Galvenais / Diagnostika

Kā veikt smadzeņu MRI

Diagnostika

Smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir procedūra, kas ļauj redzēt smadzeņu struktūras un noteikt dažādas slimības. Tas ir nekaitīgs, drošs, nesāpīgs un atraumatisks, taču ļoti informatīvs..

Uz ko balstās smadzeņu MR?

Smadzeņu MRI diagnostiskā efekta pamatā ir kodolmagnētiskā rezonanse. Reaģējot uz ģeneratora radīto jaudīgo starojumu, audos esošie ūdeņraža atomu kodoli sakārtojas gar elektromagnētiskā lauka spēka līnijām un sāk vibrēt. Katrs atoms kļūst kā vērpjams mini-yula, izdalot enerģijas viļņus.

Dažādas struktūras izdala atšķirīgu enerģijas daudzumu - dažas no tām izdalās intensīvāk, bet citas - vājāk. Atšķirību reģistrē ierīce, fotografējot (šķēles) dažādās projekcijās.

Šim pacientam tie tiek ievietoti tomogrāfā, kurā ģeneratori uztur augstfrekvences elektromagnētisko lauku. Īpaši radio emitētāji ģenerē impulsus, un spoles uztver vibrējošo atomu nosūtīto enerģiju.

Izmantojot īpašu datorprogrammu, iegūtie sagriezti attēli tiek apvienoti trīsdimensiju matricā, kurā uz pelēka fona tiek vizualizēti tumši vai gaiši neveselīgi laukumi.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas priekšrocības salīdzinājumā ar citām metodēm

Ar MRI skenēšanu tiek iegūti rezultāti daudz precīzāk nekā ar rentgena stariem, ehoencefalogrāfiju (EchoEG), ultraskaņas skenēšanu un citām diagnostikas iespējām. Tas ļauj iegūt vislielāko informāciju par esošajiem audzējiem, slimībām, posttraumatiskajām un post-insulta izmaiņām. Atšķirībā no CT un rentgena, šajā gadījumā ķermenis nav apstarots.

Gatavos attēlos tiek vizualizēti tikai mīkstie audi. Galvaskausa kauli nav redzami, tāpēc netraucē analīzei un dekodēšanai.

MR diagnostikā izmantotais kontrastviela daudz retāk izraisa alerģiskas reakcijas, salīdzinot ar radiogrāfiski lietojamām radioaktīvām zālēm..

Kā notiek procedūra

Pacients noņem visas metāla rotas un izņem noņemamās protēzes, kas satur metālu.

Pacients tiek novietots uz pārvietojama galda un piestiprināts ar īpašām siksnām. Šis pasākums ir nepieciešams, jo gulēšana tomogrāfā, saglabājot nekustīgumu, prasīs daudz laika.

Uz galvas tiek uzlikta ierīce, kas aprīkota ar vadiem, kas pārraida un uztver radio signālus. Aprīkojums ir diezgan skaļš un nogurdinošs ar pastāvīgiem klikšķiem un svilpieniem. Tādēļ pacienta ausis tiek aizsargātas ar ausu aizbāžņiem. Pēc tam tabula nonāk mašīnā, un speciālists apsēžas pie datora, kurā analizē un apstrādā pārsūtītos datus.

Ar šo paņēmienu tiek uzņemti attēli, kuru kvalitāte ir atkarīga no konkrētā MRI skenera īpašībām. Jo smalkākas būs vizuālās šķēles, ko izveidojis aprīkojums, jo precīzāki būs iegūtie attēli. Diagnozes ilgums ir 20-30 minūtes, un, piemērojot kontrastu, līdz stundai.

Pēc MR diagnostikas jūs varat nekavējoties atgriezties ierastajā dzīvē. Pēc tam un MR izmeklēšanas laikā nav blakusparādību, izņemot ārkārtīgi reti sastopamu alerģiju pret gadolīnija sāļiem.

Gatavie attēli tiek izsniegti drukāti vai ierakstīti magnētiskos datu nesējos - diskā vai zibatmiņā. E-pasta pāradresācija iespējama ar SMS paziņojumu.

Smadzeņu MRI veidi

  • Standarts - tiek veikts bez kontrastējošu risinājumu ieviešanas, bet tajā pašā laikā sniedz pietiekamu informācijas daudzumu.
  • Ar kontrastu, pirms kura zāles, kas satur gadolīnija sāļus, tiek ievadītas vēnā, gadopenteta un gadoteriskās skābes, Omniscan, Magnevist utt., Šie šķīdumi iekļūst asinsritē un, nonākot MRI tomogrāfa staros, izceļ iegūto “attēlu”. Tajā pašā laikā mainītās zonas kļūst labāk pamanāmas, kas vienkāršo atšifrēšanu. Metodi visbiežāk izmanto, lai noteiktu asinsvadu patoloģijas, multiplo sklerozi un audzēju veidojumus. Kontrastvielas devu izvēlas individuāli, ņemot vērā svaru..
  • MR-angiogrāfija - tiek veikta, lai novērtētu asinsvadu stāvokli aterosklerozes, aneirismu, asins recekļu un stāvokļa pirms insulta gadījumā. Izgatavots ar gadolīnija kontrastu, kas detalizē asins plūsmas problēmas.
  • Hipofīzes MRI - piedēklis, kas ir iekšējās sekrēcijas dziedzeris. Hipofīze izdala hormonus, kas ir atbildīgi par reproduktīvo funkciju, audu metabolismu un cilvēka augšanas regulēšanu. Pārbaude tiek nozīmēta aizdomām par adenomu - labdabīgu audzēju, kas izraisa migrēnai līdzīgas sāpes, hormonālus traucējumus, gigantismu, neauglību, aptaukošanos un seksuālu disfunkciju. Tādā pašā veidā tiek atklāti ļaundabīgi hipofīzes veidojumi, kuriem ir līdzīgi simptomi un kurus pavada izteikta veselības pasliktināšanās.

Apmācība

MRI procedūrai nav nepieciešama īpaša sagatavošanās, tāpēc tā tiek veikta jebkurā diennakts laikā. Ja tiek plānota anestēzija, vakarā ir atļautas tikai vieglas vakariņas, un no rīta jūs nevarat ieturēt brokastis vai pat dzert ūdeni, lai neizraisītu vemšanu pēc narkotikām.

Indikācijas vispārējai anestēzijai ar MRI

Intravenoza vai ieelpota sedācija ir nepieciešama tikai tiem pacientiem, kuri ilgstoši nespēj noturēt savu ķermeni nekustīgu. Galvenās vispārējās anestēzijas indikācijas:

  • Klaustrofobija ir bailes no slēgtām telpām. Šādi pacienti, atrodoties ierīces iekšienē, piedzīvo paniku, kas negatīvi ietekmē viņu veselību un padara MR diagnostiku neiespējamu.
  • Psihiski traucējumi, ko papildina uzvedības neparedzamība un augsta uzbudināmība.
  • Nekontrolētas piespiedu galvas kustības (kņada, trīce, tiki).
  • Epilepsija un citi krampju gatavības veidi un krampji - anestēzija tiek veikta tikai intravenozi, jo pastāv risks izraisīt lēkmes.
  • Agra bērnība. Mazi bērni nevar ilgstoši gulēt MRI skenerī, tāpēc viņiem tiek parādīta viegla maskas anestēzija.
  • Smags sāpju sindroms, kurā ilgstoša uzturēšanās vienā stāvoklī rada diskomfortu, krampjus, sāpes un krampjus.

Smadzeņu magnētiskās rezonanses izmeklēšanas indikācijas

  • Neoplazmas vai to metastāzes. Diagnoze tiek nozīmēta pastāvīgām migrēnai līdzīgām sāpēm, asiem redzes un dzirdes zudumiem, dzirdes, ožas un redzes halucinācijām, apjukumam, pēkšņiem lasīšanas un rakstīšanas traucējumiem, kas bieži pavada vēzi.
  • Epilepsija un citas slimības, kas izpaužas kā ģībonis, apjukums un krampji.
  • Aizdomas par vienreizēju vai vairāku cistisko dobumu, kas piepildīts ar šķidrumu, asiņainu vai citu saturu.
  • Iespējamā parazītu (cysticercus un ehinococcus) klātbūtne, kas ievesti gar asinsvadu gultu ar asins plūsmu galvas iekšpusē.
  • Iekaisums - meningīts, encefalīts, arahnoidīts, mielīts. Infekciju izraisīti bojājumi - masalas, herpes, tuberkuloze, toksoplazmoze, ērču encefalīts.
  • Rehabilitācija pēc insulta, traumatisks smadzeņu ievainojums un operācija. Izmantojot magnētiskās rezonanses diagnostiku, ārsts novērtē ārstēšanas efektivitāti un prognozē ilgtermiņa rezultātus..
  • Multiplās sklerozes, Alcheimera slimības un citu deģeneratīvu procesu attīstības iespējamība.
  • Bērniem tiek pārbaudītas iedzimtas patoloģijas un hidrocefālija.

