Galvenais / Diagnostika

Smadzeņu hipoksija

Diagnostika

Smadzeņu hipoksija ir sāpīgs stāvoklis, kas izpaužas kā skābekļa deficīts, kas nodrošina ķermeņa dzīvībai svarīgo darbību. Nervu šūnas, īpaši smadzeņu garozas struktūras, ir visjutīgākās pret skābekļa trūkumu. Ar nepietiekamu skābekļa piegādi neironi mirst. Tā rezultātā tiek traucētas daudzas ķermeņa funkcijas - motora, elpošanas, runas.

Ar pilnīgu skābekļa padeves samazināšanos pēc 2-3 minūtēm nekrotiskas izmaiņas (audu nāve) garozā un smadzenītēs notiek. Mūsdienu ārsti var precīzi pateikt, kas izraisa skābekļa badu smadzeņu apvidū, izcelt raksturīgos simptomus un piedāvāt efektīvu ārstēšanu.

Smadzenēs attīstās hipoksijas simptomi

Lai saprastu, kā smadzenēs rodas hipoksija, jums jāsaprot, kas tas ir. Stāvokli provocē skābekļa deficīts, kas radies smadzeņu audos, tāpēc pieaugušajiem hipoksijas simptomi atgādina akūtas saindēšanās pazīmes - letarģiju, traucētu motorisko funkciju, apziņas nomākumu un neiroloģiskos refleksus. Ar hipoksiju nervu sistēma galvenokārt tiek satraukta.

Neirorefleksētās uzbudināmības palielināšanās izpaužas kā spontāna motora aktivitāte, palielināti beznosacījuma refleksi, trīcošas ekstremitātes un muskuļu distonija. Drīz uztraukums tiek aizstāts ar nomākšanu, kas izpaužas kā ataksija (motora koordinācijas traucējumi), miegainība un galvassāpes. Skābekļa trūkumu smadzeņu daļās hroniskā formā pavada raksturīgie simptomi:

  1. Pastāvīga noguruma sajūta.
  2. Miegainība miega traucējumu dēļ.
  3. Pazemināta ēstgriba.
  4. Nezināmas izcelsmes galvassāpes.
  5. Pavājināta elpošanas funkcija.

Akūtas hipoksijas pazīmes: elpas trūkums, tahikardija un filiforms pulss, slikta dūša, vemšanas gadījumi, cianoze (ādas zilā nokrāsa), motoriskās funkcijas traucējumi. Šāda rakstura simptomi norāda uz nepieciešamību steidzami ārstēt traucējumus, kas izraisa skābekļa trūkumu, lai novērstu smadzeņu šūnās esošo globālo kaitējumu..

Bada skābeklis: galvenie veidi

Bada skābekļa daudzums, kas dažāda smaguma pakāpē ietekmē smadzeņu audus un šūnas, pavada visus patoloģiskos procesus, kas notiek organismā. Smagie hipoksijas simptomi, kas rodas smadzenēs, norāda uz nopietniem ķermeņa darbības traucējumiem. Skābekļa trūkums smadzeņu šūnās provocē neiroloģiskas slimības. Atkarībā no kursa rakstura un skābekļa deficīta pamatcēloņiem izšķir patoloģiju veidus.

Etioloģija

Ja skābeklis smadzenēs nonāk nepietiekamā daudzumā, tas norāda uz traucējumu klātbūtni. Stāvoklis var attīstīties kā operāciju komplikācija, ko veic sirdī un galvenajās artērijās. Tas tiek novērots agrīnā stadijā pēcoperācijas periodā. Tas izpaužas kā neiroloģisko sindromu parādīšanās, centrālās nervu sistēmas disfunkcijas izkliedēta forma. Galvenie smadzeņu šūnu skābekļa badu veidi ietver:

