Galvenais / Diagnostika

Midokalm: lietošanas instrukcijas, indikācijas, analogi

Diagnostika

Muskuļu relaksanti tiek aicināti atslābināt skeleta muskuļus, mazināt patoloģisko spriedzi, novērst sāpīgus simptomus. Midokalm (latīņu nosaukums Mydocalm) pieder šai farmakoterapeitiskajai zāļu grupai. Lietošanas instrukcijās ir visa informācija par šīm zālēm: īpašības, zāļu formas, kādos gadījumos Midokalm tiek izrakstīts, kā ārstē un kā pareizi lietot.

Krampji, asinsrites traucējumi, muskuļu sāpes pavada daudzas slimības. Tie nepārstāv draudus dzīvībai, bet rada ievērojamas neērtības, noved pie motoriskiem traucējumiem, invaliditātes un nespējas dzīvot pilnvērtīgu dzīvesveidu. Tas ir centrāli darbojas relaksants, kas bloķē muguras smadzenēs ievietoto neironu darbību un samazina skeleta muskuļu tonusu. Tas ietekmē visu muskuļu sistēmu, ļauj pilnībā atpūsties. Midokalm - visefektīvākais un drošākais no esošajiem muskuļu relaksantiem. Tas nelabvēlīgi neietekmē sirdi, asinsvadus, asinsradi un nieru darbību.

Zāļu farmakoloģiskās īpašības

Terapeitiskais efekts ir saistīts ar tolperizona klātbūtni zāļu sastāvā. Tas ir depolarizējošs muskuļu relaksants, kas iedarbojas tieši uz centrālās nervu sistēmas daļām, kas regulē muskuļu tonusu. Iekļūstot ķermenī, Midokalm nonāk saskarē ar n-holīnerģiskiem receptoriem, kas atrodas neiromuskulārajā sinapsē, kurā veidojas muskuļu audu mehāniskā kustība. Viņi kontrolē signalizācijas ceļus un ir atbildīgi par nervu signālu ģenerēšanu un piegādi skeleta muskuļiem.

Tos aktivizē endogēns neirotransmiters acetilholīns, nervu satraukuma pārnēsātājs. Bloķējot n-holīnerģiskos receptorus, Midokalm neizraisa sinapses membrānas depolarizāciju un netraucē dabisko nervu impulsu pārnešanu. Pēc mijiedarbības ar tolperizonu n-holīnerģiskie receptori pārstāj uztvert stimulu un sūta signālus caur nervu šūnām, kā rezultātā samazinās muskuļu šķiedra..

Saskaņā ar instrukcijām Midokalm lietošana rada šādus pozitīvos efektus:

    spastiskuma samazināšanās, kas izpaužas ar piespiedu muskuļu raustīšanos; samazināta muguras smadzeņu uzbudināmība, bloķējot impulsu pārvadi no nerviem uz svītrotiem muskuļiem, kas pārkāpj mugurkaula refleksus; palēninot acetilholīna starpnieka atbrīvošanos sinaptiskajā spraugā; nervu šūnu, kas ir atbildīgas par spazmu, deaktivizēšana, muskuļu un skeleta spriedzes, muskuļu stīvuma (cietība, stīvums) noņemšana; asinsvadu vai iekšējo orgānu gludo muskuļu spazmas likvidēšana (spazmolītiskās īpašības ir vāji izteiktas); asinsvadu paplašināšanās, palielina to lūmenu, uzlabo asinsriti, atjauno vietējo asins plūsmu un audu uzturu (vazodilatējošā iedarbība nav atkarīga no ietekmes uz centrālo nervu sistēmu); netiešs pretsāpju efekts - mazina sāpes, atvieglo mērķtiecīgas aktīvās kustības.

Sastāvs, atbrīvošanas formas

Kā norādīts Vidal atsauces grāmatā, Midokalm ražo 2 zāļu formās, kuras ražo ar dažādiem zīmoliem. Injekciju šķīdumus ražo Ungārijas farmācijas uzņēmums Gedeon Richter. Tabletes Krievijā ražo Gedeon Richter OJSC. Visas formas satur tolperizonu tolperizona hidrohlorīda veidā līdzvērtīgā daudzumā..

Instrukcija sniedz pilnīgu zāļu sastāva un izskata aprakstu:

    Tabletes: 50 vai 150 mg apvalkotas, kas sastāv no aerosila, makrogola un hipromelozes, nodrošinot aktīvās vielas ātru tablešu sadalīšanos un izšķīšanu. Pārklājums ir saldināts ar piena cukuru un iekrāsots ar titāna dioksīdu baltā krāsā. Tabletes ir apaļas ar izliektu virsmu no abām pusēm, uz vienas no tām ir iegravēta Tolperison deva “50” vai “150”. Lūzumi ir balti, vienveidīgi, ar smalku specifisku smaržu. Papildu sastāvs: pildvielas - mikrokristāliskā celuloze (MCC), laktoze, dezintegrētāji - citronskābes monohidrāts, kukurūzas ciete, enterosorbents - bezūdens silīcija dioksīda koloidālās daļiņas. Kā smērviela - magnija stearāts, slīdošais - talks. Tabletes ir noslēgtas šūnu iepakojumā pa 10 gab. 3. iepakojumā ir ievietoti šādi blisteri. Ampulas: ar 100 mg tolperizona un 2,5 mg lidokaīna sālsskābes skābes sāls šķīdumā. Šķīdums ir bezkrāsains vai gaiši zaļš, ar nelielu smaku. Paredzēts IM vai IV infūzijai. Ielej tumša stikla ampulās ar ietilpību 1 ml. Satur baktericīdas vielas: dietilēnglikola monoetilēteri un parahidroksibenzoskābes metilesteru. Ampulas ievieto 5 šūnu plastmasas paplātē, pēc tam kartona kastē ar instrukcijām.

Kā Midokalm

Bieži tiek uzdots jautājums: vai Midokalm ir antibiotika vai nē? Tas neaizkavē dzīvo šūnu augšanu un attīstību, tāpēc tai nav antibakteriālu īpašību. Šis n-antiholīnerģiskais līdzeklis, kas pasargā biomembrānos esošos receptorus un novērš to aktivizēšanu ar acetilholīna palīdzību, ir drošs muskuļu relaksants, kas samazina muskuļu tonusu. Zāļu sērijā, kurām ir antispastiska iedarbība, Midokalm ir ātrs un efektīvs, ko apstiprina elektromiogrāfija - pētījumu metode, kas ļauj novērtēt muskuļu bojājuma pakāpi. Rezultāts ir jūtams pēc 40 minūtēm. pēc tabletes Midokalm lietošanas (20 minūtes - pēc / m injekcijas). Efekts saglabājas 4-6 stundas (pēc intravenozas injekcijas tas ilgst tikai 1,5-2 stundas). Lai novērstu abu veidu muskuļu šķiedru spazmas, tiek izmantotas zāles: tonizējoša - lēna, atbildīga par stāju un ķermeņa stāvokļa noturēšanu, kā arī fāzes - ātri savelkoša, paredzēta kustībām un dinamiskam darbam..

Pētījumu gaitā tika noteikta zāļu drošība orgānu filtrēšanai, asinsradei, kuņģa-zarnu traktam. Arī Midokalm neapslāpē apziņas skaidrību, garīgās spējas, smadzeņu darbību un fiziskās aktivitātes, nav atkarību. Pārskati norāda uz Midokalm efektivitāti galvassāpēs, ko izraisa mugurkaula kakla daļas asinsvadu saspiešana, nervu galu saspiešana - atvieglojums nāk pēc 20 minūtēm. pēc uzklāšanas.

Tas ir saistīts ar zāļu relaksējošo iedarbību, atjaunojot asinsriti. Midokalm labi der kopā ar medikamentiem, kurus tradicionāli lieto locītavu slimību ārstēšanai. Pateicoties pretsāpju iedarbībai, ir iespējams samazināt pretiekaisuma nesteroīdo zāļu devu un izvairīties no to ievadīšanas negatīvajām sekām. Īpaši tas attiecas uz Midokalm-Richter injekcijām, kuras papildus satur vietējo anestēzijas līdzekli Lidokaīns.

