Galvenais / Hematoma

Migrēna menstruāciju laikā

Hematoma

Menstruālā migrēna ir plaši izplatīta sieviešu vidū. Menstruāciju laikā ievērojami pasliktinās savārgums, neliels reibonis, kā arī galvassāpes. Pirms menstruācijas palielinās nogurums, parādās aizkaitināmība un bieži tiek zaudēta apetīte. Simptomus var gaidīt, bet galvassāpes menstruāciju laikā ir nepanesamas.

Nepatīkama slimība izpaužas 12-15% sieviešu. Tās ir mazas vērtības, jo daudziem nepatīkamu sajūtu parādīšanās ir saistīta ar klimata izmaiņām, kas ir citu slimību sekas - hipertensija, veģetatīvi-asinsvadu distonija un citas.

Menstruālās migrēnas cēloņi

Menstruālā migrēna visbiežāk parādās hormonālo traucējumu dēļ, kas sievietēm izpaužas tikai menstruāciju laikā un pirmsmenstruālā periodā. Slimības izskats nav atkarīgs no vecuma, bet visbiežāk sāpes rodas ar pirmajām menstruācijām, pubertātes attīstības stadijā. 30 gadus veciem cilvēkiem ir gandrīz tāds pats estrogēna un progesterona līmeņa rādītājs, salīdzinot ar 20 gadiem, jo ​​hormonālais fons ar vecumu maz mainās.

Testosterona daudzumu var pārvērtēt, tas jo īpaši attiecas uz jaunattīstības organismu. Pēc pirmajām menstruācijām daudz biežāk sāk parādīties smagas galvassāpes. Parasti pīķa galvassāpes tiek novērotas pēc 12 gadiem. Pubertātes perioda beigās, kad homonu līmenis normalizējas, parasti migrēna apstājas, izpaudoties tikai nākamajā līdzīgā periodā.

Ir svarīgi saprast, ka migrēnas pirms menstruācijas ārsti neuzskata par vienu no nopietnām novirzēm. Viņi sāk to ārstēt tikai tad, ja ir agresīvi simptomi: nepanesamas galvassāpes, ievērojams temperatūras paaugstināšanās, smaga nelabums. Šādos gadījumos būs pareizi konsultēties ar ārstu pēc palīdzības. Šādi simptomi var liecināt par citu nopietnu slimību klātbūtni, kuras nekādā veidā neizpaužas pašas par sevi..

Migrēna ar menstruāciju var parādīties ne tikai saistībā ar hormonālo nelīdzsvarotību. Citi tā rašanās iemesli:

  1. Ķermeņa šķidruma aizture.
  2. Spēcīgs spiediena pieaugums.
  3. Pastāvīgs nogurums, miega trūkums.
  4. Bieža stresa, slikts psihoemocionālais fons vidē.
  5. Dzimstības kontrole.
  6. Alerģijas pret jūsu pašu estrogēniem. Šādu pārkāpumu var atklāt tikai pēc pārbaudes..
  7. Citas alerģiskas reakcijas.

Menstruālā migrēnas ārstēšana

Nosakot meitenes noslieci uz slimību, ir vērts konsultēties ar ārstu (ginekologu) un izrakstīt ārstēšanas shēmu. Ir svarīgi saprast slimības cēloņus. Atkarībā no viņiem tiks sastādīts ārstēšanas plāns..

Var palīdzēt hormonu zāles, kas palīdz novērst smagas galvassāpes mazā dzimumhormona daudzuma dēļ. Bieži izrakstītie pretsāpju līdzekļi, nesteroīdās vielas ar pretiekaisuma iedarbību. Viņi mazinās mērenas galvassāpes, bet smagos uzbrukumos būs neefektīvi..

Jums nevajadzētu lietot parastās zāles Citramon un līdzīgas iedarbības zāles pret migrēnām. Tie satur acetilsalicilskābi, kuras mērķis ir asins šķidrināšana. Tā kā pēc šādu zāļu lietošanas var palielināties asiņošana.

Daudzi medikamenti var palīdzēt noņemt nepatīkamus simptomus. Starp noderīgajām zālēm izšķir šādus elementus:

  1. Mefenamic skābe. Zāles var mazināt premenstruālo simptomu, sāpes. Darbība ir bloķēt prostaglandīnu hormonus.
  2. Triptāni. Atbrīvojiet sāpes, daudzus citus simptomus, ko izraisa menstruālā migrēna.
  3. Pretvīrusu līdzekļi. Noņemiet smagu nelabumu, vemšanu.

Visas zāles, kuras parakstījis ārsts, jālieto stingri noteiktā laikā. Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no tā. Ārstēšanas laikā ir jāievēro pareiza diēta, nevis jāiesaistās smagā darbā. Menstruācijas nedrīkst papildināt ar sāļu, kūpinātu, treknu ēdienu uzņemšanu. Dzeramais ūdens nedrīkst būt ar gāzēm.

Jāsamazina fiziskās aktivitātes, jāizslēdz stresa faktori. Ar menstruāciju nevajadzētu uzņemt ļoti karstu vannu, pavadīt ilgu laiku zem apdeguma karstas saules, apmeklēt pirtis, saunas un citas vietas, kur ķermeni ietekmē ārkārtējas temperatūras. Lai mazinātu sāpes, jūs varat dzert nelielu daudzumu saldas zaļās tējas, kafijas.

Preventīvie pasākumi

Lai samazinātu slimības rašanās iespējas, varat izmantot šādus padomus:

  1. Jebkurā dzīves periodā mēģiniet būt mazāk nervozs, izslēdziet citus nehormonāla rakstura izraisītājus.
  2. Uz neilgu laiku lietojiet zāles, kas paredzētas migrēnas ārstēšanai. Par to profilaktisko lietošanu ir svarīgi konsultēties ar ārstu. Parasti tos lieto neilgi pirms menstruācijas sākuma un dažu dienu laikā pēc mēnešreizēm.
  3. Izmantojot regulāru ciklu, profilaktiskos nolūkos jūs varat lietot prostaglandīnu inhibitorus, kas pozitīvi ietekmē slimības simptomus. Tajos ietilpst Naproksēns, Nimesulīds. Tos ņem katru dienu, tas jāuzsāk 1 dienu pirms menstruācijas sākuma, tiek izmantotas 7 dienas.

Jāsaprot, ka šādai slimībai nevajadzētu pastāvīgi parādīties, simptomi nav jāpārcieš. Konsultācija ar ārstu, sāpju cēloņu noskaidrošana, citu nepatīkamo sajūtu avota noteikšana ir pirmais solis slimības ārstēšanā. Turpmākās darbības palīdzēs tikt galā ar problēmu, novērsīs visas nepatīkamās izpausmes..

Migrēna sievietēm

Migrēna ir slimība, kas daudz biežāk sastopama sieviešu vidū: migrēnas izplatības attiecība starp vīriešiem un sievietēm reproduktīvā vecumā ir 1: 2–1: 3.

Migrēna ir slimība, kas daudz biežāk sastopama sieviešu vidū: migrēnas izplatība vīriešu un sieviešu reproduktīvā vecumā ir 1: 2–1: 3. Hormonālā stāvokļa izmaiņas, kas saistītas ar menarche, grūtniecību, laktāciju un menopauzi, bieži pavada migrēnas lēkmju rakstura un biežuma izmaiņas. Tādējādi sieviešu dzimumhormoni nosaka stingras korelācijas starp galvassāpju biežumu un menstruālo ciklu..

Menstruālā migrēna

Menstruālā migrēna ir plaši izplatīta forma, kas rodas vairāk nekā 50% pacientu ar migrēnu. Menstruālā migrēnai parasti raksturīgi smagāki un ilgstošāki krampji, kas ilgst vairākas dienas. Tas noved pie ievērojamas mazu sieviešu nepietiekamas adaptācijas: viņas nevar doties uz darbu vai viņu sniegums lielā mērā ir samazināts, viņas nevar veltīt pietiekami daudz laika ģimenei un personīgajām interesēm. Tomēr menstruālā migrēna nav pietiekami diagnosticēta neirologu, ginekologu, ģimenes ārstu. Tas lielā mērā ir saistīts ar faktu, ka paši pacienti nesūdzas par galvassāpēm, jo ​​viņi to uzskata par premenstruālā spriedzes sindroma izpausmi.

