Galvenais / Diagnostika

Insulta profilakses pamatprincipi

Diagnostika

HomeStrokeStroke ārstēšana Insulta novēršanas pamatprincipi

Provocējošie faktori un riska grupas

Akūts cerebrovaskulārs negadījums (insults) ir viens no iedzīvotāju mirstības un invaliditātes cēloņiem. ONMK jēdziens ietver: subarachnoidālo un intracerebrālo asiņošanu, insultu, smadzeņu infarktu, smadzeņu asinsvadu stenotisku bojājumu.

Insults ir sadalīts išēmiskajā un hemorāģiskajā. Pašlaik insulta išēmiskā forma dominē pār hemorāģisko.

Riska faktori ir diezgan sadrumstaloti: sākot no klīniskajiem datiem un beidzot ar cilvēku uzvedības īpašībām:

  • Hipertoniska slimība;
  • Vecums (virs 65 gadiem);
  • Vīriešu dzimums;
  • Aptaukošanās;
  • Priekškambaru mirdzēšana (priekškambaru mirdzēšana) anamnēzē;
  • Sirds un asinsvadu sistēmas slimības (priekškambaru mirdzēšana);
  • Uztura īpašības (taukainu un augstas kaloriju pārtikas pārsvars);
  • Ģenētiskā predispozīcija;
  • Miega artēriju stenotiskie bojājumi;
  • Slikti ieradumi: smēķēšanas, alkohola, narkotiku atkarība;
  • Nervu spriedze, stress, trauksmes traucējumi;
  • Metabolisma traucējumi (cukura diabēts);
  • Paaugstināts holesterīna līmenis (hiperholesterinēmija) un ZBL līmenis asinīs (hiperlipidēmija);
  • Perifēro trauku patoloģija;
  • Hipodinamija;
  • Insulta vēsture;
  • Asins sistēmas patoloģija (asinsreces traucējumi).

Nevar grozīt tādus nemodificējamus riska faktorus kā dzimums, vecums, slimības vēsture un ģenētiskā predispozīcija.

Sievietēm papildus iepriekšminētajiem faktoriem tiek pievienota arī grūtniecība, menopauze un perorālie kontracepcijas līdzekļi. Grūtniecības gaitu var sarežģīt preeklampsijas un eklampsijas attīstība (ļoti augsts spiediens grūtniecības laikā). Ja šie apstākļi netiek savlaicīgi diagnosticēti, tas var izraisīt kuģa plīsumu hipertensīvās krīzes laikā un hemorāģisko insultu..
Kad sieviete lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus, palielinās arī išēmiska insulta risks, jo veidojas arteriāli un venozi asins recekļi.

Primārā insultu novēršana

Insulta novēršanas pamatā ir riska faktoru priekšlaicīga identificēšana un to turpmāka korekcija..

Smadzeņu insulta profilakse ir sadalīta primārajā un sekundārajā.

Primārās profilakses mērķis ir samazināt insulta risku veselīgai cilvēku kategorijai. Sekundārā insulta profilakse ir vērsta uz asinsrites traucējumu atkārtotas attīstības novēršanu smadzeņu traukos.

Galvenais profilakses princips ir asinsspiediena kontrole un savlaicīga medicīniskās aprūpes pieejamība.

Primārā profilakseSekundārā profilakse
● atmest smēķēšanu;

● atteikums lietot alkoholu;

● nepārtraukta asinsspiediena kontrole;

● glikozes līmeņa kontrole asinīs;

● holesterīna līmeņa kontrole;

● veselīga dzīvesveida pamatprincipu ievērošana;

● garas pastaigas pirms gulētiešanas;

● sistemātiskas asins analīzes aterosklerozes procesa noteikšanai;

Racionāli sabalansēts uzturs, iekļaujot dārzeņus un augļus;

● ikdienas sāls patēriņa samazināšanās;

● liela daudzuma šķidruma lietošana - vismaz 1,5 - 2 litri dienā;

● hronisku slimību korekcija;

● miega un modrības ievērošana;

● pacientam paredzētās zāļu terapijas ievērošana;

● savlaicīga patoģenētiskā un simptomātiskā terapija;

● ambulatorā novērošana - speciālistu konsultācijas;

● izvairīšanās no stresa situācijām;

● svara zudums aptaukošanās gadījumā.

● zāļu terapija, kas izrakstīta pēc insulta;

● asins analīze: holesterīna, glikozes, lipoproteīnu kontrole;

● regulāra asinsspiediena kontrole;

● pilns miegs (vismaz 8 stundas dienā);

● atmest smēķēšanu un alkoholu;

● regulāras fiziskās aktivitātes;

● diētas terapijas ievērošana ar sāls un tauku ierobežošanu;

● cukura līmeņa kontrole asinīs.

Eklampsijas un insulta novēršana grūtniecēm ir samazināta līdz šādiem principiem:

  • vissvarīgākais posms ir terapeita un akušiera-ginekologa pastāvīga sievietes stāvokļa kontrole;
  • sistemātiska asinsspiediena mērīšana;
  • asins skaita kontrole (lipīdu profils, hemoglobīns, koagulogramma);
  • vitamīnu uzņemšana;
  • dienas laikā dzerot daudz šķidruma, lai noņemtu toksiskas vielas;
  • pastāvīgas pastaigas svaigā gaisā un fiziskās aktivitātes.

Insulta novēršanas līdzekļi

Narkotiku terapija ir galvenais sirds un asinsvadu patoloģiju profilakses un kritisko stāvokļu attīstības virziens, kam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Profilaktiskos nolūkos un kā ārstēšanu tiek izmantotas šādas narkotiku grupas:

  • Hipolipidēmiskās zāles insulta profilaksei nosaka ārstējošais ārsts, ja tas ir norādīts. Šīs zāles ir paredzētas zema blīvuma lipoproteīnu frakcijas samazināšanai;
  • Nootropics, ko lieto smadzeņu asinsrites uzlabošanai, pozitīvi ietekmē augstākas nervu aktivitātes darbību;
  • Antiagreganta zāles novērš trombozi, kā arī kavē sarkano asins šūnu pielipšanu asinsvadu endotēlijam;
  • Angioprotektorus plaši izmanto aterosklerozes procesu ārstēšanā asinsvadu sieniņās;
  • Antihipoksiskas zāles insulta profilaksei;
  • Savlaicīga antihipertensīvā terapija var ievērojami samazināt risku. Ar asinsspiediena paaugstināšanos par katriem 10 mmHg insulta risks palielinās 2 reizes. Starp antihipertensīvajiem līdzekļiem tiek izmantota diurētisko līdzekļu, alfa un beta blokatoru, angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitoru un kalcija kanālu blokatoru grupa. Zāļu izvēli veic ārstējošais ārsts;
  • Vitamīniem, piemēram, rutīnam un askorbīnskābei, ir arī angioprotektīva iedarbība;
  • Sedatīvi medikamenti nervu spriedzes, aizkaitināmības un centrālās nervu sistēmas uzbudinājuma mazināšanai;
  • Statīni pacientiem ar ne-kardioembolisku insultu.

Vingrojumu terapija

Pacientiem, kuriem ir bijis insults, rehabilitācijas pasākumus aktīvi izmanto traucētu funkciju atjaunošanai, atkārtota insulta novēršanai un komplikāciju rašanās novēršanai..

Fizioterapija pacientiem pēc insulta ir sadalīta aktīvajā un pasīvajā.

Aktīvs skatsPasīvs skats
● terapeitiskie vingrinājumi (elpošana, reflekss, atjaunojoša, hidrokinēzes terapija);

● staigāšana.

● masāža;

● posturālā terapija, veicot pārvietošanu);

● pasīvu kustību veikšana.

Pastaigas kā medicīniska procedūra kā insulta profilakse un pēc asinsrites traucējumu ciešanas tiek izmantotas šādās formās: dozēta staigāšana, pastaigas ar šķēršļiem un dozētas fiziskās aktivitātes. Veidojot iešanas prasmi, pacients cenšas panākt spastiskuma novēršanu, osteoartikulārā un muskuļu aparāta atjaunošanu. Soli pa solim apmācība tiek veikta, izmantojot trīskāršošanās sinerģiju: kad mugurkauls ir savīti, turpmāka kājas locīšana notiek gūžas, ceļa locītavās un pagarinājums potītē.

Masāžas veidi, ko izmanto pacientiem pēc insulta:

  • medicīniska;
  • klasiskā;
  • mehānisks;
  • vibrācijas;
  • hidromasāža;
  • reflekss.

Uzturs

Insulta profilaksē ievērojama uzmanība jāpievērš uzturam.

Ārsti iesaka ievērot šādus principus:

  • izņemot taukainus, ceptus un pikantus ēdienus;
  • sāls patēriņa ierobežojums līdz 5 gr. dienā;
  • palielināts augļu un dārzeņu patēriņš;
  • obligāta iekļaušana zivju uzturā;
  • veseli graudi, kas bagātināti ar folskābi;
  • piena produktu kā kalcija avota izmantošana.

Ierobežojiet siļķes, kūpinātas desas, marinējumus, sviestu, skābo krējumu ikdienas uzturā. Aizstājiet šos produktus ar augļiem - apelsīniem, banāniem, žāvētiem aprikozēm un dārzeņiem - kartupeļiem, redīsiem, kāpostiem un burkāniem.

Ja pacients ir aptaukojies, ir jāizvēlas viņam sabalansēts uzturs, kura mērķis ir samazināt ķermeņa svaru un novērst insulta attīstību. Pareiza uztura izvēle ir svarīga arī hipertensijas un diabēta klātbūtnē.

