Galvenais / Insults

Midokalm injekcijas: lietošanas indikācijas, instrukcijas, pārskati par pacientiem un ārstiem

Insults

Midokalm injekcijās ir injekciju šķīdums, kas paredzēts pacientiem ar paaugstinātu muskuļu tonusu, ko provocē neiroloģiskas slimības. Zāles darbība ir vērsta uz muskuļu atslābināšanu, hipertoniskuma un spastiskuma noņemšanu un pretsāpju efekta nodrošināšanu..

Šajā gadījumā zāles neietekmē centrālās nervu sistēmas apziņu un stāvokli kopumā. Midokalm ampulās ir centrālais muskuļu relaksants, pieder pie aminoketonu grupas.

Vienā Midokalm ampulā ir 1 ml deva, šķīduma galvenais ķīmiskais sastāvs:

  • 100 mg tolperizona hidrohlorīda;
  • 2,5 mg - lidokaīns.
  • konservants un antiseptisks metilparahidroksibenzoāts;
  • dietilēnglikola monoetilēteris, kas iegūts ar etilēna oksīdu ar etanolu;
  • destilēts ūdens injekcijām.

Farmakoloģiskais profils

Zāles, kas palīdz samazināt skeleta sistēmas tonusu, kas ir saistīts ar motorisko funkciju samazināšanos, kuras sliktākā versija ir pilnīga kustību ierobežošana.

Zāles iedarbības mehānisms ir paredzēts, lai normalizētu informācijas signālu pārnešanu no smadzenēm uz muguras smadzenēm augšdaļā, bet pēdējo refleksu uzbudināmības līmenis samazinās..

Veicina intracelulāro signālu pārnešanu skeleta muskuļu audos, ir H-antiholīnerģisks līdzeklis. Zālē esošais tolperizons samazina muskuļu spazmas un mazina to slimību sekas, kuras pavada paaugstināts tonuss vai distonija.

Zāļu sekundārais efekts ir nervu impulsu pārvades samazināšanās, uzņemot ar joniem piesātinātu kalciju. Normalizē motoro funkciju stabilitāti. Narkotikā esošajam lidokaīnam ir vietējs pretsāpju līdzeklis.

Ķīmiskās reakcijas, kas rodas, saskaroties ar zālēm, tiek ātri metabolizētas tādos gremošanas sistēmas orgānos kā aknas un nieres. Midokalm aptuveni pusotras stundas laikā izdalās ar urīnu vairāk nekā 99%.

Darbības mehānisms

Šis virziens nav pilnībā izpētīts, taču galvenā narkotiku funkcija ir vērsta uz impulsu pārnešanas korekciju no smadzenēm uz muguras smadzenēm, kā arī pēdējo palielinātu uzbudināmību. Regulē signālu pārraidi starp visa ķermeņa nervu šūnām.

Tas izraisa bioloģiski aktīvo vielu darbības palēnināšanos nervu impulsu pārnešanai vai kalcija jonu plūsmai uz neironu saskares vietām.

Lietošanas indikācijas un kontrindikācijas

Galvenās Midokalm lietošanas indikācijas:

  • muskuļu hipertoniskums, kas palielinās ar slodzi vai spriedzi, un kas izraisa pretestību pat ar vāju kustību;
  • skeleta muskuļu audu spastiskums, kas provocē kustību stīvumu, sliktu ekstremitāšu orientāciju telpā un traucētu runu;
  • ar muskuļu distonijas sindromu;
  • neiroloģiska myasthenia gravis.

Hipertoniskumu un spastiskumu savukārt var izraisīt šādas slimības (tas nozīmē, ka Midokalm injekcijas var izmantot sarežģītā terapijā):

  • pēc insulta;
  • ar nervu struktūru bojājumiem, kas ietekmē kustību savienojamību un sarežģītību;
  • pēc dažādiem muguras smadzeņu ievainojumiem;
  • multiplā skleroze;
  • ar muguras smadzeņu un smadzeņu iekaisumu, ko izraisa intoksikācija, alerģiskas reakcijas vai vīrusi;
  • mugurkaula distrofijas laikā;
  • ar artrozi;
  • mugurkaula hroniskas slimības;
  • stīvi dzemdes kakla un plecu muskuļi;
  • jostas sindroms, ko izraisa jostas vai krūšu kurvja osteohondroze.

Kas vēl palīdz Midokalm?

Mijiedarbībā ar citām zālēm zāles var izrakstīt:

  • komplikācijas, ko izraisa diabēts;
  • artēriju hroniskas slimības, kuru simptomus sākotnēji izsaka ar ekstremitāšu nejutīgumu vai klibumu;
  • difūzā sklerodermija, ko papildina ādas un iekšējo orgānu fibroīdi;
  • Raynaud sindroms, kas attīstās kapilāru spazmas dēļ;
  • asins piegādes trūkums kapilāriem.

Midokalm lietošana ir kontrindicēta šādos gadījumos:

  • individuāla neiecietība;
  • grūtniecības un laktācijas periods;
  • smaga myasthenia gravis, kas ietekmē sejas, mēles un kakla muskuļus.

Personas, kuru vecums nepārsniedz 18 gadus, zāles nav parakstītas.

Injekcijas un dozēšanas grafiks

Midokalm injekcijas tika īpaši izveidotas, lai zāles nenokļūtu kuņģī. Zāles ievada intramuskulāri vai intravenozi.

Injekcijai ir ieteicama šāda deva:

  • intramuskulāri - ieceļ 100 mg divas reizes dienā;
  • intravenozi - 100 mg dienā, bet ievadīšanai jābūt lēnai vai jāizvēlas pilināšanas metode.

Zāles, ko lieto injekciju veidā, darbojas ātri. Injekciju skaitu nosaka ārstējošais ārsts atkarībā no slimības attīstības un nevērības.

Pārdozēšanas gadījumi un blakusparādības

Nav precīzu datu par organisma reakcijām zāļu pārdozēšanas gadījumā. Saskaņā ar pētījumiem ar žurkām tika atklāts, ka gadījumos, kad aktīvās vielas koncentrācija asinīs pārsniedz normu, tiek atzīmēti šādi gadījumi:

  • daži kustību koordinācijas traucējumi, ko provocē muskuļu vājums;
  • ķermeņa elpošanas funkciju aizsprostojums, iespējams, līdz sirds apstājas un iestājas nāve.

Ja deva tiek pārsniegta, ieteicams veikt kuņģa skalošanu, kam seko uzturošā terapija.

Parasti, lietojot Midokalm ļaunprātīgi, tiek novērotas šādas blakusparādības:

  • paaugstināta uzbudināmība;
  • krampji
  • elpošanas aizdusa.

Speciālas instrukcijas

Produkta lietošanas laikā jāievēro piesardzība, veicot darbu, kam pievienota pastiprināta uzmanības koncentrēšana, ieskaitot atbildību par indivīdu un citu cilvēku veselību. Piemēram, transportlīdzekļu vadīšana, darbs ar darbgaldiem ar atvērtiem rotējošiem elementiem un darbs augstumā.

Lai arī cik dīvaini tas nebūtu, Midokalm un alkohols ir saderīgi, jo zāles nepalielina alkohola iedarbību uz ķermeni.

Neskatoties uz to, ārstēšanas laikā ir vērts atturēties no alkoholu saturošu dzērienu uzņemšanas, pretējā gadījumā zāles var negatīvi ietekmēt ķermeni..

Tātad ar paaugstinātu jutīgumu nav izslēgts galvassāpju, sliktas dūšas, apetītes zuduma un kuņģa un zarnu trakta traucējumu parādīšanās. Var izraisīt niezi, Quincke edēmu, aizrīšanos un anafilaktisku šoku..

Ir pastiprināta zāļu mijiedarbība ar psihotropiem, anestēzijas līdzekļiem un zālēm, kas pazemina skeleta muskuļu tonusu. Tas ir visvairāk pamanāms, efektīvi izmantojot Midokalm.

Grūtniecības laikā, ja risks ir pamatots, pirmajos trīs mēnešos ir atļautas injekcijas, taču speciālista uzraudzībā un vienlaicīgu slimību un kontrindikāciju neesamības gadījumā.

Tā kā nav datu par zāļu ķīmisko vielu iekļūšanu mātes pienā, tad laktācijas laikā ir vērts atteikties no produkta lietošanas. Bērniem aģenta iecelšana injekcijās ir kontrindicēta.

Praktiskā pieredze

Pārskati par ārstiem un pacientiem, kuri saņēma Midokalm injekcijas.

Zāles Midokalm man izrakstīja vietējais ārsts, man bija spastika kreisajā pusē pēc insulta. Sākumā es lietoju tabletes 50 mg devā, bet nejutu nekādu uzlabojumu. Tad deva tika palielināta līdz 150 mg vienā devā, protams, efekts bija, bet tas pastāvīgi vemja, apetīte pilnībā pazuda, un spiediens sāka strauji samazināties..

Man nācās atteikties no šīs zāļu formas, un tad speciālists izrakstīja man injekcijas. Tagad viss ir brīnišķīgi, un nav blakus efektu, un efekts ir jūtams. Tas ir lielisks risinājums - injekcijas.

Marija Ju, 49 gadi

Man ir 60 gadi. Es saprotu izmaiņas ķermenī - tas galvenokārt ir vecums. Bet kaut kā jūs varat sevi atbalstīt.

Man sāp locītavas, un pēdējā laikā es pat sāku mīlēties. Ārsts man izrakstīja Midokalm injekcijas. Sākumā es pat baidījos veikt šādas injekcijas, es domāju, ka viņi aizmigs ceļā. Bet ārsts uzstāja uz saviem spēkiem, un tagad es turpinu viņus likt. Stāvoklis ir uzlabojies, un es nevēlos piedzīvot nelabvēlīgus notikumus.

Nikolajs K, 60 gadi

Saskaņā ar novērojumu rezultātiem pēc Midokalm injekciju lietošanas tiek novērots būtisks pacienta stāvokļa uzlabojums. Sāpes mazinās, un laboratorisko izmeklējumu rezultāti normalizējas..

Pēc sazināšanās ar pacientiem bieži var secināt, ka terapijas kurss ne vienmēr ir nepieciešams, lai pabeigtu, un injekciju var pārtraukt. Protams, es iesaku jums darīt visu saskaņā ar noteikumiem..

