Galvenais / Hematoma

Bīstama smadzeņu encefalīta vīrusa slimība - sarežģīta ārstēšana un nopietnas sekas

Hematoma

Encefalīts jāsaprot kā slimību grupa, kas saistīta ar smadzeņu iekaisumu, kas apvieno gan infekciozus, gan alerģiskus, toksiskus bojājumu veidus..

Pēc smadzeņu audu bojājumu rakstura ir:

  • panencefalīts - pelēkās un baltās vielas bojājums;
  • polioencefalīts - tikai pelēkās vielas bojājumi;
  • leikoencefalīts - tikai balto vielu bojājumi.

Encefalīta cēloņi

Smadzeņu encefalīta izraisītāji var būt dažādi vīrusi, vienšūņi, helminti, sēnītes, kā arī mikroorganismi - riketsija, mikoplazmas un baktērijas.

Visizplatītākais ir smadzeņu encefalīts..

Vīrusu encefalīta nesēji ir ērces un odi, kas inficē cilvēku ar kodumu, un tos var pārnēsāt arī ar gaisā esošām pilieniņām.

Trakumsērga var beigties arī ar encefalītu. Encefalīts var būt noteiktu slimību rezultāts, piemēram, malārija, masaliņas, bakas utt. Alerģisks encefalīts rodas uz patogēna (piemēram, herpes vai bakas) atkritumiem.

Riska faktori

Par encefalītu mēs varam droši teikt, ka no šīs infekcijas neviens nav drošs. Bet dažiem cilvēkiem ir daudz lielākas iespējas iegūt encefalītu. Riska faktori ir tieši saistīti ar:

  • vecums - encefalīts, kas radās herpes dēļ, ietekmē cilvēkus vecumā no 20 līdz 40 gadiem, bet vīrusu encefalītu biežāk skar mazi bērni un vecāka gadagājuma cilvēki;
  • ģeogrāfiskā atrašanās vieta - parasti vīrusu encefalītam ir noteikts diapazons;
  • novājināta imūnsistēma - tas ietver cilvēkus ar HIV infekciju, lietojot medikamentus, kas nomāc imunitāti, kā arī cieš no dažām slimībām, kas samazina organisma aizsargspējas;
  • atpūta un darbs dabā - lielāka iespēja tikt iekodtam no inficētām ērcēm un odiem;
  • vasaras-rudens periods - iepriekš minēto posmkāju aktivitātes maksimums notiek vasarā un agrā rudenī.

Pārbaudot mūsu materiālu, jūs varat saņemt atbildi uz jautājumu par to, kā migrēnu ārstēt ar auru. Arī rakstā atradīsit informāciju par medikamentiem migrēnas ārstēšanai.

Slimību klasifikācija

Ir divas smadzeņu encefalīta iekaisuma formas: primārā un sekundārā.

  1. Primārais encefalīts ir vīrusu, mikrobu un rickettsial. Starp vīrusiem izšķir: no nezināmiem vīrusiem sezonālo, arbovīrusu, vektoru, enterovīrusu (Coxsackie vīrusu), herpetisko, trakumsērgas vīrusu un encefalītu. Mikrobi ietver neirosifiliju un vēdertīfu..
  2. Sekundārais encefalīts ir tādu slimību komplikācija kā masaliņas, vējbakas, gripa, toksoplazmoze, osteomielīts, masalas un smadzeņu abscess.

Slimībai raksturīgie simptomi

Izšķir divus slimības virzienus - vieglu un smagu. Katram no tiem ir raksturīgi savi simptomi. Smadzeņu encefalīta simptomi visās vecuma grupās ir vienādi..

Vienkārša plūsma:

  • siltums;
  • galvassāpes;
  • fotofobija;
  • slikta dūša;
  • parādās epilepsijas lēkmes;
  • apziņas traucējumi;
  • pastāvīga miegainība.

Smags kurss:

  • pakauša muskuļu stīvums (pārakmeņošanās);
  • koma;
  • ekstremitāšu paralīze vai parēze;
  • paaugstināts leikocītu līmenis asinīs un limfocītu līmenis cerebrospinālajā šķidrumā;
  • redzes pasliktināšanās un redzes halucinācijas;
  • dzirdes un runas problēmas;
  • ožas halucinācijas.

Diagnostika

Encefalīta diagnoze balstās uz anamnēzi (pacienta vai kāda pacienta, kurš novēro viņa stāvokli, nopratināšanu), vispārējo klīnisko ainu un laboratorisko izmeklējumu rezultātus.

Ja ir aizdomas par encefalītu, tiek nozīmēta jostas punkcija, kam seko cerebrospinālā šķidruma izpēte, kas ļauj noteikt iekaisuma faktu centrālajā nervu sistēmā.

Tiek izmantota arī magnētiskās rezonanses attēlveidošana un datortomogrāfija, kas sniedz detalizētu smadzeņu attēlu ar iekaisuma perēkļiem. Sākuma stadijā tomogrāfija nav efektīva.

Kā ārstēt smadzeņu encefalītu

Smadzeņu encefalīta ārstēšana sākas ar pacienta ievietošanu slimnīcā, kam seko nepārtraukta uzraudzība.

Atkarībā no slimības veida pacients tiek nosūtīts uz infekcijas vai neiroloģisko nodaļu. Ērču un moskītu encefalītu ārstē ar pretvīrusu līdzekļiem, no donora ievada interferonu un gamma globulīnu.

Ja pacientam ir strutains minenoencefalīts, tad ir norādītas antibiotikas. Pacienti veic pasākumus, kuru mērķis ir samazināt toksīnu līmeni organismā, un ārstēšanā tiek ieviesti arī kalciju saturoši medikamenti - trental askorbīnskābe (zāles, kas uzlabo asins mikrocirkulāciju)..

Ar smadzeņu edēmu aktīvi tiek izmantoti kortikosteroīdi (pretiekaisuma iedarbība). Dažreiz pacientiem ir elpošanas problēmas - izveidojot savienojumu ar ventilatoru, papildus izrakstiet pretkrampju un pretsāpju līdzekļus.

Dzīves normalizēšanai - masāža un fizioterapijas vingrinājumi.

Slimības komplikācijas

Pacientiem ar vieglu formu pilnīga atveseļošanās notiek divu līdz trīs nedēļu laikā un parasti bez komplikācijām.

Komplikācijas var saglabāties vairākus mēnešus. tā var būt:

  • traucētas dzirdes, redzes un runas problēmas;
  • garīga invaliditāte (faktiski iegūta demence);
  • pilnīgas muskuļu kontroles trūkums - traucēta kustību koordinācija;
  • dažādas atmiņas problēmas;
  • personības un apziņas izmaiņas;
  • paralīze;
  • garastāvokļa traucējumi, tā sauktie afektīvie traucējumi;
  • nogurums un vājums.

Profilakse

Katra encefalīta veida profilaksei ir sava specifika:

  1. Ērču encefalīts ir ērču iznīcināšana, regulējot grauzēju, zaķu skaitu, kas ir dabiski infekcijas rezervuāri. Viņi izmanto vakcināciju - uzticamu profilakses pasākumu. Ja tiek atrasta nepieredzējusi ērce, pēc tās noņemšanas imūnglobulīnu ievada intramuskulāri. Jums jāievēro noteikti uzvedības noteikumi mežā: jāturas uz celiņiem, jāvelk viegls apģērbs (ērces uz tā ir skaidri redzamas), obligāta visa ķermeņa pārbaude pēc pārgājiena, repelentu lietošana permetrīnā, apģērbs ar garām piedurknēm, bikses augstās zeķēs, cepuru nēsāšana.
  2. Moskītu encefalīts - regulāra anti-moskītu pasākumu veikšana, iedzīvotāju vakcinācija.
  3. Encefalīta ekonomika - tā kā patogēns nav identificēts, un slimību pārnēsā ar kontaktu un ar gaisā esošām pilieniņām, profilaksei ir jānovērš fokuss un tā uzraudzība.
  4. Herpetisks encefalīts - lai izslēgtu inficēšanos ar gaisā esošām pilieniņām, viņi veic tādus pašus pasākumus kā ar akūtām elpceļu infekcijām. Prezervatīvi tiek izmantoti, lai bloķētu infekcijas dzimumorgānos..
  5. Masalu encefalīts - masalu gamma globulīna ievadīšana visiem, kas ir sazinājušies ar pacientu..
  6. Encefalīts vējbakām - pacienta izolēšana, gamma globulīna intramuskulāra injekcija tiem, kas ir sazinājušies.
  7. Gripas encefalīts - profilakse ir tāda pati kā gripai.

Arī neviens nav atcēlis vispārējos profilakses noteikumus visiem encefalīta veidiem un ne tikai no tā:

  • Biežāk mazgāju rokas, īpaši pēc vannas istabu, sabiedrisko vietu apmeklējuma, pirms un pēc ēšanas;
  • Nelietojiet citu cilvēku šķīvjus un galda piederumus;
  • ja jūs ceļojat uz reģionu, kur ir iespējama inficēšanās, noteikti konsultējieties ar speciālistu par vakcināciju.

Video: ērču encefalīta sekas

Encefalīts ir vīrusu infekcija, kurai raksturīgs drudzis, intoksikācija un smadzeņu pelēkās vielas bojājumi. Kādas ir slimības briesmas un kādas sekas var sagaidīt upuris??

