Galvenais / Diagnostika

Midokalm - lietošanas instrukcijas, injekcijas, tabletes, analogi, cena, atsauksmes

Diagnostika

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīvos nolūkos. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Apraksts

farmakoloģiskā iedarbība

Zāles aktīvā viela ietekmē retikulārā veidojuma funkcijas regulēšanu. Lietojot zāļu tabletes, aktīvā viela tolperizons ātri uzsūcas no gremošanas trakta. Metabolisms notiek nierēs un aknās. Tas izdalās ārpus ķermeņa ar urīnu.

Zāles palīdz samazināt muskuļu stīvumu un hipertoniskumu. Pateicoties tam, tas atvieglo aktīvu brīvprātīgo kustību pasūtīšanu. Pilnībā izmantojot, tiek saglabāta apziņas skaidrība un spars, kas to atšķir no citiem līdzekļiem ar līdzīgu darbības mehānismu. Ilgstoši lietojot, Midokalm praktiski neietekmē nieru darbību un asins veidošanās procesus..

Lietošanas indikācijas

Tablešu un injekciju šķīduma (injekciju) lietošanas instrukcijas

Lietošanas grafiks tiek veidots atkarībā no slimības simptomu nopietnības un pacienta tolerances pret Midokalm.

Lietojot tablešu formu, pieaugušiem pacientiem tiek izrakstīti 150 - 450 mg dienā, sadalot 3 devās. Sākotnējā deva ir 50 mg 3 reizes dienā. Ja šādas devas iedarbība neizpaužas, tad tā tiek pastiprināta.

Ievadot intramuskulāri, tiek nozīmēti 200 mg dienā (divās devās), bet ar intravenozu ievadīšanu - 100 mg dienā (vienā devā)..

Intravenoza ievadīšana ir ļoti lēna, piloša.

Pacientiem no 3 mēnešu līdz 7 gadu vecumam zāles Midokalm tiek parakstītas ar ātrumu 5-15 mg / kg (trīs reizes dienā)..

Pacientiem no 7 līdz 15 gadu vecumam zāles ieteicams lietot iekšķīgi dienas devā 3-5 mg / kg (trīs reizes dienā)..

Zāļu lietošana jāveic vienlaikus ar ēdiena uzņemšanu.

Blakus efekti

Samazinoties devai, blakusparādību izpausmes samazinās vai izzūd.

Kontrindikācijas

  • Myasthenia gravis;
  • identificēta alerģija pret lidokaīnu (lietojot zāļu ampulētu formu) vai tolperizonu;
  • vecums līdz trim mēnešiem.

Midkalms grūtniecības laikā

Bērniem

Efektivitāte

Midokalms Rihters

Milgamma, Movalis

Milgamma palīdz atjaunot audu metabolismu, nodrošina organismu ar vitamīniem. Movalis lieto kā nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus. Midokalm mazina muskuļu hipertoniskumu. Šāda kompleksa terapija var sasniegt ievērojamus uzlabojumus un bieži izārstēt pacientu.

Zāles un alkohols

Mijiedarbība

Kombinācijā ar niflūnskābi Midokalm pastiprina tā darbību.

Tā kā šīm zālēm nav sedatīva efekta, tās var lietot kombinācijā ar sedatīviem līdzekļiem un miega līdzekļiem..

Palieliniet aktīvās vielas Midokalm (tolperizona) iedarbību:

  • Klonidīns;
  • zāles vispārējai anestēzijai;
  • psihotropās zāles;
  • perifērie relaksanti.

Pārdozēšana

Izlaišanas forma - tabletes un ampulas

Uzbūve

Papildus informācija

Analogi

  • Tolperizons;
  • Tolperizona hidrohlorīds;
  • Tolperils.

Atsauksmes

Ala, 25 gadus veca
Mans vectēvs nesen tika ārstēts slimnīcā, viņam ir sāpošas locītavas, tas viņam ir ļoti grūti. Pēc Midokalm kursa uzlabošanās pazīmes kļuva pamanāmas. Reizi gadā mēs atkārtosim ārstēšanas kursus, jo īpaši tāpēc, ka zāles gandrīz nedod blakusparādības un nekaitē vectēvam.

Valentīna, 30 gadus veca
Pēc traumatiska smadzeņu ievainojuma bija traucēta mana asinsrite smadzenēs. Viņu ilgu laiku ārstēja neirologs, un galvassāpes joprojām bieži tiek mocītas. Man injicēja Movalis un Midokalm, diezgan labs efekts no tiem bija redzams. Bet, diemžēl, tā nav panaceja, tā ir tikai atbalstoša ārstēšana.

Kolija, 29 gadi
Man bija sejas neirīts. Tas ir ļoti sāpīgi, un sejas izteiksmes tiek pārkāptas - pirmajā ārstēšanas nedēļā puse sejas bija vienkārši nekustīga. Starp citām zālēm tika izrakstītas Midocalm injekcijas. Viņš vismaz kaut kā mazināja sāpes un atslābināja muskuļus, bez viņa viņš būtu cietis no sāpēm pavisam.

Ketija, 34 gadi
Zāles ir ļoti efektīvas, es pārliecinājos par sevi, ārstējot ceļa locītavas osteoartrītu, kas attīstījās veca ievainojuma vietā. Un arī zāļu izmaksas ir salīdzinoši zemas, kas arī ir svarīgi.

Autors: Pashkov M.K. Satura projekta koordinators.

Midokalm

Midokalm ir zāles, kas ietekmē perifērisko nervu sistēmu. Tolperizons (INN tolperisonum) ir centrālā darbības mehānisma muskuļu relaksants. Tam piemīt membrānu stabilizējoša, vietēja anestēzijas iedarbība, tas kavē nervu impulsu vadīšanu primārajās aferentajās šķiedrās un motoros neironos, kas noved pie mugurkaula mono- un polisinaptisko refleksu bloķēšanas. Visticamāk, tas būs mediatoru atbrīvošanās bloķēšana, kavējot Ca2 + iekļūšanu sinapsēs. Palēnina ierosmes noturēšanu pa retikulospinālo ceļu smadzeņu stumbrā.
Neatkarīgi no centrālās nervu sistēmas ietekmes, tas uzlabo perifēro asins plūsmu. Šī efekta attīstībā lomu var spēlēt tolperizona vājais spazmolītiskais un antiadrenerģiskais efekts..
Pēc iekšķīgas lietošanas tolperizons labi uzsūcas tievās zarnās. Maksimālā koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta pēc 30 minūtēm - 1 stundu pēc ievadīšanas, bioloģiskā pieejamība izteiktā presistēmiskā metabolisma dēļ, Midokalm tabulas sastāvs. 150 mg Nr. 30 ir aptuveni 20%. Tolperizons tiek plaši metabolizēts aknās un nierēs. Izdalās ar urīnu gandrīz tikai (> 99%) kā metabolīti. Metabolītu farmakoloģiskā aktivitāte nav zināma. Pusperiods pēc iv ievadīšanas ir apmēram 1,5 stundas.

Lietošanas indikācijas:
Mydocalm ir efektīvs svītrotu muskuļu hipertoniskuma un spazmu ārstēšanā, ko izraisa organiska neiroloģiska patoloģija (piramīdālā trakta bojājumi, multiplā skleroze, insults, mielopātija, encefalomielīts utt.); muskuļu hipertoniskums, muskuļu spazmas un muskuļu kontraktūras, kas pavada muskuļu un skeleta sistēmas slimības (spondiloze, spondiloartroze, lielo locītavu artroze, dzemdes kakla un jostas sāpju sindromi); rehabilitācijas ārstēšana pēc ķirurģiskas iejaukšanās ortopēdijā un traumatoloģijā; obliterējošas asinsvadu slimības (obliterējoša arterioskleroze, diabētiskā angiopātija, oblombocītu tromboangiīts, Raynaud slimība, difūzā sklerodermija), kā arī slimības, kas rodas no traucētas asinsvadu inervācijas (akrocianoze, intermitējoša angioneirotiskā disbāzija). Īpaša pediatrijas indikācija ir Maza slimība (cerebrālā trieka) un citas encefalopātijas, ko pavada distonija..

