Vingrošana pēc insulta

Pēc insulta ir ļoti svarīgi iegūt zaudētas kustību prasmes. Šim nolūkam jāveic īpaši fiziski vingrinājumi. Viņi noteikti palīdzēs atgriezt jūs stāvoklī, kad pat neesat domājis par insultu. Vingrojumi jāsāk tikai tad, kad jums ir sniegti ārsta ieteikumi. Piedāvājam iepazīties ar atjaunojošo vingrošanu pēc insulta mājās, kas piemērota pilnīgai rehabilitācijai.

Artikulārā vingrošana pēc insulta

Lai uzlabotu runu, tiek izmantots tāds vingrošanas veids kā artikulācija. Es jums atradu vairākus veiksmīgus vingrinājumus, kas palīdzēs rehabilitēties. Tātad, sāksim:

1. vingrinājums - ir nepieciešams ievilkt gaisu mutes dobumā, lai vaigi būtu labi piepūsti un lūpas būtu stipri saspiestas. Uz dažām sekundēm bloķējiet šo pozīciju un ievelciet vaigus. Atkārtojiet to vairākas reizes un pēc tam paņemiet pārtraukumu. Tad atkārtojiet vēlreiz un tā 5 reizes.

2. vingrinājums - ir nepieciešams vadīt gaisu no vaigiem uz vaigiem, it kā mutē būtu kaut kas. Ja jums ir grūti to izdarīt, satveriet mutē bumbiņas formas konfektes un praktizējiet to. Pēc tam mēģiniet pabeigt uzdevumu bez saldumu palīdzības.

Vingrinājums Nr. 3 - uzlieciet mēli uz apakšējās lūpas, kamēr tai jābūt nedaudz izstieptai un atpūtai. Viegli pieskarieties mēlei ar augšlūpu un izrunājiet šādas zilbes: "piektā - piektā - piektā".

4. vingrinājums - atslābiniet mēli, sāciet to virzīt atpakaļ, uz priekšu un mēģiniet to iekost ar zobiem.

5. vingrinājums - pievelciet mēli tā, lai šķiet, ka tā ir sašaurināta. Šajā stāvoklī mēģiniet pieskarties deguna galam ar mēli un pēc tam zodu. Atkārtojiet procedūru 5-10 reizes ar intervālu, ja tas jums ir grūti.

Ir svarīgi saprast, ka jums nekādā gadījumā nav jāveic visi vingrinājumi, jo jūs tikai ielādēsit sevi un nesaņemsit prieku no virzības uz priekšu. Rehabilitācija pēc insulta ir ilgs, grūts process, bet tā vērts. Veicot vingrinājumus, nesteidzieties, centieties tos izpildīt 5-7 reizes pēc kārtas. Kad jūs veicat vienu vai otru darbību no iepriekšējā saraksta, paskatieties spogulī un neaizmirstiet salabot savu skatienu.

Pasīvā vingrošana pēc insulta

Ja jums nepieciešama pasīva vingrošana, tad vispirms jums jānosaka, kurām locītavu grupām tā ir norādīta. Nopietnu pārkāpumu gadījumā nodarbības ieteicams veikt tieši gultā, taču pacientam būs grūti to izdarīt pats, tāpēc nepieciešama tuvinieku vai medicīniskā personāla palīdzība. Tāpēc to sauc par pasīvu, jo pats cilvēks to neizpilda - viņi tikai viņam palīdz.

Pasīvās vingrošanas pamatā ir rokas saliekšana / pagarināšana pie elkoņa, rokas pagriešana, pirkstu saspiešana izciļņā / atlocīšana plaukstā, pleca un plaukstas locītavas attīstība. Apakšējo ekstremitāšu bojājumu gadījumā salieciet kājas ceļgalā, velciet pēdu.

Ja pasīvā vingrošana tiek atstāta novārtā, persona sāks sekundāras izmaiņas, kas ievērojami palēninās rehabilitācijas procesu, kā arī to ievērojami pasliktinās. Ārējā pasivitāte palīdzēs sagatavot pacientu turpmākajai darbībai, ierobežos kontraktūru un uzlabos asins piegādi.

Tāda medicīnas figūra kā S.M. Bubnovskis izstrādāja veselu ārstēšanas un rehabilitācijas pēc insulta metodiku, kuru var veikt pēc veiksmīga pasīva perioda. Viņa tehnika palīdz ne tikai ārstēt, bet arī novērst insultu. Pateicoties vingrošanas konsekvencei un sistemātiskumam, pēc Bubnovska domām, atveseļošanās ir vēl efektīvāka un ātrāka.

Vingrojumi pēc insulta mājās, lai atgūtu

Apmēram 90% insulta pacientu paliek invalīdi. Lai atjaunotu normālu smadzeņu darbību, tas prasa daudz pūļu. Rehabilitācija prasa ilgu laiku. To veic ne tikai slimnīcā, bet arī mājās. Vingrinājums pēc insulta ir vērsts uz zaudēto funkciju atjaunošanu.

Kāpēc vingrinājumi pēc insulta mājās

Insulta rezultātā cilvēkam ir akūts smadzeņu asinsrites pārkāpums (insults). Bojājumā esošās šūnas mirst un vairs nespēj veikt savas funkcijas. Insults ir viens no biežākajiem nāves cēloņiem pēc koronāro sirds slimību. Ja insults tika pamanīts un savlaicīgi izārstēts, tad cilvēkam ir iespējas dzīvē, bet mirušās smadzeņu šūnas vairs netiek atjaunotas..

Atkarībā no bojājuma vietas pacients cieš no atmiņas traucējumiem, miegainības, orientācijas zuduma telpā, runas problēmām. Īpaša atjaunojoša vingrošana pēc insulta palīdz uzlabot dzīves kvalitāti. Tam ir šāda ietekme uz ķermeni:

• novērš asiņu stāzi paralizētos audos;
• atjauno muskuļu atmiņu;
• mobilizē neskarto neironu darbību, kas uzņemas daļu no atmirušajām šūnām;
• atjauno smadzeņu spēju nosūtīt motoriskos impulsus uz nervu galiem;
• stimulē asins plūsmu, tādējādi uzlabojot asinsriti smadzenēs;
• novērš atkārtota insulta attīstību.

Rehabilitācijas pasākumu efektivitāte

Uzlāde pēc insulta mājās pozitīvi ietekmē ne tikai smadzenes. Personai ir nepieciešams apgūt zaudētās funkcijas, pielāgoties pašapkalpošanās. Vingrošana ir vienlīdz svarīga komplikāciju profilaksei, kuras bīstamība ir augsta, jo pacients ilgstoši atrodas piespiedu nekustības stāvoklī. Vingrinājumi pēc insulta veic vairākas funkcijas:

• uzlabot asins mikrocirkulāciju un metabolismu;
• mazināt muskuļu krampjus;
• atjaunot runas, domāšanas, atmiņas funkcijas;
• uzlabot ķermeņa līdzsvaru un koordināciju;
• novērstu sastrēguma pneimoniju, sirds mazspēju, asins recekļu veidošanos ar sekojošu emboliju (dzīvībai svarīgu orgānu tromboze);
• palīdzēt pacientam pielāgoties pašreizējai situācijai;
• atjaunot skarto ķermeņa daļu jutīgumu;
• tie novērš kontraktūru attīstību - muskuļu sacietēšanu;
• novērstu spiediena čūlu veidošanos mugurā, pēdās, papēžos un citās vietās, kur guļus stāvoklī ir augsts spiediens;
• atjaunot smalkās roku un augšējo ekstremitāšu kustības.

Indikācijas

Vingrošanas veikšanai pēc insulta ir viena norāde - traucēta motora klātbūtne, ķermeņa maņu funkcijas un citas. Tie ietver:

• atmiņas problēmas
• dzirdes traucējumi;
• runas defekti;
• spastiska paralīze, paaugstināts muskuļu tonuss;
• ķermeņa vai ķermeņa daļas paralīze;
• smalko motoriku traucējumi;
• nogurums;
• pēkšņas garastāvokļa izmaiņas;
• kāju pietūkums;
• nespēja veikt ikdienas aktivitātes un rūpēties par sevi;
• demence (samazinātas intelektuālās spējas);
• slikta koordinācija.

Kontrindikācijas

Vingrošana pēc insulta nav atļauta visiem pacientiem. Ar šīs patoloģijas recidīvu gados vecākiem pacientiem rehabilitācija nevar ietvert vingrošanu. Tas ir kontrindicēts šādos gadījumos:

• ja pacients atrodas komā;
• garīgo traucējumu klātbūtne;
• epilepsijas simptomu, krampju klātbūtne;
• tuberkulozes, cukura diabēta, vēža anamnēzes klātbūtne.

