Galvenais / Diagnostika

Trūkums (neliela epilepsijas lēkme)

Diagnostika

Neiroloģiskais stāvoklis, kas tiek izteikts īsās pēkšņās atmiņas neveiksmēs. Tas ir biežāk sastopams bērniem un vairumā gadījumu pazūd pusaudža vecumā.

Cilvēka abscesa uzbrukuma laikā apziņa tiek īslaicīgi izslēgta (parasti dažu sekunžu laikā): skatiens izzūd, un pats cilvēks paliek nekustīgs.

Galvenais krampju cēlonis ir smadzeņu neironu (nervu šūnu) patoloģiski elektriski impulsi.

Neironi sinapsēs sūta elektriskos un ķīmiskos signālus, kas tos savieno. Personai, kuras uzbrukuma laikā prombūtnes stāvoklī nav, elektriskie impulsi atkal un atkal sāk atkārtoties ar intervālu 3 sekundes. Cilvēkiem ar krampjiem var mainīt arī neirotransmiteru (bioloģiski aktīvo ķīmisko vielu) līmeni, ar kuru nervu šūnas viens otram sūta elektriskos signālus..

Vecums. Abscesa uzbrukumi ir biežāk sastopami bērniem vecumā no 4-10 gadiem.

Stāvs. Lielāka nosliece uz nebūšanām tiek novērota meitenēm.

Ģenētiskā nosliece. Aptuveni pusei bērnu ar abscesa uzbrukumiem ir tuvi radinieki ar šo slimību..

Vienkāršs (tipisks) abscess ilgst vidēji 10 līdz 20 sekundes, kopā ar neesošu izskatu, ko var sajaukt ar uzmanības zaudēšanu. Uzbrukums beidzas bez dezorientācijas, galvassāpju vai miegainības pazīmēm. Abscesa klīniskās izpausmes ietver:

Pēkšņa izbalēšana, ko nepavada kritiens,

Mazas kustības ar abām rokām.

Pacienti neveido atmiņas par krampjiem. Dažiem pacientiem prombūtne var notikt līdz pat vairākiem desmitiem reižu dienā, kas negatīvi ietekmē viņu mācīšanos un ikdienas dzīvi..

Tā kā abscesa lēkmes ir īslaicīgas, bērnam var rasties pietiekami liels krampju skaits, pirms vecāki tos pamana. Pirmās slimības pazīmes var būt veiktspējas samazināšanās. Skolotāji var ziņot, ka bērns ir apjucis vai nespēj koncentrēties.

Kad jāredz ārsts?

Kā plānots -

Pirmo reizi atklājot krampju lēkmes;

Ja krampju raksturs ir mainījies (krampji ir kļuvuši intensīvāki, mainījies uzvedības raksturs utt.);

Krampji, lietojot pretkrampju līdzekļus.

Ārkārtas situācijā:

Ja pamanāt ilgstošu automātisku uzvedību bērnā vairākas minūtes vai stundas (piemēram, cikliskas bezsamaņas kustības vai ēšana, ilgstoša dezorientācija). Šo stāvokli sauc par nepārtrauktu epilepsijas lēkmi un nepieciešama steidzama konsultācija ar neirologu..

Ja krampji ilgst vairāk nekā 5 minūtes.

To veic, pamatojoties uz klīnisko ainu, neirologa izmeklēšanas rezultātiem un instrumentālajām metodēm.

Diagnozei var noteikt šādas procedūras:

Elektroencefalogrāfija (EEG). Nesāpīga metode smadzeņu stāvokļa izpētei, izmērot smadzeņu elektriskās aktivitātes viļņus. Smadzeņu viļņus reģistrē ar EEG aparātu, izmantojot mazus elektrodus, kas piestiprināti galvas ādas virsmai. Pacientam var lūgt ātri sākt elpot vai apskatīt mirgojošu gaismas avotu, lai izraisītu abscesa lēkmi. Abscesa uzbrukuma laikā EEG ir skaidri redzamas izmaiņas smadzeņu neironos esošo elektrisko impulsu parādīšanās intervālos..

Smadzeņu MR. Izmantojot detalizētus smadzeņu MRI attēlus, var izslēgt citas slimības, piemēram, smadzeņu audzēju vai insultu. Procedūras laikā var lietot sedatīvus (nomierinošus) medikamentus, kas palīdz bērnam palikt nekustīgā stāvoklī.

Lai iegūtu visprecīzāko diagnozi, varat reģistrēt visus pamanītos simptomus (ieskaitot tos, kas var nebūt saistīti ar krampjiem), un pēc tam tos aprakstīt savam ārstam. Īpaši svarīgi atcerēties, kad sākās krampji, kāds ir to biežums, ilgums un vispārējais raksturs.

To veic ambulatori neirologa uzraudzībā. Abscesa krampju ārstēšana parasti sākas ar mazām zāļu devām, ja nepieciešams, devu palielina vai samazina. Ja bērniem divu gadu laikā nav krampju, ārstēšanu var pārtraukt ar ārsta lēmumu.)

Uzmanību! Zāļu dozēšana un atcelšana tiek veikta stingri ārstējošā ārsta uzraudzībā.

Vairumā gadījumu bērni "pāraug" prombūtnes problēmu līdz pubertātes beigām, bet retos gadījumos viņiem visu mūžu jācīnās ar pretepilepsijas zālēm..

Uzvedības problēmas,

Dažreiz prombūtne attīstās vispārinātos (toniski-kloniskos) epilepsijas lēkmes.

Stingri ievērojiet noteikto zāļu terapiju. Neregulējiet devu vai noteikto zāļu lietošanu bez ārsta ieteikuma.

Atbilstība miegam un atpūtai. Miega trūkums var izraisīt krampju lēkmes, tāpēc pievērsiet pienācīgu uzmanību atpūtai un miegam.

Ketogēna diēta (ar augstu tauku saturu un zemu ogļhidrātu saturu) - var uzlabot krampju kontroli, īpaši, ja ar zāļu terapiju nepietiek. Citas diētas var būt arī labvēlīgas - piemēram, modificētas Atkinsa diētas.

Sociālie pasākumi. Līdzi ņemiet piezīmi par diagnozi. Tas var palīdzēt neatliekamās palīdzības personālam tikt galā ar jūsu stāvokli..

Psiholoģiskā adaptācija un atbalsts. Ja jūs vai jūsu bērns ir noraizējies vai stresā par to, kas jūs gaida nākotnē, runājiet ar ārstu par savām izjūtām un meklējiet palīdzību no psihologa. Jūs varat pievienoties tiešsaistes atbalsta kopienai vai reģistrēties kolektīvai psihoterapijai. Pastāstiet radiniekiem par savu slimību, lai viņi varētu sniegt nepieciešamo atbalstu. Paziņojiet viņiem, ka esat atvērts sarunai. Palīdziet viņiem izprast šo stāvokli, daloties ar visiem mācību materiāliem vai citiem resursiem, ko ārsts jums ir devis..

Ja pacients ir pieaugušais: konsultējieties ar ārstu par iespējamiem ierobežojumiem automašīnas vadīšanā un brīvā dabā. Personai ar līdzīgu neiroloģisku slimību pirms medicīniskās izziņas saņemšanas ir jāuzrauga krampju biežums, kas ļauj vadīt automašīnu. Nav ieteicams arī vannā vai peldēties, ja vien tuvumā nav kāds, kurš var palīdzēt uzbrukuma gadījumā.

Ja pacients ir bērns. Pārrunājiet ar bērna skolotājiem un pasniedzējiem par viņu krampju traucējumiem un to, kā tie ietekmē jūsu bērnu skolā. Pārrunājiet, kas var būt vajadzīgs jūsu bērnam, ja skolā notiek uzbrukums.

Epilepsijas klīniskās izpausmes

Galvenās epilepsijas klīniskās izpausmes ir sadalītas: 1. lielos epilepsijas lēkmes; 2. nelielas epilepsijas lēkmes; 3. daļējas epilepsijas lēkmes; 4. garīgi traucējumi.

Liela epilepsijas lēkme

Lielas epilepsijas lēkmes gadījumā tiek izdalīti četri posmi: aura, tonizējoši krampji, kloniski krampji un miegs.

Aura (grieķu valodā aura - “elpa, brīze”) ir epilepsijas lēkmes izraisītāja. Tas tūlīt notiek pirms samaņas zuduma, bet nav atrodams visos epilepsijas gadījumos..

Aura var izpausties ar dažādiem simptomiem: jebkura sejas vai ekstremitāšu muskuļa saraušanos vai to pašu kustību atkārtošanos: žests, skrējiens, kustība pa apli..

Pirms krampjiem var parādīties dažādas parestēzijas (nejutīgums, zoss dedzināšana, dedzinošas sajūtas), kā arī redzes, dzirdes, ožas un garšas sajūtas..

