Galvenais / Spiediens

Hematoma uz jaundzimušā galvas pēc dzemdībām: cēloņi, ārstēšana, komplikācijas

Spiediens

Kefalogematoma attiecas uz dzimšanas traumu skaitu

Dzemdību process ir fizioloģisks, kurā aktīvi piedalās ne tikai māte, bet arī pats bērns. Caur dzimšanas kanālu mazulis viņam veic vairākus sarežģītus biomehānismus. Tas ir nepieciešams mazāk traumatiskām dzemdībām. Turklāt tajā pašā nolūkā galvaskausa mīkstie kauli, saskaroties ar vīlēm, un dažreiz pat pārvietojas viens virs otra.

Šie apstākļi predisponē, un kombinācijā ar dažiem kopīgiem cēloņiem tie var izraisīt hematomu.

Medicīnas sertifikāts

Asinsvadu plīsuma dēļ parādās hematoma uz jaundzimušā galvas. Tas notiek, ņemot vērā centienus, ko mazulis pieliek piedzimstot. Hematoma ir sava veida zilumi. Tas ir dažāda lieluma un parādās pēc piedzimšanas vai pēc dažām dienām. Ārsti parasti mierina, ka šī anomālija neprasa nopietnu ārstēšanu..

Katru dienu konusa lielums var palielināties, jo tajā uzkrājas sekrēcija. Šis process tiek apturēts uz 5-7 dienām. Izglītība var parādīties uz jebkuras ķermeņa daļas, bet parasti tā notiek uz galvas.

Ārēji hematoma atgādina bumbiņu. Ja nedaudz nospiedīsit uz tā, tas nedaudz sagriezīsies. Daudzas mātes ir šausmās par šo situāciju, it īpaši, ja bumba sasniedz iespaidīgu izmēru. Visizplatītākās lokalizācijas ir galvas augšdaļas, kakla, galvas sānu daļa.

Galvenie iemesli

Hematoma uz jaundzimušā galvas ir salīdzinoši reti sastopama parādība. Tas rodas 1-2% bērnu.

Visbiežāk patoloģija veidojas divu iemeslu dēļ. Pirmkārt, piegādes laikā notiek galvas saspiešana. Bērna galvaskausa kauli ir diezgan elastīgi, tie ir sadalīti starp divām fontanellām. Tas ļauj galvai nedaudz deformēties, lai izietu cauri šaurajam dzemdību kanālam. Bērns burtiski nospiež fragmentu sev. Tāpēc galva ir saspiesta. Vairumā gadījumu nopietnas sekas netiek novērotas, bet dažreiz veidojas hematoma..

Otrais iemesls ir spiediena atšķirības dzemdē un ārējā pasaulē. Dzimšanas process bērna ķermenim rada stresa situāciju. Ar pārāk asiem vai augsta spiediena kritumiem trauki ne vienmēr iztur. Šī situācija ir iespējama ar ķeizargriezienu un ekstrakciju vakuumā. Pirmajā gadījumā bērns ļoti ātri atrodas ārējā vidē, bet otrajā - spiediena pazemināšanās ietekmē viņu.

Hematomu parādīšanos uz jaundzimušā galvas veicina arī vairāki faktori:

  • lieli augļi;
  • šaurs iegurnis sievietēm dzemdībās;
  • ūdens trūkums;
  • vāja darba aktivitāte;
  • īsa nabas saite.

Svarīgu lomu šajā jautājumā spēlē topošās mātes organisma stāvoklis. Hematomu veidošanās varbūtība palielinās, ja sieviete grūtniecības laikā ļaunprātīgi izmantoja alkoholu un nepadevās sliktiem ieradumiem.

Jaundzimušā bērna dzimšanas hematomas novēršana un ārstēšana uz galvas

Zilumi pakāpeniski izzūd atsevišķi. Visbiežāk tas pilnībā izzūd pēc desmit dienām. Ir svarīgi ņemt vērā hematomas lielumu. Lieli veidojumi izšķīst ilgāk.

Ja bērns neizrāda trauksmi un audzējs pakāpeniski izzūd pats par sevi, tad ārstēšana netiek piemērota. Lai izslēgtu komplikāciju iespējamību, bērnam tiek veikts ultraskaņas skenēšana un dažreiz smadzeņu MRI.

Ja izglītība ilgstoši nenovirzās, tā ir jāizsūknē. Ja atstājat hematomu bez uzraudzības, tas var izraisīt supuāciju un vēlāk pārkaulošanos. Tas novedīs pie mazuļa galvas deformācijas..

Asins noņemšana no hematomas tiek veikta, izmantojot divas adatas. Vienu izmanto asiņu sūknēšanai, otro - spiediena kontrolei.

Procedūra ir vienkārša un nerada briesmas bērnam. Efekts rodas uzreiz. Pēc procedūras bērns sāk uzvesties aktīvāk un dzīvīgāk.

Pēc izglītības satura noņemšanas bērnam jāpaliek neirologu uzraudzībā. Ja mazulim ir slikta asins koagulējamība, viņam ievada kalcija glikonātu un K vitamīnu.

Viss atveseļošanās periods ir svarīgs, lai barotu bērnu ar krūti. Tas palīdzēs ātrāk atgūties..

Patoloģijas šķirnes

Pēc dzemdībām cefahematooma visbiežāk rodas uz jaundzimušā galvas. To raksturo šķidruma uzkrāšanās starp galvaskaulu un apkārtējiem audiem. Ja sasitums ir mazs, tas patstāvīgi izzūd pēc 1-2 nedēļām. Parasti nopietna medicīniska iejaukšanās nav nepieciešama. Bērns jūtas labi un pilnībā attīstās.

Intracerebrāla hematoma uz jaundzimušā galvas ir daudz retāk sastopama. Pēc dzemdībām bērnam nekavējoties tiek nozīmēta ārstēšana. Galu galā jaunveidojumu izraisa asiņu iekļūšana tieši smadzenēs. Subdurāla hematoma attīstās zīdaiņiem, kuriem ir vāja veselība vai pēc grūtajām dzemdībām. Tā ir asiņu uzkrāšanās zem smadzeņu oderes. To ārstē ar injekcijām ar zālēm, kuras ārsts uzņem..

Vislielākās briesmas ir epidurālā hematoma. Jaunveidojums ir asinsvadu plīsuma sekas starp galvaskausu un smadzeņu oderi. Pēc atklāšanas jaundzimušajam nekavējoties tiek izrakstīta operācija. Problēmas ignorēšana var maksāt bērnam dzīvību.

Klasifikācija

Kefalogematoma tiek sadalīta trīs grādos atkarībā no tā diametra:

  1. Ne vairāk kā 4 cm.
  2. 4,1 līdz 8 cm.
  3. Vairāk nekā 8 cm.

Kefalogematomu var kombinēt ar citiem ievainojumiem, kas rodas pēc dzemdībām, proti, ar galvaskausa kaulu lūzumu, asiņošanu subdurālā telpā ar subdurālas hematomas veidošanos, smadzeņu vielas asiņošanu smadzenēs un smadzeņu edēmu. Patoloģiju var pavadīt fokālie un smadzeņu neiroloģiskie simptomi..

Cefalohematomu lokalizācijas jomas:

  • parietāls;
  • frontālais;
  • pakauša;
  • laicīgs.

Vizuālās iezīmes

Lai noteiktu pēcdzemdību hematomas klātbūtni uz galvas jaundzimušajam, izteikti simptomi ļauj:

  • neliela pietūkuma klātbūtne, pēc palpācijas tiek palpēts šķidrums;
  • asimetriska galva;
  • nelieli asiņojumi, kas izpaužas kā sarkani punktiņi;
  • zilgana ādas krāsa;
  • stipras sāpes, kad tiek nospiests audzējs;
  • miegainība un letarģija bērnā.

Lai pareizi noteiktu patoloģijas klātbūtni, pietiek apskatīt galvas hematomas fotoattēlu jaundzimušajam. Tomēr tas nenozīmē, ka medicīniskā aprūpe būtu jāatstāj novārtā. Ja ir aizdomas par jaunveidojumu, nepieciešams konsultēties ar ārstu.

Prognoze

Ar mazuļa galvas hematomu ir iespējams noteikt, vai tas ir bīstams, tikai veicot specializētu bērna pārbaudi. Šim nolūkam jaundzimušo ievieto MRI ierīcē, caur kuru tiek novērtēts galvaskausa un smadzeņu stāvoklis.