  1. Hipoksiska, citādi saukta par arteriālu hipoksēmiju. To raksturo nepietiekams skābekļa daudzums arteriālo asiņu gāzu sastāvā..
  2. Gemic (anēmisks). To provocē hemoglobīna deficīts vai tā nespēja saistīties ar skābekli..
  3. Asinsrites (stāvošs). Tam ir normāls skābekļa un hemoglobīna līmenis asinīs. Badskābekļa bada rodas sakarā ar asins plūsmas ierobežošanu un iepriekšminēto elementu piekļuvi smadzeņu vielai.
  4. Audu. Tas ir saistīts ar šūnu funkciju zaudēšanu skābekļa absorbcijā. Bieži rodas saindēšanās ar cianīdiem rezultātā, kas bloķē elektronu transportēšanu un kavē skābekļa izmantošanu.

Ar skābekļa trūkumu var attīstīties smadzeņu edēma, kas tiek atklāta, izmantojot mūsdienīgas instrumentālās diagnostikas metodes. Diagnoze atklāj patoloģiskas izmaiņas šūnu daļu struktūrā - kodolos, membrānās, mitohondrijos.

Pēc iedarbības laika

Smadzeņu hipoksija notiek akūtā vai hroniskā formā. Pirmajā gadījumā patoloģija attīstās zemā skābekļa satura dēļ apkārtējā, saīsinātajā gaisā (augsts kalnos, pazemes raktuvēs, niršanas tērpā). Citi smadzeņu īstermiņa skābekļa trūkuma cēloņi:

  • Elpceļu aizsprostojums iekaisuma procesa rezultātā, kas notiek bronhos vai plaušās, bronhu spazmas.
  • Elpošanas ceļu mehāniska aizsprostošanās ar svešķermeni.
  • Miokarda infarkts, ko sarežģī akūta sirds mazspēja un plaušu tūska.
  • Liels daudzums asins zaudējumu.
  • Insults, ko izraisa traucēta asins piegāde smadzeņu audiem.
  • Infekcijas gaisā un pārtikā.
  • Saindēšanās ar toksiskām vielām, ieskaitot oglekļa monoksīdu (oglekļa monoksīdu).

Īstermiņa traucējumi var ilgt vairākas sekundes, izraisot cilvēkam smadzeņu skābekļa badu, ko papildina tādi simptomi kā elpas trūkums, apziņas traucējumi, traucēta motora koordinācija.

Smadzeņu hipoksijas hroniskā formā periods nav ierobežots. To var novērot gadiem ilgi. Galvenie cēloņi: sirds un elpošanas mazspēja, kas rodas jebkurā formā, miokarda išēmija, traucēta asins plūsma traukos, kas atrodas smadzenēs, perifēro orgānu un sistēmu traukos..

Pēc lokalizācijas

Patofizioloģiskā procesa veids atšķir elpošanas, sirds un asinsvadu vai asiņu hipoksiju. Elpošanas ceļu diagnosticē, ja traucējumi attīstās plaušu slimību rezultātā. Sirds un asinsvadu forma veidojas sirds un asinsvadu slimību dēļ, ko papildina asins plūsmas palēnināšanās, sirds izlaides samazināšanās, sirds muskuļa kontrakciju skaita samazināšanās.

Asins forma veidojas akūtas vai hroniskas asiņošanas, anēmijas dēļ. Visizplatītākā jauktā forma, kurā tiek apvienoti vairāki traucējumu veidi, kas provocē stāvokli, kad smadzenēm trūkst skābekļa. Hipobārā forma rodas, paaugstinoties augstam augstumam attiecībā pret jūras līmeni, kur atmosfēra ir saīsināta un gaisa spiediens pazemināts..

Hipoksijas cēloņi

Saskaņā ar mūsdienu medicīnas koncepcijām, īslaicīgs smadzeņu skābekļa deficīts bieži notiek bez acīmredzamiem patoloģiskiem procesiem organismā. Līdzīgas situācijas ir saistītas ar strauju skābekļa patēriņa palielināšanos, piemēram, intensīvas fiziskās aktivitātes - sporta, smaga fiziskā darba - rezultātā.

