Galvenais / Insults

Meningīts - simptomi pieaugušajiem, ārstēšana un narkotikas, fotogrāfijas, sekas

Insults

Ātra navigācija lapā

Starp cilvēkiem pastāv viedoklis, ka meningītu ir iespējams iegūt, ja aukstā laikā staigājat bez cepures. Citi domā, ka meningīts ir stipras galvassāpes. Bet ar šo slimību nav tik vienkārši.

  • Pirmkārt, meningītu vienmēr izraisa infekcija..
  • Otrkārt, simptomu straujā attīstība apdraud šoka stāvokli un nāvi.

Meningīts - kas tas ir?

Meningīts ir akūts iekaisuma process smadzenēs. Tā straujo attīstību papildina smaga intoksikācija un meningeāla simptomi.

Ja neārstē vairākas stundas (maksimāli 2–3 dienas), attīstās infekciozi toksisks šoks, ievērojami palielinās smadzeņu membrānu bojājumu un nāves negatīvo seku risks..

Attiecībā uz meningīta cēloņiem jāņem vērā šādi fakti:

  • Izraisītājviela visbiežāk ir meningokoku, pneimokoku, tuberkulozes bacilis, dažādi vīrusi (enterovīruss, vējbakas, masaliņas, masalas), vienšūņi (toksoplazma, amēba) un sēnītes;
  • Transmisijas ceļi - kontakts, caur gaisu (klepojot vai šķaudot pacientu vai nesēju) vai ar ēdienu, gar asinsriti vai ar limfiem no infekcijas perēkļiem (vidusauss iekaisums, vārās uz sejas un kakla, sinusīts var izprovocēt sekundāru strutojošu meningītu);
  • Faktori, kas provocē un pastiprina slimības gaitu - imūndeficīta stāvokļi, cukura diabēts, nepietiekams uzturs, hroniska noguruma sindroms, ilgstošas ​​zāles, kuņģa čūla.

pieaugušais meningīts

Meningīta veidi

Meningīta attīstība tieši ir atkarīga no infekcijas izraisītāja, kas to izraisīja. Izšķir šādus slimības veidus:

  • Pūcīgs meningīts - visbiežāk to izraisa meningokoks. Inkubācijas periods ir 1-4 dienas. Smagi smadzeņu simptomi ar toksisku toksisku šoku attīstās zibens ātrumā.
  • Serošs meningīts - simptomi pastiprinās nedēļas laikā, pacienta stāvoklis ir mazāk smags. Visbiežāk serozo iekaisumu izraisa vīrusu infekcija..
  • Tuberkulozais meningīts - dažu mēnešu laikā palielinās smadzeņu bojājumi ar tuberkulozes bacillu, priekšplānā parādās galvassāpes un bieža vemšana.

Meningīta ārstēšana pieaugušajiem ir atkarīga no infekcijas veida. Smagu stāvokļu straujai attīstībai nepieciešami steidzami pasākumi un īpaša ārstēšana. Tāpēc ārsti, negaidot sēšanas rezultātus un balstoties uz raksturīgajām pazīmēm, sāk etiotropisko terapiju.

Pirmās meningīta pazīmes, simptomi

izsitumi ar meningīta fotoattēlu bērniem

Meningītu raksturo akūta parādība un vairumā gadījumu strauja attīstība.

Pirmās meningīta pazīmes pieaugušajiem:

  • temperatūras paaugstināšanās līdz lielam skaitam (39-40ºС);
  • intoksikācija - vājums, sāpes muskuļos, pilnīgs apetītes trūkums, apātija;
  • plīstošas ​​sāpes, kas izlijušas pa visu galvu, to pastiprina kustība, spilgta gaisma un skaļas skaņas;
  • izsitumu parādīšanās - sīkas krāsas tumši ķiršu krāsa vai lieli plankumi hematomu formā (vienreizējas vai vairākas);
    fotofobija un vemšana.

Svarīgs! Jo vairāk purpursarkanu plankumu parādās uz ādas (meningokokēmija), jo smagāka ir slimība un jo sliktāka ir slimības prognoze.

meningīta foto - simptoms bērniem un pieaugušajiem (Körnig, Brudzinsky)

Serozā un strutaina meningīta gadījumā inkubācijas periods attīstās ļoti ātri - pacienta stāvoklis strauji pasliktinās un ar zibens ātru slimības gaitu dažu stundu laikā var iestāties nāve. Iekaisuma procesam, kas izplatās pa smadzenēm, pievieno šādus simptomus:

  • Pakauša muskuļu stingrība (smaga spriedze) liek pacientam mest galvu atpakaļ. Mēģināt pagriezt galvu ir grūti, un tas izraisa stipras sāpes.
  • Pacients izturas pret “suni” - stāvokli sānos, galvu un rokas pieliek pie krūtīm, kājas ir saliektas.
  • Hiperestēzija - nepatīkamas sajūtas pat pie mazākā pieskāriena.
  • Vemšana neremdināma pat bez ēdiena nedod atvieglojumu.
  • Šķielēšana attīstās, kad tā ir iesaistīta okulomotorisko nervu iekaisuma procesā.
  • Urīna aizture.
  • Konvulsīva roku, kāju raustīšanās.
  • Apziņas traucējumi - kavēta runa, lēna reakcija, halucinācijas.
  • Körnig simptoms - saliekot apakšējās ekstremitātes gūžas locītavā, ceļa locītavu nevar pilnībā pagarināt (skat. Fotoattēlu iepriekš).
  • Brudzinska simptomi: augšdaļa - guļus uz muguras, mēģinājums pacelt galvu provocē kāju saliekšanu pie ceļgaliem; bukāls - nospiešana virs vaigu kaula provocē rokas saliekšanu pie elkoņa; vidējs - spiedienu uz kaunuma kaulu pavada kāju saliekšana; zemāks - ienesot vienu kāju vēderā, arī otrā noliecas.
  • Ankilozējošais spondilīts - pieskaršanās vaigu kaulam rada sejas izliekumu (sāpīgas grimases).
  • Symtom Flatau - noliecot galvu uz priekšu, skolēni izplešas.
  • Levinsona simptoms - mēģinot pats noliekt galvu uz krūtīm, atveras mute.

Šie pieaugušo meningīta simptomi norāda uz masīvu smadzeņu bojājumu. Kad tie tiek identificēti, nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība un bieži vien arī reanimācijas pasākumi.

hematomas ar meningītu

Meningīta sekas - kādas ir briesmas?

Laicīgas palīdzības trūkums ir saistīts ar vēl bīstamāku apstākļu attīstību:

  1. Infekciozais-toksiskais šoks - a / d samazināšanās, elpas trūkums, asa reakcija uz gaismu un skaņām, uzbudinājums, kam seko adinamija, pilnīga kavēšana un koma;
  2. Encefalīts - ekstremitāšu muskuļu tonusa, krampju, sejas asimetriskā izliekuma pavājināšanās, apjukusi, nesakarīga runa;
  3. Smadzeņu tūska - samaņas zudums, straujš samazinājums un tas pats sekojošais a / d pieaugums, sirds ritma lēkšana, elpas trūkums un visas šķidruma uzkrāšanās pazīmes plaušu audos;
  4. 10% pacientu letāls iznākums - īpaši bīstams ir smags infekciozi toksisks šoks apvienojumā ar smadzeņu edēmu.

Meningīta sekas, pat ar savlaicīgu, pilnīgu ārstēšanu, var būt ļoti nopietnas un izraisīt invaliditāti. Pēc slimības cilvēks var pārliecināties:

  • dzirdes vai redzes zudums,
  • epilepsija,
  • parēze / paralīze,
  • arahnoidīts, hidrocefālija.

Pēcmenstruālo seku ārstēšana ir ilga un bieži vien pilnībā neatdod zaudētās funkcijas..

Pieaugušo meningīta ārstēšana, narkotikas

Visaptverošā meningīta ārstēšanā ietilpst etiotropā terapija (zāles, kas iznīcina infekciju, ievada intravenozi), kā arī pasākumi, kuru mērķis ir ķermeņa detoksikācija un cīņa pret smadzeņu edēmu..

