Galvenais / Insults

Hipotensija (arteriāla hipotensija) - cēloņi, simptomi un ārstēšana

Insults

Hipotensija (arteriāla hipotensija) - zems asinsspiediens, tas ir ķermeņa stāvoklis, kam raksturīgs arteriāla tonusa pazemināšanās.

Hipotensijai raksturīgs sistoliskā spiediena pazemināšanās zem 100 mm Hg. Art., Un diastoliskais - zem 60 mm RT. Art. Asinsspiediena augšējās un apakšējās robežas cilvēkiem, kuri ir šķērsojuši trīsdesmit gadu robežu, ir 105/65 mm Hg. st.

Hipotensijas cēloņi un veidi

Hipotensijas cēloņi ir ļoti dažādi. Mēs varam atšķirt fizioloģisko arteriālo hipotensiju, kas rodas veseliem cilvēkiem, un patoloģisko, kas ir slimība.

Fizioloģiska hipotensija

Fizioloģiskajai hipotensijai bieži ir iedzimts raksturs un tā ir atkarīga no cilvēka uzbūves. To novēro veseliem cilvēkiem, kuri veic ikdienas darbu. Periodiski sportistiem rodas hipotensija. Tas var attīstīties arī tad, ja cilvēks pārvietojas liela augstuma apstākļos vai uz vietām ar subtropu un tropu klimatu. Tas ir saistīts ar atmosfēras spiediena pazemināšanos šajās vietās, ar gaisa temperatūru (ļoti zemu vai augstu) ar pārmērīgu saules aktivitāti. Hipotoniskas slimības izpausmes šajos gadījumos ir īslaicīgas un izzūd pēc pielāgošanās šiem faktoriem..

Patoloģiska arteriālā hipotensija

Patoloģiska arteriālā hipotensija var būt primāra un sekundāra, akūta un hroniska. To var saukt arī par hipotonisku veģetatīvi-asinsvadu distoniju. Šī ir primārā arteriālā hipotensija. Tas attīstās centrālās nervu sistēmas asinsvadu tonusa regulēšanas rezultātā.

Asins plūsmas ātrums caur traukiem paliek normāls, sirds sāk palielināt asins plūsmu, bet ar to nepietiek, un asinsspiediena normalizēšana nenotiek.

Šīs slimības attīstībā svarīga loma ir hormoniem. Nieres un virsnieru dziedzeri ražo vairākus hormonus, kas iesaistīti asinsspiediena regulēšanā. Turklāt pacientiem var mainīt nātrija un kālija daudzumu asinīs (tiek samazināts nātrija daudzums un palielināts kālija saturs)..

Svarīgi šīs slimības cēloņi ir stress, psiholoģiskas traumas, neirotiski apstākļi, arodslimību draudi un alkohola lietošana. Saskaņā ar vienu no mūsdienu teorijām, hipotoniska slimība ir smadzeņu vazomotoru centru neiroze.

Sekundārā arteriālā hipotensija

Sekundārā arteriālā hipotensija rodas dažādās slimībās. Starp tiem ir vairogdziedzera slimības, peptiska čūla, anēmija, aknu šūnu iekaisums, audzēji, kā arī noteiktu zāļu iedarbība uz ķermeni.

Hipotensijas simptomi

Tie ir daudz un dažādi. Visbiežāk pacienti sūdzas par vājumu (īpaši no rītiem), letarģiju, ātri sāk parādīties nogurums pastāvīgu darbību laikā, galvassāpes, gaisa trūkuma sajūta, bezmiegs, sāpes sirds rajonā, smaguma sajūta kuņģī, apetītes samazināšanās. Turklāt bieži ir izkārnījumu traucējumi (bieži aizcietējumi), menstruālā cikla pārkāpumi sievietēm un samazināta potence vīriešiem.

Ļaujiet mums sīkāk pakavēties pie sāpēm sirdī un galvassāpēm. Vienu vai citu sajūtu izplatība izšķir hipotoniskas slimības sirds un smadzeņu variantu.

Sāpes sirdī parasti ir blāvas, sāpošas, nepagarinās uz kreiso roku un lāpstiņu, pretēji sāpju uzbrukumam koronāro sirds slimību gadījumā. Lietojot nitroglicerīnu, tas neizzūd, kas var pat pasliktināt stāvokli. Sāpes var parādīties miera stāvoklī, pēc rīta miega, dažreiz tās parādās ar pārāk lielu fizisko slodzi. Sāpju lēkme var ilgt vairākas stundas vai pat dienas vai atkārtoties visu dienu. Daži viegli fiziski vingrinājumi parasti mazina sāpes un normalizē labsajūtu..

Pacienti var sūdzēties tikai par biežām galvassāpēm (ar smadzeņu variantu), kas parādās pēc darba, miega, laika apstākļu maiņas un pārmērīgas pārtikas uzņemšanas. Sāpes biežāk tiek koncentrētas pierē un tempļos un var ilgt ilgu laiku. Dažreiz pievienojas reibonis, slikta dūša un vemšana. Uzbrukumu laikā pacientiem rodas paaugstināta jutība pret skaļiem trokšņiem, spilgtu gaismu, un viņu stāvoklis pasliktinās, atrodoties aizliktā telpā un ar garu vertikālu ķermeņa stāvokli. Atrodoties ārpus telpām un vingrojot, parasti mazinās sāpju simptomi. Bieži vien galvenajām sūdzībām pievienojas īslaicīgas sāpes dažādās locītavās un muskuļos.

Dažos gadījumos, kad pacients pēkšņi izkāpj no gultas, sistoliskais asinsspiediens var pazemināties līdz 50 mmHg. st.; notiek samaņas zudums. Pārejot horizontālā stāvoklī, cilvēka stāvoklis normalizējas.

Ārēji pacientiem ar hipotonisku slimību ir bālums, svīšana kājām. Klausoties un nosakot pulsu, tiek noteikts neatbilstīgs pulss un ātra sirdsdarbība. Ķermeņa temperatūra no rīta zem 36 ° C, asinsspiediens vienmēr pazeminās.

Labklājības pasliktināšanās visbiežāk notiek pavasarī un vasarā pēc saaukstēšanās un infekcijas slimībām.

Hipotensijas ārstēšana

Hipotensijas ārstēšana nav viegls uzdevums. Pacientam jāievēro dienas režīms (nakts miegs vismaz 8 stundas dienā), jāveic fiziski vingrinājumi vingrošanas, peldēšanas, pastaigas veidā. Vingrinājumiem nav jābūt sarežģītiem un ilgstošiem..

No šīm zālēm galvenokārt tiek izmantotas zāles ar nomierinošu efektu, jo pacienti bieži ir kairināti, asarīgi, piedzīvo nemiera sajūtu, bailes. Turklāt tiek izmantoti tonizējoši līdzekļi (Rhodiola rosea, Echinacea, Leuzea, Pantocrine, Ginseng, Aralia tinktūru un ekstraktu veidā). Pozitīvs rezultāts ir tonizējošu un nomierinošu vielu kombinācija.

Fizioloģiska hipotensija

Fizioloģiska hipotensija, ja tā nerada diskomfortu, neprasa ārstēšanu. Lai novērstu miegainību, kas pavada zemu asinsspiedienu, dažreiz pietiek ar dienas režīma pielāgošanu un miega ilguma palielināšanu. Varat arī lietot šādas narkotikas:

  • Nātrija kofeīna benzoāts - tabletes asinsspiediena paaugstināšanai. Ja hipotensiju papildina galvassāpes, uzklājiet kofalfīnu, citramonu, Pentalgin.
  • Tonginal - homeopātiskie pilieni veģetatīvās-asinsvadu distonijas ārstēšanai hipotensīvā veidā.
  • Žeņšeņa, eleutherococcus, arālijas, citronzāles, apilak tablešu tinktūras, lai palielinātu efektivitāti, mazinātu vājumu, apātiju, paaugstinātu asinsspiedienu.
  • Vitamīnu un minerālu kompleksi: duovit, supradin, multi-tabs, vitrum.
  • Ar jutīgumu pret laikapstākļiem - pilieni vai kapsulas pret antifrontu.
  • Ar garastāvokļa izmaiņām - piemēram, ārstniecības augu antidepresanti, deprims, kas satur asinszāli.

Patoloģiska arteriālā hipotensija

Ja pārbaudē atklājās, ka hipotensija ir neiroloģisku traucējumu, sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju, vairogdziedzera, kuņģa vai aknu patoloģiju rezultāts, pamata slimību ārstē ārsta uzraudzībā.

Hipotensijas ārstēšanai tiek izmantotas daudzas fizioterapeitiskās procedūras, kas palielina asinsvadu tonusu, uzlabo garastāvokli un hipotonijas veiktspēju:

  • Apļveida duša - plānas silta ūdens strūklas ietekmē pacienta ķermeni 3-5 minūtes.
  • Ielejot - ūdens temperatūra šajā gadījumā ir no 17 līdz 20 grādiem, pēc tam, kad esat izdarījis dubultu, noberziet ādu ar dvieli līdz apsārtumam.
  • Krioterapija - apstrāde ar sausu gaisa un slāpekļa maisījumu ar temperatūru -160 grādi trīs minūtes. Sakarā ar temperatūras starpību rodas spēcīgs vazokonstriktora efekts.
  • Elektroforēze apkakles zonā, izmantojot kalcija hlorīda, kofeīna šķīdumus.
  • Apstarošana ar ultravioleto starojumu - visa ķermeņa virsma tiek pakļauta starojumam, savukārt uzlabojas asinsrite un palielinās asinsvadu tonuss.
  • Balneoterapija - terpentīna, radona, pērļu vannu uzņemšana.
  • Aeroionoterapija - jonizēta gaisa ieelpošana.
  • Hidroterapija - zemūdens masāžas duša, dažāda veida terapeitiskās dušas (ventilators, lietus, riņķveida, kontrasts) un vannas (nātrija hlorīds, radons, slāpeklis, jods-broms).
  • Masāža - labs efekts tiek novērots ar kakla un muguras augšējās daļas terapeitiskās manuālās masāžas kursiem.

Daži fizioterapijas veidi nav jāveic, ja pacientam ir koronārā sirds slimība, aritmija, tromboflebīts akūtu infekcijas procesu laikā.

Pacientiem ar hipotoniskas slimības sirds variantu tiek parādīta pirts terapija. Procedūras vēlams veikt 1-2 reizes nedēļā garos kursos. No aparatūras metodēm ļoti noderīga ir elektromiegs, aeroionoterapija (ar ozonu bagātināta gaisa ieelpošana), galvaniskā apkakle, kakla un galvas ādas darsonvalizācija, kā arī sirds zona..

