Galvenais / Insults

Pierādīta stresa galvassāpju (GBN) ārstēšana

Insults

Sprieguma galvassāpes (cephalgia) ir viena no biežākajām sūdzībām pacientiem, kuri vēršas pie neirologa. Īpaša primāro galvassāpju kategorija ir spriedzes galvassāpes (GBI). SDK 10 to klasificē kā G44.2. Stresa galvassāpes ir raksturīgas aptuveni 78% galvassāpju gadījumu kopumā. Biežāk no tā cieš sievietes. Lai gan vīriešu vidū tas tiek izplatīts pietiekamā daudzumā. Dažreiz spriedzes galvassāpes rodas bērniem un pusaudžiem, visbiežāk no pārslodzes. Šajā gadījumā bērns, visticamāk, nesaņēma pietiekami daudz miega vai ir par kaut ko uztraucies. Pretsāpju līdzekļi parasti tiek veikti, lai atbrīvotos no GB. Galva var būt ļoti sāpīga.

Kas ir spriedzes galvassāpes un to klasifikācija

Stresa galvassāpes var periodiski satraukt, epizodiski simptomi un ārstēšana ne vienmēr ir nepieciešama. Un tas var būt hronisks. Pati sāpes atšķiras pēc intensitātes un ilguma..

HDN raksturīgie simptomi:

  • Sāpošas, blāvas, saspiežamas difūzas sāpes.
  • Spiediena lokalizācija uz pieres, tempļiem, pakauša (atsevišķi vai kopā).
  • Sāpju sajūta galvas ādas, kakla, plecu palpēšanā.
  • Sāpju intensitāte mainās no vieglas līdz smagai..
  • Vājuma sajūta, letarģija, apātija.
  • Nav kopā ar nelabumu un vemšanu, bet apetīte var samazināties.
  • Dažreiz tiek novērota mērena jutība pret gaismu un skaņām..

Tradicionāli stresa cefalalģija tiek sadalīta divos veidos: epizodiskā jeb EHBN (novērotā 15 dienas mēnesī) un hroniskā jeb HGBN (novērotā vairāk nekā 15 dienas mēnesī). Reizēm tas notiek pēkšņi. Var būt tik viegla, vidēji intensīva vai ļoti spēcīga. Bet tas iziet samērā ātri. Nepatīkami simptomi tiek izvadīti ar pretsāpju līdzekļu palīdzību. Var rasties kā reakcija uz stresa situāciju. Vizīte pie ārsta parasti nav nepieciešama. Epizodiskais, savukārt, ir sadalīts bieži un reti. Bieži atkārtojas periodiski, vairākas reizes gadā, bet ne vairāk kā 180 dienas gadā. Retāk sastopams daudz retāk. Un, ja tas atkārtojas, tad reti, tikai kā reakcija uz stresu.

Ar galvassāpēm hronisku spriedzi nevar iztikt bez ārsta apmeklējuma. Tikai viņš varēs diagnosticēt GBN un pēc tam jau palīdzēt. Tā kā pretsāpju un pretsāpju līdzekļu lietošana nerada vēlamo efektu. Sāpes neizzūd, un dažreiz laika gaitā tās pastiprinās. Tas var “nomierināties” vairākas dienas, bet tad tas atkal parādās. Tāpēc hroniskas spriedzes galvassāpes notiek gandrīz katru dienu. Intensitāte mainās. Bet raksturs paliek tāds pats - spiediena sajūta.

Parasti pacienti ar HDN var strādāt, fiziskās aktivitātes neietekmē sāpju intensitāti. Tikai HGBN liek pārtraukt darbu un mainīt dzīves ritmu, kad sāpes jau ir nepanesamas.

GBN diagnoze

Diagnozes pamatā ir pacientu sūdzības, medicīniskās vēstures dati (attīstības vēsture) un pārbaude. Rentgena, smadzeņu MRI un citi klīniskie pētījumi neskaidro slimības ainu, jo šajā gadījumā tas nav informatīvs - nav redzamas izmaiņas smadzenēs vai to struktūrā.

Arī abas stresa cephalģijas formas ir sadalītas sāpēs “ar perikraniālo muskuļu sasprindzinājumu” un “bez perikraniālo muskuļu sasprindzinājuma”.

Šo muskuļu spriedze un sāpes viegli izpaužas ar palpāciju. To parasti veic mazās rotācijas kustībās. Sāpīgums var būt spiediens uz kakla muguras košļājamajiem, īslaicīgajiem muskuļiem. Turklāt dažreiz tas ir tik spēcīgs, ka pacients pretoties palpēšanai. Perikraniālo muskuļu sasprindzinājums būs skaidra HDN pazīme, ja, izliekot spiedienu, ir sāpes 2 vai vairāk muskuļu grupās. Katram pacientam tiek aprēķināta OBB vai kopējais sāpju rādītājs - ārsts nospiež pirkstus katrai muskuļu grupai, pacients saka, cik daudz viņš novērtē sāpes skalā no 1 līdz 4 punktiem, pēc tam šie punkti tiek summēti, un tiek iegūts kopējais sāpju rādītājs (OBB)..

Nozīmīga loma tiek piešķirta psiholoģiskiem pētījumiem. Pirmkārt, izmēriet kopējo noskaņojuma skalu. Pārbaude par depresiju, trauksmi, bailēm, neirozi. Dažreiz psihogēnas galvassāpes tiek noteiktas pēc tās pazīmēm, kas dažos aspektos ir līdzīgas HDN, taču ar šāda veida cephalgia ir grūti lokalizēt sāpju avotu un izskaidrot to raksturu. Stresa galvassāpes, to ārstēšanai jebkurā gadījumā nepieciešama ārsta uzraudzība.

Biežākie spriedzes galvassāpju cēloņi

Pētījumi rāda, ka ar CGD ir tieša saistība starp OBB lielumu perikraniālo muskuļu palpēšanas laikā un sāpju intensitāti un ilgumu. Pastāv tā saucamais apburtais loks - muskuļu sasprindzinājums kā reakcija uz stresu noved pie piespiedu refleksu muskuļu spazmas. Pastāvīgas tonizējošas spriedzes dēļ pasliktinās pacienta vispārējais somatiskais stāvoklis - veidojas hroniska sāpīga muskuļu spazma. Ar kuru palīdzību arvien grūtāk cīnīties ar laiku, un dažreiz to nav iespējams noņemt.

Tika arī atklāts, ka pacientiem ar HDN depresija un trauksme bieži izpaužas, un to var pavadīt garīgi traucējumi. Kas tikai veicina GBN hroniskas formas veidošanos. Nepārtraukta pretsāpju līdzekļu lietošana ir arī provocējošs faktors CGD veidošanai. Cilvēkiem ar hronisku GBN formu beta-endorfīnu līmenis cerebrospinālajā šķidrumā ir zemāks nekā veseliem cilvēkiem, kuri necieš no GBN. Tāpēc arī viņu dabiskās spējas pretoties sāpēm ir zemākas..

Personas nomākts psiholoģiskais stāvoklis ir viens no spēcīgākajiem HDN rašanās provocējošajiem faktoriem. Biežāk no tā cieš cilvēki, kas cieš no pastāvīgas nervu spriedzes, un viņu darba raksturs ir saistīts ar intensīvu garīgo darbību un zemu mobilitāti. Bieži vien depresijas laikā cilvēki dod priekšroku klusēt vai paslēpt savas psiholoģiskās problēmas dziļāk un izcelt pasliktinošo somatisko stāvokli, viņiem var būt arī psihogēnas galvassāpes un citas slimības pazīmes (garīgi traucējumi). Kas tikai saasina slimību. Galvassāpes no nervu spriedzes izraisa arī hronisks miega trūkums vai bada, tie arī rada stresa apstākļus. Tendence uz hipohondriju ir vēl viens slimības riska faktors. Ar izteiktu slimības izpausmi var izrakstīt trankvilizatorus vai antidepresantus..

Kā ārstēt spriedzes galvassāpes un vai ir iespējams no tā atbrīvoties uz visiem laikiem?