Ārstēšanas shēma:

  • Strutaina meningīta ārstēšana - ceftriaksons, gentamicīns, ampicilīns, meticilīns (visbiežāk tiek kombinētas 2 zāles).
  • Vīrusu meningīta terapija - imūnglobulīns, aciklovīrs (ar Epšteina-Barra vīrusa izolāciju, herpes palīdzību), zidovudīns (ar HIV).
  • Tuberkuloza meningīta ārstēšana - amikacīns (izvēlētās zāles), kanamicīns, Rifampicīns, pirazinamīds.
  • Detoksikācijas terapija un cīņa pret šoku - iv glikozes un detoksikācijas šķīdumu infūzija ar vitamīniem un kortikosteroīdiem (Prednizolons).
  • Smadzeņu edēmas profilakse - diurētiskie līdzekļi (Diakarb, Lasix).
  • Simptomātiska terapija - pretdrudža, pretkrampju līdzekļi un zāles, kas atbalsta sirds darbību.

Pacientus ar vieglu serozu meningītu var ārstēt mājās regulārā medicīniskā uzraudzībā. Smagos meningokoku infekcijas gadījumos nepieciešama hospitalizācija atsevišķā infekcijas nodaļas kastē.

Parasti kritisks stāvoklis stabilizējas pēc 7 dienām. Pēc tam pacients joprojām saņem antibiotikas, bet viņa dzīvībai vairs nav baiļu.

Prognoze

Meningīta, īpaši meningokoku, prognoze ir vairāk nekā nopietna. Šī slimība ir starp desmit infekcijām, kas izraisa nāvi. Pat visaptveroša meningīta ārstēšana neizslēdz ilgtermiņa seku attīstību..

Tāpēc pēc slimības cilvēks regulāri jānovēro neirologam un jāpaņem kultūra no nazofarneksa, lai noteiktu meningokoku nēsāšanu.

Serošs meningīts

Seriālais meningīts ir serozs iekaisums, kas ietekmē smadzeņu mīksto membrānu, ko papildina serozā eksudāta veidošanās, kurā ietilpst daži asins šūnu elementi un 2–2,5% olbaltumvielu.

Slimību var izraisīt infekcijas izraisītāji (sēnītes, vīrusi, baktērijas), vai arī tā var būt aseptiska, neinfekcioza.

Iekaisuma process ar serozu meningītu neizraisa šūnu nekrozi, un to nesarežģī strutojoša audu saplūšana. Tādēļ šai slimībai, atšķirībā no strutaina meningīta, ir labvēlīgāka prognoze.

Smags meninges iekaisums visbiežāk skar bērnus 3-6 gadu vecumā. Pieaugušajiem serozs meningīts tiek diagnosticēts ārkārtīgi reti, pacientiem no 20 līdz 30 gadiem.

Cēloņi un riska faktori

80% gadījumu serozā meningīta attīstības iemesls pieaugušajiem un bērniem ir vīrusu infekcija. Slimības izraisītāji var būt:

Būtiski mazāka iespējamība, ka serozs meningīts attīstīsies, ir bakteriāla infekcija, piemēram, pacienta inficēšanās ar Koča bakteri (tuberkulozes izraisītājs) vai gaišo spirochetu (sifilisa izraisītājs). Ļoti reti šai slimībai ir sēnīšu etioloģija.

Infekciozais serozais meningīts attīstās pacientiem ar novājinātu imunitāti, kad organisma aizsargspējas nespēj tikt galā ar patogēno mikrofloru.

Infekcijas veidi var būt dažādi (ūdens, kontakts, gaisā). Infekcijas pārnešana ūdenī visbiežāk notiek enterovīrusos. Tāpēc enterovīrusu etioloģijas serozs meningīts galvenokārt tiek diagnosticēts peldēšanas sezonas augstumā, t.i., vasaras mēnešos.

Laicīga serozā meningīta ārstēšana nodrošina ātru pacientu stāvokļa uzlabošanos. Vidējais slimības ilgums ir 10-14 dienas..

Aseptiskā serozā meningīta attīstība nav saistīta ar nevienu infekciju. Iemesli šajā gadījumā var būt:

Klīniskajā praksē pastāv īpaša serozā meningīta forma - Ārmstronga meningīts (limfocītiskais vīrusu choriomeningīts). Slimības izraisītājs ir vīruss, un infekcijas rezervuārs ir žurkas un peles. Vīruss nonāk cilvēka ķermenī, patērējot pārtiku un ūdeni, kas piesārņots ar inficētu grauzēju bioloģiskajām sekrēcijām (deguna gļotas, ekskrementi, urīns).

Seroša meningīta simptomi

Vīrusu serozā meningīta inkubācijas periods ir no 3 līdz 18 dienām. Slimība sākas ar pēkšņu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz augstām vērtībām (40-41 ° C). Parādās intensīvas galvassāpes un intoksikācijas simptomi, kas ietver:

  • muskuļu un locītavu sāpes;
  • vispārējs vājums;
  • vājums;
  • apetītes trūkums.

Ar vīrusu serozu meningītu temperatūras līkne bieži ir divfāzu: ķermeņa temperatūra saglabājas augstā vērtībā 3–4 dienas, pēc tam tā pazeminās līdz subfebrīlam (zem 38 ° C), un pēc dažām dienām tā atkal paaugstinās līdz 40–41 ° C..

Galvassāpes ir pastāvīgas un neapstājas ar parasto pretsāpju līdzekļu lietošanu. To pastiprina ārējie stimuli (troksnis, asa skaņa, spilgta gaisma).

Citi vīrusu etioloģijas serozā meningīta simptomi ir:

  • slikta dūša;
  • atkārtota vemšana, kas nedod atvieglojumu;
  • hiperestēzija (vispārēja un āda), t.i., paaugstināta jutība pret kairinātājiem.

Pacienti mēdz gulēt aptumšotā un klusā telpā, izvairoties no nevajadzīgām galvas kustībām. Lai atvieglotu stāvokli, viņi ieņem piespiedu pozu, ko sauc par "Poind Dog" (guļus uz sāniem, galva tiek atmesta pēc iespējas atpakaļ, rokas un kājas ir saliektas locītavās un ar spēku piespiestas pie ķermeņa)..

Vīrusu serozs meningīts pieaugušajiem un bērniem daudzos gadījumos ir saistīts ar ARVI raksturīgu simptomu kompleksa parādīšanos (iekaisis kakls, klepus, deguna nosprostojums, konjunktivīts)..

Kad parādās galvaskausa nervu bojājumi:

Raksturīgs serozā meningīta simptoms ir izteikta kakla muguras muskuļu stingrība (spriedze), kuras dēļ pacients ar zodu nevar sasniegt krūšu kaulu..

Pacientiem var rasties miegainība, viegls stulbums. Smagāki apziņas traucējumi, piemēram, stupors vai koma, nav raksturīgi serozam meningītam, un, ja tāds ir, jāapsver atšķirīga diagnoze..

Bērniem uz slimības fona attīstās asarīgs un kaprīzs stāvoklis, var rasties krampji. Izmantojot atvērtās fontanelles, to izliekums ir skaidri pamanāms. Ja bērns tiek pacelts padusēs un tiek turēts pie svara, tad viņš saliec kājas ceļa un gūžas locītavās, velkot tās uz vēderu. Šo parādību sauc par suspensijas simptomu vai Lessage simptomu..

Dažiem serozā meningīta veidiem ir īpaša klīniskā aina, mēs tos apsvērsim atsevišķi.

Akūts limfocītiskais choriomeningīts

Ar šo formu serozā iekaisuma procesā tiek ievilkti ne tikai pia mater, bet arī smadzeņu kambaru asinsvadu pinumi. Inkubācijas periods ilgst no 6 līdz 13 dienām. Aptuveni pusei pacientu slimība sākas pakāpeniski. Pastāv vispārējs savārgums, sāpes un iekaisis kakls, aizlikts deguns un paaugstinās ķermeņa temperatūra. Serozā meningīta simptomu izpausme notiek tikai otrā drudža viļņa laikā. Otrajā pusē pacientu slimība rodas pēkšņi ar strauju ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, cephalģiju (galvassāpēm), smagu intoksikāciju un serozam meningītam raksturīgu simptomu parādīšanos..