Hipotensijas ārstēšana ar tautas līdzekļiem

  • Arālija ir mandžūriešu valoda. Aralia Manchurian sasmalcinātā sakne ielej 70% spirta proporcijā 1: 5, uzstāj 10 dienas. Ņem 2-3 reizes dienā, 30–40 pilienus vienā ēdamkaroti auksta vārīta ūdens 1–1,5 mēnešus. Glabājiet tinktūru vēsā vietā.
  • Žeņšeņs. Žeņšeņa sakņu preparātiem ir tonizējoša iedarbība arteriālās hipotensijas gadījumā. Pagatavojiet degvīna tinktūru ar ātrumu 1: 5. Ņem 25 pilienus 3 reizes dienā.
  • Zamaniha augsta. Preparāti zamaniha, kuriem ir augsta darbība, ir līdzīgi žeņšeņa preparātiem. Pagatavojiet degvīna tinktūru ar ātrumu 1: 5. Ņem 30-40 pilienus 2 reizes dienā.
  • Ingvers. Jūs varat palielināt spiedienu ar ingveru. Glāzē spēcīgas saldas tējas izšķīdina 1/2 tējkarotes ingvera pulvera. Dzert 3 reizes dienā nedēļu. Nepalieliniet devu, jo sirdsdarbība var palielināties.
  • Kafija, medus un citrons. Grauzdiņus un sasmalcina 50 g kafijas pupiņu, pievieno 0,5 kg medus, 1 citrona sulu un kārtīgi samaisa. Ņem maisījumu pa 1 tējkarotei 2 stundas pēc ēšanas. Uzglabājiet to ledusskapī.
  • Leuzea saflors. Sagatavojiet saflora galvas leuzea (maral saknes) spirta tinktūru. Ņem 20-30 pilienus vienā ēdamkaroti auksta vārīta ūdens 2 reizes dienā, pirms brokastīm un pusdienām, 30 minūtes pirms ēšanas.
  • Schisandra chinensis. Sasmalcinātos Schisandra chinensis augļus ielej 40 grādu spirtu proporcijā 1:10, uzstāj 2 nedēļas. Paņemiet 25–40 pilienus (atkarībā no vecuma un ķermeņa svara) uz 1 ēdamkaroti auksta vārīta ūdens 2 reizes dienā, pirms brokastīm un pusdienām, 30 minūtes pirms ēšanas.
  • Stonecrop ir kodīgs. 20 g sausa sasmalcināta garšauga sedum kaustiskā ielej 1 glāzi verdoša ūdens. Vāra 10 minūtes ūdens vannā, atdzesē, izkāš. Dzeriet pa 1 ēdamkarotei 3 reizes dienā.
  • Sagatavojiet sastāvdaļas šādās proporcijās: calamus (sakne) - 1 daļa, verbena (lapas) - 2 daļas, krāsojošais gors (zāle) - 2 daļas, oregano (zāle) - 4 daļas, asinszāle (zāle) - 14 daļas, fireweed (lapas) ) - 4 daļas, piparmētra (lapas) - 2 daļas, liela ceļmallapa (lapas) - 4 daļas, putnu augstkalns (zāle) - 2 daļas, rožu gurni (augļi) - 6 daļas. 2-3 ēdamkarotes maisījuma aizmigt termosā vakarā, ielej 0,5 litrus verdoša ūdens. Filtrējiet nākamajā dienā. Devu dzer 3 dalītās devās 20–40 minūtes pirms ēšanas.
  • Peru pieniņš. Ar samazinātu spiedienu, reiboni un depresiju peru pienu lieto 2 g tablešu veidā ar medu 3-4 reizes dienā pirms ēšanas. Tomēr šis līdzeklis ir kontrindicēts Adisona slimībā, virsnieru dziedzeru akūtās infekcijas slimībās..
  • Rhodiola rosea (zelta sakne). Rhodiola rosea ekstrakts (zelta sakne), ņem 5-10 pilienus 2-3 reizes dienā 15-20 minūtes pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ir 10-20 dienas.
  • Kolekcija Nr. 1. 4 daļas oregano zāles, 2 daļas hyssop officinalis ārstniecības augu, citronu balzama garšaugs, piparmētru, pelašķu, 0,5 l verdoša ūdens. Sajauc visas sastāvdaļas, 3 ēd.k. l ielej kolekciju termosā, pārlej verdošu ūdeni. Uzstāt 6 stundas. Lietojiet 20-30 minūtes pirms ēšanas, pa 1 glāzei 3 reizes dienā.
  • Kolekcija Nr. 2. 5 daļas vilkābeleņu augļu, 1 daļa savvaļas zemeņu lapu, baltas āmuļu lapas, parastā vērmeles zāle, 0,5 l verdoša ūdens. Sajauc visas sastāvdaļas, 2 ēd.k. l kolekcija ielej verdošu ūdeni, uzstāj termosā 6 stundas. Celms, izspiest izejvielas. Ņem 1 glāzi 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas.
  • Kolekcija Nr. 3. 10 g lakrica saknes, zāles virtenes, pūkainas panacejas zāles, griķu zāles, 5 g zemes baldriāna saknes, 1 l auksta ūdens. 5 ēd.k. l rūpīgi sajauciet kolekciju, pievienojiet ūdeni, lieciet uz neliela uguns līdz vārīšanās temperatūrai, ielejiet termosā un uzstājiet 10 stundas.Pēc tam celmu, izspiediet izejvielas. Lietojiet mēnesi 40 minūtes pirms gulētiešanas.
  • Kolekcija Nr. 4. 15 g sasmalcinātas baldriāna saknes, apiņu rogas, 30 g māteszāles, 1 glāze verdoša ūdens. Rūpīgi samaisiet visas sastāvdaļas, 1 ēd.k. l kolekcija ielej verdošu ūdeni, uzstāj 40 minūtes. Celms, izspiest izejvielas, uzkarsē vārītu ūdeni sākotnējā tilpumā. Ņem 1/2 tase 2 reizes dienā, neatkarīgi no ēdiena daudzuma.
  • Kolekcija Nr. 5. 15 g sasmalcinātu cigoriņu saknes, maltas auzas, 2 tases verdoša ūdens. Ielej maisījumu termosā, pievieno verdošu ūdeni, atstāj 2 stundas.Ņem 60–70 ml 30 minūtes pirms ēšanas.
  • Kolekcija Nr. 6. Sagatavojiet sastāvdaļas šādās proporcijās: calamus purva sakneņi - 1/2 daļa, efejas pumpuru zāle - 2 daļas, ārstnieciskā verbena zāle - 1 daļa, krāsviela ķiršu zāle - 1 daļa, oregano zāle - 2 daļas, asinszāles zāle - 7 daļas, parastā kadiķa augļi - 1/2 daļas, šaurlapu ugunspuķu zāle - 2 daļas, piparmētru lapas - 1 daļa, lielā ceļmallapu lapa - 2 daļas, knotweed zāle - 1 daļa, kanēļa rožu gurni - 3 daļas. Katru vakaru 2-3 ēdamkarotes kolekcijas (atkarībā no pacienta ķermeņa svara) ielej termosā (0,5 l) un pārlej ar to verdošu ūdeni. Nākamajā dienā izdzeriet visu infūziju trīs daļās 20-30 minūtes pirms ēšanas ar hipertensīvu neirokirkulācijas distoniju.
  • Kolekcija Nr. 7. Sagatavojiet sastāvdaļas šādās proporcijās: Rhodiola rosea (sakne), augsta zamani (sakne), rožu gūža (augļi) - katrā 4 daļas; nātru (lapas), vilkābele (augļi) - 3 daļas katrā; Asinszāli (zāle) - 2 daļas. Divas ēdamkarotes maisījuma ielej 0,5 litrus verdoša ūdens, atstāj 10 stundas, vāra 1 minūti, izkāš, atdzesē. Dzert 100 ml buljona 3 reizes dienā.
  • Kolekcija Nr. 8. Sagatavojiet sastāvdaļas šādās proporcijās: diždadzis (garšaugs) - 10 daļas; mežrozīšu kanēlis (augļi) - 6 daļas; balts bērzs (lapas), veronica officinalis (zāle), pienenes officinalis (sakne) - 4 daļas katrā; savvaļas zemenes (lapas), hyssop officinalis (zāle), dioica nātre (zāle), upenes (zāle), lauka kosa (zāle) - 2 daļas katrā; Elecampane augsts (sakne), piparmētra (lapas) - katra 1 daļa. Vakarā termosā ielej 2-3 ēdamkarotes maisījuma (atkarībā no pacienta ķermeņa svara) un ielej 0,5 l verdoša ūdens. Nākamajā dienā izdzeriet visu infūziju trīs daļās 20–40 minūtes pirms ēšanas.
  • Pikants tatarņiks. 1 tējk pūtīšu garšaugi, 1 glāze verdoša ūdens. Ielejiet verdošu ūdeni virs zāles, pārklājiet, atstājiet 20 minūtes siltā vietā. Celma, saspiediet. Paņemiet 1/3 tase 3 reizes dienā pirms ēšanas kā toniku.
  • Pikants tatarņiks. Ieteicamā zobakmens novārījums ir ieteicams ar 20 g sausu ziedu grozu un lapu glāzi ūdens. Vāra 10 minūtes uz lēnas uguns, uzstāj, iesaiņo, 30 minūtes, izkāš. Ņem 1 ēdamkaroti 3-4 reizes dienā, lai paaugstinātu tonusu un paaugstinātu asinsspiedienu. Jūs varat brūvēt dažas lapas.
  • Zmin smilšaina. Sagatavojiet nemirstīgu ziedu (ķimenes smilšu) infūziju ar ātrumu 10 g ziedu uz 1 glāzi verdoša ūdens. Paņemiet 20-30 pilienus 2 reizes dienā tukšā dūšā pirms brokastīm un pusdienām 30 minūtes pirms ēšanas. To var ņemt arī kā tinktūru tādās pašās proporcijās. Saskaņā ar citu avotu, immortelle ieteicams novārījuma veidā: 10-15 g uz glāzi ūdens. Ņem 2 ēdamkarotes atdzesētas 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas 2-3 nedēļas.
  • Dadzis. Ielej ēdamkaroti dadzis lapu ar glāzi verdoša ūdens, ļauj atdzist, izkāš. Dzeriet 1/2 tase 3-4 reizes dienā. Jūs varat arī izmantot svaigu sulu no auga lapām. Ņem 1 tējkaroti dienā.
  • Eleutherococcus. Eleutherococcus, žeņšeņa aizstājējam, ir stimulējoša un tonizējoša iedarbība. Tas uzlabo labsajūtu, palielina darba spējas un ķermeņa pretestību. Ieteicams hipotensijas, neirastēnijas, depresijas, cukura diabēta, aterosklerozes un citu slimību gadījumos..

Diēta un uzturs

Hipotensijas ārstēšana ar diētu ir vērsta uz visa ķermeņa atjaunošanu. Olbaltumvielas, C vitamīns un visi B vitamīni tiek atzīti par noderīgiem hipotensijas ārstēšanā un profilaksē. Starp tiem īpaša vieta tiek piešķirta B vitamīnam3 (raugs, aknas, olu dzeltenums, zaļās augu daļas, piens, burkāni utt.).