Hroniska patoloģijas forma ir saistīta ar skābekļa transportēšanas uz smadzeņu daļām pārkāpumu un audu absorbcijas funkcijas pārkāpumu. Viens no smadzeņu vielas hipoksiskā bojājuma cēloņiem pieaugušajiem ir vitamīnu un minerālvielu, jo īpaši dzelzs savienojumu, E, K, A, C grupas vitamīnu trūkums.Īpašām profesijām ir risks saslimt ar smadzeņu skābekļa deficītu pieaugušajiem: pilotiem, astronautiem, ūdenslīdējiem, alpīnisti.

Diagnostika

Intrauterīnā diagnoze ietver šādu metožu izmantošanu: kardiotokogrāfija, ultraskaņa, doplerogrāfija. Pieaugušajiem patoloģiju nosaka pēc asins analīzes rezultātiem (kopējais un gāzes sastāvs). Tiek veikta encefalogrāfija, reovasogrāfija, selektīva angiogrāfija galvā. MRI un kapnogrāfija (tiks noteikts oglekļa dioksīda līmenis izelpotajā gaisā) sniedz papildu informāciju par pacienta stāvokli.

Ārstēšanas metodes

Galvenais smadzeņu hipoksijas ārstēšanas princips ir šūnu piesātināšana ar skābekli, patoloģisko procesu likvidēšana, kas traucē skābekļa piegādi. Vēl vienu smadzeņu hipoksijas ārstēšanas uzdevumu diktē nepieciešamība atjaunot un normalizēt vielmaiņas procesus..

Ieteicams veikt farmakoloģisko korekciju, tiklīdz parādās pirmās smadzeņu skābekļa bada pazīmes. Lai aizsargātu ķermeni no hipoksiskām izmaiņām smadzenēs, ir norādīti šādu grupu preparāti:

  1. Antihipoksanti (nātrija oksibutirāts, gutimīns, bemitils, etomersols). Vielas, kas var novērst vai samazināt skābekļa deficīta bīstamo iedarbību. Smadzenēs esošās hipoksijas ārstēšanai tiek parādītas zāles, kas uzlabo asins šūnu transportēšanas funkciju un regulē neironu enerģētisko stāvokli, stabilizējot šūnu membrānas un normalizējot šūnu metabolismu.
  2. Antioksidanti (E, K, A, C grupas vitamīni, karotinoīdi). Vielas, kas neitralizē brīvo radikāļu agresīvo iedarbību.
  3. Nootropie medikamenti (nooglutils, piracetāms). Hipoksijas medikamentos obligāti ietilpst daudzkomponentu vielas, kas regulē vielmaiņas, bioenerģētiskos un neirotransmiteru traucējumus, palielinot smadzeņu struktūru pašu kompensējošās spējas.
  4. Psihoenerģētiskas zāles (eiklidans, actebrāls). Uzlabojiet šūnu metabolismu, pielāgojiet garīgās un fiziskās aktivitātes.

Skābekļa bada tabletes bagātinās smadzeņu departamentus ar komponentiem, kas regulē oksidatīvo un vispārējo metabolismu. Papildus atbalstošajai un koriģējošajai terapijai ar skābekļa bada stāvokli tiek izrakstītas zāles, lai novērstu cēloņus, kas izraisīja patoloģijas attīstību. Viņi ārstē sirds un asinsvadu, elpošanas, nervu sistēmas elementu primārās slimības.

Lai uzzinātu, vai ir iespējams ārstēt hipoksiju mājās un kā to izdarīt mājās, jums jāatceras par pārbaudītu tradicionālo medicīnu, kas piesātina ķermeni ar noderīgiem vitamīniem un minerālvielām. Tie ir ārstniecības augu novārījumi un tinktūras, kas stimulē asinsrites sistēmas darbību un regulē vielmaiņu.