Tuberkulārais meningīts

Serošs meningīts, kura izraisītājs ir Koča bacils, rodas pacientiem, kuri cieš no dažādas lokalizācijas tuberkulozes (plaušas, dzimumorgāni, nieres, balsene). Atšķiras subakūts raksturs. Tuberkulozais meningīts sākas ar prodromālu periodu, kas ilgst līdz 15-20 dienām. Raksturīgs viņam:

  • samazināta ēstgriba;
  • zemas pakāpes drudzis (37,5–38 ° C);
  • vieglas galvassāpes;
  • pārmērīga svīšana;
  • vispārējs vājums;
  • samazināta fiziskā un garīgā invaliditāte.

Meningeāla simptomi attīstās pakāpeniski. Dažiem pacientiem ir viegla ptoze, neliels šķielēšana un samazināta redzes asums..

Ja specifiska prettuberkulozes terapija netiek veikta, laika gaitā parādās fokālie neiroloģiskie simptomi (parēze, afāzija, dizartrija).

Sēnīšu meningīts pacientiem ar HIV infekciju

Pacientiem ar AIDS sēnīšu serozam meningītam ir maz klīnisku izpausmju. Slimība progresē ļoti lēni, vairākas nedēļas. Ķermeņa temperatūra parasti nepārsniedz 38 ° C, un galvassāpes ir vieglas. Intrakraniāla hipertensija (cerebrospināla šķidruma hipertensijas sindroms) attīstās ne vairāk kā 40% pacientu. Meningeālās slimības simptomi ir viegli, un dažos gadījumos tos vispār nenosaka..

Smags meninges iekaisums visbiežāk skar bērnus 3-6 gadu vecumā. Pieaugušajiem serozs meningīts tiek diagnosticēts ārkārtīgi reti, pacientiem no 20 līdz 30 gadiem.

Smags meningīts ar cūciņu (cūciņu)

Šī serozā meningīta forma (paramiksovīruss) trīs reizes biežāk ietekmē vīriešus. 80% gadījumu serozā meningīta klīniskā aina rodas 1-3 nedēļas pēc cūciņas sākuma. 10% gadījumu rodas serozā meningīta simptomi, bet pārējos 10% tie attīstās paralēli cūciņas simptomiem.

Paramiksovīrusa serozo meningītu raksturo straujš sākums. Pacientiem ķermeņa temperatūra ātri paaugstinās līdz augstām vērtībām, rodas intensīvas galvassāpes, parādās slikta dūša, vemšana un attīstās izteikts meningeāls sindroms. Turklāt ir raksturīgi šādi:

  • krampju lēkmes;
  • parēze;
  • ataksija (traucēta kustību koordinācija);
  • vēdersāpes;
  • galvaskausa nervu bojājuma pazīmes.

Cūciņu vīrusa iekļūšana citos orgānos ir saistīta ar adnexīta, orhīta, pankreatīta attīstību..

Diagnostika

Balstoties uz raksturīgo klīnisko ainu, jo īpaši ar šādiem simptomiem, var pieņemt, ka pacientam ir serozs meningīts:

  • "Poindža suns";
  • pozitīvi simptomi Brudzinsky, Kerneg;
  • stīvi muskuļi kakla aizmugurē;
  • pozitīvs simptoms: (pirmajos dzīves gados bērniem).

Lai noteiktu iekaisuma procesa attīstības cēloni smadzenēs, ir jāapkopo anamnēze, pievēršot uzmanību slimības sākuma pazīmēm, kontakta klātbūtnei ar slimām personām.

Vispārējs asins analīze serozā meningīta gadījumā atklāj iekaisuma procesa pazīmes, proti, leikocitozi, leikocītu formulas nobīdi pa kreisi un ESR palielināšanos..

Slimības izraisītāja identificēšanai tiek veikti virusoloģiski pētījumi, izmantojot ELISA, RIF, PCR, kā arī deguna un rīkles baktēriju kultūra..

Serozā meningīta diagnozi var apstiprināt ar cerebrospinālā šķidruma laboratoriskajiem testiem. Serozā iekaisuma pazīme ir palielināts olbaltumvielu saturs cerebrospinālajā šķidrumā. Ar tuberkulozi un sēnīšu meningītu cerebrospinālajā šķidrumā tiek atzīmēta glikozes koncentrācijas samazināšanās. Neitrofilu pārsvars cerebrospinālajā šķidrumā ir raksturīgs bakteriālam serozam meningītam, ja slimībai ir vīrusu etioloģija, tad pārsvarā ir limfocīti.

Sifilīta un tuberkulozes serozā meningīta gadījumā patogēni tiek atklāti ar mikroskopijas palīdzību cerebrospinālajā šķidrumā, kas iekrāsots īpašā veidā.

Kā papildu diagnostikas metodes izmanto oftalmoskopiju, RPR testu (sifilisa diagnozi), tuberkulīna testus, ECHO-EG, smadzeņu MRI un elektroencefalogrāfiju..

Seriālais meningīts jānošķir no subarachnoidālas asiņošanas, arahnoidīta, ērču encefalīta, strutaina meningokoku, pneimokoku vai cita etioloģijas meningīta.

Serozā meningīta ārstēšana

Ja ir aizdomas par serozu meningītu, pacients tiek hospitalizēts. Slimnīcā tiek sākta etiotropiskā terapija. Ar herpetisku meningītu tiek parakstīts aciklovirs, ar citiem vīrusu meningīta veidiem - interferoni. Ja pacientam ir samazināta imūnā atbilde, tad vienlaikus ar pretvīrusu zālēm uzklājiet imūnglobulīnu.

Serozā meningīta izraisītāja identificēšana prasa noteiktu laiku. Tāpēc pēc materiāla ņemšanas baktēriju inokulācijai pacientam sāk injicēt plaša spektra antibiotikas.

Tuberkulozes mikobaktēriju izraisīta serozā meningīta ārstēšanu veic ar anti-TB zālēm.

Turklāt tiek veikta sindromātiskā terapija. Lai pazeminātu ķermeņa temperatūru, tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu dehidratācijas nolūkos tiek noteikti diurētiskie līdzekļi. Lai mazinātu konvulsīvo sindromu, nepieciešams lietot valproiskābi, trankvilizatorus. Ar smagu intoksikācijas sindromu ir nepieciešama detoksikācijas terapija.

Lai aizsargātu smadzeņu šūnas no bojājumiem, nepieciešams lietot neirotropiskas un neiroprotektīvas zāles (cūku smadzeņu hidralizātu, B grupas vitamīnus, nootropikas)..

Serozā meningīta iespējamās komplikācijas un sekas

Pēc pārnestā serozā meningīta daži pacienti saglabājas vairākus mēnešus:

Pakāpeniski šīs parādības pāriet.

Iekaisuma process ar serozu meningītu neizraisa šūnu nekrozi, un to nesarežģī strutojoša audu saplūšana. Tādēļ šai slimībai, atšķirībā no strutaina meningīta, ir labvēlīgāka prognoze.

Daudz nopietnākas var būt tuberkulozes etioloģijas serozā meningīta sekas. Savlaicīga specifiskas slimības terapijas uzsākšana noved pie iekaisuma procesa hronizācijas, smagos gadījumos pacienti mirst 23.-25. Dienā no brīža, kad parādās pirmie simptomi.

Prognoze

Laicīga serozā meningīta ārstēšana nodrošina ātru pacientu stāvokļa uzlabošanos. Vidējais slimības ilgums ir 10-14 dienas. Vairumā gadījumu serozs meningīts beidzas ar pilnīgu atveseļošanos..

Profilakse

Serozā meningīta attīstības profilakse ietver:

  • veselīgs dzīvesveids (pareizs uzturs, sports, atteikšanās no sliktiem ieradumiem);
  • vakcinācija pret tuberkulozi, masalām, cūciņu;
  • atbilstoša infekcijas slimību ārstēšana;
  • Personīgā higiēna.

Video no YouTube par raksta tēmu:

Izglītība: 1991. gadā beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu ar medicīniskās aprūpes grādu. Atkārtoti apmeklēja padziļinātus apmācības kursus.

Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-atdzīvinātājs, hemodialīzes nodaļas atdzīvinātājs.

Informācija tiek apkopota un sniegta tikai informatīvos nolūkos. Pie pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai.!

