Galvenais / Insults

Kāds ģībonis signalizē, kā tas atšķiras no samaņas zuduma un kāpēc to nevar ignorēt

Insults

Tiek uzskatīts, ka pat veselīgs cilvēks var zaudēt samaņu: gaisa trūkums, nesenas slimības sekas, ilgstoša bada utt. Bet vairākos gadījumos gulbis norāda uz nopietnām problēmām, kuras nevajadzētu ignorēt. Un tad jums ir virkne eksāmenu. Ar ekspertu pārrunājām, kuri no tiem.

Kā novērst ģīboni

Jebkurš ģībonis rodas smadzeņu asinsrites pārkāpuma dēļ. Parasti tas ilgst no dažām sekundēm līdz minūtei. Vairumā gadījumu cilvēks atgūst samaņu. Briesmas ir tādas, ka, nokrītot, varat gūt diezgan nopietnus ievainojumus. Un tad jums noteikti jāizsauc ātrā palīdzība vai jādodas patstāvīgi uz neatliekamās palīdzības numuru (piemēram, brūces, sadales tiek sašūtas tikai pirmajās divās vai trīs stundās - piezīme), kur jums būs rentgena attēls, lai novērstu smadzeņu satricinājumu, lūzumus.

Bieži vien cilvēki saka, ka samaņas zudums notika pilnīgi pēkšņi. Tomēr, ja jūs labāk atceraties savu stāvokli pirms kritiena, izrādās, ka ķermenis jau ir brīdinājis par ārkārtas situāciju. Lielākā daļa pacientu iepriekš jūt:

vājums, acu tumšums, gaisa trūkums, stipras sāpes (piemēram, ja sievietēm sāpīgas menstruācijas) slikta dūša.

Ja jūtaties šādi, nekavējoties mēģiniet apsēsties, nolaidiet galvu starp ceļgaliem, pēc tam atstājiet aizliktu istabu. Ja jūs šobrīd atrodaties starp cilvēkiem, noteikti kāds pamanīs, ka jūtaties slims un sniegs visu iespējamo palīdzību - neatsakieties.

© Pieklājība: PASSION.RU Deniss Kondratjevs

ģimenes ārsts

Kurš ārsts jāsazinās?

“Veselīgi cilvēki bieži ģībo - tas ne vienmēr ir izdevība, lai atskanētu trauksme. Visbiežāk tas notiek kļūdu dēļ uzturā, piemēram, no rīta, atsakoties no brokastīm, cilvēks nonāk stresa situācijā - tas var izraisīt samaņas zudumu. Vai par hipoksiju kļūst iemesls: cilvēks nonāk slēgtā telpā, kur ir daudz cilvēku, aizlikts, karsts un bez skābekļa.

Runājot par patoloģijām, jums vienmēr vajadzētu pāriet no vienkārša uz sarežģītu. Un tas noteikti nav tā vērts, lai norīkotu tādas procedūras kā MRI, CT un tā tālāk. Tikai ārsts viņiem dod norādes. Lai sāktu, konsultējieties ar ģimenes ārstu. Viņš apkopos anamnēzi, kas ir ļoti svarīgi. Pacientam jāstāsta ārstam par visu, kas ar viņu notika pirms došanās prom: cik daudz viņš nemigoja, neēda, vai bija stresa situācija, vai ir kādas hroniskas slimības, kādu dzīvesveidu viņš vada utt..

Kādas nopietnas problēmas var izbalēt??

Varbūt mēs runājam par sirds un asinsvadu slimībām, plaušu slimībām. Tad speciālists var novirzīt jūs uz: - vispārēju un bioķīmisku asins analīzi, urīna analīzi; - Sirds ultraskaņa - EKG, - Plaušu rentgenogrāfija - Smadzeņu asinsvadu skenēšana.

Mēs piebilstam, ka ārsts arī izmērīs jūsu spiedienu un piespiedīs jūs saglabāt dienasgrāmatu, reģistrējot asinsspiediena rādītājus no rīta un vakarā. Būs jānoskaidro, vai ir problēmas ar asinsspiedienu, jo tā strauja pazemināšanās var izraisīt arī ģīboni. Bieži vien cilvēkiem gadiem ilgi nav aizdomas, ka viņiem ir hipertensija vai hipotensija..

Amonijs nav obligāts

Visbīstamākie ir sirds (sirds) sinkope. Viņi var signalizēt par sirdslēkmi. Raksturojums:

lēna sirdsdarbība, nespēja noteikt pulsu, zila āda.

Jā, šeit mēs nerunājam par ģīboni, bet par samaņas zudumu, kas var ilgt līdz piecām minūtēm. Šī ir galvenā atšķirība starp šiem stāvokļiem. Nekavējoties izsauciet ātro palīdzību!

Ikviens arī atceras, ka mēģināja nogādāt ģīboņa vates tamponu ar amonjaku, lai nervu sistēma darbotos. Saskaņā ar jaunākajiem ieteikumiem viņiem nav ieteicams to darīt. Kad cilvēks ģībst, viņš pats atgūs samaņu - nav vajadzības viņu nepamatoti palēnināt, sist viņam pa vaigiem, liekot viņam tērēt vairāk enerģijas, lai atgrieztos normālā stāvoklī..

Ģībonis un samaņas zudums: kāda ir atšķirība? Pirmā palīdzība

Bieži vien mēs kļūstam par lieciniekiem tam, kā cilvēks pēkšņi nokrīt bez jūtām. Kā rīkoties šajā situācijā un kāds bija iemesls? Par to mēs runāsim vēlāk. Noteikti apsveriet atšķirību starp ģīboni un samaņas zudumu. Kādai jābūt ārkārtas palīdzībai personai?

Kas ir ģībonis??

Ģībonis nav slimība. Tas var būt kādas kaites simptoms, un pat tad ne vienmēr. Tas ir tikai pēkšņs samaņas zudums samazinātas asins plūsmas rezultātā uz galvu. Apziņa tiek atjaunota spontāni.

Ģībonis var būt:

Pēc epilepsijas ļoti ilgs pacienta stāvokļa normalizēšanās periods.

Neepilepsijas sinkope ietver:

  • Konvulsīvs. Muskuļu saraušanās pievienojas parastajam zandartam.
  • Vienkāršs gulbis.
  • Lipotomija Neliela ģībonis.
  • Aritmijas forma. Tas notiek ar dažiem aritmiju veidiem.
  • Ortostatiska ģībonis. Ar strauju horizontālā stāvokļa maiņu pret vertikāli.
  • Betolepsija. Ģībonis hroniskas plaušu slimības laikā.
  • Pilienu uzbrukumi Ļoti negaidīti kritieni, kamēr cilvēks var nezaudēt samaņu.
  • Vasodepresora ģībonis. Notiek bērnībā.

Ģīboņa simptomi

Ģībonis var notikt negaidīti. Bet dažreiz pirms parādās šis ģībonis.

Pirmie simptomi ir:

  • Negaidīts vājums.
  • Acīs kļūst tumšāks.
  • Reibonis.
  • Troksnis ausīs.
  • Pallor.
  • Svīšana palielinās.
  • Ekstremitāšu sastindzis.
  • Slikta dūša var apnikt.
  • Jauns.

Ģībonis - īslaicīgs samaņas zudums - visbiežāk notiek ar cilvēku brīdī, kad viņš stāv. Sēdes stāvoklī tas notiek daudz retāk. Un, kā likums, mainoties ķermeņa stāvoklim, ģīboņa simptomi pazūd.

Ģīboni visbiežāk pavada autonomu asinsvadu traucējumu simptomi. Proti:

  • Seja kļūst bāla.
  • Ekstremitātēs kļūst vēsāks.
  • Svīšana palielinās.
  • Novērots vājš pulss.
  • Asinsspiediens ļoti pazeminās.
  • Vāja, sekla elpošana.
  • Šajā gadījumā skolēni reaģē uz gaismu un tiek saglabāti cīpslu refleksi..

Šajā stāvoklī cilvēks var būt no dažām sekundēm līdz 2-5 minūtēm. Ilgstošāks gulēšanas laiks var izraisīt palielinātu siekalošanos vai konvulsīvu muskuļu, ekstremitāšu un sejas muskuļu saraušanos.

Ģīboņa faktori

Ģīboņa un samaņas zuduma cēloņi ir ļoti līdzīgi:

  • Autonomās nervu sistēmā ir traucējumi.
  • Sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija.
  • Intrakraniālais spiediena pieaugums.
  • Straujš cukura līmeņa pazemināšanās asinīs.
  • Dehidratācija.
  • Alkohola intoksikācija.
  • Stresa stāvoklis.
  • Infekcijas slimības.
  • Epilepsija.

