Galvenais / Audzējs

Mikrostruktūra - cēloņi, diagnoze, iespējamās briesmas

Audzējs

Termins "mikrotreips" oficiālajā medicīnā nav. Neskatoties uz to, viņš iesakņojās tik stingri, ka gan pacienti, gan ārsti to aktīvi izmanto. Kas patiesībā ir mikroliets, kādi ir tā cēloņi un kā to atpazīt?

Mikrostroku parasti saprot kā smadzeņu asinsrites pārkāpumu, kas izraisīja nelielu smadzeņu audu bojājumu.

Definīcija

Pirmkārt, sniegsim šim jēdzienam pareizu definīciju un mēģināsim saprast, ar ko atšķiras termini išēmisks insults, pārejošs išēmisks lēkme, mikrotreips.

Išēmisks insults ir smadzeņu šūnu nāve, ko izraisa asinsvadu aizsprostojums. Citiem vārdiem sakot, tas ir tas pats sirdslēkme, lokalizēts tikai smadzenēs. Procesi, kas notika ar šūnām, ir neatgriezeniski, tāpēc insults ir bīstams ar pastāvīgu paliekošu iedarbību neiroloģisku traucējumu formā.

Pārejošs išēmisks lēkme ir arī smadzeņu neironu izmaiņu kombinācija, ko izraisa asinsrites traucējumi. Atšķirība ir tāda, ka uzbrukuma laikā pārkāpums ir īslaicīgs, un izmaiņas ir pilnīgi atgriezeniskas. Tās maksimālais ilgums ir viena diena. Ja process ievilkās, pacientam tiek diagnosticēts išēmisks insults.

Ar mikro insultu tiek novērota tāda pati smadzeņu šūnu nekroze kā ar insultu, tomēr skartā zona ir maza, jo asinsrites traucējumi rodas mazā traukā. Sakarā ar to neiroloģiskās parādības nav tik izteiktas, un pēc pilnīgas ārstēšanas pacients, kā likums, tiek pilnībā atjaunots. Tas ir, mikrolīdzinājums ir tas pats gājiens, tikai maza izmēra.

Dažreiz jūs varat dzirdēt frāzi "smadzeņu mikrotreips". Tā nav pilnīgi taisnība, jo termins "insults" neattiecas uz citiem orgāniem un sistēmām. Ja, piemēram, tiek skartas nieres, lietojiet terminu "sirdslēkme".

Kāpēc tas rodas??

Kas izraisa mikrotriecienu? Kā jau minēts, išēmiska mikrotrauma patoģenēze ir smadzeņu asinsrites pārkāpums. Šādi iemesli viņu provocē:

  • asas asinsvadu spazmas;
  • asins recekļa veidošanās uz bojāto artēriju iekšējo oderi;
  • asins recekļa vai aterosklerozes plāksnes daļiņu atdalīšana un pārnešana no lielākām artērijām.

Bet visi šie apstākļi nenotiek paši par sevi - tiem ir vairāki iemesli - riska faktori. Galvenie no tiem ir:

  • hipertoniska slimība;
  • tendence uz hipertensīvām krīzēm, kas rodas atkarībā no smadzeņu veida;
  • aterosklerozes slimība;
  • pārejoši išēmiski lēkmes pagātnē;
  • apgrūtināta iedzimta vēsture;
  • tendence veidot asins recekļus;
  • cukura diabēts, traucēta glikozes tolerance;
  • aptaukošanās vai liekais svars;
  • alkohola lietošana un tabakas smēķēšana.

Mikrostroku attīstības etioloģiskie faktori

Turklāt smags psihoemocionālais stress, pārslodze un pat krasas meteoroloģisko apstākļu izmaiņas var izraisīt ilgstošu asinsvadu spazmu.

Tā kā pacients var ietekmēt visus šos cēloņus, viņu otrais nosaukums ir riska faktori, kurus var mainīt. Papildus tiem ir arī predisponējoši faktori, kurus nevar mainīt - tas ir vīriešu dzimums un vecums. Parasti mikro insulti ir biežāk sastopami jauniem vīriešiem. Pēc 60 gadiem tie rodas vienādā daudzumā abu dzimumu pacientiem..

Diagnozes noteikšana

Veicot diagnostisko meklēšanu, ārstus vadās pēc īpaša algoritma. Tas ļauj īsā laikā un ar maksimālu precizitāti diagnosticēt slimību..

Aptaujas pamatmetodes

  • Sūdzību vākšana. Ar mikrotreipu palīdzību izšķir divu veidu sūdzības - smadzeņu un fokālo. Smadzenēs ir slikta dūša, vemšana, žagas, reibonis, vispārējs vājums. Fokālie simptomi ir atkarīgi no tā, kura smadzeņu daļa tiek ietekmēta. Mikrosakta iezīme ir tāda, ka pirmā simptomu grupa nav tik izteikta kā ar parastu insultu, un, lai identificētu fokusa simptomus, ir nepieciešams sīki izpētīt pacientu - tie var būt tik vāji, ka tos ir viegli palaist garām.
  • Medicīnas vēstures izpēte. Vairumā gadījumu pacients skaidri norāda uz pēkšņu slimības sākumu. Daudzi var arī ieteikt tā cēloni. Ar detalizētu nopratināšanu ir iespējams noteikt pieejamos riska faktorus un apgrūtinātu ģimenes vēsturi.
  • Pacienta pārbaude atklāj motorisko funkciju un jutīguma pārkāpumu. Turklāt neirologs var diagnosticēt normālu ādas un cīpslu refleksu patoloģiskas vai asimetrijas klātbūtni.

A) norma; B) Babinska refleksa noteikšana

Papildu pārbaude

Tas ietver laboratorisko un instrumentālo pārbaudi. Ar papildu diagnostikas palīdzību ir iespējams pēc iespējas precīzāk noteikt patoloģisko simptomu cēloņus un izrakstīt pilnu ārstēšanu vajadzīgajā daudzumā.

Laboratorijas metodes

Izmantojot laboratoriskās diagnostikas metodes, visiem pacientiem jāveic:

  • vispārēja asins analīze;
  • asins ķīmija;
  • asins koagulācijas īpašību izpēte;
  • vispārēja urīna analīze.

Šīm metodēm ir liela nozīme diferenciāldiagnozes jomā. Fakts ir tāds, ka zem mikro insulta var maskēt citu, nopietnāku patoloģiju - ļaundabīgas un labdabīgas jaunveidojumi, metastātisks process, encefalīts un smadzeņu abscess sākotnējos posmos, vēnu un venozo sinusu tromboze. Laboratorisko izmeklējumu rezultāti var novest ārstu pie pareizās idejas..

Asins paraugu ņemšana hemostasiogrammā

Ar mikrotreipu vispārējās asins analīzes rādītāji paliek normas robežās. Bioķīmiskajā analīzē ir paaugstināts holesterīna līmenis un lipīdu līdzsvara traucējumi, kas var norādīt uz aterosklerozes klātbūtni. Koagulogramma norāda uz paaugstinātu asins sarecēšanu, kas palielina asins recekļu veidošanās iespējamību. Urīna vispārējā analīzē nav noviržu.

Saskaņā ar stingrām indikācijām pacientam tiek veikta jostas punkcija un cerebrospinālā šķidruma analīze.

Instrumentālā diagnostika

No instrumentālajām metodēm pacienti tiek iedalīti:

  • miega artēriju ultraskaņas skenēšana;
  • Datortomogrāfija;
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas.

Miega artēriju ultraskaņas skenēšana ļauj diagnosticēt izmaiņas to iekšējā apvalkā - aterosklerozes plāksnes. Turklāt šī metode ļauj novērtēt asins plūsmas traucējumu pakāpi artērijās, kas asinis pārvadā smadzenēs.