Zobārsti ir parādījušies salīdzinoši nesen. 19. gadsimtā parastā friziera pienākums bija izraut slimo zobu.

Dzīves laikā vidusmēra cilvēks ražo ne mazāk kā divus lielus siekalu baseinus.

Saskaņā ar PVO pētījumu ikdienas pusstundu saruna pa mobilo tālruni palielina smadzeņu audzēja attīstības varbūtību par 40%.

Darbs, kas cilvēkam nepatīk, ir daudz kaitīgāks viņa psihei nekā darba trūkums kopumā.

Pēc daudzu zinātnieku domām, vitamīnu kompleksi cilvēkiem ir praktiski bezjēdzīgi.

Ja jūs nokritīsit no ēzeļa, jūs, visticamāk, saņemat kaklu, nekā tad, ja nokritīsit no zirga. Tikai nemēģiniet atspēkot šo paziņojumu..

Kreiso roku dzīves ilgums ir mazāks nekā labējo roku.

74 gadus vecais Austrālijas iedzīvotājs Džeimss Harisons kļuva par asins donoru apmēram 1000 reizes. Viņam ir reta asins grupa, kuras antivielas palīdz izdzīvot jaundzimušajiem ar smagu anēmiju. Tādējādi austrālietis izglāba apmēram divus miljonus bērnu.

Pastāv ļoti interesanti medicīniski sindromi, piemēram, objektu obsesīvs norīšana. Viena pacienta, kurš cieš no šīs mānijas, kuņģī tika atrasti 2500 svešķermeņi.

Retākā slimība ir Kuru slimība. Viņā ir slimi tikai Jaunās Gvinejas Fore cilts pārstāvji. Pacients mirst no smiekliem. Tiek uzskatīts, ka slimības cēlonis ir cilvēka smadzeņu ēšana..

Regulāri apmeklējot sauļošanās gultu, iespēja saslimt ar ādas vēzi palielinās par 60%.

Ja jūsu aknas pārstātu darboties, nāve notiktu vienas dienas laikā.

Pat ja cilvēka sirds nepukst, viņš joprojām var dzīvot ilgu laiku, kā mums parādīja norvēģu zvejnieks Jans Revsdals. Viņa "motors" apstājās uz 4 stundām pēc tam, kad zvejnieks pazuda un aizmiga sniegā.

5% pacientu antidepresants klomipramīns izraisa orgasmu..

Kādreiz bija tā, ka žāvošana bagātina ķermeni ar skābekli. Tomēr šis uzskats tika noraidīts. Zinātnieki ir pierādījuši, ka žāvājoties, cilvēks atdzesē smadzenes un uzlabo to veiktspēju.

Climax sievietes dzīvē ienes daudz izmaiņu. Reproduktīvās funkcijas izzušana ir saistīta ar nepatīkamiem simptomiem, kuru cēlonis ir est samazinājums.

Meningīts: pieaugušo simptomi, etioloģija, pirmās pazīmes un ārstēšana

Mājas smadzeņu slimības Meningīts Meningīts: pieaugušo simptomi, etioloģija, pirmās pazīmes un ārstēšana

Meningīts pieaugušajiem ir viena no visnopietnākajām slimībām, ko papildina smadzeņu iekaisums. Lielais latentā inkubācijas perioda ilgums un akūto patogēno procesu strauja attīstība padara to bīstamu cilvēku veselībai.

Kas ir meningīts, kas tas ir bīstams??

Meningīts ir slimība, kas saistīta ar smadzeņu un muguras smadzeņu membrānu iekaisuma bojājumiem. Saskaņā ar ICD-10 klasifikāciju tam ir kodi G0-G3. Patoloģija var rasties kā citas slimības komplikācija vai kā neatkarīgs process.

Galvenie meningīta pārnešanas ceļi ir gaisa, vertikālais un asins kontakts. Infekcijas avots šai slimībai ir pacienti ar smagu slimības formu, cilvēki ar nazofaringītu un veselīgi nesēji.

Ārsti meningītu klasificē kā lipīgu slimību. Pie lipīgākajām slimības formām pieder procesi, ko izraisa meningokoki. Smagi pacienti ir bīstami citiem patoloģijas attīstības pirmajās dienās. Pacienti ar meningokoku infekciju nazofaringīta formā vairākas nedēļas rada draudus videi.

Meningokoku izdalīšana vidē ar veseliem nesējiem šķaudīšanas un klepus laikā notiek 2-3 nedēļas. Dažos gadījumos šis periods ir vairāk nekā 2 mēneši. Visaugstākā uzņēmība pret infekcijas izraisītājiem tiek novērota bērniem un pacientiem ar novājinātu imūnsistēmu.

Meningīta cēloņi

Galvenais etioloģiskais faktors slimības attīstībā pieaugušajiem ir smadzeņu membrānu bojājums ar infekcijas izraisītājiem. Tie ietver:

  1. Baktērijas - meningokoki, stafilokoki, streptokoki, tuberkuloze un Escherichia coli.
  2. Vīrusi - cūciņu un herpes izraisītāji.
  3. Sēnītes - candida un mikozes.

Starp faktoriem, kas veicina patogēno mikroorganismu aktivizēšanu, visizplatītākie ir šādi:

  • samazināta imūno aizsardzība hronisku slimību vai ilgstošas ​​ķīmisko medikamentu lietošanas dēļ;
  • regulārs pārmērīgs darbs;
  • nesabalansēts uzturs;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • no insulīna atkarīgais diabēta tips;
  • kuņģa-zarnu trakta slimības;
  • HIV infekcija;
  • moskītu un ērču kodumi.

Turklāt meningīta attīstību var izraisīt traumatiskas smadzeņu traumas, pneimonijas, sinusīta vai strutaina vidusauss iekaisuma komplikācijas..

Pirmās meningīta pazīmes pieaugušajam

Patoloģijas klīniskais attēls ir atkarīgs no tā attīstības cēloņa. Sākotnējās stadijās pacientiem ir nespecifiski vai izdzēsti simptomi. Pirmās meningīta pazīmes pieaugušajiem ir meningeāla sindroma attīstība, kas ietver:

  • difūzs sāpju sindroms, ko pastiprina ārējie faktori;
  • vemšana bez nelabuma, kas nemazina pacienta stāvokli;
  • vispārējs vājums;
  • ātra nogurdināmība;
  • paaugstināta uzbudināmība;
  • aizkaitināmība.

Šo simptomatoloģiju var sajaukt ar arteriālās hipertensijas pazīmēm, garīgās pārmērīgas slodzes un citām patoloģijām. Šī iemesla dēļ diagnoze tiek apstiprināta tikai pēc patogēno procesu attīstības. Bieži sastopamas meningīta izpausmes pieaugušajiem ietver:

  • paaugstināts dzemdes kakla un pakauša muskuļu tonuss;
  • hiperestēzija gaismai, skaņām, pieskārienam;
  • sāpīgums ar spiedienu uz plakstiņiem un acu kustību;
  • apetītes zudums;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • muskuļu un locītavu sāpes;
  • neskaidra apziņa.

Meningīta veidi un simptomi

Meningītu pieaugušajiem klasificē pēc vairākiem kritērijiem, starp kuriem ir slimības etioloģija, izcelsme, attīstības pakāpe un raksturs. Balstoties uz slimības attīstības cēloņiem, ir:

Dažos gadījumos tiek atzīmēta jauktas slimības formas attīstība. To raksturo vairāku vīrusu un baktēriju veidu vienlaicīga aktivizēšana.

Pēc izcelsmes izšķir primāro un sekundāro patoloģijas veidu. Pirmais ir infekcijas izraisītāju bojāts smadzenes, otrais - vienlaicīgu slimību komplikācija..