Ārstēšanā jāiesaista neirologs. Terapijas panākumi un galīgās izārstēšanas iespējamība būs atkarīga no viņa kompetences un pacienta atvērtības pakāpes. Jebkurā gadījumā ārstēšanai jābūt ilgstošai. Apmēram 4-6 mēneši. Un, ja klīniskajā attēlā ir depresija vai citi garīgi traucējumi vai atšķirīga rakstura traucējumi, tad terapijas ilgums var ilgt līdz gadam. Ja ārstēšana tiek pārtraukta, tad slimības recidīva varbūtība ievērojami palielinās, cephalgia var rasties atkal pat no neliela nervu sistēmas spriedzes. Daži pacienti no tā pilnībā atbrīvojas.

Īss HDN ārstēšanas režīms:

  • Muskuļu sāpju terapija.
  • Visaptveroša farmakoterapija (gan GB apturēšanai, gan depresīvu stāvokļu, trauksmes profilaksei un ārstēšanai).
  • Depresijas un citu psiholoģisko traucējumu terapija.
  • GBN profilakse (tā plānu un stadijas nosaka arī ārstējošais ārsts).

Dažreiz tiek izrakstīta fizioterapija, bet tikai kā viens no kompleksās ārstēšanas līdzekļiem. Veicot ārstēšanu, jāņem vērā galvassāpju raksturs, to lokalizācija, rašanās mehānisms, muskuļu sāpju gaitas raksturs, iespējamie psihogēnie priekšnoteikumi, psiholoģiskā spriedze. Tabletes un citas zāles stresa galvassāpēm stingri izraksta tikai ārstējošais ārsts. Pretsāpju līdzekļi, to neatkarīga un nekontrolēta uzņemšana izraisa narkotiku ļaunprātīgu izmantošanu (atkarība no narkotikām, to pārmērīga lietošana). Galvassāpju analgīns var būt tā sākums, lai gan sākumā tas mazinās galvassāpes.

Ar slimības gaitu rodas bīstams raksturs - sāpes, medikamentu lietošana, īslaicīgs atvieglojums, atkal sāpes, atkal zāles. Tātad, kā mazināt spriedzes galvassāpes un nepierast pie medikamentiem? Prātīgāk ir tos lietot stingri ārsta uzraudzībā un uzmanīgi ievērojot devas un uzņemšanas laiku. Ārstēšana ar tautas līdzekļiem jāveic piesardzīgi. Ja runa ir par nekaitīgām metodēm, piemēram, relaksējošiem augu dzērieniem, kā iespēju, tad varat izmēģināt. Jāatceras arī, ka depresija tikai veicina psiholoģiskas atkarības rašanos no farmakoloģiskām zālēm..

Zāļu ļaunprātīga izmantošana ar HDN ir bieža un bīstama parādība. Viņam ir labvēlīgi šādi faktori:

  • Pretsāpju līdzekļu pieņemšana "rezervē" vai iepriekš. Lai novērstu iespējamu GB uzbrukumu.
  • Sāpju pastiprināšanās, kad cilvēks mēģina nelietot medikamentus.
  • To pašu zāļu lietošana dažāda rakstura sāpēm un atšķirīgai lokalizācijai (piemēram, muguras sāpēm).

Kā atbrīvoties no galvassāpēm? Labāk ir meklēt medicīnisku palīdzību, vismaz piesardzīgi lietot zāles. Lai novērstu HDN, jums jāuzrauga jūsu veselība, jāaizsargā sevi no nevajadzīga stresa un uztraukuma. Un, ja tiek diagnosticētas spriedzes galvassāpes un tiek nozīmēta ārstēšana, jums stingri jāievēro visi ārsta ieteikumi. Pretējā gadījumā būs dzīvībai un veselībai bīstamas sekas..

Sprieguma galvassāpes

Sprieguma galvassāpes ir stāvoklis, kad cilvēks jūtas saspiežot, sasprindzināts vai truls diskomforts galvas rajonā. Šī parādība bieži ir īstermiņa un ir saistīta ar ikdienas stresu. Pastāvīgas spriedzes galvassāpes norāda uz tādu stāvokli kā depresija un nemiers. Aprakstītais stāvoklis ir visizplatītākais no visiem galvassāpēm..

Kakla muskuļu regulāra pārmērīga slodze, kā arī nepareiza stāja veicina muskuļu saspīlēšanu un aizsērēšanu, vienlaikus ierobežojot asins plūsmu uz galvu, kas vēlāk izraisa biežas migrēnas, paaugstinātu spiedienu. Saskaņā ar statistiku, līdz 90% pasaules iedzīvotāju izjūt šādas sāpes. Pacienti atšķirīgi raksturo savas jūtas: monotoniskas vai divpusējas sāpes, sašaurinātas vai blāvas. Šādām nepatīkamām sajūtām gandrīz vienmēr piemīt nogurums, nervozitāte, miega un apetītes traucējumi, paaugstināta jutība pret spilgtu gaismu un arī skaļas skaņas..

Cēloņi

Galvenie slimības sākuma cēloņi ir garīga pārmērīga slodze, kas rodas hroniska stresa, kā arī ilgstoša muskuļu sasprindzinājuma dēļ.

Muskuļu sasprindzinājums bieži tiek saistīts ar profesionālu stāju. Piemēram, ilgstoša sēdēšana pie automašīnas stūres, pie datora vai darbs, kas saistīts ar operāciju veikšanu ar redzes koncentrāciju (šuvēja, juvelieris, pulksteņu izgatavotājs, elektronisko iekārtu montētājs).

Nākamais slimības cēlonis var būt neērti nakts pozas. Ir skaidrs, ka šī stāvokļa attīstības mehānisms ir spriedze kakla muskuļos, galvas ādas aponeurosis muskuļos un acu muskuļos. Būtisku lomu slimības attīstībā spēlē: tonizējošs muskuļu spazmas; bioķīmiskā maiņa, provocējot vasospasmu, kā arī pastiprinot sāpes; hronisku sāpju centrālā mehānisma pārkāpums, samazinot sāpju slieksni; serotonīnerģisko sistēmu trūkums, antinociceptīvās sistēmas funkcionēšanas trūkums; depresija.

Simptomi

Slimības pazīmes ir dažādas: monotoniskas līdz sašaurinošām sāpēm, piemēram, netikumā vai saspiežot, blāvas, sašaurinošas, izkliedētas, divpusējas, kā ķiverē vai it kā savilktas ar stīpu.

Stiepuma galvassāpes var būt no vieglas līdz vidēji smagas, un to var pavadīt nervozitāte, aizkaitināmība, nogurums, nogurums, vājums, pasliktināta ēstgriba, miegs, kā arī paaugstināta jutība pret spilgtu gaismu un asām skaņām. Slimība tiek atzīmēta visās vecuma kategorijās. Sievietēm slimība rodas biežāk.

Hroniska trankvilizatoru un pretsāpju līdzekļu uzņemšana noved pie hroniska stāvokļa. Pastāvīgs emocionāls stress, bads, laika apstākļu maiņa, stiprs vējš, garīga, kā arī fiziska pārslodze, darbs aizliktā telpā, alkohola lietošana, darbs vakarā un naktī, stājas traucējumi sēžot var pastiprināt arī hroniskas galvassāpes..

Šis nosacījums tiek atzīmēts pacienta uzvedības reakcijās. Sāpju rašanās mehānisms ir atkarīgs no ķermeņa adaptācijas procesiem vidē.

Hroniskas spriedzes galvassāpes ir atkarīgas no paaugstinātas uzbudināmības neironu parādīšanās ar inhibējoša mehānisma trūkumu smadzeņu struktūrās. Šīs struktūras apstrādā informāciju par sāpēm (nociceptīvo).

Turklāt šis stāvoklis rodas traucētas antinociceptīvās sistēmas darbības dēļ, kā arī psihosociālas nepareizas adaptācijas un rezultātā personas personiskās, uzvedības, emocionālās reakcijas neirotransmiteru mehānismu līmenī..

Ar antinociceptīvo sistēmu saprot neiroendokrīno pretsāpju mehānismu. Ja sāpju slieksnis samazinās, tad receptoru stimuli jūtas kā sāpes. Iespējams, ka ir sāpju uztvere bez jebkādiem patoloģiskiem impulsiem no receptoru receptoriem.

Ķermenis spēj patstāvīgi ražot pretsāpju līdzekļus, tomēr ar patoloģiju šis mehānisms ir traucēts vai nedarbojas pietiekami. Pārmērīgs nogurums, emocionāls stress, psihopatoloģiski apstākļi samazina sāpju kontroli visos sāpju impulsu apstrādes līmeņos.

