu izpausmi vai to neesamību. Instrumentālo pētījumu gaitā tiek atklāta šķidruma telpu paplašināšanās.

Smadzeņu mērenai (subkompensētai) ārējai hidrocefālijai parasti ir smadzeņu simptomu parādīšanās. Smagai (dekompensētai) smadzeņu ārējai hidrocefālijai pieaugušajiem raksturīgs progresējošs neiroloģisko simptomu pieaugums. Fokālās pazīmes pievienojas smadzeņu simptomiem.

Neaizklājošā formā tiek uzturēta saziņa starp smadzeņu cerebrospinālajiem šķidruma laukumiem, kas parasti nozīmē vieglu hidrocefālijas gaitu pieaugušajam. Smadzeņu smadzeņu šķidruma uzkrāšanās notiek ražošanas procesu disregulācijas un rezorbcijas dēļ. Ar okluzālo (slēgto) formu tiek pārtraukts savienojums starp cerebrospinālā šķidruma telpām, kas rada šķēršļus cerebrospināla šķidruma aizplūšanai.

Ir iedzimtas (debijas agrā bērnībā) un iegūtas formas. Iedzimta hidrocefālija korelē ar augļa hipoksiju, intrauterīnām infekcijām, attīstības anomālijām, kas provocē cerebrospinālā šķidruma rezorbcijas pasliktināšanos vai pasliktina cerebrospinālā šķidruma cirkulāciju..

Ņemot vērā cerebrospinālā šķidruma spiediena rādītājus, izšķir hipotensīvo (pazemināts spiediens), normotensīvo (normālais spiediens), hipertensīvo (paaugstināts spiediens) formu. Smadzeņu audu uztura pasliktināšanās dēļ attīstās hipotrofiska hidrocefālija. Hipersekretora forma korelē ar cerebrospinālā šķidruma ražošanas patoloģisku palielināšanos.

Cēloņi

Ārējā hidrocefālija ir slimība, kas dažādu iemeslu dēļ rodas pieaugušajiem, tāpēc nepieciešama rūpīga diagnoze un vienlaicīgu smadzeņu patoloģiju identificēšana. Galvenās slimības, kas izraisa hidrocefālijas sindroma attīstību:

  1. Audzēji ar lokalizāciju biežāk ventrikulārās sistēmas zonā, stumbra un blakus esošajos departamentos.
  2. Infekcijas un iekaisuma bojājumi centrālajā nervu sistēmā (meningīts, encefalīts).
  3. Traumatiska (TBI dēļ) un netraumatiska (asinsvadu malformāciju, aneirismu un citu smadzeņu asinsrites sistēmas patoloģisku elementu plīsuma dēļ) apakšrachnoidāla asiņošana.
  4. Išēmiski, hemorāģiska tipa smadzeņu asins plūsmas traucējumi, kas rodas akūtā vai hroniskā formā.
  5. Dažādu etioloģiju encefalopātijas (saistītas ar alkohola intoksikāciju, saindēšanos ar toksiskām vielām, nervu audu hronisku skābekļa badu).

Minimālo ārējo hidrocefāliju raksturo intrakraniālā spiediena rādītāji aptuveni 5-15 mm. Hg. Art. Vidējai formai tipiskās vērtības ir 15-25 mm. Hg. Art., Izteiktam - vairāk nekā 25 mm. Hg. st.

Subarachnoid asiņošana ir saistīta ar smadzeņu asins plūsmas nopietniem traucējumiem. Šis stāvoklis, kas bieži noved pie smagas invaliditātes un dzīvībai bīstama, 50% gadījumu izraisa nāvi, pat agrīnas diagnostikas gadījumā. Ja pacientam netiek sniegta medicīniskā aprūpe, viņš mirst laika posmā no 12 līdz 48 stundām.

Simptomi un pazīmes

Mērenas ārējas hidrocefālijas pazīmes ir sāpes galvas rajonā (visbiežāk pulsējošas, pastāvīgas vai paroksizmālas), vemšana un sastrēgumi pamatnē. Ar progresējošu, dekompensētu formu, tiek pievienoti simptomi:

  • Miegainība, vispārējs vājums.
  • Reibonis, nogurums.
  • Smadzeņu struktūru dislokācijas pazīmes aksiālā virzienā: tahikardija, mirgojoša apziņa, skolēnu sašaurināšanās ar vājinātu reakciju uz gaismas stimulu, iespējams, apnoja. Ar aksiālo dislokāciju notiek smadzeņu vēnas saspiešana, kas izraisa venozās aizplūšanas traucējumus un venozo sastrēgumu smadzeņu puslodēs.

Ar mēreni izteiktu ārēju hidrocefāliju sāpes galvas zonā parādās vai pastiprinās no rīta tūlīt pēc pamošanās, kas ir saistīts ar intrakraniālā spiediena palielināšanos miega laikā. Patoģenēzes pamatā ir vazodilatācijas process (asinsvadu sienas gludo muskuļu relaksācija), ko provocē oglekļa dioksīda koncentrācijas palielināšanās.

Vazodilatācijas procesu pavada asiņu pieplūdums un asinsvadu lūmena paplašināšanās. Rezultātā zonā, kas atrodas blakus galvaskausa pamatnei, notiek asinsvadu un membrānu (cietā apvalka) sienu izstiepšanās. No rīta simptomi biežāk pastiprinās - slikta dūša un vemšana, kas dažos gadījumos palīdz mazināt sāpes galvas rajonā.

Miegainības un letarģijas parādīšanās ar neizteiktu ārēju hidrocefāliju ir nelabvēlīgs prognostiskais kritērijs un norāda uz pacienta stāvokļa pasliktināšanos. Parasti šādi simptomi norāda uz akūtu patoloģijas gaitu, pirms kuras pasliktinās neiroloģiskais statuss. Dislokācijas sindroma attīstība izpaužas kā apziņas nomākums līdz pat stuporam un komai.

Citas smadzeņu dislokācijas pazīmes: redzes disfunkcija, galvas piespiedu stāvoklis, smagi elpošanas un sirds darbību pārkāpumi. Nelielu ārēju hidrocefāliju, kas attīstās hroniskā formā, pavada šādi simptomi:

  1. Demence, kognitīvi traucējumi.
  2. Izdalījumu sistēmas traucējumi (urīna nesaturēšana).
  3. Apraksija (sarežģītu brīvprātīgu kustību pārkāpums ar elementāru motoriku saglabāšanu).
  4. Apakšējo ekstremitāšu paraparēze (muskuļu vājums ar ierobežotu brīvprātīgu kustību diapazonu).

Hroniskās kursa formās sākotnējie simptomi parasti parādās 3-4 nedēļas pēc slimības - centrālās nervu sistēmas infekciozs bojājums (meningīts, encefalīts), galvas traumas, asiņošanas attīstība, smadzeņu asins plūsmas pārkāpums, akūti. Primārie simptomi ir miega traucējumi un nomods.

Pacienti cieš no miegainības dienas laikā un miega traucējumiem naktī. Viņu fiziskā un garīgā aktivitāte pakāpeniski samazinās. Viņi kļūst apātiski, vienaldzīgi, nemanāmi. Tipisks simptoms saziņai ar hidrocefāliju, kas notiek pieaugušajiem hroniskā formā, ir vispārējs smadzeņu funkcionalitātes pavājināšanās.

