Galvenais / Diagnostika

Papaverīns (Papaverine)

Diagnostika

Zāles darbojas kā spazmolītisks līdzeklis. Lietojot iekšķīgi lietojamas tabletes, efekts izpaužas uz traukiem, kas noved pie to paplašināšanās un asinsspiediena pazemināšanās. Papaverīns ietekmē arī smadzeņu traukus, uzlabojot asins plūsmu smadzenēs. Tas ir arī izrakstīts, lai mazinātu bronhu un kuņģa-zarnu trakta gludo muskuļu spazmas. Darbības nespecifiskuma dēļ tas var izraisīt nevēlamas blakusparādības. Apstiprināts lietošanai visās vecuma kategorijās.

Devas forma

Perorālās tabletes.

Apraksts un sastāvs

Zāles ir pieejamas baltajās tabletēs ar risku un slīpi.

Katra tablete satur 40 mg papaverīna hidrohlorīda kā aktīvo vielu..

farmakoloģiskā iedarbība

Papaverīns ir miotropisks spazmolītiskais līdzeklis. Iekļūstot ķermenī, tas bloķē fosfodiesterāzi, kas izraisa cikliska AMP uzkrāšanos šūnā un Ca 2 līmeņa pazemināšanos+.

Aktīvā viela samazina gremošanas trakta trauku un orgānu, elpošanas, urīnceļu un reproduktīvās sistēmas gludo muskuļu tonusu, izraisa artēriju paplašināšanos, kā rezultātā uzlabojas asins plūsma, ieskaitot smadzeņu.

Lielās devās tas pazemina miokarda uzbudināmību un pasliktina intrakardiālo vadītspēju. Izrakstot terapeitiskās devās, zāles vāji ietekmē centrālo nervu sistēmu.

Zāļu biopieejamība sasniedz 54%. Līdz 90% aktīvās vielas saistās ar plazmas olbaltumvielām. Tas labi migrē caur iekšējām barjerām un tiek izplatīts ķermenī. Caur aknām papaverīns tiek metabolizēts. Pusperiods var mainīties no pusstundas līdz 2 stundām, iespējams, palielinās līdz dienai. Zāles izdalās metabolītu veidā ar urīnu. Pilnībā izvadīts no ķermeņa ar dialīzes palīdzību..

Indikācijas

Zāles tiek parakstītas, ja ir:

  • vēdera dobuma orgānu gludās muskulatūras spazmas (žultspūšļa iekaisums, balsenes saraušanās, spastisks kolīts), bronhos, smadzeņu un perifēro traukos, nierēs;
  • stenokardija (kombinācijā ar citām zālēm).

Tas ir arī izrakstīts kā papildu līdzeklis sedācijai..

Lietošanas indikācijas grūtniecības laikā

Neskatoties uz to, ka oficiālajos norādījumos teikts, ka bērna piedzimšanas un zīdīšanas laikā zāļu efektivitāte un drošība nav pierādīta, ginekologi to bieži izraksta grūtniecības laikā, lai novērstu gludo muskuļu spazmu un novērstu aborta draudus.

Tā vietā jūs varat lietot narkotikas, kuru pamatā ir drotaverīns (No-shpa, Spazmol). Tie ir arī miotropiski spazmolītiķi. Tos var izmantot dzemdes hipertoniskumam, aborta draudiem un agrīnām dzemdībām. Ir pierādīts, ka drotaverīnam nav embriotoksiskas iedarbības un tas neizraisa iedzimtas augļa kroplības. Piešķiriet tam 40-80 mg, ievadīšanas biežumu 3-4 reizes dienā. Terapijas ilgumu ārsts nosaka individuāli. Neskatoties uz to, ka zāles, kuru pamatā ir drotaverīns, tiek izrakstītas bez ārsta receptes, jums tās nevajadzētu lietot pašas, jo tām ir vairākas kontrindikācijas un tās var izraisīt nevēlamas reakcijas.

Tātad tie ir kontrindicēti šādām patoloģijām:

  • smaga nieru un aknu mazspēja;
  • individuāla neiecietība;
  • zems spiediens;
  • kardiogēns šoks;
  • paaugstināts acs iekšējais spiediens.

Ar piesardzību tie jālieto ar smagu sirds asinsvadu arteriosklerozes formu..

Ņemot vērā to uzņemšanu, var novērot šādas nevēlamas reakcijas:

  • spiediena samazināšana;
  • slikta dūša;
  • aizcietējums;
  • vertigo;
  • alerģija;
  • sirdsklauves.

Kontrindikācijas

Papaverīna tabletes nedrīkst lietot, ja novēro:

  • individuāla neiecietība pret zāļu sastāvu;
  • paaugstināts acs spiediens;
  • smaga aknu mazspēja;
  • paaugstināts vecums, tāpat kā vecākas vecuma grupas pacientiem ir iespējama hipertermija;
  • vecums ir mazāks par 6 mēnešiem;
  • atrioventrikulārā blokāde.

Ar piesardzību zāles jāizraksta:

  • ar galvaskausa smadzeņu un kaulu bojājumiem (anamnēzē);
  • ar šoku;
  • hroniskas nieru mazspējas gadījumā;
  • ar hipokorticismu;
  • ar vairogdziedzera hipofunkciju;
  • ar prostatas adenomu, jo lielās devās lietots papaverīns var izraisīt urīna aizturi šajā slimībā;
  • ar supraventrikulāru tahikardiju.

Devas un ievadīšana

Papaverīna tabletes pieaugušajiem tiek izrakstītas 40–60 mg, ievadīšanas biežums var mainīties no 3 līdz 5 reizēm dienā.

Bērniem devu izvēlas atkarībā no vecuma:

Bērna vecumsVienreizēja deva
No 6 mēnešiem līdz 2 gadiem5 mg
No 3 līdz 4 gadiemVienreizēja deva var svārstīties no 5 līdz 10 mg
5 līdz 6 gadus veci10 mg
No 7 līdz 9 gadiemVienreizēja deva var svārstīties no 10 līdz 15 mg
10 līdz 14 gadus veciVienreizēja deva var būt 15-20 mg

Bērniem zāles jālieto 3-4 reizes dienā.

Terapijas ilgumu ārsts nosaka individuāli, atkarībā no pacienta labsajūtas..

Blakus efekti

Papaverīna tablešu lietošana var izraisīt šādas blakusparādības:

  • no gremošanas trakta: slikta dūša un apgrūtināta zarnu kustība, paaugstināts aknu enzīmu līmenis;
  • no sirds un asinsvadu sistēmas: sirds ritma traucējumi (supraventrikulāra ekstrasistolija), paaugstināts asinsspiediens, AV blokāde (šie simptomi tiek novēroti, lietojot zāles lielās devās);
  • asinīs: paaugstināts eozinofilu līmenis.

Turklāt papaverīna tablešu lietošana var izraisīt miegainību un izraisīt pārmērīgu svīšanu un alerģiju..

Citu zāļu savietojamība

Vienlaicīgi lietojot papaverīnu un metildopu (Dopegit), pēdējās hipotensīvā iedarbība mazinās..

Lietojot vienlaikus ar antiholīnerģiskiem līdzekļiem, var novērot antiholīnerģiskas iedarbības pastiprināšanos, piemēram:

  • grūtības urinēt
  • aizcietējums
  • sausa mute
  • redzes traucējumi;
  • ejakulācijas un erekcijas pārkāpums;
  • tahikardija;
  • disfāgija;
  • glaukoma, konjunktivīts, dilatēti skolēni;
  • barības vada achalasia;
  • reibonis;
  • miegainība.

Lietojot vienlaikus ar levodopu, var novērot pretparkinsonisma zāļu iedarbības mazināšanos.

Adsorbējoši, savelkoši un apvalkojoši līdzekļi samazina Papaverine tablešu absorbciju, tāpēc intervālam starp to uzņemšanu jābūt 2 stundām.

Diklofenaks, metamizols, difenhidramīns, barbiturāti pastiprina papaverīna spazmolītisko iedarbību.

Lietojot kopā ar sirds glikozīdiem, sirds muskuļa kontraktilās funkcijas uzlabojas, jo samazinās perifēro asinsvadu pretestība..

Lietojot vienlaikus ar povokaipamīdu, hinidīna sulfātu, tricikliskiem līdzekļiem, rezerpīnu, var novērot antihipertensīvās iedarbības pastiprināšanos..

Speciālas instrukcijas

Smēķēšana samazina terapijas terapeitisko efektu, jo nikotīns paātrina papaverīna metabolismu un tā koncentrācija asinīs samazinās, īpaši pusaudža gados.

Jūs nedrīkstat dzert Papaverine tabletes kopā ar tēju, jo tajā ir tanīns, kas ar narkotikām var sākt ķīmisku reakciju, un tas nogulsnes.

Ņemot vērā ārstēšanu, jūs nevarat lietot alkoholiskos dzērienus, jo papaverīns pastiprina alkohola iedarbību.

Zāļu lietošana neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar mehānismiem, kuriem nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrēšana.

Pārdozēšana

Ja tiek pārsniegtas ieteicamās devas, var novērot šādus intoksikācijas simptomus:

  • dubultā redze;
  • miegainība;
  • sausa mute
  • sabrukums;
  • ķermeņa augšdaļas apsārtums;
  • sirdsklauves;
  • kambaru plandīšanās;
  • asinsspiediena pazemināšanās;
  • asistolija.

