Galvenais / Diagnostika

Menstruālā migrēna: ko darīt, ja ir “lode galvā” un kā paredzēts?

Diagnostika

Migrēna menstruāciju laikā rodas 60% sieviešu. Tas izpaužas ar pulsējošām galvassāpēm, kas sākas cikla 2. fāzes beigās. Šādus uzbrukumus sievietes panes daudz sliktāk nekā galvassāpes, kas rodas neatkarīgi no menstruācijas. Ārsti runā par šīs slimības disadaptive efektu pacientiem un iesaka šādos gadījumos meklēt medicīnisko palīdzību.

Cēloņi

Tieši pirms menstruācijas sākuma estrogēna un progesterona līmenis sievietes ķermenī pazeminās. Šādas radikālas izmaiņas izraisa smadzeņu artēriju paplašināšanos, vienlaikus attīstoties venozai stāzei.

Citi migrēnas cēloņi ar menstruāciju ir hormonālie kontracepcijas līdzekļi. Parasti šādu tablešu lietošanas ilgums ir 21 diena katrā ciklā. Ar ikmēneša uzņemšanas pārtraukumu rodas hormonāla nelīdzsvarotība, kas izraisa simptomu parādīšanos. Šajā gadījumā kontracepcijas nolūkos labāk ir lietot zāles ar zemu estrogēna saturu vai tikai progestogēnus saturošus. Lai tos izvēlētos, jums jāsazinās ar ginekologu.

Tas, kā estrogēns ietekmē sāpju parādīšanos, nav pilnībā zināms. Tiek uzskatīts, ka hormoni maina smadzeņu centru darbību, kas ir atbildīgi par sāpju uztveri. Ir pierādīta arī to vielu tieša iedarbība, kas izdalās asinsritē uz asinsvadu sienām..

Patiesa menstruālā migrēna var sākties no 2 dienām pirms menstruācijas sākuma līdz 3. menstruācijas dienai. Bieži vien tas notiek meitenēm pēc menarche, bet vispirms var attīstīties jebkurā vecumā un pat saglabāties pēc menopauzes.

Ja galvassāpju lēkmes ir skaidri saistītas ar noteiktu cikla fāzi, bet tās nenotiek pirms menstruācijas, bet citā laikā, ārsti runā par menstruāciju saistīto slimības formu.

Riska faktori

Ģimenes nosliece uz šo slimību pastāv. Turklāt tā sauktie sprūda faktori var izraisīt uzbrukumu:

  • bezmiegs;
  • alkohola lietošana;
  • ēšanas pārtikas produkti, kas satur daudz tiramīna - kūpinātas zivis, gaļa, banāni, žāvēti augļi, kūpināts siers, šokolāde;
  • pārmērīga kofeīnu saturošu dzērienu uzņemšana;
  • nelabvēlīgi laika apstākļi, atmosfēras spiediena svārstības;
  • stress vai nogurums;
  • intensīvas skaņas vai gaismas iedarbība;
  • Uzturēšanās aizliktā vai piesārņotā telpā
  • mākslīgo saldinātāju vai pārmērīga nātrija glutamāta daudzuma uzņemšana;
  • “Liesa” pārtika, zemu kaloriju diēta, nepietiekams uzturs.

Atšķirības no galvassāpēm

Migrēna atšķiras no parastajām galvassāpēm: šajā gadījumā sajūtas ir ļoti intensīvas, pulsējošas, bieži vienpusējas. Atšķirt slimības formas ar auru un bez tās.

Ar migrēnu ar auru pusstundu pirms sāpju parādīšanās var rasties šādi simptomi:

  • neparastas ožas, garšas, taustes sajūtas;
  • roku, sejas tirpšana vai nejutīgums;
  • gaismas mirgošana acīs, neparasti plankumi, līnijas;
  • domāšanas apjukums.

Tad ir stipras sāpes temporālajā reģionā, aiz orbītas, aiz auss, vienā acī var būt slikta dūša, vemšana un pat īslaicīgs redzes zudums. Gadījumā, ja nav aura, sāpju “priekšgājēji” netiek atzīmēti. Pēdējā no šīm formām ir biežāk sastopama menstruālā migrēna..

Uzbrukumi ar auru vispirms parādās meitenēm no 12 līdz 13 gadiem, un bez prekursoriem - no 14 līdz 17 gadiem.

Slimības gaitas pazīmes grūtniecības laikā un menopauzes laikā

Pirmajā trimestrī estrogēna līmenis paaugstinās pietiekami ātri, un pēc tam izlīdzinās. Tāpēc līdz 70% sieviešu ziņo, ka galvassāpes izzūd 2-3 trimestrī. Tomēr tas attiecas tikai uz uzbrukumiem bez auras. Slimības ar auru formā galvassāpju intensitāte un biežums parasti nemainās visā grūtniecības laikā.

Ja krampji pirmo reizi parādījās grūtniecības laikā, tas parasti būs tikai variants ar tādu auru, kādu pacienti slikti panes.

Ja patoloģija saglabājas pirmajā trimestrī, nav ieteicams lietot zāles bez ārsta receptes..

Menopauzes laikā hormonālais līmenis bieži mainās, un daudzas sievietes ziņo par galvassāpju palielināšanos šajā laikā. Ar menopauzes sākumu simptomi parasti izzūd. Lai uzlabotu labklājību menopauzes laikā, ārsts var izrakstīt perorālos kontracepcijas līdzekļus ar zemu estrogēna līmeni. Varbūt labākais risinājums būtu Klimar estrogēnu atbrīvojošais plāksteris, kas uztur hormonālo līmeni tajā pašā līmenī, bez krasām izmaiņām.

Diagnostika

Slimības menstruālā forma ir ļoti daudzveidīga, tās uzbrukumi ir individuāli katram pacientam. Tādēļ diagnozes pamatā ir “migrēnas dienasgrāmatas” uzturēšana 3 mēnešus, kurā pacients novēro menstruāciju, migrēnas un ar migrēnu nesaistītas galvassāpes dienas. Šī vienkāršā metode ļauj izveidot sakarību starp sliktas veselības epizodēm un menstruālā cikla fāzēm..

Ārstēšana

Ja sāpju lēkmes parādās mazāk nekā 2 reizes mēnesī, tiek norādīti NPL vai triptāni.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir galvenā terapijas metode. Ja rodas galvassāpes, varat lietot Nurofen, Ibuprofen vai Naproxen. Šīs zāles ne tikai mazinās slimības simptomu intensitāti, bet arī mazinās sāpes vēdera lejasdaļā menstruāciju laikā.

Ar menstruālo slimības formu var lietot narkotiku Syncapton. Šajās tabletēs ietilpst kofeīns, ergotamīns un dimedrināts. Šis rīks mazina asinsvadu spazmas, atjauno to tonusu, tai ir sedatīvs (nomierinošs) efekts..

Triptāni

Ar šādu zāļu neefektivitāti vai ar ilgstošiem sāpju uzbrukumiem neirologs izraksta zāles, lai novērstu simptomus no triptāna grupas.

Preparāti menstruālā migrēnai, ko lieto arī citām šo asinsvadu traucējumu formām:

  • zolmitriptāns (Zomig, Migrepam);
  • sumatriptāns (Amigrenin, Imigran, Rapimed, Sumumigren, Sumarin, Sumatriptan, Sumitran, Trimigrain);
  • eletriptāns (Relpax);
  • Frovatriptāns (Frovamigran).

Šādas zāles mazina menstruālās migrēnas simptomus 30 minūšu laikā - 2 stundas pēc ievadīšanas. Bez ārsta iecelšanas tos nevajadzētu lietot, jo viņiem ir diezgan daudz kontrindikāciju. Vispopulārākais no šiem medikamentiem ir zolmitriptāns..

