Galvenais / Diagnostika

Smadzeņu metastāzes

Diagnostika

Onkoloģiskās slimības bieži pavada metastāžu process, kā rezultātā smadzenēs un citās ķermeņa daļās veidojas metastāzes. Vēža šūnas visā ķermenī izplatās galvenokārt ar hematogēno (caur asinsriti) metodi, no galvenā fokusa. Vienlaicīgu smadzeņu struktūru metastātisku bojājumu biežums ļaundabīgo audzēju kopējā masā ir aptuveni 25% gadījumu. Patoloģija notiek 10 reizes biežāk, salīdzinot ar primārajiem audzējiem ar lokalizāciju smadzeņu audos.

Vispārīga informācija par metastāzēm

Smadzenēs izveidotās metastāzes ir sekundāri patoloģiski perēkļi, kas attīstās uz primārā ļaundabīgā audzēja fona ar lokalizāciju citā ķermeņa daļā. 35–40% gadījumu tie pārstāv vientuļus perēkļus (mezglus), 50–65% gadījumu smadzenēs attīstās vairākas metastāzes, kas ievērojami pasliktina prognozi.

Ar vairāku formu palīdzību metastātiskas jaunveidojumi tiek lokalizēti dažādos departamentos - parenhīmā, meninges (cietās, mīkstas), kambaru sistēmā, subarachnoidālajā telpā. Supratentoriāla (virs smadzenītes) lokalizācija notiek ar biežumu 85% gadījumu, smadzenīšu - 15% gadījumu. Bojājumi smadzeņu stumbrā tiek atrasti 5% gadījumu, membrānās - 2% gadījumu.

Metastāžu klātbūtne smadzeņu reģionā tiek uzskatīta par nelabvēlīgu faktoru, prognozējot, cik daudz ir atlicis dzīvot. Vēzis, kas ietekmē piena dziedzeri, ir viena no visbiežāk sastopamajām vēža slimībām sieviešu vidū. Šajā gadījumā metastāzes galvā tiek atklātas 5-30% pacientu.

Metastāžu iespiešanās biežums dažādās smadzeņu daļās mainās atkarībā no primārā bojājuma vietas: vēzim ar primāro bojājumu, kas atrodas plaušās - 19%, ar primāro bojājumu nierēs - 6,5%, ar diagnosticētu melanomu - 6,5% kolorektālais vēzis - 1%.

Bieži vien audzēja attīstības patoloģiskā procesa galvenā izpausme ir intrakraniāla (intrakraniāla) metastāze. Smadzeņu bojājumu intravitālā diagnoze notiek 3 reizes mazāk nekā autopsijas (autopsijas) laikā. Autopsijā tiek novēroti neatklāti metastātiski veidojumi smadzeņu struktūrās dzīvē 25–40% gadījumu.

Metastāžu lokalizācija galvā - galvenokārt uz baltās un pelēkās vielas vietu robežas, smadzeņu artēriju baseinu (vidējā, muguras) saskares vietā. Vislielāko metastātisko potenciālu rada tādas audzēju formas kā plaušu vēzis (sīkšūnu forma) un melanoma. Ar šīm ļaundabīgo audzēju formām smadzeņu metastāzes parādās pēc 2 gadu ilgas primārās patoloģijas kursa 80% pacientu.

Metastāžu klātbūtne galvas daļā ar melanomu pasliktina paredzamā dzīves ilguma prognozi, salīdzinot ar citiem ļaundabīgu jaunveidojumu veidiem. Ar debitējošu pamata slimības attīstību un progresēšanu attīstās metastātiski bojājumi ar tādu pašu biežumu. Pavadīts ar pakāpenisku dzīvībai svarīgu funkciju pārkāpumu, saglabājot kompensācijas spējas.

Cēloņi

Galvenais metastātisku jaunveidojumu rašanās iemesls smadzeņu struktūrās ir atšķirīgas atrašanās vietas vēža šūnu iekļūšana galvaskausa reģionā. Vēža šūnas izplatās caur asinsriti vai limfas plūsmu..

Simptomatoloģija

Smadzeņu metastāžu simptomi izpaužas ar smadzeņu un fokusa traucējumiem. Daudziem pacientiem raksturīga episindroma (simptomātiska epilepsija) attīstība, somatiski traucējumi, traucēta motora koordinācija. Debijas pazīmes par metastāžu parādīšanos galvā atšķiras un izpaužas ar iespējām:

  1. Audzējiem līdzīgi. Smadzeņu un fokālo sindromu pieaugums vairākās nedēļās, dažreiz dienās.
  2. Apoplektika. Tas atgādina insulta attīstību ar tādiem fokusa simptomiem kā afāzija (traucēta runas funkcija), hemiparēze (parēze vienā ķermeņa pusē), fokālās epilepsijas lēkmes. Sindromi akūti attīstās uz asiņošanas fona metastāžu reģionā vai smadzeņu asinsvada oklūzijas (aizsprostojuma) dēļ ar metastātisku emboliju (nesaistītu intravaskulāru substrātu).
  3. Remittent. To raksturo viļņveida simptomu izpausme, kas atgādina iekaisuma procesa vai smadzeņu asinsvadu patoloģijas attīstības pazīmes.

Metastāžu simptomi ir atkarīgi no jaunveidojuma atrašanās vietas un lieluma, no apkārtējo audu edēmu attīstības intensitātes. Statistika liecina, ka galvas sāpes tiek novērotas 50% gadījumu, hemiparēze 20% gadījumu, kognitīvi traucējumi, uzvedības traucējumi 14% gadījumu, epilepsijas lēkmes (fokālie, vispārinātie) 12% gadījumu, ataksija un motoriskie traucējumi 16% gadījumu.

Intrakraniāla spiediena palielināšanās pazīmes bieži kļūst par CT vai MRI skenēšanas iecelšanas pamatu, galvassāpes, kas pastiprinās ar izmaiņām galvas stāvoklī, tiek kombinētas ar sliktu dūšu, sastrēgumiem acu disku rajonā, reiboni. Ir vērts pievērst uzmanību Kušinga triādei, kurai raksturīga samaņas depresija, miegainība, redzes disfunkcija.

Diagnostikas metodes

MRI galvas rajonā ar kontrasta uzlabošanu ir prioritārā instrumentālās diagnostikas metode tādām diagnozēm kā melanoma, ļaundabīgi audzēji ar bojājuma lokalizāciju plaušās un piena dziedzeros. Parādītas ārstu konsultācijas: onkologs, neirologs, oftalmologs. Diagnostika ietver notikumus:

  • Medicīniskā vēsture.
  • Neiroloģiskā stāvokļa noteikšana.
  • Līdzekļa pārbaude (intrakraniāla spiediena pazīmju noteikšana).
  • Elektroencefalogrāfija.
  • Rentgenstūris (krūškurvja zona).
  • Ultraskaņa (orgānu pārbaude iegurņa rajonā un limfmezglos, orgānu stāvokļa noteikšana vēdera dobumā).
  • Scintigrāfija (skeleta kaulu stāvokļa noteikšana).

Asins analīze (bioķīmiskais) parāda nieru, aknu funkcionalitāti. Asins analīze (klīniska) sniedz priekšstatu par hemoglobīna, sarkano asins šūnu, balto asins šūnu, trombocītu līmeni. Ja ļaundabīga jaunveidojuma primārais fokuss tiek atklāts agrāk, tā lokalizācijas zonā tiek noteikti CT, MRI.

Ja ļaundabīga jaunveidojuma primārais fokuss iepriekš nav ticis atklāts, audzēja marķieru klātbūtnei tiek noteikts asins analīzes, kolonoskopija, gastroskopija, CT uz krūtīm, iegurņa rajonā, vēdera dobumā. Alternatīvas pētījumu metodes - visa ķermeņa MR difūzija, PET (pozitronu emisijas tomogrāfija).

Radiācijas terapijas, kā arī stereotaktisko ārstēšanas metožu (radioķirurģija, radioterapija) efektivitāti novērtē ar instrumentālo pētījumu rezultātiem, kas tiek veikti 1,5 mēnešus pēc kursa pabeigšanas. Turpmāka kontrole tiek veikta ar biežumu 1 reizi 3 mēnešos 1 gadu. Pacienti ar metastāzēm jebkurā smadzeņu zonā tiek pakļauti medicīniskai novērošanai visā viņu dzīves laikā..

Ārstēšanas metodes

Medicīniskā palīdzība tiek sniegta specializētā iestādē, kur tiek nodrošināts slimnīcas režīms. Prioritārā ārstēšana ir smadzenēs esošo metastāžu rezekcija (noņemšana operācijas laikā). Operāciju galvenokārt veic ar kraniotomiju (kraniotomiju).

Otrajā posmā staru terapija vai ārstēšana ar zālēm, ķīmijterapija. Bieži (44%) kompleksā ārstēšana noved pie smadzeņu metastātiskā procesa stabilizēšanās 6-12 mēnešus. Citas metodes:

  1. Apstaro visu galvas virsmu.
  2. Stereotaktiskā radioķirurģija, kuras mērķis ir metastāžu perēkļi. MRI radioķirurģijā tiek veikts, lai uzraudzītu terapeitiskās iedarbības rezultātus.
  3. Ķīmijterapija, zāļu terapija.

Izvēloties ārstēšanas metodi, tiek ņemti vērā tādi faktori kā audzēja morfoloģiskā struktūra un primārā audzēja jutība pret zāļu un staru terapiju. Svarīgi ir pacienta somatiskais stāvoklis, neiroloģiskā deficīta smagums, metastāžu perēkļu skaits un lielums.