Vīrusu encefalīts, tā simptomi un ārstēšana

Vīrusu etioloģijas smadzeņu struktūru sakāve gan bērniem, gan pieaugušajiem ir vīrusu encefalīts. Tiešā atkarībā no ģenēzes ir ierasts atšķirt tās primāro, kā arī sekundāro formu - sakarā ar patogēna tiešu iekļūšanu fokusā no ārpuses vai netiešu orgānu bojājumu ceļa. Patoloģijas izplatība ir atšķirīga - tieši proporcionāli ģeogrāfiskajiem un klimatiskajiem faktoriem. Tomēr, ņemot vērā vīrusu encefalīta agrīnas diagnosticēšanas grūtības un terapeitiskā efekta savlaicīgumu, problēma ir aktuāla arī XXI gs..

Klasifikācija

Tā kā vīrusu encefalīta veidošanās pamatā ir neirotropisko patogēnu iekļūšana smadzeņu audos, eksperti ievēro šādu slimības klasifikāciju:

Pēc vīrusu ierosinātāju veida:

  • encefalīts Economo - infekcija ar gaisā esošām pilieniņām;
  • ērču pārnēsāts - rodas pēc inficētas ērces koduma kā galvenā vīrusa nesēja;
  • Japāņi - briesmu avots būs putni, kukaiņi, kā arī paši cilvēki;
  • smadzeņu gripas encefalīts - rodas uz esošās gripas infekcijas fona;
  • herpes - izraisītājs ir herpes vīruss.

Saskaņā ar sezonalitātes faktoru encefalīts var būt:

  • sezonāls - piemēram, ērču vai Austrālijas;
  • polisezonāls - enterovīruss, gripa;
  • ko izraisa nezināms vīrusa tips - leikoencefalīts, letarģisks encefalīta variants.

Saskaņā ar patoloģiskā fokusa lokalizāciju:

  • smadzeņu baltajā vielā;
  • ar smadzeņu pelēko struktūru iekaisumu;
  • panencefalīts - ar difūzu smadzeņu elementu iesaistīšanos.

Pēc vecuma kritērija:

  • encefalīts bērniem;
  • smadzeņu bojājumi pieaugušajiem.

Lai encefalīts varētu veidoties, vīrusam tieši jāiekļūst smadzeņu oderē. Tieši pēc viņu iekaisuma parādās raksturīgie slimības simptomi. Tomēr tikai mugurkaula cerebrospinālā šķidruma izpēte var apstiprināt ērču encefalīta vai tā citas formas parādīšanos.

Simptomatoloģija

Encefalīta klīniskais attēls cilvēkiem lielā mērā ir atkarīgs no infekcijas izraisītāja veida un patoloģijas īpašībām. Smadzeņu vielas iekaisuma pašā sākumā būs vispārējas infekcijas pazīmes - piemēram, smags savārgums un vājums, kā arī drudzis un pavājināta apetīte, izkārnījumi..

Un tikai pēc tam tieši pievienojas encefalīta simptomi, no kuriem galvenais, protams, ir intensīvas sāpes galvā - izlijis raksturs, kas sevi labi nenoliedz standarta pretsāpju līdzekļiem. Uz cilvēku smadzeņu iekaisuma fona var novērot dažādas pakāpes apziņas traucējumus - no eiforitātes līdz letarģijai un komai. Turklāt pievienojas slikta dūša, krampji, paaugstināta jutība pret gaismu, neremdināma vemšana.

Smadzeņu vielas vīrusu bojājumi nevar ietekmēt galvaskausa nervus. Pacienti piedzīvo strauju dzirdes un redzes aktivitātes samazināšanos. Turklāt neiroloģisks deficīts noteikti ietekmēs jutīgo, ožas uztveri - parestēzija, halucinācijas, apetītes izmaiņas.

Kaut arī traucētu motorisko funkciju bieži izsaka smadzenīšu sindroms - šūpojoša gaita, slaucīšanas kustības vai smags muskuļu vājums un trīcoši pirksti. Katrai encefalīta formai simptomatoloģijai būs savas gaitas nianses, tāpēc speciālistiem šķiet grūti noteikt konkrētus sindromus.

Diagnostika

Specifiska vīrusu smadzeņu bojājuma klīniskā attēla neesamība speciālistiem apgrūtina diferenciāldiagnozi ar baktēriju encefalītu laboratorijas posmā.

Parasti diagnoze šīs patoloģijas neiroloģijā ir balstīta uz anamnestisku un epidemioloģisku informāciju - vīrusu slimību uzliesmojums, cilvēka ceļojums uz valstīm, kur encefalīts ir izplatīts. Papildus jānosaka diagnostikas procedūras:

  • ehoencefalogrāfija - atklāj cerebrospinālā šķidruma etioloģijas hipertensiju;
  • elektroencefalogrāfija - parāda difūzas izmaiņas smadzeņu elektroaktivitātē;
  • oftalmoskopija - speciālists novēro ievērojamas novirzes redzes nervu diskos;
  • jostas punkcija - limfocītiskā pleocitoze;
  • aprēķināta / magnētiskās rezonanses attēlveidošana - smadzeņu iekaisuma fokusa izplatība, tā lokalizācija.

Tomēr, lai noskaidrotu slimības izraisītāja veidu, kā pierāda speciālistu prakse, to atļauj tikai cerebrospinālā šķidruma PCR diagnostika. Diemžēl šī metode ne vienmēr ir informatīva - dažos gadījumos vīrusa pārbaude joprojām nav iespējams uzdevums.

Ārstēšanas taktika

Smadzeņu vīrusu infekcijas - encefalītu raksturo pilnīga gaita. Tādēļ šādu slimību ārstēšanai obligāti jābūt visaptverošai un, ja iespējams, agrīnai. Parasti tajā ietilpst vairākas jomas:

Etiotropiskais efekts - pretvīrusu masīvā terapija:

  • Ganciklovirs;
  • Aciklovirs;
  • Ribavirīns;
  • retāk - specifisku imūnglobulīnu ieviešana.

Patoģenētiskā ārstēšana - dzīvībai svarīgās aktivitātes korekcija:

  • sirds glikozīdi;
  • vazoaktīvās zāles;
  • skābekļa terapija;
  • Mehāniskā ventilācija
  • dekongestanti;
  • antihipoksanti;
  • neiroprotektori;
  • glikokortikoīdi.

Simptomātiska terapija sastāv no sekundāru klīnisko pazīmju pārtraukšanas:

  • pretdrudža līdzekļi;
  • pretvemšanas līdzekļi;
  • psihotropie līdzekļi;
  • pretkrampju līdzekļi.

Atveseļošanās periodā vīrusu encefalīta ārstēšana ietver asinsvadu, kā arī neiroprotektīvu terapiju - lai paātrinātu smadzeņu struktūru, smadzeņu funkciju atjaunošanos.

Ja ir izveidojusies parēze un paralīze, ārsts izraksta fizioterapijas vingrinājumu, fizioterapijas vingrinājumu kompleksus, kā arī dažādas masāžas iespējas vai akupunktūru. Smagu garīgo traucējumu gadījumā būs nepieciešama konsultācija ar psihiatru un psihoterapeitu, lai veiktu atbilstošus koriģējošus pasākumus, kā arī sociālo adaptāciju..

Profilakse

Lai aizsargātu savu veselību, katram cilvēkam ir vajadzīgas zināšanas par vīrusu encefalīta pārnešanu un to, kas jādara, lai izvairītos no šādas patoloģijas. Šim nolūkam speciālisti izstrādāja īpašu profilaktisko pasākumu kompleksu..

Tātad vīrusu encefalīta profilakse, pirmkārt, ir spēcīga imunitāte. Tāpēc ārsti iesaka savlaicīgi vakcinēt visus cilvēkus gan pret sezonālām vīrusu infekcijām, piemēram, gripu, gan no citām slimībām, kas var kļūt par platformu smadzeņu struktūru iekaisumam - masalām, cūciņām.

Jūsu imūno barjeru palielināšanas priekšnoteikums ir pareiza uzturs. Diētā obligāti jābūt svaigiem dārzeņiem un augļiem, vairāk zaļumu un šķiedrvielu, jūras veltēm un graudaugiem. Tieši viņos atrodas tie vitamīni, kā arī mikroelementi, kas nepieciešami vienmērīgai smadzeņu darbībai.

Starp sekundārās profilakses pasākumiem, sacietēšanu, sliktu personīgo ieradumu noraidīšanu var norādīt uz tabakas un alkohola izstrādājumu lietošanu. Savlaicīga dažādu infekcijas perēkļu novēršana iekšējos orgānos - kariess, hronisks tonsilīts, faringīts, sinusīts, pielonefrīts, gastrīts arī palīdz organismam tikt galā ar encefalīta debiju.

Kopumā līdz šim nav izstrādāta īpaša profilakse, piemēram, vakcīnas ieviešana. Galu galā vīrusu skaits, kas var izraisīt smadzeņu iekaisumu, ir milzīgs. Tāpēc šādas zāles vienkārši nav iespējams izveidot. Speciālisti mudina cilvēkus gripas un akūtu elpceļu infekciju sezonā ievērot piesardzību, ģērbties atbilstoši laikapstākļiem un izvairīties no pārpildītām vietām..

Efekti

Visas smadzeņu infekcijas slimības rada intelektuālo un fizisko traucējumu draudus. Tomēr encefalīta, kas attīstās vieglā formā, sekas ir pilnīgi atgriezeniskas - cilvēks ir pilnībā atjaunots un gandrīz tūlīt pēc atveseļošanās var atgriezties profesionālajos pienākumos..