Psihiskie traucējumi izpaužas ar halucinācijām, kas bieži ir biedējošas, delīrijs - "uzmācīgs ārprāts", nepamatotas asas garastāvokļa izmaiņas - smaga apspiešana, rūgtums, iekšēja postījuma sajūta vai, gluži pretēji, svētlaime.

Aura ir noturīga. Konkrētā pacientā viņa vienmēr ir vienāda. Aura ir īslaicīga, ilgst tikai dažas sekundes un tikai reti ilgāk, samaņas zudums netiek novērots.

Aura rodas noteiktas smadzeņu daļas - epileptogēniskās zonas - kairinājuma dēļ. Tas norāda slimības procesa atrašanās vietu, kas izraisa krampju simptomātiskas epilepsijas gadījumā, un fokusu, no kura krampji sākas ar patiesu epilepsiju.

Pēc auru nomaiņas pacients zaudē samaņu, parādās tonizējoši krampji, kas izteikti asā muskuļu sasprindzinājumā. Šajā gadījumā pacients dažreiz kliedz - "sākotnējs epilepsijas sauciens".

Elpošana apstājas, seja sākumā kļūst bāla, tad kļūst sarkana, kļūst violeta un, visbeidzot, cianotiska. Galva ir konvulsīvi pagriezta uz sāniem vai izmesta atpakaļ. Acis ir pagrieztas uz sāniem vai uz augšu. Skolēni ir paplašināti un nereaģē uz gaismu..

Kakla vēnas ir pietūkušas, žokļi ir cieši saspiesti, mutes stūros parādās putas, ko veido siekalu un gļotu slāņi, bieži asiņaini mēles koduma dēļ.

Pirksti parasti ir salocīti, kājas tiek izvietotas gūžas un ceļa locītavās. Krūtis uz izelpas, vēdera muskuļi ir saspringti. Bieži vien ir piespiedu urinēšana, un dažreiz pat defekācija.

Krampju tonizējošā fāze var ilgt no dažām līdz 30 sekundēm. Tās beigās notiek trīce, pārmaiņus ar krampjiem, ko sauc par kloniskiem (no latīņu vārda clonus - “krata”).

Pacienta kakls noliecas un ar spēku noliecas, galva pagriežas uz sāniem, sejas muskuļi saraujas. Pacients sit galvu un ķermeni pret zemi, rokas dažreiz krasi saliecas un nav saliektas.

Visbeidzot parādās elpošana, vispirms krākšana. Sejas cianoze pāriet. Pulss paātrinās. Tiek atzīmēts bagātīgs svīšana. Šī krampju fāze ilgst 30 sekundes vai ilgāk. Tad lielākajai daļai pacientu miegs ilgst no dažām minūtēm līdz vairākām stundām.

Pēc pamodināšanas pacients jūtas tā, it kā viņš būtu ilgi un smagi strādājis: viņš jūt vispārēju nespēku, nespēku, sāpošas sāpes visā ķermenī. Pacients neko neatceras par krampjiem un var spriest par viņu tikai pēc liecinieku stāstiem, asa vispārēja nespēka un citām pazīmēm.

Daži pacienti tūlīt pēc krampjiem neaizmirst, un noteiktu laiku viņi atrodas tā dēvētā "ambulatorā automātisma" stāvoklī (no latīņu valodas ambulare - "klīst"). Viņi kaut ko neapzināti saka, automātiski veic kaut kādas darbības, par kurām viņi tad vairs neko nevar atcerēties. Dažreiz viņiem ir halucinācijas.

Dažiem pacientiem pēc krampjiem tiek atzīmēta parēze (ekstremitāšu vājums), biežāk vienā rokā vai kājā, runas izmaiņas un citi īslaicīgi neiroloģiski traucējumi. Pacientiem bieži ir galvassāpes.

Daļēji krampji (daļēji)

1863. gadā lielākais angļu neirologs Džons Džeksons aprakstīja daļēju epilepsiju, kas vēlāk tika nosaukta viņa vārdā. Slimība izpaužas kā krampji dažās muskuļu grupās. Šajā gadījumā pacients nezaudē samaņu, neiekož mēli un nezaudē urīnu. Dažreiz uzbrukumi tiek izteikti kā parestēzijas vai sāpes dažādās ķermeņa daļās.

1894. gadā izcilais pašmāju neirologs A.Ya. Koževņikovs vispirms aprakstīja daļēju pastāvīgu epilepsiju. Tas izpaužas kā pastāvīgi krampji noteiktās muskuļu grupās, parasti vienā ekstremitātē, visbiežāk rokā. Tās galvenā atšķirība no citiem epilepsijas veidiem ir krampju noturība.

Neliela epilepsijas lēkme

Neliela epilepsijas lēkme notiek ar īslaicīgu samaņas zudumu. Šajā gadījumā pacients nezaudē līdzsvaru un nekrīt, bet saglabā stāvokli, kādā viņš bija pirms uzbrukuma.

Viņa seja kļūst bāla, skolēni ir paplašināti un nereaģē uz gaismu, viņa skatiens ir fiksēts uz attālumu. Bieži tiek novērota raustīšanās sejas muskuļos, ātri iziet krampji rokās un kājās, kā arī vardarbīgs galvas pagrieziens.

Jebkuras lēkmes ilgums ir līdz 30 sekundēm, kuru laikā pacients klusē, pārstāj darboties. Kad krampji izzūd, pacients var turpināt pārtraukto sarunu vai nodarbību.

Nelielu epilepsijas lēkmi sauc par abscesu (franču prombūtnes gadījumā - "prombūtne"). Patiešām, kamēr pacients it kā nav klāt. Bieži vien šādi krampji citiem paliek nepamanīti..

Šie uzbrukumi bieži notiek bērniem, un vecākiem, protams, ir grūti novērtēt bērna stāvokli. Viņi var teikt, ka bērns ir kļuvis "pārdomāts". Bieži vien krampjiem pievienojas aura, un bērni, zinot par tā pieeju, skrien pie pieaugušajiem vai uz gultu.

Dažreiz abscesi ir sarežģīti, tas ir, tie tiek kombinēti ar citiem traucējumiem: retropulsija (atkāpšanās, pacients nevar apstāties un rezultātā nokrīt), propulsija (tendence kristies uz priekšu), kloniski krampji utt..

Akūti garīgi traucējumi var rasties ārpus konvulsīviem krampjiem. Viņi arī sākas pēkšņi un turpinās stundām un pat dienām. Pacienti var rīkoties, taču viņu apziņa ir mainīta, un viņu rīcība neatbilst personībai.

Interictālajā periodā pacienti rada iespaidu, ka ir veseli, un šie vai tie pārkāpumi tiek pārbaudīti tikai pie neirologa speciālista..

Status epilepticus

Epilepsijas statuss ir visnopietnākais stāvoklis, kas var rasties pacientam ar epilepsiju. Šajā gadījumā ir vairākas konvulsīvas lēkmes, kas seko viena pēc otras, lai pacientam nebūtu laika atgūt samaņu. Ķermeņa temperatūra bieži paaugstinās līdz 38 grādiem un vairāk.

Epilepsijas stāvoklis var būt letāls elpošanas mazspējas un sirdsdarbības dēļ.

Epilepsijas raksturs

Epilepsijas slimnieka psihes oriģinalitāte ir tik izteikta, ka viņi runā par epilepsijas raksturu, neskatoties uz to, ka šīs pazīmes nav sastopamas visiem pacientiem.

Epilepsijas slimnieki ir viskozi, lipīgi. Viņus izceļas ar rūpīgumu, konkrētību, precizitāti, pedantiskumu, izturēšanās elastības trūkumu, neatlaidību, neatlaidību, savtīgumu, smalkumu, izveicību, eksplozivitāti apvienojumā ar ārēju pieklājību un pieklājību..

Diagnostikas metodes epilepsijai

Ja pacientam ir samaņas zuduma lēkmes, neatkarīgi no tā, vai tos pavada krampji vai nē, obligāti jāveic elektroencefalogrāfiskais pētījums (EEG)..

Ja epilepsijas fokuss ir EEG, patoloģiskā aktivitāte parādās izteiktu viļņu (virsotņu) veidā. Tomēr epilepsijas fokuss uz EEG nav atrodams visiem pacientiem ar epilepsiju.

Tāpēc pētījumā tiek izmantoti smadzeņu konvulsīvās aktivitātes farmakoloģiskie provokatori, kā arī funkcionālie testi: gaisma, skaņa, hiperventilācija (pastiprināta elpošana).

Pēdējās desmitgadēs medicīnas praksē ir ieviestas jaunas metodes, kas ir radījušas revolūciju smadzeņu slimību diagnostikā: radioloģiskā, magnētiskā rezonanse, elektrofizioloģiskā, ultraskaņas, bioķīmiskā utt..

