Galvenais / Insults

Kurš ārsts iet ar migrēnu?

Insults

Saskaņā ar medicīnisko statistiku katrs desmitais cilvēks mūsu valstī cieš no migrēnas lēkmēm. Trešdaļa pacientu krampju laikā zaudē darbspējas un ir spiesti ievērot gultas režīmu. Atlikušās divas trešdaļas var atzīt par spējīgām veikt darba pienākumus tikai ar būtiskām atrunām. Tādējādi daudziem cilvēkiem šī patoloģija ir nopietna problēma, atbrīvojoties no kuras jums jāpievērš īpaša uzmanība.

Migrēnas veidi

Neirologi izšķir divus migrēnas veidus:

Pirmo veidu raksturo vairāku iepriekš uzskaitīto simptomu klātbūtne, kā arī intensīvas galvassāpes.

Otrais tips liek domāt, ka pirms sāpju fāzes sākuma sākas aura fāze. Šajā periodā tiek novēroti dažādi maņu un redzes plāna traucējumi, iespējamas arī telpiskas un vieglas halucinācijas, problēmas ar domas procesu, runu, dzirdi un uztveri. Uz sānu redzes robežas tiek novēroti dažādi vizuālie efekti..

Ja pamanāt vismaz vienas un vēl jo vairāk vairāku pazīmju izpausmes, ieteicams nekavējoties sazināties ar speciālistu. Diagnoze agrīnā stadijā samazina ārstēšanas laiku, palielina tā efektivitāti un novērš daudzas problēmas..

Migrēnas simptomi

Galvenais un visspilgtākais migrēnas simptoms ir stipras galvassāpes, lokalizētas galvaskausa labajā vai kreisajā pusē, izstarojot orbītā, retāk abās pusēs. Tomēr ne visas galvassāpes var saukt par migrēnu, kā likums, tās pavada:

  • slikta dūša, smagākajos gadījumos, kas izraisa vemšanu;
  • neiecietība pret spilgtu gaismu, skaļām skaņām, spēcīgām smakām;
  • paaugstināta taustes jutība, pieskāriena nepanesamība un vibrācija;
  • bezcēloņu bailes, svīšana, drebuļi;
  • tā saucamās auras parādīšanās - spilgts atspīdums acu priekšā vai redzes skaidrības samazināšanās, vājums, runas un reakcijas palēnināšanās, dažreiz - ekstremitāšu nejutīgums.
  • Aura bieži notiek pirms uzbrukuma sākuma un kalpo kā tuvojošos galvassāpju pazīme.

Migrēnas ārstēšanas izmaksas

Cenas, kā atbrīvoties no sāpju uzbrukumiem, ir dažādas un ir atkarīgas no slimības pakāpes un ārstēšanas kursa ilguma. Veiciet iecelšanu pie neirologa, lai uzzinātu, cik daudz jūsu gadījumā maksās migrēnas ārstēšana..

Pakalpojuma nosaukumsCena
Sākotnējā tikšanās ar neirologu, profesoru, MD.2000 berzēt.
Atkārtota MD profesora iecelšana (30 dienu laikā)1000 berzēt.
Manuālā terapija (1 sesija)1500
Lāzera terapija (1 sesija)500 berzēt.
Narkotiku ārstēšana

Kurš ārsts izturas pret migrēnu

Lai arī migrēnas cēloņi vēl nav ticami noskaidroti, tā tomēr ir neiroloģiska slimība, un neirologiem jāsazinās, lai ārstētos. Ārsti šodien var efektīvi tikt galā ar sāpēm, un, ņemot vērā pacienta ķermeņa individuālās īpašības, tiek noteikts terapijas komplekss. Ārsta galvenais uzdevums ir mazināt nepatīkamās sajūtas un cīnīties pret jaunu uzbrukumu rašanos, kuriem prioritāte tiek piešķirta stāvoklim:

  • nervu sistēma;
  • sirds un asinsvadi;
  • vairogdziedzera un virsnieru dziedzeri.

Atkarībā no identificētajiem simptomiem un anamnēzes tiek parakstītas specifiskas un atjaunojošas zāles, koriģēts dienas režīms un uzturs, izrakstītas fizioterapijas sesijas.

Migrēnas diagnostika un ārstēšana Sanktpēterburgas klīnikā

Specializētais profesora Žuļeva neiroloģijas centrs aicina Sanktpēterburgas iedzīvotājus un Ziemeļu galvaspilsētas viesus par migrēnu konsultēties ar izcilu mūsdienu neirologu, medicīnas doktoru profesoru Žuļevu. Ar mūsdienu medicīnas aprīkojuma palīdzību centrs veic diagnostiku, kas ļauj ar lielu pārliecību noteikt savārguma cēloņus un izrakstīt vispiemērotāko ārstēšanu. Rūpējieties par savu veselību, sazinieties ar Neiroloģijas centru, lai saņemtu augsti kvalificēta speciālista palīdzību un atbrīvotos no galvassāpēm vai vismaz ievērojami samazinātu uzbrukumu intensitāti.

Migrēnas diagnosticēšanas metodes

Šīs slimības diagnostisko pētījumu komplekts sākas ar pārbaudi un slimības vēsturi. Mūsdienu neiroloģija uzskata, ka viens no nozīmīgajiem migrēnas parādīšanās iemesliem ir iedzimts faktors, tāpēc ir svarīgi noskaidrot, vai pacienta tiešajos radiniekos nav bijuši līdzīgi uzbrukumi. Turklāt uzmanība tiek pievērsta hroniskām slimībām, traumām (īpaši mugurai, galvai un kakla mugurkaulam), pacienta psiholoģiskajam stāvoklim utt. Turklāt var izrakstīt klīniskos pētījumus:

  • fizioloģisko šķidrumu (asinis, urīns) laboratoriskās pārbaudes;
  • ENT ārsta, oftalmologa, zobārsta izmeklējumi;
  • elektroencefalogrāfija;
  • Smadzeņu CT skenēšana;
  • Smadzeņu, dzemdes kakla un mugurkaula muguras MRI;
  • CT vai MRI angiogrāfija;
  • Doplera asinsvadu ultraskaņa.

Apkopotā informācija ļauj mums ar visaugstāko ticamību spriest par slimības cēloņiem un izstrādāt efektīvu ārstēšanas shēmu.

Ieteicamās migrēnas ārstēšanas metodes neiroloģijā

Parasti ārstēšanas stratēģija patoloģijas apkarošanai ir sāpju mazināšana uzbrukumu laikā ar vienlaicīgu pasākumu kopumu, lai novērstu un apturētu turpmākus “uzliesmojumus”. Tam ārsts izraksta:

  • īpaši preparāti galvassāpju mazināšanai;
  • vispārīgi stiprinošie līdzekļi;
  • manuālā terapija;
  • fizioterapeitiskās procedūras;
  • masāža;
  • hirudoterapija;
  • akupunktūra un dr.

Liela nozīme ir pacienta psiholoģiskā stāvokļa stabilizēšanai, stresa noņemšanai, miega un uztura normalizēšanai.

Galvassāpju novēršana

Praktizētāji konsultē šādas profilakses metodes:

pareiza uztura: neaizmirstiet par mikroelementiem un vitamīniem, dodiet organismam nepieciešamo tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu daudzumu;

ievērojiet režīmu, guliet vismaz 8-9 stundas;

palielināt aktivitāti, it īpaši, ja jūs vadāt mazkustīgu dzīvesveidu;

praktizēt aktivitātes brīvā dabā: regulāri veikt nelielas pastaigas svaigā gaisā, veikt vieglus mājas darbus utt.;

mainiet aktivitātes veidu, tiklīdz rodas noguruma sajūta, iesaistieties iecienītākajā hobijā;

neveiciet vairāk kā vienu lietu vienlaikus, nepārslogojiet sevi, rūpējieties par savu fizisko un emocionālo stāvokli.