Tā kā ar vidēju smaguma pakāpi patoloģija noved pie dzirdes un redzes samazināšanās, runas un motora aktivitātes nosmakšanas. Reabilitācijas periods var ilgt līdz sešiem mēnešiem, un ne vienmēr ir iespējams pilnībā atjaunot veselību - cilvēkam joprojām ir atmiņas defekti, samazināta inteliģence..

Īpaši smaga ir smaga encefalīta gaita - ar sirds vai elpošanas mazspējas attīstību, kā arī komu. 2/3 gadījumu iestājas nāve. Pretējā gadījumā, kad cilvēks atgriežas apziņā, viņš paliek dziļi invalīds un prasa pastāvīgu svešu aprūpi. Viņam ir nozīmīgas personības izmaiņas.

Retāk notiek vīrusu smadzeņu bojājumu akūtas formas pāreja uz hronisku slimības veidu - saasināšanās notiek ar imunitātes samazināšanos, pārslodzi cilvēka alkoholisma dēļ. Simptomi būs mazāk izteikti, tomēr komplikācijas rodas biežāk. Šāda iznākuma novēršana palīdz savlaicīgi piekļūt medicīniskajai aprūpei un īstenot visas ārsta receptes. Encefalītu var uzvarēt un novērst, ja jūs pieliekat maksimālas pūles..

Smadzeņu encefalīta klasifikācija: cēloņu saistība

Ērces kodums ir viens no bīstamākajiem gadījumiem cilvēkiem, jo ​​šis kukainis var izraisīt smadzeņu encefalītu. Bet encefalītu pārnēsā ne tikai ērces. Ir dažādas slimības formas, kurām katrai ir savi cēloņi un faktori..

Encefalīts ir smadzeņu bojājums, kas noved pie akūta šūnu iekaisuma. Cieš ne tikai galvenā pārvaldes institūcija, bet arī nervu sistēma. Un dažādi vīrusi, baktērijas var izraisīt slimību, dažos gadījumos - alerģiju.

Dažāda vecuma cilvēki ir uzņēmīgi pret šo slimību, retos gadījumos to diagnosticē jaundzimušajiem. Patoloģija ir bīstama veselībai, un to papildina noteiktas sekas..

Klasifikācija rašanās dēļ

Visbiežākā smadzeņu encefalīta klasifikācija apvieno dažādus slimības cēloņus. Šī patoloģija ne vienmēr rodas kāda patogēna rezultātā, bet var veidoties uz citu slimību fona.

Smadzeņu encefalīta cēloņu noteikšana ir ārstu prioritāte. Tāpēc ar šo indikatoru izšķir vairākus encefalīta veidus.

Vīrusu formas

Primārajās formās ietilpst slimības veidi, kas rodas kā neatkarīgs pārkāpums vīrusu ietekmē, kas ietekmē smadzenes un centrālo nervu sistēmu:

Herpes vīruss. Viena no visbiežāk sastopamajām slimības formām, kas notiek latentā formā. Pārejot akūtā fāzē, parādās pirmie simptomi, bet līdz šim brīdim paiet ievērojams laika periods. Aktivizācijas cēlonis ir vāja imunitāte vai stresa ietekme. Herpes encefalīta simptomi: smags koordinācijas zudums, pacients bieži nokrīt, dažreiz runas traucējumi.

Taigas (ērču) encefalīta vīruss. Šī smadzeņu encefalīta forma tiek pārnesta no asinīm nepieredzējušiem kukaiņiem pavasarī un vasarā - ērču aktivizēšanas periodos. Neilgi pēc koduma pacients izjūt smagas galvassāpes, kuras nevar novērst ar tabletēm, parādās fotofobija.

Slimība tiek pārnesta no inficēto mājlopu piena. Šajā gadījumā slimība attīstās 2 mēnešu laikā. Bojājumi ietekmē smadzenes un muguras smadzenes.

Enterovīruss. Ar šo encefalīta formu simptomi parādās drīz pēc inficēšanās: parādās smagas galvassāpes, vemšana, reibonis. Pieaugušajiem dažreiz rodas krampji un pārmērīga ekspozīcija.

Citomegalovīruss. Sava veida slimība ar vieglu sākumu un neizpaustiem simptomiem. Tā ir daļa no herpes encefalīta grupas, kuras sekas ar ilgstošu gaitu noved pie invaliditātes vai nāves.

Biežāk tas sastopams bērniem: parādās nemiers, garastāvoklis, slikta apetīte un pasliktinās miegs. Ar slimības gaitu attīstās paralīze..

Japānas encefalīta vīruss - slimība ir reti sastopama. Ļoti bīstama patoloģijas forma, kas 50% gadījumu noved pie pacienta nāves. Infekciju pārnēsā odi. Simptomi: asas galvassāpes, samaņas zudums, delīrijs, nervu bojājumi, muskuļu krampji, temperatūra un vemšana.

Austrālijas encefalīta vīruss. To pārraida dienvidu odi un ir ļoti grūti: ar drudzi, augstu temperatūru. Pacientiem ir apziņas apmākums, sākas epilepsijas lēkmes. Biežāk slimība tiek diagnosticēta bērniem līdz 5 gadu vecumam..

Amerikas Sentluisas vīruss. Viegla smadzeņu encefalīta forma, kas rodas ar temperatūras paaugstināšanos. Ja ārstēšana tiek uzsākta laikā, tas prasa 5-7 dienas. Smagas formas attīstās kā encefalīta sekas..

Rasmusena vīruss. Hronisks fokālais encefalīts, kas bieži skar bērnus līdz 15 gadu vecumam autoimūnu procesu vai citomegalovīrusa rezultātā. To raksturo epilepsijas lēkmes, runas problēmas, paralīze.

Economo epidēmiskā forma. Smadzeņu encefalītu pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām, bet forma ir diezgan reti sastopama. Tas ātri izplūst, temperatūra paaugstinās līdz 40 grādiem. Iekaisumu pavada stipras sāpes, bezmiegs un redzes problēmas. Dažreiz rodas hormonālie traucējumi.

Kalifornijas vīruss. Encefalīta simptomi ir tādi paši kā lielākajai daļai citu: drudzis, parēze, paralīze, galvassāpes.

Smadzeņu encefalīta klasifikācijā papildus vīrusu izšķir baktēriju un parazitāras slimības.

Parazītu un baktēriju formas

Primāro smadzeņu slimību grupā ietilpst sifilīta forma - tā ir reti sastopama, un simptomi rodas 4–6 gadus pēc inficēšanās. Patoloģija tiek pārraidīta seksuāli no cilvēka uz cilvēku.

Borreliozs encefalīts ir ērču pārnēsātas slimības veids, ko sauc arī par Laima patoloģiju. Simptomi: locītavu, sirds, nervu sistēmas bojājumi. Neskatoties uz smagām sekām, šāda veida encefalīts ir viegli ārstējams..

Riketsioze ir ērču pārnēsāta slimība. Attīstās pēc dažām dienām. Pavada sāpes, pietūkums. Dažreiz koduma vietā rodas nekrotiskas izmaiņas. Āda ir pārklāta ar izsitumiem, ķermenī ir sāpju sajūta, tāpat kā ar gripu.

Autoimūnas formas

Smadzeņu autoimūnais encefalīts ir smags un akūts:

  • anti-NMDA receptors - vairumā gadījumu noved pie nāves, rodas sievietēm ar dzemdes, olnīcu audzējiem. Bieži vien recepti sajauc ar šizofrēniju un citiem akūtiem traucējumiem;
  • Hašimoto encefalīts ir reta slimība, kas gandrīz vienmēr noved pie nāves, bet tikai ar agrīnu encefalīta diagnozi.

Vēl viena liela encefalīta grupa ir sekundāra. Tās rodas tikai uz citu slimību fona..

Sekundārās formas

Gandrīz viss sekundārais encefalīts attīstās, reaģējot uz iekaisuma procesiem dažādās slimībās. Tos provocē sēnītes, parazīti, kas aktivizējas ar vāju imunitāti. Mikroorganismi, kas izraisa smadzeņu slimības: amēba, kandidāts, Koha bacilis, streptokoki, stafilokoki, plazmodija malārija, hlamīdijas.

Sekundārā encefalīta attīstība notiek tādu slimību ietekmē, kurām raksturīgs izsitumu parādīšanās visā ķermenī. Patoloģija ietekmē balto vielu, attīstās alerģisks vai infekciozs encefalīts.

Masalu ir viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām, kas provocē encefalīta pazīmes. Slimība sākas 3 dienas pēc masalu noteikšanas, krasi novājināta imunitāte, tiek ietekmēti sejas nervi un redze. Smagos gadījumos cilvēks nonāk komā.

Vējbakas - starp tās sekām uzskaitīts arī encefalīts. Patoloģiju papildina sāpes un citi nepatīkami simptomi. Līdzīgs stāvoklis rodas pēc cūciņas. Maziem bērniem sekundārs encefalīts retos gadījumos attīstās, reaģējot uz vakcīnu.

Smadzeņu iekaisuma simptomi

Patoloģiju nav iespējams atpazīt tikai ar galvassāpēm un vājumiem. Simptomi ir sadalīti vairākās grupās. Atkarībā no faktora, kas izraisīja patoloģiju, simptomi var būt viegli vai smagi..

