Galvenais / Diagnostika

Galvas traumas ārstēšana

Diagnostika

Jebkuras galvas traumas, pat vismazākās, var izraisīt nopietnas sekas. Pat pēc vairākiem gadiem no nepatīkama gadījuma brīža cilvēks var justies slikti. Rakstā apskatīts, kādas sekas var rasties, ja rodas galvas trauma, un kā rīkoties līdzīgā situācijā..

Klasifikācija

Veselības aprūpes darbinieki galvas ievainojumus klasificē pēc vairākām galvenajām pazīmēm. Pirmkārt, ar galvas zilumu, ir svarīga smaguma pakāpe. Pamatojoties uz to, eksperti izšķir:

  • Pirmā pakāpe. Tas tiek diagnosticēts ar nelielu triecienu. Šajā gadījumā cietušajam var būt neliels nobrāzums vai sasitums no sasituma. Var parādīties šādi sāpīgi simptomi: vājums, reibonis, uzmanības novēršana. Neliels sasitums nav kaitīgs veselībai, un tā simptomi izzūd septiņu līdz desmit dienu laikā..
  • Vidēja smaguma pakāpe. Šādos gadījumos galvas trauma ir daudz nopietnāka. Personai ir satraucoši simptomi: zilumu vieta ir ļoti sāpīga, ir nopietni atmiņas zudumi, apjukums, traucēta kustību koordinācija. Papildus tam, ka uz galvas veidojas vienreizējs apvalks, parādās dvesināšanās vai zemādas hematoma. Tajā pašā laikā kritušais cilvēks atveseļojas pietiekami ilgi - no vairākiem mēnešiem līdz gadam.
  • Smaga pakāpe. Smags galvas sasitums noved pie tā, ka upura stāvoklis strauji pasliktinās - līdz ilgstošam samaņas zudumam un sekojošam apjukumam. Šajā gadījumā var tikt traucēta normāla iekšējo orgānu darbība, kā arī refleksu aktivitātes izzušana. Ja neatliekat tūlītēju medicīnisko palīdzību, tas var izraisīt nāvi..

Saskaņā ar ICD rokasgrāmatu 10 ievainojumiem galvas zonā tiek piešķirti kodi no S00 līdz S09 - jo lielāks sērijas numurs, jo smagāks ir bojājums.

Simptomi un pazīmes

Visi sāpīgie simptomi, kas tiek novēroti cietušajam no galvas sasitumiem, ir sadalīti trīs galvenajās sindromu grupās:

  1. Smadzeņu. Šajā grupā ietilpst smagas galvassāpes, dzirdes un redzes halucinācijas, problēmas ar telpisko orientāciju, kā arī mērenas sāpes galvas parietālajā, pakauša un laika daļā.
  2. Vietējie. Palīdz noteikt konkrēto zonu, kurā notika trieciens. Tādējādi, ja tiek saņemts galvas pakauša daļas sasitums, tiek traucēta redzes aparāta darbība. Pacienta redzes asums var ievērojami samazināties, vai arī daļa redzamā attēla izkrist. Frontālās traumas ievērojami ietekmē upura psihoemocionālo stāvokli. Viņš atzīmēja biežu garastāvokļa maiņu, nepamatotu agresiju, izolāciju, nepiemērotu izturēšanos. Pat ar nelielu triecienu laicīgajam reģionam var rasties visnopietnākās sekas: ģībonis vai nāve.
  3. Meningeāls. Tas tiek atzīmēts ar smagu galvaskausa bojājumu. Tajā pašā laikā ir ievērojama centrālās nervu sistēmas departamentu darbības traucējumi. Šādās situācijās pacientam ir sāpīgas galvassāpes, nepārtraukta vemšana, kakla, plecu josta un muguras augšdaļa. Tajā pašā laikā upuris bieži iziet no prāta, murgo, nespēj pietiekami prātīgi novērtēt situāciju. Īpaši smagi ievainojumi var izraisīt asiņošanu no auss vai deguna..

Ja parādās vismaz viena no iepriekšminētajām patoloģiskajām pazīmēm, it īpaši bērnam, jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, jo tikai pareiza ārstēšana pēc galvas traumas palīdzēs izvairīties no negatīvām sekām uz veselību..

Kā atšķirt sasitumu un smadzeņu satricinājumu

Diezgan bieži daži cilvēki jauc satricinājumu un galvas traumu. Tomēr, lai ātri palīdzētu cietušajam kritienā mājās, pirms speciālists to pārbauda, ​​ir jāiemācās atšķirt šos apstākļus. Šīs ir pazīmes, kas var palīdzēt atšķirt satricinājumu no sasitumiem:

  • Ģībonis - ar satricinājumu ilgst tikai piecas līdz septiņas minūtes, ar saspiestu galvu tas var vilkties vairākas dienas.
  • Atmiņas zudums - pirmajā gadījumā tas ātri atgriežas pie upura, otrajā, gluži pretēji, amnēzija ievelkas dienām un pat nedēļām..
  • Vemšana - vienreizējs satricinājuma gadījumā, ar atkārtotiem zilumiem.
  • Galvassāpes - sāpošas pirmajā gadījumā, akūtas otrajā, ilgstoši neizzūd.
  • Ķermeņa temperatūra ar nobrāztu galvu strauji lec un ilgstoši saglabājas.

Precīzu diagnozi var noteikt tikai kvalificēts speciālists.

Galvas traumas bērniem

Mazi bērni ir ļoti mobili, tāpēc spēļu laikā viņi var viegli nokrist un sasist galvu. Diezgan bieži bērns slēpj kritienu no vecākiem, tāpēc pieaugušajiem vienmēr jāpievērš uzmanība drupatas stāvoklim. Bīstamākie konusi un nobrāzumi. Ja ārēju ievainojumu gadījumā mazulim ir slikta dūša, viņš ir vājprātīgs, slikti uzvedas telpā, viņš nekavējoties jānogādā pie ārsta. Pēc sāpīgu simptomu parādīšanās nekavējoties sazinieties ar ārstniecības iestādi.

Lietas ir daudz nopietnākas, ja bērns nokrīt. Slavenais pediatrs Jevgeņijs Komarovskis tūlīt pēc nepatīkama gadījuma iesaka mazuļa galvai uzklāt aukstu kompresi un izsaukt ātro palīdzību. Vienkārši neturiet ledu pārāk ilgi, pretējā gadījumā radīsies hipotermija. Pat neliels galvas mīksto audu sasitums zīdaiņiem var izraisīt turpmākus attīstības traucējumus. It īpaši, ja bērns skāra galvas aizmuguri.

Kā palīdzēt personai, kura guvusi galvas traumu

Pirmās palīdzības sniegšana ir ļoti svarīga zilumam. Ja viss tiek izdarīts pareizi, pacientam būs lielas iespējas ātri izveseļoties un atgriezties savā ierastajā dzīvesveidā. Mēs uzskaitām, kas tieši ietver pirmo palīdzību galvas traumas gadījumā:

  • Pirmais solis ir nekavējoties palīdzēt pacientam apgulties.
  • Atrodoties pārpildītā vietā, piemēram, biroja ēkā, jums vajadzētu aizsargāt upuri no cilvēkiem, lai viņš varētu nomierināties.
  • Lai samazinātu sāpīgumu, jums ir jātur auksts trieciena vietā. Lai to izdarītu, ir piemērots ledus vai jebkurš saldētavas produkts, kas iesaiņots tīrā drānā.
  • Ja pēc sasituma parādās galvas hematoma, pacientam jāpieliek stingra pārsēja.
  • Cietušajam nevajadzētu lietot tabletes, ir arī aizliegts dzert un ēst.

Paralēli šo darbību veikšanai jums jāzvana medicīnas darbiniekam. Jo ātrāk tiek sniegta kvalificēta aprūpe, jo labāk pacientam.