Kakla brahiiocefālo asinsvadu dupleksa skenēšana

Datortomogrāfija ļauj pa slāņiem izpētīt visas smadzeņu daļas un noteikt patoloģiskas izmaiņas. Izmantojot mikrotreipu, bojājumi var būt tik mazi, ka šī metode neļauj tos vizualizēt. Neskatoties uz to, metode nezaudē savu aktualitāti, jo tā var ievērojami palīdzēt slimību diferenciāldiagnozē.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir precīzāka izmeklēšanas metode, ar kuras palīdzību var noteikt vismazākos centrālās nervu sistēmas bojājumus.

Turklāt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu var veikt ar kontrastējošiem traukiem, kas ļauj pareizi diagnosticēt.

Smadzeņu MR

Kādas ir viņa briesmas??

Daudzi sliecas uzskatīt, ka mikrolīdzinājums nav iemesls nopietnām satraukumiem. Zināmā mērā tā ir taisnība. Pats par sevi viens mikrošoks nav bīstams - tas neapdraud pacienta dzīvību un neatstāj atlikušos efektus. Bet viņam vismaz vajadzētu brīdināt. Ja tas notika, tad šim pacientam bija iemesli. Ja tie netiek novērsti, atkārtotu epizožu iespējamība ir ļoti liela. Turklāt pacientam kļūst arvien grūtāk pilnībā atgūties pēc katras jaunas atkārtošanās, un palielinās paliekošo efektu iespējamība.

Ja pacientam ir bijuši šādi stāvokļi anamnēzē, viņam noteikti tiek nozīmēta profilaktiska ārstēšana, un ieteicams mainīt viņa dzīvesveidu. Tas viss tiek darīts, lai novērstu “triecienu” plašākam insultam, kas radīs daudz vairāk nepatikšanas, ieskaitot invaliditāti un nāvi.

Mikrostrēme

Galvenā informācija

Smadzeņu asinsrites slimības, kas ietver insultu un pārejošu išēmisku lēkmi (mikrotreips), ir svarīga medicīniska un sociāla problēma. Kas ir mikrotreips? Šī ir īslaicīga neiroloģiskas disfunkcijas epizode īslaicīgas smadzeņu išēmijas dēļ, kas neizraisa izmaiņas šajā smadzeņu daļā un insulta attīstību.

Arteriālā smadzeņu asiņu padeve tiek veidota no diviem asinsvadu baseiniem: skriemeļa-bazilāra un miega artērijas. Karotīdu baseinu veido ārējās un iekšējās miega artērijas, kas stiepjas no kopējās miega artērijas vai drīzāk no tās miega artērijas sinusa. Iekšējā miega artērija ir lielāka kopējās miega artērijas filiāle, kas nonāk galvaskausā, iziet cauri miega artērijas kanālam un veic vairākus līkumus, kas ar iedzimtu patoloģiju var izraisīt smadzeņu asins piegādes pasliktināšanos. Iekšējā miega artērija dod piecas filiāles, kas piegādā asinis uz dažādām smadzeņu daļām, un starp zariem ir anastomozes.

Skriemeļu-bazilāru baseinu veido bazilārs un divas skriemeļu artērijas, kas iekļūst dzemdes kakla skriemeļu šķērsvirziena procesu kanālā (VI - II), un pēc tam veic vairākus līkumus visā tā gaitā. Tādējādi pat skriemeļu artēriju anatomiskie izliekumi un pāreja kakla skriemeļu kaulu kanālā ir predisponējošs faktors smadzeņu asins piegādes samazinājumam noteiktos apstākļos, kas tiks aprakstīti turpmāk..

Pārejoša išēmiska lēkmes klasiskajā definīcijā ir norādīts neiroloģisko simptomu saglabāšanās intervāls līdz 24 stundām. Tomēr 24 stundu periods ir patvaļīgs, un vidējais epizodes ilgums var būt 8-15 minūtes, bet visbiežāk simptomi izzūd vienas 1 stundas laikā. Kopš 2002. gada šī stāvokļa definīcija ir papildināta un tiek ņemts vērā galvenais fakts - patoloģisku izmaiņu neesamība smadzeņu audos īslaicīgas išēmijas periodā.

Pārejoša išēmiska lēkme attīstās pēkšņi un simptomi ir līdzīgi insulta simptomiem, taču tie ir atgriezeniski, jo pārejoša išēmija neizraisa izmaiņas smadzeņu audos. Vislielākais mikro insultu biežums tiek novērots cilvēkiem no 65 līdz 80 gadiem. Tomēr gadījumi, kad cilvēki vecumā no 29 līdz 45 gadiem ir jauni, nav nekas neparasts. Vairumā gadījumu pārejošu cerebrovaskulāru negadījumu cēloņi jauniešiem ir: paaugstināts asinsspiediens ar neirocirkulācijas distoniju vai patiesa nekontrolēta hipertensija, kā arī sirds vai asins slimības, kas rodas pat bērniem. Asinsrites traucējumi var rasties jebkurā smadzeņu arteriālajā baseinā, bet miega artērijā tie tiek konstatēti 4-5 reizes biežāk nekā vertebrobasilar.

Daudzi pacienti īslaicīgiem traucējumiem nepiešķir nozīmi un neiet pie ārsta. Vairumā gadījumu diagnoze tiek noteikta pēc fakta, kad ārsts jautā par citām slimībām. Labākajā gadījumā pacients tiek nosūtīts, bet diagnoze tiek noteikta pēc pacienta vārdiem, jo ​​līdz izmeklēšanas brīdim simptomi jau atjaunojas. Neskatoties uz to, TIA ir ārkārtas stāvoklis, kas prasa pacienta hospitalizāciju, noskaidrojot smadzeņu išēmijas cēloņus un ārstēšanu pēc akūtu cerebrovaskulāru traucējumu algoritma. Tas ir saistīts ar faktu, ka dažiem pacientiem uzbrukumus var atkārtot dienas laikā (2 - 3 uzbrukumi), un visiem pēc TIA ir risks saslimt ar insultu un miokarda infarktu. Apmēram trešdaļai pacientu gada laikā pēc pirmajiem pārejošajiem asinsrites traucējumiem rodas insults.

Patoģenēze

Galvenais punkts šī stāvokļa patoģenēzē ir atgriezeniska smadzeņu išēmija, kas rodas, ja ir neatbilstība starp smadzeņu vajadzībām un pašreizējo asins piegādi. Smadzeņu audu vietējā anēmija attīstās, samazinoties perfūzijai zem 18–22 ml asiņu uz 100 g / min.

Pārejoša asins plūsmas samazināšanās dažādu iemeslu dēļ izraisa smadzeņu audu išēmijas attīstību, un to papildina atgriezeniski fokālie simptomi. Galvenie pārejošo traucējumu attīstības patoģenētiskie mehānismi ir: mikroembolija; hipotoniska un hipertensīva krīze, smadzeņu galveno trauku patoloģiskā tortuositāte, kā arī asins antikoagulanta sistēmas pārkāpumi.

Išēmiska cerebrovaskulāra negadījuma iznākumu nosaka artērijas kalibrs, aizsprostojuma ātrums, lokalizācija un nodrošinājuma cirkulācijas attīstība. Ja smadzeņu perfūzija tiek atjaunota, simptomi atjaunojas un pārejoša išēmiska lēkmes epizode beidzas. Ja asins piegāde vēl vairāk pazeminās līdz 8-10 ml uz 100 g / min, un smadzeņu audos notiek neatgriezeniskas izmaiņas, attīstās smadzeņu infarkts (išēmisks insults)..