Zāļu kvalitatīvie un cenu rādītāji pārsniedz visus gaidītos, un rīks ir viens no labākajiem. Neskatoties uz to, nav nepieciešams iesaistīties sevis ārstēšanā, labāk ir konsultēties ar speciālistu.

Dmitrijs R, ģimenes ārsts

Es nodarbojos ar muskuļu un skeleta sistēmas ārstēšanu, galvenokārt mani pacienti ir gados veci cilvēki. Midokalm ļoti bieži ir manās receptēs - līdzeklis ir efektīvs un drošs ar pareizajām devām..

Oļegs G, traumatologs

No vienkāršu cilvēku ieteikumiem

Zālēm ir savas priekšrocības un trūkumi, tāpat kā jebkurai citai narkotikai. Nav ieteicams lietot zāles atsevišķi, jo tikai ārsts varēs pareizi diagnosticēt un noteikt visas iespējamās blakusparādības, pamatojoties uz citu speciālistu atzinumiem vai laboratorijas testiem, kas iekļauti slimības vēsturē.

Zāļu lietošana bez ārsta receptes var izraisīt daudzas negatīvas reakcijas, īpaši tūsku, kas būs jānoņem ar diurētisko līdzekļu palīdzību, kas savukārt kaitē arī ķermenim. Pēc pirmās injekcijas pastāstiet ārstam par savu veselību ar mērķi pieņemt turpmāku lēmumu par šo zāļu lietošanu.

Zāļu cena

Zāles ir pieejamas ampulās 1 ml tilpumā 5 gabaliņos iepakojumā. Paredzamā cena par vienu Midokalm ampulu paketi ir 520 rubļu.

Zāļu uzglabāšana trīs gadus istabas temperatūrā, vietā, kas aizsargāta no saules. Aptieku atvaļinājuma nosacījums ir tikai uzrādot recepti.

Midokalm: instrukcijas par zāļu lietošanu ampulās un tabletēs

Midokalm (mydocalm) - zāles, kas pieder pie centrālo muskuļu relaksantu grupas. To lieto muskuļu un skeleta sistēmas slimību un nervu sistēmas bojājumu kompleksā terapijā, ko papildina paaugstināts muskuļu tonuss vai sagrieztu muskuļu patoloģiska spastika. Zāles ir pieejamas ampulās injekciju šķīduma formā un tablešu veidā iekšķīgai lietošanai. Instrukcija brīdina, ka zāles izdod tikai ar recepti, un to lietošana ir iespējama tikai ārsta uzraudzībā.


Midokalm ir labi panesams, bet, ja pacientam ir kontrindikācijas, speciālists izvēlas drošus analogus, kas ir līdzīgi vai atšķirīgi pēc sastāva, bet ar līdzīgu farmakoloģisko efektu.

Midokalm farmakoloģiskā darbība

Zāļu farmakoloģiskās īpašības nosaka tolperizona īpašības - aktīvā viela, kas ietekmē neiromuskulāru transmisiju (iekļauta svarīgo zāļu sarakstā).

Midokalm ir vāja spazmolītiska iedarbība. Bloķējot noteiktu veidu impulsu vadīšanu centrālajā nervu sistēmā, tolperizons samazina tā refleksu aktivitāti. Zāles arī uzlabo asins plūsmu perifērajās artērijās un traukos, kavē kalcija jonu izdalīšanos divu neironu (sinapses) saskares vietās un samazina sāpju un iekaisuma mediatoru darbību.

Ar smagām sāpēm Midokalm tiek izrakstīts injekciju veidā, jo šī zāļu forma satur vietējo anestēzijas līdzekli lidokaīna hidrohlorīdu..

Šķīdumam ir 100% absorbcija, un tā sasniedz maksimālo koncentrāciju 30–40 minūšu laikā pēc zāļu ievadīšanas.

Midokalm visaugstākajā koncentrācijā uzkrājas smadzeņu stumbrā, muguras smadzenēs un perifērā nervu sistēmā. Zāļu membrānu stabilizējošā iedarbība attīstās 30–60 minūtēs un var ilgt līdz 6 stundām.

Iekšķīgi lietojot, Midokalm uzsūcas tievās zarnās, bet 100% zāļu uzsūcas. Maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta aptuveni 1,5 stundas pēc zāļu lietošanas.

Izlaišanas formas un zāļu ražotāji

Midokalm farmācijas uzņēmums GEDEON RICHTER OJSC ražo divās rūpnīcās - Budapeštā (Ungārijā) un Krievijas GEDEON RICHTER-RUS rūpnīcā Maskavas reģionā.

    Medokalm zāles baltu apvalkotu tablešu veidā.

Vienā zāļu iepakojumā ir 30 tabletes, kas satur 50 vai 150 mg aktīvās vielas, un instrukcijas šīm zālēm. Injekcijas forma ar tirdzniecības nosaukumu "Midokalm-Richter" (Mydocalm-Richter) - ampulas ar šķīdumu intramuskulārām injekcijām un intravenozām infūzijām.

Vienā zāļu iepakojumā ir 5 tonētas stikla ampulas ar tilpumu 1 ml ar šķīdumu intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai. Katra ampula satur 100 mg tolperizona un 2,5 mg / ml lidokaīna. Pievienotas lietošanas instrukcijas.

Zāļu derīguma termiņš ir 3 gadi. Ampulas ar šķīdumu uzglabā temperatūrā 8 ° - 15 °, tabletēm ir jāiztur temperatūras režīms 15 ° - 30 °..

Indikācijas injekciju un tablešu lietošanai Midokalm

Galvenās indikācijas Midokalm iecelšanai ir patoloģisks muskuļu tonuss, muskuļu krampji un kontraktūras, ko izraisa centrālās nervu sistēmas slimības vai muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijas..

Indikāciju sarakstā Midokalm lietošanai kā kompleksai ārstēšanai ir locītavu un mugurkaula iekaisuma un deģeneratīvas-distrofiskas slimības:

  • osteoartrīts;
  • artrīts;
  • osteohondroze;
  • deformējoša spondiloze;
  • spondiloartroze;
  • reimatoīdais artrīts;
  • jostas daļas (išiass, lumbago) un kakla neiroloģiski sāpju sindromi (dzemdes kakla, cervicocranialgia, cervicobrachialgia, cervicothoracalgia).

Indikācijas terapijai ar Midokalm ir patoloģiski paaugstināts balstu muskuļu tonuss un spazmas centrālās nervu sistēmas organisko slimību gadījumā:

  1. smadzeņu insults;
  2. multiplā skleroze - smadzeņu un muguras smadzeņu nervu šķiedru hronisks bojājums;
  3. mielopātija;
  4. Maza slimība (cerebrālā trieka);
  5. smadzeņu un muguras smadzeņu iekaisums (encefalomielīts);
  6. smadzeņu bojājumi bez iekaisuma (encefalopātija), ko papildina muskuļu distonija.

Zāles ir veiksmīgi izmantotas kā daļa no asinsvadu slimību kombinētās terapijas, kas notiek uz to iznīcināšanas (sašaurināšanās) fona:

  • Reino slimība;
  • aterosklerozes obliterans;
  • diabētiskā angiopātija;
  • difūzā sklerodermija.

Midokalm tabletēs un injekcijās saskaņā ar lietošanas instrukcijām tiek noteikts arī rehabilitācijas terapijas laikā pēc traumām un ķirurģiskas ortopēdiskas ārstēšanas.

Devas un ievadīšana tabletēs un ampulās

Midokalm tabletes ir apstiprinātas lietošanai no trīs gadu vecuma. Bērnībā zāļu dienas deva ir šāda:

  • līdz 6 gadiem - 5 mg / kg;
  • no 7 līdz 14 gadiem - 2-4 mg / kg.

Pusaudžiem, kas vecāki par 14 gadiem, un pieaugušiem pacientiem jāuzsāk ārstēšana ar minimālo terapeitisko devu 50 mg.

Jums ir jālieto tabletes 2-3 reizes dienā pēc ēšanas.

Pēc 1-2 terapijas nedēļām dienas deva jāpalielina līdz ieteiktajai - 450 mg (3 tabletes pa 150 mg)..

Ieteicamā šķīduma deva intramuskulārai injekcijai ir 2 reizes dienā, pa 100 mg (1 zāļu ampula). Ievadot intravenozi, dienas deva ir 100 mg (1 ampula vienā devā).

Terapijas ilgums ir atkarīgs no slimības, ārstēšanas dinamikas, pacienta vispārējā stāvokļa un tiek aprēķināts individuāli.

Kontrindikācijas saskaņā ar instrukcijām

Kontrindikācijas Midokalm paaugstinātas jutības pret tolperizonu, citām līdzīgām ķīmiskām vielām, kā arī palīgkomponentiem lietošanai.

Lidokaīns, kas ir daļa no šķīduma parenterālai ievadīšanai, bieži izraisa alerģiskas reakcijas. Zināmas paaugstinātas jutības gadījumā pret lidokaīnu zāļu Midokalm lietošana ampulās ir kontrindicēta..

Ārstēšana ar Midokalm ir kontrindicēta pacientiem ar smagām myasthenia gravis formām - neiromuskulāru slimību, kas izpaužas kā patoloģiski ātrs straumētu muskuļu šķiedru nogurums.

Zāles nav ieceltas arī grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, jo nav pietiekamu datu par tās sastāvdaļu drošību..

Zāles injekciju šķīduma formā ir kontrindicētas bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam.

Midokalm tablešu veidā ir kontrindicēts bērniem līdz 3 gadu vecumam.

Blakus efekti

Lietojot Midokalm, blakusparādības ir nelielas un reti sastopamas. Pacientiem tika novērotas šādas blakusparādības:

  • galvassāpes;
  • nogurums;
  • aizkaitināmība.

Visbiežāk novērotās blakusparādības, lietojot Midokalm, ir gremošanas trakta traucējumi.

Pacients var sajust sāpes epigastrālajā reģionā, ir iespējama vēdera uzpūšanās, slikta dūša, vemšana.

Ilgstoši lietojot, zāles var izraisīt galvassāpes, pazeminot asinsspiedienu.

Pacientiem ar myasthenia var rasties smags muskuļu vājums (līdz pilnīgai imobilizācijai).

