Galvenais / Audzējs

Migrēnas briesmas - kādas komplikācijas ir ļoti biedējošas

Audzējs

Migrēna vai hemikranija ir neiroloģiska slimība, kurai ir hroniska gaita. Slimību raksturo galvassāpes un ar to saistītie simptomi. Mocošs uzbrukums var ilgt vairākas dienas, upuriem sagādājot patiesas ciešanas..

Ja jūs neārstējat migrēnas, tad ir liels drauds veselībai


Visbiežāk tiek ietekmēts daiļā dzimuma pārstāvis. Protams, sajūtas nav patīkamas, taču sāpes, kā likums, iziet bez pēdām un vairumā gadījumu nesniedz būtiskus draudus. Kas ir bīstama migrēna, ir neiroloģiskās kārtības sekas un komplikācijas, kas rodas, ņemot vērā slimības hronisko gaitu.

Sāpju cēloņi

Sāpju etioloģija nav pilnībā izprotama, bet izraisošie faktori ir zināmi:

  • hronisks stress un pārmērīgas emocijas;
  • nesabalansēts uzturs;
  • alkohols un smēķēšana;
  • laika apstākļu un atmosfēras spiediena izmaiņas;
  • hormonālā nelīdzsvarotība;
  • hormonālo zāļu, ieskaitot kontracepcijas līdzekļus, lietošana;
  • asa smaka un skaļi trokšņi;
  • miega trūkums.

Turklāt noteiktu pārtikas produktu patēriņš var izraisīt sāpes: sarkanvīns, šokolāde, kūpināta gaļa.

Slimības uzbrukumam ir ciklisks raksturs, un simptomus var iedalīt vairākos posmos:

  1. Fāze - harbinger, kam raksturīga pārmērīga aizkaitināmība, nogurums, apetītes trūkums.
  2. Migrēnas aura konstatēta 30% pacientu. Aura ir neiroloģisko simptomu komplekss - prekursori, kas pavada lēkmi (redzes traucējumi, īstermiņa runas traucējumi, jutīguma zudums).
  3. Dažādas lokalizācijas galvassāpes.
  4. Uzbrukuma beigas, kurām raksturīga traucēta uzmanības koncentrēšana, intereses zudums par dzīvi un depresija.

Simptomi

Hemikranija nav atkarīga no asinsspiediena un nav insulta vai smadzeņu traumas sekas. Šī ir neiroloģiska slimība, kurā trauki, paplašinot, kairina apkārtējos nervu galus.

Galvenais simptoms ir nepārtrauktas sāpīgas galvassāpes. Nepatīkamas sajūtas tiek lokalizētas acs ābolā vai templī, dažreiz parietālajā reģionā un izplatās visā galvā.

Parasti uzbrukumu papildina slikta dūša, vemšana, reibonis, redzes dubultošanās un pastiprināta skaņu un gaismas uztvere. Simptomi sāk parādīties pubertātes laikā un var ilgt ilgu laiku..

Pieaugušā vecumā krampji zaudē intensitāti un menopauzes sākumā var pilnībā izzust.

Lai hemicrania nekļūtu hroniska ar komplikācijām, jums ir jāsazinās ar neirologu, lai veiktu pilnīgu pārbaudi un izrakstītu atbilstošu ārstēšanu.

Komplikācija

Mūsdienu dzīves dinamika neļauj nervu sistēmai atslābināties, kas rada priekšnoteikumus smagu, ilgstošu uzbrukumu rašanās gadījumam. Apsveriet migrēnas sāpju briesmas un kādas sekas tās var izraisīt. Slimības komplikācijas ir:

  • migrēnas statuss;
  • migrēnas insults;
  • hroniska hemikranija;
  • pastāvīga aura bez sirdslēkmes;
  • epilepsijas lēkme.

Stāvoklis, kam raksturīgas vairākas migrēnas sāpju lēkmes, ko papildina vemšana, dehidratācija, spēka zaudēšana. Pasliktināšanās var ilgt vairākas dienas, kamēr sāpju sindroms nebeidzas ar tradicionālajām zālēm un pastāvīgi palielinās.

Lokalizētas galvassāpes pārņem visu galvu, kļūstot par dabisku plīsumu. Uzbrukuma laikā ilgstošas ​​hipoksijas dēļ var rasties smadzeņu edēma. Ārstēšanai nepieciešama kvalificēta pieeja, visaptveroša pārbaude un steidzama uzbrukuma atvieglošana.

Migrēnas insults vai tā sauktā “katastrofiskā” hemicrania forma izpaužas kā migrēna ar auru un smadzeņu asinsvadu išēmiskiem bojājumiem. Neiroloģiski simptomi palielinās un pēc tam vairākas stundas regresē, pēc tam viņi atgriežas pie pacienta. Sirdslēkmes (insulta) kritēriji ir:

  • izmaiņu, kas izraisīja išēmiju, noteikšana ar neiroattēlu metodēm (datortomogrāfija, EchoEg);
  • klasiskās migrēnas vēsture, kurai pievienota aura ar vairākiem simptomiem (reibonis, redzes pasliktināšanās utt.);
  • smadzeņu išēmija nav saistīta ar citiem faktoriem;

Hroniska hemikranija

Neliels procents pacientu cieš no galvassāpēm bez aura, kas ilgu laiku ilgst 15 vai vairāk dienas mēnesī. Šajā gadījumā neirologs var diagnosticēt hronisku migrēnu..

Jebkuras slimības profilakse ir ļoti svarīga.

Pie epizodisku sāpju aizaugšanas hroniskā gaitā ir vainīgi vairāki faktori: nekontrolēta pretsāpju līdzekļu lietošana un depresija. Slimība ievērojami samazina dzīves kvalitāti, veicina finansiālo izmaksu palielināšanos un pacientu nepietiekamu pielāgošanos.

Galvassāpes var izstarot acīm, galvas aizmugurē, augšējā žoklī. Vienīgais veids, kā apkarot slimību, ir savlaicīga krampju un profilaktisko pasākumu atvieglošana..

Noturīga aura bez sirdslēkmes

Noturīga aura bez išēmijas ir ilgstoša aura bez smadzeņu asinsvadu bojājumiem. Slimības diagnostiskie kritēriji:

  • migrēna ar auru ir raksturīga un atšķiras ar to, ka vairāki aura izpausmes simptomi notiek nepārtraukti 5-7 dienas;
  • anamnēzē nav citu sliktas veselības cēloņu.

Vai migrēna ir bīstama bez asinsvadu bojājumiem? Šis ir jautājums ar noteiktu atbildi. Laika pagarināta aura norāda uz ilgstošu smadzeņu šūnu skābekļa badu. Un tas savukārt noved pie vitalitātes samazināšanās, atmiņas pavājināšanās un nervu traucējumiem.

Epilepsijas lēkme

Migrēna un epilepsija ir neiroloģiski traucējumi, ko apvieno vairākas pazīmes: simptomu palielināšanās sākuma stadijā, normāls neiroloģiskais stāvoklis interictālajā periodā, pozitīva dinamika narkotiku ārstēšanas procesā.

Šīs divas kaites bieži ir savstarpēji saistītas un pavada viena otru. Migrēna mēdz būt krampju izraisītāja.

Ja zāles, kas paredzētas krampju mazināšanai, nedod pienācīgu efektu, nepieciešama steidzama hospitalizācija. Antihipoksiskus pasākumus un augsto tehnoloģiju pētījumus diagnozei var veikt tikai slimnīcā. Un tikai šādā veidā var novērst migrēnas komplikācijas kombinācijā ar epilepsiju.

Slimības ārstēšana

Diemžēl hemicrania ir hroniska slimība, kuru nevar pilnībā izārstēt. Migrēnas var izraisīt invaliditāti un ģimenes problēmas. Tāpēc vienīgais drošais slimības apkarošanas veids ir savlaicīga sāpju mazināšana un profilaktiski pasākumi, kuru mērķis ir stabilizēt nervu sistēmu un uzlabot veselību.

Lai samazinātu sāpju sindromu un uzbrukuma negatīvās sekas, to ieteicams novērot neirologs. Mūsdienu zāļu arsenāls ir daudzveidīgs, ko tikai speciālists var izdomāt un izrakstīt optimālu ārstēšanu.

Sākotnējā periodā karstu vannu, īsu miegu, tasi tējas vai kafijas var dot atvieglojumu. Daudzi pacienti ikdienas dzīvē ievēro noteiktus uzvedības noteikumus, kuru mērķis ir atvieglot stāvokli.

