Galvenais / Hematoma

Kas ir migrēna? Kā mazināt sāpes: masāža, tabletes, tautas līdzekļi. Migrēnas ārstēšana mājās

Hematoma

Galvassāpes bieži ir saistītas ar migrēnām. Tomēr šis simptoms nenozīmē, ka cilvēkam ir šī slimība. Faktiski migrēna nav izplatīta patoloģija. Galvassāpes var norādīt uz daudzām slimībām. Starp tiem ir gandrīz visi infekcijas un iekaisuma procesi, asinsvadu traucējumi utt. Kas ir migrēna? Kā mazināt sāpes galvā, ja pacientam šī patoloģija faktiski attīstījās? Uz šiem jautājumiem var atbildēt tikai speciālists.

Kas ir migrēna?

Tas, ka cilvēkam ir nepatīkamas sajūtas galvā, ne vienmēr norāda uz tādas patoloģijas kā migrēna klātbūtni. Ārstēšana mājās faktiski ir efektīva šai kaitei. Neskatoties uz to, pirmkārt, ir vērts pārliecināties, vai nav migrēnas simptomu, vai cilvēkam ir citas slimības pazīmes. Salīdzinot ar citām patoloģijām, ko pavada galvassāpes, ar šo slimību tās ir daudz intensīvākas. Visbiežāk diskomforts rodas vienā pusē vai noteiktā galvaskausa rajonā.

Migrēnas simptomi pieaugušajiem un bērniem

Pirms ārstam uzdot jautājumu: "Kā ārstēt migrēnu?" - jums jāzina par viņas simptomiem. Slimība var rasties vairākās formās. Visbiežāk ir “klasiska” un “vienkārša” migrēna. Pirmajā gadījumā sāpju sindromu ievada īpašs stāvoklis - aura. Migrēnas klasiskā forma rodas vienā trešdaļā pacientu. Aura ir stāvoklis, kas rodas 20-30 minūtes pirms uzbrukuma. To raksturo redzes izmaiņas (redzes lauka zudums, īslaicīgs aklums), jutīguma zudums, mirgošana acīs. Vienkāršai migrēnas formai ir tāds pats klīniskais attēls kā klasiskajai, bet aura netiek novērota. Slimības simptomi ir:

  1. Neiecietība pret skaļām skaņām un spilgtu gaismu.
  2. Smagas sāpes vienā galvas pusē, retāk kaklā, pieres un tempļos. Dažiem cilvēkiem diskomforts izplatās pa visu galvaskausa virsmu. Sāpes ir pulsējošas, akūtas.
  3. Slikta dūša, kas nav saistīta ar ēšanu. Vemšana ir retāk sastopama.
  4. Sadalījums, miegainība.
  5. Vispārējs vājums.

Kad šie simptomi parādās, ar biežumu 3-4 reizes mēnesī, ir jārada aizdomas par migrēnu. Kā mazināt sāpes, pastāstiet šīs jomas speciālistam - neirologam. Ārstēšanai tiek izmantotas gan tautas metodes, gan medikamenti..

Sāpju mehānisms migrēnas gadījumā

Jautājums par to, kā atbrīvoties no migrēnas, mocīt visus, kas saskārušies ar šo kaiti. Galu galā galvenais patoloģijas simptoms ir nepanesamas galvassāpes. Tās rašanās mehānisms nav pilnībā izprotams. Ir zināms, ka sāpes nav saistītas ar smadzeņu struktūras bojājumiem. Ar migrēnu tas tiek uzskatīts par funkcionāliem traucējumiem. Visbiežāk pirms uzbrukumiem notiek nervu spriedze, fiziska slodze, menstruācijas, hormonālo zāļu un alkohola lietošana, mainīgi laika apstākļi. Jebkura efekta rezultātā tiek aktivizēts trīszaru nervs. Turklāt rodas vielmaiņas traucējumi, kas saistīti ar hormonu serotonīnu..

Migrēnas ārstēšanas metodes

Kā atbrīvoties no migrēnas uz visiem laikiem? Diemžēl reti ir iespējams pilnībā izārstēt kaiti, tas ir saistīts ar faktu, ka tā attīstības iemesli nav zināmi. Neskatoties uz to, jūs varat ne tikai samazināt sāpju sindroma intensitāti, bet arī samazināt uzbrukumu biežumu. Šajā nolūkā ir izstrādātas dažādas ārstēšanas metodes. Starp tām visbiežāk tiek izmantotas šādas terapeitiskās procedūras:

  1. Narkotisko pretsāpju līdzekļu anestēzija.
  2. Akupresūra migrēnai.
  3. Alternatīvas ārstēšanas metodes: dažādu uzlējumu un novārījumu lietošana.
  4. Nomierinošas vannas sāpju intensitātes samazināšanai.
  5. Migrēnas triptāni ir zāles, kas ietekmē vielmaiņas procesus smadzenēs. Viņiem ir serotonīna iedarbība, kura darbība ir traucēta šīs patoloģijas klātbūtnē.
  6. Pakļaušana magnētiskām ierīcēm, kas paredzētas migrēnas sāpju mazināšanai.

Visas šīs ārstēšanas metodes tiek izmantotas gan individuāli, gan kombinācijā. Metodes efektivitāti nosaka pacients. Turklāt liela loma ir organisma individuālajām īpašībām un slimības būtībai..

Masāžas efektivitāte migrēnām

Ko darīt ar migrēnu, ja tuvumā nav medikamentu? Dažos gadījumos pacienti nevēlas lietot sāpju zāles, jo viņiem rodas blakusparādības vai alerģiskas reakcijas. Šādās situācijās var izmantot citas ārstēšanas metodes. Viens no efektīviem sāpju mazināšanas paņēmieniem ir migrēnas masāža.

Ir zināms, ka uz galvas virsmas ir punkti, kuru trieciens samazina receptoru jutīgumu. Vairumā gadījumu tie atrodas simetriski. Galvas masāža tiek veikta ar presēšanas un apļveida kustībām. Ietekmei uz vienu punktu vajadzētu ilgt apmēram minūti. Masāžu ieteicams veikt šīs jomas speciālists. Galu galā nepareizas darbības var būt ne tikai neefektīvas, bet arī kaitēt pacientam. Papildus galvas akupresūrai tiek izmantota arī cita fiziska sāpju mazināšanas metode - mehāniska iedarbība uz roku un pēdu zonu. Masāžas punkti atrodas starp rādītājpirkstu un īkšķi..

Migrēna: kā mazināt sāpes mājās

Masāža ir viens no veidiem, kā novērst sāpes mājās. Turklāt ir arī citas metodes. Starp tiem - terapeitiskās vannas, uzlējumu un novārījumu ņemšana, magnētisko ierīču uzklāšana uz galvas. Tas viss nevar pilnībā sakaut migrēnu. Ārstēšana mājās ir vērsta tikai uz sāpju mazināšanu. Efektīva metode ir pastāvīga nomierinošu uzlējumu un novārījumu uzņemšana. Tie samazina sāpju intensitāti, kā arī palīdz novērst uzbrukuma attīstību..

Ko izvēlēties tautas zāles pret migrēnu? Pirmkārt, tas ir atkarīgs no cilvēka ķermeņa. Tāpēc ir vērts izmēģināt dažādas metodes sāpju novēršanai. Turklāt ir nepieciešams normalizēt ikdienas režīmu, uzturu un novērst tādus kaitīgus faktorus kā alkohols un smēķēšana. Lai mazinātu nervu spriedzi, ieteicams lietot nomierinošu līdzekli Persen, māteszāles vai baldriāna tinktūru. Tāpat savlaicīgi jāārstē iekšējo orgānu iekaisuma slimības, jo tās var provocēt migrēnas lēkmes un ietekmēt emocionālo stāvokli.

Tautas metodēs ietilpst: kāpostu, ceriņu galviņu uzklāšana, āboliņa, vilkābele, ganu maisa un kartupeļu sulas novārījuma uzņemšana. Efektīva tiek uzskatīta par Sibīrijas plūškoka ziedu infūziju. Papildus zāļu novārījumiem sāpes mazina zaļo tēju, jāņogu un viburnum sulu.

Kā atbrīvoties no migrēnas bez medikamentiem? Ja ir kontrindikācijas zāļu lietošanai vai pacients tās nevar atļauties, pacients var izmēģināt šādas metodes:

  1. Normalizējiet savu ikdienas gaitu. Pavadiet vairāk laika svaigā gaisā, atpūtieties, guliet vismaz 7-8 stundas dienā. Ja iespējams, likvidējiet stresa situācijas - neiesaistieties konfliktos, nemainiet darbu (ja darbības lauks provocē migrēnas lēkmes).
  2. Izmantojiet nomierinošas uzlējumus stresa apstākļos, periodiski nomainiet kafiju un tēju ar zāļu novārījumiem, sulu.
  3. Paņemiet kontrasta dušu.
  4. Sāpju gadījumā iemasējiet apkakli, galvu, rokas un kājas.

Vai ir vērts izmantot migrēnas ārstnieciskās vannas??