Diagnostika

Efektīva jebkuras slimības ārstēšana nav iespējama bez pareizas diagnozes. Lai apstiprinātu vai noliegtu galvas traumas esamību pacientam pēc kritiena, ārsts vispirms veic sākotnējo pārbaudi un nopratināšanu. Ja bojājums bija lokāls, tas, iespējams, nesaņem galvas traumas statusu. Šīs diagnostikas pamatprocedūras palīdzēs beidzot noteikt pacienta veselības stāvokli:

  1. Rentgenogrāfija Ir vairāki galvas šāvieni, lai novērtētu visas galvaskausa virsmas stāvokli.
  2. CTG - ir nepieciešams pētījums, lai noskaidrotu, vai ir iekšēja hematoma.
  3. Muguras smadzeņu punkcija. Samazina sarkano asins šūnu skaitu.

Ja veselības aprūpes sniedzējiem rodas šaubas par diagnozi, tiek noteiktas papildu pētījumu metodes.

Ārstēšana

Lai pilnībā atgūtuos no galvas traumas, pacientiem nepieciešams daudz laika. Turklāt daudz kas ir atkarīgs no noteiktā ārstēšanas kursa pareizības un no tā, vai pacients ievēro visus viņam izsniegtos ieteikumus.

Medicīniskās aprūpes saņemšanas pamati slimnīcā

Ar jebkādiem sasitumiem, pat tikai ar galvas mīksto audu bojājumiem, pacientam nepieciešama stacionāra ārstēšana. Viņam piešķir slimības atvaļinājumu, un atkarībā no bojājuma pakāpes pacients tiek ievietots intensīvās terapijas nodaļā vai intensīvajā terapijā. Šajā gadījumā terapija ietver šādas zāles:

  • Pretsāpju līdzekļi. Piemēram: Pentalgin, Sedalgin, Baralgin. Tos izmanto, lai apkarotu smagas galvassāpes, kā arī sāpīgumu smagās brūcēs..
  • Narkotikas, kuru mērķis ir pastiprināt smadzeņu darbību. Visizplatītākās ir piracetāms, glicīns un fezams..
  • Miega nomierināšanai un stabilizēšanai pacientam tiek izrakstīti Afobazole, Phenibut, Persen.

Ja mīkstie audi ir stipri bojāti, pacientam tiek izrakstīta anestēzijas un dziedinoša ziede sasitumiem, piemēram, Heparin-Akrigel, Troxerutin, Dolobene. Lai noņemtu audzējus, pietiek ar to, lai svaidītu saspiestu vietu ar plānu kārtu. Tos var izmantot arī tad, ja zem insulta ir zilums..

Visas ārstniecības funkcijas medicīnas personāls parāda stacionārā kartes lappusēs..

Ārstēšanas noteikumi mājās

Ja pēc ārstēšanās slimnīcā pacientam ir labāk, viņš tiks izrakstīts. Tajā pašā laikā viņš saņem noteiktus, arī ārstnieciskus, ieteikumus. Zāles mājās, iespējams, vajadzēs lietot vēl dažus mēnešus pēc izrakstīšanas.

Ārstējot mājās, pacientam jāievēro šie noteikumi:

  • Pavadiet pēc iespējas vairāk laika horizontālā stāvoklī, it īpaši, ja galvas aizmugurē ir zilums.
  • Atteikties skatīties televizoru un lietot datoru vai planšetdatoru.
  • Samaziniet fiziskās aktivitātes.
  • Gulēt vairāk, vienlaikus nodrošinot labu ventilāciju telpā.
  • Ja galvas ādā ir sasista brūce, pēc iespējas uzmanīgāk ķemmējiet matus..

Tautas aizsardzības līdzekļi

Izmantojot tradicionālās medicīnas līdzekļus, ir iespējams mazināt sāpīgumu, ko nodrošina saspiestā brūce. Apsveriet visizplatītāko no tiem:

  • Terapeitiskā kartupeļu pasta. Lai to sagatavotu, jums vajadzēs parasto cieti atšķaidīt līdz pastveida stāvoklim. Pēc tam iegūto masu piecpadsmit minūtes uzklāj uz problemātiskās galvas vietas.
  • Alkohola komprese. Sāpīguma mazināšanai ziluma vietā jāpieliek tīra drāniņa, kas iemērc vienāds daudzums etilspirta un joda. Šo metodi vislabāk izmanto galvas traumu ārstēšanai pieaugušajiem..
  • Zāļu novārījums, kas uzlabo vitalitāti. Tās pagatavošanai ir nepieciešams sajaukt žāvētus garšaugus vienādās proporcijās: citrona balzamu, timiānu un piparmētru un ielej verdošu ūdeni. Šis risinājums būs jāliek uz uguns un vāra piecas minūtes. Pēc piecpadsmit minūšu uzstāšanas var lietot fitona dzērienu.

Zilumu komplikācijas un sekas

Gandrīz nekad galvas traumas neiziet bez pēdām. Pat pēc ārstēšanas persona periodiski traucē šādus patoloģiskus simptomus:

  • Samazināts sniegums, letarģija, nevēlēšanās kaut ko darīt.
  • Mainīgs garastāvoklis, asarība.
  • Neuzmanība, nespēja ilgi koncentrēties uz vienu lietu.
  • Problēmas aizmigt.
  • Atmiņas pasliktināšanās, kļūmes.
  • Meteoroloģiskā atkarība.
  • Migrēnas lēkmes.

Šīs sāpīgās pazīmes ir īpaši akūtas, ja vecam cilvēkam ir ievainota galva.

Reabilitācijas periods

Īpaša nozīme cilvēka veselībai pēc sasitētas galvas ir pareiza rehabilitācija. Tas ietver šādas galvenās jomas:

  • Atjaunot iepriekšējās fiziskās aktivitātes. Tam pacientam tiek izvēlēti īpaši vingrinājumi.
  • Atgriešanās pie normālas visu centrālās nervu sistēmas nodaļu darbības. Šajā gadījumā uzsvars tiek likts uz garīgo spēju trenēšanu.

Rehabilitācijas periodā slimam cilvēkam jāievēro gultas režīms un jāizvairās no jebkāda psihoemocionāla stresa.

Galvas sasitums var izraisīt diezgan nepatīkamas sekas veselībai, tāpēc pat ar nelieliem kritieniem jums jāmeklē medicīniskā palīdzība. Tikai kvalificēts speciālists palīdzēs personai tikt galā ar traumas sekām..

Pirmā palīdzība un galvas un mīksto audu sasituma sekas

Galvas traumas atšķiras no citiem galvas traumu veidiem ar to, ka šajā gadījumā nav bojāta ādas integritāte. Pēc trieciena rodas audu bojājumi, kas, saskaroties ar smagu priekšmetu, tiek nospiesti pret kaulu struktūrām. Simptomu smagums ir atkarīgs no bojājuma smaguma un zonas, kurā ir sasitumi..

Galvas traumas smagums

Zilumu sauc par galvas audu mehāniskiem bojājumiem, parasti slēgtiem.

Upura stāvokļa smagums tiek novērtēts, pamatojoties uz bojājuma pakāpi. Tā var būt:

  1. Vienkārši. Galvas mīksto audu zilumi ir raksturīgi ar iekšēju asiņošanu un mērenām sāpēm. Šādu sasitumu sauc arī par hematomu. Traumatiskā faktora rajonā veidojas sārts zilums vai zilums. Šajā gadījumā samaņas zudums ilgst vairākas minūtes. Bieži vien pēc sitiena cilvēks paliek pie samaņas. Upuris pats ierodas pats, bez palīgmetodēm. Sāpes izzūd dažas stundas pēc ziluma saņemšanas. Ar nelielu galvas sasitumu netiek novērotas atlikušās izmaiņas, kas traucē smadzeņu darbību. Neskatoties uz to, eksperti uzsver, ka pat neliels mīksto audu ievainojums var norādīt uz nopietnu kaitējumu;

Seku smagums ir atkarīgs no daudziem faktoriem, piemēram, no bojājuma stipruma.

  1. Mērens. Šajā gadījumā galvas traumu raksturo galvaskausa kaulu bojājums. Apziņas zudums ilgst no 2 līdz 4 stundām. Upuris kādu laiku ir bez runas, var sākties asiņošana no deguna, tiek novērots ekstremitāšu kustības ierobežojums;
  2. Spēcīga, smaga. Šis stāvoklis apdraud cietušā dzīvību, it īpaši, ja tika bojāta pakauša daļa. Ar smagiem sasitumiem palielinās garīgā uzbudināmība, redzes pasliktināšanās, atmiņas zudums.

