Galvenais / Spiediens

Migrēna: simptomi sievietēm un ārstēšanas metodes

Spiediens

SākumsSāpes ar sāpēm un migrēnaMigrīna migrēna: simptomi sievietēm un ārstēšanas metodes

Migrēna ir neiroloģiska slimība, kurā cilvēkam rodas smagas galvassāpes. Galvenokārt tiek skartas sievietes reproduktīvā vecumā. Bieži vien grūtniecības un menstruālā cikla laikā parādās cephalgia klīnika.Ir daudz veidu, kā ārstēt migrēnu sievietēm, jums vajadzētu konsultēties ar ārstu, kad parādās pirmie simptomi.

Migrēnas cēloņi

Migrēnas lēkmes parādās, kad palielinās serotonīna līmenis. Personai ir asinsvadu spazmas, kas pēc tam paplašina un izstiepj sienas. Pēc noteikta laika asins plūsma normalizējas, sāpes pāriet. Precīzi sieviešu migrēnas cēloņi vēl nav noskaidroti, tiek uzskatīts, ka vairāk nekā 50% gadījumu tā ir iedzimta. Tika identificēti daži faktori, kas var izraisīt stāvokli, un tie ietver:

  • bieža trauksme un stress;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • dzīvošana pilsētā ar sliktu ekoloģiju;
  • smēķēšana un alkohola lietošana;
  • pārkaršana saulē un laika apstākļu maiņa;
  • miega traucējumi;
  • hormonālās izmaiņas;
  • nepareiza uzturs un noteiktu produktu (kafija, ātrie ēdieni, ēdienu ēdieni, garšas pastiprinātāji) lietošana;
  • noteiktu zāļu lietošana, ieskaitot perorālos kontracepcijas līdzekļus;
  • saskare ar ķīmiskām vielām;
  • darbs paaugstināta trokšņa, asa smaka, mirgojošas gaismas apstākļos.

Simptomi un migrēnas pazīmes sievietēm

Sievietes migrēnas pazīmes iziet vairākos attīstības posmos, kuru ilgums un intensitāte atšķiras:

  1. Prodromālais sākas ar pazīmju kompleksu: pazūd apetīte, uzkrājas slāpes, rodas asinsvadu spazmas, seja kļūst bāla, cilvēks kļūst aizkaitināms, miegains, nogurst un nespēj koncentrēties. Migrēnas ar auru izkropļo skaņas, attēlus un taustes sajūtas. Stāvoklis ilgst 10-60 minūtes, retos gadījumos ilgāk.
  2. Migrēnas simptomi sievietēm sāpju fāzē ir visnepatīkamākie. Seja kļūst sarkana, sāp galvenokārt viena puse, ko papildina negatīva reakcija uz skaņām un gaismu, slikta dūša, vemšana. Uzbrukuma ilgums ir no 2 stundām līdz vairākām dienām.
  3. Pēcuzbrukuma periodam raksturīga sāpju samazināšanās, smaguma sajūta, letarģija un miegainība. Vidēji cilvēks atveseļojas pēc 12 stundām, dažreiz vairākām dienām.

Sāpes migrēnas laikā ir pulsējošas, mazāk plīstošas ​​vai drupinošas. Jebkura cilvēka kustība vairo diskomfortu. Uzbrukumus var papildināt ar temperatūru, reakciju uz smakām, pastiprinātu svīšanu, biežu urinēšanu un tahikardiju. Uzbrukumu biežums ir individuāls, dažas sievietes tos piedzīvo vairākas reizes gadā, citas var paciest katru mēnesi, kas ilgst 2 nedēļas.

Sieviešu migrēnas veidi

Migrēna ir vienkārša vai ar auru, kas ir neiroloģisku traucējumu komplekss. Vairāk nekā 70% gadījumu sievietes cieš no parastās slimības formas. Aura ir sadalīta vairākos veidos:

  1. Oftalmoloģiskajai aurai raksturīga mirgojošu zibšņu un punktu veidošanās acu priekšā.
  2. Ar tīklenes formu sieviete īslaicīgi neko neredz vai attēlus atšķir ļoti slikti.
  3. Ar oftalmoplegiskās auras parādīšanos plakstiņi nokrīt, cilvēkam rodas acu kustības problēmas, attēls dubultojas.
  4. Runas formai raksturīgas grūtības ar runāšanu un runas izpratni.
  5. Ar vestibulārā aparāta auru galva sāk spēcīgi griezties, tiek traucēta kustību koordinācija.
  6. Panikas forma izpaužas ar tahikardiju, trauksmi un panikas lēkmēm.
  7. Jutīgai sugai raksturīgs nejutīgums, zoss bumbas, dedzināšana, tirpšanas sajūta vispirms pirkstos, pēc tam rokā vai kājā, uz mēles un vienas sejas daļas.

Aura simptomi palīdz sievietei saprast, ka tuvojas migrēnas lēkme, kuru daļēji var bloķēt, lietojot medikamentus. Bet sāpīgums ne vienmēr rodas, šajā gadījumā to sauc par migrēnas auru. Sievietēm ir arī migrēna grūtniecības laikā un menstruācijas.

Migrēna grūtniecības laikā

Hormonālas izmaiņas, liela nieru slodze un asins tilpuma palielināšanās, kas ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu, grūtniecības laikā var izraisīt migrēnas..

Menstruālā migrēna

Migrēnas pirms menstruācijas sākuma netiek uzskatītas par patoloģiskiem stāvokļiem, tomēr simptomi norāda arī uz dažiem hormonāliem traucējumiem. Pamatā sāpes rodas 2 dienas pirms asiņošanas un ilgst to pašu pēc menstruācijas sākuma, bet tās var sākties menstruāciju laikā un vairākas dienas pēc tām. Cephalgia menstruāciju laikā var papildināt ar:

  • sāpes vēderā;
  • pietūkums un sāpīgums krūtīs;
  • sāpes muguras lejasdaļā;
  • zarnu trakta traucējumi.

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, vairumā gadījumu meitenes tiek ārstētas ar menstruālās migrēnas pazīmēm cikla veidošanās laikā lielā testosterona satura dēļ. Vecākā vecumā cēloņi ir estrogēna un progesterona svārstības, kā arī ķermeņa jutība pret olu sadalīšanos. Steidzama migrēnas ārstēšana sievietēm ir nepieciešama atkārtotas vemšanas, bagātīgas asiņošanas, tahikardijas gadījumos.

Migrēnas lēkmju ārstēšana

Ārstu galvenais mērķis migrēnas ārstēšanā ir atjaunot nervu sistēmu, mazināt simptomus un novērst tos. Terapija var būt visaptveroša, iekļaujot zāles un alternatīvas receptes. Zāļu izrakstīšanai jābūt vienīgi ārsta atbildībai, kā arī pacienta konsultēšanai par alternatīvo medicīnu. Pašerapija var pasliktināt stāvokli un izraisīt komplikācijas. Ārstēšanā var izmantot akupunktūru, psihoterapiju, auto apmācību, perkutānu elektroneurostimulāciju, bioloģiskās atgriezeniskās saites metodi.

Narkotiku ārstēšana

Migrēnas ārstēšanā tiek izmantotas vairākas zāļu grupas, kurām ir individuāla ietekme uz procesiem, kas notiek organismā. Lai sašaurinātu smadzeņu asinsvadus un mazinātu sāpes, tiek izmantoti triptāni:

  • Risatriptāns;
  • Sumatriptāns;
  • Naratriptāns;
  • Almotriptāns;
  • Zolmitriptāns.

Līdzekļiem ir ātrs efekts, tie ir aizliegti cilvēkiem ar sirds patoloģijām. Zāles tiek uzskatītas par efektīvām, ja tās palīdz pacientam 3 uzbrukumos. No vemšanas sieviete tiek izrakstīta: Tserukal, Metoclopramide, Domperidone. No pretsāpju un nesteroīdiem medikamentiem, kas anestē un mazina iekaisumu, var izrakstīt reģistratūru:

  • Pentalgin;
  • Solpadeīns;
  • Ibuprofēns;
  • Naproksēns;
  • Askofēns-P;
  • Sedalgina-Neo.

