Galvenais / Insults

Midokalm - lietošanas instrukcijas, injekcijas, tabletes, analogi, cena, atsauksmes

Insults

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīvos nolūkos. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Apraksts

farmakoloģiskā iedarbība

Zāles aktīvā viela ietekmē retikulārā veidojuma funkcijas regulēšanu. Lietojot zāļu tabletes, aktīvā viela tolperizons ātri uzsūcas no gremošanas trakta. Metabolisms notiek nierēs un aknās. Tas izdalās ārpus ķermeņa ar urīnu.

Zāles palīdz samazināt muskuļu stīvumu un hipertoniskumu. Pateicoties tam, tas atvieglo aktīvu brīvprātīgo kustību pasūtīšanu. Pilnībā izmantojot, tiek saglabāta apziņas skaidrība un spars, kas to atšķir no citiem līdzekļiem ar līdzīgu darbības mehānismu. Ilgstoši lietojot, Midokalm praktiski neietekmē nieru darbību un asins veidošanās procesus..

Lietošanas indikācijas

Tablešu un injekciju šķīduma (injekciju) lietošanas instrukcijas

Lietošanas grafiks tiek veidots atkarībā no slimības simptomu nopietnības un pacienta tolerances pret Midokalm.

Lietojot tablešu formu, pieaugušiem pacientiem tiek izrakstīti 150 - 450 mg dienā, sadalot 3 devās. Sākotnējā deva ir 50 mg 3 reizes dienā. Ja šādas devas iedarbība neizpaužas, tad tā tiek pastiprināta.

Ievadot intramuskulāri, tiek nozīmēti 200 mg dienā (divās devās), bet ar intravenozu ievadīšanu - 100 mg dienā (vienā devā)..

Intravenoza ievadīšana ir ļoti lēna, piloša.

Pacientiem no 3 mēnešu līdz 7 gadu vecumam zāles Midokalm tiek parakstītas ar ātrumu 5-15 mg / kg (trīs reizes dienā)..

Pacientiem no 7 līdz 15 gadu vecumam zāles ieteicams lietot iekšķīgi dienas devā 3-5 mg / kg (trīs reizes dienā)..

Zāļu lietošana jāveic vienlaikus ar ēdiena uzņemšanu.

Blakus efekti

Samazinoties devai, blakusparādību izpausmes samazinās vai izzūd.

Kontrindikācijas

  • Myasthenia gravis;
  • identificēta alerģija pret lidokaīnu (lietojot zāļu ampulētu formu) vai tolperizonu;
  • vecums līdz trim mēnešiem.

Midkalms grūtniecības laikā

Bērniem

Efektivitāte

Midokalms Rihters

Milgamma, Movalis

Milgamma palīdz atjaunot audu metabolismu, nodrošina organismu ar vitamīniem. Movalis lieto kā nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus. Midokalm mazina muskuļu hipertoniskumu. Šāda kompleksa terapija var sasniegt ievērojamus uzlabojumus un bieži izārstēt pacientu.

Zāles un alkohols

Mijiedarbība

Kombinācijā ar niflūnskābi Midokalm pastiprina tā darbību.

Tā kā šīm zālēm nav sedatīva efekta, tās var lietot kombinācijā ar sedatīviem līdzekļiem un miega līdzekļiem..

Palieliniet aktīvās vielas Midokalm (tolperizona) iedarbību:

  • Klonidīns;
  • zāles vispārējai anestēzijai;
  • psihotropās zāles;
  • perifērie relaksanti.

Pārdozēšana

Izlaišanas forma - tabletes un ampulas

Uzbūve

Papildus informācija

Analogi

  • Tolperizons;
  • Tolperizona hidrohlorīds;
  • Tolperils.

Atsauksmes

Ala, 25 gadus veca
Mans vectēvs nesen tika ārstēts slimnīcā, viņam ir sāpošas locītavas, tas viņam ir ļoti grūti. Pēc Midokalm kursa uzlabošanās pazīmes kļuva pamanāmas. Reizi gadā mēs atkārtosim ārstēšanas kursus, jo īpaši tāpēc, ka zāles gandrīz nedod blakusparādības un nekaitē vectēvam.

Valentīna, 30 gadus veca
Pēc traumatiska smadzeņu ievainojuma bija traucēta mana asinsrite smadzenēs. Viņu ilgu laiku ārstēja neirologs, un galvassāpes joprojām bieži tiek mocītas. Man injicēja Movalis un Midokalm, diezgan labs efekts no tiem bija redzams. Bet, diemžēl, tā nav panaceja, tā ir tikai atbalstoša ārstēšana.

Kolija, 29 gadi
Man bija sejas neirīts. Tas ir ļoti sāpīgi, un sejas izteiksmes tiek pārkāptas - pirmajā ārstēšanas nedēļā puse sejas bija vienkārši nekustīga. Starp citām zālēm tika izrakstītas Midocalm injekcijas. Viņš vismaz kaut kā mazināja sāpes un atslābināja muskuļus, bez viņa viņš būtu cietis no sāpēm pavisam.

Ketija, 34 gadi
Zāles ir ļoti efektīvas, es pārliecinājos par sevi, ārstējot ceļa locītavas osteoartrītu, kas attīstījās veca ievainojuma vietā. Un arī zāļu izmaksas ir salīdzinoši zemas, kas arī ir svarīgi.

Autors: Pashkov M.K. Satura projekta koordinators.

Midokalm injekcijas: lietošanas instrukcijas

Injekcijas Midokalm - zāles, kas izrakstītas neiroloģisko slimību izraisīta paaugstināta muskuļu tonusa gadījumā.

Farmakoloģiskā grupa

N-holitiki kombinācijā, centrālais muskuļu relaksants

Atbrīvošanas forma

Bezkrāsains vai viegli zaļgans šķīdums intramuskulārai vai intravenozai ievadīšanai ar specifisku smaržu, brūnā stikla ampulas ar pārtraukuma punktu, plastmasas paplāte, kartona iepakojums

Uzbūve

Aktīvi darbojošies komponenti:

tolperizona hidrohlorīds, 100 mg;

lidokaīna hidrohlorīds, 2,5 mg

Palīgvielas:

dietilēnglikola monoetilēteris, attīrīts ūdens injekcijām, metilparahidroksibenzoāts

farmakoloģiskā iedarbība

Muskuļu relaksants (veicina skeleta muskuļu relaksāciju)

Farmakodinamika

Aktīvā zāļu sastāvdaļa tolperizona hidrohlorīds darbojas kā centrālais muskuļu relaksants. Precīzs tā darbības mehānisms mūsdienās nav zināms. Šai farmakoloģiskajai vielai, kas stabilizē membrānu, traucē primāro aferento šķiedru ierosmi, tādējādi bloķējot mugurkaula polisinaptiskos un monosinaptiskos refleksus. Visticamāk, tolperizona hidrohlorīda sekundārie darbības mehānismi ir bloķēt raidītāju atbrīvošanos, neļaujot kalcija joniem iekļūt sinapsēs..

Šī komponenta ietekmē smadzeņu stumbra retikulospinālajos ceļos refleksu gatavība samazinās. Līdzīgs efekts ir saistīts ar tā antiadrenerģisko un vājo spazmolītisko iedarbību..

Lidokaīna hidrohlorīdam nav sistēmiskas iedarbības, un, dozējot to, zāles rada lokālu anestēzijas efektu.

Farmakokinētika

Tolperizona hidrohlorīda metabolisms tiek veikts nierēs un aknās. Apmēram 99% vielas izdalās metabolītu veidā ar nenoteiktu farmakoloģisko aktivitāti. Pusperiods ir 1,5 stundas.

Lidokaīna hidrohlorīds tiek pilnībā adsorbēts. Šajā gadījumā šī komponenta absorbcijas ātrums ir atkarīgs no devas un injekcijas vietas. Ar intravenozu ievadīšanu zāles sasniedz maksimālo koncentrāciju plazmā pēc 30-45 minūtēm. Saziņa ar plazmas olbaltumvielām ir 50–80%.

