Galvenais / Hematoma

Balsenes parēzes un paralīzes, ieskaitot pēcoperācijas, diagnostika un ārstēšana

Hematoma

Balss vadu funkcijas atjaunošanai nepieciešama integrēta pieeja. Narkotiku terapija tiek apvienota ar fizioterapiju un minimāli invazīvām procedūrām. Ja vēlamais konservatīvās terapijas efekts nav sasniegts, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās. Pēcoperācijas periodā, lai novērstu disfoniju, balss aparāts tiek apmācīts, izmantojot fonopediskus vingrinājumus, kā arī elpošanas vingrinājumus..

Balsenes paralīzes un parēzes diagnostikas metodes, diferenciāldiagnoze

Otolaringologs nodarbojas ar attiecīgās patoloģijas diagnostiku..

  • Sarunas laikā norādītais speciālists uzzina par ievainojumu klātbūtni (arī dzemdību laikā vai ķirurģiskām procedūrām) pagātnē.
  • Pārbaudes laikā kakls tiek palpēts, tiek noteikts elpas raksturs.

Sakarā ar to, ka balsenes paralīze bieži ir citu slimību rezultāts, pacients var tikt nosūtīts konsultācijai pie citiem speciālistiem: endokrinologa, psihiatra, onkologa, neirologa utt. Šie ārsti var noteikt papildu pārbaudi.

Video: Divpusēja balsenes paralīze - etioloģija un mūsdienu ārstēšanas metodes

Parasti diagnostikas pasākumi balsenes parēzes / paralīzes izpētei sastāv no šādām procedūrām:

  1. Laringoskopija Palīdz noteikt attālumu starp balss virknēm un precīzu to atrašanās vietu, gļotādas stāvokli. Izmantojot šo paņēmienu, ir arī iespējams identificēt iekaisuma parādības, asiņošanu izpētītajā zonā.
  2. Video stroboskopija. Noderīga balsenes balss spēju pārbaudei. Pētījuma rezultātus var novērot video kamerā..
  3. Elektromiogrāfija. Tas ļauj iegūt informāciju par balsenes muskuļu šķiedru darbību, kā arī izpētīt nervu stāvokli, kas ir atbildīgs par attiecīgā impulsa pārnešanu.
  4. Balsenes daudzslāņu CT ar vai bez krāsošanas līdzekļa, lai sīki izpētītu šī orgāna struktūru.
  5. Balsenes, krūškurvja un / vai barības vada rentgenstūris. Šādas manipulācijas tiek veiktas ar aizdomām par šīs kaites perifēro raksturu: piemēram, lai izslēgtu / apstiprinātu audzēju. Tajā pašā nolūkā var ordinēt mediastinālo CT.
  6. Vairogdziedzera ultraskaņa. Kļūdas šī dziedzera darbā ir bieži sastopams balsenes parēzes iemesls.
  7. Smadzeņu pārbaude, izmantojot aprēķinātu vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu smadzeņu struktūru disfunkcijas simptomu klātbūtnē, kuras ir atbildīgas par signālu pārraidīšanu uz nervu nervu. Simptomi ir traucēta redzes un / vai dzirdes funkcija, nesakarīga runa utt..

Ja pēc iepriekšminētajiem diagnostikas pasākumiem novirzes netiek atklātas, pacients tiek novirzīts pie psihiatra ar aizdomām par balsenes funkcionālo paralīzi. Šis ārsts pārbauda pacientu un veic dažus psiholoģiskos testus..

Turklāt attiecīgā patoloģija ir līdzīga šādām slimībām:

  • Krupis.
  • Anomālijas balsenes vai trahejas struktūrā, kam ir iedzimts raksturs - stridors.
  • Artrīts ar skrikoīdu locītavu vai tā subluksācija.

Balsenes parēzes un paralīzes konservatīva ārstēšana, ieskaitot pēcoperācijas

Attiecīgās slimības ārstēšanas taktika būs tieši atkarīga no iemesla, kas provocēja tās attīstību:

  • Ar balsenes parēzes attīstību uz infekcijas fona tiek izrakstītas antibiotikas vai pretvīrusu līdzekļi. Pacients tiek ieelpots ar hidrokortizonu un antibiotiku, un tiek praktizēta augu eļļu injekcija balsenē. Turklāt, lai mazinātu pietūkumu, pacienti lieto antihistamīna līdzekļus: diazolīnu, tavegilu utt..
  • Atkārtota nerva iekaisuma procesu attīstības gadījumā tiek izrakstīta vitamīnu terapija, ieskaitot B grupas zāles, kā arī neiroprotektori: proserīns, antokrīns utt. Šāda terapija uzlabo vielmaiņas procesus un atvieglo impulsa pārnešanu..
  • Ievainojot galvaskausu, smadzenes vai insultu, tiek izmantotas asinsvadu zāles un / vai nootropikas.
  • Diagnozējot balsenes funkcionālo parēzi, ārsts izvēlas piemērotas psihotropās zāles. Tas var būt sedatīvi līdzekļi (seduksēns, tazepāms utt.), Antidepresanti, trankvilizatori utt. Turklāt regulāri tiek rīkotas psihoterapijas sesijas.
  • Ja ir balsenes miopātiskās paralīzes gadījums, ārstēšana ar narkotikām jābalsta uz muskuļu aktivitātes stimulantiem, kā arī uz biogēniem stimulatoriem..

Sākotnējās ārstēšanas stadijās ārsti iesaka vokālu atpūtu, lai nepārslogotu bojātās saites.

Atveseļošanās posmā tiek ierosināts veikt virkni vingrinājumu, lai atjaunotu runas aparāta funkcijas.

Šim nolūkam pacientiem tiek nodrošināta fonopediskā aprūpe, kas ietver šādas aktivitātes:

  1. Elpošanas un artikulējošā vingrošana.
  2. Ortofoniskie vingrinājumi. Bieži izmantojiet Zimana un Gutzmana metodes. Klases balstās uz izrunu zilbēm, kas sākas ar līdzskaņiem m, n, l.

Visaptverošā ārstēšanā izmanto šādas procedūras:

  • Meoneurostimulācija. Izmantojot mainīgas straumes, ir iespējams daļēji vai pilnībā novērst iekaisumu, paātrināt audu reģenerāciju. Tas veicina nervu vadīšanas atjaunošanu patoloģiskajā zonā..
  • Akupunktūra. Šīs tehnikas efektivitāte ievērojami palielinās, ja to apvieno ar elpošanas vingrinājumiem un balss vingrinājumiem. Lai gan ārstu viedoklis par šīs procedūras veikšanas piemērotību mūsdienās atšķiras.
  • Kakla un / vai mēles saknes termiskās vibrācijas masāža. Augsta temperatūra veicina asinsvadu paplašināšanos, kas pozitīvi ietekmē mikrocirkulāciju un vielmaiņas procesus. Ja sakarā ar ķirurģisku iejaukšanos vairogdziedzera vēzē ir radušās problēmas ar balsenēm, apskatāmā procedūra netiek nozīmēta.

Balsenes parēzes ķirurģiska ārstēšana - kas ir iespējams?

Apsverot patoloģiju, ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā var būt šādas parādības:

  1. Apgrūtināta elpošana.
  2. Slikta balss kroku mobilitāte.
  3. Konservatīvās ārstēšanas vēlamā efekta trūkums.

Ja pacients pēkšņi pārtrauca elpošanu, tiek veikta ārkārtas traheostomija. Kā anestēzijas līdzeklis tiek izmantoti vietējie anestēzijas līdzekļi vai vispārējā anestēzija.

Ar plānotu iejaukšanos vienā operācijā var veikt traheostomiju un laringoplastiku.

  • Vienlaicīgu nopietnu kaites klātbūtne.
  • Gados vecāks vecums.
  • Vairogdziedzera vēzis.

Ar divpusēju saišu disfunkciju, kā arī elpošanas mazspējas pazīmju klātbūtnē ķirurgs var veikt šādas manipulācijas:

  1. Noņemiet balss vadu. Netālu esošie skrimšļi arī noņem.
  2. Nofiksējiet vienu no saitēm.
  3. Citu ārstēšanu izlemj ārsts. Tiek izvēlēta vispiemērotākā un piemērotākā ķirurģiskā pieeja. Šim nolūkam pirms operācijas tiek veikta rūpīga pirmsoperācijas pārbaude..

Šādas manipulācijas tiks negatīvi parādītas balsī. Lai daļēji labotu situāciju, jums vajadzētu iesaistīties fonopediskos vingrinājumos.

Ar balsenes parēzi bieži tiek veiktas minimāli invazīvas procedūras.

Ja ir identificēts neatgriezenisks nervu ievainojums, tiek veikta mikroķirurģija. Norādītās manipulācijas, kā likums, tiek kombinētas ar injekcijas laringoplastiku. Injicētie šķidrie implanti (kolagēns, auto-tauki) palielina balsenes muskuļu tonusu - balss auklas ieņem dabisko stāvokli, un pacients atkal var brīvi sarunāties.

  • Balsenes pietūkums.
  • Hematomas veidošanās.
  • Granulomu veidošanās, kas var parādīties elpošanas funkcijās. Dažos gadījumos injekcijas izraisa sliktu balsi.

Lai samazinātu aprakstīto paasinājumu rašanās risku, apskatāmā procedūra jāveic video laringoskopiskā kontrolē..

Ja konservatīva balsenes parēzes ārstēšana nav izdevusies, 1 gada laikā tiek novēroti arī balsenes atrofijas muskuļi un deģeneratīvie procesi krioīdo locītavā. Zaudē balss auklas mobilitāte, attīstās balsenes paralīze.

