Galvenais / Diagnostika

Midokalm - lietošanas instrukcijas

Diagnostika

Reģistrācijas numurs P N002409 / 01

Zīmols: Midokalm®

Starptautiskais nepatentētais nosaukums: tolperizons

Ķīmiskais nosaukums: 2-metil-1- (4-metilfenil) -3- (1-piperidinil) -1-propanona hidrohlorīds

Devas forma: apvalkotās tabletes

Uzbūve
Aktīvā viela: tolperizona hidrohlorīds 50 mg un 150 mg
Palīgvielas: citronskābes monohidrāts 0,730 mg un 2,190 mg; koloidālais silīcija dioksīds - 0,800 mg un 2400 mg; stearīnskābe 1700 mg un 5100 mg; talks 4500 mg un 13 500 mg; mikrokristāliskā celuloze 14 000 mg un 42 000 mg; kukurūzas ciete 29,770 mg un 89,310 mg; laktozes monohidrāts 48,500 mg un 145,500 mg;
Plēves apvalka sastāvs: 0,045 mg un 0,089 mg koloidālais silīcija dioksīds; titāna dioksīds (kol. ind. 77891, E 171) 0,244 mg un 0,487 mg; laktozes monohidrāts 0,392 mg un 0,785 mg; makrogols 6000 0,392 mg un 0,785 mg; hipromeloze 3,927 mg un 7,854 mg.

Apraksts
50 mg tabletes: tabletes, kas pārklātas ar baltas vai gandrīz baltas krāsas plēves membrānu, apaļu, abpusēji izliektu, ar vāju raksturīgu aromātu ar gravējumu "50" vienā pusē. Baltas vai gandrīz baltas tabletes ar lūzumu.
Tabletes 150 mg: tabletes, kas pārklātas ar baltas vai gandrīz baltas krāsas plēves membrānu, apaļu, abpusēji izliektu, ar vāju raksturīgu aromātu ar gravējumu "150" vienā pusē. Baltas vai gandrīz baltas tabletes ar lūzumu.

Farmakoterapeitiskā grupa: centrālais muskuļu relaksants

ATX kods: M03BX04

Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Muskuļu relaksējoša centrālā darbība. Darbības mehānisms nav pilnībā izprotams. Tam piemīt membrānu stabilizējoša, vietēja anestēzijas iedarbība, tas kavē impulsu vadīšanu primārajās aferentajās šķiedrās un motoros neironos, kas noved pie mugurkaula mono- un polisinaptisko refleksu bloķēšanas. Iespējams, ka tas arī palēnina mediatoru atbrīvošanos, kavējot Ca2 + iekļūšanu sinapsēs. Smadzeņu stumbrā novērš ierosmes vadīšanas atvieglojumu retikulospinālajā ceļā. Uzlabo perifēro asins plūsmu neatkarīgi no centrālās nervu sistēmas ietekmes. Šī efekta attīstībā liela nozīme ir tolperizona vājai spazmolītiskajai un adrenobloķējošajai iedarbībai..

Farmakokinētika
Pēc ievadīšanas tolperizons labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Maksimālā koncentrācija tiek sasniegta pēc 0,5–1 stundām, biopieejamība ir aptuveni 20%.

Tolperizons tiek metabolizēts aknās un nierēs. Izdalās ar urīnu metabolītu veidā (vairāk nekā 99%).

Metabolītu farmakoloģiskā aktivitāte nav zināma..

Lietošanas indikācijas
Patoloģiski paaugstināta balsta un tonizētu muskuļu spazmu ārstēšana, ko izraisa centrālās nervu sistēmas organiskas slimības (piramīdālā trakta bojājumi, multiplā skleroze, smadzeņu insults, mielopātija, encefalomielīts utt.).

Paaugstināta tonusa un muskuļu spazmu, muskuļu kontrakciju, kas pavada kustību orgānu slimības, ārstēšana (piemēram, spondiloze, spondiloartroze, dzemdes kakla un jostas daļas sindromi, lielo locītavu artroze).

Rekonstruktīva ārstēšana pēc ortopēdiskām un traumatoloģiskām operācijām.

Kā daļa no iznīcinošo asinsvadu slimību (aterosklerozes obliterāni, diabētiskā angiopātija, trombboangiitis obliterans, Raynaud slimība, difūzā sklerodermija), slimību, kas rodas no asinsvadu inervācijas traucējumiem (akrocianoze, intermitējoša angioneirotiskā disbēzija), kombinētās terapijas ietvaros.

Maza slimība (cerebrālā trieka) un citas encefalopātijas, ko pavada muskuļu distonija.

Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība pret kādu no zāļu sastāvdaļām. Myasthenia gravis, bērni līdz 3 gadu vecumam.
Tā kā trūkst datu par lietošanu grūtniecības un zīdīšanas laikā, zāļu Midocal® lietošana šajos periodos nav ieteicama..

Devas un ievadīšana
Iekšā pēc ēšanas, bez košļājamās, ar nelielu daudzumu ūdens.
Pieaugušie un bērni no 14 gadu vecuma: parasti sākot ar 50 mg 2-3 reizes dienā, pakāpeniski palielinot devu līdz 150 mg 2-3 reizes dienā.
Bērniem: bērniem vecumā no 3 līdz 6 gadiem Midokalm® ordinē iekšķīgi dienas devā 5 mg / kg (3 dalītās devās visu dienu); 7-14 gadu vecumā - dienas devā 2-4 mg / kg (3 devās visu dienu).

Blakusefekts
Muskuļu vājums, galvassāpes, arteriāla hipotensija, slikta dūša, vemšana, diskomforts vēderā. Samazinoties devai, blakusparādības parasti izzūd.
Retos gadījumos rodas alerģiskas reakcijas (ādas nieze, eritēma, nātrene, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks, bronhu spazmas).

Zāļu pārdozēšana (intoksikācija)
Nav ziņojumu par Midocalm® pārdozēšanu..
Nav specifiska antidota; pārdozēšanas gadījumā ieteicams veikt kuņģa skalošanu, veikt simptomātisku terapiju.

Mijiedarbība ar citām zālēm
Nav datu par mijiedarbību, kas ierobežo zāļu Midocalm® lietošanu.

Lai arī tolperizons ietekmē centrālo nervu sistēmu, tas neizraisa sedatīvu efektu, tāpēc to var lietot kombinācijā ar sedatīviem, miega līdzekļiem un alkoholu saturošām zālēm.

Neietekmē alkohola ietekmi uz centrālo nervu sistēmu.

Tolperizons pastiprina niflūnskābes iedarbību, vienlaicīgi lietojot šīs zāles, var būt nepieciešama niflumīnskābes devas samazināšana..

Līdzekļi vispārējai anestēzijai, perifēro muskuļu relaksanti, psihotropie medikamenti, klonidīns - pastiprina tolperizona iedarbību.

Speciālas instrukcijas
Piesakieties stingri pēc ārsta norādījumiem, lai izvairītos no komplikācijām!

Zāļu ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus.
Pētījumi nav veikti, taču šāda informācija nav sniegta daudzu gadu prakses laikā.

Atbrīvošanas forma
Apvalkotās tabletes, 50 mg un 150 mg.
10 tabletes vienā PVH / Al blisterī. 3 blisteri kartona kastē ar pievienotajām lietošanas instrukcijām.

Uzglabāšanas apstākļi
Sausā vietā temperatūrā no 15 līdz 30 ° C.
Sargāt no bērniem!

Glabāšanas laiks
3 gadi.
Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

Aptieku atvaļinājumu noteikumi
Pēc receptes.

Ražotāji:
1. CJSC "GEDEON RICHTER-RUS"
140342 Krievija, Maskavas apgabals, poz. Šuva.
Licencēts Gideon Richter, Budapešta, Ungārija;
2. Gideons Rihters AAS
1103 Budapešta, ul. Demreuil, 19-21, Ungārija.

Patērētāju prasības jānosūta uz:
CJSC "GEDEON RICHTER - RUS"
140342 Krievija, Maskavas apgabals, poz. Šuva.

Midokalm - lietošanas instrukcijas, injekcijas, tabletes, analogi, cena, atsauksmes

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīvos nolūkos. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Apraksts

farmakoloģiskā iedarbība

Zāles aktīvā viela ietekmē retikulārā veidojuma funkcijas regulēšanu. Lietojot zāļu tabletes, aktīvā viela tolperizons ātri uzsūcas no gremošanas trakta. Metabolisms notiek nierēs un aknās. Tas izdalās ārpus ķermeņa ar urīnu.