Midokalm Richter ļoti ātri izplatās pa visiem cilvēka ķermeņa orgāniem un audiem, spēj iekļūt smadzeņu smadzenēs un placentas barjerā, apmēram 40% no kopējā zāļu daudzuma, kas atrodas mātes asiņu plazmā, izdalās kopā ar pienu. Muskuļu relaksants tiek metabolizēts aknās (apmēram 90–95%). Šķelšanās reakcijā ir iesaistīti mikrosomāli fermenti, kas dealkilē aminogrupas un veicina amīda saites sadalīšanos un aktīvo metabolītu veidošanos. Zāles izdalās kopā ar žulti, daļēji absorbējas zarnās. Aptuveni 10% atstāj nemainītu ar urīnu.

Lietošanas indikācijas

  • Centrālās nervu sistēmas organiskās patoloģijas, kas noved pie svītrotu muskuļu hipertoniskuma un spazmas attīstības (encefalomielīts, multiplā skleroze, insults, piramīdveida bojājumi, mielopātija);
  • Skeleta-muskuļu sistēmas slimības (lielo locītavu artroze, spondiloartroze, spondiloze, jostas un dzemdes kakla sindroms);
  • Kā zāles rehabilitācijas ārstēšanai pēc traumatoloģiskām un ortopēdiskām operācijām;
  • Maza slimība (cerebrālā trieka);
  • Asinsvadu inervācijas traucējumi;
  • Diabētiskā angiopātija;
  • Difūzā sklerodermija;
  • Oblitējoša ateroskleroze;
  • Tromboangiīts obliterans;
  • Raynaud slimība.

Kontrindikācijas

  • Atsevišķu zāļu sastāvdaļu paaugstināta jutība (individuāla neiecietība);
  • Grūtniecība un zīdīšana;
  • Smagas myasthenia gravis formas (neiromuskulāra autoimūna patoloģija);
  • Līdz 18 gadu vecumam.
  • Relatīvās kontrindikācijas: nieru un aknu mazspēja.

Devas un ievadīšana

Injekcijas šķīdumu ievada intramuskulāri, 2 reizes dienā, pa 100 mg, vai intravenozi, 1 reizi dienā, pa 100 mg. Zāļu lietošanas ilgums tiek noteikts tīri individuāli, atkarībā no slimības klīniskā attēla un zāļu tolerances.

Zāļu mijiedarbība

Nav neviena gadījuma, kad muskuļu relaksants mijiedarbojas ar citām zālēm, kas izraisa tā efektivitātes un drošības samazināšanos. Zāles var lietot kopā ar miega zālēm un nomierinošiem līdzekļiem, kā arī ar zāļu formām, kas satur etanolu, nepalielinot tā iedarbību uz centrālo nervu sistēmu. Dažreiz, vienlaicīgi lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, ir iespējams palielināt šo zāļu daudzumu, saistībā ar kuru ir nepieciešams samazināt to devu..

Blakus efekti

  • Galvassāpes, reibonis;
  • Muskuļu vājums;
  • Asinsspiediena pazemināšanās;
  • Diskomforts vēderā;
  • Slikta dūša, vemšana;
  • Alerģiskas reakcijas (ādas nieze, izsitumi, ieskaitot eritēma izsitumus, elpas trūkumu, angioneirotisko tūsku, anafilaksi).

Pārdozēšana

Muskuļu relaksanta pārdozēšanas gadījumā ir iespējama ataksijas, klonisku un tonizējošu krampju veidošanās, elpošanas dziļuma un biežuma pārkāpšana, kā arī elpošanas apstāšanās. Pašlaik nav īpaša antidota narkotikai Midokalm Richter. Pacienti iziet simptomātisku un atbalstošu ārstēšanu..

Speciālas instrukcijas

Grūtniecības laikā (īpaši pirmajā trimestrī) zāles lieto tikai tad, ja to lietošanas ietekme pārsniedz iespējamo risku auglim.

Midokalm Richter var negatīvi ietekmēt spēju vadīt transportlīdzekli vai veikt darbu, kam nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums.

Brīvdienu nosacījumi

Zāles ir pieejamas pēc receptes.

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt sausā, tumšā vietā, bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā 8-15 C. Uzglabāšanas laiks 3 gadi. Pēc derīguma termiņa beigām zāles nav piemērotas lietošanai.

Midokalm-Richter ampulās cena

Vidējās Midokalm injekciju izmaksas aptiekās Maskavā ir 450-550 rubļi. (5 ampulas).

Midokalms Rihters

Uzbūve

Midokalm-Richter injekciju šķīduma sastāvs satur Tolperisona hidrohlorīda un Lidokaiīna hidrohlorīda aktīvos komponentus, kā arī palīgvielas:

  • metilparahidroksibenzoāts (konservants E218);
  • dietilēnglikola monoetilēteris;
  • ūdens injekcijām.

Atbrīvošanas forma

Zāles ir pieejamas 1 ml ampulās šķīduma formā intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai. Vienā kartona iepakojumā ir plastmasas paplāte ar 5 ampulām un instrukcijas par Midokalm injekcijas lietošanu.

Šķīdumam ir dzidrs, bezkrāsains (vai nedaudz zaļgans) šķidrums ar raksturīgu specifisku smaržu.

farmakoloģiskā iedarbība

Zāles pieder farmakoterapeitiskajai grupai “Muskuļu relaksanti (muskuļu relaksanti) ar centrālu darbības mehānismu”, un to raksturo spēja nodrošināt:

  • vietējais anestēzijas līdzeklis;
  • muskuļu relaksants;
  • membrānas stabilizējošie efekti.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Tolperizona, kas ir daļa no risinājuma, darbības mehānisms nav pilnībā izpētīts. Ir zināms, ka vielai ir raksturīga augsta afinitāte (no lat. Affinitas - “radniecīgums”) uz nervu audiem. Tās augstākās koncentrācijas tiek novērotas smadzeņu stumbrā, muguras smadzenēs un PNS (perifērā nervu sistēmā).

Visnozīmīgākā ir Tolperizona spēja nomācoši ietekmēt refleksu centrus muguras smadzenēs. Visticamāk, ka līdzīgs efekts kombinācijā ar inhibējošu efektu uz eferentajiem (dilstošajiem) ceļiem nosaka Tolperisone terapeitisko iedarbību.

Tolperizons spēj novērst šūnu membrānu iznīcināšanu, kā arī samazina motorisko (motorisko) neironu un nervu šūnu primāro aferento procesu elektrisko uzbudināmību, kas no dažādiem audiem un orgāniem veic jutīgus impulsus no dažādiem audiem un orgāniem uz centrālo nervu sistēmu (centrālo nervu sistēmu)..

Turklāt viela:

  • pazemina sāpju jutības slieksni;
  • bloķē mugurkaula stumbra monosinaptiskos un polisinaptiskos refleksus;
  • selektīvi samazina nervu struktūru kompleksa pusdaļas aktivitāti, kas lokalizēta smadzeņu cilmes daļas riepas centrālajās daļās visā tā garumā (tā sauktais smadzeņu stumbra retikulārais veidojums);
  • samazina muskuļu spastiskumu;
  • samazina patoloģiski palielinātu muskuļu hipertoniskumu;
  • samazina muskuļu stīvumu;
  • samazina sāpju intensitāti;
  • atvieglo patvaļīgas aktīvās kustības un palielina to amplitūdu;
  • pastiprina perifēro asins plūsmas intensitāti;
  • ir vazodilatējoša iedarbība;
  • novērš mediatoru atbrīvošanos sinapsēs (līdzīgs efekts, visticamāk, rodas otro reizi, jo tiek kavēti kalcija jonu (Ca2 +) iekļūšana presinaptiskajos (nervu) galos).

Tolperizonam ir vājš spazmolītisks efekts, un tam piemīt centrālās iedarbības N-antiholīnerģiskas īpašības..

To izsaka vielas spējā novērst vai vājināt acetilholīna (galvenā parasimpatiskās nervu sistēmas galvenā neirotransmitera) un holinomimētisko līdzekļu nikotīnam līdzīgo darbību.

Šajā gadījumā Tolperizonam nav izteiktas ietekmes uz nervu sistēmas perifēriskajām daļām.

Tolperizonu raksturo laba panesamība (jo īpaši to labi panes pacienti ar paaugstinātu vecumu), tas neizprovocē kardiotoksiskas iedarbības un traucētu kognitīvo funkciju attīstību, tam ir liegts sedatīvs efekts.

