Galvenais / Insults

Fenazepāms

Insults

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Fenazepāms ir anksiolītiskas, hipnotiskas, pretkrampju, muskuļu relaksācijas un nomierinošas zāles.

Izlaišanas forma un sastāvs

Phenazepāms ir pieejams šādās formās:

  • tabletes: plakaniski cilindriskas, baltas, ar slīpu karti; 1 mg devā - ar šķautni un risku (katrs 10 gabali blistera iepakojumā, 5 iepakojumi kartona iepakojumā; 25 gabali blistera iepakojumos, 2 iepakojumi kartona iepakojumā; 50 gabali plastmasas burkās, kartona kastē) 1 kārbas iepakojums);
  • šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai: nedaudz krāsains vai bezkrāsains šķidrums (1 ml stikla ampulās, 5 ampulas blistera iepakojumos, 2 iepakojumi kartona kastē; 1 ml stikla ampulās, 10 ampulas kartona kārbās).

Sastāvs 1 tablete:

  • aktīvā viela: fenazepāms (bromdihidrohlorfenilbenzodiazepīns) - 0,5 mg, 1 mg vai 2,5 mg;
  • palīgkomponenti: kartupeļu ciete, kalcija stearāts, piena cukurs, talks, povidons.

1 ml injekcijas sastāvs:

  • aktīvā viela: fenazepāms (bromdihidrohlorfenilbenzodiazepīns) - 1 mg;
  • palīgkomponenti: destilēts glicerīns, tween-80, medicīnisks mazas molekulmasas polivinilpirolidons, 0,1 M nātrija hidroksīda šķīdums, nātrija pirosulfīts, ūdens injekcijām.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Phenazepāms ir benzodiazepīnu sērijas anksiolītisks līdzeklis. Tam ir pretkrampju, sedatīvi-hipnotisks, centrālais muskuļu relaksants un anksiolītisks efekts..

Fenazepāms stimulē īpašus benzodiazepīnu receptorus, kas atrodas smadzeņu stumbrā (tā augošā virzienā, aktivizējot retikulāru veidošanos); pastiprina gamma-aminosviestskābes inhibējošo iedarbību uz nervu impulsu pārnešanu; kavē mugurkaula polisinaptiskos refleksus un samazina talamusa, hipotalāma un limbiskās sistēmas uzbudināmību.

Zāļu anksiolītiskais efekts ir saistīts ar iedarbību uz amigdala kompleksu, kas atrodas limbiskajā sistēmā. Tā rezultātā tiek samazināts emocionālais stress, vājinātas bailes, satraukums un nemiers..

Fenazepāma sedatīvo efektu nosaka pēc tā ietekmes uz talamusa nespecifiskajiem kodoliem un retikulāru veidošanos smadzeņu stumbrā. Tā rezultātā tiek samazināti neirotiskās izcelsmes simptomi..

Zāles praktiski neietekmē afektīvus, akūtus maldīgus un halucinējošus traucējumus. Phenazepāms reti ir šādu traucējumu samazināšanās..

Zāles rada hipnotisku efektu, jo šūnas kavē smadzeņu stumbra retikulāru veidošanos. Phenazepāms samazina dažādu stimulu (motora, autonomās un emocionālās) iedarbību, kas traucē aizmigšanas mehānismu.

Zāļu pretkrampju iedarbība tiek realizēta, nomācot konvulsīvā impulsa izplatīšanos un palielinot presinaptisko inhibīciju (tomēr fokusa satrauktais stāvoklis netiek novērsts).

Muskuļu relaksējošais efekts ir saistīts ar monosinaptisko (mazākā mērā) un polisinaptisko mugurkaula aferenci nomācošo ceļu kavēšanu. Ir iespējama arī tieša muskuļu un motora nervu funkcijas nomākšana..

Farmakokinētika

Pēc perorālas lietošanas fenazepāms labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Laiks maksimālās koncentrācijas sasniegšanai plazmā ir 1-2 stundas. Metabolisms notiek aknās. Zāļu eliminācijas pusperiods ir no 6 līdz 18 stundām. Fenazepāms galvenokārt izdalās metabolītu veidā ar urīnu.

Nav sniegti dati par zāļu injekciju šķīduma farmakokinētiku.

Lietošanas indikācijas

  • īstermiņa garīgi traucējumi;
  • neirozei līdzīgi, neirotiski, psihopātiski, psihopātiski un citi apstākļi, kurus pavada bailes, trauksme, spriedze, paaugstināta uzbudināmība un emocionāla labilitāte;
  • miega traucējumi
  • Senestopātisks hipohondrija sindroms (ieskaitot izturīgu pret citiem anksiolītiskiem līdzekļiem);
  • tiki un hiperkinēze;
  • autonomās disfunkcijas;
  • muskuļu stīvums;
  • miokloniskā un temporālā daivas epilepsija;
  • veģetatīvā labilitāte;
  • emocionāls stress un baiļu stāvoklis (profilaksei).

Kontrindikācijas

  • akūta elpošanas mazspēja;
  • smaga hroniska obstruktīva plaušu slimība (sakarā ar iespējamu elpošanas mazspējas palielināšanos);
  • akūta lēkmes slēgšanas glaukomas lēkme vai nosliece uz to;
  • myasthenia gravis;
  • šoks, koma;
  • bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam;
  • grūtniecības periods (īpaši pirmais trimestris);
  • laktācijas periods;
  • paaugstināta jutība pret benzodiazepīniem.

Relatīvs (fenazepāms tiek lietots piesardzīgi):

  • nieru un / vai aknu mazspēja;
  • mugurkaula un smadzeņu ataksija;
  • organiskas smadzeņu slimības;
  • depresija;
  • hiperkinēze;
  • hipoproteinēmija;
  • tendence ļaunprātīgi izmantot psihotropās zāles;
  • vecāka gadagājuma vecums.

Devas un ievadīšana

Tabletes

Fenazepāms tablešu formā tiek lietots iekšķīgi vienā devā 0,5–1 mg. Zāles dienas deva ir no 1,5 mg līdz 5 mg. Dienas devu sadala 2-3 devās (0,5–1 mg no rīta un pēcpusdienā un līdz 2,5 mg naktī). Maksimālā deva ir 10 mg dienā.

Ieteicamās fenazepāma devas noteiktām slimībām un stāvokļiem:

  • neirozei līdzīgi, neirotiski, psihopātiski un psihopātiski stāvokļi: sākotnējā deva ir 0,5–1 mg 2–3 reizes dienā; pēc dažām dienām ir iespējams palielināt devu līdz 4-6 mg dienā (ņemot vērā zāļu panesamību un efektivitāti);
  • miega traucējumi: 0,25–0,5 mg vakarā (20–30 minūtes pirms gulētiešanas);
  • epilepsija: 2-10 mg dienā;
  • slimības ar paaugstinātu muskuļu tonusu: 2-3 mg zāļu 1-2 reizes dienā;
  • izteiktas bailes, satraukums, uzbudinājums: sākotnējā deva ir 3 mg dienā, tad devu ātri palielina, lai iegūtu terapeitisko efektu;
  • alkohola lietošana: 2,5–5 mg dienā.

Šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai

Fenazepāms šķīduma veidā tiek ievadīts intravenozi (pilienveida vai plūsmas veidā) vai intramuskulāri, vienā devā 0,5–1 mg. Zāles dienas deva ir 1,5-5 mg, maksimālā - 10 mg dienā.

Ieteicamās devas noteiktām slimībām un stāvokļiem:

  • epilepsija: intravenozi vai intramuskulāri ar sākuma devu 0,5 mg;
  • psihotiski apstākļi, trauksmes, baiļu un psihomotoriskas uzbudinājuma mazināšana, autonomās paroksizmas: sākotnējā deva - 0,5–1 mg, turpmāka devas palielināšana līdz 3-5 mg, bet smagos gadījumos - līdz 7–9 mg dienā;
  • slimības ar paaugstinātu muskuļu tonusu: intramuskulāri pa 0,5 mg 1-2 reizes dienā;
  • alkohola lietošana: intravenozi vai intramuskulāri, 2,5–5 mg dienā;
  • pirmsoperācijas preparāts: 3-4 mg lēnām intravenozi.