Insulta atgūšana mājās

Insulta akūtais periods ir pirmie seši mēneši pēc lēkmes. Šajā periodā daļa smadzeņu šūnu neatgriezeniski mirst, bet citi saglabā savas spējas, bet nepieciešama palīdzība, lai pilnībā atjaunotu savas funkcijas. Tam nepieciešami vingrinājumi. Kad pacients ir pie samaņas, viņi sāk vingrošanu trešajā dienā pēc uzbrukuma. Lai nekaitētu ķermenim, rehabilitācija tiek veikta pa posmiem un metodiski. Shēma noteiktu vingrinājumu ieviešanai pacienta dienas režīmā:

1. Sākotnējā posmā slimnieku aprūpi par gulētiešanu veic vesela ārstu grupa. Pirmajā posmā tiek izmantoti tikai pasīvi kravas veidi. Praktiski no pirmās dienas eksperti veic masāžu, pagriež pacientu ik pēc 2-3 stundām, lai neveidotos spiediena čūlas.
2. Pēc tam pasīvo vingrošanu veic trešās puses tuvu mājās. Izmantojot masāžu, pacienta āda tiek sasildīta, lai nodrošinātu asins plūsmu audos. Triecienam nevajadzētu būt pārāk spēcīgam. Procedūrai jābūt vieglai un patīkamai. Runājot par vingrinājumiem, veicot pasīvas slodzes, ir atļauta ekstremitāšu - roku un kāju - locīšana / pagarināšana. Pacients tiek novietots uz muguras, pēc tam roka vai kāja tiek pacelta un saliekta. Šādas darbības tiek veiktas 2 reizes dienas laikā 40 minūtes pirmajā nedēļā, un pēc tam 3 reizes dienā. Turklāt ir atļauts veikt vingrinājumus, lai atjaunotu runu, atmiņu, artikulāciju.
3. Pēc pasīvas slodzes pievieno elpošanas vingrinājumus, lai normalizētu gāzu apmaiņu, audus piesātinātu ar skābekli un uzlabotu muskuļu darbību. Turklāt tas uzlabo garastāvokli un palielina izturību, kas sagatavo cilvēku turpmākām aktīvām slodzēm.
4. Fizikālā terapija (LFK) tiek nozīmēta, kad pacientam ir pirmie pozitīvie rezultāti, un viņš jau ir pārliecināts par savām spējām. Šis periods biežāk sakrīt ar izrakstīšanu no slimnīcas. Ainavu maiņa labvēlīgi ietekmē garastāvokli un turpmāko rehabilitāciju. Vispirms uzlādi veic gultā, pēc tam sēdus stāvoklī un pēc tam stāvot.

Vingrinājumu komplekts pēc insulta

Atveseļošanās laikā pēc insulta mājās ir svarīgi ne tikai fizioterapijas vingrinājumi. Pacienta radiniekiem, kuri nodarbojas ar rehabilitāciju, jāievēro vairāki noteikumi:

• sākt rehabilitāciju no pirmajām hospitalizācijas dienām un turpināt mājās līdz zaudēto funkciju atjaunošanai;
• regulāri veiciet uzlādi, jo tikai sistemātiskums palīdzēs sasniegt labus rezultātus;
• veikt atjaunošanu pa posmiem, nemainot rehabilitācijas posmu;
• paralēli atjaunot zaudētās funkcijas, ieskaitot runu, atmiņu, kustību;
• nodrošina neirologa un rehabilitologa pastāvīgu pacienta uzraudzību, jo tikai viņi var kontrolēt rehabilitācijas efektivitāti.

Rumpim

Galvenais mērķis, veicot šos vingrinājumus mājās, ir samazināt kritienu risku. Tas tiek panākts, uzlabojot ķermeņa stāvokļa līdzsvaru un stabilitāti. Noteikumi:

1. Šīs grupas vingrinājumi ir piemēroti, lai veiktu posmā, kad ir atļauta vingrošanas terapija.
2. Šajā posmā pacientam jau jāveic jebkādas kustības.
3. Pirmajās dienās ir labāk katru vingrinājumu veikt 1-2 pieejas. Tad ir atļauts palielināt to skaitu līdz 3-4.

Par efektīviem tiek uzskatīti šādi vingrinājumi:

• Ķermeņa līkloči. Veic, sēžot uz krēsla. Labā roka jānovieto uz kreisās augšstilba ārējās virsmas. Mugurai jābūt taisnai. Noliecoties uz labo roku, jums jāveic kreisais pagrieziens, it kā atskatoties, un pēc tam atgrieztos sākotnējā stāvoklī. Kustība tiek veikta 15 reizes vienā un otrā virzienā..
• Rumpis uz sāniem. Sākuma stāvoklis - sēdēšana uz krēsla. No šīs pozīcijas ir nepieciešams nolaisties, cenšoties sasniegt ar kreiso plecu uz kreiso augšstilbu, noliekoties uz sāniem. Tad to pašu atkārto ar labo pusi. Katram jums jāveic 15 atkārtojumi.
• Rumpis uz priekšu. Sākuma stāvoklis - sēdēšana uz krēsla malas. Rokām jābūt sasprādzētām, iztaisnotām priekšā un nav saliektas. Šajā stāvoklī ir nepieciešams noliekties uz priekšu, mēģinot sasniegt ar augšējām ekstremitātēm līdz zeķēm. Tālāk jums šī poza jānotur 10 sekundes un pēc tam jāatgriežas sākotnējā stāvoklī. Atkārtojumu skaits - 10.

Kājām

Kāju muskuļu funkcionalitāti var atjaunot, izmantojot stiepšanās vingrinājumus, uzlabojot kustīgumu un palielinot muskuļu spēku. Stiepšanās ir nepieciešama, lai novērstu ievainojumus, paplašinātu kustības diapazonu un palielinātu asinsriti. Kustības vingrinājumi uzlabo locītavu stāvokli, bet muskuļu spēka atjaunošanai - palielina izturību. Lai sasniegtu šos mērķus mājās, jums jādara šādi:

• Kāju muskuļu stiepšana. Piemērots pasīvām kravām. Pacients atrodas nosliecē. Viņa kreiso kāju nepieciešams saliekt un izmest pāri labajai, un pēc tam turēt to 30-60 sekundes. To pašu atkārto ar otru ekstremitāti. Katrai no tām jums jādara 3-4 pieejas 3-4 reizes.
• Pagriež kājas uz sāniem. Piemērots fizioterapijas vingrinājumu atveseļošanās posmam. Jums ir nepieciešams gulēt uz muguras, saliekt ceļus. Pēdas pilnībā jāatrodas uz grīdas. Tālāk, turot kājas kopā, nolieciet tās pa labi un pēc tam pa kreisi. Tas uzlabo gūžas locītavu kustīgumu. Ir nepieciešams veikt 3-4 pieejas 8-10 reizes.
• Ejot. Šī ir vienkāršākā fizisko aktivitāšu forma. Tas ir piemērots skatuvei, kad cilvēks spēj patstāvīgi pārvietoties, pat ja viņš to dara ar staigulīšu vai niedru palīdzību. Visu dienu vairākas reizes jāstaigā vismaz 20-30 minūtes.
• Squats Jums jāstāv taisni, kājas viena otrai plecu platumā. Tālāk jums jāsēž tā, lai papēži nenokristu no grīdas, un gurni būtu paralēli tam. Rokas tiek izvilktas uz priekšu. Tad viņi atgriežas sākotnējā stāvoklī. Jums jāveic vismaz 4-10 tupus. Vingrinājumi ir piemēroti posmam, kad pacients jau spēj veikt kustības.

Rokām

Pasīvas roku kustības mājās var veikt ar ārpuses palīdzību vai veselīgas ekstremitātes palīdzību. Efektīvas vingrinājumu iespējas:

• Pleca locīšana. Apgulies uz muguras, saliec rokas kopā uz krūtīm. Pēc tam skarto ekstremitāti ar veselīgas palīdzību maksimāli paceļ uz augšu un tad lēnām nolaiž atpakaļ. Jāveic 3 komplekti 8-10 reizes.
• Stiprinot plecu jostu. Guļus uz muguras, rokas stiepjas vertikāli virs ķermeņa. Pēc tam noplēšiet lāpstiņas virsmu, tādējādi nedaudz paceļot ķermeņa augšdaļu. Šī pozīcija tiek turēta dažas sekundes, pēc tam viņi lēnām atgriežas sākotnējā stāvoklī. Atkārtojiet vingrinājumu 8 reizes, veiciet vēl 2 pieejas.

