Īsumā par sevi: pirmo reizi PA piedzīvoja pirms 7-8 gadiem, un gadu gaitā tie tika atkārtoti 2-3 reizes. Vēlreiz pēc ļoti smaga stresa, kas saistīts ar smagu slimību, viņi šovasar atgriezās pie manis. Pirmoreiz mūžā es vērsos pie PT, kurš man vienkārši izrakstīja tabletes - eglonyl un clonazepam + AD. Es ilgi nedzēru Eglonil, bet es klonazepāms dzēra 2 mēnešus, pirmās 1/4 tabletes (2 mg) 2 reizes dienā, pēc tam 1/4 tabletes 1 reizi dienā. Atcelts pirms nedēļas.
Kopš pirmās dienas, kad es pārstāju dzert klonu, es sāku drausmīgu dereālu ar milzīgu satraukumu. Iet tikai vakarā, pulksten 9, un tā visu dienu. Rīt būs nedēļa.
Šķiet, ka tas pakāpeniski samazinās katru dienu, bet diezgan maz. Simtreiz es nožēloju, ka sāku dzert tabletes, es jau biju devusies uz PT izvarošanu, bet terapija galvenokārt bija priekšā.
Jautājums - tas ir normāli - šādas sajūtas pēc klona. Un cik ilgi viņi var ilgt ?? Un ko var noņemt. varbūt kāds zina kādus vingrinājumus / auto-apmācību vai ko citu?
Kā atcelt klonazepāmu
Grupa: Primārā uzņemšana
Ziņas: 1
Reģistrācija: 04.28.2017
Lietotāja ID: 1 716
Labdien, Sergejs Staņislavovičs!
Man ir nopietna problēma ar atkarību no klonazepāma. Viņš to lietoja vienpadsmit gadus, sākotnēji tika izrakstīts smagai hipohondrija neirozei. Klonazepāma neiroze tika pakāpeniski noņemta, bet man tas tik ļoti patika (liels sapnis, Spartas mierīga un bez blakusparādībām), ka muļķīgi turpināju to lietot, nezinādama par atkarību. Receptes tika izrakstītas bez jebkādām problēmām, vienkārši maksājiet. Bet gadu gaitā parādījās tolerance, deva palielinājās no diviem līdz astoņiem miligramiem dienā. Izlasījis instrukcijās, ka tā ir maksimāli pieļaujamā deva un vairs nav kur to palielināt, es nolēmu izkāpt. Vērsies pie terapeita, viņš man teica pārtraukt to lietot vienlaikus un izrakstīja antifranilu un risetu kā atbalstošas zāles.
Es diezgan viegli pārvarēju fizisko atkarību, pat pārsteidzoši, ka pāris nedēļu laikā viss izzuda. Bet drīz vien iestājās dziļa depresija, ko es nekad agrāk nebiju zinājis savā dzīvē. Mēnesis bija depresīvs, un tikai sāka ļaut aiziet, jo parādījās karcinofobija (izdevās pēc dažām nedēļām). Tad sekoja bezmiegs un panikas lēkmes. Es to vairs nevarēju izturēt un dienas vai divu laikā (ar mana psihoterapeita svētību) atkal sāku lietot klonazepāmu. Mēnesi, samazinot līdz dienas devai (pašlaik lieto 2 mg dienā, mazāk nekā nedēļu).
Ļoti sarūgtina tas, ka pēc četriem mēnešiem bez klonazepāma es atkal atgriezos pie viņa, jo biju pārliecināts, ka viss ir aizmugurē. Es mēģināju atcelt pašreizējās 2 mg, bet kaut kādu iemeslu dēļ fiziskā izņemšana bija daudz smagāka nekā pirmo reizi pēc 8 mg. Viņš izturēja četras dienas un nespēja to izturēt.
Tagad pēc tā paša psihoterapeita ieteikuma, izņemot anafranilu, es lietoju mirtazapīnu, kā arī trankvilizatorus, kas nav benzodiazepīni - buspironu un stresamu. Ideja ir tāda, ka tie aizvieto klonazepāmu, bet šķiet, ka tas nedarbojas.
Es lūdzu padomu, ko darīt tālāk. Es esmu apņēmies cīnīties, bet vairs neuzticos savam psihoterapeitam, jo nejauši uzzināju, ka klonazepāms viņam labu dod no bezmiega tikai tāpēc, ka viņam nav recepšu veidlapu labām miega zālēm. Faktiski tieši ar viņa "vieglo" roku es atgriezos pie atkarības.
Grupa: Galvenie administratori
Ziņas: 936
Reģistrācija: 12.16.2007
No: Maskava
Lietotāja ID: 1
Tālruņi Maskavā:
+7 (499) 755-72-66
+7 (995) 900-50-22
+7 (925) 146-85-77 (signāls)
+7 (905) 521-94-94 (WhatsApp)
Kā atbrīvoties no klonazepāma atkarības no narkotikām. Kā izpaužas klonazepāma abstinences sindroms un kā mazināt simptomus
Tagad viņa, šķiet, ir atradusi psihoterapeitu (bet rajona klīnikā viņš ārstē tikai ar medikamentiem), kurš mani pieņēma. Viņš teica, ka mani neārstē depresija, un izrakstīja pilnīgi atšķirīgu ārstēšanu: Prozac - 1 kapsula, Truxal -1 tablete vakarā, sedatīvi augi.
Nedzeriet klonazepāmu, ārkārtējos gadījumos - 1/4 tabletes.
Izskatās, ka jūs tiešām atradāt LIKE psihoterapeitu. Psihoterapeits atšķiras no psihiatra tikai ar to, ka viņa izmanto PSIHOTERAPIJU (no šejienes nosaukums ir “psihoterapeits”), nevis kādu citu metodi (šajā gadījumā zāļu terapiju, kurai nav nekā kopīga ar psihoterapiju)..
Es dzirdēju par labām miega zālēm - Ivadal (kā es saprotu, ne visi ārsti zina par šīm zālēm) un imovan (man tas ir). Varbūt izmēģiniet tos?
Pirms es beidzot kļuvu par psihoterapeitu, es ilgu laiku strādāju ar jūsu minētajām zālēm (pl.: Zolpiden un zopiklons). Tās ir labas miega zāles un faktiski vienīgās, kurām ir tiesības saukt par miega zālēm (citām zālēm, parasti trankvilizatoriem, miega zāles ir mazāk izteiktas un izpaužas kopā ar citām sekām, kas nav saistītas ar miega zālēm). Parasti miega kvalitāte zem trankvilizatoriem atstāj daudz vēlamo., laikā, kad mūsdienu miega zāļu (zopiklona, zolpidena) ietekmē tas ievērojami palielinās.
