Smadzeņu EEG

Elektroencefalogrāfija ir diagnostikas metode, kuras priekšmets ir smadzeņu elektriskā aktivitāte. Smadzeņu šūnas - neironi - pārraida elektriskos impulsus viens otram, bet dažādas smadzeņu daļas reaģē uz dažādiem ārējiem un iekšējiem stimuliem. Tieši šos impulsus uztver elektroencefalogrāfs.

Tas ietver datoru un elektrodus, kas fiksēti uz pacienta galvas. Rezultātā ārsts saņem viļņu attēlu ar noteiktu frekvenci un amplitūdu. Kā tas palīdz diagnosticēt neiroloģiskas slimības?

Ko rādīs EEG

EEG ļauj ārstam izsekot smadzeņu darbības traucējumu pazīmēm, kā arī noteikt to raksturu. Tātad, izmantojot šādu pārbaudi, jūs varat diagnosticēt:

• noteiktu smadzeņu daļu epilepsijas aktivitāte (“gatavība” epilepsijas lēkmes attīstībai);
• iespējamie ģībonis, panikas lēkmes un citi simptomu kompleksi;
• patoloģiski perēkļi ar specifisku lokalizāciju smadzeņu daivās;
• elektriskās aktivitātes izmaiņas pirms uzbrukuma attīstīšanas.

Izmantojot šo metodi, jūs varat arī noteikt iespējamo neiroloģisko simptomu avotu: funkcionālu vai organisku traucējumu. Turklāt šī metode ļauj jums kontrolēt noteikto rehabilitācijas līdzekļu un metožu efektivitāti. Pārbaužu biežumam nav ierobežojumu, tāpēc jūs varat tos veikt ārstēšanas sākumā, procesā un beigās.

Daudzi smadzeņu darbības traucējumi vienā vai otrā veidā ietekmē funkcionālās aktivitātes. Izmaiņas elektrisko potenciālu attēlā ļauj mums izdarīt attiecīgus secinājumus un noteikt:

• epilepsija, konvulsīvi apstākļi;
• samazināta smadzeņu funkcionālā aktivitāte;
• veidojumi, audzēji, posttraumatiskās hematomas;
• vielmaiņas traucējumi smadzenēs;
• smadzeņu audu infekciozo bojājumu sekas;
• ar vecumu saistītas izmaiņas normālā smadzeņu darbībā.

Kā vadīt EEG

EEG procedūra tiek veikta šādi: ārsts pacienta galvai uzliek īpašu vāciņu, ar kuru viņš piestiprina elektrodus. Smadzeņu elektriskā aktivitāte tiek reģistrēta miera stāvoklī, kā arī stresa testu laikā:

• pārbaude ar atvēršanas un aizvēršanas acīm;
• paraugs ar fotostimulāciju (pakļaušana gaismas zibšņiem);
• speciālists ieteiks veikt virkni dziļu elpu un izelpu, lai novērtētu elektrisko aktivitāti hiperventilācijas apstākļos.

Procedūra ir pilnīgi nesāpīga un ilgst ne vairāk kā 20-25 minūtes. Rezultātus pacients saņem pēc dažām minūtēm.

Kad nepieciešama pārbaude

Ģimenes ārsts vai neirologs var vadīt procedūru, ja ir pieejamas šādas indikācijas:

• nodota galvaskausa smadzeņu trauma, neiroķirurģiska operācija;
• cerebrovaskulārs negadījums (insults, vēnu disfunkcija utt.);
• aizdomas par jaunveidojumu vai smadzeņu audzēju;
• ģībonis, krampju vēsture;
• reibonis, biežas galvassāpes, ieskaitot migrēnai līdzīgu;
• pastāvīgi miega traucējumi: bezmiegs, trauksme, sekla miegs, somnambulisms, murgi, miegainība utt.;
• iepriekšējās iekaisuma slimības, piemēram, meningīts, meningoencefalīts;
• bērnu psiho-runas, runas, psihomotorās attīstības kavēšanās;
• stostīšanās, runas defekti;
• traucēta atmiņa un koncentrēšanās spējas;
• nodota hipoksija, asfiksija;
• Smadzeņu paralīze;
• nervu tiki, enurēze bērniem utt..

Indikāciju saraksts ir diezgan plašs gan bērniem, gan pieaugušajiem. Procedūru var izrakstīt ar apgrūtinātu vēsturi un šobrīd satraucošu simptomu klātbūtnē. Dažos gadījumos ir nepieciešama profilaktiska pārbaude ar atbilstošu ģenētisko noslieci uz smagām neiroloģiskām slimībām.

Ir vērts atzīmēt, ka procedūra ir iekļauta obligāto sarakstā vairākos visaptverošos apsekojumos par profesionālās piemērotības tēmu. Ar šādas diagnozes palīdzību ir iespējams pārbaudīt, vai nav medicīnisku kontrindikāciju noteiktam darbības veidam. Tātad, autovadītāja komisija iekļauj šīs procedūras pāreju.

Kam tas ir kontrindicēts

Elektroencefalogrāfijai praktiski nav kontrindikāciju: šī procedūra ir neinvazīva, nesāpīga un pilnīgi droša. Smadzeņu elektriskās aktivitātes reģistrēšana var būt apgrūtināta tikai saistībā ar ādas integritātes pārkāpumu, galvas ādas iekaisuma un citām slimībām, jo ​​tas traucēs elektrodu savienošanu..

Tomēr zīdaiņiem, pacientiem ar garīgiem traucējumiem, iespējams, neizpilda prasību noteiktu laiku būt miera stāvoklī. Tas sarežģī diagnozi un negarantē pareizu rezultātu interpretāciju, tāpēc ārsts ieteiks citu pārbaudes metodi..

Relatīva kontrindikācija ir hronisku slimību, infekcijas slimību, drudža un katarālu parādību saasināšanās. Šajā gadījumā procedūra ir jāatliek līdz atkopšanas periodam..

Vai man ir nepieciešama apmācība?

Sagatavošanās EEG tiek veikta diezgan uzmanīgi un prasa obligātu diskusiju ar ārstu. Tātad pēc ārstējošā ārsta ieteikuma 3-4 dienas pirms procedūras ir jāatsakās no sedatīvu, pretkrampju, tonizējošu zāļu lietošanas. Šāds lēmums jāpieņem tikai konsultējoties ar speciālistu. Jums būs jāievēro arī vairāki vienkārši ieteikumi:

• 3-4 dienas ierobežojiet dzērienus ar kofeīnu, šokolādi, pārtrauciet smēķēšanu;
• ir nepieciešams ierasties uz procedūru ar tīri mazgātiem, sausiem matiem, bez veidošanas līdzekļiem;
• nepieciešamas sātīgas brokastis: ir nepieciešams novērst izsalkuma sajūtu un cukura līmeņa pazemināšanos asinīs, lai iegūtu precīzus un ticamus rezultātus;
• pārbaudot ar miega trūkumu, nakti procedūras priekšvakarā vajadzētu būt bezmiega.

EEG monitoringa iezīmes

Dažos gadījumos ar parasto standarta procedūru nepietiek. Alternatīva ir EEG uzraudzība, kas prasa ilgāku laiku. Tas sastāv no vienlaicīgas pacienta elektriskās aktivitātes un video ierakstīšanas, kas ļauj sinhronizēt smadzeņu funkcijas un cilvēka uzvedības attēlu. Jūs varat novērtēt centrālo nervu sistēmu miega, nomodā, miera stāvoklī un intelektuālo darbību veikšanas stāvoklī. Tas ārstam sniedz pilnīgu detalizētu informāciju par elektriskās aktivitātes īpašībām dažādās situācijās un ļauj sastādīt informatīvu secinājumu sarežģītos gadījumos (ar epilepsiju utt.).