Ar visām šīm slimībām dzīvība un veselība ir tieši atkarīga no savlaicīgas diagnozes. Tāpēc, pēc mazākām aizdomām par smadzeņu darbības traucējumiem sev vai bērnam, jums jāierodas klīnikā un jāpārbauda.

Ko rāda rezultāti

MR izmeklēšana, īpaši ar kontrastu, atklāj daudzus patoloģiskus procesus. Sekcijās sīki apskatīti blīvējumi, cistiskie dobumi, hematomas (asiņu uzkrāšanās). Izšķir rētas, parazītus un to cistas, deģenerācijas perēkļus, sklerozi un iekaisumu.

Diagnosticētas asinsvadu izmaiņas, kas izpaužas kā traucēta caurlaidība, asinsvadu sašaurināšanās vai paplašināšanās, aneirismu parādīšanās (sienu izvirzīšanās) un tromboze.

Tiek noteikta audu bojājuma pakāpe traumatisku smadzeņu traumu, hemorāģisku un išēmisku insultu gadījumā. Ietekmētās vietas šķiet gaišākas un redzamas pat ar mazu izmēru un trūcīgiem neiroloģiskiem simptomiem..

Tiek noteiktas iedzimtas anomālijas - nepietiekama attīstība un orgānu hipertrofija, mazs un nepareizi izvietots gyrus, cistas, holoprosencephaly - atdalīšanas trūkums puslodēs. Tiek atklāta hidrocefālija - šķidruma uzkrāšanās kambaros, kas ar šo anomāliju ievērojami palielinās.

Patoloģiskās zonas un neoplazmas izskatās kā dažāda lieluma un formas tumši vai gaiši plankumi, kas izceļas uz pelēcīga fona. Onkoloģiskās plombas, īpaši ļaundabīgas, rāda neskaidras nevienmērīgas malas un apkārtējās nekrozes vietas.

MR diagnozi ieteicams periodiski nodot visiem, kam ir veikta jebkādas lokalizācijas onkopatoloģiju ārstēšana. Tas atklāj metastāzes, parasti pavada vēža atkārtošanos..

Cik bieži jūs varat veikt smadzeņu MR?

Tā kā MR diagnostika nav saistīta ar radioaktīvo iedarbību, to var veikt uz nenoteiktu laiku bez mazākā riska. Tāpēc, ja ārsts nosūtīja uz otru pārbaudi, jums nevajadzētu uztraukties. Tas neradīs negatīvas sekas ķermenim..

Kontrindikācijas

  • Uzstādīti elektrokardiostimulatori un citas elektroniskas ierīces, kuru darbība tiek pārtraukta apkārtējā elektromagnētiskā lauka dēļ.
  • Fiksētas protēzes ar metāla elementiem mutē, vainagi, kas ietver metālu, stiprinājumu sistēmas un citas ortodontiskas struktūras. Tajos esošo metālu silda magnēts un tas sabojājas, sabojājot apkārtējos audus.
  • Tetovējumi uz ādas, kas izgatavoti ar metāla krāsu. Elektromagnētu izraisītas karsēšanas dēļ šajās vietās var veidoties apdegumi. Ja nav informācijas par pigmentu. lietojot tetovējumu, labāk ar to neriskēt un saņemt CT skenēšanu, ultraskaņas skenēšanu vai rentgenu. Pārbaude ir aizliegta arī visiem metāla caurdurumiem, kurus nevar noņemt..
  • MRI pētījums ar kontrastu netiek veikts grūtniecības laikā un ar kontrastvielu nepanesamību. Šāda pārbaude nav paredzēta smagām nieru patoloģijām, kas apgrūtina gadolīnija noņemšanu..

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir droša un ļoti informatīva procedūra, kas agrīnā stadijā identificē patoloģijas. Tādēļ ar migrēnai līdzīgām parādībām, traucētu koordināciju, strauju dzirdes un redzes samazināšanos, ģīboni, progresējošiem atmiņas traucējumiem noteikti jāiet uz klīniku un jāpārbauda. MR diagnostikas cena ir zema un diezgan pieņemama maskaviešiem un Maskavas apgabala iedzīvotājiem.

Kā veikt smadzeņu MRI

Smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir plaši izplatīta to drošības un precizitātes dēļ. Rakstā jūs uzzināsit visu par to, kā veikt smadzeņu MR, procedūras pazīmes un kontrindikācijas, kā arī tās ieviešanas rezultātus.

Pētījums tiek veikts, izmantojot īpašu ierīci - magnētisko tomogrāfu, kas ir milzīgs magnēts. Procedūra ir absolūti nesāpīga un pietiekami ātra. Pacients tiek ievietots aparāta mēģenē, kurā trīs projekcijās tiek uzņemti vairāki izmeklējamā orgāna attēli. Tālāk attēli tiek nosūtīti uz datora ekrānu, kur ārsts tos atšifrē.

Kādos gadījumos veic smadzeņu MRI

Tomogrāfija var būt vai nu primārā diagnostikas metode, vai kā papildu. Procedūras indikācijas ir šādi apstākļi un slimības:

  • jaunveidojumi;
  • attīstības anomālijas;
  • ievainojums;
  • insults;
  • intensīvas nezināmas izcelsmes galvassāpes;
  • hipofīzes patoloģija;
  • asinsvadu anomālijas;
  • multiplā skleroze un citas nervu sistēmas slimības;
  • demence
  • epilepsija;

Biežu vai pastāvīgu galvassāpju gadījumā MRI skenēšanu izmanto, ja:

  • uzbrukumi kļuva biežāki, kļuva smagāki;
  • kustību koordinācija ir pārtraukta;
  • pastāv saikne starp galvassāpēm un klepu un šķaudīšanu;
  • ir dažādas lokalizācijas onkoloģiska slimība;
  • krampji rodas naktī, pārtraucot miegu.


Smadzeņu tomogrāfiskais attēls

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanu veiksmīgi izmanto arī šādu patoloģiju diagnosticēšanai:

  1. Akūts cerebrovaskulārs negadījums. Tas var būt išēmisks lēkme, išēmisks insults, hemorāģisks insults, pēctraumatiskā asiņošana.
  2. Intrakraniālie tilpuma veidojumi. Tomogrāfija ir galvenā metode:
  • ekstra- un intracerebrālo audzēju primārā diagnoze;
  • audzēju, abscesu un citu patoloģiju diferenciāldiagnoze;
  • neoplazmas noņemšanas panākumu novērtēšana, pēcoperācijas komplikācijas, turpināta audzēja augšana.
  1. Centrālās nervu sistēmas metastātiski bojājumi. Audzējos ar augstu smadzeņu metastātisko bojājumu (plaušu, krūšu, melanomas un citu) biežumu obligātās pārbaudes protokolā ir iekļauta magnētiskās rezonanses skenēšana..
  2. Multiplā skleroze un citas smadzeņu baltas vielas slimības. Šajā gadījumā visprecīzākā diagnostikas metode ir MRI. Intravenoza kontrasta lietošana ļauj vizualizēt perēkļus, noteikt to lielumu, uzraudzīt ārstēšanas gaitu.
  3. Demence un atmiņas traucējumi. Tomogrāfija ir nepieciešama:
  • iespējamo audzēju, asiņošanas izslēgšana;
  • procesa ilguma un rakstura noteikšana;
  • ārstēšanas panākumu novērtēšana.
  1. Epilepsija. Smadzeņu MR attēlveidošana ir obligāta pētījumu procedūra pacientiem ar epilepsiju. Tas palīdz izslēgt audzējus, smadzeņu un asinsvadu patoloģijas, traumu sekas, iekaisuma procesus. Lai vizualizētu nelielas struktūras izmaiņas, tiek izmantoti plānas sekcijas (1-3 mm) attēli, izmantojot papildu signāla pastiprināšanas režīmus (saskaņā ar epilepsijas protokolu). Otrajā vietā pēc iespējamiem epilepsijas cēloņiem ir labdabīgi audzēji. To noteikšana ar MRI pacientam dod iespēju atveseļoties ar operācijas palīdzību.
  2. Hipofīzes patoloģija. Galvenā izmeklēšanas metode ir tomogrāfija ar intravenozu kontrastu.