Zomig

Viena no visbiežāk izrakstītajām lēkmju mazināšanas procedūrām ir Zomig. Tā aktīvā viela sašaurina paplašinātos traukus un ietekmē sāpju uztveres mehānismu. Rezultātā stundu pēc zāļu lietošanas rodas slikta dūša, vemšana, paaugstināta jutība pret gaismu un skaņām, un sāpju sajūtas intensitāte ievērojami samazinās..

Pēc zāļu lietošanas tas ātri uzsūcas no kuņģa, un ēšana neietekmē tā efektivitāti. Instrumentu var lietot ilgu laiku, tas neuzkrājas audos.

Kad rodas sāpju lēkme, nekavējoties jālieto viena tablete. Pēc stundas veselībai vajadzētu uzlaboties. Ja migrēna neizzūd, otro stundu veic pēc 2 stundām pēc pirmās devas 5 mg (2 tabletes). Maksimālā zāļu deva dienā ir 4 tabletes (10 mg)..

Biežas blakusparādības (1-10%):

  • vājums, reibonis, smagums un diskomforts krūtīs, tirpšana ekstremitātēs, miegainība, karstuma viļņi;
  • sausa mute, slikta dūša;
  • muskuļu sāpes un vājums.

Citas blakusparādības (līdz 1%):

  • sāpes vēderā;
  • bieža urinēšana;
  • sāpju uzbrukums krūtīs;
  • alerģiskas reakcijas.

Zomig ir labi panesams. Blakusparādības ir vieglas un izzūd pašas bez ārstēšanas..

Kontrindikācijas lietošanai:

  • izteikti paaugstināts spiediens;
  • visas išēmiskās sirds slimības formas, ieskaitot vasospastisko stenokardiju;
  • iepriekšējie pārejoši išēmiski lēkmes vai insulti;
  • Vilka-Parkinsona-Vaita sindroms vai citas līdzīgas slimības, piemēram, CLC sindroms;
  • kopīga lietošana ar ergotamīnu.

Lietošanas drošums pacientiem līdz 18 gadu vecumam, vecākiem par 65 gadiem, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā nav pilnībā noteikts, tāpēc šādiem pacientiem jāievēro īpaša piesardzība. Smagas aknu mazspējas gadījumā maksimālā dienas deva tiek samazināta līdz 5 mg.

Kopumā Zomig ir ļoti efektīvs menstruālās migrēnas novēršanas līdzeklis, kas ļauj ātri atbrīvoties no intensīva sāpju uzbrukuma..

Profilakse

Ja sievietei tiek diagnosticēta ar menstruāciju saistīta migrēna, ārsts var ieteikt nepārtraukti lietot hormonālos kontracepcijas līdzekļus 3–6 mēnešus, lai novērstu uzbrukumus.

Gadījumā, ja sievieti nomāc īsta menstruālā migrēna ar auras palīdzību, hormonālo zāļu lietošana var izraisīt asinsspiediena paaugstināšanos vai pat insultu. Arī šie līdzekļi nav ieteicami, ja sieviete smēķē, ir liekais svars vai ir paaugstināts cukura līmenis asinīs.

Šajos gadījumos uzbrukuma novēršanai var izmantot:

  • beta blokatori;
  • kalcija kanālu blokatori;
  • antidepresanti;
  • pretkrampju līdzekļi;
  • diurētiskie līdzekļi
  • triptāni.

Menstruālās migrēnas režīma un uztura ieteikumi:

  • tādu pārtikas produktu lietošana, kas bagāti ar magniju (zemesrieksti, griķi un auzu pārslas, kviešu klijas), vai uztura bagātinātāju lietošana ar šo mikroelementu;
  • tādu pārtikas produktu diētas palielināšana, kas bagāti ar riboflavīnu (B2 vitamīns) - priežu rieksti, liellopa aknas, saulespuķu sēklas un sezama;
  • sāls ierobežošana;
  • pilns miegs;
  • relaksācijas prakses, piemēram, joga.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tradicionālā medicīna piedāvā dažādas receptes, kas palīdz mazināt migrēnas lēkmi menstruāciju laikā:

  1. Aromātisko lavandas eļļu lieto ārēji un inhalācijām. Migrēnām varat uz tempļiem uzklāt dažus pilienus ar vieglām kustībām, kā arī veikt ieelpošanu: 500 ml karsta ūdens pievieno 500 pilienus eļļas.
  2. Piparmētru eļļa labi tonizē asinsvadus. Piparmētra arī palīdz uzlabot asins plūsmu paranasālas blakusdobumos, uzlabojot elpošanas procesus. Jūs varat ne tikai berzēt eļļu viskijā vai veikt inhalācijas, bet arī dzert zāļu tēju, pievienojot smaržīgas šī auga lapas.
  3. Migrēnas gadījumā ir vēlams palielināt omega-3 taukskābju daudzumu uzturā. Tie ir sastopami jūras zivīs, taču ar šo slimību vislabāk izvairīties no taukainiem ēdieniem. Flaxseed palīdzēs papildināt šo vielu saturu. To var pievienot salātiem un citiem ēdieniem, kā arī izmantot linsēklu eļļu, kurai ir specifiska rūgta garša.
  4. Piretrums jeb kaukāziešu kumelīte ļoti palīdz. Augu ziedus var pagatavot kā tēju un sākt lietot 3-5 dienas pirms menstruācijas sākuma, lai novērstu menstruālās migrēnas sākumu.
  5. Ir lietderīgi patērēt 1 tējkaroti zivju eļļas dienā vai iegādāties to kapsulās un ņemt 1-2 gabaliņus.
  6. Lielisks līdzeklis pret menstruāciju migrēnu ir ingvers. Tas mazina sāpes un iekaisuma reakcijas, kā arī novērš nelabumu un iespējamos migrēnas prekursorus. Rīvētu ingvera sakni var pievienot tējai vai pagatavot novārījumu.
  7. Visbeidzot, neaizmirstiet, ka pietiekams daudzums dzeramā ūdens piesātina šūnas ar mitrumu un atvieglo galvassāpju stāvokli.

Papildu veidi menstruālās migrēnas mazināšanai:

  • sāpju zonai uzklājiet ledus iepakojumu vai aukstas kompreses;
  • cīnīties ar stresu un stresu, izmantojot jogu, masāžu, elpošanas un stiepšanās vingrinājumus;
  • ārstē ar akupunktūru;
  • ievērojiet darba un miega režīmu, nelietojiet alkoholu un daudz kofeīna, nesmēķējiet.

Menstruālā migrēna: moderns problēmas izskats

* Ietekmes faktors 2018. gadam saskaņā ar RSCI

Žurnāls ir iekļauts Augstākās atestācijas komisijas recenzēto zinātnisko publikāciju sarakstā.

Lasiet jaunajā numurā

Pārskatā tiek uzsvērta menstruālā migrēnas problēma, kas ir viena no vissmagākajām cephalgia formām. Aprakstīts menstruālā migrēnas klīniskais attēls. Menstruāciju un ar menstruāciju saistītās migrēnas lēkmes ir intensīvākas un ilgstošākas, tās bieži pavada slikta dūša un vemšana, pacienti ir mazāk disadaptatīvi un sliktāk reaģē uz ārstēšanu. Tiek sniegti pēdējos gados veikto fundamentālo pētījumu dati, kas daudzējādā ziņā ļāva izprast menstruālās migrēnas patofizioloģiju. Dzimumhormoni (estrogēns, progesterons, testosterons) ievērojami ietekmē smadzeņu darbību. Estrogēni var modulēt neironu darbību caur estrogēna receptoriem, kas plaši pārstāvēti centrālajā nervu sistēmā. Tiek uzsvērti ārvalstu pētījumu rezultāti par menstruālās migrēnas ārstēšanu un profilaksi. Menstruālā migrēnas ārstēšana sastāv no uzbrukumu atvieglošanas un profilakses. Pacientiem ar menstruālo migrēnu rodas ginekologu kompetences trūkums attiecībā uz migrēnu un neirologu kompetences trūkums attiecībā uz hormonālo terapiju. Tika parādīts, ka neirologu un ginekologu kopīga pacientu vadība uzlabo viņu ārstēšanas kvalitāti un tiek uzskatīta par "zelta standartu". Tā kā krampji ir daudz grūtāki un sliktāk reaģē uz terapiju, ieteicams nekavējoties sākt terapiju ar triptāniem. Triptānus var izmantot arī īstermiņa profilaksei. Pašlaik pacientiem ar menstruālo migrēnu var ieteikt pieejamu krievu narkotiku Migrepam (zolmitriptan).