Alerģiskas izpausmes pacientiem tika reti reģistrētas un galvenokārt izpaudās kā dažādi izsitumi uz ādas un nieze. Retos gadījumos, lietojot Midokalm terapiju pēc intramuskulārām injekcijām, pacientiem attīstījās angioneirotiskā tūska un anafilaktiskas reakcijas sakarā ar alerģisku reakciju uz lidokainu..

Ārstēšanas laikā ar Midokalm injekcijām atšķirībā no tabletēm jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekli, kā arī citu darbību laikā, kurām nepieciešama ātra reakcija un pastiprināta koncentrēšanās.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Midokalm labi darbojas ar pretsāpju līdzekļiem un NPL, kam ir liela praktiskā nozīme. Vienlaicīga zāļu lietošana ar vairākiem NPL ļauj samazināt pēdējo devu, lai mazinātu to blakusparādības, nemazinot terapijas efektivitāti.

Ir zāles, kas var pastiprināt Midokalm iedarbību. Tie ietver:

  • psihotropās zāles;
  • Klonidīns (antihipertensīvs līdzeklis);
  • perifēro muskuļu relaksanti.

Midokalm neizraisa atkarību, tai nav sedatīva efekta, tāpēc to var lietot kombinācijā ar miega līdzekļiem un sedatīviem līdzekļiem, kā arī ar alkoholu saturošām zālēm.

Midokalm attiecas uz vidējās cenu kategorijas zālēm. Zāļu iepakošanas vidējās izmaksas Krievijas aptiekās ir:

  • Maskavā
    1. 30 tabletes pa 150 mg - 390 rubļi;
    2. 30 tabletes 50 mg - 300 rubļi
    3. 5 ampulas pa 1 ml - 495 rubļi.
  • Pēterburgā
    1. 30 tabletes pa 150 mg - 369 rubļi;
    2. 30 tabletes pa 50 mg - 325 rubļi;
    3. 5 ampulas pa 1 ml - 440 rubļi.
    Ukrainā zāles var iegādāties par cenu:
  • 30 tabletes 150 mg - 204 g.;
  • 30 tabletes pa 50 mg - 181 g.;
  • 5 ampulas pa 1 ml - 221 gr.

Midokalm sinonīmi un analogi lētāki

Muskuļu relaksantus iegādājas tikai ar recepti un lieto stingrā ārsta uzraudzībā. Tā kā Midokalm izmaksas ir diezgan augstas, vajadzības gadījumā speciālists tos varēs aizstāt ar jebkuru no lētākām analogām zālēm, kas uzskaitītas zemāk.

Starp sinonīmiem (kas satur aktīvo vielu tolperizonu) ir:

  • Tolperisone-OBL.
    Zāles ir apvalkotu tablešu formā. Viena iepakojuma (30 gab. Pa 50 mg katrā) izmaksas - no 170 rubļiem.
  • Tolizors.
    Zāles no muskuļu relaksantu grupas kapsulu veidā iekšķīgai lietošanai. Iepakojuma cena (30 gab. Pa 50 mg katrā - no 305 rubļiem).
  • Kalmirex.
    Pieejams šķīduma formā ampulās, tas satur tolperizonu un lidokainu. Var izmantot kā Midokalm injekciju aizstājēju. Vidējās vienas 5 ampulu paketes izmaksas ir 357 rubļi, 10 ampulas maksās no 630 rubļiem.

Analogi ar citām aktīvajām vielām:

  • Baklosan.
    Tabletes, muskuļu relaksējošās iedarbības aktīvā viela ir baklofēns. Ar skeleta muskuļu spastiskumu tas samazina sāpīgus krampjus un kloniskus krampjus, palielina kustību diapazonu locītavās. Izmaksas - 287 rubļi.
  • Sirdaluds.
    Tabletes, aktīvā viela ir centrālais muskuļu relaksants - tizanidīns. Zāles ir efektīvas akūtu sāpīgu muskuļu spazmu gadījumā ar mugurkaula un smadzeņu izcelsmes hronisku spasticitāti. Izmaksas - 237 rubļi.

Kas palīdz Midokalm, atsauksmes

Ārstu pētījumi un pacientu atsauksmes par injekcijām un tabletēm Midokalm ļauj mums secināt, ka šīs zāles ir diezgan augstas. Ar muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām zāles mazina muguras muskuļu sāpīgo tonusu, ļauj ātri novērst sāpes, palīdz tikt galā ar osteohondrozi.

Ārsti saka labus rezultātus, lietojot Midokalm tablešu veidā spasticitātes ārstēšanai insulta pacientiem.

Perorāli lietots līdzeklis iedarbojas uz muskuļu tonusu, palīdzot uzlabot motoriskās funkcijas, atvieglot aprūpi pacienta nekustīguma gadījumā, mazināt sāpīgus muskuļu krampjus, stiprināt atjaunojošās fizikālās terapijas efektu.

Svarīga Midokalm priekšrocība salīdzinājumā ar citiem muskuļu relaksantiem ir tādu blakusparādību kā nomierināšana, miegainība, traucēta uzmanība un kustību koordinācija, kā arī muskuļu vājums.

Tas ļauj izrakstīt zāles tabletēs pacientiem, kuri ārstējas ambulatori, un turpināt profesionālās darbības, kurām nepieciešama uzmanība un reakcijas ātrums, ieskaitot transportlīdzekļu vadīšanu.

Midokalm ir diezgan efektīvas zāles ar nelielu kontrindikāciju sarakstu. Zemais nevēlamo blakusparādību attīstības biežums un zemā klīniskā nozīme padara zāles piemērotas ilgstošai ārstēšanai, ieskaitot hroniskas muskuļu un skeleta sistēmas slimības. Midokalm ļauj samazināt pretiekaisuma nesteroīdo zāļu devu, nemazinot to terapeitisko efektivitāti un tādējādi samazinot to nopietno blakusparādību biežumu.

Raksta autors: Sergejs Vladimirovičs, racionālas biohacking piekritējs, mūsdienu diētu un ātra svara zaudēšanas pretinieks. Es jums pastāstīšu, kā vīrietim no 50 gadu vecuma palikt modīgam, skaistam un veselīgam, kā piecdesmit gadu vecumā justies 30. Vairāk par autoru.

Injekciju lietošanas instrukcijas Midokalm Richter

Midokalm Richter injekcijas tiek uzskatītas par vienu no visbiežāk izrakstītajām zālēm. Ārstēšanas līdzeklis ir paredzēts skeleta un muskuļu audu krampjveida un hipertoniskuma novēršanai. Tas ir iekļauts kompleksajā terapijā dažādu slimību gadījumā.

Kompozīcijas iezīmes

Ar zāļu ražošanu nodarbojas farmācijas uzņēmums no Ungārijas. Pieejams šķidrā veidā. Satur 2 galvenos komponentus - tolperizonu un lidokaīna hidrohlorīdu.

Kompozīcijā ir palīgvielas šādās formās:

  • metilparahidroksibenzoāts;
  • monoetilēteris;
  • ūdens injekcijām.

Šķīdums ir ampulās, kuru tilpums ir 1 ml. Kartona kastē ir 5 gabali. un pieteikuma kopsavilkums.

Farmakoloģiskās īpašības

Zāles ir iekļautas muskuļu relaksantu kategorijā. Tam ir centrālais efekts. To raksturo vietēja anestēzijas, relaksējoša un membrānu stabilizējoša iedarbība..

Farmakodinamika

Viena no aktīvajām sastāvdaļām ir tolperizona hidrohlorīds - centrālais muskuļu relaksants. Viela ietekmē motoros neironus, kas atrodas muguras smadzenēs..

Zāles ir membrānu stabilizējoša iedarbība. Tas novērš primāro aferento šķiedru pārmērīgu ekspozīciju, bloķē mono- un polisinaptiskos refleksus. Arī zāles bloķē kalcija jonu uzņemšanu presinaptiskajos galos un kavē impulsa vadīšanu no muguras smadzenēm.

Tolperizons noved pie refleksu aktivitātes samazināšanās smadzeņu retikulospinālajā traktā. Viela pastiprina perifērās asinsrites intensitāti. Tam ir vāja antiadrenerģiska un spazmolītiska iedarbība..

Pēc zāļu lietošanas tiek novērota sāpju sliekšņa samazināšanās, muskuļu audu spastiskuma samazināšanās. Izzūd muskuļu hipertensija. Medikamentiem ir vazodilatējoša iedarbība..

Lidokaīna hidrohlorīds ir spēcīgs pretsāpju līdzeklis. Tas kavē nātrija kanālu darbību. Tas noved pie impulsu paaudzes bloķēšanas nervos. Lidokaīns darbojas tikai lokāli.

Farmakokinētika

Tolperizons nonāk caur aknām un nierēm, kur tas pārvēršas metabolītos. Tas pilnībā izdalās ar urīnu. Pusperiods ir 1-2 stundas.

Lidokaīns tiek pilnībā absorbēts. Absorbcijas ātrums ir 30–40 minūtes atkarībā no uzņemtās devas. Daļēji uzsūcas ar olbaltumvielām asinīs. Tas uzreiz tiek izplatīts audos un iekšējos orgānos. Caur asins-smadzeņu un placentas barjerām.

Lietošanas indikācijas un kontrindikācijas

Midokalm Richter injekcijas tiek parakstītas:

  • gludo muskuļu patoloģiskais tonuss un spazmas uz organisko bojājumu fona;
  • paaugstināts muskuļu un skeleta sistēmas tonuss un muskuļu spazmas;
  • pārnestas traumatoloģiskas un ortopēdiskas ķirurģiskas iejaukšanās;
  • iznīcinošas asinsvadu sistēmas slimības.

Zāles ātri un efektīvi noņem encefalomielīta, mielopātijas, spondiloartrozes, spondilozes, difūzās sklerodermijas simptomus. Palīdz pret sāpēm, kas radušās uz osteohondrozes, radikulīta, išiass vai lumbalģijas fona.

Injekcijas ieteicams veikt pacientiem ar lielu locītavu artrozi. Aktīvās vielas samazina muskuļu hipertoniskuma pakāpi nervu sistēmas patoloģijās.
Zāļu kursa lietošana ir indicēta pēc locītavu, muskuļu, saišu un cīpslu operācijas, lai ātri atjaunotu audus.