Zāles palīdz samazināt muskuļu stīvumu un hipertoniskumu. Pateicoties tam, tas atvieglo aktīvu brīvprātīgo kustību pasūtīšanu. Pilnībā izmantojot, tiek saglabāta apziņas skaidrība un spars, kas to atšķir no citiem līdzekļiem ar līdzīgu darbības mehānismu. Ilgstoši lietojot, Midokalm praktiski neietekmē nieru darbību un asins veidošanās procesus..

Lietošanas indikācijas

Tablešu un injekciju šķīduma (injekciju) lietošanas instrukcijas

Lietošanas grafiks tiek veidots atkarībā no slimības simptomu nopietnības un pacienta tolerances pret Midokalm.

Lietojot tablešu formu, pieaugušiem pacientiem tiek izrakstīti 150 - 450 mg dienā, sadalot 3 devās. Sākotnējā deva ir 50 mg 3 reizes dienā. Ja šādas devas iedarbība neizpaužas, tad tā tiek pastiprināta.

Ievadot intramuskulāri, tiek nozīmēti 200 mg dienā (divās devās), bet ar intravenozu ievadīšanu - 100 mg dienā (vienā devā)..

Intravenoza ievadīšana ir ļoti lēna, piloša.

Pacientiem no 3 mēnešu līdz 7 gadu vecumam zāles Midokalm tiek parakstītas ar ātrumu 5-15 mg / kg (trīs reizes dienā)..

Pacientiem no 7 līdz 15 gadu vecumam zāles ieteicams lietot iekšķīgi dienas devā 3-5 mg / kg (trīs reizes dienā)..

Zāļu lietošana jāveic vienlaikus ar ēdiena uzņemšanu.

Blakus efekti

Samazinoties devai, blakusparādību izpausmes samazinās vai izzūd.

Kontrindikācijas

  • Myasthenia gravis;
  • identificēta alerģija pret lidokaīnu (lietojot zāļu ampulētu formu) vai tolperizonu;
  • vecums līdz trim mēnešiem.

Midkalms grūtniecības laikā

Bērniem

Efektivitāte

Midokalms Rihters

Milgamma, Movalis

Milgamma palīdz atjaunot audu metabolismu, nodrošina organismu ar vitamīniem. Movalis lieto kā nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus. Midokalm mazina muskuļu hipertoniskumu. Šāda kompleksa terapija var sasniegt ievērojamus uzlabojumus un bieži izārstēt pacientu.

Zāles un alkohols

Mijiedarbība

Kombinācijā ar niflūnskābi Midokalm pastiprina tā darbību.

Tā kā šīm zālēm nav sedatīva efekta, tās var lietot kombinācijā ar sedatīviem līdzekļiem un miega līdzekļiem..

Palieliniet aktīvās vielas Midokalm (tolperizona) iedarbību:

  • Klonidīns;
  • zāles vispārējai anestēzijai;
  • psihotropās zāles;
  • perifērie relaksanti.

Pārdozēšana

Izlaišanas forma - tabletes un ampulas

Uzbūve

Papildus informācija

Analogi

  • Tolperizons;
  • Tolperizona hidrohlorīds;
  • Tolperils.

Atsauksmes

Ala, 25 gadus veca
Mans vectēvs nesen tika ārstēts slimnīcā, viņam ir sāpošas locītavas, tas viņam ir ļoti grūti. Pēc Midokalm kursa uzlabošanās pazīmes kļuva pamanāmas. Reizi gadā mēs atkārtosim ārstēšanas kursus, jo īpaši tāpēc, ka zāles gandrīz nedod blakusparādības un nekaitē vectēvam.

Valentīna, 30 gadus veca
Pēc traumatiska smadzeņu ievainojuma bija traucēta mana asinsrite smadzenēs. Viņu ilgu laiku ārstēja neirologs, un galvassāpes joprojām bieži tiek mocītas. Man injicēja Movalis un Midokalm, diezgan labs efekts no tiem bija redzams. Bet, diemžēl, tā nav panaceja, tā ir tikai atbalstoša ārstēšana.

Kolija, 29 gadi
Man bija sejas neirīts. Tas ir ļoti sāpīgi, un sejas izteiksmes tiek pārkāptas - pirmajā ārstēšanas nedēļā puse sejas bija vienkārši nekustīga. Starp citām zālēm tika izrakstītas Midocalm injekcijas. Viņš vismaz kaut kā mazināja sāpes un atslābināja muskuļus, bez viņa viņš būtu cietis no sāpēm pavisam.

Ketija, 34 gadi
Zāles ir ļoti efektīvas, es pārliecinājos par sevi, ārstējot ceļa locītavas osteoartrītu, kas attīstījās veca ievainojuma vietā. Un arī zāļu izmaksas ir salīdzinoši zemas, kas arī ir svarīgi.

Autors: Pashkov M.K. Satura projekta koordinators.

Zāles "Midokalm": lietošanas instrukcijas, atbrīvošanas forma, sastāvs un indikācijas

Zāles "Midokalm" ir centrālās darbības muskuļu relaksanti, kuru darbības mehānisms nav pilnībā izprotams. Tomēr rīks ir diezgan izplatīts un plaši izmantots. Un arī salīdzinoši lēti - tā vidējās izmaksas ir apmēram 350-400 rubļu par iepakojumu.

Mēs pastāstīsim par to, kas tajā ir iekļauts un ar kādiem noteikumiem tas ir noteikts..

Izlaišanas sastāvs un forma

Vispirms jums jānorāda, ka šī produkta starptautiskais nepatentētais nosaukums ir Tolperisone. "Midokalm" - zāles, kuru aktīvā viela ir tolperizona hidrohlorīds.

Turklāt tas satur stearīnskābi, koloidālo silīcija dioksīdu, citronskābes monohidrātu, talku, kā arī laktozes monohidrātu, kukurūzas cieti un mikrokristālisko celulozi. Visi iepriekš minētie ir palīgkomponenti..

Ir vērts norādīt, ka Midokalm var saturēt 50 un 150 mg aktīvās vielas. Uz iepakojuma tas ir jānorāda. Turklāt katrā planšetdatorā ir iegravējums - “150” vai “50”.

"Midokalm" joprojām pārdod injekciju šķīduma formā. Tās sastāvs ir nedaudz atšķirīgs. Viena ampula satur 100 mg tolperizona un vēl 2,5 mg lidokaīna.

Darbība ar narkotikām

Kā jau tika minēts pašā sākumā, zāles "Midokalm" ir centrālais muskuļu relaksants, kas palīdz samazināt skeleta muskuļu tonusu..

Galvenā aktīvā viela neļauj iznīcināt šūnu membrānas, tādējādi nodrošinot membrānu stabilizējošu efektu.

Uz kā balstās mehānisms? Par fermentu aktivitātes modulēšanu, kas saistīti ar membrānām, kā arī par oksidatīvā procesa, kas ietekmē lipīdus, kavēšanu.

Turklāt Midokalm preparātam, par kuru tiks runāts vēlāk, ir vietēja anestēzijas efekts un tas palēnina impulsu vadītspēju primārajās aferentajās nervu šķiedrās.

Tā rezultātā tiek bloķēti muguras smadzeņu mono- un polisinaptiskie refleksi. Tiek arī pieņemts (kā jau minēts, zāļu iedarbība nav pilnībā izpētīta), ka zāles kavē mediatoru atbrīvošanos. Tas ir tāpēc, ka pēc tā lietošanas kalcija joni tiek absorbēti lēnāk..

Cits medikaments palīdz paātrināt perifēro asins plūsmu, novērst muskuļu stingrību un samazināt paaugstinātu tonusu, mazināt sāpes un vājināt brīvprātīgo aktīvo kustību pārkāpumus (vai pat tos novērst). Tas viss ir saistīts ar zāļu "Midokalm" adrenobloķējošajām un spazmolītiskajām īpašībām.

Bet tas vēl nav viss. Arī zāles palīdz samazināt strihinīna - alkaloīda, kas izraisa pārmērīgu refleksu uzbudināmību, toksicitāti. Tā rezultātā trauki paplašinās, un krampjveida sekas un izpausmes ir vājinātas..

Ķermeņa sagremojamība

Arī šī tēma ir vērts pievērst uzmanību, jo mēs runājam par narkotiku "Midokalm" lietošanu. Pēc aktīvās vielas nonākšanas ķermenī sākas tās aktīvā asimilācija. Tolperizons no kuņģa-zarnu trakta tiek labi absorbēts. Pēc aptuveni 30–60 minūtēm tiek sasniegta tā maksimālā koncentrācija..

Un, ja mēs runājam par bioloģisko aktivitāti, tad tolperizonā tā sasniedz 20%. Nieru un aknu audos viela ir ļoti biotransformēta. Komponents izdalās arī caur nierēm..

Tolperizons izdalās kā galīgais metabolisma produkts, kura farmakoloģiskā aktivitāte vēl nav zināma..

