Galvenais / Hematoma

Īss divu metožu pārskats un salīdzinājums: SPL un SPD

Hematoma

Katru gadu palielinās to cilvēku skaits, kuri cieš no dažādām asinsvadu sistēmas slimībām. Aktuālākais jautājums joprojām ir iespēja savlaicīgi atklāt patoloģiskos procesus, kas attīstās traukos, kā arī detalizēti izpētīt to stāvokli, hemodinamiku un citus rādītājus..

Šajā nolūkā tiek noteiktas visinformatīvākās izmeklēšanas metodes, kas ļauj novērtēt asinsvadu sistēmas stāvokli, atpazīt sākotnējos trombozes posmus un citas patoloģijas, kas pasliktina asins plūsmu, kā arī veikt precīzu diagnozi un katrā gadījumā atsevišķi izstrādāt visefektīvāko ārstēšanas taktiku..

Visizplatītākā un drošākā asinsvadu diagnosticēšanas metode ir ultraskaņa, kas ietver vairākas dažādas metodes:

Pacientam ir diezgan grūti izvēlēties visinformatīvāko un pieejamāko paņēmienu. Pirmkārt, jums vajadzētu iepazīties ar katras metodes iezīmēm, to atšķirībām, priekšrocībām un trūkumiem. Jāņem vērā arī tas, kādās slimībās un apstākļos tiek izrakstīta ultraskaņa un ultraskaņa..

Kāda ir ultraskaņas skenēšanas metodes būtība?

Ultraskaņas doplerogrāfijas metodes pamatlicējs ir austriešu zinātnieks - fiziķis K. Doplers. Pateicoties daudzajiem pētījumiem, zinātnieks spēj noteikt noteiktu pazīmi - to izstarojuma frekvence un garums mainās skaņas avota un elektromagnētisko viļņu kustības laikā. Tādējādi ir iespējams precīzi noteikt kustīga objekta ātrumu. Šis Doplera efekts, ko izmanto kopā ar ultraskaņas diagnostiku, ir plaši izmantots asinsvadu sistēmas, jo īpaši asins plūsmas rakstura, pētīšanai..

Standarta ultraskaņas diagnostika ļauj pārbaudīt visus iekšējos orgānus, to anatomisko struktūru un iespējamās novirzes no normas. Šajā gadījumā ienākošie ultraskaņas viļņi pilnībā vai daļēji tiek atspoguļoti no pētāmā orgāna. Šie signāli tiek atgriezti atpakaļ sensoram un tālāk uz ultraskaņas aparātu, pēc tam informācija tiek vizualizēta monitora ekrānā. Attēls tiek nodrošināts kā attēls ar gaišiem un tumšiem laukumiem.

Izmantojot ultraskaņu ar Doplera efektu, sensors mērķtiecīgi novirza signālu uz asinsvadiem. Tādējādi viļņi tiek atspoguļoti no asinsrites, kas ir tas pats kustīgais objekts..

UZGD procedūra tiek veikta trīs dažādos režīmos:

  1. B režīms - ar tās palīdzību ir iespējams noteikt kuģa diametru, venozo vārstu stāvokli, patoloģisku veidojumu klātbūtni asins recekļu veidā uz sienas vai holesterīna plāksnēm.
  2. Krāsu Doplera kartēšana - attēls tiek vizualizēts krāsainā fonā, testa trauks iegūst noteiktu krāsu, savukārt apgabali ar patoloģiskiem procesiem tiek krāsoti citā krāsā. Tas ļauj precīzi noteikt traucētās asins plūsmas zonu atrašanās vietu un novērtēt, cik vienmērīgi trauks ir piepildīts ar asinīm.
  3. Spektrālā doplerogrāfija - informācija par testa trauku tiek vizualizēta uz monitora ekrāna spektrogrammas veidā, kas ļauj noteikt asins plūsmas hemodinamiku..

SPDS galvenā būtība

Ultraskaņas dupleksa skenēšana ir informatīvāka un sarežģītāka metode asinsvadu sistēmas izpētei, jo tā ietver vairākus režīmus - B režīmu un Dopleru..

Ultraskaņas diagnostika tiek veikta, izmantojot spektrālo režīmu vai CDK, ko, savukārt, attēlo krāsu kartogramma pētāmā trauka šķērsgriezuma formā. Pateicoties novatoriskām tehnoloģijām, krāsainais attēls parāda ne tikai asinsvada stāvokli, bet arī asinis, kas pa to pārvietojas reālajā laikā. Sakarā ar to ultraskaņas izmeklēšana ļauj pilnībā izpētīt asinsvadu anatomiskās iezīmes, to stāvokli, asins plūsmas raksturu, patoloģiskos veidojumus, kā arī noteikt galveno normālas asins plūsmas traucējumu cēloni (iedzimtu anomāliju klātbūtne, asinsvadu sienas sabiezēšana vai retināšana, asinsvadu cilpas utt.).

UZDS ļauj rūpīgi pārbaudīt asins plūsmas ātrumu, tā virzienu, asins plūsmas sadalījumu kuģa iekšienē.

Izmantojot īpašus indeksus, pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, ir iespējams iegūt sīku priekšstatu par nepieciešamo trauku.

Ultraskaņas un ultraskaņas iezīmes

Abpusējās skenēšanas un doplerogrāfijas procedūras ir līdzīgas. Diagnostika tiek veikta specializētās ultraskaņas telpās, kuras atrodas gandrīz katrā medicīnas iestādē. Procedūra tiek veikta noliektā stāvoklī, dažos gadījumos sēžot vai pat stāvot (piemēram, smadzeņu asinsvadu diagnostikā).

UZDG un UZDS ir nesāpīgas procedūras, kurām nav nepieciešami īpaši sagatavošanās pasākumi. Diagnozes dienā ieteicams atteikties no alkohola, cigaretēm, enerģijas dzērieniem un dzērieniem ar kofeīnu. Ārsts, kurš izrakstījis pārbaudi, procedūras dienā var arī atcelt noteiktus medikamentus..

Starp diagnostikas metožu iezīmēm var atzīmēt:

  • UZDG - procedūras ilgums ir atkarīgs no pētāmās zonas, tāpēc kakla asinsvadu diagnosticēšanai būs vajadzīgas apmēram 15 minūtes, bet pilnīga smadzeņu asinsvadu pārbaude prasa vismaz pusstundu; šajā gadījumā rezultātu precizitāte būs atkarīga no ārsta augstās kompetences, kuram sensors būs jāpiemēro tām ķermeņa daļām, caur kurām var iegūt visplašāko informāciju; ierīces sensora Doplera ultraskaņa pārvietojas tikai pa asinsriti; Doplerogrāfija bieži tiek noteikta kā primārā diagnoze, tas ir saistīts ar tā pieejamību cenu ziņā.
  • UZDS - abpusējās skenēšanas ilgums ir vismaz 30 minūtes; Divpusējā pētījuma īpatnība ir tāda, ka sensors pārvietojas pa redzamo ceļu, tas savukārt ļauj iegūt sīkāku un precīzāku informāciju par asinsvadu struktūru stāvokli; šāda procedūra tiek veikta kā primāra vai atkārtota diagnoze, kā arī, lai pārbaudītu kuģus, kas atrodas grūti pieejamās ķermeņa vietās; vienīgais ultraskaņas trūkums ir diezgan augsta cena, salīdzinot ar Doplera ultraskaņu.

Ultraskaņas tehnikas galvenās līdzības

UZDS un UZDG ir daudz kopīgu pozitīvu līdzību, kas ir šāda:

  • abi pētījumi attiecas uz neinvazīvām metodēm, kas padara tās pilnīgi drošas un nesāpīgas; procedūras laikā pacients nejūt nekādu diskomfortu vai neērtības;
  • ultraskaņas viļņi ir pilnīgi droši cilvēka ķermenim, tāpēc šīs diagnostikas metodes var izmantot grūtniecēm un bērniem jaunākā vecuma kategorijā;
  • augsts informācijas saturs.

Atšķirības starp UZDG un UZDS

Atšķirības starp šīm diagnostikas metodēm ir daudz lielākas nekā līdzības. Lai parādītu visu attēlu, ir jāsaprot, kas ļauj identificēt katru pētījumu.