Atslēgas vārdi: menstruālā migrēna, zolmitriptāns, migrapāms, estradiols, progesterons, galvassāpes.

Citēšanai: Azimova Y.E. Menstruālā migrēna: mūsdienīgs problēmas izskats. Krūts vēzis. 2017; 21: 1586-1590.

Menstruālā migrēna: mūsdienīgs skats uz problēmu
Azimova Y.E.

Universitātes galvassāpju klīnika, Maskava

Pārskatā tiek uzsvērta menstruālā migrēnas problēma, kas ir viena no smagākajām cephalgia formām. Aprakstīts menstruālā migrēnas klīniskais attēls. Menstruāciju un ar menstruāciju saistītās migrēnas lēkmes ir intensīvākas, ilgstošākas, tās bieži pavada slikta dūša un vemšana, pacienti vairāk iznīcina un ir izturīgi pret ārstēšanu. Sniegti pēdējos gados veikto fundamentālo pētījumu dati, kas daudzējādā ziņā ļāvuši izprast menstruālās migrēnas patofizioloģiju. Dzimumhormoni (estrogēns, progesterons, testosterons) ievērojami ietekmē smadzeņu darbību. Estrogēni var modulēt neironu darbību caur estrogēna receptoriem, kas plaši pārstāvēti centrālajā nervu sistēmā. Tiek uzsvērti ārvalstu pētījumu rezultāti par menstruālās migrēnas ārstēšanu un profilaksi. Menstruālā migrēnas ārstēšana ietver migrēnas lēkmju novēršanu un atvieglošanu. Pacienti ar menstruālo migrēnu saskaras ar nepietiekamu ginekologu kompetenci migrēnas jomā un neirologu nepietiekamo kompetenci attiecībā uz hormonālo terapiju. Tiek parādīts, ka neirologu un ginekologu kompleksā pacientu vadība uzlabo ārstēšanas kvalitāti un tiek uzskatīta par "zelta standartu". Tā kā migrēnas lēkmes ir daudz grūtāk ārstēt, ieteicams sākt ar triptānu terapiju. Triptānus var izmantot arī īstermiņa profilaksei. Pašlaik pacientiem ar menstruālo migrēnu var ieteikt lietot narkotiku Migrepam (zolmitriptan)..

Atslēgas vārdi: menstruālā migrēna, zolmitriptāns, Migrepāms, estradiols, progesterons, galvassāpes.
Citēšanai: Azimova Y.E. Menstruālā migrēna: mūsdienīgs skats uz problēmu // RMJ. 2017. Nr 21. P. 1586-1590.

Tiek izcelta menstruālā migrēnas problēma.

Starp menstruālo ciklu un migrēnu ir acīmredzama saistība. Ja pirms pubertātes vīriešiem migrēnas izplatība ir vienāda, tad pēc pubertātes meiteņu vidū tas ir augstāks nekā zēniem. Saskaņā ar epidemioloģiskajiem pētījumiem 50–70% sieviešu ziņo par migrēnas parādīšanos noteiktos menstruālā cikla posmos [1–6]. 14% sieviešu migrēna attīstās tikai menstruāciju laikā [6, 7]. Šīs attiecības ir tik svarīgas, ka Starptautiskajā galvassāpju klasifikācijā III (2013) tika izcelti menstruālās migrēnas darba kritēriji (1. tabula) [8]. Saskaņā ar kritērijiem menstruācijas tiek uzskatītas par endometrija asiņošanu, kas rodas normāla menstruālā cikla rezultātā vai atceļot eksogēnus progestogēnus, ko lieto kontracepcijai vai hormonu aizstājterapijai. Pirmā menstruāciju diena ir 1. diena, iepriekšējā ir -1 diena, nākamā ir 2. diena (0. diena netiek sniegta). Saskaņā ar klasifikāciju menstruālā migrēna tiek sadalīta “tīrā” menstruālā migrēnā, kurā krampji notiek tikai perimenstruālā periodā, un ar menstruāciju saistītā migrēna, kurā krampji notiek perimenstruālā periodā, bet var attīstīties arī citā cikla fāzē..

Menstruālā migrēnas patofizioloģija

Pēdējo gadu laikā veikto fundamentālo pētījumu dati ļāva daudzējādā ziņā izprast menstruālās migrēnas patofizioloģiju. Dzimumhormoni (estrogēns, progesterons, testosterons) ievērojami ietekmē smadzeņu darbību. Estrogēni var modulēt neironu darbību caur estrogēna receptoriem, plaši pārstāvēti centrālajā nervu sistēmā (CNS), īpaši hipotalāmā [9].
Estradiols tiek sintezēts dažādu smadzeņu reģionu neironos, kas ir iesaistīti migrēnas patoģenēzē. Tādējādi estrogēna līmenis tiek paaugstināts talamusa reģionā, kam ir paaugstināta jutība pret sāpju stimuliem migrēnas laikā, nucleus carrbens, kas regulē emocionālā atbalsta mehānismu, mandeles, kas ir iesaistīta trauksmes un baiļu attīstībā [10–13]. Modulējot šo apgabalu aktivitāti, estrogēni var izraisīt migrēnas simptomus, piemēram, allodīniju, garastāvokļa izmaiņas un ēšanas traucējumus. Turklāt vidējā smadzeņu serotonīna neironi, kuriem ir izvirzījumi priekšējās daivās, limbiskajos, diencephalic reģionos, muguras smadzenēs un regulē gan garastāvokli, gan sāpes, satur gan estrogēna, gan progesterona receptorus [14]. Estrogēnu gēnu polimorfismi ESR-1 594G> A un 325C> G palielina migrēnas risku par 40–60% [15], un aromatāzes CYP19A1 rs10046 un CYP19A1 rs4646 polimorfismi, kas katalizē estrogēna sintēzi, attiecīgi palielina un samazina migrēnas risku [16]..
Progesterons ir plaši pārstāvēts arī centrālajā nervu sistēmā, un acīmredzot tam ir pretēja iedarbība nekā estrogēnam. Tātad, progesteronam ir pretkrampju iedarbība [17].
Tiek uzskatīts, ka testosteronam ir pretmigrēnas aktivitātes. Tādējādi sintētiskie testosterona atvasinājumi uzlabo migrēnas gaitu gan vīriešiem, gan sievietēm [18], acīmredzot, samazinot garozas depresijas izplatīšanos [19]. Turklāt migrēnas izplatība ir augstāka homoseksuālu vīriešu vidū, kuru testosterona līmenis ir zemāks nekā heteroseksuālu vīriešu (attiecīgi 15,5% un 7,2%) [20].
Pētījumi par dzimumhormoniem ar migrēnu rada neapšaubāmu interesi. Tātad pacientiem ar “tīru” menstruālo migrēnu, salīdzinot ar veseliem indivīdiem, visās menstruālā cikla fāzēs, īpaši luteālā fāzē, ir paaugstināts estrogēna un progesterona līmenis [21]. Balstoties uz šiem datiem, var pieņemt, ka ar migrēnu ir hipotalāmu disfunkcija, kas ne tikai rada dzimumhormonus un kortizolu, bet arī regulē diennakts ritmu. To apstiprina nesens A. Maija neiroattēlu pētījums, kas parādīja, ka migrēnas lēkmes “ģenerators” ir hipotalāma un tā savienojumu ar subkortikālām un cilmes struktūrām disfunkcija [22]. Kā dzimumhormonus var saistīt ar migrēnas lēkmi?
Hipotalāmā rodas gonadotropiski atbrīvojošais hormons, kas izdalās noteiktā frekvencē (1. att.). Gonadotropo atbrīvojošā hormona izdalīšanās biežums ir lielāks folikulārajā fāzē un ovulācijas periodā, savukārt luteālajā fāzē tiek novērotas vislielākās šī hormona līmeņa svārstības [23]. Estrogēns regulē gonadotropīnu atbrīvojošā hormona izdalīšanos saskaņā ar negatīvas atsauksmes principu. Gonadotropo atbrīvojošais hormons regulē hormonālās svārstības cikla laikā - maksimālo estrogēna līmeni vēlīnā folikulārā fāzē un maksimālo progesterona daudzumu luteālās fāzes vidū, palielinot luteinizējošo un folikulus stimulējošo hormonu līmeni cikla vidū (14. diena). Dzimumhormonu (estrogēna un progesterona) līmenis, kā arī to atbrīvojošie faktori - luteinizējošie un folikulus stimulējošie hormoni pazeminās līdz cikla 28. dienai (pirms menstruācijas sākuma) (sk. 1. att.). Turklāt nākamo 7 dienu laikā estrogēna un progesterona līmenis ir stabili zems, savukārt no cikla 14. līdz 28. dienai hormonu līmenis mainās viļņos. Šīs dzimumhormonu viļņveida vibrācijas luteālās fāzes vidū izraisa neironu uzbudināmības palielināšanos. Neironu uzbudināmība palielinās estrogēna - ovulācijas un luteālās fāzes laikā [24].

