Galvenais / Audzējs

Midocalm® (150 mg)

Audzējs

Sāpes nav tā patīkamākā lieta, kas var dot mums ķermeni. It īpaši, ja tas ir spēcīgs, un vēl sliktāk, tas ir nemainīgs. Šādos gadījumos ārstējošais ārsts var izrakstīt muskuļu relaksantu Midokalm, kas palīdz mazināt spriedzi un sāpes..

1. attēls - muguras un muskuļu sāpju gadījumā ārsts izraksta Midokalm

Zāles veicina skeleta muskuļu relaksāciju neiroloģisko sindromu rezultātā, kas savukārt ir saistītas ar sāpēm un trofiskiem traucējumiem (orgānu un audu šūnu barības process); hipertoniskuma un spastiskuma samazināšanās; ir vietēja anestēzijas iedarbība.

Lietošanas indikācijas

Midokalm tiek izrakstīts šādos gadījumos:

  • patoloģiski paaugstināts skelets (svītru) muskuļu audu muskuļu tonuss un spazmas, kas ir centrālās nervu sistēmas organisko bojājumu rezultāts, tai skaitā multiplā skleroze, encefalomielīts, smadzeņu insults utt.;
  • miogēnas kontraktūras, palielināts muskuļu tonuss un spastiskums, ko izraisa muskuļu un skeleta sistēmas slimības (piemēram, lumbago ar išiass, spondiloze, kas skar artrozes lielās locītavas, dzemdes kakla sindroms utt.);
  • smadzeņu ne-iekaisuma slimības, ko papildina muskuļu tonusa traucējumi;
  • holelitiāze;
  • stipra sāpju sindroms, kas atzīmēts uz hemoroīdu attīstības fona;
  • menstruālā sāpju sindroms;
  • spontāna aborta draudi sakarā ar paaugstinātu dzemdes muskuļu struktūru tonusu;
  • nieru kolikas;
  • rehabilitācijas terapijas laikā pēc ortopēdiskām, ķirurģiskām vai traumatoloģiskām operācijām;
  • kā daļa no iznīcinošo asinsvadu slimību (arteriosklerozes, diabētiskās angiopātijas, tromboangiīta, Raynaud slimības, difūzās sklerodermijas) kompleksās terapijas;
  • patoloģijas, ko izraisa asinsvadu inervācijas traucējumi (akrociānoze, intermitējoša angioneirotiskā disbāzija);
  • Maza slimība (cerebrālā spastiskā paralīze) un citas encefalopātijas, ko pavada muskuļu distonija;
  • slimības, kas rodas ar muskuļu distoniju;
  • osteohondroze.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas tablešu iecelšanai Medokalm:

  • vecums līdz vienam gadam;
  • pastāvīgs skeleta muskuļu audu (myasthenia gravis) patoloģisks vājums un nogurums;
  • paaugstināta individuālā jutība pret zāļu aktīvo vielu un palīgkomponentiem.

Visi muskuļu relaksanti ir kontrindicēti pacientiem:

  • pašlaik vai paaugstinātas konvulsīvās aktivitātes vēsture;
  • cieš no Parkinsona slimības;
  • cieš no hroniskas nieru un / vai aknu mazspējas;
  • cieš no epilepsijas lēkmēm;
  • dzīves narkomānija anamnēzē;
  • kam anamnēzē ir akūtas psihozes.

Midokalm blakusparādības

Midokalm saņemšana var izraisīt dažādu orgānu un sistēmu blakusparādību parādīšanos.

2. attēls - viena no Midokalm blakusparādībām - bezmiegs

Retas (ne vairāk kā vienu reizi tūkstoš gadījumos) reakcijas, kas var rasties pēc Midokalm lietošanas, ir:

  • ēšanas un vielmaiņas traucējumi, kas izteikti anoreksijas formā;
  • bezmiegs un miega traucējumi;
  • galvassāpes, reibonis, palielināta miegainība;
  • arteriālā hipotensija;
  • diskomforts vēderā, caureja, paaugstināts gļotādas sausums mutē, dispepsijas simptomi, slikta dūša;
  • muskuļu vājums, sāpes ekstremitātēs, sāpes muskuļos;
  • astēnija, vispārēja diskomforta sajūta, paaugstināts nogurums.

Retos gadījumos (notiek biežāk kā reizi tūkstoš gadījumu, bet retāk kā reizi desmit tūkstošos gadījumu) iekļaujiet:

  • anafilaktiska reakcija;
  • samazināta aktivitāte, depresija;
  • uzmanības traucējumi, trīce, paaugstināta konvulsīvā aktivitāte, hipertēzija (samazināta jutība pret kairinātājiem), parestēzija, palielināta miegainība;
  • troksnis ausīs, vertigo;
  • stenokardija, tahikardija, sirdsklauves, asinsspiediena pazemināšanās;
  • ādas hiperēmija;
  • elpas trūkums, asiņošana no deguna, ātra elpošana;
  • sāpes epigastrijā, aizcietējumi, vēdera uzpūšanās, vemšana;
  • aknu darbības traucējumu vieglas formas;
  • alerģisks dermatīts, pastiprināta svīšana, ādas nieze, nātrene, izsitumi uz ādas;
  • diskomforts ekstremitātēs;
  • enurēze, proteīnūrija;
  • intoksikācijas sajūta, karstuma sajūta, aizkaitināmība, paaugstinātas slāpes;
  • paaugstināts bilirubīna līmenis asinīs, aknu enzīmu aktivitātes izmaiņas, trombocītu skaita samazināšanās, leikocitoze.

Īpaši reti (sastopami ne biežāk kā vienā no desmit tūkstošiem gadījumu) ir:

  • anēmija, pietūkuši limfmezgli (limfadenopātija);
  • anafilakse (anafilaktiskais šoks);
  • polidipsija;
  • apziņas apjukums;
  • bradikardija;
  • osteopēnija
  • diskomforts krūtīs;
  • paaugstināts kreatinīna līmenis asinīs.