Viens efektīvs mājas līdzeklis ir neapstrādātu biešu sula. Pacientam vajadzētu dzert vismaz 100 ml šīs sulas divas reizes dienā. Būtisks uzlabojums notiek nedēļas laikā.

Ieteicams ēst sāļus ēdienus un katru dienu dzert glāzi ūdens ar pusi tējkarotes sāls.

Svaigi pagatavota melnā vai zaļā tēja, kas satur dabiskas tonizējošas vielas, ir lielisks dzēriens cilvēkiem ar noslieci uz antihipertensīvām reakcijām..

Zems spiediens: kas notiek un kā palielināt

Hipotensija ir retāk sastopama nekā hipertensija, taču tā rada ne mazāk problēmu. Zems spiediens nav bīstams dzīvībai, bet ievērojami samazina tā kvalitāti. Bieži vien cilvēks jūtas slikti, bet nav aizdomas, ka iemesls slēpjas hipotensijā. Mēs jums pateiksim, kā saprast, ka jums ir zems asinsspiediens, kā rīkoties šādos gadījumos.

Zems spiediens: ko darīt

Ko darīt, ja tiek atklāts zems asinsspiediens? Labākais hipotensijas panaceja ir labs miegs un aktīvs dzīvesveids. Ja jūs gulējat mazāk nekā septiņas stundas, jūs pastāvīgi esat noguris, jūs varat sajust visu hipotensijas burvību uz sevi.

Sports palīdz arī tikt galā ar zemu spiedienu. Skriešana, peldēšana, riteņbraukšana, vingrinājumi vai garas pastaigas ir lieliski hipotensijas novēršanas līdzekļi. Bet sākot ar sportu ar spēcīgām fiziskām aktivitātēm, kur jums ir nepieciešams strauji pārvietoties, veikt kautiņus, lec, atteikties. Šāda veida darbība var izraisīt reiboni un sliktu veselību..

Cope ar zemu spiedienu palīdzēs tautas līdzekļiem. Atšķirībā no tabletēm, tie ir maigi, bet ne mazāk efektīvi..

Mēs jums pateiksim, kuri tautas līdzekļi palīdzēs ātri tikt galā ar zemu asinsspiedienu:

  • Tēja, dabīga melna kafija un zems spiediens

Kafija, zaļā un melnā tēja ar cukuru ir vispazīstamākie veidi, kā apkarot zemu asinsspiedienu. Kāpēc šī metode darbojas? Kofeīns palīdz ātri paaugstināt spiedienu. Cukurs pastiprina efektu. Tomēr pētnieki saka, ka, lai palielinātu spiedienu, jūs nevarat iesaistīties tējā un kafijā. Sākumā palīdzēs dzērieni, bet tad ķermenis pierod, un tēja vai kafija kļūst par dopingu ar pastāvīgu vēlmi palielināt devu.

  • Melnā šokolāde.

Kakao šokolādē palīdz ar zemu spiedienu.

Izvēlieties tumšo rūgtu šokolādi: tajā ir visaugstākais kakao saturs.

Regulārs kakao un šokolādes patēriņš palīdzēs uzturēt traukus labā formā. Bet neiesaistieties šādā veidā - ēst saldu mēreni.

  • Kustība un zems asinsspiediens.

Vēl viens labs veids, kā dzert ar zemu spiedienu, ir motoriskās aktivitātes normalizēšana. Darbs vienā pozīcijā, statiskās slodzes ilgu laiku negatīvi ietekmē slimības gaitu. E.V. Kudina, I.I. Račeks, V.N. Larina atzīmēja pastaigu efektivitāti mērenā tempā, vieglu skriešanu, peldēšanu.

Ar samazinātu spiedienu labi darbojas kontrasta duša. Ja iespējams, izmantojiet šo metodi..

Sāciet ar karstu ūdeni, pēc tam pārejiet uz vēsu, bet ne ledainu. Alternatīvas procedūras minūti. Gatavo ar vēsu ūdeni.

Ieteicams katru dienu lietot kontrasta dušu. Procedūra palielinās asinsvadu tonusu.

Hipotensijas profilaksei un ārstēšanai izmantojiet šādus līdzekļus:

  • Svaiga burkānu sula.

Mēnesi dienā izdzerot glāzi svaigas burkānu sulas, tas palīdzēs paaugstināt asinsvadu tonusu un aizmirst par hipotensiju.

  • Žeņšeņa sakņu tinktūra.

Žeņšeņa saknes tonizējošās īpašības ir zinātniski pamatotas. Par to raksta Samāras Valsts medicīnas universitātes pētnieki. Ielejiet žeņšeņa sakni ar spirtu un uzstāj 10 dienas. Uz 1 ēd.k. l izejvielām būs nepieciešami 5 ēd.k. l alkohols. Lietojiet zāles katru dienu tukšā dūšā.

Tagad jūs zināt, kā ātri palielināt spiedienu. Izmantojiet vienu no ieteiktajām metodēm, lai atkāptos atpakaļ..

Zems asinsspiediens: simptomi un cēloņi

Katrai personai ir savi asinsspiediena rādītāji. Skaitļi 120/80 tiek uzskatīti par normāliem, taču tie var būt nedaudz zemāki vai augstāki - tas arī būs parasts spiediens..

Lai noteiktu, kāds spiediens jums ir, jums tas jāmēra ar īpašu ierīci - tonometru. Diagnosticējiet no rīta un vakarā vairākas dienas. Ņem vidējo rādītāju - tie ir tev raksturīgi rādītāji.

Ja atklājat, ka spiediens pastāvīgi ir zem normas par 20-30 vienībām, varat runāt par hipotensiju. Šajā stāvoklī asinsvadi un smadzenes ir sliktāk apgādātas ar asinīm. Tā rezultātā var attīstīties dažas slimības..

Zems asinsspiediens nav tik bīstams kā hipertensija, taču neļaujiet slimībai iziet pats no sevis. Labāk ir konsultēties ar ārstu.

Hipotensijas stāvokli nosaka bez tonometra. Pietiekami, lai klausītos ķermeni. Pēc Kazaņas Valsts Medicīnas akadēmijas pētnieku domām, pastāv arī fizioloģiska hipotensija, ko cilvēks var nepamanīt, jo viņa veselības stāvoklis nemainās.

Izšķir šādus zemā asinsspiediena simptomus:

Visbiežāk tas ir jūtams tempļos vai frontālajā zonā. Sāpes var būt asas un asas vai blāvas un sāpošas..

  • Vispārējs vājums, letarģija, roku vai kāju nejutīgums.
  • Pavājināta termoregulācija (sajūta, ka esat sasalusi).
  • Aukstas rokas un kājas, lai gan tam nav pamata.
  • Laika apstākļi.
  • Reibonis.
  • Ādas bālums.

Šādi simptomi var runāt par citām slimībām, tāpēc, lai noteiktu hipotensiju, nevar vadīties tikai no viņiem. Bet ir vērts izmērīt spiedienu.

Hipotensija ir akūta un hroniska. Akūtu hipotensiju raksturo straujš asinsspiediena lec. Parasti šādu stāvokli izraisa specifiski cēloņi - smagi asins zudumi, smaga saindēšanās, alerģijas, traumatisks smadzeņu ievainojums.

Hronisku hipotensiju raksturo stabils zems asinsspiediens. Turklāt cilvēks var pat nejusties slikti. Ja cilvēkam kopš dzimšanas ir zems asinsspiediens, parasti viņam nav nepieciešama ārstēšana.

Izšķir arī primāro un sekundāro hipotensiju. Ir grūti noteikt iemeslus, kāpēc radās primārais samazināts spiediens. Sekundārā hipotensija galvenokārt rodas citas slimības dēļ..

Izšķir šādus zema spiediena cēloņus:

  • pārmērīgs darbs;
  • stress;
  • pareiza miega trūkums;
  • vairogdziedzera problēmas;
  • hormonālie traucējumi;
  • B, C, E grupas vitamīnu un svarīgu mikroelementu, piemēram, magnija un dzelzs, trūkums;
  • problēmas ar muskuļu un skeleta sistēmu;
  • slikta asins piegāde;
  • zems tonuss un slikta asinsvadu elastība.

Lai izvairītos no problēmām, kas saistītas ar zemu spiedienu, veiciet pastāvīgu uzraudzību ar tonometru. Neaizmirstiet par sportu un aktīvu dzīvesveidu.

Jūs uzzinājāt par hipotensijas cēloņiem un simptomiem, kā arī par to, kā uzreiz palielināt spiedienu bez tabletēm un narkotikām. būt veselam!

Uzmanību! Materiāls ir tikai orientējošs. Jums nevajadzētu ķerties pie tajā aprakstītajām ārstēšanas metodēm, iepriekš nekonsultējoties ar ārstu.

Avoti:

  • Kudina E.V., Rachek I.I., Larina V.N. Arteriālā hipotensija: diagnoze, ārstēšanas ar narkotikām un narkotikām metodes // Medicīnas bizness. - 2015. - Nr. 2. - S. 4-9.
  • Abdrakhmanova A.I., Tsibulkin N.A. Arteriālā hipotensija klīniskajā praksē // Mūsdienu klīniskās medicīnas biļetens. - 2013. gads - T.6. - S. 20–24.
  • Akushskaya A.S., Kurkin V.A., Shnytko M.V., Klein L.A. Izejvielu un žeņšeņa preparātu standartizācija // Krievijas Zinātņu akadēmijas Samaras zinātniskā centra biļetens. - 2012. - Nr. 5 (3). - T. 14. - S. 688-692.

Hipotensija (zems asinsspiediens)

Pārskats

Hipotensija (zems asinsspiediens, hipotensija) - stāvoklis, kad asinsspiediens pazeminās zem normāla līmeņa.

Dažiem cilvēkiem hipotensija ir dabisks stāvoklis, kas neizraisa simptomus un parasti nav iemesls bažām. Tomēr, ja asinsspiediens pazeminās neparasti zems, tas var ierobežot asiņu pieplūdumu smadzenēs un citos dzīvībai svarīgos iekšējos orgānos, izraisot nestabilitāti, reiboni, ģīboni vai ģīboni..

Ja rodas hipotensijas simptomi, konsultējieties ar ārstu. Pieaugušajiem jāpārbauda asinsspiediens vismaz reizi piecos gados. Ja jūs nezināt, kā pats noteikt asinsspiedienu, sazinieties ar ārstu..

Asinsspiediens - mēra dzīvsudraba milimetros (mmHg) un reģistrē divu indikatoru veidā:

  • sistoliskais spiediens: asinsspiediens brīdī, kad sirds saraujas un nospiež asinis artērijās;
  • diastoliskais spiediens - asinsspiediens sirds muskuļa relaksācijas brīdī starp divām kontrakcijām.

