Phenazepāma lietošanas instrukcijas, kontrindikācijas, blakusparādības, atsauksmes

Ievietots 2019. gada 2. septembrī

autors Olya

Fenazepāms ir ļoti aktīvs nomierinošs līdzeklis, kam ir hipnotiska un nomierinoša iedarbība uz ķermeni. Šeit jūs uzzināsit, cik daudz fenazepāma darbojas un kādas ir šīs zāles..

Zāles ir priekšrocības salīdzinājumā ar tās analogiem, proti, sarežģīts efektīvs efekts. Zāles aktīvā viela bromidihidrohlorfenilbenzodiazepīns galvenokārt ārstē dažādus emocionālus traucējumus.

Kontrindikācijas

• Nieru un aknu darbības traucējumi
• Leņķa glaukoma
• Myasthenia gravis
• Grūtniecība
• Zīdīšana
• Personas līdz 18 gadu vecumam
• Saindēšanās ar alkoholu, narkotikām, antidepresantiem, citām nomierinošām vai miega zālēm
• Paaugstināta jutība pret atsevišķām zāļu sastāvdaļām

Nav ieteicams vadīt automašīnu vai iesaistīties citās darbībās, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanība, ja lietojat narkotikas. Tāpēc phenazepāms iedarbojas uz ķermeni, nomelnojot jūsu reakciju, padarot jūs miegainu un procesa laikā jūs varat vienkārši aizmigt.

Blakus efekti

• Paaugstināts nogurums
• Miegainība
• Pašnāvnieciskas tieksmes
• Koma
• Atmiņas problēmas
• Asas garastāvokļa svārstības
• Nelīdzsvarotība un koordinācija

Ārstēšanas laikā ar Phenazepam nekādā gadījumā nelietojiet alkoholu, narkotikas, citus trankvilizatorus, miega zāles, jo tie savstarpēji pastiprina viens otra iedarbību. Šī kombinācija ļoti negatīvi ietekmē centrālo nervu sistēmu. Arī sajaucot šīs vielas, saasinās zāļu blakusparādības. Tas var būt pat letāls (atkarībā no pārdozēšanas smaguma).

Ārpusbiržas analogi

"Phenazepam" strukturālie analogi, ti, tie paši, kas attiecas uz izmantoto aktīvo vielu, ir:

• "Fenorelaksāns";
• "Elzepāms";
• Fesanefs.

Tās pašas efektīvās zāles, bet bez daudzām blakusparādībām ir:

Šīs zāles var iegādāties bez ārsta receptes, taču jāievēro deva, lai izvairītos no blakusparādību izpausmēm..

"Phenazepam" ir spēcīgs trankvilizators, ko lieto ne tikai neirozes un psihozes ārstēšanai, bet arī nervu sistēmas nomierināšanai, kā arī kā pretkrampju līdzekli kā daļu no epileptiķu terapijas. To drīkst veikt tikai ar ārstējošā ārsta lēmumu un stingri ievērojot devu.

Zāļu ietekme uz cilvēka ķermeni

Parunāsim par fenazepāma ilgumu uz cilvēka ķermeņa. Vidēji darbība ir aptuveni 3–6 stundas, taču tā viss ir ļoti individuāls un atkarīgs no tā, kādā formā jūs lietojāt narkotiku.

Ja jūs lietojat zāles tabletēs, tad Phenazepam darbojas laikā pēc apmēram 15-20 minūtēm. Ja jūs izmantojat fenazepāma šķīdumu, tad ir divi gadījumi: pirmais ir zāļu intramuskulāra injekcija (tā iedarbība notiek ātrāk nekā tablešu darbība); otrais ir zāļu intravenoza ievadīšana (efekts notiek gandrīz uzreiz).

Faktori, kas ietekmē fenazepāma ilgumu

• Fenazepāma deva (mg aktīvās sastāvdaļas)
• Sajaukšana ar citām vielām
• Paaugstināta jutība pret atsevišķiem komponentiem
• Lietošanas iemesls
• Nervu sistēma un tās stāvoklis

Lai gan darbība ir aptuveni 6 stundas, tas nenozīmē, ka šajā laikā zāles pilnībā atstās jūsu ķermeni. Šo 6 stundu laikā zāles sāk iedarboties uz aknām un jau tajās saistās ar dažādiem fermentiem. Pēc tam ar šiem fermentiem fenazepāms izdalās kopā ar urīnu. Neliels fenazepāma daudzums izdalās arī ar fekālijām..

Bet pēc zāles asinīs paliek tā metabolisma produkti, kurus sauc par metabolītiem. Šīs vielas organismā saglabājas diezgan ilgu laiku. Ik pēc 12 stundām metabolītu skaits tiek samazināts 2 reizes, līdz brīdim, kad tie vispār nepazūd. Metabolīti atšķirībā no paša Phenazepāma nervu sistēmu jau nedarbojas tik nomācoši. Tomēr, neskatoties uz to, šajā posmā ar Phenazepāma izņemšanu no ķermeņa jābūt uzmanīgam un nekādā gadījumā nedrīkst lietot vielas, kas nav saderīgas ar šīm zālēm..

Apkopot

Phenazepāms diezgan ātri iedarbojas uz ķermeni un ilgst aptuveni 6 stundas. Bet ir vērts atcerēties, ka pēc paša Phenazepāma atcelšanas tā vielmaiņas produkti paliek asinīs - metabolīti. Viņi pilnībā atstāj cilvēka ķermeni apmēram 70-72 stundu laikā atkarībā no fenazepāma devas, ko persona ieņēma. Visu šo laiku ir aizliegts dzert alkoholu, narkotiskās vielas, miega zāles un citus trankvilizatorus, jo tie savstarpēji pastiprina fenazepāma iedarbību, vienlaikus negatīvi ietekmējot centrālo nervu sistēmu.

Cik ātri fenazepāms stāsies spēkā

Phenazepāms pieder pie benzodiazēna trankvilizatoru grupas, kuriem ir psihoaktīvas īpašības. Latīņu valodā zāļu nosaukums ir uzrakstīts pareizi: Fenazepāms. Šīs zāles aktīvā viela ir bromdihidrohlorfenilbenzodiazepīns. Phenazepāms ir pieejams divās zāļu formās: pilnīgi lietošanai gatavas injekcijas un tabletes.

Fenazepāma parādīšanās laiks ir atkarīgs no tā uzņemšanas veida. Kad cilvēks dzer tableti, tā sāks darboties aptuveni pēc 15-20 minūtēm. Ja tiek veikta intramuskulāra injekcija, zāles darbosies ātrāk. Ar intravenozu injekciju fenazepāma iedarbība notiek vēl ātrāk.

Kāda ir fenazepāma ietekme?

Phenazepāmam ir šādas sekas:

1. Nomierinošs vai nomierinošs. Tas ir nepieciešams pacientiem dažādos satrauktos stāvokļos. Īpaši palīdz ar psihiskiem traucējumiem..
2. Anksiolītiski. Savā efektā tas ir līdzīgs iepriekšējam efektam. Mērķis ir novērst spēcīgas sajūtas vai nemieru.
3. Hipnotisks. Zāles lielās devās darbojas kā miega zāles, un tās bieži tiek izmantotas psihiatrijā..
4. Pretkrampju līdzeklis. Citus medikamentus parasti lieto, lai mazinātu krampjus, kas rodas ar daudzām slimībām. Fenazepāms tiek izmantots ārkārtas medicīniskajā aprūpē pacientiem ar konvulsīvu sindromu.
5. Muskuļu relaksants. Zāles izraisa gandrīz visu ķermeņa muskuļu relaksāciju. Tādēļ to izmanto pacienta sagatavošanā operācijai. Bet Phenazepāms, salīdzinot ar citām anestēzijas zālēm, dod mazāk izteiktu efektu.

Kā redzat, ietekmes dēļ phenazepāms tiek izmantots dažādās medicīnas jomās.

Pārdozēšana

Ārstēšanas režīma neievērošana un pārmērīga narkotiku lietošana rada letālas sekas:

• elpošanas apstāšanās;
• akūta sirds mazspēja;
• samaņas zudums;
• panikas lēkmes līdz histērijai.

Phenazepāma pārdozēšanas gadījumā medicīniska aprūpe nekavējoties jāsniedz kvalificētiem speciālistiem. Pastāv liela priekšlaicīgas pacienta nāves vai smadzeņu nāves iespēja.

Zāļu fenazepāma darbības mehānisms

Cilvēka centrālo nervu sistēmu var raksturot kā nervu saišķu, caur kuru vienlaicīgi iziet daudzi impulsi. Galu galā smadzenes kontrolē gandrīz visus procesus, kas notiek cilvēka ķermenī, un, protams, emocijas.

Ķermenī ir viela, kas var pasliktināt nervu impulsu vadīšanu. To sauc par gamma-aminosviestskābi (GABA). Kad fenazepāms nonāk ķermenī, tas stimulē GABA receptorus un tādējādi, pastiprinot to iedarbību, īslaicīgi bloķē noteiktas smadzeņu daļas. Tas ir veids, kā trankvilizatori nokļūst ķermenī.