Tolperizona drošības profils ir balstīts uz klīniskajiem pētījumiem, kuros piedalījās pacienti ar dažādu etioloģiju muskuļu hipertoniskumu, kā arī uz spontāniem ziņojumiem par visām blakusparādībām..

Preklīniskajos farmakoloģiskās drošības pētījumos netika identificēts toksicitātes līmenis lietošanas laikā, genotoksicitāte (spēja potenciāli provocēt gēnu mutācijas vai audzēju attīstību), spēja ietekmēt specifisku risku pacientiem reproduktīvo funkciju..

Nevēlamās blakusparādības tika novērotas tikai tajos gadījumos, kad ievadītā deva ievērojami pārsniedza maksimāli pieļaujamo cilvēkiem. Pēdējais norāda uz zemu nozīmi klīniskajā lietošanā..

Lidokaīns darbojas kā vietējs anestēzijas līdzeklis, un to raksturo spēja atkarīgi no devas nomāc Na + kanālu (no sprieguma atkarīgi nātrija kanāli) aktivitāti, kas, savukārt, novērš impulsu ģenerēšanu jutīgu nervu šķiedru galos un impulsu vadīšanu caur tiem. Turklāt viela nomāc ne tikai sāpju, bet arī citu veidu impulsus.

Lietojot lokāli, tas provocē asinsvadu paplašināšanos, neradot lokāli kairinošu efektu.

Lietojot zāles Midokalm-Richter saskaņā ar shēmām, kas norādītas lietošanas instrukcijās, lidokaīnam nav sistēmiskas ietekmes uz pacienta ķermeni.

Tolperizona hidrohlorīds tiek intensīvi biotransformēts aknu un nieru audos, pēc tam nieres to gandrīz pilnībā izvada no organisma metabolisma produktu veidā (vairāk nekā 99% no uzņemtās vielas). Nav precīzu datu par metabolītu farmakoloģisko aktivitāti.

Pēc Midokalm šķīduma ievadīšanas Tolperisone hidrohlorīda pusperioda laikā vai pusotrā stundā.

Lidokaīna hidrohlorīds, nokļūstot ķermenī, tiek pilnībā absorbēts. Turklāt absorbcijas ātrums ir atkarīgs no injekcijas vietas un tās devas. Laiks, kurā pēc intramuskulāras injekcijas tiek sasniegta maksimālā vielas koncentrācija, svārstās no pusstundas līdz 45 minūtēm.

Lidokaīns saistās ar plazmas olbaltumvielām par 50-80%. Vielas sadalījums dažādos audos un orgānos ir pietiekami ātrs.

Tam piemīt spēja iekļūt asins smadzeņu (BBB) ​​un plazmas barjerās un izdalīties barojošās sievietes mātes pienā. Turklāt lidokaīna koncentrācija pienā ir 40% no vielas koncentrācijas mātes asins plazmā.

Lidokaīns tiek metabolizēts aknu audos (aptuveni 90–95%) aknu enzīmu mikrosomu ietekmē, veicot aminogrupas dealkilēšanu un amidālās saites šķelšanos. Šī procesa rezultātā tiek izdalīti farmakoloģiski aktīvi metabolīti..

No pacienta ķermeņa lidokaīns izdalās kopā ar žulti (viela daļēji absorbējas kuņģa-zarnu traktā) un nieres (līdz 10% lidokaīna izdalās nemainītā veidā)..

Lietošanas indikācijas

Indikācijas Midokalm-Richter:

  • skeleta muskuļu audu hipertoniskums un spastiskums, ko izraisa centrālās nervu sistēmas organiski bojājumi (insults, piramīdās sistēmas bojājumi, dažādu etioloģiju muguras smadzeņu traumas, multiplā skleroze, toksiski-alerģiskas vai vīrusu etioloģijas smadzeņu un muguras smadzeņu iekaisums utt.);
  • skeleta-muskuļu audu hipertoniskums un spastiskums, ko izraisa balsta un kustību aparāta bojājumi (mugurkaula anatomisko struktūru distrofiski procesi, lielo locītavu artroze, mugurkaula spondiloartroze, cervicobrachial neiralģija, jostas sindroms utt.);
  • slimības, ko pavada muskuļu distonija;
  • rehabilitācijas terapija pēc operācijām (ortopēdiskas, traumatoloģiskas, ķirurģiskas).

Kombinācijā ar citiem terapeitiskiem līdzekļiem ieteicams lietot Midokalm ampulās:

  • pacienti, kuriem diagnosticētas patoloģijas, kas saistītas ar asinsvadu iznīcināšanu (diabētiskā angiopātija, obliterējošā ateroskleroze, difūzā sklerodermija, Raynaud sindroms utt.);
  • pacienti ar patoloģijām, ko izraisa asinsvadu inervācijas traucējumi (piemēram, akrocianoze).

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas Midokalm-Richter iecelšanai ir:

  • paaugstināta jutība pret kādu no aktīvajiem vai palīgvielām, kas ir daļa no narkotikām (ieskaitot lidokainu un citus amīdu preparātus ar lokālu anestēzijas efektu);
  • smaga myasthenia gravis;
  • grūtniecība;
  • laktācija.

Arī narkotikām ir vecuma ierobežojumi: narkotiku injekcijas ir kontrindicētas personām, kas jaunākas par 18 gadiem.

Blakus efekti

Visbiežāk pacienta ķermenis reaģē uz Midokalm injekcijām ar ādas hiperēmiju injekcijas vietā.

Bieži vien tādas individuālas reakcijas kā:

  • anoreksija;
  • miega traucējumi
  • galvassāpes un reibonis, pārmērīga miegainība;
  • arteriālā hipotensija;
  • dispepsijas un dispepsijas traucējumi;
  • muskuļu vājums un sāpīgums, sāpes ekstremitātēs;
  • astēniskā sindroma simptomi, vispārēja diskomforta sajūta, paaugstināts nogurums.

Nevēlamās blakusparādības, kas reti sastopamas retāk nekā vienā no tūkstoš gadījumiem, bet biežāk nekā reizi desmit tūkstošos gadījumu, ietver:

  • paaugstinātas jutības reakcijas;
  • depresija, samazināta fiziskā aktivitāte;
  • uzmanības traucējumi, krampji, pārmērīga miegainība, hipertēzija, trīce utt.;
  • redzes pasliktināšanās;
  • troksnis ausīs; līdzsvara zudums, ko papildina sava ķermeņa rotācijas sajūta ap objektiem vai otrādi - priekšmetu rotācija ap ķermeni;
  • sirdsklauves, stenokardija, asinsspiediena pazemināšanās;
  • ādas pietvīkums;
  • deguna asiņošana, elpas trūkums, elpas trūkums;
  • sāpes vēderā, aizcietējums, vēdera uzpūšanās, vemšana;
  • aknu bojājumi (parasti viegli);
  • ādas reakcijas (nieze, dedzināšana, pastiprināta svīšana, izsitumi utt.);
  • urīna nesaturēšana, paaugstināta olbaltumvielu koncentrācija urīnā (virs fizioloģiskās normas);
  • paaugstināta uzbudināmība, stipras slāpes, intoksikācijas sajūtas parādīšanās;
  • izmaiņas laboratorijas vērtībās (izmaiņas asinīs esošajā bilirubīna koncentrācijā, aknu enzīmu aktivitātes pārkāpums utt.).

Atsevišķos gadījumos ir iespējamas šādas darbības:

  • anafilaktiskais šoks;
  • pietūkuši limfmezgli;
  • nedabiski spēcīgas, nedzēšamas slāpes;
  • apziņas apjukums;
  • sirdsdarbības ātruma samazināšanās (līdz frekvencei, kas mazāka par 55 sitieniem minūtē);
  • osteopēnija
  • paaugstināta kreatinīna koncentrācija asinīs.

Lietošanas instrukcijas Midokalm-Richter: zāļu lietošanas metode un deva

Saskaņā ar lietošanas instrukcijām Midokalm injekcijas ir paredzētas tikai pacientiem, kas vecāki par 18 gadiem. Šķīdumu ievada parenterāli - vēnā vai muskuļos.

Intramuskulāras injekcijas liek pacientam ievadīt 100 mg Tolperizona devu divas reizes dienā (vienas ampulas saturs)..

Ieteicams zāles ievadīt vēnā vienu reizi dienā devā, kas vienāda ar 100 mg Tolperizona, ļoti lēni..