Diagnostika

Atšķirt spriedzes galvassāpes ar vai bez perikraniālo muskuļu disfunkcijas. Forma, kas var būt hroniska un epizodiska, ir atkarīga no slimības ilguma un biežuma..

Ja sāpes ilgst no pusstundas līdz septiņām dienām divas nedēļas mēnesī un tas tiek novērots ar intervālu līdz 6 mēnešiem gadā, tad šīs ir epizodiskas galvassāpes. Šādas sāpīgas sajūtas ir raksturīgas līdz 80% no visiem galvassāpju veidiem..

Ja sāpes ilgst vairāk nekā divas nedēļas mēnesī vai ilgāk par sešiem mēnešiem gadu, tad šī ir hroniska slimība.

Epizodiskai slimībai raksturīga zemāka intensitāte, un pēc provokatīviem brīžiem bieži tiek novēroti trauksmes traucējumi. Pie šādiem brīžiem pieder vizuāls, ilgstošs vai garīgs stress, neērta poza..

Hroniskajam stāvoklim raksturīgas ikdienas, vienmuļas sāpes, kas neapstājas ar intensitāti, ko papildina paranojas, demonstratīvas personības izmaiņas, depresija, kā arī traucēta aktivitāte sabiedrībā..

Sprieguma galvassāpes neatzīmē vemšana un slikta dūša, tai nav krampju, kā arī pulsējoša rakstura.

Diagnoze tiek noteikta pēc pacienta apskates un palielinātas spriedzes, kā arī kakla, trapezius muskuļa, krūškurvja un mugurkaula kakla daļas paravertebrālo punktu fiksēšanas. Slimība tiek noteikta, ja nav fokālo neiroloģisko simptomu.

Gadījumā, ja galvassāpes nav raksturīgas ar sāpēm perikraniālajos muskuļos, tās klasificē kā psihogēnas. Bieži vien slimība rodas cilvēkiem ar psihopatoloģiskiem traucējumiem: pirmsmenstruālā spriedze, trauksmes-depresijas traucējumi, astēnija, psiho-veģetatīvie traucējumi (asinsspiediena pazemināšanās, tahikardija, gaisa trūkums, panikas lēkmes).

Lai izslēgtu smadzeņu organiskos bojājumus, ir svarīgi veikt sākotnēju padziļinātu pārbaudi. Tiek izrakstīta mugurkaula kakla daļas datoru un magnētiskās rezonanses attēlveidošana, mugurkaula kakla daļas rentgenogrāfija, galveno artēriju doplerogrāfija, elektroencefalogrāfija (ar ģīboni), laboratoriskā diagnostika (cukura līmenis asinīs, vispārējs asins analīzes, bioķīmiskās pārbaudes). Psiholoģiskās testēšanas rezultāti palīdz adekvāti izvēlēties terapijas zāles konkrētam pacientam. Ieteicams pārbaudīt oftalmologu, otolaringologu, terapeitu.

Ārstēšana

Stiepes galvassāpju ārstēšana ir vērsta uz miofasciālo, psihoķīmisko un cervikogēno faktoru. Ārstēšanā tiek izmantotas nefarmakoloģiskas farmakoloģiskas iedarbības metodes. Galvassāpju mazināšanu veic dzemdes kakla-apkakles zonas, kā arī galvas masāža..

Masāža ar saspringtām galvassāpēm palīdz uzlabot asinsriti ne tikai galvā, bet arī aizmugurē, vienlaikus novēršot muskuļu krampjus sašaurināšanās un muskuļu sasprindzinājuma dēļ.

Masāža sākas ar galvas ādas masēšanu, pakāpeniski pārejot uz sejas masāžu. Matains zona tiek masēta kopā ar apkakles zonu. Dzemdes kakla apkakles zonas masēšanai ir normalizējoša un regulējoša iedarbība uz visām svarīgām cilvēka ķermeņa sistēmām. Masāžas galvenais mērķis ir uzlabot asins plūsmu uz problemātisko zonu, mazināt spazmu, kā arī muskuļu skavas.

No farmakoloģiskajiem preparātiem tiek izmantoti muskuļu relaksanti (Mydocalm, Sirdalud), kā arī antidepresanti. Izrakstīt B vitamīnus, nootropics, magnija preparātus. Norādīta postisometriskā relaksācija, akupunktūra, akupresūra, īstermiņa pretsāpju līdzekļi. Bieži vien sāpīgus simptomus mazina Paracetamols vai nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Ibuprofēns), kā arī kombinētie līdzekļi ar kodeīnu, kofeīnu, fenobarbitālu, iespējams, kombinācijā ar trankvilizatoriem..

Ārstēšana tiek izvēlēta stingri individuāli. Sazinieties ar terapeita, neirologa palīdzību. Jāatceras, ka ilgstoša trankvilizatoru un pretsāpju līdzekļu lietošana izraisīs ļaunprātīgas galvassāpes. Tāpēc nav ieteicams nekontrolēti, kā arī bieži lietot pretsāpju līdzekļus.

Profilakse

Ir ļoti svarīgi optimizēt dienas režīmu, atpūtas un darba apstākļus, iesaistīties fizikālā terapijā, ievērot vertebroneirologa, psihoterapeita, neirologa individuālos ieteikumus, veikt ūdens procedūras, fizioterapiju, aromterapiju, psihoterapiju, manuālo terapiju, kā arī spa ārstēšanu..

Autors: psihoneurologs N. Hartmans.

Psiho-Med medicīniski psiholoģiskā centra ārsts

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā neaizvieto profesionālu padomu un kvalificētu medicīnisko palīdzību. Ja jums ir aizdomas par spriedzes galvassāpēm, noteikti konsultējieties ar ārstu.!

Sprieguma galvassāpes

Galvassāpes spriedzes gadījumā, simptomi un ārstēšana

Sprieguma galvassāpes (GBN, tensors, tensors) ir viens no visbiežāk sastopamajiem galvassāpju izpausmju veidiem, kas skāra katru 4 no 5 planētas cilvēkiem. Vecumam un dzimumam nav nozīmes. GBN izpaužas ar herpes zoster sāpīgumu un ķermeņa vājumu. Tas izpaužas divās formās: epizodiski ar galvas izspiešanas sajūtu sānos un hroniski ar spēcīgiem un gariem uzbrukumiem..

Slimība provocē garīgu un emocionālu stresu. Saskaņā ar amerikāņu zinātnieku pētījumu viens no katriem trim ASV iedzīvotājiem ir pazīstams ar diagnozi "galvassāpju spriedze". Saskaņā ar statistiku, aptuveni 90% cilvēku to piedzīvo vismaz reizi gadā. GBN ir pētīts kopš 19. gadsimta beigām, neuzskata to par nopietnu slimību. Tika uzskatīts, ka uz to attiecas tikai gudri cilvēki un tieksme uz histēriju..

Kas tas ir?

Sprieguma galvassāpes ir stāvoklis, kad cilvēks jūtas saspiežot, sasprindzināts vai truls diskomforts galvas rajonā.

Šī parādība bieži ir īstermiņa un ir saistīta ar ikdienas stresu. Pastāvīgas spriedzes galvassāpes norāda uz tādu stāvokli kā depresija un nemiers. Stresa galvassāpes ir visizplatītākā visu galvassāpju forma..

Cēloņi

Sprieguma galvassāpes, kuras simptomus ilgstoši var ignorēt, sākas ar:

  1. Dzemdes kakla mugurkaula slimības.
  2. Alkohols un smēķēšana.
  3. Atrodoties neventilētā telpā.
  4. Hronisks nogurums.
  5. Nepareiza, nevienmērīga poza.
  6. Pēkšņas laika apstākļu izmaiņas.
  7. Neērta gulēšanas pozīcija.
  8. Muskuļu stress (kad daudz jāsēž, dzemdes kakla, sejas un acu muskuļi sasprindzinās).
  9. Nevienmērīga ķermeņa sāpju un pretsāpju reakcija.
  10. Nekontrolēta pretsāpju un trankvilizatoru lietošana.
  11. Nepietiekams uzturs.
  12. Depresija.