Nav specifiska antidota. Upurim parāda kuņģa skalošanu, par kuru viņi viņam iedzert pienu, un pēc tam ar divu pirkstu vai karotes palīdzību nospiež mēles sakni, kas izraisīs vemšanu. Šim nolūkam nav iespējams dot upurim kālija permanganāta šķīdumu, jo tas var izraisīt barības vada apdegumu.

Aktīvo ogli upurim dod arī dzert..

Izrakstīt zāles, kas paaugstina asinsspiedienu, un citas zāles, kas novērš intoksikācijas simptomus.

Uzglabāšanas apstākļi

Papaverine tabletes jāuzglabā vietā, kas ir aizsargāta no mitruma un gaismas, lai bērni tās nevarētu sasniegt..

Medikamentu glabāšanas laiks var atšķirties atkarībā no ražotāja uzņēmuma, piemēram, Pharmstandard tabletes var uzglabāt 2 gadus no izgatavošanas datuma, bet 5 gadus - Irbitsky Chemical-Pharmaceutical Plant.

Neskatoties uz to, ka zāles pieder ārpusbiržas zālēm, pašārstēšanās viņiem nav pieņemama..

Analogi

Papaverīna tablešu vietā jūs varat lietot šādas zāles:

  1. Papazol ir kombinēts preparāts, kura aktīvās sastāvdaļas ir papaverīns un dibazols. Zāles tabletēs ražo vairāki uzņēmumi. Diapazons ir atļauts izrakstīt pieaugušiem pacientiem, ieskaitot sievietes stāvoklī un baro bērnu ar krūti.
  2. Andipal ir kombinētas zāles, kuru viens no aktīvajiem komponentiem ir papaverīns. Tas ir pieejams tabletēs, kuras var izrakstīt pacientiem, kas vecāki par 8 gadiem, izņemot sievietes stāvoklī un zīdīšanas laikā..
  3. Platifilīns ar papaverīnu ir spazmolītisks līdzeklis. To ražo tabletēs, kuras grūtniecības un zīdīšanas laikā var lietot piesardzīgi..
  4. Spazmol pieder Papaverine aizstājējiem terapeitiskajā grupā. Zāles ražo tabletēs, kuras atļauts izrakstīt pacientiem, kuri ir 6 gadus veci, sievietēm stāvoklī un baro bērnu ar krūti.

Zāļu cena

Papaverīna izmaksas ir vidēji 55 rubļi. Cenas svārstās no 6 līdz 123 rubļiem.

Papaverīns

Nosaukums latīņu valodā: Papaverine

ATX kods: A03AD01

Aktīvā viela: Papaverīna hidrohlorīds (Papaverīna hidrohlorīds)

Analogi: Papaverine buffus

Ražotājs: OJSC Biosynthesis, OJSC Dalkhimpharm (Krievija), Borisov ZMP (Baltkrievija)

Apraksts nokavēts: 17.10.17

Cena tiešsaistes aptiekās:

Papaverīns ir spazmolītisks līdzeklis, ko lieto, lai samazinātu tonusu un samazinātu gludo muskuļu kontraktilās aktivitātes.

Izlaišanas forma un sastāvs

Taisnās zarnas svecītes1 supp.
papaverīna hidrohlorīds20 mg
Palīgkomponenti: cietie tauki, A tips vai witepsol.
  • injekciju šķīdums, kura katrs mililitrs satur 20 mg aktīvās vielas.
  • tabletes pieaugušajiem un bērniem. 1 tablete pieaugušajiem satur 40 mg papaverīna hidrohlorīda, bērniem - 10 mg.

Lietošanas indikācijas

Tieša lietošanas indikācija ir gandrīz jebkura gludo muskuļu orgāna spazmas, kā arī asinsvadu (precīzāk, to sienu muskuļu šķiedras) spazmas..

  • lai atvieglotu kuņģa un zarnu trakta gludo muskuļu spazmas, īpaši ar pūtoriskā kuņģa muskuļu kontrakcijām (pylorospasm);
  • ar žultspūšļa iekaisumu (holecistīts);
  • holelitiāzes lēkmju laikā;
  • ar funkcionālām zarnu slimībām (īpaši ar spastisku kolītu);
  • ar nieru (nieru kolikas) un urīnceļu spazmām;
  • ar bronhu spazmām (kā daļu no kompleksās terapijas);
  • ar paaugstinātu dzemdes tonusu grūtniecības laikā;
  • ar koronāro, smadzeņu un perifēro asinsvadu gludo muskuļu šķiedru spazmām, kas rodas no stenokardijas, miokarda infarkta, iekaisuma un citām asinsvadu slimībām.

Kontrindikācijas

Lai izvairītos no alerģisku reakciju rašanās, jums jāatsakās no paaugstinātas jutības pret tā sastāvdaļām lietošanas. Ja ievadīšanas laikā parādās alerģijas pazīmes, zāles nekavējoties atceļ. Arī kontrindicēts:

  • bērni līdz 6 mēnešu vecumam (saskaņā ar dažiem avotiem līdz 1 gadam);
  • vecāka gadagājuma cilvēki (sakarā ar risku ievērojami paaugstināt ķermeņa temperatūru);
  • cilvēki ar arteriālu hipotensiju (zems asinsspiediens);
  • pacienti, kas cieš no akūtas nieru mazspējas;
  • glaukomas pacienti;
  • cilvēki ar traucētu (saīsinātu vai grūti) atrioventrikulāru vadīšanu;
  • komas pacienti.

Lietošanas instrukcijas Papaverine (lietošanas metode un dozēšana)

Tabletes

Tabletes lieto iekšķīgi (caur muti), svecītes - rektāli (taisnajā zarnā), un injekcijas šķīdumu ievada intramuskulāri, intravenozi (reti) vai subkutāni. Nepieciešamo devu izvēlas ārsts, ņemot vērā pacienta vecumu un indikācijas.

Tabletes lieto 3-4 reizes dienā, vienreizēja deva ir 1-2 tabletes pa 40 mg, maksimālā dienas deva ir 600 mg. Bērni no 6 mēnešu līdz 14 gadu vecumam lieto samazinātas devas, sākot no 5 līdz 20 mg (0,5–2 tabletes pa 10 mg) 3-4 reizes dienā..

Risinājums

Injekcijas šķīdumu ievada vienā devā pa 1-2 ml (0,5–1 ampulā) intramuskulāri vai subkutāni, to pašu devu ievada intravenozi tikai ļoti lēni un iepriekš izšķīdina nātrija hlorīda šķīdumā..

Svecītes

Svecītes tiek atbrīvotas no iesaiņojuma un ievestas anālā atverē, ieteicams to darīt pēc zarnu kustības. Dienā veiciet 2-3 sveces injekcijas. Bērni, kas jaunāki par 14 gadiem, kā arī grūtniecības laikā, visbiežāk tiek izrakstīti svecīšu veidā.

Blakus efekti

Papaverīns ir zāles ar nedaudz izteiktu blakusparādību. Dažos gadījumos, ņemot vērā tā uzņemšanu, ir iespējamas šādas iespējamās blakusparādības:

  • no nervu sistēmas (galvassāpes, reibonis, svīšana, miegainība, vājums);
  • no kuņģa-zarnu trakta (slikta dūša, aizcietējumi vai caureja, sausa mute);
  • no sirds un asinsvadu sistēmas, starp kurām dažādas sirds aritmijas, tahikardija, arteriālā hipotensija.

Atsevišķos gadījumos uz lietošanas fona rodas dermatoloģiski (ādas hiperēmija, nieze, izsitumi) un hematogēni (eozinofīlijas) traucējumi, aknu un maņu orgānu darbības traucējumi, kā arī lokālas un alerģiskas reakcijas..

Pārdozēšana

Analogi

farmakoloģiskā iedarbība

Tam ir spazmolītisks (mazina gludo muskuļu un perifēro asinsvadu spazmas), mērens vietējais anestēzijas līdzeklis, kā arī viegls hipotensīvs (nedaudz samazina asinsspiedienu) un sedatīvs (nomierinošs) efekts.

Papaverīns nomāc fosfodiesterāzes enzīma aktivitāti, kas izraisa nukleotīda, kas tiek saukts par ciklisko adenozīna monofosfātu (cAMP), uzkrāšanos šūnās un kalcija līmeņa pazemināšanos, kas, savukārt, izraisa gludo muskuļu kontraktilitātes pārkāpumu un palīdz tos atslābināt..

Atvieglo krampjus, iedarbojoties uz gludiem muskuļiem zarnās un citos gremošanas trakta orgānos, žultspūslī, bronhos, nierēs, dzemdē, asinsvados, un rodas tikai relaksējošs (neparalizējošs) efekts, pareizas muskuļu kustības tiek pilnībā saglabātas.

Speciālas instrukcijas

To lieto piesardzīgi pēc traumatiskas smadzeņu traumas, nieru un virsnieru funkcijas hroniskas mazspējas, hipotireozes, prostatas hiperplāzijas, supraventrikulāras tahikardijas, kā arī šoka apstākļos..

Šķīdumu ievada intravenozi lēnām un ārsta uzraudzībā. Ārstēšanas laikā alkohols ir jāizslēdz..