Vēl viena migrēnas izārstēšana ir īpaša nomierinoša vanna. Ir vērts atcerēties, ka tie nav atļauti visiem. Piemēram, tas ir kontrindicēts grūtniecēm, cilvēkiem, kuri cieš no dažām ādas patoloģijām un smagām sirds un asinsvadu slimībām. Ja šo metodi apstiprina ārstējošais ārsts, tad tā ir jāizmēģina. Ieteicamas vietējās sinepju vannas otiņām un pēdām (tiek uzskatītas par efektīvākām), jūras sāls, dažādu ēterisko eļļu pievienošanas prakse ūdenī.

Zāles pret migrēnu

Ir vērts atcerēties, ka šīs slimības etioloģiskā ārstēšana neeksistē. Efektīvas migrēnas tabletes ir pretsāpju un vazokonstriktoru līdzekļi, sedatīvi līdzekļi. Kā profilaktiski līdzekļi tiek izmantoti beta blokatori, antidepresanti. Lai apturētu uzbrukumu, izrakstīt zāles "Paracetamols", "Aspirīns", "Solpadeīns" utt..

Migrēnas triptāni: pretsāpju medikamenti

Pēdējos gados ar mērķi ārstēt migrēnu tiek izmantota jauna narkotiku grupa - triptāni. Viņiem ir šādas darbības:

  1. Piedalīties pretiekaisuma bioloģisko vielu veidošanā.
  2. Samaziniet trijzaru sāpju receptoru jutīgumu.
  3. Viņi sašaurina asinsvadus, kas migrēnas laikā ir ievērojami paplašināti.

Šajā narkotiku grupā ietilpst Rapimig, Sumatriptan, Risatriptan un Zomig deguna aerosols. Uzbrukuma sākumā tabletes lieto tikai saskaņā ar neirologa norādījumiem.

Psihoterapijas efektivitāte migrēnas gadījumā

Viena no papildu ārstēšanas metodēm ir psihoterapija. Tas nepalīdz atbrīvoties no migrēnas, bet pozitīvi ietekmē cilvēka emocionālo stāvokli. Pateicoties psihoterapijas sesijām, pacients iemācās "pieņemt" savu slimību. Pozitīva attieksme motivē meklēt metodes migrēnas apkarošanai. Šī metode ir ieteicama cilvēkiem, kuri paši nevar tikt galā ar problēmu, nepiekrīt diagnozei, viņiem ir zems sāpju slieksnis..

Magnētiskas ierīces pret migrēnu

Kā ārstēt migrēnas ar magnētiskiem impulsiem? Šī ārstēšana ir nesen atklāta. Parasti to lieto “klasiskai” migrēnai (ar auru). Zinātnieki ir pierādījuši, ka magnētisko impulsu ietekme uz pakauša reģionu novērš vienu no patoloģijas attīstības mehānismiem - smadzeņu garozas nomākumu.

Ārēji ierīce atgādina matu žāvētāju, to uzskata par drošu ķermenim. Efekts tiek panākts, lietojot ierīci aura sākumā.

Mūsdienu pieejas migrēnas ārstēšanai

Migrēna ir izplatīta slimība, kas sastopama 6% vīriešu un 18% sieviešu (Rasmussen B. K. et al., 1991).

Migrēna ir izplatīta slimība, kas sastopama 6% vīriešu un 18% sieviešu (Rasmussen B. K. et al., 1991). Neskatoties uz to, ka migrēnas terapija ir labi attīstīta (saskaņā ar Amerikas galvassāpju asociāciju, pareiza ārstēšana var sasniegt 95%), vairāk nekā 70% pacientu nav apmierināti ar ārstēšanas rezultātu (Lipton R. B., Stewart W. F., Simon D., 1998). Daļēji pie tā vainīgi ir paši pacienti, kuri neiet pie ārsta, ārstējas ar sevi, ignorē saņemtos ieteikumus. Tomēr daudzos gadījumos zemā terapijas efektivitāte ir nepietiekamas medicīniskās aprūpes rezultāts. Daži ārsti turpina ārstēt pacientus ar migrēnām, balstoties uz novecojušu informāciju, neņemot vērā mūsdienu migrēnas ārstēšanas metožu iespējas. Tomēr grūtības galvassāpes ārstēšanā rada ne tikai zāļu izvēles “pareizība”. Migrēna ir sarežģīts neirobioloģisks traucējums ar daudzfaktoriālu patoģenēzi, un tā ārstēšanas problēmu nevar atrisināt ar neviena, pat jaunu un efektīvu zāļu palīdzību. Lai gūtu panākumus, jāņem vērā vairāki aspekti, gan medicīniski, gan psiholoģiski.

Migrēnas ārstēšanā var izdalīt trīs uzdevumus - uzbrukumu novēršanu, to ārstēšanu un profilaksi.

Migrēnas lēkmes novēršana

Ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no ārsta spējas iemācīt pacientam atpazīt izraisītājus un izvairīties no situācijām, kas izraisa migrēnas. Saskaņā ar mūsu pētījumu, pirmajā stāstā apmēram 30% pacientu, kas apmeklē ārstu, atzīmē galvassāpes ar jebkādiem faktoriem (Danilov A. B., 2007). Rūpīgi iztaujājot, izmantojot īpašu anketu, kurā uzskaitīti visi iespējamie galvassāpju izraisītāji, šādu faktoru atklāšanas biežums palielinās līdz 85%.

Provocējošo faktoru noteikšanas grūtības var izskaidrot ar to, ka daži no tiem dažiem pacientiem nekad neizraisa migrēnas lēkmi, bet citi izraisa, bet ne vienmēr. Piemēram, daudzi pacienti, kas jutīgi pret alkoholu, pamana, ka, ja viņi ir labā noskaņojumā, ir atslābināti, ievēro diētu ar zemu ogļhidrātu daudzumu, tad mērens baltvīna daudzums neizraisa negatīvas sekas. Ja šie pacienti ir saspringti un ēd daudz saldumu, tad tas pats vīns viņiem var izraisīt smagu migrēnas lēkmi. Ja migrēnas izraisītāju klātbūtne nav acīmredzama, ieteicams lietot galvassāpju dienasgrāmatu, kas palīdz atpazīt faktorus, kas izraisa migrēnas attīstību.

Mūsu nodaļā veiktajā pētījumā tika parādīts, ka dažiem pacientiem migrēnas lēkme nenotika emocionāla stresa augstumā, bet gan stresa situācijas beigās: pēc atbildīgas uzstāšanās, pēc sarežģīta līguma parakstīšanas, atvaļinājuma sākumā (“nedēļas nogales migrēna”), pēc paaugstināšanas saņemšanas utt. Hronisks stress (ģimenes konflikti, pārslodze darbā) veicināja ne tikai lēkmju biežuma, bet arī galvassāpju intensitātes palielināšanos. Tajā pašā laikā provocējošā faktora spēks bija atkarīgs no nozīmes, kādu pacients piešķīra notikumiem saskaņā ar viņa attieksmi un kopēšanas stratēģijām - situācija kļuva / nekļuva “stresaina” atkarībā no individuālās reakcijas uz pacientu. Tika atzīmēts, ka vīrieši, visticamāk, piešķir nozīmi problēmām, kas saistītas ar profesionālo darbību, un sievietes bija vairāk nobažījušās par savām sociālajām attiecībām darbā un mājās (Danilov, 2007)..

Jutīgiem cilvēkiem ēdiens var izraisīt galvassāpes. Visbiežāk šie ierosinātāji ir gaļa (cūkgaļa, medījums), kā arī dzīvnieku orgāni (aknas, nieres, goiter, smadzenes), desas un desas, siļķes, ikri un kūpinātas zivis, etiķis, sālīti un marinēti produkti, dažas siera šķirnes (Čedaras, “Brie”), produkti, kas satur raugu (īpaši svaigu maizi), šokolādi, cukuru un produktus, kas to satur, citrusaugļi (ja tos patērē lielos daudzumos), krējums, jogurti, skābs krējums, pākšaugi, garšas pastiprinātāji, piemēram, nātrija glutamāts, kofeīns ( melnā tēja, kafija), alkohols, īpaši sarkanvīns. Jāpatur prātā arī tas, ka attīstītāks migrēnas lēkme var arī provocēt ēdienreizes izlaišanu..

Citi migrēnas izraisītāji ir asa smaka (pat patīkama, piemēram, smaržas, cigāru dūmi), vestibulāras slodzes, spilgta gaisma, troksnis un smēķēšana. Sievietēm, turklāt, galvassāpes var izraisīt noteiktas menstruālā cikla dienas vai perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana.

Migrēnas izraisītājs var būt fiziskas aktivitātes. Saskaņā ar mūsu pētījumu 7% sieviešu un 21% vīriešu galvassāpju parādīšanos saista ar fiziskām aktivitātēm. Migrēnas lēkmes var izraisīt novājinošus fiziskus vingrinājumus (sievietēm - fitness, dejas, vīriešiem - skriešana, futbols, fitness). Vingrošana bez fiziskas izsīkuma nerada galvassāpes (Danilov, 2007).

