Galvenais / Spiediens

Antipsihotiskie līdzekļi

Spiediens

Antipsihotiskie līdzekļi - zāles, kurām ir antipsihotiska iedarbība, nodrošinot nomierinošu un vegetotropisku efektu. Tie novērš psihozes simptomus - delīriju, halucinācijas, psihomotorisku uzbudinājumu un aizkavē slimības tālāku attīstību.

Antipsihotisko līdzekļu darbības mehānisms

Antipsihotisko līdzekļu antipsihotiskais efekts noved pie tādu simptomu nomākšanas kā delīrijs, halucinācijas, bailes, agresivitāte.Lielākā daļa šīs grupas narkotiku bloķē mezolimbiskās sistēmas postsinaptiskos dopamīna D2 receptorus. Daudzas zāles, papildus dopamīna receptoru bloķēšanai, traucē dopamīna un norepinefrīna izdalīšanos no nevi un to galīgo atpakaļsaistīšanu. Dažas zāles bloķē serotonīna un M holīnerģiskos receptorus centrālajā nervu sistēmā.

Antipsihotisko līdzekļu farmakoloģiskās īpašības

1. Centrālā iedarbība (visām antipsihotisko līdzekļu grupām)

- izteikta antipsihotiska iedarbība, lielās devās - virspusējs miegs;

- siltuma regulēšanas centra kavēšana (antiserotonīna efekts): ķermeņa temperatūras pazemināšanās pakāpe ir atkarīga no apkārtējās vides temperatūras;

- zāles pastiprina vairuma zāļu, kas nomāc centrālo nervu sistēmu, iedarbību (zāles anestēzijai, miegazāles, narkotiskie pretsāpju līdzekļi);

- zāles izraisa narkotiku parkinsonismu ekstrapiramidālās sistēmas dopamīna receptoru blokādes dēļ, izņēmumi: klozapīns, sulpirīds.

2. Perifēra iedarbība (izteikta fenotiazīnos)

Alfa-adrenerģiska bloķēšana - asinsspiediena pazemināšanās;

- M-holinolītiski - samazināta siekalu, bronhu un gremošanas dziedzeru sekrēcija;

- antihistamīna darbība - H1 receptoru bloķēšana;

- vietējā darbība ir divfāzu, kairinājuma sākumā, pēc tam amnēzija.

Kontrindikācijas antipsihotisko līdzekļu iecelšanai

- šizofrēnija, psihotiski traucējumi ar intoksikāciju, somatiskas, organiskas smadzeņu slimības;

- vemšana ar toksikozi grūtniecēm, ar saindēšanos ar narkotikām, staru terapiju;

- anestēzijā, lai pastiprinātu pretsāpju un anestēzijas līdzekļu iedarbību;

Galvenās antipsihotisko līdzekļu blakusparādības

- narkotiku parkinsonisms (raksturīgāks buterofēniem, jo ​​tiem nav centrālās holinolītiskās iedarbības),

- kontaktdermatīts, hipotensija, agranulocitoze 9 ir raksturīgāki fenotiazīniem).

Antipsihotisko līdzekļu klasifikācija pēc garīgās struktūras

1. Fenotiazīna atvasinājumi

1.1. Alifātiski atvasinājumi - hlorpromazīns

1.2. Piperazīna atvasinājumi - triftazīns,

1.3. Piridīna atvasinājumi - tioridazīns.

2. Butirofenonu atvasinājumi: haloperidols, doperidols.

3. Tioksantēna atvasinājumi - hlorprotiksēns,

4. Dibenzodiazepīna atvasinājumi: klipipīns.

5. Benzamīda atvasinājumi: sulpirīds.

Antipsihotisko līdzekļu farmakoloģiskā klasifikācija (informācija par dažāda veida dopamīna receptoriem)

1. Nespecifiski D1 un d2 receptoru blokatori

2. Selektīvie D2 receptoru blokatori

Antipsihotisko līdzekļu klasifikācija pēc klīniskās darbības spektra

1. galvenokārt nomierinošs līdzeklis

2. Pārsvarā ar antipsihotiskiem līdzekļiem

3. Pārsvarā ar stimulējošu efektu

4. Netipiski antipsihotiski līdzekļi (praktiski neizraisa ekstrapiramidālus traucējumus)

Antipsihotisko līdzekļu klasifikācija pēc darbības ilguma

1. Īslaicīgas darbības medikamenti (hlorpromazīns, tizercīns, haloperidols)

2. ilgstošas ​​darbības zāles (haloperidola dekonoāts, klopiksola depo).

Īss narkotiku apraksts

Aminazīns ir tipisks fenotiazīnu pārstāvis. Izraisa intelektuālo nomākumu letarģijā. Piesakies enterāli un parenterāli

Triftazīns ir viens no spēcīgākajiem antipsihotiskajiem līdzekļiem. Neiroleptiska darbība tiek apvienota ar mērenu stimulējošu efektu. Tam ir spēcīga pretvemšanas iedarbība, vāja analītiska iedarbība, tai nav antihistamīna, spazmolītiskas aktivitātes.

Etaperazin - tai ir spēcīga pretvemšanas iedarbība.

Sonapax - kā antipsihotiski vājāks par hlorpromazīnu, tam ir mēreni stimulējoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu. Tam ir izteiktas atropīnam līdzīgas īpašības. Attiecas uz dienas antipsihotiskiem līdzekļiem.

Haloperidols ir viens no aktīvākajiem antipsihotiskajiem līdzekļiem. Pielieto caur muti un intramuskulāri ar psihozi, ko papildina uzbudinājums. Haloperidola eliminācijas pusperiods tiek pagarināts no 18 stundām ar vienu devu līdz 70 vai vairāk stundām ilgstošas ​​lietošanas gadījumā. Bieži rodas ekstrapiramidāli traucējumi.

Hlorprotiksēns - ķīmiskās struktūras un farmakodinamisko īpašību ziņā hlorpromazīns ir tuvu, lai arī tas ir zemāks par antipsihotisko darbību.

Klozapīns ir triciklisks savienojums, kas līdzīgs tricikliskajiem antidepresantiem. Spēcīgs antipsihotisks līdzeklis ar sedatīvām īpašībām. Praktiski nav diskinēzijas, parkinsonisma.

Sulpirīds ir mērens antipsihotisks antidepresants un stimulē centrālās nervu sistēmas darbību. Pielieto ar psihozi ar letarģijas kavēšanu. praktiski neizraisa diskinēziju, parkinsonismu.

Tipiski un netipiski antipsihotiskie līdzekļi: labāko saraksts, klasifikācija

Jusupova slimnīcas psihiatrijas klīnikā izmantoto antipsihotisko līdzekļu saraksts ir ļoti daudzveidīgs. Zāles, kas veido šo grupu, tiek izmantotas pārmērīgai centrālās nervu sistēmas ierosināšanai. Daudziem no viņiem ir noteiktas kontrindikācijas, tāpēc viņu iecelšana un optimālās devas izvēle jāveic ārstam.

Klasifikācija

Antipsihotisko zāļu klasifikācija tiek veikta saskaņā ar dažādām narkotiku pazīmēm. Saskaņā ar šo klasifikāciju pastāv tipiski un netipiski antipsihotiskie līdzekļi.

Atkarībā no zāļu klīniskās iedarbības antipsihotiskie līdzekļi ir:

  • nomierinošie līdzekļi;
  • stimulējošs;
  • antipsihotiski.

Arī antipsihotisko līdzekļu iedarbības ilgums ir atšķirīgs. Saskaņā ar šo zīmi šīs zāles ir sadalītas:

  • zāles, kurām ir īslaicīga iedarbība;
  • ilgstošas ​​darbības zāles.

Tipiski antipsihotiskie līdzekļi

Šīs zāļu grupas narkotikām ir augstas terapeitiskās iespējas. Tās ir antipsihotiskas zāles. To lietošana, visticamāk, ir saistīta ar blakusparādību attīstību..

Līdzīgas antipsihotiskas zāles ir šādu savienojumu atvasinājumi:

  • tioksantēns;
  • fenotiazīns;
  • benzodiazepīns;
  • indols;
  • butirofenons;
  • difenilbutilpiperidīns.

Savukārt fenotiazīna atvasinājumu grupa atkarībā no to ķīmiskās struktūras var diferencēties šādos savienojumos:

  • ar piperazīna kodolu;
  • ar alifātisku saiti;
  • kam ir piperidīna kodols.

Turklāt antipsihotisko līdzekļu efektivitātes pakāpi var iedalīt:

  • nomierinošie līdzekļi;
  • aktivējošie līdzekļi, kuriem ir antidepresants efekts;
  • spēcīgi antipsihotiskie līdzekļi.

Ietekme, ieguvumi

Šīm jaunās paaudzes zālēm var būt šāda ietekme:

  • uzlabojot atmiņas un uzmanības koncentrāciju;
  • sedatīvs efekts;
  • antipsihotiskais efekts;
  • neiroloģiskā iedarbība.

Netipisku antipsihotisko līdzekļu priekšrocības:

  • reta motorisko patoloģiju izpausme;
  • zems blakusparādību risks;
  • prolaktīna līmeņa noturība;
  • ekskrēcijas sistēma viegli izdalās no organisma;
  • ietekmes trūkums uz dopamīna metabolismu;
  • pacienti viegli panes;
  • iespēju ārstēt bērnus.

Lietošanas indikācijas

Šīs grupas narkotikas tiek izrakstītas Jusupova slimnīcas psihiatrijas klīnikā dažādas izcelsmes neirožu ārstēšanai. Tie ir piemēroti visu vecuma grupu pacientiem, ieskaitot bērnus un vecāka gadagājuma cilvēkus.

Antipsihotisko līdzekļu lietošana ir indicēta šādām slimībām:

  • hroniskas un akūtas psihozes;
  • psihomotoriska uzbudinājums;
  • hroniska bezmiegs;
  • neremdināma vemšana;
  • Turetes sindroms;
  • psihosomatiski un somatoforma traucējumi;
  • garastāvokļa maiņas;
  • fobijas;
  • motora traucējumi;
  • pacientu pirmsoperācijas sagatavošana;
  • halucinācijas un pr.