Tas ir iekļauts traumu, angiopātijas, Raynaud slimības, iekaisuma procesa asinsvadu sienās, akrocianozes kompleksā ārstēšanā.

Par Midokalm Richter injekciju lietošanas instrukcijās norādīts, ka zāles nedrīkst izrakstīt:

  • ar myasthenia gravis;
  • paaugstināta jutība pret aktīvajiem un palīgkomponentiem.

Lieto piesardzīgi, ja ir traucēta nieru un aknu darbība..

Grūtniecība un zīdīšana

Nav datu par Midokalm drošību šādos apstākļos sievietēm. Bet anotācijā teikts, ka grūtniecības periods ir absolūta kontrindikācija. Aktīvās vielas iziet caur placentas barjeru, kas var izraisīt traucētu augļa attīstību.

Smagos gadījumos to izraksta pēdējās grūtniecības nedēļās. Ārstējošais ārsts novērtē topošās mātes un augļa ieguvumus un kaitējumu ķermenim.

Ja zāles sievietēm tiek parakstītas zīdīšanas laikā, tad ārstēšanas laikā viņai ieteicams atteikties no zīdīšanas un pārnest bērnu uz maisījumu.

Lietošana bērnībā

Bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam ir kontrindikācija.

Ar traucētu aknu darbību

Tas tiek parakstīts piesardzīgi, ja ir traucēta aknu darbība..

Ar traucētu nieru darbību

Tas tiek parakstīts piesardzīgi pacientiem ar nieru darbības traucējumiem..

Lietošanas instrukcija

Anotācijā teikts, ka jums jāinjicē Midokalm Richter intramuskulāri vai intravenozi. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma un pakāpes..

Procedūra darbam ar ampulu

Lai veiktu injekciju, jums būs nepieciešama sterila šļirce. Uzmanīgi atver ampulu ar ietilpību 1 ml. Saturs lēnām ielej šļircē. Tukša tvertne.

Injekcijas un dozēšanas grafiks

1 ml šķīduma ievada vēnā un muskuļos. Lietošanas daudzveidība - 2 reizes dienā no rīta un vakarā ar regulāriem starplaikiem. Ar izteiktu krampjveida iedarbību ir nepieciešama zāļu ievadīšana 3 reizes dienā.

Ja pacientam ir traucēta nieru un aknu darbība, ārsts izraksta devu, ņemot vērā vispārējo stāvokli un simptomātisko ainu..

Kur un kā ievietot injekciju

Šķīdumu ievada intramuskulāri vai intravenozi. Pirms injekcijas injekcijas vietu apstrādā ar medicīnisko spirtu. Neskatoties uz to, ka kompozīcija satur lidokaīnu, zāles ievada lēni.

Pārdozēšanas gadījumi un blakusparādības

Vairumā gadījumu zāles ir labi panesamas. Blakusparādības rodas reti.

Šo procesu pavada:

  • galvassāpes, muskuļu vājums, osteopātija, miegainība, trīce, reibonis, sajūtas zudums;
  • diskomforts vēderā, caureja vai aizcietējumi, slikta dūša un vēlme vemt;
  • arteriāla hipotensija, sirdsklauves, karstās zibspuldzes, tahikardija, bradikardija;
  • deguna asiņošana, elpas trūkums;
  • enurēze;
  • anoreksija;
  • miega traucējumi, bezmiegs, depresīvi traucējumi;
  • redzes pasliktināšanās, vertigo simptomi;
  • pārmērīga svīšana;
  • paaugstināts kreatinīna līmenis,
  • izsitumi uz ādas, nieze un apsārtums.

Var rasties nātrene, eritēma vai anafilaktiskais šoks..

Pārdozēšanas gadījumā tiek novēroti krampji, elpas trūkums, īslaicīgs elpošanas apstāšanās, samaņas zudums un ataksija..

Midokalm nav specifiska antidota. Ja rodas blakusparādības un pārdozēšanas simptomi, zāles tiek atceltas. Simptomātiska terapija.

Speciālas instrukcijas

Preklīniski tika veikti Midokalm pētījumi. Zāles tiek uzskatītas par drošām un zemu toksiskām, ja tiek ievērota deva. Neietekmē reproduktīvo sistēmu.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Nav datu par zāļu saderību ar citām zālēm. Šķīdumu nav ieteicams sajaukt vienā šļircē ar citiem šķidrumiem. Midokalm ievada atsevišķi.

Lai arī zāles ietekmē nervu sistēmas darbību, tās neizraisa sedatīvu efektu. Tāpēc to ir iespējams lietot kopā ar miega zālēm.

Midokalm Richter labi der citiem centrālajiem muskuļu relaksantiem. Bet, ieceļot amatā, ir vērts padomāt par tolperizona devu.

Zāles nav ieteicams kombinēt ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Aktīvā viela pastiprina zāļu vispārējās anestēzijas, perifēro muskuļu relaksantu, psihotropo zāļu un klonidīna terapeitisko iedarbību.

Saderība ar alkoholu

Nepalielina alkoholu saturošu dzērienu ietekmi uz centrālo nervu sistēmu. Bet alkohola lietošana ārstēšanas laikā nav ieteicama.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Ārstēšanas laikā jums jābūt uzmanīgam, vadot automašīnu un strādājot ar sarežģītiem mehānismiem. Iespējama samazināta koncentrācija un reakcijas ātrums.

Aptieku atvaļinājumu noteikumi

Pārdod tikai ar recepti, jo Midokalm pieder spēcīgu zāļu grupai.

Uzglabāšanas noteikumi

Šķīdumu oriģinālajā iepakojumā uzglabā sausā, tumšā un vēsā vietā. Pēc ampulas atvēršanas zāļu paliekas tiek izvadītas. Zāles ir derīgas 36 mēnešus no izgatavošanas dienas.

Analogi (īsi)

Midcalm Richter vidēji maksā 450-480 rubļus. Balstoties uz pārskatiem, mēs varam secināt, ka zāles pēc šķīduma ieviešanas bieži izraisa blakusparādības spēcīgas sirdsdarbības, reiboņa, trauksmes un bezmiega veidā. Dažiem pacientiem rodas īslaicīgs samaņas zudums. Bet, neskatoties uz to, tolperizons efektīvi novērš muskuļu spazmu un hipertoniskumu.

Bieži vien ķermeņa vispārējai stiprināšanai injekcijas tiek veiktas vienlaikus ar Milgamma vai Combilipen. Pretsāpju efekta pastiprināšanai tiek izmantots nesteroīdais pretiekaisuma līdzeklis Movalis..

Identisks zāļu sastāvs ir Kalmireks, kas satur:

  • 100 mg tolperizona;
  • 2,5 mg lidokaīna.

Bet tam ir arī citas palīgvielas:

  • metilparahidroksibenzoāts;
  • koncentrēta sālsskābe.

Paredzēts intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai.

Bet Kalmyreks maksās lētāk. Izmaksas par 5 ampulām ir 300-400 rubļu.

Vēl viens struktūras analogs ir Tolperils. Sastāv no tolperizona un lidokaīna. Tam ir 2 izdalīšanās formas - tabletes un šķīdums injekcijām. Tas tiek uzskatīts par lētu Midokalm analogu. Vidējā cena ir 160 rubļu.

Midostad Combi ir identiska sastāva zāles. Muskuļu relaksējoša centrālā darbība. Novērš nervu šķiedru pārmērīgu ekspozīciju. Samazina muskuļu tonusu un stīvumu. Izmaksas - no 400 līdz 500 rubļiem.

Ir arī citi analogi:

  1. Baklofēns. Pieejams tabletēs. Aktīvā viela - tāda paša nosaukuma viela. Pieder pie galvenās ietekmes muskuļu relaksantu kategorijas. Neietekmē neiromuskulāro transmisiju. Atbrīvo krampjus, noņem krampjus. Tas ir indicēts multiplās sklerozes, meningīta, traumatisku smadzeņu traumu, insulta gadījumā. Tas ir parakstīts bērniem ar cerebrālo paralīzi. Ilgstoši lietojot, tiek pārkāptas aknas. 50 tablešu cena ir 386 rubļi.
  2. Lyorezal Intrathekalny. Kompozīcijā ietilpst baklofēns. Paredzēts intratekālai ievadīšanai. To lieto vienreiz ar pastāvīgiem spastiskuma simptomiem caur katetru vai ar punkciju mugurkaula kanālā. Tas ir parakstīts pieaugušajiem un bērniem vecākiem par 12 gadiem. To izdod tikai pēc receptes.
  3. Sirdaluds. Pieejams tabletēs. Aktīvā viela ir tizanidīns. Pieder pie centrālajiem muskuļu relaksantiem. Ietekmē muguras smadzenes. Efektīvi palīdz ar akūtām muskuļu sāpēm. Samazina klonisko krampju izpausmi. Tas ir indicēts mugurkaula kolonnu slimībām, cerebrovaskulāriem traucējumiem, cerebrālajai paralīzei. Cena - 460 rubļi par iepakojumu.
  4. Tizanila. Zāles tiek ražotas Indijā. Galvenā viela ir tizanidīns. Pārdots tablešu formā. Tam ir centrālais efekts. Samazina skeleta muskuļa tonusu. Novērš patvaļīgu kontrakciju izpausmi. Tas atslābina muskuļu sistēmu polisinaptisko un mugurkaula refleksu nomākuma dēļ. Aminoskābju izdalīšanās daudzums tiek samazināts. Tas ir indicēts insulta, muguras smadzeņu deģeneratīvo slimību, insulta, hroniskas mielopātijas gadījumā. Lēts, bet efektīvs līdzinieks. Cena - 160 rubļi.

Pirms lietošanas ieteicams konsultēties ar ārstu. Nav iespējams asi atteikties no centrālās darbības muskuļu relaksantu lietošanas. Tas var izraisīt strauju nieru mazspējas un arteriālās hipotensijas attīstību..

Midokalm Richter tiek uzskatīts par vienu no efektīviem līdzekļiem nervu sistēmas slimību ārstēšanai. Injekcijas ļauj sasniegt tūlītēju darbību. Zāļu lietošana var ne tikai novērst spazmu un hipertoniskumu, bet arī atbrīvoties no spēcīgām sāpīgām sajūtām. Bet bez konsultēšanās ar ārstu injekcijas nav ieteicamas, jo pastāv blakusparādību un pārdozēšanas simptomu risks.

