Galvenais / Diagnostika

Smadzeņu alfa ritms: norma un pārkāpums. Smadzeņu elektroencefalogramma

Diagnostika

Uzturēt veselību šodien kļūst arvien grūtāk. Ir arvien vairāk faktoru, kas negatīvi ietekmē cilvēka fizisko un garīgo stāvokli. Diemžēl ne visi spēj pasargāt sevi paši. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi, parādoties aizdomīgiem simptomiem, konsultējieties ar speciālistu un veiciet pētījumus, kas palīdzēs atklāt slimību agrīnā stadijā, kamēr patoloģiskie procesi joprojām ir atgriezeniski. Tas var palīdzēt saglabāt iepriekšējo dzīves kvalitāti vai pat to saglabāt. Šodien mēs pievērsīsim uzmanību vienam no šādiem pētījumiem - elektroencefalogrammai. Kāda viņa ir? Kāda ir šī pētījuma vērtība? Kāds ir alfa ritms, un kādu lomu tas spēlē ķermeņa darbībā? Šis raksts palīdzēs to visu saprast..

Smadzeņu elektroencefalogramma

Attiecīgais pētījums ir burtiski reģistrēts ar noteiktu smadzeņu struktūru darbību (proti, elektrisko). Elektroencefalogrammas rezultāti tiek ierakstīti uz speciāli izstrādāta papīra, izmantojot elektrodus. Pēdējie noteiktā secībā tiek uzvilkti uz pacienta galvas. Viņu uzdevums ir reģistrēt atsevišķu smadzeņu daļu darbību. Tādējādi smadzeņu elektroencefalogramma ir tās funkcionālās aktivitātes ieraksts. Pētījumu var veikt jebkuram pacientam neatkarīgi no viņa vecuma. Ko rāda EEG? Tas palīdz noteikt smadzeņu darbības līmeni un identificēt dažādas centrālās nervu sistēmas disfunkcijas, tai skaitā meningītu, poliomielītu, encefalītu un citas. Ir arī iespējams atrast bojājuma avotu un novērtēt tā pakāpi.

Veicot elektroencefalogrammu, parasti ir nepieciešami šādi testi:

  • Mirgo ar dažādu ātrumu un intensitāti.
  • Ietekme uz pacienta pilnībā aizvērtām acīm ar periodiski spilgtiem gaismas mirgojumiem (tā saucamā fotostimulācija).
  • Dziļa elpošana (reti iedvesmas un izelpas) no trim līdz piecām minūtēm (hiperventilācija).

Iepriekš uzskaitītie testi tiek veikti gan bērniem, gan pieaugušajiem. Ne diagnoze, ne vecums neietekmē pārbaudes sastāvu.

Papildu pētījumi, kurus ārsts veic atkarībā no noteiktiem faktoriem, ir šādi:

  • miega atņemšana uz noteiktu laiku;
  • nokārtot vairākus psiholoģiskos testus;
  • dūri savelk;
  • pacienta uzraudzība visā nakts miega periodā;
  • noteiktu zāļu lietošana;
  • pacients atrodas tumsā apmēram četrdesmit minūtes.

Ko parāda elektroencefalogramma

Kas ir šī aptauja? Lai uzzinātu atbildi, ir svarīgi detalizēti saprast, ko parāda EEG. Tas parāda dažu smadzeņu veidojošo struktūru pašreizējo funkcionālo stāvokli. To veic dažādos pacienta apstākļos, piemēram, nomodā, aktīvā fiziskā darbā, gulēt, aktīvā garīgā darbā un tā tālāk. Elektroencefalogramma ir ārkārtīgi droša, nesāpīga, vienkārša pētījumu metode, kurai nav nepieciešama nopietna ķermeņa iejaukšanās. Tas ļauj precīzi noteikt cistu, audzēju, smadzeņu audu mehānisko bojājumu atrašanās vietu, diagnosticēt asinsvadu slimības, epilepsiju, smadzeņu iekaisuma slimības un tās deģeneratīvos bojājumus.

Kur to darīt?

Šāda pārbaude, kā likums, tiek veikta psihiatriskajās nodaļās, neiroloģiskās klīnikās, kā arī dažreiz rajonu un pilsētu slimnīcās. Klīnikas šādus pakalpojumus parasti nesniedz. Tomēr labāk to uzzināt tieši uz vietas. Eksperti iesaka sazināties ar neiroloģijas nodaļām vai psihiatriskajām slimnīcām. Vietējie ārsti ir kvalificēti, spēs pareizi veikt procedūru un pareizi interpretēt rezultātus. Ja mēs runājam par mazu bērnu, tad jums vajadzētu sazināties ar bērnu slimnīcām, kas īpaši paredzētas šādām pārbaudēm. Arī līdzīgs pakalpojums tiek sniegts privātajos medicīnas centros. Šeit netiek piemēroti nekādi vecuma ierobežojumi..

Pirms doties uz pārbaudi, jums ir labi jāguļ un pirms šīs dienas kādu laiku jāpavada miera stāvoklī, bez stresa un pārmērīga psihomotoriska uzbudinājuma. Divas dienas pirms EEG nevajadzētu lietot alkoholu, kofeīnu, miega zāles, trankvilizatorus, pretkrampju līdzekļus vai nomierinošos līdzekļus..

Elektroencefalogramma bērniem

Šis pētījums būtu jāapsver sīkāk. Galu galā, kā likums, vecākiem šajā sakarā ir daudz jautājumu. Bērns būs spiests pavadīt apmēram divdesmit minūtes gaismas un skaņas necaurlaidīgā telpā, kur viņš gulstas uz īpaša dīvāna ar vāciņu uz galvas, zem kura ārsts ievieto elektrodus. Galvas ādu papildus mitrina ar želeju vai ūdeni. Uz neaktīvajām ausīm tiek novietoti divi elektrodi. Strāva ir tik maza, ka tā nevar nodarīt mazāko ļaunumu pat zīdaiņiem.

Mazuļa galva ir jāsaskaņo. Ja mazulim ir vairāk nekā trīs gadi, viņš procedūras laikā var palikt nomodā. Jūs varat paņemt sev līdzi kaut ko, kas novērš uzmanību no bērna un ļauj viņam mierīgi gaidīt eksāmena beigas. Ja pacients ir jaunāks, tad procedūra tiek veikta miega laikā. Mājās mazulim jāmazgā mati un nav jābaro. Barošana tiek veikta klīnikā tieši pirms procedūras, lai viņš ātri aizmigtu.

Smadzeņu un citu ritmu alfa ritmu biežums tiek fiksēts fona līknes formā. Bieži tiek veiktas arī papildu pārbaudes (piemēram, fotostimulācija, hiperventilācija, ritmiska acu aizvēršana un atvēršana). Tie ir piemēroti visiem: gan bērniem, gan pieaugušajiem. Tātad dziļa elpa un izelpas var atklāt latentu epilepsiju. Papildinošie pētījumi palīdz noteikt mazuļa attīstības aizkavēšanās esamību vai neesamību (runu, garīgo, garīgo vai fizisko attīstību).

EEG ritmi

Konkrētā pārbaude ļauj novērtēt šādus smadzeņu ritma veidus:

Katram no viņiem ir noteiktas īpašības un tas palīdz novērtēt dažādus smadzeņu darbības veidus..

  • Alfa ritma normālā frekvence ir diapazonā no 8 līdz 14 Hz. Tas jāņem vērā, nosakot patoloģijas. Aplūkotais EEG alfa ritms reģistrējas, kad pacients ir nomodā, bet acis ir aizvērtas. Parasti šis rādītājs ir regulārs. Ātrāk reģistrēts galvas un kakla vainaga rajonā. Jebkura motora stimula klātbūtnē pārstāj darboties.
  • Beta ritma frekvence svārstās no 13 līdz 30 Hz. Parasti to reģistrē precīzi virs frontālās daivas. Tas raksturo depresijas, trauksmes, trauksmes stāvokli. Atspoguļo arī nomierinošo līdzekļu lietošanu.
  • Parasti teta ritmam ir amplitūda no 25 līdz 35 μV un frekvence no 4 līdz 7 Hz. Šādi rādītāji atspoguļo cilvēka stāvokli, kad viņš atrodas dabiskā miega stāvoklī. Bērnam dominē attiecīgais ritms..
  • Vairumā gadījumu delta ritms demonstrē dabiskā miega stāvokli, bet pat nomodā to var ierobežot. Normālā frekvence ir no 0,5 līdz 3 Hz. Ritma amplitūdas normālā vērtība nepārsniedz 40 μV. Atkāpes no šīm vērtībām norāda uz patoloģiju klātbūtni un smadzeņu darbības traucējumiem. Pēc šāda veida ritma parādīšanās vietas ir iespējams precīzi noteikt, kur notiek bīstamas izmaiņas. Ja tas ir pamanāms visās smadzeņu zonās, tas norāda uz apziņas pārkāpumu un to, ka attīstās centrālās nervu sistēmas struktūru sistēmisks bojājums. Iemesls tam bieži ir aknu disfunkcija..

Vērtība ķermenim

Smadzeņu alfa ritmu uzrauga tikai mierīgos brīžos un ar zemu frekvenci. Tad tiek aktivizēta parasimpātiskā sistēma. Atrodoties alfa stāvoklī, centrālā nervu sistēma, tēlaini izsakoties, pārstartējas un atbrīvojas no visa stresa, kas tika uzkrāts dienas laikā. Alfa ritms nodrošina regulāru ķermeņa atjaunošanos, kā arī nepieciešamo resursu uzkrāšanos pēc darba perioda. Kā rāda vēsture, cilvēki, uzturoties attiecīgajā štatā, veica ļoti daudz pārsteidzošu atklājumu. Kas vēl jāzina?

Funkcijas

Kāda ir alfa ritmu funkcija?

  • Stresa ietekmes izlīdzināšana (imunitātes pazemināšanās, asinsvadu sašaurināšanās).
  • Visas informācijas, ko smadzenes saņēma dienā, analīze.
  • Nav pieļaujama pārmērīga limbiskās sistēmas darbība.
  • Smadzeņu cirkulācija ievērojami uzlabojas.
  • Visi resursi organismi tiek atjaunoti, tos stimulē parasimpātiskās sistēmas aktivizēšana.

Kā alfa ritma traucējumi ietekmē ikdienas dzīvi? Pacienti, kuriem ir ievērojami samazināta alfa viļņu veidošanās, biežāk koncentrējas uz savām problēmām, viņiem ir tendence domāt negatīvi. Šādi traucējumi izraisa imunitātes samazināšanos, dažādu sirds un asinsvadu slimību attīstību un pat onkoloģiju. Bieži vien ir darbības traucējumi dziedzeros, kas sintezē hormonus, neregulārs menstruālais cikls, dažādu atkarību attīstība un tieksme uz dažāda veida ļaunprātīgu izmantošanu (piemēram, alkoholisms, narkomānija, pārēšanās, smēķēšana)..