Dažreiz ģībonis var gludi izjust samaņas zudumu. Kas tas ir, apsveriet tālāk.

Kas notiek, kad jūs zaudējat samaņu

Cilvēks pēkšņi nokrīt un nereaģē uz ārējiem stimuliem, piemēram:

  • Viegli slaps.
  • Skaļas balsis.
  • Auksts vai silts.
  • Klauvē.
  • Slivers.
  • Sāpes.

Šis stāvoklis ir traucētas nervu sistēmas darbības rezultāts. Ja cilvēks pietiekami ilgu laiku atrodas bezsamaņā, tas tiek uzskatīts par komu.

Apziņas zudums ir sadalīts:

  • Īstermiņa. Ilgst no 2 sekundēm līdz 2-3 minūtēm. Šādos gadījumos īpaša medicīniskā aprūpe nav nepieciešama..
  • Izturīgs. Šis nosacījums var izraisīt nopietnas sekas ķermenim. Un, ja jūs savlaicīgi nesniedzat nepieciešamo medicīnisko palīdzību, tas var radīt draudus upura dzīvībai un veselībai.

Ģībonis izpausmes ir ļoti līdzīgas ģībonis.

Apziņas zuduma cēloņi

Ir vairāki iemesli, kas izraisa samaņas zudumu:

  1. Nepietiekama asiņu piegāde smadzenēm.
  2. Smadzeņu nepietiekams uzturs.
  3. Nepietiekams skābekļa līmenis asinīs.
  4. Problēmas sirds un asinsvadu sistēmā. Sirds ritma traucējumi, sirdslēkme.
  5. Aterosklerozes plāksnes smadzeņu trauku iekšpusē.
  6. Asins recekļi.
  7. Diezgan garš zems asinsspiediens.
  8. Asas ķermeņa stāvokļa izmaiņas. Piemēram, ja pēkšņi piecelties no sēdus stāvokļa.
  9. Šoku stāvokļi:
  • Anafilaktiska.
  • Alerģiskas.
  • Infekcijas šoks.

10. Smagas slimības komplikācijas.

12. Pubertātes attīstības stadija.

13. Saindēšanās ar skābekli.

14. Galvas trauma.

18. Nervu spriedze, miega trūkums, pārslodze.

Ģimenes un samaņas zuduma cēloņi vīriešiem un sievietēm ir atšķirīgi.

Sievietēm ir samaņas zudums ar iekšēju asiņošanu, ar ginekoloģiskām slimībām, ja grūtniecība turpinās ar patoloģijām, ir pārmērīga emocionalitāte vai tiek ievērota pārāk stingra diēta.

Vīriešiem saindēšanās ar alkoholu, smagas fiziskas slodzes biežāk izraisa samaņas zudums..

Ģībonis un samaņas zudums: kāda ir atšķirība??

Viņi atšķiras viens no otra cēloņu un iespējamo seku ziņā. Tātad, ar ģīboni, iemesls ir smadzenēs plūstošā asins tilpuma samazināšanās, ko papildina straujš asinsspiediena pazemināšanās..

Ja samaņas zudums tiek novērots ilgāk par 5 minūtēm, var rasties nopietni smadzeņu audu bojājumi, kas ietekmēs cilvēka dzīvi. Šādu stāvokļu cēloņi var būt sirds patoloģijas, epilepsija, insults.

Šie divi stāvokļi atšķiras pēc ilguma. Tātad, gulbis visbiežāk ilgst dažas sekundes, bet ne ilgāk kā 5 minūtes. Tiek uzskatīts, ka samaņas zudums pārsniedz 5 minūtes.

Iepriekš mēs izskatījām ģīboņa un samaņas zuduma cēloņus. Kāda ir atšķirība un kā notiek atveseļošanās, mēs pētīsim tālāk.

Pēc ģīboņa visas refleksu, fizioloģiskās un neiroloģiskās reakcijas ātri atjaunojas.

Pēc samaņas zaudēšanas iepriekšminētās reakcijas atjaunojas ļoti lēni vai tās vispār neatjaunojas. Tas ir atkarīgs no laika, ko cilvēks pavadījis bezsamaņā. Jo ilgāk, jo grūtāk atgūties. To ietekmēs arī pati slimība, tas ir, samaņas zuduma cēlonis.

Kad cilvēks ģībo, kā likums, atmiņas zudums, kā arī izmaiņas EKG laikā nenotiek.

Pēc tam, kad cilvēks ierodas, viņš, iespējams, neatceras notikušo, un, visticamāk, būs redzamas arī izmaiņas EKG.

Dziļas ģīboņa cēloņi

Daži vārdi par dziļu ģīboni. Tas ir pēkšņs samaņas zudums. Asins plūsmas trūkums smadzenēs veicina traucētu metabolismu un skābekļa un glikozes līmeni.

Šī stāvokļa cēloņi var būt šādi:

  1. Asins plūsmas samazināšanās smadzenēs var būt šādu slimību sekas:
  • Aritmija.
  • Sirdskaite.
  • Sirds funkcijas traucējumi fiziskas slodzes laikā.

2. Nepietiekama skābekļa piegāde smadzenēm vai hipoksija. Var rasties smagu augšējo elpceļu slimību gadījumā.

3. Straujš glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs.

Dziļas ģībonis ar samaņas zudumu rada lielas briesmas, jo tas var izraisīt smadzeņu oksidāciju.

Ja tas notiek, jums steidzami jākonsultējas ar ārstu un jāveic pilnīga ķermeņa pārbaude.

Diagnoze pēc bezsamaņas vai ģīboņa

Pēc pirmās palīdzības sniegšanas ģīboņa un samaņas zuduma gadījumā, kā arī personai nonākot līdz sajūtai, ir jāanalizē simptomi, kas var parādīties.

Pievērs uzmanību:

  • Elpas trūkums un sāpes krūtīs.
  • Viļņu tahikardija pārsniedz 160 sitienus minūtē.
  • Izteiktas svīšanas parādīšanās.
  • Zems asinsspiediens, kas paliek pakļauts.

Daudzas briesmas var izraisīt ģībonis un samaņas zudums. Kāda ir atšķirība starp jaunattīstības sekām, ir atkarīgs no daudziem faktoriem un noteiktu slimību klātbūtnes organismā. Piemēram:

  • Ģībonisks diabēts, ko izraisa straujš cukura līmeņa pazemināšanās asinīs, var nonākt komā.
  • Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu gadījumā upuris zaudē samaņu, rodas smadzeņu hipoksija, tiek kavēta miokarda muskuļu kontrakcija.
  • Apziņas zudums pēc fiziskās aktivitātes vai fiziskās slodzes laikā ir signāls par nopietnu sirds patoloģiju..
  • Liela sirds patoloģiju iespējamība ir vecākiem cilvēkiem samaņas zuduma laikā.
  • Pārtraukumi viņa darbā signalizē par nopietnām sirds slimībām un pārsniedz 5 sekundes pirms došanās prom.
  • Ar samaņas zudumu parādījušies krampji var norādīt ne tikai uz epilepsiju, bet arī uz sirds slimības izraisītu smadzeņu išēmiju..
  • Ja cilvēkam ir sirds un asinsvadu patoloģijas, tad samaņas zudums jāuzskata par ļoti nopietnu simptomu.
  • Ja pacientam ir bijis sirdslēkme un ir stenokardija, kardiomegālija, kā arī nepietiekamas asins piegādes simptomi, ģībonis var izraisīt nāvi.

Ar īslaicīgu samaņas zudumu, ģīboni ir nepieciešams veikt pārbaudes, lai noskaidrotu šī stāvokļa cēloņus. Kura - mēs apsvērsim tālāk:

  • Lai izslēgtu veģetatīvo asinsvadu distoniju, nepieciešama neirologa konsultācija.
  • Lai izslēgtu hipotensiju vai izrakstītu hipertensijas terapiju, nepieciešama terapeita konsultācija.
  • Ultraskaņa, EKG, sirds holters sirds patoloģiju atrašanai.
  • Ultraskaņa, doplerogrāfija smadzeņu asinsvadu izpētei, lai identificētu patoloģijas.