Galvas sasitums vairumā gadījumu ir neass priekšmeta trieciens galvai, kritiens no augstuma. Bieži vien šādi ievainojumi rodas sportistiem..

Bērni arī bieži cieš no galvas mīksto audu sasitumiem, kas vairumā gadījumu ir saistīti ar spēlēm brīvā dabā un palielinātu aktivitāti. Zīdaiņiem kaitējumu var izraisīt kritiens no pārtinamā galda.

Raksturīgi galvas traumas simptomi

Smadzeņu audu bojājumi izpaužas raksturīgos simptomos, kuru smagums ir atkarīgs no smaguma pakāpes. Galvas traumas klīniskajam attēlam ir raksturīgi šādi:

  • Dažādas pakāpes galvassāpes;
  • Īslaicīga temperatūras paaugstināšanās;
  • Hematomu (konusu) parādīšanās, kas izvirzīta virs ādas virsmas;
  • Apziņas zudums. Šis nosacījums ilgst no dažām minūtēm līdz dienai vai ilgāk, atkarībā no ievainojuma smaguma;
  • Slikta dūša un vemšanas gadījumi, kas nesniedz atvieglojumus;
  • Asiņošana no deguna;
  • Pēkšņi redzes traucējumi;
  • Vājums ekstremitātēs;

Ar cilvēka smadzeņu mīksto audu bojājumiem tiek novēroti šādi simptomi: galvassāpes, nelabums, drudzis utt..

  • Reibonis;
  • Samazināta koncentrācija;
  • Atmiņas zaudēšana;
  • Skolēnu lieluma izmaiņas, lai gan katrs no viņiem būs atšķirīgs;
  • Motora un garīgā uzbudinājums;
  • Reakciju kavēšana;
  • Audu sasprindzinājums
  • Acu ābola brīvprātīgas kustības.

Ar pakauša daļas sasitumiem tiek traucēta redzes funkcija, jo šajā vietā ir lokalizēti nervu gali, kas to regulē. Ar smagu galvas frontālās daļas sasitumu, iespējams, zilumu parādīšanās zem acīm. Ja tiek ietekmēts temporālais reģions, pacientam attīstās troksnis ausīs.

Visbiežāk tiek diagnosticēts pakauša un parietālās zonas bojājums..

Iespējamās sekas

Galvas sasitums ir pilns ar bīstamām sekām veselībai un dzīvībai, kas ietver:

  1. Smadzeņu cistu veidošanās;
  2. “Nomodā komas” stāvoklis, kurā cietušais ir pie samaņas, bet paliek vienaldzīgs pret apkārtējo vidi un spēj reaģēt tikai uz sāpīgiem stimuliem;
  3. Meningīts;
  4. Parēze;

Cienījamie lasītāji, zemāk esošajā videoklipā mēs runāsim par simptomu pazīmēm un meningīta ārstēšanu:

Galvas traumas sekas var nebūt tūlītējas. Medicīnas praksē ir gadījumi, kad tie notikuši pieaugušajam, kurš bērnībā tika ievainots smadzeņu audos vai galvaskausa kaulos.

Jo vecāka ir persona, jo lēnāks ir atveseļošanās process un jo lielāka ir bīstamu komplikāciju attīstības iespējamība. Gados vecākiem cilvēkiem galvas traumas var izraisīt invaliditāti.

Kā sniegt pirmo palīdzību?

Ja nokritīsit vai atsitīsit galvu pret smagu, blāvu priekšmetu, noteikti jākonsultējas ar ārstu, lai novērtētu audu un kaulu struktūru stāvokli.

Pēc ievainojuma jums jāizsauc ātrā palīdzība. Pirms speciālistu ierašanās cietušajam jāsniedz pirmā palīdzība.

Pirmā palīdzība galvas traumu gadījumā ir:

  • Novietojiet upuri uz gultas, uz sāniem, lai novērstu vemšanas iespējamību nokļūt elpceļos;
  • Apstrādājiet brūci, ja tāda ir, ar antibakteriālu līdzekli (piemēram, ūdeņraža peroksīdu);
  • Pietūkumam uzklājiet aukstu kompresi - ūdenī vai ledus gabaliņā iemērktu auduma gabalu, kas ietīts linu salvetē;
  • Nodrošiniet mieru un klusumu upurim.

Pirms ārsta ierašanās ir stingri aizliegts dot personai ar galvas traumu jebkuru dzērienu vai ēdienu. Nedodiet pretsāpju līdzekļus un neinjicējiet intravenozas zāles.

Diagnostikas pasākumi

Lai noteiktu ievainojuma smagumu un noteiktu optimālo ārstēšanas kursu, speciālisti veic šāda veida diagnostikas procedūras:

  1. CT Izmantojot šo smadzeņu struktūru vizualizācijas metodi, tiek noteiktas pat nelielas izmaiņas orgāna saturā, kā arī dažāda smaguma sasitumi, asiņošana, galvaskausa kaulu lūzumi;
  2. Rentgenogrāfija;

Fotoattēlā - smadzeņu datortomogrāfijas procedūra

  1. EEG;
  2. MR
  3. Atbalss.

Balstoties uz zilumu izraisīto izmaiņu raksturu, nosakiet ārstēšanas virzienu.

Pacienta ārstēšana un stabilizācija

Traumu ārstēšana var būt konservatīva un ķirurģiska..

Operācija ir nepieciešama šādos gadījumos:

  • Konservatīvā ārstēšana nedod rezultātu, pacienta smadzeņu edēma kļūst izteiktāka;
  • Intrakraniālais spiediens paaugstinās, un to nevar koriģēt, lietojot zāles;
  • Iegūtās hematomas iekšējais diametrs pārsniedz 4 cm;
  • Smadzeņu struktūras ir ievērojami pārvietotas (vairāk nekā 5 mm attālumā).

Nobrāztas galvas ķirurģiska ārstēšana sastāv no galvaskausa trepanācijas un bojātu smadzeņu audu noņemšanas.

1. tabula. Galvas traumu konservatīva ārstēšana

Terapijas izaicinājumsNarkotiku nosaukumsNarkotiku darbības princips
Intrakraniāla spiediena pazemināšanāsDiurētiskie līdzekļi ("Furosemīds", "Glicerīns", "Lasix"

Diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi) veicina smadzeņu kambaros uzkrātā cerebrospinālā šķidruma aizplūšanu, kā dēļ samazinās intrakraniālais spiediens..
Sāpju mazināšana· “Ketonal”;

· "Tramvajs".

Pretsāpju līdzekļi ne tikai nomāc smagas galvassāpes, bet arī atvieglo iekaisuma procesus, palīdz samazināt intrakraniālo spiedienu.
Smadzeņu audu uzturēšana· "Actovegin";

· "Cerebrolizīns"

Neiroprotektīvie līdzekļi uzlabo smadzeņu audu uzturu, aizsargā orgānu šūnas no sekundāriem bojājumiem un novērš smadzeņu edēmas iespējamību..
Smadzeņu normālai darbībai nepieciešamo vitamīnu un vielu deficīta papildināšana· "Neurovitan";

· "Neirobions"

Norādītās narkotiku grupas zāles uzlabo smadzeņu darbību un piesātina orgānu audus ar nepieciešamajām vielām.
Kognitīvā uzlabošana· "Piracetāms";

· “Phenotropil”

Nootropie medikamenti stimulē garīgo darbību, uzlabo atmiņu un koncentrēšanos.
Smadzeņu asinsrites stimulēšana· "Cinnarizine";

· Trental

Narkotikas paplašina smadzeņu traukus un uzlabo asins plūsmu.
Krampju mazināšana· "Lamotrigīns";

· "Sibazon"

Zāles ļauj jums cīnīties ar epilepsijas izpausmēm.

Papildu terapeitiskais pasākums ir šķīdumu intravenoza ievadīšana, kas veido cirkulējošo asiņu daudzumu.

Ar baktēriju komplikāciju attīstības draudiem pacientam tiek nozīmēta antibiotiku terapija.