Smadzeņu MR, kā notiek procedūra

Iepriekšēja sagatavošanās pirms izpētes nav nepieciešama. Uz procedūru jums jāierodas brīvā apģērbā bez metāla piederumiem. Tā kā magnētiskie lauki sabojā kredītkartes, zibatmiņas kartes un mehāniskos pulksteņus, tie ir jāizvieto iepriekš. Ieteicams nelietot kosmētiku, jo tajā var būt metāla daļiņas.

Pacients tiek novietots uz īpaša pārvietojama galda, kas slīd magnēta iekšpusē. Ir ļoti svarīgi, lai attēla uzņemšanas laikā cilvēks gulētu nekustīgi. Lai saprastu, ka šaušana ir sākusies, palīdz klikšķi, kurus izstaro magnēts.

Dators, kas saņem attēlus, atrodas nākamajā birojā.

Lai nodrošinātu lielāku komfortu, pacientam tiek piedāvātas austiņas ar patīkamu mūziku. Skeneris ir kondicionēts un labi apgaismots..

Cik daudz smadzeņu MRI izdara laikā

Mūsdienu vyskopolny tomogrāfu modeļi ļauj veikt smadzeņu MRI 15-20 minūtēs. Kontrasta apstrādes procedūra ilgst 15 minūtes ilgāk. Lai izdarītu secinājumu, parasti tas prasa 20-30 minūtes pēc procedūras. Ārsts, kurš veica diagnozi, sīki komentēja pētāmā orgāna atrašanās vietu, lielumu un struktūras pazīmes.

Vai ir kaitīgi veikt smadzeņu MRI

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir pilnīgi droša. Atšķirībā no CT skenēšanas, MRI skenēšana neizmanto rentgena starojumu, un magnētiskie viļņi nelabvēlīgi neietekmē cilvēka ķermeni. Tāpēc MR skenēšanu var veikt tik bieži, cik nepieciešams..

Cik bieži jāveic smadzeņu MR

Tikai ārstējošais ārsts var atbildēt uz šo jautājumu. Vairākās hroniskās slimībās, onkoloģiskos procesos, kā arī pēc ķirurģiskas iejaukšanās, izmaiņu izsekošanai ir nepieciešams regulārs MRI.

Mūsdienu tomogrāfi: veidi un raksturojums

Magnētiskā lauka sprieguma līmenis ir galvenais magnētiskās rezonanses attēlveidošanas indikators. Saskaņā ar šo parametru tos iedala:

  • zema grīda - līdz 0,5 T;
  • vidēja stāva - no 0,5 līdz 0,9 T;
  • augsta grīda - no 1,0 līdz 1,5 T;
  • super augsts stāvs - 3 T.

Lai iegūtu augstas kvalitātes attēlu, ierīces jaudai jābūt vismaz 1,0 T.

Ierīces ar zemu grīdu ir lētākas, tām ir mazāk metāla ierobežojumu ķermenī, un dažiem pētījumiem to jauda būs pietiekama. Bet smadzeņu slimībām ir nepieciešama īpaši precīza diagnoze, tāpēc ieteicams veikt pārbaudi augstas lauka ierīcēs.


Augstas grīdas tomogrāfs Philips Intera 1,5 T

DiMagnet klīnikā ir uzstādīts augsta lauka tomogrāfs, kas rada 1,5 T magnētisko lauku. Tajā ir iebūvētas visas jaunākās iespējas, kas radiologam ļauj pētījuma laikā pielāgot attēla kontrastu, vienlaikus uzreiz redzot gala rezultātu.

Philips Intera 1.5 Tomograph - zelta standarts un ļoti augstas kvalitātes Philips ierīce.

Ir skeneri ar jaudu virs 1,5 T, taču to izmantošana pētniecības nolūkos ir pamatotāka. Šīm ierīcēm nepieciešami ļoti stingri tehniskās drošības noteikumi. Procedūras cena attiecīgi palielinās.

Tajā pašā laikā diagnostikas ieguvums nav korelē ar palielinātajām izmaksām.

Iespējamie MRI ierobežojumi

Procedūra ir kontrindicēta šādiem gadījumiem:

  • pacienta svars pārsniedz 130 kg, vēdera apkārtmērs visredzamākajos punktos ir lielāks par 150 cm;
  • feromagnētisko implantu, svešķermeņu, hemostatisko klipu klātbūtne;
  • fiksētas nenoņemamas elektroniskas ierīces (insulīna pumpis, elektrokardiostimulators, dzirdes aparāts un citas);
  • smaga klaustrofobija, nestabils garīgais stāvoklis;
  • pirmais grūtniecības trimestris;
  • jaunāki par 5 gadiem.

Tomogrāfija ir droša ar nemagnētiskiem (piemēram, titāna) implantiem.

Metāla zobi, gūžas locītavas un mugurkaula fiksācijas ierīces nav bīstamas, taču tās var radīt izteiktus vietējos artefaktus, kas traucē pareizu rezultātu interpretāciju. Tādēļ viņiem nevajadzētu atrasties diagnostikas jomā..

Lielāko daļu pašlaik izmantoto intrauterīno kontracepcijas līdzekļu neizkustina magnētiskais lauks, nesilda, neveido artefaktus.

Bet galvenais drošības noteikums ir tāds, ka ārstam jāzina par šo priekšmetu esamību, jābūt dokumentāriem pierādījumiem par to īpašībām un jāpārliecinās, ka tas nekaitē veselībai.

Smadzeņu MR ar kontrastu

Procedūras veikšana ar kontrastu ir paredzēta precīzākai iekšējo orgānu diagnostikai. MRI ir neaizstājams gadījumos, kad, lai precizētu diagnozi, ir nepieciešams rūpīgi izpētīt noteiktu smadzeņu zonu.

Turpretī tiek izmantota viela, kuras pamatā ir metāla gadolīnijs, kas ir neaktīva magnētiskajā laukā un var selektīvi uzkrāties dažāda veida audos, mainot to krāsu attēlos. Šīs zāles praktiski neuzkavējas veselās šūnās un uzkrājas pacientiem..


Mūsdienu kontrastvielas ir nekaitīgi pacientiem

Gadolīnija bāzes kontrastviela nav toksiska, to labi panes pacienti, 24 stundu laikā izdalās no organisma. Pats ievads ir nesāpīgs un neizraisa diskomfortu.

Nepieciešamība to lietot rodas šādos apstākļos:

  • jaunveidojumi un metastāzes - palīdz redzēt apgabalus ar paaugstinātu asins piegādi, kas raksturīga audzējiem;
  • anomālijas asinsvadu attīstībā un patoloģijā;
  • iespējamās aneirismas, asins recekļu aizsprostojumi, asiņošanas vietas;
  • multiplā skleroze - perēkļu klātbūtne, to noilguma periods;
  • iekaisuma procesi;
  • dzirdes un runas traucējumi;
  • aizdomas par insultu;
  • epilepsija.

Kontrindikācijas kontrasta lietošanai:

  • individuāla neiecietība;
  • anamnēzē smagas alerģiskas reakcijas;
  • smaga nieru mazspēja;
  • nekompensēts cukura diabēts;
  • grūtniecība jebkurā laikā.

Barojot bērnu ar krūti, jums jāņem vērā, ka kontrasts iekļūst mātes pienā. Tādēļ zīdīšana jāpārtrauc vismaz dienu pēc kontrastējošas zāles ievadīšanas, un piens jāizsaka un jāielej.

Medicīnas centrā “DiMagnet” ierakstīšanas dienā varat nokļūt smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošanas procedūrā, kas paātrinās diagnozes noteikšanu. Mūsu ārstu kvalifikācija un mūsdienīgs tomogrāfs, kas uzstādīts medicīnas centrā, padarīs procedūru informatīvu un ērtu..