Sāpju un pretsāpju reakciju nelīdzsvarotība sākas ar hormona serotonīna - dabiskas pretsāpju vielas - ražošanas samazināšanos. Receptori ar savu uzbudinājuma slieksni sāk darboties nepareizi un dod sāpju impulsus pat ar nelielu kairinājumu (pieskaroties, klepojot, šķaudot). Sprieguma galvassāpes, ko pavada neiroze, astēniski sindromi, hipohondrija

Pastāvīgs stress un pārmērīgs nogurums noved pie spazmas, ko papildina muskuļu sasprindzinājums. Pastāv asinsvadu saspiešana. Tiek traucēta šūnu uzturs, pasliktinās vielmaiņa un parādās sāpju sindroms. Ir zināms, ka sāpes nerada draudus dzīvībai. Viņa saka, ka ķermenim ir vajadzīga palīdzība, lai novērstu nopietnu traucējumu attīstību..

Ne vienmēr cilvēks saprot, ka attīstās depresīvs stāvoklis atklātā vai slēgtā formā. Ārsti to var noteikt, veicot īpašas aptaujas. Ir pierādīts, ka sievietes bieži cieš no spriedzes sāpēm.

Klasifikācija

Stiepuma galvassāpes ir šādas:

  1. Nereti epizodiski. Šāda veida sāpes rodas ar biežumu, kas nav lielāks par 10 gadījumiem 12 dienas gadā. Šāda veida sāpes rodas ne vairāk kā 1 reizi mēnesī.
  2. Bieža epizodiska. Šāda veida sāpes rodas ar biežumu 10 gadījumi 12-180 dienas gadā. Mēnesī krampji var rasties 1-15 dienu laikā.
  3. Hroniskas spriedzes galvassāpes. Šāda veida sāpes ir aizaugušas epizodiskas galvassāpes. Tas tiek diagnosticēts krampju biežuma gadījumā vairāk nekā 15 dienas mēnesī, kā arī vairāk nekā 180 dienas gadā. Slimības gaita ilgst no 3 mēnešiem.

Visi šie sāpju veidi ir sadalīti divos veidos: kombinēti un neapvieno galvassāpes ar perikraniālo muskuļu sasprindzinājumu.

Hroniskas spriedzes galvassāpes

Hronisks stāvoklis noved pie ilgstošas ​​trankvilizatoru un pretsāpju līdzekļu lietošanas. Pastāvīgs emocionāls stress, bads, mainīgi laika apstākļi, stiprs vējš, garīga un fiziska pārslodze, darbs aizsprostotā telpā, alkohola lietošana, darbs vakarā un naktī, traucēta poza sēžot var pastiprināt arī hroniskas galvassāpes.

Hroniskas spriedzes galvassāpes tiek novērotas pacienta uzvedības reakcijās. Sāpju rašanās mehānisms ir atkarīgs no ķermeņa adaptācijas procesiem vidē. Tas ir atkarīgs no palielinātas uzbudināmības neironu parādīšanās ar kavējoša mehānisma trūkumu smadzeņu struktūrās. Šīs struktūras apstrādā informāciju par sāpēm (nociceptīvo).

Turklāt šis stāvoklis rodas traucētas antinociceptīvās sistēmas darbības dēļ, kā arī psihosociālas nepietiekamas adaptācijas un rezultātā personas personiskās, uzvedības, emocionālās reakcijas neirotransmiteru mehānismu līmenī. Ar antinociceptīvo sistēmu saprot neiroendokrīno pretsāpju mehānismu. Ja sāpju slieksnis samazinās, tad receptoru stimuli jūtas kā sāpes. Iespējams, ka ir sāpju uztvere bez jebkādiem patoloģiskiem impulsiem no receptoru receptoriem.

Ķermenis spēj patstāvīgi ražot pretsāpju līdzekļus, tomēr ar patoloģiju šis mehānisms ir traucēts vai nedarbojas pietiekami. Pārmērīgs nogurums, emocionāls stress, psihopatoloģiski apstākļi samazina sāpju kontroli visos sāpju impulsu apstrādes līmeņos.

Simptomi spriedzes galvassāpes

Parādās spriedzes galvassāpes ar perikraniālo muskuļu disfunkciju un bez šādas kombinācijas. Atkarībā no galvassāpju ilguma un biežuma tiek klasificētas - epizodiskas un hroniskas spriedzes galvassāpju formas.

  1. Galvassāpes, kas ilgst vairāk nekā 2 nedēļas mēnesī un ilgāk nekā sešus mēnešus gadā - hroniskas galvassāpes.
  2. Galvassāpes, kas ilgst no 30 minūtēm līdz 7 dienām divas nedēļas mēnesī un 6 mēnešus gadā, ir epizodiskas galvassāpes. Biežāk tiek novērots - līdz 80% no visiem galvassāpju veidiem.
  3. Epizodiskas galvassāpes bieži ir mazāk intensīvas, biežāk tās pavada trauksmes traucējumi, rodas pēc provokatīviem brīžiem - ilgstoša redzes vai garīga stresa, neērtas pozas. Hroniskas galvassāpes - gandrīz katru dienu, neapstājas, monotoniskas, nemainās no stresa, intensīvas, ko papildina depresijas attīstība, demonstratīvas, paranojas personības izmaiņas, traucēta sociālā aktivitāte.
  4. Sprieguma galvassāpes nepavada nelabums un vemšana, tai nav uzbrukumu, tai nav pulsējoša rakstura.

Ja rodas galvassāpes, jums jākonsultējas ar ārstu - ģimeni, terapeitu, neirologu.

Diagnostika

Pacients ir jāuzdod par profesionālās darbības raksturu, cik ilgi sāp mokas, vai ir pastiprinājumi un kurā diennakts laikā sāpes paaugstinās. Pacientam, kurš nespēj izskaidrot, cik ilgi viņš cieš no slimības un kas provocē krampjus, ieteicams saglabāt dienasgrāmatu un reģistrēt visas izmaiņas noteiktā laika posmā. Ierakstiem dienasgrāmatā jābūt šādam: datums, laiks: galvassāpes pēc smagas dienas, sāpes galvas aizmugurē, sliktāk ar skaļiem trokšņiem. Pēc 2 stundām pretsāpju līdzekļa lietošanas rezultātā galvassāpes mazinājās.

Pēc apkopotās vēstures un pacienta dienasgrāmatas izpētes tiek veikta izmeklējumu sērija:

  • Palpācija: novērtējiet galvas un kakla muskuļu sāpju un spriedzes pakāpi.
  • Dzemdes kakla mugurkaula rentgenogramma.
  • Galvaskausa rentgenstūris.
  • Datortomogrāfija (CT).
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).
  • Rheoencefalogrāfija (REG).
  • Smadzeņu asinsvadu duplekss.

Pēc pārbaudes rezultātiem ārsts izdara secinājumu un izslēdz citu patoloģiju iespējamību, kas varētu izraisīt sāpes.

Kā ārstēt spriedzes galvassāpes?

Apsveriet, kā mazināt spriedzes galvassāpes. Katram pacientam tiek izvēlēta individuāla GBN ārstēšana, kuras mērķis ir novērst galveno cēloni. Sprieguma galvassāpēm ir divas izpausmes stadijas: epizodiska un hroniska.

Pirmajā gadījumā tas tiek atzīmēts reti un ātri pāriet. Hroniskas sauc par galvassāpēm, kuru parādīšanās biežums pārsniedz 15 stundas dienā un 180 dienas gadā. Atkarībā no stadijas tiek iezīmētas ārstēšanas iezīmes, kuras mēs analizēsim tālāk.

Hroniskas GBN ārstēšana

"Hronisku spriedzes galvassāpju" diagnoze ir kontrindikācija pretsāpju līdzekļu lietošanai! Šajā gadījumā tie ir neefektīvi un sarežģī jau tā grūto uzdevumu - mazināt sāpes..

Pasaulē antidepresantus lieto hroniska HDN ārstēšanai:

  1. Tricikliskie antidepresanti (amitriptilīns) - izrakstīti ilgstoši 2–6 mēnešus. Sāciet lietot ar ¼-1/2 tabletēm, katru 3 dienas palielinot devu uz pusi un palieliniet to līdz 75 mg. Tāpēc paņemiet dažus mēnešus un pēc tam pakāpeniski samaziniet devu līdz atcelšanai;
  2. Serotonīna, norepinefrīna atpakaļsaistes selektīvie inhibitori - fluoksetīns (Prozac), paroksetīns (Paxil), sertralīns (Serlift, Zoloft). Tie ir ļoti efektīvi, ārstējot hroniskas spriedzes galvassāpes, un tajā pašā laikā tiem ir ievērojami mazāk blakusparādību nekā tricikliskajiem antidepresantiem..
  3. Citi antidepresanti - Mianserin (Lerivon) 15 mg 2 reizes dienā, Tianeptin (Coaxil) 12,5 mg 3 reizes dienā..