Sarkanās zāles: ergotamīns, dihidroergotamīns, Dihydergot, Nomigren, Cofetamine, Kofergot, Migrex. Viņi tonizē smadzeņu asinsvadus un novērš sāpes. Laikā, kad uzbrukumi nenotiek, var ordinēt kodeīnu un kofeīnu saturošus līdzekļus:

  1. Antidepresanti: Prozac, Amitriptilīns, Paxil, Paroksetīns, Minaserīns.
  2. Antikolvunsantovs: Finlepsina, nātrija Valproāts, Vigabatrīns, Gabapentīns, Topiramata.
  3. Adrenerģiskie blokatori: Nebivol, Lopresol, Anaprilina.
  4. Serotonīna antagonisti: Sandomigran, Metisergide.
  5. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: Naproksēns, Ibuprofēns, Indometacīns.
  6. Kalcija kanālu blokatori: Verapamils, Nimodipīns.

Šo zāļu lietošanas kurss vairākus mēnešus, šajā laikā tiek novērots pacients, novērtēta uzbrukumu intensitāte un biežums. Ja zāles nav efektīvas, nomainiet tās ar citām.

Ārstēšana mājās

Pie pirmajām migrēnas pazīmēm pacientam jāizdzer 2 No-shpa tabletes, pēc tam, kad viņš ir ēdis kaut ko vieglu, lai kuņģis nebūtu tukšs, un pēc 30 minūtēm izdzer tasi saldas, dabīgas kafijas. Tas notiek tāpēc, ka dzēriens pastiprinās zāļu iedarbību, un tajā esošais cukurs uzlabos smadzeņu darbību..

Saspiež

Mājās kompresija palīdz mazināt cephalģiju, ko var veikt:

  • ar aukstu drānu;
  • ar sīpoliem (es piestiprinu 2 dārzeņu puses uz tempļiem un piestiprinu ar pārsēju);
  • ar sīpolu vai biešu sulu (sulā samitrina marli un ievieto auss kanālos);
  • no kāpostu vai diždadža lapas;
  • ar citrona miziņu (mizu 15 minūtes uzliek tempļiem ar balto pusi).

Migrēnas lēkmes laikā sievietei ir nepieciešams gultas režīms, aizkari jāaizver telpā un jānodrošina pilnīga atpūta, nepanesamu sāpju un citu simptomu intensitātes gadījumā jāizsauc ātrā palīdzība..

Masāža

Ar migrēnu akupresūrai ir pozitīva ietekme, taču ir jāapgūst pareiza tehnika vai jāmeklē palīdzība pie speciālista. Bez prasmēm jūs pats varat regulāri veikt masāžu. Kustība tiek veikta no frontālās zonas uz pakauša zonu. Tad viņi pārvietojas uz ausīm, uz kurām ir daudz punktu, kontakts ar tām uzlabo ķermeni. Slīpēšanai ir lietderīgi izmantot zvaigznītes balzamu, mentola eļļu, piparmētru ēteri ar olīveļļu.

Ūdens procedūras un vingrošana

Tas palīdz mazināt simptomus siltā vai kontrasta dušā, kāju vannās ar sinepēm un ķermeņa vannā ar ābolu sidra etiķi, lavandu, bergamotu, pačūliju, jūras sāli. Jūs varat atvieglot stāvokli, ieelpojot pāris amonjaka un kampara maisījuma. Tiek uzskatīts, ka migrēnas lēkmes laikā var palīdzēt elpošanas vingrinājumi un speciāli vingrinājumi:

  1. Sievietei vajadzētu stāvēt "bērza" pozā ar izstieptām kājām uz augšu un stāvēt tajā 3 minūtes.
  2. Tad viņi izmet kājas aiz galvas un dažas minūtes nostājas pozā “arkla” pozā.
  3. Tad abas pozīcijas lēnām atkārtojas 6 reizes, nepakavējoties tajās..

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Tiek uzskatīts, ka netradicionālas receptes saistībā ar zāļu terapiju palīdz labāk un ātrāk tikt galā ar izpausmēm. Pirmo simptomu mazināšanai ieteicams lietot ābolu ar sāli, vistas olu ar karstu pienu vai pusi glāzes kartupeļu sulas. Tējām, uzlējumiem un novārījumiem ir nomierinoša ietekme uz nervu sistēmu:

  • kumelīšu, ingvera, vilkābele un kizils;
  • Baldriāna sakne, piparmētru lapas;
  • dilles, hiperikums, rožu gurni;
  • pļavas āboliņš, Sibīrijas plūškoka;
  • pelašķu ziedi;
  • ceļmallapa, oregano, nātres, vīte un citi augi.

Palielinoties asinsspiedienam migrēnas laikā, ieteicams lietot 2 ēd.k. ēdamkarotes viburnum ielej 500 ml verdoša ūdens, uzstāj pusstundu, ielieciet ūdens vannā. Pēc 20 minūtēm izkāš šķīdumu un nedēļu patērē nelielu karoti 3 reizes dienā.

Piena pilieni ar ķiplokiem

Efektīvs līdzeklis ir piens ar ķiplokiem. Receptei nepieciešami 10 sasmalcinātas krustnagliņas un 50 ml piena. Šķīdumu vāra 2 minūtes, atdzesē, filtrē un iepilina 5-10 pilienus ausu kanālos. Pēc gulēšanas uz sāniem vairākas minūtes sievietei jāapgāžas, lai šķīdums varētu iztukšoties, tikmēr iepilina to citā aurikulā..

Dārzeņu sulas

Sulas terapija ir noderīga ārstēšanā, ir efektīvi izmantot gurķu, burkānu, biešu, seleriju maisījumu proporcijā 3: 2: 1: 1. Vēl viena recepte ir izmantot burkānus, kartupeļus, bietes un selerijas proporcijā 2: 1: 1: 2. Maisījumu vislabāk dzert tukšā dūšā. Maksimālā uzglabāšana 12 stundas, dažādu dārzeņu sulas tiek turētas atsevišķos traukos. Dzērieni uzlabo vielmaiņu, stiprina imunitāti, noņem toksīnus, tonizē.

Profilakse starp uzbrukumiem

Kad parādās pirmās pazīmes, sievietei jāredz ārsts, savlaicīgas ārstēšanas trūkums var izraisīt: migrēnas insultu, epilepsijas lēkmes, garīgus traucējumus, slimības pāreju hroniskā formā. Lai novērstu krampjus starp sievietēm, sievietei jāievēro vairāki ieteikumi:

  1. Izvairieties no fiziskas pārslodzes.
  2. Pavadiet vismaz 8 stundas dienā gulēt.
  3. Nelietojiet kafiju, enerģiju, alkoholu, tabaku.
  4. Vairāk laika ir svaigā gaisā..
  5. Vadiet aktīvu dzīvesveidu un veiciet rīta vingrinājumus.
  6. Ēdiet pareizi, ne badā un neēdiet treknus, kūpinātus, ceptus un pikantus ēdienus.

Migrēna - rašanās cēloņi un teorijas

Pašlaik galvassāpes ieņem pirmo vietu sastopamības biežumā starp cilvēkiem darbspējīgā vecumā. Tomēr viena no šī simptomu kompleksa formām ir diezgan nozīmīga gan medicīniskajā, gan sociālajā ziņā, un šīs patoloģijas nosaukums ir migrēna.

To raksturo galvassāpes galvas labajā pusē (retāk - kreisajā pusē). Uzbrukumi var attīstīties gan vienas dienas laikā, gan ilgāk. Pastāvīgi saasinājumi noved pie pacienta desocializācijas, izvairīšanās no sabiedrības.

Neskatoties uz šīs patoloģijas izplatību, specifiskais galvassāpju attīstības mehānisms joprojām nav skaidrs. Ir daudz teoriju, no kurām katra vienā vai otrā kontekstā izskaidro sāpju attīstību, tomēr neviena no tām nesniedz pilnīgu slimības ainu un atbildi uz jautājumu - kādi ir galvenie migrēnas cēloņi?