Patoloģijas klasifikācijā ir nozīme arī patogēno procesu attīstības tempam. Pamatojoties uz to, slimība ir sadalīta vairākos veidos:

  1. Akūts meningīts To izraisa strutaini infekcijas procesi, un to raksturo straujš ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. To raksturo akūts klīnisko simptomu pieaugums ar strauju pacienta stāvokļa pasliktināšanos. Ja nav savlaicīgas palīdzības divu dienu laikā pēc slimības sākuma, pacients var nomirt.
  2. Subakūts meningīts. Iekaisuma procesiem ar šāda veida patoloģijām ir lēns raksturs. Viņu attīstība var būt paroksizmāla pēc klīniskā attēla pieauguma un krituma perioda. Tie parādās pakāpeniski 1-2 mēnešu laikā.
  3. Hronisks meningīts Slimība ir labdabīga. Patoloģisko procesu attīstības ilgums ir no vairākiem mēnešiem līdz 20-25 gadiem. Šajā laikā viņiem ir intermitējošs raksturs..
  4. Reaktīvs meningīts. Slimība strauji attīstās, pateicoties meningokoku, streptokoku, pneimokoku bojājumiem ķermenim, kā arī sinusīta, pneimonijas, vidusauss iekaisuma un citu slimību klātbūtnē. Letāls iznākums notiek vienas dienas laikā..

Ideja par meningīta patoloģisko procesu gaitas raksturu pieaugušajiem ļauj jums piešķirt visefektīvāko ārstēšanas taktiku. Saskaņā ar šo parametru slimība ir sadalīta vairākos veidos:

  1. Serošs meningīts. Tas ir aseptisks patoloģijas veids, kura laikā cerebrospinālajā šķidrumā tiek atzīmēts augsts limfocītu līmenis. Starp šīs slimības formas pasugām izšķir vīrusu un tuberkulozi meningītu. Pirmo pavada patoloģisko procesu attīstība cūciņu vai herpes vīrusa darbības dēļ. Slimība turpinās ar smagu ķermeņa intoksikāciju. Ar tuberkulošu membrānu iekaisumu slimība rodas uz Koča stieņu aktivizācijas fona. Bieži vien tas notiek hroniskā vai subakūtā formā, kas nav bīstams citu veselībai.
  2. Pūcīgs meningīts. Šī slimības forma attīstās, kad meningokoku baktērijas nonāk ķermenī. Strutojošu masu uzkrāšanās veicina strauju pacienta stāvokļa pasliktināšanos un patoloģisko līdzekļu strauju izplatīšanos visā ķermenī..

Iekaisuma procesu attīstību meninges pavada vairākas specifiskas un nespecifiskas klīniskās pazīmes. Tie ietver:

  • straujš veselības pasliktināšanās;
  • ātra nogurdināmība;
  • vispārējs vājums;
  • troksnis ausīs;
  • drudzis virs 39 ° C;
  • apetītes zudums, svara zudums;
  • vemšana, kas nedod atvieglojumu;
  • migrēnas ar daudzveidīgu lokalizāciju un augstu intensitāti;
  • raksturīgi izsitumi uz bordo krāsas ādas;
  • izziņas traucējumi;
  • samaņas zudums;
  • ādas hiperestēzija;
  • krampji
  • stīvs kakla un kakla muskuļi.

Dažādu etioloģiju slimības simptomiem ir savas īpašības. Vīrusu meningīts attīstās vairāku dienu laikā. Sākumā slimībai ir saaukstēšanās pazīmes, bet laika gaitā klīnika kļūst specifiska. Kad ķermeni ietekmē baktērijas, simptomi palielinās daudz ātrāk.

Slimības diagnostika

Pirmās aizdomas par meningītu personai tiek novērotas ar intensīvu galvassāpju parādīšanos, vemšanu bez nelabuma, drudzi virs 39 ° C, specifiskiem izsitumiem un meningeāla simptomiem. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek izrakstītas vairākas instrumentālo un laboratorisko pētījumu metodes. Tie ietver:

  • vispārēja asins un urīna analīze;
  • asins ķīmija;
  • koagulogramma, kas ļauj novērtēt asins koagulācijas rādītājus;
  • cerebrospinālā šķidruma un nazofarneksa gļotu baktēriju kultūra, lai noteiktu patogēno mikrofloru;
  • encefalogrāfija, izmantojot kontrastvielas;
  • elektrokardiogrāfija;
  • krūšu kurvja rentgena;
  • aprēķināta un magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Ārstēšana

Terapija pieaugušajiem ir kombinētas narkotiku ārstēšanas lietošana. Galvenās narkotiku grupas šajā gadījumā ir:

  1. Plaša spektra antibakteriālie līdzekļi - cefotaksīms, cefuroksīms, Banepenēms, Ampicilīns, Vankomicīns, Amoksicilīns.
  2. Pretvīrusu zāles - Oseltamivirs, Aciklovirs, Remantadīns.
  3. Pretsēnīšu zāles - amfotericīns, flukonazols.
  4. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - Nimesulīds, Ibuprofēns, Indometacīns.
  5. Diurētiskie līdzekļi - Lazix, Furosemide, Diacarb.
  6. Pretsāpju līdzekļi - Paracetamols, Pentalgin, Ketanov, Baralgin.
  7. Kortikosteroīdi - deksemetazons, prednizons, hidrokortizons, betametazons.

Arī meningīta ārstēšanai pieaugušajiem var pievienot risinājumu iecelšanu ķermeņa detoksikācijai. Koloīdu un kristaloīdu lietošana palīdz izvadīt toksīnus, kas ir vīrusu un baktēriju sadalīšanās produkti.

Pieaugušo meningīta komplikācijas un sekas

Dažādas meningīta formas ir bīstamas smagu komplikāciju attīstībai. Starp tiem visbīstamākie ir:

  1. Infekciozais toksiskais šoks. Tās attīstība ir saistīta ar patogēno mikroorganismu un to metabolisma produktu absorbciju šūnās. Šo stāvokli papildina strauja ķermeņa temperatūras pazemināšanās, hiperestēzijas parādīšanās, palielināts uztraukums un elpošanas mazspēja. Ja netiek sniegta palīdzība, pacienta nāve notiek 2-3 stundu laikā.
  2. Smadzeņu edēma. Patoloģija attīstās akūti, strauji paaugstinoties ķermeņa temperatūrai un pasliktinoties pacienta apziņai. Raksturīgās slimības procesu pazīmes ir samaņas zudums, pēkšņi asinsspiediena lēcieni un sirdsdarbības ātruma izmaiņas, plaušu tūska un ātra elpošana. Nāves gadījumi rodas elpošanas muskuļu paralīzes dēļ.
  3. Hidrocefālija, hormonālā nelīdzsvarotība, kurlums, parēze, paralīze, epilepsija. Šie apstākļi darbojas kā pagātnes slimības sekas. Tās var izraisīt nopietnas komplikācijas, kas samazina dzīves kvalitāti. Lai samazinātu šo patoloģiju attīstības risku, jums savlaicīgi jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Meningīta vakcīna

Galvenā slimības profilakses metode ir regulāra vakcīnu lietošana, lai novērstu meningokoku, kā arī vējbaku, masalu, masaliņu, pneimokoku un hemophilic patogēnu kaitējumu organismam. Lielākā daļa vakcināciju tiek veiktas bērnībā saskaņā ar vakcinācijas kalendāru. Vakcinācija pret meningokoku infekciju tiek veikta reizi 3 gados..

Mūsdienās medicīnā nopietna problēma ir iekaisuma procesi smadzenēs. Ja tiek atklātas pirmās patoloģijas pazīmes, jums nekavējoties jāmeklē palīdzība pie specializētiem speciālistiem. Savlaicīga ārstēšana novērš bīstamu komplikāciju attīstību un uzlabo nākotnes prognozi..

Meningīta prognoze pieaugušajiem

Meningīts ir iekaisuma slimība, kas ietekmē smadzeņu un muguras smadzeņu gļotādu. Šī patoloģija visbiežāk tiek diagnosticēta jauniešiem, bet tā var rasties arī gados vecākiem cilvēkiem, ciešot no hroniskām slimībām, kas vājina imūnsistēmu. Saskaņā ar statistiku šī nopietnā slimība ik gadu ieņem vadošo vietu mirstībā starp infekcijas slimībām. Mirstība no meningīta ir 10-20%. Lielākais nāves risks ir pacientiem ar meningītu, kuru vecums pārsniedz 50 gadus. Tas liek ārstiem pievērst īpašu uzmanību meningīta diagnostikai, ārstēšanai un profilaksei, jo tikai savlaicīga un adekvāta medicīniskā aprūpe palīdz izvairīties no šīs slimības komplikāciju attīstības.