Piemēram, ja sistoliskais asinsspiediens ir 120 mmHg. Art., Un jūsu diastoliskais asinsspiediens ir 80 mm RT. Art., Jūsu spiediens ir no 120 līdz 80, un parasti to raksta kā 120/80 mm Hg. st.

Normāls asinsspiediena līmenis ir no 90/60 līdz 140/90. Ja rādījumi ir 140/90 vai vairāk, jums ir paaugstināts asinsspiediens (hipertensija), kas rada lielāku nopietnu sirds slimību, piemēram, sirdslēkmes vai insulta, attīstības risku. Cilvēki ar asinsspiediena līmeni zem 90/60 parasti tiek uzskatīti par hipotensīviem..

Asinsspiediens var būt zems dažādu iemeslu dēļ, tostarp: dienas laiks, vecums, gaisa temperatūra, medikamenti, ievainojumi un noteiktas slimības. Ja hipotensija izraisa nepatīkamus simptomus, ārsts var izrakstīt ārstēšanu.

Zema asinsspiediena simptomi

Ja zems asinsspiediens jums ir dabisks, maz ticams, ka tas jums radīs simptomus vai prasīs ārstēšanu. Tomēr dažreiz zems asinsspiediens var nozīmēt, ka nepietiekama asins plūsma smadzenēs un citos dzīvībai svarīgos orgānos, kas var izraisīt tādu simptomu parādīšanos kā:

  • reibonis;
  • ģībonis;
  • nestabilitāte vai līdzsvara zaudēšanas sajūta;
  • ģībonis;
  • tumšs acīs;
  • ātra vai neregulāra sirdsdarbība (sirdsdarbība);
  • apjukusi apziņa;
  • nelabuma sajūta;
  • vispārējs vājums.

Ja pēc ķermeņa stāvokļa maiņas rodas zemā asinsspiediena simptomi, piemēram, pēc pacelšanas uz kājām, to sauc par posturālu vai ortostatisku hipotensiju. Simptomi nedrīkst ilgt vairāk kā dažas sekundes, līdz jūsu ķermenis pielāgojas jaunam stāvoklim un spiediens normalizējas. Šāda veida zems asinsspiediens ietekmē cilvēkus vairāk, novecojot, kā rezultātā biežāki pilieni. Līdzīgi simptomi var parādīties arī pēc fiziskās slodzes. Jums vajadzētu izmērīt spiedienu pirms un pēc ķermeņa stāvokļa maiņas. Piemēram, vispirms sēdus stāvoklī un tad stāvošā stāvoklī. Ja jūsu sistoliskā spiediena rādījumu starpība ir no 15 līdz 30 mm RT. Art., Tad visdrīzāk jums ir ortostatiska hipotensija.

Ja simptomi parādās pēc ēšanas, tad mēs runājam par tā saucamo pēcpusdienas (postprandiālo) hipotensiju, kas ir raksturīgākā gados vecākiem cilvēkiem, īpaši cilvēkiem ar paaugstinātu asinsspiedienu, Parkinsona slimību un cukura diabētu. Pēc ēšanas gremošanas sistēmai ir nepieciešams daudz asiņu, lai sagremotu pārtiku. Ja sirdsdarbība nepalielinās pietiekami, lai uzturētu asinsspiedienu, tā samazināsies, izraisot hipotensijas simptomus.

Dažiem cilvēkiem pēc ilgstošas ​​stāvēšanas rodas hipotensijas simptomi. To dažreiz sauc par neironu mediētu hipotensiju. Visbiežāk tas ietekmē bērnus un jauniešus..

Ja domājat, ka jums varētu būt zema asinsspiediena epizodes, jums:

  • Pārtrauciet darīt to, ko darāt šobrīd.
  • apsēsties vai apgulties;
  • iedzert ūdeni.

Simptomi parasti izzūd dažu sekunžu vai minūšu laikā..

Hipotensijas cēloņi

Katru reizi, kad mēra asinsspiedienu, ir svarīgi to darīt vienādos apstākļos, lai nodrošinātu rezultātu salīdzināmību. Ja tiek konstatēts zems asinsspiediens, ārsts vispirms apsver iespējamos situācijas cēloņus tā rašanās gadījumā un tikai pēc tam iespējamos cēloņus..

Asinsspiediena izmaiņas atkarībā no tā, ko jūs darāt dienas laikā, ir diezgan normālas. Stress darbā, gaisa temperatūra, uzturs - tas viss var ietekmēt asinsspiedienu. Daudzi faktori ietekmē jūsu sirdi un asinsriti visas dienas vai pat stundu laikā. Šie ir situācijas faktori, kas var izraisīt asinsspiediena pazemināšanos..

  • Dienas laiks - asinsspiediens pazeminās nakts laikā un paaugstinās dienas laikā.
  • Jūsu vecums - ar vecumu asinsspiediens parasti paaugstinās, bet biežāk spiediena pazemināšanās izpaužas jūsu kustību vai ēšanas dēļ.
  • Esot stresam vai atpūtai - jo mierīgāks esat, jo zemāks asinsspiediens
  • Veikto fizisko vingrinājumu apjoms - sākumā fizisko vingrinājumu veikšana paaugstina asinsspiedienu, bet, ja regulāri vingrojat veselīgā stāvoklī, tad atpūtas laikā asinsspiediens pazeminās..
  • Temperatūra - paaugstināta gaisa temperatūra var pazemināt spiedienu
  • Pēc ēšanas - asinis tiks izmantotas, lai sagremotu pārtiku kuņģī, un tāpēc pazeminās asinsspiediens citās ķermeņa zonās.

Galvenie zema spiediena (hipotensijas) cēloņi

Ja zemu asinsspiedienu nevar izskaidrot tikai ar situācijas faktoriem, jāapsver nopietnāki cēloņi. Dažas iespējas ir aprakstītas zemāk..

Zāļu lietošana. Šādas spiediena grupas var izraisīt spiediena pazemināšanos, jo:

  • zāles asinsspiediena pazemināšanai;
  • beta blokatori - zāles, kuras var izrakstīt, ja jums ir sirdsdarbības traucējumi;
  • alfa blokatori - zāles, kas izrakstītas asinsspiediena pazemināšanai cilvēkiem ar paaugstinātu asinsspiedienu (hipertensiju) un prostatas dziedzera problēmām (prostatas dziedzeris vai prostata - mazs dziedzeris vīriešiem, kas atrodas starp dzimumorgānu un urīnpūsli);
  • daži antidepresanti.

Ja jūs izrakstāt zāles, kas var izraisīt asinsspiediena pazemināšanos, ārstam ar jums jāapspriež iespējamās blakusparādības un regulāri jāpārbauda asinsspiediens..

Dehidratācija (dehidratācija) var rasties vai nu pārmērīgas svīšanas rezultātā īpaši karstā laikā, vai arī vemšanas vai caurejas (caurejas) rezultātā..

Smagas slimības vai apstākļi. Īslaicīgas (akūtas) slimības gadījumā asinsspiedienu mēra regulāri, jo tas ir labs jūsu slimības smaguma rādītājs. Sirds slimības, piemēram, sirds slimība vai sirdslēkme, arī var izraisīt spiediena pazemināšanos, jo sirds var nespēt izsūknēt asinis visā ķermenī..

Neiroloģiski traucējumi, piemēram, Parkinsona slimība, bojā jūsu ķermeņa nervu sistēmu. Spiediens var samazināties, ja ir bojāta jūsu nervu sistēmas veģetatīvā daļa. Autonomā nervu sistēma regulē dzīvībai svarīgus procesus organismā, par kuru īstenošanu parasti nedomājat, piemēram, svīšana vai gremošana. Tas arī regulē jūsu asinsvadu paplašināšanos un sašaurināšanos. Ja rodas problēmas ar autonomo nervu sistēmu un asinsvadi paliek pārāk paplašināti, tas var izraisīt spiediena pazemināšanos..

Hormonālie traucējumi. Spiediena pazemināšanos var izraisīt arī slimība, kas traucē noteiktu hormonu ražošanu jūsu ķermenī, piemēram, cukura diabēts vai Adisona slimība. Adisona slimībā imūnsistēma uzbrūk un bojā virsnieru dziedzerus, kas ir divi mazi dziedzeri, kas atrodas tieši virs nierēm. Viņi ražo hormonus, kas regulē asinsspiedienu un uztur sāls un ūdens līdzsvaru organismā. Spiediena pazemināšanās var notikt arī virsnieru dziedzeru bojājumu, piemēram, infekciju vai pietūkuma, dēļ..

Pēkšņa spiediena pazemināšanās cēloņi

Zema asinsspiediena cēlonis var būt nopietni ievainojumi vai apdegumi, īpaši, ja esat pazaudējis daudz asiņu. Vēl viens iespējamais iemesls ir šoka stāvoklis pēc smagas traumas..

Septisko šoku un toksiskā šoka sindromu izraisa baktēriju infekcijas. Baktērijas uzbrūk mazo asinsvadu sieniņām, kā rezultātā šķidrums no asinīm noplūst apkārtējos audos. Tas izraisa ievērojamu asinsspiediena pazemināšanos..

Anafilaktisko šoku vai anafilaksi izraisa ķermeņa alerģiska reakcija. Alerģiskas reakcijas laikā jūsu ķermenis ražo lielu daudzumu histamīna ķīmiskās vielas, kas izraisa jūsu asinsvadu paplašināšanos, kā rezultātā pēkšņi un smagi pazeminās asinsspiediens.

Kardiogēns šoks rodas, ja jūsu sirds nespēj piegādāt ķermenim pietiekami daudz asiņu, kas izraisa asinsspiediena pazemināšanos. Tas var notikt sirdslēkmes laikā..

Citi hipotensijas cēloņi

Citi zemā asinsspiediena iespējamie cēloņi ir parādīti zemāk..

  • Neatbilstība savienojumā starp sirdi un smadzenēm ir samazināts spiediens, kas rodas ilgstošas ​​stāvēšanas rezultātā (neironu mediēta hipotensija). Tas notiek, kad jūsu ķermenis saņem signālu no ķermeņa, ka jūsu asinsspiediens ir pārāk augsts, bet patiesībā tas ir pārāk zems. Attiecīgi jūsu smadzenes uzdod palēnināt sirdsdarbību, kas noved pie vēl lielāka asinsspiediena pazemināšanās..
  • Anēmija ir slimība, kuras laikā hemoglobīna vai sarkano asins šūnu daudzums asinīs ir mazāks par normālo.
  • Ilgi gulēt.
  • Ģenētiskā predispozīcija - vairākos pētījumos ir pētīta hipotēze, ka zemu asinsspiedienu nosaka ģenētiski. Ja jūsu vecākiem ir zems asinsspiediens, iespējams, jūs varat to mantot no viņiem.

Dažos gadījumos nav acīmredzamu iemeslu zemam asinsspiedienam..