Estrogēni var ietekmēt sāpes visos līmeņos: dura mater [25], trigeminal nerva [26], trigeminal ganglion [27], trigeminal kodola [28], thalamus [29], cortical systems [30] līmenī, kā arī pakārtotās modulējošās sistēmas [31]. Preklīniskie pētījumi rāda, ka estrogēniem ir liela nozīme trigeminālo neironu sensibilizācijas regulēšanā, tieši aktivizējot ar kalcitonīnu saistītu peptīdu [25]. B. Barbosa pētījumā Mde et al. Sāpju jutības sliekšņi sievietēm tika pētīti dažādās menstruālā cikla fāzēs (menstruālā, folikulārā, ovulācijas, luteālā, premenstruālā) [32]. Premenstruālā fāzē tika novēroti zemākie sāpju sliekšņi. Vēl viens faktors, kas nosaka menstruālās migrēnas attīstību un klīniskās iezīmes, ir sāpju uztveres augstāku centru disfunkcija. N. Maleki et al. Izmantojot funkcionālu neirofotogrāfiju, tika parādīts, ka sievietēm, kas cieš no migrēnas, ir bojājumi parietālajā garozā (precuneus) un saliņā, salīdzinot ar vīriešiem ar tādu pašu migrēnas klīnisko ainu [33]. Ņemot vērā, ka dzimumhormoni var sabojāt neironu apļus, kas regulē emocijas [34], var pieņemt, ka atšķirīga reakcija uz sāpju stimuliem vīriešiem un sievietēm ir saistīta ar šo neironu apļu bojājumiem [35]..

Menstruālā migrēnas klīniskais attēls

Menstruālā migrēnas ārstēšana

Tikai reģistrētiem lietotājiem

Migrēna menstruāciju laikā: provocējoši faktori un metodes, kā atbrīvoties

Visā menstruālā cikla laikā sievietes ķermenī notiek vairākas hormonālas izmaiņas. Dažām sievietēm šie sarežģītie procesi paliek nepamanīti, savukārt kādam tos pavada galvassāpes un citi nepatīkami simptomi.

Un tikai migrēnas galvassāpes ir visizplatītākā sūdzība, kas saistīta ar jauna cikla sākumu..

Kas izraisa menstruālo migrēnu un vai ir kādi veidi, kā šo problēmu atrisināt? Mēs izdomāsim!

Migrēnas cēloņi ar menstruāciju

Ar menstruāciju sākumu organismā strauji pazeminās estrogēna un progesterona līmenis. Šāds hormonu lēciens provocē smadzeņu asinsvadu paplašināšanos un vienlaikus ietekmē tā garozu, iedarbinot migrēnas sākuma mehānismu.

Ņemiet vērā, ka migrēnas sākums bērniem (meitenēm) bieži sakrīt ar pirmajām menstruācijām.

Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem, sieviešu dzimumhormoniem ir arī spēja rīkoties smadzeņu centros, kas ir atbildīgi par sāpju uztveri. Un tikai šis fakts var izskaidrot pirmsmenstruālās cephalģijas parādīšanos kā simptomu.

Visbiežāk menstruālā migrēna sāk uztraukties 2 dienas pirms menstruācijas sākuma un var saglabāties pirmās 3 dienas pēc to parādīšanās. Pirmo reizi sieviete var izjust migrēnu sava menstruālā cikla laikā.

Bet ir iespējams, ka šis simptoms parādīsies jebkurā vecumā, arī menopauzes laikā. Premenopauzi raksturo arī hormonālas izmaiņas organismā, kas saistītas ar dzimumhormonu ražošanas samazināšanos. Ar menopauzes sākumu galvassāpes pazūd vai iegūst citu parādīšanās mehānismu.

Tātad, galvenais migrēnas iemesls pirms menstruācijas ir hormonālā nelīdzsvarotība. Papildus hormoniem migrēnas var izraisīt:

  • perorālās kontracepcijas preparāti ar augstu estrogēna saturu (tā līmenis pazeminās ciklisku pārtraukumu laikā, lietojot narkotiku);
  • šķidruma aizturi organismā un rezultātā mainās ūdens-sāls līdzsvars, smadzeņu membrānas pietūkums.

Migrēna pirms menstruācijas, kas regulāri notiek tajā pašā cikla dienā, ir patiesa. Pieļaujamās novirzes biežumā ir līdz trim dienām. Migrēna pēc menstruācijas vai raksturīgas galvassāpes citā cikla periodā norāda uz menstruāciju saistīto slimības formu.

Provokatīvi faktori

Dažās sievietēs menstruālā migrēnas lēkmes nekādā gadījumā nav saistītas ar hormonālām izmaiņām. Un tie rodas šādu faktoru ietekmē:

  • nepareizi izvēlēti kontracepcijas līdzekļi (uzbrukuma varbūtība tiek vērtēta individuāli);
  • dzērienu ar kofeīnu ļaunprātīga izmantošana;
  • hronisks nogurums;
  • pastāvīgs stress, depresija;
  • alkohola lietošana (arī kritiskās dienās);
  • asinsspiediena lec, veģetovaskulāra distonija;
  • miega traucējumi, miega trūkums, bezmiegs;
  • badošanās, stingras diētas.

Menstruālā migrēna ir sarežģīta slimība. Un pirms runāt par ārstēšanu, jums jāpārliecinās, ka galvassāpju parādīšanās ir atkarīga no sievietes ikmēneša cikla.

Menstruālās migrēnas simptomi

Menstruālā sindroma manifestācijas parādās un pastiprinās pirms menstruācijas sākuma. Pēc dažām dienām simptomu smagums samazinās, pilnībā izzūd līdz menstruācijas beigām.

