Galvenais / Hematoma

Kavintons

Hematoma

Lielākā daļa zāļu nav labi kombinējamas ar alkoholu saturošiem produktiem, piemēram, Kavintonu un alkoholu: medikamentu un alkohola kombinācija.

Šī iemesla dēļ mēs paskaidrosim, vai ir iespējams lietot Cavinton un alkoholu, mēs runāsim par īpašībām, ierobežojumiem, lietojot, kādos gadījumos rodas blakusparādības. Lai iegūtu visdetalizētāko attēlu, jums jāzina par visām tā pozitīvajām un negatīvajām īpašībām..

Medikamenta iezīmes

Cavinton ir modernas zāles, kas stimulē asinsriti un palielina smadzeņu šūnu pretestību hipoksijai.

Kavintons nekavējoties iedarbojas uz trim saitēm: smadzeņu metabolisma, asins plūsmas un mikrocirkulācijas traucējumiem

Zāles stimulē skābekļa plūsmu, veicina ātru glikozes metabolismu, paplašina asinsvadus, tādējādi novēršot asins recekļu veidošanos. Ievērojami palielina neironu pretestību hipoksijai, palielina norepinefrīna un serotonīna apmaiņas pakāpi, tai ir stabilizējoša iedarbība.

Aktīvie komponenti

Zāļu aktīvā aktīvā viela ir Caviton, vinpocetīns, kam ir plaša spektra iedarbība. Tam ir pretiekaisuma un pretepilepsijas efekts, stimulē nervu šūnu darbību, paplašina asinsvadus.

Vinpocetīns, zāļu Cavinton aktīvās vielas strukturālā formula

Askorbīnskābi, nātrija disulfītu, vīnskābi, benzilspirtu, sorbītu un destilētu ūdeni izmanto kā palīgvielas.

Zāles lietošanas indikācijas

Lai saprastu, vai Cavinton ir saderīgs ar alkoholu, ir jāizpēta visas lietošanas indikācijas.

Zāles samazina neiroloģisko un garīgo patoloģiju klīniskās izpausmes, tiek izrakstītas dažādām smadzeņu asinsrites mazspējas formām.

Cavinton tiek parakstīts dažādām patoloģijām, kas saistītas ar smadzeņu asinsrites traucējumiem

  • aģents stāvokļu ārstēšanai pēc insulta,
  • dažādas izcelsmes galvas un smadzeņu bojājumi,
  • asinsvadu ateroskleroze,
  • Meniere slimība,
  • uztveres dzirdes traucējumi,
  • runas aparāta darbības pasliktināšanās,
  • atmiņas traucējumi,
  • pastāvīga hipertensija.

Kavintona un alkohola saderība

Izpētījuši visas lietošanas pazīmes un prasības, mēs varam droši apgalvot, ka zāles Cavinton ar alkoholu ir saderīgas tikai tad, ja nav nopietna rakstura asinsrites sistēmas slimību..

Iespējamās sekas

Kavintons kombinācijā ar alkoholu palielina smadzeņu asins piegādes pakāpi. Absorbcijas procesā pastāv briesmas paātrināt etilspirta sadalīšanos cilvēka ķermenī. Šis efekts ir ļoti kaitīgs vairāku iemeslu dēļ - alkohols saindē svarīgākos orgānus un pavājina viņu darbu acetaldehīda veidošanās dēļ. Ar vienu devu zāļu ar stipriem alkoholiskajiem dzērieniem trauki paplašinās, spiediena palielināšanās notiek ar smagas aritmijas vai tahikardijas pārrāvumiem..

Kopīga alkohola un Cavinton uzņemšana var izraisīt strauju spiediena palielināšanos un tahikardiju

Saskaņā ar oficiālo anotāciju Kavintons stimulē smadzeņu šūnu piesātinājumu ar skābekli. Bet kombinācijā ar etilspirtu efekts kļūst tieši pretējs. Lai noņemtu etilspirtu, cilvēkam ir nepieciešams skābeklis, pēc šādas kombinācijas viss pieejamais skābeklis tiek iztērēts alkohola noņemšanas procesā, pat tāds, kas paredzēts smadzeņu šūnu darbināšanai.

Tā rezultātā, diezgan ilgi dzerot, pozitīva efekta vietā veidosies skābekļa badu un izzudīs zāļu iedarbība.

Bieži pacienti sev jautā, cik daudz kavitona un alkohola var lietot. Vinpocetīna aktīvā sastāvdaļa pēc perorālas lietošanas sasniedz augstāko koncentrāciju cilvēka ķermenī 1 stundu pēc zāļu lietošanas un ilgst apmēram 5 stundas. Pēc šī perioda notiek pakāpeniska izvadīšana no organisma ar urīnu.

Tāpēc, ja jums ir izrakstīts Cavinton, lai novērstu negatīvo efektu, alkoholu ieteicams lietot tikai pēc 5 stundām pēc pēdējās zāles.

Negatīvu blakusparādību attīstības risks pastāv 24 stundas. Ja pāris stundas pirms zāļu lietošanas uzturā bija produkti, kas satur alkoholu, jums jāgaida 1-2 dienas, un tikai tad zāles var uzskatīt par nosacīti drošām.

Secinājums

Uzdodot jautājumu: “Vai Cavinton lietošanas laikā ir iespējams lietot alkoholu?”, Sākotnēji vajadzētu saprast, ka kombinētā lietošana var ietekmēt katra cilvēka veselību pilnīgi atšķirīgi..

Nepareiza lietošana var izraisīt strauju asinsspiediena pazemināšanos, miegainību vai bezmiegu, galvassāpes, alerģiskas reakcijas, mutes sausumu, kā arī nelabumu un vemšanu..

Cavinton® (5 mg)

Instrukcijas

  • Krievu
  • қазақша

Tirdzniecības nosaukums

Starptautiskais nepatentētais nosaukums

Devas forma

Uzbūve

Viena tablete satur

aktīvā viela - vinpocetīns 5 mg,

palīgvielas: bezūdens koloidālais silīcija dioksīds, magnija stearāts, talks, kukurūzas ciete, laktozes monohidrāts

Apraksts

Tabletes, baltas vai gandrīz baltas, plakanas, apaļas, ar slīpu slīpi un ar gravējumu "CAVINTON" vienā pusē

Farmakoterapeitiskā grupa

Psihoanaleptiķi. Psihostimulatori un nootropikas. Psihostimulatori un nootropics ir citi. Vinpocetīns

ATX kods N06B X18

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakokinētika

Tas ātri uzsūcas un stundu pēc norīšanas tā koncentrācija asinīs sasniedz maksimumu. Uzsūkšanās notiek galvenokārt gremošanas trakta proksimālajās daļās. Caur zarnu sienu tas netiek metabolizēts. Maksimālā koncentrācija audos tiek novērota 2–4 ​​stundas pēc norīšanas. Koncentrācija smadzeņu audos nepārsniedz koncentrāciju asinīs. Cilvēka ķermenī 66% vinpocetīna nonāk saskarē ar olbaltumvielām, izkliedes tilpums ir 246,7 ± 88,5 l, kas norāda uz izteiktu vielas saistīšanos audos. Klīrenss 66,7 l / h pārsniedz aknu plazmas tilpumu (50 l / h) un norāda uz vinpocetīna ekstrahepatisko metabolismu.

Atkārtoti ieņemot 5 un 10 mg zāļu, kinētika ir lineāra. Pusperiods ir 4,83 ± 1,29 h, koncentrācija plazmā piesātinājuma stadijā atbilst 1,2 ± 0,27 ng / ml un 2,1 ± 0,33 ng / ml. Tas izdalās caur nierēm un caur kuņģa-zarnu traktu. Apovinkamīnskābes izdalīšana notiek ar glomerulārās filtrācijas palīdzību. Pusperiods ir atkarīgs no vinpocetīna devas un devas režīma.