Lielākajai daļai pacientu ir labvēlīga prognoze. Komplikācijas parasti attīstās, ja ārstēšana netiek veikta..

Diagnostikas metodes

Hematomai pēc dzemdībām vajadzētu izzust 10–14 dienu laikā. Tomēr šis periods ir nosacīts, un tas ir atkarīgs no bērna stāvokļa, zemādas asiņošanas lieluma. Pašnodarbināšanās, kurā mazulim nav sāpju, tiek uzskatīta par labvēlīgu iznākumu. Ja šis process kavējas, jums būs jāapmeklē pediatrs. Īpaši nopietnos gadījumos var būt nepieciešama neirologa konsultācija..

Ja rodas komplikācijas, jebkuram no šiem speciālistiem vajadzētu nodot bērnu visaptverošai pārbaudei. Tas sastāv no šādām darbībām:

  • ultraskaņas diagnostika;
  • radiogrāfija;
  • Galvas CT vai MRI.

Pēc pārbaudes rezultātu saņemšanas ārsts izvēlas terapiju.

Kā atšķirt dzimšanas audzēju no cefahematoomas

Šīs ir divas dažādas dzimšanas komplikācijas, kuras vajadzētu atšķirt viena no otras. Dzimšanas audzējs ir parastā bērna zemādas audu edēma, kas var rasties, kad tā iet caur dzimšanas kanālu. Parasti jaundzimušā ārstēšana nav nepieciešama, un pietūkums pats par sevi pazūd 2-3 dienu laikā. Kas ir kefalogematoma, tika apspriests iepriekš.

Komplikācijas var atšķirt ar šādām pazīmēm:

ParakstītKefalogematomaDzimšanas audzējs
Atrašanās vietaAtkārto kaula kontūru vai ir ierobežota tikai ar tā laukumuDzimšanas audzējs var aptvert vairākus kaulus
KonsekvenceMīksts un elastīgs"Pārbaude"
Robežu klātbūtneCefalohematomu ierobežo blīvs rullītis - periosta sabiezējumsDzimšanas audzējam nav skaidru robežu
Procesa laiksNo nedēļas līdz vairākiem mēnešiemLīdz 2-3 dienām

Nepieciešamā ārstēšana

Hematomas ārstēšana jaundzimušajam uz galvas tiek izvēlēta, ņemot vērā vispārējo klīnisko ainu, jaunveidojuma lielumu un bērna stāvokli. Dažreiz terapija tiek sākta tūlīt pēc mazuļa piedzimšanas. Šis lēmums ir saistīts ar lielo hematomu, strutas piemaisījumu klātbūtni un stiprajām sāpēm. Veidošanās vidū ārsts izdara griezumu un noņem to. Pēcoperācijas periodā skarto zonu ieteicams ārstēt ar īpašām ziedēm.

Ja hematoma pati par sevi neizzūd, bet nerada neērtības bērnam, tiek noteikta vienkārša operācija. Vienas procedūras laikā ārsts noņem uzkrāto asiņu, bet otrā veic pasākumus, lai novērstu negatīva spiediena veidošanos dobumā. Visas manipulācijas ir absolūti nesāpīgas. Pēc operācijas mājās vecākiem arī jāārstē skartajā zonā ar zālēm, lai novērstu iekaisumu..

Dažas dienas pēc ārstēšanas bērniņš jūtas labāk. Viņš kļūst jautrāks un aktīvāks..

Pārmērīga hematoma: ko darīt?

Ja hematoma sāk izbalēt, bērns tiek nogādāts bērnu reģionālās slimnīcas ķirurģiskajā nodaļā, kur viņam būs jāpaliek vismaz 1 mēnesis. Ārstēšana šajā gadījumā vienmēr ir ķirurģiska. Ārsts atver brūci, veic audzēja aizplūšanu, noņem strutas un asins recekļus, un pēc tam uzliek pārsēju ar antiseptisku līdzekli. Lai novērstu iekaisuma procesu un smagas komplikācijas, bērnam tiek izrakstītas antibiotikas. Parasti tie ir penicilīna preparāti intramuskulāru injekciju veidā, kuru pamatā ir amoksicilīns vai ampicilīns. Ja strutainajam procesam pievieno temperatūras paaugstināšanos, nopietnu pašsajūtas pasliktināšanos vai smagu intoksikāciju, var izmantot līdzekļus no cefalosporīnu grupām, piemēram, ceftriaksonu.

Ārstēšana ar antibiotikām ilgst 7 līdz 10 dienas. Lai atjaunotu imunitāti un novērstu zarnu disbiozi, ārsts var izrakstīt prebiotikas, piemēram, Linex, taču devu un lietošanas ilgumu izvēlas tikai speciālists, ņemot vērā vispārējo mazuļa stāvokli. Pēc izrakstīšanas no slimnīcas bērns tiek reģistrēts pie bērnu ķirurga un neirologa un tiek novērots dzīvesvietā.

Linex zāles bērniem

Patoloģijas sekas

Ārsti vecākiem apliecina, ka neliela dzimšanas hematoma, kas izzūd patstāvīgi, neapdraud bērna veselību un attīstību. Šajā gadījumā uztraukumam nav pamata..

Vislielākās briesmas ir liela hematoma uz jaundzimušā galvas pēc dzemdībām. Neoplazmas sekas ietekmē tā attīstību. Šāds bērns:

  • ir problēmas ar ēšanu: bieža spļaudīšanās, atteikšanās no krūtīm;
  • aizkaitināmība, ekstremitāšu trīce;
  • gremošanas traucējumi: kolikas, zarnu aizsprostojums;
  • nemierīgs miegs, bioloģisko ritmu pārkāpums;
  • samazināts muskuļu tonuss: galva tiek izmesta atpakaļ vai uz sāniem;
  • palielināta asara.

Asinis, kas uzkrātas hematomā, var izraisīt bilirubīna līmeņa paaugstināšanos. Tā rezultātā bērnam attīstās fizioloģiska dzelte. Slimība var ievilkties un pārveidoties patoloģiskā formā. Bērniem ar pārkaulotām hematomām bieži tiek novērots galvaskausa izliekums. Ja ārstēšana tiek atstāta novārtā, vēlāk būs grūti labot šo defektu..

Liela jaunveidojuma klātbūtne bieži izraisa cerebrālo trieku, fiziskās un garīgās patoloģijas. Lai nesaskartos ar uzskaitītajām hematomas sekām jaundzimušajiem uz galvas, ir svarīgi savlaicīgi apmeklēt ārstu un ievērot visus viņa ieteikumus.

Kādi ir asiņošanas simptomi?

Smadzeņu asiņošanas simptomu smagums ir atšķirīgs, daži var parādīties pirmajās stundās pēc piedzimšanas, citiem tas prasa laiku. Ar subdurālu hematomu jaundzimušā stāvoklis pakāpeniski pasliktinās. Bērns ir letarģisks, bāla āda kļūst. Jaundzimušais pārstāj sūkāt un norīt, fontanel uzbriest un var sākties krampji.

Ar subarachnoid hemorāģijām mazulis pēc barošanas izspļauj, dažreiz vemšana notiek ar strūklaku. Pastāv paaugstināta intrakraniāla spiediena pazīmes: galvaskausa šuvju atšķirība, saspringta vai izliekta fontanel. Tiek novēroti šādi simptomi:

  • galvas noliekšana, bērna satraukums un raudāšana, mēģinot saliekt galvu;
  • trīcošas ekstremitātes;
  • šķielēšana;
  • muskuļu krampji sejā un ekstremitātēs;

Simptomi var saglabāties vairākas nedēļas, vecākiem, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām, pēc iespējas ātrāk jāredz ārsts. Šādi bērni nākotnē var ciest no garīgas atpalicības, konvulsīviem krampjiem..

Asinsrites kambara asiņošana izpaužas dažādās pakāpēs. Akūtā kursā nepieredzējis un rīšanas reflekss pazūd dažu minūšu laikā / dienā, bērns zaudē samaņu un var apstāties elpojot. Bērnam ir drudzis, var attīstīties krampji.

Subakūts intraventrikulāras asiņošanas kurss ir vieglāk pārnēsājams.

Viņam krampji nav raksturīgi, bet var būt šķielēšana, vāja nepieredzējis, bērna letarģija.

Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem var rasties vairāku veidu asiņošanas kombinācijas. Parasti tās tiek diagnosticētas jau slimnīcā. Bet vecākiem ir rūpīgi jāuzrauga mazuļa stāvoklis, lai nepalaistu garām bīstamus simptomus.

Mēs iesakām lasīt arī: Notta slimība bērniem

Smadzeņu hematoma ir patoloģiska asiņu uzkrāšanās smadzenēs ar dobuma veidošanos, kas rodas no ievainojumiem, smadzeņu sasitumiem, sepsi smagu neiroloģisku procesu klātbūtnē, kam raksturīgas izmaiņas skolēnu lielumā, galvassāpes, vemšana, krampji.

Noderīgi padomi

Pēc bērna piedzimšanas defekta atrašanas vecākiem nevajadzētu paniku. Bīstami hematomu veidi ir ārkārtīgi reti. Ir nepieciešams iziet pārbaudi un ievērot ārsta ieteikumus. Vairumā gadījumu īpaša terapija nav nepieciešama. No vecākiem viss, kas nepieciešams, ir uzraudzīt mazuļa stāvokli un ziņot, ja ir satraucoši simptomi. Ir stingri aizliegts mēģināt atbrīvoties no vienreizējas galvas.

Jums vajadzētu atturēties no kustību slimības pirms gulētiešanas. Vēlreiz jāsaka, ka galva nedrīkst sāpēt. Galu galā patoloģiju, kad to nospiež, bieži pavada sāpes. Ir svarīgi nodrošināt mazuļa pilnīgu mieru. Pediatriem ieteicams pēc iespējas ilgāk turpināt barot bērnu ar krūti. Šī pieeja ļauj paātrināt dziedināšanas procesu un samazināt komplikāciju iespējamību..

Novērošana

Ja nav iepriekš aprakstīto simptomu un bīstamu hematomas formu, nedēļas laikā pēc dzemdībām tiek veikta zīdaiņa galvas stāvokļa dinamiska uzraudzība. Šajā periodā ārsts novērtē izmaiņas, kas notiek ar audzēju. Parasti audzējs pats par sevi izzūd divu nedēļu laikā..

Lai izslēgtu dzīvībai bīstamu hematomu veidošanās iespējamību, bērnu izmeklē, izmantojot MRI un ultraskaņu. Ja nepieciešams, tiek izrakstīta punkcija, pēc kuras šķidrums tiek noņemts.

Profilakses metodes

Nav īpašu pasākumu, lai novērstu jaundzimušā dzimšanas hematomu uz galvas. Tomēr nākamie vecāki var palīdzēt auglim pilnvērtīgi attīstīties. Lai to izdarītu, sievietei vajadzētu ēst pareizi, izvairīties no stresa situācijām, pavadīt vairāk laika ārpus telpām. Šī pieeja ļauj minimizēt priekšlaicīgu dzemdību risku un novirzes mazuļa attīstībā. Dzimšanas kanāla lieluma maiņa nav iespējama. Ja pēc piedzimšanas mazulim ir hematoma, jums jāmeklē medicīniskā palīdzība. Tikai šajā gadījumā var izvairīties no nevēlamām sekām.

Hematoma uz jaundzimušā galvas pēc dzemdībām

Simptomi un diagnostika

Bērna galva ar izveidotu hematomu izskatās asimetriska, un pašas veidošanās robežas vienmēr ir skaidri noteiktas. Liekums ir mīksts uz tausti, viegli garām, iekšpusē ir skaidri uzkrājies šķidrums. Uz ādas virsmas hematomas apgabalā ir nelieli, sarkani asiņojumi. Pakāpeniski ādas krāsa kļūst cianotiska..

Ārsts veic ārēju pārbaudi, izraksta asins analīzi, ultraskaņas izmeklēšanu un rentgenu. Šīs metodes ļauj noteikt precīzu iegūtās hematomas lielumu un dziļumu, galvaskausa kaulu iespējamo bojājumu klātbūtni.

Prognoze

Hematoma pēc dzemdībām uz jaundzimušā galvas nerada būtiskas briesmas viņa veselībai. Neskatoties uz to, šādus mazuļus ārsti novēro pirmajos dzīves mēnešos. Kontrole tiek veikta 2 nedēļas, un, ja jaunveidojumi nav samazinājušies vai pazuduši, tiek nozīmēta atbilstoša terapija.

Nelabvēlīga prognoze tiek novērota gadījumos, kad supulācijas apstrāde netiek veikta laikā, kas var izraisīt strutainu masu pārkaulošanos. Tas ir īpaši bīstami, ja tas ir lokalizēts spiediena jomā uz nervu galiem. Tā rezultātā aizkavēta bērnu attīstība, cerebrālā trieka, runas traucējumi.

Kā redzat, prognoze vairumā gadījumu ir labvēlīga. Tomēr paļauties uz to, ka ārstu palīdzība šajā gadījumā nav nepieciešama, nav tā vērts. Tas pats, jums jāredz ārsts, lai novērtētu savu veselību.

Kas ir hematoma vai cefalohematoma

Kefalogematoma ir īpaša veida zilumi uz bērna galvas. Tas ir asiņains pietūkums apgabalā starp periostu un galvaskausa plakaniem kauliem. Kopējā valodā tas ir sasitums, kas rodas mīksto audu bojājuma dēļ.

Lai izietu dzemdību kanālu, bērnam jāiet starp muskuļu gredzenu un mātes iegurņa kauliem. Šim nolūkam mazulis veic virkni kustību, kas viņam palīdz pārvarēt šo pāreju.

Spiediens dzemdē un ārpus tā mainās. Tāpēc, piedzimstot, kapilāri, jaundzimušā trauki plīst un izraisa asiņu uzkrāšanos.

Visbiežāk hematoma uz jaundzimušā galvas pēc dzemdībām ātri pāriet un neatstāj pēdas. Pēc brīža mazuļa galvas āda kļūst normāla, zilumi kļūst bāli un pēc pāris nedēļām pilnībā izzūd. Medicīnā ir gadījumi, kad dzemdību laikā iegūtajam audzējam ievērojami palielinās izmērs un no tā sāk izcelties asinis. Šajā situācijā jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai izvairītos no iespējamām komplikācijām, kas rodas no dzimšanas traumas.

Patoloģijas šķirnes

Pēc dzemdībām cefahematooma visbiežāk rodas uz jaundzimušā galvas. To raksturo šķidruma uzkrāšanās starp galvaskaulu un apkārtējiem audiem. Ja sasitums ir mazs, tas patstāvīgi izzūd pēc 1-2 nedēļām. Parasti nopietna medicīniska iejaukšanās nav nepieciešama. Bērns jūtas labi un pilnībā attīstās.

Intracerebrāla hematoma uz jaundzimušā galvas ir daudz retāk sastopama. Pēc dzemdībām bērnam nekavējoties tiek nozīmēta ārstēšana. Galu galā jaunveidojumu izraisa asiņu iekļūšana tieši smadzenēs. Subdurāla hematoma attīstās zīdaiņiem, kuriem ir vāja veselība vai pēc grūtajām dzemdībām. Tā ir asiņu uzkrāšanās zem smadzeņu oderes. To ārstē ar injekcijām ar zālēm, kuras ārsts uzņem..

Vislielākās briesmas ir epidurālā hematoma. Jaunveidojums ir asinsvadu plīsuma sekas starp galvaskausu un smadzeņu oderi. Pēc atklāšanas jaundzimušajam nekavējoties tiek izrakstīta operācija. Problēmas ignorēšana var maksāt bērnam dzīvību.

Ārstēšana

Dažreiz uzlabojumi nenotiek, ārsti ķeras pie hematomas aspirācijas.Procedūra ietver asiņu uzkrāšanās noņemšanu ar īpašu adatu palīdzību: viena adata ir nepieciešama asiņu sūknēšanai, otra - lai novērstu negatīva spiediena parādīšanos atbrīvotajā dobumā..

Punkcija rada lielisku efektu, turklāt diezgan vienkāršu. Tajā pašā dienā mazulis jūtas labāk, atdzīvina. Ja izglītība bija pietiekami plaša, tad pēc punkcijas ārsts izrakstīs zāles. Slikta asins koagulācija zīdainim prasa ievadīt hemostatiskas zāles (kalcija glikonātu, K vitamīnu)..