10% gadījumu migrēnas lēkmes rodas dzimumakta laikā (Evans R. W., 2001). Galvassāpju cēlonis, kas attīstās seksuālās aktivitātes laikā, var nebūt migrēna, bet gan sekundāri bīstami traucējumi - aortas aneirisma un citi, tāpēc šajā gadījumā ieteicams veikt rūpīgu pārbaudi. Par laimi, sekundāras galvassāpes ir reti sastopamas. Tomēr seksuālās aktivitātes var arī palīdzēt samazināt vai pat apturēt migrēnas lēkmi. Couch J. R. un Bearss C. (1990) pētījumā, kurā piedalījās 82 sievietes ar migrēnām, sekss ar migrēnām samazināja galvassāpju un citu simptomu nopietnību katram trešajam pacientam, un 12% sieviešu dzimums pilnībā apturēja uzbrukumu. Efekts bija izteiktāks tām sievietēm, kuras piedzīvoja orgasmu. Autori izskaidro novēroto parādību ar antinociceptīvo opiātu sistēmu iedarbību, kuras aktivizējas seksa laikā un palīdz mazināt vai apturēt galvassāpes..

Nevar izvairīties no virknes migrēnas izraisītāju, piemēram, laika apstākļu izmaiņām, noteiktām menstruālā cikla dienām. Šajos gadījumos ir svarīgi vienkārši apzināties iespējamos migrēnas draudus un sagatavoties uzbrukumam. Var kontrolēt vairuma citu izraisītāju iedarbību, un pacientam par tiem jāstāsta. Tātad daudziem pacientiem tas var būt negaidīts atklājums, ka migrēnas lēkmi var izraisīt ne tikai nepietiekams miegs un pārslodze, bet arī pārmērīgs miegs, stresa pārvarēšanas situācija, pārslodze..

Pašlaik tiek piedāvātas daudzas ierīces, lai samazinātu vai izvairītos no migrēnas izraisošajiem faktoriem, piemēram, īpašas gaismas aizsargājošas brilles, dienasgaismas spuldzes “dzelteno” vietā, ausu aizbāžņi, acu maskas, speciālie spilveni. Ir svarīgi arī spēt atpūsties. Ir īpaši paņēmieni, kas palīdz atslābināties un novērš galvassāpju attīstību gadījumos, kad nebija iespējams izvairīties no stresa situācijas..

Krampju ārstēšana

Uzvedības aktivitātes

Gatavošanās iespējamam uzbrukumam. Svarīgs faktors, kas veicina ārstēšanas panākumus, ir sajūtas kontrole pār galvassāpēm: trauksme, kas sedz pacientu, gaidot jaunu uzbrukumu, var pastiprināt sāpes, un bezpalīdzības sajūta, kas rodas, ja pacients nezina, kā tikt galā ar uzbrukumu. Gadījumā, ja nav iespējams novērst sprūda vai provokatīvas situācijas ietekmi vai ja pacients nespēj ievērot ārsta ieteikumus, ir svarīgi iemācīt viņam rīkoties, ja galvassāpju attīstība ir neizbēgama.

Pirmkārt, ir jāpalīdz pacientam iemācīties atšķirt migrēnas sākumu. Daudzi pacienti (parasti ar daudzu gadu pieredzi ar migrēnu) precīzi atšķir migrēnas no cita veida galvassāpēm. Pārējā gadījumā ļoti vērtīgi būs ārsta paskaidrojumi par migrēnas lēkmju iezīmēm (prekursoru klātbūtne, aura, traucēta koncentrēšanās spēja, nelabums utt.). Šajā gadījumā pacienta izglītībai ir tieša nozīme, izvēloties zāles uzbrukuma apturēšanai. Ja ir sagaidāma mērena vai smaga migrēna, tad labākais līdzeklis šajā situācijā, visticamāk, ir zāles no triptānu grupas. Ja ir paredzams, ka attīstīsies zemas intensitātes galvassāpes vai pacients jūt, ka šajā gadījumā viņam attīstās spriedzes galvassāpes, tad šajā situācijā ieteicams lietot parasto pretsāpju līdzekli vai zāles no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas (NPL)..

Uzbrukuma atvieglošanai ir svarīgi iepriekš izvēlēties zāles, ņemot vērā iepriekšējo pieredzi ar narkotiku lietošanu (efektivitāti, nevēlamās reakcijas), pacienta vēlmes un cerības, kā arī ierosinātā uzbrukuma smagumu. Līdzšinējās "gaidīšanas" taktika tiek atzīta par nepareizu. Migrēnas lēkmes var ilgt līdz 72 stundām, un, jo vairāk laika paiet no pirmo migrēnas simptomu parādīšanās, jo sliktāka ir reakcija uz ārstēšanu. Ja jūs lietojat zāles pēc iespējas ātrāk pēc pirmo migrēnas pazīmju parādīšanās, jums bieži izdodas pilnībā novērst vai ievērojami samazināt galvassāpju intensitāti un ilgumu un ātri atgriezties pie sociālās vai darba aktivitātes.

Nodrošināt apstākļus ērtai uzbrukuma pieredzei. Vairāku uzvedības pasākumu izmantošana var uzlabot narkotiku efektivitāti. Ja sākas migrēnas lēkme, ieteicams apturēt kairinošo stimulu iedarbību (spilgta gaisma, skaļa runa, darbs aiz datora monitora, aktivitātes, kurām nepieciešams fizisks vai garīgs stress). Ir ļoti svarīgi saprast citus. Pacientam ir jēga iepriekš brīdināt savu ģimeni vai kolēģus un priekšniekus, ka viņam ir migrēnas lēkmes, kuru dēļ viņš nevar strādāt 24 stundas vai ilgāk. Viņiem jāsaka, ka, ja pacientam tiek dota iespēja pārtraukt darbu, lietot zāles un sēdēt klusumā, tas strauji palielinās iespēju, ka pēc 2 stundām viņš varēs atgriezties normālās darbībās, veiksmīgi tiekot galā ar uzbrukumu.

Narkotiku terapija

Līdz šim migrēnas ārstēšanai ir izstrādātas daudzas metodes, sākot no tējas, kas pagatavota no rozmarīna zariem, līdz pat triptāna preparātiem. Kāda ir labākā ārstēšana? Vislabākā ārstēšana ir pielāgota konkrēta pacienta individuālajām vajadzībām..

Vēl nesen migrēnas ārstēšanā tika pieņemta pakāpeniska pieeja, saskaņā ar kuru sākotnēji tika ierosināts izmantot vienkāršus pretsāpju līdzekļus vai zāles no NPL grupas, lai apturētu uzbrukumu. Ar nepietiekamu iedarbību viņi pārgāja uz kombinētām zālēm. Gadījumā, ja izmēģinātie un pārbaudītie līdzekļi nebija efektīvi, tika ierosināts lietot “augstākā līmeņa” zāles - triptānus. Tādējādi triptāni tika izmantoti tikai izturīgos gadījumos..

Šī pieeja bieži sarūgtina pacientus, kuri gribētu, lai ārsts nekavējoties izrakstītu viņiem efektīvas zāles. Ar pakāpenisku pieeju pacientam pirms optimālā līdzekļa atrašanas vidēji izdevās izmēģināt apmēram 6 zāles (Lipton R. B., 2000). Jāpatur prātā, ka vēl viena neveiksme, lietojot jaunas zāles, nopietni grauj pacienta ticību terapijas panākumu iespējai, palielina trauksmi, veicina depresijas un nepareizas adaptācijas attīstību, kas pasliktina terapijas prognozi.

Stratificētā pieeja migrēnas ārstēšanai ir izrādījusies ārkārtīgi ērta klīniskai lietošanai. Tas ir balstīts uz migrēnas ietekmes uz pacienta ikdienas darbību novērtējumu, izmantojot migrēnas invaliditātes novērtēšanas skalu (MIDAS). Atkarībā no atbildēm uz pieciem vienkāršiem jautājumiem par laika zaudēšanu galvassāpju dēļ trīs galvenajās dzīves jomās (studijas un darbs, mājas darbi un ģimenes dzīve, sports vai sabiedriskās aktivitātes), nosaka migrēnas smagumu. MIDAS skala pacientus iedala 4 grupās, kur I grupa atbilst minimāliem ikdienas aktivitātes traucējumiem un vājai galvassāpju intensitātei, un IV grupai raksturīga smaga nepareizas pielāgošanās pakāpe un stipras galvassāpes (Lipton R. B., Stewart W. F., 1998). Katrā grupā ir savas narkotikas..

Nelielas intensitātes sitienu ārstēšana, praktiski nepasliktinot pacientu dzīves kvalitāti Šīs grupas pacienti pie ārsta dodas reti, jo viņiem palīdz fiziskas metodes sāpju novēršanai (karstums, aukstums), neskaitāmas "tautas" metodes (kāpostu lapa, citrona miza, mizoti no mizas utt.). No farmakoloģiskajiem līdzekļiem reti sastopamu neizpausto galvassāpju uzbrukumiem parasti ir efektīvi vienkāršie pretsāpju līdzekļi (Analgin), paracetamols vai zāles no NSPL: ibuprofēns (Ibuprofēns, MIG 400, Nurofēns), naproksēns (Naproksēns), indometacīns (Indometacīns), diklofenaks (Voltaren). ) un citi.Zāles jāizvēlas atkarībā no pacienta vēlmēm, ņemot vērā iepriekšējo narkotiku lietošanas pieredzi un kuņģa-zarnu trakta komplikāciju risku (tabula).