Kā veikt smadzeņu MRI

Visticamāk, jūs zināt, ka MRI ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Varbūt tas ir viss, ko jūs zināt par šo paņēmienu. Tad ir daži fakti par to, kā veikt smadzeņu MR, kas jums noderēs. Tomogrāfija ir moderna diagnostikas metode, kas ļauj iegūt pēc iespējas skaidrāku iekšējo orgānu attēlu. Smadzeņu MRI gadījumā attēlā tiek parādītas visas smadzeņu struktūras - audi, asinsvadi, cerebrospinālais šķidrums. Kāpēc ārsts izraksta smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošanu? Lai pārliecinoši diagnosticētu vai izslēgtu iespējamās patoloģijas.

Gatavošanās smadzeņu MR

  1. Pirms pārbaudes būs jāizņem visas metāla rotas un jāatstāj glabāšanas telpā priekšmeti, kas satur metālu.
  2. Lai novērstu kontrindikācijas, jums jāaizpilda vienkārša anketa (smadzeņu MRI kontrindikācijas ir uzskaitītas zemāk).
  3. Pētījums tiek veikts speciāli aprīkotā MRI telpā, pārbaudāmais atrodas ierīces iekšpusē, kas atrodas uz muguras, operators atrodas blakus telpā, saziņai ar viņu tiek izmantots radio.
  4. Procedūra ilgst 20 minūtes, šajā laikā jums ir nepieciešams gulēt mierīgi; pacients neizjūt nepatīkamas sajūtas, vienīgais diskomforta elements ir klikšķi, ko ierīce izstaro.
  5. Pēc smadzeņu MRI beigām izmeklējuma rezultāti tiks sagatavoti 20 minūšu laikā - secinājums un attēli, kas būs jāuzrāda ārstējošajam ārstam.

Diagnozes indikācijas

Starp izmeklēšanas nosūtīšanas iemesliem var būt smagas galvassāpes, samazināta redzes asums, traumatisks smadzeņu ievainojums, plānota ķirurģiska operācija. Turklāt jums tiks ieteikts veikt smadzeņu MR, ja saskaņā ar citām indikācijām ārsts iesaka:

  • infekcijas, iekaisuma vai parazitāras slimības
  • multiplā skleroze
  • akūts un hronisks cerebrovaskulārs negadījums
  • smadzeņu audzējs
  • smadzeņu aneirismas
  • hipofīzes audzējs
  • vaskulīts
  • arteriovenozas kroplības un virkne citu slimību

Pastāv dažādi MRI režīmi, kas ļauj veikt atsevišķu smadzeņu asinsvadu izpēti (angiogrāfija), kā arī iekšējās auss, smadzenītes, tilta-smadzenīšu leņķus, hipofīzes, orbītas, paranasālas sinusus.

Smadzeņu MRI procedūra, ieguvumi

Galvenā MRI priekšrocība ir pētījuma drošība. Magnētiskais lauks nerada starojumu, tāpēc MRI var veikt atkārtoti. Smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek veikta pat bērniem, un neatkarīgi no tā, cik vecs ir bērns, galvenais, lai viņš 20 minūtes varētu mierīgi gulēt. Tas, ka bērniem nav smadzeņu MRI ierobežojumu, ir labākais apliecinājums šīs tehnikas drošībai.

Kontrindikācijas

Neskatoties uz milzīgajām MRI priekšrocībām, metodei joprojām ir vairākas kontrindikācijas. Relatīva kontrindikācija ir pirmais grūtniecības trimestris. Ja jums ir tetovējumi, jums būs nepieciešama informācija - vai metāli bija krāsvielu sastāvdaļa. Izmantojot slēgtu tomogrāfu, dabiska kontrindikācija ir klaustrofobija. Visbeidzot, absolūtas kontrindikācijas:

  • sirds vārstuļu protēzes
  • elektrokardiostimulators
  • feromagnētiskas ierīces un implanti
  • smadzeņu asinsvadu hemostatiskie klipi
  • metāla implanti un to fragmenti
  • iekšējās auss protezēšana.

Kur es varu veikt smadzeņu MR

Ja jūs interesē, kur Maskavā varat veikt smadzeņu MRI, apsveriet diagnostikas centru tīkla MRI24 priekšlikumus.

Centu adreses MPT24:

  • Maskava, ceriņu bulvāris, 4. d., 6. lpp.;
  • Maskava, Paveletskaya krastmala 2. d.;
  • Maskava, Sv. Ostrovitjanova, 1. d., 9. lpp.;
  • Maskava, Sv. Kalančevskaja, 17. d., 1. lpp.;
  • Sv. Ordzhonikidze, 11. d., 10. lpp.

Smadzeņu MR. Kāpēc?

Smadzenes kontrolē visu cilvēka sistēmu un orgānu darbību, kā arī viņa uzvedību, domāšanu, runu, galu galā mūsu cilvēka smadzeņu funkciju un spēju dēļ var tikt saukta par augstāko saiti evolūcijā.

Smadzeņu slimības vienmēr atstāj pēdas cilvēka darbībai un veselībai, taču tālu no visām šī procesa attiecībām un mehānismiem ir labi saprotamas. Daudz kas vēl nav zināms. Tomēr šodien, pētot noteiktas strukturālas izmaiņas noteiktos apgabalos un smadzeņu audos, ārsti ir iemācījušies noteikt slimību klātbūtni.

Sīks un vizuāls smadzeņu struktūru pētījums kļuva iespējams tieši pateicoties tādas diagnostikas metodes kā magnētiskās rezonanses attēlveidošana parādīšanās. Tas spēj sniegt informāciju par smadzeņu patoloģiskajām izmaiņām, kas izpaužas kā traucējumi citu ķermeņa orgānu un sistēmu darbā, kā arī par asinsvadu stāvokli - hipofīzi, kas kontrolē hormonālo fonu un citas attiecības. Pateicoties MRI, kopumā var saprast, kā noteikts smadzeņu audu bojājums ietekmē cilvēka orgānu un sistēmu stāvokli.

Indikācijas smadzeņu MRI

Dažas personas izturēšanās, stāvokļa un kustību novirzes tieši norāda uz traucējumiem smadzenēs. Ja laika gaitā rodas nemierīgi simptomi, citi veidojas vai pieķeras pie sevis, tas ir izdevība meklēt smadzeņu stāvokļa diagnozi.

Indikācijas MRI ir:

  • Dažādas intensitātes un ilguma galvassāpes, kas rodas bez redzama iemesla, bieži vai pastāvīgi;
  • Ģībonis, apjukums;
  • Pavājināta kustību koordinācija;
  • Pavājināta dzirde, redze, oža, citas sajūtas;
  • Samazināta sejas nervu jutība, tirpšana, sāpes galvā dažādās tā daļās.

Šie pārkāpumi, protams, nenotiek paši par sevi, bet ir galvas traumu, ļaundabīgu un labdabīgu jaunveidojumu audu saspiešanas, traucēta asinsvadu caurlaidības, iekaisuma procesu sekas.

MRI ir informatīvs attiecībā uz išēmisko zonu (apgabaliem ar daļēju vai pilnīgu asinsrites trūkumu kuģa aizsprostojuma dēļ), audzēju, cistu un hematomu noteikšanu. Bieži vien smadzeņu MRI tiek veikts kopā ar angiogrāfiju - asinsvadu pētījumu. Arī ar toksiskiem, radiācijas, traumatiskiem smadzeņu ievainojumiem pacientam var parādīt traktogrāfiju - koncentrētu smadzeņu baltas vielas pētījumu.

Kā attēlos parādās dažādas slimības?

Paaugstināts intrakraniālais spiediens (cerebrospinālā šķidruma spiediens) maina struktūru un attiecīgi noteiktu smadzeņu zonu izskatu. Smadzeņu kambari palielinās, salīdzinot ar iepriekšējā pētījuma normu vai datiem, audu struktūras ar ilgstošu intrakraniāla spiediena palielināšanos, gluži pretēji, kļūst plānākas.

