Galvenais / Hematoma

Kas ir bīstama migrēna bērniem

Hematoma

Bērnu migrēna var izraisīt nomāktu garastāvokli

Slimības cēloņi

Migrēnas lēkmes visbiežāk ietekmē meitenes, galvenokārt pubertātes laikā.

Apstākļi, kādos bērniem parādās migrēna, ir šādi:

  • iedzimta predispozīcija (biežāk sieviešu līnijā);
  • negatīva emocionāla atmosfēra ģimenē;
  • ilgstoši uzturēties pie datora, televizora un citiem sīkrīkiem;
  • hormonālās izmaiņas;
  • neregulāras miega formas;
  • psihoemocionāla pārslodze, liela fiziskā slodze;
  • ēšanas pārtikas produktus, kas satur daudz tiramīna;

Bieži ietekmē vides apstākļi: atmosfēras spiediena izmaiņas, laika apstākļu izmaiņas, pielāgošanās jaunam klimatam.

Simptomatoloģija

Galvenā migrēnas pazīme ir galvassāpes. Tas attīstās vienā galvas pusē. Migrēnas lēkme var ilgt no 40 minūtēm līdz vairākām dienām.

Parastā slimības formā parādās šādi simptomi:

  • sāpīgas galvassāpes vienā galvas pusē, var iekļūt acī, žoklī;
  • letarģija, miegainība;
  • aizkaitināmība, asarošana;
  • sāpīga acu reakcija uz spilgtu apgaismojumu;
  • slikta dūša, vemšana;
  • apetītes zudums;
  • kairinājums ar skaļu mūziku un troksni.

Migrēnas attīstības un gaitas iezīmes sarežģī tās diagnosticēšanas procesu, kas sarežģī turpmāko terapiju.

Slimības veidi

Ir vairākas migrēnas formas:

Vienkārša migrēnas forma

Šāda veida kaites pavada asas galvassāpes, ko pastiprina asa smaka, troksnis vai ja tās tiek pakļautas gaismas avotam. Bieži novērotas sāpes vēderā, reibonis, vemšana.

Dažreiz migrēna ir viegla.

Migrēna ar auru

Migrēnas lēkmes priekšā var būt aura - redzes, jutīguma un garšas izmaiņas. Visbiežāk ar auru ir oftalmoloģiska (acu) migrēna: mirgo spilgta gaisma, plankumi acīs, krāsainas dzirksti. Bērni sūdzas par sliktu redzi, izplūdušo priekšmetu izklāstu un viņu neskaidrību. Dažreiz aura izpaužas kā jutības maiņa mutē, rokās un citās ķermeņa daļās.

Vēdera migrēna

Šī slimības forma visbiežāk skar bērnus no 5 līdz 10 gadiem. Šīs slimības iezīme ir asas sāpes vēderā un galvā. Uzbrukumu sarežģī bieža vemšana, pastiprināta svīšana, caureja.

Vēdera migrēna, ko papildina sāpes vēderā

Kāda ir slimības bīstamība?

Slimība provocē bērnā nomāktu stāvokli. Šo migrēnas formu bieži sajauc ar zarnu infekciju, apendicītu un citām kuņģa-zarnu trakta ķirurģiskām patoloģijām. Bērni var kļūdaini tikt hospitalizēti, savukārt saskaņā ar vēdera dobuma orgānu pētījumu rezultātiem izmaiņas netiek atklātas.

Ārstēšana

Migrēnai nepieciešama savlaicīga ārstēšana, kas sastāv no asu sāpju un sākotnējo slimības izpausmju novēršanas..

Speciālistu klīniskie ieteikumi

Neirologs izraksta terapiju sāpju lēkmju mazināšanai. Eksperti vecākiem iesaka pakāpeniski iemācīt bērniem līdzāspastāvēšanu ar šo slimību. Hroniska migrēna nav pilnībā izārstēta, tomēr šajā gadījumā neirologs izraksta zāles sāpju lēkmju novēršanai.

Starp uzbrukumiem ir nepieciešams ievērot režīmu, ievērot pareizu uzturu, izvairīties no provokatīviem faktoriem, apmeklēt psihologu.

Slimību uzbrukuma atvieglojums

Lai novērstu stipras sāpes, bērns jāliek gulēt vēsā, vēdināmā telpā. Ir nepieciešams radīt mierīgu atmosfēru, uz pieres uzklāt aukstu kompresi un veikt vieglu tempļu un galvas aizmugurējās daļas masāžu. Lai mazinātu galvassāpes, varat lietot zāles, kas mazina migrēnu..

Lai atvieglotu migrēnas gaitu bērniem, uzmanība jāpievērš ne tikai terapijai, bet arī slimības profilaksei. Ir nepieciešams ievērot miegu un atpūtu, kā arī ievērot pareizu uzturu.

Bērnu migrēnas simptomi un ārstēšana

Diemžēl mūsdienās arvien vairāk bērnu 5 gadu vecumā piedzīvo galvassāpes, kas saistītas ar migrēnām. Pirms apmēram desmit gadiem bērnu migrēna sākās pusaudža gados un bija iedzimta slimība..

Vecākiem vajadzētu diagnosticēt slimību agrīnā stadijā un konsultēties ar speciālistu, kurš novērsīs hroniskas formas attīstību.

Kas ir migrēna?

Migrēnu sauc par pulsējošām sāpēm frontotemporalajā reģionā, ko provocē smadzeņu darbības traucējumi. Attīstītākās formās šo slimību var pavadīt reibonis, nelabums vai vemšana. Galvassāpes var ilgt no vairākām stundām līdz vairākām dienām.

Migrēnas galvassāpju cēloņi

Visbiežāk no šīs slimības cieš bērni vecumā no 5 līdz 15 gadiem. Slimu bērnu skaits ir aptuveni 10%. Nav noslēpums, ka ir arī mazuļa migrēna, lai gan to ir ļoti grūti diagnosticēt, jo šajā vecumā mazulis vēl nespēj izteikt savas jūtas.

Līdz pubertātei slimu meiteņu un zēnu attiecība ir aptuveni vienāda. Bet tad, kad bērns ir šķērsojis pusaudža vecuma slieksni, pacientu procents palielinās attiecībā pret meitenēm. Pagrieziena punkts tiek uzskatīts par 12 gadu vecumu, tieši šajā laikā sākas pubertāte.

Pusaudžu migrēnas simptomu izpausmi veicina vairāki faktori:

  1. Ja bērns pavada vairāk nekā sešas stundas dienā pie datora vai skatās televizoru, nervu sistēma ir pakļauta stresam. Rezultātā sākas sistemātiskas galvassāpes, kurām piemīt atbilstošās migrēnas pazīmes.
  2. Stress un pārmērīgs darbs. Ģimenē, kurā vecāki zvēr, bērns piedzīvo pastāvīgu stresu, kas izraisa galvas asinsvadu slimības. Skolas aktivitātes arī var radīt nepatīkamas sāpes. Īpaši tas attiecas uz bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, kuri sāk dzīvot pārejas vecumā.
  3. Ģenētika. Ja kādu no vecākiem pastāvīgi moko migrēna, iespējams, ka šādas sajūtas piedzīvos bērns. Jo ātrāk tiek diagnosticēta slimība, jo vieglāk to izārstēt. Kopš 5 gadu vecuma bērns var objektīvi novērtēt savas jūtas un sajūtas, par kurām tiek paziņots vecākiem. Klausieties savus bērnus, varbūt tagad viņiem tiešām ir nepieciešama jūsu palīdzība.

Kas ir aura?

Migrēnu izraisa traucēta smadzeņu asinsvadu un autonomās sistēmas darbība. Smadzeņu asins piegādes pārkāpums izraisa asinsvadu tonusu un tā rezultātā smagas pulsējošas galvassāpes. Bērnu migrēna vecumā no 5 līdz 12 gadiem tiek klasificēta pēc klīniskajām izpausmēm. Tādējādi ir migrēna ar auru un bez tās.

Auru sauc par visu neiroloģisko simptomu kompleksu, kas pavada slimību. Atkarībā no auru veida tas var sākties vai pavadīt migrēnas visā uzbrukuma laikā. Agrīnā vecumā līdz 85% bērnu piedzīvo asimptomātisku migrēnu (bez auras). Un tikai 15% pacientu izjūt nepatīkamas sāpīgas sajūtas.

Migrēnai ar auru ir raksturīgas šādas pazīmes:

  • Redzes traucējumi (pacientam acu priekšā sāk vizualizēt tumšos lokus, svītras, plankumus utt.);
  • Taktils diskomforts tirpšanas un nejutības formā;
  • Runas traucējumi. Tiklīdz aura pāriet, runa normalizējas;
  • Pirms uzbrukuma sākuma visas vizuālās, taustes sajūtas attīstās vienādi un pakāpeniski;
  • Uzbrukums ilgst no piecām minūtēm līdz stundai;
  • Galvassāpes auras laikā pilnībā atbilst migrēnas simptomiem;
  • Sāpes nav iesaistītas citās ķermeņa slimībās..