Ārstēšana ar antidepresantiem tiek veikta vismaz 2 mēnešus. Tajā pašā laikā tiek sasniegts ne tikai pretsāpju efekts, bet arī normalizēta psihoveģetatīvā darbība, tas ir, tiek samazināts trauksmes, baiļu, emocionālā stresa līmenis, normalizēts garastāvoklis. Tādējādi tie ietekmē ne tikai pašas sāpes, bet arī to cēloņus.

Epizodiskas GBN ārstēšana

Reizēm saspringtas galvassāpes neizraisa strauju dzīvībai svarīgās aktivitātes samazināšanos. Tas prasa periodiski lietot pretsāpju līdzekļus un muskuļu relaksantus..

Šim nolūkam tiek izmantotas šādas zāles:

  • ar biežu epizodisku HDN, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu kursa ievadīšana ir iespējama kā mēģinājums pārtraukt atkārtošanās ciklu (piemēram, Ibuprofēns 400 mg 2-3 reizes dienā 3 nedēļas). Ja viena kursa piemērošana neizraisa galvassāpes, tad mēģināt atkārtot kursu ir bezjēdzīgi;
  • ar retu epizodisku HDN - nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem: Ibuprofēns (Imet, Nurofen, Brufen) 400 mg vienu reizi, Ketoprofēns (Ketonal, Flamaks) 25-50 mg, Lornoxicam (Xefocam) 4-8 mg, Meloxicam (Melbek, Movalis) Katrs 7,5-15 mg; Naproksēns (Nalgesin) 250-500 mg katrs. Ieteicams lietot narkotikas ne vairāk kā 5-10 reizes mēnesī, lai neradītu ļaunprātīgas galvassāpes (sāpes pretsāpju līdzekļu ļaunprātīgas izmantošanas rezultātā);
  • ja GBN papildina muskuļu sasprindzinājums, tad ir norādīti muskuļu relaksanti: Tolperisons (Midocalm) 150 mg vienu reizi, Tizanidīns (Sirdalud, Tizalud) 2–4 mg vienu reizi kombinācijā ar 500 mg Aspirīna. Ar biežu epizodisku GBN, muskuļu relaksanti tiek izrakstīti 2–4 nedēļu kursā (Medocal 150–450 mg dienā, Sirdalud 4 mg dienā)..

B grupas vitamīnus (Neurorubīns, Milgamma, Neurovitan), nootropus medikamentus (Noofēns, Fenibuts, Glicīns), sedatīvus līdzekļus (lai regulētu autonomās disfunkcijas procesus un mazinātu trauksmi) var izmantot kā papildu līdzekļus epizodiskām galvassāpēm.

Ko darīt mājās?

Stiepes galvassāpju ārstēšana ir ilgs process, kas prasa ārsta un pacienta mijiedarbību. Un jāsāk pēc diagnozes noteikšanas, veicot pasākumus, kas nav saistīti ar narkotikām:

  1. Īpaša uzmanība jāpievērš uzturam. Iespējams, ka galvassāpes, gausa garastāvoklis ir saistīts ar nepareizu uzturu, hronisku aizcietējumu un auto-toksicitāti. Jums jāēd vairāk dārzeņu, augļu, šķiedrvielu, jūras velšu, garšaugu, graudaugu. Ieteicams dzert vairāk tīra ūdens, trenēties vienlaikus iztukšot zarnas un izsalkuši sēdēt pie galda. No uztura izslēdz visus rafinētus ēdienus, konservus, desas, kūpinātu gaļu, ātrās ēdināšanas, taukainus ēdienus;
  2. Jums jāguļ vismaz 8 stundas dienā, e, lai pieradinātu sevi vienlaikus iet gulēt. Guļamtelpai jābūt vēdināmai, gultai jābūt ērtai. Jāiegādājas ortopēdiskais spilvens un pat matracis, lai pēc miega pacients justos atpūties;
  3. Ir jāpārskata savs režīms attiecībā uz aktivitāti un nekustīgu darbu. Ik pēc 2 stundām ir jāpārtrauc uzlāde vai āra aktivitātes, ja darbs ir saistīts ar garīgo darbību;
  4. Kafija, stiprs alkohols un alus ir stingri aizliegts, un jums arī jācenšas atteikties no cigaretēm un to aizstājējiem. Pat elektroniskās cigaretes satur nikotīnu, kas ir kancerogēns;
  5. Tiek parādītas ūdens procedūras: siltas relaksējošas vannas, rīta kontrasta duša. Ja nav kontrindikāciju, jūs varat īsu brīdi apmeklēt pirti, "pirms pirmajiem sviedriem". Tas veicinās toksīnu izdalīšanos un vispārēju ķermeņa uzlabošanos;
  6. Jums jāatrod savs aktivitātes veids brīvā dabā: pārgājieni mežā, velosipēds, peldēšana. Noderīgas būs visas aktivitātes, kas liek kakla, kakla, roku muskuļiem izjust stresu. Šajā gadījumā visa dienas laikā uzkrātā pienskābe atstās muskuļus, un tie vairs nebūs hroniskas spazmas stāvoklī;
  7. Elpošanas vingrinājumi, auto apmācības sesijas, relaksācija.

Dažreiz tikai labi veikts masāžas kurss liek pacientam aizmirst par galvassāpēm. Bet masāža jāveic profesionāli: masāžas laikā pacientam nevajadzētu būt ievainotam vai nepatīkamam, un pēc procedūras jābūt patīkamai atpūtai, jūs pat varat gulēt pusstundu. Parāda muguras un kakla apkakles zonas masāžu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ir tādas metodes kā ārstēšana ar zāļu uzlējumiem, tējām, sazvērestībām, masāžām, kā arī ar dubļiem un akmeņiem..

  1. Populārākās receptes ir balstītas uz ārstniecības augiem. Diezgan efektīvs timiāna, rozmarīna un salvijas garšaugu (pa 1 ēdamkarotei) maisījums, kas ielej ar verdošu ūdeni, tiek infūzēts 10 minūtes un ir piedzēries. Dažādos augu izcelsmes preparātos tiek izmantoti tādi augi kā asinszāle, zemenes, baldriāns, piparmētra, kliņģerīte, kumelīte, plūškoka u.c..
  2. Plaši izplatīta prakse kompresu uzklāšanai uz neapstrādātiem kartupeļiem, alvejas, kāpostu lapām, jāņogu sulas un viburnum pieres.
  3. Galvas masēšana noteiktos punktos arī palīdz mazināt sāpes. Lai to izdarītu, viņi neveic ļoti masāžu, spiediena punktus uz deguna, tempļiem, uzacīm, vainagu, bet ne ļoti ilgi. Ne vairāk kā minūti katrs punkts tiek masēts.
  4. Dūņu ārstēšana ietver to sajaukšanu ar citrona, citrona balzama, piparmētru, ķiploku uzlējumu un maisījuma uzklāšanu sāpīgajā vietā.

Tāpat kā ar jebkuru slimību, stresa galvassāpes ir labāk novērst, nekā atbrīvoties no pārsteiguma uzbrukuma..

Profilakse

Kā minēts iepriekš, spriedzes galvassāpes ir slimība, kuras cēloņu ir daudz. Attiecīgi ir iespējams novērst tā attīstību, ievērojot vienkāršus noteikumus:

  1. Vingro vismaz 3 reizes nedēļā.
  2. Dodieties pastaigās.
  3. Veicot mazkustīgu darbu, veiciet pārtraukumus katru stundu 3-5 minūtes. Tas ir pietiekami, lai tonizētu muskuļus.
  4. Ēdiet pareizi, dodot priekšroku dabīgiem produktiem, svaigiem dārzeņiem un augļiem. Pārtraukt ēdienreizes un pilnībā novērst ilgstošu badošanos. Dzeriet daudz šķidruma, atsakoties no saldajiem dzērieniem par labu minerālūdenim.
  5. Kad parādās primāras galvassāpju pazīmes, mēģiniet atpūsties un mazināt sāpes ar improvizētiem līdzekļiem, ieskaitot pašmasāžu un mugurkaula kakla daļas sasilšanu..