Narkotiku terapija

Lai efektīvi ārstētu vēzi, kas ietekmē smadzenes, un metastātiskas neoplazmas, viņi parasti veic klasisku operāciju vai operāciju, izmantojot gamma-nažu vienības. Narkotiku terapija tiek veikta šādos gadījumos:

  1. Metastātiski smadzeņu bojājumi ar asimptomātisku gaitu.
  2. Jutība pret mērķtiecīgu terapiju un ķīmijterapiju.
  3. Kontrindikācijas citiem ārstēšanas veidiem.

Ārstēšanas ar narkotikām shēma un procedūra tiek izvēlēta individuāli atkarībā no primārā audzēja morfoloģiskās struktūras, slimības gaitas rakstura. Izvēloties farmaceitiskos preparātus un shēmas, tiek ņemta vērā zāļu terapijas shēma, līdz tiek atklātas intrakraniālās metastāzes. Ārstēšanas efektivitāti novērtē ar ķīmijterapiju - nākamo 2-3 ciklu beigās, ieceļot mērķtiecīgu terapiju - ar biežumu ik pēc 3 mēnešiem. Galvenās narkotikas:

  • Kortikosteroīdi (deksametazons). Izvairieties no metastāžu simptomiem galvas daļā, ko izraisa smadzeņu audu sekundārā tūska un paaugstināts intrakraniālais spiediens.
  • Citostatiskie līdzekļi (irinotekāns, topotekāns, paklitaksels, Pemetrekseds, Temozolomīds). Pretvēža līdzekļi, kas traucē vēža šūnu attīstību un dalīšanos.
  • Pretsāpju līdzekļi. Lai novērstu sāpes.
  • Pretkrampju līdzekļi. Parasti pacienti cieš no epilepsijas lēkmēm, tāpēc ir norādīti pretkrampju līdzekļi..

Lai koriģētu neiroloģisko simptomu izpausmes, ja nepieciešams, tiek noteikti farmaceitiski preparāti. Mēs sagaidām pozitīvu terapeitisko efektu narkotiku ārstēšanā līdz slimības progresēšanai..

Staru tehnika

Pilnīga visu smadzeņu daļu apstarošana kā galvenā terapijas metode ir efektīva noteiktos klīniskos gadījumos - kontrindikāciju klātbūtnei operācijai un stereotaktiskai radioķirurģijai. Smadzeņu struktūru pilnīga apstarošana ievērojami palielina ārstēšanas efektivitāti ar metastātiskas jaunveidojuma prioritāru ķirurģisku rezekciju.

Intrakraniālo (intrakraniālo) recidīvu biežums kombinētas ārstēšanas gadījumā ir aptuveni 20%. Salīdzinājumam, ja apstarošana notiek bez operācijas, intrakraniālo (intrakraniālo) recidīvu biežums palielinās līdz 52%. Radiācijas terapija ir efektīva mazām metastātiskām jaunveidojumiem. Kurss parasti ietver 10-30 sesijas. 1 sesijas ilgums - apmēram 30 minūtes.

Ķirurģiska iejaukšanās

Rezekcija (ķirurģiska noņemšana) ir zelta standarts atsevišķu, operējamu metastāžu ārstēšanā, kas nonāca galvas struktūrās. Pēc operācijas tiek veikta visu smadzeņu daļu apstarošana, lai novērstu recidīvu attīstību, kas ir efektīva 70% gadījumu. Pēcoperācijas pilna galvas apstarošana 44% gadījumu palīdz samazināt mirstību neiroloģisko komplikāciju dēļ.

Vairāku metastātisku perēkļu klātbūtnē smadzenēs ķirurģiskas metodes izmantošana ir ierobežota ar histoloģiska parauga iegūšanu biopsijai un masas efekta novēršanu - patoloģiski izmainītu audu negatīvo ietekmi uz apkārtējām veselīgajām struktūrām.

Stereotaktiskā radioķirurģija ir minimāli invazīva metode, kas ietver vienreizēju ekspozīciju patoloģiski izmainītiem audiem ar augstas devas starojumu. Vēža šūnu mērķtiecīga apstarošana tās nogalina, neietekmējot veselīgās struktūras. Apstarojuma deva, kas iznīcina vēža audus, tiek izvēlēta individuāli, ņemot vērā bojājuma lielumu..

Metodes galvenā priekšrocība ir mazs pēcoperācijas komplikāciju procents, piemēram, smadzeņu edēma vai nekroze. Vislabākie terapeitiskie rezultāti tiek sasniegti, ja fokusa lielums nepārsniedz 10 cm 3. Turklāt perēkļu skaits mazāk ietekmē izdzīvošanas procentus nekā skarto audu tilpums.

Statistika rāda diezgan augstu stereotaktiskās operācijas efektivitāti, ārstējot pacientus ar vairākiem smadzeņu vielas metastātiskiem bojājumiem (līdz 10 perēkļiem), ja kopējais neoplazmu tilpums nepārsniedz 10 cm 3. Citas labvēlīgas prognozes ir pacienta jaunais vecums, Karnovska indekss pārsniedz 80%.

Iespējamās komplikācijas pēc ārstēšanas: tāla (attāla) metastāze un neirokognitīvo traucējumu palielināšanās biežāk tiek novērota pacientiem ar bojājumu skaitu virs 3. Radiologi ieteiks stereotaktisko radioķirurģiju kā galveno, prioritāru ārstēšanas metodi metastātiska bojājuma gadījumā, ko attēlo vairāki bojājumi vai 1 bojājums. nav pieejams ķirurģiskai noņemšanai.

Prognoze

Ja metastāzes ir iekļuvušas smadzenēs, simptomi pirms nāves ietver motoriskās aktivitātes ierobežošanu, stāvēšanu vairāk nekā 50% dienas laikā un nepieciešamību pēc medicīniskā un medicīnas personāla palīdzības. Paredzot, cik ilgi viņi dzīvo ar smadzenēs atrodamajām metastāzēm, ņem vērā faktorus:

  1. Pacienta vecums.
  2. Neiroloģiskais deficīts.
  3. Karnovska indekss. Novērtējums skalā no 0 līdz 100% no vēža pacienta vispārējā stāvokļa, viņa fiziskajām aktivitātēm, nepieciešamības pēc pastāvīgas medicīniskās aprūpes un spējas rūpēties par sevi. Tajā pašā laikā 100% ir normāls stāvoklis, 10% ir mirstošs pacients.
  4. Smadzeņu bojājumu apjoms.
  5. Masu efekts.
  6. Ekstrakraniāla primārā bojājuma aktivitāte.

Balstoties uz šīm īpašībām, tiek individuāli noteikts, cik daudz pacientam jādzīvo ar galvas metastāzēm. Ja Karnovskas indekss ir mazāks par 70%, parasti dzīves ilgums ir aptuveni 2,5 mēneši. Pacienti, kas jaunāki par 65 gadiem, ar Karnovska indeksu vairāk nekā 80% un ne vairāk kā vienu ekstrakraniālu metastātisku jaunveidojumu, var nodzīvot ilgāk nekā 7,5 mēnešus.

Ja primārā audzēja šūnas nonāk smadzenēs un veido metastāzes, prognoze ir nosacīti nelabvēlīga. Cik ilgi var dzīvot vēža slimnieks, ārstējošais ārsts individuāli nosaka, ņemot vērā izdzīvošanas prognozes faktorus.

Kā izārstēt smadzeņu metastāzes?

Smadzeņu metastāzes ir viena no visspēcīgākajām vēža komplikācijām. Tie ir ārkārtīgi bīstami dzīvībai, jo tos praktiski neiznīcina. Cīņas ķirurģiskās metodes nav pilnīgi nekaitīgas, un medikamentozās metodes ir neefektīvas. Metastāžu ārstēšana ir vērsta uz pacienta dzīvības funkciju saglabāšanu.

Kuri audzēji visbiežāk metastāžas smadzenēs

Metastāzes ir audzēja šūnu pārvietošana uz citu vietu, papildus galvenajai lokalizācijai. Viņu izskats liecina par ļaundabīgu jaunveidojumu, ar labdabīgiem procesiem tas nav. Gandrīz jebkurš vēža audzējs spēj pārmeklēt patoloģiskās šūnas citiem orgāniem, ieskaitot nervu audus. Metastāžu parādīšanās slimības prognozi padara daudz nopietnāku. Tas liecina, ka patoloģija ievērojami apdraud pacienta dzīvību..

Metastāzes galvā visbiežāk rodas ar ādas, zarnu, nieru, plaušu, krūts un acs ābola audzējiem. Statistika norāda, ka visbiežāk šāda patoloģija ietekmē cilvēkus, kas vecāki par 40 gadiem, ar aptuveni tādu pašu biežumu vīriešiem un sievietēm. Nāve iestājas dzīvībai svarīgo funkciju pārkāpuma dēļ - elpošanas un sirdsdarbības regulēšanai.

Patoloģijas simptomi

Simptoms, kas vispirms piesaista uzmanību, ir galvassāpes. Viņi ir pastāvīgi, pretsāpju līdzekļus slikti aptur, tiem nav tiešas saistības ar fiziskām aktivitātēm, emocionāliem pārdzīvojumiem vai citiem faktoriem. Pacients bieži var uztvert šādu simptomu kā migrēnas, pārmērīga darba vai hipertensijas izpausmi un konsultējas ar ārstu tikai tad, kad tabletes pārstāj palīdzēt.

Slikta dūša, ar kuru ātri attīstās vemšana, ir vēl viena patoloģijas pazīme. Tas ir tik izteikts, ka pacients nevar ēst. Kuņģa iztukšošana ar meninges un nervu audu bojājumiem nedod atvieglojumu, bet tikai pasliktina stāvokli.