Ir vērts atzīmēt augus, kuriem ir vazodilatējoša, antioksidanta, sedatīva un imūnmodulējoša iedarbība: dzērvenes, mežrozītes, viburnum un aronia, māte, žeņšeņs. Ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir efektīva vieglas patoloģijas formās un profilaktiskos nolūkos.

Jaundzimušajiem

Skābekļa deficīta pakāpi jaundzimušajiem nosaka Apgar novērtēšanas sistēma. Pastāv viegla (6-7 punkti), mērena (4-6 punkti), smaga (līdz 3 punktiem) hipoksijas forma. Patoloģiskais stāvoklis izpaužas ar zilu ādas toni, elpas trūkumu, mazuļa letarģiju, neiroloģisku reakciju neesamību un reakciju uz ārējiem stimuliem.

Bērns miega laikā neviļus uzliesmo, nemierīgi neguļ, barošanas laikā nemierina. Smagos patoloģijas veidos palielinās turpmākās invaliditātes vai nāves iespējamība. Ja jaundzimušajam ir traucēta elpošanas funkcija, tas tiek savienots ar skābekļa masku. Ja nepieciešams, tiek veiktas reanimācijas procedūras..

Daudzi vecāki ir ieinteresēti, kā rīkoties, ja bērnam tiek diagnosticēts skābekļa deficīts. Pediatrs vai neirologs ar identificētu hipoksiju, kas ietekmē smadzenes, izvēlas zāles, kas regulē vielmaiņas procesus smadzeņu struktūru šūnās. Papildus ārstēšanai ar narkotikām ir norādītas šādas procedūras:

  • fizioterapija;
  • masāža;
  • vannas ar ārstniecības augiem ar sedatīvu (nomierinošu) efektu.

Pēc izrakstīšanas no slimnīcas bērns, kurš pārcietis skābekļa badu, joprojām tiek uzraudzīts un aprūpēts. Bērnus regulāri pārbauda neirologs. Profilaktiski izmeklējumi ir nepieciešami, lai noteiktu iepriekšējā patoloģiskā stāvokļa sekas un savlaicīgus pārtraukšanas pārkāpumus.

Pieaugušajiem

Ārkārtas palīdzība akūtas formas patoloģijas gadījumā ir svaiga, ar skābekli bagātināta gaisa pieplūdums. Ja skābekļa deficīta rašanos provocē elpošanas ceļu aizsprostojums, ir jālikvidē, jānoņem šķēršļi, kas iekļuvuši pārejā. Ārsts var ieteikt ārstēšanu slimnīcā, ja tiek diagnosticēta smaga patoloģijas forma.

Ja iespējams, izmantojiet īpašas ierīces, kas mākslīgi piesātina plaušas ar skābekli. Lai smadzenes piesātinātu ar skābekli, slimnīcā tiek izmantotas tādas ierīces kā spiediena kameras, kas veic hiperbariskās oksigenācijas procedūru..

Efekti

Slikti saņemts vai nepietiekami asimilēts skābeklis ir iemesls daudzām neveiksmēm orgānu un sistēmu darbībā. Lai iedomāties smadzenēs attīstītās hipoksijas sekas, jums jāsaprot, kas tas ir. Tas ir patoloģisks stāvoklis, kurā tiek nomāktas oksidācijas reakcijas, veidojas acidoze (skābju-bāzes līdzsvara maiņa skābuma palielināšanās virzienā), veidojas neirotransmiteru pārpalikums.

Tā rezultātā tiek traucēta šūnu metabolisms un attiecīgi visi fizioloģiskie procesi, kas nodrošina ķermeņa dzīvībai svarīgo darbību. Sakarā ar acidozi palielinās asinsvadu sieniņu caurlaidība, attīstās starpšūnu tūska, tiek traucēts hemodinamiskais process. Paātrinās lipīdu frakciju oksidācija, palielinās brīvo radikāļu koncentrācija, tiek traucēti vielmaiņas procesi.