Īpaša uzmanība jāpievērš diētai. Uzturam jābūt līdzsvarotam un tajā jābūt dārzeņiem, augļiem, zema tauku satura gaļai, zivīm, piena produktiem. Tajā pašā laikā jāizvairās no konserviem, kafijas, saldumiem..

Nervu sistēmas nomierināšanai ieteicams lietot zāļu tējas no piparmētru, oregano, citrona balzama. Fiziskās aktivitātes ir vitāli svarīgas. Ikdienas vingrinājumi, skrejceļš, peldēšana baseinā labvēlīgi ietekmēs veselību.

Kas ir bīstama migrēna

Gandrīz visi planētas cilvēki zina par migrēnu, turklāt 10% iedzīvotāju ir slimība, bet tikai daži cilvēki zina un saprot patoloģijas briesmas, tās sekas.

Problēmas attīstības cēloņi ir ļoti dažādi, un, lai ārstētu, novērstu komplikācijas, tie ir jānoskaidro.

Migrēnas un katras sugas bīstamības apraksts

Migrēnai raksturīgas smagas galvassāpes, kas bieži ietekmē vienu galvas daļu, lokalizētas tempļos vai frontālajā daivā, ir pulsējoša rakstura.

Ne visi cilvēki zina, vai migrēnas ir bīstamas veselībai un dzīvībai, un pastāv riski. Bieži vien patoloģija negatīvi ietekmē vispārējo veselību.

Saskaņā ar medicīniskajām koncepcijām ar migrēnu pacientiem tiek pārkāpts asinsvadu sistēmas tonuss, kā dēļ parādās pretējs efekts.

Ir aizliegts paciest galvassāpes, ir nepieciešams veikt pasākumus, lai tās apturētu, un dažos gadījumos izsaukt ātrās palīdzības brigādi, jo šis stāvoklis bieži apdraud cilvēka dzīvību.

Saskaņā ar ICD-10 ir vairākas migrēnas šķirnes, un katrai no tām ir savas īpašības un komplikācijas..

Hroniska migrēna

Bieži vien hroniska slimības fāze parādās pēc kopīgas migrēnas. Iemesli ir pastāvīgas stresa situācijas, ilgstoša depresija un vispārēja cilvēka depresija.

Turklāt, neārstējot un neapturot patoloģijas simptomus, tas sāk parādīties biežāk. Jūs varat noteikt šo slimības veidu pēc dažiem raksturīgiem simptomiem:

  1. Galvassāpes un raksturīgi krampji cilvēkam pēdējā ceturksnī parādās vismaz 10-15 reizes mēnesī.
  2. Sāpes galvā nav saistītas ar medikamentiem vai patoloģiskiem darbības traucējumiem.

Migrēnas sekas hroniskā stadijā ir tās pāreja uz smagāku formu, proti, insulta vai migrēnas stāvokli.

Lai novērstu komplikācijas, ir nepieciešams precīzi noteikt provocējošos faktorus, novērst tos ar medikamentiem vai citām metodēm.

Migrēnas statuss

Šo stāvokli raksturo vairāki migrēnas uzbrukumi, ko papildina stipras sāpes, bieža vemšana.

Pacienti bieži zaudē kustību koordināciju, sākas vietas zudums, smags ķermeņa vājums, nogurums. Turklāt pacients piedzīvo redzes traucējumus, dzirdes traucējumus, ir neiroloģiskas neveiksmes.

Ārsti diagnosticē šāda veida migrēnu, ja patoloģiju raksturo divi vai vairāki parametri:

  1. Nav citu patoloģiju, kas var izraisīt galvassāpes.
  2. Kad rodas galvassāpes, sajūtas ir ļoti spēcīgas, un tās papildina citi simptomi no iepriekšminētā.
  3. Migrēnas lēkmes ilgums 3 dienas.
  4. Nākamā uzbrukuma laikā galvassāpes pastiprinās, pēc tam samazina intensitāti, kas var sasniegt no pusstundas līdz 4 stundām.
  5. Viens uzbrukums neizzūd vairākas dienas, un pretsāpju līdzekļi un citas zāles nedod pozitīvu rezultātu..

Galvenās šāda veida patoloģijas briesmas ir migrēnas insults, kas var apdraudēt cilvēka dzīvību, ja savlaicīga ārstēšana netiek veikta..

Migrēnas insults

Nākamā migrēnas lēkmes laikā smadzeņu asinsvadu sistēmā rodas smagas spazmas, kuras var novērst ar tradicionālās un alternatīvās medicīnas metodēm.

Ja kuģi ietekmē ateroskleroze, tad tā tonis pazūd, un pēc vēl vienas spazmas savlaicīga izplešanās neparādās. Šī parādība noved pie dažāda lieluma išēmiskām zonām, kas izraisa insultu..

Šis stāvoklis cilvēkam ir ļoti nopietns, un diagnoze tiek noteikta pēc dažiem galvenajiem parametriem:

  1. Citi faktori, kas varētu izraisīt insultu, netika atrasti, to vienkārši nav.
  2. Visas neiroloģiskās pazīmes ir raksturīgas normālam migrēnas uzbrukumam, to ilgums būs vairāk nekā stunda.
  3. Pastāv 2 vai vairāk migrēnas simptomi ar auru, ko papildina atklāti neiroloģiski traucējumi.
  4. Galvenie migrēnas izpausmju veidi 7 dienas parādīsies un izzudīs.

Migrēnas sekas ar šāda veida insultu noved pie smadzeņu, tās vienas vai vairāku daļu bojājumiem.

Sakarā ar to neiroloģiski traucējumi var saglabāties ilgu laiku, un dažos gadījumos līdz cilvēka dzīves beigām.

Noturīga aura

Standarta migrēnas laikā smadzeņu asinsvadu spazmu dēļ bieži rodas aura un neiroloģiski traucējumi.

Sienu aterosklerozes bojājumu attīstības laikā aura var saglabāties ilgu laiku, kas norāda uz skābekļa trūkumu smadzenēm. Turklāt cilvēkam nebūs smagas insulta izpausmes.

Šīs migrēnas sekas var noteikt vairāki faktori:

  1. Patoloģijas pazīmes ir raksturīgas klasiskajam migrēnas tipam.
  2. Vairāki auru veidi, un viena no tās pazīmēm saglabājas visu nedēļu.
  3. Neiroloģiskus traucējumus neizraisa citas slimības.

Šīs komplikācijas ārstēšana sastāv no asinsvadu sistēmas tonusa, to elastības atjaunošanas, kā arī audos pietiekama skābekļa līmeņa nodrošināšanas..

Epilepsijas lēkmes

Migrēna un epilepsija ir šīs 2 slimības, kuras savstarpēji saista simptomu veids. Lielākajai daļai epileptiķu krampju laikā rodas smagas galvassāpes, un ceturtdaļai pacientu tiek diagnosticēta migrēna.

Parasti epilepsijas attīstību izraisa migrēnas lēkmes. Sākumā parādās aura, kas beidzas, kad parādās sāpes.

Krampji rodas pacientiem pusotru stundu pēc sāpēm un citām migrēnas izpausmēm.

Stāvokli, kurā abas slimības parādās kopā, sauc par migrēlepsiju. Galvenie diagnozes faktori ir:

  1. Pastāv aura pazīmes, kas attīstās ar standarta migrēnām.
  2. Epilepsijas lēkme notiek 1-1,5 stundas pēc aura.
  3. Pretkrampju līdzekļi ir ļoti efektīvi galvassāpju ārstēšanā, asinsspiediena normalizēšanā un vemšanas apturēšanā ar nelabumu..

Ja slimībai ir spilgti simptomi un tā ir intensīva, standarta medikamenti migrēnas mazināšanai nedod pozitīvus rezultātus..

Šajā gadījumā pacienti ātri jānogādā slimnīcā pie neirologa stacionārai ārstēšanai. Tas novērš neatgriezeniskas sekas smadzenēs..

Miega un migrēna

Nākamā migrēnas lēkmes laikā daudzi iesaka samazināt negatīvos provocējošos faktorus, apgulties un gulēt, līdz galvenie simptomi ir pagājuši, bet labāk ir mēģināt gulēt.

Ne visi saprot, kāpēc pēc pamodināšanas migrēna izzūd. Atbilde slēpjas virspusē, jo miega laikā smadzenes izslēdzas un atpūsties no aktīva darba, izņemot smadzenes, kurās atrodas asinsvadu sistēma.

Lai uzlabotu vispārējo stāvokli ar biežām migrēnām, ieteicams doties gulēt savlaicīgi. Labākais risinājums būs ne vēlāk kā 22 stundas.

