Galvenais / Diagnostika

Neiropatologs. Kāds ārsts tas ir un ko viņš ārstē? Kad man vajadzētu sazināties ar viņu? Kas notiek reģistratūrā?

Diagnostika

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīvos nolūkos. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Iepriekš norunājiet pie neirologa

Lai norunātu tikšanos ar ārstu vai veiktu diagnostiku, jums vienkārši jāpiezvana uz vienu tālruņa numuru
+7 495 488-20-52 Maskavā

+7 812 416-38-96 Sanktpēterburgā

Operators uzklausīs jūs un pāradresēs zvanu uz vēlamo klīniku vai pieņems pasūtījumu ierakstīšanai pie nepieciešamā speciālista..

Vai arī varat noklikšķināt uz zaļās pogas “Reģistrēties tiešsaistē” un atstāt tālruni. Operators jums piezvanīs 15 minūšu laikā un pieaicinās speciālistu, kurš atbildīs jūsu pieprasījumam.

Pašlaik ierakstus veic speciālisti un klīnikas Maskavā un Sanktpēterburgā.

Kurš ir neiropatologs?

Neirologs ir ārsts, kurš ārstē cilvēka nervu sistēmas slimības un bojājumus.

Cilvēka nervu sistēmā ir:

  • Centrālā nervu sistēma. Tas ietver smadzenes (satur nervu šūnas, kas regulē visa organisma darbību) un muguras smadzenes (satur nervu šūnas un šķiedras, pa kurām nervu impulsus pārraida no smadzenēm uz perifēriem nerviem).
  • Perifērā nervu sistēma. Tas sastāv no nervu šūnām un šķiedrām, kas nodrošina visu orgānu un audu inervāciju.
Neiropatologam ir noteiktas zināšanas un prasmes, kas ļauj viņam identificēt, diagnosticēt un ārstēt dažādus patoloģiskus stāvokļus un nervu sistēmas centrālās un perifērās daļas bojājumus..

Kādi ir neirologa pienākumi?

Neirologam kā speciālistam jāsniedz palīdzība cilvēkiem, kuri cieš no nervu sistēmas slimībām, kā arī tiem, kuriem nepieciešama konsultācija par noteiktiem patoloģiskiem stāvokļiem..

Neirologa pienākumos ietilpst:

  • Pacientu konsultēšana jautājumos, kas saistīti ar nervu sistēmas slimībām un bojājumiem.
  • Pacienta pārbaude, lai identificētu noteiktas nervu sistēmas novirzes vai bojājumus.
  • Papildu laboratorisko un / vai instrumentālo pētījumu piešķiršana diagnozes noteikšanai un apstiprināšanai.
  • Neiroloģisko slimību ārstēšanas iecelšana saskaņā ar noteikto diagnozi.
  • Pamatslimības ārstēšanas efektivitātes uzraudzība, kā arī savlaicīga iespējamo komplikāciju identificēšana un novēršana.
  • Rehabilitācijas nodrošināšana pacientiem pēc neiroloģiskām slimībām.
  • Pacientu izglītošana par nervu sistēmas slimību profilakses metodēm.

Kāda ir atšķirība starp neirologu un neirologu??

Kāda ir atšķirība starp neirologu un psihiatru un psihoterapeitu?

Neiropatologa darbības atšķiras no psihiatra un psihoterapeita darbībām. Neirologs pēta nervu sistēmas slimības, kurām parasti ir organisks raksturs un kuras var izpausties kā sāpes, traucēta sajūta, traucēta motoriskā aktivitāte, runas traucējumi utt. Ir vērts atzīmēt, ka ar lielāko daļu neiroloģisko slimību cilvēka domāšana un uzvedība netiek traucēta (izņemot centrālās nervu sistēmas bojājumus - piemēram, insultu, kam raksturīga smadzeņu šūnu daļas nāve)..

Tajā pašā laikā psihiskās slimības un psihiatra ārstētie traucējumi izpaužas kā pacienta garīgās aktivitātes pārkāpums un (bieži) viņa normālas uzvedības pārkāpums. Jebkuru organisku bojājumu (nervu šķiedru bojājumi, centrālās nervu sistēmas nervu šūnu bojājumi utt.), Piemēram, neiroloģisko slimību simptomu (sāpes, pavājināta jutība vai motora aktivitāte utt.), Parasti nav..

Ir svarīgi atzīmēt, ka psihiatrs psihisku traucējumu ārstēšanai var izmantot gan medicīniskas, gan nemedicīniskas metodes. Pēdējā grupā ietilpst psihoterapija - psihisko traucējumu ārstēšanas metode, ietekmējot pacienta apziņu. Šajā gadījumā speciālists (psihoterapeits) ārstēšanas sesiju laikā palīdz pacientam atpazīt un novērst slēptās psiholoģiskās problēmas, kas viņam rodas, tādējādi veicinot ātru atveseļošanos..

Neirologs - chiropractor

Neiropatologs-epileptologs

Epilepsija ir centrālās nervu sistēmas slimība, kurā tiek ietekmētas smadzeņu nervu šūnas. Slimības būtība slēpjas faktā, ka nervu ierosmes centrs, kas rodas smadzenēs, plešas uz kaimiņu neironiem (nervu šūnām), kas arī noved pie viņu ierosināšanas. Visbiežāk šis stāvoklis izpaužas ar piespiedu muskuļu kontrakcijām (krampjiem), kas rodas motoro neironu (kas ir atbildīgi par ķermeņa muskuļu kustībām) ierosmes dēļ. Tajā pašā laikā cilvēks var zaudēt samaņu un nokrist, nodarot sev papildu kaitējumu.

Epileptologs ir ārsts, kurš pēta epilepsiju. Lai kļūtu par speciālistu šajā jomā, neiropatologam vai psihiatram ir jāveic papildu apmācība. Tas viņam ļaus diagnosticēt slimību un izrakstīt zāles, kā arī iemācīs pacientiem ar epilepsiju, kā novērst krampjus..

Ir vērts atzīmēt, ka pediatrisko epileptologu, kurš ārstē epilepsiju bērniem un pusaudžiem, var uzskatīt par šaurāku speciālistu. Tas izskaidrojams ar to, ka šajā vecuma grupā diezgan bieži sastopamas netipiskas slimības formas, kurām nepieciešama īpaša pieeja diagnozes noteikšanā un ārstēšanā..

Ko ārstē “pieaugušais” neiropatologs??

Osteohondroze

Šo patoloģiju raksturo mugurkaula, proti, starpskriemeļu disku, bojājumi - elastīgas, elastīgas struktūras, kas atrodas starp skriemeļiem un veic triecienu absorbējošu funkciju. Ar osteohondrozes attīstību šie diski ir deformēti un plānāki, kā rezultātā samazinās attālums starp blakus esošajiem skriemeļiem. Tas noved pie muguras nervu saspiešanas - nervu šķiedrām, kas sniedzas no muguras smadzenēm un inervē dažādus cilvēka ķermeņa audus un orgānus.

Mugurkaula nervu saspiešanai ir traucēta nervu impulsu vadīšana gar tiem, kas var izpausties kā nejutīgums, dedzināšana vai sāpes, kā arī traucēta sajūta vai motoriskā aktivitāte dažādās ķermeņa daļās (atkarībā no skartās mugurkaula zonas)..