Elektroencefalogrāfiju var iegūt Ģimenes ārsta klīnikā: mums ir moderns aprīkojums, un diagnostikas augstā kvalifikācija ļauj iegūt precīzu, informatīvu centrālās nervu sistēmas stāvokļa un funkciju novērtējumu. Ja nepieciešams, jūs varat saņemt visaptverošus skaidrojumus, rezultātu sadalījumu un pieredzējuša neirologa ieteikumus.
Ieraksts EEG pa kontaktu centra tālruni +7 (495) 775 75 66, izmantojot tiešsaistes ierakstīšanas veidlapu un klīnikas reģistrā.

Kāpēc nepieciešama elektroencefalogrāfija? Pilnīga rokasgrāmata pacientam

Biežas nakts pamošanās, bezmiegs, enurēze, nepieciešamība noteikt epilepsiju ir tikai dažas no patoloģijām, kuru diagnozē palīdzēs elektroencefalogrāfija..

Neirologa klīnikas eksperts Kursk mums pastāstīja par to Bratchikova Olesya Olegovna.

- Olesja Olegovna, kas ir elektroencefalogrāfija un cik bieži šī izpētes metode tiek noteikta?

Elektroencefalogrāfija ir neinvazīva metode smadzeņu funkciju izpētei, reģistrējot to bioelektrisko aktivitāti. “Neinvazīvs” nozīmē, ka netiek veikta punkcija, griezumi, instrumentu ievietošana ķermeņa dobumos un orgānos utt..

To lieto visur, visā pasaulē. To plaši izmanto, lai diagnosticētu un uzraudzītu dažādu stāvokļu ārstēšanas efektivitāti. Starp tiem: samaņas zudums, epilepsijas sindromu diferenciācija, dažādi neiroloģiski apstākļi.

Kāpēc MRI tiek veikts epilepsijas gadījumā? Stāsta radiologs "MRI eksperts Soči" Tseeva Zarema Bardudinovna

- Kāda ir atšķirība starp dienas un nakts EEG?

Dienā tiek veikta elektroencefalogrāfija (citādi - ierasta). Tā ilgums nepārsniedz 20 minūtes. To lieto acīmredzamu traucējumu noteikšanai - piemēram, epilepsijas sindroma diagnozei.

Izmanto medicīniskajās pārbaudēs (skrīninga pētījumā), lai atšķirtu paroksizmālus (kopā ar noteiktiem uzbrukumiem) nosacījumus. Ikdienas EEG nodrošina ne vairāk kā 30% no visas iespējamās informācijas.

Šeit reģistrējieties elektroencefalogrāfijai savā pilsētā

piezīme: pakalpojums nav pieejams visās pilsētās

Nakts EEG ir šīs pārbaudes “zelta standarts”. To izmanto dziļā problēmas meklēšanā: epilepsijas sindroma atdalīšana no neepilepsijas, miega traucējumiem (staigāšana un runāšana sapnī, periodiska īslaicīga elpošanas apstāšanās sapnī - piemēram, ar krākšanu utt.), Enurēze utt..

- Kādas ir norādes uz elektroencefalogrāfiju?

EEG var atklāt epilepsijas pazīmes. Tā ir viņas galvenā liecība. Šajā gadījumā diagnoze tiek noteikta pirmo reizi, ja ir radušās aizdomas par epilepsiju, mainot ārstēšanas shēmu un tās kontroli.

Enurēzei tiek noteikta elektroencefalogrāfija; paroksizmāli apstākļi; neiroze, trauksme, aizkaitināmība; hiperaktivitāte un mācīšanās traucējumi bērniem; psihes, runas, stostīšanās attīstības kavēšanās; autisms; biežas pamošanās un pārmērīga motora aktivitāte sapnī; staigāšanas un sarunu epizodes sapnī utt..

- No kāda vecuma bērniem tiek veikta EEG kontrole?

Sākot no 4 nedēļām.

- Dienas un nakts elektroencefalogrāfijas indikācijas ir atšķirīgas vai vienādas?

Vesela cilvēka medicīniskās apskates / skrīninga laikā (bez sūdzībām, apgrūtinātas vēstures) pietiek ar pilnu slodzi. Ja cilvēkam ir bijusi, piemēram, epilepsijas lēkmes epizode, tad jāveic nakts pētījums.

- Kādos gadījumos pacientam jāveic gan dienas, gan nakts elektroencefalogrāfija?

Paroksizmālu apstākļu klātbūtnē ir aizdomas par epilepsiju. Pieņemsim, ka cilvēkam ir bijusi epilepsijas lēkme anamnēzē, vai arī pats ārsts to novēroja. Šajā gadījumā tiek veikta ikdienas pārbaude. Ja dienas pētījumā epilepsijas aktivitāti nekonstatē, noteikti tiek noteikts nakts laiks.

- Vai ir obligāti jāveic EEG uzraudzība, lai saņemtu palīdzību no ceļu policijas?

Jā, bet ne visi. Kopš 2015. gada jūnija saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojumu Nr. 344n EEG jāveic katram ceļa lietotājam, kurš piesakās C, D, E. kategorijas autovadītāja apliecībai. EEG citu kategoriju vadītājiem tiek veikts saskaņā ar indikācijām, ko reģistratūrā nosaka neirologs..

- Kā tiek veikta elektroencefalogrāfija? Cik ilgs laiks nepieciešams diagnozes noteikšanai?

Objekta galvai tiek uzlikts īpašs vāciņš ar elektrodiem. Galvas ādai tiek uzklāts īpašs gēls saskares vietā ar elektrodu (lai iegūtu labākus kontaktus un atklāto impulsu vadītspēju). Signāli no smadzenēm caur elektrodiem tiek pārsūtīti uz ierīci - elektroencefalogrāfu. Viņš tos pastiprina un nodod tālākai apstrādei datorā.

Rezultātā veidojas īpaša “līkne” - elektroencefalogramma. Saskaņā ar to tiek izdarīts secinājums par smadzeņu funkcionālās aktivitātes stāvokli.

Dienas ilgums nepārsniedz 20 minūtes. Pētījums notiek tā sauktajā "atvieglinātas nomodā" stāvoklī. Persona ir atvieglota, guļ ar aizvērtām acīm, bet negulē.

Kādi ir bezmiega cēloņi? Neirologu klīnikas eksperts Voroņeža stāsta par bezmiega Kuyantseva ārstēšanu Olga Ivanovna

Diagnozes laikā tiek veikti funkcionālie testi, kas maina smadzeņu funkcionālo aktivitāti. Ārsts lūdz pacientu aizvērt, atvērt acis, aktīvi elpot (3-5 minūtes). Tiek veikta arī fotostimulācija: objekts skatās ar gaismas mirgošanu.

Nakšņošanu vislabāk veikt mājās. Tas sākas no pulksten 8:00 līdz 9:00. Tehniskās nianses - tāpat kā eksāmens dienā.

Reģistrē divus pilna miega ciklus, kas ir aptuveni 2-3 stundas pēc aizmigšanas.

- Kā sagatavoties elektroencefalogrammas pārejai?

Īpaša sagatavošanās smadzeņu EEG nav nepieciešama. Galvai jābūt tīrai; žāvēšanas laikā nedrīkst izmantot veidošanas produktus. Pētījuma priekšvakarā izvairieties no stresa, pārslodzes, ievērojiet izmērīto režīmu. Ir nepieciešams atturēties no nervu sistēmas stimulantu, stipras tējas, kafijas, alkohola lietošanas.

Trokšņainas spēles, televizora skatīšanās, multfilmas, darbs vai spēlēšana pie datora ir arī nevēlamas bērnam.