Atkarībā no auras rakstura izšķir šādus migrēnas veidus:

  • Oftalmoloģiskā;
  • Hemiparestētiska;
  • Basilar;
  • Tīklenes;
  • Oftalmopleģisks.

Slimības gaitas simptomi

Pulsējošas, retāk spiedošas galvassāpes frontotemporajā zonā ir pirmās kaites pazīmes. Migrēna pusaudžiem visbiežāk ir vienpusēja, bērniem vecumā no 5 līdz 12 gadiem - divpusēja. Tas nozīmē, ka sāpīgas sajūtas var parādīties gan no kreisās, gan no labās puses.

Migrēnas sāpju pazīme ir intensitāte un grūti panesama. Kaites lēkmes laikā kairinājuma un sāpju pastiprināšanās perēkļi var kļūt: spilgta gaisma, skaļa mūzika un troksnis.

PADOMS: Nesteidzieties dot bērnam sāpju zāles. Vispirms pacientam nepieciešams ieņemt horizontālu stāvokli, ko pavadīs klusums. Ja pēc 60 minūtēm uzbrukums neizzūd, jums jāizmanto medicīniskā anestēzija.

Jebkura kustība, pat gluda, izraisa smagu sāpīgu uzbrukumu. Braukšana ar transportlīdzekļiem bērniem ar migrēnu var kļūt par īstu spīdzināšanu. Uzbrukuma laikā sejas āda kļūst bāla vai ar dzeltenīgu nokrāsu. Mīmika kļūst neizteiksmīga, runa tiek palēnināta, zem acīm parādās raksturīgi melni apļi. Šajā gadījumā asinsspiediens var būt augsts vai zems..

Bērnu migrēnas simptomi vai, precīzāk sakot, pats uzbrukums ilgst līdz divām stundām (bez auras) un līdz vienai stundai (ar auru). Ļoti retos gadījumos ar bērnu migrēnu var novērot ilgstošu lēkmi, kas ilgst vairākas dienas. Vemšana un dehidratācija ir labi iemesli, lai sazinātos ar speciālistu. Visas šīs pazīmes var norādīt uz veģetatīvās-asinsvadu distonijas attīstību..

Slimības diagnostika

Pirms migrēnas ārstēšanas jāveic visaptveroša diagnoze, lai pārbaudītu precīzu galvassāpju izcelsmi:

  • Iepazīšanās ar bērna un vecāku vēsturi;
  • Diferenciālā diagnoze. Šī metode palīdz noteikt, vai migrēna ir primārā slimība vai to, iespējams, izraisa cita kaite, kas attīstās bērna ķermenī;
  • Lai vizualizētu smadzeņu struktūru un funkcijas, ārsts var pasūtīt aprēķinātu magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Tikai pēc analīžu un pētījumu sērijas kvalificēts speciālists izrakstīs visaptverošu migrēnas ārstēšanu bērniem.

Kā ārstē migrēnas galvassāpes??

SVARĪGS! Migrēna jāārstē tikai kvalificētam speciālistam, kurš objektīvi var novērtēt slimības veidu un tās formu.

Atkarībā no slimības veida ir vairāki krampju ārstēšanas veidi, ārstēšana ar medicīniskām un nemedicīniskām metodēm. Tagad parunāsim par katru no šķirnēm sīkāk..

Krampju ārstēšana

Migrēna bērnam 10 gadu vecumā? Ārstēšana būs efektīva, ja ergotamīna hidrotartrāts tiek lietots iekšēji. Vienreizēja šķīstoša zāļu deva bērniem ir 0,25-0,5 mg. Ja uzbrukums atkārtojas, kopējā dienas deva nedrīkst pārsniegt 2 mg. Turklāt atkārtota zāļu lietošana jāievada rektāli svecīšu veidā. Nav ieteicams lietot zāles pacientiem ar nieru, aknu un perifēro asinsvadu funkciju traucējumiem.

Intranālai ievadīšanai lieto narkotiku "Digidergot". Medikamenta īpatnība ir tā, ka tā lietošana nav ieteicama bērniem vecumā no 5 līdz 12 gadiem. "Digidergot" sašaurina smadzeņu traukus, migrēnas lēkmes rezultātā apstājas.

UZMANĪBU! Ārstējošais ārsts patstāvīgi izvēlas zāles, ņemot vērā viņu individuālās īpašības bērna ķermenī. Nelietojiet pašārstēšanos.

Vairāki klīniskie pētījumi ir parādījuši, ka bērnu migrēna un tās simptomi ļoti viegli un ātri tiek noņemti ar pretiekaisuma līdzekļiem un pretsāpju līdzekļiem. Arī visbiežāk atpūta un miegs var palīdzēt apturēt sāpes. Lai apturētu uzbrukumu, bieži lieto antihistamīna līdzekļus un nomierinošos līdzekļus..

Interiktālie medikamenti

Ja migrēnas biežums mēnesī pārsniedz skaitli 3 reizes, tad ir vērts runāt par pilnīgu migrēnas ārstēšanu. Visbiežāk speciālists izraksta aitiserotonīna līdzekļus, kas ietver: metisergīdu, sandomigranu un citus. Papildus uzskaitītajām zālēm tika plaši izmantots amitriptilīns. Parasti ārstēšanas kurss ar šīm zālēm ir no pusotra mēneša.

Sekundāras zāles, kurām ir liela nozīme migrēnas novēršanā, ir kalcija antagonisti. Valproīnskābe var samazināt bērnu migrēnas lēkmju skaitu.

Starpcitu ārstēšana bez narkotikām

Protams, narkotikas ir efektīvs slimības ārstēšanas veids. Bet ir metodes, kuras arī uzskata par efektīviem bērna dziedināšanas līdzekļiem:

  1. Akupunktūra;
  2. Fizioterapija;
  3. Psihoterapija.

Bērnu migrēnas novēršana

Bērnu galvassāpju lēkmes efektīvi ārstē specializētās veselības iestādēs (dažādās specializētās sanatorijās). Pareizi organizēts dienas režīms ar atvēlētajiem laika intervāliem atpūtai ir efektīva profilaktiska metode. Mazuļa uzturā vajadzētu būt pilnvērtīgai pārtikai, kas veicina veselīgu attīstību. Centieties atsāknēt mantinieku gan fiziski, gan emocionāli.

Apkopot

Ko darīt, ja bērnu arvien vairāk vajā satraucošas galvassāpes? Visticamāk, mēs runājam par migrēnām. Galvenais simptoms, kas atšķir kaiti no parastajām galvassāpēm, ir raksturīgs sāpīgs pulsējošs stāvoklis frontotemporālā reģionā.

Ir gan zīdaiņu, gan migrēnas migrēnas. Slimība visbiežāk rodas no 5 līdz 12 gadu vecumam. Bērnu migrēna, tās ārstēšana ir nepieciešams pasākums, kas palīdzēs atbrīvot pacientu no sāpīgām un nepatīkamām sāpēm. Tikai kvalificēts ārsts var objektīvi novērtēt pacienta stāvokli un izrakstīt visefektīvāko atveseļošanās metodi.

Lielisks veids, kā novērst slimību, ir apmeklēt ārstniecības iestādes (sanatorijas). Ieteicamais biežums - 1 reizi gadā. Pareizi organizēts dienas režīms un pareiza uztura ir pamats, kas palīdzēs mazulim vienmēr palikt veselam un laimīgam..

Bērnu migrēnas cēloņi un simptomi, pirmā palīdzība lēkmes gadījumā, ārstēšana un profilakse

Daudzas veselības problēmas, kas agrāk pārspēja cilvēkus, kas tuvāk vecumdienām, nesen ir sākušas atklāt gandrīz visās vecuma grupās..

Pat šodien ārsti ir divdomīgi par bērnu migrēnas diagnozi. Joprojām tiek uzskatīts, ka sena kaite nav pilnībā izprotama..

Galvenokārt no tā cieš bērni pēc desmit gadu vecuma un pusaudži (pusaudži no 13 līdz 17 gadiem). Tomēr pat viena gada veciem zīdaiņiem ir asinsvadu sistēmas traucējumi, kas izraisa nepacietīgas sāpes.

Hormonālo īpašību dēļ sievietes dzimums ir vairāk pakļauts šai slimībai.

Bērnu migrēnu ir ļoti grūti noteikt, ņemot vērā faktu, ka bērnam ir grūti aprakstīt sāpīgo sajūtu veidu un īpašības ar to pavadošajiem simptomiem.

Tas var novest ārstu pie nepareizas takas, kamēr bērna migrēna turpinās attīstīties, pasliktinot bērna stāvokli.

Pretrunīga diagnoze

Pretēji iepriekšējiem apgalvojumiem, ka bērni reti cieš no migrēnas, jaunākie pierādījumi liecina par pretējo.