Indikācijas

Pirms lietošanas instrukcijas izpētes tie jāiekļauj sarakstā. Zāles "Midokalm" izraksta pacientam, ja viņš cieš no viena no šiem gadījumiem:

  • Skeleta muskuļu spazmas un patoloģisks muskuļu tonuss.
  • Šie paši apstākļi, ja tie ir jebkāda centrālās nervu sistēmas organiska bojājuma sekas. Tas var būt smadzeņu insults, multiplā skleroze, kā arī encefalomielīts utt..
  • Muskuļu tendence uz spazmām, paaugstināts tonuss un miogēnie kontraktūras, ja to cēlonis ir slimība, kas saistīta ar muskuļu un skeleta sistēmu. Tas var būt dzemdes kakla sindroms, lumbago ar išiass, artroze, spondiloze utt..
  • Slimības, kas ietekmē smadzenes un izraisa muskuļu tonusa traucējumus, bet kurām nav iekaisuma rakstura. Tāda var būt, piemēram, cerebrālā trieka.
  • Smagas sāpes, kas pavada hemoroīdu attīstību un augšanu.
  • Holelitiāze.
  • Menstruācijas, ko pavada stipras sāpes.
  • Spontāna aborta sekas.
  • Nieru kolikas.

Tomēr tas nav viss pierādījums. Zāles "Midokalm" joprojām tiek parakstītas šādos gadījumos:

  • Rehabilitācijas terapijas nepieciešamība pēc traumatoloģiskām, ķirurģiskām vai ortopēdiskām operācijām. Šajā gadījumā zāles "Midokalm" palīdz stiept muskuļu šķiedras.
  • Papildinājums kompleksai terapijai, kas nepieciešama iznīcinoša rakstura asinsvadu bojājumiem. Tas notiek ar tromboangiītu, Raynaud sindromu, diabētisko angiopātiju utt..
  • Simptomātiska muskuļu spazmas ārstēšana pieaugušajiem, kurus iepriekš skāris insults.
  • Patoloģiju terapija, ko izraisa asinsvadu inervācijas traucējumi. Piemēram, patoloģiska rakstura ekstremitāšu cianoze vai rupji gaitas pārkāpumi.

Tomēr narkotika "Midokalm" tabletēs ir tāds līdzeklis, ko var izrakstīt citu slimību ārstēšanai, ko papildina muskuļu distonija.

Pieteikums osteohondrozei

Bieži kā daļu no šīs slimības ārstēšanas tiek izrakstīts Midokalm. Ziedes un citas zāles ne vienmēr ir efektīvas osteohondrozes gadījumā, jo sāpju sindroms, kas attīstās kā pavadošs simptoms, var provocēt mugurkaula muskuļu dziļo slāņu kompensējošās spazmas parādīšanos. Tas ir apgrūtināts ar mugurkaula kolonnas miofikāciju, kuras dēļ mugurkaula motora segmentu mobilitāte var būt ierobežota..

Šādu parādību rezultātā slimības gaita var pasliktināties. Un visi pasākumi, kuru mērķis ir uzlabot pacienta labsajūtu, būs veltīgi. Šo nelīdzsvarotību var novērst, ja sākat lietot narkotiku "Midokalm", kuras sastāvs spēj uzlabot labsajūtu un novērst uzskaitīto seku rašanos.

Šis rīks novērš muskuļu sasprindzinājumu un sāpes, tam ir sedatīvs efekts, kā arī tas palīdz nomāc mugurkaula refleksus..

Šīs zāles lietošana var palielināt citu terapeitisko pasākumu efektivitāti - tā var būt vilces terapija, ārstnieciskā fiziskā izglītība, masāža. Plus, zāles palielina blokāžu, fizioterapijas un citu pretsāpju līdzekļu darbības potenciālu.

Bet jums ir jāatceras viena svarīga nianse. Zāles "Midokalm" ir vairākas kontrindikācijas, tāpēc tās spēj provocēt nevēlamu blakusparādību rašanos. Ja ilgstoši lietojat to ar osteohondrozi, tad svars var palielināties un tiek traucēta hepatobiliāras sistēmas funkcija..

Tomēr atšķirībā no hondroprotektoriem šis līdzeklis patiešām palīdz uzlabot cilvēka stāvokli, kurš cieš no šīs slimības. Galu galā "Midokalm" noņem patoloģisko miofikāciju.

Paņemiet to uz īsiem kursiem. Neskatoties uz to, praktizējošie ārsti joprojām ļoti uzmanīgi iekļauj zāļu "Midokalm" (īpaši injekcijas) pacientu ārstēšanas shēmā..

Kontrindikācijas

Iepriekš daudz tika runāts par zāļu Medokalm īpašībām. Kādas zāles slēpj zem šī nosaukuma - ir skaidrs, ka tagad mēs varam apspriest apstākļus, kādos tā lietošana ir kontrindicēta. Saraksts ir šāds:

  • Pārāk jauns vecums (līdz 1 gadam).
  • Myasthenia gravis, kas izpaužas kā ātrs nogurums un patoloģisks vājums.
  • Paaugstināta jutība vai alerģija pret jebkuru sastāvdaļu, kas ir zāļu sastāvdaļa.
  • Parkinsona slimība.
  • Paaugstināta konvulsīvā aktivitāte. Tas attiecas uz to, ar kuru pacients cieš pašreizējos apstākļos un pagātnē.
  • Akūtas psihozes (aktuālas vai anamnēzes).
  • Glikozes-galaktozes malabsorbcija, laktāzes deficīts un galaktozes nepanesamība.
  • Hroniska aknu vai nieru mazspēja.
  • Epilepsijas lēkmes.
  • Narkotiskā atkarība (pašreizējā vai vēsture).
  • Grūtniecība vai zīdīšana.

Ar piesardzību šīs zāles jālieto pacientiem, kuri cieš no jebkādām alerģijām, kā arī cilvēkiem ar paaugstinātu jutību, ko piedzīvo lidokaīns..

Blakus efekti

Ja jūs uzskatāt, ka pārskati par pacientiem, kuri lieto narkotiku "Midokalm", tad tā efektivitāte ir desmit reizes augstāka nekā iespējamais kaitējums. Neskatoties uz to, dažreiz rodas blakusparādības, un tāpēc tās ir jāiekļauj sarakstā.

Visbiežāk tie ir sistēmiski traucējumi, nervu sistēmas, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, kā arī ādas un zemādas audu problēmas..

Saskaņā ar statistikas novērojumiem, apmēram 50–60% gadījumu blakusparādības ir reakcijas, kas saistītas ar individuālu jutīgumu. Tie neapdraud pacienta dzīvību un veselību un attiecīgi neprasa īpašu ārstēšanu. Tikai atsevišķos gadījumos tika reģistrētas reakcijas, kas faktiski radīja draudus.

Šādi apstākļi tiek uzskatīti par ļoti retām blakusparādībām, kas rodas ne vairāk kā 1 reizi uz 1000:

  • Bezmiegs un citi miega traucējumi.
  • Anoreksija.
  • Vielmaiņas un uztura traucējumi.
  • Palielināta miegainība, reibonis, galvassāpes.
  • Arteriālā hipotensija.
  • Slikta dūša un citi dispepsijas simptomi, sausa mute, caureja un diskomforts vēderā.
  • Sāpes muskuļos un locekļos, vājums un sāpes.
  • Nogurums un vispārējs diskomforts, astēnija.

Biežāk nekā 1 reizi uz 1000 gadījumiem, bet mazāk nekā 1 no 10 000, rodas šādi apstākļi:

  • Depresija un samazināta aktivitāte.
  • Anafilaktiska reakcija.
  • Vertigo un troksnis ausīs.
  • Paaugstināta miegainība, parestēzija, hipertēzija, krampji, trīce un traucēta uzmanība.
  • Problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu - zems asinsspiediens, sirdsklauves, tahikardija vai stenokardija.
  • Hiperēmija.
  • Ātra elpošana, asiņošana no deguna.
  • Vemšana, vēdera uzpūšanās, aizcietējumi, kā arī sāpes, kas koncentrējas epigastrālajā reģionā.
  • Pavājināta aknu darbība.
  • Alerģisks dermatīts, izsitumi, nātrene, nieze.
  • Diskomforts ekstremitātēs.
  • Proteīnūrija un enurēze.
  • Leikocitoze, mainīta aknu enzīmu aktivitāte, nestabils trombocītu un bilirubīna līmenis.
  • Palielinātas slāpes, aizkaitināmība, drudzis un intoksikācija.

Un ļoti reti, burtiski atsevišķos gadījumos, rodas šādas sekas:

  • Polidipsija.
  • Limfadenopātija un anēmija.
  • Anafilaktiskais šoks.
  • Bradikardija.
  • Osteopēnija.
  • Apjukums.
  • Sāpes krūtīs un diskomforts.
  • Paaugstināts kreatinīna līmenis.