Pielietošanas veids:
Pieaugušie Midokalm ordinē iekšķīgi 150–450 mg dienā 3 devās, ņemot vērā individuālās vajadzības un toleranci..

Bērni vecumā no 1 gada līdz 6 gadiem - iekšpusē ar devu 5 mg uz 1 kg ķermeņa masas 3 dalītās devās, no 6 līdz 14 gadiem - 2-4 mg / kg dienā 3 dalītās devās. Tableti ieteicams sadalīt un lietot kopā ar ēdienu. Ārstēšanas kursa ilgums ir atkarīgs no slimības gaitas smaguma un rakstura. Parenterāla ievadīšana bērniem nav paredzēta.

Kontrindikācijas:
Smaga myasthenia gravis, vecums līdz 1 gadam, paaugstināta jutība pret zālēm. Relatīvās kontrindikācijas: grūtniecības periods (īpaši pirmajā trimestrī) un zīdīšanas periods.

Blakus efekti:
Muskuļu vājums, galvassāpes, arteriāla hipotensija, nelabums, vemšana, diskomforts vēderā (parasti izzūd ar mazāku devu), reti paaugstinātas jutības reakcijas (ādas nieze, eritēma, nātrene, angioneirotiskā tūska, bronhu spazmas, anafilaktiskais šoks)..

Speciālas instrukcijas:
Nav datu par zāļu nekaitīgumu grūtniecības un zīdīšanas laikā, tāpēc lēmums par tā ievadīšanu šajā periodā tiek pieņemts pēc rūpīgas topošās mātes terapeitiskās iedarbības un iespējamā riska auglim vai bērnam salīdzināšanas..

Mijiedarbība ar citām zālēm:
tolperizons ietekmē centrālo nervu sistēmu, bet neizraisa sedatīvu efektu, tāpēc to var lietot kombinācijā ar sedatīviem līdzekļiem, miega līdzekļiem, trankvilizatoriem. Neuzlabo alkohola iedarbību uz centrālo nervu sistēmu.

Palielina niflūnskābes iedarbības smagumu, tāpēc, ja to lieto vienlaikus, jūs varat samazināt pēdējās devu..

Pārdozēšana:
Nepietiek ar datiem par Midokalm pārdozēšanu. Zālēm ir plašs terapeitiskais indekss, pat to perorāla ievadīšana bērnam 600 mg devā ir aprakstīta bez nopietnām intoksikācijas izpausmēm. Lietojot zāles bērniem iekšā ar devu 300–600 mg / dienā, dažos gadījumos tika novērota aizkaitināmība.

Specifiska antidota nav, ārstēšana ir simptomātiska.

Izdošanas forma:
Medokalm tabletes, Medokalm šķīdums parenterālai ievadīšanai ampulās.

Struktūra:
1 tablete Midokalm satur 50 vai 150 mg tolperizona hidrohlorīda. Palīgkomponenti: citronskābes monohidrāts, koloidāls bezūdens silikons, stearīns, talks, mikrokristāliskā celuloze, kukurūzas ciete, makrogols 6000, laktozes monohidrāts, titāna dioksīds, hidroksipropilmetilceluloze 2910, krāsviela.

Midokalm parenterālas ievadīšanas šķīdums ir 1 ml ampulas (1 ampula satur 100 mg tolperizona un 2,5 mg lidokaīna hidrohlorīda). Palīgkomponenti: citronskābes monohidrāts, talks, bezūdens koloidālais silikons, mikrokristāliskā celuloze, stearīns, kukurūzas ciete, laktozes monohidrāts, titāna dioksīds, makrogols 6000, hidroksipropilmetilceluloze 2910, melnais dzelzs oksīds, dzeltenais dzelzs oksīds, sarkanais dzelzs oksīds E 2 (17).

Midokalm

Uzbūve

Produkta starptautiskais nepatentētais nosaukums (INN) Tolperisone.

Viena Midokalm tablete satur 50 vai 150 mg tolperizona hidrohlorīda kā aktīvo vielu, kā arī palīgkomponentus:

  • citronskābes monohidrāts (Acidum citricum monohidrāts);
  • koloidālais silīcija dioksīds (Silicii dioxydum colloidale);
  • stearīnskābe (Acidum stearicum);
  • talks (Talcum);
  • mikrokristāliskā celuloze (Cellulosum microcrystallicum);
  • kukurūzas ciete (Amylum maidis);
  • laktozes monohidrāts (laktozes monohidrāts).

Plēves apvalks, ar kuru pārklātas tabletes, satur:

  • koloidālais silīcija dioksīds (Silicii dioxydum colloidale);
  • titāna dioksīds;
  • laktozes monohidrāts (laktozes monohidrāts);
  • Makrogols 6000 (Makrogols 6000);
  • hipromeloze (hipromeloze).

Atbrīvošanas forma

Medokalm zāles ir pieejamas apvalkotu apaļu abpusēji izliektu tablešu veidā. No vienas puses, katrai tabletei ir iegravēts “50” vai “150” (atkarībā no aktīvās vielas daudzuma tajā).

Tablešu krāsa ir balta vai gandrīz balta (ieskaitot kaudzi), smarža ir viegla, specifiska.

farmakoloģiskā iedarbība

Midokalm pieder pie centrālo muskuļu relaksantu farmakoterapeitiskās grupas un ir zāles, kas palīdz samazināt skeleta muskulatūras tonusu. Zāles darbības mehānisms nav pilnībā izprotams..

Farmakodinamika un farmakokinētika

Midokalm novērš šūnu membrānu iznīcināšanu un nodrošina izteiktu membrānu stabilizējošu efektu. Šīs darbības mehānisms ir balstīts uz lipīdu peroksidācijas procesu kavēšanu un membrānu piesaistīto enzīmu aktivitātes modulēšanu.

Turklāt zāles darbojas kā lokāls anestēzijas līdzeklis, kā arī kavē nervu impulsu vadītspēju primārajā aferentā (no lat. “Afferens” - atvedot) nervu šķiedras un motoros neironus - nervu šūnas, kas atbild par informācijas pārraidi uz efektoriem (parasti muskuļiem). no centrālās nervu sistēmas.

Pēdējais noved pie muguras smadzeņu polisinaptisko un monosinaptisko refleksu bloķēšanas.

Tiek uzskatīts, ka Midokalm ir spēja sekundāri kavēt starpnieku atbrīvošanos. To nodrošina kalcija jonu (Ca2 +) uzņemšanas kavēšana neironu funkcionālā kontakta vietās, kur informācija tiek pārnesta no vienas šūnas uz otru (vai, citiem vārdiem sakot, uz sinapsēm)..

Smadzeņu stumbrā Midokalm novērš ierosmes izplatības atvieglojumu retikulospinālajā ceļā (retikulospinālajā traktā)..

Tas uzlabo perifēro asins plūsmu (neatkarīgi no centrālās nervu sistēmas ietekmes), samazina patoloģiski paaugstinātu muskuļu tonusu, novērš muskuļu stīvumu, samazina sāpju smagumu muskuļos, novērš vai samazina brīvprātīgo aktīvo kustību traucējumu smagumu..