Blakusefekts

Blakusparādību attīstība ir atkarīga no šādiem faktoriem:

  • piemērotā deva;
  • ārstēšanas ilgums;
  • pacienta vecums;
  • viņa veselības stāvoklis;
  • antipsihotisko līdzekļu mijiedarbība ar citām zālēm.

Antipsihotisko līdzekļu lietošana visbiežāk ir saistīta ar šādām blakusparādībām:

  • tiek traucēta endokrīnās sistēmas darbība (parasti tā ir reakcija uz ilgstošu zāļu lietošanu);
  • palielinās vai, gluži pretēji, samazinās apetīte, mainās ķermeņa masa;
  • ārstēšanas sākumā tiek atzīmēta pārmērīga miegainība;
  • palielinās muskuļu tonuss, runa kļūst neskaidra, rodas citi antipsihotiskā sindroma simptomi, kam nepieciešama devas pielāgošana.

Daudz retāk antipsihotisko līdzekļu lietošana var būt saistīta ar:

  • īslaicīgs redzes zudums;
  • traucējumi kuņģa-zarnu traktā (aizcietējumi un caureja);
  • urinācijas traucējumi;
  • sausuma sajūta mutē, pārmērīga siekalošanās;
  • trismus;
  • problēmas ar ejakulāciju.

Saraksts

Antipsihotisko zāļu saraksts ir daudzveidīgs. Optimālais Jusupova slimnīcas psihiatrijas klīnikas antipsihotiskais ārsts katram pacientam izvēlas individuāli atkarībā no diagnozes, vecuma, veselības stāvokļa un vienlaicīgu slimību klātbūtnes.

Tipiski antipsihotiskie līdzekļi ir šādas zāles:

  • Hlorpromazīns;
  • Molindons;
  • Haloperidols;
  • Tioridazīns un citi.

Pie populārākajiem mūsdienu antipsihotiskajiem līdzekļiem bez blakusparādībām pieder:

  • Triftazīns;
  • Flufenazīns;
  • Kvetiapīns;
  • Levomepromazīns;
  • Fluanxol;
  • Abilizēt.

Bezrecepšu antipsihotisko līdzekļu saraksts:

  • Ariprizols;
  • Etaperazīns;
  • Hlorprotiksēns;
  • Olanzapīns;
  • Serdolekt.

Netipiski antipsihotiskie līdzekļi: jaunās paaudzes drošāko un efektīvāko zāļu saraksts:

Antipsihotiskie līdzekļi

Antipsihotiskie līdzekļi - viena no galvenajām mūsdienu psihotropo zāļu grupām, kas ietekmē smadzeņu augstākās garīgās funkcijas.
Termins "antipsihotiskie līdzekļi" (antipsihotiskie līdzekļi) tika ierosināts 1967. gadā, kad tika izstrādāta pirmā psihotropo zāļu klasifikācija. Viņi nozīmēja līdzekļus smagu garīgu slimību (psihozes) ārstēšanai. Nesen vairākas valstis ir sākušas uzskatīt par lietderīgu aizstāt šo terminu ar terminu “antipsihotiski medikamenti”..
Antipsihotisko līdzekļu grupā ietilpst vairāki fenotiazīna atvasinājumi (hlorpromazīns, eglonilgrupa, klopikols, sonapakss), butirofenoni (haloperidols, tristils), difenilbutilpiperidīna atvasinājumi (flushpirilene utt.) Un citas ķīmiskās grupas (risolept, tiapridept, acaleptin,.

Rezerpīns
Pats pirmais no antipsihotiskajiem līdzekļiem bija Rauwolfia alkaloid (Rauwolfia serpentina Benth) rezerpīns. Rauwolfia ir daudzgadīgs apocynaceae dzimtas krūms, aug Dienvidu un Dienvidaustrumu Āzijā (Indija, Šrilanka, Java, Malajas pussala). Augu botāniskais apraksts tika veikts XVI gadsimtā. Vācu ārsts Leonhards Rauwolf. Augu sakņu un lapu ekstrakti jau sen ir izmantoti Indijas tradicionālajā medicīnā. Augs, īpaši saknes, satur lielu daudzumu alkaloīdu (rezerpīns, rescinamīns, amalīns, rauwolfīns, serpīns, serpagīns, yohimbīns utt.).
Rauwolfia alkaloīdiem ir vērtīgas farmakoloģiskās īpašības. Dažiem no tiem, īpaši rezerpīnam un mazākā mērā rescinamīnam, ir sedatīvs un hipotensīvs efekts, savukārt citiem (aimalicīns, rauwolfīns, serpagīns, yohimbīns) ir adrenolītiska iedarbība. Aimalīnam ir antiaritmiska iedarbība. Pašlaik, ņemot vērā salīdzinoši zemo antipsihotisko aktivitāti un izteiktas blakusparādības, tas ir devis ceļu uz efektīvākām mūsdienu zālēm, bet saglabāja savu nozīmi kā antihipertensīvu līdzekli.

Galvenie antipsihotisko līdzekļu efekti
Antipsihotiskiem līdzekļiem ir daudzpusīga iedarbība uz ķermeni. Viena no viņu galvenajām farmakoloģiskajām īpašībām ir sava veida nomierinoša iedarbība, ko papildina reakcijas uz ārējiem stimuliem samazināšanās, psihomotorās uzbudinājuma un afektīvās spriedzes pavājināšanās, baiļu sajūtu nomākšana un agresivitātes vājināšanās. Viņu galvenā iezīme ir spēja nomākt delīriju, halucinācijas, citus psihopatoloģiskos sindromus un nodrošināt terapeitisko efektu pacientiem ar šizofrēniju un citām garīgām un psihosomatiskām slimībām..
Vairākiem antipsihotiskiem līdzekļiem (fenotiazīna un butirofenona grupām) ir pretvemšanas aktivitāte; šis efekts ir saistīts ar selektīvu medulla oblongata ķīmijreceptoru sprūda (sprūda) zonu kavēšanu.
Ir antipsihotiski līdzekļi, kuru antipsihotiskajam efektam ir pievienots nomierinošs līdzeklis (tizercīns, hlorpromazīns, propazīns, acaleptins, hlorprotiksēns, sonapax) vai aktivizējošs (enerģiju veicinošs) efekts (haloperidols, eglonils, rispoleps, stelazīns, etaperazīns)..
Dažiem antipsihotiskiem līdzekļiem piemīt antidepresantu un normotimiskas iedarbības elementi (hlorprotiksēns, eglonilgrupa, moditīna depo).
Šīs un citas dažādu antipsihotisko līdzekļu farmakoloģiskās īpašības tiek izteiktas dažādās pakāpēs. Šo un citu īpašību kombinācija ar galveno antipsihotisko efektu nosaka to darbības profilu un lietošanas indikācijas..

Antipsihotisko līdzekļu darbības mehānisms
Antipsihotisko līdzekļu centrālās iedarbības fizioloģiskajos mehānismos ir būtiska to inhibējošā iedarbība uz smadzeņu retikulāru veidošanos. To dažādā ietekme ir saistīta arī ar ietekmi uz ierosināšanas rašanos un vadīšanu dažādās centrālās un perifērās nervu sistēmas daļās. No antipsihotisko līdzekļu neiroķīmiskajiem darbības mehānismiem visvairāk tiek pētīta to ietekme uz starpnieku procesiem smadzenēs. Pašlaik ir uzkrāts daudz datu par antipsihotisko līdzekļu (un citu psihotropo zāļu) ietekmi uz adrenerģiskiem, dopamīnerģiskiem, serotonīnerģiskiem, GABAerģiskiem, holīnerģiskiem un citiem neirotransmiteru procesiem, ieskaitot ietekmi uz smadzeņu neiropeptīdu sistēmām. Pēdējā laikā liela uzmanība tiek pievērsta antipsihotisko līdzekļu mijiedarbībai ar dopamīna smadzeņu struktūrām..
Ne tikai antipsihotisko līdzekļu antipsihotiskā aktivitāte, bet arī galvenā to izraisītā blakusparādība - “antipsihotiskais sindroms”, kas izpaužas ar ekstrapiramidāliem traucējumiem, ieskaitot agrīnas diskinēzijas - piespiedu muskuļu kontrakcijas, akatizijas (nemierīgums), motora trauksme un parkinsonisms (lielā mērā) ir saistīti ar dopamīna mediatora aktivitātes kavēšanu. muskuļu stīvums, trīce), drudzis. Šis efekts ir izskaidrojams ar antipsihotisko līdzekļu bloķējošo iedarbību uz smadzeņu subkortikālajiem veidojumiem (substantia nigra un striatum, tubercle, interlimbic un mezokortikālie reģioni), kur ir lokalizēts ievērojams skaits uz dopamīna jutīgiem receptoriem. No vispazīstamākajiem antipsihotiskajiem līdzekļiem noradrenerģiskos receptorus spēcīgāk ietekmē hlorpromazīns, hloramfenazīns, tioridazīns, bet dopamīnerģiskos - fluorofenazīns, haloperidols, sulpirīds..
Visos gadījumos, kad izpaužas specifiskas blakusparādības, tiek norādītas izmaiņas izmantotajā ārstēšanā, korektoru (nootropikas, ciklodols, akinetons) iecelšana. Parasti ekstrapiramidālo blakusparādību korektorus (ciklodolu, akinetonu) vienmēr izraksta vienlaikus ar antipsihotiskiem līdzekļiem..
Viens no antipsihotiskajiem līdzekļiem ar izteiktu antipsihotisko darbību, kas praktiski neizraisa ekstrapiramidālas blakusparādības un pat spēj to apturēt, ir zāles azaleptins - piperazinodibenzodiazepīna atvasinājums.