  1. Viņš runā čukstā, un sarunas laikā rodas elpas trūkums, traucējošs ir klepus.
  2. Ēšanas procesā cilvēks bieži aizrīties.
  3. Balss kļūst aizsmakusi.
  4. Miega kvalitāte ir traucēta elpošanas problēmu dēļ..
  5. Parādās satraukums.

Lai novērstu šādus patoloģiskus stāvokļus, tiek veikta medializēta tiroplastika. Lai pārvietotu balss vadu vēlamajā pozīcijā, operators uzstāda silikona, titāna vai skrimšļa implantus.

Tomēr pirms jebkādu operāciju veikšanas, lai novērstu disfoniju un elpošanas problēmas, ārstam vispirms jārūpējas par cēloņa novēršanu, kas izraisīja šādas patoloģijas attīstību. Šim nolūkam var veikt ķirurģiskas iejaukšanās saistībā ar audzēju veidojumu rezekciju (barības vadā, videnē, vairogdziedzerī utt.).

Alternatīvas metodes balsenes parēzes ārstēšanā

Tradicionālās medicīnas receptes tiek izmantotas kā palīgmetodes iekaisuma procesu apturēšanai, kā pretkrampju un sedatīvi līdzekļi.

Tautas līdzekļi nevar aizstāt tradicionālo ārstēšanu, un ar dažiem balsenes parēzes veidiem ir bezjēdzīgi. Turklāt daži ārstniecības augi var izraisīt alerģisku reakciju, kas situāciju tikai pasliktina..

Tāpēc pirms šī vai šī līdzekļa lietošanas jums jākonsultējas ar ārstu, jānoskaidro iespējamība un jāprecizē deva!

Šādi novārījumi var sniegt zināmu labumu slimības simptomu atvieglošanā:

  • Čūska ar medu. Norādīto zāli sausā veidā (1 ēd.k.) ielej ar verdošu ūdeni (1 ēd.k.) un uzstāj pusstundu. Iegūto buljonu filtrē, pievieno medu (1 tējk.) Un izdzer tukšā dūšā 3 reizes dienā. Vienreizēja deva ir 15 mg..
  • Grass marina sakne. Buljonu uzstāj uz tvaika pirts 15 minūtes, pēc samaisīšanas 1 ēd.k. minētais augs ar karstā ūdens glāzēm. Stundu pēc tam buljonu filtrē un ņem pusi glāzes 2-3 reizes dienā.
  • Dārza Porziņģis. Šim augam pievieno verdošu ūdeni (1 ēd.k.). Iegūtais maisījums tiek uzstāts, līdz tas atdziest. Tinktūra jālieto pēc katras ēdienreizes ēdamkaroti, bet ne vairāk kā 4 reizes dienā.

Kā izārstēt balss auklu parēzi?

Pašlaik balsene ir viens no sarežģītākajiem cilvēka orgāniem. Pat senatnē viņi sāka pētīt tā struktūru un joprojām to dara. Ir ļoti daudz dažādu balsenes bojājumu, bet viens no interesantākajiem ir balss saišu parēze. Tas izpaužas kā šī orgāna muskuļu motoro funkciju samazināšanās, kā rezultātā tiek traucēta elpošana un balss veidošanās. Pašlaik šī kaite veido vienu trešdaļu no visām balsenes hroniskajām slimībām. Tas ir diezgan bīstams, un efektīva ārstēšana ir atkarīga no cēloņu identificēšanas precizitātes..

Balsenes anatomija liecina par balss auklu klātbūtni, kas atrodas paralēli viens otram. Starp tiem ir glottis. Kad jūs izelpojat gaisu caur šo caurumu, veidojas vibrācija, saišu un balss vibrācija. Tādējādi darbojas balsenes mehānisms, izpildot fonācijas funkciju.

Šī orgāna muskuļi reaģē uz impulsiem, kas no centrālās nervu sistēmas nāk mazos zaros. Ja rodas kādi bojājumi vai patoloģijas, tiek traucētas smadzeņu, nervu sistēmas un muskuļu sistēmas attiecības. Šīs notikumu attīstības rezultātā parādās balss saišu parēze un attiecīgi balsene.

Šī kaite ir sadalīta trīs veidos: miopātiska (saistīta ar muskuļu sistēmu), neiropātiska (balsenes nerva traucējumu dēļ) un funkcionālā (problēmas ar ierosmes un kavēšanas līdzsvaru smadzeņu garozā).

Balss aparāta sakāve var būt vienpusēja vai divpusēja. Turklāt patoloģija ir iedzimta un iegūta. Pirmo raksturo vissmagākās formas - balsenes paralīzes - attīstība. Tie, kas cieš no šīs slimības, nevar veikt orgānu kustības.

Sīkāk apsveriet katru no balss auklu parēzes veidiem. Slimības miopātiskā forma veidojas balsenes aparāta iekaisuma izmaiņu rezultātā, palielinoties mikroorganismu skaitam. Infekcijas vīrusi darbojas aptuveni tādā pašā veidā..

Šī orgāna muskuļi reaģē uz impulsiem, kas no centrālās nervu sistēmas nāk mazos zaros. Ja rodas kādi bojājumi vai patoloģijas, tiek traucētas smadzeņu, nervu sistēmas un muskuļu sistēmas attiecības. Šīs notikumu attīstības rezultātā parādās balss saišu parēze un attiecīgi balsene.

Šī kaite ir sadalīta trīs veidos: miopātiska (saistīta ar muskuļu sistēmu), neiropātiska (balsenes nerva traucējumu dēļ) un funkcionālā (problēmas ar ierosmes un kavēšanas līdzsvaru smadzeņu garozā).

Balss aparāta sakāve var būt vienpusēja vai divpusēja. Turklāt patoloģija ir iedzimta un iegūta. Pirmo raksturo vissmagākās formas - balsenes paralīzes - attīstība. Tie, kas cieš no šīs slimības, nevar veikt orgānu kustības.

Sīkāk apsveriet katru no balss auklu parēzes veidiem. Slimības miopātiskā forma veidojas balsenes aparāta iekaisuma izmaiņu rezultātā, palielinoties mikroorganismu skaitam. Infekcijas vīrusi darbojas aptuveni tādā pašā veidā..

Šāda veida slimība parādās arī tad, ja rīklē nokļūst putekļi un netīrās vielas. Auksts gaiss un pārmērīga spriedze var kļūt par labās vai kreisās puses balss saites parēzes faktoriem. Dažreiz ir divpusējs slimības raksturs. No simptomiem mēs varam atšķirt:

  • aizsmakusi balss;
  • toņa maiņa;
  • nav iespējams reproducēt augstas skaņas;
  • intermitējoša runa;
  • spēja runāt tikai čukstā.

Šis balss auklu un balsenes parēze ir visizplatītākais. Tas, savukārt, ir sadalīts divās pasugās: perifērā un centrālā. Pirmo raksturo balsenes nerva bojājums vai bojājums. Un otrais veidojas stumbra un garozas ievainojuma rezultātā.

Ja attīstās vienpusēja patoloģija, tad elpošana un balss veidošanas funkcija darbojas labi, nedaudz vēlāk, parādās balss aizsmakums. Balsenes nerva atgūšana prasa vairākus mēnešus. Tomēr, ja pacients ir dziedātājs, tad viņam būs jābūt apbēdinātam, viņa vokālās spējas nekad nebūs vienādas. Divpusējo patoloģiju raksturo ļoti nopietns stāvoklis, kas var izraisīt nosmakšanu.

  • trokšņaina elpošana;
  • lai atvieglotu procesu, sēdus stāvoklī pacients uz kaut ko balstās ar rokām;
  • āda kļūst zila.

Šāda veida balsenes parēzes īpatnība ir tā, ka tā izpaužas tikai uz nervu sistēmas nestabilitātes fona. Galvenais slimības funkcionālās formas simptoms ir čuksts, pārvēršas par afoniju. Ja pacients aizraujas ar kādu biznesu, viņš var pat nepamanīt, ka balss pazūd, pēc tam parādās.

Parasti parēze veidojas laringīta vai citas slimības rezultātā. Iedomāti pacienti, kuru tagad ir diezgan daudz, runā čukstā, līdz izārstē pamata slimību. Viņi bieži pārmet ārstiem, ka pret viņiem izturas nepareizi. Parasti šie pacienti izjūt šādus simptomus:

  • sāpošs kakls;
  • kutēšana un kutēšana;
  • reibonis un sāpes galvā;
  • bezmiegs.

Balsenes parēzes funkcionālā tipa ārstēšana prasa diezgan ilgu laiku. Ieteicams pieslēgt psihoterapeitu vai psihoanalītiķi. Dažreiz pacienti sūdzas, ka viņu balss ir pazudusi (kakls nesāp, nav temperatūras). Tas var būt saistīts ar nopietnāku slimības stadiju..

Šo slimību izraisa milzīgs skaits iemeslu. Parēze parādās neveiksmīgas ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā vairogdziedzerī un ne tikai. Apmēram 6% gadījumu beidzas ar balss saišu parēzi. Kaites parādīšanos var izraisīt arī dažādi ievainojumi un nervu struktūru bojājumi, sasitumi ikdienas dzīvē un darbā utt..

