Galvenais / Hematoma

Smadzeņu metastāzes - dzīves prognoze un vai ir kāda iespēja?

Hematoma

Smadzeņu metastāzes ir nopietna komplikācija, kas bez nepieciešamās ārstēšanas noved pie pacienta nāves. Jebkurš ļaundabīgais audzējs ir bīstams un neparedzams..

Vājināta imunitāte un dažas slimības var veicināt audzēja attīstību. Ar asiņu un limfas palīdzību ļaundabīgās šūnas spēj izplatīties visā ķermenī, ietekmējot jaunos orgānus.

Šo procesu sauc par metastāzēm. Visbiežāk audzēja metastāzes rodas smadzenēs, plaušās, aknās vai skeleta sistēmā..

Smadzeņu metastāžu cēloņi

Smadzenēm metastāzes nāk no citiem orgāniem, kuros sākās onkoloģiskais process:

  • Ar krūts vēzi.
  • Ar basagliomu (epitēlija vēzi).
  • Mazo šūnu plaušu vēzis.
  • Ādas vēzis.
  • Olnīcu vēzis.
  • Prostatas audzēji.
  • Ar kuņģa vai zarnu vēzi.

Saskaņā ar statistiku no prostatas vai olnīcām audzēja šūnas gandrīz nekad neieplūst smadzenēs..

Apmēram 65% no visiem adenokarcinomas vai plaušu vēža gadījumiem, kas diagnosticēti pēdējā posmā, ir metastāzes smadzenēs. Ar audzēju piena dziedzeros metastāzes ir daudz retāk sastopamas..

Melanoma smadzenēs ātri metastalizējas, burtiski dažu mēnešu laikā.

Visbiežāk tiek diagnosticētas smadzeņu osteolītiskās metastāzes. Viņu iezīme ir ātri fokālie orgānu bojājumi, kurus ir grūti ārstēt.

Metastāžu simptomi

Patoloģijas izpausmes ir atkarīgas no tā, kurā galvas daļā viņi iekļuva. Smadzeņu metastāzes parasti iedala smadzenēs un kaulu smadzenēs.

Smadzeņu metastāžu simptomi ir saistīti ar to lokalizāciju un attīstības pakāpi:

  1. Ar veidošanos zonā, kas atrodas netālu no inervācijas acu struktūrām, tiek traucēta pacienta redze (izkrīt atsevišķi lauki).
  2. Viens no galvenajiem patoloģijas simptomiem ir galvassāpes. Sākotnējā posmā sāpes var parādīties ar noteiktu galvas stāvokli. Tomēr ar audzēja augšanu sāpes kļūst smagas un pastāvīgi traucē pacientam..
  1. Apmēram vienam no pieciem vēža slimniekiem ir motoriskās aktivitātes pārkāpums. Iespējamā parēze.
  2. Vienam no sešiem pacientiem ir traucēta gaita, cieš saprāts un notiek uzvedības izmaiņas..
  3. Krampji un epilepsijas pazīmes ir iespējamas..

Videoklipā ir aprakstīti smadzeņu audzēja simptomi:

  1. Vairākām metastāzēm ir tādi paši simptomi kā demencei..
  2. Vemšana, kurai nedrīkst būt slikta dūša. Visbiežāk tas notiek no rīta.
  3. Iekļūstot smadzeņu stumbrā vai smadzenēs, ir nervu parēzes pazīmes.
  4. Ja tiek ietekmēts frontālais reģions, tiek traucēta muskuļu un skeleta sistēma, pacients kļūst agresīvs.
  5. Palielinoties audiem ap ļaundabīgu veidojumu tempļa daivā vai citā vietā, pacienta intrakraniālais spiediens palielinās, kas izpaužas kā galvassāpes, reibonis, vemšana, redzes dubultošanās, žagas vai depresija..

Ar metastāzēm kaulu smadzenēs pacients saskaras ar šādiem simptomiem:

  • Vājums, galvassāpes un reibonis, vispārējs ķermeņa vājums, anēmija.
  • Sāpes muguras lejasdaļā, ribās vai iegurņa kaulos. Pieaugot metastāzēm, sāpīgums pastiprinās.
  • Palielināta miegainība, asiņošana no deguna.

Ar vairākām metastāzēm kaulu smadzenēs pacients ievērojami zaudē svaru. Viņam ir sāpes kaulos un sabiezējums, rodas mugurkaula izliekums, un imunitāte strauji pazeminās..

Simptomi pirms nāves pacientiem ir šādi:

  1. Ļoti smagas galvassāpes.
  2. Nomākts stāvoklis.
  3. Dramatisks svara zudums.
  4. Apetītes trūkums.
  5. Elpošanas mazspēja.
  6. Vispārējs ķermeņa vājums.
  7. Miega traucējumi.

Metastāžu diagnostika

Lai identificētu metastāzes smadzenēs, tiek veiktas šādas diagnostikas procedūras:

  • MR.
  • datortomogrāfija.
  • Cerebrospinālā šķidruma analīze.
  • Ehoencefalogrāfija.
  • Elektroencefalogrāfija.

Fotoattēlā - smadzeņu datortomogrāfijas procedūra

  • Biopsija.
  • Scintigrāfija.
  • Pathopsiholoģiskā izmeklēšana, kas ļauj noteikt runas, rakstīšanas u.c. problēmu klātbūtni..
  • Neiroftalmoloģiskā izmeklēšana parāda izmaiņu klātbūtni pamatnē.
  • Dzirdes orgāna, vestibulārā aparāta un garšas un smaržas sensoru otoneuroloģiskā izmeklēšana.

Metastāžu ārstēšana

Galvenā metastāžu terapija ir vērsta uz ķermeņa uzturēšanu, lietojot antikoagulantus, pretkrampju līdzekļus, kortikosoterapiju.

Papildus tiek izmantota ķīmijterapija, brahiterapija, neiroķirurģija, radioviļņu un staru terapija vai kibernazu ārstēšana.

Fotoattēlā - kibernazu apstrāde

Galīgo lēmumu par ārstēšanu pieņem speciālistu grupa, ņemot vērā pacienta vecumu, primārā jaunveidojuma veidu, patoloģijas attīstības pakāpi, smadzeņu bojājumu skaitu, kā arī jau veikto terapiju. Ārstēšana notiek:

  1. Radikāli. Tās galvenais mērķis ir izglītības regresija.
  2. Paliatīvā Šādas terapijas mērķis ir samazināt audzēja lielumu, mazināt galvenos simptomus un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.

Zāļu lietošana

Īpašu vietu smadzeņu metastāžu ārstēšanā aizņem kortikosteroīdi (Deksametazons, Prednizons). To izmantošana ļauj pagarināt vēža slimnieka dzīvi.

Kortikosteroīdi pozitīvi ietekmē šūnu membrānas stāvokli un darbību, samazina tūskas smagumu, kas vienmēr pavada audzēja procesu.

Sakarā ar to cilvēkam ir samazināts intrakraniālais spiediens un izzūd daži neiroloģiski simptomi.

Kortikosteroīdu devu tabula

Tiem, kam ir krampji vai epilepsijas lēkmes, tiek izrakstīti pretkrampju līdzekļi (Topiramat, Valproat). Ļoti bieži metastāžu procesu pavada tromboze. Šī procesa sekas var būt asiņošana..

Tādēļ pacientiem ieteicams izrakstīt antikoagulantus ("Heparīns", "Varfarīns", "Fenilīns")..

Jaudīgi pretsāpju līdzekļi tiek izmantoti, lai atvieglotu pacienta stāvokli vēža procesa pēdējā posmā..

Papildu metodes

Pacientiem, kuriem diagnosticētas metastāzes smadzenēs, tiek izrakstīti:

  • Staru terapija.
  • Audzēja noņemšana ar neiroķirurģisko rezekciju. Šāda operācija tiek veikta tikai tiem pacientiem, kuriem ir identificēti atsevišķi audzēji, ja nav zināms galvenais ļaundabīgo audzēju cēlonis vai pastāv draudi dzīvībai..
  • Ķīmijterapija šajā gadījumā ir efektīva nelielam skaitam vēža slimnieku ar metastāzēm, kas ietekmē smadzenes. Šo terapeitisko metodi var izmantot tikai tad, ja ap fokusu nav šķēršļu šķidruma vai citu audu formā.

Profesors S. I. Tkačevs runās par ĢM metastāžu staru terapiju:

Prognoze un dzves ilgums

Pacients, kuram diagnosticēts audzēja iespiešanās smadzenēs, un viņa ģimene ir ieinteresēti jautājumā par to, cik cilvēkam ir jādzīvo?

Paredzamo dzīves ilgumu ietekmē dažādi faktori, ieskaitot pacienta vecumu, primārā audzēja veidu, bojājumu skaitu utt..