Diagnozes laikā metāla priekšmetu, rotaslietu klātbūtne uz ķermeņa.

Dažos gadījumos, veicot miega EEG, lai veiktu vai izslēgtu epilepsijas diagnozi, kā arī paroksizmu diferenciāldiagnozei, pacientam ieteicams sagatavot tā saukto miega trūkumu. Tas nozīmē, ka procedūras priekšvakarā pacients samazina nakts miega ilgumu, pamostas agri - 3-4 stundas agrāk nekā viņam parastais nomoda laiks.

- Olesja Olegovna, cik bieži es varu saņemt elektroencefalogrāfiju? Šī diagnostikas metode ir droša.?

EEG ir pilnīgi drošs. Ir iespējams iziet EEG kontroli tik bieži, cik nepieciešams, lai ārsts varētu noteikt diagnozi vai uzraudzīt pacienta stāvokli.

- Vai EEG ir kādi ierobežojumi vai kontrindikācijas??

- Lai klīnikā iegūtu EEG, nepieciešams ārsta nosūtījums?

Ja persona iziet medicīnisko pārbaudi vai tiek pārbaudīta pēc savas iniciatīvas, principā diagnozi var veikt patstāvīgi, bez nosūtījuma. Pietiek ar personu apliecinošu dokumentu.

Ja mērķtiecīgi meklējam kādu patoloģiju, nosakām paroksizmu veidu utt., Tad šajā gadījumā ieteicams ārsta nosūtījums. No tā mēs varam saprast aptaujas mērķi, t.i. kas vajadzīgs ārstam.

Bratčikova Olesya Olegovna

Kurskas Valsts medicīnas universitātes Vispārējās medicīnas fakultātes absolvents, 2004. gads.

No 2004. līdz 2005. gadam viņa izgāja praksi, bet no 2005. līdz 2007. gadam - klīnisko rezidenci specialitātē "Neiroloģija".

Pagājis kurss epileptoloģijā, sertifikācijas kursi.

Pašlaik strādā par neirologu klīnikas Eksperts Kurskā.

Smadzeņu elektroencefalogrāfija: metodika

Elektroencefalogrāfija (EEG) ir smadzeņu aktivitātes izpētes metode, reģistrējot elektriskos impulsus, kas nāk no dažādām jomām. Šo diagnostikas metodi veic, izmantojot īpašu ierīci - elektroencefalogrāfu, un tā ir ļoti informatīva attiecībā uz daudzām centrālās nervu sistēmas slimībām. Par elektroencefalogrāfijas principu, indikācijām un kontrindikācijām tā ieviešanai, kā arī noteikumiem par sagatavošanos pētījumam un tā veikšanas metodiku uzzināsit no mūsu raksta.

Kas ir EEG

Visi zina, ka mūsu smadzenes sastāv no miljoniem neironu, no kuriem katrs spēj patstāvīgi ģenerēt nervu impulsus un pārsūtīt tos uz kaimiņu nervu šūnām. Patiesībā smadzeņu elektriskā aktivitāte ir ļoti maza un sasniedz miljons voltu. Tāpēc, lai to novērtētu, ir jāizmanto pastiprinātājs, kas ir elektroencefalogrāfs.

Parasti impulsi, kas rodas no dažādām smadzeņu daļām, ir konsekventi tās mazajās daļās, dažādos apstākļos tie vājina vai pastiprina viens otru. To amplitūda un stiprums mainās arī atkarībā no objekta ārējiem apstākļiem vai aktivitātes un veselības stāvokļa.

Visas šīs izmaiņas pilnībā ietilpst ierīces reģistrēšanā ar elektroencefalogrāfu, kas sastāv no noteikta skaita elektrodiem, kas savienoti ar datoru. Elektrodi, kas uzstādīti uz pacienta galvas ādas, uzņem nervu impulsus, pārraida tos uz datoru, kas, savukārt, pastiprina šos signālus un parāda tos uz monitora vai uz papīra vairāku izliekumu, tā saukto viļņu, veidā. Katrs vilnis ir noteiktas smadzeņu daļas darbības atspoguļojums, un to norāda ar tā latīņu nosaukuma pirmo burtu. Atkarībā no frekvences, amplitūdas un viļņu formas līknes tiek sadalītas α- (alfa), β- (beta), δ- (delta), θ- (teta) un μ- (mu) viļņos.

Elektroencefalogrāfs ir stacionārs (ļauj veikt pētījumus tikai īpaši aprīkotā telpā) un pārnēsājams (ļauj diagnosticēt tieši pie pacienta gultas). Elektrodi, savukārt, tiek sadalīti lamelveida (izskatās kā metāla plāksnes ar diametru 0,5-1 cm) un adatā.

Kāpēc EEG

Elektroencefalogrāfija reģistrē dažus nosacījumus un dod speciālistam iespēju:

• atklāt un novērtēt smadzeņu disfunkcijas raksturu;
• noteikt, kurā smadzeņu zonā atrodas patoloģiskais fokuss;
• noteikt epilepsijas aktivitāti noteiktā smadzeņu daļā;
• novērtēt smadzeņu darbību starp krampjiem;
• noskaidrot ģībonis un panikas lēkmes;
• veikt diferenciāldiagnozi starp smadzeņu organisko patoloģiju un tās funkcionāliem traucējumiem gadījumā, ja pacientam ir šiem stāvokļiem raksturīgi simptomi;
• novērtē terapijas efektivitāti iepriekš noteiktas diagnozes gadījumā, salīdzinot EEG pirms ārstēšanas un pret to;
• novērtēt rehabilitācijas procesa dinamiku pēc slimības.

Indikācijas un kontrindikācijas

Elektroencefalogrāfija ļauj noskaidrot daudzas situācijas, kas saistītas ar neiroloģisko slimību diagnostiku un diferenciāldiagnozi, tāpēc šo pētījumu metodi plaši izmanto un pozitīvi vērtē neirologi.

Tātad, EEG ir noteikts:

• miega un miega traucējumi (bezmiegs, somnambulisms, obstruktīvas miega apnojas sindroms, biežas pamošanās sapnī);
• krampju lēkmes;
• galvas traumas;
• neirocirkulācijas distonija;
• biežas galvassāpes un reibonis;
• smadzeņu membrānu slimības: meningīts, encefalīts;
• akūts cerebrovaskulārs negadījums;
• smadzeņu audzēji;
• atveseļošanās pēc neiroķirurģiskām operācijām;
• ģībonis (vairāk nekā 1 epizode vēsturē);
• panikas lēkmes;
• pastāvīga noguruma sajūta;
• diencephalic krīzes;
• autisms;
• runas aizturi;
• garīga atpalicība;
• stostīšanās;
• tikas bērniem;
• Dauna sindroms;
• Smadzeņu paralīze;
• aizdomas par smadzeņu nāvi.

Elektroencefalogrāfijai nav kontrindikāciju. Diagnozi ierobežo ādas defektu klātbūtne (atvērtas brūces), traumatiski ievainojumi, nesen uzlikti, neārstēti pēcoperācijas šuves, izsitumi un infekcijas procesi ierosinātās elektrodu uzstādīšanas vietā..

Jāievēro piesardzība, veicot pētījumus personām ar garīgām slimībām, jo ​​viņi ne vienmēr var pareizi ievērot ārsta norādījumus (īpaši būt aklam un procedūras laikā nekustēties), kā arī vardarbīgiem pacientiem, jo ​​viņiem ir arī aparāts un vāciņš ar elektrodiem var izraisīt pat niknuma sajūtu. Ja šādiem pacientiem ir nepieciešams veikt EEG, viņiem provizoriski tiek doti sedatīvi līdzekļi, kas vienlaikus kropļo pētījuma rezultātus, tas ir, padara to mazāk informatīvu.

