Galvenais / Hematoma

Vertebrogēna cervikalģija ar smagu muskuļu tonizējošu sindromu

Hematoma

Vertebrogēna cervikalģija ir kakla slimība, kurai raksturīgas sāpes, mobilitātes ierobežojumi, kakla muskuļu gurkstēšana un sasprindzinājums, reibonis, redzes pasliktināšanās un autonomās disfunkcijas.

Slimība parasti rodas pēkšņi, radot daudz neērtības. Tas ir saistīts ar mugurkaula kakla daļas patoloģijām..

Visbiežāk par cervikalģijas cēloni kļūst šādas slimības:

  • Iekaisuma spondilopaoartrija - starpskriemeļu trūce, reimatoīdais artrīts utt.;
  • Mugurkaula osteoporoze;
  • Audzējs, trauma.

Shēma: dzemdes kakla mugurkauls

Pacienta izmeklēšanu veic, izmantojot rentgena aparātu, dažreiz tiek noteikts magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai datortomogrāfija. Tas ļauj uzzināt par slimības cēloņiem..

Skriemeļu dzemdes kakla kakla parādīšanās ir šāda:

  • Mugurkaula audu bojājums ar audzēju vai infekciju;
  • Hipotermija;
  • Ilgstoša galvas uzturēšanās neērtā stāvoklī;
  • Mazkustīgs darbs;
  • Garīga rakstura pārmērīga slodze;
  • Dzemdes kakla-apkakles zonas muskuļu fiziska pārslodze.

Mēs jums piedāvājam video, kurā skaidri parādītas slimības, kas izraisa sāpes kaklā:

Pacienta pārbaude sākas ar sāpju analīzi un anamnēzes noteikšanu.

Ārsts nosaka, kādos apstākļos sāpes vispirms parādījās. Varbūt tas bija neparastas stājas rezultāts darbā vai miega laikā, krass galvas pagrieziens, smaga nasta vai kāds cits iemesls.

Papildus MRI un CT var veikt mielogrāfiju, elektroneurogrāfiju, EMG, kā arī izmantot citas diagnostikas metodes..

Šķirnes

Akūtu vertebrogēnu dzemdes kakla sāpīgumu raksturo griešanas sāpes, kuru cēlonis ir starpskriemeļu diska trūce vai deģenerācija, tās ievainojums vai pārmērīga trauma.

Hroniskas vertebrogēnas cervikalģijas gadījumā nepieciešama atpūta, medicīniskas manipulācijas un vingrošana.

Ja sāpju sindroms rodas vienā vai abās rokās, visticamāk, jautājums ir par cervicobrachialgia, savukārt sāpēm var būt atšķirīgs raksturs: pacients nevar pilnībā izmantot roku, tās kustības ir ierobežotas, parādās vājums un nejutīgums.

Ja sāpes tiek dotas pakauša rajonā, tad, visticamāk, tas ir cervicocranialgia jautājums. Galvenie slimības simptomi ir līdzīgi cervikalģijai..

Cervicocranialgia pazīmes:

  • satraucošas sāpes galvā un kaklā;
  • sāpes papildina reibonis, nelabums, vājums;
  • augšējo ekstremitāšu muskuļu nejutīgums.

Foto: mugurkaula kakla daļas mielogramma

Foto: mugurkaula kakla daļas MR

Tas viss 99 procentos gadījumu izraisa deģeneratīvu procesu mugurkaula kakla daļā - osteohondrozi.

Vertebrogēna cervikalģija ar smagu muskuļu tonizējošu sindromu izraisa pleca-pleca periartrozes veidošanos, kad tiek ietekmēti audi, kas apņem pleca locītavu.

Reaģējot uz patoloģiskām izmaiņām dzemdes kakla skriemeļu segmentā, pacients palielina plecu muskuļu tonusu, un pleca nolaupīšana ir ierobežota.

Simptomi ↑

Galvenais cervikalģijas simptoms ir dažāda rakstura sāpes kaklā:

  • tirpšanas sajūta;
  • pulsācija;
  • šaušana ar pastiprināšanu fiziskas slodzes laikā;
  • lai pagrieztu vai noliektu galvu, pacientam ir jāpagriež vai jāsasver viss ķermenis.

Ir zināmi šādi simptomi:

  • pakauša sāpes;
  • troksnis ausīs;
  • ērkšķogu nejutīgums, vaļīgums, tirpšana un rāpošana uz kakla, rokām vai pakauša daļas;
  • spriedze un ierobežojums, gurkstēšana un klikšķināšana muskuļos;
  • reibonis utt..

Foto: kakla rentgena attēls

Foto: kakla galveno asinsvadu CT angiogrāfija

Konservatīvā attieksme ↑

Parasti vertebrogēnas cervikalģijas ārstēšana ietver pārsvarā konservatīvu metožu izmantošanu.

Īpašas metodes tiek noteiktas pēc diagnozes noteikšanas, atkarībā no situācijas, dažādos klīniskajos gadījumos tehnika var ievērojami atšķirties..

Konservatīvā ārstēšana ietver:

  • Relaksējošu muskuļu uzņemšana ar muskuļu relaksantu spazmām un anestēzijas un nesteroīdā rakstura pretiekaisuma līdzekļiem, novēršot sāpes, iekaisumu un pietūkumu;
  • Terapeitiskā vingrošana, fizikālās terapijas komplekss - galvenā slimības apkarošanas metode;
  • Fizioterapeitiskās procedūras;
  • Gulēt uz ortopēdiskā spilvena;
  • Sāpju mazināšana, izmantojot vilces ārstēšanu - mugurkaula vilkme.
  • Dzemdes kakla apkakle.