Insulta profilakse tautas līdzekļiem

Kā novērst insulta sākumu mājās? Šī pieeja ir iespējama, ja pacients ir pakļauts riskam, piemēram, pēc vecuma, iedzimtas noslieces un dzimuma, un pirms tam viņš nav cietis no insulta.

  • Citrusaugļu medus (citrons un apelsīns). Citrusaugļus sajauc ar medu un patērē 1 tējk. pēc brokastīm, pusdienām un vakariņām.
  • Zāļu tējas ar citronu balzāmu, kumelīšu, timiāna un baldriāna garšaugiem palīdz nomierināties un samazina stresa negatīvo ietekmi. 1 ēd.k. garšaugi ielej 200 ml verdoša ūdens un tāpēc uzstāj 1,5 stundas. Šo tēju ieteicams dzert rīta un vakara stundās..
  • Smiltsērkšķu sēklu eļļa. Tas uzlabo asinsvadu sienas stāvokli un ir iesaistīts lipīdu līmeņa normalizēšanā asinīs.
  • Aromterapija Efektīvi lietojot citronu balzama, mātes misas un piparmētru augus, kas labvēlīgi ietekmē cilvēka vispārējo stāvokli, ir nomierinoša iedarbība, novērš asinsspiediena paaugstināšanos un veicina tā normalizēšanu.
  • Zāle ir ripša. To uzstāj 1 stundu attiecībās ar karstu ūdeni attiecīgi 1:20. Jūs varat ēst zāli līdz 4 reizēm dienā, 100 ml.
  • Vilkābele. Vilkābeleņu augļus ielej ar verdošu ūdeni proporcijā 1: 2 un tāpēc vāra uz lēnas uguns līdz 15 minūtēm. Iegūto buljonu uzstāj ne vairāk kā 4 stundas. Infūziju ņem 2 nedēļas 3 reizes dienā pa 1 ēd.k..

Kā novērst atkārtotu insultu

Atliktais insults noved pie tā, ka cilvēkam ir pilnībā jāmaina parastais dzīvesveids. Daudzi pacienti iziet medicīniskās rehabilitācijas kursus, lai atgrieztos normālā dzīvē sabiedrībā..

Otrā insulta pazīmes ir:

  • vājums ekstremitātēs;
  • reibonis;
  • asa cephalgia;
  • nejutīgums rokās un kājās;
  • nejutīgums sejas kreisajā un labajā pusē;
  • redzes un runas traucējumi;
  • raksturīgo neiroloģisko simptomu parādīšanās;
  • apziņas traucējumi.

Kad parādās šīs pazīmes, nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Smadzeņu asinsrites pārkāpumu ir iespējams novērst, stingri ievērojot sekundārās profilakses principus, kas atspoguļoti zemāk:

  • veselīgs dzīvesveids (fiziskas aktivitātes, pareizs uzturs, emocionāli labvēlīgs fons);
  • iekšējo orgānu hronisku slimību ārstēšana un sirds un asinsvadu, nervu un elpošanas sistēmu patoloģija;
  • atbilstība zāļu terapijai, kuras mērķis ir insulta profilakse;
  • modificējamu riska faktoru korekcija;
  • vispārēja stiprinoša un vispārēja stimulējoša terapija.

Neskatoties uz to, ka daudzi eksperti mudina apkarot fizisko bezdarbību, tādējādi samazinot insulta risku, ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt fiziskās aktivitātes un to dozēšanu. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem, kuri cieš no sirds un asinsvadu slimībām un insulta..

Secinājums

Insults - akūts stāvoklis, kurā tiek traucēta asinsrite smadzeņu asinsvadu sistēmā.

Insults: insulta ārstēšana un profilakse

Insults ir bīstama slimība, kurā cilvēkam smadzenēs ir asinsrites traucējumi. Tas izraisa nopietnus nervu šūnu bojājumus un nāvi. Jo lielāka ir skartā teritorija, jo smagākas ir uzbrukuma sekas. Gandrīz 31% cilvēku, kuriem ir bijis insults, nevar parūpēties par sevi bez palīdzības no ārpuses. Apmēram 20% pacientu pēc lēkmes nevar staigāt. Slimība ir nāvējoša, tāpēc ir ļoti svarīgi to ne tikai savlaicīgi identificēt, bet arī mēģināt novērst tās rašanos..

Slimības simptomi

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, aptuveni 15 miljoni cilvēku visā pasaulē katru gadu piedzīvo insultu. Gandrīz 5 miljoni no viņiem mirst. Savlaicīga insulta ārstēšana var glābt cilvēku. Tāpēc ir ļoti svarīgi precīzi zināt, kā parādās pirmie slimības simptomi. Uzbrukums galvenokārt sākas ar:

  • stipras galvassāpes;
  • ķermeņa nejutīgums;
  • samazināta kustību koordinācija;
  • Reibonis
  • problēmas ar dikciju.

Šīs pazīmes, kā likums, attīstās uz ļoti augsta asinsspiediena fona. Tie norāda uz išēmiska insulta attīstību cilvēkiem. Šis uzbrukuma veids ir ļoti mānīgs, jo tā simptomu intensitāte palielinās pakāpeniski. Iesākumā cilvēks var pat neatpazīt insulta pazīmes, attiecinot tās uz citu slimību izpausmēm.

Hemorāģiskais insults vairumā gadījumu izpaužas skaidrāk. Personai ir stipras stipras sāpes galvā, puse ķermeņa ir sastindzis. Pacients zaudē samaņu, un viņa elpošana kļūst aizsmakusi. Viņam var rasties atkārtota vemšana, kā arī krampji. Ja cilvēks atgūst samaņu, viņa ekstremitātes var tikt paralizētas, un runa ir neskaidra.

Smadzeņu asinsvadu negadījuma cēloņi

Slimība var rasties cilvēkiem dažādos vecumos. Tomēr visbiežāk problēma parādās cilvēkiem pēc 50 gadiem. Ir tiešām ļoti daudz faktoru, kas ietekmē slimības attīstību. Smadzeņu asinsvadu negadījumu cēloņi arī atšķiras atkarībā no insulta veida. Ar išēmisku lēkmi slimība rodas asinsvada, kas baro smadzenes, aizsprostojuma dēļ:

  • asins receklis;
  • gaisa burbuļi;
  • tauku pilieni.

Šajā gadījumā tiek traucēta smadzeņu uzturs un viņa šūnas sāk lēnām nomirt. Hemorāģiskā insulta veida cēloņi, profilakses un ārstēšanas metodes ļoti atšķiras no išēmiska rakstura. Tas vairumā gadījumu attīstās uz arteriālās hipertensijas un arteriovenozās aneirismas fona. Ar hemorāģisko insultu notiek bagātīga intracerebrāla asiņošana. Tās parādīšanās iemesls ir artērijas plīsums. Asinis no bojāta trauka nonāk smadzenēs un spēcīgi saspiež to struktūru.

Kurš ārsts izturas pret insultu?

Vienīgi tikt galā ar šādu slimību nedarbosies. Personai, kurai ir insults, nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Šajā gadījumā jūs nevarat atlikt, jo, jo vēlāk tiek uzsākta ārstēšana, jo lielāka ir nāves iespēja. Šie speciālisti palīdz cilvēkiem tikt galā ar šādu slimību:

Pacientiem var būt nepieciešami arī kardiologu, psihiatru konsultācijas un fizioterapeita palīdzība. Ārstiem ir ļoti svarīgi noteikt, kas izraisīja insultu, lai to novērstu un novērstu atkārtotu uzbrukumu attīstību. Tas ir atkarīgs arī no tā, kāda ārstēšana pacientam būs nepieciešama pēc insulta. Tādēļ viņi interesējas par pacientu un viņa tuviniekiem:

  1. Vai pirms tam ir bijuši insulti?
  2. Vai cilvēkam ir hroniskas slimības?
  3. Vai bija kādas problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu??
  4. Vai asinsspiediena paaugstināšanās bieži uztraucās??
  5. Vai viņš lieto kādas narkotikas??
  6. Vai ir alerģija pret narkotikām??
  7. Ir traumatiskas smadzeņu traumas?

Profilakses metodes

Slimības novēršana ir daudz vienkāršāka nekā mēģinājums ar to cīnīties. Tāpēc cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam, ir svarīgi regulāri veikt profilaktiskus pasākumus. Stingri novērojot savu stāvokli, ir vajadzīgas cilvēku grupas, kas cieš no:

  • asinsvadu ateroskleroze;
  • arteriāla hipertensija;
  • sirdskaite;
  • cukura diabēts;
  • koronāro artēriju slimība;
  • sirds ritma traucējumi.

Ir paaugstināta insulta iespējamība cilvēkiem, kuri ļaunprātīgi izmanto tabaku, bieži dzer stipros dzērienus un ved mazkustīgu dzīvesveidu. Tāpēc, lai neizlaistu uzbrukuma sākumu, ir jāatsakās no visiem sliktajiem ieradumiem. Efektīva insulta profilakse ietver arī:

  • holesterīna līmeņa kontrole asinīs;
  • palielināta fiziskā aktivitāte;
  • hipertensijas ārstēšana;
  • ķermeņa svara korekcija.

Ir arī ļoti svarīgi kontrolēt asinsspiedienu. Cilvēkiem, kuriem biežāk attīstās insults, ieteicams to pārbaudīt vismaz divas reizes dienā. Visi asinsspiediena lēcieni jākoriģē ar medikamentiem..