Šo efektu nodrošina tolperizona spēja panākt vieglu spazmolītisku un adrenerģisku bloķēšanu..

Sakarā ar tolperizona aktivitāti, Midokalm samazina arī strihinīna indola alkaloīda toksicitāti, palīdz nomāc tā izraisīto refleksu uzbudināmības palielināšanos, kā arī tam ir vazodilatējošas īpašības..

Daži pierādījumi liecina, ka šīm zālēm ir selektīva inhibējoša iedarbība uz muguras smadzeņu (no latīņu valodas “cauda” - aste, aste) daļu no muguras smadzeņu veidošanās, kas dodas uz talamu rostralajā virzienā (tas ir, uz garozu). Tā rezultātā samazinās spastisko parādību smagums..

Saskaņā ar Wikipedia, tolperizons, kas ir daļa no Midokalm, izraisa arī centrālo H-antiholīnerģisko efektu..

H-holinolītisko līdzekļu darbība ir pamatota ar to, ka norijot, tie darbojas uz nikotīna receptoriem, kas lokalizēti galvenokārt postsinaptiskajās membrānās, kas atrodas sinapses skeleta muskuļos, autonomās nervu sistēmas ganglijās, audos, kas veido virsnieru medulla, kā arī audos sinokarotiskā zona.

Sākot mijiedarbību ar receptoriem, N-holinolītiskie līdzekļi un jo īpaši tolperizons, bloķē viņu spēju uztvert acetilholīnu, kā rezultātā nervu impulss netiek pārraidīts caur bloķētu sinapsi. Tādējādi neirotransmiters tiek atbrīvots, bet postsinaptiskās membrānas bloķētie receptori vairs nespēj reaģēt uz stimulu.

Tajā pašā laikā tolperizonam nav izteiktas ietekmes uz nervu sistēmas perifēriskajām daļām.

Pēc Midokalm tabletes ieņemšanas tolperizons labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Vielas maksimālā koncentrācija tiek novērota pēc apmēram pusstundas stundas. Tā bioloģiskā aktivitāte ir aptuveni 20%.

Tolperizons intensīvi biotransformējas aknu un nieru audos. No organisma viela izdalās caur nierēm metabolisma galaproduktu veidā (vairāk nekā 99%), kuru farmakoloģiskā aktivitāte nav zināma..

Indikācijas Medokalma, kas ārstē un ko palīdz zāles

Norādījumi par Midokalm iecelšanu ir šādi:

  • patoloģiski paaugstināts skelets (svītru) muskuļu audu muskuļu tonuss un spazmas, kas ir centrālās nervu sistēmas organisko bojājumu rezultāts, tai skaitā multiplā skleroze, encefalomielīts, smadzeņu insults utt.;
  • miogēnas kontraktūras, palielināts muskuļu tonuss un spastiskums, ko izraisa muskuļu un skeleta sistēmas slimības (piemēram, lumbago ar išiass, spondiloze, kas skar artrozes lielās locītavas, dzemdes kakla sindroms utt.);
  • smadzeņu ne-iekaisuma slimības, ko papildina muskuļu tonusa traucējumi (piemēram, cerebrālā trieka);
  • holelitiāze;
  • stipra sāpju sindroms, kas atzīmēts uz hemoroīdu attīstības fona;
  • menstruālā sāpju sindroms;
  • spontāna aborta draudi sakarā ar paaugstinātu dzemdes muskuļu struktūru tonusu;
  • nieru kolikas.

Narkotiku Midokalm lietošana ir norādīta:

  • rehabilitācijas terapijas laikā pēc ortopēdiskām, ķirurģiskām vai traumatoloģiskām operācijām (tas ir saistīts ar ofolperizona spēju labvēlīgi ietekmēt muskuļu šķiedru izstiepšanās pakāpi);
  • kā daļu no kompleksās terapijas asinsvadu bojājumu iznīcināšanai (saskaņā ar anotāciju līdzeklis ir efektīvs diabētiskās angiopātijas, Raynaud sindroma, trombboangiīta obliterans utt. gadījumā);
  • muskuļu spazmas simptomātiskai ārstēšanai pieaugušiem insulta pacientiem;
  • patoloģijās, ko izraisa asinsvadu inervācijas traucējumi (gaitas traucējumi vai ekstremitāšu patoloģiskā cianoze).

Kāpēc osteohondrozei tiek izrakstīti muskuļu relaksanti?

Tāpat kā citus centrālos muskuļu relaksantus, Midokalm var ordinēt osteohondrozei.

Sāpju sindroms, kas attīstās osteohondrozes laikā, provocē muguras muskuļu dziļo slāņu kompensējošu spazmu. Un tas, savukārt, izraisa mugurkaula miofikāciju un mugurkaula motora segmentu mobilitātes ierobežošanu.

Šādas muskuļu-tonizējošās nelīdzsvarotības sekas ir slimības gaitas pasliktināšanās un visu veikto pasākumu terapeitiskās efektivitātes samazināšanās..

Muskuļu relaksanti osteohondrozes gadījumā tiek noteikti, lai novērstu šo nelīdzsvarotību. Zāles no šīs farmakoterapeitiskās grupas:

  • ir nomierinoša iedarbība;
  • mazināt sāpju simptomus;
  • nomāc mugurkaula refleksus;
  • atbrīvot muskuļu sasprindzinājumu.

Sakarā ar šīm īpašībām, muskuļu relaksanti palielina citu terapeitisko pasākumu efektivitāti: masāža, fizioterapija, vilces terapija utt. Viņiem ir arī iespēja pastiprināt blokāžu, citu pretsāpju līdzekļu un fizioterapeitisko procedūru iedarbību..

Šajā gadījumā muskuļu relaksantiem ir vairākas kontrindikācijas iecelšanai, un tie var izraisīt nevēlamas blakusparādības (jo īpaši, ilgstoši ārstējoties ar viņiem, bieži tiek traucēta hepatobiliāras sistēmas funkcija un palielinās ķermeņa masa)..

Tomēr atšķirībā no hondroprotektīvajiem līdzekļiem tie uzlabo osteohondrozes slimnieku stāvokli (tas tiek panākts, noņemot patoloģisko miofikāciju) un palielina konservatīvās terapijas efektivitāti.

Osteohondrozes ārstēšanai ļoti īsos kursos ieteicams lietot muskuļu relaksantus. Un tomēr, atceroties blakusparādību pārpilnību, praktiķi ļoti uzmanīgi iekļauj šīs zāles savu pacientu ārstēšanas shēmās..

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas tablešu iecelšanai Medokalm:

  • vecums līdz vienam gadam;
  • pastāvīgs skeleta muskuļu audu (myasthenia gravis) patoloģisks vājums un nogurums;
  • paaugstināta individuālā jutība pret kādu no zāļu sastāvdaļām.

Pirms Midokalm tablešu lietošanas osteohondrozes gadījumā jāņem vērā arī tas, ka visi muskuļu relaksanti ir kontrindicēti pacientiem:

  • pašlaik vai paaugstinātas konvulsīvās aktivitātes vēsture;
  • cieš no Parkinsona slimības;
  • cieš no hroniskas nieru un / vai aknu mazspējas;
  • cieš no epilepsijas lēkmēm;
  • dzīves narkomānija anamnēzē;
  • kam anamnēzē ir akūtas psihozes.

Midokalm blakusparādības

Tolperizonu saturošu tablešu drošības profils ir pamatots ar datiem par vairāk nekā 12 tūkstošiem pacientu.

Statistika liecina, ka visbiežāk pēc tolperizona preparātu lietošanas parādījās tādas blakusparādības kā sistēmiski traucējumi, ādas un zemādas audu traucējumi, kā arī nervu un gremošanas traucējumi..