Labi izveidots alfa ritms nodrošina normālu atveseļošanās procesu gaitu ķermeņa audos. Tam ir izšķiroša loma indivīda dzīves uzturēšanā..

Norma un patoloģija

Elektroencefalogramma palīdz noteikt un novērtēt indeksu, kas raksturo smadzeņu alfa ritmu. Tās norma svārstās no 75% līdz 95%. Ja ir ievērojams samazinājums (mazāk nekā 50%), tad mēs droši varam runāt par patoloģiju. Apsvertais ritms, kā likums, ir ievērojami samazināts gados vecākiem cilvēkiem (vecākiem par 60 gadiem). Iemesls tam parasti ir ar vecumu saistīti cerebrovaskulāri negadījumi..

Vēl viens pārsteidzošs rādītājs ir ritma amplitūda. Viļņus ar amplitūdu no 20 līdz 90 μV uzskata par tā normālo vērtību. Gan šī rādītāja, gan ritma biežuma asimetrija dažādās puslodēs norāda uz vairāku slimību klātbūtni, piemēram, narkolepsiju, epilepsiju vai esenciālu hipertensiju. Zema frekvence norāda uz hipertensiju, bet paaugstināta - uz oligofrēniju.

Ja ritmi nav sinhronizēti, ir svarīgi arī veikt papildu pārbaudes, lai noskaidrotu patoloģiju. Narkolepsiju raksturo hipersinhronizācija. Asimetrija norāda arī uz iespējamu dzeloņa dziedzera traumu traumu, kā arī uz audzēja vai cistas klātbūtni. Alfa ritma pilnīga neesamība notiek ar aklumu, attīstot Alcheimera slimību (tā saukto iegūto demenci) vai smadzeņu sklerozi. Ar cerebrovaskulāru negadījumu var rasties problemātiski rādītāji.

Pacientiem ar kādiem stāvokļiem un simptomiem ieteicams veikt arī attiecīgo pārbaudi? EEG indikācijas ir bieža vemšana, osteohondroze, biežas ģībonis, ievainojumi un smadzeņu audzēji, paaugstināts asinsspiediens, galvassāpes, aizdomas par demenci (gan iegūtas, gan iedzimtas), kā arī veģetovaskulāra distonija. Tikai kvalificēts neirologs var izrakstīt pētījumu un atšifrēt rezultātus.

Par to liecina rādītāja pārkāpumi?

Atkarībā no tā, kā tiek pārkāpts alfa ritms, tiek noteikta specifiska slimība. Tātad, piemēram, ja tā ir neorganizēta vai tās vispār nav, tad diagnoze ir iegūta demence. Starpfāzu alfa ritma asimetrija norāda uz sirdslēkmes, cistas, insulta, audzēja vai rētas klātbūtni, norādot uz veco asiņošanu. Tam jāpievērš īpaša uzmanība. Augstas frekvences smadzeņu nestabils ritms vai alfa ritms var būt traumatiskas traumas izpausme.

Bērniem viņu attīstības kavēšanos norāda šādi pārkāpumi:

  • Patoloģiska hiperventilācijas reakcija.
  • Alfa ritms neorganizēts.
  • Aktivitātes koncentrācija mainījās no galvas un kakla vainaga.
  • Ievērojami palielinājās alfa ritma amplitūda un sinhronitāte.
  • Aktivizācijas reakcija ir īsa un vāja..

Psihopatoloģiju pieaugušajiem var izteikt arī ar zemu ritma amplitūdu, vāju aktivizācijas reakciju, kā arī aktivitātes koncentrācijas punkta maiņu no galvas un kakla vainaga.

Secinājums

Elektroencefalogramma ir drošs un nesāpīgs pētījums, kas palīdz identificēt vairākas bīstamas slimības. Pētījumus var veikt pat zīdaiņiem. Tas ļauj novērtēt smadzeņu ritmu raksturu. Interpretējot saņemto informāciju un izrakstot pareizu ārstēšanu, neiropatologs palīdzēs tikt galā ar simptomiem, kas jūs satrauc..

Elektroencefalogrāfija
(EEG)

Funkcionālā diagnostika (EKG, spirogrāfija utt.)

vispārīgs apraksts

Elektroencefalogrāfija (EEG) ir funkcionāla diagnostikas metode, kas ļauj novērtēt cilvēka smadzeņu stāvokli, pamatojoties uz tā bioelektrisko aktivitāti, tiek plaši izmantota mūsdienu neirofizioloģijā, neiroloģijā un psihiatrijā. EEG metode ir pilnīgi nekaitīga, neinvazīva, tai nav nepieciešama īpaša sagatavošanās pētījumam, tā ir nesāpīga un ļoti jutīga. Šai funkcionālās diagnostikas metodei nav kontrindikāciju..

EEG indikācijas:

  • Epilepsija. Ir iespējams noteikt smadzeņu zonas, kas iesaistītas epilepsijas lēkmju ģenerēšanā, izsekot pretepilepsijas līdzekļu iedarbībai..
  • Nezināmas izcelsmes krampju klātbūtnē.
  • Bieža ģībonis.
  • Gadījumos, kad ir aizdomas par smadzeņu audzēju (kā skrīninga metodi).
  • Lai noteiktu diagnozi pacientiem ar reiboni, galvassāpēm, veģevaskulāru distoniju, paaugstinātu vai mainīgu asinsspiedienu, neirotiskiem traucējumiem, vertebrobasilar nepietiekamības pazīmēm.
  • Novērtēt smadzeņu funkcijas smagumu un atjaunošanos pēc traumatiskas smadzeņu traumas.
  • Pacienti ar discirculējošu encefalopātiju.
  • Pēc smadzeņu operācijas, lai uzraudzītu normālu smadzeņu darbību.
  • Centrālās nervu sistēmas iekaisuma slimības (meningīts, encefalīts, arahnoidīts utt.).
  • Akūti un hroniski cerebrovaskulāri negadījumi.
  • Paroksizmāli uzvedības traucējumi.
  • Neskaidra ģenēzes aizkavēta garīgā un runas attīstība.
  • Endokrīnās slimības.

Atkarībā no frekvences un amplitūdas EEG, viļņi tiek izdalīti, apzīmēti ar grieķu burtiem:

  • Alfa (α) aktivitāte tiek atklāta elektroencefalogrammas laikā pasīvās nomodā un ir sinusoidālas svārstības ar frekvenci 8-13 Hz un amplitūdu 40-100 μV. Nobriedušu smadzeņu alfa aktivitāte parasti tiek modificēta vārpstā un pārsvarā ir pakauša reģionos..
  • Beta (β) aktivitāte ir svārstības ar frekvenci 14–40 Hz un amplitūdu līdz 15–20 μV. Aktīvās nomodā tas tiek atklāts galvenokārt smadzeņu priekšējās daļās. Beta aktivitātes struktūrā izšķir zemas frekvences (ar frekvenci līdz 22–24 Hz) un augstfrekvences (ar frekvenci vairāk nekā 22–24 Hz)..
  • Mu (μ) aktivitāte tiek atklāta smadzeņu centrālajos reģionos, kur pārsvars ir rolandes sulcus rajonā (saistīta ar proprioceptīvo jutību). Biežumā un amplitūdā tas atbilst alfa aktivitātei, bet tai ir raksturīga arkai līdzīga forma.

Pie pieaugušajiem patoloģiski ritmi un parādības ir:

  • Teta (θ) - aktivitāte - lēna viļņa aktivitāte ar dažādu amplitūdu 4-7 Hz, pastiprinoties ar emocionālu uzbudinājumu un miega laikā. Aktivitātes parādīšanās EEG citos laika intervālos norāda uz garozas un visu smadzeņu funkcionālās aktivitātes līmeņa pazemināšanos.
  • Delta (Δ) - aktivitāte - lēna viļņa aktivitāte ar dažādu amplitūdu frekvenci 1-3 Hz, visizteiktākā miega laikā. Aktivitātes parādīšanās EEG citos laika intervālos norāda uz garozas un visu smadzeņu funkcionālās aktivitātes līmeņa pazemināšanos.
  • Epilepsijas (epilentiformas, konvulsīvas, konvulsīvas) aktivitātes.
  • Pīķis vai smaile (no angļu valodas smaile) ir pīķim līdzīgas formas potenciāls. Tās ilgums ir 5–50 ms, amplitūda pārsniedz fona aktivitātes amplitūdu un var sasniegt simtiem un pat tūkstošus mikrovoltu..

EEG epilepsijas diagnozē

EEG ir pirmais un bieži vienīgais vienīgais neiroloģiskais ambulatorā pētījums, kas veikts epilepsijas lēkmēm. Izmantojot EEG, jūs varat:

  • noteikt smadzeņu zonas, kas iesaistītas krampju izraisīšanā;
  • uzraudzīt narkotiku darbības dinamiku;
  • izlemt par zāļu terapijas pārtraukšanu;
  • noteikt smadzeņu darbības traucējumu pakāpi interictal periodos.

Epilepsijas darbība raksturo smadzeņu stāvokli ārpus uzbrukuma, izstaro:

  • komisijas;
  • asi viļņi;
  • kimpleksa smaile - lēns vilnis;
  • kompleksi akūts vilnis - lēns vilnis;
  • vairāki tapas, kam seko lēni viļņi.

90% pacientu ar epilepsiju ir iespējams noteikt izmaiņas EEG.

EEG neoplazmu diagnostikā

  • Ja audzējs atrodas tuvu smadzeņu virsmai un ietekmē galvenokārt garozu un subkortikālās struktūras, EEG notiek izmaiņas skartajā pusē. Tiek atzīmētas lokālas patoloģiskas izmaiņas audzēja projekcijas apgabalā - alfa ritma kavēšana, delta viļņu amplitūdas palielināšanās.
  • Intracerebrālie audzēji izraisa ievērojamas vispārējas izmaiņas EEG, maskējot biopotenciālu fokusa traucējumus. Lai precīzāk identificētu fokālo patoloģiju, pēc dehidratācijas un hormonālās terapijas tiek parādīti EEG pētījumi, kas izraisa difūzo lēno viļņu samazināšanos.
  • EEG lokālās lokalizācijas audzējos diagnoze, kas norāda uz patoloģiskās elektriskās aktivitātes fokusu temporālajā reģionā, ir visprecīzākā (līdz 90%). Parasti tiek novērota fokālā beta aktivitāte..