Kad pacients jau pats var veikt kādas darbības, varat turpināt aktīvākus vingrinājumus, kas uzlabo muskuļu kontroli. Mājās varat rīkoties šādi:

• Ar skartās sukas pirkstiem satveriet ledusskapja rokturi. Aizveriet un atveriet durvis 10-12 reizes.
• Ap māju vediet somu. Palieliniet savu svaru, kad viņa uzlabojas.
• Ieslēdziet un izslēdziet gaismu ar skarto roku. Dienas laikā veiciet vairākas reizes.

Par suku

Pēc insulta īpaša uzmanība jāpievērš kustīgumu atjaunošanai. Lai atgūtu sukas kontroli, varat veikt šādus vingrinājumus:

• Birstes pagarināšana / saliekšana. Ir nepieciešams likt apakšdelmus uz galda, palmas uz leju. Tajā pašā laikā sukām vajadzētu pakārt no malas. Tad tie jāpārvieto uz augšu un uz leju. Tas ir jādara 8-10 reizes. Tad to pašu atkārto ar plaukstām uz augšu.
• Īkšķa locīšana / pagarināšana. Plauksta ir pilnībā jāatver. Tālāk īkšķis ir saliekts mazā pirksta virzienā un noliecies atpakaļ. Kustību atkārto 8-10 reizes, pēc tam viņi veic vēl 2 pieejas. Tad otras rokas īkšķi tiek apmācīti tādā pašā veidā..
• Citi vingrinājumi. Lai uzlabotu smalko motoriku, ieteicams izspiest un atlocīt pirkstus, ar rokām saskaitīt mazus priekšmetus, piemēram, monētas, atskrūvēt veļas šķembas, savākt mīklas, spēlēt šahu un dambreti vai citas galda spēles.

Acīm

ONMK izraisa nervu parēzi, kas var izraisīt okulomotorās funkcijas problēmas. Lai to atjaunotu, pēc insulta mājās tiek noteikts īpašu vingrinājumu komplekss, ko var veikt jau trešajā dienā pēc uzbrukuma:

• Acu diagonālā kustība. Jums tie ir jāpļauj pūtīšu kreisajā apakšējā stūrī un pēc tam tos taisnā virzienā jāpārvērš uz augšu. Dariet to pašu pa labi. Jums ir jāatkārto kustības 8-10 reizes, bet tikai 3-4 pieejas.
• Aptuveni 30–60 sekundes, lai vienmērīgi veiktu acu apļveida kustības vienā un otrā virzienā.
• Tad jūs varat ātri mirgot pusminūti un pēc tam tikpat daudz gaidīt, pilnībā novēršot mirgošanu.
• Aizveriet plakstiņus, viegli piespiediet padziļinājumus virs acs āboliem, pēc tam strauji atlaidiet pirkstus. Dariet 4-5 reizes.
• 30 sekundes veiciet acu kustības, gaisā ierakstot astoņu figūru.

Lai atjaunotu artikulāciju

Ar artikulāciju saprot izrunu orgānu darba kopumu skaņu veidošanā. Pēc insulta runa var kļūt neskaidra. Lai uzlabotu izrunu jau slimnīcā un pēc tam mājās, varat veikt šādus vingrinājumus:

• Izlieciet mēli, velciet to vispirms uz zodu, tad uz deguna galu. Dariet 10-12 reizes, 3-4 komplektus.
• Pavelciet apakšējo žokli uz priekšu, notverot augšējo lūpu ar apakšējo lūpu. Šī pozīcija tiek turēta 7-10 sekundes, pēc tam tiek atgriezta sākotnējā pozīcija. Vingrinājums tiek veikts 3-4 komplektos, katrs ar 10-12 atkārtojumiem.
• Apmēram 30 sekundes, lai veiktu mēles klikšķus - noklikšķinot kustības uz augšu un uz leju.
• Plaši smaidiet - lai visi zobi būtu redzami. Dažas sekundes turiet smaidu un tad dariet to pašu, bet aizvērtām lūpām. Veiciet 2-3 pieejas, veicot 10-12 atkārtojumus.

Lai uzlabotu koordināciju

Pēc insulta cilvēks sāk sastingt, viņa gaita kļūst neskaidra, kuras dēļ bieži notiek kritieni. Lai atjaunotu līdzsvaru, veiciet īpašus vingrinājumus. Tie ir atļauti posmā, kad pacients jau nodarbojas ar vingrošanas terapiju. Lai uzlabotu koordināciju, pēc insulta mājās varat veikt šādus vingrinājumus:

• Atstājot kājas uz sāniem. Jums piecelties taisni, ar roku balstoties uz galda vai apmales. Tālāk kāju ņem uz sāniem tā, lai leņķis starp grīdas līniju un ekstremitāti būtu aptuveni 45 grādi. Tad to lēnām nolaiž. Katrai kājai jums jādara 2-3 komplekti ar 8-10 atkārtojumiem.
• Pastaiga taisnā līnijā. Uz virsmas ir jānovelk taisna līnija. Pacientam vajadzētu staigāt, pakāpjoties pa taisnu līniju, vienlaikus novietojot kreisās pēdas papēdi līdz labās puses pirkstam un otrādi. Jums jāstaigā vairākas reizes 3-4 minūtes.
• Stāviet uz pirkstiem. Stāviet taisni, nolieciet rokas uz galda vai galda. Tālāk jums jāuzkāpj uz pirkstiem, fiksējiet pozīciju uz 10 sekundēm un pēc tam nolaidiet uz papēžiem. Dariet 8-10 reizes.

Lai atgūtu atmiņu

Lai atjaunotu izziņas funkcijas, izmantojiet garīgās fiziskās audzināšanas paņēmienus. Tas tiek izrakstīts, lai atjaunotu muskuļu atmiņu. Procedūras būtība - kustību izpildes laikā jums tās jāizrunā, piemēram, “Es kustinu pirkstus, saliecu roku” utt. Ja pacients joprojām nespēj runāt, tad tuvam cilvēkam, kurš nodarbojas ar rehabilitāciju, tas jādara viņa labā. Lai uzlabotu normālu atmiņu, ieteicams mājās rīkoties šādi:

• runāt ar cilvēku par viņa interesēm, hobijiem, dzīvesveidu, tradīcijām;
• kopā lasīt un iegaumēt dzejoļus, iegaumēt ciparus, alfabētu, notikumus un faktus kopā ar to;
• Pastaiga pa pazīstamām vietām
• ieslēdziet mūziku, lai pacients iemācītos dziesmu, un pēc tam pats to pazemojiet;
• lai pagatavotu pacienta iecienītos ēdienus, jo ar iepriekšējo dzīvi saistītās smaržas un gaumes trenē aizkustinājuma receptorus.

Kādi simulatori tiek izmantoti pēc insulta mājās

Kad vingrošanas terapijas procesā cilvēki jau ir pieraduši pie aktīvām slodzēm, varat sākt trenēties uz īpašiem simulatoriem. To lietošana palīdzēs nostiprināt muskuļu korseti un gandrīz pilnībā atjaunot motora funkcijas. Jūs varat izmantot šādus simulatorus:

• Mini trenažieri. Palīdzība pirkstu smalko motoriku atjaunošanā. Simulatoru piemēri: "Shagonog", "Bud".
• "Atbildība par aktīviem". Tā sauktie simulatori, kas paredzēti aktīvai un pasīvai augšējo vai apakšējo ekstremitāšu attīstībai. Tie nodrošina aktīvu apmācību ar mainīgu pretestību, ko rada motors..
• Velotrenažieri. Uzlabojiet kāju motorās funkcijas, palieliniet izturību kopumā.
• Vertikalizators. Saukts arī par standeru. Simulators ir ierīce, kas personai piešķir vertikālu stāvokli. Tas var atbalstīt pacientu priekšā vai aizmugurē un pat pārvietoties uz riteņiem. Piešķirot ķermenim vertikālu stāvokli, ir iespējams pārdalīt asinis ķermenī un uzlabot asinsriti.
• Lokomat jeb eksoskelets. Šis ir robota ortopēdiskā simulatora nosaukums, kas paredzēts pastaigu iemaņu atjaunošanai. To lieto kopā ar skrejceliņu. Simulators palīdz atgūt zaudētās kustību prasmes, “vertikalizēties” un sākt staigāt no jauna.

Elpošanas vingrošana pēc insulta

Ievietojot slimnīcā, ieteicams veikt elpošanas vingrinājumus. Pacientam visas dienas laikā jāveic dziļa elpa un pēc iespējas biežāk to jāveic. Ir atļauts veikt pārmaiņus krūškurvja un vēdera elpošanu. Kad ārsts ļauj sēdēt, jūs nevarat saliekt muguru, lai ieelpotais gaiss maksimāli iztaisnotu plaušas. Mājās varat veikt šādus elpošanas vingrinājumus, lai atgūtuies no insulta:

• Lēnām ieelpojiet, dažas sekundes turiet elpu un pēc tam pakāpeniski izelpojiet. Atkārtojiet 8-10 reizes, veiciet 3-4 pieejas.
• Vairākas reizes piepūš balonu. Veiciet vingrinājumu 3-4 reizes dienā.
• Nolaidiet mēģeni ūdens kausā. Caur to veiciet vairākas izelpas, lai šķidrums gurgles.