Tā kā audzējam ir tilpums, parādās paaugstināta intrakraniāla spiediena pazīmes:

  • spiediena sajūta, pilnuma sajūta galvā;
  • troksnis ausīs, dzirdes zudums;
  • sāpes acīs, nomācoša sajūta, neskaidra redze;
  • nomākts garastāvoklis, vispārējs stāvoklis;
  • krampji.

Sākuma stadijās klīniskais attēls ir diezgan vāji izteikts, pieaugums notiek pakāpeniski.

Fokālie simptomi ieņem svarīgu vietu: tie norāda uz bojājumiem atsevišķos smadzeņu apgabalos. Tas var būt jutības pārkāpums, ekstremitāšu paralīze un parēze, redzes lauku zaudēšana. Ar vairākiem bojājumiem vienlaikus var rasties vairākas simptomu grupas. Ja bojājumi atrodas priekšējās daivās, pacienta psihē notiek būtiskas izmaiņas: samazinās motivācija, parādās tendence uz rupjībām, agresija. Iespējami krampji, kas līdzīgi epilepsijai..

Ar melanomu pacients var sūdzēties par nervu aktivitātes pasliktināšanos. Viņam ir grūti koncentrēties, tiek traucēta atmiņa un uzmanība, vēlākajos posmos cieš garīgi procesi.

Diagnostika

Smadzeņu metastāžu diagnosticēšana ir diezgan grūts jautājums. Vispārējie un bioķīmiskie asins analīzes, urīna analīzes neatklāj nekādas izmaiņas vai norāda uz tām pārāk vēlu, ar smagu slimības pakāpi.

Visprecīzākā diagnostikas metode ir MRI, lielākā daļa metastāžu tiek atklātas tieši pateicoties tai. Attēlos audzēji izskatās kā mazi noapaļoti veidojumi, caur tiem izejošā signāla intensitāte ievērojami atšķiras no veseliem audiem. Šī diagnostikas metode ļauj redzēt gandrīz visus bojājumus, ar retiem izņēmumiem..

Papildus MRI tiek noteikta elektroencefalogramma (EEG), lai noteiktu smadzeņu elektriskās aktivitātes novirzes, ko izraisa audzējs. CT (datortomogrāfija) ļauj precizēt MRI rezultātus, ja tie ir pretrunīgi.

Narkotiku ārstēšana

Ir pilnīgi neiespējami pilnībā izārstēt vēža audzēju, skartās vietas vienmēr var palikt. Neskatoties uz to, ir iespējams ietekmēt slimības patoģenēzi, palēnināt tās attīstību un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti. Šim nolūkam tiek izmantotas zāles, ķirurģiska iejaukšanās, staru terapija. Visefektīvākā integrētā pieeja.

Zāles ir paredzētas vēža šūnu dalīšanas apturēšanai, to iznīcināšanai. Saskaņā ar statistiku metastāzes ir mazāk jutīgas pret zālēm nekā primārie audzēji, bet medikamenti var samazināt iespējamās operācijas daudzumu. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no izvēlētajām zālēm:

  • pretaudzēju līdzekļi (ķīmijterapija);
  • glikokortikosteroīdi;
  • neiroprotektori;
  • simptomātiskas zāles.

Ķīmijterapijā ietilpst zāles, kas bloķē slimo šūnu dalīšanos (Ifosfamīds, Metatreksāts). Tie ievērojami palielina pacienta dzīves ilgumu, taču tiem ir nopietnas blakusparādības: tie kavē asinsradi, provocē iekaisuma procesus uz gļotādām un var izraisīt teratogēnu efektu. Jāārstē ar īsiem kursiem - ne vairāk kā 2 nedēļas.

Lai samazinātu ķīmijterapijas blakusparādības, uzlabotu labsajūtu un uzturētu dzīves kvalitāti, tiek izmantotas citas metodes. Pēc zāļu kursa tiek samazināta varbūtība, ka audzējs metastāzēs.

Staru terapija

Radiācijas terapija tiek uzskatīta par galveno smadzeņu metastāžu ārstēšanu. Apstarojuma deva ir 30–40 g, bet tiek veikta visa orgāna vai tā atsevišķo zonu, kas ir visjutīgākie pret gamma staru iedarbību, apstarošana. Tādā veidā viņi ārstē lielāko daļu nervu audu audzēju, novērš ne tikai lielas metastāzes, bet arī mikroskopiskas, kuras nevar noņemt citādā veidā. Sakarā ar augsto iespiešanās spēju staru terapija bieži ir efektīvāka nekā zāles.

Viens no maigākajiem ir gamma naža tehnika. Tās būtība ir mērķtiecīga audzēja perēkļu apstarošana ar lielām starojuma devām. Ietekme uz veseliem audiem ir samazināta, kas palielina procedūras drošību. Metodes priekšrocība ir tās neinvazivitāte, un trūkums ir tas, ka nav iespējams novērst turpmāku metastāžu veidošanos. Audzēja bojājumi ir iepriekš marķēti ar radioaktīviem izotopiem, tāpēc izpaužas gamma naža drošība.

Ķirurģija

Indikācija operācijai ir liela bojājuma klātbūtne zonā, kas pieejama intervencei. Šajā gadījumā tiek veikta galvaskausa trepanācija un audzēja noņemšana, maksimāli saudzējot veselos nervu audus. Tas ir ļoti bīstams pacientam, tāpēc operācija tiek veikta tikai lielu veidojumu klātbūtnē.

Kibernazis ir saudzīgāka iejaukšanās iespēja, ko izmanto salīdzinoši maziem audzējiem (līdz 5 cm). Tas ļauj noņemt patoloģisko fokusu un izvairīties no apkārtējo audu ievainojumiem. Rehabilitācijas periods pēc tā ir daudz īsāks nekā ar tradicionālo trepanāciju.

Prognoze

Ļaundabīgs audzējs, īpaši ņemot vērā metastāzes smadzenēs, ir ārkārtīgi bīstams. Tāpēc šeit nav runa par pacienta atveseļošanos, bet gan par to, cik gadus viņš varēs dzīvot. Ar savlaicīgu ārstēšanu šis rādītājs ir 2-3 gadi. Pacienti mirst no dzīvībai svarīgo funkciju pārkāpuma - elpošanas, sirdsklauves.

Liela ietekme uz prognozi ir laiks doties pie ārsta. Ja pacients ilgstoši ārstējās ar sevi, mēģināja lietot tautas līdzekļus un ieradās pie speciālista ar progresējošu stadiju, tad viņa izdzīvošanas iespējas ievērojami samazinās. Diemžēl garšaugi šeit nepalīdzēs, nepieciešami ticamāki līdzekļi.

Secinājums

Ārstēšanas pamatā ir agrīna audzēja pazīmju atklāšana, tāpēc ārstu vidū tiek praktizēta vēža trauksmes novēršanas politika. Tas nozīmē, ka, ja pacientam ir kādas aizdomīgas pazīmes, tiek noteikta onkologa konsultācija un atbilstošas ​​pārbaudes. Tas pats jādara pirms dažām medicīniskām un kosmētiskām procedūrām (kārpu, dzimumzīmju noņemšana utt.).

Smadzeņu metastāzes

Galvas metastāzes tiek diagnosticētas 10 reizes biežāk nekā primārie smadzeņu audzēji. Šo patoloģiju ir diezgan grūti ārstēt..

Saskaņā ar statistiku, katram ceturtajam pacientam ar onkoloģiju ir metastāzes smadzenēs.

Kas ir metastāzes galvā un kāpēc tās ir bīstamas?

Smadzeņu metastāzes ir nopietna komplikācija, kas var būt letāla, ja tās neārstē. Galvas metastāzes (ICD kods 10 - C71) ir nopietna vēža komplikācija.

Kā notiek smadzeņu metastāzes?

Piezīme! Metastāžu parādīšanās process ir diezgan sarežģīts, tas nenotiek spontāni, bet tiek uzskatīts par dažu slimības attīstības posmu sekām.

Izskats ir šāds:

  • Sākas primārā audzēja veidošanās, to var veicināt darbības traucējumi šūnu līmenī, kā dēļ mutācijas izraisītās šūnas sāk pastiprinātu reprodukciju;
  • Primārais audzējs aug, palielinoties izmēram un iekļūstot kaimiņu audos;
  • Nākamais solis ir faktiska vēža šūnu kustība, izmantojot asinsrites vai limfātisko sistēmu caur ķermeni, piemēram, uz smadzenēm;
  • Pārvietotās vēža šūnas jaunā vietā sāk strauji augt, veidojot sekundārā audzēja - metastāžu - perēkļus.

Vadošās klīnikas Izraēlā

Dažreiz ar audzēja šūnu izplatīšanos ar hematogēno metodi ne vienmēr ir iespējams atrast slimības galveno fokusu.

Smadzeņu metastāzes var radīt audzējus dažādās vietās..

Svarīgs! Visbiežākais audzējs, kas metastāzes rada galvai, ir plaušu vēzis (apmēram 50% no visiem gadījumiem).

Sākot ar krūts (krūts) vēzi, smadzenēs, uroģenitālās sistēmas orgānos (nierēs) tiek diagnosticēti apmēram 15% metastāžu, iepirkarcoma - 10%, no melanomas - 9%, no citu orgānu vēža - procents ir zemāks. Metastātiski smadzeņu bojājumi ir iespējami arī ar bazālo šūnu karcinomu (epitēlija vēzi), ādas vēzi, kuņģa-zarnu trakta vēzi.

Simptomi

Ar metastāžu parādīšanos galvā var novērot daudzus izplatītus simptomus:

  • Smagas galvassāpes, reibonis;
  • Uztvere un kognitīvie traucējumi;
  • Problēmas ar vestibulāro aparātu (slikta dūša, dažreiz vemšana);
  • Īstermiņa vai ilgtermiņa atmiņas zudums;
  • Redzes pasliktināšanās;
  • Parestēzija;
  • Bell's Ataxia un Palsy.