Vinpocetīna galvenais metabolīts, apovinamīnskābe (AVK), veidojas sākotnējā vinpocetīna caurplūdes caur aknām metabolisma laikā, cilvēka ķermenī - 25–30% apjomā. Salīdzinot ar intravenozu ievadīšanu pēc zāļu ieņemšanas iekšpusē, AVK AUC vērtība ir divreiz lielāka. Citi vinpocetīna metabolīti: hidroksivinpocetīns, hidroksi-AVA, dihidroksi-apo-vinkāmīnskābes glicināts un to sulfātu un glikuronīdu konjugāti. Svarīga un nozīmīga vinpocetīna īpašība ir nepieciešamība pēc īpašas zāļu devas izvēles pacientiem ar aknu vai nieru slimībām, ņemot vērā zāļu metabolismu un kumulācijas (uzkrāšanās) trūkumu..

Aknu un nieru slimības neietekmē vinpocetīna metabolismu.

Gados vecāki cilvēki: gados vecākiem un jauniem pacientiem zāļu kinētikā nav būtisku atšķirību, zāles netiek kumulētas. Pacientiem ar hroniskām aknu un nieru slimībām zāles tiek izrakstītas parastajā devā, kumulācijas neesamība ļauj veikt ilgstošus ārstēšanas kursus.

Farmakodinamika

Vinpocetīns ir savienojums ar sarežģītu darbības mehānismu, kas labvēlīgi ietekmē metabolismu smadzenēs un uzlabo tā asins piegādi, kā arī uzlabo asins reoloģiskās īpašības.

Neiroprotektīvie efekti: zāles mazina citotoksisko reakciju kaitīgo iedarbību, ko izraisa stimulējošās aminoskābes. Zāles kavē Na + un Ca2 + kanālus, kas saistīti ar spriegumu, kā arī NMDA un AMPA receptorus. Zāles pastiprina adenozīna neiroprotektīvo iedarbību.

Vinpocetīns stimulē smadzeņu metabolismu: zāles palielina glikozes un skābekļa uzņemšanu, šo vielu patēriņu smadzeņu audos. Zāles palielina smadzeņu izturību pret hipoksiju; palielina glikozes transportēšanu - ārkārtēju enerģijas avotu smadzenēm, kas šķērso hematoencefālisko barjeru; novirza glikozes metabolismu uz enerģētiski labvēlīgāku aerobo ceļu; selektīvi nomāc no Ca2 + -kalmodulīna atkarīgo enzīmu cGMP-fosfodiesterāzi (PDE); palielina cAMP un cGMP līmeni smadzenēs. Zāles palielina ATP koncentrāciju un ATP / AMP attiecību; uzlabo norepinefrīna un serotonīna apmaiņu smadzenēs; stimulē augošo noradrenerģisko sistēmu; piemīt antioksidanta aktivitāte; visu iepriekšminēto efektu rezultātā vinpocetīnam piemīt cerebroprotektīva iedarbība.

Vinpocetīns uzlabo smadzeņu mikrocirkulāciju: zāles kavē trombocītu agregāciju; samazina patoloģiski paaugstinātu asins viskozitāti; palielina eritrocītu deformējamību un kavē adenozīna uzņemšanu; uzlabo skābekļa transportēšanu audos, samazinot O2 afinitāti pret sarkano asins šūnu.

Vinpocetīns selektīvi palielina asins plūsmu smadzenēs: zāles palielina sirds izejas smadzeņu daļu; samazina smadzeņu asinsvadu pretestību, neietekmējot sistēmiskās asinsrites parametrus (asinsspiediens, sirds izvade, pulsa ātrums, kopējā perifēro pretestība); zāles neizraisa "laupīšanas efektu". Turklāt, ņemot vērā zāļu fona, uzlabojas asins plūsma uz bojātiem (bet vēl nekrotiskiem) išēmijas apgabaliem ar zemu perfūziju (aplaupīšanas “apgrieztais efekts”)..

Lietošanas indikācijas

- apstākļi pēc smadzeņu asinsrites negadījuma (insulta)

- smadzeņu arterioskleroze

- posttraumatiskā un hipertensīvā encefalopātija

- lai mazinātu smadzeņu asinsrites negadījumu neiroloģiskos un garīgos simptomus

- hroniskas smadzeņu un tīklenes asinsvadu slimības

- uztveres dzirdes zudums

Devas un ievadīšana

Lietojiet iekšķīgi pēc ēšanas. Parastās zāļu devas ir 5-10 mg 3 reizes dienā (15-30 mg dienā)..

Aknu un / vai nieru slimību gadījumā deva nav jāpielāgo.

Cavinton ® (Cavinton ®) lietošanas instrukcijas

Reģistrācijas apliecības īpašnieks:

Tas ir izgatavots:

Kontakti zvaniem:

Devas formas

reģ. Nr.: П N014725 / 02 no 18/18/08 - neierobežots pārreģistrācijas datums: 04/04/19
Cavinton ®
reģ. Nr.: П N014725 / 02 no 18/18/08 - neierobežots pārreģistrācijas datums: 04/04/19
reģ. Nr.: П N014725 / 02 no 18/18/08 - neierobežots pārreģistrācijas datums: 04/04/19

Cavinton ® zāļu forma, iepakojums un sastāvs

Koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai ir bezkrāsains vai viegli zaļgans, caurspīdīgs.

1 ml
vinpocetīns5 mg

Palīgvielas: askorbīnskābe - 0,5 mg, nātrija disulfīts - 1 mg, vīnskābe - 10 mg, benzilspirts - 10 mg, sorbīts - 80 mg, ūdens d / i - līdz 1 ml.

2 ml - tumša stikla ampulas (5) - plastmasas paliktņi (2) - kartona iepakojumi.
5 ml - tumša stikla ampulas (5) - plastmasas paliktņi (2) - kartona iepakojumi.
10 ml - tumša stikla ampulas (5) - plastmasas paliktņi (1) - kartona iepakojumi.

farmakoloģiskā iedarbība

Vinpocetīna darbības mehānisms sastāv no vairākiem elementiem: tas uzlabo smadzeņu asins plūsmu un smadzeņu metabolismu, labvēlīgi ietekmē asiņu reoloģiskās īpašības.

Neiroprotektīvo efektu realizē, samazinot ierosinošo aminoskābju nelabvēlīgo citotoksisko iedarbību. Tas bloķē potenciāli atkarīgos Na + un Ca 2+ kanālus un NMDA un AMPA receptorus. Palielina adenozīna neiroprotektīvo iedarbību. Vinpocetīns stimulē smadzeņu metabolismu: palielina glikozes un skābekļa uzņemšanu un patēriņu. Palielina hipoksijas toleranci; palielina glikozes, vienīgā smadzeņu audu enerģijas avota, transportēšanu caur BBB; novirza glikozes metabolismu uz enerģētiski izdevīgāku aerobo ceļu. Selektīvi nomāc no Ca 2+ -kalmodulīna atkarīgo cGMP-fosfodiesterāzi; palielina cikliskā adenozīna monofosfāta (cAMP) un cikliskā guanozīna monofosfāta (cGMP) saturu smadzenēs, ATP koncentrāciju un ATP / AMP attiecību smadzeņu audos; pastiprina serotonīna un norepinefrīna apmaiņu smadzenēs, stimulē noradrenerģisko neirotransmiteru sistēmu, kā arī tai piemīt antioksidanta iedarbība; visu šo iedarbību rezultātā vinpocetīnam ir smadzeņu aizsargfunkcija.

Uzlabo mikrocirkulāciju smadzenēs, kavējot trombocītu agregāciju, samazinot patoloģiski paaugstinātu asins viskozitāti, palielinot sarkano asins šūnu spēju deformēties un kavējot adenozīna uzņemšanu; veicina skābekļa pāreju šūnās, samazinot sarkano asins šūnu afinitāti pret to.

Selektīvi palielina smadzeņu asins plūsmu, palielinot sirds smadzeņu izmešanas frakciju, pazeminot smadzeņu asinsvadu pretestību, būtiski neietekmējot asinsrites sistēmiskos parametrus (asinsspiedienu, sirds izvadi, sirdsdarbības ātrumu, sirdsdarbības ātrumu); nedod "zagšanu". Ņemot vērā vinpocetīna lietošanu, uzlabojas asins piegāde bojātām (bet vēl nekrotiskām) išēmijas sadaļām ar zemu perfūziju (aplaupīšanas "apgrieztais efekts")..