Tādējādi spriedzes galvassāpēm ir daudz priekšnoteikumu, un tās neatzīmē akūti simptomi. Tas ļauj to novērst bez lielām pūlēm. Ja galvaskausa saspiešanas sajūta tiek konstatēta vairāk nekā 180 dienas gadā, nepieciešama speciālista konsultācija.

Kas ir spriedzes galvassāpes un kā ar to tikt galā

Ikvienam radās galvassāpes, jo smadzeņu asinsvadus un nervu galus bieži ietekmē stresa faktori: pārslodze, miega trūkums, ūdens un pārtikas trūkums, svaiga gaisa trūkums utt. Medicīnas praksē ir dažādi šo traucējumu veidi, bet visizplatītākais ir stresa veids. To raksturo kompresīvā viskija vai galvaskausa sajūta, paaugstināta jutība pret skaņu vai gaismas stimuliem. Saspringta tipa galvassāpēm ir savi cēloņi, dažreiz tas var norādīt uz funkcionāliem traucējumiem smadzeņu audos.

Sprieguma galvassāpes

Stiepuma galvassāpes (GBN) ir kompresijas, kompresijas, savelkoša diskomforta sajūta tempļos, dažreiz pacienti runā par "jostas" diskomfortu, ko salīdzina ar ķiveres vai stīpas spiedienu. Sāpju sindroms ir vienmuļš, pastāvīgs, blāvs, savukārt cilvēks palielina jutību pret skaņas un gaismas stimuliem.

Medicīniskajā terminoloģijā šim traucējumam tiek piešķirts kods ICD-10 G44.2, tas tiek apzīmēts kā “intensīva tipa galvassāpes” vai kā citādi - “intensīva tipa galvassāpes”. HDN parādās jebkurā vecumā, bērni to panes grūtāk vājāku asinsvadu sienu dēļ. Sievietēm spriedzes galvassāpes rodas biežāk, galvenokārt hormonālā fona dēļ.

Simptomi spriedzes galvassāpes

Nav grūti atpazīt saspringtas galvassāpes, jo tās atšķiras no citām šo traucējumu šķirnēm ar sāpju raksturu: tās ir blāvas, spiežas vai savelkas tempļos, pieres un vainagā, izlijušas “ap galvaskausu”, nevis pulsē. Daudzi pacienti salīdzina HDN ar ķiveri vai stīpu, kuras izmērs ir mazāks par galvu. Ja sāpes izraisa vienreizējs faktors, tad parasti tās ir mazāk intensīvas nekā tās, kas izraisa pastāvīgus cēloņus.

Papildus sāpēm GBN raksturo vēl daži simptomi:

  • paaugstināts nogurums pastāvīga diskomforta dēļ;
  • nogurums un miegainība;
  • paaugstināta uzbudināmība un agresivitāte, dažreiz asarainība;
  • samazināta ēstgriba un slikta dūša;
  • miega traucējumi;
  • paaugstināta jutība pret skaņas vai gaismas stimuliem, kuru dēļ sāpes pastiprinās;
  • dzemdes kakla un galvaskausa muskuļu sasprindzinājums.

Hronisks stāvoklis

Sakarā ar hipertensiju, ilgstošu nekontrolētu pretsāpju vai trankvilizatoru ievadīšanu, pastāvīgu bezmiegu vai depresiju, cilvēks var ciest no hroniskām spriedzes galvassāpēm. Viņiem raksturīgs fakts, ka pacienta diskomforts parādās vai nu tūlīt pēc celšanās no rīta, vai arī pēc 2-3 stundām pēc pamodināšanas.

Hroniskas galvassāpes ir daudz intensīvākas nekā vienreizējas, zāles no tām praktiski nepalīdz..

Hroniska GBN provocē izmaiņas pacienta uzvedības reakcijās - “sāpju izturēšanās”. Paaugstinātas jutības un aizkaitināmības dēļ cilvēkam samazinās sociālās adaptācijas līmenis, tas ir, viņam ir grūtāk komunicēt ar citiem.

Stresa galvassāpju cēloņi

Sprieguma galvassāpes rodas biežāk nekā citi šo traucējumu veidi; tam ir daudz iemeslu. Tos var iedalīt divos veidos:

  • vienreizējs, kura dēļ rodas diskomforts, bet pazūd pēc miega vai medikamentu lietošanas;
  • pastāvīgas, kuru dēļ galvassāpes cilvēkam pavada gandrīz katru dienu, pretsāpju un spazmolītiskie līdzekļi to reti pilnībā novērš.

Vienreizēji spriedzes galvassāpju cēloņi nav saistīti ar kādām slimībām, tie provocē vienreizēju uzbrukumu. Runājot par pastāvīgiem HDN rašanās faktoriem, tie galvenokārt ir saistīti ar dažādu ķermeņa sistēmu slimībām: sirds un asinsvadu, nervu, urīnizvadkanāla un citām.

Vienreizēji HDN iemesli ir šādi:

  • pieredze un stress;
  • ilgstošs muskuļu sasprindzinājums;
  • smags garīgs darbs bez atpūtas;
  • miega trūkums;
  • bargas diētas ar zemu cukura līmeni;
  • dehidratācija;
  • infekcijas vai saaukstēšanās, ko papildina drudzis un intoksikācija.

Pastāvīgie HDN cēloņi ir šādi:

  • ateroskleroze;
  • sirds un asinsvadu sistēmas slimība (hipertensija, hipotensija, aritmija, tahikardija);
  • anēmija;
  • hroniska astma
  • hormonālie traucējumi;
  • virsnieru vai vairogdziedzera darbības traucējumi;
  • nieru darbības traucējumi, kuru dēļ šķidrums tiek saglabāts ķermenī, palielinot asinsspiedienu traukos;
  • smadzeņu neironu savienojumu pārkāpšana, neironu pārmērīga ekspozīcija;
  • smadzeņu asinsvadu darbības traucējumi;
  • pretsāpju, spazmolītisko līdzekļu vai trankvilizatoru ilgstoša lietošana, kuru dēļ ķermenis "atbrīvojas", lai izstrādātu savus pretsāpju līdzekļus vajadzīgajā daudzumā;
  • ilgstoša depresija.

Mums jāpievērš uzmanība arī depresijai. Daudzi cilvēki sajauc šo slimību ar parasto liesu un garastāvokļa trūkumu, bet patiesībā tas nopietni traucē nervu sistēmas darbību. Bieži pacientam ir satraukums, panika vai trauksme, un pēcpusdienā var parādīties spriedzes galvassāpes, kuru dēļ psiholoģiskais stāvoklis tikai pasliktinās..

Tik dažādu nopietnu iemeslu dēļ nav vērts patstāvīgi ārstēties ar pretsāpju līdzekļiem stresa galvassāpēm - labāk nekavējoties sazināties ar neirologu un atrast faktoru, kas izraisa HDN.

Stresa galvassāpju ārstēšana

Cilvēki ir pieraduši paši tikt galā ar galvassāpēm, lietojot pretsāpju līdzekļus vai spazmolītiskos līdzekļus. Bet šāds problēmas risinājums nav piemērots, ja GBN notiek regulāri, jo ir jāatrod tā cēlonis un jānovērš. Vispirms jums jākonsultējas ar ķirurgu un kardiologu, lai izslēgtu tādus galvassāpju faktorus kā temporomandibular locītavas sindroms, dzemdes kakla osteohondroze un paaugstināts spiediens galvaskausa iekšpusē..

Pēc tam jums jāierodas uz neirologa iecelšanu, un bieži ir nepieciešama konsultācija ar psihoterapeitu, jo ilgstoša depresija var kļūt par HDN cēloni. Intensīva tipa galvassāpju ārstēšana jānosaka tikai ārstam pēc patoloģijas avota noteikšanas. Terapeitiskajā kompleksā var ietilpt šādi līdzekļi:

  • spazmolītiķi;
  • muskuļu relaksanti;
  • antidepresanti;
  • nomierinošie līdzekļi;
  • hipnotisks;
  • hormonālie medikamenti;
  • manuālā terapija, masāžas;
  • refleksoloģija.

Preparāti

Spazmolītiskie līdzekļi ir nepieciešami gadījumos, kad galvassāpes spriedzei izraisa smadzeņu un kakla trauku spazmas. Ārstēšana ar muskuļu relaksantiem ir nepieciešama, ja GBN rodas žokļa muskuļu biežas spontānas spriedzes dēļ, kurā žoklis aizveras, spiediens palielinās.