Klasifikācija

Saskaņā ar attīstības mehānismu pārejoši asinsrites traucējumi ir:

  • Kardiobolija embolijas dēļ no dobumiem un sirds smadzeņu traukos.
  • Aterotrombotiski, kas saistīti ar trombu veidošanos uz aterosklerozes plāksnes, kas izraisa artērijas lūmena aizsprostojumu.
  • Hemorheological sakarā ar paaugstinātu asins viskozitāti un palielinātu tendenci uz trombozi.
  • Hemodinamika, attīstoties ar strauju asinsspiediena pazemināšanos (ar ortostatisku hipotensiju, klepu, hiperventilāciju, antihipertensīvu zāļu pārdozēšanu, hipovolēmiju vai miokarda infarktu).
  • Kriptogēns - neprecizēts, nezināmas izcelsmes, izstrādāts bez aterotrombozes vai embolijas.

Pēc smaguma pakāpes:

  • Plaušas - neiroloģisko traucējumu ilgums nepārsniedz 10 minūtes.
  • Mērens - traucējumi ilgst vairākas stundas.
  • Smags, iztur līdz 24 stundām.

Pēc izpausmju biežuma:

  • Reti - pārejoši uzbrukumi notiek 1-2 reizes gadā.
  • Vidēja frekvence - uzbrukumu atkārtošanās 3-5 reizes gadā.
  • Bieža, kad uzbrukumi atkārtojas 1 reizi mēnesī vai pat biežāk.

Pēc dažu autoru domām, pārejoši traucējumi miega miega baseinā rodas 4 reizes biežāk nekā vertebrobasilar. Pēc citu autoru domām, saslimstība ir lielāka vertebrobasilar baseinā tādā pašā proporcijā.

Galvenā atšķirība starp īslaicīgiem smadzeņu asinsrites traucējumiem ir patoloģiskā procesa nestabilitāte un atgriezeniskums. Mikrostruktūra vīriešiem notiek ar tādu pašu biežumu kā sievietēm ar mikrolieku. Starp pēdējiem, starp papildu cēloņiem, var saukt perorālos kontracepcijas līdzekļus. Perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana pasliktina asiņu reoloģiskās īpašības, palielina to viskozitāti, kas ir asins recekļu veidošanās faktori.

Cēloņi

Tiek noteikti galvenie smadzeņu pārejošo asinsrites traucējumu cēloņi:

  • Hiperlipidēmija un ateroskleroze. Miega artēriju un brahiiocefālijas aterosklerozes bojājumi ir pamats aterotromboembolijai, kas 50% gadījumu izraisa mikro insultu.
  • Arteriālā hipertensija. Smadzeņu asinsvadu bojājumi hipertensijas gadījumā ir saistīti ar izmaiņām mazās artērijās, arteriolās un kapilāros, kas iegūst patoloģisku tortuositāti, zaudē elastību un spēju vajadzības gadījumā strauji paplašināties. Turklāt hipertensija paātrina aterosklerozes attīstību, kas ir neatkarīgs mikrotrauma riska faktors..
  • Anomālijas skriemeļu un miega artēriju attīstībā.
  • Cukura diabēta angiopātijas.
  • Asinsvadu bojājumi sistēmiskās slimībās, vaskulīts.
  • Hematoloģiskas slimības (sirpjveida šūnu anēmija, eritremija, leikēmija).
  • Karotīdo stenoze, kas 50% gadījumu ir mikrostroka cēlonis.
  • Sirds slimības ar ritma traucējumiem (piemēram, priekškambaru mirdzēšana), kad sirds dobumos ir tendence veidot asins recekļus un pastāv kardiogēnas trombembolijas risks.
  • Obstruktīvs nakts apnojas sindroms.
  • Koagulopātijas (C olbaltumvielu deficīts, antitrombīna III deficīts, S olbaltumvielu deficīts).
  • Smēķēšana.
  • Hipodinamija.
  • Alkohola lietošana.
  • Liekais svars.
  • Hiperhomocisteinēmija.

Ja ņemsim vērā pārkāpuma cēloņus vertebrobasilar baseina sistēmā, tad tie būs dažādi apstākļi un slimības, kas novedīs pie skriemeļu artēriju iznīcināšanas:

  • Artēriju izliekums (raksturīga arteriālai hipertensijai), kas var izraisīt mugurkaula artērijas saliekšanu - veidosies stenoze un tiks traucēta asins plūsma.
  • Iedzimtas skriemeļu artēriju kroplības. Asins plūsmas trūkumu vienā skriemeļa artērijā ilgu laiku var kompensēt ar citu skriemeļa artēriju. Ar vecumu un aterosklerozes un arteriālās hipertensijas attīstību notiek dekompensācija..
  • Asins reoloģisko īpašību izmaiņas. Tas attiecas uz trombocītu agregācijas un asins viskozitātes palielināšanos, hematokrīta palielināšanos - visi šie apstākļi organismā pasliktina mikrocirkulāciju.
  • Mugurkaulāja artērijas saspiešana ar osteofītu, locītavu process (piemēram, ar mugurkaula kakla daļas nestabilitāti), kakla spazmatisks muskulis vai papildu kakla kakla.

Asins plūsmas nepietiekamība vertebrobasilar sistēmas traukos izpaužas ar kritieniem, bet bez samaņas zuduma (kritiena lēkmes), kas rodas pēkšņu galvas pagriezienu vai galvas sagāšanas laikā. Mikro insultu attīstības riska grupā ietilpst cilvēki, kuriem ir:

  • smaga mugurkaula kakla daļas osteohondroze;
  • nodoti galvaskausa ievainojumi un smadzeņu satricinājums;
  • pastāvīgs nervu darba stress;
  • iedzimta asinsvadu patoloģija.

Mikrostroka simptomi un agrīnas pazīmes

Simptomi parādās pēkšņi un sasniedz maksimumu dažu minūšu laikā. Klāt no dažām minūtēm līdz vairākām stundām. Parasti tie ir viegli neiroloģiski traucējumi: parēze, runas traucējumi, pavājināta ķermeņa daļas jutība, atmiņas un uzvedības traucējumi. Klīniskajā attēlā dominē sūdzības par reiboni, vājumu un nejutīgumu ekstremitātēs, runas traucējumiem, galvassāpēm. Neiroloģisko traucējumu drošums un ilgums var netieši spriest par trombozes izcelsmi. Ja simptomi saglabājās 5–30 minūtes, tā ir aterosklerozes plāksnes embolija no galvas lielajiem traukiem. Ja simptomi saglabājās vairāk nekā 30 minūtes, visticamāk trombembolijas avots bija sirds dobumi..

Mikrostruktūru var atpazīt pēc tipiskiem simptomiem:

  • Vienpusējs ekstremitāšu vājums.
  • Jutības izmaiņas vienā pusē.
  • Disfāzija (dažādas pakāpes runas traucējumi).
  • Monokulārais aklums (vienpusējs aklums).
  • Hemianopsija (puse no redzes lauka zaudēšanas).

Turklāt asinsrites traucējumu simptomi miega miega baseinā un vertebrobasilar būs atšķirīgi. Raksturīgos simptomus var izmantot mikrotrauma noteikšanai miega artēriju baseinā, kas izpaužas kā mono- vai hemiparēze, runas traucējumi un jutīguma traucējumi. Pacienti sūdzas par "ēnu acs priekšā", "baltu plīvuru" vai pilnīgu redzes trūkumu vienā acī.

Pirmās pazīmes, kas liecina par mikrostruktūru vīriešiem vertebrobasilar baseinā, ir sistēmisks reibonis, kas pastiprinās noteiktā stāvoklī un ko papildina autonomie traucējumi (slikta dūša, vemšana, svīšana). Var būt viegli runas un rīšanas traucējumi, redzes dubultošanās un pārejoša amnēzija. Reti mikrostruktūra vīriešiem izpaužas ar smadzenīšu ataksiju..

Faktori, kas izraisa cilmes un smadzenīšu pārejošus uzbrukumus, ir: galvas pagriešana vai pēkšņa tās noliekšana. Šajā gadījumā notiek pilienu lēkmes - pēkšņa pacienta krišana, neizslēdzot samaņu un krampjus. Pilienu uzbrukumu rašanās ir saistīta ar retikulāra veidojuma pārejošu išēmiju. Šie krampji ir raksturīgi pacientiem ar dzemdes kakla osteohondrozi un skriemeļu artēriju stenozi..