Dažādos vecumos līdz desmit procentiem pirmsskolas vecuma bērnu, kā arī skolas vecuma bērni saskaras ar šo problēmu aci pret aci. Šādu diagnožu skaitā ir vērojama augšupejoša tendence.

Tātad jautājums par bērna uzticēšanos viņa sūdzībām un problēmas nopietnu uztveršanu ir aktuālāks nekā jebkad agrāk. Migrēnas var rasties uzņēmīgiem bērniem, kuri vēlas iegūt zināšanas un aktivitātes..

Grūtības ar diagnozi rada dažādi klīniski simptomi bērniem, kas izplūdina skaidru slimības ainu..

Pediatri nav pietiekami informēti par bērna migrēnas pazīmēm, tāpēc viņi ne vienmēr var jaunos pacientus savlaicīgi nosūtīt pie neirologa papildu pārbaudei.

Un daži ārsti šo problēmu vispār neuzskata par risinājumu, un tāpēc nav nepieciešama diagnoze un terapijas meklēšana.

Ļoti svarīga loma pieder vecākiem. Viņu uzmanīgums, iejūtība var savlaicīgi glābt bērna dzīvību.

Bērnu migrēnas simptomi

Tas ir jautājums par migrēnu vai paroksismālo hemicraniju (no lat. "Puse no galvas"), kad intensīvas sāpes regulāri apiet bērnu acīs, pierē, tempļos, parasti vienpusēji..

Bērnu migrēnas simptomiem raksturīga novājinoša intensitāte. Sāpīgas sajūtas ritina viļņos un koncentrējas no vienas tempļa puses, acīm, pieres. Tajā pašā laikā vīriešu migrēnas simptomi nav tik izteikti.

Jebkuras kustības tos stiprina, runa kļūst nesakarīga. Acu priekšā mirgo punkti, redzamais lauks samazinās. Tingling iet caur ādu, vestibulārais aparāts neizdodas. Bērns vēlas paslēpties tumšā, klusā stūrī.

Slikta dūša un sekojoša vemšana to pilnībā izsmej un sapnī dod priekšējos. Arī mazulim var rasties pazīmes, kas tuvojas lēkmei, tā sauktajai aurai.

Tātad bērna kopīgas migrēnas laikā tiek atzīmēts:

  • negaidīti parādījās galvassāpes, kuru intensitāte palielinās diezgan ātri;
  • samazināta ēstgriba;
  • miegainība, aizkaitināmība, asarošana;
  • sāpju sajūta acīs spilgtā gaismā;
  • paaugstinātas galvassāpes no trokšņa, skaļas mūzikas;
  • slikta dūša, kas var pastiprināties ar spēcīgu smaku;
  • vemšanas rašanās.

Attīstoties klasiskajai migrēnai, iepriekšminētajiem simptomiem ir priekšā tā saucamā aura, kas izpaužas šādi:

  • redzes traucējumi (bērns sūdzas par zigzagiem, kas parādās acu priekšā, migla, punkti, gaismas mirgo, plankumi);
  • gaitas trīce, atmiņas zudums, reakcijas palēnināšanās;
  • reibonis un troksnis ausīs.

Parasti aura sāk parādīties īsi pirms migrēnas lēkmes un pāriet pēc tās.

Slimības bīstamība

Zīdaiņu migrēnai var būt nopietnas sekas. Pārkāpjot parasto dzīves ritmu, slimība bērnam var izraisīt ļoti nomācošu depresīvu uztveri.

Sāpes bieži ir nepanesamas, un tās nevar anestēt. Uzbrukumi var pazust pat vairākas dienas no pazīstamas dzīves. Kuģi uzbriest no spēcīgas asiņu uzpūšanās, palielinot spiedienu galvaskausa iekšpusē.

Iespējami krampji un ģībonis. Šādas migrēnas izpausmes var kaitēt veselībai, pat mazuļa dzīvībai, nepieciešama atdzīvināšana..

Tās pazīmes: ekstremitātes tiek atņemtas no vienas puses, acu priekšā viss ir divdaļīgs, tiek traucēta sakarīga runa. Pilnīga vai daļēja ķermeņa daļu imobilizācija, kuras var neatgūties.

Migrēnas veidi

Bērnā katra paasinājuma laikā var novērot dažāda veida migrēnu..

Ir vienkārši slimības uzbrukumi, apvienojumā ar auru un komplikācijām.

Vienkāršs tips

Vienkārša migrēna bērniem ar pieaugošu vilni uztver temporālo zonu, izplatoties gar pieri, ap orbītām. Tad sāp visa galvas puse, asi reaģējot uz spilgtu gaismu, skaņas vibrācijām, kaitinošām smakām.

Sāpes var iekļūt vēderā, var būt apgrūtināta elpošana, saplīst locītavas.

Šī suga veido labu pusi migrēnas. Jūs varat pamanīt bērna mokas ar izkropļotu sejas izteiksmi, sūdzībām, ka tas sāp acs vai pieres iekšpusē. Bērns var aizvērt seju, vilkt matus, raudāt no sāpēm.

Neliels atvieglojums var nākt, ja mazulis vemj, viņš var pat aizmigt, izsmelts. Visas šīs kaites ir līdzīgas arī smadzeņu iekaisumam..

Ar auru

Bērnu migrēna ar auru izpaužas pazīmēs pirms pašas sāpju lēkmes. Bērns var novērot dzirkstošus gaismas mirgojumus, acu priekšā mirgojošus daudzkrāsainus punktus.

Redzamā lauka redzamā daļa var strauji sašaurināties, pasaules attēls kļūst izplūdušs. Šīs problēmas izraisa nepietiekama asins plūsma ar skābekli uz redzes nerviem, konvulsīva asinsvadu sašaurināšanās.

Komplekss tips (un ar to saistītās migrēnas)

Sarežģītos gadījumos bērnu migrēna izraisa papildu patoloģisku simptomu un komplikāciju attīstību.

Šīs sugas veido līdz divpadsmit procentiem no visām migrēnas epizodēm..

Visizplatītākās ir šādas:

  • Oftalmoloģiskā migrēna. Galvassāpes ar viena vai vairāku okulomotoru nervu atgriezenisku paralīzi. Acis ir ļoti nogurušas, skolēns maina formu. Hroniska slimības forma var izraisīt šķielēšanu..
  • Vēdera migrēna. Sāpes sākas vēderplēvē nabas apvidū. To pavada zarnu problēmas, hiperhidroze, slikta dūša. Bērns neēd, kļūst bāls, āda zem acīm kļūst zila. Šādas kaites ir raksturīgas zīdaiņiem vecumā no pieciem līdz desmit gadiem..
  • Sinkopālo migrēnu pusaudžiem pavada redzes funkcijas, kustīguma un koordinācijas pārkāpums. Ekstremitātes tiek atņemtas un nepakļaujas, attīstās vemšana. Palielina un pulsē bazilārā artērija, kas pabaro asinis smadzeņu stumbram, smadzenītēm un kaklam. Bērni šo formu panes vieglāk. Sāpes tiek kombinētas ar īsu vienpusēju nejutīgumu ar traucētām motoriskām funkcijām. Izkliedēts bērniem līdz divu gadu vecumam.
  • Ģimenes migrēna ir līdzīga iepriekšējai formai, bet ķermeņa daļas, kas atrodas pretī sāpju lokalizācijai, tiek imobilizētas.
  • Paroksizmāla migrēna. To raksturo iekšējā līdzsvara izjūtas zaudēšana. Visa pasaule griežas apkārt. Šajā gadījumā var novērot retus auras veidus, kad vizuālās ilūzijas ir savstarpēji saistītas ar apkārt mainītajām lietām.

Krampju klasifikācija

Pirmajā pakāpē tiek ietekmēti acu muskuļi: divkāršojas skatiena virziens, acis tiek pļautas, skolēns tiek palielināts no skartās puses.

Ja bērna migrēnas lēkme nonāk otrajā pakāpē, tiek pievienota bezspēcības sajūta, ķermenis nepaklausa. Sāpes dod ekstremitātei no tās lokalizācijas puses, mēle tiek pīta.

Trešā slimības pakāpe aizēno dzirdi, izraisa vemšanu, ausīs dzirdams troksnis. Redze īslaicīgi var pazust. Pacients var noģībt.

Bērnu migrēnas atšķirības

Slimības gaitas iezīmes pacientiem, kas jaunāki par piecpadsmit gadiem, tiek izteikti īsākā uzbrukuma laikā. Tātad, viņi bieži izjūt sāpes pieres centrā vai abās pusēs vienlaikus.

Arī bērnības migrēnas simptomi ir ļoti dažādi. Pirmo reizi slimība var parādīties pieaugušā vecumā, bet tā var ietekmēt arī viena gada vecumu tots..

Sāpju krīzes priekšgājēji ir dažādi, mēdz pārveidoties citā un izteikties neparasti. Migrēnas lēkmes sākumā ir īsas, taču katru reizi tās stiepjas arvien vairāk.