Instrukcija satur to procesu aprakstu, kas notiek ar narkotikām pēc to nonākšanas organismā:

    Uzsūkšanās: ja to lieto iekšķīgi, tas labi uzsūcas tievās zarnās, ar taukiem piesātināta pārtika palielina absorbcijas pakāpi, bet samazina koncentrācijas plazmā pieauguma ātrumu un attiecīgi palielina iedarbības sākumu. Tablešu biopieejamība ir zema - asins plūsmas presistēmiskā metabolisma dēļ tas sasniedz tikai 20% no uzņemtās devas, maksimālais līmenis tiek novērots pēc pusstundas vai stundas. Injekcijas formu sagremojamība ir augsta - intramuskulārām injekcijām raksturīga kavēta iedarbība, intravenozai ievadīšanai maksimāli pieļaujamais Tolperisone līmenis tiek sasniegts ārkārtīgi īsā laikā, un injekcijas stiprums ir 5-10 reizes lielāks nekā tablešu farmakoloģiskais efekts. Izkliede: 50–80% ir asinsritē konjugēti ar plazmas olbaltumvielām. Midokalm šķīdums tiek ātri sadalīts - vispirms tas nonāk sirdī, pēc tam centrālajā nervu sistēmā, pēc tam tiek izplatīts audos un orgānos. Pārvar smadzeņu placentas un fizioloģisko aizsargbarjeru. Metabolisms: caur aknu un nieru enzīmu sistēmu, gandrīz pilnībā pārvēršoties metabolītos, kuriem nav zināma farmakoloģiskā aktivitāte. Izdalīšanās: bioķīmisko reakciju produktu veidā, aptuveni 0,1% - nemainīgs dienas laikā. Metabolīti izdalās caur nierēm. Pusperiods pēc iv injekcijām ir 1,5 stundas.

Indikācijas uzņemšanai

Medokalm lieto dažādās medicīnas jomās. Instrukcija satur informāciju, no kuras palīdz Midokalm, bet iecelšanu veic arthrologi, vertebrologi, reimatologi un traumatologi. Pašerapija ir izslēgta. To bieži izmanto kā daļu no kompleksās terapijas, kad nepieciešams ātrs un spēcīgs muskuļu relaksants un pretsāpju efekts. Midokalm palīdz palielināt konservatīvās ārstēšanas efektivitāti.

Saskaņā ar instrukcijām lietošanas indikācijas ir gadījumi, kad nepieciešama muskuļu tonusa normalizēšana:

    ar locītavu patoloģijām un mugurkaula slimībām - deformējošs osteoartrīts, osteohondroze, dažāda veida artrīts, ankilozējošais spondilīts, mugurkaula spondiloze, trūces disks, lumbago sindroms (muguras sāpes) pediatrijā - spastiska smadzeņu, mugurkaula paralīze, encefalopātija; diabēta angiopātija, posttombomboflebīta sindroms, trofiskās čūlas uz kājām; izmaiņas asinsvadu inervācijas aparātā - parādās akrocianozes (ādas zilganas nokrāsas), angioneirotiskās tūskas disbāzijas (intermitējošas klaudikācijas) formā; ar neiralģiju - encefalīts, multiplā skleroze, sindroms par smadzeņu stumbra piramīdveida ceļu bojājumiem (nodrošinot patvaļīgas kustības), mielopātija (muguras smadzeņu subakūti un hroniski bojājumi), išēmiski insulti, spazmas, citi smadzeņu asinsrites traucējumi, kuriem ir pārejošs raksturs, un to sekas; slimības, ko izraisa autoimūna agresija - Raynaud slimība, Vinivarter-Burger, retinopātija, sklerodermija; ortopēdiskajā un traumu ķirurģijā - rehabilitācijas ārstēšanai.

Lietošanas instrukcijas Midokalm

Uzņemšana jāuzrauga ārstam. Tikai speciālists var noteikt, vai ir pieļaujams lietot šo muskuļu relaksantu, kuru formu izrakstīt un cik dienu laikā lietot Midokalm, lai sasniegtu vēlamo efektu konkrētam pacientam. Tiek ņemts vērā kaites raksturs, sāpju simptomu smagums, bojājuma lokalizācija, kontrindikāciju neesamība, riska faktors, zāļu tolerance. Smagos gadījumos viņi izmanto injekcijas (injekcijas bērniem ir aizliegtas). Kad spazmas un akūtu sāpju maksimums tiek pārtraukts, viņi pāriet uz uzturošo terapiju ar tabletēm. Kursu ilgums parasti nepārsniedz 10 dienas.

Kā lietot Midokalm, ir atkarīgs no ievadīšanas veida:

    Tabletes - iekšķīgi, regulāri vienlaicīgi ar ēdienu. Norijiet veselu, nekošļājot, dzerot daudz ūdens. Bērnam ir atļauts iepriekš sasmalcināt 50 mg tableti. Devas 150 mg ir atļautas tikai pieaugušajiem un bērniem vecākiem par 14 gadiem. Ir svarīgi ievērot noteikto ievadīšanas biežumu visa kursa laikā - parasti tas ir 2-3 reizes dienā ar regulāriem starplaikiem. Pieaugušie sāk ārstēšanu ar mazākām devām - 50 mg Tolperisone, pakāpeniski palielinot līdz vienai devai 150 mg (450 mg dienā). Bērniem dozēšana tiek veikta atkarībā no vecuma un svara: 1-6 gadi - 5 mg dienā uz svara vienību, 7-14 gadi - 2-4 mg. Injekcijas - intramuskulāri saskaņā ar instrukcijām, kas tiek liktas 2 reizes dienā, intravenoza infūzija un infūzija tiek veikta vienu reizi, un to veic slimnīcā ārstniecības telpā. Pēc pilinātāja vēl pusstundai jāpaliek veselības aprūpes sniedzēja uzraudzībā. Vienreizēja deva - 100 mg tolperizona.

Ar nieru, aknu, sirds mazspēju, elpošanas mazspēju deva nav jāsamazina, bet nepieciešama stingra kontrole un pastāvīga kontrole. Midokalm raksturo kā netoksisku līdzekli, un pārdozēšanas gadījumi nav identificēti. Retos gadījumos bērniem, kuri lieto 300-600 mg tolperizona, var novērot paaugstinātu uzbudināmību. Ja tiek pārsniegtas ārsta noteiktās devas un tiek atklāti nevēlami simptomi, jāveic agrīna kuņģa skalošana, lai noņemtu zāļu atliekas.

Midokalm ir kontrindicēts arī šādos gadījumos:

    individuāla neiecietība pret tolperizonu, lidokainu vai citām narkotiku sastāvdaļām; myasthenia gravis; parkinsonisms; epilepsijas lēkmes; smagi garīgi traucējumi; atkarība.

Blakus efekti

Midokalm parasti ir viegli panesams, un pētījumos reti novērotas blakusparādības. Zāļu kopsavilkums satur iespējamo nevēlamo notikumu sarakstu. Pēc parādīšanās biežuma samazinošā secībā ir:

    miega traucējumi, galvassāpes, reibonis, anoreksija; samazināts muskuļu spēks, sāpes ekstremitātēs, vispārējs vājums, nogurums; vemšana līdz kuņģa satura izvirdumam, smaguma sajūta vēderā, sausa mute; spiediena pazemināšanās, elpas trūkums, sirdsklauves, troksnis ausīs, asiņošana no deguna, karstā mirgo; alerģiska reakcija - izsitumi uz ādas, nieze, ādas apsārtums, pastiprināta svīšana, Quincke edēma, bronhospastiskais sindroms, anafilakse.

Zāles izmaksas, analogi

Jūs varat iegādāties Midokalm jebkurā aptieku ķēdē.

Izplatīts jautājums - vai tā ir recepte vai nē? Neskatoties uz zāļu nekaitīgumu, abas tās formas ir tikai receptes.

Vidējā cena ir:

    tabletes Midokalm nebrīvē / apvalks 30 gab. 0,05 - 360 rubļi, 0,15 - 405 rubļi, Krievija; injekcijas Midokalm-Richter 100 mg + 2,5 mg / ml 5 ampulas - 500 rubļi, Ungārija.

Ja nomaiņa ir nepieciešama, varat izmantot analogo.

Līdzīgām farmakoloģiskām īpašībām ir zāles, kuru pamatā ir Tolperizons, piemēram:

    Kalmireks r / r in / in / m 10 ampulas - 605 rubļi; Tolperisone tabletes 30 gab. 0,05 - 163 rubļi; 0,15 - 207 rubļi.; Tolizor kapsulas 150 mg 30 gab. - 286 berzēt.

Aizvietošana tiek saskaņota ar ārstu. Tikai speciālists var izrakstīt ārstēšanu ar muskuļu relaksantiem un noteikt uzņemšanas ilgumu, instrukcijas ir atsauces.

Midokalm tabletes mugurkaula osteohondrozes kompleksā ārstēšanā

Midokalm tabletes ir ieguvušas pelnītu popularitāti starp zālēm, kuras lieto osteohondrozes kompleksā ārstēšanā.

Reaģējot uz sāpīgumu, kas pavada mugurkaulāja osteohondrozi, pacientiem attīstās muguras muskuļu audu kompensējošās spazmas. Tā rezultātā mugurkaulā tiek novērota ierobežota mobilitāte un fiksēts muskuļu audu spriedze..