Gadījumā, ja tika ietekmēts smadzeņu stumbrs vai smadzenītes vai tika atklāta glioblastoma, diemžēl pacienta prognoze ir negatīva. Ar vairākiem audzēja perēkļiem un agresivitāti cilvēks var dzīvot tikai dažas dienas. Ja metastāzes var izdalīt un pacients tiek ārstēts, tad dzīves ilgums tiek palielināts.

Pēc radioķirurģijas pacients var dzīvot vēl 1-1,5 gadus. Gadījumos, kad ir strauja pamatizglītības progresēšana, tad tā jānoņem, līdz rodas metastāzes..

Ja metastāžu process ir sācies, tad pilnībā atgūties vairs nav iespējams. Pēc ārstu domām, labi izvēlēta terapija palīdz tikai pagarināt pacienta dzīvi.

Fotoattēlā ir MRI attēls, kas parāda smadzeņu metastāžu attīstību

Cik ātri smadzeņu metastāzes, kas to skāra? To attīstības ātrums ir atkarīgs no primārā audzēja. Ja to savlaicīgi atklāj un noņem, tad izaugsme palēninās. Dažos gadījumos ārstiem izdodas panākt remisiju un pat pilnīgu vēža mezglu izzušanu.

Vidēji pacientam ar smadzeņu metastāzēm izdodas dzīvot apmēram 3-4 mēnešus. Bet, ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi un pacienta stāvoklis ir apmierinošs, tad šo periodu var ievērojami pagarināt. Izņēmums ir melanoma.

Šis onkoloģijas veids tiek uzskatīts par visbīstamāko un agresīvāko. Ja smadzenēs, kaulos vai plaušās ir sākusies metastāze, tad pacientam praktiski nav cerību.

Smadzeņu metastāžu bojājumi ir bīstama onkoloģiskā procesa komplikācija, kurai ir nelabvēlīga prognoze pacientam..

Smadzeņu audzēja metastāzes

Smadzeņu metastāzes

Ļaundabīgs jaunveidojums ir audzējs, kas sastāv no nekontrolēti sadalāmām ļaundabīgām šūnām, kurām savukārt ir iespēja atdalīties no primārā audzēja un izplatīties visā ķermenī ar asiņu vai limfas plūsmu. Šīs šūnas var apmesties dažādos orgānos un audos, veidojot vienu vai vairākus (vairākus) sekundārus perēkļus, ko sauc par metastāzēm. Audzēja šūnu izplatīšanās procesu onkoloģijā sauc par metastāzēm. Bieži metastāzes tiek konstatētas limfmezglos, plaušās, aknās, kaulos un smadzenēs. Tomēr jaunveidojums iepriekšminētajās zonās var nebūt metastāze, bet gan primārs audzējs, kas ir ļoti svarīgi, lai izlemtu par izmeklēšanas, pacienta ārstēšanas taktiku un noteiktu viņa prognozi un dzīves kvalitāti.

Smadzeņu metastāžu cēloņi

Metastāzes smadzenēs veidojas, kad vēža šūnas tajā nonāk no primārā audzēja, kas lokalizēts citā orgānā. Saskaņā ar statistiku, metastāzes smadzenēs tiek novērotas desmit reizes biežāk (20-40% no visiem gadījumiem) nekā primārā audzēja veidošanās tajā. Bieži smadzeņu metastāzes tiek diagnosticētas ar plaušu vēzi, melanomu, krūts vēzi, kuņģa-zarnu trakta orgāniem, reproduktīvo sistēmu, ar mīksto audu, kaulu sarkomu, retāk ar prostatas vēzi utt..

Smadzeņu metastāžu simptomi

Metastāžu klīniskās izpausmes smadzenēs, pirmkārt, ir atkarīgas no to atrašanās vietas, skaita un lieluma. Neiroloģiski simptomi parasti attīstās lēni, bet var rasties pēkšņi. Šie traucējumi kļūst izteiktāki un ilgstošāki, jo smadzenēs palielinās perēkļi. Viņa attīstības sākumā pacientu var nomocīt letarģija, apātija, vājums, ļoti bieži galvassāpes, reibonis. Dažreiz paaugstināta intrakraniālā spiediena rezultātā rodas žagas, slikta dūša un vemšana. Laika gaitā simptomi palielinās un parādās tādas klīniskas pazīmes kā:

  1. redzes pasliktināšanās: neskaidra redze, dubultā redze, mušas vai tumša acu priekšā, redzes lauku zaudēšana;
  2. dzirdes traucējumi;
  3. runas traucējumi;
  4. gaitas traucējumi;
  5. traucēta kustība ekstremitātēs līdz pat parēzes un roku un kāju paralīzes attīstībai;
  6. vietējs vai vispārējs muskuļu vājums;
  7. krampji
  8. samaņas zudums;
  9. iegurņa orgānu disfunkcija;
  10. uzvedības, emocionālā fona, intelekta izmaiņas.

Diagnostika

Smadzeņu vēža metastāžu diagnozei ir noteiktas atšķirības no primāro smadzeņu audzēju diagnozes. Smadzeņu audzēji paši var būt labdabīgi un ļaundabīgi. Labdabīga rakstura smadzeņu audzējiem metastāžu nav. Šajā sakarā, ja nav klīnisku izpausmju un medicīnisku indikāciju, nav nepieciešama sīka citu orgānu un sistēmu (krūšu, vēdera, iegurņa utt.) Pārbaude, pietiekami detalizēta centrālās nervu sistēmas pārbaude..

Neiroloģisko traucējumu klātbūtne pacientā norāda uz nepieciešamību konsultēties ne tikai ar neirologu, bet arī ar onkologu.

Smadzeņu metastāžu diagnostika ietver:

  1. Sūdzību vākšana, slimības vēsture, ģimenes anamnēze, somatiskā stāvokļa, kā arī funkcionālā stāvokļa novērtēšana pēc Karnovska skalas;
  2. Fiziskā pārbaude;
  3. Neiroloģiskā izmeklēšana
  4. Oftalmologa izmeklēšana (lai novērtētu okulomotoros, redzes traucējumus, kā arī intrakraniālās hipertensijas pazīmes fundūzā);
  5. Smadzeņu MRI ar kontrasta uzlabošanu: T1 (ar un bez kontrasta, ar 1-3 mm soli.), T2, DWI, FLAIR. Gadījumos, kad MRI nevar veikt (piemēram, elektrokardiostimulatora vai feromagnētisko implantu klātbūtnē), kā arī kaulu struktūru bojājumu gadījumā CT skenēšana ar kontrasta uzlabošanu (solis 1 mm);

Turklāt, lai novērtētu audzēja procesa apmēru, kā arī lai noteiktu diagnozi ar nezināmu primārā audzēja lokalizāciju, ieteicams veikt papildu izmeklējumu šādos apjomos:

  1. Analīzes: klīnisks asins tests, bioķīmisks asins tests ar aknām, nierēm, koagulogramma, urīna analīze, asins analīze HIV, B, C hepatīta, sifilisa gadījumā;
  2. Sievietēm - ginekoloģiskā izmeklēšana;
  3. Krūškurvja krūšu kurvja rentgenogrāfija vai CT (optimāli)
  4. Vēdera dobuma, iegurņa, perifēro limfmezglu vai CT orgānu ultraskaņa ar kontrastējošiem vēdera dobuma, iegurņa vai MRI orgāniem ar kontrastējošiem vēdera dobuma, iegurņa orgāniem;
  5. Kaulu scintigrāfija ar radiofarmaceitisko līdzekļu uzkrāšanās laukumu radioloģisko kontroli;
  6. Esophagogastroduodenoscopy (endoscopy) un kolonoscopy saskaņā ar indikācijām;
  7. Visa ķermeņa PET / CT vai visa ķermeņa difūzija MR saskaņā ar indikācijām;

Ārstēšana

Pacientu ar primāriem smadzeņu audzējiem un smadzeņu metastāžu ārstēšanai ir atšķirības. Primāros audzējus un metastāzes smadzenēs, ja pacientam nav absolūtu medicīnisku kontrindikāciju un tehnisku grūtību, var noņemt ķirurģiski. Atkarībā no galvenās diagnozes, morfoloģiskās izmeklēšanas, audzēja procesa apjoma, iepriekšējās terapijas veida, vienlaicīgas patoloģijas, pacienta vecuma, pretvēža ārstēšanas tiek noteikts:

  • ārstnieciskas (kas ietver hormonu terapiju, ķīmijterapiju, mērķtiecīgu terapiju, imūnterapiju);
  • staru terapija (pilnīga smadzeņu apstarošana, stereotaktiskā starojuma terapija). Smadzeņu apstarošanu bieži pavada tūska, tāpēc ieteicams veikt dekondensāciju un simptomātisku terapiju.