Ne katras diagnostikas nodaļas arsenālā ir pārnēsājams elektroencefalogrāfs, tāpēc līdzīgā situācijā pacienti ar sirds un asinsvadu patoloģijām tās vēlākajos posmos, kā arī pacienti ar ierobežotām motoriskām iespējām var kļūt par kontrindikāciju pētījumam. Pārvadājot tos uz diagnostikas nodaļu, var būt lielāks risks nekā atteikties no šīs izpētes metodes, veicot neiroloģisku diagnozi.

Vai man ir nepieciešama sagatavošanās EEG?

Lai pētījums noritētu gludi un rezultāts būtu pēc iespējas informatīvāks, pacientam pirms EEG jāievēro daži vienkārši ieteikumi.

• Pirmkārt, ir jāinformē ārstējošais ārsts par zālēm, kuras tiek lietotas pastāvīgi vai kursos, bet tieši šajā laika posmā pacients lieto zāles. Daži no tiem (īpaši trankvilizatori, pretkrampju līdzekļi) var ietekmēt smadzeņu darbību, tādējādi izkropļojot rezultātus, tāpēc ārsts, iespējams, ieteiks pacientam pārtraukt to lietošanu 3-4 dienas pirms pētījuma.
• Pētījuma priekšvakarā un dienā nedrīkst ēst ēdienus, kas satur kofeīnu vai enerģētiskās vielas - tēju, kafiju, šokolādi, enerģijas dzērienus un citus. Tiem būs aizraujoša ietekme uz pacienta nervu sistēmu, kas izkropļos EEG rezultātu.
• Pirms procedūras rūpīgi nomazgājiet matus, notīrot matus no veidošanas putu, laku un citas kosmētikas paliekām. Nelietojiet eļļas un matu maskas, jo tajos esošie tauki pasliktinās elektroencefalogrāfu kontaktu ar galvas ādu..
• Ēd dažas stundas pirms pētījuma. Pārtikas patēriņa trūkums izraisīs hipoglikēmiju (pazeminās cukura līmenis asinīs), kas ietekmēs arī EEG.
• Diagnozes laikā jūs nevarat nervozēt, bet pēc iespējas vairāk jābūt mierīgā stāvoklī.
• Ja pacientam tiek izrakstīts miega EEG, naktī pētījuma priekšvakarā viņam vajadzētu būt bezmiega. Tieši pirms EEG viņš saņem nomierinošu līdzekli, kas viņam palīdzēs aizmigt, ierakstot elektroencefalogrammu. Miega EEG parasti ir nepieciešams cilvēkiem ar epilepsiju..
• Ja elektroencefalogrāfijas mērķis ir apstiprināt, ka pacientam ir smadzeņu bojāeja, ārstam garīgi jāsagatavo radinieki iespējamam vilšanās rezultātam un, ja nepieciešams, jāiesaista psihologs vai psihoterapeits darbam ar viņiem.

Vislielākās grūtības rada elektroencefalogrāfijas veikšana bērnības (īpaši agrīnā un pirmsskolas vecuma) pacientiem. Bērns bieži baidās no “cepures”, ko vīrietis baltā mētelī mēģina uzlikt uz galvas. Turklāt ir ļoti grūti pārliecināt bērnu pārbaudes laikā aizvērt acis un nekustēties, nekustoties. Ja bērnam joprojām ir EEG, ārstam vecākiem jāpaskaidro, kādi punkti ir jāmeklē, sagatavojot (ieskaitot psiholoģisko) dēlu vai meitu pārbaudei:

• pārliecināt bērnu, ka viņu gaida absolūti droša un nesāpīga procedūra, skaidrā valodā izskaidrot tā būtību;
• valkājiet cepuri peldēšanai spēles formā (varat to pasniegt kā spēli, piemēram, ūdenslīdējiem);
• ar personīgu piemēru parādiet bērnam, kā dziļi elpot, ļaujiet viņam to izdarīt pats, sarunājieties ar viņu, lai atkārtotu to pašu ārsta kabinetā, kad viņš vai jūs lūdzat;
• labi mazgājiet matus, neveiciet sarežģītas frizūras (lai jūs varētu ātri atbrīvoties no matiem), noņemiet auskarus, ja tādi ir;
• pirms došanās ārā, pilnībā pabarojiet;
• Neaizmirstiet atnest savu iecienīto rotaļlietu un grāmatu, kā arī dažus labumus - ēdienu un dzērienu; gadījumā, ja jums jāgaida pirms EEG, bērns var būt apjucis, lai viņš nedomātu par gaidāmo pētījumu un nebaidītos no viņa.

Pētījuma metodoloģija

Diagnostikas laiks mainās atkarībā no mērķiem. Biežāk tas tiek veikts no rīta vai pēcpusdienā, bet dažos gadījumos ir nepieciešams noteikt smadzeņu elektrisko aktivitāti tieši miega laikā.

Pētījums tiek veikts speciāli aprīkotā telpā, aizsargātā no trokšņa un gaismas. Kabinetā atrodas tikai pacients un ārsts, bet dažās klīnikās pat ārsts ir ārpus telpām, uzturot saziņu ar subjektu caur videokameru un mikrofonu. Veicot EEG, bērnam birojā jābūt arī vienam no viņa vecākiem.

Pacients ērti iekārtojas atzveltnes krēslā vai guļ uz dīvāna. Uz viņa galvas tiek uzlikts īpašs vāciņš: elektrodi, kas savienoti viens ar otru ar vadu tīklu. Sāciet pētījumu.

Pirmkārt, lai novērtētu mirgojošo artefaktu (tehnisko kļūdu) raksturu, ārsts vairākas reizes lūdz subjektu aizvērt un atvērt acis. Uzskatot šo jautājumu par pabeigtu, viņš iesaka pacientam aizvērt acis un mierīgi sēdēt / gulēt, neveicot nekādas kustības. Pētījums tiek veikts īsu laiku, tāpēc pieaugušam pacientam, kā likums, nav grūti izpildīt šo diagnostikas nosacījumu. Ja objekts ir ļoti nepieciešams, lai mainītu ķermeņa stāvokli, vai, piemēram, gribēja izmantot tualeti, EEG ierakstīšana tiek īslaicīgi pārtraukta. Gadījumā, ja EEG ierakstīšanas laikā pacients joprojām pārvietojās, mirkšķināja vai norij, ārsts izdara atbilstošu piezīmi filmā vai datorā - šīs subjekta darbības var ietekmēt līknes raksturu, un ārsts, ja uz tām nav atzīmes, var nepareizi tos interpretēt, kas ietekmēs secinājumu.

Kad tiek reģistrēts atpūtas EEG, pacients iziet tā saucamos vingrinājumu testus, lai novērtētu smadzeņu reakciju uz stresa situācijām:

• hiperventilācijas pārbaude: speciālists lūdz subjektu bieži 3 minūtes dziļi elpot; šādas darbības pacientam ar noslieci var izraisīt gan ģeneralizētu krampju lēkmi, gan abscesa tipa krampjus;
• fotostimulācija: paraugu ņem, izmantojot stroboskopisku gaismas avotu, kas mirgo ar frekvenci 20 reizes sekundē; tādējādi tiek novērtēta smadzeņu reakcija uz spilgtu gaismu; predisponēti indivīdi, reaģējot uz mirkšķināšanu, piedzīvo miokloniskus krampjus vai epilepsijas lēkmes.

Speciālistam, kurš veic pētījumu, jābūt gatavam pacienta ķermeņa patoloģiskās reakcijas attīstībai uz provokatīviem testiem, kā arī jābūt iespējām un atbilstošām prasmēm, lai viņam nodrošinātu neatliekamo palīdzību..