Ja šajā laikā nevarat atgulties, jums vajadzēs apgulties pirms pulksten 12:00. Norādītais laiks pozitīvi ietekmē spēku atjaunošanu un enerģijas uzkrāšanu, kas jums ir jāizmanto dienā. Ja sapnis nāk vēlāk, tad būs mazāk enerģijas.

Papildus aizmigšanai laikā ieteicams atpūsties no 8 līdz 10 stundām dienā. Ja miega laiks tiek pārsniegts vai saīsināts, migrēnas lēkmju biežums palielinās.

Ja sapnis ir pēc pulksten 00:00, tad pēc pamošanās ir liela migrēnas iespējamība, kas nepazūd nākamo dienu. Miega režīms ir viens no labākajiem līdzekļiem simptomu ārstēšanai.

Ārsti iesaka pastāvīgi gulēt uz muguras. Tieši šī ķermeņa pozīcija ir optimāla, lai izslēgtu vēl viena uzbrukuma attīstību.

Ja cilvēki guļ uz vēdera vai citās neērtās pozās, tad uzbrukumi ir daudz biežāki. Galvenais iemesls ir tas, ka gulēšana uz muguras novieto mugurkaulu pareizajā stāvoklī.

Citās situācijās ir iespējams samazināt mugurkaula kakla daļas muskuļus, pēc kuriem trauki tiek satverti, provocējot sāpju sindromu.

Bīstamības signāli

Ikvienam ir jāsaprot, kad sākas migrēnas lēkme un parastās galvassāpes spēcīga noguruma dēļ dienas laikā vai vājuma dēļ pēc miega, citu ķermeņa izmaiņu dēļ. Šajā gadījumā ārstēšana ir ievērojami atšķirīga.

Ir vairākas raksturīgas pazīmes, pēc kurām nosaka migrēnu:

  1. Galvassāpes parādās diezgan bieži, un sajūtu lokalizācija vienā galvas pusē, bieži vien tajā pašā vietā, proti, pierē vai tempļos.
  2. Migrēnai raksturīgas pulsējošas sajūtas, kas pakāpeniski palielinās..
  3. Sāpes sākas pēc garīgas vai fiziskas slodzes, kā arī aktīvās seksuālās aktivitātes laikā.
  4. Sākas vemšana, nelabuma lēkmes, retos gadījumos temperatūra paaugstinās.

Citās slimībās simptomi vienmēr ir atšķirīgi. Papildus jau aprakstītajiem sarežģījumiem ir arī citas iespējamās sekas:

  1. Ķermeņa vājums kopumā. Cilvēki ar šo slimību vienmēr būs vāji, viņu imūnsistēma nespēj nodrošināt pienācīgu aizsardzību, tāpēc palielinās sekundāro infekciju risks.
  2. Psihiski traucējumi. Hroniskas migrēnas gadījumā pacienti bieži kļūst nomākti vai nemierīgi..
  3. Materiālās grūtības. Galvassāpes neļauj normāli domāt vai strādāt ar citām metodēm, tāpēc invaliditātes dēļ ir grūtības ar finansēm.

Lai izslēgtu nopietnu migrēnas seku un komplikāciju iespējamību, jebkuram pacientam būs jākontrolē slimība, savlaicīgi jāpārtrauc nākamie uzbrukumi.

Profilakse

Zinot migrēnas briesmas sievietēm un vīriešiem, ir vairāki ieteikumi, kas var palīdzēt izslēgt slimības attīstību un tās sekas.

Uzreiz jāatzīmē, ka vienkārši nav iespējams pilnībā izārstēt migrēnu, jo patoloģiju uzskata par hronisku, to var mantot.

Galvenais ārstēšanas veids ir nervu sistēmas stiprināšana, kā arī recidīvu skaita samazināšana.

Lai samazinātu galvassāpju biežumu, citi simptomi un komplikācijas palīdzēs neirologam, personīgi katrai personai.

Galvenie preventīvie noteikumi ir šādi:

  1. Uztura un ēdienkartes normalizēšana. Ir nepieciešams atteikties no pusfabrikātiem, konservēšanas, pikanta, pikanta, trekna un kūpināta ēdiena.
  2. Veiciet terapeitiskos vingrinājumus, veiciet mērenus fiziskos vingrinājumus.
  3. Cik bieži vien iespējams, pavadiet laiku ārpus telpām, lai ieelpotu gaisu.
  4. Pārtrauciet atkarības, ieskaitot kofeīna lietošanu.
  5. Lietojiet ārsta izrakstītās zāles laicīgi, nemēģiniet paciest galvassāpes, migrēnas lēkmes sākotnējā stadijā labāk ir lietot pretsāpju līdzekļus.

Jāizslēdz migrēnas sevis ārstēšana, jo šādas darbības sekas ir negatīvas, neatgriezeniskas.

Pat pirms vienkāršu tautas līdzekļu lietošanas ieteicams konsultēties ar ārstu.

Slimības migrēnas sekas

Migrēna ir bīstama slimība

Migrēna ir viena no visgrūtāk panesamajām neiroloģiskajām kaites, kurai visbiežāk raksturīgas smagas pulsējošas sāpes vienā galvas daļā. Migrēna - neirovaskulāru galvassāpju veids, kas rodas nervu patoloģiju un asinsvadu mijiedarbībā.

Riska faktori

1. Iedzimtība. 70% migrēnas slimnieku ir radinieks, kurš ir cietis no šīs slimības..
2. Sekss Slimība ir daudz biežāk sastopama sievietēm (78%). Galvenokārt slimas sievietes vecumā no 21 līdz 46 gadiem. Tas ir saistīts ar pastāvīgām sieviešu hormonu līmeņa svārstībām menstruālā cikla laikā..
3. Vecums. Bērni reti cieš no migrēnas, apmēram 9–11%, migrēnas tiek reģistrētas 14–56 gadu periodā.

Migrēnas sākums

Līdz šim ārsti nav noteikuši precīzu migrēnas cēloni. Tiek uzskatīts, ka šie traucējumi var rasties, ja vairāku gēnu darbības traucējumi..

Faktori, kas izraisa migrēnu:

1. Bieža uzturēšanās stresa situācijās
2. miega režīmu neievērošana
3. pārtikas uzņemšanas režīma neievērošana (ēdienreizes izlaišana, pārēšanās utt.)
4. fiziskais stress (dažreiz neliels stress)
5. krasi mainīgi laika apstākļi
6. liels augstums
7. spilgti mirgojošas gaismas
8. trokšņa ietekme
9. ceļojums (pastāvīgās dzīvotnes maiņa, laika joslas maiņa)
10. sieviešu hormonu līmeņa novirzes
11. pārtikas iedarbība (alus, kofeīns, sarkanvīns, dažādas piedevas un konservanti)

Migrēna un citi sāpju veidi

Dažreiz migrēnu var būt grūti atšķirt no citiem sāpju veidiem. Ir sinusa galvassāpes - pieres, acu zonā. To pavada rinīts un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Ja cilvēks jūt sāpes iepriekš minētajā zonā, bet bez norādītajiem pavadošajiem simptomiem, tad viņam, iespējams, ir migrēna.

Pastāv arī sāpju veids, ko sauc par spriedzes sāpēm. Tās ietekmē abas galvas puses, un pašas sāpes ir stabilas, nevis pulsējošas.

Migrēnas atšķirības:

1. sāpes ir pulsējošas
2. tiek ietekmēta viena galvas puse
3. progresē ar jebkādām kustībām
4. slikta dūša, vemšana, imunitāte pret troksni un ar gaismu saistīti simptomi

Migrēnas veidi

Migrēna var būt aura un bezurnaya. Aura - redzes uztveres izmaiņas 15-20 minūtes pirms uzbrukuma. Izšķir šādus migrēnas veidus:

1. Klasiskā. Migrēnas apakštips ar auru, rodas jaunībā. Smagas galvassāpes, ko papildina reibonis, neskaidra runa, nelabums, troksnis ausīs.

2. Migrēnas spriedze (epizodiska un hroniska). Tas sākas pusaudžu periodā kā epizodiski uzbrukumi. Biežums var būt ļoti atšķirīgs - no vairākiem gadījumiem gadā līdz vairākiem gadījumiem nedēļā. Reizēm epizodes pārvēršas hroniskā formā ar nekontrolētu dažādu sāpju zāļu uzņemšanu. Tas veicina sliktu uzturu, kā arī svara pieaugumu un kofeīna lietošanu. Turklāt tiek atzīmēti slikta dūša un vemšana, dažreiz depresīvi stāvokļi.