Miega uzlabošanai varat izmantot zopiklonu (Imman, piclodorm, somnol, relaxson) (zolpidens (ivadal) šeit ir mazāk vēlams, jo tam ir īss ilgums - apmēram 4 stundas), taču pirms tam jums jākonsultējas ar ārstu. Pirmkārt, ārstam, kurš jūs novēro personīgi, vajadzētu būt zāles, kas izraksta zāles. Es jums iesaku forumā prombūtnes laikā, un man nav tiesību uzņemties šādu atbildību. Otrkārt, tās ir grāmatvedības zāles, un tās netiek izlaistas no aptiekām bez īpašas receptes. Treškārt, šīs grupas narkotikām ir viena interesanta īpašība - tās nav labi apvienojamas ar benzodiazepīnu grupu (fenazepāms, tazepāms, klonazepāms utt.). Lai šīs zāles darbotos pareizi, pēc benzodiazepīnu lietošanas vajadzētu veikt vismaz nedēļas pauzi vai labāku par divām, pretējā gadījumā zopiklona iedarbību vājinās klonazepāma iedarbība, un jūs vai nu no tā negūsit vēlamo efektu (t.i., jūs nemiegsit). vai, lai sasniegtu šo efektu, jums būs jālieto zāles lielākās devās.
Es ieteiktu pakāpeniski samazināt klonazepāma devu kombinācijā ar psihoterapiju, pēc tam pēc 2-3 nedēļām pārslēgties no klonazepāma uz zopiklonu, pēc tam atcelt zopiklonu un visu to, protams, uz psihoterapijas fona. Miega traucējumu saknes meklējamas tavā psihē, tajās problēmās, kuras tu pieredzēsi, un miegazāles ir vajadzīgas tikai kā pagaidu pasākums, lai jūs labi gulētu un dotu iespēju strādāt ar svaigu galvu kopā ar psihoterapeitu par savām problēmām. Kad problēmas tiek izstrādātas, miega zāļu nepieciešamība pilnībā izzūd.
Varbūt man tuvojas kognitīvi-uzvedības psihoterapija.?
Varbūt tā kombinācija ar direktīvu?
Direkcijas psihoterapija ir hipnoze un cita veida ieteikumi. Stingri sakot, direktīvu psihoterapiju sauc par pārpratuma psihoterapiju, un tā ir daudz tuvāk ārstnieciskām un citām ārstēšanas metodēm nekā psihoterapijai..
Kognitīvi-uzvedības terapija, protams, nav izrakstoša. Tikai jūs varat atbildēt, kurai psihoterapijai personīgi dodat priekšroku. Psihoterapija, kas jūs vairāk aizrauj, vairāk patīk, tā vairāk atbilst jūsu personības profilam un arī darbojas labāk - izvēlieties to. Vienīgais padoms: pievērsiet uzmanību nevis psihoterapijas nosaukumam, bet gan pašam psihoterapeitam. Ja psihoterapeitam nepieder psihoterapija vai vienkārši netiek ar jums galā, tad nav svarīgi, kā to sauc. Tas pats attiecas uz terapeita personību: ja jūs neuzticaties viņam, kontakts neizdodas, terapeita personība neatbilst (atbilstoši jūsu jūtām) jūsu personībai - visticamāk, no darba nebūs jēgas, pat ja terapeitam ir septiņi plakstiņi pierē. Protams, ir izņēmumi, un dažos gadījumos konfrontācija starp pacientu un terapeitu var dot lielu labumu, tomēr ņemiet vērā šo parametru.
Labdien!
Man ir zināmas problēmas ar šo narkotiku.
Es īsumā aprakstīšu problēmu.
1) problēma. Es gribu atbrīvoties no tabletēm. Es jūtos atkarīgs no viņiem, tāpat kā narkomāns no rīta, tablete ir obligāta.
2) Par sevi. 29 gadi, pārdošanas menedžeris, precējies, vēl nav bērnu (pat es baidos tos darīt sēžot uz šīs mašīnas..).
3) Atkarība. Visi ārsti, Korgda, izraksta recepti, viņi saka, ka viņi saka, ka esat tik jauns, ka dzerat šo atkritumu, tas ietekmē potenci un parasti ietekmē prātu. Jā, es priecātos, bet es nevaru dzīvot bez tā, spēcīga sirdsdarbība, spiediens, svīšana un, tāpat kā mans draugs rakstīja iepriekš, jūs neiztiksit bez glāzes degvīna, un tas nepalīdzēs kā viņa, šī sasodītā tablete. Kad viņa neatrodas pilsētā (Sanktpēterburgā), es nevaru iedomāties, kā tas būtu iespējams bez viņas.
4) Kā tas viss sākās. Tas sākās ar TBI 2004. gadā. Nezināmi cilvēki man uzbruka un smagi iesita man pa galvu. Kaut kur 4-6 mēnešos tas sākās. Nemiera sajūta, galvas, roku, balss trīce, es nevarēju runāt ar skolotājiem, baidījos kārtot eksāmenu (es vēl mācījos institūtā), sapratu, ka ar mani kaut kas notiek. Es devos pie ārsta, viņš izrakstīja pilinātājus un šīs tabletes, viņi sāka palīdzēt. Pats no viņiem atbrīvoties nav iespējams, man šķiet, ka ir pasliktinājies mans patents vai pasliktināšanās, es nezinu, kā izskaidrot, es nevēlos būt narkomāns. Kā sākt dzīvot bez viņiem? Vai es varu bērnus? Kur doties?
Šajā rakstā varat izlasīt instrukcijas par narkotiku Clonazepam lietošanu. Sniedz vietnes apmeklētāju atsauksmes - šo medikamentu patērētājus, kā arī medicīnas speciālistu atzinumus par klonazepāma izmantošanu viņu praksē. Liels pieprasījums ir aktīvi pievienot savas atsauksmes par šīm zālēm: zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, iespējams, ražotājs anotācijā nav paziņojis. Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas sindroms. Klonazepāma analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Lieto epilepsijas, krampju un krampju ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā. Zāļu sastāvs un mijiedarbība ar alkoholu.
Klonazepāms ir pretepilepsijas līdzeklis no benzodiazepīna atvasinājumu grupas. Tam ir izteikts pretkrampju līdzeklis, kā arī centrālais muskuļu relaksants, anksiolītisks, sedatīvs un hipnotisks efekts..