Video

Atrasta kļūda tekstā?
Atlasiet to, nospiediet Ctrl + Enter, un mēs to izlabosim!

Vingrošanas terapijas priekšrocības pēc insulta, mūsdienīgi vingrinājumi pacientu rehabilitācijai

HomeStrokeStroke ārstēšana Vingrošanas terapijas priekšrocības pēc insulta, mūsdienīgi vingrinājumi pacientu rehabilitācijai

Insulta seku ārstēšana ir ilgs un darbietilpīgs process. Fizikālā terapija ir viena no galvenajām rehabilitācijas metodēm pēc uzbrukuma. Tas ļauj pilnībā vai daļēji atgriezties pacientam zaudētās funkcijas, kā arī turpināt dzīvot sabiedriski aktīvu dzīvi. Lai iegūtu vēlamo efektu, jums jāzina pamata vingrinājumi un to izpildes tehnika.

Vingrošanas terapijas priekšrocības pēc insulta

Insults ir bīstams patoloģisks stāvoklis, ko izraisa smadzeņu asinsvadu sienu plīsums. Šādus traucējumus pavada runas, atmiņas, parēzes un paralīzes traucējumi. Savlaicīga fizioterapijas vingrinājumu izmantošana palīdzēs izvairīties no negatīvām izpausmēm uzbrukuma dēļ un turpināt dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.

Vingrinājumi pēc insulta tiek veikti, lai sasniegtu vairākus uzdevumus. Tie ietver:

• smagu seku, kas rodas ilgstošas ​​uzturēšanās laikā statiskā pozā, attīstības novēršana;
• normāla muskuļu tonusa atjaunošana;
• asinsrites normalizēšana, iekšējo orgānu darbs, vielmaiņas procesi audos;
• motoriskās aktivitātes uzlabošana;
• runas funkcijas stabilizēšana, smalkās motorikas.

Indikācijas un kontrindikācijas

Vienīgā indikācija fizioterapijas vingrinājumu iecelšanai ir zaudēto funkciju atjaunošana. Starp tiem ir:

• dzirdes traucējumi;
• runas traucējumi;
• atmiņas problēmas
• paaugstināts muskuļu tonuss;
• parēze un paralīze;
• nogurums;
• smalko motoriku zaudēšana;
• tūska;
• pašapkalpošanās trūkums;
• demence.

Neskatoties uz plašu indikāciju klāstu, vingrošanas terapija tiek nozīmēta ne visiem pacientiem. Starp kontrindikācijām fizisko vingrinājumu veikšanai ir:

• koma;
• garīgi traucējumi;
• konvulsīvu vai epilepsijas lēkmju vēsture;
• tuberkuloze;
• no insulīna atkarīgs cukura diabēts;
• ļaundabīgu jaunveidojumu klātbūtne.

Sagatavošanas posms

Pirms terapeitiskās fiziskās slodzes pēc krampjiem pacientam jābūt garīgi un fiziski sagatavotam. Gandrīz visas kustības ir ļoti grūti pacientiem ar šo patoloģiju. Šī iemesla dēļ radiniekiem kopā ar medicīnas personālu jāpārliecina viņi veikt vingrinājumus. Fiziskā sagatavošanās sastāv no vairākiem posmiem:

1. Ik pēc dažām stundām jāmaina pacienta stāvoklis, lai izvairītos no spiediena sāpēm un asiņu stagnācijas.
2. Ir nepieciešams veikt pasīvu vingrošanu ar citas personas palīdzību 2-3 reizes dienā. Tas pacienta ekstremitātēm piešķirs pareizo stāvokli..
3. Elpošanas vingrinājumu veikšana. Ar to palīdzību tiek normalizēti vielmaiņas procesi un asinsrite audos..
4. Aktīvās kravas. Viņi pārstāv rehabilitācijas pēdējo posmu. Pastaiga pēc uzbrukuma ir viena no galvenajām vingrošanas terapijas sastāvdaļām. Ar tā palīdzību pacients var atgriezties ikdienas dzīvē bez īpašiem ierobežojumiem..

Vingrinājuma laikā jebkurā posmā ir jānovērš pārspriegums. Vingrošana tiek veikta secīgi, pakāpeniski palielinot slodzes un treniņa ilgumu. Jums jāievēro arī vairāki noteikumi, tostarp:

• stingri ievērojot ārstējošā ārsta norādījumus;
• obligāta iesildīšanās ar ādas apvalku;
• atbilstība vingrinājumu tehnikai.

Pacienta rehabilitācijā svarīga loma ir tuvu cilvēku un radinieku atbalstam. Šī iemesla dēļ viņiem vajadzētu pavadīt pēc iespējas vairāk laika ar viņu un palīdzēt vingrinājumos..

Pasīvā slodze

Pēc tam, kad pacients atgūst samaņu, tiek nozīmēta pasīvā vingrošana. Rehabilitācijas sākumposmā tiek veikta stāvokļa korekcija. Ietekmētās muskuļu šķiedras ar paaugstinātu tonusu ietekmē viegla glāstīšana. Atlikušos muskuļus stimulē dziļo masāžu paņēmieni, kas ietver mīcīšanu un slīpēšanu.

Fizikālā terapija pēc insulta pacientiem, kas izgulējušies, tiek veikta ļoti piesardzīgi. Ar mazu mobilitāti vingrinājumi sākas ar lielām locītavu locītavām. Ja nav muskuļu tonusa un citu patoloģisku izmaiņu, nodarbības tiek veiktas distālajām ekstremitātēm.

Muskuļu atmiņas atjaunošanai izmanto garīgo vingrošanu. Šajā nolūkā tiek veikta garīgā vingrošana, kas ir jāizsaka.

Paralīzi vairumā gadījumu pavada runas traucējumi. Ir svarīgi veikt vingrinājumus, kuru mērķis ir uzlabot artikulāciju. Lai ātrāk atgūtu zaudētās funkcijas, ieteicams biežāk sarunāties ar pacientu, paust savu un viņa rīcību.

Pasīvā vingrošana jāveic 2-3 komplektos ar 15-20 atkārtojumiem. Tās laikā jums jāuzrauga pacienta elpošana, iespējamo sāpju parādīšanās vai muskuļu tonusa palielināšanās.

Aktīva slodze

Vingrošana pēc insulta tiek veikta, ievērojot noteiktu secību. Pirmie soļi ir apmācība guļot un sēžot. Pēdējais posms ir kravas stāvošā stāvoklī. Vingrošanas terapijas iecelšanu veic kvalificēts speciālists, kurš nosaka vingrinājumu ilgumu, intensitāti un atkārtojumu skaitu.

Guļus stāvoklī

Augšējām ekstremitātēm vingrinājumi sastāv no lēnas pirkstu saspiešanas dūri, roku apļveida kustībām, elkoņu saliekšanu un roku pacelšanu ar apļveida kustībām. Kāju funkciju atjaunošanai pirksti ir saliekti, pēdas apļveida kustības, ekstremitāšu saliekšana ceļos, pēc tam to iztaisnošana.

Sēdi

Pēc 1-1,5 mēnešiem pēc rehabilitācijas perioda sākuma pacientam tiek noteikti vingrinājumi, kas jāveic sēdus stāvoklī. Tie ietver:

• apļveida galvas kustības, pagriezieni, slīpumi;
• sēžot uz izkārnījumiem;
• lēna sāpošās kājas aizmugure un augšdaļa.

Šajā periodā svarīgs punkts ir vingrinājumu īstenošana pēc insulta rokām ar roku un pirkstu attīstību. Šim nolūkam tiek izmantotas rotaļlietas, kas attīsta smalko motoriku..

Stāv

Šī perioda galvenais mērķis ir patstāvīgi izkāpt no gultas vai krēsla. Sākumā ieteicams izmantot citas personas atbalstu. Mūsdienu rehabilitācijas centri ir aprīkoti ar speciāliem simulatoriem, kas ļauj patstāvīgi pacelties. Starp vingrinājumiem stāvošā stāvoklī papildus izdaliet:

• bilances turēšana;
• lēns roku un kāju vilnis;
• tupus
• rumpis uz priekšu un atpakaļ.

Šie vingrinājumi tiek noteikti pirmajos rehabilitācijas posmos. Pēc labvēlīga efekta iegūšanas vingrinājumu terapijas komplekss paplašinās un kļūst sarežģītāks..