EEG asinsvadu traucējumos

  • Ar bojājuma lokalizāciju smadzeņu puslodēs vairumā gadījumu (80%), EEG tiek novērota izteikta starpdisfēriska asimetrija, jo skartajā puslodē pārsvarā ir patoloģiskas aktivitātes formas; šajā gadījumā var reģistrēt arī smadzeņu bioelektriskās aktivitātes fokālās izmaiņas attiecīgajā bojājuma apgabalā. 20% gadījumu ar perēkļu klātbūtni EEG puslodēs tiek atklātas tikai dažādu izpausmju pakāpju difūzās izmaiņas.
  • Ar stumbra lokalizācijas bojājumu EEG izmaiņas nav tik ievērojamas kā smadzeņu puslodes bojājumu dēļ. EEG struktūra ir skaidrāk mainīta, ja smadzeņu stumbra augšējās daļas ir bojātas vai nu ar ritma desinhronizācijas reakcijas pastiprināšanas veidu, vai arī ar divpusēji sinhronizētu a-, Θ-aktivitāti. Smadzeņu stumbra apakšējo daļu bojājuma rezultātā EEG izmaiņas ir nenozīmīgas.

EEG pēc smadzeņu traumas

  • Ar vieglu ievainojumu izmaiņas var nebūt vai tiek reģistrēti tikai nelieli smadzeņu potenciāla rādītāju pārkāpumi, kas izpaužas kā palielinātas biežas svārstības un α-ritma nevienmērīgums. Šajā gadījumā var būt starpdisfēriska asimetrija, kā arī smadzeņu stumbra bojājuma elektrogrāfiskas pazīmes.
  • Smagas traumatiskas smadzeņu traumas gadījumā (ar dziļu samaņas zudumu) EEG raksturīgs augstas amplitūdas Θ viļņu pārsvars visās zonās, pret kurām tiek noteikta bruto Δ aktivitātes izlāde (1,5-2 vibrācijas uz 1 s), norādot uz būtiskām funkcionālās izmaiņas smadzeņu stāvoklis un galvenokārt tā viduslīnijas struktūras.

Šajos apstākļos EEG lielākā vērtība nav diagnozes apstiprināšanā - pati trauma izmeklējuma laikā "nav redzama". Bet atkārtoti EEG pētījumi palīdz novērtēt smadzeņu darbības traucējumu pazīmju pazušanas ātrumu un pilnīgumu..

Normas

Raksturīgs nomodā esoša pieauguša cilvēka normālam EEG: lielākajā daļā (85–90%) veselīgu cilvēku, aizverot acis miera stāvoklī, EEG tiek reģistrēts dominējošais alfa ritms. Tā maksimālā amplitūda tiek novērota pakauša reģionos. Frontālās daivas virzienā α ritms samazinās amplitūdā un tiek apvienots ar beta ritmu. 10-15% no veseliem cilvēkiem regulārais alfa ritms EEG nepārsniedz 10 μV, un smadzenēs tiek reģistrētas augstas frekvences zemas amplitūdas svārstības. Šāda veida EEG sauc par plakanu, un EEG ar svārstību amplitūdu, kas nepārsniedz 20 μV, ir zema amplitūda.

Slimības, kurās ārsts var izrakstīt elektroencefalogrāfiju

Simptomātiska daļēja epilepsija

EEG epilepsijas gadījumā ir iespējams noteikt smadzeņu zonas, kas ir iesaistītas epilepsijas lēkmju ģenerēšanā, un uzraudzīt pretepilepsijas zāļu iedarbību. 90% pacientu ar epilepsiju ir iespējams noteikt izmaiņas EEG.

Fokālais smadzeņu ievainojums

Ar nelielu smadzeņu traumu EEG izmaiņas var nebūt vai tiek reģistrēti tikai nelieli smadzeņu potenciāla rādītāju pārkāpumi, kas izpaužas kā biežu svārstību palielināšanās un α-ritma nevienmērīgums. Šajā gadījumā var būt starpdisfēriska asimetrija, kā arī smadzeņu stumbra bojājuma elektrogrāfiskas pazīmes.

Nepilngadīgo abscesa epilepsija

EEG epilepsijas gadījumā ir iespējams noteikt smadzeņu zonas, kas ir iesaistītas epilepsijas lēkmju ģenerēšanā, un uzraudzīt pretepilepsijas zāļu iedarbību. 90% pacientu ar epilepsiju ir iespējams noteikt izmaiņas EEG.

Smadzeņu temporālās daivas audzējs

Laika lokalizācijas audzējos EEG diagnoze, kas norāda uz patoloģiskās elektriskās aktivitātes fokusu temporālajā reģionā, ir visprecīzākā (līdz 90%). Parasti tiek novērota fokālā beta aktivitāte..

Meninges ļaundabīgi audzēji

Ja audzējs atrodas tuvu smadzeņu virsmai un ietekmē galvenokārt garozu un subkortikālās struktūras, EEG notiek izmaiņas skartajā pusē. Tiek atzīmētas lokālas patoloģiskas izmaiņas audzēja projekcijas apgabalā - alfa ritma kavēšana, delta viļņu amplitūdas palielināšanās.

  • facebook
  • twitter
  • odnoklassniki
  • vkontakte
  • youtube
  • pastu

  • Tiešsaistes diagnoze
    © Intelektuālās medicīnas sistēmu LLC, 2012. – 2020.
    Visas tiesības aizsargātas. Vietnes informācija ir juridiski aizsargāta, par kopēšanu ir paredzēts likums.

    Reklāma, sadarbība: [email protected]

    Vietne neatbild par vietnes lietotāju ievietotā satura saturu un precizitāti, vietnes apmeklētāju pārskatiem. Šīs vietnes materiāli ir paredzēti tikai informatīviem nolūkiem. Vietnes saturs neaizstāj ārsta speciālista profesionālas konsultācijas, diagnostiku un / vai ārstēšanu. Pašerapija var būt bīstama veselībai.!

    EEG (elektroencefalogramma) - dekodēšana

    Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīvos nolūkos. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

    Smadzeņu elektroencefalogramma - metodes definīcija un būtība

    Elektroencefalogramma (EEG) ir dažādu smadzeņu struktūru neironu elektriskās aktivitātes reģistrēšana, kas tiek veikta uz īpaša papīra, izmantojot elektrodus. Elektrodi tiek uzlikti uz dažādām galvas daļām, un tiek reģistrēta vienas vai otras smadzeņu daļas aktivitāte. Mēs varam teikt, ka elektroencefalogramma ir jebkura vecuma cilvēka smadzeņu funkcionālās aktivitātes ieraksts.

    Cilvēka smadzeņu funkcionālā aktivitāte ir atkarīga no mediāno struktūru aktivitātes - retikulārā veidojuma un priekšējās smadzenēm, kas nosaka elektroencefalogrammas ritmu, vispārējo struktūru un dinamiku. Liels skaits tīklenes veidošanās un priekšējo smadzeņu savienojumu ar citām struktūrām un garozu nosaka EEG simetriju un tās relatīvo "identitāti" visām smadzenēm.

    EEG tiek noņemts, lai noteiktu smadzeņu darbību dažādu centrālās nervu sistēmas bojājumu laikā, piemēram, ar neiroinfekcijām (poliomielītu utt.), Meningītu, encefalītu utt., Balstoties uz EEG rezultātiem, ir iespējams novērtēt smadzeņu bojājumu pakāpi dažādu iemeslu dēļ, un bojāta betona vieta.

    EEG tiek noņemts saskaņā ar standarta protokolu, kas ņem vērā reģistrēšanu nomodā vai miega stāvoklī (zīdaiņiem), veicot īpašus testus. Kārtējie EEG testi ir:
    1. Fotostimulācija (spilgtas gaismas mirgošana uz aizvērtām acīm).
    2. Acu atvēršana un aizvēršana.
    3. Hiperventilācija (reta un dziļa elpošana no 3 līdz 5 minūtēm).

    Šie testi tiek veikti visiem pieaugušajiem un bērniem ar EEG noņemšanu neatkarīgi no vecuma un patoloģijas. Turklāt, noņemot EEG, var izmantot papildu testus, piemēram:

    • pirksti sadūrās dūrē;
    • miega trūkuma pārbaude;
    • palikt tumsā 40 minūtes;
    • visa nakts miega perioda uzraudzība;
    • medikamentu lietošana;
    • psiholoģiskās pārbaudes.

    Papildu EEG testus nosaka neirologs, kurš vēlas novērtēt noteiktas cilvēka smadzeņu funkcijas.

    Ko parāda elektroencefalogramma?

    Elektroencefalogramma atspoguļo smadzeņu struktūru funkcionālo stāvokli dažādos cilvēka apstākļos, piemēram, miega laikā, nomodā, aktīvā garīgā vai fiziskā darbā utt. Elektroencefalogramma ir absolūti droša metode, vienkārša, nesāpīga un neprasa nopietnu iejaukšanos.

    Mūsdienās neirologu praksē plaši izmanto elektroencefalogrammu, jo šī metode ļauj diagnosticēt epilepsiju, asinsvadu, iekaisuma un deģeneratīvos smadzeņu bojājumus. Turklāt EEG palīdz noteikt audzēju, cistu un smadzeņu struktūru traumatisko ievainojumu īpašo stāvokli..

    Elektroencefalogramma ar pacienta kairinājumu ar gaismu vai skaņu ļauj atšķirt patiesos redzes un dzirdes traucējumus no histēriskiem vai to simulācijas. EEG tiek izmantots intensīvās terapijas nodaļās, lai dinamiski kontrolētu komas pacientu stāvokli. Smadzeņu elektriskās aktivitātes pazīmju izzušana uz EEG ir cilvēka nāves pazīme.

    Kur un kā to izdarīt?

    Elektroencefalogrammu pieaugušajam var veikt neiroloģiskās klīnikās, pilsētas un rajona slimnīcu nodaļās vai psihiatriskajā klīnikā. Parasti poliklīnikās elektroencefalogramma netiek noņemta, taču ir arī noteikumu izņēmumi. Labāk ir doties uz psihiatrisko slimnīcu vai neiroloģijas nodaļu, kur strādā speciālisti ar nepieciešamo kvalifikāciju.

    Elektroencefalogramma tiek ņemta bērniem līdz 14 gadu vecumam tikai specializētās bērnu slimnīcās, kur strādā pediatri. Tas ir, jums jāiet uz bērnu slimnīcu, jāatrod neiroloģijas nodaļa un jājautā, kad EEG tiek noņemts. Psihiatriskās klīnikas, kā likums, nenoņem EEG maziem bērniem..

    Turklāt privātie medicīnas centri, kas specializējas neiroloģisko patoloģiju diagnosticēšanā un ārstēšanā, sniedz arī EEG noņemšanas pakalpojumus gan bērniem, gan pieaugušajiem. Jūs varat doties uz daudznozaru privātu klīniku, kur ir neirologi, kuri noņems EEG un atšifrēs ierakstu.