Pastiprina GABA inhibējošo iedarbību uz nervu impulsu pārnešanu. Stimulē benzodiazepīnu receptorus, kas atrodas augošā augošā postsinaptisko GABA receptoru allosteriskajā centrā, aktivizējot smadzeņu stumbra retikulāru veidošanos un muguras smadzeņu sānu ragu savstarpēji savienotus neironus. Samazina smadzeņu subkortikālo struktūru (limbiskā sistēma, talamuss, hipotalāms) uzbudināmību, kavē postsinaptiskos mugurkaula refleksus.
Anksiolītiskais efekts ir saistīts ar ietekmi uz limbiskās sistēmas amigdala kompleksu un izpaužas kā emocionālā stresa samazināšanās, mazinot nemieru, bailes, nemieru.
Nomierinošais efekts ir saistīts ar ietekmi uz smadzeņu stumbra un talamusa nespecifisko kodolu retikulāru veidošanos, un tas izpaužas kā neirotisko simptomu (trauksme, bailes) samazināšanās..
Pretkrampju efekts tiek panākts paaugstinātas presinaptiskās inhibīcijas dēļ. Šajā gadījumā tiek nomākta epileptogēnas aktivitātes izplatība, kas notiek epileptogēnās perēkļos garozā, talamā un limbiskajās struktūrās, bet fokusa satrauktais stāvoklis netiek noņemts.
Ir pierādīts, ka cilvēkiem klonazepāms ātri nomāc dažādu veidu paroksismālo aktivitāti, ieskaitot kompleksi “smailviļņi” prombūtnes laikā (petit mal), lēni un vispārināti kompleksi “smailviļņi”, īslaicīgas un citas lokalizācijas “saaugumi”, kā arī neregulāri “saaugumi” un viļņi.
Ģeneralizēta tipa EEG izmaiņas tiek apspiestas lielākā mērā nekā fokālās. Saskaņā ar šiem datiem klonazepāms labvēlīgi ietekmē ģeneralizētas un fokālas epilepsijas formas..
Centrālais muskuļu relaksējošais efekts ir saistīts ar polisinaptisko mugurkaula aferento nomācošo ceļu kavēšanu (mazākā mērā arī par monosinaptiskiem). Ir iespējama arī tieša motorisko nervu un muskuļu funkciju kavēšana..
Klonazepāms + Palīgvielas.
Lietojot, bioloģiskā pieejamība ir lielāka par 90%. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām - vairāk nekā 80%. Tas izdalās galvenokārt metabolītu veidā..
- epilepsija (pieaugušie, zīdaiņi un mazi bērni): tipiskas prombūtnes (petit mal), netipiskas prombūtnes (Lennox-Gastaut sindroms), pamājoši krampji, atoniski krampji ("kritiena" vai "piliena uzbrukuma" sindroms);
- krampji zīdaiņiem (Rietumu sindroms);
- toniski-kloniski krampji (grand mal), vienkārši un sarežģīti daļēji krampji un sekundāri vispārināti toniski-kloniski krampji;
- epilepsijas stāvoklis (intravenoza ievadīšana);
- somnambulisms;
- muskuļu hipertoniskums;
- bezmiegs (īpaši pacientiem ar organiskiem smadzeņu bojājumiem);
- psihomotoriska uzbudinājums;
- alkohola abstinences sindroms (akūta uzbudinājums, trīce, draudīgs vai akūts alkohola delīrijs un halucinācijas);
- panikas traucējumi.
0,5 mg un 2 mg tabletes.
Lietošanas instrukcijas un devas
Individuāls. Iekšķīgai lietošanai pieaugušajiem ieteicams sākotnējā deva nav lielāka par 1 mg dienā. Uzturošā deva - 4-8 mg dienā.
Zīdaiņiem un bērniem vecumā no 1 līdz 5 gadiem sākotnējai devai jābūt ne vairāk kā 250 mcg dienā, bērniem no 5 līdz 12 gadiem - 500 mcg dienā. Uzturēšanas dienas devas bērniem līdz 1 gada vecumam - 0,5-1 mg, 1-5 gadus veci - 1-3 mg, 5-12 gadi - 3-6 mg.
Dienas deva jāsadala 3-4 vienādās devās. Uzturošās devas tiek izrakstītas pēc 2-3 ārstēšanas nedēļām.
Intravenozi (lēnām) pieaugušajiem - 1 mg, bērniem līdz 12 gadu vecumam - 500 mcg.
- smaga nomākšana;
- noguruma sajūta;
- miegainība;
- letarģija;
- reibonis;
- nejutības stāvoklis;
- galvassāpes;
- apziņas apjukums;
- nistagms;
- paradoksālas reakcijas (ieskaitot akūtus uzbudinājuma apstākļus);
- anterogrāna amnēzija;
- muskuļu vājums;
- depresija;
- sausa mute
- slikta dūša, vemšana;
- grēmas;
- samazināta ēstgriba;
- aizcietējums vai caureja;
- palielināta siekalošanās;
- asinsspiediena pazemināšanās;
- tahikardija;
- izmaiņas libido;
- dismenoreja;
- atgriezeniska priekšlaicīga seksuāla attīstība bērniem (nepilnīga priekšlaicīga pubertāte);
- ar intravenozu ievadīšanu ir iespējama elpošanas nomākšana, īpaši ārstēšanas laikā ar citām zālēm, kas izraisa elpošanas nomākumu;
- zīdaiņiem un maziem bērniem ir iespējama bronhu hipersekrecija;
- leikopēnija, neitropēnija, agranulocitoze, anēmija, trombocitopēnija;
- urīna nesaturēšana;
- urīna aizture;
- traucēta nieru darbība;
- nātrene;
- ādas izsitumi;
- anafilaktiskais šoks;
- pārejoša alopēcija;
- pigmentācijas maiņa;
- atkarība;
- abstinences sindroms.
- elpošanas centra depresija;
- smaga HOPS (elpošanas mazspējas pakāpes progresēšana);
- akūta elpošanas mazspēja;
- myasthenia gravis;
- koma;
- leņķa slēgšanas glaukoma (akūta lēkme vai predispozīcija);
- akūta alkohola intoksikācija ar vitālo funkciju pavājināšanos;
- akūta saindēšanās ar narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem un miega zālēm;
- smaga depresija (var rasties pašnāvības tendences);
- grūtniecība;
- laktācijas periods;
- paaugstināta jutība pret klonazepāmu.