Ja zaudēja samaņu, būs nepieciešami šādi izmeklējumi:

  • Asins analīze, lai noteiktu hemoglobīna un sarkano asins šūnu daudzumu.
  • Lai pārbaudītu plaušas, jāveic rentgena starojums.
  • Paņemiet alergēnu paraugus un apmeklējiet alergologu, ja jums ir aizdomas par alerģiskas izcelsmes astmu.
  • Veiciet spirogrāfiju, lai novērtētu ārēju elpošanu.

Ir vērts atzīmēt, ka, ja swoon notiek ar pacientu, kas jaunāks par 40 gadiem, un kardiogrammā nav noviržu, tad iemesls jāmeklē neiroloģiskā rindā. Ja pēc 40 un sirds kardiogrammā nav bojājumu pazīmju, jums tomēr jāsāk ar pilnīgu tās pārbaudi.

Ģībonis un samaņas zudums

Nevajadzētu ignorēt šādas veselības stāvokļa izmaiņas..

Personai ģībonis un samaņas zudums var izraisīt dažādas sekas. Atšķirības ir tādas, ka ģībonis vieglā formā var iziet bez pēdām, un samaņas zudums var būt jebkuras slimības bīstams simptoms un radīt briesmas dzīvībai.

Bet jebkurā gadījumā pēc notikušā ieteicams konsultēties ar ārstu. Tātad, ar ģīboni, pastāv lielas mēles nogrimšanas briesmas, kas var aizsprostot elpceļus un cilvēks mirst no nosmakšanas. Traumatiskas smadzeņu traumas gadījumā samaņas zudums ir nopietnu bīstamu komplikāciju attīstības risks, kā arī komas un nāves draudi.

Apziņas zuduma vai ģīboņa gadījumā rodas vielmaiņas traucējumi smadzeņu audos. Tas var ietekmēt smadzeņu darbību, proti, var pasliktināties atmiņa, var rasties psiholoģiski traucējumi, un uzmanība samazināsies. Un, protams, tas var ietekmēt visu iekšējo orgānu darbu. Jo ilgāks ir bezsamaņas stāvoklis, jo bīstamāks tas ir dzīvībai, jo smadzeņu audos var notikt neatgriezeniski procesi. Tāpēc pirmā palīdzība jāsniedz savlaicīgi, ar ģīboni un samaņas zudumu. Vairāk par to vēlāk..

Palīdzība cietējam

Apsveriet, kas ir pirmā palīdzība tādos apstākļos kā ģībonis un samaņas zudums: ir grūti atbildēt, kāda ir atšķirība. Palīdzība abos gadījumos tiek sniegta gandrīz vienādi..

Kā mēs aprakstījām iepriekš, pirms aiziešanas cilvēkam rodas pirmie simptomi, tas ir, viņam ir ģībonis:

  • Asas vājums.
  • Seja kļūst bāla.
  • Skolēni izplešas.
  • Parādās svīšana.

Šajā brīdī, ja pamanāt šīs pazīmes, jums ir jāpalīdz personai. Kas būtu jādara:

  • Atrodiet vietu, kur cilvēku novietot sēdus stāvoklī.
  • Nolaidiet galvu zem ceļgaliem.

Ar šīm darbībām mēs uzlabosim asiņu pieplūdumu uz galvu un novērsīsim ģīboni, jo novērsīsim tās cēloni.

Kādai vajadzētu būt ģīboņa un samaņas zaudēšanas darbībām:

  • Ir jāpārbauda impulsa klātbūtne miega artērijā un skolēnu reakcija uz gaismu.
  • Novietojiet upuri horizontālā stāvoklī, bet kājas jāpaceļ virs galvas līmeņa. Šī darbība nodrošina asins plūsmu uz galvu..
  • Ja persona ir vemusi, guldiet viņu uz sāniem.
  • Lai notīrītu vemšanas muti un neļaujiet mēlei nogrimt rīklē.
  • Atskrūvējiet vai atlaidiet cieši pieguļošu apģērbu.
  • Nodrošiniet labu gaisa piekļuvi..

Ja tas ir vienkāršs gulbis, tad ar šīm darbībām pietiek, lai cilvēks izjustu. Ja tas izrādījās par maz, ir jāuzsāk reanimācijas pasākumi.

  1. Lai iedarbinātu visu sistēmu, ir nepieciešams radīt ārēju iedarbību uz smadzenēm. Šim nolūkam parasti izmantojiet:
  • Amonjaks.
  • Auksts ūdens. Viņu var izsmidzināt uz sejas.
  • Gaisma nāks uz vaigiem.

2. Ja neviens no iepriekšminētajiem pasākumiem nepalīdzēja, zvaniet ārstam.

3. Ja nav pulsa un elpošanas, steidzami jāsāk veikt mākslīgo elpināšanu un netiešu sirds masāžu un jāturpina, līdz ierodas ātrā palīdzība.

Pēc tam, kad cilvēks ir jutis, viņam nevajadzētu nekavējoties piecelties, jo asins piegāde vēl nav pilnībā atjaunota. Pastāv atkārtotas izbraukšanas draudi. Šajā brīdī ir svarīgi runāt ar upuri, pakāpeniski iepazīstinot viņu ar sajūtām, vienlaikus pārraugot viņa stāvokli. Kas būtu jāpievērš uzmanība, mēs pārbaudījām iepriekš.

Ilgstoša smadzeņu badošanās ar skābekli izraisīs neatgriezeniskas izmaiņas visa organisma darbībā un var izraisīt nāvi.

Mēs pārbaudījām tādus nopietnus apstākļus kā ģībonis un samaņas zudums, kādas ir atšķirības starp tiem, un arī mēģinājām izskaidrot. Ikvienam par to vajadzētu ne tikai zināt, bet arī prast pielietot savas zināšanas neparedzētā situācijā.

Profilaktiskas darbības

Pirmkārt, ja jūtat, ka varat zaudēt samaņu, vai tas ar jums jau ir noticis, jums ir jāizvairās no šādām situācijām. Proti:

  • Lietojiet zāles savlaicīgi, ja ir hroniskas slimības.
  • Nevajag atrasties aizliktajās istabās.
  • Nevadiet sevi pārmērīga noguruma dēļ.
  • Spēja kontrolēt sevi stresa situācijās.
  • Neveiciet bargas diētas.
  • Nav ieteicams arī pēkšņi piecelties no gultas..
  • Pārmērīga vingrošana sporta zālē.
  • Atcerieties, ka izsalkums var izraisīt arī samaņas zudumu..

Kā profilakses līdzeklis ģībonis un samaņas zudums ir ieteicams ievērot darba un atpūtas režīmu, rīkoties mēreni, veikt norūdīšanas procedūras, kā arī ēst racionāli un savlaicīgi. Ja ir hroniskas patoloģijas, tad regulāri jāapmeklē speciālists un jāveic kaites terapija.

Apziņas zudums. Iemesli un palīdzība.

Es nonācu GMS klīnikā nejauši, kad jutos slikti komandējuma laikā uz Maskavu. Kolēģi Maskavas birojā.

Diezgan bieži pacienti dodas pie ārsta, sūdzoties par pārejošu samaņas zudumu, un definīcijas ir ļoti atšķirīgas: ģībonis, krampji, "apstāšanās" utt. Šādas atšķirīgas definīcijas ir saistītas ar faktu, ka dažreiz šo stāvokli ir grūti aprakstīt, un ļoti bieži to papildina bailes un apjukums. Bailes var izraisīt kontroles zaudēšana pār sevi, kā arī fiziskas traumas, nokrītot uzbrukuma laikā. Ģimenes ārsts, kardiologs GMS klīnika Aleksandrs Rozins palīdzēs mums izprast detaļas.

Pārejošs samaņas zudums ir diezgan daudzveidīgs stāvoklis, kas ietver ģīboni (sinkope), epilepsiju, kritisku glikozes līmeņa pazemināšanos asinīs (hipoglikēmiju), pārejošu cerebrovaskulāru negadījumu. Ar ģīboni saprot īstermiņa samaņas zudumu smadzeņu asiņu piegādes vispārējā samazināšanās dēļ, kas parasti izraisa kritumu.

Atkarībā no to attīstības mehānisma tiek izdalītas trīs sinkopes grupas:

  • neiroreflekss - kurā dažās situācijās zaudē samaņu: ar ilgstošu uzturēšanos vertikālā stāvoklī, ar spēcīgām emocijām (prieku un bailēm), pēc urinēšanas, pēc ēšanas, pēc fiziskās aktivitātes, skūšanās laikā un citām;
  • sirds - apziņas zuduma cēlonis ir sirds patoloģija: aritmijas, defekti, išēmiska slimība, sirds muskuļa bojājumi;
  • ortostatiska - kurā tiek traucēta artēriju tonusa uzturēšanas regulēšana, kas noved pie asinsspiediena pazemināšanās vertikālā stāvoklī.