Šādu procesu dēļ osteohondrozes gaita pasliktinās, un ārstēšana zaudē savu efektivitāti..

Midokalm pieder pie muskuļu relaksantu grupas, kas tiek izrakstīti pacientiem, lai likvidētu osteohondrozes norisei kaitīgos procesus, kas minēti tieši iepriekš.

Daudzas šīs grupas narkotikas izraisa daudz nevēlamu reakciju. Ņemot vērā šādu zāļu lietošanu, var rasties žults sistēmas un aknu disfunkcija, attīstīties aptaukošanās. Midokalm nav šādu blakusparādību.

Tablešu darbība palīdz uzlabot vispārējo pacientu stāvokli un palielināt zāļu ārstēšanas terapeitisko efektivitāti.

Kā Midokalm tabletes darbojas?

Pēc Midokalm tablešu lietošanas tiek izvadīti muskuļu sasprindzinājumi un sāpju simptomi, tiek nomākti mugurkaula refleksu reakcijas, tiek nodrošināta nomierinoša iedarbība.

Šāds terapeitiskais efekts palielina citu medicīnisko procedūru, kas veido komplekso ārstēšanu, efektivitāti (vingrošanas terapija, masāža utt.).

Kopumā mēs varam atšķirt šādus zāļu darbības kritērijus:

  1. Midokalm tabletes nodrošina membrānu stabilizējošu efektu, iesakot novērst šūnu membrānu iznīcināšanu;
  2. Nodrošina zāles un pretsāpju efektu, mazinot sāpīgu diskomfortu;
  3. Tas kavē neiromuskulāru vadīšanu, samazinot sāpju jutības slieksni;
  4. Zāles veicina ievērojamu perifērās asinsrites uzlabošanos;
  5. Samazina muskuļu sāpīgumu un hipertoniskumu, atbrīvo muskuļus no stingrības, novērš motora traucējumus.

Tablešu aktīvā viela ir tolperizons - viela ar adrenerģisku bloķēšanu un spazmolītisku darbību.

Izdošanas forma, sastāvs un cenas

Midokalm tabletes ir baltas, ar apvalku. Katrā tabletē ir iegravējums, kas norāda aktīvās vielas daudzumu, tas ir, 50 vai 150. Tabletes ir iepakotas 10 gabaliņos blisteros. Parasti iepakojumā ir 3 blisteri vai 30 tabletes.

Fotoattēls parāda narkotiku Midokalm tablešu formā

Zāļu sastāvs satur tikai vienu aktīvo sastāvdaļu - tolperizonu, pārējām vielām ir palīgdarbības un tās tiek parādītas šādā formā:

  • Stearīnskābe;
  • Citronskābe;
  • Silīcija dioksīds;
  • Kukurūzas ciete;
  • Mikrokristāliskā celuloze;
  • Laktozes monohidrāts.

Tablešu izmaksām Maskavas aptiekās un Krievijā kopumā ir nenozīmīgas atšķirības:

  1. Midokalm Nr. 30 50 mg - 234-278₽;
  2. Midokalm Nr. 30 150 mg - 322-386₽.

Lietošanas indikācijas

Midokalm tabletēm ir diezgan plaša darbības joma:

  • Neiekaisuma etioloģijas smadzeņu patoloģijas, kurām raksturīgi muskuļu tonusa traucējumi (smadzeņu paralīze bērniem utt.);
  • Tādas muskuļu un skeleta sistēmas slimības kā osteohondroze, artroze, išiass, lumbago, spondiloze un citas patoloģijas, kas izraisa muskuļu spastiskumu un hipertoniskumu vai locītavu kustīguma ierobežošanu;
  • Ar nieru koliku, holelitiāzi;
  • Muskuļu krampji un muskuļu hipertoniskums, kas rodas no nervu sistēmas bojājumiem, piemēram, insulta, encefalīta, multiplās sklerozes utt.;
  • Paaugstināts dzemdes tonuss, draudot spontāns aborts;
  • Smags hemoroīdu sāpīgums;
  • Dismenoreja (pārāk sāpīgas menstruācijas).

Turklāt Midokalm tabletes bieži iekļauj pēcoperācijas rehabilitācijas terapijā operācijas dēļ, tādu asinsvadu bojājumu ārstēšanā kā tromboangiīts (sistēmisks vēnu vai artēriju iekaisums), Raynaud sindroms (asinsrites traucējumi ekstremitāšu asinsvadu tīklā) utt..

Zāles aktīvi lieto ekstremitāšu patoloģiskas cianozes, gaitas traucējumu ārstēšanā, simptomātiskā terapijā pēc insulta, lai novērstu muskuļu spazmu.

Kontrindikācijas

Midokalm tabletes ir kontrindicētas šādos gadījumos:

  1. Alerģijas vai zāļu vai tā sastāvdaļu nepanesamības klātbūtne;
  2. Miastēnisko simptomu klātbūtnē, kas izpaužas ar tūlītēju nogurumu un patoloģisku muskuļu vājumu, kas neiziet pat pēc atpūtas;
  3. Bērnu vecums (mazāk nekā 3 gadi);
  4. Cieš no akūtiem psihozes, epilepsijas, Parkinsona slimības uzbrukumiem;
  5. Hroniskas nieru vai aknu mazspējas klātbūtnē;
  6. Ir tendence uz konvulsīvas aktivitātes sitieniem;
  7. Atkarīgs.

Blakus efekti

Tablešu drošību apstiprina pētījumu dati, kuros piedalījās liels skaits pacientu. Šādu pētījumu rezultātā tika atklāts, ka, ārstējot ar Midokalm tabletēm, biežas blakusparādības ir:

  • Gremošanas traucējumi;
  • Nervu darbības traucējumi;
  • Sistēmiski traucējumi;
  • Ādas reakcijas.

Godīgi sakot, jāuzsver, ka retos gadījumos pētījuma laikā tika reģistrēti tādi veselības stāvokļi kā anafilaktiskais šoks, bradikardija, osteopēnija (patoloģiski zems kaulu blīvums), patoloģiski negausīgas slāpes (polidipsija) un anēmiskas izpausmes..

Dažos gadījumos pacienti atzīmēja:

  • Aizkaitināmības sajūta, karstās zibspuldzes, intoksikācija;
  • Piespiedu urinēšanas pazīmes, augsts urīna olbaltumvielu daudzums;
  • Sāpīgs diskomforts kājās vai rokās;
  • Liela jauda, ​​izsitumi uz ādas vai nieze, nātrene, alerģisks dermatīts, ādas apsārtums;
  • Depresīvs garastāvoklis;
  • Ausu troksnis, vertigo izpausmes (reibonis);
  • Epistaxis, apgrūtināta elpošana vai ātra elpošana;
  • Sirds ritma traucējumi, piemēram, palielināta sirdsdarbība, tahikardiska vai stenokardija, samazināts spiediens;
  • Uzpūšanās, sāpes vēderā, aizcietējumi, sliktas dūšas-vemšanas sindroms;
  • Miegainība, nejutīgums, ērkšķu lēkmes, tirpšana, trīce vai krampji ekstremitātēs, reakcijas uz kairinātājiem trūkums utt..

Kā lietot zāles: instrukcijas un deva

Tabletes ir paredzētas iekšķīgai lietošanai, kas jādara pēc ēšanas, nepārkāpjot tablešu integritāti, un jānomazgā ar vienkāršu ūdeni.

Galīgā zāļu deva ir atkarīga no simptomu intensitātes, muskuļu audu un sāpju sindroma hipertoniskuma pakāpes, vienlaicīgām slimībām utt. Tāpēc tikai Midokalm tablešu dienas devas noteikšanā un noteikšanā nodarbojas tikai speciālists, pašpārvalde šeit ir absolūti izslēgta. Ārstēšana galvenokārt ilgst 10 dienas..

Pediatrijas pacientiem tabletes tiek izrakstītas atbilstoši svara un vecuma parametriem:

  • Līdz 7 gadiem - 5 mg zāļu uz svara kg, deva tiek sadalīta 3 devās, un bērnam to dod visu dienu;
  • 7-14 gadi - 2-4 mg uz kg ķermeņa svara, devu arī sadala trīs daļās.

Kurš ir labāks: tabletes vai injekcijas?

Noteikti sakiet, ka efektīvākas injekcijas vai tabletes ir diezgan sarežģītas.

Dažiem pacientiem tabletes ir labākas, un viņiem ir dažādas nevēlamas reakcijas uz tāda paša nosaukuma injekcijām. Citiem, gluži pretēji, Midokalm injekcijas ir daudz efektīvākas nekā tā tablešu forma.