Ir svarīgi barot jaundzimušo ar mātes pienu. Tātad bērns saņem visas ķermenim nepieciešamās vielas, ieskaitot imūnglobulīnus, kas palīdz samazināt komplikāciju risku bojājuma vietā

Hematoma uz bērna galvas pēc kritiena

Ņemot vērā to, ka kaulu struktūras joprojām ir ļoti trauslas, šuves, kas savieno galvaskausa kaulus, ir arī nepilnīgas, papildus hematomas attīstībai traumas var izraisīt arī galvaskausa kaulu lūzumu, smadzeņu satricinājumu, meningoceli.

Pēc jebkuras traumatiskas situācijas jums patstāvīgi jāpārbauda bērna galva.

Ja veidojas pietūkums, pietūkums, kura izmēri palielinās, un vēl jo vairāk, ja āda virs tām kļūst siltāka, jums ir nepieciešams izsaukt ārstu. Pretējā gadījumā smago nogulsnēšanos var palaist garām - tas nozīmē pakļaut mazuli riskam.

Uz kādiem nespecifiskiem simptomiem vajadzētu koncentrēties arī pēc traumas:

  • Bērns zaudē samaņu;
  • Motorisko reakciju ātruma pārkāpums - letarģija vai nemierīga izturēšanās;
  • Miegainība;
  • Bērns izspļauj uzņemto pienu.

Ārstēšana

Ja jūsu bērnam ir kefalogematoma, visbiežāk uzdotais jautājums ir - vai tas jāārstē? Kad jāredz ārsts?

Ar normālu savlaicīgu audzēja rezorbciju ārstēšana nav nepieciešama. Bet, ja sākās sarežģījumi, ir nepieciešams pasākumu kopums. Neonatologs un, ja nepieciešams, ķirurgs piedalās cefalohematomu ārstēšanā jaundzimušajiem.

  • Ar nelielu asiņošanu jaundzimušajam tiek izrakstīts kalcija glikonāts un K vitamīns, lai apturētu asiņošanu un palielinātu koagulāciju;
  • Ja cefalohematomas izmērs palielinās līdz 8 vai vairāk centimetriem, ir jāveic tā punkcija;

Zini! Tas ir, caurdurot audzēju ar mazām adatām un aspirējot šķidrumu. To dara ķirurgs..

Patlaban notiek aktīva hematomu noņemšana ar lāzeru. Pēc procedūras jaundzimušā galvai tiek uzlikts spiediena pārsējs, lai infekcija nenokļūtu atvērtā brūcē.

Svarīgs! Punkciju var veikt tikai pēc 10 bērna dzīves dienām.!

Cefalohematomu nomākumu papildina zilumu veidošanās vietas iekaisums, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Šajā gadījumā to arī uzmanīgi atver un strutas noņem. Pēc tam tiek nosusināta atvērta brūce, un, lai izvairītos no iekaisuma procesa attīstības, tiek uzklāti antiseptiski pārsēji.

Galvenais norādījums vecākiem ir uzmanīgi novērot cefalohematomu, uzraudzīt tās izmaiņas, lai savlaicīgi veiktu nepieciešamos pasākumus tās ārstēšanai.

  • Hemangioma jaundzimušajam
  • Torticollis jaundzimušajam
  • Jaundzimušais ņurd

Kefalogematoma

Tas rodas subperiosteālo intrakraniālo zonu asinsvadu plīsuma dēļ, retāk - intraosezālo trauku plīsuma dēļ. Cefalohematoma jaundzimušajiem ir lokalizēta periosta audos un praktiski nepārsniedz galvaskausa kaulus. Vizuāla pārbaude parasti nenosaka ādas krāsas izmaiņas, arī mazulim nav sāpīgu sajūtu.

Iekšējā kafalobrazovaniya izmēri - no 2 līdz 19 cm, tie ir elastīgi pieskārienam, nedaudz pārbīdīti ar nelielu spiedienu ar pirkstu. Tilpums ml: 10-100-150 vienības. Izskata vietas ir pakauša, laika vai parietālās daļas. Ar lielām cefalohematomām vizuāli tiek novērota galvas audu blīvēšana ap noteiktu kaulu.

Attīstības prognoze

Atkarībā no tā, kā attīstās cefalohematoma, sekas ir atšķirīgas:

Kefalogematoma vairumā gadījumu nerada sekas un neietekmē mazuļa turpmāko attīstību

  1. Zema koagulācijas ātruma dēļ pirmajās dienās tas var strauji palielināties, pēc tam spontāni sākt izzust pēc 9-10 dienām. Un pēc 14-50 dienām (atkarībā no asiņošanas daudzuma) pazūd bez pēdām. Bērnam jābūt medicīniskā uzraudzībā.
  2. Ja izmēri ir lielāki par 6 cm un nav indikatoru par tā samazināšanos 14. dienā pēc mazuļa dzimšanas, tiek nozīmēta cefalohematomu punkcija..
  3. Bakteriālas infekcijas gadījumā no ārpuses ar nobrāzumiem un brūcēm periosteļa audi var sabojāt. Pēc tam tiek piemērota konservatīva zāļu ārstēšana vai steidzama cefalohematomas noņemšana.

Kādi draudi?

Ilgstošs cefamatohematomu rezorbcijas periods var izprovocēt mazuļa galvaskausa deformāciju, veidot bērna galvas neglītu formu. Kādas ir bīstamākās cefalohematomas jaundzimušajiem un to sekas:

  • smadzeņu audu hipoksija un anēmija zema hemoglobīna līmeņa dēļ asins zuduma dēļ;
  • dzelte attīstās, ja tuvumā esošie smadzeņu saistaudi ir piesātināti ar asinīm; lasītas dzeltes ārstēšanas metodes;
  • hematoma ir iekapsulēta, turpmāka pārkaulošanās izraisa vienreizēju veidošanos uz galvas (pārkaulota cefalohematoma jaundzimušajam).

Iekšējo zilumu nomākums ir bīstams, saindējoties ar asinīm.

Aksenovs E. V., 1. kategorijas ģimenes ārsts, AAS “Medicīna” klīnika, Maskava

Cefalohematomu ārstēšana jaundzimušajiem, kā likums, nav nepieciešama: pēc 8, 10, 20 dienām notiek spontāna rezorbcija.

Ja hematoma uz jaundzimušā galvas pēc dzemdībām pirmajā dienā - divas aug, jums jāpieliek spēcīgs spiediena pārsējs. Punkcija līdz 14. dienai ir aizliegta asiņošanas atkārtošanās riska dēļ.

Ārstēšanas metodes

Pēc ārsta neonatologa ieskatiem diagnozi veic ar bērna galvas palpāciju, ultraskaņu, rentgenogrāfiju, MRI vai CT skenēšanu..

Ārstēšana sastāv no šādām metodēm:

  1. Ar nelielu asiņošanas daudzumu jaundzimušajiem cefahematomas ārstēšana netiek veikta. Lai stiprinātu asinsvadu sienas, kā arī samazinātu asiņošanu, ārsts var izrakstīt kompleksu K vitamīna un kalcija uzņemšanu.
  2. Ārsti noņem lielu daudzumu uzkrāto asiņu, sūknējot šķidrumu ar divām adatām. Pirmais ir paredzēts nolaupīšanai, otrais - intrakraniālā spiediena normalizēšana. Pēc tam galvu aizsargā ar ciešu pārsēju. Procedūra nav bīstama mazulim. Ja ārsts to ir izrakstījis, tas jādara.
  3. Ja nepieciešams, izrakstīt zāles.
  4. Ar kefalogematomu jūs nevarat šūpoties, kratīt, strauji audzināt bērnu, jums nepieciešama pilnīga relaksācija un miers.

Neskatoties uz prognozēto labvēlīgo iznākumu, mazuļa uzvedībai tiek noteikta ilgstoša medicīniska uzraudzība. Dr. Komarovska programmā jūs varat dzirdēt bērnu neiroķirurga viedokli par cefalohematomas cēloņiem, kā arī par vienu no veidiem, kā mazulim koriģēt galvas formu.

Kefalogematomas pazīmes

Ārēji viņa izskatās kā parasts duncis. Asinsizplūdumi var būt dažāda lieluma un tilpuma - no 10 ml līdz 150 ml. Lielākās cefahematomas var pilnībā sekot kaula kontūrai. Piemēram, trīsstūrveida formas izvirzījums var atrast virs temporālā kaula, taisnstūrveida izvirzījums virs parietālā kaula utt..