Sākotnējās osteohondrozes pacienta pārbaudes laikā neiropatologam, pirmkārt, ir jānosaka mugurkaula un mugurkaula nervu bojājumu līmenis un pakāpe, kuriem viņš nekavējoties ieceļ vairākus papildu izmeklējumus. Balstoties uz saņemtajiem datiem, ārsts izdara diagnozi un izraksta ārstēšanu, kuras mērķis ir novērst pacienta simptomus un palēnināt slimības progresēšanu.

Osteohondrozes ārstēšanai neiropatologs var izrakstīt:

  • pretsāpju līdzekļi;
  • zāles, lai uzlabotu metabolismu starpskriemeļu diskos;
  • fizioterapijas vingrinājumi;
  • muguras masāža;
  • fizioterapija;
  • manuālā terapija;
  • ķirurģiska ārstēšana (tiek veikta kopā ar neiroķirurgiem ar visu iepriekšminēto metožu neefektivitāti).

Citas mugurkaula slimības

Muguras smadzeņu un muguras nervu bojājumus var novērot ne tikai ar osteohondrozi, bet arī ar dažām citām slimībām. Katrs no tiem var izpausties kā sāpes, traucēta jutība pret citām pazīmēm. Neirologa uzdevums ir atpazīt slimību, apstiprināt diagnozi ar instrumentāliem pētījumiem un izrakstīt nepieciešamo ārstēšanu.

Iemesls saziņai ar neirologu var būt:

  • Mugurkaula (starpskriemeļu) trūce. Ar šo patoloģiju tiek novēroti starpskriemeļu disku bojājumi, kā rezultātā tie izvirzās un var saspiest muguras nervus vai pat muguras smadzenes..
  • Mugurkaula nerva pārkāpums. Šo patoloģiju raksturo mugurkaula nervu saspiešana to izejas līmenī no mugurkaula. Papildus iepriekšminētajām patoloģijām (osteohondroze un mugurkaula trūce) var novērot nervu pārkāpumus ar audzēju augšanu mugurkaulā, ar muguras muskuļu iekaisumu, ar skoliozi (mugurkaula izliekumu) utt..
  • Radikulīts.Radikulīts ir muguras nervu iekaisums, kas var rasties ar traumatiskiem bojājumiem, infekciju utt..
  • Spondiloze: Spondilozi raksturo skriemeļu bojājumi, kuru malas aug, saspiežot mugurkaula nervus un izraisot raksturīgu simptomu parādīšanos..

Insults

Šo patoloģiju raksturo akūts smadzeņu neironu asins piegādes pārkāpums, kā rezultātā viņi mirst.

Atkarībā no insulta cēloņa tas var būt:

  • Išēmisks. Šajā gadījumā artēriju, kas baro noteiktu smadzeņu daļu, bloķē (aizsērējusi) trombs (asins receklis). Tā rezultātā tiek traucēta asins plūsma caur to, un neironiem, ko tai piegādā asinis, sāk trūkt skābekļa un enerģijas. Ja šis nosacījums saglabājas pietiekami ilgu laiku (vairākas minūtes), neironi mirst.
  • Hemorāģiska. Šajā gadījumā bojājuma cēlonis ir asinsvadu sienas (artērijas) plīsums ar sekojošu asiņu izliešanu apkārtējos audos. Nervu šūnas, kuras baro no šīs artērijas, kā arī neironi, kas nonāk asiņošanā, mirst.
Raksturīgās slimības izpausmes var būt galvassāpes, reibonis, apziņas traucējumi (no viegla stulbuma un letarģijas līdz komai), dezorientācija laikā un telpā utt. Citi patoloģijas simptomi ir atkarīgi no tā, kuri neironi tika ietekmēti insulta laikā. Tātad, piemēram, ja mirst neironi, kas ir atbildīgi par elpošanas vai sirdsdarbības regulēšanu, cilvēks tūlīt nomirst. Tajā pašā laikā smadzeņu garozas jutīgo daļu bojājums var izpausties kā noteikta veida jutīguma zaudēšana dažādās ķermeņa daļās, un motorisko neironu bojājumi var izpausties ar paralīzi (mobilitātes zudums vienā vai vairākās ekstremitātēs)..

Ja pacienta pārbaudes laikā neiropatologam ir aizdomas, ka viņam ir insults, ir ārkārtīgi svarīgi apstiprināt diagnozi un pēc iespējas ātrāk noteikt slimības veidu (šim nolūkam visbiežāk izmanto smadzeņu datortomogrāfiju). Fakts ir tāds, ka ar šīs patoloģijas attīstību daži no neironiem nemirst uzreiz, bet noteiktā laikā (minūtēs, stundās). Jo ātrāk tiek sākta ārstēšana, jo vairāk nervu šūnu var tikt saglabāts un jo mazāk nopietnas sekas būs pacientam. Tajā pašā laikā insulta veida noteikšana ir svarīga, lai izrakstītu pareizu ārstēšanu, kas mainās atkarībā no dažādiem slimības veidiem..

Bezmiegs un citi miega traucējumi

Miega traucējumus var izraisīt nervu spriedze, garīgi traucējumi, emocionālas traumas un daudzi citi iemesli. Turklāt šie traucējumi var rasties ar dažām nervu sistēmas slimībām - piemēram, ar neirozes, kurām arī raksturīga paaugstināta nervu uzbudināmība, aizkaitināmība, traucēta emocionālā aktivitāte utt..

Arī miega traucējumi paši par sevi var būt atšķirīgi. Daži pacienti var sūdzēties par bezmiegu, apgrūtinātu aizmigšanu, biežu pamošanos naktī, murgus. Tajā pašā laikā citi pacienti var sūdzēties par pārmērīgu miegainību, kas ietekmē viņu ikdienas aktivitātes. Jebkurā no minētajiem gadījumiem neiropatologam jāpalīdz pacientam tikt galā ar esošo problēmu (piemēram, izrakstīt miegazāles, ja ir traucējumi miega laikā vai ar bezmiegu), kā arī jācenšas noteikt patoloģijas galveno cēloni. Diezgan bieži tas (iemesls) ir saistīts ar psiholoģiskiem traucējumiem, kuru dēļ pacientam jāveic papildu psihologa vai psihiatra pārbaude.

Galvassāpes

Galvassāpes ir visizplatītākā daudzu dažādu nervu sistēmas, kā arī citu sistēmu un orgānu slimību izpausme..

Galvassāpes var izraisīt:

  • nervu celms;
  • galvas un kakla nervu bojājumi;
  • galvas un kakla trauma;
  • traucēta asins piegāde galvai un kaklam;
  • galvas un kakla audu iekaisuma bojājumi;
  • paaugstināts asinsspiediens;
  • asinsspiediena pazemināšanās;
  • paaugstināts intrakraniālais spiediens;
  • galvas un kakla audzēji utt.
Kā redzams no saraksta, galvassāpju cēloņi ir ļoti dažādi, un dažādi speciālisti var tikt galā ar viņu ārstēšanu. Tomēr visbiežāk pacienti ar šo simptomu vēršas pie neirologa. Ārsta uzdevums šajā gadījumā ir palīdzēt pacientam tikt galā ar sāpju sindromu (parasti tam tiek izmantoti dažādi pretsāpju līdzekļi), kā arī identificēt sāpju cēloni un, ja nepieciešams, nosūtīt pacientu uz konsultāciju pie atbilstoša speciālista (piemēram, kardiologa ar paaugstinātu asinsspiedienu)..