Nosūtiet tikšanos pie neirologa Sanktpēterburgas centrā

Dr Zhulev Neiroloģiskajā centrā norīko vizīti un sniedz padomus par migrēnas ārstēšanu. Lai norunātu tikšanos ar kvalificētu speciālistu, sazinieties ar klīnikas reģistratūru:

  • pa tālruni 8 (812) 935-60-12;
  • izmantojot atsauksmes veidlapu, aizpildiet veidlapas laukus ar savu kontaktinformāciju un noklikšķiniet uz pogas “Uzdot jautājumu”;
  • personīgi apmeklējot neiroloģisko centru, kas atrodas Sanktpēterburgā, adresē: Grečeskas pr., d.15 / 8 (ieeja no Sovetskaya ielas 5. ielas), metro stacija "Sacelšanās laukums".

Migrēna

Kas ir migrēna

Migrēnu sauc par neiroloģisku slimību, kuras galvenais simptoms ir stipras galvassāpes. Šī slimība ir hroniska. Pēc ekspertu domām, migrēnas pazīme ir sāpes, kas ietekmē tikai vienu galvas daļu.

Savādi, ka daudzi cilvēki cieš no migrēnas. Tas ir, šī ir diezgan izplatīta slimība. Dažiem cilvēkiem migrēnas lēkme var notikt vairākas reizes gadā. Bet vairākums tomēr apgalvo, ka krampji notiek aptuveni vienu vai divas reizes nedēļā.

Saskaņā ar statistiku, sievietes biežāk saskaras ar šo problēmu. Bet tas nenozīmē, ka vīrieši nekad neizjūt šīs nogurdinošās sāpes..

Ir vērts atzīmēt galvenās atšķirības starp vienkāršām galvassāpēm un migrēnu:

  • Ar migrēnas lēkmi sāpes ir pulsējošas. Bet tikai galvassāpes, piemēram, no pārslodzes, stresa, noguruma, kā likums, vienmērīgas;
  • Migrēna parasti koncentrējas uz vienu galvas pusi. Vienkāršas sāpes ietekmē abas puses, var sāpināt arī galvas aizmugure un temporālā daļa;
  • Ja migrēnas lēkmes laikā pacients vēlas pārvietoties, tad sāpes progresēs. Vienkārši stresa un pārmērīgas slodzes sāpes, kā likums, tik ļoti neiejaucas cilvēka spējā;
  • Migrēnu var pavadīt slikta dūša un vemšana. Arī cilvēki, kuri saskaras ar šo problēmu, ir ļoti jutīgi pret gaismu un skaņu. Parasti viņi paredz šo briesmīgo sāpju sākšanos, velk aizkarus un nelūdz, lai kāds viņus apniktu. Apgulieties gultā un pavadiet tik daudz laika, līdz migrēna izdalās.

Migrēnas cēloņi

Migrēnas gadījumā cēloņi vēl nav pilnībā izprotami. Bet ir vairākas teorijas, kas pilnībā izskaidro šīs slimības izskatu..

  • Migrēna progresē sakarā ar to, ka smadzeņu asins piegāde ir ievērojami traucēta;
  • Arī šī slimība var attīstīties sakarā ar to, ka trauki ir nevienmērīgi paplašināti. Tā rezultātā samazinājās arteriolu reaktivitāte pret oglekļa dioksīdu;
  • Slimības cēlonis var būt centrālās nervu sistēmas traucējumi;
  • Sakarā ar traucētu serotonīna metabolismu;
  • Slimība progresē pastāvīgu asinsspiediena paaugstināšanās dēļ..

Cilvēki, kas cieš no šīs slimības, apgalvo, ka var rasties pulsējošas sāpes:

  • Pēc spēcīgas fiziskas slodzes;
  • Pēc ārkārtēja stresa vai spriedzes;
  • Ar ilgu uzturēšanos aizliktā telpā;
  • Pēc alkohola lietošanas;
  • Dehidratācijas dēļ;
  • Ar straujām laika apstākļu izmaiņām;
  • Sievietēm migrēna var rasties hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas dēļ vai pirms PMS;
  • Miega trūkuma dēļ.

Ir vērts atzīmēt, ka migrēnas zāles nav īpaši noderīgas. Praktiski nav patiesi efektīvu zāļu. Visi no tiem ir pārbaudes un verifikācijas posmā. Un tabletes, injekcijas vai dažādas ziedes, ko lieto regulārām galvassāpēm, parasti nepalīdz.

Migrēnas simptomi

Migrēnas gadījumā simptomi ir izplatīti un pazīstami. Bet viņiem ir arī savas īpašības, kas atšķir šo slimību no citām.

Migrēnas galvassāpes parasti tiek lokalizētas vienā galvas pusē. Tas var aptvert augšējo žokli, acis vai kaklu. Sāpes parasti ir pulsējošas. Tas var pastiprināties arī pēc šādu kairinātāju ietekmes:

  • Spēcīgas smakas;
  • Skaļas skaņas;
  • Spilgta gaisma.

Parasti migrēnas lēkmes laikā pacientam rodas slikta dūša, var rasties vemšana. Cilvēks izjūt smaguma un spazmas sajūtu kuņģī. Tāpēc medikamenti, dažādi pretsāpju līdzekļi situāciju patiesībā neglābj. Īpaši progresējošos gadījumos var rasties arī smags reibonis un traucēta orientācija telpā un koordinācija.

Cilvēks, kā likums, šādā laikā ir nomākts un aizkaitināms. Viņam ir nomākts garastāvoklis, kamēr viņš piedzīvo miegainību vai, gluži pretēji, neparastu uztraukumu.

Uzbrukuma ilgums ir atkarīgs no pacienta ķermeņa stāvokļa. Vidēji tas ilgst no pusstundas līdz vairākām stundām. Ja sāpes nekur nepazūd dienas vai pat vairāku dienu laikā, tad šo stāvokli klasificē kā migrēnas stāvokli.

Daži pacienti, pirms tuvojas uzbrukumam, jūt, ka kaut kas drīz sāksies. Šo neparasto parādību sauc par auru..

Aura simptomi ir:

  • Migla acu priekšā;
  • Reibonis;
  • Halucinācijas - vizuālas, dzirdes un taustes;
  • Kustību koordinācijas trūkums;
  • Runas traucējumi;
  • Asarība.

Slimības diagnostika

Jāsaprot, ka ikvienam, kurš saskaras ar pastāvīgām vai periodiskām sāpēm, jākonsultējas ar ārstu. Diagnoze jau tiek veikta, pamatojoties uz pacienta vēsturi, pārbaudi veic ārsts. Arī diagnozes apstiprināšanai var izmantot testus. Tie ir nepieciešami, lai izslēgtu citas slimības vai patoloģiskus stāvokļus, kas var izraisīt galvassāpes..

Šajā gadījumā ir svarīgi atrast ārstu, kurš būtu zinošs ne tikai par migrēnām, bet arī izprastu citus patoloģiskus stāvokļus, kuros var rasties arī smagas galvassāpes..