Mugurkaula vilces popularitāte ir samazinājusies, jo neprofesionālas ārstēšanas dēļ ir palielināta trauma.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ārstēšanai ar tautas līdzekļiem jābūt pamatotai, apdomīgai un drošai..

Saistībā ar cervikalģiju nevajadzētu paļauties uz brīnumu, dzerot zāļu uzlējumus un veicot dažādas kompreses.

Tradicionālā medicīna var notikt tikai kopā ar tradicionālajām ārstēšanas metodēm, ja to apstiprina ārstējošais ārsts.

  1. Tinktūras noberšana no bārbeļu saknes īslaicīgi sāpinās.
  2. Noderīgas vannas ar sinepēm, jaunām bērzu lapām, jūras sāli un citiem augiem un augiem..

Ko darīt ar saasināšanos?

Sāpju sindroms ir hronisks, bet pēc gulēšanas neērtā stāvoklī, piemēram, uz pārāk augsta spilvena, vai ar hipotermiju, pārmērīgu traumu, rodas paasinājums..

Pacientam rodas pastāvīgas sāpīgas sāpes, kas var ilgt no vairākām dienām līdz pāris mēnešiem. Lai sasniegtu stabilu slimības remisiju, jums jācenšas izvairīties no faktoriem, kas provocē dzemdes kakla paasinājumu, un, protams, jāārstē.

Jo īpaši, ja darbs ir mazkustīgs, tad periodiski jālieto pārtraukumi, piecelties un nedaudz iesildīties.

Profilakse ir ārkārtīgi svarīga, jo, ja pati slimība nav, tad nebūs sāpīgu paasinājumu.

Ja nebija iespējams rūpēties par sevi, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai pielāgotu ārstēšanu, un viņš izlems par nepieciešamību lietot zāles, kas mazina muskuļu spazmas, vai par citu līdzekļu lietošanu.

Foto: kakla masāža

Foto: kakla vingrinājumi

Bieži uzdotie jautājumi ↑

Vai masāža ir noderīga??

Protams, ar cervikalģiju, fizioterapija ir ļoti noderīga, jo īpaši termiskās procedūras, kompreses un dubļu vannas, kā arī ir jāuzrauga pareiza stāja..

Masāžu var sākt tikai pēc tam, kad sāpes sāk pāriet, tas ir, subakūtā stadijā.

Kādas ziedes palīdz?

Osteohondrozes ārstēšanai paredzētās ziedes palīdzēs apturēt sāpes:

  • No nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas ar aktīvo vielu ketoprofēnu, piemēram, Ketonal, Fastum Gel uc;
  • Anestezējošas ziedes, kas satur vietējus kairinātājus - Finalgon, Capsicam un citas. Viņiem nav terapeitiskas iedarbības, bet tie blāvi sāpju sindromu;
  • Vairāku sastāvdaļu sarežģītas ziedes, piemēram, Dolobene Gel.

Visām šīm ziedēm ir tikai simptomātiska iedarbība, taču tās ir bezjēdzīgas izārstēšanas ziņā.

Vai hirudoterapija palīdz??

Jā, zināmā mērā ārstēšana ar dēles pozitīvi ietekmē mugurkaulu. Un jums jāsāk ar konsultāciju ar ārstu, kurš pieņems lēmumu, ņemot vērā vienlaicīgu slimību klātbūtni.

Par hirudoterapiju var runāt tikai ar mērenu sāpju sindromu, un vispirms ir nepieciešams veikt mugurkaula vilkmi.

Profilakse ↑

Vienmēr ir vieglāk novērst slimību, nekā tērēt daudz laika, pūļu un naudas, lai vēlāk atveseļotos, un cervikalģija ir labs piemērs. Slimības profilakse ir regulāra vingrošana, masāža un peldēšana.Šajā video jums tiek piedāvāti vienkārši vingrinājumi kaklam, kurus var veikt pat darbā, veicot īsu pārtraukumu:

Šādi notikumi veicina mugurkaula mobilā spēka attīstību, labi trenē muskuļus.

Ir svarīgi rūpēties un izvairīties no pārmērīgas atdzesēšanas, ko var iegūt mājās, pateicoties ventilatoram, atvērtam logam un caurvējai, vai uz ielas, arī tad, ja ģērbjaties ārpus sezonas.

Lai samazinātu dzemdes kakla sāpju rašanās risku, jums vajadzētu gulēt uz zemu spilvena, sēdēt ērtā stāvoklī un izvairīties no pārmērīgas slodzes.

Kas ir vertebrogēna cervikalģija, slimības simptomi un ārstēšana

Vertebrogēna cervikalģija ir slimība, kas izpaužas kā stipras sāpju sindroms mugurkaula kakla daļā. Papildus smagām sāpēm izpausmes var izpausties kā ierobežota dzemdes kakla muskuļu kustība, reibonis, traucētas autonomās un redzes funkcijas.