Ja pacientam ir blakusparādības, tad zāļu deva tiek samazināta, pēc tam iepriekš aprakstītās reakcijas parasti tiek izlīdzinātas.

Kā lietot Midokalm?

Zāles devu un lietošanas laiku ārsts aprēķina, pamatojoties uz slimības vēsturi, muskuļu tonusu, sāpju sindroma intensitāti, kontrindikāciju klātbūtni pacientam un vienlaicīgām hroniskām slimībām.

Parasti ārstēšanas ilgums nepārsniedz desmit dienas. Pēc Midokalm ieņemšanas tas sāk darboties aptuveni 40 minūtes vēlāk. Efekts ilgst no 4 līdz 6 stundām.

Midokalm ir pieejams divās zāļu formās:

  • 50 mg un 150 mg tabletes;
  • 1 ml injekciju šķīduma ampulās.

Midokalm lieto iekšķīgi, stingri pēc ēšanas, nomazgā ar nelielu daudzumu ūdens. Lai izvairītos no komplikācijām un blakusparādībām, ir stingri jāievēro ārsta noteiktā deva.

Vidējā terapeitiskā deva ir atkarīga no pacienta vecuma..
Zāles (tabletes):

  • pieaugušajiem un bērniem no 14 gadu vecuma: 50 mg 2-3 reizes / dienā, pakāpeniski palielinot devu līdz 150 mg;
  • bērni vecumā no 7 līdz 14 gadiem: dienas deva ar ātrumu 2–4 mg / kg (3 devās dienas laikā);
  • bērni vecumā no 3 līdz 6 gadiem: dienas deva ar ātrumu 5 mg / kg (3 devās visu dienu).

Zāļu devas (injekcijas):

  • intramuskulāri - 200 mg dienā, sadalot divās devās;
  • intravenozi, zāles ievada lēnām, pilienveida, vienu reizi dienā, 1 ml.

Midokalm grūtniecības un zīdīšanas laikā

Tāpat kā citas zāles, Midokalm tiek piesardzīgi parakstīts grūtniecēm un mātēm, kuras baro bērnu ar krūti. Tas notiek tikai tad, kad paredzamais ieguvums mātei pārsniedz risku auglim vai jaundzimušajam. Eksperti narkotiku lietošanas laikā iesaka pārcelt bērnu no HB uz mākslīgo barošanu.

3. attēls - Midokalm grūtniecības laikā

Neskatoties uz to, Midokalm var ordinēt grūtniecības pirmajā trimestrī sievietēm, kurām dzemdes muskuļu hipertoniskuma dēļ pastāv aborts risks.

Midokalms ar osteohondrozi

Tāpat kā citus centrālos muskuļu relaksantus, Midokalm var ordinēt osteohondrozei. Sāpju sindroms, kas ar šo slimību ir neizbēgams, ir saistīts ar mobilitātes ierobežošanu. Šeit glābšanai nāk muskuļu relaksanti, jo īpaši Midokalm.

  • mazināt sāpju simptomus;
  • nomāc mugurkaula refleksus;
  • mazina muskuļu sasprindzinājumu.

Sakarā ar šīm īpašībām, muskuļu relaksanti tiek iekļauti terapeitiskajā kursā kopā ar masāžu, vingrošanas terapiju utt. Turklāt ir vērts atzīmēt, ka atšķirībā no hondroprotektoriem tie patiešām uzlabo osteohondrozes slimnieku stāvokli.

4. attēls - Midokalm tiek noteikts osteohondrozei

Osteohondrozes ārstēšanai Midokalm, tāpat kā citi muskuļu relaksanti, tiek izrakstīts īsos kursos.

Mijiedarbība

Pētījumi liecina, ka nav identificētas zāles, kas ierobežotu Midokalm lietošanu. Tā kā Midocalm aktīvā viela - tolperizons - neizraisa sedatīvu efektu, to var kombinēt ar zālēm, kurām ir sedatīvs efekts, kā arī ar miega zālēm un alkoholu saturošām zālēm.

Bet vielas aktivitāte tiek pastiprināta:

  • zāles vispārējai anestēzijai;
  • perifēro muskuļu relaksanti;
  • psihotropās zāles;
  • klonidīns (viela ar hipotensīvu efektu).

Bieži vien ārsti izraksta Milgamma, Movalis un Midokalm preparātu kombināciju kā kompleksu terapiju pacientiem ar muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām..

Tātad, Midokalm un Movalis mazina sāpes, spazmu un muskuļu hipertoniskumu. Un zāles Milgamma, kas pieder pie B vitamīniem, tiek izmantotas kā vispārējs stiprinošs līdzeklis ar metabolisku, pretsāpju un neiroprotektīvu iedarbību..

Midokalm un alkohola kombinācija ir pieņemama. Bet jūs nekādā gadījumā nedrīkstat aizbēgt, jo Midokalm ir narkotika.

Vairāku zāļu vienlaicīgas lietošanas shēmu nosaka ārstējošais ārsts.

Midokalm analogi

Bieži vien analogus izvēlas ārsts, ja pacients nepanes aktīvo vielu vai zāļu sastāva komponentus kontrindikāciju vai pat cenas dēļ..

5. attēls - Midokalm analogi

Zāļu analogi ietver (tie ir tikai daži no tiem):

  • Sirdalud (aktīvā sastāvdaļa: tizanidīns) - Midokalm ir plašāks darbības spektrs, bet Sirdalud raksturo mazāk blakusparādību;
  • Miolgin (aktīvās sastāvdaļas: paracetamols un hlorzoksazons) - lietošanas indikācijas un iedarbības shēma ir līdzīga Midokalm. Turklāt tam ir pretdrudža iedarbība;
  • Tolperizons-OBL (aktīvā viela: tolperizons) - aktīvā sastāvdaļa, indikācijas, kontrindikācijas un iedarbības režīms ir identiski. Tolperizon ir ievērojams ar zemām izmaksām;
  • Baklofēns (aktīvā viela: baklofēns) - zāļu efektivitāte ir līdzīga, taču baklofenam ir diezgan iespaidīgs blakusparādību saraksts.