Meningīta veidi pieaugušajiem

Meningīts ir lipīga slimība, un to var pārnest no slima cilvēka uz veselīgu cilvēku. Infekcijas patogēns, dažādos veidos iekļūstot ķermenī, izraisa mīksto galvas smadzeņu iekaisumu. Atkarībā no infekcijas rakstura, kas izraisa patoloģiska stāvokļa attīstību, izšķir šādus meningīta veidus:

  • vīrusu - maksimālā sastopamība notiek vasaras beigās un agrā rudenī. Šai slimības formai ir salīdzinoši viegla gaita;
  • baktēriju - visbiežāk attīstās ziemas beigās un agrā pavasarī. Tas ir daudz grūtāk un var izraisīt nāvi;
  • sēnīte - izraisa patogēna sēnīšu flora. Visbiežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem ar stipri novājinātu imūnsistēmu;
  • tuberkuloze - ir viens no bīstamākajiem meningīta veidiem, kas ir vispārēja tuberkulozes infekcijas izpausme organismā.

Saskaņā ar patoģenēzes pazīmēm izšķir šādus meningīta veidus:

  • primārā - attīstās kā patstāvīga slimība ar sākotnēju patogēna iespiešanos pacienta ķermenī;
  • sekundārs - raksturojas ar smadzeņu iekaisuma attīstību sakarā ar infekcijas izplatīšanos no hroniskas infekcijas perēkļiem ar vidusauss iekaisumu, sinusītu, vārīšanos, abscesiem, osteomielītu.

Atkarībā no iekaisuma procesa lokalizācijas izšķir šādus slimību veidus:

  • leptomeningīts - iekaisums ietekmē gan smadzeņu mīksto, gan arahnoidālo membrānu;
  • pachimeningīts - ietekmē galvenokārt dura mater;
  • panmingīts - raksturīgs ar iekaisuma procesa attīstību visos smadzeņu slāņos.

Pieaugušo meningīta cēloņi

Pieaugušajiem meningītu visbiežāk izraisa baktēriju vai vīrusu infekcijas izraisītāji. Starp vīrusiem vīrusu iekaisumu bieži provocē enterovīrusi. Dažreiz ir meningīta gadījumi, kas saistīti ar cūciņas vīrusa, HIV, iedarbību. Galvenie slimības baktēriju formas izraisītāji ir Neisseria Meningitidis un Streptococcus pneumoniae. Gados vecākiem cilvēkiem var rasties meningīts, ko izraisa Listeria monocytogenes mikroorganisms. Daudzi mikroorganismi, kas izraisa meningīta attīstību, pastāvīgi atrodas organismā. Veselam cilvēkam tie neizraisa reakciju, bet, iekļūstot asinīs, tie var iekļūt cerebrospinālajā šķidrumā ar asins plūsmu un provocēt smadzeņu iekaisumu. Turklāt infekcija var izplatīties visā ķermenī ar limfas plūsmu, perineralāli, kā arī, piemēram, nonākot saskarē ar paranasālo deguna blakusdobumu slimībām..

Infekcijas ierosinātāja pārnešanai ir dažādi veidi:

  • fekāli-perorāli - infekcijas izraisītājs, piemēram, enterovīruss tiek pārnests caur nenomazgātām rokām, ja netiek ievēroti personīgās higiēnas noteikumi, ar ēdienu, dažādiem priekšmetiem;
  • gaisā - infekcija var rasties ar klepu, šķaudīšanu, ciešu kontaktu. Infekcijas avots var būt gan slims cilvēks, gan nesējs, kurā patogēni mikroorganismi pastāvīgi pastāv nazofarneksā;
  • kontakts - novērots dzemdību laikā, mazuļa pārejot caur mātes dzimšanas kanālu.

Pieaugušo meningīta riska faktori ir šādi:

  • vīriešu dzimums;
  • iedzimta nosliece;
  • vecāka gadagājuma vecums;
  • uzturēšanās pārpildītās vietās, piemēram, kopmītnēs, sabiedriskajā transportā, kazarmās;
  • dzīvo apgabalā ar lielu skaitu kukaiņu, kas ir infekcijas patogēnu nesēji;
  • vakcinācijas atteikums un savlaicīga ieviešana;
  • Ceļošana uz valstīm ar lielu meningīta izplatību, piemēram, uz Dienvidāfriku;
  • dažādu etioloģiju imūndeficīti;
  • iedzimtas nervu sistēmas anomālijas;
  • galvaskausa traumu vēsture;
  • nodotās neiroķirurģiskās operācijas;
  • hroniska nieru mazspēja, kurai nepieciešama dialīze;
  • augšējo elpceļu hroniskas slimības;
  • tuberkuloze;
  • sifiliss;
  • vīrusu slimības, piemēram, Laima slimība;
  • meningīta vēsture.

Meningīta simptomi pieaugušajiem

Parasti ar meningīta attīstību parādās šādas patoloģiskas pazīmes:

  • nemotivēts vispārējs vājums;
  • mialģija un artralģija;
  • troksnis ausīs;
  • drudzis - temperatūra var paaugstināties līdz 39 ° C vai augstāka;
  • samazināta ēstgriba;
  • galvassāpes - sāpes ar meningītu raksturo augsta intensitāte un plaši izplatīta lokalizācija. Smagas sāpes dažos gadījumos var izraisīt vemšanu, kas nedod atvieglojumu. Pārraušanas rakstura sāpes var pastiprināties, mainoties ķermeņa stāvoklim, spilgtas gaismas iedarbībai, skaļām skaņām;
  • izsitumi uz ādas - meningokoku infekcijas gadījumā raksturīgi mazi izsitumi ar tumši sarkanu hemorāģisku raksturu. Smagos gadījumos parādās lieli asiņojumi, kuriem ir nosliece uz nekrotizāciju;
  • apziņas traucējumi - miegainība, runas apjukums, neskaidra apziņa, nonākšana stuporā vai komā;
  • atkārtota vemšana, kas nedod atvieglojumu;
  • paaugstināta ādas jutība;
  • krampju izskats;
  • kakla un pakauša rajona muskuļu stingrība, kas ir īpaši izteikta, mēģinot noliekt galvu uz leju, sasniedzot zodu līdz krūtīm.

Dažādu etioloģiju meningīta klīniskajam attēlam ir savas atšķirīgās iezīmes. Slimību, ko izraisa baktēriju patogēni, raksturo pēkšņa parādīšanās ar strauju klīnisko simptomu palielināšanos. Vīrusu meningīta simptomi var pastiprināties dažu dienu laikā. Parasti slimības sākums neatšķiras no parasta saaukstēšanās, bet meningīta klīniskā aina laika gaitā kļūst raksturīgāka. Šāda patoloģiskā procesa gaita var aizkavēt slimības diagnozi un izraisīt nepareizu diagnozi..

Baktēriju meningītam, ko izraisa dažādi mikroorganismi, var būt šādas pazīmes:

  • ar meningokoku meningītu - raksturīgi augsts drudzis, drebuļi un spilgti izsitumi uz ādas. Iespējamie asiņojumi acs konjunktīvā, dzemdes, deguna un zarnu trakta asiņošana, auselīšu nekroze;
  • ar pneimokoku meningītu - smadzeņu iekaisumu bieži kombinē ar sinusītu, vidusauss iekaisumu un augšējo elpošanas ceļu un plaušu iekaisuma procesiem. Šim meningīta veidam raksturīga strauja attīstība ar apziņas traucējumiem un krampjiem;
  • ar tuberkulozi meningītu - slimība sākas ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, un pēc 3–5 dienām pievienojas galvassāpes un vemšana. Raksturīga šo simptomu kombinācija ar plaušu un citu orgānu tuberkulozes infekcijas pazīmēm.

Meningīts ir nopietna slimība, kas izraisa vairāku komplikāciju attīstību. Visbiežāk pacientiem ar šo diagnozi ir fokālie neiroloģiskie simptomi, piemēram, parēze, acs ābolu kustību traucējumi, dzirdes traucējumi. Smadzeņu asinsvadu saspiešana un iekaisums var izraisīt insultu. Meningīta komplikāciju lomu var spēlēt arī baktēriju šoks, DIC, dziļo vēnu tromboze, plaušu embolija, endokardīts un elpošanas distresa sindroms..