Vidējas intensitātes uzbrukumu ārstēšana. Mērenām sāpēm ir norādīti NPL. Efektīvāki ir kombinētie pretsāpju līdzekļi, kas satur kodeīnu vai kofeīnu (Caffetin, Solpadein, Tetralgin, Pentalgin). Šīs zāles var iegādāties bez receptes. Diemžēl daudzi pacienti viņus pārāk vēlas, uzskatot, ka, lietojot recepšu medikamentus, jāievēro piesardzība. Jāatceras, ka bezrecepšu zāles, pārmērīgi lietojot, var zaudēt efektivitāti un dažreiz pat izraisīt ļaunprātīgas galvassāpes, tas ir, galvassāpes, ko izraisa pārmērīga zāļu lietošana.

Pacientiem ar mērenu galvassāpju smagu disadaptāciju var būt ieteicams sākt terapiju ar triptāna zālēm. Triptānu lietošana var samazināt zāļu daudzumu, ko pacienti lieto migrēnas simptomātiskai ārstēšanai, un novērst hroniskas galvassāpes.

Ārstēšana ar augstas intensitātes uzbrukumiem. Ar lielu galvassāpju intensitāti ieteicams nekavējoties izrakstīt zāles no triptānu grupas. Dažos gadījumos ieteicams lietot opioīdu pretsāpju līdzekļus. Klīniskie pētījumi parādīja augstu efektivitāti migrēnas lēkmju mazināšanā kombinētajā narkotikā "Zaldiar", kas ietver vāju opioīdu pretsāpju tramadolu un pretsāpju un pretdrudža paracetamolu. Pateicoties šai kombinācijai, ir iespējams sasniegt augstu efektivitāti ar nelielu blakusparādību skaitu (Ekusheva E.V., Filatova E.G., 2007). Zaldiar nepieder narkotisko pretsāpju līdzekļu grupai, un to var izrakstīt jebkurš ārsts, izmantojot receptes veidlapu Nr. 147.

Smagus galvassāpju uzbrukumus bieži pavada smaga nelabums un vemšana. Šajā gadījumā ieteicams lietot pretvemšanas līdzekļus: metoklopramīdu (Metoclopramide, Cerucal, Tseruglan), domperidonu (Domperidone, Motilak, Motilium), hlorpromazīnu (Chlorpromazine, Aminazin). Daži eksperti iesaka lietot pretvemšanas līdzekli 20 minūtes pirms NPL vai triptāna zāļu lietošanas. Ja uzbrukumu papildina slikta dūša, ieteicams lietot deguna aerosolu ar triptānu (Imigran) (tabula).

Ar ļoti smagiem pastāvīgiem migrēnas uzbrukumiem ir nepieciešams lietot kortikosteroīdus (deksametazons 8–12 mg intravenozi vai intramuskulāri).

Dažos pētījumos tika pierādīts labs Kormagnesin efekts (“uz adatas” efekts) mērenas vai smagas migrēnas atvieglošanai (Danilov A. B. et al., 2004). Ir arī citas medicīniskas metodes migrēnas mazināšanai, piemēram, ārstēšana ar dēles, novokaīna injekcijas sprūda punktos utt. Šīs metodes ir ļoti efektīvas to speciālistu rokās, kuri tos ir izstrādājuši vai kuriem ir liela pieredze to pielietošanā. Var apsvērt alternatīvas galvassāpju ārstēšanas metodes, ja tās ir efektīvas, taču tās nevar ieteikt masveida lietošanai bez pierādījumiem pamatotiem pētījumiem..

Tryptanisko zāļu iezīmes. Migrēnas terapijas “zelta standarts” ir sumatriptāns. Sumatriptāna efektivitāte un drošība tika pētīta 300 000 uzbrukumu (vairāk nekā 60 000 pacientu) klīniskajos pētījumos un 200 miljonu uzbrukumu klīniskajā praksē 15 lietošanas gadu laikā. Pacientu apmierinātība ar šīm zālēm ir 63% un ievērojami pārsniedz apmierinātību ar citu klašu zālēm, kuras lieto migrēnas mazināšanai (Pascual J., 2007). Sumatriptāns ir efektīvāks pacientiem ar lēnu galvassāpju palielināšanos. Mūsu valstī sumatriptāns ir pieejams tablešu veidā ar tirdzniecības nosaukumiem Amigrenin, Imigran, Sumamigren, aerosola formā - Imigran un sveču formā Trimigren. Mūsu valstī veiktie vispārējā sumatriptāna (Amigrenin, Sumumigren) pētījumi apstiprināja tā augsto efektivitāti (Vein A.M., Artemenko A.R., 2002; Tabeeva G.R., Azimova Yu. E., 2007)..

Naratriptāns (Naramig), zolmitriptāns (Zomig), eletriptāns (Relpaks) pieder pie otrās paaudzes triptāniem, un tiem ir lielāka selektivitāte nekā sumatriptānam, kas rada mazāk blakusparādību un lielāku efektivitāti dažos aspektos. Šīs zāles ieteicams lietot, ja sumatriptāna lietošana nav efektīva.

Tālāk ir sniegti ieteikumi par triptānu grupas narkotiku lietošanu migrēnas lēkmes atvieglošanai. Pēc tam, kad pacients juta, ka viņam attīstās smagas vai vidējas intensitātes migrēnas lēkme, jāieņem 1 zāļu tablete (minimālā deva). Ja pēc 2 stundām sāpes izzūd, pacients var atgriezties normālā darbībā. Ja pēc 2 stundām sāpes mazinājās, bet pilnībā neizzuda, ieteicams lietot vēl vienu zāļu devu (tableti). Nākamreiz jūs varat nekavējoties lietot dubultu zāļu devu (2 tabletes).

Ja pēc 2 stundām pēc ievadīšanas nebija ietekmes, zāles tiek uzskatītas par neefektīvām. Šajā gadījumā būtu jāuzdod jautājums par tā aizstāšanu. Daži galvassāpju speciālisti iesaka 3 reizes izmēģināt narkotiku, pirms tā atteikties. Citi ārsti uzskata, ka nākamajā uzbrukumā vajadzētu lietot jaunu narkotiku. Mēs ievērojam otro viedokli, t.i. ja zāles tika savlaicīgi lietotas pareizi atzīta migrēnas lēkmes laikā un pēc 2 stundām galvassāpju intensitāte nemaz nemainījās, tad nākamajā uzbrukumā jālieto cita narkotika (citas grupas vai cita ražotāja triptāns). Ņemiet vērā, ka atkarībā no individuālās jutības ir izteikti mainīga zāļu iedarbība, ieskaitot triptāna sēriju. Ir svarīgi pacietīgi izvēlēties no esošā arsenāla rīku, kas būs efektīvs šim pacientam.

Kad ir atrasta efektīva narkotika, nevajadzētu eksperimentēt ar citiem. Iesakiet pacientam vienmēr nēsāt zāles sev līdzi. Jums nevajadzētu baidīties no atkarības, ja zāles lieto ne vairāk kā 2 reizes nedēļā. Biežāki triptāni var izraisīt blakusparādības līdz pat trīsstūriskas galvassāpēm (galvassāpes, ko izraisa narkotiku lietošana to ārstēšanai). Nedrīkst pārsniegt arī maksimālās dienas devas. Triptānu lietošanai ir kontrindikācijas, piemēram, hipertensijas un citu sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu klātbūtne (pilnu kontrindikāciju sarakstu skatīt lietošanas instrukcijās). Zāļu izvēle jāveic ārstam un pacientam kopīgi, ņemot vērā farmakoķīmiskās īpašības, kontrindikāciju klātbūtni un individuālo jutīgumu..

Profilaktiska migrēnas ārstēšana

Profilaktiskas ārstēšanas izrakstīšana ir atbildīgs uzdevums, kas prasa rūpīgu iepriekšēju apspriešanu ar pacientu. Profilaktiska ārstēšana ir saistīta ar blakusparādībām ilgstošas ​​narkotiku lietošanas dēļ, un no ārsta un pacienta nepieciešama pacietība. Tomēr profilaktiskas ārstēšanas trūkums var izraisīt pretsāpju līdzekļu ļaunprātīgu izmantošanu un ļaunprātīgas galvassāpes attīstību. Biežas migrēnas lēkmes ir hroniskas migrēnas rašanās pamats, kā arī smadzeņu asinsvadu bojājumu riska faktori..

Migrēnas profilaksei tiek izmantoti dažādi farmakoloģiski līdzekļi, ieskaitot tos, kas iekļauti ieteikumos, par kuriem joprojām nav šādu indikāciju. Priekšroka tiek dota monoterapijai, sarežģītos gadījumos ir atļauta kombinēta ārstēšana, ņemot vērā vienlaicīgas slimības. Izvēlētās zāles ir beta blokatori - propranolols (Anaprilīns, Obzidan). Antidepresantiem un pretkrampju līdzekļiem, kas ieņem vadošo pozīciju profilaktiskās ārstēšanas efektivitātē, lietošanas instrukcijās joprojām nav šīs norādes. No pretkrampju līdzekļiem visefektīvākie ir valproāti un jaunais pretkrampju līdzeklis topiramāts. Klīniskie pētījumi liecina, ka topiramāts efektīvi novērš migrēnas lēkmes, ievērojami samazinot to biežumu. Tās iedarbība attīstās diezgan ātri - pirmajā terapijas mēnesī pastāvīgs ilgstošs krampju skaita samazinājums bez rezistences veidošanās. Salīdzinot ar citiem pretkrampju līdzekļiem, topiramātam ir labvēlīgs tolerances profils (Brandes J. L., 2004).