Encefalopātija

Šis termins attiecas uz smadzeņu šūnu beziekaisuma bojājumiem, kas noved pie vienas vai vairāku tās funkciju pārkāpuma. Patoloģijas attīstības cēlonis var būt intrauterīna infekcija, trauma, smadzeņu asinsvadu bojājumi, noteiktu toksisku vielu (ieskaitot narkotikas) lietošana utt. Encefalopātijas izpaužas arī dažādos veidos. Pacienti var sūdzēties par atmiņas traucējumiem, galvassāpēm, apziņas traucējumiem, paaugstinātu fizisko un emocionālo nogurumu utt. Svarīgi atzīmēt, ka diezgan bieži pacienti var izjust garīgas anomālijas - noslieci uz depresiju (pastāvīgu un ilgstošu garastāvokļa pazemināšanos), traucētus domāšanas procesus, emocionālu nestabilitāti..

Ja tiek atklāta encefalopātija, neiropatologam jāveic pilnīga pacienta pārbaude, lai noskaidrotu slimības cēloni, kā arī ārstēšanas procesā jāiesaista citi speciālisti (psihiatrs, psihologs)..

Ar kādiem simptomiem un sūdzībām jākonsultējas ar neirologu?

Kā likums, galvenais iemesls sazināties ar neirologu ir galvassāpes. Tajā pašā laikā ikvienam jāzina galvenie simptomi un pazīmes, kas norāda uz ķermeņa nervu sistēmas bojājumiem. Tas ļaus viņam savlaicīgi meklēt palīdzību no speciālista, tādējādi saglabājot veselību.

Iemesls saziņai ar neirologu var būt:

  • Galvassāpes. Šīs parādības cēloņi ir aprakstīti iepriekš. Ir vērts atzīmēt, ka vienreizējas galvassāpes vēl nav izdevība apmeklēt ārstu, jo to var novērot dažādos apstākļos (ar pārmērīgu darbu darbā, pēc negulētas nakts, ar alkoholu utt.) Tajā pašā laikā, ja galvassāpes sāpina mocīt pacientu vairākas dienas vai nedēļas pēc kārtas, neapstājieties ar parastajiem pretsāpju līdzekļiem un neejiet prom pēc labas atpūtas, labāk neaizkavēt vizīti pie neirologa.
  • Sāpes kaklā. Pastāvīgu vai periodiski pasliktinājušos sāpju parādīšanās kakla aizmugurē var norādīt uz mugurkaula kakla un muguras smadzeņu bojājumiem. Sāpes šajā gadījumā var būt sāpošas, vilinošas vai asas, sašūtas, pastiprinošas ar asiem galvas vai kakla pagriezieniem vai pagarinājumu.
  • Muguras sāpes. Šis simptoms var būt saistīts ar krūšu kurvja un jostas daļas mugurkaula un muguras nervu bojājumiem. Sāpes var būt arī sāpošas vai asas, šaušana, kas sniedzas dažādās ķermeņa daļās. Sāpju pastiprināšana, ilgstoša uzturēšanās neērtā stāvoklī vai mazkustīgs darbs (piemēram, birojā) var veicināt sāpju pastiprināšanos. Tas ir saistīts ar faktu, ka, ķermenim atrodoties vertikālā stāvoklī, palielinās slodze uz mugurkaulu, un starpskriemeļu diski ir nedaudz saplacināti. Parasti tas neizraisa nepatīkamas sajūtas, tomēr mugurkaula slimību (osteohondrozes, radikulīta, spondilozes) klātbūtnē šo parādību var pavadīt mugurkaula nervu saspiešana un sāpju parādīšanās..
  • Sāpes ekstremitātēs. Var būt saistīts ar mugurkaula nervu, kas inervē ekstremitātes, bojājumiem (ar mugurkaula slimībām) vai nervu šķiedru (perifēro nervu) bojājumiem, kas iziet pašās ekstremitātēs. Tikai speciālists var precīzi noteikt bojājuma līmeni un veikt diagnozi pēc pilnīgas pārbaudes un instrumentālo pētījumu veikšanas.
  • Parestēzija. Šis termins attiecas uz nepatīkamu nejutīgumu, tirpšanu vai rāpošanu noteiktā ķermeņa vietā. Tas ir saistīts ar nervu bojājumiem, kas inervē iesaistītās zonas ādu. Ir vērts atzīmēt, ka parestēzija visbiežāk ir pirmā nervu bojājuma pazīme un notiek daudzu hronisku slimību sākuma stadijās. Tāpēc, kad parādās šis simptoms, ir ārkārtīgi svarīgi savlaicīgi konsultēties ar neirologu. Speciālists veiks pārbaudi, diagnosticēs un izrakstīs atbilstošu ārstēšanu, kas palēninās patoloģijas progresēšanu un novērsīs turpmāku nervu bojājumu.
  • Maņu traucējumi. Šis simptoms visbiežāk izpaužas kā taustes jutības zudums (cilvēks nejūtas pieskaroties ādai) vienā vai vairākās ekstremitātēs vai citās ķermeņa daļās. Var novērot arī sāpju, temperatūras, vibrācijas un cita veida jutības zudumu. Šī simptoma attīstības cēlonis var būt insults, perifēro nervu bojājumi (pārliešana, iznīcināšana), muguras smadzeņu bojājumi utt..
  • Motoriskās aktivitātes traucējumi. Visas brīvprātīgas cilvēka kustības nodrošina motorie neironi, kas atrodas smadzenēs un muguras smadzenēs un inervē visus cilvēka ķermeņa skeleta muskuļus. Šo neironu sakāve jebkurā līmenī (piemēram, ar insultu, ar muguras smadzeņu slimībām, ar perifēro nervu bojājumiem) var izraisīt muskuļu vājumu (kad tiek sabojāta kāda neironu daļa, kas inervē noteiktu muskuļu grupu) vai pilnīgu motoriskās aktivitātes zudumu dažādās ķermeņa daļās..
  • Dzirdes traucējumi. To var novērot ar dzirdes analizatora nervu vai atbilstošo smadzeņu daļu bojājumiem.
  • Redzes pasliktināšanās. Visbiežāk ar šo problēmu cilvēki vēršas pie oftalmologa (ārsta, kurš ārstē acu slimības). Tajā pašā laikā ir vērts atcerēties, ka tādi simptomi kā dubultā redze, samazināta redzes asums, apļu vai plankumu parādīšanās acu priekšā var liecināt par smadzeņu audzēja klātbūtni vai citām centrālās nervu sistēmas slimībām. Tieši tāpēc, ja tiek ieteikti redzes traucējumi, pēc iespējas ātrāk konsultējieties ar oftalmologu, kurš nepieciešamības gadījumā novirzīs pacientu pie neirologa vai cita speciālista.