Daži metastāžu simptomi ir līdzīgi insulta simptomiem, un metastāžu noteikšanai ir nepieciešama precīza diagnoze. Bieži metastāzes tiek atrastas galvaskausa vai laika kaulos - 15-25% gadījumu. Parasti šāda slimība ir vienpusēja. 5% gadījumu bojājums var būt divpusējs.

Galvas metastāžu simptomi ir tieši atkarīgi no tā, kurā galvas metastāžu daļā ir iekļuvušas. Visi simptomi parasti tiek sadalīti smadzenēs un kaulu smadzenēs..

Ja simptomus sadalāt pēc lokalizācijas, tad varat redzēt šādu klīnisko ainu:

  1. Redzes pasliktināšanās (atsevišķi lauki var izkrist) rodas ar metastāžu lokalizāciju acs inervācijas struktūru tuvumā;
  2. Parēzes pazīmes ir raksturīgas, ja metastāzes iekļūst smadzeņu stumbrā vai smadzenēs;
  3. Ar lokalizāciju frontālajā reģionā var rasties muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi un agresijas rašanās;
  4. Intrakraniāla spiediena palielināšanās, reibonis, redzes dubultošanās, nomākts stāvoklis ir raksturīgs, ja tas atrodas temporālajā daivā;
  5. Ja runas saprotamība pazūd, pacients zīmē vārdus, dažreiz norij galotnes - metastāzes ietekmē runas nodaļu;
  6. Ekstremitāšu jutības pasliktināšanās vienā pusē ar neiralģijas pazīmēm norāda uz bojājumu vienā no smadzeņu puslodēm (ja cieš kreisās ekstremitātes, labā puslode un otrādi).

Vairumā gadījumu visi simptomi ir saistīti ar intrakraniālā spiediena palielināšanos. Tiek novēroti arī krampji, kas līdzīgi epilepsijai..

Nespecifiski simptomi ir:

  • Veiktspējas pasliktināšanās, ko papildina ātrs nogurums;
  • Bieži vispārējs savārgums un slikta veselība;
  • Temperatūras paaugstināšanās bez redzama iemesla;
  • Ādas bālums (attīstās anēmija);
  • Nepamatots svara zudums (nelietojot narkotikas un diētas).

Visu šo simptomu pastiprināšanās un dažu citu klātbūtne liecina par pacienta nāves tuvošanos. Pirms nāves jūs varat novērot:

  • Apetītes trūkums;
  • Pēkšņs svara zudums;
  • Nomākts stāvoklis
  • Neatgriezeniskas smagas galvassāpes;
  • Apgrūtināta elpošana
  • Visa organisma sāpīgums;
  • Miega traucējumi.

Ļoti iespējams, ka pacients var pat nonākt komā.

Galvas metastāžu diagnosticēšana

Lai iegūtu precīzu diagnozi, viņi izmanto dažādas diagnostikas metodes:

  • CT Šī metode palīdz vizualizēt pat asimptomātiskus bojājumus pacientiem ar ekstrakraniāliem bojājumiem (atrodas uz orgāna virsmas);
  • SPL Izmantojiet ar smalku adatu aspirācijas metodi sonogrāfijas, dupleksās sonogrāfijas un 3D sonogrāfijas režīmā;
  • FDG PET. Izmanto mazu izmēru perēkļu vizualizēšanai (diametrā līdz pusotram centimetram);
  • MRI - visinformatīvākā diagnozes forma metastāžu izpētē.

Analīzei tiek ņemts arī cerebrospinālais šķidrums, audzēja audi biopsijai. Lai noteiktu metastāzes dažādās galvas vietās, tiek veikti pathopsiholoģiski, otoneuroloģiski, neiroftalmoloģiski izmeklējumi.

Netērējiet laiku, meklējot neprecīzu vēža ārstēšanas cenu.

* Tikai tad, ja tiek iegūti dati par pacienta slimību, klīnikas pārstāvis varēs aprēķināt precīzu ārstēšanas cenu.

Ārstēšana

Starp ārstēšanas metodēm var izšķirt:

  • Ķirurģiskā rezekcija un tai sekojošā stereotaktiskā radioķirurģija (vai visas galvas apstarošana). Šī metode dod labas ārstēšanas prognozes;
  • Staru terapija. To bieži lieto pacientiem ar vairākām metastāzēm un paredzamo dzīves ilgumu mazāk nekā 3 mēnešus un zemu Karnovska efektivitātes rādītāju;
  • Stereotaktiskā radioķirurģija. Šī metode ir ieteicama tiem vēža pacientiem, kuriem perēkļu skaits ir ierobežots;
  • Ķīmijterapija. Ar šāda veida slimībām to lieto diezgan reti, taču dažus audzēju veidus (limfoma, sīkšūnu plaušu vēzis) var koordinēt ar ķīmijterapijas zālēm..

Galvenā terapija ir vērsta uz ķermeņa uzturēšanu, izmantojot antikoagulantus, pretkrampju līdzekļus, kortikosoterapiju.

Lēmums izmantot šo vai šo ārstēšanas metodi tiek pieņemts, ņemot vērā pamatizglītības veidu, metastāžu skaitu galvā, jau veiktās terapijas veidu un vispārējo pacienta veselību. Visu veidu ārstēšanu iedala radikālā un paliatīvā (atbalstošā).

Radikālai ārstēšanai ir galvenais mērķis - izglītības regresija. Paliatīvs mēģina samazināt audzēja lielumu, noņemt galvenos simptomus, uzlabot vēža slimnieka dzīves kvalitāti. Parasti šī metode tiek izrakstīta pēdējās - 4 slimības stadijās.

Atsevišķu vietu vairākās ārstēšanas metodēs ieņem kortikoterapija - kortikosteroīdu (Prednizolona, ​​Deksametazona) uzņemšana, kas ievērojami pagarina pacienta dzīvi. Šīs zāles samazina pietūkumu (tas pavada audzēja procesu), ietekmē šūnas membrānas stāvokli un darbību. Sakarā ar šo efektu vēža pacientam tiek novērots intrakraniāla spiediena pazemināšanās, daži neiroloģiski simptomi izzūd.

Tiek izrakstīti arī pretkrampju līdzekļi - Topiramat, Valproat. Ar iespējamu trombozi (un tas ir pilns ar asiņošanu smadzenēs) tiek nozīmēti antikoagulanti Heparīns, Varfarīns un Fenilīns. Vēža procesa pēdējā posmā pacienta stāvokļa atvieglošanai tiek nozīmēti spēcīgi pretsāpju līdzekļi.

Pēc ārstēšanas pacienti iziet rehabilitāciju, kas tiek izstrādāta katram individuāli. Rehabilitācijas uzdevums ir stiprināt ķermeni (tiek veikta imunoterapija, vitamīnu terapija), novērst intervences sekas un novērst recidīvu.

Slimības prognoze

Pacienta paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no primārā vēža veida, perēkļu skaita, to atrašanās vietas, pacienta vecuma, viņa vispārējā stāvokļa. Ja metastāzes atrodas smadzenītēs un stumbrā, tad slimības prognoze ir nelabvēlīga.

Pacientu ar smadzeņu metastāžu vidējā izdzīvošana ir apmēram 2-3 mēneši. Ja pacienta vecums ir mazāks par 65 gadiem, audzējs atrodas tikai vienā vietā bez ekstrakraniālas paplašināšanās, tad prognoze ir daudz optimistiskāka - apmēram gadu.

Bez atbilstošas ​​ārstēšanas pacienta dzīves ilgums ir ierobežots līdz vienam mēnesim. Pēc operācijas pacientiem ar vairākām ierobežotām metastāzēm dzīves ilgums var sasniegt vienu gadu. Ja metastāzes ir vienas, tad dzīves ilgums tiek palielināts.

Metastāžu iespiešanās smadzeņu stumbrā, smadzenītēs pat agresīvu vairāku perēkļu klātbūtnē vai glioblastomas diagnozes gadījumā cilvēkam paliek dzīvot vairākas dienas. Ja metastāzes ir operējamas, tad mēs varam runāt par zināmu dzīves pieaugumu.

Veiktā radioķirurģija dod pacientam iespēju nodzīvot apmēram 1–1,5 gadus.

Parasti gadījumos, ja metastāzes gāja uz galvas - tās tika atrastas smadzenēs, tad to uzskata par visbīstamāko slimību, un prognoze ir ļoti neapmierinoša, viss būs atkarīgs no konkrētā gadījuma..

Jautājuma atbilde

Vai ir iespējams izārstēt metastāzes galvā tautas veidos?

Šī ir ļoti nopietna slimība, kuru ne vienmēr var ārstēt operatīvi, tāpēc terapija ar alternatīvām metodēm šeit ir vienkārši bezspēcīga..

Smadzeņu metastāzes

Smadzeņu metastāzes

Galvenie iemesli

Tā kā metastāzes ir tikai atsevišķas vēža šūnas, kas no primārā bojājuma tiek pārnestas ar asiņu vai limfas plūsmu, to parādīšanās un progresēšanas galvenais cēlonis ir primārā audzēja klātbūtne cilvēka ķermenī.

Visbiežāk metastāzes smadzenēs piešķir ļaundabīgu audzēju fokusu, kas lokalizēts plaušu sistēmas struktūrās. Šī vēža forma var metastēties uz mīksto vai tieši uz galvaskausa kauliem..