Antipsihotisko līdzekļu farmakodinamika
Ietekme uz centrālajiem dopamīna receptoriem izskaidro noteiktu antipsihotisko līdzekļu izraisīto endokrīno traucējumu mehānismu, ieskaitot laktācijas stimulēšanu. Bloķējot dopamīna hipofīzes receptorus, antipsihotiskie līdzekļi palielina prolaktīna sekrēciju. Iedarbojoties uz hipotalāmu, antipsihotiskie līdzekļi kavē arī kortikotropīna un augšanas hormona sekrēciju.
Lielākajai daļai antipsihotisko līdzekļu ir relatīvi īss pussabrukšanas periods organismā, un tiem ir īss efekts pēc vienas injekcijas. Ir izveidotas īpašas ilgstošas ​​darbības zāles (moditen depo, haloperidola dekanoāts, klopiksola depo, piportil L4), kurām ir ilgāka iedarbība.
Psihosomatisko traucējumu ārstēšanā plaši izmanto eglonilu, teralēnu, frenolonu, sonapaksu, hlorprotiksēnu, etaperazīnu (skatīt zemāk). Narkotikas parasti izraksta mazās un vidējās terapeitiskās devās. Bieži vien savstarpēji lieto antipsihotisko līdzekļu kombināciju, kad dienas pirmajā pusē tiek ievadīts stimulējošs antipsihotisks līdzeklis (eglonils, frenolons), bet otrajā - sedatīvs antipsihotisks līdzeklis (hlorprotiksēns, azaleptins, tizercīns)..

Indikācijas antipsihotisko līdzekļu iecelšanai
Antipsihotiskie līdzekļi galvenokārt ir indicēti nosogēno paranoisko reakciju ("piedēvētās slimības" delīrijs, jutīgas reakcijas), kā arī hronisku somatoformu sāpju traucējumu (pastāvīgas monomorfas patoloģiskas ķermeņa sajūtas - idiopātiskas algijas) ārstēšanā..

Noteikumi par antipsihotisko līdzekļu iecelšanu
Ārstēšanas sākumā, visbiežāk stacionārā, antipsihotisko zāļu devas parasti ātri palielinās līdz noteiktai efektīvai vērtībai, kas pēc tam pakāpeniski samazinās 3-5 reizes, un ārstēšana ar antipsihotiskiem līdzekļiem kļūst par atbalstošu, anti-recidīvu. Devu mainīšanas taktika tiek noteikta stingri individuāli. Visbiežāk ārstēšana sākas ar vidējās terapeitiskās devas noteikšanu, pēc tam, novērtējot efektu, viņi izlemj par nepieciešamību mainīt devu. Pāreja uz uzturošajām devām tiek veikta pēc vēlamā terapeitiskā efekta sasniegšanas..
Atbalsta (anti-recidīva) ārstēšanu vislabāk var veikt ar ilgstošas ​​darbības zālēm. Liela nozīme ir antipsihotisko līdzekļu ievadīšanas metodes izvēlei: ārstēšanas sākumā priekšroka tiek dota parenterālai ievadīšanai, kas veicina simptomu ātrāku atvieglošanu (intravenozi pilieni, intravenozas strūklas, intramuskulāri), pēc tam viņi pāriet uz zāļu perorālu ievadīšanu vai uz iepriekšminētajām ilgstošajām zālēm. Ar savlaicīgu ārstēšanas pārtraukšanu ievērojami palielinās slimības recidīva iespēja.

Propazīns
Saskaņā ar farmakoloģiskajām īpašībām propazīns ir tuvu hlorpromazīnam. Tam ir sedatīvs efekts, samazina motorisko aktivitāti un nemieru. Atšķirībā no hlorpromazīna, tas ir mazāk toksisks, tā lokāli kairinošais efekts ir mazāk izteikts, alerģiskas reakcijas notiek retāk. Propazīnu var izmantot robežstāvokļa traucējumiem pacientiem ar somatisko patoloģiju trauksmes, fobisku traucējumu, apsēstības, pārvērtētu ideju (it īpaši hipohondriska rakstura) klātbūtnē. Iekšpusē to ievada tablešu veidā pa 25 mg 2-3 reizes dienā, ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 100-150 mg dienā. Parkinsonisma parādības, lietojot mazas devas, parasti neattīstās, ja tās parādās, ir nepieciešams iecelt korektorus (ciklodols 2 mg 3 reizes dienā)..

Etaperazīns
Etaperazīns apvieno antipsihotisko efektu ar aktivizējošo un selektīvo iedarbību uz sindromiem, kuriem raksturīga letarģija, letarģija, apātija, īpaši netipiskos depresijas stāvokļos. Turklāt etaperazīnu var izmantot neirozei, ko papildina bailes, spriedze, nemiers.
Šādi apstākļi ir sastopami robežslimību klīnikā somatisko slimību gadījumā, kā arī somatoformu traucējumu klātbūtnē. Ar neirotiskas izcelsmes niezes attīstību etaperazīnam ir pietiekama iedarbība, un to galvenokārt lieto. Etaperazīns ir labāk panesams nekā hlorpromazīns: kavēšana, miegainība, letarģija ir mazāk izteikta. To lieto pierobežas garīgo traucējumu gadījumos somatiskiem pacientiem ar devām līdz 20 mg dienā, ja nepieciešams, tiek noteikti korektori.

Triftazīns
Triftazinum (stelazinum) ir manāms anti-kaitīgs efekts, mazina halucinācijas traucējumus. Antipsihotiskais efekts tiek apvienots ar mērenu stimulējošu (enerģiju) efektu. To var izmantot netipisku depresīvu stāvokļu ārstēšanai ar apsēstības simptomiem ar somatoformiem traucējumiem kombinācijā ar trankvilizatoriem un antidepresantiem. Zāļu devas parasti nepārsniedz 20-25 mg dienā.

Terēna
Terolēnam (alimemazīnam) ir antipsihotiska un antihistamīna aktivitāte. Salīdzinot ar hlorpromazīnu, tam ir mazāk izteikta adrenerģiska bloķējoša iedarbība, tai ir vāja antiholīnerģiskā aktivitāte, kas izraisa veģeostabilizējošu efektu. Tas darbojas kā viegls nomierinošs līdzeklis, pozitīvi ietekmē robežreģistra senestopātiski-hipohondriskos simptomus, psihosomatiskām izpausmēm attīstoties uz asinsvadu, somatogēno, infekciozo izpausmju un neiroveģetatīvo traucējumu fona. To plaši izmanto bērnu un gerontoloģiskajā praksē, kā arī somatiskajā medicīnā. Ieteicams alerģiskām slimībām, īpaši augšējo elpošanas ceļu ārstēšanai, kā arī ādas niezei. To lieto iekšķīgi pa 10–40 mg dienā; to ievada intramuskulāri 0,5% šķīduma formā, tiek izmantoti arī 4% šķīduma pilieni (1 piliens = 1 mg zāļu).

Tioridazīns
Tioridazīns (melerils, sonapakss) apvieno antipsihotisko efektu ar nomierinošu efektu bez izteiktas kavēšanas un letarģijas; ir mērena timoleptiska iedarbība. Visefektīvākā emocionālajos traucējumos, ko papildina bailes, spriedze, uzbudinājums. Robežnosacījumu ārstēšanai, ieskaitot somatiskos pacientus, tiek lietota deva 40–100 mg dienā. Nelielās devās izpaužas aktivizējošs un antidepresants. Ar neirastēniju, paaugstinātu uzbudināmību, trauksmi, neirogēniem funkcionāliem kuņģa-zarnu trakta un sirds un asinsvadu traucējumiem tiek izrakstīti 5-10-25 mg 2-3 reizes dienā. Premenstruālo nervu traucējumu gadījumos - 25 mg 1-2 reizes dienā.

Hlorprotiksēns
Hlorprotiksenam (Truxal) ir sedatīvs un antipsihotisks efekts, pastiprina miega zāļu iedarbību. Antipsihotiskais efekts tiek kombinēts ar antidepresantu. To lieto psihoneiroloģiskos apstākļos trauksmes, baiļu klātbūtnē. Zāles ir indicētas neirozes ārstēšanā, ieskaitot uz dažādu somatisko slimību fona, ar miega traucējumiem, ar ādas niezi, hipohondrija subdepresīviem stāvokļiem. Šādos gadījumos zāļu deva ir 5-10-15 mg 3-4 reizes dienā pēc ēšanas. Extrapiramidāli traucējumi reti attīstās. Neizraisa atkarību no narkotikām, tāpēc ar psihosomatiskiem traucējumiem to var lietot ilgu laiku.

Fluanxol
Fluanxolum (flupentixolum) ir antidepresants, aktivizējošs, anksiolītisks efekts. Devās no 0,5 mg dienā līdz 3 mg dienā to lieto apātisku, astēniski depresīvu stāvokļu gadījumā ar trauksmes izpausmēm; šajā sakarā saskaņā ar jaunākajiem datiem ir vēlams lietot relani. To lieto psihosomatiskiem traucējumiem ar astēniju, subdepresiju, hipohondriju. Devas līdz 3 mg dienā blakusparādības ir ārkārtīgi reti. Fluanxol neizraisa miegainību dienā un nepavājina uzmanību, to var lietot pilienos.

Eglonila
Egloniils (sulpirīds) tiek raksturots kā zāles ar regulējošu iedarbību uz centrālo nervu sistēmu, kurās mērena antipsihotiska aktivitāte tiek apvienota ar kādu antidepresantu un stimulējošu iedarbību. Lieto apstākļos, ko papildina letarģija, letarģija, anerģija. To lieto pacientiem ar somatizētiem, somatoformiem traucējumiem subdepresīva garastāvokļa fona klātbūtnē, sirds išēmiskās slimības un ādas slimību, ko pavada nieze, ārstēšanā. Jo īpaši tā lietošana tiek parādīta pacientiem ar latentām depresijas formām, kuru struktūrā pārsvarā ir sūdzības par diskomfortu kuņģa-zarnu trakta sfērā, ar senestopātiskiem traucējumiem, hipohondrijas personības attīstību somatiskiem pacientiem.
Tās lietošana ir parādīta arī depresijas gadījumā ar smagu cephalgic sindromu, reibonis, migrēnas galvassāpes. Eglonilam ir arī “citoprotektīva” iedarbība uz kuņģa gļotādu, tāpēc to lieto gastrīta, kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā ar kairinātu zarnu sindromu, Krona slimību un “operētu kuņģa slimību”. Parasti ievada iekšķīgi pa 50 mg, sākot ar 50–100 mg dienā; ja nepieciešams, dienas devu palielina līdz 150-200 mg. Zāles parasti ir labi panesamas, taču var novērot ekstrapiramidālus traucējumus, kuriem nepieciešama korekcija, aprakstīti galaktorrēzes, ginekomastijas gadījumi. Var kombinēt ar sedatīviem antidepresantiem.