Midokalm injekcijas: lietošanas instrukcijas

Uzbūve

aktīvās vielas: tolperizona hidrohlorīds, lidokaīna hidrohlorīds

1 ml 100 mg tolperizona hidrohlorīda un 2,5 mg lidokaīna hidrohlorīda

Palīgvielas: metilparahidroksibenzoāts (E 218), dietilēnglikola monoetilēteris, ūdens injekcijām.

Devas forma

Injekcija.

Farmakoloģiskā grupa

Muskuļu relaksantu centrālā darbība.

PBX kods M0ZV X04.

Indikācijas

Muskuļu spastiskums, ieskaitot spasticitāti pēc insulta, gadījumos, kad izvēles metode ir injicējamā forma.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret aktīvajām vielām vai līdzīgām toperizonam eperizona ķīmiskajā sastāvā, kā arī pret jebkuru no palīgvielām un citiem vietējiem anestēzijas līdzekļiem amīdiem.

Laktācijas periods.

Devas un ievadīšana

Tikai parenterālai ievadīšanai.

Lietojiet tikai pieaugušajiem. Zāles ievada intramuskulāri pa 100 mg divas reizes dienā vai kā lēna 100 mg injekcija vienu reizi dienā.

Injekcijas šķīdumu nedrīkst lietot bērniem.

Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts atkarībā no slimības gaitas rakstura un ārstēšanas efektivitātes.

Nevēlamās reakcijas

Nevēlamās reakcijas tiek noteiktas pēc orgānu sistēmu klasēm saskaņā ar Medicīnas vārdnīcu-

MedDRA novērošana, izmantojot MedDRA frekvences definīcijas: ļoti bieži (≥ 1/10), bieži (≥ 1/100),

Pārdozēšana

Mydocalm pārdozēšanas dati ir ierobežoti. Midokalm ir plašs terapeitiskais indekss. Saskaņā ar datiem, 600 mg deva, lietojot perorāli bērniem, neizraisīja nopietnus pārdozēšanas simptomus.

Uzbudināmība tika novērota tajos gadījumos, kad bērniem iekšpusē deva 300-600 mg dienā. Preklīniskajos pētījumos par akūtu toksicitāti lielu devu lietošana izraisīja ataksiju, toniski-kloniskus krampjus, grūtības un elpošanas apstāšanos.

Tolperizonam nav specifiska antidota. Pārdozēšanas gadījumā ieteicams simptomātiska un balstterapija..

Lietošana grūtniecības vai zīdīšanas laikā

Saskaņā ar pētījumiem ar dzīvniekiem tolperizonam nav teratogēnas iedarbības.

Zāļu lietošana grūtniecības pirmajā trimestrī ir kontrindicēta.

Tā kā nav nozīmīgu klīnisko datu, zāļu Midocal lietošana II un III grūtniecības trimestrī ir iespējama, ja, pēc ārsta domām, paredzamais ieguvums ievērojami pārsniedz iespējamo risku auglim / bērnam..

Tā kā nav zināms, vai tolperisons nonāk mātes pienā, Midokalm lietošana zīdīšanas laikā ir kontrindicēta..

Medokalm injekciju bērniem neizmanto.

Lietojumprogrammu funkcijas

Neizrakstiet zāļu injekcijas formu bērniem.

Pēcreģistrācijas novērojumos, lietojot tolperizonu, visbiežāk tika ziņots par paaugstinātas jutības reakciju. Viņu smagums variē no vieglām ādas reakcijām līdz smagām sistēmiskām reakcijām, ieskaitot anafilaktisko šoku. Alerģiskas reakcijas simptomi var būt eritēma, izsitumi, nātrene, nieze, angioneirotiskā tūska, tahikardija, arteriālā hipotensija vai elpas trūkums..

Sievietēm ar paaugstinātu jutību pret citām zālēm vai alerģiskiem stāvokļiem anamnēzē, lietojot tolperizonu, ir lielāks alerģisko reakciju risks.

Pacienti jāinformē par iespējamām alerģijām. Pacientiem jāzina, ka, parādoties alerģijas simptomiem, pārtrauciet lietot tolperizonu un nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Pēc paaugstinātas jutības pret tolperizonu epizodes jūs nevarat atkārtoti iecelt amatā

Zāles satur lidokaīnu, tāpēc zināmas paaugstinātas jutības gadījumā pret lidokaīnu, kā arī citiem vietējiem anestēzijas līdzekļiem amīdiem, Midokalm injekcijām nevajadzētu lietot, ņemot vērā iespējamību attīstīt krusteniskas alerģiskas reakcijas..

Spēja ietekmēt reakcijas ātrumu, vadot transportlīdzekļus vai citus mehānismus

Ņemot vērā iespēju attīstīties tādiem simptomiem kā reibonis, miegainība, traucēta uzmanība, epilepsija, neskaidra redze, tas jālieto piesardzīgi, vadot transportlīdzekli vai strādājot ar citiem mehānismiem.

Mijiedarbība ar citām zālēm un cita veida mijiedarbība

Farmakokinētiski pētījumi par zāļu mijiedarbību ar dekstrometorfānu, kas ir CYP2D6 substrāts, parādīja, ka vienlaicīga tolperizona ievadīšana palielina zāļu koncentrāciju asins plazmā, kuras galvenokārt metabolizē citohroms CYP2D6, jo īpaši tioridazīns, tolterodīns, venlafaksīns, atomoksetīns, desolraminometoksimetrometīns.

In vitro pētījumā cilvēka aknu un hepatocītu mikrosomās netika atklāta nozīmīga citu CYP izoenzīmu (CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP1A2, CYP3A4) kavēšana vai indukcija..

Paredzams, ka, lietojot kopā ar citiem CYP2D6 substrātiem un / vai citām zālēm, tolperizona iedarbība nepalielināsies, jo tolperizona dažādie metabolisma ceļi.

Lai arī tolperizons ir centrālās darbības zāles, nomierinoša efekta iespējamība, lietojot to, ir maza. Lietojot vienlaicīgi ar citiem centrālajiem muskuļu relaksantiem, jāapsver jautājums par tolperizona devas samazināšanu..

Tolperizons pastiprina niflumīnskābes iedarbību, tāpēc, lietojot tolperizonu, niflumic skābes devu, tāpat kā citus NPL, ieteicams samazināt..

Farmakoloģiskās īpašības

Muskuļu relaksējoša centrālā darbība. Precīzs darbības mehānisms nav zināms. Membrānu stabilizējošās un vietējās anestēzijas efekta rezultātā tas novērš ierosmi primārajās aferentajās šķiedrās, bloķējot muguras smadzeņu mono- un polisinaptiskos refleksus. Sekundārais darbības mehānisms ir bloķēt raidītāja atbrīvošanos, bloķējot kalcija jonu uzņemšanu sinapsēs..

Samazina refleksu gatavību smadzeņu stumbra retikulospinālajā traktā. Samazina palielinātu muskuļu tonusu un stīvumu, kas rodas dzīvnieku novājināšanas dēļ eksperimenta laikā.

Uzlabo perifēro asinsriti. Šī darbība nav saistīta ar zāļu iedarbību uz centrālo nervu sistēmu. To var izraisīt tolperizona vājā spazmolītiskā un antiadrenerģiskā darbība..

Tas intensīvi metabolizējas aknās un nierēs. Tas izdalās caur nierēm, 99% - metabolītu veidā. Metabolītu farmakoloģiskā aktivitāte nav zināma. Ievadot intravenozi, eliminācijas pusperiods ir aptuveni 1,5 stundas.

Fizikāli ķīmiskās pamatīpašības

bezkrāsains vai viegli zaļš, dzidrs šķīdums, praktiski bez daļiņām.

Nesaderība

Nav datu par saderības pētījumiem, tāpēc zāļu Midokalm nedrīkst sajaukt ar citām zālēm tajā pašā šļircē. Ievadīts atsevišķi no citām zālēm.

Kāpēc izrakstīt zāles Midokalm-Richter injekcijas un kā injicēt intramuskulāri

Midokalm-Richter analogi un cenas

Vidēji Midokalm-Richter cena valstī svārstās no 460-480 rubļiem. Tā kā narkotikām ir plašs indikāciju klāsts lietošanai, šādas cenas var ievērojami ietekmēt ģimenes budžetu. Tāpēc šodien arvien biežāk ārsti izraksta līdzīgas zāles vienai un tai pašai farmakoterapeitiskajai grupai pacientiem, bet par zemāku cenu.

Šīs zāles ietver:

Vietējie analogiIzmaksas, berzēt)Ārzemju analogiIzmaksas, berzēt)
Taisnās zarnas svecītes "Hepazolone"No 270Ausu pilieni "Anauran"No 258. gada
Smidzināt "Lidocaine-Vial"No 200Ziede "Aurobin"No 280
Šķīdums injekcijām "Lidokaīna hidrohlorīds"Sākot no 17Suspensija "Hydrocortisone-Richter"No 170
Tabletes "Tolperizon-Obl"No 160Sirdalud tabletes un kapsulasNo 310. gada
Hepazolone Lidokaīns-Flakons Lidokaīna hidrohlorīds Tolperisone-OBL

Runājot par analogiem ar tiem pašiem galvenajiem komponentiem, tad starp tiem mēs varam atšķirt:

  • KALMIREX. Šķīdumu ražo Krievijas uzņēmums Soteks PharmFirma, un tas ir paredzēts intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai. Aptiekās to piegādā iepakojumos pa 5 un 10 ampulām, un tā izmaksas sākas ar 310 r. Galvenais plus ir ātra darbība, galvenais mīnuss ir iespaidīgs iespējamo blakusparādību skaits. Atšķirībā no Midokalm-Richter, KALMIREX Krievijā nav laists apgrozībā uz nenoteiktu laiku. Pašreizējā reģistrācijas apliecība ir derīga līdz 2021. gada septembrim;
  • Midokalm. Šīs apvalkotās tabletes ir pa 50 mg un 150 mg. Zāles iziet cauri visiem ražošanas posmiem Krievijas uzņēmumā Gedeon Richter-RUS, kā dēļ tā cena sākas ar 300 r par iepakojumu. Šī opcija ir lieliski piemērota tiem, kuri kaut kādu iemeslu dēļ nevēlas vai nevar veikt injekcijas. Galvenās tablešu priekšrocības ir mobilitāte (jo to uzņemšanai nav nepieciešama īpaša sagatavošanās) un elastīgāki uzglabāšanas apstākļi;
  • Tolizors. Šīs cietās želatīna kapsulas ir pārdošanā divās krāsās: krēmdzeltenā krāsā (devai 50 mg) un gaiši pelēkā krāsā (devai 150 mg). Zāles ražo Krievijas LLC Ozone, tomēr Krievijā tās uz nenoteiktu laiku nav laistas apgrozībā. Pašreizējā reģistrācijas apliecība ir derīga līdz 2020. gada septembrim. Tolizor cena sākas no 150 r, kas ir viena no tās galvenajām priekšrocībām. Starp narkotiku trūkumiem izceļas: liels skaits blakusparādību un īpaša antidota neesamība pārdozēšanas gadījumā;
Kalmirex Midokalm Tolizor

Līdzīgi kā Midokalm Richter, pārskaitītos līdzekļus aptiekām izsniedz tikai pēc receptes. Ja farmaceits ir gatavs tos jums pārdot pat tad, ja nav atļaujas dokumentu, tad, visticamāk, jūs iegūsit viltotu vai tā saukto “generic”, kas nav izturējis nepieciešamos klīniskos pētījumus un tāpēc nav iekļauts Zāļu valsts reģistrā..