Riska faktora korekcija

Profilakses noteikumi jāievēro ne tikai tiem, kuri vēl nav saskārušies ar šo slimību, bet arī cilvēkiem, kuri jau ir piedzīvojuši insultu. Saskaņā ar medicīnisko statistiku gandrīz 20% cilvēku pirmajā gadā pēc pirmā notiek otrs uzbrukums. Gandrīz 18% gadījumu insults atkārtojas pēc trim gadiem. Tādēļ šādiem cilvēkiem ļoti svarīga ir insulta novēršana. Tas palīdz novērst atkārtotu akūtu cerebrovaskulāru negadījumu rašanos..

Pirmkārt, cilvēkam ir jāpielāgo dzīvesveids. Regulāras fiziskās aktivitātes, atsakoties no cigaretēm un alkohola, izvairoties no stresa, kontrolējot svaru un spiedienu, var ievērojami samazināt atkārtotu uzbrukumu risku. Tomēr ir ļoti svarīgi novērst faktoru, kas ir insulta galvenais cēlonis.

Ja slimība radās uz aterosklerozes fona, ir svarīgi kontrolēt holesterīna līmeni asinīs. To var normalizēt, ievērojot īpašu diētu. Ārsts izrakstīs pacientam. Pārtikai jābūt piesātinātai ar vitamīniem un minerālvielām, taču izslēdziet no pārtikas produktiem, kas satur taukus.

Nepieciešama stacionārā ārstēšana?

Personai, kurai ir akūts smadzeņu asinsrites pārkāpums, jābūt hospitalizētai. Pirmajās dienās insulta ārstēšanu veic slimnīcā. Tajā pašā laikā ārsti uzmanīgi uzrauga pacienta stāvokli, veic ultraskaņas un rentgena pētījumus, kas var identificēt:

  • audu bojājuma pakāpe;
  • bojājuma lokalizācija;
  • uzbrukuma cēloņi.

Kamēr pacients atrodas slimnīcā, ārstu centieni ir vērsti uz komplikāciju novēršanu un sirds un asinsvadu sistēmas normālas darbības uzturēšanu. Viņš arī saņem:

  • pretiekaisuma līdzekļi;
  • dekongestanti;
  • psiholoģiskais atbalsts.

Pacientam tiek nodrošināts miers, tas ir ierobežots no emocionālā un fiziskā stresa. Nākotnē, kad pacienta stāvoklis uzlabojas, viņam tiek noteikti terapeitiskie vingrinājumi. To vada fizioterapeiti. Turklāt pacientam var ieteikt masāžu, muskuļu elektrisko stimulēšanu, kā arī konsultācijas un vingrinājumus runas normalizēšanai.

Atveseļošanās ārstēšana pēc insulta

Rehabilitācijas aktivitātes jāturpina pēc izrakstīšanas no slimnīcas. Šajā gadījumā personai jāveic regulāras pārbaudes, un to novēro neirologs. Jūs varat veikt rehabilitāciju gan mājās, gan īpašās klīnikās un sanatorijās.

Rehabilitācijas ārstēšanā ietilpst gan medikamentu lietošana, gan obligātās vingrošanas veikšana. Turklāt pacientam tiks ieteiktas šādas ārstēšanas metodes:

  • īpaša masāža;
  • akupunktūra;
  • dubļu vannas;
  • nodarbības ar logopēdu-defektologu.

Šie rehabilitācijas pasākumi ir vērsti uz motora aktivitātes un jutīguma atjaunošanu. Viņi arī palīdz tikt galā ar runas traucējumiem, kas bieži vien cilvēku uztrauc pēc insulta. Ja muskuļu spēku var atjaunot 2-3 mēnešu laikā, tad kustību koordinācija normalizējas, kā likums, tikai pēc gada.

Kā ārstēt insultu vēlīnā periodā?

Atjaunošanās perioda ilgums var ievērojami atšķirties, atkarībā no bojājumu apjoma. Tas var mainīties no dažiem mēnešiem līdz pāris gadiem.

Vēlu atveseļošanās periodu galvenokārt saprot kā laiku no sešiem mēnešiem līdz 2 gadiem no uzbrukuma sākuma. Kā šajā posmā ārstēt insultu, ārsts pateiks. Parasti šis periods tiek parādīts personai:

  • zāļu terapija;
  • fizioterapeitiskās procedūras;
  • fizioterapija.

Vēlā atveseļošanās periodā pacientiem raksturīgs muskuļu tonusa palielināšanās. Ieteicams to samazināt ar īpašu vingrinājumu palīdzību. Viņu īpatnība ir tāda, ka ģipša šinas tiek uzklātas uz paralizētām ekstremitātēm 2-3 stundas vai pat visu nakti. Arī pacientiem, kuriem ir insults vairāk nekā pirms 6 mēnešiem, ieteicams veikt šādas fizioterapeitiskās procedūras:

  • elektroforēze;
  • jūras, oglekļa dioksīda vai skujkoku vannas;
  • parafīna vannas;
  • akupresūra.

Tajā pašā laikā šādiem pacientiem ir stingri aizliegts veikt vispārēju darsonvalizāciju un induktometriju. Viņam ir kontrindicēti arī UHF un MW. Jāveic arī insulta profilakse, jo saglabājas otrā uzbrukuma iespējamība.

Insulta cēloņi un profilakse

Katru gadu 5–6 miljoniem cilvēku pasaulē tiek diagnosticēts insults. Krievijā šis skaitlis ir 500 000. Ne visi pacienti, kas hospitalizēti ar šādu slimību, kļūst par akūtas cerebrovaskulāras nelaimes upuriem. Bet statistika rāda, ka krievu mirstība no insulta sekām pirmā gada laikā ir aptuveni 50%. Šis skaitlis ir daudz lielāks nekā Eiropā un Amerikā: tauta strauji noveco, ne visiem ir iespēja saņemt kvalificētu medicīnisko palīdzību pirmajās stundās pēc uzbrukuma, un tikai nedaudzi domā par slimības profilaksi.

Insults attiecas uz slimībām, kuras ir vieglāk novērst, nekā ārstēt. Ja pēc mikro insulta pacienta atveseļošanās un atgriešanās ikdienas dzīvē ir pilnīgi iespējama, plaša insulta sekas var būt rehabilitācijas gadi un mūža invaliditāte.

Hronisks stress, hipertensija, sirds aritmijas, hroniskas asinsvadu slimības, diabēts, smēķēšana, liekais svars - pat viena no šiem faktoriem klātbūtne pakļauj cilvēku riskam neatkarīgi no vecuma. Un, lai arī pēc 65 gadiem iespējamās briesmas palielinās, insulta profilaksei jāsāk jaunībā. Insulta cēloņi un veidi, kā arī veidi, kā to novērst, tiks apskatīti šajā rakstā..

Insultu klasifikācija

Ārsti insultu sauc par akūtu asinsrites traucējumu smadzenēs. Slimības ārstēšana, kā arī prognoze pacientam ir atkarīga no tā veida..

  • Išēmisks (II) - rodas 80% gadījumu, un to raksturo nekrozes veidošanās smadzeņu asins plūsmas traucējumu vietā. Asins stāze rodas artērijas patoloģiskas sašaurināšanās rezultātā tieši smadzenēs vai tās aizsprostojumam ar trombu (asins recekli) vai emboliju (tauku receklis)..
  • Hemorāģisks (GI) - rodas, smadzenēs plīstot asinsvadam. Šajā vietnē ir apkārtējo audu asiņošana un nekroze. Vairāk nekā 80% ģimenes ārstu beidzas ar cilvēku nāvi.
  • Plašs - smags smadzeņu bojājums, kam raksturīgs viss būtisko simptomu kopums: smadzeņu edēma, paralīze, apziņas un runas traucējumi.
  • Lacunar ir išēmisks veids, kam raksturīgs mazo trauku bojājums, un tas tiek diagnosticēts 20% AI gadījumu.
  • Mugurkauls - šāda diagnoze tiek veikta akūtiem asinsrites traucējumiem muguras smadzenēs.
  • Mikrostruktūra - visbiežāk rodas jauniešiem (25–45 gadu vecumā), un to raksturo strauja neiroloģiskā deficīta simptomu izzušana, lai gan CT skenēšana vai MRI parāda nekrozes fokusu.
  • Akūta - sākotnējā slimības stadija, kas var ilgt mazāk nekā dienu.

Ir lielas iespējas izglābt pacientu, ja medicīniskā aprūpe tiek sniegta pirmajās sešās stundās pēc smadzeņu asinsrites traucējumiem.

Slimības faktori

Smadzeņu asins piegādes traucējumi pilnīgi veseliem cilvēkiem nekad spontāni nerodas. Bet vienīgais jebkura veida insulta parādīšanās iemesls neeksistē, kā arī atbilde uz jautājumu par to, kā izvairīties no insulta. Bieži vien smadzeņu infarkts ir hronisku slimību un nepareizas izturēšanās komplikācija. Nav vienas receptes insultam, jo ​​slimības izcelsmes faktori ir atkarīgi no tās veida, un tiem var būt arī vecuma un dzimuma atšķirības. Tāpēc smadzeņu insulta profilakse sievietēm dažās situācijās atšķiras no tā novēršanas vīriešiem, kā arī slimības novēršana jauniem un veciem cilvēkiem..

Saskaņā ar statistiku, arteriāla hipertensija un ateroskleroze visbiežāk noved pie išēmiska insulta jauniem un pusmūža cilvēkiem. Tomēr ir arī dzimumu faktori:

  • sievietēm - sirds reimatisms un artērijas aizsprostojums ar tauku vai gaisa recekli, kas izveidojies sirdī;
  • vīriešiem - miega artērijas aizsprostojums kakla asinsvadu traumas dēļ.