Akūtā formā slimība rodas kā osteohondrozes, spondilozes, reimatoīdā artrīta, herniated disku un osteoporozes komplikācija. Neārstēta vertebrogēna cervikalģija var nonākt hroniskā formā. Pārejot uz progresējošu stadiju, slimība sāk vāji izpausties, savukārt ārstēšana kļūst daudz ilgāka un grūtāka nekā akūtu simptomu mazināšana, un hroniskajai stadijai raksturīgi pastāvīgi recidīvi.

Slimības cēloņi

Lai saprastu, kas ir mugurkaulāja cervikalģija un kā ārstēt šo slimību, vispirms jāapgūst šī sindroma cēloņi. Dažos gadījumos pirmo slimības pazīmju parādīšanos neizprovocē mugurkaula problēmu klātbūtne. Gadās, ka darba specifika noved pie saasināšanās un stipra sāpju sindroma parādīšanās, piemēram, garas stundas, kas pavadītas pie datora nepareizā stāvoklī, var izraisīt pirmās slimības izpausmes. Bet galvenos iemeslus joprojām var saukt:

  • nepareizs galvas stāvoklis naktī, kad cilvēks guļ;
  • regulāra hipotermija un saaukstēšanās (īpaši apdraudēti ir cilvēki, kuri strādā pastāvīgā aukstuma apstākļos, uz ielas, caurvējā, mitrās telpās)
  • kakla traumas, kas saņemtas agrāk;
  • audzēji vai infekcijas slimības;
  • pārmērīga slodze uz kakla muskuļiem, kas rodas smaga fiziska darba laikā vai iesaistoties noteiktos sporta veidos;
  • vienlaicīgas mugurkaula slimības, kas lokalizētas dzemdes kakla rajonā.

Jāsaprot, ka mugurkaula kakla daļas slimības ir ļoti nopietnas, jo šajā jomā ir jutīgi nervu gali. Mugurkaula kanāls kaklā ir piepildīts ar lielu skaitu asinsvadu, tāpēc jebkura slimība, kas rodas dzemdes kakla rajonā, var izraisīt daudz nopietnākas sekas, kas ietekmē gandrīz visus ķermeņa orgānus un sistēmas. Tāpēc savlaicīga mugurkaula kakla kakla diagnostika un ārstēšana būs atslēga ne tikai muguras, bet arī visa ķermeņa veselībai..

Simptomi

Sāpju raksturs ar vertebrogēnu cervikalģiju var būt gan akūta, gan šaušana, gan sāpoša, garlaicīga. Miega stāvoklī sāpju sindroms var īsu brīdi izzust, bet ar jebkuru kustību tas atkārtojas, piemēram, kad pacients klepo, šķaudās, saliecas.

Galvenie slimības simptomi ir:

  • sarežģīts vai pilnīgi neiespējams galvas pagrieziens uz sāniem, kas pacientam liek pagriezties uz sāniem ar visu ķermeni;
  • pastāvīgs reibonis, mušu un plīvura parādīšanās acu priekšā;
  • stipras sāpes kaklā, izstarojot galvas aizmugurē un tempļos;
  • augšējo ekstremitāšu jutīguma zudums;
  • troksnis ausīs, izteikta dzirdes funkcijas pasliktināšanās.

Īpaši smagos cervikalģijas gadījumos izpausmēm var būt neiroloģiska rakstura izpausmes, ko papildina pārmērīga svīšana, nervu sistēmas uzbudināmība, miega traucējumi.

Ne tikai vertebrogēna cervikalģija izpaužas ar iepriekšminētajiem simptomiem. Veicot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un rentgenogrāfiju, bieži tiek konstatētas distrofisko izmaiņu pazīmes starpskriemeļu diskos, šādos gadījumos simptomi norāda uz mugurkaula kakla daļu - osteohondrozi vai spondilozi.

Diagnostika

Veiksmīga slimības ārstēšana sākas ar kompetentu un skaidri veiktu pacienta pārbaudi, ņemot vērā savākto vēsturi, identificējot iespējamos cēloņus, vienlaicīgas slimības, kā arī apstākļus, kādos mugurkaula kakla daļas kakla simptomi pirmo reizi parādījās.

Galvenais iemesls var būt nepatīkama poza miega laikā, pastāvīga mugurkaula kakla daļas pārslodze, kas saistīta ar mazkustīgu darbu saliektā stāvoklī, hipotermija, trauma vai sastiepumi, kas rodas svara celšanas vai fiziskas slodzes rezultātā..

Galvenā slimības diagnosticēšanas metode ir rentgenogrāfija. To var veikt ar dažādiem funkcionāliem testiem, kā arī fotografēt dažādās projekcijās, kas sniegs vislielāko informāciju par dzemdes kakla skriemeļu stāvokli. Veiksmīgi pielieto aprēķināto un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, kā arī indikāciju klātbūtnē šāda veida pētījumiem - mielogrāfiju un panielogrāfiju. Pamatā šie izmeklējumu veidi tiek izmantoti, lai diagnosticētu un uzraudzītu pacienta mugurkaula stāvokli pēcoperācijas periodā..