3. Vēdera. Tas rodas bērniem, ko papildina sāpes vēderā, gremošanas traucējumi.

4. Menstruālā. Tas tiek novērots sievietēm menstruālā cikla beigās un pirmajās dienās. Iemesls ir novirzes sieviešu dzimumhormonu līmenī. Atšķiras lielāks ilgums un smagums. Nav aura.

5. Vestibulārais. Galvenais simptoms ir vienlaicīgs reibonis.

6. Tīklenes migrēna. Šim migrēnas veidam pavada pilnīga aklums vienā acī, tumši plankumi vai tuneļa redze, kas ilgst apmēram stundu. Galvassāpes var nebūt novērotas..

7. Oftalmopleģisks. Tas notiek reti. Biežāk novēro jaunībā. Vienlaicīgi simptomi: dubultā redze, acu muskuļu paralīze, vemšana. Ja šie simptomi rodas, ir nepieciešama CT skenēšana un MRI skenēšana, lai izslēgtu asiņošanu smadzenēs..

8. Ģimenes hemiplēģis. Viens no bīstamākajiem migrēnas veidiem, iedzimts, izraisa vienas ķermeņa daļas paralīzi, redzes izmaiņas. Pusotru stundu pirms stipra sāpju uzbrukuma parādās pazīmes.

9. Migraniosus statuss. Bīstamākās sugas. Sāpes ilgst ļoti ilgu laiku, tās ir ļoti smagas, nepieciešama hospitalizācija un zāļu atgūšana no šī stāvokļa.

Slimības stadija

Migrēnas lēkme ietver vairākas fāzes:

1. "Prodrome"
2. Aura
3. Uzbrukums
4. "Postdrome"

Prodromas fāzes simptomi. Pirms uzbrukuma ir "prodroms". Cilvēks kļūst jutīgs pret troksni un gaismu, parādās garastāvokļa pazemināšanās, var rasties depresīvs stāvoklis, mainās apetīte, pastiprinās slāpes.

Aura simptomi. Migrēnas aura nav tik izplatīta 1 no 5 pacientiem. Auras ir sadalītas pozitīvajā un negatīvajā. Pozitīvu auru raksturo mirgojošu gaismas vai gaismas figūru parādīšanās redzamības lauka malā. Gadās, ka viņi nokrāso visu lauku. Tajā pašā laikā pacienti atzīmē zigzagu un zvaigžņu izskatu. Pretstatā pozitīvajai, negatīvajai aurai ir tumšu plankumu raksturs redzes lauka iekšpusē. Tas var būt tumši caurumi vai tuneļa redze (sānu redzes zudums). Šāda veida auru pazīmes var sajaukties kopā.

Ja migrēna ir saliekama, šajā lēkmes fāzē var novērot dažus citus simptomus - neskaidru runu, apjukumu, nejutīgumu un ekstremitāšu vājumu..

Uzbrukuma simptomi. Neizmantojot sāpju zāles, uzbrukuma galvenā fāze var ilgt no 3 līdz 71 stundām. Izpaužas šādi simptomi: stipras pulsējošas sāpes vienā galvas pusē, slikta dūša ar vemšanu, pastiprinātas sāpes, mēģinot veikt jebkādas motoriskas aktivitātes (pat ar nelielu galvas pagriezienu sāpes pastiprinās), uzņēmība pret troksni un spilgtu gaismu, bālums, apziņas maiņa līdz halucinācijām. Dažreiz acīs ir asinsvadu plīsums vai plakstiņu pietūkums.

Postdromālās fāzes simptomi. "Postdrome" pabeidz uzbrukumu. Sāpes iet prom, bet noguruma, vājuma sajūta saglabājas. Pacienti atzīmē, ka pēc uzbrukuma viņi jūtas garīgi mākoņi.

Ārstēšana

Migrēnas ārstēšanas pamatā ir divi virzieni - lēkmju mazināšana ar sāpju medikamentiem un krampju novēršana.

Krampju ārstēšana. Pārsvarā lieto dažādas pretsāpju līdzekļu grupas.

1) Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Tie tiek izlaisti bez ārsta receptes, ārsti tos izraksta vieglas vai vidēji smagas izlādes gadījumā. Galvenokārt satur tādas vielas kā aspirīns, kofeīns, acetaminofēns.

2) Triptāni. Triptāni bija pirmās zāles, kas izstrādātas migrēnas ārstēšanai. Līdz šim tās tiek uzskatītas par galvenajām narkotikām, jo diezgan efektīva un droša. Migrēnas lēkmju rašanās ir saistīta ar serotonīna metabolisma pārkāpumu smadzenēs - vienu no galvenajiem neirotransmiteru. Triptānu darbība ir vērsta uz serotonīna līmeņa regulēšanu. Neirologi tos izraksta vidēji smagiem vai smagiem krampjiem, kad vienkārši pretsāpju līdzekļi jau ir neefektīvi. Triptānu priekšrocības ir tādas, ka tie nerada sedatīvu efektu, ir efektīvi lielākajai daļai pacientu un viegli un ātri tiek izvadīti no ķermeņa.

3) ergotamīns. Ergotamīns - alkaloīda rakstura viela, ko iegūst no melnajiem graudiem. Tam piemīt antiserotonīna aktivitāte, vazokonstriktora efekts, kura dēļ to lieto migrēnas lēkmju ārstēšanā. Ergotamīns tiek lietots tablešu formā, deguna aerosola veidā, intravenozi. Efektīva ar migrēnas stāvokli, bet tai ir daudz kontrindikāciju un var būt pat bīstama. Tā kā tai ir vazokonstriktora iedarbība, ilgstoša lietošana var izraisīt pastāvīgu asinsvadu pārslodzi, kas ir ļoti bīstami cilvēkiem ar sirds un asinsvadu sistēmas traucējumiem. Ergotamīns ir ļoti kaitīgs, ja tiek pārsniegta deva. Var izraisīt plaušu, sirds un nieru fibrozi. Cilvēki, kuri lieto šīs zāles, var sajust nelabumu, sāpes vēderā vai krūtīs, krampjus.

4) opiāti. Opiāti, narkotiskās vielas, tiek izrakstīti kā pēdējais līdzeklis, kad citas zāles nepalīdz. Tie tiek parakstīti ar lielu risku, lietojot tos, tika reģistrēti letāli iznākumi. Bez izņēmuma visi izraisa blakusparādības - apziņas maiņu, gremošanas trakta traucējumus, miegainību.

5) Zāles pret nelabumu. Lieto kā papildu ārstēšanu, uzlabojot narkotiku uzsūkšanos.

Migrēnas lēkmju novēršana. Profilakse ar dažādām zālēm ietver tādu vielu grupas kā antidepresanti, beta blokatori un pretkrampju līdzekļi.

1) Antidepresanti. Šajā grupā ietilpst trikliks, venlafaksīns un amitriptilīns. Tos uzskata par primāriem medikamentiem slimības profilaksei. Efektīvāka pacientiem ar depresijas traucējumiem. Viņiem ir daudz blakusparādību, piemēram, paaugstināts acs iekšējais spiediens, halucinācijas, murgi, sirds ritma traucējumi un daudzi citi. Ziņots par nāves gadījumiem pārdozēšanas gadījumā..

2) Beta blokatori. Tādus preparātus kā propranolols un timolols visbiežāk izraksta ārsti. Viņi pazemina asinsspiedienu, tāpēc pazemina krampju biežumu. Izraisa blakusparādības: reibonis, spilgti murgi, nogurums, atmiņas traucējumi, seksuāla disfunkcija.

3) pretkrampju līdzekļi. Valproīnskābe ir populāra. Tā lietošana ir arī ļoti bīstama. Papildus parastajām blakusparādībām, piemēram, slikta dūša, reibonis, miegainība un citas, tas izraisa domu par pašnāvību skaita palielināšanos pēc vairāku nedēļu lietošanas. Pirms šo zāļu izrakstīšanas persona nopietni jāpārbauda psihiatram, un viss ārstēšanas periods ir ārstu uzraudzībā.

No visa iepriekšminētās informācijas ir skaidrs, ka migrēna bieži ir nopietna un grūti panesama slimība, kuras dēļ cilvēks cieš no sāpēm. Tajā pašā laikā vienkārši pretsāpju līdzekļi ir neefektīvi, un ir jālieto bīstamas zāles. Un migrēnas medicīniskā profilakse ir vēl bīstamāka nekā ārstēšana. Ir svarīgi atcerēties, ka, ja cilvēks ir atradis migrēnas simptomus, jums nekavējoties jāsazinās ar neirologu un jāsāk ārstēšana.