Patoloģijas novēršana

Profilakses nolūkos ārsti iesaka ievērot veselīgas dzīves principus, atteikties no sliktiem ieradumiem. Pilnīgs, sabalansēts uzturs, ieskaitot produktus, kas uzlabo asinsvadu stāvokli un asins skaitu, palīdzēs novērst skābekļa badu. Noderīgas dozētas fiziskās aktivitātes, pastaigas svaigā gaisā, ilgstošs miegs un atpūta.

Skābekļa bada, kas ietekmē smadzeņu audus un norit hroniskā formā, noved pie ķermeņa darbības traucējumiem. Patoloģija, kas attīstās akūtā formā, īsā laikā spēj provocēt smadzeņu vielas nekrozi. Neatgriezeniskas izmaiņas garozas struktūrās pavada elpošanas, motora, runas un citu funkciju pārkāpumu. Pareiza diagnoze un ārstēšana palīdzēs novērst sekas..

Smadzeņu hipoksija

Smadzeņu hipoksiju medicīnā parasti sauc par slimību, kurā cilvēka smadzenes saņem nepietiekamu skābekļa daudzumu. Šim patoloģiskajam stāvoklim var būt nopietnas sekas, ieskaitot komu un nāvi. Jāsaka, ka ļoti bieži šādas slimības skartas personas nāve ir pēkšņa. Smadzeņu hipoksijas simptomi un ārstēšana dažādiem pacientiem ir tieši atkarīgi no slimības cēloņiem..

Smadzeņu hipoksijas cēloņi

Kā jau minēts, pats pirmais smadzeņu hipoksijas cēlonis ir skābekļa trūkums, kas piegādā šo vitāli svarīgo orgānu. Šādu patoloģiju var izraisīt dažādi apstākļi, piemēram, paaugstināšanās, darbs raktuvēs, zemūdenēs utt. Turklāt skābekļa trūkumu var izraisīt arī citi faktori. Elpošanas ceļi bieži var aizsērēt ar svešķermeņiem vai gļotām. Akūts īpašu vitamīnu trūkums cilvēka ķermenī var izraisīt arī smadzeņu hipoksiju..

Starp citiem bieži sastopamiem cēloņiem, kas provocē šīs slimības parādīšanos, var izdalīt šādus faktorus:

  • Oglekļa monoksīda ieelpošana (piemēram, ugunsgrēka laikā);
  • Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu;
  • Slimības, kas traucē elpošanas muskuļu darbību (paralīze);
  • Spēcīgs spiediens uz rīkli (traheju).

Smadzeņu hipoksijas dēļ šo patoloģiju var klasificēt šādi:

  • Izkliedēta hipoksija;
  • Centrālā smadzeņu išēmija;
  • Globālā smadzeņu išēmija;
  • Išēmisks insults.

Vairāku smadzeņu hipoksiju var izraisīt nepietiekams skābekļa daudzums cilvēka asinīs, un to raksturo funkciju traucējumi no zema līdz vidēja smaguma pakāpei.

Centrālā smadzeņu išēmija ir traucēta asinsriti lokalizētā vietā, ko var izraisīt dažādas slimības (piemēram, aneirisma vai asins receklis, kas izpaužas kā asinsvadu aizsprostojums). Ir svarīgi atzīmēt, ka šis nosacījums ir papildinājums lielākajai daļai klīnisko sirdslēkmju. Globālo išēmiju sauc par pilnīgu smadzeņu asiņu piegādes pārtraukšanu.

Smagu išēmisku insultu provocē arī skābekļa trūkums traucētas asinsrites dēļ. Šāds uzbrukums aptver daudzas ķermeņa daļas.

Smadzeņu hipoksijas simptomi

Katriem 100 g smadzeņu katru minūti ir nepieciešami aptuveni 3,3 ml skābekļa. Ja šī summa netiek nodrošināta, sāk parādīties pirmie smadzeņu hipoksijas simptomi. Viņi parasti norāda uz dažām grūtībām garīgo uzdevumu veikšanā un personas īslaicīgās atmiņas pārkāpumu. Turklāt sākotnējā slimības stadijā bieži tiek novērots paaugstinātas uzbudināmības stāvoklis.