Pēcreģistrācijas novērojumi parādīja, ka 50–60% gadījumu blakusparādības, kas saistītas ar tolperizona preparātu lietošanu, ir paaugstinātas individuālās jutības reakcijas..

Lielākā daļa šo reakciju neapdraud pacienta veselību, neprasa īpašas ārstēšanas iecelšanu un pāriet pašas.

Atsevišķos gadījumos tika reģistrētas paaugstinātas individuālās jutības reakcijas, kas ir bīstamas dzīvībai.

Saskaņā ar MedDRA medicīniskās regulējošās darbības vārdnīcu visas blakusparādības, kas rodas ārstēšanas laikā ar noteiktām zālēm, klasificē kā biežas, reti, reti un ļoti reti.

Retas (ne vairāk kā vienu reizi tūkstoš gadījumos) blakusparādības, kas tiek novērotas pēc Midokalm lietošanas, ir šādas:

  • ēšanas un vielmaiņas traucējumi, kas izteikti anoreksijas formā;
  • bezmiegs un miega traucējumi;
  • galvassāpes, reibonis, palielināta miegainība;
  • arteriālā hipotensija;
  • diskomforts vēderā, caureja, paaugstināts gļotādas sausums mutē, dispepsijas simptomi, slikta dūša;
  • muskuļu vājums, sāpes ekstremitātēs, sāpes muskuļos;
  • astēnija, vispārēja diskomforta sajūta, paaugstināts nogurums.

Retas blakusparādības, kas rodas biežāk nekā reizi tūkstoš gadījumos, bet retāk kā reizi desmit tūkstošos gadījumu:

  • anafilaktiska reakcija;
  • samazināta aktivitāte, depresija;
  • uzmanības traucējumi, trīce, paaugstināta konvulsīvā aktivitāte, hipertēzija (samazināta jutība pret kairinātājiem), parestēzija, palielināta miegainība;
  • troksnis ausīs, vertigo;
  • stenokardija, tahikardija, sirdsklauves, asinsspiediena pazemināšanās;
  • ādas hiperēmija;
  • elpas trūkums, asiņošana no deguna, ātra elpošana;
  • sāpes epigastrijā, aizcietējumi, vēdera uzpūšanās, vemšana;
  • aknu darbības traucējumu vieglas formas;
  • alerģisks dermatīts, pastiprināta svīšana, ādas nieze, nātrene, izsitumi uz ādas;
  • diskomforts ekstremitātēs;
  • enurēze, proteīnūrija;
  • intoksikācijas sajūta, karstuma sajūta, aizkaitināmība, paaugstinātas slāpes;
  • paaugstināts bilirubīna līmenis asinīs, aknu enzīmu aktivitātes izmaiņas, trombocītu skaita samazināšanās, leikocitoze.

Ļoti reti (ne biežāk kā vienā no desmit tūkstošiem gadījumu) var atzīmēt:

  • anēmija, pietūkuši limfmezgli (limfadenopātija);
  • anafilakse (anafilaktiskais šoks);
  • polidipsija;
  • apziņas apjukums;
  • bradikardija;
  • osteopēnija
  • diskomforts krūtīs;
  • paaugstināts kreatinīna līmenis asinīs.

Midokalm tabletes, lietošanas instrukcijas (metode un devas režīms)

Zāles ir paredzētas iekšķīgai lietošanai. Optimāli to lietot tūlīt pēc ēšanas, nekošļājot un nedzerot ar nelielu daudzumu šķidruma.

Pieaugušajiem ieteicams sākt ārstēšanu ar devu 100-150 mg dienā, kas ir sadalīta 2 vai 3 devās. Turpmākā ārstēšana ietver pakāpenisku vienas devas palielināšanu līdz 150 mg. Pieņemšanu daudzveidība nemainās (2-3 dienā).

Parasti devu izvēlas atkarībā no muskuļu tonusa, sāpju sindroma intensitātes, kontrindikāciju klātbūtnes pacientam un vienlaicīgām hroniskām slimībām.

Balstoties uz šiem datiem, ārsts arī nosaka, cik dienu laikā jālieto tabletes. Terapeitiskā kursa ilgums parasti nepārsniedz desmit dienas.

Saskaņā ar Midokalm lietošanas instrukcijām bērniem līdz četrpadsmit gadu vecumam ir atļauts izrakstīt tabletes, kas satur 50 mg tolperizona.

Bērniem vecumā no viena līdz sešiem gadiem zāles Midocalm ievada devā, kas vienāda ar 5 mg tolperizona uz kilogramu bērna ķermeņa svara dienā. Norādītā deva dienas laikā tiek sadalīta 3 devās. Gadījumos, kad bērns nespēj norīt visu tableti, to iepriekš samaļ.

Bērniem no septiņiem līdz četrpadsmit gadiem Midokalm lietošanas instrukcija iesaka izrakstīt zāles dienas devā, kas ir vienāda ar 2 līdz 4 mg tolperizona uz vienu bērna ķermeņa svara kilogramu. Pieņemšanas reizinājums ir 3.

Pēc iekšķīgas lietošanas zāles sāk darboties pēc apmēram četrdesmit minūtēm. Darbības ilgums svārstās no 4 līdz 6 stundām (tas ir atkarīgs no tā, cik labi darbojas nieru asins filtrēšanas sistēma).

Atsevišķu slimību ārstēšanu papildina fizioterapeitisko pasākumu komplekss, vingrošana, masāžas kursi, ziežu beršana utt..

Pārdozēšana

Nav datu par Midokalm pārdozēšanu. Zāles raksturo kā netoksiskas, un tām ir plašs terapeitiskās iedarbības diapazons. Literatūrā ir aprakstīti perorāli lietojami medikamenti bērniem ar tolperizona devu, kas vienāda ar 600 mg. Turklāt bez nopietnas toksiskas ietekmes.

Perorāli lietojot 300–600 mg devu bērniem, dažos gadījumos var būt paaugstināta uzbudināmība.

Zāles nav specifiska antidota. Ja ieteiktā deva tiek pārsniegta un uz tā fona parādās kādi nevēlami simptomi, pacientam ieteicams veikt kuņģa skalošanu un pēc tam veikt simptomātisku un atbalstošu terapiju..

Mijiedarbība

Nav datu par mijiedarbību ar citām zālēm, kas ierobežotu Midocalm lietošanu.

Neskatoties uz to, ka tolperizonam ir spēja ietekmēt centrālo nervu sistēmu, tas neizraisa sedatīvu efektu. Šī iemesla dēļ ir atļauts to kombinēt ar sedatīviem līdzekļiem, miega līdzekļiem un alkoholu saturošām zālēm..

Tolperizons neietekmē alkohola ietekmi uz centrālo nervu sistēmu. Vielas aktivitāti uzlabo:

  • zāles vispārējai anestēzijai;
  • perifēro muskuļu relaksanti;
  • psihotropās zāles;
  • klonidīns (viela ar hipotensīvu efektu).

Movalis, Midokalm un Milgamma (saderība ar zālēm)

Milgamma, Movalis un Midokalm ir labi kombinētas zāles. Tādēļ tos bieži izraksta kā daļu no kompleksās terapijas pacientiem ar muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām.

Pacienti ar šāda veida slimībām lielākajā daļā gadījumu cieš no stiprām sāpēm locītavās. Movalis un Midokalm lietošana kopā var samazināt sāpju smagumu, mazināt spazmu un muskuļu hipertoniskumu. Turklāt Movalis raksturo neitrāla iedarbība uz skrimšļiem..