Grūtniecība un zīdīšana
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir kontrindicēta. Klonazepāms šķērso placentas barjeru. Klonazepāms var izdalīties mātes pienā.
Lietošana gados vecākiem pacientiem
Lietošana bērniem
To lieto ļoti piesardzīgi pacientiem ar ataksiju, smagu aknu slimību, smagu hronisku elpošanas mazspēju, īpaši akūtas pasliktināšanās stadijā ar nakts apnojas epizodēm.
Gados vecākiem pacientiem, piemēram, lieto piesardzīgi klonazepāma eliminācija no tiem var palēnināties un tolerance var samazināties, īpaši sirds un plaušu mazspējas gadījumā.
Ilgstoši lietojot, var attīstīties atkarība no narkotikām. Ar asu klonazepāma atcelšanu pēc ilgstošas ārstēšanas ir iespējama abstinences sindroma attīstība.
Pieejama recepte.
Ilgstoši lietojot klonazepāmu bērniem, jāpatur prātā blakusparādību iespējamība uz fizisko un garīgo attīstību, kas var nenotikt daudzus gadus..
Ārstēšanas laikā nedrīkst atļaut alkoholu.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadības mehānismus
Ārstēšanas periodā tiek novērota psihomotorisko reakciju ātruma palēnināšanās. Tas ir jāņem vērā personām, kas iesaistītas potenciāli bīstamās darbībās, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanība un psihomotorisko reakciju ātrums..
Vienlaicīgi lietojot zāles, kurām ir nomācoša ietekme uz centrālo nervu sistēmu, etanolu (spirtu), etanolu saturošas zāles, ir iespējams palielināt inhibējošo iedarbību uz centrālo nervu sistēmu.
Vienlaicīga klonazepāma lietošana pastiprina muskuļu relaksantu iedarbību; ar nātrija valproātu - vājina nātrija valproāta darbību un provocē krampju lēkmes.
Vienlaicīgi lietojot, aprakstīts gadījums, kad desipramīna koncentrācija asins plazmā samazinās divas reizes un palielinās pēc klonazepāma atcelšanas..
Vienlaicīgi lietojot karbamazepīnu, kas izraisa mikrosomu aknu enzīmu indukciju, ir iespējama metabolisma palielināšanās un rezultātā samazinās klonazepāma koncentrācija asins plazmā, samazinās tā T1 / 2..
Vienlaicīgi lietojot kofeīnu, ir iespējams samazināt klonazepāma nomierinošo un anksiolītisko iedarbību; ar lamotrigīnu - ir iespējama klonazepāma koncentrācijas samazināšanās asins plazmā; ar litija karbonātu - neirotoksicitātes attīstība.
Lietojot vienlaikus ar primidonu, palielinās primidona koncentrācija asins plazmā; ar tiaprīdu - iespējams, ZNS attīstība.
Aprakstīts galvassāpju gadījums ar lokalizāciju pakauša rajonā, vienlaicīgi lietojot fenelzīnu..
Vienlaicīgi lietojot, ir iespējama fenitoīna koncentrācijas palielināšanās asins plazmā un toksisku reakciju attīstība, tā koncentrācijas samazināšanās vai šo izmaiņu neesamība.
Vienlaicīgi lietojot cimetidīnu, palielinās centrālās nervu sistēmas blakusparādības, bet dažiem pacientiem krampju biežums samazinājās..
Klonazepāma zāļu analogi
Aktīvās vielas strukturālie analogi:
Analogi farmakoloģiskajā grupā (anksiolītiskie līdzekļi):
- Adaptols;
- Alzolam;
- Alprazolāms;
- Alprokss;
- Anvifēns;
- Apaurins;
- Atarax;
- Afobazols;
- Bromidems;
- Valium Roche;
- Hidroksizīns;
- Grandaxin;
- Diazepāms;
- Diazepekss;
- Diapam;
- Zolomax;
- Ipronāls;
- Kassadan
- Ksanakss;
- Xanax Retard;
- Leksotāns;
- Librax;
- Lauram
- Lorafēns;
- Mebikars;
- Mebix;
- Mexiprim;
- Meksifīns;
- Napotona;
- Neirols;
- Nozepāms;
- Noofēns;
- Relanium
- Relium
- Seduxen
- Sibazon;
- Tazepāms;
- Tenotens;
- Tenoten bērniem;
- Tofisopāms;
- Tranksēns;
- Fenazepāms;
- Fenibuts
- Heleks;
- Elenium
- Elzepāms.
Ja nav aktīvās vielas zāļu analogu, varat noklikšķināt uz zemāk esošajām saitēm uz slimībām, kurām palīdz atbilstošā zāle, un redzēt pieejamos analogus terapeitiskajam efektam.
Reģistrācijas numurs:
Preparāta tirdzniecības nosaukums:
Starptautiskais nepatentētais nosaukums:
Devas forma:
Struktūra:
Apraksts:
Farmakoterapeitiskā grupa:
ATX kods:
Lietošanas indikācijas
- epilepsija bērniem un pieaugušajiem (galvenokārt akinetiski, miokloniski, ģeneralizēti submaximālie krampji, īslaicīgie un fokālie krampji).
- paroksizmālu baiļu sindromi, baiļu stāvoklis ar fobijām, piem. agorafobija (nelietot pacientiem līdz 18 gadu vecumam).
- psihomotorās uzbudinājuma stāvokļi uz reaktīvo psihožu fona.
Kontrindikācijas
- paaugstināta jutība pret benzodiazepīniem;
- centrālās izcelsmes elpošanas mazspēja un smaga elpošanas mazspēja neatkarīgi no cēloņa;
- glaukomas leņķa slēgšanas forma;
- myasthenia gravis;
- apziņas traucējumi;
- ievērojama aknu disfunkcija.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Devas un ievadīšana
Mijiedarbība ar citām zālēm
Klonazepāma inhibējošo iedarbību uz centrālo nervu sistēmu pastiprina visas zāles ar līdzīgu iedarbību: miegazāles (piemēram, barbiturāti), zāles, kas pazemina centrālo asiņu asinsspiedienu, antipsihotiskie līdzekļi, antidepresanti, pretkrampju līdzekļi, narkotiskie pretsāpju līdzekļi. Etilspirtam ir līdzīga iedarbība. Alkohola patēriņš klonazepāma terapijas laikā papildus apkopojošai centrālās nervu sistēmas nomācošajai iedarbībai var izraisīt paradoksālas reakcijas: psihomotorisku uzbudinājumu, agresīvu uzvedību vai patoloģiskas intoksikācijas stāvokli. Patoloģiskā intoksikācija nav atkarīga no izdzertā alkohola veida un daudzuma.