Starptautiskajā galvassāpju klasifikācijā tiek izdalīti divi menstruālās migrēnas veidi - īsta menstruālā migrēna bez aura un migrēna bez aura, kas saistīta ar menstruācijām (tabula). Patiesa menstruālā migrēna tiek novērota 7–19% pacientu [9, 10].

Menstruālais cikls un migrēna

Parasti hormonu svārstības, kas saistītas ar menstruālo ciklu, regulē hipotalāma-hipofīzes-olnīcu ass aktivitāte. Tādējādi hipotalāma aktivitātes ietekme uz hipofīzes darbību tiek veikta ar gonadotropīnus atbrīvojošā hormona (GRH) palīdzību, kura sekrēciju regulē dažādas neirohormonālas vielas - norepinefrīns, serotonīns, dopamīns, endorfīni, kortikotropīnu atbrīvojošais hormons (KRG) un kortikosteroīdi. Ir zināms, ka norepinefrīnam šajā gadījumā ir stimulējoša iedarbība, un opioīdi, kortikosteroīdi un KRH kavē GRH sekrēciju. GRH savukārt regulē hipofīzes gonadotropīnu - folikulus stimulējošo un luteinizējošo hormonu - sekrēciju, kas nepieciešami hormonu sekrēcijai ar dzimumdziedzeru palīdzību. Androgēni un estrogēni ir iesaistīti arī gonadotropīna sekrēcijas regulēšanā, nodrošinot atgriezeniskās saites mehānismu. Menstruālā migrēnas attīstība ir saistīta ar diviem faktoriem:

  1. ar prostaglandīnu satura palielināšanos endometrijā un sistēmisko cirkulāciju cikla luteālajā fāzē ar to turpmāku palielināšanos menstruāciju laikā;
  2. ar strauju estrogēna un progesterona līmeņa pazemināšanos cikla vēlīnā luteālajā fāzē.

Hormonu līmeņa svārstību profila salīdzinājums, kas nosaka normālu menstruālo ciklu, un menstruālās migrēnas sākums pārliecinoši pierāda, ka estrogēna līmeņa pazemināšanās cikla vēlīnā luteālajā fāzē ir ja ne iemesls, tad spēcīgs migrēnas lēkmes provokators. Šo klīnisko novērojumu apstiprina eksperimentālie dati. Tika parādīts, ka progesterona ieviešana premenstruālā periodā aizkavēja menstruāciju sākšanos sievietēm, bet neietekmēja migrēnas lēkmes sākumu, gluži pretēji, estrogēna ievadīšana neietekmēja menstruāciju sākumu, bet ievērojami aizkavēja migrēnas lēkmes sākšanos [17, 18]. Tādējādi galvenais menstruālās migrēnas lēkmes faktors ir estrogēna līmeņa pazemināšanās..

Virknē eksperimentālu pētījumu tika parādīts, ka gan progesterons, gan estrogēns var ietekmēt garozas hiper uzbudināmību, galveno migrēnas attīstības patofizioloģisko mehānismu, aktivizējot neirotransmiterus (glutamātu) un inhibējošos neirotransmiterus (gamma-aminosviestskābe (GABA)). Jo īpaši tika parādīts, ka estradiols palielina glutamāta receptoru N-metil-D-aspartāta (NMDA) aktivitāti, kā arī samazina GABA sintēzi [11]. Progesteronam, savukārt, ir inhibējoša iedarbība, kas pastiprina GABA starpniecību izraisītu neirotransmisiju. Gan estrogēns, gan progesterons ietekmē izplatās garozas depresiju (RCD), kas ir migrēnas lēkmes attīstības pamatā. Abu hormonu iedarbība palielina RKD biežumu un amplitūdu, savukārt iedarbība tikai uz estrogēnu pazemina RKD slieksni. Tiek uzskatīts, ka estrogēns ietekmē tādu gēnu aktivitāti, kas kodē vielu molekulas, kas izraisa un atbalsta RCD attīstību [20]..

Turklāt ir parādīta olnīcu steroīdu ietekme uz trigeminovaskulāro sistēmu. Estradiola krišana cikla vēlīnā luteālajā fāzē noved pie ievērojama neiropeptīda Y ekspresijas palielināšanās, modulējot gan sāpju impulsu vadīšanu, gan asinsvadu tonusu. Straujās neiropeptīda Y aktivitātes izmaiņas, kas saistītas ar estrogēna līmeņa pazemināšanos, var izraisīt migrēnas lēkmi [13]. No otras puses, augsts estrogēna līmenis korelē ar augstāku sāpju toleranci. Tādējādi estradiola un progesterona ievadīšana žurku mātītēm pēc overektomijas parāda ievērojamu sāpju sliekšņa palielināšanos, reaģējot uz elektrisko stimulāciju [4]. Blīva estrogēna receptoru tīkla klātbūtne smadzeņu garozā, limbiskajā sistēmā, hipotalāmā un citos veidojumos, kas iesaistīti migrēnas lēkmju patoģenēzē: pie ūdens esošā pelēkā viela, monoamīnerģiskie kodoli un stumbra trijzaru kodols, kas nosaka estrogēnu regulējošo iedarbību uz genomisko, citu intracelulāro signalizāciju. Estrogēnu stimulējošā ietekme uz augšanas faktoru (neirotrofīnu), galvenokārt smadzeņu neirotrofiskā faktora BDNF, veidošanos ir labi zināma..

Estradiolam ir modulējoša ietekme uz neironu uzbudināmību, mainot aksona un receptoru galu plastiskās īpašības. Konkrēti, estradiola ievadīšana eksperimentālām žurku mātītēm ir saistīta ar mugurkaula aparāta blīvuma palielināšanos uz NMDA receptoru apdzīvoto hipokampu piramidālo šūnu apikālā dendrīta CA1 sānu zariem, kas palielina glutamaterģiskās aktivitātes līmeni [1, 2]. Estradiolam ir spēja aktivizēt glutamāterģisko transmisiju, izmantojot NMDA receptoru allosterisko stimulāciju. Turklāt estradiols samazina GABA neiroinhibitorošo iedarbību, nomācot glutamāta dekarboksilāzes aktivitāti. Ir zināmi daudzkārtējie estrogēna efekti serotonīnerģiskajā sistēmā: aktivizējoša iedarbība uz serotonīna sintēzi un inhibējoša iedarbība uz tā fermentatīvo metabolismu [3]..

Šos datus apstiprina klīniskie novērojumi, kur sāpju uztvere sievietēm ar hronisku sāpju sindromu tika pētīta vairāku menstruālo ciklu laikā. Pirmajās piecās dienās tika panākts ievērojams sāpju uztveres pieaugums, salīdzinot ar citām cikla dienām [6]. Veselām sievietēm ir arī sāpju sliekšņa samazināšanās cikla pirmsmenstruālā un menstruālā fāzes laikā [14].

Menstruālā migrēnas klīniskais attēls

Menstruālā migrēnai raksturīga migrēnas lēkmju attīstība, visbiežāk bez auras, kurai raksturīgs ilgums 4–72 stundas (bez ārstēšanas), divu šādu pazīmju klātbūtne: vienpusēja lokalizācija, pulsējošs raksturs, mērena vai nozīmīga sāpju intensitāte, galvassāpju pasliktināšanās pēc normālas fiziskas slodzes (piemēram, pastaigas), kā arī vienu no saistītajiem simptomiem (slikta dūša un / vai vemšana, fotofobija vai sonofobija). Migrēnas diagnozei nepieciešami vismaz pieci šādi uzbrukumi, kā arī citu šo traucējumu cēloņu neesamība..

Ambulatorā stāvoklī, kad trūkst laika, praktizētāji var izmantot menstruālā migrēnas skrīninga anketu, kas palīdz diagnozes noteikšanā. Pacientam tiek uzdoti trīs jautājumi:

  1. Vai lielākajā daļā menstruālā cikla ir galvassāpes, kas saistītas ar menstruālo ciklu (rodas divas dienas pirms menstruācijas sākuma un trīs dienas pēc menstruācijas sākuma)??
  2. Galvassāpes, kas saistītas ar ciklu, ir ievērojami smagākas nekā parasti.?
  3. Kad rodas galvassāpes, kas saistītas ar menstruālo ciklu, gaisma jūs kairina vairāk nekā parasti?