Iepriekš minētās cenas attiecas uz Maskavu un Maskavas reģionu. Tomēr tie var mainīties gan augšup, gan lejup (atkarībā no: izdošanas veida, vai pircējam ir tiesības uz atlaidi utt.).

Farmakodinamika

Precīzs zāļu "Midokalm-Richter" (injekciju) darbības mehānisms uz cilvēka ķermeni vēl nav atšifrēts. Zinātnieki norāda, ka sakarā ar zāļu iedarbību uz aferentajām šķiedrām tiek bloķēti muguras smadzeņu poli- un monosinaptiskie refleksi. Midokalm-Richter bioaktīvie komponenti kavē raidītāja izdalīšanos, bloķējot Ca2 + jonu iekļūšanu sinapsēs. Tolperizona hidrohlorīdam ir vāja spazmolītiska un adrenerģiska bloķējoša iedarbība. Un tas vēl nav visas norādes par preparāta Midokalm-Richter lietošanu. Tas aktivizē perifēro asinsriti, uzlabo vielu metabolismu patoloģiskajā zonā.

Blakus efekti

Visbiežāk pacienta ķermenis reaģē uz Midokalm injekcijām ar ādas hiperēmiju injekcijas vietā.

Bieži vien tādas individuālas reakcijas kā:

Nevēlamās blakusparādības, kas reti sastopamas retāk nekā vienā no tūkstoš gadījumiem, bet biežāk nekā reizi desmit tūkstošos gadījumu, ietver:

  • paaugstinātas jutības reakcijas;
  • depresija, samazināta fiziskā aktivitāte;
  • uzmanības traucējumi, krampji, pārmērīga miegainība, hipertēzija, trīce utt.;
  • redzes pasliktināšanās;
  • troksnis ausīs; līdzsvara zudums, ko papildina sava ķermeņa rotācijas sajūta ap objektiem vai otrādi - priekšmetu rotācija ap ķermeni;
  • sirdsklauves, stenokardija, asinsspiediena pazemināšanās;
  • ādas pietvīkums;
  • deguna asiņošana, elpas trūkums, elpas trūkums;
  • sāpes vēderā, aizcietējums, vēdera uzpūšanās, vemšana;
  • aknu bojājumi (parasti viegli);
  • ādas reakcijas (nieze, dedzināšana, pastiprināta svīšana, izsitumi utt.);
  • urīna nesaturēšana, paaugstināta olbaltumvielu koncentrācija urīnā (virs fizioloģiskās normas);
  • paaugstināta uzbudināmība, stipras slāpes, intoksikācijas sajūtas parādīšanās;
  • izmaiņas laboratorijas vērtībās (izmaiņas asinīs esošajā bilirubīna koncentrācijā, aknu enzīmu aktivitātes pārkāpums utt.).

Atsevišķos gadījumos ir iespējamas šādas darbības:

Midokalm Richter cena aptiekās

Midokalm Richter vidējā cena ir 470 rubļi uz 5 ampulām iepakojumā.

Midokalm-Richter risinājums in / in un / m vv. 100 mg + 2,5 mg / ml amp. 1ml №5

Midokalm-Richter injekcija 1 ml 5 gab.

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārīgā medicīna".

Informācija par šīm zālēm ir vispārināta, sniegta informatīvos nolūkos un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai.!

Oksfordas universitātes zinātnieki veica vairākus pētījumus, kuru laikā viņi nonāca pie secinājuma, ka veģetārisms var būt kaitīgs cilvēka smadzenēm, jo ​​tas noved pie tā masas samazināšanās. Tāpēc zinātnieki iesaka zivis un gaļu pilnībā izslēgt no uztura..

Cilvēka smadzeņu svars ir aptuveni 2% no kopējā ķermeņa svara, bet tas patērē apmēram 20% skābekļa, kas nonāk asinīs. Šis fakts padara cilvēka smadzenes ārkārtīgi uzņēmīgas pret skābekļa trūkuma izraisītu kaitējumu..

Saskaņā ar PVO pētījumu ikdienas pusstundu saruna pa mobilo tālruni palielina smadzeņu audzēja attīstības varbūtību par 40%.

Kreiso roku dzīves ilgums ir mazāks nekā labējo roku.

Retākā slimība ir Kuru slimība. Viņā ir slimi tikai Jaunās Gvinejas Fore cilts pārstāvji. Pacients mirst no smiekliem. Tiek uzskatīts, ka slimības cēlonis ir cilvēka smadzeņu ēšana..

Pat ja cilvēka sirds nepukst, viņš joprojām var dzīvot ilgu laiku, kā mums parādīja norvēģu zvejnieks Jans Revsdals. Viņa “motors” apstājās uz 4 stundām pēc tam, kad zvejnieks pazuda un aizmiga sniegā.

Mūsu nieres vienā minūtē var iztīrīt trīs litrus asiņu.

Saskaņā ar statistiku, pirmdienās muguras traumu risks palielinās par 25%, bet sirdslēkmes risks - par 33%. esi uzmanīgs.

Šķaudīšanas laikā mūsu ķermenis pilnībā pārstāj darboties. Pat sirds apstājas.

Cilvēka kuņģis veic labu darbu ar svešķermeņiem un bez medicīniskas iejaukšanās. Ir zināms, ka kuņģa sula izšķīdina pat monētas..

Lielbritānijā ir likums, saskaņā ar kuru ķirurgs var atteikties veikt operāciju pacientam, ja viņš smēķē vai ir ar lieko svaru. Personai jāatsakās no sliktiem ieradumiem, un tad, iespējams, viņam nevajadzēs ķirurģiskas iejaukšanās.

Ja jūs nokritīsit no ēzeļa, jūs, visticamāk, saņemat kaklu, nekā tad, ja nokritīsit no zirga. Tikai nemēģiniet atspēkot šo paziņojumu..

Kādreiz bija tā, ka žāvošana bagātina ķermeni ar skābekli. Tomēr šis uzskats tika noraidīts. Zinātnieki ir pierādījuši, ka žāvājoties, cilvēks atdzesē smadzenes un uzlabo to veiktspēju.

Cenšoties atbrīvot pacientu, ārsti bieži iet pārāk tālu. Tā, piemēram, noteikts Kārlis Jensens laika posmā no 1954. līdz 1994. gadam. pārcieta vairāk nekā 900 jaunveidojumu noņemšanas operācijas.

Persona, kas lieto antidepresantus, vairumā gadījumu atkal cieš no depresijas. Ja cilvēks patstāvīgi tiek galā ar depresiju, viņam ir visas iespējas aizmirst par šo stāvokli uz visiem laikiem..

Prostatīts ir iekaisuma process prostatas dziedzerī. Šī ir viena no biežākajām uroģenitālās sistēmas slimībām vīriešiem. kā.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Tolperizona hidrohlorīds ir centrālais muskuļu relaksants, jo viela ietekmē pirmos muguras smadzeņu motoros neironus. Tās darbības mehānisms nav pilnībā izprotams. Farmakoloģiskais efekts ir saistīts ar membrānu stabilizējošo iedarbību, kas novērš ierosmes izplatīšanos primārajās aferentajās šķiedrās muguras smadzeņu monosinaptisko un polisinaptisko refleksu bloķēšanas dēļ. Zāļu sekundārais darbības mehānisms, iespējams, sastāv no kalcija jonu uzņemšanas bloķēšanas presinaptiskajos galos un tādējādi impulsa vadīšanas nomākšanu no muguras smadzenēm.

Tolperizons palīdz samazināt refleksu gatavību smadzeņu retikulospinālajiem traktātiem. Tas palielina perifērās asinsrites intensitāti, kas nav saistīta ar zāļu iedarbību uz centrālo nervu sistēmu, bet to var izraisīt aktīvās vielas vāja antiadrenerģiska un spazmolītiska iedarbība..

Turklāt tolperizons palīdz samazināt sāpju jutības slieksni, samazināt muskuļu spastiskumu, muskuļu stingrību un patoloģiski paaugstinātu muskuļu hipertoniskumu, atvieglo brīvprātīgas aktīvās kustības un palielina to amplitūdu. Zāles ir vazodilatējoša iedarbība.

Lidokaīna hidrohlorīdam ir vietēja anestēzijas iedarbība, ko raksturo spēja atkarībā no devas inhibēt nātrija kanālu aktivitāti, kas bloķē impulsu ģenerēšanu maņu nervu galos un impulsu vadīšanu gar nervu šķiedrām. Lietojot narkotikas saskaņā ar instrukcijām, lidokainam nav sistēmiskas ietekmes uz ķermeni.

Farmakokinētika

Tolperizona hidrohlorīds tiek plaši metabolizēts aknās un nierēs, veidojot metabolītus, kuru farmakoloģiskā aktivitāte nav noteikta. Izdalīšanās notiek caur nierēm, vairāk nekā 99% izdalītās vielas ir metabolītu formā. Pusperiods (T1/2) ar intravenozu zāļu ievadīšanu ir 1,5 stundas.