Antidepresanti jau sen tiek izmantoti migrēnas ārstēšanai. To lietošanas pamats ir hronisko sāpju ārstēšanā uzkrātā informācija. Antidepresanti samazina vienlaicīgos depresijas simptomus, kas sākotnēji rodas pacientam vai attīstās saistībā ar biežiem migrēnas uzbrukumiem. Antidepresanti pastiprina pretsāpju un triptānu darbību, un dažiem no tiem ir neatkarīga antinociceptīva vai pretsāpju iedarbība. Visizdevīgākā efektivitātes / drošības attiecība tiek novērota jaunās paaudzes antidepresantiem - venlafaksīnam (Velafax, Velaxin), duloksetīnam (Symbalta), milnaciprānam (Ixel)..

Migrēnas ārstēšanas perspektīvas

Pašlaik Eiropā notiek CGRP receptoru antagonista olcegepanta (olcegepanta) izpētes otrā fāze, kas, ievadot intravenozi, novērš intrakraniālo asinsvadu paplašināšanos, kas notiek migrēnas lēkmes laikā. Tiek veikti arī pētījumi par CGRP receptoru antagonista pirmo tablešu formu MK-0974, lai atvieglotu migrēnas lēkmi (Doods H. et al., 2007)..

Amerikāņu zinātnieku grupa no Ohaio Universitātes Medicīnas centra veica pētījumu par transkraniālas magnētiskās stimulācijas izmantošanu, lai apturētu migrēnas lēkmes ar auru. Saskaņā ar pašreizējo teoriju migrēnas attīstība sākas ar elektriskās aktivitātes palielināšanos pakauša daivā, pēc kuras elektriskais impulss izplatās visā smadzenēs, izraisot migrēnas auras simptomus. Tehnikas būtība ir pārtraukt šo elektrisko darbību, izmantojot elektromagnētisko impulsu. Vairāk nekā divas trešdaļas pacientu, kuri tika ārstēti ar transkraniālu magnētisko stimulāciju, ziņoja, ka divas stundas pēc procedūras viņi vai nu vispār neizjūt sāpes, vai arī sāpes ir vidēji intensīvas. Mazāk nekā puse pacientu ziņoja par tādu pašu efektu placebo grupā (Clarke B. M. et al., 2006)..

Pašlaik tiek veikti jaunas zāles - migrēnas aerosola - klīniskie pētījumi. Lai piegādātu aktīvo vielu, tiek izmantota patentētā Stockatto inhalatora tehnoloģija, kurai ir vairākas pazīmes. Ierīcē ir iebūvēts akumulators, kurš, piespiežot virzuli, uzsilda vienu cietas zāļu vielas devu, pārvēršot to aerosolā. Aerosola daļiņu izmērs 1-3 mikrometri ir optimāls dziļai plaušu apūdeņošanai, kad zāles ātri uzsūcas un nonāk asinsrites sistēmā ar ātrumu, kas salīdzināms ar intravenozu injekciju. Jaunās zāles ar nosaukumu AZ-001 ir Stockato sistēma ar prohlorperazīnu - zāles, ko lieto tādu simptomu kā nelabums un vemšana ārstēšanai. Nesen tika publiskoti pētījumu rezultāti, kas parādīja, ka, ievadot intravenozi, šī viela ir efektīva migrēnas gadījumā. Tādējādi, ja klīniskie pētījumi izdosies, "Stokkato Prochlorperazine" būs nenoliedzamas priekšrocības salīdzinājumā ar tabletēm un intravenozām injekcijām, jo ​​tas apvienos intravenozas zāles efektivitāti ar lietošanas ērtumu un ērtumu, kas ļaus mājās lietot inhalatoru (Alexza ziņu izlaidums, 2007).

Nefarmakoloģiski migrēnas ārstēšanas aspekti

Neskatoties uz to, ka sasniegumiem farmakoloģijas jomā ir milzīga loma migrēnas ārstēšanā, ne mazāk svarīga ir ārsta prasme, un, pirmkārt, viņa spēja veidot dialogu ar pacientu. Šie ir faktori, kurus ārsti, kuri veiksmīgi ārstē migrēnu, uzskata par vissvarīgākajiem.

Kritiski novērtējiet pacienta iepriekšējo pieredzi, viņa uzstādījumus un cerības. Bieži vien pie ārsta dodas pacienti, kuri jau ir izmēģinājuši visus zināmos medikamentus un nav saņēmuši vēlamo efektu. Šajos gadījumos ir svarīgi rūpīgi pajautāt pacientam par iepriekšējo pieredzi ar zālēm, lai saprastu, kas varētu būt saistīts ar efektivitātes trūkumu..

Secinājums

Tādējādi migrēnas ārstēšana ir sarežģīts sarežģīts uzdevums, kam nepieciešama ārsta erudīcija, jutīga attieksme pret pacientu, labas komunikācijas prasmes un pacietība. Pašlaik ir izstrādātas ne tikai modernas zāles, bet arī jaunas pieejas ārstēšanai, kas ļauj to izvēlēties, pamatojoties uz objektīviem kritērijiem. Tomēr ārsts, kas saskaras ar migrēnas ārstēšanu, nevar būt vienkāršs ierosināto algoritmu izpildītājs. Lai terapija būtu efektīva un droša, ir jābūt radošam metožu izvēlē, ņemot vērā pacientu individuālās īpašības. Ļoti svarīgas ir arī uzticamu un vienlaikus biznesa attiecību nodibināšana ar pacientu, viņa izglītība un aktīva iesaistīšana ārstēšanas procesā. Ja ārsts izdodas tikt galā ar visiem šiem uzdevumiem, ārstēšana ne tikai apturēs slimības simptomus, bet arī uzlabos pacienta dzīves kvalitāti, novēršot vai mazinot viņa sociālo un darba slikto pielāgošanos, tas ir, sasniegt tieši to, ko pacients nāk pie ārsta.

Par literatūras jautājumiem, lūdzu, sazinieties ar redaktoriem

A. B. Danilovs, MD, MMA nosaukts pēc I.M.Sechenova, Maskava

Migrēna, kā mazināt sāpes, izmantojot tabletes, procedūras, tautas metodes

SākumsSāpes ar sāpēm un migrēnaMigrēna migrēna, kā mazināt sāpes, lietojot tabletes, procedūras, tautas metodes

Migrēna ir funkcionāls traucējums, kam raksturīgas pulsējošas sāpes galvas frontālajā un temporālajā daļā. Neatkarīgi no cēloņa, šie traucējumi ir atgriezeniski. Bet, ja jūs ignorējat patoloģijas izpausmes, tas var attīstīties hroniskā formā.

Kas ir bīstama migrēna?

Galvenā migrēnas pazīme ir paroksizmālas sāpes, kas bieži rodas vienā pusē. Diskomforta cēloņi kļūst par traucējumiem asinsvadu sistēmā. Asinsvados rodas spēcīgs spazmas, kas noved pie traucējumiem bioķīmiskajos procesos, jo īpaši ar neirotransmiteru metabolismu. Tas viss noved pie nepanesām sāpēm..

Šī kaite ir pazīstama daudziem, jo ​​vismaz vienu reizi mūžā visi ir saskārušies ar šādām sāpēm. 10% no visiem iedzīvotājiem to pārzina tieši un vairākus mēnešus var ciest no migrēnas. Viņas briesmas ir tādas, ka viņu var mantot no sievietēm. Visaktīvāk simptomi izpaužas 30-35 gadu laikā.

Migrēna ir sindroms, ko var patstāvīgi ārstēt ar pretiekaisuma līdzekļiem. Tas nav par galvassāpju pamatcēloņiem, bet gan par pulsējošām izpausmēm, kas traucē normālu dzīvi. Pretējā gadījumā, ja simptomi ilgstoši neizzūd, jums jākonsultējas ar ārstu, un viņš norādīs, kā izārstēt migrēnu.

Simptomi, kas pavada migrēnu

Šī slimība nav letāla, bet, neskatoties uz to, rada daudz diskomforta. Biežākie migrēnas simptomi ir:

  • sāpes temporālajā, frontālajā daļā (ar ilgstošām un intensīvām sāpēm tas var dot pakauša un citas galvas daļas);
  • slikta dūša un vemšana;
  • krampju lēkmes;
  • aizkaitināmība;
  • jūsties nogurušam.

Pētījumi liecina, ka migrēnai ir 4 posmi. Katras pakāpes kursu var noteikt ar īpašām zīmēm. Starp šiem posmiem tiek novēroti uzlabojumi, un cilvēks necieš galvassāpes. Bet ir izņēmumi, un ne visas migrēnas var iedalīt šajos posmos..

Pirmo fāzi raksturo prekursoru simptomi. Statistika saka, ka ne mazāk kā puse no tiem, kuri juta šīs galvassāpes, viņiem bija. Migrēnas pazīmes pirmajā posmā var būt nogurums, nomākts garastāvoklis un paaugstināta uzbudināmība.

Arī otrā posma simptomi netiek novēroti visos, bet parādās trešdaļai pacientu. Tās laikā pacients var ciest no redzes vai taustes halucinācijām. Tas ilgst vismaz 30 minūtes, dažreiz līdz pat vairākām stundām.