Groping hematoma, jūs varat atrast šādas raksturīgas pazīmes:

  • Centrā tas ir mīksts, elastīgs, viegli pieskaras pirkstam;
  • Gar cefalohematomu malām ir noteikts veltnis - tas ir sablīvēts periosteum;
  • Visbiežāk palpācija ir diezgan sāpīga. Tāpēc spēcīga asiņošanas vietas nospiešana var izraisīt raudāšanu un “aizsargājošu refleksu” (bērna mēģinājums ar pildspalvām censties sāpju avotu).

Medicīnas sertifikāts

Asinsvadu plīsuma dēļ parādās hematoma uz jaundzimušā galvas. Tas notiek, ņemot vērā centienus, ko mazulis pieliek piedzimstot. Hematoma ir sava veida zilumi. Tas ir dažāda lieluma un parādās pēc piedzimšanas vai pēc dažām dienām. Ārsti parasti mierina, ka šī anomālija neprasa nopietnu ārstēšanu..

Katru dienu konusa lielums var palielināties, jo tajā uzkrājas sekrēcija. Šis process tiek apturēts uz 5-7 dienām. Izglītība var parādīties uz jebkuras ķermeņa daļas, bet parasti tā notiek uz galvas.

Ārēji hematoma atgādina bumbiņu. Ja nedaudz nospiedīsit uz tā, tas nedaudz sagriezīsies. Daudzas mātes ir šausmās par šo situāciju, it īpaši, ja bumba sasniedz iespaidīgu izmēru. Visizplatītākās lokalizācijas ir galvas augšdaļas, kakla, galvas sānu daļa.

Patoloģijas izpausmes un terapija

Parasti, lai izrakstītu pareizu ārstēšanu, speciālisti veic rūpīgu pārbaudi, papildus izmeklējumam iekļaujot arī instrumentālās metodes. Tātad, kā noteikt kaitējumu? Pēc izskata hematoma uz galvas, kas notika dzemdību laikā, neatgādina zilumu, un skartās vietas ādas nokrāsa nemainās.

Ja jūs rūpīgi apsverat šo vietu, varat pamanīt precīzu asiņošanu. Sakarā ar to, ka hematomas rajonā uzkrājas šķidrums, punktētas asins bumbiņas palpēšanas laikā var ripot no vienas puses uz otru.

Šķidruma uzkrāšanās notiek pakāpeniski, jo bērna ķermenis vēl nav pilnībā izveidots, vai drīzāk vēl nav uzlabota asins sarecēšanas sistēma..

Tādējādi hematomas palielinās izmēros vairāku dienu laikā, un pēc nedēļas tas sāk samazināties. Hematomas pilnīga izzušana notiek pēc apmēram 4-8 nedēļām. Tās atrašanās vieta var būt jebkura - var ciest galvas augšdaļa, galvas aizmugure, galvas priekšpuse vai puse. Visbiežāk asiņošana tiek diagnosticēta uz galvas vainaga vai reģionā zem galvas aizmugures.

Zāļu diagnostika un atlase

Tiklīdz bērns piedzimst, ārsts rūpīgi pārbauda viņa ķermeni, identificējot aizdomīgas neoplazmas, ieskaitot hematomas. Ja tāds tiek atrasts, tiek veikta atbilstoša diagnoze, lai noteiktu asiņošanas raksturu. Galvenais diagnostikas pasākums ir prodigala tipa ultrasonogrāfija.

Neskatoties uz to, ka procedūra ir efektīva subdurālas hematomas noteikšanai, nav iespējams noteikt, kādā stāvoklī atrodas galvaskausi. Šīs diagnostikas metodes alternatīva ir rentgena vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana..

Pati pēcdzemdību hematomu terapija vēl nav atrasta. 10 dienas ir nepieciešams sistemātiski uzraudzīt šādas jaunveidojuma stāvokli. Ja uzlabojumi netiek novēroti, speciālists veic izsūknēšanu asinīs, kas uzkrājušās mīkstajos audos. Šajā gadījumā ir nepieciešams izmantot īpašu ierīci. Dažos gadījumos asins atsūkšana tiek veikta 2 reizes.

Gadījumā, ja rodas cefahematooma, terapija ir jāsāk pēc iespējas ātrāk, izmantojot antibiotiskos līdzekļus (ceftriaksonu). Tie ir noteikti baktēriju augšanas novēršanai uzkrātajā asins masā. Jāizmanto arī vietējie preparāti, tas ir, ziedes (Traumeel). Ja bērnam ir slikta asins koagulācija, ieteicams lietot hemostatiskas un asinsvadu stiprinošas zāles..

Vispārīgi ieteikumi

Galvenie ārstu ieteikumi, kā rūpēties par jaundzimušo bērnu ar hematomu uz galvas, ir šādi:

  • visu ārstējošā speciālista norādījumu pilnīga īstenošana;
  • aizliegums ārstēšanas procesā lietot tautas līdzekļus;
  • atkārtotas galvas traumas novēršana;
  • vietas saspiešanas ierobežojums ar hematomu (piemēram, cieši noslēgts vāciņš);
  • asiņošanas lieluma, krāsas un formas izmaiņu kontrole (tajā pašā laikā tas jādara tikai speciālistam);
  • Ieteicams iegādāties gēla spilvenu mazulim, kas palīdz sadalīt spiedienu uz dažādām galvas vietām.

Ja sekojat šiem ieteikumiem, varat ievērojami paātrināt vēlamo atkopšanu. Kā sekas šajā gadījumā sekas nerodas. Ja asiņošanas terapija netiek uzsākta savlaicīgi, var nākties to mazināt un parādīties attiecīgi simptomi: drudzis, vispārējs savārgums un intereses trūkums par ēdienu. Infekcijai izplatoties citos ķermeņa traukos, var attīstīties meningīts vai sepse, kam nepieciešama rūpīgāka un sarežģītāka ārstēšana.

Lai novērstu šādu nepatīkamu seku parādīšanos, ieteicams pēc iespējas ātrāk konsultēties ar ārstu. Ja rodas satraucoši simptomi, jums jāpārbauda mazulis, pat ja ārsts tos nepamanīja tūlīt pēc piedzimšanas.

Jaundzimušā hematomas cēloņi

Šis veidojums galvas mīkstajos audos veidojas asinsvadu bojājuma rezultātā un var būt dažāda lieluma. Tūlīt pēc piedzimšanas asiņošanas sekas vēl nav redzamas, tās izpaužas pēc dažām stundām un dažreiz dienām.

Veidošanās procesā izciļņi kļūst izteiktāki. Tas var atrasties dažādās ķermeņa daļās, bet visbiežāk uz galvas. Pēcdzemdību asiņošanas cēloņi jaundzimušajam uz galvas var būt šādi:

  • mazuļa galvas saspiešana mātes dzimšanas kanālā;
  • straujš spiediena kritums bērna pārejas laikā no iekšējās vides uz ārējo.

Atbildību pastiprinoši faktori ir: priekšlaicīgas dzemdības, ātras dzemdības, ķeizargrieziens, liels augļa izmērs, pārāk šaurs mātes iegurnis. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem trauki ir mazāk elastīgi un vieglāk sabojājami, kas noved pie asiņošanas.

Pārvietoti bērni ir arī pakļauti riskam, jo ​​viņu galvaskausa kauli ir grūtāki, fontanel jau sāk pāraugt - tas apgrūtina iziešanu caur dzemdību kanālu. Augļa hipoksija ir vēl viens iemesls, kas palielina asiņošanas iespējamību. Skābekļa trūkums audos veicina asinsvadu trauslumu un sekojošu iekšēju asiņošanu spiediena pazemināšanās dēļ dzemdē un tūlīt pēc piedzimšanas.

Dzimšanas galvas galvas sekas

Būtībā tam nav nekādas ietekmes uz bērna turpmāko dzīvi un attīstību. Bet, neskatoties uz to, tāpat kā jebkura cita veida traumas, cefalohematoma jaundzimušajiem uz galvas var izraisīt sekas.