Apsveriet, kādas smadzeņu struktūras ietekmē fenazepāms:

• amigdala - noņem trauksmi;
• retikulāri veidojumi - mazina kairinājumu un veicina vieglu aizmigšanu;
• subkortikāls - samazina viņu aktivitāti.

Tādējādi fenazepāma trankvilizatoram ir sarežģīts efekts, un aptiekā to pārdod tikai ar recepti.

Zāļu farmakodinamika

Kas ir nozepāma tabletes? Norādījumi, kas pievienoti narkotikai, norāda, ka tās ir anksiolītiskas zāles (t.i., trankvilizators), kas pieder pie benzodiazepīna atvasinājumu grupas.

Šīs zāles spēj radīt sedatīvu un anksiolītisku efektu. Tam ir centrālā muskuļu relaksējošā un pretkrampju darbība. Šī rīka darbības princips ir saistīts ar faktu, ka, nonākot cilvēka ķermenī, tas pastiprina GABA procesus, kas notiek smadzenēs.

Tātad, kādam nolūkam tiek izrakstītas zāles Nozepam? Instrukcijā teikts, ka zāles spēj ietekmēt smadzenes aktivizējošo tīklenes veidošanos, tādējādi samazinot impulsu, kas nāk no jutīgiem receptoriem, limbiskās sistēmas uztveri un mazinot emocionālo krāsojumu.

Cik ilgs ir fenazepāma ārstēšanas ilgums?

Standarta ārstēšanas kurss ar fenazepāmu ir vidēji 2 nedēļas. Šajā īsajā laika posmā pacientam nav laika attīstīties atkarībai no narkotikām. Attiecīgi Phenazepāma abstinences sindroms nenotiek, kas ir ļoti svarīgi. Dažās slimībās ārsti izraksta terapijas periodu 1-2 mēnešu laikā.
Šādos gadījumos pēc ārstēšanas pabeigšanas ārsta uzraudzībā notiks pakāpeniska Phenazepāma atcelšanas procedūra. Zāļu lietošanas ietekme ilgst 6-8 stundas. Bet, ja pēc šī perioda analīzes ņem no pacienta asinis un urīnu, tad viņi konstatēs zāļu atlikušās devas.

Tieši šie iekšējie orgāni palīdz izvadīt no organisma zāļu aktīvās vielas paliekas kopā ar urīnu. Tāpēc nopietna nieru slimība ir kontrindikācija zāļu Phenazepam iecelšanai. Galu galā, kad nieres darbojas slikti, tad zāles ilgāk neizdalās no ķermeņa.

Fenazepāms ir diezgan izplatīts benzodiazēna trankvilizators, kas efektīvi novērš dažādus psihiskus traucējumus un neirozes, kā arī smagu psihoemocionālo stresu. Zāles ir diezgan iespaidīgs relatīvo un absolūto kontrindikāciju saraksts..

Ar ilgu ārstēšanas kursu ar lielām fenazepāma devām var rasties atkarība. Tādēļ ārsts izraksta zāles, devu un terapijas ilgumu. Pacienta interesēs godīgi pastāstiet ārstam par esošajām hroniskajām slimībām un stāvokļiem. Mēs vēlam jums labu veselību!

Dalieties pieredzē par fenazepāmu.

Kam tiek izrakstītas zāles?

Fenazepāmu ārsts izraksta pacientiem, kuriem diagnosticētas šādas slimības un patoloģiski stāvokļi:

• bieža nervu sabrukšana;
• ar fobijām;
• pastāvīgs vai periodisks panikas stāvoklis;
• attīstīta bezmiegs;
• ar nervu tikumiem;
• bieži izpaužas emocionāla labilitāte - nepamatotas garastāvokļa svārstības;
• šizofrēnija;
• epilepsija;
• pārtraucot pēc alkoholisko dzērienu vai narkotisko vielu lietošanas pārtraukšanas.

Kā redzat, daudzas preces no saraksta ir dažādu slimību vai apstākļu simptomi..

Speciālas instrukcijas

Ārstnieciskā viela pieder pie trankvilizatoriem, tāpēc to nevar kategoriski kombinēt ar alkoholiskajiem dzērieniem. Pretējā gadījumā pacients riskē nonākt fenazepāma miegā.

Tabletes nedrīkst lietot ilgāk par 2 nedēļām, jo ​​parādās pirmās pārdozēšanas pazīmes. Lai izvairītos no negatīvām sekām, zāles tiek uzglabātas nepieejamā vietā..

Psihotropā viela ir bīstama pacienta dzīvībai un veselībai. Miega atjaunošanai ieteicams lietot ¼ tabletes pusstundu pirms atpūtas.

Lai narkotikas nekļūtu par atkarību vai neizraisītu postošas ​​sekas, tiek stingri ievērota medicīniskā shēma.

Indikācijas medikamentiem

Lai izārstētu jebkādas kaites, jums jānovērš tās parādīšanās cēlonis. Piemēram, menopauzes laikā sievietes izjūt šādus simptomus: biežas garastāvokļa svārstības, paaugstināta uzbudināmība un bezmiegs.

Bet ar menopauzi sievietēm netiek izrakstīts fenazepāms, bet gan preparāti, kas satur estrogēnus vai fitoestrogēnus. Galu galā menopauzes simptomi parādās dzimumhormonu līmeņa pazemināšanās dēļ.

Fenazepāma blakusparādība

Kā mēs jau rakstījām, fenazepāmam ir sarežģīts efekts. Tas iedarbojas uz dažādām smadzeņu struktūrām un caur tām - uz iekšējiem orgāniem un procesiem, kas notiek cilvēka ķermenī. Tas izskaidro iespaidīgo zāļu blakusparādību sarakstu..

Bet eksperti saka, ka blakusparādības izpaužas pacientiem, kuriem bija kontrindikācijas zālēm vai kuras tās lietoja nepareizi - tika pārkāpta zāļu deva vai režīms. Tāpēc mēs sīki apsveram visas iespējamās fenazepāma blakusparādības

Biežas blakusparādības

Lielākā daļa pacientu pēc ārstēšanas kursa uzsākšanas ar Fenazep atzīmē šādas izpausmes:

1. Miegainība, apātija un nogurums ir zāļu biežākās blakusparādības. Tieši viņu dēļ zāles nav ieteicamas lietot cilvēkiem, kuru profesijām nepieciešama pastiprināta uzmanība: dispečeriem, autovadītājiem utt..
2. Galvassāpes - parādās gandrīz visiem pacientiem. Tie var būt gan nemainīgi, gan periodiski.
3. Nomākts stāvoklis, depresija - tāpēc ārsti dod priekšroku neizrakstīt zāles cilvēkiem, kuri cieš no pašnāvības.
4. Urinācijas traucējumu parādīšanās. Urīna nesaturēšana parādās biežāk, bet dažreiz ir kavēšanās.
5. Dažādas gremošanas sistēmas izpausmes: sausa mute vai, tieši pretēji, pastiprināta siekalošanās, pacients cieš no nelabuma un vemšanas, kā arī grēmas sajūtas. Sāpes var parādīties vēdera augšdaļā un apakšējā daļā. Iespējamie izkārnījumu traucējumi: aizcietējums vai caureja.

Godīgajā dzimumā ārstēšana ar fenazepāmu bieži izraisa dažādus menstruālā cikla traucējumus.

Retas blakusparādības

Tikai dažiem pacientiem rodas šādas blakusparādības:

1. Koordinācijas traucējumi parasti rodas, ārstējot lielas zāļu devas, bet ne visiem pacientiem. Manifestācija tiek izteikta kā neskaidra gaita, neparastas kustības un nestabilitāte.
2. Trīce - piespiedu trīce no pirkstiem. Phenazepāms ļoti reti izraisa trīci. Pacientiem ar epilepsiju tas var izraisīt lēkmi..
3. Dažādi redzes traucējumi - migla acu priekšā, dubultā redze, neskaidrs attēls.
4. Halucinācijas - ilgstoši lietojot zāles, parādās ārkārtīgi reti. Tos atzīmē pacienti, kuriem halucinācijas ir simptoms slimībai, kuru ārstē ar šīm zālēm. Tāpēc eksperti uzskata, ka fenazepāms neizraisa halucinācijas..

Kā mainās testi, lietojot fenazepāmu??

Jums jāzina, ka ārstēšanas laikā ar Phenazepam dažu testu rezultāti atšķirsies no normas..

Vispārējā asins analīzes rezultātos ir īpaši daudz neatbilstību: var samazināties leikocītu, trombocītu un sarkano asins šūnu līmenis. Lielākajā daļā sieviešu asins analīžu rezultātos netiks pazemināts visu veidu šūnas, bet tikai dažās no tām.

Leikocītu formulā neitrofīli bieži tiek pazemināti. Bet nebaidieties no tā. Aptuveni 1-2 nedēļas pēc Phenazepam terapijas beigām visi rādītāji normalizēsies bez papildu ārstēšanas.