    Elektroencefalogramma jānoņem tikai pēc pilnas nakts atpūtas, ja nav stresa situāciju un psihomotoriskas uzbudinājuma. Divas dienas pirms EEG noņemšanas ir jāizslēdz alkoholiskie dzērieni, miega zāles, nomierinošie un pretkrampju līdzekļi, trankvilizatori un kofeīns.

    Elektroencefalogramma bērniem: kā notiek procedūra

    Elektroencefalogrammas noņemšana bērniem bieži rada jautājumus vecākiem, kuri vēlas uzzināt, ko bērniņš gaida un kā norit procedūra. Bērns tiek atstāts tumšā, skaņā un gaismas izolētā telpā, kur viņš tiek novietots uz dīvāna. Bērni, kas jaunāki par 1 gadu, EEG ierakstīšanas laikā ir mātes rokās. Visa procedūra ilgst apmēram 20 minūtes.

    Lai reģistrētu EEG, mazuļa galvai tiek uzlikts vāciņš, zem kura ārsts ievieto elektrodus. Āda zem elektrodiem tiek urinēta ar ūdeni vai želeju. Divi neaktīvi elektrodi ir uzlikti uz ausīm. Pēc tam ar krokodilu klipiem elektrodi tiek savienoti ar vadiem, kas savienoti ar ierīci - encefalogrāfu. Tā kā elektriskās strāvas ir ļoti mazas, vienmēr ir nepieciešams pastiprinātājs, pretējā gadījumā smadzeņu darbību vienkārši nebūs iespējams reģistrēt. Tas ir mazs strāvas stiprums, kas ir absolūtas EEG drošības un nekaitīguma atslēga, pat zīdaiņiem.

    Lai sāktu pētījumu, jums vajadzētu nolikt bērna galvu taisni. Nevajadzētu ļaut slīpumam uz priekšu, jo tas var izraisīt nepareizu interpretāciju. EEG tiek noņemts zīdaiņiem miega laikā, kas notiek pēc barošanas. Pirms EEG noņemšanas nomazgājiet mazuļa galvu. Nebarojiet bērnu pirms aiziešanas no mājas, tas tiek darīts tieši pirms izmeklēšanas, lai mazulis paēstu un aizmigtu - galu galā tieši šajā laikā EEG tiek noņemts. Lai to izdarītu, pagatavojiet maisījumu vai ievadiet mātes pienu pudelē, kuru lietojat slimnīcā. Līdz 3 gadiem EEG tiek noņemts tikai miega stāvoklī. Bērni, kas vecāki par 3 gadiem, var palikt nomodā, un, lai saglabātu mazuļa mieru, paņemiet rotaļlietu, grāmatu vai jebko citu, kas bērnu novērš. EEG noņemšanas laikā bērnam jābūt mierīgam.

    Parasti EEG reģistrē kā fona līkni, kā arī testus veic ar acu atvēršanu un aizvēršanu, hiperventilāciju (reta un dziļa elpošana) un fotostimulāciju. Šie testi ir daļa no EEG protokola, un tos veic absolūti visiem - gan pieaugušajiem, gan bērniem. Dažreiz viņi lūdz saspiest pirkstus dūrē, klausīties dažādas skaņas utt. Acu atvēršana ļauj novērtēt kavēšanas procesu aktivitāti, bet aizvēršana - ierosmi. Hiperventilāciju bērniem pēc 3 gadiem var veikt spēles veidā - piemēram, piedāvājiet bērnam piepūst balonu. Šādas retas un dziļas elpas ilgst 2–3 minūtes. Šis tests ļauj diagnosticēt latentu epilepsiju, smadzeņu struktūru un membrānu iekaisumu, audzējus, funkciju traucējumus, pārmērīgu darbu un stresu. Fotostimulāciju veic ar aizvērtām acīm, kad gaisma mirgo. Pārbaude ļauj novērtēt bērna garīgās, fiziskās, runas un garīgās attīstības kavēšanās pakāpi, kā arī epilepsijas aktivitātes perēkļu klātbūtni.

    EEG ritmi

    Elektroencefalogrammai vajadzētu būt regulāram noteikta veida ritmam. Ritmu regularitāti nodrošina smadzeņu daļas - talamusa, kas tos ģenerē, darbs un nodrošina visu centrālās nervu sistēmas struktūru darbības un funkcionālās aktivitātes sinhronizāciju..

    Alfa, beta, delta un teta ritmi atrodas cilvēka EEG, kuriem ir atšķirīgas īpašības un kas atspoguļo noteikta veida smadzeņu darbību.

    Alfa ritma frekvence ir 8–14 Hz, tas atspoguļo atpūtas stāvokli un tiek reģistrēts cilvēkā, kurš ir nomodā, bet aizvērtām acīm. Šis ritms parasti ir regulārs, maksimālo intensitāti reģistrē kaklā un vainagā. Kad parādās kādi motoriski stimuli, alfa ritmu vairs nevar noteikt.

    Beta ritma frekvence ir 13 - 30 Hz, bet tas atspoguļo trauksmes, trauksmes, depresijas stāvokli un nomierinošo līdzekļu lietošanu. Beta ritmu reģistrē ar maksimālo intensitāti virs smadzeņu priekšējām daivām.

    Teta ritma frekvence ir 4 - 7 Hz un amplitūda 25 - 35 μV, tas atspoguļo dabiskā miega stāvokli. Šis ritms ir normāla pieaugušā EEG sastāvdaļa. Un bērniem dominē šis konkrētais ritma veids EEG.

    Delta ritma frekvence ir 0,5 - 3 Hz, tas atspoguļo dabiskā miega stāvokli. To var reģistrēt nomodā ierobežotā daudzumā, maksimāli 15% no visiem EEG ritmiem. Delta ritma amplitūda parasti ir zema - līdz 40 μV. Ja amplitūda tiek pārsniegta virs 40 μV un šis ritms tiek reģistrēts vairāk nekā 15% laika, tad to klasificē kā patoloģisku. Šāds patoloģisks delta ritms norāda uz smadzeņu funkciju pārkāpumu, un tas precīzi parādās virs apgabala, kurā attīstās patoloģiskas izmaiņas. Delta ritma parādīšanās visās smadzeņu daļās norāda uz centrālās nervu sistēmas struktūru bojājumu attīstību, ko izraisa aknu darbības traucējumi, un proporcionāli apziņas traucējumu smagumam..

    EEG rezultāti

    Elektroencefalogrammas rezultāts ir ieraksts uz papīra vai datora atmiņā. Papīrs pieraksta līknes, kuras ārsts analizē. Novērtēts EEG viļņu ritms, frekvence un amplitūda, raksturīgie elementi tiek noteikti ar fiksāciju to izplatībai telpā un laikā. Tad visi dati tiek apkopoti un atspoguļoti EEG secinājumos un aprakstos, kas tiek ielīmēti medicīniskajā dokumentācijā. EEG secinājums ir balstīts uz izliekumu formu, ņemot vērā klīniskos simptomus, kas raksturīgi cilvēkiem.

    Šādam secinājumam jāatspoguļo EEG galvenās iezīmes, un tajā jāiekļauj trīs obligātās daļas:
    1. EEG viļņu aktivitātes un tipiskās piederības apraksts (piemēram: "Alfa ritms tiek reģistrēts abās puslodēs. Vidējā amplitūda ir 57 μV kreisajā pusē un 59 μV labajā pusē. Dominējošā frekvence ir 8,7 Hz. Alfa ritms dominē pakauša vados")..
    2. Secinājums saskaņā ar EEG aprakstu un tā interpretāciju (piemēram: "Smadzeņu garozas un vidējo struktūru kairinājuma pazīmes. Asinsmetrijas starp smadzeņu puslodēm un paroksismālo aktivitāti netika atklātas").
    3. Klīnisko simptomu atbilstības noteikšana ar EEG rezultātiem (piemēram: "tika reģistrētas smadzeņu funkcionālās aktivitātes objektīvās izmaiņas, kas atbilst epilepsijas izpausmēm").

    Elektroencefalogrammas dekodēšana

    Elektroencefalogrammas interpretācija ir tās interpretācijas process, ņemot vērā pacienta klīniskos simptomus. Atšifrēšanas procesā ir jāņem vērā bazālais ritms, kreisā un labā smadzeņu neirona elektriskās aktivitātes simetrijas līmenis, adhēzijas aktivitāte, EEG izmaiņas uz funkcionālo testu fona (atvēršana - acu aizvēršana, hiperventilācija, foto-stimulācija). Galīgā diagnoze tiek veikta, tikai ņemot vērā noteiktu klīnisko pazīmju klātbūtni, kas pacientam traucē.

    Elektroencefalogrammas interpretācija ietver secinājuma interpretāciju. Apsveriet pamatjēdzienus, ko ārsts atspoguļo secinājumā, un to klīnisko nozīmi (tas ir, par ko var runāt daži parametri).

    Alfa ritms

    Parasti tā frekvence ir 8 - 13 Hz, amplitūda svārstās no līdz 100 μV. Tieši šim ritmam vajadzētu būt dominējošam pār abām puslodēm veseliem pieaugušajiem. Alfa ritma patoloģijas ir šādas pazīmes:

    • nepārtraukta alfa ritma reģistrēšana smadzeņu frontālās daļās;
    • interhemispheric asimetrija virs 30%;
    • viļņu sinusoiditātes pārkāpums;
    • paroksizmāla vai arkveida ritms;
    • nestabila frekvence;
    • amplitūda ir mazāka par 20 μV vai lielāka par 90 μV;
    • ritma indekss ir mazāks par 50%.

    Par to liecina biežie alfa ritma pārkāpumi?
    Izteikta starpdisfēriska asimetrija var norādīt uz smadzeņu audzēja, cistas, insulta, sirdslēkmes vai rētas klātbūtni vecās asiņošanas vietā.

    Alfa ritma biežums un nestabilitāte norāda uz traumatiskiem smadzeņu bojājumiem, piemēram, pēc satricinājuma vai traumatiska smadzeņu traumas.

    Alfa ritma dezorganizācija vai tās pilnīga neesamība norāda uz iegūto demenci.

    Par bērnu psiho-motora attīstības kavēšanos viņi saka:

    • alfa ritma dezorganizācija;
    • palielināta sinhronitāte un amplitūda;
    • aktivitātes fokusa pārvietošana no galvas un vainaga aizmugures;
    • vāja īsa aktivizācijas reakcija;
    • pārmērīga reakcija uz hiperventilāciju.

    Alfa ritma amplitūdas samazināšanās, aktivitātes fokusa maiņa no galvas un vainaga aizmugures un vāja aktivizācijas reakcija norāda uz psihopatoloģijas klātbūtni.