Farmakokinētika

Preklīniskajos pētījumos par radioaktīvi iezīmētā vinpocetīna ievadīšanu iekšpusē tas tika noteikts augstākajā koncentrācijā aknās un kuņģa-zarnu traktā. Cmaks audos tiek novērots 2–4 stundas pēc norīšanas. Radioaktīvo izotopu daudzums smadzenēs nepārsniedza to līmeni asinīs. Saistīšanās ar olbaltumvielām cilvēka ķermenī - 66%. Perorālā biopieejamība - 7%. Vd ir 246,7 ± 88,5 l, kas norāda uz ievērojamu sadalījumu audos. Vinpocetīna klīrenss (66,7 l / h) pārsniedz aknu asins plūsmas ātrumu (50 l / h), kas norāda uz ekstrahepatisku metabolismu.

Pēc atkārtotas iekšķīgas lietošanas 5 vai 10 mg devā vinpocetīna kinētika ir lineāra. Css ir attiecīgi 1,2 ± 0,27 ng / ml un 2,1 ± 0,33 ng / ml.

Galvenais vinpocetīna metabolīts ir apovinamīnskābe (AVK), kuras īpatsvars cilvēkiem ir 25–30%. Pēc vinpocetīna uzņemšanas iekšpusē AUC AVK ir 2 reizes lielāks nekā pēc iv ievadīšanas. Tas norāda, ka AVC veidojas vinpocetīna "pirmās pārejas" metabolisma laikā. Citi zināmi metabolīti ir hidroksivinpocetīns, hidroksi-AVK, dihidroksi-AVK-glicināts, kā arī to konjugāti ar glikuronīdiem un / vai sulfātiem.

T1/2 cilvēkiem tas ir 4,83 ± 1,29 stundas. Pētījumos ar radioaktīvi iezīmētām zālēm tika atklāts, ka izdalīšanos veic caur nierēm un caur zarnu proporcijā 60:40. Preklīniskajos pētījumos visaugstākā radioaktivitāte tika noteikta žulti, bet būtiska enterohepatiskā cirkulācija netika atrasta. Preklīniskie pētījumi parādīja, ka nemainīts vinpocetīns izdalās nelielos daudzumos. Apovinkamīnskābe izdalās caur nierēm ar vienkāršu glomerulārās filtrācijas palīdzību, T1/2 atkarīgs no lietotās devas un vinpocetīna lietošanas veida.

Farmakokinētika īpašās pacientu grupās

Tika atklāts, ka vinpocetīna farmakokinētika gados vecākiem pacientiem būtiski neatšķiras no gados jauniem pacientiem, un zāles neuzkrājas. Tādēļ vinpocetīnu var ordinēt pacientiem ar traucētu aknu un nieru darbību ilgstoši un parastās devās..

Indikācijas narkotikai Cavinton ®

  • samazināt neiroloģisko un garīgo traucējumu smagumu, kas saistīti ar traucētu smadzeņu asiņu piegādi (pārejoša išēmiska lēkme, išēmisks insults, insulta seku simptomātiska ārstēšana, asinsvadu demence, smadzeņu arterioskleroze, posttraumatiskā un hipertensīvā encefalopātija, vertebrobasilar nepietiekamība).
  • tīklenes un smadzeņu hroniskas asinsvadu slimības (piemēram, tromboze vai centrālās artērijas vai tīklenes vēnas oklūzija).
  • dzirdes zudums akūtu asinsvadu patoloģiju, toksisku (narkotisku) bojājumu vai citas izcelsmes (idiopātiska trokšņa iedarbības dēļ), Menjēra slimības un troksnis ausīs.
Atveriet kodu sarakstu ICD-10
ICD-10 kodsNorāde
F01Asinsvadu demence
F07Personības un uzvedības traucējumi slimības, bojājumu vai smadzeņu darbības traucējumu dēļ
G45Pārejoši pārejoši smadzeņu išēmiski lēkmes [uzbrukumi] un ar tiem saistīti sindromi
G45.0Vertebrobasilar arteriālais sindroms
G93.4Encefalopātija, neprecizēta
H30Chorioretinal iekaisums
H31.1Horoidālā deģenerācija
H34Tīklenes asinsvadu oklūzija
H35.0Fona retinopātija un tīklenes asinsvadu izmaiņas
H81.0Meniere slimība
H90Vadītspējīgs un sensineirāls dzirdes zudums
H93.0Auss deģeneratīvas un asinsvadu slimības
H93.1Troksnis ausīs (subjektīvs)
I61Intracerebrāla asiņošana (smadzeņu asinsrites negadījuma hemorāģiskais tips)
I63Smadzeņu infarkts
I67.2Smadzeņu ateroskleroze
I67.4Hipertensīva encefalopātija
I69Smadzeņu asinsvadu slimības sekas
T90Galvas traumu sekas

Devas režīms

Zāles ir paredzētas intravenozai pilienu infūzijai. Ievadiet lēnām, infūzijas ātrums nedrīkst pārsniegt 80 pilienus / min.

Aizliegts ievadīt v / m!

Ir aizliegts ievadīt iv bez atšķaidīšanas!

Infūzijas pagatavošanai varat izmantot fizioloģisko šķīdumu vai šķīdumus, kas satur dekstrozi (Salsol, Ringer, Rindeks, Reomacrodex). Cavinton ® infūzijas šķīdums jāizlieto pirmajās 3 stundās pēc pagatavošanas.

Parastā sākotnējā dienas deva ir 20 mg (2 ampēri 2 ml) 500 ml infūzijas šķīdumā. Atkarībā no tolerances, 2-3 dienu laikā devu var palielināt līdz ne vairāk kā 1 mg / kg dienā. Vidējais ārstēšanas ilgums ir 10-14 dienas.

Vidējā dienas deva ar ķermeņa masu 70 kg - 50 mg 500 ml infūzijas šķīduma.

Aknu un nieru slimībām deva nav jāpielāgo.

Zāļu Cavinton ® koncentrāta lietošana infūziju šķīduma pagatavošanai bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam ir kontrindicēta..

Infūzijas terapijas kursa beigās ieteicams turpināt terapiju ar perorālām formām saskaņā ar shēmu: 1 tab. Cavinton ® forte vai 1 cilne. Cavinton ® Comfort 3 reizes dienā (30 mg / dienā).

Blakusefekts

Zāļu nevēlamās blakusparādības (NLR) / nevēlamās blakusparādības (AE) ir aprakstītas atbilstoši orgānu un orgānu klasēm saskaņā ar MedDRA klasifikāciju un ar to rašanās biežumu: reti (no ≥1 / 1000 līdz ®, koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai) var izrakstīt tikai uzmanīgi ar tā lietošanu saistīto ieguvumu un risku analīze.

Ilgstoša QT intervāla sindroma klātbūtne un tādu zāļu lietošana, kas izraisa QT intervāla pagarināšanos, prasa periodiski kontrolēt EKG.

Sakarā ar to, ka preparāts satur nelielu daudzumu sorbīta (80 mg / 1 ml), ārstēšanas laikā pacientiem ir jākontrolē glikozes līmenis asinīs.

Cavinton ®, koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai, ir kontrindicēts pacientiem ar iedzimtu fruktozes nepanesamību..

Preparātā esošais benzīna spirts (10 mg 1 ml) var izraisīt toksiskas un anafilaktiskas reakcijas.

Preparātā esošais nātrija disulfīts (1 mg 1 ml) retos gadījumos var izraisīt nopietnas paaugstinātas jutības reakcijas un bronhu spazmas.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadības mehānismus

Nav datu par vinpocetīna ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar mehānismiem.

Pārdozēšana

Nav datu par vinpocetīna pārdozēšanu. Ir zināms, ka vinpocetīna lietošanu devā 1 mg / kg ķermeņa svara var uzskatīt par drošu. Datu trūkuma dēļ jāizvairās no lielākām vinpocetīna devām..

Zāļu mijiedarbība

Vienlaicīgai lietošanai nav mijiedarbības ar beta blokatoriem (hloranololu, pindololu), klopamīdu, glibenklamīdu, digoksīnu, acenokumarolu, hidrohlortiazīdu, imipramīnu.

Retos gadījumos vienlaicīgu alfa-metildopa lietošanu papildina hipotensīvs efekts, lietojot šādu kombināciju, regulāri jākontrolē asinsspiediens..