Sievietes pirmās mikrotresa pazīmes neatšķiras no vīriešu pazīmēm. Tomēr jāņem vērā dažas grūtības, diagnosticējot šo slimību sievietēm. Kā atpazīt mikrolieku sievietēm? Jūs to varat atpazīt pēc vienām un tām pašām pazīmēm, taču jums ir jānošķir diagnoze, ņemot vērā, ka sievietes ir vairāk pakļautas migrēnām, galvassāpēm, stresam, trauksmes traucējumiem, mugurkaulāja radikulopātijām, kas klīnikā var līdzināties mikrotreips..

Bieži pacientiem ar trauksmes traucējumiem parādās: vispārējs vājums, vājums vai nejutīgums vienā ekstremitātē, un viņiem tiek diagnosticēts "mikrotreips". Arī migrēnas lēkmes dažreiz kļūdaini tiek diagnosticētas kā mikrotreips. Ar migrēnu īslaicīgu neiroloģisku traucējumu parādīšanās: migrēnas aura rodas ķermeņa daļas jutības zuduma, hemiparēzes, runas traucējumu, redzes pasliktināšanās veidā, no vienas puses. Vairumā gadījumu šos traucējumus papildina galvassāpju lēkme, un dažreiz galvassāpju nav, kas sarežģī diagnozi. Migrēnas lēkmju īpatnība ir tā, ka tie sākas jaunībā. Ir ārkārtīgi reti, ja vecumdienās pirmo reizi rodas migrēnas aura bez galvassāpēm, kas arī apgrūtina diagnozes noteikšanu. Atšķirīga iezīme ir tas, ka fokālie simptomi ar migrēnas auru attīstās lēnāk nekā ar mikro insultu.

Ja salīdzinām dažāda dzimuma pacientu attiecību pret īslaicīgiem traucējumiem, tad tas ir atšķirīgs. Sievietes tos uztver tāpat kā insultu, savukārt vīrieši ir mazāk piesardzīgi attiecībā uz savu veselību un pēc ciešanu mikrotresa neievēro ārsta ieteikumus par ārstēšanu un dzīvesveida izmaiņām. Šajā sakarā īslaicīgus traucējumus, ko vīriešiem pārnēsā uz kājām, biežāk sarežģī insults vai sirdslēkme.

Pēc mikrotrauma patoloģisko neiroloģisko simptomu nav, un arī saskaņā ar smadzeņu CT un MRI nav izmaiņu. Dažos gadījumos sievietēm tiek noteiktas mikrotrauma pazīmes, ko pārnēsā uz kājām, kas ir galvassāpes, emocionāli traucējumi un garīgi (trauksme). Atzīmējot mikrotrauma pazīmes uz kājām, var atzīmēt, ka ar vecumu šādām sievietēm biežāk attīstās aizkaitināmība, depresija, miega traucējumi, kā arī atmiņa un koncentrēšanās spējas.

Pārbaudes un diagnostika

Visi pacienti ar pārejošu išēmisku lēkmi jāpārbauda 24 stundu laikā pēc neiroloģisko simptomu parādīšanās. Tā kā mikroshēmā nav datortomogrāfijas vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas, smadzeņu bojājumi nepalīdz diagnosticēt šo slimību, bet tie tiek veikti, lai izslēgtu insultu..

  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana difūzijas svērtā režīmā nodrošina precīzu un agrīnu išēmisku smadzeņu bojājumu diagnostiku. Difūzijas svērtās magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir balstīta uz ūdens molekulu difūzijas pētījumiem normālos audos un mainītos.
  • Mikrostroku diagnostikai informatīvāka izpētes metode ir intrakraniālo un kakla asinsvadu dupleksa izmeklēšana ar ultraskaņu. Tas ļauj noteikt oklūzijas klātbūtni un tās pakāpi. Ultraskaņas un Doplera pētījumi ir mazāk vērtīgi, lai novērtētu mugurkaulāja artērijas, kurās oklūziju nevar novērst..
  • Ja ir aizdomas par skriemeļu artēriju bojājumiem, tiek veikta angiogrāfija - artērijā tiek ievadīts kontrastviela un tiek veikti galvas un kakla attēli. Ar CT angiogrāfiju tiek pārbaudīts kakla artēriju un smadzeņu trauku lielo filiāļu stāvoklis.
  • Papildus CT angiogrāfijai pēc kontrastvielas intravenozas ievadīšanas tiek veikta perfūzijas datortomogrāfija, lai pētītu smadzeņu asins plūsmu kapilāru līmenī..
  • Ja ir aizdomas par kardioembolisko mikrotreipu, tiek veikta ehokardiogrāfija, kas ļauj noteikt sirds patoloģiju.
  • Diferenciāldiagnozei ar epilepsijas lēkmi tiek veikta elektroencefalogrāfija..
  • Klīniskais un bioķīmiskais asins tests (koagulogramma).
  • Cukura līmeņa asinīs pārbaude.
  • Lipidogramma.

Mikrostruktūra: ārstēšana un atveseļošanās

Sakarā ar risku saslimt ar insultu ar mikro insultu, tie nodrošina tādu pašu neatliekamo palīdzību kā insulta gadījumā. Laicīga ārstēšana samazina insulta risku pirmajos trīs mēnešos. Insulta un sirdslēkmes novēršanas efektivitāte ir īpaši augsta, ja ārstēšanu sāk pirmajās stundās un dienās pēc pārejoša išēmiska lēkmes. Nelabvēlīgākās ir pirmās 2-3 dienas, kad nepieciešama intensīva ārstēšana. Tomēr vielmaiņas traucējumi smadzenēs saglabājas vismaz 2 nedēļas, kas nozīmē, ka ārstēšanai jāturpina ilgu laiku. Ņemot vērā galvenos riska faktorus, ir svarīgi pielāgot spiediena, cukura un lipīdu līmeni, antikoagulantu sistēmas stāvokli..

Pēc izrakstīšanas no slimnīcas (pacienti jā hospitalizē), mikrolietas ārstēšana mājās sastāv no uzņemšanas pēc ārsta ieteikuma:

Ārstēšana ar mikrostruktūru sievietēm neatšķiras no ārstēšanas ar vīriešiem, bet, ja tā notika sievietēm reproduktīvā vecumā, kuras lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus, tās jāatceļ un jāpāriet uz citām kontracepcijas metodēm..

Ko darīt pēc mikrotrauma?

Ja iemesls bija asins recekļi, kas rodas priekškambaru mirdzēšanas laikā ar mitrālā stenozi, pacientiem ar protezējošiem sirds vārstiem tiek noteikti antikoagulanti (Varfarīns), kurus izraksta tikai ārsts, stingri kontrolējot koagulogrammu. Ar ne-kardioembolisku mikrostrēmu - trombocītu antitrombocītu līdzekļi. Prettrombocītu terapija ir galvenā, ārstējot mikrotrauma pacientus. Visbiežāk lietotās zāles ir acetilsalicilskābe (Magnikor, Aspirin Cardio, Thrombo ACC), klopidogrels, Lēni izdalāms dipiridamols kombinācijā ar acetilsalicilskābi. Pacientiem ar smagu stenozi tiek izrakstītas divas antiagreganta zāles: aspirīns + klopidogrels vai aspirīns + dipiridamols. Pacienti ar mērenu stenozi - klopidogrels monoterapijas veidā vai cilostazols. Visos gadījumos ar aspirīna nepanesību ieteicams klopidogrels (salīdzinoši jauna narkotika, clapitax)..