Migrēnas diagnoze parasti tiek veikta, pamatojoties uz pieciem pastāvīgiem uzbrukumiem, kas atbilst šādiem kritērijiem:

  • Migrēnas lēkme ilgst no četrām līdz septiņdesmit divām stundām;
  • Galvassāpēm, kā likums, ir šādi divi kritēriji: tās atrodas vienā galvas pusē un tām ir pulsējošs raksturs. Sāpes var pastiprināt pastaigas, fiziskās aktivitātes.
  • Uzbrukuma laikā pacientam ir slikta dūša un vemšana, paaugstināta jutība pret gaismu, skaņas, smakas.

Turklāt, konsultējoties ar ārstu, pacientam obligāti jāatceras, kas ir impulss galvassāpju parādīšanās. Tāpēc visi eksperti iesaka glabāt dienasgrāmatu, kurā jums jāpieraksta, kas izraisīja sāpes, kas tas bija un tā tālāk. Tātad ārsts var noteikt cēloni, uzzināt, cik ilgi migrēna ilgst, un izrakstīt vairāk vai mazāk efektīvu ārstēšanu.

Lai diagnosticētu migrēnu, var veikt arī medicīnisko pārbaudi. Tās laikā ārsts sīki pārbauda pacienta galvu un kaklu, kā arī veic neiroloģisko izmeklēšanu. Tas ietver virkni vienkāršu vingrinājumu, lai pārbaudītu izturību, refleksus, koordināciju un sajūtas..

Ja iepriekšējās metodes nav pietiekamas, tad var izrakstīt datortomogrāfiju vai galvas magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Tātad jūs varat noteikt, vai smadzenēs ir novirzes, kas ir galvenie galvassāpju cēloņi..

Ārstēšanas metodes

Pašlaik nav efektīvu migrēnas ārstēšanas veidu. Medikamenti nav diezgan efektīvi. Tāpēc daudzi individuāli meklē metodi vismaz kādam atvieglojumam. Daži cilvēki dod priekšroku galvas un kakla masāžai, tāpēc spazmas tiek noņemtas. Citi cieši aizslēdza logus un nolika zem vākiem, slēpdamies ar galvu.

Neskatoties uz to, ir vērts atzīmēt, ka, ja migrēna kļūst ļoti, ļoti spēcīga, tad jums būs jālieto vismaz daži medikamenti. Tos var ražot tablešu vai svecīšu veidā, un tiem ir kombinēts sastāvs. Katrs komponents uzlabo otra darbību, tāpēc galvassāpju stiprumu var vismaz nedaudz samazināt.

Jāsaprot, ka tieši tāpat, bez prāta, nevajadzētu dzert tabletes. Jums principā ir jājautā savam ārstam. Un, ja ārsts dod priekšroku, tad jūs jau varat sākt tos lietot.

Migrēnas lēkmju novēršana

Profilaktiski pasākumi pret migrēnas lēkmēm ir īpaša diēta, atjaunojošas metodes, medikamenti un veselīga dzīvesveida pilnīga organizēšana.

Pacientiem ar migrēnu vajadzētu izvairīties no nervu stresa, un tos arī īpaši neaizrauj spēcīga fiziskā slodze. Tas nenozīmē, ka jums vajadzētu atmest vismaz dažus sporta veidus. Bet nav nepieciešams iesaistīties un mēģināt izlēkt virs galvas. Mērenībā viss ir labi.

Arī cilvēkiem ar šādu kaiti vajadzētu gulēt ļoti labi. Neatkarīgi no pīpes sapņa šī frāze varētu izklausīties. Miega trūkums vai kvalitatīva miega trūkums noved pie uzbrukuma pieejas. Bet arī ielej nav tā vērts. Atkal viss mēdz būt labi.

Atbilstība īpašai diētai ir viens no galvenajiem migrēnas profilakses kritērijiem. Ir vērts saprast, ka ir tā sauktie provokatīvie produkti. Izvairoties vai ierobežojot to lietošanu, jūs varat samazināt krampju skaitu līdz diviem līdz trim gadā.

Šādus pārtikas produktus nepieciešams izslēgt no uztura:

  • Alus, vīns;
  • Cietais siers, siļķe, vistas aknas;
  • Saldie gāzētie dzērieni;
  • Kakao, šokolāde, rieksti, citrusaugļi;
  • Taukskābju piena produkti;
  • Kūpināta desa, balyk, cūkgaļa.

Maltītēm jābūt līdzsvarotām un regulārām..

Migrēna (galvassāpes)

Pārbaude un ārstēšana

Migrēna ir neiroloģiska slimība, ko papildina hroniskas galvassāpes. Krampju intensitāte un biežums ir atšķirīgs. Slimības pamatā ir angioneirotiski traucējumi. Precīzi noteikt uzbrukumu cēloni nav iespējams. Tam var būt nozīme ģenētiskā nosliece, atkarība no laika apstākļiem, uzņēmība pret ārējiem stimuliem un citi faktori.

Slimības cēloņi

Iemesli var būt dažādi un ne vienmēr acīmredzami. Provocējošie faktori var ietvert:

  • Arteriolu lūmena sašaurināšana, kas noved pie smadzeņu asins piegādes pārkāpuma.
  • Stress.
  • Endokrīnās sistēmas traucējumi.
  • Iedzimtība, nosliece uz hronisku hipertensiju.
  • Pārmērīgs darbs.
  • Ārējie stimuli - troksnis, vibrācija un citi.
  • Spēcīgs garīgais un emocionālais stress.
  • Dažos gadījumos uzbrukumu var izraisīt daži produkti (zivis, siers, rieksti un citi).

Simptomi

Galvenais migrēnas simptoms ir galvassāpes. Galva parasti sāp, no vienas puses, sāpju raksturs ir pulsējošs. Sajūtas pastiprinās ar kustību, mainoties ķermeņa stāvoklim. Sāpes vienmēr var būt vienā un tajā pašā vietā vai mainīt vietu pat tajā pašā uzbrukumā.

Papildus sāpēm slimības pazīmes ir:

  • Vemšana un slikta dūša bez atvieglojumiem.
  • Jutības izmaiņas.
  • Redzes pasliktināšanās.
  • Runas traucējumi.
  • Fotofobija.
  • Akūta reakcija uz troksni, skaņām.

Šie simptomi rodas pirms uzbrukuma un ir tā īpatnējie priekšgājēji. Šo parādību sauc par auru..

Slimības veidi

Migrēna var būt vairāku veidu, atkarībā no manifestācijas rakstura:

  • Migrēna bez auras.
  • Migrēna ar auru.
  • Asociējošā migrēna
  • Ar ciklisku vemšanu.
  • Migrēna Aura.
  • Hroniska migrēna.
  • Citas sugas.

Kurš ārsts jāsazinās?

Ja ir migrēnas pazīmes, pacientam jāierodas pie neirologa. Šis speciālists palīdzēs noteikt sāpju cēloni un izrakstīt atbilstošu ārstēšanu. Pats pacients pats var aizdomas par slimību tikai sevī. Pacienti bieži sajauc migrēnu ar citu slimību simptomiem. Pašerapijas mēģinājumi var kaitēt veselībai, savukārt slimība progresēs un attīstīsies nopietnākā stadijā..

Diagnostika

Diagnozes noteikšanai tiek veikta pacienta pārbaude un nopratināšana. Precīzu diagnozi var noteikt tikai tad, ja migrēnai raksturīgās pazīmes tiek izceltas no citu slimību izpausmēm ar līdzīgiem simptomiem. Tā kā tiek veikti diagnostikas pasākumi:

Migrēnas izmeklēšana, kā likums, neatklāj nekādu organisku cēloni. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz simptomiem un to atbilstību migrēnas noteikšanas kritērijiem. Paredzētais:

  • Sāpju raksturs.
  • Tās lokalizācija, intensitāte.
  • Vemšana un slikta dūša.
  • Fotofobija.
  • Aura raksturs.