Smadzeņu cista attēlos izskatās kā tumša vieta ar gludām malām.
Ļaundabīgi un labdabīgi audzēji attēlos parādās kā laukumi ar nevienmērīgām malām, traucētu neviendabīgu struktūru un mainītu audu blīvumu. Tomēr nav iespējams uzreiz pateikt par audzēju neatkarīgi no tā, vai tas ir ļaundabīgs vai nē. Lai to izdarītu, nepieciešami vairāki pētījumi, piemēram, vēža audzēju diagnosticēšanai izmanto kontrasta metodi. Kontrastviela uzkrājas ļaundabīgos audzējos, labdabīgos - nē.

Arī audu nekrozes zonu klātbūtne, kas atrodas neoplazmas tiešā tuvumā.

Kā ir smadzeņu MR?

Veicot regulāru pārbaudi vai sākotnējo diagnozi, ārsts vispirms veic vispārēju pētījumu, izmantojot standarta režīmu. Ja tiek atklāts patoloģijas fokuss, sīkāku pārbaudi var veikt, izmantojot īpašas programmas, kas iebūvētas tomogrāfa operētājsistēmā.

Kontrastvielas lietošana smadzeņu MRI ir indicēta atklātā audzēja aizdomām par ļaundabīgu raksturu..

Veicot izmeklēšanu uz atvērtā tipa tomogrāfu, tādu, kāds tiek izmantots mūsu centrā, pacients atrodas uz muguras, viņa galva atrodas skenēšanas ķēdē. Skenēšana ilgst no 20 līdz 60 minūtēm, vidēji apmēram pusstundu. Jo mazāk smadzeņu patoloģisko izmaiņu, jo mazāk laika nepieciešams diagnozes veikšanai. Galvenais nosacījums augstas kvalitātes attēlu nodrošināšanai ir saglabāt pacienta galvas nekustīgumu.

Liela ietekme ir arī citiem faktoriem, piemēram, ierīces iespējām, tā iestatījumu precizitātei, ārsta darbam, kuram jāizvēlas pareizā programma, jāizvēlas šķēles, kurās attēls tiks veidots, un kompetenta attēlu interpretācija.

Kā tas strādā. Vienkārša valoda par MRI

Efektīvas diagnostikas procedūras padara labāku dzīvi gan ārstiem, gan pacientiem. Pirmie saņem vairāk informācijas, un tāpēc viņi var precīzāk noteikt diagnozi, procesam tiek veltīts mazāk laika. Uzvar arī otrā puse - tiek saīsināts vismaz ceļš, kuru cilvēks pārvar, apmeklējot ārstu kabinetus. Lai arī šajā dominē vēlme vispār neapmeklēt ārstus, vienmēr paliekot veseliem. Tomēr tas ir iespējams tikai ideālā pasaulē, un mēs dzīvojam nepilnīgi.

Reiz mēs uzzinājām, kā darbojas kapsulārā endoskopija, kas paredzēta nesāpīgām diagnostikas procedūrām un grūti pieejamu kuņģa-zarnu trakta sekciju pētījumiem. Šoreiz mēs centīsimies saprast, kā darbojas magnētiskās rezonanses attēlveidošana - vēl viens nesāpīgs veids, kā iegūt datus par iekšējo orgānu un cilvēka audu stāvokli.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka materiāls tiek publicēts tikai izglītības vajadzībām, un tas nav norādījums, ieteikums vai oficiāls, zinātnisks vai medicīnisks dokuments.

Saturs

Vienkārša teorija

Pirmkārt, nedaudz vienkārša teorija. MRI (MRI angļu valodā) ir metode objekta iekšējās struktūras slāņaina attēla iegūšanai. Aptuveni runājot, MRI palīdz iegūt dzīvas personas audu un orgānu virtuālās sadaļas, neiejaucoties viņa ķermenī - šī ir tā saucamā neinvazīvā metode.

Tā pamatā ir parādība, ko sauc par kodolmagnētisko rezonansi (NMR), un agrāk saīsinājumam MRI sākumā tika pievienots burts “I” (MRI vietā angļu valodā NMR runāja angļu valodā). Bet viņi nolēma atbrīvoties no vārda “kodolenerģija” vienkārša iemesla dēļ - lai nekaitinātu tautu, kaut arī periodiskās tabulas bumbām vai radioaktīvajiem elementiem nav nekā kopīga.

Ja tas kaut kādā veidā palīdz izprast parādības pamatā esošos procesus, mēs runājam par dažādu kombināciju elektromagnētisko viļņu satraukto atomu kodolu elektromagnētiskās atbildes izmērīšanu (tāpēc, starp citu, ir dzirdama dažādas tonalitātes ritmiska skaņa) pastāvīgā magnētiskā laukā ar augstu spriedzi, kas norādīts teslā.

Lauka stiprums ietekmē iegūtā attēla kvalitāti. Jo mazāka jauda, ​​jo šaurāks ir tomogrāfu pielietojamības diapazons, kas, savukārt, ir sadalīts vairākos pamatveidos - no zemas grīdas līdz īpaši augstas grīdas (no vārda “lauks”, nevis “grīda”).

Mēs neapgalvosim, ka jo spēcīgāks, jo labāk. Izteiksim tā: jo jaudīgāka, jo universālāka un precīzāka sistēma. Bet jo universālāks tas ir, jo augstāka ir tā cena, kas var sasniegt simtiem tūkstošu dolāru un pat pārsniegt vienu miljonu.

Zemas grīdas laukos lauka stiprums ir līdz 0,5 T. Tiek uzskatīts, ka šādi tomogrāfi bez kontrasta var sniegt pamatinformāciju. Tam seko vidēja stāva (1 T), augsta grīdas (1,5 T) un īpaši augstas grīdas (3 T). Ir jaudīgāki, taču parastajām ārstniecības iestādēm tie nav nepieciešami..

“Daudzi cilvēki jautā, kāda ir atšķirība starp 3 T un 1,5 T? Būtiskā atšķirība ir attēla detalizācijā un skaidrībā, ”skaidroja Vesta Korolenoka, Tomogrāfijas centra MR izmeklēšanas vadītāja. Kā piemēru viņa runāja par pacientu ar nelielu audzēju: aparāts ar 1,5 T viņu nepamanīja, un 3 T temperatūrā viņi pamanīja patoloģiju, nosūtot personu uz kādu no RPRC.

Ir arī slēgti un atvērti tomogrāfi. Viena no pirmajām iezīmēm, kas ir raksturīgāka, ir pacienta izmēru ierobežojumi - ļoti pilnīgs cilvēks vienkārši neietilps “caurulē”. Turklāt tie, kas cieš no klaustrofobijas, var justies neērti slēgtā telpā, kur jūs nevarat pārvietoties. Atvērtie tomogrāfi ļauj veikt atsevišķu locītavu, mugurkaula un pat galvas izpēti. Atklātā tipa tomogrāfu vājā puse ir zemāka izšķirtspēja: tie visi ir ar zemu grīdu un magnētiskā lauka stiprums nepārsniedz 0,35 T.

Ko nevar izdarīt

Jūs varat iekļūt tomogrāfā, bet ne visi. Pirmkārt, dažāda veida implantu turētājiem nav iespējams tur doties: no elektrokardiostimulatoriem līdz dzirdes aparātiem. Ir vairāki iemesli: pirmkārt, magnētiskais lauks var sabojāt un / vai izjaukt implantātu, otrkārt, pastāv iespēja pacientam izraisīt temperatūru vai citus ievainojumus, un, treškārt, implanta klātbūtne negatīvi ietekmēs skenēšanas rezultātus..

Tas pats attiecas uz metāla ķermeni - “adāmadatas” un tapas, šāvienus un fragmentus, ķirurģiskas skavas un līdzīgus elementus (titāns - izņēmums).

Dažos gadījumos skenējot tiek izmantoti kontrastējoši preparāti, kas papildus palielina attēla skaidrību. To komponenti var izraisīt alerģiju, tie parasti ir kontrindicēti grūtniecēm, kā arī zīdīšanas laikā.

Pašpārbaude

“Tomogrāfijai” ir īpaši augsta grīdas līmeņa Siemens Magnetom Spectra 3 T. Vienību nevar saukt par vieglu: tās pašmasa ir aptuveni 7,3 tonnas ar tuneļa garumu 173 cm. Sistēma ļauj izmantot līdz 120 spoles elementiem, lai pārklātu visu anatomisko zonu (piemēram, visa centrālā nervu sistēma). Izmantota patentēta programmatūra no Siemens, kas galvenokārt ietekmē skenēšanas kvalitāti un gala attēlu ar 0,5–1 mm biezām šķēlēm.