Aterosklerozes un aterotrombotisku traucējumu gadījumā pēc iespējas ātrāk jāizraksta statīni submaximal devās 40 mg dienā (Simvastatīns, Rosuvastatīns, Atorvastatīns-SZ, Torvas, Kardiostatīns). Antihipertensīvā terapija - parasti AKE inhibitori kombinācijā ar diurētiskiem līdzekļiem.

Pat asins plūsmas atjaunošanas gadījumā, tāpat kā ar mikrotreipu, tiek zaudēti neironi, tāpēc ir svarīgi lietot citoprotektorus, kas izturēsies pret neironu nāvi. Sarežģīts medikaments ir Actovegin, ko akūtos apstākļos lieto uzlējumu veidā. Efektīvas ir arī zāles, kas ietekmē glutamaterģiskos un holīnerģiskos receptorus - holīna alfoserāta preparāti (zāles Cerepro). Tas piedalās acetilholīna sintēzē, pozitīvi ietekmē transmisiju sinapsēs. Preparātā esošais glicerofosfāts ir šūnu membrānām nepieciešamo fosfolipīdu prekursors, tāpēc preparāts uzlabo membrānas plastiskumu. No neiroprotektoru grupas var atzīmēt arī Cerebrolysin, Ceraxon, Gliatilin, Duzofarm.

Insulta atgūšana

Rehabilitācija pēc īslaicīgiem asinsrites traucējumiem ir visu uzskaitīto medicīnisko ieteikumu īstenošana. Arī pēc mikrotresa ir svarīgi pievērst uzmanību vingrinājumiem un svara zaudēšanai, ja tas ir paaugstināts. Abas šīs rehabilitācijas jomas uzlabo sirds un asinsvadu sistēmas darbību. Atjaunošanās mājās sastāv no regulāru fizisko vingrinājumu veikšanas, kas uzlabo hemodinamisko veiktspēju lielās artērijās, un tas samazina atkārtotu smadzeņu asinsrites traucējumu risku. Tā var būt fizikālā terapija, peldēšana, pastaigas mērenā tempā..

Liela uzmanība tiek pievērsta arī psiholoģiskajai rehabilitācijai, jo pacientiem ar asinsvadu bojājumiem attīstās trauksme un depresija. Insults profilaksei pacienti var apmeklēt individuālo un grupu psihoterapiju, nodarbības skolā. Rehabilitācija tiek papildināta ar citām metodēm, kas nav saistītas ar narkotikām: masāža, manuālā terapija, refleksoloģija, fizioterapija, ergoterapija (dziedēšana ar jebkādu darbību), hidroterapija un siltuma terapija.

Viss par mikrotreipu: pirmās pazīmes un simptomi, ārstēšana un atveseļošanās, cēloņi un sekas

Oficiālajā medicīnā nav tādas diagnozes kā mikrotreips. Ārstu valodā šo stāvokli sauc par pārejošu išēmisku lēkmi (TIA). Bet, neraugoties uz skaisto otro vārdu un iepriecinošo prefiksu micro - pirmajā tas faktiski ir ļoti mānīgs, jo tas, no vienas puses, var gandrīz nemanāmi pāriet pacientam, un, no otras puses, izraisīt nožēlojamas ilgtermiņa sekas.

Saskaņā ar statistiku, uz 100 tūkstošiem ir no 50 līdz 100 cilvēkiem, kurus skāris mikro insults. Šis intervāls ir precīzi saistīts ar faktu, ka ne visi saprot, ka viņam tika veikts pārejošs išēmisks lēkme.

Ārsti TIA sauc par klusu insultu sakarā ar to, ka simptomi dažreiz ir tik nenozīmīgi, ka cilvēks var vienkārši no tiem atteikties, visu attiecinot uz nelielu kaiti. Lai nebūtu jāsaskaras ar brīdi, kad slimība runā pilnā balsī, visiem bez izņēmuma jāzina, kas ir TIA un kā saprast, ka nepatikšanas ir uz robežas.

Kas ir smadzeņu mikrotreips?

Kas ir TIA, palīdz saprast saīsinājuma dekodēšanu. Tulkojot vienkāršā valodā, vārds “īslaicīgs” nozīmē “īslaicīgs”. Izsmalcinātais termins “išēmisks” nozīmē, ka kāda smadzeņu daļa cieš skābekļa trūkuma dēļ, ko tai atnesuši asinsvadi. "Uzbrukums" ir saprotams bez paskaidrojumiem. Tas ir pēkšņs, strauji mainīgs process..

Nav grūti secināt, ka tas ir stāvoklis, kad noteiktai smadzeņu daļai kādu laiku trūkst skābekļa (parasti līdz 24 stundām). Lost - atslēgvārds. Tā kā nedaudz skābekļa joprojām nonāk. Tā rezultātā smadzeņu šūnas, lai arī cieš no šāda uzbrukuma, nemirst, kā tas notiek ar insultu. Cēlonis parasti ir asas asinsvadu spazmas vai asins receklis.

Kā saprast, ka notika mikrotreips un vai jūs to nevarat pamanīt

Pirmie mikrotresa simptomi ir tik līdzīgi vispārējam savārgumam, ka pacients var nesaprast, kas ar viņu noticis. Īpaši ņemot vērā faktu, ka TIA biežāk ietekmē cilvēkus, kuri cieš no hipertensijas. Viņas simptomi un pirmās mikrotresa pazīmes ir ļoti līdzīgas. Un tā kā nespeciālistam ir grūti atpazīt otro un atšķirt tos no pirmajiem, ļoti bieži daudzi pāriet satraucošos simptomos, uzskatot tos par jau tā ne tik labā stāvokļa parastu pasliktināšanos..

Pirmās pārejošas išēmiskās lēkmes pazīmes

TIA pazīmju ir daudz, un ne visām tām jābūt klāt ar vieglu insultu. Lūk, kā išēmiskais uzbrukums izpaužas sākotnējā stadijā:

  • pieaugošas galvassāpes;
  • reibonis;
  • vājums;
  • redzes pasliktināšanās, melnu punktu parādīšanās acu priekšā;
  • vājums;
  • nejutības sajūta sejas vai ekstremitāšu daļā;
  • koordinācijas zaudēšana;
  • krītot atpakaļ ejot;
  • negaidīta atmiņa zaudē spēku;
  • īstermiņa runas traucējumi (pusstundas laikā, ne vairāk).

Išēmijas lokalizācijas simptomi

Notikumu turpmākās attīstības scenārijs ir atkarīgs no tā, kurā traukā asins receklis iekrita. Viņi palīdzēs saprast, ka bija mikrošoks, specifiski simptomi.

Ja tiek skartas artērijas, kas apgādā pakauša daivas un smadzeņu stumbru, izpausmes, nevis visas vienlaikus, bet gan kombinācijā, var būt šādas:

  • sāpes kaklā;
  • troksnis ausīs;
  • dubultā redze, plīvura parādīšanās viņu priekšā;
  • ādas bālums;
  • ātra elpošana;
  • traucēta koordinācija (pacients nevar pieskarties degunam ar pirkstu ar aizvērtām acīm);
  • grūtības norīt.

Simptomi parasti izzūd dažu stundu laikā. Turklāt pēc atveseļošanās cilvēks neatceras, kas ar viņu noticis. Tāpēc, ja TIA laikā viņš bija viens un nebija neviena, kas pastāstītu par viņa stāvokli, tad cietušais var vienkārši pat nezināt, ka viņam ir bijis mikrotreips..

Ar miega artērijas trombu tiek novērotas šādas insulta pazīmes:

  • pēkšņi redzes traucējumi - pilnīgi vai daļēji - vienā acī;
  • jutīguma pārkāpums un vājuma parādīšanās rokā, kājā pusē, kas atrodas pretēji skartajai acij;
  • vājums;
  • smalko motoriku pārkāpums;
  • problēmas ar runu - grūti izrunāt vārdus, izplūduša izruna.