Ārstēšana

Migrēnas sāpes nevar mazināt ar parastajiem spazmolītiskajiem un pretsāpju līdzekļiem. Šīs zāles var darboties tikai pašā uzbrukuma sākumā. Smagu sāpju mazināšanai tiek izmantotas kombinētas zāles, kuru komponenti spēj pastiprināt viens otra darbību. Galvenokārt piemēro:

  • Acetilsalicilskābes un kofeīna kombinācija.
  • Serotonīna receptoru diagnostika.
  • Dehidratācijas produkti.
  • Trankvilizatori.
  • Kā profilaksi var izmantot betablokatorus, kalcija kanālu blokatorus un antidepresantus.

Jebkuru narkotiku uzņemšana ir stingri jā dozē. Noteiktās devas pārsniegšana ne tikai nelabvēlīgi ietekmē ķermeni un rada draudus dzīvībai, bet arī bieži palielina sāpes.

Iepriekš norunājiet pie neirologa

Klīnika №1 Maskavā piedāvā apmeklēt neirologa konsultāciju. Daudznozaru medicīnas centrs ir aprīkots ar jaunāko medicīnisko aprīkojumu, kas paredzēts daudzu slimību augstas kvalitātes diagnostikai un ārstēšanai. Pacientiem tiek piedāvāts komforts un drošība, izdevīgas apkalpošanas programmas un elastīga atlaižu sistēma. Tikšanos varat veikt pa tālruni vai izmantojot vietnē esošo veidlapu.

Maskava, Sv. Krasnodara, māja. 52, bldg. 2

Mēs strādājam darba dienās un brīvdienās no 8.00 līdz 21.00

Migrēna

SVARĪGS!

Šajā sadaļā sniegto informāciju nevar izmantot pašdiagnostikai un pašārstēšanos. Sāpju vai citas slimības saasināšanās gadījumā diagnostikas testus nosaka tikai ārstējošais ārsts. Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai uzzinātu diagnozi un pareizu ārstēšanu..

Galvassāpes ir viena no biežākajām pacientu sūdzībām, sazinoties ar ģimenes ārstu vai neirologu. Galvassāpes sindroma cēlonis var būt vairāki faktori..

Galvassāpes atšķiras pēc ilguma, rakstura, intensitātes. Pēc izcelsmes tie tiek sadalīti primārajā un sekundārajā. Primārās galvassāpes ir patstāvīga patoloģija, kurā galvenā un galvenā sūdzība ir galvassāpes. Tie ietver migrēnu, spriedzes galvassāpes, saišķa galvassāpes. Sekundāras galvassāpes izraisa slimības, kas rodas galvaskausa struktūru bojājumu rezultātā (traumatisks smadzeņu ievainojums, audzēji, smadzeņu infekcijas, asinsvadu patoloģija) vai kuras pirmo reizi parādījās saistībā ar citu slimību. Šajā rakstā uzmanība tiks pievērsta vienai no primāro galvassāpju formām, proti, migrēnai.

Visizplatītākās migrēnas formas

Migrēna var pastiprināties, kāpjot pa kāpnēm, ar fiziskām slodzēm. Šādas sāpes pavada vismaz viens no šiem simptomiem: slikta dūša, vemšana, paaugstināta jutība pret gaismu un skaņu. Uzbrukuma ilgums parasti ir no 4 stundām līdz 3 dienām. Šīs pazīmes ir raksturīgas migrēnai bez auras (80% gadījumu). Migrēna ar auru (līdz 20% gadījumu) papildus iepriekšminētajam ietver atgriezenisku neiroloģisku simptomu kompleksu pirms uzbrukuma. Tie ietver:

  • pilnīgi atgriezeniski redzes traucējumi (mirgojoši plankumi, svītras, redzes traucējumi);
  • pilnīgi atgriezeniski jutīgi simptomi (tirpšanas sajūta, nejutīgums);
  • pilnīgi atgriezeniski runas traucējumi;
  • pilnīgi atgriezeniski kropļojumi priekšmetu lieluma un formas uztverē.
Migrēnas lēkmes cēloņi

Ir pierādīts, ka neirogēns iekaisums un asinsvadu sekundārā dilatācija (pastāvīga paplašināšanās) ir migrēnas galvassāpju pamatā..

Lielākajai daļai migrēnas pacientu ir norāde uz slimības ģimenes raksturu..

Pacientiem ar migrēnu palielinās smadzeņu šūnu uzbudināmība, kas palielinās, ja tiek pakļauti ārējiem un iekšējiem migrēnas provokatoriem. Visbiežāk uzbrukumi izraisa emocionālu stresu, laika apstākļu izmaiņas, menstruācijas, badu, miega trūkumu vai pārmērīgu miegu, dažus pārtikas produktus (šokolāde, citrusaugļi, banāni, tauku sieri) un alkohola uzņemšanu. Reaģējot uz smadzeņu struktūru ierosmi, izdalās specifiski proteīni, kas izraisa smadzeņu trauku paplašināšanos un sāpju receptoru aktivizēšanu uz to sienām. Sāpju impulsi nonāk smadzeņu sensoro (uztverošajā, jūtīgajā) garozā, kas veido pulsējošu sāpju sajūtu.

Kādas slimības var izraisīt galvassāpes??

Migrēna attiecas uz primārām galvassāpēm, kad nav slimību, kas varētu izraisīt uzbrukumu. Tomēr sekundāras galvassāpes, tas ir, citu slimību izraisītas, var atgādināt migrēnas.

Iespējamie sekundāro galvassāpju avoti ir uzskaitīti zemāk:

  • galvas un / vai kakla traumas;
  • dzemdes kakla mugurkaula asinsvadu bojājumi;
  • neaskulāri intrakraniāli bojājumi (piemēram, smadzeņu audzēji, dažādas izcelsmes intrakraniāla hipertensija);
  • medikamentu lietošana un / vai to atcelšana;
  • infekcijas
  • galvaskausa un sejas struktūru pārkāpums;
  • garīga slimība.
Kuriem ārstiem vērsties migrēnas gadījumā?

Pirmkārt, jums jākonsultējas ar ģimenes ārstu vai ģimenes ārstu. Parasti migrēna neatklāj somatiskā un neiroloģiskā stāvokļa izmaiņas. Ja tie tiek atrasti, ārsts piešķir nosūtījumu uz laboratoriskiem un instrumentāliem izmeklējumiem un specializētu speciālistu konsultācijām: neirologs, endokrinologs, kardiologs, zobārsts, otorinolaringologs, lai izslēgtu / apstiprinātu sekundāras galvassāpes..

Migrēnas diagnostika un papildu izmeklējumi iespējamu sekundāru galvassāpju gadījumos

Detalizēta pacienta nopratināšana ir pareizas diagnozes pamats. Ja ir aizdomas par migrēnu, ārsts var izrakstīt pacientam laboratoriskos un instrumentālos izmeklējumus, kurus viņš izvēlas individuāli, atkarībā no iespējamiem galvassāpju cēloņiem..