Pacienti pasliktina atmiņu, īpaši skaitlisku un īslaicīgu. Pacientam ir grūtības, ja viņam tiek lūgts norādīt savu vecumu, pašreizējo datumu. Vēlākajās slimības stadijās klīnisko ainu papildina izteikti garīgi intelektuālie traucējumi. Šajā periodā pacients nav spējīgs patstāvīgi rūpēties, zaudē saikni ar realitāti.

Runa kļūst vienbalsīgi, lēna, ar lielām pauzēm starp atsevišķiem vārdiem. Apraksija tiek izteikta ar kustību traucējumiem stāvošā stāvoklī. Kad pacients guļ, viņam izdodas atdarināt riteņbraukšanu vai pastaigas. Ieņemot stāvus, viņš zaudē šo spēju - tiek novērota stājas nestabilitāte, gaita kļūst nenoteikta un satricināta.

Ejot, pacients sakrata kājas, plaši izpleš kājas, lai ķermenis būtu līdzsvarā. Hroniskā formā sastrēgumi pamatnē parasti netiek atklāti. GHS (hipertensijas-hidrocefālijas sindroms) var izpausties simptomos: emocionāla labilitāte, hiperestēzija (paaugstināta ādas jutība, pārmērīga jutība pret ārējām ietekmēm - redzes, dzirdes).

Diagnostika

Ārējās atvērtās hidrocefālijas diagnostiku pieaugušajiem veic ar smadzeņu struktūru neiroattēla metodēm. MR attēlveidošanas laikā tiek atklāts raksturīgais klīniskais attēls. Attēli parāda kambaru paplašināšanos, smadzeņu audu blīvuma samazināšanos periventrikulārā virzienā (sakarā ar tā impregnēšanu ar cerebrospinālo šķidrumu), subarachnoidālo telpu apjoma palielināšanos.

MRI laikā bieži tiek atklātas kombinētas patoloģijas - demielinizācijas perēkļi, cilmes struktūru fokālie bojājumi, tilpuma smadzeņu veidojumi (audzēji, cistas, asinsizplūdumi). Lai noteiktu fundūza stāvokli (redzes nervu pamatnes sastrēguma diski, tīklenes angiopātija), tiek veikta oftalmoskopija..

Smadzeņu asinsrites sistēmas elementu ultraskaņas doplerogrāfija tiek veikta, lai identificētu novirzes un citas asinsvadu patoloģijas. Paralēli tiek veikts cerebrospinālā šķidruma un asiņu pētījums, lai izslēgtu CNS infekcijas un identificētu citus rādītājus (glikozes, elektrolītu, bilirubīna koncentrācija). Jostas punkcija ļauj noteikt intrakraniālo spiedienu.

Ārstēšanas metodes

Ārējā hidrocefālijas ārstēšana, kas notiek akūtā formā, pieaugušajiem ietver ārējas drenāžas veikšanu, kas ļauj novirzīt lieko cerebrospinālo šķidrumu ārpus smadzenēm. Tajā pašā laikā tiek izrakstīta streptokināze, kas tiek ievadīta kambara dobumā, izšķīdina asins recekļus, veicinot labāku cerebrospinālā šķidruma aizplūšanu.

Hroniskas neizpaustas hidrocefālijas ārstēšanu veic ar ķirurģiskām un konservatīvām metodēm. Ķirurģiskās iejaukšanās mērķis ir radīt mākslīgus ceļus liekā cerebrospinālā šķidruma noņemšanai. Pacientam ir uzstādītas šuntu sistēmas, kas atšķiras pēc ierīces un citām funkcijām:

  1. Ventrikulārais kateteris. Uzstādīts sānu kambaru vietā.
  2. Perifēra katetra. Tas ir izveidots ķermeņa dobumā (vēderā, ātrijos), kur var notikt piešķirtā cerebrospinālā šķidruma absorbcija.
  3. Vārstu sistēma. Ierīce ir aprīkota ar daļēja spiediena sensoru. Sasniedzot noteiktus cerebrospinālā šķidruma spiediena rādītājus, vārsts atveras, cerebrospinālais šķidrums tiek noņemts no kambara sistēmas. Kad spiediena rādījumi kļūst normāli, vārsts aizveras..

Lai samazinātu intrakraniālo spiedienu, tiek izrakstīti diurētiski līdzekļi (Acetazolamide, Furosemide), smadzeņu asins plūsmas korektori (Vinpocetin) tiek izmantoti smadzeņu asins piegādes uzlabošanai, vitamīni (Piridoksīns, Tiamīns, Cianokobalamīns) tiek izmantoti šūnu metabolisma regulēšanai un nervu impulsu vadīšanas uzlabošanai..

Neiroprotektīvā terapija ietver hopantenīnskābes savienojumu. Ja ir norādes, tiek noteikti pretkrampju līdzekļi (Diazepāms) un sedatīvi līdzekļi (glicīns, aminofenilsviestskābe).

Iespējamās sekas

Ārējās hidrocefālijas sekas, kas notiek akūtā vai hroniskā formā pieaugušajam, ir pastāvīgs smadzeņu funkciju pārkāpums. Ja netiek veikta pareiza terapija, nervu audos notiek neatgriezeniskas izmaiņas, kas izraisa agrīnu demenci, redzes asuma un dzirdes traucējumus..

Ilgstošs patoloģisks process ir bīstams konvulsīvā sindroma un motora disfunkcijas attīstībai. Pacients zaudē spēju saglabāt līdzsvaru, veikt smalkas, sarežģītas kustības, tiek traucēta viņa gaita. Bieži vien šādi traucējumi noved pie invaliditātes, invaliditātes un sociālās nepareizas adaptācijas..

Ārējā hidrocefālija ir patoloģisks process, ko papildina cerebrospinālā šķidruma tilpuma palielināšanās subarachnoidālajā telpā ar sekojošu meninges sienu izstiepšanos. Pareiza diagnoze un ārstēšana vairumā gadījumu noved pie pacienta atveseļošanās.

Smadzeņu smadzeņu šķidruma telpu paplašināšanās pieaugušajiem

Hidrocefālija ir patoloģisks process, kam raksturīgs palielināts cerebrospinālā šķidruma saturs cerebrospinālajā šķidrumā.

Kas noved pie viņu turpmākās smadzeņu audu atrofisko izmaiņu paplašināšanās un attīstības no kompresijas.

Alkoholisko dzērienu telpās ietilpst:

  • 1) Cisternas (jāizceļ liela smadzeņu tvertne)
  • 2) Ventrikuli (tas ir iemesls, kāpēc pirmsdzemdību ultraskaņas izmeklēšanas laikā tiek izmērīts smadzeņu sānu kambaru ķermenu un ragu platums)
  • 3) Subarachnoid plaisas, kas atrodas zem arachnoid membrānas.
  • Galvenie mehānismi, kas var izraisīt hidrocefālijas attīstību, ir šādi, turklāt tos var izolēt vai apvienot viens ar otru:

  • palielināta cerebrospinālā šķidruma veidošanās
  • samazināta absorbcija
  • cerebrospinālā šķidruma līdzsvara disregulācija.
  • Hidrocefālija galvenokārt attīstās bērnībā, arī jaundzimušajiem. Šīs patoloģijas izplatība ir 0,01-1% starp visiem dzimušajiem bērniem līdz mēnesim. Tādēļ īpašu vietu ieņem pirmsdzemdību diagnostika, kas ir ļoti būtiska izteiktām hidrocefālijas pakāpēm ar gandrīz pilnīgu smadzeņu vielas atrofiju..