Analogiem ir līdzīga iedarbība uz ķermeni, taču pēc konsultēšanās un ārstējošā ārsta atļaujas jūs varat mainīt Midokalm uz citu līdzīgu medikamentu..

Midokalm

Uzbūve

Produkta starptautiskais nepatentētais nosaukums (INN) Tolperisone.

Viena Midokalm tablete satur 50 vai 150 mg tolperizona hidrohlorīda kā aktīvo vielu, kā arī palīgkomponentus:

  • citronskābes monohidrāts (Acidum citricum monohidrāts);
  • koloidālais silīcija dioksīds (Silicii dioxydum colloidale);
  • stearīnskābe (Acidum stearicum);
  • talks (Talcum);
  • mikrokristāliskā celuloze (Cellulosum microcrystallicum);
  • kukurūzas ciete (Amylum maidis);
  • laktozes monohidrāts (laktozes monohidrāts).

Plēves apvalks, ar kuru pārklātas tabletes, satur:

  • koloidālais silīcija dioksīds (Silicii dioxydum colloidale);
  • titāna dioksīds;
  • laktozes monohidrāts (laktozes monohidrāts);
  • Makrogols 6000 (Makrogols 6000);
  • hipromeloze (hipromeloze).

Atbrīvošanas forma

Medokalm zāles ir pieejamas apvalkotu apaļu abpusēji izliektu tablešu veidā. No vienas puses, katrai tabletei ir iegravēts “50” vai “150” (atkarībā no aktīvās vielas daudzuma tajā).

Tablešu krāsa ir balta vai gandrīz balta (ieskaitot kaudzi), smarža ir viegla, specifiska.

farmakoloģiskā iedarbība

Midokalm pieder pie centrālo muskuļu relaksantu farmakoterapeitiskās grupas un ir zāles, kas palīdz samazināt skeleta muskulatūras tonusu. Zāles darbības mehānisms nav pilnībā izprotams..

Farmakodinamika un farmakokinētika

Midokalm novērš šūnu membrānu iznīcināšanu un nodrošina izteiktu membrānu stabilizējošu efektu. Šīs darbības mehānisms ir balstīts uz lipīdu peroksidācijas procesu kavēšanu un membrānu piesaistīto enzīmu aktivitātes modulēšanu.

Turklāt zāles darbojas kā lokāls anestēzijas līdzeklis, kā arī kavē nervu impulsu vadītspēju primārajā aferentā (no lat. “Afferens” - atvedot) nervu šķiedras un motoros neironus - nervu šūnas, kas atbild par informācijas pārraidi uz efektoriem (parasti muskuļiem). no centrālās nervu sistēmas.

Pēdējais noved pie muguras smadzeņu polisinaptisko un monosinaptisko refleksu bloķēšanas.

Tiek uzskatīts, ka Midokalm ir spēja sekundāri kavēt starpnieku atbrīvošanos. To nodrošina kalcija jonu (Ca2 +) uzņemšanas kavēšana neironu funkcionālā kontakta vietās, kur informācija tiek pārnesta no vienas šūnas uz otru (vai, citiem vārdiem sakot, uz sinapsēm)..

Smadzeņu stumbrā Midokalm novērš ierosmes izplatības atvieglojumu retikulospinālajā ceļā (retikulospinālajā traktā)..

Tas uzlabo perifēro asins plūsmu (neatkarīgi no centrālās nervu sistēmas ietekmes), samazina patoloģiski paaugstinātu muskuļu tonusu, novērš muskuļu stīvumu, samazina sāpju smagumu muskuļos, novērš vai samazina brīvprātīgo aktīvo kustību traucējumu smagumu..

Šo efektu nodrošina tolperizona spēja panākt vieglu spazmolītisku un adrenerģisku bloķēšanu..

Sakarā ar tolperizona aktivitāti, Midokalm samazina arī strihinīna indola alkaloīda toksicitāti, palīdz nomāc tā izraisīto refleksu uzbudināmības palielināšanos, kā arī tam ir vazodilatējošas īpašības..

Daži pierādījumi liecina, ka šīm zālēm ir selektīva inhibējoša iedarbība uz muguras smadzeņu (no latīņu valodas “cauda” - aste, aste) daļu no muguras smadzeņu veidošanās, kas dodas uz talamu rostralajā virzienā (tas ir, uz garozu). Tā rezultātā samazinās spastisko parādību smagums..

Saskaņā ar Wikipedia, tolperizons, kas ir daļa no Midokalm, izraisa arī centrālo H-antiholīnerģisko efektu..

H-holinolītisko līdzekļu darbība ir pamatota ar to, ka norijot, tie darbojas uz nikotīna receptoriem, kas lokalizēti galvenokārt postsinaptiskajās membrānās, kas atrodas sinapses skeleta muskuļos, autonomās nervu sistēmas ganglijās, audos, kas veido virsnieru medulla, kā arī audos sinokarotiskā zona.

Sākot mijiedarbību ar receptoriem, N-holinolītiskie līdzekļi un jo īpaši tolperizons, bloķē viņu spēju uztvert acetilholīnu, kā rezultātā nervu impulss netiek pārraidīts caur bloķētu sinapsi. Tādējādi neirotransmiters tiek atbrīvots, bet postsinaptiskās membrānas bloķētie receptori vairs nespēj reaģēt uz stimulu.

Tajā pašā laikā tolperizonam nav izteiktas ietekmes uz nervu sistēmas perifēriskajām daļām.

Pēc Midokalm tabletes ieņemšanas tolperizons labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Vielas maksimālā koncentrācija tiek novērota pēc apmēram pusstundas stundas. Tā bioloģiskā aktivitāte ir aptuveni 20%.

Tolperizons intensīvi biotransformējas aknu un nieru audos. No organisma viela izdalās caur nierēm metabolisma galaproduktu veidā (vairāk nekā 99%), kuru farmakoloģiskā aktivitāte nav zināma..