Neskatoties uz to, ka trūkst datu, kas apstiprinātu mijiedarbības iespējamību, ieteicams ievērot piesardzību, lietojot vienlaikus ar centralizēti darbojošām zālēm, antiaritmiskiem un antikoagulantiem..

Zāles ir ķīmiski nesaderīgas ar heparīnu, tāpēc šīs divas zāles nevar sajaukt vienā šļircē vai sistēmā intravenozai pilieniņai, bet jūs varat vienlaikus veikt terapiju ar antikoagulantiem..

Vinpocetīns nav saderīgs arī ar infūziju šķīdumiem, kas satur aminoskābes, tāpēc Cavinton ® koncentrātu infūziju šķīduma pagatavošanai infūzijas terapijas laikā nevar ievadīt kopā ar šķīdumiem, kas satur aminoskābes.

Zāles Cavinton ® uzglabāšanas apstākļi

Zāles jāuzglabā oriģinālajā iesaiņojumā (kartona kastē), lai pasargātu no gaismas iedarbības bērniem nepieejamā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C..

Kavintons

Lietošanas instrukcija:

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Cavinton - zāles, kas uzlabo smadzeņu asinsriti, palielina skābekļa un glikozes patēriņu smadzeņu audos, palielina neironu pretestību hipoksijai.

Izlaišanas forma un sastāvs

Cavinton ir pieejams šādās formās:

  • Tabletes (25 gab. Blisteros, 2 blisteri iepakojumā);
  • Koncentrāts, no kura pagatavo infūzijas šķīdumu (tumša stikla ampulās 2 un 5 ml, 10 ampulas kartona kastē; 10 ml, 5 ampulas iepakojumā).

Zāļu aktīvā viela ir vinpocetīns. 1 tablete un 1 ml tā koncentrāta satur 5 mg.

  • Tabletes: magnija stearāts, bezūdens koloidālais silīcija dioksīds, talks, laktozes monohidrāts, kukurūzas ciete;
  • Koncentrāts: nātrija disulfīts, benzilspirts, vīnskābe, sorbīts, askorbīnskābe, injekcijas ūdens.

Lietošanas indikācijas

Neiroloģijā Cavinton tiek parakstīts, lai samazinātu garīgo un neiroloģisko simptomu smagumu, ko izraisa dažādas smadzeņu asinsrites mazspējas formas. Šie nosacījumi ietver:

  • Smadzeņu arterioskleroze;
  • Asinsvadu demence;
  • Pārejoša išēmiska lēkme;
  • Vertebrobasilar nepietiekamība;
  • Hemorāģiskā insulta atveseļošanās stadija,
  • Išēmisks insults un krampju sekas;
  • Posttraumatiskā un hipertensīvā encefalopātija;

Indikācijas Cavinton lietošanai oftalmoloģijā - hroniskas koroīda un tīklenes asinsvadu slimības, ieskaitot tīklenes vēnas un centrālās artērijas oklūziju.

Otorinolaringoloģiskajā praksē zāles lieto idiopātiskas troksnis ausīs, Menjēra slimība un uztveres dzirdes zudums..

Kontrindikācijas

  • Smagas aritmijas;
  • Smaga koronāro sirds slimību forma;
  • Hemorāģiskā insulta akūtā fāze;
  • Laktozes nepanesamība;
  • Bērnu vecums līdz 18 gadiem;
  • Grūtniecība;
  • Laktācijas periods;
  • Paaugstināta jutība pret vinpocetīnu vai palīgvielām.

Devas un ievadīšana

No koncentrāta sagatavo injekciju šķīdumu. Atšķaidīšanai izmantojiet fizioloģisko šķīdumu vai šķīdumus, kas satur dekstrozi (Rindex, Ringer, Salsol, Reomacrodex). Zāles ievada intravenozas pilienu infūzijas veidā ar ātrumu ne vairāk kā 80 pilieni minūtē.

Standarta dienas deva ir 20-25 mg, atšķaidīta 500 ml infūzijas šķīduma. 2-3 dienu laikā, ņemot vērā Cavinton toleranci, devu var palielināt, bet ne vairāk kā 1 mg uz svara kilogramu dienā. Vidējā dienas deva pacientam, kura ķermeņa masa ir 70 kg, ir 50 mg, ārstēšanas ilgums ir 10–14 dienas. Pēc iv terapijas kursa pabeigšanas pacients parasti tiek pārcelts uz zāļu perorālo formu.

Tabletes jālieto iekšķīgi pēc ēšanas. Sākotnējā dienas deva ir 15 mg - 5 mg trīs reizes dienā, ja nepieciešams, palieliniet to līdz 30 mg - 10 mg 3 reizes dienā. Ārstēšana var ilgt no 1 līdz 3 mēnešiem.

Blakus efekti

Galvenokārt Cavinton ir labi panesams. Retos gadījumos tiek novērotas šādas blakusparādības:

  • Sirds un asinsvadu sistēma: flebīts, ādas hiperēmija, asinsspiediena izmaiņas (bieži pazeminās), EKG izmaiņas (QT intervāla pagarināšanās, ST nomākums). Ir zināmi ekstrasistolijas un tahikardijas attīstības gadījumi, tomēr sakarība starp šiem simptomiem un Cavinton lietošanu nav ticami noteikta;
  • Gremošanas sistēma: grēmas, sausa mute, slikta dūša;
  • Centrālā nervu sistēma: paaugstināta miegainība vai bezmiegs, galvassāpes, reibonis, vispārējs vājums (tomēr jāpatur prātā, ka šīs parādības var būt pamata slimības izpausmes);
  • Cits: pastiprināta svīšana, alerģiskas ādas reakcijas.

Ir maz pierādījumu par vinpocetīna pārdozēšanu. Ja esat lietojis pārāk lielu Cavinton devu, jums jāveic kuņģa skalošana un jāņem aktivētā ogle. Simptomātiska turpmāka ārstēšana.

Speciālas instrukcijas

Cavinton koncentrāta ievadīšana bez atšķaidīšanas ir stingri aizliegta!

Periodiska EKG kontrole nepieciešama pacientiem, kuriem diagnosticēts ilgstoša QT intervāla sindroms, un tiem, kuri lieto zāles, kas pagarina QT intervālu.

No koncentrāta pagatavotais infūzijas šķīdums satur sorbītu (160 mg 2 ml), tāpēc diabēta pacientiem regulāri jākontrolē glikozes līmenis asinīs.

Katra tablete satur 41,5 mg laktozes monohidrāta, kas jāņem vērā pacientiem ar laktozes nepanesamību..

Zāles nav ieteicamas 1,6-difosfatāzes fruktozes deficīta vai fruktozes nepanesības gadījumā.

Nav pierādījumu par vinpocetīna negatīvo ietekmi uz psihofizisko reakciju ātrumu un spēju koncentrēties..

Zāļu mijiedarbība

Lai arī tas ir ļoti reti, vienlaikus lietojot vinpocetīnu ar alfa-metildopu, ir iespējama hipotensīvās iedarbības pastiprināšanās. Tādēļ pacientiem, kuriem tiek izrakstīta šāda kombinācija, regulāri jākontrolē asinsspiediens..

Nav ticamu datu, kas apstiprinātu vinpocetīna mijiedarbību ar antiaritmiskiem līdzekļiem un centralizēti darbojošām zālēm. Tomēr, lietojot vienlaikus, ieteicams ievērot piesardzību..

Koncentrāta veidā Cavinton ir ķīmiski nesaderīgs ar heparīnu un infūziju šķīdumiem, kas satur aminoskābes.

Uzglabāšanas noteikumi

Sargāt no bērniem. Optimālā uzglabāšanas temperatūra - no 15 līdz 30 ºС.

Derīguma termiņš ir 5 gadi. No koncentrāta pagatavots šķīdums jāizlieto 3 stundu laikā.

Vai tekstā atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Kavintons. Zāļu un izdalīšanās formas iedarbība. Indikācijas un kontrindikācijas, blakusparādības. Cenas un atsauksmes

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīvos nolūkos. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Kāda veida zāles ir Cavinton??

Kavintons ir vinkamīna atvasinājums, kas, savukārt, ir alkaloīds no periwinkle ģints auga. Papildus vinkamīnam periwinkle satur arī citus zināmus alkaloīdus, ko izmanto medicīnā, piemēram, devinkānu, rezerpīnu. Kavintona aktīvā viela ir vinpocetīns.