Kādas teorijas plaši izmanto klīnicistu un pētnieku vidū un sniedz vispilnīgāko priekšstatu par to, kas izraisa migrēnas dominējošo stāvokli patoģenēzē? Kas viņu provocē un kā sprūda faktori ietekmē viņas gaitu?

Slimības simptomi

Pirmkārt, jums vajadzētu noteikt, kā slimība izpaužas. Pirmkārt, to raksturo galvassāpes, kas aptver tikai pusi no galvas un ir nosliece uz lokalizācijas maiņu ar katru uzbrukumu (parasti attīstās galvas labajā pusē, bet ar katru nākamo uzbrukumu tā spēj mainīt savu atrašanās vietu). Pastāvīgu vienpusēju sāpju parādīšanās novērš migrēnu.

Galvassāpēm ir pulsējošs raksturs, un tās var pastiprināt spilgta gaisma, skaļas skaņas vai citi ārēji stimuli.

Galvassāpes var papildināt arī ar mušu parādīšanos acu priekšā (kreisā redzamības lauka labajā pusē - kad ir sašaurināti kreisie smadzeņu trauki), redzes pasliktināšanās, akūta vai, tieši pretēji, blāva ārējo impulsu uztvere..

Ņemot vērā slimības klīniku, jums vajadzētu saprast, kas izraisa migrēnas galvassāpju attīstību?

Migrēnas teorijas

Kāpēc attīstās migrēna? Kas ir aiz viņas parādīšanās? Kādi ir galvenie migrēnas cēloņi?

Galvenā darba teorija ir asinsvadu sistēma, kurā galvenā prioritāte tiek piešķirta smadzeņu asinsvadu tonusa pārkāpumiem, kas rodas to inervācijas un regulācijas pārkāpuma rezultātā. Tajā pašā laikā smadzeņu artērijas ir spazmatiskas, un membrānas un ekstrakraniālas artērijas paplašinās. Tā rezultātā tiek novērota fokusa smadzeņu simptomu attīstība (reibonis, redzes pasliktināšanās, jutības izmaiņas), kas notiek vietējā išēmiskā procesa dēļ..

Ekstrakraniālo un membrāno asinsvadu paplašināšanās noved pie tā, ka tiek izstieptas galvas smadzenes (īpaši galvas labajā pusē anatomisko pazīmju dēļ. To apvienošana kā rezultātā izraisa migrēnas klīnikas attīstību tāpat kā ar auru (jo išēmiskais process attīstās pakāpeniski) un bez tā (ar strauju spazmas attīstību).

Šī teorija tika apstiprināta, tomēr netika noskaidrots, kāpēc ir vazomotorās regulācijas pārkāpums. Tāpēc zinātnieki sāka aktīvi pētīt migrēnas cēloņus un ķērās pie neirohumorālajiem mehānismiem..

Neiroģenētiskā teorija

Šī teorija tiek reti pētīta, neņemot vērā asinsvadu izmaiņas, tomēr to kombinācija izskaidro galvenos migrēnas cēloņus..

Pēc neirologu domām, neiroģenētiskās teorijas būtība slēpjas dažu neironu iedzimtā deģenerācijā, īpaši tādu, kas iesaistīti asinsvadu sienu inervācijā, kas provocē migrēnas lēkmes. Viņu sintētisko spēju pārkāpuma rezultātā mainās procesi, kas notiek asinsvadu sieniņās, un tas ietekmē artēriju stāvokli. Šajā gadījumā ģenerētajām molekulām tiek piešķirta prioritāte, savukārt asinsvadu izmaiņas ir sekundāras.

Diemžēl ir diezgan grūti veikt tā saucamo “asinsvadu nervu” pētījumus, lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par to ietekmi uz migrēnas lēkmes attīstību. Šķiet, ka ir pietiekami veikt vienu vai divus pētījumus, lai pilnībā izprastu, kas ir galvenie migrēnas cēloņi, tomēr to sarežģītība un augstās izmaksas to neļauj..

Pašlaik tiek aktīvi izstrādāta trīszaru teorija par galvassāpju attīstību migrēnā. Kāda viņa ir?

Trigemino-asinsvadu teorija

Kā norāda nosaukums, trīszaru nerva zaru kairinājuma dēļ rodas galvassāpes. Turklāt tieši viņš nodrošina savienojumu starp centrālo nervu sistēmu un smadzeņu traukiem.

Tās zari izplatās acs kontaktligzdā, kas izskaidro, kāpēc sāpes tiek novērotas tempļa zonā.

Migrēnas galvassāpes, saskaņā ar šo teoriju, parādās aseptiska iekaisuma attīstības rezultātā dažu iekaisuma peptīdu (it īpaši CGRP, neirokinīna) ražošanas rezultātā, kas veicina dzīslas stāvokļa maiņu, imūno šūnu migrāciju uz tām un rezultātā iekaisuma procesa attīstību. nerva projekcijas laukumi - acī, templī. Sāpes pusē galvas pavada šo procesu.

Sāpju pārrāvumi ir diezgan intensīvi, un tos ir grūti apturēt ar pretiekaisuma līdzekļiem un pretsāpju līdzekļiem..

Citi faktori

No zinātniskā viedokļa, kā minēts iepriekš, galvenie migrēnas cēloņi ir iekaisums, asinsvadu darbības traucējumi un noteiktu molekulu veidošanās. Tomēr, ja parasts cilvēks saprot šo jautājumu, tad no viņa puses ir citi faktori, kas veicina sāpju parādīšanos:

  • Izmaiņas darba ciklā. Vienkārši sakot, daudziem cilvēkiem nedēļas nogalē tempļa apvidū ir migrēnas simptomu attīstība (pārmērīga miega dēļ). Aizlikts iekštelpu gaiss, augsta apkārtējās vides temperatūra var saasināt galvassāpes.
  • Ēdiens. Migrēnas lēkmes var attīstīties pēc sarkanvīna, šokolādes dzeršanas. Sāpes rodas, pateicoties vielām, kas atrodas šajos produktos un kuru struktūra ir tuvu aseptiskā iekaisuma mediatoriem.
  • Hormoni. Kā liecina prakse, meitenes un sievietes biežāk cieš no migrēnas, turklāt viņu sāpes visbiežāk parādās pēc menstruācijas sākuma. Šajā sakarā par migrēnas cēloni var uzskatīt estrogēnus un hormonālā stāvokļa izmaiņas..
  • Iedzimtība. Kā liecina prakse, galvassāpes visbiežāk attīstās cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir bijusi šī slimība.

Galvassāpju novēršana

Ņemot vērā to, ka migrēnas cēloņi ir diezgan daudz un dažādi, jums vajadzētu saprast, kā novērst šīs slimības attīstību..

Lai novērstu sāpju lēkmes, vispirms jālikvidē stresa ietekme uz ķermeni. Vairumā gadījumu šos uzbrukumus provocē nervu spriedze. Sakarā ar to ir diezgan svarīgi veltīt pietiekami daudz laika darba un atpūtas sadalīšanai, pareizajām relaksācijas metodēm..

Pietiekami svarīgi ir atšķirt migrēnu no cita veida smadzeņu bojājumiem. Galvassāpēm ar to ir "puse" rakstura (galvas puses tempļu rajonā), bet citas slimības notiek pavisam citādi. Tieši tāpēc pašārstēšanos nevajadzētu izmantot kā profilaksi, jo tas var izraisīt šīs slimības simptomu parādīšanos (zāļu galvassāpes). Turklāt pastāvīgas sāpes var norādīt uz audzēju..

Kopumā galvassāpju novēršanas galvenie līdzekļi ir veselīga dzīvesveida saglabāšana un izvairīšanās no garīgas pārslodzes..

Komentāri

Migrēnas cēloņi ir daudz. Mana migrēna sākās trīsdesmit gadu vecumā. Ilgu laiku ārsti nevarēja noteikt sāpju cēloni. Viņi veica dažādas diagnozes. Bet pēc MRI skenēšanas tika noskaidrots, ka man ir audzējs kreisā cerebellopontīna leņķa un ir nepieciešama operācija. Neviena cita ārstēšana nepalīdzēs - 3. stadijas audzējs. Man bija jāpiekrīt operācijai.