Vēl viena iekaisuma pazīmju grupa attiecas uz smadzeņu bojājumiem. Personai rodas apjukums un īslaicīgi zaudējumi, galvassāpes, reibonis. Dažos gadījumos nelabums attīstās par smagu vemšanu..

Apziņas traucējumi bieži izraisa sajūtu zudumu un pat komu, kas var rasties gandrīz tūlīt pēc slimības sākuma..

Vēl viena akūta pazīme ir paaugstināta jutekļu jutība: bailes no gaismas, trokšņa, taustes sajūtu sāpīguma. Ar smadzeņu audu kairinājumu rodas epilepsijas traucējumi..

Garīgās novirzes rodas kā emocionāli pārmērīgas reakcijas. Tie ir saistīti ar maldiem, psihozēm, halucinācijām. Dažreiz pacients uzvedas neatbilstoši, nevar kontrolēt savu uzvedību. Pēc nervu satraukuma un krampjiem pacients var nonākt komā.

Fokālie simptomi

Atsevišķa slimības pazīmju grupa ir fokusa. Tie ir saistīti ar noteiktu smadzeņu daļu bojājumiem ar encefalītu. Iepriekš nav iespējams paredzēt šos apgabalus, tāpēc neatkarīgi no iekaisuma formas izšķir papildu smadzeņu bojājuma simptomus:

  • samazināts muskuļu spēks, paralīze;
  • muskuļu tonusa samazināšanās vai palielināšanās;
  • jutības zudums, kad pieskaras;
  • runas traucējumi;
  • nespēja normāli lasīt, skaitīt un rakstīt;
  • nespēja atpazīt pazīstamus objektus ar pieskārienu;
  • koordinācijas problēmas līdz kritieniem;
  • dzirdes un atmiņas traucējumi;
  • redzes lauku sadalījums, kā skatoties mēģenē;
  • nepareiza priekšmetu uztvere vizuāli;
  • acs ābolu pārkāpums, kā rezultātā var novērot īslaicīgas vai pastāvīgas šķielēšanas pazīmes;
  • ekstremitāšu un stumbra piespiedu kustības;
  • parkinsonisma simptomi;
  • spēju zaudēt kontroli pār došanos uz tualeti;
  • galvaskausa nervu bojājumi: plakstiņu nolaišanās, redzes un garšas problēmas;
  • garīgi traucējumi.

Labākā slimības diagnoze

Visprecīzākais slimības noteikšanas veids ir cerebrospināla šķidruma ņemšana caur punkciju. Ar encefalītu testa rezultāts dod lielu limfocītu, neitrofilu, olbaltumvielu saturu.

Dažos gadījumos parādās sarkano asins šūnu piejaukums, paaugstinās cukura līmenis. Smadzeņu smadzeņu šķidrumā ir antivielas pret encefalītu, kas arī nosaka galīgo diagnozi.

Slimības ārstēšana

Pie pirmajām slimības pazīmēm viņi sāk novērot gultas režīmu. Zāles ārsts izraksta pēc obligātas vizītes slimnīcā, ja tiek konstatēta ērce vai citas patoloģijas pazīmes.

Starp atlasītajām zālēm bieži ir:

  • antibiotikas - lieto baktēriju iznīcināšanai, ja notiek strutaini izdalījumi;
  • angioprotektori - atjauno asins mikrocirkulāciju traukos;
  • ūdens bilances stabilizatori - nepieciešami metabolisma uzturēšanai;
  • antihipoksanti - novērš skābekļa badu;
  • antialerģiskas zāles - mazina pietūkumu un citas alerģijas pazīmes;
  • interferons un citi imunitātes stimulatori - tiek izmantoti encefalīta formu atbalstam, kas nav saistīti ar autoimūniem procesiem;
  • pretkrampju līdzekļi - epilepsijas lēkmēm;
  • osmotiskie diurētiskie līdzekļi, kas nepieciešami smadzeņu edēmas likvidēšanai;
  • kortikosteroīdi - lieto arī iekaisuma gadījumā;
  • pretiekaisuma līdzekļi - no sāpēm un šūnu iznīcināšanas;
  • vitamīni un citi produkti, lai atjaunotu normālus procesus smadzenēs.

Prognoze un sekas

Ne visas slimības formas reaģē uz ātru ārstēšanu, pat ar savlaicīgu atklāšanu. Encefalīta sekas ir neatgriezeniskas, prasa sarežģītu rehabilitāciju un bieži noved pie invaliditātes..

Bet dažos gadījumos atveseļošanās notiek bez nopietnām sekām, tai skaitā: garīgiem traucējumiem, centrālās nervu sistēmas traucējumiem, fekālo un urīna nesaturēšanai, elpošanas apstāšanās, atmiņas traucējumiem, runas traucējumiem, garīgajai atpalicībai, dzirdei, redzei, paralīzei, parēzei, komai, nāvei.

Dažas slimības formas rodas ar īslaicīgām sekām, no kurām atveseļošanās notiek 3-5 nedēļu laikā. Smagākās formās encefalīts noved pie neatgriezeniskām patoloģijām..

Smadzeņu encefalīts: kādi slimības veidi ir bīstami

Kas ir encefalīts??

Encefalīts ir smadzeņu audu iekaisums. To izraisa vai nu infekcija, kas parasti ir vīrusu, vai autoimūnas slimības (apstākļi, kas izraisa imūnsistēmas traucējumus un veselīgu audu bojājumus).

Encefalīts ir sarežģīts stāvoklis, kam ir vairāki iespējamie cēloņi. Viņu bieži sauc par “retu parasto infekciju komplikāciju”..

Sākotnējā encefalīta stadija parasti ir nopietna un smaga, un tam bieži seko smadzeņu traumas (kas var atšķirties pēc smaguma pakāpes). Encefalīts parasti sākas ar gripai līdzīgiem simptomiem, piemēram:

  • augsta temperatūra (temperatūra) 38ºC (100,4ºF) vai augstāka;
  • galvassāpes;
  • slikta dūša un vemšana;
  • locītavu sāpes.

Tad var sākties nopietnāki simptomi, tai skaitā:

  • garīgās izmaiņas, piemēram, apjukums, miegainība vai dezorientācija;
  • krampji (krampji);
  • personības un uzvedības izmaiņas.

Šo stāvokli parasti uzskata par ārkārtas medicīnisko situāciju, un parasti pacientam ir nekavējoties jāuzsāk intensīvās terapijas nodaļā..

Diferenciālā diagnoze

Diferenciālā diagnoze balstās uz diagnostikas metodēm. Ir jāizslēdz infekcija, mikozes, ievainojumi, audzēji, vīrusi, kas izraisa tādas pašas neiralģijas pazīmes kā autoimūnais encefalīts. Līdzīgiem simptomiem ir iedzimti ĢM struktūras traucējumi, citu orgānu autoimūnas slimības, smadzeņu asinsvadu iekaisums (vaskulīts), sklerozējošs ĢM stāvoklis.

Autoimūna encefalīta galvenā atšķirīgā iezīme ir iekaisuma procesa klātbūtne asinīs, cerebrospinālajā šķidrumā, leikocitoze (leikocītu skaita palielināšanās) un baktēriju fokusa neesamība. Citi dati par laboratorijas pazīmēm netiek atklāti. Uz CT un MRI smadzeņu iekaisuma perēkļi ir redzami agrīnā stadijā, vienas puslodes atrofija vēlākajos posmos. Ar vecumu tiek pievienoti neiroloģisko traucējumu raksturīgie simptomi..

Encefalīta veidi

Encefalītu var iedalīt četros galvenajos veidos:

  • infekciozais encefalīts - iekaisums rodas tiešā infekcijas, bieži vīrusu, rezultātā;
  • pēcinfekcijas - imūnsistēmas izraisīts iekaisums reaģē uz iepriekšēju infekciju vai vakcīnu; tas var notikt daudzas dienas, nedēļas vai dažreiz mēnešus pēc sākotnējās inficēšanās;
  • autoimūns - iekaisumu izraisa imūnsistēma, kas reaģē uz neinfekciozu iemeslu, piemēram, audzēju vai antivielām;
  • hronisks - iekaisums daudzu mēnešu laikā attīstās lēnām; tas var būt tāda stāvokļa kā HIV rezultāts, lai gan dažos gadījumos tas nav acīmredzams iemesls.

Smadzeņu struktūra: īsi un sistemātiski

Jo augstāks cilvēks ir intelektuāli attīstīts, jo mazāks ir viņa risks saslimt ar smadzeņu slimību, jo intelektuālā cilvēka smadzeņu darbība stimulē audu reģenerāciju. Šis fakts tikai saka, ka viens no pasākumiem, lai novērstu visdažādākās ĢM slimības, ir jaunas zināšanas un prasmes..

Orgānam ir neironu struktūra - tās ir nervu šūnas, kas ražo elektriskos impulsus. Pateicoties viņiem, darbojas arī Nacionālā asambleja. Neironu darbību organizē neiroglija.

Evolūcijas rezultātā cilvēka ĢM pieauga, un, protams, tā aizsardzībai tika izveidots nopietns komplekss.

Ārpus ģenētiski modificētās struktūras, kas atrodas galvaskausa aizsardzībā, zem tā atrodas smadzeņu slāņi.