Migrēnas statuss

Ja aura lēkme ilgst vairāk nekā 72 stundas, to pastiprina bieža vemšana, sāpes ar īsu apgaismību, tas norāda uz slimības komplikāciju, ko sauc par migrēnas stāvokli.

Šis nosacījums ir ļoti bīstams, jo pretsāpju līdzekļi praktiski nedarbojas. Ir ļoti grūti apturēt bērna ciešanas.

Migrēnas provokatori

Visi bērnu migrēnas izraisošie faktori joprojām nav atklāti. Ģenētiskā predispozīcija ietekmē to rašanos.

Arī disfunkcionāla ekoloģiskā vide var kalpot par avotu. Īpaši jutīgi pret šo patoloģiju ir cilvēki ar jutīgu nervu organizāciju, sociāli aktīvi un nemierīgi indivīdi ar lielām ambīcijām..

Slimībai ir virkne izsaukumu, tā saukto, kas to izraisa:

  • hormonālās izmaiņas un traucējumi;
  • pārmērīgas slodzes uz ķermeni un psihi (smadzeņu traumas, pārmērīga fiziskās audzināšanas aktivitāte);
  • stress, šoks;
  • laika apstākļi (augsts mitrums, augsta vai zema temperatūra);
  • pastāvīgs miega trūkums vai tā pārmērība;
  • vizuālo, dzirdes sistēmu (sīkrīku, televizora, mirgojošas krāsu mūzikas) pārslodze;
  • dažreiz pārēdušos pārtikas produktus, piemēram, šokolādi, pārtikas produktus ar augstu aromatizētāju un nitrātu daudzumu. Vai arī otrādi: nepietiekams uzturs, bada;
  • bīstamu ieradumu ietekme: smēķēšana, alkohols;
  • cukura līmeņa pazemināšanās asinīs;
  • noteiktu zāļu lietošanas blakusparādības;
  • ilgstoša uzturēšanās aizliktajos transportlīdzekļos;
  • pierod pie laika joslu maiņas.

Meklējiet iemeslu

Lai uzzinātu sāpīgu izpausmju avotu un atpazītu bērna migrēnas pazīmes, jums jāapmeklē neirologs. Ir svarīgi pārbaudīt smadzeņu bojājumu iespējamību vai infekciju klātbūtni..

Centieties detalizēti runāt par migrēnas simptomiem jūsu bērniem: kā vispirms parādījās sāpes, kas pavada krampjus, kā tie sākas un iet prom, cik bieži tie ilgst, kāda ir mazuļa diēta un ikdienas gaita, kāda ir viņa vide.

Tas palīdz veikt uzskaiti, aprakstot krampjus, visu, kas notiek pirms tā un kas to pabeidz. Galu galā bērna migrēna var rasties ar ļoti atšķirīgiem simptomiem.!

Pusaudžiem jānoskaidro, vai viņi nesmēķē, un meitenēm - menstruālā cikla iezīmes (jo pusaudžu migrēna dažādos dzīves gados var būt ļoti atšķirīga).

Ļoti maziem bērniem var būt nepieciešama visaptveroša (arī rentgena) smadzeņu pārbaude, psihiatriskā konsultācija. Ultraskaņa skenē lielas galvas un kakla līnijas, lai noteiktu iespējamos bojājumus.

Var būt nepieciešami citu ārstu izmeklējumi. Tāpēc ir ļoti svarīgi bērniem noteikt migrēnas simptomus, lai pēc iespējas ātrāk sāktu ārstēšanu..

Dziedināšanas metodes

Neatkarīgi no ārsta receptes, jūs varat nedaudz atvieglot bērna stāvokli ar šādām darbībām: nododiet gultas režīmu ventilējamā tumšā telpā. Labāk nelietot spilvenu, lai kakls nesaspiestu.

Nepieciešams klusums, ja nav ārēju stimulu. Labi ir ievietot aukstu frontālo daļu, veikt vieglu pakauša-laika zonas masāžu, iedzert siltu tēju.

Jūs varat izprovocēt vemšanu, lai mazinātu sāpes, taču noteikti atjaunojiet ūdens līdzsvaru vēlāk. Dodiet bērnam pretsāpju līdzekli, ļaujiet man labi gulēt.

Apgaismības periodos starp krīzēm ir ļoti svarīgi ievērot līdzsvarotu dzīvesveidu, ievērot pilnīgu uzturu, novērst sliekšņus un apmeklēt psihoterapeitu.

Autotreniņš, akupunktūra, fizioterapeitiskās ķermeņa un psihes relaksācijas metodes, masāža, peldēšana nāks par labu mazulim..

Konsultējieties ar ārstu par iespējamo tautas līdzekļu un ārstniecības augu paralēlu lietošanu. Viegli izmēģiniet tos, vienlaikus atceļot, ja mazulis reaģē negatīvi.

Narkotiku terapija

Bērna smagas migrēnas gadījumā ārsts var izrakstīt uterotoniku un alfa blokatorus, kas kavē nervu satraukuma pārnešanu un nomierina centrālo nervu sistēmu.

Viņš var izrakstīt arī citus pretmigrēnus, glikokortikoīdus, antihistamīna līdzekļus, tricikliskos antidepresantus.

Ir vērts atzīmēt, ka bērnu migrēnas ārstēšanu sarežģī fakts, ka klasiskās pretmigrēnas zāles ir kontrindicētas bērnībā.

Šīs zāles nevar izrakstīt pašas par sevi, tām ir daudz blakusparādību, ja tās tiek lietotas vienlaikus vai deva netiek lietota pareizi. Ar hronisku migrēnas formu bērniem ārsts ieteiks epilepsijas ārstēšanu.

Smagas formas var radīt papildu grūtības socializācijā, nodarbinātībā, ģimenes attiecībās.

Migrēnas lēkme bērnā: ko darīt

Vecākiem, kuru bērns cieš no migrēnas lēkmēm, būtu jāzina pirmās palīdzības sniegšanas taktika, kas palīdzēs samazināt gan pašu galvassāpju, gan to pavadošo simptomu intensitāti. Tātad uzbrukuma laikā ir nepieciešams:

  • ielieciet bērnu gultā, savukārt zem galvas ieteicams ievietot mazu, stīvu spilvenu;
  • atveriet logu (vai logu) svaigam gaisam;
  • ierobežojiet spilgtas gaismas plūsmu (aizveriet aizkarus);
  • lai panāktu klusumu: izslēdziet televizoru, radio, datoru, mobilo tālruni un citus skaļu skaņu avotus;
  • uz pieres un tempļiem uzklājiet ar aukstu ūdeni samitrinātu dvieli. Jūs varat arī pagatavot kompresi (stingras pārsējs uz galvas) no vēsa ūdens ar citronu;
  • veiciet vieglu, lēnu sāpīgāko zonu masāžu: ar viegliem sitieniem ar pirkstu galiem (spilventiņiem) lēnām veiciet no frontālās daivas un tempļiem līdz galvas un vainaga aizmugurē;
  • dodiet bērnam vāju, siltu tēju ar cukuru;
  • ja lēkmi papildina satraucoša nelabums - ir vērts izraisīt vemšanu, nospiežot divus pirkstus uz mēles saknes.
  • pamatojoties uz vecumu un ārsta ieteikumiem, jūs varat dot apstiprinātu pretsāpju līdzekli (bērniem līdz 6 gadu vecumam tas parasti ir Ibuprofēns vai Paracetamols, vecākiem bērniem - Citramon).

Bet, ja migrēnas lēkmes spēks nemazinās vai pat ir pastiprināšanās pazīmes, nekavējoties izsauciet ātro palīdzību.

Profilakse: kā samazināt migrēnas lēkmes

Tiek uzskatīts, ka migrēnas sāpes rodas asinsvadu spazmas dēļ no liekā asiņa, smadzeņu tūska izraisa sāpes nervu stumbros. Tātad acīmredzams profilaktiskais uzdevums ir apmācīt un stiprināt veselīgu asinsvadu tonusu.

Pieaugot zīdainim, migrēnas lēkmes var pilnībā apstāties. Saskaņā ar statistiku, tas notiek ar vairāk nekā 60% puišu.

Bet, iespējams, viņam visu mūžu nāksies tikt galā ar šo problēmu. Māciet bērnam pareizo uzturu, miegu, aktivitātes.

Mērenas aktivitātes baseinā, skriešana, riteņbraukšana labi nostiprina asinsvadu sienas un palielina izturību. Informējiet skolotājus par bērna problēmu..

Tas ir svarīgi viņa adaptācijai komandā un stresa novēršanai no citu izpratnes trūkuma, viņu negatīvās reakcijas.

Līdztekus pacienta režīma ievērošanai, zāļu terapijai un profilaktiskiem pasākumiem nevajadzētu aizmirst par pilnīgu mazuļa attīstību..