Menstruālā migrēna var būt aizdomas, saņemot pozitīvas atbildes uz pirmo jautājumu un vienu no šiem. Šī testa jutīgums ir 0,94, specifiskums ir 0,74 [19].

Atšķirībā no nemenstruālā migrēnas, menstruālā migrēnai raksturīga lielāka krampju smaguma pakāpe, ilgāks ilgums, lielāka slikta pielāgošanās un izturība pret standarta terapiju.

Menstruālās migrēnas pacientu vadība

Menstruālās migrēnas pacientu ārstēšanas iezīme ir galvassāpju dienasgrāmatas uzturēšanas kritiskā nozīme. Dienasgrāmatas uzturēšanas mērķis ir izveidot saikni starp migrēnas lēkmju attīstību un menstruāciju sākumu, noteikt uzbrukumu biežumu, noteikt profilaktiskas ārstēšanas izrakstīšanas modeli. Trīs mēnešu laikā pacientam jāaizpilda menstruāciju dienu dienasgrāmata (piemēram, ar simbolu "0"), migrēnas galvassāpju dienām (piemēram, ar simbolu "X"), galvassāpēm bez migrēnas dienām (piemēram, ar simbolu "+") (Zīm.).

Menstruālās migrēnas pacientu ārstēšana sastāv no farmakoloģiskām un nefarmakoloģiskām metodēm un ietver divas jomas - lēkmju atvieglošanu un to novēršanu. Menstruālās migrēnas lēkmes atvieglošana tiek veikta pēc tiem pašiem principiem kā menstruālās migrēnas lēkmes atvieglošana. Uzbrukuma atvieglošanai var izmantot šādu farmakoloģisko grupu zāles:

  1. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL): ibuprofēns (400 mg), acetilsalecilskābe (Aspirīns) (1000 mg), diklofenaks (25-50 mg). Sliktas dūšas un / vai vemšanas klātbūtnē, kā arī lai pastiprinātu NPL darbību, ieteicams kombinēt to lietošanu ar pretvemšanas līdzekļiem (metoklopramīds (10 mg), domperidons (10 mg))..
  2. Ergotamīna preparāti (Syncapton, Digidergot).
  3. Triptāni - specifiski pretmigrēnas līdzekļi, serotonīna receptoru 5HT1B / 1D agonisti (sumatriptāns (100 mg), zolmitriptāns (2,5 mg), eletriptāns (40 mg)).

Izvēloties narkotiku, jāņem vērā šādi ieteikumi: lietojiet pretsāpju līdzekļus un NPL mērenu krampju gadījumos, ne vairāk kā 10 dienas mēnesī. Ja šīs grupas narkotikas pilnībā neaptur uzbrukumu, tad jānozīmē triptāni vai ergotamīna preparāti. Jāizvairās no kombinēto pretsāpju līdzekļu grupas narkotiku lietošanas, jo īpaši tādu, kas satur opiātus, barbiturātus, kofeīnu, jo šo zāļu lietošana ievērojami palielina zāļu izraisītu vai ļaunprātīgu galvassāpju risku. Neskaitāmi pētījumi liecina, ka triptāni ir visefektīvākie menstruālās migrēnas lēkmes apturēšanai. Ir nepieciešams ieteikt pacientam lietot zāles pietiekamā devā un lēkmes sākumā, kad galvassāpes nav sasniegušas maksimumu [3]..

Menstruālās migrēnas novēršana

Standarta profilaktisko farmakoterapiju var izmantot pacientiem ar menstruālo migrēnu gadījumos, kad ir arī bieži krampji, kas nav saistīti ar menstruāciju, kā arī rezistences gadījumos. Var izrakstīt šādas zāles: topiramātu (100 mg / dienā), amitriptilīnu (100 mg / dienā), propranololu (40–80 mg / dienā), verapamilu (40–80 mg / dienā). Menstruālā migrēnas novēršanai papildus standarta terapijai var izmantot magnija preparātus (360 mg / dienā).

Vēl viena menstruālā migrēnas profilakses forma ir hormonu terapija. Tiek apspriesta kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu (COC) un zāļu estrogēna aizstājterapijas (EST) efektivitāte. AKS lietošana ir vispiemērotākā sievietēm, kurām nepieciešama kontracepcija, kā arī pacientiem ar smagu asiņošanu, smagu dismenoreju, endometriozi. Jāatceras, ka AKS iecelšana pacientiem ar migrēnu ar auru palielina insulta risku, tāpēc pirms hormonālās terapijas uzsākšanas ir ne tikai jā diagnosticē migrēnas forma, bet arī jāpārliecinās, ka nav citu insulta riska faktoru un ka pacients nav smēķētājs. Parasti tiek izmantoti vienfāzu preparāti, kas satur 35 mg vai mazāk etinilestradiola (lielākajā daļā zemas devas COC estradiola saturs svārstās no 20 līdz 35 mg). Pacientiem, kuriem nav nepieciešama kontracepcija, tiek parakstītas zemas estrogēna devas 0,9 mg dienā, kas var būt tablešu vai transdermālajā formā [7, 8].

Tā kā menstruālā migrēnas laikā gandrīz viennozīmīgi var paredzēt nākamā uzbrukuma sākšanos, ir parādījies tāds terapijas virziens kā īstermiņa profilakse, kas tiek noteikta divas dienas pirms paredzamās menstruācijas 5-7 dienu ikdienas devā. Īstermiņa profilaksei tiek izmantotas vairāku farmakoloģisko grupu zāles: NPL, estrogēnus saturoši līdzekļi, triptāni.

Menstruālās migrēnas ārstēšanas ar narkotikām nesaistītās metodes ietver psihoterapiju (kognitīvi-uzvedības terapiju, relaksācijas paņēmienus, atgriezenisko saiti), pacienta izglītību, riska faktoru korekciju (diēta, miega higiēna, ārējie faktori, paaugstināta izturība pret stresu). Var izmantot dažādas fizioterapijas metodes - akupunktūru, terapeitiskos vingrinājumus, masāžu. Vispārīgi ieteikumi var būt kvalificēta speciālista atlase ārstēšanai bez narkotikām, savukārt pacientam jābūt motivētam veikt šādu terapiju, šīs metodes var izmantot gan pamatmetodes, gan papildus narkotikām.

Grūtniecība, laktācija un migrēna

Saskaņā ar klīniskajiem novērojumiem 60–70% sieviešu, kas cieš no migrēnas, grūtniecības laikā pamana būtisku slimības gaitas uzlabošanos, īpaši otrajā un trešajā trimestrī, kas acīmredzot ir saistīta ar estrogēna sintēzes stabilizāciju. Sievietei, kurai menstruācijas, dzeltenā zarna sintezē progesteronu un estradiolu 14 dienas. 10–12 grūtniecības nedēļās placenta izdala progesteronu un estradiolu koncentrācijās, kas ir pietiekamas grūtniecības uzturēšanai. Pastāv skaidra korelācija starp estrogēna līmeņa paaugstināšanos grūtniecības laikā un krampju biežuma samazināšanos: pirmajā trimestrī samazināti migrēnas lēkmes tiek novērotas 47% pacientu, otrajā trimestrī - 83%, trešajā - 87%. Pilnīga remisija rodas 11% pacientu pirmajā trimestrī, 53% - otrajā un 79% - trešajā [15]. Jāatzīmē, ka šis modelis ir raksturīgs migrēnai bez auras un neattiecas uz migrēnu ar auru [5].

Praktikantiem vienmēr ir jautājums, kādus līdzekļus migrēnas lēkmju novēršanai un atvieglošanai var ieteikt pacientiem ar migrēnu grūtniecības un zīdīšanas laikā. Izvēloties terapiju, vienmēr jāatceras, ka jebkuras parakstītas farmakoloģiskas zāles (izņemot dzelzs un folijskābes preparātus) var radīt potenciālu risku auglim un jaundzimušajam. Tomēr ir pierādījumi par šādu zāļu zemu terapeitisko devu relatīvo drošību:

  • pirmajā trimestrī: paracetamols, ibuprofēns, Aspirīns, domperidons, metoklopramīds, propranolols;
  • otrajā trimestrī: paracetamols, ibuprofēns, Aspirīns, domperidons, metoklopramīds, propranolols, amitriptilīns, verapamils;
  • trešajā trimestrī: paracetamols, domperidons, metoklopramīds, propranolols, verapamils;
  • laktācijas laikā: paracetamols, ibuprofēns, domperidons, metoklopramīds, propranolols, verapamils.