Zāles Milgamma pieder B vitamīnu farmakoloģiskajai grupai un tiek izmantotas kā atjaunojošs līdzeklis. Tam ir izteikta vielmaiņas, pretsāpju un neiroprotektīvā iedarbība..

B grupas neirotropie vitamīni labvēlīgi ietekmē iekaisuma un deģeneratīvas slimības, kas ietekmē nervu sistēmu un motoru aparātu.

Movalis-Milgamma-Midokalm devu shēmu nosaka ārstējošais ārsts.

Pārdošanas noteikumi

Zāles tiek klasificētas kā receptes.

Uzglabāšanas apstākļi

Midokalm ieteicams uzglabāt bērniem nepieejamā vietā..

Optimālā temperatūra - ne augstāka par 30 ° C.

Glabāšanas laiks

Tabletes var lietot 3 gadu laikā no izgatavošanas dienas.

Speciālas instrukcijas

Midokalm nepalielina risku, vadot automašīnu un veicot potenciāli bīstamus darbus.

Saderība ar alkoholu

Midokalm un alkohola kombinācija ir pieļaujama (īpaši ir atļauta zāļu vienlaicīga lietošana ar alkoholu saturošām zālēm).

Midokalm grūtniecības un zīdīšanas laikā

Midokalm izrakstīšana grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā ir atļauta, bet tikai tad, ja gaidāmie ieguvumi mātei pārsniedz riskus viņas mazulim..

Kāpēc Midokalm tabletes palīdz grūtniecības laikā?

Pirmajā trimestrī zāles ir indicētas sievietēm, kurām ir spontāna aborta risks paaugstināta dzemdes muskuļu tonusa dēļ.

Midokalm analogi

Midokalm analogi ir zāles, kurām ir līdzīgas farmakoloģiskās īpašības kā tai, bet kuras satur citu aktīvo vielu un kurām ir atšķirīgs darbības mehānisms.

Zāļu analogi ietver:

  • Sirdalud (aktīvā viela: tizanidīns);
  • Myolgin (aktīvās vielas: paracetamols un hlorzoksazons);
  • Lexotan (aktīvā viela: bromazepāms);
  • Baklofēns un citi.

Analogu vidējā cena Ukrainas tirgū svārstās no 65 līdz 140 UAH. Krievijā tos var iegādāties vidēji par 220-380 rubļiem.

  • vidējās Sirdalud tablešu iepakošanas izmaksas ir 110 UAH / 220 Krievijas rubļu;
  • vidējās Myolgin iepakošanas izmaksas - 140 UAH;
  • vidējā 10 mg Baklofen tablešu cena ir 65 UAH / 230 Krievijas rubļu.

Kurš ir labāks: Sirdalud vai Midokalm? Baklofēns vai Midokalms?

Uz šo jautājumu nav vienas atbildes, jo katrai no šīm zālēm ir savas priekšrocības..

Ja salīdzina Midokalm ar Sirdalud, tad abas zāles pieder vienai un tai pašai farmakoterapeitiskai grupai, taču kā aktīvā sastāvdaļa tās satur dažādas vielas. Midokalm tika laists farmācijas tirgū nedaudz agrāk, un tāpēc tas ir labāk pētīts nekā tā analogs..

Midokalm raksturo plašāks darbības spektrs, taču atšķirībā no tā Sirdaluds provocē mazāk nevēlamu blakusparādību..

Atsauksmes par Midokalm

Atsauksmes par Midokalm tabletēm, kuras atstāj pacienti, kuri viņiem ir izgājuši ārstēšanas kursu, ir diezgan pretrunīgi. Kāds atzīmē narkotiku augsto efektivitāti, tā pieejamību un blakusparādību neesamību.

Kāds, gluži pretēji, norāda, ka pēc ārstēšanas nebija redzamu rezultātu, bet parādījās tādas parādības kā tūska, slikta dūša vai nātrene.

Visbiežāk pārskatos par Midokalm var atrast forumos, kur diskutē par bērnu veselību. Zāles bieži tiek parakstītas zīdaiņiem ar hipertensijas diagnozi. Tomēr lielākā daļa vecāku neriskē to dot bērniem līdz viena gada vecumam, ņemot vērā instrukcijās noteikto vecuma ierobežojumu, un ierobežo ārstēšanu ar fizioterapijas un masāžas kursiem.

Šī iemesla dēļ nav tik daudz pozitīvu pārskatu par Midokalm lietošanu bērniem. Starp citu, daži atzīmē, ka ražotājam trūkst zāļu formas sīrupa formā, kas atvieglotu zīdaiņu uzņemšanu.

Ārstu atsauksmes par Midokalm - pozitīvas. Tajā pašā laikā lielākā daļa ekspertu atzīmē, ka ārstēšanu ar zālēm lielāko efektivitāti var sasniegt tikai pareizi izvēloties devas taktiku, kā arī dažos gadījumos to kompetenti kombinējot ar citām zālēm..

Midokalm cena

Cik daudz ir Midokalm tabletēs Krievijā

Midokalm 50 mg Nr. 30 Krievijas tirgū tiek pārdots vidēji par 350 rubļiem, Midokalm 150 mg tablešu vidējā cena ir 400 rubļu.

Midokalm tablešu izmaksas Ukrainā

Midokalm 50 mg Nr. 30 cena ir 180–220 UAH. Zāles cena ir atkarīga no reģiona: piemēram, Kijevā šādā izlaišanas formā narkotiku var iegādāties vidēji par 210 UAH, Harkovā - par 200 UAH, Dņepropetrovskā - par 180 UAH, cena Odesā svārstās no 180 līdz 200 UAH..

Midokalm 150 mg Nr. 30 Ukrainas tirgū vidēji var iegādāties par 240 UAH.

Midokalm tabletes: lietošanas instrukcijas un kāpēc tas ir nepieciešams, cena, atsauksmes, analogi

Midokalm tabletes pieder muskuļu relaksantu grupai. Šis rīks atslābina muskuļus un mazina krampjus. Tam nav sedatīvu īpašību. Medikamenti tiek plaši izmantoti centrālās nervu sistēmas un muskuļu un skeleta sistēmas traucējumiem. Aktīvā viela ir toperizona hidrohlorīds. Nav ieteicams lietot grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti..

Devas forma

Midokalm tabletes ir paredzētas iekšķīgai lietošanai. Zāļu vienības tiek iepakotas 10 gabaliņos blisteros, un pēc tam trīs kontūras iepakojumus ievieto kartona kastēs.

Apraksts un sastāvs

Midokalm ir tabletes, kurām raksturīga balta vai gandrīz balta krāsa, apaļa forma, abpusēji izliekta, viegla specifiska aromāta. Pārtraukumā krāsa sakrīt ar apvalka toni. Katras zāles vienības vienā pusē ir arī gravējums..

Aktīvā viela ir tolperizona hidrohlorīds. Palīgkomponentu sarakstā ietilpst:

  • citronskābes monohidrāts;
  • koloidālais silīcija dioksīds;
  • stearīnskābe;
  • talka;
  • mikrokristāliskā celuloze;
  • kukurūzas ciete;
  • laktoze.

Korpusā ietilpst:

  • koloidālais silīcija dioksīds;
  • titāna dioksīds;
  • laktoze;
  • makrogols 6000;
  • hipromeloze.

Farmakoloģiskā grupa

Midokalm aktīvā sastāvdaļa pieder pie vairākiem muskuļu relaksantiem. Viela rada muskuļu relaksācijas un muskuļu spazmu novēršanas efektu. Midokalm ir centrāls efekts, kas dod signālus par muskuļu atslābināšanos tieši smadzenēs.