Hipotensijas diagnoze

Hipotensiju (zemu asinsspiedienu, hipotensiju) var viegli diagnosticēt, izmērot asinsspiedienu.

Asinsspiedienu parasti mēra, izmantojot tonometru (manometru) - ierīci, kas sastāv no stetoskopa, aproces, mērīšanas ierīces, gaisa pūtēja un vārsta.

Aproce aptin ap roku un piepūšas, lai ierobežotu asins plūsmu artērijās. Pēc tam manšetes gaiss sāk lēnām atbrīvoties, klausoties pulsu ar stetoskopu.

Klausoties sirdsdarbības ātrumu zem aproces ar izplūdušo gaisu, tiek iegūti ticami dati par asinsspiediena rādījumiem. Daudzas ārstniecības telpas tagad ir aprīkotas ar automātiskiem (digitāliem) asinsspiediena mērītājiem, kas mēra asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu, izmantojot elektriskos sensorus.

Pirms sākat mērīt asinsspiedienu, jums vajadzētu atpūsties vismaz piecas minūtes un iztukšot urīnpūsli. Lai iegūtu pareizus asinsspiediena rādījumus, spiediena mērīšanas laikā jums jāsēž un jārunā.

Pēc spiediena mērīšanas ārsts vai medmāsa jums pateiks sistolisko spiedienu (piemēram, 120 mmHg) un diastolisko spiedienu (piemēram, 80 mmHg) kā divus skaitļus, šajā gadījumā no 120 līdz 80 (120 / 80 mmHg).

Ir viegli diagnosticēt zemu asinsspiedienu, bet daudz grūtāk ir noteikt tā cēloni. Ja kāda slimība rodas kā spiediena pazemināšanās iemesls, tad, visticamāk, izjutīsit arī citus simptomus. Jums tās jāapspriež ar ārstu, kurš varētu ieteikt papildu pārbaudes..

Papildu pārbaudēs var ietilpt asins analīzes, lai pārbaudītu anēmiju, glikozes līmeni asinīs vai elektrokardiogrammu (EKG), lai pārbaudītu iespējamos sirds ritma traucējumus..

Hipotensijas ārstēšana

Hipotensija (zems asinsspiediens, hipotensija) parasti nepieciešama ārstēšana tikai tad, ja tā izraisa nopietnus simptomus. Ārstēšana ietver gan vispārīgus dzīvesveida ieteikumus, gan tiešu ārstēšanu, kuras mērķis ir galvenie šīs slimības cēloņi. Ja zemajam asinsspiedienam ir dabiska izcelsme un tas nerada problēmas, tad tā ārstēšana reti ir nepieciešama.

Izpildiet šīs vadlīnijas, lai risinātu hipotensijas simptomus:

  • Celieties pakāpeniski - it īpaši, ja rīts ir piecelties no gultas. Arī pirms pacelšanas var būt noderīgi sākt ar iesildīšanās kustībām, lai palielinātu sirdsdarbību un uzlabotu asinsriti organismā. Piemēram, pirms pacelšanas izstiepiet, ja guļat gultā, vai vairākas reizes mainiet kājas, ja sēdējat.
  • Izvairieties no ilgstošas ​​stāvēšanas stāvokļa - tas var palīdzēt novērst neironu izraisītu hipotensiju (zemu asinsspiedienu, ko izraisa neatbilstība savienojumā starp sirdi un smadzenēm).
  • Valkājiet atbalsta zeķes - dažreiz tās sauc par kompresijas zeķēm, un tās ir stingri elastīgas zeķes vai zeķubikses. Tie nodrošina papildu spiedienu uz kājām un kuņģi, palīdzot uzlabot asinsriti un paaugstināt asinsspiedienu. Tomēr vislabāk to vispirms apspriest ar ārstu, jo tas nav piemērots visiem..
  • Izvairieties no kofeīna vakarā un ierobežojiet alkohola patēriņu - tas palīdzēs jums izvairīties no dehidratācijas, kas var izraisīt spiediena pazemināšanos..
  • Ēdiet biežāk un nelielās porcijās - tas palīdzēs novērst tā saucamās pēcpusdienas hipotensijas rašanos (pazemināt spiedienu pēc ēšanas). Tas var arī palīdzēt, ja jūs mazliet apgulties vai sēdēt pēc ēšanas..

Dehidratācija (dehidratācija) var izraisīt spiediena pazemināšanos. Lai tiktu galā ar to, palīdz palielināt šķidruma un sāls daudzumu. Ja dzer vairāk šķidruma, tas izraisa asins tilpuma palielināšanos un asinsspiediena paaugstināšanos. Pārbaudiet arī savu ārstu par to, cik daudz papildu sāls jums nepieciešams un vai jūs varat pievienot sāli parastajam ēdienam vai arī jums ir nepieciešams lietot sāls tabletes. Labāk nepalieliniet sāls daudzumu uzturā bez konsultēšanās ar ārstu..

Ja ārsts liek domāt, ka jūsu lietotās zāles izraisa spiediena pazemināšanos, viņš var izrakstīt alternatīvas zāles vai pielāgot devu. Lietojot zāles, jums jāuzrauga asinsspiediens un jāreģistrē tā izmaiņas. Pastāstiet ārstam, ja, lietojot narkotiku, rodas blakusparādības..

Ja zemu asinsspiedienu izraisa noteikta slimība, ārsts var novirzīt jūs pie specializētiem speciālistiem turpmākai analīzei un ārstēšanai. Piemēram, ja jūsu zems asinsspiediens ir saistīts ar hormonālām slimībām (skatiet zemā asinsspiediena iemeslus), jūs varat novirzīt pie endokrinologa, kurš var izrakstīt hormonu aizstājterapiju.

Zāles zema asinsspiediena ārstēšanai tiek parakstītas tikai ļoti retos gadījumos. Hipotensijas simptomus parasti var novērst, veicot iepriekš aprakstītās izmaiņas jūsu dzīvesveidā, jo īpaši palielinot šķidrumu un sāls daudzumu. Ja ārstēšana tomēr ir nepieciešama, tā parasti ietver zāles, lai palielinātu asins tilpumu vai sašaurinātu artēriju. Palielinot asins tilpumu vai sašaurinot artērijas, paaugstināsies asinsspiediens, jo vairāk asiņu plūdīs caur mazāku asinsvadu zonu.

Pie kura ārsta man vajadzētu sazināties hipotensijas gadījumā?

Ja vēlaties izārstēt zemu asinsspiedienu, atrodiet labu terapeitu. Ja papildus zemam asinsspiedienam rodas citi simptomi, izmantojiet sadaļu Kas dziedē, lai uzzinātu, pie kura speciālista jums jāsazinās..

Hipotensijas ārstēšanas shēma

Sirds un asinsvadu sistēmas slimībās asinsspiediens (BP) var ne tikai strauji lēkt, bet arī kristies. Pēdējā gadījumā mēs runājam par hipotensiju - nepatīkamu simptomu, kad asinsspiediens pazeminās par 20% vai vairāk no normālās vērtības.

Vīrietim var būt aizdomas par vispārēju nespēku, reiboni, zvana ausīs, vāju pulsu un asu tumšu sajūtu acīs. Kad parādās šādi simptomi, nekavējoties jārīkojas, un ar noslieci uz hipotensiju savlaicīgi jārūpējas par profilaktiskajiem pasākumiem un ārstēšanu.

Galvenie spiediena pazemināšanās cēloņi

Ja jūs ignorējat hipotensijas simptomus un nesācat ārstēšanu, ķermenī attīstās hroniska hipotensija, kas jau ir neārstējama un ir pakļauta recidīvam. Viens no iespējamiem nopietnas veselības problēmas cēloņiem ir savlaicīgas diagnostikas trūkums..

Spiediena samazināšanās iemesli ir atkarīgi no slimības formas. Piemēram, fizioloģiska hipotensija attīstās šādu provocējošu faktoru ietekmē:

  • profesionālais sports;
  • tropu / subtropu klimats;
  • uztura ļaunprātīga izmantošana;
  • atmosfēras spiediena atšķirības;
  • alerģiskas reakcijas;
  • noteiktu zāļu devu pārkāpšana;
  • sezonāls, visu gadu vitamīnu deficīts;
  • ražošanas faktors;
  • hronisks nogurums;
  • emocionāla nestabilitāte, stress;
  • slikti ieradumi;
  • ģenētiskā predispozīcija.

Zems spiediens, kā likums, paaugstinās līdz normālam, kad ķermenis pielāgojas jauniem dzīves apstākļiem vai pēc galvenā provocējošā faktora novēršanas.

Ja hipotensija tiek mantota no vecākās paaudzes asinsradiniekiem, atliek tikai rūpēties par profilaksi, lai nākotnē samazinātu krampju skaitu. Labāk nelietot narkotikas, pretējā gadījumā attīstās “atkarību izraisošais efekts”, un terapeitiskais efekts vājinās, pēc tam to nemaz neizjūt..

Patoloģiska hipotensija attīstās kā patstāvīga slimība, kas ar viegliem simptomiem izzūd pati vai, tieši otrādi, pavada akūtu periodu. Tas ir ortostatisks un neirocirkulējošs asinsspiediena pazemināšanās..

Sekundārā hipotensija kļūst par pamata slimības sekām, attīstās kombinācijā ar citiem simptomiem. Ja neārstējat galveno kaiti, jūs nevarēsit normalizēt asinsspiedienu, klīniskā aina ir sarežģīta.

  • akūta un hroniska asiņošana;
  • endokrīnās sistēmas bojājumi (cukura diabēts, hipotireoze);
  • žultspūšļa iekaisums;
  • veģetatīvā asinsvadu distonija;
  • šoka stāvoklis, sabrukums.

Sekundārā hipotensija ir bieža sirds un asinsvadu sistēmas slimību (aterosklerozes) biedrs.

Vispārīgi ieteikumi hipotensijas ārstēšanai

Lai asinsspiedienu normalizētu un nākotnē izvairītos no hipotensijas simptomiem, ir nepieciešama integrēta pieeja veselības problēmai. Noteikti iziet diagnozi, nosakiet spiediena krituma cēloni un likvidējiet to.

Ārstēšana ietver individuālu ierastā dzīvesveida korekciju kombinācijā ar medikamentiem un bioloģiskām piedevām, lai palielinātu asinsvadu tonusu, vispārēju stiprinošu efektu organismā.

Sirds un asinsvadu sistēmas slimību profilakse paredz uztura bagātinātāju kursa pāreju, atbilstību vispārīgajiem ieteikumiem:

  • Normalizējiet ikdienas režīmu, nodrošiniet 8 stundu miegu.
  • Atsakieties no sliktiem ieradumiem, nedzeriet pat dzērienus ar zemu alkohola saturu.
  • Biežāk pastaigas svaigā gaisā (vidēji 1,5–2 stundas dienā).
  • Veiciet pielāgojumus ikdienas ēdienkartē, bagātiniet ar vitamīniem, antioksidantiem.
  • Samaziniet fiziskās aktivitātes, nepārslogojieties.
  • Katru dienu lietojiet kontrasta dušu, rūdiet.
  • Regulāri kontrolējiet asinsspiedienu, savlaicīgi samazinoties, lai reaģētu uz problēmu.