Tātad, kas ir menstruālā migrēna. Pirmkārt, tas ir sievietes fiziskā stāvokļa izmaiņas. Galvenie migrēnas simptomi menstruāciju laikā:

  • galvassāpes, kas lokalizētas pierē, retāk tempļos;
  • sāpēm ir pulsējošs raksturs, ko papildina plīšanas vai izspiešanas sajūta;
  • redzes pasliktināšanās;
  • asinsspiediena lec;
  • fotosensitivitāte, paaugstināta jutība pret skaļām skaņām;
  • slikta dūša un vemšana;
  • smagu migrēnu pirms menstruācijas var papildināt arī sirdssāpes.

Ļoti bieži migrēna menstruāciju laikā pavada:

  • asarība;
  • depresija;
  • samazināta uzmanības spēja;
  • paaugstināta uzbudināmība un pat agresija.

Tas var norādīt uz psihoemocionālā stāvokļa pārkāpumu, kurā ārstējošais ārsts ieceļ papildu neirologa konsultāciju, īpaši, ja runa ir par regulāriem biežiem uzbrukumiem..

Ko darīt ar menstruālo migrēnu

Ar jautājumu, ko darīt ar migrēnām menstruāciju laikā, saskaras laba puse no daiļā dzimuma pārstāvēm. Bet tikai neliela daļa no viņiem patiešām zina, kā rīkoties, kad menstruālais sindroms izpaužas.

Menstruālā migrēnas ārstēšana tiek veikta divos veidos. Pirmais ir lēkmju atvieglošana ar medikamentu palīdzību. Otrais ir sekojošais brīdinājums par viņu parādīšanos. Pirmās palīdzības zāles galvassāpju ārstēšanai PMS ir:

  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kas nomāc vietējo iekaisumu;
  • ergotamīna bāzes zāles (zālēm ir izteikts vazokonstriktors un tonizējoša iedarbība uz smadzeņu traukiem);
  • zāles no triptānu grupas (serotonīna atvasinājumi iedarbojas uz smadzeņu traukiem, sašaurinot tos un mazinot pietūkumu).

Ar biežiem uzbrukumiem, kas nav saistīti ar menstruālā cikla sākumu vai ķermeņa izturību pret standarta migrēnas ārstēšanas metodēm, pacientiem ieteicams lietot kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu kursu..

Bet menstruālo galvassāpju ārstēšana nav ieteicama. Kofeīns un barbiturāti, kas ir daļa no šādām zālēm, pasliktina sievietes stāvokli, izraisot jaunu, jau medikamentu, sāpju uzbrukumus.

Galvenie PMS novēršanas ieteikumi ietver dienasgrāmatas saglabāšanu, kurā sievietei jāreģistrē visi simptomu dati atbilstoši ciklam..

Tā kā menstruālā migrēnai raksturīgs regulārs izskats, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, triptānu un estrogēna īslaicīga lietošana 2-3 dienas pirms iespējamās galvassāpju parādīšanās palīdzēs novērst vai atvieglot tā gaitu..

Ierakstu glabāšana ļauj atklāt arī biežas galvassāpes, kas nav saistītas ar menstruālo ciklu. Identificējot tos, ir jāveic pilnīga neirologa pārbaude, jo hroniskas galvassāpes var būt kādas slēptās slimības simptoms.

Profilakse

Migrēnas profilakse ir pasākumu kopums, kura mērķis ir stabilizēt sievietes psihoemocionālo stāvokli. Populārākie veidi:

  1. Relaksācija. Spēja atpūsties ļauj atbrīvoties no galvassāpēm, kā arī atvieglot uzbudināmības un agresijas lēkmes, kas raksturīgas PMS. Ar regulāru praksi psihoterapija palielina ķermeņa izturību pret ārējiem un iekšējiem stimuliem, attīstot izturību pret šādu galvassāpju parādīšanos.
  2. Akupresūra, akupunktūra. Iedarbība uz noteiktiem ķermeņa punktiem ļauj mums ne tikai novērst migrēnas menstruāciju laikā, bet arī normalizēt sievietes hormonālo fonu, uzlabot vispārējo veselību.
  3. Mērens sportiskais stress. Vieglas fiziskās aktivitātes nozīmē pastaigas svaigā gaisā, ņipru staigāšanu, peldēšanu.
  4. Ūdens procedūras. Vēss ūdens labi tonizē un tam ir izteikta vazokonstriktora iedarbība. Bet šajā periodā labāk ir atteikties no saunām un vannām. Šajā stāvoklī augstas temperatūras ietekme uz smadzeņu traukiem var tikai kaitēt.
  5. Pilnīga atpūta. Neizslēdzot provocējošos faktorus, pat visspēcīgākais pretsāpju līdzeklis nepalīdzēs atbrīvoties no galvassāpēm. Klusa gaisma, klusums un miegs ir vislabākie galvas ārstēšanas līdzekļi.
  6. Pareiza uzturs. Krampju laikā ir svarīgi nodrošināt, lai organismā nonāktu viegli uzsūcas barības vielas, jo bada, tāpat kā pārēšanās, saasinās krampju gaitu. Arī uzturā ieteicams iekļaut pārtikas produktus, kas bagāti ar magniju. Magnijs organismā netiek ražots pats par sevi, tāpēc anti-stresa mikroelements ir iespējams uzņemt tikai ar uzturu. Pārtika, kas bagāta ar magniju, ietver auzu pārslu, pienu, brūnaļģes, augļus un dārzeņus. Bet kafija, šokolāde un alkohols, kas pazīstams ar stimulējošo iedarbību uz nervu sistēmu, ir stingri kontrindicēti migrēnas lēkmēm.

Menstruālās galvassāpes labi nereaģē uz tradicionālo zāļu terapiju.

Nepareizi izvēlētas zāles var tikai sarežģīt situāciju..

Un tikai visaptveroša pieeja ārstēšanai, ko kontrolē ārsts, palīdzēs aizmirst par PMS simptomiem vai vājināt to izpausmes.

Migrēnas cēloņi pirms menstruācijas, tās laikā un pēc tās

Menstruālā migrēna ir diezgan izplatīta problēma reproduktīvā vecumā (sastopama 58% no visiem fiksētajiem gadījumiem), kas rodas hormonālas nelīdzsvarotības vai esošo faktoru nelabvēlīgas ietekmes dēļ pirmsmenstruālā perioda laikā. To raksturo smagu un ilgstošu galvassāpju lēkme, kuru ir grūti apturēt ar pretsāpju līdzekļiem. Ar biežām migrēnām, kas pasliktina sievietes normālo dzīves procesu, jums jāsazinās ar medicīnas speciālistu, kurš jums pastāstīs, kā ārstēt migrēnas ar menstruāciju.

Cēloņi

Migrēna pirms menstruācijas var rasties smadzeņu asinsvadu paplašināšanās un vienlaicīgas vēnu stāzes rezultātā. Šādi procesi provocē estrogēna un progesterona (sieviešu dzimumhormonu) līmeņa izmaiņas organismā.

Arī galvassāpju cēlonis pirms menstruācijas var būt perorālo kontracepcijas līdzekļu neatbilstoša lietošana, kas satur lielu daudzumu estrogēna. Parasti tas notiek, ja sieviete pati izraksta tabletes, vispirms nekonsultējoties ar savu ginekologu. Šādos gadījumos, lai atbrīvotos no nepatīkamiem simptomiem, jums vienkārši jāizvēlas kontracepcijas zāles, kas satur minimālu hormonālā elementa - estrogēna daudzumu vai tā vispār nav..

Nedabiskā hormonu līmeņa ietekme uz sievietes ķermeni nav pilnībā izpētīta, taču pastāv viedoklis, ka šo elementu nelīdzsvarotība veicina smadzeņu aktivitātes izmaiņas. Šādas izmaiņas ietekmē pastiprinātu sāpju uztveri.