Ārstējot pacientus ar migrēnu grūtniecības un laktācijas laikā, vispirms jāuzsver nemedikamentozā ārstēšana: pacienta apmācīšana ar psihoterapijas elementiem, provokatoru kontrole, uztura, miega, atpūtas un fizisko aktivitāšu ievērošana.

Migrēna un menopauze

Perimenopauzes periodā lielākajai daļai pacientu ar migrēnu mainās arī migrēnas gaita. Menopauzes laikā progesterona un estradiola sekrēcija olnīcās apstājas, un sākas hormonālās stabilizācijas periods [16]. 67% pacientu migrēnas lēkmju biežums samazinās uz pusi vai vairāk, 9% - lēkmju biežums palielinās, 24% - migrēnas raksturs nemainās [12]. Migrēnas ārstēšana perimenopauzes periodā tiek veikta pēc tiem pašiem principiem kā migrēna kopumā, izņemot iespēju izrakstīt hormonu aizstājterapiju.

Literatūra

  1. Tabeeva G. R. Menstruālā migrēna // Ros. medus. žurnāls 2008, 16. lpp., 4. nr., 1. lpp. 195-199.
  2. Tabeeva G. R. Gromova S. A. Estrogēni un migrēna // Neiroloģiskais žurnāls. 2009. Nr.5, 5. lpp. 45–53.
  3. Tabeeva G. R. Menstruālā migrēna // Viskrievijas zinātniski praktiskās konferences ar starptautisku dalību “Galvassāpes 2007” materiāli. S. 19-30.

Par pārējo atsauču sarakstu sazinieties ar izdevēju.

Y. E. Azimova, medicīnas zinātņu kandidāte
G. R. Tabeeva, medicīnas zinātņu doktors, profesors

Pirmie MGMU viņus. I. I. Sečenova, Maskava

Migrēna menstruāciju laikā: provocējoši faktori un metodes, kā atbrīvoties

Visā menstruālā cikla laikā sievietes ķermenī notiek vairākas hormonālas izmaiņas. Dažām sievietēm šie sarežģītie procesi paliek nepamanīti, savukārt kādam tos pavada galvassāpes un citi nepatīkami simptomi.

Un tikai migrēnas galvassāpes ir visizplatītākā sūdzība, kas saistīta ar jauna cikla sākumu..

Kas izraisa menstruālo migrēnu un vai ir kādi veidi, kā šo problēmu atrisināt? Mēs izdomāsim!

Migrēnas cēloņi ar menstruāciju

Ar menstruāciju sākumu organismā strauji pazeminās estrogēna un progesterona līmenis. Šāds hormonu lēciens provocē smadzeņu asinsvadu paplašināšanos un vienlaikus ietekmē tā garozu, iedarbinot migrēnas sākuma mehānismu.

Ņemiet vērā, ka migrēnas sākums bērniem (meitenēm) bieži sakrīt ar pirmajām menstruācijām.

Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem, sieviešu dzimumhormoniem ir arī spēja rīkoties smadzeņu centros, kas ir atbildīgi par sāpju uztveri. Un tikai šis fakts var izskaidrot pirmsmenstruālās cephalģijas parādīšanos kā simptomu.

Visbiežāk menstruālā migrēna sāk uztraukties 2 dienas pirms menstruācijas sākuma un var saglabāties pirmās 3 dienas pēc to parādīšanās. Pirmo reizi sieviete var izjust migrēnu sava menstruālā cikla laikā.

Bet ir iespējams, ka šis simptoms parādīsies jebkurā vecumā, arī menopauzes laikā. Premenopauzi raksturo arī hormonālas izmaiņas organismā, kas saistītas ar dzimumhormonu ražošanas samazināšanos. Ar menopauzes sākumu galvassāpes pazūd vai iegūst citu parādīšanās mehānismu.

Tātad, galvenais migrēnas iemesls pirms menstruācijas ir hormonālā nelīdzsvarotība. Papildus hormoniem migrēnas var izraisīt:

  • perorālās kontracepcijas preparāti ar augstu estrogēna saturu (tā līmenis pazeminās ciklisku pārtraukumu laikā, lietojot narkotiku);
  • šķidruma aizturi organismā un rezultātā mainās ūdens-sāls līdzsvars, smadzeņu membrānas pietūkums.

Migrēna pirms menstruācijas, kas regulāri notiek tajā pašā cikla dienā, ir patiesa. Pieļaujamās novirzes biežumā ir līdz trim dienām. Migrēna pēc menstruācijas vai raksturīgas galvassāpes citā cikla periodā norāda uz menstruāciju saistīto slimības formu.

Provokatīvi faktori

Dažās sievietēs menstruālā migrēnas lēkmes nekādā gadījumā nav saistītas ar hormonālām izmaiņām. Un tie rodas šādu faktoru ietekmē:

  • nepareizi izvēlēti kontracepcijas līdzekļi (uzbrukuma varbūtība tiek vērtēta individuāli);
  • dzērienu ar kofeīnu ļaunprātīga izmantošana;
  • hronisks nogurums;
  • pastāvīgs stress, depresija;
  • alkohola lietošana (arī kritiskās dienās);
  • asinsspiediena lec, veģetovaskulāra distonija;
  • miega traucējumi, miega trūkums, bezmiegs;
  • badošanās, stingras diētas.

Menstruālā migrēna ir sarežģīta slimība. Un pirms runāt par ārstēšanu, jums jāpārliecinās, ka galvassāpju parādīšanās ir atkarīga no sievietes ikmēneša cikla.

Menstruālās migrēnas simptomi

Menstruālā sindroma manifestācijas parādās un pastiprinās pirms menstruācijas sākuma. Pēc dažām dienām simptomu smagums samazinās, pilnībā izzūd līdz menstruācijas beigām.

Tātad, kas ir menstruālā migrēna. Pirmkārt, tas ir sievietes fiziskā stāvokļa izmaiņas. Galvenie migrēnas simptomi menstruāciju laikā:

  • galvassāpes, kas lokalizētas pierē, retāk tempļos;
  • sāpēm ir pulsējošs raksturs, ko papildina plīšanas vai izspiešanas sajūta;
  • redzes pasliktināšanās;
  • asinsspiediena lec;
  • fotosensitivitāte, paaugstināta jutība pret skaļām skaņām;
  • slikta dūša un vemšana;
  • smagu migrēnu pirms menstruācijas var papildināt arī sirdssāpes.

Ļoti bieži migrēna menstruāciju laikā pavada:

  • asarība;
  • depresija;
  • samazināta uzmanības spēja;
  • paaugstināta uzbudināmība un pat agresija.

Tas var norādīt uz psihoemocionālā stāvokļa pārkāpumu, kurā ārstējošais ārsts ieceļ papildu neirologa konsultāciju, īpaši, ja runa ir par regulāriem biežiem uzbrukumiem..

Ko darīt ar menstruālo migrēnu

Ar jautājumu, ko darīt ar migrēnām menstruāciju laikā, saskaras laba puse no daiļā dzimuma pārstāvēm. Bet tikai neliela daļa no viņiem patiešām zina, kā rīkoties, kad menstruālais sindroms izpaužas.

Menstruālā migrēnas ārstēšana tiek veikta divos veidos. Pirmais ir lēkmju atvieglošana ar medikamentu palīdzību. Otrais ir sekojošais brīdinājums par viņu parādīšanos. Pirmās palīdzības zāles galvassāpju ārstēšanai PMS ir:

  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kas nomāc vietējo iekaisumu;
  • ergotamīna bāzes zāles (zālēm ir izteikts vazokonstriktors un tonizējoša iedarbība uz smadzeņu traukiem);
  • zāles no triptānu grupas (serotonīna atvasinājumi iedarbojas uz smadzeņu traukiem, sašaurinot tos un mazinot pietūkumu).