Sirds un asinsvadu sistēmas slimību ārstēšana un profilakse nodrošina integrētu pieeju. Galvenais mērķis ir ne tikai novērst provocējošo faktoru un ātri apturēt uzbrukumu, bet arī izveidot visu to orgānu un sistēmu iekšējo darbu, kuri arī cieta no akūtiem simptomiem un kuriem nepieciešama rehabilitācija.

Zema asinsspiediena ārstēšanas shēma

Bioloģiskās piedevas ir nekaitīgas veselībai, tām ir minimāls kontrindikāciju skaits, ar pareizu lietošanu tās neizraisa blakusparādības. Papildus asinsspiediena normalizēšanai tie atbalsta visa organisma darbu un stiprina vietējo imunitāti. Zemāk ir visaptveroša ārstēšanas shēma, kas pēc pirmā kursa stabilizē sirds un asinsvadu sistēmu, palielina asinsvadu tonusu:

atšķaidīt pilienus 5-10 reizes, dzert 1-2 ēd.k. karotes trīs reizes dienā

Arteriālā hipotensija - simptomi un ārstēšana

Kas ir arteriālā hipotensija? Cēloņi, diagnoze un ārstēšanas metodes tiks apskatītas dr. Nemtsova Elizaveta Andreevna, kardiologa ar 4 gadu pieredzi rakstā.

Slimības definīcija. Slimības cēloņi

Arteriālā hipotensija (AHT) ir asinsspiediena (BP) pazemināšanās par vairāk nekā 20% no normālajām vērtībām (120/80 mm Hg) [1] [2].

Šīs patoloģijas izplatība populācijā ir diezgan augsta: vecuma grupā no 20 līdz 40 gadiem tā tiek konstatēta 1-15% iedzīvotāju, bērnu un pusaudžu vidū sastopamības biežums ir līdz 20%, biežāk novērojams meitenēm pirmspubertālā un pubertātes vecumā - līdz 60% [3] [29].

Līdz šim ir pieņemti hipotensijas kritēriji:

Saskaņā ar pētījumiem ambulatorā diennakts asinsspiediena monitorēšanā šādus skaitļus parasti uzskata par šādiem skaitļiem:

  • pēcpusdiena HELL 101/61 mm RT. st.;
  • naktī 86/48 mm RT. Art. [4]

Tomēr lielākajā daļā mūsdienu pārskatu absolūtā hipertensija tiek definēta kā sistoliskā asinsspiediena (SBP) pazemināšanās [1] [2] [5]

Turklāt izolēta diastoliskā asinsspiediena pazemināšanās vai tikai vienas rokas asinsspiediena pazemināšanās nepieder pie arteriālas hipotensijas [17]..

AHT normu rādītāji, klasifikācijas un diagnostikas kritēriji joprojām ir apspriežami. Iepriekš minētie indikatori hipotensijas noteikšanai ir nedaudz patvaļīgi, jo, analizējot zema asinsspiediena epizodes, ieteicams ņemt vērā pacienta subjektīvo stāvokli, nevis tikai specifiskus digitālos indikatorus. Jāpatur prātā hipotensijas subjektīvu un objektīvu pazīmju iespējamība, ja asinsspiediena vērtības pārsniedz šos rādītājus. Īpaši bieži šādus simptomus novēro pacientiem ar hipertensiju [17].

Galvenie zemā asinsspiediena cēloņi var būt:

  • sirds izlaides samazināšanās;
  • asinsvadu paplašināšanās;
  • asins tilpuma samazināšanās;
  • smadzeņu centru, kas kontrolē asinsspiedienu, kavēšana;
  • autonomās nervu sistēmas pārkāpums;
  • daži medikamenti [5].

Visi šie iemesli var būt saistīti ar dažādiem ārējiem un iekšējiem faktoriem: fizisko aktivitāšu līmeni, vecumu, temperatūru un ķermeņa stāvokli, ēšanu un badošanos, ilgstošu gultas režīmu. Tās var būt arī grūtniecības, anēmijas, saindēšanās un dehidratācijas, alerģiskas reakcijas vai infekcijas procesa rezultāts. Arteriālā hipotensija var rasties dažādu slimību rezultātā, piemēram, sirds vārstuļu slimības, virsnieru mazspēja un citi endokrīnās sistēmas traucējumi vai Parkinsona slimība..

Notiek arī neirocirkulācijas hipotensija - neatkarīga slimība, kas parasti rodas uz nervu stresa, psiholoģiskas pārslodzes, garīga noguruma, negatīva psihoemocionālā fona un cita veida nervu sistēmas nelīdzsvarotības fona [1] [2] [8] [12].

Tomēr BP samazināšanās miera stāvoklī notiek kā normas variants, un tas var būt saistīts ar pacienta iedzimtību un uzbūvi. Bieži zems asinsspiediens rodas sportistiem, augstienes un tropu iedzīvotājiem. Šādu AHT, kas neizraisa labklājības pasliktināšanos, sauc par fizioloģiskiem, un, kā likums, tos atklāj, izlases veidā izmērot asinsspiedienu vai veicot klīnisku pārbaudi..

Patoloģiska arteriāla hipotensija ir īslaicīga (īslaicīga) vai pastāvīga asinsspiediena pazemināšanās, ko papildina raksturīgi klīniskie simptomi un dzīves kvalitātes pazemināšanās [2] [7]..

Arteriālās hipotensijas simptomi

Izšķir akūtas un hroniskas arteriālās hipotensijas formas. Simptomi viņiem būs atšķirīgi..

Akūtu AHT (sabrukums, šoks) parasti pavada smadzeņu hipoksija (zems skābekļa saturs) un dzīvībai svarīgu orgānu funkciju samazināšanās. Klīniski izpaužas kā pacienta apjukums, auksta, kremļa, bāla āda, ātra un sekla elpošana, vājš un ātrs pulss.

Stāvokļa smagumu nosaka ne tik daudz asinsspiediena skaitļu, cik tā pazemināšanās ātrums un pakāpe. Akūta arteriālā hipotensija, kā likums, ir akūta stāvokļa komplikācija. Var izdalīt šādus attīstības iemeslus:

  • akūta asinsrites mazspēja, sakarā ar sirds funkcijas samazināšanos, asinsvadu tonusa samazināšanos;
  • akūts miokarda infarkts, plaušu embolija, smagas aritmijas, intrakardiāla blokāde;
  • smaga intoksikācija (alkohols, narkotikas, narkotikas);
  • smaga alerģiska reakcija (anafilakse);
  • akūta infekcija un sepse;
  • cirkulējošās asins tilpuma samazināšanās asins zuduma dēļ;
  • dehidratācija (dehidratācija) drudža, vemšanas, caurejas, smagas fiziskas slodzes un pārmērīgas diurētisko līdzekļu lietošanas dēļ [1] [2] [8].

Hronisku arteriālo hipotensiju (HAGT) izraisa traucēta asinsspiediena regulēšana, un šiem traucējumiem var būt atšķirīga izcelsme.

HAGT izplatītās pazīmes un simptomi papildus zemam asinsspiedienam ietver:

  • reibonis;
  • nogurums no rīta, zema darba spēja;
  • vājums, nogurums;
  • slikta dūša;
  • galvassāpes;
  • samaņas zudums;
  • dehidratācija un slāpes;
  • koncentrēšanās trūkums;
  • neskaidra redze;
  • depresija, vēsums, slikta panesamība pret aukstumu, karstumu un aizlikumu [2].

Arteriālās hipotensijas patoģenēze

Dienas laikā asinsspiediens mainās atkarībā no ķermeņa stāvokļa, elpošanas, stresa, fiziskā stāvokļa, lietotiem medikamentiem, no tā, cik cilvēks ēd un dzer, kā arī no diennakts laika. Fizioloģiski asinsspiediens parasti ir zemākais naktī, un, pamostoties, tas strauji paaugstinās..

Cilvēka ķermenim ir noteikti mehānismi, lai uzturētu asinsspiedienu un asins plūsmu normālā līmenī. Šie mehānismi ir savstarpēji saistīti: artēriju sienas, nosakot asinsspiediena līmeni, sūta signālus sirdij, vēnu un nieru arterioliem, lai regulētu asins plūsmu. Asinsspiediens galvenokārt ir atkarīgs no asinsvadu perifēras pretestības un sirds izvades.

Perifēro asinsvadu pretestība ir visas asinsvadu sistēmas kopējā pretestība asiņu plūsmai, kuru sirds izvada artērijās. Muskuļu audi arteriolu sienās ļauj šiem asinsvadiem paplašināties vai sarauties. Jo spēcīgāka arteriolu kontrakcija, jo augstāka ir to pretestība asins plūsmai un jo vairāk paaugstinās asinsspiediens, jo, lai izspiestu asinis caur šaurāku lūmenu, jums jāpieliek lielāks spiediens. Un pretēji, paplašinoties arterioliem, samazinās pretestība asins plūsmai, kas noved pie asinsspiediena pazemināšanās. Arteriolu sašaurināšanās vai paplašināšanās pakāpi var regulēt nervi, hormoni un narkotikas.

Tajā pašā laikā sirds regulējošie mehānismi maina sirds izvadi (asiņu daudzums, ko sirds vienā minūtē sūknē artērijās). Asinsspiediens var paaugstināties sirdsdarbības ātruma palielināšanās dēļ un līdz ar to arī lielākas asiņu izliešanas artērijās. Vēnas var paplašināties, sarauties un nogulsnēt (uzkrāt) vairāk asiņu. Tas ir, jo vairāk asiņu sirds sūknē minūtē, jo lielāks spiediens būs, kamēr artēriju diametrs nemainīsies. Asins tilpums katra insulta laikā ir atkarīgs no saraušanās spēka un vārstu funkcijas. Kopējais asiņu daudzums artērijās var būt atkarīgs no šķidruma daudzuma organismā, caur nierēm izvadītā šķidruma daudzuma un medikamentiem..

Nieres savukārt reaģē uz šīm izmaiņām, palielinot vai samazinot izdalītā urīna daudzumu, kas maina asiņu daudzumu, ietekmējot asinsspiedienu [6]..

Visi šie adaptīvie mehānismi uztur normālu asinsspiedienu..

Sportistu fizioloģiskā tieksme uz hipotensiju un retu pulsu ir nekas cits kā ķermeņa aizsargājoša reakcija uz pastāvīgām fiziskām aktivitātēm. Ar pastāvīgiem vingrinājumiem, kuriem nepieciešama izturība, sirds un asinsvadu sistēma tiek pārstrukturēta: tā sāk darboties ekonomiskākā režīmā. Šādu arteriālu hipotensiju sauc par augsti apmācītu hipotensiju [31].