Kad ir sasniegts ilgstošs terapeitiskais efekts, ieteicams pāriet uz fenazepāmu tablešu formā..

Zāļu ilgums ārstēšanas kursa laikā nedrīkst pārsniegt 2 nedēļas (lai izvairītos no atkarības no narkotikām). Dažos gadījumos ārstēšanas ilgumu var palielināt līdz 2 mēnešiem. Pēc terapijas pārtraukšanas devu pakāpeniski samazina.

Blakus efekti

  • gremošanas sistēma: grēmas, samazināta ēstgriba, siekalošanās vai sausa mute, slikta dūša, vemšana, dzelte, caureja vai aizcietējums, palielināta aknu enzīmu aktivitāte, traucēta aknu darbība;
  • centrālā un perifērā nervu sistēma: terapijas sākumā (īpaši gados vecākiem pacientiem) - reibonis, dezorientācija, apjukums, miegainība, ataksija, motorisko un garīgo reakciju palēnināšanās, noguruma sajūta, traucēta uzmanība; reti - trīce, galvassāpes, pazemināts garastāvoklis, myasthenia gravis, eiforija, traucēta kustību koordinācija (īpaši, ja lietojat lielas devas), dizartrija, pavājināta atmiņa, astēnija, depresija, distoniskas ekstrapiramidālas reakcijas; ļoti reti - psihomotoriska uzbudinājums, muskuļu spazmas, trauksme, bailes, agresīvi uzliesmojumi, halucinācijas, miega traucējumi, pašnāvības tendence;
  • reproduktīvā sistēma: dismenoreja, libido palielināšanās vai samazināšanās; ietekme uz augli - elpošanas mazspēja, centrālās nervu sistēmas nomākums, teratogenitāte, nepieredzējis reflekss nomākums zīdaiņiem, kuru mātes grūtniecības laikā lietoja Phenazepāmu;
  • urīnceļu sistēma: aizture vai urīna nesaturēšana, traucēta nieru darbība;
  • hematopoētiskā sistēma: anēmija, neitropēnija, trombocitopēnija, agranulocitoze, leikopēnija;
  • alerģiskas reakcijas: ādas nieze, izsitumi;
  • citas reakcijas: atkarība no narkotikām un atkarība, asinsspiediena pazemināšanās; reti - svara zudums, diplopija, tahikardija; ar asu ārstēšanas pārtraukšanu vai devas samazināšanu - abstinences sindroms;
  • vietējas reakcijas (ar intravenozu vai intramuskulāru injekciju): vēnu tromboze, flebīts; sāpes, pietūkums un apsārtums injekcijas vietā.

Pārdozēšana

Ar mērenu Phenazepāma pārdozēšanu tiek atzīmēts terapeitiskā efekta palielināšanās un biežāka blakusparādību rašanās; ar ievērojamu pārdozēšanu tiek nomākta elpošanas un sirds darbība un apziņas nomākums.

Tiek veikta simptomātiska ārstēšana un terapija, kuras mērķis ir saglabāt sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu darbību; kontrolēt ķermeņa dzīvībai svarīgās funkcijas. Lai noņemtu zāļu relaksējošo iedarbību, tiek ievadīts strihinīna nitrāts (1 ml 0,1% šķīduma 2 vai 3 reizes dienā). Īpašs fenazepāma antagonists ir aneksāts (flumazenils), ko intravenozi ievada 0,2 mg (dažreiz 1 mg) devā. Pirms ievadīšanas aneksātu atšķaida 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā vai 5% dekstrozes šķīdumā.

Speciālas instrukcijas

Fenazepāms tiek noteikts ļoti piesardzīgi pacientiem ar smagu depresiju..

Ilgstoši ārstējot, kā arī pacientiem ar aknu un / vai nieru mazspēju, regulāri jāpārrauga perifēro asiņu un aknu enzīmu parametru attēls.

Rašanās biežums un blakusparādību raksturs ir atkarīgs no terapijas ilguma, izmantotajām devām un pacienta individuālās jutības pret fenazepāmu. Kad deva tiek samazināta vai zāļu lietošana tiek pārtraukta, nevēlamās blakusparādības izzūd.

Ja ilgstoši lieto devās, kas pārsniedz 4 mg dienā, var attīstīties atkarība no narkotikām.

Ar asu terapijas pārtraukšanu (īpaši, ja Fenazepāms ir lietots ilgāk par 2–3 mēnešiem) var rasties abstinences sindroms..

Zāles pastiprina etanola darbību, tāpēc ārstēšanas laikā nav ieteicams dzert alkoholu.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Phenazepāma lietošanas laikā ir aizliegts vadīt transportlīdzekļus vai veikt citus darbus, kuriem nepieciešama precīza un ātra reakcija.

Grūtniecība un zīdīšana

Grūtniecības laikā zāļu lietošana ir iespējama tikai veselības apsvērumu dēļ. Phenazepāms palielina iedzimtu defektu risku pirmajā trimestrī un toksiski ietekmē augli. Lietojot zāles vēlākajos posmos, ir iespējama jaundzimušā centrālās nervu sistēmas nomākšana. Pastāvīgi lietojot zāles grūtniecei, jaundzimušajam var rasties abstinences sindroms.

Lietojot Phenazepam pirms dzemdībām vai jaundzimušā bērna piedzimšanas laikā, ir iespējama elpošanas nomākums, hipotermija, hipotensija, samazināts muskuļu tonuss un nepieredzējis reflekss..

Lietošana bērnībā

Zāles ir kontrindicētas bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam, jo ​​tā lietošanas drošība un efektivitāte nav pierādīta.

Mazi bērni ir īpaši jutīgi pret Fenazepāma inhibējošo iedarbību..

Ar traucētu nieru darbību

Fenazepāms pacientiem ar nieru mazspēju tiek lietots piesardzīgi..

Ar traucētu aknu darbību

Fenazepāms pacientiem ar aknu mazspēju tiek lietots piesardzīgi..

Lietošana vecumdienās

Fenazepāms tiek lietots piesardzīgi gados vecākiem un novājinātiem pacientiem..

Zāļu mijiedarbība

  • levodopa: tā efektivitāte samazinās;
  • zidovudīns: var palielināt tā toksicitāti;
  • imipramīns: fenazepāms palielina imipramīna koncentrāciju serumā;
  • klozapīns: ir iespējama elpošanas nomākšana;
  • antihipertensīvie medikamenti: var novērot paaugstinātu antihipertensīvo efektu;
  • mikrosomu oksidācijas inhibitori: palielinās fenazepāma toksiskās iedarbības risks;
  • aknu fermentu mikrosomāli induktori: fenazepāma efektivitāte ir samazināta;
  • pretkrampju līdzekļiem, miega līdzekļiem un antipsihotiskiem līdzekļiem: šo zāļu un fenazepāma iedarbība savstarpēji palielinās.

Analogi

Phenazepāma analogi ir: Trankesipāms, Phenorelaxan, Fenzitat, Phezipam, Fesanef, Elzepam, Ativan, Alprazolam, Apaurin, Valium, Grandaxin, Diazepam, Lorazepam, Lorenin, Lorafen, Medazepam, Nozepamen Relelmen Sibelon Tofisopams.

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt tumšā, sausā vietā, bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C..

Derīguma termiņš: tabletes - 3 gadi, šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai - 2 gadi.

Aptieku atvaļinājumu noteikumi

Pieejama recepte.

Phenazepam atsauksmes

Pēc ekspertu atsauksmēm, zāles ir efektīvas un palīdz pacientiem ar miega problēmām, ar psihotiskiem stāvokļiem, tikām un alkohola lietošanu.