    Uzbudināmā psihopātija izpaužas kā alfa ritma biežuma samazināšanās uz normālas sinhronitātes fona.

    Inhibējošā psihopātija izpaužas ar EEG deinhronizāciju, zemu frekvenču un alfa ritma indeksu.

    Uzlabota alfa ritma sinhronizācija visās smadzeņu daļās, īsa aktivizācijas reakcija - pirmais neirozes veids.

    Vājš alfa ritms, vājas aktivizācijas reakcijas, paroksizmāla aktivitāte - trešais neirozes veids.

    Beta ritms

    Parasti tas ir visizteiktākais smadzeņu priekšējās daivās, tai ir simetriska amplitūda (3 - 5 μV) abās puslodēs. Beta ritma patoloģija ir šādi simptomi:

    • paroksizmāli izdalījumi;
    • zemas frekvences, izplatās gar smadzeņu izliekto virsmu;
    • asimetrija starp puslodēm amplitūdā (virs 50%);
    • beta ritma sinusoidāls tips;
    • amplitūda virs 7 μV.

    Kādi ir beta ritma pārkāpumi EEG?
    Difūzu beta viļņu klātbūtne ar amplitūdu, kas nepārsniedz 50–60 μV, norāda uz satricinājumu.

    Īsās vārpstas beta ritmā norāda uz encefalītu. Jo smagāks smadzeņu iekaisums - jo lielāks ir šādu vārpstu biežums, ilgums un amplitūda. Novērots vienā trešdaļā pacientu ar herpes encefalītu.

    Beta viļņi ar frekvenci 16 - 18 Hz un lielu amplitūdu (30 - 40 μV) smadzeņu priekšējā un centrālajā daļā ir pazīmes, kas liecina par bērna psihomotorās attīstības kavēšanos.

    EEG deinhronizācija, kurā visās smadzeņu daļās dominē beta ritms - otrā veida neiroze.

    Teta ritms un delta ritms

    Parasti šos lēnos viļņus var reģistrēt tikai guļoša cilvēka elektroencefalogrammā. Nomoda stāvoklī šādi lēni viļņi parādās EEG tikai distrofisku procesu klātbūtnē smadzeņu audos, kurus apvieno ar saspiešanu, paaugstinātu spiedienu un kavēšanu. Paroksizmāli teta un delta viļņi cilvēkā nomodā tiek atklāti, kad tiek ietekmētas smadzeņu dziļās daļas.

    Bērniem un jauniešiem, kas jaunāki par 21 gadu, elektroencefalogrammā var noteikt difūzus teta un delta ritmus, paroksizmālas izlādes un epileptoīdās aktivitātes, kas ir normas variants un nenorāda uz smadzeņu struktūru patoloģiskām izmaiņām..

    Kādi ir teta un delta ritma pārkāpumi EEG?
    Augstas amplitūdas delta viļņi norāda uz audzēju.

    Sinhronā teta ritms, delta viļņi visās smadzeņu daļās, divpusēji sinhronizētu teta viļņu zibspuldzes ar lielu amplitūdu, paroksizmi smadzeņu centrālajās daļās - norāda uz iegūto demenci.

    Teta un delta viļņu pārsvars uz EEG ar maksimālu aktivitāti kakla pakaušā, divpusēju sinhrono viļņu uzliesmojumi, kuru skaits palielinās līdz ar hiperventilāciju, norāda uz bērna psihomotorās attīstības kavēšanos.

    Augsts teta aktivitātes indekss smadzeņu centrālajās daļās, divpusēji sinhronā teta aktivitāte ar frekvenci no 5 līdz 7 Hz, lokalizēts smadzeņu frontālajās vai laika daļās, runā par psihopātiju.

    Teta ritmi smadzeņu priekšējās daļās kā galvenie ir uzbudināms psihopātijas veids.

    Teta un delta viļņu paroksizmas - trešais neirozes veids.

    Ritmu parādīšanās ar augstu frekvenci (piemēram, beta-1, beta-2 un gamma) norāda uz smadzeņu struktūru kairinājumu (kairinājumu). To var izraisīt dažādi smadzeņu asinsrites traucējumi, intrakraniālais spiediens, migrēnas utt..

    Smadzeņu bioelektriskā aktivitāte (BEA)

    Šis EEG secinājums ir sarežģīts aprakstošs raksturojums, kas attiecas uz smadzeņu ritmiem. Parasti smadzeņu bioelektriskajai aktivitātei jābūt ritmiskai, sinhronai, bez paroksizmu perēkļiem utt. Noslēdzot EEG, ārsts parasti raksta, kādi smadzeņu bioelektriskās aktivitātes traucējumi tika atklāti (piemēram, desinhronizēti utt.).

    Kādas ir dažādas smadzeņu traucētās bioelektriskās aktivitātes??
    Relatīvi ritmiska bioelektriskā aktivitāte ar paroksismālas aktivitātes perēkļiem jebkurā smadzeņu apgabalā norāda uz noteikta apgabala klātbūtni savos audos, kur ierosināšanas procesi pārsniedz kavēšanu. Šis EEG tips var norādīt uz migrēnas un galvassāpēm..

    Smadzeņu bioelektriskās aktivitātes difūzās izmaiņas var būt normas variants, ja netiek atklāti citi traucējumi. Tātad, ja secinājums ir uzrakstīts tikai par difūzām vai mērenām smadzeņu bioelektriskās aktivitātes izmaiņām, bez paroksizmām, patoloģiskās aktivitātes perēkļiem vai nepazeminot konvulsīvās aktivitātes slieksni, tad tas ir normas variants. Šajā gadījumā neirologs izrakstīs simptomātisku ārstēšanu un nodos pacientu novērošanai. Tomēr kombinācijā ar paroksizmām vai patoloģiskās aktivitātes perēkļiem tie norāda uz epilepsijas klātbūtni vai tendenci uz krampjiem. Smadzeņu bioelektriskās aktivitātes samazināšanos var noteikt depresijas gadījumā.

    Citi rādītāji

    Smadzeņu vidējo struktūru disfunkcija ir viegls smadzeņu neironu darbības pārkāpums, kas bieži sastopams veseliem cilvēkiem, un norāda uz funkcionālām nobīdēm pēc stresa utt. Šis nosacījums prasa tikai simptomātisku terapijas kursu..

    Interhemisfēriskā asimetrija var būt funkcionāls traucējums, tas ir, nenorāda uz patoloģiju. Šajā gadījumā jums jāpārbauda neirologs un jāveic simptomātiskas terapijas kurss.

    Difūzā alfa ritma dezorganizācija, smadzeņu diencephalic cilmes struktūru aktivizēšana testu laikā (hiperventilācija, acu aizvēršana-atvēršana, fotostimulācija) ir norma, ja pacientam nav sūdzību.

    Patoloģiskās aktivitātes fokuss norāda uz norādītās zonas paaugstinātu uzbudināmību, kas norāda uz tendenci uz krampjiem vai epilepsijas klātbūtni.

    Dažādu smadzeņu struktūru (garozas, vidējās sekcijas utt.) Kairinājums visbiežāk tiek saistīts ar traucētu smadzeņu asinsriti dažādu iemeslu dēļ (piemēram, ateroskleroze, trauma, paaugstināts intrakraniālais spiediens utt.).

    Paroksizmi norāda uz pastiprinātu uzbudinājumu un samazinātu kavēšanu, ko bieži pavada migrēnas un tikai galvassāpes. Turklāt ir iespējama tendence attīstīties epilepsijai vai šīs patoloģijas klātbūtnei, ja cilvēkam iepriekš ir bijuši krampji.

    Konvulsīvās aktivitātes sliekšņa pazemināšana norāda uz noslieci uz krampjiem.

    Šādas pazīmes norāda uz paaugstinātu uzbudināmību un tendenci uz krampjiem:

    • smadzeņu elektrisko potenciālu izmaiņas atbilstoši kairinošajam veidam;
    • uzlabota sinhronizācija;
    • smadzeņu vidējo struktūru patoloģiskā aktivitāte;
    • paroksizmāla aktivitāte.

    Kopumā smadzeņu struktūru atlikušās izmaiņas ir dažāda rakstura traumu sekas, piemēram, pēc traumas, hipoksijas, vīrusu vai baktēriju infekcijas. Atlikušās izmaiņas atrodas visos smadzeņu audos, un tāpēc tās ir izkliedētas. Šādas izmaiņas traucē normālu nervu impulsu pāreju..

    Smadzeņu garozas kairinājums gar smadzeņu izliekto virsmu, mediānu struktūru pastiprināta aktivitāte miera stāvoklī un testu laikā var novērot pēc traumatiskiem smadzeņu ievainojumiem, kad uzbudinājums dominē pār kavēšanu, kā arī smadzeņu audu organiskajā patoloģijā (piemēram, audzēji, cistas, rētas utt.) d.).

    Epileptiformas aktivitāte norāda uz epilepsijas attīstību un paaugstinātu tendenci uz krampjiem.

    Paaugstināts sinhronizējošo struktūru tonis un mērena disitmija nav izteikti smadzeņu traucējumi un patoloģija. Šajā gadījumā izmantojiet simptomātisku ārstēšanu.

    Neirofizioloģiskās nenobriešanas pazīmes var liecināt par bērna psihomotorās attīstības kavēšanos.

    Atzīmētas izteiktas organiskā atlikuma izmaiņas ar palielinātu dezorganizāciju testu laikā, paroksizmas visās smadzeņu daļās - šie simptomi parasti pavada smagas galvassāpes, paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumus bērniem.

    Smadzeņu viļņu aktivitātes pārkāpums (beta aktivitātes parādīšanās visās smadzeņu daļās, vidējo struktūru disfunkcija, teta viļņi) notiek pēc traumatiskiem ievainojumiem, un tas var izpausties kā reibonis, samaņas zudums utt..

    Bērnu smadzeņu struktūras organiskās izmaiņas ir infekcijas slimību, piemēram, citomegalovīrusa vai toksoplazmozes, vai hipoksisko traucējumu, kas rodas dzemdību laikā, rezultāts. Nepieciešama visaptveroša pārbaude un ārstēšana.

    Normatīvās smadzeņu izmaiņas reģistrē hipertensijas gadījumā.

    Aktīvo izlāžu klātbūtne jebkurā smadzeņu daļā, kas pastiprinās slodzes laikā, nozīmē, ka, reaģējot uz fizisko stresu, var attīstīties reakcija samaņas zuduma, redzes, dzirdes pasliktināšanās formā.Īpašā reakcija uz fiziskajām aktivitātēm ir atkarīga no aktīvās izlādes fokusa vietas. Šajā gadījumā fiziskās aktivitātes jāierobežo līdz saprātīgām robežām..