Balss auklu parēzes galvenie cēloņi ir:

  • metastāžu, kakla, krūškurvja, balsenes un trahejas audzēju parādīšanās;
  • vairogdziedzera palielināšanās, kas notiek uz citu slimību fona;
  • labdabīgi audzēji balsenē;
  • hematomas pēc bojājumiem;
  • insults, iedzimta sirds slimība;
  • neirīts, kas rodas infekcijas vīrusu slimību dēļ.

Parasti parēze veidojas laringīta vai citas slimības rezultātā. Iedomāti pacienti, kuru tagad ir diezgan daudz, runā čukstā, līdz izārstē pamata slimību. Viņi bieži pārmet ārstiem, ka pret viņiem izturas nepareizi. Parasti šie pacienti izjūt šādus simptomus:

  • sāpošs kakls;
  • kutēšana un kutēšana;
  • reibonis un sāpes galvā;
  • bezmiegs.

Balsenes parēzes funkcionālā tipa ārstēšana prasa diezgan ilgu laiku. Ieteicams pieslēgt psihoterapeitu vai psihoanalītiķi. Dažreiz pacienti sūdzas, ka viņu balss ir pazudusi (kakls nesāp, nav temperatūras). Tas var būt saistīts ar nopietnāku slimības stadiju..

Šo slimību izraisa milzīgs skaits iemeslu. Parēze parādās neveiksmīgas ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā vairogdziedzerī un ne tikai. Apmēram 6% gadījumu beidzas ar balss saišu parēzi. Kaites parādīšanos var izraisīt arī dažādi ievainojumi un nervu struktūru bojājumi, sasitumi ikdienas dzīvē un darbā utt..

Balss auklu parēzes galvenie cēloņi ir:

  • metastāžu, kakla, krūškurvja, balsenes un trahejas audzēju parādīšanās;
  • vairogdziedzera palielināšanās, kas notiek uz citu slimību fona;
  • labdabīgi audzēji balsenē;
  • hematomas pēc bojājumiem;
  • insults, iedzimta sirds slimība;
  • neirīts, kas rodas infekcijas vīrusu slimību dēļ.

Balss aparāts ir pakļauts smagam stresam cilvēkiem, kuri nodarbojas ar profesionālu vokālu. Viņiem visbiežāk attīstās balsenes parēze. Dažreiz šī kaite parādās stresa un garīgu slimību rezultātā..

Slimības klīniskais attēls būs atkarīgs no balsenes un balss saišu bojājuma pakāpes, kā arī no slimības attīstības izrakstīšanas. Visspilgtākās pazīmes parādās ar vienpusēju parēzi ar traucējumiem balss auklu darbā:

  • balss aizsmakums;
  • ātra nogurdināmība;
  • zaudēta balss (kakls nesāp, nav temperatūras);
  • aizdusa;
  • sāpes kaklā;
  • valodas mobilitātes problēmas;
  • kaklā ir jūtams svešķermenis, rodas komas sajūta;
  • klepus vai smaga klepus;
  • bezmiegs, galvassāpes.

Ir gadījumi, kad parēze neizpaužas ārēji. Ar šo notikumu attīstību tikai ārsts var atklāt kaiti ar rūpīgu pārbaudi. Kas attiecas uz balsenes divpusējiem bojājumiem, tos raksturo afonija un elpošanas mazspēja. Dažreiz ar balss auklu parēzi tiek novērots riešanas klepus. Retos gadījumos slimība attīstās tik ātri, ka pēc dažām stundām nepieciešama ārkārtas medicīniska iejaukšanās.

Kad parādās pirmās parēzes pazīmes, jums nekavējoties jāsazinās ar otolaringologu. Ārsta galvenais uzdevums ir pareizi noteikt kaites cēloni. Lai to izdarītu, nepieciešams iziet vairākus izmeklējumus, kā arī saņemt citu speciālistu, piemēram, neirologa, endokrinologa, ķirurga, psihiatra utt., Konsultācijas. Īpaši nepieciešams izpētīt pacienta slimības vēsturi un noskaidrot ķirurģiskas iejaukšanās klātbūtni..

Lai veiktu pareizu diagnozi, izmantojiet:

  • laringoskopija vai mikrolaryngoscopy;
  • balsenes, smadzeņu, krūškurvja tomogrāfija;
  • elektromiogrāfija;
  • stroboskopija un fonogrāfija;
  • sirds un vairogdziedzera ultraskaņa;
  • vispārējā un bioķīmiskā asins analīze.

Ja organiskās izmaiņas nav atklātas, tad diagnozi bieži veic "balsenes funkcionālā parēze".

Faktiski balss saišu parēze ir pakļauta tikai sarežģītai ārstēšanai. Terapijas īpatnība ir tāda, ka pirms atveseļošanās kursa iecelšanas ir jāidentificē slimības cēlonis. Pilnīgai ārstēšanai ieteicams pacienta hospitalizācija. Balss saišu parēzes ārstēšana slimnīcā tiek veikta, izmantojot šādas iespējas:

  • antihistamīni, dekongestanti;
  • antibiotikas, pretvīrusu līdzekļi, vitamīni;
  • psihotropās zāles, nootropikas;
  • hormonālie medikamenti, elektroforēze;
  • akupunktūra, nervu stimulēšana, masāža.

Ļoti bieži parēzes ārstēšanā ir nepieciešams izmantot ķirurģisku iejaukšanos. To lieto audzēju, rētu vai zāļu terapijas veltīguma klātbūtnē. Ir vairākas šādas ārstēšanas metodes, no kurām visbiežāk sastopamā ir orgānu ķirurģija, kas veido slimības cēloni, un implantu ievietošana.

Lai veiktu pareizu diagnozi, izmantojiet:

  • laringoskopija vai mikrolaryngoscopy;
  • balsenes, smadzeņu, krūškurvja tomogrāfija;
  • elektromiogrāfija;
  • stroboskopija un fonogrāfija;
  • sirds un vairogdziedzera ultraskaņa;
  • vispārējā un bioķīmiskā asins analīze.

Ja organiskās izmaiņas nav atklātas, tad diagnozi bieži veic "balsenes funkcionālā parēze".

Faktiski balss saišu parēze ir pakļauta tikai sarežģītai ārstēšanai. Terapijas īpatnība ir tāda, ka pirms atveseļošanās kursa iecelšanas ir jāidentificē slimības cēlonis. Pilnīgai ārstēšanai ieteicams pacienta hospitalizācija. Balss saišu parēzes ārstēšana slimnīcā tiek veikta, izmantojot šādas iespējas:

  • antihistamīni, dekongestanti;
  • antibiotikas, pretvīrusu līdzekļi, vitamīni;
  • psihotropās zāles, nootropikas;
  • hormonālie medikamenti, elektroforēze;
  • akupunktūra, nervu stimulēšana, masāža.

Ļoti bieži parēzes ārstēšanā ir nepieciešams izmantot ķirurģisku iejaukšanos. To lieto audzēju, rētu vai zāļu terapijas veltīguma klātbūtnē. Ir vairākas šādas ārstēšanas metodes, no kurām visbiežāk sastopamā ir orgānu ķirurģija, kas veido slimības cēloni, un implantu ievietošana.

Ķirurģiskā iejaukšanās ir diezgan efektīva, taču tā ir atkarīga no ķermeņa individuālajām īpašībām un slimības ilguma. Pēc operācijas balss saišu parēze mazinās, un ārsts iesaka pacientam veikt elpošanas vingrinājumus. Vidēji rehabilitācija ilgst apmēram 3-4 mēnešus. Šajā laikā ir aizliegts dot spēcīgu slodzi balsenei, jo ir iespējams recidīvs.

Kā jau tika atzīmēts, ārsts gandrīz vienmēr pēc operācijas iesaka apmācīt elpošanas procesu un lietot fonopediju. Šīs metodes ir labas visos ārstēšanas posmos. Vingrošana ir vērsta uz saišu un muskuļu motoriskās aktivitātes palielināšanu. Šie vingrinājumi ir diezgan efektīvi:

  • lēnām pūš / ievelk gaisu;
  • harmonikas lietošana;
  • pūš vaigi un pūš caur spraugu.

Šo vingrinājumu laikā būs noderīgi trenēt kaklu. Balss vingrinājumi ir ieteicami foniatra uzraudzībā. Pacientam ir jāpielāgo katras skaņas, zilbes un vārda izruna.

Kāpēc ārstēt slimību, ja jūs to varat novērst. Īpaši aktuāls ir jautājums par balss saišu parēzes novēršanu. Lai palielinātu varbūtību izvairīties no kaites parādīšanās, jāveic šādi pasākumi:

  • pareizi ārstēt infekcijas un vīrusu patoloģijas;
  • izvairieties no intoksikācijas;
  • Nepārslogojiet balss saites;
  • nevajag atdzesēt;
  • uzraudzīt vairogdziedzera un citu iekšējo orgānu normalizēšanu.

Prognoze ir ļoti atkarīga no slimības cēloņiem un ārstēšanas metodēm. Ja visas problēmas tika pilnībā novērstas, tad ar pareizo rehabilitācijas kursu tiek atjaunotas balsenes elpošanas un dalīšanas funkcijas. Ja pacientam ir funkcionāla parēze, viņš var patstāvīgi atgūties. Protams, ar pareizu slodzes sadalījumu balsenē. Ar slimības attīstību ilgu laiku ir muskuļu atrofija un pilnīgs balss zudums. Sarežģītākajās situācijās izpaužas balsenes paralīze, kas var nodarīt lielu kaitējumu veselībai.