Iepriekš minēto terapeitisko pieeju veids un secība šajā pacientu kategorijā tiek noteikta individuāli ārstu daudzdisciplinārā konsultācijā, kurā ietilpst neiroķirurgs, ķīmijterapeits un radiācijas terapeits, un atbilstoši indikācijām, īpaši izteiktas vienlaicīgas patoloģijas klātbūtnē, var tikt iesaistīti citu specialitāšu ārsti..

Staru terapijas centrā OncoStop Maskavā ir viss nepieciešamais, lai sniegtu palīdzību: konsultācijas, diagnostika un pacientu ar smadzeņu metastāzēm ārstēšana. Viena no galvenajām ārstēšanas priekšrocībām klīnikā OncoStop ir plašā medicīnas personāla pieredze un profesionalitāte.

Cik atlicis dzīvot?

Šis ir viens no pirmajiem jautājumiem, ko uzdod pacients ar vēzi. Atbildi uz to vairumā gadījumu nav iespējams iegūt, jo dzīves ilgumu, kā arī tikpat svarīgu dzīves kvalitāti nosaka vairāki faktori:

  1. Pacienta vecums
  2. Vispārējais stāvoklis un dzīvesveids
  3. Diagnoze (vēža tips) un stadija (t.i., audzēja procesa izplatības pakāpe)
  4. Asociētās slimības
  5. Vienlaicīgu slimību izvēlētās terapijas pareizība
  6. Izvēlētās vēža terapijas pareizība un, pats galvenais, audzēja reakcija uz ārstēšanu
  7. Stingri ievērojiet visu ieteikto ārstēšanas shēmu
  8. Īpašie faktori: audzēja ļaundabīgo audzēju pakāpe, dažos gadījumos tā imūnhistoķīmiskais un molekulārais ģenētiskais profils, metastāžu skaits, to lielums, lokalizācija, saistība ar dzīvībai svarīgām struktūrām.
  9. Laika posms slimības recidīva vai progresēšanas noteikšanai utt..

Ja iepriekšminētajiem kritērijiem ir labvēlīgas īpašības, tad dzīves prognoze šādiem pacientiem ir salīdzinoši laba, un pacienti var dzīvot vairākus gadus, un, attiecīgi, otrādi.

Sīkāku informāciju par diagnozi un ārstēšanu OncoStop centrā var atrast, zvanot pa tālruni: +7 (495) 215-00-49 vai 8 (800) 5-000-983.

Cena, berzēt.

Pakalpojuma nosaukums
Smadzeņu audzēju metastāzesno 270 000

Adrese: 115478 Maskava, Kashirskoe sh., 23 4. lpp
(Krievijas Veselības ministrijas federālās valsts budžeta iestādes "Nacionālais onkoloģijas medicīnisko pētījumu centrs, kas nosaukts pēc N. N. Blokhina" teritorija)

© 1997-2020 OncoStop LLC. Materiālu autortiesības pieder uzņēmumam OncoStop LLC.
Vietnes materiālu izmantošana ir atļauta tikai ar obligātu saites izvietošanu uz avotu (vietni).

Smadzeņu metastāzes

Cēloņi

Smadzeņu metastāzes (vai sekundāras jaunveidojumi) ir parādība, kas norāda uz slimības progresēšanu. Tas tiek diagnosticēts 15-25% pacientu ar ļaundabīgiem jaunveidojumiem un ir biežāks nekā primārie smadzeņu bojājumi. Primārā audzēja šūnas var izplatīties visā ķermenī pa hematogēno (ar asins plūsmu) vai limfogēno (ar limfātisko) ceļiem, un smadzenēs tās nonāk caur hematogēno ceļu. Šīs ir slimības, kurās visbiežāk rodas sekundāri smadzeņu bojājumi:

  • plaušu vēzis (48%), īpaši vīriešiem,
  • krūts vēzis (15%),
  • melanoma (9%),
  • resnās zarnas vēzis (5%),
  • nieru vēzis (4%). Ar citiem audzējiem retāk (Alfred Yung W.K., 2003).

Kad audzēja primāro atrašanās vietu ir grūti diagnosticēt, tad viņi runā par metastāzēm no nenoteikta primārā fokusa.

Intrakraniālas metastāzes parasti attīstās 6–24 mēnešu laikā pēc primārā audzēja atklāšanas brīža, un 10–20% gadījumu tiek diagnosticētas pirms primārā fokusa.

Simptomi

ir atkarīgi no metastāžu lieluma, daudzuma un atrašanās vietas. Saskaņā ar pētījumu rezultātiem (Penny K.Sneed, Norbert Kased, James L. Ruenstein) tikai 10% pacientu metastāzes ir asimptomātiskas. Pārējā daļā var novērot šādas klīniskās izpausmes:

  • Galvassāpes (24–53%) - pirmreizējas vai neparasta rakstura;
  • Kustību koordinācijas trūkums, pēkšņi kritieni (23-41%);
  • Vispārēja slikta veselība, letarģija, miegainība, nogurums;
  • Atmiņas zudums, grūtības ar pazīstamām darbībām un lēmumiem;
  • Dažādas lokalizācijas nejūtīgums, tirpšana, sāpes;
  • Personības izmaiņas;
  • Ātra emociju maiņa vai dīvaina izturēšanās;
  • Pirmreizēji krampji;
  • Runas traucējumi;
  • Redzes pasliktināšanās, dubultā redze;
  • Vemšana - ar nelabumu vai bez tā;
  • Dažu ķermeņa daļu vājums;
  • Simptomi, kas saistīti ar audzēja spiedienu uz dažādām smadzeņu daļām.

Diagnostika:

  • Smadzeņu MRI ar kontrasta uzlabošanu ir visinformatīvākā un obligātākā metode visos gadījumos. Citas metodes ir sekundāras un kalpo tikai vai nu primārā fokusa meklēšanai, vai arī, lai noskaidrotu procesa izplatību citos orgānos. Turklāt tiem audzējiem, kuriem smadzenes kalpo par metastāžu “iecienīto” orgānu, MR var bieži veikt bez jebkādiem simptomiem, kas rada aizdomas par centrālās nervu sistēmas bojājumiem;
  • Neirologa konsultācija (refleksi, reakcijas ātrums, muskuļu spēks);
  • Oftalmologa konsultācija (redzes asums un redzes lauks, fundūza);
  • Neiroķirurga, onkologa konsultācijas;
  • EEG (elektroencefalogrāfija) krampjiem vai samaņas zuduma epizodēm;
  • Jostas (mugurkaula) punkcija ārkārtīgi retos gadījumos;
  • Smadzeņu PET-CT, CT un / vai MRI, lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu primārā audzēja atrašanās vietu;
  • biopsija (ja primārais audzējs vēl nav identificēts);
  • Rentgena starojums, krūškurvja CT, mamogrāfija, vēdera un iegurņa CT, lai identificētu galveno fokusu.

Ārstēšana

Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no audzēja skaita, lieluma, audzēja veida, pacienta vecuma un vispārējā stāvokļa (vienlaicīgu slimību klātbūtnes), no tā, vai primārā audzēja ārstēšana jau ir veikta un kādas ir.

Mērķis ir mazināt simptomus, uzlabot dzīves kvalitāti..

Efektīvai cīņai pret slimību bieži nepieciešama vairāku veidu kombinācija.

Ārstēšanas veidi

Lieto, ja ir viens audzējs, liels, izraisa nopietnus neiroloģiskus traucējumus. Izglītību var pilnībā noņemt vai samazināt tās lielumu. Tas palīdz samazināt neiroloģisko deficītu, mazināt simptomus un novērst ātru pacienta nāvi..

To parasti izmanto papildus staru terapijai vai tās neefektivitātes un operācijas neiespējamības gadījumā, kuras mērķis galvenokārt ir apkarot ārpus smadzeņu metastāzes.

3. Narkotiku terapija simptomu mazināšanai:

- kortikosteroīdi,
- pretkrampju līdzekļi,
- pretsāpju līdzekļi,
- diurētiskie līdzekļi un citi.

Staru terapija:

A. Pilnīga visu smadzeņu apstarošana. Izmanto vairāku veidojumu ārstēšanai. Tas ilgst no 5 līdz 10 sesijām 1-2 nedēļu laikā.

B. Stereotaktiskā radioķirurģija un staru terapija pašlaik ir vadošā, visefektīvākā un drošākā metode vienreizēju intracerebrālu metastāžu ārstēšanai. Ja nepieciešams, metodi var izmantot atkārtoti, ja ir jauni perēkļi vai iepriekš apstarota recidīvs. Metodi var īstenot ar gamma nazi, kibernazi vai uz lineāro paātrinātāju, kas modificēts radioķirurģijai. Gamma nazis, kā tas ir vēsturiski attīstīts, ir zelta standarts vientuļo smadzeņu metastāžu ārstēšanā. Tomēr ar kibernaža parādīšanos pēdējais izrādījās salīdzināms ar gamma nazi, kaut arī tam ir daudz priekšrocību.