Zāles pastiprina tādu līdzekļu iedarbību, kas samazina skeleta muskuļu tonusu.
Tabakas smēķēšana var vājināt klonazepāmu.
Blakusefekts
- Biežas nevēlamas klonazepāma darbības ārstēšanas laikā var būt miegainība, reibonis, traucēta kustību koordinācija, noguruma sajūta, nogurums.
- Var parādīties arī: atmiņas traucējumi, paaugstināta nervu uzbudināmība, depresija, augšējo elpošanas ceļu katarāla simptomi, palielināta siekalu sekrēcija.
- Retos gadījumos tas var parādīties: runas traucējumi, pasliktinātas mācīšanās spējas, emocionāla labilitāte, samazināts dzimumtieksme, dezorientācija, aizcietējumi, sāpes vēderā, samazināta ēstgriba, alerģiskas ādas reakcijas, muskuļu sāpes, menstruālā cikla pārkāpumi sievietēm, bieža urinēšana, redzes traucējumi, samazināta sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu skaits asinīs, īslaicīgs transamināžu (AlAT, AspAT) un sārmainās fosfatāzes koncentrācijas paaugstināšanās asinīs; paradoksālas reakcijas: psihomotoriska uzbudinājums, bezmiegs. Paradoksālas reakcijas gadījumā ir nepieciešams nekavējoties pārtraukt ārstēšanu.
Ārstēšanas laikā ar klonazepāmu un 3 dienu laikā pēc tā pabeigšanas nav iespējams vadīt transportlīdzekļus un uzturēt kustīgas mehāniskās ierīces.
Pārdozēšana
Atbrīvošanas forma
Uzglabāšanas apstākļi
Glabāšanas laiks
Brīvdienu nosacījumi
Ražotājs
Patērētāju prasības jānosūta uz pārstāvniecības adresi
Nosaukums latīņu valodā: Clonazepam
Farmakoloģiskās grupas: anksiolītiskie līdzekļi. Pretepilepsijas līdzekļi
Aktīvā viela (INN) Clonazepam * (Clonazepam *)
Pielietojums: prombūtne (parasti tas nav izvēles medikaments blakusparādību un atkarības iespēju dēļ); netipiskas prombūtnes, atoniskas un miokloniskas lēkmes (sākotnējā vai papildu terapija); paaugstināts muskuļu tonuss, miega traucējumi, panikas traucējumi; epilepsijas statuss (ievadīšana parenterāli).
Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, t.sk. citiem benzodiazepīniem, slēgta leņķa glaukoma, myasthenia gravis, elpošanas centra depresija, smaga elpošanas mazspēja, smaga aknu un / vai nieru mazspēja, zīdīšana, līdz 18 gadu vecumam (ar panikas traucējumiem).
Lietošanas ierobežojumi: Atvērta leņķa glaukoma (uz atbilstošas terapijas fona), hroniska elpošanas mazspēja, hronisks alkoholisms, atkarība no narkotikām, ieskaitot anamnēzi, aknu un / vai nieru darbības traucējumi, grūtniecība.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā: Lietošana grūtniecības laikā un dzemdību laikā ir atļauta tikai ar stingrām norādēm, ja terapijas paredzamais efekts pārsniedz iespējamo risku auglim. Sievietēm, kuras lieto klonazepāmu, tā atcelšana pirms grūtniecības vai tās laikā ir iespējama tikai tajos gadījumos, kad bez ārstēšanas epilepsijas lēkmes ir vājas un reti sastopamas, kā arī ja epilepsijas stāvokļa un abstinences simptomu iespējamība tiek lēsta maza. Ir ziņojumi, ka pretkrampju līdzekļu lietošana grūtniecības laikā sievietēm ar epilepsiju palielina iedzimtu defektu biežumu bērniem. Ārstēšanas laikā zīdīšana jāpārtrauc..
Blakusparādības: No nervu sistēmas un maņu orgānu puses: CNS nomākums - miegainība (apmēram 50%) un ataksija (apmēram 30%), dažos gadījumos laika gaitā samazinoties; uzvedības traucējumi (25%), visticamāk, pacientiem ar psihiskiem traucējumiem anamnēzē; redzes pasliktināšanās (ieskaitot neskaidru redzi, nistagmu, diplopiju), acs ābolu patoloģiskas kustības, afonija, horejas formas raustīšanās, dizartrija, disdiadochokinesis, galvassāpes, hemiparēze, muskuļu vājums, trīce, reibonis, letarģija, paaugstināts nogurums, dezorientācija, samazināta reakciju ātrums un koncentrēšanās; apjukums, depresija, amnēzija, halucinācijas, histērija, bezmiegs, psihoze, pašnāvības mēģinājumi, paradoksālas reakcijas (akūta uzbudinājums, aizkaitināmība, nervozitāte, agresīva izturēšanās, trauksme, miega traucējumi, murgi utt.). No sirds un asinsvadu sistēmas un asinīm (hematopoēze, hemostāze): sirdsklauves, anēmija, leikopēnija, trombocitopēnija, eozinofilija. No elpošanas sistēmas puses: rinoreja, bronhoreja, elpošanas nomākums (īpaši ar iv ievadīšanu, pacientiem ar vienlaicīgu elpošanas patoloģiju vai vienlaikus lietojot citas zāles, kas kavē elpošanu). No gremošanas trakta: siekalošanās (pastiprināta siekalošanās vai sausa mute), iekaisušas smaganas, anoreksija / palielināta apetīte, slikta dūša, caureja / aizcietējums, encopresis, gastrīts, hepatomegālija pārkāpums. No ādas: pārejošs matu izkrišana, hirsutisms. Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, potīšu un sejas pietūkums. Cits: drudzis, muskuļu sāpes, ķermeņa svara palielināšanās vai samazināšanās, īslaicīgs ALAT un ASAT līmeņa paaugstināšanās asinīs, dehidratācija, limfadenopātija, disurija, enurēze, noktūrija, urīna aizturi un dzimumtieksmes izmaiņas. Iespējamie atkarības, atkarības no narkotikām, abstinences un pēcteces sindromi (skatīt "Piesardzības pasākumi").