  • Ciets - atgādina plānu plēvi, kas vienā daļā atrodas blakus kaula galvaskausa audiem, otrā - GM garozai.
  • Mīksti - ir vaļīgi audi, kas apņem puslodes virsmu. Viņas uzdevums ir piegādāt ĢM asinis.
  • Arahnoidālā membrāna atrodas starp pirmo un otro membrānu, un tās uzdevums ir šķidruma apmaiņa. Alkohols ir ļoti svarīgs cerebrospinālais šķidrums. Alkohols vienkāršā izteiksmē ir dabisks amortizators, tas aizsargā GM no traumām, kas var notikt, braucot.

Arī GM ir sadalīts daļās - tos attēlo ar rombveida formas apakšējo sekciju, vidējo smadzeņu un priekšējo daļu, ieskaitot smadzeņu puslodes un diencephalonu. ĢM smadzeņu pusložu galvenā funkcionalitāte ir NKI nodrošināšana (augstāka nervu aktivitāte), kā arī zemāka. Augstākais ND, atcerieties, ir raksturīgs tikai cilvēkam.

Simptomi

Encefalīts ir smadzeņu iekaisums, kas bieži ir bīstams dzīvībai. Parasti tas sākas ar gripai līdzīgiem simptomiem, piemēram:

  • drudzis 38ºC (100,4ºF) vai augstāks;
  • galvassāpes;
  • slikta dūša un vemšana;
  • locītavu sāpes.

Pēc sākotnējā posma var sākt attīstīties nopietnākas pazīmes un simptomi:

  • garīgās izmaiņas, piemēram, apjukums, miegainība vai dezorientācija;
  • krampji.
  • personības un uzvedības izmaiņas.

Citas encefalīta pazīmes var ietvert:

  • jutība pret spilgtu gaismu (fotofobija);
  • nespēja runāt;
  • nespēja kontrolēt fiziskās kustības;
  • Stīvs kakls
  • halucinācijas (pacients redz un dzird to, kas patiesībā nav);
  • sajūtu zudums noteiktās ķermeņa daļās;
  • daļējs vai pilnīgs redzes zudums;
  • acu piespiedu kustības, piemēram, acu pārvietošana no vienas puses uz otru;
  • sejas, roku un kāju piespiedu kustības.

Daži autoimūna encefalīta veidi var izraisīt garīgās veselības izmaiņas, piemēram,

  • trauksme;
  • neparasta izturēšanās;
  • delīrijs un paranoja (pacients uzskata, ka tā acīmredzami nav taisnība).

Gripas simptomi, kas ātri pasliktina un maina cilvēka garīgo stāvokli, jāuzskata par ārkārtas medicīnisko situāciju. Šādos gadījumos jums nekavējoties jāizsauc 112 un jāpieprasa ātrā palīdzība.

Klasifikācija

Katram autoimūna encefalīta veidam raksturīga sava simptomatoloģija un neironu bojājumu vieta. Tādēļ izšķir vairākus slimības veidus..

Autoimūnais limbiskais encefalīts

To raksturo indivīda intelektuālo spēju samazināšanās. Pacients pārstāj atpazīt cilvēkus, jauc vārdus, tas ir, samazinās kognitīvā funkcija. Neiralģiski simptomi attīstās galvassāpju, epilepsijas lēkmju, diskinēzijas veidā (nespēja kontrolēt muskuļu kustības, tie kļūst asi). Ja ir bojāts smadzeņu apgabals, kas atbild par endokrīnās sistēmas darbību (hipofīze), rodas hormonālie traucējumi.

Tā kā slimība nav izārstējama, tā pāriet divās formās, kas aizstāj viena otru (akūta un hroniska). Autoimūnais receptoru encefalīts ir limbiskās formas variants. Tas veidojas sievietēm ar olnīcu jaunveidojumiem. Izpaužas ar psihiskiem traucējumiem (halucinācijas, agresija, paranoja). Elpošanas centra pārkāpumu dēļ cilvēkam ir grūti elpot, tiek traucēta apziņa, parādās krampji. Pacients nonāk veģetatīvā stāvoklī.

Autoimūna stumbra encefalīts

Tas attīstās, kad imūnkompleksi nonāk smadzeņu stumbrā. To raksturo acu bojājumi (plakstiņu pilieni, parādās acs ābolu piespiedu kustība). Tiek zaudēta mēles garšas kārpiņu funkcija. Zūd vestibulārā aparāta darbs, cilvēks neuztur līdzsvaru. Smadzeņu stumbra autoimūnais encefalīts pasliktina dzirdes darbību (pilnīgi vai daļēji).

Encefalīta Schilder

To izpaužas balto vielu, tilta un smadzenīšu deģeneratīvos procesos (stāvoklis, ko raksturo neironu funkciju zaudēšana dažādās smadzeņu daļās). Šo struktūru audi kļūst iekaisuši. Slimība sāk attīstīties no 4 gadiem un sasniedz maksimumu pēc 15 gadiem. Simptomi ir līdzīgi citiem ĢM iekaisuma un vēža bojājumiem, tāpēc diagnoze ir sarežģīta. Bērni ātri zaudē garīgās spējas, trīce (trīce) ekstremitātēs, krampji, galvassāpes. Laika gaitā bērns pārstāj atpazīt cilvēkus. Netika izstrādāta ārstēšana.

Encefalīts Rasmusens

Bīstama slimība, kas nereaģē uz terapiju. Iemesli nav pilnīgi skaidri. Parādās pusaudža gados imūnsistēmas un citu sistēmu nestabilitātes dēļ. Strauji progresē. Izplešas vienā vai abās smadzeņu puslodēs. Viens no viņiem pilnīgi atrofējas. Šim encefalīta veidam raksturīgas epilepsijas lēkmes, kuras neaptur zāles..

Cēloņi un riska faktori

Infekciozā encefalīta cēloņi

Viņa veiktie pētījumi 2010. gadā parādīja, ka visbiežāk identificētie infekciozā encefalīta cēloņi ir:

  • herpes simplex vīruss - vīruss, kas izraisa herpes un seksuāli transmisīvās infekcijas, dzimumorgānu herpes;
  • vējbaku vīruss, kas ir atbildīgs par vējbakām bērniem un jostas rozi pieaugušajiem.

Tomēr daudzos pētījumos ir atklāts, ka cēloni nevar noteikt vairāk nekā pusē infekciozā encefalīta gadījumu. Tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts ar grūtībām diagnosticēt noteiktus infekcijas veidus konkrētiem cilvēkiem, nevis tāpēc, ka faktiski ir infekcijas..

Kā ārstēt smadzeņu encefalītu

Smadzeņu encefalīta ārstēšana sākas ar pacienta ievietošanu slimnīcā, kam seko nepārtraukta uzraudzība.

Atkarībā no slimības veida pacients tiek nosūtīts uz infekcijas vai neiroloģisko nodaļu. Ērču un moskītu encefalītu ārstē ar pretvīrusu līdzekļiem, no donora ievada interferonu un gamma globulīnu.

Ja pacientam ir strutains minenoencefalīts, tad ir norādītas antibiotikas. Pacienti veic pasākumus, kuru mērķis ir samazināt toksīnu līmeni organismā, un ārstēšanā tiek ieviesti arī kalciju saturoši medikamenti - trental askorbīnskābe (zāles, kas uzlabo asins mikrocirkulāciju)..

Ar smadzeņu edēmu aktīvi tiek izmantoti kortikosteroīdi (pretiekaisuma iedarbība). Dažreiz pacientiem ir elpošanas problēmas - izveidojot savienojumu ar ventilatoru, papildus izrakstiet pretkrampju un pretsāpju līdzekļus.

Dzīves normalizēšanai - masāža un fizioterapijas vingrinājumi.

Ārstēšana

Encefalīta ārstēšanai ir trīs svarīgi mērķi. Ārstēšana ir vērsta uz:

  1. apturēt un mainīt infekcijas procesu, izmantojot pretvīrusu zāles vai citas piemērotas zāles;
  2. kontrolēt jebkādas tūlītējas encefalīta komplikācijas, piemēram, epilepsiju vai dehidratāciju, ko izraisa drudzis;
  3. novērstu tādu ilgstošu komplikāciju attīstību kā smadzeņu bojājumi.

Lielākā daļa encefalīta ārstēto cilvēku tiks ievietoti intensīvās terapijas nodaļā. Elpošanas atvieglošanai tiks izmantota skābekļa maska. Barošanas caurules nodrošina uzturu un palīdz uzturēt ķermeņa hidratāciju..

Infekciozais encefalīts

Infekciozā encefalīta ārstēšanai visplašāk izmanto zāles, ko sauc par acikloviru. Tomēr tas ir efektīvs tikai herpes vīrusu encefalīta ārstēšanā..

Ar encefalītu, jo ātrāk tiek lietots aciklovirs, jo mazāks ir nāves un ilgstošu komplikāciju risks. Tādēļ ārstēšanu ar acikloviru parasti sāk pirms visu diagnostikas testu pabeigšanas. Ja testi parāda, ka encefalītu izraisa kaut kas cits, piemēram, cita veida infekcija, aciklovira lietošanu var pārtraukt un apsvērt citu alternatīvu ārstēšanu.

Aciklovirs darbojas tieši, iedarbojoties uz dezoksiribonukleīnskābi (DNS) vīrusa šūnās. Tas neļauj vīrusam vairoties un izplatīties tālāk smadzenēs. To ievada intravenozi caur caurulīti ķermenī, parasti 3 reizes dienā 14-21 dienas.