Indikācijas Medokalma, kas ārstē un ko palīdz zāles

Norādījumi par Midokalm iecelšanu ir šādi:

  • patoloģiski paaugstināts skelets (svītru) muskuļu audu muskuļu tonuss un spazmas, kas ir centrālās nervu sistēmas organisko bojājumu rezultāts, tai skaitā multiplā skleroze, encefalomielīts, smadzeņu insults utt.;
  • miogēnas kontraktūras, palielināts muskuļu tonuss un spastiskums, ko izraisa muskuļu un skeleta sistēmas slimības (piemēram, lumbago ar išiass, spondiloze, kas skar artrozes lielās locītavas, dzemdes kakla sindroms utt.);
  • smadzeņu ne-iekaisuma slimības, ko papildina muskuļu tonusa traucējumi (piemēram, cerebrālā trieka);
  • holelitiāze;
  • stipra sāpju sindroms, kas atzīmēts uz hemoroīdu attīstības fona;
  • menstruālā sāpju sindroms;
  • spontāna aborta draudi sakarā ar paaugstinātu dzemdes muskuļu struktūru tonusu;
  • nieru kolikas.

Narkotiku Midokalm lietošana ir norādīta:

  • rehabilitācijas terapijas laikā pēc ortopēdiskām, ķirurģiskām vai traumatoloģiskām operācijām (tas ir saistīts ar ofolperizona spēju labvēlīgi ietekmēt muskuļu šķiedru izstiepšanās pakāpi);
  • kā daļu no kompleksās terapijas asinsvadu bojājumu iznīcināšanai (saskaņā ar anotāciju līdzeklis ir efektīvs diabētiskās angiopātijas, Raynaud sindroma, trombboangiīta obliterans utt. gadījumā);
  • muskuļu spazmas simptomātiskai ārstēšanai pieaugušiem insulta pacientiem;
  • patoloģijās, ko izraisa asinsvadu inervācijas traucējumi (gaitas traucējumi vai ekstremitāšu patoloģiskā cianoze).

Kāpēc osteohondrozei tiek izrakstīti muskuļu relaksanti?

Tāpat kā citus centrālos muskuļu relaksantus, Midokalm var ordinēt osteohondrozei.

Sāpju sindroms, kas attīstās osteohondrozes laikā, provocē muguras muskuļu dziļo slāņu kompensējošu spazmu. Un tas, savukārt, izraisa mugurkaula miofikāciju un mugurkaula motora segmentu mobilitātes ierobežošanu.

Šādas muskuļu-tonizējošās nelīdzsvarotības sekas ir slimības gaitas pasliktināšanās un visu veikto pasākumu terapeitiskās efektivitātes samazināšanās..

Muskuļu relaksanti osteohondrozes gadījumā tiek noteikti, lai novērstu šo nelīdzsvarotību. Zāles no šīs farmakoterapeitiskās grupas:

  • ir nomierinoša iedarbība;
  • mazināt sāpju simptomus;
  • nomāc mugurkaula refleksus;
  • atbrīvot muskuļu sasprindzinājumu.

Sakarā ar šīm īpašībām, muskuļu relaksanti palielina citu terapeitisko pasākumu efektivitāti: masāža, fizioterapija, vilces terapija utt. Viņiem ir arī iespēja pastiprināt blokāžu, citu pretsāpju līdzekļu un fizioterapeitisko procedūru iedarbību..

Šajā gadījumā muskuļu relaksantiem ir vairākas kontrindikācijas iecelšanai, un tie var izraisīt nevēlamas blakusparādības (jo īpaši, ilgstoši ārstējoties ar viņiem, bieži tiek traucēta hepatobiliāras sistēmas funkcija un palielinās ķermeņa masa)..

Tomēr atšķirībā no hondroprotektīvajiem līdzekļiem tie uzlabo osteohondrozes slimnieku stāvokli (tas tiek panākts, noņemot patoloģisko miofikāciju) un palielina konservatīvās terapijas efektivitāti.

Osteohondrozes ārstēšanai ļoti īsos kursos ieteicams lietot muskuļu relaksantus. Un tomēr, atceroties blakusparādību pārpilnību, praktiķi ļoti uzmanīgi iekļauj šīs zāles savu pacientu ārstēšanas shēmās..

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas tablešu iecelšanai Medokalm:

  • vecums līdz vienam gadam;
  • pastāvīgs skeleta muskuļu audu (myasthenia gravis) patoloģisks vājums un nogurums;
  • paaugstināta individuālā jutība pret kādu no zāļu sastāvdaļām.

Pirms Midokalm tablešu lietošanas osteohondrozes gadījumā jāņem vērā arī tas, ka visi muskuļu relaksanti ir kontrindicēti pacientiem:

  • pašlaik vai paaugstinātas konvulsīvās aktivitātes vēsture;
  • cieš no Parkinsona slimības;
  • cieš no hroniskas nieru un / vai aknu mazspējas;
  • cieš no epilepsijas lēkmēm;
  • dzīves narkomānija anamnēzē;
  • kam anamnēzē ir akūtas psihozes.

Midokalm blakusparādības

Tolperizonu saturošu tablešu drošības profils ir pamatots ar datiem par vairāk nekā 12 tūkstošiem pacientu.

Statistika liecina, ka visbiežāk pēc tolperizona preparātu lietošanas parādījās tādas blakusparādības kā sistēmiski traucējumi, ādas un zemādas audu traucējumi, kā arī nervu un gremošanas traucējumi..

Pēcreģistrācijas novērojumi parādīja, ka 50–60% gadījumu blakusparādības, kas saistītas ar tolperizona preparātu lietošanu, ir paaugstinātas individuālās jutības reakcijas..

Lielākā daļa šo reakciju neapdraud pacienta veselību, neprasa īpašas ārstēšanas iecelšanu un pāriet pašas.

Atsevišķos gadījumos tika reģistrētas paaugstinātas individuālās jutības reakcijas, kas ir bīstamas dzīvībai.

Saskaņā ar MedDRA medicīniskās regulējošās darbības vārdnīcu visas blakusparādības, kas rodas ārstēšanas laikā ar noteiktām zālēm, klasificē kā biežas, reti, reti un ļoti reti.