Atkarībā no ģīboņa veida, tā ietekmes uz kvalitāti un dzīves ilgumu, ārstēšanas taktika mainās:

  • neirorefleksa sinkope (kā likums) neapdraud dzīvību, bet var ievērojami samazināt tā kvalitāti un izraisīt ievainojumus, kas radušies kritiena rezultātā;
  • sirds (sirds) var būt dzīvībai bīstamu apstākļu un pēkšņas nāves no sirdslēkmes izraisītājs;
  • ortostatiski palielina nopietnu sirds un asinsvadu slimību attīstības risku un ievērojami pasliktina dzīves kvalitāti.

Ir vērts atzīmēt, ka tas ir asinsspiediena pazemināšanās vertikālā stāvoklī, kas bieži ir reiboņa iemesls un slodzes tolerances samazināšanās..

Lai palīdzētu pacientam ar īslaicīgu īslaicīgu samaņas zudumu, ir jānoskaidro, vai šis vai cits stāvoklis (epilepsija, pārejošs cerebrovaskulārs negadījums vai cits iemesls) ir ģībonis, un pēc tam jānosaka saprātīga ārstēšana..

Pacienta pārbaude sākas ar rūpīgu aptauju un noskaidro epizodes raksturu, tās attīstības apstākļiem un laiku, uzbrukuma priekšgājējiem un stāvokli pēc tās. Apsekojumam seko medicīniskā pārbaude, kurā obligāti ietilpst asinsspiediena un sirdsdarbības mērīšana horizontālā un vertikālā stāvoklī. Turpmākās izmeklēšanas mērķis ir identificēt vai novērst sirds slimības kā ģīboņa cēloni. Iespējams, ka pēc pirmās pacienta pārbaudes diagnoze kļūs skaidra, un citi pētījumi to apstiprinās.

Jauniešiem sinkopes dominējošais iemesls ir autonomās nervu sistēmas disfunkcija, kas nav bīstama dzīvībai. Gados vecāku vecuma pacientu biežie cēloņi ir sirds slimības, tieši šie pacienti ir pakļauti riskam un pieprasa īpašu uzmanību.

Ja nav sirds slimības, var veikt īpašus testus, kuru mērķis ir provocēt sinkopes un noskaidrot specifisko to attīstības mehānismu, kas ļauj izstrādāt taktiku turpmākai ārstēšanai.

Diemžēl pacientiem ar sinkopēm bieži tiek liegta atbilstoša medicīniskā aprūpe. Tas ir saistīts ar ārstu zemo informētību par nepieciešamo pārbaudes algoritmu un izpratnes trūkumu par ģimenes ārsta, terapeita un kardiologa lomu šo pacientu ārstēšanā. Sinkopes speciālisti saka, ka veiksmīgai ārstēšanai ir nepieciešami trīs apstākļi: pareizais ārsts, īstā vieta un pareizais laiks..

Ģībonis

Ģībonis (sinkope) ir īslaicīgs samaņas zudums, kurā muskuļu tonuss strauji pazeminās, pēc tam - pēc minūtes vai divām - cilvēks atgriežas pie samaņas bez reanimācijas..

Ģībonis var būt dažāda veida, un katrā gadījumā prognozes atšķiras. Tomēr šī stāvokļa būtība vienmēr ir tāda, ka pietiekams daudzums asiņu neieplūst smadzenēs, tas pārstāj normāli darboties un rodas samaņas zudums..

Trīs galvenie ģīboņa veidi

  • Vasovagala (neirokardiogēna) sinkope rodas, ja tiek traucēta autonomā nervu sistēma, kas regulē asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu. Tas ir visizplatītākais ģībonis, īpaši bieži tas notiek sportistiem, jauniem un parasti veseliem cilvēkiem. Parasti vazovagālā sinkope rodas ar cilvēku, kurš stāv vai sēž. Šajā gadījumā bieži ir ģībonis: reibonis, vieglprātība, pietvīkums, bālums, nelabums, vemšana, sāpes vēderā, pārmērīga svīšana. Parasti nav pamata bažām par vasovagālā sinkope. Šāds gulbis var rasties pēc stipra klepus, šķaudīšanas, smiešanās, bailēm, smagām sāpēm, asiņu redzesloka, kā arī atrodoties pārpildītā vietā, karstā telpā, saulē, pēc fiziskas slodzes, urinēšanas, defekācijas utt..
  • Sinokarotīdu sinkope, kas rodas, kad tiek pielikts spiediens uz miega artērijas sinusu (kopējās miega artērijas palielināta daļa). Tas, piemēram, var notikt, kad kakls pārvietojas (it īpaši, ja vīrietis noskūst un pagriež galvu), kā arī, ja krekla apkakle ir pārāk stingri.
2. Ģībonis ortostatiskas hipotensijas dēļ. Ortostatiska hipotensija ir asinsspiediena pazemināšanās pozīcijas maiņas laikā no horizontālas uz vertikālu, tas ir, brīdī, kad cilvēks paceļas. Tas var rasties dažādu iemeslu dēļ:
  • no dehidratācijas (ieskaitot cukura diabētu);
  • ar Parkinsona slimību;
  • pēc antiaritmisku vai antihipertensīvu zāļu (īpaši vecākiem cilvēkiem karstumā), pretvemšanas līdzekļu, antidepresantu un antipsihotisko līdzekļu lietošanas;
  • no narkotiku un alkohola ļaunprātīgas izmantošanas;
  • sakarā ar iekšēju asiņošanu iekšējo orgānu integritātes pārkāpuma rezultātā pēc traumas vai saistībā ar dažādu slimību komplikācijām;
  • pēc ilgstošas ​​stāvēšanas, īpaši pārpildītās, aizliktajās vietās.

3. Kardiogēna sinkope ir saistīta ar traucētu sirds darbību. Tas var rasties pat tad, ja cilvēks melo. Parasti harbingers nav - cilvēks pēkšņi zaudē samaņu. Šis ģībonis norāda uz nopietniem draudiem dzīvībai un veselībai. Biežāk tas notiek cilvēkiem, kuru ģimenēs bijuši neizskaidrojamas pēkšņas nāves vai agrīnas sirds un asinsvadu slimības gadījumi. Ģīboņa cēlonis var būt:

  • aritmija;
  • išēmija (asins piegādes trūkums) sakarā ar spēcīgu koronāro asinsvadu sašaurināšanos, kā arī audzēju vai trombu, kas pārkāpj lielā trauka patentu;
  • struktūras izmaiņas (sirds tamponāde, aortas dissekcija, koronāro artēriju iedzimta anomālija, hipertrofiska kardiomiopātija utt.).

Dažreiz ģībonis var būt saistīts ar hipoglikēmiju (pārāk zems glikozes līmenis asinīs) ar cukura diabētu, paniku vai trauksmi utt..

Arī nekonvulsīva epilepsijas lēkme var būt līdzīga swoonijai, taču tā ilgst ilgāk nekā parasts swoon, un pēc tās cilvēks uzreiz neatjaunojas. Arī uzbrukuma laikā pacients var iekost mēli, dažreiz rodas fekāliju vai urīna nesaturēšana.

Apziņas zudumu dažos gadījumos izraisa nopietni neiroloģiski traucējumi: insults, pārejošs išēmisks lēkme, subklavijas aplaupīšanas sindroms (slikta asins piegāde subklaviālās artērijas lūmena sašaurināšanās vai bloķēšanas dēļ), smaga migrēna.

Samaņas zudumu pēc traumatiskas smadzeņu traumas arī nevar saukt par ģīboni, šajā situācijā noteikti jākonsultējas ar ārstu, lai novērtētu bojājuma smagumu..

Retos gadījumos samaņas zudumu var izraisīt narkolepsija - slimība, kurā cilvēkam rodas dienas miega un katapleksijas lēkmes (pēkšņa muskuļu relaksācija)..

Kad vajadzētu noģībt ar ģīboni?