Vai man grūtniecības laikā ir nepieciešama neirologa konsultācija??

Grūtniecības laikā gandrīz visu orgānu un sistēmu funkcijas sievietes ķermenī mainās un tiek traucētas augļa augšanas un attīstības dēļ. Tas var izraisīt sievietes patoloģiju attīstību vai saasināšanos no centrālās vai perifērās nervu sistēmas.

Neiroloģiskus bojājumus grūtniecības laikā var izraisīt:

  • Mugurkaula bojājumi. Ar augļa augšanu un attīstību tiek novērotas sievietes mugurkaula formas izmaiņas, tas ir, tās dabisko līkumu palielināšanās (īpaši jostas rajonā). To var pavadīt muguras nervu saspiešana vai saspiešana, kas izpaudīsies ar sāpēm muguras lejasdaļā vai apakšējās ekstremitātēs.
  • Autonomās nervu sistēmas pārkāpums. Autonomā (autonomā) nervu sistēma kontrolē asinsvadu tonusu, sirds un visu citu iekšējo orgānu darbību. Grūtniecības attīstību bieži pavada šīs sistēmas aktivitātes pārkāpums, kā rezultātā var rasties smagas galvassāpes, nogurums, emocionāli traucējumi (asarošana, ievainojamība) utt..
  • Paaugstināts asinsspiediens. Pat ar parasto grūtniecības gaitu palielinās cirkulējošo asiņu daudzums sievietes ķermenī, kā arī paaugstinās asinsspiediens. To var pavadīt arī galvassāpju, trokšņa vai zvana parādīšanās ausīs, redzes pasliktināšanās (ar hipertensīvas krīzes attīstību, kurai raksturīgs straujš un izteikts spiediena pieaugums), slikta dūša utt..
  • Psihoemocionālais stress. Pati grūtniecība sievietei var būt ļoti spēcīgs stresa faktors, kas ir īpaši raksturīgs emocionāli nestabiliem indivīdiem, problēmu klātbūtnē ģimenē utt. Tas var pavadīt vai pastiprināt citu neiroloģisko slimību izpausmes, un pilnīgai ārstēšanai var būt nepieciešama psihologa palīdzība.
Neiroloģisku simptomu gadījumā obligāti ir, ka topošajai māmiņai savlaicīgi jāmeklē palīdzība no speciālista, jo diagnozes atlikšana un ārstēšanas izrakstīšana var kaitēt ne tikai viņai, bet arī auglim, kas attīstās..

Kas notiek pie iecelšanas pie neirologa klīnikā?

Pirmās vizītes laikā pie neirologa ir svarīgi precīzi un rūpīgi informēt ārstu par savām sūdzībām, neko neslēpjot. Balstoties uz iegūtajiem datiem, ārsts sastādīs vispārēju priekšstatu par pacienta veselības stāvokli un viņa problēmām, pēc tam viņš veiks objektīvu pārbaudi. Rūpīgi izpētījis pacienta nervu sistēmas stāvokli, ārsts veic provizorisku diagnozi, lai apstiprinātu, kurš viņš var izrakstīt papildu instrumentālos un / vai laboratoriskos testus.

Pēc diagnozes apstiprināšanas ārstam sīki un skaidri jāinformē pacients par slimību, kas viņam ir, kā arī par ārstēšanas metodēm un komplikāciju novēršanu.

Kādus jautājumus var uzdot neiropatologs?

Kā minēts iepriekš, pirmā neirologa vizīte sākas ar detalizētu pacienta aptauju. Pilnīgas un godīgas atbildes uz ārsta jautājumiem palīdz neirologam precīzāk izprast pacienta problēmu būtību, kas ievērojami atvieglo diagnozi..

Pirmajā konsultācijā neiropatologs var jautāt:

  • Kas tieši traucē pacientam (sāpes, traucēta sajūta vai kustības utt.)?
  • Cik ilgi ir parādījušies pirmie simptomi?
  • Cik ātri simptomi progresē (attīstās)?
  • Vai līdzīgi simptomi ir bijuši iepriekš?
  • Kas notika pirms simptomu parādīšanās (trauma, stress, citas slimības utt.)?
  • Vai pacients veic kādu ārstēšanu? Ja jā - kurš, kurš (kurš speciālists) viņu iecēla un vai tas ir efektīvs?
  • Vai pacients cieta galvas vai muguras traumas? Ja jā, kurš un cik ilgi?
  • Vai pacients iepriekš ir cietis no kādas neiroloģiskas slimības? Ja jā, kuri no tiem? Kādus eksāmenus viņš izturēja? Kādu ārstēšanu jūs veica??
  • Vai tuviem radiniekiem (vecākiem, brāļiem un māsām) bija līdzīgi simptomi??

Neirologa biroja aprīkojums

Pēc pacienta iztaujāšanas ārsts viņu jāpārbauda, ​​novērtējot centrālās un perifērās nervu sistēmas stāvokli. Lai to izdarītu, viņam var būt nepieciešami vairāki rīki un ierīces, kurām vienmēr jābūt pieejamām neirologa kabinetā (papildus visnepieciešamākajam - galds, krēsli, dīvāni).

Neirologa biroja obligātais aprīkojums ir:

  • Termometrs. Paredzēts ķermeņa temperatūras mērīšanai, paaugstinājumam, ko var novērot ar centrālās nervu sistēmas infekcioziem un iekaisīgiem bojājumiem (piemēram, ar meningītu - smadzeņu membrānu iekaisumu, ar encefalītu - smadzeņu vielas iekaisumu utt.).
  • Tonometrs. Paredzēts asinsspiediena (BP) mērīšanai, kas parasti nedrīkst pārsniegt 139/89 dzīvsudraba milimetrus. Asinsspiediena paaugstināšanās var izraisīt galvassāpes un dažas citas nervu sistēmas slimības. Piemēram, ilgstošs asinsspiediena paaugstināšanās vairāku gadu laikā (neārstēta hipertensija) noved pie smadzeņu asinsvadu bojājumiem, kas ir riska faktors insulta attīstībā..
  • Neiroloģiskais āmurs. Paredzēti cīpslu refleksu izpētei, kuru raksturs var mainīties līdz ar centrālās vai perifērās nervu sistēmas bojājumiem.
  • Dakša. Šī ierīce ir U veida metāla plāksne, un to izmanto, lai novērtētu pacienta dzirdi. Metodes princips ir šāds. Neirologs sit uz dakšas uz cietas virsmas, kā rezultātā ierīces metāla plāksnes sāk vibrēt, noteiktu laiku izstarojot raksturīgu skaņu. Tūlīt pēc trieciena ārsts pieliek ierīci pacienta ausij vai pieliek to dažādām galvaskausa daļām. Pacientam jāinformē ārsts, ja viņš dzird skaņu, kā arī jāinformē par brīdi, kad viņš pārstāj to dzirdēt. Balstoties uz iegūtajiem datiem, neiropatologs izdara secinājumus par pacienta dzirdes analizatora stāvokli.
  • Negatoskops. Šī iekārta parasti tiek uzstādīta uz skapja sienas un ir īpaša lampa, kuras priekšējā virsma ir pārklāta ar baltu ekrānu. Negatoskopu izmanto rentgena vai citu līdzīgu filmu izpētei (piemēram, datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana). Filma tiek uzklāta uz ekrāna, pēc tam ārsts to pārbauda luktura izstarotajā gaismā.