  • akla sensora atrašanās vieta, paļaujoties uz ārsta zināšanām uz asinsvadu sistēmas anatomiskās struktūras rēķina;
  • diagnozes laikā tiek noteikta asins plūsmas traucējumu klātbūtne;
  • skrīninga pārbaude tikai norāda uz iespējamu trombozes vai venozo sienu deformāciju klātbūtni;
  • vizualizē ekrānā vārstu attēlu, kas atrodas tikai standarta vietās vai tiek atklāti sensora kustības laikā;
  • spēja izpētīt vēnas - perforācijas, tikai to tipiskajā vietā.
  • procedūras laikā monitora ekrānā tiek vizualizēti asinsvadi, kas apņem trauku, tas ļauj precīzi uzstādīt sensoru;
  • asins plūsmas traucējumu gadījumā ir iespējams noteikt šī stāvokļa cēloni;
  • jebkuru vārstu vizualizācija neatkarīgi no to atrašanās vietas;
  • spēja diagnosticēt vēnu perforētājus neatkarīgi no to anatomiskās atrašanās vietas;
  • pēc ārstēšanas ļauj atrast varikozu vēnu vai trombozes iespējamā recidīva cēloni;
  • spēja noteikt trombozes pakāpi;
  • funkcionālo pārbaužu laikā tiek novērtēts vēnu problēmu zonu stāvoklis.

Kādos gadījumos tiek noteikts UZDS?

Galvenās abpusējās skenēšanas indikācijas ir:

  • asinsvadu sienu retināšana;
  • asinsvadu traumas;
  • flebeirisma;
  • dažādas smadzeņu un kakla trauku slimības;
  • ateroskleroze;
  • iznīcinošs endarterīts;
  • tromboze un tromboflebīts;
  • autoimūns asinsvadu iekaisums;
  • skriemeļu artēriju kompresijas sindroms;
  • posthromboflebīta sindroms;
  • asinsvadu diagnostika pēc operācijas;
  • smadzeņu išēmija;
  • diabēts;
  • intrakraniāla hipertensija;
  • skrīninga pētījums par dažādiem patoloģiskiem procesiem, kuriem nav klīniskā attēla.

Aptauja ir ieteicama arī šādos apstākļos:

  • biežas migrēnas;
  • reibonis;
  • dzirdes un atmiņas traucējumi;
  • aptaukošanās.

Kādos gadījumos tiek veikta ultraskaņas skenēšana??

Ultraskaņas diagnoze ar Doplera efektu bieži tiek izmantota lielu trauku (miega artēriju, mugurkaula un smadzeņu artēriju, kā arī kāju vēnu) diagnosticēšanai..

Galvenās indikācijas ultraskaņas izmeklēšanai ir:

  • pastāvīgas migrēnas apvienojumā ar reiboni;
  • bieža ģībonis;
  • troksnis ausīs;
  • lieto pacientiem ar insultu;
  • mugurkaula kolonnas slimības;
  • pastāvīgs asinsspiediena paaugstināšanās;
  • samazināta redzes funkcija;
  • diabēts;
  • neiroloģiskas slimības;
  • kāju pietūkums, ko papildina smaguma un sāpju sajūta;
  • asinsvadu tīkla izskats, kāju ādas krāsas izmaiņas;
  • liekais svars.

Kas parāda galvas un kakla asinsvadu ultraskaņu - video procedūras un rezultātu atšifrējums

Doplera ultraskaņa ir ultraskaņas veids, ar kuras palīdzību jūs varat atklāt pārkāpumus asinsvadu asinsritē un reālā laikā redzēt, kāda ir tā veiktspēja trīs veidos:

Šī procedūra nekaitē pārbaudāmā veselībai, ir ļoti informatīva dažādu slimību diagnosticēšanai, pat sākuma stadijā, un ļauj savlaicīgi veikt diagnozi un sākt ārstēšanu.

Doplera galvas un kakla asinsvadu ultraskaņa nerada subjektam sāpes, kā arī tai nav kontrindikāciju, blakusparādību un starojuma iedarbības.

Procesa tehniskā puse

Doplera efekts ir fiziska parādība, kas ļauj veikt Doplerogrāfiju..

Tas sastāv no fakta, ka barotnes kustības rezultātā, kas atspoguļo ultraskaņas viļņus vai ultraskaņas avota kustību, mainās nosūtītās ultraskaņas viļņu frekvence.

Doplera efekta piemērošanas gadījumā asinsvadu medicīniskajai izpētei ultraskaņas viļņi tiek atspoguļoti no asins daļiņām, un šīs izmaiņas pilnībā ir atkarīgas no asins plūsmas ātruma.

Pateicoties tam, kas parādās "attēls"?

Klasiskā doplerogrāfija neļauj iegūt "attēlu". Ar tās palīdzību tiek noteikta tikai asiņu kustība caur traukiem viļņu formā.

Tomēr “attēlu” dod ultraskaņa (ultraskaņa) - tā ir atbalss no iekšējiem orgāniem, kas ir blīvi un neaktīvi.

Mūsdienu ierīces ultraskaņas izpētei ļauj vienlaikus veikt divas procedūras, tas ir, redzēt kuģa "attēlu" un trauku stāvokli cietajos orgānos.

Informācija tiek apstrādāta, izmantojot datoru, kurā tiek parādīts attēls (divdimensiju un krāsains), parādot esošās novirzes asinsritē.

UDG tiek izmantoti krāsu kodēti attēli, lai ārsts varētu redzēt asins plūsmas virzienu, vietu, kur tiek bloķēta asins plūsma, kā arī aprēķināt tā ātrumu.

Kādas ķermeņa funkcijas veic ultraskaņas izpēte

Ar kakla asinsvadu ultraskaņas palīdzību tiek diagnosticētas miega un mugurkaula artēriju slimības, kā arī ar galvas ultraskaņu - miega artērijas, subklaviālās, mugurkaulāja artērijas un galvenās smadzeņu artērijas..

Doplera smadzeņu un kakla asinsvadu ultraskaņa bieži tiek veikta vienlaicīgi, jo tas ļauj iegūt pilnīgāku priekšstatu par traukiem, kas smadzenēm piegādā asinis. Joprojām notiek smadzeņu ultraskaņas skenēšana (transkraniāla).

To izmanto, lai novērtētu asinsrites kvalitāti traukos, kas atrodas smadzeņu iekšpusē..

Tātad, ko parāda kakla asinsvadu ultraskaņa? Šī metode ļauj izpētīt šādas funkcijas:

  • cik elastīgas ir asinsvadu sienas;
  • kādā stāvoklī ir kuģa iekšējā virsma;
  • asinsvadu sienu integritātes izmaiņu esamība vai neesamība;
  • artēriju vai vēnu intraluminālas formācijas;
  • asinsvadu anatomiskās pazīmes, piemēram, anormāli krokojošs trauks, maza trauka filiāle vietā, kur tam nevajadzētu būt, kuģa gaitas izmaiņas.

Tas, ko pētījums skaidri parāda

Galvas un kakla ultraskaņas rezultātā ārsts saņem tādus diagnostiskos datus par subjekta traukiem kā:

  • kuģa patents;
  • cik tālu kuģa trase atbilst normālajai trajektorijai;
  • kuģa lūmena diametrs un atrašanās vieta;
  • mainītā klīrensa redzamības garums;
  • veidojumu esamība vai neesamība lūmenā;
  • kādā stāvoklī ir audi ap artērijām un vēnām.

Īpaši uzlabotos gadījumos tiek izmantots Haloperidols, par kuru cilvēkiem atsauksmes ir ļoti dažādi.

Lai identificētu Meniere sindromu, dažreiz nepietiek ar slimības simptomu izzināšanu. Izpētiet pazīmes, kas raksturīgas tikai šai slimībai..