Pacienti atstāj dažādas atsauksmes par Phenazepam: daži atzīmē tā efektivitāti, citi ir neapmierināti ar zāļu blakusparādībām. Ziņojumos teikts, ka atkarība no Phenazepāma attīstās ļoti ātri, un starp kursiem rodas nepatīkamu simptomu un negatīvu emociju saasināšanās..

Fenazepāma cena aptiekās

Nav ieteicams iegādāties trankvilizatorus bez ārsta receptes. Phenazepāma cenas dažādās aptiekās nedaudz atšķiras:

  • 0,5 mg tabletes (50 gab. Vienā iepakojumā) - no 85 līdz 95 rubļiem;
  • 1 mg tabletes (50 gab. Vienā iepakojumā) - no 103 līdz 120 rubļiem;
  • 2,5 mg tabletes (50 gab. Iepakojumā) - no 152 līdz 164 rubļiem;
  • injekcija 1 mg / ml (10 ampulas vienā iepakojumā) - no 159 līdz 169 rubļiem.

Vai tekstā atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Fenazepāms

Uzmanību! Šīs zāles var būt īpaši nevēlamas mijiedarbībai ar alkoholu! Skatīt vairāk.

Lietošanas indikācijas

Neirotiski, neirozei līdzīgi, psihopātiski un psihopātijas un citi apstākļi (aizkaitināmība, trauksme, nervu spriedze, emocionāla labilitāte), reaktīvās psihozes un sento-hipohondrijas traucējumi (ieskaitot tos, kas ir izturīgi pret citām anksiolītiskām zālēm (trankvilizatoriem), obsesīvība, bezmiegs, abstinences simptomi alkoholisms, narkotisko vielu lietošana), status epilepticus, epilepsijas lēkmes (dažādu etioloģiju gadījumā), temporālā un miokloniskā epilepsija.

Ekstremālos apstākļos - kā zāles, kas atvieglo baiļu un emocionālā stresa pārvarēšanu.

Kā antipsihotiskas zāles - šizofrēnija ar paaugstinātu jutību pret antipsihotiskiem līdzekļiem (ieskaitot febrilu formu).

Neiroloģiskajā praksē zāles lieto hiperkinēzes un tikuma ārstēšanai ar muskuļu stingrību, autonomu labilitāti.

Anestezioloģijā zāles lieto sedācijai (kā indukcijas anestēzijas sastāvdaļu)..

Iespējamie analogi (aizstājēji)

Aktīvā viela, grupa

Devas forma

šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai, tabletes

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība (ieskaitot citus benzodiazepīnus), koma, šoks, myasthenia gravis, slēgta leņķa glaukoma (akūta lēkme vai predispozīcija), akūta saindēšanās ar alkoholu (ar vitālo funkciju pavājināšanos), narkotiskie pretsāpju un hipnotikas līdzekļi, smaga hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) ; var palielināt elpošanas mazspēju), akūta elpošanas mazspēja, smaga depresija (var rasties pašnāvības tendences); grūtniecība (īpaši pirmajā trimestrī), laktācija, vecums līdz 18 gadiem (drošība un efektivitāte nav noteikta).

Lieto piesardzīgi tādās slimībās kā aknu un / nieru mazspēja, smadzeņu un mugurkaula ataksija, atkarība no narkotikām anamnēzē, tendence ļaunprātīgi izmantot psihoaktīvās zāles, hiperkinēze, organiskas smadzeņu slimības, psihoze (iespējamas paradoksālas reakcijas), hipoproteinēmija, nakts apnoja (noteikta vai domājams), kā arī gados vecākiem pacientiem.

Kā lietot: deva un ārstēšanas kurss

Piešķiriet intramuskulāri vai intravenozi (straumēšana vai pilēšana):

ātrai baiļu, trauksmes, psihomotoriskas uzbudinājuma, kā arī veģetatīvo paroksizmu un psihotisko stāvokļu mazināšanai sākotnējā deva ir 0,5–1 mg (0,5–1 ml 0,1% šķīduma), vidējā dienas deva ir 3–5 mg, smagos gadījumos līdz 7-9 mg.

Ar sērijveida epilepsijas lēkmēm zāles ievada sākot ar 0,5 mg devu (0,5 ml 0,1% šķīduma), vidējā dienas deva 1-3 mg (1-3 ml 0,1% šķīduma)..

Alkohola abstinences sindroma ārstēšanai - 0,5 mg vienu reizi dienā (0,5–1 ml 0,1% šķīduma).

Neiroloģiskajā praksē slimībām ar paaugstinātu muskuļu tonusu zāles ievada intramuskulāri ar devu 0,5 mg 1-2 reizes dienā (0,5-1 ml 0,1% šķīduma)..

Premedikācija: intravenozi lēnām 3-4 ml 0,1% šķīduma.

Maksimālā dienas deva ir 10 mg. Ārstēšanas kurss ar parenterālu ievadīšanu ir līdz 3-4 nedēļām. Pārtraucot zāļu lietošanu, devu samazina pakāpeniski.

Pēc noturīga terapeitiskā efekta sasniegšanas ieteicams pāriet uz zāļu iekšķīgi lietojamām formām.

Tabletes izraksta iekšķīgi. Vienreizēja deva parasti ir 0,5–1 mg.

Vidējā zāļu dienas deva ir 1,5 - 5 mg, to sadala 2-3 devās: parasti 0,5-1 mg no rīta un pēcpusdienā, naktī - līdz 2,5 mg. Maksimālā dienas deva ir 10 mg.

Miega traucējumu gadījumā zāles jālieto 0,25–0,5 mg devā 20–30 minūtes pirms gulētiešanas.

Neirotiskos, psihopātiskos, neirozes līdzīgos un psihopātiskos apstākļos sākotnējā zāļu deva ir 0,5-1 mg 2-3 reizes / dienā. Pēc 2-4 dienām, ņemot vērā zāļu efektivitāti un panesamību, devu var palielināt līdz 4-6 mg / dienā.

Ar smagu uzbudinājumu, bailēm, nemieru, ārstēšanu sāk ar devu 3 mg / dienā, strauji palielinot devu, līdz tiek sasniegts terapeitiskais efekts..

Ar epilepsiju deva ir 2-10 mg / dienā.

Ar alkohola izņemšanu zāles tiek parakstītas devā 2,5-5 mg dienā.

Slimībās ar paaugstinātu muskuļu tonusu zāles tiek izrakstītas 2-3 mg 1-2 reizes / dienā.

Lai ārstēšanas laikā izvairītos no atkarības no narkotikām, zāļu ilgums ir 2 nedēļas. Dažos gadījumos ārstēšanas ilgumu var palielināt līdz 2 mēnešiem. Pārtraucot zāļu lietošanu, devu samazina pakāpeniski.

farmakoloģiskā iedarbība

Benzodiazepīnu sērijas anksiolītiskais līdzeklis (trankvilizators). Tam ir anksiolītiska, sedatīvi-hipnotiska, pretkrampju un centrālo muskuļu relaksējošo iedarbību..

Pastiprina GABA inhibējošo iedarbību uz nervu impulsu pārnešanu. Stimulē benzodiazepīna receptorus, kas atrodas augošā augošā augošā postsinaptisko GABA receptoru allosteriskajā centrā, aktivizējot smadzeņu stumbra retikulāru veidošanos un muguras smadzeņu sānu ragu savstarpēji savienotus neironus; samazina smadzeņu subkortikālo struktūru (limbiskās sistēmas, talamusa, hipotalāma) uzbudināmību, kavē mugurkaula polisinaptiskos refleksus.

Anksiolītiskais efekts ir saistīts ar ietekmi uz limbiskās sistēmas amigdala kompleksu un izpaužas kā emocionālā stresa samazināšanās, mazinot nemieru, bailes, nemieru.