Išēmisks insults joprojām ir viena no aktuālākajām neiroloģiskajām problēmām Krievijā. Katru gadu mūsu valstī pacientu ir vairāk nekā 450.

Britu zinātnieki, kas strādā psiholingvista Dr Ričarda Stefana vadībā, ir pierādījuši, ka lāsti mazina fiziskas un emocionālas sāpes.

Epilepsijas lēkmju klasifikācija pieaugušajiem

Epilepsija ir endogēni centrālās nervu sistēmas organiska slimība, kurai raksturīgi lieli un mazi krampji, epilepsijas ekvivalenti un patoloģiskas personības izmaiņas. Epilepsija rodas cilvēkiem un citiem apakšējiem zīdītājiem, piemēram, suņiem un kaķiem.

Epilepsija saņēma vēsturisko nosaukumu - “epilepsijas” slimība acīmredzamu ārēju pazīmju dēļ, kad pacienti zaudēja samaņu un nokrita pirms lēkmes. Epileptiķi ir zināmi vēsturē, atstājot kultūrvēsturisko mantojumu:

  • Fjodors Dostojevskis;
  • Ivans Groznijs;
  • Aleksandrs Lielais;
  • Napoleons;
  • Alfrēds Nobela.

Epilepsija ir plaši izplatīta slimība, kas ietver vairākus sindromus un traucējumus, kuru pamatā ir organiskās un funkcionālās izmaiņas centrālajā nervu sistēmā. Ar epilepsiju pieaugušajiem tiek novēroti vairāki psihopatoloģiski sindromi, piemēram, epilepsijas psihoze, delīrijs vai somnambulisms. Tāpēc, runājot par epilepsiju, ārsti nenozīmē faktiski konvulsīvus lēkmes, bet gan patoloģisko pazīmju, sindromu un simptomu kompleksu kopumu, kas pacientam pakāpeniski attīstās.

Patoloģijas pamats ir smadzenēs ierosmes procesu pārkāpums, kura dēļ veidojas paroksizmāla patoloģiska fokuss: atkārtotu izlāžu virkne neironos, no kā var sākties lēkme..

Kādas var būt epilepsijas sekas:

  1. Īpaša koncentriska demence. Tās galvenā izpausme ir bradifrēnija vai visu garīgo procesu (domāšanas, atmiņas, uzmanības) stīvums.
  2. Personības izmaiņas. Psihes stingrības dēļ emocionālā-gribassfēra ir sajukusi. Tiek pievienotas personībai raksturīgas epilepsijas pazīmes, piemēram, pedantritāte, grouchy, sarkastiska.
  • Status epilepticus. Stāvokli raksturo atkārtotas epilepsijas lēkmes 30 minūšu laikā, starp kurām pacients neatgūst samaņu. Komplikācijām nepieciešama reanimācija.
  • Nāve. Straujas diafragmas - galvenā elpošanas muskuļa - saraušanās dēļ tiek traucēta gāzes apmaiņa, kā rezultātā palielinās ķermeņa un, pats galvenais, smadzeņu hipoksija. Skābekļa bada veidošanās noved pie asinsrites un audu mikrocirkulācijas traucējumiem. Ieslēdzas apburtais cikls: palielinās elpošanas un asinsrites traucējumi. Audu nekrozes dēļ toksiski vielmaiņas produkti tiek izlaisti asinsritē, ietekmējot skābju-bāzes līdzsvaru asinīs, izraisot smagu smadzeņu intoksikāciju. Šajā gadījumā var iestāties nāve..
  • Traumas, kas radušās kaušanas rezultātā uzbrukuma laikā. Kad pacientam rodas konvulsīvi krampji, viņš zaudē samaņu un nokrīt. Kritiena brīdī epileptiķis triecas asfaltam ar galvu, rumpi, izsit zobus un salauž žokli. Uzbrukuma progresējošajā stadijā, kad ķermenis izmisīgi saraujas, pacients arī sit galvu un ekstremitātes uz cietās virsmas, uz kuras viņš atrodas. Pēc epizodes uz ķermeņa tiek konstatētas hematomas, sasitumi, sasitumi un ādas nobrāzumi.

Kas jādara epilepsijas gadījumā? Tiem, kas atrodas apkārt, un acis acīs aculiecinieku acīs, galvenais ir izsaukt ātrās palīdzības brigādi un noņemt pacientam visus neasus un asus priekšmetus, ko epilepsija krampja laikā var nodarīt sev..

Cēloņi

Pieaugušo epilepsijas cēloņi ir:

  1. Traumatiskas smadzeņu traumas. Pastāv korelācija starp galvas mehāniskiem bojājumiem un epilepsijas kā slimības attīstību.
  2. Insulti, kas traucē asinsriti smadzenēs un izraisa organiskas izmaiņas nervu sistēmas audos.
  3. Iepriekšējās infekcijas slimības. Piemēram, meningīts, encefalīts. Ieskaitot smadzeņu iekaisuma komplikācijas, piemēram, abscesu.
  4. Intrauterīni attīstības un patoloģijas defekti piedzimstot. Piemēram, galvas bojājumi, pārejot caur dzemdību kanālu vai smadzeņu intrauterīnai hipoksijai.
  5. Centrālās nervu sistēmas parazitāras slimības: ehinokokoze, cisticerkoze.
  6. Pieaugušiem vīriešiem slimību var izraisīt zems testosterona līmenis plazmā..
  7. Nervu sistēmas neirodeģeneratīvās slimības: Alcheimera slimība, Pīka slimība, multiplā skleroze.
  8. Smaga smadzeņu intoksikācija iekaisuma, ilgstošas ​​alkohola vai narkotiku atkarības dēļ.
  9. Metabolisma traucējumi.
  10. Smadzeņu audzēji, kas mehāniski bojā nervu audus.

Simptomi

Ne katru krampju sauc par epilepsiju, tāpēc krampju klīniskās īpašības tiek nošķirtas, lai klasificētu tos kā "epilepsijas simptomus":

  • Pēkšņa parādīšanās jebkurā laikā un vietā. Krampju attīstība nav atkarīga no situācijas.
  • Īss ilgums. Epizodes ilgums svārstās no dažām sekundēm līdz 2-3 minūtēm. Ja krampji neapstājas 3 minūšu laikā, viņi runā par epistatu vai histērisku krampju (lēkme līdzīga epilepsijai, bet tā nav).
  • Sevis pārtraukšana. Epilepsijas lēkmei nav nepieciešama ārēja iejaukšanās, jo kādu laiku tā apstājas pati no sevis.
  • Tendence sistemātiski ar vēlmi biežāk. Piemēram, krampjus atkārtojas reizi mēnesī, un ar katru slimības gadu epizožu biežums mēnesī palielinās.
  • "Fotogrāfisks" der. Parasti tiem pašiem pacientiem epilepsijas lēkme attīstās ar līdzīgiem mehānismiem. Katrs jauns uzbrukums atkārto iepriekšējo.

Raksturīgākā ģeneralizētā epilepsijas lēkme ir liela lēkme vai grand mal.

Pirmās pazīmes ir prekursoru parādīšanās. Dažas dienas pirms slimības izpausmes mainās pacienta garastāvoklis, parādās aizkaitināmība, viņa galva saplīst, viņa vispārējā labklājība pasliktinās. Parasti prekursori ir raksturīgi katram pacientam. "Pieredzējuši" pacienti, zinot to prekursorus, iepriekš sagatavo krampju lēkmei.

Kā atpazīt epilepsiju un tās sākumu? Harbingers tiek aizstāts ar auru. Aura ir stereotipiskas īstermiņa fizioloģiskas izmaiņas organismā, kas notiek stundu pirms uzbrukuma vai dažas minūtes pirms tā. Izšķir šādus auras veidus:

Veģetatīvi

Pacientam rodas pārmērīga svīšana, vispārējs labsajūtas pasliktināšanās, paaugstināts asinsspiediens, caureja, apetītes zudums.

Motors

Tiek novēroti mazi tiki: plakstiņu raustīšanās, pirksts.

Viscerālais

Pacienti atzīmē nepatīkamas sajūtas, kurām nav precīzas lokalizācijas. Cilvēki sūdzas par sāpēm kuņģī, kolikām nierēs vai sirds svaru.

Garīgais

Iekļautas vienkāršas un sarežģītas halucinācijas. Pirmajā variantā, ja tās ir redzes halucinācijas, acu priekšā tiek novēroti pēkšņi zibspuldzes, galvenokārt ar baltu vai zaļu nokrāsu. Sarežģītu halucināciju saturs ietver dzīvnieku un cilvēku redzējumu. Saturs parasti tiek saistīts ar indivīdam emocionāli nozīmīgām parādībām.