Man dažreiz sāp šampanietis. Un arī nepārtrauktu galvassāpju iemesls, nepareizi izvēlēts spilvens, kura dēļ kakla muskuļi neatslābst. Laba galvassāpju profilakse un ārstēšana ir dzemdes kakla apkakles zonas masāža. Tik steidzami man bija jāglābjas vienreiz pirms aiziešanas uz sesiju. Vienā reizē mana galva, kakls un pleci sāka daudz sāpēt, draugs man teica, ka tā ir kā masāža, tāpēc nedēļas laikā mana galva pārstāja sāpēt un mana vispārējā veselība uzlabojās. Sesijas laikā es domāju par studijām)))).

Galvassāpju cēloņi ir dažādi. Diemžēl tas ir daudz izplatītāks sieviešu vidū, tāpēc spītīgajiem vīriešu dzimuma iedzīvotājiem tas nav skaidrs. Viņi parasti domā, ka sievietes izliekas. Migrēnas simptomus labi raksturo Dr. Bulgakovs (“Meistars un Margarita”, Pilāts). Es parasti esmu aizgājis. Templis, acs, zobi. Lauks ir intensificējies 25 gadus. Es paņemu tableti, izdzeru vāju kafiju. Kakla masāža tikai zināmā mērā mazina sāpes. Ir jāārstē, ir sāpes aizlikšanās un saaukstēšanās dēļ. 10 minūtes aukstumā - un kreisā seja sabojājas. Zobi! Migrēnas sāpju savienojumu ar šokolādi nepamanīju. Vīns dažreiz var sāpināt, īpaši šampanietis. Pārmērīga slodze ir grūts jautājums, tas ir uz katra soļa. Dažreiz ir skaidra sajūta, ka atrodaties agresīvā vidē, un tas tā nav. Es nespēju to izturēt, kad viņi nemitīgi guļ. Varētu kaut ko godīgi uzlauzt. Man uzreiz sāk sāpēt galva.

Golovniy manī, pļaujot pislya trīsdesmit rock_v. Līdz vienai stundai es neesmu turbuvavs. Un tagad, bieži. Pieņemsim, ka tabletes, lai jūs zināt spazmu ("Spazmalgon"). Es, klusi, klusi. Jūs varat arī dzert tēju ar melisiju un piparmētru..

Divas Pastardienas nācās saskarties ar tādu problēmu kā migrēna, no otras puses, es to nesapratu, varēju pats to diagnosticēt. Kāpēc šķita, ka tsya zariņš izpaužas, nav iespējams pateikt. Par sevi viņa norādīja uz iemeslu provocēt sāpju lēkmi - apgrieztu, viscerālo nervu. Diviem akmeņiem es ieskrūvēju savu organismu, un ar pirmajiem migrēnas izvirzījumiem es dzīvoju citramona skaņu, un tas nav grūts veids, kā ļaut man izskrieties no briesmīgām sāpēm!

Sveiki. Es vēlos dalīties savā stāstā. Man jau 8 gadus ir problēmas ar migrēnu, ko es vienkārši nemēģināju. Tējas: piparmētra, citrona balzams utt. Pagāja vesela virkne analīžu. Es dzēra ķekars dažādu tablešu no pretsāpju līdzekļiem līdz vazodilatatoriem. Un tad mans draugs man iedeva tablešu “Heardix” efektu, es uzreiz saņēmu, protams, pozitīvu. Tagad pastāvīgi pērciet tos buy

Migrēna

Migrēna ir ārkārtīgi intensīvas pulsējošas galvassāpes, kuru lēkmes var ilgt no vairākām stundām līdz vairākām dienām.

Migrēna ietekmē apmēram 15% pasaules iedzīvotāju. Slimība visbiežāk sākas pubertātes laikā un vissmagāk pusmūža vecumā. Dažos gadījumos krampju biežums sievietēm samazinās pēc menopauzes. Sākot ar 2016. gadu, migrēna ir viens no biežākajiem invaliditātes cēloņiem..

Pirmais ar migrēnu saistīto simptomu apraksts ir Ebersa papiruss, kas rakstīts senajā Ēģiptē ap 1500. gadu pirms mūsu ēras. Vārds “migrēna” nāk no grieķu Greekμικρανία (hemicrania - hemicrania) “sāpēm vienā galvas pusē”, no μμι- (hemi-) “puses” un κρανίον (kranion) “galvaskausa”.

Kas tas ir?

Migrēna ir neiroloģiska slimība, kurai raksturīgi periodiski vai regulāri galvassāpes no vienas puses (pa labi vai pa kreisi). Tomēr dažreiz sāpes ir divpusējas.

Migrēnas attīstība ir saistīta ar vides faktoru un ģenētikas apvienojumu. Apmēram divas trešdaļas migrēnas ir ģimenes. Svarīga loma ir hormonālajām izmaiņām, jo ​​pirms pubertātes zēni no migrēnas cieš nedaudz biežāk nekā meitenes, savukārt sievietes migrēnas piedzīvo 2-3 reizes biežāk nekā vīrieši. Parasti grūtniecības laikā krampju rašanās risks tiek samazināts. Slimības pamatā esošie mehānismi nav pilnībā zināmi..

Visslavenākās ir asinsvadu un neiroģenētiskās migrēnas sākuma teorijas.

Migrēnas cēloņi

Uzticami migrēnas cēloņi nav zināmi, slimība ir saistīta ar vides faktoru un ģenētisko faktoru kombināciju. Tas parādās vairākos ģimenes locekļos aptuveni divās trešdaļās gadījumu un reti rodas monogēna defekta dēļ..

Bija nepareizs uzskats, ka migrēna ir biežāk sastopama cilvēkiem ar augstu garīgās attīstības līmeni. To var saistīt ar vairākiem psiholoģiskiem faktoriem (depresiju, trauksmi un bipolāriem traucējumiem), ar daudziem bioloģiskiem procesiem vai ar iedarbinošiem faktoriem..

Iedarbināšanas faktori

Migrēnas lēkmi var izraisīt iedarbinošie faktori, kas saskaņā ar dažādiem ziņojumiem var ietekmēt mazākumu vai vairumā gadījumu. Daži migrēnas pacienti ziņo par provocējošiem faktoriem, tostarp nogurumu, noteiktu ēšanu un laikapstākļiem, taču šo cēloņu stiprums un nozīmīgums nav zināms..

Simptomi var parādīties 24 stundas pēc šādu faktoru iedarbības..

Ģenētika

Dvīņu pētījumi liecina, ka ģenētika 34–51% gadījumu ietekmē migrēnas galvassāpju attīstības iespējamību. Ģenētiskā saistība ir izteiktāka migrēnas gadījumā ar auru nekā migrēnas gadījumā bez auras. Vairāki specifiski gēnu varianti palielina risku zemā vai vidējā pakāpē..

Monogēnas slimības, kas izraisa migrēnas attīstību, ir reti sastopamas. Viens no šiem gadījumiem ir pazīstams kā ģimenes hemiplēģiskā migrēna - migrēnas veids ar auru, kas tiek mantota autosomāli dominējošā veidā. Ir pierādīts, ka četri gēni ir atbildīgi par ģimeniskas hemiplegiskās migrēnas attīstību. Trīs no tiem ir saistīti ar jonu transportu. Ceturtais gēns ir aksonāls proteīns, kas saistīts ar eksocitozes kompleksu.

CADASIL sindroms (smadzeņu autosomāli dominējošā arteriopātija ar subkortikāliem sirdslēkmes un leikoencefalopātija) ir vēl viena ģenētiska slimība, kas saistīta ar migrēnu. Saskaņā ar vienas metaanalīzes rezultātiem tika noteikts angiotenzīnu konvertējošā enzīma gēna polimorfisma aizsargājošais efekts. TRPM8 gēns, kas kodē katjonu kanālu, ir saistīts arī ar migrēnas attīstību..