Pārmērīga trauksme, ierobežojumi nedrīkst padarīt bērna dzīvi siltumnīcefektu un bezcerīgu. Vecāku optimisms, aktīvs atbalsts palīdzēs bērnam efektīvāk tikt galā ar problēmu.

Es gribētu ticēt, ka mūsu raksts palīdzēja jums noskaidrot migrēnas simptomus un ārstēšanu, atklāja jautājumu par to, kā to ārstēt (vismaz jaunai meitenei, vismaz 8 gadus vecam bērnam), teica, ka ir viss algoritms darbam ar bērniem ar šādu slimību.

Neaizmirstiet ierakstīt piecas zvaigznes, dalieties tajā ar draugiem sociālajos tīklos! Un, ja jums joprojām ir jautājumi, uzdodiet tos, izmantojot zemāk esošo komentāru veidlapu.

Bērnu migrēna. Diagnostikas iespējas un mūsdienīgas ārstēšanas iespējas

* Ietekmes faktors 2018. gadam saskaņā ar RSCI

Žurnāls ir iekļauts Augstākās atestācijas komisijas recenzēto zinātnisko publikāciju sarakstā.

Lasiet jaunajā numurā

Periodiskas galvassāpes (GB) tiek novērotas gandrīz katram otrajam bērnam. Aptuveni 10% bērnu cieš no migrēnas. Turklāt, ņemot vērā GB spriedzes pārspīlētu diagnozi, migrēna tiek diagnosticēta tikai 20–30% bērnu. Šis pārskats ir paredzēts praktiskiem neirologiem, un tas ir balstīts uz jaunākajiem pierādījumiem par GB diagnozi un mūsdienīgu ārstēšanu bērniem un pusaudžiem. Dažādu migrēnas formu diagnostika jāveic saskaņā ar 3. pārskatīšanas bērniem paredzētās Starptautiskās galvassāpju klasifikācijas kritērijiem un ieteikumiem. Pirmkārt, migrēnas diagnozes pamatā ir uzbrukuma klīniskie dati un neiroloģiskā stāvokļa noviržu neesamība. Pielāgotu bērnu redzes-analogo skalu, anketu izmantošana sāpju un ar tām saistīto simptomu intensitātes novērtēšanai, pamatojoties uz bērna uzvedību, GB dienasgrāmatu efektīva uzturēšana palīdz diagnosticēt un novērtēt indikācijas profilaktiskās terapijas izvēlei. Ārstēšana ar migrēnu ir daudznozaru uzdevums, kas dažreiz prasa izmaiņas bērna ikdienas aktivitātēs, ģimenes un skolas attiecībās un psiholoģisko atbalstu. Migrēnas simptomātiskai ārstēšanai ieteicams savlaicīgi ievadīt pretsāpju līdzekļus, no kuriem pirmās izvēles medikamenti ir ibuprofēns (Nurofen ®) un paracetamols. Smagos uzbrukumos ir iespējami triptāni (nav reģistrēti Krievijas Federācijā lietošanai bērniem) un pretvemšanas līdzekļiem, kā arī dažādu farmakoloģisko grupu zāļu, īpaši valproiskābes un magnija sulfāta, parenterālai ievadīšanai..

Atslēgas vārdi: migrēna, spriedzes galvassāpes, bērni, pusaudži, ārstēšana, ibuprofēns, Nurofen ®.

Citēšanai: Sergeev A.V., Ekusheva E.V. Bērnu migrēna. Diagnostikas iespējas un mūsdienīgas ārstēšanas iespējas. Krūts vēzis. Medicīnas apskats. 2018; 9: 26-32.

Bērnu migrēna. Diagnostikas funkcijas un mūsdienu terapijas iespējas
A.V. Sergeev 1, E.V. Ekuševa 2

1 Sečenova universitāte, Maskava
2 Federālās medicīnas un bioloģiskās aģentūras padziļinātu mācību iestāde, Maskava

Atkārtotas galvassāpes (RH) tiek novērotas gandrīz katram otrajam bērnam. Aptuveni 10% bērnu cieš no migrēnas. Tajā pašā laikā, nosakot RH pārdozēšanu, migrēna tiek diagnosticēta tikai 20-30% bērnu. Šis pārskats ir paredzēts praktiskiem neirologiem, un tā pamatā ir jaunākie pierādījumi par bērnu un pusaudžu galvassāpju diagnostiku un mūsdienu terapiju. Dažādu migrēnas formu diagnostika jāveic saskaņā ar 3. pārskatīšanas bērniem paredzētās galvassāpju traucējumu starptautiskās klasifikācijas kritērijiem un ieteikumiem. Pirmās migrēnas diagnozes pamatā ir uzbrukuma klīniskie dati un neiroloģiskā stāvokļa noviržu neesamība. Izmantojot pielāgotas bērna vizuālās analogās skalas, anketas, lai novērtētu sāpju intensitāti un ar to saistītos simptomus, pamatojoties uz bērna uzvedību, RH žurnāls efektīvi palīdz diagnosticēt un novērtēt indikācijas profilaktiskās terapijas izvēlei. Ārstēšana ar migrēnu ir daudznozaru uzdevums, kas dažreiz prasa izmaiņas bērna ikdienas aktivitātēs, ģimenes un skolas attiecībās un psiholoģisko atbalstu. Migrēnas simptomātiskai terapijai ieteicama agrīna ārstēšana ar pretsāpju līdzekļiem, no kuriem pirmās izvēles medikamenti ir ibuprofēns (Nurofen ®) un paracetamols. Smagos uzbrukumos ir iespējami triptāni (kas nav reģistrēti Krievijas Federācijā bērniem) un pretvemšanas līdzekļi, kā arī zāļu (jo īpaši valproīnskābes un magnija sulfāta) parenterāla ievadīšana..

Atslēgas vārdi: migrēna, spriedzes veida galvassāpes, bērni, pusaudži, ārstēšana, ibuprofēns, Nurofen ®.
Citēšanai: Sergeev A.V., Ekusheva E.V. Bērnu migrēna. Diagnostikas funkcijas un mūsdienu terapijas iespējas // RMJ. Medicīnas apskats. 2018. Nr 9. P. –32.

Pārskatā sniegti mūsdienīgi pierādījumi bērnu un pusaudžu galvassāpju diagnosticēšanai un mūsdienīgai ārstēšanai

Ievads

Bērnu migrēnas klīnisko izpausmju un diagnozes pazīmes

Bērnu migrēnas lēkmes galvenās atšķirīgās pazīmes ir īss ilgums (no 30 minūtēm līdz vairākām stundām) un divpusēja GB lokalizācija. GB lateralizācija ar uzsvaru uz vienu pusi (hemicrania) parasti tiek novērota pusaudža gados. Visbiežākā GB lokalizācija migrēnas laikā bērniem ir pierē (60,9%), temporālajā (38,67%) un periorbitālajā zonā (53,17%) [9, 10]. Arī sāpju raksturs lēkmes laikā bērniem var atšķirties, parasti tās ir sirdsklauves, saspiež ar GB pulsācijas elementiem. Reti kurš bērns apraksta pulsējošu GB.
Pārbaudot bērnu ar hipertensiju 10–12 gadu vecumā, katram speciālistam rodas grūtības izprast hipertensijas intensitāti, lokalizāciju un īpašības. Bērnam ir grūti verbalizēt savas sūdzības, ir arī grūti novērtēt sāpju intensitāti, izmantojot parasto vizuālo analogo skalu (VAS) no 0 līdz 10 punktiem. Šādās situācijās var palīdzēt vizuālo skalu ar emocijzīmēm - sejas ar dažādu emociju izpausmēm: no smaidošām (bez sāpēm) līdz skumjām, ar asarām acīs (stipras sāpes) (1. att.).