Lietošanas instrukcija

Lietošanas instrukcijas Phenazepāms nav grūti. Pacientam, kuram tiek ieteiktas šīs zāles, tas uzmanīgi jāizlasa un pēc tam jāizmanto no tā saņemtie norādījumi, kā arī informācija, kas saņemta no ārstējošā ārsta.

Vispārīgi ieteikumi

Phenazepāma tabletes lieto iekšķīgi. Tableti novieto uz mēles un, gaidot pilnīgu izšķīšanu, norij, nenomazgājot to ar ūdeni.

Ir vērts pilnībā atteikties no tējas vai kafijas dzeršanas, jo šie dzērieni var samazināt zāļu efektivitāti. Ir arī vērts izvairīties no sulām, jo ​​dažas no tām var iznīcināt produkta aktīvo vielu.

Mēs nedrīkstam aizmirst, ka, lietojot zāles, nav ieteicams vadīt transportlīdzekli vai veikt citu darbu, kam nepieciešama augsta koncentrēšanās pakāpe un augsta reakcijas līmeņa uzturēšana.

Pacientiem, kuriem ir tendence uz narkotisko vielu lietošanu, zāles tiek parakstītas piesardzīgi, jo tās var izraisīt atkarību no narkotikām. Lai izvairītos no atkarības, narkotiku ieteicams dzert kursos no divām nedēļām līdz diviem mēnešiem. Deva, pieņemot lēmumu atcelt narkotiku, tiek pakāpeniski samazināta, lai izvairītos no zāļu atsaukšanas.

Ieteicamā zāļu vienreizēja deva svārstās no 0,5 līdz 1 mg pieaugušajiem. Maksimālā drošā deva dienā ir 10 mg. Tās pārmērīgums draud attīstīt pārdozēšanas simptomus, par ko liecina miegainība, nistagms, trīce, elpošanas sistēmas problēmas.

Ja nepieciešama neirotisku, psihopātisku un citu apstākļu terapija, ārstēšanu sāk ar 0,5–1 mg devu vairākas reizes dienā. Ja ir efekts, devu var palielināt līdz 4-6 mg dienā.

Izlemjot ārstēt bērnu ar Phenazepam, ārsts uzņemas pilnu atbildību ar vecākiem. Šīs zāles nav ieteicamas bērnu un pusaudžu, kas jaunāki par 18 gadiem, ārstēšanai..

Lietošanas ieteikumu trūkums ir saistīts ar pilna mēroga klīnisko pētījumu trūkumu. Nav iespējams paredzēt bērna ķermeņa reakciju uz zālēm.

Ja medikamentiem nav alternatīvu, devu ārsts aprēķina individuāli. Phenazepāms vien ir stingri aizliegts lietot bērnu ārstēšanai, jo zāļu pārdozēšana attīstās ātrāk nekā pieaugušajiem, un tā simptomi ir daudz spilgtāki. Ar savlaicīgu palīdzību letāls iznākums nav nekas neparasts.

Zāles lietošanas indikācijas:

• neirozes, pseidoneirotiski (neirozei līdzīgi) stāvokļi, psihopātijas, psihopātiski traucējumi un citi apstākļi, kam raksturīgas baiļu sajūtas, paaugstināta trauksme, aizkaitināmība, garastāvoklis (tā labilitāte) un paaugstināta spriedze;
• miega traucējumi
• reaktīvā psihoze;
• hipohondrija sindroms, ko pavada dažāda veida nepatīkamas vai sāpīgas sajūtas (hipohondrija-senestopātiskais sindroms; ieskaitot gadījumus, kad ārstēšana ar citiem trankvilizatoriem nedeva gaidīto rezultātu);
• autonomās disfunkcijas sindroms;
• fobisko stāvokļu un apstākļu novēršana, ko pavada spriedzes sajūta;
• temporālā un miokloniskā epilepsija;
• panikas reakcijas;
• diskinēzija, tiki;
• straujš tonusa pieaugums un muskuļu stabila izturība pret deformējošo spēku iedarbību (muskuļu stīvums);
• autonomās nervu sistēmas nestabilitāte (labilitāte);
• alkohola abstinences sindroms.

Arī zāļu anotācijā norādīts, ka Phenazepam var izmantot sākotnējai pacientu medicīniskai sagatavošanai vispārējai anestēzijai un ķirurģijai.

Tā kā fenazepāms pieder spēcīgu zāļu kategorijai, tam ir vairākas kontrindikācijas, un to var izmantot, lai ārstētu tālu no visām pacientu kategorijām.

Tātad, Phenazepāms ir aizliegts izrakstīt:

• pacienti šokā vai komā;
• pacienti, kas cieš no myasthenia gravis izpausmēm;
• ar slēgšanas leņķa glaukomu (gan akūta uzbrukuma laikā, gan cilvēkiem ar noslieci uz šo slimību);
• pacienti, kuriem diagnosticēta HOPS (zāles var izraisīt elpošanas mazspējas palielināšanos);
• akūtas elpošanas mazspējas gadījumā;
• grūtniecības laikā (īpaši tā pirmajā trimestrī);
• sievietes zīdīšanas laikā;
• bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam;
• pacienti, kam ir paaugstināta jutība pret benzodiazepīnu sērijas medikamentiem, kā arī jutība pret jebkuru no zāļu palīgkomponentiem.

Pacientiem ar smagiem aknu un / vai nieru darbības traucējumiem fenazepāms jālieto tikai pieredzējuša speciālista uzraudzībā..

Arī ļoti piesardzīgi zāles tiek izrakstītas cilvēkiem, kuri iepriekš ir piedzīvojuši atkarību no narkotikām, kas cilvēkiem ir psiholoģiski atkarīgi no noteikta veida narkotikām, kā arī gados vecākiem pacientiem.

Phenazepāma tabletes ir paredzētas iekšķīgai lietošanai. Vidējā zāļu dienas deva, kā likums, ir no 0,0015 līdz 0,005 g bromdihidrohlorfenilbenzodiazepīna. Ieteicams to sadalīt divās vai trīs devās.

No rīta un pēcpusdienā Phenazepāma lietošanas instrukcijās tiek ieteikts uzņemt 0,0005 vai 0,001 g, vakarā devu var palielināt līdz 0,0025 g. Bromidihidrohlorfenilbenzodiazepīna dienas deva tiek uzskatīta par vispieņemamāko, kas ir vienāda ar 0,01 g..

Kā lietot tabletes dažādām slimībām:

• Apstākļi, ko pavada miega traucējumi: zāles lieto apmēram pusstundu pirms gulētiešanas devā, kas vienāda ar 0,00025 vai 0,0005 g.
• Neirozes, pseidoneirotiski (neirozei līdzīgi) stāvokļi, psihopātijas, psihopātiski traucējumi: ārstēšanu sāk ar dienas devu no 0,0015 līdz 0,003 g. Ieteicams to sadalīt divās vai trīs devās. Pēc dažām dienām (parasti pēc 2–4 dienām, atkarībā no Phenazepāma tolerances un terapijas efektivitātes) devu atļauts palielināt līdz 0,004–0,006 g dienā.
• Motora trauksme, autonomās paroksizmas, bailes, paaugstināta trauksme: ārstēšanu sāk ar dienas devu 3 mg, pēc tam devu strauji palielina, līdz tiek sasniegts vēlamais klīniskais efekts..
• Epilepsija: dienas deva svārstās no 0,002 līdz 0,01 g.
• Alkohola lietošanas pārtraukšanas sindroms: dienas deva ir no 0,0025 līdz 0,005 g.
• Slimības, ko papildina muskuļu tonusa palielināšanās: dienas deva ir no 0,002-0,006 g.

Lai novērstu atkarības iespējamību un atkarības no narkotikām attīstību, Fenazepāms tiek nozīmēts kursos, kuru ilgums nepārsniedz 2 nedēļas. Dažos gadījumos kursu var pagarināt līdz diviem mēnešiem. Zāles tiek atceltas, pakāpeniski samazinot devu.

Jūs varat iegādāties zāles aptiekās ar recepti latīņu valodā.

Fenazepāms šķīduma formā ir paredzēts injekcijām muskuļos vai vēnās ar strūklas vai pilienu metodi. Vienreizēja zāļu deva ir no 0,0005 līdz 0,001 g (kas atbilst pusei vai veselai ampulai). Vidējā dienas deva ir no 0,0015 līdz 0,005 g, maksimālā deva ir 0,01 g..