    Smadzeņu hidrocefālijas cēloņi

    Galvenie iemesli, kas izraisa hidrocefālijas attīstību pirmsdzemdību periodā, ir:

  • 1) Infekcijas slimības, īpaši vīrusu slimības, ar kurām sieviete slimoja grūtniecības laikā. Viņi traucē normālu smadzeņu kambaru darbību. Tas ir galvenais iedzimtas hidrocefālijas cēlonis. Parasti citos gadījumos attīstās iegūta šīs slimības forma..
  • 2) Traumatisks smadzeņu bojājums
  • 3) Smadzeņu un to membrānu iekaisuma bojājumi - meningīts. meningoencefalīts utt..
  • 4) vispārēja intoksikācija ar dažādiem ķīmiskiem savienojumiem, ieskaitot endogēno izcelsmi (uz nieru, aknu mazspējas fona);
  • 5) iedzimtas centrālās nervu sistēmas kroplības
  • 6) Hipoksiski un išēmiski smadzeņu bojājumi pirmsdzemdību periodā
  • 7) Onkoloģiskās slimības
  • 8) smadzeņu trauku bojājumi.
  • Ņemot vērā palielinātu cerebrospinālā šķidruma saturu, notiek intrakraniālā spiediena palielināšanās, ko raksturo hipertensijas-hidrocefālijas sindroma attīstība. Šis spiediena pieaugums nelabvēlīgi ietekmē neironus. kas noved pie dažādu slimības klīnisko pazīmju parādīšanās (krampji, galvassāpes, atmiņas zudums utt.). Īpaši smagos gadījumos uz šī fona var attīstīties parēze un paralīze, garīga atpalicība, un pat tie var izraisīt nāvi.
    Balstoties uz etiopatoģenētiskajiem faktoriem, izšķir galvenās hidrocefālijas formas, kas ietver:

  • 1) Slēgts - galvenie cerebrospinālā šķidruma aizplūšanas ceļi dažādu iemeslu dēļ ir slēgti (asins receklis, audzējs, cista utt.)
  • 2) Atvērts, saistīts ar atsūkšanas šķidruma struktūru bojājumiem
  • 3) Hipersekrecija, attīstoties smadzeņu asinsvadu plexus smadzeņu smadzeņu šķidruma pastiprinātas sekrēcijas fona apstākļos.
  • Smadzeņu hidrocefālijas simptomi

    Pieaugušajiem hidrocefālijas klīniskie simptomi noteiktā laika posmā var pastiprināties. Ņemot to vērā, ir noteikti trīs galvenie hidrocefālijas attīstības varianti:

    Galvenie simptomi, kas izraisa aizdomas par hidrocefāliju, ir:

  • galvassāpes, kas no rīta sasniedz maksimālo intensitāti, jo naktī palielinās intrakraniālais spiediens
  • nogurums
  • patoloģiska miegainība, kas ir ārkārtīgi nelabvēlīga prognostiska pazīme (ļoti bieži to uzskata par neiroloģiskās situācijas pasliktināšanās prognozētāju)
  • slikta dūša un vemšana, kas arī galvenokārt tiek novērota no rīta un nedaudz samazina galvassāpju intensitāti
  • krampji
  • acu simptomi - šķielēšana. nepareiza kustīga objekta izsekošana, nistagms.
  • Paaugstināts spiediens uz medulla oblongata noved pie elpošanas centra un sirds un asinsvadu sistēmas iesaistīšanās patoloģiskajā procesā. Ņemot to vērā, var attīstīties sirds ritma traucējumi, apnoja (elpošanas apstāšanās) un citas patoloģiskas izmaiņas, kas var izraisīt nāvi..
    Hroniska hidrocefālija pretstatā iepriekš apskatītajam akūtajam un subakūtajam, izpaužas nedaudz atšķirīgi simptomi. Tas izskatās šādi:

  • urīna nesaturēšana
  • demence
  • staigāšanas pārkāpums
  • apakšējo ekstremitāšu parēze un paralīze
  • bērns naktī neguļ labi un nepārtraukti aizmieg dienas laikā
  • atmiņas samazināšana par cipariem
  • Apraksija - riteņbraukšanas imitācija, atrodoties gultā, bet tajā pašā laikā vertikālā stāvoklī viņš iet slikti vai vispār nestaigā
  • ievērojams galvas izmēra pieaugums (šo simptomu var noteikt jaundzimušajam)
  • jaundzimušie mest galvu atpakaļ, bet acis noliecas.
  • Hidrocefālijas diagnoze

    Ja ir aizdomas par hidrocefāliju, tiek norādītas šādas papildu pētījumu metodes:

  • 1) magnētiskās rezonanses attēlveidošana
  • 2) datortomogrāfija
  • 3) Neirosonogrāfija (bērna smadzeņu ultraskaņas izmeklēšana, ko var veikt pirms fontanellu aizvēršanas) ar obligātu jaundzimušā galvas apkārtmēra noteikšanu
  • 4) Oftalmoskopiska izmeklēšana, ko veic oftalmologs. Tas ļauj atklāt stagnējošu procesu optiskajā diskā.
  • Smadzeņu hidrocefālijas ārstēšana

    Pieaugušajiem hidrocefālijas ārstēšana var būt konservatīva un operatīva, kas ir atkarīga no tā formas un kursa rakstura..

    Tās galvenie mērķi ir:

  • cerebrospinālā šķidruma ražošanas normalizēšana
  • normālas cirkulācijas atjaunošana
  • intrakraniāla spiediena pazemināšanās.
  • Pašlaik tiek veiktas endoskopiskās operācijas, lai ievietotu šuntu. Īpaši efektīva šī operācija ir slimības slēgtajā formā. Saskaņā ar mūsdienu neiroķirurgu ieteikumiem visdaudzsološākā ir endoskopiskā trešā kambara ventrikulocisternotomija..

    Tam praktiski nav komplikāciju, un tas pēc dažu laika manevra laikā nav jāmaina, atšķirībā no apvada operācijām (katetri tiek atkārtoti nomainīti visu mūžu).

    Narkotiku terapija ir vērsta uz smadzeņu normālas darbības uzturēšanu, kas piedzīvo kompresiju uz paaugstināta intrakraniāla spiediena fona. Šajā nolūkā tiek parādīti metaboliski, nootropiski medikamenti, kā arī krampju attīstībā pretkrampju līdzekļi..