Ārstēšana

Vertebrogēnas cervikalģijas ārstēšana dažādos gadījumos var būt radikāli atšķirīga un atkarīga no slimības cēloņa. Tātad, osteohondroze, kas izraisīja slimības simptomus, tiek ārstēta atšķirīgi nekā starpskriemeļu trūce. Bet var izdalīt vispārējos cervikalģijas ārstēšanas principus, precizējot, ka vairumā gadījumu ir iespējams atbrīvoties no slimības izpausmēm, izmantojot konservatīvu terapiju. Ārstēšana parasti ietver šādas terapeitiskās programmas metodes:

  1. Nesteroīdo pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļu grupas preparāti. Šo zāļu iecelšanas galvenais mērķis ir sāpju, iekaisuma un audu pietūkuma mazināšana mugurkaula kakla daļā. Ārstēšanas ilgumu ar šīm zālēm nosaka ārsts, kā arī nepieciešamo devu.
  2. Muskuļu relaksanti tiek izmantoti, ja stipras sāpes izraisa muskuļu spazmas un kakla nervu galu saspiešana. Šīs grupas narkotiku izrakstīšana tiek izturēta piesardzīgi, precīzi aprēķinot zāļu devu un devu skaitu..
  3. Kakla apkakles nēsāšana ir ieteicama noteiktu laiku, vairumā gadījumu pietiek ar vienu līdz trim nedēļām. Apkakles lielums tiek izvēlēts individuāli, tikai tad, ja pareiza izvēle un valkāšanas nosacījumu ievērošana būs apkakles ieguvums.
  4. Terapeitiskā vingrošana ir indicēta tikai pēc akūtu slimības simptomu atvieglošanas un sāpju sindroma atkāpšanās. Fizikālās terapijas nodarbības ir atslēgas punkts skriemeļu dzemdes kakla ārstēšanā, jo tās nodrošina ne tikai saspiestu kakla muskuļu atslābināšanu, bet arī mugurkaula pagarinājumu, kas palīdz atbrīvot satvertas nervu saknes.
  5. Fizioterapija un miegs uz īpaša ortopēdiskā spilvena.

Šīs ir galvenās slimības konservatīvās ārstēšanas metodes..

Dažos gadījumos diemžēl zāļu terapija un fizikālās terapijas vingrinājumi nedod pozitīvu efektu. Pie šādiem gadījumiem pieder:

  • muguras smadzeņu bojājums dzemdes kakla līmenī, kas ir subakūts vai akūts raksturs, ja sakāves rezultātā ir acīmredzami traucēts daudzu iekšējo orgānu un sistēmu darbs;
  • nervu saknes nekrozes draudi tās inervācijas vietā, kā arī strauji augoša audu parēze. Sāpes šajā situācijā kļūst vājas, bet pacienta vispārējais stāvoklis ievērojami pasliktinās, ko papildina vājums un samaņas zudums.

Par ķirurģisko operāciju un tās nepieciešamību jāizlemj ārstam, izvērtējot visus iespējamos riskus un iespējamo ieguvumu pacientam. Tas ir saistīts ar augsto asinsvadu un nervu galu koncentrāciju mugurkaula kakla daļā. Jāprecizē, ka operācija nenāk tik bieži, it īpaši, ja pacients ir uzmanīgs pret savu veselību un regulāri iziet uzturošo terapiju osteohondrozes un citu mugurkaula vienlaicīgu slimību gadījumos..

Lai izvairītos no nepatīkamām slimības sekām, nevajadzētu ignorēt mugurkaula problēmu simptomus, piemēram, kakla sāpes, nejutīgumu rokās un plecos, reiboni, redzes un dzirdes traucējumus. Savlaicīga muguras un kakla slimību ārstēšana kalpos kā laba komplikāciju novēršana un vertebrogēnas cervikalģijas attīstība. Kā profilakses pasākumus var ieteikt fiziskas slodzes dozēšanu, gulēšanu uz cietas virsmas, pareizajā stāvoklī, hipotermijas novēršanu, svara celšanu un nervu pārslodzi..

Kas ir mugurkaula dorsopātija: tās veidi, attīstības stadijas

ICD-10 muskuļu un skeleta sistēmas slimību sadaļā ir bloks “Dorsopātija” - kas tas ir, praksē ne visi var skaidri iedomāties. Apsveriet: kādas slimības un problēmas vieno dorsopātija, kādas ir klīnisko izpausmju iezīmes, kādi ir traucējumu rašanās cēloņi, vai šie apstākļi ir bīstami un kā tos ārstēt.

Šī slimība tiek uzskatīta par visizplatītāko iemeslu sazināšanās ar chiropractors un masieriem. Visu mūžu tas izpaužas gandrīz katrā cilvēkā, un tam nav dzimuma vai vecuma ierobežojumu. Turklāt no tā var ciest ne tikai pieaugušie, bet arī bērni..

Kāda ir slimības būtība

Kāda veida slimība ir viegli saprotama pēc nosaukuma: dorsopātija ir sarežģīts latīņu vārds, kas sastāv no 2 pamatiem, dorsum tulko kā mugura, patia nozīmē ciešanas, slimība. Tādējādi šis termins tiek izmantots saistībā ar patoloģiskiem stāvokļiem, ko pavada sāpes mugurā, ir kolektīvs un ietver visas mugurkaula slimības, ko papildina sāpes. Burtiskais šī vārda tulkojums no latīņu valodas nozīmē “muguras slimība”.

Lai izrakstītu pareizu ārstēšanu, ārstam ir ticami jāzina slimības etioloģija, simptomi, slimības attīstības mehānismi un tā individuālās izpausmes. Tāpēc katram pārkāpumu variantam ir savs nosaukums, visi tie ir iekļauti īpašā reģistrā (medicīnisko diagnožu klasifikācija), ko izmanto visur. Termins "dorsopātija" tiek pieņemts kā vienojošs jēdziens visiem nosacījumiem, ko izraisa mugurkaula un muguras mīksto audu patoloģija, kas saistīta ar sāpēm kaklā un aizmugurē, kas nav viscerāla etioloģija. Bloks aptver visu neatkarīgu patoloģiju un sindromu grupu.