Gandrīz katra meitene, kas sasniegusi reproduktīvo vecumu, zina vārdu PMS (premenstruālais sindroms). Šī ir nepatīkamu simptomu kombinācija, kas ir cieši saistīta ar menstruālo ciklu un rodas tieši pirms regulāras parādīšanās (2–5 dienu laikā). Pirmsmenstruālā periodā mainās hormonu līmenis, ūdens-sāls līdzsvars un asins sastāvs. Tas provocē PMS pazīmju parādīšanos (intensīvas galvassāpes, vājums, miegainība, pastiprināta svīšana, sāpes vēdera lejasdaļā utt.).

Neatkarīgi no tā, vai migrēna rodas pēc menstruācijas, pirms tām vai to laikā, ar sistemātisku tās parādīšanos, ieteicams doties uz slimnīcu.

Riska faktori

Migrēna ar menstruāciju var izraisīt šādus faktorus:

  • Alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana;
  • Smēķēšana;
  • Kofeīnu saturošu dzērienu sistemātiska lietošana;
  • Psihoemocionālie traucējumi (bieža stresa, depresijas);
  • Pastāvīgs miega trūkums;
  • Darbs nedrošā uzņēmumā (darbs ar ķīmiskiem elementiem vai dažāda veida iedarbību);
  • Bieža tādu pārtikas produktu lietošana, kas satur lielu daudzumu tiramīna (gaļa, kūpinātas zivis, banāni, šokolāde, žāvēti augļi);
  • Pastāvīgs nepietiekams uzturs, biežas diētas.

Atšķirība no galvassāpēm

Katrai sievietei jāzina, kas ir migrēna, tās rašanās briesmas un kādas viņas terapijas metodes pastāv. Lai to izdarītu, jums ir jāizdomā, kā tas atšķiras no parastajām galvassāpēm. Pirmkārt, migrēnu pavada spēcīgas, pulsējošas tirpšanas sajūtas galvā, kuras bieži lokalizējas tikai vienā pusē..

30 minūtes pirms uzbrukuma sākuma var parādīties šādi simptomi:

  • Nejutīgums vai tirpšana pirkstos un sejā;
  • Nedabiska pastiprināta acu reakcija uz gaismu;
  • Nespēja normāli domāt;
  • Nepatika pret parasto smaržu, garšas kārpiņu maiņa, nedabiskas sajūtas taktilā kontakta laikā ar jebkuru priekšmetu.

Migrēnas lēkmes var pavadīt arī:

  • Slikta dūša, vemšana;
  • Īss redzes zudums vai tumšs acīs;
  • Intensīvas sāpes tempļos, aiz orbītām, ausu ļipiņu rajonā.

Smagākajos gadījumos ir iespējams īslaicīgs samaņas zudums.

Diagnostika

Nav noteiktas diagnostikas shēmas. Lai noteiktu, vai migrēnas lēkmes nav saistītas ar menstruālo ciklu, ārsts iesaka pacientam trīs mēnešus saglabāt dienasgrāmatu. Tajā meitenei vajadzētu atzīmēt katras menstruācijas fāzes sākumu un pašu menstruāciju, kā arī datēt galvassāpju parādīšanos, kas rodas kritiskās un parastajās dienās. Pēc šāda novērojuma ārstējošais ārsts varēs noteikt, vai migrēnas lēkmes nav saistītas ar menstruāciju, kā arī izrakstīt nepieciešamās ārstēšanas metodes..

Migrēna menopauzes un grūtniecības laikā

Intensīvu galvassāpju parādīšanos var novērot ne tikai menstruāciju laikā. Arī bieži meitenes, kas pārvadā bērnu, sūdzas par šādas patoloģijas parādīšanos. Tas ir saistīts arī ar estrogēna līmeņa paaugstināšanos viņu ķermenī. Parasti šādas hormonālas izmaiņas notiek pirmajos trīs grūtniecības mēnešos. Sākot no 4.-5. Mēnesim, hormonu līmenis stabilizējas, un migrēnas lēkmes sāk pakāpeniski izzust. Bet retos gadījumos sāpes uztrauc meiteni visā grūtniecības laikā, kas liek viņai meklēt jebkādus veidus, kā to novērst. Nav ieteicams lietot pats izvēlētus pretsāpju līdzekļus, jo tie var nelabvēlīgi ietekmēt augļa veselību un tieši uz sievietes stāvokli. Simptomātiskas zāles iecelšana jāveic ārstējošajam ārstam, kurš ņems vērā visas esošās šī noteikuma nianses..

Bieži vien menopauzes laikā ir galvassāpes (reproduktīvās funkcijas izzušana, dzimumhormonu sintēzes pārtraukšana, pakāpeniska menstruāciju pārtraukšana). Tas notiek arī hormonālo uzplūdu dēļ - ar parasto olnīcu darbību samazinās saražoto hormonu daudzums, kas liek viņiem strādāt paātrinātā tempā. Estrogēna trūkumu papildina smadzeņu darbības izmaiņas un stipras sāpes galvas parādīšanās. Pēc menopauzes sākuma (ārsts to diagnosticē 12 mēnešus pēc pēdējās menstruācijas) nepatīkami menopauzes simptomi (ieskaitot migrēnas) izzūd paši. Dažreiz var izrakstīt zāles, lai atjaunotu hormonālo elementu līmeni un novērstu nepatīkamus simptomus.

Ārstēšana

Ja diagnoze tiek apstiprināta un satrauc sievieti 1-2 reizes mēnesī, tad kvalificēts ārsts izraksta menstruālās migrēnas ārstēšanu ar NPL (nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem) vai triptaniem..

NPL ir galvenais terapijas veids, kas palīdz atbrīvoties no nepatīkamiem simptomiem, kas parādās pirms menstruācijas vai tās laikā. Lai to izdarītu, varat lietot šādas narkotikas:

Arī bieži tiek nozīmēts farmakoloģiskais līdzeklis - Syncapton. Tas satur kofeīna, ergotamīna un dimenhidrināta elementus, kas palīdz mazināt spazmas, atjaunot arteriālo tonusu un nomierinoša iedarbība.

Triptāni

Ja nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi nedod pozitīvu rezultātu vai intensīvas galvassāpes satrauc sievieti bieži un uz ilgu laiku, tad medicīnas speciālists izraksta zāles, kas ietilpst triptānu grupā.

Šīs zāles var ātri novērst migrēnas lēkmi:

Iepriekš minētie līdzekļi palīdz mazināt galvassāpes 30 minūšu līdz 2 stundu laikā pēc lietošanas. Tomēr jums nevajadzētu sākt lietot šādus medikamentus pats. Daudziem no viņiem ir daudz kontrindikāciju un blakusparādību. Šo zāļu iecelšana ir jāsniedz ārstējošajam ārstam.

Biežākās blakusparādības pēc triptāna grupas zāļu lietošanas:

  • Vājuma sajūta, reibonis, karstās zibspuldzes un palielināta miegainība;
  • Vemšanas mudinājumi un nelabuma sajūta;
  • Sāpes muskuļos un vājums;
  • Bieža urinēšana;
  • Sāpes krūtīs un vēderā.

Bērniem līdz 18 gadu vecumam, vecāka gadagājuma sievietēm un grūtniecēm, kas cieš no migrēnas lēkmēm, ir stingri aizliegts lietot iepriekšminētās zāles bez zinoša ārsta ziņas. Noteikti konsultējieties ar medicīnas speciālistu, kurš izskaidros, vai jūs varat lietot triptānus jūsu situācijā vai nē, kā arī iepazīstinās jūs ar galvenajiem ieteikumiem, kas nākotnē novērsīs galvassāpes.