Pētījuma beigās pacientam jāatgādina par nepieciešamību atsākt lietot zāles, kuras atcēla pirms EEG.

Noslēdzot rakstu, es gribu atkārtot, ka elektroencefalogrāfija ir nesāpīga un ļoti informatīva metode centrālās nervu sistēmas slimību diagnosticēšanai. Tas ir norādīts daudzos neiroloģiskos apstākļos, un, izvēloties starp to, vai tas ir tā vērts vai nē, labāk izvēlēties pirmo: ja nav patoloģijas, jūs par to vēlreiz pārliecināsities un nomierināsities, un, ja tiks konstatētas kādas izmaiņas EEG pareiza diagnoze tiks veikta ātrāk, un jūs sāksit saņemt pareizo ārstēšanu.

Klīnika "Labais ārsts", klīnikas speciāliste Jūlija Krupnova stāsta par elektroencefalogrāfiju:

Elektroencefalogrāfija

Elektroencefalogrāfija (EEG) ir smadzeņu biopotenciālu reģistrēšanas metode. Šīs metodes ieviešana klīniskajā praksē un eksperimentālajā neirofizioloģijā ļāva iegūt principiāli jaunus datus par smadzeņu funkcionālo organizāciju: par tā saucamajām nespecifiskajām sistēmām - aktivizējošām un deaktivizējošām (sinhronizējošām), par miega organizēšanu (lēns un ātrs miegs) un nespecifisko sistēmu traucētās funkcijas nozīmi daudzi patoloģiski procesi.

Elektroencefalogrāfijas metodei bija liela loma mūsdienu ideju attīstībā par epilepsijas patoģenēzi. Pēdējā diagnosticēšanai tā ir vissvarīgākā instrumentālo pētījumu metode..

EEG tehnika

EEG reģistrēšanai tiek izmantoti speciāli instrumenti - elektroencefalogrāfi, kas simtiem tūkstošu reižu miljonu reižu pastiprina no smadzenēm noņemto bioelektrisko aktivitāti un reģistrē to papīra lentē vai datora procesorā ar sekojošu vizuālu vai automātisku analīzi..

Elektroencefalogrāfija tiek ierakstīta subjekta mierīgā stāvoklī ar aizvērtām acīm.

EEG ar funkcionāliem testiem

Pēc fona aktivitātes reģistrēšanas tiek izmantoti funkcionālie testi: īslaicīga acu atvēršana (izraisa aktivizācijas reakciju - pazūd a-ritms), ritmiska gaismas stimulēšana (gaismas mirgošanas frekvenču asimilācija diapazonā no 6-18 Hz ir normāla); hiperventilācija - dziļa elpošana (“bumbiņas piepūšana”) izraisa sinhronizāciju, t.i. palēninot svārstību frekvenci un palielinot to amplitūdu. Šī parādība ir īpaši izteikta bērniem un parasti kļūst nenozīmīga pēc 20 gadu vecuma..

Izsaukts potenciāls

Īpaša elektroencefalogrāfisko pētījumu metode ir smadzeņu izsaukto reakciju (izsaukto potenciālu - EP) reģistrēšanas metode diskrētas stimulācijas (gaismas, skaņas utt.) Reģistrēšanai, EEG reģistrē dabisku reakciju, bet ar parasto reģistrācijas metodi nenozīmīga reakcijas amplitūda uz milzīgas neironu masas ritmiskās aktivitātes fona. ļauj izcelt atbildi. Īpašu ierīču izveide atkārtotu atbilžu apkopošanai un fona aktivitātes izlīdzināšanai ļāva klīniskajā un eksperimentālajā praksē ieviest izsaukto potenciālu metodi..

Izsauktie potenciāli ir ritmiskas svārstības, kurās izšķir agrīnos un vēlos komponentus (1.9.14. Att.). Tiek uzskatīts, ka agrīnie komponenti atspoguļo procesus, kas saistīti ar impulsa ierosināšanu un pāreju pa atbilstošo maņu ceļu, pārslēdzot to releja struktūrās; vēlīnās sastāvdaļas ir saistītas ar afferenci no nespecifiskām struktūrām, kuras aktivizē specifiski impulsi.

Pastāv negatīvas (vērstas no izolīna uz augšu) un pozitīvas (vērstas uz leju) vibrācijas, kuras tiek apzīmētas ar atbilstošajiem skaitļiem vai skaitļiem, kas norāda latentos svārstību periodus milisekundēs.

Tiek pārbaudītas atbildes uz gaismas zibspuldzēm - redzes izraisītiem potenciāliem (VEP, skaņas klikšķiem - dzirdes izraisītiem potenciāliem (SVP) un perifēro nervu vai receptoru elektrisko stimulēšanu - somatosensoriski radītiem potenciāliem (SSEP)..

Klīniskajā praksē tiek izmantota izsaukto potenciālu metode, lai diagnosticētu nervu sistēmas bojājumu līmeni un lokalizāciju un attiecīgi dažādas slimības, jo īpaši multiplo sklerozi (tiek traucēti VEP agrīnie komponenti), histērisko aklumu (VEP nemainās) utt..

Pēdējos gados klīniskajā praksē ir stājušās jaunas elektroencefalogrāfijas datorizētas apstrādes metodes: amplitūdas kartēšana, spektrālās jaudas noteikšana, daudzpakāpju dipola lokalizācijas metode, mazas izšķirtspējas elektromagnētiskās tomogrāfijas metode.

Smadzeņu bioelektriskās aktivitātes amplitūdas kartēšana

Šī metode ļauj jebkurā laikā vizualizēt potenciālo atšķirību sadalījumu uz smadzeņu virsmas, novērtēt noteiktu parādību polaritāti, telpisko sadalījumu, kā arī dipola modeļa potenciālo karšu atbilstību (proti, pretējas zīmes 1 vai 2 ekstrēma klātbūtni)..

Spektrālās jaudas vērtējums

Izmantojot šo metodi, tiek analizēts spektrālās jaudas telpiskais sadalījums pēc EEK galvenajiem ritmiem: α, β₁, β₂, θ un δ dotajās ierakstu sadaļās, kurās nav artefaktu (analīzes laiki). Laikmetu izvēli nosaka parādību klātbūtne EEG, kas interesē pētnieku.

Daudzpakāpju dipola lokalizācijas metode

BranLoc programma, kuras pamatā ir potenciālo atšķirību sadalījuma uz galvas virsmas analīze, ļauj mums atrisināt EEG apgriezto problēmu - smadzeņu bioelektriskās aktivitātes avotu trīsdimensiju lokalizācijas noteikšanu. Darbības avots tiek attēlots kā dipols trīsdimensiju telpā (Dekarta koordinātu sistēma), kur X ass iet gar anjona līniju - nasone, Y ass - paralēli līnijai, kas savieno dzirdes kanālus, Z ass - no pamatnes līdz artex. Programmas funkcijas ļauj parādīt dipola lokalizācijas rezultātus uz reālām un standartizētām CT vai MRI šķēlēm.

EEG rezultāti

Norma EEG

Bioelektriskos potenciālus parasti raksturo simetrija. EEG atspoguļo smadzeņu garozas neironu kopējo funkcionālo aktivitāti. Tomēr šo darbību ietekmē nespecifiskās cilmes-garozas sistēmas, kas aktivizējas un deaktivizējas, ritmiski organizētas un tām ir atšķirīgas vecuma īpašības.