Bieži vien cilvēks sūdzas, ka viņam bieži ir galvassāpes, impulsus nevar koriģēt ar parastajiem pretsāpju līdzekļiem. Vai arī pēkšņi bija redzes puses traucējumi - redzes dubultošanās, izplūšana, plīvurs acu priekšā. Iemesls slēpjas primārā audzēja dīgtspēju smadzeņu audos. Šādi traucējumi jāārstē onkologam, nevis neirologam, oftalmologam..

Ļoti iespējams, ka metastāzes pārvietosies no piena dziedzeriem, resnās zarnas, nierēm, ja persona ir novājinājusi aizsargmehānismus, piemēram, pēc nesen veiktās ķīmijterapijas, smagas pneimonijas un insulta. Lai novērstu šādus recidīvus, onkologi sniedz īpašus norādījumus rehabilitācijas periodam - ņemot mūsdienu vitamīnu kompleksus, adaptogēnus, imūnmodulatorus, padomus, kā koriģēt uzturu un dzemdības.

Mūsdienīga diagnostika

Lai precīzi diagnosticētu smadzeņu metastāzes, ne vienmēr ir pietiekami izpētīt simptomus un klausīties pacienta sūdzības (īpaši ar asimptomātisku kursu). Tādēļ diagnozes precizēšanai var piešķirt vairākus aparatūras pētījumus. Kāda veida izpēte jāveic, izlemj ārsts.

Galvenā un precīzākā sekundārā smadzeņu vēža diagnosticēšanas metode ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Šī metode ļauj vizualizēt pat tos bojājumus, kas ir asimptomātiski un atrodas uz smadzeņu virsmas. Spēcīgs magnētiskais lauks ļauj iegūt ķermeņa iekšējo struktūru attēlu. Attēli ir informatīvi, un saskaņā ar tiem ārsts izdara secinājumu par perēkļu skaitu, atrašanās vietu, precīzu izmēru.

Pozitronu emisijas tomogrāfija (FDG PET) ir uzticams līdzeklis metastāžu noteikšanai. Tās uzvedība ir būtiska, ja tiek atklāts audzējs ar diametru līdz 1,5 cm.

Ultraskaņas diagnostika (SPL) tiek veikta, izmantojot B režīma sonogrāfiju ar krāsu kodēšanu, duplekso sonogrāfiju un 3D grafiku.

Datortomogrāfijas (CT) skenēšana - palīdz identificēt asimptomātiskus bojājumus, kas atrodas uz orgāna virsmas.

Biopsija. Neoplazmas audu fragmenta pārbaude priekšmetam un vēža šūnu kvalitāte. To veic, ja smadzenēs tiek atrastas metastāzes, bet sākotnējais fokuss nav noteikts. Ja ir pierādījumi par apstiprinātu sākotnējo onkoloģisko diagnozi, biopsija nav nepieciešama - tās būs vienādas.

Cik daudz pacientu dzīvo

Bez ārstēšanas šādi pacienti dzīvo mazāk nekā mēnesi. Pacienti ar vairākiem ierobežotiem metastātiskiem smadzeņu bojājumiem pēc ķirurģiskas rezekcijas dzīvo vismaz 3 mēnešus. Vidējais izdzīvošanas periods ir viens gads. Tomēr dati par pacientiem ar atsevišķām metastāzēm ir optimistiskāki..

Skeleta iebrukumiem ir slikti prognostiski dati, dažreiz tie var būt tikai daži mēneši.

Pacientiem ar audzēju citos galvas orgānos (piemēram, mutes dobumā, ausī) ilgstošas ​​izdzīvošanas iespējas ir nedaudz augstākas. Dzīves ilgums kļūst par 15 mēnešiem.

Audzēju metastāžu ārstēšana smadzenēs

Smadzeņu edēmas noņemšana. Deksametazona perorāla ievadīšana, parasti lielā devā (6 mg ik pēc 6 stundām, ja nepieciešams intravenozi vai intramuskulāri), ātri noņem raksturīgos simptomus, kas attīstās, palielinoties intrakraniālajam spiedienam. Reakcija uz deksametazonu norāda uz smadzeņu audzēja klātbūtni, kā arī norāda uz iespējamo staru terapijas efektivitāti. Zāļu iedarbība izpaužas ātri, un parasti 1-2 nedēļu laikā deva tiek samazināta.

Pacientiem ilgstoši nedrīkst izrakstīt deksametazonu, jo steroīdi vienmēr rada komplikācijas, īpaši tādas kā proksimālā miopātija un sejas edēma. Parasti mēs iesakām pakāpeniski pārtraukt zāļu ievadīšanu 3-6 nedēļu laikā, lai gan dažreiz pārāk ātras atsaukšanas dēļ pacientiem atkal var rasties intrakraniāla spiediena palielināšanās ar raksturīgiem simptomiem. Šajā gadījumā jūs varat atkal palielināt zāļu devu. Dažiem pacientiem reakcija uz deksametazona pārtraukšanu attīstās ātrāk, citiem - lēnāk.

Dažiem pacientiem deksametazons ir kontrindicēts, ja viņiem anamnēzē ir, piemēram, asiņojoša gremošanas trakta čūla, smaga hipertensija vai diabēts. Šajos gadījumos smadzeņu edēmu mazina ar urīnvielas (1 g / kg glikozes šķīdumā), mannīta (2 g / kg kā 20% šķīdums) intravenozu ievadīšanu vai iekšķīgi lietojot ar limonādi atšķaidītu glicerīnu. Lielākā daļa pacientu izvairās no pēdējās procedūras, jo tā ātri izraisa caurejas lēkmi, bet glicerīns efektīvi mazina smadzeņu edēmas simptomus..
Dažos gadījumos, lai palielinātu efektu, ļoti īsu laiku varat palielināt dezametazona dienas devu līdz 24 mg.

Smadzeņu metastāžu staru terapija

Staru terapija ir indicēta lielākajai daļai pacientu ar sekundāriem smadzeņu audzējiem, lai arī lēmums izrakstīt šo procedūru prasa līdzsvarotu pieeju. Pacienti, kuriem staru terapija var būt efektīva, ir pacienti ar radiojutīgiem audzējiem (īpaši ar sīkšūnu bronhu vēzi un mazākā mērā ar krūts karcinomu)..

Pie šiem pacientiem pieder arī tie, kuriem ir labs deksametazona efekts un apmierinošs vispārējais stāvoklis (īpaši, ja nav citu tālu metastāžu), kā arī pacienti ar daudziem sekundārā audzēja perēkļiem, kad tos ķirurģiski nav iespējams noņemt..

Apstarojuma devas un frakcionēšanas režīma izvēle joprojām ir diskusiju jautājums. Jaunākie pētījumi lielās klīnikās nav atklājuši ilgstošas ​​devu frakcionēšanas shēmas ieguvumus, un apstarošana ar kopējo 12 Gy devu, ko ievada divās secīgās dienas daļās, ir izrādījusies tikpat efektīva kā ilgāka apstarošana.

Ar divu dienu staru terapijas kursu tiek samazināts smagi slimu pacientu pārvadāšanas biežums, kas atbrīvo papildu transporta resursus. Dažreiz, apstarojot pacientus ar mazāk radiosensitīviem audzējiem (adenokarcinomu, melanomu un citiem audzējiem), jāpalielina starojuma deva. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad atsevišķas metastāzes nevar ķirurģiski noņemt, savukārt staru terapijas tehnika ļauj apstarot nelielu audu daudzumu lielā devā..

Smadzeņu audzēju metastāžu ķirurģiska ārstēšana

Dažreiz ķirurgs noņem metastāzes, ņemot vērā primāros smadzeņu audzējus. Ar pilnīgu audzēja vizuālu noņemšanu un, ja nav bojājumu citām smadzeņu daļām, parasti tiek veikta sekojoša staru terapija. Metastāžu ķirurģiska noņemšana atvieglo stāvokli tikai dažiem pacientiem.

Ķirurģisko metodi var norādīt pacientiem jaunā vecumā, ja viņiem ir atsevišķas metastāzes un ja nav plaša audzēja procesa pazīmju, pacientiem, kuri ilgstoši nav ārstēti (bieži tie ir krūts vēža gadījumi), kā arī aizdomām par radioaktīvām metastāzēm (piemēram, ar bronhu vai vairogdziedzera adenokarcinomu). Šādiem pacientiem, iespējams, ir vēlama ķirurģiska tehnika..

Smadzeņu audzēju metastāžu ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir efektīva sīkšūnu bronhu karcinomas un sēklinieku sēklinieku audzēju gadījumā. Ķīmijterapijas loma sekundāro smadzeņu audzēju ārstēšanā vēl nav noteikta. Dažus asins-smadzeņu barjeras jēdziena nosacījumus var pārskatīt, jo vaskularizācijas pakāpes izmaiņas, kas notiek pēc sekundārā audzēja attīstības, izraisa tā pārkāpumu. Tāpēc smadzeņu metastāžu ārstēšanā nav nepieciešams ievadīt intratekālas zāles.

Kopējais pacientu izdzīvošanas līmenis ir zems, īpaši, ja sākotnējās diagnozes laikā tiek noteikts sīkšūnu plaušu vēzis vai melanoma. Ar citiem audzējiem, piemēram, ar krūts vēzi un dažādas lokalizācijas adenokarcinomām, pacienti dzīvo ilgāk, īpaši, ja bija iespējams noņemt atsevišķas metastāzes. Pacienti, kuriem ir sekundāri smadzeņu bojājumi novēlota recidīva rezultātā, arī dzīvo nedaudz ilgāk..

Limfomatozais un karcinomatozais meningīts tiek apskatīts atsevišķā vietnes rakstā (mēs iesakām izmantot meklēšanas formu vietnes galvenajā lapā).