Cik dienu injicēt Midokalm-Richter, nosaka ārstējošais ārsts atkarībā no slimības smaguma pakāpes un pacienta reakcijas uz noteikto terapiju.

Pieredze pacientu ar aknu un / vai nieru darbības traucējumiem ārstēšanā ir ierobežota. Tomēr šai pacientu grupai blakusparādības, kas saistītas ar Midokalm lietošanu, ir biežākas nekā pacientiem ar veselām aknām / nierēm.

Šī iemesla dēļ pacientiem ar mēreniem nieru un / vai aknu bojājumiem optimālo zāļu devu izvēlas individuāli, titrējot. Ieteicams uzmanīgi novērot pacienta stāvokli un visas izmaiņas aknu / nieru funkcijā.

Pacientiem ar smagiem aknu un / vai nieru bojājumiem Tolperisons ir kontrindicēts.

Pārdozēšana

Dati par Midokalm pārdozēšanas gadījumiem ir ierobežoti. Zāles ir plašs terapeitiskais indekss..

Saskaņā ar preklīniskajiem šķīduma akūtās toksicitātes pētījumiem, ieviešot zāles devās, kas ievērojami pārsniedz terapeitiskos simptomus, piemēram:

  • traucējumi dažādu muskuļu kustību koordinācijā, ņemot vērā pacienta muskuļu vājuma trūkumu (ataksija);
  • toniski-kloniski krampji;
  • apgrūtināta elpošana (līdz pilnīgai apstāšanās brīdim).

Tolperizonam nav specifiska antidota. Ja ieteiktā deva tiek pārsniegta, ieteicams pacientam veikt kuņģa skalošanu. Šīs ir simptomātiskas un atbalstošas ​​terapijas..

Mijiedarbība

Nav datu par Midokalm saderību, tāpēc pirms ievadīšanas šķīdumu nedrīkst sajaukt vienā šļircē ar citām zālēm. Zāles ievada atsevišķi no citām zālēm..

Neskatoties uz to, ka Midokalm-Richter raksturo spēja ietekmēt centrālo nervu sistēmu, to nomierinoša iedarbība nav iespējama. Ir iespējams izrakstīt zāles kombinācijā ar sedatīviem, miega līdzekļiem, kā arī narkotikām, kas ietver alkoholu.

Neietekmē alkohola ietekmi uz centrālo nervu sistēmu.

Ja nepieciešams, ieceļot Midokalm-Richter kombinācijā ar citiem centrālās darbības muskuļu relaksantiem, jāapsver iespēja samazināt Tolperisone dienas devu..

Tolperizons pastiprina niflumīnskābes un citu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu farmakoloģisko iedarbību, tāpēc ieteicams samazināt šo zāļu devu, vienlaikus lietojot tās ar Tolperisone.

Tolperizona farmakoloģisko iedarbību pastiprina šādas zāles:

  • līdzekļi vispārējai anestēzijai;
  • perifēro muskuļu relaksanti;
  • psihotropās zāles;
  • klonidīns.

Pārdošanas noteikumi

Zāles pieder spēcīgu zāļu kategorijai, tāpēc no aptiekām tās izdala tikai ar recepti.

Uzglabāšanas apstākļi

Šķīdums jāuzglabā oriģinālajā iepakojumā bērniem nepieejamās vietās, ievērojot temperatūras režīmu no 8 līdz 15 ° С.

Glabāšanas laiks

Tas ir piemērots lietošanai 3 gadu laikā pēc izgatavošanas datuma.

Speciālas instrukcijas

Ārstēšanas laikā ar Midokalm-Richter jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekli un veicot darbu, kas saistīts ar risku veselībai un dzīvībai, kā arī ar darbu, kam nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija un augsts psihomotorisko reakciju līmenis.

Analogi Midokalm-Richter

Injekciju analogi Midokalm-Richter ir zāles, kurām ir muskuļu relaksējoša iedarbība uz ķermeni, bet satur vielas, kas atšķiras no Midokalm aktīvajiem komponentiem. Tie ietver:

Midokalm injekciju izrakstīšana grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā

Pētījumi ar dzīvniekiem parādīja, ka tolperizons negatīvi neietekmē augļa attīstību. Tomēr līdz šim brīdim nav pierādījumu par zāļu nekaitīgumu grūtnieču un laktējošu sieviešu ārstēšanai..

Zāles injekcijas formā ir kontrindicētas pirmajā trimestrī. Tās iecelšana vēlāk ir atļauta, bet tikai tad, ja, pēc ārsta domām, sievietes sagaidāmais terapeitiskais efekts pārsniedz augļa vai mazuļa komplikāciju risku.

Tā kā nav precīzi zināms, vai Tolperizons var izdalīties mātes pienā, zāļu lietošana zīdīšanas laikā ir kontrindicēta. Ja joprojām nav iespējams ievadīt Midokalm-Richter injekcijas, ārstēšanas laikā jānovērš laktācijas pārtraukšana..

Atsauksmes par Midokalm Richter

Zāles ir veiksmīgi izmantotas pacientu ārstēšanai daudzās pasaules valstīs. To raksturo laba panesamība, tai nav sedatīva efekta, ko apstiprina daudzi randomizēti pētījumi, kuros lietoja placebo..

Atsauksmes par Midokalm-Richter injekcijām, kuras atstājuši pacienti, ir pārsvarā pozitīvas. Zāles tiek aprakstītas kā efektīvas un pieņemamas zāles. Tikai dažreiz var atrast negatīvas atsauksmes, kas norāda uz ārstēšanas ar Midocalm injekcijām neefektivitāti.

Daži cilvēki atzīmē, ka vislielākā efektivitāte noteiktu slimību (īpaši osteohondrozes) ārstēšanā tika sasniegta, izmantojot Midokalm kombinācijā ar citām zālēm.

Ārsti apstiprina šo viedokli un bieži izraksta Midokalm injekcijas kombinācijā ar vitamīnu preparātiem ar vispārēju stiprinošu iedarbību (piemēram, Milgamma vai Combilipenum) un nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (piemēram, Movalis)..

Cena Midokalm Richter

Atšķirība ir tā, cik maksā zāļu Midokalm-Richter ampulas, protams, tur ir.

Midokalm ampulu cena Ukrainas tirgū svārstās no 25 grivnām (vidēji vienas zāļu ampulas aptiekās Kijevā) līdz 133 grivnijām (vienā iepakojumā ar piecām ampulām injekcijām)..

Injekciju vidējā cena Krievijas farmācijas tirgū ir 385 rubļi.

Jūs varat iegādāties zāles gandrīz jebkurā aptiekā. Tomēr pirms uzdot jautājumu “cik daudz ir Midokalm ampulas?” un dodieties uz tuvāko aptieku, jums jākonsultējas ar ārstu.

Izglītība: beidzis Rivnes Valsts medicīnas koledžu ar farmācijas grādu. Viņa ir beigusi Vinnitsa Valsts medicīnas universitāti. M. I. Pirogovs un uz to balstīta prakse.

Darba pieredze: No 2003. līdz 2013. gadam - strādājusi par farmaceitu un aptieku kioska vadītāju. Viņai tika pasniegtas vēstules un atzinības raksti par daudzu gadu ilgu apzinīgu darbu. Raksti par medicīnas tēmām tika publicēti vietējās publikācijās (avīzēs) un dažādos interneta portālos.

Piezīme!

Atsauksmes

Es intravenozi injicēju 1 mg, gandrīz izgāju 30 sekundēs, satumsa acīs, guļu un vissliktākais sākās, sākās psiholoģiski traucējumi, es cietu 20 minūtes, es domāju, ka nespēju to izturēt. Viņi ļoti spēcīgi iepūta mutē, kopumā es nevēlos ienaidnieku iesist

Ieceļ neirologs ar hondrozi. Es to izdarīju kopā ar Drestopu un grēkoju tieši uz viņu, bet nē, es piezvanīju ārstam un ārsts teica, ka šāda reakcija ir medaļa. Manas kājas sastindzina, roka, šķiet, ir savīti vai visas asinis ir izsūknētas. 2 dienas es neko nevaru darīt, un vispārējais stāvoklis ir tāds, it kā man saaukstētos.