Dzirdes halucinācijas mūzikas vai balsu pavadījumā.

Ožas auru papildina nepatīkamas sēra, gumijas vai oderes asfalta smakas. Gaumīgu auru papildina arī diskomforts.

Patiesībā psihiskā aura ietver déjà vu (deja vu) un jamais vu (jamevyu) - tā ir arī epilepsijas izpausme. Déjà vu ir jau redzētā sensācija, un jamevu ir stāvoklis, kurā pacients neatzīst agrāk pazīstamo situāciju.

Ilūzijas pieder psihiskajai aurai. Parasti šo uztveres traucējumu raksturo sajūta, ka ir mainījies pazīstamo formu lielums, forma un krāsa. Piemēram, uz ielas pazīstama pieminekļa izmērs palielinājās, galva kļuva nesamērīgi liela, un krāsa kļuva zila.

Garīgo auru pavada emocionālas izmaiņas. Pirms krampjiem dažiem ir bailes no nāves, citi kļūst rupji un aizkaitināmi.

Somatosensors

Pastāv parestēzijas: ādas tirpšana, rāpošanas sajūta, ekstremitāšu nejutīgums.

Nākamais posms pēc prekursoriem ir tonizējošs uzbrukums. Šis posms ilgst vidēji 20-30 sekundes. Krampji aptver visu skeleta muskuli. Īpaši spazmas uztver ekstensora muskuļus. Krūškurvja un vēdera priekšējās sienas muskuļi arī saraujas. Gaiss kritiena laikā iziet caur spazmotu glottis, tāpēc pacienta krišanas laikā citi var dzirdēt skaņu (epilepsijas kliedziens), kas ilgst 2-3 sekundes. Acis plaši atvērtas, mute puse vaļā. Parasti krampji rodas ķermeņa muskuļos, pakāpeniski pārejot uz ekstremitāšu muskuļiem. Pleci, kā likums, ir saliekti atpakaļ, apakšdelmi ir saliekti. Sakarā ar sejas muskuļu kontrakcijām uz sejas parādās dažādas grimases. Ādas nokrāsa kļūst zila skābekļa aprites pārkāpuma dēļ. Žokļi ir cieši noslēgti, acu rozetes griežas nejauši, un skolēni nereaģē uz gaismu..

Kādas ir šī posma briesmas: tiek traucēts elpošanas ritms un sirds darbība. Pacients pārtrauc elpošanu, un sirds apstājas.

Pēc 30 sekundēm tonizējošā fāze ieplūst kloniskajā fāzē. Šis posms sastāv no īslaicīgām stumbra un ekstremitāšu fleksorisko muskuļu kontrakcijām ar to periodisko relaksāciju. Kloniskas muskuļu kontrakcijas ilgst līdz 2-3 minūtēm. Pakāpeniski ritms mainās: muskuļi saraujas retāk un biežāk atpūšas. Laika gaitā kloniskie krampji pilnībā izzūd. Abos posmos pacienti parasti iekoda lūpas un mēli..

Parasti ģeneralizētas toniski-kloniskas krampju pazīmes ir mirdiāze (paplašināts skolēns), cīpslu un acu refleksu neesamība un palielināta siekalu veidošanās. Paaugstināta siekalošanās kombinācijā ar mēles un lūpu kodumu izraisa siekalu un asiņu sajaukšanos - no mutes parādās putojošs izdalījums. Putu daudzums palielinās arī tāpēc, ka lēkmes laikā tiek pastiprināta izdalīšanās sviedru un bronhu dziedzeros.

Pēdējās lielas sagrābšanas stadija ir izšķirtspējas fāze. 5-15 minūtes pēc epizodes rodas koma. To pavada muskuļu atonija, kas noved pie sfinkteru atslābināšanās - tāpēc izdalās ekskrementi un urīns. Virspusējo cīpslu refleksu nav.

Pēc tam, kad visi uzbrukuma cikli ir pagājuši, pacients atgriežas pie samaņas. Pacienti parasti sūdzas par galvassāpēm un sliktu veselību. Pēc uzbrukuma tiek atzīmēta arī daļēja amnēzija..

Neliela krampji

Petit mal, abscess vai neliela lēkme. Šī epilepsija parādās bez krampjiem. Kā noteikt: pacients uz laiku (no 3-4 līdz 30 sekundēm) izslēdz samaņu bez prekursoriem un aura. Tajā pašā laikā visa motoriskā aktivitāte ir “sasalusi”, un epilepsija sasalst telpā. Pēc epizodes garīgās aktivitātes tiek atjaunotas iepriekšējā ritmā..

Nakts epilepsijas lēkmes. Tie tiek fiksēti pirms gulētiešanas, miega laikā un pēc tā. Tas atspoguļo ātru acu kustību fāzi. Epilepsijas lēkmi sapnī raksturo pēkšņa parādīšanās. Pacienta ķermenis uzņem nedabiskas pozas. No simptomiem: drebuļi, trīce, vemšana, elpošanas mazspēja, putas no mutes. Pēc pamošanās pacienta runa ir traucēta, viņš ir dezorientēts un nobijies. Stipras galvassāpes pēc uzbrukuma.

Viena no nakts epilepsijas izpausmēm ir somnambulisms, staigāšana miegā vai staigāšana miega laikā. To raksturo stereotipisku veidņu darbību veikšana ar izslēgtu vai daļēji ieslēgtu apziņu. Parasti viņš izdara tādas kustības, kādas veic nomodā.

Klīniskajā attēlā nav dzimumu atšķirību: sievietēm epilepsijas pazīmes ir tieši tādas pašas kā vīriešiem. Tomēr ārstēšanā tiek ņemts vērā dzimums. Terapiju šajā gadījumā daļēji nosaka vadošais dzimumhormons.

Slimību klasifikācija

Epilepsija ir daudzšķautņaina slimība. Epilepsijas veidi:

  • Simptomātiska epilepsija ir pasuga, kurai raksturīga spilgta izpausme: lokāli un ģeneralizēti krampji smadzeņu organiskās patoloģijas dēļ (audzējs, smadzeņu traumas).
  • Kriptogēna epilepsija. To pavada arī acīmredzamas pazīmes, bet bez acīmredzama vai noteikta iemesla. Tas ir aptuveni 60%. Pasugas - kriptogēno fokālo epilepsiju - raksturo tas, ka smadzenēs tiek konstatēts precīzs patoloģiskas ierosmes fokuss, piemēram, limbiskajā sistēmā.
  • Idiopātiska epilepsija. Klīniskais attēls parādās centrālās nervu sistēmas funkcionālo traucējumu rezultātā bez organiskām izmaiņām smadzeņu vielā.

Pastāv atsevišķas epilepsijas formas:

  1. Alkoholiskā epilepsija. Parādās alkohola sabrukšanas produktu toksiskās iedarbības rezultātā ilgstošas ​​ļaunprātīgas izmantošanas dēļ..
  2. Epilepsija bez krampjiem. Tas izpaužas šādās pasugās:
    • maņu lēkmes bez samaņas zuduma, kurās smadzeņu jutīgajās zonās tiek lokalizētas patoloģiskas izlādes; raksturīgi somatosensori traucējumi pēkšņas redzes, dzirdes, ožas vai garšas traucējumu formā; bieži pievienojas reibonis;
    • veģetatīvi-viscerāli krampji, kam galvenokārt raksturīgs traucēts kuņģa-zarnu trakts: pēkšņas sāpes, kas izplatās no kuņģa uz rīkli, slikta dūša un vemšana; tiek traucēta arī ķermeņa sirds un elpošanas darbība;
    • garīgos uzbrukumus pavada pēkšņi runas traucējumi, motora vai maņu afāzija, redzes ilūzijas, pilnīgs atmiņas zudums, apziņas traucējumi, domāšanas traucējumi.
  3. Laika epilepsija. Uzbudinājuma fokuss tiek izveidots gala smadzeņu temporālās daivas sānu vai viduslīnijas reģionā. To papildina divas iespējas: ar samaņas zudumu un daļējiem krampjiem, bez samaņas zuduma un ar vienkāršiem vietējiem uzbrukumiem.
  4. Parietālā epilepsija. To raksturo fokālie vienkāršie uzbrukumi. Pirmie epilepsijas simptomi: traucēta jūsu ķermeņa shēmas uztvere, reibonis un redzes halucinācijas.
  5. Frontotemporala laika epilepsija. Nenormāla fokusēšana ir lokalizēta frontālajā un temporālajā daivā. To raksturo daudzas iespējas, starp kurām ir: sarežģīti un vienkārši uzbrukumi ar un bez samaņas, ar un bez uztveres traucējumiem. Bieži izpaužas kā ģeneralizēti krampji ar krampjiem visā ķermenī. Process atkārto epilepsijas posmus kā būtiskus krampju traucējumus (grand mal).