Visgrūtākais un nepatīkamākais ir trešais posms. To raksturo stipras sāpes galvā. Pulsējošu krampju ilgums var būt līdz vairākām dienām. Sāpju intensitāte palielinās, ja cilvēks nodarbojas ar fiziskām aktivitātēm. Šajā posmā dažreiz tiek novērota slikta dūša ar vemšanu..

Neskatoties uz to, ka ceturtajā, pēdējā posmā, migrēna mazinās, joprojām parādās daži nepatīkami simptomi. Smagas sāpes iepriekšējos posmos negatīvi ietekmē cilvēka psiholoģisko stāvokli. Viņš kļūst pēc iespējas uzbudināms, nespēj koncentrēties. Pastāv arī depresijas risks.

Migrēnas lēkmes faktori

Lai zināt, ko darīt ar migrēnu, ir nepieciešams izpētīt tās rašanās cēloņus. Biežākie galvassāpju izraisītāji ir:

  • bieža stresa;
  • miega un modrības pārkāpums;
  • nesabalansēts uzturs;
  • intensīvas fiziskās aktivitātes;
  • noteiktu narkotiku lietošana;
  • hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
  • hormonālie traucējumi;
  • galvas traumas;
  • sliktu ieradumu klātbūtne;
  • ārējie faktori pēkšņu klimata izmaiņu, atmosfēras spiediena veidā.

Neatliekamā palīdzība

Avārijas palīdzība migrēnas gadījumā balstās uz sindroma apturēšanu nevis tad, kad tas izpaužas ar nepatīkamu simptomu palīdzību, bet gan priekšvakarā. Tas nozīmē, ka jums vajadzētu rīkoties pirmo pazīmju laikā, piemēram, vispārējs savārgums vai aizkaitināmība..

Ja iespējams, jūs varat tūlīt apgulties gulēt. Bieži vien miega laikā simptomi izzūd. Bet, ja slimības cēlonis ir neiroloģisks, sapnī migrēna var tikai pastiprināties.

Tā kā iemesls ir asinsrites samazināšanās, uz pieres ieteicams izmantot sildīšanas spilventiņu. Turklāt jūs varat veikt kakla, galvas masāžu - tas arī palīdzēs uzlabot asins plūsmu..

Ja pēc tam sāpes neizzuda, ir vērts vannā. Ūdenim nevajadzētu būt karstam, bet siltam. Lieliska alternatīva ir kontrasta duša. Šādas procedūras speciālisti bieži iesaka tiem, kas cieš no sliktas asinsrites..

Ja ir migrēnas pazīmes, ir vērts novērst iespējamos kairinātājus spilgtas gaismas, asu, skaļu skaņu veidā. Lai to izdarītu, aizveriet logu ar aizkariem, izslēdziet apgaismojumu, izslēdziet strādājošo televizoru, radio.

Drošs un vienlaikus efektīvs pretsāpju līdzeklis ir uz zvaigžņu veida ziedes, kas balstītas uz mentolu. To var lietot pat grūtnieces un sievietes zīdīšanas laikā..

Migrēnas ārstēšanas metodes

Atkarībā no sāpju intensitātes palīdzība migrēnas gadījumā var būt atšķirīga. Dažas izpausmes var novērst, izmantojot vienkāršas metodes, kas nav saistītas ar narkotikām, vai izmantojot alternatīvo medicīnu. Visefektīvākā simptomatoloģija tiek izvadīta ar medikamentu palīdzību..

Ja sāpes ir tik intensīvas, ka tās nevar panest, jāizsauc ātrā palīdzība. Pēc ierašanās speciālists nevarēs nekavējoties diagnosticēt sāpju cēloni, bet sniegs pirmo palīdzību. Lai precīzi zinātu, kas izraisīja migrēnu, jums jāmeklē palīdzība klīnikā. Specializēts speciālists izrakstīs papildu instrumentālos un laboratoriskos pētījumus.

Migrēnas zāles

Migrēnu nav grūti ārstēt, ja ir zināms sāpju avots. Medikamentus lieto gan pirmās palīdzības sniegšanā, gan ārstēšanai un profilaksei. Profilakses nolūkos zāles lieto, ja krampju skaits pārsniedz 2-3 reizes mēnesī.

Sāpju novēršanai tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi - tie ir pretsāpju līdzekļi no pretiekaisuma nesteroīdo zāļu kategorijas ar melnajiem graudiem alkaloīdiem un triptaniem..

Kad rodas mazākās sindroma izpausmes, tiek izmantots Ibuprofēns, Acetilsalicilskābe vai tamlīdzīgi. Ja vemšana ir vienlaicīgs sindroms, likvidējiet to ar metoklopramīdu, cerucal ar domperidonu. Ja vemšana migrēnas laikā neapstājas un ir grūti lietot tabletes, tiek izmantots pretsāpju līdzeklis svecīšu veidā, piemēram, Voltaren.

Lai uzlabotu pretsāpju līdzekļu efektivitāti, papildus tiek izmantots kofeīns. Askofēnu var patērēt - tas jau satur nepieciešamo kofeīna devu. Ja tiek izmantotas citas zāles, viņi dzer kafiju ar tēju vai kolas ar tām..

Ar iepriekšminēto pretsāpju līdzekļu neefektivitāti lietojiet triptānus - Sumamigren, Naramig ar Zomig). Tos galvenokārt lieto pēc trim neveiksmīgiem simptomu novēršanas mēģinājumiem..

Tikpat efektīvas ir zāles, kuru pamatā ir melnais graudiņš. Kā piemēru var minēt Dihydergot ar ergotamīnu un dihidroertamīnu. Šo zāļu priekšrocība ir tā, ka to sastāvs ir dabīgs, taču, neskatoties uz to, tie var izraisīt negatīvas sekas nelabuma un vemšanas, muskuļu sāpju, sirdsklauves formā.

Kā profilaktiskas zāles tiek izmantoti Prozac antidepresanti ar amitriptīnu, pretkrampju nātrija valproāta preparāti. To lietošana ir aptuveni seši mēneši.

Metodes bez narkotikām

Uz jautājumu par to, kā mazināt migrēnas sāpes, ir daudz atbilžu. Papildus zāļu pieejai un alternatīvās medicīnas iespēju izmantošanai ir pieprasītas fizioterapeitiskās procedūras. Visbiežāk tos lieto kombinācijā ar narkotikām.

Elektroforēze ir parasti izmantota procedūra ar difenhidramīnu, seduksēnu, kalcija hlorīdu. Kā preparāti vietējai anestēzijai tiek ņemts novokaīns ar lidokainu. No nomierinošajiem līdzekļiem priekšroku dod nātrija bromīdam un papaverīnam no spazmolītiskiem līdzekļiem.

Nākamā kopīgā procedūra ir kakla masāža, darsonvalizācija, īpaši augstfrekvences terapija. Ne mazāk efektīva ir vanna ar radonu, jodu, sērūdeņradi vai oglekļa dioksīdu.

Lai iegūtu rezultātu, jebkura no piedāvātajām procedūrām ir jāpabeidz kursa veidā. Gadā jābūt vismaz 2-3.

Migrēnas ārstēšana notiek ar fizikālās terapijas, jogas palīdzību. Ne mazāk efektīva ir arī meditācija, kas palīdz uzlabot ne tikai fizisko, bet arī garīgo stāvokli.

Turklāt, lai atbrīvotos no migrēnas, jums vajadzētu stingri ievērot diētu, jo daži pārtikas produkti var izraisīt galvassāpes. Tam vajadzētu būt hipoalerģiskam, vitamīnam, ar minimālu tauku saturu, kas normalizē gremošanas sistēmu, uzlabo pārtikas uzsūkšanos. Par diētu labāk konsultēties ar speciālistu.

Kā ātri atbrīvoties no migrēnas tautas līdzekļiem?

Efektīvi pretmigrācijas līdzekļi ir tautas aizsardzības līdzekļi. Tie sastāv no tinktūru, garšaugu novārījumu, ogu, dārzeņu sulas lietošanas.

  1. Ar pirmajiem galvassāpju simptomiem jūs varat dzert neapstrādātu kartupeļu sulu. Vienlaicīgi pietiek ar 75 ml šķidruma.
  2. Melissa buljons darbojas kā nomierinošs līdzeklis. Lai to sagatavotu, jums jāņem 3 ēdamkarotes sausu izejvielu, ielej glāzi ūdens, uzvāra. Lai novērstu migrēnu, pietiek izdzert pāris ēdamkarotes šķidruma 4 reizes dienā.
  3. Lai novērstu nepatīkamus simptomus, tiek izmantota svaigi spiestu jāņogu un viburnum sula. Pietiek ar vienu glāzi dienā, lai justos atvieglojums.
  4. Ievērojami uzlabot stāvokli palīdzēs aizstāt melno tēju ar zaļo.
  5. Oregano tēja mazina sāpes. Ēdienu gatavošanai jums vajag karoti sausu izejvielu un 0,3 litrus verdoša ūdens. Pēc pusstundas šķidrumu var dzert. Vienā reizē ieteicams dzert 150 ml.

Tautas metožu ievērojama priekšrocība viņu drošībā. Bet, lai sāktu tos lietot, ir vērts konsultēties ar speciālistu.

Kā novērst migrēnas?