Traumas sekas ir šādas:

  • Pārtikas problēmas - mazulis bieži spļauj, atsakās paņemt mātes krūti, negribīgi tur pudeli.
  • Tiek novērota ekstremitāšu raustīšanās, palielināta mazuļa uzbudināmība. Tas viss kaitē psihei.
  • Gremošanas trakta problēmas - zīdaiņus ar piedzimšanas galvas bojājumiem bieži traucē kolikas, viņi cieš no zarnu aizsprostojumiem.
  • Miegs kļūst nemierīgs, viņi jauc savus bioloģiskos ritmus, cieš galvassāpes.
  • Bērns nevar normāli kontrolēt galvu - tas metas atpakaļ uz sāniem vai aizmuguri, labi netur. Tas ir saistīts ar samazinātu muskuļu tonusu..
  • Bez tam pieaug tikai viena acs acs izkrišana. Tas viss noved pie acu slimībām, redzes traucējumiem..

Ja jums ir vismaz viena no iepriekš uzskaitītajām patoloģijām, jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu. Panika nav tā vērts, bet bez savlaicīgas ārstēšanas hematoma, kas parādās jaundzimušā galvā pēc ietekmes uz dzimšanas kanālu, var novest pie garīgas un fiziskas attīstības kavēšanās. Retos gadījumos tas var izraisīt cerebrālo trieku.

Pēc mazuļa galvas sitieniem par dzimšanas kanālu var attīstīties arī šādas komplikācijas:

  • Anēmija lielu asins zudumu dēļ.
  • Jaundzimušā dzelte.
  • Hematomas infekcija un supulācija.
  • Audzēja pārkaušana.

Vecākiem, kuriem bērni piedzimuši ar piedzimšanas traumu, jānovēro kefalogematoma, tas palīdzēs savlaicīgi veikt nepieciešamos pasākumus.

Prognozes

Viens no smadzeņu ievainojumu veidiem, kas rodas, sitot galvā vai iespiežot brūci, kurā tiek pārkāptas tā funkcijas, ir smadzeņu hematoma. Šādi traumatiski ievainojumi var būt mazi, vidēji smagi vai smagi. Un, ja viegli traucējumi var tikai nedaudz mainīt apziņu, tad smagi ievainojumi var ļoti izraisīt tā pazušanu un pat nāvi.

Par hematomu sauc ierobežota daudzuma sarecējušu vai šķidru asiņu uzkrāšanos izveidotā dobumā ar slēgtiem vai atvērtiem orgānu un audu ievainojumiem, kā arī ar asinsvadu ievainošanu. Jāatzīmē, ka hematoma var atrasties jebkurā smadzeņu daļā..

Ir vairāki intrakraniālo hematomu veidi. Tie ietver:

  1. Epidurālās hematomas
    - tie atspoguļo asiņu uzkrāšanos traumas rezultātā, kas atrodas starp galvaskausa iekšējām virsmām un smadzeņu cieto apvalku. Šādas hematomas var izraisīt vispārēju vai lokālu smadzeņu saspiešanu. Tie parādās īslaicīgas galvaskausa deformācijas dēļ traumas gadījumā, bieži pavada galvaskausa nomākti lūzumi un smadzeņu trauku plīsumi. Epidurālās hematomas vairumā gadījumu ir lielāks biezums un mazāks izplatības laukums.
  2. Subdurālas hematomas
    - tilpuma asiņu uzkrāšanās, kas atrodas starp smadzeņu cieto un arahnoidālo membrānu. Tie noved pie smadzeņu lokālas vai vispārējas saspiešanas. Ir vērts atzīmēt, ka šādas hematomas ir biežāk nekā citas..
  3. Hroniskas subdurālas posttraumatiskas hematomas
    - šo terminu sauc par apjomīgi iekapsulētu asiņošanu. Šādas hematomas atrodas zem smadzeņu dura mater. Tās var izraisīt arī vispārēju vai lokālu smadzeņu saspiešanu. Šādām hematomām ir ierobežojoša kapsula, un tā ir to atšķirība no akūtas vai subakūtas. Kapsula, kā likums, parādās pāris nedēļas pēc traumas un ietekmē ārstēšanas taktiku.

Šādu hematomu atšķirīga iezīme ir tā, ka gaismas sprauga var ilgt nedēļas vai pat gadus. Pakāpeniski tiek novērota kompresijas sindroma attīstība, turklāt cilvēka stāvoklis var strauji pasliktināties, dažās situācijās pacienti pat nonāk komā. Ir vērts atzīmēt, ka to bieži veicina citi faktori - atkārtota galvas trauma, alkohola lietošana, pārkaršana saulē, saaukstēšanās.

Šajā gadījumā klīniskais attēls atgādina centrālās nervu sistēmas slimības - asiņošanu, encefalītu, epilepsiju. Apjukums tiek novērots apdullināšanas veidā, ko papildina atmiņas un orientācijas pārkāpums telpā.

Nepieciešamā ārstēšana

Hematomas ārstēšana jaundzimušajam uz galvas tiek izvēlēta, ņemot vērā vispārējo klīnisko ainu, jaunveidojuma lielumu un bērna stāvokli. Dažreiz terapija tiek sākta tūlīt pēc mazuļa piedzimšanas. Šis lēmums ir saistīts ar lielo hematomu, strutas piemaisījumu klātbūtni un stiprajām sāpēm. Veidošanās vidū ārsts izdara griezumu un noņem to. Pēcoperācijas periodā skarto zonu ieteicams ārstēt ar īpašām ziedēm.

Ja hematoma pati par sevi neizzūd, bet nerada neērtības bērnam, tiek noteikta vienkārša operācija. Vienas procedūras laikā ārsts noņem uzkrāto asiņu, bet otrā veic pasākumus, lai novērstu negatīva spiediena veidošanos dobumā. Visas manipulācijas ir absolūti nesāpīgas. Pēc operācijas mājās vecākiem arī jāārstē skartajā zonā ar zālēm, lai novērstu iekaisumu..

Dažas dienas pēc ārstēšanas bērniņš jūtas labāk. Viņš kļūst jautrāks un aktīvāks..

Par hematomu

Jaundzimušā hematoma attīstās asinsvadu plīsuma dēļ. Tas veidojas liela daudzuma asiņu pieplūduma dēļ telpā starp galvas un ādas kaulaudiem. Neoplazma parādās mazuļa dzimšanas laikā un dažreiz izskatās kā vienreizējs uz galvas.

Šādu konusu klātbūtne pirmajā dzīves dienā ir normāla parādība, kas bieži nelabvēlīgi neietekmē jaundzimušo. Pēc dažām nedēļām mazuļa galvaskausa stāvoklis normalizējas bez ārējas iejaukšanās..

Cēloņi

Sakarā ar mazuļa galvas struktūras anatomiskajām iezīmēm tas deformējas, kad tas iet caur dzemdību kanālu. Tas ir saistīts ar faktu, ka zīdaiņu galvaskausa kauli ir elastīgi, un starp tiem atrodas 2 fontanelles. Bet gadījumos, kad grūtniecei ir šaurs iegurnis vai mazuļa galva ir lielāka par dzimšanas kanāla izmēru, galvaskausa kauli tiek saspiesti, kā rezultātā jaundzimušajiem rodas hematoma.

Augsta audzēju parādīšanās varbūtība uz galvaskausa ir novērota šādos gadījumos:

  1. auglim ir priekšlaicīgi (parādās hematoma, pat ja grūtniecība noritēja bez komplikācijām);
  2. tas aizņēma ķeizargriezienu;
  3. Bērna ekstrahēšanai izmantoja vakuuma ekstrakciju.

Pēdējos divos gadījumos audzējs veidojas strauja spiediena pazemināšanās dēļ. Šīs atšķirības dēļ asinsvadi, kas atrodas zemādas slānī, nevar izturēt un plīst.

Simptomi

Hematoma parasti nerada draudus bērna veselībai un dzīvībai. Lai izvairītos no negatīvu seku attīstības, jaundzimušie ar līdzīgām neoplazmām tiek dinamiski novēroti. Jo īpaši ārsts regulāri uzrauga galvas izmēru un novērtē audzēja izskatu.

Medicīniska palīdzība būs nepieciešama, ja tiek diagnosticētas šādas parādības:

  • paaugstināta uzbudināmība;
  • nepieredzējis piena plūsmas;
  • vājš nepieredzējis reflekss;
  • nemiers, slikts miegs;
  • regurgitācija lielos apjomos;
  • sejas asimetriskā struktūra;
  • raudāšanas laikā zods kratās;
  • šķielēšana;
  • bērns bieži atmet galvu atpakaļ;
  • zems tonis.