Nobrāzta galva var būt viegla vai smaga. Ņemot vērā tā smagumu, tiek noteikts ārstēšanas kurss. Jums tas jāuzsāk uzreiz, lai novērstu dzīvībai bīstamu komplikāciju attīstību.

Ko darīt ar saspiestu galvu un kā pareizi ārstēt ievainojumu

Ikviens cilvēks no bērnības zina, ka galva ir viena no vissvarīgākajām ķermeņa daļām. Galvaskausa iekšpusē ir smadzenes, tāpēc pat nelieli bojājumi var izraisīt nopietnas sekas. Visbiežāk galvas sasitums rodas sitiena rezultātā ar neasu priekšmetu vai nokrītot uz galvas.

Foto 1. Pēc sitiena ar galvu jums rūpīgi jāuzrauga jūsu labsajūta. Avots: Flickr (Malcolm Skinner).

Traumu klasifikācija

Galvas traumas izšķir pēc traumu vietas, diferencē:

Pirmajā gadījumā ievainojums neizraisa nopietnas sekas, otrajā, kā likums, tas ir pilns ar nopietnām komplikācijām.

Atšķiriet pēc smaguma pakāpes:

  • 1 grāds. Āda tiek ietekmēta nedaudz - var būt skrambas, izciļņi. Īpašas ārstēšanas metodes nav vajadzīgas, nelieli nobrāzumi pazūd paši no sevis 3-4 dienu laikā.
  • 2 grādi. Zilumi provocē audu plīsumu. Parādās pietūkums un zilumi. Bojājuma vietā ir akūtas sāpes.
  • 3 grādi. Šī posma trieciena spēks var izraisīt ne tikai audu plīsumu, bet arī nopietnas komplikācijas. Sāpes pakāpeniski palielinās.
  • 4 grādi. Pēdējā ievainojuma pakāpe ir visbīstamākā, un to papildina izmaiņas, kas traucē normālu orgānu, īpaši smadzeņu, darbību.

Zilumi 1-2 grādu robežās nerada nopietnas briesmas un ātri iziet, kaut arī tie rada diskomfortu, jo tos ir grūti noslēpt no ziņkārīgajām acīm. Galvas, it īpaši tās priekšējās daļas, t.i., sejas sasitumi nopietni sabojā izskatu..

Smagākas sasitumi izpaužas ne tikai ar ārēju audu bojājumiem, bet izraisa smadzeņu patoloģiskas izmaiņas.

Simptomi un pazīmes

Simptomi ir atkarīgi no ievainojuma smaguma, traumas lokalizācijas pakāpes. Parasti parasto sasitumu var noteikt pēc šādām pazīmēm:

  • Sāpes trieciena zonā;
  • Traumas vietā parādās sasitums vai pietūkums;
  • Ir ierobežota asiņu uzkrāšanās (zilumi);
  • Asiņošana no deguna;
  • Ir neliela vietēja un dažreiz vispārēja temperatūras paaugstināšanās;
  • Ar smagāku kontūzijas pakāpi var rasties apjukums, vājums, samaņas zudums.

Piezīme! Ir ļoti svarīgi pievērst pienācīgu uzmanību traumai, kuras rezultātā rodas slikta dūša, samaņas zudums, vemšana, neskaidra redze un progresējošas sāpes. Šī norāde ir nopietna bojājuma pazīme..

Kāda ir atšķirība starp nobrāztu galvu un smadzeņu satricinājumu

Satricinājums, kā likums, rodas traumas rezultātā, ieskaitot 3-4 grādu sasitumus.

Satricinājuma rezultātā cilvēks izjūt simptomus, kas nav raksturīgi nelielam sasitumam, kas skar tikai mīkstos audus:

  • neliela trauma un samaņas zudums traumas laikā,
  • dezorientācija uz īsu laika periodu,
  • papildus galvassāpēm rodas smags reibonis,
  • troksnis ausīs ir dzirdams,
  • var būt slikta dūša, vemšana.

Tas ir svarīgi! Satricinājuma laikā ir grūti koncentrēt acis, tiek novērota reakciju palēnināšanās un dezorientācija telpā un laikā. Persona ir bāla, vāja un nogurusi, veselīga apetīte un miegs pazūd.

Visi šie simptomi netiek novēroti ar vieglāku ievainojuma pakāpi, tie rodas tikai tad, ja traumu pavada satricinājums..

Galvas traumas bērniem

Ja bērns sitās ar pieri un trieciena vietā parādās sasitums vai sasitums, jums jāpieliek ledus vai kaut kas auksts. Frontālais kauls ir diezgan ciets, tāpēc, ja nav nopietnu ārēju pazīmju un labsajūtas problēmu, ārsta palīdzība nav nepieciešama. Pietūkums īsā laika posmā pāries.

Nopietni par šādu ievainojumu zīdaiņiem, tie noteikti jāuzrāda pediatram. Piemēram, bērna nomešana galvas aizmugurē var izraisīt sliktas sekas. Pat ar nelielām ārējām pazīmēm (sasitumu, sasitumu) bērnam var rasties vājums un kāju trīce. Labāk ir parādīt bērnu ārstam, ievainojums var provocēt hematomu parādīšanos smadzenēs, redzes traucējumus, smadzeņu satricinājumu utt..

Pirmā palīdzība ievainojumu gadījumā

Pirmais, kas jādara, ir cietušās personas pārbaude.

Ja uz ādas ir brūces vai nopietni nobrāzumi, tie jāārstē un jāpieliek pārsējs..

Ja ir hematomas - 20 minūtes uzklājiet kaut ko aukstu.

Ļaujiet upurim gulēt gultā vairākas stundas. Nedodiet nekādus medikamentus.

Ja rodas nopietni simptomi, kas tika minēti iepriekš, jums vajadzētu piezvanīt ārstam. Šajā gadījumā novietojiet personu pēc iespējas ērtākā pozā viņam, nodrošiniet mieru.

Tas ir svarīgi! Neļaujiet personai aizmigt pirms ārsta ierašanās. Turpiniet uzraudzīt viņa stāvokli. Apziņas zuduma gadījumā uzmanīgi pārbīdiet cietušo uz vienu pusi, salieciet ceļus tuvāk krūtīm, rokas zem galvas.

Diagnostika

Lai diagnosticētu sasitumu, nepieciešama traumatologa ikdienas pārbaude un rentgena starojums. Ar viņu palīdzību ārsts varēs izslēgt nopietnākus galvaskausa ievainojumus..

Komplikāciju gadījumā būs nepieciešamas papildu diagnostikas metodes..

Traumatologs var atsaukties uz neirologu. Tiek veikta mugurkaula punkcija un tiek veikta datortomogrāfija..

Ārstēšana

Zilumu ārstēšana var būt konservatīva vai ķirurģiska atkarībā no ievainojuma pakāpes un ar to saistītajiem simptomiem..

Piezīme! Galvas traumām nepieciešama obligāta medicīniska palīdzība, pat ja tās šķiet nenozīmīgas. Dažiem pacientiem simptomi, kas norāda uz smagu ievainojumu, var neparādīties tūlīt pēc trieciena, bet vēlāk noved pie nopietnām sekām..

Stacionārā ārstēšanas pamati

Ķirurģiskas iedarbības tiek norādītas tikai 15% gadījumu. Indikācijas operācijai ir:

  • smadzeņu hematomas, kuru diametrs pārsniedz 4 cm,
  • ievērojama smadzeņu struktūru kustība vai hipertensija, kuru nevar ārstēt.

Ar konservatīvu metodi ir norādītas zāles.

  • Tiek izrakstīti diurētiskie līdzekļi, kas palīdz novērst smadzeņu edēmu. Norādīta skābekļa terapija.
  • Trahejas intubācija dažreiz tiek veikta (tikai nepieciešamības gadījumā).
  • Regulāri kontrolējiet asinsspiedienu, izmantojot infūzijas terapiju.
  • Tiek izrakstīti pretkrampju līdzekļi. Išēmiskas izmaiņas tiek kontrolētas ar antihipoksantiem..

Ārstēšanas noteikumi mājās

Pēc smaga sasituma ir aizliegtas jebkādas fiziskas aktivitātes. Pirmajās dienās tiek parādīts tikai gultas režīms un atpūta.