Būtībā dorsopātija ir nosacījums, kas raksturīgs osteohondrozei, traumatiskiem ievainojumiem, kā arī skriemeļu bojājumiem sifilisa, tuberkulozes un audzēju gadījumos. Patoloģiskas izmaiņas šajā gadījumā ietekmē ne tikai skriemeļu vai starpskriemeļu disku skrimšļus un kaulu audus, bet arī tuvumā esošos asinsvadus, muskuļus, saites.

Dorsopātiju šķirnes

Lai klasificētu patoloģiskas parādības, galvenokārt tiek pieņemts mugurkaula izmaiņu raksturs. Balstoties uz tradicionālās medicīnas starptautisko slimību sarakstu, atkarībā no patoloģiskā fokusa vietas visas dorsopātijas var iedalīt 3 plašās grupās:

    Spondiopātija - mugurkaula dabiskās kaulu struktūras un saišu aparāta izmaiņas deģeneratīvas-distrofiskas, traumatiskas, infekcijas, iekaisuma un citu procesu dēļ. Spondilogēnas dorsopātijas izpaužas kā ierobežota mobilitāte, stīvums, samazināts kustību diapazons mugurkaulā un muguras muskuļu spriedzes sindroms. Var novērot arī vairākus citus klīniskos sindromus. Pacienti sūdzas par sāpēm jostas rajonā un krustā. Šo grupu pārstāv: ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts), spondiloze, spondiloartroze, fasetes locītavas artroze, mugurkaula osteomielīts, osteoartrīts, mugurkaula reimatoīdais artrīts, sacroileitis, mugurkaula lūzums vai tuberkuloze, skriemeļa iznīcināšana. Deformējošās dorsopātijas - traucējumi, kas sākās ar starpskriemeļu disku deformāciju un / vai deģeneratīviem bojājumiem, kā rezultātā mainījās skriemeļu stāvoklis. Netiek novērota izteikta deformācija (bez disku izvirzījumu un trūču parādīšanās). Tiek atzīmēta nervu galu saspiešana, locītavu asins piegādes pasliktināšanās, redzamas anatomiskas izmaiņas. Attīstās jostas daļas radikulopātija - patoloģija, kas ir spēcīgas, šaušanas sāpes, kas izstaro uz citām ķermeņa daļām. Šajā sadaļā ir: skolioze, kyphosis, lordosis, torticollis, osteohondroze, skriemeļu subluksācija, spondilolisteze (skriemeļa pārvietošana vai slīdēšana), spondilolīze (skriemeļa arkas neaizvēršana). Osteohondroze ir tikai dorsopātijas veids, taču simptomu līdzības dēļ tos bieži salīdzina. Ir jānošķir šīs formas. Atšķirība starp dorsopātiju un osteohondrozi ir tāda, ka termins dorsopātija tiek interpretēts plašāk, savukārt osteohondroze ir šaurs jēdziens, kas attiecas tikai uz skriemeļu un disku iznīcināšanu. Apzīmējums “deformējoša, nenorādīta dorsopātija” nozīmē, ka klīniskais attēls notiek pēc līdzīga varianta, bet nav iespējams noteikt sāpju attīstības cēloni. Citas dorsopātijas ir simpātiski sindromi, kas saistīti ar kairinājumu: cervicobrachial (cervicobrachialgia), dzemdes kakla-pakauša pāreja (cervicocranialgia), sacrococcygeal, mugurkaula nestabilitāte un citi. Otrā klasifikācijas ass ir diskogēna patoloģija. Šajā sadaļā ir procesi, kas izraisa starpskriemeļu disku deģenerāciju, šķiedru gredzena plīsumu, izvirzījumu uz sāniem un trūces veidošanos. Trešā ass ir dorsalģija. Šis sindroms, kas ir dažādas intensitātes sāpju klātbūtne stumbrā, kaklā, ekstremitātēs, nezaudējot muguras smadzeņu funkcijas.

Starp morfoloģiskajām formām ir 2 kategorijas:

    vertebrogēna dorsopātija - rodas no mugurkaula; nevertebrogēna dorsopātija - nav saistīta ar traucējumiem mugurkaulā. Sāpju avots šajā gadījumā galvenokārt ir paravertebrālie mīkstie audi, saites. Šādu šķirni uzskata par sekundāru, kas rodas uz citas klīniskās patoloģijas fona (audzējs, trauma, iegūtas vai iedzimtas kroplības).

Dorsopātijas veidi

Šī slimība visbiežāk sastopama mugurkaula lumbosakrālajā daļā. Tas notiek tāpēc, ka muguras lejasdaļai jāiztur maksimālais mehāniskais spriegums.

Tāpēc mugurkaula jostas daļas slimības visbiežāk izraisa osteohondroze.

Ir vēl viena klasifikācijas iespēja, kuras pamatā ir atšķirība patoloģiskās aktivitātes fokusa lokalizācijā. Visas esošās formas jāapskata atsevišķi. Ir zināms, ka mugurkauls ir šarnīrveida disku ķēde. Ērtības labad un saskaņā ar anatomiskām iezīmēm visi skriemeļi tiek grupēti nodaļās.