Cilvēkiem ar hipertensiju, arteriālām un arteriovenozām aneirismām ir predispozīcija uz hemorāģisko insultu. Dzimuma iemesli ir:

  • vīriešiem - arteriālās aneirismas, subarahnoidālie asiņojumi, artēriju noslāņošanās traumas rezultātā;
  • sievietēm - arteriāla hipertensija.

Vecumā, 65-79 gadus, vīrieši visbiežāk cieš no insultiem. Riska faktori ir arteriāla hipertensija un holesterīna pārpalikums asinīs. Pēc 80 gadiem slimība skar sievietes ar priekškambaru mirdzēšanu, išēmiju, sirds un asinsvadu mazspēju.

Riska grupas

Smadzeņu insulta profilakse jāveic tiem, kuriem ir risks, un šodien ir vairākas šādas zāles. Kā jau minēts, ne tikai sirds un asinsvadu slimības, bet arī cilvēka dzīvesveids izraisa kritiskas cerebrovaskulāras negadījuma attīstību. Tāpēc riska grupā ietilpst:

  • cilvēki, kuri smēķē un lieto alkoholu, īpaši vecumdienās;
  • vīrieši un sievietes, kas pakļauti pastāvīgam stresam un nervu stresam;
  • cilvēki ar mazkustīgu dzīvesveidu;
  • sievietes, kas lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus, kas satur estrogēnu;
  • Diabētiķi
  • cilvēki ar paaugstinātu holesterīna līmeni asinīs un lieko svaru;
  • vīrieši un sievietes, kas cieš no paaugstināta asinsspiediena, stenokardijas un išēmijas.

Profilakses metodes

Ko var darīt, lai novērstu insultu? Ir divi vispārīgi ieteikumi: kontrolēt hroniskas slimības un pārskatīt savu dzīvesveidu. Tālāk mēs runāsim par smadzeņu insulta profilaksi vīriešiem un sievietēm.

Spiediena kontrole

Tonometram jāatrodas hipertensijas zāļu kabinetā. Spiediens jāmēra vismaz reizi nedēļā, bet to vislabāk darīt katru dienu. Pat ja nespēks un galvassāpes netraucē, ierīce brīdinās par veselības problēmām: spiedienā virs 140/90 mm Hg. Art. mierīgā stāvoklī medicīniskās palīdzības meklēšana netiks no vietas. Ārsts izrakstīs ārstēšanu, un pacientam jābūt gatavam tam, ka antihipertensijas zāles būs jādzer visu mūžu.

Diēta

Diētas ievērošana ir svarīgs nosacījums, lai novērstu insultu. Valstīs, kuru iedzīvotāji samazina sāls un dzīvnieku tauku patēriņu, mirstība no insulta strauji pazeminās. Veselīgs uzturs, kas var novērst insultu rašanos (protams, kopā ar citiem profilaktiskiem pasākumiem), nozīmē sāls daudzumu, kas mazāks par 5 g dienā, un dzīvnieku tauku, margarīnu un smērvielu - līdz 25 g dienā..

Cilvēkiem iepriekš apskatītajās riska grupās no uztura jāizslēdz iegādātās desas un kūpināta gaļa, kā arī konservēti dārzeņi.

Liekā svara dēļ spiediens palielinās 80% vīriešu ar hipertensiju un 60% sieviešu. No tā mēs varam secināt, ka ir jāsamazina ēdiena kaloriju daudzums un jānogādā ķermeņa masa normālā stāvoklī.

Dzīvesveids

Hipodinamija ir jauns, mūsdienīgs riska faktors daudzu slimību, tai skaitā hipertensijas, attīstībai. Mazkustīgs darbs birojā, ceļošana tikai ar transportu, vakari un nedēļas nogales pie dīvāna pie televizora - mazkustīgs dzīvesveids, tik pievilcīgs no pirmā acu uzmetiena, patiesībā ir dārgs.

Kā novērst insultu, ja jums jau ir veselības problēmas? Palīdzēs vienkārši fiziski vingrinājumi, kas jāveic vismaz pusstundu 5 dienas nedēļā. Jūs varat nodarboties ar ātru staigāšanu, skriešanu, peldēšanu, riteņbraukšanu. Šādi sporta veidi nav aizliegti hipertensijas pacientiem ar spiedienu zem 160/100 mm. Hg. Art. Ja tonometra vērtības ir augstākas, ar ārstu jāapspriež fizisko aktivitāšu grafiks.

Vecums nav šķērslis, lai dotos uz veikalu, teātri vai parku un nesēdētu četrās sienās.

Paceliet stieni vai tējkannu un veiciet līdzīgus stipruma vingrinājumus, kas ir hipertensīvi kontrindicēti. Šāda hiperaktivitāte var izraisīt paaugstinātu asinsspiedienu..

Slikti ieradumi

Insulta attīstība uz smēķēšanas fona notiek divreiz biežāk nekā nesmēķētājiem. Bet atbrīvoties no sliktā ieraduma no hipertensijas, it īpaši vecumdienās, vajadzētu būt pakāpeniskai. Asu cigarešu noraidīšana var izraisīt hipertensīvu krīzi, tas ir, strauju spiediena palielināšanos, kas negatīvi ietekmēs visu ķermeni.

Smadzeņu insulta profilakses pasākums ir alkohola lietošanas ierobežošana vai pilnīga alkohola noraidīšana. Kā jūs zināt, etilspirts negatīvi ietekmē visas ķermeņa sistēmas. Kad etanols iekļūst smadzenēs ar asins plūsmu, tas izraisa tā trauku spazmu, kas izraisa spiediena palielināšanos.

Spēcīgu dzērienu atbalstītāji apgalvo, ka alkohols ir labs tautas līdzeklis asins recekļu novēršanai. Faktiski tas neattiecas uz visiem alkoholiskajiem dzērieniem, bet gan uz dabisko sarkano vīnu, taču to nedrīkst dzert katru dienu un ne vairāk kā glāzi dienā.

Zāļu lietošana

Diemžēl ne visi riska cilvēki var būt pārliecināti, ka, sākot veselīgu dzīvesveidu, viņi var izvairīties no insulta. Daudzos gadījumos zāļu profilakse ir nepieciešama, lai novērstu slimību. Ja atklājat spiediena paaugstināšanos vai citus satraucošus simptomus, jums jāveic pārbaude, lai noteiktu kaites cēloni, jo tikai ārsts var izrakstīt atbilstošu ārstēšanu.

Ir vairāki veidi, kā ar narkotikām novērst smadzeņu infarktu..

  • Holesterīna līmeņa korekcija asinīs.

Holesterīna uzkrāšanās asinsvadu sieniņās noved pie to sašaurināšanās un pārklāšanās ar asins recekļiem, kā rezultātā rodas insults. Lai novērstu aterosklerozi, tiek izmantotas vairākas zāļu grupas:

  • statīni - bloķē holesterīna ražošanai nepieciešamo fermentu;
  • proburokol - antioksidants;
  • fibrāti - paaugstina "labā" holesterīna līmeni;
  • nikotīnskābe;
  • zivju eļļas izstrādājumi.
  • Uzturot adekvātu asinsspiedienu.

Ar hipertensiju jums visbiežāk jālieto šādas zāles:

  • diurētiskie līdzekļi (furosemīds, hidrohlortiazīds);
  • beta blokatori (karvedilols, bisoprolols);
  • AKE inhibitori (kaptoprils);
  • alfa blokatori (klonidīns).

Nokārtojot asins analīzi, jūs varat uzzināt par tā paaugstinātu viskozitāti, kas ir priekšnoteikums insulta ārstēšanai pacientiem ar aterosklerozi. Šajā gadījumā obligāti jālieto zāles, lai novērstu asins recekļu veidošanos. Acetilsalicilskābe (aspirīns) un klopidrogēls palīdz izvairīties no asinsvadu aizsērēšanas ar asins recekļiem..

Atkārtota insulta riska samazināšana

Pēc 65 gadiem bieži atkārtojas insults. Pirmajā gadā pēc uzbrukuma apmēram 25% cilvēku, kas izdzīvoja smadzeņu asinsrites negadījumā, nonāk slimnīcā ar tādu pašu diagnozi. Trīs un piecus gadus - attiecīgi 30% un 40%. Tikai dažiem cilvēkiem izdodas palikt dzīvam pēc trim insultiem, īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Tā kā anti-insulta pasākumi ir atslēga uz ilgu un kvalitatīvu dzīvi pēc pirmā uzbrukuma.

Sekundārajā profilaksē īpaša uzmanība tiek pievērsta zāļu terapijai, lai gan nevar izvairīties no insulta pārdzīvojušo fiziskajām aktivitātēm. Veselīgs uzturs un atteikšanās no sliktiem ieradumiem dod arī vēlamo efektu..

Pat īslaicīgi zaudējot spēju kustēties un artikulēt, cilvēks var kļūt nomākts, un tas atkal ir otrā uzbrukuma riska faktors. Tāpēc radiniekiem jāreģistrē pacienta garastāvokļa izmaiņas. Ģimenes locekļiem vajadzētu būt arī skaidram plānam: ko darīt, ja atkal parādās insulta pazīmes.

Insults. Ārstēšanas principi. Narkotiku ārstēšana un insulta ķirurģija. Profilakse

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīvos nolūkos. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Insulta ārstēšana

Ārstēšana ar insultu jāsāk pēc iespējas agrāk, izmantojot visas iespējamās metodes un līdzekļus. Fakts ir tāds, ka tūlīt pēc insulta attīstības tikai noteikta daļa nervu šūnu mirst. Nākamo stundu laikā, ņemot vērā smadzeņu asinsrites komplikāciju un traucējumu attīstību, mirst papildu neironi, kas pasliktina pacienta stāvokli un samazina viņa atveseļošanās iespējas.