Kopumā zāļu injicējamā forma asinīs iekļūst daudz ātrāk un sāk darboties nekā tabletes, kas nozīmē, ka injekcijas ir efektīvākas. Jebkurā gadījumā ārsts izlemj, kāda forma pacientam jāveic..

Analogi

Starp medikamentiem, kas līdzīgi terapeitiskajam efektam, tuvākie Midokalm ir:

Atsauksmes

Kā bieži notiek ar medikamentiem, Midokalm tabletes pacientiem rada diezgan pretrunīgu viedokli. Tas ir saistīts ar katras personas individuālajām organiskajām īpašībām un narkotiku vai tās sastāvdaļu personīgo nepanesamību.

Ārsti, kas runā par šīm zālēm, runā tikai pozitīvā pusē, atzīmējot, ka Midokalm tabletes ir ļoti efektīvas, kas maksimālo līmeni sasniedz tikai ar pareizu zāļu taktiku un pareizu kombināciju ar citām zālēm..

Apmēram pirms 10 gadiem es saskāros ar osteohondrozi, tagad es periodiski ciešu no tā saasinājumiem. Nesen mani glāba Midokalm tabletes kombinācijā ar vitamīniem un Voltaren injekcijās. Pēc apmēram pusotras nedēļas nāk atvieglojums, pazūd sāpes un spriedze muskuļos, un atkal es jūtos kā cilvēks. Ar šo ārstēšanu man pietiek pāris gadu. Paasinājums parasti rodas mana paša iemesla dēļ, kad dārzā noplēsu muguru. Kopumā man patīk zāles, pats galvenais, ka man no tā nav blakusparādību.

Terapeits izrakstīja Midocalm tabletes kopā ar ķekars citu zāļu. Viņš man teica, lai dzert tos pa tableti divas reizes dienā muskuļu relaksācijai. Es lasīju atsauksmes par šo narkotiku, par ko es nebiju īpaši priecīgs. Daudzi sūdzējās par blakusparādībām, tāpēc tablešu lietošana sākās piesardzīgi. Pirmajās divās vai trīs uzņemšanas dienās nekas dīvains nenotika, bet apmēram ceturtajā dienā aknas sāka dot trauksmes signālus. Ārstēšanas turpināšana. Pēc dažām dienām ausīs parādījās nesaprotams troksnis, mana galva periodiski sāka griezties. Interesantākais ir tas, ka, ņemot vērā visu šo blakusparādību fona, nebija neviena terapeitiska, kurai faktiski tika izrakstītas tabletes. Tāpēc vīlies narkotikā. Tas var būt efektīvs, bet man tas nebija piemērots..

MIDOKALM

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Aktīvā viela

Izlaišanas forma, sastāvs un iepakojums

Tabletes, ar apvalkotu baltu vai gandrīz baltu, apaļu, abpusēji izliektu, vienā pusē iegravēts "50", ar vāju raksturīgu aromātu; baltas vai gandrīz baltas tabletes ar lūzumu.

1 cilne.
tolperizona hidrohlorīds50 mg

Palīgvielas: citronskābes monohidrāts, koloidālais silīcija dioksīds, stearīnskābe, talks, mikrokristāliskā celuloze 102 tips, kukurūzas ciete, laktozes monohidrāts.

Filmas membrānas sastāvs: koloidālais silīcija dioksīds, titāna dioksīds (E171), laktozes monohidrāts, makrogols 6000, hipromeloze.

10 gab. - blisteri (3) - kartona iepakojumi.

Tabletes, ar apvalkotu baltu vai gandrīz baltu, apaļu, abpusēji izliektu, ar iegravētu "150" vienā pusē ar vāju raksturīgu aromātu; baltas vai gandrīz baltas tabletes ar lūzumu.

1 cilne.
tolperizona hidrohlorīds150 mg

Palīgvielas: citronskābes monohidrāts, koloidālais silīcija dioksīds, stearīnskābe, talks, mikrokristāliskā celuloze 102 tips, kukurūzas ciete, laktozes monohidrāts.

Filmas membrānas sastāvs: koloidālais silīcija dioksīds, titāna dioksīds (E171), laktozes monohidrāts, makrogols 6000, hipromeloze.

10 gab. - blisteri (3) - kartona iepakojumi.

farmakoloģiskā iedarbība

Muskuļu relaksējoša centrālā darbība. Precīzs darbības mehānisms nav pilnībā izprotams. Tolperizonam ir augsta afinitāte pret nervu audiem, sasniedzot visaugstāko koncentrāciju smadzeņu stumbrā, muguras smadzenēs un perifērā nervu sistēmā. Galvenais tolperizona efekts ir saistīts ar mugurkaula refleksu loka kavēšanu. Droši vien šis efekts kopā ar ierosmes atvieglojuma novēršanu lejupejošos ceļos nodrošina tolperizona terapeitisko efektu.

Tolperizona ķīmiskā struktūra ir līdzīga lidokaīna struktūrai. Tāpat kā lidokainam, tam ir membrānu stabilizējoša iedarbība un tas samazina motoro neironu un primāro aferento šķiedru elektrisko uzbudināmību. Tolperizons, kas atkarīgs no devas, nomāc nātrija kanālu spriegumu. Attiecīgi samazinās darbības potenciāla amplitūda un biežums.

Ir pierādīta inhibējošā iedarbība uz kalcija kanāliem, kuriem ir spriegums..

Tiek uzskatīts, ka papildus membrānu stabilizējošajai iedarbībai tolperizons var kavēt arī mediatora izdalīšanos. Tolperizonam ir dažas vājas alfa-adrenerģisko antagonistu īpašības un antimuskarīna iedarbība.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas tolperizons labi uzsūcas tievās zarnās. C max plazmā novērots pēc 0,5–1,0 stundām pēc ievadīšanas. Izteiktā presistēmiskā metabolisma dēļ biopieejamība ir aptuveni 20%. Pārtika, kas bagāta ar taukiem, palielina perorāli ievadītā tolperizona bioloģisko pieejamību par aptuveni 100% un palielina C max plazmā par aptuveni 45%, salīdzinot ar badošanos, aizkavējot laiku, lai sasniegtu C max par apmēram 30 minūtēm.

Tolperizons tiek plaši metabolizēts aknās un nierēs. Metabolītu farmakoloģiskā aktivitāte nav zināma..

Gandrīz pilnībā (vairāk nekā 99%) caur nierēm izdalās metabolītu veidā. T 1/2 pēc perorālas lietošanas - apmēram 2,5 stundas.

Indikācijas

  • pieaugušo spastiskuma simptomātiska ārstēšana insulta dēļ;
  • sāpīgu muskuļu spazmas ārstēšana, kas saistīta ar muskuļu un skeleta sistēmas slimībām (spondiloze, spondiloartroze, dzemdes kakla un jostas daļas sindromi, lielo locītavu artroze);
  • Maza slimība (bērnu cerebrālā trieka) un citas encefalopātijas, ko pavada muskuļu distonija.

Kontrindikācijas

  • paaugstināta jutība pret kādu no zāļu sastāvdaļām vai ķīmiski līdzīgu epirezonu;
  • myasthenia gravis;
  • grūtniecība;
  • zīdīšanas periods;
  • bērni līdz 3 gadu vecumam;
  • galaktozes nepanesamība, laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcija.

Piesardzīgi: zāles jālieto piesardzīgi sievietēm, pacientiem ar nieru un aknu mazspēju pacientiem ar paaugstinātu jutību pret lidokaīnu un / vai citām zālēm vai ar alerģiju anamnēzē (skatīt sadaļu “Īpašie norādījumi”)..

Ja pacientam ir kāds no iepriekšminētajiem stāvokļiem / slimībām, pirms zāļu lietošanas noteikti konsultējieties ar ārstu.

Devas

Tabletes lieto iekšķīgi pēc ēšanas, nekošļājot, uzdzerot glāzi ūdens. Tolperizona bioloģiskā pieejamība samazinās, ja to lieto tukšā dūšā.

Zāles devu izvēlas, ņemot vērā pacienta individuālās vajadzības un toleranci pret zālēm.

Pieaugušie un bērni no 14 gadu vecuma

Ieteicamā dienas deva atkarībā no pacienta individuālajām vajadzībām un zāļu panesamības ir 150–450 mg, sadalot 3 devās.

Bērniem vecumā no 3 līdz 6 gadiem Midokalm ordinē dienas devā 5 mg / kg ķermeņa svara, dalot to 3 devās; 7-14 gadu vecumā - dienas devā 2-4 mg / kg, sadalot 3 devās. Ņemot vērā mazu devu, bērniem vajadzētu izrakstīt zāles apvalkoto tablešu veidā, 50 mg.