Ar biežiem uzbrukumiem, kas nav saistīti ar menstruālā cikla sākumu vai ķermeņa izturību pret standarta migrēnas ārstēšanas metodēm, pacientiem ieteicams lietot kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu kursu..

Bet menstruālo galvassāpju ārstēšana nav ieteicama. Kofeīns un barbiturāti, kas ir daļa no šādām zālēm, pasliktina sievietes stāvokli, izraisot jaunu, jau medikamentu, sāpju uzbrukumus.

Galvenie PMS novēršanas ieteikumi ietver dienasgrāmatas saglabāšanu, kurā sievietei jāreģistrē visi simptomu dati atbilstoši ciklam..

Tā kā menstruālā migrēnai raksturīgs regulārs izskats, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, triptānu un estrogēna īslaicīga lietošana 2-3 dienas pirms iespējamās galvassāpju parādīšanās palīdzēs novērst vai atvieglot tā gaitu..

Ierakstu glabāšana ļauj atklāt arī biežas galvassāpes, kas nav saistītas ar menstruālo ciklu. Identificējot tos, ir jāveic pilnīga neirologa pārbaude, jo hroniskas galvassāpes var būt kādas slēptās slimības simptoms.

Profilakse

Migrēnas profilakse ir pasākumu kopums, kura mērķis ir stabilizēt sievietes psihoemocionālo stāvokli. Populārākie veidi:

  1. Relaksācija. Spēja atpūsties ļauj atbrīvoties no galvassāpēm, kā arī atvieglot uzbudināmības un agresijas lēkmes, kas raksturīgas PMS. Ar regulāru praksi psihoterapija palielina ķermeņa izturību pret ārējiem un iekšējiem stimuliem, attīstot izturību pret šādu galvassāpju parādīšanos.
  2. Akupresūra, akupunktūra. Iedarbība uz noteiktiem ķermeņa punktiem ļauj mums ne tikai novērst migrēnas menstruāciju laikā, bet arī normalizēt sievietes hormonālo fonu, uzlabot vispārējo veselību.
  3. Mērens sportiskais stress. Vieglas fiziskās aktivitātes nozīmē pastaigas svaigā gaisā, ņipru staigāšanu, peldēšanu.
  4. Ūdens procedūras. Vēss ūdens labi tonizē un tam ir izteikta vazokonstriktora iedarbība. Bet šajā periodā labāk ir atteikties no saunām un vannām. Šajā stāvoklī augstas temperatūras ietekme uz smadzeņu traukiem var tikai kaitēt.
  5. Pilnīga atpūta. Neizslēdzot provocējošos faktorus, pat visspēcīgākais pretsāpju līdzeklis nepalīdzēs atbrīvoties no galvassāpēm. Klusa gaisma, klusums un miegs ir vislabākie galvas ārstēšanas līdzekļi.
  6. Pareiza uzturs. Krampju laikā ir svarīgi nodrošināt, lai organismā nonāktu viegli uzsūcas barības vielas, jo bada, tāpat kā pārēšanās, saasinās krampju gaitu. Arī uzturā ieteicams iekļaut pārtikas produktus, kas bagāti ar magniju. Magnijs organismā netiek ražots pats par sevi, tāpēc anti-stresa mikroelements ir iespējams uzņemt tikai ar uzturu. Pārtika, kas bagāta ar magniju, ietver auzu pārslu, pienu, brūnaļģes, augļus un dārzeņus. Bet kafija, šokolāde un alkohols, kas pazīstams ar stimulējošo iedarbību uz nervu sistēmu, ir stingri kontrindicēti migrēnas lēkmēm.

Menstruālās galvassāpes labi nereaģē uz tradicionālo zāļu terapiju.

Nepareizi izvēlētas zāles var tikai sarežģīt situāciju..

Un tikai visaptveroša pieeja ārstēšanai, ko kontrolē ārsts, palīdzēs aizmirst par PMS simptomiem vai vājināt to izpausmes.

Vai ir iespējams atbrīvoties no migrēnas pirms menstruācijas

Galvassāpes pirms menstruācijas ir norma, un tās var būt dažādas - no vieglām līdz ļoti smagām. Smagas sāpes nosaka migrēna. To ir grūti ārstēt, un labāk ir zināt, kā to savlaicīgi novērst. Migrēna pirms menstruācijas notiek pirmsmenstruālā sindroma dēļ un sākas apmēram 3-7 dienu laikā.

Migrēnas cēloņi pirms menstruācijas

Galvenais migrēnas iemesls pirms menstruācijas ir PMS, kas rodas dažas dienas pirms menstruācijas sākuma. Šo stāvokli papildina vairāki citi simptomi ar vispārēju labsajūtas pasliktināšanos. Smagas galvassāpes var ilgt vairākas dienas, un tad jau ir nepieciešama profesionāla medicīniskā aprūpe.

Menstruālā migrēna nedaudz atšķiras no parastās hemicranijas. Tas dod izteiktākas sāpes, kas ilgst ilgāk nekā parasti. Uzbrukums var ilgt līdz 72, bet ne vairāk, tas ir, nosacījums neattiecas uz migrēnas stāvokli.

Menstruāciju laikā smagas migrēnas var izraisīt sāpīgumu visā ķermenī. Šādus simptomus izskaidro asas izmaiņas hormonālajā fona. PMS periodā būs normāli piedzīvot šādus apstākļus, taču tas nenozīmē, ka tie ir jāiztur..

Migrēnai raksturīgas presējošas un pulsējošas galvassāpes rodas šķidruma aizturi dēļ smadzeņu un sejas audos. Tas notiek estrogēna ietekmē, kas pirms menstruācijas aktīvi iesaistās ķermeņa izmaiņās..

Provokatīvi faktori

Kas var provocēt hemikranijas rašanos pirmsmenstruālā periodā:

  • dehidratācija - nepietiekama šķidruma uzņemšana, aktīvs sports, sliktas dūšas lēkmes ar vemšanu;
  • depresīvs stāvoklis, psihoemocionāls šoks, pārdzīvojumi, apātija, miega trūkums, smags fiziskais darbs;
  • gaismas stimuli apžilbinošas gaismas, zibspuldzes, saules gaismas veidā;
  • pēkšņas laika apstākļu izmaiņas, klimata izmaiņas;
  • izsalkums, izlaižot maltītes;
  • atsevišķi ēdieni.
Pirms menstruācijas dehidratācija var izraisīt migrēnu

Produkti, kas var izraisīt migrēnas pirmsmenstruālā periodā, ir šokolāde, rieksti, sāļie ēdieni, konservi, kofeīns un alkoholiskie dzērieni. Ieteicams arī pēc iespējas mazāk izmantot sīpolu dārzeņus, sierus, žāvētus augļus..

Vienlaicīgas izpausmes

Menstruālā migrēnai ir vairākas atšķirīgas iezīmes. Tas izpaužas ar intensīvām pulsējošām sāpēm, kurām ir paroksismāls raksturs.

Migrēnu papildina apetītes samazināšanās smagas nelabuma dēļ. Tiek novērota arī spilgtas gaismas un dažādu skaņu neiecietība, kāpēc sieviete mēģina doties pensijā noslēgtā vietā.

Ar PMS migrēnām var būt šādas izpausmes:

  • strauja garastāvokļa maiņa bez redzama iemesla;
  • asinsspiediena atšķirības;
  • slikta dūša, vemšana, reibonis;
  • vājuma un nespēka sajūta;
  • neiecietība pret spilgtu gaismu;
  • pastiprināta svīšana, karstuma sajūta;
  • garšas izvēles izmaiņas;
  • tūskas parādīšanās sejā un apakšējās ekstremitātēs;
  • sāpes krūtīs, stenokardija.

Kad parādās šādi simptomi, jums nav jāgaida, līdz tie paši izzūd ar menstruāciju sākumu. Jūs varat uzlabot savu pašsajūtu, izmantojot medikamentus, tautas līdzekļus, diētu un dažas izmaiņas parastajā dzīvesveidā..