Insulta ārstēšanas principi

Ārstējot insultu, jāievēro noteikti noteikumi, kas stabilizē pacientu slimības sākumā, samazina smadzeņu bojājumu smagumu un rada apstākļus traucētu funkciju atjaunošanai nākotnē.

Insulta ārstēšanā jāietver:

  • Pirmā palīdzība. To nodrošina cilvēki, kuri insulta attīstības laikā ir tuvu upurim, vai neatliekamās palīdzības ārsti, kuri pirmie sazinās ar pacientu.
  • Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu korekcija. Akūtā insulta periodā pacientam var rasties asinsspiediena paaugstināšanās vai kritiska pazemināšanās, sirds darbības traucējumi, līdz tā apstājas. Visas šīs parādības savlaicīgi jānosaka un jānovērš ar narkotiku palīdzību..
  • Elpošanas sistēmas traucējumu korekcija. Ir svarīgi nodrošināt, lai pacients, kurš pārcietis insultu, varētu pienācīgi elpot. Ja apziņa ir tik traucēta, ka pacientam nav patstāvīgas elpošanas, to vajadzētu savienot ar ventilatoru un atvienot no tā tikai tad, kad ir atjaunota pietiekama neatkarīga elpošana..
  • Asins koagulācijas traucējumu korekcija. To veic ar tādu narkotiku palīdzību, kas “atšķaida” asinis (tas ir nepieciešams išēmiska insulta gadījumā) vai “sabiezē” tās (kas nepieciešamas hemorāģiska insulta gadījumā).
  • Ķermeņa temperatūras kontrole. Ar pārmērīgu temperatūras paaugstināšanos tiek norādīta pretdrudža zāļu ievadīšana, kā arī ķermeņa fiziska atdzišana (mitras kompreses, ledus maisiņu uzklāšana lielo asinsvadu zonā un tā tālāk).
  • Cīņa pret smadzeņu edēmu. Tiek izmantoti diurētiskie līdzekļi, kas noņem šķidrumu no smadzenēm un no visa ķermeņa..

Pirmā palīdzība insulta gadījumā

Ja cilvēkam ir insulta simptomi, vispirms ir jānodrošina viņa drošība, tas ir, lai novērstu iespējamos vienlaikus gūtos ievainojumus un bojājumus. Nākotnē ir jārūpējas par to, lai pacients pēc iespējas ātrāk tiktu nogādāts medicīnas iestādē, kur viņš saņems specializētu aprūpi.

Pirmā palīdzība pēc insulta ietver:

  • Izsauciet ātro palīdzību. Ja cilvēks noģībst vai nokrīt, pēkšņi zaudē spēju runāt, kustināt rokas vai kājas, kā arī ja viņam ir stipras galvassāpes, sejas asimetrija vai citi insulta simptomi, nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība. Ja pacients ir bezsamaņā, par to jāpaziņo dispečeram (šajā gadījumā automašīna var ierasties ātrāk).
  • Pacienta stāvokļa novērtējums. Jāuziet cietušajam un jāmēģina ar viņu runāt. Ja viņš ir pie samaņas, jums vajadzētu uzzināt viņa vārdu, kas viņu traucē, un kuru no viņa radiniekiem var nosaukt. Ja pacients ir bezsamaņā, viņa drošība jānodrošina līdz ātrās palīdzības ierašanās brīdim. Pārbaudot pacientu bez samaņas, arī jānoskaidro, vai viņš elpo un vai viņam ir sirdsdarbība (pulss). Ja cietušais neelpo vai viņa sirds nepukst, nekavējoties jāuzsāk reanimācijas pasākumi - vēdiniet muti mutē vai muti ar degunu, kā arī veiciet mākslīgu sirds masāžu.
  • Nogādājiet cietušo drošā vietā. Ja cilvēks ir izbraucis uz ceļa, tramvaja sliedēs vai citās bīstamās vietās, viņš jāpārvieto uz ietves, uz istabu vai citu drošu vietu.
  • Saspiežamā apģērba noņemšana. Lai uzlabotu pacienta elpošanu, no viņa jānoņem kaklasaite ar cieši piegulošu un siltu virsdrēbēm (kažoku, mēteli)..
  • Bezsamaņā esoša pacienta novietošana drošā stāvoklī. Pacientam jābūt pagrieztam labajā pusē. Viņa kreiso roku vajadzētu saliekt pie elkoņa un novietot zem kakla. Labajai kājai (kas atrodas zemāk) jābūt iztaisnotai, un kreisajai kājai jābūt saliektai pie ceļa un gūžas locītavas, virzot to uz priekšu. Pacienta galvai jābūt nedaudz noliecai uz leju. Šajā stāvoklī esošais pacients nenokritīs ar seju uz leju, un vemšanas gadījumā, kas ir sākusies, tas netiks aizrīts ar vemšanu.
  • Izņēmums no pārtikas un šķidruma uzņemšanas. Stingri aizliegts dot pacientam ūdeni ar insultu vai pārtiku, jo, ja tiek pārkāpti rīšanas vai klepus refleksi, pacients var aizrīties, kas var izraisīt nāvi pirms ātrās palīdzības ierašanās.

Insults. Slimības komplikāciju cēloņi, simptomi, diagnostika, mūsdienīga diagnostika, efektīva ārstēšana, rehabilitācija un profilakse.

Saskaņā ar PVO (Pasaules Veselības organizācijas) datiem, katru gadu šo slimību piedzīvo apmēram 15 miljoni cilvēku, no šiem 15 miljoniem mirst 5 miljoni, bet vēl 5 miljoni ir pilnībā imobilizēti. Apmēram 12 miljonu insulta gadījumu iemesls ir augsts asinsspiediens (hipertensija). Saskaņā ar statistiku insults ieņem ceturto vietu pasaulē starp slimībām pēc nāves gadījumu skaita. Insults ir galvenais cilvēku invaliditātes cēlonis, un 75% pacientu ir cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem.

Insults ir slimība, kurā tiek traucēta smadzeņu daļas apgāde ar asinīm (tiek traucēta asins plūsma), tāpēc šī smadzeņu daļa nesaņem skābekli un barības vielas, kas neizbēgami noved pie smadzeņu šūnu nāves vai tās neatgriezeniskiem bojājumiem. Insults ir ārkārtas medicīnisks stāvoklis, un ir nepieciešama steidzama ārstēšana, jo, jo ātrāk tiek sākta ārstēšana, jo mazāku kaitējumu smadzenes saņems..

Insulta cēloņi

Lai saprastu insulta cēloņus, jums jāzina, ka pastāv divi galvenie insulta veidi:

  • Išēmisks insults
  • Hemorāģisks insults

Katram no šiem diviem insultu veidiem ir savi predisponējoši faktori un attīstības mehānismi..

Išēmisks insults - rodas 75% insultu gadījumu, un cēlonis ir asins receklis vai asins receklis, kas aizsprosto smadzeņu trauku. Asins receklis vai trombs veidojas smadzeņu traukā vai veidojas jebkurā ķermeņa traukā, no kurienes tas kopā ar asins plūsmu var iekļūt smadzeņu traukos un tos aizsērēt.

Hemorāģisks insults - iemesls ir smadzeņu trauka integritātes vai, citiem vārdiem sakot, tā “plīsuma” pārkāpums. Kad trauks plīst, asinis sāk uzkrāties blakus esošajos audos. Asinis, uzkrājot lielos daudzumos, rada paaugstinātu spiedienu uz smadzeņu audiem, tādējādi izjaucot to darbību.

  • Arteriālā hipertensija - vai paaugstināts asinsspiediens. Smadzeņu trauki spēj izturēt augstu spiedienu, tomēr ar pastāvīgu paaugstinātu spiedienu, kā arī ar spazmotīvām spiediena izmaiņām asinsvadu sienu elastība samazinās un ir iespējami plīsumi..
  • Sirds slimības - galvenokārt sirds aritmijas. Ritma traucējumi, piemēram, priekškambaru plandīšanās, priekškambaru mirdzēšana, kā arī sirds vārstuļu defekti un sirds kambaru palielināšanās var izraisīt asins recekļu vai asins recekļu veidošanos, kas vēlāk var iekļūt smadzeņu traukos kopā ar asinsriti un izraisīt to aizsērēšanu..
  • Ateroskleroze un paaugstināts holesterīna līmenis asinīs. Holesterīns ir vaskveida, taukiem līdzīga viela, kas atrodama mūsu ķermenī, kā arī pārtikā. Holesterīns ir būtisks, lai mūsu ķermenis darbotos pareizi. Palielinoties holesterīna saturam organismā, tas var uzkrāties un nogulsnēties taukainu plāksnīšu (aterosklerozes plāksnīšu) veidā uz asinsvadu sieniņām, tādējādi sašaurinot to lūmenu (šo slimību sauc par aterosklerozi). Jo mazāks klīrenss, jo mazāka asins plūsma un lielāka aizsērēšanas iespējamība.
  • Cukura diabēts - pati par sevi ir nopietna slimība, kas izpaužas kā paaugstināts glikozes saturs asinīs. Cukura diabēta gadījumā ķermeņa asinsvadu sienas cieš visvairāk, kļūstot trauslām un trauslām, kas var izraisīt kuģa sagraušanu un tā rezultātā insultu, kā arī asinsvadu bojājumu vietās var veidoties asins recekļi, kas aizsērē kuģa lūmenu. Aterosklerozes klātbūtnē procesu var paātrināt. Arī arteriālas hipertensijas klātbūtnē palielinās insulta iespējamība..
  • Smadzeņu asinsvadu aneirismas - aneirismas ir maisa veida izvirzījums no visa kuģa vai trauka sienas sekcijas. Tie var būt izmēri no dažiem milimetriem līdz 1-2 centimetriem. Aneirizmas var būt iedzimtas, bet dažādu iemeslu dēļ var parādīties visu mūžu, sākot no traumas un beidzot ar aterosklerozi vai kāda veida infekciju. Aneirisma sienas ir daudz plānākas nekā normāla trauka sienas, tāpēc tās nevar izturēt noteiktu asinsspiedienu, īpaši ar arteriālo hipertensiju, rezultāts var būt aneirisma sienas plīsums un hemorāģisks insults.
  • Aptaukošanās un pārēšanās - palielinoties ķermeņa svaram un ēdot lielu daudzumu pārtikas, pastāv risks paaugstināt holesterīna līmeni asinīs, kas var izraisīt taukainu plāksnīšu veidošanos uz asinsvadu sieniņām un, attiecīgi, to aizsprostojumu..