Retas (ne vairāk kā vienu reizi tūkstoš gadījumos) blakusparādības, kas tiek novērotas pēc Midokalm lietošanas, ir šādas:

  • ēšanas un vielmaiņas traucējumi, kas izteikti anoreksijas formā;
  • bezmiegs un miega traucējumi;
  • galvassāpes, reibonis, palielināta miegainība;
  • arteriālā hipotensija;
  • diskomforts vēderā, caureja, paaugstināts gļotādas sausums mutē, dispepsijas simptomi, slikta dūša;
  • muskuļu vājums, sāpes ekstremitātēs, sāpes muskuļos;
  • astēnija, vispārēja diskomforta sajūta, paaugstināts nogurums.

Retas blakusparādības, kas rodas biežāk nekā reizi tūkstoš gadījumos, bet retāk kā reizi desmit tūkstošos gadījumu:

  • anafilaktiska reakcija;
  • samazināta aktivitāte, depresija;
  • uzmanības traucējumi, trīce, paaugstināta konvulsīvā aktivitāte, hipertēzija (samazināta jutība pret kairinātājiem), parestēzija, palielināta miegainība;
  • troksnis ausīs, vertigo;
  • stenokardija, tahikardija, sirdsklauves, asinsspiediena pazemināšanās;
  • ādas hiperēmija;
  • elpas trūkums, asiņošana no deguna, ātra elpošana;
  • sāpes epigastrijā, aizcietējumi, vēdera uzpūšanās, vemšana;
  • aknu darbības traucējumu vieglas formas;
  • alerģisks dermatīts, pastiprināta svīšana, ādas nieze, nātrene, izsitumi uz ādas;
  • diskomforts ekstremitātēs;
  • enurēze, proteīnūrija;
  • intoksikācijas sajūta, karstuma sajūta, aizkaitināmība, paaugstinātas slāpes;
  • paaugstināts bilirubīna līmenis asinīs, aknu enzīmu aktivitātes izmaiņas, trombocītu skaita samazināšanās, leikocitoze.

Ļoti reti (ne biežāk kā vienā no desmit tūkstošiem gadījumu) var atzīmēt:

  • anēmija, pietūkuši limfmezgli (limfadenopātija);
  • anafilakse (anafilaktiskais šoks);
  • polidipsija;
  • apziņas apjukums;
  • bradikardija;
  • osteopēnija
  • diskomforts krūtīs;
  • paaugstināts kreatinīna līmenis asinīs.

Midokalm tabletes, lietošanas instrukcijas (metode un devas režīms)

Zāles ir paredzētas iekšķīgai lietošanai. Optimāli to lietot tūlīt pēc ēšanas, nekošļājot un nedzerot ar nelielu daudzumu šķidruma.

Pieaugušajiem ieteicams sākt ārstēšanu ar devu 100-150 mg dienā, kas ir sadalīta 2 vai 3 devās. Turpmākā ārstēšana ietver pakāpenisku vienas devas palielināšanu līdz 150 mg. Pieņemšanu daudzveidība nemainās (2-3 dienā).

Parasti devu izvēlas atkarībā no muskuļu tonusa, sāpju sindroma intensitātes, kontrindikāciju klātbūtnes pacientam un vienlaicīgām hroniskām slimībām.

Balstoties uz šiem datiem, ārsts arī nosaka, cik dienu laikā jālieto tabletes. Terapeitiskā kursa ilgums parasti nepārsniedz desmit dienas.

Saskaņā ar Midokalm lietošanas instrukcijām bērniem līdz četrpadsmit gadu vecumam ir atļauts izrakstīt tabletes, kas satur 50 mg tolperizona.

Bērniem vecumā no viena līdz sešiem gadiem zāles Midocalm ievada devā, kas vienāda ar 5 mg tolperizona uz kilogramu bērna ķermeņa svara dienā. Norādītā deva dienas laikā tiek sadalīta 3 devās. Gadījumos, kad bērns nespēj norīt visu tableti, to iepriekš samaļ.

Bērniem no septiņiem līdz četrpadsmit gadiem Midokalm lietošanas instrukcija iesaka izrakstīt zāles dienas devā, kas ir vienāda ar 2 līdz 4 mg tolperizona uz vienu bērna ķermeņa svara kilogramu. Pieņemšanas reizinājums ir 3.

Pēc iekšķīgas lietošanas zāles sāk darboties pēc apmēram četrdesmit minūtēm. Darbības ilgums svārstās no 4 līdz 6 stundām (tas ir atkarīgs no tā, cik labi darbojas nieru asins filtrēšanas sistēma).

Atsevišķu slimību ārstēšanu papildina fizioterapeitisko pasākumu komplekss, vingrošana, masāžas kursi, ziežu beršana utt..

Pārdozēšana

Nav datu par Midokalm pārdozēšanu. Zāles raksturo kā netoksiskas, un tām ir plašs terapeitiskās iedarbības diapazons. Literatūrā ir aprakstīti perorāli lietojami medikamenti bērniem ar tolperizona devu, kas vienāda ar 600 mg. Turklāt bez nopietnas toksiskas ietekmes.

Perorāli lietojot 300–600 mg devu bērniem, dažos gadījumos var būt paaugstināta uzbudināmība.

Zāles nav specifiska antidota. Ja ieteiktā deva tiek pārsniegta un uz tā fona parādās kādi nevēlami simptomi, pacientam ieteicams veikt kuņģa skalošanu un pēc tam veikt simptomātisku un atbalstošu terapiju..

Mijiedarbība

Nav datu par mijiedarbību ar citām zālēm, kas ierobežotu Midocalm lietošanu.

Neskatoties uz to, ka tolperizonam ir spēja ietekmēt centrālo nervu sistēmu, tas neizraisa sedatīvu efektu. Šī iemesla dēļ ir atļauts to kombinēt ar sedatīviem līdzekļiem, miega līdzekļiem un alkoholu saturošām zālēm..