Par balsenes un balss saišu parēzi saka, kad samazinās balsenes muskuļu motora aktivitāte. Tas, savukārt, noved pie traucētas balss un elpošanas. Šī slimība ir cieši saistīta ar nopietniem balsenes muskuļu patoloģiskiem traucējumiem. Balsenes un balss saišu parēzes izpausme: vājums, aizsmakums vai balss zudums, apgrūtināta elpošana un nosmakšana.

Diagnosticēt balsenes parēzi ar datortomogrāfijas, radiogrāfijas un laringoskopijas palīdzību. Pacients vienmēr ņem vajadzīgo bakterioloģisko kultūru uz mikrofloru, veic elektromiogrāfiju, pārbauda krūšu dobumu, smadzenes un vairogdziedzeri. Bāržas parēze tiek diagnosticēta vīriešiem un sievietēm dažāda vecuma..

Tā kā ir daudz iemeslu, kāpēc šī bīstamā slimība rodas, cēloņu faktoru izpētē, diagnostikā un ārstēšanā tiek iesaistītas vairākas klīniskās disciplīnas. Pacientu ar balsenes parēzi parasti nosūta pārbaudei ne tikai pie otolaringologa, bet arī pie neirologa, neiroķirurga, endokrinologa, kardiologa, pulmonologa, krūšu ķirurga, psihologa un psihiatra.

Pēc to rakstura šāda balsenes parēze tiek klasificēta miopātiskā, neiropātiskā, perifērā, funkcionālā, bulbārā un kortikālā. Miopātiskas manifestācijas balsenes muskuļos, neiropātijas rodas nervu bojājumu rezultātā.

Balsta perifēra parēze attīstās ar būtiskiem vagusa nerva funkciju pārkāpumiem. Viņi saka par bulbar parēzi, kad šī smadzeņu nerva kodols ir ievērojami bojāts. Tiek atzīmēta balsenes garozas parēze ar smadzeņu garozas zonu bojājumiem. Tipiska funkcionālā tipa balsenes un balss saišu parēzi raksturo vispārējs smadzeņu garozas visu funkciju bojājums.

Pēc savas būtības dažādas balsenes parēzes tiek sadalītas vienpusējā un divpusējā. Funkcionālā un garozas parēzes speciālisti ievēro tikai divpusēju vienošanos..

Cerības parēze pati par sevi nevar notikt, kas ir daudzu citu slimību sekas. Piemēram, balsenes muskuļu parēze var rasties ar dažādām iekaisuma rakstura slimībām (laringotraheīts). Bieži vien šie traucējumi tiek novēroti ar dažāda veida akūtām elpceļu vīrusu infekcijām, gripu, tuberkulozi, vēdertīfu, sifilisu, kā arī bīstamu botulismu un poliomielītu.

Pacients ar myasthenia gravis un polimiozītu parasti vienmēr riskē nopelnīt balsenes muskuļu un balss saišu parēzi. Traumatisks smadzeņu ievainojums, audzēji un sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi var būt arī galvenais balsenes parēzes izraisītājs. Palielināta balss slodze saistībā ar profesionālajām darbībām (skolotājs, aktieris, dziedātājs, kaujinieku komandieris) vairumā gadījumu provocē šādas bīstamas slimības attīstību.

Auksta un netīra gaisa ieelpošana var izraisīt arī bīstamu balsenes un balss saišu slimību. Balsenes muskuļu parēzes funkcionālais tips var parādīties arī dažādu stresa situāciju un nopietnu emocionālu pārdzīvojumu dēļ. Psihopātija un histērija bieži kļūst par nozīmīgiem šādu apstākļu cēloņiem..

Balsenes parēze izpaužas kā balss un elpošanas pārkāpums: tiek samazināta balss auklu sonoritāte, dažreiz balss pilnībā izzūd; runa kļūst klusa, pagriežoties uz čukstu; parādās balss aizsmakums un aizsmakums; pacients ir noguris ar balss slodzēm; gaiss ar grūtībām nonāk plaušās, notiek nosmakšana.

Kā izārstēt balsenes un balss saišu parēzi?

Balsenes parēzes ārstēšana ar tās galveno uzdevumu ir efektīvi likvidēt vienlaicīgo slimību, kas kalpoja kā šīs slimības cēlonis. Mūsdienu terapija ietver īpašu ārstēšanu ar dažādiem medikamentiem, kā arī obligātu ķirurģisko operāciju veikšanu parēzes skartajā zonā.

Ārstēšanā ar zālēm tiek izmantotas nepieciešamās antibiotikas vai piemērotas pretvīrusu zāles, vitamīni B. Turklāt miopātiskas balsenes parēzes gadījumā katru pacientu ārstē ar neiroprotektoriem, biogēniem stimulantiem, proserīnu, alveju. Balsenes muskuļu parēzes funkcionālais tips tiek ārstēts ar psihotropiem medikamentiem, piemēram, antidepresantiem, trankvilizatoriem un citām iespējamām zālēm..

Traumatiskas smadzeņu traumas vai nopietna smadzeņu asinsrites traucējuma gadījumā parasti lietojiet nootropus medikamentus un nepieciešamās zāles sirds un asinsvadu sistēmas stiprināšanai..

Visu veidu ķirurģiskas metodes, kuru mērķis ir ārstēt balsenes muskuļu parēzi, bieži ietver neizbēgamas balss auklu operācijas. Ja rodas nosmakšana, tiek veikta steidzama traheotomija. Starp fizioterapeitiskajām metodēm balsenes un balss saišu parēzes ārstēšanai tiek izmantota elektrostimulācija, elektroforēze, magnetoterapija, terapeitiskā masāža..

Balsenes parēze ir šī orgāna bojājuma veids, kas saistīts ar patoloģiskām izmaiņām tā neiromuskulārajā funkcijā. Iemesli var būt saistīti ar dažādiem traucējumiem organismā, un ārstēšanā obligāti jāiekļauj etioloģisko faktoru ietekmes meklēšana un novēršana. Bāržas parēze (daļēja paralīze) tagad veido apmēram trešo daļu no visiem balss aparāta hronisku slimību gadījumiem, savukārt patoloģija rada lielu elpceļu stenozes risku..

Balsenes parēze un to veidi

Balsene ir elpceļš starp traheju un rīkli. Balsene ir atbildīga par balss veidošanās ieviešanu, kā arī ir tieša elpošanas procesa dalībniece. Šis ērģelis satur balss auklas, kuras, svārstoties, ļauj cilvēkam radīt skaņas (fonācijas funkcija). Par glottis sašaurināšanās un paplašināšanās pakāpi, kā arī par visām saišu kustībām ir atbildīgi balsenes iekšējie muskuļi, kuru darbu smadzenes kontrolē caur vagusa nerva zariem.

Ar jebkuru orgāna sastāvdaļu pārkāpumu var rasties balsenes parēze. Šī slimība ir muskuļu aktivitātes samazināšanās, tas ir, muskuļu audu spēka vai kustības amplitūdas samazināšanās. Parasti balsenes parēze nozīmē īslaicīgus traucējumus šajā ķermeņa daļā (ilgums nepārsniedz 12 mēnešus), kas aptver pusi balsenes vai abas tās puses.

Patoloģija var attīstīties jebkurā vecumā, jo tās cēloņi var būt diezgan dažādi - no iekaisuma procesiem līdz organiskiem elpošanas sistēmas bojājumiem. Visi balsenes parēze tiek klasificēti pēc vairākām pazīmēm. Atkarībā no cēloņa izšķir šādus slimību veidus:

  1. neiropātiska parēze - saistīta ar traucētu nervu aparāta darbību jebkurā no tā sekcijām;
  2. miopātiskā parēze - balsenes muskuļu patoloģijas dēļ;
  3. funkcionālā parēze - slimība attīstās uz kavēšanas un ierosināšanas nelīdzsvarotības fona organismā.

Starp neiropātisko parēzi izceļas:

MŪSU LASĪTĀJI IESAKA!

Pēc mūsu lasītāju domām, visefektīvākais veids, kā novērst rudens saaukstēšanos un stiprināt imunitāti

. Monastic tēja ir revolūcija gripas un saaukstēšanās ārstēšanā.

  • Perifērija (ko izraisa nerva nerva patoloģija).
  • Centrālā (sastāv no nervu impulsu vadīšanas pārkāpuma smadzeņu patoloģijas dēļ). Ja mēs runājam par smadzeņu stumbra slimībām, kur atrodas vagusa nerva kodols, parēzi sauc par bulbar, un smadzeņu garozas bojājumus sauc par kortical.

Saskaņā ar patoloģisko procesu pārklājuma pakāpi parēze var būt vienpusēja, divpusēja.

Šo slimību var izraisīt daudzi iemesli. Visbiežāk tas ir saistīts ar neveiksmīgu ķirurģisku iejaukšanos, jo īpaši uz vairogdziedzeri. Tātad līdz pat 3-9% operāciju ar vairogdziedzeri ir sarežģīta balsenes parēze. Turklāt nervu struktūru traumatiski ievainojumi iejaukšanās laikā uz kakla, krūškurvja, galvaskausa, kā arī traumas un ievainojumi ikdienas dzīvē, darbā utt. Var izraisīt patoloģijas attīstību. Citi daļējas balsenes paralīzes cēloņi:

  • metastāzes, primāri kakla, videnes, krūškurvja, trahejas, balsenes, barības vada audzēji;
  • vairogdziedzera palielināšanās uz hipertireozes un citu slimību fona;
  • balsenes labdabīgi audzēji, lielas balss saites;
  • iekaisuma infiltrāta klātbūtne balsenes infekcijas patoloģijās;
  • hematomas klātbūtne pēc traumas;
  • daži iedzimti sirds defekti;
  • aortas aneirismas, koronāro aterosklerozi;
  • insults;
  • pleirīts;
  • arytenoid skrimšļa ankiloze;
  • neirīts uz intoksikācijas, saindēšanās, infekcijas slimību fona (ARVI, gripa, tuberkuloze, vēdertīfs utt.).