Ja jums ir ģībonis, tas ne vienmēr ir izdevība apmeklēt ārstu. Piemēram, ja agrāk nekas tāds nenotika, ja šis ir pirmais gulbis pēc dažiem gadiem, tad, visticamāk, jums nav nevienas dzīvībai bīstamas slimības. Tomēr ir arī “sarkanie karodziņi” pašai personai un tiem, kas ir aculiecinieka liecinieki, norādot, ka jums jāmeklē medicīniskā palīdzība:

  • ģībonis ilgst vairāk nekā 2 minūtes;
  • ģībonis bieži atkārtojas;
  • Jūs pirmo reizi ģībojāt pēc 40 gadiem;
  • Jūs esat guvis ievainojumus swoon laikā;
  • Jums ir diabēts;
  • Jūs esat stāvoklī;
  • Jums ir bijusi vai ir sirds slimība;
  • Pirms ģīboņa jūtat sāpes krūtīs, spēcīgu vai neregulāru sirdsdarbību;
  • ģīboņa laikā radās urīna vai fekāliju nesaturēšana;
  • ja Jums ir elpas trūkums.

Ko darīs ārsts?

Ārstam ir jāsaprot, kāds ir ģīboņa iemesls un vai tas apdraud dzīvību un veselību. Lai to izdarītu, viņš jautās par pašu epizodi, par slimības vēsturi, par radinieku slimībām (īpaši par agrīnām sirds problēmām), veiks pārbaudi un veiks elektrokardiogrammu. Ir ļoti svarīgi pastāstīt ārstam par visu, ko jutāt pirms un pēc ģīboņa, jo papildu simptomi var ļoti palīdzēt diagnozes noteikšanā. Piemēram, sāpes krūtīs dažos gadījumos norāda uz akūtu koronāro sindromu (miokarda infarktu vai nestabilu stenokardiju) vai plaušu emboliju. Sirds sirdsklauves bieži ir aritmijas pazīme. Aizdusa var būt sirds mazspējas vai plaušu embolijas izpausme. Galvassāpes dažos gadījumos norāda uz asinsvadu traucējumiem un asiņošanu.

Bieži vien pacientam cita starpā tiek veikta fekāliju analīze, lai noteiktu aizklātas asinis (to pārbauda, ​​lai redzētu, vai nav asiņošanas kuņģa-zarnu traktā), asins analīze nosaka, vai ir anēmija, un tiek veikts arī asins tests smadzeņu natriuretiskajam peptīdam (tas var norādīt uz problēmām ar sirds). Sievietei, visticamāk, jāveic grūtniecības tests. Ārsts var redzēt, cik mainās spiediens un pulss, mainoties ķermeņa stāvoklim.

Ja ārsts uzskata, ka visticamāk rodas sinokarotīdu sinkope, diagnozes apstiprināšanai būs nepieciešama miega artērijas sinusa masāža..

Ja ir aizdomas par subarachnoidālu asiņošanu, var būt nepieciešama smadzeņu datortomogrāfija un jostas punkcija..

Ja ārstam ir pieņēmums, ka iemesls ir epilepsija, viņš izraksta elektroencefalogrāfiju.

Ja jums ir aizdomas par sirds problēmu, ārsts var hospitalizēt jūs novērošanai slimnīcā, nosūtīt uz EKG un ehokardiogrāfiju, veikt Holtera uzraudzību (ikdienas EKG reģistrēšana), sirds elektrofizioloģisko izmeklēšanu vai koronarogrāfiju. Sarežģītos gadījumos implantējamu (zemādas) cilpas EKG reģistratoru var uzstādīt vairākus mēnešus.

Augstu nopietnu seku risku norāda:

  • novirzes EKG;
  • strukturālas izmaiņas sirdī;
  • simptomi, kas norāda uz sirds mazspēju (elpas trūkums, vājums, nogurums, tūska utt.);
  • zems asinsspiediens (sistoliskais - "augšējais" - zem 90 mm Hg. Art.);
  • elpas trūkums pirms vai pēc ģīboņa, kā arī ārstēšanas laikā;
  • asins hematokrīts mazāks par 30%;
  • paaugstināts vecums un vienlaicīgu slimību klātbūtne;
  • pēkšņas nāves gadījumi ģimenē sirds problēmu dēļ.

Ārstēšana pēc ģīboņa

Vai man pēc ģībošanās ir jāveic kāda ārstēšana, ir atkarīgs no tā rašanās cēloņa.

Ar refleksu sinkopes palīdzību ir jāizvairās no provocējošiem faktoriem, jo ​​šajā gadījumā ārstēšana nav nepieciešama. Ja no jums izdalās asinis, sazinieties ar medmāsu, pirms viņa iedurt pirkstu vai veikt injekciju, viņa noliks jūs uz dīvāna. Ja jūs nesaprotat, kas tieši izraisa ģīboni, bet ārsts teica, ka veselībai nav draudu, varat saglabāt dienasgrāmatu, lai noteiktu izraisošos faktorus.

Ar anēmiju ir jānoskaidro tās cēlonis un jālabo: anēmijas izraisošo apstākļu spektrs ir ļoti plašs - no nesabalansēta uztura līdz audzējam.

Ar samazinātu spiedienu ieteicams izvairīties no dehidratācijas, neēst lielās porcijās, dzert dzērienus ar kofeīnu. Lai spiediens strauji nesamazinātos, pēc piecelšanās varat ķerties pie īpašiem manevriem: šķērsot kājas, sasprindzināt ķermeņa apakšdaļas muskuļus, saspiest dūri vai savilkt roku muskuļus..

Ja kādu narkotiku lietošana izraisa miegainību, ārsts atceļ vai aizvieto vainīgo narkotiku, maina devu vai lietošanas laiku.

Dažām sirds slimībām būs nepieciešama operācija, ieskaitot kardiovertera-defibrilatora (ierīces, kas kontrolē sirds ritmu) uzstādīšanu. Citos gadījumos palīdz konservatīva terapija, piemēram, antiaritmiski līdzekļi..

Pirmās palīdzības ģībonis

Kad jūtat, ka drīz jūs noģībsit (bija iepriekšējs ģībonis vai, piemēram, bez iemesla žāvājas), apgulieties, lai jūsu kājas būtu augstāk. Vai arī apsēdieties ar galvu starp ceļgaliem. Tādā veidā smadzenēs ieplūdīs vairāk asiņu. Ja jūs joprojām zaudējat samaņu, pēc atveseļošanās, nekavējoties necelieties. Labāk dodiet sev 10-15 minūtes, lai atgūtu.

Ja jūsu priekšā esošais cilvēks sāk zaudēt samaņu, izpildiet tos pašus norādījumus: nolieciet viņu tā, lai viņa kājas būtu augstāk par galvu, vai apsēdieties, un nolaidiet galvu starp ceļgaliem. Labāk ir arī atskrūvēt apkakli, atskrūvēt jostu. Ja cilvēks ilgstoši neatjaunojas (vairāk nekā 2 minūtes), nolieciet viņu uz sāniem, vērojiet jūsu elpošanu un pulsu un izsauciet ātro palīdzību. Nav ieteicams lietot amonjaku: pirmkārt, nav skaidrs, vai tas ātrāk pieved cilvēku pie samaņas, otrkārt, tas var būt bīstams dažu slimību gadījumā, piemēram, ar bronhiālo astmu.

KOPSAVILKUMS: 8 nopietnas problēmas pazīmes

Ģīboni izraisa īslaicīga smadzeņu asins piegādes zaudēšana, un tā var būt nopietnākas slimības pazīme..

Pagaidu bezsamaņa - ģībonis

Ģībonis ir īslaicīgs samaņas zudums..

Ģīboni izraisa īslaicīga smadzeņu asins piegādes zaudēšana, un tā var būt nopietnākas slimības pazīme..

Jebkurā vecumā cilvēki var noģībt, bet vecākiem cilvēkiem var būt nopietnāki cēloņi..

Biežākie sinkopes cēloņi ir vasovagal (straujš sirdsdarbības ātruma un asinsspiediena pazemināšanās) un sirds slimības.

Vairumā gadījumu ģībšanas cēloņi nav zināmi..

Ģībonim var būt daudz dažādu iemeslu:


Vasovagalas sinkope ir pazīstama arī kā "vispārējs vājums". Tas ir visbiežākais sinkopes cēlonis patoloģiska asinsvadu refleksa dēļ..

Sirds intensīvāk pumpējas, asinsvadi atslābst, bet sirdsdarbības ātrums netiek pietiekami ātri kompensēts, lai saglabātu asiņu plūsmu smadzenēs.

Vasovagālās sinkopes cēloņi:

1) vides faktori (biežāk, kad ir karsts);

2) emocionālie faktori (stress);

3) fizikālie faktori (slodze);

4) slimība (nogurums, dehidratācija utt.).

Situācijas sinkope rodas tikai noteiktās situācijās..