Pacienti ar nieru mazspēju

Pieredze par tolperizona lietošanu pacientiem ar nieru mazspēju ir ierobežota; šai pacientu kategorijai nevēlamas reakcijas rodas biežāk. Tādēļ pacientiem ar mēreniem nieru darbības traucējumiem ir jāizvēlas tolperizona deva, rūpīgi kontrolējot pacienta veselības stāvokli un nieru darbību. Smagu nieru bojājumu gadījumā tolperizons nav ieteicams..

Pacienti ar aknu mazspēju

Pieredze par tolperizona lietošanu pacientiem ar aknu mazspēju ir ierobežota; šai pacientu kategorijai nevēlamas reakcijas rodas biežāk. Tādēļ pacientiem ar vidēji smagiem aknu darbības traucējumiem ir jāizvēlas tolperizona deva, uzmanīgi kontrolējot pacienta veselību un aknu darbību. Smagu aknu bojājumu gadījumā tolperizonu lietot nav ieteicams..

Blakus efekti

Tolperizona drošības profils tika novērtēts pēcreģistrācijas periodā vairāk nekā 12 000 pacientu.

Saskaņā ar šiem datiem biežākie bija ādas un zemādas audu traucējumi, vispārēji traucējumi, nervu sistēmas un kuņģa-zarnu trakta traucējumi..

Pēcreģistrācijas periodā paaugstinātas jutības reakcijas izraisīja 50–60% no visām blakusparādībām. Lielākā daļa nevēlamo blakusparādību nebija nopietnas un izzuda pašas. Ļoti reti ziņots par dzīvībai bīstamām paaugstinātas jutības reakcijām..

Blakusparādības ir uzskaitītas zemāk saskaņā ar MedDRA klasifikāciju un biežumu: reti (no ≥1 / 1000 līdz asinīm un limfātiskajai sistēmai: ļoti reti - anēmija, limfadenopātija.

No imūnsistēmas: reti - paaugstinātas jutības reakcija, anafilaktiska reakcija; ļoti reti - anafilaktiskais šoks; biežums nav zināms - angioneirotiskā tūska, ieskaitot sejas, lūpu pietūkumu.

No metabolisma puses: reti - anoreksija; ļoti reti - polidipsija.

Psihiski traucējumi: reti - bezmiegs, miega traucējumi; reti - samazināta aktivitāte, depresija; ļoti reti - apjukums.

No nervu sistēmas: reti - galvassāpes, reibonis, miegainība; reti - traucēta uzmanība, trīce, epilepsija, hipertēzija, parestēzija, letarģija.

No redzes orgāna puses: reti - neskaidra redze.

No dzirdes orgānu un labirinta traucējumiem: reti - troksnis ausīs, vertigo.

No sirds puses: reti - stenokardija, tahikardija, sirdsklauves; ļoti reti - bradikardija.

No kuģu sāniem: reti - arteriāla hipotensija; reti - karstās zibspuldzes.

No elpošanas sistēmas: reti - elpas trūkums, asiņošana no deguna, ātra elpošana.

No gremošanas sistēmas: reti - diskomforts vēderā, caureja, sausa mute, dispepsija, slikta dūša; reti - sāpes epigastrijā, aizcietējumi, vēdera uzpūšanās, vemšana.

No aknu un žults ceļu puses: reti - viegla aknu mazspēja.

No ādas un zemādas audiem: reti - alerģisks dermatīts, pārmērīga svīšana, nieze, nātrene, izsitumi.

No nierēm un urīnceļiem: reti - enurēze, proteīnūrija.

No muskuļu un skeleta sistēmas: reti - muskuļu vājums, mialģija, sāpes ekstremitātēs; reti - diskomforts ekstremitātēs; ļoti reti - osteopēnija.

Vispārējas reakcijas: reti - astēnija, diskomforts, nogurums; reti - intoksikācijas sajūta, karstuma sajūta, aizkaitināmība, slāpes; ļoti reti - diskomforts krūtīs.

Laboratorijas un instrumentālie dati: reti - asinsspiediena pazemināšanās, hiperbilirubinēmija, aknu enzīmu aktivitātes izmaiņas, trombocitopēnija, leikocitoze; ļoti reti - kreatinīna koncentrācijas palielināšanās plazmā.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas simptomi visbiežāk ietver: miegainību, kuņģa-zarnu trakta traucējumus (sliktu dūšu, vemšanu, sāpes epigastrijā), tahikardiju, paaugstinātu asinsspiedienu, bradikinēziju un vertigo. Smagos gadījumos krampji un koma.

Ārstēšana: nav specifiska antidota, nav ieteicama simptomātiska terapija.

Zāļu mijiedarbība

Zāļu mijiedarbības farmakokinētiskajos pētījumos tika atklāts, ka tolperizona lietošana vienlaikus ar izoenzīma CYP2D6 dekstrometorfāna substrātu palielina to zāļu koncentrāciju asinīs, kuras galvenokārt metabolizē CYP2D6 izoenzīms, piemēram, tioridazīns, tolterodīns, venlafaksinepohenolaminolazolīna, dezoxetola, dezoxetola, dezometamīns.

In vitro pētījumos ar cilvēka aknu mikrosomām un cilvēka hepatocītiem nav apstiprināta citu izoenzīmu (CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP1A2, CYP3A4) izteikta kavēšana vai indukcija..

Tolperizona iedarbības palielināšanās nav gaidāma pēc vienlaicīgas izoenzīma CYP2D6 un / vai citu zāļu substrātu lietošanas tolperizona metabolisma ceļu dažādības dēļ.

Tolperizona bioloģiskā pieejamība samazinās, ja to lieto tukšā dūšā, tāpēc zāles ieteicams lietot pēc ēšanas.

Lai arī tolperizons ietekmē centrālo nervu sistēmu, tā iespējamā sedācija ir zema. Lietojot vienlaikus ar citiem centrālajiem muskuļu relaksantiem, jānovērtē nepieciešamība samazināt tolperizona devu.

Tolperizons pastiprina niflumīnskābes iedarbību, tāpēc vienlaicīgas tolperizona lietošanas gadījumā jāsamazina niflumic skābes vai citu NPL deva..

Speciālas instrukcijas

Visbiežāk novērotās blakusparādības, lietojot tolperizonu pēcreģistrācijas periodā, bija paaugstinātas jutības reakcijas. Viņu smagums variē no vieglām ādas reakcijām līdz smagām sistēmiskām reakcijām, ieskaitot anafilaktisko šoku. Paaugstinātas jutības reakciju simptomi var būt eritēma, izsitumi, nātrene, nieze, angioneirotiskā tūska, tahikardija, arteriālā hipotensija vai elpas trūkums..

Sievietēm un pacientiem ar paaugstinātu jutību pret citām zālēm vai alerģēm anamnēzē var būt paaugstināts paaugstinātas jutības pret tolperizonu risks..

Zināmas paaugstinātas jutības pret lidokaīnu gadījumā, lietojot tolperizonu, iespējamu krustenisku reakciju dēļ jāievēro piesardzība..

Pacientiem jāiesaka uzmanīties no iespējamiem alerģijas simptomiem. Pacientiem jāzina, ka, parādoties alerģijas simptomiem, pārtrauciet lietot tolperizonu un nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Pēc paaugstinātas jutības pret tolperizonu epizodes zāles nevar izrakstīt atkārtoti.

Medocalm satur laktozes monohidrātu. Midokalm nedrīkst lietot pacienti ar retu iedzimtu galaktozes nepanesību, laktāzes deficītu un glikozes-galaktozes malabsorbciju..

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus

Tolperizons neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus. Pacientiem, kuriem reiboņi, miegainība, traucēta uzmanība, epilepsija, neskaidra redze vai muskuļu vājums, lietojot tolperizonu, jākonsultējas ar ārstu.

Grūtniecība un zīdīšana

Eksperimentālos pētījumos ar dzīvniekiem tolperizona teratogēna iedarbība netika atklāta. Tā kā nav nozīmīgu klīnisko datu, tolperizonu grūtniecības laikā nevajadzētu lietot, ja vien sagaidāmais ieguvums noteikti neattaisno iespējamo risku auglim..

Tā kā nav datu par tolperizona sadalījumu ar mātes pienu, tā lietošana zīdīšanas laikā ir kontrindicēta.

Cik ilgi es varu dzert midokalm

Cik ilgi es varu lietot Midokalm?

Zāles Midokalm lieto muskuļu un skeleta sistēmas slimību, neiroloģisku traucējumu un muskuļu spazmas ārstēšanai. Individuālo devu nosaka ārsts. Apmēram, cik dienu laikā jālieto Midokalm, pacienti uzreiz nedomā, un ārsti šo nosacījumu nenosaka. Šis iemesls liek patērētājiem doties uz internetu, meklējot atbildi uz aizraujošu jautājumu..