Klīniskais asins tests ar detalizētu leikocītu formulu. Viens no galvenajiem asins šūnu kvantitatīvā un kvalitatīvā novērtējuma laboratorijas testiem. Tas ietver asins uztriepes citoloģisko izmeklēšanu ar dažādu balto asins šūnu formu aprēķināšanu un eritrocītu sedimentācijas ātruma noteikšanu un uztriepes mikroskopiju patoloģisku izmaiņu klātbūtnē. <> Vispārēja urīna analīze. Tas ietver urīna fizikālo un ķīmisko īpašību noteikšanu, kā arī urīna nogulumu elementu kvalitatīvā un kvantitatīvā sastāva novērtējumu.. <> Lai novērtētu lipīdu metabolismu (holesterīns, triglicerīdi, ir nepieciešams bioķīmiskais asins tests)<><> un lipoproteīnu frakcijas: ZBL, VLDL, ABL),<><><> aknu un nieru darbība (urīnviela, kreatinīns ar glomerulārās filtrācijas ātruma aprēķināšanu; <><> alanīna aminotransferāze (AlAT), aspartāta aminotransferāze (AsAT), bilirubīns un tā frakcijas utt.). <><><><> Ja ir aizdomas par vienlaicīgām endokrīnās sistēmas izmaiņām, tiek veikts hormonālā stāvokļa novērtējums: vairogdziedzeri stimulējošā hormona (TSH), tiroksīna, trijodtironīna, adrenokortikotropā hormona (ACTH) līmeņa noteikšana.. <><><><> Ultraskaņas dupleksa kakla asinsvadu skenēšana ar paaugstinātu jutību palīdzēs identificēt pacientu ar smadzeņu asinsrites traucējumiem. <> Smadzeņu datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) tiek veikta, lai izslēgtu intrakraniālu asiņošanu, išēmisku insultu, asinsvadu aneirismu, audzēju un smadzeņu iekaisuma procesus.. <><> Dažādu galvas traumu gadījumos var būt nepieciešama galvaskausa un kakla mugurkaula rentgenogrāfija. <> Viņi izmanto elektroencefalogrāfiju (EEG), lai novērtētu smadzeņu bioelektrisko aktivitāti. <> Migrēnas ārstēšana

Ārstēšanu ar migrēnu veic neirologa vai ģimenes ārsta uzraudzībā, un tā ietver sāpju lēkmes atvieglošanu, profilaktisko terapiju un pacienta izglītību (uzvedības terapiju). Atkarībā no galvassāpju intensitātes pacientam izvēlas zāles, kurām ir pretsāpju efekts, ja nepieciešams, kombinācijā ar zālēm, kas nomāc nelabumu un vemšanu. Profilaktisko ārstēšanu neirologs izraksta individuāli, jo šī terapija nav indicēta visiem pacientiem, kuri cieš no migrēnas.

SVARĪGS!

Šajā sadaļā sniegto informāciju nevar izmantot pašdiagnostikai un pašārstēšanos. Sāpju vai citas slimības saasināšanās gadījumā diagnostikas testus nosaka tikai ārstējošais ārsts. Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai uzzinātu diagnozi un pareizu ārstēšanu..

Man bieži sagādā galvassāpes. Tā ir migrēna?

Katrs piektais pieaugušais Krievijā dzīvo ar migrēnu. Tomēr vairums šo cilvēku nezina par savu diagnozi - viņi lieto sāpju zāles un galvassāpes ar nelabumu skaidro kā “magnētiskās vētras” vai saindēšanos..

Kāpēc pacienti gadiem ilgi cieš, nezinot viņu diagnozi, kādi nepareizi priekšstati par migrēnu ir raksturīgi pacientiem un ārstiem, un kad jums jāiet pie neirologa, nevis jādzer tabletes, konferencē “Galvassāpju ārstēšana: teorija un prakse” uzzinājām “Šādas lietas”..

Kā tiek diagnosticēta migrēna??

Migrēna ir viens no visbiežāk sastopamajiem primāro (tas ir, ko neizraisa citas slimības vai narkotikas) galvassāpes. Migrēnām raksturīgas stipras, bieži pulsējošas sāpes, kuras var izjust vienā galvas pusē, slikta dūša un diskomforts no gaismas vai skaņas. Uzbrukumi var ilgt no vairākām stundām līdz vairākām dienām, notiek tikai vienu reizi gadā vai gandrīz katru dienu un var pastiprināties no fiziskas slodzes. Saskaņā ar pētījumu katrs septītais pieaugušais pasaulē sūdzas par migrēnu, un tajā pašā laikā šī slimība ir par zemu novērtēta un grūti atpazīstama visā pasaulē..

Kā TD pastāstīja paciente ar migrēnu Tatjana Semenovna, viņa savu diagnozi uzzināja tikai 60 gadu vecumā, lai gan pēdējos 15 gadus smagu galvassāpju dēļ viņai nācās lietot sāpju zāles vairākas reizes dienā. Visu šo laiku ārsti, ar kuriem viņa sazinājās, izskaidroja viņas uzbrukumus ar paaugstinātu asinsspiedienu un osteohondrozi.

Tik ilgs diagnozes periods nav nekas neparasts, neskatoties uz to, ka sūdzības par galvassāpēm veido trešdaļu neirologa apmeklējumu. Kā norāda neirologs, "Universitātes galvassāpju klīnikas" vadītājs Kirils Skorobogatykh, tam ir vairāki iemesli.

Pirmkārt, fakts ir tāds, ka migrēnu diagnosticē tikai pēc pacienta galvassāpju īpašībām, skaidro ārsts. “Diagnozes pamatā ir tikai tas, ko pacients mums teica. Diemžēl nav objektīvu pētījumu metožu. Mēs patiešām vēlamies, jo tas būtu vienkārši - diagnosticēt “migrēnu” ar asins analīzes palīdzību, bet, diemžēl, tās vēl nav, ”saka Skorobogatykh.

Problēma ir tā, ka, no vienas puses, ārstam nav daudz laika uz tikšanos, lai detalizēti nopratinātu pacientu, un, no otras puses, viņam ne vienmēr ir prasmes komunicēt ar pacientiem, lai uzzinātu visus simptomus..

“Jābūt diskomfortam no gaismas vai skaņas, nelabumam, augstas intensitātes galvassāpēm, ko pastiprina slodze, un, no vienas puses,” uzskaita eksperts. - Pacienti nenāk ar sūdzību: “Man ir fonofobija un fotofobija uz vienpusēju galvassāpju fona” ”

Ko ārsts veic iecelšanas laikā? Sākumā tas novērš galvassāpes, ko izraisa citas slimības - saskaņā ar pētījumiem tas ir viens no desmit pacientiem. Satraucošs signāls ārstam šajā gadījumā būs galvassāpes, kas rodas, piemēram, pēc stipra klepus vai šķaudīšanas, pēc seksuālām darbībām vai pēc ķermeņa stāvokļa maiņas.

Atlikušajiem 90% pacientu ir galvassāpes, kas nav saistītas ar citām slimībām, bet ir smadzeņu darbības traucējumi. Visbiežāk tas ir migrēnas vai spriedzes galvassāpes. Pēdējais no migrēnas atšķiras ar to, ka tas pāriet vieglāk un mazāk samazina cilvēka dzīves kvalitāti.

“Jā, man sāp galva, desmit punktu skalā ar 3-4 punktiem. Es gāju ar kājām uz metro, gāju pēc darba, pakratīju galvu - piemēram, sāpes pārgāja pašas, piemēram, saka eksperts. - Faktiski tās ir jebkuras galvassāpes, pat migrēna lēkmes sākumā var būt līdzīga spriedzes galvassāpēm, jo ​​sāpes nenotiek pirmajā sekundē par 10 punktiem, tās lēnām palielinās... Tāpēc vienmēr ir ļoti viegli, ja aktīvi neaicinām. detalizētas migrēnas īpašības, iet nepareizo ceļu. [Diagnoze] “spriedzes galvassāpes” var uzrakstīt jebkurai personai, kurai ir galvassāpes, aizverot acis un neuzklausot pacientu. Bet tas ir nepareizs veids, jo vispirms mums jānovērtē, vai ir sūdzības, kas norāda uz citām galvassāpēm ".