Procedūras lietošanas indikācijas

Ir diezgan plašs simptomu saraksts, kurā tiek norādīta ultraskaņa. Tie ietver:

  • bezcēloņa migrēna un reibonis;
  • troksnis ausīs un galvā;
  • slikta pašsajūta, ko pavada vājums un gaisa trūkuma sajūta,
  • VVD (veģetatīvi-asinsvadu disfunkcija);
  • osteohondroze;
  • hipertensija;
  • varikozas vēnas;
  • krampji
  • ekstremitāšu vēsums;
  • perinatālā encefalopātija;
  • bezmiegs;
  • nogurums;
  • ģībonis
  • ekstremitāšu nejutīgums, runas disfunkcija;
  • arteriāla hipertensija;
  • augsts holesterīna līmenis;
  • diabēts;
  • koronārā sirds slimība, stenokardija, miokarda infarkts;
  • insults;
  • mugurkaulāja-bazilāra nepietiekamība;
  • smadzeņu asinsvadu slimība;
  • pārejoši išēmiski lēkmes;
  • akūta vai hroniska smadzeņu asinsrites mazspēja;
  • smadzeņu asinsrites mazspējas faktoru klātbūtne (smēķēšana, hiperlipidēmija, aptaukošanās);
  • dažādas izcelsmes arteriāla hipertensija;
  • orgānu un audu patoloģijas klātbūtne, kam ir ekstravasāla iedarbība uz pētītajiem traukiem;
  • krampjveida smadzeņu traukos;
  • rehabilitācijas periods pēc koronāro artēriju šuntēšanas;
  • išēmisks pārejošs lēkme;
  • īslaicīgs vienpusējs aklums;
  • īslaicīgi vestibulārā aparāta darbības traucējumi.

Kontrindikācijas

Ultraskaņas skenēšanai nav absolūtu kontrindikāciju, jo procedūra neprasa subjektam ievest īpašas zāles (kontrastvielas)..

Šī procedūra ir droša jebkura vecuma cilvēkiem. Smadzeņu trauku doplera ultraskaņa tiek veikta visiem, pat bērnam.

Sagatavošanās USDG procedūrai

USDG procedūrai nav speciālas sagatavošanās.

Tomēr ir vērts atcerēties tās vielas, kas ietekmē asinsvadu stāvokli, proti, to tonusu, un pētījuma dienā, ja iespējams, ierobežojiet sevi ar šo vielu patēriņu.

Pie šādām vielām pieder:

  • nikotīns;
  • Tējas kafija;
  • enerģijas dzērieni, kas satur guarānu.

Pirms procedūras veikšanas jums arī jālūdz ārstējošajam neiropatologam, vai jums uz laiku jāpārtrauc lietot zāles, kas var ietekmēt ultraskaņas izmeklēšanas rezultātu.

Procedūra

Diagnostikas ilgums, izmantojot ultraskaņas skenēšanu, ir apmēram 50 minūtes. Šajā gadījumā galvas asinsvadu izmeklēšanas procedūra ilgst 20-30 minūtes, kakla asinsvadi - apmēram 15-20 minūtes.

Lai veiktu pētījumu, subjektam tiek lūgts gulēt uz muguras un mest galvu atpakaļ. Lai noņemtu gaisu starp sensoru (devēju) un subjekta ādu, tiek uzklāts īpašs gēls, kas pēc procedūras rūpīgi jānomazgā..

Pētījums sākas ar kakla traukiem. Ārsts piemēro sensoru attiecīgajām procedūras vietām un lēnām mainās atkarībā no asinsvada kursa.

Tad ārsts turpina galvas asinsvadu izpēti. Šim nolūkam tiek izmantoti vispārējie ultraskaņas diagnostikas noteikumi, tas ir, caur viskiju, kas darbojas kā ultraskaņas “logi” - tās ir galvaskausa daļas, kurās ultraskaņas signāls vieglāk pārvar inertos audus..

Tad tas pats sensors uztver ultraskaņas signālu, kas tiek atspoguļots no artērijas vai vēnas, un nosūta to monitoram. Iegūtais attēls ir pilnīgi atšķirīgs no artērijas vai vēnas attēla, kuru mēs parasti parādām vai redzam zīmējumos..

Galvas un kakla asinsvadu ultraskaņas skenēšanas procedūras laikā var būt nepieciešams veikt dažādus funkcionālos testus. Lai to izdarītu, ārsts var lūgt subjektu dziļi elpot, kā arī nospiest traukus ar pirkstiem vai devēju..

Rezultātu atšifrēšana

Kakla un galvas pētījumu rezultātu dekodēšana ar ultraskaņas skenēšanas palīdzību tiek veikta saskaņā ar šādiem punktiem:

  • asins plūsmas pazīmes subjekta traukos;
  • sistolles lielums (lielākais asins kustības ātrums);
  • minimālais asins plūsmas ātrums (diastoliskais);
  • attiecība starp zemāko un augstāko asinsvadu asins plūsmas ātrumu, tas ir, starp sistolisko un diastolisko;
  • pretestības indekss, tas ir, atšķirība starp sistolisko un diastolisko ātrumu un dalītu ar diastolisko ātrumu.

Katra indikatora norma ir individuāla katrai artērijai.

Ārsts salīdzina iegūtos rezultātus ar ultraskaņas skenēšanu ar normu un izdara secinājumus par tādām diagnostiskām īpašībām kā asinsvadu caurlaidība, stenozes pakāpe un lūmena stāvoklis.

Tāpēc daudzās Rietumu valstīs šādu pētījumu veic lielākā daļa pilsoņu, kuri sasnieguši noteiktu vecumu..

Doplera ultraskaņa ir ieteicama nobrieduša un paaugstināta vecuma cilvēkiem, pat ja viņiem par to nav norādes. Tajā pašā laikā procedūrai ir vairāki brīdinājumi, tāpēc, ja jūs nolemjat to veikt, jums vienmēr jākonsultējas ar ārstu.

Smadzeņu asinsvadu ultraskaņa: ko atklāj diagnostikas metode

Viena no drošām un efektīvām dažādu slimību noteikšanas metodēm ir ultraskaņa. Galvas un kakla asinsvadu izpēte šādā veidā tiek saukta par doplerogrāfiju. Šai procedūrai tiek izmantotas īpašas ultraskaņas ierīces, kas saistītas ar Doplera darbību. Tie palīdz izpētīt un novērtēt asinsvadu struktūru un darbību, kas ļauj noteikt galvenos asins plūsmas traucējumu faktorus. Kakla un galvas asinsvadu ultraskaņas galvenās indikācijas ir ateroskleroze, tromboze, stenoze un vairākas citas asinsvadu sistēmas patoloģijas..

Kas ir smadzeņu trauku ultraskaņa

Tas ir nosaukums mūsdienu metodei asins plūsmas stāvokļa novērtēšanai kapilāros, vēnās, artērijās, kas piegādā asinis smadzenēm. Viņa ultraskaņas izmeklēšanu veic ar dažādām metodēm. Pirmie šādas procedūras eksperimenti tika veikti 1955. gadā. Kopš tā laika ultraskaņas pētījumi ir uzlaboti, tāpēc tie ir kļuvuši droši, pieejami un informatīvi. Šis paņēmiens ir ļoti precīzs, jo tas palīdz sīki izpētīt visus orgānus vai audus..

Galvas ultraskaņas izmeklēšanu var veikt ar trim dažādām metodēm. Katra sirds centrā ir attēls, kas tiek parādīts ekrānā sakarā ar īpaša sensora pārvietošanos uz cilvēka ķermeni. Šajā gadījumā pacients nejūtas sāpes vai diskomfortu. Galvas un kakla asinsvadu savlaicīga ultraskaņa palīdz:

  • identificēt smadzeņu audu asins piegādes pārkāpuma sākuma stadijas;
  • novērstu skābekļa badu, kā arī insultu, sirdslēkmi;
  • novērot pacientus ar asinsvadu patoloģijām;
  • novērtēt noteikto slimību, kas saistītas ar artērijām vai vēnām, ārstēšanas efektivitāti.