Devas shēma un zāļu ievadīšanas metode dažādām slimībām:

• Panikas lēkmju, psihotisko stāvokļu, baiļu, paaugstināta trauksmes, psihomotorās uzbudinājuma pārtraukšana: vidējā dienas deva sākotnējos ārstēšanas posmos ir no 0,003 līdz 0,005 g, kas atbilst 3-5 ml 0,1% šķīduma. Smagos gadījumos dienas devu var palielināt līdz 0,007-0,009 mg.
• Epilepsijas lēkmes: zāles ievada intramuskulāri vai intravenozi, sākotnējā deva ir 0,0005 g.
• Alkohola abstinences sindroms: zāles ievada intramuskulāri vai intravenozi, dienas deva ir no 0,0025 līdz 0,005 g.
• Neiroloģiskas slimības, ko papildina muskuļu hipertoniskums: zāles ieteicams injicēt muskuļos ar 0,0005 g devu daudzkārtību - vienu vai divas dienas laikā.
• Pacientu sākotnējā medicīniskā sagatavošana operācijai un anestēzijai: zāles ļoti lēni injicē vēnā devā, kas vienāda ar 0,003 līdz 0,004 g.

Pēc pozitīva terapeitiskā efekta sasniegšanas pēc fenazepāma lietošanas iekšā / iekšpusē vai iekšā / m iekšā pacientam ieteicams pārcelt ārstēšanu ar zālēm 0,1% šķīduma veidā uz zāļu formu iekšķīgai lietošanai..

Ārstēšanas kurss ar fenazepāma injekcijām nedrīkst pārsniegt 2 nedēļas. Dažos gadījumos saskaņā ar ārsta liecībām to pagarina līdz 3-4 nedēļām. Pārtraucot zāļu lietošanu, deva jāsamazina pakāpeniski.

Fenazepāma pārdozēšana nopietni apdraud pacienta veselību un pat dzīvību. Tāpēc ir ļoti svarīgi uzraudzīt uzņemto zāļu daudzumu. Tā paša iemesla dēļ nav ieteicams atstāt iesaiņojumu bērniem pieejamās vietās..

Gadījumos, kad deva ir nedaudz pārsniegta, pacientam rodas blakusparādības, galvenokārt vērstas uz centrālo nervu sistēmu. Turklāt var pastiprināt fenazepāma terapeitisko iedarbību..

Nozīmīgas pārmērīgas devas ir bīstamas ne tikai nervu sistēmai, bet arī sirdij un elpošanas sistēmai. Tas ir saistīts ar faktu, ka zāles raksturo spēja kavēt elpošanas centra darbību un sirds darbību.

Nāve no fenazepāma pārdozēšanas visbiežāk notiek sirdsdarbības apstāšanās vai elpošanas apstāšanās dēļ, tāpēc, ja parādās pirmie pārdozēšanas simptomi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Pašerapija var tikai pasliktināt pacienta stāvokli. Nespēja veikt atbilstošas ​​manipulācijas bez nepieciešamajām zināšanām situāciju saasinās..

Kam un kad zāles ir kontrindicētas?

Phenazepāms diezgan nopietni ietekmē pacienta centrālo nervu sistēmu. Tāpēc tā lietošana var izraisīt hronisku slimību saasināšanos.

Ārsti identificē absolūtas un relatīvas kontrindikācijas zāļu lietošanai.

Fenazepāma absolūtais aizliegums

Absolūtas kontrindikācijas kategoriski izslēdz fenazepāma iecelšanu pacientam, kurā tas var izraisīt hronisku slimību saasināšanos, izraisīt neatgriezeniskus traucējumus un radīt draudus veselībai.

Tie ietver:

1. Hroniska obstruktīva plaušu slimība, kas apgrūtina elpošanu pacientiem.
2. Leņķa aizvēršanas glaukoma. Ar šo slimības formu fenazepāma lietošana var izraisīt neatgriezenisku redzes zudumu..
3. Šoku apstākļi.
4. Kad pacientam ar depresiju ir pašnāvības noslieces.
5. Koma, neatkarīgi no tās izcelsmes.
6. Pirmais grūtniecības trimestris un zīdīšanas periods. Bērnam var būt iedzimtas un iegūtas kroplības.

Zāles Phenazepam ir kategoriski kontrindicētas pacientiem, kuri ir saindējušies ar miega līdzekļiem vai narkotikām vai alkoholiskajiem dzērieniem. Pacientam jāinformē ārsts par hronisku slimību klātbūtni, kā arī nosacījumiem.

Tas ir nepieciešams, lai ārsts neizrakstītu zāles, kas pasliktina veselību un pat rada draudus pacienta dzīvībai. Fenazepāms tiek parakstīts pacientiem, kuri jau ir 18 gadus veci vai vecāki. Pacientiem, kas jaunāki par šo vecumu, ir arī citi efektīvi medikamenti..

Mijiedarbība

Fenazepāma vienlaicīga lietošana ar medikamentiem, kas nomāc centrālo nervu sistēmu (ieskaitot miega zāles, pretkrampju līdzekļus un antipsihotiskos līdzekļus) provocē to savstarpēju uzlabošanos.

Vienlaicīga pretparkinsonisma zāļu Levopodopa lietošana samazina tā efektivitāti.

Phenazepāma lietošana kopā ar pretvīrusu līdzekli Zidovudīns palielina tā toksicitāti.

Vienlaicīga lietošana ar zālēm, kas nomāc mikrosomu oksidāciju, palielina fenazepāma toksiskās iedarbības risku..

Vienlaicīga lietošana ar zālēm, kas izraisa mikrosomu oksidācijas procesus, samazina fenazepāma terapeitisko efektivitāti.

Vienlaicīga lietošana ar triciklisko antidepresantu Imipramīns palīdz palielināt tā koncentrāciju pacienta asins serumā..

Vienlaicīga antihipertensīvo zāļu ievadīšana palielina antihipertensīvo efektu smagumu.

Vienlaicīga lietošana ar antipsihotisko klozapīnu var pastiprināt elpošanas nomākumu.

Kas jums jāzina par Phenazepāma atcelšanu?

Ja fenazepāms tiek lietots ilgāk nekā 2 nedēļas un lielās devās, tas var izraisīt pacienta atkarību. Šajā gadījumā, pārtraucot zāļu lietošanu, pacientam attīstās vai nu atsitiena sindroms, vai abstinences sindroms..

Ar rikošeta sindromu pacientu satrauc nervu sistēma, kas tika nomākta ārstēšanas laikā ar Phenazepam. Viņa simptomi pasliktinās, no kura viņš tika ārstēts ar zālēm: bezmiegs, aizkaitināmība, emocionāla uzbudinājums un citi.

Pacientam var būt šādi simptomu komplekti:

• kardiopalmus;
• stipras galvassāpes;
• asinsspiediena lec;
• izkārnījumu traucējumi;
• vēlme izdarīt pašnāvību.

Abu sindromu ilgums var būt atšķirīgs. Tas ir atkarīgs no ķermeņa individuālajām īpašībām. Vairumā gadījumu viss notiek 1-1,5 nedēļu laikā. Dažreiz šis nosacījums ilgst mēnesi vai ilgāk. Lai novērstu sindromu attīstību, fenazepāms tiek atcelts pakāpeniski. Lai to izdarītu, katru dienu ārsta uzraudzībā samaziniet zāļu devu.

Kā pret mums izturas: fenazepāms. Kāpēc sedatīvi mūs uztrauc

Kāpēc Phenazepāms Krievijā netiek uzskatīts par psihotropu vielu, bet Rietumos - tiek uzskatīts, kā situācija ir ar narkotikām, kas tai līdzīgas, ar kādām blakusparādībām tā saskaras un kāda ir saistība ar riteni un velosipēda rāmi, lasiet Indicator sadaļā “Kā pret mums izturas”..

Phenazepāms ir noslēpuma zāles. No vienas puses, ārsti nenoliedz, ka tā darbība nomāc nervu sistēmu, atslābina, nomierina un izraisa miegainību. No otras puses, Amerikas Savienotajās Valstīs un Eiropā tas tiek uztverts vairāk kā drauds nekā noderīga narkotika. Bīstamības ziņā fenazepāms ir tuvu narkotikām, kuras ārzemēs tiek uzskatītas par narkotikām, bet Krievijā, tieši pretēji, ir iekļautas psihotropo un narkotisko vielu sarakstos. Izdomāsim viņa grūto likteni. Sāksim, kā parasti, ar struktūru.

No kā, no kā

Phenazepāma galvenā aktīvā viela ir bromdihidrohlorfenilbenzodiazepīns. Šo vielu pārdod ar dažādiem zīmoliem: Phenazepam, Phenorelaxan, Fesepam, Elzepam, Fenzitat. Viņa lieliskajā ķīmiskajā nosaukumā mums ir ļoti svarīgas pēdējās zilbes - “benzodiazepīns”.