Pāris dienas pēc traumas jums vairāk jādodas ārā un elpot svaigu gaisu.

Ilgu laiku aizliegts pie datora un televizora.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Pirms ķerties pie tradicionālās medicīnas metodēm, labāk konsultēties ar ārstu. Nopietnu seku klātbūtnē tautas aizsardzības līdzekļi var būt neefektīvi.

Bieži tiek izmantotas šādas receptes:

  1. Jods un alkohols vienādās proporcijās, traumas vietā uzklājiet kompresi;
  2. Audumu, kas vairākas stundas iepriekš iemērc sālsūdenī, lai ievietotu saldētavā. Pirms uzklāšanas uz skartās vietas nedaudz samitriniet ar ūdeni, lai audums nedaudz izkustu.
  3. Vienādās proporcijās sajauciet medu, sinepju pulveri un sāli. Iegūto maisījumu uzklāj ievainotajā vietā un atstāj uz nakti.

Zilumu komplikācijas un sekas

Galvas traumas sekas var būt dažādas, tās ir atkarīgas no traumas smaguma. Ar vieglu pakāpi visi simptomi ātri izzūd, neatstājot pēdas. Kaut arī smagu sasitumu dēļ ir iespējamas nopietnas komplikācijas, piemēram:

  • Redzes, dzirdes, ožas pasliktināšanās vai zudums;
  • Abscesi smadzenēs;
  • Muskuļu kontroles zaudēšana;
  • Pavājināta runa un atmiņa;
  • Nervu traucējumi.
Foto 2. Pēc sasituma var rasties atmiņas pasliktināšanās. Avots: Flickr (Smartex).

Parasti ir jānošķir primārās komplikācijas, kas rodas, iedarbojoties uz traumatisku faktoru:

  • tromboze,
  • asinsvadu plīsums,
  • šūnu membrānu caurlaidības pārkāpums, kas izraisa šūnu nāvi,
  • traucējumus savienojumos starp nervu šūnām.

Parasti, pareizi ārstējot, šie pārkāpumi tiek novērsti, un funkcionalitāte netiek zaudēta..

Sekundārie bojājumi rodas bojājuma iekaisuma rezultātā. Ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no savlaicīgas ārstēšanas un bojājuma apjoma.

Daudzos aspektos galvas traumas sekas ir atkarīgas no pacienta vecuma, piemēram, vecāka gadagājuma cilvēki var ilgstoši uztraukties par šādiem ievainojumiem un bieži izraisīt invaliditāti..

Dažos gadījumos zilums, kas saņemts bērnībā, var sevi sajust daudz vēlāk.

Laicīgas ārstēšanas trūkums var izraisīt pastāvīgu reiboni un biežas galvassāpes, pastāvīgu intrakraniālu hipertensiju.

Reabilitācijas periods

Vieglu sasitumu rehabilitācijas pasākumi ir saistīti ar bojātu audu sadzīšanu un funkciju atjaunošanu ar nopietnākiem ievainojumiem.

Smagi galvas sasitumi dziedē lēnām, un dažos gadījumos tie var izstiepties ilgu laiku līdz daudziem gadiem.

Pirmo nedēļu pēc smagiem sasitumiem ieteicams gultas režīms, izņemot slodzes: jūs nevarat lasīt, skatīties televizoru.

Pirmā palīdzība galvas traumu gadījumā

Galvas traumas, iespējams, ir visizplatītākais ievainojums, it īpaši jaunībā. Tas rodas, kad blāvi smags priekšmets nokrīt uz vai pa galvu. Galvas sasitums var izpausties tikai ar ārēju ādas bojājumu (hematomas, nobrāzumi).

Smagākos gadījumos smadzenes tiek iesaistītas procesā: smadzeņu satricinājums, sasitumi vai jebkāds cits to bojājums ar iekļūstošām brūcēm.

Galvas traumas klasifikācija

Galvas traumas ir sadalītas grupās pēc dažādām pazīmēm:

  • Pēc smaguma pakāpes - viegls, vidējs un smags.
  • Atbilstoši upura stāvoklim - apmierinošs, mērens, smags, ārkārtīgi smags un galīgs.
  • Saskaņā ar ārējo vidi - slēgta, atvērta (ir bojājumi ādai) un iekļūstoša (tiek pārkāpta galvaskausa kaulu integritāte).
  • Pēc morfoloģiskajām īpašībām - smadzeņu satricinājums, zilumi un saspiešana.
  • Lokalizācija - galvas pakauša, frontālās, īslaicīgās un parietālās daļas trauma. Smagos ievainojumos tiek atzīmēts vairāku daļu vai visu smadzeņu bojājums.

Tika identificētas vairākas smadzeņu bojājumu grupas ar saspiestu galvu:

Satricinājums

Pieder pie vieglākajām traumatiskajām smadzeņu traumām. Visi simptomi ir īslaicīgi un atgriezeniski, nav asinsvadu bojājumu.

Smadzeņu traumas

Tas ir smagāks nekā satricinājums: tiek atzīmēti smadzeņu bojājumi no tā ietekmes uz galvaskausa iekšējo virsmu. Rodas smagas galvassāpes, ko papildina slikta dūša, bieži vemšana. Āda ir bāla, apziņa ir sajaukta, ģībonis dažāda ilguma.

Smadzeņu saspiešana

Var izraisīt svešķermeņi, hematoma, kaulu fragmenti, gaiss (ievainojumiem, kas iekļūst galvaskausa dobumā).

Smadzeņu asiņošana

Asiņošana notiek subarachnoid telpā - zonā starp mīksto membrānu, kas pārklāj smadzenes, un arachnoid pēc tam (arachnoidea mater).

Izkliedēti smadzeņu bojājumi

Sarežģīts ievainojums, ko izraisa nervu šūnu procesu plīsums. Tās biežie cēloņi ir ceļu satiksmes negadījumi, kad galva pārāk asi noliecas uz priekšu vai noliecas atpakaļ; sitieniem uz galvaskausu; smadzeņu satricinājums bērnībā. Vairumā gadījumu šāda bojājuma rezultāts ir koma..

Smadzeņu traumas simptomi

Viegla ziluma simptomi

Īslaicīgs ģībonis (līdz vairākām minūtēm), nelielas galvassāpes, hematoma ar zemādas trauku bojājumiem, tumša sajūta acīs, miegainība. Valsts īsā laikā tiek atjaunota pati..

Vidēja pakāpe

Intensīvas galvassāpes, vemšana, runas traucējumi (lēnums un izplūšana), apjukums, reakciju kavēšana, nespēja normāli pārvietot vienu roku un vienu kāju. Bieži - diezgan ilgs ģībonis (līdz 2–4 stundām).

Smagas smadzeņu traumas simptomi

Diezgan ilgs samaņas zudums līdz komai. Elpošanas, rīšanas, runas pārkāpumi. Atmiņas zudums. Skolēni atšķiras viens no otra.

Cits

Ar galvaskausa kaulu lūzumu sākas asiņošana no deguna.

Tikai galvas mīksto audu zilumi ir raksturīgi ar hematomu trieciena vietā un nerada nopietnas briesmas. Kad sajūta - sasitums (asiņošanas dēļ audos un pietūkuma dēļ plazmas izdalīšanās audos) un sāpīgums trieciena vietā. Dažreiz nelieli nobrāzumi.

Galvas traumas sekas

Šādas traumas dēļ var rasties:

  • Abscess un smadzeņu cista.
  • Pastāvīgas galvassāpes.
  • Paaugstināts intrakraniālais spiediens.
  • Meningīts.
  • Sekundārā epilepsija.

Pirmā palīdzība galvas traumu gadījumā

Pirms pirmās palīdzības sniegšanas ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību.

Novietojiet cietušo uz līdzenas horizontālas virsmas, lai reiboņa dēļ viņš nenokristu..

No ledusskapja uz sasitumu uzlieciet aukstu ledu, aukstu kompresi: tas mazinās sāpes un pietūkumu.

Pagrieziet galvu uz sāniem, lai novērstu vemšanas noplūdi augšējos elpceļos un plaušās..

Piestipriniet mugurkaula kakla daļu ar visiem improvizētajiem līdzekļiem.