Pārbaudāmais ir ģērbies vienreizlietojamā bezizmēra uzvalkā, kurā viņš tiek nosūtīts uz tomogrāfu. Cilvēks ir novietots uz galda (tas ir struktūras nosaukums, kas pēc tam tiek paslēpts tunelī). Lai kaut kā pasargātu ausis no skaļas skaņas, uz galvas tiek uzliktas austiņas, no kurām skan viegla mūzika. Ja vēlaties, varat apbruņoties ar savu dziesmu sarakstu vai audiogrāmatu.

Tas pārsteidza: kāda veida austiņas, ja nevajadzētu būt metāliem? Tas ir vienkārši - skaņa uz piltuves austiņām tiek pārraidīta nevis caur vadiem, bet caur caurulēm, kas izgatavotas no elastīgas plastmasas, tāpēc kompozīcijas skan kā no akas. Jāatzīmē, ka piederums nespēj pilnībā noslīcināt tomogrāfa “melodijas”..

Nav iespējams izlēkt no aparāta, tāpēc tikai gadījumā pacienta rokā tiek ielikts bumbieris (pareizi - signālierīce). Panikas lēkmju vai citu iemeslu dēļ pietiek ar to izspiest, un radiologam, kurš kontrolē procesu blakus esošajā telpā (tā dēvētajā vadības telpā), būs ārkārtīgi skaļš trauksmes signāls..

“Šķiet, ka viss ir kārtībā, pacients tika paguldīts, bet viņam bija laiks aizvērt durvis, kad bumbieris jau bija nospiests,” stāsta Vesta. Pēc viņas teiktā, ir cilvēki, kuri šajā procesā nogurst, un tas var ilgt līdz divām stundām. Tāpēc dažreiz tiek veikts pārtraukums, lai pacients varētu atpūsties. Tas galvenokārt attiecas uz pētījumiem, piemēram, visa ķermeņa MRI..

Diezgan bieži ir cilvēki ar klaustrofobiju, panikas traucējumiem. Šajā gadījumā ieteicams uzzināt no speciālista par visiem pētījuma posmiem un redzēt pašu ierīci.

Skenēšana var aizņemt kādu laiku, mūsu gadījumā tā ilga apmēram 20 minūtes. Otrie 10 (vai visi 19) ilga mūžīgi - galu galā jūs nevarat pārvietoties, bet patiešām vēlaties. “Hjūstona, mums ir problēmas,” - iestrēdzis manā galvā brīdī, kad man deguns sāka skrāpēt pieaugošā izteiksmē (un tas notika, kad es domāju: “Galvenais nav noslaucīt degunu”). Bet neliels vēja vējš kaut kur virs galvas palīdzēja noturēties līdz procedūras beigām.

Tunelī nav ko darīt - tur nav kur meklēt, jo gandrīz deguna priekšā ir spole (?), Līdzīga turēšanas ierīcei. Atliek aizsegt acis un klausīties “magnētiskās rezonanses mūziku”: sistēmu, kas vāc datus, signālus un “dzied” dažādos toņos, bet vienmēr ritmiski (patiesībā šīs ir ultraātrās vibrācijas). Dažreiz viņa klusē, un jūs domājat: "Tas ir viss, tas ir beidzies." Bet pauze, kas nepieciešama sistēmas pārkonfigurēšanai, pāriet, un ritms sākas no jauna. Viņi saka, ka dažiem izdodas aizmigt šajā procesā - to var tikai apskaust.

Starp citu, tomogrāfa skaņa ir atkarīga no iesaistīto spoļu veidiem un pašreizējās programmas.

“Pametot” tuneli, es gribu uzlēkt un aiziet - nekustīgas pozīcijas un skaļas skaņas dēļ rodas īsa dezorientācijas sajūta. Galvenais nav steigties (jā, viņi tev neļaus).

Pēc visa, ko piedzīvoju, radās vēlme to darīt tāpat kā filmā - iet uz tomogrāfu ar pistoli (tas regulāri tiek rādīts darbības filmās). Bet ieroča pie rokas nebija, tāpēc eksperiments palika sapnis - pārbaudīt, vai lielgabals ir magnetizēts, nedarbojās.

Cik ilgi skenēšana var ilgt??

- Centrā “Tomogrāfija” - līdz divām stundām. Tas ir pilna ķermeņa MRI ar kontrastu. Kā minēts iepriekš, šādos gadījumos pētījumu mēs sadalām daļās.

Vismazāk laika tiek pavadīts, pārbaudot parastās locītavas, piemēram, ceļa locītavas. Standarta situācijā [bez patoloģijām] vienai locītavai tas ilgst ne vairāk kā 15 minūtes. Bet šis ir laiks, kad pacients tieši atradās tomogrāfā, neņemot vērā datu analīzi.

Siemens pastāvīgi izstrādā jaunu programmatūru. Tas ļauj samazināt dažu veidu diagnostiku. Piemēram, jūs varat paātrināt locītavu skenēšanu - līdz 8 minūtēm, un smadzenes - līdz 6-10. Tomēr, lai ieviestu jaunas programmatūras iespējas, pirms ieviešanas ir nepieciešams rūpīgi izpētīt, izpētīt un optimizēt esošos pētniecības protokolus.

Vai ir kādas problēmas, kuras tomogrāfam ir atklāti grūti??

- Pārbaudot, piemēram, vēdera dobumu un ja mēs strādājam automātiskajā režīmā, ierīce pielāgojas diafragmas kustībai, nolasot datus noteiktā stāvoklī. Tas ievērojami palielina studiju laiku. Procesu var paātrināt, bet pacientam vairākas reizes būs jātur elpa 20 sekundes. Fiziski tas nav viegli.

Ierīcei nav nekādu ierobežojumu, ja tā ir pilnībā aprīkota ar spolēm. Piemēram, mēs pagaidām neskatāmies no sirds un neveicam krūšu izpēti. Bet šogad tiks iegādāti nepieciešamie komponenti.

Kāpēc nevar pārvietoties?

- Kad cilvēks pārvietojas, attēls ir neskaidrs. Dažos gadījumos, lai iegūtu augstas kvalitātes attēlu, ir jāpielāgo tomogrāfijas programma. Mums skaidri jāredz to pašu skriemeļu sienas, struktūra - tas ļauj mums noteikt patoloģijas klātbūtni. Kad cilvēks pārvietojas, tiek zaudētas pat kontūras, diagnoze ir nopietni sarežģīta.

Izmantojot dažus skenēšanas veidus, mazas un retas kustības nekļūs par problēmu, taču dažos gadījumos - kad izplūduši skenējumi notiek vietā ar trūci vai citām izmaiņām - mēs esam spiesti atkārtot sēriju, lai iegūtu skaidrus attēlus..

Zobi ir jāsaspiež, lai pildījumi neizlidotu?

- Attiecībā uz zobārstniecības jautājumiem nav kontrindikāciju. Drīzāk ir tehniskas nianses. Ja tas ir smadzeņu izmeklējums, artefakts [zīmogs, tapa] var iekrist pētījuma zonā. Pēc tam mēs veidojam programmu tā, lai apietu šādas vietas un iegūtu vēlamās teritorijas attēlu.

Pacientiem ar tetovējumiem, kas izgatavoti pirms apmēram 20 gadiem, kad tinti bija daudz metāla, ir iespējama tik tikko pamanāma karsēšana. Tiek atrasti ārkārtīgi jutīgi pacienti, viņi parasti runā par šādām lietām..

Bailes, kā likums, rodas tiem, kuri pirmo reizi iziet līdzīgu procedūru, kā arī pacientiem, kas saistīti ar vecumu..

Programmatūras spoles

Pēc Vesta teiktā, MRI ļauj redzēt, kas paliek aiz rentgena attēlu kadra. Tajā pašā laikā ārsta darba vietas ekrānā tiek parādīts attēls ar skriemeļa un krustu kaula lūzumiem. “Šī trauma nav redzama klīnikā veiktajā rentgenā,” skaidro mūsu sarunu biedrs..

Papildus tehniskajai daļai pētījumu kopums un datu analīze tieši ietekmē diagnostikas procesu..