Vingrinājumu komplekts pēc insulta

Insulta vingrojumu terapijas kompleksa ieviešanai jābūt sistemātiskai. Jāievēro arī vingrojumu veikšanas tehnika, jo nepareizi veikta vingrošana var kaitēt pacienta veselībai.

Rumpim

Pirmkārt, ir jāveic ķermeņa pagriešanās un pagriezieni. Lai to izdarītu, sēdiet uz krēsla, ielieciet labo roku uz kreisās augšstilba un pagrieziet rumpi pa kreisi. Atkārtojumu skaitam jābūt 10-15 reizes.

Tālāk ir nepieciešams nolaist kreiso plecu augšstilbā un lēnām atgriezties sākotnējā stāvoklī, koncentrējoties uz ķermeņa muskuļu aparāta iesaistīšanos. Atkārtojumu skaits - 10-12 reizes.

Turklāt kājas var pacelt. Šim nolūkam viņi ieņem guļus stāvokli. Tad kājas tiek paceltas ar ceļgaliem līdz krūtīm. Pēc tam tie tiek lēnām nolaisti, neizmantojot apakšējo ekstremitāšu muskuļus. Atkārtojumu skaits - 10-12 reizes.

Rokām

Lai veiktu vingrinājumus, metodologam jānostiprina pacienta pleca locītava ar labās rokas pirkstiem un pēc tam jāsāk novirzīt skarto ekstremitāti ar kreiso roku. Tālāk roka tiek pacelta uz augšu, paņemta uz sāniem un pēc tam atgriezta sākotnējā stāvoklī.

Sukas

Īpaša uzmanība tiek pievērsta motoriku atjaunošanai. Šajā nolūkā veiciet:

1. Birstes un sukas pagarinājums. Lai to izdarītu, nolieciet apakšdelmu uz galda ar plaukstām uz leju. Pacienta rokām vajadzētu pakārt no malas. Pēc tam viņiem jāveic kustības uz augšu un uz leju. Līdzīgi vingrinājumi tiek veikti ar plaukstām uz augšu.
2. Īkšķa locīšana un pagarināšana. Plaukstas ir pilnībā atvērtas. Tad īkšķi noliecas pret mazo pirkstiņu un atgriežas sākotnējā stāvoklī.
3. Citi vingrinājumu komplekti. Tie sastāv no pirkstu izspiešanas un atvienošanas, mazu priekšmetu šķirošanas, rotaļlietu izmantošanas, kas uzlabo motoriku.

Kājām

Galvenā pozīcija, veicot vingrinājumus apakšējām ekstremitātēm, ir guļus. Kājām jābūt saliektām pie ceļgaliem vai jāpiespiež pie ķermeņa. Ieteicams arī soļot savā vietā. Tas palīdzēs atjaunot kāju darbību un atjaunot zaudēto muskuļu atmiņu..

Acīm

Galvenie vingrinājumi acīm pēc insulta ir:

• acu aizvēršana ar plakstiņu aizturi ar pirkstiem;
• plakstiņu masēšana ar aizvērtām acīm;
• čīkstēšana 5-10 minūtes;
• ātri mirgo.

Viss vingrinājums tiek veikts 2 komplektos ar 5-6 atkārtojumiem. Laika gaitā apmācības intensitāte un ilgums palielinās.

Lai uzlabotu koordināciju

Šie vingrinājumi tiek izmantoti posmā, kad pacients ilgu laiku nodarbojas ar fizisko terapiju. Lai uzlabotu koordināciju, ieteicams:

1. Atstājot kājas uz sāniem. Lai to izdarītu, piecelties taisni un noliecieties pie sienas vai galda. Ekstremitāte ir ievilkta tā, lai leņķis starp grīdu un otru kāju būtu 45 grādi. Pēc tam tas tiek atgriezts sākotnējā stāvoklī..
2. Stāviet uz zeķēm. Pacientam jāstāv tieši ar atbalstu uz galda vai skapja. Pēc tam jums jāstāv uz pirkstgaliem un jāfiksē pozīcija 15 sekundes, un pēc tam nolaidiet uz papēžiem.
3. Pastaiga taisnā līnijā. Jums jāstāv taisnā līnijā un lēnām ejiet uz priekšu ar pirkstu. Atkārtojiet vingrinājumu 3 reizes ar intervālu 4-5 minūtes.

Lai atjaunotu artikulāciju

Runas atgriešanās nodarbības tiek veiktas visos rehabilitācijas posmos. Apmācībā ietilpst 2 kompleksi:

1. Runas attīstības vingrinājumi, kas sastāv no atsevišķu zilbju, teikumu, teksta fragmentu izrunas.
2. Vingrošana mēlei lūpu laizīšanas vai savērpšanas formā mēģenē.

Lai atgūtu atmiņu

Lai atjaunotu atmiņu, pacientam ieteicams atcerēties sakāmvārdus, dzejoļus. Lai iemācītos dziesmu tekstus, jums arī jāiegaumē alfabēts, cipari, dažādi fakti un notikumi, jāstaigā pa pazīstamām vietām vai jāieslēdz mūzika..

Elpošanas vingrinājumi

Šāda veida vingrinājumi tiek sākti pēc tam, kad pacients spēj kontrolēt sejas muskuļus. Vienkāršākā darbība ir izelpošana caur aizvērtām lūpām. Pēc tam jūs varat turpināt dziļu elpu ar gaisa aizkavēšanos 5-10 sekundes un vēl lēnāku izelpošanu.

Elpošanas vingrinājumi pēc insulta mājās jāveic ar atpūtas pauzēm. Aizturot elpu, nav ieteicams izkāpt, jo tas var izraisīt galvassāpes un reiboni..

Psihiskā vingrošana pēc insulta

To lieto, lai atgrieztos smadzeņu nervu struktūru funkcijas. Tās būtība ir pašhipnoze un ideja par to, kā cilvēks veic vingrinājumus, lai atgūtuies no insulta, kas palīdz to ātrāk realizēt. Komandas ir jāizsniedz skaļi. To var izdarīt pats pacients vai metodiķis, kurš par viņu rūpējas..

Pacienta rehabilitācija pēc insulta lēkmes ir sarežģīts process, kas prasa pilnīgu atgriešanos no upura un viņa tuviniekiem. Regulāra vingrošana palīdzēs atjaunot zaudētās funkcijas un atgriezt pacientu pilnvērtīgā dzīvē.

Rehabilitācija pēc insulta: galvenie vingrinājumu komplekti

Rehabilitācija pēc insulta ir pasākumu komplekss, kas uzlabo psihosomatisko stāvokli, veicina funkciju atjaunošanu, atkārtotu smadzeņu asinsrites traucējumu novēršanu, uzlabo dzīves kvalitāti, samazina invaliditāti un mirstību..

Rehabilitācijas mērķi

Pēc insulta rehabilitācijas mērķis ir samazināt komplikāciju skaitu pēc akūta cerebrovaskulāra negadījuma, panākt pilnīgu vai daļēju zaudēto neiroloģisko funkciju atjaunošanu un pacienta maksimālo spēju atgriezties ikdienas aktivitātēs.

Galvenie vingrinājumu uzdevumi atgūšanai pēc insulta:

1. Paātriniet atveseļošanos.
2. Invaliditātes novēršana un komplikāciju mazināšana.

Cilvēka ķermenis ir izveidots kustībai, un, pateicoties tam, pirmajos dzīves gados attīstās nervu sistēma. Tāpēc bez kinezioterapijas nav iespējama funkcionālā atjaunošanās. Terapeitiskā vingrošana, masāža, mehanoterapija joprojām ir galvenā rehabilitācijas sastāvdaļa. Fiziskās veiktspējas atjaunošana ir galvenais darbības panākumu kritērijs. Koncepcija ietver:

• neatkarība ikdienas lietās;
• atgriezties darbā vai pārkvalificēties uz citu darbu.

Rehabilitācijas programma ir individuāli atkarīga no traucējumu rakstura un pacienta stāvokļa. Galvenos virzienus var attēlot šādi:

1. Fizisko vingrinājumu, masāžas, kinezioterapijas izmantošana motorisko traucējumu pārvarēšanai.
2. Runas un atmiņas atjaunošana.
3. Psiholoģiskā un sociālā rehabilitācija ģimenē un sabiedrībā.
4. Novēlotu komplikāciju novēršana un atkārtots risks, ņemot vērā individuālos faktorus.