Antidepresantus lieto depresijas gadījumos, tie pakāpeniski atjauno cilvēka prāta stāvokli, un galvassāpes iet prom. Sedatīvi ir nepieciešami impulsīviem, aizkaitināmiem cilvēkiem, kuriem GBN ir intensīva emocionāla stresa vai stresa rezultāts..

Dažreiz GBN rodas miega trūkuma vai bezmiega dēļ, tāpēc pacientam to var izrakstīt miega zāles. Labāk ir dot priekšroku augu izcelsmes preparātiem, jo ​​sintētiskās aktīvās sastāvdaļas ātri rada atkarību.

Hormonālas zāles lieto reti: intensīvas galvassāpes endokrīnās sistēmas darbības traucējumu dēļ vai menopauzes laikā.

Procedūras

Manuālā terapija un masāžas palīdzēs cilvēkam atpūsties, atjaunot asinsriti kaklā un galvā un uzlabot miega kvalitāti. Šīs procedūras var veikt ne tikai masāžas telpā, bet arī patstāvīgi - šodien internetā jūs varat atrast daudz vienkāršu pašmasāžas paņēmienu jebkurai ķermeņa daļai. Veicot šādu procedūru patstāvīgi, ieteicams kakla un muguras muskuļus noslogot līdz minimumam, tāpēc procedūras sākumā ir vērts ieņemt ērtu sēdēšanas pozu.

Refleksoloģija ir alternatīva manuālajai terapijai, tās būtība ir cilvēka ķermeņa aktīvo punktu ietekmēšana. Austrumos šī tehnika tiek izmantota ļoti ilgu laiku, tā bieži pierāda tās efektivitāti. Bet nav ieteicams patstāvīgi veikt refleksoloģiju: tas jādara apmācītam speciālistam, kurš labi pārzina “aktīvo punktu karti” un var tos pareizi ietekmēt.

Saspringta tipa galvassāpes rodas diezgan bieži, tām ir daudz iemeslu, kas var būt vienreizēji vai pastāvīgi. Nav ieteicams paciest regulāru HDN vai pats ar to tikt galā ar pretsāpju vai spazmolītisko līdzekļu palīdzību, jo tas var kļūt hronisks. Labāk ir konsultēties ar speciālistu, atrast traucējumu cēloni un cīnīties pret to.

Galvassāpju stress (GBN)

Stiepuma galvassāpes (GBN) pacienti apraksta kā spiedošas vai kompresējošas sajūtas galvas rajonā, it kā uz galvas tiktu uzlikts stingrs stīps, kuru nevarētu noņemt. Šajā gadījumā spriedzes galvassāpes var rasties ne tikai vienā vietā, bet arī migrēt uz dažādām vietām, izplatoties pat uz kakla un pleciem.

Galvassāpes ir viens no visbiežāk sastopamajiem simptomiem, kas raksturīgs daudzām slimībām, un tas notiek arī kā neatkarīga patoloģija. Galvassāpes ir plašāks jēdziens nekā šī vārda parastajā nozīmē. Galvassāpes vai cephalgia ir sarežģīts patoģenētisks process, kas var notikt daudzu iemeslu dēļ un nopietni kaitēt slima cilvēka veselībai.

Daži statistikas dati

Galvassāpes ir visizplatītākais nespecifiskais simptoms visā pasaulē. Gandrīz katrs cilvēks uz zemes vismaz vienu reizi ir piedzīvojis sajūtu, kas saistīts ar galvassāpēm, un šis simptoms pastāvīgi rodas vairāk nekā 60% pasaules iedzīvotāju, tāpēc jaunāko laboratorijas diagnostikas un terapeitisko pasākumu ieviešana ir aktuāla mūsdienu veselības aprūpes problēma lielākajās pasaules valstīs..

Lielākā daļa cilvēku vienkārši sūdzas par galvassāpēm un nezina, ka 75–80% gadījumu viņi cieš no spriedzes galvassāpēm - neiroloģiskās prakses galvenā cephalģijas veida..

Kas ir spriedzes galvassāpes??

Galvassāpes vai cephalgia ir sarežģīts nespecifiska rakstura simptoms, kas rodas jaunattīstības patoloģiskā stāvokļa ietekmē pacienta ķermenī. Ja jūtat galvassāpes, jūs varētu domāt, ka tieši smadzeņu nervu audi sāp tieši, bet tas tā nav. Smadzeņu nervu audos nav sāpju receptoru, un pacients piedzīvo visu sāpju sajūtu diapazonu cephalģijas dēļ receptoru dēļ, kas atrodas galvaskausa periosteum, smadzeņu artērijās, galvas un kakla muskuļos, perifērajos maņu nervos, zemādas audos, acīs un gļotādās. Viss sajūtu spektrs veidojas tieši iepriekšminēto reģionu nervu receptoru kairinājuma rezultātā, kas veido pati cephalgia.

No tā mēs varam secināt, ka atkarībā no audiem, kas iesaistīti sāpju rašanās laikā, mainīsies arī cephalģijas raksturs, tāpēc neiroloģiskajā praksē ir ērti atšķirt vairākus cephalgia veidus, ieskaitot spriedzes galvassāpes..

Klasifikācija

10. pārskatīšanas starptautiskajā slimību klasifikācijā galvassāpes ir kodētas ar kodu R51 un attiecas uz tipiskiem nervu sistēmas traucējumiem.

Pēc etioloģiskā principa ir ierasts izdalīt divus galvenos cephalgia variantus:

  1. Primāras galvassāpes. Šis galvassāpes veids ir spriedzes galvassāpes vai intensīvas galvassāpes, kā arī migrēna.
  2. Sekundāras galvassāpes. Tas nenotiek pats par sevi, t.i. veidojas jebkura patoloģiskā procesa ietekmē, kas notiek nervu audos. Piemēram, sekundāra rakstura galvassāpes var rasties centrālās nervu sistēmas onkoloģiskā bojājuma vai smadzeņu asinsvadu aterosklerozes bojājuma rezultātā.

Papildus etioloģiskajai klasifikācijai ir arī cephalģijas patoģenētiskā klasifikācija, kas ietver šādus tipus:

  • Asinsvadu galvassāpes. Asinsvadu rakstura sāpes rodas asinsvadu sienu gludo muskuļu spazmas rezultātā, kas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos smadzeņu baseinā un smadzeņu audu išēmiju. Pretējā gadījumā galvassāpes var rasties asinsvadu gultnes paplašināšanās laikā vai asins reoloģisko īpašību pārkāpuma rezultātā, kas arī noved pie audu hipoksijas un išēmiskiem bojājumiem..
  • Sāpes muskuļos. Šajā variantā neiromuskulārās sinapses ir pārgaismotas, kas izraisa pārmērīgu muskuļu sasprindzinājumu un spastiskumu.
  • Liquorodynamic sāpes. Šis tips rodas intrakraniāla spiediena izmaiņu rezultātā neatkarīgi no tā, vai ir noticis intrakraniālā spiediena paaugstināšanās vai pazemināšanās. Spiediena izmaiņas smadzeņu kambaros var izraisīt smadzeņu struktūru dislokāciju, kas galu galā veido sāpes.
  • Neiralģiska cephalgia. Tas veidojas perifēro nervu šķiedru kairinājuma rezultātā ekstraneirālā vai endoneirālā patoloģiskā procesa rezultātā. Cephalģijas mehānisms ir saistīts ar patoloģiskās aktivitātes fokusa veidošanos smadzeņu nociceptīvajā sistēmā.
  • Psihogēnisks. Izmantojot šo tipu, patoloģiskas izmaiņas audos, kas anatomiski ir tuvu nerviem, netiek novērotas. Šajā gadījumā smadzeņu darbības traucējumu antinociceptīvā sistēma, kas noved pie dažādiem traucējumiem smadzeņu neirotransmitera dopamīnerģiskajā sistēmā un sāpju rašanās. Galvenais traucētās endogēno opiātu ražošanas mehānisms.
  • Jaukta ģenēze. Tas notiek patoloģiskā procesa kombinētās ietekmes ietekmē uz audiem, kas ieskauj smadzenes. Patoloģiskā ietekme var būt gan vienlaicīga, gan secīga.

GBN veidi

Pirmkārt, ir vērts noteikt pasugas.