Nomierinošais efekts ir saistīts ar ietekmi uz smadzeņu stumbra un talamusa nespecifisko kodolu retikulāru veidošanos, un tas izpaužas kā neirotiskas izcelsmes simptomu (trauksme, bailes) samazināšanās..

Produktam praktiski nav ietekmes uz psihotiskās ģenēzes produktīvajiem simptomiem (akūti maldīgi, halucinācijas, afektīvi traucējumi), un reti tiek novērota afektīvās spriedzes un maldinošu traucējumu samazināšanās..

Hipnotiskais efekts ir saistīts ar smadzeņu stumbra retikulārā veidošanās šūnu kavēšanu. Samazina emocionālo, veģetatīvo un motorisko stimulu ietekmi, kas traucē aizmigšanas mehānismu.

Pretkrampju efekts tiek panākts, pastiprinot presinaptiskos kavējumus, nomāc konvulsīvā impulsa izplatīšanos, bet fokusa satrauktais stāvoklis netiek noņemts.

Centrālais muskuļu relaksējošais efekts ir saistīts ar polisinaptisko mugurkaula aferento nomācošo ceļu kavēšanu (mazākā mērā - monosinaptiskos). Ir iespējama arī tieša motorisko nervu un muskuļu funkciju kavēšana..

Blakus efekti

No nervu sistēmas puses: ārstēšanas sākumā ar narkotikām (īpaši gados vecākiem pacientiem) var novērot miegainību, noguruma sajūtu, reiboni, samazinātu koncentrēšanās spēju, ataksiju, dezorientāciju, gaitas nestabilitāti, garīgo un motorisko reakciju palēnināšanos, apjukumu; reti galvassāpes, eiforija, depresija, trīce, atmiņas zudums, traucēta kustību koordinācija (īpaši lielās devās), garastāvokļa nomākums, distoniskas ekstrapiramidālas reakcijas (nekontrolētas kustības, ieskaitot acis), astēnija, myasthenia gravis, dizartrija, epilepsijas lēkmes ( pacienti ar epilepsiju); ārkārtīgi reti - paradoksālas reakcijas (agresīvi uzliesmojumi, psihomotoriska uzbudinājums, bailes, pašnāvības tendence, muskuļu spazmas, halucinācijas, uzbudinājums, aizkaitināmība, trauksme, bezmiegs).

Hematopoētiskie orgāni: leikopēnija, neitropēnija, agranulocitoze (drebuļi, hipertermija, iekaisis kakls, pārmērīgs nogurums vai vājums), anēmija, trombocitopēnija.

No gremošanas sistēmas: sausa mute vai siekalošanās, grēmas, slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, aizcietējumi vai caureja; traucēta aknu darbība, paaugstināta "aknu" transamināžu un sārmainās fosfatāzes aktivitāte, dzelte.

Uroģenitālā sistēma: urīna nesaturēšana, urīna aizture, traucēta nieru darbība, samazināts vai palielināts dzimumtieksme, dismenoreja.

Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nieze.

Ietekme uz augli: teratogenitāte (īpaši pirmajā trimestrī), centrālās nervu sistēmas nomākums, elpošanas mazspēja un nepieredzējis reflekss nomākums jaundzimušajiem, kuru mātes lietoja šīs zāles.

Vietējās reakcijas: flebīts vai vēnu tromboze (apsārtums, pietūkums vai sāpes injekcijas vietā).

Cits: atkarība, atkarība no narkotikām; asinsspiediena pazemināšanās; reti - redzes pasliktināšanās (diplopija), svara zudums, tahikardija.

Strauji samazinot devu vai pārtraucot zāļu lietošanu, attīstās “atcelšanas” sindroms (aizkaitināmība, nervozitāte, miega traucējumi, disforija, iekšējo orgānu un skeleta muskuļu gludo muskuļu spazmas, depersonalizācija, pastiprināta svīšana, depresija, slikta dūša, vemšana, trīce, uztveres traucējumi, ieskaitot ieskaitot hiperkuliju, parestēziju, fotofobiju; tahikardiju, krampjus, reti - akūtu psihozi).

Pārdozēšanas gadījumā ir iespējama smaga miegainība, ilgstošs apjukums, samazināti refleksi, ilgstoša dizartrija, nistagms, trīce, bradikardija, elpas trūkums vai elpas trūkums, pazemināts asinsspiediens un koma. Izrakstīt kuņģa skalošanu, ņemot aktivētu kokogli, simptomātisku terapiju (saglabājot elpošanu un asinsspiedienu), flumazenila ieviešanu (slimnīcā). Hemodialīze nav efektīva.

Speciālas instrukcijas

Ārstēšanas laikā pacientiem ir stingri aizliegts lietot alkoholu..

Īpaša uzmanība jāpievērš zāļu izrakstīšanai smagas depresijas gadījumā, jo zāles var izmantot pašnāvības nodomu realizēšanai..

Lietojiet piesardzīgi gados vecākiem un novājinātiem pacientiem..

Ar nieru / aknu mazspēju un ilgstošu ārstēšanu nepieciešama perifēro asiņu attēla un aknu enzīmu kontrole.

Blakusparādības biežums un raksturs ir atkarīgs no individuālās jutības, devas un ārstēšanas ilguma. Samazinoties devām vai pārtraucot zāļu lietošanu, blakusparādības izzūd.

Ilgstoši lietojot lielās devās (> 4 mg / dienā), var izraisīt atkarību no narkotikām.

Bērni, īpaši mazi bērni, ir ļoti jutīgi pret benzodiazepīnu centrālās nervu sistēmu nomācošo iedarbību..

Zāles ir kontrindicētas lietošanai transporta vadītājiem un citām personām, kas veic darbu, kam nepieciešama ātra un precīza reakcija..

Mijiedarbība

Samazina levodopas efektivitāti pacientiem ar parkinsonismu; var palielināt zidovudīna toksicitāti.

Savstarpēja efekta palielināšanās tiek atzīmēta, vienlaicīgi ievadot antipsihotiskos (antipsihotiskos), pretepilepsijas vai hipnotiskos līdzekļus, kā arī centrālos muskuļu relaksantus, narkotiskos pretsāpju līdzekļus, etanolu.

Mikrosomu oksidācijas inhibitori palielina toksiskās ietekmes risku.

Aknu enzīmu mikrosomāli induktori samazina efektivitāti.

Phenazepāms palielina imipramīna koncentrāciju asins serumā.

Antihipertensīvie medikamenti var palielināt asinsspiediena pazemināšanās smagumu.

Ņemot vērā vienlaicīgu klozapīna ievadīšanu, ir iespējama pastiprināta elpošanas nomākums.

Jautājumi, atbildes, atsauksmes par narkotiku Phenazepam


Sniegtā informācija ir paredzēta medicīnas un farmācijas speciālistiem. Visprecīzākā informācija par šīm zālēm ir atrodama instrukcijās, kuras ražotājs ir pievienojis iepakojumam. Neviena informācija, kas ievietota šajā vai kādā citā mūsu vietnes lapā, nevar kalpot par aizstājēju personīgai pārsūdzībai speciālistam.

Fenazepāma tabletes

Phenazepāms ir ļoti aktīvs trankvilizators, tam ir anksiolītiska, pretkrampju, centrāli relaksējoša un sedatīva iedarbība..

Trankvilizējošais un prettrauksmes efekts ir spēcīgāks par fenazepāma analogiem. Arī narkotikām ir pretkrampju un hipnotiska iedarbība. Zāļu anksiolītiskais efekts tiek izteikts emocionālā stresa mazināšanā, baiļu, trauksmes un nemiera mazināšanā.

Šajā rakstā mēs apsvērsim, kāpēc ārsti izraksta narkotiku Phenazepam, ieskaitot instrukcijas par šo zāļu lietošanu, analogus un cenas aptiekās. Ja jūs jau esat lietojis Phenazepam, komentāros atstājiet atsauksmes.