Rehabilitācijas virzieni

Medicīniskā un sociālā rehabilitācija paredz vairākas jomas:

1. Medicīniskā - ietver agrīnu diagnostiku, hospitalizāciju, patoģenētisko terapiju, komplikāciju novēršanu.
2. Fiziskā - fizisko faktoru un fizioterapijas līdzekļu izmantošana paātrinātai atveseļošanai un invaliditātes novēršanai. Ietver insulta vingrinājumus, manuālo un refleksoloģisko, aparatūras fizioterapiju.
3. Psiholoģiskā - vērsta uz depresīvā stāvokļa pārvarēšanu, kas saistīts ar insultu, veicina atveseļošanos un pacienta motivāciju. Palīdz pielāgoties jauniem dzīves apstākļiem..
4. Profesionāls - virziens, kas atjauno un atbalsta pacienta profesionālo darbību. Ietver ekspertīzi par darba spējām, racionālu nodarbinātību, savlaicīgu ārstēšanu.
5. Sociālais - nodrošina ne tikai atgriešanos iepriekšējā stāvoklī, bet arī garīgo un fizisko funkciju attīstību. Atgriešanās pie neatkarības darbā un dzīvē.

Ergoterapija, kas tiek izmantota atveseļošanās posmā, lai pielāgotu pacientu darbavietai un sociālajiem apstākļiem, tiek uzskatīta par atsevišķu rehabilitācijas zonu..

Rehabilitācijas kursa posmi pēc insulta

Izšķir trīs rehabilitācijas posmus pēc insulta: stacionārā, ambulatorā un sanatorijas kūrortā.

Rehabilitācija pēc insulta ir agrīna un vēla:

1. Agrīna rehabilitācija sākas pirmajās stundās pēc insulta simptomu parādīšanās akūtā slimības periodā un ilgst līdz 3-6 mēnešiem. Posms nodrošina elpošanas, sirds un asinsvadu sistēmas farmakoloģisko atbalstu, ūdens-elektrolītu un skābju-bāzes līdzsvara normalizēšanu, psihoemocionālā stāvokļa uzlabošanu. Fizioterapijas vingrinājumi tiek veikti agrīnā stadijā: stājas ārstēšana, elpošanas vingrinājumi, pasīvas kustības un agrīna vertikalizācija atkarībā no pacienta stāvokļa..
2. Vēla rehabilitācija nozīmē, ka pacients atrodas sanatorijas, klīnikas rehabilitācijas nodaļā vai individuāli nodarbojas ar rehabilitologu. Speciālisti izmanto rehabilitācijas metodes pēc insulta: fizikālā terapija, fizioterapija, masāža, motorisko un maņu deficīta atjaunošana, ergoterapija, psihoterapija, logopēdija un sociālā rehabilitācija.

Klīniskais rezultāts tiek sasniegts, ja daudzdisciplinārā komanda kompozīcijā strādā ar neirologu, rehabilitologu, fizioterapeitu, logopēdu, medmāsu, psihologu un pacienta ģimeni. Rehabilitācija pēc insulta mājās sākas ambulatorā stadijā, iesaistot speciālistus vai atkārtojot pētītās kustības.

Reabilitācijas principi

Reabilitācijas pamatprincipi ļauj organizēt procesu un sasniegt rezultātus:

1. Partnerība - sadarbība starp pacientu un ārstu liek domāt, ka rehabilitācija ir mērķtiecīga darbība, kuras panākumi ir atkarīgi no pacienta aktivitātes un motivācijas.
2. Daudzveidība ir pasākumu kopums medicīniskās, pedagoģiskās un medicīniskās rehabilitācijas uzdevumu īstenošanai, kuru mērķis ir sasniegt pacienta mērķus un atjaunot viņa attiecības ar pasauli.
3. Psihosociālo un bioloģisko metožu vienotība - ārstēšanas un rehabilitācijas pasākumu izmantošanas sarežģītība, iesaistot dažādus speciālistus.
4. Secības - balstoties uz pakāpenisku atveseļošanās procedūru norīkošanu, izmantojot pacienta funkcionālā stāvokļa, viņa vecuma, vienlaicīgu slimību, izturības pret fizisko slodzi dinamiku.
5. Sistemātiskums un regularitāte ir divi svarīgi principi, kas nozīmē rehabilitācijas procesa nepārtrauktību..

Narkotiku rehabilitācija

Narkotiku ārstēšana pēc insulta tiek nozīmēta intensīvā terapijā, lai izvadītu pacientu no komas un ierobežotu hemorāģiskā insulta bojājuma laukumu, lai atjaunotu asinsriti išēmiskajā.

Elpošanas traucējumu korekcija tiek veikta, ieviešot skābekli ar pulsometriju. Sirds un asinsvadu sistēmas funkcijas regulēšanas taktika ir atkarīga no insulta veida:

• ar išēmisku asinsspiedienu pazeminās, ja tas pārsniedz 220/120 mm RT. Art. vidēji līdz 180/100 mm Hg pacientiem ar hipertensiju lieto kaptoprilu, klonidīnu;
• ar hemorāģiskiem līdzekļiem nav ieteicams pazemināt asinsspiedienu par mazāk nekā 15-20% no sākotnējā līmeņa, tiek izmantoti kalcija kanālu blokatori (nimodipīns).

Pastāvīgi mēra ūdens-elektrolītu līdzsvaru un plazmas osmolaritāti. Ar smadzeņu edēmu ūdens bilance tiek uzturēta 300-500 ml līmenī. Ar cukura līmeni asinīs virs 10 mmol / L tiek izmantots insulīns, ar hipoglikēmiju (glikoze zem 2,8 mmol / L) - 10% intravenozas glikozes šķīduma.

Išēmiska insulta patoģenētiskā terapija ietver antikoagulantu ieviešanu, hemorāģisko, elektrolītu šķīdumu un angioprotektoru ieviešanu.

Vingrinājumu komplekts pēc insulta

Vingrošana pēc insulta nav tikai paretiskās rokas un kājas spēka atjaunošana. Ir nepieciešams pamodināt nervu sistēmu kopumā, iemācīt to atkārtoti izmantot ķermeni.

Pasīvās kravas

Sākot no pirmajām dienām, pat pirms spastiskuma attīstības, stāvokļa ārstēšanu izmanto, lai novērstu roku un kāju kontraktūru. Ekstremitātes ir uzliktas pretstatā Wernicke-Mann stāvoklim: elkonis un roka nav iztukšoti, plecs tiek atvilkts atpakaļ, zem kājām tiek novietots spilvens, lai novērstu nogatavošanos, zem ceļgaliem ir veltnis, kas paredzēts saliekšanai 15-20 grādu leņķī. Skartās ekstremitātes atrodas uz spilveniem. Pat guļot veselīgā pusē, plecs un elkonis nav nokareni, tiek izmantots cimds uz rokas, un zem ceļa ir novietots spilvens. Ik pēc 1,5-2 stundām tiek mainīta ekstremitātes pozīcija, mainot fleksiju un pagarinājumu. Palielinoties muskuļu elastībai, stāvokļa ārstēšana tiek pārtraukta.

Pasīvā vingrošana sākas ar proksimālajām ekstremitātēm, virzoties uz distālo: plecu - ulnar - plaukstas locītavas - pirkstiem. Kustības tiek veiktas vienmērīgi, bet ar maksimālu amplitūdu, izolēti. Vispirms 3-4 atkārtojumus, pēc tam 6-10 reizes.

Strādājot ar paretic plecu, jūs nevarat izstiept locītavu somu. Ar vienu roku savienojums tiek fiksēts, bet ar otru - apļveida kustības tiek veiktas ar atbalstu saliektajam elkonim ar nospiešanu locītavas dobuma virzienā.

Pacientam tiek iemācīts veikt brīvprātīgus signālus muskuļu kontrakcijai, pavadot viņa impulsu ar pasīvu kustību: elkoņa pagarinājumu, pēdas izliekumu.

Aktīvās fiziskās aktivitātes

Trešajā nedēļā pēc insulta pacients tiek pārvietots uz pagarinātu gultas režīmu, kas saistīts ar aktīvo slodžu palielināšanos. Vingrošanas terapija ir vērsta uz toņa palielināšanu, paretisko ekstremitāšu spriedzes mazināšanu, aktīvo kustību stimulēšanu, trofisma uzlabošanu. Pacients ir sagatavots sēdēšanai un pārvietošanai stāvošā stāvoklī. Rehabilitācija pēc mikrotresa parasti sākas ar aktīvām slodzēm, jo ​​nav neiroloģiska deficīta.

Vingrinājumus pēc insulta veic veselīgas ķermeņa daļas, un skartie ir pasīvi atpūsties. Tiek saglabāta elpošanas vingrošana. Nodarbība sākas ar veselīgām ekstremitātēm, pārmaiņus ar skarto relaksāciju: pleca saliekšanu un pagarināšanu, apakšdelma supināciju un pagarināšanu, rokas īkšķa nolaupīšanu. Kājām tiek izmantota gūžas locītavas un rotācija, potīšu locīšana un pēdas pronācija. Tiek izmantotas atvieglotas pozīcijas: pirksti ir labāk pagarināti, kad roka ir saliekta, apakšdelms ir pagarināts, kad plecs ir nolaists, supination ir labāks, ja elkonis ir saliekts. Gūžas nolaupīšana vislabāk ir ar īsu sviru - saliektu ceļgalu. Jāizvairās no sinkinēzijām - vienlaicīgām kustībām citos ekstremitāšu segmentos.