Lidokaīna hidrohlorīds ir pilnībā absorbēts, absorbcijas ātrums ir atkarīgs no ievadītās devas un ievadīšanas vietas. Laiks, lai sasniegtu maksimālo koncentrāciju plazmā (Tmaks) ar intramuskulāru injekciju ir 30–45 minūtes. No 50 līdz 80% vielas saistās ar plazmas olbaltumvielām. Lidokainam piemīt spēja ātri izplatīties audos un orgānos, iekļūt smadzeņu smadzenēs un placentā, un izdalīties ar mātes pienu (40% no koncentrācijas mātes asins plazmā). Par 90–95% metabolisms notiek aknās, piedaloties mikrosomāliem fermentiem, aminogrupas dealkilēšanas un amīda saites šķelšanās rezultātā notiek aktīvo metabolītu veidošanās. Lidokaīns izdalās ar žulti (daļa vielas tiek absorbēta kuņģa-zarnu traktā) un ar urīnu (nemainīts līdz 10%).

Midokalm-Richter injekciju lietošanas indikācijas

Lai objektīvi novērtētu Midokalm-Richter efektivitāti, jums jābūt skaidram priekšstatam par to, kam zāles ir paredzētas. Tātad saskaņā ar lietošanas instrukcijām zāles efektīvi tiek galā ar:

  • Ar ortopēdisko un traumatoloģisko operāciju sekām, pret kurām tā tiek izmantota kā rehabilitācijas ārstēšanas daļa;
  • Ar paaugstinātu patoloģiska rakstura muskuļu tonusu un muskuļu krampjiem, kas saistīti ar kustību orgānu slimībām, tai skaitā: spondiloartrozi, lielu locītavu artrozi, jostas un kakla sāpēm utt.;
  • Ar hipertoniskumu un strīpainu muskuļu spazmām, kuru cēloņi ir organiska rakstura centrālās nervu sistēmas slimības (piemēram: insults, multiplā skleroze, encefalomielīts un līdzīgas kaites);
  • Ar obliterējošām asinsvadu slimībām, piemēram: diabētiskā angiopātija, difūzā sklerodermija vai Raynaud slimība;
  • Ar kaites, kuru pamatā ir asinsvadu inervācijas traucējumi. Tie ietver intermitējošu angioneirotisko disbāziju un akrocianozi.

Pēdējos divos gadījumos "Midokalm-Richter" ieteicams izrakstīt kā daļu no visaptverošas ārstēšanas. Tikai šajā gadījumā injekciju rezultāts būs pēc iespējas efektīvāks..

Devas un ārstēšana

Devu individuāli izvēlas ārstējošais ārsts. Bērniem priekšroka tiek dota tablešu ievadīšanai..

  • Pirmsskolas vecuma bērniem (3-6 gadi) Medocal lieto devā 5 mg uz 1 kg svara dienā.
  • No 7 līdz 14 gadiem - aprēķinu veic pēc formulas 4 mg uz 1 kg bērna svara dienā.
  • Pēc 14 gadiem bērni un pieaugušie tiek izrakstīti pa 50 mg vienā reģistratūrā 3 reizes dienā. Ar neefektivitāti deva palielinās līdz maksimāli 150 mg vienā devā. Tolperazons tiek lietots pēc ēšanas, uzdzerot lielu daudzumu šķidruma (jebkurš, izņemot pienu).

Midokalm injekcijas forma tiek izmantota saskaņā ar shēmu:

  • Ievadot intramuskulāri - 100 mg (1 ml) divas reizes dienā. Ievadīšanas laikam vajadzētu būt vismaz 5 minūtēm;
  • Intravenozi - 100 mg vienu reizi dienā. Zāles jāievada ārkārtīgi lēni caur pilinātāju (šāds ieteikums ir saistīts ar strauju asinsspiediena pazemināšanās risku, šī ir viena no Midokalm blakusparādībām).

Ārstēšanas kurss tablešu formā ir atkarīgs no iecelšanas mērķa. Ja galvenais mērķis ir mazināt muskuļu sasprindzinājumu un sāpes, terapijas kurss ir apmēram mēnesis. Atveseļošanās gadījumos pēc operācijas vai slimībām ar asinsrites traucējumiem ārstēšana ilgst gadus ar īsiem pārtraukumiem. Ņemot vērā blakusparādības, ilgstoša terapija dod priekšroku Midokalm injekcijām.

Ārstēšanas kurss ar Midokalm injicējamo formu ir no 5 līdz 10 dienām, dažreiz terapiju atkārto.

Narkotikas ar līdzīgu efektu

Analogi, kas satur to pašu aktīvo vielu kā Midocalm:

Starp šiem fondiem jūs varat atrast lētākas zāles nekā Midokalm. Bet efektivitāte var būt atšķirīga. Midokalm ir visvairāk pētīts, un ir liela pieredze tā piemērošanā klīniskajā praksē. Pirms zāļu iegādes vai nomaiņas ieteicams konsultēties ar ārstu..

Analogie preparāti, kas satur citu aktīvo vielu, bet kuriem ir līdzīga iedarbība uz ķermeni, tiek noteikti tiem pašiem nosacījumiem:

Paredzētās šādu zāļu izmaksas ir no 200 līdz 380 rubļiem. Lētākais no šī saraksta ir Sirdalurd. Tās cena svārstās no 220 līdz 300 rubļiem.

Farmakoloģiskā piederība tai pašai Midokalm un Sirdalurd grupai rada iespējamu savstarpēju aizstājamību. Tomēr tie satur pilnīgi atšķirīgas vielas. Midokalm parādījās farmācijas tirgū agrāk, tāpēc tas tiek izmantots plašāk. Galvenā atšķirība starp zālēm ir tas, ka, lietojot Sirdalurd, retāk rodas nevēlamas blakusparādības. Tomēr tas bieži izraisa tik nepatīkamus simptomus kā miegainība un smaga apātija. Ārstēšanas laikā nav ieteicams vadīt automašīnu, veikt darbus, kuros svarīgs ir reakcijas ātrums.

Midokalm indikācijas injekcijās

Izmanto skeleta-muskuļu sistēmas bojājumiem:

  • Dažādu mugurkaula daļu osteohondroze - lieto, lai samazinātu sāpju intensitāti, paravertebrālo muskuļu relaksāciju;
  • Nerva pārkāpums - išiass;
  • Muguras smadzeņu patoloģija;
  • Atlikušais hemorāģisko un išēmisko insultu periods;
  • Smadzeņu bojājumi, kas izraisīja muskuļu disfunkciju - Maza slimība, cerebrālā trieka;
  • Nervu sistēmas progresējošas slimības;
  • Patoloģisks muskuļu tonusa palielināšanās - ekstremitāšu amputāciju, operāciju ar nervu stumbru un galu bojājumu rezultātā;
  • Iekaisuma un bez iekaisuma locītavu slimības.

Indikācijas no asinsrites sistēmas:

  • Asins plūsmas traucējumi smadzenēs un muguras smadzenēs - traumatiski, iekaisuma rakstura;
  • Asins plūsmas atjaunošana vēnu, artēriju, limfas asinsvadu trombu aizsērēšanas rezultātā;
  • Progresējošas sklerozējošas slimības - iznīcinošs endarterīts;
  • Asinsvadu sienas bojājumi ar imūnkompleksiem autoimūnās slimībās - dermatomiozīts, sistēmiska sarkanā vilkēde, Reino sindroms;
  • Agrīns pēcoperācijas periods traumatoloģijā un ortopēdijā;
  • Grūtības ar mikrocirkulāciju diabēta gadījumā.
  • Akūti, ilgstoši un hroniski prostatīta veidi;
  • Nieru kolikas simptomu mazināšanai.

Ginekoloģijā un dzemdniecībā:

  • Lieto sāpīgu periodu simptomu mazināšanai;
  • Ieteicams kā spazmolītisks līdzeklis ar spontāna aborta draudiem pirmajās 12 grūtniecības nedēļās (mazina dzemdes tonusu).

To lieto kā spazmolītisku un pretsāpju līdzekli ar citu zāļu neefektivitāti. Piemēram, ar žultsakmeņu slimības saasināšanos.

Dažādas izdalīšanās formas un to salīdzinošās īpašības

Dažādas atbrīvošanas formas

FormaRisinājumsTabletes
RažotājsGideons Rihters-RUS AS (Krievija)-
Tolperazona koncentrācija100 mg 1 mlKatrs pa 50 un 150 mg
Daudzums iepakojumā5 ampulas pa 1 ml30 gab
Papildu vielasalfa-amino-etiķskābes esteri, para-hidroksibenzoskābes metilesterisCitronskābes, silīcija sāļu un citu atvasinājumi
SūkšanaĀtri, apmēram 5 minūtes, kad to injicē muskuļos. Ievadot vēnā - 2-3 minūšu laikāLēna, līdz 60 minūtēm
tēlotEfekts rodas jau 2-3 ārstēšanas dienāSimptomu atvieglošana pēc uzņemšanas 1-2 nedēļu laikā
Kurss5 līdz 10 dienasApmēram mēnesi
Vienkārša uzņemšanaNepieciešams kvalificēts personāls, jo pastāv zāļu nianses (parauga vadīšana un interpretēšana, lēna injekcija)Ērtāk pacienta ikdienas dzīvē. Nav nepieciešams pieteikties slimības atvaļinājumam.

Midokalm-Richter lietošanas instrukcijas

Ņemot vērā zāļu farmakodinamiku, tas tiek parakstīts ļoti daudzām patoloģijām, kas saistītas ar muskuļu šķiedru hipertoniskumu. Lielākā daļa ekspertu iesaka sākt ārstēšanu ar injekcijām un pēc tam pāriet pie zāļu tablešu formas. Šis ārstēšanas režīms garantē ātru pacienta atveseļošanos. Medikamenti tiek izrakstīti šādām patoloģijām:

  • encefalopātija;
  • išēmisks insults;
  • apakšējo ekstremitāšu tromboflebīts;
  • diabētiskās angiopātijas;
  • myasthenia gravis centrālā izcelsme;
  • encefalīts;
  • iznīcinošs endarterīts;
  • psorioīdais artrīts;
  • deformējoša osteoartroze;
  • sāpes, ko izraisa osteohondroze vai radikulīts;
  • muskuļu distonija;
  • lumbago;
  • menstruālie krampji;
  • Maza slimība bērniem;
  • starpskriemeļu trūce;
  • reimatoīdais poliartrīts;
  • nieru kolikas;
  • hemoroīdi;
  • asinsvadu skleroze;
  • spondilīts;
  • holelitiāze;
  • aborta draudi miometrija hipertoniskuma dēļ;
  • autoimūnas patoloģijas (Raynaud sindroms, sistēmiskā sklerodermija utt.);
  • asinsvadu skleroze;
  • akrocianāze.