CyberKnife ir robotizēta radioķirurģijas sistēma, kas 1987. gadā tika izstrādāta ASV, lai ārstētu audzējus galvaskausā un galvaskausā. Neskatoties uz savu nosaukumu, ārstēšana Cyber ​​Knife nav ķirurģiska operācija, bet gan neinvazīva un nesāpīga operācijas alternatīva. Sistēma nodrošina lielas radiācijas devas tieši bojājumā. To lieto grūti sasniedzamu audzēju ārstēšanai; tas ir piemērots pacientiem ar kontrindikācijām ķirurģijai veselības apsvērumu dēļ un tiem, kas to atsakās..

Cyber ​​Knife un Gamma Knife atšķirības
CyberKnife un Gamma Knife tiek uzskatītas par divām efektīvām sistēmām, kas ārstē pacientus ar ļaundabīgiem un labdabīgiem intrakraniālajiem audzējiem bez griezumiem. Tomēr pacientam atšķirības starp tām var būt ļoti jutīgas - vārda vistiešākajā nozīmē.
Lasīt vairāk

CyberKnife ir unikāla ierīce vairāku iemeslu dēļ.

Pirmkārt, apstarotā audzēja vadības programmatūra tiek izmantota, lai izsekotu un pastāvīgi pielāgotu ārstēšanu, pat ja pacients pārvietojas. Tas novērš nepieciešamību pēc stingra fiksējoša metāla rāmja, kas tiek izmantots uz gamma naža un tiek pieskrūvēts pacienta galvai ar skrūvēm.

Otrkārt, tas ļauj veikt vairāk nekā vienu radioķirurģijas sesiju. Piemēram, ja audzējs ir liels vai atrodas tuvu kritiskām struktūrām (piemēram, redzes traktam) vai ja jums jāapstaro liels skaits radiorezistenta audzēja metastāžu (melanoma vai nieru vēzis).

Treškārt, apstrādes precizitāte sistēmā ir nepārspējama. Tā spēja ārstēt audzējus pēc iespējas vairāk saudzē apkārtējos veselos audus..

Izmantojot CyberKnife, lai ārstētu metastāzes smadzenēs, vispirms ar MRI un CT palīdzību, kas tiek veikta īpašos režīmos, nosaka tā apgabala tilpumu, uz kuru jānovirza starojums un radiācijas devas. Kritiskās struktūras tiek noteiktas arī vietās, kur jāsamazina radiācija. Izmantojot šo informāciju, sistēma aprēķina optimālo plānu drošākai un precīzākai audzēja ārstēšanai..

Parasti ir nepieciešamas 1 līdz 5 ambulatorās procedūras, no kurām katra ilgst 30–90 minūtes. Ir iespējamas minimālas blakusparādības (galvassāpes, reibonis, miegainība), kas rodas pirmās nedēļas vai divu laikā pēc ārstēšanas.

Slimības komplikācijas un metastātisku smadzeņu bojājumu prognoze

Iespējamās komplikācijas: visnopietnākā no tām ir neizbēgama pacienta nāve, kas saistīta ar vitāli svarīgu smadzeņu struktūru izmežģīšanu smadzeņu pietūkuma un ķīļa dēļ vai spiediena dēļ uz tām ar metastātisku audzēju, ja netiek veikta nekāda ārstēšana. Pirms tam var notikt paralīze, krampji, pakāpeniska vai krasa samaņas nomākums, traucējumi līdz pat zaudējumiem, redze, dzirde un cita veida sajūtas, traucēta sirds un elpošanas darbība..

Prognoze ir atkarīga no audzēja veida un tā reakcijas uz terapiju, procesa izplatības, laika no diagnozes noteikšanas brīža līdz ārstēšanas sākšanai, izvēlētās ārstēšanas taktikas pareizības..
Bet kopumā metastāžu parādīšanās smadzenēs jau ir nelabvēlīga prognoze.
Dzīves ilgums pacientiem ar metastāzēm smadzenēs (saskaņā ar pētījumiem) atkarībā no terapijas uzsākšanas veida un laika, primārā audzēja, metastāžu skaits ir no 3 līdz 16 mēnešiem, bez ārstēšanas - 1-2 mēneši (Wen PY et al., 2001) ).

Šādas modernās tehnoloģijas kā Cyber-Knife izmantošana dod pacientiem cerību uz lielāku izdzīvošanu.

Smadzeņu metastāzes

Smadzeņu metastāzes

Galvenie iemesli

Tā kā metastāzes ir tikai atsevišķas vēža šūnas, kas no primārā bojājuma tiek pārnestas ar asiņu vai limfas plūsmu, to parādīšanās un progresēšanas galvenais cēlonis ir primārā audzēja klātbūtne cilvēka ķermenī.

Visbiežāk metastāzes smadzenēs piešķir ļaundabīgu audzēju fokusu, kas lokalizēts plaušu sistēmas struktūrās. Šī vēža forma var metastēties uz mīksto vai tieši uz galvaskausa kauliem..

Bieži vien cilvēks sūdzas, ka viņam bieži ir galvassāpes, impulsus nevar koriģēt ar parastajiem pretsāpju līdzekļiem. Vai arī pēkšņi bija redzes puses traucējumi - redzes dubultošanās, izplūšana, plīvurs acu priekšā. Iemesls slēpjas primārā audzēja dīgtspēju smadzeņu audos. Šādi traucējumi jāārstē onkologam, nevis neirologam, oftalmologam..

Ļoti iespējams, ka metastāzes pārvietosies no piena dziedzeriem, resnās zarnas, nierēm, ja persona ir novājinājusi aizsargmehānismus, piemēram, pēc nesen veiktās ķīmijterapijas, smagas pneimonijas un insulta. Lai novērstu šādus recidīvus, onkologi sniedz īpašus norādījumus rehabilitācijas periodam - ņemot mūsdienu vitamīnu kompleksus, adaptogēnus, imūnmodulatorus, padomus, kā koriģēt uzturu un dzemdības.

Mūsdienīga diagnostika

Lai precīzi diagnosticētu smadzeņu metastāzes, ne vienmēr ir pietiekami izpētīt simptomus un klausīties pacienta sūdzības (īpaši ar asimptomātisku kursu). Tādēļ diagnozes precizēšanai var piešķirt vairākus aparatūras pētījumus. Kāda veida izpēte jāveic, izlemj ārsts.

Galvenā un precīzākā sekundārā smadzeņu vēža diagnosticēšanas metode ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Šī metode ļauj vizualizēt pat tos bojājumus, kas ir asimptomātiski un atrodas uz smadzeņu virsmas. Spēcīgs magnētiskais lauks ļauj iegūt ķermeņa iekšējo struktūru attēlu. Attēli ir informatīvi, un saskaņā ar tiem ārsts izdara secinājumu par perēkļu skaitu, atrašanās vietu, precīzu izmēru.

Pozitronu emisijas tomogrāfija (FDG PET) ir uzticams līdzeklis metastāžu noteikšanai. Tās uzvedība ir būtiska, ja tiek atklāts audzējs ar diametru līdz 1,5 cm.

Ultraskaņas diagnostika (SPL) tiek veikta, izmantojot B režīma sonogrāfiju ar krāsu kodēšanu, duplekso sonogrāfiju un 3D grafiku.

Datortomogrāfijas (CT) skenēšana - palīdz identificēt asimptomātiskus bojājumus, kas atrodas uz orgāna virsmas.

Biopsija. Neoplazmas audu fragmenta pārbaude priekšmetam un vēža šūnu kvalitāte. To veic, ja smadzenēs tiek atrastas metastāzes, bet sākotnējais fokuss nav noteikts. Ja ir pierādījumi par apstiprinātu sākotnējo onkoloģisko diagnozi, biopsija nav nepieciešama - tās būs vienādas.

Cik daudz pacientu dzīvo

Bez ārstēšanas šādi pacienti dzīvo mazāk nekā mēnesi. Pacienti ar vairākiem ierobežotiem metastātiskiem smadzeņu bojājumiem pēc ķirurģiskas rezekcijas dzīvo vismaz 3 mēnešus. Vidējais izdzīvošanas periods ir viens gads. Tomēr dati par pacientiem ar atsevišķām metastāzēm ir optimistiskāki..

Skeleta iebrukumiem ir slikti prognostiski dati, dažreiz tie var būt tikai daži mēneši.

Pacientiem ar audzēju citos galvas orgānos (piemēram, mutes dobumā, ausī) ilgstošas ​​izdzīvošanas iespējas ir nedaudz augstākas. Dzīves ilgums kļūst par 15 mēnešiem.