Tautas metodes

Ja migrēnas lēkmes rodas reti, nav pārāk intensīvas, sievietei ir aizliegts lietot mākslīgās zāles vai ir citi iemesli, kāpēc nav iespējams lietot triptānus, pretsāpju līdzekļus vai NPL, tad ārsts var ieteikt lietot “vecmāmiņas” metodes, kas efektīvi risina arī galvassāpes. :

  1. Lavandas aromātu eļļa - iespējams, ieelpojama vai ārēja lietošana. Ārējai lietošanai: nelielu daudzumu eļļas uzklāj temporālajam reģionam un berzē ar apļveida kustībām. Ieelpojot: izšķīdiniet 3-5 pilienus aromātiskās eļļas 0,5 l. vārīts ūdens. Ieelpojiet tvaikus 7-10 minūtes;
  2. Piparmētra - lieliski un ātri stabilizē smadzeņu asinsvadu sieniņu stāvokli. Jūs varat to izmantot, berzējot to viskijā, ieelpojot inhalācijas maisījumu un tējas vai infūzijas veidā;
  3. Zivju tauki. Lielisks veids, kā atbrīvoties no nepatīkamiem simptomiem, kas rodas menstruāciju laikā, ir zivju eļļas uzņemšana. Jums to jālieto viena tējkarote dienā vai 2 saspiestas kapsulas (šajā formā jūs to varat iegādāties aptiekā);
  4. Ingvers - aptur iekaisumu, novērš sāpes un nelabumu. Ingvera sakni pulvera veidā izmanto tējas pagatavošanai (1 tējk. Uz vienu tasi) vai novārījuma pagatavošanai (4 ēd.k. l un puslitru ūdens). Tēju vai buljonu ieteicams dzert vismaz 3 reizes dienā.

Papildus tautas receptēm viens no efektīvajiem veidiem, kā tikt galā ar migrēnām, tiek uzskatīts par daudz dzeršanas. Ja meitene patērēs vismaz 1,5 litrus dienā. ūdens (tīrā veidā), tad menstruāciju simptomi viņu nekad netraucēs.

Migrēna menstruāciju laikā

Menstruālā migrēna ir plaši izplatīta sieviešu vidū. Menstruāciju laikā ievērojami pasliktinās savārgums, neliels reibonis, kā arī galvassāpes. Pirms menstruācijas palielinās nogurums, parādās aizkaitināmība un bieži tiek zaudēta apetīte. Simptomus var gaidīt, bet galvassāpes menstruāciju laikā ir nepanesamas.

Nepatīkama slimība izpaužas 12-15% sieviešu. Tās ir mazas vērtības, jo daudziem nepatīkamu sajūtu parādīšanās ir saistīta ar klimata izmaiņām, kas ir citu slimību sekas - hipertensija, veģetatīvi-asinsvadu distonija un citas.

Menstruālās migrēnas cēloņi

Menstruālā migrēna visbiežāk parādās hormonālo traucējumu dēļ, kas sievietēm izpaužas tikai menstruāciju laikā un pirmsmenstruālā periodā. Slimības izskats nav atkarīgs no vecuma, bet visbiežāk sāpes rodas ar pirmajām menstruācijām, pubertātes attīstības stadijā. 30 gadus veciem cilvēkiem ir gandrīz tāds pats estrogēna un progesterona līmeņa rādītājs, salīdzinot ar 20 gadiem, jo ​​hormonālais fons ar vecumu maz mainās.

Testosterona daudzumu var pārvērtēt, tas jo īpaši attiecas uz jaunattīstības organismu. Pēc pirmajām menstruācijām daudz biežāk sāk parādīties smagas galvassāpes. Parasti pīķa galvassāpes tiek novērotas pēc 12 gadiem. Pubertātes perioda beigās, kad homonu līmenis normalizējas, parasti migrēna apstājas, izpaudoties tikai nākamajā līdzīgā periodā.

Ir svarīgi saprast, ka migrēnas pirms menstruācijas ārsti neuzskata par vienu no nopietnām novirzēm. Viņi sāk to ārstēt tikai tad, ja ir agresīvi simptomi: nepanesamas galvassāpes, ievērojams temperatūras paaugstināšanās, smaga nelabums. Šādos gadījumos būs pareizi konsultēties ar ārstu pēc palīdzības. Šādi simptomi var liecināt par citu nopietnu slimību klātbūtni, kuras nekādā veidā neizpaužas pašas par sevi..

Migrēna ar menstruāciju var parādīties ne tikai saistībā ar hormonālo nelīdzsvarotību. Citi tā rašanās iemesli:

  1. Ķermeņa šķidruma aizture.
  2. Spēcīgs spiediena pieaugums.
  3. Pastāvīgs nogurums, miega trūkums.
  4. Bieža stresa, slikts psihoemocionālais fons vidē.
  5. Dzimstības kontrole.
  6. Alerģijas pret jūsu pašu estrogēniem. Šādu pārkāpumu var atklāt tikai pēc pārbaudes..
  7. Citas alerģiskas reakcijas.

Menstruālā migrēnas ārstēšana

Nosakot meitenes noslieci uz slimību, ir vērts konsultēties ar ārstu (ginekologu) un izrakstīt ārstēšanas shēmu. Ir svarīgi saprast slimības cēloņus. Atkarībā no viņiem tiks sastādīts ārstēšanas plāns..

Var palīdzēt hormonu zāles, kas palīdz novērst smagas galvassāpes mazā dzimumhormona daudzuma dēļ. Bieži izrakstītie pretsāpju līdzekļi, nesteroīdās vielas ar pretiekaisuma iedarbību. Viņi mazinās mērenas galvassāpes, bet smagos uzbrukumos būs neefektīvi..

Jums nevajadzētu lietot parastās zāles Citramon un līdzīgas iedarbības zāles pret migrēnām. Tie satur acetilsalicilskābi, kuras mērķis ir asins šķidrināšana. Tā kā pēc šādu zāļu lietošanas var palielināties asiņošana.

Daudzi medikamenti var palīdzēt noņemt nepatīkamus simptomus. Starp noderīgajām zālēm izšķir šādus elementus:

  1. Mefenamic skābe. Zāles var mazināt premenstruālo simptomu, sāpes. Darbība ir bloķēt prostaglandīnu hormonus.
  2. Triptāni. Atbrīvojiet sāpes, daudzus citus simptomus, ko izraisa menstruālā migrēna.
  3. Pretvīrusu līdzekļi. Noņemiet smagu nelabumu, vemšanu.

Visas zāles, kuras parakstījis ārsts, jālieto stingri noteiktā laikā. Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no tā. Ārstēšanas laikā ir jāievēro pareiza diēta, nevis jāiesaistās smagā darbā. Menstruācijas nedrīkst papildināt ar sāļu, kūpinātu, treknu ēdienu uzņemšanu. Dzeramais ūdens nedrīkst būt ar gāzēm.

Jāsamazina fiziskās aktivitātes, jāizslēdz stresa faktori. Ar menstruāciju nevajadzētu uzņemt ļoti karstu vannu, pavadīt ilgu laiku zem apdeguma karstas saules, apmeklēt pirtis, saunas un citas vietas, kur ķermeni ietekmē ārkārtējas temperatūras. Lai mazinātu sāpes, jūs varat dzert nelielu daudzumu saldas zaļās tējas, kafijas.

Preventīvie pasākumi

Lai samazinātu slimības rašanās iespējas, varat izmantot šādus padomus:

  1. Jebkurā dzīves periodā mēģiniet būt mazāk nervozs, izslēdziet citus nehormonāla rakstura izraisītājus.
  2. Uz neilgu laiku lietojiet zāles, kas paredzētas migrēnas ārstēšanai. Par to profilaktisko lietošanu ir svarīgi konsultēties ar ārstu. Parasti tos lieto neilgi pirms menstruācijas sākuma un dažu dienu laikā pēc mēnešreizēm.
  3. Izmantojot regulāru ciklu, profilaktiskos nolūkos jūs varat lietot prostaglandīnu inhibitorus, kas pozitīvi ietekmē slimības simptomus. Tajos ietilpst Naproksēns, Nimesulīds. Tos ņem katru dienu, tas jāuzsāk 1 dienu pirms menstruācijas sākuma, tiek izmantotas 7 dienas.