Kas ir bīstama migrēna cilvēkam un kā ar to rīkoties

Migrēna ir cephalģijas (galvassāpes) veids. Tam ir tūkstoš gadu ilga medicīniskās uzraudzības vēsture, un to bieži pārmanto no paaudzes paaudzē..

Pavadošās asinsvadu sistēmas disfunkcijas rada daudz sāpju un neērtības pacientam, kaut arī pati patoloģija ir atgriezeniska un neapdraud dzīvību.

Neskatoties uz to, ikvienam jāzina, cik bīstama ir migrēna, jo, ja nav pienācīgas uzmanības un ārstēšanas, tā var izraisīt nopietnu veselības problēmu attīstību..

Liels ieguvums ir pacienta apzināta attieksme pret savu stāvokli: negatīvi ietekmējošu faktoru noraidīšana, mērena fiziskā slodze, visu medicīnisko iecelšanu izpilde.

Problēmas nozīmīgums

Hemicrania izpaužas ar smagām sāpēm, parasti vienā galvas pusē (tāpēc nosaukums: “hemicrania”, tulkojumā no latīņu valodas nozīmē “puse no galvas”).

Daudz retāk sāpes aptver visu galvu. No šīs kaites cieš nedaudz vairāk nekā 1/6 no visiem planētas cilvēkiem. Vairāk nekā piecdesmit procenti no viņiem izdzīvoja savu pirmo uzbrukumu pirms trīsdesmit sākuma.

Slimība ievērojami samazina pilnvērtīgas dzīves iespēju..

Pat starp slimības saasinājumiem cilvēki ir noraizējušies un ar bailēm gaida kārtējo sāpju parādīšanos, pagaidām izsvītrojot no darba un ģimenes plāniem..

Sāpīgs priekšstats pastāvīgi karājas pār cilvēku. Šī negatīvā attieksme atstāj pēdas visās pacienta veselības un dzīves jomās..

Slimības cēloņi

Sāpju krīzes izraisa smadzeņu skābekļa deficīts, ko izraisa asiņu sašaurināšanās, kam seko pārmērīga to paplašināšanās..

Ārsti joprojām nav atraduši precīzu un visaptverošu skaidrojumu, kāpēc rodas un attīstās tik pēkšņi spazmas..

Bet jau sen ir pamanīti vairāki faktori, kas veicina migrēnas lēkmes attīstību, starp kuriem jāpiebilst:

  • kaitējums psihoemocionālajai pārslodzei;
  • traumatiskas smadzeņu traumas pagātnē;
  • dzemdes kakla osteohondroze;
  • menstruāciju sākums;
  • hormonālo zāļu lietošana;
  • meteoroloģiskās izmaiņas;
  • pārtikā lieko daudzumu ar tiramīnu un dažādiem garšas pastiprinātājiem sastāvā;
  • vazodilatatoru lietošana.

Aktivizētāji, piemēram, spilgts monitora starojums, skaļi asi skaņas signāli, daži aromāti, tabaka, alkohols (īpaši sarkano vīnogu vīns) var kalpot par provokatoriem..

Skaidra slodžu un relaksācijas grafika trūkums ietekmē labsajūtu..

Šo faktoru ietekme visiem cilvēkiem izpaužas atšķirīgi. Bieži vien veselību pasliktina apstākļu apvienojums..

Pirmo reizi kaite var parādīties pusaudžu periodā; pēc 40-50 gadiem slimība bieži izzūd bez pēdām. Bet jums uz to nevajadzētu cerēt: migrēnas gaita nav prognozējama.

Ir nepieciešams apmeklēt neirologu, veikt noteikto terapiju un mēģināt ierobežot sprūda klātbūtni jūsu dzīvē.

Klīniskie simptomi

Migrēnu var pavadīt aura - vairākas patoloģiskas izpausmes no nervu sistēmas pirms sāpju lēkmes.

Auru var izteikt ar redzes traucējumiem, kas acu priekšā mirgo kā ģeometriskas figūras. Redzes asums var samazināties, redzes lauks ir izkropļots, īslaicīgi cilvēks var pilnībā pārstāt redzēt.

Taktilās sajūtas iespējamās izmaiņas, visbiežāk rokās vai vienā rokā: sajūtas zudums, injekcijas. Pēkšņi muskuļi, šķiet, kļūst kokvilnas, un ķermeņa kontrole ir ievērojami vājināta..

Auras izpausmes var ietekmēt arī runas funkcijas: apziņa apjukusi, valoda sapinušies, ir grūti izvēlēties savām domām vajadzīgos izteicienus.

Varbūt sliktas dūšas, vemšanas, reiboņa, drebuļu parādīšanās. Smagos gadījumos ir raksturīga aura vairāku simptomu kombinācijas veidā.

Jāatzīmē, ka migrēnas izpausmēm bērniem ir savas īpatnības!

Pēc kāda laika (atšķirīgs katram pacientam: no 15-20 minūtēm līdz stundai) sākas sāpju krīze. Uzbrukums var mocīt pacientu vairākas stundas vai pat dienas, var izraisīt vemšanu vai aizmigšanu.

Bet tas viss ir individuāls katram pacientam! Migrēnas lēkme var sākties bez aura. Cilvēks izjūt vispārēju savārgumu, un drīz viņu apņem stipras galvassāpes.

Tas ir jautājums par migrēnu, kad dažāda stipruma ritmiskas pārraušanas sāpes ilgst vidēji apmēram piecas stundas; sāp tikai viena galvas puse.

Šajā gadījumā stāvoklis pasliktinās no mēģinājumiem pārvietoties, no spilgtas gaismas vai skarbām skaņām. Atzīmēta slikta dūša un vemšana.

Slimības seksuālās atšķirības

Sievietes, ņemot vērā biežās hormonālā līmeņa svārstības ikmēneša cikla un grūtniecības dēļ, daudz biežāk piedzīvo migrēnas izpausmes.

Pirmajā menstruāciju dienā vairāk nekā 50% daiļā dzimuma pārstāves piedzīvo hemikranijas lēkmi. Vīrieši daudz retāk saslimst: mazāk nekā 10% cilvēku piedzīvo šo problēmu..

Hroniska migrēna

Hemicranial pacientiem, pienācīgi nepievēršot uzmanību viņu veselībai, var attīstīties migrēnas komplikācijas.

Cephalgia, kas ilga mēnesi bez acīmredzamiem iemesliem ar piecpadsmit (vismaz) sāpju epizodēm šajā periodā, ļauj neirologam ieteikt slimības pāreju uz hronisku stadiju.

Šādu slimības attīstību var izraisīt terapijas trūkums vai nepareiza ārstēšana, ilgstoša nekontrolēta pretsāpju līdzekļu lietošana un depresija..

Aura hroniskas migrēnas gadījumā var izpausties bez sāpju krīzes gandrīz nedēļu, neietekmējot kuģu stāvokli.

Patoloģija izraisa vispārēju imunitātes samazināšanos, hipohondriju, samazina pacienta sniegumu. Tomēr ārpus uzbrukuma cilvēks ir praktiski vesels.

Migrēnas statuss

Spēcīgs migrēnas sāpju uzbrukums ar visām ar to saistītajām izpausmēm trīs dienu laikā tiek uzskatīts par bīstamāku patoloģijas formu - migrēnas stāvokli. Par laimi, šis stāvoklis reti attīstās..

Migrēnas stāvokļa diagnozi nosaka, ja:

  • citas slimības nav sāpju cēlonis;
  • sāpju lēkme ir ļoti spēcīga un papildināta ar citiem migrēnas simptomiem;
  • septiņdesmit divās stundās krampji mijas ar īsiem pārtraukumiem no vairākām desmitām minūtēm līdz vairākām stundām;
  • zāles neaptur sāpes.

Pacientam nepieciešama medicīniska palīdzība, jo krīze var izraisīt migrēnas insultu.

Migrēnas insults

Šī komplikācija attiecas uz migrēnas "katastrofiskajām" sekām. Ieņem trešo vietu starp faktoriem, kas jauniešiem izraisa insultu (akūtu cerebrovaskulāru negadījumu).

Bojājuma mehānisms ir šāds: aterosklerozes izmaiņas traukā neļauj tam strauji paplašināties pēc saspiešanas no spazmas, kā rezultātā tiek bojāta smadzeņu daļa.

Tajā pašā laikā rodas vai pazūd neiroloģiskas izpausmes. Pacientam ir raksturīgi aura un migrēnas simptomi.

Smadzeņu asinsvadu išēmiskus bojājumus reģistrē, izmantojot CT, to attīstību neizraisa citi iemesli. Uzbrukuma sekas neiroloģisku traucējumu formā var saglabāties ilgu laiku, dažreiz līdz dzīves beigām.