Lai izvairītos no jebkuras no uzskaitītajām sekām, ir aizliegts sākt lietot zāles bez ārsta ieteikuma. "Midokalm" ir tiesības izrakstīt tikai ārsts, jo tikai viņš var noteikt, vai šis līdzeklis ir piemērots viņa pacientam.

Lietošanas instrukcija

Ziede "Midokalm" neeksistē, retos gadījumos tiek izrakstīta zāļu injekcija, un tāpēc mēs runāsim par to, kā lietot zāles tabletēs.

Optimāli to lietot tūlīt pēc ēdienreizes, nomazgājot ar nelielu daudzumu ūdens. Ieteicamā deva sākotnējā zāļu lietošanas posmā ir 100-150 mg dienā, sadalot 2-3 devās. Tomēr laika gaitā deva palielināsies. Pacientam būs jālieto 2-3 mg dienā, 150 mg.

Bet devu joprojām individuāli izvēlas ārsts, ņemot vērā pacienta muskuļu tonusu, kontrindikācijas, vienlaicīgas hroniskas slimības un sāpju sindroma intensitāti, kas viņu traucē.

Piešķirot kursa ilgumu, tiek ņemti vērā tie paši dati. Parasti "Midokalm" lietošana nav ieteicama ilgāk par 10 dienām pēc kārtas.

Starp citu, ja jūs ticat norādījumiem, tad bērni, kas jaunāki par 14 gadiem, var izmantot šo rīku, taču viņiem ir piemērotas tikai tās tabletes, kas satur 50 mg aktīvās vielas.

Bērniem līdz 6 gadu vecumam Midokalm ievada devā, ko aprēķina pēc vienkāršas formulas: 5 mg uz 1 kg ķermeņa svara dienā. Iegūtais skaitlis tiek sadalīts trīs devās. Lai atvieglotu zāļu lietošanu, tableti sasmalcina pulverī un ļauj dzert daudz ūdens.

Bērniem vecumā no 7 līdz 14 gadiem ieteicams lietot zāles daudzumā, kas aprēķināts pēc citas formulas: no 2 līdz 4 mg vielas uz 1 kg svara.

Kas par efektivitāti? Zāles sāk darboties aptuveni 40 minūtes pēc norīšanas. Efekts ilgst no 4 līdz 6 stundām - precīzs indikators ir atkarīgs no nieru asins filtrēšanas sistēmas darbības kvalitātes.

Terapiju var papildināt ar fizioterapiju, masāžu un vingrošanu. Arī zāļu "Midokalm" lietošanas instrukcijās minēts ieguvums no ziežu lietošanas.

Mijiedarbība ar citiem līdzekļiem

Runājot par šīm zālēm, jāatzīmē, ka nav informācijas par Midokalm mijiedarbību ar zālēm, kas ierobežotu tā lietošanu.

Interesanti, ka, kaut arī tolperizons iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu, tas neizraisa sedatīvu efektu. Bet tāpēc, ka to var kombinēt ar narkotikām, kas satur alkoholu vai rada miega zāles.

Tolperizona darbība pastiprina vairākas narkotikas, proti:

  • Perifēro muskuļu relaksanti.
  • Līdzekļi, kas nepieciešami vispārējai anestēzijai.
  • Psihotropās vielas.
  • Klonidīns, hipotensīvs efekts.

Midokalm labi kombinējas ar tādām zālēm kā Movalis un Milgamma. Tos bieži izraksta kombinācijā, īpaši cilvēkiem, kuri cieš no patoloģijām, kas saistītas ar muskuļu un skeleta sistēmu.

Šī zāļu kombinācija palīdz viņiem atbrīvoties no intensīvām locītavu sāpēm, krampjiem un muskuļu hipertoniskuma. Turklāt Movalis neitrāli ietekmē skrimšļa audus, kas ir svarīgi. Un "Milgamma" ir B grupas vitamīni - tas papildina terapiju, lai panāktu atjaunojošu efektu.

Tā rezultātā "Midokalm" iedarbību papildina neiroprotektīvi, pretsāpju un vielmaiņas pasākumi. Pat pozitīva ietekme uz deģeneratīvo un iekaisuma slimību gaitu.

Analogi

Viņus arī vajadzētu uzskaitīt. Zāles "Midokalm" nav daudz analogu, bet tie ir - tās ir zāles, kurām ir līdzīgas farmakoloģiskās īpašības, bet kuras tiek izgatavotas, pamatojoties uz citām aktīvajām vielām. Attiecīgi arī darbības mehānisms ir līdzīgs, bet ne identisks..

Varbūt slavenākais analogs ir Sirdalud - Šveices narkotika. Pēc iedarbības principa tas ir līdzīgs Midokalm, un tā aktīvais komponents ir tizanidīns. Viena tablete satur 2 vai 4 mg aktīvās vielas.

Interesanti, ka tizanidīns netiek absorbēts uzreiz, bet gan pakāpeniski, kā rezultātā medikamentiem ir vienmērīga iedarbība visas dienas garumā. Sirdalud ir gan muskuļu relaksants, gan pretsāpju līdzeklis. Tas kavē nervu satraukuma pārnešanu, kā rezultātā samazinās muskuļu sasprindzinājums. Darbība notiek stundu pēc ievadīšanas.

Sirdalud ir ļoti efektīvs medikaments, taču tas ir kontrindicēts aknu problēmu, grūtniecības, laktācijas, alerģiju, kā arī fluorhinolonu un antidepresantu ārstēšanai..

Otro zināmo analogu sauc par tādu pašu kā aktīvo vielu "Midokalma" - "Tolperizon". Bet to pārdod tikai tablešu veidā - šķīdumu injekcijām nevar atrast. Aģents iedarbojas uz ķermeni identiski “Midokalm”. Vienīgais brīdinājums - to nevar izmantot bērniem līdz 18 gadu vecumam.

Trešais populārais līdzinieks ir Meloksikāms. Šīs zāles ir pretiekaisuma un nehormonālas anestēzijas zāles. To var iegādāties tablešu, injekciju un svecīšu veidā. Ir svarīgi zināt, ka “Meloksikams” ir aizliegts čūlu, bronhiālās astmas, polipu deguna dobumā, kā arī ar nieru darbības traucējumiem.

Un tur ir Kalmireks. Šis ir pilnīgs Midokalm analogs, jo aktīvā viela ir tā pati, un darbības princips ir vienāds.

Varat arī pievērst uzmanību narkotikām "Trigamma", "Baklosan", "Vitaxon", "Texamen", "Baclofer" un "Miolgin"..

Kas vēl jāzina?

Daudzi cilvēki mēģina atrast Midokalm ziedes. Kaut arī zāles ir muskuļu relaksanti, kas palīdz atbrīvoties no sāpēm muskuļos (ja tie ir vienkāršoti), tas netiek ražots šādā formā. Instruments darbojas no iekšpuses - ziede neeksistē.

Jums arī jāatceras, ka zāles ir jāuzglabā prom no bērniem temperatūrā, kas nepārsniedz 30 ° C. Uzglabāšanas laiks ir ierobežots un ir 3 gadi..

Ir arī svarīgi, lai Midokalm varētu aizņemt autobraucēji un cilvēki, kas veic potenciāli bīstamu darbu - tas neietekmēs koncentrēšanos un koncentrēšanos. Ir atļauts pat kombinēt narkotiku ar alkoholu.

Zīdīšana un grūtniecība ir relatīvas kontrindikācijas. Ārsts var izrakstīt Midokalm, ja paredzētais ieguvums ir lielāks par iespējamo risku. Un pirmajā trimestrī to ļoti ieteicams lietot, ja pastāv spontāna aborta draudi - iemesls tam ir paaugstināts dzemdes muskuļu tonuss..

Atsauksmes

Tie būtu jāapspriež nobeigumā. Atsauksmes par šo narkotiku ir diezgan pretrunīgas. Daži pacienti apgalvo, ka zāles parādīja savu efektivitāti, un ārstēšana bija veiksmīga, bez blakusparādību parādīšanās. Citi, gluži pretēji, atzīmē nātrenes, nelabuma un tūskas parādīšanos (visbiežāk sastopamās parādības) un rezultāta trūkumu.

Vismazākais pārskats par narkotiku lietošanu bērniem, un patiesībā tas bieži tiek parakstīts zīdaiņiem ar hipertoniskumu. Vecāki tikai neriskē dot “Midokalm”, jo instrukcijas norāda vecuma ierobežojumu, tāpēc aprobežojas tikai ar masāžas kursiem un fizioterapiju.

Un cilvēki, kas bērniem dod zāles, atzīmē, ka būtu jauki izlaist zāles sīrupa formā - ērtāk un drošāk ir tās dot zīdaiņiem.