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Zāļu iedarbība grūtniecības laikā nav pētīta. Galvenā indikācija ir stāvoklis, ko sauc par dzemdes hipertoniskumu. Grūtniecības laikā vairumā gadījumu progesteronu lieto paralēli hormonam (kura mērķis ir nomākt dzemdes spazmas un novērst aborta risku) vai kombinācijā ar citām zālēm.

Lietošana grūtniecības laikā jāveic stingrā ārsta uzraudzībā.

Bērnībā

Kontrindicēts pirms 6 mēnešu vecuma.

Vecumdienās

Kontrindicēts vecumdienās.

Ar traucētu aknu darbību

Kontrindicēts smagas aknu mazspējas gadījumā.

Zāļu mijiedarbība

Kontrindicēts smagas nieru mazspējas gadījumā.

Aptieku atvaļinājumu noteikumi

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt sausā, bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C..

Derīguma termiņš - 2 gadi..

Cena aptiekās

Papaverine izmaksas par 1 iepakojumu 10 rubļu.

Šajā lapā esošais apraksts ir vienkāršota oficiālās zāļu anotācijas versija. Informācija tiek sniegta tikai informatīvos nolūkos, un tā nav rokasgrāmata par pašārstēšanos. Pirms zāļu lietošanas ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu un izlasīt ražotāja apstiprinātās instrukcijas.

Lietošanas indikācijas Papaverīns - kad un kam tas attiecas

Papaverīns ir zāles, kuras plaši izmanto mūsdienu medicīnā. Sakarā ar to, ka ir vairāki izdalīšanās veidi, speciālists to var izrakstīt cilvēkiem ar atšķirīgu uzņēmību. Papaverīna lietošanas indikācijas ir atšķirīgas, tāpēc, piemēram, slimnīcās tiek izmantotas injekcijas, mājās varat lietot tabletes vai sveces.

Izlaišanas forma un sastāvs

Papaverīns pieder opioīdu alkaloīdu grupai, ko ražo ar dažādu komponentu sintezēšanas metodi. Tās galvenā aktīvā viela ir papaverīna hidrohlorīds. Medikamenti ir pieejami trīs zāļu formās:

  • Tabletes. Pieejams blisteros pa 10 gabaliņiem. Katra tablete satur 40 mg aktīvās sastāvdaļas, bērniem paredzētā preparātā tās daļa ir mazāka un ir tikai 10 mg.
  • Injekcija. Pieejams 2 ml ampulās, no kurām katra satur tādu pašu aktīvās vielas daudzumu kā tabletes. Iepakots kartona iepakojumos pa 5 un 10 gabaliņiem (kopā ar speciālu ampulas nazi).
  • Taisnās zarnas svecītes. Svecītes satur 20 mg papaverīna hidrohlorīda un ir paredzētas ievadīšanai taisnās zarnās. Tie ir iesaiņoti īpašos iepakojumos pa 5 gabaliņiem katrā..

Zāļu farmakoloģiskā darbība

Papaverīna hidrohlorīds kavē enzīma, ko sauc par fosfodiesterāzi, darbību, kas savukārt provocē cikliska adenozīna monofosfāta uzkrāšanos šūnu līmenī. Pēc tam pazeminās kalcija līmenis, kā rezultātā gludie muskuļi atslābst, un to kontrakciju skaits normalizējas.

Medikamenti spēj glābt cilvēku no zarnu, kuņģa un citu gremošanas sistēmas orgānu, bronhu, dzemdes, nieru, urīna un žultspūšļa gludo muskuļu spazmām. Saskaroties ar zāļu sastāvdaļām, tiek iegūts ārkārtīgi relaksējošs efekts, pilnībā saglabāta visu muskuļu grupu elastība un pareizas kustības..

Kas palīdz papaverīnam

Kā minēts iepriekš, Papaverīns ir spazmolītisks līdzeklis, kam ir arī hipotensīvs un pretkrampju efekts. Kāpēc lieto Papaverine:

  • nomierinoša efekta nodrošināšana, ja to nozīmējis speciālists lielās devās;
  • vazodilatācija;
  • samazināts uroģenitālās un elpošanas sistēmu, kā arī sirds gludo muskuļu tonuss;
  • asins plūsmas uzlabošana.

Pēc iekļūšanas ķermenī zāles sāk absorbēt gandrīz nekavējoties, maksimālais Papaverine efekts tiek sasniegts pusstundas laikā. Izdalās caur nierēm.

Ieteikums: ja ir steidzama nepieciešamība izņemt no organisma visus zāļu komponentus, varat ķerties pie dialīzes. Šīs procedūras laikā asinis tiek pilnībā attīrītas no toksīniem, kā arī no nevajadzīgām un kaitīgām vielām.

Kad tiek parakstīts papaverīns

Galvenās Papaverine lietošanas indikācijas ir muskuļu krampji, kas rodas šādos gadījumos:

  • endarterīts ir slimība, kurā artēriju lūmenis ir pilnībā aizsprostots, kas nozīmē asins plūsmas pārkāpumu. Vienlaicīgi ar to sākas iekšējo orgānu bojājumi un attīstās gangrēna. Lielākoties šī kaite ietekmē kuģus, kas atrodas apakšējās ekstremitātēs;
  • bronhu iekaisums, kurā bronhu spazmas nekādā gadījumā nav reti sastopamas parādības;
  • vēdera dobuma orgānu slimības - kolīts, holecistīts, nieru kolikas;
  • stenokardija, kurā dažās sirds vietās pārstāj saņemt asinis pareizajā daudzumā. Slimību raksturo asinsvadu aizsprostojums vai sašaurināšanās, kā rezultātā uz šī fona attīstās stipras sāpes krūtīs;
  • problēmas, kas saistītas ar traukiem, kas atrodas smadzenēs;
  • ar žultsakmeņu slimības uzbrukumu saasināšanos.

Papaverīnu var izmantot arī ķirurģiskai iejaukšanai. To samazina anesteziologs, lai samazinātu elpošanas ceļu muskuļu tonusu. Pateicoties šim pacienta ķermenim, anestēziju būs daudz vieglāk panest..

Vai es varu lietot papaverīnu grūtniecības laikā?

Lielākā daļa sieviešu, kas atrodas stāvoklī, saskaras ar dzemdes hipertoniskuma parādību. Šis nosacījums tiek uzskatīts par diezgan bīstamu, jo tas var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības. Pat ar uzbrukumiem samazinās augļa asins plūsma, kas rada negatīvas sekas - bērns vienkārši nesaņem visas nepieciešamās barības vielas un vielas. Lai samazinātu muskuļu tonusu, sievietēm tiek izrakstīts Papaverīns, kas arī var pazemināt asinsspiedienu, ja tas pēkšņi paaugstinās. Līdztekus tam uzlabojas asins pieplūdums dzemdē, kas pozitīvi ietekmē bērna attīstību.

Vēl viena pozitīva Papaverine īpašība ir tā, ka tai ir sedatīvs efekts. Tas mazina nervu spriedzi, kas raksturīga daudzām grūtniecēm, proti, ir zināms, ka tas var provocēt dzemdes tonusa attīstību.

Svarīgi: grūtniecības laikā lietojiet spazmolītisko Papaverine, jābūt uzmanīgam, ar vismazākajām aizdomām par pasliktināšanos, pārtrauciet tā lietošanu un konsultējieties ar ārstu.

Ir iespējamas vairākas blakusparādības:

  • alerģiska reakcija ir reta, bet iespējama parādība. Visbiežāk sievietes uztrauc nieze uz ādas un nātrene;
  • reibonis;
  • miegainība;
  • aizcietējums;
  • Ja to ievada intravenozi, var rasties sirds ritma traucējumi.

Diezgan loģisks jautājums, kas rodas daudzām sievietēm, ir tas, kur patiesībā vajadzētu ievietot sveces (ja šāda zāļu forma tika parakstīta), ja tās ir paredzētas ievadīšanai taisnās zarnās un vai uroģenitālās sistēmas uzturā ir nepieciešams ārstniecisks efekts? Atbilde ir vienkārša - ja norādīts, jo aktīvie komponenti ātri uzsūcas asinsritē un vispirms tiek lokāli izplatīti tuvējos orgānos, un pēc tam tālāk caur ķermeni. Tas palīdz nodrošināt, ka dzemdes gludie muskuļi tiek pilnībā piesātināti ar medikamentu īsā laikā..

Kontrindikācijas - kam un kad papaverīns ir aizliegts

Lai izvairītos no alerģisku reakciju rašanās un attīstības, nelietojiet Papaverine, ja ir individuāla nepanesība pret aktīvo vielu vai citām zāļu sastāvdaļām. Ārstēšana nekavējoties jāpārtrauc, ja tiek konstatētas alerģijas pazīmes. Instrukcija zālēm norāda, ka kontrindikācijas Papaverīnam ir šādas, un tās ir aizliegts lietot:

  • mazi bērni (līdz 6 mēnešiem);
  • Veciem cilvēkiem;
  • tie, kuriem ir arteriāla hipotensija (zems asinsspiediens);
  • glaukomas pacienti;
  • cilvēki ar nieru mazspēju (nieres vienkārši nespēj pilnībā izvadīt zāļu sastāvdaļas no organisma);
  • komas pacienti.