Augu labvēlīgās īpašības ir zināmas kopš seniem laikiem, tomēr zāles pirmo reizi parādījās farmācijas tirgū pagājušā gadsimta 70. gados. Kavintons ir plaši izmantots medikaments neiroloģijā, pediatrijā un citās zinātnēs. Galvenās indikācijas ir dažādi cerebrovaskulāri traucējumi un ar vecumu saistīti deģeneratīvi procesi (demence).

Darbības mehānisms

Galvenais zāļu darbības mehānisms ir tā vazodilatējošā iedarbība. Tādējādi, novēršot asinsvadu spazmu, kas tik bieži tiek fiksēts dažās slimībās, Cavinton uzlabo smadzeņu asinsriti. Šis efekts savukārt tiek panākts asinsvadu noradrenerģisko reakciju bloķēšanas dēļ. Jaunākie pētījumi liecina, ka Kavintons ne tikai paplašina asinsvadus. Šīs zāles spēj pārdalīt un palielināt asinsriti smadzeņu išēmiskajos apgabalos bez laupīšanas ietekmes. Išēmiskās vietas ir tās vietas, kur nav pietiekamas asins piegādes. Lielākā daļa asinsvadu preparātu realizē savu efektu nelabvēlīgas pārdales dēļ starp audiem, kā rezultātā citas smadzeņu daļas paliek bez asins piegādes.

No otras puses, Kavintons iedarbojas, neskarot citus neskartus audus..
Turklāt zāles ievieš virkni citu sekundāru efektu. Piemēram, tas palielina glikozes un skābekļa izmantošanu nervu audos. Līdztekus tam zāles samazina arī trombocītu agregācijas spēju. Sakarā ar to trombocīti nelipējas kopā, neveidojas trombi, un asinis, savukārt, nekļūst viskozas. Tas ir ļoti svarīgs efekts, kas palīdz samazināt insulta risku..

Novērtējot daudzo pētījumu un ekspertu pārskatu rezultātus, tika konstatēts, ka pozitīva ietekme 100 procentos gadījumu novērota pacientiem ar īslaicīgiem smadzeņu darbības traucējumiem. Gadījumā, ja tiek atzīmētas hroniskas smadzeņu asinsrites izmaiņas, zāles ir efektīvas 85 procentos gadījumu. Pacientiem ar insultu anamnēzē kavintons ir efektīvs 65 procentos.
Neatkarīgi no patoloģijas cēloņa, pēc 10 dienu ārstēšanas kursa visiem pacientiem novēro trombocītu agregācijas samazināšanos un prostaciklīna un tromboksāna attiecības palielināšanos..

Cik efektīva ir Cavinton?

Neskatoties uz daudzajiem pētījumiem, pasaules praksē Kavintons atsaucas uz zālēm ar vāji pierādītu efektivitāti. Tomēr Krievijā un postpadomju valstīs zāles tiek plaši izmantotas..

Ārstēšanas ar kavintonu efektivitāte ir cieši saistīta ar hemostāzes parametriem pacientiem. Tātad, novērtējot ārstēšanas ar kavintonu efektivitāti, tika veikts liela mēroga zinātnisks pētījums. Šajā gadījumā zāles ievadīja intravenozi vidējā dienas devā 20 miligramus 10 dienas. Turklāt pacienti, kas piedalījās pētījumā, mēnesī pārgāja uz zāļu tablešu formu ar 15 miligramiem dienā. Turklāt vienā vai otrā pakāpē kavintona pozitīvā ietekme tika novērota 80 procentos gadījumu (80 no 100 pacientiem). Nepietiekami pozitīvs efekts tika novērots trešdaļai pacientu, un tas bija saistīts ar izteiktu asinsvadu patoloģiju klātbūtni viņu slimības vēsturē. Visbiežāk tādas slimības kā ateroskleroze un arteriālā hipertensija neļāva attīstīties pozitīvam efektam. Vispozitīvākā dinamika tika novērota pacientiem ar išēmiju mugurkaulāja-bazilārajā zonā, kā arī dominējošu smadzeņu bojājumu gadījumos miega artēriju baseinā..

Kāpēc ir Cavinton??

Farmakoloģiskajā atsauces grāmatā Kavintons tiek apskatīts zem virsraksta “Medikamenti, kas uzlabo smadzeņu asinsriti” (kopā ar tādām zālēm kā cinnarizīns vai flunarizīns). Zāles realizē savu iedarbību, pateicoties kombinētai asinsvadu un metabolisma iedarbībai. Tātad kavintons paplašina smadzeņu asinsvadus, tādējādi palielinot asins plūsmu smadzeņu išēmiskajos apgabalos (tajos apgabalos, kur trūkst asinsrites).

Metabolisma efekts ir balstīts uz kavintona spēju palielināt neironu glikozes patēriņu, kā arī ietekmēt kateholamīnu līmeni centrālajā nervu sistēmā (zāles stimulē norepinefrīna un serotonīna - galveno smadzeņu audu neirotransmiteru - metabolismu)..

Kavintona iedarbība asinsrites līmenī ir šāda:

  • trombocītu agregācijas samazināšanās;
  • asins viskozitātes samazināšanās;
  • venozās aizplūšanas normalizēšana uz smadzeņu asinsvadu pretestības samazināšanās fona;
  • neliels asinsspiediena pazemināšanās;
  • kognitīvo funkciju uzlabošana - atmiņa un uzmanība.
Cavinton ir visefektīvākais akūtā išēmiskā insulta periodā. Ir svarīgi nejaukt išēmisku un hemorāģisku insultu. Pirmajā gadījumā tiek parādīts cavinton, bet otrajā - tas ir stingri kontrindicēts. Zāles paātrina smadzeņu un fokālo neiroloģisko simptomu regresiju (apgrieztu attīstību), palīdz novērst recidīvu (atkārtotu slimības saasināšanos). Ievērības cienīgs ir fakts, ka vecāka gadagājuma un senils vecumā palielinās smadzeņu asinsvadu jutība pret vinpocetīna relaksējošo iedarbību. Tā rezultātā, papildus iepriekšminētajam efektam, kavintonam ir arī sedatīvs efekts. Tas izskaidrojams ar to, ka ar novecošanos notiek adenilāta ciklāzes sistēmas sensibilizācija (paaugstināta jutība).

Kavintona iecelšanas indikācijas ir:

  • Smadzeņu asinsvadu nepietiekamības akūtas un hroniskas formas. Tie ietver išēmiska insulta akūto un atlikušo stadiju, pārejošus išēmiskus lēkmes, encefalopātiju, multiinfarktu demenci (demenci, kas attīstās vairāku insultu rezultātā).
  • Tīklenes un smadzeņu asinsvadu slimības. Tie ietver tīklenes patoloģiju arteriosklerozes vai trombozes dēļ, deģeneratīvas izmaiņas makulas, ko izraisa ateroskleroze vai angiospasms, sekundārā glaukoma (asinsvadu aizsprostojuma dēļ).
  • Ar vecumu saistīti asinsvadu vai toksiski (narkotiku) dzirdes traucējumi. Tas ietver Menjēra slimību, labirinta izcelsmes reiboni..
  • Menopauzes sindroma autonomās izpausmes.

Cavinton aktīvā viela

Kavintona aktīvo vielu sauc par vinpocetīnu. Pēc izcelsmes tas ir Devinkana semisintētiskais atvasinājums, kas, savukārt, ir nekas cits kā vinca minor (Vinca minor) alkaloīds.

Norijot, vinpocetīns ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta un iekļūst asinīs. Pēc nonākšanas asinsritē zāles saistās ar plazmas olbaltumvielām. Iesiešanas procents svārstās no 85 līdz 99,99. Šādā stāvoklī, kas saistīts ar plazmas olbaltumvielām, zāles nonāk centrālajā nervu sistēmā un iekļūst nervu audos.