Tolperizona darbības mehānisms nav pilnībā zināms. Ir pierādīts, ka zāles spēj samazināt refleksu aktivitāti centrālajā nervu sistēmā. Ir zināms arī par tā īpašumiem, kas veicina vietējās asinsrites uzlabošanos..

Midokalm ir spazmolītiskas un antiadrenerģiskas darbības. Ietekme uz centrālās nervu sistēmas perifērām daļām nenotiek. Šis rīks uzrāda arī vietējas anestēzijas īpašības..

Pie citiem medikamenta pozitīvajiem efektiem pieder muguras smadzeņu uzbudināmības līmeņa pazemināšanās, maņu un motoro šķiedru membrānu normalizēšana, nervu ierosmi ietekmējošo procesu kavēšana, stingrības un muskuļu tonusa līmeņa pazemināšanās..

Midokalm nerada sedatīvu efektu, nelabvēlīgi neietekmē hematopoēzes sistēmu.

Visaugstākā zāļu koncentrācija plazmā tiek novērota 30-60 minūtes pēc ievadīšanas. Aktīvā viela tiek metabolizēta gandrīz pilnā tilpumā. Metabolītu izdalīšana caur nierēm.

Lietošanas indikācijas

Instrumentu izmanto centrālās nervu sistēmas vai muskuļu un skeleta sistēmas traucējumu un patoloģiju gadījumos, kad vienlaikus ir muskuļu spazmas.

pieaugušajiem

Midokalm tiek noteikts šādos gadījumos:

  • piramīdveida ceļu bojājumi;
  • spondiloze;
  • multiplā skleroze;
  • spondiloartroze;
  • mielopātija;
  • dzemdes kakla un jostas sindromi;
  • trieka;
  • lielu locītavu artroze;
  • encefalomielīts.

Šis rīks tiek izmantots arī kā rehabilitācijas terapijas zāles pēc ortopēdiskām un traumatoloģiskām operācijām.

Medokalm zāles lieto kā daļu no šādu patoloģiju kompleksās ārstēšanas:

  • arteriosklerozes obliterans;
  • akrocianoze;
  • diabētiskā angiopātija;
  • intermitējoša angioneirotiskā disbāzija;
  • Reino slimība;
  • tromboangiitis obliterans.

bērniem

Midokalm lieto cerebrālās triekas gadījumā.

Indikācijās par lietošanu bērniem jāiekļauj arī indikāciju saraksts pieaugušo pacientu kategorijai.

grūtniecēm un zīdīšanas periodā

Medikamentu nav ieteicams lietot sievietēm grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā. Īpaši tas attiecas uz pirmo grūtniecības trimestru..

Pielietojums ir iespējams retos gadījumos, kad paredzētais ieguvums ievērojami pārsniedz negatīvas ietekmes uz bērnu risku. Tikai speciālistam.

Kontrindikācijas

Zāles nevar lietot bērniem līdz 1 gada vecumam un cilvēkiem ar individuālu nepanesamību pret komponentiem, kas ietilpst Midokalm.

Miastēnijas klātbūtne pacientam arī kalpo par zāļu lietošanas ierobežojumu.

Devas un ievadīšana

Terapijas kursa ilgumu nosaka ārsts, ņemot vērā visas pacienta stāvokļa pazīmes.

Midokalm tabletes norij veselas, nesakošļājot, nelielā daudzumā nomazgā ar tīru ūdeni.

pieaugušajiem

Pieaugušajiem pacientiem tiek izrakstīta 50 mg vielas no 2 līdz 3 reizes dienā un sekojoša pakāpeniska devas palielināšana līdz 150 mg no 2 līdz 3 reizes dienā..

bērniem

Bērniem no 1 gada līdz 6 gadiem devu aprēķina pēc formulas: 5 mg uz kg ķermeņa svara (trīs devās vienā dienā).

Bērniem vecumā no 7 līdz 14 gadiem 3 devas no 2 līdz 4 mg uz kg ķermeņa svara dienā.

Ja bērns nevar norīt visu tableti, tai jābūt samaltai.

grūtniecēm un zīdīšanas periodā

Nav ieteicama zāļu lietošana sievietēm, kuras atrodas bērna piedzimšanas stāvoklī, kā arī tām, kuras baro bērnu ar krūti. Īpaši tas attiecas uz sievietēm grūtniecības pirmajā trimestrī.

Lietošana ir iespējama ļoti retos gadījumos, kad paredzētais ieguvums ievērojami pārsniedz nelabvēlīgas ietekmes risku uz bērnu. Devas šajā situācijā ārsts nosaka individuāli.

Blakus efekti

Šajā sarakstā ir negatīvas izpausmes, kas var rasties Midokalm lietošanas laikā:

  • slikta dūša;
  • galvassāpes;
  • niezoša āda;
  • bronhu spazmas;
  • asinsspiediena pazemināšanās;
  • vemšana
  • eritēma;
  • muskuļu vājums;
  • diskomforts vēderā;
  • anafilaktiskais šoks;
  • angioneirotiskā tūska.

Izpausmju ārstēšanai parasti pietiek ar devas samazināšanu..

Mijiedarbība ar citām zālēm

Kombinējot Midokalm ar niflūnskābi, pēdējās iedarbība pastiprinās. Var būt nepieciešama devas pielāgošana.

Tā kā sedācijas nav, Midokalm var kombinēt ar sedatīviem līdzekļiem, miega līdzekļiem un etanolu saturošiem līdzekļiem.

Neietekmē etilspirta ietekmi uz centrālo nervu sistēmu.

Medikamenti, kuru mērķis ir vispārēja anestēzija, kā arī psihotropie līdzekļi, perifēro muskuļu relaksanti un klonidīns padara Midocalm iedarbību intensīvāku.

Speciālas instrukcijas

Zāles neuzrāda spēju ietekmēt cilvēka spēju kontrolēt transportu un ierīces, ar kurām darbam nepieciešama īpaša koncentrēšanās un psihomotorisko reakciju ātrums.

Pārdozēšana

Informācija par Midokalm pārdozēšanas gadījumiem netika reģistrēta. Aprakstīts gadījums, kad bērns norijis 600 mg vielas, kamēr nav negatīvu klīnisko izpausmju.

Uzglabāšanas apstākļi

Zāles jāuzglabā vietā, kas aizsargāta no mitruma un saules, temperatūrā no 15 ° C līdz 30 ° C. Sargāt no bērniem..

Derīguma termiņš - 3 gadi no izdošanas datuma. Zāļu, kurām beidzies derīguma termiņš, lietošana ir ļoti nevēlama.

Analogi

Ir vairākas zāles, kuru iedarbība ir līdzīga tai, kas gaidāma, lietojot Midokalm tabletes. Ir pieejami šādi medikamentu analogi:

  • Toperizons (kapsulas, tabletes, ko izmanto trūču, radikulīta, spazmu ārstēšanai);
  • Sirdalud (muskuļu relaksants, tabletes spazmas apkarošanai);
  • Myolgin (kapsulas, pretsāpju, pretdrudža iedarbība);
  • Baklofēns (Midokalm strukturālais analogs);
  • Neuromidīns (ampulas injekcijām, aktīvā viela ir ipidacrine).

Midokalm tablešu izmaksas ir vidēji 353 rubļi. Cenas svārstās no 263 līdz 521 rubļiem.