Patoloģiskas AGT teorijas

Endokrīnā sistēma. Saskaņā ar šo teoriju slimībai var būt virsnieru, hipofīzes un hipotireozes ģenēze. Iemesli ir:

  • samazināta hormonu, kas paaugstina asinsspiedienu, sintēze (kateholamīni, vazopresīns, mineralokortikoīdi, adrenokortikotropie hormoni, vairogdziedzera hormoni);
  • samazināta asinsvadu un sirds receptoru jutība pret šiem hormoniem.

Tas noved pie kopējā perifēro asinsvadu pretestības, cirkulējošā asins tilpuma un sirds izvadīšanas samazināšanās.

Veģetatīvā teorija. Pēc viņas teiktā, arteriālas hipotensijas rašanās ir saistīta ar holīnerģiskās sistēmas aktivitātes palielināšanos un adrenerģiskās sistēmas aktivitātes samazināšanos [4] [17]. Šajā gadījumā asins plazmā un ikdienas urīnā notiek:

  • palielina acetilholīna saturu - vielu, kas ir iesaistīta impulsu pārraidē dažādās smadzeņu daļās, savukārt zemās koncentrācijas atvieglo šo pārnešanu, un lielās tās kavē;
  • pazemina kateholamīnu līmeni - aktīvās vielas, kas tieši vai netieši palielina endokrīno dziedzeru darbību, stimulē hipotalāmu un hipofīzi, kuras ir iesaistītas asinsspiediena uzturēšanā.

Neirogenisks. Saskaņā ar šo teoriju psihogēno faktoru ietekmē notiek smadzeņu garozas neirodinamisko procesu izmaiņas, tiek pārkāptas attiecības starp ierosināšanas un kavēšanas procesiem gan garozā, gan subkortikālos autonomajos centros [14]. Tas noved pie hemodinamikas traucējumiem, no kuriem vissvarīgākais ir kapilāru disfunkcija ar kopējā perifēro pretestības samazināšanos. Arteriālās hipotensijas attīstības mehānisms ir samazināt simpātiskās nervu sistēmas tonizējošo (kontraktilās) iedarbību uz asinsvadu sieniņām un sirdi..

Humorālā teorija norāda, ka arteriālo hipotensiju izraisa kinīnu līmeņa paaugstināšanās (zemas molekulmasas peptīdi, kas izraisa gludu muskuļu kontrakcijas un relaksāciju), prostaglandīni A un E (fizioloģiski aktīvo lipīdu vielu grupa, kas organismā veidojas fermentatīvi), kuriem ir vazodilatējoša iedarbība..

Saskaņā ar metabolisma teoriju AHT ir saistīta ar vielmaiņas traucējumiem vielās, kurām ir hipo- un hipertensīvā iedarbība. Cēloņi var būt distrofiskas izmaiņas orgānos un audos (ar hroniskām intoksikācijām, infekcijām, badu). Šajā gadījumā asinsspiediena pazemināšanās ir saistīta ar aktīvo metabolītu ar hipertensīvu efektu (endotelīna, A2 tromboksāna, angiotensinogēna utt.) Ražošanas un / vai ietekmes samazināšanos, miocītu tonusa samazināšanos arteriolu sieniņās un sirds muskuļa kontraktilās funkcijas samazināšanos. Dažreiz iemesls ir ūdens satura samazināšanās organismā. Šie faktori kopā noved pie pastāvīga asinsspiediena pazemināšanās.

Arteriālās hipotensijas klasifikācija un attīstības stadijas

Vislielāko praktisko pielietojumu medicīnā atrada N. S. Molčanova (1962) klasifikācija..

  1. Fizioloģiska hipotensija:
  2. hipotensija, noma variants;
  3. paaugstinātas fitnesa hipotensija (atrodama sportistiem);
  4. hipotensija kā adaptācijas iespēja augstienes iedzīvotājiem.
  5. Patoloģiska hipotensija.
  6. Primārā arteriālā hipotensija (neirocirkulācijas hipotensija): ar nestabilu atgriezenisku gaitu; smaga pastāvīga forma (hipotoniska slimība); ar ortostatisku sindromu (t.i., asinsspiediena pazemināšanās cilvēka ķermeņa vertikalizācijas dēļ).
  7. Simptomātiska (sekundāra) arteriāla hipotensija: akūta; hroniska ar smagu ortostatisko sindromu [32].

Sīkāk jāapsver primārā, sekundārā (simptomātiskā) un ortostatiskā hipotensija [8] [9].

Primārā AHT ir no polietioloģiski (ar daudziem iemesliem) neatkarīga slimība, kas izraisa centrālās un perifērās hemodinamikas izmaiņas, autonomās nervu sistēmas funkcijas, kā arī fiziskās un garīgās spējas samazināšanos. Primārās arteriālās hipotensijas gadījumā tiek iesaistīti gan eksogēni (ārējie), gan endogēni (iekšēji) faktori, kā arī iedzimta predispozīcija. Tomēr līdz šim nav identificēti gēni, kas ir atbildīgi par AGT attīstību [3] [9] [10] [11].

Sekundārā AGT - attīstās uz jebkuras slimības fona. Starp tā rašanās cēloņiem var izdalīt šādus [2] [12] [13]:

  1. Sirds un asinsvadu sistēmas slimības:
  2. iedzimta aortas hipoplāzija;
  3. bradikardija;
  4. vārstuļu patoloģija;
  5. sirdskaite.
  6. Elpošanas ceļu slimības: tuberkuloze, hroniskas nespecifiskas plaušu slimības.
  7. Gremošanas aparāta slimības: kuņģa čūla, hronisks holecistīts, pankreatīts.
  8. Endokrīno dziedzeru slimības un vielmaiņa:
  9. primārais hipoaldosteronisms;
  10. virsnieru mazspēja (Adisona slimība);
  11. hipofīzes kaheksija (hipotalāma-hipofīzes nepietiekamība, kas saistīta ar hipofīzes un hipotalāma kodolu bojājumiem);
  12. hipotireoze;
  13. zems cukura līmenis asinīs (hipoglikēmija), dažos gadījumos diabēts;
  14. barojošs (nepietiekama pārtikas daudzuma dēļ noteiktam organismam) un endogēna distrofija;
  15. primārā un sekundārā amiloidoze.
  16. Grūtniecība. Asinsspiediens var samazināties sakarā ar to, ka asinsrites sistēma grūtniecības laikā strauji paplašinās. Tas ir normāli, un bieži pēc dzemdībām asinsspiediens atgriežas sākotnējā līmenī, kāds bija pirms grūtniecības. Tomēr sievietēm ar hipotensiju grūtniecības laikā stāvoklis var pasliktināties. AD posturālā vai ortostatiskā hipotensija (AHRT) ir viena no populārākajām hipotensijas formām. ORGT - sindroms, kurā asinsspiediena pazemināšanos pavada smadzeņu asiņu piegādes pārkāpums pēc tam, kad cilvēks ieņem vertikālu stāvokli.

Kad cilvēks stāv, smaguma spēka ietekmē kājās uzkrājas asinis. Parasti cilvēka ķermenis to kompensē, palielinot sirdsdarbības ātrumu un sašaurinot asinsvadus, tādējādi nodrošinot, ka smadzenēs atgriežas pietiekami daudz asiņu. Bet cilvēkiem ar ORTG šis kompensācijas mehānisms neizdodas un asinsspiediens pazeminās, kas izraisa vājumu, reiboni, redzes traucējumus, sirdsklauves un pat ģīboni, pieceļoties kājās, t.i., kad ķermeņa stāvoklis ir vertikāli. HAT kritērijs ir SBP samazināšanās ≥ 20 mm Hg. Art. un / vai DBP ≥ 10 mm Hg. Art. un / vai smadzeņu hipoperfūzijas simptomu parādīšanās trīs minūšu laikā pēc stāvošas pozīcijas [14].

AHRT ir biežāk sastopams sievietēm, līdz 50 gadu vecumam tā biežums ir mazāks par 4–5%, un sākot no 50 gadu vecuma tas sasniedz 25–30%, savukārt tā izplatība jauniešos ir pētīta ļoti nepilnīgi un svārstās no 4–10 % līdz 13% [15] [16].

Izšķir šādus HAT cēloņus [17]:

  • smadzeņu trauku aterosklerozes bojājumi;
  • muguras smadzeņu un / vai perifērās nervu sistēmas patoloģija (Parkinsona slimība, smadzeņu audzēji, smadzeņu infarkts, hidrocefālija, mielopātija);
  • vairāku sistēmisku atrofiju: Shay-Drager sindroms, kolagenoze;
  • B12 deficīta anēmija ar funikulārās mielozes attīstību;
  • ilgstošs gultas režīms, stāvoklis pēc smagām operācijām vēdera dobumā.

Ir vērts atzīmēt, ka AHRT var rasties dažādu iemeslu dēļ, ieskaitot dehidratāciju, grūtniecību, diabētu, sirds slimības, virsnieru mazspēju, pārmērīgu karstumu, smagas varikozas vēnas, dažus neiroloģiskus traucējumus, feohromocitomu (audzējs no virsnieru audiem, kas ražo bioloģiski aktīvās vielas, piemēram, norepinefrīns, adrenalīns, dopamīns, kas paaugstina asinsspiedienu, bet retos gadījumos šīs slimības gaitai var būt labils raksturs, ko papildina hipertensijas epizodes, kas parasti izpaužas ortostāzē) [17].

AHT smagums

Atkarībā no simptomu nopietnības izšķir trīs arteriālās hipotensijas klīniskās gaitas variantus: smagu, mērenu un vieglu [18]. Lai novērtētu AHRT smagumu, ieteicams ņemt vērā vairākus kritērijus: ortostatisko simptomu attīstības un smaguma pakāpe, pacienta spēja izturēt ortostatiskās slodzes un traucētas tolerances pakāpe pret tiem [11]..

Ir 4 ortostatiskas nepietiekamības pakāpes [17]:

0 - normāla ortostatiskā tolerance;

1 - klīniskie simptomi rodas reti, cilvēks var atrasties vertikālā stāvoklī ilgāk par 15 minūtēm, ikdienas aktivitātes netiek samazinātas;

2 - klīniskie simptomi rodas 1 reizi nedēļā, cilvēks var atrasties vertikālā stāvoklī ilgāk par 5 minūtēm, ikdienas aktivitāte ir mēreni samazināta;

3 - bieži rodas klīniski simptomi (vairākas reizes nedēļā), cilvēks var atrasties vertikālā stāvoklī ilgāk par 1 minūti, ikdienas aktivitāte ir mēreni samazināta;

4 - klīniskie simptomi rodas regulāri, cilvēks var atrasties vertikālā stāvoklī mazāk nekā 1 minūti, izteikts ikdienas aktivitātes samazinājums. Sinkopāli (ģībonis vai īslaicīga apziņas traucējumi) vai presinkopāli apstākļi (ģībonis, ko raksturo kā reiboni un / vai nepilnīgu izslēgšanu) parasti rodas, pieceļoties no gultas.