Lai domātu par to, kā atvieglot sāpes ar migrēnu, pirms tā sākuma ir tā vērts. Profilaktiski pasākumi pret sāpēm galvā ir jāievēro vienkārši noteikumi:

  • samaziniet laiku, kas pavadīts pie televizora, monitora, jo tas noslogo ne tikai acis, bet visu galvu;
  • atpūsties, veikt pārtraukumus fiziskā, garīgā stresa laikā;
  • ja iespējams, samaziniet stresu;
  • lai no telpas izslēgtu asa smaka, izslēdziet spilgtu gaismu, jo tas spēcīgāk provocē sāpes;
  • novērot miegu, nomodā;
  • pielāgot uzturu, samazināt alergēnu patēriņu;
  • veiciet fizioterapijas vingrinājumus vai vingrojiet no rīta, darba pārtraukuma laikā.

Iesniegtie ieteikumi nespēs pilnībā norobežot migrēnas, ja tas jau ir noticis. Ar šo sindromu ir iespējams sasniegt remisiju, un jo vairāk cilvēks rūpējas par savu veselību, jo ilgāk šis periods ilgs. Lai uzturētu stāvokli, tiek izmantotas arī zāles, tautas metodes un procedūras..

Migrēna ir daudzu iemeslu sekas, taču, lai uzlabotu stāvokli, jums jārīkojas, izslēdzot to. Lai izveidotu pilnīgu ainu, meklējiet palīdzību no speciālistiem, kuri diagnosticēs un noskaidros iespējamo cēloni. Tikai pēc tam var izrakstīt efektīvu terapiju, kas ne tikai novērš simptomus, bet arī ietekmē galveno cēloni.

Sievietes migrēnas simptomi un cēloņi, veidi, ārstēšanas metodes

Migrēna ir neiroloģiska patoloģija, ko papildina galvassāpes, vispārējs savārgums, slikta dūša un miega traucējumi. Bieži cieš no vājākā dzimuma pārstāvjiem. Nosacījums ir tāds, ka nav iespējams domāt par kaut ko citu, kā tikai sāpēm, nav noskaņojuma saziņai ar kādu cilvēku un spēka strādāt. Bieži uzbrukuma pieeju var uzminēt ar īpašām pazīmēm. Migrēnas lēkmes sievietēm var atkārtot diezgan bieži. Galvassāpes rodas menstruāciju laikā. Bieži vien viņi aizēno grūtniecību. Ieteicams rīkoties pašā uzbrukuma sākumā. Tas parasti palīdz to vieglāk pārsūtīt..

Migrēnas mehānisms

Šādu galvassāpju īpatnība ir tāda, ka tās nav saistītas ar kādu konkrētu slimību vai galvas traumu, šķiet, šķiet, veselai sievietei vai vīrietim. Sākumā sāpes ir tik tikko pamanāmas, bet pēc tam tās strauji palielinās. Ja nelietojat zāles uzreiz, ir ļoti grūti cīnīties ar pieaugošo savārgumu. Tas var ilgt no 1 līdz 3 dienām. Beidzas spontāni, kā rodas.

Migrēnas lēkmju sākums ir izskaidrojams ar pēkšņu serotonīna līmeņa paaugstināšanos - bioloģiski aktīvo vielu, kas veidojas smadzenēs. Tas ir neirotransmiters, tas ir, tas ir iesaistīts nervu impulsu - signālu no smadzenēm uz citiem orgāniem - bioķīmiskajā pārraidē. Tādā veidā tiek regulēts asinsvadu stāvoklis un asinsrite.

Reaģējot uz serotonīna līmeņa pieaugumu, rodas vazokonstrikcija un sekojoša nevienmērīga izplešanās (asinsvadu tonusa vazomotora regulēšana). Šis stāvoklis izraisa stipras galvassāpes. Parasti tas ir jūtams galvas pusē un, kā likums, vienmēr vienā un tajā pašā pusē. Daudz retāk sāpes rodas otrajā pusē vai ir divpusējas.

Migrēnas lēkmju parādīšanās ir saistīta arī ar paaugstinātu hipotalāmu aktivitāti kairinošu ārēju faktoru ietekmē. Šajā smadzeņu daļā tiek ražoti hormoni, kas regulē citu endokrīno dziedzeru darbu. Iegūtais hormonālais pārspriegums ietekmē asinsvadu stāvokli un nervu sistēmas darbību.

Sieviešu nervu sistēma ir jutīgāka pret dažādu nelabvēlīgu faktoru iedarbību, kas var "izsist". Turklāt ikmēneša menstruācijas ir liels stress ķermenim. Tāpēc migrēna sievietēm ir biežāka, kaut arī līdzīgas galvassāpes rodas vīriešiem..

Migrēna ir iedzimta patoloģija, slimība tiek pārnesta pa sieviešu līniju. Dažām sievietēm krampji ir reti (3-4 reizes gadā). Citas migrēnas ietekmē līdz 4-6 reizēm mēnesī. Tas ir atkarīgs no ķermeņa īpašībām un dzīvesveida..

Video: kas izraisa migrēnas lēkmes sievietēm

Migrēnas lēkmju cēloņi

Migrēnas lēkme parasti rodas saistībā ar kāda veida stresu, kura cēlonis var būt:

  • smags fizisks nogurums;
  • paaugstināts garīgais stress, kas saistīts, piemēram, ar intensīvām studijām, būtiska lēmuma pieņemšanu, atbildību par veikto darbu (“biznesa” sievietes bieži sastopas ar šādu slimību);
  • spēcīgas negatīvas vai pozitīvas emocijas;
  • parastās diētas pārkāpšana, dehidratācija;
  • laika apstākļu maiņa;
  • laika joslas vai klimatisko apstākļu maiņa;
  • hormonālās izmaiņas organismā (sievietēm tās tiek novērotas pastāvīgi).

Uzbrukuma rašanās veicina miega trūkumu vai pārāk ilgu miegu. Slimības simptomi var rasties, nonākot saskarē ar vielām, kurām ir asa smaka (ne tikai rūpnieciskiem mājsaimniecības produktiem, bet arī ar kosmētiku). Šāda slimība bieži ietekmē smēķētājus, pat "pasīvus" cilvēkus, kuri ir spiesti ieelpot tabakas dūmus..

Migrēnas lēkmes cēlonis var būt noteiktu dzērienu (kafijas, alus, vīna), kā arī noteiktu pārtikas produktu (piemēram, kūpinātas desas, konservi, kas satur pārtikas piedevas, garšas pastiprinātāji) patēriņš. Bieži vien šāda veida galvassāpes rodas pēc spilgtas mirgojošas gaismas iedarbības uz acīm. Pārāk skaļas skaņas ir arī kaitīgas nervu sistēmai (vai tā būtu mūzika vai producēšanas troksnis).

Migrēnas rašanos provocējošs faktors ir ilgstoša sēdēšana pie datora, kas saistīta ar garīgu stresu un acu nogurumu. Cilvēki, kuriem ir vājš vestibulārais aparāts (biežāk tas tiek novērots sievietēm), "šūpulī" transportā vai šūpolēs. Viņus bieži ietekmē arī migrēnas..

Video: tuvojošās migrēnas pazīmes

Migrēnas veidi un to simptomi

Atkarībā no krampju cēloņiem tiek izdalītas atsevišķas migrēnas formas..

Klasiskā Smagas galvassāpes pavada reibonis, zvana ausīs, dažreiz samaņas zudums. Tas notiek gan sievietēm, gan vīriešiem.

Menstruālā Migrēnas simptomi sievietēm rodas “kritiskās dienās”. Galvassāpes pavada slikta dūša, vemšana, caureja. Ar šo slimības formu 80% sieviešu.

Vēdera (vēdera) migrēna. Parasti šī forma tiek novērota bērniem. Cēloņi ir līdzīgi (smadzeņu asinsvadu traucējumi). Tomēr galvenā atšķirība ir dedzinošas sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana.

Hemiplegic. Reta iedzimtas patoloģijas forma, bieži sastopama sieviešu radiniekos. Pirms galvassāpju parādīšanās krasi samazinās redze, īslaicīga vienas ķermeņa puses muskuļu paralīze.

Oftalmopleģisks. Pavada sāpes acu zonā un viņu muskuļu īslaicīga paralīze.

Tīklenes migrēna. Galvassāpes pavada acu satumšana, īslaicīga aklums.

Vestibulārā aparāta. Papildus galvassāpēm tiek novērots smags reibonis.

Kā ir uzbrukums

Ir vairākas migrēnas lēkmes fāzes: “prodromāla fāze”, “aura”, “lēkmes fāze”, “postdroma fāze”.

Prodromāla fāze

Vairākas stundas pirms uzbrukuma rodas individuāli simptomi, kas rodas pirms galvassāpēm. Tās ietver garastāvokļa izmaiņas (depresija, aizkaitināmība), fiziskās aktivitātes (satraukums vai letarģija). Šajā laikā palielinās nogurums, uzmanības novēršana, lēna domāšana. Slāpes palielinās, apetīte pazūd.

Daudzas sievietes kļūst nomāktas. Ja savlaicīgi pievēršat uzmanību pazīmju parādīšanās un lietojat anestēzijas un nomierinošu līdzekli, slimība var mazināties.

Tas ir simptomu kopums, kas rodas 10-60 minūtes pirms galvenā uzbrukuma sākuma. Ir divu veidu aura: pozitīvā un negatīvā.