Pieauguša nomodā esoša cilvēka elektroencefalogrāfijā (1.9.10. Att.) Bioelektriskā aktivitāte galvenokārt sastāv no ritma un svara soļa ar frekvenci 8–12 Hz un amplitūdu 50–100 μV (a – ritms), galvenokārt izteiktu smadzeņu aizmugurējos reģionos, maksimāli - pakauša vadi, un no biežākām svārstībām smadzeņu priekšējās daļās ar frekvenci 13–40 Hz un amplitūdu līdz 15 μV (p-ritms). Materiāls no vietnes http://wiki-med.com

EEG mazulis

Jaundzimušā EEG raksturo ritmiskas aktivitātes neesamība. Tiek reģistrēti neregulāri lēni viļņi. Līdz 3 mēnešu vecumam veidojas ritmiska aktivitāte, galvenokārt 5 diapazonā. Līdz 6 mēnešiem dominē 0 ritms (5-6 Hz). Nākotnē parādās un aug tā saucamais lēnais a-ritms (7-8 Hz), kas līdz 12 mēnešu vecumam kļūst dominējošs.

Bērnam augot, ritma spektrs pakāpeniski mainās pa labi, virzienā uz ātrākām frekvencēm, un līdz 8 gadu vecumam α-ritms kļūst dominējošs; α un β ritmu attēlojums ir mazs, un tie nepārsniedz fona a aktivitāti amplitūdā, kā arī tiem nav vietēja vai regulāra rakstura. Šo svārstību pilnīga izzušana notiek pēc 16-18 gadiem.

Norādītās smadzeņu biopotenciālu īpašības ir saistītas ar nomoda stāvokli. Miega stāvokli raksturo atšķirīgs elektrogrāfiskais raksts..

EEG patoloģijā

Patoloģijā tiek noteiktas lēnākas ģeneralizētas ritmiskas svārstības ar dažādu amplitūdu 0,5-3 Hz (5-ritms) un 4-7 Hz (0-ritms), taču šādas svārstības var būt aritmiskas, parasti fokālās (fokālās), kas norāda fokālie organiskie smadzeņu bojājumi (1.9.11. att.).

Elektroencefalogrāfija (EEG)

Galvenā informācija

Elektroencefalogrāfija (EEG) ir neinvazīva metode smadzeņu funkcionālā stāvokļa analīzei, reģistrējot to bioelektrisko aktivitāti. Turklāt šis termins attiecas uz elektrofizioloģijas sadaļu, kurā tiek pētīti smadzeņu elektriskās aktivitātes modeļi, kā arī reģistrēti potenciāli, kas tiek noņemti no galvas ādas virsmas.

Atsauce uz vēsturi

Pirmie mēģinājumi izpētīt smadzeņu elektriskos procesus sākās 1849. gadā. Viņi parādīja, ka papildus smadzenēm muskuļiem un nerviem ir arī elektrogēnas īpašības..

Pirmie dzīvnieki, kuriem izdevās reģistrēt vāju smadzeņu strāvu, bija pērtiķi un truši, pēc tam krievu fiziologi sāka aktīvu suņa smadzeņu darbības izpēti. Tomēr elektroencefalogrāfisko pētījumu sākumu veica zinātnieki V. V. Pravdičs-Neminskis, kurš bija pirmais, kurš publicēja no smadzenēm reģistrēto elektroencefalogrammu. Tieši viņš ieviesa lietojamo terminu 1913. gadā. Pēc piecpadsmit gadiem austriešu psihiatram izdevās veikt pirmo cilvēka elektroencefalogrammas ierakstu.

Šī pētījumu metode tika plaši izmantota tikai 1934. gadā.

Metodika

Elektroencefalogrammu reģistrē ar īpašiem elektrodiem, no kuriem visbiežāk sastopamā ir adata, krūzīte un tilts. Katrs elektrods ir savienots ar īpašu pastiprinātāju. Pētījuma rezultātu reģistrēšanai tiek izmantota papīra lente vai elektroniskie nesēji, ja signāls tiek nekavējoties pārveidots, izmantojot analogo-digitālo pārveidotāju. Indikatoru reģistrēšana no katra elektrodu tiek veikta attiecībā pret pacienta nulles potenciālu, par kuru parasti tiek ņemts deguna vai auss ļipiņas gals, kam nav potenciāla..

Elektroencefalogramma ir smadzeņu elektroaktivitātes diagramma, kas rodas elektroencefalogrāfijas rezultātā. Šis pētījums ir galvenais epilepsijas diagnozē un tās dažādajās izpausmēs, konvulsīvā fokusa lokalizācijā, prombūtnē utt. Dati no šāda veida pētījumiem norāda uz diagnozi. Kad pacientam ir gatavība krampjiem, elektroencefalogrammā tiek parādīti asi “pīķi” un viļņi, kas rodas uz disitmijas fona.

Šīs analīzes veikšana ir pilnīgi nesāpīga un nekaitīga. Pārbaudes laikā pacients visu laiku sēž krēslā, aizvērtām acīm un mierīgā stāvoklī. Mazi elektrodi ir piestiprināti pie galvas ar īpašu ķiveri. Elektroencefalogrāfs simtiem tūkstošu reižu pastiprina potenciālu, ko tas saņem no sensoriem, pēc tam tos reģistrē uz papīra. Izsalkuma sajūta procedūras laikā var izraisīt rezultātu izkropļojumus, līdzīgi kā pacienta netīrā galva (elektrodu kontakta ar ādu pasliktināšanās dēļ).

Gadījumā, ja pacientam rodas krampji EEG laikā, šāda pētījuma informācijas saturs ievērojami palielinās sakarā ar to, ka kļūst iespējams precīzāk noteikt smadzeņu disfunkcijas lokalizāciju. Tomēr krampji īpaši neizraisa pacienta drošību.

Elektroencefalogrāfijas veikšanu var veikt tikai kvalificēts speciālists. Parasti tas ir īpaši apmācīts neiropatologs, tā sauktais neirofiziologs vai elektroencefalogrāfs. Viņa pienākumos ietilpst spēja atšifrēt EEG, ņemot vērā pacienta vecumu. Turklāt šāds speciālists ne tikai atšifrē reģistrācijas aparātu, bet arī veic diagnozi, ņemot vērā vispārējo slimības klīnisko ainu. Pētījuma rezultāti lielā mērā ir atkarīgi no pacienta lietotajām zālēm, viņa vecuma, pēdējā lēkmes laika, galvaskausa defektiem un redzes traucējumiem, ekstremitāšu un galvas trīces..

Elektroencefalogramma ļauj nošķirt epilepsijas lēkmes no epilepsijas, tās klasificēt. Turklāt, izmantojot šo metodi, tiek izveidoti smadzeņu reģioni, kas provocē uzbrukumu, ir iespējams uzraudzīt narkotiku iedarbības dinamiku, jautājums par terapijas turpināšanu vai pārtraukšanu.

Optimālais laiks EEG veikšanai ir ne agrāk kā nedēļu pēc pēdējā uzbrukuma. Ja jūs to veiksit agrāk, atšifrēšana parādīs tikai uzbrukuma sekas, bet neatspoguļos tā cēloņus.

Elektroencefalogrāfija ir iespējama dažādos apstākļos:

• EEG sapnī tiek veikta tā iemesla dēļ, ka dažas epilepsijas formas ir visizteiktākās tieši miega laikā. Šis uzvedības veids ļauj noteikt aktivitāti daudziem pacientiem, pat tiem, kuri nereaģēja uz parasto provokatīvo testu ietekmi nomoda stāvoklī. Bet šī tehnika prasa īpašu medicīnas personāla sagatavotību, kā arī īpašus nosacījumus, kas traucē plaši izmantot elektroencefalogrāfiju sapnī..

• EEG uzraudzība ir ļoti sarežģīta metode. Tas ietver uzbrukuma videoierakstu, kā arī vienlaicīgu EEG reģistrāciju. Tikai specializēti medicīnas centri var veikt šādus pētījumus..