Ārsti pozitīvi runā par Midokalm. Eksperti neaizmirst izteikt atrunu, ka vislielāko terapijas efektivitāti var sasniegt, ja pareizi izvēlaties dozēšanas taktiku un uzmanīgi kombinējat ar citām zālēm.

Patiešām, bieži rezultāta trūkuma vai blakusparādību esamības iemesls ir pacientu neatbilstība viņiem dotajiem norādījumiem un pašlabuma izpausme. Ārstēšanas ziņā nekad nevajadzētu izrādīt iniciatīvu - tas ne tikai neuzlabos jūsu veselību, bet arī radīs vēl sliktākas sekas.

Midokalm

Lietošanas instrukcija:

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Midokalm ir zāles, kas palīdz atslābināt paaugstinātu skeleta muskuļu tonusu osteohondrozes, artrozes un citu neiroloģisku sindromu gadījumos.

farmakoloģiskā iedarbība

Midokalm ir ļoti efektīva un droša neiroloģisko sindromu ārstēšana, kas saistīti ar sāpēm, paaugstinātu muskuļu tonusu un trofiskiem traucējumiem.

Midokalm aktīvajai vielai piemīt membrānu stabilizējoša un vietēja anestēzijas iedarbība.

Zāles samazina muskuļu un skeleta sasprindzinājumu un izraisa netiešu pretsāpju efektu, kā arī paplašina asinsvadus un uzlabo asins un limfas cirkulāciju..

Saskaņā ar atsauksmēm, Midokalm ir ātrs efekts un ir labi panesams..

Atbrīvošanas forma

Midokalm ražo apaļu, apvalkotu apaļu tablešu veidā ar zemu smaku, kas satur 50 mg (iegravēts "50") un 150 mg (iegravēts "150") aktīvās vielas - tolperizona hidrohlorīda. Palīgvielas - stearīnskābe, citronskābes monohidrāts, mikrokristāliskā celuloze, silīcija dioksīds, koloidālā ciete, kukurūzas ciete un piena cukurs. 10 gabali iepakojumā.

Injekcijām Midokalm ražo injekciju šķīduma formā tumšās 1 ml ampulās, kas satur 100 mg tolperizona hidrohlorīda un 2,5 mg lidokaīna. Palīgvielas - dietilēnglikola monoetilēteris, metilparahidroksibenzoāts un ūdens injekcijām. 5 ampulas iepakojumā.

Indikācijas Midokalm

Midokalm saskaņā ar instrukcijām tiek izmantots:

  • Skeleta-muskuļu sistēmas orgānu slimības - spondiloartroze, spondiloze, dzemdes kakla un jostas daļas sindromi, lielo locītavu artroze, kas izraisa muskuļu krampjus, patoloģiski paaugstināts tonuss un muskuļu kontraktūras;
  • Smadzeņu spastiskā paralīze un citas encefalopātijas, kas saistītas ar muskuļu distoniju;
  • Patoloģiski paaugstināts svītru muskuļu tonuss un spazmas, kas radušās organisku neiroloģisku slimību rezultātā - multiplā skleroze, mielopātija, piramīdveida bojājumi, insults vai encefalomielīts;
  • Rekonstruktīvā ārstēšana pēc traumatoloģiskām un ortopēdiskām operācijām.

Midokalm lieto arī kā kombinētās terapijas daļu, ārstējot:

  • Oblitrējoša arterioskleroze;
  • Intermitējoša angioneirotiskā disbāzija;
  • Reino slimība;
  • Diabētiskā angiopātija;
  • Akrocianoze;
  • Tromboangiīts obliterans.

Kontrindikācijas

Midokalm netiek lietots jaunāks par gadu, ar paaugstinātu jutību pret zāļu sastāvdaļām, kā arī ar myasthenia gravis.

Midokalm injekcijas ir kontrindicētas alerģijām pret lidokaīnu.

Devas un ievadīšana

Midokalm deva saskaņā ar instrukcijām tiek izrakstīta individuāli, atkarībā no zāļu panesamības un klīniskā attēla..

Midokalm tabletes lieto pēc ēšanas. Parasti pieaugušie lieto līdz trīs reizes dienā pa 1 tabletei (50 mg). Ja nepieciešams, devu var palielināt trīs reizes, paņemot 3 Midokalm tabletes trīs reizes dienā.

Bērniem ir atļauts lietot Midokalm 50 mg tablešu formā. Midokalm dienas deva tiek lietota trīs devās:

  • 1-6 gadi - aprēķina dienas devu, 5 mg uz 1 kg svara;
  • 7-14 gadi - 2-4 mg uz 1 kg svara.

Ja nav iespējams norīt Midokalm tableti, to var noberzt.

Lietojot injekcijas, Midokalm ievada:

  • Intramuskulāri - 200 mg dienā, sadalot divās devās;
  • Intravenozi zāles ievada lēnām, vienu reizi dienā, pa 100 mg.

Nav datu, kas ierobežotu Midokalm lietošanu kopā ar citām zālēm. Zāles var lietot vienlaikus ar sedatīviem līdzekļiem, miega līdzekļiem un zālēm, kas satur etanolu.

Tomēr jāpatur prātā, ka Midokalm pastiprina niflūnskābes iedarbību.

Midokalm lietošana grūtniecības laikā, īpaši pirmajā trimestrī, kā arī zīdīšanas laikā, ir iespējama tikai saskaņā ar stingrām norādēm..

Blakus efekti

Saskaņā ar atsauksmēm, Midokalm ir labi panesams, un, samazinot devu, blakusparādības pašas par sevi izzūd. Midokalm saskaņā ar instrukcijām var izraisīt:

  • Slikta dūša, diskomforts vēderā vai vemšana;
  • Muskuļu vājums, arteriālā hipotensija.
  • Galvassāpes.

Midokalm saskaņā ar atsauksmēm ir ārkārtīgi reti izraisījis dažādas alerģiskas reakcijas, piemēram, eritēmu, ādas niezi, angioneirotisko tūsku, anafilaktisko šoku, nātreni un bronhu spazmu.

Uzglabāšanas apstākļi

Midokalm ir pieejams pēc receptes un ietilpst B sarakstā. Uzglabāšanas laiks ir līdz 3 gadiem.

Midokalm: cenas tiešsaistes aptiekās

Midokalm 50 mg apvalkotās tabletes 30 gab.

Cilne Midokalm. p.p. 50mg n30

Midokalm tabletes p.p. 150 mg 30 gab.

Midokalm 150 mg apvalkotās tabletes 30 gab.

Informācija par šīm zālēm ir vispārināta, sniegta informatīvos nolūkos un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai.!

Pastāv ļoti interesanti medicīniski sindromi, piemēram, objektu obsesīvs norīšana. Viena pacienta, kurš cieš no šīs mānijas, kuņģī tika atrasti 2500 svešķermeņi.

Miljonos baktēriju dzimst, dzīvo un mirst mūsu zarnās. Tos var redzēt tikai ar lielu palielinājumu, bet, ja tie sanāktu kopā, tie ietilptu parastā kafijas tasē.

Saskaņā ar PVO pētījumu ikdienas pusstundu saruna pa mobilo tālruni palielina smadzeņu audzēja attīstības varbūtību par 40%.

74 gadus vecais Austrālijas iedzīvotājs Džeimss Harisons kļuva par asins donoru apmēram 1000 reizes. Viņam ir reta asins grupa, kuras antivielas palīdz izdzīvot jaundzimušajiem ar smagu anēmiju. Tādējādi austrālietis izglāba apmēram divus miljonus bērnu.

Saskaņā ar statistiku, pirmdienās muguras traumu risks palielinās par 25%, bet sirdslēkmes risks - par 33%. esi uzmanīgs.

Pat ja cilvēka sirds nepukst, viņš joprojām var dzīvot ilgu laiku, kā mums parādīja norvēģu zvejnieks Jans Revsdals. Viņa "motors" apstājās uz 4 stundām pēc tam, kad zvejnieks pazuda un aizmiga sniegā.

Aknas ir vissmagākais orgāns mūsu ķermenī. Viņas vidējais svars ir 1,5 kg.

Lai pateiktu pat īsākos un vienkāršākos vārdus, mēs izmantojam 72 muskuļus.

Cilvēki, kuri ir pieraduši regulāri ieturēt brokastis, daudz mazāk slimo ar aptaukošanos..

Retākā slimība ir Kuru slimība. Viņā ir slimi tikai Jaunās Gvinejas Fore cilts pārstāvji. Pacients mirst no smiekliem. Tiek uzskatīts, ka slimības cēlonis ir cilvēka smadzeņu ēšana..