Audzēju metastāžu ārstēšana smadzenēs

Smadzeņu edēmas noņemšana. Deksametazona perorāla ievadīšana, parasti lielā devā (6 mg ik pēc 6 stundām, ja nepieciešams intravenozi vai intramuskulāri), ātri noņem raksturīgos simptomus, kas attīstās, palielinoties intrakraniālajam spiedienam. Reakcija uz deksametazonu norāda uz smadzeņu audzēja klātbūtni, kā arī norāda uz iespējamo staru terapijas efektivitāti. Zāļu iedarbība izpaužas ātri, un parasti 1-2 nedēļu laikā deva tiek samazināta.

Pacientiem ilgstoši nedrīkst izrakstīt deksametazonu, jo steroīdi vienmēr rada komplikācijas, īpaši tādas kā proksimālā miopātija un sejas edēma. Parasti mēs iesakām pakāpeniski pārtraukt zāļu ievadīšanu 3-6 nedēļu laikā, lai gan dažreiz pārāk ātras atsaukšanas dēļ pacientiem atkal var rasties intrakraniāla spiediena palielināšanās ar raksturīgiem simptomiem. Šajā gadījumā jūs varat atkal palielināt zāļu devu. Dažiem pacientiem reakcija uz deksametazona pārtraukšanu attīstās ātrāk, citiem - lēnāk.

Dažiem pacientiem deksametazons ir kontrindicēts, ja viņiem anamnēzē ir, piemēram, asiņojoša gremošanas trakta čūla, smaga hipertensija vai diabēts. Šajos gadījumos smadzeņu edēmu mazina ar urīnvielas (1 g / kg glikozes šķīdumā), mannīta (2 g / kg kā 20% šķīdums) intravenozu ievadīšanu vai iekšķīgi lietojot ar limonādi atšķaidītu glicerīnu. Lielākā daļa pacientu izvairās no pēdējās procedūras, jo tā ātri izraisa caurejas lēkmi, bet glicerīns efektīvi mazina smadzeņu edēmas simptomus..
Dažos gadījumos, lai palielinātu efektu, ļoti īsu laiku varat palielināt dezametazona dienas devu līdz 24 mg.

Smadzeņu metastāžu staru terapija

Staru terapija ir indicēta lielākajai daļai pacientu ar sekundāriem smadzeņu audzējiem, lai arī lēmums izrakstīt šo procedūru prasa līdzsvarotu pieeju. Pacienti, kuriem staru terapija var būt efektīva, ir pacienti ar radiojutīgiem audzējiem (īpaši ar sīkšūnu bronhu vēzi un mazākā mērā ar krūts karcinomu)..

Pie šiem pacientiem pieder arī tie, kuriem ir labs deksametazona efekts un apmierinošs vispārējais stāvoklis (īpaši, ja nav citu tālu metastāžu), kā arī pacienti ar daudziem sekundārā audzēja perēkļiem, kad tos ķirurģiski nav iespējams noņemt..

Apstarojuma devas un frakcionēšanas režīma izvēle joprojām ir diskusiju jautājums. Jaunākie pētījumi lielās klīnikās nav atklājuši ilgstošas ​​devu frakcionēšanas shēmas ieguvumus, un apstarošana ar kopējo 12 Gy devu, ko ievada divās secīgās dienas daļās, ir izrādījusies tikpat efektīva kā ilgāka apstarošana.

Ar divu dienu staru terapijas kursu tiek samazināts smagi slimu pacientu pārvadāšanas biežums, kas atbrīvo papildu transporta resursus. Dažreiz, apstarojot pacientus ar mazāk radiosensitīviem audzējiem (adenokarcinomu, melanomu un citiem audzējiem), jāpalielina starojuma deva. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad atsevišķas metastāzes nevar ķirurģiski noņemt, savukārt staru terapijas tehnika ļauj apstarot nelielu audu daudzumu lielā devā..

Smadzeņu audzēju metastāžu ķirurģiska ārstēšana

Dažreiz ķirurgs noņem metastāzes, ņemot vērā primāros smadzeņu audzējus. Ar pilnīgu audzēja vizuālu noņemšanu un, ja nav bojājumu citām smadzeņu daļām, parasti tiek veikta sekojoša staru terapija. Metastāžu ķirurģiska noņemšana atvieglo stāvokli tikai dažiem pacientiem.

Ķirurģisko metodi var norādīt pacientiem jaunā vecumā, ja viņiem ir atsevišķas metastāzes un ja nav plaša audzēja procesa pazīmju, pacientiem, kuri ilgstoši nav ārstēti (bieži tie ir krūts vēža gadījumi), kā arī aizdomām par radioaktīvām metastāzēm (piemēram, ar bronhu vai vairogdziedzera adenokarcinomu). Šādiem pacientiem, iespējams, ir vēlama ķirurģiska tehnika..

Smadzeņu audzēju metastāžu ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir efektīva sīkšūnu bronhu karcinomas un sēklinieku sēklinieku audzēju gadījumā. Ķīmijterapijas loma sekundāro smadzeņu audzēju ārstēšanā vēl nav noteikta. Dažus asins-smadzeņu barjeras jēdziena nosacījumus var pārskatīt, jo vaskularizācijas pakāpes izmaiņas, kas notiek pēc sekundārā audzēja attīstības, izraisa tā pārkāpumu. Tāpēc smadzeņu metastāžu ārstēšanā nav nepieciešams ievadīt intratekālas zāles.

Kopējais pacientu izdzīvošanas līmenis ir zems, īpaši, ja sākotnējās diagnozes laikā tiek noteikts sīkšūnu plaušu vēzis vai melanoma. Ar citiem audzējiem, piemēram, ar krūts vēzi un dažādas lokalizācijas adenokarcinomām, pacienti dzīvo ilgāk, īpaši, ja bija iespējams noņemt atsevišķas metastāzes. Pacienti, kuriem ir sekundāri smadzeņu bojājumi novēlota recidīva rezultātā, arī dzīvo nedaudz ilgāk..

Limfomatozais un karcinomatozais meningīts tiek apskatīts atsevišķā vietnes rakstā (mēs iesakām izmantot meklēšanas formu vietnes galvenajā lapā).

- Mēs iesakām arī "Muguras smadzeņu audzēji - veidi, cēloņi, diagnoze"

  1. Medulloblastomas ārstēšana un tās prognoze
  2. Hipofīzes audzēja ārstēšana un tās prognoze
  3. Čiekurveida audzēju ārstēšana un to prognoze
  4. Smadzeņu vēža recidīva ārstēšana
  5. Smadzeņu vēža prognoze
  6. Smadzeņu audzēja metastāzes - ārstēšana, prognoze
  7. Muguras smadzeņu audzēji - veidi, cēloņi, diagnoze
  8. Muguras smadzeņu audzēja ārstēšana un tā prognoze
  9. Smadzeņu un muguras smadzeņu radiācijas bojājumi - cēloņi, klīnika
  10. Plaušu vēzis - cēloņi, biežums

Dzīves ilgums atkarībā no slimības stadijas

Īpašajā medicīniskajā literatūrā, kas veltīta šim jautājumam, bieži var atrast terminu “piecu gadu izdzīvošana”. Ārstēšana tiek uzskatīta par veiksmīgu, ja pacienti pārsniedz šo laika slieksni.

Tas nenozīmē, ka pacients ar noteikta veida smadzeņu audzēju var dzīvot tikai piecus gadus vai ilgāk: daudzi dzīvo daudz ilgāk, it īpaši, ja viņi turpina ārstēšanu un pastāvīgi tiek novēroti klīnikā.

Jāsaprot, ka visa vēža izdzīvošanas statistika ir:

  • ir vispārējs raksturs; pamatojoties uz informāciju, kas var būt novecojusi, un neņemot vērā jaunākos medicīnas zinātnes sasniegumus; neatspoguļo informāciju par individuālām reakcijām uz terapeitisko iedarbību.

Ja pie pirmajiem slimības simptomiem (galvassāpes, traucēta koordinācija) pacients devās uz klīniku, lai veiktu detalizētu diagnozi, ārsti var veikt savlaicīgu operāciju, lai noņemtu visu audzēju (ja lokalizācija ļauj) vai tā galveno daļu.

Šajā gadījumā pacients var dzīvot 5 gadus vai ilgāk, ja viņš turpina lietot medikamentus un apmeklēt ārstniecības iestādes, lai izietu papildterapiju. Tas var būt starojums, mērķtiecīga terapija vai cita veida iedarbība..

Nepieciešams veikt arī pilnīgu dzīvesveida korekciju - ievērot miega un atpūtas režīmu, izvairīties no stresa apstākļiem, pārmērīgas slodzes, ultravioleto staru iedarbības. Svarīgu lomu spēlē pareiza uzturs un ķermeņa imūno spēku atbalsts..

Otrajā posmā prognoze nav tik labvēlīga, jo audzēja šūnas sāk strauji augt un rada spiedienu uz kaimiņu daivām. Ja jaunveidojums tiek lokalizēts tieši smadzenēs, operācija var būt nepiemērota.