- Mēs iesakām arī "Muguras smadzeņu audzēji - veidi, cēloņi, diagnoze"

  1. Medulloblastomas ārstēšana un tās prognoze
  2. Hipofīzes audzēja ārstēšana un tās prognoze
  3. Čiekurveida audzēju ārstēšana un to prognoze
  4. Smadzeņu vēža recidīva ārstēšana
  5. Smadzeņu vēža prognoze
  6. Smadzeņu audzēja metastāzes - ārstēšana, prognoze
  7. Muguras smadzeņu audzēji - veidi, cēloņi, diagnoze
  8. Muguras smadzeņu audzēja ārstēšana un tā prognoze
  9. Smadzeņu un muguras smadzeņu radiācijas bojājumi - cēloņi, klīnika
  10. Plaušu vēzis - cēloņi, biežums

Dzīves ilgums atkarībā no slimības stadijas

Īpašajā medicīniskajā literatūrā, kas veltīta šim jautājumam, bieži var atrast terminu “piecu gadu izdzīvošana”. Ārstēšana tiek uzskatīta par veiksmīgu, ja pacienti pārsniedz šo laika slieksni.

Tas nenozīmē, ka pacients ar noteikta veida smadzeņu audzēju var dzīvot tikai piecus gadus vai ilgāk: daudzi dzīvo daudz ilgāk, it īpaši, ja viņi turpina ārstēšanu un pastāvīgi tiek novēroti klīnikā.

Jāsaprot, ka visa vēža izdzīvošanas statistika ir:

  • ir vispārējs raksturs; pamatojoties uz informāciju, kas var būt novecojusi, un neņemot vērā jaunākos medicīnas zinātnes sasniegumus; neatspoguļo informāciju par individuālām reakcijām uz terapeitisko iedarbību.

Ja pie pirmajiem slimības simptomiem (galvassāpes, traucēta koordinācija) pacients devās uz klīniku, lai veiktu detalizētu diagnozi, ārsti var veikt savlaicīgu operāciju, lai noņemtu visu audzēju (ja lokalizācija ļauj) vai tā galveno daļu.

Šajā gadījumā pacients var dzīvot 5 gadus vai ilgāk, ja viņš turpina lietot medikamentus un apmeklēt ārstniecības iestādes, lai izietu papildterapiju. Tas var būt starojums, mērķtiecīga terapija vai cita veida iedarbība..

Nepieciešams veikt arī pilnīgu dzīvesveida korekciju - ievērot miega un atpūtas režīmu, izvairīties no stresa apstākļiem, pārmērīgas slodzes, ultravioleto staru iedarbības. Svarīgu lomu spēlē pareiza uzturs un ķermeņa imūno spēku atbalsts..

Otrajā posmā prognoze nav tik labvēlīga, jo audzēja šūnas sāk strauji augt un rada spiedienu uz kaimiņu daivām. Ja jaunveidojums tiek lokalizēts tieši smadzenēs, operācija var būt nepiemērota.

Tomēr bieži tikai ķirurģiska iejaukšanās var pagarināt pacienta dzīvi. Operācija jāveic augsti kvalificētam neiroķirurgam. Ar atbilstošu aprūpi un turpinātu ārstēšanu pēc audzēja noņemšanas dzīves ilgums ir apmēram 2-3 gadi.

Svarīgs ir arī pacienta vecums. Pēc 65 gadiem to pacientu izdzīvošanas rādītāji, kuriem tika veikta staru terapija vai ķīmijterapija, ir daudz zemāki nekā jauniešiem un pusmūža pacientiem. Tas tiek izskaidrots vienkārši - jaunam ķermenim ir augstāka spēja pretoties.

Uzziniet vairāk par to, kas ir smadzeņu vēža nanovakcīna šajā rakstā..

Parasti šajā posmā operācijas tiek veiktas reti. Pacienti reti pārsniedz divu gadu slieksni. Bieži audzēji ātri aug, un cilvēks sāk nomirt prom burtiski mūsu acu priekšā, vairākus mēnešus zaudējot dzīvotspēju.

Pastāv alternatīvas un eksperimentālas ārstēšanas metodes, kas dažos gadījumos ir veiksmīgas un var izārstēt 3. pakāpes smadzeņu vēzi.

Kas ir metastāzes, to parādīšanās cēloņi un raksturīgie simptomi

Metastāzes ir sekundāras izcelsmes ļaundabīgi veidojumi, kas ir vēža komplikācija. Vēža šūnas ar asiņu un limfas plūsmu iekļūst citos orgānos no patoloģijas galvenā fokusa un tajos veido metastāzes..

Patogēnas šūnas pārvietojas pa tām, noteiktā vietā tās atstāj trauku un sāk augt, veidojot metastāzes.

Faktori, kas ietekmē vēža šūnu aktīvo izplatīšanos:

  1. Pazemināta imunitāte provocē vēža šūnu ātru izplatīšanos un proliferāciju.
  2. Daudzu asinsvadu - asins un limfas - klātbūtne, kas atrodas tuvu primārajam vēža fokusam.
  3. Audzēja atrašanas un histoloģiskās struktūras īpatnības.
  4. Pacienta vecums - jauniem pacientiem metastāzes rodas ātrāk nekā vecākiem.

Liela nozīme metastāžu veidošanā ir pretvēža ārstēšanai. Ja tiek veikta kvalitatīva un intensīva onkoloģijas ārstēšana, metastāzes var neparādīties vispār. Bieži vien tie veidojas vairākus gadus pēc ārstēšanas. Tas ir saistīts ar dzīves apstākļu izmaiņām, un dažreiz bez iemesla..

Smadzeņu metastāžu parādīšanās simptomatoloģija nav atkarīga no slimības galvenā fokusa atrašanās vietas. Jaunveidojumu klātbūtni var noteikt pēc šādiem simptomiem:

  1. Biežas galvassāpes. Šī ir pirmā metastāžu pazīme, kurā tiek novērots arī reibonis. Sāpes veidojas paaugstināta intrakraniāla spiediena dēļ, kas pavada smadzeņu onkoloģiju.
  2. Slikta dūša. Parasti tas notiek kopā ar sāpēm. Spēcīgāks mudinājums bērniem un pusaudžiem.
  3. Apziņas traucējumi. Domas procesā ir pārkāpumi, nespēja koncentrēties uz konkrētu brīdi, prāta īslaicīga mākoņainība, atmiņas, dzirdes un redzes pasliktināšanās. Progresējot jaunu perēkļu veidošanos, slimība var ievadīt pacientu komā.
  4. Epilepsijas sindroms. Neparedzamas konvulsīvas muskuļu grupas kontrakcijas.
  5. Runas traucējumi. Pacients nevar izrunāt garus vārdus vai dažas skaņas.
  6. Jutības samazināšanās. Samazināts vai pilnīgs roku un kāju reakcijas trūkums uz kairinātājiem, kā likums, no vienas puses. Roku, sejas un kāju motorisko muskuļu pārkāpums. Dažreiz attīstās paralīze un parēze.

Ar skarto ķermeņa pusi ir iespējams noteikt, kurā smadzeņu puslodē notika metastāzes. Kad tiek ietekmēta labā puslode, tā paralizē stumbra kreiso pusi un otrādi.

Diagnostika

Plaušu vēzis ar metastāzēm smadzenēs izraisa neiroloģiskus traucējumus, laika gaitā progresējot. Tādēļ pacientam jāveic izmeklēšana, kas sastāv no šādām procedūrām:

  1. MRI - smadzeņu audu projekcija rentgenogrammā, kas tiek veikta dažādos slāņos. Attēlā no dažādiem projekcijas leņķiem var redzēt audzēja pietūkumu un citas pazīmes.
  2. Līdzekļa pārbaude. Pamatnes vizuāla pārbaude atklāj tā izmaiņas, kas norāda uz nervu struktūras pārkāpumiem.
  3. Pathopsiholoģiskā pārbaude sniedz priekšstatu par runas problēmām, pacienta spēju rakstīt un lasīt.
  4. Tiek analizēti dzirdes, ožas un garšas orgāni. Elpošanas noturības un tās attiecības ar autonomo sistēmu pārbaude.
  5. EEG - smadzeņu audu ultraskaņas attēlveidošana atklāj audzēja klātbūtni, atrašanās vietu un lielumu.
  6. Elektroencefalogrāfija - smadzeņu virsmas dinamikas noteikšana. Parāda patoloģijas, kas atrodas ar metastāzēm.

Turklāt tiek veiktas invazīvas izmeklēšanas metodes, kas ietver:

  1. CSF pētījums.
  2. CT skenēšana, izmantojot īpašu šķidrumu, kas tiek ievadīts smadzenēs.
  3. Scintigrāfija - īpašas intravenozas zāles ieviešana, kas var uzkrāties metastāžu tuvumā, palīdz atklāt pat mazus perēkļus.
  4. Punkcijas biopsija - tiek veikta pirms operācijas, lai iegūtu precīzu diagnozi.

Pēc pārbaudes un precīzas diagnozes noteikšanas tiek noteikta pareiza un intensīva ārstēšana..

Ārstēšana

Vēža un komplikāciju ārstēšanas metodika atšķirsies atkarībā no slimības attīstības pakāpes. Jaunveidojumu var izārstēt šādos veidos:

  • Narkotiku terapija ietver narkotiku lietošanu krampju, sāpju un pietūkuma mazināšanai. Lai novērstu metastāzes, tiek noteikta ķīmijterapija..
  • Ķirurģiska iejaukšanās ir būtiska tikai tad, ja audzēja lokalizācija to ļauj. Dažreiz, kad forma tiek atstāta novārtā, jaunveidojums kļūst nederīgs, un jums vajadzētu aizmirst par šo ārstēšanas metodi.
  • Radiācijas terapija ir visizplatītākā un efektīvākā ārstēšanas metode. Apstarošanu veic, izmantojot jonizējošu avotu, kā dēļ vēža šūnas mirst. Tādā veidā tie ietekmē visas smadzenes vai atsevišķus bojājumus.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir palīgdarbība, tas ļauj atjaunot imunitāti pēc starojuma iedarbības uz ķermeni. Tiek izmantotas šādas metodes:

  • zilais māls jāatšķaida ar etiķi, pēc tam jāpieliek skartajai zonai, turiet 10 minūtes un pēc tam noskalojiet ar ūdeni;
  • Katru dienu pievienojiet mežrozīšu un piparmētru lapas tējai.