Bromdihidrohlorfenilbenzodiazepīna struktūra. Melnas bumbiņas simbolizē oglekļa atomus, baltas - ūdeņradis, zilas - slāpeklis, sarkanas - skābeklis, bordo - broms, un vienīgā gaiši zaļā bumbiņa apzīmē hloru

Mēs jau sīki aprakstījām benzodiazepīnu darbības mehānismu rakstā par bezmiega zālēm. Īsāk sakot, viņi mijiedarbojas ar GABA receptoru_UN sinapses membrānā, kur signāli tiek pārraidīti starp neironiem vai starp neironu un strādājošo orgānu. Šis receptors ir pazīstams ar to, ka, saskaroties ar gamma-aminosviestskābi (patiesībā šī ir GABA), tas kavē nervu ierosmes pārnešanu. Benzodiazepīni “apkrāpj” receptoru, “izliekoties” par GABA. Tā kā tādu ir daudz un katrs no tiem gūst panākumus šādā veidā, šādas “kavēšanas” (miegainība, muskuļu relaksācija, pretkrampju iedarbība un, protams, sedācija) ietekme uz dažādām šīs grupas zālēm tiek apvienota atšķirīgā proporcijā.

GABA struktūra. Ja mēs noliekam broma dihidrohlorfenilbenzodiazepīnu uz sāniem (it kā divi piecu locekļu gredzeni ir velosipēda riteņi) un nogrieztu visu, kas ir lieks, mēs redzētu līdzību, kuras dēļ paši GABAA receptori priecājas, ka tiek maldināti.

Parasti narkotikām ir vajadzīga viena iedarbība, piemēram, nemiera mazināšanās. Šajā gadījumā visi pārējie, kas iet roku rokā ar benzodiazepīna zālēm, var kļūt par nevēlamām blakusparādībām. Tātad miegainība var samazināt pacienta veiktspēju, izraisīt bezrūpību, pastāvīgu noguruma sajūtu vai pat izraisīt autoavāriju. Phenazepāma gadījumā to parāda pētījums, kas publicēts žurnālā Analytical Toxicology. Zinātnieki pastāvīgi meklē veidus, kā samazināt šādus riskus. Piemēram, saskaņā ar pētījumu ar žurkām fenazepāms, piegādājot ar nanodaļiņām, saglabā izteiktu prettrauksmes efektu, un tā nomierinošais efekts tiek samazināts. Šos datus, protams, nevar nodot cilvēkiem bez papildu pārbaudes..

Uzskaitīti (nav) uzskaitīti

Phenazepāms kļuva par pirmo benzodiazepīnu zāļu vietējo pašmāju pārstāvi (rakstā par afobazolu īsumā aprakstījām to atklāšanas vēsturi). Darbs pie šāda savienojuma meklēšanas sākās 70. gadu rītausmā un turpinājās vairākus gadus. Visbeidzot vēlamo molekulu saņēma Ukrainas PSR Zinātņu akadēmijas Odesas Fizikāli ķīmiskajā institūtā darbinieki. Sākumā Phenazepāms tika izmantots lielās devās (apmēram 100 mg) militārajā medicīnā kā anestēzijas līdzeklis. Vēlāk ārstu viedoklis mainījās, un zāles lietoja kā nomierinošu līdzekli desmit reizes mazākās devās.

Rietumos šī attīstība līdz šim nav atrasta, līdz tam laikam bija savas populārās šīs pašas sērijas zāles. ASV Phenazepāmu nav atļāvusi Pārtikas un zāļu pārvalde, un tas ir iekļauts psihotropo un narkotisko vielu sarakstā, kuru izplatīšana ir aizliegta..

Pasaules veselības organizācijas eksperti pārskatīja Phenazepam 37. ziņojumā par zālēm, kas var izraisīt atkarību. Saskaņā ar ziņojumu šī narkotika daudzos eksperimentos ar dzīvniekiem izraisīja gandrīz tādu pašu efektu kā tās rietumu līdzinieks Diazepāms, labāk pazīstams kā Valium. Cilvēkiem, kuri ilgstoši lieto Phenazepāmu, var attīstīties tolerance (nejutīgums pret zālēm, nepieciešamība palielināt devu) un atkarība. Organisms, kurš “zaudējis ieradumu” ražot pareizo GABA daudzumu un pielāgojies tā pastiprinātajam efektam zāļu darbības dēļ, “ar inerces palīdzību” ignorēs GABA, pat ja zāles tiek pārtrauktas. Šīs sekas sauc par abstinences sindromu. Tā rezultātā pacienta spriedze, uzbudinājums un trauksme pastiprinās, lai gan ārstēšanas mērķis bija pilnīgi pretējs. Šī parādība ir diezgan raksturīga benzodiazepīniem. Tāpēc PVO komiteja ieteica Phenazepāmu iekļaut IV sarakstā Konvencijā par psihotropām vielām - ANO līgumā, kura mērķis ir apkarot psihotropās vielas. Šajos sarakstos iekļautās vielas vajadzētu pārdot tikai ar recepti, etiķetēm, kurās ir to preparāti, vajadzētu brīdināt lietotājus un saturēt sīkas lietošanas instrukcijas. Turklāt konvencija aizliedz reklamēt šādas vielas..

Nav pārsteidzoši, ka daudzās Rietumu valstīs Phenazepam var iegādāties tikai nelegāli. Un diemžēl viņi to nemaz neizmanto medicīniskiem nolūkiem. Zinātnieki no Somijas, Zviedrijas, Apvienotās Karalistes, Amerikas Savienotajām Valstīm un citām valstīm ir publicējuši daudzus rakstus par veselības problēmām, ko izraisa narkotiku nelikumīga lietošana (1, 2, 3). Ir pat ziņojumi par cilvēku nāvi pārdozēšanas dēļ, lai gan šajos gadījumos fenazepāma iedarbību parasti pastiprināja citas vielas.

Mūsu valstī zāles vēl nav iekļautas "Krievijas Federācijā kontrolējamo narkotisko, psihotropo vielu un to prekursoru sarakstā", kur jau sen atrodas daudzi citi benzodiazepīni.

Neirotisko operatoru paradokss

Meklēšana fenazepāma medicīnisko rakstu datu bāzē PubMed dod mums 328 rezultātus. Lielākā daļa no tiem ir raksti krievu valodā no 70. gadu beigām - 80. gadu sākuma. Viņiem pašlaik ir pieejami virsraksti un kopsavilkumi (abstrakti) vai tikai virsraksts.

Starp atrastajiem rakstiem ir tikai 18. Klīniskie pētījumi ir publicēti krievu valodā (un tagad tie nav pieejami), vai arī krievu zinātnieki tos ir uzrakstījuši un ievietoti zemu novērtētajā angļu valodā publicētajā žurnālā Bulletin of Experimental Biology and Medicine. Tā ietekmes koeficients tikko tuvojas 0,5 un rakstu publicēšanas brīdī bija aptuveni 0,1.

Mums ir svarīgi ne tikai un ne tik daudz, cik klīnisko pētījumu kvalitāte. Ir ļoti maz datu par randomizētiem, dubultmaskētiem, placebo kontrolētiem Phenazepam pētījumiem PubMed - tikai trīs.

Svaigākajā no tām (2016. gadā) piedalījās 38 darbinieki, kuri pārbaudīja dažādas narkotikas. Tika konstatēts, ka lielākajai daļai viņu koncentrētā darba tika traucēts fenazepāms un izoprenalīns. Eksperimenta modelis (tā aprakstu var izlasīt krievu valodā) bija šāds: pirmajā eksperimentu sērijā desmit cilvēki saņēma placebo, un pēc piecām dienām pēc kārtas tika ieņemts viens no medikamentiem (Haloperidol, Phenazepam, Proroxan, Anabazina hydrochloride). Vēl trīs eksperimentu sērijās desmit cilvēku grupas saņēma placebo un citas zāles tādā pašā veidā. Personām, kuras lietoja Phenazepāmu, bija drebošas rokas, un pasliktinājās smalkās motorikas un koordinācija. Šie pētījuma dalībnieki reakcijas uz kustīgu objektu pārbaudē ieguva zemākus rezultātus nekā bija pēc placebo uzņemšanas. Tomēr nelielais subjektu grupas lielums neļauj bez šaubām nodot šo rezultātu visai populācijai.

Eksperimenta modelis nav pilnīgi skaidrs, un no abstrakta nav skaidrs, cik dalībnieku saņēma Phenazepam un cik daudz citu desmit zāļu vai placebo veidu, un pats raksts, diemžēl, nav pieejams. Bet 1997. gada raksts uzrāda pretēju rezultātu: ja ticat tā abstraktajam, kas notika pateicoties Phenazepāmam, neirotiski noskaņoto operatoru nomierināšana tikai uzlaboja viņu darbu. Varbūt fakts ir tāds, ka agrāks pētījums varētu būt vairāk neobjektīvs, jo es patiešām gribēju ātri laist tirgū jaunu medikamentu, parādot, ka tas ir labāks par ārvalstu analogiem. Par to var tikai minēt..

1979. gada pētījumā tika salīdzināta Seduxen (Diazepāma) un Phenazepāma iedarbība pret trauksmi 32 pacientiem dažas dienas pirms operācijas. Anotācijā teikts, ka Phenazepāma nomierinošais efekts ilga ilgāk un bija dziļāks, tomēr atkal nav pieejams pilns raksta teksts, un mēs šos datus nevaram detalizēti analizēt.