Ilgstoša aura bez insulta

Parasti migrēnu papildina asas galvas asinsvadu saspiešana. Ja viņu lūmenu sašaurina aterosklerozes plāksnes, smadzeņu šūnās attīstās išēmisks skābekļa deficīts. Šajā gadījumā aura var ilgt ilgu laiku (vairāk nekā nedēļu) bez insulta.

Šajā gadījumā cilvēks izjūt auras simptomus, bet sāpes nerodas. Šajā stāvoklī (Fišera sindroms) ir ārkārtīgi svarīgi atjaunot asinsvadu tonusu, novērst smadzeņu audu hipoksiju un novērst iespējamo insulta attīstību..

Epilepsija un migrēna

Epilepsijas slimība un hemikranija ir cieši saistītas un bieži pastāv kombinācijā (vairāk nekā puse no visiem gadījumiem). Ceturtā daļa epilepsijas slimnieku cieš no migrēnas.

Abu patoloģiju klīniskais attēls ir līdzīgs, pretepilepsijas līdzekļi bieži palīdz pret migrēnas lēkmēm..

Ja migrēnas krīze izraisa epilepsijas lēkmes, mēs runājam par īpašu kaiti, ko sauc par “migrelepsiju”. To raksturo aura parādīšanās, kuras izpausmes stundā rodas epilepsijas krīze.

Noteikti izsauciet ātrās palīdzības brigādi tik bīstamā stāvoklī, lai novērstu iespējamās neatgriezeniskas migrēnas sekas.

Terapeitiskās metodes

Migrēnas slimniekiem ir grūti tikt pilnībā izdziedētiem. Jūs varat samazināt sāpju lēkmju biežumu un intensitāti, ja savlaicīgi reaģējat uz krīzēm, padariet dzīves ritmu veselīgāku un aktīvāku, stipriniet nervu un asinsvadu sistēmu.

Turklāt ir precīzi jāievēro visi ārsta ieteikumi. Pacienti bieži veic uzskaiti ar detalizētiem notikumu un apstākļu aprakstiem pirms uzbrukuma. Tas var palīdzēt ārstam noteikt pareizu diagnozi un izrakstīt pareizu ārstēšanu..

Cīņā pret uzbrukumiem var palīdzēt vienkāršas nomierinošas procedūras. Ir lietderīgi apgulties un atpūsties karstā vannā, apgulties gulēt, paņemt kafijas dzērienu vai zaļo tēju.

Jums jācenšas no dzīves noņemt faktorus, kas provocē sāpes. Ļoti svarīgi ir arī uzturu koriģēt un līdzsvarot..

Izvēlieties dabiskus, vienkāršus ēdienus, svaigi pagatavotus mājās gatavotus ēdienus. Nevajag ļaunprātīgi izmantot kafiju, pārtikas piedevas, konservantus.

Būs efektīvi piparmētru, kumelīšu novārījumi. Peldēšana, kontrasta duša, vienkārša fiziskā izglītība palīdzēs uzturēt asinsvadu un muskuļu tonusu..

No šīm zālēm ārsts var izrakstīt zāles, sašaurinot asinsvadus, antidepresantus, barbiturātus, triptānus. Tās ir nopietnas zāles, kuras vajadzētu izrakstīt tikai neirologs..

Tajā pašā laikā vīriešu un sieviešu migrēnas ārstēšanas taktika var radikāli atšķirties..

Profilaktiska darbība

Slimības pārbaude deva mums pilnīgu priekšstatu par to, vai migrēna ir bīstama. Jā, šī slimība ir sāpīga un pilna ar iespējamām komplikācijām..

Migrēnas sekas var būt postošas. Lai novērstu to attīstību, jums jācenšas mainīt to, kas jums rada stresu un galvassāpes..

Veselīga ēdienkarte, smēķēšanas atmešana, alkohola un kafijas izslēgšana pozitīvi ietekmēs jūsu veselību. Nepalieciet vēlu un pietiekami guliet tumsā.

Trenējieties un atlaidiniet savu ķermeni mērenībā. Iemācieties pārvarēt grūtības un pozitīvi novērtēt notikumus. Neizrakstiet zāles pats, uzticiet šo lietu kompetentajiem ārstiem.

Šie vienkāršie, bet efektīvie orientieri būs atslēga krīžu intensitātes un ilguma samazināšanai. Jauni noteikumi, veselīgi ieradumi palīdzēs jums pielāgoties un dzīvot aktīvu dzīvi.

Tagad jūs zināt, kādi ir sieviešu un vīriešu migrēnas cēloņi, kādas ir tās galvenās izpausmes un kā rīkoties.

Migrēna - cēloņi, simptomi, ārstēšana

Diemžēl migrēna ir diezgan izplatīta slimība. Ir zināms, ka no tā cieta daži vēsturiski cilvēki: Jūlijs Cēzars, Frederiks Šopēns, Kārlis Darvins, Zigmunds Freids, Antons Čehovs. Šī slimība diezgan negribīgi atsakās no savām pozīcijām, tāpēc, ja jums tā bija pirms grūtniecības, krampji var atkārtoties, gaidot bērniņu. Kā samazināt ļaunu, ko viņa rada?

Andrejs Račins
Cand. medus. Sci., FPK Medicīnas akadēmijas Neiroloģijas un psihiatrijas katedras asistents, Smoļenskas Jēkabs Judelsons, Dr. med. Zinātnes, profesors, FPK Medicīnas akadēmijas Neiroloģijas un psihiatrijas katedra, Smoļenska

Kas ir migrēna?

Migrēna ir slimība, kurai raksturīgi periodiski atkārtojas smagas pulsējošas galvassāpes, parasti vienpusīgas, kas rodas acīs, pieres un templī. Bieži vien to papildina slikta dūša, vemšana, paaugstināta jutība pret spilgtu gaismu un skaļas skaņas. Puse, kurā parādījās sāpes, var mainīties no uzbrukuma līdz uzbrukumam. Sāpes pastiprinās ar fiziskām aktivitātēm, piemēram, kāpjot pa kāpnēm, liekoties vai šķaudot.

Galvassāpes biežāk rodas dienas vai vakara laikā un var ilgt no 3-4 stundām līdz 3 dienām. Dažiem cilvēkiem dažas stundas pirms lēkmes var “sajust” galvassāpes, kas tuvojas tādām pazīmēm kā vājums, pavājināts garastāvoklis un grūtības koncentrēties. Gluži pretēji, dažreiz uz lēkmes sākuma pazīmēm norāda tādas pazīmes kā palielināta aktivitāte un veiktspēja, palielināta ēstgriba, kakla muskuļu sasprindzinājums un paaugstināta jutība pret gaismu, skaņām un smaržu. Migrēnas lēkme papildus intensīvām galvassāpēm, kuras bieži lokalizējas temporālajā reģionā un pastiprinās no normālas fiziskas slodzes, var pavadīt slikta dūša un vemšana. Pēc uzbrukuma var rasties žāvāšanās, miegainība un apātija vai, gluži pretēji, aizkaitināmība. Uzbrukumi, kā likums, notiek 1–3 reizes mēnesī, var būt reti (1 reizi 1-2 mēnešos) vai ļoti bieži (līdz 6–10 reizes mēnesī.) Dažiem pacientiem lēkme gadu gaitā palielinās līdz ikdienas galvassāpes, kas kļūst mazāk smagas, kļūst pastāvīgas un var zaudēt dažas tipiskas migrēnas pazīmes. Tā ir tā saucamā “hroniskā migrēna.” Tās attīstībā nozīmīgu lomu spēlē nepareiza slimības ārstēšana, proti, sāpju zāļu ļaunprātīga izmantošana, depresija, kas notiek uz fona. hronisks emocionāls stress un sāpīgs spriedze kakla un kakla muskuļos.

Kas ir aura?

Dažiem pacientiem migrēnas aura parādās 5–20 minūtes pirms galvassāpju parādīšanās:

  • gaismas zibspuldzes (skotomas);
  • gaismas "zigzagi";
  • "Mušas" acu priekšā;
  • priekšmetu lieluma un formas uztveres kropļojumi;
  • troksnis ausīs;
  • kurluma sajūta utt.

Retāk var rasties vājums, nejutīgums vai tirpšana ekstremitātēs, īslaicīgas runas grūtības. Sākoties galvassāpēm, auras simptomi pilnībā izzūd, retāk aura var parādīties vienlaikus ar galvassāpēm vai uz tās fona. Retos gadījumos pēc auras galvassāpes nerodas (tā saucamā aura bez galvassāpēm).

Kam ir migrēna?