Svarīgi: vienlaikus ir aizliegts lietot papaverīnu un zāles no monoamīnoksidāzes inhibitoru grupas.!


Ar īpašu piesardzību Papaverine jālieto tiem, kam diagnosticēti:

  • traumatisks smadzeņu ievainojums;
  • hipotireoze;
  • prostatas hiperplāzija;
  • šoka stāvoklis;
  • supraventrikulāra tahikardija;
  • virsnieru disfunkcija.

Blakus efekti

Sirds un asinsvadu sistēma

Varbūt atrioventrikulārās blokādes attīstība - stāvoklis, kad elektriskais impulss starp sirds kambariem un ātriju palēninās vai pavisam apstājas. Tas noved pie sirds ritma traucējumiem. Vienlaicīgi ar to ir iespējama asinsspiediena pazemināšanās un kambaru tahikardija.

Kuņģa-zarnu trakta

  • vēdera uzpūšanās;
  • slikta dūša un vemšana;
  • zarnu pasāžas disfunkcija.

Visas pārējās Papaverine blakusparādības ietver alerģiskas reakcijas, pārmērīgu miegainību un eozinofīliju - īpašu šūnu, kas ir atbildīgas par toksīnu un dažādu mikroorganismu apkarošanu, līmeņa paaugstināšanos asinīs..

Jāatceras, ka pašas blakusparādības attīstās ārkārtīgi reti. Tās var parādīties tikai gadījumos, kad persona patstāvīgi un bez konsultēšanās ar speciālistu sāka lietot Papaverine vai kad viņš ievērojami pārsniedz ārsta ieteikto devu..

Rakstā sniegtā informācija ir tikai orientējoša, pašārstēšanās nav ieteicama. Izrakstīt papaverīnu un izvēlēties devu jābūt tikai ārstam.

Papaverīns - tabletes

Šīm zālēm ir vazodilatatora, pretkrampju un antihipertensīva īpašība. Tā ātrā darbība ir saistīta ar pilnīgu absorbciju organismā. Papaverīna tabletes samazina gludo muskuļu tonusu, paplašina artērijas, palielina asins plūsmu, tādējādi samazinot spastiskas sāpes.

Papaverīna tablešu sastāvs

Tablešu galvenā sastāvdaļa ir papaverīna hidrohlorīds (10 mg vienā tabletē). Palīgvielas ietver kartupeļu cieti, stearīnskābi, rafinētu cukuru un talku.

Papaverīna tablešu lietošanas indikācijas

Zāļu iedarbība ir saistīta ar fosfodiesterāzes enzīmu aktivitātes kavēšanu, kas atrodas muskuļos. Sakarā ar to aktomiozīna olbaltumvielu veidošanās audos, kas ir galvenā sastāvdaļa, kas atbild par muskuļu kontrakciju, kļūst neiespējama.

Zāles tiek parakstītas šādos gadījumos:

  • lai novērstu gludu muskuļu spazmas, kas noved pie sāpēm;
  • ar paaugstinātu spiedienu, kura cēlonis ir artēriju spazmas un augsta asinsvadu sienas pretestība;
  • sedācijas anestēzijā;
  • grūtnieces ar paaugstinātu dzemdes tonusu.

Kontrindikācijas papaverīna tablešu lietošanai

Šādām personu grupām ir aizliegts ārstēties ar šo narkotiku:

  • bērni līdz sešiem mēnešiem;
  • Veciem cilvēkiem;
  • cieš no aknu mazspējas;
  • kam ir glaukoma;
  • ar zāļu sastāvdaļu nepanesamību.

Šādos gadījumos jāievēro piesardzība:

  • ar hipotireozi;
  • pēc traumatiskas smadzeņu traumas;
  • ar supraventrikulāru tahikardiju;
  • šoka stāvoklī;
  • ar hronisku nieru mazspēju;
  • ar prostatas hiperplāziju.

Grūtniecēm jākonsultējas ar ārstu.

Kā lietot papaverīnu tabletēs?

Zāles ir pieejamas 40 mg tabletēs. Bērniem ir arī 10 mg izdalīšanās forma. To lieto iekšķīgi trīs reizes dienā (neatkarīgi no ēdienreizes laika). Ja tas nonāk asinsritē, produkts tiek aktīvi sadalīts visos audos. Tas izdalās kopā ar urīnu aknu metabolisma produktu veidā.

Tā kā zāles ļoti lēni uzsūcas organismā, tās darbība nav tik ātra kā citu spazmolītisko līdzekļu, piemēram, No-shpa, darbība. Papaverīns tikai daļēji palīdz tikt galā ar smagām sāpēm, tāpēc, lai pastiprinātu efektu, ieteicams to lietot kopā ar citiem pretsāpju līdzekļiem - Aspirīnu vai Paracetamolu.

Kas palīdz Papaverīnam. Lietošanas instrukcija

"Papaverīns", kas palīdz šim spazmolītiskajam? Zāles efektīvi pazemina gludo muskuļu tonusu un kontraktilitāti. Šim rīkam ir antihipertensīva un pretsāpju iedarbība. Zāles "Papaverine" lietošanas instrukcijas izraksta lietošanu holecistīta, nieru kolikas, stenokardijas ārstēšanai.

Izlaišanas sastāvs un forma

Zāles "Papaverine", kas palīdz pret krampjiem un kolikām dažādām pacientu grupām, tiek ražotas šādās formās:

  1. Tabletes, kas satur 10 vai 40 mg aktīvā elementa.
  2. Šķīdums injekcijām. To realizē 2 ml ampulās ar aktīvās vielas iekļaušanu 2%.
  3. 20 mg taisnās zarnas svecītes.

Aktīvais elements ir papaverīna hidrohlorīds, no kura zāles palīdz pacientiem saskaņā ar indikācijām. Palīgkomponenti atkarībā no zāļu veida ir: dinātrija edetāts, cukurs, metionīns, talks, stearīns un citas vielas.

Lietošanas instrukcijas ir iekļautas lodziņā ar narkotikām.

Farmakoloģiskās īpašības

Zāles "Papaverine" darbība, no kuras ir atkarīga tās efektivitāte, ir saistīta ar aktīvā elementa pretkrampju, pretsāpju un antihipertensīvajām īpašībām. Pēc zāļu lietošanas samazinās iekšējo orgānu muskuļu tonuss, uzlabojas asins plūsma, paplašinās artērijas un asinsvadi.

Norādījumi par zāļu "Papaverine" lietošanu norāda uz tā spēju pazemināt asinsspiedienu. Lietojot lielas devas, tiek novērots sedatīvs efekts, tiek bremzēta intrakardiskā vadītspēja, samazinās miokarda uzbudināmība. Nelielos apjomos zāles vāji ietekmē nervu sistēmu..

Šķīdums, sveces, papaverīna tabletes: kas palīdz

Zāles ir paredzētas lietošanai ar:

  • vēdera orgānu muskuļu spazmas;
  • nieru kolikas;
  • Papaverīns tiek parakstīts arī hipertensīvas krīzes ārstēšanai, kas palīdz kā visaptverošas ārstēšanas sastāvdaļa;
  • holecistīts;
  • spastiskais kolīts;
  • endarterīts;
  • pylorospasm;
  • stenokardija;
  • perifēro asinsrites spazmas;
  • spastiskas etioloģijas saglabāšana urīnā;
  • bronhu spazmas;
  • samazinot galvas smadzeņu trauku lūmenu;
  • samazināta artēriju nieru plūsma.

Zāles lieto pirms ķirurģiskas iejaukšanās uz iekšējiem orgāniem, kad nepieciešama pacienta gludo muskuļu relaksācija.

Zāles "Papaverīns": lietošanas instrukcijas

Tabletes lieto iekšķīgi 3-4 reizes dienā. Pieaugušiem pacientiem deva ir 0,04–0,06 g. Papaverīna tabletes bērniem tiek izsniegtas apjomā, kas aprēķināts atbilstoši vecumam. Vienreizēja summa ir:

  1. Līdz 2 gadiem - 5 mg.
  2. Līdz 4 gadiem - 5-10 mg.
  3. Līdz 6 gadiem - 10 mg.
  4. Līdz 9 gadiem - 10 -15 mg.
  5. Jaunāki par 14 gadiem - 15 - 20 mg.

Kā lietot Papaverine injekcijas

Šķīdumu var ievadīt muskuļu audos vai zem ādas līdz 4 reizēm dienā. Vienreizēja deva ir 1-2 ml. Intravenozas injekcijas tiek veiktas lēni, savukārt šķīdums iepriekš jāatšķaida ar 0,9% fizioloģisko šķīdumu proporcijā no 1 līdz 1..

Sveču uzklāšana

Svecītes ir indicētas tikai pieaugušiem pacientiem. Papaverīna sveces var izmantot līdz 3 reizēm klauvē.

Blakus efekti

Zāles "Papaverīns" var izraisīt ķermeņa negatīvas reakcijas no asinsrites, sirds, asinsvadu, kuņģa, zarnu, nervu sistēmām. Nevēlamās reakcijas ir:

  • spiediena kritums;
  • slikta dūša
  • miegainība;
  • AB - blokāde;
  • aizcietējums;
  • eozinofīlija;
  • kambaru tahikardija;
  • vēdera uzpūšanās;
  • alerģijas
  • paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte.