• EF ar bioatgriezenisko saiti balstās uz parasto procedūru kopā ar skaņas un gaismas izpausmēm. Pacientam tiek parādīts pats EEG, un viņa uzdevums ir ietekmēt tā ritmu. Šis process ir apmācība spējai kontrolēt skaņu un apgaismojumu, mainot attēlus monitorā. Šī metode ļauj kontrolēt smadzeņu šūnu darbību, kā arī rīkoties dažu uzbrukumu gadījumos. Ārstēšana ar šo metodi prasa ikdienas apmācību un ievērojamu pacietību mēnešiem ilgi. Bet šī metode neaizstāj zāļu terapiju tās slikto zināšanu dēļ.

• Smadzeņu kartēšana ir viena no elektroencefalogrāfijas šķirnēm. Šīs metodes izmantošana aprobežojas ar fokusa izmaiņām. Parasti šādus pētījumus veic īpašos centros..

Funkcionālie testi

Funkcionālie testi, izmantojot īpašus stimulus, palīdz precīzāk parādīt pētījuma rezultātus..

• Fotostimulācija, tas ir, stimulēšana ar gaismas mirgošanu ar frekvenci 5–30 Hz dažādās sērijās, ir informatīva ar gaismjutīgu aktivitāti. Maksimālais rezultāts nodrošina ātrāku gaismas mirgošanu. Tas attiecas uz epilepsiju ar gaismjutību, kā arī uz patiesu gaismjutīgu epilepsiju. Šī slimības forma tiek konstatēta 2-3% bērnu ar krampjiem. Šīs darbības formas noteikšana ir ārkārtīgi svarīga, izrakstot ārstēšanu ar narkotikām.

• Acu atvēršanas un aizvēršanas pārbaude parasti tiek veikta bērniem ar psihomotorās attīstības kavēšanos, kā arī ar smadzeņu darbības pasliktināšanos zāļu iedarbības rezultātā, kas ir slimība.

• Stimulācija ar skaņas signāliem parasti tiek piemērota kā īstermiņa skaņas signāls. Bet, neskatoties uz to, ka šāda testa informācijas saturs ir zems, dažreiz ir bērni, kuru smadzeņu darbību provocē tieši šādi testi (apmēram 0,3%).

• Miega laika ierobežošana dienas laikā tiek izmantota gadījumos, kad nepieciešams palielināt pacienta epilepsijas aktivitāti. Šis tests spēj par ceturtdaļu palielināt pētījuma informācijas saturu, īpaši pacientiem ar toniski-kloniskiem krampjiem un neesamību. Bet šāda testa izmantošana ir ļoti problemātiska bērniem līdz 10 gadu vecumam..

• Hiperventilācija ir dziļa un bieža elpošana vairākas minūtes. Šis elpošanas paņēmiens izraisa vielmaiņas izmaiņas smadzenēs sakarā ar oglekļa dioksīda noņemšanu lielos apjomos, kas veicina palielinātu epilepsijas aktivitāti cilvēkiem ar krampjiem. Šāds funkcionāls tests ļauj noteikt slēptās izmaiņas epilepsijas klātbūtnē, noskaidrot uzbrukumu raksturu. Patvaļīga hiperventilācija tiek izmantota kopš pagājušā gadsimta sākuma. Šīs metodes izmantošana elektroencefalogrāfijas laikā pirmajās pētījuma minūtēs ļauj pacientiem noteikt epilepsijas aktivitātes palielināšanos.

Ko parāda smadzeņu elektroencefalogrāfija (EEG)?

Elektroencefalogrāfijas metodes pamatā ir smadzeņu bioelektriskās aktivitātes fiksēšana gan miera stāvoklī, gan vairāku stimulu ietekmē. Smadzeņu EEG (elektroencefalogrāfija) tiek veikta jebkuras vecuma grupas pacientiem. Šī drošā, netraumatiskā procedūra nerada sāpes.

Procedūras laikā bērni var būt nervozi, piemēram smadzeņu darbības stimulēšana var būt kaitinoša. Viņiem nepieciešama iepriekšēja saruna, lai noskaidrotu manipulāciju drošību un nesāpīgumu.

Tam nav nekādu seku gan tiešā laikā, gan attālināti.

Stimulējošo signālu veidi

Smadzeņu encefalogrāfija tiek ņemta saskaņā ar noteiktiem noteikumiem: nomodā un miega stāvoklī (zīdaiņiem, sarežģītiem epileptiformas stāvokļiem utt.) Vairāku veidu pamata stimulu ietekmē.

• periodiska spilgtas gaismas zibspuldze ar aizvērtiem plakstiņiem;
• elpošanas dziļuma palielināšanās (plaušu hiperventilācija) piecas minūtes;
• mirgojošas plakstiņu kustības.

Nepieciešamības gadījumā neirologs var izrakstīt papildu stimulācijas elementus (psiholoģiskās pārbaudes, narkotikas, uzturēšanās tumšā telpā četrdesmit minūtes, gulēšana 6-8 stundas (nakts miegs), roku sakraušana dūrēs, atņemšana)..

Smadzeņu biopotenciāla grafiks

Encefalogrāfija ļauj novērtēt smadzeņu struktūru bojājuma pakāpi, norādīt patoloģiskā procesa lokalizāciju. Tās metode ir elektrodus novietot uz noteiktiem galvaskausa apgabaliem, veikt to nolasījumus un rezultātu reģistrēšanu uz īpaša papīra. Biopotenciāli (ritmi) izskatās kā noteiktas formas līknes (1. tabula). Tās atšifrēšanu veic speciālists.

Tabula - potenciālā diagramma

Ir arī µ un λ ritmi, taču tos encefalogrāfijā izmanto ārkārtīgi reti. Pētījuma veikšanas ērtībai mūsdienu ierīces nav aprīkotas ar atsevišķiem elektrodiem, bet ar silikona vāciņiem, uz kuriem kontakti jau ir nostiprināti pareizajās vietās.

Indikācijas:

• miega traucējumi (bezmiegs / palielināta miegainība);
• smadzeņu asinsvadu bojājumi;
• DEP (diencephalic encefalopātija);
• galvaskausa un smadzeņu mīksto audu ievainojumi;
• galvassāpes, kas saistītas ar aknu slimībām (aknu encefalopātija);
• aizdomas par epilepsiju un epileptiformu lēkmēm;
• jaunveidojumi;
• neiroinfekcija, neirotoksikoze;
• aizdomas par saindēšanos ar neirotoksīniem;
• koma;
• deģeneratīvas izmaiņas;
• disfunkcionāli traucējumi;
• pretkrampju līdzekļu darbības kontrole, devas pielāgošana utt..

Daudzus traucējumus var apstiprināt citi mūsdienu pētījumi. Epilepsijas gadījumā EEG nav aizvietojams, bieži vien vienīgā diagnostikas procedūra. Kā arī ārstēšanas kontroles metode.

EEG veidi un funkcijas

• Standarts - ātrs smadzeņu elektriskā potenciāla reģistrēšana standarta stimulācijas ietekmē. Procedūras ilgums ir 15 minūtes. Paroksizmālas aktivitātes standarta diagnoze.
• Ilgstošs (dienas miegs) - tiek veikts ar aizdomām par patoloģiskiem procesiem miega laikā.
• Atņemšana (miega trūkums) - procedūru veic, ja nepietiek ar standarta pētījuma datiem. Šajā pētījumā pacients neiet gulēt, smagos apstākļos samazinās nakts miegs un tiek praktizēta agrīna celšanās.