Tolperizons neietekmē alkohola ietekmi uz centrālo nervu sistēmu. Vielas aktivitāti uzlabo:

  • zāles vispārējai anestēzijai;
  • perifēro muskuļu relaksanti;
  • psihotropās zāles;
  • klonidīns (viela ar hipotensīvu efektu).

Movalis, Midokalm un Milgamma (saderība ar zālēm)

Milgamma, Movalis un Midokalm ir labi kombinētas zāles. Tādēļ tos bieži izraksta kā daļu no kompleksās terapijas pacientiem ar muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām.

Pacienti ar šāda veida slimībām lielākajā daļā gadījumu cieš no stiprām sāpēm locītavās. Movalis un Midokalm lietošana kopā var samazināt sāpju smagumu, mazināt spazmu un muskuļu hipertoniskumu. Turklāt Movalis raksturo neitrāla iedarbība uz skrimšļiem..

Zāles Milgamma pieder B vitamīnu farmakoloģiskajai grupai un tiek izmantotas kā atjaunojošs līdzeklis. Tam ir izteikta vielmaiņas, pretsāpju un neiroprotektīvā iedarbība..

B grupas neirotropie vitamīni labvēlīgi ietekmē iekaisuma un deģeneratīvas slimības, kas ietekmē nervu sistēmu un motoru aparātu.

Movalis-Milgamma-Midokalm devu shēmu nosaka ārstējošais ārsts.

Pārdošanas noteikumi

Zāles tiek klasificētas kā receptes.

Uzglabāšanas apstākļi

Midokalm ieteicams uzglabāt bērniem nepieejamā vietā..

Optimālā temperatūra - ne augstāka par 30 ° C.

Glabāšanas laiks

Tabletes var lietot 3 gadu laikā no izgatavošanas dienas.

Speciālas instrukcijas

Midokalm nepalielina risku, vadot automašīnu un veicot potenciāli bīstamus darbus.

Saderība ar alkoholu

Midokalm un alkohola kombinācija ir pieļaujama (īpaši ir atļauta zāļu vienlaicīga lietošana ar alkoholu saturošām zālēm).

Midokalm grūtniecības un zīdīšanas laikā

Midokalm izrakstīšana grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā ir atļauta, bet tikai tad, ja gaidāmie ieguvumi mātei pārsniedz riskus viņas mazulim..

Kāpēc Midokalm tabletes palīdz grūtniecības laikā?

Pirmajā trimestrī zāles ir indicētas sievietēm, kurām ir spontāna aborta risks paaugstināta dzemdes muskuļu tonusa dēļ.

Midokalm analogi

Midokalm analogi ir zāles, kurām ir līdzīgas farmakoloģiskās īpašības kā tai, bet kuras satur citu aktīvo vielu un kurām ir atšķirīgs darbības mehānisms.

Zāļu analogi ietver:

  • Sirdalud (aktīvā viela: tizanidīns);
  • Myolgin (aktīvās vielas: paracetamols un hlorzoksazons);
  • Lexotan (aktīvā viela: bromazepāms);
  • Baklofēns un citi.

Analogu vidējā cena Ukrainas tirgū svārstās no 65 līdz 140 UAH. Krievijā tos var iegādāties vidēji par 220-380 rubļiem.

  • vidējās Sirdalud tablešu iepakošanas izmaksas ir 110 UAH / 220 Krievijas rubļu;
  • vidējās Myolgin iepakošanas izmaksas - 140 UAH;
  • vidējā 10 mg Baklofen tablešu cena ir 65 UAH / 230 Krievijas rubļu.

Kurš ir labāks: Sirdalud vai Midokalm? Baklofēns vai Midokalms?

Uz šo jautājumu nav vienas atbildes, jo katrai no šīm zālēm ir savas priekšrocības..

Ja salīdzina Midokalm ar Sirdalud, tad abas zāles pieder vienai un tai pašai farmakoterapeitiskai grupai, taču kā aktīvā sastāvdaļa tās satur dažādas vielas. Midokalm tika laists farmācijas tirgū nedaudz agrāk, un tāpēc tas ir labāk pētīts nekā tā analogs..

Midokalm raksturo plašāks darbības spektrs, taču atšķirībā no tā Sirdaluds provocē mazāk nevēlamu blakusparādību..

Atsauksmes par Midokalm

Atsauksmes par Midokalm tabletēm, kuras atstāj pacienti, kuri viņiem ir izgājuši ārstēšanas kursu, ir diezgan pretrunīgi. Kāds atzīmē narkotiku augsto efektivitāti, tā pieejamību un blakusparādību neesamību.

Kāds, gluži pretēji, norāda, ka pēc ārstēšanas nebija redzamu rezultātu, bet parādījās tādas parādības kā tūska, slikta dūša vai nātrene.

Visbiežāk pārskatos par Midokalm var atrast forumos, kur diskutē par bērnu veselību. Zāles bieži tiek parakstītas zīdaiņiem ar hipertensijas diagnozi. Tomēr lielākā daļa vecāku neriskē to dot bērniem līdz viena gada vecumam, ņemot vērā instrukcijās noteikto vecuma ierobežojumu, un ierobežo ārstēšanu ar fizioterapijas un masāžas kursiem.

Šī iemesla dēļ nav tik daudz pozitīvu pārskatu par Midokalm lietošanu bērniem. Starp citu, daži atzīmē, ka ražotājam trūkst zāļu formas sīrupa formā, kas atvieglotu zīdaiņu uzņemšanu.

Ārstu atsauksmes par Midokalm - pozitīvas. Tajā pašā laikā lielākā daļa ekspertu atzīmē, ka ārstēšanu ar zālēm lielāko efektivitāti var sasniegt tikai pareizi izvēloties devas taktiku, kā arī dažos gadījumos to kompetenti kombinējot ar citām zālēm..

Midokalm cena

Cik daudz ir Midokalm tabletēs Krievijā

Midokalm 50 mg Nr. 30 Krievijas tirgū tiek pārdots vidēji par 350 rubļiem, Midokalm 150 mg tablešu vidējā cena ir 400 rubļu.