Situācijas ģīboņa cēloņi:

1) klepus (dažiem cilvēkiem ģībonis rodas ar spēcīgu klepu);

2) norijot (dažiem cilvēkiem samaņas zudums ir saistīts ar slimību rīklē vai barības vadā);

3) urinējot (kad uzņēmīgs cilvēks zaudē samaņu ar pārpildītu urīnpūsli);

4) paaugstināta jutība pret miega artērijas sinusu (dažiem cilvēkiem, pagriežot kaklu, skūšanās laikā vai valkājot cieši apkakli);

5) gados vecākiem cilvēkiem pēcnāves sinkope var rasties, kad asinsspiediens pazeminās apmēram stundu pēc ēšanas.

Ortostatiskais ģībonis rodas, ja cilvēks jūtas lieliski guļus stāvoklī, bet, pieceļoties, pēkšņi var ģībt. Smadzeņu asins plūsma samazinās, kad cilvēks stāv, īslaicīga asinsspiediena pazemināšanās dēļ.

Šī ģībonis dažreiz rodas cilvēkiem, kuri nesen ir sākuši lietot (vai saņemt aizstājēju) kādas sirds un asinsvadu zāles..

Ortostatiskā sinkope var rasties šādu iemeslu dēļ:

1) zems cirkulējošais asins tilpums, ko izraisa asiņu zudums (ārējs vai iekšējs asins zudums), dehidratācija vai siltuma izsīkums;

2) traucēti asinsrites refleksi, ko izraisa medikamentu lietošana, nervu sistēmas slimības vai iedzimtas problēmas. Sirds ģībonis rodas, ja cilvēks sirds un asinsvadu slimību dēļ zaudē samaņu.

Sirds sinkopes cēloņi parasti ir bīstami dzīvībai un ietver:

1) sirds ritma anomālija - aritmija. Sirds elektriskās problēmas pasliktina tās sūknēšanas funkciju. Tas noved pie asins plūsmas samazināšanās. Sirdsdarbība var būt pārāk ātra vai pārāk lēna. Šis stāvoklis parasti izraisa ģīboni bez jebkādiem prekursoriem..

2) sirds aizsprostojums. Var būt traucēta asins plūsma krūšu asinsvados. Sirds aizsprostojums var izraisīt samaņas zudumu fiziskās slodzes laikā. Dažādas slimības var izraisīt obstrukciju (sirdslēkmes, slimi sirds vārstuļi ar plaušu emboliju, kardiomiopātija, plaušu hipertensija, sirds un aortas tamponāde).

3) sirds mazspēja: tiek traucēta sirds sūknēšanas spēja. Tas samazina spēku, ar kādu asinis cirkulē ķermenī, un tas var samazināt asins plūsmu smadzenēs..

Neiroloģiskā sinkope var būt saistīta ar neiroloģiskiem stāvokļiem..

Tās cēloņi ir:

1) insults (asiņošana smadzenēs) var izraisīt zobu, kas saistīts ar galvassāpēm;

2) pārejošs išēmisks lēkme (vai mini-insults) var izraisīt samaņas zudumu. Šajā gadījumā ģībonim parasti seko divkārša redze, līdzsvara zudums, neskaidra runa vai reibonis;

3) retos gadījumos migrēna var izraisīt ģīboni. Psihogēna ģībonis. Hiperventilācija trauksmes dēļ var izraisīt ģīboni. Psihogēnas sinkopes diagnoze jāapsver tikai pēc visu citu cēloņu izslēgšanas..

Ģīboņa simptomi


Ģībonis ir acīmredzama ģīboņa pazīme..

Vasovagala sinkope. Pirms ģībonis cilvēks var justies vieglprātīgs; tiks atzīmēta neskaidra redze. Cilvēks var redzēt “plankumus acu priekšā”.

Pacientam ir bālums, paplašināti skolēni un svīšana.

Apziņas zuduma laikā cilvēkam var būt zems sirdsdarbības ātrums (mazāk nekā 60 sitieni minūtē).

Personai ātri jāatgūst apziņa. Pirms došanās prom, daudziem cilvēkiem nav brīdinājuma zīmju..

Situācijas sinkope. Apziņa ļoti ātri atgriežas, kad situācija pāriet.

Ortostatiska ģībonis. Pirms sinkopes epizodes cilvēks var pamanīt asiņu zudumu (melni izkārnījumi, smagas menstruācijas) vai šķidruma zudumu (vemšana, caureja, drudzis). Personai var būt arī maldi. Novērotāji var pamanīt arī bālumu, svīšanu vai dehidratācijas pazīmes (sausas lūpas un mēle).

Sirds ģībonis. Persona var ziņot par sirdsklauves, sāpēm krūtīs vai elpas trūkumu. Novērotāji var pamanīt pacienta vājumu, sirdsdarbības traucējumus, bālumu vai svīšanu. Ģībonis bieži notiek bez brīdinājuma vai pēc fiziskās slodzes.

Neiroloģiskā sinkope. Personai var būt galvassāpes, līdzsvara zudums, neskaidra runa, redzes dubultošanās vai reibonis (sajūta, ka istaba griežas). Novērotāji atzīmē spēcīgu pulsu bezsamaņā un normālu ādas krāsu.

Kad meklēt medicīnisko palīdzību?


Tā kā ģīboni var izraisīt nopietns stāvoklis, visas samaņas zaudēšanas epizodes jāuztver nopietni..

Ikvienam, pat pēc pirmās samaņas zaudēšanas epizodes, pēc iespējas ātrāk jāredz ārsts..

Atkarībā no tā, ko parādīja medicīniskā pārbaude, ārsts var pieprasīt veikt pārbaudes..

Šīs pārbaudes var ietvert: asins analīzes; EKG, ikdienas uzraudzība, ehokardiogrāfija, funkcionālā stresa pārbaude. Galda slīpuma pārbaude. Šis tests pārbauda, ​​kā jūsu ķermenis reaģē uz stāvokļa izmaiņām. Testi nervu sistēmas problēmu identificēšanai (galvas CT, smadzeņu MRI vai EEG).

Ja blakus esošais cilvēks noģībst, palīdziet viņam.

  • Novietojiet to uz zemes, lai samazinātu ievainojumu iespējamību..
  • Stimulējiet cilvēku aktīvi un steidzami izsauciet ātro palīdzību, ja persona nereaģē.
  • Pārbaudiet sirdsdarbības ātrumu un, ja nepieciešams, sāciet sirds un plaušu reanimāciju..
  • Ja cilvēks atveseļojas, ļaujiet viņam gulēt, pirms ierodas ātrā palīdzība.
  • Pat ja ģībonis nav bīstams, ļaujiet personai 15-20 minūtes gulēt, pirms viņš pieceļas.
  • Pajautājiet viņam par visiem simptomiem, piemēram, galvassāpēm, muguras sāpēm, sāpēm krūtīs, elpas trūkumu, sāpēm vēderā, vājumu vai funkciju zaudēšanu, jo tie var norādīt uz dzīvībai bīstamiem ģīboņa cēloņiem..

Ģīboņa ārstēšana


Ģīboņa ārstēšana ir atkarīga no diagnozes.

Vasovagala sinkope. Dzeriet daudz ūdens, palieliniet sāls daudzumu (ārsta uzraudzībā) un arī ilgi nestāviet.

Ortostatiska ģībonis. Mainiet savu dzīvesveidu: Apsēdieties, pirms izkāpšanas no gultas uz dažām minūtēm salieciet teļa muskuļus. Izvairieties no dehidratācijas.

Gados vecākiem cilvēkiem ar zemu asinsspiedienu pēc ēšanas vajadzētu izvairīties no lielām maltītēm vai plānot gulēt vairākas stundas pēc ēšanas. Vairumā gadījumu jums vajadzētu pārtraukt lietot zāles, kas izraisa ģīboni (vai aizstāt tās).

Sirds ģībonis. Lai ārstētu sirds ģīboni, jāārstē pamata slimība.

Valvular sirds slimība bieži prasa ķirurģisku iejaukšanos, savukārt aritmiju var ārstēt ar medikamentiem..

Zāles un dzīvesveida izmaiņas.

Šīs procedūras ir paredzētas sirdsdarbības optimizēšanai; nepieciešama augsta asinsspiediena kontrole; dažos gadījumos var izrakstīt antiaritmiskas zāles.