Pacients var sajust pārmērīgu enerģiju un pat eiforiju, ko papildina kontroles zaudēšana pār viņu pašu kustībām, dreboša gaita, ātrs pulss un traucēta kognitīvā funkcija kopumā. Turklāt smadzeņu hipoksijas pirmajā posmā ir raksturīgas izmaiņas cilvēka ādas krāsā. Visbiežāk tas kļūst bāls ar zilganu nokrāsu, bet dažreiz tas var iegūt arī tumši sarkanu krāsu. Bieži smadzeņu hipoksijas simptoms šajā posmā ir auksti sviedri..

Otro slimības stadiju raksturo traucēta cilvēka nervu sistēmas darbība. Pacientam, kā likums, regulāri notiek slikta dūša un reibonis, bieži slimību pavada smaga vemšana. Turklāt ļoti bieži smadzeņu hipoksijas papildu simptomi otrajā posmā ir neskaidra redze, bieža acu satumšana, vispārējs ķermeņa vājums un pat ģībonis..

Smagus šīs slimības gadījumus bieži pavada smadzeņu edēma, kas provocē nopietnus traucējumus tās darbībā sakarā ar kondicionētu un pēc tam beznosacījumu refleksu zaudēšanu. Ja smadzenēm skābekļa daudzums turpina būt zem normas, cilvēka āda zaudē jutīgumu, un tad visi orgāni pakāpeniski zaudē normālu darbību, kas bieži noved pie dziļas komas un nāves stāvokļa..

Smadzeņu hipoksijas diagnostika un ārstēšana

Smadzeņu hipoksijas efektīva ārstēšana ir iespējama tikai pēc tam, kad ir noskaidrots slimības cēlonis. To atklāj, pamatojoties gan uz pacienta medicīnisko vēsturi, gan uz diagnozi, izmantojot dažādas metodes:

  • Asins analīzes;
  • Elektrokardiogramma, kas palīdz izmērīt sirds darbību;
  • Elektroencefalogramma, kas analizē smadzeņu šūnu darbību;
  • Ehokardiogramma;
  • Galvas datortomogrāfija;
  • Galvas magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • Pulsa oksimetrija, kas palīdz noteikt skābekļa piesātinājumu asinīs (slima cilvēka indikators ir zem 95%);
  • Kapnogrāfija un citi izelpoto gāzu testi.

Kā jau minēts, smadzeņu hipoksijas ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz slimības cēloņa novēršanu, tāpēc dažādos gadījumos ārsts izraksta dažādas procedūras. Piemēram, ar vieglu formu dažreiz pietiek ar parasto telpas ventilāciju vai pastaigām svaigā gaisā, savukārt smagi apstākļi prasa nopietnas medicīniskas procedūras. Tātad, mēs varam atšķirt noteiktas smadzeņu hipoksijas ārstēšanas metodes atkarībā no tā specifiskā veida:

  • Eksogēnā hipoksija ietver skābekļa aprīkojuma (skābekļa maskas, aerosola baloniņi, spilveni) izmantošanu;
  • Elpošanas sistēmas hipoksija prasa lietot zāles, kas atjauno elpošanas ceļu darbību. Dažreiz tiek izrakstīta mehāniskā ventilācija;
  • Hemiskā hipoksija tiek izvadīta ar asins pārliešanu un skābekļa ārstēšanu;
  • Smadzeņu asinsrites hipoksija ir saistīta ar narkotiku lietošanu ar kardiotropu efektu, kuras mērķis ir uzlabot mikrocirkulāciju;
  • Ar audu hipoksiju tiek izrakstītas zāles, kas atjauno skābekļa izdalīšanos audos, dažreiz tiek izmantota plaušu ventilācija.

Turklāt bieži ar skābekļa trūkumu ārsti iesaka lietot vitamīnus un staigāt svaigā gaisā.