Arī meklēšana krieviski atvērtās bibliotēkas CyberLeninka datu bāzē nesniedza iepriecinošus rezultātus: starp vairākiem rakstiem, kuros minēts zāļu nosaukums un vārdi “dubultmaskēts, randomizēts, placebo kontrolēts pētījums”, šeit nav runa par Phenazepāma klīniskajiem pētījumiem, bet par citām zālēm..

Indikators.Ru iesaka: lietot piesardzīgi

Phenazepāms ir ārvalstu zāļu klupšanas akmens. Viņš un viņa “brālēns Diazepāms” apmainās vietām, šķērsojot robežu. Diazepāms Rietumos ir zāles no būtisko zāļu saraksta, kuras PVO eksperti uzskata par nepieciešamām jebkurā valstī. Krievijā viņš ir "Kontrolējamo narkotisko un psihotropo vielu sarakstā". Un otrādi: fenazepāms ir atļauts mūsu valstī, bet daudzās ārvalstīs tas ir aizliegts. Tomēr abas zāles darbojas līdzīgi gan mehānismos, gan iedarbībā..

Phenazepāma tablešu lietošanas instrukcijas - analogi - ietekme uz ķermeni - atsauksmes

Phenazepāms ir viens no labākajiem satraucošajiem medikamentiem pēc pasaules standartiem, tam ir arī pretkrampju un muskuļu relaksējošas īpašības. Lēti, bet ar vairākām blakusparādībām.

Formu šķirnes

Phenazepāms ir pieejams tablešu un šķīduma formā. Tablešu forma tiek lietota biežāk, jo šīm zālēm nepieciešama ilgstoša lietošana, un ievadīšanas ceļš var būt saistīts ar infekcijas risku. Apaļas lielas, baltas tabletes. Pieejams devās 0,5, 1 un 2,5 mg.

Šķīdums ir piemērots zāļu ievadīšanai intravenozi un intramuskulāri. Pieejams ampulās pa 1 ml, devā 1 mg. Fenazepāma šķīdums ir dzidrs, dažiem uzņēmumiem - ar dzeltenīgu nokrāsu.

Uzbūve

Zāles aktīvā viela ir bromdihidrohlorfenilbenzodiazepīns devās, kas atbilst norādēm uz iepakojuma. Palīgvielas tabletēs - laktoze, kalcija savienojumi, ciete, želatīns.

Šķīdums satur 1 mg fenazepāma, kas izšķīdināts 1 ml sterila ūdens injekcijām. Palīgvielas - glicerīns, povidons un nātrija savienojumi.

farmakoloģiskā iedarbība

Fenazepāms ir viens no spēcīgākajiem benzodiazepīnu trankvilizatoriem. Lai saprastu tā darbības mehānismu, ir jāzina par divām smadzeņu pretstatītajām sistēmām - ierosinošo un kavējošo..

Katrā smadzeņu daļā atrodas neironi, kuru mediatori ir atbildīgi par šīs daļas ierosināšanu. Šādus neironus sauc par ierosinošiem. Citas nervu šūnas ir atbildīgas par kavēšanu, tās sauc par inhibējošām. Katrā brīdī dominē vai nu uztraukums, vai apspiešana..

Pacientiem ar trauksmes traucējumiem, dažādām garīgām slimībām, vielu izņemšanas sindromu, hiperkinēzi, stiprām sāpēm, bezmiegu, pārsvarā ir aizraujošu neironu ietekme. Šāds uztraukums negatīvi ietekmē pacientu stāvokli. Lai smadzenes atgrieztos līdzsvara stāvoklī, ir jāaktivizē inhibējošie neironi.

Tieši šī aktivizācija ir benzodiazepīnu darbības mehānisms. Tie palielina gamma-aminosviestskābes, galvenā smadzeņu sedatīvā starpnieka, daudzumu un ietver struktūras, kas atbild par visu centrālās nervu sistēmas procesu kavēšanu. Tādējādi tiek panākts sedatīvs efekts. Katrai specifiskai patoloģijai trankvilizatora darbība ir vērsta uz smadzeņu struktūras kavēšanu, kuru hiper-ierosme noveda pie slimības sākuma. Mehānisms ir universāls visām smadzeņu daļām, kas izskaidro lielo fenazepāma lietošanas indikāciju skaitu..

Lietošanas indikācijas

Phenazepāms ir zāles, ko lieto psihiatrijā, narkoloģijā, neiroloģijā un anestezioloģijā. To psihiatri izmanto daudzos gadījumos. Fenazepāms tiek nozīmēts smagiem trauksmes-fobiskiem traucējumiem pacientiem ar psihotiskiem un psihopātiskiem stāvokļiem, senestopātijām, hipohondrijām, maldīgiem traucējumiem, bezmiegu, neirastēniju un citām garīgām slimībām, kurām nepieciešama sedācija..

Narkologi lieto šīs zāles pacientiem ar abstinences sindromu. Tomēr intoksikācijas stāvoklī zāles nevar lietot. Fenazepāma un alkohola mijiedarbība prasa sīkāk apsvērt..

Neiroloģijā fenazepāms tiek parakstīts epilepsijas, nervu tiku un hiperkinētisku traucējumu gadījumos. Anesteziologi to lieto pirms anestēzijas sedācijai. Dažreiz zāles izraksta cita profila ārsti pacientiem ar smagām sāpēm, piemēram, onkoloģijā un traumatoloģijā, ar miega līdzekļiem.

Kontrindikācijas

Fenazepāms nedrīkst tikt izrakstīts šādos gadījumos:

• Individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām, jutība pret benzodiazepīniem;
• Dziļa apziņas apspiešana, koma;
• Paaugstināts acs iekšējais spiediens;
• Patoloģisks asinsspiediena pazemināšanās;
• Aknu, nieru, sirds vai plaušu dekompensēta mazspēja;
• Bronhopulmonārās sistēmas hroniskas slimības;
• Grūtniecība, zīdīšana (fenazepāma iecelšanai grūtniecēm ir vairākas pazīmes);
• Bērnu vecums (fenazepāma ietekme uz bērniem nav labi izprotama);
• Smaga depresija;
• Pašnāvības mēģinājumu vēsture;
• Myasthenia gravis.

Blakus efekti

Fenazepāms kā benzodiazepīna trankvilizators bieži izraisa blakusparādības. Visizplatītākās ir miegainība, nogurums, centrālās nervu sistēmas nomākums. Varbūt kognitīvo funkciju pārkāpums, dreboša gaita, koncentrēšanās spējas samazināšanās, runas un kustības aparāta uzmanības traucējumi. Ļoti reti rodas pretējs efekts - uzbudinājums, agresijas lēkmes, uzbudinājums, pašnāvības mēģinājumi.

Tādas blakusparādības kā hipotensija un sirdsdarbības ātruma samazināšanās tiek uzskatītas par parastām iespējām. Dažreiz ir redzes traucējumi, dubultā redze, mirgojošas mušas. Dažiem pacientiem fenazepāms nomāc asinsrades sistēmu, izraisot visu asins šūnu satura samazināšanos - pancitopēniju..

Diezgan bieži terapijas sākumā rodas gremošanas traucējumi - grēmas, nelabums, vemšana, sāpes vēderā, caureja, dzelte. Dažiem pacientiem ir urinācijas traucējumi, gandrīz visiem ir samazināts dzimumtieksme.

Devas režīms

Psihiatriskajā praksē ārstēšana ar fenazepāmu sākas ar 1 mg devu, pakāpeniski palielinot zāļu daudzumu. Psihotiskos apstākļos terapeitiskā deva ir 6 mg. Ar izteiktu satraucošu sastāvdaļu jūs varat sākt ar 3 mg trīs reizes dienā.

Neiroloģiskas slimības ārstē, sākot ar 2 mg dienā. Ar epilepsiju maksimālā deva ir 10 mg. Narkoloģiskajā praksē pietiek ar 5 mg devu. Anestēzijas uzlabošanai izmantojiet 0,5–1 mg zāļu. Ārstējot bezmiegu, jūs varat dzert 0,5 mg vienu reizi dienā pusstundu pirms gulētiešanas. Paredzamais phenazepāma ilgums 18 stundas.

Drošības nolūkos zāļu devu palielina lēnām ik pēc 2-3 dienām, līdz tiek sasniegts vēlamais efekts. Gadījumā, ja zāles nerada efektu, pēc 2 nedēļām ir pieļaujama pāreja uz citām zālēm. Ārstēšana ar fenazepāmu divus mēnešus tiek uzskatīta par efektīvu. Pārtrauciet lietot, ir nepieciešams pakāpeniski samazināt devu. Pretējā gadījumā ir iespējams fenazepāma abstinences sindroms.

Pārdozēšana

Ja deva tiek pārsniegta, tiek novērota dziļa samaņas depresija līdz komai. Iespējami runas traucējumi, nosmakšana, pastāvīga arteriālā hipotensija, samazināta sirdsdarbība, redzes traucējumi.