Klasifikācija pēc slimības sākuma laika:

  • Iedzimts Parādās uz augļa augļa defektu fona.
  • Iegūtā epilepsija. Parādās intravitalālo negatīvo faktoru iedarbības rezultātā, kas ietekmē centrālās nervu sistēmas integritāti un funkcionalitāti.

Ārstēšana

Epilepsijas terapijai jābūt visaptverošai, regulārai un ilgstošai. Ārstēšanas nozīme ir tāda, ka pacients lieto vairākas zāles: pretkrampju līdzekļus, dehidratāciju un atjaunojošu. Bet ilgstoša ārstēšana parasti sastāv no vienas zāles (monoterapijas principa), kuru optimāli izvēlas katram pacientam. Devu izvēlas empīriski: aktīvās vielas daudzumu palielina, līdz lēkmes pilnībā izzūd.

Ja monoterapijas efektivitāte ir zema, tiek izrakstītas divas vai vairāk zāles. Jāatceras, ka pēkšņa zāļu pārtraukšana var izraisīt epilepsijas stāvokļa attīstību un izraisīt pacienta nāvi.

Kā palīdzēt uzbrukuma gadījumā, ja neesat ārsts: ja esat liecinieks krampjiem, izsauciet ātro palīdzību un atzīmējiet uzbrukuma sākuma laiku. Pēc tam kontrolējiet kursu: noņemiet akmeņus, asus priekšmetus un visu, kas var savainot pacientu ap epilepsiju. Pagaidiet, kamēr uzbrukums beidzas, un palīdziet ātrās palīdzības brigādei transportēt pacientu.

Kas nav iespējams ar epilepsiju:

  1. pieskarieties un mēģiniet noturēt pacientu;
  2. kule pirkstus mutē;
  3. turiet mēli;
  4. ieliec kaut ko mutē;
  5. mēģiniet atvērt savu žokli.

Epilepsijas cēloņi pieaugušajiem

Epilepsija ir progresējoša smadzeņu slimība, kas šajā periodā izpaužas kā dažāda stipruma un prāta truluma lēkmes. Pareizi ārstējot, epilepsijas lēkmes kļūst vājākas, bieži izzūd. Tomēr bez uzturēšanas terapijas krampji pasliktinās, ātri kļūstot par dzīvībai bīstamiem..

Slimības īpatnība ir tāda, ka tās attīstība ir iespējama ne tikai pēc primārā principa maziem bērniem, bet arī pēc sekundārā principa pieaugušajiem. Šajā gadījumā faktori tiek pārklāti ar sākotnēji vāji izteikto ģenētisko noslieci: stimuli, kas provocē daļu smadzeņu neironu, lai ģenerētu superstrong uzbudinājuma periodus.

Epilepsijas slimībai, kas izpaužas pieaugušā vecumā, ir savas īpašības, taču vairumā gadījumu to var ārstēt.

Cilvēkiem, kuriem ir ģenētiski nosliece, jāzina viss par epilepsiju: ​​kāpēc tā rodas pieaugušā vecumā, vai tā var parādīties ikdienišķu iemeslu dēļ, kā rīkoties, ja pieaugušam vīrietim ir patoloģijas pazīmes.

Cēloņi

Sākot iegūtās epilepsijas lēkmes pieaugušajam, var būt gandrīz jebkas. It īpaši, ja viņam kopš dzimšanas ir ģenētiska nosliece uz epilepsiju.

Pat ja jums ir asiņu radinieki ar epilepsiju, jūs varat nodzīvot līdz ļoti vecumam, nepamanot vienu krampju. Bet joprojām pastāv liels konvulsīvo simptomu risks, un pirmā epilepsijas sindroma epizode sākas pieauguša cilvēka kaut kā sīkuma dēļ, kā tas bieži notiek. Tajā pašā laikā ne vienmēr ir iespējams atpazīt konkrētu iemeslu.

Smadzeņu neironiem sākotnēji ir nosliece uz pārmērīgu uzbudināmību, tāpēc viņiem ir nepieciešams tikai grūdiens, lai sāktu patoloģisku impulsu. Šādi sprūda ir: traumatisks smadzeņu ievainojums, vecums un līdz ar to arī smadzeņu pasliktināšanās, centrālās nervu sistēmas infekcijas, neiroloģiskas slimības.

Nav iespējams precīzi paredzēt krampju iespējamību no noteikta faktora.

Visizplatītākie faktori ir:

  • iedzimtība;
  • infekcijas slimības, kas ietekmē smadzeņu garozu;
  • vecums, ķermeņa pasliktināšanās;
  • išēmiski un hemorāģiski insulti;
  • galvas traumas;
  • alkohola lietošana
  • psihoaktīvo un narkotisko vielu lietošana;
  • jaunveidojumi galvaskausa iekšpusē un tieši smadzenēs;
  • pastāvīgs pārmērīgs nogurums, smags stress;
  • novirzes asinsvadu tīkla struktūrā, kas baro smadzenes.

Tā kā un cik bieži epilepsija var attīstīties pieaugušā vecumā, tas ir atkarīgs no vecuma: gadās, ka tā parādās vecumdienās vai rodas pēc slimības.

Ko darīt, parādoties sekundārās epilepsijas pazīmēm, krampju un krampju parādīšanās, pēc rūpīgas pārbaudes pateiks tikai ārsts. Pašārstēšanās ir dzīvībai bīstama.

Kā notiek uzbrukums pieaugušajam?

Epilepsijas lēkmju attīstības pazīmju un simptomu daudzveidība pieaugušajiem (vīriešiem un ne tikai) lielā mērā ir atkarīga no veidiem un cēloņiem, kas izraisīja slimības sākšanos. Un tikai daļēji - no ķermeņa īpašībām. Liela ietekme ir arī attīstītās slimības formai..

No neirofizioloģiskā viedokļa uzbrukums notiek, ja rodas epilepsijas neironu fokusā smadzenēm neraksturīga ierosme. Tas paplašinās, uztverot kaimiņu apgabalus, veidojot jaunus perēkļus.

Tieši šajā brīdī pirmo reizi parādās klasiskās epilepsijas pazīmes un simptomi pieaugušajiem cilvēkiem.

Specifiskas izpausmes nosaka smadzeņu garozas ierosinošās daļas lokalizācija un epi aktivitātes pakāpe. Tas notiek kā fiziskas darbības: raustīšanās, krampji, izbalēšana un garīgas novirzes uzvedībā.

Krampju veidi

Atkarībā no pacienta stāvokļa viņam rodas maza vai liela krampji:

  1. Ir grūti atpazīt nelielas epilepsijas lēkmes pieaugušajam, jo ​​tā izpaužas bez krampjiem, samaņas zuduma un muskuļu simptomiem, un tā neparādās. Tomēr jūs joprojām varat to pamanīt. Pacientam nav laika krist, viņš pat bieži nepamana savārguma sākumu. No malas ir pamanāms, ka cilvēks vai nu uz dažām sekundēm sastingst, vai arī strauji sāk.
  2. Liela lēkme pēkšņi sākas ar “pīkstienu”. Ilgstoša žēlošanās vai pat kliedziens norāda, ka gaiss ir izgājis no plaušām elpošanas muskuļu spazmas dēļ. Tad krampjveida viss ķermenis, kura dēļ tas noliecas lokā. Galvas āda strauji balta vai kļūst zila, acis cieši savērpjas vai aizveras, un žokļi cieši pievelkas. Bieži vien šādā stāvoklī pacients iekož mēli, īpaši neveiksmīgā gadījumā viņš var tikt pārāk daudz ievainots, pat sakodusi daļu. Elpošana kļūst periodiska vai uz laiku kādu laiku pilnībā izzūd. Īkšķis uz rokām tiek novirzīts uz plaukstas iekšpusi. Tad sākas krampji.

Šajā brīdī cilvēks zaudē samaņu, nokrīt uz grīdas un sāk konvulsēt. No manas mutes iznāk baltas putas. Ja mēle tiek sakodta pirmajā krampī, putas kļūst sarkanas. Neizprotot apkārt notiekošo, nejūtot sāpes, pacients sit ar krampjiem, salaužot elkoņus un galvu uz cietas virsmas. Šobrīd viņam nepieciešama ārēja palīdzība. Kad krampji beidzas, kritušais stingri aizmieg, un, pamostoties, īsu laika posmu neatceras

Epilepsijas lēkmju klasifikācija

Nervu šūnu grupa ir ļoti satraukta un sūta impulsus orgāniem. Bieži epilepsiju saprot kā konvulsīvus krampjus. Faktiski krampji ir tikai viena no epilepsijas izpausmju šķirnēm. Ir daudz citu. Apsveriet visu veidu krampjus šajā rakstā..