Diagnozes indikācijas

Smadzeņu un kakla asinsvadu izpētei ir skaidra norāde uz. Tā kā procedūra palīdz noteikt asinsvadu slimības un smadzeņu asinsvadu negadījumus, tā tiek noteikta šādām patoloģijām vai gadījumiem:

  • mugurkaula kakla daļas osteohondroze;
  • sirds asinsrites traucējumi (aritmijas);
  • veģetatīvā asinsvadu distonija;
  • izteikti neiroloģiski simptomi (traucēta kustību koordinācija, reibonis, troksnis ausīs, bezmiegs, tumšāka acis, ģībonis, atmiņas traucējumi);
  • vēnu vai artēriju tromboze;
  • insulta vai sirdslēkmes anamnēze;
  • hroniska arteriāla hipertensija;
  • plānota sirds operācija;
  • aneirisma, stenoze, ateroskleroze;
  • koronāro artēriju slimība;
  • vājums, nogurums, galvassāpes, mušas acīs;
  • paaugstināts holesterīna līmenis asinīs;
  • nodoti galvaskausa smadzeņu ievainojumi;
  • asas redzes zudums;
  • samazināta jutība sejā;
  • aptaukošanās;
  • smēķēšana.

Priekšrocības un trūkumi

Ultraskaņas galvenās priekšrocības ir augsts informācijas saturs un drošība. Procedūrai nav kontrindikāciju, jo tā nav invazīva. Pat vecuma ierobežojumi ir izslēgti. Ir atļauta ultraskaņa, arī zīdaiņiem. Šādas smadzeņu asinsvadu sistēmas izpētes tehnikas priekšrocības ir šādas:

  • nesāpīgums;
  • spēja izpētīt studiju teritoriju vairākās projekcijās;
  • laba mīksto audu vizualizācija;
  • biežas lietošanas iespēja organisma nekaitīguma dēļ;
  • uzticamība reāllaika izpildes dēļ;
  • lēts.

Dažus objektus joprojām ir grūti vizualizēt to sarežģītās projekcijas slāņa dēļ. Tas ir viens no ultraskaņas diagnostikas mīnusiem. Starp citiem šīs procedūras trūkumiem ir šādi:

  • zemāka telpiskā izšķirtspēja salīdzinājumā ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un datortomogrāfiju;
  • liekais svars var apgrūtināt diagnozi, jo taukaudi absorbē daļu no ultraskaņas;
  • grūtības vizualizēt kaulu.

Smadzeņu ultraskaņa tiek veikta dažādos veidos. Visu to pamatā ir ultraskaņas viļņi, kas palīdz identificēt statiskos un dinamiskos procesus organismā. Izpētījis pētījumu iespējas, jūs varat noteikt to atšķirības. Kopumā šai procedūrai ir trīs veidi:

  • Galvas un kakla asinsvadu doplera ultraskaņa;
  • galvas dupleksais vai krāsu skenēšana;
  • trīsdimensiju (tripleksa) skenēšana.

Pirmais veids ir doplerogrāfija - procedūra, kuras pamatā ir ultraskaņas izmantošana ar Doplera efektu. Sakarā ar ekrānā esošo asins šūnu viļņu atstarošanos tiek izveidots attēls, kurā attēloti trauki ar to asins plūsmu. Procedūras pilns nosaukums ir Doplera ultraskaņa (Doplera ultraskaņa). To veic ar divām metodēm, piemēram:

  • Ekstrakraniālo asinsvadu ultraskaņa. Šī ir lielu artēriju vai vēnu, kas iziet kaklā, ultraskaņas procedūra: skriemeļa, miega artērija, subklaviāla, jugula.
  • Transkraniālais Doplers. Šis ir pašas galvas asinsvadu pētījums. Lai tos izpētītu, ierīces sensors tiek uzstādīts galvaskausa vietās, kur kauliem ir vismazākais biezums..

Doplerogrāfija ir divdimensiju pētījums, kurā asinsvadu asins plūsma tiek pētīta ārpus galvaskausa dobuma rajonā. Plusi un mīnusi šāda veida pētījumiem:

  • Doplerogrāfijas trūkums - neatklāj artēriju un vēnu anatomiju, kuru dēļ tas nepalīdz precīzi noteikt asins plūsmas ātrumu.
  • Priekšrocība ir tā, ka USDG atklāj agrīnas, sirds, asinsvadu, neiroloģiskas slimības.

Ar terminu "smadzeņu asinsvadu ultraskaņa" lielākā daļa ekspertu izprot ultraskaņas skenēšanas procedūru - ultraskaņas duplekso skenēšanu. Salīdzinot ar ultraskaņu, šāda veida ultraskaņa ir dziļāka. Procedūras rezultātā ārsts saņem ekstrakraniālo un intrakraniālo asinsvadu struktūras krāsainu attēlu. Divpusējā skenēšana biežāk tiek izrakstīta pacientiem ar jau diagnosticētu diagnozi. Mīnus ultraskaņa - izmaksas, salīdzinot ar smadzeņu ultraskaņu, ir augstākas. Divpusējās skenēšanas priekšrocības ietver:

  • spēja redzēt artēriju vai vēnu anatomisko struktūru;
  • asins plūsmas ātruma atspoguļojums;
  • pašu traucējumu un to cēloņu identificēšana (asins recekļi, plāksnes, stenoze, iedzimtas kroplības).

Jaunākā smadzeņu asinsvadu pētījumu metode ir trīsdimensiju ultraskaņa. To veic atsevišķi no doplerogrāfijas. Procedūra apvieno abpusēju skenēšanu un krāsu kartēšanu - asinsvadu asins plūsmas ātruma diferenciāciju. Trīsdimensiju ultraskaņas priekšrocība - precīzāk atspoguļo artēriju un vēnu caurlaidību. Šīs metodes trūkums ir tāds, ka tā neļauj novērtēt asins plūsmas funkcionālās īpašības, tāpēc ir nepieciešams papildus veikt parasto Doplera ultraskaņu..

Apmācība

Ultraskaņas diagnostikai nav nepieciešama īpaša apmācība. Pacientam ieteicams atteikties no produktiem un zālēm, kas var izkropļot rezultātus: 24 stundas pirms procedūras:

  • alkohols;
  • zāles, ieskaitot spazmolītiskos līdzekļus, asinsvadu, pretsāpju līdzekļus;
  • enerģijas dzērieni, jo īpaši ar guarānas ekstraktu sastāvā;
  • kafija tēja.

Ir nepieciešams atturēties no asiem ēdieniem. Sāls jālieto taupīgi. 5 stundas pirms ultraskaņas skenēšanas ir jāizslēdz smēķēšana, jo nikotīns paaugstina asinsspiedienu. Par narkotiku atcelšanu jākonsultējas ar ārstu. Par medikamentu lietošanu jāpaziņo speciālistam. Ja ultraskaņu veic bērnam līdz gada vecumam, tad tas jābaro ne vēlāk kā stundu pirms procedūras. Tas ir saistīts ar faktu, ka labi barotam cilvēkam ir samazināta asins plūsma uz galvu.

Kā veic asinsvadu ultraskaņu

Pirms ultraskaņas uzsākšanas pacients guļ uz dīvāna, noliek galvu uz neliela spilvena. Šajā brīdī viņam ir nepieciešams atpūsties, atjaunot elpošanu. Tālāk speciālists jūt asinsvadus, lai noteiktu to pulsācijas pakāpi un dziļumu. Pēc tam pētījumā tiek izmantots īpašs sensors, kas izstaro ultraskaņas viļņus.

Doplerogrāfijai, abpusējai skenēšanai un trīsdimensiju ultraskaņai ir gandrīz tāda pati tehnoloģija. Procedūras laikā ārsts var lūgt pacientam veikt šādas darbības:

  • uzņemties vertikāli;
  • aizturēt elpu;
  • mirgot ātrāk;
  • elpošana bieži un dziļi (hiperventilācija).