Ko darīt ar migrēnām pirms menstruācijas

Hormonālās sāpes ārstē ar pretsāpju līdzekļiem un noteiktiem krampju novēršanas pasākumiem. Ir svarīgi arī novērst riska faktorus..

Vispārīgi pasākumi provocējošu faktoru novēršanai un hemikranijas ārstēšanai:

  • alkohola un provokatīvu produktu atteikums 2 nedēļas pirms menstruācijas;
  • laba atpūta vismaz 7 stundas dienā;
  • izmaiņas uzturā, veselīgāku ēdienu iekļaušana;
  • emociju kontrole, stresa situāciju novēršana;
  • darba un atpūtas līdzsvara saglabāšana;
  • medikamentu lietošana, ko ārsts izrakstījis diagnosticētām migrēnām.
Lai novērstu migrēnas pirms menstruācijas, ieteicams atteikties no alkohola 2 nedēļas pirms to sākuma

Pirms menstruācijas ieteicams papildināt uzturu ar augļiem, kukurūzu, balto gaļu. Noderīgas būs svaigi spiestas sulas un salda tēja, taču kafija un alkohols ir pilnībā jāizslēdz. Miltu izstrādājumi šajā periodā būs izdevīgi arī sievietēm..

Zāles

Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus lieto migrēnas lēkmes novēršanai un tās novēršanai pirms menstruācijas. Tas ir Diklofenaks, Ibuprofēns, Naproksēns.

Ieteicams lietot zāles pat pirms PMS sākuma, ko var noteikt, veicot menstruālo kalendāru. Gadījumā, ja iepriekš tika diagnosticēta migrēna, tiek ņemti ārsta izrakstītie medikamenti. Ja problēma radās pirmo reizi, jums jācenšas pats mazināt sāpes un pēc tam jākonsultējas ar neirologu.

Kādas zāles palīdz atbrīvoties no menstruālā migrēnas:

  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - profilaksei var lietot 5 dienu laikā, sākot no divām dienām pirms menstruācijas;
  • triptāni - tie labi aptur jau esošu migrēnas lēkmi, pārstāvis būs narkotika Sumatriptāns, ko var lietot arī plākstera formā;
  • estrogēni - ārsts izraksta iekšķīgai lietošanai vai apmetuma formā, tie tiek lietoti apmēram divas dienas pirms iespējamā uzbrukuma;
  • perorālie kontracepcijas līdzekļi - šī opcija ir piemērota sievietēm, kuras tuvākajā laikā neplāno ieņemt, tās palīdz tikt galā ar migrēnām ar ilgstošu lietošanu, atvieglojot krampjus, un tad galvassāpes vieglāk noņemt ar simptomātiskām zālēm;
  • luliberīna agonisti - tas ir ārkārtējs ārstēšanas pasākums, kad citas zāles nav bijušas efektīvas menstruālā migrēnas apkarošanā.

Kad rodas migrēna, pirmie lieto pretsāpju līdzekļus vai nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Tas var būt Nurofēns, Diklofenaks, Nimesils, Ibuprofēns. Ja tie nepalīdz, jums jādzer triptāns.

Labākie migrēnas novēršanas līdzekļi ir šādi:

  • melno rudzu alkaloīdi - Kafergot, Nomigren;
  • triptāni - Eletriptāns, Sumatriptāns, Frovatriptāns;
  • NPL - Ketoprofēns, Nurofēns, Diklofenaks.

Ātras darbības zāles ir salīdzinoši dārgas, un tās racionāli lieto tikai neizturamas migrēnas gadījumā. Parastās galvassāpes, kas rodas gandrīz katrai PMS sievietei, veiksmīgi aptur pretsāpju līdzekļi no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas.

Alternatīva migrēnas ārstēšana pirms menstruācijas

Tradicionālā medicīna piedāvā daudzas receptes migrēnas ārstēšanai. Jums tie jāņem uzmanīgi, jo, izvēloties nepareizu līdzekli, pastāv risks vēl vairāk saasināt stāvokli.

Alternatīvās medicīnas receptes menstruālās migrēnas ārstēšanai:

  1. Piparmētru, ugunszāli un oregano sajauc, vienas karotes daudzumā ielej 300 ml verdoša ūdens. Instruments tiek infuzēts 30 minūtes. Pēc sasprindzināšanas to ņem glāzē pirms paredzētā uzbrukuma..
  2. Lielu karoti asinszāli ielej ar glāzi verdoša ūdens, maisījumu 15 minūtes vāra uz lēnas uguns. Ārstēšanas līdzeklis tiek infūzēts vēl pusstundu, pēc tam tas tiek lietots no rīta, pusdienās un pirms gulētiešanas, ¼ tase.
  3. Ēdamkaroti oregano ielej ar 300 ml verdoša ūdens, līdzeklis tiek infuzēts stundu. Pēc sasprindzināšanas to ņem glāzē vienu reizi dienā..
  4. Trīs ēdamkarotes citrona balzama ielej glāzi verdoša ūdens, līdzeklis tiek infuzēts stundu. Infūziju ņem 3-4 reizes dienā lielai karotei.
Oregano infūzija - populārs tautas līdzeklis pret migrēnu

No tautas līdzekļiem noderēs novārījumi no baldriāna un āboliņa. Katru reizi, kad rodas galvassāpes, ieteicams dzert kartupeļu sulu ¼ glāzes apjomā. Katra sieviete pati var izvēlēties labāko līdzekli, kas efektīvi tiks galā ar smagiem sāpju uzbrukumiem..

Noderīgas būs vietējās kompreses, aromterapija, inhalācijas. Tos var izmantot tikai profilaksei, jo uzbrukuma laikā dažādi aromāti tikai pasliktinās nopietnu stāvokli. Vienkāršākais sāpju mazināšanas veids ir galvas komprese no kāpostu lapas. Tajā pašā nolūkā varat izmantot ceriņu lapas..

Profilakse

Ar smagiem krampjiem, kurus ir grūti apturēt, ārsts var izrakstīt zāles profilaksei. Tie tiek izmantoti kā pēdējais līdzeklis. Biežāk, lai novērstu migrēnas, jums jāievēro noteikti noteikumi, izvairoties no izraisītājiem.

Ko darīt, lai novērstu menstruālo migrēnu:

  • izvairieties no bada, slāpēm, stresa;
  • iegūt pietiekami daudz miega un atpūtas starp darbu;
  • izslēgt provokatorus no uztura;
  • savlaicīgi lietojiet pretsāpju līdzekļus pirms PMS.

Menstruālā migrēna nelabvēlīgi ietekmē sieviešu psihoemocionālo un fizisko stāvokli. Ar šādu problēmu jums jāredz ārsts, kurš pēc rūpīgas pārbaudes izvēlas optimālo ārstēšanu.

Kā izbēgt no menstruālās migrēnas?

Svarīga sievietes dzīves sastāvdaļa ir menstruācijas. Šī procesa laikā mainās hormonālais fons, un tas bieži provocē garastāvokļa maiņu. Turklāt menstruācijas bieži pavada migrēna. Šajā rakstā mēs iemācīsimies, kā tikt galā ar šo problēmu un vai to var novērst..

Sāpju iezīmes menstruāciju laikā

Vai ir saistība starp migrēnas lēkmēm un menstruācijām?

Līdz ar spēju dzemdēt un dzemdēt bērnu, sievietei tiek nodotas vairākas problēmas.

Bieži vien asiņainu izdalījumu pavada tirpšana tempļos, vājums, sāpes un pat bezmiegs.

Medicīnā pastāv termins "ar menstruāciju saistīta migrēna"..

Tas notiek, ņemot vērā straujo galveno dzimumhormonu līmeņa pazemināšanos, jo īpaši, mēs runājam par estrogēniem. Runājot par uzbrukumu intensitāti, tos ietekmē dažādi faktori.

Pirms menstruācijas sievietes estrogēna līmenis pazeminās, ja koncepcija nav notikusi, tad neauglota spermas olšūna kopā ar endometriju tiek noraidīta, kā norāda jauna cikla sākums. Ķermenis bieži reaģē uz straujām hormonu līdzsvara izmaiņām ar migrēnu galvas spazmu veidā.