Neirologs izrakstīja 10 injekcijas. 1 g dienā. Veselības pasliktināšanās notika nekavējoties, bet, tā kā Laura joprojām tika ārstēta, viņa uzreiz nesaprata, ka tā ir reakcija uz Midokalm injekcijām. Es diemžēl sapratu ne uzreiz, bet tad, kad es gandrīz nosmaku. Briesmīgi, ka pieredzējis neirologs izrakstīja tik dārgas injekcijas, nebrīdinot, ka alerģijas slimniekiem var maksāt dzīvību.

Es lasīju atsauksmes un neticu sev, es neticu jums. Šodien es izdarīju vienu injekciju, sāpes no vienas injekcijas nepazuda, bet kļuva vieglāk. Es gaidīšu, kad pienāks rīts, un pagatavošu 2 reizes bulciņu. Visu jums veselību.

Nelietojiet midocal. Nepalīdz. Sāpes pirms injekcijām, kas pēc. Paņem Milgammu. Pēc 5 minūtēm tikpat laba kā jauna.

viņi deva injekciju no rīta - vakarā visas sāpes muguras lejasdaļā un kaklā izzuda!

Es caurdurtu midokalm pāris reizes gadā, kad muguras dzinumi jostas rajonā nav blakusparādības, tas vienmēr palīdz, ja neskrienat.

1 ml intravenozi tika ievadīts lēnām, pēc 3 minūtēm spēcīga sirdsdarbība, rokas, kājas bija nejutīgas un pat galva šķita krampjveida, un, kas vissliktāk, bija grūti elpot, visi anotācijās uzskaitītie simptomi tika pārmērīgi dozēti, paldies Dievam, ka tas nesasniedza elpošanas apstāšanos, cīnījās par dzīvi 20 minūtes, pēc tam pamazām kļuva vieglāk. Cilvēki dārgie, esiet piesardzīgs ar midcalm!

Sāpes rajonā starp krūšu kurvja un jostas daļu trešo nedēļu. Vienkārši nepanesami. Es guļu sēžot. Dažādi NPL ir kontrindicēti zarnu problēmu dēļ. Caurdurts Milgammu. Šodien viņi intramuskulāri veica 1 ml Midocalm no rīta. Ārsts izdarīja. Mana galva nedaudz grieza un ielēja karstumā apmēram 10 minūtes, bet es esmu gatavs to visu paciest, lai tikai atbrīvotos no mežonīgajām sāpēm. Es mēģināšu vēlreiz. Dievs grib, es nemiršu. Ja tikai nebūtu sliktāk.

Sveiki! šodien viņi injicēja intramuskulāri ievadītu medikamentu, tas kļuva briesmīgi slikti, mana galva grieza, viss peldēja manu acu priekšā, un viņa to iemeta sviedros. satricina visu ķermeni. briesmīgi baisi! Man šādi simptomi ir pirmo reizi, pēc 3 injekcijām tas kļuva tik slikti. Kolya kombinācijā ar kombipilenom, un Movalis,.Pa dienu.No hondrozes. iepriekšējās 2 injekcijas bija nedaudz reibinošas, bet zāles ievadīja lēnām. varbūt tas ir kā ievadīt. Es vairs necietīšu.

Pēc 1 injekcijas man bija reibonis, man vajadzēja apsēsties, apsēsties, tad ārsts ieteica izmērīt spiedienu, mans sirdsdarbības ātrums palielinājās, tas bija 150/100, tas bija vakar, un šodien es pamodos ne tikai no trokšņa, bet no plaisas ausīs, un atkal mans pulss bija augsts, es dzēru Corvalol. Es vairs neturpināšu injekciju kursu.

Piešķirts krūšu kurvja osteohondrozes ārstēšanai pārī ar Dexalgin - 2 ml Dexalgin, 1 ml Midokalm 1 reizi dienā intramuskulāri 5 dienas, nimesil 2 reizes dienā. 3 gadus es aizmirsu par sāpēm. Tagad mana mugura atkal saslima, un es nolēmu atkal sadursmēties pēc šīs shēmas.

Mūsdienās midcalm tika ievadīts intravenozi. Spēcīga sirdsklauves, roku tirpšana, tumšas acis, ģībonis. Varbūt laba narkotika, bet tā man acīmredzami nav piemērota. Es vairs neuzdrošināšos.

Bet zāles kaut kā mazināja muguras stīvumu, īpaši vaigu-plecu daļu.Es izdarīju 5 injekcijas ar arthrosan. Vismaz kaut kā tā kļuva vieglāk.Es domāju, ka to varēja nedaudz piegādāt, bet tas tika izrakstīts tik daudz.

Midokalm tika izrakstītas 5 injekcijas pa 1 r.v dienā. Krūšu osteohondrozes ārstēšanai. Pēc piektās injekcijas pirmajā minūtē sākās smags reibonis, nepatīkama pēcgarša mutē, otrajā minūtē sākās spēcīga sirdsdarbība, pelēkās pūta tā, ka likās, ka tās saplīst gabalos, sāka zaudēt samaņu, izdevās pateikt, ka jāsauc ātrā palīdzība, piecas minūtes vēlāk ieradās komanda, kuru izsūknēja. Joprojām šokēts.

Ar mani notika tas pats, kas ar Natāliju.Pirmo injekciju izdarīju piektdien, visu sestdienu sēdēju, nevarēju saprast, kas ar mani notiek. Svētdien tas kļuva vieglāk, un pirmdien ielika otro injekciju, un viss atkal atkārtojās. Tagad es noteikti zinu, ka šī narkotika man ir kontrindicēta.

kaut kādu iemeslu dēļ no 1 ml tas mani satricina, tas riņķo, viss man acīs aizmiglojas, tas ir normāli?

Neirologs man izrakstīja 2 ml vienu reizi dienā (instrukcijās 1 ml 2 reizes dienā intramuskulāri), ticēja ārstam, ielika vakarā, domāja, ka es nomiršu. Tūlīt pēc ievadīšanas sākās nepietiekamības stāvoklis, tas slaucīja, nebija kustību koordinācijas, smags reibonis, sajūta, ka acīs nav asuma. Divās stundās kļuva mazliet vieglāk. Bet nakts diez vai gulēja, bezmiegs, nemiers, šūpošanās. Tagad ir pagājusi diena un joprojām nejūtos vesels. Es arī nespēju koncentrēt savu redzējumu, tas mainās un padara mani slimu. Briesmīga narkotika! Ko darīt un kā atgriezties normālā stāvoklī, es nezinu!

Midokalm injekcijas: lietošanas instrukcijas un kāpēc tas ir nepieciešams, cena, atsauksmes, analogi

Zāles no muskuļu relaksantu grupas. To lieto muskuļu un skeleta sistēmas slimībām, kuras papildina hipertoniskums un sāpes. Pieejams injekciju šķīduma formā, kas papildus satur anestēzijas lidokainu. Piešķirts tikai pieaugušiem pacientiem. Lietošana grūtniecības laikā nav vēlama, bet lēmumu pieņem ārsts.

Devas forma

Medikaments ar nosaukumu Midokalm ir pieejams tikai tabletēs. Parenterālai lietošanai tiek ražots šķidrums - Midokalm Richter. Šajā dizainā zāles ir apstiprinātas gan IM, gan IV ievadīšanai. Farmaceitiskā rūpniecība piedāvā zāles brūnā stikla ampulās ar tilpumu 5 ml, Nr. 5.

Apraksts un sastāvs

Bojājot muskuļu un skeleta sistēmu, “lumbago”, dzemdes kakla-brahiālā osteohondroze akūtā stadijā un citas līdzīgas kaites, sāpes izraisa muskuļu spazmu, kas ierobežo kustības skartajā ķermeņa zonā. Spazmas pastiprina sāpes, liekot muskuļiem sarauties vēl intensīvāk. Lai izjauktu šo apburto loku, palīdz zāles, kas palīdz atslābināt muskuļu korseti. Tieši uz šādiem līdzekļiem atsaucas Midokalm.