Tomēr bieži tikai ķirurģiska iejaukšanās var pagarināt pacienta dzīvi. Operācija jāveic augsti kvalificētam neiroķirurgam. Ar atbilstošu aprūpi un turpinātu ārstēšanu pēc audzēja noņemšanas dzīves ilgums ir apmēram 2-3 gadi.

Svarīgs ir arī pacienta vecums. Pēc 65 gadiem to pacientu izdzīvošanas rādītāji, kuriem tika veikta staru terapija vai ķīmijterapija, ir daudz zemāki nekā jauniešiem un pusmūža pacientiem. Tas tiek izskaidrots vienkārši - jaunam ķermenim ir augstāka spēja pretoties.

Uzziniet vairāk par to, kas ir smadzeņu vēža nanovakcīna šajā rakstā..

Parasti šajā posmā operācijas tiek veiktas reti. Pacienti reti pārsniedz divu gadu slieksni. Bieži audzēji ātri aug, un cilvēks sāk nomirt prom burtiski mūsu acu priekšā, vairākus mēnešus zaudējot dzīvotspēju.

Pastāv alternatīvas un eksperimentālas ārstēšanas metodes, kas dažos gadījumos ir veiksmīgas un var izārstēt 3. pakāpes smadzeņu vēzi.

Kas ir metastāzes, to parādīšanās cēloņi un raksturīgie simptomi

Metastāzes ir sekundāras izcelsmes ļaundabīgi veidojumi, kas ir vēža komplikācija. Vēža šūnas ar asiņu un limfas plūsmu iekļūst citos orgānos no patoloģijas galvenā fokusa un tajos veido metastāzes..

Patogēnas šūnas pārvietojas pa tām, noteiktā vietā tās atstāj trauku un sāk augt, veidojot metastāzes.

Faktori, kas ietekmē vēža šūnu aktīvo izplatīšanos:

  1. Pazemināta imunitāte provocē vēža šūnu ātru izplatīšanos un proliferāciju.
  2. Daudzu asinsvadu - asins un limfas - klātbūtne, kas atrodas tuvu primārajam vēža fokusam.
  3. Audzēja atrašanas un histoloģiskās struktūras īpatnības.
  4. Pacienta vecums - jauniem pacientiem metastāzes rodas ātrāk nekā vecākiem.

Liela nozīme metastāžu veidošanā ir pretvēža ārstēšanai. Ja tiek veikta kvalitatīva un intensīva onkoloģijas ārstēšana, metastāzes var neparādīties vispār. Bieži vien tie veidojas vairākus gadus pēc ārstēšanas. Tas ir saistīts ar dzīves apstākļu izmaiņām, un dažreiz bez iemesla..

Smadzeņu metastāžu parādīšanās simptomatoloģija nav atkarīga no slimības galvenā fokusa atrašanās vietas. Jaunveidojumu klātbūtni var noteikt pēc šādiem simptomiem:

  1. Biežas galvassāpes. Šī ir pirmā metastāžu pazīme, kurā tiek novērots arī reibonis. Sāpes veidojas paaugstināta intrakraniāla spiediena dēļ, kas pavada smadzeņu onkoloģiju.
  2. Slikta dūša. Parasti tas notiek kopā ar sāpēm. Spēcīgāks mudinājums bērniem un pusaudžiem.
  3. Apziņas traucējumi. Domas procesā ir pārkāpumi, nespēja koncentrēties uz konkrētu brīdi, prāta īslaicīga mākoņainība, atmiņas, dzirdes un redzes pasliktināšanās. Progresējot jaunu perēkļu veidošanos, slimība var ievadīt pacientu komā.
  4. Epilepsijas sindroms. Neparedzamas konvulsīvas muskuļu grupas kontrakcijas.
  5. Runas traucējumi. Pacients nevar izrunāt garus vārdus vai dažas skaņas.
  6. Jutības samazināšanās. Samazināts vai pilnīgs roku un kāju reakcijas trūkums uz kairinātājiem, kā likums, no vienas puses. Roku, sejas un kāju motorisko muskuļu pārkāpums. Dažreiz attīstās paralīze un parēze.

Ar skarto ķermeņa pusi ir iespējams noteikt, kurā smadzeņu puslodē notika metastāzes. Kad tiek ietekmēta labā puslode, tā paralizē stumbra kreiso pusi un otrādi.

Diagnostika

Plaušu vēzis ar metastāzēm smadzenēs izraisa neiroloģiskus traucējumus, laika gaitā progresējot. Tādēļ pacientam jāveic izmeklēšana, kas sastāv no šādām procedūrām:

  1. MRI - smadzeņu audu projekcija rentgenogrammā, kas tiek veikta dažādos slāņos. Attēlā no dažādiem projekcijas leņķiem var redzēt audzēja pietūkumu un citas pazīmes.
  2. Līdzekļa pārbaude. Pamatnes vizuāla pārbaude atklāj tā izmaiņas, kas norāda uz nervu struktūras pārkāpumiem.
  3. Pathopsiholoģiskā pārbaude sniedz priekšstatu par runas problēmām, pacienta spēju rakstīt un lasīt.
  4. Tiek analizēti dzirdes, ožas un garšas orgāni. Elpošanas noturības un tās attiecības ar autonomo sistēmu pārbaude.
  5. EEG - smadzeņu audu ultraskaņas attēlveidošana atklāj audzēja klātbūtni, atrašanās vietu un lielumu.
  6. Elektroencefalogrāfija - smadzeņu virsmas dinamikas noteikšana. Parāda patoloģijas, kas atrodas ar metastāzēm.

Turklāt tiek veiktas invazīvas izmeklēšanas metodes, kas ietver:

  1. CSF pētījums.
  2. CT skenēšana, izmantojot īpašu šķidrumu, kas tiek ievadīts smadzenēs.
  3. Scintigrāfija - īpašas intravenozas zāles ieviešana, kas var uzkrāties metastāžu tuvumā, palīdz atklāt pat mazus perēkļus.
  4. Punkcijas biopsija - tiek veikta pirms operācijas, lai iegūtu precīzu diagnozi.

Pēc pārbaudes un precīzas diagnozes noteikšanas tiek noteikta pareiza un intensīva ārstēšana..

Ārstēšana

Vēža un komplikāciju ārstēšanas metodika atšķirsies atkarībā no slimības attīstības pakāpes. Jaunveidojumu var izārstēt šādos veidos:

  • Narkotiku terapija ietver narkotiku lietošanu krampju, sāpju un pietūkuma mazināšanai. Lai novērstu metastāzes, tiek noteikta ķīmijterapija..
  • Ķirurģiska iejaukšanās ir būtiska tikai tad, ja audzēja lokalizācija to ļauj. Dažreiz, kad forma tiek atstāta novārtā, jaunveidojums kļūst nederīgs, un jums vajadzētu aizmirst par šo ārstēšanas metodi.
  • Radiācijas terapija ir visizplatītākā un efektīvākā ārstēšanas metode. Apstarošanu veic, izmantojot jonizējošu avotu, kā dēļ vēža šūnas mirst. Tādā veidā tie ietekmē visas smadzenes vai atsevišķus bojājumus.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir palīgdarbība, tas ļauj atjaunot imunitāti pēc starojuma iedarbības uz ķermeni. Tiek izmantotas šādas metodes:

  • zilais māls jāatšķaida ar etiķi, pēc tam jāpieliek skartajai zonai, turiet 10 minūtes un pēc tam noskalojiet ar ūdeni;
  • Katru dienu pievienojiet mežrozīšu un piparmētru lapas tējai.

Starptautiskās klasifikācijas slimības attiecas uz smadzeņu onkoloģiskajām jaunveidojumiem. Neskatoties uz to, ka zāles ir guvušas panākumus vēža audzēju ārstēšanā, terapija ir efektīva vienam bojājumam. Pētījumi rāda, ka pacienti ar vairākām metastāzēm reti izdzīvo. Ārstēšanas metodes var būt atšķirīgas atkarībā no ķermeņa stāvokļa attiecīgajā brīdī..

Pirmie slimības simptomi

Slimības sākumā galvenie simptomi ir:

  • Zarnu traucējumi - aizcietējums, caureja vai to maiņa Nepatiesa vēlme izdalīties, neapmierinātības sajūta pēc iztukšošanas. Blāvas sāpes tūpļa vai krustu kaklā

Palielinoties audzēja lielumam, slimības pazīmes palielinās. Parādās specifiskas izpausmes, kas izpaužas kā vemšana, slikta dūša, sāpes vēderā kļūst pastāvīgas. Ar apakšējo zarnu bojājumiem parādās asiņošana ne tikai zarnu kustības laikā, bet arī neatkarīgi no tā. Gļotu parādīšanās fekālijās ir raksturīga. Izvērstos gadījumos ir apetītes trūkums, ievērojams ķermeņa svara zudums. Zarnu onkoloģiskās patoloģijas komplikācijas ir: zarnu asiņošana, aizsprostojums, perforācija un iekļūšana blakus esošajos orgānos. Tomēr viena no visievērojamākajām komplikācijām ir metastāzes zarnu vēzē, kuras klātbūtne norāda uz audzēja procesa izplatību. Vēža šūnu dīgtspēja citos orgānos var izpausties ar dažādiem simptomiem, kuru izpausme ir atkarīga no metastāžu atrašanās vietas (plaušās, aknās, olnīcās, smadzenēs utt.): Sklēras un ādas dzeltenība, galvassāpes, reibonis, klepus, sāpes krūtīs utt..