Sastāvs, izdalīšanās forma, glabāšanas apstākļi

Lai saprastu, kāpēc Midokalm Richter palīdz, vienkārši apskatiet tā sastāvu. Tātad, galvenie šķīduma komponenti ir tolperizons un lidokaīna hidrohlorīdi. 1 ml zāļu tie satur attiecīgi 100 mg un 2,5 mg.

Kā papildu elementi tiek izmantoti:

  • Destilēts ūdens;
  • Metilparahidroksibenzoāts;
  • Dietilēnglikola monoetilēteris.

Šķīdums ir paredzēts intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai. To pasniedz kā bezkrāsainu vai nedaudz zaļganu šķidrumu, un tam piemīt specifiska, diezgan asa smaka.

Zāles Ungārijā ražo valsts uzņēmums Gideon Richter. Krievijā par sekundāro iesaiņošanu un kvalitātes kontroles izsniegšanu ir atbildīga akciju sabiedrība GEDEON RICHTER-RUS.

Zāles tiek piegādātas aptiekām kartona iesaiņojumos, no kuriem katrs satur Midokalm-Richter lietošanas instrukcijas un 5 ampulas (1 ml tilpuma), kas izgatavotas no tumša stikla ar pārtraukuma punktu..

Šķīdumu izsniedz tikai ar recepti, un tas jāuzglabā saskaņā ar prasībām, kas noteiktas zālēm no “B” saraksta, proti: sausā, tumšā vietā ar temperatūru 8-15 ° C. Derīguma termiņš ir 3 gadi. Tā kā zāles nav paredzētas bērniem, viņu pieeja tai būtu jāierobežo.

"Midokalm-Richter" attiecas uz spēcīgu zāļu skaitu, un to pārdod tikai ar recepti. Tāpēc, ja jūs piekrītat pārdot narkotiku internetā vai kaut kur citur bez tā, tad, visticamāk, viņi mēģina jums paslīdēt viltus.

Darbības princips un farmakoloģiskās īpašības

"Midokalm-Richter" sāk darboties no pirmajām minūtēm pēc norīšanas. Terapeitiskais efekts tiek panākts, pateicoties:

  • Tolperizona hidrohlorīds, kas darbojas kā galvenais muskuļu relaksants. Šīs vielas darbības mehānisms nav pilnībā izpētīts, tomēr ir zināms, ka tai ir stabilizējoša iedarbība uz membrānām, kā arī tā bloķē muguras smadzeņu mono- un polisinaptiskos refleksus. Sakarā ar to ierosme primārajās aferentajās šķiedrās tiek ievērojami palēnināta, un pacienta labsajūta tiek stabilizēta. Sinapses piegādes bloķēšana ar kalcija joniem kavē raidītāja atbrīvošanos un paātrina perifēro cirkulāciju.
  • Lidokaīna hidrohlorīds, kas ir pazīstams ar anestēzijas īpašībām. Šim elementam nav sistēmiskas ietekmes. Tomēr, ja jūs lietojat "Midokalm-Richter" saskaņā ar ārsta norādījumiem un lietošanas instrukcijām, tas ievērojami samazina vietējās sāpes un kalpo kā lielisks anestēzijas līdzeklis..

Galvenie zāļu analogi

Mūsdienu farmācijas tirgus ir slavens ar plašu zāļu klāstu. Gandrīz katrai narkotikai jūs varat izvēlēties analogu, kura darbības mehānisms ir līdzīgs. “Midokalm” nebija izņēmums - megapopulārs medikaments, tam ir daudz analogu:

Pirms zāļu "Midokalm-Richter" nomaiņas (instrukcija par to brīdina), jums jākonsultējas ar ārstu, jo tikai viņš var kvalificēti izvēlēties šo vai šo medikamentu..

Surdaluds

Viens no populārākajiem Midokalm analogiem. Tas ir spēcīgs līdzeklis, ko var lietot vienu reizi dienā, tas efektīvi mazina pat vissmagākās sāpes. Lietojot narkotiku, jāpatur prātā, ka tas var izraisīt pārmērīgu nogurumu un miegainību..

Tolperisons

Piedāvātās zāles attiecas uz centrālās darbības muskuļu relaksantiem. Bieži tiek izrakstīts muskuļu hipertoniskuma ārstēšanai, iznīcinot asinsvadu slimības. Norādītais rīks ir aptuveni divas reizes lētāks nekā oriģināls.

Miolgin

Zāļu pretsāpju un pretdrudža iedarbība ir saistīta ar paracetamola klātbūtni tā sastāvā. Zāles "Myolgin" tiek parakstītas neiralģijai, sastiepumiem un muskuļu celmiem. Tas ir diezgan efektīvs līdzeklis pret galvassāpēm. Lielākā daļa speciālistu neiesaka lietot šīs zāles pacientiem līdz 18 gadu vecumam, barojošām mātēm un grūtniecēm.

"Baklofēns"

Šis līdzeklis tiek noteikts ārkārtējos gadījumos, jo tam ir vairākas blakusparādības.

Ir svarīgi atcerēties, ka, izvēloties konkrētu zāļu analogu, nepietiek tikai ar lietošanas instrukcijas lasīšanu. Jums ļoti rūpīgi jāizvēlas medikaments, stingri ievērojot ārsta norādījumus

Blakusparādības un kontrindikācijas

Galvenās blakusparādības, kas rodas pēc zāļu lietošanas, parasti tiek sadalītas 3 veidos.

1. tips - blakusparādības, kas reģistrētas lielākam skaitam pacientu:

Ādas nieze, gremošanas traucējumi nelabuma, vemšanas formā.

2. tips - reti:

  • Apetītes samazināšanās līdz pilnīgai prombūtnei;
  • Miega traucējumi;
  • Galvassāpes, nogurums;
  • Asinsspiediena pazemināšanās;
  • Vaļīgi izkārnījumi, sausas gļotādas;
  • Muskuļu sāpīgums un vājums.
  • Vispārējā garastāvokļa izmaiņas, depresija;
  • Vispārēja rakstura alerģiskas reakcijas pirms anafilaktiskā šoka;
  • Atmiņas un uzmanības traucējumi, jutības izmaiņas pret kairinošiem faktoriem;
  • Reibonis, dzirdes parādības;
  • Ādas virsmas kuģu dilatācija;
  • Paaugstināts elpošanas ātrums un ritma izmaiņas;
  • Iespējama deguna gļotādas asiņošana;
  • Sāpes un diskomforts vēderā;
  • Izmaiņas aknās, palielināti aknu funkcijas testi;
  • Alerģiski izsitumi uz ādas: nātrene, alerģisks dermatīts;
  • Nepatīkamas sajūtas, ejot periartikulārā reģionā;
  • Palielināts urinēšanas biežums, olbaltumvielu parādīšanās urīna vispārējā analīzē;
  • Karstuma sajūta, slāpes;
  • Samazināts trombocītu skaits un leikocitoze vispārējā asins analīzē.

4. tips - ļoti reti:

  • Samazināts hemoglobīna un sarkano asins šūnu skaits;
  • Palielināti perifērie limfmezgli;
  • Lēna sirdsdarbība
  • Kaulu blīvuma atšķaidīšana, to paaugstināta trauslums;
  • Kreatinīna līmeņa paaugstināšanās asinīs.

Nevēlamo blakusparādību iespējamība proporcionāli palielinās, pagarinot ārstēšanas kursu. Veicot injekcijas, nevis tabletes, blakusparādības rodas retāk.

Kontrindikācijas Midokalm lietošanai:

  • Alerģisku reakciju klātbūtne pret tolperazonu, lidokainu un palīgvielām kā daļu no narkotikām;
  • Zīdaiņa vecums, laktācija;
  • Slimības ar muskuļu vājumu (piemēram, myasthenia gravis).

To lieto piesardzīgi aknu un nieru slimībās, pediatrijā (bieži ar hipertensiju), ar zemu asinsspiedienu. Paredzētajam labumam, ko lieto bērna kopšanas laikā, vajadzētu pārsniegt augļa defektu rašanās varbūtību

Lietošanas gadījumos pirmajā trimestrī jaundzimušo kroplības netika reģistrētas. Mēs nedrīkstam aizmirst par individuālo neiecietības reakciju. Šajā gadījumā anafilaktoīdā reakcija attīstās pēc pirmās zāļu lietošanas.

Farmakokinētika

Tolperizona hidrohlorīda metabolisms tiek veikts nierēs un aknās. Apmēram 99% vielas izdalās metabolītu veidā ar nenoteiktu farmakoloģisko aktivitāti. Pusperiods ir 1,5 stundas.

Lidokaīna hidrohlorīds tiek pilnībā adsorbēts. Šajā gadījumā šī komponenta absorbcijas ātrums ir atkarīgs no devas un injekcijas vietas. Ar intravenozu ievadīšanu zāļu viela minūtē sasniedz maksimālo koncentrāciju plazmā. Saziņa ar plazmas olbaltumvielām ir 50–80%.

Midokalm Richter ļoti ātri izplatās pa visiem cilvēka ķermeņa orgāniem un audiem, spēj iekļūt smadzeņu smadzenēs un placentas barjerā, apmēram 40% no kopējā zāļu daudzuma, kas atrodas mātes asiņu plazmā, izdalās kopā ar pienu. Muskuļu relaksants tiek metabolizēts aknās (apmēram 90–95%). Šķelšanās reakcijā ir iesaistīti mikrosomāli fermenti, kas dealkilē aminogrupas un veicina amīda saites sadalīšanos un aktīvo metabolītu veidošanos. Zāles izdalās kopā ar žulti, daļēji absorbējas zarnās. Aptuveni 10% atstāj nemainītu ar urīnu.