Liela ģeneralizēta krampju lēkme

Šī ir visizplatītākā epilepsijas forma. Liela konvulsīva lēkme sastāv no posmiem:

  1. Pirmkārt, pacients zaudē samaņu un nokrīt uz grīdas. Visi viņa muskuļi kļūst ļoti saspringti. Pacients var skaļi kliegt vai vaidēt - tas ir saistīts ar krampjiem balsenes muskuļos. Mugura bieži ir saliekta lokā tā, ka ķermenis balstās uz grīdas tikai ar galvas un papēžu aizmuguri (tas notiek arī ar stingumkrampjiem). Visbiežāk apstājas elpošana, seja kļūst duļķaina, zila.
  2. Tad sākas krampji. Tie aptver ķermeni, kaklu, rokas, kājas. No pacienta mutes izdalās daudz putu. Ja cilvēks iekoda mēli, tad putām pievieno asiņu piemaisījumu. Pakāpeniski tiek atjaunota elpošana. Sākumā tas ir vājš, aizsmacis, nepārtraukti pārtraukts, bet pēc tam kļūst pārliecinātāks.
  3. Uzbrukuma beigās visi muskuļi atslābst. Atslābināti ir ne tikai skeleta muskuļi, bet arī taisnās zarnas, urīnpūslis. Tāpēc ekskrementi un urīns var izzust. Pacients vai nu nekavējoties atgūst samaņu, vai arī vairākas stundas aizmieg.

Ar lielu krampju uzbudinājums aptver lielu smadzeņu garozas zonu, kas ir atbildīga par kustībām.

Absolūta epilepsija

Vārds "abscess" no angļu valodas burtiski tulko kā "prombūtne". Uzbrukuma laikā nav krampju, bet tajā pašā laikā cilvēka apziņa tiek īslaicīgi izslēgta. Pacients nodarbojas ar kādu biznesu, pēc tam vairākas sekundes sasalst, pēc tam viņš turpina savu darbu. To bieži nepamana citi un pat pats pacients.

Dažreiz šādas lēkmes laikā cilvēkam var kļūt bāla vai apsārtusi seja, viņš atmet galvu atpakaļ vai aizrauj acis.

Nekonvulsīvi krampji

Krampju laikā bez krampjiem visi cilvēka muskuļi atslābst. Tā rezultātā viņš nokrīt uz grīdas, dažreiz noģībst, bet ne ilgi.

Muskuļu raustīšanās izlādes

Epilepsija var notikt mazu raustīšanās veidā sejas, kakla, stumbra, roku un kāju muskuļos. Tie var līdzināties tikiem. Bet tajā pašā laikā nav tik spēcīgu krampju, kā ar lielu epilepsijas lēkmi, cilvēks nezaudē samaņu.

Muskuļu spriedzes lēkmes

Šāda uzbrukuma laikā muskuļos, kas īslaicīgi saliek vai pagarina mugurkaulu un ekstremitātes, rodas spriedze. Tajā pašā laikā cilvēks krasi noliecas vai, gluži pretēji, noliecas atpakaļ, iztaisno vai saliek rokas un kājas. Bet viņš nezaudē samaņu.

Džeksons uzbrūk

Ar Džeksona epilepsijas lēkmēm neliels smadzeņu apgabals ir satraukts. Tas izpaužas kā vienas ķermeņa daļas (piemēram, roku vai kāju) krampju vai dažādu sajūtu veidā: nejutīgums, tirpšana “rāpojoši creeps” utt. Dažreiz krampji sākas ar roku un izplatās uz visu ķermeni..

Krampji, kas rodas ar kairinājumu dažās citās smadzeņu garozas zonās:

  • Straujš acu pagrieziens un galva uz sāniem.
  • Negaidīts īstermiņa sirds darba pieaugums, straujš asinsspiediena paaugstināšanās vai pazemināšanās, spēcīga bada sajūta utt. - smadzenēs ir vieta, kur novēro gandrīz visas cilvēka ķermeņa funkcijas, un tajā var būt ierosme..
  • Lūpu kustības, kas atgādina smakošanu, nepieredzēšanu, košļāšanu.

Epilepsijas lēkmes, ko papildina sarežģītas kustības

Krampju vietā epilepsijas lēkmes var izpausties ļoti dažādās kustībās: staigājot, visādas grimases, aplaudējot utt. Šajā laikā cilvēkam ir traucēta apziņa, un viņš nesaprot, ko viņš dara. Dažiem pacientiem izdodas aizbraukt uz nepazīstamu pilsētu, un tikai pēc tam viņi atveseļojas.

Epilepsijas lēkme

Epilepsijas lēkme ir krampji, ko izraisa intensīvas nervu izlādes smadzenēs, kas izpaužas kā motora, autonomās, garīgās un garīgās funkcijas traucējumi, traucēta jutība. Epilepsijas lēkme ir galvenais epilepsijas simptoms, kas ir hroniska neiroloģiskas orientācijas kaite. Šī slimība ir ķermeņa nosliece uz negaidītu krampju rašanos. Epipricepsa īpatnība ir īss ilgums. Parasti uzbrukums pats par sevi notiek desmit sekunžu laikā. Bieži vien uzbrukums var būt sērijveida. Epiprotalitātes sēriju, kuras laikā krampji iet viens pēc otra bez atveseļošanās perioda, sauc par epilepsijas statusu.

Epilepsijas lēkmju cēloņi

Daudzos gadījumos epilepsijas lēkmes var rasties jaundzimušajiem ar paaugstinātu ķermeņa temperatūru. Tomēr tas nemaz nav vajadzīgs, lai nākotnē attiecīgā kaite attīstītos bērniem. Šī slimība var skart jebkuru subjektu neatkarīgi no dzimuma vai vecuma. Tomēr biežāk pirmās epilepsijas lēkmes pazīmes var novērot pubertātes periodā.

Trīs ceturtdaļas no šīs slimības skartajiem ir jaunieši, kas jaunāki par divdesmit gadiem. Ja epilepsija debitē vecākā vecuma periodā, tad tās attīstību provocējušie cēloņi biežāk ir insulti, ievainojumi utt. Mūsdienās zinātniekiem ir grūti izdalīt vienu kopīgu faktoru, kas izraisa attiecīgās kaites rašanos.

Epilepsiju pilnībā nevar uzskatīt par iedzimtu patoloģiju. Šajā gadījumā šīs kaites iespējamība palielinās, ja kāds no ģimenes locekļiem cieta no epilepsijas lēkmēm. Apmēram četrdesmit procentiem pacientu ir tuvi radinieki, kas cieš no šīs slimības..

Lai notiktu epilepsijas lēkme, nepieciešami divi faktori, proti, epilepsijas fokusa aktivitāte un konvulsīvā smadzeņu sagatavotība.

Bieži aura var rasties pirms epitritmijas līdzekļiem, kuru izpausmes ir diezgan daudzveidīgas un rodas bojātā smadzeņu segmenta lokalizācijas dēļ. Vienkārši sakot, auras izpausmes ir tieši atkarīgas no konvulsīvās (epilepsijas) fokusa vietas.

Ir vairāki fizioloģiski faktori, kas var izraisīt epiprush parādīšanos: menstruāciju sākums vai miegs. Arī epilepsijas lēkmi var izraisīt ārēji apstākļi, piemēram, mirgojoša gaisma.

Epilepsijas lēkmes izraisa traucējumi, kas aktivizē nervu šūnas pelēkajā vielā, liekot tām atbrīvot elektrisko izlādi. To intensitāte ir atkarīga no šīs elektriskās hiperaktivitātes lokalizācijas..

Epilepsijas lēkmes var izraisīt šādus traucējumus: jonu kanālu bojājumus, neirotransmiteru līdzsvara traucējumus, ģenētiskos faktorus, galvas traumas, skābekļa trūkumu.

Ķermenī kalcija, nātrija un kālija joni ir atbildīgi par elektrisko izlādi. Elektriskās enerģijas izlādei vajadzētu regulāri mirgot, lai strāva varētu pastāvīgi cirkulēt no vienas nervu vienības uz otru. Ja jonu kanāli ir bojāti, rodas ķīmiska nelīdzsvarotība.

Vielas, kas darbojas kā kurjeri starp nervu sistēmas šūnām (neirotransmiteri), var rasties novirzes. Īpašu interesi rada trīs turpmāk uzskaitītie neirotransmiteri:

- gamma-aminosviestskābe (vissvarīgākais nervu sistēmas inhibējošais mediators, pieder nootropisko zāļu grupai) palīdz saglabāt nervu šūnas no smagas dedzināšanas;

- serotonīns, kas ietekmē saistīto un pareizo uzvedību (piemēram, atpūtu, miegu un ēdienu), tā nelīdzsvarotību izraisa depresīvs stāvoklis;

- acetilholīns, kam ir liela nozīme atmiņā un mācībās, veic neiromuskulāru tulkošanu.