Cēloņi

Starp iemesliem ir ierasts atšķirt hormonālo un nehormonālo. Pirmajā gadījumā tas parādās uz nepanesamu sāpju fona pēc ķermeņa iekšējām izmaiņām.

Migrēna jaunām meitenēm sāk parādīties pēc pirmajām menstruācijām. Vairumā gadījumu testosterona līmenis tiek pārvērtēts, pats cikls vēl nav pilnībā izveidots. Šie faktori izraisa sāpes..

Nehormonāli iemesli ir šādi:

  1. smadzeņu audu pietūkums;
  2. sievietes ķermeņa reakcija uz ovulāciju;
  3. asinsvadu reakcija uz smagām spazmām, kas parādās dzemdes saraušanās un bagātīgas sekrēcijas dēļ;
  4. perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
  5. asinsspiediena svārstības;
  6. pastāvīgs nogurums;
  7. slikta sieviešu izturība pret stresu;
  8. reakcija uz dzeršanu.

Svarīgs! Kad tiek reģistrēts migrēnas patoloģiskais raksturs un sievietes stāvoklis pasliktinās biežas vemšanas, drudža, pārmērīgas izdalīšanās, pulsa zuduma dēļ, steidzami jākonsultējas ar ginekologu.

Simptomi menstruāciju laikā

Dažreiz menstruālā migrēna sāk attīstīties dažas dienas pirms menstruācijas sākuma. Arī slimība tiek novērota 2-3 dienu laikā cikla beigās..

Simptomi ir šādi:

  1. pulsējošas sāpes;
  2. visbiežāk nepatīkamās sajūtas tiek reģistrētas frontālajā un temporālajā daļā;
  3. nestabils emocionālais stāvoklis;
  4. trauksmes sajūta;
  5. asas apetītes zudums;
  6. izziņas pasliktināšanās;
  7. reakcija uz ārējiem stimuliem (troksnis, spilgtas gaismas smakas);
  8. fizisks vājums;
  9. redzes pasliktināšanās;
  10. biežas asinsspiediena izmaiņas;
  11. pārmērīga svīšana;
  12. miega trūkums;
  13. bāla āda.

Ja migrēnas lēkme attīstās cikla vidū, to var novērot:

  1. sāpošas sāpes vēdera lejasdaļā;
  2. izmaiņas piena dziedzeros;
  3. vēdera uzpūšanās;
  4. diskomforts jostas rajonā;
  5. šajā gadījumā sievietes fiziskā stāvokļa uzlabošanās.

Pirms menstruācijas

Parasti migrēna ar PMS notiek uz vispārēju hormonālo izmaiņu fona organismā.

Atsauce! Apmēram 60% sieviešu pirms menstruācijas cieš no galvassāpēm. Pirms tam samazinās progesterona un estrogēna līmenis..

Atbilstošo sāpju veidu parasti klasificē kā hormonālo tipu. Nepatīkamas sajūtas ilgst ilgu laiku, bet maksimālais laiks sasniedz 72 stundas.

Migrēnu ar PMS var ārstēt sliktāk. Turklāt sieviete sāk justies nogurusi. Bieži vien ir vēlme lietot alkoholu, ēst kaut ko saldu vai sāļu.

Kā ārstēt?

Ja sievietei ir nosliece uz šo slimību, tad jums nav jāatliek vizīte pie ginekologa. Viņam jānozīmē galvassāpju ārstēšana ar īpašām zālēm..

Zāles ir sadalītas šādās grupās:

  • hormonālie (Mercilon, Novinet);
  • pretsāpju līdzeklis (Imet, Pentalgin, Nurofen).

Šāda veida slimības gadījumā ārsti neiesaka lietot Citramon un citas zāles, kas satur analginu, jo asiņošana menstruāciju laikā var palielināties vēl vairāk.

Atsevišķi ir vērts apstāties pie Triptāniem, kas ietver Zomigu un Imigranu. Šie līdzekļi cīnās ar vispārējiem migrēnas simptomiem. Validol var mazināt nelabumu un vemšanu.

Pastāv arī ārstēšana bez narkotikām. Tas iekļauj:

  • masāža;
  • fizioterapija;
  • psihoterapija;
  • ēterisko eļļu un garšaugu lietošana.

Ko darīt, ja nejūtas kā tabletes? Šajā gadījumā alternatīvā medicīna nāks uz glābšanu. Jūs varat pagatavot vēsu kompresi, uz viskija uzklāt citrona šķēles, ieelpot pagatavoto zāļu un / vai lavandas aromātu.

Svarīgs! Ja tiek reģistrēti atkārtoti menstruālās migrēnas uzbrukumi, jums nav jāiesaistās pašārstēšanos, bet jums jākonsultējas ar speciālistu.

Profilakse

Lai novērstu krampjus, ir svarīgi ēst pareizi un nepārslogot dienas laikā. Pirms menstruācijas ieteicams rīkoties šādi:

  1. dzert vairāk dabīga ūdens;
  2. mēģiniet neēst kūpinātu, sāļu un treknu ēdienu;
  3. samazinātu fizisko un emocionālo stresu;
  4. nodrošina telpā, kurā sieviete guļ, pastāvīgu svaiga vecuma pieplūdumu;
  5. izvairieties no stresa situācijām.

Lai mazinātu sāpes, eksperti atļauj nelielu daudzumu dzert zaļo tēju ar nelielu daudzumu cukura un kafijas.

Mēs iesakām noskatīties noderīgu video par tēmu:

atradumi

Lielākajai daļai sieviešu rodas menstruālā migrēna. Ja lēkmes atkārtojas no mēneša uz mēnesi, un sāpes pakāpeniski pastiprinās, tad tie ir tiešie rādītāji, lai dotos pie ārsta. Tajā pašā laikā ir daudz metožu, novērojot, kuras jūs varat atvieglot savu stāvokli bez medikamentiem.

Menstruālās migrēnas cēloņi un simptomi

Sievietes ķermenis katru mēnesi piedzīvo nopietnas hormonālas izmaiņas. Dažos gadījumos šiem periodiem raksturīgos simptomus papildina galvassāpes.

Periodiska menstruālā migrēna tiek diagnosticēta 30% sieviešu, un 10% gadījumu izpausme kļūst sistemātiska. Turklāt ne visiem pacientiem ir nosliece uz neiroloģiskām slimībām. Daudzi no viņiem pārējā laikā nesūdzas par cephalgia. Šim stāvoklim nepieciešama specializēta terapija, kuras shēma tiek izvēlēta individuāli. Problēmas ignorēšana apdraud komplikāciju attīstību.

Patoloģiskā stāvokļa attīstības iemesli

Menstruālās migrēnas cēloņi nosacīti tiek sadalīti hormonālos un nehormonālos. 90% gadījumu cephalgia rodas hormonālas nelīdzsvarotības rezultātā..

Visbiežāk tas traucē jaunām meitenēm, kuru cikls joprojām tiek veidots. Risks ir arī cilvēkiem, kuri lieto kontracepcijas tabletes vai steroīdus, kā arī garīgi un emocionāli nestabilām sievietēm. Hormonālo darbības traucējumu iespējamība palielinās, ja pacientam ir bijušas metabolisma patoloģijas, aptaukošanās, asinsvadu problēmas. Viņu gadījumā pat fizioloģiski normāla menstruāciju gaita spēj izraisīt negatīvas sekas galvassāpju formā.

Citās situācijās migrēna menstruāciju laikā kļūst par iekšējo vai ārējo faktoru ietekmes sekām. Lielāko daļu no tām var novērst, kas palielina veiksmīgas cīņas pret simptomu izredzes. Daudz kas ir atkarīgs no pašas sievietes izturēšanās. Cilvēkiem ar noslieci uz galvassāpēm īpaša uzmanība jāpievērš viņu veselībai..

Nehormonāli migrēnas cēloņi

Ar menstruālo ciklu saistīto migrēnas simptomu vājo smagumu ārsti atzīst par parastu iespēju. Ar spilgtu klīnisko ainu vai papildu traucējošu pazīmju klātbūtni ir nepieciešams konsultēties ar ginekologu. Faktori, kas izraisa galvassāpju uzbrukumus, var būt infekcijas klātbūtnes, iekaisuma procesa, bīstamu anatomisku pazīmju rezultāts.