Tā aktīvā viela tolperizons tiek uzskatīts par centrālo muskuļu relaksantu. Kā zāles darbojas, līdz beigām vēl nav izdevies noskaidrot, kas nekādā gadījumā neliedz to aktīvu un veiksmīgu praktisko lietošanu. Tolperizona zināmās īpašības:

  • viegls pretsāpju efekts;
  • šūnu membrānas stabilizācijas spējas;
  • nervu impulsa bloķēšana tā pārnešanas laikā uz aferentajiem / maņu un motoriskajiem neironiem / motoriem;
  • jutības samazināšanās pret perifēro nervu sāpēm;
  • poli- un monosimpatētisko impulsu blokāde SP (muguras smadzenes).

Zāļu (PM) Midokalm-Richter aprakstos var atrast citu interesantu, svarīgu, bet nepierādītu kvalitāti - spēju novērst sāpju mediatoru (bioaktīvo vielu) izdalīšanos. Jādomā, ka šī kvalitāte ir pamatota ar Ca + difūzijas nomākumu presinapsēs.

Kopuzņēmuma stumbrā šīs zāles “būvē” barjeru ierosmes izplatībai pa reculospinālā trakta ceļu. Midokalms, iekļūstot asinīs, izraisa GM retinālās veidošanās atsevišķu sekciju aktivitātes samazināšanos (smadzenes).

Šis viss īpašību un īpašību kopums, kas, iespējams, neskaidrs Midokalm-Richter zāļu patērētājam, ļauj viņam:

  • samazināt muskuļu stīvumu / neelastību;
  • pārvarēt patoloģiski pārvērtētu muskuļu tonusu;
  • samazināt pakļaušanu muskuļu spazmām skartajā zonā.

“Pie izejas” pacients saņem atvieglojuma sajūtu, pārvietojoties, un sāpju smaguma samazināšanos.

Medikamenti ir labi panesami, tāpēc to lietošana ir pieļaujama pacientiem, kas saistīti ar vecumu. Galvenās zāļu priekšrocības, tā uzskata, ka zāles:

  • nemierina nervu sistēmu;
  • neierobežo ĢM augstākās funkcijas;
  • nav izteiktas ietekmes uz nervu sistēmas perifēriju;
  • nav toksisks sirdij un asinsvadu sistēmai kopumā;
  • nav genotoksisku īpašību (nespēj izraisīt gēnu aparāta mutācijas vai stimulēt audzēja augšanu);
  • nespēj nelabvēlīgi ietekmēt cilvēka reprodukciju.

Visi šie punkti tika pārbaudīti pirmsklīnisko pētījumu posmā. Un ar pareizu kursa lietošanu šīs zāles neradīja šādu risku ieviešanu.

Negatīva reakcija tika reģistrēta tikai tad, ja lietoja zāļu devas, ievērojami pārsniedzot maksimāli pieļaujamo cilvēkiem. Tas nozīmē, ka tiem nav klīniskas nozīmes. Tas ir, ar pareizu devu un ārstēšanas ilgumu aprakstītā reakcija neatkārtojas.

Zāles Midokalm-Richter ir kombinēts līdzeklis ar diviem aktīviem komponentiem:

Abas vielas ir hidrohlorīda formā. Šķidrās formas papildu sastāvdaļas ir ūdens, dietilēnglikola monoetil (ēteris), konservants.

Šajā kombinācijā tolperizonam ir vāja spazmolītiska, aktīva muskuļu relaksējoša iedarbība. Lidokaīns darbojas kā anestēzijas līdzeklis. Lietojot lokāli, tas izraisa vazodilatāciju noteiktā ķermeņa vietā, bet nekairina. Pareizi ievadot zāles, tā sistēmiskā iedarbība uz ķermeni netiek pamanīta.

Uzmanību: lidokaīns šķērso plazmas un asins smadzeņu barjeras, aktīvi izdalās mātes pienā.

Tas metabolizē tolperizonu aknās un nierēs, lidokaīnu aknās, izdalās ar žulti. Tolperizona metabolītu aktivitāte līdz šai dienai nav noteikta.

Farmakoloģiskā grupa

Midokalm ir zāles, kas pieder kombinēto muskuļu relaksantu grupai ar centrālu darbību.

Lietošanas indikācijas

pieaugušajiem

Midokalm-Richter ir pierādījis sevi, kad to izmanto, lai atvieglotu atveseļošanās periodu pēc operācijām:

  • uz ķirurģisko;
  • ortopēdisks;
  • traumas profils.

Zāļu injekcijas forma ir efektīva dažādas izcelsmes skeleta muskuļu spastiskumam: no ODA (kustību aparāta) bojājumiem līdz centrālās nervu sistēmas organiskām izmaiņām:

  • ĢM insults;
  • multiplā skleroze;
  • piramīdālā trakta bojājumi;
  • un muguras smadzeņu traumas.

Kā kombinēta terapija Midokalm-Richter ir indicēts pacientiem ar obliterējošām asinsvadu patoloģijām un asinsvadu inervācijas traucējumiem..

bērniem

Šīs narkotikas lietošana bērniem līdz 18 gadu vecumam ar zāļu anotāciju nav apstiprināta.

grūtniecēm un zīdīšanas periodā

Midokalm ir pētītas grūsniem dzīvniekiem. Nav noteikta toksicitāte auglim. Tomēr nav datu par šo medikamentu lietošanu sievietēm gestācijas periodā, un nav apstiprinājuma par tā netoksicitāti. Tādēļ Midokalm-Richter nav noteikts grūtniecības pirmajā trimestrī. Vēlāk medikamentu iecelšana paliek ārsta ziņā. Indikācijas būs tādas pašas kā ārpus grūtniecības.

Tā kā lidokaīns nepārprotami iekļūst pienā, un par tolperizolu nav apstiprinātu datu par sievietēm zīdīšanas periodā, Medocalm-Richter nav parakstīts. Ja pacienta stāvokļa dēļ steidzami jālieto šīs grupas muskuļu relaksanti, bērns ir jānošķir.

Kontrindikācijas

  • neiecietība / alerģija pret jebkuru zāļu sastāvdaļu;
  • bērnu vecums (līdz pacientam sasniedz 18 gadu vecumu);
  • grūtniecības un laktācijas periods;
  • smaga myasthenia gravis.

Lietojot zāles, jāievēro piesardzība, ja tiek nopietni bojāti orgāni, kuros tā metabolizējas..

Devas un ievadīšana

pieaugušajiem

Zāles ievada katru dienu ārsta noteiktā kursa laikā. Ievadot muskuļos, deva ir 0,1 g 2 reizes dienā. Lietojot iv, zāles ievada tajā pašā devā, bet tikai 1 reizi dienā.

bērniem

Nav piemērojams līdz 18 gadu vecumam.

grūtniecēm un zīdīšanas periodā

Piemērošana nav vēlama. Devu un kursu regulē ārsts.

Blakus efekti

Midokalm Richter pacienti labi panes. Bet neviens medikaments nav piemērots 100% pacientu. Šīs zāles nav izņēmums. Bieži, bet tomēr medikamenti kļūst par iemeslu:

  • alerģiskas reakcijas no ādas izpausmēm līdz anafilaksei;
  • galvassāpes un manāms reibonis;
  • vājums un miegainība;
  • asinsspiediena paaugstināšanās un elpas trūkums;
  • gremošanas sistēmas traucējumi no viegla diskomforta un nelabuma, pēc tam caureja un vemšana.

Ja parādās šīs pazīmes vai citi neaprakstāmi simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu, kurš ir izrakstījis šo ārstēšanu.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Nav datu par zāļu Midokalm-Richter mijiedarbību, kurām būtu nepieciešami ierobežojumi tās lietošanai kombinācijā ar sedatīviem, alkoholu saturošiem līdzekļiem un zālēm, kas uzlabo miegu. Kombinējot ar pretiekaisuma līdzekļiem, kas nav saistīti ar hormoniem, to deva jāsamazina, jo Midokalm pastiprina to iedarbību.

Speciālas instrukcijas

Autovadītājiem un personām, kuru darbība ir saistīta ar tādu procesu vadību, kuriem nepieciešama augsta koordinējoša, garīga un motoriska reakcija, narkotiku lietošanai nepieciešama īpaša piesardzība.

Pārdozēšana

Nav ieteicams lietot zāles pārmērīgās devās. Tam nav specifiska antidota. Ieviešot narkotikas, pārkāpjot ārstēšanas shēmu un devu, var novērot sekojošo:

  • kloniska un / vai tonizējoša rakstura krampji;
  • traucēta elpošanas funkcija līdz apstāšanās brīdim;
  • ataksija.