Operācija: koronārās sirds slimības ārstēšanai tiek izmantota šuntēšanas operācija vai angioplastika; dažos gadījumos vārstus var nomainīt. Lai normalizētu sirdsdarbību, var implantēt elektrokardiostimulatoru (tas palēnina sirdi ar ātrām aritmijām vai paātrina sirdi ar lēnām aritmijām). Implantētus defibrilatorus izmanto dzīvībai bīstamu ātru aritmiju kontrolei..

Ģīboņa novēršana


Preventīvie pasākumi ir atkarīgi no ģīboņa problēmas cēloņa un nopietnības..

Ģīboni dažreiz var novērst, ievērojot vienkāršus piesardzības pasākumus..

  • Ja karstuma dēļ esat vājš, atdzesējiet ķermeni.
  • Ja ģībonis stāvot (pēc guļus stāvokļa), pārvietojieties lēnām, stāvot. Lēnām pārejiet sēdus stāvoklī un dažas minūtes atpūtieties. Kad esat gatavs, piecelties, izmantojot lēnas un vienmērīgas kustības.

Citos gadījumos ģīboņa cēloņi var būt nekonkrēti. Tāpēc, lai noteiktu ģīboņa cēloņus, konsultējieties ar ārstu..

Pēc cēloņa noteikšanas jāuzsāk pamata slimības ārstēšana..

Sirds sinkope: Tā kā ir augsts sirds sinkopes nāves risks, cilvēkiem, kuri to piedzīvo, jāārstē pamata slimība..

Periodiska sinkope. Lai noteiktu biežas samaņas zuduma cēloņus, apmeklējiet ārstu..

Prognozes ģīboņa dēļ

Prognoze ģībošam cilvēkam lielā mērā ir atkarīga no cēloņa, pacienta vecuma un pieejamajām ārstēšanas metodēm..

  • Sirds sinkopei ir vislielākais pēkšņas nāves risks, īpaši gados vecākiem cilvēkiem.
  • Ģībonis, kas nav saistīts ar sirds vai neiroloģiskām slimībām, rada ierobežotāku risku nekā vispārējā populācijā.

Pulsa pārbaude kaklā. Pulss ir labi jūtams tikai rīkles tuvumā (trahejā).

Ja pulss ir jūtams, pievērsiet uzmanību tam, vai tas ir regulārs, un saskaitiet sitienu skaitu 15 sekundēs..

Lai noteiktu sirdsdarbības ātrumu (sitieni minūtē), reiziniet šo skaitli ar 4.

Normāls sirdsdarbības ātrums pieaugušajiem ir no 60 līdz 100 sitieniem minūtē.

Ja ģīboni tikai vienu reizi, tad par to nevari uztraukties.

Ir svarīgi redzēt ārstu, jo ģībonim var būt nopietni cēloņi..

Ģībonis var liecināt par nopietnu problēmu, ja:

1) tas bieži notiek īsā laika posmā.

2) tas rodas fiziskās slodzes vai aktivitātes laikā.

3) ģībonis notiek bez brīdinājuma vai guļus stāvoklī. Ar vieglu ģīboni cilvēks bieži zina, ka drīz notiks, tiek atzīmēta vemšana vai slikta dūša.

4) cilvēks zaudē daudz asiņu. Tas var ietvert iekšēju asiņošanu..

5) tiek atzīmēts elpas trūkums.

6) tiek atzīmētas sāpes krūtīs.

7) cilvēks jūt, ka sirds dauzās (sirdsklauves).

8) ģībonis rodas kopā ar nejutīgumu vai tirpšanu sejas vai ķermeņa vienā pusē. publicējis econet.ru.

Ja jums ir kādi jautājumi, uzdodiet tos šeit.

Materiāli ir tikai orientējoši. Atcerieties, ka pašārstēšanās ir dzīvībai bīstama, konsultējieties ar ārstu, lai saņemtu padomu par jebkuru medikamentu un ārstēšanas metožu lietošanu..

P.S. Un atcerieties, ka tikai mainot mūsu patēriņu - mēs kopā mainām pasauli! © ekonetika

Vai jums patīk raksts? Raksti savu viedokli komentāros.
Abonējiet mūsu FB:

Ģībonis un citi īslaicīgi samaņas zudumi

Ģībonis ir īslaicīgs samaņas zudums smadzeņu perfūzijas samazināšanās dēļ (smadzeņu asins piegādes pārtraukšana par 6–8 s vai smadzenēm piegādātā skābekļa daudzuma samazināšanās par 20%). Ģībonis sākas pēkšņi, parasti pats par sevi ātri izzūd (Ģībonis ir stāvoklis, kad pacients jūt, ka drīz zaudēs samaņu, bet tas var nenotikt (ir tādi simptomi kā pirms samaņas zuduma)..

Ģībonis bieži tiek sajaukts: konvulsīvi apstākļi bez samaņas zuduma (pēkšņa krišana, katapleksija, krampji bez krampjiem, viltus ģībonis) un ar daļēju vai pilnīgu samaņas zudumu (vielmaiņas traucējumi [hipoglikēmija, hipoksija, hiperventilācija ar hipokapniju], epilepsija, saindēšanās). Biežākie īslaicīgas samaņas zuduma cēloņi → tab. 23,2-1.

23.2-1. Tabula. Īslaicīgas samaņas zuduma cēloņu diferenciāldiagnoze, pamatojoties uz anamnēzi

Iespējamais iemesls vai mehānisms

apziņas zuduma apstākļi

medikamenti (piemēram, antihipertensīvi medikamenti, insulīns)

zāļu iedarbība (piemēram, arteriāla hipotensija, hipoglikēmija)

fiziskās slodzes laikā

kardiogēns (samazināta sirds izvade)

kam seko ātra sirdsdarbība

smags augšējo ekstremitāšu muskuļu darbs

subclavian artēriju aplaupīšanas sindroms

galvas, kakla kustības, miega artērijas sinusa saspiešana (piemēram, ciešā apkakle)

miega artērijas sinusa sindroms

nepatīkams redze, oža vai dzirdes sajūta

pēc smagas ēšanas

vazovagāls reflekss, hipoglikēmija

augsta apkārtējā temperatūra, augsta fiziskā aktivitāte

hipertermija (karstuma dūriens, hipertermija fiziskas slodzes laikā)

saistīts ar ķermeņa stāvokļa izmaiņām

ilgstošs vertikāls stāvoklis nelabvēlīgos apstākļos (saspiešana, karstums)

pēc ātras vertikālās pozīcijas

lēna apziņas atjaunošanās

ātra atveseļošanās

simptomi, kas saistīti ar ģīboni

urīna nesaturēšana, mēles sakodšana, trauma, krampji

neiroloģiska (piemēram, epilepsija); dažreiz ļoti izteikts vasovagāls reflekss

reibonis, runas traucējumi, redzes dubultošanās

neiroloģiska (piemēram, pārejoša išēmiska lēkme)

kad klepo, urinē, defekē

ģībonis vai pēkšņa sirds nāve

pagarināts QT intervāla sindroms, Brugada sindroms, hipertrofiska kardiomiopātija

Sākotnējās darbības algoritms

1. samaņas zuduma laikā → skatīt augstāk.

2. Pēc samaņas atjaunošanas veiciet diagnostiskos pasākumus:

1) vēsture - tipiski dati, kas norāda sinkopes veidu → cilne. 23,2-2;

23.2-2. Tabula. Klīniskie pierādījumi, kas norāda uz sinkopes cēloni

nepastāv organiskas sirds slimības simptomi, ilgstoša ģībonis, ģībonis, ko izraisa pēkšņs, negaidīts vai nepatīkams kairinātājs (redze, skaņa, smarža, sāpes), ģībonis ilgstoši stāvus stāvoklī vai pārpildītā telpā ar augstu gaisa temperatūru, ģībonis laikā vai pēc ēšanas, ģībonis, pagriežot galvu vai nospiežot uz miega artērijas blakusdobumu zonu (pietūkums, skūšanās, cieša apkakle), ģībonis pēc fiziskas slodzes, ģībonis, kad rodas slikta dūša vai vemšana

ortostatiska hipotensija

ģībonis pēc asas pārejas vertikālā stāvoklī, ģībonis pēc antihipertensīvās terapijas uzsākšanas vai antihipertensīvā līdzekļa devas palielināšanas, ģībonis pēc ilgstošas ​​stāvošas sēdēšanas vai pārpildītā telpā ar paaugstinātu gaisa temperatūru, ģībonis pēc fiziskas slodzes, autonoma neiropātija vai Parkinsona slimība

organiskas sirds slimības klātbūtne, ģībonis fiziskas slodzes laikā vai guļus stāvoklī, ģībonis ar iepriekšēju sirdsdarbības ātruma palielināšanos, pēkšņa nāve ģimenes vēsturē

ģībonis augšējo ekstremitāšu muskuļu sasprindzinājuma laikā, asinsspiediena vai pulsa atšķirības starp augšējām ekstremitātēm

2) objektīva pārbaude, ieskaitot asinsspiediena mērīšanu guļus stāvoklī un stāvēšanu;

3) EKG 12 vados -

b) traucējumi, kas viennozīmīgi norāda uz aritmiju kā ģīboņa cēloni - sinusa bradikardija 1 –V 3 (Brugada sindroms), negatīvi T viļņi preardiālajā labās puses vadā, ε viļņi vai vēlīnā kambara potenciāli, kas var norādīt uz aritmogēno labā kambara kardiomiopātiju, Q viļņiem, norādot uz miokarda infarktu;

4) atbildēt uz jautājumiem:

a) ja samaņas zudums izbalējis?

b) vai pacientam nav organiskas sirds slimības?

c) vai galīgajā diagnozē tiek ņemta vērā anamnēze?