    Ar smadzeņu audzējiem tiek atklāti šādi gadījumi:

    • lēnu viļņu (teta un delta) parādīšanās;
    • divpusēji sinhroni traucējumi;
    • epileptoid aktivitāte.

    Pārmaiņas progresē, pieaugot izglītībai.

    Smadzeņu asinsvadu patoloģijās attīstās ritmu desinhronizācija, EEG līknes saplacināšana. Insults tiek papildināts ar teta un delta ritmu attīstību. Elektroencefalogrammas traucējumu pakāpe korelē ar patoloģijas smagumu un tās attīstības pakāpi.

    Teta un delta viļņi visās smadzeņu daļās, dažās vietās traumu laikā veidojas beta ritms (piemēram, ar satricinājumu, samaņas zudumu, sasitumiem, hematomu). Epileptoīdās aktivitātes parādīšanās uz smadzeņu traumas fona nākotnē var izraisīt epilepsijas attīstību..

    Parkinsonismu var pavadīt ievērojams alfa ritma palēninājums. Teta un delta viļņu fiksācija smadzeņu frontālajās un priekšējās temporālajās daļās, kurām ir atšķirīgi ritmi, zemas frekvences un augstas amplitūdas, ir iespējama ar Alcheimera slimību un pēcinfarkta demenci. Šīs izmaiņas EEG ir pastāvīgas, un tās sauc par priekšējo bradiaritmiju..

    Elektroencefalogramma: procedūras cena

    Autors: Pashkov M.K. Satura projekta koordinators.

    EEG - kas tas ir, kā un kad tas tiek darīts

    Elektroencefalogramma (EEG) ir smadzeņu izmeklēšanas veids, kas ļauj noteikt tā elektrisko aktivitāti. Tas parāda patoloģiskos perēkļus, patoloģisko procesu raksturu un to atrašanās vietu, novirzes no normālas smadzeņu funkcionalitātes, tā stāvokļa dinamiku. Kopumā EEG ir diagnoze, kuras laikā ir iespējams visaptveroši analizēt subjekta smadzeņu veselību.

    Kāpēc nepieciešama elektroencefalogramma?

    Elektroencefalogrammu izmanto, lai noteiktu smadzeņu patoloģiju perēkļus, dažādus tās funkcionalitātes pārkāpumus, identificētu audzējus, iekaisuma procesus un novirzes asinsritē. Šī diagnostikas metode ir viena no epilepsijas noteikšanas metodēm. EEG ļauj noteikt smadzeņu traucējumu cēloni, noteikt, cik efektīva ir šī vai tā ārstēšanas metode utt..

    Kā izveidot elektroencefalogrammu

    Elektroencefalogramma tiek veikta mierīgā, klusā vidē - tas ir birojs, kas lokalizēts no ārējiem kairinājuma faktoriem. Uz pacienta galvas ir piestiprināti elektrodi, kas saņem smadzeņu elektriskos impulsus un pārraida tos uz elektroencefalogrāfu..

    Pirms procedūras uzsākšanas ārsts lūdz subjektu mirgot, lai noteiktu kļūdu. Turklāt pacients atrodas miera stāvoklī. Lai noteiktu smadzeņu darbību, ārsts uz viņu iedarbojas ar ārējiem stimuliem - gaismu, lūdz dziļi un bieži elpot, utt..

    Kad nepieciešama elektroencefalogramma?

    Elektroencefalogramma ir diagnostiska procedūra smadzeņu izmeklēšanai, ko veic šādos gadījumos:

    smadzeņu operācija;

    Smadzeņu EEG procedūra

    Smadzeņu elektroencefalogrāfija ir metode elektrofizioloģijā, kas reģistrē smadzeņu neironu bioelektrisko aktivitāti, noņemot tos no galvas virsmas.

    Smadzenēm ir bioelektriskā aktivitāte. Katra centrālās nervu sistēmas nervu šūna spēj radīt elektrisku impulsu un ar aksonu un dendrītu palīdzību to pārnest uz kaimiņu šūnām. Smadzeņu garozā ir aptuveni 14 miljardi neironu, katrs no tiem rada savu elektrisko impulsu. Katrs impulss individuāli neatspoguļo neko, bet katrs otrais kopējais 14 miljardu šūnu elektriskais aktivitāte rada smadzenēm elektromagnētisko lauku, ko reģistrē smadzeņu elektrofipogramma..

    EEG monitorings atklāj smadzeņu funkcionālās un organiskās patoloģijas, piemēram, epilepsiju vai miega traucējumus. Elektroencefalogrāfija tiek veikta, izmantojot ierīci - elektroencefalogrāfu. Vai ir kaitīgi veikt procedūru ar elektroencefalogrāfu: pētījums ir nekaitīgs, jo ierīce smadzenēm nesūta vienu signālu, bet tikai uztver izejošos biopotenciālus.

    Smadzeņu elektroencefalogramma ir centrālās nervu sistēmas elektriskās aktivitātes grafiskā attēla rezultāts. Tas attēlo viļņus un ritmus. Viņu kvalitatīvie un kvantitatīvie rādītāji tiek analizēti un diagnosticēti. Analīzes pamatā ir ritmi - smadzeņu elektriskās vibrācijas.

    Datorizēta elektroencefalogrāfija (CEEG) ir digitāls veids, kā reģistrēt smadzeņu viļņu aktivitāti. Novecojuši elektroencefalogrāfijas attēlo grafisko rezultātu uz garas lentes. KEEG parāda rezultātu datora ekrānā.

    EEG ritmi

    Ir tādi smadzeņu ritmi, kurus reģistrē elektroencefalogrammā:

    Tā amplitūda palielinās mierīgas nomodā, piemēram, atpūšoties vai tumšā telpā. Alfa aktivitāte EEG samazinās, kad subjekts pāriet uz aktīvu darbu, kam nepieciešama liela uzmanības koncentrācija. Cilvēkiem, kuri visu mūžu ir bijuši akli, EEG trūkst alfa ritma.

    Tas ir raksturīgs aktīvai nomodai ar lielu uzmanības koncentrāciju. Beta aktivitāte uz EEG visskaidrāk izpaužas priekšējās garozas projekcijā. Arī elektroencefalogrammā beta ritms parādās ar pēkšņu emocionāli nozīmīga jauna stimula parādīšanos, piemēram, mīļotā parādīšanos pēc vairāku mēnešu atdalīšanas. Beta ritma aktivitātes palielinās arī ar emocionālu stresu un darbu, kam nepieciešama liela uzmanības koncentrācija.

    Šī ir zema amplitūdas viļņu kolekcija. Gamma ritms ir beta viļņu turpinājums. Tātad gamma aktivitāte tiek reģistrēta ar lielu psihoemocionālo slodzi. Padomju neirozinātnes skolas dibinātājs Sokolovs uzskata, ka gamma ritms ir cilvēka apziņas aktivitātes atspoguļojums.

    Tie ir augstas amplitūdas viļņi. Tas tiek reģistrēts dziļā dabiskā un zāļu miega fāzē. Arī deltā viļņus reģistrē komā.

    Šie viļņi tiek ģenerēti hipokampā. Teta viļņi EEG parādās divos stāvokļos: ātru acu kustību fāzē un ar lielu uzmanības koncentrāciju. Hārvardas profesors Šakters apgalvo, ka teta viļņi parādās mainītos apziņas stāvokļos, piemēram, dziļā meditācijā vai transā.

    Tas ir reģistrēts temporālā garozas projekcijā. Tas parādās alfa viļņu nomākšanas gadījumā un subjekta augstas garīgās aktivitātes stāvoklī. Tomēr daži pētnieki kappa ritmu saista ar normālu acu kustību un uzskata to par artefaktu vai blakusparādību..

    Parādās fiziskas, garīgas un emocionālas atpūtas stāvoklī. Tas tiek reģistrēts priekšējās garozas motora daivu projekcijā. Mu-viļņi izzūd vizualizācijas procesa vai fizisko aktivitāšu gadījumā.

    Norma EEG pieaugušajiem:

    • Alfa ritms: frekvence - 8-13 Hz, amplitūda - 5-100 μV.
    • Beta ritms: frekvence - 14–40 Hz, amplitūda - līdz 20 μV.
    • Gamma ritms: frekvence - 30 vai vairāk, amplitūda - ne vairāk kā 15 μV.
    • Delta ritms: frekvence - 1-4 Hz, amplitūda - 100-200 μV.
    • Teta ritms: frekvence - 4-8 Hz, amplitūda - 20-100 μV.
    • Kappa ritms: frekvence - 8-13 Hz, amplitūda - 5-40 μV.
    • Mu ritms: frekvence - 8-13 Hz, amplitūda - vidēji 50 μV.

    Veselīga cilvēka EEG secinājums sastāv tikai no šādiem rādītājiem.

    EEG veidi

    Ir pieejami šādi elektroencefalogrāfijas veidi:

    1. Smadzeņu nakts EEG ar video pavadījumu. Pētījuma laikā tiek reģistrēti smadzeņu elektromagnētiskie viļņi, un video un audio pētījumi ļauj mums novērtēt subjekta uzvedību un motorisko aktivitāti miega laikā. Ikdienas smadzeņu EEG kontrole tiek izmantota gadījumos, kad nepieciešams apstiprināt sarežģītas epilepsijas diagnozi vai noteikt konvulsīvu krampju cēloņus.
    2. Smadzeņu kartēšana. Šī šķirne ļauj sastādīt smadzeņu garozas karti un marķēt uz tās patoloģiskos jaunos perēkļus.
    3. Elektroencefalogrāfija ar bioatgriezenisko saiti. To izmanto apmācībai, lai kontrolētu smadzeņu darbību. Tādējādi pētnieks, piemērojot skaņas vai gaismas stimulus, redz savu encefalogrāfiju un mēģina garīgi mainīt tā rādītājus. Par šo metodi ir maz informācijas, un ir grūti novērtēt tās efektivitāti. Tiek apgalvots, ka to lieto pacientiem ar pretepilepsijas rezistenci.

    Iecelšanas indikācijas

    Šādos gadījumos parādītas elektrofizioloģiskās izpētes metodes, ieskaitot elektroencefalogrammu:

    • Vispirms tika atklāts krampju lēkme. Konvulsīvi uzbrukumi. Aizdomas par epilepsiju. Šajā gadījumā EEG atklāj slimības cēloni.
    • Zāļu terapijas efektivitātes novērtējums labi kontrolētā un zāļu rezistentā epilepsijā.
    • Traumatiskas smadzeņu traumas.
    • Aizdomas par jaunveidojumu galvaskausa dobumā.
    • Miega traucējumi.
    • Patoloģiski funkcionālie apstākļi, neirotiski traucējumi, piemēram, depresija vai neirastēnija.
    • Smadzeņu darbības novērtēšana pēc insulta.
    • Veicinošu izmaiņu novērtēšana gados vecākiem pacientiem.