Aciklovira biežas blakusparādības ir:

Retāk sastopamas blakusparādības:

  • aknu bojājumi;
  • halucinācijas;
  • kaulu smadzenēs ražoto balto asins šūnu skaita samazināšanās, kas var padarīt pacientu neaizsargātāku pret citām infekcijām.

Ja persona nereaģē uz ārstēšanu ar acikloviru vai pēc zāļu lietošanas bija alerģiska reakcija, var apsvērt alternatīvu pretvīrusu terapiju.

Pēcinfekcijas encefalīts

Postinfekciozo encefalītu parasti ārstē ar kortikosteroīdu lielām devām. Tas var ilgt vairākas dienas, atkarībā no stāvokļa nopietnības..

Kortikosteroīdi darbojas, nomierinot imūnsistēmu (organisma dabisko aizsardzību pret infekcijām un slimībām). Tas samazina iekaisumu smadzeņu iekšpusē..

Dažu stundu laikā pēc ārstēšanas simptomi var uzlaboties. Bet vairumā gadījumu simptomi sāk uzlaboties pēc dažām dienām..

Kortikosteroīdu blakusparādības ir:

  • slikta dūša un vemšana
  • kuņģa darbības traucējumi;
  • palielināta apetīte;
  • ādas kairinājums injekcijas vietā;
  • ātras garastāvokļa izmaiņas (prieks un dusmas).

Ja simptomus nevar ārstēt ar kortikosteroīdiem, var izmantot papildu metodi, ko sauc par imūnglobulīna terapiju. Šī ir asins ziedošanas terapija, kas satur vairākas specifiskas antivielas, kas palīdz regulēt imūnsistēmas patoloģisko funkciju..

Ja, neraugoties uz iepriekš aprakstīto ārstēšanu, simptomi neuzlabojas, var apsvērt arī terapiju, ko sauc par plazmaferēzi. Plazmaferēze ietver asiņu ņemšanas procedūru no pacienta un antivielu daļu noņemšanu no tā. Pēc asiņu apstrādes tas atgriežas pacientam.

Autoimūnais encefalīts

Autoimūno encefalītu var ārstēt ar kortikosteroīdiem, imūnglobulīna terapiju un plazmasferēzi. Var ieteikt arī papildu ārstēšanu ar imūnsupresantiem..

Patoģenēze (attīstības mehānisms)

Bojājoša faktora, kas bieži ir vīruss, iedarbības rezultātā imūnsistēma sāk ražot T-slepkavas (šūnas, kas iznīcina vīrusus un infekcijas). Ja to ir pārāk daudz, imūnā atbilde kļūst agresīva, tā sāk darboties pret savām šūnām..

Iznīcinot smadzeņu pelēkās un baltās vielas (GM) šūnas, orgāns samazinās. Tajā sākas atrofijas procesi (asinsvadu piegādes samazināšanās, funkciju samazināšanās). Slimība ietekmē vienu no puslodēm. Ar astrocītu nekrozi (nervu šūnu procesi) tiek pārtraukts savienojums starp neironiem. Signāls netiek pārraidīts, tāpēc informācija no ārpasaules cilvēku nenonāk.

Neironu iznīcināšana ir neatgriezenisks process, tāpēc slimību nevar izārstēt. Tā kā smadzenes ir atbildīgas par visu ķermeņa sistēmu funkcionalitāti, ir izteikti autoimūna encefalīta simptomi, ārsts to aizdomās par klīniskajām izpausmēm un apstiprina, izmantojot laboratorijas un instrumentālās analīzes.

Komplikācijas

Daži cilvēki var sasniegt labu atveseļošanos pēc encefalīta, it īpaši, ja viņi saņēma ātru diagnozi un ārstēšanu. Tomēr dažos gadījumos cilvēkam var rasties viena vai vairākas ilgstošas ​​komplikācijas smadzeņu bojājuma dēļ..

Visbiežākās encefalīta komplikācijas ir:

  • atmiņas problēmas ietekmē 70% cilvēku;
  • personīgās un uzvedības izmaiņas notiek nedaudz mazāk kā pusei cilvēku;
  • afāzija - runas un valodas problēmas, kas rodas 1 no 3 cilvēkiem;
  • epilepsija, rodas 1 no 4 skartajiem pieaugušajiem un 1 no 2 skartajiem bērniem;
  • emociju izmaiņas, piemēram, nemiers un dusmas; bieži ir arī garastāvokļa svārstības;
  • problēmas ar uzmanību, koncentrēšanos, plānošanu un problēmu risināšanu;
  • fiziskas un motoriskas grūtības;
  • slikts garastāvoklis;
  • nogurums.

Individuālie aprūpes plāni

Iepriekš aprakstīto komplikāciju dēļ, ja pacients atgūstas no encefalīta, viņam var būt nepieciešami specializēti pakalpojumi, tai skaitā:

  • Neiropsihologs - medicīnas darbinieks, kura specializācija ir smadzeņu traumas un kognitīvā rehabilitācija;
  • ergoterapeits - viņi var identificēt problemātiskās vietas cilvēka ikdienas dzīvē, piemēram, problēmas ar ģērbšanos, un palīdzēt viņiem izstrādāt praktiskus risinājumus;
  • fizioterapeits - terapeits, kurš izmanto fiziskas metodes, piemēram, masāžu un vingrinājumus, lai uzlabotu veselību un labsajūtu;
  • logopēds un logopēds - viņi izmanto īpašas metodes, lai uzlabotu visus komunikācijas aspektus.

Pirms izrakstīšanās no slimnīcas tiks pilnībā novērtētas medicīniskās un sociālās vajadzības. Pacientam tiks sastādīts individuāls aprūpes plāns, kas pielāgots viņa vajadzībām..

Diagnostika

Encefalītu ne vienmēr var viegli diagnosticēt, un tā simptomi var būt līdzīgi citām slimībām. Lai precizētu diagnozi, ārsts izraksta šādus pētījumus:

  1. Smadzeņu smadzeņu šķidruma analīze. To veic ar punkcijas metodi mugurkaulā un cerebrospinālajā šķidrumā. Analīzēs pacientiem ar encefalītu tiek atklāts olbaltumvielu un leikocītu skaita pieaugums (tā saucamā limfocītiskā pleocitoze, kas norāda uz iekaisuma procesu smadzenēs).
  2. Vispārējā asins analīze. Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR) ir palielināts.
  3. Elektroencefalogramma. Palīdz atklāt smadzeņu patoloģijas. Pacientiem tiek novērotas dažādas difūzās izmaiņas. Var noteikt epilepsijas aktivitāti..
  4. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Šī ir moderna un ļoti precīza diagnostikas metode. Tas ļauj iegūt slāņainus smadzeņu attēlus un redzēt precīzu iekaisuma procesa atrašanās vietu.
  5. Bakterioloģiskie un seroloģiskie pētījumi. Dažreiz tas palīdz identificēt patogēno mikroorganismu, kas ir izraisījis encefalīta attīstību.


Smadzeņu MRI ļauj precīzi redzēt iekaisuma procesa lokalizāciju

Diferenciālā diagnoze tiek veikta, lai izslēgtu:

  • tīfs;
  • dažāda veida meningīts, poliomielīts;
  • smadzeņu audzēji;
  • epilepsija;
  • asinsvadu slimības;
  • autoimūnas slimības (multiplā skleroze, akūts izplatīts encefalomielīts);
  • vielmaiņas traucējumi;
  • toksiski bojājumi;
  • hipoglikēmiska koma.

Profilakse

MMR vakcīna

Visefektīvākais veids, kā aizsargāties pret encefalītu, ir MMR vakcīna (pret masalām, cūciņu un masaliņām)..

Pirmā MMR vakcinācija jāveic visiem bērniem vecumā no apmēram 13 mēnešiem, revakcinācijas devai dodot pirms došanās uz skolu (no trīs līdz piecu gadu vecumam). 5 līdz 10% bērnu pēc pirmās devas nav pilnībā imūni, tāpēc revakcinācijas injekcija palielina aizsardzību un noved pie tā, ka tikai mazāk nekā 1% bērnu paliek pakļauti riskam..

Citas vakcinācijas

Pieejamas arī Japānas un ērču encefalīta vakcīnas, kas ir divu veidu kukaiņu encefalīts.

Šie encefalīta veidi ir plaši izplatīti dažās pasaules daļās, piemēram, Eiropā, Āfrikā un Āzijā..

Preventīvie pasākumi

Pavasara-vasaras periods ir ērču, kas ir arbovīrusa nesēji, aktivitātes laiks. Pašlaik slimība, ko provocē viņu kodumi, ir plaši izplatīta. Visbiežākās ērču encefalīta sekas pieaugušajiem un bērniem ir invaliditāte. Aizsardzība pret to ir vakcinācija. Ja atrodaties ērču uzkrāšanās vietās (piemēram, mežā), jums jālieto repelenti, uzmanīgi pārklājiet ādu ar drēbēm un apaviem.

Savlaicīga vakcinācija jāveic pret masalām, difteriju, stingumkrampjiem, masaliņām utt. (Vakcīnas encefalīts ir daudz retāk sastopams nekā tas, kas attīstās uz šo slimību fona).

Īpaša uzmanība jāpievērš esošajām slimībām - lai izvairītos no komplikācijām, uzsākot kompetentu un savlaicīgu terapiju.

Zemāk ir atzīmēta ķeksīte fotoattēlā. Encefalīta sekas, ko tas izraisa, bieži ir drausmīgas; pacientu vidū augsts nāves gadījumu procents.