Izlaišanas sastāvs un forma

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa: trankvilizators (anksiolītisks). "Phenazepam" ir pieejams tablešu un injekciju veidā.

  • Viena tablete satur 2,5 mg, 1 mg vai 0,5 mg fenazepāma (aktīvā viela).

Vienā iepakojumā ir piecdesmit tabletes. Zāļu šķīdums ir pieejams stikla ampulās, katra ar tilpumu 1 ml. Iepakojumā var būt 100, 50 vai 10 stikla ampulas ar dažādu koncentrāciju: ar trīs procentu vai 0,1% šķīdumu.

Kāpēc lieto fenazepāmu??

Visbiežāk zāles lieto kā trankvilizatoru - tas novērš konvulsīvu darbību, trīci, hiperkinēzi utt. Aģents mijiedarbojas ar GABAergic kompleksa benzodiazepīnu receptoriem, kā rezultātā tiek pastiprināta GABA inhibējošā iedarbība, samazināta neironu aktivitāte un lejupejošā ietekme uz muguras smadzenēm..

Visbiežāk rīks palīdz šādos gadījumos:

  1. Dažādi neirozei līdzīgi apstākļi apvienojumā ar trauksmi vai bailēm;
  2. Kā miega zāles;
  3. Apstākļi, kas prasa obsesīvu baiļu sajūtas tūlītēju noņemšanu;
  4. Nomierinošs medikaments ar pastāvīgu garastāvokļa nomākumu;
  5. Dažādas izcelsmes fobijas un mainīga smaguma pakāpe;
  6. Papildinājums pacientu sagatavošanā operācijai;
  7. Atcelšanas sindroma nomākums pacientiem ar atkarību no alkohola;
  8. Krampji ar dažādu smagumu;
  9. Epilepsijas lēkmju ārstēšana;
  10. Paniskas reakcijas, kas saistītas ar nervu uzbudinājumu.

farmakoloģiskā iedarbība

Anksiolītisks līdzeklis (trankvilizators), benzodiazepīna atvasinājums. Tam ir izteikta anksiolītiska, hipnotiska, sedatīva, kā arī pretkrampju un centrālo muskuļu relaksējoša iedarbība..

Fenazepāma darbības mehānismu nosaka supramolekulārā GABA-benzodiazepīna-hlorionofora-receptoru kompleksa benzodiazepīnu receptoru stimulēšana, kas noved pie GABA-receptoru aktivizēšanas, kas savukārt izraisa smadzeņu subkortikālo struktūru uzbudināmības samazināšanos un polisinaptisko spinālo refleksīvās refleksijas nomākumu..

Tam ir nomācoša ietekme uz centrālo nervu sistēmu, kas galvenokārt tiek realizēta talamā, hipotalāmā un limbiskajā sistēmā. Pastiprina gamma-aminosviestskābes (GABA) inhibējošo iedarbību, kas ir viens no galvenajiem mediatoriem nervu impulsu pārnešanas centrālajā nervu sistēmā pre- un postsinaptiskā kavēšanā.

Lietošanas instrukcija

Zāles jālieto iekšķīgi. Fenazepāma vienreizēja deva parasti ir 0,5–1 mg. Phenazepāma vidējā dienas deva ir 1,5 - 5 mg, to sadala 2-3 devās: parasti 0,5-1 mg no rīta un pēcpusdienā, naktī - līdz 2,5 mg. Fenazepāma maksimālā dienas deva ir 10 mg.

  1. Ar alkohola lietošanas pārtraukšanu Fenazepāms tiek nozīmēts devā 2,5-5 mg dienā.
  2. Ar smagu uzbudinājumu, bailēm, nemieru, ārstēšanu sāk ar devu 3 mg / dienā, strauji palielinot devu, līdz tiek sasniegts terapeitiskais efekts..
  3. Miega traucējumu gadījumā zāles jālieto 0,25–0,5 mg devā 20–30 minūtes pirms gulētiešanas.
  4. Ar epilepsiju deva ir 2-10 mg / dienā.
  5. Slimībām ar paaugstinātu muskuļu tonusu zāles tiek izrakstītas 2-3 mg 1-2 reizes dienā.
  6. Neirotiskos, psihopātiskos, neirozes līdzīgos un psihopātiskos apstākļos sākotnējā zāļu deva ir 0,5-1 mg 2-3 reizes / dienā. Pēc 2-4 dienām, ņemot vērā zāļu efektivitāti un panesamību, devu var palielināt līdz 4-6 mg / dienā..

Lai ārstēšanas laikā izvairītos no atkarības no narkotikām, fenazepāma ievadīšanas ilgums ir 2 nedēļas. Dažos gadījumos ārstēšanas ilgumu var palielināt līdz 2 mēnešiem. Atceļot npenapata, deva tiek pakāpeniski samazināta.

Kontrindikācijas

Tāpat kā jebkuras zāles, Phenazepāmam ir vairākas kontrindikācijas. Ievērojiet tos un nelietojiet tabletes vai injekcijas vajadzētu būt stingri, pretējā gadījumā tas, iespējams, nodarīs lielu kaitējumu ķermenim.

Zāles nevar lietot šādos gadījumos:

  1. Smaga saindēšanās ar alkoholu, kas tieši apdraud dzīvību.
  2. Saindēšanās ar miega līdzekļiem, sedatīviem līdzekļiem, narkotikām.
  3. Hroniska obstruktīva plaušu slimība.
  4. Smaga depresija, ko papildina pašnāvības tendences.
  5. Akūta elpošanas mazspēja.
  6. Paaugstināta jutība pret narkotikām.
  7. Mazākums (narkotiku drošība bērniem nav pārbaudīta).
  8. Grūtniecība (īpaši pirmajā trimestrī);
  9. Zīdīšanas periods;
  10. Ar aknu un nieru mazspēju fenazepāms jālieto ļoti piesardzīgi..

Blakus efekti

Liels kontrindikāciju saraksts norāda uz vēl lielāka blakusparādību saraksta klātbūtni:

  1. Liels nogurums un letarģija, pastāvīga miegainība;
  2. Apziņas un saprāta mākoņi;
  3. Bieža tahikardija;
  4. Iespējams ādas kairinājums, smags nieze un izsitumi;
  5. Narkotiku atkarība;
  6. Cilvēka reakcijas kavēšana;
  7. Straujš asinsspiediena pazemināšanās;
  8. Ievērojams svara zudums;
  9. Koncentrācijas trūkums;
  10. Cilvēka zaudēšana kosmosā;
  11. Fiksēta redzes bifurkācija;
  12. Bezcēloņu eiforija;
  13. Ekstremitāšu trīce;
  14. Gremošanas trakta funkciju pārkāpums, visbiežāk ir aizcietējums un caureja;
  15. Turklāt var novērot:
  16. Izrunas traucējumi, ko izraisa centrālās nervu sistēmas bojājumi;
  17. Aizmirstība, atmiņa zaudē spēku;
  18. Smagas un biežas galvas sāpes;
  19. Cilvēks ir sliktā garastāvoklī;
  20. Bieža reibonis;
  21. Vemšana, slikta dūša, sāpīga vemšana;
  22. Anēmija;
  23. Sausas gļotādas;
  24. Pazemināts libido;
  25. Apetīte krīt;
  26. Grēmas.

Pārdozēšana

Lietojot narkotikas, pacients var saņemt fenazepāma pārdozēšanu. Fenazepāma pārdozēšanas simptomi ir šādi: refleksu samazināšanās, smaga miegainība, trīce, nistagms, ilgstoša dizartrija. Varbūt elpas trūkuma vai elpas trūkuma parādīšanās, bradikardija. Dažreiz fenazepāma pārdozēšana var izraisīt komu pacientam un asinsspiediena pazemināšanos.