5) turpmākās darbības ir atkarīgas no iespējamā sinkopes cēloņa.

Darbības algoritms atkarībā no ģīboņa veida

1. Refleksa sinkope (neirogēna, vazovagāla): ir nepareizas refleksa reakcijas rezultāts, kas izraisa vazodilatāciju vai bradikardiju; visizplatītākais sinkopes veids jauniešiem bez organiskām sirds slimībām var rasties arī vecākiem cilvēkiem vai pacientiem ar organiskām sirds slimībām, īpaši aortas stenozes, hipertrofiskas kardiomiopātijas vai pēc miokarda infarkta gadījumā. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz tipisku slimības vēsturi, kas saistīta ar ģīboņa rašanās apstākļiem. Papildu pētījumu metodes: miega artērijas sinusa masāža, slīpuma pārbaude, ortostatiskais tests, EKG tests ar vingrinājumu (ja pēc vingrinājuma rodas ģībonis).

1) izvairieties no situācijām, kas izraisa ģīboni (piemēram, augsta temperatūra, pārpildītas telpas, dehidratācija, klepus, cieša apkakle);

2) prodromas simptomu diagnosticēšana; refleksu sinkopes steidzamas novēršanas metodes cilvēkiem, kuriem ir prodromāli simptomi - visefektīvākā ir pāreja uz sēdus vai horizontālu stāvokli, citas metodes ir apakšējo ekstremitāšu un vēdera muskuļu statiskā spriedze, kāju šķērsošana, kā arī cita veida izometriskā slodze, piemēram, spriedze roku muskuļi vai saspiešana bumbiņas vai cita priekšmeta rokā;

3) sinkopes cēloņu (piemēram, klepus) ārstēšana;

4) sapnis ar paaugstinātu galvas stāvokli (papildu spilvens vai paaugstināts galvas klājums);

5) liela daudzuma šķidruma lietošana vai tādu zāļu lietošana, kas palielina šķidruma intravaskulāro daudzumu (piemēram, sāls un elektrolītu skaita palielināšanās uzturā, sportistiem ieteikto dzērienu lietošana) - indivīdiem bez arteriālās hipertensijas;

6) kompresijas zeķu nēsāšana (uzlabojot venozo atgriešanos un sirds izvadi, saspiežot apakšējo ekstremitāšu virspusējās vēnas), īpaši gadījumos, kad ģībonis ir perifēro asinsvadu paplašināšanās;

7) mērenas fiziskās aktivitātes;

8) ortostatiska apmācība - atkārtošana ar pakāpenisku vingrinājuma ilguma palielināšanu, kas sastāv, piemēram, pozīcijas uzņemšanā, stāvot ar atbalstu pie sienas, 1–2 × dienā 20–30 minūtes (apšaubāma efektivitāte);

9) farmakoloģiskā ārstēšana nav efektīva; dažos gadījumos var lietot midodrīnu 5–40 mg dienā. (sašaurina asinsvadus);

10) dažiem pacientiem vecumā virs 40 gadiem ar dokumentētu sirds aktivitātes samazināšanos ar asistolu (ilgstoša asistolija, īpaši> 6 s), atkārtotu un neparedzamu sinkopi, indikēta divu kameru stimulatora implantācija.

2. Karotīda sinusa sindroms: ģībonis ir cieši saistīts ar nejaušu miega artērijas sinusa saspiešanu, idiopātiska forma rodas sporādiski. Profilakse ir atkarīga no miega artērijas sinusa masāžas iznākuma. Izvēlētā metode pacientiem ar dokumentētu bradikardiju ir divu kameru stimulatora implantācija. Izņēmuma gadījumos izmanto farmakoloģisko ārstēšanu (piemēram, midodrine, kad dominē hipotensija); tā efektivitāte nav pierādīta. Dažos gadījumos var apsvērt miega artērijas sinusa ķirurģisku noņemšanu..

3. Situācijas sinkope: refleksu sinkope, kas saistīta ar tādām situācijām kā urinēšana, defekācija, klepus, pacelšana no ceļgaliem. Profilakse: izvairieties no provocējoša faktora iedarbības iespējamības vai samaziniet to (piemēram, aizcietējumu novēršanu indivīdiem, kuriem ir zarnu sinkope, kas saistīta ar zarnu kustībām, pirms gulētiešanas uzmanieties, lai uzņemtu lielu daudzumu šķidruma cilvēkiem, kuriem ar urinēšanu saistīta sinkope). Ieteicams uzturēt adekvātu hidratācijas līmeni..

4. Ortostatiska hipotensija: asinsspiediena pazemināšanās (sistoliskā par ≥20 mm Hg vai diastoliskā par ≥10 mm Hg vai sistoliskā spiediena pazemināšanās). Iemesli: visbiežāk lieto diurētiskus līdzekļus un vazodilatatorus, lieto alkoholu; reti spontāni. Profilakse:

1) provokatīvo narkotiku devu atcelšanu vai samazināšanu;

2) ģīboni izraisošu situāciju novēršana;

3) intravaskulāra tilpuma palielināšanās (ja nav arteriālas hipertensijas!), Dzerot lielu daudzumu šķidruma (2,5 l / dienā), palielinot uztura sāls daudzumu, ņemot flurokortizonu 0,1–0,4 mg dienā vai midodrīnu 5–40 mg / dienā. diena;

4) citas metodes, kas nav saistītas ar narkotikām - tāpat kā ar refleksu ģīboni.

5. Kardiogēns sinkope: ko izraisa aritmija vai organiska sirds slimība, kas izraisa sirds izlaides samazināšanos. Aritmiju noteikšanai kā sinkopes cēloni tiek izmantoti: Holtera EKG monitorings, ārējs vai implantējams EKG reģistrators, nozokomiālā telemetriskā EKG uzraudzība, ilgtermiņa ambulatorā uzraudzība, izmantojot telefona šūnu sakarus, invazīva elektrofizioloģiskā izmeklēšana; citi elektrokardiogrāfiskie pētījumi nav tik svarīgi. Profilakse: pamata slimības ārstēšana.

6. Ģībonis, ko izraisa smadzeņu asinsvadu cēloņi: var rasties:

1) zagšanas sindroms ar sekojošu smadzeņu stumbra išēmiju subklaviālās artērijas stenozes dēļ, pirms mugurkaulāja artērija to atstāj - ģīboņi vai iepriekšējas ģībošanās apstākļi rodas intensīvas augšējo ekstremitāšu muskuļu darba laikā, pateicoties asins plūsmas apgriešanai mugurkaulāja un bazilārajā artērijā (kas noved pie “aplaupīšanas”). Vilisa loks), bieži ir atšķirības asinsspiedienā starp augšējām ekstremitātēm, retāk - troksnis virs sašaurinātas subklaviālās artērijas;

2) pārejošas smadzeņu išēmijas lēkme vertebrobasilar artēriju vai abu iekšējo miega artēriju asins piegādes baseinā - ģībonis rodas vecākiem cilvēkiem ar aterosklerozes simptomiem citos artēriju kanālos;

3) migrēnas (uzbrukuma laikā vai starp uzbrukumiem).

Papildu pētījumu metodes: miega artērijas, subklaviālās un mugurkaulāja artērijas ultraskaņa, angiogrāfija, ehokardiogrāfija (kardiogēnas embolijas izslēgšana). Profilakse: pamata slimības ārstēšana.