Devas pārkāpuma gadījumā pacientam var rasties diplopija, vājums, miegainība, pazemināts spiediens.

Kontrindikācijas

Nozīmē "Papaverine" lietošanas instrukcijas aizliedz iecelt:

  • pacienta paaugstināta jutība pret sastāvdaļām;
  • zems asinsspiediens;
  • akūta nieru mazspēja;
  • glaukoma
  • atrioventrikulārā vadīšana;
  • bērni līdz 6 mēnešiem;
  • cilvēki vecumdienās.

Zāles "Papaverine" lietošana grūtniecības laikā

Saskaņā ar instrukcijām nav pilnībā izprasta Papaverine zāļu ietekme grūtniecības laikā uz augli. Anotācijas noteikumi iesaka atturēties no medikamentu lietošanas. Tomēr ārsti ir izrakstījuši šo narkotiku jau vairākus gadu desmitus. Viņi katram pacientam individuāli nosaka devu un terapijas ilgumu..

Šajā gadījumā nevēlamas sekas netiek novērotas. Atsauksmes par sievietēm, kuras gaida bērna piedzimšanu, arī norāda, ka pēc narkotiku lietošanas pārkāpumu nebija. Kāpēc Papaverine svecītes palīdz grūtniecības laikā? Galvenā indikācija ir dzemdes hipertoniskums, kas ir priekšlaicīgu dzemdību un aborta cēlonis.

Cena un analogi

Līdzīgu spazmolītisku efektu rada zāles: No-Shpa un Drotaverina hidrohlorīds. Papaverīna tabletes var iegādāties par 10-15 rubļiem. 10 injekciju cena ir 40 rubļu. Par svecēm būs jāmaksā 60 - 70 rubļi.

Atvaļinājumu un glabāšanas apstākļi

Papaverīns ir spazmolītisks līdzeklis. Tablešu derīguma termiņš - 5 gadi, šķīdums injekcijām - 24 mēneši.

Pacientu un ārstu viedokļi

Atsauksmes par narkotiku "Papaverine" dažās pacientu grupās ir atšķirīgas. Tāpēc proktoloģijā pozitīvi runājiet par šo narkotiku. Zāles "Papaverine hydrochloride" labi palīdz ar sāpīgiem simptomiem hemoroīdu laikā, atvieglo iztukšošanās procesu, novērš asiņošanu.

Pozitīvi par svecēm "Papaverine" atsauksmes dod pacientiem grūtniecības laikā. Zāles lieto, lai atbrīvotos no krampjveida sāpēm pēdējās dienās pirms bērna piedzimšanas.

Papaverīns (sveces, tabletes, injekcijas) - lietošanas instrukcijas, analogi, atsauksmes, cena

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīvos nolūkos. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Papaverīna preparātu šķirnes, nosaukumi, izdalīšanās formas un sastāvs

Papaverīns ir gan dažu zāļu tirdzniecības nosaukums, gan aktīvās vielas starptautiskais nosaukums (INN), kas ir daļa no daudzām zālēm. Preparāti ar tirdzniecības nosaukumu "Papaverine" ir vienādi ar aktīvo vielu "papaverīns". Šo vielu sauc tikai par papaverīnu vai papaverīna hidrohlorīdu. Turklāt papaverīna hidrohlorīds ir papaverīna ķīmiskais nosaukums, un no ārsta vai pacienta viedokļa starp šiem terminiem nav atšķirības.

Pašlaik bijušās PSRS valstīs zāles, kuru aktīvā sastāvdaļa ir tikai papaverīns, parasti sauc tikai par “Papaverīnu”. Dažos gadījumos vārdu Papaverine var papildināt ar burtiem vai saīsinājumiem, kas šifrē zāļu ražotāja vārdu, piemēram, Papaverine MS, Papaverine Bufus uc. Tomēr visos gadījumos mēs runājam par vienu un to pašu medikamentu, ko ražo dažādi augi bet satur aktīvo sastāvdaļu papaverīnu.

Turklāt ir daudzkomponentu zāles ar citiem nosaukumiem, kas vienlaikus satur vairākas aktīvās vielas, starp kurām ir papaverīns. Tās ir tādas zāles kā Papazol, Andipal, Theodibaverine uc Tomēr šajā rakstā mēs aplūkosim tikai monokomponentu preparātus, kas kā aktīvo vielu satur tikai papaverīnu un kuriem attiecīgi ir tāds pats nosaukums. Lai atšķirtu un nesajauktu aktīvo vielu un zāļu nosaukumu, pirmo mēs uzrakstīsim ar mazu burtu, bet otro - ar lielo burtu.

Vienkomponentu preparāti, kas kā aktīvo vielu satur tikai papaverīnu, šobrīd ir pieejami ar šādiem tirdzniecības nosaukumiem:

  • Papaverīns;
  • Papaverīna Bufusa;
  • Papaverīns MS;
  • Papaverīna hidrohlorīds.

Visas četras zāles ir sinonīmi un ir pieejamas trīs zāļu formās - tabletes iekšķīgai lietošanai, taisnās zarnas svecītes un injekcijas. Svecītes bieži sauc par Papaverine svecītēm, un šķīdumu sauc par Papaverine injekcijām, Papaverine ampulām vai Papaverine injekcijām.

Attiecīgi trīs zāļu formu sastāvs kā aktīvā viela satur papaverīna hidrohlorīdu šādās devās:

  • Tabletes pieaugušajiem - 40 mg;
  • Tabletes bērniem - 10 mg;
  • Injekcijas šķīdums - 20 mg uz 1 ml;
  • Taisnās zarnas svecītes - 20 mg uz svecītēm.

Palīgkomponentu sastāvs vienai un tai pašai zāļu formai, piemēram, tabletēm, var atšķirties atkarībā no ražotāja, tāpēc tas vienmēr ir rūpīgi jāizlasa pievienotajā lietošanas instrukcijā ar lietošanas instrukcijām..

Tā kā papaverīna farmakoloģiskā iedarbība ir daudzvirzienu, to vienlaikus piešķir divām zāļu grupām, piemēram, vazodilatatoriem (vazodilatatoriem) un spazmolītiskiem līdzekļiem. Attiecīgi, kā spazmolītiskais līdzeklis, Papaverine lieto kuņģa-zarnu trakta funkcionālo traucējumu ārstēšanai un kā vazodilatatoru erektilās disfunkcijas ārstēšanā..

Papaverīna terapeitiskā iedarbība

Papaverīns, bloķējot vairāku fermentu darbu, samazina tonusu un atslābina visu iekšējo orgānu gludos muskuļus. Fakts ir tāds, ka iekšējie orgāni (kuņģis, zarnas, asinis un limfvadi, bronhi, plaušas, urīnizvadkanāls utt.) Ir aprīkoti ar īpaši gludiem muskuļiem, kuru dēļ to kopējais tonuss palielinās vai samazinās. Palielinoties tonim, orgāns saraujas, tas ir, rodas tā spazmas, un, samazinoties, gluži pretēji, notiek esošā lūmena relaksācija un paplašināšanās..

Piemēram, palielinoties zarnu, bronhu vai žultspūšļa gludo muskuļu tonimam, orgāni ir stipri saspiesti, parādās raksturīgas spastiskas sāpes un saturs tiek izjaukts caur to lūmeniem. Tas ir, zarnā tiek kavēta pārtikas vienreizēja progresēšana, žults pārstāj plūst no žultspūšļa, un nepieciešamais gaisa daudzums nevar iziet caur bronhiem. Turklāt jebkuru iekšējo orgānu spazmu pavada dažādas intensitātes sāpes. Papaverīns mazina spazmu, atslābina orgānus, tādējādi atjaunojot to funkcijas un mazinot sāpes. Tā kā zāles nav selektīvas, tās efektīvi mazina jebkuru iekšējo orgānu spazmas un sāpes, un tāpēc tās lieto ļoti plaši. Principā Papaverīnam ir tādas pašas īpašības un terapeitiskais efekts kā plašāk pazīstamajam No-Shpa..

Papaverīnam ir relaksējoša iedarbība tikai uz iekšējiem orgāniem, jo ​​tas ietekmē gludos muskuļus un neietekmē strīdus. Fakts ir tāds, ka uz cilvēka ķermeņa un sirds ir tikai svītroti muskuļi, kuriem ir citas īpašības un kuri reaģē uz pilnīgi atšķirīgiem kairinātājiem un vielām. Tāpēc spazmolītiķi, kas iedarbojas uz gludiem muskuļiem, neietekmē skeleta un sirds muskuļu kontraktilitāti. Tādējādi Papaverīns spēj mazināt spazmu un atslābināt iekšējo orgānu muskuļus, neietekmējot miokardu un ķermeņa muskuļus..

Apkopojot aprakstīto iedarbību, var izdalīt šādus galvenos papaverīna terapeitiskos efektus:

  • Tas atslābina gludos muskuļus un mazina asinsvadu, gremošanas, elpošanas un uroģenitālās sistēmas gludo muskuļu spazmas;
  • Atslābinot asinsvadu muskuļus un to sekojošo paplašināšanos, tiek samazināts asinsspiediens;
  • Lielas devas samazina sirds muskuļa uzbudināmību un palēnina impulsa pāreju caur sirdi;
  • Lielās devās ir nomierinoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu.