    Hidrocefālijas prognoze un profilakse

    Smadzeņu hidrocefālijas profilakses pasākumi ir šādi:

  • dažādu infekciju izslēgšana grūtniecības laikā
  • tajā laikā lietojiet tikai tos farmakoloģiskos preparātus, kas nelabvēlīgi neietekmē augli
  • savlaicīga vīrusu infekciju ārstēšana, ko visbiežāk sarežģī neiroinfekcijas
  • tiek veikta ultraskaņas skrīnings pie augsti kvalificēta speciālista ar mērķi pirmsdzemdību laikā noteikt hidrocefāliju.
  • Šīs slimības prognoze ir atkarīga no tās smaguma pakāpes. Uz minimāliem šķidruma darbības traucējumiem labi reaģē uz konservatīvu terapiju bez jebkādām izmaiņām.

    Smagos gadījumos var attīstīties intelektuālā disfunkcija, konvulsīvs sindroms, fokālie neiroloģiskie simptomi parēzes un insultu veidā, nāve.

    Pieaugušo hidrocefālija

    Smadzeņu pietūkums vai hidrocefālija ir slimība, kas ietekmē ne tikai mazus bērnus, bet arī pieaugušos. Tas ir ļoti bīstams un var izraisīt ārkārtīgi nopietnas sekas. Jums būs noderīgi zināt, kādi ir specifiski hidrocefālijas simptomi un kādas ir slimības ārstēšanas metodes.

    Kas ir smadzeņu tūska pieaugušajiem

    Hidrocefālija ir slimība, kuras laikā smadzenēs uzkrājas cerebrospinālais šķidrums. Tas nav parasts ūdens, bet gan cerebrospinālais šķidrums. Ja bērniem tūska parasti ir iedzimta, kurā galva ir palielināta, kā redzams fotoattēlā, pieaugušajiem tas parādās slimību rezultātā. Slimību ir ļoti grūti atklāt, un daži no tās pat mirst. Smadzeņu hidrocefālijas ārstēšanas efektivitāte pieaugušajam ir pilnībā atkarīga no pakāpes, kādā tā tika atklāta. Katram drūms veidam ir savas raksturīgās izpausmes..

    Hidrocefālijas simptomi un pazīmes

    Tiek izdalīti ārējie, iekšējie un jauktie drūmo veidi. Turklāt pēdējo uzskata par visbīstamāko. Jaukta hidrocefālija ietver smadzeņu samazināšanos, kurā šķidruma uzkrāšanās notiek gan kambaru telpā, gan subarachnoid. Ja tas ir mērens, tad pacientam praktiski nav sūdzību, un viņš var dzīvot ar viņu ļoti ilgu laiku. Nopietnākos gadījumos pieaugušajiem hidroencefalopātijas izpausmes ir šādas:

    1. Galvassāpes. Tas gandrīz nepāriet, bet no rīta ir stiprāks nekā citos periodos.
    2. Slikta dūša. Tāpat kā galvassāpes, tas ir īpaši akūts no rīta.
    3. Miegainība. Šis simptoms norāda, ka hidrocefāliju papildina citi neiroloģiski traucējumi..
    4. Runas traucējumi, atmiņas problēmas.

    Tā ir ne oklūzīva hidrocefālijas aizstāšana. Subarachnoid telpa tiek paplašināta, un tajā tiek uzkrāts šķidrums. Pieaugušam cilvēkam ar šādu slimību ir šādi simptomi:

    • pastāvīga noguruma sajūta;
    • slikta dūša, vemšana;
    • nelieli redzes traucējumi;
    • svīšana
    • dubultā redze;
    • seksuālās uzvedības izmaiņas;
    • staigāšanas traucējumi.

    Iekšzemes

    Ja pieaugušajam ir trivalentriska oklūzāla hidrocefālija, kurā cerebrospinālais šķidrums aizpilda kambaru telpas, viņš var ciest no:

    • paaugstināts intrakraniālais spiediens;
    • slikta dūša, vemšana;
    • stipras galvassāpes;
    • problēmas ar redzi, dzirdi.

    Hidrocefālijas cēloņi pieaugušajiem

    Smadzeņu tūsku var izraisīt ļoti daudz faktoru. Slimība rodas sakarā ar:

    • trieka;
    • smadzeņu un membrānu infekcijas slimības (meningīts, encefalīts, ventriculīts, tuberkuloze);
    • audzēji;
    • asinsvadu patoloģijas, ieskaitot aneirisma plīsumus;
    • galvas traumas un posttraumatiskie apstākļi (normotensīvā hidrocefālija);
    • nervu sistēmas attīstības traucējumi;
    • cerebrospinālā šķidruma ražošanas, cirkulācijas, absorbcijas pārkāpumi;
    • zema smadzeņu viela.

    Smadzeņu hidrocefālija pieaugušajam tiek diagnosticēta ar šādām metodēm:

    1. MR Tas palīdz ne tikai pārbaudīt diagnozes pareizību, bet arī noteikt tās cēloņus.
    2. datortomogrāfija.
    3. Cisternogrāfija. Diagnoze ir noteikt hidrocefālijas veidu..
    4. Neiropsiholoģiskā izmeklēšana.
    5. X-ray ar kontrastvielu.

    Ja viena vai vairāku šo pētījumu rezultātā prognoze tiek apstiprināta, izmanto šādas ārstēšanas metodes:

    1. Narkotiku terapija. Opcija ir piemērota, ja hidrocefālija ir mērena. Pieaugušam pacientam tiek izrakstītas zāles, kas pazemina intrakraniālo spiedienu (Lasix, Mannitol), diurētiskie līdzekļi. Terapijas laikā tiek izmantota arī maiga terapeitiskā masāža. Tas viss palīdzēs stabilizēt pieaugušo pacientu, bet nevis izārstēt viņu, bet sasniegt subkompensētu stadiju..
    2. Smadzeņu apvedceļš. To neveic hroniskas hidroencefalijas, iekaisuma, redzes problēmu gadījumā, bet tas ir efektīvs asimetriskā formā. Pieaugušam pacientam tiek dota kanalizācija, kurā cerebrospinālā šķidruma pārpalikums nonāk citās ķermeņa vietās. Operācija lielākajā daļā gadījumu dod pozitīvu rezultātu. Pēc kāda laika pieaugušais pilnībā atgriežas savā ierastajā dzīvē. Nepieciešama sekundārā šunta uzstādīšana.
    3. Endoskopija Efektīva ar jauktu, aizstājošu, simetrisku hidrocefāliju. Endoskopiskā operācija tiek veikta ar mikroinstrumentiem. Ar viņu palīdzību noņemiet šķidrumu un tā cēloni, kas traucē tā apriti, piemēram, audzējs.
    4. Tautas aizsardzības līdzekļi. Efektīva tikai simptomu nomākšanai, kas izpaužas kā hidrocefālijas sindroms. Ieteicams lietot diurētiskus zāļu novārījumus (oregano, bārbele, pētersīļi), kadiķu ogas, kalamusa saknes spirta šķīdumu.
    5. Diēta. Smadzeņu hidrocefālijas gadījumā pieaugušajam jāievēro uztura noteikumi, kuru mērķis ir uzlabot ūdens un sāls līdzsvara apmaiņu. Ir kategoriski jāatsakās no produktiem, kas izraisa šķidruma uzkrāšanos organismā. Šī ir svaiga maize, trekna gaļa un mājputni, kūpināta gaļa, desas, saldumi. Tā vietā jums jāēd vairāk svaigu dārzeņu un augļu, graudaugu. Traukus vislabāk tvaicē.