Letālā deva ir puse miligramu uz kilogramu pieaugušā svara un ceturtdaļa miligramu uz kilogramu bērniem. Ir zināmi nāves gadījumi, kad vienlaikus tiek lietots viss fenazepāma iepakojuma saturs. Apvienoto Nāciju Organizācija ir iekļāvusi fenazepāmu cilvēkiem bīstamu vielu sarakstā, tāpēc visās valstīs to izplata stingri saskaņā ar recepti.

Instrukcijas

Tablešu forma tiek lietota iekšķīgi. Ja iecelts vairāk par 1 mg, dienas deva jāsadala vairākās devās. Šajā gadījumā lielākā daļa ārstnieciskās vielas jāizdzer vakarā, mazāka - no rīta. Devu, kas mazāka par 1 mg, atļauts lietot vienu reizi dienā pirms gulētiešanas..

Šķīdumu injicē intravenozi, atšķaidot ar ūdeni injekcijām līdz 10 ml vai intramuskulāri bez atšķaidīšanas. Ja nepieciešama ilgstoša ārstēšana, viņi pakāpeniski pāriet uz tablešu lietošanu iekšā ar vienādām devām..

Analogi

Fenazepāms ir viens no vissmagākajiem benzodiazepīnu trankvilizatoriem. Zālēm var būt dažādi tirdzniecības nosaukumi:

Benzodiazepīni ar līdzīgu darbības mehānismu ietver:

Visas šīs zāles pieder narkotisko un prekursoru grupai, tās tiek izsniegtas stingri saskaņā ar recepti. Papildus tiem ir arī tā sauktie “mīkstie” vai “dienas laikā” paredzētie trankvilizatori. Tie ir ārpusbiržas fenazepāma analogi:

Atsauksmes

Iļja K.: “Kopš bērnības es ciešu no panikas lēkmes. Tie ir tik nepamatoti baiļu uzbrukumi, ka nav iespējams cīnīties pats par sevi. Visbiežāk tie rodas naktī, tieši tāpēc nav iespējams aizmigt. Sākumā es lietoju vieglus nomierinošos līdzekļus, bet tie nepalīdzēja, tagad es dzeru fenazepāmu. Panikas lēkmes ir pazudušas, tagad es mierīgi gulēt. Man vienīgais negatīvais ir tas, ka es nevaru strādāt produktīvi, es vienmēr eju gulēt. Un tagad jūs nevarat vadīt automašīnu. ”

Karina Kh.: “Pēc aiziešanas pensijā man bija grūti gulēt. Viņa bija pie dažādiem ārstiem, viņi tiešām ar mani neko neatrada, bet es nevarēju gulēt. Izrakstīja dažādus antidepresantus, kas praktiski nepalīdzēja. Turklāt viņu izmaksas man nepatika. Apmēram pirms mēneša ārsts izrakstīja fenazepāmu. Tagad divas nedēļas mierīgi gulēju visu nakti līdz rītam. Esmu ļoti gandarīta par sagatavošanos. ”

Ārsta pārskats: “Phenazepāms ir efektīvs trankvilizators. Es nevaru atcerēties gadījumu, kad viņam nebūtu terapeitiskas iedarbības uz pacientu. To bieži izmanto situācijās, kad pacients ir jāpārliecina. Tomēr es neizrakstītu zāles visiem. Daudziem pacientiem psihiatriskajās nodaļās ir kontrindikācijas šīs zāles lietošanai. Turklāt pastāv augsts blakusparādību risks. Stingri jāuzrauga to pacientu stāvoklis, kuri lieto šīs zāles. ”

Trankvilizators Valenta Pharmaceuticals Phenazepam - pārskats

Kas ir izrakstīts fenazepāms. Kā izkāpt. Kā izvairīties no atkarības. Mana personīgā pieredze ar ilgstošu fenazepāma lietošanu un kāpēc tabletes nerada bažas

Fenazepāma pārskats un kam un kāpēc tiek nozīmēti trankvilizatori.

Es esmu cilvēks, kurš uzskata, ka labāk ir visu šo šausmīgi uzpūsto zāļu kursu iziet blakusparādību dēļ, nevis palaist savu ķermeni un, pirmkārt, savu nervu sistēmu. Pat Badovam ir daudz blakusparādību, taču cilvēki nebaidās tos dzert, ticot efektivitātei, kāpēc gan baidīties no tādu zāļu blakusparādībām, kuras ārstē un uzlabo dzīves kvalitāti.

Mans mājas komplekts izskatās šādi

Phenazepāms ir nomierinošs līdzeklis, nomierinošas un miega zāles. Es rakstu pārskatu stingri par savām izjūtām par miega zāļu lietošanu un varu droši apgalvot, ka Phenazepam ir viena no vieglākajām zālēm trankvilizatoru kategorijā, salīdzinot ar Tizercin un Amitriptyline.

Indikācijas narkotiku Phenazepam lietošanai

• Sedatīvs. Sedacija ir sedācija dažādos satrauktos stāvokļos. Tieši viņš psihiatrijā bieži ir vajadzīgs..
• Pretkrampju līdzeklis. Lai ātri atbrīvotu pacienta konvulsīvo sindromu, ir nepieciešams pretkrampju vai pretkrampju efekts. Pretējā gadījumā pastāv traucējumu dzīvībai svarīgās funkcijas (elpošanas apstāšanās vai sirdsklauves, neatgriezeniski bojājumi orgāniem). Lai praktiski atvieglotu krampjus, biežāk tiek lietots nevis fenazepāms, bet gan citas šīs grupas zāles. Pretkrampju efekts ir svarīgs, lai steidzami atvieglotu konvulsīvo sindromu..
• Anksiolītiski. Šis efekts ir līdzīgs sedācijai. Tas sastāv no trauksmes stāvokļu, spēcīgu sajūtu novēršanas. To bieži izmanto arī psihiatrijā..
• Muskuļu relaksants. Šis efekts ir saistīts ar ķermeņa lielāko daļu relaksāciju. To bieži izmanto anestēzijā, lai sagatavotu ķermeni operācijai. Tomēr fenazepāmā šis muskulatūru relaksējošais efekts ir salīdzinoši vājš.
• Hipnotisks. Lielas fenazepāma devas dod izteiktu hipnotisku efektu. To bieži izmanto arī psihiatrijā, lai nomierinātu vardarbīgus un satrauktus pacientus..

Tādējādi fenazepāmam ir sarežģīta iedarbība uz cilvēka nervu sistēmu, kas ļauj to lietot dažādās medicīnas jomās. To visplašāk izmanto psihiatrijā, neiroloģijā un anestezioloģijā (papildu anestēzijai vai sagatavošanai operācijai).

Mana fenazepāma tablešu lietošanas kurss sākotnēji bija 6 mēneši, pārtraukums 3 mēnešiem un atkal 3 mēnešu kurss.

Uzreiz teikšu, ka ir atkarība no miega zālēm. Ja jūs aizmigsit tikai miega zāļu ietekmē, tad ķermenis zaudēs ieradumu pats aizmigt. Bet, ja jūs sakārtojat savu nervu sistēmu, tas ir, ja jūs izārstējat nervu sabrukumu, psihozi, bezmiegu, visu, kas jums tika parakstīts, tad jūs varat viegli izkāpt no narkotikām, pakāpeniski samazinot trankvilizatora devu..

Man tika izrakstīts Phenazepāms kā palīglīdzeklis Amitriptilīnam un Tizercīnam. Vienā reizē, kad ķermeni atvedu hroniskā bezmiegā, es nelietoju nevienu narkotiku. Es vienkārši nevarēju gulēt.

Phenazepāms dzēra vienu tableti no rīta un vienu vakarā, bet kombinācijā ar citiem spēcīgākiem trankvilizatoriem.

Faktiski hroniska bezmiegs ir bīstama slimība, un tai nepieciešama ilga ārstēšana. Kad rodas hroniska bezmiegs, sāk ciest visa nervu sistēma. Ķermenis cieš neveiksmes. Phenazepāms man ļoti palīdzēja ārstēšanā. Pēc prognozēm man vajadzēja ārstēties pusotru gadu, un tas nebija bez atkarības.

Ārsti izraksta phenazepāma tabletes šādiem simptomiem

• reaktīvās psihozes
• patoloģiska aizkaitināmība;
• paaugstināta trauksme;
• nervu sabrukumi;
• nepamatota garastāvokļa maiņa (emocionāla labilitāte);
• bezmiegs
• abstinences sindroms (izņemšana) pēc alkohola vai narkotisko vielu lietošanas pārtraukšanas;
• daži autonomās nervu sistēmas traucējumi;
• nervu tiki;
• dažos konvulsīvos apstākļos;
• dažās šizofrēnijas formās
• dažās epilepsijas formās
• panikas apstākļi;
• dažas fobijas;
• premedikācijai (zāļu sagatavošanai) pirms operācijas.