Lielākā daļa sieviešu var gūt lielāku baudu, domājot par savu skaisto ķermeni spogulī, nevis no seksa. Tātad sievietes tiecas pēc harmonijas.

Cenšoties atbrīvot pacientu, ārsti bieži iet pārāk tālu. Tā, piemēram, noteikts Kārlis Jensens laika posmā no 1954. līdz 1994. gadam. pārcieta vairāk nekā 900 jaunveidojumu noņemšanas operācijas.

Klepus zāles "Terpincode" ir viens no pārdošanas līderiem, nepavisam tās ārstniecisko īpašību dēļ.

Sākumā daudzas zāles tika tirgotas kā narkotikas. Piemēram, heroīns sākotnēji tika tirgots kā zāles pret klepu. Ārsti kokaīnu ieteica kā anestēziju un kā izturības palielināšanas līdzekli..

Dzīves laikā vidusmēra cilvēks ražo ne mazāk kā divus lielus siekalu baseinus.

Prostatas dziedzeris jeb prostata ir zīdītāju, ieskaitot cilvēku, vīriešu dzimumorgānu kompleksa ārējās sekrēcijas dziedzeris, caur kuru urīns iziet.

Midokalm tabletes: lietošanas instrukcijas

Kas ir narkotika un kādam nolūkam to lieto

Nelietojiet narkotiku

Īpaši brīdinājumi un piesardzība lietošanā

Zāles Midokalm izraksta ārsts.
Pirms lietot Midokalm, konsultējieties ar ārstu..
Paaugstinātas jutības reakcijas
Pēcreģistrācijas periodā visbiežāk tika ziņots par paaugstinātas jutības reakcijām. Alerģiskas reakcijas svārstījās no vieglām ādas reakcijām līdz smagām sistēmiskām reakcijām (piemēram, anafilaktiskais šoks).
Sievietes, vecāka gadagājuma pacienti vai pacienti ar vienlaicīgu terapiju (galvenokārt tie, kuri lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus - NPL) ir pakļauti lielākam paaugstinātas jutības reakciju attīstības riskam. Tajā pašā riska grupā ietilpst pacienti ar alerģiju pret narkotikām, alerģiskām slimībām vai simptomiem (piemēram, alerģisks rinīts, astma, atopiskais dermatīts ar augstu seruma IgE saturu, nātrene) vai pacienti ar vīrusu infekciju zāļu terapijas laikā.
Agrīnas paaugstinātas jutības reakcijas pazīmes ir apsārtums, izsitumi, smags ādas nieze (ar pietūkumu), elpas trūkums, apgrūtināta elpošana ar sejas, lūpu, mēles un / vai balsenes pietūkumu vai bez tā, rīšanas grūtības, sirdsklauves, zems asinsspiediens, strauja asinsspiediena pazemināšanās..
Ja novērojat šos simptomus, nekavējoties pārtrauciet zāļu lietošanu un konsultējieties ar ārstu vai tuvāko neatliekamās palīdzības numuru.
Ja jums kādreiz ir bijusi alerģiska reakcija pret tolperizonu, nevajadzētu lietot šo narkotiku.
Lietojot tolperizonu, pacientiem ar paaugstinātu jutību pret lidokaīnu ir lielāks alerģiju risks. Šajā gadījumā pirms ārstēšanas uzsākšanas ar tolperizonu konsultējieties ar ārstu.

Bērni un pusaudža gadi
Dati par tolperizona drošību un efektivitāti bērniem ir ierobežoti.

Svarīga informācija par kādu no Medokalm apvalkoto tablešu sastāvdaļām
Medokalm 50 mg apvalkotās tabletes kā palīgvielas satur laktozi (48,892 mg katrā tabletē) un titāna dioksīdu (E171)..
Medokalm 150 mg apvalkotās tabletes kā palīgvielas satur laktozi (146,285 mg katrā tabletē) un titāna dioksīdu (E171)..
Ja Jums ir galaktozes nepanesība, Lapp laktāzes deficīts vai glikozes-galaktozes malabsorbcija, nelietojiet Midokalm tabletes.

Citas zāles un Midokalm

Lūdzu, pastāstiet ārstam vai farmaceitam par visām zālēm, kuras lietojat vai pēdējā laikā esat lietojis, ieskaitot bezrecepšu zāles..
Tolperizons var paaugstināt tādu zāļu līmeni asinīs kā tioridazīns (antipsihotisks līdzeklis), tolterodīns (lieto urīna nesaturēšanas ārstēšanai), venlafaksīns (antidepresants), atomoksetīns (lieto uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu (ADHD) ārstēšanai), desipramīns (antidepresants). dekstrometorfāns (nomāc klepus refleksu), metoprolols (beta blokators, ko lieto paaugstināta asinsspiediena un stenokardijas (sāpes krūtīs) ārstēšanai), nebivolols (beta blokators, ko lieto paaugstināta asinsspiediena un sirds mazspējas ārstēšanai), perfenazīns (antipsihotiski līdzekļi)..
Lai arī tolperizons ir centrālās darbības zāles, tā sedatīvā iedarbība (samazināta uzmanība) ir ļoti zema. Vienlaicīgas ievadīšanas gadījumā ar citiem centrālās iedarbības muskulatūras relaksantiem tolperizona deva jāsamazina.
Tolperizons pastiprina niflumīnskābes iedarbību, tāpēc, vienlaicīgi lietojot, jāsamazina niflumic skābes vai citu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) deva..

Medokalm lietošana kopā ar ēdienu un dzērieniem
Nav ieteicams lietot zāles tukšā dūšā, jo nepietiekams ēdiens, var samazināt tolperizona bioloģisko pieejamību.
Pārtikas produkti ar augstu tauku saturu palielina iekšķīgai lietošanai paredzētā Midokalm biopieejamību līdz aptuveni 100% un palielina maksimālo plazmas saturu par aptuveni 45%, salīdzinot ar badošanos, kas aizkavē laiku, lai sasniegtu maksimālo koncentrāciju plazmā par apmēram 30 minūtēm..

Midokalm - lietošanas instrukcijas

2017.03.14 narkotikas 83 364 skatījumi

Šajā rakstā jūs varat izlasīt instrukcijas par zāļu Midokalm lietošanu dažādās izdalīšanās formās. Detalizēta informācija par šīm zālēm ļaus ārstam izvēlēties visracionālāko ārstēšanas shēmu, un pacients iepazīsies ar cenām, pārskatiem, analogiem, Midokalm lietošanas pareizību un citu svarīgu informāciju..

Uzbūve

Zālē Midokalm (starptautiskais nosaukums latīņu Mydocalm) kā aktīvo vielu ietilpst ķīmiskais savienojums Tolperizona hidrohlorīds (Tolperisonium). Tās daudzums zāļu sastāvā ir atkarīgs no izdalīšanās formas.

Kā papildkomponenti ražotājs Gedeon Richter (Ungārija) ievieš tādas vielas kā lidokaīns (ampulas), etilēnglikoli (ampulas), ūdens, benzoskābes, citronskābes un stearīnskābes atvasinājumi (ampulas), SiO2, talks, asarīnskābe, celuloze, cietes, cukuri, makrogols, Ti dioksīdi.

Atbrīvošanas forma

Zāles ražo šādās formās:

  1. Injekciju šķīdumi (Midokalm ampulās). 1 ml satur 0,1 g tolperizona un 0,025 g Lidocaine vienā iepakojumā ar 5 ampulām ar tilpumu 2 ml.
  2. Tabletes ar pārklājumu un Tolperisone 50 un 150 mg devas katrā tabletē. Vienā iepakojumā ir 30 tabletes ar vienādu devu.

Medokalm šķīdums 100 mg - sterils bezkrāsains caurspīdīgs šķidrums ar specifisku smaržu, gatavs ievadīšanai.

Medokalm 50 mg un 150 mg baltas tabletes, izliektas abās pusēs, pārklātas ar glancētu apvalku, vienā pusē ievietots iecirtums, kas attiecīgi parāda Tolperisone 50 un 150 devas..

farmakoloģiskā iedarbība

Medus zāles Midokalm (INN Mydocalm) pieder pie muskuļu relaksantu farmakoloģiskās grupas ar centrālu darbības mehānismu. Ir pierādīts, ka tolperizons ātri iekļūst cilvēka ķermeņa nervu audos, uzkrājoties dažās smadzeņu un muguras smadzeņu daļās.

Sakarā ar šo īpašību šīm zālēm ir galvenās farmakoloģiskās darbības:

  • kavē nervu impulsu pārnešanu gar muguras smadzenēm uz muskuļiem;
  • aizkavē visu impulsu vadīšanu uz leju no smadzenēm;
  • samazina nervu šūnu uzbudināmību;
  • veicina skeleta muskuļu ātru relaksāciju visā ķermenī, novērš to spazmu;
  • novērš nervu šķiedru un galu saspiešanu ar spazmatiskiem muskuļiem;
  • Tam ir vietējs anestēzijas efekts, jo Tolperizona struktūra ķīmiskajā struktūrā ir līdzīga Lidokainam.