Dažreiz ir iespējams lūgt bērnu uzzīmēt, iztēloties sāpju sindroma īpašības. Maziem bērniem, lai novērtētu sāpju sindroma un ar to saistīto simptomu (foto-, fonofobija) intensitāti, tika izstrādāta anketa, kuras pamatā bija uzvedības izmaiņu analīze GB laikā [11]:
B1 - bērna ikdienas aktivitātēm nav ierobežojumu;
B2 - ir iespējama bērna dalības ierobežošana aktīvās spēlēs, mierīgas ikdienas aktivitātes mājās, TV programmu skatīšanās, datorspēles;
B3 - visas ikdienas aktivitātes ir ierobežotas, bet bērna uzvedību nepavada acu aizvēršana un vēlme atrasties aptumšotā telpā;
B4 - visas ikdienas aktivitātes ir ierobežotas, reizēm lēkmes laikā bērns vēlas aizvērt acis un atrasties aptumšotā telpā;
B5 - ar visiem uzbrukumiem bērns vēlas aizvērt acis un atrasties aptumšotā telpā.
Vairumā gadījumu migrēnas lēkmi bērnam pavada izteiktas veģetatīvas izpausmes (bālums, vispārējs vājums, nesistemātisks reibonis, “tumši apļi” periorbitālajā zonā, sejas pietūkums un dažreiz deguna nosprostojums). Diagnostikas kritēriji migrēnai bez auras bērniem saskaņā ar Starptautiskās galvassāpju biedrības (IHOB) ekspertu ieteikumiem [12]:
Vismaz 5 krampji, kas atbilst B - D kritērijiem.
Uzbrukumu ilgums ir 1–72 stundas (bez ārstēšanas vai ar neefektīvu ārstēšanu).
GB ir vismaz divi no šiem raksturlielumiem:
vienpusēja vai divpusēja lokalizācija;
pulsēšana, sirdsklauves vai drupināšana;
intensitāte - no vidējas līdz nozīmīgai;
pastiprināšanās no normālas fiziskās aktivitātes.
GB pavada vismaz divi no šiem simptomiem:
slikta dūša un / vai vemšana;
foto- vai fonofobija (to var noteikt pēc bērna uzvedības);
grūtības domāt;
nesistemātisks reibonis;
nogurums.
Nav saistīts ar citiem cēloņiem (pārkāpumiem).
Tika noskaidrots, ka zēnu migrēnas maksimālā biežums ar auru tika novērots 10–11 gadu vecumā, bet meitenēm - 14–17 gadu vecumā [1, 3]. Pirmā uzbrukuma attīstība ar auru gandrīz vienmēr ir norāde uz detalizētu bērna pārbaudi un sekundāru (simptomātisku) cēloņu izslēgšanu (smadzeņu asinsvadu attīstības anomālijas, intrakraniāla tilpuma veidojumi, anomālijas kraniovertebralā pārejas attīstībā utt.), Kas raksturo pārejošus neiroloģiskus simptomus (auru). Īpaša uzmanība jāpievērš diferenciāldiagnozei starp migrēnu un epilepsijas auru, izmantojot iespējamo EEG video novērošanu. Jāpatur prātā arī tas, ka bērniem nav raksturīga pakauša lokalizācijas GB. Pakāpeniska GB shēma prasa pastiprinātu uzmanību un iespējamo sāpju avotu meklēšanu (kraniovertebralālas pārejas anomālijas, Chiari anomālijas, iekaisuma procesi sphenoidālajā sinusā utt.), Īpaši kombinācijā ar citām pazīmēm, kas nav raksturīgas migrēnai.
Diagnosticējot migrēnu, kas jaunāka par 5 gadiem, tiek novērotas praktiskas grūtības. Grūtības novērtēt GB intensitāti, vienlaicīgi simptomi, smaga slikta dūša, bieža vemšana uzbrukumu laikā objektīvi apgrūtina ātru pareizas diagnozes noteikšanu. Pašlaik klīniskai lietošanai ir ierosināti diagnostikas kritēriji migrēnai bērniem līdz 5 gadu vecumam, pamatojoties uz detalizētu vecāku aptauju, neiroloģiskā stāvokļa novērtējumu un vajadzības gadījumā papildu izmeklēšanas metožu izmantošanu [13]:
Vismaz 5 krampji, kas pilnībā atbilst B un D kritērijam.
GB ilgums - 30 minūtes vai vairāk (bez ārstēšanas vai ar neefektīvu ārstēšanu).
GB ir vismaz viens no šiem raksturlielumiem:
vienpusēja vai divpusēja lokalizācija;
raksturs: pulsējošs, ņurdēšana vai drupināšana;
intensitāte - no vidējas līdz nozīmīgai;
labums no parastām fiziskām aktivitātēm (pastaigas / spēles).
GB ir saistīta ar vismaz vienu no šiem simptomiem:
samazināta ēstgriba, diskomforts vēderā, neregulārs reibonis;
paaugstinātas jutības pret gaismu un skaņām pazīmes (izvairīšanās / grūtības skatīties televizoru, lietot datoru);
vismaz viena veģetatīvā simptoma klātbūtne GB laikā.
Nav saistīts ar citiem cēloņiem (pārkāpumiem).
IOGB ekspertu grupa identificēja vairākus galvenos ieteikumus, lai palīdzētu diagnosticēt bērnu migrēnu [12]:
1. Bērnu migrēnas lēkmes ir ievērojami īsākas nekā pieaugušajiem (no 30 minūtēm).
2. Bērnu migrēnai ir raksturīgas divpusējas frontālās lokalizācijas sāpes.
3. Ir vēlams novērtēt GB smaguma pakāpi bērniem, ņemot vērā novērtējumu par bērna ikdienas aktivitātes izmaiņām lēkmes laikā.
4. Vienlaicīgu simptomu (fotofobija, fonofobija) klātbūtne un smagums jānovērtē arī pēc bērna reakcijas uz apkārtējiem trokšņa un spilgtas gaismas avotiem un mazākā mērā izmantojot tiešus jautājumus.
5. GB tikai pakauša lokalizācija prasa pastiprinātu uzmanību un sāpju cēloņu noskaidrošanu. Turklāt, ja pakauša GB nav saistīta ar novirzēm bērna attīstībā, neiroloģiskajā stāvoklī, nav citu norāžu par sāpju sindroma simptomātisko raksturu, tad pati izolētā lokalizācija, iespējams, nav palielināts sekundāras GB attīstības risks..
6. Migrēnas klasiskās īpašības parasti tiek novērotas vecākiem pusaudžiem. 12–13 gadu vecumā migrēnas klīniskās izpausmes var atdarināt spriedzes galvassāpes (GBI). GB paroksizmālais raksturs, izraisītāju identificēšana, GB veģetatīvais pavadījums, vienlaicīgas izpausmes kustību slimības parādības veidā transportā un periodiski bērnu sindromi palīdz pareizi noteikt diagnozi.
7. Papildu GB lēkmei ar nesistēmisku reiboni un aizlikuma sajūtu ausīs kombinācija ar kinetozi ir raksturīga bērnības migrēnām.
8. Bieža (apmēram 70%) veģetatīvo simptomu izpausme bērnībā ir migrēnas lēkme. Pretstatā pieaugušajiem bērniem autonomie simptomi parasti ir divpusēji.
Bērnu migrēnas lēkmes veģetatīvā pavadījuma galvenās izpausmes [14]:
aizliktu ausu sajūta;
pastiprināta sejas un pieres svīšana;
ņirgāšanās
konjunktīvas hiperēmija;
ptoze un / vai mioze;
aizlikts deguns un / vai rinoreja;
sejas un / vai periorbitālas zonas pietūkums.
Atsevišķa medicīniska un psihosociāla problēma ir hroniska migrēna (dienu skaits ar GB ir lielāks par 15 mēnesī, 3 mēnešus vai ilgāk). Epidemioloģiskie pētījumi rāda hroniskas migrēnas biežuma palielināšanos vairāk nekā 2 reizes pēdējo 12 gadu laikā ar izplatību 1,7% iedzīvotāju. Analizējot hroniskas GB struktūru bērniem, hroniska migrēna tika reģistrēta 73,2% gadījumu [15]. Pašlaik par galvenajiem hroniskuma faktoriem tiek uzskatīti psihoemocionālie traucējumi (depresija, trauksme), miega traucējumi, konflikti ģimenē un skolā..
Mūsdienu dati ir parādījuši, ka bērnības migrēnas ekvivalenti: vēdera migrēna, labdabīga reiboņa sindroms, cikliskās vemšanas sindroms un labdabīgs torticollis ir ļoti izplatīti un ticami saistīti ar migrēnu. Pašlaik visas šīs parādības ir iekļautas 3. redakcijas ICGB sadaļā “Epizodiski sindromi bērniem, kas saistīti ar migrēnu”, tiem ir skaidri diagnostikas kritēriji un tie ir reti, bet var rasties pieaugušajiem (izņemot labdabīgu torticollis) [16]..