Prognoze

Pat ar vislabāko pieejamo ārstēšanu mirstība no encefalīta joprojām ir augsta. Dažas encefalīta formas nogalina līdz 1 no 3 cilvēkiem ar šo slimību..

Ar encefalītu saistīts iekaisums var izraisīt arī iegūtus smadzeņu bojājumus, kas var izraisīt ilgstošas ​​komplikācijas. Tie var ietvert:

  • atmiņas zudums
  • epilepsija - stāvoklis, kas izraisa periodiskus krampjus;
  • personības un uzvedības izmaiņas;
  • attīstības grūtības;
  • problēmas ar uzmanību, koncentrēšanos, plānošanu un problēmu risināšanu;
  • fiziskas un motoriskas grūtības;
  • nogurums.

Lasīt vairāk iepriekš.

Patoloģijas attīstības iemesli

Precīzi autoimūna encefalīta attīstības cēloņi nav noskaidroti. Tas ir saistīts ar faktu, ka smadzenes ir slikti izprotamas. Izšķir faktorus, kas ietekmē autoimūno antivielu veidošanos:

  • atkārtotas smadzeņu slimības (iekaisums, trauma, cistas);
  • iedzimti un iegūti imūnās sistēmas traucējumi (imūndeficīts);
  • citu orgānu autoimūnas slimības (sistēmiska sarkanā vilkēde, arterīts, reimatoīdais artrīts);
  • biežas vīrusu slimības (cūciņas, vīrusu hepatīts, HIV);
  • smadzeņu vēzis;
  • ģenētiski traucējumi;
  • deģeneratīvi smadzeņu darbības traucējumi, kuriem raksturīga impulsu pārvades samazināšanās gar nervu šūnām, to nekroze;
  • infekcija caur asins-smadzeņu barjeru (asinsvadu un limfmezglu tīkls, kas veselam cilvēkam neļauj svešķermeņiem nokļūt ķermenī);
  • saindēšanās ar smagajiem metāliem.

Galvenie iekaisuma veidi

Jau tika atzīmēts, ka ĢM iekaisumu sauc par encefalītu. Bieži iekaisuma gadījumi tiek klasificēti pēc bojājuma, un ĢM iekaisums tiek attiecīgi sadalīts encefalītā un meningītā. Tas ir meningīts, kas uztver smadzenes, un encefalīts - pati medulla.

Encefalīts tiek sadalīts primārajā un sekundārajā, kad tas ir primārs, tad to var izraisīt ērces kodums, herpes vai gripa. Slimības sekundārā forma apdraud personu, kurai ir bijušas masaliņas, masalas vai malārija utt..

Vīrusi, baktērijas un sēnītes provocē meningītu. Ar šo diagnozi ir ļoti svarīgi savlaicīgi atpazīt tās simptomus, kas bieži glābj cilvēka dzīvību.

Par mielītu

Muguras smadzeņu iekaisumu (SM) sauc par mielītu. Tas ir bīstams nosacījums cilvēku veselībai un dzīvībai. Ja kvalificēta palīdzība netiek sniegta savlaicīgi, šī problēma var izraisīt invaliditāti, ekstremitāšu motoriskās aktivitātes samazināšanos.

Parasti patoloģija ietekmē krūšu skriemeļu skriemeļu reģionu, savukārt dzemdes kakla un jostas iekaisumos to reģistrē daudz retāk.

  • Ierobežots (vai fokāls), tas nepārsniedz viena segmenta robežas.
  • Daudzfokāls vai izkliedēts (citādi izplatīts). Dažādās SM daļās ir dažādas pakāpes iekaisuma nodaļas.
  • Šķērsvirzienā. Tā sauktais iekaisums, kas aptver vairākus kopīgi lokalizētus segmentus (tajā pašā nodaļā).
  • Izplatīts / izkliedēts. Šajā gadījumā pilnīgi SM ir iesaistīts problēmas jomā..

Mielīts ir sadalīts arī primārajā un sekundārajā. Primārais ir ļoti reti sastopams - to parasti izraisa neirotropie vīrusi. Bet sekundārā mielīta attīstības iespējas ir atšķirīgas.

CM iekaisuma cēloņi

Pirmie šajā sarakstā būs infekcijas izraisītāji: vīrusi, sēnītes, tās pašas baktērijas, parazīti var izraisīt mielītu. Par galveno izraisītāju tiek uzskatīts meningokoks. Ja infekcija nokļūst SM no infekcijas fokusa, attīstās arī specifisks tuberkulozais mielīts..

Citi mielīta cēloņi:

  1. Toksisks. Tas nozīmē, ka kaites attīstību var ietekmēt ķīmiski savienojumi - patoloģijas lokalizācija kopumā krīt uz nerviem un nervu saknēm.
  2. Traumatisks. Patoloģiju var saistīt ar mugurkaula traumu - no šoka līdz krišanai.
  3. Staru. Tas izskaidrojams ar starojuma iedarbību ķīmijterapijas laikā.
  4. Autoimūna. Dažreiz slimība attīstās pēc vakcīnas, un tā var izraisīt tādu slimību kā multiplā skleroze.
  5. Idiopātisks. Diagnoze "idiopātisks mielīts" tiek veikta gadījumos, kad ārsti nespēja noteikt slimības klīniskos cēloņus.

Kurš ir vairāk pakļauts šādai mānīgai patoloģijai? Tie ir cilvēki ar novājinātu imūno stāvokli, tie, kuri cieta no hipotermijas, no pārsprieguma garīgā un fiziskā plāna.

Mielīta klīnika spēj attīstīties gan ātri, gan lēni. Klīniskās izpausmes ir ļoti dažādas, taču pacients vienmēr izjūt smagu sāpīgumu mugurā. Ja iekaisuma process ir fokāls, tad pacientam palielinās paralīze, viņam var rasties izdalīšanās produktu nesaturēšana. Ārstēšanai vienmēr nepieciešama slimnīca, pacientam tiek nozīmēta intensīva terapija. Dažos gadījumos jūs nevarat iztikt bez operācijas.

Terapijas kurss

Ja slimības gaita ir viegla un patoloģiskais process īpaši neattīstās, tad encefalītu var ārstēt, izmantojot šādas metodes:

  • Dzeramais liels ūdens daudzums (vairāk nekā 2 litri dienā);
  • Stingra gultas režīma ievērošana;
  • Zāļu ar pretiekaisuma iedarbību, piemēram, Ibuprofēna un Naproksēna, lietošana. Tie ne tikai samazina iekaisumu, bet arī normalizē ķermeņa temperatūru, kā arī mazina galvassāpes.

Smagos encefalīta gadījumos ārstēšana tikai ar pretiekaisuma tabletēm un veselīgs miegs nedos vēlamo efektu. Jāiziet pretvīrusu zāļu kurss, piemēram, Aciklovirs.

Aciklovīrs parasti tiek izrakstīts nekavējoties, jo ir diezgan grūti un ilgi noteikt vīrusa raksturu, un ārstēšana jāsāk nekavējoties. Šādas zāles labi ietekmē herpes stāvokli un nepieļauj ar to saistītas nopietnas komplikācijas. Nav jēgas ārstēt infekciju, kas saņemta no kukaiņa, ar šo medikamentu palīdzību, jo reakcija praktiski nebūs. Tāpēc ir svarīgi zināt, kā ārstēt ērču encefalītu. Labākais līdzeklis ir anti-ērču imūnglobulīna injekcija. Šādas zāles ir antivielas, kuras var sākt rīkoties tūlīt pēc to nonākšanas organismā. Zāles sastāv no cilvēku asinīm, kuri ir vakcinēti pret encefalītu.

Starp blakusparādībām pēc zāļu lietošanas ar pretvīrusu iedarbību ietilpst:

  • Izkārnījumu pārkāpums (caureja, aizcietējums);
  • Slikta apetīte;
  • Vemšana
  • Sāpes muskuļos un locītavās;
  • Darbības traucējumi nierēs un aknās;
  • Mielosupresija (samazināta kaulu smadzeņu aktivitāte).

Terapijas kursā obligāti jāietver atbalstoša ārstēšana. Tas sastāv no šādiem elementiem:

  • Medikamentu lietošana, lai novērstu krampjus, piemēram, Dilantin;
  • Elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas novērojumi;
  • Narkotiku ieviešana, lai kompensētu šķidrumus un barības vielas;
  • Kortikosteroīdu lietošana, lai samazinātu iekaisuma procesu, kā arī likvidētu tūsku un samazinātu spiedienu galvaskausā.

Pēc terapijas kursa būs nepieciešams ilgs atveseļošanās periods. Tas būs atkarīgs no encefalīta sekām, bet galvenokārt sastāv no šādiem posmiem:

  • Fizioterapeitiskās procedūras;
  • Ārstēšana pie logopēda (ja nepieciešams);
  • Psihoterapijas kurss;
  • Ilga atpūta, vēlams svaigā gaisā.

Prognoze un sekas

Ne visas slimības formas reaģē uz ātru ārstēšanu, pat ar savlaicīgu atklāšanu. Encefalīta sekas ir neatgriezeniskas, prasa sarežģītu rehabilitāciju un bieži noved pie invaliditātes..

Bet dažos gadījumos atveseļošanās notiek bez nopietnām sekām, tai skaitā: garīgiem traucējumiem, centrālās nervu sistēmas traucējumiem, fekālo un urīna nesaturēšanai, elpošanas apstāšanās, atmiņas traucējumiem, runas traucējumiem, garīgajai atpalicībai, dzirdei, redzei, paralīzei, parēzei, komai, nāvei.