Jāsaprot, ka šādai slimībai nevajadzētu pastāvīgi parādīties, simptomi nav jāpārcieš. Konsultācija ar ārstu, sāpju cēloņu noskaidrošana, citu nepatīkamo sajūtu avota noteikšana ir pirmais solis slimības ārstēšanā. Turpmākās darbības palīdzēs tikt galā ar problēmu, novērsīs visas nepatīkamās izpausmes..

Kā izbēgt no menstruālās migrēnas?

Svarīga sievietes dzīves sastāvdaļa ir menstruācijas. Šī procesa laikā mainās hormonālais fons, un tas bieži provocē garastāvokļa maiņu. Turklāt menstruācijas bieži pavada migrēna. Šajā rakstā mēs iemācīsimies, kā tikt galā ar šo problēmu un vai to var novērst..

Sāpju iezīmes menstruāciju laikā

Vai ir saistība starp migrēnas lēkmēm un menstruācijām?

Līdz ar spēju dzemdēt un dzemdēt bērnu, sievietei tiek nodotas vairākas problēmas.

Bieži vien asiņainu izdalījumu pavada tirpšana tempļos, vājums, sāpes un pat bezmiegs.

Medicīnā pastāv termins "ar menstruāciju saistīta migrēna"..

Tas notiek, ņemot vērā straujo galveno dzimumhormonu līmeņa pazemināšanos, jo īpaši, mēs runājam par estrogēniem. Runājot par uzbrukumu intensitāti, tos ietekmē dažādi faktori.

Pirms menstruācijas sievietes estrogēna līmenis pazeminās, ja koncepcija nav notikusi, tad neauglota spermas olšūna kopā ar endometriju tiek noraidīta, kā norāda jauna cikla sākums. Ķermenis bieži reaģē uz straujām hormonu līdzsvara izmaiņām ar migrēnu galvas spazmu veidā.

Cēloņi

Starp iemesliem ir ierasts atšķirt hormonālo un nehormonālo. Pirmajā gadījumā tas parādās uz nepanesamu sāpju fona pēc ķermeņa iekšējām izmaiņām.

Migrēna jaunām meitenēm sāk parādīties pēc pirmajām menstruācijām. Vairumā gadījumu testosterona līmenis tiek pārvērtēts, pats cikls vēl nav pilnībā izveidots. Šie faktori izraisa sāpes..

Nehormonāli iemesli ir šādi:

  1. smadzeņu audu pietūkums;
  2. sievietes ķermeņa reakcija uz ovulāciju;
  3. asinsvadu reakcija uz smagām spazmām, kas parādās dzemdes saraušanās un bagātīgas sekrēcijas dēļ;
  4. perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
  5. asinsspiediena svārstības;
  6. pastāvīgs nogurums;
  7. slikta sieviešu izturība pret stresu;
  8. reakcija uz dzeršanu.

Svarīgs! Kad tiek reģistrēts migrēnas patoloģiskais raksturs un sievietes stāvoklis pasliktinās biežas vemšanas, drudža, pārmērīgas izdalīšanās, pulsa zuduma dēļ, steidzami jākonsultējas ar ginekologu.

Simptomi menstruāciju laikā

Dažreiz menstruālā migrēna sāk attīstīties dažas dienas pirms menstruācijas sākuma. Arī slimība tiek novērota 2-3 dienu laikā cikla beigās..

Simptomi ir šādi:

  1. pulsējošas sāpes;
  2. visbiežāk nepatīkamās sajūtas tiek reģistrētas frontālajā un temporālajā daļā;
  3. nestabils emocionālais stāvoklis;
  4. trauksmes sajūta;
  5. asas apetītes zudums;
  6. izziņas pasliktināšanās;
  7. reakcija uz ārējiem stimuliem (troksnis, spilgtas gaismas smakas);
  8. fizisks vājums;
  9. redzes pasliktināšanās;
  10. biežas asinsspiediena izmaiņas;
  11. pārmērīga svīšana;
  12. miega trūkums;
  13. bāla āda.

Ja migrēnas lēkme attīstās cikla vidū, to var novērot:

  1. sāpošas sāpes vēdera lejasdaļā;
  2. izmaiņas piena dziedzeros;
  3. vēdera uzpūšanās;
  4. diskomforts jostas rajonā;
  5. šajā gadījumā sievietes fiziskā stāvokļa uzlabošanās.

Pirms menstruācijas

Parasti migrēna ar PMS notiek uz vispārēju hormonālo izmaiņu fona organismā.

Atsauce! Apmēram 60% sieviešu pirms menstruācijas cieš no galvassāpēm. Pirms tam samazinās progesterona un estrogēna līmenis..

Atbilstošo sāpju veidu parasti klasificē kā hormonālo tipu. Nepatīkamas sajūtas ilgst ilgu laiku, bet maksimālais laiks sasniedz 72 stundas.

Migrēnu ar PMS var ārstēt sliktāk. Turklāt sieviete sāk justies nogurusi. Bieži vien ir vēlme lietot alkoholu, ēst kaut ko saldu vai sāļu.

Kā ārstēt?

Ja sievietei ir nosliece uz šo slimību, tad jums nav jāatliek vizīte pie ginekologa. Viņam jānozīmē galvassāpju ārstēšana ar īpašām zālēm..

Zāles ir sadalītas šādās grupās:

  • hormonālie (Mercilon, Novinet);
  • pretsāpju līdzeklis (Imet, Pentalgin, Nurofen).

Šāda veida slimības gadījumā ārsti neiesaka lietot Citramon un citas zāles, kas satur analginu, jo asiņošana menstruāciju laikā var palielināties vēl vairāk.

Atsevišķi ir vērts apstāties pie Triptāniem, kas ietver Zomigu un Imigranu. Šie līdzekļi cīnās ar vispārējiem migrēnas simptomiem. Validol var mazināt nelabumu un vemšanu.

Pastāv arī ārstēšana bez narkotikām. Tas iekļauj:

  • masāža;
  • fizioterapija;
  • psihoterapija;
  • ēterisko eļļu un garšaugu lietošana.

Ko darīt, ja nejūtas kā tabletes? Šajā gadījumā alternatīvā medicīna nāks uz glābšanu. Jūs varat pagatavot vēsu kompresi, uz viskija uzklāt citrona šķēles, ieelpot pagatavoto zāļu un / vai lavandas aromātu.

Svarīgs! Ja tiek reģistrēti atkārtoti menstruālās migrēnas uzbrukumi, jums nav jāiesaistās pašārstēšanos, bet jums jākonsultējas ar speciālistu.

Profilakse

Lai novērstu krampjus, ir svarīgi ēst pareizi un nepārslogot dienas laikā. Pirms menstruācijas ieteicams rīkoties šādi:

  1. dzert vairāk dabīga ūdens;
  2. mēģiniet neēst kūpinātu, sāļu un treknu ēdienu;
  3. samazinātu fizisko un emocionālo stresu;
  4. nodrošina telpā, kurā sieviete guļ, pastāvīgu svaiga vecuma pieplūdumu;
  5. izvairieties no stresa situācijām.

Lai mazinātu sāpes, eksperti atļauj nelielu daudzumu dzert zaļo tēju ar nelielu daudzumu cukura un kafijas.

Mēs iesakām noskatīties noderīgu video par tēmu:

atradumi

Lielākajai daļai sieviešu rodas menstruālā migrēna. Ja lēkmes atkārtojas no mēneša uz mēnesi, un sāpes pakāpeniski pastiprinās, tad tie ir tiešie rādītāji, lai dotos pie ārsta. Tajā pašā laikā ir daudz metožu, novērojot, kuras jūs varat atvieglot savu stāvokli bez medikamentiem.