Fizioloģiskie faktori

Visbiežākie izraisītāji ir stress, izsalkums un nogurums (tie vienlīdz var izraisīt spriedzes galvassāpes). 50–80% pacientu kā faktoru norāda psiholoģisko stresu. Migrēnas ir saistītas arī ar posttraumatisko stresu un sliktiem ieradumiem..

Menstruāciju laikā biežāk attīstās migrēnas lēkme. Svarīgu lomu spēlē tādi hormonālie faktori kā menarche, perorālie kontracepcijas līdzekļi, grūtniecība, perimenopauze un menopauze. Viņi piedalās migrēnas attīstībā bez aura. Parasti sievietes necieš no migrēnas grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī vai pēc menopauzes.

Vides faktori

Pārskatot iespējamos iedarbinošos faktorus gan telpās, gan ārpus tām, tika konstatēts, ka nav pietiekami daudz pierādījumu, lai atbalstītu migrēnas lēkmju attīstību vides faktoru ietekmē.

Tomēr ir ierosināts, ka migrēnas pacienti veic dažus preventīvus pasākumus, lai regulētu iekštelpu gaisu un apgaismojuma kvalitāti..

Uztura faktori

12–60% pacientu kā provocējošu faktoru norāda noteiktu pārtikas produktu lietošanu.

Dati par šādiem provocējošiem faktoriem balstās uz pašu pacientu vēstījumiem un nav pietiekami precīzi, lai pierādītu kāda provocējoša faktora esamību vai neesamību. Nav viennozīmīga skaidrojuma par mehānismiem, kā tieši noteiktu pārtikas produktu lietošana var izraisīt migrēnas lēkmi.

Nav datu par tiramīna ietekmi uz migrēnas attīstību. Sistemātiski dati arī neapstiprina nātrija glutamāta ietekmi uz slimības attīstību.

Klasifikācija

Ir vairākas migrēnas klīniskās šķirnes:

  1. Miega migrēna - kad miega laikā vai no rīta pēc pamodināšanas parādās slimības lēkme
  2. Paniska migrēna vai autonoma - kad lēkmi papildus galvassāpēm papildina arī migrēnas veģetatīvie simptomi - sirdsklauves, nosmakšana, drebuļi, izsitumi, sejas pietūkums
  3. Hroniska migrēna - ja ir lēkmes 15 reizes mēnesī 3 mēnešus, turklāt ar katru lēkmi sāpju intensitāte palielinās.
  4. Menstruālā migrēna - ja krampju rašanās ir atkarīga no menstruālā cikla, jo estrogēna līmenis ietekmē šo slimību, tad tās krišana pirms menstruācijas izraisa migrēnu.
Migrēna ar auru tiek apsvērta, ja šādiem 2–4 simptomiem bija 2 lēkmesMigrēna bez auras tiek apsvērta, ja šādiem 2–4 simptomiem bija 5 krampji

Aura neizraisa motoru vājumu, un ir iespējami tikai šādi simptomi:

  • atgriezeniskas runas traucējumi;
  • atgriezeniski redzes traucējumi - mirgojoši plankumi, svītras;
  • atgriezeniski sajūtu traucējumi - tirpšana ekstremitātēs, nejutīgums;

Bez ārstēšanas uzbrukums ilgst 4-72 stundas. Galvassāpes pavada vismaz 2 no šiem simptomiem:

  • redzes traucējumi vai vienpusēji jutīgi simptomi - nejutīgums, tirpšana;
  • ja piecu vai vairāk minūšu laikā parādās viens aura simptoms;
  • ja katrs simptoms ilgst vismaz 5 minūtes, bet ne vairāk kā stundu.

Galvassāpes pavada vismaz 2 no šiem simptomiem:

  • pulsējošas sāpes;
  • vienpusējas sāpes;
  • vidēja vai stipra intensitāte;
  • pastiprina normālas kustības laikā - ejot, kāpjot pa kāpnēm.

Galvassāpes atbilst migrēnas bez auras kritērijiem un rodas stundu pēc auras vai tās laikā. Ja sāpes tiek papildinātas:

  • slikta dūša vai vemšana
  • fotofobija vai fonofobija.

Migrēna ar auru un bez tās - kāda ir atšķirība?

Migrēnas diagnostikas kritēriji:

Migrēna bez aurasMigrēna ar auru
1) Paroksizmālas galvassāpes ilgst no vairākām stundām līdz trim dienām.

2) vismaz divu no šiem simptomiem klātbūtne:

  • vienpusējas galvassāpes, un, pieaugot, sānus var pārmaiņus mainīt
  • galvassāpes pulsē
  • sāpes var būt vieglas vai smagas, samazinot ikdienas aktivitāti
  • galvassāpes sliktākas ar nelielu piepūli

3) vismaz viena no šiem elementiem:

  • slikta dūša
  • vemšana
  • fotofobija (fotofobija)
  • bailes no skaļa trokšņa (fonofobija)
  1. Pacientam jābūt vismaz viena veida aurai, kas ierakstīta vismaz divas reizes.
  2. Pēc uzbrukuma aura simptomiem vajadzētu izzust.
  3. Galvassāpju lēkmes, kā arī citi simptomi atbilst migrēnas simptomiem bez aura. Tās var sākties ar auru vai vismaz 60 minūtes pēc tās pabeigšanas.

Tātad tipiskos gadījumos ir migrēnas lēkme. Tomēr dažreiz migrēnu pavada veģetatīvās krīzes. Tāpēc pievienojas drebuļi, sirdsdarbība paātrinās, parādās gaisa trūkuma sajūta, asinsspiediens “lec”, urinēšana kļūst biežāka. Bieži vien ir trauksmes sajūta, saasinot slimības gaitu.

Tādējādi gandrīz visas jutīgās sistēmas ir iesaistītas migrēnas uzbrukumos..

Migrēnas simptomi

Migrēnām ir raksturīgi daži simptomi, proti: presēšana, pulsējošas galvassāpes, pusi galvas sagūstīšana ar lokalizāciju pierē / templī / acī. Dažos gadījumos migrēnas sāpes rodas pakauša rajonā ar sekojošu pāreju uz vienu galvas pusi. Laiku pa laikam galvassāpju lokalizācija var mainīties no vienas galvas puses uz otru. Turklāt pastāvīgas (vai periodiskas) vienpusējas galvassāpes nav raksturīgas migrēnām, bet tiek uzskatītas par absolūtu indikāciju pārbaudei, lai izslēgtu smadzeņu organiskos bojājumus.

Dažos gadījumos pastāv prodroms (migrēnas lēkmes izraisītāji), kas izpaužas kā vājums, uzmanības koncentrācijas samazināšanās un postdroms (stāvoklis tūlīt pēc migrēnas lēkmes) vispārēja vājuma, bāluma un žāvāšanās formā. Migrēnas lēkmi parasti pavada slikta dūša, foto un fonofobija, kā arī apetītes pasliktināšanās. Galvassāpes ir sliktākas, kāpjot pa kāpnēm un ejot.

Bērnībā migrēnas simptomus pavada miegainība, un pēc miega sāpes parasti izzūd. Migrēna ir cieši saistīta ar sieviešu dzimumorgāniem, tāpēc 35% gadījumu migrēnas lēkmi izraisa menstruācijas, un tā saukto. menstruālā migrēna (migrēnas lēkme notiek divu dienu laikā no menstruācijas sākuma) - 8-10% gadījumu. Hormonālo kontracepcijas līdzekļu un hormonu aizstājterapijas lietošana saasina migrēnas gaitu 70-80% gadījumu.