Starptautiskās klasifikācijas slimības attiecas uz smadzeņu onkoloģiskajām jaunveidojumiem. Neskatoties uz to, ka zāles ir guvušas panākumus vēža audzēju ārstēšanā, terapija ir efektīva vienam bojājumam. Pētījumi rāda, ka pacienti ar vairākām metastāzēm reti izdzīvo. Ārstēšanas metodes var būt atšķirīgas atkarībā no ķermeņa stāvokļa attiecīgajā brīdī..

Pirmie slimības simptomi

Slimības sākumā galvenie simptomi ir:

  • Zarnu traucējumi - aizcietējums, caureja vai to maiņa Nepatiesa vēlme izdalīties, neapmierinātības sajūta pēc iztukšošanas. Blāvas sāpes tūpļa vai krustu kaklā

Palielinoties audzēja lielumam, slimības pazīmes palielinās. Parādās specifiskas izpausmes, kas izpaužas kā vemšana, slikta dūša, sāpes vēderā kļūst pastāvīgas. Ar apakšējo zarnu bojājumiem parādās asiņošana ne tikai zarnu kustības laikā, bet arī neatkarīgi no tā. Gļotu parādīšanās fekālijās ir raksturīga. Izvērstos gadījumos ir apetītes trūkums, ievērojams ķermeņa svara zudums. Zarnu onkoloģiskās patoloģijas komplikācijas ir: zarnu asiņošana, aizsprostojums, perforācija un iekļūšana blakus esošajos orgānos. Tomēr viena no visievērojamākajām komplikācijām ir metastāzes zarnu vēzē, kuras klātbūtne norāda uz audzēja procesa izplatību. Vēža šūnu dīgtspēja citos orgānos var izpausties ar dažādiem simptomiem, kuru izpausme ir atkarīga no metastāžu atrašanās vietas (plaušās, aknās, olnīcās, smadzenēs utt.): Sklēras un ādas dzeltenība, galvassāpes, reibonis, klepus, sāpes krūtīs utt..

Visbiežāk metastāzes ietekmē tuvos limfmezglus. No attāliem orgāniem galvenokārt tiek ietekmētas aknas, pateicoties asinsrites sistēmas īpatnībām. 25–30% gadījumu no visiem metastāzes gadījumiem aknas ir vienīgais skartais orgāns. Šādā situācijā ir reālas iespējas atgūties, izmantojot ķirurģisku ārstēšanu. Otrajā vietā metastāžu izplatīšanās biežumā ir plaušas. Turklāt zarnu vēža metastāzes var ietekmēt kaulus, vēderplēvi, smadzenes, plaušas un citus orgānus. Lokalizācija tieši ir atkarīga no tā, kura zarnu daļa ir primārais audzējs.

Metastātiskā slimības stadijā ķīmijterapija bieži ir vienīgā ārstēšanas metode. Mūsdienās mūsdienu ārstēšanas shēmas dod iespēju palielināt izdzīvošanu pat metastāžu stadijā. Narkotiku panesamība ir atkarīga no daudziem iemesliem, galvenokārt no pašu narkotiku kombinācijas. Ārstēšanas taktika ir tāda, ka ārstēšana notiek ciklos ar starplaiku, kas paredzēts bojāto audu atjaunošanai.

Apmēram 80% recidīvu un attālās metastāzes tiek reģistrētas pirmajos 2-3 gados pēc operācijas. Tādēļ šādiem pacientiem jābūt ārsta uzraudzībā. Viņiem regulāri jāveic profilaktiskas pārbaudes, lai savlaicīgi noteiktu iespējamo recidīvu. Pēc ārstējošā ārsta ieteikuma tiek parādīta kolonoskopija vai sigmoidoskopija, kā arī iekšējo orgānu ultraskaņas izmeklēšana, lai identificētu iespējamās attālās metastāzes..

Galvenais faktors, kas ietekmē ārstēšanas prognozi, ir vēža stadija, kas tika noteikta sākotnējās diagnozes laikā. Saskaņā ar starptautisko statistiku, 30–40% pacientu diagnozes laikā tika diagnosticēta III stadijas slimība. Apmēram 20-25% pacientu pirmo reizi sāka ārstēšanu, kad tika diagnosticēta IV stadija. Protams, ārstēšanas stadijas pēdējā posmā prognoze ir neapmierinoša, un 5 gadu izdzīvošana nepārsniedz 20%, un saskaņā ar statistiku neviens pacients pirms tam nav pārsniedzis 5 gadu slieksni.

+7 (495) 181-06-08 Vietņu izveidošana un popularizēšana - MedROI

Diagnostika

Atzīt metastāzes pazīmes ir nepieciešams pēc iespējas agrāk, tad ir iespēja veikt efektīvu ārstēšanu. Ir pieejamas šādas aptaujas iespējas:

  • MRI ļauj iegūt detalizētus datus par visu iekšējo orgānu un smadzeņu slāņu struktūru. Informācija tiek apstrādāta personālajā datorā, pēc kuras ārsts varēs precīzi noteikt diagnozi.
  • Datortomogrāfija ir vēl viena smadzeņu efektīvas izmeklēšanas metode, izmantojot rentgena starus. Tādā veidā jūs varat apsvērt visus iekšējos slāņus un pat noteikt pacienta dzīves ilgumu.
  • Obligāti ieceļ vispārēju un bioķīmisku asins analīzi. Biopsija tiek veikta visiem cilvēkiem, kuriem ir aizdomas par vēzi.

Pēc histoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem ir iespējams izdarīt precīzu secinājumu par to, cik daudz pacientam ir atlicis dzīvot konkrētajā gadījumā. Bieži vien gadu iepriekš insults saasina situāciju..

Pacienta ārstēšana

Izšķir šādas ļaundabīgā procesa kontroles metodes, kas raksturīgas citiem orgāniem:

  1. Maksimāla ķirurģiska rezekcija, kam seko stereotaktiska radioķirurģija vai visas galvas apstarošana. Šī ir dominējošā metode, kurai ir labi paredzamie dati..
  2. Staru terapijai ir liela nozīme metastātiskas slimības ārstēšanā. To veicina pacientiem ar vairāku orgānu traumām, paredzamais dzīves ilgums ir mazāks par trim mēnešiem un zema Karnovski efektivitāte..
  3. Stereotaktiskā radioķirurģija ir ieteicama ierobežotam skaitam metastāžu, lai panāktu lokālu audzēja kontroli.
  4. Ķīmijterapiju lieto reti. Tomēr dažus audzēju veidus, piemēram, limfomu, plaušu un krūšu sīkšūnu karcinomu, var kontrolēt ar ķīmijterapijas zālēm. Tos piegādā ar injekcijām cerebrospinālajā šķidrumā.

Cik daudzi dzīvo ar smadzeņu vēzi

Paredzamais dzīves ilgums ar tik nopietnu slimību kā smadzeņu vēzis, koncepcija ir pilnīgi individuāla atkarībā no konkrētā klīniskā gadījuma. Liela loma ir pacienta vecumam un vecumam, kā arī viņa vispārējam fiziskajam stāvoklim un audzēja lokalizācijai. Neskatoties uz to, ārsti var izcelt ļaundabīgo procesu attīstības vispārējos modeļus vienā vai otrā slimības stadijā un sniegt provizorisku prognozi. Protams, arī terapeitiskā efekta kvalitātei ir nozīme..

Ja patoloģija tiek diagnosticēta sākotnējā stadijā, audzējs tiek lokalizēts noteiktā veidā un operāciju veic savlaicīgi un pieredzējis neiroķirurgs, slimību var pilnībā uzvarēt..

Diemžēl vēža audzēja pilnīgas izārstēšanas gadījumi ir diezgan reti..

  • Visa vietnē sniegtā informācija ir tikai orientējoša, un tā NAV darbības rokasgrāmata! TIEŠĀ DIAGNOZE jums var piegādāt tikai ĀRSTS! Lūdzam NEVAINĪT, bet pierakstīties pie speciālista! Veselību jums un jūsu mīļajiem! Nepadodies

Diagnostika

Lai noteiktu metastāzes, tiek veikti šādi pētījumi:

  1. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana, terapija.
  2. Smadzeņu CT skenēšana.
  3. Veikt cerebrospinālā šķidruma testu.
  4. Ehoencefalogrāfija.
  5. Elektroencefalogrāfija, kas palīdz noteikt novirzes no normas.
  6. Ar sekundāru jaunveidojumu tiek veikta biopsija, pārbaudot šūnas audos. Primārajos audzējos, kuru metastāzes izplatās uz galvas, tas arī palīdz izmeklēt procesu. Ja ir aizdomas par metastāzēm muguras smadzenēs, izmantojiet osteodensitometriju un skeleta scintigrāfiju.
  7. Pathopsiholoģiskie izmeklējumi, kas palīdz analizēt, vai sarunu, rakstīšanas utt. Laikā rodas problēmas..
  8. Neiroftalmoloģiski pētījumi, kas parāda, vai ir izmaiņas pamatnē.
  9. Dzirdes orgāna, vestibulārā aparāta, kā arī garšas un smaržas sensoru otoneuroloģiskie izmeklējumi.
  10. Datortomogrāfija, kuras laikā smadzeņu audos tiek ievadīts šķidrums.
  11. Smadzeņu smadzeņu šķidruma laboratoriskā analīze, kurā tiek pārbaudīts cerebrospinālais šķidrums.