Visjutīgākie pret parēzes attīstību ir cilvēki, kas strādā bīstamās nozarēs, smēķētāji, cilvēki, kuru profesionālā darbība ir saistīta ar lielu slodzi uz balss saitēm. Balsenes funkcionālās parēzes cēlonis var būt smags stress, ko reizēm papildina garīgas slimības, neirastēnija.

Slimības klīnikas smagums būs atkarīgs no balsenes un balss saišu pārklājuma pakāpes ar patoloģiskiem procesiem (vienpusēja, divpusēja parēze), kā arī no slimības gaitas izrakstīšanas. Visspilgtākie simptomi parādās ar vienpusēju paralīzi un balss saites traucējumiem:

  • balss aizsmakums;
  • aizsmakums pēc īsas sarunas;
  • balss sonoritātes samazināšanās līdz runai čukstā;
  • balss nogurums;
  • aizrīšanās ar šķidru pārtiku;
  • aizdusa;
  • sāpes kaklā;
  • mēles, mīksto aukslēju mobilitātes pārkāpums;
  • komas sajūta rīklē, svešķermeņa klātbūtne;
  • klepus vai smaga klepus lēkmes;
  • ar psihogēnisku parēzi, simptomus bieži papildina galvassāpes, miega traucējumi, nemiers;
  • Pēc 1-2 slimības nedēļām uzlabojumi bieži notiek, pateicoties tam, ka ķermenis kompensējoši iekļauj “rezerves rezerves”, bet pēc kāda laika var rasties strauja cilvēka stāvokļa pasliktināšanās, balstoties uz balsenes muskuļu atrofiju..

Dažreiz parēze neizpaužas ārēji, un regulāras izmeklēšanas laikā to var noteikt tikai ārsts. Divpusējo paralīzi visbiežāk izsaka balsenes stenozes, afonijas un elpošanas mazspējas attīstības simptomi. Dažreiz stenoze progresē tik ātri, ka pirmajās slimības stundās tā sasniedz 2-3 grādus un prasa ārkārtas ķirurģisku ārstēšanu.

Visnopietnākās komplikācijas rodas, ņemot vērā grūtības, kas rodas gaisā trahejā un plaušās sakarā ar glottās sašaurināšanos. Tie var izraisīt ķermeņa hipoksiju, hronisku elpošanas mazspēju, iekšējo orgānu darbības traucējumus, bet ar centrālo divpusējo parēzi dienas laikā tie var izraisīt cilvēka nosmakšanu un nāvi. Stenozes stadijas sākumu raksturo šāda klīnika:

  • saīsinot intervālus starp izelpošanu un ieelpošanu (sekla elpošana);
  • samazinātas elpošanas kustības;
  • iedvesmas aizdusa;
  • trokšņaina elpošana;
  • lēna sirdsdarbība;
  • vājums, apātija, kam seko trauksme;
  • zils nasolabial trīsstūris.

Ar vienpusēju parēzi, kas ilgstoši norit bez ārstēšanas, pacientam var attīstīties dažādas plaušu, bronhu patoloģijas, kā arī pastāvīgas balss izmaiņas, līdz tā tiek pilnībā zaudēta..

Balsenes parēzes diagnoze

Otolaringologa uzdevums, ja rodas aizdomas par šīs slimības attīstību, ir atrast precīzu tā cēloni, kura dēļ var veikt dažādus izmeklējumus un konsultēties ar citiem speciālistiem (psihiatru, neirologu, gastroenterologu, ķirurgu, endokrinologu utt.). Īpaša uzmanība tiek pievērsta vēstures vākšanai un iepriekšējo ķirurģisko iejaukšanos faktu noskaidrošanai.

Starp instrumentālajām un laboratorijas izmeklēšanas metodēm visbiežāk tiek plānotas šādas:

  1. laringoskopija un mikrolaryngoscopy;
  2. balsenes, smadzeņu, kakla, krūškurvja rentgenogrāfija, CT, MRI;
  3. EEG, elektromiogrāfija;
  4. fonogrāfija, stroboskopija;
  5. Vairogdziedzera, sirds ultraskaņa;
  6. fibrogastroskopija;
  7. vispārējā asins analīze, asins bioķīmija.

Ja organismā nav organisku izmaiņu, diagnoze ir "balsenes funkcionālā parēze". Turklāt ir nepieciešams diferencēt patoloģiju ar balsenes edēmu, difteriju, arytenoid-cricoid locītavas artrītu, plaušu trombemboliju, miokarda infarktu.

Konservatīvā un ķirurģiskā ārstēšana

Ārstēšanas pasākumi jāsāk ar etioloģisko faktoru novēršanu: piemēram, ja tiek novērota vagus nerva filiāļu saspiešana, tie tiek dekompresēti, attīstoties neirītam uz saindēšanās fona, tiek nozīmēta detoksikācijas ārstēšana utt..

Gandrīz vienmēr, lai varētu veikt pilnīgu parēzes ārstēšanu, pacients jā hospitalizē. Slimnīcā pacientam var ieteikt šādus terapijas veidus:

  • dekongestanti;
  • antihistamīni, desensibilizējoši līdzekļi;
  • antibiotikas, pretiekaisuma, pretvīrusu līdzekļi;
  • vitamīni
  • Biogēnie stimulatori;
  • zāles nervu vadīšanas uzlabošanai un neiroprotektori;
  • psihotropās zāles;
  • nootropics, asinsvadu līdzekļi;
  • hormonālie medikamenti;
  • muskuļu relaksanti;
  • akupunktūra;
  • elektroforēze;
  • terapeitiskā blokāde;
  • nervu elektriskā stimulācija;
  • endolaringeālo muskuļu stimulēšana;
  • diadinamiskās strāvas;
  • masāža.

Bieži vien ir nepieciešams ārstēt balsenes paralīzi ķirurģiski. Tas var būt nepieciešams audzēju, rētu, kā arī konservatīvas terapijas neefektivitātes gadījumā. Starp ķirurģiskas ārstēšanas metodēm:

  • vairogdziedzera vai citu orgānu operācijas, kurās ir parēzes cēlonis;
  • implanta ievietošana (piemēram, teflona pastas);
  • balsenes atjaunošanās;
  • tiroplastika (balss auklu pārvietošana);
  • traheostomija, traheotomija kā ārkārtas pasākums.

Ķirurģiskās ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no slimības ilguma, kā arī no ķermeņa individuālajām īpašībām un īpašās slimības gaitas. Pēc terapijas vai operācijas pacientam ir jāiesaka garas nodarbības fonopedikā, elpošanas vingrinājumi, lai izveidotu pareizu balsi un normalizētu balsenes dalīšanas funkciju. Vidēji pacientu rehabilitācija pēc augšējo elpceļu paralīzes ir 3-5 mēneši.

Starp parēzes ārstēšanas metodēm ar tautas līdzekļiem tiek praktizētas šādas:

  • Brūvējiet 1 tējkaroti čūskas galvas zāles ar glāzi ūdens, pievienojiet tējkaroti medus. Dzeriet 3 ēdamkarotes infūzijas trīs reizes dienā tukšā dūšā.
  • 2 tējkarotes marīnas saknes ielej 300 ml ūdens, vāriet ūdens vannā 10 minūtes, uzstāj 1 stundu. Ņem 100 ml trīs reizes dienā tukšā dūšā.
  • Ja pēc infekcijas slimības rodas paralīze, var izmantot ārstēšanu ar Purslane. Pagatavojiet infūziju no karotes zāles un 300 ml verdoša ūdens, dzeriet 3 ēdamkarotes produkta četras reizes dienā pēc ēšanas

Vingrošana ar balsenes parēzi

Liela nozīme atveseļošanā ir elpošanas vingrinājumiem un fonopedijai. Tie jālieto visos slimības ārstēšanas posmos. Apmācības mērķis ir maksimizēt balsenes un muskuļa balsta motorisko aktivitāti. Elpošanas vingrinājumi var ietvert šādus vingrinājumus:

  • pūš un ievelk gaisu lēnā tempā;
  • harmonikas izmantošana;
  • piepūš vaigus, asiņo gaisu caur plaisu;
  • vingrinājumi iegarenas elpas veidošanai utt..

Vingrošanu būs noderīgi papildināt ar vingrinājumiem kakla muskuļu trenēšanai. Balss nodarbības notiek foniatra uzraudzībā. Tie sastāv no katras skaņas, zilbju, vārdu izrunas labošanas un tiek veikti ilgu laiku..

Prognoze un profilakse

Prognoze būs atkarīga no cēloņa, kas izraisīja slimību. Ja etioloģiskie faktori tiek pilnībā novērsti, tad pēc savlaicīgas ārstēšanas un fonopedikas nodarbībām tiek atjaunotas balsenes un elpošanas, dalīšanas funkcijas. Ar funkcionālu parēzi pacients var atveseļoties pat bez ārstēšanas patstāvīgi. Ar ilgstošu pašreizējo slimību tiek novērota balsenes muskuļu atrofija un balss funkcijas samazināšanās.