Količijs, 2008. gada 15. novembris, 15:03:20 431 57815 431 ">

Nebaidieties lietot antipsihotiskos līdzekļus

Daudzi no tiem, kuriem veselības apsvērumu dēļ nācās šķērsot psihiatriskā biroja slieksni, iznāk no tā, rokās turot vairākas receptes sarežģītām zālēm. Nepieciešamība lietot psihotropās zāles bieži ir biedējoša. Bailes no blakusparādību izpausmēm, atkarības rašanās vai jūsu personības izmaiņām - tas viss rada šaubu rašanos un neuzticēšanos medicīniskajiem ieteikumiem. Tas ir nožēlojami, bet dažreiz galvenie dziednieki kļūst par daudziem draugiem, radiem un kaimiņiem izkraušanas vietā, nevis par absolventu.

Mēs izstrādājam antipsihotisko līdzekļu mītu

Viena no psihiatrijā plaši izmantotajām narkotiku grupām ir antipsihotiskie līdzekļi. Ja jums ir parakstīti antipsihotiskie līdzekļi - esiet gatavs dzirdēt daudz frāžu par šo zāļu plāksnītēm par viņu "spējām". Raksturīgākie ir:

  • antipsihotiskie līdzekļi pārvērš cilvēku par "dārzeņu";
  • psihotropās zāles "nomāc psihi";
  • psihotropās zāles iznīcina personību;
  • tie izraisa demenci;
  • antipsihotisko līdzekļu dēļ jūs mirsit psihiatriskajā slimnīcā.

Šādu mītu rašanās iemesls ir spekulācijas ticamas informācijas trūkuma vai nespējas dēļ to pareizi saprast. Visos “Homo sapiens” pastāvēšanas laikos visas nesaprotamās parādības izskaidroja ar mītiem un pasaciņām. Atcerieties, kā mūsu tālie senči skaidroja dienas un nakts maiņu, aptumsumu.

Jebkurā gadījumā nesteidzieties panikā! Mēģiniet pievērsties antipsihotisko līdzekļu problēmai uz pierādījumiem balstītu zāļu ziņā.

Sīki par antipsihotiskiem līdzekļiem

Kas ir antipsihotiskie līdzekļi?

Antipsihotiskie līdzekļi ir liela narkotiku grupa, ko lieto garīgo traucējumu ārstēšanā. Šo zāļu lielākā vērtība ir spēja cīnīties ar psihozi, līdz ar to otrais nosaukums - antipsihotiskie līdzekļi. Pirms antipsihotisko līdzekļu parādīšanās psihiatrijā plaši tika izmantoti indīgi un narkotiski augi, litija, broma un komas terapija. Aminazīna atklāšana 1950. gadā iezīmēja jauna psihiatrijas attīstības posma sākumu. Psihisko pacientu ārstēšana ir kļuvusi saudzīga, un ilgstošas ​​remisijas gadījumi ir kļuvuši biežāki..

Antipsihotisko līdzekļu klasifikācija

Visi antipsihotiskie līdzekļi parasti tiek iedalīti divās grupās:

  1. Tipiski antipsihotiskie līdzekļi. Klasiskās antipsihotiskās zāles. Ņemot vērā lielās terapeitiskās iespējas, pastāv diezgan liela blakusparādību iespējamība. Pārstāvji: Aminazīns, Haloperidols utt..
  2. Netipiski antipsihotiski līdzekļi. Mūsdienu zāles, kuru atšķirīgā spēja ir ievērojami samazināta attīstības varbūtība un blakusparādību smagums, galvenokārt neiroloģiskas. Tajos ietilpst: Clozapīns, Rispolept, Quetiapin, Olanzapīns.

Gandrīz katru gadu farmakoloģiskajā tirgū parādās jauni antipsihotiskie līdzekļi. Narkotikas kļūst efektīvākas, drošākas un dārgākas..

Kā darbojas antipsihotiskie līdzekļi??

Indikācijas antipsihotisko līdzekļu lietošanai

Kad ārsts var ieteikt antipsihotiskos līdzekļus? Ne visiem psihiskiem traucējumiem nepieciešami antipsihotiski līdzekļi. Ņemot vērā viņu izcilās spējas rīkoties ar delīriju, halucinācijām, uzbudinājumu un neparastu izturēšanos, šī narkotiku grupa ir neaizstājama dažādas izcelsmes psihožu ārstēšanā. Antipsihotisko līdzekļu spēja mazināt baiļu, trauksmes un uzbudinājuma simptomus ļauj tos diezgan efektīvi izmantot trauksmes, fobisko un depresīvo traucējumu gadījumos. Dažos gadījumos antipsihotiskie līdzekļi var aizstāt trankvilizatorus, kuru ilgstoša lietošana ir nepieņemama..

Antipsihotiskie līdzekļi ir izstrādāti, lai apkarotu šādus simptomus:

  • psihomotoriska uzbudinājums;
  • agresīva un bīstama izturēšanās;
  • maldi un halucinācijas;
  • izteikta baiļu sajūta;
  • ķermeņa spriedze;
  • garastāvokļa maiņas;
  • apātija un letarģija depresijas gadījumā;
  • slikts miegs;
  • vemšana.

Kā redzat, iespējamais antipsihotisko līdzekļu lietošanas diapazons ir pietiekami plašs, un tas nav ierobežots ar ārkārtīgi smagiem garīgiem traucējumiem..

Antipsihotiskiem līdzekļiem ir plašs pielietojums.

Antipsihotisko līdzekļu blakusparādības

Visām zālēm, vienā vai otrā pakāpē, papildus terapeitiskajam efektam, ir arī vairākas nevēlamas blakusparādības. Pastāv viedoklis par augu izcelsmes preparātu pilnīgu drošību. Tas nav pilnīgi taisnība. Tātad, ilgstoša citrona balzama lietošana izraisa galvassāpes un reiboni, un pārmērīga sajūsma par kumelīšu novārījumiem izraisa anēmiju. Pat atsevišķa strutenes pārdozēšana dažos gadījumos beidzas ar toksisku hepatītu.

Blakusparādību iespējamība un to nopietnība ir atkarīga no daudziem faktoriem:

  • individuāla jutība pret narkotikām;
  • pielietotā deva un ārstēšanas ilgums;
  • zāļu ievadīšanas metode un tās mijiedarbība ar citām zālēm;
  • pacienta vecums, viņa vispārējais veselības stāvoklis.

Galvenās antipsihotisko līdzekļu blakusparādības ir:

  • Antipsihotiskais sindroms. Tās parādīšanās iemesls ir ekstrapiramidāli traucējumi. Muskuļu tonuss paaugstinās, kustības kļūst lēnas un ierobežotas, ir iespējama neskaidra runa. Pacienti var uztraukties par nemieru vietā. Ja pacientam ir neiroleptiskais sindroms, ārsts izraksta korektorus - zāles, kas noņem neirolepsijas simptomus.
  • Endokrīnās sistēmas traucējumi Ilgstoši lietojot lielas antipsihotisko līdzekļu devas.
  • Miegainība. Parasti piemīt tipiski antipsihotiskie līdzekļi. Bieži miegainība izzūd 3-4 dienas pēc antipsihotisko līdzekļu ārstēšanas sākuma.
  • Apetītes un ķermeņa svara izmaiņas. Daudzi pacienti, īpaši sievietes, visvairāk baidās no svara pieauguma. Jāsaprot, ka tikai garīgu traucējumu klātbūtne neliecina par ideālu figūru. Piemēram, depresija daudzos gadījumos ievērojami maina ķermeņa svaru uz mazāku un lielāku pusi, kas kļūdaini tiek saistīta ar medikamentu iedarbību..

Retāk sastopamas blakusparādības ir: īslaicīgi redzes un gremošanas orgānu traucējumi (caureja, aizcietējumi), urinēšanas grūtības un autonomie traucējumi.

Kas jums jāzina pacientam, kurš lieto antipsihotiskos līdzekļus?

Ārstēšanas ar antipsihotiskiem līdzekļiem pašā sākumā pacienti var saskarties ne tikai ar to blakusparādības izpausmēm, bet arī ar pienākumu ievērot noteikumus par narkotiku lietošanu. Pirmās nedēļas būs grūti gan pacientam, gan ārstam. Galu galā jums jāizvēlas pareizā narkotika un pietiekama deva. Tikai savstarpēja uzticēšanās, atbildība un nevainojama vēlme pēc rezultātiem ļaus veiksmīgam ārstēšanas kursam ar antipsihotiskiem līdzekļiem. Pacientam jāpieliek visas pūles, lai atvieglotu ārstēšanu, jāievēro ieteikumi un jāziņo par visām viņa stāvokļa izmaiņām.

Daži vienkārši padomi antipsihotisko līdzekļu lietošanai:

  • Ievērojiet norādīto zāļu devu un lietošanas biežumu. Mēģinājumi patstāvīgi mēģināt pielāgot devu tikai pasliktinās stāvokli.
  • Atteikties no alkohola, pat alus. Antipsihotiskie līdzekļi ļoti vāji mijiedarbojas ar alkoholu, vienlaicīga lietošana var izraisīt slimības saasināšanos.
  • Tā kā antipsihotiskie līdzekļi palēnina reakcijas ātrumu - jums būs jāgaida nedaudz laika, vadot automašīnu un citus mehānismus.
  • Ēd pilnībā. Ēdiet ar vitamīniem un olbaltumvielām bagātu pārtiku.
  • Dzeriet daudz šķidruma. Tajā pašā laikā nav vēlams dzert stipru tēju un kafiju.
  • Noteikti veiciet rīta vingrinājumus. Pat minimālas fiziskās aktivitātes būs izdevīgas..
  • Pārrunājiet visus jautājumus par ārstēšanu ar ārstu, nevis ar vecmāmiņām pie ieejas.