Kāpēc migrēnas vietā viņi var noteikt atšķirīgu diagnozi?

Saskaņā ar ASV datiem par 2012. gadu tikai 26% cilvēku ar epizodiskām migrēnām saņem pareizu ārstēšanu, un hroniskas migrēnas gadījumā, vēl mazāk, tikai 5%. Par Krieviju nav līdzīgas statistikas, taču, pēc ekspertu domām, situācija valstī diez vai ir labāka.

Pastāv Federālais likums Nr. 323 “Par pilsoņu veselības aizsardzību”, kurā noteikts, ka ārstēšana jāveic saskaņā ar noteiktiem standartiem. Standarti precīzi norāda, kā diagnosticēt migrēnu: pacientam jāveic vispārējs asins analīzes, vispārējs urīna analīze, galvaskausa rentgena attēls divās projekcijās, kakla un galvas MRI. Bieži vien pacienta analīzes parāda minimālas izmaiņas, piemēram, mugurkaula kakla daļas osteohondrozi, miega un mugurkaula artēriju tortuositāti. “Ārstam ir grūti to ignorēt. Viņš redzēja, ka radiologs aprakstīja mugurkaula kakla daļas osteohondrozi, viņš to neizfiltrēja un pārcēla uz diagnozi, saistot to ar pacienta sūdzībām, ”stāsta Kirils Skorobogatykh. Un dažos gadījumos diagnoze iet nepareizu ceļu.

“Diemžēl Krievijā mums ir tādas diagnozes kā veģetatīvā asinsvadu distonija, osteohondroze, neirokirkulācijas distonija, disirculējošā encefalopātija - diagnozes, kas neietilpst starptautiskajā slimību klasifikācijā, šī ir mūsu iezīme.

Var būt reibonis, depresija, trauksme un galvassāpes, ”atzīmē ārsts..

Turklāt savu ieguldījumu dod arī valsts un privātās apdrošināšanas kompānijas. “Apdrošināšanas sabiedrībām ir savs viedoklis par dažām diagnozēm un par to, vai viņi maksā par kādām pētījumu metodēm. Tāpēc ārstam vienmēr jāiet starp Scylla un Charybdis ļoti īsu laika posmu, lai neiekļūtu vienā vai otrā klintī, ”piebilst Skorobogatykh.

Kādus jautājumus par migrēnu visbiežāk uzdod pacienti?

Kā saka neiroloģe, "Universitātes galvassāpju klīnikas" līdzdibinātāja Jūlija Azimova, migrēnas cilvēks jau ir apmeklējis vairāk nekā vienu ārstu, un viņam jau ir izmeklējumu rezultāti un attieksme pret savu slimību. Konferencē viņa aicināja uz visbiežāk uzdotajiem jautājumiem, kurus pacienti uzdeva..

Visur viņi raksta, ka ar migrēnu asinsvadi vispirms sašaurinās, pēc tam paplašinās. Kā ārstēt asinsvadus? - Nevar būt.

Lielākā daļa pacientu galvassāpju parādīšanos saista ar faktu, ka trauki vispirms sašaurinās, pēc tam paplašinās, un secina, ka viņiem ir jāārstē trauki. Bet patiesībā tas nav savstarpēji savienots.

Dānijas galvassāpju centrs veica sistemātisku 17 pētījumu analīzi un neatrada izmaiņas asins plūsmā - ne ar migrēnu ar auru, ne bez tās, ne ar hronisku migrēnu, ne epizodisku, ne uzbrukumu laikā, ne arī starp uzbrukumiem. Bez izmaiņām.

Man ir osteohondroze. Vai man no tā var sāpēt galva? - Nē.

“Neviens pacients nav nācis pie manis ar ultraskaņas vai MRI secinājumu, lai teiktu:“ Ar jums viss ir kārtībā, ”atzīmē Azimova. "Mēs redzam dažas izmaiņas secinājumā un kritiski vērtējam tās.".

Pēc eksperta domām, sāpes kaklā rodas 76% pacientu ar migrēnu, taču tas ir tikai viens no migrēnas simptomiem, nevis tā cēlonis. Tas ir saistīts ar faktu, ka galvassāpju uzbrukuma laikā tiek aktivizēts nervs, kas savienots ar mugurkaula kakla augšdaļu, tāpēc pacients šajā vietā var sajust sāpes.

Kāpēc man ir migrēnas? - molekulārā līmeņa traucējumi.

Godīga atbilde ir tāda, ka zinātne nezina migrēnas cēloņus, taču dažas puzles detaļas jau ir zināmas, kas var sniegt atbildes uz noteiktiem jautājumiem. Galvassāpes cēlonis ir saistīts ar nervu šūnu iedzimtām struktūras iezīmēm molekulārā līmenī..

Trigeru ietekmē - stress, miega traucējumi, hormonālās izmaiņas - nervu šūnas kļūst uzbudināmas. Reaģējot uz to, tiek atbrīvots galvassāpju diriģents - neirotransmitera proteīns CGRP. “Tas ir kā vadi, un daļa, kas ir atbildīga par sāpju informācijas piegādi, sāk dzirksti, pārmērīgi strādā,” skaidro ārsts.

Migrēna nav saistīta ar strukturāliem traucējumiem, taču, neraugoties uz to, ir priekšnoteikumi tam un iedzimta nosliece, saka Azimova..

Ko tad ārstē? - Tas ir atkarīgs no tā, no kā.

Galvassāpju ārstēšanā ir trīs galvenās jomas: lēkmes noņemšana, tās novēršanas novēršana nākotnē un, ja nepieciešams, vienlaicīgu slimību, kas ietekmē migrēnas, ārstēšana - depresija, trauksmes traucējumi, miega traucējumi.

Pretsāpju līdzekļus galvassāpēm ieteicams lietot ne biežāk kā desmit dienas mēnesī - pastāv kāds galvassāpju veids, kas izraisa tikai pārmērīgu pretsāpju līdzekļu patēriņu. Profilakses kurss ilgst no 6 līdz 12 mēnešiem, un tā mērķis ir samazināt vairāk nekā pusi dienu biežumu ar galvassāpēm. Tas ir, profilakse tiks uzskatīta par veiksmīgu, ja pacientam, kurš cieš no sāpēm 20 dienas mēnesī, galvassāpes ir deviņas reizes mēnesī vai mazāk.

Profilakses efekts rodas mēneša vai divu laikā, un ir svarīgi, lai pacienti iziet visu ārstēšanas kursu līdz beigām un neatsakās no tā, panākot uzlabojumus, uzsver ārsts.

Vai zāles ir labākas un ātrākas? - Jā, bet Krievijā to vēl nav.

Varbūt drīz sabiedrībā parādīsies zāles, kas tieši darbojas uz olbaltumvielām - sāpju vadītāju vai tā receptoru. Tos ievada injekcijas veidā reizi mēnesī, un pirmais efekts rodas nedēļas laikā. ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi šādas narkotikas klases izmantošanu, taču nav zināms, kad tās parādīsies Krievijā.

Kad jāredz ārsts?

"Es vienmēr saku, ka mūsu galvenais konkurents ir nosacītais Pentalgin, tas ir, jebkurš sāpju medikaments," saka Skorobogatykh. - Ja sāp galva, cilvēks dzēra tableti - šķiet, ka tas ir labāk, un rīt jums tas atkal jādzer. Tas noved pie citas problēmas - galvassāpes, ko izraisa pārmērīga narkotiku lietošana. ”.