Meningīta diagnostika pieaugušajiem

Pārbaudot pacientus ar aizdomām par meningītu, izmanto šādus laboratoriskos un instrumentālos pētījumus:

  • jostas punkcija - ļauj iegūt cerebrospinālā šķidruma paraugus. Iegūtā materiāla laboratorijas pētījums ir vērsts uz iekaisuma smaguma, tā patogēna un mikroorganismu jutības noteikšanu pret narkotikām;
  • asins analīze - nepieciešama, lai novērtētu galvenos asiņu rādītājus. Dažos gadījumos sterilitātei var būt nepieciešama asins kultūra;
  • urīna analīze - kuras mērķis ir nieru funkcionālās aktivitātes novērtēšana un infekcijas noteikšana urīnceļos;
  • biopsija - var būt nepieciešama, lai veiktu diferenciāldiagnozi izsitumiem ar meningītu ar citiem ādas izsitumiem;
  • CT, MRI - šīs modernās pētījumu metodes izmanto, lai diagnosticētu smadzeņu meningīta komplikācijas;
  • radiogrāfija - var būt nepieciešama, lai identificētu infekcijas perēkļus plaušās, paranasālas sinusās.

Pieaugušo meningīta ārstēšana

Meningīta ārstēšanas taktiku nosaka infekcijas raksturs, patoloģiskā procesa izplatības un smaguma pakāpe, komplikāciju un vienlaicīgu slimību klātbūtne. Tikai pacientus ar vieglu slimību var ārstēt ambulatori. Visiem pārējiem meningīta pacientiem nepieciešama kvalificēta medicīniskā aprūpe un speciālistu uzraudzība visu diennakti.

Meningīta ārstēšanas programma ietver vairākus punktus:

  • patogēnu kontrole - meningīta etiotropiskā terapija atkarībā no slimības cēloņa tiek veikta ar antibakteriālām, pretvīrusu un pretsēnīšu zālēm. Zāļu terapijas atlase tiek veikta saskaņā ar mikroorganismu jutīgumu pret narkotikām. Antibakteriālas zāles var ievadīt ne tikai intravenozi, bet arī tieši mugurkaula kanālā;
  • intrakraniāla spiediena pazemināšanās - diurētisko līdzekļu, hormonālo zāļu lietošana ļauj cīnīties ar audu pietūkumu un palīdz samazināt spiedienu cerebrospinālajā šķidruma sistēmā;
  • cīņa pret intoksikāciju - lai atvieglotu pacienta stāvokli un paātrinātu patogēna un tā toksīnu izvadīšanu no organisma, tiek veikta infūzijas terapija. Tas sastāv no īpašu koloidālu un kristaloīdu šķīdumu intravenozas infūzijas noteiktā tilpumā;
  • simptomātiska terapija - ir iespējams lietot pretsāpju līdzekļus, pretdrudža līdzekļus, narkotikas, lai apkarotu konvulsīvo sindromu utt..

Ar vieglu meningīta gaitu reakciju uz zāļu terapiju var iegūt dažu dienu laikā. Pēc slimības 2–3 mēnešus var saglabāties atlikušie efekti, piemēram, veģetatīvi-asinsvadu distonija, periodiski galvassāpes un intrakraniāla spiediena svārstības. Tādēļ pacienti, kuriem ir bijusi šī slimība, jāreģistrē ambulancē..

Pieaugušo meningīta profilakse

Profilaktiski pasākumi, kuru mērķis ir novērst meningīta attīstību, tiek veikti bērnībā un pusaudža gados. Tie ietver vakcināciju pret masaliņām, masalām, cūciņu, vējbakām, meningokoku, pneimokoku un B tipa Haemophilus influenzae. Meningokoku vakcīnas papildu ievadīšana ir ieteicama cilvēkiem, kuri dzīvo kopmītnēs un plāno apmeklēt valstis ar augstu šīs infekcijas izplatību, kam tiek veikta operācija liesas noņemšanai un inficēti ar HIV.

Ieteicams izvairīties no cieša kontakta ar meningītu slimniekiem. Pacients ir jānošķir no citiem ģimenes locekļiem un īpaši no bērniem. Ķīmiskā profilakse, kas sastāv no īslaicīgu antibakteriālu zāļu uzņemšanas, ļauj izvairīties no slimības attīstības pēc saskares ar pacientu..

Meningīts ir bīstama slimība, ar pirmajām pazīmēm ir nepieciešams meklēt medicīnisko palīdzību.

Meningīts: simptomi pieaugušajiem

Meningīts ir slimība, kurai raksturīgi smadzeņu un muguras smadzeņu audu bojājumi. Slimībai ir iekaisuma raksturs. Bērni no tā cieš biežāk nekā pieaugušie. Bet bieži vien ir cilvēki vecumā, kas ir nonākuši šīs slimības trieciena ietekmē.

Ir svarīgi spēt atpazīt meningīta simptomus pieaugušajiem, lai slimību diagnosticētu pēc iespējas agrāk, jo tā rada ārkārtīgi dzīvībai bīstamas sekas.

Slimības cēloņi

Pieaugušajiem ir divu veidu meningīta cēloņi: galveno iemeslu dēļ - gadījumos, kad slimību provocē patogēns mikroorganisms, un papildus - slimību klātbūtne (īpaši galvas traumas), kas vēlāk var izraisīt cilvēka patoloģijas attīstību.

Baktēriju meningīts ir visizplatītākā slimības forma pieaugušo vidū. Slimība provocē patogēna mikroorganismu. Baktēriju meningīts sāk progresēt pēc šāda mikroorganisma iekļūšanas asinīs. Pēc tam patogēns tiek transportēts uz smadzeņu un muguras smadzeņu zonu.

Regulārs kukaiņu kodums var izraisīt pieaugušo meningītu. Bet šādi gadījumi ir ārkārtīgi reti. Meningīts izplatās arī gaisā, caur gļotādām, caur nefiltrētu ūdeni, pārtiku, grauzēju kodumiem un dzemdību laikā..

Simptomi

Obligāti jāspēj atšķirt pirmās meningīta pazīmes pieaugušajiem. Bieži vien tie ir diezgan izteikti, bet ir viens BET. Daži slimības simptomi ātri izzūd, lietojot parastos medikamentus, un cilvēki tiem vienkārši nepievērš uzmanību. Ir 3 pazīmju veidi, pēc kuriem var noteikt meningītu: vispārēja infekcija, smadzeņu, meningeāla.

Vispārēji infekciozi - šādas pazīmes nenorāda uz slimību, bet tās iespējamo izcelsmi - infekcijas sākumu. Šo grupu raksturo šādi meningīta simptomi pieaugušajiem:

  • Vispārējs vājums, sāpes muskuļu audos.
  • Sals vai otrādi karstuma uzbrukumi.
  • Iekaisis kakls, iesnas, šķaudīšana.
  • Hipertermija.
  • Izsitumi, apsārtums uz sejas.
  • Pietūkuši limfmezgli.
  • Paaugstināts sirdsdarbības ātrums.
  • Pazemināta ēstgriba.

Smadzenes - signalizē par iespējamu meningīta izpausmi:

  • Spēcīgas sāpes galvas apvidū ir pirmās slimības pazīmes. Bet sāpēm ir vairākas raksturīgas īpašības: galvassāpes pastāvīgi; Necaurlaidības sajūta galvā, "plīšanas" sajūta; Sāpes galvas rajonā palielinās ar pēkšņām kustībām, noliecot galvu uz sāniem; Galva sāp vairāk, ja cilvēks dzird skaļus trokšņus vai redz spilgtu gaismu.
  • Nav sliktas dūšas, bet ir vemšana, ko izraisa stipras sāpes galvā. Vemšana nedod atvieglojumu.
  • Iespējams apziņas traucējums progresējošos gadījumos. Pirmajos meningīta posmos pieaugušo apziņas traucējumi nenotiek.
  • Krampji ar krampjiem. Tas ir saistīts ar intrakraniālā spiediena palielināšanos. Ja citi simptomi nav izteikti, pēkšņi var rasties krampju lēkmes.