Ja parādās kāds no šiem simptomiem, konsultējieties ar ārstu. Ārstēšana ir simptomātiska.

Uzglabāšanas apstākļi

Zāles ir piemērotas lietošanai 3 gadu laikā no izlaišanas dienas, ja tās pareizi uzglabā (t.i., temperatūrā no 8 ° C līdz 15 ° C), tiešiem saules stariem un bērniem nepieejamā vietā..

Analogi

Zāļu Midokalm analogs ir narkotika Tolperezon. No aprakstītā līdzekļa tas atšķiras ar to, ka kompozīcijā nav lidokaīna. Tas nozīmē, ka nav vietējas anestēzijas efekta. Pacients jutīs atvieglojumu. Bet to attaisnos tikai muskuļus relaksējoša iedarbība. Midokalm-Richter var aizstāt Kalmireks. Sastāvā tas pilnībā atkārto Midokalm.

Kā aizstājēju, ja tolerezons neatbilst, ārsts var izsaukt citu muskuļu relaksantu ar centrālu efektu, piemēram, pamatojoties uz tizanidīnu (Tizanidīns, Tizalud, Tizanil, Sirdalud). Tās galvenā iedarbība ir saistīta ar presinapses ietekmi uz α-2 receptoriem. Tas noved pie tā, ka muguras smadzeņu interneuronu līmenī tiek kavēta nervu impulsa pārnešana. Narkotikas ar šo aktīvo sastāvdaļu samazina spastiskumu un cīnās ar kloniskiem krampjiem. Zāles ir efektīvas gan smadzeņu spazmās muskuļos, gan mugurkaula izcelsmes spastiskos apstākļos.

Zāļu cena

Zāles izmaksas ir vidēji 467 rubļi. Cenas svārstās no 425 līdz 730 rubļiem.

Zāles Midokalm lietošana ampulās injekcijām

Ar lielāko daļu neiroloģisko sindromu rodas muskuļu un skeleta sistēmas bojājumi, zāles ar anestēzijas, relaksējošu iedarbību. Starp tiem Midokalm injekcijas ir zāles, kas izrakstītas locītavu artrozes, dzemdes kakla brahiālas neiralģijas, muskuļu audu hipertoniskuma un līdzīgu veselības problēmu gadījumā. Saskaņā ar atsauksmēm, zāles tiek uzskatītas par efektīvām, drošām un tām ir pieņemamas izmaksas. Midokalm injekcijas lieto pieaugušo un bērnu ārstēšanai.

Midokalm injekcijas - lietošanas instrukcijas

Zāles Midokalm injekcijām ir zāles, kuras ārsts izraksta neiroloģisku patoloģiju ārstēšanai ar muskuļu hipertoniskumu. Risinājums ļauj sasniegt pretsāpju, relaksējošu efektu, ievērojami vienkāršo un palielina brīvprātīgo kustību aktivitāti. Ar šo efektu rīks neietekmē sparu, apziņas skaidrību. Šīs zāles tiek parakstītas pieaugušam pacientam un bērnam (no 3 mēnešiem). Pediatrijā injekcijas tiek izmantotas spastiskas paralīzes, encefalopātijas ārstēšanai. Šķīdumu ievada intravenozi (pilienveidīgi) vai intramuskulāri.

Izlaišanas sastāvs un forma

Medokalm zāles (Midokalm-Richter) ir šķīdums, kas ievietots 1 ml ampulās. Izturīgā kartona iepakojumā ir plastmasas paplāte, kurā ir 5 ampulas, un instrukcijas, kā iedurt injekcijas. Katras ampulas saturu izmanto šķīduma intramuskulārai vai intravenozai ievadīšanai. Zāles ir bezkrāsains šķidrums ar specifisku smaku.

Dietilēnglikola monoetilēteris

Ūdens injekcijām

Farmakodinamika un farmakokinētika

Zāles ir nomierinoša, anestēzijas, muskuļu relaksējoša iedarbība uz ķermeni. Zāļu farmakodinamikai ir šādas īpašības:

  • samazinās jutība pret sāpēm perifēro nervu galos;
  • samazinās motorisko un aferento šķiedru elektriskā uzbudināmība, kas provocē mugurkaula poli- un monosinaptisko refleksu bloķēšanu;
  • sakarā ar intracelulārā kalcija uzņemšanas palēnināšanos presinaptiskajos nervu galos apstājas mediatoru izdalīšanās sinapsēs;
  • centrālais muskuļu relaksants Tolperizons izraisa ierosmes kavēšanu gar retikulospinālo ceļu;
  • ar intravenozu vai intramuskulāru injekciju cilvēka smadzeņu retikulārā veidojuma kaudālā reģiona aktivitāte daļēji samazinās;
  • samazināts augsts muskuļu tonuss, muskuļu stīvums;
  • Midokalm intramuskulāras, intravenozas injekcijas mazina sāpes, atvieglo motorisko darbību;
  • pateicoties Midokalm injekcijām, tiek panākts adrenerģisks bloķēšana, spazmolītisks efekts (tas labi mazina muskuļu spazmas);
  • tiek pastiprināta perifērā asinsrites sistēma, kas nav atkarīga no centrālās nervu sistēmas ietekmes.

Ja mēs runājam par farmakokinētiku, tad pēc norīšanas šķīdums tiek lieliski absorbēts (ne sliktāk kā tabletes kuņģī un zarnās). Aktīvo komponentu maksimālā koncentrācija asinīs tiek sasniegta pēc 30–60 minūtēm, biopieejamība ir aptuveni 20%. Zāles Midokalm injekcijās tiek metabolizētas nierēs, aknās. Zāles izdalās caur nierēm metabolītu veidā (vairāk nekā 99 procenti).

Lietošanas indikācijas

Instrukcijās ir aprakstītas vairākas norādes, kurās Midokalm tiek izrakstīts ampulās:

  • dažādu encefalopātiju, kā arī Maža slimības ārstēšana (galvenais simptoms ir spastiska paralīze);
  • rehabilitācija pēc išēmiska insulta un smadzeņu trauku spazmas;
  • saduršana Midokalm-Richter ir iespējama, lai novērstu muskuļu krampjus, hipertoniskumu dažādu angiopātiju, autoimūnu slimību klātbūtnē;
  • atveseļošanās pēc ortopēdiskām operācijām;
  • ar novirzēm, kas saistītas ar vēnu stāzi, limfas aizplūšanas pārkāpumiem;
  • zāles tiek izrakstītas organiska rakstura slimību ārstēšanai, ko papildina muskuļu tonusa palielināšanās (encefalīts, multiplā skleroze, mielopātija);
  • injekcijas ar Midokalm ir efektīvas kāju čūlu veidošanās, trofisko procesu nepareizas darbības, trombembolijas parādīšanās, Raynaud slimības, iznīcinošas angiosklerozes gadījumā;
  • mugurkaula slimības (skolioze, diska trūce, mugurkaula osteohondrozes ārstēšana, radikulīts);
  • injekcijas tiek izrakstītas muskuļu hipertoniskuma, locītavu kustīguma traucējumu, ankilozējošā spondilīta (ankilozējošā spondilīta), dzemdes kakla un jostas daļas sindroma, lielo locītavu artrozes gadījumā.

Kā iesist Midokalm

Saskaņā ar instrukcijām par Midokalm injekcijas šķīduma lietošanu, zāles ievada intramuskulāri vai tiek pagatavoti intravenozie pilinātāji. Terapeitiskā kursa ilgumu parasti nosaka ārsts. Pēc ārstēšanas uzsākšanas tas ir atkarīgs no konkrētās slimības, tās smaguma pakāpes, pacienta vecuma kategorijas un vispārējā veselības stāvokļa. Midokalm devas:

  • intramuskulāras injekcijas lieto 1 ampulā (100 mg tolperizona) divas reizes dienā;
  • parenterālai intravenozai zāļu ievadīšanai jābūt ļoti lēnai, procedūra tiek veikta vienu reizi dienā pa 1 ampulā.

Speciālas instrukcijas

Ārstējot ar Midokalm-Richter injekcijām, pieaugušam pacientam jābūt uzmanīgam un piesardzīgam, veicot šādas darbības:

  • jebkura veida transporta vadība;
  • darbs, kas saistīts ar risku cilvēku veselībai un dzīvībai;
  • pasākumi, kas prasa lielu psihomotorās reakcijas ātrumu, maksimālu uzmanības koncentrāciju.