Lai novērstu slimības parādīšanos, jums ir nepieciešams:

  • pareizi ārstēt jebkuru infekcijas patoloģiju;
  • novērstu saindēšanos;
  • normalizēt balss vadu slodzi;
  • izvairieties no darba bīstamās nozarēs;
  • nevajag atdzesēt;
  • uzraudzīt vairogdziedzera, krūšu orgānu veselību;
  • ja ir nepieciešams veikt operācijas balsenē, intervences veikšanai izvēlieties tikai uzticamas iestādes un kvalificētus speciālistus.

Vienkārši un efektīvi vingrinājumi, kas ļauj ātri atjaunot balsi, kad esat noguris vai esat aizsmacis. Rāda Alekseju Kolijadu - apmācības “Atver balsi” autore un vadītāja.

Un visi jūsu mēģinājumi bija neveiksmīgi?

Un vai esat domājuši par radikāliem pasākumiem? Tas ir saprotams, jo spēcīgs ķermenis ir veselības rādītājs un iemesls lepnumam. Turklāt tas ir vismaz cilvēka ilgmūžība. Un tas, ka vesels cilvēks izskatās jaunāks, ir aksioma, kurai pierādījumi nav nepieciešami.

Tāpēc mēs iesakām izlasīt Elena Malysheva rakstu par to, kā stiprināt savu ķermeni pirms rudens aukstuma. Izlasiet rakstu >>

Laringija ir elpošanas sistēmas daļa, kas atbild par gaisa plūsmas veicināšanu un veic balss veidošanās funkciju. Orgāna funkcionalitātes nodrošināšana ir saistīta ar trīs muskuļu grupu koordinētu darbu: sašaurinot glottis, paplašinot to un tos, kas maina balss auklu spriedzi. Balsenes parēze - viņas muskuļu aparāta motoriskās aktivitātes pavājināšanās stāvoklis.

Balsenē ir balss auklas, kas ir paralēlas viena otrai, un starp tām - glottis. Kad gaisa izelpa iziet cauri šai spraugai, tā izraisa vibrāciju, saišu vibrāciju un balss veidošanos. Pateicoties šim mehānismam, balsene veic savu fonēšanas funkciju..

Prognoze ir ļoti atkarīga no slimības cēloņiem un ārstēšanas metodēm. Ja visas problēmas tika pilnībā novērstas, tad ar pareizo rehabilitācijas kursu tiek atjaunotas balsenes elpošanas un dalīšanas funkcijas. Ja pacientam ir funkcionāla parēze, viņš var patstāvīgi atgūties. Protams, ar pareizu slodzes sadalījumu balsenē. Ar slimības attīstību ilgu laiku ir muskuļu atrofija un pilnīgs balss zudums. Sarežģītākajās situācijās izpaužas balsenes paralīze, kas var nodarīt lielu kaitējumu veselībai.

Par balsenes un balss saišu parēzi saka, kad samazinās balsenes muskuļu motora aktivitāte. Tas, savukārt, noved pie traucētas balss un elpošanas. Šī slimība ir cieši saistīta ar nopietniem balsenes muskuļu patoloģiskiem traucējumiem. Balsenes un balss saišu parēzes izpausme: vājums, aizsmakums vai balss zudums, apgrūtināta elpošana un nosmakšana.

Diagnosticēt balsenes parēzi ar datortomogrāfijas, radiogrāfijas un laringoskopijas palīdzību. Pacients vienmēr ņem vajadzīgo bakterioloģisko kultūru uz mikrofloru, veic elektromiogrāfiju, pārbauda krūšu dobumu, smadzenes un vairogdziedzeri. Bāržas parēze tiek diagnosticēta vīriešiem un sievietēm dažāda vecuma..

Tā kā ir daudz iemeslu, kāpēc šī bīstamā slimība rodas, cēloņu faktoru izpētē, diagnostikā un ārstēšanā tiek iesaistītas vairākas klīniskās disciplīnas. Pacientu ar balsenes parēzi parasti nosūta pārbaudei ne tikai pie otolaringologa, bet arī pie neirologa, neiroķirurga, endokrinologa, kardiologa, pulmonologa, krūšu ķirurga, psihologa un psihiatra.

Pēc to rakstura šāda balsenes parēze tiek klasificēta miopātiskā, neiropātiskā, perifērā, funkcionālā, bulbārā un kortikālā. Miopātiskas manifestācijas balsenes muskuļos, neiropātijas rodas nervu bojājumu rezultātā.

Balsta perifēra parēze attīstās ar būtiskiem vagusa nerva funkciju pārkāpumiem. Viņi saka par bulbar parēzi, kad šī smadzeņu nerva kodols ir ievērojami bojāts. Tiek atzīmēta balsenes garozas parēze ar smadzeņu garozas zonu bojājumiem. Tipiska funkcionālā tipa balsenes un balss saišu parēzi raksturo vispārējs smadzeņu garozas visu funkciju bojājums.

Pēc savas būtības dažādas balsenes parēzes tiek sadalītas vienpusējā un divpusējā. Funkcionālā un garozas parēzes speciālisti ievēro tikai divpusēju vienošanos..

Cerības parēze pati par sevi nevar notikt, kas ir daudzu citu slimību sekas. Piemēram, balsenes muskuļu parēze var rasties ar dažādām iekaisuma rakstura slimībām (laringotraheīts). Bieži vien šie traucējumi tiek novēroti ar dažāda veida akūtām elpceļu vīrusu infekcijām, gripu, tuberkulozi, vēdertīfu, sifilisu, kā arī bīstamu botulismu un poliomielītu.

Pacients ar myasthenia gravis un polimiozītu parasti vienmēr riskē nopelnīt balsenes muskuļu un balss saišu parēzi. Traumatisks smadzeņu ievainojums, audzēji un sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi var būt arī galvenais balsenes parēzes izraisītājs. Palielināta balss slodze saistībā ar profesionālajām darbībām (skolotājs, aktieris, dziedātājs, kaujinieku komandieris) vairumā gadījumu provocē šādas bīstamas slimības attīstību.

Auksta un netīra gaisa ieelpošana var izraisīt arī bīstamu balsenes un balss saišu slimību. Balsenes muskuļu parēzes funkcionālais tips var parādīties arī dažādu stresa situāciju un nopietnu emocionālu pārdzīvojumu dēļ. Psihopātija un histērija bieži kļūst par nozīmīgiem šādu apstākļu cēloņiem..

Balsenes parēze izpaužas kā balss un elpošanas pārkāpums: tiek samazināta balss auklu sonoritāte, dažreiz balss pilnībā izzūd; runa kļūst klusa, pagriežoties uz čukstu; parādās balss aizsmakums un aizsmakums; pacients ir noguris ar balss slodzēm; gaiss ar grūtībām nonāk plaušās, notiek nosmakšana.

Kā izārstēt balsenes un balss saišu parēzi?

Balsenes parēzes ārstēšana ar tās galveno uzdevumu ir efektīvi likvidēt vienlaicīgo slimību, kas kalpoja kā šīs slimības cēlonis. Mūsdienu terapija ietver īpašu ārstēšanu ar dažādiem medikamentiem, kā arī obligātu ķirurģisko operāciju veikšanu parēzes skartajā zonā.

Ārstēšanā ar zālēm tiek izmantotas nepieciešamās antibiotikas vai piemērotas pretvīrusu zāles, vitamīni B. Turklāt miopātiskas balsenes parēzes gadījumā katru pacientu ārstē ar neiroprotektoriem, biogēniem stimulantiem, proserīnu, alveju. Balsenes muskuļu parēzes funkcionālais tips tiek ārstēts ar psihotropiem medikamentiem, piemēram, antidepresantiem, trankvilizatoriem un citām iespējamām zālēm..

Traumatiskas smadzeņu traumas vai nopietna smadzeņu asinsrites traucējuma gadījumā parasti lietojiet nootropus medikamentus un nepieciešamās zāles sirds un asinsvadu sistēmas stiprināšanai..

Visu veidu ķirurģiskas metodes, kuru mērķis ir ārstēt balsenes muskuļu parēzi, bieži ietver neizbēgamas balss auklu operācijas. Ja rodas nosmakšana, tiek veikta steidzama traheotomija. Starp fizioterapeitiskajām metodēm balsenes un balss saišu parēzes ārstēšanai tiek izmantota elektrostimulācija, elektroforēze, magnetoterapija, terapeitiskā masāža..

Balsenes parēze ir šī orgāna bojājuma veids, kas saistīts ar patoloģiskām izmaiņām tā neiromuskulārajā funkcijā. Iemesli var būt saistīti ar dažādiem traucējumiem organismā, un ārstēšanā obligāti jāiekļauj etioloģisko faktoru ietekmes meklēšana un novēršana. Bāržas parēze (daļēja paralīze) tagad veido apmēram trešo daļu no visiem balss aparāta hronisku slimību gadījumiem, savukārt patoloģija rada lielu elpceļu stenozes risku..

Balsenes parēze un to veidi

Balsene ir elpceļš starp traheju un rīkli. Balsene ir atbildīga par balss veidošanās ieviešanu, kā arī ir tieša elpošanas procesa dalībniece. Šis ērģelis satur balss auklas, kuras, svārstoties, ļauj cilvēkam radīt skaņas (fonācijas funkcija). Par glottis sašaurināšanās un paplašināšanās pakāpi, kā arī par visām saišu kustībām ir atbildīgi balsenes iekšējie muskuļi, kuru darbu smadzenes kontrolē caur vagusa nerva zariem.