MIDOKALM

  • Lietošanas indikācijas
  • Pielietošanas veids
  • Blakus efekti
  • Kontrindikācijas
  • Grūtniecība
  • Pārdozēšana
  • Atbrīvošanas forma
  • Uzglabāšanas apstākļi
  • Sinonīmi
  • Uzbūve
  • Papildus

Midokalm attiecas uz aminoketonu grupas centrālās darbības muskuļu relaksantiem. Darbības mehānisms ir saistīts ar retikulārā veidojuma kaudālās daļas funkcijas regulēšanu. Šajā gadījumā tiek kavēta paaugstināta muguras smadzeņu refleksu uzbudināmība. Ietekmē arī perifēro nervu galus. Tas ir N-antiholīnerģisks līdzeklis. Tolperizonam ir stabilizējoša iedarbība uz primāro aferento šķiedru un motoro neironu membrānām, jo ​​tiek ietekmēta mugurkaula sinapses. Sekundāri palēnina mediatoru atbrīvošanos, jo tiek kavēts Ca2 + iekļūšanas process nervu šķiedru sinaptiskajās struktūrās. Ietekme uz retikulospinālo ceļu izpaužas kā ierosināšanas procesu palēnināšanās. Atklāj arī vietējas anestēzijas efektu (lidokaīna satura dēļ).

Tas labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta; maksimālā koncentrācija tiek sasniegta pēc 0,5-1 stundas pēc ievadīšanas. Metabolizē aknās un nierēs. Tolperizona metabolīti izdalās ar urīnu.
Veicot atkārtotus ārstēšanas kursus, zāles neietekmē nieru, aknu un asinsrades darbību.

Samazina eksperimentāli izraisītu muskuļu hipertoniskumu un stīvumu. Zāļu terapeitiskās īpašības tiek izmantotas, lai samazinātu patoloģisko hipertoniskumu un muskuļu stīvumu, kas saistīti ar ekstrapiramidāliem traucējumiem. Atvieglo patvaļīgu aktīvu kustību veikšanu. Midokalm neietekmē smadzeņu garozu, tādējādi pilnībā saglabājot nomoda līmeni. Tam ir nedaudz izteikta spazmolītiska un adrenerģiska bloķējoša iedarbība, kuras dēļ uzlabojas audu perfūzija. Ilgstošu klīnisko pētījumu laikā šīm zālēm nebija izteiktas ietekmes uz nieru darbību un asinsriti.

Lietošanas indikācijas

Pielietošanas veids

Lietošanas grafiku nosaka ārstējošais ārsts atkarībā no slimības gaitas un zāļu tolerances.
Pieaugušajiem tiek lietota dienas deva 150-450 mg, kas sadalīta 3 devās. Sākuma deva - 50 mg 3 reizes dienā, ar nepietiekamu iedarbību tā tiek palielināta. Intramuskulāri zāles ievada 200 mg dienā (divās dalītās devās) un intravenozi - 100 mg / s (vienreiz dienā). Nepieciešama lēna injekcija vēnā.

Bērniem no 3 mēnešiem līdz 6 gadiem midcalm lieto ar ātrumu 5-10 mg / kg / s (3 reizes dienā). Bērniem no 7 līdz 14 gadiem zāles ieteicams lietot iekšķīgi dienas devā 2–4 mg / kg / s (3 reizes dienā)..
Nepieciešams veikt midokālu ēšanas laikā.

Blakus efekti

Kontrindikācijas

Grūtniecība

Pārdozēšana

Atbrīvošanas forma

Uzglabāšanas apstākļi

Sinonīmi

Uzbūve

1 tablete satur 50 vai 150 mg tolperizona hidrohlorīda. Palīgkomponenti: citronskābes monohidrāts, koloidāls bezūdens silikons, stearīns, talks, mikrokristāliskā celuloze, kukurūzas ciete, makrogols 6000, laktozes monohidrāts, titāna dioksīds, hidroksipropilmetilceluloze 2910, krāsviela.

Parenterālas ievadīšanas šķīdums ir 1 ml ampulas (1 ampula satur 100 mg tolperizona un 2,5 mg lidokaīna hidrohlorīda). Palīgkomponenti: citronskābes monohidrāts, talks, bezūdens koloidālais silikons, mikrokristāliskā celuloze, stearīns, kukurūzas ciete, laktozes monohidrāts, titāna dioksīds, makrogols 6000, hidroksipropilmetilceluloze 2910, melnais dzelzs oksīds, dzeltenais dzelzs oksīds, sarkanais dzelzs oksīds E 2 (17).

Papildus

Zāles var kombinēt ar sedatīviem līdzekļiem un zālēm, kas satur etilspirtu. Tolperizons pastiprina niflūnskābes iedarbību, tāpēc ir jāsamazina tā deva. Nostiprināt midokalma līdzekļu vispārējās anestēzijas līdzekļu, klonidīna, perifēro muskuļu relaksantu, psihotropu iedarbību.
Dati par mijiedarbību ar citām zālēm un pārtikas produktiem, kas ierobežo midkalma lietošanu, nav zināmi. Pirms lietošanas jāpārliecinās, ka pacientam nav alerģijas pret lidokaīnu.

Tolperizons neizraisa sedatīvu efektu. Neietekmē alkohola ietekmi uz centrālo nervu sistēmu. To var lietot kombinācijā ar sedatīviem, miega līdzekļiem un narkotikām, kas satur alkoholu..
Ārstēšana ar Midokalm nepalielina risku vadīt transportlīdzekli un veikt darbu, kas saistīts ar paaugstinātu uzmanību un briesmām.

Midokalm: lietošanas instrukcijas, cena un atsauksmes

Zāles Midokalm apraksts un sastāvs

Midokalm ir centrālais muskuļu relaksants. Zāles aktīvā viela ir tolperizona hidrohlorīds. Zāles ir pieejamas apvalkoto tablešu formā un injekcijas injekcijām intramuskulāri un intravenozi.

Piena tabletes

Midokalm tabletes satur 50 mg vai 150 mg aktīvās vielas. Tabletes iesaiņo blisteros pa 10 gabaliņiem un ievieto kartona sekundārajā iesaiņojumā 3 gabalos. kopā ar lietošanas instrukcijām. Zāļu formai ir balta vai gandrīz balta krāsa, apaļa abpusēji izliekta konfigurācija.

Tabletei, kas satur 50 mg aktīvās sastāvdaļas, vienā pusē ir iegravēts “50”, un tabletēm, kas satur 150 mg, attiecīgi iegravēts skaitlis “150”. Lūzušajām tabletēm ir balts vai praktiski balts krāsojums ar minimālu piesūcināšanu.

Palīgdarbības: citronskābes monohidrāts, koloidālais silīcija dioksīds, stearīnskābe, talks, mikrokristāliskā celuloze, kukurūzas ciete, laktozes monohidrāts.

Midokalm - ampulas injekcijām

Šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai tiek iepildīts 1 ml ampulās, satur 100 mg tolperizona hidrohlorīda un 2,5 mg lidokaīna hidrohlorīda. Stikla ampulas ievieto plastmasas paplātē un pēc tam kartona kastē - 5 ampulas vienā iepakojumā.

Palīgvielas injekciju šķīdumā: metilparahidroksibenzoāts, dietilēnglikola monoetilēteris, ūdens injekcijām.

Šķīdums ir bezkrāsains, reizēm ar zaļganu nokrāsu. Ir specifiska smarža.

Zāles Midokalm iedarbība

Zāļu ietekme uz cilvēka ķermeni nav pilnībā izprotama. Ir zināms, ka tolperizonam ir šāda iedarbība:

  • membrānas stabilizēšana;
  • vietējās anestēzijas efekts.

Midokalm aktīvā viela spēj kavēt impulsu vadīšanu centripetāla nervu šķiedrās. Šāds efektu komplekss noved pie vairāku muguras smadzeņu refleksu bloķēšanas. Turklāt tolperizons spēj kavēt neirotransmiteru izmešus, palēninot kalcija jonu plūsmu sinaptiskos savienojumos.