Dažas slimības formas rodas ar īslaicīgām sekām, no kurām atveseļošanās notiek 3-5 nedēļu laikā. Smagākās formās encefalīts noved pie neatgriezeniskām patoloģijām..

Jebkuras formas encefalīta ārstēšana ir sarežģīts process, kam nepieciešama ārstu ātra reakcija. Diagnozes sarežģītība bieži noved pie neatgriezeniskām sekām, tāpēc ir svarīgi pirmajos posmos pamanīt slimības pazīmes un pievērst ārstu uzmanību patoloģijas simptomiem..

Kā noteikt iekaisumu

Tiklīdz parādās pirmās bīstamā stāvokļa pazīmes, jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Izsauciet ātro palīdzību, aprakstiet savu stāvokli (vai mīļotā stāvokli, ja viņā redzat šādus simptomus). Diagnoze sastāv no fiziskas pārbaudes, pacienta vēstures, simptomu izpētes.

Papildu pētījumos ietilpst:

  1. Laboratorijas testi. Organisma iekaisumu var fiksēt ar leikocītu skaita palielināšanos, limfocītu skaita palielināšanos, ESR palielināšanos, fibrinogēna satura palielināšanos, kā arī ar C-reaktīvo olbaltumvielu daudzumu..
  2. Šķidruma pārbaude no muguras smadzenēm. Tas nozīmē, ka pacients saņems punkciju - viņi caurdurt mugurkaula kanālu jostas rajonā. Ja ir ĢM iekaisums, cerebrospinālajā šķidrumā tiks konstatēts olbaltumvielu, imūnsistēmas šūnu skaita un samazināta glikozes daudzuma palielināšanās. Pats šķidrums būs dzeltenīgs un duļķains..
  3. MR Tomogrāfija sniegs pilnīgu priekšstatu par iekaisuma zonu un smadzeņu izmaiņām..

Turpmākās ārstu darbības nosaka izmeklēšanas rezultāti. Saskaņā ar precīzu diagnozi tiek nozīmēta sarežģīta terapija..

Smadzeņu un muguras smadzeņu membrānu iekaisums ir patoloģijas, kurām nepieciešama ātra reakcija un aktīva terapija.

Iznīcinošā procesa iezīmes

Vīrusu encefalīts ir smadzeņu iekaisums, ko izraisa vai nu specifisks patogēns, vai arī iekaisuma process, kas rodas vīrusu infekcijas rezultātā, nonākot ķermenī.

Cilvēkiem rodas smadzeņu gļotādas un perifēro nervu bojājumi. Primārais encefalīts bieži ir komplikācija pēc infekcijas. Sekundārā attīstās 1-2 nedēļas pēc primārā, un to izskaidro paaugstinātas jutības reakcija.

Slimības nesēji var būt gan cilvēki, gan kukaiņi. Bet infekcijas, ko pārnēsā slimības, var pārnēsāt gan dzīvnieki, gan putni. Cilvēks inficējas caur gaisu, pieskārieniem, fekālijām, dzimumorgāniem un ēšanas piena produktiem.

Pārnēsātāju pārnēsāto slimību aktivitātes maksimums notiek pavasara - vasaras sezonā. Enterovīrusa infekcija biežāk sastopama vasaras beigās.

Patoloģija pieaugušajiem

Slimība pieaugušajiem tiek novērota daudz retāk nekā bērniem. Tātad, Rasmusena encefalītu pieaugušā vecumā pavada smadzeņu pakauša daivas un abu pusložu bojājumi. Slimības izpausmes sākumā rodas motoriski traucējumi un temporālās daivas epilepsija. Pieaugušajiem encefalīts norit divos posmos un tiek ārstēts galvenokārt ar imūnglobulīnu, operācija var nedot rezultātus. Patoloģiju papildina neiroloģiski traucējumi un smadzeņu atrofija, taču tie ir mazāk izteikti nekā bērnībā.

Atzīmējiet Bites encefalītu

Tā sauktais ĢM iekaisums, kuru ierosina neirotropiskais vīruss, galvenie avoti un tā nesēji tiek uzskatīti par iksodīdām ērcēm. Pacients tiek inficēts ar slimības pārnēsātāju pārnēsātu caur ērces kodumu. Tomēr nav izslēgta barības infekcijas pārnešana, ja kāds cilvēks, piemēram, dzēra svaigu pienu un ēda arī inficētu dzīvnieku piena produktus.

Sezonalitāte ir raksturīga ērču encefalītam, tas ir, tā atbilst ērču aktivitātei. Visbiežāk tas notiek maijā-jūnijā. Ne katra ērce, kas pielīp cilvēka ādai, ir vīrusa nesēja. Bet tā kā nekad nav iespējams pateikt “ar aci”, ja ādā ir atrasta ērce, steidzami jāsazinās ar tuvāko medicīnas iestādi. Ērce tiks noņemta un nosūtīta pārbaudei. Diemžēl, tas nav nekas neparasts, ja persona, kura uz sava rēķina piesakās, ņem ērču laboratorijā, bet koduma situācijā to tomēr labāk darīt.

Kā slimība attīstās?

Kad ērce sakopa savu laupījumu, vīruss nekavējoties parādās asinīs. Tas parādās centrālajā nervu sistēmā hematogēnas izplatīšanās un virēmijas dēļ. Vīrusu smadzeņu struktūrās var noteikt jau divas dienas pēc inficēšanās, bet maksimālais vīrusa saturs sasniedz ceturtajā dienā.

Latentais periods ilgst 1–3 nedēļas, barojošais infekcijas ceļš samazina šo skaitli līdz 4-7 dienām

Ko parāda detalizēta pārbaude:

  1. Fiksēta hiperēmija, ĢM medulla un membrānu pietūkums;
  2. Glial, kā arī mezodermālas reakcijas;
  3. Infiltrāti no polenukleāro un vienkodolu šūnām;
  4. Deģeneratīvu iekaisuma deformāciju lokalizācija - SM mugurkaula kakla priekšējos ragos, obullagata medulla kodolos, kā arī tiltā un garozā;
  5. Hronisko slimības stadiju raksturo ģenētiski modificēto membrānu šķiedru deformācijas ar saaugumu un cistu parādīšanos..

Cilvēkiem, kurus iekodusi encefalīta ērce, tiek atklāta neredzamā TBE forma, tikai divi procenti ir klīniski norādīti.

Slimībai ir pēkšņa sākšanās: drudzis, intoksikācija, smaga hipertermija, migrēna, slikta dūša un vājums, vemšana, miega problēmas.

Slimība var izzust 3–5 dienu laikā. Tas precīzi attiecas uz slimības febrilo formu, kas tiek uzskatīta par visbiežāk sastopamo, un tajā pašā laikā to reti diagnosticē. NS ar šo CE formu netiek ietekmēta.

Citas CE formas

Ar menstruāciju patoloģijas formu tiek reģistrēts smadzeņu sindroms. Acu pakauša muskuļu stingrība ir skaidri izteikta, ir Brudzinska un Kernigas simptomi. Ja tiek konstatētas izmaiņas cerebrospinālajā šķidrumā, tiek diagnosticēts serozs meningīts. Šai slimībai raksturīgs labvēlīgs kurss - drudzis ilgst ne vairāk kā divas nedēļas.

CE var rasties citā veidā:

  • Ar meningoencefalītu formu slimība ir grūtāka. Pats pacients ir miegains, nomākts, ļoti miegains, viņu mocīja galvassāpes un nelabums. Viņš bieži murgo, viņu uztrauc halucinācijas, apjukusi apziņa. Tiek ietekmēti nervi, kas inervē sejas un okulomotoros muskuļus (ārēji seja kļūst šķībi).
  • Ar poliradikuloneurotisko formu tiek ietekmēti perifērie nervi un saknes, tiek traucēta jutība.
  • Ar slimības poliomielīta formu simptomi ir “karājas galva”, kā arī “ekstremitātes karājas gar ķermeni”, “izlaisti pleci”. Pilnīga atveseļošanās nebūs, daži neiroloģiski traucējumi saglabāsies.

Prognozes ir ļoti atšķirīgas, vislabvēlīgākās ir ar meningeālo formu. Bet ir gadījumi, kad akūto fāzi ātri nomaina koma, un slimība beidzas ar nāvi. Plaša CE profilakse dod labus rezultātus - ir maz gadījumu, kad ir smagi gadījumi, kas saistīti ar draudīgu smadzeņu smadzeņu membrānas iekaisumu. Precīzāk, šādas formas ir kļuvušas retāk sastopamas..

Cilvēku informētība ir palielinājusies, viņi izmanto līdzekļus ērču aizbaidīšanai, viņi reaģē pareizi, ja tiek konstatēts kodums.

ĢM sekundārais iekaisums: kas izpaužas

Ar sekundāru iekaisumu, ar komplikācijām, negatīvi simptomi strauji palielinās, un tā izpausmes ir spēcīgākas.

Tad pacients tiek fiksēts:

  • Stiprinošās sāpes - tās ir gandrīz nepanesamas;
  • ICP pieaugums;
  • Sejas tumšums;
  • Akūta jutība pret smakām / spilgtu gaismu;
  • Nelieli izsitumi un hiperēmijas plankumi uz ādas;
  • Hiperhidroze.

Šādi simptomi var attīstīties dienā, pacients sāk murgot, viņam ir krampji.