Pareiza antipsihotisko līdzekļu lietošana var tikt galā ar daudzām nepatīkamām garīgo traucējumu sekām, uzlabot dzīves kvalitāti un dot iespēju atveseļoties. Regulāri parādoties mūsdienu narkotikām, līdz minimumam tiek samazināta blakusparādību attīstība, ļaujot ilgstoši droši ārstēties. Nebaidieties lietot antipsihotiskos līdzekļus un esiet vesels!

Jaunās paaudzes antipsihotiskie līdzekļi: ērts ceļš uz garīgo veselību

Neiroleptisks līdzeklis - psihotrops līdzeklis, kas tiek izrakstīts dažāda smaguma psihotiskiem, neiroloģiskiem un psiholoģiskiem traucējumiem.

Viņi veiksmīgi tiek galā ar šizofrēnijas, oligofrēnijas un senils demences uzbrukumiem, kas saistīti ar šādu ķīmisko savienojumu darbību: fenotiazīns, butirofenons un difenilbutilpiperidīns.

Sakarā ar šo vielu saturu antipsihotiskie līdzekļi bloķējas
dopamīna receptori cilvēkā, tādējādi nomierinot viņu un mazinot trauksmi, obsesīvas domas, panikas lēkmes vai agresijas lēkmes.

Kādas ir šīs zāles??

Pirms ķīmiski sintezētu zāļu izgudrošanas garīgo slimību ārstēšanai tika izmantotas zāles ar augu izcelsmes sastāvdaļām - belladonna, balinātāju, opiātiem, narkotisko miegu, bromīdiem vai litija sāļiem..

Jau 1950. gadā sāka aktīvi lietot pirmo antipsihotisko līdzekli - hlorpromazīnu (hlorpromazīnu)..

Pirmās paaudzes antipsihotiskie līdzekļi parādījās 8 gadus pēc hlorpromazīna - alkaloīda rezerpīna, triftazīna un haloperidola. Viņiem nebija vēlamā efekta, tie izraisīja neiroloģiskus traucējumus un blakusparādības (depresija, apātija utt.).

Līdz 1967. gadam antipsihotiskos līdzekļus sauca par “trankvilizatoriem” - tiem bija arī izteikts sedatīvs efekts, taču starp tiem joprojām ir atšķirība. Galvenā atšķirība starp antipsihotiskiem līdzekļiem un trankvilizatoriem ir tā, ka pēdējie nevar ietekmēt psihotiskas reakcijas (halucinācijas, maldus), nodrošinot tikai sedatīvu efektu.

Antipsihotiskie līdzekļi mazina emocionālo stresu, pastiprina pretsāpju līdzekļu iedarbību, tiem ir antipsihotisks, kognitīvs un psihoaktīvs efekts uz ķermeni..

Tie ir izrakstīti, lai atvieglotu patoloģijas simptomus, piemēram:

  • baiļu, agresijas un uzbudinājuma pārrāvumi
  • psihomotoriska uzbudinājums
  • stostīšanās, vemšana un žagas
  • miega traucējumi
  • halucinācijas, runas delīrijs
  • mānijas stāvokļi

Antipsihotisko līdzekļu darbības mehānisms ir nervu impulsu nomākums tajās smadzeņu sistēmās (limbiskās, mezokortikālās), kas ir atbildīgas par dopamīna un serotonīna ražošanu.


Antipsihotisko līdzekļu darbības mehānisms

Viņiem ir īss pussabrukšanas periods, un tos labi absorbē jebkura ievadīšanas metode, taču nervu sistēmas iedarbības periods ir īss - tāpēc tie tiek izrakstīti kombinācijā, lai stimulētu viens otru.

Antipsihotiskie līdzekļi, iekļūstot BBB starp centrālo nervu un asinsrites sistēmu, uzkrājas aknās, kur zāles pilnībā sadalās, un pēc tam izdalās caur zarnām un uroģenitālo sistēmu. Antipsihotisko līdzekļu eliminācijas pusperiods ir no 18 līdz 40 stundām un Haloperidola gadījumā pat 70 stundas..

Nopietnu slimību gadījumā tiek nozīmēti antipsihotiski līdzekļi un ilgstošas ​​darbības, kuras ievada intravenozi un tām ir terapeitiska iedarbība apmēram 3 nedēļas.

Par grupas atvēršanu un tās pieteikšanās sākumu

Kā minēts iepriekš, pirmais antipsihotiskais līdzeklis tika izstrādāts 50. gados, bet tas tika atklāts nejauši, jo sākotnēji Aminazin tika izgudrots ķirurģiskai anestēzijai, taču, redzot, kāda tā ietekme uz cilvēka ķermeni, tika nolemts mainīt tā darbības jomu un 1952. gadā aminazīnu pirmo reizi izmantoja psihiatrijā kā spēcīgu nomierinošu līdzekli.

Galvenajam šī rīka nopelnam vajadzētu būt lobotomijas atcelšanai, jo līdzīgu efektu no šīs procedūras varētu iegūt ar zāļu metodi bez ķirurģiskas iejaukšanās.

Pēc dažiem gadiem Aminazin tika aizstāts ar modernāku zāļu alkaloīdu, taču ilgu laiku tas nepalika farmācijas tirgū un jau 60. gadu sākumā sāka parādīties otrās paaudzes antipsihotiskie līdzekļi, kuriem bija mazāk blakusparādību. Triftazinum un Haloperidolum, kas lietoti līdz šai dienai, būtu jāattiecina uz šo grupu..

Līdz šim spēcīgi zāļu trankvilizatori tiek uzskatīti par antipsihotiskiem līdzekļiem, jo ​​tiem ir līdzīga iedarbība..

Blakus efekti

Jo lielāka ir antipsihotisko līdzekļu deva un kurss, jo lielāka ir nepatīkamo seku iespējamība organismam.

Antipsihotisko līdzekļu blakusparādības ir saistītas arī ar vecuma faktoru, veselības stāvokli un mijiedarbību ar citām zālēm..

Tās var izraisīt:

  • endokrīnās sistēmas traucējumi (prolaktinēmija, amenoreja, erektilā disfunkcija)
  • centrālās nervu sistēmas traucējumi (akkatāzija, muskuļu distonija, parkinsonisms)
  • antipsihotiskais sindroms (letarģija, neskaidra runa, okulogriskā krīze, kurā galva noliecas atpakaļ un acis ripo)
  • pavājināta ēstgriba, miegainība, svara zudums vai palielināta

10% gadījumu ir problēmas ar kuņģa-zarnu traktu, sirds un asinsvadu un uroģenitālām sistēmām, un antipsihotisko līdzekļu izraisīta akatizija rodas 26% gadījumu. Bet galvenais, ka tie ir bīstami cilvēkiem, ir “abstinences sindroms”, ko izraisa pēkšņa antipsihotisko līdzekļu pārtraukšana. Pacients ir tik pieradis pie zāļu dienas devas, ka, vairs nesaņemot to, viņš nonāk depresijas vai pastāvīga diskomforta stāvoklī. “Abstinences sindromam” ir vairākas variācijas, un tas var izraisīt psihozi un tardīvu diskinēziju.

Daži pacienti, negaidot uzlabošanos pēc ārstēšanas, kuras ietekme nerodas uzreiz, mēģina tikt galā ar depresiju ar alkohola palīdzību. Bet antipsihotisko līdzekļu un alkohola apvienošana ir stingri aizliegta, jo, mijiedarbojoties, tie var izraisīt saindēšanos un pat insultu.

Izmantošanas veidi

Grupu zāles ražo dažādu farmakoloģisku formu veidā, tāpēc antipsihotiskos līdzekļus lieto dažādos veidos:

  • ātra ievadīšana - deva tiek optimizēta pāris dienu laikā un tiek uzturēta šādā līmenī līdz terapijas beigām;
  • pakāpeniska zāļu koncentrācijas palielināšanās;
  • zigzaga veidā - vispirms dodiet trieciena devu, pēc tam samaziniet to līdz minimumam, un tad atkal šoku un līdz minimumam, tātad visu kursu;
  • ievadīšana ar intervālu - pauzes starp zāļu devām ir 5-6 dienas;
  • šoka terapija - divas reizes nedēļā - pārmērīgas šoka devas, kas panāk ķīmiskā šoka efektu līdz ar psihozes pārtraukšanu;
  • secīgs (alternatīvs) ievads.

Antipsihotisko līdzekļu saņemšana ir saistīta ar citu framgrupu grupām. Piemēram, antidepresanti un antipsihotiskie līdzekļi savstarpēji pastiprina viens otru. Ir arī citas nevēlamas kombinācijas: antipsihotisko līdzekļu un benzodiazepīnu lietošana nomāc elpošanu, kombinācija ar antihistamīna līdzekļiem bloķē centrālo nervu sistēmu, insulīns un alkohols inaktivē antipsihotiskos līdzekļus, antibiotikām ir toksiska ietekme uz aknām..

Jaunās paaudzes antipsihotiskie līdzekļi bez blakusparādībām

Pateicoties aktīvai pētnieku attīstībai, antipsihotisko līdzekļu saraksts katru gadu tiek papildināts ar jaunās paaudzes antipsihotiskajiem līdzekļiem, kurus tagad var diferencēt pēc klīniskās iedarbības ilguma un smaguma, darbības mehānisma un ķīmiskās struktūras.

Mūsdienu zāles mazāk ietekmē smadzenes, neizraisa atkarību un blakusparādības, bet, visticamāk, ir antidepresanti, kas novērš simptomus, nevis ārstēšana.