    Slimības sekas

    Slimību var izārstēt, savlaicīgi atklājot un izvēloties pareizo terapijas metodi. Tomēr pieaugušā gadījumā tas ne vienmēr notiek tik ātri. Ja hidrocefālija netiek ārstēta, stāvoklis pasliktināsies, un simptomi progresēs. Tā rezultātā pieaugušajam draud pilnīga demence. Smagos gadījumos hidrocefālija noved pie nāves.

    Hidrocefālijas video

    Kas ir subarachnoid telpa un kāpēc tā paplašinās?

    Cilvēka smadzenes ir viens no sarežģītākajiem un sliktāk pētītajiem orgāniem, kurš ir spiests pastāvīgi strādāt. Normālai darbībai tai ir nepieciešams pareizs uzturs un asins apgāde..

    Cilvēka smadzenes sastāv no trim čaumalām: mīkstas, cietas un arahnoidālas. Subarahnoidālā telpa ir vieta starp mīksto un arahnoidālo membrānu. Arahnoīds apņem smadzenes, ar citiem audiem tas saistās ar subarachnoid savienojumu.

    Tie veido muguras smadzeņu un smadzeņu ventrikulāro sistēmu, kas sastāv no četrām tvertnēm, kurās notiek šķidruma cirkulācija.

    Subarahnoidālā telpa ir piepildīta ar cerebrospinālo šķidrumu vai cerebrospinālo šķidrumu, kas ir atbildīgs par uzturu un smadzeņu aizsardzību. Tiek radīta labvēlīga vide labvēlīgo vielu apmaiņai starp asinīm un cilvēka smadzenēm, barības vielu pārvietošanai uz nervu galiem un kambariem.

    Audu metabolisma galaprodukti tiek izmesti cerebrospinālajā šķidrumā. Tas pastāvīgi cirkulē smadzeņu dobumā..

    Subarachnoidālajā telpā, kas izplūst no smadzenēm caur atveri ceturtajā kambara, jāieskaita līdz 140 miljoniem cerebrospināla šķidruma šūnu. Tā maksimālais tilpums ir kosmosa tvertnēs, kas atrodas virs lielām smadzeņu spraugām un vagām.

    Anatomiskā atsauce - smadzeņu apvalks un telpa:

    Kāpēc tiek paplašināta subarachnoid telpa?

    Smadzeņu smadzeņu šķidruma aprites traucējumi izraisa centrālās nervu sistēmas infekcijas slimības. hroniskas slimības, meningīts. encefalīts. pietūkums vai dzimšanas traumas. Tas noved pie tā, ka smadzenēs samazinās pelēkās un baltās vielas daudzums, kā rezultātā paplašinās subarachnoid telpa..

    Palielinātā subarachnoidālā telpa norāda uz nepareizu darbību cerebrospinālā šķidruma apritē, tā pārmērīgu ražošanu un iekļūšanu smadzeņu dobumā, t.i., hidrocefālijas vai tūskas veidošanos, kā rezultātā tiek atzīmēts paaugstināts intrakraniālais spiediens..

    Paaugstināts intrakraniālais spiediens un hidrocefālija ir divas savstarpēji saistītas diagnozes, kas diagnosticē gandrīz katru jaundzimušo.

    Ja notiek subarachnoidālo telpu labdabīga lokāla izplešanās, sirds kambari ir nedaudz paplašināti vai ir normas robežās, tad pēc viena vai diviem gadiem pārkāpums izzūd pats par sevi un nekaitē mazuļa veselībai.

    Bet jūs varat ne tikai cerēt uz labvēlīgu slimības iznākumu, jums jāsazinās ar neirologu, kurš izrakstīs nepieciešamo ārstēšanu.

    Smadzeņu subarachnoidālo telpu paplašināšanās pieaugušajiem var izraisīt šādus iemeslus:

    Šie faktori veicina atrofijas procesa uzsākšanu. samazinās baltās un pelēkās vielas daudzums, kas veicina subarahnoidālās telpas paplašināšanos.

    Izplešanās pakāpe

    Subarahnoidālās telpas paplašināšanās ir trīs grādi:

    Smadzeņu smadzeņu šķidruma telpu paplašināšanās notiek proporcionāli galvas augšanai jaundzimušajam un vēdera uzpūšanās fontanel.

    Slimības gaita un iznākums ir atkarīgs no savlaicīgas piekļuves medicīniskajai aprūpei un ārstēšanas uzsākšanas. Ja ārstēšana tiek izvēlēta pareizi, tad sirds kambaru izmaiņas paliek gandrīz normālas.

    Klīniskā attēla iezīmes

    Šie simptomi palīdzēs aizdomas par novirzēm smadzenēs un subarachnoid telpas paplašināšanos jaundzimušajam:

    • aizkaitināmība līdz mērenām vai zemām skaņām, trokšņi;
    • paaugstināta jutība pret gaismu;
    • bagātīga regurgitācija;
    • miega traucējumi;
    • dažāda lieluma vai šķielēšanas skolēni;
    • galvas izmēra palielināšanās;
    • nemiers mainīt laika apstākļus;
    • fontanel lēnām aizaug un ir vēdera uzpūšanās;
    • ekstremitāšu un zoda trīce.

    Faktam, ka subarachnoidās telpas ir paplašinātas pieaugušajam, raksturīgi šādi simptomi:

    • galvassāpes pēc rīta pamošanās;
    • slikta dūša un vemšana smagu galvassāpju rezultātā, kas rodas pēc vemšanas;
    • reibonis;
    • miegainība, bīstams intrakraniāla spiediena simptoms, ziņojot par slimības progresēšanu;
    • redzes pasliktināšanās;
    • demence novērota pēc galvas traumas. miega traucējumi ir traucēti, cilvēks jauc dienu un nakti, notiek atmiņas traucējumi;
    • staigāšanas apraksija, pacients guļus stāvoklī parāda, kā staigāt, bet, paceļot, šūpojas, nodreb, staigā ar plaši izvietotām kājām.

    Vismaz viena no simptomiem bērnam vai pieaugušajam ir iespēja steidzami sazināties ar neirologu.

    Diagnostikas metodes un mērķi

    Slimības diagnoze ir iespējama tikai pēc visaptverošas pārbaudes un laboratorijas testiem. Pēc magnētiskās rezonanses vai datortomogrāfijas rezultātu iegūšanas. asins bioķīmijas rezultāti, smadzeņu pusložu ultraskaņas izmeklēšana, pacienta simptomu un uzvedības novērtējums, neiropatologs nosaka galīgo diagnozi, slimības pakāpi un izraksta zāles.