Vēl viens funkcionāls tests ir asinsvadu presēšana ar pirkstiem. Tas palīdz precīzāk diagnosticēt asins plūsmas regulēšanas mehānismu. Pirms diagnozes noteikšanas izpētes zonai tiek uzklāts īpašs gēls, kas sesijas beigās tiek mazgāts ar siltu ūdeni vai noņemts ar mitru drānu. Ultraskaņas diagnostikas process var ilgt apmēram 45-50 minūtes. Tas nerada neērtības vai sāpes. Ultraskaņas veidu atšķirība tikai tajās vietās, kur speciālists veic ar sensoru:

  • Transkraniālas izmeklēšanas laikā (asinsvadiem, kas atrodas galvā) sensors atrodas tajās galvaskausa daļās, kur ultraskaņa vieglāk pārvar kaulu audus: virs acu kontaktligzdām, galvas aizmugurē, temporālā kaula zonā.
  • Ar ekstrakraniālu ultraskaņu asinsvadus pārbauda pat pirms tie nonāk galvaskausa dobumā. Lai to izdarītu, sensors atrodas kaklā.

Kas parāda galvas un kakla asinsvadu ultraskaņu

No galvas un kakla asinsvadu ultraskaņas indikācijām jūs varat saprast, kādas slimības šī procedūra var apstiprināt. Diagnoze tiek veikta, ņemot vērā īpašības, kas tika noteiktas ultraskaņas izmeklēšanas laikā. Galvenie no tiem ir šādi:

  • asins plūsmas fāze, tās raksturs un simetrija tāda paša nosaukuma artērijās;
  • audu ehogenitātes izmaiņas;
  • pulsācijas un pretestības indeksi;
  • kuģa sienas biezums un diametrs;
  • asins plūsmas ātrums - maksimālais (sistoliskais) un minimālais (diastoliskais), to attiecība.

Rezultātu atšifrēšana

Katram no iepriekšminētajiem kritērijiem ir noteiktas normālas vērtības. Pēc viņu teiktā, ārsts identificē dažādas novirzes, kas palīdz apstiprināt noteiktu diagnozi. Tātad, lai atšifrētu rezultātus, izmantojiet šādus vidējos rādītājus un nosacījumus:

  • mugurkaulāja artēriju diametram jābūt vienādam un nepārsniegt 2 mm;
  • asinsvadu lūmenis tiek uzskatīts par normālu, ja tā stenoze (sašaurināšanās) netiek novērota un tajā nav jaunveidojumu;
  • vietās, kur nav asinsvadu sazarošanās, nevajadzētu novērot turbulentu asins plūsmu;
  • kroplība (patoloģiska asinsvadu siena) tiek uzskatīta par novirzi;
  • asinsvadu saspiešana nozīmē, ka viņiem ir spiediens no ārpuses, kas prasa papildu pētījumus, piemēram, apakšējo ekstremitāšu ultraskaņu;
  • skriemeļu vēnās līdz 6 skriemeļiem asins plūsmas ātrumam jābūt mazākam par 0,3 m / s;
  • asinsvadu sieniņu biezums, kas mazāks par 0,9 mm, tiek uzskatīts par normālu, bet dažreiz ir pieļaujams 0,9–1,1 mm.

Atkāpes no šīm normām un nosacījumiem norāda uz asinsrites pārkāpumu viena vai otra iemesla dēļ. Biežākās patoloģijas, kuras diagnosticē ar galvas un kakla asinsvadu ultraskaņu, ir:

  • stenotiska un nestenotiska ateroskleroze (artēriju vai vēnu aizsprostojums ar holesterīna plāksnēm);
  • audzēji, ievainojumi vai pārvietojumi, kas izraisa vēnu vai artēriju saspiešanu;
  • hipertoniska slimība;
  • osteohondroze;
  • vaskulīts (difūzā asinsvadu sienu sabiezēšana un sabiezēšana);
  • asinsvadu malformācijas;
  • temporāls arterīts;
  • skriemeļu artēriju hipoplāzija.

Kontrindikācijas

Jebkura šādas ultraskaņas iespēja, neatkarīgi no tā, vai tā ir smadzeņu asinsvadu dupleksa, trīsdimensiju vai Doplera pārbaude, nerada draudus pacientiem. Procedūru ir atļauts veikt pat vairākas reizes pēc kārtas. Grūtības rodas tikai tad, ja ir šķēršļi, kad pētījuma teritorija ir pārklāta ar kaulaudiem vai lielu tauku daudzumu. Problēmas tiek novērotas šādos gadījumos:

  • ar aritmijām un sirds patoloģijām;
  • pacientiem ar lēnu asins plūsmu;
  • zonu ar bojātu ādu klātbūtnē (ieteicams gaidīt tās dziedināšanu);
  • ar slimībām, kas neļauj pacientam apgulties;
  • nopietns pacienta stāvoklis.

Vietējā terapeita virzienā ir iespējams veikt ultraskaņu klīnikā dzīvesvietas vai pagaidu reģistrācijas vietā. Ja vēlaties patstāvīgi iziet šo procedūru, lielākajai daļai pacientu ir jādodas uz privātām klīnikām. Tajos pētījums tiek veikts uz apmaksātiem noteikumiem. Cenu nosaka ultraskaņas veids, klīnikas popularitāte un tajā izmantotā aprīkojuma tips. Izmaksu piemēri ir parādīti tabulā:

1 sesijas cena, rubļi

Limfas asinsvadu ultraskaņa

Divpusējā aortas skenēšana

Krāsu brahiiocefāliju artēriju abpusēja skenēšana

Kakla doplera ultraskaņa

Galvas ultraskaņas pārbaude

Smadzeņu asinsvadu ultraskaņa bērniem līdz 1 gada vecumam (transkraniāli)

Galvas un kakla trauku doplerogrāfija (Doplera ultraskaņa)

7 minūtes Iesūtījusi Irina Bredikhina 198

Lai diagnosticētu smadzeņu asinsrites traucējumus, neiropatologi un angioķirurgi arvien vairāk sāka izmantot ultraskaņas izmeklēšanas metodes. Tas ir saistīts ar faktu, ka šāda diagnoze ļauj ātri, nesāpīgi, kā arī ar minimālu laiku un finansēm iegūt ticamu informāciju par galvas un kakla artēriju un vēnu patoloģijām.

Galvas un kakla asinsvadu doplera ultraskaņa ļauj noteikt asinsvadu struktūru, lielumu, sienu stāvokli un caurlaidību, kā arī asins plūsmas rādītājus. Šādam pētījumam ir ievērojami lielāka informatīvā vērtība nekā standarta ultraskaņas pētījumam. Un vēl informatīvāks tas ir pārāks par galvas un kakla asinsvadu duplekso skenēšanu, kā arī ar trīskāršu skenēšanu.

Procedūras iezīmes

Galvas un kakla asinsvadu doplerogrāfija apvieno ultraskaņas metodes un Doplera efektu. Faktiski notiek šādi gadījumi: standarta ultraskaņas diagnostikas laikā atstarotie viļņi veido asinsvadu sienu struktūras attēlu. Doplera efekts ļauj redzēt asins kustības dinamiku caur traukiem. Datortehnoloģija ļauj apvienot šos divus attēlus un dot galīgo pārbaudāmās vietas pilnīgu vizualizāciju.

Turklāt, lai iegūtu lielāku skaidrību, šajā procesā tiek izmantoti krāsu kodējumi. Šajos pētījumos ir 2 galvenās jomas: transkraniāla ultraskaņas skenēšana - tā ir smadzeņu asinsvadu baseina diagnoze un brahiiocefāliju asinsvadu ultraskaņas skenēšana - šī ir kaklā esošo trauku diagnoze.

Par pilnīgu smadzeņu asinsrites ainu var runāt tikai tad, ja tiek pārbaudīta gan galva, gan kakls. Viena no galvas ultraskaņas šķirnēm ir ultraskaņas MAG. Šī asinsvadu ultraskaņas skenēšana ir skrīninga paņēmiens, lai pārbaudītu galvenās galvas artērijas.

Atkarībā no diagnostikas iekārtas iespējām ir vairākas artēriju un vēnu izmeklēšanas iespējas:

  • Smadzeņu un kakla asinsvadu doplerogrāfija koncentrējas uz galvas un kakla asinsvadu sistēmas caurlaidības novērtēšanu..
  • Ultraskaņas dupleksais skenēšana sīki parāda asinsvadu anatomiju un laiku, kurā asinsrite pārvietojas noteiktā attālumā.
  • Kakla un galvas trīskāršie asinsvadi ļauj detalizēt asinsvadu anatomiju, novērtēt dažādus asins plūsmas parametrus, kā arī asinsvadu caurlaidību un nodrošina rezultātu krāsu formātā..