Visbiežāk metastāzes ietekmē tuvos limfmezglus. No attāliem orgāniem galvenokārt tiek ietekmētas aknas, pateicoties asinsrites sistēmas īpatnībām. 25–30% gadījumu no visiem metastāzes gadījumiem aknas ir vienīgais skartais orgāns. Šādā situācijā ir reālas iespējas atgūties, izmantojot ķirurģisku ārstēšanu. Otrajā vietā metastāžu izplatīšanās biežumā ir plaušas. Turklāt zarnu vēža metastāzes var ietekmēt kaulus, vēderplēvi, smadzenes, plaušas un citus orgānus. Lokalizācija tieši ir atkarīga no tā, kura zarnu daļa ir primārais audzējs.

Metastātiskā slimības stadijā ķīmijterapija bieži ir vienīgā ārstēšanas metode. Mūsdienās mūsdienu ārstēšanas shēmas dod iespēju palielināt izdzīvošanu pat metastāžu stadijā. Narkotiku panesamība ir atkarīga no daudziem iemesliem, galvenokārt no pašu narkotiku kombinācijas. Ārstēšanas taktika ir tāda, ka ārstēšana notiek ciklos ar starplaiku, kas paredzēts bojāto audu atjaunošanai.

Apmēram 80% recidīvu un attālās metastāzes tiek reģistrētas pirmajos 2-3 gados pēc operācijas. Tādēļ šādiem pacientiem jābūt ārsta uzraudzībā. Viņiem regulāri jāveic profilaktiskas pārbaudes, lai savlaicīgi noteiktu iespējamo recidīvu. Pēc ārstējošā ārsta ieteikuma tiek parādīta kolonoskopija vai sigmoidoskopija, kā arī iekšējo orgānu ultraskaņas izmeklēšana, lai identificētu iespējamās attālās metastāzes..

Galvenais faktors, kas ietekmē ārstēšanas prognozi, ir vēža stadija, kas tika noteikta sākotnējās diagnozes laikā. Saskaņā ar starptautisko statistiku, 30–40% pacientu diagnozes laikā tika diagnosticēta III stadijas slimība. Apmēram 20-25% pacientu pirmo reizi sāka ārstēšanu, kad tika diagnosticēta IV stadija. Protams, ārstēšanas stadijas pēdējā posmā prognoze ir neapmierinoša, un 5 gadu izdzīvošana nepārsniedz 20%, un saskaņā ar statistiku neviens pacients pirms tam nav pārsniedzis 5 gadu slieksni.

+7 (495) 181-06-08 Vietņu izveidošana un popularizēšana - MedROI

Diagnostika

Atzīt metastāzes pazīmes ir nepieciešams pēc iespējas agrāk, tad ir iespēja veikt efektīvu ārstēšanu. Ir pieejamas šādas aptaujas iespējas:

  • MRI ļauj iegūt detalizētus datus par visu iekšējo orgānu un smadzeņu slāņu struktūru. Informācija tiek apstrādāta personālajā datorā, pēc kuras ārsts varēs precīzi noteikt diagnozi.
  • Datortomogrāfija ir vēl viena smadzeņu efektīvas izmeklēšanas metode, izmantojot rentgena starus. Tādā veidā jūs varat apsvērt visus iekšējos slāņus un pat noteikt pacienta dzīves ilgumu.
  • Obligāti ieceļ vispārēju un bioķīmisku asins analīzi. Biopsija tiek veikta visiem cilvēkiem, kuriem ir aizdomas par vēzi.

Pēc histoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem ir iespējams izdarīt precīzu secinājumu par to, cik daudz pacientam ir atlicis dzīvot konkrētajā gadījumā. Bieži vien gadu iepriekš insults saasina situāciju..

Pacienta ārstēšana

Izšķir šādas ļaundabīgā procesa kontroles metodes, kas raksturīgas citiem orgāniem:

  1. Maksimāla ķirurģiska rezekcija, kam seko stereotaktiska radioķirurģija vai visas galvas apstarošana. Šī ir dominējošā metode, kurai ir labi paredzamie dati..
  2. Staru terapijai ir liela nozīme metastātiskas slimības ārstēšanā. To veicina pacientiem ar vairāku orgānu traumām, paredzamais dzīves ilgums ir mazāks par trim mēnešiem un zema Karnovski efektivitāte..
  3. Stereotaktiskā radioķirurģija ir ieteicama ierobežotam skaitam metastāžu, lai panāktu lokālu audzēja kontroli.
  4. Ķīmijterapiju lieto reti. Tomēr dažus audzēju veidus, piemēram, limfomu, plaušu un krūšu sīkšūnu karcinomu, var kontrolēt ar ķīmijterapijas zālēm. Tos piegādā ar injekcijām cerebrospinālajā šķidrumā.

Cik daudzi dzīvo ar smadzeņu vēzi

Paredzamais dzīves ilgums ar tik nopietnu slimību kā smadzeņu vēzis, koncepcija ir pilnīgi individuāla atkarībā no konkrētā klīniskā gadījuma. Liela loma ir pacienta vecumam un vecumam, kā arī viņa vispārējam fiziskajam stāvoklim un audzēja lokalizācijai. Neskatoties uz to, ārsti var izcelt ļaundabīgo procesu attīstības vispārējos modeļus vienā vai otrā slimības stadijā un sniegt provizorisku prognozi. Protams, arī terapeitiskā efekta kvalitātei ir nozīme..

Ja patoloģija tiek diagnosticēta sākotnējā stadijā, audzējs tiek lokalizēts noteiktā veidā un operāciju veic savlaicīgi un pieredzējis neiroķirurgs, slimību var pilnībā uzvarēt..

Diemžēl vēža audzēja pilnīgas izārstēšanas gadījumi ir diezgan reti..

  • Visa vietnē sniegtā informācija ir tikai orientējoša, un tā NAV darbības rokasgrāmata! TIEŠĀ DIAGNOZE jums var piegādāt tikai ĀRSTS! Lūdzam NEVAINĪT, bet pierakstīties pie speciālista! Veselību jums un jūsu mīļajiem! Nepadodies

Diagnostika

Lai noteiktu metastāzes, tiek veikti šādi pētījumi:

  1. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana, terapija.
  2. Smadzeņu CT skenēšana.
  3. Veikt cerebrospinālā šķidruma testu.
  4. Ehoencefalogrāfija.
  5. Elektroencefalogrāfija, kas palīdz noteikt novirzes no normas.
  6. Ar sekundāru jaunveidojumu tiek veikta biopsija, pārbaudot šūnas audos. Primārajos audzējos, kuru metastāzes izplatās uz galvas, tas arī palīdz izmeklēt procesu. Ja ir aizdomas par metastāzēm muguras smadzenēs, izmantojiet osteodensitometriju un skeleta scintigrāfiju.
  7. Pathopsiholoģiskie izmeklējumi, kas palīdz analizēt, vai sarunu, rakstīšanas utt. Laikā rodas problēmas..
  8. Neiroftalmoloģiski pētījumi, kas parāda, vai ir izmaiņas pamatnē.
  9. Dzirdes orgāna, vestibulārā aparāta, kā arī garšas un smaržas sensoru otoneuroloģiskie izmeklējumi.
  10. Datortomogrāfija, kuras laikā smadzeņu audos tiek ievadīts šķidrums.
  11. Smadzeņu smadzeņu šķidruma laboratoriskā analīze, kurā tiek pārbaudīts cerebrospinālais šķidrums.

Kādi ir smadzeņu metastāžu simptomi?

Bieži vien ļaundabīgiem audzējiem ir tendence metastāzēt - izplatīties tuvos audos un orgānos.

Tādējādi no vienas neoplazmas var rasties vairāki citi, kas pasliktinās ķermeņa vispārējo stāvokli un samazina izdzīvošanas iespējas. Tādēļ ir nepieciešams savlaicīgi konsultēties ar ārstu, lai novērstu metastāžu attīstību un nodrošinātu atbilstošu ārstēšanu.

Smadzeņu metastāzes var rasties jebkuras onkoloģijas dēļ. Bet starp visdažādākajām slimībām var izdalīt audzējus, kuru attīstībā visticamāk ir metastāzes.