Tajos ietilpst: Abilifay, Kvetiapin, Klozasten, Levomepromazin, Triftazin, Flufenazin, Fluanksol.

Ieguvumi:

  • psihomotorās reakcijas neizpaužas
  • drošs bērnu ārstēšanai
  • tiek samazināts patoloģiju attīstības risks
  • viegla pārnesamība
  • tikai viena zāļu deva ir pietiekama, lai sasniegtu pozitīvu rezultātu
  • palīdzība ar ādas slimībām (jaunākie pētījumi liecina, ka sausas ādas ārstēšana ar antipsihotiskiem līdzekļiem dod pozitīvus rezultātus vecākiem cilvēkiem, kuru slimības ir saistītas ar neiralģiju)

Klasifikācija

Visi antipsihotiskie līdzekļi tiek iedalīti 2 grupās:

Tipiski antipsihotiskie līdzekļiAminazīns, Haloperidols, Mellerils, Modēns, Neuleptils, Tizercīns, Etaperazīns.
Netipiski antipsihotiski līdzekļiZeldoks, Zipreks, Ketilept, Quentiax, Lakvel, Nantarid, Olanzapine, Solian, Seroquel, Fluphenazine un citi.

Tipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem ir spēcīgāka antipsihotiska iedarbība, taču tie var izraisīt nevēlamas sekas. Šādas zāles iedarbojas tikai uz pozitīviem šizofrēnijas simptomiem. Tie var ievērojami pasliktināt pacienta dzīves kvalitāti, izraisīt depresiju un pasliktināt kognitīvās funkcijas..


Antipsihotiskie līdzekļi ir liela zāļu grupa, ko lieto garīgo traucējumu ārstēšanā.

Netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem ir diezgan izteikta antipsihotiska iedarbība. Tie praktiski neizraisa adrenerģisku un holinolītisku iedarbību, tiem ir terapeitiska iedarbība uz šizofrēnijas pozitīvajiem un negatīvajiem simptomiem. Pacienti netipiskus antipsihotiskos līdzekļus labāk panes, uzlabo viņu emocionālo stāvokli, izziņas funkcijas un dzīves kvalitāti. Turklāt tos var izmantot bērnu ārstēšanā..

Atkarībā no klīniskās iedarbības antipsihotiskos līdzekļus iedala 3 veidos:

  • antipsihotiski;
  • nomierinošie līdzekļi;
  • stimulējošs.

Atbilstoši iedarbības ilgumam antipsihotiskie līdzekļi tiek sadalīti medikamentos ar īslaicīgu iedarbību un ilgstošas ​​darbības medikamentos.

Tipiski antipsihotiskie līdzekļi

Pirmais antipsihotiskais līdzeklis ir aminazīns. Tam ir vispārējs antipsihotisks efekts, un to lieto maldu un halucinācijas traucējumu ārstēšanai. Ilgstoši lietojot, tas var izraisīt depresiju un parkinsonam līdzīgus traucējumus.

Pacientiem ar neirotiskiem un trauksmes traucējumiem, kā arī ar fobisko sindromu, tiek noteikts tipisks antipsihotiskais Propazin. Tam ir sedatīvs un prettrauksmes efekts. Atšķirībā no aminazīna, propazīns ir bezjēdzīgs halucinācijām un maldīgiem traucējumiem..

Tizercīnam ir izteiktāka prettrauksmes iedarbība. To lieto emocionālu maldīgu traucējumu un neirozes ārstēšanai. Nelielās devās tam ir hipnotisks efekts..


Aminazīnam ir vispārējs antipsihotisks efekts, un to lieto maldu un halucinācijas traucējumu ārstēšanai.

Piezīme! Tipiskākie antipsihotiskie līdzekļi ir pieejami tablešu formā un šķīdumā intramuskulārai ievadīšanai. Maksimālā dienas deva perorālai lietošanai ir 300 mg..

Netipiski antipsihotiski līdzekļi

1968. gadā vispirms tika sintezēta Sulpirīda netipiskās struktūras sagatavošana. To lieto Briketa sindroma, hipohondrija un senestopātisko sindromu ārstēšanai. Zāles ir efektīvas nopietniem uzvedības traucējumiem bērniem vecākiem par 6 gadiem, īpaši ar autistisko sindromu..

Ja pacientam tiek diagnosticēti halucinācijas maldinoši traucējumi, tad viņam tiek nozīmēts netipisks antipsihotiskais Solian. Darbībā tas ir līdzīgs sulpirīdam, ir efektīvs apātisku izpausmju un hipobulijas slimību ārstēšanai.

Vispopulārākā netipiskā antipsihotiskā viela ir Risperidons. Tas tiek parakstīts pacientiem ar psihozi, halucinācijas-maldinošu traucējumu simptomiem, obsesīviem stāvokļiem..

Diezgan bieži ar katatoniskiem sindromiem lieto narkotiku Clozapine. Tam ir sedatīvs efekts un atšķirībā no aminazīna neizraisa depresiju.


Risperidons tiek nozīmēts pacientiem ar psihozi, halucinācijas maldinošu traucējumu simptomiem, obsesīviem stāvokļiem.

Bezrecepšu zāļu saraksts

Ir pieejami vairāki antipsihotiskie līdzekļi..

Tie tiek uzskatīti par drošiem pacientam, palīdz mazināt stresu, muskuļu krampjus, depresiju un garīgus traucējumus..

  • Ariprizols (1. tipa bipolāru traucējumu ārstēšana) - 2500 lpp. / 30 tabletes.
  • Afobazols (šizofrēnijas ārstēšana) - 700 lpp. / 60 tabletes.

Kvetiapīns (akūtu un hronisku psihožu ārstēšana) - 700 lpp. / 60 tabletes.

  • Olanzapīns (psihotisko un afektīvo traucējumu ārstēšana) - 300 lpp. / 30 tabletes.
  • Risperidons (šizofrēnijas, Alcheimera slimības, demences ārstēšana) - 160 lpp. / 20 tabletes.
  • Tizercīns (oligofrēnijas, epilepsijas ārstēšana, pastiprināta pretsāpju līdzekļu iedarbība) - 231 rublis. / 10 amp.

    Lielākā daļa cilvēku maldās par antipsihotisko līdzekļu bīstamību, taču farmakoloģija to nekustina, un vecās paaudzes antipsihotiskos līdzekļus medicīnā gandrīz nekad nelieto..

    Mūsdienu narkotikām praktiski nav blakusparādību, un smadzeņu darbība tiek atjaunota trīs dienu laikā pēc zāļu izņemšanas no ķermeņa.

    Daudziem pacientiem rodas jautājums, kā atjaunot smadzenes pēc antipsihotiskiem līdzekļiem, un atbilde uz to būs atkarīga no ķermeņa bojājuma pakāpes. Tradicionāli ārsti izraksta līdzsvarotu vitamīnu un minerālu kompleksu, kā arī antioksidantus un imūnmodulatorus asins attīrīšanai..

    Citas zāles pret antipsihotiskiem līdzekļiem, neirastēniju un “abstinences sindroma” atvieglošanai citofavīns un meksidols.

    Lietošanas indikācijas un kontrindikācijas

    Ieteicams lietot antipsihotiskos līdzekļus šādiem neiroloģiskiem un psiholoģiskiem traucējumiem:

    • šizofrēnija;
    • neiralģija;
    • psihoze;
    • bipolāriem traucējumiem;
    • depresija;
    • nemiers, panika, nemiers.
    • individuāla neiecietība pret šīs grupas narkotikām;
    • glaukomas klātbūtne;
    • sliktāka aknu un / vai nieru darbība;
    • grūtniecība un aktīva laktācija;
    • hroniskas sirds slimības;
    • koma;
    • drudzis.

    Ietekme uz ķermeni

    Galvenā antipsihotisko līdzekļu farmakoloģiskā iezīme ir antipsihotiskais sedatīvais efekts. Tas izpaužas kā relaksācija, emocionālā līdzsvara atjaunošana un uzbudināmības samazināšanās. Pacientiem ar psihotiskiem traucējumiem izzūd halucinācijas, automātisms, maldi.

    Antipsihotiskiem līdzekļiem nav izteiktu miega zāļu, bet tie var izprovocēt miegainu stāvokli, atvieglot miega sākšanos un paaugstināt nomierinošo līdzekļu efektivitāti. Tāpēc, piemēram, "barbiturātu + antipsihotisko līdzekļu" kombinācija izraisa pārmērīgu sedāciju, hipotensiju. Tiek pastiprināta arī pretsāpju līdzekļu, vietējo anestēzijas līdzekļu iedarbība, bet psihostimulatoru iedarbība tiek samazināta.

    Ir antipsihotisko līdzekļu grupas ar specifisku efektu. Tātad fenotiazīna alifātiskajiem atvasinājumiem, piemēram, aminazīnam, ir sedatīvs efekts, un fenotiazīna (prohlorperazīna) piperazīna atvasinājumiem ir aktivizējoša iedarbība. Daži antipsihotiskie līdzekļi samazina depresiju, mazina trauksmi, palielina apetīti..

    Jaunās paaudzes antipsihotiskie līdzekļi: ērts ceļš uz garīgo veselību

    Antipsihotiskie vai antipsihotiskie līdzekļi nelabvēlīgi un atturīgi domā lielāko daļu psihiatru to nopietno blakusparādību dēļ. Neskatoties uz to, tie ir svarīgs līdzeklis produktīvu simptomu novēršanā, piemēram, ar šizofrēniju..

    Lai samazinātu risku pacienta veselībai šīs psihotropo zāļu grupas lietošanas laikā, ir izstrādāti jaunas paaudzes antipsihotiskie vai netipiski antipsihotiskie līdzekļi, kas maigi ietekmē cilvēku.

    Kas ir antipsihotiskie līdzekļi

    Neiroleptiskie līdzekļi ir psihotropās zāles, kuru galvenā funkcija ir apturēt psihotiskus traucējumus, jo īpaši to produktīvos simptomus. Tie ietver maldus, halucinācijas, pseido-halucinācijas, mānijas, nemieru, agresivitāti, uzvedības un domāšanas traucējumus.