Svarīgs. Nedodiet ūdeni, ēdienu vai zāles!

Ja mutē ir noņemamas protēzes, noņemiet visu..

Ja veidojas zilumi tikai mīkstos audos, noberziet ādu ar jodu. Lai noņemtu ārēju hematomu - Sinyakoff ziede, Troxevasin vai Heparin.

Galvas trauma

Atjaunināšanas datums: 2015-10-02

Droši vien katrs cilvēks, un vēl jo vairāk, bērns guva galvas traumu. Visi tika ievainoti, ietriecoties cietā virsmā, stūros, nokrītot vai kādā citā veidā. Vai man par to ir jāuztraucas? Bojājums jāārstē tikai tad, ja ir acīmredzams, ka brūce ir nopietna vai samaņas zudums ir radies ievainojuma rezultātā.

Galvas traumas pazīmes

Trieciena laikā uz jebkuru virsmu tiek bojāta āda un taukaudi, kas atrodas zem ādas. Matainai galvas zonai ir īpaša augšējo slāņu struktūra. Bojājuma rezultātā traumas rajonā esošie trauki pārsprāgst, un asinis uzkrājas zemādas tauku slānī, veidojot hematomu, kas vizuāli atgādina sasitumu. Konusa laukums nav liels, jo džemperi ir blīvi un slāņu telpā iet perpendikulāri. Pateicoties šiem džemperiem, asinis neizplatās aiz sasituma malas. Tomēr, ja ievainojums ir nopietnāks, ja cīpslas ķivere ir sabojāta savienojuma veidojumam, kas pārklāj galvaskausu, hematomas laukums būs plašs, jo šajā gadījumā šķiedra ir vaļīga.

Ja pieskaraties ādai ap šādu vietu, jūs varat atrast skaidru malu. Vizuāli šāda veida galvas traumu var sajaukt ar galvaskausa lūzumu. Šāda veida hematomas var būt milzīgas, un tās var būt vienlaikus ar traumatisku smadzeņu traumu. Pastāv vēl viens hematomas veids, tā saucamā supuratīvā cefahematoma, kuru ir ļoti grūti ārstēt un kurai nepieciešama ķirurga iejaukšanās, jo ziluma vietā pastāvīgi uzkrājas strutainas masas. Ja sejas vai pieres audi ir ļoti mīksti un zemādas slānis ir vaļīgs, tad pēc sasituma burtiski uzreiz veidojas sarkans vai cianotisks plankums. Galvas traumas pazīmes bērniem un pieaugušajiem ir:

  • trulas sāpes zilumu rajonā;
  • pietūkums, sasitums, izlijusi sarkana hematoma, pārmaiņus ar zaļu, zilu, dzeltenu;
  • galvassāpes.

Ja zilums ievaino aci, ap apkārtmēru var rasties asiņu aizplūšana. Šo simptomu nedrīkst sajaukt ar galvaskausa lūzuma pazīmēm, kuru laikā ap acīm parādās brilles. Kad zilums uz žokļa, var tikt traucēta košļājamā funkcija.

Kā sniegt pirmo palīdzību mājās un kad doties uz slimnīcu

Lai sniegtu pirmo palīdzību, bērniem vai pieaugušajiem traumas vietā jāpieliek cieša pārsējs. Pārsienam jābūt ļoti cieši pieguļošam, lai būtu spiedoša sajūta. Narkotika, piemēram, Riciniol, palīdzēs apturēt asiņošanu. Šis līdzeklis, ko pēc iespējas ātrāk piemēro zilumam, novērš hematomas attīstību un mazina sāpes. Tas atvieglos un kā pirmo palīdzību palīdzēs kaut ko aukstu. Piemēram, noderīga būs ledus ūdens pudele vai ledus, kas uzklāts uz zilumu zonas 15-20 minūtes. Uzklāšanu ar aukstu ieteicams atkārtot ik pēc pusstundas. Papildus šīm pirmās palīdzības manipulācijām ārsti iesaka saglabāt mieru un sazināties ar klīniku. Ja ievainojums nav nopietns, ārstēšanu var veikt mājās.

Tūlīt pēc tam, kad ir parādījies galvas sasitums un izveidojusies hematoma, nepieciešams uzklāt aukstu.

Visu pirmo ārstēšanas dienu mājās vajadzētu lietot aukstu. Auksts pārtrauks asiņošanu. Ledus vietā jūs varat izmantot ledus pakas. Pēc divām dienām jums jāsāk gatavot kompreses uz alkohola bāzes. Lai pagatavotu šādu kompresi, jums jāņem degvīns un alkohols un jāsamaisa vienādās proporcijās. Šādas kompreses jāpieliek apmēram 15-20 minūtes līdz 3 reizēm dienā. Papildus spirta kompresēm 40-50 minūtes jāuzliek sausais karstums. Šīs procedūras paātrinās dziedināšanas procesu. Aptiekā jūs varat iegādāties īpašus produktus, kas uzlabo rezorbcijas procesu, piemēram, heparīna ziede, badiaga, jods 5% un citi.

Līdzekļus var izmantot, lai sasitinātu galvu līdz trīs reizes dienā. Bet jums jāsaprot, ka, lietojot šo vai citu narkotiku, jums jākonsultējas ar ārstu. Dažas zāles var izmantot, lai stiprinātu asinsvadu sienas, piemēram, Troxevasin vai Troxerutin. Rīcineemulsija palīdzēs paātrināt hematomas dziedināšanas procesu. Vieta, kur bija nopietns zilums, kas apstrādāts ar "Ricinol", dziedēs ātrāk, un hematoma var neparādīties. Ātrākai absorbcijai un pēdējos ārstēšanas posmos ārsts var izrakstīt fizioterapeitiskās procedūras. Lāzera, magnēta vai UHF terapija.

Ir nepieciešams sazināties ar steidzamu klīniku, kad rodas swoon, pat nenozīmīgs. Turklāt došanās pie ārsta ir obligāta, ja galva ir nepanesami sāpīga, slikta dūša vai vemšana, no deguna vai ausīm ir izplūdušas asinis, ap acīm ir parādījušās savdabīgas “brilles”, pazemināts asinsspiediens, nav koordinācijas un ir izveidojies konvulsīvs stāvoklis. Kad parādās šādi simptomi, labāk pat neapmeklēt slimnīcu ar savām kājām, bet gan izsaukt ātro palīdzību.

Ja ir izveidojies milzīgs asiņu daudzums, noteikti jādodas uz slimnīcu un jākonsultējas ar traumu ārstu.

Var būt nepieciešams atvērt hematomu un izsūknēt asinis. Turklāt, ja hematomas reģions pulsē, tas norāda uz artērijas bojājumu, kas ir ļoti bīstams. Tad lēnums ar ārsta izsaukumu var postoši ietekmēt ievainoto veselību. Tikai ķirurgs var atvērt hematomu sterilos apstākļos un apturēt asiņošanu.

Galvas traumas diagnostika, profilakse

Nosakot diagnozi, ārsts runās ar pacientu vai viņa tuviniekiem, lai noteiktu bojājuma apstākļus. Ārsts izpētīs ievainoto vietu, palpē audus ziluma zonā, noskaidro, vai ir pazīmes par traumatisku smadzeņu traumu vai žokļa, galvaskausa lūzumu. Ja ievainojums ir apšaubāms, un ārsts nevar uzreiz noteikt bojājuma draudus, viņš nosūta pacientu uz rentgenu. Ārstam papildus traumatologam ar traumām, galvas traumām var būt nepieciešams:

Zilumu novēršana, protams, ir jutīgs jautājums. Kā saka: "Es zinātu, kur krist, es liktu salmiņus." Protams, tas nedarbosies, lai pilnībā aizsargātu sevi vai savus mīļos no ievainojumiem un bojājumiem. Bet, ievērojot elementāros drošības noteikumus, jūs varat pasargāt sevi no briesmīgiem negadījumiem. Pamata aprūpe palīdzēs izvairīties no ievainojumiem, piemēram, vietās, kur jums jābūt uzmanīgākam pret aizsardzību no ārējām ietekmēm. Būvlaukumā jāvalkā ķivere, bet, braucot ar velosipēdu, - aizsargtērps. Dodoties braucienā ar motociklu vai motorolleru, vienmēr jāvalkā ķivere.