    Kontrindikācijas

    Smadzeņu EEG ir absolūti droša, neinvazīva metode. Tas reģistrē smadzeņu elektriskās izmaiņas, noņemot potenciālus ar elektrodiem, kas nelabvēlīgi neietekmē ķermeni. Tāpēc elektroencefalogrammai nav kontrindikāciju, un to var veikt jebkuram pacientam, kuram ir smadzenes.

    Kā sagatavoties procedūrai

    • 3 dienas pacientam jāatsakās no pretkrampju terapijas un citām zālēm, kas ietekmē centrālās nervu sistēmas darbību (trankvilizatori, anksiolītiskie līdzekļi, antidepresanti, psihostimulatori, miega zāles). Šīs zāles ietekmē smadzeņu garozas inhibīciju vai ierosmi, kā dēļ EEG parādīs neuzticamus rezultātus..
    • 2 dienas jums jāveic neliels uzturs. Dzērieni, kas satur kofeīnu vai citus nervu sistēmas stimulantus, jāiznīcina. Nav ieteicams dzert kafiju, stipru tēju, Coca-Cola. Arī tumšā šokolāde ir jāierobežo..
    • Sagatavošanās pētījumam ietver galvas mazgāšanu: ierakstīšanas sensori tiek novietoti galvas ādā, tāpēc tīri mati nodrošinās labāku kontaktu.
    • Pirms pētījuma nav ieteicams uzklāt matu laku, želeju un citu kosmētiku, kas maina matu blīvumu un struktūru.
    • Divas stundas pirms testa nevar smēķēt: nikotīns stimulē centrālo nervu sistēmu un var izkropļot rezultātus.

    Sagatavošanās smadzeņu EEG parādīs labu un uzticamu rezultātu, kas neprasa atkārtotu pārbaudi.

    Kā notiek procedūra

    Procesa apraksts ar EEG video monitoringa piemēru. Pētījums var būt dienu vai nakti. Pirmais parasti sākas no 9:00 līdz 14:00. Nakts opcija parasti sākas pulksten 21:00 un beidzas pulksten 9:00. Ilgst visu nakti.

    Pirms diagnozes noteikšanas pārbaudāmajam tiek uzlikts elektrodu vāciņš, un zem sensoriem tiek uzklāts gēls, kas uzlabo vadītspēju. Apģērba gabals ir fiksēts uz galvas ar aizdares un stiprinājumiem. Vāciņš tiek nēsāts uz personas galvas visas procedūras laikā. Vāciņš ar EEG bērniem līdz 3 gadu vecumam ir papildus nostiprināts galvas mazā izmēra dēļ.

    Visi pētījumi tiek veikti aprīkotā laboratorijā, kur ir tualete, ledusskapis, tējkanna un ūdens. Jūs runāsit ar ārstu, kuram jānoskaidro jūsu pašreizējais veselības stāvoklis un gatavība procedūrai. Sākumā aktīvā nomodā tiek veikta daļa pētījuma: pacients lasa grāmatu, skatās televizoru, klausās mūziku. Otrais periods sākas miega laikā: tiek novērtēta smadzeņu bioelektriskā aktivitāte miega lēnajā un ātrajā fāzē, novērtēta uzvedības darbība sapņu laikā, pamošanās skaits un svešas skaņas, piemēram, krākšana vai runāšana miega laikā. Trešā daļa sākas pēc pamodināšanas un uztver smadzeņu darbību pēc miega..

    Kursa laikā var izmantot fotostimulāciju ar EEG. Šī procedūra ir nepieciešama, lai novērtētu atšķirību starp smadzeņu darbību ārēju stimulu atņemšanas laikā un gaismas stimulu piegādes laikā. Kas fotostimulācijas laikā norādīts uz elektroencefalogrammas:

    1. ritmu amplitūdas samazināšanās;
    2. fotomioklonija - uz EEG parādās polispike, ko papildina sejas vai ekstremitāšu muskuļu raustīšanās;

    Fotostimulācija var izraisīt epileptiformas reakcijas vai epilepsijas lēkmes. Izmantojot šo metodi, jūs varat diagnosticēt latento epilepsiju..

    Latentās epilepsijas diagnozei tiek izmantots arī paraugs ar hiperventilāciju EEG laikā. Objektam tiek lūgts dziļi un regulāri elpot 4 minūtes. Šī provokācijas metode ļauj identificēt epileptiformas aktivitāti EEG vai provocēt vispārēju epilepsijas rakstura krampju lēkmi.

    Dienas elektroencefalogrāfija tiek veikta līdzīgi. To veic aktīvas vai pasīvas nomodā stāvoklī. Laiks tiek veikts vienu līdz divas stundas.

    Kā iegūt EEG, lai viņi neko neatrastu? Smadzeņu elektriskā aktivitāte atklāj mazākās izmaiņas smadzeņu viļņu aktivitātē. Tāpēc, ja ir kāda patoloģija, piemēram, epilepsija vai asinsrites traucējumi, speciālists to identificēs. Norma un patoloģija EEG vienmēr ir redzama, neskatoties uz visiem mēģinājumiem slēpt nepatīkamus rezultātus.

    Ja nav iespējams transportēt pacientu, mājās tiek veikts smadzeņu EEG.

    Bērniem

    Bērni iegūst EEG, izmantojot līdzīgu algoritmu. Pirms galvas virsmas apstrādes ar vadošu želeju bērnam tiek uzlikts acu vāciņš ar fiksētiem elektrodiem un uzlikts uz galvas..

    Kā sagatavoties: procedūra neizraisa diskomfortu vai sāpes. Tomēr bērni joprojām ir nobijušies, jo viņi atrodas ārsta kabinetā vai laboratorijā, kas jau sākotnēji veido attieksmi pret to, kas būs nepatīkams. Tātad pirms procedūras bērnam jāpaskaidro, kas tieši ar viņu notiks, un ka pētījums nav sāpīgs.

    Hiperaktīvam bērnam pirms testa var izrakstīt sedatīvas vai miega zāles. Tas ir nepieciešams, lai pētījuma laikā galvas vai kakla papildu kustības nenoņem sensoru un galvas kontaktu. Pētījums tiek veikts sapnī zīdainim.

    Rezultāts un dekodēšana

    Smadzeņu EEG vadīšana dod grafisku centrālās nervu sistēmas bioelektriskās aktivitātes rezultātu. Tas var būt lentes ieraksts vai attēls datorā. Elektroencefalogrammas interpretācija ir viļņu un ritma rādītāju analīze. Tātad iegūtos rādītājus salīdzina ar parasto frekvenci un amplitūdu.

    Šādi EEG traucējumu veidi

    Parastās likmes vai organizētais tips. To raksturo galvenā sastāvdaļa (alfa viļņi), kam ir regulāras un pareizas frekvences. Viļņi ir gludi. Beta ritmi ar vidēju vai augstu frekvenci ar nelielu amplitūdu. Izteiktu lēnu viļņu ir maz vai nav vispār.

    • Pirmais tips ir sadalīts divos apakštipos:
      • ideālās normas versija; šeit viļņi principā netiek mainīti;
      • smalki traucējumi, kas neietekmē smadzeņu darbu un cilvēka garīgo stāvokli.
    • Hipersinhrons tips. To raksturo augsts viļņu indekss un palielināta sinhronizācija. Tomēr viļņi saglabā savu struktūru.
    • Sinhronizācijas pārkāpums (plakanā tipa EEG vai desinhronā tipa EEG). Alfa aktivitātes smagums samazinās, palielinoties beta viļņu aktivitātei. Visi pārējie ritmi ir normas robežās..
    • Neorganizēta tipa EEG ar izteiktiem alfa viļņiem. To raksturo augsta alfa ritma aktivitāte, taču šī aktivitāte ir neregulāra. Neorganizētam EEG tipam ar alfa ritmu nav pietiekamas aktivitātes, un to var reģistrēt visās smadzeņu daļās. Reģistrēta arī augsta beta, teta un delta viļņu aktivitāte..
    • EEG dezorganizācija ar pārsvaru delta un teta ritmos. To raksturo zema alfa viļņu aktivitāte un augsta lēno ritmu aktivitāte..

    Pirmais tips: elektroencefalogramma parāda normālu smadzeņu darbību. Otrais tips atspoguļo vāju smadzeņu garozas aktivizāciju, biežāk norāda uz smadzeņu stumbra pārkāpumu ar retikulāra veidojuma aktivizējošās funkcijas pārkāpumu. Trešais tips atspoguļo smadzeņu garozas pastiprinātu aktivizēšanu. Ceturtais EEG tips parāda disfunkciju centrālās nervu sistēmas regulatīvo sistēmu darbībā. Piektais tips atspoguļo organiskās izmaiņas smadzenēs.

    Pirmie trīs tipi pieaugušajiem tiek atrasti normāli vai ar funkcionālām izmaiņām, piemēram, ar neirotiskiem traucējumiem vai šizofrēniju. Pēdējie divi veidi norāda uz pakāpeniskām organiskām izmaiņām vai smadzeņu deģenerācijas sākumu.

    Elektroencefalogrammas izmaiņas bieži nav specifiskas, tomēr dažas patognomoniskas nianses ļauj aizdomas par konkrētu slimību. Piemēram, kairinošas izmaiņas EEG ir tipiski nespecifiski rādītāji, kas var rasties ar epilepsiju vai asinsvadu slimībām. Piemēram, ar audzēju samazinās alfa un beta viļņu aktivitāte, lai gan tas tiek uzskatīts par kairinošām izmaiņām. Kairinošām izmaiņām ir šādi rādītāji: saasinās alfa viļņi, palielinās beta viļņu aktivitāte.

    Fokālās izmaiņas var reģistrēt elektroencefalogrammā. Šādi rādītāji norāda uz nervu šūnu fokusa disfunkciju. Tomēr šo izmaiņu nespecifiskums neļauj novilkt ierobežojošu robežu starp smadzeņu infarktu vai to nomākumu, jo jebkurā gadījumā EEG parādīs tādu pašu rezultātu. Tomēr tas ir droši zināms: mērenas difūzās izmaiņas norāda uz organisko patoloģiju, nevis funkcionālu.

    Visvērtīgākais EEG ir paredzēts epilepsijas diagnozei. Starp atsevišķiem krampjiem lentē tiek ierakstītas epileptiformas parādības. Papildus acīmredzamai epilepsijai šādas parādības tiek reģistrētas cilvēkiem, kuriem vēl nav diagnosticēta epilepsija. Epileptiformu modeļi sastāv no smailēm, asiem ritmiem un lēniem viļņiem..