Mijiedarbība: nomācošu iedarbību uz centrālo nervu sistēmu pastiprina alkohols, narkotiskie pretsāpju līdzekļi, miega līdzekļi (ieskaitot barbiturātus), citi anksiolītiski līdzekļi un pretkrampju līdzekļi, antipsihotiskie līdzekļi (ieskaitot fenotiazīnus, tioksantēnus un butirofenonus), MAO inhibitori, tricikliskie antidepresanti. Fenitoīns, karbamazepīns, fenobarbitāls paātrina klonazepāma metabolismu, samazina tā līmeni asinīs par 30% un vājina iedarbību.
Pārdozēšana: Simptomi: Dažādas pakāpes CNS nomākums (no miegainības līdz komai): smaga miegainība, ilgstošs apjukums, refleksu nomākums, koma; elpošanas nomākums ir iespējams. Ārstēšana: vemšanas ierosināšana un aktivētās ogles ievadīšana (ja pacients ir pie samaņas), kuņģa skalošana caur zondi (ja pacients ir bez samaņas), simptomātiska terapija, dzīvībai svarīgo funkciju (elpošana, pulss, asinsspiediens) kontrole, intravenozie šķidrumi (lai uzlabotu urīna izdalīšanos) ), ja nepieciešams - mehāniskā ventilācija. Kā specifisku antidotu ir iespējams izmantot benzodiazepīna receptoru antagonistu flumazenilu (slimnīcas apstākļos), bet flumazenils nav paredzēts lietošanai pacientiem ar epilepsiju (pastāv liela varbūtība provocēt epilepsijas lēkmes)..
Devas un ievadīšana: iekšpusē, iekšpusē / iekšpusē. Devas režīms tiek noteikts individuāli atkarībā no indikācijām, slimības gaitas, tolerances utt. Ārstēšana jāuzsāk ar mazāko efektīvo devu. Ar perorālu epilepsiju pieaugušajiem sākotnējā deva ir 1 mg / dienā (gados vecākiem pacientiem - 0,5 mg / dienā), parasti naktī 4 dienas, pēc tam devu pakāpeniski palielina 2–4 nedēļu laikā līdz uzturošai, kas ir stingri individuāla ( diapazonā no 2 līdz 6 mg / dienā), uzņemšanas biežums ir 3 reizes dienā, maksimālā deva ir 20 mg / dienā. Gados vecākiem un seniāliem pacientiem, kā arī pacientiem ar traucētu aknu un nieru darbību ārstēšana jāsāk ar mazākām devām. Bērniem ārstēšanas devu un ilgumu izvēlas individuāli, atkarībā no bērna vecuma un ķermeņa svara. Panikas traucējumi (tikai pieaugušajiem, pēc 18 gadiem): 1 mg / dienā (maksimāli līdz 4 mg / dienā). Epilepsijas stāvokļa atvieglošanai: iv lēnām, bērniem 0,5 mg, pieaugušajiem 1 mg; ja nepieciešams, atkārtoti; maksimālā dienas deva iv ievadīšanai ir 13 mg.
Piesardzības pasākumi: Klonazepāma lietošanas sākšana vai pēkšņa atcelšana pacientiem ar epilepsiju vai epilepsijas lēkmēm anamnēzē var paātrināt krampju attīstību vai epilepsijas stāvokli. Vairāki pētījumi parādīja, ka aptuveni 30% pacientu, kuri trīs mēnešus saņēma pretkrampju terapiju, tika novērota zāļu pretkrampju aktivitātes samazināšanās, dažos gadījumos devas pielāgošana ļāva atjaunot šo aktivitāti. Narkotiku atkarības risks palielinās, lietojot lielas devas un palielinoties ievadīšanas ilgumam, kā arī pacientiem ar atkarību no narkotikām un alkohola anamnēzē. Ja nepieciešams pārtraukt ārstēšanu ar klonazepāmu, abstinence jāveic pakāpeniski, samazinot devu, lai samazinātu abstinences sindroma risku. Šajā gadījumā ir nepieciešams vienlaicīgi ievadīt citu pretepilepsijas līdzekli. Pēc pēkšņas atcelšanas pēc ilgstošas vai lielu devu ievadīšanas rodas abstinences sindroms, kam raksturīga psihomotoriska uzbudinājums, bailes, autonomie traucējumi, bezmiegs un smagos gadījumos - garīgi traucējumi. Ārstējot un konsultējot epilepsijas slimnieces, kuras vēlas bērniņu, jāapsver sekojošais: nepārtrauciet terapiju ar pretkrampju līdzekļiem, ja krampju novēršanai lieto zāles, jo pastāv liela epileptiskā stāvokļa attīstības varbūtība ar vienlaicīgu hipoksiju un risku dzīvībai. Dažos gadījumos, kad epilepsijas lēkmju smagums un biežums liek domāt, ka terapijas atcelšana nerada nopietnus draudus dzīvībai, ārstēšanu var atcelt pirms grūtniecības un tās laikā. Jāpatur prātā, ka pat mēreni krampji var kaitēt embrijam / auglim. Ilgstoši lietojot klonazepāmu bērnu praksē, jānovērtē risks un ieguvums, ņemot vērā iespējamās nelabvēlīgās ietekmes uz bērna fizisko un garīgo attīstību, ieskaitot kavējas (var nenotikt vairākus gadus). Lietojiet piesardzīgi ķirurģiskos un stacionāros, kā klonazepāms var nomākt klepus refleksu. Ārstēšanas laikā ar klonazepāmu alkoholisko dzērienu lietošana nav pieļaujama. Lietojiet piesardzīgi vienlaikus ar zālēm, kas izraisa CNS nomākumu. Vienlaicīgi lietojot zāles, kas nomāc centrālo nervu sistēmu, vai alkoholu, palielinās smagu blakusparādību iespējamība. Ja rodas paradoksālas reakcijas, klonazepāma lietošana jāpārtrauc. Ilgstoši lietojot, periodiski jāuzrauga perifēro asiņu un aknu funkcijas attēls. Ārstēšanas laikā ar klonazepāmu un 3 dienu laikā pēc tā pabeigšanas nevajadzētu vadīt transportlīdzekļus, kā arī veikt darbus, kas prasa psihomotorisko reakciju ātrumu.
Aktīvās sastāvdaļas Clonazepam * (Clonazepam *) tirdzniecības nosaukumi
Clonazepam (Clonazepam) Rivotril (Rivotril)
Klonazepāms ir zināms pretepilepsijas līdzeklis, kas pieder benzodiazepīnu klasei. Izrakstiet šo rīku daudzu patoloģisku stāvokļu ārstēšanā.