Ar jebkuru orgāna sastāvdaļu pārkāpumu var rasties balsenes parēze. Šī slimība ir muskuļu aktivitātes samazināšanās, tas ir, muskuļu audu spēka vai kustības amplitūdas samazināšanās. Parasti balsenes parēze nozīmē īslaicīgus traucējumus šajā ķermeņa daļā (ilgums nepārsniedz 12 mēnešus), kas aptver pusi balsenes vai abas tās puses.

Patoloģija var attīstīties jebkurā vecumā, jo tās cēloņi var būt diezgan dažādi - no iekaisuma procesiem līdz organiskiem elpošanas sistēmas bojājumiem. Visi balsenes parēze tiek klasificēti pēc vairākām pazīmēm. Atkarībā no cēloņa izšķir šādus slimību veidus:

  1. neiropātiska parēze - saistīta ar traucētu nervu aparāta darbību jebkurā no tā sekcijām;
  2. miopātiskā parēze - balsenes muskuļu patoloģijas dēļ;
  3. funkcionālā parēze - slimība attīstās uz kavēšanas un ierosināšanas nelīdzsvarotības fona organismā.

Starp neiropātisko parēzi izceļas:

MŪSU LASĪTĀJI IESAKA!

Pēc mūsu lasītāju domām, visefektīvākais veids, kā novērst rudens saaukstēšanos un stiprināt imunitāti

. Monastic tēja ir revolūcija gripas un saaukstēšanās ārstēšanā.

  • Perifērija (ko izraisa nerva nerva patoloģija).
  • Centrālā (sastāv no nervu impulsu vadīšanas pārkāpuma smadzeņu patoloģijas dēļ). Ja mēs runājam par smadzeņu stumbra slimībām, kur atrodas vagusa nerva kodols, parēzi sauc par bulbar, un smadzeņu garozas bojājumus sauc par kortical.

Saskaņā ar patoloģisko procesu pārklājuma pakāpi parēze var būt vienpusēja, divpusēja.

Šo slimību var izraisīt daudzi iemesli. Visbiežāk tas ir saistīts ar neveiksmīgu ķirurģisku iejaukšanos, jo īpaši uz vairogdziedzeri. Tātad līdz pat 3-9% operāciju ar vairogdziedzeri ir sarežģīta balsenes parēze. Turklāt nervu struktūru traumatiski ievainojumi iejaukšanās laikā uz kakla, krūškurvja, galvaskausa, kā arī traumas un ievainojumi ikdienas dzīvē, darbā utt. Var izraisīt patoloģijas attīstību. Citi daļējas balsenes paralīzes cēloņi:

  • metastāzes, primāri kakla, videnes, krūškurvja, trahejas, balsenes, barības vada audzēji;
  • vairogdziedzera palielināšanās uz hipertireozes un citu slimību fona;
  • balsenes labdabīgi audzēji, lielas balss saites;
  • iekaisuma infiltrāta klātbūtne balsenes infekcijas patoloģijās;
  • hematomas klātbūtne pēc traumas;
  • daži iedzimti sirds defekti;
  • aortas aneirismas, koronāro aterosklerozi;
  • insults;
  • pleirīts;
  • arytenoid skrimšļa ankiloze;
  • neirīts uz intoksikācijas, saindēšanās, infekcijas slimību fona (ARVI, gripa, tuberkuloze, vēdertīfs utt.).

Visjutīgākie pret parēzes attīstību ir cilvēki, kas strādā bīstamās nozarēs, smēķētāji, cilvēki, kuru profesionālā darbība ir saistīta ar lielu slodzi uz balss saitēm. Balsenes funkcionālās parēzes cēlonis var būt smags stress, ko reizēm papildina garīgas slimības, neirastēnija.

Slimības klīnikas smagums būs atkarīgs no balsenes un balss saišu pārklājuma pakāpes ar patoloģiskiem procesiem (vienpusēja, divpusēja parēze), kā arī no slimības gaitas izrakstīšanas. Visspilgtākie simptomi parādās ar vienpusēju paralīzi un balss saites traucējumiem:

  • balss aizsmakums;
  • aizsmakums pēc īsas sarunas;
  • balss sonoritātes samazināšanās līdz runai čukstā;
  • balss nogurums;
  • aizrīšanās ar šķidru pārtiku;
  • aizdusa;
  • sāpes kaklā;
  • mēles, mīksto aukslēju mobilitātes pārkāpums;
  • komas sajūta rīklē, svešķermeņa klātbūtne;
  • klepus vai smaga klepus lēkmes;
  • ar psihogēnisku parēzi, simptomus bieži papildina galvassāpes, miega traucējumi, nemiers;
  • Pēc 1-2 slimības nedēļām uzlabojumi bieži notiek, pateicoties tam, ka ķermenis kompensējoši iekļauj “rezerves rezerves”, bet pēc kāda laika var rasties strauja cilvēka stāvokļa pasliktināšanās, balstoties uz balsenes muskuļu atrofiju..

Dažreiz parēze neizpaužas ārēji, un regulāras izmeklēšanas laikā to var noteikt tikai ārsts. Divpusējo paralīzi visbiežāk izsaka balsenes stenozes, afonijas un elpošanas mazspējas attīstības simptomi. Dažreiz stenoze progresē tik ātri, ka pirmajās slimības stundās tā sasniedz 2-3 grādus un prasa ārkārtas ķirurģisku ārstēšanu.

Visnopietnākās komplikācijas rodas, ņemot vērā grūtības, kas rodas gaisā trahejā un plaušās sakarā ar glottās sašaurināšanos. Tie var izraisīt ķermeņa hipoksiju, hronisku elpošanas mazspēju, iekšējo orgānu darbības traucējumus, bet ar centrālo divpusējo parēzi dienas laikā tie var izraisīt cilvēka nosmakšanu un nāvi. Stenozes stadijas sākumu raksturo šāda klīnika:

  • saīsinot intervālus starp izelpošanu un ieelpošanu (sekla elpošana);
  • samazinātas elpošanas kustības;
  • iedvesmas aizdusa;
  • trokšņaina elpošana;
  • lēna sirdsdarbība;
  • vājums, apātija, kam seko trauksme;
  • zils nasolabial trīsstūris.

Ar vienpusēju parēzi, kas ilgstoši norit bez ārstēšanas, pacientam var attīstīties dažādas plaušu, bronhu patoloģijas, kā arī pastāvīgas balss izmaiņas, līdz tā tiek pilnībā zaudēta..

Balsenes parēzes diagnoze

Otolaringologa uzdevums, ja rodas aizdomas par šīs slimības attīstību, ir atrast precīzu tā cēloni, kura dēļ var veikt dažādus izmeklējumus un konsultēties ar citiem speciālistiem (psihiatru, neirologu, gastroenterologu, ķirurgu, endokrinologu utt.). Īpaša uzmanība tiek pievērsta vēstures vākšanai un iepriekšējo ķirurģisko iejaukšanos faktu noskaidrošanai.

Starp instrumentālajām un laboratorijas izmeklēšanas metodēm visbiežāk tiek plānotas šādas:

  1. laringoskopija un mikrolaryngoscopy;
  2. balsenes, smadzeņu, kakla, krūškurvja rentgenogrāfija, CT, MRI;
  3. EEG, elektromiogrāfija;
  4. fonogrāfija, stroboskopija;
  5. Vairogdziedzera, sirds ultraskaņa;
  6. fibrogastroskopija;
  7. vispārējā asins analīze, asins bioķīmija.

Ja organismā nav organisku izmaiņu, diagnoze ir "balsenes funkcionālā parēze". Turklāt ir nepieciešams diferencēt patoloģiju ar balsenes edēmu, difteriju, arytenoid-cricoid locītavas artrītu, plaušu trombemboliju, miokarda infarktu.

Konservatīvā un ķirurģiskā ārstēšana

Ārstēšanas pasākumi jāsāk ar etioloģisko faktoru novēršanu: piemēram, ja tiek novērota vagus nerva filiāļu saspiešana, tie tiek dekompresēti, attīstoties neirītam uz saindēšanās fona, tiek nozīmēta detoksikācijas ārstēšana utt..

Gandrīz vienmēr, lai varētu veikt pilnīgu parēzes ārstēšanu, pacients jā hospitalizē. Slimnīcā pacientam var ieteikt šādus terapijas veidus:

  • dekongestanti;
  • antihistamīni, desensibilizējoši līdzekļi;
  • antibiotikas, pretiekaisuma, pretvīrusu līdzekļi;
  • vitamīni
  • Biogēnie stimulatori;
  • zāles nervu vadīšanas uzlabošanai un neiroprotektori;
  • psihotropās zāles;
  • nootropics, asinsvadu līdzekļi;
  • hormonālie medikamenti;
  • muskuļu relaksanti;
  • akupunktūra;
  • elektroforēze;
  • terapeitiskā blokāde;
  • nervu elektriskā stimulācija;
  • endolaringeālo muskuļu stimulēšana;
  • diadinamiskās strāvas;
  • masāža.

Bieži vien ir nepieciešams ārstēt balsenes paralīzi ķirurģiski. Tas var būt nepieciešams audzēju, rētu, kā arī konservatīvas terapijas neefektivitātes gadījumā. Starp ķirurģiskas ārstēšanas metodēm:

  • vairogdziedzera vai citu orgānu operācijas, kurās ir parēzes cēlonis;
  • implanta ievietošana (piemēram, teflona pastas);
  • balsenes atjaunošanās;
  • tiroplastika (balss auklu pārvietošana);
  • traheostomija, traheotomija kā ārkārtas pasākums.