Phenazepāma pārdozēšanas gadījumā ir nepieciešams lietot aktivēto kokogli, veikt kuņģa skalošanu, ievadīt flumazenilu (tas tiek darīts slimnīcā). Jebkurā gadījumā ar narkotiku pārdozēšanu steidzami jāzvana ārstam.

Grūtniecība un zīdīšana

Grūtniecības laikā fenazepāms tiek lietots tikai veselības apsvērumu dēļ. Zāles ir toksiski ietekmē augli un palielina iedzimtu kroplību risku, ja tās lieto grūtniecības pirmajā trimestrī..

Terapeitisko devu lietošana vēlākā grūtniecības laikā var izraisīt jaundzimušā centrālās nervu sistēmas nomākumu. Fenazepāma turpmāka lietošana grūtniecības laikā var izraisīt abstinences simptomus jaundzimušajam.

Zāļu lietošana tieši pirms dzemdībām vai dzemdību laikā jaundzimušajam var izraisīt elpošanas nomākumu, samazinātu muskuļu tonusu, hipotensiju, hipotermiju un sūkšanas akta (“plēkšņaina mazuļa sindroma”) pavājināšanos..

Mijiedarbība ar citām zālēm un alkoholu

Zāles Phenazepam ІС pastiprina narkotisko, miega līdzekļu, pretkrampju, kā arī etilspirta iedarbību. Nelietojiet Fenazepāmu kopā ar monoamīnoksidāzes inhibitoriem, barbiturātiem un fenotiazīna atvasinājumiem, jo ​​savstarpēji pastiprinās iedarbība.

Ārstēšanas laikā ar narkotiku Phenazepam ІС ir aizliegts lietot alkoholiskos dzērienus, jo šīs zāles pastiprina alkohola iedarbību

Izdalīšanās sindroms. Atkarību

Tāpat kā citi benzodiazepīni, tai ir spēja izraisīt atkarību no narkotikām, ilgstoši lietojot lielās devās (vairāk nekā 4 mg / dienā). Pēkšņi pārtraucot uzņemšanu, var novērot “atcelšanas” sindromu (depresija, aizkaitināmība, bezmiegs, svīšana utt.), Īpaši ilgstošas ​​lietošanas gadījumā (vairāk nekā 8–12 nedēļas)..

Ja rodas tādas neparastas reakcijas kā pastiprināta agresivitāte, akūta uzbudinājums, baiļu sajūta, domas par pašnāvību, halucinācijas, palielināti muskuļu krampji, apgrūtināta aizmigšana, virspusējs miegs, ārstēšana jāpārtrauc..

Fenazepāma analogi

Phenazepāma analogi aktīvajā vielā ir Fesanef, Fesipam, Elzepam, Phenorelaxan, Tranquesipam. Aizstājot Phenazepam ar tā medicīniskajiem analogiem, nepieciešama ārsta konsultācija.

Fenazepāma vidējā cena aptiekās (Maskavā) ir 90 rubļi.

Uzglabāšanas apstākļi

Phenazepāms ir iekļauts B sarakstā. Ieteicams to uzglabāt sausā vietā, aizsargātā no saules gaismas un bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C..

Derīguma termiņš: zāles ir atļauts lietot 36 mēnešu laikā no izgatavošanas dienas.

Aptieku atvaļinājumu noteikumi

Recepšu zāles.

Rudenī man ir VSD paasinājumi, tāpēc man ir jādzer biežāk. Cik slikti jutīsities tieši zem mēles, un nebaidieties). Tikai tos pārdod pēc receptes. Es kādreiz baidījos no šīm zālēm un dzēra validolu ar glicīnu, bet tas viss nepalīdzēja, pēc phenazepāma tabletes iedarbība parādās pēc 20 minūtēm)

Nesen viņa sāka bieži cieš no bezmiega, no draugiem es dzirdēju, ka fenazepāms palīdz labi gulēt. Tiesa, aptieka man teica, ka viņi to nepārdos bez receptes. Tāpēc man bija jādodas pie ārsta, tajā pašā laikā viņš izvēlējās manu devu, un izrādījās, ka man vajadzēja tikai 0,25 mg dienā. Tabletes darbojas ļoti ātri. Un pēc nedēļas sapnis pilnībā normalizējās un emocionāli kļuva kaut kā vēl mierīgāks. Tātad tabletes ir efektīvas, galvenais šeit nav pārspīlēt ar ilgumu un devu, īsi sakot, bez pašārstēšanās.

Phenazepāms ir lielisks līdzeklis, kas pilnībā novērš trauksmi, taču jums tas jādzer kursā un vienmēr kopā ar probiotikām, lai saglabātu līdzsvaru un atjaunotu zarnu mikrofloru. Es dzeru fenazepāmu ar Šveices probiotikām Biolact

Jā, es piekrītu miega problēmām - pierādīts līdzeklis gadiem ilgi. Viņa arī lietoja šīs tabletes, kā noteicis neirologs.Pēc ārstēšanas kursa problēma vairs nav aktuāla, es ceru, ka tā vairs neatkārtosies..

Līdzīga situācija palīdzēja arī fenazepāms. Tas, kas man patika visvairāk, manā gadījumā bija diezgan viegla atcelšana, es ļoti baidījos, ka radīsies atkarība, bet nē, paldies Dievam)

Es mēģināju izņemt no bezmiega - tas nemaz nepalīdz...

Tas ir dīvaini, jo man tas ir labākais veids, kā iegūt sapni. Varbūt devai ir nozīme, es gribētu doties pie ārsta jūsu vietā uz otru konsultāciju.

Es nopirku stingru Valenta fermas devu 1 mg nepalīdz, iepriekš bija citi

Tas ir devā 1 mg. Un nedzer, bet izšķīdina mēlē. Jums vienkārši vajadzīgas 2 vai 1,5 tabletes. Palieliniet devu. 30 minūtes pirms gulētiešanas un pēc uzņemšanas nedzeriet un neēdiet.

Phenazepāms man palīdz arī ar miega problēmām. Viņiem nesen bija pārdēvēšana par kustību, pēdējo reizi viņi to ieņēma jaunā iepakojumā, pat budo palīdz vēl vēsāk.

Lielisks rīks, sākumā man bija bail. Es domāju, ka to ir grūti panest. Tas tika pārvadāts perfekti, kļuva mierīgāks. naktī neviena iemesla dēļ nepamodos 5 reizes. Tas, kas agrāk mēdza uzpūsties, bija precīzi!
Es paņemu 1,25 naktī, un tas arī ir. Es domāju, ka man jāsamazina deva. jo pēc pusdienām vājums.

Es dzīvoju Vsevolozhsk, LO. Phenazepāms ir pazudis no visām aptiekām! Mani jau nedēļu cieš bezmiegs, mani nervi ir pie robežas. Kopš 40 gadu vecuma esmu cietusi no bezmiega un neņēmu visu laiku Phenazepāmu, bet gan tad, kad sapnis “lidoja”. Viss bija kārtībā, dzīvoju mierā. Tagad ir murgs. Mūsu varonīgais Ming Sveiks nolēma iznīcināt tautu. Starp citu, pazuda arī anaprilīns. Nepieciešams meklēt Sanktpēterburgā un izrakstīt jaunu recepti. Viens skraida apkārt, lai ārsti izpildītu plānu.

Mēģiniet aizstāt tādas zāles kā Imovan vai Trankzepam. Tas pats ar recepti.

DĒĻA PĀREJAS VECUMS ĻOTI PALĪDZĒS AR PONNIKAS ATKRITUMIEM! PIRMS ŠIS BIJA VĒRSIS.

Es gribu atbildēt uz Larisu, mums Samarā ir fenozepāms - es to varu pirkt un nosūtīt. Man ir arī bezmiegs - es zinu, kas tas ir. Es saglabāju tikai fenozepāmu.