  • Smēķēšana un alkohola lietošana, kā arī narkotisko vielu (kokaīna, amfetamīna) lietošana, kas ir galvenais insulta attīstības faktors, postoši ietekmē asinsvadu integritāti, kā arī asinsspiedienu, kas parasti paaugstinās šo vielu iedarbības dēļ..
  • Ilgstoša hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana - šajās zālēs esošie hormoni veicina asins recekļu veidošanos, kas var iekļūt smadzeņu traukos un tos aizsērēt (biežāk sastopami smēķējošām sievietēm un vecākiem par 35 gadiem).
  • Asins recēšanas traucējumi - dažādu faktoru ietekmē asinis var kļūt “biezākas” vai “šķidrākas”, kas var ietekmēt insulta attīstību. Pārāk "biezas" asinis var veidot recekļus, kas var aizsērēt kuģa lūmenu. Pārāk šķidruma asinis var izraisīt asiņošanu.

Insulta simptomi

Smadzenes ir sadalītas divās puslodēs - kreisajā un labajā pusē. Kreisā puslode ir atbildīga par ķermeņa labās puses kontroli un sajūtām, bet labā puslode - par tām pašām funkcijām, bet par ķermeņa kreiso pusi. Kreisā puslode ir arī atbildīga par zinātnisko problēmu izpratni un risināšanu, par izpratni par to, ko mēs lasām un dzirdam, par matemātisko problēmu risināšanu, runāšanu un lasīšanu. Labā puslode ir atbildīga par mākslinieciskumu, mākslu, radošumu, intuīciju un telpisko orientāciju.

Insulta simptomi ir atkarīgi no tā, kura smadzeņu daļa ir bojāta, kurā puslodē ir noticis insults. Dažos retos gadījumos cilvēks var nezināt, ka viņam ir bijis insults (kad insults ir asimptomātisks). Simptomi parasti attīstās pēkšņi vai arī var parādīties un izzust vienas vai divu dienu laikā. Simptomi parādās spēcīgāk, parasti pašā insulta sākumā, bet tie var pakāpeniski pastiprināties, ja nesākat ārstēšanu laikā.

Galvenais simptoms ir ļoti stipras galvassāpes, kas pēkšņi parādās bez jebkāda iemesla (biežāk sastopamas ar hemorāģisko insultu):

  1. Parādās pēkšņi.
  2. Ļoti stipras sāpes.
  3. Parādās, kad jūs melojat.
  4. Parasti tas ir iemesls pamodināšanai no miega..
  5. Stiprina, mainot pozīciju, noliecoties, klepojot vai sasprindzinot.

Citi simptomi ir atkarīgi no insulta smaguma un tā atrašanās vietas:

  • Var rasties miegainība, samaņas zudums, koma, bet ne vienmēr.
  • Dzirdes traucējumi - dzirdes jutības zudums vai pilnīga neesamība vienā vai abās pusēs.
  • Garšas pasliktināšanās - garšas jutības samazināšanās vai tās trūkums vai nepareiza garšas uztvere visā mēles vai tās daļas virsmā.
  • Taustes jutības un sāpju pārkāpums - parasti spiediena, sāpju, temperatūras, pieskāriena sajūtas samazināšanās uz jebkuru ķermeņa daļu.
  • Apjukums domās, atmiņas zudums.
  • Apgrūtināta rīšana.
  • Rakstīšanas vai lasīšanas spēju pārkāpums - cilvēks nevar uzrakstīt vienkāršus vārdus un teikumus; persona nevar lasīt vārdu vai teikumu, neatzīst burtu.
  • Reibonis vai griešanās sajūta.
  • Pārkāpjot kontroli pār urinēšanu un defekāciju.
  • Nelīdzsvarotība.
  • Koordinācijas un orientācijas trūkums telpā.
  • Spēcīgs rokas, kājas vai sejas muskuļu vājums - visbiežāk tikai vienā ķermeņa pusē.
  • Nejutīgums vai tirpšana rokā vai kājā - bieži tikai vienā ķermeņa pusē.
  • Garastāvokļa, emociju maiņa un personīgo īpašību maiņa (nepietiekamība, agresija utt.).
  • Redzes pasliktināšanās - samazināts redzes asums, dubultā redze, redzes zudums, var ietekmēt vienu vai abas acis.
  • Runas vai runas izpratnes pārkāpums - cilvēks nevar pareizi izrunāt vārdus vai vispār nespēj runāt; cilvēks nesaprot, kas viņiem tiek teikts vai kas tiek teikts.
  • Kustības traucējumi - cilvēks nevar pakustināt roku, kāju vienā ķermeņa pusē vai abās pusēs.

Insulta diagnoze

Pareiza diagnozes noteikšana un precīzas insulta vietas atrašana, kā arī dati par bojāto audu tilpumu ļauj izvēlēties pareizo ārstēšanas taktiku, kā arī izvairīties no nopietnākām sekām. Papildus pacienta iztaujāšanai un izmeklēšanai nepieciešami īpaši izmeklējumi gan smadzenēm, gan sirdij un asinsvadiem.

Datortomogrāfija (CT) ir aparāts, kas izmanto rentgena starus, lai iegūtu skaidru, detalizētu smadzeņu trīsdimensiju attēlu. Šis pētījums tiek noteikts tūlīt pēc jebkādu aizdomu par insultu parādīšanās. Datortomogrāfija var parādīt smadzeņu asiņošanas klātbūtni vai insulta radīto bojājumu apmēru..

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir aparāts, kas izmanto spēcīgu magnētisko lauku, lai iegūtu ļoti skaidru un ļoti detalizētu smadzeņu struktūru trīsdimensiju attēlu. Šo pētījumu var izrakstīt datortomogrāfijas vietā vai kā tā papildinājumu. MRI ļauj redzēt izmaiņas smadzeņu audos, kā arī bojāto šūnu daudzumu, ko izraisa insults.

Doplera miega artēriju pētījums - miega artēriju, kas ir galvenā līnija, kas ved asinis uz jūsu smadzenēm, ultraskaņas skenēšana. Pētījums ļauj redzēt artēriju stāvokli, proti, redzēt asinsvadu sakāvi ar aterosklerozes plāksnēm, ja tādas ir.

Transkraniālais Doplera pētījums - smadzeņu asinsvadu ultraskaņas izmeklēšana, kas sniedz informāciju par asins plūsmu šajos traukos, kā arī par to taukaino plāksnīšu sakāvi, ja tāda ir.

Magnētiskās rezonanses angiogrāfija - līdzīgi kā MRI pētījumā, tikai šajā pētījumā lielāka uzmanība tiek pievērsta smadzeņu traukam. Šis pētījums sniedz informāciju par asins recekļa klātbūtni un atrašanās vietu, ja tāds ir, kā arī sniedz datus par asins plūsmu šajos traukos.

Smadzeņu angiogrāfija - šī procedūra ietver īpaša kontrastvielas ievadīšanu smadzeņu traukos, un tad ar rentgena starojuma palīdzību mēs iegūstam attēlus ar asinsvadu attēlu. Šis pētījums sniedz ļoti vērtīgus datus par asins recekļu, aneirismu un jebkuru asinsvadu defektu esamību un atrašanās vietu. Šo pētījumu ir grūtāk veikt atšķirībā no CT un MRI, taču šajos nolūkos tas ir informatīvāks..

Elektrokardiogramma (EKG) - ir viens no vienkāršākajiem sirds pētījumiem, taču ļoti informatīvs. Šajā gadījumā izmanto, lai noteiktu jebkādas sirds aritmijas (sirds aritmijas), kas var izraisīt insultu..

Sirds ehokardiogramma (Echo-KG) - sirds ultraskaņas skenēšana. Ļauj atklāt jebkādas novirzes sirds darbā, kā arī atklāt sirds vārstuļu defektus, kas var izraisīt asins recekļu veidošanos vai asins recekļu veidošanos, kas savukārt var izraisīt insultu.

Elektroencefalogramma (EEG) - smadzeņu darbības pētījums. Tas ir smadzeņu elektriskās aktivitātes mērījums, izmantojot elektrodus, kas piestiprināti pie galvas. Šis pētījums tiek nozīmēts, ja ārsts domā, ka jums ir bijis insults..

Koagulogramma ir asins analīze, kas nosaka asins koagulācijas ātrumu. Šī analīze tiek veikta, lai noteiktu novirzes, kas var izraisīt asiņošanu vai trombozi. Šī analīze tiek veikta arī, lai kontrolētu asiņu atšķaidītāju devu..