Vairumā gadījumu tas ir vēža veids, kas izplatās kaimiņu audos un orgānos:

  • Plaušu vēzis. Gandrīz 60% gadījumu smadzenes tiek bojātas tieši viņš.
  • Krūts audzējs. Tas veido apmēram 30% no kopējā metastāžu izpausmju skaita.
  • Ļaundabīgs audzējs nierēs.
  • Melanoma.
  • Resnās zarnas vēzis.

Parasti metastāzes ietekmē vēža slimnieku smadzenes, kuru vecums ir robežās no 50 līdz 70 gadiem. Kaut arī abu dzimumu parādīšanās varbūtība ir aptuveni vienāda, dažu audzēju parādīšanās biežums var atšķirties.

Galvenais metastāžu cēlonis vīriešiem ir plaušu vēzis, sievietēm - krūts vēzis.

Ārstēšana

Ja vēža slimnieks nesaņem nepieciešamo ārstēšanu smadzeņu metastāžu laikā, tad maz ticams, ka viņa dzīves ilgums pārsniegs 2-3 mēnešus. Hormonālā iedarbība var palielināt dzīves ilgumu līdz 4 mēnešiem, bet ķīmijterapija - līdz sešiem mēnešiem.

Ārstēšanas taktika tiek noteikta atbilstoši metastātisko bojājumu lielumam un skaitam, kā arī pamatizglītības reakcijai uz ārstēšanu.

Vislabvēlīgākais iznākums ir iespējams, veicot neiroķirurģisku iejaukšanos kombinācijā ar radiāciju un ķīmijterapiju. Bet šāda ārstēšana ir iespējama tikai ar atsevišķām un tehniski pieejamām metastāzēm.

Ja sekundārie smadzeņu veidojumi nav tehniski noņemami, bet ir jutīgi pret ķīmijterapijas zālēm, vispirms tiek veikts ķīmijterapijas kurss, un pēc tam tiek piemērota visu smadzeņu starojuma iedarbība..

Apstarošana vienmēr izraisa pastiprinātu smadzeņu audu pietūkumu, tāpēc staru terapiju veic kopā ar dehidratāciju. Resistences pret diurētiskiem līdzekļiem un smadzeņu pārvietojuma klātbūtnē staru terapija ir kontrindicēta.

Turklāt apstarošana netiek veikta izteiktu smadzeņu metastāžu klīnisko pazīmju klātbūtnē.

Ja ir kontrindikācijas neiroķirurģiskai un staru terapijai, viņi ķīmijterapiju izmanto kopā ar atbalstošu simptomātisku ārstēšanu..

Prognoze

Paredzēt vēža pacienta paredzamo dzīves ilgumu ir nepateicīga lieta, jo to ietekmē daudzi faktori..

Tātad, ja salīdzinām smadzeņu un muguras smadzeņu bojājumus, tad sākumā dzīves nozīmīgas pagarināšanas iespējas ir daudz lielākas. Tomēr daudz kas ir atkarīgs no audzēja veida. Ja tas uzvedas agresīvi, ātri izplatās un galvā veidojas vairākas metastāzes, dzīves prognoze ar šādu slimību ilgst vairākas nedēļas.

Jebkurā gadījumā, ja to neārstē, cilvēka ar smadzeņu metastāzēm dzīves ilgums nav ilgāks par sešiem mēnešiem. Ar savlaicīgu ārstēšanu situācija mainās, un pacienta iespējas palielinās.

Izmantojot radioķirurģiju, pacienta dzīves ilgums var palielināties par 1-1,5 gadiem. Tajā pašā laikā progresējošām slimībām ir nepieciešams pastāvīgi noņemt sekundāros jaunveidojumus, kā tie parādās. Parasti prognoze pacientiem, kuriem audzējs dod metastāzes, ir nelabvēlīga. Viss, ko eksperti var darīt, ir uz laiku pagarināt cilvēka dzīvi.

Daudz kas ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas, metastāžu skaita un izmantotajām ārstēšanas metodēm. Jo vieglāk ir noņemt audzēju un jo mazāk agresīvi tas uzvedas, jo labāka ir pacienta prognoze. Jo grūtāk nokļūt skartajā zonā, jo grūtāka ir situācija.

Vēža audzēja metastāzes smadzenēs ir bīstama parādība, kas parasti beidzas ar pacienta nāvi. Ar savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanas sākšanu ir iespējama ievērojama dzīves pagarināšana līdz desmitgadēm.

Bet daudz kas ir atkarīgs no audzēja veida un ātruma. Ja tas veido metastāzes, tad tas ir diezgan agresīvs, kas neļauj dot labas prognozes. Neskatoties uz to, ārstēšana ir nepieciešama, jo tā ne tikai pagarina dzīvi, bet arī ļauj uzlabot pacienta stāvokli, noņemot dažus simptomus.

Patoloģijas cēloņi

Galvā esošās metastāzes ir cilvēka ķermeņa dažādu orgānu ļaundabīgu audzēju sekas.

Pirmajos vēža attīstības posmos metastāzes var būt mazas. Viņi izaug limfmezglos, izplatoties ar asinsriti, nonāk smadzenēs. Tas notiek gadījumos, kad veidojas ļaundabīgs audzējs:

  • plaušās;
  • orgānu dziedzeru epitēlijā;
  • kuņģa-zarnu traktā;
  • pigmenta šūnās, kas spēj ražot melanīnu;
  • ja tiek atklāts krūts vēzis;
  • retāk - ar prostatas un olnīcu onkoloģiju.

Visbiežāk vēža šūnas smadzenēs metastāzējas plaušu vēža gadījumā. Ja nav ķīmijterapijas ārstēšanas, slimība strauji attīstās, ievērojami samazinot vēža slimnieka dzīves ilgumu līdz vairākiem mēnešiem.

Izkliedējot un ietekmējot citu orgānu audu šūnas, metastāzes rada daudz nopietnākas briesmas nekā sākotnējais audzējs.

Vispārīga informācija par metastāzēm

Metastāzes galvā ir sekundārs ļaundabīgs audzējs, kas ir onkoloģiskā procesa attīstības sekas citos orgānos un ievērojami samazina pacienta iespējas izdzīvot.

Turklāt tie rodas 5-8 reizes biežāk nekā primārais smadzeņu vēzis. Smadzeņu audu bojājuma draudi rodas tāpēc, ka tie nereaģē uz ķīmijterapijas līdzekļiem, jo ​​vielas slikti iekļūst šajos audos.

Attiecīgi ir grūti palēnināt ļaundabīgo šūnu attīstību, un apmēram ceturtdaļa pacientu mirst nevis no primārajiem smadzeņu audzējiem, bet no vēža metastāzēm. Veidošanās parādīšanās smadzenēs var būt dažādu vēžu sekas, to biežums ir atkarīgs no vēža veida.

Pirmkārt, tie ir nieru, zarnu, ādas integritātes (melanomas), krūts, plaušu onkoloģiski bojājumi. Turklāt metastāzes bieži izraisa prostatas vēzi un olnīcu vēzi..

Galvenais pacientu kontingents ir cilvēki vecumā no 40 līdz 60 gadiem, sievietes biežāk 45-50 gadu vecumā, vīrieši vecumā no 50 līdz 55 gadiem. Turklāt vairāk nekā pusē gadījumu tiek novērotas vairākas metastāzes, kas izplatās visā smadzenēs. Šajā gadījumā veidojas mirušo audu zonas, kuras nespēj veikt savas funkcijas, tāpēc slimības simptomi var atgādināt insulta pazīmes.

Ar vēža šūnu iespiešanos biežāk tiek ietekmēti smadzeņu puslodes, tieši tur metastāzes tiek konstatētas 80 procentos gadījumu un tikai 20 procentos smadzenēs.

Ķirurģija

Indikācija operācijai ir liela bojājuma klātbūtne zonā, kas pieejama intervencei. Šajā gadījumā tiek veikta galvaskausa trepanācija un audzēja noņemšana, maksimāli saudzējot veselos nervu audus. Tas ir ļoti bīstams pacientam, tāpēc operācija tiek veikta tikai lielu veidojumu klātbūtnē.

Kibernazis ir saudzīgāka iejaukšanās iespēja, ko izmanto salīdzinoši maziem audzējiem (līdz 5 cm). Tas ļauj noņemt patoloģisko fokusu un izvairīties no apkārtējo audu ievainojumiem. Rehabilitācijas periods pēc tā ir daudz īsāks nekā ar tradicionālo trepanāciju.

Pēcoperācijas periodā var rasties temperatūra, galvassāpes, vājums un miegainība. Ir nepieciešams ierobežot slodzi, ievērot diētu un zāļu terapiju. Izrakstīšana no slimnīcas ir iespējama ne agrāk kā pēc 2 nedēļām.