Šī pieeja ļauj mums atšķirt šādus galvenos veidus:

    dzemdes kakla, citādi dzemdes kakla dorsopātija - ja tiek ietekmēta aksiālā skeleta augšējā daļa; krūtīs - ir retāk nekā citi, jo krūškurvja reģions ir salīdzinoši nekustīgs, apakšējie un augšējie skriemeļi ir vairāk pakļauti iznīcībai; jostas, ko sauc arī par jostas daļu - visbiežāk tiek diagnosticēta dorsopātija jostas līmenī. Var uztvert diezgan kustīgu sacrococcygeal locītavu.

Sadalot atkarībā no bojājuma pakāpes, tie izšķir:

    izplatīta dorsopātija - nozīmē bojājumu tajā pašā apgabalā, bet vienlaikus tiek skarti vairāki skriemeļi; ierobežota dorsopātija - ja tiek ietekmēts mazs segments, ieskaitot 1-2 skriemeļus; polisegmentāla dorsopātija - vissmagākais traucējumu veids, kurā vienlaikus tiek pārklāti vairāki kores posmi, gandrīz visus mugurkaulāja segmentus var ietekmēt; neprecizēta dorsopātija - tas ir slimības nosaukums, kurai nav skaidru parādīšanās iemeslu, vai kad izmeklēšana netika veikta, diagnoze netika precizēta; deformējot. Deformanti ir tie slimības veidi, kas pavada skoliozi, lordozi vai subluksāciju. Spondiopātijas aptver patoloģijas, ko izraisa iekaisums, traumas un deģeneratīvas izmaiņas. Citi ietver disku un trūču bojājumus..

Kas ietekmē slimības rašanos

Dorsopātijas veidošanās pamatcēloņi ir daudz, vissvarīgākie faktori, kas var izraisīt līdzīgu stāvokli, ārsti ietver:

    nepietiekamas motora aktivitātes trūkums, muskuļu un skeleta sistēmas dabiskās slodzes samazināšanās; slimību klātbūtne: onkoloģija, infekcijas, mugurkaula attīstības slieksnis, osteohondroze, kaulu audu skleroze; liekā ķermeņa masa, palielinot visu nesošo elementu mehānisko slodzi; profesionālie aspekti (mugurkaula pārslodzes, kas rodas darba laikā), kas nozīmē nepieciešamību veikt atkārtoti atkārtotas kustības, pacelt svaru, ilgstoši palikt fiksētā stāvoklī; darba vides negatīvo faktoru ietekme - neērta temperatūra, mikrotraumas risks, vibrācija, ķermeņa simetrijas pārkāpums, poza; augsts stresa līmenis - psihoemocionālais un / vai fiziskais; slikta uztura, dzeršanas traucējumi; nevienmērīga vai nepietiekama asins piegāde; problēmas ar endokrīno sistēmu, novājināta imunitāte, kas pārpilna ar saaukstēšanos, infekcijām, muskuļu krampjiem (kā noguruma, hipotermijas pazīmēm); ar vecumu saistītas izmaiņas; stājas pārkāpums; mugurkaula slimību vai ievainojumu klātbūtne; iedzimta nosliece; Ilgstoša uzturēšanās neērtās pozās arī negatīvi ietekmē. Šajā sakarā potenciālo pacientu vidū ir datorzinātnieki un interneta patroni..

Jāatzīmē, ka dorsopātijas attīstība parasti ir šo patoģenētisko faktoru kombinētas un savstarpēji pastiprinošas darbības rezultāts..

Dorsopātijas cēloņi

Osteohondroze ir visizplatītākais dorsopātijas cēlonis. Šajā sakarā slimības dažreiz tiek uzskatītas par identiskām viena otrai, taču tā nav pilnīgi taisnība. Osteohondroze, kā mēs zinām, ir deģeneratīvs process, kas notiek starpskriemeļu diskos un pakāpeniski ievelk starpskriemeļu locītavas, skriemeļu ķermeņus, kā arī mugurkaula saišu aparātu. Turklāt šis process pats par sevi nav sāpju cēlonis, bet gan priekšnoteikums.
Radiogrāfa parādītā slimības smagums un tās klīniskā aina diezgan bieži neatbilst. Tātad apmēram pusei cilvēku, kuriem ir acīmredzamas izmaiņas mugurkaulā, nekad neizjūt muguras sāpes.

Skolioze ir arī slimība, kas veicina dorsopātijas attīstību., lordoze, kifoze, spondiloze.

Klīniskā aina. Simptomi

Simptomu raksturs un smagums ir atkarīgs no dorsopātijas veida, stadijas un atrašanās vietas. Piemēram, tiek novērotas izmaiņas dzemdes kakla rajonā:

    pakauša galvassāpes; mirgojošas mušas; reibonis; dzirdes traucējumi; pirkstu nejutīgums un vājums. vājums; spiediena pieaugums; sirdssāpes; ģībonis.

Ja tiek ietekmēta krūtis, tiek atklāti šādi gadījumi:

    migrēna; sāpju sajūta dažādās vietās (krūtīs, mugurā, plecos, sirdī vai vēderā); samazināta roku un kāju jutība; skeleta muskuļu spazmas; sekla elpošana. pastāvīgas sāpes krūtīs; paaugstināts diskomforts šķaudīšanas, klepus vai fiziskas slodzes laikā; sāpes valdzinošā rakstura sirdī; sāpes vēdera dobuma orgānos.