Bērnu migrēnas ārstēšana

Ārstēšana bez narkotikām

Migrēnas lēkmes apturēšanas iespējas bērnu praksē

Profilaktiskā migrēnas terapija

Secinājums

No vienas puses, migrēna ir hroniska neiroloģiska slimība, un pašlaik nav terapijas, kas varētu izraisīt pilnīgu uzbrukumu izzušanu. Turpretī perspektīvie pētījumi rāda, ka 25–30% migrēnas pacientu reti ir krampji, kas vecāki par 18 gadiem. Savlaicīga diagnoze, apmācība par pareizu krampju pārvaldību un profilaktiskas ārstēšanas izvēle (ja norādīta) ir droši saistīta ar labvēlīgu migrēnas prognozi bērnībā. Profilaktiskās terapijas efektivitāte (krampju biežuma samazināšana par 50% vai vairāk) sasniedz 70%. Desmit gadu novērošanas pētījumā ar bērniem ar migrēnu tika parādīts, ka labvēlīga migrēnas gaita ar retām krampjiem, nepalielinot krampju biežumu vai hroniskumu, tika novērota 88% gadījumu. Atlikušie 12% bērnu saistībā ar biežiem krampjiem veica profilaktisko terapiju [25].
Dažādu migrēnas formu diagnostika jāveic saskaņā ar ICGB 3. pārskatīšanas bērniem kritērijiem un ieteikumiem. Pirmkārt, migrēnas diagnozes pamatā ir uzbrukuma klīniskie dati un neiroloģiskā stāvokļa noviržu neesamība. Papildu pētījumu metodes, piemēram, smadzeņu MRI, tiek izmantotas, lai izslēgtu iespējamos GB simptomātiskos cēloņus, un tie paši par sevi neapstiprina migrēnas diagnozi. Informācijas trūkuma dēļ migrēnas diagnozei nav ieteicama brahiiocefālo asinsvadu ultraskaņa. Pielāgotas pediatrijas VAS, aptaujas lapu izmantošana sāpju un ar tām saistīto simptomu intensitātes novērtēšanai, pamatojoties uz bērna uzvedību, GB dienasgrāmatu glabāšana efektīvi palīdz diagnosticēt un novērtēt indikācijas profilaktiskās terapijas izvēlei. Ārstēšana ar migrēnu ir daudznozaru uzdevums, kas dažreiz prasa izmaiņas bērna ikdienas aktivitātēs, ģimenes un skolas attiecībās un psiholoģisko atbalstu. Migrēnas simptomātiskai ārstēšanai ieteicams pēc iespējas ātrāk ievadīt pretsāpju līdzekļus, no kuriem pirmās izvēles medikamenti ir ibuprofēns (Nurofen ®) un paracetamols. Smagos uzbrukumos ir iespējams izrakstīt triptānus (kas nav reģistrēti Krievijas Federācijā lietošanai bērniem) un pretvemšanas līdzekļus, kā arī dažādu farmakoloģisko grupu zāļu, īpaši valproiskābes un magnija sulfāta, parenterālu ievadīšanu. Pirmās izvēles zāles migrēnas profilaktiskai ārstēšanai bērnu praksē ir: propranolols, flunarizīns, topiramāts, amitriptilīns. Ar retiem uzbrukumiem ir iespējams izrakstīt B2 vitamīnu kopā ar magniju un izmantot profilakses metodes, kas nav saistītas ar narkotikām (regulāra aerobā veselību uzlabojoša sporta slodze, miega režīma ievērošana un uzturs)..

* Nav reģistrēts Krievijas Federācijā.

Tikai reģistrētiem lietotājiem

Bērnu migrēna

Parasti galvassāpes ir raksturīgas pieaugušajiem. Tomēr pēdējā laikā bērnu migrēna ir kļuvusi biežāka. Trauslajam ķermenim ir grūti cīnīties ar kaiti, tāpēc vecākiem steidzami jāveic pasākumi sāpju mazināšanai. Rakstā apskatīti biežākie bērnu migrēnas lēkmju cēloņi, raksturīgie simptomi un ārstēšana mājās.

Bērnu migrēnas simptomi

Pirmkārt, kas ir migrēna? Šī ir patoloģija, kas rodas NS neveiksmju rezultātā, un to raksturo ilgstošas ​​un intensīvas galvassāpes. Slimība ir plaši izplatīta. Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju - kods mikrobiem 10 - g043.

Smagas galvas sāpes ir galvenais simptoms, kas pavada bērnības migrēnu. Šajā gadījumā bērnu sāpes var lokalizēt šādos perēkļos:

  • frontālais laukums;
  • parietālā daiva;
  • pakauša reģions;
  • priekšējā zona.

Turklāt sāpīgums var būt koncentrēts gan no vienas puses, gan no otras puses. Bērnu migrēnas ārstēšana dažreiz kavējas tāpēc, ka bērns nekoncentrējas uz raksturīgām pazīmēm vai nevēlas dalīties ar pieaugušajiem. Ir arī iespējams aizkavēt palīdzības sniegšanu, ja bērnam ir migrēna zīdaiņa vecumā. Tāpēc vecākiem jābūt uzmanīgākiem. Apsveriet galvenos vienlaicīgos patoloģijas simptomus bērniem:

  1. Samazināta aktivitāte, mobilitāte, letarģija.
  2. Pastāvīga vēlme apgulties, gulēt.
  3. Atteikšanās no ēdiena.
  4. Slikts garastāvoklis, aizkaitināmība, garastāvoklis.
  5. Reibonis, traucēta kustību koordinācija.
  6. Dzirdes un redzes traucējumi.
  7. Pazemināta koncentrēšanās, uzmanības novēršana.
  8. Nelabvēlīga sajūta, rīstīšanās.
  9. Caureja.

Ja parādās vismaz viens no šiem simptomiem, tas var norādīt uz bērnu migrēnu. Simptomi palīdz vecākiem saprast, ka bērnam nepieciešama ārstēšana.

Bērnu migrēnas šķirnes

Dažādas migrēnas formas atšķiras vienlaikus izraisīto sāpīgo pazīmju komplektā un smagumā. Ietekmē arī galvassāpju intensitāti, dzimumu un bērna vecumu. Apsveriet, kāda ir migrēna bērniem.

Bieža migrēna

Visbiežāk attīstās bērniem no 5 gadu vecuma, lai arī tas rodas zīdaiņiem līdz gadam un pusaudža gados. Iezīme ir negaidīts galvassāpju pieaugums bez brīdinājuma zīmēm. Tajā pašā laikā bērniņam ir izteikts vājums, fotofobija, aizkaitināmība pie mazākās skaņas. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās noved pie tā, ka vecāki sāk kļūdaini rīkoties saaukstēšanās ārstēšanai.

Klasiskā migrēna

Līdzīga forma ietekmē piekto daļu bērnu, kas cieš no galvassāpēm. To raksturo fakts, ka apmēram četrdesmit minūtes pirms migrēnas lēkmes parādās tā prekursori, tā saucamā aura. Bērnībā tas visbiežāk ietver šādus simptomus:

  • aklās vietas izskats vizuālos attēlos;
  • mirgojošas mušas, zvaigznes, zaļi plankumi acu priekšā;
  • palielinātas galvassāpes spilgtā gaismā;
  • reibonis;
  • ekstremitāšu nejutīgums;
  • ādas blanšēšana;
  • saasinošas sajūtas.

Migrēnu ar auru ir salīdzinoši vieglāk panest. Tas notiek tāpēc, ka vecākiem ir atlicis laiks sagatavoties uzbrukumam un veikt nepieciešamās darbības..

Sarežģīts migrēnas tips

Šādām migrēnām raksturīga izteiktu papildu simptomu klātbūtne, tāpēc tās bieži tiek sajauktas ar citām slimībām. Iepazīsimies sīkāk ar katru sarežģītās migrēnas veidu:

  1. Acu migrēna. Notiek ar acu muskuļu pārslodzi. Redzes kvalitāte ir ievērojami samazināta, apkārtējo objektu kontūras kļūst izplūdušas. Uz migrēnas lēkmes fona var izveidoties īss aklums vienā vai abās acīs. Ja migrēna netiek ārstēta, progresējošā stadija noved pie acu slīpuma..
  2. Vēdera dobuma migrēnas lēkmes. Visizplatītākā migrēna bērniem ir 10 gadu veca. Tās izplatība sākas no nabas reģiona. Agrīnā stadijā simptomi atgādina kuņģa un zarnu trakta traucējumus: parādās sāpes kuņģī, slikta dūša, vemšana, caureja. Pakāpeniski sāpīgas sajūtas izplatās ķermeņa augšdaļā un sasniedz galvu. Tālāk attīstās tipiska migrēna..
  3. Basilar skats. To raksturo nelieli dzirdes un redzes traucējumi. Tas ir salīdzinoši viegli bērniem līdz 12 gadu vecumam. Papildus šiem simptomiem līdzīgu migrēnu pusaudžiem papildina pastiprināta svīšana, reibonis un smags vājums..
  4. Hemiplegic. Ar šāda veida slimībām bērniem ir jūtams ievērojams muskuļu vājums, visbiežāk vienā ķermeņa pusē. Ieroči un kājas ir vāji pakļautas, tiek traucēta koordinācija.
  5. Hemiparetic. Tas izpaužas kā smags nejutīgums bērnu ķermenī, reakcijas trūkums uz pieskārienu, kustības grūtības. Visbiežāk līdzīgs simptoms rodas jaundzimušajiem.
  6. Iedzimts. Tiek atzīmēts, ja bērna ģimenē ir radinieki, kas cieš no migrēnas lēkmēm. Šajā gadījumā ir smags vājums, palielināts nogurums.

Ja rodas nepatīkami simptomi, kas raksturīgi migrēnām, nekavējoties jākonsultējas ar pediatru. Pazīmju ignorēšana var novest pie tā, ka lēkmes tiks atkārtotas pieaugušā vecumā un, iespējams, attīstīsies smagos patoloģiskos apstākļos..