Ko rāda metode

Pacienti bieži interesējas par to, kas parāda smadzeņu un kakla asinsvadu ultraskaņu? Patiesībā - daudz. Diagnostikas procesā speciālists var noteikt stenozes vietu, asinsvadu sieniņu stāvokli, asins plūsmas virzienu un tā ātrumu.

Ja artēriju sienas ir sabiezētas un zaudējušas elastību, tas var norādīt uz pastāvīgu hipertensiju. Ja veidojas aneirisma vai artēriju sienas ir noslāņotas, tad asins plūsma ir spiesta mainīt virzienu, un tas tiks noteikts pārbaudes laikā.

Ja pacients cieš no aterosklerozes, var noteikt plāksnīšu vai asins recekļu lokalizāciju. Paplašinātas vēnas un samazināta asins plūsma var norādīt uz smadzeņu asinsrites problēmu.

Kad neiztikt bez diagnostikas

Galvas un kakla asinsvadu doplera ultraskaņa tiek veikta pēc šādām norādēm:

  • regulāras galvassāpes un īslaicīgas atmiņas zudumi;
  • reibonis un troksnis galvā;
  • bieža spontāna asiņošana no deguna;
  • kopējā holesterīna līmeņa paaugstināšanās asinīs;
  • venozās aizplūšanas no smadzenēm pārkāpums;
  • dažādu veidu veģetatīvi-asinsvadu distonija;
  • aterosklerozes traucējumi;
  • bojājumu procesi mugurkaula kakla daļā;
  • smadzeņu slimība, kas saistīta ar smadzeņu audu bojājumiem hroniskas cerebrovaskulāras negadījuma klātbūtnē;
  • TIA (pārejoša išēmiska lēkme);
  • smadzeņu darbības pasliktināšanās sakarā ar asins plūsmas pavājināšanos galvenajā smadzeņu aortā un skriemeļu artērijās;
  • insulti, sirdslēkmes, diabēta vēsture.

Šādos gadījumos ieteicams veikt kakla asinsvadu duplekso skenēšanu un smadzeņu asinsvadu duplekso skenēšanu:

  • smadzeņu intrakraniālo trauku progresējoša ateroskleroze;
  • kakla un smadzeņu trauku sašaurināšanās;
  • smadzeņu arteriovenozā kroplība;
  • iekaisuma rakstura asinsvadu sienu patoloģija;
  • pacienta pēcoperācijas vadība, viņa stāvokļa uzraudzība;
  • artērijas vai vēnas ārēja saspiešana ar patoloģiskām jaunveidojumiem;
  • dažādas centrālās nervu sistēmas slimības (krampji, galvassāpes, garīgā nestabilitāte);
  • tromboze dažādas lokalizācijas artērijās un vēnās;
  • ievainots galvaskauss un kakls.

Pilns asinsvadu stāvokļa attēls palīdz izrakstīt pareizu ārstēšanu ar obligātu objektīvu terapijas efektivitātes uzraudzību, kā arī individuāli prognozēt šādus patoloģiskos stāvokļus. Šādām pacientu kategorijām ieteicams reizi gadā veikt smadzeņu un kakla asinsvadu ultraskaņas skenēšanu:

  • ar sirdsdarbības traucējumiem, cukura diabētu, stabilu paaugstinātu asinsspiedienu, IHD anamnēzē;
  • pacienta tuvie radinieki cieš no slimībām, kas palielina asinsvadu patoloģiju attīstības risku;
  • ar distrofiskiem procesiem un kakla starpskriemeļu disku disfunkciju, ko papildina smagas galvassāpes;
  • ar paaugstinātu holesterīna līmeni asinīs;
  • pēc insulta;
  • ar jaunattīstības traucējumiem smadzeņu asinsritē;
  • ilgstoši smēķētāji;
  • profilakses nolūkos sievietes vecākas par 45 gadiem un vīrieši vecāki par 40 gadiem.

Bērnam jebkurā vecuma kategorijā var piešķirt jebkuru no trim asinsvadu ultraskaņas iespējām.

Procedūras sagatavošana un norise

Sagatavošanās smadzeņu un kakla trauku ultraskaņas doplerogrāfijai ir minimāla. Tomēr ir daži ieteikumi, kas tiks sniegti pacientam pirms pētījuma. Uz brīdi ieteicams atteikties no spazmolītiskiem medikamentiem (Drotaverin, Baralgetas, No-shpalgin) un ietekmēt smadzeņu asinsriti (Cavinton, Visebrol, Fezam). Gadījumā, ja nav iespējams atcelt kādu narkotiku, par to obligāti jāinformē speciālists, kurš veiks diagnozi.

Tūlīt USDG dienā ir jāizmet visi dzērieni, kas satur kofeīnu vai alkoholu. Diagnozes dienā smēķēšana ir aizliegta, jo nikotīns izraisa īslaicīgu, bet diezgan izteiktu vasospasmu. Labāk ir gaidīt procedūras sākumu mierīgā gaisā, nevis aizliktā telpā, jo tas var negatīvi ietekmēt diagnostikas rezultātus..

Ultraskaņas diagnostikas telpā ar kakla un galvas asinsvadu ultraskaņas iecelšanu kopā ar pacientu notiks šādi. Pacientam tiek lūgts sēdēt horizontāli uz dīvāna. Zem kakla tiek novietots veltnis, bet galvu atmet atpakaļ bez atbalsta. Lai noņemtu gaisa spraugu starp devēju (ultraskaņas zondi) un pacienta ādu, tiek uzklāts akustiskais gēls, kas pēc procedūras labi jānomazgā..

Dzemdes kakla traukus pārbauda, ​​nospiežot devēju uz to virsmu no sāniem. Pacientam vajadzētu klusi gulēt un nekustināt galvu. Procedūras laikā speciālists ar sensoru var veikt vairākus spiedienus, kas novērtēs trauku elastību. Pārbaudot galvas asinsvadus, tiek izmantotas tās vietas, kur ultraskaņas signāls vieglāk pārvar kaulu audus (templis, pakauša kauls un tā lielā atvere, orbīta).

Pārbaudes laikā var būt nepieciešami funkcionālie testi. Šajā gadījumā ultraskaņas diagnostikas ārsts sniedz virkni norādījumu: īslaicīgi neelpot vai, tieši otrādi, bieži elpot, veikt galvas pagriezienus. Šādas darbības ļauj novērtēt asinsvadu funkcionālo stāvokli un uzlabo problēmu zonu vizualizācijas precizitāti.

Atšifrēšana

Runājot par normāliem indikatoriem, atšifrējumā tiek norādīti šādi dati:

  • kopējā pāra miega artērija kreisajā pusē iziet no lielākā nesapārotā kuģa loka, bet labajā pusē - no BCC;
  • asins plūsmas ātrums diastoles fāzē apgabalā pie vairogdziedzera malas ir vienāds abām zarām;
  • pirms galvas skeleta iekļūšanas miega artērijas iekšējā filiāle nav sadalīta;
  • ārējā zarā ir ievērojama perifēra sazarošanās;
  • kopējās miega artērijas iekšējā zarā ir vienfāzes viļņu forma;
  • kopējās miega artērijas ārējā zarā ir viļņa forma, kas sastāv no trim fāzēm;
  • trauka sienas biezums nepārsniedz 0,12 cm.

Ja asinsvadu ultraskaņa parāda pārmērīgu sienas sabiezēšanu, tad tas var norādīt, ka tauki uzkrājas uz asinsvadu sienas un saistaudi aug. Un ar acīmredzamu aterosklerozi izmeklējums var parādīt skaidru plāksnīšu atrašanās vietu un to lielumu. Asinsvadu slāņi ir izplūduši, un sieniņa ir sabiezēta virs liela segmenta ar vaskulītu.

Ultraskaņas diagnostikas izmantošana diagnostikas nolūkos ļauj mums ne tikai identificēt pārkāpumus asins plūsmas modeļos caur asinsvadu sistēmu un identificēt patoloģisko procesu cēloņus, bet tas ir arī svarīgs profilaktiskais līdzeklis bīstamām asinsvadu slimībām. Tajā pašā laikā šī ir nesāpīga un saudzējoša manipulācija ar ķermeni..