Tolperizona aktīvā absorbcija notiek zarnās. Zāļu biopieejamība ievērojami palielinās, ja tiek patērēts pietiekams daudzums treknu produktu. Midokalm un šīs grupas zāļu analogu izdalīšana tiek veikta caur nierēm.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar oficiālajām instrukcijām indikācijas dažādu Midokalm formu lietošanai ir atšķirīgas.

Medocalm tabletes pa 150 mg un 50 mg tiek izmantotas šādu patoloģisku stāvokļu ārstēšanai:

  1. Simptomātiska un kompleksa muskuļu krampju ārstēšana ar dažādām patoloģijām, galvenokārt neiralģiju, radikulītu, ar VSD, mugurkaula trūcēm, muguras sāpēm, jostas daļas osteohondrozi, galvassāpēm, ko izraisa augšējās plecu jostas daļas muskuļu spazmas, nervu sistēmas infekcijas un iekaisuma slimības.
  2. Pēcošanās muskuļu spazmas ārstēšana.
  3. Muskuļu hipertoniskums smadzeņu paralīzes gadījumā, arī bērnībā.
  4. Parkinsona slimība kombinācijā ar citām zālēm.
  5. Patoloģiju ārstēšana, ko izraisa redzes orgānu asinsvadu muskuļu slāņa spazmas, kā arī pacienti ar cukura diabētu.

Midokalm injekciju šķīdums tiek parakstīts šādām slimībām un traucējumiem:

  1. Muskuļu krampji, kas pavada dažādas patoloģijas (tāpat kā tabletēm).
  2. Muskuļu krampji pēc insulta.
  3. Atveseļošanās periods pēc operācijām ar muskuļu un skeleta sistēmu.
  4. Locītavu un muskuļu distrofiskas un iekaisīgas slimības (artroze).
  5. Asinsvadu, jo īpaši redzes orgānu, nomierinošas patoloģijas un pacienti ar cukura diabētu.

Neirologs izvēlas ārstēšanas kursu un ilgumu, ņemot vērā slimības smagumu.

Kontrindikācijas

Galvenās kontrindikācijas Midokalm Richter lietošanai ir šādas:

  • jutība pret aktīvajām un palīgkomponentēm;
  • myasthenia gravis;
  • injekcijas - bērni līdz 12 gadu vecumam;
  • tabletes - bērni līdz 3 gadu vecumam;
  • grūtniecības pirmajā trimestrī;
  • barošana ar krūti.

Pirms zāļu lietošanas ir svarīgi noteikt šo traucējumu esamību vai neesamību, kā arī apstākļus, kādos zāļu iecelšana ir aizliegta.

Lietošanas instrukcija

Risinājuma izmantošana

Svarīgs! Injekcijas formu neizmanto bērniem līdz 12 gadu vecumam. Badošanās nav atļauta.

Midokalm šādās devās lieto tikai intramuskulāri:

  • ar normālu ievadīšanas ātrumu - 100 mg divas reizes dienā (viena ampula 2 ml);
  • ar lēnu ievadīšanu - 100 mg vienreiz dienā (viena 2 ml ampula).

Neskatoties uz diezgan augsto zāļu savietojamību ar citām zālēm, Midokalm injekcijām nav atļauts apvienot vienā šļircē un ievadīt bez laika intervāla ar citām zālēm.

Laiku, kurā jāievada Midokalm, izvēlas tikai ārsts, pamatojoties uz pacienta stāvokļa pētījumu un pētījumu datiem..

Tabletes

Svarīgs! Jebkuras devas tabletes ir svarīgi lietot tikai 10 minūtes pēc ēšanas, ieskaitot taukainas: no rīta pēc brokastīm, pēcpusdienā un vakarā. Nomazgājiet ar vienu glāzi tīra ūdens. Šādi lietojumi palielinās efektivitāti un biopieejamību.

Pacientiem ar normālu nieru un aknu darbību Midokalm dienas deva var būt no 150 līdz 450 mg. Viss daudzums tiek sadalīts trīs devās, lai panāktu vienmērīgu tolperizona koncentrāciju. Uzņemšanas ilgumu izvēlas tikai individuāli, ņemot vērā slimības smagumu un toleranci pret zālēm.

Ar nieru, mērenas pakāpes aknu bojājumiem Medocal lieto piesardzīgi, pastāvīgi kontrolējot orgānus un pacienta stāvokli. Smagu aknu un nieru patoloģiju gadījumā tolperizonu lietot nav ieteicams.

Pārdozēšana

Tolperizonam ir plašs terapeitiskais indekss - devu diapazons, ja to lieto, ja nav pazīmju par intoksikāciju un pārdozēšanu. Tika atklāts, ka Midokalm tablešu (saskaņā ar Vidal rokasgrāmatu) lietošana aptuveni 600 mg dienā, arī bērnībā, neizraisīja pārdozēšanas pazīmju attīstību un negatīvi neietekmēja ķermeni. Jebkurā gadījumā, lietojot zāles, ir svarīgi ievērot ārsta noteiktās terapeitiskās devas gan pieaugušajiem, gan bērniem..

Pārdozēšanas simptomi nav labi saprotami. Tiek uzskatīts, ka neracionālas zāļu ievadīšanas visizplatītākās izpausmes un sekas ir šādas pazīmes:

  • krampji
  • smags muskuļu vājums;
  • ataksija;
  • apgrūtināta elpošana un rīšana;
  • elpošanas apstāšanās (ārkārtīgi smagos gadījumos reti sastopama);
  • smaga fekāliju un urīna nesaturēšana sakarā ar sfinktera muskuļu galēju atslābināšanos;
  • vemšanas uzbrukumi kā intoksikācijas izpausme.

Pārdozēšanas gadījumā tiek nozīmēta tikai simptomātiska ārstēšana, ieskaitot zāļu lietošanas pārtraukšanu. Organismā nav zāļu (antidotu), kas inaktivē tolperizonu.

Blakus efekti

Blakusparādības, lietojot Midokalm, attīstās reti. Saskaņā ar zāļu pētījumu aprakstu un ražotāja anotāciju Medocalm lietošanas rezultātā tika reģistrētas trīs blakusparādību grupas:

Retās Midokalm blakusparādības ir šādas:

  • zaudēt svaru;
  • miega traucējumi, bezmiegs;
  • galvassāpes;
  • muskuļu vājums;
  • miegainība, nogurums;
  • spiediena samazināšanās asinsvados;
  • sausas mutes gļotādas;
  • caureja;
  • nelielas sāpes vēderā bez skaidras lokalizācijas;
  • sāpīgums ekstremitātēs un muskuļos.

Tolperizona reti sastopamās blakusparādības:

  • alerģija pret zāļu sastāvdaļām;
  • samazināta aktivitāte;
  • depresīvs stāvoklis;
  • uzmanības traucējumi;
  • krampji
  • parestēzija;
  • smaga miegainība;
  • redzes pasliktināšanās;
  • troksnis ausīs;
  • tahikardija, izteikts spiediena pazemināšanās;
  • ādas apsārtums un pietūkums;
  • elpas trūkums, elpas trūkums;
  • aizcietējums
  • vemšana
  • vājums un diskomforts ekstremitātēs;
  • karstās zibspuldzes;
  • intensīvas slāpes;
  • aizkaitināmība.

Ļoti retas blakusparādības:

  • anēmija;
  • limfmezglu iekaisums;
  • palielināta apetīte;
  • apziņas un runas traucējumi;
  • bradikardija;
  • diskomforts krūtīs;
  • osteopēnija - kaulu blīvuma samazināšanās, to trausluma palielināšanās.

Reti un ārkārtīgi reti tiek novērotas šādas izmaiņas asins skaitā:

  • palielināts leikocītu skaits asinīs;
  • trombocītu skaita samazināšanās;
  • bilirubīna līmeņa paaugstināšanās;
  • paaugstināta kreatinīna koncentrācija;
  • traucēti aknu enzīmi.

Parasti zāles ir labi panesamas, izvēloties pareizo devu un ievērojot ieteikumus par ievadīšanu un lietošanas ilgumu.