Phenazepam ® (Phenazepamum)

Aktīvā viela:

Saturs

Farmakoloģiskā grupa

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

3D attēli

Uzbūve

Perorālās disperģējamās tabletes1 cilne.
aktīvā viela:
bromdihidrohlorfenilbenzodiazepīns0,25 / 0,5 / 1 mg
palīgvielas: betadekss (beta-ciklodekstrīns); zibspuldze perlitolā (mannīts un kukurūzas ciete); magnija stearāts

Devas formas apraksts

Apaļas, baltas vai gandrīz baltas krāsas plakanas cilindriskas tabletes ar fāzīti abās pusēs (0,25 un 0,5 mg devām), ar fāzēm abās pusēs un risku vienā pusē (devai 1 mg)..

farmakoloģiskā iedarbība

Farmakodinamika

Benzodiazepīnu sērijas anksiolītiskais līdzeklis (trankvilizators). Tam ir anksiolītiska, sedatīvi-hipnotiska, pretkrampju un centrālo muskuļu relaksējošo iedarbību. Pastiprina GABA inhibējošo iedarbību uz nervu impulsu pārnešanu. Stimulē benzodiazepīna receptorus, kas atrodas augošā augošā augošā postsinaptisko GABA receptoru allosteriskajā centrā, aktivizējot smadzeņu stumbra retikulāru veidošanos un muguras smadzeņu sānu ragu savstarpēji savienotus neironus; samazina smadzeņu subkortikālo struktūru (limbiskās sistēmas, talamusa, hipotalāma) uzbudināmību, kavē mugurkaula polisinaptiskos refleksus. Anksiolītiskais efekts ir saistīts ar ietekmi uz limbiskās sistēmas amigdala kompleksu un izpaužas kā emocionālā stresa samazināšanās, mazinot nemieru, bailes, nemieru.

Nomierinošais efekts ir saistīts ar ietekmi uz smadzeņu stumbra un talamusa nespecifisko kodolu retikulāru veidošanos, un tas izpaužas kā neirotiskas izcelsmes simptomu (trauksme, bailes) samazināšanās..

Psihotiskās ģenēzes produktīvos simptomus (akūtus maldīgus, halucinējošus, afektīvus traucējumus) praktiski neietekmē, reti - afektīvās spriedzes samazināšanos, maldīgus traucējumus.

Hipnotiskais efekts ir saistīts ar smadzeņu stumbra retikulārā veidošanās šūnu kavēšanu. Samazina emocionālo, veģetatīvo un motorisko stimulu ietekmi, kas traucē aizmigšanas mehānismu.

Pretkrampju efekts tiek panākts, pastiprinot presinaptiskos kavējumus, nomāc konvulsīvā impulsa izplatīšanos, bet nenoņem fokusa satraukto stāvokli.

Centrālais muskuļu relaksējošais efekts rodas mugurkaula polisinaptisko aferento ceļu (mazākā mērā - monosinaptisko) kavēšanas dēļ. Ir iespējama arī tieša motorisko nervu un muskuļu funkciju kavēšana..

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas broma dihidrohlorfenilbenzodiazepīns labi uzsūcas gremošanas traktā, Tmaks plazmā 1-2 stundas. Tas tiek metabolizēts aknās. T1/2 bromīda dihidrohlorfenilbenzodiazepīns no 6 līdz 18 stundām. Bromdihidrohlorfenilbenzodiazepīns metabolītu veidā izdalās galvenokārt caur nierēm..

Zāles Phenazepam ® indikācijas

trauksmes, uzbudinājuma, baiļu lēkmju atvieglošana (ieskaitot panikas lēkmes un citus apstākļus, ko papildina paaugstināta uzbudināmība, spriedze, emocionāla labilitāte);

neirotiski, neirozei līdzīgi, psihopātiski un psihopātiski apstākļi, reaktīvās psihozes, autonomās disfunkcijas, hipohondrija-senestopātiskais sindroms (ieskaitot tos, kas ir izturīgi pret citiem trankvilizatoriem);

baiļu un emocionāla stresa novēršana;

kā palīgviela pacientu ar temporālu un mioklonisku epilepsiju ārstēšanai;

paaugstināts muskuļu tonuss, hiperkinēze un tiki, muskuļu stīvums ar centrālās nervu sistēmas bojājumiem;

kā daļu no alkohola abstinences sindroma kompleksās ārstēšanas.

Kontrindikācijas

paaugstināta jutība pret aktīvo vielu un citiem benzodiazepīniem vai palīgvielām;

koma, šoks, myasthenia gravis, slēgta leņķa glaukoma (akūta lēkme vai predispozīcija), akūta saindēšanās ar alkoholu (ar vitālo funkciju vājināšanos), narkotiskie pretsāpju līdzekļi un miegazāles;

smaga hroniska obstruktīva plaušu slimība (iespējams, palielināta elpošanas mazspēja);

akūta elpošanas mazspēja;

smaga depresija (var rasties pašnāvības tendences);

grūtniecība (īpaši pirmajā trimestrī);

zīdīšanas periods;

bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam (Phenazepam ® drošība un efektivitāte nav noteikta).

Ar piesardzību: aknu mazspēja un / vai nieru mazspēja; smadzeņu un mugurkaula ataksija; narkotiku atkarības vēsture; tendence ļaunprātīgi izmantot psihoaktīvās zāles; hiperkinēze; organiskas smadzeņu slimības; psihoze (iespējamas paradoksālas reakcijas); depresija; hipoproteinēmija; miega apnoja (konstatēta vai ir aizdomas); vecāka gadagājuma vecums.

Grūtniecība un zīdīšana

Fenazepāma ® lietošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta. Bromo dihidrohlorfenilbenzodiazepīnam ir toksiska ietekme uz augli un, palielinot iedzimtu kroplību risku, to lieto grūtniecības pirmajā trimestrī. Terapeitisko devu saņemšana vēlākā grūtniecības laikā var izraisīt CNS nomākumu jaundzimušajam. Nepārtraukta lietošana grūtniecības laikā var izraisīt fizisku atkarību ar abstinences sindroma attīstību jaundzimušajam. Bērni, īpaši jaunībā, ir ļoti jutīgi pret benzodiazepīnu centrālās nervu sistēmas nomācošo iedarbību. Lietošana tieši pirms dzemdībām vai dzemdību laikā jaundzimušajam var izraisīt elpošanas nomākumu, samazinātu muskuļu tonusu, hipotensiju, hipotermiju un vāju sūkšanas darbību (plēkšņainu sindromu)..

Fenazepāma ® lietošana zīdīšanas laikā ir kontrindicēta. Ārstēšanas laikā zīdīšana jāpārtrauc..

Blakus efekti

No asiņu vai limfātiskās sistēmas puses: leikopēnija, neitropēnija, agranulocitoze (drebuļi, hipertermija, iekaisis kakls, pārmērīgs nogurums vai vājums), anēmija, trombocitopēnija.

No nervu sistēmas puses: ārstēšanas sākumā (īpaši gados vecākiem pacientiem) - miegainība, noguruma sajūta, reibonis, samazināta koncentrēšanās spēja, ataksija, dezorientācija, gaitas nestabilitāte, garīgo un motorisko reakciju palēnināšanās, apjukums, galvassāpes, trīce, samazinājums atmiņa, traucēta kustību koordinācija (īpaši lielās devās), distoniskas ekstrapiramidālas reakcijas (nekontrolētas kustības, ieskaitot aci), astēnija, myasthenia gravis, dizartrija, epilepsijas lēkmes (pacientiem ar epilepsiju), paradoksālas reakcijas (agresīvi uzliesmojumi, psihomotoriska uzbudinājums, bailes, pašnāvības tendence, muskuļu spazmas, halucinācijas, uzbudinājums, aizkaitināmība, nemiers, bezmiegs).

Psihiski traucējumi: eiforija, depresija, garastāvokļa nomākums, atkarība, atkarība no narkotikām.

No redzes orgāna: redzes pasliktināšanās (diplopija).

No sirds un asinsvadu puses: asinsspiediena pazemināšanās, tahikardija.