Arteriālās hipotensijas komplikācijas

Jāatzīmē, ka akūta hipotensija pati par sevi ir citu iepriekšminēto slimību komplikācija. Akūto formu var uztvert kā šoku. Strauji samazinās skābekļa plūsma uz smadzenēm, rodas hipoksija, samazinās dzīvībai svarīgo orgānu funkcijas, kas bez savlaicīgas ātrās palīdzības var būt letāls.

Hroniska hipotensija neapdraud dzīvību un veselību tikpat lielā mērā kā tās antagonists - hipertensija, taču dažos gadījumos tā var radīt personai daudz problēmu.

Smagos primārā AHT gadījumos var attīstīties hipotoniska krīze, kas ir straujš asinsspiediena pazemināšanās ar izteiktu simptomu parādīšanos, kas ievērojami samazina dzīves kvalitāti. Asinsspiediena līmenis, kurā var attīstīties hipotoniska krīze, katram pacientam ir individuāls, un to nosaka viņa asinsvadu sistēmas adaptīvās spējas [22]..

Biežākās ortostatiskās hipotensijas komplikācijas, īpaši novājinātiem pacientiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem, ir kritieni un ar tiem saistīti ievainojumi..

Arteriālās hipotensijas diagnoze

Daudziem veseliem cilvēkiem vājuma, reiboņa un ģīboņa simptomi var būt saistīti ar zemu asinsspiedienu. Asinsspiediena mērīšana parasti ir pirmais solis šī stāvokļa diagnosticēšanā..

Obligātās metodes pacientu ar arteriālu hipotensiju izmeklēšanai ietver:

  • slimības vēstures vākšana;
  • elektrokardiogrāfija;
  • ehokardiogrāfija;
  • Apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņa;
  • vispārējs asins analīzes (lai izslēgtu anēmiju), bioķīmisks asins tests (lai pārbaudītu elektrolītu līmeni: kālija un nātrija līmeni);
  • ikdienas asinsspiediena kontrole, lai noteiktu hipotensijas smagumu un indeksu, kā arī tās ikdienas izplatību;
  • neirologa konsultācija, lai izslēgtu perifērās nervu sistēmas patoloģiju.

Pastāvīgas hipotensijas gadījumā un konstatējot elektrolītu līmeņa novirzes, tiek veikti papildu izmeklējumi, lai atklātu vai izslēgtu virsnieru mazspēju:

  • 17-hidroksikortikosteroīdu (17-ACS) analīze un to ikdienas izdalīšana urīnā;
  • asins analīze adrenokortikotropiskajam hormonam (AKTH);
  • asins analīze aldosteronam un renīnam.

Ja anamnestiskajai hipotensijai ir ortostatisks raksturs, tad tās pārbaudei tiek veikti modificēti pozurālie testi ar straujām aktīvām ķermeņa stāvokļa izmaiņām (ortostatiskais tests). Šī metode ir paredzēta refleksu izpētei, nodrošinot noteiktas pozīcijas saglabāšanu visa ķermeņa vai tā daļas telpā.

Tiek izmantots arī pasīvs pozicionēšanas tests (slīpuma tests), kura laikā pacients tiek pārvietots no horizontālā stāvokļa uz vertikālo stāvokli, izmantojot īpašu rotējošu galdu / gultu [19] [28]. Tajā pašā laikā tiek izslēgtas aktīvās kustības, un, pastāvīgi kontrolējot, tiek veikta pastāvīga asinsspiediena un sirdsdarbības rādītāju kontrole. Metodes princips ir noteikt asinsspiediena un sirdsdarbības izmaiņas ortostatiskas slodzes laikā, kuras ilgums ir 45 minūtes.

Arteriālās hipotensijas ārstēšana

Pirmkārt, ārstēšanai jābūt vērstai uz zemā asinsspiediena cēloņu novēršanu, tas ir, ir nepieciešama pamata slimības ārstēšana [5]. Piemēram, ja ir norādes, tiek veikta sirds vārstuļu protezēšana, dishormonālu izmaiņu korekcija vai anēmijas ārstēšana.

Pacientiem ar akūtu hipotensiju asins zuduma, dehidratācijas vai šoka dēļ nepieciešama neatliekamā palīdzība un hospitalizācija, lai veiktu šķidruma, elektrolītu, asins komponentu intravenozas infūzijas un intensīvu terapiju [20]..

Ja pacientam ir ortostatiska sastāvdaļa, ārstēšanas panākumus nosaka, uzlabojot dzīves kvalitāti un novēršot simptomus, kas var izraisīt kritienus un ievainojumus.

Terapeitiskajiem pasākumiem tieši ortostatiskas epizodes laikā, kam pievienotas smadzeņu hipoperfūzijas subjektīvas izpausmes, parasti ir vispārējs raksturs:

  • pacients ir jānovieto, dodot kājām paaugstinātu stāvokli;
  • neatvienoti saspiežot drēbes;
  • posturālas sinkopes gadījumā intravenozi, piesardzīgi, var ievadīt 0,1–0,5 ml fenilefrīna (Mesaton) 1% šķīduma, kas atšķaidīts 5–10 ml fizioloģiskā šķīduma. Jūs varat lietot midodrīnu devā 5-20 mg, pamatojoties uz pieņēmumu, ka 5 mg midodrīna palielina SBP par 10 mm Hg. Art., Ir iespējams lietot pilienu veidā (3 pilieni satur 2,5 mg zāļu).

HAT regulāras ārstēšanas aspektā galvenā un fundamentāli svarīgā ārstēšanas stratēģija ir labot dzīvesveidu [21], tāpēc ieteicams:

  • iekļaujiet mērenas kravas gaisā, peldēšanu ikdienas dzīvē;
  • nodrošināt pietiekamu nakts miegu un atpūtu;
  • izvairieties no pēkšņām ķermeņa stāvokļa izmaiņām;
  • pakāpeniski uzņemiet vertikālu stāvokli: pacientiem vajadzētu sēdēt un dziļi elpot, kad viņi no rīta pieceļas no gultas vai izkāpj no sēdus stāvokļa;
  • ievērojiet regulāru dzeršanas režīmu, lai izslēgtu dehidratāciju un palielinātu asins daudzumu.
  • izslēgt alkoholu;
  • nodrošina paaugstinātu kāju stāvokli miega laikā, izmantojiet portatīvos krēslus;
  • krustu kājas bieži.

Īpaša diēta nav nepieciešama. Pārtikai jābūt pietiekamā daudzumā olbaltumvielu, sāls, vitamīnu. Pacientiem ar smagu AGT ieteicams ierobežot kafijas un stiprās tējas lietošanu. Tas var kļūt par ieradumu un kļūt par sava veida izsmieklu ar nepieciešamību pastāvīgi palielināt devu [22].

Fizioterapeitiskajām procedūrām ir pozitīva ietekme, tām ir vispārējs tonizējošs efekts un tās veicina asinsspiediena paaugstināšanos: elektroforēze, mikroviļņu terapija, Charcot duša, noslaukot ar ūdeni istabas temperatūrā ar pakāpenisku pazemināšanos līdz 10-15 ° C [22]..

Narkotiku terapija

Ārstēšanas bez narkotikām neefektivitātes un ievērojama pacienta dzīves kvalitātes pazemināšanās gadījumā ir iespējams izrakstīt zāles:

  • Augu adaptogēni: ķīniešu magnolijas vīnogulāju, žeņšeņa, Eleutherococcus ekstrakta tinktūras. Šīs zāles aizraujoši ietekmē centrālo nervu sistēmu, stimulē sirds un asinsvadu sistēmu un novērš garīgu un fizisku pārmērīgu darbu [11] [23] [24].
  • Fludrokortizons (0,1–0,2 mg / dienā. Maksimālā dienas deva - 1 mg) ir pirmās izvēles zāles. Tas tiek izrakstīts devā 0,1 mg dienā, un tas var palielināties ar soli 0,1 mg nedēļā. Tas novērš dehidratāciju, stimulē nieres saglabāt ūdeni, palielina asins tilpumu, kas palielina asinsspiedienu [25].
  • Midodrīnu lieto asinsspiediena paaugstināšanai pacientiem ar hronisku AHRT pilienu vai tablešu veidā. Ieteicams monoterapijai vai kombinētai terapijai ar fludrokortizonu. Deva ir 5-10 mg divas līdz trīs reizes dienā dienas laikā, kad pacients ir vertikālā stāvoklī (maksimālā deva ir 40 mg dienā) [17] [26].
  • Norepinefrīns ir vazoaktīvs medikaments, ko lieto smagas hipotensijas un šoka ārstēšanai neatliekamās palīdzības telpās un stacionārā [27].
  • Oktreotīds ir somatostatīna analogs, kas kavē kuņģa-zarnu trakta peptīdu izdalīšanos, no kuriem daži var izraisīt asinsvadu paplašināšanos. Subkutānas devas, kas ievadītas 30 minūtes pirms ēšanas, var izmantot, lai mazinātu opozīcijas postprandiālu hipotensiju [21].

Prognoze. Profilakse

Saistība starp asinsspiedienu un sirds un asinsvadu risku pēdējos gadu desmitos ir pētīta. Framinghemas pētījuma 12 gadu dati pārliecinoši parādīja, ka asinsspiediena vērtības ir mazākas par 120/80 mm Hg. Art. tie ir saistīti ar ievērojami labāku kardiovaskulāru prognozi, salīdzinot ar vērtībām, kas pieder pie normāla (zem 130/85 mm Hg) un augsta (zem 140/90 mm Hg) normāla asinsspiediena kategorijas.

30 gadu novērošanas perioda analīze šī pētījuma ietvaros atklāja gandrīz lineāras sakarības starp asinsspiediena līmeni un sirds un asinsvadu mirstību gan vīriešiem, gan sievietēm katrā no pētītajām ar vecumu saistītajām dzīves desmitgadēm (35-84 gadi). Jāatzīmē, ka SBP klātbūtne hipotensīvā optimālā diapazonā (74-119 mm Hg) bija prognozējami rentablāka nekā SBP atrašanās diapazonos no 120-139, 140-159, 160-179, 180-300 mm Hg. Art. [17]

Tādējādi asimptomātiska primārā arteriālā hipotensija nepasliktina prognozi un arī neprasa ārstēšanu. Terapija jāuzsāk tikai sliktas AHT tolerances gadījumā. Ir vērts atzīmēt, ka ar vecumu var novērot primārā AHT pārveidošanos normotensijā un bieži hipertensijā. Tāpēc hipotensijas medicīniska korekcija jāveic rūpīgi asinsspiediena kontrolē, lai nepalaistu garām arteriālo hipertensiju, kas saskaņā ar prognozi ir patiešām bīstama [17].