Migrēnas cēloņi

Pašlaik eksperti vēl nav pilnībā noskaidrojuši patiesos faktorus, kas veicina slimības attīstību. Patoloģija galvenokārt ir saistīta ar traucējumiem centrālajā nervu sistēmā. Otrajā vietā starp labvēlīgiem nosacījumiem slimības attīstībai ir traucēts asinsvadu tonuss. Var precīzi teikt, ka pieaugušie ir vairāk pakļauti uzbrukumiem vecumā no astoņpadsmit līdz četrdesmit pieciem gadiem. Bērnu un pieaugušo kategorija cieš daudz retāk. Tika arī atklāts, ka sievietes dzimums biežāk izjūt galvassāpes..

Mēs uzskaitām galvenos cēloņus, kas bērniem izraisa migrēnu:

  1. Ilgstoša televīzijas programmu skatīšanās, aizraušanās ar datorspēlēm. Šādas redzes slodzes nelabvēlīgi ietekmē smadzeņu garozas darbību un izraisa galvassāpes.
  2. Hormonālas izmaiņas. Parasti rodas pusaudža gados. Tomēr ar agrīnu pubertāti tie rodas zēniem un meitenēm, kas tik tikko sasnieguši desmit gadu vecumu. Migrēnas simptomiem pusaudžiem ir augsta intensitāte un ilgums. Uzbrukumi vajā bērnu līdz pārejas perioda beigām. Šajā gadījumā pusaudzim parādās šādas migrēnas pazīmes: reibonis, liela svīšana, depresīvs garastāvoklis, negaidīti asinsspiediena lec. Sāpju sajūtas vispirms tiek lokalizētas vienā pusē, pēc tam pakāpeniski paplašinās līdz visai galvas zonai.
  3. Patoloģiju klātbūtne. Dažas slimības, kas saistītas ar sirds un asinsvadu sistēmas vai centrālās nervu sistēmas traucējumiem, veicina migrēnas lēkmju attīstību. Pie šādām slimībām pieder: VVD, cukura diabēts, neiralģija, anēmija, vairogdziedzera slimības. Šādos gadījumos migrēnas ārstēšana bērniem tiek samazināta līdz pamata slimības novēršanai.
  4. Ģenētiskā nosliece. Galvassāpes bieži tiek pārnestas no paaudzes uz paaudzi. Ja vecāki zina, ka viņu senči cieta no uzbrukumiem, labāk ir sazināties ar medicīnas iestādi, lai saņemtu padomu. Šādi pasākumi palīdzēs novērst migrēnas attīstību bērniem..
  5. Intensīvs garīgais stress. Izglītības procesa laikā bērni piedzīvo milzīgu pārslodzi. Viņi iemācās daudz jaunu lietu, cenšas visu atcerēties un sekot līdzi vienaudžiem. Aktīva smadzeņu darbība dažreiz noved pie migrēnas parādīšanās. Un ne tikai vidusskolēnu vidū. Pat pirmklasnieki 6 gadu vecumā piedzīvo sāpes.
  6. Psihoemocionālais stress, nervu stress. Bērnībā un pusaudža gados Nacionālajai asamblejai ir daudz stresa: vēlme iegūt labu atzīmi, eksāmeni, pirmā mīlestība. Šāda aizņemta dzīve var negatīvi ietekmēt labsajūtu..
  7. Nelabvēlīgi laika apstākļi. Veselību var ietekmēt ārkārtējs karstums, pārmērīgi zemas temperatūras, lietus, sniegs un atmosfēras spiediena atšķirības..
  8. Nepietiekams uzturs. Visbiežāk tas attiecas uz meitenēm. Pusaudža gados viņi sāk aktīvi sekot skaitlim, mēģina atdarināt slavenus modeļus, aktrises. Tomēr augošam ķermenim pastāvīgi ir nepieciešams pietiekams daudzums barības vielu.

Šie ir tikai galvenie migrēnas izraisošie faktori. Patiesībā ir daudz vairāk. Lai saprastu problēmu, jums jāsazinās ar speciālistu.

Diagnostika

Pirms dot bērnam kaut ko no migrēnas, jums jāpārliecinās, ka viņš cieš no šīs slimības. Galvassāpju cēloni ir iespējams noteikt tikai veselības aprūpes iestādē. Parasti šādos gadījumos pacientam būs jāveic šādi izmeklējumi:

  1. Apsekošana un vizuālā pārbaude.
  2. Bioloģisko šķidrumu laboratoriskie pētījumi.
  3. Roentgenogramma.
  4. Galvas asinsvadu ultraskaņa.
  5. Smadzeņu garozas MR un CT skenēšana.

Vajadzības gadījumā veselības aprūpes sniedzējs var noteikt papildu pētījumu metožu izmantošanu. Diezgan bieži ar šo slimību tiek izmantota diferenciāldiagnostikas metode. Tas ir balstīts uz citu sāpīgu simptomu cēloņu izslēgšanu..

Bērna migrēnas ārstēšana

Pēc migrēnas diagnosticēšanas ārsts izvēlas vispiemērotāko ārstēšanas kursu. Bērnībā situāciju sarežģī fakts, ka īpašas zāles var kaitēt bērniem, īpaši zīdaiņiem. Nevar izvairīties no terapijas ar tabletēm tikai ar ļoti smagiem krampjiem.

Ja 10 gadus vecam bērnam rodas smaga migrēna, ir atļauts lietot ne spēcīgas sāpju zāles. Piemēram, Paracetamols, Citramon, Tempalgin. Lai droši ārstētu bērnu, palīdz pārbaudīti tautas līdzekļi. Piemēram, komprese no svaigas kāpostu vai ceriņu lapas. Mājās jūs varat padarīt bērnu vieglu plecu, kakla un galvas reģiona masāžu. Diēta ar migrēnu bērniem var būt diezgan efektīva. Tā pamatā ir saldumu, miltu, treknu produktu, marinētu gurķu ierobežošana.

Slavenais pediatrs Jevgeņijs Komarovskis vecākiem iesaka izmantot psihoterapiju, lai ārstētu bērnus ar migrēnu. Pēc ārsta teiktā, bērnības galvassāpju problēmas tiek noteiktas psiholoģiskā līmenī.

Migrēnas lēkme bērnā: ko darīt?

Pastāv situācijas, kad negaidīti parādījās migrēnas lēkme. Vecākiem jāzina, kādi pasākumi jāveic, lai palīdzētu mazulim. Mēs uzskaitām darbības, kas palīdzēs mazināt sāpīgus simptomus:

  1. Pirmais solis ir likt bērnu gultā, uz muguras.
  2. Ir nepieciešams nomierināt mazuli, ļaut viņam zināt, ka viņš ir drošībā.
  3. Jums būs jāatver visi logi, svaiga gaisa pieplūdums palīdzēs atgūties.
  4. Ja mazulis sasalst, ir nepieciešams viņu pārklāt ar siltu segu, berzēt rokas un kājas.
  5. Labāk ir atteikties no narkotiku lietošanas. Šādas darbības ir pieļaujamas tikai tad, ja uzbrukums nenotiek pirmo reizi, un ir zināms, kā mazulis reaģē uz medikamentiem.
  6. Ir nepieciešams pagatavot tasi siltas tējas.
  7. Labi darbosies uz pieres uzklāta komprese, kas izgatavota no tīras, ūdenī iemērcētas drānas..
  8. Bērnam jāguļ vismaz piecas stundas.

Ja situācija pasliktinās, labāk ir piezvanīt uz numuru "03" vai "112".

Kā samazināt migrēnas lēkmes

Ja zināt, ka bērnam ir nosliece uz migrēnām, varat izvairīties no viņu parādīšanās, ievērojot vienkāršus profilakses noteikumus:

  1. Stabilizējiet uzturu. Bērnu uzturam jābūt sabalansētam, un tajā jāiekļauj veselīgi, augstas kvalitātes pārtikas produkti..
  2. Dodiet mazulim vairāk atpūtas. Nav nepieciešams pārspīlēt to ar mājas darbiem. Ja parādās nogurums, labāk nodarbības atlikt uz vēlāku laiku..
  3. Bērnus vajadzētu guldīt ne vēlāk kā deviņos vakarā. Tas nodrošinās labu miegu un atvieglos agrīnu atveseļošanos..
  4. Būs jānodrošina adekvāts dzeršanas režīms, līdz pusotram litram ūdens dienā.
  5. Jums jāierobežo TV skatīšanās un bērnu spēlēšana datoros un planšetdatoros.
  6. Centieties mierīgi attiekties pret sliktām atzīmēm un neveiksmēm studijās. Bērni sāpīgi reaģē uz pārmetumiem un neuzticību.


Vissvarīgākais, ko var izdarīt, ir būt uzmanīgākam pret savu bērnu, pievērst uzmanību vismazākajām viņa uzvedības izmaiņām. Ja parādās satraucoši simptomi, steidzami jāsazinās ar medicīnas iestādi. Bērna veselība ir atkarīga no vecāku pareizas reakcijas.