Ja acs artērijas stenoze kļuva par mēma insulta attīstības cēloni, galvenais simptoms būs īslaicīgs (vairākas sekundes vai minūtes) redzes zudums vienā acī. Tajā pašā laikā daudzi viņu stāvokli sauc šādi: "it kā aizkars nokristu".

Kā noteikt: bija insults vai mikrotreips

Neskatoties uz līdzīgiem insulta un TIA simptomiem, pārejošas lēkmes gadījumā traucējumi ir atgriezeniski. Parasti visi tā simptomi izzūd dienas laikā, bieži bez ārstēšanas un pat redzamām sekām. Šī ir viena no pārejošās išēmiskās lēkmes galvenajām iezīmēm, kas ar ieeļļotiem simptomiem bieži paliek nepamanīta tiem pacientiem, kuri nezina, kā noteikt, kas tas ir mikrotreips..

Bet attiecībā uz to, vai ir iespējams nepamanīt insultu, jautājums pat nav tā vērts. Šādā stāvoklī katra minūte ir dārga. Visi insulta neiroloģiskie simptomi tikai pasliktinās un nekad spontāni neiziet. Tieši pretēji - savlaicīgas palīdzības un pienācīgas šīs slimības ārstēšanas trūkums ir pilns ar neatgriezeniskām smadzeņu izmaiņām, invaliditāti, bieži pacienta nāvi.

Ko darīt pirmās palīdzības sniegšanai

Mikrostruktūra nav nekaitīga slimība, kas ietilpst kategorijā “pašpāriet”. Protams, lajs nespēj noteikt diagnozi. Bet nepamanīt, ka ar cilvēku kaut kas nav kārtībā, nav iespējams. Tāpēc ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību un sniegt pacientam pirmo palīdzību ar iepriekš aprakstīto simptomu parādīšanos. Gaidot, ieteicams ievērot šādu algoritmu:

  1. Noguliet pacientu uz muguras, zem galvas ielieciet spilvenu vai salocītu segu.
  2. Pagrieziet galvu uz sāniem.
  3. Jūs varat ievietot aukstu mitru dvieli uz pieres.
  4. Atbrīvojiet drēbes, apgrūtinot elpošanu, noņemiet kaklasaiti.
  5. Izmēriet asinsspiedienu, ja tas ir paaugstināts, dodiet kaptoprila tableti.

Vai man nepieciešama ārstēšana?

Ne visi zina, ko darīt ar mikrotreipu un vai vispār neko darīt, ja visi simptomi ir pazuduši paši. Kad išēmisks uzbrukums cilvēkam palika nepamanīts, viņš, visticamāk, neko nedarīs un nedarīs. Ja viņu sauca par ātro palīdzību, tad pacients tiks nogādāts neiroloģiskajā nodaļā.

Daži cilvēki atsakās no hospitalizācijas, uzskatot, ka katru minūti viņi jūtas labāk. Nekādā gadījumā to nevajadzētu darīt! Ne tas, ka uzbrukums neatkārtojas. Vai, vēl sliktāk, notiks insults, jau bez iedrošinoša prefiksa micro-.

Runājot par mikrotrauma ārstēšanu, tikai ārsts var zināt, un pat pēc diagnozes noteikšanas, ko izrakstīt šim vai tam pacientam. Parasti parasti ārstēšana ir vērsta uz normālas asinsrites atjaunošanu smadzeņu audos, trombozes novēršanu, asinsspiediena parametru normalizēšanu.

Kā notiek diagnoze?

Līdz šim visbiežāk smadzeņu MRI tiek veikts, lai veiktu precīzu diagnozi. Efektīva un datortomogrāfija. Šīs metodes ļauj noteikt smadzeņu audu nekrozes esamību vai neesamību un veikt diferenciāldiagnozi ar insultu un citām slimībām, kas var izraisīt līdzīgus simptomus..

Turklāt, lai noteiktu asins recekļus vai aterosklerozes plāksnes, tiek pārbaudīti galvas un apakšējo ekstremitāšu trauki. Veiciet asins analīzi, ultraskaņu un sirds EKG.

Mikrostruktūra uz MRI

Atveseļošanās un rehabilitācija

Veselīgs dzīvesveids un hronisku slimību gaitas uzraudzība ir divi pīlāri, uz kuriem balstās atveseļošanās un rehabilitācija pēc TIA. Galvenais ir atbrīvoties no cēloņiem, kas izraisīja uzbrukumu, un novērst tā atkārtošanos..

Kādas ir bīstamās sekas?

Mikrostruktūra ir bīstama galvenokārt tāpēc, ka, neskatoties uz acīmredzamo plūsmas vieglumu, tā var ievērojami pasliktināt dzīves kvalitāti. Bieža nespēks, slikts miegs, nesaprotamas galvassāpes - to visu cilvēkam piedēvē parastais nogurums, bet patiesībā viņu uztrauks tieši pārnestās išēmiskās lēkmes “atbalsis”..

Viņai ir arī bīstamākas sekas, īpaši vecāka gadagājuma cilvēku vidū:

  • atkārtota insulta risks 2-3 dienu laikā;
  • aritmijas attīstība;
  • sirdstrieka;
  • insults.

Turklāt pēc TIA var pasliktināties esošo hronisko slimību gaita. Īpaši tas attiecas uz diabētu un hipertensiju..

Kā dzīvot pēc TIA

Ārsti vispirms iesaka samazināt pārmērīgu fizisko aktivitāti un atteikties no sliktiem ieradumiem. Ja ārsts ir izrakstījis vingrošanas terapijas kompleksu, iziet visas procedūras, neesiet slinks, cerot, ka mikrotreips palika gandrīz nepamanīts.

Ja ir parakstītas kādas zāles, lietojiet tās bez neveiksmēm. Regulāri parādieties pie neirologa un ievērojiet visus viņa ieteikumus. Uzraugiet asinsspiediena rādītājus un mēģiniet novērst stresa situācijas.

Par visām šīm niansēm - kā dzīvot pēc pārnestā išēmiskā lēkmes un kādi pasākumi jāveic, lai izvairītos no tā atkārtošanās - ārstējošie ārsti vienmēr stāsta saviem pacientiem. Un viņu ieteikumi ir jāmēģina ievērot.

Uzturs

Aptaukošanās, ātra ēdiena, pikanta, cepta un cita junk ēdiena mīlestība - tas viss veicina asins recekļu veidošanos un paaugstina asinsspiedienu, kurus uzskata par TIA galvenajiem draugiem. Pārtikai pēc mikro insulta jābūt sabalansētai, jums jāatsakās no nevēlamas pārtikas, kas satur holesterīnu, uzturā jāiekļauj vairāk dārzeņu un augļu.

Cik daudz dzīvo pēc TIA

Tieši viens pārejoša išēmiska lēkmes uzbrukums pats par sevi neietekmē paredzamo dzīves ilgumu. Cik viņi dzīvo pēc TIA, vairāk ir atkarīgs no tā nopietnības, sniegtās palīdzības un iespējamām sekām.

Ja tika veikti kompetenti ārstēšanas pasākumi, tika identificētas visas vienlaicīgās slimības un likvidēti faktori un cēloņi, kas izraisīja mikrotreipu, tad prognoze ir labvēlīga. It īpaši, ja pacients aktīvi palīdz ārstiem pat pēc atveseļošanās, ievērojot visas prasības un vadot veselīgu dzīvesveidu.

Iemesli un novēršana

Galvenie mikrotrauma cēloņi ir augsts asinsspiediens, ateroskleroze, tromboze un endokrīnās sfēras patoloģijas. Nepalaidiet uzmanību un pastāvīgu pārmērīgu nogurumu, stresa iedarbību, smagu fizisko slodzi.