Pastāv vairākas migrēnas klīniskās šķirnes ar raksturīgiem simptomiem:

  • veģetatīvā vai paniskā migrēna - lēkmi pavada veģetatīvi simptomi (drebuļi, sirdsklauves, asiņošana, nosmakšana, sejas pietūkums);
  • migrēna ar auru - pirms lēkmes parādās pārejoši, redzes, runas, jutīgi, motoriski traucējumi; tā dažādība ir bazilāra migrēna;
  • asociatīvā migrēna - galvassāpju paroksizmu pavada pārejošs neiroloģisks deficīts; tās šķirnes ir afātiskas, smadzenīšu, hemiplegiskas un oftalmoplegiskas migrēnas.
  • miega migrēna - lēkme rodas miega laikā vai no rīta, pamošanās laikā;
  • katemenāla (menstruālā) migrēna ir migrēnas veids, kas saistīts ar menstruālo ciklu. Ir pierādīts, ka šādu migrēnu uzbrukums ir saistīts ar estrogēna līmeņa pazemināšanos normāla menstruālā cikla vēlīnā luteālā fāzē;
  • hroniska migrēna - krampji biežāk rodas 15 dienas mēnesī trīs mēnešus vai ilgāk. Krampju skaits katru gadu palielinās, līdz parādās ikdienas galvassāpes. Galvassāpju intensitāte hroniskas migrēnas gadījumā ar katru lēkmi palielinās.

Diagnostika

Parasti nav grūti noteikt, kāda veida galvassāpes pacientam ir. Neskatoties uz to, pacients tiek rūpīgi pārbaudīts.

Migrēnas diagnostika balstās uz rūpīgu pacienta sūdzību apkopošanu, viņu saistību ar ārējiem faktoriem analīzi. Un arī: dzīves un slimības anamnēze, sliktu ieradumu un sarežģītu darba apstākļu klātbūtne. Iegūtā informācija jāpamato ar objektīvu pārbaudi un papildu instrumentālām metodēm..

Šajā laikā migrēna ir izslēgšanas diagnoze. Tāpēc, lai veiktu šādu diagnozi, ir nepieciešama pilnīga pacienta pārbaude un tiek izslēgta citas iespējamās patoloģijas klātbūtne. Šiem nolūkiem piemēro:

  • Turcijas seglu radiogrāfija;
  • Kakla asinsvadu (miega artēriju) ultraskaņa;
  • Smadzeņu CT un MRI noteikti ir ar kontrastu;
  • hormonālie un alerģiskie paneļi (laboratorijas pētījumi).

Migrēnas diagnosticēšanā svarīga vieta ir provocējošo faktoru izpēte. Šim nolūkam pacientam ieteicams saglabāt sāpju dienasgrāmatu, kurā tiek ierakstīts:

  • uzbrukuma sākuma un beigu laiks, tā ilgums;
  • notikumi pirms uzbrukuma;
  • sāpju raksturs;
  • aura esamība vai neesamība, tās izskats;
  • pēc sāpju sindroma pazīmes.

Ja parādās migrēnas simptomi, ārstēšanai jābūt tūlītējai. Pārbaužu veikšanas laikā nelieciet pacientam ciest no galvassāpēm.

Kā ārstēt migrēnas?

Ārstējot migrēnu pieaugušajiem, tiek izmantotas divas pieejas - pirmā ir paredzēta uzbrukuma apturēšanai un pacienta stāvokļa atvieglošanai, otrā pieeja ir vērsta uz recidīvu novēršanu. Neiropatologs izraksta pretsāpju līdzekli lēkmes atvieglošanai atkarībā no to izpausmju intensitātes un ilguma.

Vidēja un viegla migrēnai ar lēkmes ilgumu, kas nepārsniedz divas dienas, tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi:

  • Ibuprofēns kā nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis tiek noteikts, lai uzbrukuma laikā atvieglotu stāvokli; paracetamols nav ieteicams, ja pacientam ir aknu slimība vai nieru mazspēja; aspirīns ir kontrindicēts, pārkāpjot asins sarecēšanu un gremošanas trakta slimības.
  • Kodeīns, fenobarbitāls, paracetamols, nātrija metamizols ir daļa no kombinētajiem migrēnas preparātiem, un tiem ir daudz kontrindikāciju. Ar nekontrolētu lietošanu tie var izraisīt narkotiku sāpes.
  • Ar uzbrukuma ilgumu, kas ilgst divas dienas vai ilgāk, tā apturēšanai tiek izmantoti triptāni. (Lasiet rakstu: Triptāni - efektīvs līdzeklis pret migrēnu)
  • Palīglīdzekļi ar psihotropu iedarbību, piemēram, domperidons un hlorpromazīns.

Mūsdienīgākās pretmigrēnas zāles tika sintezētas pirms 20 gadiem, tās ir serotonīna atvasinājumi un tām ir sarežģīta iedarbība:

  • Trigeminal nervs - samazināta jutība, pretsāpju efekts;
  • Smadzeņu trauki - samazina smadzeņu asinsvadu pulsāciju, kas provocē sāpes, neietekmējot citus traukus;
  • Receptori un sāpju neiropeptīdi - samazina neiropeptīdu skaitu, tādējādi noņemot sāpes.

Migrēnas lēkmi ar auru var noņemt, nekavējoties lietojot Papazol. Spiediena kamera palīdz mazināt pacienta stāvokli, karstā vai aukstā vanna katram gadījumam individuāli.

Veidi, kā apturēt akūtu migrēnas lēkmi

Migrēna ir reāls cilvēces posts, kura cēloņi joprojām nav zināmi. Turklāt migrēnas lēkme var skart jebkuru cilvēku, piemēram, vēzi vai aterosklerozi. Pašlaik medicīnā ir zāles, kas var tikt galā ar akūtām slimības izpausmēm. Neskatoties uz to, nav iespējams pilnībā novērst patoloģiju un tās izpausmes.

NPL + parastie pretsāpju līdzekļi + pretvemšanas līdzekļi60% gadījumu krampjus nevar apturēt
Naratriptāns 2,5 mgDažas blakusparādības, retāk recidīvi
Zolmitriptan 2,5 mgĀtrgaitas triptāns
Sumatriptāns 50 vai 100 mgEfekts izpaužas 70-80% pacientu, pēc 4 stundām tas dod efektu
Sumatriptāna aerosols 20 mgTam ir ļoti ātra rīcība.
ErgotamīnsLielākoties to aizstāja triptāni.
Sumatriptāns subkutāni, 6 mgĻoti efektīva smagu uzbrukumu gadījumā ar vemšanu.

Migrēnas, tāpat kā jebkuras citas slimības, ārstēšanai jābūt visaptverošai. Ja viena narkotika nav pierādījusi pilnīgu efektivitāti, tad migrēnas ārstēšanai varat pievienot papildu līdzekli vai izrakstīt fizioterapiju.

Ārstēšana mājās, izmantojot tautas līdzekļus

Lai apkarotu galvassāpes ar migrēnu, tiek izmantoti arī tautas līdzekļi:

  1. Ņem upeņu sulu trīs līdz četras reizes dienā, pa 50 mililitriem.
  2. Citronu komprese. No citrona noņemiet mizu un mizojiet balto mizu, pēc tam sagrieziet divus apļus un piestipriniet pie tempļiem.
  3. Aukstā komprese. Aptiniet ledu dvielī vai vieglos salvetes un piestipriniet pie iekaisušās vietas..
  4. No svaigajiem kāpostiem noņemiet kāpostu lapu. Tālāk noņemiet biezo vēnu un piestipriniet pie galvas, piesienot ar šalli.
  5. Piparmētru infūzija. Pusi ēdamkarotes piparmētru un ielej 200 mililitrus karsta (ne vārīšanās!) Ūdens un, nepārtraukti maisot, uz 10 minūtēm ievieto ūdens vannā. Tad noņem no uguns, ļauj atdzist un notecina. Ņem 1/3 tase trīs reizes dienā pirms ēšanas.
  6. Plūškoka ziedu uzlējums. Ēdamkaroti zāles plūškoka ziedu ielej 200 ml verdoša ūdens, pārklāj un ļauj tam brūvēt pusstundu. Pēc tam izteikt un lietot trīs reizes dienā 20 minūtes pirms ēšanas kopā ar medu (ja nav alerģijas) 50 mililitrus.
  7. Hypericum perforatum novārījums. Ielej vienu ēdamkaroti sasmalcinātas sausas zāles ar vienu glāzi ūdens un vāra uz lēnas uguns. Atstāj ievilkties pusstundu, pēc tam izkāš. Paņemiet ¼ glāzes trīs reizes dienā.