Kad galvassāpes dēļ jākonsultējas ar neirologu:

- ja galvassāpes rodas pirmo reizi manā dzīvē (īpaši, ja tās notika pēc 50 gadiem);
- ja ir mainījies galvassāpju biežums;
- ja sāpju zāles sāka rīkoties savādāk: lēnāk vai sliktāk;
- ja galvassāpes sākas pēc klepus, šķaudīšanas, ķermeņa stāvokļa izmaiņām;
- ja anamnēzē ir HIV, vēzis vai drudzis;
- ja galvassāpju maksimālā intensitāte palielinās pēc dažām sekundēm;
- ja ir mainījies galvassāpju raksturs. Piemēram, ja pirms uzbrukuma sāpēja puse galvas, tad tagad sāp aiz acs, ir sākusies izsitumi utt..

“Ja pacients saprot, ka pat ar viņam zināmo migrēnas diagnozi viņš lieto pretsāpju līdzekļus ilgāk par četrām līdz piecām dienām mēnesī, tas ir izdevība apmeklēt ārstu, jo viņš ir tuvu narkotiku izraisītām galvassāpēm,” uzsver Skorobogatykh. “Ārstam vajadzētu izrakstīt recepšu medikamentus migrēnas profilaksei.”.

Ir ļoti svarīgi saprast, ka migrēnu nevar izārstēt, uzsver eksperts. Ārsta galvenais uzdevums ir dot pacientam instrumentus viņa stāvokļa kontrolei. “Ir nepieciešams, lai pacients saprastu: ja man ir smags uzbrukums, es izdzeru šo tableti šeit, ja tas ir vieglāk - citu tableti; ja krampji kļūst biežāki, es sāku profilaktisko terapiju, kuru mēs apspriedām ar ārstu; Es zinu savus sprūdus, es zinu, ka, piemēram, es nevaru izsalkums, es nevaru būt dehidrēts, tas provocē migrēnas, tāpēc, lai to novērstu, nēsāju sev līdzi pudeli ūdens un periodiski dzeru, ”stāsta Kirils Skorobogatoghs. "Un jo ātrāk mēs to izdarīsim, jo ​​mazāk dienu viņš zaudēs migrēnas dēļ.".

Katru dienu mēs rakstām par svarīgākajiem jautājumiem mūsu valstī. Mēs esam pārliecināti, ka tos var pārvarēt, tikai runājot par to, kas patiesībā notiek. Tāpēc mēs sūtām korespondentus komandējumos, publicējam pārskatus un intervijas, foto stāstus un ekspertu viedokļus. Mēs sakrājam naudu par daudziem fondiem - un mēs par tiem neinteresējamies.

Bet pašas šādas lietas pastāv, pateicoties ziedojumiem. Un mēs lūdzam jūs katru mēnesi veikt ziedojumus projekta atbalstam. Jebkura palīdzība, it īpaši, ja tā ir regulāra, palīdz mums strādāt. Piecdesmit, simts, pieci simti rubļu - tā ir mūsu iespēja plānot darbu.

Lūdzu, parakstieties uz visiem ziedojumiem mūsu labā. paldies.

Uz jūsu iesūtni ir nosūtīts ziņojums ar saiti, lai apstiprinātu pareizo adresi. Lūdzu, izmantojiet saiti, lai pabeigtu abonementu..

Ja ziņojums nenonāca 15 minūšu laikā, pārbaudiet mapi Mēstules. Ja vēstule pēkšņi iekrita šajā mapē, atveriet burtu, noklikšķiniet uz pogas “Nelietojiet surogātpastu” un noklikšķiniet uz apstiprināšanas saites. Ja ziņojums neatrodas mapē Mēstules, mēģiniet abonēt vēlreiz. Iespējams, ievadot adresi, jūs esat kļūdījies.

Ekskluzīvas tiesības uz fotoattēlu un citiem materiāliem pieder autoriem. Par materiālu izvietošanu trešo personu resursos jāvienojas ar autortiesību īpašniekiem.

Par visiem jautājumiem sazinieties ar [email protected]

Vai esat atradis typo? Atlasiet vārdu un nospiediet Ctrl + Enter

  • Saskarē ar
  • Facebook
  • Twitter
  • Telegramma
  • Instagram
  • Youtube
  • Flipboard
  • Zen

Vai esat atradis typo? Atlasiet vārdu un nospiediet Ctrl + Enter

(Protokols Nr. 1, datēts ar 01.20.2020.)