Bioķīmiskais asins tests - šī analīze ir nepieciešama, lai noteiktu divus galvenos rādītājus:

  1. Glikozes līmenis asinīs - nepieciešams, lai noteiktu precīzu diagnozi, jo ļoti liels vai ļoti mazs glikozes līmenis asinīs var izraisīt tādu simptomu attīstību kā insults. Un arī diabēta diagnosticēšanai.
  2. Asins lipīdi - šī analīze ir nepieciešama, lai noteiktu holesterīna un augsta blīvuma lipoproteīnu saturu, kas var kļūt par vienu no insulta cēloņiem.

Insulta ārstēšana

Pirmā palīdzība - ja ir kādi insulta simptomi, vispirms jums jāzvana ātrās palīdzības brigāde, jo insults ir ārkārtas situācija un prasa tūlītēju kvalificētu medicīnisko palīdzību.
Gaidot ātrās palīdzības brigādi, jums jādara šādi:

  1. Ja cilvēks ir pie samaņas, novietojiet viņu tā, lai viņa pleci un galva būtu nedaudz augstāk par ķermeni, tas samazinās asinsspiedienu smadzenēs. Centieties izvairīties no pārvietošanās un maiņas, jo tas var pasliktināt stāvokli..

  1. Nekādā gadījumā nedodiet viņam neko ēst un dzert. Cilvēkiem var būt traucēta rīšanas funkcija un elpceļos var iekļūt pārtika vai šķidrums.
  1. Nekādā gadījumā nedodiet zāles pirms ātrās palīdzības brigādes ierašanās, jūs varat nodarīt vairāk ļauna nekā palīdzēt.
  1. No mutes dobuma noņemiet visus izdalījumus un priekšmetus (siekalu, asiņu, gļotu, pārtikas).
  1. Uzturiet svaigu gaisu un noņemiet apģērbu, kas neļauj elpot..
  1. Ja cilvēks ir bezsamaņā, bet elpo, ir nepieciešams pagriezt viņu uz sāniem, lai galva balstītos uz roku un būtu noliekta uz priekšu, un kāja būtu saliekta pie ceļa, lai tas neļautu personai apgāzties.
  1. Ja nav elpošanas, nepieciešams pagriezt cilvēku uz muguras un veikt mākslīgo elpināšanu un sirds masāžu (ja nav pulsa). Elpu un sirds masāžas attiecība ir 2/30 (uz katriem 2 elpas gadījumiem 30 sirdspuksti). Šīs manipulācijas jāveic līdz brīdim, kad cietušais sāk elpot vai līdz neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādes ierašanās. Ja zināt, kā tos darīt, jāveic mākslīgā elpošana un sirds masāža.

Insults kā ārkārtas stāvoklis un prasa tūlītēju kvalificētu ārstēšanu. Insulta ārstēšana, kā likums, notiek specializētās iestādēs, tādās intensīvās terapijas nodaļās vai intensīvās terapijas nodaļās. Jo ātrāk tiek nodrošināta kvalificēta medicīniskā aprūpe, jo labvēlīgāka ir slimības prognoze un iznākums. Optimālais pirmās palīdzības un ārstēšanas laiks ir pirmās 2–4 stundas no slimības sākuma, ja šajā laika posmā tiek veikti terapeitiski pasākumi, no visām komplikācijām var izvairīties..

Insulta ārstēšana ir atkarīga no insulta veida - išēmiska vai hemorāģiska.

Išēmiska insulta ārstēšana

Lai ārstētu išēmisku insultu, ir nepieciešams atjaunot asins plūsmu smadzenēs.

Neatliekamā medicīniskā palīdzība - parasti pārstāv zāles, kas iznīcina asins recekli vai asins recekli, kā arī novērš tā turpmāku veidošanos. Ārstēšana jāsāk ne vēlāk kā 3-4 stundas pēc slimības sākuma, jo ātrāk tiek sākta ārstēšana, jo labāk. Savlaicīga ārstēšana ne tikai palielina izdzīvošanas iespējas, bet arī ievērojami samazina insulta komplikācijas.

Aspirīns, klopidogrels, varfarīns, dipiridamols, ciklopidīns - visām šīm zālēm ir iespēja atšķaidīt asinis un novērst turpmāku asins recekļu veidošanos, kas samazina atkārtota insulta risku. Šīs zāles var izraisīt asiņošanu, tāpēc, ja jūs tos lietojat vai lietojat, jums par to jāinformē ārsts, lai tiktu nozīmēta pareizā deva..

Audu plazminogēna aktivators (TAP vai tPA, tromboplastīns) - šīm zālēm ir trombolīzes īpašības (iznīcina trombu). Šo narkotiku ievada intravenozi. Tas atjauno smadzeņu asins piegādi, pilnībā iznīcinot asins recekli, kas izraisīja insultu. Tomēr šīs zāles var izraisīt asiņošanu, tāpēc jums jāpārliecinās, ka šīs zāles ir pareizā izvēle insulta ārstēšanai.

Medicīniskās procedūras - dažreiz asins recekļa ārstēšanai vai aterosklerozes bojātas artērijas ārstēšanai tiek izmantotas īpašas procedūras.

Intraarteriāla trombolīze - ir zāļu (TAP) ievadīšana tieši asinsvadu trombozes vietā. Šī procedūra ietver plāna katetra ievietošanu lielā augšstilba traukā, no kurienes tas tiks veikts līdz tromba atrašanās vietai, un tur tiks ieviests medikaments, kas iznīcinās trombu. Šīs procedūras priekšrocības ir ievērojams zāļu devas samazinājums, kas samazina asiņošanas risku. Šo procedūru ir grūti izpildīt, un tās pabeigšana prasa laiku..

Tromba mehāniskā noņemšana - tiek piešķirta procedūra, kas līdzīga intraarteriālas trombolīzes procedūrai, taču atšķirībā no tā trombs netiek iznīcināts ar zāļu palīdzību, bet tiek izvilkts, izmantojot īpašu ierīci. Izmantojot katetru ar īpašu uztveršanas ierīci, caur miega artēriju tiek sasniegta trombozes vieta, tiek notverts "trombs" un pēc tam tādā pašā veidā noņemts.

Dažos gadījumos, kad nepieciešams novērst išēmiska insulta atkārtošanos, tiek veiktas īpašas procedūras, lai "notīrītu" smagi skarto aterosklerozes plāksnīšu artērijas..
Karotīdu endarterektomija ir ķirurģiska procedūra, kuras mērķis ir miega artērijas attīrīšana no aterosklerozes plāksnēm. Šīs procedūras laikā kakla priekšpusē tiek veikts garenisks griezums, tiek izveidota piekļuve miega artērijai un noņemta plāksne. Pēc tam ķirurgs labo artēriju, sašujot to vai izmantojot implantātu no vēnas vai mākslīgu materiālu. Šī procedūra samazina išēmiska insulta risku..

Angioplastika un asinsvadu stentēšana - šī procedūra ir paredzēta, lai palielinātu kuģa lūmenu un uzlabotu asins plūsmu traukos, kurus skārusi ateroskleroze. Visbiežāk izmanto, lai novērstu miega artēriju aterosklerozi. Procedūra ietver katetra ar īpašu balonu un elastīgu caurulīti (statīvu) ievadīšanu caur lielu augšstilba trauku un virzību uz aterosklerozes skartā kuģa vietu (ja trauku ietekmē plāksnes, kuģa lūmenis sašaurinās). Bojājuma vietā balons tiek piepūsts, tādējādi palielinot klīrensu, un pēc tam šajā vietā tiek ievietots statīvs, kas novērš turpmāku asinsvada sašaurināšanos. Šī procedūra samazina išēmiska insulta risku..

Hemorāģiskais insults - ārstēšana

Hemorāģiskā insulta ārkārtas ārstēšanas mērķis ir noteikt kontroli pār asiņošanu, kā arī samazināt spiedienu uz smadzenēm.

Narkotiku ārstēšana ir efektīva vienkāršākajos gadījumos un sastāv no asiņošanas cēloņa novēršanas. Tādējādi, ja asiņošanas cēlonis ir paaugstināts asinsspiediens, tiek veikti pasākumi asinsspiediena pazemināšanai.Ja iemesls ir asins atšķaidītāju vai trombolītisko līdzekļu (aspirīna, varfarīna, klopidogrela) uzņemšanas blakusparādība, jums jāpārtrauc to lietošana un jālieto zāles ar pretēju efektu. Kad asiņošana tiek pārtraukta, turpmākā ārstēšana ir gultas režīms, adjuvanta ārstēšana un diēta. Ja asiņošanas tilpums ir liels, tad, lai noņemtu asinis un samazinātu intrakraniālo spiedienu, tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās.
Ķirurģija - Tā mērķis ir novērst asiņošanas cēloni (“plīstošos” kuģus, “pārsprāgt” aneirismas), kā arī novērst insulta attīstību (tās pašas aneirismas un asinsvadu kroplības (traucēta asinsvadu attīstība)).

Ķirurģiska apgriešana - šī ķirurģiskā iejaukšanās sastāv no aneirisma “izslēgšanas” no asinsrites. Operācijas laikā neiroķirurgs, pamatojoties uz aneirismu, nofiksē mazus skavas (saspraudes), lai asinis tajā nenokļūtu. Tas novērsīs vai apturēs asiņošanu no aneirismas vai novērsīs iespējamu insulta attīstību nākotnē..