Mirkļi, kas var izraisīt migrēnas attīstību menstruāciju laikā:

  • paaugstināta jutība pret bioķīmiskajām reakcijām, piemēram, olbaltumvielu sadalīšanās;
  • paaugstināts intrakraniālais spiediens, pateicoties kavētai šķidruma izvadīšanai no audiem;
  • dzemdes aktīvās kontrakcijas un smaga asiņošana, kas ietekmē asinsvadu sistēmas stāvokli;
  • asinsspiediena izmaiņas, kuru nosliece tiek pastiprināta uz fizioloģisko procesu fona;
  • pirmie kontracepcijas līdzekļi, par kuriem nav panākta vienošanās ar ārstu;
  • smēķēšana, alkohola lietošana menstruāciju laikā;
  • paaugstināta uzņēmība pret stresu, emocionālā fona nestabilitāte;
  • hronisks nogurums, fizisks vai intelektuāls izsīkums.

Menstruālā migrēna raksturojas ar īpašu klīnisko ainu. Situācija, kad pacienta stāvokli pasliktina drudzis, aritmija, smaga asiņošana, slikta dūša un vemšana, norāda uz patoloģisku procesu klātbūtni. Šādiem notikumiem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība..

Menstruālās migrēnas simptomi

Patoloģijas izpausmes var notikt 2-3 dienas pirms menstruācijas sākuma, jau pēc to sākuma vai pirmajās dienās pēc menstruācijas apstāšanās. Simptomu kopums var būt atšķirīgs, taču visbiežāk tas paliek stabils, nemainoties no cikla uz ciklu. Bieži slimības klīniskais attēls ilgst tikai pāris dienas, pēc tam nāk atvieglojums.

Menstruālās migrēnas pazīmes:

  • pulsējoša vai plīstoša veida cephalgia ar lokalizāciju pieres vai tempļos, visbiežāk vienpusēja vai pārejoša;
  • garastāvokļa svārstības, asarība, pārmaiņus ar agresiju, trauksmes sajūta, aizkaitināmība;
  • apetītes trūkums, ķermeņa negatīva reakcija uz pazīstamiem ēdieniem;
  • muskuļu vājums, nogurums;
  • samazināta uzmanība un garīgā aktivitāte;
  • vardarbīga reakcija uz skaņām, smaržu, spilgtu vai mirgojošu gaismu;
  • asinsspiediena lec, kas parasti nenotiek;
  • paaugstināts sirdsdarbības ātrums, tā ritma mazspēja;
  • svīšana, ādas bālums;
  • pazemināta miega kvalitāte, bezmiegs;
  • nepārtikas slikta dūša un vemšana.

Ja lēkme attīstās pēc asiņošanas sākuma, tai bieži ir papildu izpausmes. Tās ir sāpošas sāpes vēdera lejasdaļā, muguras sāpes. Piena dziedzeri uzbriest, kļūst sāpīgi. Bieži ir zarnu trakta traucējumi vēdera uzpūšanās, neformētu izkārnījumu veidā.

Menstruālā migrēnas ārstēšana

Ar tradicionālās medicīnas palīdzību ir grūti atbrīvoties no galvassāpēm, ko izraisa kritiskas dienas. Šādas pieejas palīdz tikai ar vieglu simptomu. Parasti terapija ir nepieciešama profesionāla, visaptveroša, sistemātiska. Optimāla izvēle jāveic ārstam. Medikamenti, par kuriem nav panākta vienošanās ar speciālistu, draud pasliktināt stāvokli, komplikāciju attīstību.

Medikamenti migrēnas ārstēšanai, ko izraisa menstruācijas:

  • hormoni - narkotiku lietošana ar estrogēnu sastāvā ir indicēta pierādītam vielas trūkumam. Tas ļauj cīnīties ar uzbrukumiem, novērst to attīstību;
  • pretsāpju līdzekļi - NPL, kombinēti pretsāpju līdzekļi, spazmolītiķi. Zāles ārsts izvēlas, pamatojoties uz lietas īpašībām. Šādi produkti palīdz tikai ar vieglu vai mērenu cephalgia intensitāti. Jums vajadzētu atturēties no Citramon un citu zāļu, kuru pamatā ir acetilsalicilskābe, lietošanas. Tie atšķaida asinis, kas var palielināt asiņošanu;
  • triptāni, ergotamīni - šaura fokusa līdzekļi, kas paredzēti migrēnas apkarošanai. Viņi ne tikai mazina galvassāpes, bet arī novērš citas neiroloģiskas slimības izpausmes;
  • mefenamic acid - viela, kas bloķē prostaglandīnu veidošanos. Sakarā ar to samazinās visu PMS raksturīgo izpausmju smagums;
  • simptomātiska terapija - saskaņā ar indikācijām pacientiem tiek nozīmēti pretvemšanas līdzekļi.

Medicīnisko aprūpi bieži papildina ikdienas rutīnas korekcija. Šādi notikumi ir arī individuāli, atlasīti eksperimentāli. Vienai sievietei tiek parādīts gultas režīms saasināšanās periodā. Pārējie jūtas atbrīvoti, veicot jogu vai citas fiziskas aktivitātes. Refleksoloģija dod labu efektu, taču to vajadzētu veikt augsta līmeņa profesionāļiem.

Menopauze un migrēna

Dažreiz hemikranija pirms menstruācijas sāk uztraukties pēc 40-45 gadiem. Šajā gadījumā tas bieži norāda uz menopauzei raksturīgo hormonālo izmaiņu sākumu. Katrā ziņā situāciju var attīstīt pēc individuāla scenārija. Dažas sievietes praktiski nepamana izmaiņas, citu dzīves kvalitāte ir ievērojami pasliktinājusies. Bieži menstruālā migrēna pavada neregulāru periodu, un līdz ar menopauzes sākumu viss normalizējas.

Aptiekas piedāvā daudzas zāles, kas paredzētas, lai atvieglotu sieviešu stāvokli uz nākamo ķermeņa izmaiņu robežas. Pirms sākat lietot tos, jums jākonsultējas ar ārstu. Dažos gadījumos šādu līdzekļu izmantošana tikai pasliktina situāciju vai nesniedz vēlamo atvieglojumu. Dažos gadījumos ginekologi iesaka veikt hormonterapijas kursus, pamatojoties uz individuāli izvēlētiem medikamentiem..

Galvenie ieteikumi migrēnas ārstēšanai

Sievietēm, kurām ir nosliece uz menstruālā migrēna, jums nevajadzētu tikai gaidīt nākamo paasinājumu katru mēnesi. Ārstēšana jāveic nepārtraukti, un tai nav jābūt balstītai uz medikamentiem.

Veicot vairākas izmaiņas savā ierastajā dzīvē, jūs varat samazināt krampju rašanās risku vai to biežumu, samazināt ilgumu.

Ja ir bijusi menstruālā migrēna, ieteicams:

  • pārskatīt uzturu, izslēdzot no tā kūpinātu gaļu, marinētus ēdienus, ceptus ēdienus;
  • ievērojiet dzeršanas režīmu, dzerot tīru ūdeni bez gāzes;
  • ieviest saudzīgas fiziskās aktivitātes rutīnā, bet nepārslogojieties;
  • veikt visaptverošu stresa novēršanu;
  • staigāt, strādāt un gulēt daudz ventilējamā vietā.

Migrēnas saasināšanās risks samazināsies, ja pāris dienas pirms menstruācijas atsakās doties uz saunu un solāriju, karstām vannām vai atrasties tiešos saules staros. Tajā pašā laikā dzeršanas režīms būtu jādažādo ar zaļo tēju ar pievienotu cukuru. Dabīgā kafija palīdz dažām sievietēm, dzeriet to tikai minimālos daudzumos.

Kritiskas dienas 50% sieviešu ir nopietns pārbaudījums. Nevar pieļaut situācijas pasliktināšanos menstruālās migrēnas attīstības dēļ. Ja jums ir aizdomas par šo stāvokli, jums nevajadzētu mēģināt pats tikt galā ar problēmu. Jums nekavējoties jāmeklē palīdzība no ginekologa. Tas vismaz mazinās nepatīkamo sajūtu smagumu un turpinās dzīvot ierasto dzīvesveidu..