Tādējādi Papaverīnam ir divas galvenās farmakoloģiskās iedarbības - spazmolītisks (mazina spazmu un atslābina gludos muskuļus) un hipotensīvs (pazemina asinsspiedienu).

Papaverīns ātri uzsūcas asinsritē jebkurā ievadīšanas veidā (tabletes, taisnās zarnas svecītes, intramuskulāras injekcijas) un izdalās caur nierēm. Puse no ievadītās zāļu devas izdalās pēc 0,5 - 2 stundām.

Papaverīns (tabletes un injekcijas) - lietošanas indikācijas

Papaverīna tabletes, injekcijas un svecītes ir indicētas šādām slimībām un stāvokļiem:

  • Kuņģa-zarnu trakta orgānu gludo muskuļu elementu spazmas dažādās slimībās, piemēram, pylorospasm, kolīts, holecistīts, holangīts utt.;
  • Spastiskas sāpes (piemēram, ar kolītu, vēdera uzpūšanos, menstruācijām, kairinātu zarnu sindromu (IBS), aizcietējumiem utt.);
  • Kā daļu no holecistīta un nieru kolikas kompleksās terapijas kā anestēzijas un spazmas mazinošām zālēm;
  • Krampji un sāpes uroģenitālās sistēmas orgānos (cistīts, pielīts, nierakmeņi vai urīnizvadkanāls utt.);
  • Bronhu spazmas;
  • Smadzeņu asinsvadu spazmas;
  • Perifēro trauku spazmas, piemēram, ar endarterītu un citām slimībām;
  • Kā stenokardijas kompleksās terapijas sastāvdaļa;
  • Kā palīglīdzeklis pirms narkotisko līdzekļu sagatavošanā (premedikācija).

Papaverīns (papaverīna hidrohlorīds) - lietošanas instrukcijas

Papaverine tabletes - lietošanas instrukcijas

Tabletes jālieto iekšķīgi, norijot veselas, nekošļājot, nesakošļājot un nesasmalcinot citādā veidā, bet tās jānomazgā ar pietiekamu daudzumu ūdens (aptuveni 200 ml). Papaverīnu var lietot neatkarīgi no ēdiena un pēc nepieciešamības, tas ir, kad rodas spastiskas sāpes vai sāpīgi krampji. Tomēr, ja kuņģa-zarnu trakta orgānos ir spastiskas sāpes, labāk ir lietot Papaverine 15-30 minūtes pirms ēšanas, lai zāles apturētu simptomus un cilvēks varētu mierīgi ēst un dzert..

Ar spazmām un spastiskām iekšējo orgānu sāpēm pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par 15 gadiem, ieteicams lietot Papaverine 40-60 mg (1-1,5 tabletes) 3-4 reizes dienā. Bērniem jādod tabletes ar īpašu bērnu devu 10 mg. Turklāt Papaverine devu bērniem nosaka vecums:

  • 6-24 mēneši - 5 mg (1/2 zīdaiņa tablete) 3-4 reizes dienā;
  • 2 - 4 gadi - 5-10 mg katra (1/2 - 1 bērnu tablete) 3-4 reizes dienā;
  • 5-6 gadi - 10 mg (1 mazuļa tablete) 3-4 reizes dienā;
  • 7 gadus veci - 10-15 mg katrs (1-1,5 bērnu tabletes) 3-4 reizes dienā;
  • 10-14 gadi - 15-20 mg (1,5 - 2 bērnu tabletes) 3-4 reizes dienā.

Terapijas ilgums ir atkarīgs no spastisko sāpju pazušanas ātruma vai orgānu spazmas mazināšanas. Akūtos apstākļos Papaverine parasti lieto 2 līdz 5 dienu laikā, bet hroniskā 1 - 3 nedēļu laikā.

Papaverīns ampulās - instrukcijas injekciju pagatavošanai

Ampulas satur sterilu 2% Papaverine šķīdumu, kas sagatavots ievadīšanai un satur 20 mg aktīvās vielas 1 ml. Tā kā ampulā ir 2 ml šķīduma, kopējā Papaverine deva visā ampulā ir 40 mg, kas ir vienāda ar vienu pieaugušo tableti. Šķīdumu var ievadīt neskartu subkutāni vai intramuskulāri un pēc atšķaidīšanas - intravenozi.

Pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par 10 gadiem, šķīdumu ievada 2 līdz 4 reizes dienā, bet bērniem līdz 10 gadu vecumam - 2 reizes dienā. Vienreizēju papaverīna devu nosaka vecums:

  • 6-24 mēneši - 0,25 ml šķīduma 2-4 reizes dienā;
  • 2 - 4 gadi - 0,25 - 0,5 ml šķīduma;
  • 5 - 6 gadi - katrs 0,5 ml;
  • 7 gadi - 0,5 - 0,75 ml šķīduma;
  • 10-14 gadi - 0,75-1 ml šķīduma;
  • 15 gadus veci un vecāki - 1 - 2 ml šķīduma.

Tas ir, norādītajās devās, šķīdumu ievada 2 reizes dienā bērniem līdz 10 gadu vecumam un 2 līdz 4 reizes dienā pusaudžiem vecākiem par 10 gadiem un pieaugušajiem.

Subkutānai vai intramuskulārai ievadīšanai galvenokārt tiek izvēlēta injekcijas vieta. Intramuskulāri ir optimāli šķīdumu ievadīt augšstilba augšējā sānu ārējā virsmā vai pleca augšējā augšējā daļā un zemādas reģionā ap nabu. Pirms injekcijas ādu notīra ar antiseptisku līdzekli, pēc tam šļircē ievelk vēlamo šķīduma daudzumu un injicē to sagatavotajā vietā. Intramuskulārai injekcijai adatu ievieto dziļi audos perpendikulāri ādas virsmai. Zemādas injekcijai viņi vispirms ar īkšķi un rādītājpirkstu uztver apmēram 1 cm ādas, padarot no tā kroku. Pēc tam šļirces adatu novieto apmēram 45 o leņķī pret ādas virsmu un injicē šajā krokā. Šķīdumu izlaiž audos un adatu uzmanīgi noņem, pēc tam injekcijas vietu atkal noslauka ar antiseptisku līdzekli. Katru reizi šķīdums jāinjicē vietā, kas ir vismaz 1 cm attālumā no citām pēdas no iepriekšējām injekcijām.

Intravenozai ievadīšanai vispirms ir jāatšķaida pareizais Papaverine daudzums 10 - 20 ml fizioloģiskā šķīduma. Tad šo maisījumu ievada intravenozi, lēnām. Intravenozas injekcijas jāveic tikai slimnīcā, un subkutānas vai intramuskulāras injekcijas var veikt tikai mājās, ja cilvēks ir apguvis savu tehniku ​​un nejūt bailes.

Papaverīns - instrukcijas sveču lietošanai

Devas dažādām slimībām

Papaverīna deva visās zāļu formās ir vienāda dažādām slimībām un stāvokļiem, un tā atšķiras tikai atkarībā no tā cilvēka vecuma, kurš lieto šīs zāles. Tātad, vienreizējas šķīduma, svecīšu un papaverīna tablešu devas dažāda vecuma cilvēkiem ir šādas:

  • 6-24 mēneši - katrs 5 mg;
  • 2 līdz 4 gadi - katrs no 5 līdz 10 mg;
  • 5-6 gadi - katrs 10 mg;
  • 7 gadus vecs - 10-15 mg katrs;
  • 10-14 gadi - katrs 15-20 mg;
  • Vecāki par 14 gadiem - 20-60 mg.

Tajā pašā laikā Papaverine norādītajās devās tiek ņemts atšķirīgs skaits reizes dienā, atkarībā no zāļu formas, tabletes tiek ņemtas 3-4 reizes, šķīdumu ievada 2-4 reizes dienā, svecītes - 2-3 reizes. Turklāt bērniem līdz 6 gadu vecumam Papaverine jālieto mazākais no pieļaujamajiem daudzumiem vienu reizi dienā, un vecākiem par 6 gadiem zāļu ievadīšanas biežumu nosaka personas stāvoklis, un tas var būt.

Maksimāli pieļaujamā Papaverine vienreizējā deva ir katra vecuma lielākā deva, reizināta ar četrām. Tas ir, pieaugušajam maksimāli pieļaujamā vienreizēja deva ir 60 * 4 = 240 mg, bērnam no 10 līdz 14 gadiem - 20 * 4 = 80 mg utt. Maksimālā pieļaujamā dienas deva ir vienāda ar maksimālo vienreizējo reizinot ar trīs.

Speciālas instrukcijas

Jebkurām slimībām, kas ir indikācijas Papaverine lietošanai, jūs varat izvēlēties zāļu formu, kas pašreiz šķiet visērtākā. Piemēram, ja cilvēkam ir visērtāk lietot tabletes, tad šī forma jāizvēlas.