Midokalm tablešu izmaksas Ukrainā

Midokalm 50 mg Nr. 30 cena ir 180–220 UAH. Zāles cena ir atkarīga no reģiona: piemēram, Kijevā šādā izlaišanas formā narkotiku var iegādāties vidēji par 210 UAH, Harkovā - par 200 UAH, Dņepropetrovskā - par 180 UAH, cena Odesā svārstās no 180 līdz 200 UAH..

Midokalm 150 mg Nr. 30 Ukrainas tirgū vidēji var iegādāties par 240 UAH.

Kā tiek izrakstītas Midokalm Richter tabletes??

Midokalm ir ļoti efektīvs medikaments, ko izmanto dažādu muskuļu un skeleta sistēmas un nervu sistēmas patoloģiju ārstēšanā. Zāles ātri mazina sāpes, samazina muskuļu spazmu, palēnina nervu galu ierosināšanas procesus.

Sastāvs, izlaišanas forma un ražotājs

Midokalm ir pieejams divās zāļu formās: tablešu un injekciju veidā. Vienas tabletes sastāvs satur 50 vai 150 mg tolperizona hidrohlorīda. Tabletes izskatās abpusēji izliektas, un tās ir sadalītas uz pusēm ar slīpumu. Tas ir H-antiholīnerģisks līdzeklis, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu un samazina muskuļu tonusu. Papildus aktīvajam komponentam zāļu sastāvs ietver:

  • silīcija dioksīdu veidojošs līdzeklis;
  • stearīnskābe - novērš zāļu sastāvdaļu salipšanu;
  • citronskābe - konservants;

Zāles ražo farmācijas uzņēmums no Ungārijas Gideons Rihters. Iepakots kartona iepakojumā pa 30 tabletēm ar anotāciju.

Darbības mehānisms

Tolperizona hidrohlorīda galvenās aktīvās sastāvdaļas galvenais mērķis ir atslābināt muskuļu audus un samazināt to tonusu. Muskuļu spazmas var rasties ar dažādām muskuļu un skeleta un nervu sistēmu patoloģijām. Tāpēc zāles ir efektīvas osteohondrozes, satvertu nervu, skriemeļu pārvietošanas, cerebrovaskulāru negadījumu gadījumā.

Atšķirībā no citiem muskuļu relaksantiem, Midokalm ir centrālā iedarbība. Tas ietekmē īpašus smadzeņu apgabalus, liekot tam sūtīt signālus, lai samazinātu muskuļu sasprindzinājumu un mazinātu iekaisumu..

Uz ārstēšanas ar Midokalm fona sedatīvs efekts neattīstās.

Midokalm tiek uzskatīts par drošu narkotiku. Jūs varat to piemērot no 1 gada. Tās darbība sākas pusstundu pēc ievadīšanas. Tieši šajā laika posmā tiek noteikts maksimālais aktīvās sastāvdaļas daudzums asins plazmā. Zāles bloķē noteikta veida nervu sistēmas signālus, samazina refleksu smagumu, uzlabo vietējo asinsriti.

Arī zālēm ir viegla antiadrenerģiska un anestēzijas iedarbība. Turklāt ārsti atzīmēja šādu pozitīvu zāļu iedarbību:

  • samazināta muguras smadzeņu uzbudināmība;
  • nervu galu ierosināšanas procesu kavēšana;
  • muskuļu tonusa un stingrības samazināšanās;
  • motorisko un maņu šķiedru stabilizēšana šūnu līmenī.

Midokalm negatīvi neietekmē hematopoēzes sistēmu. Pēc norīšanas tas tiek metabolizēts aknās un izdalās caur nieru sistēmu. Tālāk ir Midokalm tablešu apraksts, no kurām tās un kā tās tiek izmantotas dažādās slimībās un apstākļos.

Lietošanas indikācijas

Patoloģiju saraksts, kurās tiek lietots Midokalm, ir diezgan plašs. Muskuļu tonuss un spazmas visbiežāk rodas divos gadījumos: centrālās nervu sistēmas problēma, traucētas ķermeņa balsta un kustību aparāta funkcijas. Midokalm tabletes tiek izrakstītas daudziem pacientiem ar hondrozi, taču zāļu lietošanas indikācijas var būt šādas:

  • spondiloartroze;
  • artrīts, lielu locītavu artroze;
  • osteohondroze (krūšu kurvja, dzemdes kakla);
  • muskuļu audu ievainojumi;
  • lumbago;

Medikaments ir paredzēts lietošanai atveseļošanās periodā pēc sarežģītām ortopēdiskām operācijām un smagiem ievainojumiem. Midokalm tiek nozīmēts noteiktu asinsvadu slimību kompleksā ārstēšanā. Atrisināts bērnībā ar dikcijas problēmām, ko provocēja balsenes muskuļu spazmas.

Kontrindikācijas un blakusparādības

Tā kā zāles nav toksiskas, vienīgā galīgā kontrindikācija ir to lietošana bērniem līdz gadam. Grūtniecības un zīdīšanas laikā Midokalm nav parakstīts, jo nav veikti pētījumi par aktīvās sastāvdaļas ietekmi uz augli. Zāles nav ieteicamas, ja ir paaugstināta jutība pret sastāvdaļām.

Ja rodas blakusparādības, nepieciešama devas pielāgošana..

Ārstēšanas laikā ar Midokalm var rasties negatīvas blakusparādības. Pacientiem reti attīstās:

  • galvassāpes;
  • slikta dūša vai vemšana;

Dažreiz tiek konstatētas alerģiskas reakcijas, tai skaitā nātrene un Quincke edēma. Palielinoties ārsta ieteiktajai devai, palielinās uzņemšanas blakusparādības.

Lietošanas instrukcijas Midokalm

Zāļu shēmu, zāļu lietošanas metodi, ārstēšanas kursa ilgumu un devu nosaka ārstējošais ārsts atkarībā no slimības veida un tās smaguma pakāpes. Sākotnējā terapijas posmā pieaugušajiem pacientiem tiek nozīmēts lietot 50 mg divas reizes vai trīs reizes dienā. Pēc tam pakāpeniski palieliniet devu līdz 150 mg 2-3 dienā.