Tomēr vislabāk ir novērst migrēnas lēkmes šai lietošanai:

  1. Lavandas tinktūra. Divas deserta karotes lavandas ielej 400 mililitrus verdoša ūdens, ļauj brūvēt 30 minūtes. Pēc tam izdaliet un paņemiet infūziju dienas laikā nelielās porcijās.
  2. Regulāri dzer kumelīšu tēju. Ielejiet tējkaroti kumelītes ar glāzi verdoša ūdens, pēc tam izkāš un izdzer tēju. Dienas laikā jūs varat ne vairāk kā divas līdz trīs tases.
  3. Tēja no citrona balzama. Ņem svaigu vai sausu vienu tējkaroti sasmalcināta citrona balzama un ielej glāzi verdoša ūdens. Tad ļaujiet tai uzvārīties un pēc 10-15 minūtēm izkāš. Ja jums nav alerģijas, tējai varat pievienot tējkaroti medus.

Profilakse

Migrēnas profilakse ar narkotikām tiek noteikta, ņemot vērā provokatīvos faktorus, emocionālās un personības īpašības, vienlaicīgas slimības. Tiek izmantoti Β blokatori (metoprolols, propranolols), kalcija kanālu blokatori (flunarizīns), antidepresanti, serotonīna antagonisti, pretkrampju līdzekļi (topiramāts)..

Profimig - devā 1,5 mg vakarā vai topiramāts - 25 mg vakarā uz ilgu laiku. Šīs zāles izraksta neirologs, un tās lieto tikai ar migrēnas diagnozi..

Profilaktiska ārstēšana tiek nozīmēta, ja migrēnas paroksizma notiek vairāk nekā 2 reizes mēnesī, ja krampji ilgst vairāk nekā 48 stundas, ja krampji ir ļoti smagi, ar komplikācijām.

Migrēnas ārstēšana ir ne tikai zāļu terapija, bet arī dzīvesveida modifikācija. Miega, uztura, fiziskā un emocionālā stresa normalizēšana. Likvidējiet vai vismaz samaziniet kakao, šokolādes, alkohola, nikotīna, garšvielu lietošanu. Intervāliem starp ēdienreizēm nevajadzētu pārsniegt 5 stundas, ir nepieciešamas brokastis. Jums jāizmanto visnoderīgākie produkti, kas bagāti ar vitamīniem, minerālvielām un enerģiju - svaigi dārzeņi un augļi, gaļa, zivis, skābpiena produkti, olas. Ūdens procedūras ir ļoti noderīgas - kontrasta duša, peldēšana, vannas ar jūras sāli.

Ir viegli pateikt: “neuztraucieties”, ir grūti neuztraukties. Bet, ja iespējams, mēģiniet izvairīties no stresa konfliktsituācijām, mazāk emocionāli reaģējiet uz dominējošajiem apstākļiem un pārdomājiet saziņas loku. Nomierinošu līdzekļu - baldriāna, persena, dormiplanta - lietošana palīdzēs mazināt emocionālo stresu. Efektīvi izmantojiet savu brīvo laiku un atvaļinājumu - tūristu braucienus, aktivitātes brīvā dabā ar nelielu fizisko slodzi (piemēram, pastaigas, peldēšana).

Migrēna: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Migrēna ir galvassāpju veids, kam raksturīgi atkārtoti intensīvi uzbrukumi. Turklāt migrēnu papildina dažādu neiroloģisku, autonomu un kuņģa-zarnu trakta simptomu kombinācija. Saskaņā ar statistiku, slimība ieņem 6. vietu starp slimībām, kas noved pie dzīves kvalitātes pazemināšanās.

Migrēnas lēkme visbiežāk tiek diagnosticēta sievietēm. Slimības debija notiek 10-20 gadu vecumā. Maksimālais krampju skaits tiek sasniegts 30-45 gadu laikā.

Migrēnas cēloņi

Precīzi migrēnas simptomu cēloņi vēl nav izpētīti. Galvenā loma tiek piešķirta iedzimtai nastai. Tiek noteikti provokatīvie faktori, kuru klātbūtne veicina migrēnas galvassāpju parādīšanos. Tie ietver:

  • emocionāls stress;
  • menstruācijas;
  • izsalkums;
  • bezmiegs;
  • laika apstākļu maiņa;
  • pārmērīgs miegs;
  • pārtikas produkti (šokolāde, citrusaugļi, banāni, siera treknas šķirnes);
  • alkohols.

Migrēnas klasifikācija

ICD-10 izšķir šādas migrēnas formas:

Turklāt migrēnām var būt sarežģīts kurss, un tās tiek uzskatītas par epizodiskiem sindromiem..

Migrēna bez auras

To uzskata par vienkāršu slimības formu. Pavada atkārtotas galvassāpes un tipiski vienlaikus simptomi..

Migrēna ar auru

Aura ir smadzeņu simptoms, kas rodas īsi pirms galvassāpēm. Izšķir šādus migrēnas ar auru apakštipus:

  • ar tipisku auru - izteikti jutīgiem, redzes, runas traucējumiem. Šīs slimības formas ilgums ir 1 stunda;
  • ar stumbra auru - ko raksturo reibonis, troksnis ausīs, apziņas traucējumi, disartrija, diplopija, ataksija. Nav muskuļu vājuma;
  • hemiplegic - kopā ar atgriezenisku muskuļu vājumu un simptomiem, kas raksturīgi vienkāršai migrēnai;
  • tīklenes tīklam - raksturīgs tumšs acīs, mirgojošas svītras vai plankumi.

Hroniska migrēna

Migrēnas hroniskā formā galvassāpes rodas katru dienu vai gandrīz katru dienu. Diagnoze tiek veikta, ja ir slimības pazīmes ilgāk nekā 2 nedēļas mēnesī 3-4 mēnešus. Hroniska migrēna var rasties ar auru vai bez tās.

Migrēnas posmi

Migrēnas lēkmes notiek vairākos posmos. Starp viņiem:

  1. Prodroms. Citiem vārdiem sakot, galvassāpju izraisītāji. Šo simptomu rašanās tiek novērota 50% pacientu, kuri cieš no migrēnas. Patoloģiskās pazīmes ir aizkaitināmība, emocionāla labilitāte, vājums, slāpes, pietūkums, kakla un kakla muskuļu sasprindzinājums. Šie simptomi var parādīties vairākas stundas vai dienas pirms uzbrukuma..
  2. Migrēnas aura. Šis ir neiroloģisko simptomu kopums, kas rodas tieši pirms migrēnas lēkmes. Saskaņā ar to tiek nodalīti pārkāpumi:
  • redze (zibspuldzes vai krāsainas līnijas, redzes zudums;
  • motors;
  • jutīga (nejutīgums, tirpšana);
  • runa.

Uzskaitīto migrēnas simptomu intensitāte pakāpeniski palielinās. Migrēnas auras ilgums var būt 1 stunda.

  1. Galvassāpes stadija. Migrēnas pazīmes ir intensīvas galvassāpes, kas parādās vienā pusē (retāk divpusējas). Tās smagums palielinās pat ar mērenu fizisko slodzi. Migrēnas lēkmi papildina slikta dūša, vemšana, paaugstināta jutība pret gaismu, skaņas. Galvassāpju ilgums bez atbilstošas ​​terapijas var sasniegt 3 dienas.
  2. Postdrome. Posms, kas notiek pēc galvassāpju izzušanas. Pēcdzemdību simptomi ir ādas bālums, žāvāšanās, aizkaitināmība un nogurums. Šīs migrēnas pazīmes var saglabāties 2 dienas..

Migrēnas simptomi

Migrēnas lēkmi raksturo intensīvas paroksizmālas, bieži vienpusējas galvassāpes. Vidējais biežums ir 2–4 reizes mēnesī. Turklāt migrēnu papildina šādu izpausmju kombinācija:

  • slikta dūša;
  • fotofobija;
  • paaugstināta jutība pret skaņām;
  • miegainība.