    Tāpēc psihozes un citus traucējumus ar uzvedības traucējumiem, uzbudināmību un agresivitāti izraksta antipsihotiskie līdzekļi:

    • šizofrēnija;
    • bipolāriem traucējumiem;
    • mānija;
    • fobijas;
    • ietekmē;
    • histērija;
    • smagas bezmiega formas;
    • senils demence;
    • autisms;
    • obsesīvā neiroze.

    Antipsihotisko līdzekļu darbības mehānisms ir balstīts uz dopamīna neirotransmitera D2 receptoru bloķēšanu, kā arī uz tā transmisijas samazināšanu dažādās smadzeņu sistēmās..

    Antipsihotiski līdzekļi, tas ir, šo zāļu galvenais efekts ir saistīts ar dopamīna pārnešanas kavēšanu mezolimbiskā ceļā. Pateicoties tam, pozitīvie simptomi tiek novērsti. Bet efekts tiek sasniegts tikai ar 65% neirotransmitera bloķēšanu.

    Pie citiem efektiem pieder:

    • hipnotisks;
    • nomierinošs;
    • prettrauksme;
    • pretvemšanas līdzekļi;
    • hipotermiska;
    • antihipertensīvs;
    • stabilizē uzvedību.

    Pirmoreiz par antipsihotiskiem līdzekļiem pasaule uzzināja 1950. gadā ar hlorpromazīna sintēzi. Pirms tam psihozes ārstēšanai izmantoja vistu, opiātus, bromīdus, antihistamīna līdzekļus.

    Blakus efekti

    Visu negatīvo, kas saistīts ar tipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem, un nepieciešamību noņemt netipiskus šīs grupas medikamentus izraisa to blakusparādības.

    Inaktivējot dopamīna pārnešanu mezolimpiskajos ceļos, tie vienlaikus darbojas līdzīgi mezokortikā, nigrostriatālā un tuberoinfundibular ceļos.

    Aktīvi nigrostriatomiskajā ceļā antipsihotiskie līdzekļi izraisa tādas komplikācijas kā antipsihotiski ekstrapiramidāli traucējumi - raksturīgākie šai narkotiku grupai. Tās izpaužas ar parkinsonismu ar traucētu motorisko aktivitāti palēninātas kustības, muskuļu stīvuma, trīces, siekalošanās veidā.

    Cita viņu izpausme ir akūta distonija, ko papildina piespiedu spastiskas kustības, kā arī akatizija - vēlme pēc pastāvīgas kustības, lai mazinātu iekšējo diskomfortu un nemieru.

    Neiroleptiski ekstrapiramidāli traucējumi var rasties gan antipsihotiskās terapijas sākumā, gan vēlāk. Tie ir diezgan sāpīgi pacientam, sarežģī viņa dzīvi un saasina pamata slimības izpausmes.

    Dopamīna bloķēšana mezokortikālajā ceļā noved pie antipsihotiskās depresijas attīstības, tas ir, parādās negatīvi simptomi. Starp tiem - garastāvokļa nomākums, samazinātas fiziskās aktivitātes, bezcerības sajūta utt. Šis nosacījums palielina pašnāvības iespēju. Uz antipsihotisko līdzekļu darbības fona samazinās kognitīvās funkcijas, pasliktinās uzmanība, samazinās atmiņa.

    Vēl viena bieži sastopama antipsihotiskās terapijas komplikācija ir hiperprolaktinēmija (paaugstināts prolaktīna līmenis asinīs). Tas attīstās uz fona, kurā mainās dopamīna līmenis tuberoinfundibular ceļā..

    Traucējumus papildina dzimumhormonu līmeņa pazemināšanās. Tas nozīmē izmaiņas cilvēka seksuālajā sfērā, piemēram, frigiditāte, anorgasmija, traucēta ejakulācija. Ietekmē seksuālo attīstību, izraisa menstruālā cikla pārkāpumus, sekundāro seksuālo īpašību maiņu. Maina psihoemocionālo fonu: cilvēks kļūst aizkaitināms, palielinās trauksme, miega traucējumi.

    Starp citām antipsihotisko līdzekļu blakusparādībām izšķir antiholīnerģiskus traucējumus (aizcietējums, sausa mute, miegainība, apjukusi apziņa, sirdsdarbības ātruma izmaiņas). Viņiem ir toksiska ietekme uz aknām un līdz pēkšņai nāvei tiek mainīta sirds darbība.

    Jāatzīmē, ka šīs narkotiku grupas pārstāvji vienādi neietekmē cilvēka ķermeni. Atkarībā no to veida tiem lielākā vai mazākā mērā ir blakusparādības..

    Netipiski antipsihotiskie līdzekļi: kādas ir priekšrocības

    Jaunās paaudzes antipsihotiskie līdzekļi tika sintezēti, lai samazinātu blakusparādību izpausmes un komplikāciju attīstību šīs grupas zāļu lietošanas laikā..

    Viņu rīcība ir līdzīga tipiskiem pārstāvjiem, taču tajā ir būtiskas atšķirības. Netipiski antipsihotiskie līdzekļi selektīvi iedarbojas uz D2 receptoriem, t.i., dopamīnu. Pirmkārt, šīs grupas narkotikas ietekmē tās, kas atrodas mezolimbiskā ceļā, un tādējādi nomāc psihozes pozitīvos simptomus.

    Daži šīs narkotiku klases pārstāvji uzrāda pilnīgu antipsihotisko efektu, tas ir, viņi pārtrauc visus produktīvos simptomus, bet citi rīkojas selektīvi, pārtraucot individuālās izpausmes. Receptoriem, kas atrodas, piemēram, nigrostriatal ceļā, šie līdzekļi netiek ietekmēti, kas ievērojami samazina ekstrapiramidālo traucējumu risku. Tas ir diezgan ievērojams netipisko antipsihotisko līdzekļu plus. Šāds viņu īpašums ļāva radikāli mainīt attieksmi pret viņiem. Galu galā iepriekš tika uzskatīts, ka antipsihotisko līdzekļu antipsihotiskais efekts nav iespējams bez ekstrapiramidālu traucējumu izpausmes. Pamatojoties uz to smagumu, tika izdarīti secinājumi par zāļu terapeitisko iedarbību..

    Jaunos antipsihotiskos līdzekļus sauca par netipiskiem, jo ​​tiem nebija raksturīgu šiem līdzekļiem raksturīgu blakusparādību..

    Klozapīns, kas tika izveidots 1968. gadā, tiek uzskatīts par pirmās jaunās paaudzes neiroleptisku līdzekli, kura ekstrapiramidālās komplikācijas bija minimālas, taču tā ražošana bija jāatceļ. Tas bija saistīts ar faktu, ka viņš izraisīja nopietnu asins slimību. Bet vēlāk klozapīns tika atjaunots, pateicoties tā unikālajām funkcijām, un terapijai viņiem bija nepieciešams pastāvīgi kontrolēt asins daudzumu.

    Astoņdesmitajos gados sāka parādīties citas jaunās paaudzes zāles..

    Sakarā ar selektīvo iedarbību uz netipisko antipsihotisko līdzekļu dopamīna receptoriem, antipsihotiskās depresijas un hiperprolaktinēmijas ārstēšanas laikā to izpausmes pakāpe samazinās. Turklāt tie tiek izrakstīti pat depresīvu simptomu mazināšanai. Lai gan šāda informācija ir neskaidra. Piemēram, tika atklāts, ka dažas šīs grupas zāles, gluži pretēji, vēl vairāk spēj izraisīt motora neiroloģiskas komplikācijas. Tajos ietilpst olanzapīns, Zeldox. Un risperidons, ietekmējot hipotalāmu, izraisa hiperprolaktinēmiju.

    Netipiski antipsihotiskie līdzekļi mazākā mērā ietekmē dopamīna receptorus. Un vēl - uz serotonīna. Tas ļauj rīkoties ar garīgās slimības negatīvajiem simptomiem, piemēram, emocionālu aukstumu, anedoniju, pašaprūpi.

    Papildus iepriekšminētajām īpašībām jaunie antipsihotiskie līdzekļi uzlabo un uzlabo kognitīvo funkciju..

    Klasiskie 2. paaudzes antipsihotisko līdzekļu pārstāvji ir Risperidons, Amisulprīds, Iloperidons, Klozapīns utt..

    Netipiski psihotiski tiek iedalīti 2 grupās:

    • pirmajā no tām ietilpst zāles, kas vienādi bloķē dopamīna un serotonīna receptorus, kā arī selektīvi iedarbojas uz norepinefrīna sinapsēm - Risperidone, Certindol. Šīs grupas narkotikām ir izteikta antipsihotiska un antidepresanta iedarbība;
    • 2. grupā ietilpst zāles, kas bloķē serotonīna receptorus, kā arī citi mediatori - olanzapīns. To galvenā iedarbība ir antipsihotiski. Iespējamais hipotensijas risks.

    Negatīvās īpašības

    Neskatoties uz nenoliedzamām šo narkotiku priekšrocībām salīdzinājumā ar klasiskajām, tām tomēr ir vairākas negatīvas sekas uz ķermeni.

    Pirmkārt, tas ir ķermeņa svara palielināšanās risks, kas var izraisīt aptaukošanos. Sekas ir diabēts, sirds slimības, pankreatīts, ateroskleroze. Netipiskas zāles, visticamāk, provocē aptaukošanos nekā tipiski pārstāvji.

    Parādās šķidruma patoloģiska absorbcija. Cilvēks dienā spēj izdzert aptuveni 20 litrus ūdens. Tas izraisa galvassāpes, redzes traucējumus, gremošanas traucējumus un pat to, kam.

    Visiem antipsihotiskajiem līdzekļiem dažādās pakāpēs ir kardiotoksicitāte. Tas ietver ritma traucējumus, miokarda vadīšanu, hipotensiju, sirds muskuļa iekaisumu. Smagos gadījumos pacientiem ar kardiopatoloģiju antipsihotiskie līdzekļi izraisa miokarda infarktu, stenokardiju un izraisa pēkšņu nāvi..