Pacientam tiek lūgts sasprindzināt augšstilba muskuļus, tricepsus - elkoņa pagarinātājus. Lai palīdzētu fiksēt ekstremitāti ar elastīgu saiti. Lai stimulētu aktīvās kustības, ekstremitātēm tiek piešķirta apturēta (atvieglota) pozīcija ar bloku, šūpuļtīklu palīdzību. Pirmkārt, kustības tiek apgūtas veselīgajā pusē, pēc tam skartajā pusē. Pakāpeniski pacients tiek sēdēts, 5 minūtes turot ķermeni 30 grādu leņķī, izvairoties no sirdsdarbības paātrināšanās. Pakāpeniski palieliniet leņķi līdz 90 grādiem, bet laiks - līdz 15 minūtēm. sēdēšanai izmantojiet spilvenus. Kājas obligāti stāv uz stenda, uz apakšstilbiem - speciālas kurpes vai pārsējs, kas novērš apakšstilba noārdīšanos. Rokas nepakaras, bet to atbalsta longets.

Atmiņas atjaunošanas vingrinājumi

Ar kreisās puslodes sakāvi ir nepieciešams uzlabot rezultātu, loģiku, ar labās puses sakāvi - dziedāšanu, vārdu krājumu. Skaitīšana jāveic ar vienlaicīgiem krāniem ar ceļa pretējo roku vai ar soļa imitāciju, lai radītu uzbudinājumu vairākās smadzeņu garozas zonās. Zaudējot spēju abstraktā domāšanā, jums ir jādzied, jāpārskaita dzeja. Kā vingrinājums atmiņas atjaunošanai pēc insulta pacientam tiek lūgts nosaukt objektus telpā un pēc tam īsi aprakstīt katru no tiem, nākt klajā ar sinonīmiem.

Kognitīvās atveseļošanās vingrinājumi

Izziņas uzdevumi ir ne tikai krustvārdu mīklas un mīklas. Dažreiz pacientiem ir grūti atjaunot darbību secību ikdienas rituālā: doties uz vannu un tīrīt zobus. Tad viņam tiek lūgts skaļi nosaukt katru darbību, lai veidotu jaunas prasmes un attiecības.

Articulation Exercise vingrinājumi

Articulation ir atkarīgs no mēles un sejas muskuļu kustības. Tiek izmantota burtu izruna: o, a, e, y un b, p, m. Mutes aizvēršanai ir nepieciešama palīdzība. Pacientam tiek lūgts dzert no mēģenes, piepūst bumbiņas vai turēt ūdeni mutē.

Pirmkārt, mēles muskuļi tiek atslābināti: tos 1-2 minūtes viegli velk, turot ar galu ar pirkstiem ar salveti. Pacientam tiek lūgts izbārstīt un pielīmēt mēli, tulkot to pa labi un pa kreisi. Nospiežot vaigu, tie stimulē mēles kustību, viņi lūdz ar pretestību piespiest vaigu no iekšpuses, vienlaikus vērojot centienus.

Runas atjaunošanas vingrinājumi

Afāzija rodas ar kreisās puses insultu, kurā tiek bojāts smadzeņu runas centrs. Tā rezultātā attīstās komunikācijas problēmas. Logopēdi strādā ar pacientiem atveseļošanās stadijā, stimulējot mēles darbību ar zīmuli, klaipu. Dažreiz, atjaunojot runu, tiek izmantota dziedāšana, jo labā puslode paliek funkcionējoša. Centieni savienot skaņas.

Acu vingrinājumi

Pacientiem ir jāapgūst refleksa mirgošana: lēnām atveriet un aizveriet plakstiņus, palīdzot sev ar pirkstiem. Veiciet pagriešanu pulksteņrādītāja virzienā, lai lēnām izstieptu okulomotoros muskuļus. Paskatieties uz pirkstu, kas atrodas 30 cm attālumā, un prom no tā - pie loga vai cita liela objekta. Koncentrējieties uz tuvojošos tēmu. Pārvietojiet skatienu no diviem fiksētiem punktiem pa kreisi un pa labi, paplašinot perifēro redzes iespējas.

Īpašā vingrošana ar reiboni ietver šādus treniņus: pacients rokas uz sienas balstās ar atzīmi punkta vai līnijas formā. Lēnām šūpodamies no vienas puses uz otru, cenšoties koncentrēt acis uz zīmi.

Rokas vingrinājumi

Roku atjaunošana jāsāk ar kognitīvo treniņu un pleca locītavas iekavās valkāšanu, sēžot vai stāvot, lai neizstieptu kapsulu.

Vingrojumi rokām pēc insulta sākas ar pleca locītavu: paceļ plecus uz ieelpas un nolaiž uz izelpas, pagriež plecus uz priekšu un atpakaļ. Lai atjaunotu propriocepciju, tiek izmantotas PNF diagonālās kustības - propriocepcijas neiromuskulārās atvieglošanas metodes. Veselīga roka palīdz novājinātām vai paretiskām kustībām:

• d1 vai pirmā diagonāle: no pozīcijas, kas ved uz pretējo augšstilbu pa diagonāli, līdz pleca pilnīgai nolaupīšanai un izliekšanai;
• d2 vai pirmā diagonāle: no samazināšanas stāvokļa uz pretējo plecu uz sāniem un uz leju.

Kustības pavada rokas pagriešana pronācijā un supinācijā, imitē krampjus vai nodomu kaut ko sasniegt. Galvenais pacientu rehabilitācijas mērķis pēc insulta ir kustība mērķa labad.

Guļot veselīgajā pusē, LFK instruktors stimulē pleca kustību ar ķermeņa pagriezienu - pacients palīdz kustībās, un pēc tam veic tās ar pretestību. Tajā pašā stāvoklī, paļaujoties uz veselīgu elkoni, ved roku un ved roku, kamēr plauksta balstās uz salocīta dvieļa, ķermeņa pagrieziens palīdz veikt kustību.

Propriocepcijas attīstību veicina atbalsta funkcijas veidošanās: pacients tiek sēdēts tā, lai skartā roka, kas balstās uz elkoņa, atbalstītu visu ķermeni. Šajā pozīcijā tiek veikta šūpošana. Ir iespējams paļauties uz diviem apakšdelmiem, piemēram, kobras pozēšanu jogā. Attīstiet pagriešanās iemaņas, pamatojoties uz plaukstas locītavu vai apakšdelmu.

Birstes vingrinājumi

Paretiskās rokas atslābināšanai plaukstu noliek uz galda virsmas, un diagonālo nolaupīšanu veic veselīga ekstremitāte ar obligātu ķermeņa pagriezienu..

Iepriekš smalkās motorikas tika stimulētas ar bumbiņu palīdzību, masāžas ar smailēm no pirmajām dienām, mēģinot "atdzīvināt roku". Bet ir pierādīts, ka pārmērīga plaukstas stimulēšana tikai palielina spastiskumu.

Rokas vingrinājumi sākas, kad ir iespējamas kustības plecu un elkoņa locītavās. Jūs varat stimulēt kustību ar fitball palīdzību: ripiniet bumbiņu ar plaukstu ar platu, apvienojot kustību visās locītavās un ķermenī..

Sasniegšana ar pirkstiem ir galvenais sukas vingrinājums. Veiciet kustību sēdus stāvoklī, stāvot ar ķermeņa pagriezienu. Izmantojiet plaukstu atbalstam, stāvot pie galda vai sēžot uz gultas, četrrāpus stāvoklī. Kad kustības atgriežas, tās sarežģī darbību, pievienojot pagarinājumu un pirksta ievilkšanu, sasaistot mezglus.

Kāju vingrinājumi

Pakāpiena kustība sākas ar pēdu, pagarinājumu, jo ir svarīgi atjaunot īkšķa pagarinātāja funkciju un noturēt pēdu fizioloģiskā stāvoklī.

Vingrinājumi kājām pēc insulta sākas no noliekta stāvokļa un sēdēšanas, savukārt LFK instruktors vai radinieks spiedīs papēdi un pirkstu falangu, imitējot pēdu kustības, ejot - ripo. Nospiežot īkšķi no augšas un apakšas, tiek uzlabots tā pagarinājums un izliekums. Sēdes stāvoklī pēda ir uzstādīta uz mīksta veltņa - putu motorollera, instruktors tur arku, imitējot papēža vai purngala pacelšanos. Stāvot ar atbalstu, instruktors palīdz noplēst papēdi no grīdas, ar plaukstu turot priekškāju uz grīdas. Atbalsta reakcija attīstās arī solī netālu no Zviedrijas sienas ar ķermeņa svara pārnešanu uz skarto ekstremitāti.