Standarta lietošana

Ja atsaucas uz instrukcijām, varat uzzināt tālāk norādīto.

  • Midokalm ir pieejams tablešu un injekciju veidā;
  • zāļu aktīvā sastāvdaļa ir tolperizona hidrohlorīds (50 vai 150 mg uz tableti, 100 mg uz ampulu);
  • zāles pieder centrālajiem muskuļu relaksantiem.

Ražotājs anotācijā nenorāda stingro apstrādes termiņu. Tiesības izrakstīt režīmu un devu dod ārstam. Vidējais neirologu ieteiktais kursa ilgums ir 7-14 dienas.

Maksimālais lietošanas ilgums

Neskatoties uz to, ka ārstēšanas kurss ar Midokalm ir vidēji 2 nedēļas, daži gadījumi liecina par ilgstošu uzņemšanu. Ar osteohondrozi un pastāvīgām muguras sāpēm zāles ir atļauts lietot ilgu laiku. Neskaitāmi pētījumi liecina, ka Midokalm labi darbojas kopā ar citiem aptieku produktiem. To var lietot arī kopā ar alkoholu, kas pacientam padara to ērtu. Ir svarīgi lietot tabletes tik reižu dienā, kā ieteicis ārsts. Optimālais zāļu lietošanas laiks ir pēc ēšanas.

Medicīnas prakse rāda, ka medikamenti dažiem pacientiem palīdzēja visu gadu, pēc tam viņi tika aizstāti ar analogu vai pilnībā atcelti Midokalm. Maksimālais periods, kurā to apsver ārstēšana ar muskuļu relaksantu, ir 7 gadi.

Bērniem

Bērnu tabletēm ir atļauts lietot instrukcijas pēc 3 gadiem. Agrākā periodā bērna ārstēšanai tiek izvēlēta injicējama muskuļu relaksanta forma. Par Midokalm lietošanas ilgumu zīdaiņiem katrā gadījumā vienojas individuāli.

Parasti ārstēšanas periods nepārsniedz 10 dienas. Ja nepieciešams, neirologs iesaka atkārtotu kursu pēc noteikta laika.

Devas

Par to, cik ilgi jūs varat lietot Midokalm, jums jārunā, sākot no noteiktajām zāļu devām. Pieaugušajiem pacientiem ieteicams lietot zāles 3 reizes dienā. Katru reizi zāļu deva ir no 50 līdz 150 mg. Jo lielāks ir zāļu daudzums dienā, jo ātrāk jums būs jāaizpilda deva. Statistika liecina, ka ilgstoša ārstēšana gadu gaitā nozīmē minimālas zāļu devas lietošanu.

Bērniem ir noteikts lietot Midokalm 10 dienas. Devas tiek noteiktas individuāli un ir atkarīgas no bērna vecuma. Līdz 3 gadiem zāļu dienas deva ir 5 mg uz kg ķermeņa svara.

Nav ieteicams patstāvīgi pārsniegt Midokalm devu vai palielināt tā uzņemšanas ilgumu. Ja jums nepieciešama ilgstoša terapija, jums regulāri jāapmeklē ārsts un jāveic izrakstītie izmeklējumi.

Avoti:

Vidāls: https://www.vidal.ru/drugs/mydocalm__31619
GRL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=7d7d4f70-ea02-447f-b964-2ef987a6e9ac&t=

Atradi kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter

Midocalm® (150 mg)

Instrukcijas

  • Krievu
  • қазақша

Tirdzniecības nosaukums

Starptautiskais nepatentētais nosaukums

Devas forma

50 mg un 150 mg apvalkotās tabletes

Uzbūve

Viena tablete satur

aktīvā viela - tolperizona hidrohlorīds 50 mg un 150 mg,

palīgvielas: bezūdens citronskābe, koloidālais silīcija dioksīds, stearīnskābe, talks, mikrokristāliskā celuloze, kukurūzas ciete, laktozes monohidrāts,

plēves sastāvs: bezūdens koloidālais silīcija dioksīds, titāna dioksīds (E 171), laktozes monohidrāts, makrogols 6000, hipromeloze.

Apraksts

Apvalkotas, apvalkotas, baltas vai gandrīz baltas krāsas tabletes ar abpusēji izliektu virsmu, ar iegravētu "50" vienā pusē, aptuveni 7 mm diametrā un raksturīgu aromātu (50 mg devai).

Apvalkotas, apvalkotas, baltas vai gandrīz baltas krāsas tabletes ar abpusēji izliektu virsmu, ar iegravētu "150" vienā pusē, apmēram 11 mm diametrā un raksturīgu aromātu (devai 150 mg).

Farmakoterapeitiskā grupa

Muskuļu relaksanti. Centrālās darbības muskuļu relaksanti. Citi centrālās darbības muskuļu relaksanti. Tolperisone.

ATX kods M03VX04

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas tolperizons viegli uzsūcas no tievās zarnas. Tolperizona maksimālā koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta pēc 0,5–1 stundām, ievērojama presistēmiska metabolisma rezultātā biopieejamība ir aptuveni 20%.

Tolperizons tiek plaši metabolizēts aknās un nierēs. Tas izdalās caur nierēm, galvenokārt (> 99%) metabolītu veidā, kuru farmakoloģiskā aktivitāte nav zināma. Pēc iekšķīgas lietošanas pusperiods ir aptuveni 1,5 stundas.

Farmakodinamika

Midokalm® ir centrālais muskuļu relaksants. Tolperizona darbības mehānisms nav pilnībā izprotams. Tam ir augsta afinitāte pret nervu audiem, sasniedzot visaugstāko koncentrāciju smadzeņu stumbrā, muguras smadzenēs un perifērā nervu sistēmā.

Nozīmīgākā tolperizona iedarbība ir tās inhibējošā iedarbība uz mugurkaula refleksu ceļu. Šis efekts kopā ar kavējošo iedarbību uz lejupejošajiem ceļiem nosaka tolperizona terapeitisko ieguvumu.

Tolperizonam ir membrānu stabilizējoša iedarbība, tas samazina motoro neironu un primāro aferento šķiedru elektrisko uzbudināmību. Tolperizons, kas atkarīgs no devas, nomāc no sprieguma atkarīgu nātrija kanālu darbību, attiecīgi samazinās darbības potenciāla amplitūda un biežums.

Ir pierādīta inhibējošā iedarbība uz spriegumu atkarīgajos kalcija kanālos,

sekundārais darbības mehānisms ir bloķēt raidītāja atbrīvošanos sinapsēs uzņemto kalcija jonu bloķēšanas rezultātā.

Uzlabo perifēro asinsriti. Šis efekts nav saistīts ar zāļu iedarbību uz centrālo nervu sistēmu. To var izraisīt tolperizona vājā spazmolītiskā un antiadrenerģiskā darbība..

Lietošanas indikācijas

- ārkārtas vai ilgstoša patoloģiski paaugstināta skeleta muskuļu tonusa ārstēšana organisko neiroloģisko slimību gadījumā (piramīdveida ceļu bojājumi, multiplā skleroze, smadzeņu asinsrites traucējumi, mielopātija, encefalomielīts utt.)

- muskuļu hipertoniskuma un muskuļu spazmu ārstēšana, kas pavada muskuļu un skeleta sistēmas slimības (piemēram, spondiloze, spondilīts, dzemdes kakla un jostas daļas sindromi, lielo locītavu artroze

- rehabilitācijas ārstēšana pēc ķirurģiskas iejaukšanās ortopēdijā un traumatoloģijā

- iznīcinošu asinsvadu slimību, kā arī sindromu, kas rodas no asinsvadu inervācijas traucējumiem, ārstēšanai (piemēram, akrocianoze, intermitējoša stenokardijas disbēzija)

- Maza slimība un citas bērnu encefalopātijas, ko papildina muskuļu distonija

Devas un ievadīšana

Pieaugušie: vidējā dienas deva, atkarībā no pacienta individuālajām vajadzībām un zāļu panesamības, ir 150–450 mg, dalot 3 devās.

Bērni: vecumā no 6 līdz 14 gadiem: katru dienu pa 2–4 ​​mg / kg ķermeņa svara trīs devās. Ņemot vērā mazās dienas devas, bērnu ārstēšanā ieteicams lietot Medokalm® 50 mg tabletes.

Zāles jālieto pēc ēšanas, uzdzerot glāzi ūdens..