Meningeāls - šādi simptomi tiek atklāti kompleksā. Ja ir 3-4 simptomi, tad ir pienācis laiks atskanēt modinātājam. Steidzami jāmeklē palīdzība klīnikā. Pavājināti vielmaiņas procesi ir arī simptoms..

  • Ādas audi kļūst paaugstināta jutība, rodas fotofobija, fotofobija.
  • Pacients visu laiku burtiski cenšas palikt apsegts ar galvu. Pat ar apziņas traucējumiem tajā vienmēr ir sega.
  • Ja mēģināt noliekt pacienta galvu uz leju, jūs jūtat pretestību dzemdes kakla muskuļos. Galvas slīpuma stāvoklī attālums no zoda līdz krūtīm ir 2-3 centimetri. Šis simptoms tiek uzskatīts par atceltu, ja aizdomās turētajam pacientam ir problēmas ar mugurkaulu..
  • Meningīta poza - mugurkauls atrodas arkālā stāvoklī, galva ir noliekta atpakaļ, kājas ir noliektas pret vēderu, kuņģis tiek ievilkts sevī. Šī pozīcija pacientam veidojas sakarā ar to, ka viņš labprātīgi neiziet atpūsties muskuļos.
  • Ja jūs mēģināt saliekt pacienta kāju augšstilbā un ceļgalā, kad viņš guļ uz muguras, un tad mēģināt iztaisnot kāju ceļa locītavā, tad tā nesaliecas.
  • Noklikšķinot uz vaigu kaula, tiek novērotas sāpes galvā un sejas muskuļu saraušanās ap vaigu kaulu.
  • Pacienta mute atveras, kad viņš noliec galvu uz priekšu.
  • Asāki sejas vaibsti.
  • Kad pacients nolaiž galvu uz leju, viņš var redzēt skolēnu palielināšanos.
  • Ar spiedienu uz acu āboliem jūs varat noteikt spēcīgu spriedzi sejas muskuļos.

Ja atklājat, ka jums ir sarežģīti simptomu klātbūtne no iepriekšminētā saraksta, jums steidzami jādodas uz pārbaudi slimnīcā, jo šī ir viena no visbīstamākajām slimībām un jo ilgāk velkat, jo grūtāk būs ārstēties.

Klasifikācija

Pēc etioloģijas hronisko meningītu var iedalīt: septiskā meningīta, meningīta pēc alerģiskas reakcijas, sēnīšu, kā arī meningīta, kas iegūts galvas traumas dēļ.

Balstoties uz bojājuma izplatības zonu, ir zināmas šādas meningīta formas pieaugušajiem:

  • Panmingīts - kaitīgi ietekmē visus smadzeņu audus.
  • Pahimeningīts - kaitīgi ietekmē tikai dura mater.
  • Leptomeningīts - pirmkārt un galvenokārt, ietekmē arahnoidālu, pēc tam pia mater.

Pēc izcelsmes meningīti ir divu veidu:

  1. Primārais (nervozs un neirovīrusu);
  2. Sekundārā (sifilīta un gripas infekcijas izraisīta);

Primārā forma var rasties bez iepriekšējas septiskas slimības. Tā kā sekundārā forma kļūst par baktēriju meningokoku infekcijas slimības komplikāciju.

Saskaņā ar mugurkaula sekrēcijas īpašībām meningīts var būt:

Ar strutainu slimības gaitu mugurkaula sekrēcijā būs vairāk neitrofilu, bet ar seroziem - limfocītiem..

Slimības gaitā meningīts var būt hronisks, akūts un fulminants. Balstoties uz simptomu nopietnību, ir trīs galvenās smaguma pakāpes: viegla, mērena un smaga.

Atkarībā no smadzeņu inficēšanās metodes meningīts ir limfogēns, kontakts, hematogēns, ko izraisa galvas trauma un pēc tuberkulozes procesa.

Absolūti ar jebkāda veida meningītu pieaugušajam būs meningeāls sindroms, kas rodas ar šādiem simptomiem:

  1. Straujš asinsspiediena lēciens.
  2. Galva sāp ar “eksplozijas” sajūtu no iekšpuses.
  3. Vemšana.
  4. Fotofobija.
  5. Skaņu bailes.
  6. Epilepsijas izpausmes.
  7. Izsitumi visā ķermenī.
  8. Ķermeņa temperatūra virs normas.
  9. Daļēji sinusīta slimības simptomi.

Diagnostika

Ja jums ir aizdomas par meningītu, jums steidzami jādodas uz slimnīcu. Slimības diagnosticēšanas process ir diezgan ilgs. Meningīta slimības identificēšanai pieaugušie tiek izrakstīti:

  1. Asinsanalīze.
  2. Jostas punkcija - to veic, ievada īpašu adatu muguras smadzeņu subarahnoidālajā telpā. Cerebrospinālā šķidruma punkcija tiek veikta tikai slimnīcā. Pacientu novieto uz dīvāna un pagriež uz sāniem, kājas cieši pieguļ vēderam, galva noliecas. Starp muguras lejasdaļas trešā un ceturtā skriemeļa muguras procesiem tiek veikta punkcija. Pēc punkcijas adatas iekšpusi izņem no adatas. Alkoholu - cerebrospinālo šķidrumu - savāc speciālā traukā un nosūta detalizētai analīzei uz laboratoriju. Pētot cerebrospinālo šķidrumu laboratorijā, kļūst zināms par slimības raksturu un raksturu.
  3. MR.
  4. PCR.
  5. Serodiagnostika.

Ārstēšana

Pirmkārt, ir svarīgi izskaust galveno slimības cēloni, un pēc tam novērst slimības izraisītās sekas. Pieaugušo meningītu galvenokārt ārstē ar antibiotikām.

Ja tiek pamanīti pieaugušo meningīta simptomi, ārstēšana jāsāk nekavējoties. Dažreiz ārsti vispusīgi izraksta pretvīrusu un pretsēnīšu zāles, tas viss ir atkarīgs no slimības provokatora. Antibiotikas ievada intravenozi, bet, ja organisms to noraida, tās var ievadīt tieši mugurkaula kanālā..

Pacientam tiek izrakstītas zāles, lai vajadzības gadījumā uzlabotu vispārējo labsajūtu. Tas viss ir atkarīgs no pacienta labsajūtas. Papildu zāļu sarakstā var būt: zāles, kas pazemina vispārējo ķermeņa temperatūru, zāles pret alerģijām, pretsāpju līdzekļi.

Meningīta simptomi pieaugušajiem izpaužas diezgan skaidri, un to ārstēšanai nevajadzētu būt virspusējai.

Profilakse

Plaši pazīstamie personīgās higiēnas un drošības noteikumi slimības pīķa laikā visiem palīdzēs novērst meningītu pieaugušajiem..

Lai pasargātu sevi slimības maksimuma laikā, jums jāvakcinē pret meningītu. Ja jūs nicināt šo procedūru, mēģiniet pēc iespējas vairāk pasargāt sevi no iespējamiem infekcijas nesējiem epidēmijas laikā. Ja radiniekam ir slimība, apmeklējiet ārstu, kurš izrakstīs profilaktisko pasākumu kursu..

Tāpat neaizmirstiet par imunitātes stiprināšanu, labu uzturu, pareizu dzīvesveidu, sportu.

Efekti

Šai slimībai ir ārkārtīgi dzīvībai bīstamas sekas, un dažreiz seku prognoze rada vilšanos..

Tiek raksturota smadzeņu edēma

  • Apziņas zudums.
  • Spiediena pieaugums.
  • Nestabila sirdsdarbība (tad ātra, tad lēna).
  • Smags elpas trūkums.

Ja palīdzība netiek sniegta nekavējoties, pēc neilga laika rodas meningokoku slimības komplikācija un iestājas nāve elpošanas paralīzes dēļ.

  • Straujš ķermeņa temperatūras pazemināšanās.
  • Fotofobija.
  • Skaņu bailes.
  • Satraukts stāvoklis, intensīvs elpas trūkums.

Ja netiek sniegta pienācīga palīdzība, nāve iestājas dažu stundu laikā..

Personai, kas izārstējusi meningītu, var būt šādas sekas: epilepsija, dzirdes zudums, paralīze, hormonu disfunkcija, hidrocefālija, išēmisks insults.