    Tomēr dažas smadzeņu individuālās īpašības var radīt saaugumus pat tad, ja cilvēks nav slims ar epilepsiju. Tas notiek ar 2%. Tomēr cilvēkiem, kuri cieš no epilepsijas slimības, epileptiformas saaugumi tiek reģistrēti 90% no visiem diagnostikas gadījumiem..

    Izmantojot elektroencefalogrāfiju, ir iespējams noteikt arī konvulsīvas smadzeņu aktivitātes sadalījumu. Tātad, EEG ļauj mums noteikt: patoloģiskā aktivitāte attiecas uz visu smadzeņu garozu vai tikai uz dažām tās daļām. Tas ir svarīgi epilepsijas diferenciāldiagnozei un ārstēšanas taktikas izvēlei..

    Ģeneralizēti krampji (krampji visā ķermenī) ir saistīti ar divpusēju patoloģisku darbību un polispike. Tātad ir izveidotas šādas attiecības:

    1. Daļēji epilepsijas lēkmes korelē ar saaugumiem temporālajā priekšpusē.
    2. Sensorālas darbības traucējumi epilepsijas laikā vai pirms tās ir saistītas ar patoloģisku darbību netālu no Rolanda rievas.
    3. Vizuālās halucinācijas vai samazināta redzes precizitāte krampju laikā vai pirms tās ir saistīta ar pārmērīgām pakāpēm pakauša garozas projekcijā..

    Daži EEG sindromi:

    • Hiperaritmija. Sindroms izpaužas kā viļņu ritma pārkāpums, asu viļņu un polispike parādīšanās. Tas izpaužas kā infantilas spazmas un Rietumu sindroms. Visbiežāk apstiprina difūzu smadzeņu regulatīvo funkciju pārkāpumu.
    • Polyspike izpausme ar frekvenci 3 Hz norāda uz nelielu epilepsijas lēkmi, piemēram, šādi viļņi parādās prombūtnes stāvoklī. Šo patoloģiju raksturo pēkšņs samaņas zudums uz dažām sekundēm, saglabājot muskuļu tonusu un nereaģējot uz jebkādiem ārējiem stimuliem.
    • Polispike viļņu grupa norāda uz klasisku ģeneralizētu epilepsijas lēkmi ar tonizējošām un kloniskām krampjiem..
    • Zemfrekvences smailviļņi (1-5 Hz) bērniem līdz 6 gadu vecumam atspoguļo difūzās izmaiņas smadzenēs. Nākotnē šādi bērni ir pakļauti psihomotorās attīstības traucējumiem.
    • Adhēzijas temporālā gyrusa projekcijā. Bērniem tie var būt saistīti ar labdabīgu epilepsiju..
    • Dominējošā lēnā viļņa aktivitāte, jo īpaši delta ritmi, norāda uz smadzeņu organiskiem bojājumiem kā konvulsīvu krampju cēloni.

    Saskaņā ar elektroencefalogrāfiju var spriest par apziņas stāvokli pacientiem. Tātad lentē ir ļoti daudz specifisku zīmju, saskaņā ar kurām mēs varam pieņemt kvalitatīvu vai kvantitatīvu apziņas pārkāpumu. Tomēr šeit bieži izpaužas nespecifiskas izmaiņas, piemēram, ar toksiskas izcelsmes encefalopātiju. Vairumā gadījumu patoloģiskā aktivitāte uz elektroencefalogrammu atspoguļo traucējumu organisko raksturu, nevis funkcionālu vai psihogēnu.

    Kādas ir EEG apziņas traucējumu pazīmes uz vielmaiņas traucējumu fona:

    1. Komā vai soporā augsta beta viļņu aktivitāte norāda uz narkotisko vielu intoksikāciju.
    2. Trīsfāzu plati viļņi frontālās daivas projekcijā norāda uz aknu encefalopātiju.
    3. Visu viļņu aktivitātes samazināšanās norāda uz vairogdziedzera funkcionalitātes un hipotireozes samazināšanos kopumā.
    4. Komā ar cukura diabētu EEG parāda viļņu aktivitāti pieaugušajam, es esmu līdzīgs epileptiformas parādībām.
    5. Stāvoklī, kurā trūkst skābekļa un barības vielu (išēmija un hipoksija), EEG rada lēnus viļņus.

    Šie EEG parametri norāda uz dziļu komu vai iespējamu letālu iznākumu:

    • Alfa koma. Alfa viļņiem ir raksturīga paradoksāla aktivitāte, tas ir īpaši redzams smadzeņu frontālās daivas projekcijā.
    • Spēcīgu smadzeņu aktivitātes samazināšanos vai pilnīgu neesamību norāda spontāni nervu uzliesmojumi, kas mainās ar retiem viļņiem ar augstu spriegumu.
    • "Elektrisko smadzeņu klusumu" raksturo vispārināts polispike un saliņu viļņu ritms.

    Smadzeņu slimības infekcijas laikā izpaužas ar nespecifiskiem lēniem viļņiem:

    1. Herpes simplex vīrusu vai encefalītu raksturo lēni ritmi temporālās un frontālās garozas projekcijā.
    2. Ģeneralizētu encefalītu raksturo mainīgi lēni un asi viļņi.
    3. Kreicfelda-Jakoba slimība EEG izpaužas ar trīs un divfāžu asiem viļņiem.

    EEG tiek izmantots smadzeņu nāves diagnozē. Tātad, ar smadzeņu garozas nāvi, elektrisko potenciālu aktivitāte pēc iespējas samazinās. Tomēr pilnīga elektriskās aktivitātes apstāšanās ne vienmēr ir galīga. Tādējādi biopotenciālu blāvi var būt īslaicīgi un atgriezeniski, piemēram, ar narkotiku pārdozēšanu, elpošanas apstāšanos

    Centrālās nervu sistēmas veģetatīvajā stāvoklī uz EEG tiek novērota izoelektriskā aktivitāte, kas norāda uz pilnīgu smadzeņu garozas nāvi.

    Bērniem

    Cik bieži jūs varat darīt: procedūru skaits nav ierobežots, jo pētījums ir nekaitīgs.

    EEG bērniem ir raksturīgas iezīmes. Elektroencefalogramma bērniem līdz gadam (pilngadīgam un nesāpīgam bērnam) parāda periodiskas zemas amplitūdas un ģeneralizētus lēnus viļņus, galvenokārt delta ritmu. Šai darbībai nav simetrijas. Frontālās daivas un parietālā garozas projekcijā palielinās viļņu amplitūda. Lēna viļņa EEG aktivitāte bērnam šajā vecumā ir norma, jo smadzeņu regulatīvās sistēmas vēl nav izveidotas.

    EEG standarti bērniem no mēneša līdz trim: elektrisko viļņu amplitūda palielinās līdz 50-55 μV. Tiek atzīmēta pakāpeniska viļņu ritma noteikšana. EEG rezultāts ir trīs mēnešus veciem bērniem: frontālās daivās tiek reģistrēts mu-ritms ar amplitūdu 30-50 μV. Reģistrēta arī kreisās un labās puslodes viļņu asimetrija. Līdz 4 dzīves mēnešiem elektrisko impulsu ritmiskā aktivitāte tiek reģistrēta frontālās un pakauša garozas projekcijā.

    EEG dekodēšana bērniem no viena dzīves gada. Elektroencefalogramma parāda alfa ritma svārstības, kas mijas ar lēniem delta viļņiem. Alfa viļņiem raksturīga nestabilitāte un skaidra ritma trūkums. 40% no visa EEG dominē teta ritms un delta ritms (50%).

    Indikatoru dekodēšana divu gadu bērniem. Alfa viļņu aktivitāte tiek reģistrēta visās smadzeņu garozas projekcijās kā centrālās nervu sistēmas pakāpeniskas aktivizēšanas pazīme. Tiek atzīmēta arī beta aktivitāte..

    EEG bērniem 3-4 gadu vecumā. Elektroencefalogrammā dominē teta ritms, pakauša garozas projekcijā dominē lēni delta viļņi. Ir arī alfa ritmi, tomēr uz lēno viļņu fona tie ir tik tikko pamanāmi. Ar hiperventilāciju (aktīvu piespiedu elpošanu) tiek atzīmēta viļņu asināšanās.

    5-6 gadu vecumā viļņi stabilizējas un kļūst ritmiski. Alfa viļņi jau atgādina pieaugušo alfa darbību. Lēni viļņi to regularitāti vairs nepārklājas ar alfa viļņiem.

    EEG bērniem vecumā no 7 līdz 9 gadiem tiek reģistrēta alfa ritma aktivitāte, bet lielākā mērā šie viļņi ir fiksēti mazās meitenes projekcijā. Lēni viļņi atkāpjas fonā: viņu aktivitāte nepārsniedz 35%. Alfa viļņi veido apmēram 40% no visa EEG, un teta viļņi veido ne vairāk kā 25%. Beta aktivitāte tiek reģistrēta frontālajā un laika garozā.

    Elektroencefalogramma bērniem no 10 līdz 12 gadiem. Viņu alfa viļņi ir gandrīz nogatavojušies: tie ir organizēti un ritmiski, dominē visā grafiskajā lentē. Alfa aktivitātes veido apmēram 60% no visiem EEG. Šie viļņi parāda augstāko spriegumu frontālajā, temporālajā un parietālajā daivā..

    EEG 13-16 gadus veciem bērniem. Alfa viļņu veidošanās ir pabeigta. Smadzeņu bioelektriskā aktivitāte veseliem bērniem ir ieguvusi veselīga pieauguša cilvēka smadzeņu darbības iezīmes. Alfa aktivitāte dominē visās smadzeņu daļās..

    Procedūras indikācijas bērniem ir tādas pašas kā pieaugušajiem. EEG bērniem tiek izrakstīts galvenokārt epilepsijas diagnosticēšanai un krampju rakstura noteikšanai (epilepsijas vai neepilepsijas gadījumā).

    Krampji, kas nav epilepsijas rakstura, EEG izpaužas ar šādiem rādītājiem:

    1. Delta un theta viļņu uzliesmojumi ir sinhroni kreisajā un labajā puslodē, tie ir vispārināti un visvairāk izteikti parietālajā un frontālajā daivā.
    2. Teta viļņi ir sinhroni abās pusēs, un tos raksturo zema amplitūda.
    3. Arkas formas saķeres reģistrē EEG.

    Epilepsijas aktivitātes bērniem:

    • Visi viļņi ir asināti, tie ir sinhroni abās pusēs un vispārināti. Bieži rodas pēkšņi. Var rasties, reaģējot uz acu atvēršanu..
    • Lēnus viļņus reģistrē frontālās un pakauša daivas projekcijā. Viņi tiek reģistrēti nomodā un pazūd, ja bērns aizver acis.