Mijiedarbība ar citiem līdzekļiem

Zāļu grupas, kas tiek metabolizētas aknās, var palielināt tolperizona efektivitāti. Pie šādiem fondiem pieder:

  • Klonidīns;
  • cita darbības mehānisma (perifēro) muskuļu relaksanti - Tolterodīns, Detrutizols;
  • līdzekļi vispārējai anestēzijai;
  • psihotropie - narkotikas, kuru pamatā ir tioridazims, venlafaksīns, atomoksetīns, desipramīns, dekstrometorfāns;
  • β-blokatori - fondi, kuru pamatā ir Atenolol, Metoprolol, Nebivolol (Nebilet) utt.;
  • centrālie muskuļu relaksanti (Tolperizona analogi);
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kas satur Niflumic skābi, Nimesulīdu, Meloksikamu utt..

Ja ir nepieciešams visaptveroši izrakstīt šos līdzekļus ar Midokalm, ir svarīgi izvēlēties pareizo devu līdz tās samazināšanai, lai nekaitētu pacientam, nevis provocētu blakusparādības.

Grūtniecības un laktācijas laikā

Neskatoties uz to, ka Tolperisone neuzrādīja teratogēnu un toksisku iedarbību uz augli, Midokalm lietošana grūtniecības laikā jāveic piesardzīgi. Pirmajā trimestrī jums vajadzētu atteikties izrakstīt zāles.

Nelielā daudzumā tolperizons var izdalīties mātes pienā. Tādēļ ārstēšana ar Midokalm zīdīšanas laikā (HB) ir aizliegta, lai izslēgtu iespējamo negatīvo ietekmi uz bērnu.

Ar alkoholu

Zāļu mijiedarbība ar alkoholu var izraisīt palielinātu blakusparādību iespējamību, pārdozēšanas pazīmes. Ņemot vērā, ka Tolperisons un etanols tiek metabolizēti aknās, palielinās enzīmu sistēmas slodze, kas var ievērojami samazināt Midokalm efektivitāti. Tāpēc ārstēšanas laikā ieteicams izslēgt kombinēto Midokalm un alkohola devu - to saderība ir ārkārtīgi zema un bīstama veselībai..

Analogi

Midokalm aizstājēju (ģenērisko zāļu) sarakstā pēc vietējā un importa ražotāju sastāva ietilpst šādas zāles:

Midokalm no norādītajiem līdzekļiem atšķiras tikai ar ražotāju un izmaksām. Saskaņā ar svarīgām pazīmēm - farmakoloģisko iedarbību un drošību - zāles neatšķiras.

Ir zāles, kuru sastāvs, ražotāji un izmaksas atšķiras, bet kurām ir tāda pati farmakoloģiskā aktivitāte. Tos var aizstāt viens ar otru, jo visi tie ir Midokalm sinonīmi un analogi Krievijā.

Šīs zāles ietver:

  • Baklofēns;
  • Miorix;
  • Myoflex;
  • Muskomed
  • Sirdaluds;
  • Tizalud;
  • Tizanidīns.

Zāļu nomaiņa un Midokalm krievu analogu atlase jāveic tikai ārstam.

Glabāšanas laiks

Zālēm ir vienāds glabāšanas laiks visām izdalīšanās formām. Uzglabāt Midokalm ir atļauts 3 gadus pēc izgatavošanas datuma, kas norādīts uz iepakojuma, blistera un ampulas. Atvērtās ampulas nevar uzglabāt.

Pārdošanas un uzglabāšanas noteikumi

Midokalm ir recepšu zāles. Lai iegādātos aptiekā, jums būs nepieciešama ārsta recepte, kas izrakstīta ar norādi par aktīvo aktīvo vielu latīņu valodā.

Zāļu glabāšanas apstākļi:

  • tālu no bērnu piekļuves;
  • temperatūra 8-15 ° C ampulām;
  • jebkuras devas tablešu temperatūra nav augstāka par 30 ° C;
  • prom no tiešiem saules stariem.

Pēc derīguma termiņa beigām zāles nav piemērotas lietošanai.

Speciālas instrukcijas

Midokalm ampulās nekad netiek izmantots bērniem.

Ja tiek atklātas blakusparādības, tostarp alerģijas veidā, zāļu lietošana jāpārtrauc, jo var attīstīties anafilaktiskais šoks. Pēc alerģisku reakciju attīstības gadījumiem Midokalm atkal netiek parakstīts. Ja pacientam iepriekš bija alerģija pret narkotikām, ieskaitot lidokaīnu (ampulās), tad Midokalm ordinē piesardzīgi, jo pastāv liels risks saslimt ar dažādu veidu alerģijām..

Midokalm tiek parakstīts piesardzīgi, braucot un lietojot nopietnu aprīkojumu, kam nepieciešama uzmanība un ātra reakcija..

Cenas Midokalm aptiekās atšķiras atkarībā no reģiona un izlaišanas veida.

Midokalm injekcija 5 ampulām vienā iepakojumā maksā no 460 līdz 705 rubļiem par iepakojumu.

Midokalm tabletes 50 mg 30 gabali iepakojumā maksā no 284 līdz 580 rubļiem vienā iepakojumā.

Midokalm tablešu cena 150 mg 30 gabali iepakojumā svārstās no 300 līdz 680 rubļiem vienā iepakojumā.

Atsauksmes

Oļegs Semenčenko, augstākās kategorijas neirologs: Es bieži izrakstu Midokalm pacientiem ar mugurkaula kakla daļas osteohondrozi. Atbrīvošanas formu es izvēlos katram pacientam atsevišķi, atkarībā no viņa stāvokļa. Medicīnas prakses laikā es biju pārliecināts, ka zāles lieliski palīdz ātri atbrīvot muskuļu sasprindzinājumu, mazina spiedienu uz asinsvadu sieniņām un uzlabo asinsriti kaklā un smadzenēs, kā norāda mani novērojumi un pacientu atsauksmes. Kad ir iespēja izvēlēties starp Sirdalud vai Midokalm, es dodu priekšroku pēdējam.

Sergejs Plahotņiks, pirmās kategorijas neirologs: pacientiem bieži ir nepieciešams izrakstīt Midokalm un pretiekaisuma līdzekļu kombināciju. Kā liecina prakse, šī kombinācija ir ļoti efektīva un droša. Abas narkotiku grupas ir lieliski apvienotas viena ar otru. Visbiežāk es iesaku dažādās formās un devās tādas kombinācijas kā Meloxicam un Midokalm, Midokalm un Movalis vienlaikus (dažādās šļircēs ar vismaz 5 minūšu pārtraukumu), Midokalm un Diclofenac (ja nav kuņģa čūlas), Midokalm un Nise (bērniem vecākiem par 3 gadiem) tabletēs, bet ne zīdaiņiem). Efektivitāte man pilnīgi piemērota, pacienti ātri atveseļojas.

Olga Bekhtereva, otrās kategorijas neiroloģe: savā praksē es bieži izraksta Movalis, Milgamma, Midokalm, kā arī Midokalm un Combilipen (B1 vitamīns) kombināciju. Šī kombinācija ir lieliska pretiekaisuma, spazmolītiska terapija. Turklāt, pateicoties Milgamma preparātam, tiek veikta vitamīnu deficīta un B hipovitaminozes profilakse, kā arī muskuļi tiek atslābināti, vājināts spiediens uz nervu pinumiem un galiem. Šis ārstēšanas komplekss ir pierādījis sevi parasto nervu patoloģiju ārstēšanā: radikulīts, VVD, neiralģija, osteohondroze utt. Sievietes pacientes vienmēr ievēroju, ka Midokalm ir kontrindicēts zīdīšanas un zīdīšanas laikā.

Alla V.: vienu nedēļu es lietoju Mexidol un Midokalm injekciju veidā kakla osteohondrozes un asinsvadu distonijas ārstēšanai. Abas zāles lieliski ārstē manas slimības, jo pēc 3-4 dienām es jutos daudz labāk: sāpes kaklā mazinājās, galvassāpes un reibonis apstājās. Ārstēšanas procesā viņa saslima ar bronhītu, ārsts izrakstīja antibiotiku. Ārstēšana neapstājās. Lietojot narkotikas, es atzīmēju vieglu vājumu. Citu blakusparādību nebija. Esmu ļoti apmierināta ar rezultātu.

Sergejs K.: manas slimības (muguras lejasdaļas sāpju) ārstēšanai neirologs izrakstīja vienu no divām zālēm - Midokalm vai Tolperizon, kā arī ziedes Deep Hit. Aptiekā es jautāju, kā tie atšķiras un kurš līdzeklis ir efektīvāks. Izrādījās, ka Tolperisons ir aktīvā viela narkotikā Midokalm, un starp tām nav atšķirības. Midokalm cena bija augsta. Pēc mana lūguma izvēlēties lētāku narkotiku man piedāvāja apmeklēt ārstu, lai viņš pareizi paņemtu krievu vai citu valstu lētākus analogus. Bet, kā izrādījās, Midokalm ir optimāla cena un efektivitāte. Es pieņemu 5. dienu. Ļoti priecājos par rezultātu.