Neirologa pārbaude

Klīniskā pārbaude ir svarīgs diagnostikas pasākums, kas ļauj ārstam novērtēt nervu, muskuļu un skeleta sistēmas un citu ķermeņa sistēmu stāvokli.

Neirologa klīniskā pārbaude ietver:

  • Pārbaude Pārbaudes laikā neirologs novērtē ādas stāvokli, kā arī muskuļus, kaulus un locītavas. Neiroloģisko slimību klātbūtni var norādīt uz noteiktu ekstremitāšu muskuļu atrofiju (svara zudumu) (to var novērot pēc insulta, perifēro nervu bojājumus, kas inervē šos muskuļus, pēc muguras smadzeņu bojājumiem utt.). Arī diezgan informatīva diagnostikas zīme ir mugurkaula stāvoklis. Tā izliekums uz sāniem vai pārmērīgs priekšējais / aizmugurējais izliekums var liecināt par daudzām slimībām (skolioze, osteohondroze), ko papildina neiroloģiski simptomi.
  • Palpācija. Palpācijas laikā ārsts jūt dažādas pacienta ķermeņa daļas, kas ļauj viņam izdarīt noteiktus secinājumus par nervu sistēmas stāvokli. Tātad, piemēram, palielinātas sāpes dažu muguras daļu palpēšanas laikā pie mugurkaula var norādīt uz mugurkaula nervu slimībām. Tajā pašā laikā stipras sāpes vietās, kur iziet daži ekstremitāšu vai sejas nervu perifērie nervi (orbītas augšējās malas reģionā, zods), var būt arī viņu sakāves pazīme..
  • Sitamie. Šī pētījuma būtība ir pirksta piesitšana noteiktiem ķermeņa apgabaliem. Neiroloģijā perkusiju izmanto, lai novērtētu perifēro nervu uzbudināmības stāvokli. Viena no raksturīgākajām neiropatologu metodēm ir sejas nerva uzbudināmības novērtēšana. Lai to izdarītu, ārsts vispirms nosaka šī nerva pārejas punktu (apakšžokļa malas rajonā, 2 - 3 cm priekšā uz auss ļipiņu), un pēc tam to viegli piesit ar pirkstiem. Palielinoties nervu uzbudināmībai, pacients piedzīvos patvaļīgu sejas sejas muskuļu kontrakciju (lūpu, acu muskuļu raustīšanos utt.).
  • Acs ābola kustību izpēte. Vizuālā analizatora pārbaudei ārsts var izmantot neiroloģisko āmuru vai parasto pildspalvu. Viņš lūdz pacientu pievērst viņa skatienu objektam un sekot tam, un viņš pārvieto subjektu uz augšu, uz leju, pa kreisi un pa labi, novērojot pacienta acu kustības. Parasti acs ābolu kustībām jābūt gludām, vienveidīgām un draudzīgām (vienlaikus). Tajā pašā laikā ar dažu smadzeņu daļu sakāvi, tā saukto nistagmu (acs ābolu trīce, skatoties uz sāniem), šķielēšana utt..
  • Skolēnu reakcijas uz gaismu novērtējums. Normālos apstākļos spilgtā gaismā notiek skolēna refleksa sašaurināšanās, kas ir sava veida ķermeņa aizsargājoša reakcija. Lai pārbaudītu šo reakciju, ārsts pacienta acīs var iedegt lukturīti. Refleksa skolēna sašaurināšanās trūkums var norādīt uz smagiem smadzeņu bojājumiem.

Kā neiropatologs pārbauda muskuļu tonusu?

Viens no svarīgiem pacienta neiroloģiskās izmeklēšanas elementiem ir muskuļu tonusa un muskuļu spēka novērtēšana augšējās un apakšējās ekstremitātēs..

Zem muskuļu tonusa attiecas uz muskuļu elastību, kas jūtama to pasīvās stiepšanās laikā. Normālos apstākļos visi muskuļi no nerviem, kas tos inervē, pastāvīgi saņem noteiktu skaitu impulsu, kas nodrošina noteikta tonusa saglabāšanu. Dažādu slimību gadījumā (piemēram, ar insultu, ar muguras smadzeņu bojājumiem un tā tālāk) var samazināties muskuļos ienākošo impulsu skaits, kā rezultātā samazināsies arī to tonuss. Tajā pašā laikā ar citām patoloģijām ir iespējams palielināt muskuļu tonusu, kas ir svarīgi arī noteikt pārbaudes laikā.

Lai pārbaudītu roku muskuļu tonusu, neirologs lūdz pacientu apsēsties un atpūsties (atslābināt rokas). Tad viņš paņem viena pacienta roku elkoņā un plaukstas locītavā un saliec to, vairākas reizes saliekot, vienlaikus novērtējot muskuļu tonusu. Tad viņš dara to pašu ar otru roku, salīdzinot toņa smagumu abās pusēs. Kāju muskuļu tonusu pārbauda tādā pašā veidā (ārsts fiksē pacienta kāju ceļa locītavā, pēc tam to vairākas reizes pagarina un saliec).

Muskuļu izturības pārbaude ir nepieciešama, lai noteiktu, vai nervu savienojumi starp smadzenēm un muskuļiem darbojas normāli. Lai to izdarītu, ārsts paņem pacientu aiz rokas un lūdz to (roku) saliekt / saliekt, vienlaikus mēģinot to neitralizēt, tādējādi nosakot noteiktas muskuļu grupas izturību. Muskuļu spēka samazināšanos var noteikt dažās nervu sistēmas slimībās, kad nav izteikta muskuļu atrofija vai muskuļu tonusa samazināšanās..

Kāpēc neirologs sita ceļgalu ar āmuru?

Kā minēts iepriekš, cīpslu refleksu, jo īpaši ceļa refleksa, novērtēšanai tiek izmantots neiroloģisks āmurs. Pētījums tiek veikts šādi. Vispirms ārsts lūdz pacientu sēdēt uz krēsla, šķērsot kājas un atpūsties. Tad viņš veic vairākus punktveida vieglus sitienus ar āmuru ceļgalā (apmēram 1 - 2 centimetrus zem patella malas), novērojot pacienta kājas reakciju.

Pareizi izpildīts trieciens izraisa augšstilba muskuļu saraušanos, kā rezultātā pacienta kāja neviļus izplešas. Šis reflekss ir izskaidrots šādi. Vietā, kurā streiko neiropatologs, atrodas augšstilba muskuļa cīpsla. Insulta laikā tiek izstieptas šī muskuļa cīpslas nervu šķiedras, kā rezultātā muguras smadzenēs (gar jutīgajām nervu šķiedrām) ierodas attiecīgi nervu impulsi. Daļa no šiem impulsiem tiek nekavējoties pārsūtīta uz citām nervu šūnām (motoriem neironiem, kas inervē to pašu augšstilba muskuli), kas izraisa tā asu samazinājumu.