Atsevišķās slimības formās ir apstākļi, kuros ģenētikai ir nozīmīga loma. Vispārējie epiproteps veidi, visticamāk, ir saistīti ar ģenētiskiem faktoriem, nevis biežiem epilepsijas lēkmēm.

Galvas traumas arī bieži izraisa epilepsijas lēkmes neatkarīgi no cietušās personas vecuma. Pirmais epiprstips, ko izraisa smadzeņu mehāniski bojājumi, var rasties gadus pēc traumas, taču tas notiek diezgan reti.

Epilepsijas lēkmes simptomi

Uz epilepsijas fona bieži rodas dažādi psihiski traucējumi un nervu sistēmas disfunkcijas: pastāvīgas personības kroplības, krampji, psihozes. Apskatāmās patoloģijas diezgan sarežģīto simptomatoloģiju papildina dažādas somatiskās izpausmes.

Visspilgtākā aprakstītās slimības pazīme tiek uzskatīta par lielu konvulsīvu epiprisonu, kas nosacīti ir sadalīts četrās stadijās: aura (uzbrukuma izraisītāji), tonizējošā fāze, kloniskā stadija un apjukuma fāze..

Lielākajai daļai krampju ir priekšteči, kas var parādīties: galvassāpes, paaugstināta uzbudināmība un sirdsklauves, vispārējs savārgums, slikts miegs. Pateicoties šādiem priekšgājējiem, pacienti var uzzināt par tuvojošos epipritmiju vairākas stundas pirms tās sākuma..

Aura klīniski var izpausties dažādos veidos. Izšķir šādas šķirnes:

- autonomā aura (izteikta ar vazomotoriem traucējumiem, sekrēcijas disfunkcijām);

- maņu (izpaužas kā sāpes vai diskomforts dažādās ķermeņa daļās);

- halucinācijas (ar šo auru gaiši tiek novērotas halucinācijas parādības, piemēram, dzirksteles, liesmas, zibspuldzes);

- motors (sastāv no dažādām kustībām, piemēram, pacients var pēkšņi palaist vai sākt griezties vienā vietā);

- garīga (izteikta ar baiļu iedarbību, sarežģītām halucinācijām).

Pēc auras fāzes pārejas vai bez tās rodas “liels konvulsīvs epipriceps”, kas, pirmkārt, tiek izteikts ar visa ķermeņa relaksāciju visā ķermenī ar statikas pārkāpumu, kā rezultātā epilepsija pēkšņi nokrīt, un samaņas zudums. Pēc tam nāk nākamais uzbrukuma posms - tonizējošā fāze, ko attēlo tonizējoši krampji, kas ilgst līdz trīsdesmit sekundēm. Šajā fāzē pacientiem ir palielināta sirdsdarbība, ādas cianozes un paaugstināts asinsspiediens. Tonizējošai fāzei seko kloniskas krampji, kas ir individuālas neregulāras kustības, pakāpeniski pastiprinot un pārvēršot asā un ritmiskā ekstremitāšu fleksijā. Šī fāze ilgst līdz divām minūtēm..

Pacienti uzbrukuma laikā bieži izprot nesaprotamas skaņas, kas atgādina, raudot, burbuļojot, vaidot. Tas ir saistīts ar balsenes muskuļu konvulsīvo spazmu. Arī epiprush laikā var notikt piespiedu urinēšana, retāk defekācijas akts. Tajā pašā laikā nav ādas un muskuļu refleksu, epilepsijas skolēni ir paplašināti un nekustīgi. Putas var nākt no mutes, bieži sarkanas, pārmērīgas siekalošanās un mēles koduma dēļ. Krampji pakāpeniski vājina, muskuļi atslābinās, elpošana izlīdzinās, un pulss palēninās. Apziņas skaidrība atgriežas lēnām, sākumā parādās orientācija vidē. Pēc lēkmes pacienti parasti jūtas noguruši, satriekti, izjūt galvassāpes.

Zemāk ir galvenās epilepsijas lēkmes pazīmes ar toniski-kloniskiem krampjiem. Pacients pēkšņi kliedz un nokrīt. Ja epilepsija nokrita lēnām, it kā "apejot" kritiena šķērsli, tad tas norāda, ka ir sākusies epilepsijas lēkme. Nokritusi, epilepsija ar spēku piespiež rokas pie krūtīm un izstiepj kājas. Pēc 15-20 sekundēm viņš sāk konvulsēt. Pēc krampju pārtraukšanas epilepsija pakāpeniski atjaunojas, bet viņš neatceras notikušo. Šajā gadījumā pacients jūtas ļoti noguris un var aizmigt vairākas stundas.

Faktiski eksperti klasificē epilepsiju pēc krampju daudzveidības. Šajā gadījumā slimības klīniskais attēls atkarībā no patoloģijas attīstības pakāpes var mainīties.

Izšķir šādus krampju veidus: vispārēju (lielu), daļēju vai fokālu, krampju bez krampjiem.

Ģeneralizēta epiprotead var rasties traumas, smadzeņu asiņošanas dēļ vai arī tai var būt iedzimts raksturs. Viņa klīniskā prezentācija ir aprakstīta iepriekš..

Lieli krampji ir biežāki pieaugušajiem nekā bērniem. Pēdējie ir raksturīgāki prombūtnei vai ģeneralizētiem krampjiem.

Abscess ir vispārēja īslaicīga krampju veids (ilgums līdz trīsdesmit sekundēm). Tas izpaužas kā apziņas izslēgšana un neredzīga acs. Raugoties no malas, šķiet, it kā cilvēks domātu vai būtu stupors. Šādu uzbrukumu biežums svārstās no viena līdz simtiem krampju dienā. Šīs epiprotu dažādības aura ir neparasta. Dažreiz prombūtni var pavadīt plakstiņa vai citas ķermeņa daļas raustīšanās, sejas maiņa.

Ar daļēju krampju ir iesaistīta viena smadzeņu daļa, tāpēc šāda veida epiprotiku sauc par fokusa krampju. Tā kā paaugstināta elektriskā aktivitāte atrodas atsevišķā fokusā (piemēram, ar epilepsiju, ko izraisa trauma, tā atrodas tikai skartajā zonā), krampji tiek lokalizēti vienā ķermeņa daļā vai arī noteikta ķermeņa funkcija vai sistēma neizdodas (dzirde, redze utt.). Ar šādu uzbrukumu pirksti var raustīties, šūpot kāju, neviļus pagriezt pēdu vai roku. Arī pacients bieži atkārto mazas kustības, it īpaši tās, kuras viņš veica tieši pirms lēkmes (piemēram, iztaisnojiet drēbes, turpiniet staigāt, mirkšķiniet). Cilvēkiem ir raksturīga apmulsuma, drosmes un kautrīguma sajūta, kas saglabājas arī pēc uzbrukuma.

Epilepsijas lēkme bez krampjiem ir arī attiecīgās kaites variants. Šis tips ir sastopams pieaugušajiem, bet biežāk bērniem. To raksturo krampju neesamība. Ārēji indivīds krampju laikā šķiet sasalts, citiem vārdiem sakot, rodas abscess. Arī citām uzbrukuma izpausmēm, kas izraisa sarežģītu epilepsiju, ir iespēja pievienoties. Viņu simptomi ir saistīti ar smadzeņu skartās vietas lokalizāciju.

Parasti tipiska epipresūra ilgst ne vairāk kā četras minūtes, bet var notikt vairākas reizes dienas laikā, kas negatīvi ietekmē parasto dzīves aktivitāti. Uzbrukumi notiek pat sapņu laikā. Šādi krampji ir bīstami, jo pacientam var būt aizrīšanās ar vemšanu vai siekalām.

Saistībā ar iepriekšminēto daudzi interesējas par epilepsijas lēkmju pirmo palīdzību. Pirmajā pagriezienā jums jābūt mierīgam. Panika nav labākais palīgs. Jūs nevarat mēģināt piespiedu kārtā paturēt cilvēku vai mēģināt ierobežot epiproteus konvulsīvās izpausmes. Pacients jānovieto uz cietas virsmas. Uzbrukuma laikā to nevar pārvietot.

Epilepsijas lēkmes sekas var būt dažādas. Vienreizējiem īslaicīgiem epipresuriem nav destruktīvas ietekmes uz smadzeņu šūnām, savukārt ilgstošas ​​paroksizmas, it īpaši status epilepticus, izraisa neatgriezeniskas izmaiņas un neironu nāvi. Turklāt nopietnas briesmas rodas, gaidot mazuļus ar pēkšņu samaņas zudumu, jo ir iespējami ievainojumi un sasitumi. Epilepsijas lēkmes negatīvi ietekmē arī sociālo aspektu. Nespēja kontrolēt savu stāvokli epiproteusa laikā, kā rezultātā bailes no jauniem krampjiem pārpildītās vietās (piemēram, skolā) daudziem bērniem, kas cieš no epilepsijas lēkmes, liek dzīvot diezgan nošķirtu dzīvi un izvairīties no saskarsmes ar vienaudžiem..