    No citām netipisko antipsihotisko līdzekļu blakusparādībām izšķir miegainība un sedācija. Terapijas sākumā šādas izpausmes ir pat noderīgas, īpaši gadījumos, kad pacientu pārvar bezmiegs. Tomēr vēlāk tie pasliktinās domāšanu, apziņu, motorisko aktivitāti, traucē ikdienas darbu un profesionālo darbību veikšanu.

    Šādas sekas, pārsniedzot pieļaujamās robežas, bieži tiek sajauktas ar jauniem slimības simptomiem. Tas rada zināmas grūtības skaidrā izpratnē par traucējumu ainu..

    Ir vērts atkārtot, ka dažādu netipisko psihotiku pārstāvju rīcība savā starpā atšķiras. Starp tiem ir zāles ar minimālu blakusparādību smagumu. No otras puses, ir arī zāles, kuru iedarbība ir izteiktāka, taču ir arī vairāk negatīvu seku.

    Daži grupas pārstāvji

    Risperidons, iespējams, ir spilgtākais 2. paaudzes antipsihotisko līdzekļu pārstāvis. Būdams spēcīgs dopamīna receptoru bloķētājs, tam piemīt spēcīga, efektīva antipsihotiska iedarbība. Bet vienlaikus ar to blakusparādību saraksts ir diezgan plašs. Salīdzinot ar citiem “atipistiem”, tas izraisa depresiju, paaugstinātu prolaktīna un ekstrapiramidālos traucējumus, provocē nelabumu un vemšanu, svara pieaugumu, miegainību un citas nevēlamas reakcijas. Bet neviens to nenoraksta, jo tas visefektīvāk cīnās ar psihotisku uzbudinājumu.

    Kvetiapins. Viens no drošākajiem netipiskajiem antipsihotiskajiem līdzekļiem. Tas parāda izteiktu prettrauksmes efektu, normalizē garastāvokli. Vāji ietekmē serotonīna un dopamīna receptorus, vairāk ietekmē adrenoreceptorus. Lieto šizofrēnijas un bipolāru traucējumu gadījumos.

    Flufenazīns. Zāles ir paredzētas injekcijām. Tam ir mērena ietekme uz noradrenerģisko sistēmu, un izteikta - uz dopamīnu. Novērš uzbudināmību un uzrāda psihoaktivējošu efektu. Izmanto halucinācijām un neirozes ārstēšanai.

    Zāles ievada intramuskulāri devā 0,25 vai 0,5 ml, turpinot ņemt vērā ievadīšanas grafiku. Tas spēj pastiprināt citu psihotropo zāļu un alkohola iedarbību, tāpēc to vienlaicīga lietošana nav vēlama. Lietojot vienlaikus ar narkotiskajiem pretsāpju līdzekļiem, tas izraisa CNS un elpošanas nomākumu.

    Clopixol tika izstrādāts vairāk nekā pirms 20 gadiem. To aktīvi izmanto ārzemēs, bet Krievijā tas tiek ieviests salīdzinoši nesen. Zāles ietekmē 3 veidu receptorus: serotonīnu, dopamīnu un adrenerģiskos. Pieejams divās formās: injekcijas un tabletes.

    Injekcijas formas ir Akufaz un Depot.

    Klopiksola-akupāze tiek izmantota akūtām psihozēm, hronisku formu saasinājumiem, kā arī mānijai. Tas novērš šizofrēnijas kodolos simptomus: halucinācijas, mānijas, traucētas garīgās aktivitātes, mazina nemieru, agresivitāti, mazina naidīgumu.

    Akūtu simptomu mazināšanai pietiek ar vienu zāļu injekciju. Efekts ilgst līdz trim dienām. Pēc tam tie, protams, atkal parādīsies, tāpēc ieteicams izrakstīt klopikolu depo vai tablešu veidā..

    Clopixol-Depot nodrošina ilgstošu sedatīvu efektu. Maksimālais efekts tiek sasniegts pēc pirmās nedēļas pēc zāļu ievadīšanas. Vienreizēja 1 ml klopiksola-Depot injekcija divās nedēļās vai 2 ml četrās nedēļās aizstāj tā paša nosaukuma tablešu dienas devu 14 dienas.

    Uzņemšanas shēmas

    Netipisku antipsihotisko līdzekļu iecelšanai jābūt stingri pamatotai, un to ievadīšanai ir stingri jāievēro shēma. Piešķiriet tos vairākos veidos.

    Visuzticamākais un pierādītākais ir pakāpeniska devas palielināšana.

    Pretstatā iepriekšējai metodei darbojas ātrā: devu vairākas dienas palielina līdz pieņemamam līmenim, un visa turpmākā ārstēšana tiek uzturēta šajā līmenī.

    Zigzaga metode paredz periodiskas izmaiņas lielās un zemās devās visā terapijas laikā.

    Šoku metode ietver zāļu ievadīšanu ar maksimālo devu vairākas reizes nedēļā. Tādējādi ķermenis piedzīvo savdabīgu ķīmisku šoku, un tā darbība mazinās.

    Tiek izmantota arī kombinētā terapija, kurā tiek izmantotas vairākas antipsihotisko līdzekļu grupas. Tas var būt tikai netipiski antipsihotiski līdzekļi vai abu paaudžu kombinācija..

    Īpašas pacientu grupas

    Īpaša uzmanība un piesardzība prasa iecelt jaunas paaudzes antipsihotiskos līdzekļus bērniem. Ir nepieciešams rūpīgi pārbaudīt diagnozes pareizību un nosvērt visas norādes šīs narkotiku grupas iecelšanai.

    Šāda modrība ir saistīta ar faktu, ka bērniem ir grūtāk panest visas šādu narkotiku blakusparādības. Turklāt tie biežāk izpaužas jaunajā paaudzē. Gandrīz visos gadījumos terapiju sāk ar mazākajām devām un pakāpeniski pielāgo optimālo. Kritērijs tam var būt terapeitiskā efekta sasniegšana vai komplikāciju parādīšanās.

    Absolūtas indikācijas netipisku antipsihotisko līdzekļu iecelšanai bērniem ir:

    • mānija;
    • maldi un halucinācijas;
    • psihomotoriska uzbudinājums;
    • Turetes sindroms.

    Terapijas ar šiem līdzekļiem efektivitāti vērtē pēc rezultāta klātbūtnes un blakusparādībām. Ja nedēļas laikā netiek novērotas pozitīvas pārmaiņas vai parādās nevēlamas sekas, nepieciešama terapijas maiņa. Šajā gadījumā nevēlamās zāles tiek atceltas pakāpeniski. Tūlītēja atcelšana nav atļauta.

    Lai izvairītos no blakusparādībām ārstēšanas laikā ar netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem bērniem, jo ​​risks ir ļoti augsts, ir jānovērš to maksimālās koncentrācijas parādīšanās asinīs. Šim nolūkam noteikto devu sadala lielākā skaitā devu vai izvēlas zāles ar lēnām aktīvās vielas izdalīšanos.

    Jāatzīmē, ka jauno pacientu ārstēšanas ar mūsdienu antipsihotiskiem līdzekļiem panākumi ir atkarīgi no viņu atbilstības pareizam dzīvesveidam. Daži šīs grupas pārstāvji ievērojami palielina apetīti. Lai izvairītos no vielmaiņas traucējumiem, jums jāievēro diēta un pietiekams fizisko aktivitāšu līmenis..

    No otras puses, dažu produktu pilnīgai asimilācijai ir nepieciešama maltīte, kuras saturs ir vismaz 500 kcal. Pretējā gadījumā tie tiek absorbēti tikai uz pusi. Veicot antipsihotisko terapiju, jāņem vērā visas šīs nianses..

    Vairumā gadījumu ir nepieciešama pilnīga alkohola un narkotiku izslēgšana, lai gan dažiem pusaudžiem tas ir diezgan grūti. Situācijā, kad zēns vai meitene nespēj pilnībā atteikties no šādām vielām, narkotiku lietošana tiek atlikta vēlāk, pēc vielas uzņemšanas. Bet jāsaprot, ka šajā gadījumā terapija tiek aizkavēta un kļūst mazāk efektīva..

    Vēl viena, īpaša, pacientu grupa ir vecāka gadagājuma cilvēki. Viņi visbiežāk lieto antipsihotiskos līdzekļus ar Alcheimera, Parkinsona un citiem senils demences veidiem. Vairākos pētījumos tika noskaidrots, ka netipiski antipsihotiskie līdzekļi ir daudz efektīvāki psihotisko simptomu mazināšanā nekā tipiski. Tas ir saistīts ar ekstrapiramidālo traucējumu smaguma samazināšanos. Gados vecākiem cilvēkiem ir īpaša nosliece uz to rašanos, un viņiem tas ir īpaši sāpīgi..

    Standarta triāde ir ierobežota kustība, trīce un muskuļu stīvums. Šādi simptomi ievērojami pasliktina slimības gaitu, īpaši Parkinsona. Tādēļ pacienti paši atsakās lietot zāles vai attālināties no shēmas. Tipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem lielākoties ir šāda blakusparādība, tāpēc netipiski līdzekļi šādiem cilvēkiem kļūst piemērotāki.

    Ir noskaidrots, ka vecāka gadagājuma cilvēki pietiekami labi panes kvetiapīnu, risperidonu un mazāk pozitīvi reaģē uz klozapīnu..

    Jaunās paaudzes antipsihotiskajiem līdzekļiem ir maigāka un saudzīgāka iedarbība uz pacienta ķermeni, vienlaicīgi izsakot izteiktu antipsihotisko efektu. Pareiza zāļu lietošana palīdz efektīvi atbrīvoties no garīgiem traucējumiem ar minimālu risku veselībai. Neskatoties uz vairākām blakusparādībām, kas saistītas ar šīs grupas līdzekļiem, tās parādās daudz retāk. Lielākā mērā tas notiek, pārsniedzot optimālo devu un atkāpjoties no ārstēšanas režīma..