Midkalms grūtniecības laikā

Līdz šim Midokalm injekciju lietošanai grūtniecēm ir veikts daudz medicīnisku pētījumu. Saskaņā ar rezultātiem medikaments negatīvi neietekmē augli, taču to nav ieteicams lietot pirmajā trimestrī. Sievietes Midokalm otrajā un trešajā trimestrī izraksta tikai tad, ja terapeitiskais efekts ir par nozīmīgu pakāpi lielāks nekā nedzimuša bērna komplikācijas. Ja mēs runājam par laktācijas periodu, tad ārsti neiesaka ieviest intramuskulāras vai intravenozas injekcijas zīdīšanas laikā.

Zāļu mijiedarbība

Risinājuma kopsavilkums satur informāciju par mijiedarbību ar citām zālēm:

  1. Ja Midokalm vienlaikus lieto ar niflūnskābi, tas pastiprina tā iedarbību uz ķermeni. Ja terapijai nepieciešama šāda zāļu kombinācija, ieteicams samazināt skābes devu.
  2. Tolperizona aktīvās vielas iedarbība tiek pastiprināta, lietojot perifēro centrālo muskuļu relaksantus, zāles vispārējai anestēzijai, klonidīnu.
  3. Atļautā tolperizona deva ietekmē centrālo nervu sistēmu, bet nedod sedatīvu efektu. Šī iemesla dēļ ir atļauts lietot zāles ar miega līdzekļiem, sedatīviem līdzekļiem, zālēm ar etanolu..

Midkalms un alkohols

Injekcijas šķīduma instrukcijās teikts, ka alkoholu var kombinēt ar medikamentiem, jo ​​tas nepalielina alkohola iedarbību uz centrālo nervu sistēmu. Saskaņā ar medicīnisko pētījumu rezultātiem tika atklāts, ka, pārsniedzot noteiktu alkohola devu, cilvēks kļūst nepacietīgs, ļoti aizkaitināts. Pēc eksperimentiem ar maksimālo alkohola devu tika noskaidrots, ka šādas blakusparādības var parādīties:

  • elpceļu paralīze;
  • aizdusa;
  • krampji (īsi), trīce.

Blakus efekti

Ar individuālu neiecietību pret Midokalm šķīduma aktīvajiem vai papildu komponentiem var rasties šādas blakusparādības:

  • miega traucējumi;
  • sāpes ekstremitātēs, muskuļu vājums;
  • anoreksija;
  • arteriālā hipotensija;
  • dispepsijas / dispepsijas traucējumi;
  • Midokalm injekcijas dažreiz izraisa reiboni, galvassāpes, vājumu un miegainību;
  • astēnijas pazīmes, nogurums, diskomforts.

Blakusparādības pēc injekcijām, kas ir daudz retāk:

  • redzes pasliktināšanās;
  • paaugstinātas jutības reakcijas (alerģija);
  • Midokalm var izraisīt ādas hiperēmiju (apsārtumu);
  • depresija, sabrukums;
  • deguna asiņošana, elpas trūkums un citas elpošanas problēmas;
  • injekcijas var izraisīt krampjus, trīci, pasliktinātu uzmanību, hipesteziju;
  • stipras sāpes vēdera dobumā, vēdera uzpūšanās (vēdera uzpūšanās), aizcietējumi, slikta dūša, vemšana;
  • stenokardija, aritmija, asinsspiediena pazemināšanās;
  • viegla aknu bojājuma forma;
  • injekcijas var izraisīt urīna nesaturēšanu, augstu olbaltumvielu koncentrācijas līmeni urīnā;
  • ādas reakcija uz injekcijām: dedzināšana, izsitumi, nieze, pastiprināta svīšana).

Midokalm injekciju ieviešanas sekas, kuras, pēc ārstu un pacientu domām, rodas atsevišķos gadījumos:

  • apjukusi apziņa;
  • anafilaktiskais šoks;
  • intensīvas slāpes;
  • osteopēnija
  • palielināti limfmezgli;
  • nopietns sirdsdarbības ātruma samazinājums (mazāk nekā 55 sitieni minūtē);
  • paaugstināts kreatinīna līmenis asinīs.

Pārdozēšana

Injekcijas šķīdums gandrīz nekad neizraisa pārdozēšanu, jo zāļu sastāvs nodrošina augstu terapeitisko slieksni. Tikai ārsts var palielināt vai samazināt devu. Ja pacients nav izpētījis instrukcijas vai ignorējis ārsta ieteikumus, var rasties šādi simptomi:

  • apgrūtināta elpošana
  • ievērojams muskuļu vājums, ko raksturo atsevišķu muskuļu motora mijiedarbības zaudēšana;
  • asas smagu krampju lēkmes;
  • injekcijas aktīvajam komponentam nav antidota, tāpēc pārdozēšanas terapijas pamatā ir simptomu noņemšana un atbalstoša ārstēšana.

Kontrindikācijas

Galvenie faktori, kādos Midokalm netiek ievadīts intramuskulāri vai intravenozi, ir:

  • alerģiju klātbūtne pret tolperizonu, lidokainu;
  • nieru, aknu slimības;
  • myasthenia gravis (neiromuskulāra slimība);
  • mazuļa vecums līdz 12 mēnešiem.

Pārdošanas un uzglabāšanas noteikumi

Ārstniecisko šķīdumu intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai izsniedz tikai pēc receptes. Zāles tiek uzglabātas tumšā, sausā vietā temperatūrā no 8 līdz 15 grādiem virs nulles. Produkta glabāšanas laiks ir 3 gadi..

Analogi

Šīs zāles ir populāri, efektīvi Midokalm analogi:

  • Tolperizona hidrohlorīds;
  • Baklofēns;
  • Tolperizons;
  • Tolperila;
  • Miolgin;
  • Sirdaluds;
  • Hepazolons;
  • Lidokaīns;
  • Lidokaīna hidrohlorīds.

Midokalm cena

Jūs varat iegādāties medikamentu Midokalm jebkurā aptieku kioskā vai pasūtīt tiešsaistes veikalā pēc kataloga. Zāles cena ir atkarīga no ražotāja un pārdošanas vietas. Zemāk ir tabula ar aptuvenām vidējām zāļu izmaksām dažādās galvaspilsētas un reģiona aptiekās.

Midokalm Richter 1ml Nr. 5 ampulas

Skaistumkopšanas un veselības laboratorija

Ampulas intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai (5 gab.)

Ampulas 100 mg + 2,5 mg / ml 1 ml iv šķīduma, i / m (5 gab.)

100 mg + 2,5 mg. / ml 1 ml injekciju šķīdums Nr. 5

Video

Atsauksmes

Gaļina, 31 gads. Vectēvam ir locītavu problēmas, kas izraisa diskomfortu, sāpes un citus nepatīkamus simptomus. Kad viņi saņēma nākamo ārstēšanas kursu slimnīcā, ārsts iekļāva Midokalm šķīdumu intravenozai injekcijai. Pēc mēneša vectēvs kļuva labāks, nāca ievērojams atvieglojums. Mēs vēlamies atkārtot šīs efektīvās zāles lietošanu.

Vadims, 38 gadi Viņam izdevās “paņemt” sejas neirītu. Neizsakiet vārdos, cik nepatīkamas un sāpīgas sajūtas tas ir. Papildus tam sejas izteiksmes tika salauztas, un daļa sejas bija vienkārši sastindzis. Ārsts izrakstīja vairākus medikamentus, starp kuriem bija Midokalm injekcijas. Tas lieliski mazina sāpes, atslābina muskuļus un uzlabo labsajūtu..

Žanna Viktorovna, 68 gadi. Pirms trim gadiem ārsti mani šokēja ar diagnozi “labā apakšdelma artroze”. Roka šausmīgi sāp, parādījās smagi krampji. Kad notiek slimības saasināšanās, mani izglābj īpašas injekcijas. Midokalm gaita labi mazina sāpes, piešķir pretiekaisuma iedarbību, "mīkstina" muskuļus. Nav nevēlamu reakciju, ir tikai pozitīvs rezultāts.