Pozitīvas auras klātbūtnē pirms galvassāpju parādīšanās parādās pēkšņa apžilbināšanās sajūta ar spilgtu gaismu, acu priekšā mirgojoši zigzagi un zvaigznes. Negatīvai aurai raksturīga tumšāka acis, sānu redzes ierobežojums. Aura fāzē cilvēkam ir vājums ekstremitātēs, reibonis, orientācijas zudums telpā, izkropļota objektu redze.

Katrai sievietei vai vīrietim ir individuālas jūtas. Dažos gadījumos dominē redzes traucējumi (oftalmoloģiskā aura), rodas acu muskuļu īslaicīga paralīze (oftalmoplegiska) un īslaicīga redzes pasliktināšanās (tīklenes). Citiem cilvēkiem izteiktāks ir ekstremitāšu nejutīgums, tirpšanas sajūta pirkstos (jutīga aura), muskuļu vājums (motors).

Iespējami runas traucējumi, smags reibonis (attiecīgi runas un vestibulārā aparāta aura). Dažiem cilvēkiem ir smags satraukums un nesaprotamas bailes, viņu sirdsdarbība paātrinās, elpa apstājas un rodas drebuļi (panikas aura). Sievietēm var rasties neizskaidrojams sāpīgums vēdera lejasdaļā, krūtīs.

Uzbrukuma fāze

Akūtā fāzē templī parādās stipras sāpes, kas izplatās uz pieres un acīm. Jūtams, ka acis iziet no orbītām. Sāpes ir pulsējošas (blāvas vai spiedīgas, pārsprāgtas). To pastiprina, pagriežot galvu. Slikta dūša un vemšana, smaku nepanesamība, spilgta gaisma, skaļi trokšņi.

Varbūt ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, pastiprināta svīšana, sausa mute, sausuma sajūta. Āda kļūst bāla, pulss paātrinās. Urinācija kļūst bieža, rodas caureja.

Postdromālā fāze

Šī migrēnas lēkmes fāze beidzas. Apmēram 1 stundu pēc sāpju un kaites pazušanas sieviete vai vīrietis izjūt vājumu, nespēku, muskuļu sāpes.

Padoms: daudziem cilvēkiem migrēnas lēkmes notiek regulāri. Jūs varat sākt īpašu dienasgrāmatu, atzīmēt tajā uzbrukuma sākuma un beigu datumu, tā stiprināšanu un samazināšanos. Tas palīdzēs iepriekš veikt pasākumus, lai mazinātu simptomus, lietotu zāles, ierobežotu garīgo un motorisko stresu..

Migrēnas veidi

Izšķir šādus slimības veidus:

  1. Migrēna bez auras (to sauc par parasto). Šajā gadījumā krampju biežums ir salīdzinoši mazs. Galvenās izpausmes ir galvassāpes, slikta dūša, vājums.
  2. Ar auru. Katram cilvēkam ir savas auras izpausmes, kurās pārsvarā ir noteiktas kaites..
  3. Hroniskas galvassāpes Uzbrukumi notiek līdz 15 reizēm dienā.

Brīdinājums: ja galvas sāpes neizzūd, jums jāsazinās ar neirologu vai terapeitu, lai veiktu pilnu pārbaudi. Varbūt sāpju cēlonis ir smadzeņu audzējs vai cita nopietna slimība.

Tāda slimība kā migrēna var rasties vieglā formā (lēkme nav ilgstoša, aura nav), mērena (galvassāpes pazūd 2 dienu laikā) un smaga (biežas lēkmes ilgst vairākas dienas).

Galvassāpes, kas rodas no migrēnas, atšķiras no sāpēm citās slimībās ar to, ka tām ir pulsējošs raksturs, tās atkārtojas ar noteiktu biežumu, izpaužas ar brīdinājuma simptomiem, biežāk rodas galvas pusē.

Migrēnas cēloņu diagnosticēšana

Ir jānoskaidro migrēnas lēkmju cēlonis. Neatkarīgas nekontrolētas zāles var izraisīt uzbrukuma palielināšanos. Nepareizas lietošanas gadījumā tie būs bezjēdzīgi.

Terapeits parasti novirza pacientu pie neirologa. Speciālists var diagnosticēt migrēnu un noteikt tās veidu, pamatojoties uz simptomiem, uzbrukumu biežumu, migrēnas klātbūtni iepriekšējo paaudžu sievietēm..

Sarežģītos gadījumos ar smagām migrēnām tiek veikts smadzeņu un mugurkaula kakla daļas MRI. Tiek izmantota arī rheoencefalogrāfijas metode. Tas ļauj novērtēt smadzeņu asinsvadu stāvokli. Elektrodi tiek fiksēti uz galvas, un pēc tam mēra traukos esošo elektrisko pretestību, kas ir atkarīga no asiņu daudzuma.

Video: migrēnas lēkmju cēloņi, simptomi

Ārstēšana

Neirologs izraksta visaptverošu zāļu ārstēšanu, izmantojot pretsāpju līdzekļus, spazmolītiskos līdzekļus, triptānus.

Zāles

Pretsāpju līdzekļi (aspirīns, analgīns, paracetamols) ir efektīvi tikai tad, ja tos lieto pašā uzbrukuma sākumā. Citramon palīdz daudziem tikt galā ar galvassāpēm, ko pavada slikta dūša, vemšana un asinsspiediena pazemināšanās. Papildus pretsāpju līdzekļiem tas satur kofeīnu..

Spazmolītiskajiem līdzekļiem (papaverīnam, bez spa) ir relaksējoša iedarbība uz asinsvadu sieniņām un tie novērš sāpīgu spriedzi to sašaurināšanās vietā..

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, diklofenaks, ibuprofēns, indometacīns, ketoprofēns, naproksēns, tiek izmantoti akūtā uzbrukuma fāzē kā pretsāpju līdzekļi.

Antiemetiķi Cerucal vai Motilium parasti tiek izrakstītas..

Triptāni. Ļoti smagu migrēnas sāpju cēlonis ir nevienmērīga asinsvadu paplašināšanās. Tādēļ tiek veikta ārstēšana ar triptāna grupas zālēm (relpax, imigran, zomig). Tie veicina asinsvadu stāvokļa normalizēšanu, izraisa pārmērīgi paplašinātu zonu sašaurināšanos, tādējādi novēršot asins pulsāciju. Viņi arī samazina ķermeņa jutīgumu pret sāpēm, iedarbojoties uz trigeminal (sejas) nervu receptoriem. Raksturīgi, ka “auras” stadijā šādas zāles ir pilnīgi neefektīvas. Tās jālieto tikai tad, ja rodas smagas galvassāpes..

Melno graudu ekstrakta preparātiem (kofetamīns, dihidroergotamīns) ir līdzīga iedarbība kā triptaniem.

Brīdinājums: Nav ieteicams ilgstoši lietot kādu no šīm zālēm, jo ​​smadzenes var kļūt atkarīgas no viņu darbības, pat atkarības (lietojot, piemēram, kofeīnu saturošus produktus). Dažas zāles izraisa miegainību. NPS zāles jālieto ļoti uzmanīgi hipertensijas, astmas vai sirds slimības gadījumā..

Ārstējot menstruālo migrēnu sievietēm, dažreiz tiek izrakstītas hormonālas zāles, kas regulē dzimumhormonu attiecību.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Papildus narkotiku ārstēšanai ārsts var ieteikt lietot tautas līdzekļus, kuriem ir tonizējoša un pretsāpju iedarbība. Tautas medicīnā augu novārījumu (pļavas āboliņš, plūškoks), jāņogu un aveņu sulu, zaļo tēju lieto, lai novērstu lēkmes un ārstētu migrēnas..

Lai mazinātu sāpes, ieteicams uz galvas uzklāt kāpostu vai ceriņu lapas.

Migrēnas ārstēšana grūtniecēm

Grūtniecības laikā sievietes hormonālajā stāvoklī notiek bezprecedenta maiņa. Ja sieviete cieta pirms grūtniecības, šajā periodā krampji var rasties vēl biežāk, jo provocējošo faktoru ietekme tikai palielinās.

Auglim augot, tas rada arvien lielāku spiedienu uz mugurkaulu un lieliem traukiem, kas tam iet, caur kuriem asinis nonāk smadzenēs. Tas palielina galvassāpju iespējamību..

Grūtniecības laikā sievietei nevajadzētu lietot lielāko daļu pretsāpju līdzekļu, kā arī triptānus. Jūs varat lietot tādas zāles kā panadols, paracetamols, ibuprofēns (minimālās devās). Ļoti piesardzīgi jāizturas, lietojot dažādus augu izcelsmes novārījumus un pašdarinātus produktus. Pirms to uzņemšanas jums jākonsultējas ar ārstu.

Profilakse

Lai samazinātu uzbrukumu atkārtošanās iespējamību, jāizvairās no provocējošu faktoru iedarbības. Pirmkārt, jums ir nepieciešams regulārs uzturs, labs miegs. Mērens sports (peldēšana, pilates, joga ir īpaši noderīgi) palīdz mazināt nervu spriedzi, veicina asinsvadu stāvokļa uzlabošanos.

Ja ir tendence uz migrēnas lēkmēm, jums ir jāatturas dzert stipru kafiju, alkoholu, konservētus ēdienus (dažreiz jūs pats varat pamanīt, uz kuru produktu ķermenis reaģē īpaši). Atmest smēķēšanu.