Kā izriet no iepriekšminētā, normālos apstākļos triecienam ar āmuru uz ceļa vajadzētu īsā kājas pagarinājumā celis. Ja tas nenotiek, neiropatologam var būt aizdomas par nervu šķiedru bojājumiem, kas nodrošina nervu impulsus, vai muguras smadzenēm, kas nodrošina refleksu reakciju. Tajā pašā laikā pārāk izteikts ceļgala nervu reflekss (ātrs un spēcīgs kājas pagarinājums ceļgalā ar pārāk vieglu āmura sitienu) var norādīt uz paaugstinātu nervu uzbudināmību vai hiperrefleksiju, kas tiek novērota dažās centrālās nervu sistēmas slimībās..

Ir vērts atzīmēt, ka papildus ceļa refleksam ārsts var pārbaudīt arī citus līdzīgus refleksus, kas ļaus viņam novērtēt pacienta muguras smadzeņu stāvokli dažādos līmeņos..

Pārbaudes laikā neirologs var pārbaudīt:

  • Bicepsa pleca muskuļa saliekums. Ārsts ar āmuru sit uz dotā muskuļa cīpslu (elkoņa priekšējās virsmas rajonā), kas parasti izraisa rokas saliekšanu elkoņa locītavā.
  • Cīpslas tricepsa reflekss. Pirms izmeklējuma ārsts ar vienu roku fiksē pacienta rokas elkoni (roka jāpakar atvieglinātā stāvoklī), pēc tam viņš ar āmuru sit uz tricepsa muskuļa cīpslu (elkoņa aizmugurējās virsmas rajonā), kas parasti izraisa tā saraušanos un rokas pagarinājumu..
  • Cīpslas bicepsa cīpslas reflekss. Pētījums tiek veikts pacienta stāvoklī, kas atrodas uz sāniem ar nedaudz saliektām (ceļa locītavās) kājām. Trieciens šī muskuļa cīpslai (ceļa aizmugurē) izraisa asu kājas līkumu ceļa locītavā.
  • Ahileja cīpslas reflekss. Lai veiktu pētījumu, pacientam ir jānoņem kurpes un jāpakļauj papēža (Ahileja) cīpslas apakšstilba apakšdaļa. Tālāk viņam vajadzētu ceļos uz krēsla, lai viņa kājas nokristu. Āmura sitiens pa kalnu cīpslu parasti izraisa pēdas planētu (iztaisnošanu).

Kāpēc neiropatologs izraksta MR?

MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) ir mūsdienīgs pētījums, kas ļauj iegūt detalizētu informāciju par cilvēka ķermeņa dažādu audu un orgānu struktūru un darbību, ieskaitot centrālo nervu sistēmu (smadzenes un muguras smadzenes). Pētījuma būtība ir šāda. Pacients tiek ievietots speciālā aparātā, kas ģenerē visspēcīgākos magnētiskos laukus. Šo lauku ietekmes rezultātā dažādu audu atomu kodoli sāk izdalīt noteikta veida enerģiju, kuru reģistrē ar speciāliem sensoriem, pakļauj datorapstrādei un uzrāda monitorā kā pētāmās zonas attēlu..

Galvenā MRI priekšrocība ir spēja pētīt ne tikai blīvus radiopaque elementus (kā, piemēram, ar radiogrāfiju vai datortomogrāfiju), bet arī mīkstos audus - nervus, asinsvadus, smadzenes utt. Tas ļauj atklāt insultu un citas nervu sistēmas slimības, ko papildina neironu bojājumi vai daļēja iznīcināšana, lai noteiktu bojājuma lokalizāciju, identificētu smadzeņu un muguras smadzeņu audzējus, uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti utt..

Ir vērts atzīmēt, ka MRI ir absolūti droša un nekaitīga metode. Vienīgie trūkumi ir cena (kas ir diezgan augsta) un pētījuma ilgums (no desmitiem minūtēm līdz vairākām stundām, kuru laikā pacientam jāpaliek nekustīgam)..

Kādus testus var izrakstīt neirologs?

Galvenās neiroloģisko slimību diagnosticēšanas metodes ir klīniskā pārbaude, īpašas attēlveidošanas metodes (datortomogrāfija, MRI) un daži citi pētījumi. Runājot par laboratorijas testiem, šajā gadījumā tiem ir ierobežota nozīme un tos bieži izraksta, lai izslēgtu citas slimības.

Visinformatīvākā (neirologam) analīze var būt cerebrospinālā šķidruma (CSF) izpēte. Šis šķidrums veidojas no galvaskausa asinsvadiem un cirkulē netālu no centrālās nervu sistēmas, tas ir, smadzenēs un muguras smadzenēs. Lai iegūtu šo šķidrumu pētījumiem, ir nepieciešams veikt tā saukto mugurkaula punkciju (mugurkaula kanāla punkciju). Metodes būtība ir šāda. Pacients pakļauj rumpja augšdaļu un ieņem nepieciešamo pozīciju uz dīvāna (guļus uz sāniem, salocīts “ar bumbiņu”) vai uz krēsla (sēžot uz paša krēsla un balstot rokas uz muguras)..

Pati punkcija parasti tiek veikta mugurkaula jostas līmenī. Sterilos apstākļos ārsts pacienta jostas daļas ādu apstrādā ar alkoholu. Pēc tam tiek veikta vietēja anestēzija (šim nolūkam zem ādas un dziļākos audos injicē vietēja pretsāpju līdzekļa, lidokaīna, novokaīna šķīdumu). Pēc anestēzijas ārsts ar īpašu adatu caurdurt ādu, mugurkaula saites un muguras smadzeņu gļotādu, tādējādi nokrītot mugurkaula kanālā. Punkcijas panākumus norāda caurspīdīga cerebrospināla šķidruma parādīšanās, kas plūst caur adatu.

Pēc punkcijas ārsts sterilā mēģenē savāc vairākus mililitrus CSF un nosūta to pētījumam. Adata tiek noņemta no mugurkaula, un punkcijas vietai tiek uzlikts sterils pārsējs. Ir svarīgi atzīmēt, ka materiāla savākšanas laikā CSF vajadzētu patstāvīgi izplūst ar ātrumu aptuveni 60 pilieni minūtē. Visu šo laiku pacientam vajadzētu gulēt. Ar šļirci ir aizliegts izvilkt cerebrospinālo šķidrumu, jo tas var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas.

CSF pārbaude var atklāt:

  • bakteriālas infekcijas pazīmes;
  • vīrusu infekcijas pazīmes;
  • insulta pazīmes (asiņu klātbūtne CSF);
  • audzēja pazīmes;
  • paaugstināta intrakraniāla spiediena pazīmes (CSF plūst pārāk ātri, zem spiediena).
Arī neiropatologs var izrakstīt:
  • Vispārējs asinsanalīzes tests - lai izslēgtu anēmiju (anēmiju) vai infekcijas un iekaisuma procesu organismā.
  • Urīna analīze - lai izslēgtu nieru patoloģiju vai urīnceļu infekciju.
  • Bioķīmiskais asins tests - lai noteiktu aknu, nieru, aizkuņģa dziedzera funkcionālo stāvokli utt.
  • Hormonālie pētījumi - ļauj novērtēt dažādu hormonu koncentrāciju asinīs.
  • Seroloģiskie pētījumi - identificēt vīrusu un / vai baktēriju infekciju pazīmes.