Endovaskulārā embolizācija - šī procedūra ir mākslīga aneirisma aizsprostojums. Šīs procedūras laikā ķirurgs, rentgena kontrolē, caur augšstilba kaula artēriju ievieto īpašu katetru, virzot katetru uz aneirismu, pēc tam ievieto katetru aneirisma dobumā un pēc tam dobumā ievada īpašu vielu, kas sacietē, veidojot asins recekli, kas bloķē asiņu piekļuvi aneirismam un attiecīgi novērš pārrāvumu. un insulta attīstība.

Arterivenozo malformāciju noņemšana - arteriovenozās kroplības (AVM) ir glomeruluss, kas sastāv no mazām patoloģiskām artērijām un vēnām, kas veidojas augļa attīstības procesā. AVM var izraisīt hemorāģisko insultu, tāpēc tie ir jānoņem.
Ir 3 atinstalēšanas veidi:

  • AVM ķirurģiska noņemšana
  • Asinsvadu embolizācija AVM
  • Asinsvadu starojuma apstarošana AVM

Insulta slimnieku rehabilitācija

Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem ir šāda statistika par pacientu atveseļošanos pēc insulta:

  • 10% atgūst gandrīz pilnībā
  • 25% atgūstas ar nelieliem traucējumiem
  • 40% atveseļojas ar vidēji smagu vai smagu invaliditāti un prasa īpašu piesardzību
  • 10% nepieciešama pastāvīga aprūpe specializētās iestādēs
  • 15% mirst drīz pēc insulta
  • aptuveni 14% pārdzīvojušo insulta gadu laikā pēc pirmā insulta cieš vēl vienu insultu.

Rehabilitācija ir procesu kopums, kura mērķis ir atjaunot zaudētās vai novājinātās funkcijas, kā arī uzlabot insulta insulta cilvēka dzīves kvalitāti.
Veiksmīgākais rehabilitācijas process ir atkarīgs no:

  • smadzeņu bojājumu daudzums
  • rehabilitācijā iesaistīto speciālistu augstā profesionalitāte
  • aprūpe un dalība ģimenes un draugu rehabilitācijas procesā (var būt viens no vissvarīgākajiem faktoriem)
  • rehabilitācijas sākuma nosacījumi (jo agrāk sākas rehabilitācijas pasākumi, jo lielākas ir iespējas atgūties)

Rehabilitācijas pasākumi ietver šādas metodes:

  • Komunikatīvo traucējumu terapija - palīdz atjaunot runas traucējumus, traucētu runas izpratni, spēju rakstīt un komunicēt.
  • Motorisko funkciju stiprināšana vai atjaunošana - ietver vingrinājumu komplektu, kura mērķis ir palielināt (atjaunot) muskuļu spēku un koordināciju.
  • Apmācība par mobilitāti - ietver kruķu, ratiņkrēslu, spieķu un citu palīglīdzekļu izmantošanu..
  • Kinoterapija - sastāv no īpašu vingrinājumu un procedūru izmantošanas, kuru mērķis ir samazināt muskuļu sasprindzinājumu, novērst muskuļu spazmas, kā arī ar mērķi stiprināt muskuļus un atjaunot kustības.
  • Psiholoģiskais novērtējums un palīdzība - tiek pārbaudītas izziņas prasmes un pacienta garīgais stāvoklis, tiek sniegta arī psiholoģiskā palīdzība, lai novērstu depresiju un saprastu notikušo. Ir arī iespējams lietot tādas zāles kā antidepresanti.
  • Fizioterapija (insulta rehabilitācijā tiek izmantota elektrostimulācija) - šī tehnika ietver tādu elektrisko impulsu izmantošanu, kas stimulē novājinātus muskuļus, liekot tiem sarauties. Tas viņiem var palīdzēt nostiprināt un atgūt kontroli pār savu darbu..
  • “Kustību piespiedu izmantošanas terapija” - šī metode ir vērsta uz insulta upuru ekstremitāšu attīstīšanu, jēga ir tāda, ka jebkuras darbības veikšanai ir aizliegts izmantot veselīgu roku vai kāju, kā arī ir atļauts izmantot tikai skarto roku vai kāju, tādējādi stimulējot tās funkcijas atjaunošanu. kontrole pār viņu.
  • Robotika - ir robotizētas ierīces izmantošana, kas palīdz skartajai ekstremitātei veikt atkārtotas kustības, kas palīdz viņiem atjaunot zaudētās funkcijas un spēku.
  • Virtuālā realitāte - ir jaunākais rehabilitācijas terapijas veids, izmantojot datortehnoloģiju, kas atspoguļo zaudēto vai daļēji samazināto funkciju atjaunošanu cilvēka mijiedarbībā ar simulētu speciālo virtuālo vidi reālā laikā.

Insulta novēršana

Stingra ārsta ieteikumu īstenošana, kā arī veselīga dzīvesveida saglabāšana ir galvenie nosacījumi, kuru ievērošana novērsīs insulta rašanos. Ja esat cietis insultu, tad šo ieteikumu ievērošana palīdzēs novērst otro insultu..
Insulta novēršana ietver šādus ieteikumus:

  • Asinsspiediena kontrole (hipertensijas ārstēšana) - viens no vissvarīgākajiem punktiem, ko varat veikt, lai novērstu insulta attīstību, ir kontrolēt asinsspiedienu. Ja esat cietis insultu, asinsspiediena pazemināšana palīdzēs novērst otrā insulta attīstību. Vingrojumi, svara kontrole, stresa samazināšana un alkohola un sāls patēriņa samazināšana var palīdzēt pazemināt paaugstinātu asinsspiedienu. Jums arī stingri jāizturas pret hipertensijas ārstēšanu un jāievēro visi ārsta norādījumi.
  • Holesterīna un piesātināto tauku tauku līmeņa pazemināšana asinīs - izvairieties no pārtikas produktiem, kuros ir daudz holesterīna un tauku. Tas ļaus izvairīties no aterosklerotisko plāksnīšu veidošanās uz asinsvadu sieniņām vai mazinās to. Ja jūs nevarat izslēgt no uztura pārtikas produktus, kas satur holesterīnu un piesātinātos taukus, jums jāsazinās ar ārstu, lai izrakstītu holesterīna līmeni asinīs pazeminošas zāles..
  • Atmest smēķēšanu - smēķēšana palielina insulta risku neatkarīgi no tā, vai jūs smēķējat vai esat smēķētāju ieskauts (pasīvā smēķēšana). Jāizslēdz smēķēšana vai jebkāda saskare ar cigarešu dūmiem..
  • Cukura diabēta ārstēšana un cukura līmeņa kontrole asinīs - vingrinājumi, diēta, svara zudums un medikamenti palīdzēs samazināt cukura līmeni asinīs un tādējādi samazināt insulta risku..
  • Liekā svara samazināšana - liekais svars veicina insulta cēloņu attīstību, piemēram, hipertensiju, sirds un asinsvadu sistēmas slimības un diabētu. Svara zaudēšana vismaz 5 kg samazinās asinsspiedienu un holesterīna līmeni asinīs, kas savukārt samazinās insulta risku.
  • Diēta, kas bagāta ar augļiem un dārzeņiem - ēdienu skaita pieaugums, kas satur lielu skaitu augļu un dārzeņu, samazinās svaru un samazina holesterīna līmeni asinīs.
  • Regulāra fiziskā slodze - vingrošana var ievērojami samazināt insulta risku. Vingrojumi palīdz pazemināt asinsspiedienu, pazemināt holesterīna līmeni, kā arī uzlabo asinsvadu un sirds stāvokli un palīdz samazināt svaru. Tādi vingrinājumi kā staigāšana, skriešana, peldēšana un riteņbraukšana vismaz 30 minūtes dienā ievērojami samazinās insulta risku.
  • Patērētā alkohola daudzuma samazināšana - liela daudzuma alkohola lietošana veicina gan hemorāģiskā, gan išēmiskā insulta attīstību. Alkohols paaugstina asinsspiedienu, kas ir galvenais insulta cēlonis. Tomēr mērens alkohola patēriņš (1 deva sievietēm un 2 devas vīriešiem dienā (1 deva = 250 ml alus vai 100 ml vīna)) var samazināt insulta risku un samazināt asins recekļu veidošanās iespējamību.

Ja Jums ir insults, ārsts var izrakstīt profilaktisku ārstēšanu, lai samazinātu otrā insulta risku. Profilaksei parasti tiek izmantoti divu veidu medikamenti: antikoagulanti un antiagreganti..

  • Prettrombocītu līdzekļi ir zāles, kas novērš asins recekļu veidošanos. Asins recekļi veidojas īpašu asins šūnu, trombocītu dēļ, kad tie pielīp kopā, veidojas asins receklis viens ar otru. Prettrombocītu līdzekļi novērš šo sasaisti. Ārsts var izrakstīt jums tādas zāles kā aspirīns, dipiridamols vai klopidogrels, kā arī palīdzēs jums izvēlēties pareizo devu, jo tas katram gadījumam ir individuāls..
  • Antikoagulanti - šīs zāles samazina asins recekļu vai trombu veidošanās iespējamību. Šajā narkotiku grupā ietilpst tādas zāles kā: heparīns, varfarīns. Heparīns iedarbojas īsā laika posmā, un tāpēc visbiežāk viņi to izdarīs slimnīcā, un varfarīnam ir ilgāks laika periods, jums var tikt nozīmēts to ņemt mājās. Tomēr ir stingri jāievēro zāļu deva un lietošanas laiks. Varfarīns parasti tiek izrakstīts, lai samazinātu insulta risku, ko var izraisīt sirds aritmijas..