Kakla un galvas asinsvadu USDG (lekcija par diagnostiku)

Kakla un galvas asinsvadu anatomija

ASG, kreisā OCA un PKA iznāk no aortas arkas. Labajā sternoklavikulārā locītavas līmenī ASG ir sadalīta labajā OCA un PKA.

PKA loka atrodas uz pleiras kupola, iet starp priekšējo un vidējo skalas muskulatūru, no zem kakliņa ienirst padusē.

PKA filiāles:

  • Es segmentēju līdz mēroga muskuļiem - skriemeļu, vairogdziedzera kakla, iekšējās krūšu artērijas;
  • II segments intersticiālajā kanālā - krūšu-dzemdes kakla stumbrs;
  • III segments pie intersticiālā kanāla izejas - šķērseniska kakla artērija.

Lai palielinātu, noklikšķiniet uz attēliem.

OCA iet aiz sternocleidomastoid muskuļa. OSA nav zaru, vairogdziedzera skrimšļa augšējā malā tas ir sadalīts NSA un ICA.

Bifurkācijas (spuldzes) paplašināšanās satur ķīmijas un baroreceptorus, kas pielāgo elpošanas, sirds un asinsvadu darbību.

NSA sākas uz iekšu, pēc tam iziet no ICA; ir īss stumbrs; tuvu apakšējā žokļa leņķim ir sadalīts astoņās zarās.

NVD filiāles: vairogdziedzera, lingvālā, sejas, augošā rīkles, pakauša, aizmugurējā aurikulārā, augšžokļa un virspusējā laika zari.

ICA ir plašāka nekā NSA; uz kakla paceļas starp rīkli un VYaV, nedod zarus; caur galvas kaula piramīdas kanālu nonāk galvaskausa dobumā.

Galvaskausā ICA zari ir oftalmoloģiski, smadzeņu priekšējie, smadzeņu vidējie, aizmugurējie savienojumi; augšžokļa artērija - vidējā meningeālā.

PA atkāpjas no PCA I segmenta, paceļas caur C6-C1 šķērsenisko procesu atverēm, caur lielo pakauša atveri nonāk galvaskausā.

Abu pušu PA saplūst galvenajā artērijā tilta aizmugurējā malā; galvenā artērija ir sadalīta aizmugurējā smadzenē tilta priekšējā malā.

Es segmentēju no mutes līdz C6; II segments šķērsenisko procesu kanālā C6-C2; III segments no C2 līdz ieejai galvaskausā; IV segments pirms saplūšanas galvenajā artērijā.

ICA un PA veido arteriālu apli smadzeņu pamatnē, izmantojot priekšējās un aizmugurējās savienojošās artērijas; biežāk trūkst vienas no filiālēm.

Galvas un kakla asinsvadu USDG

Smadzeņu asins plūsmas novērtēšana ietver brahiiocefālijas artērijas kakla līmenī un smadzeņu intrakraniālos traukus.

Izmantojiet izliektu vai sektora sensoru 3-5 MHz, kā arī lineāro sensoru 7-18 MHz.

Guļus stāvoklī, kakls ir pagarināts, galva ir nedaudz pagriezta pretējā virzienā. Pirms pētījuma 5 minūtes atpūtas.

Trīs piekļuves kakla artērijām: priekšējā - sternocleidomastoid priekšējā daļa, sānu - gar KM, aizmugurējā - aiz KM.

B režīmā un CDK skenē OSA pirms bifurkācijas; virs bifurkācijas izpētīt NSA caur priekšējo piekļuvi, ICA - caur sānu piekļuvi.

3-5 MHz izliekts vai sektora sensors pēta artēriju gaitu no aortas arkas - ASG, PKA, OCA, NSA un ICA pirms ieiešanas galvaskausā, kā arī PA no mutes līdz ieejai galvaskausā...

Asinsvadu kurss parasti ir taisns, rodas tortuositāte - C-, S-līkumi, cilpa. Līdz 12 gadu insultu var uzskatīt par kuģa garuma rezervi, kas nepieciešama intensīvas izaugsmes periodā.

7-18 MHz lineārais sensors pēta artēriju sienas un Doplera spektru.

Kompleksu intima-media biezums ultrasonogrāfijā

Kuģa sienu pārbauda ar lineāru 7-18 MHz sensoru. Ja ultraskaņas stars ir vērsts 90 ° leņķī, maksimālais attēla atspoguļojums un kontrasts.

KIM veido asinsvadu sienas intimu un vidi. Advente tiek apvienota ar apkārtējiem audiem. Izmēra OCA un ICA CMM 1 cm zem un virs bifurkācijas.

Intima pārstāv endotēlijs un subendotelijs; barotne - OCA, pārsvarā elastīgā stroma, ICA ar izteiktu muskuļu sastāvdaļu.

CMM ir labāk redzams uz attālās sienas - bezskaņas vide starp hiperehoisko intimu un adventitiju. Parasti 0,5-0,8 mm, gados vecākiem cilvēkiem 1,0-1,1 mm.

M režīmā asinsvada diametru mēra starp intima un adventitia sistolā un diastolē.

Kakla un galvas asinsvadu abpusēja skenēšana

Novērtēta ASG, PKA, OCA distālā daļa visā ICA no mutes līdz galvaskausa ieejai, NSA sākotnējā segmentā, PA V1 un V2 segmentos.

Lai izpētītu ASG, sensoru ievieto gareniskajā iegriezumā, staru kūli novirza pa labi. ASG ir sadalīta pareizajā PKA un OCA. Kreisās OCA un PKA mute ir pārāk dziļa, lai to redzētu.

PKA I segments tiek pārbaudīts virs sternoklavikulārā savienojuma, II segments - stars tiek virzīts uz leju virs kaula, III segments - zem kaula.

Lai pētītu OSA, sensoru novieto gar sternocleidomastoid muskuļa ārējo vai iekšējo malu. OCA novērtē visā mutē līdz bifurkācijai.

Vairogdziedzeris atrodas kakla pamatnē, uz iekšu no OSA, un iekšējā jūga vēna atrodas ārpusē. Zem sensora spiediena VJV tiek saspiests, bet OCA nav.

No kakla pamatnes pārvietojiet sensoru līdz OCA bifurkācijai - dalīšanas vietai NSA un ICA. Šeit ir neliels pagarinājums - sīpols.

OSA bifurkācijā sākas spuldzes izplešanās, ICA tukšais stumbrs un sazarotā NSA. NSA pirmā filiāle ir augstāka vairogdziedzera artērija.

Bifurkācijas līmenī ICA ir plašāka nekā NSA; Tas atrodas ārpus NSA un aiz tā, virs tā virzās uz iekšu; nav zaru uz kakla.

Spuldzē laminārā plūsma gar ICA galveno asi ir sarkana, un turbulentās plūsmas zona pie ārsienas kļūst zila.

Ārpus spuldzes ir nervu pinumu un miega artērija. Retos gadījumos rodas miega artērijas ķermeņa audzējs.

Atšķirība starp NSA un ICA: bifurkācijas līmenī 95% gadījumu NSA atrodas iekšpusē; NSA diametrs ir mazāks; mazas filiāles atkāpjas no NSA uz kakla.

PA skenēšana gareniski uz iekšu no sternocleidomast, no apakšžokļa leņķa līdz kaula augšējai malai.

PA raksturo asimetrija, parasti kreisā ir lielāka nekā labā. Kad PA ir mazāks par 2 mm, mēs varam runāt par hipoplāziju.

Lai izpētītu PA I segmentu, sensoru pārvirza uz kakliņu. Parasti PA atkāpjas no PKA C7 līmenī un nonāk kaulu kanālā C6 līmenī.

Ir iespējas, kreisā PA atkāpjas no aortas arkas un ieiet kaulu kanālā līmenī C5.

PA II segmentam ir intermitējošs izskats, piemēram šķērso procesu C6-C2 kaulu kanālā un šķērsvirziena procesu vietā akustiski aizēnojas.