Kavintons selektīvi iekļūst smadzenēs, kur tas uzkrājas dažādās struktūrās - talamā, stumbra mezglos, garozas struktūrās. Turklāt tā bioloģiskā pieejamība (sava ​​veida ķermeņa sagremojamība) sasniedz 70 procentus. Zāles maksimālā koncentrācija asins plazmā tiek reģistrēta stundas laikā pēc norīšanas. Kavintona eliminācijas pusperiods (kura laikā zāļu koncentrācija tiek samazināta uz pusi) svārstās no 4 līdz 5 stundām. Vinpocetīns pilnībā izdalās 8 līdz 10 stundu laikā. Ja lietojat Cavinton 5 miligramus trīs reizes dienā, tad netiek novērota zāļu uzkrāšanās organismā.

Pēc tam zāles biotransformējas aknās. Tās galvenais metabolīts ir apovinamīnskābe, kas neaktīvā veidā no organisma izdalās ar urīnu. Tikai neliela daļa zāļu neizdalītā veidā izdalās ar urīnu.

Lietošanas indikācijas, izdalīšanās sastāvs un forma, saderība ar citām zālēm

Izlaišanas forma un sastāvs

Zāles ir pieejamas tablešu un injekciju formā. Tabletes ir pieejamas devās pa 5, 10 un 15 miligramiem, un tās lieto iekšķīgi. Injekcijas forma ir pieejama ampulās pa 2, 5 un 10 mililitriem. Tajā pašā laikā 2 mililitri satur attiecīgi 10 miligramus zāļu, no 5 līdz 25 miligramiem un no 10 līdz 50 miligramiem.
Injekcijas tiek izrakstītas tikai intravenozi atšķaidītā veidā, jūs nevarat ievadīt zāles muskuļos. Parasti akūtā slimības periodā tiek parakstīta injicējamā forma, kā arī uzturošās terapijas tabletes.

Kā palīgvielas zāļu sastāvā ietilpst askorbīnskābe, vīnskābe, nātrijs, sorbīts, ūdens.

Kavintons pilinātājos

Parasti Cavinton ieteicams ievadīt intravenozi, tas ir, ar pilinātāju. Šādas ievadīšanas ilgums ir no 10 līdz 15 dienām. Pēc tam ir ieteicama zāļu tablešu forma. Kavintona izrakstīšanas shēmas dažādiem speciālistiem atšķiras. Zāļu ievadīšana ar pilinātāju tiek izmantota, lai ātri piegādātu nepieciešamo zāļu vielas koncentrāciju organismā. Kavintona lietošanas gadījumā vienreiz var ievadīt apmēram 50 miligramus zāļu (2 ampulas pa 25 miligramiem), kas aizvieto 5 tabletes. Piliena ievadīšana arī nodrošina precīzāku aktīvās vielas devu un vienmērīgu koncentrāciju. Ir absolūti neiespējami iekļūt kavintonā subkutāni un intramuskulāri. Instrukcijās ieteikts ievadīt zāles tikai intravenozi un tikai atšķaidītā veidā. Cavinton parasti atšķaida ar fizioloģisko šķīdumu vai 5% glikozes..

Zāles jāievada lēnām, kaut arī tās neizraisa sistēmiskā asinsspiediena pazemināšanos. Pilināšanas ātrums nedrīkst pārsniegt 80 pilienus minūtē. Sākotnējā dienas deva parasti ir no 20 līdz 25 miligramiem, kas ir ekvivalenta divām ampulām pa 10 miligramiem vai vienai no 25. Katru devu atšķaida infūzijas šķīdumā 250 līdz 500 mililitros (atkarībā no asinsspiediena). Kā infūzijas šķīdumu parasti izmanto NaCl (nātrija hlorīda) 0,9 procentu šķīdumu. Atkarībā no tolerances devu var vēl palielināt. Parasti devu palielina no plūsmas ātruma 1 miligrami uz ķermeņa svara kilogramu. Vidējā kavintona dienas deva ir 50 miligrami (personai, kuras ķermeņa masa ir 70 kilogrami). Cavinton intravenozas pilienu infūzijas ilgums ir 10 - 15 dienas.

Aptuvena Cavinton ārstēšanas shēma pilinātājā

20 miligrami (2 ampulas pa 10 miligramiem) uz 200 ml fizioloģiskā šķīduma.

30 miligrami (3 ampulas pa 10 miligramiem) uz 400 ml fizioloģiskā šķīduma.

Kavintons

Medicīnas ekspertu raksti

Kavintons ir tādu zāļu grupas pārstāvis, kuru galvenā terapeitiskā iedarbība tiek uzskatīta par ietekmi uz nervu sistēmu. Galvenā zāļu aktīvā viela ir vinpocetīns..

Saskaņā ar ATC kodu Kavintons attiecas uz psihostimulatoriem, kas ietekmē smadzeņu kognitīvās funkcijas. Turklāt zāles tiek uzskatītas par nootropām zālēm, kā rezultātā tās tiek plaši izmantotas garīgās sfēras darbības traucējumiem, uzmanības un atmiņas samazināšanās, kā arī hiperaktivitātes klātbūtnē.

Sakarā ar zāļu īpašo struktūru smadzeņu išēmiskajos apgabalos tiek aktivizēta asinsriti, kā rezultātā to funkcionalitāte tiek normalizēta. Turklāt tiek atjaunota pietiekama asins piegāde, kas palīdz uzlabot vispārējo stāvokli un stimulēt izziņas funkcijas..

ATX kods

Aktīvās vielas

Lietošanas indikācijas Cavinton

Zāles ir izrādījušās efektīvas dažādos patoloģiskos stāvokļos oftalmoloģijā, neiroloģijā, neiroķirurģijā un daudzās citās medicīnas jomās. Smadzeņu asinsrites patoloģija tiek uzskatīta par galveno ārstēšanas indikāciju neiroloģijā.

Cavinton lieto, lai atjaunotu asins piegādi visām smadzeņu daļām, kuras no insulta nesaņem pietiekami daudz skābekļa un barības vielas..

Lietošanas indikācijas Cavinton ietver asinsvadu izcelsmes demenci, vertebrobasilar nepietiekamību, smadzeņu asinsvadu aterosklerotisko plāksnīšu bojājumus un encefalopātiju, kuras attīstība balstās uz pastāvīgu spiediena palielināšanos vai ievainojumu..

Ar Cavinton palīdzību samazinās neiroloģisko un garīgo simptomu intensitāte, ko izraisa smadzeņu asinsvadu patoloģija.

Asins apgādes traucējumi asinsvadu ģenēzes tīklenē un koroīdā - indikācijas Kavintona lietošanai oftalmoloģijā.

ENT praksē zāles tiek izmantotas ar medicīnisku nepieciešamību dzirdes zudumam ar uztverošu ar vecumu saistītas ģenēzes formu, lai atjaunotu vietējo asinsriti. Turklāt Kavintons veiksmīgi novērš Menjēra slimības klīniskās izpausmes, kā arī troksni ausīs..

Atbrīvošanas forma

Cavinton izdalīšanās zāļu forma ir tablešu forma un infūziju šķīdums. Galvenās zāļu fizikāli ķīmiskās īpašības ir baltā (gandrīz baltā) krāsā un plakanā, apaļā tabletes formā. Tās diametrs ir apmēram 9 mm. Uz virsmas vienā pusē ir uzraksts "CAVINTON".

Cavinton satur 5 mg vinpocetīna, kas tiek uzskatīts par galveno aktīvo zāļu sastāvdaļu. Tabletes iesaiņo blisteros, pa 25 gabaliņiem. Vienā zāļu iepakojumā ir 2 blisteri.

Nākamais izdalīšanās veids ir šķīdums intravenozai lietošanai. 1 ml Cavinton koncentrāta satur 5 mg vinpocetīna. Svarīgas zāļu fizikāli ķīmiskās īpašības ir bezkrāsains šķidrums, dažreiz ar zaļganu nokrāsu un suspensijas neesamību, kas nodrošina koncentrāta caurspīdīgumu.

Šī zāļu izdalīšanās forma tiek glabāta 2 ml ampulās. Katrā kartona kastītē ir 10 ampulas. Cavinton šķīduma veidā tiek izmantots patoloģiskā stāvokļa akūtā periodā, jo tam ir ātra piekļuve ķermeņa asinsritē.

Akūtas fāzes beigās ieteicams lietot tablešu preparātu, kas ir ērtāk lietojams mājās.