    Galvenās diagnostikas metodes:

    1. Neirosonogrāfija Tas ilgst ne vairāk kā piecpadsmit minūtes, tiek veikts, izmantojot ultraskaņas sensoru, izmantojot neaizklātu fontaneli uz jaundzimušā galvas. Pētījumu var veikt diezgan bieži, bez negatīvām sekām bērnam. Parasti neirosonogrāfija tiek veikta visiem jaundzimušajiem slimnīcā, lai sākotnējā posmā identificētu patoloģijas smadzeņu attīstībā. Neirologs vai pediatrs atšifrē izmeklēšanas datus. Tikai salīdzinot simptomus un pārbaudes datus, ārsts var noteikt diagnozi.
    2. Datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir ļoti dārgas pētījumu metodes, un tās tiek veiktas, ja tiek atklātas nopietnas novirzes. Parasti jaundzimušajiem ir pietiekami veikt neirosonogrāfiju, izmantojot fontaneli, bet pieaugušajiem jau ir vajadzīgas nopietnākas diagnostikas metodes. Mūsdienās šīs ir visuzticamākās un precīzākās cilvēka ķermeņa izpētes metodes. MRI ļauj jums redzēt slāņainu attēlu vēlamajā smadzeņu apgabalā. Zīdaiņu pārbaude ir ļoti problemātiska, jo nepieciešama pilnīga fiksācija un stacionāra stāvokļa pieņemšana, kas ir ļoti problemātiska maziem bērniem. Ja mazulim nepieciešama šāda veida pārbaude, to veic vispārējā anestēzijā..
    3. Cisternogrāfiju izmanto, lai noteiktu cerebrospinālā šķidruma virzienus un noskaidrotu hidrocefālijas veidu.
    4. Angiogrāfija. - izmeklēšanas metode, kad artērijā tiek ievadīts kontrasts un tiek atklātas novirzes asinsvadu caurlaidībā.
    5. Neiropsiholoģiskā izmeklēšana - pacienta pārbaude un pratināšana, visu analīžu un pētījumu apkopošana kopā, lai identificētu smadzeņu darbības un darbības traucējumus.

    Veselības aprūpe

    Paplašinātas subarachnoid telpas ārstēšana ir vērsta uz slimības cēloņu un faktoru novēršanu. Galvenā terapija ietver vitamīnus, īpaši B un D grupas, un antibakteriālo zāļu lietošanu infekcijas klātbūtnē.

    Ārstēšana ir ilga, un tā tiek izrakstīta katram pacientam atsevišķi..

    Galvenās narkotikas ir:

    • diurētiskie līdzekļi. noņemt lieko šķidrumu no ķermeņa (Veroshpiron, Diakarb);
    • kāliju saturoši medikamenti (Asparkam);
    • līdzekļi smadzeņu trofisma uzlabošanai (Pantogam. Cavinton);
    • B un D vitamīni;
    • pretsāpju līdzekļi pēc traumām un audzējiem (piemēram, Ketonal, Nimesil, Ketoprofen, Nimesulide);
    • barbiturāti (Nembutal, Fenobarbitāls, Amital);
    • saluretiķi (acetazolamīds, furosemīds, etakrīnskābe);
    • glikokortikosteroīdu zāles (prednizons, deksametazons, betametazons).

    Ja slimība strauji progresē un palielinās subarachnoid dobums, tad galvenā terapija būs atrast cēloņus, kas izraisa izraisošos traucējumus, ja lieto hidrocefāliju, diurētiskos līdzekļus, antibakteriālas zāles infekciju ārstēšanai.

    Hidrocefālija kā bieža komplikācija

    Smagos slimības gadījumos, kad medikamenti un fiziskās procedūras nesniedza vēlamo rezultātu, ir indicēta ķirurģiska ārstēšana..

    Hidrocefālija ir ārkārtīgi bīstama slimība, kas var izraisīt aklumu vai neskaidru redzi, runas traucējumus un attīstības kavēšanos..

    Slimības ārstēšanas principi un metodes tiek veiktas nepārtraukti un katram pacientam tiek izvēlētas individuāli. Ārstēšana būs atkarīga no rakstura, smaguma pakāpes un komplikācijām. Galvenais uzdevums ir atjaunot normālu smadzeņu smadzeņu šķidruma cirkulāciju un aizplūšanu no smadzeņu reģiona, kas novedīs pie intrakraniālā spiediena normalizēšanas, kas ļaus uzlabot un atjaunot nervu sistēmas šūnu un audu metabolismu..

    Kompleksā tiek izrakstītas fizioneiroloģiskās procedūras, kas samazina slimības simptomus un paātrina dziedināšanas procesu..

    Kāpēc tas ir bīstams??

    Subarachnoid izliektu telpu novārtā atstāta paplašināšana un savlaicīga ārstēšana zīdaiņiem var izraisīt nopietnākas komplikācijas:

    Savlaicīga diagnostika un ārstēšana samazina slimības risku vai novērš tās komplikācijas, veicina labvēlīgu slimības gaitu un iznākumu, lai tas neietekmētu bērna darbību, dzīvībai svarīgo darbību un fizisko attīstību un parasti izzūd ar bērna dzīves diviem gadiem..

    Preventīvie pasākumi

    Profilakse jāveic sievietei (topošajiem vecākiem) pat pirms ieņemšanas. Pirms ieņemšanas veiciet pilnīgu ķermeņa pārbaudi, lai identificētu hroniskas un infekcijas slimības, ja tās ir pieejamas, ārstējiet tās grūtniecības laikā, ievērojiet ārsta ieteikumus, pasargājiet sevi no stresa un rīkojieties pareizi dzemdību laikā.

    Pēc mazuļa piedzimšanas jāuzrauga viņa izturēšanās, jāizvairās no ievainojumiem.

    Subarachnoid telpas paplašināšanās pieaugušajiem tiek diagnosticēta ļoti reti, taču, lai novērstu tās parādīšanos, ir jāizvairās no galvaskausa smadzeņu ievainojumiem un jāuzrauga jūsu veselība.

    Mērena cerebrospinālā šķidruma telpu paplašināšanās

    Saistītie un ieteiktie jautājumi

    1 atbilde

    Mērena cerebrospinālā šķidruma telpu paplašināšanās ir nekaitīga, un dažreiz tā nav nepieciešama ārstēšana. Tomēr dažreiz šīs izmaiņas norāda uz smadzeņu asins piegādes samazināšanos un asinsrites traucējumiem, kas var izraisīt galvassāpes un citus simptomus. Jūsu meitai nepieciešama galvas un kakla asinsvadu ultraskaņas skenēšana. Sazinieties ar neirologu ar rezultātu.

    Vietnes meklēšana

    Kas man jādara, ja man ir līdzīgs, bet atšķirīgs jautājums??

    Ja starp atbildēm uz šo jautājumu jūs neatradāt nepieciešamo informāciju vai ja jūsu problēma nedaudz atšķiras no uzrādītās, mēģiniet uzdot ārstam papildu jautājumu tajā pašā lapā, ja viņš ir par galvenā jautājuma tēmu. Varat arī uzdot jaunu jautājumu, un pēc kāda laika mūsu ārsti uz to atbildēs. Tas ir par brīvu. Arī šajā lapā vai vietnes meklēšanas lapā varat meklēt būtisku informāciju par līdzīgām problēmām. Mēs būsim ļoti pateicīgi, ja jūs ieteiksit mūs saviem draugiem sociālajos tīklos.