Midokalm ® (Mydocalm ®)

Aktīvā viela:

Saturs

Farmakoloģiskā grupa

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

Uzbūve

Apvalkotās tabletes1 cilne.
aktīvā viela:
tolperizona hidrohlorīds50 mg
150 mg
palīgvielas: citronskābes monohidrāts - 0,73 / 2,19 mg; koloidālais silīcija dioksīds - 0,8 / 2,4 mg; stearīnskābe - 1,7 / 5,1 mg; talka pulveris - 4,5 / 13,5 mg; KC - 14/42 mg; kukurūzas ciete - 29,77 / 89,31 mg; laktozes monohidrāts - 48,5 / 145,5 mg
plēves apvalks: koloidālais silīcija dioksīds - 0,045 / 0,089 mg; titāna dioksīds (E171 - 77891) - 0,244 / 0,487 mg; laktozes monohidrāts - 0,392 / 0,785 mg; makrogols 6000 - 0,392 / 0,785 mg; hipromeloze - 3,927 / 7,854 mg

Devas formas apraksts

50 mg tabletes: apvalkotas, baltas vai gandrīz baltas, apaļas, abpusēji izliektas, ar vāju raksturīgu smaržu, vienā pusē iegravēts “50”..

150 mg tabletes: apvalkotas, baltas vai gandrīz baltas, apaļas, abpusēji izliektas, ar vāju raksturīgu smaržu, ar gravējumu "150" vienā pusē.

Kaklā: balta vai gandrīz balta.

farmakoloģiskā iedarbība

Farmakodinamika

Muskuļu relaksējoša centrālā darbība. Darbības mehānisms nav pilnībā izprotams. Tam piemīt membrānu stabilizējoša, vietēja anestēzijas iedarbība, tas kavē impulsu vadīšanu primārajās aferentajās šķiedrās un motoros neironos, kas noved pie mugurkaula mono- un polisinaptisko refleksu bloķēšanas. Ir arī iespējams, ka tas kavē mediatoru atbrīvošanos, kavējot Ca 2+ iekļūšanu sinapsēs. Smadzeņu stumbrā novērš ierosmes vadīšanas atvieglojumu retikulospinālajā ceļā. Uzlabo perifēro asins plūsmu neatkarīgi no centrālās nervu sistēmas ietekmes. Šī efekta attīstībā liela nozīme ir tolperizona vājai spazmolītiskajai un adrenobloķējošajai iedarbībai..

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas tolperizons labi uzsūcas no gremošanas trakta. Cmaks sasniegts pēc 0,5–1 h, biopieejamība ir aptuveni 20%.

Tolperizons tiek metabolizēts aknās un nierēs. Tas izdalās ar urīnu metabolītu veidā (vairāk nekā 99%). Metabolītu farmakoloģiskā aktivitāte nav zināma..

Indikācijas Midokalm ®

patoloģiski paaugstināta muskuļu tonusa un strīpainu muskuļu spazmu ārstēšana, kas rodas centrālās nervu sistēmas organisko slimību dēļ (piramīdveida bojājumi, multiplā skleroze, smadzeņu insults, mielopātija, encefalomielīts);

paaugstināta tonusa un muskuļu spazmu, muskuļu kontrakciju ārstēšana, kas pavada kustību orgānu slimības (ieskaitot spondilozi, spondilītu, dzemdes kakla un jostas daļas sindromus, lielo locītavu artrozi);

rehabilitācijas ārstēšana pēc ortopēdiskām un traumatoloģiskām operācijām;

iznīcinošu asinsvadu slimību (aterosklerozes obliterānu, diabētiskās angiopātijas, obliterātās tromboangiīta, Raynaud slimības, difūzās sklerodermijas), slimību, kas rodas no asinsvadu inervācijas traucējumiem (akrocianoze, intermitējoša angioneirotiskā tūska, disbāzija) kombinētajā terapijā;

Maza slimība (cerebrālā trieka) un citas encefalopātijas, ko pavada muskuļu distonija.

Kontrindikācijas

paaugstināta jutība pret kādu no zāļu sastāvdaļām;

bērni līdz 3 gadu vecumam.

Grūtniecība un zīdīšana

Tā kā trūkst datu par lietošanu grūtniecības un zīdīšanas laikā, zāļu Midocal® lietošana šajos periodos nav ieteicama..

Blakus efekti

Muskuļu vājums, galvassāpes, arteriāla hipotensija, slikta dūša, vemšana, diskomforts vēderā. Samazinoties devai, blakusparādības parasti izzūd. Retos gadījumos rodas alerģiskas reakcijas (ādas nieze, eritēma, nātrene, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks, bronhu spazmas).

Mijiedarbība

Nav datu par mijiedarbību, kas ierobežo zāļu Midocalm ® lietošanu.

Lai arī tolperizonam ir ietekme uz centrālo nervu sistēmu, tas neizraisa sedatīvu efektu, tāpēc to var lietot kombinācijā ar sedatīviem, miega līdzekļiem un alkoholu saturošām zālēm.

Neietekmē alkohola ietekmi uz centrālo nervu sistēmu.

Tolperizons pastiprina niflūnskābes iedarbību, vienlaicīgi lietojot šīs zāles, var būt nepieciešama niflumīnskābes devas samazināšana..

Līdzekļi vispārējai anestēzijai, perifēro muskuļu relaksanti, psihotropie medikamenti, klonidīns - pastiprina tolperizona iedarbību.

Devas un ievadīšana

Iekšpusē, pēc ēšanas, bez košļājamās, ar nelielu daudzumu ūdens.

Pieaugušie un bērni no 14 gadu vecuma - parasti sākot ar 50 mg 2-3 reizes dienā, pakāpeniski palielinot devu līdz 150 mg 2-3 reizes dienā.

Bērni no 3 līdz 6 gadiem - Midokalm ® ordinē iekšķīgi dienas devā 5 mg / kg; 7-14 gadi - 2–4 mg / kg (3 dalītās devās visu dienu).

Pārdozēšana

Nav ziņojumu par Midocalm ® pārdozēšanu..

Ārstēšana: ieteicama kuņģa skalošana, simptomātiska terapija. Nav specifiska antidota.

Speciālas instrukcijas

Piesakieties stingri pēc ārsta norādījumiem, lai izvairītos no komplikācijām.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus. Pētījumi nav veikti, taču šāda informācija nav sniegta daudzu gadu prakses laikā.

Atbrīvošanas forma

Apvalkotās tabletes, 50 mg un 150 mg. PVC / alumīnija blisterī, 10 gab. 3 blisteri kartona kastē.

Ražotājs

1. CJSC "Gedeon Richter-RUS". 140342, Krievija, Maskavas apgabals, poz. Šuva. Licencējis Gideons Rihters. Budapešta, Ungārija.

Tālr. / Fakss: (495) 788-86-30.

2. AS "Gedeon Richter". 1103, Budapešta, ul. Demrei, 19-21, Ungārija.

Patērētāju prasības jānosūta uz adresi: Gedeon Richter-RUS CJSC. 140342, Krievija, Maskavas apgabals, poz. Šuva.

Tālr. / Fakss: (495) 788-86-30.

Aptieku atvaļinājumu noteikumi

Zāles Midokalm ® uzglabāšanas apstākļi

Sargāt no bērniem.

Zāles Midokalm ® derīguma termiņš

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

Norādījumi par zāļu Midokalm lietošanu

Midokalm ir efektīvs muskuļu relaksants, ko pacientiem izraksta noteiktu slimību kompleksai ārstēšanai. Zāles ir pieejamas tablešu un ampulu veidā injekcijām. Mēs iemācīsimies, kā pareizi lietot šo narkotiku, aprakstīsim tās blakusparādības un terapeitisko efektu..

Zāles sastāvs

Midokalm tabletēs un ampulās ir iekļautas šādas aktīvās sastāvdaļas:

  1. Tolperisone.
  2. Lidokaīns.
  3. Metilparahidroksibenzoāts.
  4. Monoetilēteris.

Midokalm apraksts

Tagad aptiekās ražo Midokalm tablešu un ampulu veidā. Vienā iepakojumā parasti ir 5 ampulas vai 30 tabletes.

Zāles izraksta ārsti, lai palielinātu muskuļu tonusu un aktivizētu kustības saspraustajā orgānā. Instruments iedarbojas uz muguras smadzeņu nervu galiem un lieliski mazina spazmas un sasprindzinājumu osteohondrozē, sasitumos un ievainojumos. Jūs varat iegādāties zāles aptiekās bez ārsta receptes. Tomēr pirms ārstēšanas vislabāk ir konsultēties ar speciālistu, lai noteiktu precīzu produkta devu..