Jūs varat lietot zāles pat bērniem no pirmajām dzīves dienām, taču pirms to lietošanas uzmanīgi jāizpēta instrukcijas, jo šai narkotikai, tāpat kā narkotikai, ir Klonazepāma abstinences sindroms, kā arī liels skaits kontrindikāciju un blakusparādību..
Zāļu zīmols, kā arī starptautiskais nepatentētais nosaukums (INN) ir klonazepāms.
Kopš 2011. gada narkotika Clonazepam ir iekļauta Krievijas Federācijas dzīvībai svarīgo zāļu sarakstā. Mūsdienās tajā ietilpst vairāk nekā 600 zāļu. 2013. gadā narkotikas tika pārvietotas uz radaru “trešo sarakstu”, kuru tirdzniecība tiek stingri kontrolēta.
Ir grūti iegādāties narkotiku Maskavā un citās Krievijas pilsētās. Klonazepāms nav pieejams bez receptes, un jūs to nevarat atrast visās aptiekās. Maskavas reģionā un citos Krievijas Federācijas reģionos labāk vispirms pārbaudīt pieejamību aptiekās. Pēc iegādes iesaiņojums kopā ar produktu jāglabā bērniem nepieejamā vietā sausā vietā temperatūrā līdz + 25 ° C.
Izdalīšanās forma: tabletes iekšķīgai lietošanai un šķīdums ampulās pa 2 ml, kas paredzētas intravenozai injekcijai.
Klonazepāma tabletes tiek ražotas cilindriskā formā ar slīpu karti.
Klonazepāms nedarbosies bez receptes.
Vienā iepakojumā ir 30 vai 50 tabletes, kuru krāsu nosaka aktīvā komponenta daudzums:
- 0,5 mg - gaiši oranža;
- 1 mg - gaiši violeta;
- 2 mg - balta krāsa.
Aktīvā viela šo zāļu sastāvā: klonazepāms. Clonazepam tablete satur arī cieti, želatīnu, laktozes monohidrātu, magnija stearātu un krāsvielas. Klonazepāms ir pretkrampju līdzeklis, kas darbojas nomierinoši un kam ir hipnotiska, muskuļu relaksējoša un pretepilepsijas iedarbība..
Instrukcija par klonazepāmu liek domāt, ka zāles īsā laikā labi uzsūcas no gremošanas sistēmas. Biopieejamība pārsniedz 90%.
Darbības principa pamatā ir mijiedarbība ar GABA A receptoriem. Klonazepāms palielina receptoru jutīgumu pret aminosviestskābi, kā dēļ palēninās nervu impulsu pārnešana, samazinās neironu uzbudināmība.
Zāles ir anksiolītiska iedarbība, kas izpaužas kā uzbudinājuma, nervu spriedzes un baiļu nomākšana. Nakts miegs uzlabojas, un tā ilgums palielinās. Klonazepāms samazina arī motorisko nervu un muskuļu tonusu, mazina smadzeņu garozas epileptogēno spriedzi, neietekmējot ierosināšanas avotu.
Kad tiek lietots klonazepāms?
Klonazepāma lietošanas instrukcijās ir šādas ārstēšanas indikācijas:
- Miokloniskā un akinetiskā epilepsija, fokālie un īslaicīgie krampji bērniem un pieaugušajiem.
- Bailes un sindromi, kas saistīti ar paroksismālo baiļu izpausmēm. Klonazepāms nav parakstīts pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem.
- Psihomotorā uzbudinājums, kas parādās neirozes un garīgo traucējumu laikā.
- Personības traucējumi, mānijas depresīvā psihoze.
- Muskuļu hipertoniskums, somnambulisms, bezcēloņa panika un bailes,.
- Akūta abstinences sindroms.
Klonazepāms tiek izmantots arī būtiska trīcei, bet tikai tad, ja citas procedūras neizdodas. Tas nenodrošina simptomu pilnīgu izzušanu, bet sniedz tikai nelielu atvieglojumu. Ar VSD ārstējošais ārsts var izrakstīt arī klonazepāmu autonomu paroksizmu atvieglošanai..
Kontrindikācijas un ierobežojumi
Klonazepāmam, tāpat kā visām zālēm, ir kontrindikācijas lietošanai. Pirms ņemšanas tie ir jāņem vērā.
Kontrindikācijas klonazepāma lietošanai ir:
- elpošanas mazspēja;
- elpošanas nomākums;
- akūta intoksikācija ar miega līdzekļiem vai narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem;
- nosliece uz slēgšanas leņķa glaukomu vai tās akūtiem uzbrukumiem;
- šoks vai koma;
- myasthenia gravis;
- akūta saindēšanās ar alkoholu, kā rezultātā tiek novājināta imūnsistēma un traucēta dzīvībai svarīgo orgānu un funkciju darbība;
- smaga depresija;
- grūtniecība un zīdīšana;
- paaugstināta jutība pret aktīvo komponentu zāļu sastāvā.
Ģimenes ārsts, asociētais profesors, dzemdību skolotājs, darba pieredze 11 gadi.
Indikācijas rūpīgai klonazepāma lietošanai ir: hiperkinēze, smadzeņu smadzeņu un mugurkaula ataksija, hronisks alkoholisms, nieru / aknu mazspēja, psihoze, bronhospastiskais sindroms, organiski smadzeņu bojājumi, nakts apnoja.
Šādu slimību gadījumā ārstējošais ārsts pirms zāļu izrakstīšanas salīdzina paredzamo ārstēšanas ieguvumu un risku..
Klonazepāms
Ārstēšanas sākumā klonazepāms tiek lietots nelielās devās, pēc tam devu pakāpeniski palielina, līdz tiek sasniegts optimāls terapeitiskais rezultāts..
Sākotnējā dienas deva tiek izrakstīta individuāli un atkarīga no pacienta vecuma:
- pieaugušiem pacientiem - ne vairāk kā 1 mg.
- gados vecākiem pacientiem - nepieciešams uzņemt ne vairāk kā 500 mcg;
- bērni līdz 5 gadu vecumam - sākotnēji var izrakstīt līdz 250 mikrogramiem;
- bērni vecumā no 5 līdz 12 gadiem - ne vairāk kā 500 mcg.
Ārsta noteiktā dienas deva jāsadala 3-4 devās.