Jebkuras slimības profilakses mērķis ir novērst faktorus, kas to provocē. Mikrosakta gadījumā jums:

  • atmest smēķēšanu un alkoholu;
  • uzraudzīt uzturu;
  • jāuzrauga speciālistam un regulāri jāuzrauga hronisku slimību, īpaši cukura diabēta un hipertensijas, gaita;
  • tikt galā ar stresu;
  • Nepakļaujiet sevi pārmērīgām slodzēm;
  • pēc iespējas labāk iesaistīties fiziskās aktivitātēs vai sportā.

Mikrostruktūra sievietēm

Saskaņā ar statistiku, pēc 60 gadiem mikrotreips tiek atrasts sievietēm tikpat bieži kā vīriešiem. Kas attiecas uz tā izskatu agrākā vecumā, TIA sievietēm var izraisīt hormonālas svārstības.

Mikrostrēze vīriešiem

Spēcīgas cilvēces puses pārstāvjiem bieži vien mikrotreips izraisa atkarību no alkohola, izņemot izplatītos cēloņus. Īpaši veicina TIA pārmērīgu attīstību. Turklāt tā gaita vienmēr ir daudz grūtāka, ņemot vērā faktu, ka pacients slikti domā, būdams alkohola reibumā, un tāpēc nespēj pienācīgi novērtēt savu stāvokli.

Vēl viens iemesls, kāpēc cilvēks var kļūt par mikrotreka seku upuri, ir nepatika pret slimnīcām. Sakarā ar to vīrieši to bieži nēsā uz kājām, kas vēlāk noteikti ietekmēs viņu veselību.

Noderīgs video

Kā atšķirt mikrolieku no insulta - video pastāstīs:

Secinājums

10% cilvēku MRI tiek atklātas neatklātas mikrotresa pēdas, veicot kārtējos vai citus izmeklējumus, kas nav saistīti ar TIA. Tas nozīmē, ka viņi pat nepievērsa nozīmi savam stāvoklim vai nepievērsa tam uzmanību..

Neskatoties uz šķietamo nekaitīgumu, mikrotreips ir mānīgs un bīstams. Pirmkārt, ar to, ka tas ir viņa “vecākā brāļa” izskata aizsācējs - insults, kas noteikti neizies bez pēdām.

Kas ir mikrotreips??

Pirmkārt, nesteidzieties uz medicīniskajiem direktorijiem, meklējot mikrotrauma kā diagnozes aprakstu. Starptautiskajā slimību klasifikācijā ICD-10 šāda termina nav. Neskatoties uz to, šo jēdzienu, piemēram, citu oficiālajai medicīnai nezināmu frāzi “sporta sirds”, aesculapius lieto diezgan bieži. Īpaši kodīgi neirologi ar satraukumu ne tikai sava pacienta nervu sistēmai, bet arī ar profesionālo terminoloģiju, sarauca nepatiku, dzirdot par mikroinfarktu. Jā, iespējams, ka “pārejoša išēmiska lēkmes” definīcija būs pareizāka, tomēr, veltot cieņu valdošajām terminoloģiskajām tradīcijām, mikrotresa jēdzienam ir arī tiesības uz dzīvību. Ikviens zina, kas ir insults: akūts smadzeņu asinsrites pārkāpums. Tātad mikrotreips ir pirmais signāls, sava veida gaidāmā insulta prelūdija, kad smadzenēs attīstās mazi bojājuma perēkļi, mikrobarošana. Atšķirībā no insulta, mikro insulta pazīmes nav tik izteiktas un izzūd dienu pēc uzbrukuma. Saskaņā ar statistiku, trijos no četriem cerebrovaskulāru negadījumu gadījumiem tieši notiek mikrotreips.

  • smadzeņu arterioskleroze - "dzelzsbetona" insultu un mikro insultu cēlonis;
  • pastāvīgs un ilgstošs asinsspiediena paaugstināšanās, kas notiek ar hipertensiju;
  • sirds ritma traucējumi.

Mikrosakta simptomi:

  • galvassāpes un reibonis;
  • skaļu skaņu un spilgtas gaismas noraidīšana;
  • slikta dūša, iespējamās vemšanas epizodes;
  • jutīguma pārkāpums, ekstremitāšu nejutīgums, "zosu izciļņu" sajūta uz ādas;
  • individuālas insulta simptomu pazīmes, tai skaitā runas un motoriskas darbības traucējumi, pārejoša ekstremitāšu paralīze.

Insults uz kājām: kādi ir mikrotresa simptomi?

Pretēji izplatītajam uzskatam, ka gados vecākiem cilvēkiem mikrotreips notiek, statistika rāda pretējo. Tātad, uzbrukums var notikt 30 gadu vecumā un pat 18 gadu vecumā. Kādi ir mikro insulta cēloņi? Kādas ir slimības klātbūtnes pazīmes, un kas man jādara? Kādas ir visefektīvākās procedūras un kā novērst uzbrukumu?

Slimības apraksts

Mikrosakts ir smadzeņu asinsrites pārkāpums, kam ir destruktīva ietekme uz mazajiem traukiem un smadzeņu audu mazajiem apgabaliem (pretstatā, piemēram, insultam, kurā iznīcina lielāko daļu dzīvībai svarīgo šūnu)..

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, ja pacientam tika sniegta savlaicīga palīdzība, smadzeņu darbību var atjaunot gandrīz pilnībā.

Cēloņi

Bieži sastopami mikrotresa cēloņi ir šādi faktori:

  1. Paaugstināts asinsspiediens, īpaši, ja iepriekš ir notikušas hipertensīvas krīzes;
  2. Ateroskleroze un tromboze ir viens no biežākajiem cēloņiem;
  3. Iedzimtais faktors ir tāds, ja kāds no tuvākajiem radiniekiem kādreiz ir piedzīvojis insultu vai mikrotreipu, tad ir ļoti iespējams, ka situācija var atkārtoties ar kādu no ģimenes locekļiem;
  4. Cukura diabēts - asu glikozes līmeņa svārstību gadījumā;
  5. Liekais svars - liekais svars palīdz palielināt slodzi uz sirdi un paaugstināt asinsspiedienu, kas, savukārt, provocē mikrotreipu;
  6. Slikti ieradumi - alkohols un jo īpaši smēķēšana palielina mikrotrauma risku 2–3 reizes, salīdzinot ar cilvēkiem, kuri ievēro veselīgu dzīvesveidu;
  7. Mikrostruktūra, kas jau notikusi iepriekš - ja pacients nav novērsis negatīvos faktorus - nav mainījis dzīvesveidu, nav atbrīvojies no sliktiem ieradumiem utt., Tad palielinās otrā uzbrukuma iespējamība;
  8. Mazkustīgs dzīvesveids - īpaši, ja darbs ir "mazkustīgs";
  9. Nepareiza diēta - piemēram, taukainas pārtikas ļaunprātīga izmantošana;
  10. Vaskulīts - asinsvadu sieniņu iekaisums;
  11. Bieža stresa un pārmērīga darba dēļ;
  12. Sirds un asinsvadu slimības.

Uzmanību! Sievietes cieš uzbrukumu grūtāk nekā vīrieši. Turklāt tādi faktori kā migrēna, patoloģijas grūtniecības laikā un perorālo pretapaugļošanās līdzekļu lietošana var būt sievietes mikrostropa papildu cēloņi..

Simptomi

Mikrostruktūru var atpazīt pēc šādām pazīmēm:

  • Galvassāpes un reibonis;
  • Sejas un ekstremitāšu nejutīgums, tai skaitā samazināta jutība;
  • Kustību koordinācijas pārkāpums - viegla šūpošanās ejot utt.;
  • Viegla nelabums
  • Redzes un dzirdes traucējumi - piemēram, duļķainu plankumu parādīšanās acu priekšā, skaņu kropļojumi utt.;
  • Paaugstināts asinsspiediens;
  • Samaņas zudums uz dažām sekundēm vai 1–2 minūtēm retos gadījumos;
  • Jutība pret spilgtu gaismu un neiecietība pret skaļām skaņām;
  • Muskuļu vājums;
  • Smaga miegainība un nogurums;
  • Runas traucējumi - lēns temps, nedzirdams kņadu.