Ierīce fotografē trīs plaknēs: koronāla (gar ķermeni no priekšpuses uz aizmuguri), sagitāla (no labās uz kreiso) un aksiālā (no augšas uz leju). Ja nepieciešams, attēlu var vizualizēt 3D režīmā..

Sākumā tiek izmantots programmu kopums (vai secību kopums), kas sniedz informāciju, faktiski skenēšanu. Izvēle balstās uz to, kura joma tiks pētīta: smadzenēm - savs komplekts, locītavām - savs un tā tālāk. Turklāt algoritmi atšķiras atkarībā no pacienta vecuma..

Automātiskajā režīmā pēc datu saņemšanas informācija tiek pārsūtīta uz ārsta darba vietu. Viņš, “apbruņojies” ar savu programmatūru, aplūko rezultātus, vajadzības gadījumā tos koriģē un strādā ar attēlu, kas ļauj redzēt visu attēlu vai tā detaļas, tas ir, speciālistam ir precīzs pētāmā apgabala, orgāna virtuālais modelis (vai karte).

Ir ļoti specializēti programmu komplekti, kas ietver, piemēram, perfūzijas algoritmu. Biežāk to izmanto audzēju, īpaši smadzeņu, gadījumā, nodrošinot informāciju, kas ļauj noteikt ļaundabīgo audzēju pakāpi.

Protams, ne visa programmatūra būs vienlīdz pieprasīta. “Piemēram, interesanti ir tādi pētījumi kā traktogrāfija (neironu savienojumu veidošana smadzenēs līdz pat mazākajām šūnām - jūs iegūstat skaistu krāsainu trīsdimensiju attēlu) vai funkcionāls MRI, kas izceļ smadzenes, kas iesaistītas noteiktās kustībās, bet ir galvenokārt, lai tos diagnosticētu sarežģītas un retas centrālās nervu sistēmas slimības, ”skaidro Vesta.

Tiek uzskatīts, ka MRI var aizstāt dažas sāpīgas vai kaitīgas diagnostiskas diagnostikas procedūras. Īpašs piemērs ir mammogrāfija, kurā jums ir jāizmanto, ja ultraskaņu nevar veikt vairāku faktoru ietekmē, ieskaitot vecuma dēļ. Metode ir ļoti informatīva, taču ārkārtīgi neērta, jo tai nepieciešama nopietna piena dziedzera saspiešana, un patoloģijas klātbūtnē tā var būt ļoti sāpīga. “Alternatīva varētu būt MR. Pašlaik Eiropā piena dziedzeru MRT skenēšana izslēdz mamogrāfiju no mammologu dzīves. Šai metodei ir milzīgas priekšrocības un lielas izredzes, ”sacīja avots..

“Iepriekš galvenokārt tika izmantota datortomogrāfija ar kontrastu - tā ir milzīga starojuma deva. Un, ja šāda pārbaude jāveic vairākas reizes gada laikā... Turklāt visi rentgenstaru kontrastvielas ir diezgan alerģiski, ”saka Vesta.

Skaista bilde

Skaists attēls, viņi uzsver Tomogrāfijas centrā, paliek bez kvalificēta personāla. Baltkrievijā tiek nodrošinātas MR izmeklēšanas, taču ļoti ierobežotā skaitā: jūs nevarat apmeklēt šādus kursus, ārsti nāk no visas republikas. Tie ilgst mēnesi, kas, pēc ekspertu domām, nav pietiekams tik plašam zāļu laukam. Tāpēc ārsti, kuri ir ieinteresēti uzlabot savu kvalifikāciju, izmanto visus iespējamos informācijas avotus: no specializētām zinātniskām un medicīniskām vietnēm un kopienām līdz nozares izstādēm un konferencēm.

“Ārsti, novirzot pacientus uz MR, bieži nenorāda pētījuma mērķi, kas viņiem jānodod citam ārstam - MR diagnostikas ārstam. Viņi raksta "smadzeņu MR." Un par ko? Ko viņi vēlas redzēt? ” - saka Emīlija Mezina, Tomogrāfijas centra galvenā ārste. Pēc viņas teiktā, ārstu apmācībai vajadzētu pozitīvi ietekmēt situāciju, padarot pētījumu pacientam vērtīgu informācijas iegūšanas ziņā, jo šī procedūra nav lēta.

Mēs esam pateicīgi Tomogrāfijas medicīnas centram par palīdzību materiāla sagatavošanā.

Kā veikt smadzeņu MRI: kas parāda

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir moderna diagnostikas metode, kas palīdz iegūt slāņu audu sadaļas, kas ir neaizstājama daudzu slimību diagnostikā.

Smadzeņu MRI atklāj ne tikai patoloģiskas jaunveidojumus, bet arī vizualizē išēmijas apgabalus, smadzeņu audu pārmaiņu zonas un nosaka arī asinsvadu patoloģijas..

Angiogrāfiskā shēma ar kontrastu nosaka asins recekļus, anatomiskus sašaurinājumus un aneirismiskus izvirzījumus.

Kas ir smadzeņu un asinsvadu MRI

Rezonanses angiogrāfija palīdz identificēt lielu trauku novirzes: skriemeļu un miega artērijas, Vilisa apļa traukus. To var veikt gan ar kontrasta ieviešanu, gan bez tā..

Kontrasta pētījums atklāj asinsvadu aneirismas. Kontrastvielas uzkrāšanās norāda uz aktīviem procesiem: onkopatoloģiju un fokusa augšanu, multiplo sklerozi.

Kad nepieciešams MRI

Galvas MRI tiek noteikts neiroloģisku simptomu gadījumos vai hronisku smadzeņu slimību dinamisku izmaiņu noteikšanai.

Indikācijas diagnozei:

  • atklāta vai slēgta galvaskausa galvas smadzeņu trauma, ieskaitot satricinājumus, sasitumus;
  • hemorāģiski un išēmiski insulti;
  • pārejošs cerebrovaskulārs negadījums;
  • bieža ģībonis, īpaši ar galvassāpēm;
  • audzēji, jaunveidojumi;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi hipofīzes patoloģijā (metaboliskais sindroms);
  • Alcheimera slimība un citas deģeneratīvas patoloģijas;
  • migrēnas paroksizmas, biežas galvassāpes;
  • multiplā skleroze;
  • smadzeņu attīstības anomālijas un patoloģijas;
  • cerebrālā trieka;
  • asinsvadu patoloģija, ieskaitot smadzeņu artēriju aterosklerozes bojājumus;
  • epilepsijas sindroms;
  • vestibulārā aparāta traucējumi;
  • Parkinsona slimība un citi kodolieroču bojājumi;
  • atmiņas traucējumi;
  • samazināta jutība: taustes, dzirde, oža, redze;
  • dažādu etioloģiju smadzeņu iekaisums (encefalīts) un / vai membrānas (meningīts);
  • ķirurģiska iejaukšanās (dinamiska novērošana pirms un pēc iejaukšanās).

Lai noteiktu asinsvadu traucējumus, priekšroka dodama MRI angiogrammas shēmā, jaunveidojumiem un multiplās sklerozes pazīmēm nepieciešama obligāta kontrastēšana.

Smadzeņu pētījumi bieži ir nepieciešami akūtu neiroloģisku simptomu cēloņu diagnostiskai meklēšanai: neirīts un galvaskausa nerva neiralģija, anisokorija (dažādi skolēna diametri), redzes nerva atrofija un fundūza izmaiņas oftalmoloģiskās izmeklēšanas laikā, sejas asimetrija.

Kontrindikācijas

Smadzeņu apsekojuma MRI ir pilnīgi droša, jo diagnozes noteikšanai tiek izmantots cilvēka ķermenim nekaitīgs magnētiskais starojums.

Tā kā ierīce ir milzīgs magnēts, pārbaude var būt bīstama šādām cilvēku kategorijām:

  • cilvēki ar metāla implantiem (plāksnes galvaskausā, cauruļveida kauli, locītavas);
  • pacienti ar metāla elektrokardiostimulatoriem;
  • tetovētiem pacientiem, kuri krāsās izmantoja tinti ar metālu;
  • diabētiķi ar iešūtiem insulīna sūkņiem;
  • saspraudes un režģi, kas operācijas laikā uzstādīti uz smadzeņu traukiem, kurus skārusi ateroskleroze;
  • jebkādi metāliska rakstura svešķermeņi cilvēka ķermenī.