Ja ir nepieciešams ātri sasniegt terapeitisko efektu, it īpaši slimības saasināšanās pirmajās dienās, jāizmanto injekcijas. Pēc 2–3 dienām, ja cilvēks var norīt, injekcija jāaizstāj ar tabletēm vai taisnās zarnas svecītēm. Nav ieteicams visu terapijas kursu veikt, izmantojot subkutānas vai intramuskulāras injekcijas, jo tas rada lielāku risku nekā tablešu lietošana. Tādēļ injekcijas jāveic tikai tad, ja sveces un tabletes kādu iemeslu dēļ nevar izmantot. Parasti ārsti, izvēloties zāļu formu, iesaka ievērot vienkāršu noteikumu - vienmēr lietojiet vai nu svecītes, vai tabletes, un injekcijas izmantojiet tikai tad, ja nepieciešama ātra terapeitiskā iedarbība, bet pēc iespējas ātrāk aizstājiet tās ar tabletēm vai svecītēm..

Ja cilvēks cieš no kuņģa un zarnu trakta spazmām, tad viņš var lietot Papaverine gan svecītēs, gan tabletēs, balstoties tikai uz personīgajām vēlmēm. Tomēr jāatceras, ka, lietojot Papaverine svecītes, klīniskais efekts rodas ātrāk nekā no tabletēm. Tāpēc, ja nepieciešams, lai iegūtu ātru efektu, labāk ir izmantot sveces. Sveces ieteicams izvēlēties arī tad, ja cilvēks kādu iemeslu dēļ nevar norīt tabletes..

Ar spastiskām sāpēm urīnceļu orgānos Papaverine svecītes ir labākais risinājums, jo, ievadot taisnajā zarnā, aktīvā viela ļoti ātri nonāk skartajos audos un tai ir spēcīgs terapeitiskais efekts. Ja kāda iemesla dēļ nav iespējams vai grūti ievadīt svecīti taisnajā zarnā, aizstājiet tās ar tabletēm.

Bērniem Papaverine ieteicams lietot svecīšu vai īpašu bērnu tablešu veidā ar mazu aktīvās vielas devu - 10 mg. Bērniem nedrīkst dot pusi vai ceturtdaļas Papaverine tablešu pieaugušajiem, kas satur 40 mg aktīvās vielas.

Papaverīns nav zāles, kas paredzētas ilgstošai lietošanai, tāpēc to lieto vienīgi spastisku sāpju vienreizējai mazināšanai uz slimības vai stāvokļa saasināšanās fona. Tas nozīmē, ka tabletes, svecītes vai tikai Papaverine injekcijas var lietot 2–3 dienu laikā, pēc tam noteikti vajadzētu parādīties uzlabojums, kas izteikts spastisko sāpju un diskomforta mazināšanā patoloģiskā procesa lokalizācijā. Ja uzlabojumu nav, tad nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo tas var norādīt uz smagas ķirurģiskas patoloģijas attīstību, piemēram, apendicīts, asiņošana, peritonīts utt..

Kā noteicis ārsts, Papaverine parasti lieto 7 līdz 14 dienas vai nedaudz ilgāk, līdz pilnīgai sāpīgu spastisku sāpju mazināšanai. Ja persona jau sen cieš no kādas hroniskas slimības, piemēram, holecistīta, tad viņš zina tās saasināšanās simptomus un uzlabojumu dinamiku, kas rodas, lietojot Papaverine, un tāpēc var patstāvīgi noteikt zāļu ilgumu.

Ja cilvēks pirmo reizi saskaras ar spastiskām sāpēm, tad pirmais terapijas kurss jāveic tikai un vienīgi ārsta uzraudzībā un patstāvīgi jāreģistrē savas izjūtas, kā arī pozitīvā dinamika. Nākotnē ar slimības saasinājumu spazmas tiks atvieglotas arī ar spazmolītiskiem līdzekļiem, un to dinamika būtiski neatšķirsies no tās, kas tika reģistrēta pirmo reizi. Un cilvēks, kurš atceras dinamiku, kā samazināt spastiskas sāpes un labi normalizēt savu stāvokli, paasinājumu periodos nākotnē, varēs patstāvīgi kontrolēt, cik pareizi un labi ārstēšana notiek, neapmeklējot ārstu un neapmeklējot slimnīcu. Turklāt viņš varēs noteikt visas atšķirīgās ārstēšanas dinamikas izpausmes un ziņot par tām ārstam, kurš, savukārt, cieši meklēs to cēloni un risinās kombinētās vai netipiskās patoloģijas diagnosticēšanas problēmu.

Pārdozēšana

Mijiedarbība ar citām zālēm

Papaverīns samazina Levodopa un Methyldopa terapeitisko iedarbību.

Barbiturāti pastiprina papaverīna spazmolītisko iedarbību, un tricikliskie antidepresanti, prokainamīds (novokainamīns), rezerpīns un hinidīns pastiprina hipotensīvo efektu.

Lietojiet grūtniecības laikā, arī sākumposmā

Lietošanas instrukcijās ar Papaverine viņi parasti raksta sausu oficiālu frāzi, ka tā ietekme grūtniecības laikā nav pētīta. Tomēr tā nav gluži taisnība. Fakts ir tāds, ka Papaverine grūtniecības laikā vairākus gadu desmitus ir veiksmīgi izmantots un tas neizraisa negatīvas sekas auglim un mātei. Bet dati par zāļu nekaitīgumu ir balstīti tikai uz ilgtermiņa novērojumiem grūtniecēm, kuras saņēma papaverīnu dažādos gestācijas periodos.

Saskaņā ar mūsdienu prasībām lietošanas instrukcijās nav iespējams norādīt, ka zāles ir drošas grūtniecības laikā, tikai pamatojoties uz ilgtermiņa novērojumiem, bet to var balstīt tikai uz īpašiem klīniskiem eksperimentiem, kuros piedalās brīvprātīgie. Acīmredzamu iemeslu dēļ testus grūtniecēm neveic un tiek radīta gadījuma situācija - daudzu gadu pieredze skaidri norāda uz zāļu nekaitīgumu, un to nevar uzrakstīt oficiālajās instrukcijās, jo nav datu par klīniskajiem pētījumiem.

Tomēr praktizējoši ginekologi plaši izmanto Papaverine dzemdes hipertoniskuma ārstēšanai un sarežģītā gestozes ārstēšanā, balstoties uz ilgtermiņa novērojumu datiem. Turklāt Papaverīns ir iekļauts valsts standartos dažādu slimību un stāvokļu ārstēšanai grūtniecēm, tāpēc tā lietošana ir diezgan droša un to atļauj nevis formāli norādījumi, bet bijušās PSRS valstu Veselības ministrijas lēmumi.

Lietošanas instrukcijas Papaverine (tabletes, injekcijas) grūtniecības laikā

Papaverīna šķīdumu parasti ievada slimnīcā, un lietošanai mājās tiek izmantotas tikai sveces vai tabletes. Dzemdes hipertoniskuma atvieglošanai Papaverīnu parasti lieto taisnās zarnas svecīšu formā, jo tieši šī zāļu forma nodrošina ātru aktīvās vielas piegādi vēlamajā vietā. Jebkuru citu slimību un stāvokļu gadījumā grūtniecēm parasti ieteicams lietot tabletes. Papaverīna devas ir tādas pašas kā visiem pieaugušajiem, tas ir, 1 svecīte 2-4 reizes dienā vai 1 - 1,5 tabletes 3-4 reizes dienā. Terapijas ilgumu nosaka normalizācijas ātrums, un to nosaka ārstējošais ārsts.

Sveces ar papaverīnu grūtniecības laikā

Svecītes ar Papaverine grūtniecības laikā tiek izmantotas diezgan bieži, lai novērstu dzemdes hipertoniskumu, ieviešot tos taisnajā zarnā, pa 1 gabaliņam, 2 līdz 4 reizes dienā. Sveces tieši pirms manipulācijām jāievieto ar tīrām rokām, kas mazgātas ar ziepēm. Ja kāda iemesla dēļ nav iespējams nomazgāt rokas, sveces jāievieto sterilos cimdos, jo mikrobu nokļūšana taisnajā zarnā no pirkstu ādas var provocēt tajā iekaisuma procesus, tai skaitā kandidozi. Šāds iekaisuma process nenotiks ļoti vardarbīgi un tāpēc nemanāmi, bet tas palielinās noslieci uz aizcietējumiem un izraisīs vēdera uzpūšanos un zarnu kolikas..

Turklāt No-Shpa ar Papaverine bieži izmanto dzemdes kakla sagatavošanai dzemdībām, kurām sievietes 2 nedēļas dienā paņem 1 tableti vai injicē pa 1 svecītei 2 reizes dienā pirms paredzamā piegādes datuma. Šī prakse ir plaši izplatīta, taču šie kakla sagatavošanas preparāti nodara vairāk ļauna nekā laba, jo tieši pirms dzemdībām, kad aktīvi jāsamazina un jāsagatavo dzemde, to mākslīgi “kavē” spazmolītiķi, atslābinoši muskuļi un samazinās tonuss. Izmantojot No-Shpa ar Papaverine "dzemdes kakla sagatavošanai", palielinās dzemdību vājuma iespējamība un attiecīgi dzimstības kontroles, darba stimulēšanas un dzemdniecības knaiblīšu vai vakuuma lietošana. Tas ir, nav dzemdes kakla sagatavošana, bet gan dzemdību kavēšana.