Gandrīz katram cilvēkam vismaz reizi dzīves laikā ir bijis migrēnas lēkme. Tomēr visbiežāk tas skar jaunas sievietes - vecumā no 18 līdz 45 gadiem. Pirmie uzbrukumi, kā likums, rodas bērnībā vai agrīnā pusaudža vecumā, un pēc 55–60 gadiem lielākajai daļai pacientu migrēna apstājas.

Migrēnas attīstības risks ir lielāks cilvēkiem, kuru vecāki, īpaši māte, arī cieta no šīs slimības. Pacients ar migrēnu var "apbalvot" savus bērnus ar to..

Kāpēc rodas galvassāpes??

Tiek uzskatīts, ka migrēnas galvassāpes ir saistītas ar galvas asinsvadu spazmu, taču tā nav taisnība. Migrēnas galvassāpes, gluži pretēji, izraisa vidēja lieluma trauku paplašināšanās, kas atrodas smadzeņu čaumalās. Šī paplašināšanās notiek, reaģējot uz signālu, kas nāk no trīszaru nerva galiem, kas atrodas traukos. Galotnēs izdalās specifiskas olbaltumvielas - neiropeptīdi, kas, mijiedarbojoties ar asinsvadu receptoriem, izraisa to paplašināšanos (un nevis sašaurināšanos, kā parasti tiek uzskatīts!) Un iekaisumu. Šie procesi migrēnas laikā izraisa spēcīgas, pulsējošas sāpes. Nervu galu ierosināšana notiek, saskaroties ar migrēnu provocējošiem faktoriem.

Vai galvassāpes ir migrēna?

Migrēna parasti tiek diagnosticēta, pamatojoties uz pacienta sarunu ar ārstu, taču ir skaidri kritēriji, ko izstrādājusi Starptautiskā galvassāpju asociācija. Ir izstrādātas arī īpašas anketas, lai palīdzētu ārstiem un pacientiem, kuri var palīdzēt veikt pareizu diagnozi..

Viena no šīm anketām ir sniegta zemāk, un tajā ir tikai 3 jautājumi:

1. Vai jūsu galvassāpēm pēdējos 3 mēnešos ir pievienota slikta dūša vai vemšana??

2. Vai jūsu galvassāpes pēdējo 3 mēnešu laikā ir pavadījusi gaismas un skaņu neiecietība??

3. Vai galvassāpes vismaz par vienu dienu ierobežoja jūsu ikdienas aktivitātes, darbu vai skolu??

Ja jūs atbildējāt “jā” uz vismaz 2 jautājumiem, tad ar 93% varbūtību jūs varat pieņemt, ka galvassāpes ir migrēna.

Kas izraisa uzbrukumu?

Provocējošos faktorus jeb sprūdaiņus sauc par stimuliem, kas veicina migrēnas lēkmes sākšanos. Katram cilvēkam viņi ir individuāli. Pacientam ar migrēnu ir ļoti noderīgi glabāt krampju dienasgrāmatu, kurā viņš reģistrē to izraisītājus. Dienasgrāmata pacientam un ārstam pateiks, no kādiem faktoriem vajadzētu izvairīties, lai novērstu lēkmju attīstību.

Faktorus, kas izraisa migrēnas, var iedalīt vairākās grupās:

1. Emocionālie un psiholoģiskie faktori. Emocionālie pārdzīvojumi, neveiksmes, satraukums, nemiers ir biežākie uzbrukuma provokatori. Daudzi pacienti atzīmē, ka migrēnas lēkme attīstās viņu “relaksācijas laikā pēc stresa” laikā, kad pieredze jau ir atpalikusi. "Ieilgušais" sliktais garastāvoklis (depresija) un paaugstināts satraukums bieži noved pie migrēnas pasliktināšanās: krampji notiek biežāk, kļūst garāki un pretsāpju līdzekļus vairs neatbrīvo. Tā attīstās hroniska migrēna..

2. Mainot ikdienas dzīves ritmu. Miega trūkums vai, tieši pretēji, pārmērīgs miegs, pārvietošanās, mainīgās klimatiskās zonas, darbs ārpus grafika var izraisīt migrēnas lēkmi. Ir ļoti svarīgi ievērot pastāvīgo dienas režīmu, iet gulēt savlaicīgi, un brīvdienās un svētku dienās nemēģiniet visu nedēļu “piepildīt”. Bieži vien uzbrukuma provokators ir izsalkums. Tāpēc nevajadzētu pieļaut ilgus pārtraukumus starp ēdienreizēm. Ēd biežāk un pamazām..

3. Vides faktori. Atmosfēras spiediena un temperatūras svārstības, karstums vai mitrums, apžilbusi saule, troksnis, aizlikums, asa smaka, spilgta un mirgojoša gaisma - faktori, kas var izraisīt migrēnas.

4. Noteikti pārtikas veidi. Pie paaugstināta riska produktiem pieder:

  • sarkanvīns un cits krāsains spirts;
  • šokolāde (satur vielas, kas iedarbojas uz asinsvadiem (tiramīns un feniletilamīns);
  • Sieri
  • daži dārzeņi (sīpoli, tomāti, pupiņas), rieksti, citrusaugļi, mājās gatavota maize;
  • dzērieni, kas satur kofeīnu;
  • pārtikas piedevas (piemēram, nitrīti, kas atrodas visos pārstrādātos pārtikas produktos; glutamāts, kas ietverts ātrās ēdināšanas konservos);
  • mākslīgie saldinātāji (aspartāms).

Šajos produktos esošās vielas iedarbojas uz galvas asinsvadiem un izraisa migrēnas lēkmes. Galvassāpes var rasties ne tūlīt pēc produkta lietošanas, bet pēc dažām stundām vai pat dienām. Ir noderīgi skatīties pašiem un izveidot “aizdomīgo” produktu sarakstu. Izslēdzot viņus no uztura uz vairākām nedēļām, jūs varat identificēt un novērst “vainīgo”, tikai tādējādi ievērojami samazinot krampju skaitu.

5. Hormonālas izmaiņas. Sievietēm migrēnas lēkme var izraisīt menstruācijas, kā arī kontracepcijas līdzekļu lietošanu. Migrēna, kas saistīta ar menstruāciju, parasti notiek vienā un tajā pašā cikla laikā: cikla vidū - saistībā ar ovulāciju (olšūnas izdalīšanos no olnīcas), sākumā vai beigās. Visbiežāk uzbrukumi rodas 2 dienas pirms menstruācijas un 3 dienas pēc tās, kas ir saistīta ar hormonālām izmaiņām sievietes ķermenī. Dažreiz tos pavada vemšana. Ar šo migrēnas formu krampju kalendārs palīdzēs jums izvēlēties labāko ārstēšanas metodi: sekojiet krampjiem 2 līdz 3 mēnešus un parādiet šo kalendāru ārstam.

Vai migrēna ir bīstama?

Migrēna ir labdabīga slimība. Ārpus uzbrukumiem cilvēki ar migrēnu mēdz justies pilnīgi veseli. Pats uzbrukums, lai arī diezgan nepatīkams, iziet bez pēdām un, kā likums, nav bīstams pacienta dzīvībai un veselībai. Ļoti reti migrēnas komplikācijas, piemēram:

  • migrēnas statuss - virkne smagu migrēnas lēkmju, kas seko viena pēc otras ar atkārtotu vemšanu vai vienu, bet ļoti smagu un ilgstošu lēkmi;
  • migrēnas infarkts - insulta (akūta cerebrovaskulāra negadījuma) attīstība ar migrēnas lēkmi. Tās simptomi parasti izzūd dažu nedēļu laikā;
  • krampji, ko izraisa migrēna.

Šajos gadījumos nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Tomēr daži pacienti jūtas slikti pat ārpus galvassāpju epizodēm: daži baidās atlaist darba kolēģus migrēnas lēkmes dēļ, citi uzskata, ka migrēna neļauj viņiem pilnībā kontrolēt savu dzīvi. Tas viss var izraisīt depresijas attīstību un / vai paaugstinātu trauksmi, kas ietekmē arī dzīves kvalitāti. Visbiežāk pacientu dzīves kvalitāti cieš tādu vienlaicīgu migrēnas traucējumu dēļ kā depresija, paaugstināta trauksme (līdz panikas lēkmes, tā saucamie “panikas lēkmes”), sāpes un muskuļu sasprindzinājums dzemdes kakla un pakauša rajonā, slikts miegs, kuņģa un zarnu trakta slimības.

Ja papildus migrēnai ir arī kāda no šīm izpausmēm, noteikti pastāstiet par to savam ārstam. Tas viņam palīdzēs izvēlēties pareizo ārstēšanu..