Rumpja vingrinājumi

Viens no pirmajiem vingrinājumiem ķermenim ir aktīva sēdēšana. Muguras muskuļi tiek apmācīti izometriskā režīmā: fizioterapeits ar vienu roku uz muguras nospiež no trapeces muskuļa un no pretējās puses uz krūšu muskuļa zonu. Tiek aktivizēts latissimus dorsi muskulis, kas notur vertikālā stāvoklī.

Pozicijā četrrāpus tiek veikta jostas daļas locīšana un pagarināšana. Pēdas slīdēšana palielina dziļo muskuļu slāņu slodzi, fizioterapeits pārliecinās, vai nepalielinās jostas lordoze.

Guļošie vingrinājumi

Pāreja uz sēdus stāvokli ir viena no galvenajām prasmēm. Sākumā pacientam tiek mācīts izvietot plecu jostu, bet pēc tam - kājas saliektas pie ceļgaliem un iegurni. Kustība ir pasīva, pēc tam aktīva.

Turot skarto roku, pacients iemācās izvietot samērā stabila iegurņa ķermeņa augšdaļu - velk sevi pa diagonāli. Tad iegurņa un ķermeņa augšdaļas pagriezieni notiek vienlaikus, lai stieptu un aktivizētu vēdera muskuļus.

Pēc tam pacients iemācās apgāzties uz viņa pusi:

• roka bojājuma pusē (gultas mala) ir atlikta 90 grādos, plauksta ir pagriezta uz āru;
• kājas ir saliektas pie ceļgaliem, pretējā roka balstās uz vēdera;
• fizioterapeits nospiež plecu gultas malas virzienā, iniciējot ķermeņa pagriezienu, vienlaikus spiežot kājas;
• no guļus stāvokļa uz viņu pusi pacientam palīdz piecelties, turoties pie pleca un iegurņa, ar roku, kas atrodas augšpusē, izstumj no virsmas;
• apakšdelms veido balstu uz elkoņa un apakšdelma.

Šī prasme tiek praktizēta uz paklāja, uz mīkstajiem paklājiem, lai aktivizētu visus ķermeņa muskuļus..

Sēdes vingrinājumi

Sēdes stāvoklī pacients tiek apmācīts pārnest ķermeņa svaru, pamatojoties uz skarto roku. Tajā pašā laikā kājas atrodas uz stenda ar pēdas atbalstu. Liekoties uz rokas, pacients vispirms sagojas ar lāpstiņu un plecu, neskaitot stumbra muskuļus. Tad tas paceļ ķermeni, aktivizējot muguras un vēdera muskuļus. Atbalstu uz vienas rokas papildina rotācija, ko veic pretējā roka horizontālas vai diagonālas samazināšanas un nolaupīšanas veidā.

Sēžot netālu no galda, tiek veiktas kustības, lai aktivizētu ķermeņa muskuļus. Skartā roka, izplešot plaukstu uz leju, ar fizioterapeita palīdzību virzās uz priekšu pa galda virsmu. Apgrieztā kustība uz ķermeni tiek veikta supinācijā - palmu uz augšu. Pirmkārt, instruktors palīdz pacientam, pēc tam rada pretestību kustībām.

Sēdus stāvoklī, noliekot rokas uz stenda virsmas, noliec ķermeni uz priekšu, ļaujot elkoņiem saliekties. Vingrinājumu vispirms veic pasīvi, pēc tam aktīvi.

Sēdes stāvoklī iemācieties pacelt vienu ceļgalu, vienlaikus atlocot rumpi, pretējo plecu un paceļot roku uz priekšu uz paceltās kājas pusi. Pakāpienu imitāciju var papildināt, velkot elastīgo lenti, sēžot ar ķermeņa pagriezienu.

Stāvošie vingrinājumi

Šī bloka apmācība sākas ar neatkarīgu pāreju uz stāvošu stāvokli. Šim pacientam tiek mācīts pārvietot iegurni uz sēžas tuberkuliem tuvāk gultas malai. Tad viņi tiek apmācīti noliekties uz priekšu un izstumt papēžus no grīdas, lai sāktu pagarināšanu gūžas locītavā. Sākumā fizioterapeits pacientam atbalsta gūžas muskuļus, palīdzot pagarināt.

Stāvvietā tiek veikti vingrinājumi nolaupīšanai un rokas pacelšanai pa diagonāli, izstiepjot roku uz objektiem, kas atrodas dažādos augstumos. Ķermeņa svara pārvietošana uz vienas kājas vienā solī, kad vesela kāja nedaudz atpaliek, balstās uz pirksta un veic citu atveseļošanos. Pacientam māca ripot pēdu, nogrūst grīdu un saliekt augšstilbu. Lai mainītu soli, pagrieziet rokas ar ķermeņa pagriezienu.

Koordinācijas uzlabošanas vingrinājumi

Kustības koordinācija pastaigas laikā ir atkarīga no ķermeņa muskuļu iesaistes pakāpes un līdzsvara izjūtas. Tāpēc vingrinājumos, kas paredzēti vestibulārā aparāta trenēšanai, jāiekļauj visas muskuļu grupas ķēdēs, kuras tiek izmantotas solī. Bieži vien problēma ir tā, ka rotācija krūšu daļā izzūd, jo cilvēkam ir jākustas no vienas puses uz otru. Tas palielina kritiena iespējamību..

Pacientiem māca pārnest ķermeņa svaru uz vienu kāju ar otras kājas atbalstu, kas stāv uz pirksta. Kāpt zemu pakāpienu. Vēlajā periodā rehabilitācija - apmācība uz nestabila balsta, lai stiprinātu vestibulārā aparāta aparātu un uzlabotu locītavu sajūtu - propriocepcija.

Elpošanas vingrinājumi

Elpošana ir pirmais vingrinājums pēc insulta, kuru ieteicams veikt slimnīcā. Ar elpošanas palīdzību pacients tiek apmācīts ieslēgt un atslābināt mērķa muskuļus. Izstiepšanu veic izelpojot, krūšu muskuļi un latissimus dorsi muskuļi darbojas ieelpojot, un vēdera muskuļi - izelpojot. Pacientam tiek mācīta diafragmas elpošana ar ribu paplašināšanos uz sāniem. Tas ļauj izvairīties no muguras sāpēm, kas saistītas ar spastiskumu..

Cik ilgs ir rehabilitācijas periods?

Nav regulēta rehabilitācijas perioda, tas viss ir atkarīgs no bojājuma lieluma, neiroplastiskuma, pacienta vecuma un veselības. Funkciju atjaunošanas ātrums un pakāpe individuāli. Pietiek ar pusgadu, citi paliek ar spastiskumu pēc gada. Pēc 12 mēnešiem sākas kavētu pārkāpumu periods. Atbilstoši 3 un 6 mēnešu dinamikai rehabilitologs uzrauga, kādas funkcijas var atjaunot.

Par vingrošanas terapijas priekšrocībām

Vingrošanas terapija nav tikai atsevišķu muskuļu trenēšana, lai palielinātu izturību. Katrs vingrinājums sastāv no vienkāršām ikdienas kustībām, ko izmanto, lai atvieglotu dzīvībai svarīgās funkcijas un uzlabotu neatkarību. Apgūstot prasmes atbalstīt ekstremitātes, apgāzties, piecelties, slodze palielinās. Insulta vingrinājumu komplekts tiek pastāvīgi atjaunināts atkarībā no atveseļošanās dinamikas. Programma vienmēr ir individuāla un konsekventa. Ir bezjēdzīgi sākt staigāt patstāvīgi pieceļoties; nav iespējams atjaunot roku bez kustības plecā.

Aprīkojumam rehabilitācijai pēc insulta ne vienmēr jābūt sarežģītam. Pietiekami elastīgas lentes, mazas hanteles, soliņi, bumbiņas un fitbols. Mūsdienu centri izmanto datorprogrammas ar bioloģisko atgriezenisko saiti, stabilizētas platformas, simulatorus ar regulējamu leņķi un slodzes režīmu.

Kontrindikācijas vingrošanas terapijai

Agrīna vertikalizācija ir galvenais pacientu rehabilitācijas princips pēc insulta. Bet kontrindikācijas ietver nestabilu hemodinamiku, paaugstinātu asinsspiedienu, tahikardiju, drudzi, nelabumu un citas smadzeņu edēmas pazīmes. Neveiciet pasākumus nestabilas stenokardijas, aortas aneirismas, tahikardijas, trombozes, smaga cukura diabēta, demences gadījumā..