Pēc vairākām ārstēšanas nedēļām tiek izrakstītas uzturošās devas:
- pieaugušiem pacientiem - 4-8 mg / dienā, maksimālā dienas deva epilepsijas ārstēšanai ir 20 mg;
- gados vecākiem pacientiem un bērniem līdz 18 gadu vecumam - ne vairāk kā 6 mg dienā.
Ar klonazepāma intravenozu ievadīšanu šķīdumu ievada pilienveidā vai lēnām ar strūklu, savukārt, lai izvairītos no vēnu un asinsvadu sieniņu iekaisuma, nepieciešams īpašs šķīdinātājs. Injekcijas šķīdumu sagatavo tieši pirms ievadīšanas. Klonazepāma atcelšanai vajadzētu notikt pakāpeniski.
Izrakstot klonazepāmu, dienas devu un ārstēšanas ilgumu izvēlas tikai ārstējošais ārsts, un tikai tad, kad ir noteikta precīza diagnoze un iegūti visu nepieciešamo testu rezultāti..
Yandex.Health klonazepāma lietošanas instrukcijas.
Pārdozēšanas gadījumi
Pārdozēšanas gadījumā var parādīties miegainība, dezorientācija, izplūduša runa, un sarežģītās situācijās ir iespējama pat koma..
Klonazepāma pārdozēšana var izraisīt arī:
- apjukusi apziņa;
- emocionāla uzbudinājums;
- ataksija;
- samazināti refleksi;
- zems asinsspiediens;
- vājums;
- bradikardija;
- elpošanas problēmas.
Ja parādās pārdozēšanas pazīmes, jāārstē simptomi. Ja klonazepāms tiek nejauši norīts kopā ar citām zālēm, kas nomāc centrālo nervu sistēmu, vai ar alkoholu, ir jāizraisa vemšana un jāizskalo.
Blakus efekti
Lietojot klonazepāmu, ir iespējamas šādas blakusparādības:
- sāpes krūtīs un bradikardija;
- ataksija, apjukums, halucinācijas, reibonis un galvassāpes;
- letarģija, depresija, trīce un apātija;
- apetītes trūkums, slikta dūša, palielināta siekalošanās vai sausa mute;
- nieru un aknu darbības traucējumi, sāpes urinēšanas laikā, urīna nesaturēšana;
- bronhu hipersekrecija, elpošanas nomākums;
- bezmiegs, agresija un nervu satraukums, nepamatotas bailes un trauksmes sajūta;
- matu izkrišana, nieze, izsitumi uz ādas;
- svara zudums.
Lietojot zāles, ir iespējama atkarība no narkotikām, ar asu devas samazināšanu vai atcelšanu - Klonazepāma abstinences sindroms.
Nepieciešamo pretkrampju līdzekļu devas.
Atkarība no narkotikām ilgstoši lietojot un neatbilstība devām izskaidro, kāpēc klonazepāms nav pieejams bez receptes. Ja parādās blakusparādības, jums ir jāatceļ iecelšana un jāapmeklē ārsts.
Reģistratūrā ārsts jums pastāstīs, kā izkāpt no Clonazepam un kā aizstāt Clonazepam..
Klonazepāma analogi: Rivotril un Clonotril. Galvenie klonazepāma sinonīmi: Antelepsin, Klonopin, Iktoril, Iktoviril.
Arī fenazepāmu var saukt par klonazepāma analogu. Zāles Clonazepam un Phenazepam ir līdzīgas ārstnieciskas īpašības, tās atšķiras anksiolītiskajā efektā: fenazepāms ir daudz spēcīgāks nekā klonazepāms (iedarbības ilgums atšķiras 5 reizes).
Izmantojiet analogus un aizstājējus ir iespējams tikai pēc vienošanās ar ārstu. Tikai recepšu medikamenti.
Speciālas instrukcijas
Lai novērstu epilepsijas lēkmju palielināšanos, ir nepieciešams pakāpeniski pāriet uz citu pretepilepsijas līdzekli. Līdz ar pāreju palielinās apātijas un sedācijas risks. Lietojot klonazepāmu, nevajadzētu dzert alkoholu. Ilgstoši lietojot zāles, regulāri jāziedo asinis analīzei.
Klonazepāma lietošana grūtniecības laikā attīsta atkarību auglim, ārstēšanas rezultāts būs bērna klonazepāma atcelšana.
Lietojot šīs zāles zīdīšanas laikā, var attīstīties neiropsihiski traucējumi un aizkavēties bērna fiziskā attīstība. Zāles Clonazepam negatīvi ietekmē sarežģīta darba izpildi un transporta pārvaldību.
Ne visas norādes par klonazepāma lietošanu ir norādītas instrukcijās. Dažreiz ārstējošais ārsts veic citus terapeitiskos mērķus, izrakstot šīs zāles..
Pāreja no Alprazolama uz Klonazepāmu
Neskatoties uz Alprazolāma un Klonazepāma līdzīgo efektivitāti panikas traucējumu ārstēšanā, kad pacientam ir bailes un satraukums starp Alprazolāmu, un ir arī grūtības samazināt zāļu devu un atcelt zāļu lietošanu, ir lietderīgi veikt pāreju no Alprazolama uz Klonazepāmu..
Pāreja no Alprazolāmu uz Clonazepam palīdzēs atrisināt šīs problēmas, jo Clonazepam ir diezgan efektīvs un var aizstāt Alprazolāmu. Galvenā atšķirība starp šīm divām zālēm ir pusperiods. Alprazolams eliminācijas pusperiodu izbeidz 1-2 dienās, un klonazepāma pusperiods ir ilgāks - 2–4 dienas..
Lai noteiktu nemainīgu klonazepāma koncentrāciju asinīs, minimālais laiks ir 1 nedēļa.
Secinājums
Klonazepāms ir pretkrampju līdzeklis, kam ir vairākas kontrindikācijas un blakusparādības. Bērniem un veciem cilvēkiem tas ir rūpīgi jāizmanto. Klonazepāms nav pieejams bez receptes, nepieciešamību pēc uzņemšanas nosaka speciālists.
Tikai pareizi aprēķināta deva un regulāra uzņemšana var sasniegt maksimālo pozitīvo rezultātu. Klonazepāms, tāpat kā narkotika, ilgstoši lietojot vai lietojot lielas devas, var izraisīt atkarību.
Krasa devas atcelšana vai samazināšana var izraisīt klonazepāma atcelšanu. Kad rodas šādas situācijas, jums jāapmeklē ārsts un jāpaņem analogi.