Jāatzīmē, ka daudzi no iepriekšminētajiem apstākļiem ir normāla emociju izpausme. Tikai speciālists pēc pacienta pārbaudes var atšķirt patoloģiskos garīgos traucējumus no normas. Fenazepāma ilgstoša lietošana ir pamatota galvenokārt hronisku garīgu traucējumu gadījumā. Dažreiz to lieto, lai novērstu akūtu emocionālu stresu (tuvinieka nāve, sliktas ziņas utt.), Bet arī pēc konsultēšanās ar ārstu.

Es lieliski iederas dažos simptomos, un man palīdzēja miegazāles.

Tabletes

Mazs, apaļš ar dalāmu joslu. Norijiet ļoti viegli. Es vienmēr ļoti ātri dzeru ar lielu daudzumu ūdens, lai negaršotu.

Mana pašreizējā Phenazepāma uzņemšana

Tagad dažreiz man nepieciešama atbalstoša terapija tikai tad, ja pamanu, ka parādās pirmās bezmiega pazīmes. Kā jūs varat redzēt no pašiem iesaiņojumiem, pēdējo reizi es naktī dzēra 6 tabletes vienai miega zālēm un 7. dienā es izdzēra pusi fenazepāma. Ar to man pietika, lai normalizētu miegu. Neviena atkarība neradās, un 8. dienā viņa jau gulēja mierīgi.

Kā lietot fenazepāmu

Es dzeru miega zāles 40 minūtes pirms gulētiešanas. Es pabeidzu visu darbu, nomazgāju sevi un, kad esmu gultā un esmu gatavs gulēt, tad paņemu tikai phenazepāma tableti.

Miega zāles lieto maigi. Jums liekas, ka aizmiegat, un tiklīdz acis sāk aizvērties, jums ir jāizslēdz televizors, gaisma, jo burtiski pāris minūšu laikā jūs jau gulēsit dziļā miegā līdz rītam.

Sajūtas nākamajā dienā pēc Fenazepāma lietošanas

Es pieceļos uz darbu pulksten 6 no rīta daudzus gadus pēc kārtas, un ķermenis ir pieradis pie šāda režīma. Nedēļas nogalē es mostos pulksten 7 no rīta bez modinātāja. Pēc fenazepāma uzņemšanas es no rīta pieceļos kā parasti zem modinātāja. Ja šī ir brīvdiena, tad es mostos vai nu pulksten 7, vai 7-30 no rīta. Tas ir, pēc miega zāļu lietošanas pamodināšana nemainās.

Bez letarģijas vai galvassāpēm. Nav apjukuma vai kavēšanās. Tāpēc man šīs ir lieliskas miega zāles.

Kafijas krūze un diena paiet kā parasti.

Manas blakusparādības, lietojot fenazepāmu

Izlasot internetu, es gaidīju briesmīgo šausmas, kad lietoju miegazāles. Bet savādi, ka man, lietojot Phenazepam, parādījās tikai divas blakusparādības.

-Ja vingrojat, mainās sviedru smarža. Jūs sākat to sajust, it kā karstā dienā nebūtu mazgājies. Vēl viena duša nepalīdz. Ja jūs dzēra tableti pirms gulētiešanas, tad nākamajā dienā apmēram pulksten 10 jūs smaržosit šādā veidā. Līdz vakaram viss pāriet un smarža pazūd.

-Atkarību. Kur bez tā. Bet, lai pierastu pie Phenazepāma, tas ir jādzer mēnesi. Īsāku laiku tas neizraisa atkarību, tas nav izārstēts slimības simptoms. IMHO, protams.

Ne smagās slimības izpausmēs ārsti galvenokārt izraksta 10 dienu zāļu kursu, un atkarībai nav laika, lai veidotos.

Fenazepāma ņemšanas no ražotāja blakusparādības

Lietojot fenazepāmu, var parādīties šādas blakusparādības:

• Izsitumi uz ādas un nieze. Visbiežāk šie simptomi ir noteiktu zāļu sastāvdaļu nepanesamības pazīmes un ir alerģiskas reakcijas forma..
• Miegainība, nogurums un apātija. Tās ir nomierinoša efekta izpausmes un ir diezgan izplatītas. Šo blakusparādību dēļ fenazepāms nav ieteicams autovadītājiem, kontrolieriem un citiem speciālistiem, kuriem darba laikā jāpievērš pastiprināta uzmanība..
• Galvassāpes. Tā ir diezgan izplatīta blakusparādība, taču tā neparādās regulāri un nekādā gadījumā ne visiem pacientiem.
• Depresija, depresija. Tās ir centrālās nervu sistēmas apspiešanas sekas. Šie simptomi var pavadīt pacientu visā ārstēšanas laikā. Ar tieksmi uz pašnāvību viņi cenšas neizrakstīt zāles.
• Koordinācijas pārkāpumi. Tos var izteikt nestabilitātē, gaitas nenoteiktībā, neparastās kustībās. Šī blakusparādība parādās reti un galvenokārt, ārstējot lielas zāļu devas..
• Apziņas mākoņi un atmiņas traucējumi. Tās ir CNS nomākuma sekas un ir diezgan izplatītas visā ārstēšanas laikā.
• Trīce (patvaļīga trīce ekstremitātēs). To novēro ļoti reti. Pacientiem ar epilepsiju zāles var izraisīt krampjus..
• Dzimumtieksmes pārkāpumi (seksuālās vēlmes palielināšanās vai samazināšanās). Tas izskaidrojams ar ietekmi uz noteiktām centrālās nervu sistēmas zonām.
• Urinācijas traucējumi. Var novērot gan aizturi, gan urīna nesaturēšanu..
• Traucējumi kuņģa-zarnu trakta (GIT) līmenī. Pārkāpumi var būt dažādi un ietekmēt dažādu orgānu darbu. Tos izskaidro zāļu nepanesamība vai traucēta gludo muskuļu, kas kontrolē gremošanas traktu, inervācija. Ir iespējama sausuma sajūta vai sausa mute, grēmas, vemšana vai sāpes vēderā. Ārstēšanas laikā pacientam var būt aizcietējumi, tieši pretēji, caureja (gremošanas traucējumi).
• Dismenoreja. Sievietēm ilgstoša lietošana var izraisīt menstruāciju pārkāpumus..
• Pazemina asinsspiedienu. Retas blakusparādības.
• Svara zudums. Var rasties ilgstošas ​​zāļu lietošanas dēļ apetītes trūkuma un kuņģa un zarnu trakta traucējumu dēļ.
• Redzes pasliktināšanās (dubultā redze, skaidrības trūkums, migla acu priekšā). Tas tiek novērots reti, galvenokārt, lietojot lielas zāļu devas.
• Iedzimtas malformācijas. Rodas bērniem, ja māte grūtniecības laikā lietoja zāles pirmajā trimestrī.

Kopā

Man mājās vienmēr ir miegazāles. Dažādas. Diazepāms, fenazepāms un somnole parasti ir daudz dažādu miega zāļu mājas zāļu kabinetā, lai nekad neatkārtotu hronisko bezmiegu.

Spēcīgas emocijas man ir kontrindicētas, jo es uzreiz pārstāju gulēt. Un pasargājiet sevi no miega zālēm. Ja es redzu, ka 2-3 dienas es nevaru aizmigt vai gulēt ar sliktiem sapņiem un pamosties, es tūlīt sāku dzert Phenazepam. Pamatā 5 dienu ir pietiekami, lai normalizētu miegu.

Mani labi vada mana nervu sistēmas reakcija un, tiklīdz pamanu, ka mans garastāvoklis ir vienmērīgs un bez uzliesmojumiem un miegs kļūst dziļš un bez sapņiem, es izdzeru vēl vienu tableti stiprināšanai un pusi septītajā dienā sesto nakti un pārstāju lietot miegazāles..

Es labi panesu fenazepāma trankvilizatoru un uzskatu to par efektīvu un efektīvu medikamentu..

No rīta pēc uzņemšanas nav smagas galvas vai letarģijas. Jūs vienkārši gulējāt labi.

Es priecājos, ka vienā reizē ārsts man to izrakstīja un zāles palīdzēja atgriezties normālā dzīvē. Un tagad es pats varu uzraudzīt savu veselību un savlaicīgi veikt pasākumus, lai novērstu bezmiega attīstību.

Kontrindikācijas Fenazepāms

Fenazepāma lietošanai ir vairākas kontrindikācijas. Starp viņiem:

• koma;
• myasthenia gravis
• elpošanas mazspēja;
• šoka pieredze;
• leņķa slēgšanas glaukoma;
• vecums līdz 18 gadiem;
• grūtniecības un zīdīšanas periodi;
• jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Nav ieteicams lietot zāles personām:

• tieksme uz psihotropo vielu ļaunprātīgu izmantošanu;
• cieš no nieru vai aknu mazspējas;
• ar organiskiem smadzeņu bojājumiem;
• pašnāvības;
• vecums.

Phenazepāms, kas pārdod tikai receptes

Cena par 130 rubļiem iepakojumā ar 50 tabletēm

Derīguma termiņš 3 gadi