Farmakodinamika

Sakarā ar vinpocetīna galvenajām īpašībām, Kavintonam ir sarežģīts darbības mehānisms. Tas sastāv no metabolisma procesu ietekmēšanas smadzenēs un vietējās asinsrites aktivizēšanas, asins reoloģijas uzlabošanas.

Farmakodinamika Cavinton ir aizsargājoša funkcija nervu audiem, samazinot citotoksisko procesu negatīvo ietekmi, ko izraisa aminoskābju stimulēšana.

Zāles bloķē receptorus un no sprieguma atkarīgus kanālus kalcijam un nātrijam. Turklāt zāles stimulē aizsargājošu iedarbību uz adenozīna neironiem..

Vinpocetīns stimulē vielmaiņas procesus smadzeņu šūnās, izmantojot aktivizētu glikozes un skābekļa uztveršanu un piegādi. Zāles palielina audu izturību pret nepietiekamu skābekļa piegādi, paātrina glikozes transportēšanu, kas ir viens no svarīgiem enerģijas procesiem.

Kavintons palielina ATP daudzumu, aktivizē norepinefrīna un serotonīna cirkulāciju smadzeņu šūnās, kā arī stimulē norepinefrīna sistēmas augšupejošos ceļus, kas nodrošina cerebroprotektīvu efektu.

Farmakodinamika Cavinton nodrošina mikrovaskulas aktivizēšanu, bloķējot trombocītu “pielipšanu”, samazinot asins viskozitāti, palielinot sarkano asins šūnu spēju mainīt formu un kavējot adenozīna uztveršanu. Turklāt tiek novērota paātrināta skābekļa cirkulācija smadzeņu šūnās..

Zāles selektīvi stimulē asinsriti audos, palielinot sirds smadzeņu sistolisko tilpumu un pazeminot perifēro asinsvadu pretestību, neietekmējot vispārējo asinsriti.

Vinpocetīns nodrošina smadzeņu asinsrites aktivizēšanu, “neaplaupot” citus audus un orgānus. Gluži pretēji, kas ir raksturīgi, zāles palielina asins piegādi vietās, kur nepietiek skābekļa un barības vielu.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas zāles diezgan ātri uzsūcas caur gremošanas trakta gļotādu. Pēc 1 stundas tiek atzīmēts galvenā aktīvā komponenta - vinpocetīna - maksimālais koncentrācijas līmenis asinīs. Ar Cavinton intravenozu ievadīšanu narkotikām ir nepieciešams vienāds uzkrāšanās asinīs laiks. Tā kā zāles iziet caur zarnu sienu, ar tās piedalīšanos vielmaiņas procesi nenotiek.

Kavintona farmakokinētika 2–4 ​​stundu laikā izraisa vislielāko zāļu uzkrāšanos aknās. Tomēr ir vērts pievērst uzmanību tam, ka vinpocetīna tilpums smadzeņu audos ir daudz mazāks nekā tā koncentrācija asinīs.

Tikai 66% zāļu cirkulē asinīs ar olbaltumvielām saistītā stāvoklī. Sakarā ar izteikto audu afinitāti, vinpocetīns nodrošina maksimālu terapeitisko efektu tajās vietās, kur tas ir vissvarīgākais.

Eliminācijas pusperiods ir no 3,5 stundām līdz 6 stundām, pamatojoties uz izvēlēto devu. Vinpocetīnu izdalās zarnās (40%) un nierēs (60%), tikai 3-5% izdalās nemainītā veidā, pārējie 97% tiek metabolizēti..

Farmakokinētika Cavinton nodrošina apovinkamīnskābes sagatavošanu no vinpocetīna, kas ir tā galvenais metabolīts. Svarīga zāļu iezīme ir prasību trūkums individuālu devu izvēlei cilvēkiem ar nieru un aknu patoloģijām.

Zāļu farmakodinamiskās un farmakokinētiskās īpašības neatšķiras, ja tās lieto vecumdienās vai vienlaicīgu slimību klātbūtnē.

Cavinton lietošana grūtniecības laikā

Pirms jebkuru zāļu lietošanas jums jāpārliecinās, ka personai nav kontrindikāciju tās lietošanai.

Šāda kontrindikācija ir Cavinton lietošana grūtniecības laikā. Laikā, kad auglis aug un intensīvi attīstās, nav jārīkojas ne ar vienu negatīvu faktoru no grūtnieces vai ārējās vides puses. Tas var kļūt par izšķirošu patoloģijas veidošanā auglim, kas vēlāk izpaužas kā jebkura orgāna vai sistēmas nepietiekama funkcionalitāte.

Vinpocetīna lietošanas aizliegums ir saistīts ar tā spēju iekļūt augļa asinsritē, apejot placentas barjeru. Saņemto zāļu daudzums augļa asinīs ir ievērojami mazāks nekā grūtnieces asinsrites sistēmā, tomēr pat neliela koncentrācija var izraisīt augļa blakusparādību attīstību.

Vinpocetīna teratogēnā un toksiskā iedarbība nav pierādīta, taču, neskatoties uz to, Cavinton lietošana grūtniecības laikā ir aizliegta. Pateicoties pētījumiem ar dzīvniekiem, tika konstatēts, ka lielu zāļu devu lietošana provocēja placentas asiņošanas attīstību ar sekojošu abortu. Nevēlamo blakusparādību cēlonis ir pārmērīga vietējās asinsrites palielināšanās.

Turklāt ir jāatsakās no Cavinton lietošanas bērna barošanas laikā ar mātes pienu. Vinpocetīnam ir augsta spēja iekļūt mātes pienā, vairāk nekā 10 reizes pārsniedzot koncentrāciju sievietes asinīs.

Ar mātes pienu stundas laikā var izdalīties līdz ceturtdaļai no visas lietotās zāles devas. Tā rezultātā mazulis var saņemt lielu vinpocetīna devu, kas apdraud viņa veselību un, iespējams, pat viņa dzīvību..

Kontrindikācijas

Lai izvairītos no zāļu negatīvās ietekmes uz ķermeni, iepriekš jāiepazīstas ar iespējamām kontrindikācijām tā lietošanai. Tas nodrošinās vēlamo terapeitisko efektu bez blakusparādībām..

Kontrindikācijas Cavinton lietošanai ietver hemorāģiskā insulta akūto fāzi, smagus sirds bojājumus nepietiekama skābekļa un barības vielu uzņemšanas dēļ miokardā (išēmiju), kā arī smagas sirds aritmijas..

Turklāt jāatceras, ka zāles ir aizliegtas lietošanai grūtniecēm un tām sievietēm, kurās bērns tiek barots ar krūti. Grūtniecības laikā pastāv augsts asiņošanas un abortu risks..

Kontrindikācijas Cavinton lietošanai arī aizliedz tā lietošanu līdz 18 gadu vecumam, jo ​​nav ticamas informācijas par blakusparādību neesamību šajā vecumā.

Zāles nav ieteicams lietot, ja cilvēkam ir individuāla neiecietība pret galveno aktīvo sastāvdaļu vai palīgkomponentiem. Turklāt jums rūpīgi jāizmanto vinpocetīns, ja ir alerģiskas reakcijas pret narkotikām no grupas, kurai pieder Cavinton..

Īpaša uzmanība jāpievērš vinpocetīna lietošanai kopā ar zālēm, kas var pagarināt QT segmentu uz EKG, kas var izjaukt sirds darbību. Starp kontrindikācijām izceļas arī laktozes nepanesamība, jo šī sindroma gadījumā Cavinton lietošana ir ierobežota, ņemot vērā faktu, ka zālēm ir 83 mg laktozes monohidrāta.

Blakusparādības Cavinton

Visbiežāk zāles diezgan labi panes cilvēki, taču, neskatoties uz to, joprojām ir ieteicams zināt par iespējamo negatīvo ietekmi, kas var rasties pēc vinpocetīna lietošanas.

Viņu izskats ir saistīts ar ķermeņa individuālajām īpašībām un tā reakciju uz noteiktiem zāļu komponentiem.

Blakusparādības Cavinton var rasties no jebkuras ķermeņa sistēmas. Tātad ilgstošas ​​zāļu lietošanas dēļ ir iespējamas izmaiņas asinsrites sistēmā. Asins attēls šajā gadījumā var parādīt nepietiekamu leikocītu, trombocītu, sarkano asins šūnu skaitu ar iespējamo līmēšanu.