Kādi ir smadzeņu metastāžu simptomi?

Bieži vien ļaundabīgiem audzējiem ir tendence metastāzēt - izplatīties tuvos audos un orgānos.

Tādējādi no vienas neoplazmas var rasties vairāki citi, kas pasliktinās ķermeņa vispārējo stāvokli un samazina izdzīvošanas iespējas. Tādēļ ir nepieciešams savlaicīgi konsultēties ar ārstu, lai novērstu metastāžu attīstību un nodrošinātu atbilstošu ārstēšanu.

Smadzeņu metastāzes var rasties jebkuras onkoloģijas dēļ. Bet starp visdažādākajām slimībām var izdalīt audzējus, kuru attīstībā visticamāk ir metastāzes.

Vairumā gadījumu tas ir vēža veids, kas izplatās kaimiņu audos un orgānos:

  • Plaušu vēzis. Gandrīz 60% gadījumu smadzenes tiek bojātas tieši viņš.
  • Krūts audzējs. Tas veido apmēram 30% no kopējā metastāžu izpausmju skaita.
  • Ļaundabīgs audzējs nierēs.
  • Melanoma.
  • Resnās zarnas vēzis.

Parasti metastāzes ietekmē vēža slimnieku smadzenes, kuru vecums ir robežās no 50 līdz 70 gadiem. Kaut arī abu dzimumu parādīšanās varbūtība ir aptuveni vienāda, dažu audzēju parādīšanās biežums var atšķirties.

Galvenais metastāžu cēlonis vīriešiem ir plaušu vēzis, sievietēm - krūts vēzis.

Ārstēšana

Ja vēža slimnieks nesaņem nepieciešamo ārstēšanu smadzeņu metastāžu laikā, tad maz ticams, ka viņa dzīves ilgums pārsniegs 2-3 mēnešus. Hormonālā iedarbība var palielināt dzīves ilgumu līdz 4 mēnešiem, bet ķīmijterapija - līdz sešiem mēnešiem.

Ārstēšanas taktika tiek noteikta atbilstoši metastātisko bojājumu lielumam un skaitam, kā arī pamatizglītības reakcijai uz ārstēšanu.

Vislabvēlīgākais iznākums ir iespējams, veicot neiroķirurģisku iejaukšanos kombinācijā ar radiāciju un ķīmijterapiju. Bet šāda ārstēšana ir iespējama tikai ar atsevišķām un tehniski pieejamām metastāzēm.

Ja sekundārie smadzeņu veidojumi nav tehniski noņemami, bet ir jutīgi pret ķīmijterapijas zālēm, vispirms tiek veikts ķīmijterapijas kurss, un pēc tam tiek piemērota visu smadzeņu starojuma iedarbība..

Apstarošana vienmēr izraisa pastiprinātu smadzeņu audu pietūkumu, tāpēc staru terapiju veic kopā ar dehidratāciju. Resistences pret diurētiskiem līdzekļiem un smadzeņu pārvietojuma klātbūtnē staru terapija ir kontrindicēta.

Turklāt apstarošana netiek veikta izteiktu smadzeņu metastāžu klīnisko pazīmju klātbūtnē.

Ja ir kontrindikācijas neiroķirurģiskai un staru terapijai, viņi ķīmijterapiju izmanto kopā ar atbalstošu simptomātisku ārstēšanu..

Prognoze

Paredzēt vēža pacienta paredzamo dzīves ilgumu ir nepateicīga lieta, jo to ietekmē daudzi faktori..

Tātad, ja salīdzinām smadzeņu un muguras smadzeņu bojājumus, tad sākumā dzīves nozīmīgas pagarināšanas iespējas ir daudz lielākas. Tomēr daudz kas ir atkarīgs no audzēja veida. Ja tas uzvedas agresīvi, ātri izplatās un galvā veidojas vairākas metastāzes, dzīves prognoze ar šādu slimību ilgst vairākas nedēļas.

Jebkurā gadījumā, ja to neārstē, cilvēka ar smadzeņu metastāzēm dzīves ilgums nav ilgāks par sešiem mēnešiem. Ar savlaicīgu ārstēšanu situācija mainās, un pacienta iespējas palielinās.

Izmantojot radioķirurģiju, pacienta dzīves ilgums var palielināties par 1-1,5 gadiem. Tajā pašā laikā progresējošām slimībām ir nepieciešams pastāvīgi noņemt sekundāros jaunveidojumus, kā tie parādās. Parasti prognoze pacientiem, kuriem audzējs dod metastāzes, ir nelabvēlīga. Viss, ko eksperti var darīt, ir uz laiku pagarināt cilvēka dzīvi.

Daudz kas ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas, metastāžu skaita un izmantotajām ārstēšanas metodēm. Jo vieglāk ir noņemt audzēju un jo mazāk agresīvi tas uzvedas, jo labāka ir pacienta prognoze. Jo grūtāk nokļūt skartajā zonā, jo grūtāka ir situācija.

Vēža audzēja metastāzes smadzenēs ir bīstama parādība, kas parasti beidzas ar pacienta nāvi. Ar savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanas sākšanu ir iespējama ievērojama dzīves pagarināšana līdz desmitgadēm.

Bet daudz kas ir atkarīgs no audzēja veida un ātruma. Ja tas veido metastāzes, tad tas ir diezgan agresīvs, kas neļauj dot labas prognozes. Neskatoties uz to, ārstēšana ir nepieciešama, jo tā ne tikai pagarina dzīvi, bet arī ļauj uzlabot pacienta stāvokli, noņemot dažus simptomus.

Patoloģijas cēloņi

Galvā esošās metastāzes ir cilvēka ķermeņa dažādu orgānu ļaundabīgu audzēju sekas.

Pirmajos vēža attīstības posmos metastāzes var būt mazas. Viņi izaug limfmezglos, izplatoties ar asinsriti, nonāk smadzenēs. Tas notiek gadījumos, kad veidojas ļaundabīgs audzējs:

  • plaušās;
  • orgānu dziedzeru epitēlijā;
  • kuņģa-zarnu traktā;
  • pigmenta šūnās, kas spēj ražot melanīnu;
  • ja tiek atklāts krūts vēzis;
  • retāk - ar prostatas un olnīcu onkoloģiju.

Visbiežāk vēža šūnas smadzenēs metastāzējas plaušu vēža gadījumā. Ja nav ķīmijterapijas ārstēšanas, slimība strauji attīstās, ievērojami samazinot vēža slimnieka dzīves ilgumu līdz vairākiem mēnešiem.

Izkliedējot un ietekmējot citu orgānu audu šūnas, metastāzes rada daudz nopietnākas briesmas nekā sākotnējais audzējs.

Vispārīga informācija par metastāzēm

Metastāzes galvā ir sekundārs ļaundabīgs audzējs, kas ir onkoloģiskā procesa attīstības sekas citos orgānos un ievērojami samazina pacienta iespējas izdzīvot.

Turklāt tie rodas 5-8 reizes biežāk nekā primārais smadzeņu vēzis. Smadzeņu audu bojājuma draudi rodas tāpēc, ka tie nereaģē uz ķīmijterapijas līdzekļiem, jo ​​vielas slikti iekļūst šajos audos.

Attiecīgi ir grūti palēnināt ļaundabīgo šūnu attīstību, un apmēram ceturtdaļa pacientu mirst nevis no primārajiem smadzeņu audzējiem, bet no vēža metastāzēm. Veidošanās parādīšanās smadzenēs var būt dažādu vēžu sekas, to biežums ir atkarīgs no vēža veida.

Pirmkārt, tie ir nieru, zarnu, ādas integritātes (melanomas), krūts, plaušu onkoloģiski bojājumi. Turklāt metastāzes bieži izraisa prostatas vēzi un olnīcu vēzi..

Galvenais pacientu kontingents ir cilvēki vecumā no 40 līdz 60 gadiem, sievietes biežāk 45-50 gadu vecumā, vīrieši vecumā no 50 līdz 55 gadiem. Turklāt vairāk nekā pusē gadījumu tiek novērotas vairākas metastāzes, kas izplatās visā smadzenēs. Šajā gadījumā veidojas mirušo audu zonas, kuras nespēj veikt savas funkcijas, tāpēc slimības simptomi var atgādināt insulta pazīmes.

Ar vēža šūnu iespiešanos biežāk tiek ietekmēti smadzeņu puslodes, tieši tur metastāzes tiek konstatētas 80 procentos gadījumu un tikai 20 procentos smadzenēs.

Ķirurģija

Indikācija operācijai ir liela bojājuma klātbūtne zonā, kas pieejama intervencei. Šajā gadījumā tiek veikta galvaskausa trepanācija un audzēja noņemšana, maksimāli saudzējot veselos nervu audus. Tas ir ļoti bīstams pacientam, tāpēc operācija tiek veikta tikai lielu veidojumu klātbūtnē.

Kibernazis ir saudzīgāka iejaukšanās iespēja, ko izmanto salīdzinoši maziem audzējiem (līdz 5 cm). Tas ļauj noņemt patoloģisko fokusu un izvairīties no apkārtējo audu ievainojumiem. Rehabilitācijas periods pēc tā ir daudz īsāks nekā ar tradicionālo trepanāciju.

Pēcoperācijas periodā var rasties temperatūra, galvassāpes, vājums un miegainība. Ir nepieciešams ierobežot slodzi, ievērot diētu un zāļu terapiju. Izrakstīšana no slimnīcas ir iespējama ne agrāk kā pēc 2 nedēļām.