Midokalma ietekmē tiek aktivizēta perifērijas hemodinamika. To veicina šādi efekti:

  • viegla adrenerģiska bloķējoša iedarbība;
  • spazmolītiska darbība.

Lietojot perorāli tolperizonu, hidrohlorīds tiek aktīvi absorbēts no gremošanas trakta, pēc tam tas tiek metabolizēts nierēs un aknās. Izdalās no organisma metabolītu veidā. Nav sniegti dati par viņu farmakoloģisko aktivitāti.

Midokalm injekcijas vai tabletes - kas ir labāk?

Lietošanas paņēmienus, kā arī zāļu formu un devu nosaka ārstējošais ārsts. Ja Jums ir parakstītas injekcijas, neaizstājiet tās ar tabletēm pats un otrādi. Pierakstot šo vai citu formu, speciālists paļaujas uz konkrētu slimību, tās stadiju un pacienta stāvokli.

Lietošanas indikācijas

Zāles lieto, lai samazinātu skeleta muskuļu patoloģiski pieaugošo tonusu, mazinātu spazmas, kas rodas ar neiroloģiskām patoloģijām:

  • piramīdā trakta bojājumi;
  • multiplā skleroze;
  • insults;
  • mielīna apvalku bojājumi;
  • encefalomielīts.

Medokalm lieto arī muskuļu kontraktūru ārstēšanai, kas raksturīgas par kustību atbildīgo orgānu patoloģijām:

  • spondiloze;
  • spondiloartroze;
  • globālie sāpju sindromi;
  • artroze;
  • dzemdes kakla un jostas daļas osteohondroze;
  • starpribu neiralģija.

Nozīmīga ir arī tolperizona loma rehabilitācijas periodā pēc operācijām traumatoloģijas jomā..

Midokalm plaši izmanto kā kombinētās terapijas sastāvdaļu asinsvadu patoloģiju iznīcināšanai.

Indikācijas ir arī slimības un slimības, kas radušās asinsvadu gultnes nervu regulēšanas traucējumu dēļ:

  • akrocianoze;
  • cerebrālā trieka;
  • citas encefalopātijas, kas ir viens no vadošajiem sindromiem, kurā ir muskuļu audu distonija.

Kontrindikācijas

Midokalm lietošana ir kontrindicēta, ja pacientam ir paaugstināta jutība pret kādu no zāļu sastāvdaļām.

To nevar piemērot šādos apstākļos:

  • myasthenia gravis;
  • jaunāki par 18 gadiem;

Lietot piesardzīgi cilvēkiem ar nieru un aknu darbības traucējumiem..

Midkalms grūtniecības laikā

Zāļu lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir kontrindicēta, ja nav pietiekamas informācijas par tā efektivitāti un drošību.

Midkalms un alkohols

Neskatoties uz to, ka oficiālajā lietošanas instrukcijā nav skaidri noteikts aizliegums vienlaikus lietot alkoholu un narkotikas, kategoriski nav ieteicams veikt šādus eksperimentus par savu veselību. Šādas saderības sekas var būt visneparedzamākās. Ir pierādījumi, ka Midokalma, vienlaikus lietojot psihotropās zāles, pastiprināja šo zāļu iedarbību.

Pieteikums

Midokalm tablešu deva un ievadīšana

Medokalm tabletes lieto iekšķīgi pēc ēšanas. Saskaņā ar instrukcijām tablete jānorij vesela, jānomazgā ar ūdeni. Daudzkārtība - 2-3 reizes dienā.

Pacientiem, kas vecāki par 14 gadiem, jāsāk ar vienu 50 mg devu. Pirmajās kursa dienās deva jāpalielina līdz 150 mg ar tikpat lielu reizinājumu.

Bērniem no 3 līdz 6 gadiem zāļu ikdienas daudzumu aprēķina pēc formulas: 5 mg aktīvās vielas uz kilogramu bērna masas, bet bērniem no 7 līdz 14 gadiem: 2-4 mg uz kilogramu.

Midokalm injekcijas

Pieaugušie: katru dienu intramuskulāri injicē 1 ml 2 reizes dienā; 1 ml intravenozi vienu reizi dienā.

Cik bieži es varu dzert Midokalm

Vidējais kursa ilgums ir 2 nedēļas. Tomēr katrā gadījumā ārstēšanas kurss ir atkarīgs no slimības, un ārsts to izvēlas individuāli. Medokalm dažiem pacientiem tiek parakstīts gadu vai ilgāk..

Blakus efekti

Ārstējot ar Midokalm, var rasties galvassāpes, muskuļu vājums, arteriāla hipotensija, nelabums, kam seko vemšana un diskomforts vēdera dobumā..

Blakusparādībām raksturīga izzušana ar zināmu zāļu devas samazināšanos.

Dažos gadījumos alerģisku parādību rašanās.

Midokalm pārdozēšana nav reģistrēta. Nav izstrādāts īpašs antidots. Ja ir aizdomas par pārdozēšanu, ieteicams veikt kuņģa skalošanu un pēc tam veikt simptomātisku terapiju, līdz simptomi izzūd.

Speciālas instrukcijas

Midokalm nav nomācošas ietekmes uz centrālo nervu sistēmu, tādēļ, ja nepieciešams, to var kombinēt ar sedatīviem un hipnotiskiem līdzekļiem.

Midokalm iedarbība tiek pastiprināta, mijiedarbojoties ar šādām vielām:

  • Klonidīns;
  • perifēro darbību muskuļu relaksanti;
  • narkotikas anestēzijai;
  • psihotropās zāles.

Medokalm jālieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Nav pierādījumu par pārkāpumu uz Midokalm spēju kontrolēt mehānismus un ātras reakcijas fona.

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabājiet zāles temperatūrā no +15 līdz + 30 ° C vietā, kas nav pieejama bērniem ar zemu mitruma līmeni.

Derīguma termiņš ir 3 gadi..

No aptiekām zāles ir pieejamas pēc receptes.

Zāles Midokalm analogi tabletēs un ampulās

Aptiekas piedāvā daudzas aizvietošanas iespējas, gan pilnīgos analogos aktīvajā vielā, gan arī farmakoloģiskā darbībā. Pirms meklējat analogus, jautājiet savam ārstam par šādas aizvietošanas iespējamību un ieteicamību.

Starp narkotikām (tabletēm un ampulām), kuru izmaksas ir lētākas nekā Midokalm, jāatzīmē:

  • Sirdalud (tizanidīna hidrohlorīds);
  • Myolgin (hlorzoksazons + paracetamols);
  • Baklosāns (baklofēns);
  • Tizalud (tizanidīns);
  • Tizanidīns (tizanidīns);
  • Deksametazols (deksametazona nātrija fosfāts);
  • Neirobions (piridoksīns + tiamīns + cianokobalamīns);
  • Amelotex (meloksikāms).

Sirdalud vai Midokalm - kurš ir labāks?

Salīdzinot šīs divas zāles, ir vērts saprast, ka tām ir dažādas aktīvās vielas, kaut arī to mērķis ir sasniegt to pašu mērķi. Izvēle par labu konkrētai narkotikai var būt balstīta uz slimības īpašībām, pacienta toleranci, iespējamām blakusparādībām un kontrindikācijām.

Pirmais plus par labu Sirdalud ir tāda komponenta kā lidokaīns trūkums tās sastāvā. Tomēr šai narkotikai ir vairāk ierobežojumu un kontrindikāciju lietošanai. Otrais plus ir cena, kas dažās Maskavas un Sanktpēterburgas aptiekās ir 2 reizes zemāka nekā Midokalm.