No-Shpa lietošana kopā ar Papaverine nesamazina plīsumu risku, kas vairumā gadījumu ir atkarīgs tikai no ārsta kompetenta bērna piedzimšanas vadības. Dzemdes kakla sagatavošanai dzemdībām, kas tiek veiktas tikai ar kavēšanos vai nepieciešamību pēc steidzamas piegādes mātes dzīvības draudu fona apstākļos, tiek izmantotas pilnīgi atšķirīgas zāles (Prostin un citi) un bez medikamentiem (brūnaļģes, Foley kateteris utt.).

Papaverīns bērniem

Papaverīnu jebkurā zāļu formā var lietot zīdaiņiem no trīs mēnešu vecuma. Norādījumos parasti norādīts, ka zāles ir apstiprinātas lietošanai no 6 mēnešiem, bet praktizējošie pediatri, balstoties uz daudzu gadu ilgu Papaverine lietošanas uzraudzību, uzskata, ka tās lietošana ir pamatota un droša no 3 mēnešiem. Patiešām, populārās zāles Omnopon sastāvs, ko izmanto darba anestēzijai, satur arī Papaverīnu.

Pirmā dzīves gada mazuļiem Papaverine lieto galvenokārt spastisku sāpju un zarnu kolikas atvieglošanai, bet vecākiem bērniem - bronhu spazmu atvieglošanai, kā arī pankreatīta, aknu kolikas un urīnizvadkanāla spazmu kompleksai ārstēšanai. Turklāt, ja bērnam ir paaugstināts drudzis un baltas, aukstas rokas un kājas, tad Papaverine tiek piešķirts, lai paplašinātu traukus 15 līdz 20 minūtes pirms pretdrudža zāles. Situācijā, kad rokas un kājas ir aukstas un temperatūra ir ļoti augsta, pretdrudža līdzeklis, vispirms nelietojot spazmolītisko līdzekli (Papaverine, No-Shpy, Drotaverin utt.), Tas nedarbosies, jo sašaurinātie, spazmatiskie trauki neizdalīs pārmērīgu karstumu un atdzesēs ķermeni..

Papaverīns bērniem tiek lietots visās trīs zāļu formās devās atkarībā no vecuma:

  • 6 - 24 mēneši - pa 5 mg katra (1/2 bērnu tabletes, 0,25 ml šķīduma vai 1/4 svecītes) 2 reizes dienā;
  • 2 - 4 gadi - 5-10 mg katra (1/2 - 1 bērnu tablete, 0,25 - 0,5 ml šķīduma vai 1/4 - 1/2 sveces) 2 reizes dienā;
  • 5 - 6 gadi - 10 mg katra (1 bērnu tablete, 0,5 ml šķīduma vai puse sveces) 2 reizes dienā;
  • 7 - 9 gadi - 10-15 mg katra (1 - 1,5 bērnu tabletes, 0,5 - 0,75 ml šķīduma vai 1/2 - 2/3 svecītes) 2 - 3 reizes dienā;
  • 10-14 gadi - pa 15-20 mg katrā (1,5 - 2 bērnu tabletes, 0,75 - 1 ml šķīduma, 2/3 - 1 svece) 2 - 3 reizes dienā;
  • Pusaudžiem, kas vecāki par 14 gadiem - no 20 līdz 40 mg katra (1 tablete pieaugušajiem, 1 līdz 2 ml šķīduma vai 1 līdz 2 svecītes) 3 līdz 4 reizes dienā..

Bērniem vajadzētu dot tikai īpašas bērnu papaverīna tabletes, kas satur 10 mg aktīvās vielas un kuras pieaugušie nav sadalījuši mazos gabaliņos. Lietojot šķīdumu, jāņem precīzi neliela daudzuma šļirces, lai precīzi izmērītu nepieciešamo zāļu daudzumu. Un, lietojot sveces, tās ir jāsagriež gabalos gar, nevis šķērsām. Maziem bērniem Papaverine ieteicams lietot svecītēs vai šķīdumos, jo viņiem joprojām ir grūti norīt tabletes. Vecākās vecuma grupās varat izmantot jebkuru ērtu zāļu formu.

Papaverīns spiedienam

Blakus efekti

Kontrindikācijas

Papaverīns: atbrīvošanas formas, terapeitiskā iedarbība, indikācijas un kontrindikācijas, devas, lietošanas instrukcijas - video

Analogi

Papaverīnam nav sinonīmu, kas satur to pašu aktīvo vielu. Bet Papaverīnam ir analogi, kas ir zāles no spazmolītisko līdzekļu grupas, kas satur citas aktīvās vielas, bet ar līdzīgu terapeitisko iedarbību. Arī Papaverīna analogi ir daudzkomponentu preparāti, kas satur vairākas aktīvās vielas, no kurām viena ir papaverīns.

Papaverīna analogi ir šādas zāles:
1. Bioshpa tabletes;
2. Vero-drotaverīna tabletes;
3. Droverin injekcija, tabletes;
4. Drotaverin MS, Drotaverin forte, Drotaverin-UBF, Drotaverin-Teva un Drotaverin-FPO - tabletes;
5. Drotaverin-Ellara injekcija;
6. Nicoverin tabletes;
7. No-Shpa tabletes un šķīdums injekcijām;
8. No-spa forte tabletes;
9. Nosh-Bra injekcija un tabletes;
10. Papazol un Papazol-UBF tabletes;
11. Platifilīns ar papaverīna tabletēm;
12. Ple spa tabletes;
13. Spasmol injekcijas un tabletes;
14. Spazmonet un Spazmonet forte tabletes;
15. Spazoverin tabletes;
16. Spakovina injekcija un tabletes.

Atsauksmes

Papaverīns grūtniecības laikā - atsauksmes

Vairāk nekā 90% (no 90 līdz 87%) pārskatu par Papaverine lietošanu grūtniecības laikā ir pozitīvi, kas ir saistīts ar zāļu augsto efektivitāti dzemdes un zarnu kontrakciju izraisītu sāpju un krampju mazināšanā, kā arī dzemdes hipertoniskuma novēršanā un attiecīgi aborta draudu novēršanā. Tas ir, papaverīna svecītes un tabletes palīdz sievietēm saglabāt grūtniecību, novēršot aborta draudus, kā arī padara bērnu uzturēšanu pēc iespējas ērtāku, novēršot krampjus un sāpes iegurnī un dzemdē.

Tomēr papildus pozitīvajiem aspektiem sievietes pārskatos atzīmē arī Papaverine negatīvo ietekmi, piemēram, reiboni, vājumu un miegainību, kas saistīta ar asinsspiediena pazemināšanos. Sakarā ar spiediena samazināšanos dažas sievietes pēc zāļu lietošanas bija spiestas apgulties 1 līdz 3 stundas.

Negatīvas atsauksmes par Papaverīnu galvenokārt ir saistītas ar blakusparādībām, kuras dažām sievietēm bija subjektīvi grūti panest, kā rezultātā viņi bija vīlušies narkotikā.

Papaverīna atšķirības no citiem spazmolītiskajiem līdzekļiem (No-Shpa, Duspatalin uc)

Papaverīns tiek ražots un izmantots masu medicīnas praksē kopš 1930. gada. Tomēr 1960. gadā tā atvasinājums tika iegūts ar selektīvu un izteiktu spazmolītisku efektu, kas saņēma tirdzniecības nosaukumu No-Shpa. Principā No-Shpa ir efektīvāks un drošāks nekā Papaverine, jo tas reti rada blakusparādības, un tā darbības spektrs ir tieši tāds pats. Bet "vecās" un pazīstamās narkotikas lētuma un ieraduma dēļ Papaverine joprojām tiek izmantots, un No-Shpa nespēja to aizstāt.

Papaverīns lieliski mazina akūtas spazmas, bet hronisku slimību gadījumā tā lietošana nav vēlama, jo, lai sasniegtu klīnisku efektu, ir jāpalielina deva, kas ir pilns ar reiboni, traucētu miokarda uzbudināmību, svīšanu un citām nepatīkamām blakusparādībām. Tas ir, Papaverīns ir labs akūtos apstākļos, bet hroniskā gadījumā labāk ir lietot No-Shpu, Mebeverin vai Duspatalin. Papaverīns nav ieteicams arī gastroezofageālā refluksa slimības (GERD) gadījumā.

Dibazols ar papaverīnu (indikācijas un deva)

Analgin, Papaverine un difenhidramīns (vai difenhidramīns un Papaverīns, vai Analgin un Papaverin)

Analgin + Papaverine + difenhidramīna klasiskā kombinācija ir lītisks maisījums, kas paredzēts, lai ātri samazinātu temperatūru aukstās hipertermijas laikā vai febrilu krampju risku bērniem. Aukstā hipertermija ir ļoti augstas ķermeņa temperatūras nosacījums ar aukstām un bālām rokām un kājām.

Turklāt šo maisījumu bieži izmanto slimnīcās, lai mazinātu sāpes, mazinātu iekaisumu un pazeminātu ķermeņa temperatūru operētiem pacientiem..

Kombinētā opcija Difenhidramīns + Papaverīns ir pretsāpju līdzeklis cilvēkiem ar pēcoperācijas sāpēm. Un variants Analgin + Papaverine ir saīsināts lītiskā maisījuma variants.

Papaverīns (tabletes, svecītes un šķīdums) - cena

Autors: Nasedkina A.K. Biomedicīnas pētījumu speciālists.