Migrēnas piegāde parasti notiek caur dabisko dzimšanas kanālu. Mākslīgās dzemdniecības aprūpes risinājumu (izmantojot ķeizargriezienu) nosaka migrēnas komplikācijas, piemēram, migrēnas stāvoklis, migrēnas infarkts un migrēnas izraisīta konvulsīva lēkme..

Kā ārstē migrēnu??

Diemžēl nav iespējams vienreiz un vienmēr izārstēt migrēnu. Tomēr jāatzīmē, ka dažām sievietēm migrēnas pārtraukšana rodas grūtniecības laikā, īpaši otrajā pusē. Pretējā gadījumā mūsdienu ārstēšanas pieejas var ne tikai ievērojami samazināt uzbrukumu biežumu un intensitāti, bet arī uzlabot pacientu stāvokli starp uzbrukumiem. Pareiza migrēnas ārstēšana ir narkotiku un nemedikamentu metožu kombinācija. Jāatzīmē, ka migrēnas lēkme ne tikai pārkāpj grūtnieces un sievietes zīdīšanas dzīves kvalitāti, bet arī netieši veicina negatīvo ietekmi uz bērnu. Tas lielā mērā ir saistīts ar intensīvu galvassāpju uzbrukuma, pazemināta garastāvokļa fona, sliktas dūšas, vemšanas klātbūtni sievietē. Šajā gadījumā pacients ierobežo sevi ar fiziskām aktivitātēm, ēdiena uzņemšanu utt..

Zāles.

Medikamenti jāizvēlas ārstam. Medikamentu izvēle migrēnas lēkmes ārstēšanai ir atkarīga no galvassāpju intensitātes un no tā, cik daudz sāpju ierobežo ikdienas aktivitātes. Ja sāpes būtiski neierobežo pacienta aktivitātes, tad ieteicams lietot pretsāpju līdzekļus. Drošākais pretsāpju līdzeklis ir PARACETAMOL, ko var lietot visā grūtniecības laikā. Pretsāpju līdzekļus, piemēram, Naproksēnu, Ibuprofēnu, Aspirīnu-migrēnu, Analgin, piesardzīgi var lietot tikai otrajā grūtniecības trimestrī (pirmajā un trešajā trimestrī daudzas no šīm zālēm ir kontrindicētas) un tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Tādas zāles kā SPAZGAN, SPAZMALGON utt. Migrēnas lēkmes laikā nav praktiski lietot, jo to sastāvdaļas veicina vēl lielāku asinsvadu paplašināšanos un migrēnas lēkmes saasināšanos. Ja dienā ir vajadzīgas 3 vai vairāk pretsāpju tabletes, lai mazinātu galvassāpes, tam vajadzētu būt signālam apmeklēt ārstu un pārskatīt ārstēšanu.

Ja sāpes ievērojami ierobežo pacienta aktivitātes, izrakstiet zāles no triptānu grupas. Šie līdzekļi, kas īpaši izstrādāti migrēnas lēkmes ārstēšanai, 20-30 minūšu laikā var mazināt intensīvas galvassāpes. Triptanos ietilpst RELPAX, ZOMIG utt. Tomēr šīs zāles grūtniecības un zīdīšanas laikā jālieto piesardzīgi, jo terapijas paredzamais efekts pārsniedz iespējamo risku auglim (dati par teratogēno iedarbību - izraisītām augļa kroplībām - pašlaik ir šajā narkotiku grupā nav saņemts).

Tomēr triptāna lietotājiem jāzina daži ierobežojumi. Intervālam starp atkārtotu triptānu devu vajadzētu būt vismaz 2 stundām. Triptānus nevar lietot pacientiem ar koronāro artēriju slimību (piemēram, stenokardiju vai miokarda infarktu), aritmijām, nekontrolētu arteriālu hipertensiju un gestozi (grūtniecības komplikācija, kurā ir iespējama asinsspiediena paaugstināšanās). Triptānu uzņemšanu var pavadīt tādas nevēlamas parādības kā sāpes un kontrakcijas krūtīs, karstās zibspuldzes sejā, sirdsklauves, paaugstināts asinsspiediens, miegainība, reibonis. Šie simptomi ātri pāriet un nav bīstami..

Atcerieties: par narkotiku mērķi un devu ir atbildīgs ārsts!

Dzīvesveida maiņa. Panākumus ārstēšanā var sasniegt tikai ar veselīgu dzīvesveidu un izslēdzot provocējošos faktorus, tāpēc mēģiniet:

  • pietiekami gulēt (6-8 stundas);
  • izvairieties no emocionālas pārmērīgas slodzes un biežāk atpūtieties;
  • pareizi organizēt darbu dienas laikā;
  • ēst regulāri (mazās porcijās, vismaz 4 reizes dienā);
  • atmest smēķēšanu un ļaunprātīgi izmantot kafiju;
  • izvairīties no pārtikas uzbrukumiem provokatoriem (skatīt iepriekš).

Uzvedības maiņa. Psiholoģiski relaksācijai un stresa mazināšanai ļoti noderīgi ir psiholoģiski vingrinājumi, auto apmācība, akupunktūra, aromterapija, meditācija, bioloģiskās atgriezeniskās saites metodes (kad pacients iemācās patstāvīgi kontrolēt savu stāvokli un novērst migrēnas lēkmi). Labu efektu var dot fizikālās ārstēšanas metodes, kas var mazināt spriedzi kakla muskuļos: muskuļu relaksācija, apkakles zonas masāža, manuālā terapija, vingrošana, ūdens procedūras. Visefektīvākā šo metožu izmantošana tiek novērota pacientiem ar migrēnu ar emocionāliem un personības traucējumiem (depresija, trauksme, demonstratīvas un hipohondriskas tendences, hronisks stress)..

Tādējādi, pastāvīgi kontrolējot slimību un ievērojot saprātīgu ikdienas režīmu, sieviete, kas cieš no migrēnas, var labi izturēt grūtniecību, būtiski nepasliktinot savu stāvokli.

Bīstamības signāli

Ne katra galvassāpes ir migrēna. Ir vairākas pazīmes, kurām nepieciešama rūpīga papildu pārbaude pacientam ar galvassāpēm (datortomogrāfija, elektroencefalogrāfija utt.). Šajos ts sarkanajos karogos ietilpst:

  • galvassāpes puses izmaiņu neesamība, t.i. uzbrukumu rašanās tajā pašā galvas pusē;
  • sāpju parastā rakstura izmaiņas vai cita veida sāpju pēkšņa parādīšanās;
  • galvassāpju parādīšanās ārpus uzbrukuma pēc fiziskas slodzes, smagas izdzīšanas, klepus vai seksuālās aktivitātes;
  • neparedzēts ieraduma pieaugums vai jaunu simptomu parādīšanās, kas pavada lēkmi: slikta dūša, vemšana, drudzis, stabils ekstremitāšu vājums vai nepatīkamas sajūtas tajās, redzes pasliktināšanās, runa.

Kā novērst uzbrukumu?

Profilaktiska ārstēšana tiek nozīmēta, ja migrēnas lēkmes ir ļoti smagas, ar biežumu vairāk nekā 3 smagus uzbrukumus mēnesī un ilgumu vairāk nekā 48 stundas, kā arī tādu vienlaicīgu migrēnu klātbūtnē kā depresija un trauksme, dzemdes kakla muskuļu sāpes un spriedze, miega traucējumi, autonomie traucējumi. Tiek izmantoti dažādu grupu medikamenti, kuru kombinācija tiek izvēlēta katram pacientam individuāli (piemēram, iepriekš aprakstīto bīstamo traucējumu klātbūtnē ārsts var izrakstīt antidepresantus, pretkrampju līdzekļus).

Ārstēšanas ilgums ir 2-3 mēneši.

Jauna pieeja migrēnas lēkmju novēršanā ir pretepilepsijas līdzekļu iecelšana, kuru efektivitāti izskaidro ar līdzīgiem migrēnas lēkmju un krampju attīstības mehānismiem. Šie līdzekļi parasti tiek izrakstīti pacientiem ar migrēnas galvassāpju kombināciju ar ikdienas vai gandrīz ikdienas galvassāpēm. Tie ir tikpat efektīvi kā tradicionāli izmantotās migrēnas profilaksē, tos labi panes pacienti un kopumā uzlabo dzīves kvalitāti. No šīm zālēm visvairāk dod priekšroku TOPIRAMAT (TOPAMAX), ko grūtniecēm izraksta piesardzīgi. Ārstēšanas laikā ar TOPAMAX barojošām mātēm ieteicams pārtraukt zīdīšanu..