Ja blakus esošajās vietās asins plūsmas ātrums ir aptuveni vienāds, tad "aklajā" zonā nav patoloģisku izmaiņu.

III segmenta PA var noderēt izliekts sensors; fizioloģiskās deformācijas dēļ nav iespējams pareizi novērtēt asins plūsmu.

IV segmentā PA pārbauda ar 1,5–2,5 MHZ sektora sensoru caur lielu pakauša foramenu pacienta stāvoklī uz vēdera.

Kakla un galvas asinsvadu trīskāršā skenēšana

Šeit lasiet tripleksa skenēšanas pamatus. Normālas vērtības kakla un galvas traukos pieaugušajiem un bērniem, skatīt šeit.

OCA spektrā ir straujš kāpums un šaurs maksimums sistolē, zema diastolē plūsma, dikrotiska griezums vēlajā sistolē un agrīnā diastolē..

NSA spektrs ir līdzīgs OCA, dažreiz diastolē ieplūst retrogrāde, skaņa “šauj”. Pieskarieties virspusējai laika artērijai, apskatiet T-viļņus NSA spektrā.

ICA spektram ir pakāpeniska palielināšanās un plaša sistolē sastopamā virsotne, diastolē ir augsta antegrades plūsma, gandrīz nav pulsāciju, skaņa "pūš".

PA II segmenta spektrs pēc formas ir līdzīgs ICA, Vps un Ved ir 1,5 reizes zemāks, plūsma ir tikai antegrade. Vps var samazināties augšējos segmentos, bet ne vairāk kā par 20%.

Kad tiek izrakstīta smadzeņu trauku ultraskaņa?

Jūs apmeklējāt tikšanos pie neirologa, un, lai precizētu un detalizētu diagnozi, viņš jūs nosūtīja uz smadzeņu asinsvadu ultraskaņu. Kāda veida izpēte tas ir? Ko tas rāda? Vai tas pat ir jāņem, ja ir MR?

Par šo diagnostikas metodi mēs runājām ar neirologu, klīnikas Ekspertu centra Kursas neiroloģijas nodaļas vadītāju Natāliju Vladimirovnu Umerenkovu.

- Natālija Vladimirovna, kas ir smadzeņu trauku ultraskaņa un ko atklāj šis pētījums?

Šis ir moderns diagnozes veids, kas ļauj novērtēt kuģa lūmenu, tā sienas un blakus esošo audu stāvokli, īpaši asins plūsmu (gan artērijās, gan vēnās). Izmantojot šo metodi, jūs varat noteikt intrakraniālo trauku sašaurināšanos, aizsprostojumus, dažos gadījumos - trombozes zonas ar išēmisku insultu. Dažreiz to izmanto, lai novērtētu hemorāģiskā insulta raksturlielumus.

Smadzeņu trauku ultraskaņa un MRI
NEizņem, bet gan abpusēji
PAPILDINĀJUMS KATRAM CITAM

Ultraskaņa sniedz informāciju par asinsvadu gultnes struktūras anomālijām, mugurkaula-bazilāra nepietiekamību, asinsvadu spazmu.

- Kuģu ultraskaņa un Doplera ultraskaņa ir viens un tas pats pētījums, vai arī tie kaut kā atšķiras?

Ne īsti. Ultraskaņas doplerogrāfija (Doplera ultraskaņas attēlveidošana) ir “šaurāks” izpētes uzdevums. Tas ļauj jums noteikt asins plūsmas īpašības, bet pats kuģa stāvoklis to nevar.

Tādējādi ar smadzeņu asinsvadu ultraskaņas palīdzību var iegūt sīkāku informāciju nekā tad, ja veic tikai Dopleru. Šodien ir modernāks pētījums - asinsvadu ultraskaņas dupleksa skenēšana.

- Smadzeņu asinsvadu ultraskaņas laikā ārsts redz kakla asinsvadus vai ir šie divi atšķirīgie pētījumi?

Galvas un kakla asinsvadu ultraskaņa (kā arī ultraskaņa) - dažādi pētījumi. Labāk, ja tiek veikta abu zonu diagnostika - attēls šajā gadījumā būs pilnīgāks.

- Kādas pacienta sūdzības ir indikācijas smadzeņu trauku ultraskaņas izmeklēšanas iecelšanai?

Smadzeņu asinsvadu ultraskaņas indikācijas ir diezgan plašas. Tās ir galvassāpes, reibonis, apziņas traucējumi, troksnis, zvana skaņa galvā un ausīs, asinsvadu patoloģiju attīstības riska faktori (nestabils asinsspiediens, asins recekļu vēsture, vaskulīts, cukura diabēts, lipīdu metabolisma traucējumi)..

Ja jūs atnācāt uz šo lapu tāpēc, ka jums jāveic smadzeņu asinsvadu ultraskaņa - pētījuma izmaksas varat uzzināt, zvanot uz tālruņa numuru, kas norādīts cilnē Kontakti

piezīme: pakalpojums nav pieejams visās pilsētās

- Natālija Vladimirovna, kurš no pētījumiem ir labāks: smadzeņu asinsvadu ultraskaņa vai asinsvadu MR?

Labāka nav. Katrs no viņiem risina savu uzdevumu loku, kurā tas ir “spēcīgāks”. Piemēram, ultraskaņa labi novērtē asinsvadu funkcionālo stāvokli (īpaši spazmas, tonusa traucējumi). MRI labāk “redz” mazākus traukus, aneirismas, asinsvadu kroplības.

Šīs metodes neizslēdz, bet savstarpēji papildina viena otru..

- Pastāv diagnostikas gadījumi, kad ārstam, lai izprastu pilnu klīnisko ainu, nepieciešami ne tikai smadzeņu asinsvadu un MRI ultraskaņas rezultāti, bet arī encefalogramma.?

Jā. Var būt nepieciešama elektroencefalogramma, izmantojot dažas iespējas ģībonim, samaņas zudumam, krampjiem.

- Kā notiek smadzeņu trauku ultraskaņas skenēšana? Kāds ir pētījuma ilgums??

Procedūra tiek veikta biežāk, kad pacients guļ uz muguras. Ultraskaņas zonde tiek uzstādīta pieauss muskuļa temporālajā reģionā (labajā / kreisajā pusē), kā arī zem pakauša kaula, lielā pakauša foramena rajonā un tiek diagnosticēta.

Pārbaudes ilgums ir apmēram 15-20 minūtes.

- Vai ir nepieciešama sagatavošanās smadzeņu asinsvadu ultraskaņai?

Šāda veida ultraskaņai nav īpaša sagatavošanās.

- Vai ir kādas kontrindikācijas smadzeņu trauku ultraskaņai?

Vienīgā kontrindikācija ir jebkāds zonu, uz kurām ir uzstādīts ultraskaņas iekārtas sensors, bojājums.

- Cik drošs ir pētījums pieaugušajiem un bērniem? Cik bieži to var izdarīt?

Pilnīgi droši. Jūs to varat izdarīt tik bieži, cik ārstam nepieciešams.

- Lai klīnikā veiktu smadzeņu asinsvadu ultraskaņu, nepieciešams ārsta nosūtījums?

Formāli tas nav vajadzīgs. Tomēr, ja pacients nāk no ārstējošā ārsta, tad ārsts ar ultraskaņu var iegūt papildu informāciju, uz kuru koncentrēt savu uzmanību. Atgriežoties pie jautājuma par galvas un kakla asinsvadu izpēti: kādam var būt nepieciešama viena lieta, kādam citam vajadzīgs komplekss. Vai arī pacients nekavējoties tiks nosūtīts uz smadzeņu trauku MR. Ārsts var izlemt visus šos punktus..

Jūs varētu interesēt:

Umerenkova Natālija Vladimirovna

Kurskas Valsts medicīnas universitātes absolvents 2004. gadā.

2005. gadā viņa pabeidza praksi ar neiroloģijas grādu..

Kopš 2015. gada viņa strādā klīnikā “Expert Kursk” un ir vadošā speciāliste Neiroloģijas nodaļā. Pieņem: st. Kārlis Liebknehts, 7.