Ja mazulis ir tikko sācis staigāt, jums tas jāaizsargā, pārklājot visas vietas, kur ir iespējams ievainot, ar mīkstu materiālu. Veikalos šodien jūs varat iegādāties aizsargājošas sprauslas, kas īpaši paredzētas mazuļa aizsardzībai no šoka. Nav arī vērts turēt svaru tur, kur mazuļa rokturi to var sasniegt; tas viss ir pilns ar “slodzes” kritumu bērna galvai un attiecīgi nopietnu ievainojumu.

Zilumu, galvas bojājumu ārstēšana ir jāveic ne tikai nekavējoties, pretējā gadījumā var rasties komplikācijas. Neliels ievainojums personai nav bīstams, bet smags ievainojums, galvaskausa lūzums var izraisīt neatgriezeniskas sekas..

Nespēlējies ar savu dzīvi. Protams, jūs varat mēģināt izārstēt nelielu sasitumu mājās, taču drošākais veids, kā saglabāt veselību, ir sazināties ar tuvāko klīniku, lai saņemtu kvalificēta medicīnas darbinieka palīdzību.

Nemaz nerunājot par nopietnu ievainojumu. Ja stāvoklis ir dramatiski mainījies un tiek novērotas visas traumatiskas smadzeņu traumas pazīmes, nevilcinieties izsaukt ātro palīdzību.

Galvas trauma: ārstēšana, pirmā palīdzība un ievainojuma sekas

Galvas sasitums atšķiras no visiem citiem galvas traumu veidiem ar to, ka nav ādas bojājumu (plīsumu). Parasti rodas no trieciena ar neass priekšmetu, negadījumā vai pēc kritiena.

Pastāv 2 galvenie traumu veidi:

  1. Smadzeņu zilumi (tas bija tas, kam rakstā tika pievērsta liela uzmanība).
  2. Galvas mīksto audu zilumi (vismazāk bīstami).

Konkrēta veida galvas traumas attīstības risks ir atkarīgs no traumatiskā faktora intensitātes. Jo spēcīgāks tas ir, jo dziļākos slāņus ietekmē.

Tajā pašā laikā smadzeņu kontūzija bieži tiek apvienota ar asiņošanu gan smadzeņu audos, gan zem tā arahnoidālās membrānas, kas pasliktina cilvēka stāvokli. Bieži vien šiem pacientiem tiek diagnosticēti arī galvaskausa lūzumi..

Galvenie galvas traumas simptomi

Galvas traumas simptomi ietilpst 3 galvenajos sindromos:

  1. Smadzenes, kas saistītas ar nespecifisku smadzeņu reakciju uz traumu.
  2. Vietējie, atkarībā no smadzeņu tiešās bojājuma vietas (visbīstamākie ir ievainojumi, kas skar medulla oblongata, jo tie satur elpošanas un sirds aktivitātes regulēšanas centrus).
  3. Meningeal sakarā ar kairinājumu smadzenēs.

Smadzeņu simptomi rodas ar jebkāda smaguma zilumu. Viņu klātbūtne un saistība ar traumatisko faktoru ļauj ārstam veikt provizorisku diagnozi.

Šie simptomi ir:

  • izlijušas sāpes galvā;
  • slikta dūša, kas izraisa vemšanu;
  • reibonis;
  • samazināta uzmanība;
  • atmiņa vājina līdz tā zaudēšanai dažiem notikumiem.

Meningeālo simptomu parādīšanās norāda uz smagiem smadzeņu bojājumiem. Paredzams, ka šis sindroms nav īpaši labvēlīgs..

Viņi norāda uz viņu:

  • Spēcīgas galvassāpes;
  • muskuļu sasprindzinājums kaklā un mugurā;
  • atkārtota vemšana, pēc kuras nav atvieglojuma utt..

Vietējā (fokālā) simptomatoloģija ļauj noteikt lokālu diagnozi, t.i. ieteikt, kurā smadzeņu daļā ir patoloģiskais fokuss.

Tātad ar zilumu uz galvas pakauša cieš redzes funkcijas. Tas ir saistīts ar faktu, ka perifēro nervu ceļš no acs āboliem beidzas pakauša daivā un pārslēdzas uz centrālo.

Tādēļ cilvēkam var rasties īslaicīgs aklums, dubultā redze un citas oftalmoloģiskas pazīmes.

Tos vajadzētu atšķirt no līdzīgiem simptomiem, bet saistītus ar tūlītēju acu traumu, kas noved pie tīklenes atslāņošanās. Papildu okulista konsultācija nepieciešama pacientam ar galvas pakauša sasitumu.

Fokālajai simptomatoloģijai ar priekšējās daivas sasitumu ir arī raksturīgs attēls:

  • bezsamaņu aizstāj ar garīgu un motorisku uzbudinājumu;
  • apjukusi apziņa;
  • agresija;
  • eiforitāte un nepareiza stāvokļa novērtēšana;
  • kritikas kritums utt.

Smags galvas traumas

Galvas traumas nosacīti klasificē 3 grādos, nosakot cilvēka stāvokļa smagumu un tālāko prognozi.

Gaismas bojājumus raksturo šādi kritēriji:

  • Samaņas zudums, kas ilgst ne vairāk kā dažas minūtes;
  • Ātra atveseļošanās bez papildu metodēm;
  • Smadzeņu simptomi dominē pār fokālo;
  • Acu ābolu veiktas brīvprātīgas kustības;
  • Dažreiz jutība un motora aktivitāte pretējā ķermeņa pusē attiecībā pret smadzeņu bojājuma pusi var samazināties (šis simptoms ir raksturīgāks mēreniem zilumiem, bet var rasties arī ar plaušām);
  • Klīnisko simptomu un morfoloģisko izmaiņu regresija notiek 2-3 nedēļu laikā. Atlikušās izmaiņas praktiski nav.

Mērens smadzeņu ievainojums ir pievienots ar izteiktu vispārējā stāvokļa pārkāpumu.

Tās pazīmes ir:

  • Ilgāks samaņas zudums - līdz 2-4 stundām;
  • Apziņa tiek apdullināta vairākas stundas, maksimāli līdz 24 stundām;
  • Smadzeņu simptomi ir mēreni;
  • Pastāv meningeāla sindroma izpausmes;
  • Fokālie simptomi - runas zudums, perversa jutība, nespēja normāli pārvietot labās vai kreisās puses ekstremitātes, ātra elpošana un citi.

Smagi galvas sasitumi (smagi) rada nopietnus draudus dzīvībai.

To var pavadīt koma, kas saglabājas vairākas dienas. Šiem pacientiem ir novirzes elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu darbībā, kurām nepieciešama medicīniska un aparatūras korekcija. Citādi iestājas nāve.

Citas smagas traumas pazīmes ir:

  • Atmiņas zaudēšana par notikumiem, kas notika pirms traumas;
  • Redzes pasliktināšanās;
  • Motora trauksme;
  • Paaugstināta garīgā uzbudināmība utt..

Galvas mīksto audu zilumi

Galvas mīksto audu sasitumi, kam nav pievienoti smadzeņu bojājumi, nerada nopietnas briesmas cilvēkiem.

Tas ir diezgan izplatīts apstāklis, ko var iegūt, trāpot neass priekšmetu uz galvas, kamēr netiek pārkāpta ādas integritāte. Visizplatītākais sportistiem, bet var būt ikdienā.

Galvas sasitums ar šādu sasitumu ir vadošais simptoms. Viņa parādās vietā, kur tika veikts trieciens. Sajūtot to, tiek atzīmētas sāpes. Ādai var būt nelieli nobrāzumi, bet epitēlijā kā tā nav defektu..

Izciļņi ir divu savstarpēji kondicionējošu procesu rezultāts:

  • Asinsizplūdumi audos, kas saistīti ar asinsvadu mehānisku plīsumu;
  • Pietūkums sakarā ar plazmas izdalīšanos apkārtējos audos.

Parasti galvas traumas ārstēšanai nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Tūlīt pēc traumas ieteicams uz sasituma vietas uzklāt ledu. Tas novedīs pie asinsvadu spazmas un asiņošanas samazināšanās..