    Medicīnas portāls 03online.com sniedz medicīniskas konsultācijas sarakstē ar ārstiem vietnē. Šeit jūs varat saņemt atbildes no reāliem praktiķiem savā jomā. Pašlaik vietne sniedz konsultācijas 50 jomās: alergologa, anesteziologa, atdzīvinātāja, venereologa, gastroenterologa, hematologa, ģenētiķa, ginekologa, homeopāta, dermatologa, bērnu ginekologa, bērnu neirologa, bērnu urologa, bērnu ķirurga, bērnu ķirurga, bērnu ķirurga, pediatra ķirurga,, infekcijas slimību speciālists, kardiologs, kosmetologs, logopēds, ENT speciālists, mammologs, medicīnas jurists, narkologs, neirologs, neiroķirurgs, nefrologs, dietologs, onkologs, onkologs, ortopēdisko traumu ķirurgs, oftalmologs, pediatrs, plastikas ķirurgs, psihologs, proktologs, prokologs, proktologs radiologs, andrologs, zobārsts, trichologs, urologs, farmaceits, fitoterapeits, flebologs, ķirurgs, endokrinologs.

    Mēs atbildam uz 96,7% jautājumu..

    Kā izārstēt subarachnoid telpas paplašināšanos

    Subarahnoidālās telpas paplašināšanās ir slimība, kurai raksturīga spraugas izstiepšanās starp smadzeņu arahnoidālo un mīksto membrānu smadzeņu šķidruma cirkulācijas pārkāpuma dēļ.

    Saturs

    Biežāk slimība tiek diagnosticēta bērniem, bet arī pieaugušajiem ir iespējams paplašināt subarachnoidālo telpu vairāku slimību vai traumu ietekmē.

    Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no slimības diagnosticēšanas stadijas, vispārējā prognoze ir labvēlīga.

    Kāda ir subarachnoid telpas paplašināšanās?

    Cilvēka smadzenes ieskauj trīs aizsargājošas membrānas - cieta, arahnoidāla un mīksta. Pēdējais atrodas tieši blakus smadzeņu vielai un nodrošina tā uzturu. Arahnoidālā membrāna ir savienota ar citām smadzeņu membrānām, izmantojot saistaudu membrānas. Vietās, kur nav membrānu, ir tvertnes.

    Cerebrospinālais šķidrums cirkulē 4 smadzeņu kambaros (trešais, ceturtais un divi sānu) un subarachnoid telpā. Alkohols pilda neironu uztura, vielmaiņas produktu izdalīšanas, smadzeņu mehāniskās aizsardzības funkcijas.

    Normāls cerebrospinālā šķidruma daudzums bērniem ir 80-120 ml, pieaugušajiem - 120-160 ml. Tas tiek atjaunināts 3-5 reizes dienā. Ķermeņa stāvoklis, sirdsdarbības intensitāte un elpošana ietekmē cerebrospinālā šķidruma cirkulācijas ātrumu.

    Subarahnoidālās telpas paplašināšanās notiek cerebrospinālā šķidruma aizplūšanas grūtību dēļ. Šķidrums uzkrājas subarachnoidās telpās, paplašina smadzeņu kambarus. Traucējumu attīstības mehānismi ir atšķirīgi: audzējs mehāniski bloķē ceļus cerebrospināla šķidruma plūsmai, iekaisums provocē palielinātu cerebrospinālā šķidruma ražošanu. Var palielināties intrakraniālais spiediens.

    Izplešanās pakāpe

    Traucējumu simptomu izpausme ir atkarīga no paplašināšanās smaguma pakāpes. Ir trīs slimības smaguma pakāpes:

    • viegls - spraugas lielums ir 1-2 mm;
    • vidējs - līdz 4 mm;
    • smags - vairāk nekā 4 mm.

    Parasti subarachnoid telpas paplašināšanās tiek atklāta otrajā vai trešajā posmā. Pirmais, kā likums, ir asimptomātisks.

    Slimības simptomi

    Subarachnoid telpas paplašināšanai pieaugušajam ir raksturīgas pazīmes:

    • balsenes muskuļu paralīze, kas ir atbildīga par artikulāciju un tā rezultātā runas traucējumiem;
    • sonoritātes zaudēšana;
    • apgrūtināta rīšana;
    • redzes un dzirdes traucējumi;
    • stipras sāpes galvā, īpaši no rīta;
    • slikta dūša un vemšana, kas saistīta ar galvassāpēm;
    • reibonis;
    • miegainība vai miega traucējumi;
    • demence
    • atmiņas traucējumi;
    • halucinācijas;
    • staigāšanas pārkāpums - pacients spēj atdarināt staigāšanas kustības guļus stāvoklī, bet staigāšana ir apgrūtināta pacelšanas laikā, gaiss nav pārliecināts, nodreb;
    • nogurums.
    Par šo tēmu

    8 fakti par mielītu

    • Natālija Sergeevna Pershina
    • 2018. gada 24. maijs.

    Maziem bērniem attīstītas hidrocefālijas rezultātā tiek novērots patoloģisks galvaskausa palielināšanās. Agrākie simptomi ir:

    • paaugstināta jutība pret skaņas un gaismas stimuliem;
    • bagātīga regurgitācija;
    • nevienmērīgs skolēna lielums;
    • šķielēšana;
    • miega traucējumi;
    • lēni augošs fontanel;
    • vēdera uzpūšanās fontanel;
    • nemierīga izturēšanās mainīgo laika apstākļu dēļ;
    • zoda un ekstremitāšu trīce.

    Simptomu intensitāte ir atkarīga no slimības cēloņiem un smaguma pakāpes. Ja nav pienācīgas un savlaicīgas ārstēšanas, subarachnoid telpas paplašināšanās zīdaiņiem ir bīstama iespējamai hidrocefālijas attīstībai.

    šī slimība izraisa motoriskās attīstības novājēšanu, krampju parādīšanos, paralīzi un intelekta traucējumus. Hidrocefālijas sekas var saglabāties visu mūžu.

    Paplašināšanas iemesli

    Zīdaiņiem pārkāpums rodas iedzimtu kroplību, dzimšanas traumu, smadzeņu audzēju, infekcijas slimību dēļ. Dažos gadījumos subarahnoidālā telpa un kambari normalizējas līdz divu gadu vecumam. Tomēr patoloģijai nepieciešama pastāvīga speciālistu uzraudzība, kas var noteikt turpmāku slimības prognozi un, ja nepieciešams, izrakstīt ārstēšanu.

    Pieaugušajiem subarachnoid telpas paplašināšanās rodas insulta, asinsvadu patoloģijas, galvas vai mugurkaula traumu, infekcijas un katarālu slimību, audzēja šūnu deģenerācijas rezultātā. Meningīts, encefalīts, ventrikulīts, tuberkuloze, deguna blakusdobumu iekaisums - slimības, kas ietekmē smadzenes un var izraisīt cerebrospinālā šķidruma traucējumus.

    Slimība var norādīt uz vienlaicīgu leptomeningītu vai arahnoidītu - iekaisuma procesiem smadzeņu mīksto un arahnoidālo membrānu audos. Iekaisums var izraisīt ilgstošu toksisku vielu, piemēram, alkohola, arsēna un svina, iedarbību..