Ko bērnu neirologs pārbauda jaundzimušajam un mazulim?

Tūlīt pēc bērna piedzimšanas jāpārbauda vairāki speciālisti, no kuriem viens ir neiropatologs. Jaundzimušā neiroloģiskās izmeklēšanas mērķis ir noteikt mazuļa nervu sistēmas stāvokli, kā arī noteikt iespējamās centrālās nervu sistēmas vai perifēro nervu patoloģijas. Papildu plānotās pārbaudes jāveic 1 dzīves mēneša beigās, pēc tam 3, 6, 9 un 12 mēnešos.

Bērna apskates laikā neiropatologs novērtē galvas, stumbra un ekstremitāšu attīstības proporcionalitāti, fontanelu stāvokli (caurumi starp sakausēta galvaskausa kauliem, kas atrodas jaundzimušajiem), acs ābolus utt. Sākotnējā jaundzimušā izmeklēšanas laikā ārsts novērtē arī tā saucamos jaundzimušo refleksus - noteiktas reakcijas, kas bērnam rodas pirmajos dzīves mēnešos un izaugsmes un attīstības procesā pazūd bez pēdām. Šo refleksu klātbūtne, kā arī to izzušana stingri noteiktā vecumā ļauj mums spriest par mazuļa nervu sistēmas attīstības lietderību..

Jaundzimušo refleksos ietilpst:

  • Meklēšanas reflekss. Ja bērna mutes stūra zonā tiek dūris pirksts, viņš pagriezīs galvu attiecīgajā virzienā. Reflekss pazūd 3-4 mēnešu vecumā.
  • Proboscis reflekss. Ja viegli ar pirkstu piesitīsit bērna augšlūpai, viņa lūpas izstiepsies caurules vai “proboscis” formā. Reflekss pazūd līdz trīs mēnešu vecumam.
  • Palmar-mutes reflekss. Tas saglabājas arī pirmajos 3 dzīves mēnešos un izpaužas kā bērna mutes atvēršana ar spiedienu uz plaukstu.
  • Nepieredzējis reflekss. Parasti šis reflekss nodrošina mazuļa uzturu, tāpēc tas jāizsaka tūlīt pēc piedzimšanas. Viņa prombūtne ir iemesls dziļākai pārbaudei.
  • Satveršanas reflekss. Ja ar pirkstu pieskaraties bērna plaukstai, viņš to spēcīgi izspiedīs ar pirkstiem. Reflekss saglabājas pirmos 4 dzīves mēnešus.
Citus refleksus (Moro, Galanta, automātiska staigāšana un tā tālāk) mazuļa pārbaudes laikā veic arī neirologs, un tie ļauj mums izdarīt secinājumus par bērna nervu sistēmas attīstības stāvokli.

Turpmākajos bērna izmeklējumos neiropatologs pārbauda arī iepriekš minētos refleksus, lai noteiktu to pazušanas laiku. Arī ārsts regulāri novērtē mazuļa nervu sistēmas stāvokli, pārbaudot tā jutīgumu, motorisko aktivitāti, redzi, dzirdi, runu (laiks, kad tika izrunāti pirmie vārdi, izrunāto vārdu skaits 1 gada vecumā) utt. Tas ļauj speciālistam operatīvi noteikt visas novirzes vai kavēšanos bērna attīstībā un nosūtīt viņu uz papildu pārbaudēm, lai identificētu iespējamo pārkāpumu cēloni un savlaicīgi to novērstu..

Neirologa konsultācija ir apmaksāta vai bezmaksas?

Ikvienam Krievijas iedzīvotājam ar obligātu medicīniskās apdrošināšanas polisi ir tiesības uz bezmaksas konsultācijām ar neirologu jebkurā valsts medicīnas iestādē. Tomēr tam vispirms jāapmeklē ģimenes ārsts vai terapeits, kurš pēc pacienta sūdzību izvērtēšanas sniegs nepieciešamo norādījumu.

Diagnozes procesā neiropatologs pacientam var izrakstīt dažādus instrumentālos izmeklējumus vai laboratoriskos testus. Dažus no tiem var veikt arī bez maksas, bet par citiem pacientam būs jāmaksā (sīkāk par katra konkrētā izmeklējuma izmaksām, kas jums jānoskaidro pie ārsta). Ir vērts atzīmēt, ka nepieciešamības gadījumā (piemēram, ja ir aizdomas par insultu, smadzeņu audzēju utt.) Var veikt pat tik dārgus pētījumus kā MRI (bez maksas)..

Tajā pašā laikā jāņem vērā, ka, ja nav obligātās medicīniskās apdrošināšanas polises, pacientam būs jāmaksā absolūti viss, ieskaitot neirologa konsultācijas (ieskaitot atkārtotas), notiekošos pētījumus, medicīniskos pasākumus utt. Apmaksāti ir arī neiropatologu pakalpojumi privātajos medicīnas centros, klīnikās un slimnīcās.

Kā saņemt palīdzību no neirologa?

Neirologa sertifikāts ir dokuments, kas apstiprina, ka pacients necieš (vai cieš) nekādas neiroloģiskas slimības, patoloģijas vai patoloģijas.

Var būt nepieciešama neirologa palīdzība:

  • Lai iegūtu autovadītāja apliecību.
  • Lai saņemtu atļauju nēsāt šaujamieroci.
  • Par darbu (piemēram, skolotāji, sabiedriskā transporta vadītāji, piloti utt.).
  • Par bērna aizbildnības reģistrāciju.
  • Par uzņemšanu dažās izglītības iestādēs.
  • Par tiesvedību un tā tālāk.
Lai iegūtu šo sertifikātu, jums ir jāierodas pie terapeita, kurš piešķirs nosūtījumu pie neirologa. Neiropatologs veiks pilnīgu pacienta pārbaudi un, ja nepieciešams, izrakstīs papildu pētījumus, lai identificētu konkrētu patoloģiju.

Ja pārbaudes laikā ārsts pacientam neatklāj neiroloģiskas slimības vai novirzes, viņš izdod secinājumu, kurā teikts, ka šī persona ir vesela (no neiroloģijas viedokļa). Ja pārbaudes laikā ārsts identificē pacientu ar centrālās nervu sistēmas slimībām, kas varētu ietekmēt viņa turpmāko darbību, viņš savā secinājumā izdarīs atbilstošas ​​piezīmes un ieteiks pacientam veikt padziļinātu diagnozi un ārstēt esošo patoloģiju. Tā, piemēram, ja pacientam tiek diagnosticēta epilepsija, viņam / viņai var tikt atteikta autovadītāja apliecība, nēsāts šaujamierocis utt., Jo, pēkšņi attīstoties uzbrukumam (piemēram, braucot ar automašīnu ar lielu ātrumu), šis pacients var radīt neatgriezenisku kaitējumu sev un apkārtējie.

Ievietojot ambulances kontu pie neirologa?