Jostas dorsopātijas gadījumā klīniskās izpausmes ir šādas:

    sāpes muguras lejasdaļā, iegurņa rajonā; sāpes periodiski šauj un attīstās blīvi zem - augšstilbā, sēžamvietā, apakšstilbā; regulāri spastiski apstākļi; kāju muskuļu vājināšanās, samazināta veiktspēja. sāpes krustā, muguras lejasdaļā un kājās; kāju nejutīgums; traucēta izkārnījumos un urinēšana; kāju parēze un paralīze.

Dorsopātijas stadijas

Jebkuras formas dorsopātijas attīstībā - vertebrogēnas izcelsmes vai sāpes, kas nav vertebrogēnas izcelsmes, ir 4 periodi:

  1. Klīnisko izpausmju trūkums. Vienīgais iespējamais simptoms ir viegls diskomforts. Netika novērotas morfoloģiskas izmaiņas.
  2. Sākas skriemeļu deformācija, rentgena laikā var tikt parādīta zināma disku retināšana, locītavu izmaiņas, atsevišķu osteofītu veidošanās uz kaulaudu virsmas. Parādās nepatīkamas sajūtas, gurkstēšana, sāpes, ko pastiprina kustība, skriešana vai fiziskas aktivitātes.
  3. Notiek hernial izvirzīšanās, ko papildina nepietiekams uzturs un skeleta muskuļu vājums, šaušanas rakstura sāpes.
  4. Atrasts: skriemeļu pārvietošana, asinsvadu un nervu saspiešana, dažādu formu vairāku kaulu izaugumi (audu pārkaulošanās rezultāts), kas berzē pret disku, saasinot tā deformāciju. Rodas muskuļu krampji, ierobežota locītavu un noteiktu ķermeņa daļu kustīgums (cilvēks to dara apzināti, cenšoties mazināt sāpes).

Diagnostikas metodes

Ņemot vērā lielo iespējamo iniciatoru skaitu, dorsopātijas diagnozē tiek iesaistītas daudzas metodes. Pašreizējā shēma (nianses var atšķirties):

  1. Sūdzības mutvārdu intervija.
  2. Anamnēzes apkopošana un analīze - kad sākās slimība, simptomu dinamika, informācija par iepriekšējām slimībām, pētījumi, ārstēšana.
  3. Pacienta ārējā pārbaude - palpācija, izliekuma klātbūtnes vizuāla noteikšana.
  4. Manuāla muskuļu pārbaude, lai novērtētu atsevišķu muskuļu vai muskuļu grupu stāvokli.
  5. Funkcionālā paraugu ņemšana, lai noteiktu mugurkaula kustīgumu un stabilitāti.
  6. Neiroloģiskā izmeklēšana - gaitas analīze, kustību koordinācija, refleksi, nervu darbība. Tas ļauj novērtēt pacienta emocionālo stāvokli, maņu traucējumu, refleksu, parēzes un paralīzes klātbūtni.
  7. Rentgena pētījums, lai izpētītu struktūru, noteiktu slimības, identificētu traumas.
  8. MRI (mugurkaula MRI) un CT - detalizēts pētījums un lieliska informācija (mīksto audu un saišu struktūru stāvokļa novērtējums pa slāņiem).
  9. Elektroneuromiogrāfija, lai noteiktu tēmas, novērtētu muskuļu reakciju, neiromuskulārās sistēmas bojājumu līmeni.
  10. Laboratorijas asins analīzes attiecībā uz infekciju, imūno reakciju.
  11. Ultraskaņa - asinsvadu pārbaude, izliekuma, trūces, izvirzījuma, skriemeļu nestabilitātes noteikšana utt..

Veicot mugurkaula palpāciju, ārsts atzīmē sāpīgās vietas, skriemeļu izvirzīšanos, apkārtējo muskuļu atvieglojumus..

Pārbaudes mērķis ir noskaidrot šādu informāciju:

    neērtu sajūtu lokalizācija un apstarošana; radušos sāpju saistība ar ķermeņa stāvokli un kustību raksturu; mugurkaula traumu vēsture; pacienta emocionālais stāvoklis.

Tas ļauj identificēt iespējamo jaunveidojumu, infekcijas procesu, kā arī somatisko slimību klātbūtni, kas var izpausties ar muguras sāpēm. Tiek pārbaudīta procesa lokalizācija, pieļaujamo kustību daudzums ekstremitātēs, mugurkaula mobilitātes pakāpe.

Pateicoties šīm metodēm, ir iespējams izpētīt ne tikai skartās vietas, bet arī tuvējo audu stāvokli, kā arī noteikt trūces vai izvirzījumu klātbūtni.

Turklāt jums, iespējams, būs jākonsultējas ar speciālistu - neiroķirurgu, ortopēdisko ķirurgu.

Kā ārstēt dorsopātiju

Šīs slimības ārstēšanu profilakses nolūkos veic gan saasināšanās stadijā, gan ārpus tās. Terapija, ko veic akūtā periodā, ir paredzēta sāpju novēršanai vai vismaz samazināšanai. Hroniskas slimības gadījumā ārstēšanu papildina rehabilitācijas pasākumi, individuāla motora režīma izvēle un gulēšana uz ortopēdiska matrača.