Pēc šiem simptomiem attīstās arī insults, taču tie neiziet tik ātri kā ar mikrotreipu..

Svarīgs! Dažos gadījumos mikrotreipu var uztvert kā migrēnu, un nezinošam cilvēkam pat nebūs aizdomas par uzbrukumu. Tomēr vairāku iepriekšminēto simptomu vienlaicīgas izpausmes gadījumā jums nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība, jo slimība draud ar nopietnām sekām.

Cik ilgi simptomatoloģija ilgst?

Slimības pazīmes var ilgt no dažām minūtēm līdz 24 stundām. Ja simptomi uztraucas (vai progresē) ilgāk par 1 dienu, personai tiek piešķirta nopietnāka diagnoze - insults, kam nepieciešama steidzama hospitalizācija un ilgstoša ārstēšana.

Svarīgs! Dažreiz insults tiek atklāts tikai pēc pēcnāves, atklājot bojātus smadzeņu audus.

Diagnostika

Neatkarīgi no tā, vai uzbrukums ir beidzies vai nav, precīzas diagnozes noteikšanai ir jāveic vairāki izmeklējumi, piemēram:

  1. MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) - atklāj pat mazus intracerebrālās asiņošanas perēkļus, kā arī galveno mikrotrauma cēloni
  2. CT (datortomogrāfija) - lai iegūtu ticamākus datus, ieteicams veikt pētījumu vienas dienas laikā no brīža, kad parādās pirmie simptomi
  3. Doplera ultraskaņa (smadzeņu trauku Doplera ultraskaņa) - procedūra ļauj novērtēt par asins piegādi atbildīgo asinsvadu stāvokli un funkcijas, kā arī noteikt asins recekļu klātbūtni.

Ārstēšana

Ārstēšana pēc mikro insulta ir ilga. Tas ietver šādas metodes:

  1. Zāļu lietošana
  2. Ķirurģiska iejaukšanās
  3. Dzīvesveida izmaiņas (lai izvairītos no otra uzbrukuma).

Narkotiku grupas

Pēc diagnostiskās izmeklēšanas neiropatologs izraksta pacientam dažas narkotiku grupas, piemēram:

  1. Vazodilatatori (Cavinton, Trental, Cinatropil uc) - uzlabo smadzeņu asinsriti. Ārstēšanas kurss ir līdz 3 mēnešiem. Nepieciešamo devu nosaka ārstējošais ārsts
  2. Nootropie medikamenti (Piracetāms, Vinpocetīns, Phenotropil, Pantogam, Glicīns utt.) - ar regulāru lietošanu atjauno atmiņu un garīgās spējas. Vidējais ārstēšanas kurss ir 2 mēneši, un tas ietver gan intravenozu narkotiku lietošanu, gan tablešu veidā
  3. Sirds darbības uzlabošanas līdzekļi (Asparkam, Digoxin, Verapamil uc) - atjauno sirds un asinsvadu darbību un uzlabo smadzeņu darbību, jo tie satur noderīgus mikroelementus. Ārstēšanas kurss ir 2 mēneši
  4. Asins atšķaidītāji (Aspirīns, Cardiomagnyl, Thrombo ACC, Cardi ASA, Kleksan utt.) - novērš asins recekļu veidošanos un tiek izmantoti asiņu atšķaidīšanai. Ārstēšanas kursu nosaka ārsts (bieži terapija ilgst no vairākiem mēnešiem).

Svarīgs! Pašārstēšanās ir kategoriski nepieņemama, jo tā var izraisīt neparedzamas sekas.

Darbība

Gadījumā, ja narkotiku ārstēšana nebija efektīva, pacientiem tiek izrakstīta operācija. Retākos gadījumos to iesaka uzreiz pēc mikrotresa (piemēram, ja uzbrukuma cēlonis bija miega artērijas ateroskleroze, tiek veikta ķirurģiska plāksnes noņemšana).

Citos gadījumos pacientam tiek parādīti šāda veida operācijas:

  • Stenting - kuģa sašaurināšanās vietā tiek uzstādīts īpašs dizains, kas rada nepieciešamo klīrensu
  • Angioplastika - sašaurināšanās vietā tiek ievietots balons, pēc tam piepūsts un noņemts, kas ļauj paplašināt kuģa sienas.

Abas operācijas tiek veiktas vietējā anestēzijā..

Dzīvesveida maiņa

Medikamenti un ķirurģiska ārstēšana kombinācijā dod labu rezultātu, taču, ja nav pozitīvu dzīvesveida izmaiņu, maz ticams, ka izdosies ilgstoši saglabāt veselību (un izvairīties no atkārtota mikrotrauma). Tāpēc atveseļošanās periodā ir ārkārtīgi svarīgi ievērot šādus ieteikumus:

  1. Atteikties no sliktiem ieradumiem (atkarība no alkohola, smēķēšana utt.).
  2. Samaziniet sāls patēriņu (maksimāli - 1-2 tējk dienā).
  3. Izslēdziet no uztura taukainus ēdienus (speķis, kūpinātas desas, čipsi, ātrās ēdināšanas).
  4. Ēdiet pēc iespējas vairāk svaigu dārzeņu un augļu..
  5. Iesaistieties fiziskās aktivitātēs (pastaigas svaigā gaisā, viegls vingrinājums).
  6. Ja iespējams, izvairieties no stresa situācijām un saņemiet pietiekami daudz miega (līdz 8 stundām dienā).

Atkārtota smadzeņu insulta risks

Atkārtots mikro insults vai insults ir galvenā problēma gan pacientiem, gan medicīnas iestādēm. Lieta ir tāda, ka, kā liecina daudzējā prakse, atšķirībā no pirmā, otrs uzbrukums ir bīstamāks, jo tas rada nopietnākas sekas (līdz nāvei).

Tāpēc, ja pacients ievēro iepriekšējo dzīvesveidu, ieskaitot sliktos ieradumus un sliktu uzturu, atkārtots mikrotreips vai pat insults, kas notiek arī periodiski, ir laika jautājums..

Noderīgs video

Mēs iesakām iepazīties ar interesantu video par tēmu:

Profilakse

Jūs varat novērst mikroliecības, ja ievērojat šādus noteikumus:

  1. Regulāri mēra asinsspiediena līmeni (īpaši hipertoniku);
  2. Atbrīvojieties no sliktiem ieradumiem;
  3. Mainiet uzturu (izslēdziet taukainus, kūpinātus un sāļus ēdienus, pievienojot vairāk dārzeņu, augļu, zivju un pākšaugu) un nepārēdiet;
  4. Izvairieties no fiziskas un garīgas pārslodzes;
  5. Pakāpeniski palieliniet izturību pret stresu;
  6. Veikt fiziskus vingrinājumus;
  7. Regulāri pārbauda (īpaši ar biežām galvassāpēm un sirds un asinsvadu patoloģijām).

Efekti

Pēc mikro insulta pacientiem ir šādas sekas:

  1. Atmiņas pasliktināšanās un uzmanības novēršana;
  2. Paaugstināta uzbudināmība;
  3. Depresija un asarīgs stāvoklis;
  4. Neizraisīta agresija.

Secinājums

Mikrostrīts ir bīstama slimība, kas rada daudz nepatīkamu seku. Tāpēc atveseļošanās atslēga ir savlaicīga vizīte pie ārsta un visu noteikto ieteikumu īstenošana.

Atcerieties, ka atveseļošanās fāzē galvenā ir personīgā motivācija saglabāt veselību un novērst provokatīvos faktorus (vienlaicīgas slimības, slikti ieradumi, nepareizs uzturs utt.), Kas noveda pie slimības. Tad terapija prasīs mazāk laika un būs efektīvāka..