Dispensijas reģistrācijas iemesls pie neiropatologa var būt dažādas centrālās un perifērās nervu sistēmas slimības (neiroinfekcija, muguras smadzeņu vai perifēro nervu traumatiski ievainojumi, insulti, meningīts, audzēji, epilepsija un tā tālāk). Dispansijas reģistrācijas būtība ir tāda, ka pacients periodiski (ar noteiktiem intervāliem) apmeklē ārstu, lai veiktu diagnostiskos un terapeitiskos pasākumus. Pārbaudes laikā neiropatologs novērtē pacienta vispārējo stāvokli, kā arī viņa hroniskās slimības gaitas raksturu. Svarīgs ambulances reģistrācijas uzdevums ir jau esošās neiroloģiskās patoloģijas komplikāciju agrīna atklāšana un novēršana.

Pēc detalizētas pārbaudes ārsts informē pacientu par viņa veselības stāvokli un pamatslimības gaitu, pielāgo ārstēšanas shēmas, izdod ieteikumus par uzturu, dzīvesveidu un tā tālāk, un pēc tam nosaka nākamās plānotās pārbaudes datumu.

Vai neirologs dod slimības atvaļinājumu?

Slimības atvaļinājuma sertifikāts ir dokuments, kas apliecina pacienta pārejošu darba nespēju. Šī dokumenta klātbūtnē persona var likumīgi nebūt prombūtnē no darba / studijām, ja šajā laikā viņa patoloģijas dēļ uz laiku nespēja pildīt savus pienākumus.

Lai iegūtu slimības atvaļinājumu, jums jāsazinās ar neirologu, kurš veiks pilnīgu pārbaudi, veiks diagnozi un izrakstīs atbilstošu ārstēšanu. Ja pacienta patoloģija (piemēram, insults, meningīts utt.) Rada briesmas dzīvībai, pacientu var hospitalizēt slimnīcas nodaļā, kur viņam tiks sniegta nepieciešamā palīdzība. Pēc izrakstīšanas ārsts izrakstīs pacientam slimības atvaļinājumu, kurā norādīs diagnozi, kā arī laika periodu, kurā pacients atradās slimnīcā un bija invalīds. Pacientam šis dokuments ir jāsniedz darba vai mācību vietā..

Vieglākas patoloģijas gadījumā, kas neprasa hospitalizāciju, bet arī ierobežo pacienta darbību (piemēram, ar perifēro nervu iekaisumu, ar radikulītu utt.), Neiropatologs var veikt ārstēšanu ambulatori. Ja tajā pašā laikā pacientam nepieciešama gultas režīms vai fizisko aktivitāšu ierobežošana, pēc atveseļošanās viņam tiks izsniegts arī atbilstošs slimības atvaļinājums.

Vai ir iespējams izsaukt neirologu mājās?

Neirologa izsaukšanas iemesls mājās var būt pacienta nespēja patstāvīgi apmeklēt ārstniecības iestādi (piemēram, ja pēc insulta pacients ir zaudējis spēju patstāvīgi pārvietoties). Šajā gadījumā ārsts var periodiski apmeklēt pacientu viņa mājās, veikt nepieciešamos izmeklējumus un sniegt ieteikumus par ārstēšanu. Ja tiek konstatētas komplikācijas, ārsts var ieteikt pacienta hospitalizāciju attiecīgajā slimnīcas nodaļā, kur viņam tiks sniegta visa nepieciešamā palīdzība.

Ir arī vērts atzīmēt, ka daudzas privātās medicīnas iestādes praktizē tādu pakalpojumu kā neirologa izsaukšana mājās par maksu. Iemesls tam var būt jebkādi simptomi un pazīmes, kas norāda uz centrālās vai perifērās nervu sistēmas bojājumiem (tie visi ir aprakstīti iepriekš).

Kad neirologs nosūta pie citiem speciālistiem (ķirurgs, neiroķirurgs, psihologs, kardiologs, logopēds, optometrists, ortopēds, endokrinologs)?

Pacienta pārbaudes laikā neiropatologs var aizdomas vai identificēt citas slimības, kas nav saistītas ar nervu sistēmu. Šajā gadījumā ārsta uzdevums ir nekavējoties novirzīt pacientu pie atbilstošā speciālista, lai viņš pilnībā diagnosticētu un ieceltu atbilstošu ārstēšanu. Ir arī vērts atzīmēt, ka dažas neiroloģiskas patoloģijas var izraisīt sirds un asinsvadu, endokrīnās un citu ķermeņa sistēmu slimības. Šajā gadījumā neiropatologs ārstēšanas procesā var iesaistīt arī citu medicīnas jomu speciālistus, lai iegūtu precīzāku diagnozi un izvēlētos visefektīvāko ārstēšanu..

Neirologs var nosūtīt pacientu konsultācijai:

  • Ķirurgam - neneiroloģisku patoloģiju klātbūtnē, kurām nepieciešama ķirurģiska ārstēšana (piemēram, ar neārstētu cukura diabētu var būt izteikts pēdas nervu un asinsvadu bojājums, kas novedīs pie audu nāves un kam nepieciešama ķirurģiska ārstēšana - amputācija, skarto zonu noņemšana)..
  • Neiroķirurgam - neiroloģisku slimību klātbūtnē, kurām nepieciešama ķirurģiska ārstēšana (mugurkaula trūce, muguras smadzeņu traumatisks bojājums, hemorāģisks insults utt.).
  • Psihologam - ja pacients identificē psihoemocionālās un garīgās novirzes, kas saistītas vai nav saistītas ar centrālās nervu sistēmas neiroloģiskām slimībām.
  • Kardiologam - sirds un asinsvadu sistēmas slimību gadījumā (piemēram, arteriāla hipertensija).
  • Logopēdam - nosakot runas traucējumus, kas saistīti ar nervu sistēmas bojājumiem.
  • Oftalmologam - lai noteiktu, vai pacienta redzes traucējumi ir nervu sistēmas slimību sekas, vai arī tie ir atsevišķa, neatkarīga patoloģija.
  • Ortopēdam - par iedzimtām vai iegūtām muskuļu un skeleta sistēmas (ieskaitot mugurkaulu) deformācijām, ko papildina centrālās nervu sistēmas vai atsevišķu perifēro nervu bojājumi.
  • Endokrinologam - tādu dziedzeru slimībām, kas ražo dažādus hormonus (vairogdziedzeri, aizkuņģa dziedzeri, hipofīzi utt.).

Joki par neiropatologiem

Pierakstoties pie neirologa, ārsts pacientam jautā:
-Sakiet man, vai jūs kādreiz esat dzirdējuši, ka dzirdat balsi, un kurš saka, ka jūs nezināt?
-Nu jā, tā notiek...
-Un cik bieži?
-Kad viņi zvana pa tālruni un pieļauj kļūdu.

Neirologa kabinetā mamma un viņas sešus gadus vecais dēls. Ārsts jautā:
-Zēns, pasakiet man, cik ķepu ir sunim?
-Četri.
-Un cik ausis?
-Divas.
-Un cik astes?
-Tēvocis, vai nekad neesi redzējis suni??

Pacients nāk pie neirologa, sūdzoties par smagām galvassāpēm. Ārsts pagriezās ap viņu, pārbaudīja viņu no galvas līdz kājām, izrakstīja visus testus, veica visus testus un visbeidzot jautā:
-Tu esi precējies?
-Nē…
-Tad es vispār neko nesaprotu!