Šīs kontrindikācijas ir saistītas ar magnēta galvenajām īpašībām, piesaista metāla ķermeņus.

Tas var izraisīt metāla elementu sildīšanu ar apdegumu veidošanos, elektrokardiostimulatora un insulīna sūkņa darbības pārtraukšanu līdz ar viņu darba pārtraukšanu, spaiļu un tīklu pārvietošanu ar simptomu recidīvu, asinsvadu sienas bojājumu un intrakraniālas asiņošanas veidošanos..

Kontrasta ieviešanai ir kontrindikācijas. Intravenozi ievadītā viela izdalās caur nierēm, tāpēc cilvēkiem ar urīna sistēmas slimībām, īpaši ar nieru mazspēju, šāda diagnoze ir stingri kontrindicēta.

Galvas tomogrāfija nav ieteicama arī grūtniecēm, jo ​​sekas auglim ir slikti izprotamas un neparedzamas..

Ar piesardzību ir nepieciešams diagnosticēt cilvēkus ar klaustrofobiju un garīgiem traucējumiem. Tas ir saistīts ar pētījumu norisi..

Gatavošanās smadzeņu MR

Īpaša sagatavošanās nav nepieciešama. Pēc galvas traumas to var veikt pēc steidzamām norādēm. Plānotā diagnostika tiek veikta pēc iecelšanas..

Sagatavošanai nepieciešams kontrasta pētījums. Galvenās diagnozes komplikācijas ir alerģiska reakcija uz ievadītajām zālēm, tāpēc pirms pārbaudes dažreiz tiek veikts tests pret kontrasta jutīgumu..

Diagnoze ir aizliegta arī cilvēkiem ar nieru mazspēju, jo viela no organisma izdalās ar urīna sistēmu.

Dažos diagnostikas centros pirms kontrasta ievadīšanas nepieciešama kreatinīna līmeņa noteikšana asinīs..

Tieši pirms diagnozes noteikšanas ir jānoņem rotaslietas (ķēdes, auskari, saspraudes), metāla protēzes, jo tās var izkropļot rezultātus un sabojāt ierīci.

Kā notiek pārbaude

Diagnozes laikā pacients tiek nogādāts uz galda aparāta iekšpusē, kurš procedūras laikā skaļi klauvē.

Cik ilgi saglabājas MR? Laiks, kas vajadzīgs MRI skenēšanai bez kontrasta, ir apmēram 15 minūtes, ar kontrastu - divreiz vairāk, tāpēc šiem pacientiem ieteicams veikt iepriekšēju ārstēšanu, lai nomierinātu (nomierinātu).

Ir divu veidu aprīkojums:

  • Atvērts tips. Atvērtā tomogrāfa priekšrocība ir kameras, kurā pacients tiek ievests, trūkums. Ar atklātas diagnostikas palīdzību tiek veikti pētījumi ar jebkuru cilvēku kategoriju: svara ierobežojums nav noteikts, pacienti ar klaustrofobiju jūtas daudz vieglāk.
  • Slēgts tips. Uz galda esošais pacients tiek ievests aparātā. Pētījums ir precīzāks, jo nav artefaktu riska.

Pirms kontrasta pētījuma pacientam nav ieteicams ēst 2-3 stundas pirms diagnozes noteikšanas, jo palielinās autonomo reakciju attīstības risks, kas pēc pētījuma izpaužas kā slikta dūša, galvassāpes. Vispirms tiek veikta dabiskā skenēšana, un pēc tam kontrastu ievada intravenozi, attēli tiek uzņemti 2–3 minūtēs kontrasta pārejas arteriālajā fāzē.

Pēc pētījuma pacients iziet no kajītes, rezultāti kļūst zināmi pēc 1,5-3 stundām pēc ārsta veiktās analīzes.

Kā tiek atšifrēti dati

Rezultātu atšifrēšana ir balstīta uz normas un smadzeņu izpētes laikā iegūto datu salīdzinājumu.

Viņi sāk novērtēt rezultātus jau diagnozes laikā, kad šķēles pārmaiņus tiek parādītas ekrānā..

Pēc diagnozes rezultātu novērtēšana un attēlu apraksts ilgst ne vairāk kā divas stundas, pēc tam pacients saņem izdruku ar secinājumu un attēlu atlasi.

Kopumā attēls var būt līdz 40 šķēlēs. Bez maksas pacientam var veikt pilnu pārbaudi elektroniskā veidā uz diskdziņa vai nosūtīt pa e-pastu.

Pētījumus glabā ierīces atmiņā, un tos var atjaunot pēc radinieku vai pacienta pieprasījuma.

Ko var redzēt MRI

Ko parāda smadzeņu MR?

Dekodēšana norāda uz tilpuma veidojumu esamību vai neesamību, smadzeņu garozas išēmiskajām sekcijām, asiņošanas perēkļiem. Izmantojot programmas, lai aprēķinātu ventrikulārās sistēmas lielumu, starpsfēru plaisu un apakššūnas atstarpes paplašināšanu.

MRI var redzēt:

  • cistas;
  • hidrocefālija;
  • abscesi;
  • sinusīts (deguna blakusdobumu zonu aptumšošanās);
  • hematomas;
  • kaulu struktūru integritātes pārkāpums traumatiskos bojājumos;
  • audzēji;
  • sklerozes perēkļi un smadzeņu audu iznīcināšana. Smadzeņu audzējs

Komplekss MR ir ne tikai smadzeņu anatomiskās struktūras pētījums, bet arī funkcionāls MR (fMRI)..

Šajā gadījumā sakarā ar tomogrāfu spēju izsekot protoniem, aparāts uztver pelēkās vielas aktīvos perēkļus, kuros notiek patoloģiski procesi. Informatīvs pētījums, kas salīdzināms ar encefalogrāfiju.

Diagnostikas izmaksas

Pētījums ir viens no dārgākajiem. Parastās skenēšanas cena svārstās ap 2,5-4 tūkstošiem rubļu.

Kontrastvielas ieviešana divkāršo izmaksas. MRI ar angiogrāfiju bez kontrastvielas ieviešanas prasa uzlabotu datora apstrādi un precīzāku aprīkojumu, tāpēc diagnozes izmaksas dažreiz pārsniedz 8 tūkstošus rubļu.

Atkārtoti pētījumi privātajos centros bieži tiek veikti ar atlaidi 50%. Smadzeņu CT diagnostika ir uz pusi zemāka, taču MRI informācijas saturs nenoliedzami ir lielāks.

Turpmāka smadzeņu pārbaude

Pastāv alternatīvas MRI:

  • Smadzeņu CT skenēšana. Pētījums ir mazāk informatīvs un kaitīgāks, jo tajā tiek izmantoti rentgenstaru jonizējošie stari, kas galvenokārt vizualizē kaulu struktūras. Lai pētītu smadzenes, tiek veikta kontrasta uzlabošana..
  • EEG. Encefalogrāfija atklāj smadzeņu reģionu elektriskās aktivitātes izmaiņas, kas ir īpaši informatīvi epilepsijas lēkmju, onkoloģisko perēkļu palielināšanās, garozas struktūru bojājumu, atmiņas traucējumu gadījumā..
  • Izsaukts potenciāls. Nosakiet galvaskausa inervācijas pārkāpumus. Tiek pārbaudīti redzes un dzirdes nervi..

Pacientu atsauksmes

Pētījums saņēma daudz pozitīvu pārskatu no pacientiem. Diagnoze ir nesāpīga, tai nepieciešamais laiks nav ilgāks par 30 minūtēm, savukārt pētījuma laikā iegūtā informācija ir ārkārtīgi informatīva un nepieciešama diagnozes noteikšanai, nosakot turpmākās ārstēšanas taktiku.

Vienīgais pētījuma trūkums ir tā izmaksas. Bezmaksas procedūras valsts iestādēs veic plānveidīgi, iepriekš norunājot, kas dažkārt ilgst vairākus mēnešus.

Smadzeņu MRI ir svarīgs pētījums, kas nepieciešams, lai galīgi diagnosticētu lielāko daļu neiroloģisko patoloģiju un noteiktu turpmākās pacienta vadības taktiku.

Diagnoze ir nesāpīga un neinvazīva, taču izmaksas ir augstas. Pēc normālas skenēšanas bieži nepieciešama papildu kontrasta uzlabošana..