Bērniem dienas devu aprēķina, pamatojoties uz bērna svaru. Maziem pacientiem no 1-6 gadu vecuma izraksta 3 mg / kg, bet bērniem un pusaudžiem no 7 līdz 14 gadiem - 5 mg / kg. Dienas deva jāsadala 3 devās.

Vidējais ārstēšanas kurss ir 5-7 dienas. Ja nepieciešams, ir iespējama ilgāka lietošana. Jums ir jādzer zāles pēc ēšanas vai ēšanas laikā. Zāles netiek sakošļātas un mazgātas ar nelielu daudzumu šķidruma, vēlams, ar ūdeni.

Zāļu mijiedarbība

Midokalm pacienti labi panes, un to var izrakstīt kombinētā terapijā vienlaikus ar citām zālēm. Anestēzijas līdzekļi un klonidīns pastiprina tolperizona terapeitisko efektu.

Zāles ir saderīgas ar alkoholu..

Tāpēc Midokalm lieto, lai ārstētu pacientus ar atkarību no alkohola..

Tolperizona lietošanu ir atļauts apvienot ar citām zālēm, ieskaitot etilspirtu. Netiek novērota negatīva ietekme, ja tolperizonu kombinēti lieto kopā ar miega līdzekļiem un sedatīviem līdzekļiem.

Pārdozēšana un tās simptomi

Midokalm pārdozēšanas gadījumi ir ļoti reti. Pārdozēšanas pazīmes: smadzeņu darbības traucējumi, elpas trūkums, krampji. Pret Midokalm nav specifiska antidota.

Pārdozēšanas gadījumā tiek noteikts kuņģa skalošana, absorbējošu zāļu uzņemšana, simptomātiska ārstēšana. Ar strauju pacienta stāvokļa pasliktināšanos ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību.

Derīguma termiņš, glabāšanas apstākļi, brīvdienas

Saglabājiet Midokalm ilgu laiku nevar. Zāļu glabāšanas laiks ir 3 gadi temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C. Recepte pieejama aptieku ķēdē.

Midokalm priekšrocības

Ārsti un pacienti pozitīvi reaģē uz narkotiku Midokalm, atzīmē tās ātro darbību un labu terapeitisko efektu. Zālēm salīdzinājumā ar citiem muskuļu relaksantiem ir vairākas priekšrocības:

  1. Zāļu sniegtais centralizētais muskuļu relaksējošais efekts darbojas selektīvi. Midokalm samazina muskuļu uzbudināmību, bet tai nav relaksējošas ietekmes uz nervu galiem. Sakarā ar to muskuļu spēks kustības laikā paliek normāls, saglabājot pareizu stāju.
  2. Zāles ir atļauts lietot ilgu laiku. Tas nav atkarību izraisošs vai tam ir sistēmiskas blakusparādības..
  3. Terapeitiskais kurss nelabvēlīgi neietekmē pacienta fiziskās un garīgās aktivitātes..

Mūsdienās Midokalm ir viens no drošākajiem un efektīvākajiem muskuļu relaksantiem. Skeleta-muskuļu sistēmas slimību ārstēšanai tiek izmantoti vairāk nekā 50 gadus.

Analogi un sinonīmi

Mūsdienās farmācijas uzņēmumi ražo plašu muskuļu relaksantu klāstu, līdzīgi kā Midocalm. Turklāt aptieku tīklā jūs varat iegādāties līdzekļus ar to pašu aktīvo vielu. Starp sinonīmiem visizplatītākie ir šādi:

    Tolperisone. Zāles ir pieejamas tablešu formā. Katra tablete satur 50 mg tolperizona. Palīdz ar muskuļu krampjiem un gludiem muskuļiem. To lieto kā daļu no osteohondrozes un dažu citu muskuļu un skeleta sistēmas slimību kompleksās ārstēšanas.

Ja nepanesat tolperizonu, lai mazinātu muskuļu spazmas, ārsti izraksta Midokalm analogus darbībā ar citu aktīvo vielu. Tālāk ir saraksts ar visbiežāk izrakstītajām vietējām un ārvalstu narkotikām:

Nr p / pZāles nosaukumsAktīvā vielaRažotājsCik ir rubļos
1Tizanidīna-tevatizanidīnsTeva Pharmaceutical Industries Ltd., Izraēla130-180
2TizaludtizanidīnsAS VEROPHARM, Krievija250-300
3SirdaludstizanidīnsNOVARTIS PHARMA AG, Šveice400-500
4TisanilstizanidīnsSimpex Pharma, Indija200–250
5BaklosanbaklofēnsFarmācijas rūpnīca POLFARMA AO, Polija450-550
6Miolginhlorzoksazons + paracetamolsAmun Pharmaceutical Industries Co, Ēģipte300–400

Ārstējošajam ārstam jāizvēlas, kurš medikaments katrā gadījumā ir labāks. Kad rodas muskuļu krampji, steidzami jāsazinās ar medicīnas iestādi, lai pilnībā pārbaudītu un izstrādātu ārstēšanas shēmu.

Lētākie Mealokalm aizstājēji

Visas šīs zāles muskuļu relaksanti ir diezgan dārgi. Tomēr aptieku ķēdes piedāvā arī lētākas zāles ar līdzīgu iedarbību kā Midokalm - analogus un aizstājējus, kas var mazināt muskuļu krampjus un to izraisītās sāpes. Visizplatītākās ir:

    Meloksikāms. Pieejams tabletēs, aktīvā viela ir meloksikāms. To lieto muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma slimībām, ko papildina muskuļu spazmas. Narkotiku izmaksas nepārsniedz 200 rubļu.

Lēti Mealokalm aizstājēji ir ne mazāk efektīvi. Tie ir izrakstīti tolperizona un citu sastāvdaļu, kas veido tā sastāvu, nepanesamībai. Ja nepieciešams, narkotikas tiek izmantotas visaptveroša terapeitiskā kursa shēmā.

Dalieties ar draugiem

Veiciet labu darbu, tas neaizņems ilgu laiku