Ķirurģiskās ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no slimības ilguma, kā arī no ķermeņa individuālajām īpašībām un īpašās slimības gaitas. Pēc terapijas vai operācijas pacientam ir jāiesaka garas nodarbības fonopedikā, elpošanas vingrinājumi, lai izveidotu pareizu balsi un normalizētu balsenes dalīšanas funkciju. Vidēji pacientu rehabilitācija pēc augšējo elpceļu paralīzes ir 3-5 mēneši.

Starp parēzes ārstēšanas metodēm ar tautas līdzekļiem tiek praktizētas šādas:

  • Brūvējiet 1 tējkaroti čūskas galvas zāles ar glāzi ūdens, pievienojiet tējkaroti medus. Dzeriet 3 ēdamkarotes infūzijas trīs reizes dienā tukšā dūšā.
  • 2 tējkarotes marīnas saknes ielej 300 ml ūdens, vāriet ūdens vannā 10 minūtes, uzstāj 1 stundu. Ņem 100 ml trīs reizes dienā tukšā dūšā.
  • Ja pēc infekcijas slimības rodas paralīze, var izmantot ārstēšanu ar Purslane. Pagatavojiet infūziju no karotes zāles un 300 ml verdoša ūdens, dzeriet 3 ēdamkarotes produkta četras reizes dienā pēc ēšanas

Vingrošana ar balsenes parēzi

Liela nozīme atveseļošanā ir elpošanas vingrinājumiem un fonopedijai. Tie jālieto visos slimības ārstēšanas posmos. Apmācības mērķis ir maksimizēt balsenes un muskuļa balsta motorisko aktivitāti. Elpošanas vingrinājumi var ietvert šādus vingrinājumus:

  • pūš un ievelk gaisu lēnā tempā;
  • harmonikas izmantošana;
  • piepūš vaigus, asiņo gaisu caur plaisu;
  • vingrinājumi iegarenas elpas veidošanai utt..

Vingrošanu būs noderīgi papildināt ar vingrinājumiem kakla muskuļu trenēšanai. Balss nodarbības notiek foniatra uzraudzībā. Tie sastāv no katras skaņas, zilbju, vārdu izrunas labošanas un tiek veikti ilgu laiku..

Prognoze un profilakse

Prognoze būs atkarīga no cēloņa, kas izraisīja slimību. Ja etioloģiskie faktori tiek pilnībā novērsti, tad pēc savlaicīgas ārstēšanas un fonopedikas nodarbībām tiek atjaunotas balsenes un elpošanas, dalīšanas funkcijas. Ar funkcionālu parēzi pacients var atveseļoties pat bez ārstēšanas patstāvīgi. Ar ilgstošu pašreizējo slimību tiek novērota balsenes muskuļu atrofija un balss funkcijas samazināšanās.

Lai novērstu slimības parādīšanos, jums ir nepieciešams:

  • pareizi ārstēt jebkuru infekcijas patoloģiju;
  • novērstu saindēšanos;
  • normalizēt balss vadu slodzi;
  • izvairieties no darba bīstamās nozarēs;
  • nevajag atdzesēt;
  • uzraudzīt vairogdziedzera, krūšu orgānu veselību;
  • ja ir nepieciešams veikt operācijas balsenē, intervences veikšanai izvēlieties tikai uzticamas iestādes un kvalificētus speciālistus.

Vienkārši un efektīvi vingrinājumi, kas ļauj ātri atjaunot balsi, kad esat noguris vai esat aizsmacis. Rāda Alekseju Kolijadu - apmācības “Atver balsi” autore un vadītāja.

Un visi jūsu mēģinājumi bija neveiksmīgi?

Un vai esat domājuši par radikāliem pasākumiem? Tas ir saprotams, jo spēcīgs ķermenis ir veselības rādītājs un iemesls lepnumam. Turklāt tas ir vismaz cilvēka ilgmūžība. Un tas, ka vesels cilvēks izskatās jaunāks, ir aksioma, kurai pierādījumi nav nepieciešami.

Tāpēc mēs iesakām izlasīt Elena Malysheva rakstu par to, kā stiprināt savu ķermeni pirms rudens aukstuma. Izlasiet rakstu >>

Laringija ir elpošanas sistēmas daļa, kas atbild par gaisa plūsmas veicināšanu un veic balss veidošanās funkciju. Orgāna funkcionalitātes nodrošināšana ir saistīta ar trīs muskuļu grupu koordinētu darbu: sašaurinot glottis, paplašinot to un tos, kas maina balss auklu spriedzi. Balsenes parēze - viņas muskuļu aparāta motoriskās aktivitātes pavājināšanās stāvoklis.

Balsenē ir balss auklas, kas ir paralēlas viena otrai, un starp tām - glottis. Kad gaisa izelpa iziet cauri šai spraugai, tā izraisa vibrāciju, saišu vibrāciju un balss veidošanos. Pateicoties šim mehānismam, balsene veic savu fonēšanas funkciju..

Balsenes muskuļi darbojas, reaģējot uz nervu impulsiem, kas no centrālās nervu sistēmas iekļūst vagusa nerva mazajos zaros. Ņemot vērā jebkādas ķermeņa patoloģijas vai slimības apgabalā starp smadzeņu garozu, vagusa nerva un muskuļu aparāta inervācijas zonām, notiek attiecību pārkāpums, kā rezultātā balss saites un balsene ir parēze..

Kāpēc rodas patoloģija?

Balsenes parēze ir viena no vadošajām vietām ENT slimību jomā, un vairumā gadījumu tā kļūst nevis par neatkarīgu izpausmi, bet par citas slimības patoloģisku pavadījumu. Galvenie attīstības iemesli:

  • iekaisuma procesi (traheīts, laringīts, faringīts);
  • infekcijas slimības (SARS, poliomielīts, sifiliss, vēdertīfs);
  • traumatiskas smadzeņu traumas;
  • asinsvadu patoloģija;
  • audzēja procesi, saspiežot nervu reģionu;
  • mehāniskie bojājumi;
  • vairogdziedzera slimība;
  • neirastēniskie apstākļi.

Balsenes parēzes cēloņi var būt saistīti arī ar inervācijas patoloģijām. Sirds, videnes, limfadenīta slimības izraisa atkārtota nerva saspiešanu.

Īpaša uzmanība jāpievērš apdraudējumiem darba vietā. Šādi iemesli (putekļaina vai auksta gaisa ieelpošana, saišu pārslodze) provocē patoloģijas attīstību dziedātājos, runātājos, skolotājos.

Balstoties uz attīstības mehānismu un provocējošiem faktoriem, pastāv šāda parēzes dalīšana:

  1. Miopātiskas - izmaiņas tieši ietekmē muskuļu sistēmu.
  2. Neiropātisks raksturs - patoloģijas atkārtota balsenes nerva vai smadzeņu garozas daļu darbā.
  3. Funkcionāls - nelīdzsvarotība starp ierosmi un kavēšanu smadzeņu garozā.

Atkarībā no bojājuma sarežģītības balsenes parēze var būt vienpusēja vai divpusēja. Arī patoloģija var būt iedzimta vai iegūta dabā. Iedzimts muskuļu vājums izpaužas vissmagākajā formā, ko apzīmē ar terminu "balsenes paralīze". To raksturo pilnīgs spēju trūkums veikt ķermeņa muskuļu piespiedu kustības..

Tas attīstās uz iekaisuma izmaiņu fona balsenes aparāta muskuļos patoloģisko mikroorganismu augšanas un pavairošanas dēļ. Līdzīgs attīstības mehānisms ir raksturīgs arī infekcijas patogēnu vīrusiem..

Miopātiskā parēze ir arī arodslimību rezultāts. Putekļi, piesārņojums, auksts gaiss un pārslodze noved pie asiņošanas audos un labās vai kreisās saites turpmākas saguršanas. Bieži vien tai ir divpusējs raksturs, un to pavada neslēgšana. Balsenes nervu darbība paliek normāla.

Pacientiem ir šādi patoloģijas simptomi:

  • aizsmakusi balss;
  • grabošs;
  • timbrālās izmaiņas;
  • nespēja reproducēt augstas skaņas;
  • intermitējoša runa;
  • nepieciešamība veikt biežas elpas;
  • smagos gadījumos - spēja sarunāties tikai čukstā vai afonijā.

Neiropātiskā balsenes parēze tiek uzskatīta par visbiežāk sastopamo patoloģijas izpausmi. Tam var būt perifērisks un centrāls raksturs. Perifērās neiropātiskās parēzes cēloņi ir balsenes recidivējošā nerva bojājumi un slimības. Centrālā tipa balsenes neiropātiskā parēze parādās smadzeņu stumbra un garozas centru bojājumu fona apstākļos.

Vienpusējas patoloģijas gadījumā elpošana un balsi veidojošā funkcija paliek normāla, vēlāk rodas balss aizsmakums. Nerva pilnīga atjaunošana (ja iemesls tajā ir) notiek tikai pēc dažiem mēnešiem, tomēr vokālās spējas nav pilnībā atjaunotas.

Divpusējās izpausmes ir nopietns stāvoklis, kas var izraisīt nosmakšanu, jo balss saites ir pilnībā aizvērtas. Šī stāvokļa simptomi:

  • trokšņaina elpošana;
  • pacients ieņem sēdus stāvokli, kaut ko noliek ar rokām, lai atvieglotu viņa stāvokli;
  • āda iegūst zilganu krāsu;
  • parādās stiprs bailes.

Stāvoklis normalizējas dažu dienu laikā, bet fiziskās aktivitātes var atgriezt jaunus uzbrukumus.