Šo simptomu parādīšanās norāda uz smadzeņu darbības pārkāpumu. Bez specializētas aprūpes hematomas uz galvas jaundzimušajiem izraisa attīstības kavēšanos un citas negatīvas sekas. Citos gadījumos audzējs attīstās asimptomātiski..

Hematomu veidi jaundzimušajiem

Jaundzimušo hematomas ir šādu veidu:

  1. cefalohematomas;
  2. intracerebrāla hematoma;
  3. subdurāls;
  4. epidurālā.

Kefalogematoma ir visizplatītākais audzēja veids, kas veidojas uz asinsvadu plīsuma fona. To raksturo fakts, ka šķidrums uzkrājas telpā starp periosteal audiem un galvaskausu. Kad runa ir par pēcdzemdību hematomām uz mazuļa galvas, tās nozīmē kefalogemomu.

Otra veida jaunveidojumu gadījumā asinsvadu bojājumi noved pie tā, ka asinis tieši iekļūst smadzeņu audos. Šādam bojājumam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība..

Subdurālo hematomu raksturo asiņu uzkrāšanās zem smadzeņu oderes. Audzējs galvenokārt attīstās novājinātiem bērniem vai pēc dzemdībām, kas turpinājās ar komplikācijām. Patoloģiskā stāvokļa ārstēšanā tiek izmantotas narkotiku injekcijas.

Epidurālā hematoma attīstās uz asinsvadu plīsuma fona, kas atrodas starp smadzeņu membrānu un kaulu audiem. Bez ārkārtas operācijas audzējs izraisa bērna nāvi.

Kas ir bīstams??

Ja pasākumi netiek veikti savlaicīgi, var rasties nopietnas komplikācijas..

Negatīvās sekas ir šādas:

  • ir problēmas ar ēšanu. Bērns nevēlas ēst, bieži izspļauj ēdienu;
  • galvas forma kļūst nevienmērīga. Bērns bieži met muguru;
  • mazulis uztraucas, tiek novērota paaugstināta nervu uzbudināmība. Bērns bieži raud un ir nerātns. Tas negatīvi ietekmē nervu sistēmas darbību;
  • anēmija. Tas attīstās pakāpeniski lielu asins zudumu dēļ;
  • audzēja nomākšana. Pastāv strutas, kas ievērojami sarežģī ārstēšanas procesu;
  • jaundzimušā dzelte. Viņa stāvoklis ievērojami pasliktinās;
  • hematomas pārkaulošanās. Šajā gadījumā mazuļa galvas forma ievērojami mainās.

Hematomas briesmas

Pēc neonatologu domām, šāds ievainojums vairumā gadījumu nerada briesmas mazuļa dzīvībai. Nepieciešams ārsta novērojums divu nedēļu laikā pēc hematomas jaundzimušo galvā.

Bet dažreiz viņai ir nelabvēlīgas sekas:

  • muskuļu hipotensija;
  • bagātīga piena regurgitācija pēc barošanas;
  • uzbudināmība;
  • slikts miegs;
  • galvas noliekšana;
  • izsitumi no vienas acs;
  • nevēlēšanās ēst;
  • spēka trūkums, lai vilktu krūtīs.

Ar pareizu pieeju un ārstēšanu šie simptomi pakāpeniski izzudīs pēc 10-21 dienām. Ja tie kavējas, tad tas ir izdevība ātri apmeklēt ārstu.

Pirmie terapeitiskie pasākumi

Izveidotais zilums vispirms palielinās pēc izmēra, pēc tam tā augšana apstājas. Pēc apmēram 7-14 dienām veidošanās sāk izšķīst pati. Tajā pašā laikā uzlabojas bērna vispārējā labklājība - pazūd letarģija un miegainība, uzlabojas apetīte. Pilnīgi zilumi pazūd pēc 3-5 dienām.

Retākos gadījumos hematoma pati par sevi neizzūd, tās lielums nemainās. Šajā gadījumā ir jāveic terapeitiski pasākumi, pretējā gadījumā jaundzimušā galvas hematoma novedīs pie nopietnām sekām, kas apdraud mazuļa veselību un dzīvību.

Cēloņi

Dzimšanas process ir pārbaudījums gan sievietei, gan bērnam. Caur dzemdību kanālu mazulim jāiztur daudzas grūtības, sākot no spiediena pazemināšanās, kurā plīst vāji mazuļu trauki, līdz nespējai viegli piedzimt noteiktu galvas struktūras iezīmju dēļ..

Hematomu var izraisīt dažādi cēloņi

Hematomu parādīšanos veicina vairāki faktori:

  • lieli augļi;
  • jebkāda veida noformējums, izņemot galvu (tas rada papildu slodzi mazuļa ķermenim, jo ​​galvai būs diezgan grūti iziet pēc kājas vai sēžamvietas)
  • pēcdzemdību sieviete - neveiksmīga šauru gurnu īpašniece;
  • ūdens trūkums, kura dēļ drupatas galva iet pa sausiem ceļiem, kas palielina spiedienu;
  • palīdzība dzemdību aprūpē knaiblīšu vai vakuuma veidā (šodien šīs metodes nav atbalstāmas, taču ir situācijas, kad bez tām nevar iztikt);
  • vājš dzemdības un palīdzība mazuļa pagrieziena formā;
  • agrīna mazuļa dzimšana;
  • dzimšana pēc ķeizargrieziena;
  • ātras dzemdības, kuru laikā bērns sitiena rezultātā var izkrist un iegūt galvas hematomu;
  • īsa nabas saite.

Kefalogematoma uz mazuļa galvas (vairāk rakstā: kas ir kefalogematoma un tās foto)

Jebkurai mātei tas būs dabisks jautājums par to, kādi iemesli bērnam varētu izraisīt hematomas veidošanos. Katrs gadījums ir individuāls, taču ir vairāki vispārīgi priekšnoteikumi, lai jaundzimušajam jaundzimušajam parādītos jaunveidojumi..

Hematomas ārstēšana jaundzimušajam uz galvas pēc dzemdībām, traumas sekas bērnam

Dzemdības ir grūts pārbaudījums gan sievietei, gan bērnam. Vairumā gadījumu šis process norit bez komplikācijām, kad māte un jaundzimušais paliek veseli. Tomēr gadās, ka mazulim pēc piedzimšanas ir tā saucamā dzimšanas trauma. Visizplatītākā no tām ir hematoma, kas veidojas uz galvas vai citām vietām dzemdību, dzemdību un dzemdību patoloģiju rezultātā..

Kas tas ir un kādu iemeslu dēļ rodas?

Jaundzimušā vai citas ķermeņa daļas hematoma uz galvas ir dzimšanas traumas veids, kurā tiek bojāti mīkstie un cietie audi. Pati hematoma ir audzējs - asinsvadu plīsuma rezultāts, ievainojot iekšējos orgānus.

Dzemdību traumas ir dažādas smaguma un intensitātes pakāpes. Daudzi no viņiem paši iziet 2–4 nedēļas pēc piedzimšanas bez medicīniskas iejaukšanās, savukārt citiem nepieciešama speciālista uzraudzība.

Galvenie hematomu cēloņi mazuļa galvā pēc dzemdībām:

  1. Izspiežot galvu vai citu ķermeņa daļu piedzimstot. Bērna galvaskausi joprojām ir elastīgi (lai atvieglotu pāreju pa šauro dzimšanas kanālu). Tā kā galva vispirms iznāk, kad piedzimst bērns, to saspiež, īpaši ar šauru iegurni vai pārāk lielu galvas apkārtmēru.
  2. Atšķirīgs spiediens dzemdē un ārpus mātes ķermeņa. Asinsvadu plīsums un asiņošana, piedzimstot, var izraisīt pēkšņas spiediena izmaiņas. Tas tiek novērots ar augļa ķeizargriezienu vai aparatūras ekstrakciju.