  • Reizēm sāpes nerodas biežāk kā apmēram 18 reizes mēnesī, un vienreizējs uzbrukums ilgst ne vairāk kā pusstundu. Sāpju smagums parasti ir zems.
  • Vēl viens veids ir hroniskas spriedzes galvassāpes, kurām ir izteikti augsta intensitāte. Pacientiem ir lēkmes vairāk nekā 20 reizes mēnesī vai vairāk nekā 180 gadījumi gadā. Bieži vien šāda veida sāpes pavada depresīvu stāvokļu parādīšanās.

Stresa galvassāpju iezīmes

Stresa galvassāpes vai stiepes cephalgia, kā minēts iepriekš, ir visizplatītākā iespēja starp visiem cephalgia veidiem. Šādas galvassāpes, kā likums, ir funkcionālas, un tām nav lielas intensitātes un ilguma pakāpes. Stresa galvassāpes nevajadzētu sajaukt ar migrēnu, neskatoties uz līdzīgiem patogēniskajiem veidošanās mehānismiem, ar migrēnas sāpēm ir daudz izteiktākas un tās izpaužas kā lokalizētas sāpes galvenokārt vienā no smadzeņu puslodēm. Atšķirībā no migrēnas ar spriedzes galvassāpēm, sāpes ir izkliedētas.

Klīniskā aina

Stiepes galvassāpēm ir šādi raksturīgi simptomi:

  • Izkliedētas sāpes.
  • Sāpes var rasties no galvas, pieres, tempļu parietālās daļas, bet sāpju procesā obligāti tiek iekļauta visa galva.
  • Pacienti sajūtas raksturu raksturo kā sašaurinošu, spiedošu vai sagriešanos..
  • Sāpju intensitāte var mainīties no vieglas līdz vidēji intensīvai. Ar spriedzes galvassāpēm sāpes nekad nav pārāk intensīvas un stipras.
  • Sāpju ilgums var ievērojami atšķirties - no vairākām minūtēm līdz vairākām dienām.

Ir svarīgi atzīmēt, ka nelielai daļai cilvēku, kas cieš no spriedzes galvassāpēm, var būt papildu simptomi, piemēram, fotofobija.

Galvas saspiešanas simptoms neiroloģiskajā praksē dažreiz tiek saukts par "neirotiskā ķiveri", jo daudzi pacienti sūdzas tikai par galvas savelšanas sajūtu visās jomās. Lielākajai daļai pacientu stiepes tipa galvassāpes ir simetriskas, taču var rasties asimetriskas galvassāpes..

Divām trešdaļām pacientu ir epizodiskas galvassāpes, t.i. tie rodas tikai ar jebkādiem funkcionāliem traucējumiem, tomēr aptuveni 30% pacientu tiek diagnosticētas hroniskas spriedzes galvassāpes. Galvenais kritērijs ir krampju biežums; hroniskas formas galvassāpju parādīšanās prasa vismaz 15 galvassāpju epizodes mēneša laikā un trīs mēnešus.

Smadzeņu klīniskais institūts aktīvi pēta spriedzes galvassāpju veidošanās un izpausmes procesus, kas ļauj medicīnas praksē ieviest jaunus oriģinālus un, pats galvenais, efektīvus ārstēšanas režīmus..

Cēloņi

Etioloģiskais faktors, kas izraisa spriedzes galvassāpju attīstību, var būt liels skaits patoloģisku stāvokļu, kas plūst ķermenī. Galvenie spriedzes galvassāpju rašanās iemesli ir:

  • Biežas stresa situācijas. Pēc stiepes galvassāpju klīniskās gaitas izpētes tika secināts, ka sāpes visbiežāk rodas darba dienas otrajā pusē pēc ievērojamām stresa situācijām vai ilgstoša smaga darba rezultātā.
  • Atpūtas un modrības pārkāpums. Viens no biežākajiem cefalalģijas veidošanās cēloņiem. Pastāvīgs miega trūkums vai traucēta nakts miega kvalitāte noved pie centrālās nervu sistēmas nepietiekamas atjaunošanās, kas izraisa tās pārmērīgu traumu un galvassāpju rašanos.
  • Bads. Nepietiekams uzturs, reti sastopama vai vienmuļa diēta izraisa nepietiekamu barības vielu piegādi smadzeņu audiem un distrofiskas izpausmes neironos, galvenokārt izpaužas cephalgia formā. Īpašs bada gadījums ir hipoglikēmiska stāvokļa attīstība, kurā smadzenēm trūkst glikozes.
  • Hipertensija vai izolēta arteriāla hipertensija. Sistoliskā spiediena palielināšanās noved pie tā samazināšanās vai retāk tā pazemināšanās, var izraisīt asinsvadu spriedzes cefalģijas attīstību..
  • Premenstruālais sindroms ir raksturīgs iemesls sievietēm. Tiek atzīmēts, ka spriedzes galvassāpes biežāk rodas sievietēm, īpaši premenstruālā sindroma periodā..

Diagnostika

Parasti nav grūti noteikt spriedzes galvassāpju diagnozi, taču diagnozes apstiprināšana ir laikietilpīgs process. Lai apstiprinātu diagnozi, pacientam jāveic virkne diagnostikas pētījumu, kas ne tikai apstiprina slimību, bet arī nosaka slimības smagumu, kā arī galveno iemeslu, kas kvalitatīvi uzlabo tālāku pacienta ārstēšanu.

Spēcīgs diagnostikas centrs darbojas uz smadzeņu klīniskā institūta bāzes, kurā ir vismodernākie diagnostikas rīki. Balstoties uz klīniku spriedzes galvassāpju pārbaudei:

  • Galvas un kakla asinsvadu doplera ultraskaņa, lai izslēgtu vai apstiprinātu asinsvadu sienas aterosklerozes izmaiņas.

Sīkākam un padziļinātam smadzeņu bojājumu pētījumam var veikt rentgena pārbaudi - angiogrāfiju.

  • Smadzeņu artēriju angiogrāfija ar sekojošu kontrastēšanu ļauj precīzi zināt asinsvadu patoloģijas lokalizāciju.
  • Tomogrāfiskās izpētes metodes: aprēķinātā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana ļauj detalizēti vizualizēt smadzeņu audus un struktūras, kurām ir būtisks informatīvs svars galvassāpju diagnozē.
  • Elektroencefalogrāfija ir klasiska metode un smadzeņu diagnostikas pētījumu zelta standarts. EEG ļauj noteikt smadzeņu un galvassāpju funkcionālās aktivitātes.

Ārstēšana un ieteikumi

Efektīva terapeitiskā taktika, kas novērš spriedzes galvassāpes, galvenokārt ir vērsta uz patoģenētisko faktoru un šī simptoma vai slimības attīstības mehānismu likvidēšanu. Šim nolūkam pacients iziet virkni ārstēšanas procedūru, ieskaitot īpašus psiholoģiskus treniņus, lai stabilizētu psihoemocionālo fonu un novērstu bazālo spriedzi..

Ārstēšana nav pilnīga, neizmantojot farmakoterapiju. Spazmolītisko terapiju izmanto, lai novērstu muskuļu spazmu un paaugstinātu smadzeņu artēriju tonusu. Galvassāpes mazina nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana. Ir ļoti svarīgi, lai pacients attīstītu pareizu attieksmi pret pilnvērtīgu un aktīvu dzīvesveidu. Tikai integrēta pieeja terapijai ļauj sasniegt ilgstošus labus rezultātus. Arī kompleksā terapijā lielu lomu spēlē fizioterapijas kursi (masāža, akupunktūra, manuālā terapija).

No pacienta puses ir svarīgi ievērot arī dažus ieteikumus:

  • Gulēt vismaz 7 stundas dienā.
  • Centieties sev noorganizēt savlaicīgu veselīgu uzturu.
  • Ņemiet pārtraukumus, ja darbs ir vienmuļš un nekustīgs.
  • Iet uz sportu un esi aktīvāks.

Šie priekšmeti ne tikai palīdzēs ārstēšanas procesā, bet arī var kalpot kā profilakse, lai novērstu slimības sākšanos..

Klīniskajā smadzeņu institūtā ar katru pacientu vienlaikus strādā vairāki dažāda profila speciālisti, kas ļauj sasniegt izcilus medicīniskos un atveseļošanās rezultātus. Darbs kopā savas veselības labā ir mūsu aicinājums. Katru pacientu konsultē neirologs, optometrists, psihoterapeits un, ja nepieciešams, virkne citu speciālistu. Ātra atveseļošanās atslēga ir individuāla pieeja katram pacientam.!