  1. Šī publiskā piedāvājuma vērtība
    1. Šis publiskais piedāvājums (“Piedāvājums”) ir Labdarības fonda piedāvājums sociāli neaizsargātām personām “Vajadzīga palīdzība” (“Fonds”), kura informācija ir norādīta Piedāvājuma 6. sadaļā direktora Aleshkovsky personā Dmitrijam Petrovičam, kurš darbojas saskaņā ar Hartu, noslēgt ar jebkuru persona, kas atbildēs uz Piedāvājumu (“Dāvinātājs”), dāvinājuma līgumu (“Līgums”), saskaņā ar Piedāvājuma paredzētajiem noteikumiem.
    2. Piedāvājums ir publisks piedāvājums saskaņā ar Krievijas Federācijas Civilkodeksa 437. panta 2. punktu.
    3. Piedāvājums stājas spēkā nākamajā dienā pēc tā publicēšanas Fonda vietnē internetā: nuzhnapomosh.ru.
    4. Piedāvājums ir spēkā uz nenoteiktu laiku. Fondam ir tiesības jebkurā laikā atcelt Piedāvājumu bez paskaidrojumiem.
    5. Piedāvājumu var grozīt un papildināt, un tas stājas spēkā nākamajā dienā pēc tā publicēšanas dienā Fonda vietnē.
    6. Viena vai vairāku Piedāvājuma nosacījumu spēkā neesamība nenozīmē visu citu Piedāvājuma nosacījumu spēkā neesamību.
    7. Piedāvājuma atrašanās vieta tiek uzskatīta par Maskavas pilsētu, Krievijas Federāciju.
  2. Būtiski līguma noteikumi
    1. Saskaņā ar šo līgumu, līdzekļu devējs pārskaita savus līdzekļus kā brīvprātīgu ziedojumu jebkurā no 3.2. Punktā noteiktajiem veidiem, un fonds pieņem ziedojumu un izmanto to saskaņā ar fonda statūtiem..
    2. Līdzekļu pārskaitīšana uz Fondu saskaņā ar šo Piedāvājumu ir ziedojums saskaņā ar Krievijas Federācijas Civilkodeksa 582. pantu. Fakts, ka ziedojums ir pārskaitīts, norāda, ka ziedotājs piekrīt Piedāvājuma noteikumiem.
    3. Pēc ziedojuma saņemšanas organizācijai, kas piedalās labdarības programmā Need Help.ru vai projektā, fonds šai organizācijai nosūtīs 100% ziedojumu. Fonds neietur procentus no saņemtajiem līdzekļiem..
    4. Ziedojuma mērķis: Labdarības ziedojums tiek pārskaitīts fonda atļauto darbību īstenošanai.
  3. Līguma noslēgšanas procedūra
    1. Līgums tiek noslēgts, ziedotājam akceptējot Piedāvājumu.
    2. Donors var pieņemt piedāvājumu, pārskaitot līdzekļus, izmantojot jebkuru maksājuma veidu, kas norādīts vietnēs, proti:
      1. pārsūtot līdzekļus, ko donors veicis par labu fondam, ar maksājuma rīkojumu, kas norādīts Piedāvājuma 6. punktā, norādot “ziedojumu likumā noteiktajām darbībām” vai “ziedojumu labdarības programmas“ Vajadzīga palīdzība. Ru ”īstenošanai, rindā:“ maksājuma mērķis ”;
      2. izmantojot maksājumu termināļus, plastikāta kartes, elektroniskās norēķinu sistēmas un citus līdzekļus un sistēmas, kas parādītas vietnēs https://nuzhnapomosh.ru/, https://takiedela.ru/, https://sluchaem.ru/, https: // tochno.st/ - ļauj donoram pārskaitīt līdzekļus uz Fondu;
      3. ievietojot skaidru naudu (banknotes vai monētas) kastēs (kastēs), lai savāktu ziedojumus, ko Fonds vai trešās personas nodibinājuši Fonda vārdā un tā interesēs, publiskās un citās vietās.
    3. Donora veikta jebkura no Piedāvājuma 3.2. Punktā paredzētajām darbībām tiek uzskatīta par Piedāvājuma pieņemšanu saskaņā ar Krievijas Federācijas Civilkodeksa 438. panta 3. punktu.
    4. Piedāvājuma pieņemšanas datums un attiecīgi līguma noslēgšanas datums ir naudas līdzekļu saņemšanas datums no donora uz fonda kontu, un, ja līdzekļi tiek ziedoti caur kastēm (kastēm), datums, kad fonds pilnvarotajiem pārstāvjiem līdzekļu izņemšanai no kastes (kastes) veic ziedojumu vākšanu..
    5. Donors nenosaka termiņus fonda brīvprātīga ziedojuma izmantošanai.
  4. Pušu tiesības un pienākumi
    1. Fonds apņemas izmantot līdzekļus, kas no Donora saņemti saskaņā ar šo līgumu, stingri saskaņā ar spēkā esošajiem Krievijas Federācijas likumiem un likumā noteikto darbību un labdarības programmu “Need Help. Ru” un “To Be Accurate” ietvaros..
    2. Dāvinātājam ir tiesības pēc saviem ieskatiem izvēlēties palīdzības objektu, pārsūtot ziedojumu, norādot atbilstošo maksājuma mērķi. Atjaunināts projektu un fondu saraksts, kas piedalās labdarības programmā Need Help.ru, ir publicēts tīmekļa vietnē, sociālajos tīklos un plašsaziņas līdzekļos. Līdzekļi, kas no donora saņemti kā ziedojumi un kurus fonds nav iztērējis pilnībā vai daļēji sakarā ar nepieciešamības slēgšanu atbilstoši ziedojumu mērķim, netiek atdoti, bet gan no jauna sadalīti fondā citiem attiecīgajiem likumā paredzētajiem mērķiem..
    3. Saņemot bez adresāta ziedojumu norēķinu kontā ar rekvizītiem, Fonds patstāvīgi norāda tā izlietojumu, sākot no Fonda padomes apstiprinātajiem budžeta posteņiem, kas ir neatņemama Fonda darbības sastāvdaļa, vai arī novirza tos Fonda izdevumiem administratīvām vajadzībām saskaņā ar 08/11/1995 Federālo likumu Nr. 135 "Par labdarības un labdarības organizācijām").
    4. Ziedotājs ir tiesīgs saņemt informāciju par ziedojuma izlietojumu. Lai izmantotu šīs tiesības, fonds ievieto tīmekļa vietnē:
      1. informāciju par saņemto ziedojumu summu, ieskaitot ziedojumu summu, kas saņemta, lai palīdzētu Fondam par katru konkrēto projektu;
      2. ziņojumu par saņemto ziedojumu paredzēto izlietojumu, ieskaitot Fondu katra konkrētā projekta atbalstam;
      3. ziņojums par ziedojumu izlietojumu, ja mainās ziedošanas mērķi. Ziedotājam, kurš nepiekrīt izmaiņām finansēšanas mērķī, ir tiesības rakstiski pieprasīt naudas atmaksu 14 kalendāro dienu laikā pēc šīs informācijas publicēšanas..
    5. Fonds neuzņemas citas saistības pret līdzekļu devēju, izņemot saistības, kas norādītas šajā līgumā.
  5. Citi nosacījumi
    1. Veicot šajā piedāvājumā paredzētās darbības, donors apliecina, ka viņš ir iepazinies ar šī piedāvājuma nosacījumiem un tekstu, fonda mērķiem un labdarības programmu “Need help.ru” un “to be täps” noteikumiem, viņš saprot savas darbības nozīmīgumu, viņam ir visas tiesības uz tām. pasūtījumu un pilnībā piekrīt šī Piedāvājuma noteikumiem
    2. Šo piedāvājumu regulē un interpretē saskaņā ar Krievijas Federācijas likumiem.
  6. Informācija par fondu

    Labdarības fonds palīdzības sniegšanai sociāli neaizsargātiem pilsoņiem "Vajadzīga palīdzība"

    Adrese: 119270, Maskava, Lužņeckas krastmala, 2/4, 16. lpp., 405. istaba
    TIN: 9710001171
    Pārnesumkārba: 770401001
    PSRN: 1157700014053
    Maksājuma saņēmēja konta numurs: 40703810238000002575
    Korespondenta numurs maksājuma saņēmēja bankas konts: 30101810400000000225
    Saņēmēja bankas nosaukums: PJSC SBERBANK OF RUSSIA Maskava
    BIC: 044525225

    Reģistrējoties labdarības fonda vietnē “Vajadzīga palīdzība”, kurā ir sadaļas “Žurnāls” (takiedela.ru), “Fonds” (nuzhnapomosh.ru), “Notikumi” (sluchaem.ru), “Būt precīzam” (tochno.st) (“Vietne”) un / vai pieņemot Vietnē publicētā publiskā piedāvājuma noteikumus, jūs piekrītat Labdarības fondam palīdzības sniegšanai sociāli neaizsargātiem pilsoņiem “Nepieciešama palīdzība” (“Fonds”), lai apstrādātu jūsu personas datus: vārdu, uzvārdu, otrais vārds, tālruņa numurs, e-pasta adrese, dzimšanas datums vai vieta, fotogrāfijas, saites uz personīgo vietni, konti sociālajos tīklos utt. (“Personas dati”) ar šādiem nosacījumiem.

    Personas datus Fonds apstrādā ar mērķi izpildīt ziedošanas līgumu, kas noslēgts starp Jums un Fondu, ar mērķi Jums nosūtīt informatīvas ziņas e-pastu, SMS īsziņu veidā. Ieskaitot (bet ne tikai) fondu, iespējams, jums tiks nosūtīti paziņojumi par ziedojumiem, jaunumi un ziņojumi par fonda darbu. Personas datus var arī apstrādāt, lai pareizi darbotos vietnes personīgais konts vietnē my.nuzhnapomosh.ru..

    Personas datus fonds apstrādā, apkopojot Personas datus, reģistrējot, organizējot, uzkrājot, uzglabājot, atjauninot (atjauninot, mainot), iegūstot, izmantojot, dzēšot un iznīcinot (gan izmantojot automatizācijas rīkus, gan tos neizmantojot)..

    Personas datu nodošana trešajām personām var notikt vienīgi Krievijas Federācijas tiesību aktos paredzētu iemeslu dēļ.

    Personas datus fonds apstrādā, līdz tiek sasniegts iepriekš norādītais apstrādes mērķis, un pēc tam tie tiks anonimizēti vai iznīcināti, kā to prasa piemērojamie Krievijas Federācijas tiesību akti.