Imūnreakcija uz vinpocetīna lietošanu izpaužas kā paaugstinātas jutības reakcija, un vielmaiņas traucējumi izpaužas kā paaugstināts holesterīna līmenis, cukura diabēta attīstība un apetītes samazināšanās..

Cavinton blakusparādības no centrālās nervu sistēmas raksturo bezmiegs, trīce, galvassāpes, krampji, reibonis, ādas jutīguma izmaiņas, amnēzija, depresīvs vai eiforisks stāvoklis.

Turklāt retos gadījumos ir iespējama redzes papillas pietūkums, acu konjunktīvas hiperēmija, dzirdes sliekšņa palielināšanās un troksnis ausīs. Zāļu lietošana var izraisīt asinsspiediena svārstības. Turklāt miokarda išēmijas dēļ palielinās sirdslēkmes risks.

Pēc kuņģa-zarnu trakta pēc Cavinton lietošanas var parādīties nepatīkama sajūta vēderā, sausa mute, zarnu disfunkcija, slikta dūša, vemšana un mutes gļotādas čūlaini bojājumi..

Gadās, ka ādu var pārklāt ar izsitumiem, parādās nieze, eritēma, dermatīts un hiperhidroze. Cilvēka vispārējais stāvoklis pasliktinās vājuma, karstuma un diskomforta sajūtas dēļ krūtīs.

Ar laboratorisko un instrumentālo izmeklēšanu ir iespējams noteikt dažas novirzes. Starp tiem ir vērts pievērst uzmanību triglicerīdu skaita palielinājumam, eozinofilu palielinājumam / samazinājumam, aknu enzīmu aktivizēšanai un ST nomākumam uz EKG.

Devas un ievadīšana

Balstoties uz patoloģijas smagumu, pacienta vecumu un vienlaicīgo patoloģiju, tiek izvēlēta Cavinton lietošanas metode un deva..

Akūtā slimības periodā zāles ieteicams lietot šķīdumu veidā intravenozai infūzijai. Ievadīšana jāveic lēni, lai pilienu skaits nepārsniegtu 80 minūtē.

Vinpocetīna ievadīšana intramuskulāri, kā arī intravenozi, iepriekš neatšķaidot koncentrātu, ir aizliegta. Sākotnējā deva visbiežāk ir 20 mg zāļu, kas atšķaidīta 500 ml šķīduma. Šo devu var palielināt, aprēķinot līdz 1 mg / kg dienā 2-3 dienas, ņemot vērā zāļu toleranci..

Vidēji terapeitiskais kurss ir līdz 2 nedēļām. Parastā deva ar 70 kg ir 50 mg dienā, atšķaidīta 500 ml šķīduma.

Vinpocetīna koncentrāta atšķaidīšanai izmanto fizioloģisko šķīdumu vai glikozes šķīdumu. Ir vērts uzsvērt, ka, atšķaidot narkotiku, tas jāizlieto 3 stundu laikā.

Lietošanas metodi un devu pēc patoloģiskā stāvokļa akūta perioda beigām izvēlas individuāli, tomēr vairumā gadījumu Cavinton lieto tablešu formā.

Cavinton ar devu 5 mg var lietot pa 1 tabletei trīs reizes dienā vairāku nedēļu vai mēnešu laikā. Vecumā, kā arī aknu un nieru disfunkcijas gadījumā vinpocetīnam nav nepieciešama korekcija.

Zāles var izmantot monoterapijai vai kompleksai ārstēšanai, lai atjaunotu smadzeņu asinsriti un normalizētu izziņas funkcijas..

Pārdozēšana

Lietojot Cavinton tablešu formā, pārdozēšana tiek novērota daudz retāk nekā tad, ja tiek izmantots vinpocetīna koncentrāts.

Risinājuma iezīme ir obligāta lēna ieviešana un ievērošana ar noteiktu ātrumu. Ja deva pārsniedz 1 mg / kg dienā, palielinās pārdozēšanas iespējamība.

Cavinton tabletēm ir noteikta deva, kas, ņemot vērā ievadīšanas biežumu, novērš pārdozēšanas attīstību..

Maksimālā deva dienā tabletēm ir 60 mg, to nedrīkst pārsniegt. Parasti tiek izrakstītas 1-2 tabletes ar devu 5 mg trīs reizes dienā.

Turklāt, lietojot 360 mg Cavinton, nebija blakusparādību no sirds, asinsvadu vai gremošanas sistēmas.

Ja deva tiek pārsniegta, slimnīcā ir jāveic kuņģa skalošana, lai novērstu turpmāku zāļu absorbciju asinsritē. Ja vinpocetīns tika ievadīts intravenozi, tad ieteicams lietot detoksikācijas šķīdumus un stimulēt urinēšanu ar diurētiskiem līdzekļiem.

Visā koncentrācijas samazināšanās pārdozēšanas dēļ ir jāuzrauga sirds un elpošanas sistēmas darbs.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Vinpocetīnu diezgan labi lieto paralēli citām zālēm. Kavintons nereaģē ar viņiem un neietekmē tos.

Neskatoties uz to, tomēr ir jāuzsver dažas zāļu grupas, ar kurām vinpocetīns jālieto piesardzīgi. Cavinton mijiedarbība ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem, beta blokatoriem, neizraisa blakusparādības. Starp šo grupu kloranolola un pindololola mijiedarbība tika pārbaudīta.

Turklāt, paralēli lietojot vinpocetīnu ar klopamīdu, digoksīnu (sirds glikozīdiem), acenokumarolu, hidrohlortiazīdu (diurētiskiem līdzekļiem) vai glibenklamīdu (hipoglikēmiskiem līdzekļiem), netika atklātas negatīvas klīniskas izpausmes..

Pārliecinieties, ka kontrolējat asinsspiedienu, kad Cavinton mijiedarbojas ar citām zālēm - alfa-metildopu, kad palielinās šo zāļu paaugstinātas aktivitātes iespējamība.

Cavinton jāievēro piesardzība, lietojot zāles, kas ietekmē nervu sistēmu, antiaritmiskās zāles un antikoagulantus..

Uzglabāšanas apstākļi

Lai novērstu zāļu terapeitisko īpašību priekšlaicīgu pazušanu, ir jāņem vērā daži ieteikumi to glabāšanai.

Kavintona uzglabāšanas apstākļi liecina par optimālas temperatūras, mitruma un apgaismojuma pakāpes uzturēšanu telpā, kur atradīsies zāles. Tātad vinpocetīnam maksimālais temperatūras līmenis ir 25 grādi, virs kura var mainīties zāļu struktūra.

Tabletes preparāts jāuzglabā blisteros, bet koncentrāts - neskartās ampulās. Turklāt zāles jāuzglabā vietā, kur tiešie saules stari neietilpst.

Ja negatīvs faktors, piemēram, saule vai augsta temperatūra, ilgstoši ietekmē vinpocetīnu, palielinās risks mainīt zāļu farmakokinētiskās un farmakodinamiskās īpašības.

Turklāt Cavinton glabāšanas apstākļi nozīmē mazuļiem piekļuvi narkotikām. Bērni var ievainot ampulu, ja tiek pārkāpta tās integritāte, un, ja koncentrātu lieto iekšķīgi, ir iespējama saindēšanās vai pārdozēšanas izraisītas blakusparādības..

Glabāšanas laiks

Cavinton derīguma termiņš ir 5 gadi. Tomēr jāpatur prātā, ka noteiktā laika posmā zāļu ārstnieciskās īpašības var saglabāt, ievērojot visus noteikumus par tā glabāšanu.

Ražojot narkotiku, jānorāda ražošanas datums un pēdējās lietošanas datums. Pēc derīguma termiņa beigām Cavinton nevar lietot gan tablešu formā, gan koncentrāta veidā.

Derīguma termiņš var priekšlaicīgi izbeigties, ja zāles ilgstoši pakļauj negatīvam faktoram saules gaismas vai augstas temperatūras veidā. Turklāt jāatzīmē, ka, atšķaidot vinpocetīna koncentrātu ar šķīdumu, tas saglabājas līdz 3 stundām, pēc tam mainās zāļu struktūra.