No gremošanas trakta: sausa mute vai siekalošanās, grēmas, slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, aizcietējumi vai caureja.

No aknām un žults ceļu: traucēta aknu darbība, paaugstināta ALAT, ASAT un sārmainās fosfatāzes aktivitāte, dzelte.

No nierēm un urīnceļiem: urīna nesaturēšana, urīna aizture, traucēta nieru darbība.

No dzimumorgāniem un piena dziedzeriem: samazināts vai palielināts dzimumtieksme, dismenoreja.

No ādas un zemādas audiem: izsitumi uz ādas, nieze.

Bieži sastopami traucējumi: svara zudums.

Ar asu devas samazināšanu vai pārtraukšanu: abstinences sindroms (aizkaitināmība, nervozitāte, miega traucējumi, disforija, iekšējo orgānu un skeleta muskuļu gludo muskuļu spazmas, depersonalizācija, pastiprināta svīšana, depresija, slikta dūša, vemšana, trīce, uztveres traucējumi, ieskaitot hiperkulija, parestēzija, fotofobija, tahikardija, krampji, akūta psihoze).

Mijiedarbība

Vienlaicīga Phenazepam ® lietošana samazina levodopas efektivitāti pacientiem ar parkinsonismu.

Phenazepam ® var palielināt zidovudīna toksicitāti. Savstarpēja efekta palielināšanās tiek atzīmēta, vienlaicīgi lietojot antipsihotiskos, pretepilepsijas vai hipnotiskos līdzekļus, kā arī centrālos muskuļu relaksantus, narkotiskos pretsāpju līdzekļus, etanolu.

Mikrosomu oksidācijas inhibitori palielina toksiskās ietekmes risku.

Aknu enzīmu mikrosomāli induktori samazina efektivitāti.

Phenazepam ® palielina imipramīna koncentrāciju asins serumā.

Vienlaicīgi lietojot antihipertensīvos līdzekļus, ir iespējams pastiprināt antihipertensīvo efektu. Ņemot vērā vienlaicīgu klozapīna ievadīšanu, ir iespējama pastiprināta elpošanas nomākums.

Devas un ievadīšana

Iekšpusē neatkarīgi no ēdienreizes. Tableti lieto tūlīt pēc izņemšanas no iepakojuma, tā jātur uz mēles, līdz tā pilnībā izšķīst, un pēc tam norīt, nenomazgājot ar šķidrumu.

Ar spēcīgu uzbudinājumu, bailēm, panikas lēkmes trauksmes lēkmēm (ieskaitot sirdsklauves, bailes, pastiprinātu svīšanu) zāles lieto no 1-2 mg devas, atkārtojot 1 mg ik pēc 1,5 stundām, līdz simptomi pilnībā mazinās..

Neirotisku, psihopātisku, neirozei līdzīgu un psihopātisku stāvokļu ārstēšanai sākotnējā deva ir 0,5–1 mg 2–3 reizes dienā. Pēc 2–4 dienām, ņemot vērā efektivitāti un panesamību, devu var palielināt līdz 4–6 mg / dienā..

Miega traucējumiem - 0,25–0,5 mg 20–30 minūtes pirms gulētiešanas.

Epilepsijas ārstēšanā - 2-10 mg / dienā.

Ar paaugstinātu muskuļu tonusu, hiperkinēzi un tikiku, muskuļu stīvumu ar centrālās nervu sistēmas bojājumiem, zāles tiek izrakstītas 2-3 mg 1-2 reizes dienā..

Alkohola pārtraukšanas ārstēšanai iekšķīgi, 2–5 mg dienā.

Vienreizēja deva parasti ir 0,5–1 mg. Vidējā dienas deva ir 1,5–5 mg, to sadala 2–3 devās, parasti 0,5–1 mg no rīta un pēcpusdienā un līdz 2,5 mg naktī. Maksimālā dienas deva ir 10 mg.

Lai izvairītos no atkarības no narkotikām ārstēšanas laikā, Phenazepam ® lietošanas ilgums ir 2 nedēļas (dažos gadījumos ārstēšanas ilgumu var palielināt līdz 2 mēnešiem). Pēc Phenazepam ® lietošanas pārtraukšanas deva tiek pakāpeniski samazināta.

Pārdozēšana

Simptomi: smaga apziņas depresija, sirds un asinsvadu un elpošanas aktivitātes, smaga miegainība, ilgstošs apjukums, samazināti refleksi, ilgstoša dizartrija, nistagms, trīce, bradikardija, elpas trūkums vai elpas trūkums, pazemināts asinsspiediens, koma.

Ārstēšana: kuņģa skalošana, aktivētās ogles iecelšana, ķermeņa dzīvībai svarīgo funkciju uzraudzība, elpošanas un sirds un asinsvadu darbību uzturēšana, simptomātiska terapija. Hemodialīze nav efektīva.

Specifiskais antagonists: flumazenils (slimnīcas apstākļos) - iv 0,2 mg (ja nepieciešams līdz 1 mg) 5% glikozes šķīdumā vai 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā.

Speciālas instrukcijas

Lietojot disperģējamās tabletes, jālieto tikai ar sausām rokām.

Ar nieru un / vai aknu mazspēju un ilgstošu ārstēšanu nepieciešams kontrolēt perifēro asiņu ainu un aknu enzīmu aktivitāti.

Pacientiem, kuri iepriekš nav lietojuši psihoaktīvās zāles, ir terapeitiska reakcija uz Phenazepam® lietošanu mazākās devās, salīdzinot ar pacientiem, kuri lieto antidepresantus, anksiolītiskos līdzekļus vai alkoholiķus.

Tāpat kā citi benzodiazepīni, tai ir iespēja izraisīt atkarību no narkotikām ilgstošas ​​(vairāk nekā 2 nedēļas) lielu devu (vairāk nekā 4 mg / dienā) uzņemšanas laikā. Pēkšņi pārtraucot uzņemšanu, var rasties abstinences sindroms (ieskaitot depresiju, aizkaitināmību, bezmiegu, svīšanu), īpaši ilgstošas ​​lietošanas gadījumā (vairāk nekā 8–12 nedēļas)..

Izrakstot zāles depresijas ārstēšanai, nepieciešama īpaša piesardzība, jo zāles var izmantot pašnāvības nodomu realizēšanai. Ja pacientiem rodas šādas neparastas reakcijas kā pastiprināta agresivitāte, akūta uzbudinājums, baiļu sajūta, domas par pašnāvību, halucinācijas, palielināti muskuļu krampji, apgrūtināta aizmigšana, virspusējs miegs, ārstēšana jāpārtrauc..

Ārstēšanas laikā pacientiem ir stingri aizliegts lietot etanolu. Zāļu efektivitāte un drošība pacientiem līdz 18 gadu vecumam nav noteikta.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus, mehānismus. Ārstēšanas periodā ir aizliegts vadīt transportlīdzekļus un veikt citas potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums.

Atbrīvošanas forma

Perorālās disperģējamās tabletes, 0,25; 0,5 un 1 mg. 7 vai 14 tabletes. blistera plāksnīšu iepakojumā, 10 tabletes. blistera plāksnīšu iepakojumā ar perforāciju no PVC / polivinilidēna hlorīda plēves un ar lakotu alumīnija apdrukātu foliju. 1, 2, 3 vai 5 kontūru pakas ievieto kartona iepakojumā.

Ražotājs

A / s "Valenta Pharm". 141101, Krievija, Maskavas apgabals, Schelkovo, ul. Rūpnīca, 2.

Tālr.: (495) 933-48-62; fakss: (495) 933-48-63.

Patērētāju prasību organizācija. AS "Valenta Pharm".

Aptieku atvaļinājumu noteikumi

Zāles Phenazepam ® uzglabāšanas apstākļi

Sargāt no bērniem.

Zāles Phenazepam ® derīguma termiņš

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.