Migrēnas diagnostika

Diagnoze tiek veikta tipisku sūdzību un raksturīgas anamnēzes klātbūtnē. Sākotnējā konsultācijā neirologs veic rūpīgu aptauju. Tā gaitā tiek noskaidrots rašanās laiks un galvassāpju biežums, simptomu ilgums, vienlaicīgas pazīmes, iedzimtas nastas klātbūtne. Turklāt ārstam jāprecizē zāles, kas aptur sāpes, ja tādas ir. Papildu metodes migrēnas diagnosticēšanai ir:

  • REG (reoencefalogrāfija);
  • EEG (elektroencefalogramma);
  • UZDG (smadzeņu asinsvadu dupleksa skenēšana).

Tās tiek parakstītas tikai tad, ja jums ir aizdomas par migrēnas simptomātisko raksturu. Pretējā gadījumā iepriekšminētajām metodēm nav diagnostikas vērtības, jo tās neatspoguļo īpašas izmaiņas..

Veicot diagnozi, ieteicams paļauties uz diagnostikas kritērijiem. Apsveriet kritērijus, kas raksturīgi 2 visbiežāk sastopamajām migrēnas formām - ar auru un bez tās.

  1. Ar auru:
  • vismaz 2 krampju klātbūtne, kas atbilst diagnostikas kritērijiem;
  • vismaz divu simptomu un šo simptomu klātbūtne:
  • redzes traucējumi vai vienpusējs jutīguma pārkāpums;
  • viena no auru klīniskajām pazīmēm attīstās vismaz 5 minūšu laikā;
  • katra simptoma ilgums ir vismaz 5 minūtes.
  • galvassāpes nav saistītas ar citiem traucējumiem;
  • galvassāpes pavada vismaz viens no šiem simptomiem:
  • redze (atgriezeniski redzes traucējumi, mirgojoši plankumi vai svītras);
  • jutīga (tirpšana, nejutīgums);
  • runa (atgriezeniski runas traucējumi).
  1. Bez auras:
  • vismaz 5 krampju klātbūtne, kas atbilst diagnostikas kritērijiem;
  • vidējais galvassāpju ilgums ir 4-72 stundas;
  • galvassāpes pavada vismaz viens no šiem simptomiem:
  • vemšana
  • slikta dūša;
  • paaugstināta jutība pret gaismu;
  • paaugstināta jutība pret skaņām.
  • galvassāpes nav saistītas ar citiem cēloņiem;
  • galvassāpes raksturo vismaz divi no šiem simptomiem:
  • vienpusējs;
  • pulsējošs
  • intensīva
  • sliktāk ar fiziskām slodzēm.

Diferenciālā diagnoze

Migrēnas lēkme visbiežāk ir jānošķir no spriedzes galvassāpēm. Atšķirībā no migrēnas, tai ir divpusēja lokalizācija. To raksturo mazāka smaguma pakāpe. GBN papildina "stīpas" vai "ķiveres" tipa sāpju sindroms. Slimību reti raksturo nelabums vai vemšana. GBN provocē psihoemocionālais stress, galvas un kakla piespiedu stāvoklis.

Migrēnas ārstēšana

Migrēnas lēkmju ārstēšanas galvenais mērķis ir atvieglot slimības gaitu, uzlabot dzīves kvalitāti un samazināt hroniskas slimības risku. Procedūra ietver:

  • akūtu sāpju mazināšana;
  • recidīvu novēršana.

Akūtu migrēnas lēkmju ārstēšana

Sāpju mazināšanai tiek izmantotas šādas zāles:

  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (ibuprofēns, ketorolaks, diklofenaks, acetilsalicilskābe, paracetamols). Ir svarīgi atcerēties iespēju izraisīt ļaunprātīgas galvassāpes. Tas notiek uz pārmērīgas sāpju zāļu lietošanas fona..
  • Pretvemšanas līdzeklis. Piešķirts sakarā ar smagas kuņģa un zarnu atonijas klātbūtni, kas pavada migrēnu. Pretvemšanas līdzekļi stimulē zarnu kustīgumu, normalizē absorbciju.
  • Triptāni. Tie ir migrēnas terapijas “zelta standarts”. Narkotikas bloķē sāpīgu neiropeptīdu izdalīšanos. Iedarbība rodas 20-30 minūtes pēc norīšanas.

Terapeitiskos pasākumus ieteicams sākt pēc iespējas agrāk. Ieteicams lietot zāles pirmajās 30 minūtēs pēc uzbrukuma sākuma. Terapiju individuāli izvēlas ārstējošais ārsts.

Migrēnas recidīva profilakse

Profilaktisks recidīvs ir indicēts pacientiem, kuri cieš no hroniskas un biežas epizodiskas migrēnas. Šāda veida terapija atbilst šādiem mērķiem:

  • migrēnas pazīmju skaita un smaguma samazināšanās;
  • narkotiku lietošanas biežuma samazināšanās galvassāpju mazināšanai;
  • dzīves kvalitātes uzlabošana.

Indikācijas profilaktiskās terapijas iecelšanai ir:

  • migrēnas lēkmju klātbūtne vismaz 3 reizes mēnesī;
  • galvassāpju ilgums vismaz 3 dienas;
  • simptomi izraisa dezorientāciju;
  • vienlaicīgi apstākļi, kas samazina dzīves kvalitāti (depresija, disomnija);
  • pastāvīgu neiroloģisku simptomu attīstības risks.

Migrēnas terapeitiskā kursa ilgums tiek izvēlēts individuāli. Profilaktiskā terapija ietver ilgstošu narkotiku lietošanu. Vidēji tas prasa no 2 līdz 6 mēnešiem. Tādā veidā ir iespējams samazināt migrēnas paasinājumu skaitu. Profilakses nolūkos tiek izmantotas šādas zāles:

  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
  • pretkrampju līdzekļi;
  • antidepresanti;
  • kalcija kanālu blokatori;
  • beta blokatori.

Ārstēšana ar migrēnu sākas ar minimālām devām. Ar neefektivitāti devu var pakāpeniski palielināt. Līdzīgi tiek samazināts blakusparādību risks. Migrēnas profilaksi ieteicams sākt ar monoterapiju. Ja terapeitiskā efekta nav 2–3 mēnešu laikā, zāles var aizstāt vai stiprināt ar citām zālēm. Izvēloties narkotiku, jāņem vērā vienlaicīgu apstākļu klātbūtne.

Profilakses metodes, kas nav saistītas ar narkotikām

Migrēnas lēkmi var novērst ne tikai ar narkotikām. Kognitīvi-uzvedības terapija var mazināt stresu, novērst sāpes. Nodarbībās ar ārstu pacienti var apgūt psiholoģiskās un muskuļu relaksācijas metodes. Kognitīvi-uzvedības terapija ir indicēta personām ar emocionāli personisku, hipohondrisku traucējumu pazīmēm. Smagos gadījumos nepieciešama psihiatra novērošana.

Pozitīvu efektu dod apkakles masāža, akupunktūra, terapeitiskie vingrinājumi un manuālā terapija. Ja nav narkotiku iedarbības, tiek norādīta dažādu instrumentālo metožu izmantošana. Starp tiem izceļas pakauša, vagus un infraorbitālo nervu stimulēšana..

Prognoze

Ar savlaicīgu ārsta apmeklējumu un adekvātas terapijas izvēli dzīves prognoze ir labvēlīga. 4-12 mēnešus pēc diagnozes noteikšanas pacientus dinamiski novēro pacienti. Turpmākie apmeklējumi notiek reizi 2-3 mēnešos, lai novērtētu izvēlētās terapijas pareizību. Savlaicīgi jānovērš migrēnas lēkmes. Lai to izdarītu, ieteicams mainīt dzīvesveidu, izvairīties no provocējošiem faktoriem, ievērot noteikto terapiju.

Daudznozaru klīnikā "Veselība" kvalificēti neirologi ir iesaistīti jebkuras smaguma migrēnas diagnostikā un ārstēšanā. Centrs ir aprīkots ar modernu aprīkojumu, kas ļauj diferenciāli diagnosticēt dažādus stāvokļus, kuru gaita ir līdzīga migrēnas simptomiem. Iecelšana notiek pa tālruni. Varat arī atstāt pieprasījumu oficiālajā vietnē. Administrators ar jums sazināsies, lai precizētu ieraksta detaļas..