Iespējamie hematomas cēloņi jaundzimušajam:

  • veselības aprūpes darbinieku kļūdas dzemdību procesā;
  • sievietes nepareiza rīcība dzemdībās;
  • lieli augļi (virs 4 kg);
  • nepareizs izvietojums;
  • vāja darba aktivitāte;
  • bērna priekšlaicīgums;
  • hipoksija vai asfiksija;
  • auklas sapīšana;
  • dzemdības 41-42 nedēļā, kad kauli zaudē elastību;
  • hidrocefālija, kad šķidrums uzkrājas augļa smadzenēs;
  • ilgstošs dzemdības;
  • sieviete pieder pie vecdzimušajiem;
  • dzemdētājai sievietei ir bijuši lūzumi vai iegurņa kaulu bojājumi, aborts vai aborts;
  • vairāku grūtniecību;
  • augļa ekstrakcija, izmantojot vakuuma ekstraktoru un citas ierīces.

Kā tas izskatās un kur tas atrodas?

Jūs varat satikt hematomu 1-2% jaundzimušo. Visizplatītākā viņas izglītības vieta ir galva. Lokalizācijas vietas uz galvas:

Hematomu veidošanās notiek asiņu uzkrāšanās rezultātā. Audzēja lielums ir atkarīgs no tā daudzuma. Ar lielu daudzumu (vairāk nekā 150 ml) uzkrāto asiņu problēma visbiežāk tiek atrisināta ķirurģiski. Tomēr jaunveidojums uzreiz neiegūst savus parametrus. Šķidrums uzkrājas pakāpeniski, un hematoma dažās dienās palielinās līdz maksimālajam izmēram. Izglītības samazināšanās tiek novērota pēc 7-10 dienām. Pilnīga rezorbcija notiek 3-8 mazuļa dzīves nedēļās.

Neskatoties uz to, ka šādai asiņošanai ir daudz kopīga veidošanās mehānismos ar sasitumu, ārēji hematoma absolūti nav līdzīga sasitumam. Skartās vietas āda paliek nemainīga. Tikai detalizēta pārbaude var atklāt mazus asiņošanas punktus..

Hematomu veidi jaundzimušajiem

Hematomas kā galvas traumas sekas klasificē pēc smaguma pakāpes, ko nosaka pēc izciļņa lieluma. Tabulā parādīti hematomu veidi atkarībā no to diametra:

Sava veida hematomaZilumu diametrs, cm
I grādsmazāk par 4
II pakāpe4.-8
III pakāpevairāk nekā 8

Ir arī hematomas:

  1. Kefalogematoma (mēs iesakām lasīt: Kefalogematoma jaundzimušajiem uz galvas: cēloņi un ārstēšana). Periosta asinsvadi ir bojāti. Izglītības lokalizācija - zona starp galvaskausa un saista periosteāla audiem. Tas ir visizplatītākais dzimšanas traumu veids. Ar mazu izmēru tas pats par sevi iziet 2 nedēļu laikā, nepieprasot ārstēšanu. Neietekmē mazuļa labsajūtu un tā tālāku attīstību.
  2. Subdurāls. Ilgstoša asiņošana. Vāji bērni ir pakļauti riskam. Tas var parādīties arī pēc sarežģītām dzemdībām. Viņas ārstēšanai nepieciešams īpašu injekciju kurss.
  3. Intracerebrāls. Smadzenēs ir asinsvadu un kapilāru plīsums, kā rezultātā tajā veidojas asins traips. Ar šādas hematomas parādīšanos terapeitiskā iejaukšanās ir obligāta.
  4. Epidurāli. Šī ir visbīstamākā šķirne. Asinsvads plīst telpā starp smadzenēm un galvaskausu. Šādā situācijā nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība - vairāku minūšu kavēšanās var izraisīt nāvi.

Diagnostikas simptomi un metodes

Asiņošanas simptomatoloģija vislielākajā mērā izpaužas trešajā dienā pēc dzimšanas. Šajā brīdī dzimšanas audzēji parasti izzūd un paliek neliels sasitums..

Citi hematomas simptomi:

  1. Pietūkums. Noklikšķinot uz šī vaļīgā veidojuma, jūs varat sajust šķidruma klātbūtni.
  2. Galvas asimetrija. Pietūkums iegūst skaidras robežas.
  3. Nelieli asinsizplūdumi. Tie ir mazi sarkani punktiņi, kas atrodas patoloģiskā procesa zonā..
  4. Ādas cianoze, kas bērnam piešķir neveselīgu izskatu.
  5. Izteiktas sāpes ar spiedienu.
  • miegainība;
  • vājums;
  • paplašināti skolēni;
  • letarģija;
  • slikta apetīte;
  • bieža burping jaundzimušajiem.

Intrakraniālajām hematomām raksturīga smagāka simptomatoloģija:

  • koma;
  • krampji
  • Sopora.

Tikai ārsts var diagnosticēt asiņošanu. Lai veiktu precīzu diagnozi, jums būs nepieciešams:

  1. Vizuālā pārbaude Ārsts nosaka izglītības klīnisko ainu.
  2. Asinsanalīze. Parāda trombocītu skaitu un koagulāciju.
  3. Ultraskaņa Ir nepieciešams noteikt hematomas lielumu, dziļumu un atrašanās vietu. Var noteikt smadzeņu trūci..
  4. MRI vai CT. Šī ir papildu diagnostikas metode, kas tiek izrakstīta atkarībā no hematomas atrašanās vietas..
  5. Rentgena pētījums. Atklāj kaulu bojājumus.
  6. Elektroencefalogrāfija.

Vai ir nepieciešama ārstēšana?

Parasti šādas formācijas izzūd pašas par sevi, un tām nav nepieciešama īpaša attieksme. Tomēr bērnam ar asiņošanu vienmēr jābūt ārsta uzraudzībā, lai veiktu precīzu diagnozi un noskaidrotu hematomas parādīšanās cēloņus - vai tās ir insulta sekas, trauma dzemdību laikā, nepareizi veiktas manipulācijas un kādas briesmas tas rada. Ja šādas formācijas pēc 2 nedēļām pašas par sevi nepāriet vai ja to izmēru samazināšanai nav pozitīvas dinamikas, tiek parādīta speciālistu palīdzība.

Ja izglītība ir liela vai ilgstoši neiziet, nepieciešama punkcija. Ķirurgs veic manipulācijas, izmantojot īpašas adatas. Viņš noņem izciļņā uzkrāto šķidrumu un asins recekļus.

Otra punkcija tiek veikta arī, lai novērstu spiediena pazemināšanos. Šī procedūra ir nesāpīga un nekaitīga. Pēc visām manipulācijām tiek uzlikts spiediena pārsējs. Tas jāmaina 10 dienu laikā. Šajā periodā ir svarīgi neuzraut bērnu. Kustības slimība izraisa intrakraniāla spiediena palielināšanos.

Ja hematoma ir maza un nav citu patoloģisku procesu, punkcija nav obligāta. Pietiek dzert zāļu kursu 3-5 dienas. Starp izrakstītajām zālēm ir: kalcija glikonāts, ko ievada intravenozi, K vitamīns šķidrā veidā. Šāda ārstēšana tiek veikta slimnīcā.

Hematomas sekas

Ir svarīgi atļaut procesa tālāku attīstību. 80% gadījumu hematomas pilnībā izzūd, neizraisot negatīvas sekas un komplikācijas, tomēr joprojām pastāv to rašanās risks.

Bez savlaicīgas ārstēšanas vai nepareizas terapijas ir iespējamas šādas komplikācijas:

  1. Neestētisks izskats. Hematomas kauli, atstājot vienreizēju galvu, mainās galvas forma (mēs iesakām lasīt: bērna galvas izciļņi, kas nav saistīti ar sasitumiem: cēloņi un novēršanas līdzekļi).
  2. Fiziskās un garīgās attīstības kavēšanās.
  3. Smadzeņu paralīze.
  4. Anēmija vai anēmija. Samazina hemoglobīna ražošanu un tiek traucēts skābekļa transportēšanas process uz orgāniem un audiem.
  5. Dzelte ir bilirubīna uzkrāšanās apkārtējos audos un tā nonākšanas asinsritē rezultāts. Dzeltes simptomu raksturojums - dzeltena nokrāsa iegūst ādu un acu sklēras.
  6. Audzēja nomākšana. Pus veidojas hematomā, kas sarežģī ārstēšanu.

Hematoma novārtā atstātā formā sarežģī mazuļa dzīvi. Viņam ir grūti ēst, viņš kļūst garastāvoklis. Augsta nervu uzbudināmība negatīvi ietekmē centrālās nervu sistēmas darbību.