Slimība ir nopietna, tai nepieciešama integrēta pieeja. Tiek īstenots plašs darbību klāsts. Piemērojams:

  1. Narkotiku terapija - nesteroīdie pretsāpju līdzekļi, kas tiek izrakstīti pacienta stāvokļa stabilizēšanai (plāksteri un želeja Voltaren, Ketonal, DIP Rilif), saasinājumu atvieglošana (injekcijas vai tabletes Diclofenac, Ketorol, Meloxicam). Tā kā jaunākās zāles nav efektīvas, viņi injicē glikokortikosteroīdus (Diprospan, Kenalog) vai vietējos anestēzijas līdzekļus (Lidocaine, Novocaine). Muskuļu relaksants Tizanidin, Sirdalud, Midokalm palīdz samazināt spastiskumu un palielināt aktīvo kustību diapazonu, atslābināt muskuļus un stimulēt mikrocirkulāciju - Ketonal Thermo plāksteris. Skrimšļa saglabāšanai ieteicams hondroprotektoru (Alflutop, Mukosat) kurss, lai pastiprinātu asins plūsmu un uzlabotu nervu sistēmas darbību - neirotropie vitamīni (neiromultivīts, neirobions).
  2. Fizioterapeitiskās procedūras - dažāda veida elektropulsa ārstēšana (zāļu elektroforēze, diadinamiskās strāvas, ko izmanto anestēzijai, relaksācijai, muskuļu elastības atjaunošanai), lāzerterapija, ultraskaņas viļņi. Lai noņemtu disfunkciju un sāktu reģeneratīvo procesu, tiek parādīts: akupunktūra, masāža, manuālās terapijas paņēmieni, osteopātiskās metodes, kinezioteipu lietošana. Muskuļu stiprināšanu veicina fizikālā terapija (ārsts individuāli izstrādā vingrinājumu komplektu).
  3. Ķirurģiska iejaukšanās - tikai medicīnisku iemeslu dēļ, ja konservatīva ārstēšana nav efektīva. Ar trūces palīdzību tiek veikta trūces lāzera iztvaikošana, diskektomija. Lai izveidotu mugurkaulāja segmentu stabilitāti, tiek izmantota saplūšanas procedūra, uzstādīti starpskriemeļu būri. Vertebroplasty ir indicēta, lai atjaunotu bojātā skriemeļa ķermeņa integritāti vai stiprinātu to..
  4. Alternatīvas metodes - tiek izmantotas tikai kombinācijā ar galvenajām ārstēšanas metodēm. Visas receptes iepriekš jāsaskaņo ar ārstu. Sāpju mazināšanai ir iecienīta ķiploku komprese (15-20 nomizotas un sasmalcinātas krustnagliņas ielej ar degvīna un ābolu sidra etiķa maisījumu proporcijā 1: 5, uzstāj 3 nedēļas), neapstrādātu rīvētu melno redīsu komprese. Izmantojiet arī svaigi spiestu seleriju sulu (dzert 100 ml katrā ēdienreizē), sasmalcinot no mārrutku saknes: 1 ēd.k. l mārrutku mīkstums apvienot ar 1 ēd.k. degvīns (maisījumu berzēt 2 reizes dienā).

Ārstēšanas režīms

Šajā gadījumā standarta ārstēšanas secība ir šāda:

Kā redzat, pēc sāpju izzušanas pacients pāriet uz fizioterapeitisko ārstēšanu, manuālo terapiju un masāžu.
Ja tiek veikta hroniskas formas paasinājumu ārstēšana, tiek izmantotas šādas zāles:

Procesam nomierinoties, tiek izrakstītas nefarmakoloģiskas ārstēšanas metodes, motoriskās aktivitātes paplašināšana un, ja nepieciešams, psiholoģiskā stāvokļa korekcija.
Ja efekta nav, tiek noteikta ķirurģiska ārstēšana..

Sekas un komplikācijas

Nepietiekamas ārstēšanas trūkums ir saistīts ar vairākām komplikācijām, piemēram:

    hroniskas sāpes, distrofisku izmaiņu un deformācijas procesu progresēšana; pastāvīgas sāpes; kaimiņu skriemeļu ķermeņu nedabiska saplūšana, bloķējot mugurkaula fragmentus; skriemeļu artērijas sašaurināšanās un spazmas, kas noved pie smadzeņu asins piegādes samazināšanās; diskogēna mielopātija, kas izpaužas kā iegurņa traucējumi, spastiska parēze (kāju vājums), muskuļu paralīze; sekundārie psihoemocionālie traucējumi - trauksme, depresija; ekstremitāšu paralīze, invaliditāte, invaliditāte.

Profilakse

Lai novērstu patoloģiskā procesa veidošanos vai progresēšanu, ievērošana ar vienkāršiem noteikumiem un ieteikumiem palīdzēs:

    izvairieties no mazkustīga dzīvesveida, bieži mainiet ķermeņa stāvokli; nepieļaut svaru; kontrolēt ķermeņa svaru; nevajag atdzesēt; pildīt uzdevumus; izvairieties no ievainojumiem; normalizēt uzturu - nodrošināt vitamīnus, uzturā iekļaut vairāk dārzeņu, garšaugu, augļu, graudaugu, liesas gaļas; savlaicīgi izpētīt un ārstēt visas slimības.

Ja visi nepieciešamie pasākumi tiek veikti savlaicīgi, var izvairīties no nopietnām sekām..