Epilepsijas lēkme sapnī

Izskatāmās kaites ir epilepsija ar nakts krampjiem, kam raksturīgi krampji gulētiešanas laikā, sapņu laikā vai pamošanās laikā. Saskaņā ar statistikas informāciju, statistika, šāda veida patoloģija, skar gandrīz 30% no visiem epilepsijas slimniekiem.

Uzbrukumi, kas notiek naktī, nav tik intensīvi kā dienā. Tas notiek tāpēc, ka neironi, kas apņem patoloģisko fokusu pacienta sapņa laikā, nereaģē uz darbības diapazonu, kas galu galā rada mazāku intensitāti.

Sapņu procesā lēkme var sākties ar pēkšņu bezcēloņa pamošanos ar galvassāpju sajūtu, ķermeņa drebēšanu un vemšanu. Cilvēks epipresūras laikā var piecelties četrrāpus vai apsēsties, padarīt viļņotas kājas, līdzīgi kā vingrinājums "velosipēds".

Parasti uzbrukums ilgst no desmit sekundēm līdz vairākām minūtēm. Parasti cilvēki atceras savas izjūtas, kas rodas uzbrukuma laikā. Papildus acīmredzamām krampju pazīmēm bieži paliek netieši pierādījumi, piemēram, asiņainu putu pēdas uz spilvena, sāpes ķermeņa muskuļos, kā arī uz ķermeņa var parādīties nobrāzumi un sasitumi. Reti pēc krampjiem sapnī cilvēks var pamosties uz grīdas.

Epilepsijas lēkmes sapnī ir diezgan neskaidras, jo miegs ir vissvarīgākais ķermeņa dzīves process. Miega trūkums, tas ir, normāla miega atņemšana, izraisa krampju palielināšanos, kas vājina smadzeņu šūnas, noārda nervu sistēmu kopumā un palielina konvulsīvo gatavību. Tāpēc indivīdiem ar epilepsiju ir kontrindicēta bieža nakts vai agrīna pamošanās; pēkšņas laika joslu izmaiņas nav vēlamas. Bieži vien cita lēkme var izraisīt normālu trauksmi. Klīniskās izpausmes, kurām nav tieša sakara ar slimību, piemēram, murgi, murgi, urīna nesaturēšana utt., Var pavadīt epilepsijas pacienta sapņus..

Ko darīt ar epilepsijas lēkmi, ja tā sapnī apsteidz cilvēku, kā rīkoties ar šādiem krampjiem un kā izvairīties no iespējamiem ievainojumiem?

Lai epilepsijas lēkmes laikā netiktu ievainoti, ir nepieciešams aprīkot drošu piestātni. Blakus gultai ir jānoņem visi trauslie priekšmeti un viss, kas var izraisīt ievainojumus. Jums vajadzētu arī izvairīties no gulēšanas vietām uz augstām kājām vai ar mugurām. Vislabāk ir gulēt uz grīdas, par kuru jūs varat iegādāties matraci, vai arī apņemt gultu ar īpašiem paklājiem.

Nakts uzbrukumu problēmas risināšanai ir svarīga integrēta pieeja. Pirmajā pagriezienā jums jāiegūst pietiekami daudz miega. Nepalaidiet novārtā nakts miegu. Jums vajadzētu arī atteikties no dažādu stimulantu lietošanas, piemēram, enerģijas dzērienu, kafijas, stiprās tējas. Jums arī jāizstrādā īpašs aizmigšanas rituāls, kas ietvers izmērītas kustības, stundu pirms plānotās pensionēšanās atmest visus sīkrīkus, ieturēt siltu dušu utt..

Pirmā palīdzība epilepsijas lēkmes gadījumā

Ne vienmēr ir iespējams paredzēt krampju lēkmes, tāpēc ir ļoti svarīgi iegūt informāciju par tēmu "pirmās palīdzības epilepsijas lēkme"..

Analizētais pārkāpums ir viena no nedaudzajām slimībām, kuras uzbrukumi apkārtējiem cilvēkiem bieži izraisa stuporu un paniku. Daļēji tas ir saistīts ar zināšanu trūkumu par pašu patoloģiju, kā arī par iespējamiem pasākumiem, kas jāveic epilepsijas lēkmes laikā.

Palīdzība saistībā ar epilepsijas lēkmi, pirmkārt, ietver virkni noteikumu, kas jāievēro, ļaujot epilepsijas slimniekam izdzīvot lēkmes ar vismazāko zaudējumu sev. Tātad, lai izvairītos no nevajadzīgiem ievainojumiem un sasitumiem, slims indivīds jānovieto uz līdzenas plaknes ar mīkstu veltni zem galvas (to var veidot no improvizētiem materiāliem, piemēram, no drēbēm). Tad ir jāglābj persona no savelkamajiem apģērba priekšmetiem (atvienojiet kaklasaiti, atritiniet šalli, atskrūvējiet pogas utt.), Noņemiet no tā visas tuvumā esošās lietas, kas varētu viņu ievainot. Ieteicams pacienta galvu pagriezt uz sāniem..

Pretēji izplatītajam uzskatam, lai izvairītos no mēles pielipšanas, nav nepieciešams līmēt svešķermeņus mutē, jo, ja žokļi ir aizvērti, tad ir iespēja tos salauzt, izsist pacienta zobus vai pazaudēt pats pirkstu (krampju laikā žokļi ir ļoti stingri).

Pirmā palīdzība epilepsijas lēkmes gadījumā ir atrašanās epilepsijas tuvumā, līdz krampis ir pilnīgs, mierīgs un cilvēka, kurš cenšas palīdzēt, lēkme.

Uzbrukuma laikā nevajadzētu mēģināt dot pacientam dzert ūdeni, turēt viņu ar spēku, mēģināt veikt reanimācijas pasākumus, dot zāles.

Bieži vien pēc cilvēka epizodes viņš guļ, tāpēc ir nepieciešams nodrošināt apstākļus gulēšanai.

Epilepsijas lēkmju ārstēšana

Daudzi cilvēki vēlētos uzzināt, ko darīt ar epilepsijas lēkmi, jo nav iespējams apdrošināties pret attiecīgās kaites rašanos, un krampji var ciest arī no tuvākās vides esošajiem cilvēkiem, kuriem var būt nepieciešama palīdzība..

Epilepsijas lēkmju ārstēšanas pamats ir pastāvīga pretepilepsijas farmakopejas lietošana daudzus gadus. Epilepsija parasti tiek uzskatīta par potenciāli ārstējamu patoloģiju. Zāļu remisijas sasniegšana ir iespējama vairāk nekā sešdesmit procentos gadījumu.

Šodien jūs varat pārliecinoši izcelt pamata pretepilepsijas zāles, kas ietver karbamazepīna un valproiskābes preparātus. Pirmais tiek plaši izmantots fokālās epilepsijas ārstēšanā. Valproīnskābes preparāti tiek veiksmīgi izmantoti gan fokālo krampju ārstēšanā, gan vispārēju krampju mazināšanā.

Apsveramās kaites ārstēšanas principos jāiekļauj arī etioloģiskā terapija, kas nozīmē specifiskas terapijas iecelšanu, novēršot epilepsijas izraisītāju, piemēram, datorspēles, spilgtu gaismu, TV skatīšanos, ietekmi..

Kā novērst epilepsijas lēkmes? Lai sasniegtu remisiju, jums jāievēro pareiza ikdienas kārtība, sabalansēts uzturs, regulāri jāiesaistās sporta vingrinājumos. Viss iepriekš minētais kompleksā palīdz stiprināt kaulu skeletu, mazina stresu, palielina izturību un kopējo garastāvokli.

Turklāt personām, kuras cieš no epilepsijas lēkmēm, ir svarīgi nepiemērot alkoholu saturošus dzērienus. Alkohols var izraisīt uzbrukumu. Un pretepilepsijas līdzekļu un alkohola vienlaicīga lietošana apdraud smagas intoksikācijas attīstību un izteiktu negatīvu izpausmju rašanos, lietojot medikamentus. Alkohola lietošana izraisa arī miega traucējumus, kas izraisa epilepsijas lēkmju palielināšanos.

Autors: psihoneurologs N. Hartmans.

Psiho-Med medicīniski psiholoģiskā centra ārsts

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā neaizvieto profesionālu padomu un kvalificētu medicīnisko palīdzību. Ja jums ir aizdomas par epilepsijas lēkmēm, noteikti konsultējieties ar ārstu.!