Zāles lietošanas indikācijas

Ārsts var izrakstīt zāles kopā ar citiem līdzekļiem sarežģītai ārstēšanai. Zāles tiek parakstītas šādos gadījumos:

  • Ar akrocianozi un displāziju.
  • Ja pacientam ir trofiskas čūlas uz kājām.
  • Ar Raynaud slimību.
  • Pēc operācijām ar orgāniem.
  • Ar asins plūsmas pārkāpumu vēnās.
  • Laikā, kad notiek osteohondroze.
  • Ar artrozi un spondilozi.
  • Laikā, kad notiek jostas sindroms.
  • Muskuļu hipertoniskuma ārstēšanai.
  • Ar Mazo slimību.

Kontrindikācijas Midokalm lietošanai

Atsevišķos gadījumos ir aizliegts lietot Midokalm tabletes vai injicēt ar šo rīku:

  1. Ar myasthenia gravis.
  2. Aizliegts bērniem līdz 1 gadam.
  3. Pacientam, kam ir alerģija pret lidokainu.
  4. Laikā, kad notiek intensīva jutība pret tolperizonu.

Par Midokalm lietošanu grūtniecēm notiek daudz diskusiju. Pētījumi par šādām sievietēm nav veikti, tāpēc zāļu ražotāji nevar sniegt nekādas garantijas. Parasti ārsti izraksta šo līdzekli tikai līdz 12. grūtniecības nedēļai. Tas jālieto tikai ārkārtējos gadījumos un pēc ārsta iecelšanas, lai nekaitētu nedzimušajam bērnam.

Midokalm uzklāšanas metode injekcijas veidā

Ārsts izraksta pacientam Midokalm injekcijas ar smagu muskuļu spazmu. Ārstēšana ar injekcijām ir atļauta tikai pieaugušajiem. Bērniem ir stingri aizliegts veikt šādas injekcijas..

Ārsts ievada intramuskulāri Medokalm 100 mg. Ieteicams veikt 2 injekcijas dienā. Ar tādu pašu devu jūs varat veikt lēnu injekciju. Dienā būs nepieciešama viena lēna injekcija.

Medocalm dozēšana tabletēs

Pieaugušajiem vajadzētu lietot no 150 līdz 450 mg tablešu dienā atkarībā no diagnozes un ārsta receptes. Šī deva jāsadala 3 komplektos dienā. Parasti ārsts pirmajā ārstēšanas posmā izraksta 50 mg tabletes 3 reizes dienā. Ja šādas devas iedarbība ir maza, ārsts var palielināt devu.

Bērnam no 1 gada līdz 6 gadiem ir atļauts lietot Medocalm tabletēs. Ir nepieciešams dot mazulim 10 mg / kg / s trīs reizes dienā. Vecākiem bērniem (no 7 gadu vecuma) var dot tabletes 3 reizes dienā ar ātrumu 4 mg / kg / s.

Galvenās Midokalm blakusparādības

Ārstam jābrīdina katrs pacients par iespējamām zāļu blakusparādībām. Bieži vien pēc zāļu devas samazināšanas visas komplikācijas un nepatīkamie simptomi nekavējoties izzūd.

  • Alerģija pret zāļu sastāvu. Parasti to pavada smags nieze, nātrene un pat nosmakšana.
  • Vājums ķermenī.
  • Galvassāpes.
  • Slikta dūša un pat vemšana.
  • Spiediena pazemināšanās, strauji ievadot kompozīciju vēnā.
  • Ādas melnošana injekcijas vietā.
  • Bezmiegs.
  • Reibonis dienas laikā.
  • Anoreksija.
  • Caureja un sausa mute.
  • Sāpes rokās un kājās.

Jums vajadzētu arī izcelt blakusparādības, kas reti pavada pacientus pēc Midokalm lietošanas:

  1. Diskomforts krūtīs.
  2. Intensīvs karstums.
  3. Izslāpis.
  4. Smaga aizkaitināmība.
  5. Enurēze.
  6. Viegli aknu bojājumi.
  7. Aizcietējumi.
  8. Deguns.
  9. Apgrūtināta elpošana.
  10. Sirds sirdsklauves.
  11. Nepatīkams troksnis ausīs.
  12. Redzes pasliktināšanās un palielināta miegainība.

Midokalm pārdozēšana

Zāļu klāsts ir diezgan augsts. Ja jūs lietojat narkotiku virs normas, bīstamas komplikācijas nebūs. Pētījumi ir apstiprinājuši, ka 600 mg Midocalm lietošana bērniem neradīja negatīvas sekas..

Ja esat lietojis pārāk lielu Midokalm devu, ārsti iesaka nekavējoties veikt kuņģa skalošanu. Ja injicējat lieko devu injekcijas veidā, uz ādas var parādīties nelieli izsitumi.

Narkotiku un transporta līdzekļu vadība

Ar piesardzību pirms braukšanas jums jālieto Midokalm. Atcerieties, ka produkts izraisa reiboni un miegainību, kas var izraisīt bīstamas sekas braukšanas laikā. Bieži vien pacientiem ar Midokalm ir redzes miglošanās un traucēta uzmanība.

Uzglabāšanas un derīguma termiņš

Atcerieties, ka jūs varat uzglabāt zāles ne vairāk kā 3 gadus. Jums ir jātur zāles 10–15 grādu temperatūrā no gaismas. Glabājiet produktu bērniem nepieejamā vietā..

Midokalm analogi

Ārstēšanai varat izmantot šī rīka analogus, kas ir piemēroti cenai un sastāvam. Ārsti bieži izraksta šādas zāles, nevis Midokalm:

  1. Miaxil kā šķīdums.
  2. Midostad.
  3. Tolperils.

Midokalm zāļu cenas

Jūs varat iegādāties zāles aptiekā par šādām vidējām cenām:

  1. Midokalm tabletēs pa 50 mg - 30 gabalu iepakojums maksā no 370-420 rubļiem.
  2. Midokalm tabletēs pa 150 mg - 30 gabalu iepakojums maksā no 400-450 rubļiem.
  3. Midokalm ampulu formā pa 1 ml - 5 gabalu iepakojums maksā no 500-550 rubļiem.

Midokalm - pacientu atsauksmes

Tagad gandrīz katrs ārsts izraksta Midokalm muskuļu relaksācijai pacientiem. Tāpēc internetā var atrast daudz atsauksmju par tablešu un injekciju lietošanu. Šeit ir daži no tiem:

  • Anastasija, 27 gadi. Ar osteohondrozes saasināšanos ārsts man pastāvīgi izraksta Midocalm. Man patīk lietot tabletes, jo injekcijas ir diezgan sāpīgas. Arī tabletes darbojas ātri un efektīvi. Viņi īpaši palīdz, ja kaklā ir smaga spazma, un parasti nav iespējams pagriezt galvu. Stundu pēc uzņemšanas stāvoklis uzlabojas un hermētiskums pāriet. Osteohondrozes ārstēšanai šīs zāles ir jālieto kopā ar citām zālēm, jo ​​Midokalm ir tikai īslaicīgs efekts..
  • Valentīna, 31 gads. Atvaļinājuma laikā viņš parastajā rokas kustības laikā sabojāja krūšu muskuļus. Es tik tikko varēju elpot un kustēties, es jutu stipras sāpes. Mans parastais ārsts izrakstīja medokalma tabletes. Krampis pārgāja pirmajā dienā, un sāpes kļuva daudz mazāk. Es dzēru zāles precīzi vienu nedēļu, kā noteicis ārsts, un pilnībā aizmirsu par problēmu.
  • Viktorija, 28 gadi. Pirms gada viņa ārstēja osteohondrozi un cieta no smagiem uzbrukumiem. Dažreiz viņai tik ļoti piespieda muguru un kaklu, ka viņa pat nespēja piecelties no gultas. Man tika ievadīts Mydocalm, lai atslābinātu muskuļus. Ārstēšana patiešām palīdzēja, un es sāku atkal kustēties. Turklāt es lietoju citas zāles osteohondrozes ārstēšanai un gada laikā varēju tikt galā ar šo slimību. Ārsts sacīja, ka Midokalm palīdzēs tikai šādos ārkārtas gadījumos, bet netiks galā ar slimības cēloni. Tādēļ jums jāpiemēro sarežģīta ārstēšana.

Secinājums

Tagad jūs zināt, kā Midokalm darbojas un kādos gadījumos tas tiek parakstīts pacientiem. Mēs tikāmies ar galvenajām blakusparādībām un kontrindikācijām lietošanai. Jūs esat atradis aptuvenās cenas un lasījis cilvēku atsauksmes pēc narkotiku lietošanas. Ārstēšanas laikā ievērojiet precīzu devu, informējiet ārstu par visām izmaiņām organismā un nelietojiet zāles bez receptes. Tad līdzeklim patiešām būs dziedinošs efekts un tas nekaitēs ķermenim.