    Diagnostika

    Pēc visaptverošas pārbaudes var veikt precīzu diagnozi. Lai izpētītu smadzeņu struktūru stāvokli, viņi izmanto šādas metodes:

    1. Datortomogrāfija ir smadzeņu un CNS patoloģiju diagnosticēšanas metode, izmantojot rentgena starus. Atšķiras augsts informācijas saturs un precizitāte. Metodes trūkumi ir augstās izmaksas un risks veselībai iedarbības laikā. Kaut arī rentgena starojuma deva ir daudz zemāka nekā pieņemama, grūtniecēm šī metode ir kontrindicēta.
    2. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana - attiecas uz visefektīvākajām diagnostikas metodēm, ļauj iegūt slāņainu priekšstatu par katru smadzeņu daļu. MRI ar kontrastu tiek izmantots, lai pārbaudītu galvas asinsvadu stāvokli, noteiktu cerebrospinālā šķidruma aprites traucējumus. Pirms procedūras uzsākšanas pacientam intravenozi ievada kontrastvielu. Metodes trūkumi ir augstās izmaksas un kontrindikāciju klātbūtne: MRI netiek veikts, ja pacientam ir metāla implanti vai elektrokardiostimulators.
    3. Cisternogrāfija ir rentgena diagnostikas izmeklēšanas veids, ko izmanto kombinācijā ar CT, lai pētītu cerebrospinālā šķidruma plūsmu. Nepieciešams gaiss vai kontrasts.

    Pacientam tiek noteikts vispārējs un bioķīmisks asins analīzes, urīna un cerebrospinālā šķidruma testi. Lai savāktu cerebrospinālo šķidrumu un izmērītu intrakraniālo spiedienu, tiek veikta jostas punkcija - muguras smadzeņu membrānu punkcija muguras lejasdaļā..

    Pētot cerebrospinālo šķidrumu, tiek noteikta olbaltumvielu un glikozes koncentrācija, šūnu skaits un struktūra, tiek veikta fiksēta piliena bakterioskopija, ko iekrāso Grams. Papildus tiek veikta pamatnes pārbaude. Ja ir aizdomas par audzēja šūnu deģenerāciju, tiek veikta biopsija.

    Neiropatologs arī pārbauda pacienta vēsturi, veic izmeklēšanu un, pamatojoties uz visiem datiem, izdara secinājumu..

    Bērnu smadzeņu izmeklēšanas iezīmes

    CT un MRI tiek uzskatītas par visefektīvākajām mūsdienu diagnostikas metodēm, tomēr maziem bērniem to lietošana nav vēlama. Bērnam, kas jaunāks par gadu, ir grūti gulēt mierīgi. Tāpēc gadījumos, kad joprojām ir nepieciešams ķerties pie CT vai MRI, bērni tiek anestēti.

    Lai identificētu subarachnoid telpas paplašināšanos bērniem, tiek izmantots sekojošais:

    1. Neirosonogrāfija ir smadzeņu struktūru ultraskaņas izmeklēšana. Pārbaudei bērnam ir jābūt nekaulētam fontanelim. Procedūra ir droša, ilgst ne vairāk kā 15 minūtes, to var veikt atkārtoti, nav nepieciešama īpaša apmācība. Rezultātu dekodēšanu veic sonologs.
    2. Ehoencefalogrāfija - smadzeņu izmeklēšanas metode, izmantojot ultraskaņu, tiek izmantota bērniem ar jau aizaugušiem fontaneliem un pieaugušajiem. To var veikt vienā un divdimensiju režīmā. Tas ļauj noteikt smadzeņu bojājumus un to pārvietojumu attiecībā pret galvaskausa kauliem zem cerebrospināla šķidruma spiediena. Tas neprasa iepriekšēju sagatavošanu un nav kaitīgs veselībai. Šīs metodes trūkums ir zema precizitāte.

    Lai novērstu smadzeņu bojājumus dzimšanas traumu, hipoksijas, infekcijas slimību dēļ, dzemdību namos tiek veikta neirosonogrāfija. Pediatri arī uzrauga galvaskausa augšanu bērniem - šī vienkāršā procedūra ļauj noteikt hidrocefāliju.

    Ārstēšana

    Laicīgas vizītes pie ārsta gadījumā gandrīz vienmēr ir iespējams pilnībā izglābt pacientu no subarachnoidālās telpas paplašināšanās sekām. Veiksmīgai ārstēšanai vispirms ir nepieciešams identificēt un novērst cerebrospinālā šķidruma cirkulācijas pārkāpuma cēloni..

    Ja slimība ir attīstījusies vidusauss iekaisuma, encefalīta vai meningīta rezultātā, tad ārstēšana ietver antibiotiku vai pretvīrusu zāļu lietošanu. Zāļu izrakstīšana ir atkarīga no slimības rakstura - vīrusu, baktēriju, sēnīšu, autoimūno, patogēnu izturības pret dažādām ķīmiskām vielām. Gadījumos, kad subarachnoid telpas paplašināšanos izraisa audzējs, tiek veikta pretvēža terapija. Ārstēšana prasa ilgu laiku, un katrā gadījumā tā tiek izvēlēta individuāli.

    Papildus izrakstītie vitamīni un minerālvielas, jo īpaši, kāliju saturošas zāles, smadzeņu darbību stimulējošas vielas, diurētiskie līdzekļi, barbiturāti, glikokortikosteroīdu hormoni. Ja slimība ir attīstījusies traumas rezultātā, ir nepieciešams lietot pretsāpju līdzekļus.

    Kad pacienta stāvoklis stabilizējas, tiek noteikta fizioterapija: elektroforēze, siltuma iedarbība. Bērniem tiek parādīti terapeitiski vingrinājumi, kas stimulē cerebrospinālā šķidruma cirkulāciju. Tas jāveic speciālistam. Pieaugušajiem ieteicams vingrinājumu terapija, masāža, jogas nodarbības.

    Alternatīvas metodes ar subarachnoid telpas paplašināšanu ir neefektīvas, visas zāles jānosaka neirologam.

    Gadījumos, kad narkotiku ārstēšana nav bijusi efektīva, ķerties pie ķirurģiskas iejaukšanās. Visbiežāk pacientam tiek piešķirts šunts - ierīce cerebrospināla šķidruma mākslīgai aizplūšanai.

    Slimības profilakse ietver grūtniecības plānošanu: nākamajiem vecākiem jāveic rūpīga pārbaude, lai identificētu un ārstētu hroniskus iekaisuma procesus.

    Sievietēm grūtniecības un dzemdību laikā jāievēro ārsta ieteikumi. Pēc bērna piedzimšanas tas jāaizsargā no infekcijas slimībām un ievainojumiem, kā arī jāveic pasākumi imunitātes sacietēšanai un stiprināšanai. Ja parādās kādi simptomi, konsultējieties ar ārstu..

    Subarachnoid telpas paplašināšanās ir cerebrospināla šķidruma cirkulācijas traucējumu sekas. Visbiežāk slimība tiek diagnosticēta bērniem..

    Slimības briesmas ir tādas, ka dažos gadījumos ir iespējama hidrocefālijas attīstība ar neatgriezeniskiem smadzeņu bojājumiem. Ārstēšanai tiek izmantotas gan konservatīvas metodes, gan ķirurģiska iejaukšanās. Savlaicīgi uzsākta terapija ļauj gandrīz pilnībā izvairīties no slimības sekām.