Tiek reģistrēta visinformatīvākā encefalogramma, kas uzņemta nakts miega laikā, tās ieviešanas laikā, miega apgabali, nomods, pamošanās. Šo procedūru sauc par uzraudzību. Dažreiz to pavada video monitorings (video monitorings).

Šī procedūra tiek veikta, lai dokumentētu pacienta izturēšanos un reakcijas izpētes laikā, lai noteiktu paroksismālo aktivitāti. Video novērošana parasti ir nepieciešama epilepsijas un epileptiformas lēkmju diagnosticēšanā. Neviena paroksizma nav epilepsija. Pastāv apstākļi, kas imitē epilepsijas lēkmes, ieskaitot ilgstošu nepamatotu pretkrampju līdzekļu lietošanu.

Apmācība

Īpaša sagatavošanās rīcībai. Pirms procedūras ieteicams mazgāt matus. Pirms procedūras noņemiet matadatas un elastīgās saites, ja mati ir ilgi izšķīst.

Ja EEG tiek veikts mazam bērnam, nepieciešama psiholoģiska sagatavošanās. Jums būs jāpaskaidro mazulim nepieciešamība uzvilkt elektrodu vāciņu vai atdalīt elektrodus, jūs varat spēlēt spēli ar viņu mājās.

Dažos gadījumos var būt nepieciešama miega ierobežošana. Pirms procedūras nelietojiet sedatīvus līdzekļus. Zīdainis var paķert pudeli piena. Lai noņemtu gēla paliekas, jums vajadzētu būt salvetes

Elektroencefalogrammas noņemšanas procedūra

Pacienta sēdus / guļus vai guļus stāvoklī. Elektrodi ir piestiprināti pie galvas, parasti ar speciālu vāciņu. Starp ādu un elektrodu tiek uzklāts gēls, ar gariem ierakstiem elektrodi tiek fiksēti ar īpašu kompozīciju.

Objektam vajadzētu palikt nekustīgam, jo ierakstot EEG, motora aktivitāte rada "troksni". Šī prasība rada zināmas grūtības, veicot bērniem encefalogrammu. Bērniem nav iespēju pārtraukt pārvietošanos, uzmanību varat piesaistīt tikai ar rotaļlietām. "Trokšņi" šajā gadījumā būs. Tas tiek ņemts vērā, atšifrējot.

Zīdaiņiem hiperventilācija nav iespējama, jo lai to panāktu, bērnam jāspēj ievērot norādījumus par iedvesmas / izelpas ritmu un dziļumu. Tas padara neiespējamu redzēt dažas patoloģijas, kas ir pamanāmas tikai ar līdzīgu slodzi. Un nav diagnosticēta atsevišķi.

Pārbaudes ilgums ir atkarīgs no tā veida. Procedūra nav bīstama un nav sāpīga.

Ko rāda EEG?

Izmaiņas α-ritmā var norādīt uz jaunveidojuma klātbūtni smadzeņu audos, insulta / sirdslēkmes vai rētaudi sadaļu, galvas traumas un demences sekām. Un arī par bērnu psihomotorās attīstības kavēšanos.

• Izmaiņas β-ritmā var liecināt par infekciozu bojājumu (encefalītu), smadzeņu satricinājumu un attīstības aizkavēšanās sindromu bērnībā.
• Izmaiņas δ / ϴ ritmā var būt neirozes, psihopātijas, demences (iegūtas) izpausme un psihomotorās attīstības nobīde bērnībā.

Noņemot EEG, var parādīties arī augstfrekvences ritmi (β-1, β-2), kas saistīti ar traucētu asins piegādi smadzenēm, migrēnas stāvokļiem, ICP (intrakraniālais spiediens)..

Kontrindikācijas

Nav kontrindikāciju. Izņemot gadījumus, kad atklāti galvaskausi ir ievainoti vai plaši bojāti ādai, ieskaitot apdegumus.

Ceļu policijas encefalogrammas noņemšana, iemesli un nepieciešamība

Saskaņā ar noteikumiem, iegūstot un aizstājot tiesības no 2014. gada, papildus standarta medicīniskajai pārbaudei veic arī elektroencefalogrammu. Ceļu policijas norādīšana ar saiti uz EEG.

Smadzeņu encefalogrāfija ļauj novērtēt smadzeņu struktūru funkcionālo stāvokli. Tas spēj identificēt vairākas smadzeņu un centrālās nervu sistēmas patoloģijas - apstākļus, kādos cilvēks, vadot transportlīdzekli, var būt bīstams sev un citiem (epilepsija, jaunveidojumi, trauksmes-depresīvie traucējumi utt.).

EEG, REG, EchoEG - atšķirības starp metodēm

Izplatīta kļūda ir pieņemt, ka EEG, REG un EchoEG metodes aizstāj viena otru vai ir vienas un tās pašas procedūras varianti. Šīs metodes papildina viena otru..

1. Elektroencefalogrāfijas (EEG) metode parāda smadzeņu elektrisko aktivitāti (neironu stāvoklis).
2. Rheoencefalogrāfijas metode (REG) - parāda smadzeņu asinsvadu sistēmas stāvokli (asinsvadu stāvoklis).
3. Ehoencefalogrāfijas metode (EchoEG) - parāda smadzeņu struktūru stāvokli.

Rheoencefalogrāfija kā smadzeņu asinsvadu izpētes metode

REG ir absolūti nesāpīga procedūra bez sekām. Pārbaudes metode pacientam atšķiras no encefalogrammas reģistrēšanas ar to, ka nav stimulējošu stimulu. Elektrodi traucē arī viņa galvu, pacientam ir ērti sēdēt daļēji sēdus / guļus stāvoklī un aizver acis. Datu interpretācija tiek reģistrēta uz papīra līkņu veidā. Atšifrēšanai ir vajadzīgas papildu zināšanas un prasmes, to apstrādā ārsts, kurš specializējas tieši šādā darbā.

Parāda asinsvadu gultnes stāvokli, asinsvadu tonusu, asins viskozitāti, asinsvadu reakciju un asins plūsmas ātrumu.

Reg parasti tiek noteikts šādu slimību diagnosticēšanai:

1. Smadzeņu stāvoklis pēc smadzeņu sirdslēkmes / insulta, smadzeņu traumas.
2. Smadzeņu audu pēcoperācijas stāvoklis.
3. Encefalopātijas (biežāk asinsvadu izcelsmes).
4. Hipofīzes adenoma.
5. Distonija.
6. Smadzeņu asinsvadu gultnes blakusparādību klātbūtnē (apvedceļš, kas apgādā smadzenes ar asinīm no ekstrakraniālajiem traukiem).
7. Hipertensija.
8. Asinsvadu patoloģija.
9. Neskaidras izcelsmes simptomu klātbūtne utt..

Parasti REG dēļ: smadzeņu ateroskleroze, hipertensija, asinsvadu distonija, smadzeņu trauku spastiskie apstākļi utt..

Ehoencefalogrāfija kā smadzeņu struktūru izpētes metode

EchoEG ir ultraskaņas pētījums, kas ļauj izpētīt smadzeņu anatomiskās struktūras. Tā pamatā ir ultraskaņas signāla atspoguļojums uz dažāda blīvuma barotnēm: smadzeņu vielas, dura mater un cerebrospinālais šķidrums (cerebrospinālais šķidrums). Ļauj diagnosticēt tā sauktos "tilpuma veidojumus": abscesi, cistiski veidojumi, asiņošana, svešķermeņi.

Pārbaudes laikā pacients atrodas noteiktā stāvoklī.

To lieto, lai diagnosticētu: parkinsonismu, VVD, ICP, sasitumus, sirdslēkmes, insultu, smadzeņu asinsvadu negadījumus, smadzeņu satricinājumus un daudz ko citu..