Pēc tam, lai paātrinātu rezorbciju, ieteicams veikt sasilšanas fizioterapeitiskās procedūras (UHF, elektroforēze). Ja galvas hematoma pēc sasituma ir masīva, var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, kas sastāv no diviem posmiem:

  1. Hematomas autopsija (anestēzijas laikā uz ādas tiek veikts iegriezums);
  2. Asins asiņu dobuma un drenāžas ārstēšana (speciālu caurulīšu ieviešana, caur kurām tiks veikta satura aizplūšana, un, ja nepieciešams, antiseptiķu ievadīšana).

Dažos gadījumos mīksto audu hematomas var iznīkt (un tas nav atkarīgs no to lieluma). Šīs komplikācijas attīstības risks pacientiem ar cukura diabētu ir palielināts..

Ar asiņošanas nomākšanu tiek veikta autopsija un tiek nozīmēta antibiotiku terapija. Šī pieeja novērsīs strutojošu mīksto audu iekaisuma pāreju uz smadzenēm.

Pirmā palīdzība mājās un kad jādodas uz slimnīcu

Pirmā palīdzība galvas traumas gadījumā - tās kvalitāte un savlaicīgums - nosaka turpmākās ārstēšanas efektivitāti. Tāpēc jums jāzina, kā to pareizi padarīt.

Prioritārās aktivitātes ir:

  • Pagriežot skartās personas galvu uz sāniem, lai novērstu iespējamu vemšanas iekļūšanu elpošanas traktā;
  • Visu noņemamo protēžu noņemšana un svešķermeņu noņemšana no mutes;
  • Ja apziņa tiek saglabāta, cilvēkam ir jāmelojas - stāvēt vai sēdēt ir aizliegts;
  • Dzemdes kakla mugurkaula fiksācija ar visiem līdzekļiem, kas atrodas pie rokas.

Paralēli pirmajai palīdzībai jums jāizsauc ātrā palīdzība.

Jāatceras, ka, ja rodas galvas trauma, vienmēr jākonsultējas ar ārstu, jo dažiem pacientiem zilumi var rasties ar minimāliem simptomiem sākumā, bet pēc tam noved pie nopietnām sekām.

Diagnostika un ārstēšana

Diagnoze pacientiem ar aizdomām par galvas traumu tiek veikta visaptveroši:

  • Radiogrāfija (lai izslēgtu lūzumus un identificētu lokālos perēkļus smadzenēs);
  • Mugurkaula punkcija (tiek noteikts palielināts sarkano asins šūnu skaits);
  • Datortomogrāfija (ar tās palīdzību ir iespējams noteikt ne tikai sasituma vietu, bet arī terapeitiskās rezerves zonu - tūsku un išēmiju).

Glāzgovas skala palīdz noteikt apziņas traucējumus. Atkarībā no punktu skaita tiek plānoti terapeitiski pasākumi un turpmākā prognoze..

Smadzeņu kontūzijas ārstēšanas principus nosaka patoloģisko izmaiņu raksturs un stadija. Atkarībā no tā tiek izdalīti nervu audu primārie un sekundārie bojājumi..

Primārie ir tie, kurus tieši izraisa traumatiskā faktora ietekme. Šos bojājumus raksturo dažādi apstākļi:

  • Nervu šūnu un glia struktūras pārkāpums (nervu audu vide);
  • Pārtraukumi savienojumos starp nervu šūnām;
  • Asinsvadu tromboze;
  • Kuģa sienas plīsums;
  • Šūnu membrānu caurlaidības palielināšanās un enerģijas izsalkums (samazinās ATP molekulu skaits), ko papildina šūnu nāve.

Ap tiešo patoloģisko fokusu ir paaugstinātas jutības zona. Tās ir dzīvās nervu šūnas, taču, nonākot pakļautas jebkuram patoloģiskam faktoram (glikozes vai skābekļa trūkumam), tās ir viegli ievainojamas..

Tieši šī zona pārstāv terapeitisko rezervi, t.i. Pareizi apstrādājot, šīs šūnas aizvietos mirušos, un nezaudēs funkciju, par kuru bija atbildīga sasitums.

Sekundārie bojājumi attīstās iekaisuma procesa rezultātā, kas vienmēr atrodas traumas laikā. Atkarībā no iekaisuma intensitātes nervu audu šūnas var atjaunot vai sabojāt. Ārstēšanai jābūt vērstai uz apstākļu radīšanu atveseļošanai.

Galvas traumas ārstēšana var būt konservatīva un ķirurģiska. Pēdējais aprūpes veids ir nepieciešams 10–15% gadījumu pacientiem, kuriem diagnosticēts smadzeņu kontūzija.

Indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai ir:

  • Hematoma, kuras iekšējais diametrs pārsniedz 4 cm;
  • Smadzeņu struktūru, izņemot puslodes, ievērojama pārvietošanās (vairāk nekā 5 mm);
  • Smaga intrakraniāla hipertensija, ko nevar novērst ar farmakoloģiskām metodēm.

Konservatīvā ārstēšana ietver:

  • Diurētiskas zāles smadzeņu edēmas smaguma samazināšanai;
  • Skābekļa terapija (ja nepieciešams, tiek veikta trahejas intubācija);
  • Infūzijas terapija un asinsspiediena uzturēšana atbilstošā līmenī;
  • Pretkrampju līdzekļi;
  • Antihipoksanti, kas samazina išēmisku izmaiņu smagumu, palielina nervu audu izturību pret skābekļa badu un veicina to atjaunošanos.

Zilumu veidošanās sekas

Galvas sasituma sekas ir dažādas, un tās ir atkarīgas no šī stāvokļa nopietnības. Ar vieglu pakāpi parasti simptomi ātri atjaunojas, neatstājot pēdas. Ar smagiem sasitumiem dažu komplikāciju iespējamība ir augsta:

  • Apalliskais sindroms - cilvēks ir apzināts, bet vienaldzīgs pret apkārtējo vidi, nespēj fiksēt objektus un cilvēkus, reaģē tikai uz sāpīgiem stimuliem (nomodā koma);
  • Parēze - spēju zaudēt kustības muskuļus;
  • Smadzeņu cistas;
  • Abscess - strutainas dobuma veidošanās smadzenēs;
  • Noturīga intrakraniāla hipertensija;
  • Hroniskas galvassāpes - stāvoklis, kad galva sāp pēc sasituma 6 mēnešus vai ilgāk;
  • Meningīts - iekaisuma bojājums meninges;
  • Sekundārā epilepsija.

Smaga kontūzija ir nāves vai invaliditātes risks..

Ārstēšanas panākumi būs atkarīgi no palīdzības savlaicīgas meklēšanas un bojājuma masīvas..

Galvas trauma saskaņā ar ICD 10

Galvenā sadaļa: GALVAS KAITĒJUMI (S00-S09)

Saskaņā ar ICD 10 galvas traumai ir atšķirīgi kodi. Tas uzsver šī stāvokļa klīnisko formu daudzveidību..

Tie var būt arī:

  • Traumatiska smadzeņu edēma;
  • Difūzs ievainojums;
  • Fokālais ievainojums;
  • Ilgstoša asiņošana;
  • Arachnoid asiņošana utt..

BUJ

  • Var izraisīt reiboni pēc galvas sasitumiem?

Atkarībā no ziluma smaguma un tā masīvuma, reibonis var saglabāties vairākus mēnešus. Ja tas ir ļoti intensīvs - ārsts var izrakstīt īpašas zāles, kas palīdzēs novērst šo nepatīkamo simptomu..

Laika gaitā ar nelielu sasitumu reibonis pāriet pats no sevis.

  • Ko darīt ar saspiestu galvas kaklu?

Šajā gadījumā tūlīt pēc traumas jums:

  1. uz sasituma vietas uzklāt ledu vai ar aukstu ūdeni samitrinātu dvieli;
  2. uzņemiet horizontālu stāvokli un pagrieziet galvu uz sāniem;
  3. izsauciet ātro palīdzību vai pats dodieties uz slimnīcu (pārvadājot automašīnā, ieteicams pēc iespējas nolaist sēdekli).